Полоскание полости рта раствором хлоргексидина в качестве дополнительного лечения для здоровья десен — James, P — 2017
Полоскание полости рта раствором хлоргексидина для уменьшения выраженности гингивита и образования зубного налёта
Вопрос обзора
Помогает ли полоскание полости рта раствором хлоргексидина (антисептик широкого спектра), в дополнение к другим обычно используемым способам чистки зубов, контролировать и уменьшать выраженность симптомов гингивита (воспаление десен)? Оказывает ли влияние на результат частота полосканий или концентрация раствора, и существуют ли какие‐либо нежелательные побочные эффекты?
Актуальность
Гингивит ‐ это обратимое состояние, при котором десны становятся красными, опухшими и легко кровоточат. Гингивит широко распространен ‐ по данным проведенных исследований этим заболеванием страдает около 50‐90% взрослого населения Великобритании и США. У предрасположенных людей гингивит может привести к периодонтиту, который не является обратимым. При периодонтите воспаление сопровождается потерей связок и костной поддержки зубов. При отсутствии лечения это может привести к потере зуба. Периодонтит тяжелой степени является шестым из наиболее широко распространенных заболеваний во всем мире.
Считается, что поддержание высокого уровня гигиены полости рта важно для профилактики и лечения гингивита. Чистка зубов является основным методом поддержания хорошей гигиены полости рта. Другие широко используемые методы чистки включают в себя зубную нить, межзубные щетки, удаление налета и полировку, выполняемые стоматологом. Некоторым людям сложно контролировать образование зубного налёта и предотвращать развитие гингивита, используя только обычную чистку зубов. Поэтому иногда они используют средства для полоскания рта, содержащие хлоргексидин, в дополнение к обычной чистке зубов. Эти средства для полоскания рта широко доступны без рецепта; рецепты, как правило, не требуются за пределами США.
Характеристика исследований
Мы включили 51 исследование, в которых было проанализировано всего 5345 участников. Доказательства в этом обзоре актуальны на 28 сентября 2016 года. В основном участниками исследования были дети и взрослые с гингивитом или периодонтитом, которые использовали обычные методы чистки зубов и в целом, были здоровыми. Мы не исключали исследования, в которых у некоторых или всех участников были определенные медицинские состояния или особые потребности в уходе, поскольку мы полагали, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином особенно важно для них. Во включенных исследованиях оценивали эффекты средств для полоскания рта с хлоргексидином, используемых, по меньшей мере, в течение 4 недель, в дополнение к обычной чистке зубов у детей и взрослых с гингивитом.
Основные результаты
Существуют доказательства высокого качества, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином, в дополнение к обычной чистке зубов , в течение 4‐6 недель или 6 месяцев приводит к значительному сокращению зубного налёта. Также существуют доказательства высокого качества относительно умеренного уменьшения выраженности проявлений гингивита у людей с нетяжелым гингивитом, но поскольку заболевание было невыраженным, это не считается клинически важным. Характер имеющихся доказательств не позволяет нам определить степень уменьшения выраженности симптомов гингивита у людей с умеренной и тяжелой степенью заболевания.
Не было доказательств, что определенная концентрация раствора хлоргексидина была более эффективной, чем другая.
Полоскание в течение 4 недель или более вызывает окрашивание зубов, что требует удаления и полировки, выполняемых стоматологом Также сообщали и о других побочных эффектах, включая образование зубного камня (зубной бляшки), временное нарушение вкуса и временное повреждение слизистой полости рта.
Качество доказательств
Риск смещения в одном из исследований был неясным, а в остальных 50 исследованиях ‐ высоким, однако это не повлияло на качество оценки гингивита и зубного налёта, и мы полагаем, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта.
Иммунный привет. Как не потерять здоровье при профилактике коронавируса
Крайние меры по профилактике способствуют появлению у людей других болезней и ослабляют иммунитет. Лайф узнал о самых рискованных народных методах защиты, которые сейчас используют люди, подверженные паническим настроениям.
Бесчисленных флешмобов в Сети о том, как правильно мыть руки, умывать лицо, промывать глаза и прочищать нос, многим показалось мало. Лайф собрал подборку «профилактических средств», которые врачи не рекомендуют использовать. Как не переборщить в стремлении к дезинфекции?
Ожоги от полоскания зубов
Все уже привыкли использовать зубной ополаскиватель постоянно и каждый день после чистки зубов. В период эпидемии — трижды. Но многие из ополаскивателей содержат хлоргексидин, который без врачебного контроля может быть очень опасен.
Фото © Shutterstock
— Хлоргексидин очень популярен как антисептик и используется во многих зубных ополаскивателях. Однако при излишней концентрации может нанести вред слизистой оболочке органов дыхания. Вплоть до ожога слизистой и других неприятных последствий, всё зависит от концентрации,
По словам эксперта, всё это не касается ополаскивателей с травами и заживляющими свойствами. Хлоргексидин (как и все хлорсодержащие) ещё и канцероген. В больших количествах он буквально убивает всё живое на своём пути. Поначалу эти повреждения незаметны за счёт регенерации. Но при активном полоскании без надобности и назначения врача от хлоргексидина защитная функция может ослабиться, слизистая становится восприимчивее к вирусам, а вкусовые рецепторы со временем — менее чувствительными и покрываются как будто «мозолями».
Без назначения врача полоскания средствами с хлоргексидином истощают защитные силы организма и даже приводят к потере вкуса и гипертонии, отмечается в новом исследовании британских учёных.
Водка — это не антисептикОбеззараживания водкой совершенно бесполезны — ей не хватает крепости. Доказано
, что этанол способен убивать микробы только в высоких концентрациях: минимум — 60%, идеальная — 95%. Содержание спирта в водке — около 40%. Теории о её эффективном применении для обеззараживания как поверхностей, так и самого себя — антинаучны. Такие методы профилактики категорически не рекомендовали ВОЗ и многие врачи-наркологи и иммунологи.Потеря зрения от глазных капель— Особые опасения окулистов вызывают спиртосодержащие глазные капли, — сказал Лайфу офтальмолог Игорь Азнаурян. — Пациенты назначают сами себе опасные спиртосодержащие препараты, не осознают, что даже минимальное содержание спирта может принести страшные последствия, вплоть до потери зрения или ожогов, а также других поражений слизистой.
Фото © Shutterstock
«Парадные ходы» для воздушно-капельных инфекций — это рот, нос и глаза. Большинство людей носят маски, но мало кто носит ещё и очки. В то время как вирус всё чаще поражает глаза. Китайские врачи с самого начала эпидемии отметили, что конъюнктивит — один из признаков заболевания коронавирусом. Хотя поначалу его сочли второстепенным симптомом. Теперь воспаление конъюнктивы всё чаще указывает именно на CoViD-19. Кстати, в Китае большинство умерших врачей — именно офтальмологи!
В Питере вполне здоровые люди, похоже, массово переходят на лекарства для поддержания иммунитета ВИЧ-положительных людей. Что вообще непредсказуемо с точки зрения развития сильнейших «побочек», предупреждают врачи.
Фото © Shutterstock
— Пациент, принимающий антиретровирусную терапию, может переболеть коронавирусом в лёгкой форме и даже не отличит его от ОРВИ, — заявляют в СПИД-центре.
После включения Министерством здравоохранения этих препаратов во временный список рекомендаций по лечению коронавируса они стали пропадать в аптеках. Инфекционисты предостерегают от использования таких препаратов здоровыми людьми. Учитывая, что ВИЧ-положительные их пьют в комплексе, надеяться на профилактику с помощью этих лекарств нельзя. А вот облысение, диарея, тошнота и ужасное настроение, на которые жалуются те, чья жизнь зависит от этой терапии, будут обеспечены.
Иммуномодуляторы и противовирусные средстваМедики предупреждают, что пока нет достоверных исследований, которые бы доказали эффективность иммуномодуляторов. Скорее, их стоит опасаться.
— При коронавирусе организм вырабатывает много цитокинов разной направленности по действию. И если добавлять к этому ещё какие-то иммуномодуляторы, это в лучшем случае усугубит клиническую картину, — отметили в санкт-петербургском НИИ гриппа им. Смородинцева.
Фото © Pixabay
С противовирусными средствами, разработанными для борьбы с другими вирусами, самостоятельно экспериментировать не стоит. Учёные до сих пор не разработали специфическую вакцину и лекарство от этого конкретного вируса, а их более 2000.
