Что такое скарлатина у детей симптомы фото начальная стадия: Скарлатина у детей – этапы болезни, классификация видов, протекание заболевания

симптомы и лечение, признаки, начальная стадия, что это, инкубационный период

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения. И поэтому многих родителей волнуют вопросы — как ребенок заражается скарлатиной и как выглядит сыпь при данной болезни, как протекает скарлатина у детей и чем опасна такая инфекция, и многие другие.

Что это такое

Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А.

Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества — эритротоксина.

Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.

Как передается

Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.

От кого можно заразиться

Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:

• Болеющего скарлатиной человека, который особенно заразен в первые дни проявления инфекции.
• Болеющего фарингитом либо ангиной человека, если эти болезни вызваны стрептококками группы А.
• Недавно выздоровевшего человека, ведь бактерии продолжают выделяться в окружающую среду до трех недель после улучшения состояния.
• Носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы болезни. Бактерии могут жить на слизистой носа и глотки, и при этом не вызывать скарлатину у своего носителя, но быть опасными для других людей.

Инкубационный период

Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.

Сколько дней заразен ребенок

Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.

Может ли от ребенка заразиться взрослый

Наиболее часто скарлатину диагностируют у детей от 2 до 10 лет.

Заболевание в большинстве случаев вызывает пожизненный иммунитет, поэтому, если взрослый переболел такой инфекцией в детстве, скарлатина после контакта с болеющим ребенком у него зачастую не развивается. Повторное заболевание возможно при сниженном иммунитете взрослого.

Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.

Симптомы

Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:

• Симптомами общей интоксикации. Болезнь проявляется головными болями, лихорадкой, общим недомоганием, возбужденным состоянием (реже вялостью), рвотой, ломотой в мышцах и суставах, тахикардией.
• Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания.
• Ангиной, течение которой может быть тяжелее, чем при обычных ангинах.
• Изменением языка, из-за которого его называют «малиновым». Язык при скарлатине сначала бывает покрыт беловатым налетом, но на второй-четвертый день с начала клинических проявлений становится ярко-красным. На нем выражена зернистость, поскольку размеры сосочков увеличиваются.
• Шелушением кожи, которое появляется примерно через 1-2 недели после начальных проявлений болезни (оно сменяет собой сыпь). На стопах и ладонях кожа шелушится крупными частями, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным.

Узнать подробнее о симптомах, которые сопровождают заболевание, можно в следующем видеоролике.

Как выглядит сыпь

Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.

При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).

Если умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.

Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.

Как проявляется ангина

Попавший на слизистые оболочки носоглотки стрептококк оседает на миндалинах и начинает выделять токсин, что и является причиной ангины при скарлатине. Горло у ребенка приобретает ярко-красный цвет (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»), а миндалины покрываются гнойным налетом.

Вот несколько фото горла при скарлатине у ребенка:

Сколько держится температура

Лихорадка является одним из наиболее частых симптомов начального этапа скарлатины.

Температура поднимается резко до 38-40°С. У некоторых детей из-за такого подъема температуры отмечают появление фебрильных судорог. Снижение температуры у большинства деток отмечают с третьего-пятого дня болезни.

Тяжесть болезни

В зависимости от возраста, состояния иммунитета и клинической картины скарлатина у ребенка бывает:

• Легкой. Симптомы интоксикации при таком течении выражены слабо, лихорадка не превышает +38,5°С, миндалины могут быть без налета, а сыпь менее яркая и обильная. Легкая форма протекает быстрее – уже к четвертому-пятому дню температура нормализуется и все острые симптомы пропадают. В наше время такую форму у детей диагностируют чаще других.
• Среднетяжелой. Болезнь начинается остро, температура поднимается до +40°С, ребенок жалуется на головные боли, слабость, у него отмечают рвоту, учащенный пульс. Сыпь при такой форме довольно обильная, ее окраска яркая, а зев и миндалины покрыты гнойным налетом. Снижение температуры и исчезновение острых симптомов отмечают к седьмому-восьмому дню болезни.
• Тяжелой. В нынешнее время такая форма развивается редко. Из-за выраженной интоксикации такая скарлатина называется септической или токсической. Кроме того, тяжелая форма скарлатины бывает некротической, если у ребенка начинается некротическое воспаление миндалин, а также воспаляются и нагнаиваются лимфоузлы. При тяжелых формах детей обязательно госпитализируют.

Нетипичная скарлатина

У некоторых деток инфекция протекает нетипично (развивается скрытая форма). Медики выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:

• Стертую. При ней интоксикация выражена слабо, ангина катаральная, а сыпь бледная, скудная и довольно быстро исчезает.
• Экстрабуккальную. При такой скарлатине стрептококки попадают в детский организм через пораженную кожу.
• Скарлатину без сыпи. При такой инфекции все симптомы скарлатины присутствуют, но высыпаний на коже нет.

Сколько раз болеют

В большинстве случаев после перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к вырабатываемому стрептококками эритротоксину, поэтому дети зачастую болеют такой инфекцией один раз в жизни. Однако, хоть и весьма редко, но случаи повторного заболевания встречаются.

Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.

Лечение

Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).

Режим

До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели. Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают. Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение скарлатины непременно включает антибиотики. Зачастую детям назначают препараты пенициллинового ряда в таблетированной форме или в сиропе, например, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Длительность применения и дозировка определяется врачом, но обычно курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней.

Дополнительно ребенку дают витаминные препараты и противоаллергические средства, а если интоксикация выражена, рекомендуется инфузионная терапия (внутривенно вводят глюкозу и другие препараты). Для полосканий горла используют настой ромашки, раствор фурацилина, раствор соды, настой календулы и другие антисептики.

Гомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.

Можно ли купать ребенка

Мытье при скарлатине не запрещено. Напротив, детей стоит купать, поскольку это снизит зуд кожи и станет профилактикой расчесов сыпи. Однако важно соблюдать некоторые правила:

• Вода в ванне не должна быть слишком горячей или очень прохладной.
• Если у ребенка лихорадка, ванну заменяют обтиранием.
• Кожу не следует тереть мочалкой или губкой.
• Для смывания мыльной пены вместо душа лучше делать обливания из ковшика.
• После купания вытирать полотенцем ребенка не советуют. Лучше промокнуть воду, завернув малыша в простынь или пеленку.

Осложнения

При скарлатине у детей возможны такие осложнения:

• Гломерулонефрит.
• Гнойный отит.
• Воспаление придаточных пазух носа.
• Воспаление лимфоузлов.
• Артрит.
• Миокардит.
• Воспаление легких.

Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).

Мнение Комаровского

Известный педиатр довольно часто сталкивался со скарлатиной в своей практике. Комаровский акцентирует внимание родителей на таких нюансах:

• Стрептококки обладают высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, поэтому уже после нескольких доз препарата состояние малышей со скарлатиной отчетливо улучшается.
• Если у ребенка есть непереносимость пенициллина, это тоже не будет проблемой, так как стрептококки чувствительны и ко многим другим антимикробным препаратам.
• Скарлатину можно назвать болезнью, при которой своевременное назначение антибиотиков обеспечивает благополучный исход. Если же такую инфекцию не лечить, возможны тяжелые осложнения (поражения почек и сердца).
• Лечение нельзя прекращать, как только состояние ребенка улучшилось. Важно закончить курс антимикробного препарата, назначенный врачом.
• Из-за своевременного назначения противомикробных средств иногда стрептококки гибнут в детском организме очень быстро, а иммунитет к их токсинам выработаться не успевает. Это причина повторных заболеваний, которые, по словам Комаровского, протекают легче, чем первая инфекция.
• Стрептококк может проникнуть в организм ребенка не только через горло. Бывают случаи заражения через раны на коже. При этом у ребенка возникают все признаки скарлатины (не будет лишь ангины). Лечение назначается то же, что и при обычной скарлатине.
• Ребенку, переболевшему скарлатиной, некоторое время после болезни не стоит контактировать с другими людьми, так как повторное попадание стрептококка грозит аллергией и прочими осложнениями. Комаровский рекомендует начать посещать школу или детский сад после скарлатины не раньше, чем через 3 недели.

Посмотрите видео об этом от передачи доктора Комаровского.

Легкие формы и большинство среднетяжелых форм скарлатины у деток благополучно лечат дома. Малышей изолируют на 10 дней, после чего при удовлетворительном состоянии разрешено гулять.

Последствия

В нынешнее время прогноз для ребенка, заболевшего скарлатиной, в большинстве случаев благоприятный. Когда ребенок выздоровел, важно следить за его самочувствием, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Пристальное внимание следует удалять цвету мочи (он меняется при поражении почек, становясь похожим на «мясные помои») и жалобам на боли в суставах.

Врачи должны контролировать состояние после скарлатины в среднетяжелой или тяжелой форме в течение одного месяца. Если через 3 недели после выздоровления осмотр ребенка, анализы крови и мочи не показывают отклонений, диспансерное наблюдение прекращают. Выявив у переболевшего скарлатиной ребенка какие-либо настораживающие симптомы, его направляют на обследование к нефрологу или ревматологу.

Профилактика

Известно, что вакцин, защищающих от скарлатины, не существует. Защитить от инфекции деток и взрослых, которые не болели ранее, можно такими мерами:

• Чтобы не допустить заражения членов семьи, в помещении, где пребывает болеющий ребенок, важно проводить регулярные проветривания и влажные уборки.
• Уходом за ребенком со скарлатиной должен заниматься один человек, которому рекомендуют использовать специально выделенную одежду и марлевую маску.
• Заболевшему ребенку следует выделить отдельное полотенце, свою посуду, носовой платок, игрушки и другие предметы, с которыми не должны контактировать здоровые члены семьи.

Если ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной человеком и ранее не болел такой инфекцией, его следует изолировать от детского коллектива на 7 дней. После недельного пребывания дома такой ребенок может вернуться в школу (речь идет о начальных классах) или в детский сад.

Корь у детей. Как выглядит корь у детей. Симптомы, лечение

Одной из классических детских инфекций традиционно считается корь, хотя она давно уже не редкость и среди взрослых, особенно с развитием вакцинации детей. Это вирусное заболевание, обладающее острым течением и сильной заразностью, встречается эта болезнь исключительно у человека.

При данной инфекции происходят поражения глаз, дыхательных путей и кожи, при этом из-за тяжелого течения и интоксикации возможны крайне тяжелые осложнения, вплоть до летальных.
 
История кори

Корь, как заболевание, известно уже много тысяч лет, из-за нее в свое время средневековые города сильно редели, она приводила к серьезным осложнениям и летальным исходам. Но только в начале 20 века корь выделили в отдельную патологию, была доказана ее вирусная природа, а затем стали изыскиваться пути ее профилактики и активного лечения. В двадцатые годы предложены были первые способы профилактики кори – человеку предлагалось вводить человеческую сыворотку переболевшего человека, из-за чего заболеваемость корью резко снизилась и корь перестали воспринимать как ужасную и очень опасную инфекцию. В шестидесятые годы прошлого века была создана первая отечественная живая вакцина против кори. Данная вакцина в усовершенствованном виде до сих пор используется в плановой вакцинации детей и взрослых по национальному календарю прививок. Это позволило существенно снизить риски развития таких серьезных заболеваний как коревой энцефалит и вирусная коревая пневмония.
 

Особенности вируса

Вирус кори относится к семейству вирусов, содержащих РНК, обладает всеми типичными свойствами своего рода вирусов – парамиксовирус, имеет крупные размеры и неправильную форму. Однако, у вируса нет особого фермента, который затрудняет его проникновение сквозь слизистые. Но, при всем этом вирус кори будет вызывать особые свойства – будет склеивать эритроциты и разрушать их, что в дальнейшем будет обуславливать изменения цвета кожных покровов при высыпаниях.

И еще одним из особых свойств вируса кори является его проникновение в организм и в дальнейшем пожизненное в нем пребывание, которое может  дальнейшем в редких случаях вызывать особую форму инфекции – медленного течения, которая поражает нервную систему.

Вирусы обладают невысокой устойчивостью в окружающей среде – он инактивируется при пастеризации, кипячении, но при замораживании и минусовых температурах вирус может храниться годами, при +5градусах – несколько дней. Вирус чувствителен к действию дезинфицирующих средств, эфиров и облучению, солнечному свету, высушиванию и кислой среде.

К вирусу регистрируется всеобщая восприимчивость, обычно заболевания регистрируются в зимний период и весной, особенно высоки шансы заболеть у тех, кто не был привит и кто не болел корью, особенно если это взрослые и подростки после 14 лет, у таких людей корь протекает особенно тяжело и дает осложнения. Чем более тесное и длительное общение будет у заболевшего с непривитыми и не болевшими, тем выше шансы заражения. Заболевают до 80% от контактных непривитых детей и взрослых.

Однако, корью болеют однажды в жизни, она поле заболевания дает стойкий пожизненный иммунитет. Есть данные о возможности реинфицирования корью, но они требуют подтверждения, так как возможно – первоначальный диагноз кори был неверным. При проведении полноценной вакцинации детей со всеми положенными ревакцинациями иммунитет в среднем длится до 20 лет.
 
Как происходит заражение?

Основным источником инфекции являются больные дети и взрослые, которые болеют как типичными, так и атипичными формами коревой инфекции. Они опасны для окружающих в плане заражения примерно с седьмых суток от момента заражения, когда происходит формирование первых продромальных симптомов – катаральные явления со стороны носоглотки.

Передается вирус воздушно-капельным путем от больных к здоровым детям при кашле или чихании, криках и разговоре. Гораздо чаще происходит заражение в организованных коллективах детей, так как имеет значение длительность контактов и активность распространения вирусов.
 
Клинические симптомы кори

Корь как типичная детская инфекция начинается с периода инкубации, длящегося примерно семь-19 дней от момента заражения, в этом периоде происходит размножение  накопление вируса, никаких особых клинических проявлений инфекции нет. После того, как вирус с воздухом попадает в область дыхательных путей, он плотно фиксируется в области слизистых оболочек верхних дыхательных путей или на поверхности конъюнктивы глаза. Это может произойти, если вирус с частиками слюны или пыли попал в глазки.

По мере размножения и накопления вируса в тканях он постепенно начинает проникать в подслизистый слой и разносится к зоне регионарных лимфоузлов – шейных, подчелюстных. В лимфоузлах происходит первичное размножение вируса. В этот период никаких ярких клинических проявлений болезни нет, но могут среагировать на инфицирование шейные лимфоузлы – они увеличиваются. При накоплении критическом массы вирусов они прорываются из лимфоузлов в кровь, и возникает период вирусемии, который проявляется продромальными явлениями общеинфекционного характера. В это время вирус активно циркулирует в крови и постепенно фиксируется в области верхних дыхательных путей и других органов и тканей. Данный период будет проявляться общими признаками всех респираторных инфекций:

• возникает краснота и отечность слизистых в области верхних дыхательных путей, могут быть обильные прозрачные сопельки из носа, возникает очень сухой, навязчивый и грубый кашель, может быть осиплость голоса, хрипотца.
• проявления конъюнктивита с отеком и краснотой слизистых оболочек глаз, с обильным прозрачным отделяемым, краснотой и резким наполнением сосудов глаз, светобоязнью и истечением слезы из глаз.
• также возникает лихорадка, с повышением температуры выше 38-38.5 градусов,
• проявляются признаки интоксикации с вялостью и раздражительностью, нарушениями сна и снижением аппетита.

По мере развития болезни возникают типичные проявления кори в виде энентемы – пятна Филатова-Коплика, обычно они похожи на рассыпанную манную крупу, белые с красной каймой, которые расположены по зоне слизистых щек в зоне жевательных зубов. Также пятна могут возникать в области слизистых на губах и деснах. Они возникают на вторые-третьи сутки от момента начала соплей и кашля, за двое-трое суток до возникновения высыпаний на коже. По мере развития болезни эти высыпания быстро исчезают.

Также могут возникать и другие явления – их называют энантемой (сыпь на слизистых) в виде красноватых пятнышек на области язычка, мягкого и твердого неба.

В периоде высыпании происходит формирование типичной сыпи на коже и слизистых, он начинается в конце периода продромальных проявлений, на фоне ярких клинических симптомов, когда концентрации вирусов в крови достигают максимума. Также в это время вирус рассевается по внутренним органам и системам – по коже и легким, нервной системе, миндалинам и кишечнику, костному могу и селезенке, печени. В этих очагах вирусы повторно размножаются, и возникает вторая волна вирусемии, что приводит к иммунным и аллергическим сдвигам в организме.

При этом в клинике происходит усиление проявлений, возникает интоксикация и снова повышается температура, резко усиливаются проявления со стороны горла и верхних дыхательных путей, что может приводить к развитию бронхита с резким изменением вида кашля – он становится влажным, может отходить много мокроты.

По телу возникает типичная коревая сыпь пятнисто-бугоркового характера с определенной этапностью в ее возникновении:

• в первый день высыпания появляются в виде бледно-розовых пятен в области передних и боковых поверхностей шеи, потом спускаются за уди, потом идут вдоль роста волос и по зоне щек, близко к области ушных раковин, в течение первых суток сыпью будут охватываться шея и руки, а также передняя часть грудной клетки при этом сыпь становится похожей на бугорки.
• Со вторых суток сыпь начинает свое распространение по всему телу со спины, живота и ног и рук, к третьему дню коревая сыпь появляется в области стоп, при этом бледнеет в области лица, оставляя после себя временные элементы пигментации. Это происходит из-за разрушения эритроцитов в сосудах кожи при формировании воспаления. Кожа на местах, где были элементы сыпи, выглядит изгрызенной или лучистой.

Почему возникает сыпь при кори?

При избыточном накоплении вирусов кори в крови, они начинают просачиваться в клетки кожи, где фиксируются и к ним подступают иммунные клетки для борьбы с врагом. В результате возникает иммунный конфликт, который приводит к выделению особых воспалительных веществ и формирует отек и воспаление – отсюда возникают бугорки и краснота. По мере развития воспалительных элементов могут образовываться небольшие уплотнения кожи и водянистые пузырьки, по мере исчезновения сыпи на коже возникают элементы шелушения, усиленное отмирание клеток эпидермиса, пораженных вирусами с активной регенерацией кожи. При этом, чем сильнее была интоксикация и чем тяжелее клиническая картина кори, тем сильнее будет сыпь на коже и тем активнее выражены симптомы интоксикации.

