Признаки крапивница: Аллергическая крапивница — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Крапивница. Признаки заболевания

В ряду аллергических заболеваний крапивница является наиболее распространенной среди людей всех возрастов. По последним данным, практически каждый пятый житель нашей планеты хотя бы раз в своей жизни страдал, по крайней мере, одной из форм этой болезни.

Симптоматика

Заболевание получило такое название, поскольку высыпания похожи на те, что появляются после контакта с крапивой. Размеры сыпи могут быть самыми различными — от очень маленьких до больших, занимающих площадь до 15-20 см2. Их появлению предшествует выброс гистамина — вещества, которое приводит к расширению сосудов, отеку и сильному зуду. Сыпь может сохраняться на теле до нескольких суток.

Возможно появление на коже в районе лица, рук, ног, гениталий (а иногда и на слизистых оболочках) отечности и волдырей, которые могут держаться более суток. Иногда крапивница в области горла может блокировать дыхательные пути и осложнять процесс дыхании, что представляет опасность для жизни человека. В остальных случаях крапивница не несет угрозы для больного, но доставляет большие неудобства и дискомфорт.

Причины появления

Многие чаще всего считают причиной аллергию. Действительно, раньше крапивница чаще появлялась под воздействием внешних причин (пищевые аллергены, лекарственные препараты, укусы насекомых), и развивалась по классическому механизму — аллергической реакции немедленного типа.

При острой форме заболевания высыпания, зуд и отеки обычно быстро появляется, и также быстро исчезают. Уточнить причину заболевания и исключить ее в данном случае не составляет труда. Однако последнее время увеличивается количество пациентов с хронической рецидивирующей крапивницей. Она может быть вызвана самыми разнообразными факторами: прежде всего это очаги хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, холецистит), паразитарные инвазии, заболевания печени и поджелудочной железы. Поэтому при хронической форме, прежде всего, проводится обследование с целью выявления причины возникновения.

Виды

Выделяют солнечную, холодовую, вибрационную и холинергическую крапивницу (последняя развивается при физической нагрузке). То есть, судя по названиям, причиной данных заболеваний является какой-либо внешний фактор. Однако существует предположение, что это не совсем так и внешние факторы являются всего лишь катализатором, а причиной могут быть самые разнообразные заболевания внутренних органов.

Острый отек Квинке (гигантская крапивница) характеризуется стремительным возникновением отека слизистой оболочки и подкожно-жировой клетчатки зоны щек, век, губ. Кожа в этих местах приобретает розоватый оттенок. Довольно редко отмечаются такие симптомы, как зуд или жжение.

Лечебные мероприятия

При острой крапивнице:

• Устранения аллергена, вызывающего заболевание.
• Устранение симптомов крапивницы, то есть отеков и зуда, с этой целью применяются антигистаминные препараты и в тяжелых случаях кортикостероиды.

При хронической крапивнице:

• Устранение симптомов крапивницы (отеков и зуда), с этой целью применяются антигистаминные препараты и в тяжелых случаях кортикостероиды.
• Лечение заболеваний, выявленных при обследовании: санация очагов хронической инфекции, лечение паразитарных инвазий и заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, желчекаменной болезни, панкреатита, дисбактериоза и др). Кроме медикаментозных методов, в условиях клиники мы можем предложить дополнительные методы лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (гидроколонотерапия, Spa-эфференс (кишечный лаваж).

Крапивница — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Вначале обратитесь к семейному врачу или врачу общей практики. В некоторых случаях вас сразу могут направить к специалисту по заболеваниям кожи (дерматологу) или к специалисту по аллергии.
Потому что время приема врача может быть кратки, а обсудить нужно многое, желательно хорошо подготовиться заранее. Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к посещению врача.

Что вы можете сделать
Запишите, какие признаки и симптомы у вас есть, когда они появились, как долго они продолжались. Кроме того, составьте список всех лекарств, включая витамины, фитопрепараты, пищевые добавки и препараты безрецептурного отпуска, которые вы принимаете. Еще лучше, если вы возьмете их упаковки и инструкции по применению с собой на прием к врачу.

Запишите вопросы, которые вы хотите задать врачу. Не бойтесь задавать вопросы или говорить, что вы не поняли что-либо из того, о чем говорил врач. В случае крапивницы и отека Квинке, вы можете задать врачу следующие вопросы:

• Что, скорее всего, вызывает мои симптомы?
• Какие обследования необходимы ли для подтверждения диагноза?
• Каковы другие возможные причины появления моих симптомов?
• Является ли мое состояние острым или хроническое?
• Какова наилучшая  тактика обследования и лечения?
• Каковы альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• Потребуются ли мне препараты, которые отпускаются по рецепту, или я смогу обойтись препаратами безрецептурного отпуска?
• Каких результатов лечения я могу ожидать?
• Можно ли подождать, вдруг заболевание пройдет без лечени?
   

Чего ожидать от вашего врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, таких как:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Как выглядела ваша кожа во время первой реакции?
• Ваши симптомы изменились с течением времени?
• Вы замечали чтобы ваши симптомы усиливались или ослабевали от чего-либо?
• Сыпь сопровождается только зудом или жжением и покалывание?
• Высыпания проходят полностью, не оставляя гематом или следов?
• Есть ли у вас какие-либо аллергии?
• У вас когда-нибудь была подобная реакция кожи раньше?
• Вы пробовали какую-либо новую пищу, поменяли стиральный порошок или взяли новое домашнее животное?
• Какие препараты, отпускающиеся по рецептам и без них, а также добавки вы принимаете?
• Вы начали ли принимать какие-либо новые лекарственные препараты или начали новый курс препарата, который принимали раньше?
• Изменилось ли общее состояние здоровья в последнее время? Не было ли у вас лихорадки или потери веса?
• Кто-нибудь еще в вашей семье страдал подобными кожными реакциями? Имеют ли другие члены семьи какие-либо аллергии?
• Какие методы лечения вы использовали в домашних условиях?