Бесконтрольный приём противовирусных препаратов часто приводит к отравлениям и передозировкам,
Советы врачей
Нос, как и глаза, важно защищать от проникновения инфекций. Врачи советуют промывать нос осторожно и правильно подбирать метод, раствор и его температуру. Холодный раствор может раздражать слизистую носа, горячий — обжечь. То же самое касается баланса соли. При хроническом рините солёная морская вода уменьшит отёк тканей.
Вместе с тем большое количество соли может иссушить и повредить слизистую, вызывая воспаление и кровотечение. Очень важно в случае сильной заложенности перед промыванием сузить сосуды сосудосуживающим средством, чтобы инфекция не проникла глубже при орошении слизистой, дождаться эффекта и только потом прочищать нос.
Часто при иссушении слизистой оболочки люди стали обращаться к маслам и витаминам, забывая о возможной аллергии и обратном эффекте, которые они провоцируют.
Фото © Shutterstock
Врачи призывают не экспериментировать над собой и обязательно обращаться за консультацией к медикам, поскольку подобные опыты могут лишить вас здоровья.
Антисептики и их роль в гигиене ротовой полости
PERIO-AID — максимум эффективности, минимум побочных эффектов!
Препараты с хлоргексидином отличаются между собой концентрацией активного вещества (хлоргексидина), наличием ароматических масел и спирта, вкусом и проявлением побочных эффектов.
Концентрация хлоргексидина в средствах для ухода за полостью рта может достигать 0.2%. Доказано, что 0.2% раствор хлоргексидина наиболее эффективно борется с болезнетворными бактериями, вирусами, грибами. Но одновременно побочные эффекты (окраска зубного налета в темно-коричневый цвет, изменение в восприятии вкуса, поражение слизистой оболочки)
Компания DENTAID в результате проведения многих исследований обнаружила, что концентрацию хлоргексидина можно уменьшить без потери лечебной эффективности, если добавить в раствор хлорид цетилпиридина! В 1992 году была разработана серия PERIO-AID с содержанием хлоргексидина 0.12% и 0.05%.
Активными веществами PERIO-AID 0.12% являются: 0.12% хлоргексидина и 0.05% хлорид цетилпиридина. Благодаря комбинированному воздействию этих двух компонентов достигается такой же максимальный результат, как и от средств с концентрацией 0.2% хлоргексидина. Но при применении PERIO-AID 0.12% побочные эффекты выражены гораздо меньше, чем у 0.2% препаратов!
PERIO-AID 0.12% выпускается в форме ополаскивателя, геля и спрея. Ополаскиватель в основном назначается как часть комплексного лечения пародонтита. Гель и спрей позволяют нанести препарат прицельно на необходимый участок (например, после удаления зуба или операций на мягких тканях ротовой полости) и помешать бактериям и другим патогенным микроорганизмам вызвать воспаление, что непременно приведет к осложнениям. Также врачи-стоматологи часто рекомендуют гелем PERIO-AID чистить зубы как зубной пастой — для достижения лучшего и более быстрого результата лечения пародонтита. PERIO-AID 0.12% относится к лечебной серии и должен применяться по назначению врача.
PERIO-AID с концентрацией 0.05% относится к лечебно-профилактической серии и носит название MAINTENANCE (в переводе: защита, поддержание). PERIO-AID MAINTENANCE назначают людям, которые прошли курс лечения пародонтита и им необходим постоянный контроль над количеством болезнетворных бактерий, вирусов, грибов — этот препарат помогает поддерживать гигиену полости рта на должном уровне и тем самым не допустить повторения осложнения болезни. Также
Средства PERIO-AID имеют легкий мятный вкус, который понравится всем и не станет препятствием для правильного применения препарата.
PERIO-AID не содержит спирт — нет характерного запаха (это особенно важно для тех, кто водит автомобиль, для преподавателей, лекторов и других публичных людей). Кстати, комбинация хлоргексидина со спиртом чаще вызывает изменение в восприятии вкуса и приводит к большему выражению этого побочного эффекта.
Следует помнить, что препараты с хлоргексидином относятся к лечебным и лечебно-профилактическим. Не рекомендуется их применять длительное время, поскольку это может спровоцировать дисбактериоз ротовой полости, который в свою очередь будет способствовать стремительному увеличению количества патогенных бактерий, вирусов и грибов. Обычно врачи назначают препараты с хлоргексидином в стадии обострения заболевания десен (обильные серозно-гнойные выделения из пародонтальных «карманов» и т.п.). Рекомендуемый срок использования 2-4 недели для препаратов с высоким содержанием хлоргексидина, и до года — с низким содержанием. Длительность применения должен определять ваш врач-стоматолог, который учтет все ваши индивидуальные особенности.
После ликвидации острых признаков рекомендуется перейти на препараты, предназначенные для профилактики заболеваний десен, например VITIS GINGIVAL.
Может быть интересным, что хлоргексидин пагубно влияет на бактерию Streptococcus mutans, являющейся причиной кариеса. Доказано, что для профилактики кариеса лучше всего работают TOOTH MOUSSE и
Также полезно будет помнить, что нельзя использовать зубную пасту или ополаскиватель, содержащие лаурилсульфат натрия, одновременно с препаратами с хлоргексидином. Потому что в такой комбинации действие хлоргексидина значительно ослабляется, и не достигается нужный лечебный эффект. Часто врачи назначают в этот период в качестве зубной пасты PERIO-AID GEL.
Как полоскать рот хлоргексидином правильно
За свои высокие антисептические характеристики Хлоргексидин стал популярен при терапии ротовой полости. Содержащиеся в нем компоненты предотвращают распространение микробов, бактерий и грибков. Но чтобы его применение дало ожидаемый эффект, необходимо понимать, как полоскать рот хлоргексидином.
Основные характеристики препарата
Хлоргексидин биглюконат – препарат универсального действия. Он используется в стоматологии, дерматологии, отоларингологии и гинекологии. Его составляющие разрушают клетки микроорганизмов, что и наделяет хлоргексидин антисептическими свойствами. Полоскать рот хлоргексидином показано при наличии следующих недугов:
- стоматита,
- гингивита,
- тонзиллита,
- фарингита,
- после удаления зуба.
Некоторые используют препарат, чтобы избавиться от дурного запаха изо рта. После полоскания на слизистой рта и поверхности зубов образуется защитная пленка, которая долгое время подавляет деятельность вирусов, бактерий и грибков.
Еще один эффективный препарат для полоскания рта – хлорофиллипт. Например, при флюсе поможет спиртовой раствор, смешанный в пропорции — столовая ложка вещества на стакан прохладной кипяченой воды. Чем чаще дезинфицировать рот таким раствором, тем результативнее будет лечение. Однако после вскрытия флюса полоскать нужно не очень активно, так как дренаж может выпасть из разреза.
Методика полоскания рта хлоргексидином
При назначении препарата доктор должен разъяснить правила его использования, в том числе как полоскать рот хлоргексидином при воспалении десен. Согласно инструкции, чтобы правильно выполнить процедуру нужно:
- Сначала следует почистить зубы, в том числе межзубное пространство. Потом — сполоснуть ротовую полость водой, чтобы удалить остатки пасты.
- Полминуты полоскать рот раствором (берется 1 столовая ложка жидкости), затем выплюнуть препарат. Повторить дважды.
- В течение двух последующих часов нельзя пить и есть.
- Полоскать нужно 4-5 раз в сутки столько дней, сколько определит врач.
Как разводить Хлоргексидин
Чаще всего назначают 0,5% раствор хлоргексидина. Для того чтобы сделать средство самим нужно правильно соблюдать пропорции. Для создания литра 0,5% раствора надо смешать в емкости 2,5 мл 20-процентного раствора Хлоргексидина биглюконата и литр охлажденной дистиллированной воды. Часто встречается небольшое жжение во время процедуры из-за большой концентрации средства. В таком случае допускается разбавлять его водой.
Противопоказания
Некоторые интересуются можно ли полоскать рот хлоргексидином беременным. Нет! Во время беременности и кормления грудью ребенка применять препарат категорически запрещено. То же касается людей, чувствительных к ингредиентам средства.
Детям полоскать рот раствором хлоргексидина можно, но под пристальным контролем взрослых. Ребенок не должен проглотить жидкость, в противном случае требуется промыть желудок и дать эффективный сорбент.
Конечно, есть и профессиональные методики ухода и обработки ротовой полости, такие, например, как ирригаторы и зубные центры — детальней тут.