В среднем период гиперпигментации будет длиться около полутора недель, на месте высыпаний могут проступать пятна коричневого цвета, которые шелушатся мелкими чешуйками. В этом же периоде будет снижаться температура и исчезает интоксикация, проходят все симптомы катаральных явлений в глотке и в носу, но именно в этот же период могут быть осложнения со стороны нервной системы и легких.
 
Постановка диагноза

Прежде всего, основа диагноза – это оценка клинической картины и изучение эпидемиологической обстановки по кори. Кроме того, для точного установления природы вируса необходимо проведение вирусологического анализа с выделением возбудителя кори из носоглотки или из крови за три дня до появления сыпи или в первый день высыпаний.

Кроме того, проводят определение уровня антител к вирусу в крови и нарастание титра, а также реакцию торможения гемагглютинации – особые методы, подтверждающие наличие инфекции.

Также бесспорным делают диагноз обнаруженные врачом типичные пятна Филатова-Коплика, но их не всегда возможно увидеть.
 
Методы лечения кори

Специфического лечения кори не разработано, нет ни одного препарата, который бы действовал исключительно на коревой вирус, поэтому лечение проводят симптоматически, с учетом тяжести и возраста малыша. Необходим постельный режим на время интоксикации до улучшения состояния, применение щадящей диеты и витаминов, прием противовирусных и иммуномодулирующих средств  — арбидол, интерферон, гриппферон, в случае тяжелого течения применяют иммуноглобулины.

Остальное лечение назначается в зависимости от проявляющихся симптомов – капли для глаз при конъюнктивитах с целью профилактики гнойных осложнений, отхаркивающие, разжижающие мокроту препараты, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, полоскании горла антисептиками.
 
Корь – это опасное заболевание, которые необходимо контролировать, поэтому с целью превентивной ее профилактики еще в советские годы были разработаны методы иммунопрофилактики. К ним относят вакцинацию ослабленным живым вирусом кори, ее проводят в возрасте одного года, а затем проводят ревакцинацию в возрасте 6 лет. При подозрении на контакт с корью у не привитого ребенка проводят пассивную профилактику – ведение гамма-глобулина не позже третьих-пятых суток с момента контакта.

С целью профилактики распространения инфекции все дети, контактировавшие к больным корью, изолируются на сроки до 21 дня, больные подвергаются изоляции с момента начала первых симптомов до 5 дня сыпи, а если есть осложнения – то до 10 суток. Люди, которые ранее корью переболели или имеют от нее прививки, карантину не подлежат – им корь не страшна.

симптомы с фото, лечение и профилактика болезни

Одно из самых известных детских заболеваний – скарлатина. При этом им могут заразиться и взрослые, но дети болеют скарлатиной чаще. Все дело в том, что иммунитет у ребенка слабее, чем у его родителей, а инфекцию легче всего «поймать» именно в детском коллективе. Современная медицина успешно справляется с этим заболеванием, однако лучше направить свои усилия на ее профилактику, чем заниматься лечением.

Скарлатина традиционно считается детским заболеванием, однако теоретически заболеть ею может и взрослый

Как можно заразиться скарлатиной?

Заражение скарлатиной может произойти воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым – то есть если находиться в одной комнате с зараженным человеком, общаться с ним, а также пользоваться общей посудой и другими бытовыми принадлежностями, вполне можно и самому почувствовать симптомы заболевания. Также инфекция иногда попадает в кровь через порез, ранку.

На сайте доктора Комаровского указано, что в отличие от некоторых других инфекций, заразным человек становится, как только у него возникнут первые признаки скарлатины. Возбудитель этой болезни – бета-гемолитический стрептококк группы А. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсин, который попадает в кровь и вызывает клинические проявления скарлатины.

Чаще всего взрослые не заражаются скарлатиной, даже если ею болеет их сын или дочь. Это объясняется более крепким иммунитетом взрослого. Кроме того, если мама и папа в детстве перенесли это заболевание, они получили своеобразную «прививку» – у них выработался особый иммунитет к данной инфекции.

Однако в редких случаях взрослые все же заболевают. Скарлатина у них протекает как в легкой, так и в тяжелой форме.

Этапы заболевания

Сколько времени длится заболевание? Скарлатина у детей протекает в несколько этапов. О каждом из них мы расскажем подробнее. В зависимости от иммунитета и других факторов, эти этапы могут иметь различную интенсивность, однако «перепрыгнуть» через любой из них невозможно. Как правило, это четыре фазы:

• период инкубации;
• начало заболевания;
• появление сыпи;
• фаза реконвалесценции.

Характерная для скарлатины сыпь позволяет быстро распознать заболевание

Период инкубации

Первый этап – период инкубации, наименее заметный, поскольку явных симптомов заболевания пока нет. Иногда ребенок чувствует легкое недомогание, которое принимают за простуду или ОРВИ. В этой фазе наблюдается незначительное повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость. В этот момент стоит вспомнить, не было ли контакта с кем-то заболевшим в течение 4-7 дней назад. Сам инкубационный период продолжается неделю, либо чуть меньше.

Первые признаки

Второй этап – начало болезни, которое характеризуется яркими симптомами. Заболевший жалуется на боль в горле, першение, он слегка покашливает. На начальной стадии врач уже увидит покраснение миндалин, а также высыпание, которое характерно именно для скарлатины – экзантему. Эта сыпь напоминает крапивницу, а со временем она проявляется и на других участках тела. Особенностью экзантемы является ее локализация – она покрывает только миндалины и мягкое небо. При этом язык пациента становится ярко-красного цвета с выпуклыми сосочками. Кожа у больного пока чистая, однако, она сухая, немного шершавая.

Если врач вовремя заметит подобные проявления, то уже на этом этапе назначит антибиотик. Как правило, это Аугментин, Флемоксин или Эритромицин. Стоит отметить, что данный этап длится от нескольких часов до 2 дней. В этот период малышу лучше не купаться, чтобы не усугубить кожные проблемы.

Периоды высыпания и реконвалесценции

Третий этап – период высыпания. Чаще всего он начинается через 24 часа после появления боли в горле. Сыпь представляет собой мелкие розовые точки, их много, но они не соединяются в огромные пятна. Высыпания сначала покрывают шею, затем опускаются на верхнюю часть туловища, грудную клетку. Позже сыпь покроет все тело, в большей степени локализуясь на локтевых, коленных сгибах, подмышках. Каждое пятнышко имеет диаметр 1-2 мм и немного возвышается над поверхностью кожи. На фото можно увидеть, что лицо также покрыто сыпью, но вокруг рта и носа заметен светлый треугольник, свободный от пятен.

Вокруг рта и носа ребенка остаются свободные от сыпи светлые зоны

Сыпь выглядит по-разному на каждой стадии – в первый день она ярко-розовая, почти красная, кожа сухая, на ощупь как наждачная бумага. Специалисты объясняют этот эффект увеличением волосяных фолликул. Постепенно сыпь бледнеет и к третьему дню становится бледно-розовой. Если малыш получает лечение, то эти проявления значительно ослабевают, а к пятому дню он будет чувствовать себя практически здоровым.

Кроме сыпи ребенок будет демонстрировать и другие симптомы заболевания (подробнее в статье: симптомы кори у детей, в том числе и сыпь). Температура при скарлатине достигает 39˚С, при этом сбить ее довольно трудно. Часто температуру сопровождают тошнота, рвота.

Этап реконвалесценции характеризуется затуханием симптомов заболевания. Сыпь переходит в новую фазу – на ее месте остается светлая кожа, которая немного шелушится и зудит. Пациент в этой фазе чувствует себя лучше, однако курс лечения прерывать нельзя. Длительность последнего этапа бывает от 5 до 7 дней.

Симптомы и признаки

Не всегда родители сразу понимают, что у их отпрыска явные признаки скарлатины, поэтому вовремя не вызывают врача. Мы перечислим начальные симптомы этого заболевания, на которые непременно нужно обратить внимание:

• Появляются признаки респираторного заболевания. Малыш иногда покашливает, при этом отделения мокроты не происходит. Бывают частные случаи заболевания, когда стрептококк попадает в организм через царапины. Тогда першение, покраснение горла не наблюдается. Несмотря на отсутствие респираторных симптомов, частный случай скарлатины следует лечить по той же схеме.

У больного ребенка может наблюдаться сухой кашель

• Признаки интоксикации. К ним относится головная боль, повышение температуры больше 38˚С, тошнота, рвота, слабость, увеличение лимфоузлов.
• Боль при глотании. При этом горло не только красное, но еще и покрыто сыпью в районе корня языка, миндалин и мягкого неба (рекомендуем прочитать: что означает сыпь в горле у ребенка?). Больной отказывается от еды, поскольку каждый глоток сопровождается болью.

Если родители пропустили первые этапы заболевания, далее последуют более характерные его симптомы. Они проявятся позже:

• Первый признак, который непременно сопровождает скарлатину – это сыпь. Цвет кожи становится красным, при внимательном рассмотрении на ней заметны мелкие красные выпуклые точки. Щеки покрываются румянцем, но возле рта и носа кожа остается светлой. Сыпь постепенно распространяется по всему телу, особенно она заметна на подмышках, на сгибах конечностей. Чтобы удостовериться в том, что это именно скарлатина, достаточно провести тест: кожа под сыпью при нажатии пальцем побледнеет, а затем снова станет пунцовой.
• Цвет языка. Если в самом начале заболевания язык сухой, покрытый налетом, то в этой фазе он становится ярко-красным. На фото видно, что сосочки языка набухшие, они становятся выпуклыми и заметными.

Цвет языка становится более ярким, сосочки сильно увеличиваются

• Шелушение ладоней и стоп. Это явление не опасно, оно проходит после выздоровления. Шелушение бывает также по всему телу – это следующий этап после красной сыпи. Объясняется оно тем, что токсин, который вырабатывает стрептококк, поражает верхний слой кожи.

Легкая форма заболевания

Скарлатина иногда протекает в легкой форме, такие случаи в последнее время возникают довольно часто. Как определить, что у малыша это инфекционное заболевание, если у него нет высокой температуры и боли в горле? В данном случае диагноз ставится внимательным врачом, родители вряд ли смогут разобраться в симптомах. Признаки легкой формы заболевания:

• температура повышается до 37.3˚С, либо остается нормальной;
• недомогание, незначительная слабость;
• чуть заметная сыпь – светло-розовая, локализующаяся только на сгибах конечностей, подмышках, что напоминает аллергию.

При легкой форме заболевания может наблюдаться субфебрильная температура

Иногда лишь шелушение стоп и ладоней после выздоровления наталкивает врача на мысль, что ребенок переболел скарлатиной. В этом случае следует пройти обследование и сдать анализы, чтобы вовремя заметить осложнения, если он возникли. Медики утверждают, что даже легкая форма заболевания может иметь последствия, если пациент не принимал адекватного лечения.

Если заболел грудничок

Скарлатина почти всегда передается в детском коллективе, ею заражаются малыши садиковского возраста – от 2 лет. В связи с этим в группах объявляют карантин. Реже скарлатиной заражаются груднички, ведь у них есть мамин иммунитет. Несмотря на то что такие случаи бывают редко, мы расскажем, как проходит заболевание у детей до года:

• Сначала у малыша появляются признаки ОРВИ – он начинает покашливать, у него поднимается температура. При этом сыпь в районе миндалин и мягкого неба не заметна.
• Кожа у крохи слегка краснеет, однако сыпь, характерная для данного заболевания, почти всегда отсутствует.

Диагностика заболевания у детей грудного возраста сильно затруднена. Сказывается отсутствие главной характерной черты скарлатины – сыпи. При этом заболевание проходит легче, чем у детей 2-3 лет. Чтобы удостовериться, что у малыша скарлатина, нужно сделать анализ мазка из зева, который покажет присутствие стрептококка. Если малыш переболел скарлатиной в грудном возрасте, он может заболеть ею снова, когда пойдет в сад. Иммунитет к ней не вырабатывается, в отличие от тех случаев, когда заболевание настигло ребенка постарше.

Осложнения

Скарлатина – довольно коварное заболевание, которое иногда дает осложнения. Их условно делят на две группы – ранние и поздние. Первые возникают в случаях, когда произошло инфицирование соседних тканей и органов. Часто так происходит, если скарлатину не лечили. Как правило, это:

• отит, в том числе и гнойный;
• синусит;
• пневмония;
• сепсис;
• ангина;
• менингит.

Осложнения скарлатины у детей могут быть поздними. Как правило, это иммунные заболевания. Среди них:

• ревматизм или артрит – болезни соединительной ткани и суставов;
• гломерулонефрит – нарушение работы почек;
• миокардит – заболевание сердца;
• лимфоденит – воспаление лимфоузлов.

Анализы

Поставить точный диагноз врачу помогут анализы. Видя клиническую картину, инфекционист обычно назначает исследования:

• анализ мочи, который нужно сдать на 4, 10 и 21 день заболевания;
• анализ крови – его делают по истечении 3 недель от начала болезни;
• РКА – вид диагностики, который позволяет определить наличие стрептококка;
• анализ мазка из зева.

Анализы мочи и крови позволят вовремя заметить возникновение осложнений. Мазок из горла подтвердит наличие стрептококковой инфекции. Также желательно записать больного на консультацию к кардиологу и ЛОРу.

Лечение скарлатины

Скарлатина – довольно тяжелое заболевание, которое может дать осложнения. В связи с этим терапия необходима, даже если симптомы размыты. В некоторых случаях пациенту показана терапия в условиях стационара. Направление на госпитализацию выписывается малышу, у которого не поддающаяся коррекции температура выше 39˚С, а также кашель, сопровождающийся удушьем, сильной рвотой. Остальным детям нужно соблюдать определенный режим в домашних условиях и принимать препараты, назначенные доктором.

При тяжелом течении заболевания ребенку может понадобиться госпитализация

Антибиотики

Так как возбудителем скарлатины является стрептококк, воздействовать на него необходимо антибиотиками пенициллинового ряда. Чаще всего медики назначают Флемоксин или Аугментин. Если у пациента имеются противопоказания к данным препаратам, либо по другим причинам, доктор может выписать Эритромицин или Амоксиклав. Эти медикаменты выпускаются в различных формах: в ампулах для инъекций, в таблетках, в виде суспензии. Врач выберет оптимальный режим приема.

• Флемоксил можно купить только в виде таблеток. Детям от 1 года до 3 следует принимать 1 таблетку 0,125 г раз в сутки, от 3 до 6 лет дозировка вдвое выше – 0.25 г в день.
• Аугментин можно приобрести не только в виде таблеток, но и в каплях, в суспензии или сиропе. Дозировку определяет доктор, она зависит от возраста пациента и формы выпуска препарата.

Антибиотик пить нужно так, чтобы между приемами были равные промежутки времени, тогда его количество в крови будет равномерным. Нормальный временной промежуток составляет 12 или 24 часа. Так как эти препараты не щадят желудок, пить их следует после еды. При лечении скарлатины курс антибиотиков обычно составляет 5-10 дней. При этом категорически запрещается прерывание курса даже при стойком улучшении. В редких случаях лекарство слишком быстро уничтожает стрептококк, что не позволяет организму наработать специфический иммунитет к этой инфекции. Ребенок может снова заразиться скарлатиной, однако повторное заболевание проходит в легкой форме.

Также следует принимать препараты, поддерживающие микрофлору кишечника. Замечено, что Флемоксин агрессивно воздействует на полезные бактерии, однако и лечение им довольно эффективное. Аугментин же действует мягче, щадя организм ребенка.

Флемоксин прекрасно подходит для уничтожения возбудителя скарлатины (подробнее в статье: инструкция по применению «Флемоксин 125» для детей )

Дополнительные рекомендации

Кроме терапии медикаментами следует соблюдать и другие рекомендации доктора. Это поможет быстрее преодолеть все этапы заболевания, а главное, избежать осложнений:

• Постельный режим. Врачи советуют в острый период заболевания соблюдать постельный режим. После того как ребенку станет легче, он должен избегать физических нагрузок, позволив организму восстановиться.
• Пить достаточное количество жидкости. Во время высокой температуры следует употреблять много жидкости. При этом нужно следить, чтобы напитки имели температуру, максимально приближенную к температуре тела больного. Также не рекомендуется кислое питье.
• Перетертые блюда. Принимая во внимание боль при глотании, стоит посадить малыша на диету – предлагать ему неострые перетертые блюда.
• Местное лечение. Горло больного тоже требует к себе внимания (рекомендуем прочитать: как выглядит больное горло у ребенка: фото). Врач назначает антибиотик местного действия (Биопарокс), спреи или растворы для полоскания, таблетки для рассасывания, а также полоскания горла содовым раствором, Ротоканом, либо настоями ромашки, эвкалипта, календулы.
• Противоаллергические препараты. Их назначают для снятия зуда, отеков.
• Кроме этого, врач обычно рекомендует принимать витамины, микроэлементы для ускорения восстановления организма.

Чтобы предотвратить риск обезвоживания организма, необходимо предлагать ребенку обильное питье

Карантин и профилактика

Мы описали симптомы скарлатины, методы лечения, а также дали дополнительные рекомендации. Однако не менее важным моментом является профилактика этого заболевания. К сожалению, прививки от скарлатины не существует, поэтому профилактические меры должны быть самыми простыми и очевидными. Что делать в случае, если кто-то из знакомых или домочадцев заболел скарлатиной?

Считается, что тот, кто уже заболел, становится заразным за сутки до появления начальных симптомов. После первых признаков заболевания пациент должен быть изолирован в течение минимум 14, а лучше 21 дня. Если болеет дочь или сын, с ним не стоит выходить на улицу в течение 10 дней после болезни. На одиннадцатый день разрешается гулять с ребенком, однако не следует позволять ему общаться с детьми. Так как у малыша иммунитет после болезни ослаблен, он имеет шанс стать легкой добычей новой инфекции. Дадим еще несколько рекомендаций по профилактике:

• Ребенок, болеющий скарлатиной, по возможности должен быть изолирован от других членов семьи – находиться в отдельной комнате. В квартире объявляется карантин – гостей приглашать не стоит.
• Все предметы быта, которыми пользуется заболевший, нужно дезинфицировать. Выделить ему отдельную посуду, ошпаривать ее кипятком. Протирать антисептическим раствором (спиртом) сиденье унитаза, смеситель в ванной.
• Полотенца, постель и одежду больного стирать отдельно от других вещей.
• Ухаживать за заболевшим ребенком должен кто-нибудь один из домашних.

