причины и лечение, как диагностировать
Тиннитус (от лат. tinnītus «звон») – это ощущение звука в одном или обоих ушах при отсутствии внешнего источника звука. В основном это ощущение описывают как звон в ушах, но звуки также могут быть похожи на шипение, гул, щелканье или жужжание. Шум или звон в ушах может быть сильным, слабым или умеренным, постоянным или периодическим. Восприятие тиннитуса индивидуально.
Хотя тиннитус слышится ушами, он возникает в нервных цепочках головного мозга, из-за чего мы начинаем слышать звуки в голове. Пока точно неизвестно, что именно происходит в мозге, чтобы создать иллюзию звука, которого на самом деле нет. Шум в ушах — это самое распространенное нарушение, которым страдает от 10 до 15% населения планеты.
Причины появления шума или звона в ушах
Появление шума в ушах может быть вызвано длительным воздействием громких звуков или определенными привычками образа жизни. Звон в ушах также может возникнуть у здоровых людей и без видимой причины. Однако во многих случаях появление шума или звона в ушах связано с нарушением слуха.
Причины, которые могут спровоцировать появление тиннитуса, можно разделить на следующие группы:
Медицинские
- Серная пробка в ухе
- Заболевания наружного, среднего или внутреннего уха
- Отосклероз
- Болезнь Меньера
- Анемия
- Аллергия
- Диабет
- Опухоли головы и шеи
- Низкий уровень серотонина
- Проблемы с артериальным давлением
- Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).
Нарушения слуха
По статистике у 80-85% пациентов, страдающих от шума в ушах, наблюдается нарушение слуха различной степени. Несмотря на то, что тиннитус не является причиной нарушения слуха, но его влияние негативно сказывается на концентрации внимания, работоспособности, поскольку постоянные звуки в голове отвлекают и мешают сосредоточиться на действительно важной звуковой информации. Раздражающий шум отвлекает от выполнения ежедневных задач и мешает полноценному общению с семьей, друзьями и близкими.
Травмы головы и заболевания головного мозга
Травмы головы, например, сотрясение мозга, могут привести к повреждению внутреннего уха и спровоцировать возникновение шума в ушах. Также неврологические заболевания, например, рассеянный склероз, могут привести к шуму в ушах, а акустические опухоли слухового или вестибулярного нерва, оказывая давление на нервные окончания, могут создать шум в ушах. В этом случае начать путь лечения шума в ушах следует с обращения к неврологу.
Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами
Если ваш ушной шум имеет пульсирующий характер — это может быть вызвано нарушениями в работе кровеносных сосудов.
Лекарства, которые вызывают шум в ушах
Наиболее распространенными лекарственными препаратами, вызывающими шум в ушах, являются нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, гентамицин), диуретики, некоторые антибиотики и лекарства от рака. Если вы почувствовали шум в ушах после начала приема лекарственного препарата или изменения его дозировки, сразу же обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу для определения дальнейшего лечения.
Факторы риска шума в ушахЗачастую шум в ушах отмечается у людей с нарушением слуха разного возраста, но в повышенной группе риска находятся люди пожилого возраста и те, чья профессиональная деятельность связана с воздействием шума высокого уровня.
Возрастная потеря слуха
Ухудшение слуха по причине старения называется пресбиакузисом и начинается в возрасте от 60 лет. Чем больше потеря слуха, тем выше вероятность возникновения шума в ушах. Чтобы предотвратить появление раздражающего шума, необходимо сначала обратиться к сурдологу за диагностикой слуха, чтобы оценить его остроту (т.е. на каких частотах наблюдается снижение) и затем подобрать метод коррекции выявленных нарушений.
Громкое воздействие шумаРегулярное воздействие громкого шума в профессиональной деятельности (работники аэропортов, заводов, строительных объектов, водители городского транспорта, военные, охотники) является частой причиной ухудшения слуха и возникновения шума в ушах. Использование берушей на работе поможет защитить слух.
Стиль жизни
Длительное прослушивание музыки в наушниках на большой громкости или частое посещение концертов может также привести к необратимому повреждению слуха. Чрезмерное употребления алкоголя, курение, злоупотребление продуктами и напитками, содержащими кофеин могут послужить причиной появления ушного шума. Частое утомление и стресс также могут быть факторами риска.
Если у вас шум в ушах, начните свой путь лечения, обратившись к специалисту по слуховым аппаратам, который специализируется на диагностике шума в ушах, чтобы помочь определить основную причину. Если общие причины возникновения шума в ушах исключены, доктор направит вас к другому специалисту для дальнейшей оценки и назначения лечения.