Хлоргексидин жидкость 2% (100мл) Технодент 020668
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Обработка инфицированных корневых каналов зубов при лечении пульпитов и периодонтитов
ПОЧЕМУ СТОИТ ВЫБРАТЬ ЖИДКОСТЬ
Оптимальная концентрация антисептика для эффективной стерилизации корневых каналов
Оригинальная система дозирования Luer Pro для использования препарата до последней капли
Теперь не нужно заказывать в аптеке
Жидкость антисептическая содержит хлоргексидина биглюконат (2%) — антисептик, активно подавляющий анаэробную флору, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и сохраняющий активность в присутствии крови и гноя. Антисептическая жидкость эффективно стерилизует систему корневых каналов.
При обработке препарированной полости зуба хлоргексидина биглюконат не снижает адгезию пломбировочного материала к тканям зуба.
Даже при разбавлении в 100 раз (при концентрации 0,02%) хлоргексидина биглюконат оказывает мощное микробоцидное действие при лечении воспаленной слизистой поверхности полости рта, а также снижает образование зубного налета при полосканиях.
Хлоргексидина биглюконат активен в нейтральной среде. Этанол усиливает активность. Хлоргексидина биглюконат несовместим со щелочами, в том числе с гидроокисью кальция. При значении рН 8 и более активность хлоргексидина снижается. Щелочная среда и гипохлорит натрия снижают активность хлоргексидина биглюконата и разрушают его с образованием желто-коричневого осадка, окрашивающего твердые ткани зуба. Также разбавление раствора хлоргексидина биглюконата жесткой водой снижает активность препарата. Совместим с антисептиками: бензалкониум хлорид, цетримид.
Жидкость антисептическая изготовлена для применения в агрессивной биологической среде в диапазоне температур от 32°С до 42°С (в условиях полости рта при температуре (37±1)0С и влажности 60-90%).
Жидкость антисептическая применяется для:
— обработки инфицированных корневых каналов зубов при лечении пульпитов и периодонтитов;
— обработки препарированной полости зуба перед пломбированием;
— профилактических полосканий слизистой поверхности при гингивите и начальных формах пародонтита;
— антисептических промываний пародонтальных карманов.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
С использованием эндодонтической иглы с боковым расположением отверстия (или ирригационного шприца) жидкость вводят в глубокие отделы расширенного корневого канала, выдерживают в течение 1-3минут. Затем канал промывают дистиллированной водой, высушивают стерильным бумажным штифтом или с помощью жидкости для высушивания и обезжиривания каналов.
При многоступенчатой антисептической обработке корневых каналов зубов с чередованием гипохлорита натрия и хлоргексидина биглюконата следует строго соблюдать правила внесения антисептических жидкостей. После экспозиции каждой жидкости следует тщательно промывать корневой канал дистиллированной водой несколько раз и просушивать бумажным штифтом.
Для антисептической обработки препарированной полости зуба перед пломбированием раствор хлоргексидина биглюконата на ватной турунде вносят в полость и обрабатывают в течение 1 минуты.
Раствор для промываний пародонтальных карманов и воспаленных участков слизистой готовят разбавлением антисептической жидкости дистиллированной водой в соотношении 1:10 (концентрация хлоргексидина биглюконата 0,2%). Полученным раствором с помощью пипетки (или шприца) орошают слизистую поверхность.
Антисептическое промывание пародонтальных карманов проводят курсами.
Антисептическая жидкость может быть рекомендована пациентам в качестве раствора для полосканий между курсами лечения пародонтита. Для этих целей жидкость следует разбавлять: 5-7 капель в стакане воды.
После каждого применения материал следует плотно закрывать крышкой.
Хлоргексидин — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания
Описание хлоргексидина
Хлоргексидин – это антисептический и дезинфицирующий препарат, эффективный против бактерий, обитающих на коже и слизистых оболочках или в повреждениях на их поверхности. Предназначен исключительно для наружного и местного применения. Включен в Список лекарственных средств ВОЗ.
Физико-химические свойства хлоргексидина
Хлоргексидин – это кристаллический порошок белого цвета. Он плавится при температуре +137 °C, растворим в воде. Раствор на его основе имеет щелочную реакцию.
Внимание! Препарат выпускается в форме раствора, вагинальных суппозиториев, пластырей, спрея. Активный компонент может присутствовать в составе мазей или гелей. Это обусловлено тем, что хлоргексидин повсеместно применяется для обеззараживания кожи и борьбы с воспалительными процессами в дерме.
Фармакологические свойства
Хлоргексидин – это мощный антисептик. Он эффективен против вегетативных грамположительных и грамотрицательных бактерий, дрожжей, грибка Dermatophyte и некоторых вирусов. Препарат дезинфицирует кожу, слизистые оболочки и повреждения.
Преимущества препарата перед другими антисептиками:
- широкий спектр действия – борется с вирусами, грибками, бактериями;
- стимуляция обмена веществ в дерме;
- ускорение заживления тканей;
- безопасность;
- редкое возникновение побочных реакций;
- не травмирует кожный покров;
- не утрачивает эффективность при смешении с гнойным экссудатом.
Показания к применению хлоргексидина
Препарат используется для местной обработки ран и повреждений на слизистых оболочках при эрозии шейки матки, ангине, афтозном стоматите, парадонтите, гингивите. Подходит для дезинфицирования ран, ожогов на коже.
Противопоказания и побочные эффекты
Хлоргексидин противопоказан при дерматитах, аллергических процессах и чувствительности к отдельным веществам в составе. Его не рекомендуется использовать в комбинации с йодом. Нельзя обрабатывать препаратом конъюнктивиты и промывать полости.
При применении хлоргексидина могут развиться побочные реакции. Они отличаются в зависимости от формы выпуска средства:
- гель – сухость и обесцвечивание кожного покрова, зуд, дерматит, повышенная чувствительность к ультрафиолету, возникновение зубного камня, изменение вкусового восприятия, окрашивание эмали;
- раствор – зуд, аллергия;
- вагинальные суппозитории – зуд, аллергия.
Способы и правила применения
Растворы хлоргексидина используют для орошений, аппликаций и полосканий при стоматитах, гингивитах и других инфекционных поражениях в полости рта. Для этого 0,5-й раствор наносят на инфицированный участок кожи либо слизистой оболочки в количестве 7–10 мл с помощью ватного тампона или полощут им рот несколько минут. Процедуру проводят 3 раза в день.
С помощью препарата можно предотвратить возникновение болезней, передающихся половым путем. Для этого им надо воспользоваться в течение двух часов после контакта с предположительно инфицированным человеком. Его вводят в мочеиспускательный канал (мужчины) или влагалище (женщины) с помощью насадки и оставляют на несколько минут. Дополнительно обрабатывают раствором все близлежащие к половым органам участки тела. На протяжении 2 часов после процедуры нельзя принимать душ.
При лечении уретрита 0,005%-й раствор хлоргексидина впрыскивают в уретру 2 раза в день. Дозировка – 3 мл. Длительность терапии – 10 суток. Процедуры проводятся через день. Вагинальные суппозитории применяют трижды в день 10–20 дней.
Пластыри приклеивают к травмированным участкам кожи, предварительно освободив их от защитной пленки. Раствором кожу обрабатывают путем наложения аппликации на 3 минуты.
Что за антисептик хлоргексидин? | Все о коронавирусе | Здоровье
Бесспиртовые антисептики являются популярной альтернативой спиртовым. Они свободно продаются в аптеках, не раздражают кожу так, как спиртовые, и безопасны для детей. Один из самых распространенных бесспиртовых антисептиков — хлоргексидин, растворы на его основе стоят недорого и продаются почти в каждой аптеке. Что это такое и в каких случаях его используют, рассказывает АиФ.ru.
Кадр youtube.comЧто такое хлоргексидин?
Хлоргексидин (лат. Chlorhexidinum) — это белый кристаллический порошок без запаха, плохо растворимый в воде и спирте. Согласно электронной Энциклопедии лекарств и товаров аптечного ассортимента, это действующее вещество обладает бактерицидным действием в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, трепонем, гонококков, трихомонад. Хлоргексидин считается эффективным против инфекций вирусного происхождения (включая гепатиты, грипп, энтеровирусы и пр.).
В лекарственных препаратах хлоргексидин используется в виде биглюконата (Chlorhexidini bigluconas), раствор применяется как наружный антисептик и дезинфицирующее средство на протяжении уже более полувека.
