Сыпь при скарлатине: ⚕ Скарлатина ➡【Симптомы, лечение, профилактика】

▷ Медицинский центр Eurolab

Скарлатина представляет собой заболевание, вызываемое β-гемолитическими стрептококками группы А. Классическими проявлениями болезни является боль в горле, лихорадка и сыпь на теле.

Сыпь при скарлатине типичная — эритематозные элементы, по типу «наждачной бумаги», появляющиеся на коже туловища сразу или через 24-48 часов от начала заболевания и распространяющиеся на конечности.

Сыпь имеет тенденцию к сгущению в естественных складках кожи, не распространяется на стопы и кисти. На лице может отмечаться покраснение щек, но носогубный треугольник остается бледным. Язык больного покрыт налетом. После очистки от налета — характерный «малиновый язык» из-за отека сосочков. Сыпь может держаться до одной недели, после чего появляется шелушение.

Путь передачи стрептококка — контактно-бытовой и воздушно-капельный при прямом контакте с инфицированным человеком. Передача стрептококка от животных невозможна, человек — единственный природный резервуар инфекции.

Инкубационный период составляет от 2 до 5 дней.

Любой человек может заболеть скарлатиной, однако чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет. Дети до 3-х лет — крайне редко.

Для быстрой диагностики доктора применяют быстрый стреп-тест (quick strep test), также используют бактериологическое исследование материала из ротоглотки.

Чаще всего течение заболевания средней тяжести. В лечении пациентов со скарлатиной обязательно используются антибиотики, они предотвращают развитие серьезных осложнений. Также, антибиотики облегчают течение болезни и защищают окружающих от распространения болезни.

Больному важно оставаться дома и ограничить контакт с окружающими до стабилизации температуры и, по крайней мере, на сутки от начала приема антибиотиков. Следует отметить, что прием антибиотиков нужно осуществлять строго по рекомендации доктора.

Среди осложнений от скарлатины, которую не лечили, могут быть:

• паратонзиллярный абсцесс,
• ретрофарингеальный абсцесс,
• шейный лимфаденит.

В более позднем периоде могут проявиться острая ревматическая лихорадка или пост-стрептококковый гломерулонефрит.

К сожалению, не существует вакцины, защищающей от β-гемолитического стрептококка группы А. Для профилактики заболевания следует часто мыть руки и не использовать совместную с инфицированным посуду.

Скарлатина: главные признаки — Клиника доктора Шаталова «Мед-Л»

Скарлатина считается «детской болезнью» и проявляется сильной интоксикацией – ангина, сыпь и лихорадка. На самом деле данный недуг зачастую встречается и у взрослых, ведь этим инфекционным заболеванием довольно легко заразиться воздушно-капельным путем или через кожные повреждения (ссадины, порезы).

Скарлатину сложно перепутать с каким-либо другим заболеванием, но даже если кажется, что у Вас обычная ангина, не стоит заниматься самолечением – лучше обратиться к грамотному специалисту, чтоб не допустить развития осложнений.

При скарлатине высокая температура может держаться несколько дней.

Признаки скарлатины

Болезнь с первых дней протекает достаточно остро – температура резко повышается до 38-39 градусов, появляется боль в горле и слабость. На второй день болезни на верхних участках тела появляется яркая точечная сыпь – красные пятнышки имеют небольшой диаметр и сливаются. Высыпания быстро распространяются по всему телу и наиболее интенсивно поражают локтевые сгибы и подмышки. Зачастую сыпь при скарлатине зудит и сильно чешется.

На лице также наблюдаются сильные покраснения, но носогубный треугольник вокруг носа и рта остается бледным, кожа на этом участке практически не повреждается. Язык из-за воздействия токсинов становился «малиновым» — приобретает яркий красный цвет, сосочки выступают. При адекватной терапии температура спадет, а сыпь уменьшится примерно через 5 дней. После излечения от высыпаний на месте пятнышек может возникнуть шелушение – чтоб его устранить, можно посетить дерматолога.

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу при подозрении на скарлатину или при подтвержденном диагнозе не придерживаться схемы лечения, возникнут осложнения, которые делятся на две группы – ранние и поздние.

Ранние осложнения развиваются из-за распространения инфекции на соседние ткани – это может быть отит или синусит. Поздние осложнения появляются по причине развития иммунных нарушений – к примеру, ревматизм или гломерулонефрит. Такие явления чаще всего объясняются неправильным лечением или отказом от визита к специалисту.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Скарлатина представляет собой острую инфекцию с преимущественным поражением ротоглотки, выраженной интоксикацией и характерной экзантемой. Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А, который передается от больного контактным или воздушно-капельным путем. Клиника скарлатины включает общую интоксикацию и лихорадку, скарлатинозную ангину, регионарный лимфаденит, малиновый язык, мелкоточечную сыпь с последующим мелкочешуйчатым шелушением на коже. Диагностика скарлатины осуществляется на основании наличия типичных клинических симптомов.

Общие сведения

Скарлатина представляет собой острую инфекцию с преимущественным поражением ротоглотки, выраженной интоксикацией и характерной экзантемой.

Характеристика возбудителя

Скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, относящийся к роду грамположительных, факультативно-аэробных, овоидной формы бактерий Streptococcus. Резервуаром и источником возбудителя скарлатины, как и в случае всех стрептококковых инфекций, является человек: больной или носитель. Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания, вероятность передачи инфекции полностью исчезает спустя три недели после развертывания клинической симптоматики. Значительный процент населения (15-20%) относится к бессимптомным носителям инфекции, иногда люди являются источником инфекции на протяжении месяцев и лет.

Стрептококк передается по аэрозольному механизму (больной выделяет возбудителя при кашле, чихании, при разговоре) воздушно-капельным или контактным путем. При попадании возбудителя на пищевые продукты, возможна реализация алиментарного пути передачи. Заражение наиболее вероятно при близком общении с больным человеком.

Естественная восприимчивость человека к скарлатине довольно высокая, заболевание развивается у лиц, инфицированных бета-гемолитическим стрептококком (выделяющим эритрогенный токсин) при отсутствии антитоксического иммунитета. Формирующийся после перенесенной инфекции иммунитет является типоспецифическим и не препятствует заражению другим видом стрептококка. Существует некоторая сезонная зависимость: заболеваемость повышается в осенне-зимний период; а также связь с другими респираторными стрептококковыми инфекциями (ангина, стрептококковая пневмония).

Патогенез скарлатины

Входными воротами для возбудителя скарлатины служит слизистая оболочка зева, носоглотки, иногда (крайне редко) половых органов. Бывает, что бактерии проникают в организм через повреждения кожного покрова. В области внедрения возбудителя формируется местный очаг инфекции с характерными некротическими явлениями. Размножающиеся в очаге микроорганизмы выделяют в кровь токсины, способствующие развитию инфекционной интоксикации. Присутствие токсина в общем кровотоке стимулирует расширение мелких сосудов в различных органах и, в частности, кожных покровов, что проявляется в виде специфической сыпи.

Постепенно формируется антитоксический иммунитет, что способствует стиханию признаков интоксикации и исчезновению сыпи. Иногда происходит попадание в кровь непосредственно возбудителей, что приводит к поражению микроорганизмами других органов и тканей (лимфоузлов, мозговых оболочек, тканей височной кости, слухового аппарата и др.), вызывая гнойно-некротическое воспаление.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период может длиться от суток и до десяти дней. Заболевание начинается остро, происходит резкое повышение температуры, сопровождающееся признаками нарастающей интоксикации: головная боль, ломота в мышцах, слабость, тахикардия. Высокая лихорадка первых дней нередко сопровождается повышенной подвижностью, эйфорией, либо наоборот: апатией, сонливостью и вялостью. Значительная интоксикация может провоцировать рвоту. В последнее время все чаще отмечают течение скарлатины с умеренной гипертермией, не достигающей высоких цифр.

При глотании отмечается болезненность в горле, осмотр зева выявляет выраженную гиперемию миндалин (значительно более интенсивную, чем при ангине), дужек язычка, задней стенки глотки, мягкого неба (так называемый «пылающий зев»). При этом гиперемия слизистой оболочки четко ограничена местом перехода мягкого неба в твердое. Иногда развивается клиническая картина фоликулярно-лакунарной ангины: интенсивно гиперемированная слизистая миндалин покрывается очагами (чаще мелкими, но порой крупными и глубокими) налета, слизисто-гнойного, фибринозного или некротического характера.

В тоже время развивается воспаление регионарных (переднешейных) лимфатических узлов: они несколько увеличиваются в размере, становятся плотными на ощупь и болезненными. Язык, первоначально покрытый серовато-белым налетом, в последующем (на 4-5 сутки заболевания) приобретает насыщенную ало-малиновую окраску, имеет место гипертрофия сосочков. При тяжелом течении в такой же цвет окрашиваются губы. Как правило, в это время начинается стихание симптомов ангины. Налеты некротического характера регрессируют заметно медленнее.

Характерная мелкоточечная сыпь возникает в первый-второй день заболевания. На фоне общей гиперемии, на кожных покровах лица и верхней части туловища (а в последующем и на сгибательных поверхностях рук, боках, внутренней поверхности бедер) возникают более темные точки, сгущаясь на кожных складках и в местах естественных сгибов (локтевой сгиб, пах, подмышечная ямка) и образуя темно-красные полосы (симптом Пастиа).

