Вопрос-ответ
Чем опасно не окончательное удаление пузырьков воздуха из шприца? Какими последствиями чревато введение нескольких пузырьков воздуха в мышцу или под кожу?
В случае если в шприце, помимо препарата для внутримышечного введения, находилась капелька воздуха, опасности для здоровья такая инъекция не принесет. Попавший в мышцы воздух рассасывается за небольшой промежуток времени, причем пациент при этом практически ничего не ощущает. Однако злоупотреблять такими нарушениями технологии не стоит, так как регенерационные силы пациента, которому требуется укол, будут расходоваться нерационально.
Допустимо ли введение нескольких препаратов посредством одной иглы? Например, если сделать один прокол, ввести первый препарат, отсоединить иглу, присоединить другой шприц и ввести следующий препарат, для того чтобы не делать лишний прокол.
Теоретически, ряд препаратов допустимо вводить таким образом, однако при этом остается вероятность осложнений, и уменьшение болезненности также остается под вопросом.
В любом случае, такие уколы можно делать только при 100% уверенности в совместимости вводимых препаратов, так как использование одной иглы равносильно смешению в одном шприце двух препаратов. В данной ситуации необходимо посоветоваться с врачом о совместимости препаратов.
Помимо этого, уровень болевых ощущений при оставленной в мышце игле может быть гораздо выше, чем в результате «лишнего» прокола. Причина этому — травмирование иглой мышцы во время подобных манипуляций, что вызовет болевые ощущения еще и после укола.
Препараты, введенные таким методом, создадут дополнительную нагрузку на проколотый участок, повышая вероятность его уплотнения, что в дальнейшем отрицательно скажется как на состоянии, так и на внешнем виде мышцы.
Существуют ли методы избавления от синяков на ягодицах, оставшихся после инъекций железа и не проходящих уже больше года?
Некоторые препараты, к сожалению, очень плохо рассасываются и оставляют синяки, которые не проходят в течение длительного времени. Значительной опасности такие образования не несут, являясь исключительно косметическим дефектом.
Чтобы устранить застаревшие синяки в домашних условиях, рекомендуется попробовать компрессы с препаратом «Лиотон» или «Димексид». В условиях поликлиники показаны физпроцедуры (ультрафонофорез с калий йодом, гепарином либо электрофорез). Если это не приносит эффекта, рекомендуется обратиться к хирургу за консультацией.
Можно ли принимать ванну или душ во время курса внутримышечных инъекций?
Гигиенический душ или ванну принимать можно так часто, как это необходимо, и в особенности перед уколами. Единственный момент — делать это можно через час-два после очередной инъекции, а до этого проколотое место необходимо прижать ватой, смоченной в спирте для предотвращения попадания инфекции.
Опасна ли ситуация, когда после инъекции выступает кровь, и почему это происходит?
Выступание крови после укола свидетельствует о том, что во время процедуры был задет кровеносный сосуд. Это не опасно! В случае появления крови следует обработать место укола ваткой со спиртом и подержать ее в течение 5 минут. Кровь, вытекшая не наружу, а под кожу, поспособствует образованию синяка, к которому необходимо будет приложить лед, а на следующий день грелку, для того чтобы он рассосался быстрее.
Стоит ли заменить иглу на шприце перед уколом после набора препарата из ампулы? И для чего это делается?
После набора в шприц лекарства, находящегося в емкости с резиновой крышкой, иглу следует заменить. Объясняется такая необходимость тем, что после того, как иглой была проткнута крышка, она затупляется, что ведет к более болезненному уколу. Помимо этого, существуют определенные категории лекарств, в инструкциях которых есть пометка «сменить иглу», например инсулин. Замену в таких случаях выполнять обязательно. Еще одной ситуацией, требующей замены иглы, является случай, когда после набора лекарства вы дотронулись до нее. В данном случае такое требование обусловлено мерами по предотвращению попадания инфекции в место укола.
Раскрошившаяся при открытии ампула является причиной попадания осколков в шприц вместе с лекарством. Что будет в случае их попадания в сосуд или мышцу?
Вероятность попадания крошки стекла от ампулы в организм чрезвычайно мала, именно поэтому причин для беспокойства в данной ситуации нет. Скорее можно порезаться об острые края ампулы. И тем не менее, раскрошившиеся ампулы необходимо выбрасывать согласно правилам проведения инъекций.
Если рассматривать ситуацию со стеклом внутри шприца, то можно прийти к выводу, что попасть ему туда довольно сложно. Дело в том, что диаметр иглы для инъекций чрезвычайно мал, поэтому осколок должен быть размером меньше половины миллиметра. Если все же необходимость сделать укол весьма высока — старайтесь брать лекарство не со дна емкости, а сверху, так как с большой долей вероятности осколки выпадут в осадок. И даже если микрочастицы попадут в шприц, а оттуда в мышцу пациента, инородное тело внутри организма отграничится тканями, образуется небольшое уплотнение, которое будет незаметно для пациента.
Существует ли вероятность попадания иглы в кость при внутримышечной инъекции?
Такая вероятность крайне мала, особенно если место для укола было выбрано достаточно тщательно. Если инъекция была сделана в верхнюю часть ягодицы, считающейся наиболее удаленной от костей, нервов и кровеносных сосудов, то попадание в кость исключено.
Необходим ли массаж места укола после проведения инъекции?
Если иное не указано в инструкции к препарату, то массаж после внутримышечного укола обязателен. Он поможет распределению лекарства в тканях и улучшит кровообращение. Кроме того, для дезинфекции необходимо протирать место укола ватным тампоном, смоченным в спирте.
Как делать уколы не больно?
Минимизация болевых ощущений возможна, если будут приняты следующие меры:
- будут использоваться хорошие шприцы с острыми одноразовыми иглами;
- укол будет делаться в положении лежа, при условии что ягодичная мышца будет полностью расслаблена (для этого рекомендуется развернуть ступни пациента носками внутрь). Некоторые пациенты, для того чтобы максимально расслабиться, предпочитают снимать всю одежду ниже пояса;
- мышца перед уколом будет достаточно промассирована методом интенсивного растирания места введения препарата ватным тампоном, смоченным в спирте;
- препарат будет вводиться плавно и медленно, для того чтобы мышца проще его принимала. Медленное введение обеспечивается использованием трехкомпонентного шприца с резиновым уплотнителем на поршне;
- введение лекарства и извлечение иглы будут производиться при положении шприца под одним и тем же углом, во избежание «ковыряния» иглой мышцы.
выполнение внутримышечной инъекции (в/м инъекции)
Врач прописал вам лекарство, которое должно вводиться внутримышечно (в/м инъекция; intramuscular or IM injection). При в/м инъекции лекарство вводится в крупные мышцы тела посредством шприца и иглы. В/м инъекции обычно делают в ягодицы, бедро, верхнюю часть бедра или плечо.
В больнице вам показывали, как делать в/м инъекции.
Эта инструкция поможет вам вспомнить всю процедуру, когда вы будете выполнять ее дома.Название вашего лекарства (medication name):
________________________
Доза вашего лекарства (amount per injection):
________________________
Принимайте Ваше лекарство каждые ________ часа (times per day)
Домашний уход
Подготовьте ваш комплект:
лекарство
шприц
2 иглы (одна для наполнения шприца лекарством из бутылочки, вторая для выполнения инъекции)
спиртовые тампоны
Емкость с твердыми непротыкаемыми стенками для утилизации использованных игл и шприцов (подойдет большая стеклянная банка с крышкой)
Тщательно вымойте руки до и после всех в/м инъекций.
Подготовьте лекарство:
Убедитесь, что вы взяли верное лекарство. Прочтите информацию на этикетке бутылочки, убедитесь, что наименование совпадает с прописанным вам лекарством.
Проверьте срок годности. Если срок лекарства истек, выбросьте его.
Не используйте лекарство, изменившее свой цвет, или в котором имеются посторонние включения.
Каждый раз протирайте пробку бутылочки спиртовым тампоном. Не прикасайтесь к пробке бутылочки, после того как вы протерли ее спиртом.
Подготовьте иглу и шприц:
Присоедините иглу к шприцу, не снимая колпачка с иглы.
Снимите колпачок с иглы и потяните за верхнюю часть шприца (поршень).
Наберите в шприц воздух в количестве, равном количеству лекарства, которое нужно принять. Будьте осторожны. Не прикасайтесь к игле.
Введите иглу в бутылочку через резиновую пробку на бутылочке и надавите на поршень, чтобы ввести воздух в бутылочку.
Оставьте шприц в бутылочке. Теперь переверните бутылочку вверх дном так, чтобы бутылочка была сверху, а шприц снизу.
Потяните за поршень. Благодаря этому лекарство будет поступать в шприц.
Когда будет набрано нужное количество лекарства, прекратите тянуть поршень вниз, однако иглу из бутылочки не извлекайте.
Проверьте, есть ли в шприце пузырьки воздуха. Чтобы удалить пузырьки воздуха:
Постучите по корпусу шприца кончиками или фалангами пальцев, чтобы пузырьки поднялись в верхнюю часть шприца.
Нажмите на поршень, чтобы выдавить пузырьки воздуха из шприца.
Еще раз потяните поршень вниз, чтобы набрать в шприц лекарство.
Повторяйте эти действия, пока не выйдут все пузырьки воздуха.
Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.
Извлеките иглу из бутылочки.
Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.
Выберите место укола.
Выбирайте места вдали от основных кровеносных сосудов и нервов. В больнице вам показывали эти участки тела.
Меняйте место укола для каждой инъекции. Избегайте постоянного использования одного и того же места укола.
Избегайте участков с гематомами, шрамами, опухолью, а также болезненных участков.
Подготовьтесь к введению лекарства:
Протрите место укола спиртом, и прежде чем делать укол, подождите, пока оно высохнет.
Держите шприц как дротик. Другой рукой растяните кожу вокруг места укола, не прикасаясь непосредственно к месту укола.
Введите лекарство:
Введите иглу под углом 90 градусов к поверхности подготовленного места укола быстрым движением, направленным вниз.
Отпустите кожу.
Придерживайте шприц, чтобы он не двигался.
Потяните за поршень.
Проверьте, есть ли в шприце кровь.
Если в шприце вы видите кровь, извлеките иглу, выбросьте шприц и начните все с начала с новым шприцем. Кровь в шприце означает, что вы попали в кровеносный сосуд. Никогда не вводите лекарство в кровеносный сосуд.
Если крови в шприце нет, нажимайте на поршень с постоянной скоростью. Введите все лекарство в шприце.
Извлеките иглу, вытянув шприц и иглу из тела движением вверх.
Приложите спиртовой тампон к месту укола.
Плотно прижмите тампон на одну минуту.
Осмотрите место укола на наличие красноты, кровотечения или гематомы.
При необходимости наложите на место укола повязку.
Никогда не надевайте колпачок на использованную иглу.
Выбросьте иглу и шприц в емкость с непротыкаемыми стенками.
Когда емкость заполнится, отнесите ее в ваше медицинское учреждение для должной утилизации биологически опасных отходов.
Прочие использованные материалы выбросьте в мусор.
Еще раз вымойте руки.
Последующее наблюдение
Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.
Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:
Игла сломалась и осталась в месте укола
Нет возможности самостоятельно сделать инъекцию
Непрекращающееся кровотечение в месте укола
Сильная боль в месте укола
Лекарство введено в неверный участок тела
Сыпь или опухоль в месте укола
Одышка
Температура тела выше 38,3°C (101°F)
Окситоцин, вводимый в мышцу или в вену для снижения кровопотери после вагинальных родов
В чем суть проблемы?
Мы решили рассмотреть эффективность, риски и побочные эффекты окситоцина, вводимого инъекционно в мышцу (внутримышечно) по сравнению с введением в вену (внутривенно) для профилактики чрезмерной кровопотери в третьем периоде родов. Третий период родов — это когда плацента отделяется от матки матери и рождается после рождения ребенка.