Заболеть скарлатиной может любой ребенок, несмотря на профилактические меры, предпринятые его родителями. Не стоит паниковать, лучше доверить доктору лечение и следовать рекомендациям неукоснительно. Детские инфекционные заболевания не являются опасными, если лечить их, согласно общепринятой схеме.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Корь: как вовремя заметить недуг

Заболевание корью в Украине набирает обороты. С начала года от осложнений после кори скончалось пять человек, а заболели 8498 человек!Для сравнения: за весь прошлый год болезнь унесла 16 жизней.

Корь: кто в группе риска

Невакцинированные пациенты, особенно дети до трех лет, беременные, больные туберкулезом и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Причин вспышки заболевания в Украине специалисты называют пять. Главная — недоверие пациентов к прививкам и, как результат — сверхнизкий уровень вакцинирования. А также — наплевательское отношение чиновников к проблеме вакцинации: в стране периодически наблюдается дефицит вакцин и практически нет контроля за тем, как украинцы соблюдают «график прививок».

Корь: симптомы у взрослых и детей

Корь: фото начальной стадии у детей

Болезнь, поражающая слизистые оболочки (рта, носа и пр.), проявляется пятнистой красной сыпью на коже. Передается недуг воздушно-капельным путем (вместе с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания больного, который остается заразным со второго дня после инфицирования вплоть до четвертого дня после появления высыпаний).

Заболевание характеризуется цикличностью течения. В первые дни болезни у пациента отмечается:

резкое повышение температуры тела до 39-40°C,

боль в голове,

сильная слабость,

упадок сил,

возникает тошнота,

рвота,

расстройство стула,

отмечается покраснение и рыхлость слизистой оболочки зева.

На второй день после появления первых симптомов на слизистых оболочках рта возникают характерные пятна Филатова – Коплика – Бельского, они имеют вид мелких белесых пятнышек, окруженные гиперемией. У больного появляться отек век, мелкая сыпь на теле, светобоязнь, слезотечение, гнойные выделения из глаз.

Корь: инкубационный период

Инкубационный период длится 8-14 дней (редко до 17 дней).

Корь: осложнения

При несвоевременном оказании помощи у больного могут развиться:

отит,

слепота,

бронхопневмония,

воспаление лимфоузлов,

ларингит или энцефалит.

Тяжелая интоксикация может привести к летальному исходу.

Корь: диагностика

Постановка диагноза осуществляется врачом-инфекционистом на основании клинической картины болезни и после проведения необходимых лабораторных тестов. Проводится общий анализ крови и мочи, бактериологический посев мокроты или слизистых выделений больного на предмет обнаружения патогенного вируса. Исходя из эпидемиологических показаний, обследуются также и люди, которые контактировали с больным.

Корь: лечение

Лекарств от кори не существует. При лечении кори используется симптоматическая терапия, в случае сложного течения болезни больного госпитализируют и дальнейшее лечение происходит под контролем медицинского персонала. При медикаментозном лечении, в целях снятия симптоматических проявлений, применяют Парацетамол, Ибупрофен.

Единственный способ защититься от болезни – вакцинация

Корь: доктор Комаровский рассказал, какие могут быть осложнения после прививки и после болезни.

Прививок понадобится две

Чтобы защититься от кори, нужно сделать две прививки. «Если до шести лет ребенку ввели только одну порцию, вероятность заразиться снижается до 3-7%, но риск остается. Поэтому обязательно нужно две. Бельгийская вакцина — самая качественная, лучше ее против кори, краснухи и паротита нет ничего, — рассказала врач-инфекционист Евгений Щербина. — Если хотите перестраховаться, можете попросить доктора показать вам упаковку. Если она прохладная, значит хранилась правильно. Эта прививка очень легко переносится, но через 1-2 недели может дать небольшое повышение температуры и сыпь, которые в течение суток-трех проходят. А вот индийская вакцина АКДС действительно иногда дает высокую температуру, но инвалидом ребенка она не сделает».

Корь: профилактика

Только вакцинация АКДС и отсутствие контакта с больным. По мнению медиков, причина того, что инфекционные заболевания все чаще на слуху, — отказ от вакцинации.

Вести

Острый пиелонефрит: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый пиелонефрит является неспецифическим воспалительным заболеванием почек. Непосредственную роль в возникновении болезни играет бактериальная атака. Проникновение бактериальных агентов в почки происходит с потоком крови или из мочевыводящего пути.

Воспалительный процесс затрагивает чашечно-лоханочную систему и межуточные почечные ткани. Острым пиелонефритом болеют в большинстве случаев женщины и маленькие дети. Объясняется это анатомической особенностью и физиологией.

Какие бывают стадии болезни

Клиническое течение острого пиелонефрита имеет некоторые стадии. Каждая из них развивается в соответствии с патоморфологическими изменениями, происходящими в почках.

На начальной стадии патологического развития возникает серозное воспаление. Данный этап характеризуется незначительным увеличением, напряжением почек и периваскулярной инфильтрацией. При своевременном обращении к специалисту пациенту назначают консервативную терапию, с помощью которой происходит копирование воспалительного процесса. Пациент полностью выздоравливает. Если на начальной стадии отсутствует лечение, заболевание будет прогрессировать, и в дальнейшем произойдёт гнойно-деструктивное поражения почек.

Следующую стадию называют апостематозным пиелонефритом. Это является воспалительным заболеванием, когда формируются гнойничковые образования, локализацией которых является корковое вещество почек. Если отсутствует адекватная терапия, произойдёт сливание таких гнойничков и образование большого гнойного очага. Его называют карбункулом почки. При развитии такого состояния повышается риск образования абсцесса почек. Гнойное содержимое может вылиться в паранефральную клетчатку. Если своевременно начать лечение, инфильтрационный очаг заживляется, образовываются рубцы, которые состоят из соединительных тканей.

Что относят к факторам риска

Существует ряд внеполовых факторов, которые повышают риск развития острого пиелонефрита:

• Врождённая или приобретённая аномалия, патология строения почек и других органов мочевыделительной системы.

• Вирус иммунодефицита человека.

• Мочекаменная болезнь.

• Сахарный диабет. При повышенном содержании сахара в моче будет происходить размножение патогенных микроорганизмов.

• Возраст.

• Травмирован спинной мозг, органы брюшины.

• Хирургическая операция или другое медицинское вмешательство в органы мочевыделительной системы.

• Бактериальное хроническое заболевание, наличие инфекционного очага в организме.

Возникновение острого пиелонефрита у мужчины может быть связано с болезнью предстательной железы, увеличением её размера.

Почему появляется острый пиелонефрит

Движение инфекции по восходящему пути

Инфекция проникает в мочевой пузырь через уретру, затем распространяется в каналы вышерасположенных структур, далее в почки. Это и есть самая частая причина развития острой формы пиелонефрита.

Такое заболевание чаще встречается у женщин. Дело в том, что у них мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин. Уретра расположена в непосредственной близости с половыми органами и анусом, в результате чего болезнетворные микроорганизмы без какого-либо затруднения проникают в мочевой пузырь, а затем и в почки.

Что касается мужчин, то у них острый пиелонефрит развивается из-за наличия препятствия в мочеиспускательном канале, когда происходит затруднение выделения мочи, В итоге она застаивается. В качестве препятствия имеются в виду камни в почках, а также, если разрослись ткани предстательной железы. Жидкость накапливается, происходит размножение инфекционных агентов, которые распространяются в органы, которые её вырабатывают и фильтруют.

У женщин также может развиваться острый пиелонефрит из-за наличия кисты, камня, опухолевого образования, стриктуры.

Везикулоуретрального рефлюкса

При везикулоуретральном рефлюксе происходит обратный заброс некоторого количества мочи. Она будет находиться в почечных лоханках. Происходит это из-за того, что затруднён отток через мочеточник.

Такую патологию, которая стала причиной воспаления в почках, в большинстве случаев диагностируют у детей. Приступ острой формы болезни у ребёнка опасен своими осложнениями. Может произойти рубцевание тканей почки.

В пубертатный период приступ острой формы пиелонефрита и рубцевание тканей происходит из-за некоторых физиологических особенностей. А именно:

• Низкое давление жидкости, если сравнивать со взрослым организмом.

• Дети, возраст которых не превышает 5 лет, неспособны полностью опорожнять мочевой пузырь.

• Пониженная сопротивляемость иммунитета ребёнка на протяжении первых лет жизни. Сюда относят и бактериальную инфекцию, так как может в недостаточной мере соблюдаться личная гигиена, а также отсутствуют бактерицидные компоненты в моче.

• Заболевание трудно диагностировать на ранней стадии.

• В отличие от взрослых людей, у детей более часто встречается нисходящий путь проникновения инфекции. Причиной может стать ангина, кариес, скарлатина и другое.

Происходит значительное снижение функционирования почек, если начинаю рубцеваться ткани. Приблизительно у 10% пациентов, которым необходим гемодиализ, начали рубцеваться ткани из-за пиелонефрита, который они перенесли именно в детстве.

Инфекционный агент

К самому распространённому патогенному микроорганизму, который провоцирует развитие пиелонефрита, относят кишечную палочку. Кроме этого есть другие возбудители заболевания. А именно:

• Стафилококки.

• Протеи.

• Энтерококк.

• Псевдомонада.

• Синегнойная палочка.

• Энтеробактер.

• Патогенный грибковый микроорганизм.

Если инфекция движется по восходящему пути, в отделяемой моче будет присутствовать кишечная палочка. Её можно определить, пройдя лабораторное исследование. Если возбудитель занесён во время инструментальной манипуляции, к причинам заболевания относят клебсиеллу, протеи, синегнойную палочку.

Признаки заболевания у женщин

Женщины наиболее подвержены развитию пиелонефрита. Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от его формы. Как правило, признаками острого пиелонефрита у женщины являются:

• Изменение цвета и запаха мочи. Возможно помутнение жидкости и наличие в ней кровянистых или гнойных включений.

• Повышение температуры тела свыше 38 градусов. В некоторых случаях наблюдается резкая смена показателей.

• Жжение при мочеиспускании, учащенное посещение туалета.

• Тошнота, сопровождающаяся рвотой, ознобом.

• Наличие головной боли.

• Болевые ощущения при постукивании ребром ладони в области почек.

Признаки пиелонефрита у мужчин

У пациентов мужского пола заболевание диагностируют реже, чем у женщин. Это обусловлено отличиями мочевыделительной системы. Причинами для развития пиелонефрита могут быть заболевания, затрудняющие отток мочи из почек.

Как правило, у лиц мужского пола заболевание протекает в хронической форме. Признаками развития пиелонефрита у мужчин являются:

• Понижение аппетита. Быстрая утомляемость организма.

• Затруднение процесса мочеиспускания.

• Боль средней интенсивности в области поясницы.

• Постоянная жажда.

• Частые позывы к мочеиспусканию.

В некоторых случаях у пациентов мужского пола в моче наблюдаются включения кровянистого характера. Это может свидетельствовать о смещении камней в почках.

Признаки заболевания у детей

У пациентов в детском возрасте при проявлении заболевания наблюдается резкая смена температуры тела. Показатель превышает 38 градусов. Заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом, опоясывающей болью в области живота и поясницы. В отдельных случаях возможна постоянная сонливость.

При появлении симптомов у ребёнка необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Диагностировать пиелонефрит без наличия соответствующего образования невозможно. Специалист проведет диагностические мероприятия и назначит необходимое лечение. Несвоевременное обращение в клинику может привести к развитию осложнений.

Признаки пиелонефрита у беременных

В некоторых случаях заболевание проявляется у беременных женщин. Форма пиелонефрита у беременных может быть как острой, так и хронической. Наиболее часто болезнь проявляется в конце второго, начале третьего триместра.

Возникновению пиелонефрита способствует увеличение объема матки. Она начинает давить на мочеточники, нарушая нормальный отток мочи. При застое в почках начинают размножаться патогенные микроорганизмы.

Во время беременности почки женщины подвержены высокой нагрузке. Заболевание может проходить одновременно с циститом. Диагностировать пиелонефрит у беременной без специализированного образования и опыта невозможно.

Какие могут быть осложнения

При ненадлежащем лечении или его отсутствии возможно развитие осложнений. Патология особенно опасна для беременных женщин и лиц с сахарным диабетом. Патология поддается терапевтическому лечению. Несвоевременное или неправильное лечение способствует развитию осложнений, в некоторых случаях приводящих к гибели пациента.

Одним из осложнений заболевания является сепсис. При отсутствии лечения патогенные бактерии быстро размножаются. По достижению предельного количества микроорганизмы попадают в кровоток. Таким образом, инфекция распространяется по всему организму. Осложнение в некоторых случаях заканчивается гибелью пациента.

Помимо сепсиса, возможно развитие других осложнений, таких как абсцесс почки, эмфизематозный пиелонефрит, карбункул почки и т.д.

Диагностические мероприятия

При появлении каких-либо симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Врач проведет осмотр, опрос пациента и назначит необходимые диагностические мероприятия. Это позволяет специалисту назначить правильное лечение в зависимости от степени развития заболевания и его формы. Для постановки диагноза врач:

1. Собирает анамнез исходя из слов пациента и изученной медицинской документации. Специалист обращает внимание на инфекционные заболевания, перенесенные пациентом, а также на нарушения мочевыделительной системы.

2. Опрашивает и осматривает пациента.

3. Назначает сдачу лабораторных анализов и проведение диагностических мероприятий с использованием специализированного оборудования.

4. Анализы, назначаемые для диагностики пиелонефрита

5. Для постановки правильного диагноза специалист назначает сдачу анализов. Для того чтобы выявить пиелонефрит необходимо сдать следующие анализы:

6. Общий анализ крови и мочи.

7. Биохимический анализ крови.

8. Проба Зимницкого.

9. Анализ мочи по Нечипоренко.

10. Бактериологический анализ мочи.

Результаты анализов крови позволяют определить наличие в организме воспаления. На него указывает превышение нормы концентрации лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Помимо этого, изменятся показатели биохимического состава.

Процедура сбора мочи может повлиять на результат анализов. Правильный сбор биоматериала предусматривает совершение утреннего туалета наружных половых органов и дальнейший забор мочи. Для сбора биоматериала используется специализированный пластиковый контейнер с крышкой. При пиелонефрите в общем анализе мочи наблюдается повышенный уровень бактерий и лейкоцитов. При низкой плотности мочи ее Ph щелочная. В моче присутствует белок и глюкоза. В некоторых случаях возможны кровянистые включения.

Проведение исследований с помощью специализированного оборудования

Для постановки правильного диагноза и назначения лечения специалисты используют инструментальные методы диагностики. Врач прибегает к данному методу после опроса и осмотра пациента. Диагностику проводят с использованием следующих методов:

Ультразвуковое исследование. Этот способ диагностики позволяет определить плотность органов и их размеры. Врач обращает внимание на изменения и отклонения от нормы. Отражение ультразвуковых волн (эхогенность) при хроническом пиелонефрите увеличивается, при остром – понижается неравномерно.

Компьютерная томография. Позволяет специалисту получить наиболее полную картину.

Экскреторная урография. Метод диагностики, позволяющий исследовать почки и мочевыводящие пути. Пациенту вводится рентгеноконтрастное вещество внутривенно. После проведения рентгенологического исследования можно определить особенности строения органов мочевыделительной системы. Противопоказание экскреторной урографии это индивидуальная непереносимость препаратов.

Цистография. Метод предусматривает заполнение мочевого пузыря рентгеноконтрастным веществом путем экскреторной урографии или введением его через мочеиспускательный канал. Цистография проводится с целью обнаружения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При проведении диагностических мероприятий для пациентов женского пола специалист назначает гинекологический осмотр.

Лечение пиелонефрита

Выбор методики лечения подбирается специалистом в зависимости от нескольких факторов, таких как степень развития заболевания, возраст пациента, индивидуальные особенности организма человека.

Лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Если у пациента наблюдается высокая температура, резкие болевые ощущения, рвота, снижение давления – назначается лечение в стационаре. Если симптомы, требующие срочной госпитализации, отсутствуют, специалист может назначить амбулаторное лечение.

Для лечения специалисты проводят антибактериальную терапию. Для получения максимального эффекта от терапии необходимо соблюдать определенные требования:

• Пациент должен на протяжении лечения обильно пить теплую жидкость. Для питья используется чистая вода, теплый чай.

• Постельный режим. Пациент должен находиться в горизонтальном положении.

• Тепло. Человеку с диагностированным пиелонефритом строго противопоказаны холод и сырость. Нарушение этого правила может привести к развитию осложнений.

• Постоянное опустошение мочевого пузыря. Для выведения патогенных бактерий из организма с помощью мочи необходимо как можно чаще посещать туалет. Специалисты назначают прием мочегонных препаратов.

• Нестероидные противовоспалительные средства. Данные медикаменты назначаются пациенту для снижения температуры тела и устранения болевых ощущений.

При лечении пиелонефрита у пациентов женского пола назначается гинекологическое обследование. Оно необходимо для определения инфекционного очага, сопутствующего заболеванию. Если пиелонефрит протекает одновременно с циститом или заболеваниями половой системы, то болезнь может перейти в хроническую форму.

Выбор лечения у пациентов мужского пола зависит от степени развития заболевания и причины его возникновения. Как правило, развитие пиелонефрита у мужчин спровоцировано патологиями мочеполовой системы, приводящими к регулярным застоям мочи. В таком случае потребуется в первую очередь устранить очаг возникновения инфекции. Лечение пиелонефрита при наличии других заболеваний, блокирующих нормальный отток мочи, не принесет результата. Патогенные бактерии при застоях будут размножаться, провоцируя в почках пациента процесс воспаления.

При лечении пиелонефрита применяются антибиотики определенной группы. В совокупности с антибиотиками могут использоваться противомикробные средства. Специалист назначает препараты исходя из формы заболевания, степени его развития, индивидуальных особенностей пациента и т.д. Самостоятельный подбор медикаментов для лечения пиелонефрита невозможен.