В некоторых случаях отмечается сливание точечных элементов сыпи в одну большую эритему. Для сыпи на лице характерна локализация на щеках, висках, лбу. В носогубном треугольнике высыпания отсутствуют, здесь отмечается побледнение кожных покровов (симптом Филатова). Высыпания при надавливании на них временно исчезают. В связи с хрупкостью сосудов, на коже, в местах, подвергающихся трению или сдавливанию, могут отмечаться мелкие кровоизлияния. Иногда помимо скарлатинозной сыпи отмечаются мелкие папулы, макулы и везикулы. Кроме того бывает позднее проявление сыпи (на 3-4 день заболевания) или ее отсутствие.

Как правило, на 3-5 сутки от начала заболевания происходит улучшение состояния больного, и симптоматика постепенно стихает, сыпь бледнеет и, к концу первой-началу второй недели, полностью исчезает, оставляя мелкочешуйчатое шелушение на коже (на ладонях и стопах – крупночешуйчатое). Выраженность сыпи и скорость ее исчезновения различаются в зависимости от тяжести течения заболевания. Интенсивность шелушения напрямую зависит от обилия и продолжительности существования сыпи.

Экстрабуккальная форма скарлатины возникает тогда, когда внедрение возбудителя произошло через поврежденные кожные покровы (в местах ссадин, ранений, операционной раны). При этом в области повреждения формируется гнойно-некротический очаг, сыпь распространяется от места внедрения, поражений в области зева не наблюдается.

У взрослых иногда отмечается стертая форма течения скарлатины, характеризующаяся незначительной интоксикацией, умеренным катаральным воспалением зева и скудной, бледной, кратковременной сыпью. В редких случаях (также у взрослых) скарлатина протекает крайне тяжело с вероятностью развития токсико-септического шока: молниеносное прогрессирование интоксикации, выраженная лихорадка, развитие сердечно-сосудистой недостаточности. На коже часто появляются геморрагии. Такая форма скарлатины чревата опасными осложнениями.

Осложнения скарлатины

Чаще всего встречаются гнойно-воспалительные осложнения скарлатины (лимфаденит, отит) и поздние осложнения, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, нефриты аутоиммунного генеза).

Диагностика скарлатины

Высокая степень специфичности клинической картины позволяет произвести уверенную диагностику при опросе и физикальном осмотре. Лабораторная диагностика: общий анализ крови — отмечает признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В качестве специфической экспресс-диагностики делают РКА, выделение возбудителя не производят ввиду нерациональности.

При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациент нуждается в консультации кардиолога, проведении ЭКГ и УЗИ сердца. При возникновении отита необходим осмотр отоларинголога и отоскопия. Для оценки состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины обычно производится на дому, помещению в стационар подлежат больные с тяжелыми формами течения. Пациентам назначают постельный режим на 7-10 дней, рекомендуют щадящую диету (пища полужидкой консистенции) на период выраженных ангинозных симптомов, не забывая о сбалансированном витаминном составе рациона.

Препаратом выбора для этиотропного лечения скарлатины является пенициллин, который назначают курсом в течение 10 дней. В качестве препаратов резерва применяют макролиды и цефалоспорины первого поколения (в частности: эритромицин и цефазолин). В случае имеющихся противопоказаний к применению вышеуказанных препаратов возможно назначение синтетических пенициллинов либо линкозамидов. В комплексной терапии успешно применяется сочетание антибиотика с антитоксической сывороткой.

Для санации очага инфекции производят полоскания горла с раствором фурацилина в разведении 1:5000, настоями лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, календула). При тяжелой интоксикации производят инфузию растворов глюкозы или солей, нарушения сердечной деятельности корректируют соответствующими кардиологическими препаратами ( никетамид, эфедрин, камфара).

Прогноз при скарлатине

Современная медицина позволяет успешно подавлять стрептококковые инфекции, в том числе и скарлатину, благодаря применению антибиотиков на ранних сроках заболевания. В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. Редкие случаи тяжелого течения с развитием токсико-септической формы заболевания могут вызывать осложнения. В настоящее время болезнь, как правило, протекает благоприятно, хотя изредка можно встретиться со случаями токсической или септической скарлатины, протекающими обычно тяжело. Повторное заболевание встречается в 2-3% случаев.

Профилактика скарлатины

Общие меры профилактики скарлатины подразумевают своевременное выявление больных и носителей инфекции, их должная изоляция (на дому или в стационаре), осуществление карантинных мероприятий (в особенности при выявлении скарлатины в детских садах, школах, медицинских учреждениях). Выписку больных из стационаров производят не ранее чем на 10й день после начала заболевания, после чего они находятся на домашнем лечении еще 12 дней. Пациенты могут возвращаться в коллектив не ранее чем на 22 сутки при условии отрицательного бактериологического исследования на наличие возбудителя.

Детей, не болевших ранее скарлатиной и вступавших в контакт с больными, не пускают в детский сад или школу 7 дней после контакта, взрослые контактные лица находятся в течение 7 дней под наблюдением, но без ограничений в работе.

Инфекционные заболевания — БДОУ г.Омска «Центр развития ребенка — детский сад № 140»