Как уменьшить влияние тиннитуса
Поскольку тиннитус является чисто субъективным ощущением, диагностировать его достаточно трудно, поэтому самостоятельное следование рекомендациям врачей-сурдологов поможет облегчить состояние:
- Старайтесь контролировать свое кровяное давление, регулярно его измеряйте;
- Старайтесь употреблять меньше соли, т. к. её употребление является одной из причин нарушения кровообращения;
- Избегайте источника сильного шума и используйте беруши для защиты в профессиональной деятельности;
- Научитесь расслабляться, устраивайте себе релакс-минутки;
- Воздержитесь от употребления табака, кофе, колы, чая;
- Регулярно выполняйте физические упражнения, занятия спортом улучшают кровообращение, что способствует уменьшению тиннитуса;
- Используйте слуховой аппарат. Он не только помогает при нарушении слуха, но и обладает эффектом маскировки, который поможет Вам избавиться от раздражающего ушного шума и снизить его влияние на повседневную жизнь.
Нарушение слуха и шум в ушах
Шум или звон в ушах или голове зачастую не поддается лечению, однако есть хорошая новость: шум в ушах можно контролировать. На помощь приходят новейшие технологические решения в области аудиологии и сурдологии. Клинические исследования показывают, что цифровые слуховые аппараты не только эффективно решают проблему нарушения слуха, но и помогают уменьшить влияние ушного шума и облегчить состояние в целом.
Усиление окружающих звуков посредством слухового аппарата обеспечивает активацию слуховой части нервной системы, что уменьшает восприятие шума в ушах. При постоянном воздействии усиленных окружающих звуков слуховая часть нервной системы перестраивается, что оказывает благоприятное воздействие на функцию нервной активности, восстанавливая ее и ослабляя гипервосприимчивость к слуховым ощущениям.
Современные слуховые аппараты оснащены функцией генератора звуков, таких, как белый шум или шум океана, интенсивностью которых пользователь сможет управлять самостоятельно с помощью смартфона благодаря мобильному приложению для iPhone и Android.
Узнайте больше информации о моделях современных цифровых слуховых аппаратов, которые позволяют управлять тиннитусом.
Хайрулина Светлана Ивановна
Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории. Стаж работы: с 2007 г. Ведет прием взрослых и детей с рождения.
Ведет прием взрослых и детей:
Минск, пр-т Независимости, 83 Центр хорошего слухаБолезнь Меньера — симптомы, диагностика, лечение
Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое сопровождается следующими симптомами:
Синдром Меньера обычно поражает только одно ухо. Может развиться в любом возрасте, но чаще она встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.
Приступы головокружения могут возникать внезапно или после короткого периода шума в ушах или нарушения слуха. У одних людей приступы головокружения возникают не часто. Другие могут испытывать головокружения несколько раз в течение дня. Головокружение при болезни может быть настолько сильным, что приводит к потери равновесия и падениям. Подобные симптомы носит название «дроп-атаки».
Причины возникновения симптомов
Симптомы болезни Меньера вызваны скоплением жидкости в отделах внутреннего уха, называемых лабиринтом.
В лабиринте находятся органы равновесия (полукружные каналы и отолитовые органы) и слуха (улитка). Он состоит из двух частей: костного лабиринта и перепончатого лабиринта. Перепончатый лабиринт заполнен жидкостью, называемой эндолимфой, которая в органах равновесия стимулирует рецепторы при движении тела. Затем рецепторы посылают в мозг сигналы о положении и движении тела. В улитке жидкость сжимается в ответ на звуковые колебания, которые стимулируют сенсорные клетки, посылающие сигналы в мозг.
При болезни Меньера накопление эндолимфы в лабиринте вызывает дисбаланс и нарушает передачу слуховых сигналов между внутренним ухом и мозгом. Такая аномалия вызывает головокружение и другие симптомы болезни Меньера.
Почему люди заболевают болезнью Меньера
В настоящее время причины, которые провоцируют болезнь Меньера, до конца не изучены. Некоторые исследователи считают, что болезнь Меньера является результатом сужения кровеносных сосудов, аналогичных тем, которые вызывают мигрень. Другие считают, что болезнь Меньера может быть следствием вирусных инфекций, аллергии или аутоиммунных реакций. Поскольку болезнь Меньера, по-видимому, передается по наследству, она также может быть результатом генетических изменений, которые вызывают нарушения в объеме или регуляции эндолимфальной жидкости.
Диагностика
Диагноз болезни Меньера ставится на основании анамнеза и физического обследования. Врач может направить пациента на несколько видов обследований, чтобы подтвердить диагноз болезни Меньера.
Диагностические тесты
- Тональная аудиометрия
- Слуховой ответ ствола головного мозга (ABR-тест)
- Компьютерная томография (компьютерная томография)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Синдром Меньера часто сопровождается низкочастотной нейросенсорной тугоухостью в пораженном ухе, поэтому тональная аудиометрия обычно выполняется для оценки пороговых значений слышимости на разных частотах, особенно откликов в низкочастотных областях. Другие тесты, такие как слуховой отклик ствола головного мозга (ABR-тест), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут потребоваться, чтобы исключить другие причины, такие как опухоль или давление на преддверно-улитковый нерв (черепной нерв VIII).