Предыдущие исследования показали, что окситоцин,введённый женщине во время или непосредственно сразу после рождения ребенка, эффективен в снижении чрезмерного кровотечения после вагинальных родов. Не существует надежных исследований, чтобы показать, имеет ли какое-либо значение путь введения окситоцина, в мышцу или в вену, в отношении эффективности окситоцина или здоровья матери и ребенка.
Почему это важно?
Потеря крови в третьем периоде родов зависит от того, насколько быстро плацента отделяется от матки и насколько хорошо матка сжимается (сокращается), чтобы закрыть кровеносные сосуды, шедшие к плаценте.
Большинство смертей матерей, связанных с родами, происходит в первые 24 часа после родов, в основном в результате осложнений этого процесса, приводящих к чрезмерной кровопотере, также известной как «послеродовое кровотечение». Чрезмерное кровотечение является важной причиной материнской смертности, особенно в странах с низким уровнем дохода, где беременные женщины чаще страдают анемией (слишком мало эритроцитов в крови).
Окситоцин, вводимый в вену, иногда может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как внезапное падение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений, особенно когда вводится быстро в небольшом количестве раствора (неразбавленный). Метод введения окситоцина в мышцу требует гораздо меньше времени, чем необходимо для введения его в вену. Это также более удобно для медицинского персонала, поскольку требует относительно меньших навыков и, следовательно, может быть осуществлено персоналом с ограниченными навыками.
Какие доказательства мы обнаружили?
Мы провели поиск доказательств 7 сентября 2017 и выявили три исследования (с участием в целом 1306 женщин) по сравнению внутримышечного и внутривенного введения окситоцина женщинам во время или сразу после рождения ребенка. Исследования были проведены в больницах в Турции (два) и Таиланде (одно) и набирали женщин, рожавших первого ребенка, в срок (не раньше или не позже). Методы, которые использовали в исследованиях для разделения женщин на группы лечения, не были ясны, и во всех трех включенных исследованиях и женщины, и персонал были бы осведомлены о том, какое лечение они получали. Возможно, это оказало влияние на результаты и означает, что мы не можем быть уверены в доказательствах.
Включенные исследования не сообщили о некоторых важных исходах. Только в одном исследовании сообщили о тяжелой кровопотере (литр или более) после рождения и показали, что может не быть различий или различия малы между внутримышечным и внутривенным введением окситоцина. Ни одна из женщин в одном исследовании не нуждалась в хирургической операции по удалению матки после внутримышечного или внутривенного введения окситоцина. В другом исследовании двум женщинам потребовалось переливание крови, одно после внутримышечного окситоцина и одно после внутривенного окситоцина. Качество доказательств было низким или очень низким, поэтому у нас было очень мало уверенности в результатах. В исследованиях не были представлены другие важные исходы, такие как смерть матери, низкое кровяное давление, неудовлетворенность матерей внутримышечным или внутривенным введением окситоцина, а также число младенцев с желтухой (пожелтение кожи). Мы обнаружили отсутствие четкой разницы или минимальную разницу между внутримышечным и внутривенным введением окситоцина в отношении потери крови в 500 мл или более, в отношении использования дополнительных препаратов для уменьшения кровотечения, и в отношении плаценты, естественного её рождения или необходимости удаления её врачами.
Что это значит?
Результаты трех включенных исследований четко не показали, какой метод введения окситоцина лучше для матери или ребенка. Необходимы дополнительные исследования для ответа на этот вопрос.
Число включенных исследований было малым, и наши важные исходы не происходили очень часто, поэтому не было достаточных доказательств, чтобы решить, является ли внутримышечное или внутривенное введение окситоцина более эффективным и безопасным для женщин в третьем периоде родов.
Дневной стационар — блог медицинского центра ОН Клиник
Дневной стационар позволяет людям получить полноценную медицинскую помощь, пройти назначенные исследования и процедуры без отрыва от семьи и привычного образа жизни. Общими показаниями к обращению в дневной стационар являются:
- обострение хронических заболеваний или острые инфекции, при которых не требуется постоянное медицинское наблюдение;
- профилактическое лечение или реабилитация;
- использование в терапии препаратов, после введения которых требуется оставаться под наблюдением врача;
- комплексное лечение с физиопроцедурами (массаж, прогревания), сразу после которых необходим отдых.
В условиях стационара оказываются следующие виды медицинских услуг:
- уколы;
- капельницы;
- медицинское наблюдение после операций и процедур.
Как правильно делать внутримышечный укол?
В ходе комплексного лечения врачи часто назначают инъекции, которые могут быть:
- подкожными;
- внутримышечными;
- внутривенными;
- внутрикостными и другими.
Наиболее часто назначаются внутримышечные инъекции, т.е. введение препарата осуществляется непосредственно в мышечную ткань. При этом достигается постепенное попадание лекарства в сосудистое русло и плавное увеличение концентрации активных веществ в крови.
Техника внутримышечного укола следующая:
- для предупреждения попадания бактерий в кровоток пациента необходимо использовать средства личной защиты (перчатки, маски) и предварительно обработать место введения препарата антисептическим средством;
- препарат подготавливается к введению согласно инструкции фармпроизводителя. Он может требовать подогрева, смешения, разведения физраствором и так далее;
- выбирается место введения лекарства. На коже не должно быть никаких видимых повреждений: покраснений, синяков, участков воспаления, ранок и так далее. Укол обычно ставится в ягодичную, дельтовидную, трапециевидную или четырехглавую мышцы;
- кожа натягивается, после чего инъекционная игла вводится в мягкие ткани вертикально на глубину, при которой над поверхностью остается незначительная её часть (не более 3-5мм). После этого с помощью шприцевого поршня лекарство медленно вводится в мышцу;
- затем игла извлекается, место повторно обрабатывается антисептиком.
После введения лекарства требуется наблюдать за состоянием пациента в течение какого-то времени (продолжительность наблюдения зависит от использованного средства), так как может потребоваться незамедлительная врачебная помощь. У больного может развиться острая аллергическая реакция на компоненты препарата, либо резко измениться самочувствие (головокружение, перепады артериального давления). Также, в редких случаях, проявляются побочные эффекты, указанные производителем препарата. Внутримышечные инъекции должны ставить только медицинские сотрудники, прошедшие соответствующее обучение и знающие, как действовать в экстренных ситуациях, при возможных нетипичных реакциях организма.
Осложнения после укола в ягодицу
После укола в ягодицу у больного могут наблюдаться следующие осложнения:
- фиброз (рубцевание) мышечных волокон;
- развитие контрактуры – скованности конечности из-за стянутости кожи или мышечных повреждений;
- воспаление нервных окончаний;
- гематома.
Но наиболее опасным осложнением является развитие эмболии – закупорки сосудов пузырьком воздуха. Развивается вследствие случайного введения иглы в кровеносное русло, либо при неправильной подготовке препарата.
Еще одним тяжелым последствием неправильной инъекции является абсцесс – гнойное воспаление, возникающее при несоблюдении правил антисептики (случайное инфицирование места укола). Пораженный участок отекает, воспаляется, поднимается локальная температура. Образуется гной, для удаления которого требуется хирургическое вмешательство.
Чтобы избежать осложнений, следует отказаться от самостоятельных внутримышечных инъекций. Лучше обратиться в дневной стационар, где все медицинские процедуры выполняются квалифицированными врачами и медсестрами, соблюдающими технику антисептики, знающими особенности подготовки и введения различных препаратов.
Как делать внутривенный укол?
При внутривенной инъекции лекарство вводится непосредственно в кровоток, что обеспечивает максимально быстрое начало действия медикамента. Однако, по сравнению с внутримышечным уколом, повышается риск эмболии – попадания пузырьков воздуха в сосуды и артерии.
Техника внутривенного укола следующая:
- убедитесь в стерильности используемых игл и шприцов, они должны быть одноразовыми;
- обработайте кожу антисептиком в месте инъекции. Чаще всего укол делают в вену на руке;
- для предупреждения травмы руки, перед вливанием перетяните руку жгутом чуть выше локтя;
- попросите больного сделать несколько энергичных движений кистью (пальцами), или выполните массаж ладони. Это наполнит вены кровью;
- натяните кожу и введите иглу в вену под углом примерно в 30° к конечности;
- медленно введите препарат в вену с помощью шприцевого поршня;
- после окончания вливания, снимите жгут, аккуратно удалите иглу и зажмите место инъекции салфеткой, смоченной антисептиком.
После укола за состоянием больного следует наблюдать в течение нескольких минут. Иногда требуется более длительное наблюдение – это зависит от индивидуальных особенностей организма, вводимого лекарства и других факторов.
Внутривенные инъекции рекомендуется выполнять только медицинским сотрудникам. Если вам или вашему близкому прописали уколы, не пытайтесь сделать их самостоятельно. Обращайтесь в дневной стационар.
Осложнения после внутривенных инъекций
При несоблюдении техники внутривенных уколов, развиваются различные осложнения:
- гематомы. Возникают по разным причинам. Например, возможна ломкость вен. Ломкие вены визуально не отличаются от обычных, но легче травмируются и разрываются при введении иглы;
- инфильтрация. Лекарство не попадает в кровоток, а разливается в подкожной клетчатке. В результате, в месте укола образуется болезненное уплотнение, появляется риск рубцевания тканей, а эффективность терапии падает. Часто подобное осложнение развивается из-за подвижности вен, особенно у пациентов пожилого возраста;
- заражение крови. Происходит при нарушении правил асептики, использовании нестерильных инструментов. Последствия могут быть различными – например, развитие сепсиса, заражение пациента стрептококком или другими бактериями.
Ещё одним опасным осложнением является острая аллергическая реакция на введенный препарат. Она развивается внезапно: у больного отекают дыхательные пути (отек Квинке), он не может нормально дышать и задыхается. Требуется незамедлительная медицинская помощь.
Делаем укол сами или нужна медсестра?
Инъекции часто применяются в терапии как при лечении острых инфекций, так и при профилактике обострений хронических заболеваний. И перед пациентом может встать вопрос о регулярных уколах. Делать их самостоятельно не рекомендуется, следует доверить процедуру медикам, например, посещая дневной стационар, где:
- медицинский персонал строго соблюдает правила асептики – исключен риск использования нестерильного инструмента и занесения инфекции в место укола;
- медработник правильно выбирает и подготавливает мышцу (или вену) для введения препарата. Это значительно сокращает вероятность таких последствий, как болезненная гематома или инфильтрация;
- специалист готовит лекарство в необходимой концентрации. Многие современные средства требуют предварительной подготовки: например, смешения с другими медикаментами, разведения в физрастворе, подогрева. Благодаря большому опыту и профессиональным навыкам, медработники правильно готовят препарат перед инъекцией;
- обеспечивается безболезненность процедуры. Врачи и медсестры проходят обучение по различным видам инъекций, и могут сделать укол практически безболезненно даже в сложных случаях (подвижные или ломкие вены).
Но главным преимуществом обращения к медсестре является то, что, в случае острой реакции на введенный препарат, она может предпринять экстренные меры помощи пациенту.
Что делать, если нет возможности нанять медсестру для ухода за больным? Оптимальный вариант – лечение на дневном стационаре, при котором пациент получает необходимую терапию под контролем специалистов: ему делают уколы и капельницы, он проходит физиопроцедуры, наблюдается у врачей. Но при этом нет необходимости ложиться в больницу, менять привычный распорядок жизни.
Сколько стоит поставить капельницу?
Внутривенное вливание (или капельница) предполагает введение медикаментов непосредственно в вену, что позволяет быстро поднять концентрацию лекарственных средств до нужных терапевтических значений. Однако, при нарушении техники введения иглы, есть некоторые риски:
- попадание воздушных пузырьков в кровоток и развитие у пациента воздушной эмболии;
- повреждение стенок вены или другие травмы кровяного русла.
Еще один риск связан с тем, что, при отсутствии достаточного опыта, вместо вены можно попасть в мягкие ткани или капилляры. Ставить капельницы должен только медицинский работник! Даже если капельница поставлена правильно, есть и другие особенности внутривенного вливания. Например, важно отрегулировать скорость поступления лекарственного препарата, оценить самочувствие пациента и реакцию его организма на процедуры.