При наличии осложнений, гнойных очагов в полости почки, и неэффективности медикаментозного лечения проводится оперативное вмешательство. Главной целью операции является устранение гнойных очагов из почки. В особо сложных случаях специалисты прибегают к удалению почки.

Хирургическое вмешательство может быть назначено для устранения причины возникновения пиелонефрита. Оперативное вмешательство является крайней мерой, к которой прибегают специалисты. Оно проводится, если медикаментозное лечение не приносит результатов.

Как начинается скарлатина у детей: признаки, фото

Скарлатина относится к числу заразных заболеваний. Может существовать в легкой форме, но если начинаются осложнения, то они являются очень опасными. В статье будут даны признаки скарлатины у ребенка и фото с пояснениями. Осложняющим фактором в профилактике этого недуга служит отсутствие прививок, поэтому крайне важно правильно распознать начальные симптомы, незамедлительно начав лечение.

Механизм заражения

Для начала необходимо дать четкое определение, что такое скарлатина. Это острое инфекционное заболевание, при котором проявляются такие малоприятные симптомы, как сыпь, лихорадка, отравление организма (интоксикация), покраснение горла, языка. Рассматривая вопрос, как начинается скарлатина у детей и первые признаки этой коварной напасти, нельзя не сказать хотя бы несколько слов об основном возбудителе инфекции. Им является стрептококковая бактерия серогруппы А.

В организм она попадает преимущественно воздушно-капельным путем, через носоглотку или ротоглотку. На месте оседания бациллы динамично развивается воспалительный процесс. Всему виной токсины, появляющиеся в процессе жизнедеятельности стрептококка. Эти ядовитые вещества без проблем распространяются по всему телу. В первые дни болезнь легко спутать с ангиной. Инкубационный период сильно варьируется. Может составлять от 24 часов до полутора недель.

Внешними проявлениями признаков заболевания скарлатины у детей могут служить воспаленные миндалины неба. Горло будет покрасневшим, а язык приобретет характерный малиновый цвет, на котором будут присутствовать сосочки. Иногда на нем имеется белый налет.

Эритрогенный токсин, при проникновении в организм через кровеносную и лимфатическую системы, наносит удар по эритроцитам (мелким кровяным тельцам), вызывая отравление организма и включая его защитные механизмы. Это выражается, в первую очередь, в поднятии температуры тела, иммунитет пытается таким образом «выжечь» бактерии. Больше всего при этом страдают мелкие кровеносные сосуды. Из-за этого на коже и слизистых оболочках появляется сыпь.

Антитела, вырабатываемые организмом, пытаются стабилизировать обстановку. Связывая ядовитые вещества и выводя их из организма, они напрямую воздействуют на сыпь. Постепенно она проходит, но появляется отечность кожи. Усугубляет положение то, что из ранок, прыщиков выделяется жидкий экссудат. Там, где он пропитал кожу, появляются ороговения. Со временем кожа регенерирует, а потом начинает шелушиться. Больше всего этому подвержены ладони, подошвы ног.

Что происходит, если игнорировать первые признаки скарлатины у ребенка? Естественно, это чревато осложнением протекания недуга. В самых опасных, сложных случаях фиксировали ревматизм, тонзиллит, некроз и даже поражение твердой мозговой оболочки. К несчастью, это не все, на что способна эта коварная болезнь. Поэтому при первых признаках и симптомах скарлатины у детей необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение и игнорирование такой болезни является преступным по отношению к ребенку.

Способы передачи вредоносной бактерии

Источником распространения болезни является человек, носитель различных форм респираторной стрептококковой инфекции. Самый большой процент инфицирования происходит благодаря попаданию бациллы воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Можно заразиться через предметы, если слюна больного попадает на них. Бывали случаи, когда родители ребенка, у которого присутствует этот недуг, сами невольно способствуют распространению опасной инфекции. Признаки скарлатины у детей иногда отсутствуют – болезнь протекает бессимптомно. Ничего не подозревающие взрослые заводят свое чадо в детский сад. И все … «пошла жара».

Специалисты редко, но фиксируют случаи, когда заболевание проникает через повреждения и ранки на коже. Кроме этого инфекция передается половым путем.

Самый опасный возрастной период для детей, когда можно подхватить скарлатину, – это возраст от двух до десяти лет. Заражение становится возможным при ослабленном иммунитете. Переболев, организм приобретает стойкость, но не стоит расслабляться. Иногда возможны рецидивы. Есть вероятность повторно получить эту опасную инфекцию.

Симптомы скарлатины

Томас Сиденхем, впервые описавший этот недуг во второй половине 17 века, назвал его пурпурной лихорадкой, хотя о нем было известно еще в 16 в. На Сицилии эта болезнь была выделена в отдельную группу. Позднее благодаря усилиям ряда выдающихся врачей была разработана стрептококковая теория в этиологии скарлатины.

Основными признаками скарлатины у детей являются температура, сыпь на коже, болевые ощущения головы, горла (иногда живота), общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита. Болезнь может протекать типичным и атипичным способом.

Различные формы типичной скарлатины

Типичная скарлатина имеет несколько форм протекания заболевания, обусловленных различной степенью проявления симптомов. Краткое описание, позволяющее выявить первые признаки скарлатины у ребенка.

Легкая

При такой форме тошнота, головная боль и рвота отсутствуют. Температура тела также не вызывает серьезных опасений. Обычно она не поднимается выше 38 ^оС. Описывая признаки скарлатины у детей (с фото начальной стадии можно ознакомиться выше), необходимо отметить, что, хотя на языке появляются характерные сосочки, и он краснеет, но сыпь может отсутствовать, или ее проявления на коже малозаметны. Сопутствующая ангина не переходит в гнойную форму и может просуществовать в течение нескольких дней. Это достигается благодаря своевременному обращению в поликлинику. Ряд необходимых мероприятий, в совокупности с правильным питанием, поспособствуют укреплению защитных функций организма, и болезнь пройдет легко. Поэтому для каждого родителя будет нелишним изучить фото начальной стадии признаков скарлатины у детей, чтобы в случае необходимости оперативно сориентироваться в ситуации.

Средняя

Отмечается повышением температуры, что вызывает бред, галлюцинации. Болезненных ощущений ребенку добавляют головная боль, рвота. Хуже всего – появление за грудиной боли. Сердцебиение учащается, появляется одышка. Если обратить внимание на кожу, то в глаза бросается ярко-красная сыпь. Она сливается в пятна. Можно отметить характерные особенности проявления признаков скарлатины у детей (на фото) сыпи.

Такую красноту замечают в паховых складках, в области подмышек, шеи и на сгибах локтя.

Тяжелая

При тяжелой форме выделяют три типа скарлатины, в некоторых случаях способных вызвать смерть. Для них характерно наличие ярко выраженной сыпи, высокая температура, галлюцинации. Вот их краткое перечисление:

1. Токсическая. Как следует из названия, главной ее характеристикой является сильное отравление организма.
2. Септическое. Гнойное воспаление поражает не только полость рта, но и лимфоузлы.
3. Токсико-септическая. Это гибрид предыдущих двух типов, сочетающий в себе все перечисленные симптомы, поэтому он наиболее опасен.

Несмотря на то, что в последнее время широко распространены фото первых признаков скарлатины у ребенка, все же это не та болезнь, с которой можно экспериментировать, используя народные методы. Спасти маленького человека может только своевременная квалифицированная медицинская помощь. Других вариантов просто нет.

Существующие формы атипичной скарлатины

В наше время по имеющимся признакам скарлатины у детей эту болезнь диагностируют безошибочно еще на ранних стадиях ее зарождения. Выше были рассмотрены классические клинические формы, но, как показывает практика, нередко встречаются другие варианты, не попадающие под определение типичной скарлатины. Стоит перечислить признаки скарлатины у детей (с фото вы можете ознакомиться в статье):

• Стертая. У такой формы при изучении анализов практически не обнаруживается воспалительных изменений в крови. Признаки болезни незаметны. Организм самостоятельно с ней справляется в течение ближайших 2-3 дней. По итогу формируется мощная иммунная защита.
• Экстрафарингеальная. Ангина отсутствует. Чего не скажешь об остальных симптомах (интоксикация, сыпь, увеличение лимфоузлов). Инфекция попадает через ранки или порезы на коже.
• Гипертоксическая. При такой форме счет буквально идет на секунды. Это не гипербола. Инфекция быстро распространяется, вызывая токсический шок. Зафиксированы даже случаи со смертельным исходом.

Стадии протекания недуга

У скарлатины существует несколько этапов развития:

• Инкубационная. Промежуток времени, который принято считать от момента проникновения инфекции до проявления первых симптомов, или, как его еще условно называют, накопительный период.
• Начальная. В течение первых суток признаки скарлатины у детей, как и сама болезнь, начинают прогрессировать. Появление болевых ощущений в горле, ухудшение аппетита, самочувствия. Появляется зуд, вызванный сыпью. В некоторых случаях нарастающая высокая температура может вызвать бред, галлюцинации. При легкой форме протекания болезни сыпь можно не обнаружить. Температура также не вызовет больших опасений. Она будет стабильно держаться в районе тридцати восьми градусов.
• Острая. Ее период насчитывает обычно 5 дней. Воздействие эритротоксина приобретает ярко выраженные черты и все признаки скарлатины, как у детей на фото. В течение этих нескольких дней ребенок не находит себе место от сильных головных болей, высокой температуры, тошноты. Может появиться отит, пневмония или другие осложнения. Язык приобретает тот же самый цвет, сосочки, уже описанные выше в статье.
• Выздоровление. В зависимости от организма, может занять максимум три недели. Для этого необходимо, чтобы сыпь полностью исчезла, а кожа перестала шелушиться. Со временем язык приобретет свой нормальный цвет, горло перестанет болеть. Спешка по восстановлению организма неуместна. Преждевременное прекращение курса лечения может повлечь за собой не только возвращение воспалительных процессов, но и хорею (когда тело делает непроизвольные движения из–за бесконтрольного сокращения мышц).

Есть еще один аспект, почему не стоит родителям торопиться отправить свое чадо в различные детские учреждения, чтобы потом без помех включиться в гонку трудовых свершений. Это банальная забота о здоровье других детей. Даже выздоровевший ребенок в первые несколько дней может представлять угрозу для своих сверстников.

Ранние осложнения скарлатины

Специалисты выделяют ранние и поздние осложнения этого недуга. Как правило, они возникают по двум причинам: патогенное воздействие бациллы и индивидуальная переносимость организма чужеродного воздействия. Чаще всего воздействию инфекции подвергаются органы и системы человеческого организма.

Лимфаденит

Одной из самых неприятных особенностей скарлатины является то, что ее протекание всегда сопровождается воспалением, увеличением лимфатических узлов. По своим размерам они могут превзойти куриное яйцо. Принимать пищу в таких условиях становится затруднительным. В своем нормальном состоянии лимфатическая система является естественным барьером на пути патогенной микрофлоры. Чужеродные клетки уничтожаются. Наиболее опасным осложнением является формирование гнойного очага (абсцесса). На этом фоне может развиться аденофлегмона – гнойное воспаление между мышцами в подкожно-жировой клетчатке. Если упустить момент, то это приведет к неминуемой смерти.

Другие осложнения:

• Отит. Гнойное воспаление уха. В некоторых случаях просто не обойтись без хирургического вмешательства.
• Синусит. Воспаление околоносовых пазух.
• Фарингит. Воспаление глотки, затрудняющее прием пищи из-за неприятных болевых ощущений при глотании.
• Нефрит. Воспаление почек. Ток крови переносит вредоносные бактерии. В первую очередь патогенному воздействию подвергаются почки, печень. В зону риска попадают ослабленные маленькие дети.
• Геморрагия. При разрушении стенки сосуда под воздействием токсина свертываемость крови увеличивается. Это может привести к кровоизлиянию во внутренние органы, образовывая точечную кровяную сыпь на коже и слизистой.

К этому можно добавить, что поражению может подвергнуться сердечная мышца, ткани возле миндалин (флегмонозная ангина), развиться пневмония. Признаки болезни скарлатины у детей говорят о том, что иммунитет ослаблен, что дает широкий спектр различных вариаций недуга.

Поздние осложнения

При длительном протекании скарлатины или повторном попадании стрептококков может произойти изменение чувствительности к внешним воздействиям организма и образование специфических белков (антител). Под их влиянием появляются аутоиммунные процессы. Организм сам себя разрушает, уничтожая живые клетки.

Самыми распространенными случаями поздних осложнений скарлатины могут быть ревматоидные артриты. Как правило, поражаются крупные суставы. Появляется боль, отечность, нарушение функций, покраснение кожи. Они проходят самостоятельно, без последствий.

Более сложным проявлением аутоиммунных процессов является повреждение сердечных клапанов. При росте этого патогенеза очень высока вероятность того, что в будущем понадобится замена клапанов на искусственные.

Гломерулонефрит, или поражение клубочков и канальцев почек. При анализе мочи обнаруживается повышенное содержание белка. Повышается давление, присутствуют сильные боли в пояснице, отеки.

Лечение

Механизм лечения скарлатины проводится путем ликвидации стрептококков, выведения токсинов из организма, сбивания температуры. Боли в горле и имеющийся зуд должны исчезнуть. Это достигается обычно при лечении на дому. Обязательной госпитализации подлежат маленькие пациенты, если их болезнь протекает в сложной форме.

При обнаружении признаков скарлатины у детей лечение инфекции проводится антибиотиками. При расчете дозировки учитывается возраст и вес ребенка. Период лечения занимает не менее 10 дней. Крайне важно выдержать сроки и не поддаться на искушение прекратить прием медикаментов при первых признаках улучшения состояния. Такое решение может повлечь за собой различные осложнения. Самое важное – это ликвидировать патогенную микрофлору, поэтому при необходимости прибегают к бисептолу или метронидазолу. Стрептококки очень восприимчивы к пенициллиновым антибиотикам. После нескольких приемов пациент заметно идет на поправку. Главное – учесть, какова индивидуальная переносимость пенициллина у малыша. Если он его плохо переносит, то используют другие противомикробные препараты.

«Ибупрофен», «Парацетамол» используются как жаропонижающие средства. Их универсальность заключается еще в том, что они снимают боль в горле. Полезным будет проводить полоскание горла содой, настоями ромашки, календулы.

Дополнительная поддержка иммунитета проводится при помощи витаминных препаратов, а при необходимости антиаллергенные средства минимизируют последствия различных осложнений.

Можно ли купать ребенка?

Задаются этим интересным вопросом родители маленьких пациентов. Ответ положительный. Соблюдение норм гигиены крайне важно. Эта процедура снизит зуд, а ребенок будет испытывать меньше дискомфорта. Однако к этому делу необходимо подойти с осторожностью, выполняя ряд нехитрых правил.

Вода не должна быть слишком горячей или холодной. При лихорадке лучше ограничиться обертыванием. Губки, мочалки неуместны, как и любое чрезмерное натирание кожи. Это касается и применения полотенца: можно лишь слегка промокнуть тело.

Профилактика

Признаки скарлатины у ребенка 5 лет обнаруживаются чаще, чем у детей раннего возраста. Это объясняется несколькими причинами. Одна из них – молоко матери, обеспечивающее малыша необходимым иммунитетом до определенного возраста. Вторая причина – различный характер игровой деятельности детей раннего возраста и пятилеток (игра «рядом» и совместная).

Какие меры следует предпринять, если все-таки «посчастливилось» подхватить недуг? Практически все специалисты склоняются к мнению жесткого соблюдения правил карантина. Особенно, если в семье есть дети, которые еще не успели переболеть.

Для этого больному выделяется отдельная комната, в которой проводится регулярная влажная уборка и необходимое проветривание. Кроме этого, он обеспечивается отдельной посудой, марлевой маской, любимыми игрушками и т. д. Важно, чтобы никто из оставшихся здоровых членов семьи не прикасался к его вещам, а любые контакты сводятся к минимуму.

В заключение

В статье были приведены особенности лечения и фото признаков скарлатины у детей. Однако заниматься диагностированием, и уж тем более, самолечением категорически нельзя. Только своевременная помощь грамотных специалистов может победить эту некогда смертельную болезнь.

Корь — симптомы, течение заболевания, лечение и профилактика. Справка

Возбудитель кори (Polinosa morbillarum) относится к парамиксовирусам (семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus). Вирус не стоек: при комнатной температуре он погибает через 3-4 часа, патогенные свойства теряет уже через несколько минут, быстро гибнет под действием солнечного света и Уф-лучей.

Источником возбудителя инфекции является только больной человек. Наибольшая заразительность отмечается в начальном периоде и в первый день появления сыпи. С 5-го дня от начала высыпания больной не заразен. Распространение возбудителя инфекции происходит чаще воздушно-капельным путем. В закрытых помещениях вирус кори с током воздуха может распространяться в соседние комнаты и даже через коридоры, лестничные клетки и систему вентиляции – в другие квартиры. В редких случаях наблюдается передача вируса кори через третье лицо и вещи. Возможно внутриутробное инфицирование.

Восприимчивость к кори очень высокая. При контакте с больным корью заболевают практически все лица, не болевшие корью и не привитые против нее.

Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).

Инкубационный период длится 9-11 дней.

Отдельные проявления болезни отмечаются со второй половины инкубационного периода (снижение массы тела, отечность нижнего века и гиперемия (увеличение кровенаполнения) конъюнктив, субфебрилитет по вечерам (температура тела, повышенная в пределах 37-38° С), кашель, небольшой насморк). Начальный период болезни характеризуется повышением температуры тела до 38-39° С, разбитостью, общим недомоганием, понижением аппетита. Усиливается насморк, появляется грубый «лающий» кашель, резко выражена гиперемия конъюнктив. Появляются характерные для кори пятна Бельского-Филатова-Коплика. Эти пятна чаще локализуются на слизистой оболочке щек. Они представляют собой мелкие белесоватые, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой, и прочно сидят на слизистой оболочке. По внешнему виду напоминают манную крупу или отруби. С появлением экзантемы (общее название сыпи на коже) они исчезают. В конце начального периода (3-4 день) температура тела понижается, затем с появлением коревой сыпи вновь повышается до более высоких цифр. Общая интоксикация и поражение дыхательных путей усиливаются.