Лечение
От болезни Меньера пока нет лекарств. Но чтобы уменьшить симптомы можно предпринять следующие действия:
- Уменьшить или отказаться совсем от курения
- Снизить потребление чая, кофе, острой пищи.
Другой распространенный способ — это диета с низким содержанием соли, поскольку высокая концентрация соли заставляет организм удерживать лишнюю жидкость и приводит к колебаниям давления жидкости во внутреннем ухе. При необходимости врач может назначить диуретики для снижения уровня соли.
При головокружении и / или приступах головокружения пациенты могут принимать пероральные лекарства от головокружения.
В особо серьезных случаях может проводиться хирургическое лечение, чтобы удалить избыток эндолимфатической жидкости во внутреннем ухе или разрезе нерва, отвечающего за балансировку.
Однако такая операция может подвергнуть пациентов риску нарушения слуха или паралича лицевого нерва. Следовательно, хирургическое вмешательство является крайней мерой и требует тщательного предоперационного обследования.
Фоминов Дмитрий Витольдович
Врач сурдолог-оториноларинголог первой категории. Ведет прием взрослых и детей. Стаж работы: с 2013 г.
Ведет прием взрослых и детей:
Минск, ул. Немига, 42 Центр хорошего слухаШумит, звенит все в голове…
О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН
В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.
Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.
Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.
Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».
Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.
Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.
Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.
Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.
Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.
Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.
Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.
Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.
Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.
Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.
Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.
Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.
Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.
Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.
При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).
Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.
Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.
© Журнал «Нервы», 2005, №3
ФОРМА записи на приём к специалисту…
Шум в ушах, что делать? О причинах и лечении звона в ушах
Жалобы на звон и гул в ушах — неоднозначная и сложная (по количеству возможных причин ее вызывающих) медицинская проблема. Но ее первым шагом ее решения может стать исключение ненужных и необоснованных методов лечения.
Звон, треск, стрекот кузнечиков, журчание воды, пульсация — этими и другими эпитетами награждают свои жалобы пациенты, которые столкнулись с явлением под названием ушной шум. Его хоть раз в жизни слышали все взрослые люди, а иногда на звон в ушах жалуются даже маленькие дети. Это неприятное явление имеет функциональный характер и сопровождает стрессовые ситуации — тяжелые физические нагрузки, водные процедуры, занятия летными и иными видами спорта и другое. К счастью, основная часть жалоб носит временный, краткосрочный характер. И проходит без последствий. Но для некоторых людей шум в ушах становится одной из самых больших проблем. Он сопровождает их, практически, круглые сутки . Усиливается в тишине, не позволять расслабиться и заснуть, вызывать длительное чувство тревоги. Может приводить к обострению неврологических и общих заболевания, в том числе — депрессий, гипертонической болезни, нарушений ритма сердца.
Длительный, непрекращающийся ушной шум может иметь объективную природу, т.е. связываться с заболеваниями головы, шеи, сосудов. Объективный характер этого явления можно выявить с помощью современных методов диагностики, таких как МРТ и КТ сосудов головного мозга, функциональной рентгенографии позвоночника и других. Такие виды шума носят, чаще всего, пульсирующий характер. И совпадают по ритму с частотой сердечных сокращений. Лечение основного заболевания у невролога, кардиолога, нейрохирурга, ортопеда, мануального терапевта и других специалистов, приводит, как правило, к положительному результату.
У детей и взрослых, «помехи в ушах» в течение долго времени могут быть связаны с развитием воспалительных гнойных и негнойных заболеваний среднего уха. Ощущения «перемещающейся жидкости», фонового гула, напоминающего звук электрических проводов или трансформатора, проходит после лечения ЛОР-заболевания. И по мере восстановления воздушности барабанной полости. Неоценимую услугу может оказать диагностика методом тимпанометрии.
Нередко бывает, что шум в ушах вызван сложными механизмами нарушения процессов регуляции возбуждения и торможения в нервных клетках разных отделов слухового анализатора. Это могут быть как улитка внутреннего уха, так и слуховой нерв, стволовые и корковые отделы головного мозга.
Значительно реже наблюдаются иные причины. В частности, заболевания центральной нервной системы. При этом возникает самопроизвольное сокращение мышц среднего уха как результат раздражающего действия на лицевой нерв. Для выявления причин такого заболевания помогут специализированные методы КТ высокого разрешения, функциональные методы исследования головного мозга и черепных нервов и др. Соответственно, объем лечения определяется исходя из полученных результатов.