Аллерген f287 — фасоль красная, IgE

Фасоль красную как этиологический фактор пищевой аллергии относят к низкой степени аллергизирующей активности (без учета индивидуальных особенностей). Она довольно редко вызывает аллергические реакции, но они возможны и могут проявляться в виде сыпи, отеков, дискомфорта в желудке, астмы и экземы. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве свидетельствует об острой аллергической реакции (гиперчувствительность немедленного типа).

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к фасоли красной.

Синонимы английские

Allergen f287 – Red beans, IgE; Specific IgE to Red beans.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Красная фасоль является представителем семейства бобовые. По сравнению с другими видами, содержит большое количество белка, незаменимые аминокислоты: аргинин, лизин, метионин, триптофан.

Красная фасоль достаточно редко вызывает аллергические реакции. В ее составе содержится примерно 10 аллергенов, наиболее значимыми из которых являются лектин и альбумин. Симптомы аллергии на красную фасоль могут проявляться различными кожными высыпаниями (различные дерматиты, крапивница), признаками расстройств ЖКТ (тошнота, рвота, боль в животе, нарушения стула), нарушениями со стороны дыхательной системы (ринит, чихание, кашель, бронхоспазм). Степень тяжести проявлений может варьироваться от легкого отека ротовой полости и зуда в носовых полостях до ангионевротического отека и анафилактического шока.

При контакте с аллергеном организм вырабатывает специфические антитела IgE, которые присоединяются к тучным клеткам. При повторном контакте аллерген присоединяется к этим антителам и инициирует высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток, которые и вызывают изменения в тканях и органах, приводя к различным проявлениям аллергических реакций. Пищевая аллергия на красную фасоль проявляется реакцией гиперчувствительности немедленного типа, то есть возникает в течение достаточно короткого промежутка времени (до нескольких часов). Тем не менее часто бывает так, что человек не может связать наличие у себя симптомов аллергии с употреблением какого-либо определенного продукта, поэтому рекомендуется выполнять исследования, учитывая возможность роли нескольких этиологических факторов. Кроме того, аллергические реакции на красную фасоль являются перекрестными с другими бобовыми аллергенами, а также с аллергенами манго и люцерны.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к фасоли красной у детей и взрослых;
• определение возможных причин обострения аллергического заболевания (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, крапивницы, желудочно-кишечных расстройств, ангионевротического отека, анафилактического шока).

Когда назначается исследование?

• При подозрении на аллергию на фасоль красную у детей и взрослых;
• при обследовании пациентов с полисенсибилизацией;
• при обследовании пациентов с кожными высыпаниями, покраснением и жжением в ротовой полости, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, тошнотой, рвотой, диареей после употребления фасоли красной;
• при невозможности проведения кожных проб.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0.00 — 0.10 МЕ/мл.

Причины повышенного результата:

• сенсибилизация к фасоли красной.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Аллерген f214 — шпинат, IgE
• Аллерген f309 — нут (турецкий горох), IgE
• Аллерген f15 — фасоль белая, IgE
• Аллерген f315 — фасоль зеленая, IgE
• Аллерген f202 — орех кешью, IgE
• Аллерген f203 — фисташковые орехи, IgE

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Хаитов Р.М. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа. 2009 г.
• Kumar S, Verma AK, Sharma A, Roy R, Kumar D, Bh G, Tripathi A, Chaudhari BP, Das M, Jain SK, Dwivedi PD. Phaseolin: a 47.5kDa protein of red kidney bean (Phaseolus vulgaris L.) plays a pivotal role in hypersensitivity induction. Int Immunopharmacol. 2014 Mar;19(1):178-90.

Может ли крапивница быть признаком чего-то серьезного?

Крапивница — распространенное заболевание кожи, не всегда имеющее очевидную причину. Однако эти красные зудящие шишки также могут быть признаком основного заболевания. Если у вас часто появляется крапивница, стоит обратиться к дерматологу и обсудить возможные причины. Вот что вам следует знать о крапивнице и своем здоровье.

Что нужно знать о крапивнице

Основные причины крапивницы

Крапивница, также называемая крапивницей, представляет собой рубцы, которые появляются на коже при срабатывании триггера.Эти рубцы обычно красные и зудящие. У вас может развиться крапивница в результате аллергии на окружающую среду, приема нового лекарства или даже стресса. Хотя многие вспышки ульев проходят сами по себе или после лечения без рецепта, хроническая крапивница может потребовать дополнительной медицинской помощи.

Некоторые из наиболее серьезных причин крапивницы включают:

• Пищевая аллергия. Если у вас появляется крапивница после еды, возможно, у вас пищевая аллергия, о которой вы не подозреваете. Важно найти диагноз вашей аллергии, чтобы вы могли начать контролировать ее и избежать более серьезной реакции.Некоторые распространенные пищевые аллергены включают молочные продукты, моллюски, орехи, яйца и сырые фрукты.
• Болезнь: Опять же, большинство ульев не о чем беспокоиться. Однако в некоторых случаях крапивница может быть признаком более серьезного заболевания. Такие состояния, как заболевание щитовидной железы, волчанка, ВИЧ и некоторые виды рака, могут вызывать хроническую крапивницу в качестве симптома. Инфекции и вирусы, такие как простуда, также могут привести к вспышке крапивницы.
• Хронический стресс. У людей может развиться крапивница из-за беспокойства или хронического стресса.Крапивница каждый раз, когда вы чувствуете себя подавленным, может помешать вашей жизни, поэтому важно выяснить первопричину ваших проблем с психическим здоровьем. Терапия, лекарства или постоянное управление стрессом могут помочь вам взять под контроль стрессовую крапивницу.
• Кожные реакции: У вас может развиться крапивница, если ваша кожа чувствительна к определенным химическим веществам или тканям. Если у вас возникла крапивница после использования определенного вида макияжа или средств по уходу за кожей, ношения одежды или контакта с бытовым чистящим средством, лучше всего обратиться к врачу по поводу возможной кожной аллергии.

Хотя симптомы крапивницы могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, об этом невозможно узнать, не посоветовавшись с врачом. Обращение за медицинской помощью по поводу крапивницы гарантирует, что вы устраните первопричину и обратитесь за дополнительным лечением.