Это одно из самых заразных заболеваний, к нему восприимчивы буквально все, именно поэтому, тогда когда не было прививок, большинство людей успевало переболеть корью еще в детстве. Невосприимчивы к кори только дети до трех месяцев, так как у них еще сохраняется пассивный иммунитет, полученный от матери. Но если мать не болела корью, то ее ребенок может, заразившись, заболеть уже в первые дни жизни. Источник инфекции — больной человек. Для того чтобы заразиться, не обязательно быть с ним в контакте: вирус распространяется с током воздуха в соседние комнаты, через коридоры и лестничные площадки в другие квартиры, и даже с нижнего этажа на верхний по вентиляционной системе. Инкубационный период, то есть период от заражения, до начала заболевания, в среднем продолжается 8-10 дней, но может удлиняться до 17 дней, а если ребенку с профилактической целью ввели гамма-глобулин, то даже и до 21 дня. Начинается корь с повышения температуры тела до 38,5-39 градусов, насморка, сухого, навязчивого кашля, покраснением слизистой оболочки век. Ребенок становится беспокойным, плаксивым, у него появляется рвота, боль в животе, иногда жидкий стул. В это время можно обнаружить на слизистой оболочке щек, у коренных зубов, или на слизистой губ и деснах серовато-белые пятнышки величиной с маковое зерно, окруженные красным венчиком. Это ранний симптом кори, позволяющий врачу поставить диагноз еще до возникновения самого характерного ее признака — сыпи. Период высыпания обычно начинается только на 4-5 день болезни. Сыпь в виде мелких розовых пятен появляется за ушами, на спинке носа. В течении суток она распространяется на лицо, шею, грудь, верхнюю часть спины. На следующие сутки сыпью покрывается все туловище и руки, а на третьи и ноги. Сыпь может быть очень обильной, сливной, или, наоборот, редкой. Но последовательность высыпания при кори (сверху вниз) неизменима. И пока идет высыпание, температура остается повышенной. Затем состояние ребенка улучшается, температура снижается до нормы, сыпь теряет яркость и буреет. Таково типичное течение кори. Как и каждое заболевание, она может протекать и тяжелее, и легче. Легко протекает корь у детей, которым в инкубационный период вводили гамма-глобулин. Сама по себе корь не опасна, но, резко снижая защитные силы ребенка, она открывает путь для вторичных инфекций, иногда очень тяжелых. Это ларинготрахеобронхит, пневмония, отит, стоматит, энтероколит, а иногда даже и энцефалит. Чтобы предупредить осложнения, прежде всего нужно поддерживать чистоту в комнате, где лежит ребенок, почаще проветривать ее, уборку проводить влажным способом: там где пыль, там и микробы, а к ним больной ребенок особенно чувствителен. Несколько раз в день промывайте ему глаза теплой кипяченой водой или слабым раствором пищевой соды. Если на веках образовались гнойные корки, удаляйте их ватным тампоном, смоченным кипяченой водой, в глаза закапывайте 30% — ный раствор сульфацил-натрия по 1-2 капли 3-4 раза в день. Сухие потрескавшиеся губы смазывайте борным вазелином или каким-либо жиром. Нос прочищайте ватными тампонами, смоченными теплым вазелиновым или растительным маслом. Для предупреждения стоматита, полезно после еды каждый раз полоскать рот кипяченой водой, а если ребенок еще не умеет этого делать, просто давайте ему запивать еду. В первые дни болезни при высокой температуре ребенок обычно не хочет есть. С отсутствием аппетита надо считаться, важно, чтобы ребенок получил достаточно жидкости- пил чай, фруктовые соки, компот, морс. Полезно давать аскорбиновую кислоту в таблетках (дозу определяет врач). Постельный режим необходим ребенку не только когда у него высокая температура, но и 2-3 дня после ее снижения. Затем можно постепенно переводить ребенка на привычный режим. Нужно только учитывать, что перенесенная корь ослабляет организм, сказывается на нервной системе. Ребенок становится капризным, раздражительным, быстро утомляется. Школьникам надо постараться на 2-3 недели освободиться от перегрузок, ребенку дошкольного возраста продлить сон, прогулки на свежем воздухе. Напомню, что сегодня медицина располагает надежным средством предупреждения кори. Это профилактическая вакцина. Первую прививку против кори делают в год, вторую (ревакцинацию) в 7 лет.     Восприимчивость к этой инфекции высокая, хотя и несколько меньше, чем к кори. Источник инфекции — больной человек. Есть данные, подтверждающие, что вирус краснухи может быть обнаружен в носоглотке уже за несколько дней до появления признаков заболевания и продолжает выделяться в течении двух недель и более. Однако, как правило, больной бывает заразен короткий период — от первого дня заболевания и в течении пяти дней после появления сыпи. Инкубационный период — от 15 до 24 дней, но чаще 16-18 дней. Краснуха обычно начинается с появления на лице пятнистой розовой сыпи, которая в течении нескольких часто распространяется по всему телу, особенно вокруг суставов, на спине, ягодицах, на руках и ногах. Одновременно у ребенка начинается легкий насморк, кашель. Еще один характерный симптом краснухи — увеличение лимфатических узлов, особенно затылочных и заднее-шейных. Общее состояние нарушается мало, ребенок жалуется лишь на небольшое недомогание, температура редко поднимается выше 38 градусов. Сыпь исчезает через 2-3 дня, не оставляя никаких следов — ни пигментации, ни шелушения, температура возвращается к норме, катаральные явления проходят. Осложнений при краснухе, как правило не бывает. Дети старшего возраста и взрослые переносят это заболевание тяжелее, с высокой температурой, резкой головной болью, значительным увеличением лимфатических узлов. Опасна эта инфекция только для женщин в первые три месяца беременности, вреднее для ее ребенка. Дело в том, что вирус краснухи способен избирательно поражать эмбриональную ткань, повреждая формирующиеся органы плода и вызывая тяжелые пороки развития. Беременность, совпавшую в первые месяцы с краснухой, лучше прервать. А как быть беременной женщине, если она была в контакте с больным краснухой — например, заболел ее старший ребенок? В том случае, когда она твердо знает, что в детстве перенесла краснуху, можно быть спокойной, эта инфекция дает стойкий иммунитет и не повторяется. Но если не болела, надо посоветоваться с акушером — гинекологом женской консультации. Возможно, и в этой ситуации беременность лучше прервать, так как краснуха может протекать стерто, незаметно для матери, но угроза для плода при этом сохраняется.    У этого заболевания есть и другое, более знакомое название — свинка. Паротитная инфекция менее заразна, вероятность заболевания при контакте, не превышает 50%. Заражение происходит воздушно — капельным путем, главным образом в тех случаях, когда здоровый человек оказывается в одном помещении с больным. Попадая в организм через слизистую оболочку носа, рта, глотки, вирус паротитной инфекции поражает преимущественно центральную нервную систему и железистые органы — слюнные железы, поджелудочную железу, у мальчиков — яички. Инкубационный период — от 11 до 21 дня и лишь редко — до 26 дней. Поэтому в детских учреждениях при выявлении случаев паротитной инфекции устанавливается карантин на 21 день. Заболевание обычно начинается остро, с повышения температуры до 38-39 градусов, головной боли. Если в процесс вовлечены околоушные слюнные железы, а это бывает чаще всего, ребенок жалуется на то, что ему больно жевать и глотать. Впереди уха, вдоль восходящей ветви нижней челюсти, под мочкой и позади ушной раковины появляется опухоль, обычно сначала с одной, а через 1-2 дня и с другой стороны. У мальчиков подростков при паротитной инфекции нередко развивается еще и орхит — воспаление яичка. В этих случаях не сразу, а к концу первой недели заболевания снова повышается снизившаяся было температура, возникают головная боль, боль в мошонке, иррадирующая в паховую область, яичко увеличивается в размерах, мошонка растягивается, отекает, становится болезненной. Естественно, что у подростка и юноши это вызывает тревогу. Надо успокоить его, сказать, что через 5-7 дней все пройдет. Так она в большинстве случаев и бывает. Однако родителям не следует забывать, что тяжело протекающий орхит, особенно двухсторонний, может привести в будущем к бесплодию. Консультация педиатра и хирурга обязательна, и если будет назначено профилактическое лечение гормонами, надо аккуратно провести весть курс. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Типично для паротитной инфекции и воспалении поджелудочной железы, которое дает о себе знать схваткообразной, иногда опоясывающей болью в животе, тошнотой, рвотой, резким снижением аппетита. И наконец, нередки при этом заболевании серозные менингиты. Это осложнение проявляется новым скачком температуры на 3-6 день болезни, головной болью, рвотой. Ребенок становится вялым, сонливым, иногда у него возникают галлюцинации, судорожные подергивания, может быть потеря сознания. Но как ни тяжелы эти явления, длятся они недолго, и заканчивается серозный менингит вполне благополучно, не отражаясь на последующем развитии ребенка. Детей, больных паротитной инфекцией, как правило лечат дома. По назначению врача можно давать жаропонижающие и обезболивающие средства, например анальгин, на распухшие слюнные железы положить на 3-4 часа сухой согревающий компресс. При орхите, наоборот, кладут на то же срок на воспаленное яичко салфетки, смоченные холодной водой, сменяя их по мере согревания. Рекомендуется также до тех пор, пока не стихнут воспалительные явления, носить суспензорий (его можно купить в аптеке). Если орхит протекает тяжело, показано стационарное лечение. При серозном менингите ребенку требуется постоянное медицинское наблюдение, лучше всего в стационаре. В таких случаях диагностической и лечебной целью нередко делают спинномозговую пункцию. Этой процедуры не бойтесь. Она не так болезненна, как многим кажется, и для ребенка просто благотворна, потому что сразу же облегчает головную боль и улучшает общее состояние. Для профилактики паротитной инфекции до недавнего времени существовало только одно средство — избегать контакта с больным. Сейчас проводятся профилактическая вакцинация. Прививку делают в 14 месяцев. Особенно важна она для мальчика, ибо орхит, как уже говорилось, может иметь весьма тяжелые последствия.   скарлатина Это заболевание относится к группе инфекций, вызываемых стрептококками, поэтому заразится можно не только от больного скарлатиной, но в некоторых случаях и от больных стрептококковой ангиной или назофарингитом. И наоборот, люди бывшие в контакте с больным скарлатиной, могут заболеть ангиной. Больной становится заразным с момента заболевания. Длительность этого периода зависит от того, как протекает болезнь, если без осложнений, то уже через 7-10 дней выделение стрептококка прекращается. Если же развиваются осложнения, особенно гнойные, то заразный период затягивается. Длительно могут выделять стрептококк и больные ,у которых имеются воспалительные заболевания носоглотки — тонзиллит, ринофарингит. Инфекция передается воздушно капельным путем при контакте с больным, но возможно ее передача и через игрушки, книги, общее полотенце. Инкубационный период обычно короткий от 2 до 7 дней, но он может сокращаться до суток, или удлиняться до 12 дней. Заболевание, как правило, начинается остро, внезапным повышением температуры, рвотой, болью в горле. Через несколько часов, а иногда на другой день появляется сыпь, обычно в виде мелких точек на фоне покрасневшей кожи. Особенно густо располагается она на щеках, которые становятся ярко-красными, оттеняя бледный, не покрытый сыпью носогубный треугольник. Другие типичные места интенсивной сыпи — на боках, в низу живота, в паху, подмышечных впадинах, под коленями. Сыпь держится 3-5 дней, но она может исчезать и намного раньше. Легкая скарлатина обычно протекает с кратковременными высыпаниями. Самый постоянный признак скарлатины — ангина, весь зев становится ярко-красным. Язык в первые дни покрывается густым серо-желтым налетом, а со 2-3 го дня начинает очищаться с краев и с кончика. Становясь тоже ярко-красным, с выраженными сосочками. Конечно все это наиболее типичные симптомы, вариантов течения болезни много, и в них разберется врач. Маме надо лишь внимательно последить за ребенком и подробно рассказывать врачу обо всех изменениях его состояния. Бывает что диагноз скарлатины по ее ранним признакам установить не удается, и тогда приобретает значение поздний симптом — шелушение кожи, которое начинается на 2-3 неделе. Наиболее частые осложнения скарлатины — отит, лимфаденит, нефрит. Они возможны и в тех случаях, когда скарлатина протекает легко, поэтому независимо от тяжести заболевания ребенку назначают антибиотики. Опыт показал, что лечение этими препаратами облегчает течение заболевания, ускоряет выздоровление и , что очень важно, предупреждает осложнения. Специальной диеты при скарлатине не требуется, ребенка следует кормить соответственно возрасту исключив трудноусвояемые, жирные и острые блюда. В первые 5-6 дней ребенок должен оставаться в постели, потом, если он себя чувствует хорошо, разрешите ему вставать, но до одиннадцатого дня режим остается домашним. Детский сад, школу (первый-второй классы) можно посещать не раньше чем через 22 дня от начала заболевания.  