Самую неоднозначную и сложную по своему многообразию проблему представляют необъективные ушные шумы. До сих пор не до конца установлена причина большинства из них. Люди ходят годами от одного специалиста к другому, в надежде на помощь. Врачи перебирают все известные им методы консервативного и физиолечения. Назначения носят, в основном, эмпирический характер. Методом проб и ошибок неврологи, психоневрологи, терапевты ищут панацею от жалоб пациента. Ищут, но в массе своей, не находят! Плохо то, что многие лекарства, назначаемые с благими намерениями, не просто бесполезны, но могут вызывать побочные эффекты. Или даже усиливать проявления звона в ушах. Коварство состояния заключается в том, что у многих пациентов свист или пульсация в ушах являются предвестниками развития тугоухости. Без определения причин основного заболевания, без лечения, она будет неотступно следовать за жалобами на посторонние звуки. А со временем – прогрессировать.
Что делать?- при эпизодах длительного или повторяющегося ушного шума необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Осмотр выявит или исключит состояния, способствующие появлению средних отитов;
- проверить функциональное состояние среднего уха, включая определение параметров работы слуховой трубы. Эти результаты можно получить используя метод тимпанометрии. Обращайтесь в клиники, которые оснащены соответствующим оборудованием;
- необходимо проверить слух на оба уха. С этой целью у детей первых лет жизни применяют метод регистрации отоакустической эмиссии (ОАЭ). Детям старше двух лет и взрослым назначают тональную пороговую аудиометрию;
- подозрения на заболевания слухового нерва и ЦНС потребует определить параметры акустических рефлексов в среднем ухе, слуховых вызванных потенциалов;
- заболевания внутреннего уха, в том числе сопровождающиеся приступами ушного шума и головокружения, требуют уточнения с использованием клинических методов регистрации отоакустической эмиссии (СОАЭ, ПИОАЭ, ЗВОАЭ) как у детей, так и взрослых, а также — привлечения врача-отоневролога для оценки статуса вестибулярного и слухового аппарата лабиринта внутреннего уха;
Современные технологии диагностики состояния всех отделов слухового анализатора дают возможность максимально точно изучить работу наружного, среднего, внутреннего уха и слухового нерва. Исследования подскажут путь решения проблемы. Исключение необоснованных, ненужных или имеющих побочные эффект методов лечения дает возможность повысить качество медицинской помощи. Поэтому главной рекомендацией для тех, кто страдает шумом в ушах, будет своевременное обращение на консультацию к врачу-сурдологу.
Симптомы шума в ушах
Шум в ушах, или тиннитус, встречается очень часто.Это состояние, при котором Вы постоянно слышите в ушах звон, жужжание или свист. Но почему это происходит, и что Вы можете с этим сделать?
Кроме Вас, этих звуков никто не слышит, Вы же слышите их постоянно. Это звон в ушах или тиннитус.Откуда он берется?
Самая распространенная причина – это нарушение слуха, вызванное шумом.
Вы когда-нибудь замечали, что после концерта Вы слышите какое-то время звон в ушах? После громких мероприятий такое случается часто. В этом случае шум в ушах длится не долго, но даже в этом случае вызывает раздражение.
Но если Вы подвергаетесь воздействию громкого шума длительное время, Вы заметите, что Вы слышите звон в ушах постоянно. Это может быть звон, гул или жужжание. Хорошая новость в том, что существуют способы уменьшить шум в ушах.
Что вызывает тиннитус?
Точная причина тиннитуса неизвестна. Однако длительное воздействие громкого шума считается одной из главных причин.
Шум в ушах также может быть связан с инфекциями уха, скоплением серы, изменениями в слуховых косточках и повреждениями слухового нерва. Некоторые из этих проблем можно решить, но лечение может не устранить симптомы тиннитуса полностью.
Наконец, возрастная потеря слуха тоже может приводить к появлению тиннитуса. Как любой другой орган в Вашем теле, слух с возрастом постепенно ухудшается, и в некоторых случаях это ухудшение может приводить к шуму в ушах.
Пока не существует объяснений того, что же происходит внутри ушей и в мозге, когда появляется тиннитус. Согласно одной из теорий, если повреждаются волосковые клетки в ушах (часто в результате громкого шума), мозг перестает получать сигналы в прежнем количестве. Вместо этого мозг начинает сам создавать эти сигналы, и появляется иллюзия звука – то, что мы называем тиннитусом.
Что заставляет шум в ушах усиливаться?
Несколько факторов могут спровоцировать усиление шума в ушах. Шум в ушах становится заметнее, когда Вы устали или испытываете стресс, или когда Вы находитесь в очень тихой обстановке (потому что Вы начинаете обращать больше внимания на звон или жужжание).Курение, чрезмерное потребление алкоголя и кофеина, прием некоторых лекарств, аспирина, антибиотиков также могут усиливать ощущение шума в ушах.
Как лечить шум в ушах?
Конечно, прежде всего, нужно избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Также существуют различные виды терапии. От последствий шума в ушах, таких как бессонница или напряжение, можно избавиться, если слушать различные типы звуков.Например, существуют приложения для телефонов, которые проигрывают успокаивающие звуки и уменьшают ощущение шума в ушах. Также есть портативные генераторы шума.