Впервые хлоргексидин синтезировали в Великобритании в 1950 году, а четыре года спустя на рынке появился первый наружный антисептик на основе этого препарата. В 1970 году в результате клинических испытаний была доказана высокая антибактериальная активность хлоргексидина, а в 1976 году выявили еще одну полезную функцию: препарат мог сдерживать развитие кариеса.
В 1993 году в продажу поступили салфетки и губки, пропитанные хлоргексидином, они предназначались и для бытового, и для профессионального использования. Сегодня хлоргексидином пропитывают и обрабатывают ряд медицинских изделий, в том числе некоторые катетеры и импланты. Этот антисептический препарат уничтожает аэробные и анаэробные бактерии и простейших, действует даже в присутствии крови (поэтому его могут использовать для обработки ран). Хлоргексидин стабилен, поэтому после обработки рук с его помощью он некоторое время остается на коже и продолжает давать бактерицидный эффект.
Как используют хлоргексидин?
Хлоргексидин применяют для обработки операционного поля и рук, а также для дезинфекции хирургических инструментов. Также препарат используют при гнойно-септических процессах и промывании операционных ран, раствором хлоргексидина нередко полощут горло при ангине, полоскания на его основе используют при стоматитах и гингивитах, также врач может назначить его для профилактики некоторых венерических заболеваний.
Субстанция хлоргексидина биглюконата, как правило, выпускается в виде водного раствора (20%). Готовое к применению лекарственное средство зачастую менее концентрированное и представляет собой водный или водно-спиртовой раствор. К примеру, для дезинфекции в операционной используют раствор хлоргексидина (20%), который разводят этиловым спиртом (70%). Этот же раствор используют для быстрой стерилизации инструментов: их погружают в препарат на пять минут.
Чтобы продезинфицировать раны или ожоги, применяют водный раствор (0,5%). Также водный (0,2%) и спиртовой (0,1%) растворы могут использоваться для полоскания рта. Для обеззараживания рук в общественных местах, как правило, используют водный раствор (0,05%).
Какие есть противопоказания и побочные эффекты?
У препарата есть ряд противопоказаний (к примеру, это гиперчувствительность, дерматиты, аллергические реакции). После применения хлоргексидина возможны такие побочные эффекты, как сухость и зуд кожи, дерматиты, окрашивание зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивитов). Не рекомендуется сочетать хлоргексидин с йодом.
Смотрите также:
Хлоргексидин (способ местного применения) Использование по назначению
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Некоторые из продуктов хлоргексидина будут использоваться в больницах или клиниках. Лекарство будет применять медсестра или другой квалифицированный медицинский работник.
Вам может быть рекомендовано использовать это лекарство дома. Очень важно использовать это лекарство только по назначению врача. Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач.Это может вызвать раздражение кожи.
Различные формы лекарства используются по-разному. Убедитесь, что вы понимаете инструкции к продукту, который вам дают, прежде чем использовать его. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.
Следуйте инструкциям врача о том, как очищать кожу и ухаживать за ней до и после использования этого лекарства. Убедитесь, что вы понимаете все указания, и задавайте вопросы, если вам что-то непонятно.
Хлоргексидин следует использовать только на коже.Не глотайте и не попадите в глаза, уши, рот или нос. Не используйте его в области гениталий (половые органы) или анальной области. Если он попал на эти участки, немедленно смойте его.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
- Для местной лекарственной формы (ополаскиватель или салфетка для рук, раствор или аппликатор для тампона):
- Чтобы очистить руки (например, Hibistat®):
- Продукт Hibistat® содержит большое количество спирта (70%) и легко воспламеняется.Применяйте лекарство в хорошо проветриваемом месте и не используйте его во время курения.
- Взрослые, подростки и дети от 2 месяцев и старше:
- Мойте ваши руки с мылом и водой. Вытрите руки полотенцем.
- Протрите руки салфеткой для рук в течение 15 секунд. Обязательно используйте салфетку под ногтями и между пальцами. Лекарство быстро высыхает, поэтому не используйте полотенце для сушки. Не мочите руки второй раз.
- Налейте 1 чайную ложку (5 миллилитров) ополаскивателя для рук в сложенную ладонь. Потрите руки вместе в течение 15 секунд. Обязательно нанесите ополаскиватель под ногти и между пальцами. Лекарство быстро высыхает, поэтому не используйте полотенце для сушки. Не мочите руки второй раз.
- Дети в возрасте до 2 месяцев? Не рекомендуется.
- Чтобы очистить кожу или рану (например, Betasept®, Hibiclens®):
- Взрослые, подростки и дети в возрасте от 2 месяцев и старше? Промойте очищаемую область водой.Нанесите наименьшее количество жидкости, необходимое для покрытия кожи или области раны, и аккуратно промойте. Еще раз тщательно промойте пораженный участок водой.
- Дети в возрасте до 2 месяцев? Не рекомендуется.
- Для использования перед операцией или инъекцией (например, Хлорапреп®):
- Продукт Chloraprep® содержит большое количество спирта (70%) и легко воспламеняется. Не используйте его на участках кожи, на которых есть порезы или царапины.Применяйте лекарство в хорошо проветриваемом месте и не используйте его во время курения.
- Взрослые, подростки и дети от 2 месяцев и старше:
- Откройте пакет и извлеките аппликатор для тампонов за ручку. Не касайтесь кончика аппликатора. Втирайте аппликатор в кожу плоской стороной. Делайте движения вперед и назад в течение 30 секунд.
- Убедитесь, что кожа полностью влажная. Дайте коже высохнуть на воздухе в течение одной минуты.Не используйте полотенце для сушки.
- Не закрывайте обработанный участок до полного высыхания кожи. Обычно это одна минута или больше для безволосой кожи. Если вам необходимо нанести лекарство на волосатый участок тела, протрите его полотенцем, чтобы удалить лишнее лекарство.
- Дети в возрасте до 2 месяцев? Не рекомендуется.
- Чтобы очистить руки (например, Hibistat®):
Хранилище
Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.
Продукты Chloraprep® и Hibistat® содержат большое количество спирта (70%) и легковоспламеняемы. Не храните их рядом с пламенем, обогревателем или электрическим устройством.
Последнее обновление частей этого документа: 1 июля 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Влияние ежедневного применения 0,05% раствора хлоргексидина для полоскания рта на частоту аспирационной пневмонии у жителей домов престарелых: многоцентровое исследование | BMC Geriatrics
Дизайн и условия исследования
Этот дизайн исследования был описан и опубликован ранее [34] и был разработан в соответствии с рекомендациями Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) [35].Исследование проводилось в избранных домах престарелых в Нидерландах (рис. 1).
Рис.1Блок-схема многоцентрового исследования
Изначально исследование было разработано как многоцентровое кластерное рандомизированное контролируемое клиническое исследование, в котором в качестве единицы рандомизации использовался дом престарелых [34]. Участие в группе вмешательства или контрольной группе планировалось распределять случайным образом. Однако во время набора в дома престарелых дома престарелых хотели знать заранее, к какой группе будет отнесен их дом престарелых, чтобы определить, будут ли они участвовать.Аргументы, данные домами престарелых, включали предотвращение перегрузки на работе, введение электронных досье жителей, сокращение бюджета, ремонт и объединение домов престарелых, а также предстоящие изменения в системе здравоохранения Нидерландов.
Самым важным аргументом в пользу участия, приведенным соответствующими домами престарелых, было улучшение качества (оральной) медицинской помощи. Все дома престарелых подчеркнули важность этого исследования, потому что они знали о необходимости хорошего ухода за полостью рта у жителей домов престарелых.Таким образом, набор всех отделений этих домов престарелых происходил в соответствии с их предпочтениями в отношении участия в группе вмешательства или в контрольной группе, и это исследование стало многоцентровым контролируемым клиническим исследованием.
Расчет мощности
На основе расчета мощности 500 жителей дома престарелых с физическими недостатками и дисфагией должны были наблюдаться в течение одного года (рис. 1). При расчете размера выборки заболеваемость пневмонией среди жителей домов престарелых, в соответствии с опубликованными на международном уровне данными о заболеваемости за 2011 год, в основном оценивается как 25% [36], предполагаемое снижение заболеваемости составляет 42%, запрашиваемая мощность — 0. .8, а альфа — 0,05. Если истинный относительный риск неудачи жителей интервенционной группы по сравнению с резидентами контрольной группы составляет 0,58, то необходимо 225 резидентов в интервенционной группе и 225 жителей в контрольной группе. Предполагается, что в исследование будут включены 12 домов престарелых (k = 12), и мы предполагаем, что ICC составляет 0,01. Это дает эффект дизайна 1.11. Принимая это во внимание, размер обеих групп должен составлять 250 человек.