Когда звонить дерматологу

Вам следует записаться на прием к дерматологу всякий раз, когда вы беспокоитесь о своей коже. И крапивница не исключение. Однако есть несколько симптомов крапивницы, которые всегда требуют обращения к дерматологу.

Запишитесь на прием к дерматологу, если ульи длятся шесть недель или дольше. Крапивница, которая сохраняется так долго, считается хронической крапивницей. Вы также должны отметить, проявляются ли у вашей крапивницы другие симптомы. Например, если у вас аллергическая крапивница, у вас может быть затрудненное дыхание или опухший язык после еды. Ваш дерматолог может направить вас к аллергологу или другому специалисту в области здравоохранения для диагностики любых основных заболеваний, но они могут назначить для лечения антигистаминные препараты и кремы для местного применения.

Если у вас частые вспышки крапивницы, специалисты Pacific Dermatology Specialists могут порекомендовать дальнейшие действия. Среди наших медицинских дерматологических услуг мы предлагаем лечение крапивницы. Имея отделения в Редондо-Бич, Калифорния, и других населенных пунктах в районе Большого Лос-Анджелеса, мы также предоставляем косметические и хирургические услуги для удовлетворения потребностей вашей кожи. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу.

Может ли крапивница быть признаком чего-то серьезного?

Когда вы имеете дело с ульями, бывает сложно сказать, являются ли они признаком чего-то более серьезного.Если вы не уверены, указывает ли крапивница на коже более серьезную проблему, вот несколько признаков того, что пора обратиться за медицинской помощью по поводу этого состояния.

Что вызывает крапивницу?

Прежде чем мы углубимся в то, что квалифицируется как серьезный случай крапивницы, важно понять, что в первую очередь вызывает крапивницу. Хотя было бы неплохо получить один твердый ответ, правда в том, что есть целый ряд вещей, которые могут быть причиной крапивницы на вашей коже. Один из наиболее вероятных виновников крапивницы — стресс.Стрессовая крапивница, как следует из названия, является результатом высокого уровня стресса. К счастью, они обычно проходят, когда уровень стресса снижается. Другие частые причины крапивницы включают аллергические реакции на продукты или другие вещества, тесную одежду, контактный дерматит и даже физические упражнения. Также возможно, что причиной крапивницы является основное заболевание. Если вы сможете выяснить причину крапивницы, у вас будет больше шансов определить, нужна ли вам немедленная медицинская помощь.Но если вы не уверены, что вызывает крапивницу, вот несколько признаков того, что пора обратиться к врачу.

Ваши симптомы сохраняются более нескольких дней

В большинстве случаев крапивница проходит сама по себе в течение нескольких часов. В некоторых случаях крапивница может сохраняться в течение дня или двух, если основная причина не устранена из уравнения или ваша кожа особенно чувствительна. Но если крапивница сохраняется более нескольких дней, пора обратиться к врачу. Постоянная крапивница не только усугубляет ситуацию, с которой нужно бороться в домашних условиях, но и может быть результатом основного заболевания или неизвестной аллергии.Если вы находитесь в такой ситуации, ваш врач, вероятно, захочет провести несколько тестов на аллергию, чтобы определить, есть ли раздражитель, который необходимо удалить из вашей среды. Кроме того, они, вероятно, смогут назначить лечение крапивницы, которое поможет смягчить ваши симптомы. В случае наличия какого-либо основного заболевания важно, чтобы вы следовали указаниям врача и прошли необходимое лечение.

У вас проблемы с дыханием

Если крапивница сопровождается такими симптомами, как затрудненное дыхание, не ждите обращения за медицинской помощью.Этот побочный эффект, сопровождающий вашу крапивницу, может быть ранним признаком анафилактической реакции. Это может произойти, если вы неосознанно вступили в контакт с пищей или раздражителем окружающей среды, на который у вас аллергия. Другие признаки, на которые следует обратить внимание, если вы подозреваете, что ульи являются ранним признаком анафилактического шока, включают отек губ, языка или рта. Любой из этих симптомов должен побудить вас немедленно обратиться за медицинской помощью.

Обработка крапивницы может быть сложной задачей, но важно знать, когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью по поводу этой кожной сыпи.Если вы часто сталкиваетесь с крапивницей и не уверены, что ее вызывает, запишитесь на консультацию с нашей командой в North Pacific Dermatology сегодня.

Врач-аллерголог в Метаири, Лос-Анджелес

Крапивница или крапивница — это обычная кожная сыпь, характеризующаяся выступающими зудящими красными шишками или рубцами. Все, от стресса и укусов насекомых до пищевой аллергии и реакций на определенные лекарства, может привести к крапивнице с симптомами, длящимися от нескольких минут, дней, месяцев или — в худшем случае — лет.Хотя крапивница может быть результатом вирусной инфекции, в большинстве случаев крапивница возникает в результате аллергии. Здесь доктор Алан Шин и его команда могут помочь определить причину ваших ульев, чтобы вы наконец смогли взять под контроль свои симптомы.

Признаки ульев

Крапивница может быть похожа на укусы насекомых; однако их легко отличить. Крапивница обычно появляется практически на любом участке тела или лица. Эти зудящие шишки обычно красного или телесного цвета, и если вы нажмете на них, они станут белыми (так называемое «побледнение»).Иногда крапивница проходит быстро; однако в некоторых случаях крапивница настолько серьезна, что требует неотложной медицинской помощи. Если крапивница сопровождается затрудненным дыханием, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Хронические ульи

Если вы замечаете, что крапивница развивается регулярно, самое время проконсультироваться с аллергологом. Доктор Шин и его команда предлагают обширное тестирование на аллергию, чтобы определить причину вашей крапивницы. Во время консультации мы изучим вашу историю болезни и зададим вам вопросы о ваших симптомах.Определив, когда появляются эти ульи, мы можем точно определить, может ли аллерген быть вызван определенными продуктами питания или перхотью домашних животных. Отсюда мы можем определить, является ли кожный укол, анализ мочи или анализ крови лучшим диагностическим инструментом.