Некоторые специалисты считают, что такая терапия меняет чувствительность слуховых зон мозга, другие думают, что такие звуки просто помогают отвлечься.
Как связаны нарушение слуха и тиннитус?
Если у Вас нарушен слух, то шум в ушах будет казаться Вам громче. Очень часто тугоухость сопровождается шумом в ушах. На самом деле, многие люди с потерей слуха страдают и от шума в ушах, и наоборот. Но это не всегда так.
Если Вас беспокоит шум ушах, обязательно обратитесь к лору или специалисту по слухопротезированию.
Источники:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/symptoms-causes/syc-20350156
https://www.amplifon.com/uk/ear-diseases-and-disorders/tinnitus/symptoms https://www.tinnitus.org.uk/sound-therapy
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-tinnitus-basics
https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/tinnitus-ringing-in-the-ears-and-what-to-do-about-it
https://www.news-medical.net/news/2006/03/13/16544.aspx
Если шумит в ушах
Шум в ушах — звуковое ощущение, возникающее в голове и не связанное с внешними звуками. Шум в ушах встречается достаточно часто, до 35-45% взрослых людей слышат шум время от времени, 8% испытывают постоянный шум, а 1% приходится страдать от шума, мешающего в повседневной жизни. Есть мнение, что шум в ушах не лечится и не обязательно обращаться к врачу, а если и обращаются — то к неврологу — но это в корне не верно!При появлении шума в ушах ждать нельзя ни одного дня, если шум в ухе не прошел в течении суток — срочно надо обратиться к врачу сурдологу- оториноларингологу.
причин шума в ушах может быть очень много— это и нарушения в центре слуха головного мозга и в проводящих слуховых нервах и в сосудах головы и в слуховой улитке и в среднем ухе. Шум в ушах может быть первым признаком опухоли головного мозга или банальной серной пробкой — сурдолог являясь одновременно и Лор-врачом и отоневрологом — только сурдолог максимально быстро разберется в Вашей проблеме, определит причину шума и назначит лечение либо примет другие меры для устранения шума в ушах.
Какой бывает шум? —
- Шум бывает объективным — это когда шум может услышать не только человек, у которого шумит в ухе, но и посторонний человек, например приложив фонендоскоп в заушной области.
- Субъективный ушной шум — когда посторонний человек ничего выслушать не может, а пациент жалуется на разные звуки и шумы в ушах или в одном ухе.
- Нейромышечные причины: миоклонус мышц среднего уха и мягкого неба, зияние слуховой трубы, спонтанная отоакустическая эмиссия.
- Мышечно-суставные: патология височно-нижнечелюстного сустава.
- Сосудистые причины: опухоли среднего уха, артериовенозные шунты, стенозы артерий, венозные шумы, пороки сердца, аномальное расположение сосудов.
- Метаболические причины: атеросклероз сосудов, гепатит, сахарный диабет, гипогликемия, гипо- и гипертиреоз.
- Заболевания наружного, среднего, внутреннего уха: серная пробка, экзостозы наружного слухового прохода, наружный отит, средний отит, отосклероз, опухоли барабанной полости, лабиринтиты, сенсоневральная тугоухость, акустическая и баротравма, болезнь Меньера.
- Опухоли головного мозга
- Интоксикация: ототоксические лекарственные препараты, бензол, метиловый спирт.
- Патология шейного отдела позвоночника
- Вибрация, шум как производственные факторы.
- Психо-неврологические заболевания: рассеянный склероз, шизофрения, депрессивные состояния.
Какое обследование надо провести, чтобы найти причину шума в ушах?
- Осмотр Лор- органов и —
Если после промывания пробки и излечения от отита все проходит — Вы здоровы — а если шум сохраняется?-
необходимо дальнейшее обследование слуховой системы :
1.Выслушивание с помощью фонендоскопа — Объективный сосудистый шум выслушивается фонендоскопом (в лобно-височной, лобно -теменной, позадиушной области, вокруг глазницы) и имеет пульсирующий, шипящий, синхронный с пульсом характер. Шум, обусловленный миоклоническими подергивания мышцы барабанной перепонки или сокращениями мышц мягкого неба зачастую интенсивный, напоминает хруст снега, стрекотание кузнечика, слышен даже на расстоянии от больного.
Врач проводит: 1. пороговую аудиометрию : это на приборе аудиометре через наушники и костный вибратор определяют слух на частотах от 125 гц до 8000 гц. — выявляется есть или нет снижение слуха
- тимпанометрию — с помощью прибора определяется подвижность барабанной перепонки, давление в среднем ухе, наличие жидкости в среднем ухе.