Оптимально проходить капельницы под контролем опытных медработников в условиях дневного стационара. Несмотря на то, что это платная услуга, её стоимость доступна, а вы получаете множество преимуществ:
- отсутствие риска эмболии, занесения инфекции, гематомы и других осложнений. Все манипуляции выполняются опытными медсестрами под наблюдением врача с использованием одноразовых стерильных расходных материалов;
- введение препарата под контролем медсестры, которая проверяет дозировку, выставляет правильную скорость введения лекарства, контролирует состояние больного во время и после процедуры. В случае появления первых признаков развития аллергии или побочных эффектов, будут предприняты соответствующие меры;
- лечение в комфортных условиях. Капельница занимает продолжительное время. В условиях дневного стационара вы сможете отдохнуть и расслабиться, пока идет лечение.
Не стоит пытаться поставить капельницу себе или близким самостоятельно. Это чревато осложнениями, занесением инфекций. Бесконтрольное внутривенное вливание медикаментов может травмировать кровяное русло, привести к опасным побочным эффектам, усугубить состояние больного.
Лечение в дневном стационаре
Основным преимуществом дневного стационара является возможность организовать качественное лечение без отрыва от домашней обстановки. Пациенту не нужно ложиться в больницу, но при этом он получает профессиональный медицинский уход. В результате становится возможным:
- проведение терапии, требующей регулярного введения медикаментов;
- завершение стационарного лечения;
- подготовка к сложным диагностическим исследованиям, которая требует контроля со стороны медицинского персонала;
- плановое профилактическое оздоровление для пациентов, страдающих от хронических заболеваний.
Лечение в дневном стационаре проходит под контролем врача, который разрабатывает схему терапии с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.
Схема процедур контролируется младшим медицинским персоналом: медсестра проверяет, чтобы пациент вовремя посещал назначенные процедуры, проверяет дозировку лекарств, следит за общим самочувствием больного. Пациент получает комплексную медицинскую помощь, но при этом ему не приходится находится в стационаре круглосуточно.
Основные преимущества дневного стационара заключаются в следующем:
- максимальный психологический комфорт – пациенты проходят лечение без отрыва от домашней обстановки, что позволяет избежать дополнительных стрессов;
- комплексная терапия и строгое соблюдение врачебных рекомендаций – пребывание в стационаре позволяет вовремя проходить капельницы и уколы без риска осложнений;
- лечение без отрыва от семьи и работы – дневной стационар подходит родителям с маленькими детьми, специалистам на ответственных должностях.
Перед поступлением на лечение наблюдающий врач разрабатывает схему терапии и контролирует ее выполнение медсестрами. Чтобы пройти лечение в условиях дневного стационара не нужна предварительная подготовка или сбор документов, достаточно оставить заявку на сайте медицинского центра «ОН Клиник». Воспользуйтесь этой услугой, если:
- вы страдаете от хронического заболевания и хотите пройти плановое лечение;
- лечащий врач назначил вам уколы или капельницы и вам нужна помощь квалифицированных медработников.
Выбирая дневной стационар, обратите внимание на такие факторы, как:
- режим работы – удобнее, когда медицинские услуги предоставляются без выходных, так как большинство уколов нужно проходить курсами без перерывов;
- квалификацию сотрудников – в сети «ОН Клиник» работают только опытные медицинские работники;
- стоимость услуг – пребывание в дневном стационаре платное. Но за небольшую плату вы получаете возможность проходить назначенные терапевтические процедуры в комфортных условиях под контролем врачей и медсестер.
Дневной стационар в выходные
Инъекции обычно назначаются курсом по 7-10 дней. Проходить процедуры необходимо без перерывов – в противном случае терапия будет не такой эффективной и выздоровление затянется.
Если в будние дни поставить укол или капельницу можно в больнице, то в выходные и праздники медицинские учреждения не работают. Самостоятельно ставить инъекции нельзя – это может привести к опасным осложнениям. Но и не всегда есть возможность нанять медсестру или сиделку. Что делать в таком случае?
Обращайтесь в дневной стационар. Он работает в удобном для пациентов режиме без обеда и выходных. Здесь вы можете:
- поставить капельницу;
- сделать внутривенные или внутримышечные инъекции.
Записаться в дневной стационар вы можете по контактному телефону медицинского центра «ОН Клиник». Также доступна запись на сайте.
Смерть на конце иглы — Амурская правда
Год назад благовещенец Николай Торгушинов потерял жену. 57-летняя женщина умерла от заражения крови. По мнению мужчины, причиной гибели супруги стали неправильно поставленные внутримышечные инъекции. С тех пор Николай Андреевич обивает пороги различных инстанций с вопросами, кто виновен в смерти близкого человека и что делать другим людям, оказавшимся в подобной ситуации. Устав от отписок из различных инстанций и всевозможных «приходите завтра», мужчина обратился в редакцию «АП». Без права на жизнь Валентина Торгушинова умирать не собиралась, наоборот, хотела жить долго и счастливо. Да и на здоровье женщина особо не жаловалась, летом она съездила на море в Бэйдайхэ, после чего сменила свой гардероб, купила новый осенний плащ. 15 сентября Валентина Викторовна почувствовала острую боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и вызвала скорую помощь. Врач неотложки, осмотрев больную, поставил болеутоляющие уколы: кеторол, димедрол, дроперидол и витамин В12 и посоветовал обратиться к участковому терапевту. Не почувствовав улучшения, пациентка через пять дней обратилась по месту жительства в поликлинику № 3. Терапевт сразу же, без анализов и консультаций других специалистов, назначил ей лечение — внутримышечные инъекции анальгина, В12 и никотиновой кислоты. Сначала уколы ей ставили в процедурном кабинете, затем на дому. Через пять дней уже другой терапевт заменил анальгин на диклофенак, улучшения состояния у женщины так и не наступило, наоборот, стала сильно болеть нога. За время своего лечения пациентка еще раз вызывала карету скорой помощи, но вопрос о ее госпитализации по-прежнему не стоял. Третий раз неотложку вызвал сын. На этот раз Валентину Викторовну увезли в первую городскую больницу. — Нас поместили в приемный покой, — вспоминает Андрей Торгушинов, — где мы пробыли шесть часов. Там ей сгибали и разгибали ногу, делали анализ крови, пункцию, но гноя не обнаружили. Я все время был рядом с мамой, возил ее на рентген. Все тянулось так долго. Когда мы поехали на повторный рентген, специалист, оказывается, уехал, пришлось ждать. После обследования дежурный врач-невролог заявил, что это не их профиль, они таких больных не принимают. Нас переправили в областную больницу, сказав, что обо всем договорились. 1 октября в час ночи тяжелобольную пациентку отправили в областную клиническую больницу, где ее, как оказалось, не ждали. В 14.00, после выяснения обстоятельств и причины заболевания, Валентину Торгушинову перевели в реанимацию. — Больше я ее живой не видел, — продолжает сын. — Мама умерла утром 7 октября, в день моего рождения. Со времени ее первого обращения к докторам и к моменту смерти прошел 21 день. Диагноз, который поставили патологоанатомы, — «генерализованный сепсис», причиной которого явились абсцессы правой (размер 12 на 15 сантиметров) и левой (15 на 10 сантиметров) ягодичных областей наружно-верхних квадрантов». «Мы здесь ни при чем» — По словам специалистов, диагноз «сепсис» ей был поставлен своевременно, — считает муж, — но, как показало время, лучше супруге от такого заключения не стало. Почему же она все-таки умерла? этот вопрос так и остался без ответа. Когда я пришел в городское управление здравоохранения искать правду, мне сказали: «Скончалась в областной больнице, там и разбирайтесь, а мы здесь ни при чем». Но ведь лечить ее начали в городских учреждениях. Чтобы осилить схватку с противником, необходимо выучить его тактику. Для того чтобы разговаривать с медиками и экспертами на равных, бывшему военному пришлось штудировать специальную медицинскую литературу. Справочник практического врача под редакцией академика Воробьева стал для Николая Андреевича настольной книгой. Теперь в инъекциях и вопросах по «иглоукалыванию» он разбирается не хуже опытной медсестры. Пришлось изучать и фармакологию тех лекарств, которые были введены больной женщине. — С 15 по 30 сентября усилиями медперсонала моей жене были поставлены 24 внутримышечные инъекции, — делает выводы Николай Торгушинов, — но фактически выполненные как подкожные. 14 из них могли попасть мимо без особого вреда для организма, остальные — вызвали абсцесс. Кто поставил один из десяти смертельных уколов и почему никто из медиков за две недели лечения не обратил внимания на то, что их пациентке каждый день становится все хуже и хуже? Размер имеет значение Как впоследствии выяснил из различной специальной литературы Николай Торгушинов, для постановки внутримышечных инъекций должны применяться иглы длиной 60 миллиметров, а на деле используются одноразовые иголки 38 — 40 миллиметров. В результате такой манипуляции лекарство поступает не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку. А ее толщина в наружно-верхних квадрантах ягодиц может достигать толщины 8 — 9 сантиметров. — При неправильно поставленной внутримышечной инъекции «может возникнуть асептический некроз клетчатки с последующим гнойным расплавлением тканей», — процитировал медицинский справочник Николай Андреевич. — Это и произошло с моей женой. При назначении лечения не было учтено, что у нее было ожирение III степени эндокринного типа. Может, кому-то и достаточно короткой иглы, а как же быть тучным людям? По статистике, это третья часть населения России, и неизвестно, кто из них повторит путь Валентины Торгушиновой. Помимо смертельных уколов, женщину довели до гробовой доски равнодушие, халатность и безнаказанность медиков. Редакция «АП» надеется, что правоохранительные и надзорные органы, на контроле которых в данный момент находится это дело, смогут разобраться с непростой ситуацией, хотя бы для того, чтобы уберечь от страшной и нелепой смерти других амурчан. Пока гром не грянет Комиссия по исследованию летальных исходов, созданная при поликлинике № 3, рассмотрела этот случай. При анализе амбулаторной карты выявлены «отсутствие надлежащего контроля и настороженности со стороны лечащего врача, заведующего отделением и среднего медицинского персонала». Наказание: участковому — выговор, медсестре — замечание. На запрос, который супруг и сын погибшей отправили в Управление Росздравнадзора по Амурской области, был получен ответ, что в аптеках Благовещенска имеются в продаже одноразовые шприцы разного объема с инъекционными иглами длиной 30 мм, 38 мм и 40 мм (производитель Корея, Германия, Россия). Шприцы с иглой, длина которой 60 миллиметров, местные фармацевты не реализуют. Так что спасение утопающих — дело рук самих утопающих.
как делать внутримышечно и подкожно в холку и бедро
Cобаки тоже болеют. И чтобы не посещать каждый день клинику, владельцам приходится делать уколы самостоятельно. В домашних условиях собакам вводить лекарственные растворы можно двумя способами: внутримышечно и подкожно.
Подготовка к инъекции
- Хорошо вымыть руки с использованием мыла.
- Убедиться, что взяли правильный препарат. Проверить его срок годности.
- Протереть ампулу ватным диском с дезинфицирующим раствором.
- Вскрыть ампулу прилагаемым в комплекте скарификатором. На некоторых ампулах имеется насечка – их нужно просто надломить.
- Вскрыть упаковку со шприцем. Осторожно снять с иглы колпачок и набрать нужное количество раствора.
- Перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать пальцем по корпусу, чтобы воздушные пузырьки оказались вверху.
- Осторожно надавливая на поршень, выпустить из шприца воздух, пока на конце иглы не появится капля раствора.
Подкожное введение
Подкожно препарат вводят в холку. Место укола дезинфицировать нет необходимости. Нужно собрать кожу в складку и немного подтянуть ее вверх.
Ввести иглу в основание холки под углом 45° на глубину 1–3 см и ввести препарат.