Лечение крапивницы

Как доктор Шин решит лечить вашу крапивницу, будет зависеть от первопричины. Большинство планов лечения аллергии включают в себя избегание ваших триггеров и внесение простых изменений в образ жизни, а также использование безрецептурных или рецептурных антигистаминных препаратов.При хронической крапивнице доктор Шин может порекомендовать несколько антигистаминных препаратов, чтобы помочь справиться с более стойкими и долгосрочными симптомами. В тяжелых случаях крапивницы может потребоваться более агрессивное лечение, такое как прием кортикостероидов или иммунотерапия (уколы от аллергии).

Если ваша крапивница вызывает затрудненное дыхание или другие предупреждающие признаки анафилаксии (серьезная опасная для жизни аллергическая реакция), доктор Шин может назначить EpiPen, инъекционную форму адреналина, которая используется для немедленного лечения симптомов анафилаксии.

Если вы имеете дело с хронической аллергией на крапивницу, пора получить ответы на эти вопросы. Позвоните в наш офис сегодня по телефону (504) 456-1999, чтобы записаться на прием к нашему аллергологу доктору Шину.

Каковы признаки и симптомы крапивницы (крапивницы)?

Frigas E, Park MA. Острая крапивница и ангионевротический отек: особенности диагностики и лечения. Ам Дж. Клин Дерматол . 2009. 10 (4): 239-50. [Медлайн].

Пунавалла Т., Келли Б.Крапивница: обзор. Ам Дж. Клин Дерматол . 2009. 10 (1): 9-21. [Медлайн].

Ribeiro F, Sousa N, Carrapatoso I, Segorbe Luís A. Крапивница после употребления алкогольных напитков. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2014. 24 (2): 122-3. [Медлайн].

Irinyi B, Szeles G, Gyimesi E, Tumpek J, Heredi E, Dimitrios G, et al. Клинические и лабораторные исследования в подгруппах хронической крапивницы. Int Arch Allergy Immunol .2007. 144 (3): 217-25. [Медлайн].

Simons FE. Анафилаксия. Дж. Клин Иммунол . 2010 февраль 125 (2 приложение 2): S161-81. [Медлайн].

[Рекомендации] Зубербир Т., Асеро Р., Биндслев-Йенсен С., Вальтер Каноника Г., Чёрч М.К., Хименес-Арнау А.М. и др. EAACI / GA (2) Руководство LEN / EDF / WAO: лечение крапивницы. Аллергия . 2009 Октябрь 64 (10): 1427-43. [Медлайн].

Шарма М., Беннетт С., Картер Б., Коэн С.Н.H2-антигистаминные препараты при хронической спонтанной крапивнице: сокращенный Кокрановский систематический обзор. Дж. Ам Акад Дерматол . 2015 4 августа [Medline].

Бернштейн Дж. А., Ланг Д. М., Хан Д. А. и др. Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы: обновление 2014 г. Дж. Клин Иммунол . 2014 май. 133 (5): 1270-7. [Медлайн].

Браун Н.А., Картер Дж. Д.. Крапивница. Curr Rheumatol Rep . 2007 9 августа (4): 312-9.[Медлайн].

Наджиб У., Шейх Дж. Обновленная информация об острой и хронической крапивнице для поставщика первичной медико-санитарной помощи. Постградская медицина . 2009 Январь 121 (1): 141-51. [Медлайн].

Viegas LP, Ferreira MB, Kaplan AP. Сводящий с ума зуд: подход к хронической крапивнице. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2014. 24 (1): 1-5. [Медлайн].

Дарленски Р., Казанджиева Дж., Зубербир Т., Цанков Н. Хроническая крапивница как системное заболевание. Клин Дерматол . 2014 май-июнь. 32 (3): 420-3. [Медлайн].

Bolognia JL, Jorizzo JL, Shaffer JV. Дерматология . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012.

Zuberbier T, Maurer M. Крапивница: современные мнения об этиологии, диагностике и терапии. Акта Дерм Венереол . 2007. 87 (3): 196-205. [Медлайн].

Каплан А.П., Иосиф К., Майкут Р.Дж., Геба Г.П., Зельдин РК. Лечение хронической аутоиммунной крапивницы омализумабом. Дж. Клин Иммунол . 2008 сентябрь 122 (3): 569-73. [Медлайн].

Rather S, Keen A, Sajad P. Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови при хронической крапивнице и ее связь с активностью заболевания: исследование «случай — контроль». Индийский дерматол онлайн J . 2018 май-июн. 9 (3): 170-174. [Медлайн].

Виола М, Куаратино Д., Гаэта Ф, Руми Дж., Карузо С., Романо А. Перекрестные реакции на нестероидные противовоспалительные препараты. Курр Фарм Дес .2008. 14 (27): 2826-32. [Медлайн].

[Рекомендации] Магерл М., Борзова Е., Гимрнез-Арнау А., Граттан С.Е., Лоулор Ф., Мателье-Фусаде П. и др. Определение и диагностическое тестирование соматической и холинергической крапивницы — рекомендации консенсусной панели EAACI / GA2LEN / EDF / UNEV. Аллергия . 2009 декабрь 64 (12): 1715-21. [Медлайн].

Kasperska-Zajac A, Jasinska T, Grzanka A, Kowalik-Sztylc A. Маркеры системного воспаления при крапивнице замедленного действия. Инт Дж Дерматол . 1 ноября 2012 г. [Medline].

Тонг Л.Дж., Балакришнан Г., Кочан Дж. П., Кинет Дж. П., Каплан А. П.. Оценка аутоиммунитета у пациентов с хронической крапивницей. Дж. Клин Иммунол . 1997 Апрель 99 (4): 461-5. [Медлайн].

Константину Г.Н., Асеро Р., Маурер М., Сабро Р.А., Шмид-Грендельмайер П., Граттан СЕ. EAACI / GA (2) Консенсусный отчет рабочей группы LEN: кожный тест аутологичной сыворотки при крапивнице. Аллергия .2009 Сентябрь 64 (9): 1256-68. [Медлайн].