Коревая экзантема характеризуется этапностью высыпания: в 1-й день элементы сыпи появляются на лице, шее; на 2-й день – на туловище, руках и бедрах; на 3-й день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице начинает бледнеть. Наиболее густо элементы сыпи расположены на лице, шее и верхней части туловища. В некоторых случаях на фоне коревой экзантемы можно заметить кровоизлияния (петехии). Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна – пигментация. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище).

Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. Периферические лимфатические узлы (заднешейные, затылочные, подмышечные) увеличены, иногда чувствительны при пальпации. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул. Появление диареи может быть обусловлено другими патогенными агентами, наслаивающимися на коревую инфекцию.

Осложнения кори: ларингит (воспаление гортани), круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит (воспаления уха), первичная коревая (вирусная) пневмония, вторичная бактериальная пневмония, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки), гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Наиболее частое осложнение кори – пневмония.

Диагноз выставляется врачом на основании осмотра и сведений о контакте с больным корью.

В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Больному обеспечивают покой, приглушенное освещение (при конъюнктивите яркий свет вызывает сильную боль). Рекомендуется обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты, полоскание рта. Для профилактики осложнений в глаза закапывают противовоспалительные капли.

При развитии осложнений – госпитализация. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В редких случаях осложненная корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, слепоты и глухоты.

Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет.

В России действует Национальная программа по борьбе с корью, задачей которой является полное уничтожение этой болезни на территории Российской Федерации. Вакцинация от кори входит в календарь обязательных прививок.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Скарлатина у грудного ребенка или младенца: состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор

52301 32 Информация для Младенец подпись идет сюда …

Изображения скарлатины (Scarlatina)

Обзор

Скарлатина — это заразная инфекция верхних дыхательных путей (в основном горла) с характерной красной сыпью, напоминающей наждачную бумагу.Инфекция вызвана ядом (токсином), вырабатываемым бактерией стрептококка группы А. Сыпь появляется через 1-2 дня после появления симптомов (например, боли в горле и лихорадки), начинается на шее и распространяется вниз по всему телу. Сыпь обычно покрывает всю кожу на теле, за исключением лица. Если надавить на сыпь, кожа станет белой. Через 3–4 дня сыпь начинает исчезать, а иногда при исчезновении сыпи кожа шелушится, подобно солнечному ожогу.

Кто в опасности?

Скарлатина сегодня встречается гораздо реже, чем в прошлом, и очень редко встречается у младенцев, поскольку они защищены компонентами иммунной системы их матери, которые предотвращают инфекцию (антитела), полученные им при рождении.Скарлатина в популяции возникает циклически в зависимости от силы бактерии. Он распространяется жидкостями из дыхательных путей (например, кашель, слюна, слизь).

Признаки и симптомы

Сыпь размером 1-2 мм, похожая на наждачную бумагу, красные бугорки, которые сливаются вместе, начиная с шеи, затем переходят к туловищу и, наконец, к рукам и ногам (конечностям). Сыпь при скарлатине может слегка зудеть. Если он развивается на складках тела (подмышки, локтевые складки), могут появиться красные полосы.

При скарлатине могут возникать лихорадка, озноб, ломота в теле, тошнота, рвота и потеря аппетита.

Когда горло является основным местом инфекции, миндалины могут увеличиваться в размерах, становиться красными и болезненными. Другие области (лимфатические узлы) на шее могут опухать. Сначала на языке есть белый налет, создающий вид «белого клубничного языка», который затем отваливается (отслаивается), обнажая ярко-красный клубничный язык. Сначала сыпь не поражает ладони и подошвы, но позже эти участки могут шелушиться.Сыпь обычно держится 4–5 дней, и по мере ее исчезновения кожа на шее и лице начинает шелушиться, а со временем шелушатся руки и ноги.

Рекомендации по уходу за собой

При скарлатине трудно избежать заражения других членов семьи, не имеющих иммунитета к этой инфекции. Однако вы можете попробовать:

• Храните еду и одежду, используемую больным ребенком, вдали от других людей и стирайте их в горячей мыльной воде.
• Опекуны ребенка должны часто мыть руки.
• Удерживайте ребенка при помощи ацетаминофена (Тайленол®) или ибупрофена для снятия температуры.
• Пусть ваш ребенок ест мягкую пищу, пьет много жидкости и при необходимости наносит лосьоны, такие как каламин, от зуда.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у ребенка скарлатина, позвоните лечащему врачу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Врач обычно делает посев из горла или кожи или экспресс-тест на стрептококк, чтобы подтвердить диагноз ребенка. При подтверждении стрептококковой инфекции будут назначены рецептурные антибиотики, которые необходимо принимать в течение примерно 10 дней.

Надежных ссылок

MedlinePlus: стрептококковые инфекцииКлиническая информация и дифференциальный диагноз скарлатины (Scarlatina)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1119-1120. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. С. 1871-1873. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Скарлатина | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г. Обновлено в сентябре 2015 г.

---

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это бактериальное заболевание, которое часто проявляется характерной сыпью, состоящей из крошечных розовато-красных пятен, покрывающих все тело.Он поражает людей, недавно перенесших ангину (стрептококковое горло) или школьные язвы (импетиго), вызванные определенными штаммами бактерий стрептококка группы А. Токсин, выделяемый стрептококковыми бактериями, вызывает сыпь при скарлатине.

Скарлатину в прошлом также называли скарлатиной.

Насколько распространена скарлатина и кто ею болеет?

Скарлатина не так распространена, как столетие назад, когда ее ассоциировали со смертельными эпидемиями. Разработка антибиотиков и их раннее использование для лечения стрептококковых инфекций предотвратило множество случаев скарлатины и отдаленных осложнений ревматической лихорадки.

Скарлатина чаще встречается у детей в возрасте 4-8 лет. К 10 годам до 80% детей вырабатывают пожизненные защитные антитела против стрептококковых токсинов, в то время как дети младше 2 лет все еще приобретают материнские антиэкзотоксиновые антитела. Мужчины и женщины страдают одинаково.

Как можно заболеть скарлатиной?

Стрептококковые инфекции группы А, вызывающие скарлатину, заразны. Стрептококковые бактерии могут передаваться от человека к человеку при вдыхании воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека.Бактерии также могут передаваться при прикосновении к инфицированной коже человека, страдающего стрептококковой инфекцией кожи, или при совместном использовании зараженной одежды, полотенец или постельного белья.

Скарлатина также может передаваться инфицированными людьми, которые являются носителями стрептококковых бактерий, но не проявляют никаких симптомов. Считается, что до 15-20% детей школьного возраста являются бессимптомными носителями.

Чтобы заболеть скарлатиной, вы должны быть чувствительны к токсину, вырабатываемому стрептококковыми бактериями. Следовательно, может случиться так, что двое детей из одной семьи могут иметь стрептококковые инфекции, но только у одного (который все еще чувствителен к токсину) развивается скарлатина.

Инкубационный период скарлатины обычно составляет 1–4 дня.

Кто подвержен риску скарлатины?

К лицам, подвергающимся наибольшему риску скарлатины, относятся:

• Люди, живущие в многолюдных условиях, таких как школы-интернаты, детские сады или военные лагеря
• Дети старше 3 лет
• Люди, находящиеся в тесном контакте с больным фарингитом или кожной инфекцией

Каковы признаки и симптомы скарлатины?

Скарлатина обычно начинается с внезапной лихорадки, связанной с болью в горле, опуханием шейных лимфоузлов, головной болью, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, опухшим красным клубничным языком, болью в животе, ломотой в теле и недомоганием.

Характерная сыпь появляется через 12–48 часов после начала лихорадки. Сыпь обычно начинается ниже ушей, шеи, груди, подмышек и паха, а затем распространяется на остальную часть тела в течение 24 часов.

Алые пятна или пятна, придающие вид вареного лобстера, часто являются первым признаком сыпи.

По мере того, как поражения кожи прогрессируют и становятся более распространенными, они начинают выглядеть как солнечный ожог с гусиными прыщами. Кожа может иметь ощущение грубой наждачной бумаги.

В складках тела, особенно в подмышечных впадинах и локтях, хрупкие кровеносные сосуды (капилляры) могут разорваться и вызвать классические красные полосы, называемые линиями Пастии.Они могут сохраняться в течение 1-2 дней после исчезновения генерализованной сыпи.

У нелеченного пациента пик лихорадки наступает на второй день и постепенно возвращается к норме через 5-7 дней. При лечении соответствующими антибиотиками лихорадка обычно проходит в течение 12-24 часов.

Примерно на шестой день заражения сыпь начинает исчезать и шелушиться, как при солнечном ожоге. Кожное шелушение наиболее заметно в подмышечных впадинах, в паху и на кончиках пальцев рук и ног и может продолжаться до 6 недель.

Скарлатина

Как диагностируется скарлатина?

Диагноз скарлатины часто подозревают на основании характерного анамнеза и физического осмотра. Диагноз подтверждается:

• Посев мазка из горла или экспресс-тест на стрептококковый антиген, взятый из задней части глотки или миндалин
• Титры анти-дексойрибонуклеазы B и антистрептолизина-O

Как лечить скарлатину?

После подтверждения стрептококковой инфекции назначается курс антибиотиков, обычно пенициллина, продолжительностью до 10 дней.Очень важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы убедиться, что вся инфекция вылечена, чтобы снизить риск осложнений.

В некоторых случаях однократная доза пенициллина может быть введена внутримышечно. Пациентов с аллергией на пенициллин можно лечить альтернативным антибиотиком, например эритромицином.

Дополнительные методы лечения включают:

• Парацетамол, если он необходим при лихорадке, головной боли или боли в горле.
• Есть мягкую пищу и пить много прохладной жидкости, особенно если горло очень болезненно.
• Устные антигистаминные и смягчающие средства для облегчения зуда и сыпи.
• У маленьких детей должны быть короткие ногти, чтобы они не повредили кожу.

Температура обычно снижается в течение 12-24 часов после начала приема антибиотиков, и большинство пациентов выздоравливают через 4-5 дней с исчезновением кожных симптомов в течение нескольких недель.

Какие осложнения при скарлатине?

В настоящее время инфекция скарлатины обычно протекает доброкачественно при правильном диагнозе и лечении.Однако, если не лечить или лечение безуспешно, могут возникнуть следующие осложнения, вызванные стрептококковой инфекцией.

• Ревматическая лихорадка
• Средний отит
• Пневмония
• Септицемия
• Гломерулонефрит
• Остеомиелит
• Смерть

Ревматическая лихорадка, поражающая сердце, и гломерулонефрит, поражающий почки, могут нанести непоправимый вред организму и потребовать длительного лечения.

Как предотвратить скарлатину

Чтобы предотвратить распространение бактерий стрептококка, вызывающих скарлатину, инфицированного человека в идеале следует изолировать от других членов семьи, особенно от младенцев и младших братьев и сестер. Чтобы предотвратить распространение, храните стаканы и столовые приборы, используемые инфицированным человеком, отдельно от принадлежностей других членов семьи. Эти вещи необходимо тщательно вымыть в очень горячей мыльной воде, желательно с антибактериальным мылом или моющим средством.

Детей не следует пускать в школу до тех пор, пока они не пройдут не менее 24 часов антибиотикотерапии и не появятся явные признаки улучшения.

Скарлатина: история болезни, патофизиология, этиология

Автор

Bahman Sotoodian, MD Врач-резидент, отделение дерматологии, факультет медицины и стоматологии Университета Альберты, Канада

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Джагги Рао, доктор медицины, FRCPC Клинический профессор медицины, отделение дерматологии и кожных наук, директор программы резидентуры по дерматологии, Медицинский и стоматологический факультет Университета Альберты, Канада

Джагги Рао, доктор медицины, FRCPC является членом следующие медицинские общества: Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии, Канадская дерматологическая ассоциация, Канадская медицинская ассоциация, Канадская ассоциация медицинской защиты, Тихоокеанская дерматологическая ассоциация, Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Дополнительные участники

Эдвард Дж. Забавски, младший, DO Медицинская и хирургическая дерматология

Эдвард Дж. Забавски, младший, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская остеопатическая ассоциация, Дерматологическое общество Новой Англии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Джерри Балентин, DO Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Колледж остеопатической медицины Нью-Йоркского технологического института; Исполнительный вице-президент больницы Святого Варнавы

Jerry Balentine, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной остеопатии, Американского колледжа врачей, Американской остеопатической ассоциации и Нью-Йоркской медицинской академии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Питер Блумфилд, MD, MPH Клинический инструктор, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLA

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач отделения неотложной медицинской помощи, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Craig A Elmets, MD Профессор и заведующий кафедрой дерматологии, директор UAB Центр исследования кожных заболеваний, Университет Алабамы в Медицинской школе Бирмингема

Крейг Элметс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа врачей, Американской федерации медицинских исследований и Общества исследовательской дерматологии

Информация о компании: Palomar Medical Technologies Stock Отсутствует; Гонорар Astellas Consulting Членство в экспертной комиссии; Заработная плата медицинского общества Массачусетса; Грант Abbott Laboratories / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Современная заработная плата; Биоген Грант / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Clinuvel Независимый подрядчик; Фармацевтический грант Covan Basilea / исследовательские фонды Независимый подрядчик; ISDIN Нет Консультации; Грант TenX BIopharma / исследовательские фонды Независимый подрядчик

Дэниел П. Ломбарди, DO доцент клинической практики, Нью-Йоркский колледж остеопатической медицины; Лечащий врач, заместитель директора отделения и директор программы, отделение неотложной медицины, больница Святого Варнавы

Дэниел П. Ломбарди, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной остеопатии и Американской остеопатической ассоциации

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт О’Коннор, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины Доцент и обслуживающий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури,

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Reference Salary Employment

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM и H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования действий в случае бедствий, директор по стипендии, Стипендия по медицине катастроф Медицинского центра Стэнфордского университета, председатель SUMC и LPCH Целевая группа по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, младший клинический исследователь, Департамент Хирургия (неотложная медицина), Медицинский центр Стэнфордского университета

Eric L Weiss, MD, DTM & H является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж медицины труда и окружающей среды, Американская медицинская ассоциация, Американское общество тропической медицины и гигиены, Врачи за социальную ответственность, Southeastern Surgical Конгресс, Южная ассоциация онкологии, Южное клиническое неврологическое общество и Общество дикой медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Гарри Уилкс, MBBS, FACEM Директор отделения неотложной медицины, Госпиталь на Голгофе, Канберра, АКТ; Адъюнкт-профессор, Университет Эдит Коуэн, Западная Австралия

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, Медицинский центр Университета Мэриленда

Грейс М. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского колледжа врачей скорой помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Клубничный язык и связанные с ним состояния: причины и методы лечения

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки — это заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов, которое чаще всего поражает маленьких детей. По данным Kawasaki Disease Foundation, 80% людей, страдающих этим заболеванием, — это моложе 5 лет . Болезнь Кавасаки чаще поражает мальчиков, чем девочек, очень редко встречается у взрослых и не заразна.

Предполагается, что вирусная инфекция вызывает болезнь Кавасаки, однако в настоящее время причина болезни неизвестна.Если вам или вашему ребенку поставили диагноз, не проявляйте строгость к себе, поскольку не существует известного способа предотвратить это заболевание.

Болезнь Кавасаки представлена ​​тремя фазами:

Симптомы фазы 1 включают :

• Лихорадка (температура выше 102,2 по Фаренгейту или 39 по Цельсию) продолжительностью 5 или более дней
• Клубничный язык и потрескавшиеся губы
• Глаза, налитые кровью и выделяющие выделения (конъюнктивит)
• Сыпь в области живота или половых органов
• Увеличенные лимфатические узлы на шее
• Опухшие или красные конечности (кисти или стопы)

Симптомы фазы 2 включают :

• Пилинг кожи конечностей (кистей или стоп)
• Боль в суставах или брюшной полости
• Диарея и рвота

Симптомы фазы 3 включают :

• Симптомы начинают исчезать (хотя могут возникнуть осложнения)
• Усталость и раздражительность, которые могут продолжаться до 8 недель после постановки диагноза

Важное примечание : Болезнь Кавасаки является основной причиной сердечных заболеваний у детей, поэтому для диагностики и лечения важно проконсультироваться со своим врачом.Поскольку тестов на болезнь Кавасаки нет, диагноз ставится на основании наблюдения за вами или симптомами вашего ребенка.

Сыпь или покраснение — широко распространенное

Мы стремимся к ясности и открытости в отношении того, как мы используем вашу информацию. Эта политика предоставляет подробную информацию о том, как и когда мы используем файлы cookie.

Как мы используем файлы cookie

Мы или наши сторонние поставщики услуг можем использовать файлы cookie и другие технологии отслеживания (включая файлы cookie браузера, пиксели, маяки, идентификаторы мобильных приложений и технологию Adobe Flash), чтобы помочь нам узнавать вас на различных сайтах и ​​в службах, улучшать ваш опыт, увеличивать безопасность, оценка использования и эффективности наших услуг и показ рекламы.

Продолжая использовать наши сайты или услуги, вы соглашаетесь на использование файлов cookie и аналогичных технологий для целей, которые мы описываем в этой политике.

Что такое файл cookie?

Файл cookie — это небольшой файл, который размещается на вашем устройстве и управляется вашим браузером. Файлы cookie были созданы для того, чтобы веб-сайты запоминали информацию (например, товары в корзине) и позволяли нашим сайтам или службам функционировать. Например, файлы cookie позволяют нам идентифицировать ваше устройство и позволяют легко обмениваться контентом на наших сайтах и ​​в службах, а также помогают нам показывать вам релевантную рекламу.

Когда мы используем файлы cookie

Мы используем файлы cookie на наших сайтах и ​​в службах, включая мобильные приложения. Любой браузер, загружающий эти сайты, получит от нас файлы cookie. Мы также можем размещать файлы cookie в вашем браузере, когда вы посещаете не относящиеся к Интернету сайты брендов, на которых размещены наши плагины. Однако, если вы не зарегистрируетесь у нас, файлы cookie не содержат никакой личной информации о вас и, следовательно, не могут использоваться для вашей личной идентификации.