Следует соблюдать осторожность, чтобы не проткнуть складку насквозь. После укола немного помассировать место инъекции.
Внутримышечное введение
Уколы необходимо ставить в самую широкую часть бедренной мышцы. Это лучшее место для введения антибиотиков и препаратов, характеризующихся медленным всасыванием.
Чтобы уменьшить болевые ощущения от укола, следует расслабить мышцу. Для этого можно немного согнуть собаке лапу и помассировать область введения. Иглу нужно вводить под углом 45° на глубину до 1,5 см мелким породам и до 3 см крупным породам.
Если после извлечения иглы появилась кровь, скорее всего, задет сосуд. В этом случае рекомендуется протереть место укола тампоном, смоченным в спиртовом растворе.
Чтобы собака не дергалась во время инъекции, желательно попросить кого-то помочь придержать питомца.
Несколько важных правил
- Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку препарата.
- Не следует касаться стерильной иглы руками, даже если они вымыты.
- Для каждой инъекции необходимо использовать новый стерильный шприц.
- Введение препарата разрешено только в том случае, если на коже в области введения нет раны, воспаления или раздражения.
- Лекарство, которое хранится в холодильнике, перед введением нужно согреть до комнатной температуры.
- Без разрешения врача нельзя в одном шприце смешивать несколько препаратов.
Если вы не уверены в своих силах или боитесь самостоятельно делать уколы, доверьте эту задачу специалисту. В клинике «Био-Вет» работают квалифицированные ветеринары. При необходимости они приедут к вам домой, чтобы не подвергать собаку стрессу из-за посещения больницы. Доверяйте здоровье своего любимца профессионалам! Наши филиалы находятся во всех районах Москвы, в Реутове и Люберцах.
Все наши Ветклиники:
🏥 Клиника | 🗺️ Адрес | 🕔 |
---|---|---|
🏥 Алтуфьево | Алтуфьевское шоссе д 56 | 24/7 |
🏥 Бабушкинская | Менжинского 29 | 24/7 |
🏥 Беляево | Миклухо Маклая, д 18 к1 | 24/7 |
🏥 Бутово Северное | Куликовская, 3Д | 24/7 |
🏥 Бутово Южное | Адмирала Лазарева, д. 35 | 24/7 |
🏥 Домодедовская | Ясеневая 28 | 24/7 |
🏥 Калужская | Воронцовские пруды д. 3 | 24/7 |
🏥 Каховская | Болотниковская, 21с8 | 24/7 |
🏥 Киевская | Большая Дорогомиловская, 5 | 24/7 |
🏥 Люберцы | Люберцы, Октябрьский проспект д.5 | 24/7 |
🏥 Марьино | Перервинский Бульвар д. 21/1 | 24/7 |
🏥 Медведково | Малыгина 9 стр.2 | 24/7 |
🏥 Митино | Генерала Белобородова, 30 | 24/7 |
🏥 Новогиреево | Новогиреевская д 53 | 24/7 |
🏥 Первомайская | Нижняя Первомайская улица, 12А | 24/7 |
🏥 Перово | 1-я Владимирская, 4 | 24/7 |
🏥 Печатники | Гурьянова д. 4 к.1 | 24/7 |
🏥 Реутов | Реутов, Калинина, 12 | 24/7 |
🏥 Саперный | Саперный проезд д6 к1 | 24/7 |
🏥 Солнцево | Главмосстроя дом 7 | 24/7 |
🏥 Спортивная | Доватора, д.3 | 24/7 |
🏥 Тёплый стан | Теплый Стан 5, к4 | 24/7 |
🏥 Хорошево-Мневники | Народного Ополчения 29к1 | 24/7 |
🏥 Шипиловская | Мусы Джалиля д 38 к1 | 24/7 |
🏥 Щелковская | Алтайская 17А | 24/7 |
Специальность: Анестезиолог-Реаниматолог / Дерматолог / Рентгенолог / Терапевт / УЗИ / Хирург
Как предотвратить синяки после инъекций
Поговорим об одной из «страшилок» инъекционных процедур- синяках и гематомах.
Надо заметить, что синяки после инъекций, это нормально.
По статистике примерно в 30% случаев, после процедур с уколами появляются следы кровоизлияний, вне зависимости от квалификации врача. Зато это зависит от техники процедуры и состояния организма пациента!
Усиливают вероятность синяков
— врожденная ломкость сосудов, купероз.— Курение.
— Повышенное артериальное давление.
— Эмоциональное напряжение. Советуем приходить в центр несколько заранее, чтобы успеть расслабиться и успокоиться перед процедурой.
— Фаза менструального цикла, риск кровотечений возрастает в период месячных и за 2-3 дня до начала.
Однако, можно снизить риск появления синяков придерживаясь следующих рекомендаций!1. За неделю до процедуры исключите приём дезагрегантов ( препаратов, разжижающих кровь), НПВС ( сюда относятся ибупрофен, аспирин, Нимесулид), препаратов омега три ( рыбий жир), гинкго билоба, витамин Е. Начните приём травяных противовоспалительных таблеток ( арника, траумель).
За сутки до процедуры исключите алкоголь.
2. В день процедуры исключите физические нагрузки и кофе.3. После инъекций — прикладывайте лёд в течение 2 часов.
— Спите в в приподнятом положении.
— Избегайте физической нагрузки не менее суток; бани, солярия, сауны и бассейна в течение 3 и более суток.
— Используйте наружные противовоспалительные средства.
Важно! Все рассасывающие синяки мази- с бодягой, гепарином, венотониками ( троксевазин, гепатотромбин) рекомендуется применять только в случае обширных, множественных гематом, так как они могут ускорять рассасывание введённого препарата. Более безопасны -Траумель, крема с Арникой, средства марки Ангиофарм.Следуйте нашим Рекомендациям, и риск синяков будет минимизирован
Со своей стороны, врачи косметологи Ювенты делают все возможное для исключения этого неприятного побочного эффекта. Мы используем самые ультратонкие иглы, часто работаем с атравматическими канюлями, стараемся обходить видимые сосуды, используем специальные крема и лёд после процедуры.
В любом случае, синяки- это не так уж страшно, они пройдут за 1-2 недели, а результат останется.
Вернуться к списку статей >>
Нормально ли кровотечение после инъекции ЗГТ?
Самый короткий ответ: нет, кровотечение после инъекции ЗГТ — ненормально. Успешное введение вызывает минимальную боль, не кровоточит, и вводимая жидкость не выходит обратно из лунки.
Тем не менее, при самостоятельном введении довольно часто наблюдается кровотечение, боль и / или выход жидкости из отверстия. Так как же нам остановить эти вещи?
Первое, что нужно знать, — это различия между внутримышечными (IM) и подкожными (SubQ) инъекциями.Иглы и способы доставки очень разные. Если вы используете 1-дюймовую или инсулиновую иглу, значит, вы делаете инъекцию в жировые клетки под углом. Если ваша игла 1,5–2 дюйма, это игла для внутримышечных инъекций, и ее следует вводить под углом 90 градусов непосредственно в определенные мышцы в определенных местах.
Fenway Health, лидер в области исследований в области ЗГТ и трансгендерного здравоохранения, рекомендует делать внутримышечные инъекции в ваш Iliac Crest или Vastus Lateralis — где они?
Участки инъекций IM
Vastus Lateralis — это длинная мышца сбоку бедра.Если вы заметили на диаграмме, есть большая мышца наверху (Rectuc Femoris) и несколько довольно важных вен и нервов, проходящих через ваши бедра. Вот почему так важно вводить дозу в правильную мышцу и не думать обо всем бедре как о подушке для булавок.
А теперь посмотрите, сколько вен и артерий проходит через эту область. Вот почему кровотечение является обычным явлением. Если игла попадет в вену или кровеносный сосуд, это вызовет синяк и кровотечение, но, если не считать нарушения свертываемости крови, ваше тело должно залатать рану и какое-то время просто болеть.Некоторые парни сообщают о большом количестве крови, если кровь не останавливается в течение 5 минут, позвоните своему врачу.
Iliac Crest является предпочтительным местом, рекомендованным большинством врачей. Люди, которые предпочитают бедро этому месту, могут сделать это из-за ограниченной мобильности или легкого доступа к собственной задней стороне. Однако риск поражения нервом или кровеносным сосудом снижается в геометрической прогрессии.
В этом месте вам нужно будет следить за своим седалищным нервом.Опять же, важно убедиться, что вы вводите инъекцию в правильную мышцу, чтобы свести к минимуму риск столкновения с чем-либо важным. Однако в этом месте как минимум вены и кровеносные сосуды, и кровотечение случается редко.
Потри
В обоих местах может образоваться слипание вещества, если не растереть место инъекции и не распределить жидкость. Опять же, рекомендуется использовать ягодицы, так как бедро может вызвать сильную боль и дискомфорт при ходьбе, если ввести его неправильно или не растирать.Теплый душ после укола также может облегчить этот дискомфорт.
Z-отслеживание
Если вы чувствуете, что некоторое количество T возвращается обратно из отверстия для инъекции, при следующем уколе попробуйте метод Z-трекинга, чтобы этого больше не происходило.
При самостоятельном введении оттяните кожу в сторону перед инъекцией. Как только ваша доза введена, отпускание кожи приведет к закрытию отверстия, сделанного иглой, и Т не сможет выйти обратно.
Для методов инъекции SubQ ПОДРОБНЕЕ
СвязанныеПравильно ли делаются ваши инъекции?
Многие из вас могут пойти к врачу для вакцинации или противозачаточной вакцины или даже могут принимать лекарства, такие как инсулин, и не знать правильной техники. Как медсестра, я хорошо знаю, правильно ли вводит мне инъекцию, но если бы я не был, я бы хотел знать!
Изображение предоставлено www.memecenter.com
Надеюсь, эти советы помогут вам понять, правильно ли делает инъекцию ваш фельдшер или медсестра, или научат вас, как правильно делать себе инъекции. Это рекомендации Центров по контролю за заболеваниями:
Подкожные инъекции
Они предназначены для таких лекарств, как инсулин, гормоны роста, гепарин и другие. Они попадают в жировую ткань и всасываются медленнее из-за меньшего кровотока в жировой ткани, находящейся над мышцами.
Зона
- для младенцев младше 1 года, давать в бедре
- для детей от 1 года, давать в верхних наружных трицепсах руки
- может также давать в животе, на 2 дюйма и более от пупка
Изображение любезно предоставлено www2a.cdc.gov Изображение предоставлено www.vhcinfo.org
Техника
- Вы не хотите дотягиваться до мускулов, поэтому сначала ущипните жировую ткань, а затем введите под углом 45 градусов, надавите на поршень, чтобы ввести лекарство.
- Выньте иглу под тем же углом, который вы вводили, и надавите чем-то вроде марли, чтобы остановить кровотечение, но не массируйте эту область
Изображение любезно предоставлено Альфа.saddleback.edu
Внутримышечные инъекции
Внутримышечные инъекции вводятся в мышцу под жировой тканью. В этом месте будет быстрее всасывание из-за большего притока крови. Их можно вводить в предплечье, ягодицу (бедро) или бедро, в зависимости от типа лекарства, вакцинации, а также размера и возраста пациента.
Место для вакцины
- дает в переднелатеральном бедре (латеральная широкая мышца бедра) или в плече (дельтовидная мышца)
- длина иглы должна быть достаточно длинной, чтобы дотянуться до мышцы, но не настолько, чтобы он попадает в кость, обычно длиной от 5/8 до 1 дюйма
- Администратор должен быть знаком с ориентирами и анатомией участка
Фотографии любезно предоставлены www.brooksidepress.org
Техника
- плотно расправьте кожу между указательным и большим пальцами; при необходимости вы можете связать кожу гериатрического или педиатрического пациента.
- ввести иглу под углом 90 градусов; потяните поршень назад, чтобы убедиться, что кровь не попадает в шприц, введите, если кровь не поступает.