Возбудитель этого тяжелого инфекционного заболевания — токсигенная дифтерийная палочка, обладающая спсобностью вырабатывать сильный экзотоксин (яд). Источник инфекции — больной человек или здоровый носитель токсигенной палочки. Инкубационный период 2-10 дней. Чаще всего (в 90-95% случаев) дифтерийная палочка проникает через слизистую оболочку миндалин, начинает размножаться и выделять экзотоксин. Характерный признак дифтерийного зева — сероватая, с перламутровым блеском пленка, покрывающая все миндалину, или в виде островков. Именно по наличию характерной пленки дифтерию отличают от тяжелой ангины. Но чтобы не ошибиться в диагнозе, во всех подозрительных случаях обязательно делают бактериологический анализ. Особенно тяжело протекает токсическая дифтерия зева. С первый часов температура повышается до 40 градусов, ребенок становится вялым, сонливым, жалуется на сильную слабость, головную боль, боль в горле, иногда в животе. Зев становится красным, отечным, миндалины могут отекать настолько, что почти смыкаются. Отек появляется и на шее, достигая ее середины, даже ключицы. Если во время не принять мер, то могут развиться тяжелые осложнения, угрожающие жизни ребенка. И поэтому главное, что надо знать и твердо помнить, при малейшем подозрении на дифтерию выжидание недопустимо! Фактор времени играет при лечении дифтерии решающую роль. Главное средство, применяемое при этом заболевании, противодифтерийная сыворотка, и чем раньше она введена, тем больше надежд на благоприятный исход. Ребенка, заболевшего дифтерией, госпитализируют прежде всего потому, что в домашних условиях невозможно применить все те методы лечения, которые ему требуются для поддержания сердечной деятельности, снятия симптомов общей интоксикации организма, предотвращения осложнений. Сейчас благодаря массовому применению профилактических прививок дифтерия стала относительно редким заболеванием. Но она не ликвидирована полностью, и непривитой ребенок может заболеть. Вакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка проводят комбинированной вакциной АКДС. Начинаю ее в три месяца, вводя вакцину троекратно, с интервалом в полтора месяца. Через полтора- два года после окончания вакцинации проводится первая ревакцинация, в 9 лет- вторая (против дифтерии и столбняка), в 16- третья. Заболеть дифтерией может в редких случаях и привитой ребенок, но у него заболевание протекает в легкой форме, без осложнений.  Как и дифтерия, эта инфекция благодаря массовым профилактическим прививкам стала сейчас очень редкой. Но опасность еще полностью не миновала, особенно для непривитого ребенка. Источник инфекции — больной или вирусоноситель. Вирус выделяется с фекалиями, причем долго- неделями, а иногда месяцами. Он содержится и в носоглоточной слизи, но уже более короткое время, 1-2 недели. Полиомиелит передается двумя путями — тем же что и кишечные инфекции (немытые овощи, фрукты, грязные руки), и воздушно-капельным при контакте с больным. Особенно опасен контакт в течении 3-5 последних дней инкубационного периода, и в первый 3-5 дней болезни. Инкубационный период колеблется от 5 до 35 дней, но чаще всего составляет 10-12 дней. Хотя для полиомиелита характерно поражение нервной системы с последующими параличами, но может протекать и легко, без параличей. Проявления болезни очень разнообразны. Повышение температуры, рвота, боль в животе, насморк, трахеит, краснота в горле — все это признаки, которые могут быть и при других, гораздо более безобидных заболеваниях. Но вот что должно насторожить: необычная вялось и сонливость ребенка, боль в разных участках тела, особенно при нагибании головы и сгибании спины, запрокидывание головы, «симптом треножника»: садясь, ребенок опирается на отведенные назад руки. Предпаралитическая стадия болезни продолжается 2-5 дней. К 4-5 дню температура снижается, и на фоне этого, кажущегося улучшения , неожиданно наступает паралич, чаще всего мышцы ног, реже — рук, шеи, туловища. Конечно важно, чтобы ребенок как можно раньше оказался в больнице. И даже если госпитализацию предлагают только для уточнения диагноза отказываться и медлить нельзя. У некоторых детей, и особенно у привитых, полиомиелит протекает стерто, почти бессимптомно. Но если вы заметили что у ребенка появилась мышечная слабость, он стал как бы прихрамывать, подволакивать ногу, — покажите его врачу. Возможно что это проявление полиомиелита, и чтобы ликвидировать хромоту, необходимо лечение. Против полиомиелита есть надежная защита — профилактические прививки. Вакцина практически не вызывает никаких побочных реакций, ее дают ребенку одновременно с прививкой АКДС.  Самый характерный признак этого заболевания- появление на коже и слизистых оболочках пузырьков с прозрачным, чуть желтоватым содержимым. Заражение происходит воздушно капельным путем при контакте с больным ветряной оспой уже в последние дни инкубационного периода и в течении всего периода высыпания. Заразится можно и от больного опоясывающим лишаем, так как возбудители этих инфекций схожи. Восприимчивость к ветряной оспе высокая, не болеют только дети первых месяцев жизни. Инкубационный период — от 11 до 21 дня, в среднем — 14 дней. Обычно заболевание начинается остро: повышается температура, и почти сразу же появляются первые пузырьки. Для ветряной оспы характерно их появление не постепенно, а этапами с промежутками в 1-2 дня, поэтому одновременно на коже можно видеть не только пузырьки, но и пятнышки, и папулки, и подсыхающие корочки. Больной у которого высыпания закончились, уже не заразен. Как правило заболевание протекает не тяжело, медикаментозное лечение не требуется, но ребенку необходим тщательный, гигиенический уход, который не только облегчает его состояние, уменьшает зуд, но и способствует предупреждению гнойных осложнений. Нужно следить чтобы ребенок не расчесывал кожу, так как расчесы могут приоткрыть ворота для проникновения вторичной инфекции. Пузырьки смазывают 1%-ным раствором бриллиантового зеленого. Кроме того, не только можно, но и нужно делать общие ванны со слабым раствором перманганата калия, обязательно полоскание рта после еды. Диеты при ветряной оспе не требуется, но если у ребенка держится температура, ему предпочтительнее легкоусвояемые молочные и овощные блюда, а мясные молотые, паровые. Давайте ребенку прохладное питье — чай с лимоном, ягодные морсы, соки, компоты. Необходимость постельного режима определяется состоянием ребенка: если он чувствует себя хорошо, режим может быть домашним. Детям до трех лет, которые были в контакте с больным ветряной оспой и ранее не болели, не разрешается посещать детские учреждения с 10-го по 21 день с момента контакта. Ветряная оспа может иногда протекать и апатично, давать осложнения (лимфаденит, рожа, абсцесс и даже менингоэнцефалит). В этих случаях, конечно, требуется лечение в стационаре. Бешенство — острая инфекционная болезнь, вызываемая фильтрующимся вирусом. Возникает она после укуса инфицированного животного — диких зверей (лиса, волк, шакал, барсук) и домашних животных (собака, кошка, травоядные животные). Вирус находится в слюне и мозге заболевших, причем в слюне его можно обнаружить уже за две недели до появления первых признаков заболевания. Заражение происходит при укусах и последующем попадании слюны больного животного на рану. У собаки первые признаки заболевания после заражения появляются через 4—6 недель и даже позже. Животное становится вялым, забивается в темный угол, неохотно идет на зов, не ест привычную пищу, ведет себя беспокойно. Вследствие параличей челюсть у него отвисает, язык свешивается, появляется слюнотечение, лай становится хриплым, походка шатающейся. В таком состоянии собака часто убегает из дома, без лая бросается на людей и животных, кусает их. Через 6—8 дней болезни животное погибает. Инкубационный период болезни у человека длится 30—50 дней. В этот срок вирус достигает центральной нервной системы, и появляются первые признаки заболевания. Нарастает возбуждение, появляются слуховые и зрительные галлюцинации. Нередко наблюдаются повышенное потоотделение, слюноотделение, причем больной не может проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Иногда возникают приступы буйства с агрессивными действиями. Через 2—3 дня возбуждение сменяется параличами мышц рук и ног, языка, лица. Через 12—20 часов после появления параличей наступает смерть. От укусов бешеных животных страдают и дети. При заболевании у ребенка отмечается депрессия, сонливость, скорое развитие параличей. Смерть может наступить через сутки от начала паралитической стадии болезни. При укусах рану тщательно промывают мыльным раствором (один кусок туалетного мыла или 1/4 хозяйственного на 2 стакана воды) и прижигают настойкой йода. Пострадавшего необходимо немедленно отправить в медпункт, где ему сделают прививки. Чем раньше начать прививки, тем лучше, поскольку иммунитет образуется спустя 2—2,5 недели после их окончания. Во время прививок надо избегать переохлаждения и перегревания тела, а также физического и умственного переутомления. Профилактика бешенства требует тщательного наблюдения за состоянием здоровья домашних животных, истребления бродячих собак и кошек. Детям надо запрещать подходить к незнакомым животным и играть с ними.  Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза и характеризующееся развитием клеточной аллергии, специфических гранулём в различных органах и тканях полиморфной клинической картиной. Характерно поражение лёгких, лимфатической системы, костей, суставов, мочеполовых органов, кожи, глаз, нервной системы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и заканчивается фатально.   Инфекционная природа туберкулёза была доказана немцем Робертом Кохом в 1882 году. Именно он открыл микобактерию, вызывающую болезнь и скромно назвал ее «палочкой Коха». В отличие от других микробов, микобактерия туберкулёза чрезвычайно живуча: отлично себя чувствует и в земле, и в снегу, устойчива к воздействию спирта, кислоты и щелочи. Погибнуть она может лишь под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ.    Третья часть населения мира инфицирована микобактерией туберкулёза. Ежегодно 10 млн. человек заболевает бациллярными формами туберкулёза (предположительно ещё столько же – туберкулёзом без бактериовыделения). 60% случаев приходится на развивающиеся страны. 3-4 млн. человек ежегодно умирают от туберкулёза, что составляет около 6% от всех смертных случаев во всём мире.    Туберкулёз передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём (возможны, но редки алиментарный, перкутанный и вертикальный пути заражаения). Каждый больной с активным бациллярным туберкулёзом способен заразить в среднем 10-15 человек. Хотя туберкулёз не относят к высококонтагиозным заболеваниям, 25-50% тесно и длительно контактирующих с бактериовыделителями инфицируются. Заразиться туберкулёзом – не значит заболеть. Только 5-15% инфицированных заболевает, у остальных вырабатывается нестерильный иммунитет. Особенно заразны пациенты с туберкулёзом гортани, бронхов и деструктивными формами легочного туберкулёза. А.П.Чабовская, «Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста», М., 1980 г.