Филпотт Х., Кетте Ф., Хиссария П., Гиллис Д., Смит В. Хроническая крапивница: аутоиммунная парадигма. Медицинский работник J . 2008 ноябрь 38 (11): 852-7. [Медлайн].

Константину Г.Н., Асеро Р., Феррер М., Кнол Э.Ф., Маурер М., Раап У. и др. Документ с изложением позиции рабочей группы EAACI: доказательства аутоиммунной крапивницы и предложение по определению диагностических критериев. Аллергия . 2012 15 ноября. [Medline].

Hossler EW.Гусеницы и бабочки: Часть I. Дерматологические проявления встреч с чешуекрылыми. Дж. Ам Акад Дерматол . 2010 января, 62 (1): 1–10; викторина 11-2. [Медлайн].

Каплан А.П., Гривз М. Патогенез хронической крапивницы. Clin Exp Allergy . 2009 июн. 39 (6): 777-87. [Медлайн].

Вонакис Б.М., Сайни СС. Новые концепции хронической крапивницы. Курр Опин Иммунол . 2008 г. 20 (6): 709-16. [Медлайн].

Guldbakke KK, Khachemoune A.Этиология, классификация и лечение крапивницы. Cutis . 2007, январь 79 (1): 41-9. [Медлайн].

Bains SN, Hsieh FH. Современные подходы к диагностике и лечению системного мастоцитоза. Ann Allergy Asthma Immunol . 2010 января, 104 (1): 1–10; викторина 10-2, 41. [Medline].

Голдфингер С. Унаследованный аутовоспалительный синдром: десятилетие открытий. Trans Am Clin Climatol Assoc . 2009. 120: 413-8.[Медлайн]. [Полный текст].

Николс К.М., Кук-Болден ИП. Аллергические кожные заболевания: основные моменты и последние достижения. Мед Клин Норт Ам . 2009 ноябрь 93 (6): 1211-24. [Медлайн].

Броделл Л.А., Бек Л.А. Дифференциальный диагноз хронической крапивницы. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008 г., 100 (3): 181-8; викторина 188-90, 215. [Medline].

Sánchez-Borges M, Asero R, Ansotegui IJ, Baiardini I, Bernstein JA, Canonica GW, et al.Диагностика и лечение крапивницы и отека Квинке: мировая перспектива. Мировой орган аллергии J . 2012 г. 5 (11): 125-47. [Медлайн].

Сатишкумар Д., Аль-Абади Э., Никлаус-Воллентейт I, Мосс С., Хокинс П.Н., Гач Дж. Э. Ранняя крапивница: маркер криопирин-ассоциированного периодического синдрома. Клин Эксперимент Дерматол . 2017 17 мая. [Medline].

Casale TB. Биопрепараты и биомаркеры астмы, крапивницы и полипоза носа. Дж. Клин Иммунол . 2017 май. 139 (5): 1411-1421. [Медлайн].

Ботто Северная Каролина, Уоршоу ЭМ. Солнечная крапивница. Дж. Ам Акад Дерматол . 2008 декабрь 59 (6): 909-20; викторина 921-2. [Медлайн].

[Рекомендации] Пауэлл Р.Дж., Пиявка С.К., Тилль С., Хубер ПА, Нассер С.М., Кларк А.Т. Руководство BSACI по лечению хронической крапивницы и ангионевротического отека. Clin Exp Allergy . 2015 Март 45 (3): 547-65. [Медлайн].

Озчекер Д., Дилек Ф., Юджел Э., Тамай З., Озкая Э., Гюлер Н.Могут ли пластыри на аллергию с пищевыми добавками помочь диагностировать причину хронической спонтанной крапивницы у детей? Постэпы Дерматол Алергол . 2020 июн. 37 (3): 384-389. [Медлайн].

[Рекомендации] Пауэлл Р.Дж., Дю Туа Г.Л., Сиддик Н., Лич С.К., Диксон Т.А., Кларк А.Т. и др. Рекомендации BSACI по лечению хронической крапивницы и ангионевротического отека. Clin Exp Allergy . 2007 май. 37 (5): 631-50. [Медлайн].

Каплан А.П.Терапия хронической крапивницы: простой современный подход. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014 май. 112 (5): 419-425. [Медлайн].

Шахзад Мустафа С., Санчес-Борхес М. Хроническая крапивница: сравнение руководств США, Европы и Азии. Curr Allergy Asthma Rep . 2018 24 мая. 18 (7): 36. [Медлайн].

Zuberbier T, Bernstein JA. Сравнение рекомендаций США и международной точки зрения по хронической крапивнице. J Allergy Clin Immunol Pract . 2018 18 мая. [Medline].

Sype JW, Хан И.А. Удлиненный интервал QT с заметно аномальной реполяризацией желудочков при передозировке дифенгидрамина. Инт Дж. Кардиол . 2005 18 марта. 99 (2): 333-5. [Медлайн].

[Директива] Fine LM, Bernstein JA. Рекомендации по крапивнице: консенсус и разногласия в европейских и американских рекомендациях. Curr Allergy Asthma Rep . 2015 Июнь 15 (6): 30.[Медлайн].

Сил А., Трипати СК, Чаудхури А., Дас Н.К., Хазра А., Багчи С. и др. Сравнение олопатадина и левоцетиризина при хронической крапивнице: слепое рандомизированное контролируемое исследование эффективности и безопасности. J Dermatolog Treat . 2012 г. 19 ноября [Medline].

Lin RY, Curry A, Pesola GR, Knight RJ, Lee HS, Bakalchuk L, et al. Улучшение результатов у пациентов с острыми аллергическими синдромами, получающих комбинированные антагонисты h2 и h3. Энн Эмерг Мед . 2000 ноября, 36 (5): 462-8. [Медлайн].

Fedorowicz Z, van Zuuren EJ, Hu N. Антагонисты гистаминовых h3-рецепторов для крапивницы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 14 марта 3: CD008596. [Медлайн].