- выньте иглу под тем же углом, что и вы вставили, и надавите, используя марлю, чтобы остановить кровотечение; Вы можете массажировать
Изображение предоставлено www.houstonpublicmedia.org Изображение любезно предоставлено www.cdc.gov
Для лекарства, вводимого в ягодичную область —
- , один сайт, который вы можете использовать, находится в средней ягодичной мышце
- , вы можете найти этот сайт, визуализировав одну сторону, или щеки, ягодиц на четверти и вводить в верхний внешний угол щеки
Изображение любезно предоставлено droualb.faculty.mjc.edu
Техника
- плотно разложите кожу и сделайте инъекцию под углом 90 градусов, потяните поршень назад, чтобы убедиться, что в шприц не вернется кровь, введите, если крови нет
- вы обычно будете использовать иглу 1 1/2 дюйма, в зависимости от размера пациента.
- вытащите иглу под тем же углом, который вы вводили, и надавите марлей, чтобы остановить кровотечение.
Jessica Curtis
MA Instructor в CCC с октября 2009 года.Закончил программу RN от TCC в 2003 году. Национальная сертификация как CMA (AAMA), AHA BLS CPR Instructor и NCCT CPI. Профессиональный опыт в педиатрии и интенсивной терапии, кистозном фиброзе и послеоперационных гинекологических пациентах. В настоящее время инструктирую по флеботомии, инъекциям, анатомии и физиологии, расчетам дозировки и навыкам фронт-офиса в рамках программы медицинской помощи.
_________________________________________________________________________________________________________________________
Хотите узнать больше о поддержании или достижении здоровья, обучении других здоровью и работе в карьере, использующей эти знания? Свяжитесь с Community Care College и спросите о нашей программе медицинского ассистента.Мы обучаем и готовим вас к работе в быстрорастущей профессиональной сфере оказания медицинской помощи. После завершения нашей программы вы также имеете право сдать национальный сертификационный экзамен Американской ассоциации медицинских помощников на CMA (AAMA), признанный во всех пятидесяти штатах!
Риски внутримышечной инъекции | Dopinglinkki
Внутримышечная инъекция, т.е. инъекция анаболических стероидов, тестостерона и других допинговых веществ, всегда сопряжена с риском.
Незаконно произведенные продукты могут вызвать множество проблем со здоровьем, потому что пользователь понятия не имеет, что они на самом деле содержат. Микробы, содержащиеся в веществах для инъекций, инструментах для инъекций или уже существующие на коже, могут попасть в организм и вызвать очень серьезные инфекции. Точно так же неправильные техники инъекции или неправильные места инъекции могут вызвать разрыв кровеносных сосудов, повреждение мышц или нервов и паралич. Вредные эффекты в худшем случае могут быть опасными для жизни.
Незаконные препараты могут содержать примеси и опасные вещества
Использование запрещенных наркотиков и допинговых веществ, приобретенных в Интернете или на черном рынке, может быть опасным, поскольку их истинный состав невозможно узнать без лабораторных исследований.
Продукты могут содержать примеси, образовавшиеся на стадии производства из-за, вероятно, отсутствия гигиены на незаконных фабриках по производству наркотиков. Кроме того, активные ингредиенты и их количество, скорее всего, будут отличаться от обещаний, указанных на упаковке.
Кроме того, в этих продуктах также были обнаружены следы лекарственных веществ и других вредных ингредиентов, которые ранее были удалены с рынка в целях безопасности. В производстве могли использоваться вещества строительной промышленности, например, вместо правильных лекарственных веществ.Незаконные вещества могут вызывать такие симптомы, как аллергические реакции. [1]
Микробы, попадающие в организм путем инъекции, вызывают опасные инфекции и абсцессы
Примеси вводимого вещества, грязный инъекционный инструментарий и недостаточная очистка кожи могут легко привести к инфекциям вокруг места инъекции, когда бактерии и другие микробы попадают в организм. Совместное использование игл с другими пользователями также увеличивает риск инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, таких как гепатит и ВИЧ.[2]
Бактериальная инфекция, связанная с инъекцией, может вызывать целлюлит (воспаление подкожной жировой клетчатки) или абсцессы, например, подкожно или внутримышечно. Симптомами целлюлита являются боль и болезненность вокруг места инъекции, покраснение и уплотнение на месте инъекции и лихорадка. Симптомы абсцесса похожи: он может быть окружен покраснением, теплом, припухлостью и болью. Большой абсцесс может вызвать высокую температуру. [3, 4]
При отсутствии лечения абсцессы и воспаление жировой ткани могут быть опасными, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.При необходимости врач опорожняет абсцесс и лечит инфекции антибиотиками.
Абсцессы не должны сдавливаться пострадавшим. Если абсцесс прорывается под кожей и бактерии распространяются через кровообращение в организм, это может привести к опасной для жизни инфекции крови, то есть к сепсису. Симптомы сепсиса включают общее недомогание, лихорадку, озноб, тошноту, рвоту, диарею, тахипноэ и спутанность сознания. Иногда на теле появляются небольшие гематомы. Сепсис всегда требует госпитализации.[3, 5]
Помимо сепсиса, распространение бактерий, если их не лечить, может привести к редкому, но опасному для жизни воспалению мягких тканей, которое является некротизирующим, то есть ведет к некрозу. Бактерии вызывают быстро прогрессирующую мышечную фасцию, разрушение жировой или мышечной ткани, что может привести к ампутации. [3]
Распространение бактерий в организме также может вызывать эндокардит, инфекции внутренней сердечной оболочки и сердечных клапанов, которые при отсутствии лечения могут привести к смерти [6].
Использованные и слишком короткие иглы могут повредить ткани
При внутримышечных инъекциях используются мышечные иглы, которые длиннее стандартных инъекционных. Иглы для мышечных инъекций достигают мышцы и не остаются под кожей или в жировой ткани, где кровоток намного слабее, чем в мышцах. Если вещество остается под кожей или в жировой ткани, его абсорбция блокируется, что может вызвать повреждение тканей. [7]
Иглы можно использовать только один раз.Помимо риска заражения, они могут вызвать и другие проблемы. Уже после одной инъекции кончик иглы изогнется, поэтому при повторном использовании он может легко вызвать повреждение кожи и мышц.
Использованные иглы всегда следует выбрасывать либо в контейнеры для опасных отходов, либо возвращать их в банке в консультационные центры по вопросам здоровья и социальной защиты или в аптеки.
Неправильное расположение впрыска может привести к серьезным повреждениям
Анаболические стероиды и тестостерон обычно вводят в мышцы ягодиц, бедер или предплечий.Если вводимая мышца мала, доза должна быть такой же. [[8] В маленькую мышцу инъекция может вызвать больше боли и повреждений [9]. Если вы несколько раз вводите инъекцию в одно и то же место, мышца может затвердеть и повредиться.
При инъекции в ягодичную мышцу необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы игла не касалась седалищного нерва. Инъекция нерва вызывает сильную иррадирующую боль в нижних конечностях (похожую на поражение электрическим током) и может привести к необратимому повреждению нерва. В худшем случае повреждение седалищного нерва может привести к параличу нижних конечностей.[10]
При инъекции следите за тем, чтобы не прикасаться к кровеносным сосудам. Если при оттягивании поршня шприца назад к себе в шприце видна кровь, немедленно извлеките иглу и нажмите на место инъекции, чтобы остановить кровотечение.
Разрыв кровеносного сосуда вызывает внутреннее кровотечение внутри мышцы. Вы можете почувствовать боль и скованность в мышцах. Когда кровеносный сосуд разрывается, может образовываться рубцовая ткань или сгустки крови, и если сгусток крови начинает блуждать и достигает сердца или легких, последствия могут быть опасными для жизни.Инъекции, попавшие в артерию, могут быть особенно опасными.
При необходимости обратиться к врачу
Если в месте инъекции образовалась выпуклость, немедленно удалите иглу. Если ткань воспалена, то в месте инъекции может быть отложенная реакция, которая проявляется через несколько часов или дней после инъекции — болезненность, покраснение, ощущение жара и припухлость.
После инъекции, если у вас поднялась температура, ухудшилось ваше общее физическое состояние, если вы почувствовали сильную боль или возникли другие непредвиденные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь к врачу!
Подробнее об инъекциях:
Социально-медицинские консультационные центры
Видео о методах снижения вреда Службой общественного здравоохранения Уэльса
Ссылка на пошаговое наглядное руководство по инъекциям анаболических стероидов от Exchangesupplies.org
Инструкции по выписке: внутримышечная инъекция в ягодицу
Источник: Krames StayWell
Ваш лечащий врач прописал вам лекарство, которое необходимо вводить внутримышечно (в / м). Для внутримышечных инъекций используются игла и шприц, чтобы доставить лекарство к крупным мышцам вашего тела. Внутримышечные инъекции обычно вводятся в ягодицу, бедро, бедро или плечо.
Вам показали, как делать внутримышечную инъекцию в больнице.Если вы не получили инструкцию, описывающую эти общие шаги, попросите ее. Этот листок напоминает вам или вашему опекуну, как делать внутримышечную инъекцию в ягодицу. Инъекции в область ягодиц также называют инъекциями в заднюю ягодичную мышцу. Для введения инъекции в эту область тела требуется помощь другого человека.
Название вашего лекарства: ____________________________________________.
Количество на инъекцию: ___________________________________________.
Раз в сутки: __________________________________________.
Перед тем, как начать
Найдите и подготовьте место инъекции
Начните с разделения ягодиц на 4 части. Сначала разделите ягодицу пополам сверху вниз, а затем пополам из стороны в сторону.
Впрыск будет производиться в верхнюю внешнюю четверть. Вы должны почувствовать искривленную кость в этой четверти. Инъекция будет проходить в этой четверти ниже изогнутой кости.
Подготовьте участок, как вам показал врач или медсестра. (См. Общую инструкцию по внутримышечному уколу. Если вы не получили этот лист, попросите его.)
Введите лекарство
Плотно натяните кожу.
Держите шприц как дротик. Вставьте иглу под прямым углом (90 °) к коже.
Дайте не более 3 мл (или куб. См) лекарства в этом месте.Если предписанная доза превышает 3 мл, вам нужно будет сделать инъекцию двумя частями.
Утилизируйте материалы в соответствии с указаниями врача или медсестры.
Вымойте руки.
Лекарство, которое поставляется в упаковке для разовой дозы, следует использовать только 1 раз . Если вы воспользуетесь контейнером второй раз, в нем могут оказаться микробы, которые могут вызвать болезнь. Эти заболевания включают гепатиты B и C. Они также включают инфекции головного или спинного мозга (менингит и эпидуральный абсцесс).
Последующее наблюдение
Запишитесь на повторный прием по указанию наших сотрудников.
Когда звонить своему поставщику медицинских услуг
Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующего:
Игла, которая ломается в месте инъекции
Проблемы, которые мешают вам давать Сделайте себе инъекцию
Кровотечение в месте инъекции, которое не прекращается
Сильная боль в месте инъекции
Лекарство, введенное не в то место
Сыпь или припухлость в месте инъекции
Одышка
Лихорадка выше 101.0 ° F (38,3 ° C)
Было ли это полезно?
да НетПоследний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?
Нисколько Маленький В некотором роде Немного Очень сильноСпасибо!
© 2000-2016 Компания StayWell, LLC.780 Township Line Road, Yardley, PA 19067. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Начать поиск нового образования для пациентов>Q&A: Что вызывает кровотечение и боль в ягодицах?
Пьер-Седрик Крауч, доктор философии, ANP-BC отвечает на наши животрепещущие вопросы о боли в ягодицах.Вот что делать, если вы заметили боль, отек или кровь.
19 июля 2018 г. 3 минуты чтения
Может быть, у вас такое случалось раньше: вы вытираете зад и замечаете красные полосы на туалетной бумаге.Или вы вытираетесь после дна и видите кровь на полотенце. Что происходит?