Скарлатина. Что стоит знать родителям.

Среди полного благополучия у ребенка внезапно появляются общая слабость, головная боль, озноб, боль в горле (которая усиливается при глотании), нарушается аппетит (вплоть да полного исчезновения) и за несколько часов повышается температура тела до высоких значений (38,0-39,0°С) – чаще всего именно так начинается скарлатина – острое  инфекционное заболевание.

Это заболевание вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, который, попадая в организм, начинает продуцировать токсин (ядовитое вещество) – эритротоксин. Появившиеся симптомы (слабость, головная боль и др.) усиливаются, появляются тошнота и рвота, присоединяются явления острого тонзиллита (ангины). Симптомы скарлатины – это ответная реакция организма на интоксикацию «скарлатинозным» токсином.

Слизистая  оболочки ротоглотки краснеет, увеличиваются углочелюстные лимфатические узлы, появляется их болезненность, усиливается боль в горле, на мягком нёбе набухают  и краснеют скопления лимфоидных клеток. Вскоре краснота и сыпь появляются на коже – вначале на шее, щеках и верхней части туловища, затем краснота спускается на бока туловища. Скарлатинозная сыпь «располагается» на покрасневшем фоне кожи и имеет вид множества мелких точек, сливающихся между собой. Сыпь при скарлатине ярко-розовая, ярко-красная, малиновая.

Язык, в начале заболевания обложенный бело-серым налетом, на 3-4 день очищается и также становится ярко-красным, малиновым, зернистым. Именно из-за «окраса» скарлатина получила свое название – «scarlatum», что по-латыни означает «ярко-красный». Наиболее интенсивна сыпь в нижней части живота, на коже внутренних поверхностей бедер, в подмышечных областях и с внутренней стороны локтевого сгиба.

Но ее никогда не бывает в области носогубного треугольника, что является характерным признаком скарлатины.

По интенсивности сыпи можно судить о форме скарлатины (лёгкой, среднетяжёлой или тяжёлой) – чем тяжелее форма заболевания, тем более выражена сыпь. При токсической скарлатине она может приобретать даже геморрагический характер. Сыпь и покраснение появляются в первый (реже – на второй)  день заболевания, достигают наибольшего проявления на второй-третий день, а к концу недели постепенно угасают.

Практически всегда сыпь сопровождается зудом и, соответственно расчесами. Когда покраснение угасает, на месте сыпи появляется шелушение.

Постоянный симптом скарлатины – острый тонзиллит (ангина). Миндалины гиперемированы, отечны, содержат на своей поверхности серозный экссудат в большом количестве. Чаще всего тонзиллит при скарлатине – катаральный, но иногда он приобретает и гнойный характер. При тяжелом течении болезни возможны некротические изменения миндалин с распространением некроза на прилегающие ткани. Воспаление при скарлатине – очерченная мягким нёбом ярко-красная  гиперемия, так называемый «пылающий зев». Явления фарингита исчезают практически одновременно с исчезновением сыпи, однако зернистость слизистых сохраняется более длительное время (до 7-10 дней).

Скарлатину разделяют на фарингеальную, когда инфицирование происходит через зев, и экстрафарингеальную, при которой инфекция поступает через поврежденную кожу или слизистые и не сопровождается ангиной.  Каждая из них в свою очередь может быть либо  типичной, либо атипичной. Типичную форму заболевания по тяжести протекания разделяют на легкую, средней тяжести и тяжелую.  Атипичная скарлатина протекает в стертой (субклинической) и рудиментарной формах.

При  легкой форме  течения заболевания температура тела повышается умеренно (38,0 — 38,5°С), признаки интоксикации, сыпь и катаральный тонзиллит выражены незначительно, продолжительность основных проявлений заболевания  составляет 4-5 суток.

При среднетяжелой форме температура достигает значений 38,6 — 39,5°С, наблюдается общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, рвота (1-3 раза), тахикардия (130 — 140 уд/мин), ярко выраженное покраснение и сыпь, тонзиллит (катаральный или гнойный), длящийся до  6-8 суток.

При тяжелой форме скарлатины может преобладать токсический, септический или септико-токсический компонент. Эта форма скарлатины сопровождается гиперпиретической лихорадкой – температура тела поднимается до 39,6 — 41,0°С; тахикардией до 160 уд/мин, пониженным артериальным давлением,  многократной рвотой, анорексией, геморрагической сыпью, катарально-гнойной ангиной и часто сопровождается развитием инфекционно-токсического шока. Кроме того, при тяжелой форме скарлатины происходит нарушение психического статуса (возбуждение или заторможенность), у детей могут наблюдаться судороги, менингеальные симптомы и потеря сознания.

Отличие тяжелой септической скарлатины от тяжелой токсической заключается в том, что при септической скарлатине наблюдается некротический тонзиллит с распространением некроза с миндалин на мягкое небо, а также на слизистую оболочку носоглотки и ротоглотки. Резко выражен углочелюстной лимфаденит, часто возникает периаденит (в патологический процесс вовлекается окружающая клетчатка) и возможно нагноение пораженных лимфатических узлов, которое называется аденофлегмона.

Экстрафарингеальная скарлатина сопровождается лимфаденитом, регионарным к воротам инфекции (к месту поражения), а также остальными, характерными для скарлатины проявлениями. При этом ткани ротоглотки и углочелюстных лимфоузлов остаются непораженными.

Осложнения могут развиться, если вовремя не начать лечение. К серьезным осложнениям относят отит и синусит, а также постстрептококковые заболевания: инфекционно-аллергические или токсические миокардит и нефрит. Их вполне можно избежать при своевременном лечении. Существует ряд гомеопатических препаратов, оказывающих лечебное действие на любой стадии заболевания скарлатиной. Кроме того, как и при любой интоксикации, необходимо частое и обильное горячее (теплое) питье.

Домашняя аптечка для лечения скарлатины

название препарата	особенности симптомов заболевания	что ухудшает состояние	что улучшает состояние
апис	горло отечное внутри и снаружи; миндалины увеличенные, отекшие, ярко-красные; стягивающая, жалящая боль в горле; ощущение рыбьей кости, застрявшей в горле; небный язычок опухший	тепло любого вида;  прикосновение, даже волос; время после сна	прохладный воздух; если раскрыться в постели;  движение
белладонна	горло сухое, красное; миндалины увеличены; ощущение сжатия горла, затрудненное глотание; ощущение опухоли; спазмы глотки; постоянное сглатывание; кожа сухая и горячая; мелкоточечные высыпания; кожа красная; кожа влажная жгучая	прикосновение, сотрясение, шум, сквозняк	отдых в постели
лахезис	болезненные проявления перемещаются слева направо; ощущение,  как будто комок в горле; боль из горла распространяется в ухо; пациент задыхается;   глотание болезненное; сжатие в горле уменьшается от еды; пациент не может проглотить едкие или сладкие продукты; кожа пятнистая или синюшная	сон, утро;  жар солнечное тепло; пустое глотательное  движение;  давление одежды, в том числе вокруг шеи	открытый воздух,  холодное питье,  еда (особенно  фрукты),  теплые аппликации
ликопод	болезненные проявления перемещаются справа налево; шар подкатывается к горлу и прилипает к нему; опухание и нагноение миндалин; горло холодное; ощущение сжатия, заставляет постоянно делать глотательные движения; кожа сухая; в складках кожи образуются ссадины	давления одежды, тепло	теплое питье, движение
сульфур	жжение, сухость, краснота в горле; ощущение щепки, занозы или волоса в горле	покой,  тепло постели	сухая теплая погода
барита карбоника	опухание подчелюстных  лимфатических узлов и миндалин;  жалящие боли в миндалинах, глотке или гортани	мысли  о своих симптомах	ходьба на свежем воздухе

Когда у вашего ребенка скарлатина

Скарлатина — это заболевание, которое проявляется в виде красной (алая) сыпи на теле. Это вызвано теми же бактериями, которые вызывают ангины. Скарлатина когда-то была серьезной детской болезнью. Теперь это можно лечить лекарствами и домашним уходом. Дети обычно выздоравливают от скарлатины в течение недели после начала лечения.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается стрептококковыми бактериями.Это те же бактерии, которые вызывают ангины.

Как распространяется скарлатина?

Скарлатина может передаваться следующими способами:

• Вдыхание инфицированного воздуха (микробы могут попадать в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает)

• Контакт с жидкостями (например, носовыми жидкостями) инфицированного человек

• Контакт с предметами (такими как чашки, зубные щетки или полотенца), зараженными инфицированным человеком

Каковы симптомы скарлатины?

Симптомы обычно появляются через 24–48 часов после воздействия.К ним относятся:

• Красная сыпь, которая чаще всего появляется на груди, спине или животе (животе). Эту сыпь также называют сыпью от наждачной бумаги, потому что она приподнимает кожу и делает ее похожей на наждачную бумагу. Сыпь может появиться до появления других симптомов или в течение недели после.

• Боль в горле (стрептококковое горло)

• Лихорадка

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Красные щеки

• Бледность вокруг рта

• Клубничный язык (белый налет и на языке появляются красные пятна, что делает его похожим на клубнику)

• Мышечные боли

• Боль в животе

• Боль в шее

• Красные глаза

По мере исчезновения сыпи вы можете заметить некоторые шелушение кожи.Это часто наблюдается вокруг пальцев рук и ног и в области паха.

Как диагностируется скарлатина?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Ваш ребенок обследован. Если врач считает, что у вашего ребенка скарлатина, он или она возьмет мазок с задней стенки горла вашего ребенка, чтобы проверить наличие стрептококковых бактерий.

Как лечится скарлатина?

• Скарлатина обычно длится от 7 до 10 дней. Жар и боль в горле проходят в течение 48–72 часов после начала лечения.Сыпь может исчезнуть через 7 дней. Некоторое шелушение или шелушение кожи — это нормально.

• Антибиотики назначает врач. Их можно вводить в виде инъекций или перорально. Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства, даже если он или она чувствует себя лучше.