- Объективные методы исследования
4.- Для исключения патологии сосудов головы,опухолей мозга, заболевания слуховой трубы — Обязательно назначается исследование гемостатических показателей (анализ крови общеклинический и биохимический (липидный спектр, холестерин), коагулограмма, гормональный статус) и гемодинамических параметров сосудов головы и шеи -(УЗДГ-МАГ ). Эндоскопическое исследование носоглотки и устья слуховой трубы. Обследование предполагает проведение МРТ шейного отдела позвоночника, рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, МРТ головного мозга, при односторонней тугоухости – с контрастным усилением для исключения акустической невриномы.
Конечно не всем пациентам с шумом в ушах назначаются все эти обследования, врач в каждом конкретном случае после беседы с пациентом, осмотра и проведения аудиометрии решает какие дополнительные обследования необходимы для установления диагноза.
К назначению лечения врач-сурдолог также подходит индивидуально — если появляется подозрение на опухоль -пациент направляется к нейрохирургу, если на психо-неврологические заболевания: рассеянный склероз, шизофрения, депрессивные состояния к неврологу.
Если причина шума в ушах в патологии слуховой системы — в остром периоде назначается консервативное лечение, транскраниальная электростимуляция.
картинка -лечение ТЭС
(картинка — ТЭС+АН-транскраниальная электростимуляция с акустической нагрузкой — повышает эффективность лечения разных видов тугоухости. Стимулирующий эффект ТЭС ориентирован на восстановление функции волокон слухового нерва при сенсоневральной тугоухости и кохлеарной форме отосклероза, травматических и операционных повреждениях слизистой и соединительной ткани ЛОР-органов. Акустическая нагрузка — звуки, настроенные по аудиограмме пациента, влияя на патологический очаг субъективного шума, уменьшают собственный шум при тугоухости,)
при некоторых заболеваниях -например — при отосклерозе иногда помогает операция.
Но если причина шума в ушах -тугоухость , и шум много лет — помочь может только слуховой аппарат.-можно картинку
В настоящее время существуют слуховые аппараты со специальной программой «тиннитус-маскер» — эта программа активируется врачом сурдологом в Вашем слуховом аппарате. Суть программы в том, что аппарат издает шум, похожий на собственный шум пациента. Врач настраивает шум в слуховом аппарате так, чтобы он был максимально по всем параметрам похож на «Собственный шум». пациент должен слышать при этом оба шума или шум аппарата чуть-чуть громче. Пациент включает эту программу, когда ему не надо ни с кем общаться, чаще перед сном на несколько минут или 1-2 часа. Мозг «как бы обманывается» — шум со слухового аппарата маскирует свой шум и какое-то время, после выключения слухового аппарата человек не слышит свой шум и может спокойно заснуть. Проводя эту процедуру изо дня в день , свой шум как бы перестает беспокоить.
Шум в ушах (тиннутус), симптомы, диагностика, лечение
Тиннитус или субъективный ушной шум (шум в ушах, звон в ушах) — одна из наиболее трудно решаемых проблем, с которыми сталкиваются оториноларингологи, сурдологи-оториноларингологи, неврологи. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптомом. Под тиннитусом понимают слуховые ощущения, возникающие у человека при отсутствии внешнего источника звука. У большинства пациентов отмечается снижение слуховой функции, но они по-разному описывают свои ощущения – от тихого свиста, звона, шума до очень громкого и навязчивого; мелодии; жужжание, шипение, щелчки, покалывание. Тиннитус может ощущаться как в одном ухе, так и в обоих. Некоторые пациенты из-за громкого шума или звона теряют концентрацию внимания и не в состоянии исполнять свои рабочие обязанности и водить автомобиль.
Причинами звона в ушах или голове являются:
- Травмы головы или уха с повреждением внутреннего уха.
- Структурное изменение слуховых косточек среднего уха из-за уменьшения их подвижности.
- Сердечнососудистые заболевания, сопровождающиеся пульсирующим тиннитусом.
- Атеросклероз, при котором в результате образования холестериновых бляшек на стенках артерий, сосуды теряют эластичность, нарушается движение крови, оно становится турбулентным, с каждой пульсацией сосудов пациент ощущает шум в ушах, у него повышается артериальное давление, на фоне которой развивается гипертония.
- Турбулентный кровоток в сосудах, который появляется из-за сужения сонных артерий.
- Патология капилляров (соединения между артериями и венами).
- Опухоли головы и шеи.
- Длительный прием медикаментов(некоторые виды антибиотиков, прием аспирина в больших дозах).
Проблемами тиннитуса в ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России занимаются в научно-клиническом отделе вестибулологии и отоневрологии. С помощью новейших методик специалисты успешно работают в оценке субъективного ушного шума, используя отоакустическую эмиссию (ОАЭ) и импедансометрию в режиме распада акустического рефлекса при заведомо низком стимуле. С помощью психоакустической шумометрии, используя аудиометр, оценивается высота и «громкость» (интенсивность) субъективного ушного шума. Кроме того, в нашем Центре обязательно всем пациентам с тиннитусом выполняется классическое аудиологическое обследование: аудиометрия и ETF-тест, позволяющий выявить нарушение функции слуховых/евстахиевых труб (тубарную дисфункцию). Для объективной оценки тяжести субъективного ушного шума используются различные тиннитус-опросники.