Кровотечение и боль могут быть симптомами чего-то незначительного, например геморроя, или чего-то более серьезного, например венерической лимфогранулемы (LGV). Чтобы узнать больше о том, что делать при кровотечении из ягодиц, я задал несколько «животрепещущих» вопросов директору по уходу за больными СПИДом Сан-Франциско Пьеру-Седрику Краучу, доктору наук, ANP-BC, ACRN.
Q: Спасибо, что ответил на мои вопросы, Пьер! По каким причинам у человека может течь кровь из ягодиц?
Pierre: Кровоточить можно по разным причинам.Это может быть что-то простое, например, геморрой или трещина заднего прохода (подробнее о трещинах заднего прохода). Но и другие вещи могут вызвать кровотечение: остроконечные кондиломы, язвы, герпес, даже болезненное испражнение. Вы также можете получить кровянистые выделения из венерической лимфогранулемы (LGV).
В. Я никогда раньше не слышал о LGV. Расскажи подробнее!
Pierre: LGV — это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем, которая вызывается бактериями типа chlamydia . Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у людей, живущих с ВИЧ, вероятность заражения выше.Когда вы сдадите анализ на хламидиоз, ваш тест будет положительным, если у вас LGV, но ваш провайдер должен будет заказать специальный тест, чтобы определить, является ли это LGV. Вам не нужно проходить тест на LGV, если у вас нет никаких симптомов.
Поскольку инфекция поражает лимфатическую систему, она может вызвать отек и покраснение в области паха, а также отток через кожу из лимфатических узлов в паху. Это также может повлиять на лимфатические узлы вокруг ягодиц, если вы занимаетесь анальным сексом, и у вас могут появиться кровянистые выделения из ягодиц.
Q: Ура! Ужасно звучит. Можно ли вылечить LGV?Пьер: Совершенно верно. Мы лечим LGV антибиотиками. Если у вас есть симптомы, лечение длится три недели (что дольше, чем мы лечим другие виды хламидиоза).
Q: Вы упомянули геморрой, который может вызвать кровотечение. Геморрой — это не только неприятный вид, но и проблема со здоровьем?Pierre: Геморрой — это опухшие вены, которые возникают внутри прямой кишки или на заднем проходе.Их может вызвать напряжение при испражнении, равно как и анальный секс. Иногда они несерьезны и проходят сами по себе. Но иногда они не проходят — в таких случаях их можно вылечить.
Я знаю, что некоторые медицинские работники придерживаются мнения, что если у вас функционирует ягодица, все в порядке. Они думают: «Кого волнует, как выглядит ваша задница, если вы можете ею пользоваться?» Но такая точка зрения не поддерживает здоровье и счастье людей, находящихся на дне. Очень важно иметь красивую попку!
Q: Я люблю слышать о хорошеньких задницах! Но пока перейдем к другим возможным причинам боли и кровотечения.А как насчет анального секса? Могут ли люди испытывать боль и кровотечение при анальном сексе?Pierre: Да, анальный секс может быть еще одной причиной боли и кровотечения. Что бы вы ни делали, если вы упали, если ваш партнер действительно груб, ему будет больно. Или, если вы долгое время не опускались на дно, и вам не хватает времени, чтобы расслабиться, вы можете порвать или напрячь мышцу. И это может вызвать кровотечение.
Q: Когда людям следует обращаться за помощью при боли или кровотечении?Pierre: Если у вас болезненное ректальное кровотечение, обратитесь к своему лечащему врачу ! Я думаю, что люди могут откладывать обращение за помощью, потому что они смущены или не хотят говорить о своей заднице.Вы должны помнить, что медицинские работники привыкли слышать о таких вещах. Ничто нас не шокирует. Мы здесь, чтобы помочь вам чувствовать себя и быть здоровым.
Выполнение самостоятельной инъекции тестостерона — Врачи Тулейна Урология Район Сада Новый Орлеан
Определите концентрацию вашего тестостерона. Тестостерон для инъекций обычно находится в форме ципионата тестостерона. Эти жидкости бывают разных концентраций, поэтому перед инъекцией очень важно убедиться, что предполагаемая дозировка учитывает концентрацию тестостерона в сыворотке.Обычно тестостерон бывает в концентрации 100 или 200 мг / мл.
Используйте стерильную подходящую иглу и шприц. Как и во всех инъекциях, при введении тестостерона важно использовать стерильную иглу, которой раньше никогда не пользовались.
Еще один момент, который следует учитывать, — это тот факт, что тестостерон довольно вязкий и маслянистый по сравнению с другими инъекционными препаратами. Из-за этого вы захотите использовать иглу с немного более толстым отверстием, чем обычно (например, 20 или 21 калибр), чтобы набрать дозу.
Вымой руки. Чтобы снизить риск заражения, важно держать руки в чистоте при инъекции. Тщательно вымойте руки водой с антибактериальным мылом.
Составьте дозу. Ваш врач назначит вам рекомендованную дозу — определите объем вашей дозы в зависимости от концентрации вашего тестостерона. Например, если ваш врач рекомендует дозу 100 мг, вам понадобится 1 мл раствора тестостерона 100 мг / мл или ½ мл раствора 200 мг / мл.Чтобы набрать дозу, сначала наберите в шприц воздух, равный объему вашей дозы. Затем протрите верхнюю часть флакона с лекарством спиртовой салфеткой, вставьте иглу через крышку в лекарство и вытолкните воздух из шприца во флакон. Переверните флакон вверх дном и наберите точную дозу тестостерона.
При вдувании воздуха во флакон повышает его внутреннее давление воздуха, что облегчает набирать лекарство в шприц. Это особенно важно для тестостерона, который бывает трудно нарисовать, потому что он очень густой.
Выполните аспирацию из шприца. Попадание пузырьков воздуха в тело человека может вызвать серьезное заболевание, называемое эмболией . По этой причине очень важно следить за тем, чтобы в шприце не было пузырьков воздуха при введении тестостерона. Сделайте это с помощью процесса, называемого стремлением . См. Инструкции ниже:
Возьмите шприц с открытой иглой, направленной вверх перед собой.
Поищите в шприце пузырьки воздуха.Поверните шприц стороной, чтобы пузырьки поднялись наверх.
Когда ваша дозировка не содержит пузырьков, медленно нажмите на поршень, чтобы вытеснить воздух из верхней части шприца. Остановитесь, когда увидите, что из кончика шприца вылетает крошечная капля лекарства. Будьте осторожны, чтобы не разбрызгивать и не распылять значительную часть дозировки на пол.
Подготовьте место инъекции. Инъекции тестостерона обычно вводятся внутримышечно, то есть вводятся непосредственно в мышцу.Двумя относительно простыми и доступными участками для внутримышечной инъекции являются дельтовидная мышца (верхняя часть руки) или перенасыщение (верхняя задняя часть бедра, т. Е. Ягодичная щека). Это не единственные места, куда можно вводить тестостерон, но они, безусловно, самые распространенные. Какой бы из этих участков вы ни выбрали, возьмите стерильную спиртовую салфетку и протрите область вокруг того места, где вы собираетесь вводить инъекцию. Это убьет бактерии на коже и предотвратит заражение.
При инъекции в ягодичную или ягодичную область выберите место инъекции в верхней внешней части ягодиц.Другими словами, выберите место либо в верхнем левом углу левой ягодичной мышцы, либо в правом верхнем углу правой ягодичной мышцы. Эти участки имеют лучший доступ к мышечной ткани и позволяют избежать поражения нервов и кровеносных сосудов в других частях ягодиц.
Впрыск. Держите заряженный шприц как дротик под углом 90 градусов над стерильным местом инъекции. Быстро погрузите его в плоть. Прежде чем нажимать на поршень, слегка оттяните его. Если вы набираете кровь в шприц, снимите иглу и выберите другое место, так как это означает, что вы попали в вену.Вводите лекарство в стабильном контролируемом темпе.
Уход за местом инъекции после инъекции. После того, как вы полностью нажмете на поршень, медленно вытяните иглу. При этом надавливайте на место инъекции стерильным ватным тампоном — это предотвратит натяжение появляющейся иглы на коже и причинение дополнительной боли. Оцените точку входа иглы на предмет кровотечения и при необходимости примените стерильный пластырь и / или ватный тампон. Утилизируйте использованную иглу и шприц в подходящий контейнер для острых предметов.
Если после инъекции вы испытываете покраснение, отек или дискомфорт, превышающий обычную болезненность в месте инъекции, позвоните в наш офис, чтобы записаться на прием и получить инструкции.
Меры предосторожности: Всегда храните лекарство при рекомендованной температуре и всегда проверяйте срок годности на бутылке. Если срок его действия истек, не используйте его. Конечно, храните все свои лекарства в недоступном для детей месте. Не , а не изменяйте дозу без консультации с вашим врачом.
Мы рекомендуем вам позвонить в офис (504 891-8454), если у вас есть какие-либо вопросы.
Сойти с ума: основы безопасной инъекции
Сойти с ума: основы безопасной инъекции
В этой главе рассматриваются:
- Взять под контроль
- Mainlining (внутривенная инъекция)
- Иерархия безопасности при выборе места для внутривенных инъекций
- Вены против артерий
- Veins vs.Нервы
- Упражнения для улучшения видимости вен
- Несколько советов по «поднятию вен»
- Muscle-Popping (Внутримышечная инъекция)
- Выталкивание кожи (подкожная инъекция)
В этом разделе руководства представлена информация о правильной технике инъекции (внутривенная, внутримышечная и подкожная инъекция).
Не менее важно, чтобы ваши наркотики готовились как можно более чисто, так как вводить их как можно безопаснее и осторожнее.
В этом разделе руководства представлена информация о правильной технике инъекции (внутривенная, внутримышечная и подкожная инъекция). Помимо овладения правильной техникой инъекции, люди, которые регулярно вводят внутривенные инъекции, также должны практиковать надлежащий уход за венами, и каждый, кто делает инъекции, должен знать о различных вещах, которые они могут делать, например о смене мест инъекций, которые помогут им избежать инфекции и сохранять хорошее здоровье.
ПРИНИМАЯ КОНТРОЛЬ
Чрезвычайно важно, чтобы люди, регулярно употребляющие инъекционные наркотики, особенно те, кто имеет физическую зависимость, могли самостоятельно готовить и безопасно употреблять инъекционные наркотики.Люди могут воспользоваться вами, когда узнают, что вы рассчитываете на них при выходе. Вы заслуживаете того, чтобы контролировать свое тело и то, что вам нужно делать для себя! Узнайте, как правильно и безопасно делать себе инъекции!
Чтобы научиться правильно делать инъекции, как и освоить любую другую сложную деятельность, нужна практика. Через некоторое время вы, несомненно, сможете с первой попытки поразить вены, которыми никогда раньше не пользовались, нанеся минимальную травму места инъекции и оставив крошечную колотую рану, которая почти не кровоточит.Вы научитесь «чувствовать», где находятся ваши вены и как вам нужно расположить и вставить иглу, чтобы получить хороший удар.
Возможно, самый безопасный способ научиться делать инъекции — попросить кого-нибудь, кто знает, что он делает, научить вас. Опытный специалист по инъекциям может провести вас через процесс инъекции или, возможно, даже продемонстрировать его, и предотвратить любые опасные ошибки. Если возможно, найдите кого-нибудь, кому вы доверяете, чтобы он наставлял вас в этом процессе. И поговорите с другими потребителями инъекционных наркотиков о различных советах и мудрых решениях по поводу инъекций, которые они приобрели за эти годы.
Надеюсь, в этом руководстве есть вещи, которые будут новыми и полезными даже для тех из нас, кто употребляет инъекционные наркотики в течение длительного времени. Однако читать о том, как вводить инъекции, и делать это на самом деле — разные вещи. Если вы новичок в инъекциях, мы можем только посоветовать вам внимательно прочитать это руководство перед тем, как начать, и действовать медленно и осознавать все, что вы делаете. Если после прочтения этой брошюры риск употребления инъекционных наркотиков кажется слишком опасным, то решение не вводить наркотики путем инъекций является мерой снижения вреда, которую мы полностью поддерживаем.