• Ваш ребенок больше не заразен через 24 часа после начала лечения. Он или она может вернуться в школу или детский сад после полного выздоровления.

• Используйте детское лекарство от симптомов боли в горле.Обсудите все безрецептурные (OTC) продукты с поставщиком вашего ребенка, прежде чем использовать их. Примечание. Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды ребенку в возрасте до 6 лет, если врач не скажет вам об этом. Никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет (это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе). Никогда не давайте ибупрофен младенцам в возрасте 6 месяцев и младше.

• Любой член семьи, у которого в течение следующих 5 дней появятся подобные симптомы, должен быть проверен на предмет возможной стрептококковой инфекции.

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего в остальном здорового ребенка есть одно из следующего:

Какие проблемы возникают в долгосрочной перспективе?

Как правило, после лечения вашего ребенка проблем больше не возникает. При отсутствии лечения скарлатина может вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем. Обязательно сразу же обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка когда-либо болит горло с сыпью.

Скарлатина: обзор и многое другое

Скарлатина — это инфекция, вызываемая стрептококком группы А (стрептококк группы А), теми же бактериями, которые вызывают фарингит.Также известна как скарлатина, для нее характерны сыпь и красный язык. Чаще всего он поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет и редко, если вообще когда-либо, поражает взрослых. Хотя раньше скарлатина была опасной болезнью детства, сейчас она хорошо поддается лечению и редко встречается в большинстве стран мира.

Веривелл / Эмили Робертс

Симптомы скарлатины

Скарлатина обычно начинается с лихорадки, боли в горле и других знакомых симптомов стрептококковой инфекции, таких как головная боль и озноб.

На второй день на коже появляется кожная сыпь, которая помогает отличить скарлатину от стрептококковой инфекции садового. Сыпь сохраняется в течение некоторого времени после того, как начальные симптомы скарлатины поддаются лечению. Иногда кожа на определенных участках тела шелушится в течение нескольких недель.

Хотя скарлатина встречается нечасто, она может развиться после стрептококковой инфекции кожи, такой как импетиго. Скарлатина начинается не с инфекции горла, а с признаков инфекции вокруг ожога или раны.

В очень редких случаях скарлатина может привести к серьезным долгосрочным проблемам со здоровьем, включая ревматическую лихорадку и проблемы с почками. Но важно знать, что такие осложнения очень необычны и их легко предотвратить, быстро вылечив скарлатину (и другие стрептококковые инфекции) полным курсом антибиотиков.

Причины

Бактерии стрептококка группы А несут ответственность за многие типы инфекций, включая стрептококковое горло и некоторые кожные инфекции. Бактерии, принадлежащие к штамму стрептококка группы А, вызывающему скарлатину, производят токсин, ответственный за красную сыпь и «клубничный язык», которые являются уникальными характеристиками болезни.

Бактерии стрептококка группы А передаются через капли инфицированной жидкости, которые переносятся по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Прикосновение к чему-то, на что попали бактерии, а затем прикосновение ко рту, глазам или носу может вызвать заражение.

Болезнь больше распространяется в условиях скопления людей. Мытье рук и прикрытие кашля и чихания может помочь предотвратить распространение. Ребенок остается заразным только после двух дней приема антибиотиков.

Диагностика

Скарлатина диагностируется так же, как и фарингит.Берется мазок из горла и проводится либо экспресс-тест на стрептококк, либо образец культивируется, чтобы увидеть, присутствуют ли стрептококковые бактерии. Экспресс-тест может показать положительный результат в течение 5-10 минут, но результаты посева могут займет до двух дней. Оба теста будут выполняться часто, потому что быстрые тесты могут быть ненадежными.

Лечение

Есть два важных аспекта лечения скарлатины — уничтожение бактерий и ослабление симптомов.

Полный курс лечения антибиотиками жизненно необходим.Чаще всего используются пенициллин и амоксициллин. Для людей, страдающих аллергией на пенициллин, существует множество безопасных альтернатив.

Чтобы справиться с неприятными, а иногда и болезненными симптомами скарлатины, существует множество домашних и безрецептурных средств. К ним относятся простые методы облегчения боли в горле, такие как употребление холодных продуктов, употребление теплых жидкостей и использование комнаты, чтобы воздух оставался влажным. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снизить температуру и облегчить боли в теле.

Слово Verywell

Скарлатина когда-то была очень опасной и распространенной болезнью детства. В 19 веке он стал причиной смерти многих детей. Теперь, когда с ним можно справиться легко и эффективно, это больше не та угроза, которой она когда-то была. Однако в последние годы были некоторые вспышки. Начиная с 2014 года заболеваемость скарлатиной стала расти в Англии и Восточной Азии, например, согласно отчету за 2018 год в журнале The Lancet .

Исследователи не уверены, что стоит за ростом скарлатины в этих странах, хотя считается, что устойчивость к определенным антибиотикам могла сыграть определенную роль в Азии. Но, несмотря на возрождение скарлатины в определенных регионах мира, важно отметить, что эта болезнь больше не является распространенным бедствием детства, которым она когда-то была.

Скарлатина | RemedyConnect

Определение

• Скарлатина — это крапчатая красная сыпь на всем протяжении, вызванная стрептококковыми бактериями

Позвоните или перезвоните, если

• Повышенная температура держится более 48 часов после начала приема антибиотика
• Вы считаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
• Вашему ребенку становится хуже

Об этой теме

Симптомы

• Покрасневшая, загорелая кожа
• Начинается с верхней части груди и быстро распространяется на нижнюю часть груди и живот
• Сыпь почти повсюду в течение 24 часов
• Если присмотреться, покраснение в крапинках с крошечными розовыми точками
• Ощущение грубого, похожего на наждачную бумагу покрасневшей кожи
• Повышенное покраснение кожных складок (особенно паха, подмышек и складок на локтях)
• Покрасневшее лицо с бледностью вокруг рта
• Боль в горле и лихорадка обычно возникают до появления сыпи за 18-24 часа

Причина

• Вызывается токсином, продуцируемым стрептококковыми бактериями
• Инфекция стрептококкового горла с сыпью
• Может также возникать при стрептококковой инфекции в ране
• Может заболеть скарлатиной до 3 раз (причина: 3 разных токсина)

Профилактика передачи другим людям

• Хорошее мытье рук может предотвратить распространение.

Консультации после ухода

Обзор:

• Скарлатина — это стрептококковая инфекция горла с сыпью.
• Частота осложнений не отличается от одной только ангины.
• Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.

Антибиотик через рот:

• Скарлатина требует рецептурного антибиотика, чтобы избавиться от нее.
• Это лекарство убивает стрептококковые бактерии, вызывающие сыпь и боль в горле.
• Дайте лекарство, как указано.
• Постарайтесь не забыть ни о каких дозах.

Обезболивающее при болях в горле:

• Возраст старше 1 года. Можно пить теплые жидкости, например, куриный бульон или яблочный сок.
• Возраст от 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы. Ириска, кажется, помогает.
• Возраст более 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не требуется.
• Лечебные спреи для горла или леденцы обычно не помогают.

Мягкая диета:

• Предложите мягкую диету. Холодные напитки и молочные коктейли могут облегчить боль.

Лекарство от боли:

• Чтобы облегчить боль в горле, дайте ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен. Используйте по мере необходимости.

Лихорадка:

• При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен. Примечание. Снижение температуры важно для борьбы с инфекциями.
• Для ВСЕХ лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным.Дайте побольше холодной жидкости.

Сыпь от скарлатины Лечение:

• Сама сыпь обычно не требует специального лечения.
• Когда сыпь отшелушивается, может появиться легкий зуд.
• В этом случае при необходимости нанесите увлажняющий крем.

Стрептококковые тесты для семьи:

• Скарлатина и ангина могут передаваться другим членам семьи.
• Члены семьи, у которых в течение следующих 5 дней развиваются симптомы, должны пройти тест на стрептококк.

Чего ожидать:

• Красная сыпь часто держится от 5 до 7 дней.
• Когда сыпь проходит, кожа часто шелушится еще на неделю. В паху часто бывает шелушение.

Вернуться в школу:

• Ваш ребенок может вернуться после того, как спадет температура. Ваш ребенок также должен принимать антибиотики внутрь в течение 24 часов.
• Сыпь не может распространяться на других, но может быть стрептококковая ангина.

Автор : Бартон Шмитт, MD, FAAP Авторские права 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC Отказ от ответственности : Эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать. Артикул 2650 .

Скарлатина — Lahey Health

по Бадаш М

(Скарлатина)

Определение

Скарлатина — это инфекция, вызывающая больное горло , лихорадка и специфическая сыпь.

Боль в горле из-за воспаления

© 2009 Nucleus Medical Art, Inc.

Причины

Скарлатину вызывают определенные бактерии. Бактерия вырабатывает токсин, вызывающий сыпь. Скарлатина обычно развивается одновременно с стрептококковое горло .

Факторы риска

Факторы, повышающие вероятность скарлатины:

• Нелеченная стрептококковая инфекция
• Тесный контакт с больным нелеченой стрептококковой инфекцией
• Условия переполненности, например школа или детский сад

Симптомы

Симптомы могут включать:

• Высокая температура
• Специфическая распространяющаяся сыпь, напоминающая наждачную бумагу
• Приливы к лицу с бледностью вокруг рта
• Красные полосы, называемые линиями пасти, на локтях, подмышках и складках тела
• Увеличение лимфоузлов на шее
• Озноб
• Боль в животе
• Ярко-красный язычок
• Боли в теле
• Головная боль
• Рвота

В редких случаях нелеченная стрептококковая инфекция горла может вызвать:

• Ревматическая лихорадка
• Повреждение почек
• Распространение инфекции на другие области, такие как уши, носовые пазухи или легкие
• Стрептококковый синдром токсического шока
• Местный абсцесс

Диагностика

Вас спросят о ваших симптомах и истории болезни.Будет проведен медицинский осмотр. Врач может диагностировать скарлатину по конкретной сыпи. Подтвердить наличие скарлатины можно с помощью мазка из зева или экспресс-теста на определение стрептококкового антигена.