Смит П.Ф., Корелли Р.Л. Доксепин в лечении зуда, связанного с кожными аллергическими реакциями. Энн Фармакотер . 1997 Май. 31 (5): 633-5. [Медлайн].

Поллак CV младший, Романо Т.Дж.Амбулаторное ведение острой крапивницы: роль преднизона. Энн Эмерг Мед . 1995 26 ноября (5): 547-51. [Медлайн].

Bluestein HM, Hoover TA, Banerji AS, Camargo CA Jr, Reshef A, Herscu P. Ангионевротический отек, индуцированный ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, в отделении неотложной помощи больницы. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009 декабрь 103 (6): 502-7. [Медлайн].

Mandel VD, Guanti MB, Liberati S, Demonte A, Pellacani G, Pepe P.Омализумаб при хронической спонтанной крапивнице, резистентной к традиционной терапии: итальянский ретроспективный клинический анализ с предложениями по долгосрочным стратегиям поддержания. Дерматол Тер (Heidelb) . 2018 16 мая. [Medline].

Larenas-Linnemann DES, Parisi CAS, Ritchie C, Cardona-Villa R, Cherrez-Ojeda I, Cherrez A, et al. Обновленная информация об омализумабе при крапивнице: что нового в литературе от механизмов до клиники. Curr Allergy Asthma Rep .2018 9 мая. 18 (5): 33. [Медлайн].

Ozbagcivan O, Akarsu S, Ilknur T, Fetil E. Крапивница и ангионевротический отек как возможные реакции омализумаба. Бюстгальтеры Dermatol . 2018 Март 93 (2): 304-305. [Медлайн].

Патил А.Д., Бингевар Г., Голдаст М. Эффективность метотрексата в качестве дополнительной терапии к антигистаминному препарату h2 при трудно поддающейся лечению хронической крапивнице: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Дерматол Тер .2020 26 июля. E14077. [Медлайн].

Су О, Бахали А.Г., Онсун Н. Влияние по крайней мере 1-летнего применения омализумаба без перерыва на рецидивы у пациентов с хронической спонтанной крапивницей. Дерматол Тер . 2020 13 августа. E14192. [Медлайн].

Маоз-Сегал Р., Леви Т., Хадж-Яхия С., Оффенгенден И., Янкович-Кидон М., Агмон-Левин Н. Комбинированная терапия с омализумабом и иммунодепрессивным агентом для резистентной хронической спонтанной ритикарии — опыт из реальной жизни. Мировой орган аллергии J . 2020 13 августа (8): 100448. [Медлайн].

Дабиджа Д., Тади П. Хроническая крапивница. StatPearls [Интернет] . 2020 Январь [Medline]. [Полный текст].

Агаче I, Роча С., Перейра А. и др. Эффективность и безопасность лечения хронической спонтанной крапивницей омализумабом: систематический обзор рекомендаций EAACI по биологическим препаратам. Аллергия . 2020 7 августа [Medline].

Sarti L, Barni S, Giovannini M, Liccioli G, Novembre E, Mori F.Эффективность и переносимость повышения дозировки неседативных h2-антигистаминных препаратов второго поколения у детей с хронической спонтанной крапивницей. Педиатр Аллергии Иммунол . 2020 3 августа [Medline].

Раджан Дж. П., Саймон Р. А., Боссо СП. Распространенность чувствительности к пищевым и лекарственным добавкам у пациентов с хронической идиопатической крапивницей. J Allergy Clin Immunol Pract . 2014 март-апрель. 2 (2): 168-71. [Медлайн].

Simons FE. H2-антигистаминные препараты: актуальны как никогда раньше для лечения аллергических расстройств. Дж. Клин Иммунол . 2003 окт.112 (4 доп.): S42-52. [Медлайн].

Balaraman B, Bergstrom KG. Помимо антигистаминных препаратов: лечение хронической крапивницы. J Препараты Дерматол . 2009 8 ноября (11): 1043-8. [Медлайн].

Sicherer SH, Leung DY. Достижения в области аллергических кожных заболеваний, анафилаксии и реакций гиперчувствительности на продукты питания, лекарства и насекомых в 2009 году. J Allergy Clin Immunol . 2010 Январь 125 (1): 85-97. [Медлайн].

Okubo Y, Shigoka Y, Yamazaki M, Tsuboi R. Двойная доза цетиризина гидрохлорида эффективна для пациентов с устойчивостью к крапивнице: проспективное, рандомизированное, неслепое, сравнительное клиническое исследование и оценка качества жизни. J Dermatolog Treat . 2013 24 апреля (2): 153-60. [Медлайн].

Maurer M, Rosén K, Hsieh HJ и др. Омализумаб для лечения хронической идиопатической или спонтанной крапивницы. N Engl J Med .2013 7 марта. 368 (10): 924-35. [Медлайн].

Kai AC, Flohr C, Grattan CE. Улучшение качества жизни с последующим рецидивом после 6-месячного периодического приема омализумаба при тяжелой, резистентной к лечению хронической крапивнице и уртикарном васкулите. Клин Эксперимент Дерматол . 2014 г. 23 апреля [Medline].

Lang DM. Омализумаб эффективен при лечении упорной хронической крапивницы, устойчивой к антигистаминным препаратам. Наркотики сегодня (Barc) .2015 июн 51 (6): 367-74. [Медлайн].

Ван К.С. Эффективность антагониста рецептора лейкотриена с антагонистом рецептора анти-h2 для лечения хронической идиопатической крапивницы. J Dermatolog Treat . 2009. 20 (4): 194-7. [Медлайн].

Serhat Inaloz H, Ozturk S, Akcali C, Kirtak N, Tarakcioglu M. Низкие дозы и краткосрочное лечение циклоспорином у пациентов с хронической идиопатической крапивницей: клиническая и иммунологическая оценка. Дж Дерматол . 2008 май. 35 (5): 276-82. [Медлайн].

Kessel A, Toubi E. Низкие дозы циклоспорина — хороший вариант при тяжелой хронической крапивнице. Дж. Клин Иммунол . 2009 г., 123 (4): 970; ответ автора 970-1. [Медлайн].