Включение участников
Постояльцев включали, если они соответствовали следующим критериям: в возрасте 65 лет и старше, с ограниченными физическими возможностями, проживающими в отделении длительного ухода и ранее диагностировали дисфагию.В Нидерландах дома престарелых содержат соматические и психогериатрические отделения для жителей с преимущественно физическими недостатками и / или жителей с преимущественно когнитивными нарушениями соответственно [37]. Психогериатрические отделения, отделения домов престарелых с жильцами для краткосрочного ухода или с жителями с когнитивными нарушениями (в основном страдающими деменцией) были исключены из этого исследования. Медперсонал, логопед и ответственный врач по уходу за пожилыми [38] указали, был ли резидент умственно и физически способен участвовать и мог ли выполнять инструкции, данные медперсоналом.Кроме того, логопед в доме престарелых определил, присутствовала ли дисфагия, с помощью функциональной шкалы перорального потребления (FOIS). Дисфагия оценивалась как дисфункция в процессе перорального приема с использованием FOIS для определения функционального перорального приема пищи и жидкости и тяжести дисфагии. Было обнаружено, что FOIS является адекватным надежным и действенным инструментом для функционального перорального приема [39]. FOIS — это 7-балльная шкала (уровни с 1 по 7). В исследование были включены пациенты с уровнем 1 (ничего не перорально) до уровня 6 (полная пероральная диета с несколькими консистенциями без специальной подготовки, но с конкретными ограничениями в питании).Уровень 7 указывает на полную пероральную диету без ограничений и, следовательно, без дисфагии [39, 40]. Жители с уровнем FOIS 7 не будут включены. Критериями исключения для резидентов были: когнитивные нарушения (в основном страдающие деменцией), кома или вегетативное состояние, неизлечимая болезнь, зависимость от искусственной вентиляции легких, краткосрочный уход или уже использующий дополнительный раствор для гигиены полости рта.
Во время исследования врач мог исключить участника из исследования, если его состояние изменилось так, что оно соответствовало одному из критериев исключения.Если причиной изменения состояния была пневмония, то пневмония регистрировалась. Изъятые жители не были заменены, потому что при замене возникнет систематическая ошибка при определении заболеваемости пневмонией.
Вмешательство
Вмешательство заключалось в применении 0,05% раствора для полоскания рта, содержащего хлоргексидин (Perio-aid® Maintenance 0,05%, Dentaid BeNeLux BV), два раза в день сразу после обычного ухода за полостью рта. Способ применения зависел от тяжести дисфагии.Местный логопед указал на безопасность метода применения, учитывая уровень FOIS резидента. Жильцы, у которых не было проблем с жидкими растворами, должны были ополаскиваться 0,05% -ным раствором хлоргексидина в течение 30 секунд сразу после обычного ухода за полостью рта. Жители с тяжелой дисфагией, которые не могли переносить жидкую жидкость, были вынуждены чистить зубы, десны, язык, нёбо и слизистую оболочку рта марлей, смоченной 0,05% раствором хлоргексидина, сразу после обычного ухода за полостью рта.
Участники контрольной группы получали обычную гигиену полости рта без добавления полоскания рта. В обеих группах обычная гигиена полости рта не была стандартизирована, поскольку введение стандартного протокола было бы вторичным вмешательством, которое нарушило бы эффект вмешательства хлоргексидина.
Сбор данных
В каждом доме престарелых период обследования для участвующих жителей составлял 12 месяцев, и период обследования для всех участников в каждом доме престарелых начинался в одно и то же время.Набор в дома престарелых происходил с апреля 2013 года по апрель 2014 года. Это означало, что сбор данных происходил с апреля 2013 года по апрель 2015 года. В течение периода исследования для сбора данных о заболеваемости пневмонией и другие медицинские альтернативы, такие как госпитализация. В обеих группах регистрировалось количество выбывших из школы и смертей, а также причины каждого отсева или смерти. Данные о любых нежелательных эффектах полоскания рта были собраны в экспериментальной группе.
Исходные данные
После определения дисфагии (уровни FOIS от 1 до 6) были собраны другие исходные данные. Другие исходные данные о возрасте, поле, фактических медицинских диагнозах и использовании лекарств были собраны из медицинских записей. Если исходные данные были неполными, резидент исключали и эти данные не использовали для дальнейшего анализа. Медицинские диагнозы и состояния, а также фактическое использование лекарств были извлечены из медицинских карт жителей главным исследователем (первым автором).
Шкала зависимости от ухода(CDS) использовалась для определения степени зависимости резидента от медицинской помощи и является действенным, надежным и межкультурным сравнительным инструментом [41]. Вначале медперсонал из медперсонала выбрал 1 из 5 критериев зависимости от ухода из всех 15 пунктов CDS. Главный исследователь рассчитал фактический балл CDS. Низкие баллы по пунктам указывают на то, что пациенты полностью зависят от ухода, а высокие баллы означают, что пациенты почти не зависят от лечения [41].
Устный экзамен проводили главный исследователь и ассистент-исследователь. Состояние полости рта определялось путем подсчета количества зубов, количества имплантатов и количества оставшихся корней зубов. Также было зарегистрировано использование съемных протезов или частичных протезов.
Мониторинг участников
Участники группы вмешательства, которые ежедневно получали раствор хлоргексидина, через каждые две недели контролировались группой приглашенных ассистентов исследования.Во время визитов ассистенты исследования проверяли участников на наличие побочных эффектов, наличие раствора хлоргексидина и возможные проблемы с соблюдением требований. Они также встретились с внутренним научным руководителем. После каждого визита ассистенты исследования сообщали о своих выводах на ИРК. В каждом доме престарелых два обученных куратора внутреннего исследования следили за обычным ежедневным уходом за полостью рта, включая нанесение раствора, содержащего хлоргексидин. Главный исследователь посетил группы вмешательства для оценки исследования с внутренними руководителями исследования через шесть и двенадцать месяцев с начала исследования.Во время этих посещений главный исследователь проводил осмотр ротовой полости в группе вмешательства, чтобы отслеживать возможные побочные эффекты раствора, содержащего хлоргексидин. Ассистенты-исследователи также наблюдали за участниками в контрольных группах с использованием того же протокола мониторинга через каждые четыре недели. В контрольной группе главный исследователь оценивал продолжающееся исследование с внутренними руководителями исследования через шесть месяцев и в конце исследования.
Если у участника возникли симптомы пневмонии, его осмотрел врач.Не было установленных клинических симптомов, позволяющих провести точное клиническое различие между пневмонией и аспирационной пневмонией. Таким образом, все эпизоды регистрировались и засчитывались как пневмония. Если была диагностирована пневмония, врач сообщал об этом главному исследователю, чтобы зарегистрировать этот эпизод пневмонии. Диагноз и связанные с ним клинические симптомы пневмонии были зарегистрированы врачом. Если у участника было более одного эпизода пневмонии в течение периода исследования в году, все эпизоды отслеживались и регистрировались.
Во время исследования, когда участники были исключены из исследования врачом, врач указал причину и дату исключения и записал их в CRF. Если участники хотели преждевременно выйти из исследования, их причина и дата выбывания были зарегистрированы в ИРК врачом или медперсоналом.
В обеих группах отслеживали возможные побочные эффекты, связанные с участием в исследовании. Также внимательно отслеживались признаки возражения, выраженного участниками, или ухудшения их здоровья.В случае возникновения каких-либо возражений или ухудшения здоровья участников исследование немедленно прекращалось. О любых других изменениях состояния здоровья участников, таких как госпитализация, смерть или прекращение исследования, врач сообщал с использованием других CRF. Ассистенты исследования собирали все CRF каждые две недели. После окончания исследования не проводилось последующего наблюдения за участвовавшими жильцами домов престарелых.
Этика и информированное согласие
Исследование было проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации (версия 7c, 2004 г.) и в соответствии с Законом о медицинских исследованиях с участием людей в качестве субъектов (ВМО).Одобрение на исследование было получено от Медицинского этического комитета Медицинского центра Университета Радбауд (NL.nr: 41,990.091.12). Исследование было зарегистрировано в Нидерландах в Национальном реестре исследований : TC = 3515. Письменное информированное согласие совета каждого дома престарелых, участвовавших в исследовании, было получено до начала исследования. После этого информированного согласия врач и логопед каждого дома престарелых набирали участников из отделения длительного ухода. Набранные резиденты или их законные представители получали информацию об исследовании как в устной, так и в письменной форме.Письменное информированное согласие было получено от всех участников или их законных представителей.