Типы файлов cookie, которые мы используем

Мы используем два типа: постоянные файлы cookie и файлы cookie сеанса.Постоянный файл cookie помогает нам узнать вас как пользователя. После входа в систему в вашем браузере остается постоянный файл cookie, который будет прочитан нашим сайтом, когда вы вернетесь на сайт. Сеансовые файлы cookie действуют только в течение всего сеанса (обычно это текущее посещение сайта или сеанс браузера).

Мы также внедрили и используем медийную рекламу Google Analytics, в частности функцию «Демографические данные и отчеты об интересах», для рекламы в Интернете, продажи рекламы и разработки контента.

Мы также можем использовать Adobe Flash, еще одну технологию, которая может предоставлять функциональные возможности, эквивалентные файлам cookie.Adobe Flash может хранить информацию на вашем устройстве (в файле вне вашего браузера).

Как файлы cookie используются в рекламных целях Файлы cookie

в сочетании с рекламными технологиями, такими как веб-маяки, пиксели и анонимные теги рекламных сетей, помогают нам более эффективно показывать вам релевантную рекламу. Они также помогают нам собирать сводные данные аудита, исследований и отчетов для рекламодателей. Пиксели, которые представляют собой невидимые теги, размещаемые на наших веб-сайтах, помогают нам понимать и улучшать наши услуги, показывают вам рекламу и узнают, когда вам был показан контент.Обратите внимание: поскольку наши страницы содержат рекламу, ваш веб-браузер может запрашивать рекламу и веб-маяки непосредственно с серверов рекламной сети, и эти сети могут просматривать, редактировать или устанавливать свои собственные файлы cookie, как если бы вы запросили веб-страницу с их сайта. .

Хотя мы не используем файлы cookie для отслеживания вашего поведения при просмотре на сторонних сайтах, мы используем совокупные данные от третьих лиц и данные с сайтов и служб, которые вы использовали, чтобы показывать вам релевантную рекламу на основе интересов.Мы не предоставляем рекламодателям личную информацию, которую собираем.

Как управлять файлами cookie

Вы можете настроить свой браузер так, чтобы он предупреждал вас о попытках разместить файлы cookie на вашем компьютере или ограничивал тип разрешенных файлов cookie. Однако, если вы ограничиваете возможность наших сайтов и служб устанавливать файлы cookie, вы можете ограничить общий пользовательский опыт, поскольку он больше не будет персонализирован для вас. Это также может помешать вам сохранить индивидуальные настройки, такие как данные для входа.Обратите внимание, что компании, размещающие рекламу на наших сайтах, также могут использовать файлы cookie или другие технологии, и такая практика регулируется их собственными политиками.

Вы можете отказаться от использования Google Analytics для медийной рекламы и настроить рекламу в контекстно-медийной сети Google с помощью настроек рекламы Google. Вы можете отказаться от использования Google Analytics с помощью надстройки браузера для отключения Google Analytics.

Обратите внимание, что не все браузеры предоставляют возможность удаления файлов cookie Adobe Flash (также называемых «локально сохраненными объектами» или «LSO»).Вы можете ограничить или заблокировать файлы cookie / LSO Adobe Flash через веб-сайт Adobe.

Вы можете отказаться от нацеливания на определенные сторонние рекламные компании в Интернете, посетив Network Advertising Initiative, Adobe и / или Digital Advertising Alliance.

Чтобы узнать больше о файлах cookie, в том числе о том, как узнать, какие файлы cookie были установлены, как управлять ими и удалять их, посетите Все о файлах cookie или О файлах cookie.

Скарлатина: неотложная помощь и инфекционный контроль

Скарлатина — инфекционное заболевание, вызываемое токсин-продуцирующими штаммами бактерий Streptococcus pyogenes , также известных как стрептококки группы А (ГАЗ).ГАЗ может колонизировать горло или кожу. Скарлатина чаще всего возникает в связи с фарингитом, но также может быть результатом инфекции в других местах, включая раневую инфекцию и послеродовой сепсис ^[1]
.

При скарлатине высвобождение эритрогенных экзотоксинов вызывает характерную лихорадку и сыпь. Лечение скарлатины, включая лечение и возможные осложнения, такое же, как и при стрептококковом фарингите.

Скарлатина очень заразна и, если ее не лечить противомикробными препаратами, может быть заразной в течение двух-трех недель после появления симптомов (с противомикробными препаратами она остается заразной в течение 24 часов после начала лечения).Передача происходит при прямом контакте от человека к человеку через слюну или носовые выделения или, в редких случаях, при непрямом контакте через предметы или руки. Инкубационный период от двух до пяти дней.

Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от двух до восьми лет. Существуют сезонные колебания, и в северном полушарии большинство случаев происходит в период с декабря по апрель, с пиком заболеваемости в марте ^[2]
. Иногда случаются вспышки в школах или других учреждениях.

В Англии скарлатина является заболеванием, подлежащим регистрации, и обычно ежегодно диагностируется около 3000–4000 случаев.Однако в последнее время число случаев заболевания значительно увеличилось: в 2013–2014 гг. Было зарегистрировано более 14 000 случаев. ^[3]
. Данные общественного здравоохранения Англии за 2014–2015 гг. Указывают на продолжающееся повышение уровней второй год подряд. По состоянию на 13 марта 2015 г. с 8 сентября 2014 г. в Англии было зарегистрировано 5 746 случаев скарлатины по сравнению с 2 833 случаями за тот же период в 2013–2014 гг. (См. «Активность скарлатины в Англии») ^[4]
. Около 89% случаев зарегистрировано у детей в возрасте до десяти лет (в среднем четыре года).

Активность скарлатины в Англии

За последние два года в Англии было зарегистрировано большое количество уведомлений о бактериальной инфекции; в настоящее время самый высокий уровень заболеваемости во время вспышки 2014–2015 гг. зарегистрирован в Ист-Мидлендсе — 15,9 уведомлений на 100 000 человек.

Еженедельные уведомления о скарлатине за 2008–2015 гг.

Источник: © Авторское право короны. Воспроизведено с разрешения Министерства здравоохранения Англии. Данные верны на 10 марта 2015 г.

Зарегистрированные случаи скарлатины в Англии, 2014–2015 гг.

Источник: Public Health England.Данные верны на 13 марта 2015 г.

Презентация

Начальные клинические признаки скарлатины неспецифичны и включают боль в горле, лихорадку, головную боль, недомогание, тошноту и рвоту.

Характерная диффузная красная бледнеющая сыпь обычно появляется ко второму дню (см. Фото-руководство). Часто он начинается на верхней части туловища, а затем распространяется на остальную часть туловища, шею и конечности; ладони и подошвы не поражаются. Покраснение особенно заметно в складках кожи шеи, подмышек, паха, локтей и колен; эти красные области называются линиями Пастии.Сыпь похожа на «наждачную бумагу», что может помочь выявить ее у пациентов с темной пигментацией кожи.

У больных скарлатиной покраснение лица, за исключением области вокруг рта; это называется бледностью рта и характерно для скарлатины. Это может сопровождаться экссудативным тонзиллофарингитом, увеличенными шейными лимфатическими узлами, небольшими красными пятнами на небе (петехии) и «клубничным языком». Пациенты изначально имеют «белый клубничный язык», который имеет белый налет с видимыми под ним красными сосочками; когда этот налет исчезает, язык становится мясистым и красным («красный клубничный язык»).

Фото-гид: клинические признаки скарлатины

Источник: BSIP SA / Alamy and Dr P Marazzi / Science Photo Library

1) Земляничный язык сначала кажется белым, но когда налет становится мясистым и красным; у пациента также наблюдается бледность вокруг рта.

2) Красная бледнеющая сыпь обычно появляется ко второму дню. Часто он начинается на верхней части туловища, а затем распространяется на шею и конечности.

Скарлатина — это обычно легкое, самоизлечивающееся заболевание, которое длится около недели.После разрешения сыпи происходит шелушение (шелушение) кожи кончиков пальцев и, в меньшей степени, конечностей и туловища.

Могут возникнуть осложнения, но они редки при соответствующем лечении антибиотиками.

Возможные гнойные осложнения включают:

• Перитонзиллярный / заглоточный абсцесс
• Шейный лимфаденит
• Мастоидит
• Острый синусит
• Средний отит
• Пневмония
• Инфекция гнойного артрита (абсцесс головного мозга)
• Инфекция центральной нервной системы.

Кроме того, после разрешения инфекции могут возникнуть осложнения, включая острый постстрептококковый гломерулонефрит и острую ревматическую лихорадку. Эти негнойные, иммуноопосредованные осложнения лишь изредка наблюдаются в развитых странах, но остаются частой причиной сердечных и почечных заболеваний в развивающихся странах.

Диагноз

Скарлатина обычно диагностируется на основании клинических проявлений. Дифференциальный диагноз скарлатинообразной кожной сыпи включает синдром стафилококкового токсического шока, вирусную сыпь, сыпь, связанную с лекарствами, и болезнь Кавасаки ^[1]
.

Доступны клинические алгоритмы, помогающие диагностировать острый стрептококковый фарингит. Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (SIGN) рекомендует систему оценки Centor, которая использует следующие клинические критерии:

• Тонзиллярный экссудат
• Болезненность передних шейных узлов
• Отсутствие кашля
• Анамнез лихорадки.

Пациенты с четырьмя из этих признаков имеют шанс 25–86% инфицирования ГАЗ; и наоборот, пациенты с одним из этих признаков имеют шанс 2–23% инфицирования ГАЗ (в зависимости от возраста, местной распространенности и сезонных колебаний), и следует учитывать другие диагнозы. ^[5]
.Оценка не проверена для использования у детей младше трех лет.

Лабораторные тесты могут использоваться для дифференциации бактериального и вирусного фарингита, а посев мазка из зева рекомендуется для диагностики ГАЗ-фарингита. Однако интерпретация затруднена тем фактом, что ГАЗ часто присутствует в горле у маленьких детей, не вызывая болезни. Также доступны экспресс-тесты на стрептококковые антигены. Они обеспечивают быстрый и легкий доступ к результатам, но менее чувствительны, чем культура.

Измерение титров антистрептококковых антител бесполезно при диагностике острых инфекций, но может иметь значение для диагностики постинфекционных осложнений, таких как острый ревматизм и острый гломерулонефрит ^[6]
.

Ведение

Целью антибактериальной терапии является сокращение продолжительности симптомов и предотвращение осложнений.

Хотя инфекции ГАЗ, такие как скарлатина, обычно чувствительны ко многим антибиотикам, пенициллины остаются лечением выбора из-за их доказанной эффективности и безопасности (см. «Варианты лечения скарлатины»).На сегодняшний день во всем мире не выявлено ни одного устойчивого к пенициллину клинического изолята ГАЗ.

905 71

5–12 лет

, перорально

лет

перорально от месяцев до 12 лет

теперь есть убедительные доказательства того, что цефалоспорины более эффективны, чем пенициллины, при лечении стрептококкового фарингита.Это может быть связано с тем, что пенициллины гидролизуются бета-лактамазами, продуцируемыми организмами, которые естественным образом обитают в ротоглотке, а цефалоспорины — нет. Однако пенициллины по-прежнему предпочтительны в качестве лечения первой линии из-за их узкого спектра и низкой стоимости ^[7]
.

Пероральный амоксициллин в виде однократной суточной дозы в течение десяти дней так же эффективен, как пероральный феноксиметилпенициллин (пенициллин V) или амоксициллин, вводимый несколько раз в день в течение десяти дней.Этот подход может быть подходящим, если трудно добиться соблюдения нескольких доз пенициллина. Пациентам, которые вряд ли пройдут полный десятидневный курс пероральной терапии, следует ввести однократную внутримышечную дозу бензатин бензилпенициллина ^[6]
.

Для пациентов с аллергией на пенициллин предпочтительным лечением является цефалоспорин первого поколения (за исключением пациентов с анафилаксией на пенициллины в анамнезе) или макролиды, такие как эритромицин, кларитромицин или азитромицин.

Эритромицин связан со значительно более высокой частотой нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, чем другие агенты. Азитромицин имеет более длительный период полувыведения и устойчивую внутриклеточную концентрацию по сравнению с альтернативными методами лечения, поэтому более короткий курс (пять дней) эффективен против стрептококкового фарингита.

Лечение следует проводить в течение всей рекомендованной продолжительности, даже если есть быстрый ответ на терапию. Тестирование на микробиологический клиренс обычно не проводится, так как 7–37% детей по-прежнему остаются положительными на ГАЗ при посеве мазка из горла, несмотря на соответствующее лечение.Эти дети, скорее всего, будут хроническими носителями ГАЗ, и дальнейшая антибактериальная терапия обычно не показана ^[6]
.

Инфекционный контроль

Детям, больным скарлатиной, не следует возвращаться в школу или детские учреждения раньше, чем через 24 часа после начала соответствующей противомикробной терапии. Следует избегать тесного контакта с другими детьми в этот период. Если ребенок поступает в больницу, персонал должен следовать местным протоколам передачи через капельницу как минимум в течение 24 часов после начала соответствующей противомикробной терапии.

Домохозяйства и члены семей пациентов с ГАЗ-фарингитом подвергаются повышенному риску инвазивной ГАЗ-инфекции. Людям, находящимся в тесном контакте с пораженными пациентами, следует рекомендовать проявлять бдительность и обращаться за медицинской помощью, если они замечают симптомы инфекции ГАЗ.

Регулярное тестирование бессимптомных домашних контактов не требуется из-за ограниченной эффективности антибиотикопрофилактики и потенциальных рисков, связанных с использованием антибиотиков, включая побочные эффекты и повышение устойчивости. ^[2],
[6]
.Однако в исключительных случаях, например, у пациентов с тяжелой иммуносупрессией, можно рассмотреть вопрос о профилактике антибиотиками. Рекомендуемый режим антибиотикопрофилактики такой же, как и для лечения.

В случае возможной вспышки скарлатины в школе или детском учреждении следует проинформировать местных экспертов в области общественного здравоохранения ^[2]
и попросить совета. Управление общественным здравоохранением включает «информирование и консультирование» лиц, подвергшихся воздействию, исключение лиц с симптомами и рассмотрение возможности использования химиопрофилактики ^[2]
.

Элизабет Холден — стажер 5-го курса отделения микробиологии, Хирминдер Убхи — фармацевт, специализирующийся на антибиотиках, а
Митул Патель — микробиолог-консультант, все в Детской больнице Бирмингема NHS Foundatio
n Trust.

Школьные медицинские услуги / инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания

В этой главе

• Инфекционные болезни
• Список заболеваний, подлежащих регистрации — см. Раздел «Формы»
• Ветряная оспа
• Пятая болезнь (инфекционная эритема)
• Болезнь ладони, ступни и рта
• Инфекционный гепатит (гепатит А)
• Гепатит B
• Импетиго
• Грипп
• Корь (краснуха, красная корь, 10-дневная корь, тяжелая корь)
• Менингит
• Контагиозный моллюск
• Мононуклеоз
• Свинка
• коклюш
• Розовый глаз (конъюнктивит)
• Острицы
• Стригущий лишай
• Ротавирус
• RSV
• Краснуха (немецкая корь, трехдневная корь)
• Чесотка
• Скарлатина
• Битумная черепица
• Туберкулез

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Описание:

Инфекционные болезни — это болезни, которые могут передаваться от человека к человеку.(При подозрении на инфекционное заболевание имейте в виду, что это конфиденциальный вопрос, .)

Инфекционное заболевание может передаваться любым из следующих путей:

• Прямой контакт с инфицированными людьми или биологическими жидкостями.
• Контакт с зараженными предметами, такими как одежда, постельное белье, оборудование или другие вещи.
• Капли распространяются при кашле, чихании или разговоре.
• Пыль / частицы в воздухе или влага в воздухе
• Загрязненные продукты питания и вода

Любые из следующих признаков и симптомов могут указывать на начало инфекционного заболевания:

• Лихорадка (более 100.4 °)
• Озноб
• Кашель
• Головная боль
• Желтуха
• Тошнота
• Боль
• Сыпь
• Красный и / или дренажный глаз (-а)
• Боль в горле
• Скованность в шее с лихорадкой
• Рвота

Борьба с инфекционными заболеваниями в школах

Директор должен исключить любого человека с подозрением на инфекционное заболевание.Учащийся должен будет оставаться в палате здоровья, по возможности изолированно, до тех пор, пока не будут приняты меры для того, чтобы его / ее отвезли домой. Копию формы «Неустановленное заболевание» следует отправить домой вместе с учащимся.

В РУКОВОДСТВЕ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРАКТИКА СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО СООБЩИТЬ ВАШЕЙ ШКОЛЬНОЙ МЕДСЕСТРЕ ВСЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ / СОСТОЯНИЯ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ В ОТЧЕТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ / СОСТОЯНИЯХ ВО ФЛОРИДЕ. Если медсестра недоступна, позвоните в школьный офис здравоохранения по телефону 941-927-9000, доб. 32101. (См. заболеваний / состояний, подлежащих регистрации во Флориде, Практическое руководство, 6/14 в разделе формы .)

Дополнительно:

Если в классе более одного ученика с неустановленным или диагностированным заболеванием, школьная медсестра должна быть уведомлена. Если медсестра недоступна, позвоните в офис школьного здравоохранения ; 941-927-9000, доб. 32101 . Школьная медсестра свяжется с Департаментом здравоохранения Флориды в Управлении эпидемиологии и контроля за инфекционными заболеваниями округа Сарасота, который подтвердит отчет в ходе расследования департамента здравоохранения.

Если возможно, профессиональное суждение школьной медсестры должно использоваться для определения исключения / повторного поступления в школу на основе установленных протоколов, в соответствии со стандартными медицинскими процедурами и практикой. Для повторного поступления в школу требуется письменное заявление от лицензированного поставщика медицинских услуг учащегося о том, что этот человек не болен инфекционными заболеваниями. . Если родитель / опекун идентифицирует ветряную оспу, справка от врача не требуется, но ученик не может вернуться в школу, пока все поражения не высохнут до стадии корки.

ПРИМЕЧАНИЕ: обо всех подозреваемых или диагностированных случаях ветряной оспы необходимо сообщать школьной медсестре.