Holm JG, Ivyanskiy I, Thomsen SF. Использование небиологических методов лечения хронической крапивницы, резистентной к антигистаминным препаратам: обзор опубликованных данных. J Dermatolog Treat . 2017 31 мая.1-18. [Медлайн].

Akenroye AT, McEwan C, Saini SS. Монтелукаст снижает выраженность и частоту симптомов у пациентов с хронической спонтанной крапивницей с преобладанием ангионевротического отека. J Allergy Clin Immunol Pract . 2018 5 мая. [Medline].

Крапивница

Перевод статей: (испанский)

Что такое крапивница?

Крапивница — это красные выпуклые шишки или рубцы на коже. Крапивница (или крапивница ) — обычная реакция кожи на что-то вроде аллергена (вещества, вызывающего аллергию).

Пятна могут появиться на любом участке тела и выглядеть как крошечные пятна, пятна или большие соединенные шишки.

Индивидуальные ульи могут длиться от нескольких часов до недели (иногда дольше), и новые могут заменить те, которые исчезают. Крапивница, которая сохраняется в течение 6 недель или менее, называется острый крапивница; те, которые продолжаются более 6 недель, являются хронический крапивница.

Что вызывает крапивницу?

Аллергическая реакция может вызвать крапивницу, а также:

• экстремальные температуры
• напряжение
• инфекций
• некоторые болезни

В некоторых случаях у человека бывает крапивница и ангионевротический отек — состояние, которое вызывает отек вокруг глаз, губ, рук, ног или горла.Очень редко крапивница и ангионевротический отек связаны с аллергической реакцией, затрагивающей все тело, или анафилактическим шоком.

Красные рубцы при крапивнице возникают, когда тучные клетки в кровотоке выделяют химический гистамин, который вызывает утечку крошечных кровеносных сосудов под кожей. Жидкость скапливается внутри кожи, образуя пятна и большие рубцы. Это может произойти по ряду причин. Но во многих случаях причину так и не обнаруживают.

Чаще всего крапивница связана с аллергической реакцией, которая может вызвать высыпание на коже в течение нескольких минут.Общие аллергии включают:

• продукты, особенно моллюски, арахис и орехи, молоко и фрукты
• лекарств (антибиотиков) и уколов от аллергии
• домашние и прочие животные
• пыльца
• укусы и укусы насекомых

Иногда появление крапивницы не имеет ничего общего с аллергией. Другие причины включают:

• инфекции, включая вирусы
• упражнение
• тревога или стресс
• на солнце
• воздействие холода, например холодной воды или снега
• контакт с химическими веществами
• царапина (дерматография)
• оказывает давление на кожу, например, из-за слишком долгого сидения или ношения тяжелого рюкзака через плечо

Крапивница, вызванная физическими причинами (такими как давление, холод или пребывание на солнце), называется физической крапивницей.

Трудно понять, что вызывает хроническую крапивницу, хотя иногда это связано с заболеванием иммунной системы, например волчанкой. В других случаях причиной вспышки могут быть лекарства, еда, насекомые или инфекция. Однако часто врачи не знают, что вызывает хроническую крапивницу.

Каковы признаки и симптомы крапивницы?

Характерные красные выпуклые рубцы — главный признак ульев. Ранты могут:

• с бледным центром
• появляются в кластерах
• изменить форму и местоположение за считанные часы
• быть крошечным или большим, как тарелка
• Зуд, покалывание или вызывает ощущение жжения

У кого-то, у кого также есть отек Квинке, может быть отечность, пятнистое покраснение, припухлость или большие шишки вокруг глаз, губ, рук, ног, гениталий или горла.Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту или боль в животе.

В редких случаях человек с крапивницей и ангионевротическим отеком также может получить анафилактический шок. Признаки анафилактического шока включают нарушение дыхания, падение артериального давления, головокружение или потерю сознания (обморок).

Как диагностируют крапивницу?

В большинстве случаев врач может диагностировать крапивницу, просто посмотрев на кожу. Чтобы найти причину, вам могут задать вопросы о история болезни , недавние болезни, лекарства, воздействие аллергенов и повседневные стрессоры.

Если у вашего ребенка хроническая крапивница, врач может попросить вас вести ежедневный учет активности, например, что ваш ребенок ест и пьет, и где ульи, как правило, появляются на теле. Диагностические тесты, такие как анализы крови, тесты на аллергию и тесты для исключения состояний, которые могут вызывать крапивницу, таких как заболевание щитовидной железы или гепатит, могут быть выполнены для определения точной причины крапивницы.

Чтобы проверить физическую крапивницу, врач может приложить лед к коже вашего ребенка, чтобы увидеть, как он реагирует на холод, или приложить мешок с песком или другой тяжелый предмет к бедрам, чтобы увидеть, не вызовет ли давление крапивницу.

Как лечат ульи?

Во многих случаях легкая крапивница не требует лечения и проходит сама по себе. Если обнаружен определенный триггер, его избегание является частью лечения. Если при крапивнице появляется зуд, врач может порекомендовать антигистаминное лекарство, чтобы заблокировать выброс гистамина в кровоток и предотвратить высыпание.

При хронической крапивнице врач может посоветовать ежедневный прием неседативных (не вызывающих сонливости) рецептов или безрецептурных антигистаминных препаратов.Однако не все реагируют на одни и те же лекарства, поэтому важно поработать с врачом, чтобы выбрать подходящее для вашего ребенка.

Если не вызывающий сонливость антигистаминный препарат не действует, врач может порекомендовать более сильный антигистаминный препарат, другое лекарство или комбинацию лекарств. В редких случаях врач может назначить стероидные таблетки или жидкость для лечения хронической крапивницы. Обычно это делается в течение короткого периода (от 5 дней до 2 недель), чтобы предотвратить вредные побочные эффекты стероидов.

В экстренных случаях

Анафилактический шок и сильные приступы крапивницы или ангионевротического отека случаются редко.Но когда они случаются, им требуется немедленная медицинская помощь.