При назначении индивидуального медикаментозного и немедикаментозного лечения в нашем Центре учитываются сроки начала заболевания, причинный фактор, особенности нарушения функции внутреннего и среднего уха, отрицательный опыт проводимого ранее лечения, а также данные психологического тестирования, — это позволяет добиваться желаемого положительного результата.
Тиннитус (звон в ушах) Причины и определение
Что такое тиннитус?
Звон в ушах (произносится как ти-ни-тус) или звон в ушах — это ощущение слышимости звона, жужжания, шипения, щебетания, свиста или других звуков. Шум может быть прерывистым или непрерывным, а его громкость может варьироваться. Часто бывает хуже, когда фоновый шум низкий, поэтому вы можете лучше всего осознавать его ночью, когда пытаетесь заснуть в тихой комнате. В редких случаях звук бьется синхронно с сердцем (пульсирующий шум в ушах).
Звон в ушах очень распространен, от него страдают около 50 миллионов взрослых в США. Для большинства людей это состояние является просто раздражением. Однако в тяжелых случаях шум в ушах может вызывать у людей проблемы с концентрацией внимания и сном. В конечном итоге это может помешать работе и личным отношениям, что приведет к психологическому стрессу.
Хотя шум в ушах часто связан с потерей слуха, он не вызывает его, а потеря слуха не вызывает шума в ушах. Фактически, некоторые люди с тиннитусом не испытывают проблем со слухом, а в некоторых случаях они даже становятся настолько остро чувствительными к звуку (гиперакузия), что им приходится принимать меры, чтобы приглушить или замаскировать внешние шумы.
Некоторые случаи шума в ушах вызваны инфекциями или закупоркой уха, и шум в ушах может исчезнуть после лечения основной причины. Однако часто тиннитус продолжается после лечения основного заболевания. В таком случае другие методы лечения — как традиционные, так и альтернативные — могут принести значительное облегчение за счет уменьшения или скрытия нежелательного звука.
Что вызывает тиннитус?
Длительное воздействие громких звуков — наиболее частая причина шума в ушах.До 90% людей с тиннитусом в той или иной степени страдают потерей слуха из-за шума. Шум вызывает необратимое повреждение чувствительных к звуку клеток улитки, спиралевидного органа внутреннего уха. Плотники, пилоты, рок-музыканты, рабочие по ремонту улиц и ландшафтные дизайнеры входят в число тех, чья работа подвергает их опасности, равно как и люди, которые работают с бензопилами, пистолетами или другими громкими устройствами или которые постоянно слушают громкую музыку. Однократное воздействие внезапного чрезвычайно громкого шума также может вызвать шум в ушах.
Множество других состояний и заболеваний могут привести к тиннитусу, в том числе:
- Закупорка уха из-за скопления серы, ушной инфекции или, в редких случаях, доброкачественной опухоли нерва, который позволяет нам слышать (слуховой нерв)
- Некоторые лекарственные средства — в первую очередь аспирин, несколько типов антибиотиков, противовоспалительные средства, петлевые диуретики и антидепрессанты, а также препараты хинина; Звон в ушах упоминается как потенциальный побочный эффект примерно 200 рецептурных и безрецептурных препаратов.
- Естественный процесс старения, который может вызвать ухудшение улитки или других частей уха
- Болезнь Меньера, поражающая внутреннюю часть уха
- Отосклероз, заболевание, которое приводит к упрочнению мелких костей в средней части ухо
- Другие заболевания, такие как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с кровообращением, анемия, аллергия, недостаточная активность щитовидной железы, аутоиммунные заболевания и диабет
- Проблемы с шеей или челюстью, такие как синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
- Травмы к голове и шее
У некоторых людей тиннитус может усиливаться, если они употребляют алкоголь, курят сигареты, употребляют напитки с кофеином или едят определенные продукты.По причинам, еще не совсем понятным исследователям, стресс и усталость, по-видимому, усиливают шум в ушах.
Может ли у вас тиннитус?
Как узнать, есть ли он у вас? Ваш врач сделает последний звонок, но вы можете задать себе эти вопросы.
Вы слышите шум, которого не слышат окружающие? Когда у вас тиннитус, вы единственный, кто замечает звон, жужжание или другой шум. Другие люди этого не делают.
Вы принимаете лекарства? Более 200 лекарств могут вызывать шум в ушах, особенно когда вы начинаете или прекращаете их принимать.К ним относятся болеутоляющие, такие как ибупрофен или напроксен, а также некоторые антибиотики, диуретики, аспирин и химиотерапевтические препараты.