M A I N L I N I N G (ВНУТРИВЕННАЯ ИНЪЕКЦИЯ)
Внутривенная инъекция (mainlining) или введение вещества непосредственно в кровоток через вену — один из самых быстрых способов доставки лекарства в ваш организм. Это также самый рискованный метод с точки зрения передозировки (по сравнению с нюханием, курением или пероральным приемом), потому что вся доза попадает в организм сразу и очень быстро. Внутривенное введение обычно вызывает у пользователя «прилив», который многие люди считают чрезвычайно приятным, ощущение, которое не возникает при внутримышечной или подкожной инъекции.Хотя каждый метод инъекции сопряжен со своими рисками, основной риск, пожалуй, самый рискованный, поскольку он создает прямой разрыв между кровотоком и внешним миром. Героин, кокаин и амфетамин — три наркотика, которые обычно вводят внутривенно.
ВЫБОР МЕСТА ИНЪЕКЦИЙ
У людей, употребляющих инъекционные наркотики, часто есть одно или два любимых места для инъекций — места, которые кажутся наиболее удобными, легкодоступными и где вы почти всегда получаете чистый удар с первой попытки.Хотя поначалу это может показаться неловким, важно научиться делать инъекции в других местах, которые могут показаться не такими удобными или доступными при первых двух попытках. Если вы продолжаете делать инъекции в свои любимые места снова и снова, не позволяя венам самовосстанавливаться, они станут протекающими, что сделает ваш укол менее удовлетворительным и трудным для попадания; мог серьезно заразиться; и в конечном итоге они разрушатся или появятся настолько сильные рубцы, что станут совершенно непригодными для использования и нарушат кровообращение. Поэтому очень важно чередовать сайты, которые вы используете для инъекций.Старайтесь использовать новый сайт для каждой новой инъекции и возвращайтесь к сайтам, которые вы уже использовали, только после того, как они успеют отдохнуть и восстановиться.
Помимо обучения инъекции в новые места, также важно научиться делать инъекцию любой рукой, чтобы, если вены на одной стороне вашего тела нуждаются в отдыхе или по иным причинам непригодны для использования, вы могли сделать инъекцию в вены на другой стороне тела, даже если вам нужно использовать для этого недоминантную руку. В следующий раз, когда у вас будет синдром отмены и вам действительно нужно будет выйти, но вы не сможете найти вену на своем обычном месте, вы будете благодарны, что научились делать инъекции в другую руку!
ОЧИСТКА ВПРЫСКА
Каждый раз, когда вы вводите инъекцию внутривенно, вы рискуете протолкнуть бактерии, грибки и любые другие вызывающие инфекцию микробы, которые находятся на вашей коже, прямо в кровоток.Поэтому чрезвычайно важно тщательно очистить место укола перед тем, как выйти из него. Для этой цели хорошо подходят спиртовые салфетки, но протирайте их только в одном направлении, а не круговыми движениями, так как грязь и микробы останутся на вашей коже. Медицинский спирт, перекись водорода, обычное старое мыло и вода или любое другое чистящее или дезинфицирующее средство также подойдет. Не прикасайтесь пальцами к месту укола после того, как очистили его. Регулярная очистка кожи перед инъекцией — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск эндокардита, заражения крови и подобных инфекций (обсуждаемых в главе 3).
СВЯЗЫВАНИЕ
Используйте силу тяжести, чтобы подвести кровь к конечности, которую вы собираетесь использовать для инъекции, перед наложением жгута (галстука): размахивайте или свешивайте руки, сжимайте кулак и т. Д. Свяжите жгут таким образом, чтобы его можно было легко снять если необходимо. Постарайтесь обезопасить «катящиеся» вены, например, на предплечьях, прежде чем вводить в них инъекцию. Наконец, не оставляйте жгут слишком надолго. Если вы чувствуете онемение конечности или замечаете, что она посинела, снимите жгут и не перевязывайте его, пока не будете готовы ввести инъекцию.
УСТАНОВКА ИГЛЫ
Введите иглу в вену скосом (отверстием) иглы вверх под углом от 15 до 35 градусов и всегда в направлении сердца. Чем перпендикулярно игла к месту укола, тем больше у вас шансов воткнуть иглу в вену, а не в нее. (См. Иллюстрацию на следующей странице.)
РЕГИСТРАЦИЯ
Если вы подумали, что попали в вену, потяните поршень назад, чтобы проверить, не попала ли кровь в шприц.Если это так, а кровь темно-красного цвета и медленно движется, вы знаете, что попали в вену. Теперь вы можете развязать жгут и приступить к введению наркотиков. Если при оттягивании в шприц не поступает кровь или в шприц поступает очень небольшое количество крови, значит, у вас нет вены, и вам придется развязать жгут, вытащить иглу и повторить попытку. Если вы продолжите инъекцию, не расположившись в вене должным образом, вы введете лекарство в ткани, окружающие вену, под кожу или в другое место.Вероятно, это будет болезненно и опухоль, а действие ваших лекарств будет проявляться гораздо медленнее. Вы также рискуете образоваться абсцесс и другие возможные проблемы.
Если в кадре слишком много крови, чтобы сказать, правильно ли вы регистрируете, разделите выстрел на две части и разбавьте каждую половину водой. Если поршень вашего шприца отталкивается от давления крови и становится ярко-красным, пенистым и «фонтанирующим», возможно, вы попали в артерию. Сохраняйте спокойствие, медленно вытащите шприц и поднимите конечность.
Некоторым людям нравится «загружать» свои шприцы после того, как они ввели свои наркотики, то есть оттягивают поршень, набирают кровь в шприц и снова вводят его. Некоторым инъекторам нравится проделывать это несколько раз, якобы для того, чтобы смыть весь раствор лекарства, оставшийся в шприце. Из-за всей вовлеченной крови вы можете воздержаться от загрузки, если знаете, что собираетесь чистить иглу и шприц и позволять кому-то другому использовать их. Обязательно тщательно промойте иглу и шприц водой после загрузки, если вы планируете повторно использовать их позже, чтобы кровь не забила иглу.
ВЫДВИЖЕНИЕ
После успешного введения лекарства осторожно вытяните иглу из места инъекции под тем же углом, под которым она вошла. (Чтобы свести к минимуму синяки, вы должны были развязать жгут перед инъекцией.) Приложите давление к место инъекции, чтобы остановить кровотечение. Если вы выходите в общественном месте, неплохо иметь при себе салфетки, марлю или пластыри, чтобы не запачкать одежду кровью.Не наносите спиртовые салфетки на свежую рану от инъекции: алкоголь вызовет кровотечение из нее больше, а не меньше.
ПРОПУЩЕННЫЕ СНИМКИ И УХОД
Не наносите кремы, мази или масла, которые вы используете для лечения следов или синяков, пока рана после инъекции не начала закрываться (через пару часов после инъекции), иначе вы можете вызвать инфекцию. Немедленно обработайте пропущенные уколы (те, которые попали не в вашу вену), смочив их теплой водой или используя компресс, чтобы снизить вероятность раздражения и образования абсцесса.Тепло откроет капилляры и принесет лейкоциты, борющиеся с болезнью, в пораженный участок.
ОСНОВНОЙ КОКАИН
Кокаин оказывает обезболивающее действие на вены и заставляет их сужаться (сужаться), поэтому, если вы добавляете кокаин, вам следует быть особенно осторожным, чтобы правильно зарегистрироваться и убедиться, что вы попали в вену, прежде чем вводить наркотики. Кроме того, велика вероятность, что если вы добавляете кокс, вы будете вводить много раз за короткий промежуток времени, возможно, всего несколько минут между инъекциями.Это может травмировать вены и окружающие ткани и привести к сильному кровотечению.
- Старайтесь использовать стерильную острую иглу для каждой инъекции;
- убедитесь, что вы держите свое инъекционное оборудование отдельно от любого другого, с которым вы отказываетесь;
- и постарайтесь дать этому району хороший отдых в течение нескольких дней.
После такой интенсивной активности вы можете почувствовать некоторую боль и отек.
ГЛАВНАЯ ТРЕЩИНА
Поскольку трещина имеет твердую форму (скала), ее необходимо сначала растворить.Самый безопасный способ сделать это — использовать порошкообразную лимонную или аскорбиновую кислоту — спросите в местной программе обслуживания шприцев или в магазине диетических продуктов, где ее найти. Избегайте лимонного сока или уксуса, так как это может привести к серьезным инфекциям.
Для растворения трещины: положить в плиту трещину и лимонную или аскорбиновую кислоту (примерно щепотка на плиту); добавить много воды; размять и хорошо перемешать. Постарайтесь использовать столько кислоты, сколько вам нужно, так как излишки растворят ваши лекарства, а кислота может сильно повредить ваши вены.
СКОРОСТЬ СТРЕЛЬБЫ
Поскольку такие опасные химикаты часто снижают скорость, очень важно не промахнуться.Скорость вздутия кожи может быть очень болезненной, может вызвать абсцесс и потребуется много времени, чтобы организм впитал ее. Если после нескольких уколов вас трясет, может быть полезно попросить друга сделать вам укол, если вы не используете его в одиночку. Поскольку качество скорости сильно различается, снимок тестера — хорошая идея.
ИЕРАРХИЯ БЕЗОПАСНОСТИ
для выбора места для внутривенных инъекций
Ниже приводится разбивка возможных мест для внутривенных инъекций, начиная с самых безопасных вариантов и заканчивая наименее безопасными.
ОРУЖИЕ: Руки, сначала верхние, затем нижние, являются наиболее безопасными участками для инъекций. Вы должны быть осторожны, чтобы обезопасить «катящиеся» вены на предплечьях, прежде чем вводить в них инъекцию. Руки также хороши, если вы беспокоитесь о том, чтобы скрыть следы от инъекций или следов (хотя носить длинные рукава летом может быть затруднительно!).
РУКИ: Руки несколько менее безопасны, чем руки, потому что вены значительно меньше и более нежные, и поэтому с большей вероятностью могут появиться синяки или повреждения.Кровообращение в руках также замедляется, что приводит к более длительному заживлению. Если вы начинаете играть в руках, обязательно используйте самую тонкую иглу (самый высокий калибр) или, если вы можете ее найти, иглу-бабочку. Будьте осторожны с поворотом участков и помните, что на руках трудно скрыть следы от инъекций и синяки.
НОГИ: Кровообращение в ногах может быть плохим, особенно у людей, которые не часто пользуются своими ногами. В венах ног с большей вероятностью, чем в венах на руках, образуются сгустки, которые могут препятствовать кровообращению и, в конечном итоге, отламываются и застревают в легких или сердце.Кроме того, повреждение клапанов в венах ног более серьезно, чем повреждение клапанов на руках, поскольку они играют большую роль в возвращении крови к сердцу.
НОГИ: Как и в случае с руками, вены на стопах обычно меньше, чем в других частях тела, и расположены близко к нервам, хрящам и сухожилиям, по которым вы не должны задеть их при инъекции. Поскольку они находятся дальше от сердца, чем вены на руках, руках и ногах, кровь в венах стопы циркулирует медленнее, и поэтому им требуется больше времени для заживления и восстановления.Кроме того, пот на ногах и грязные носки препятствуют заживлению ран и повышают вероятность заражения бактериями.
Паховая вена: бедренная вена в паховой области — большая и довольно легкая для доступа вена, но ее расположение рядом с бедренным нервом и бедренной артерией делает ее довольно рискованным местом для инъекции. Среди этих трех бедренная вена расположена ближе всего к паху, с артерией, а затем и с нервом, когда вы двигаетесь наружу. Если вы собираетесь ввести инъекцию в бедренную вену, сначала найдите бедренную артерию — там, где вы не хотите вводить инъекцию, — по пульсу.Затем переместитесь на небольшое расстояние к внутренней стороне ноги, чтобы найти бедренную вену. Поскольку он лежит довольно глубоко, вы, вероятно, не сможете его увидеть, но вам придется вводить в него инъекцию, не видя, где находится вена.