Детям с тяжелой аллергией следует иметь при себе инъекции адреналин . Врач научит вас и вашего ребенка, как безопасно делать инъекцию, если у вашего ребенка есть риск серьезной аллергической реакции.

Вернуться к началу

Продвинутая аллергия и астма: аллергологи

Крапивница, которую трудно игнорировать. Эти участки зудящей и опухшей кожи могут иметь размер от крошечной точки до большой неприятной сыпи размером с обеденную тарелку.

Если у вас острая крапивница, она обычно длятся менее 24 часов. Но они также могут приходить волнами, приходя и уходя в течение нескольких дней или нескольких недель. Однако также возможна хроническая крапивница, длящаяся шесть недель или даже дольше.

К сожалению, крапивница может развиться по нескольким причинам, поэтому их причину сложно диагностировать. Наша команда из Advanced Allergy & Asthma поделилась этими сведениями о наиболее распространенных медицинских причинах крапивницы.

Аллергия

У большинства людей крапивница ассоциируется с аллергией.Это потому, что крапивница развивается, когда клетки вашего тела выделяют химические вещества и гистамины в кровоток из-за предполагаемой угрозы.

Общие аллергены, вызывающие появление крапивницы, могут включать:

• Продукты питания, особенно цитрусовые, рыба, арахис, яйца и молоко
• Пищевые добавки и консерванты
• Перхоть домашних животных
• Пыльца
• Укусы насекомых

Если у вас пищевая аллергия, обычно можно ожидать появления крапивницы в течение 30 минут после употребления триггера.

Инфекции

Хотите верьте, хотите нет, но инфекция возглавляет список как наиболее частая причина крапивницы, и только вирусные инфекции являются причиной более 80% детей. В этих случаях у вас часто возникает крапивница через неделю или две после начала болезни, поскольку ваша иммунная система пытается вывести инфекцию из вашего тела.

Распространенные бактериальные и вирусные инфекции, вызывающие крапивницу, включают:

• Простуда и грипп
• Стрептококковая ангина
• Инфекции мочевыводящих путей
• Инфекционный мононуклеоз
• Гепатит

Вы можете даже заболеть крапивницей из-за бактерий в вашем теле, связанных с кариесом.

Аутоиммунное заболевание

Помимо инфекций, у вас может развиться крапивница из-за аутоиммунных заболеваний. Эти заболевания заставляют вашу иммунную систему атаковать ткани вашего собственного тела, потому что она воспринимает их как угрозу.

Наиболее распространенные аутоиммунные состояния, наблюдаемые при крапивнице, включают заболевание щитовидной железы, ревматоидный артрит и диабет 1 типа. Также крапивница может возникнуть при волчанке, васкулите и заболеваниях печени.

Если у вас аутоиммунное заболевание, помимо крапивницы у вас обычно наблюдаются и другие симптомы.

Лекарства

Попытки управлять своим здоровьем или другими симптомами с помощью лекарств также могут привести к крапивнице, особенно принимая:

• Антибиотики, например пенициллин
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин или напроксен
• Обезболивающие, например кодирующие и морфин
• Миорелаксанты, применяемые при анестезии
• Контрастный краситель для внутривенного введения, используемый в процедурах цифровой визуализации

Если у вас появилась крапивница в результате приема лекарств, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Если у вас острая или хроническая крапивница, длящаяся более шести недель, наша команда может помочь определить их причину. Чтобы найти облегчение при высыпании ульев, свяжитесь с одним из наших офисов в Огдене, штат Юта, позвонив или отправив сообщение через нашу онлайн-форму сегодня.

Специалист по ульям — Калвер-Сити, Калифорния: Clear Allergy: Allergist

Что такое ульи?

Крапивница может появиться на любом участке тела, от крошечных точек до больших участков кожи.Иногда рубцы сливаются, образуя большие участки зудящей и опухшей кожи.

Крапивница может длиться около 24 часов, но может приходить волнами, где они отступают, а затем появляются снова, поэтому кажется, что они длятся несколько дней. Также могут возникнуть хронические ульи, которые длятся дольше. Когда крапивница исчезает, она обычно не оставляет никаких следов, и кожа становится нормальной.

Крапивница, также известная как крапивница, может проявляться где угодно, включая лицо, шею, туловище, руки и ноги. Крапивница, развивающаяся на веках и губах, может иметь серьезные побочные эффекты, и с ней следует немедленно бороться.

Что вызывает крапивницу?

Крапивница возникает по многим причинам, включая аллергические реакции на лекарства, пыльцу, животных или продукты питания. Ваша иммунная система реагирует на спусковой крючок, и развивается крапивница.

У вас также может развиться крапивница из-за:

• воздействия солнца или сильного холода
• вирусных инфекций
• стресса
• упражнений

Каковы симптомы крапивницы?

Крапивница обычно проявляется в виде небольшого отека кожи розоватого или красноватого цвета.Они зудят, а иногда могут жалить или причинять боль. Вы можете получить только один рант, или вы можете развить несколько этой группы и соединить их вместе. Крапивница может появиться в одной части вашего тела и исчезнуть через 24 часа, а позже развиться где-то еще.

Какие методы лечения доступны для лечения крапивницы?

Чтобы определить причину вашей крапивницы, д-р Маркс-Коган и д-р Тачджиан могут запросить анализ крови или кожный тест на аллергию, прежде чем принимать решение о лечении. Эти тесты могут выявить потенциальные аллергены, вызывающие ваше состояние.

Кожные пробы также могут исключить крапивницу на основе аллергии, а врачи могут изучить вашу историю болезни и образ жизни, чтобы определить, что может вызывать рецидивы крапивницы.

Вначале врачи могут порекомендовать безрецептурные антигистаминные препараты или рецептурные кортикостероиды для облегчения симптомов. Они также предлагают исчерпывающие рекомендации по уходу за кожей в домашних условиях, чтобы уменьшить зуд и защитить кожу от повреждений, вызванных царапинами.

Если хроническая крапивница влияет на здоровье вашей кожи, свяжитесь с опытной командой врачей Clear Allergy по телефону или через Интернет, чтобы назначить консультацию.

.