Статистический анализ
Первичной переменной результата этого исследования был эпизод пневмонии у участвовавшего в нем жителя дома престарелых. Влияние вмешательства на возникновение пневмонии (время до события) анализировали с помощью анализа выживаемости с использованием регрессии Кокса. Выживаемость определялась как период времени, в течение которого участник не страдал пневмонией и / или не умер в течение периода исследования.Умершие участники подвергались цензуре в момент их смерти. В дополнение к этому основному анализу, регрессионная модель Кокса использовалась для определения факторов риска, которые могут повлиять на заболеваемость пневмонией. Поскольку группа переменных (вмешательство или контроль) и уровень FOIS определяли, использовался ли раствор хлоргексидина и как, эти переменные были выбраны в качестве ковариат в регрессионной модели Кокса для выявления других факторов риска. Это означало, что многомерная модель регрессии пропорциональных рисков Кокса была построена с использованием этих двух предопределенных ковариат: группы (вмешательство или контроль) и уровня FOIS.В модель были добавлены следующие переменные: возраст, пол, CDS, количество заболеваний и использованные лекарства, количество зубов и наличие зубных имплантатов или съемных протезов. Для расчета отношений рисков, доверительных интервалов и значений p использовалась многомерная регрессия пропорциональных рисков Кокса. Для всех расчетных значений использовался 95% доверительный интервал. Значения P были двусторонними, а значение P <0,05 считалось статистически значимым.Если участники были исключены преждевременно или выбыли из исследования, момент и причина отказа записывались.
Хлоргексидина глюконат 0,12% Ополаскиватель для полости рта | Уровень здоровья
Фирменное наименование : Хлоргексидин глюконат 0,12% Ополаскиватель для полости рта
Общее название : ХЛОРГЕКСИДИН ГЛЮКОНАТ
Тип лекарства : ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА
49
Маршрут данных
По состоянию на : 2018-11-15
Хлоргексидин глюконат Ополаскиватель для полости рта показан для использования между визитами к стоматологу в рамках профессиональной программы лечения гингивита, который характеризуется покраснением и отеком десен, в том числе кровоточивостью десен при зондировании.Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом не тестировался среди пациентов с острым язвенно-некротическим гингивитом (ANUG). Для пациентов с сопутствующим гингивитом и пародонтитом см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.
Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидин-глюконатом не следует использовать лицам с повышенной чувствительностью к хлоргексидинглюконату или другим компонентам формулы.
Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с полосканиями для полости рта с хлоргексидин глюконатом, являются: 1) усиление окрашивания зубов и других поверхностей полости рта; 2) усиление образования зубного камня; и 3) изменение вкусового восприятия; см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.Раздражение полости рта и местные симптомы аллергии были спонтанно зарегистрированы как побочные эффекты, связанные с использованием полоскания хлоргексидин глюконатом. В ходе плацебо-контролируемых клинических испытаний у взрослых были зарегистрированы следующие побочные эффекты со стороны слизистой оболочки полости рта: афтозная язва, явно выраженный гингивит, травма, изъязвление, эритема, шелушение, налет на языке, ороговение, географическое расположение языка, мукоцеле и короткая уздечка. Каждый из них происходил с частотой менее 1%. Среди постмаркетинговых отчетов наиболее частыми симптомами со стороны слизистой оболочки полости рта, связанными с полосканием для полости рта с хлоргексидином глюконатом, являются стоматит, гингивит, глоссит, язва, сухость во рту, гипестезия, отек глоссала и парестезия.У пациентов, использующих ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом, отмечались незначительное раздражение и поверхностное шелушение слизистой оболочки полости рта. Были зарегистрированы случаи набухания околоушной железы и воспаления слюнных желез (сиаладенит) у пациентов, принимавших хлоргексидин-глюконат для полоскания рта.
Проглатывание 1–2 унций хлоргексидина глюконата для полоскания полости рта маленьким ребенком (масса тела ~ 10 кг) может вызвать расстройство желудка, включая тошноту, или признаки алкогольной интоксикации.Следует обратиться за медицинской помощью, если маленький ребенок проглотил более 4 унций ополаскивателя для полости рта с хлоргексидином глюконатом или если появились признаки алкогольной интоксикации.
Хлоргексидин-глюконат для полоскания полости рта следует начинать сразу после стоматологической профилактики. Пациентов, использующих хлоргексидин-глюконат для перорального ополаскивания, следует повторно обследовать и проводить тщательную профилактику с интервалами не более шести месяцев. Рекомендуемое использование — полоскание полости рта дважды в день в течение 30 секунд, утром и вечером после чистки зубов.Обычная дозировка составляет 15 мл неразбавленного ополаскивателя для полости рта с хлоргексидином глюконатом. Пациенты должны быть проинструктированы не полоскать рот водой или другими жидкостями для полоскания рта, чистить зубы и принимать пищу сразу после использования хлоргексидина глюконата для полоскания рта. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом не предназначен для проглатывания, и его следует откашливать после полоскания.
Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидин-глюконатом поставляется в виде жидкости синего цвета в одной дозе 0,5 унции (15 мл) из желтых пластиковых бутылок с закрывающимися крышками, недоступными для детей.ХРАНИТЬ при температуре от 20 ° C до 25 ° C (от 68 ° F до 77 ° F), экскурсии разрешены до 15–30 ° C (от 59 ° F до 86 ° F) [см. Комнатную температуру, контролируемую USP].
Только Rx. ХРАНИТЕ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ.
ЧТО ОЖИДАТЬ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ХЛОРГЕКСИДИНГЛЮКОНАТА ДЛЯ ОПОЛАСКИВАНИЯ ДЛЯ ОСТРОВ
Ваш стоматолог прописал вам ополаскиватель для полости рта с хлоргексидин-глюконатом для лечения гингивита, уменьшения покраснения и отека десен, а также для контроля кровотечения из десен. Регулярно используйте ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом в соответствии с указаниями стоматолога в дополнение к ежедневной чистке зубов щеткой.Выплюнуть после использования. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом нельзя проглатывать.
При появлении аллергических симптомов, таких как кожная сыпь, зуд, общий отек, затрудненное дыхание, головокружение, учащенное сердцебиение, расстройство желудка или диарея, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом не следует использовать лицам, у которых есть чувствительность к нему или его компонентам.
Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом может вызвать обесцвечивание зубов или усиление образования зубного камня (зубного камня), особенно в областях, где обычно образуются пятна и зубной камень.Важно посещать стоматолога для удаления пятен или зубного камня не реже одного раза в шесть месяцев или чаще, если ваш стоматолог посоветует.
- И пятно, и зубной камень могут удалить стоматолог или гигиенист. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом может вызвать необратимое изменение цвета некоторых пломб передних зубов.
- Чтобы свести к минимуму обесцвечивание, вы должны ежедневно чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью, подчеркивая области, которые начинают обесцвечиваться.
- Хлоргексидин-глюконат для полоскания рта у некоторых пациентов может иметь горький вкус и влиять на вкус продуктов и напитков.Это станет менее заметным в большинстве случаев при продолжении использования ополаскивателя для полости рта с хлоргексидином глюконатом.
- Чтобы избежать искажения вкуса, после еды промывайте полосканием для полости рта с хлоргексидин глюконатом. Не смывайте водой или другими жидкостями для полоскания рта сразу после полоскания с помощью полоскания для полости рта с хлоргексидин глюконатом.
Если у вас есть какие-либо вопросы или комментарии по поводу ополаскивателя для полости рта с хлоргексидином глюконатом, обратитесь к стоматологу или фармацевту.
Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
ИНГРЕДИЕНТЫ: 0,12% хлоргексидина глюконата в основе, содержащей воду, 11,6% спирта, глицерин, сорбитандиизостеарат ПЭГ-40, ароматизатор, сахарин натрия и FD&C Blue No. 1.
ХРАНИТЬ при температуре от 20 ° C до 25 ° C ( 68–77 ° F), экскурсии разрешены до 15–30 ° C (59–86 ° F) [см. Комнатную температуру, контролируемую USP].
Изготовлено для:
Sage Products LLC
Cary, IL 60013
1-800-323-2220
Исправлено: октябрь 2018 г.
SAGE15ORBTLLBLB
хлоргексидина глюконат 0.12% ополаскиватель для полости рта
Как принять душ с помощью Hibiclens®
В этой информации объясняется, как принимать душ с использованием хлоргексидин глюконата (Hibiclens).