Лечение

Инфекцию, вызывающую скарлатину, можно лечить антибиотиками. Важно принимать все прописанные лекарства. Это предотвратит повторение скарлатины, а также предотвратит осложнения.

Специального лечения сыпи не существует.После исчезновения сыпи кожа несколько недель шелушится.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность скарлатины:

• Избегайте контакта с людьми, у которых есть нелеченые стрептококковые инфекции.
• Часто мойте руки.
• Попросите других членов семьи или контактных лиц проверить на стрептококковую инфекцию.

Список литературы

Стрептококк группы А. Сайт EBSCO DynaMed. Можно купить в: http: // www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T4/Group-A-Streptococcus. По состоянию на 29 января 2021 г.

McKinnon HD Jr, Говард Т. Оценка пациента с лихорадкой и сыпью. Я семейный врач. 2000; 62 (4): 804-816.

Стрептококк. PEMSoft на сайте EBSCO DynaMed. Можно купить в: http://pemsoft.ebscohost.com/content/PPacCore/UID188658.html. По состоянию на 29 января 2021 г.

Скарлатина | PeaceHealth

Основные сведения о состоянии

Что такое скарлатина?

Скарлатина — термин, используемый для обозначения стрептококковой инфекции горла с сыпью.Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет, но может поражать людей любого возраста.

Что вызывает это?

Скарлатина вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями, теми же бактериями, которые вызывают стрептококковый фарингит. Существует множество различных штаммов стрептококковых бактерий, некоторые из которых вызывают более серьезные заболевания, чем другие. Тип стрептококка, который поражает горло и вызывает скарлатину, называется бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Каковы симптомы?

Симптомы скарлатины такие же, как и симптомы ангины (кроме сыпи).Симптомы включают:

• Температура 101 ° F (38 ° C) или выше.
• Боль в горле и затрудненное глотание.
• Белые или желтые пятна или налет на горле и миндалинах.
• Увеличение лимфатических узлов на шее.

Другие симптомы, которые появляются перед сыпью, особенно у детей, могут включать общую боль в теле, головную боль, боль в животе, тошноту, рвоту или вялость. Скарлатина обычно не сопровождается такими симптомами простуды, как чихание, насморк или заложенность носа или кашель.

Самый заметный симптом скарлатины — грубая красная сыпь, похожая на мелкую наждачную бумагу. Сыпь обычно появляется через 24 часа после начала лихорадки. Сыпь начинается на груди и животе, а затем распространяется по всему телу в течение 1-2 дней. Сыпь и покраснение более заметны в складках кожи, особенно в паху, подмышечных впадинах и локтевых складках. Обычно он исчезает примерно через неделю, и тогда кожа может начать шелушиться.

После того, как кожа начнет шелушиться, на языке могут появиться ярко-красные пятна, придающие ему вид, который называется «земляничный язык».«

Как это диагностируется?

Диагностика скарлатины обычно основывается на анамнезе, осмотре горла и экспресс-тесте на стрептококк или посев из горла на наличие стрептококковых бактерий. Один или оба этих теста необходимы для подтверждения инфекции стрептококковыми бактериями.

Как лечится скарлатина?

Скарлатина и вызывающая ее стрептококковая инфекция лечат антибиотиками.

Какие еще проблемы со здоровьем может вызывать алый высокая температура?

Осложнения скарлатины включают инфекцию среднего уха, синусит и пневмонию.В редких случаях может развиться более серьезная инфекция, например ревматическая лихорадка или ревматическая болезнь сердца. Большинство случаев скарлатины можно вылечить без каких-либо необратимых осложнений.

Scarlet Fever Артикул

.

Непрерывное образование

Скарлатина — это бледная папулезная сыпь, обычно описываемая как сыпь наждачной бумагой. Обычно он ассоциируется с фарингитом, вызываемым Streptococcus pyogenes, у детей школьного возраста и подростков.Лечение первой линии — пенициллин, хотя цефалоспорин первого поколения может использоваться у пациентов с аллергией на пенициллин. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение скарлатины и подчеркивает роль межпрофессиональной группы в предотвращении осложнений у людей с этим заболеванием.

Цели:

• Объясните этиологию скарлатины.
• Обзор лечения инфекций, вызванных стрептококковой пиогеновой инфекцией.
• Обобщите возможные осложнения нелеченых инфекций, вызванных стрептококковой пиогенезом.
• Опишите занятия межпрофессиональной группы по практике с использованием метода «обратного обучения», который может помочь убедиться в том, что пациенты знают, как принимать антибиотики в порядке, предписанном для лечения инфекций, вызванных стрептококковой пиогеновой инфекцией, и обеспечить признание важности соблюдения режима приема антибиотиков в для улучшения результатов для пациентов со скарлатиной.

Введение

Скарлатина — это сыпь, которая чаще всего ассоциируется с бактериальным фарингитом у детей школьного возраста и подростков. Это бледная папулезная сыпь, которую классически называют сыпью «наждачной бумагой». Возбудитель инфекции — Streptococcus pyogenes , который вырабатывает эндотоксин, который в основном отвечает за кожные проявления инфекции. Это далее классифицируется как группа А и называется стрептококками группы А (ГАЗ).Сама по себе сыпь не опасна, но является маркером ГАЗ-инфекции, имеющей гнойные и негнойные осложнения. Следовательно, лечение острой инфекции необходимо для предотвращения этих осложнений. Первым препаратом выбора является пенициллин. Людей с аллергией на пенициллин можно лечить цефалоспорином первого поколения. Распространению инфекции способствует передача бактерий через слизистые оболочки другим людям через среду непосредственной близости, которая есть в классных комнатах и ​​аналогичных рабочих местах.[1] [2] [3]

Этиология

Возбудителем скарлатины является ГАЗ, грамположительный кокк, растущий цепями. Скарлатина вызывается выбросом эндотоксинов. Бактерия также классифицируется как бета-гемолитический стрептококк, который может вызывать полное разрушение эритроцитов (GABHS). Бактерия является возбудителем ангины, импетиго, рожи, целлюлита и некротического фасциита [4].

Эпидемиология

Скарлатина — болезнь детского возраста, которая легко передается в классах и детских садах.Чаще всего это связано с бактериальным фарингитом, вызванным ГАЗ или фарингитом. Раны и ожоги, инфицированные ГАЗом, также могут вызвать скарлатину. Сообщается, что ангина является причиной от 15% до 30% всех фарингитов у детей в возрасте от 5 до 15 лет. У взрослых этот показатель составляет от 5% до 15%. Дети не школьного возраста, контактирующие с детьми школьного возраста в одном домохозяйстве, также подвергаются риску. Скарлатина не имеет гендерных предпочтений. [3] [5] [6]

В нескольких исследованиях сообщалось о появлении скарлатины, совпадающем с началом учебного года, и о более низких температурах по мере приближения зимы.Снижение уровня инфицирования может быть связано с тем, что весной не проводятся занятия в школе, и с потеплением. Разница в показателях у детей и взрослых, вероятно, связана с наличием или отсутствием иммунитета. Распространенность выше в неразвитых странах. Вероятно, это связано с более вероятным наличием многолюдных жилых помещений. В статье об эпидемиологии скарлатины в Гонконге сообщается о росте заболеваемости с 3,3 на 10 000 до 18.1/10 000. Аналогичный рост был зарегистрирован в Великобритании. Увеличение не объяснено, но есть подозрения на наличие резистентных штаммов ГАЗ.

Патофизиология

Скарлатина — это сыпь, возникающая в результате инфекции, вызванной ГАЗ. Экзотоксин, вырабатываемый бактериями, вызывает классическую сыпь «наждачной бумагой». Токсины вызывают местную воспалительную реакцию на коже и называются эритрогенными токсинами.

Гистопатология

Специфических гистологических изменений при скарлатине нет.Наблюдается нейтрофильный инфильтрат со спонгиозом и паракератозом в эпидермисе.

История и физика

Обычно скарлатина сопровождается острым фарингитом. В результате возникает лихорадка, боль в горле, боль при глотании и аденопатия шейки матки. Если фарингита нет, источником инфекции может быть рана или ожог, инфицированный ГАЗ. Оба вектора инфекции могут вызывать скарлатину и неотличимы друг от друга.Сама сыпь представляет собой бледную папулезную сыпь. Он отличается от макулярной сыпи, обнаруженной как аллергическая реакция, своим коварным возникновением и отсутствием слияния очагов поражения. Это отсутствие слияния — основная причина, по которой он похож на наждачную бумагу. Также следует отметить отсутствие пузырьков или пустул. Пузырьки больше связаны с появлением ветряной оспы на ее начальных стадиях «роса на лепестке розы». Пустулы больше указывают на местную инфекцию, такую ​​как импетиго или рожа. Сыпь появляется в течение 2–3 дней после заражения, но может задерживаться до 7 дней.Сначала поражаются туловище, подмышки и пах, а затем распространяется на конечности. Обычно ладони и подошвы сохраняются. Окружная область рта также сохраняется, что делает ее похожей на бледность. «Клубничный язык» начинается с белого налета на языке с гиперпластическими сосочками. Когда белый налет рассасывается, папулы остаются, придавая им вид клубники. Линии пастии обнаруживаются в складках кожи, таких как шея, антекубитальная ямка и пах. Это выглядит как линейное скопление папул вокруг точек давления.После того, как начальная сыпь начнет рассасываться, может возникнуть период шелушения, который в некоторых случаях может длиться до двух недель.