К лицам с повышенным риском осложнений относятся:

• Лица с нарушениями иммунной системы
• Лица с серповидно-клеточной анемией
• Лица, получающие стероидную терапию
• Лица, проходящие химиотерапию
• Лица, получившие трансплантацию органов
• Пациенты с трахеостомией

ОСПА КУРИЦА (см. Также черепицу)

Нажмите здесь, чтобы увидеть фотографии ветряной оспы

Признаки и симптомы:

• Маленькие дети — жар, головная боль, усталость, потеря аппетита, примерно одновременно с появлением сыпи.
• Дети старшего возраста и взрослые — вышеуказанные признаки и симптомы могут появиться за один или два дня до появления сыпи.

Сыпь

• Сыпь — Сыпь может быстро измениться по внешнему виду. Последовательность высыпания: (1) плоское красное пятно (2) приподнятая область, содержащая прозрачную жидкость (3) покрытые коркой поражения.
• Сыпь на всех стадиях может появиться на любом участке тела одновременно.
• Сыпь, наиболее плотная на туловище; менее плотно на руках, ногах и лице, включая кожу головы, а также внутреннюю поверхность носа и рта.

Причина:

Инкубационный период

• От контакта до развития признаков и симптомов: обычно 14-16 дней.
• Может быть, всего десять или даже 21 день.

Коробка передач:

• Человек заразен для окружающих за 1-2 дня до высыпания и до тех пор, пока ВСЕ поражения не станут сухими и покрытыми коркой (приблизительно 5-6 дней).
• Передача напрямую от поражений или капель, при кашле и т. Д.или косвенно от одежды, недавно загрязненной выделениями из пузырьков или слизистых оболочек инфицированного человека.

Лечение:

• Зуд можно уменьшить, погрузившись в воду с пищевой содой или овсянкой.
• Иногда врачи назначают антигистаминные препараты, если ребенок чувствует себя неудобно или раздражительно.
• Некоторым детям может потребоваться контроль температуры тела.
• Не давайте аспирин или Пепто Бисмол.

Осложнения

• Необычный
• Синдром Рея был связан с ветряной оспой.
• Дети с иммунодефицитом подвержены более высокому риску осложнений. У них может наблюдаться продолжительное высыпание высыпаний и высокая температура, и они заразны в течение всего этого периода.

Иммунизация:

• Вакцина против ветряной оспы (Varivax) доступна у частных педиатров и Департамента здравоохранения Флориды в округе Сарасота.
• Иммунизация после заражения может уменьшить тяжесть заболевания.
• Клинические заболевания после повторного воздействия редки, но могут возникать, в частности, у лиц с ослабленным иммунитетом.

Действие школы:

• Поощряйте родителей / опекунов сообщать о случаях в офис школы.
• Учащегося исключают из школы до тех пор, пока все поражения не высохнут до стадии корки. Если у вас есть вопросы, обратитесь к школьной медсестре.

Обо всех подозреваемых или диагностированных случаях необходимо сообщать школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения (941-927-9000, доб. 32101).

ПЯТАЯ БОЛЕЗНЬ (Инфекционная эритема)

Нажмите здесь, чтобы увидеть фотографии пятой болезни

Признаки и симптомы:

• Первыми признаками и симптомами являются субфебрильная температура, недомогание и сыпь на щеках, которая придает покрасневший вид (иногда это называется выражением лица «пощечины»).
• В течение двух или трех дней «кружевной вид», слегка приподнятая сыпь, распространяется на руки, ноги и туловище, обычно не проявляясь на ладонях или подошвах.
• Продолжительность болезни обычно составляет от 5 до 10 дней.
• Сыпь иногда будет повторяться в течение нескольких недель, особенно когда человек подвергается воздействию солнечного света или тепла, физических упражнений или стресса.

Причина:

Инкубационный период:

• Время от контакта до появления признаков и симптомов составляет от 4 до 20 дней.

Коробка передач:

• Передается в основном при контакте с инфицированными респираторными выделениями.
• Может передаваться от матери нерожденному ребенку.

Лечение:

• Родителям / опекунам следует настоятельно рекомендовать отвести детей с вышеуказанными симптомами к врачу для постановки диагноза.

Осложнения:

• Облученные беременные женщины должны сообщить об этом своему акушеру.

Действие школы:

• Для повторного поступления в школу: при наличии сыпи к ученику должно прилагаться заключение врача о диагнозе «не заразно».
• Учащийся не должен ходить в школу, если у него высокая температура.
• Ссылки указывают на то, что болезнь наиболее заразна до появления сыпи.

Если в классе более одного учащегося с диагнозом «пятая болезнь», известите школьную медсестру и офис школьного здравоохранения; 927-9000, доб.32101.

БОЛЕЗНИ РУЧНОЙ НОГИ И РТА

Нажмите здесь, чтобы увидеть фотографию заболевания ладоней и стоп — и рта

Признаки и симптомы:

• Лихорадка
• Язвы во рту
• Сыпь на руках и ногах.

ПРИМЕЧАНИЕ: Обычно лихорадка проходит через 3–4 дня. Язвы во рту обычно проходят через 7 дней, но сыпь на руках и ногах может сохраняться до 10 дней.Заболевание чаще всего встречается у детей от шести месяцев до 4 лет.

Причина:

• Энтеровирус, особенно Коксаки A 16.

Инкубационный период:

• Время от контакта до появления признаков и симптомов колеблется от 3-6 дней.

Коробка передач:

• Заболевание передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с выделениями из носа или горла инфицированных людей или фекально-оральным путем.

Лечение:

• Родителю / опекуну следует посоветовать отвести ребенка с вышеуказанными симптомами к врачу для постановки диагноза.

Профилактика:

• Мытье рук, как всегда, важно для предотвращения распространения вируса с упором на мытье рук после туалета.
• Следует также подчеркнуть надлежащий этикет при кашле.

Осложнения:

• Наиболее частым осложнением является обезвоживание из-за отказа от жидкости из-за язв во рту.

Действие школы:

• Для повторного поступления в школу: при наличии сыпи к ученику должно прилагаться заключение врача о диагнозе «не заразно».
• Учащийся должен оставаться дома по крайней мере в течение 24 часов после исчезновения лихорадки (без использования жаропонижающих лекарств).

ИНФЕКЦИОННЫЙ ГЕПАТИТ (ГЕПАТИТ А)

Признаки и симптомы:

• Лихорадка
• Потеря аппетита
• Рвота
• Дискомфорт в животе
• Неопределенное ощущение болезни
• Темная моча (кофейного цвета) при светлом стуле
• Желтый (желтуха) цвет кожи и белков глаз следует за этим через несколько дней.

ПРИМЕЧАНИЕ. Степень серьезности увеличивается с возрастом. Дети более склонны к легким заболеваниям, часто без желтухи.

Причина:

• Вирус гепатита, тип А

Инкубационный период:

• Время от контакта до развития признаков и симптомов 15-50 дней, в среднем 28-30 дней.

Коробка передач:

• Вирус присутствует в кишечном содержимом инфицированных людей и передается через дефекацию
• В условиях плохой санитарии вирус может передаваться из сточных вод в питьевую воду, молоко, овощи и морепродукты
• Тесное общение
• Использование зараженных предметов
• Неспособность тщательно вымыть руки после работы с зараженным предметом.

ПРИМЕЧАНИЕ. Человек становится заразным для других примерно за две недели до появления желтухи и остается заразным в течение примерно одной недели после появления желтухи.

Лечение:

• Врач должен осмотреть все случаи подозрения на гепатит . Тяжесть случаев может варьироваться от болезни продолжительностью от 1 до 2 недель до болезни, иногда приводящей к потере трудоспособности, продолжительностью несколько месяцев.
• Рекомендуется постельный режим и тщательное наблюдение до исчезновения признаков и симптомов.

Осложнения:

• Тяжесть имеет тенденцию к возрастанию с возрастом, но полное выздоровление является правилом.

Иммунизация:

• Есть вакцина против гепатита типа А.
• Тесные контакты лиц с подтвержденным гепатитом, такие как члены семьи, лица, подвергшиеся воздействию в детских садах или других условиях группового проживания, или лица, которые, как известно, подвергались воздействию зараженной пищи или воды, должны получить иммуноглобулин как можно скорее после контакта.
• Иммуноглобулин защищает около двух месяцев.

Профилактика:

Избежать этого заболевания лучше по:

• Соблюдение правил личной и бытовой гигиены
• Санитарное удаление отходов организма
• Обучение детей правильным туалетным привычкам
• РУЧНАЯ СТИРКА

Действие школы:

• Обо всех известных или подозреваемых случаях следует немедленно сообщать школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения; 941-927-9000, доб.32101.
• Сделайте акцент на соблюдении правил личной гигиены, особенно мытья рук, для всех студентов и сотрудников.

ГЕПАТИТ B

Признаки и симптомы:

• Постепенно развивается потеря аппетита
• Дискомфорт в животе
• Тошнота
• Рвота
• Иногда боль и сыпь в суставах
• Часто желтуха (желтоватый оттенок глаз и кожи) появляется позже
• Лихорадка может присутствовать или отсутствовать
• Степень тяжести заболевания варьируется

Причина:

Инкубационный период:

• Обычно 45-180 дней, в среднем 60-90 дней.

Коробка передач:

• Вирус передается либо напрямую от тех, кто уже инфицирован, либо косвенно через их биологические жидкости.
• Вирус может жить на поверхности до 30 дней.

Наиболее распространенные пути заражения:

• Сквозная игла или совместное использование иглы
• Сквозные порезы на коже в виде порезов или царапин, а также контакт с кровью или другими биологическими жидкостями
• При контакте с кровью или другими биологическими жидкостями через глаза или рот
• При половом контакте
• Через пирсинг или нанесение татуировки

Лечение:

• Продолжаются исследования противовирусных препаратов

Осложнения:

• Острый некроз печени (отмирание ткани печени)
• Цирроз печени
• Рак печени
• Хронический гепатит с симптомами или без них
• Смерть

Иммунизация:

• Вакцина против гепатита B является стандартной для младенцев и подростков, а также показана людям с высоким риском заражения гепатитом.
• Иммуноглобулин (IG или HBIG) используется для иммунизации известных контактов лиц с гепатитом.

Действие школы:

• Соблюдайте стандартные меры предосторожности при обращении с биологическими жидкостями и предметами, загрязненными биологическими жидкостями.
• Обо всех известных или подозреваемых случаях следует немедленно сообщать школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения; 941-927-9000, доб. 32101.
• Сделайте акцент на соблюдении правил личной гигиены, особенно мытья рук, для всех студентов и сотрудников.

IMPETIGO

Нажмите здесь, чтобы увидеть фотографию Impetigo

Признаки и симптомы:

• Поражения — от желтого до красного, мокнущие и покрытые коркой или пустулезные, особенно вокруг носа, рта и щек или на конечностях
• Ранние поражения приподняты и содержат жидкость, позже они содержат гной и, наконец, покрываются коркой

Причина:

• Стафилококковые и стрептококковые организмы (бактерии)

Инкубационный период:

• Переменный и неопределенный.Обычно 4-10 дней.

Коробка передач:

• Импетиго чрезвычайно заразно и обычно передается через зараженные руки, особенно там, где есть открытые дренажные участки.
• Легко передается при прямом контакте с инфицированными людьми.
• Руки — самый важный инструмент для передачи инфекции. Хорошее мытье рук жизненно важно.

Лечение:

• Нанесение мази с антибиотиком после замачивания корок в мягкой мыльной воде.
• Если инфекция широко распространена, врачи иногда назначают пероральные антибиотики.

Возможное осложнение:

• Редко рубцы.
• Иногда увеличиваются лимфатические узлы, что может указывать на обширную инфекцию или сопутствующую инфекцию.

Действие школы:

• Особое внимание уделяйте соблюдению правил гигиены, особенно мытье рук.
• Учащегося с подозрением на импетиго следует исключить из школы до;
  
  • письменный диагноз врача указывает на незаразное кожное заболевание; или
  • студент проходит курс лечения, и поражения удовлетворительно прикрыты; или
  • высыпаний сухие.

INFLUENZA

Признаки и симптомы:

• Повышенная температура или ощущение лихорадки / озноба
• Кашель
• Насморк или заложенность носа
• Головная боль
• Мышечные боли и боли
• Боль в горле
• Усталость (утомляемость)

Причина:

• Группа респираторных вирусов

Инкубационный период:

Коробка передач:

Лечение:

• Нет лечения.Симптомы можно лечить, и рекомендуется ежегодная иммунизация.

Действие школы:

• Исключение возможно только в том случае, если ребенок не может участвовать или не соответствует другим критериям исключения.

КОРЬЯ (РУБЕЛЛА, КРАСНАЯ КОРЬЯ, 10-ДНЕВНАЯ КОРЬЯ)

Нажмите здесь, чтобы увидеть фотографию кори

Признаки и симптомы:

• Лихорадка, общее недомогание, конъюнктивит, насморк и кашель начинаются за три-четыре дня до появления сыпи и продолжаются примерно десять дней.
• Сыпь
  • Сыпь сначала появляется на лице и шее, затем распространяется вниз и охватывает туловище, руки и ноги.
  • На пятый день после появления сыпи она начинает исчезать.
  • Может произойти шелушение кожи на туловище.

Причина:

Инкубационный период:

• Время от контакта до развития болезни 7-18 дней.

Коробка передач:

• Воздушно-капельным путем или прямым контактом с выделениями из носа или горла инфицированных людей. Ребенок заразен от первых признаков болезни до 5-6 дней после появления сыпи.

Лечение:

• Для подтверждения диагноза необходимо связаться с врачом или отделом здравоохранения.
• Родитель / опекун должен обратиться к врачу за помощью в борьбе с признаками и симптомами ребенка.

Осложнения:

• Самое серьезное: энцефалит.
• Прочие: глухота, средний отит, круп, пневмония, диарея.

Иммунизация:

• В наличии. Следует вводить после 12 месяцев и снова в возрасте от 4 до 6 лет. Обычно вводится с вакцинами против краснухи и эпидемического паротита, такими как MMR.

Действие школы:

• Обо всех известных или подозреваемых случаях следует немедленно сообщать школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения; 941-927-9000, доб.32101.
• Сделайте акцент на соблюдении правил личной гигиены, особенно мытья рук, для всех студентов и сотрудников.

МЕНИНГИТ

Признаки и симптомы:

• Лихорадка
• Головная боль
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Жесткая шея
• Раздражительность
• Светобоязнь
• Путаница
• Сонливость
• Изъятия
• Кома
• Сыпь (если бактериальная)

Причина:

Инкубационный период:

• Вирусный (не бактериальный) 1-10 дней

Коробка передач:

• Контакт с респираторными выделениями
• Фекально-оральный путь

Лечение:

• Бактериальный менингит — иммунизируйте в соответствии с рекомендациями, вакцинируйте неиммунизированных или недостаточно вакцинированных детей в соответствии с рекомендациями.
• Вирусный менингит — в большинстве случаев лечение проходит без лечения антибиотиками и без осложнений.

Действие школы:

• Исключение в ближайшее время
• Обо всех известных или предполагаемых менингококках следует немедленно сообщать в Департамент здравоохранения, школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения; 941-927-9000, доб. 32101.

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК

Фото здесь

Признаки и симптомы:

• Небольшие бугорки телесного цвета на коже.
• Шишки бывают:
  • Малый
  • Может иметь небольшое углубление
  • Заполнены белым восковидным гноем, содержащим вирус
  • Может отображаться в виде одиночной выпуклости, группами, кластерами или рядами
  • Чаще всего встречается на груди, животе, руках, ногах, паху, области гениталий и лице

Причина:

• Вирус контагиозного моллюска (MCV), который является членом группы поксвирусов

Инкубационный период:

• Инкубационный период: шишки обычно появляются через 2-8 недель после заражения.

Коробка передач:

• Чаще всего передается через прямой контакт кожи с кожей.
• Прикосновение к объектам, на которых есть вирус (игрушки, одежда, полотенца и постельное белье)
• Может распространяться от царапин или трения неровностей и от прикосновения к другим частям тела. (Чаще всего бугорки Molluscum Contagiosum распространяются на другие части тела пораженного ребенка, а не на других детей.)

Лечение:

• Во многих случаях контагиозный моллюск проходит без лечения
• Можно соскоблить, заморозить (криотерапия) или использовать лазерную терапию врачом
• Прием пероральных препаратов.

Осложнения:

• Molluscum Contagiosum обычно не вызывает долгосрочных проблем.

Действие школы:

• Исключение из школы до подтверждения врача.
• Неровности необходимо прикрыть.

Профилактика:

• Вымыть руки
• Не прикасаться к неровностям
• Накладка неровностей
• Не передавайте личные вещи

МОНОУКЛЕОЗ (моно)

Признаки и симптомы:

• Ангина
• Недомогание
• Увеличение лимфатических узлов
• Лихорадка

ПРИМЕЧАНИЕ: У маленьких детей болезнь обычно протекает в легкой форме и ее труднее распознать.Чаще всего распознается учащимися старших классов и колледжами.

Причина:

Инкубационный период:

• Время от контакта до появления признаков и симптомов — от 4 до 6 недель.

Коробка передач:

• Вирус передается от человека к человеку напрямую через слюну. или косвенно от контакта с столовыми приборами, стаканами или емкостями для напитков.

Лечение:

• На ранних стадиях мононуклеоза основной стратегией лечения является отдых. Многие врачи считают, что физические нагрузки и стресс могут продлить течение симптомов или спровоцировать рецидив. Это, по-видимому, больше проблема у подростков или молодых людей, многие из которых жалуются на усталость, с нагрузкой или без нее, через несколько недель или месяцев после появления симптомов.

Осложнения:

Иммунизация:

Действие школы:

• Учащиеся с инфекционным мононуклеозом могут вернуться в школу, как только симптомы исчезнут и они почувствуют себя хорошо.
• При возвращении в школу они должны предъявить записку врача с указанием ограничений физической активности.
• Большинство маленьких детей не нуждаются в ограничении активности.