Hibiclens — это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после использования (см. Рисунок 1).
Рисунок 1. Очищающее средство для кожи Hibiclens.
Он содержит сильный антисептик (жидкость, используемую для уничтожения микробов и бактерий) под названием хлоргексидин глюконат (ХГ).Вы можете купить Hibiclens в местной аптеке или в Интернете.
Принятие душа с Hibiclens помогает снизить риск заражения. Возможно, вам потребуется использовать Hibiclens:
.- Каждый день, пока установлен центральный венозный катетер (ЦВК).
- Перед операцией или процедурой.
- После операции или процедуры.
- Если вы находитесь в отделении интенсивной терапии (ICU).
- Если вам делают пересадку стволовых клеток.
- Если у вас рак крови или лимфатической системы (например, лейкемия, лимфома или миелома).
- Не используйте Hibiclens, если у вас аллергия на ХГЧ или какие-либо другие ингредиенты.
- Не используйте Hibiclens для детей младше 2 месяцев.
- Если при использовании Hibiclens у вас возникает раздражение или аллергическая реакция, прекратите его использование и обратитесь к врачу.
Как использовать Hibiclens
- Вымойте волосы обычным шампунем. Хорошо промойте голову.
- Используйте обычное мыло для мытья лица и области гениталий. Хорошо ополосните тело теплой водой.
- Откройте бутылку Hibiclens. Налейте немного раствора в руку или чистую мочалку. Не разбавляйте (смешивайте) Hibiclens с водой перед этим.
- Отойдите от струи душа, чтобы не смыть Hibiclens слишком рано.
- Мягко вотрите Hibiclens по всему телу от шеи до ступней. Не надевайте Hibiclens:
- Ваша голова или лицо (включая глаза, уши и рот).
- Область гениталий.
- Раны или царапины глубже верхнего слоя кожи. Если у вас есть рана, и вы не уверены, следует ли вам использовать Hibiclens, обратитесь к своему врачу.
- Вернитесь в струю душа, чтобы промыть Hibiclens теплой водой.Хорошо промойте тело.
- После душа вытирайтесь чистым полотенцем.
Использование других продуктов вместе с Hibiclens
После душа не надевайте какие-либо продукты, предварительно не поговорив с медсестрой. Многие продукты могут помешать работе Hibiclens. Например, не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Если вы находитесь в больнице, медсестра / медбрат может дать вам лосьон, который можно использовать после душа с Hibiclens.
Если вы не в больнице, используйте только те продукты, на этикетке которых указано «совместим с хлоргексидином». Если вы не уверены, вы можете спросить об этом в компании.
Что делать, если в глаз попал Hibiclens
- Не тереть глаза.
- Немедленно промойте глаза большим количеством холодной воды. Во время полоскания держите глаза широко открытыми и обязательно промывайте их под веками. Если вы носите контактные линзы, снимите их, если можете.Продолжайте полоскание в течение 15-20 минут.
- Если по прошествии 1 часа ваш глаз все еще раздражается, обратитесь в центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи.
Что делать, если Hibiclens попал в рот
- Немедленно прополощите рот холодной водой.
- Пейте много воды. Но никогда не давайте человеку без сознания что-нибудь выпить или поесть.
- Не вызывайте рвоту (рвоту).
- Если вы проглотили какой-либо Hibiclens, немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический отдел (800-222-1222).
Что делать, если Hibiclens попал вам в ухо
- Немедленно промойте ухо холодной водой.
Для получения дополнительной информации прочтите этикетку продукта на внешней стороне упаковки Hibiclens или посетите веб-сайт Hibiclens по адресу www.hibiclens.com.
Предоперационные инструкции — Хлоргексидин (CHG) для душа / ванны
Foris Surgical Group, LLP
Инструкция по применению хлоргексидина (CHG) для душа / ванны
Купание с ХГЧ делается для уменьшения количества потенциально вредных микробов на пациенте, что снижает риск заражения послеоперационной инфекцией.
• Пациенты, у которых известно, что у них есть MRSA, VRE или любые другие микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью, должны ежедневно купаться в течение как минимум 2 дней (или до 5 дней, если это рекомендовано вашим хирургом) перед операцией с антисептическим раствором CHG.
• Пациенты, у которых в анамнезе не было MRSA или VRE или других микроорганизмов или инфекций с множественной лекарственной устойчивостью, должны принять ванну или душ в ночь перед операцией, а затем утром перед операцией, с мылом CHG.
Соберите припасы:
• Антисептический раствор — раствор хлоргексидин глюконата (CHG) от 2% до 4% (торговая марка Hibiclens, которую можно приобрести в местной аптеке)
• Чистые тряпки (2-3)
• Чистые полотенца и чистые простыни
• Чистая (свежевыстиранная) одежда, которую можно надеть после купания
Использование CHG в душе *:
1.При каждом приеме душа сначала мойте и ополаскивайте волосы обычным шампунем. Убедитесь, что вы полностью смыли шампунь с волос и тела.
2. Нанесите антисептический раствор (CHG) на влажную чистую тряпку для мытья посуды. Выключите воду в душе или отойдите от струи воды, чтобы не смыть мыльный раствор, затем вспеньте все тело, кроме лица. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ CHG НА ЛИЦЕ.
3. После того, как вы полностью намылите все свое тело, сконцентрируйтесь в течение 3 минут, осторожно промывая и вспенивая область операционного поля.
• Не брейте никакие части тела.
• Обратите особое внимание на кожные складки под грудью и в области подмышек.
• Не трите слишком сильно — вы не хотите раздражать или ломать кожу.
• Никогда не наносите антисептический раствор на лицо или рядом с глазами.
4. После того, как вы закончите скраб, включите воду и полностью смойте раствор CHG с вашего тела. ХГЧ может сушить и раздражать кожу, если оставить ее высохнуть.
5. Не мойте обычным мылом после использования раствора CHG.
6. Промокните себя чистым свежевыстиранным полотенцем. НЕ наносите порошки, дезодоранты или лосьоны. Одевайте только что выстиранную одежду. Положите чистую свежевыстиранную простыню на кровать, чтобы избежать повторного заражения вашей кожи клетками, сброшенными предыдущими ночами.
* Если вы не принимаете душ, используйте раствор CHG вместо обычного мыла при купании. Вымойте все тело (кроме лица), уделяя особое внимание щелям или складкам кожи. Смойте мыльный раствор CHG теплой водопроводной водой (поместите в таз или раковину).Не пытайтесь купаться в ванне, так как вода в ванне слишком быстро смывает мыло с CHG.
* Печатная страница — Предоперационные инструкции — Хлоргексидин (CHG) для душа / ванны
Хлоргексидин для собак и кошек
Обзор хлоргексидина для собак и кошек
- Хлоргексидин классифицируется как дезинфицирующее или очищающее средство. Он используется как для обработки поверхностей окружающей среды, так и в менее концентрированных формах для лечения кожи, ушей и полости рта.Он эффективен против бактерий, грибков, дрожжей и вирусов.
- Хлоргексидин отпускается без рецепта (без рецепта), но его не следует назначать, если только под наблюдением и руководством ветеринара.
- Хлоргексидин используется в ветеринарии для лечения и профилактики дерматологических (кожных) заболеваний, а также для лечения ушных инфекций (наружного отита) и заболеваний десен.
Торговые марки и другие наименования хлоргексидина
- Препарат зарегистрирован для применения у людей и животных.
- Составы для человека: Peridex® (Zila) и различные генерические препараты
- Ветеринарные составы: промывка для ушей Chlorhexiderm® (DVM Medical), полоскание Hexoral® (Vetus), раствор Novalsan® (Fort Dodge), Novalsan® Scrub (Fort Dodge) и различные дженерики
Применение хлоргексидина для собак и кошек
- Хлоргексидин назначают для борьбы с инфекциями.
- Хлоргексидин часто используется в качестве антибактериального очищающего средства при лечении острого и хронического наружного отита (инфекции / воспаления уха).
- Хлоргексидин используется в качестве очищающего раствора для полости рта при гингивите (воспалении десен) и заболеваниях пародонта (инфекции десен, мягких тканей и костей, окружающих зубы).
- Этот препарат может использоваться для лечения поверхностных кожных инфекций, орошения (очищения) ран и в качестве лечебного шампуня для лечения определенных кожных заболеваний (горячие точки или острый влажный дерматит).
- Хлоргексидин не эффективен против инфекций, вызванных паразитами (такими как глисты и клещи).