ШЕЯ: Яремная вена на шее — самое рискованное место для инъекций, поскольку она расположена очень близко к сонной артерии, главному кровеносному сосуду, по которому кровь идет непосредственно в мозг. Случайное попадание в сонную артерию может быть фатальным, а повреждение яремной вены любым способом может нарушить кровообращение в головном мозге.
САМОЕ БЕЗОПАСНОЕ МЕСТО ДЛЯ ВПРЫСКА: ARM
(пронумерованы в порядке безопасности)
РАСПОЛОЖЕНИЕ ВЕН НА РУКЕ:
Знайте, куда вы попадаете
БОЛЬШЕ СОВЕТОВ ПО ВЫБОРУ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ВПРЫСКА
- Правильный уход за венами на руках и в других более безопасных местах избавит вас от необходимости стрелять в более опасные.
- Вам следует избегать использования нежных, затвердевших или воспаленных вен до тех пор, пока (и если) они не заживут.Теплые компрессы и использование соответствующих кремов могут помочь ускорить процесс заживления.
- Чем крупнее и заметнее вена, тем легче и безопаснее по ней попасть. Глубокие вены труднее поразить, и попытка доступа к ним увеличивает вероятность поражения нерва или артерии в процессе. С другой стороны, может быть трудно удерживать иглу в очень мелкой вене, из-за чего вы случайно попадете в кожу.
- Области, наиболее удаленные от сердца, такие как руки и ноги, заживают медленнее всего и имеют наихудшее кровообращение.В областях, ближайших к сердцу (например, в паху и шее), есть вены, расположенные рядом с основными артериями и нервами, которые при случайном попадании могут вызвать серьезные, опасные для жизни повреждения.
- Укол возле кости увеличивает вероятность отека и боли.
VEINS VS. АРТЕРИИ
Всегда нужно вводить инъекцию в вену, а не в артерию. Вены — это кровеносные сосуды, которые переносят кровь от конечностей тела обратно к сердцу и легким, где она повторно насыщается кислородом.В венах нет пульса, а кровь, которую они переносят, имеет темно-красный цвет, потому что в ней мало кислорода. Артерии несут кровь, богатую кислородом, от легких и сердца ко всем остальным частям тела. Артерии имеют пульс, а кровь в них ярко-красная и пенистая. Артерии расположены в теле глубже, чем вены, и поэтому не видны, как многие из ваших вен.
Вы узнаете, что попали в артерию, если:
- Поршень вашего шприца отталкивается давлением крови.
- Когда вы регистрируетесь, кровь в вашем шприце становится ярко-красной и «фонтанирующей». Кровь в венах темно-красная, медленная и «ленивая».
- Болит не так, как у обычных уколов
Вы можете избежать удара в артерию:
- Никогда не вводите инъекции там, где чувствуете пульс.
- Вводить только в поверхностные вены, не пытаясь попасть в более глубокие.
Что делать, если вы попали в артерию:
- Развяжите жгут и немедленно вытащите иглу.
- Если возможно, поднимите конечность над головой, чтобы остановить кровотечение.
- Сильно надавите на рану как минимум на 10 минут.
- Если кровотечение продолжается, наложите повязку или ткань, очень плотно обернув ее вокруг раны, и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Потеря крови при попадании в артерию может быть опасной для жизни, если ее не остановить.
Вены против нервов
В отличие от некоторых вен, нервы не видны снаружи тела, хотя вы определенно узнаете, ударили ли вы одну во время инъекции, потому что вы испытаете сильную боль, и кровь не попадет в шприц, когда вы потянете назад, чтобы зарегистрировать.Вы можете почувствовать электрический «ожог» по конечности.
Поражение нерва может быть очень опасным и привести к параличу или потере конечности. Хорошая идея — знать, где находятся ваши главные нервы, чтобы избежать их при выходе.
Упражнения для улучшения видимости вен
Если вы занимаетесь спортом, следующие занятия помогут сделать вены более заметными снаружи.
- Отжимания, подтягивания и другие упражнения, укрепляющие руки
- Тяжелая атлетика, в частности упражнения на бицепс
- Выжимание мячей для тенниса
- Сгибания запястий
Несколько советов по «поднятию вен»
Если вам не удается найти вену для инъекции, вы можете попробовать одно из следующего:
- Приложите теплый компресс к месту укола на пять или десять минут, чтобы вывести вену на поверхность.Когда вам холодно, доступ к венам может быть затруднен. (Если вы выходите в ванной или где-то еще, где не слишком жарко, не разворачивайте рукав и не открывайте место инъекции, пока не будете готовы сделать инъекцию.)
- Опустите руки ниже уровня сердца или помахайте ими по кругу.
- Слегка похлопайте по месту укола.
- Оберните конечность саранской пленкой на несколько минут. Это улавливает тепло и заставляет вены подниматься на поверхность.
- Кофеин и никотин могут сужать вены.Попробуйте сделать инъекцию до того, как вы выпили первую чашку кофе и / или сигарету. Если вы выпили чашку кофе или выкурили сигарету, подождите около 30 минут, чтобы повторить инъекцию.
- Сохраняйте спокойствие. Невозможность получить удар может быть очень неприятной, особенно если вы находитесь в абстинентном состоянии. Скорее всего, вы расстроитесь, и это только усугубит вашу трудность, поэтому сделайте несколько глубоких вдохов и начните все сначала в более спокойном состоянии.
МЫШЦЫ — ВЛИЯНИЕ (ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ И НЬЮ)
Некоторые наркотики, в том числе стероиды и гормоны для инъекций, необходимо вводить в мышцу, а не в вену, но этим методом также можно вводить героин и другие опиаты.Физические и психоактивные эффекты, возникающие в результате внутримышечной инъекции лекарственного средства, проявляются гораздо медленнее, чем эффекты внутривенной инъекции (от получаса до сорока пяти минут по сравнению с почти мгновенным), хотя общая, кумулятивная интенсивность эффектов и по опыту практически идентичны. Кроме того, люди, которые вводят внутримышечные инъекции, не испытывают «приливов», возникающих при внутривенном введении таких наркотиков, как героин.
Большинство, если не все меры инфекционного контроля и другие меры предосторожности, которым следует следовать лицам, вводящим наркотики внутривенно, также применимы к лицам, которые вводят наркотики внутримышечно.Выталкивание мышц вызывает гораздо меньшее кровотечение, чем внутривенная инъекция, если она вообще есть, но риск передачи вирусов и других переносимых кровью бактерий в результате совместного использования игл столь же серьезен, как и при внутривенной инъекции. Кроме того, мышечные попперы подвержены высокому риску образования абсцесса, особенно если то, что они вводят, вообще содержит какие-либо частицы. При наращивании мышц чрезвычайно важно вводить только раствор, в котором отсутствуют частицы, насколько это возможно.
Многие вещества, требующие внутримышечной инъекции, выпускаются заранее в жидкой форме.Чтобы предотвратить загрязнение всего вашего запаса (особенно если вы делитесь им с кем-то другим), обязательно используйте только стерильную иглу и шприц при заборе жидкости из бутылки, в которой она хранится. Мышечная скорость или кокаин очень болезненны и опасны и могут вызвать абсцесс.
ВЫБОР МЕСТА ИНЪЕКЦИЙ
Ягодицы, бедра и плечи — три лучших места для внутримышечной инъекции соответственно. Лучше всего это дельтовидная мышца, мышца верхней внешней части руки, где встречаются плечо и рука.При инъекции в ягодицу мысленно разделите каждую щеку на четыре равные части и сделайте инъекцию в верхнюю правую или верхнюю левую внешнюю часть каждой щеки. Вы также можете использовать переднюю поверхность бедер примерно на шесть дюймов выше колена и примерно на шесть дюймов ниже бедра или внешние поверхности плеч между плечом и локтем. Всегда будьте осторожны, избегайте нервов, кровеносных сосудов или костей и меняйте места инъекций, чтобы избежать синяков, образования абсцессов и т.п. Мышцы нередко болят в течение нескольких дней после инъекции.
ОЧИСТКА ВПРЫСКА
Обязательно тщательно очистите место инъекции перед инъекцией (более подробные сведения см. В разделе «Основные операции» выше).
УСТАНОВКА ИГЛЫ
Попытайтесь расслабить мышцу перед инъекцией. Это сделает инъекцию менее болезненной и может предотвратить болезненность, которую вы обычно чувствуете на следующий день или два. При инъекции в мышцу введите иглу одним быстрым ударом прямо в место инъекции под углом 90 ° к телу.Почти вся игла должна войти в мышцу. Вы определенно захотите немного отвести поршень назад, чтобы убедиться, что в шприц не попадает кровь. Если кровь появилась, значит, вы попали в кровеносный сосуд, и вам нужно вытащить его и повторить попытку. Медленно вводите ваше вещество.
ВЫДВИЖЕНИЕ
Вытяните иглу в том же направлении и под тем же углом, под которым вы ее вставляли. Поскольку вы вводили инъекцию в мышцу, кровотечение должно быть незначительным или вообще отсутствовать. В любом случае вы можете применить пластырь, чтобы предотвратить заражение.Слегка помассируйте эту область в течение нескольких минут, чтобы лекарство впитало и уменьшило боль.
МЫШЦЫ
Гормоны следует вводить только в мышцу бедра или ягодицы. При инъекции будьте осторожны с нервами, венами и костями. Ягодицы — это наиболее частое место, куда люди вводят инъекции. Можно поменять ягодицы на щеки, чтобы не было синяков и язв. После инъекции в эти мышцы вы можете болеть день или два.
Не вводите больше предписанного количества; это не ускорит процесс лечения.Вы можете вызвать серьезное повреждение печени и увеличить риск образования тромбов. Сгустки крови могут появляться в венах ног и перемещаться в легкие; это называется легочной эмболией, которая может привести к летальному исходу. У людей, которые курят сигареты и вводят гормоны инъекционным путем, выше вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии. (Этот раздел взят из «Руководства по безопасности инъекционных гормонов» проекта Positive Health.)
S K I N — P O P P I N G (S U B C U T A N E O U S I N J E C T I O N)
Взрыв кожи — это инъекция лекарств между кожей и жировыми слоями тела.Как и мышечная масса, действие вашего препарата будет проявляться гораздо медленнее, чем при внутривенном введении, и вы не испытаете «приливов».
Skin-poppers должны соблюдать все меры инфекционного контроля и другие меры предосторожности, которым должны следовать внутривенные и внутримышечные инъекторы. Хотя, как и в случае с мышцами, вздутие кожи приводит к небольшому кровотечению или его отсутствию в месте инъекции, риск бактериальной или вирусной инфекции является реальным, если инъекционное оборудование используется совместно или лекарства не приготовлены и введены с соблюдением гигиенических требований.Кроме того, у кожных попперов значительно повышен риск абсцессов, особенно при инъекции измельченных таблеток или другого раствора с частицами. При появлении кожных покровов крайне важно использовать только раствор, в котором отсутствуют частицы, насколько это возможно.
ВЫБОР МЕСТА ИНЪЕКЦИЙ
Верхняя и нижняя части рук и ног, вероятно, являются лучшим местом для снятия кожных покровов.
ОЧИСТКА ВПРЫСКА
Как всегда, перед инъекцией тщательно промойте место инъекции спиртом, водой с мылом или другим дезинфицирующим средством.
УСТАНОВКА ИГЛЫ
Введите иглу под кожу под небольшим углом, максимум от 15 ° до 45 °. Введите не более 1⁄2 см3 жидкости (половина объема шприца объемом 1 см3), чтобы образовался небольшой пузырек под кожей. Если ваш удар больше 1⁄2 куб. См, сделайте инъекцию на двух или более сайтах. Шишка от введенного вами раствора будет медленно уменьшаться по мере всасывания жидкости в организм и должна полностью исчезнуть в течение нескольких часов. Появление кожи может быть неудобным, а шишка, которую вы создаете, может немного повредить.Если кожа выскочила там, где кожа рыхлая, зажмите кожу большим и указательным пальцами и введите иглу в кожу, которую вы натянули.