МАМПЫ

Фото здесь

Признаки и симптомы:

• Лихорадка
• Припухлость и болезненность одной или нескольких слюнных желез

Причина:

• Вирус Paramyxovirus

Инкубационный период:

• Время от контакта до появления признаков и симптомов — 14-21 день

Коробка передач:

• Капельно (кашель, чихание и т. Д.)
• Прямой контакт со слюной инфицированного человека
• Наиболее заразна за 24–48 часов до начала заболевания и может продолжаться в течение девяти дней после первого наблюдения отека.

Лечение:

• Родитель / опекун должен обратиться за помощью к врачу в борьбе с признаками и симптомами.
• Рекомендуется постельный режим с наблюдением за признаками и симптомами.

Осложнения:

• Нарушение слуха (редко)

Иммунизация:

• В наличии.Применять после 12 месяцев. Обычно вводится с вакцинами против кори и краснухи, такими как MMR.

Действие школы:

• Обо всех известных или подозреваемых случаях следует немедленно сообщать школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения; 941-927-9000, доб. 32101.
• Сделайте акцент на соблюдении правил личной гигиены, особенно мытья рук, для всех студентов и сотрудников.

ОПЕРТУСС (коклюш)

Признаки и симптомы:

• Начинается с симптомов простуды
• Кашель, который может переходить в сильный кашель
• Клик (высокий звук)
• Кашель продолжается от нескольких недель до месяцев
• Лихорадка может присутствовать или отсутствовать

Причина:

Инкубационный период:

• 5-21 день (обычно 7-10 дней)
• Заразна с момента появления симптомов до двух недель после начала кашля

Коробка передач:

Лечение:

• Обратиться за медицинской помощью
• Возможная антибактериальная терапия
• Соблюдение правил гигиены рук
• Можно предотвратить с помощью вакцин.

Действие школы:

• Обо всех известных или подозреваемых случаях следует немедленно сообщать в Департамент здравоохранения, школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения; 941-927-9000, доб. 32101.
• Сделайте акцент на соблюдении правил личной гигиены, особенно мытья рук, для всех студентов и сотрудников.
• Сообщите всем взрослым, контактировавшим с ребенком.
• Обеспечить вакцинацию детей, контактировавших с ребенком.

РОЗОВЫЙ ГЛАЗ (острый конъюнктивит)

Фото здесь

Признаки и симптомы:

• Разрыв
• Раздражение
• Воспаление (покраснение) конъюнктивы (выстилки век и покрытия глаза)
• Опухшие веки
• Корки или выделения в одном или обоих глазах

Причины:

• Острые бактериальные, вирусные, аллергические или химические реакции

Инкубационный период:

• Бактериальность обычно составляет от 24 до 72 часов.

Коробка передач:

• Контакт с выделениями из глаз и верхних дыхательных путей инфицированных людей и зараженными пальцами, одеждой или другими предметами.
• Считается заразным до исчезновения симптомов.
• Передача химических веществ обычно проявляется вскоре после контакта с раздражающим веществом.

Лечение:

• Бактериальные — мази или капли с антибиотиком, назначенные врачом.
• Viral — исчезнет без специального противовирусного лечения.

Осложнения:

• Необычно, если лечить.
  • Боль в глазах
  • Нарушение зрения
  • Светобоязнь

Действие школы:

• Учащиеся с подозрением на розовый глаз должны быть исключены из школы до:
  • (a) письменный диагноз, поставленный врачом, указывает на незаразное глазное заболевание; или
  • (b) признаки и симптомы исчезли (обычно в течение 48 часов после начала лечения).
• Тщательное мытье рук сводит к минимуму распространение инфекции.

PINWORMS

Фото здесь

Признаки и симптомы:

• Перианальный зуд
• Нарушение сна
• Раздражительность и местное раздражение при вторичной инфекции в результате расчесывания кожи

ПРИМЕЧАНИЕ. Глисты обычно выходят из прямой кишки ночью и, скорее всего, обнаруживаются в анальной области сразу после пробуждения утром.

Причина:

• Кишечный паразит (нематода)

Инкубационный период:

• Жизненный цикл паразита составляет от 2 до 6 недель.
• Признаки и симптомы могут не проявляться в течение нескольких месяцев.

Коробка передач:

• Прямой перенос инфекционных яиц руками из заднего прохода в рот того же или другого человека.
• Непосредственно через одежду, постельное белье, продукты питания или другие предметы, зараженные яйцами паразита.

Лечение:

• Подозреваемые случаи должны быть осмотрены врачом для подтверждения и лечения.
• Теперь доступен один курс лечения.
• Постельное белье и нижнее белье следует менять ежедневно.

Осложнения:

Профилактика:

• Соблюдение правил гигиены, особенно мытье рук

Действие школы:

• При подозрении на заболевание следует обращаться к родителю / опекуну.
• Если признаки и симптомы не исчезнут или родитель / опекун не отвечает, обратитесь к школьной медсестре.
• Исключение не требуется, если симптомы не являются серьезными.
• Строго соблюдать гигиену, особенно мыть руки и менять нижнее белье ежедневно.

КОЛЬЦО

Фото здесь

Признаки и симптомы:

• Стригущий лишай кожи головы —
  • Небольшая приподнятая область распространяется, оставляя чешуйчатые участки временного облысения
  • Зараженные волосы становятся ломкими и легко обламываются
  • Иногда возникают приподнятые и осушающие участки
• Стригущий лишай тела
  • Плоские, распространяющиеся, кольцевидные образования
  • Внешний край обычно красноватый и может содержать прозрачную жидкость или гной.
  • На более поздних стадиях внешние края станут чешуйчатыми или покрытыми коркой, а центральная область станет похожей на нормальную кожу
• Стригущий лишай стопы — стопа спортсмена
  • Масштабирование или растрескивание кожи, особенно между пальцами ног
  • Блистеры с водянистой жидкостью.

Причина:

Инкубационный период:

• Кожа головы — от 10 до 14 дней
• Кузов — от 4 до 10 дней
• Фут — неизвестно

Коробка передач:

• Прямой или косвенный контакт с поражениями кожи инфицированных
• Загрязненные предметы и участки, используемые инфицированными людьми
• Волосы инфицированных людей и животных

Лечение:

• Обычно противогрибковые средства местного действия наносятся в соответствии с указаниями на этикетке
• В более серьезных случаях могут быть назначены противогрибковые препараты для приема внутрь.

Действие школы:

• Учащийся с подозрением на стригущий лишай волосистой части головы или тела должен быть исключен до:
  • Письменный диагноз, поставленный врачом, указывает на незаразное кожное заболевание; или
  • Учащийся проходит лечение, раны покрыты удовлетворительным образом.
• Все оборудование и предметы, с которыми контактирует инфицированный студент, следует продезинфицировать при выявлении заражения стригущим лишаем.
• Особое внимание следует уделять личной гигиене.

РОТАВИРУС

Признаки и симптомы:

• Диарея без крови
• Тошнота
• Рвота
• Обезвоживание
• Май 3-8 дней

Инкубационный период:

Причина:

Лечение:

• Можно предотвратить с помощью вакцин
• Гигиена рук
• Дезинфекция поверхностей

Действие школы:

• Исключение, если стул не находится в подгузнике для ребенка
• Частота стула превышает норму на 2 или более стула

RSV

Признаки и симптомы:

• Симптомы простуды
• Раздражительность
• Летаргия
• Свистящее дыхание

Причина:

• Вирус, вызывающий простуду.(Наиболее часто встречается зимой и ранней весной.)

Инкубационный период:

Коробка передач:

• Дыхательная капля. (Этот вирус может жить на поверхности в течение многих часов 30 минут на руках.)

Лечение:

• Лечить симптомы
• Соблюдение правил гигиены рук
• Дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасаются

Действие школы:

• Нет исключения, если ребенок не может участвовать или ребенок не соответствует другим критериям исключения.

РУБЕЛЛА (немецкая корь или трехдневная корь)

Фото здесь

Признаки и симптомы:

• У маленького ребенка симптомы и симптомы могут отсутствовать, пока не появится сыпь; затем субфебрильная температура и усталость.
• У детей старшего возраста и взрослых симптомы обычно появляются за один-пять дней до появления сыпи, наряду с болью в суставах и увеличением лимфатических узлов.
• Увеличение лимфатических узлов за ушами и в верхней части затылка появляются за 5-10 дней до высыпания.
• Сыпь розового цвета, начинается на лице и шее и распространяется вниз к туловищу, рукам и ногам.
• Поражения обычно дискретны и начинают исчезать в течение 48 часов.

Причина:

Инкубационный период:

• Время от контакта до появления признаков и симптомов 14 — 21 день.

Коробка передач:

• Передача происходит воздушно-капельным путем (чихание, кашель и т. Д.).) или контакт с инфицированными
• Период заразности составляет примерно от одной недели до появления сыпи до примерно пяти дней после ее появления.
• Коммуникабельность

Лечение:

• Для подтверждения диагноза необходимо связаться с врачом или в отдел общественного здравоохранения.
• Необходимо выявить возможные контакты с беременными женщинами и определить их иммунный статус.
• Детей, больных краснухой, следует лечить по симптомам.

Осложнения:

• У маленьких детей осложнения возникают редко.
• Краснуха может вызвать врожденные дефекты у потомства женщин, которые заразились этим заболеванием во время беременности (особенно если они были приобретены в первом триместре).

Иммунизация:

• В наличии. Применять после 12 месяцев. (Обычно вводится с вакцинами против кори и эпидемического паротита в качестве MMR.)

Действие школы:

• Обо всех известных или подозреваемых случаях следует немедленно сообщать школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения; 941-927-9000, доб.32101.
• Сделайте акцент на соблюдении правил личной гигиены, особенно мытья рук, для всех студентов и сотрудников.

чесотка

Фото здесь

Признаки и симптомы:

• Небольшие возвышенности или крошечные приподнятые норы, содержащие клещей и яйца.
• Поражения чаще всего возникают вокруг перепонок пальцев, внутренней поверхности запястий, локтей и складок подмышек, а также вокруг талии.
• Сыпь может выглядеть генерализованной, а из-за расчесывания может возникнуть вторичная инфекция.
• Зуд сильный, особенно ночью.

Причина:

• Клещ (Sarcoptes scabiei)

Инкубационный период:

• От двух до шести недель после контакта, пока не начнется зуд у лиц, перенесших контакт.
• У ранее инфицированных людей симптомы могут развиться через 1-4 дня после повторного контакта.

Коробка передач:

• Передача клеща при прямом контакте кожи с кожей и, в ограниченной степени, через загрязненную одежду и постельное белье.
• Передается до тех пор, пока клещи и яйца не будут уничтожены, обычно после одной или двух обработок с интервалом в неделю.

Лечение:

• Родители / опекуны должны связаться со своим лицензированным поставщиком медицинских услуг по поводу диагностики и лечения.
• Для лечения чесотки требуется рецепт.

Действие школы:

• Учащегося с подозрением на чесотку следует исключить из школы до тех пор, пока врач не поставит письменный диагноз о незаразном кожном заболевании; или по окончании лечения.
• Студент должен находиться под наблюдением на предмет повторного заражения (появления новых поражений или продолжающегося зуда) в течение 7-10 дней после первоначального лечения.
• Людям, контактирующим кожа к коже с инфицированными, может потребоваться лечение.
• Вымойте или продезинфицируйте любые предметы, используемые инфицированными людьми.

Алая лихорадка (стрептококковые заболевания)

Фото здесь

Признаки и симптомы:

• Лихорадка, головная боль, озноб, общее недомогание, сыпь; боль в горле и рвота в течение 12 часов после появления сыпи.
• Сыпь — Маленькие плоские красные точки.
  • Красные области становятся белыми при нажатии.
  • Сыпь чаще всего появляется на шее, груди, осевом направлении, локтевом суставе, внутренней поверхности бедер и паху.
  • Возможно шелушение кожи на ногах и руках.

Причина:

• Бета-гемолитические стрептококки группы А (Стрептококки можно культивировать из горла).

Инкубационный период:

• Время от контакта до появления признаков и симптомов: 2-5 дней после тесного контакта с инфицированным человеком.
• Заболеваемость наиболее высока среди маленьких детей и в холодную погоду.

Коробка передач:

• Обычно при прямом контакте.
• При непрямом контакте через предметы или руки (редко).
• Иногда через пищу, зараженную при кашле и чихании.

ПРИМЕЧАНИЕ. Вылеченные случаи обычно не передают инфекцию через 48 часов. В случае отсутствия лечения инфекция может передаваться в течение 21 дня.

Лечение:

• Врач должен осмотреть всех подозреваемых случаев.
• Обычно предпочтительным методом лечения является прием антибиотиков.

Возможные осложнения:

• Средний отит (ушная инфекция)
• Абсцессы вокруг миндалин
• Гайморит
• В крайнем случае — проблемы с сердцем и почками.

Иммунизация:

Действие школы:

• Учащийся, больной скарлатиной, может быть повторно зачислен в школу через 24 часа после лечения антибиотиками при наличии справки от врача.
• Обо всех известных или подозреваемых случаях следует немедленно сообщать школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения; 941-927-9000, доб. 32101.

ПЛИТКА (также см. Ветряная оспа)

Фото здесь

Признаки и симптомы:

• Первыми симптомами могут быть:
  • Головная боль
  • Чувствительность к свету
  • Гриппоподобные симптомы без температуры.
• Более поздние симптомы могут быть:
  • Зуд
  • Покалывание
  • Боль в узкой области на одной стороне тела.
• Через несколько дней часто появляется сыпь, которая превращается в скопление заполненных жидкостью пузырей, похожих на ветряную оспу, в той же области на одной стороне тела. В течение следующих 2-4 недель эти волдыри покрываются коркой и заживают. Как только все волдыри покрываются коркой, человек больше не считается заразным.Иногда сыпь не появляется.
• Некоторые люди чувствуют головокружение или слабость во время опоясывающего лишая.
• Боль от опоясывающего лишая может варьироваться от легкой до сильной и может продолжаться после заживления волдырей.

Причина:

• Вирус ветряной оспы. Опоясывающий лишай возникает, когда вирус, вызывающий ветряную оспу, снова появляется в вашем теле. После того, как вы поправляетесь от ветрянки, вирус «спит» (бездействует) в ваших нервных корешках. Иногда вирус остается бездействующим навсегда, но в некоторых случаях он «просыпается», когда болезнь, стресс или старение ослабляют иммунную систему, а затем вызывает опоясывающий лишай.

Коробка передач:

• Человек с опоясывающим лишаем не может заразить другого человека опоясывающим лишаем, но вирус, вызывающий опоясывающий лишай, может передаваться иммунно-уязвимым людям, обычно детям или пожилым людям, которые никогда не болели ветряной оспой. При контакте с вирусом у этих людей разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Лечение:

• От опоясывающего лишая неизлечимо, но лечение может помочь вам быстрее выздороветь и предотвратить другие проблемы.Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше оно подействует.
• Лечение — пероральные препараты от врача.

Осложнения:

• Иногда у кого-то развивается постгерпетическая невралгия или боль в области высыпания, которая продолжается в течение нескольких недель или месяцев после ее исчезновения. Прием пероральных препаратов может предотвратить это.

Иммунизация:

• Существует вакцина против опоясывающего лишая, доступная для всех старше 60 лет, которая может предотвратить опоясывающий лишай или сделать его менее болезненным в случае заражения.

Действие школы:

• Людям с опоясывающим лишаем следует прикрывать сыпь, не трогать и не царапать сыпь.
• Если можно покрыть область сыпи и удержать любую жидкость из волдырей, человек может ходить в школу.
• Мытье рук, как всегда, важно для предотвращения распространения вируса.

ТУБЕРКУЛЕЗ

Описание:

• ТБ Инфекция диагностируется при положительном результате туберкулиновой кожной пробы или специального анализа крови на ТБ.Рентген грудной клетки необходим, чтобы определить степень инфекции и курс лечения.

Признаки и симптомы:

• Хронический кашель
• Похудание
• Лихорадка
• Задержка роста
• Ночная тренировка
• Озноб

Причина:

• Заболевание, вызванное инфекцией Mycobacterium tuberculosis, обычно поражающее легкие

Коробка передач:

• Маршрут полета
• Инфекция у детей почти всегда является результатом тесного контакта со взрослым, больным туберкулезом

Лечение:

• Антибактериальная терапия
• Оценка лиц высокого риска
• Туберкулиновая кожная проба у детей группы риска

Действие школы:

• Исключение при активной туберкулезной инфекции.

  Previous Post

  Под кожей белые точки на руках: как избавиться от пятен — www.wday.ru

  Next Post

  При отравлении что пить есть: как оказать себе первую помощь

  Следующие записи

  Разное

  Как сделать чтобы кашель появился: Всё о кашле: как он появляется и как его лечить | Право | Общество

  Разное

  Средство от огрубевших пяток: Как почистить пятки от огрубевшей кожи в домашних условиях [обзор 4 косметических средств]

  Разное

  В каких случаях не допускается работать на переносных лестницах и стремянках: 3.2. Требования охраны труда при работе на лестницах, стремянках, трапах [ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ РАБОТЕ НА ВЫСОТЕ | ИОТ РЖД-4100612-ДЖВ-023-2013] — последняя редакция

  Разное

  Какой крем самый лучший с гиалуроновой кислотой: рейтинг топ-10 по версии КП – ТОП-10 лучших кремов для лица с гиалуроновой кислотой

  Разное

  Средства для густоты волос в аптеке: Для густоты волос в аптеке

  Добавить комментарий Отменить ответ

  Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  Комментарий *

  Имя *

  Email *

  Сайт

Варианты лечения скарлатины
Препараты и способ введения	Возраст пациента	Рекомендуемая доза 9675	V), перорально	1–6 лет	125 мг каждые шесть часов	10 дней
6–12 лет	250000604	9057 9057 9057 12–18 лет	250–500 мг каждые шесть часов
Взрослые	500 мг каждые шесть часов
Цефалексин, пероральный	лет 125 мг 2 раза в день	10 дней
	250 мг два раза в день
	12 лет и старше		500 мг два раза в день
Кларитромицин 1	7.5 мг / кг / доза два раза в день (макс. 250 мг)	10 дней
	12 лет и старше		250 мг два раза в день
	12 мг / кг (макс. 500 мг) один раз в день	5 дней
	12 лет и старше		500 мг один раз в день