Меры предосторожности и побочные эффекты
- Хотя хлоргексидин в целом безопасен и эффективен по назначению ветеринара, у некоторых животных он может вызывать побочные эффекты.
- Хлоргексидин не следует применять животным с известной гиперчувствительностью или аллергией на препарат.
- 2-процентный раствор хлоргексидина или скраб всегда следует разбавлять перед использованием, чтобы избежать аллергических реакций.
Как поставляется хлоргексидин
- Хлоргексидин доступен в различных размерах и формах.
- Растворы для полоскания полости рта хлоргексидин — 0,1 процента
- Хлоргексидин ушные (ушные) растворы — 1 процент
- Растворы хлоргексидина — 2 процента
- Шампунь и кондиционер с хлоргексидином 1 и 2 процента
Информация о дозировке хлоргексидина для собак и кошек
- Лекарства нельзя вводить без предварительной консультации с ветеринаром.
- В качестве средства для очищения ушей — промывать слуховой проход один раз в день при диагностированном наружном отите.
- При кожных заболеваниях — очищать пораженный участок дважды в день.
- При гингивите — пероральный раствор хлоргексидина применяется по назначению один раз в день.
- Шампунь и кондиционер с хлоргексидином — используйте по назначению один или два раза в неделю.
- Продолжительность приема зависит от состояния, которое лечат, реакции на лекарство и развития каких-либо побочных эффектов.
Страхование домашних животных может быть защитной сеткой для вас и вашего питомца,
помогая вашему бюджету на уход за домашними животными.
Получите бесплатное предложение от PetPartners сегодня.
Гарантировано Независимой американской страховой компанией Получите свою цитатуPetPartners, Inc. является косвенным аффилированным лицом PetPlace.com. PetPlace может получить компенсацию, когда вы переходите по ссылкам в этой статье или совершаете покупку.
Систематический обзор эффективности
612 ТОМ 37 • НОМЕР 8 • СЕНТЯБРЬ 2006
QUINTESSENCE INTERNATIONAL
Kolahi / Soolari
8.Ланг Н.П., Шильд У., Брэггер У. Влияние полосканий хлоргексидином
(0,12%) на заживление тканей пародонта после удаления зуба
. (Я). Клинические параметры. J Clin
Periodontol 1994; 21: 415–421.
9. Саатман Р.А., Карлтон У.В., Хаббен К., Streett CS,
Такош-младший, ДеБаеке П.Дж. Исследование заживления ран
диглюконата хлоргексидина на морских свинках. Fundam
Appl Toxicol 1986; 6: 1–6.
10. Бассетти С., Калленбергер А. Влияние полоскания хлоргекси
обедом на заживление слизистой оболочки полости рта и
костных поражений.J Clin Periodontol 1980; 7: 443–456.
11. Ferretti GA, Hansen IA, Whittenburg K, Brown AT,
Lillich TT, Ash RC. Терапевтическое использование хлоргексидина
у пациентов с трансплантатом костного мозга: тематические исследования.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1987; 63: 683–687.
12. Адди М. Хлоргексидин по сравнению с другими местными противомикробными препаратами
. Краткий обзор. J Clin
Periodontol 1986; 13: 957–964.
13. Ло Х., Скиотт С.Р., Карринг Г., Карринг Т.Два года перорального приема
хлоргексидина у человека. I. Общий дизайн и
клинических эффектов. J Periodontal Res 1976; 11: 135–144.
14. Ланг Н.П., Хотц П., Граф Х., Геринг А.Х., Саксер УП,
Штурценбергер О.П., Мекель А.Х. Эффекты контролируемых ополаскивателей с хлоргексидином
у детей. Продольное клиническое испытание
. J Periodontal Res 1982; 17: 101–111.
15. Sweetman SC. Мартиндейл: полное лекарство
Ссылка, том 1. Лондон: PhP Pharmaceutical Press,
2002: 1138–1140.
16. Кендалл MJ. Британский национальный формуляр. Лондон:
Британская медицинская ассоциация и Royal Pharme-
Медицинское общество Великобритании, 2002: 538.
17. Райли MR. Факты о лекарствах и их сравнение. Сент-Луис:
Вольтерс Клувер, 2001: 1237.
18. Гейдж Т.В., Пикетт Ф.А. Mosby’s Dental Drug
Ссылка. Сент-Луис: Мосби, 2003: 144–145.
19. Мичан Дж. Г., Сеймур РА. Словарь лекарств для
Стоматология. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2002: 77.
20. Гейдж Т.В., Джеске А., Тейлор С.Е. GenRx от Mosby:
Всеобъемлющий справочник по дженерикам и фирменным препаратам
. Сент-Луис: Мосби, 2000: 324-325.
21. Аберенти Д. Р., Арнольд Г. Дж., Азарнов Д. и др. ‘Mosby’s
Drug Consult. Сент-Луис: Мосби, 2002: 563–565.
22. Scholey JM, Harrison JE. Предвзятость публикации: Повышение осведомленности
о потенциальной проблеме в стоматологических
исследованиях. Бр Дент Дж. 2003; 194: 235–237.
23. Carr AB.Систематические обзоры литературы: обзор и метаанализ
. Дент Клин Норт Ам
2002; 46: 79–86.
24. McDonagh MS, Whiting PF, Wilson PM, et al.
Систематический обзор фторирования воды. BMJ
2000; 321: 855–859.
25. Oxman AD, Guyatt GH. Правила чтения литературы —
обзоров литературы. CMAJ 1988; 15: 138: 697–703.
26. Уитмен Н.И. Техника Delphi как альтернатива для
заседаний комитетов.J Nurs Educ 1990; 29: 377–379.
27. Хан К.С., Рит Г.Т., Попай Дж., Никсон Дж., Клейнен Дж. Исследование
Оценка качества. В: NHS CRD. Проведение
систематических обзоров исследований эффективности.
Йорк, Соединенное Королевство: Центр обзоров и
Распространения NHS, Йоркский университет, 1996: отчет 4.
28. Shrout PE, Fleiss JL. Внутриклассовая корреляция: Использование в оценке надежности
. 1979; 86: 420–428.
29.Славин РЭ. Лучший синтез доказательств: интеллектуальная альтернатива метаанализу
.J Clin Epidemiol1995; 48: 9–18.
30. Киркегаард Э., фон дер Фер Ф., Ролла Г. Влияние хлоргексидина
на in vitro поглощение фторида в ден-
талой эмали. Scand J Dent Res 1974; 82: 566–569.
31. Rolla G, Loe H, Schiott CR. Сродство глюконата хлоргексидина
к гидроксилапатиту и муцинам слюны
. J Periodontal Res 1970; 5: 79–83.
32. Ролла Г., Мелсен Б. О механизме ингибирования налета
хлоргексидином. J. Dent Res 1975; 54:
B57 – B62.
33. Баркволл П., Ролла Г., Беллагамба С. Взаимодействие
между диглюконатом хлоргексидина и монофторфосфатом натрия
in vitro. Scand J Dent Res
1988; 96: 30–33.
34. Баркволл П., Ролла Г., Свендсен А.К. Взаимодействие между
диглюконатом хлоргексидина и лаурилсульфатом натрия
in vivo.J Clin Periodontol 1989; 16: 592–595.
35. Уилкинсон Дж. Б., Мур Р. Дж.. Косметология Гарри.
Эссекс: Longman Scientific & Technical, 1996: 611.
36. Sweetman SC. Мартиндейл: полное лекарство
Ссылка, том 1. Лондон: PhP Pharmaceutical Press,
2002: 1377.
37. Бонсволл П. Влияние ионной силы, кальция,
додецилсульфата натрия и мочевины на удержание
хлоргексидина во рту человека после полоскания рта
.Arch Oral Biol 1977; 22: 273–279.
38. Оуэнс Дж., Адди М., Фолкнер Дж., Локвуд С., Адэр Р. План краткосрочного клинического исследования
для изучения свойств растворов для полости рта
по подавлению химического налета —
es при использовании в качестве дополнений к зубным пастам: Применяется к хлоргексидину
. J Clin Periodontol 1997; 24: 732–737.
39. Шин С., Оуэнс Дж., Эдди М. Влияние зубной пасты
на склонность хлоргексидина и цетилпири-
хлорида диния вызывать окрашивание in vitro: возможный предиктор инактивации.J Clin Periodontol
2001; 28: 46–51.
40. Ролла Г., Мелсен Б. О механизме ингибирования налета
хлоргексидином.