Оценка

При обследовании человека с подозрением на скарлатину следует учитывать несколько факторов. После тщательного сбора анамнеза и медосмотра можно рассмотреть следующие шаги оценки. В случаях, связанных с фарингитом, отсутствие кашля, экссудата, шейных узлов, температуры и возраста (менее 15 лет) помогают определить вероятность ангины.Это известно как критерий CENTOR. [7] [8] [9]

Доступные для клиницистов исследования включают посев из горла и экспресс-тест на стрептококк. Оба тестируют на наличие ГАЗА. Посев из горла занимает больше времени (дни) и является более конкретным, а экспресс-тест — немедленным (минуты) и менее конкретным. Использование экспресс-теста на стрептококк у пожилых людей (старше 45 лет) является спорным, поскольку они более склонны к носительству и имеют более низкую распространенность в этой возрастной группе. Эта комбинация может увеличить воздействие неподходящих антибиотиков и повысить устойчивость.

Таким образом, у молодых пациентов с высоким показателем CENTOR рекомендуется быстрое лечение стрептококка для подтверждения инфекции и начала лечения. В зависимости от условий вашей практики и последующих действий на ваше решение о лечении может повлиять.

Лечение / менеджмент

Поскольку скарлатина возникает из-за инфекции, вызванной ГАЗом, ее лечат антибиотиками. Пенициллин или амоксициллин — это лечение первой линии. Если у пострадавшего есть аллергия на пенициллин, можно использовать цефалоспорины первого поколения.Использование антибиотиков снизило заболеваемость и смертность от скарлатины по сравнению с началом 20 века, когда смертность составляла примерно 30%. [10] [11] [12]

ГАЗ имеет резервуар в слизистой оболочке носа, аденоидах, миндалинах. Бессимптомных людей с положительным результатом теста на ГАЗ обычно называют носителями. Существующая практика не позволяет лечить носителей антибиотиками.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз лихорадки и сыпи широк.В клиническом сценарии появления сыпи наждачной бумагой на фоне боли в горле и лихорадки следует серьезно подумать о ГАЗ-инфекции. Можно использовать критерии CENTOR и тестирование. Пустулы больше указывают на местную инфекцию, такую ​​как импетиго или рожа. Некоторые вирусные заболевания, которые следует учитывать у пострадавшего населения, — это корь (rubeola), ветряная оспа (опоясывающий герпес) и болезнь рук, ягодиц (Коксаки), которые все имеют специфические проявления, отличающие их от скарлатины.Когда у пациента появляется лихорадка и сыпь, следует учитывать хорошую иммунизацию, поездки и историю болезни.

Прогноз

По сравнению с прогнозом при скарлатине в начале 20 века прогноз при скарлатине отличный. В основном это связано с введением антибиотиков и соблюдением гигиены. После постановки диагноза и начала лечения пациент может вернуться к нормальной деятельности через 24 часа после исчезновения лихорадки.При отсутствии лечения прогноз снижается, а вероятность осложнений, связанных с инфекцией стрептококка группы А. Гнойные и негнойные осложнения: абсцесс вблизи локального очага инфекции или повреждения почек.

Осложнения

Исторически скарлатина была заболеванием с высоким уровнем осложнений и даже смертельным исходом среди детей. С развитием антибиотиков и схем лечения скарлатина теперь считается относительно легким заболеванием.Однако осложнения от отсроченного или нелеченного ГАЗ значительны. Осложнения делятся на две категории: гнойные и негнойные. Обычно гнойные осложнения возникают в результате обострения, расширения или распространения первоначальной области инфекции. Например, бактериальный фарингит может распространиться на ухо, вызывая средний отит; носовые пазухи, вызывающие гайморит; а затем в мозговые оболочки, вызывая бактериальный менингит. Негнойные осложнения обычно опосредуются иммунным ответом после исчезновения исходной инфекции.Ревматическая лихорадка, заболевание, поражающее клапаны сердца, является осложнением инфекции ГАЗ, приводящей к длительным осложнениям.

Хотя скарлатина не вызвана напрямую, ниже приведен частичный список осложнений, вызванных инфекцией ГАЗ.

Нагноительный

• Перитонзиллярный / глоточный абсцесс
• Средний отит
• Гайморит
• Некротический фасциит
• Стрептококковая бактериемия
• Менингит или абсцесс головного мозга
• Септический тромбофлебит яремной вены

Негнойный

• Острая ревматическая лихорадка
• Постстрептококковый реактивный артрит
• Стрептококковый синдром токсического шока
• Острый гломерулонефрит
• Аутоиммунное нервно-психическое расстройство у детей, связанное со стрептококками группы А

Сдерживание и обучение пациентов

Скарлатины и большинства болезней, передающихся при близком контакте, можно избежать, соблюдая правила гигиены рук, прикрывая кашель и чихание, регулярно дезинфицируя общие фомиты и избегая заражения других.Напоминания в общественных местах в виде плакатов и рекламных объявлений в средствах массовой информации — это один из способов повышения уровня гигиены. Общественность также должна знать о рисках, связанных с чрезмерным использованием антибиотиков, которые могут привести к появлению устойчивых штаммов ГАЗ.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Скарлатина лучше всего лечится командой специалистов. Ключ к лечению — просвещение пациентов.Фармацевт должен обратить внимание пациента на то, что полное выздоровление наступает при полном соблюдении режима приема антибиотиков. Кроме того, медсестра должна обучить пациента правилам личной гигиены, чтобы предотвратить передачу бактерий другим людям. Пациентов следует проинформировать о кожной инфекции и общем отшелушивании, а также о том, когда следует обращаться за медицинской помощью. Кожные симптомы часто облегчаются с помощью смягчающих средств и пероральных антигистаминных препаратов. [13] [14] (Уровень V)

Результаты

Для большинства пациентов, получивших своевременное лечение, результат отличный.Обычно выздоровление проходит через 3-6 дней, но симптомы со стороны кожи могут исчезнуть через 14-21 день. У некоторых людей инфекция может повториться. В эпоху антибиотиков смертность от скарлатины составляет менее 1%. Заболеваемость скарлатиной, скорее всего, связана с гломерулонефритом, ревматической лихорадкой, синуситом и другими инфекциями. Однако осложнения случаются редко. [15] [2] (Уровень V)

---

(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Мелкая красная зудящая сыпь, вызванная скарлатиной.У моей шестилетней дочери Лекси сыпь.
Предоставлено Wikimedia Commons, Алисия Уильямс (CC by 2.5) https://creativecommons.org/licenses/by/2.5/deed.en

Информационный бюллетень о скарлатине у детей

Скарлатина — это инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus группы A, также известными как Streptococcus pyogenes. Скарлатина может вызвать боль в горле и в некоторых случаях кожную сыпь.Симптомы развиваются, когда бактерии выделяют токсины, которые попадают в организм через кровоток. Сыпь вызывается токсином, вырабатываемым бактериями и попадающим в кровоток.

Он может распространяться и передаваться другим людям в непосредственном контакте / близости от человека через крупные капли.
Если не лечить скарлатину, она может вызвать серьезные осложнения, такие как острая ревматическая лихорадка, которая может привести к ревматической болезни сердца. Хотя это редкость, это серьезное осложнение и причина для начала и завершения лечения в соответствии с рекомендациями.

Признаки и симптомы

Основные признаки и симптомы скарлатины включают:

• лихорадка
• красный, боль в горле
• Сыпь, которая начинается на голове и шее и распространяется на тело, руки и ноги. Появляется в течение 24-48 часов и исчезает в течение 3-4 дней.
Кожа
• на ощупь шершавая, как наждачная бумага. Она может шелушиться (как солнечный ожог) после исчезновения сыпи и чаще всего возникает на руках, ногах, в области подгузников или в паху.
• кожа выглядит красной с красными пятнами, которые становятся белыми при нажатии
• Красный язык с шишками, может иметь клубничный вид
• белых пятен на задней стенке горла
• Увеличение лимфатических узлов на шее.

Как диагностируется скарлатина?

Скарлатина диагностируется врачом после медицинского осмотра. Врач может взять мазок из горла, который представляет собой образец, взятый вашим врачом, для анализа.

Если ваш ребенок не очень плохо себя чувствует или нет необходимости исключить другие заболевания, дальнейшие тесты, как правило, не требуются.

Лечение

Лечение представляет собой 10-дневный курс антибиотиков пенициллинового ряда. Обычно улучшение происходит через 48 часов.
Поощряйте ребенка отдыхать и дайте ему парацетамол и / или ибупрофен, чтобы облегчить боль или жар.

Давайте ребенку напитки, содержащие сахар, например сок, молоко или раствор для замены электролита, который можно получить в аптеке. Если моча вашего ребенка светло-желтого цвета, это хороший признак того, что он получает достаточно жидкости.

Когда ваш ребенок чувствует себя хорошо, он может вернуться в школу или детский сад. Тем не менее, они должны пройти курс лечения антибиотиками более чем за 24 часа до посещения.

Важно мыть руки и предметы, которые ребенок использует для еды и питья, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Ключевые моменты

• Это заболевание вызывает появление наждачной бумаги, как красная сыпь, боль в горле и лихорадка.
• Пройдите полный курс антибиотиков.
• Хорошая гигиена, включая гигиену рук, очень важна для остановки передачи.
• Регулярная анальгезия способствует хорошему потреблению жидкости

Когда обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка есть признаки и симптомы скарлатины, обратитесь к терапевту.