Форма шума в ушах может варьироваться в зависимости от препарата и его дозы. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Вы вокруг громкие звуки? Сильный рев в местах, где вы живете или работаете, может вызвать потерю слуха, которая вызывает шум в ушах. Эти звуки могут включать рев машин, газонное оборудование, концерты и спортивные мероприятия.
Тиннитус может накапливаться с годами или возникать в результате одного громкого события, например, обратного удара двигателя. По возможности держитесь подальше от громких звуков. Если не можете, наденьте средства защиты органов слуха. И выключи музыку.
У вас простуда или ушная инфекция? Заложенность, наряду с инфекциями уха и носовых пазух, может вызвать повышение давления во внутреннем ухе. То же самое может произойти, если у вас слишком много ушной серы. Это давление может вызвать шум в ушах.
Устранение причины должно облегчить ваши симптомы.Но длительная блокада иногда приводит к постоянному ухудшению слуха.
У вас мигрень? Эти головные боли сопровождаются пульсирующей болью, тошнотой и светочувствительностью. Но у них также могут быть симптомы, связанные с ухом, такие как ощущение полноты, приглушенный слух и шум в ушах.
Были ли у вас серьезные травмы головы или шеи? Любой из них может вызвать проблемы с вашими нервами, кровотоком и мышцами. Это может привести к тиннитусу, который часто сопровождается головными болями и проблемами с памятью, когда он связан с травмой головы или шеи.
У вас проблемы с челюстью? Иногда шум в ушах вызван височно-нижнечелюстным расстройством (ВНЧС), группой состояний, которые влияют на движение челюсти. Повреждение любых мышц, связок или хрящей в этой области может привести к нарушению слуха. Ослабление симптомов ВНЧС должно помочь.
У вас высокое кровяное давление? Это повышает вероятность тиннитуса. Сужение артерий (ваш врач может назвать это атеросклерозом) — еще одна причина. Лечение этого состояния должно облегчить ваши симптомы.
Вы пьете много кофеина или алкоголя? Если вы любитель кофе или не можете обойтись без ежедневного коктейля, сократитесь. Это может повлиять на то, что вы слышите.
Вы находитесь в состоянии стресса? Напряжение, тревога и депрессия могут вызвать шум в ушах. Попробуйте расслабляющую терапию, гипноз, йогу или то, что вам подходит. Независимо от того, помогает ли это при тиннитусе или нет, это полезно для вашего здоровья в целом.
Есть ли у вас другое заболевание? Тиннитус связан с диабетом, фибромиалгией, аллергией, низким уровнем витаминов, гормональными изменениями и аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит.Это также связано с болезнью Меньера, состоянием, которое вызывает потерю слуха и головокружение, ощущение вращения.
Как диагностировать тиннитус?
Ваш врач обсудит вашу историю болезни. Они спросят, какие лекарства вы принимаете, в том числе пищевые добавки. Они проверит слух, осмотрят вашу голову и шею и заглянут вам в уши. Они могут попросить вас сжать челюсти, пошевелить глазами и пошевелить шеей, руками и ногами. Если при движении звон усиливается, это может помочь найти его причину.Вам также могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как КТ или МРТ.
Ваш врач может не найти причину. Если это произойдет, они будут работать с вами, чтобы найти способы уменьшить звук или помочь вам лучше управлять им.
Как лечится тиннитус?
Смотря кто виноват в звонке.
Если лекарство является спусковым крючком, ваш врач может посоветовать вам прекратить его прием или перейти на другой препарат. Никогда не прекращайте прием лекарства самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.
Если причиной является проблема со здоровьем, например высокое кровяное давление, ваш врач может вместе с вами вылечить ее. Часто звон улучшается, когда вы берете под контроль состояние.
Если проблема заключается в слишком большом количестве ушной серы, врач может аккуратно удалить ее. Не используйте ватные палочки, чтобы попытаться сделать это самостоятельно.
Другие варианты лечения могут включать:
Слуховые аппараты. Эти устройства могут помочь при возрастной потере слуха и звоне в ушах. Они издают звуки, которые нужно слышать громче, и затрудняют распознавание звонка.
Маскировщики звука. Вы носите их в ухе или за ним, чтобы создать постоянный белый шум низкого уровня. Это помогает заблокировать звонок. Вы также можете попробовать установить белый шум возле кровати ночью, чтобы лучше уснуть.
Переподготовка. Вы получаете консультацию и носите гаджет, который маскирует звон тональной музыкой.
Техники релаксации. Тиннитус может усиливаться, когда вы находитесь в состоянии стресса. Вы можете найти способы облегчить свои переживания, например, упражнения, глубокое дыхание или биологическую обратную связь.
Лекарства. Есть несколько лекарств, которые могут помочь в лечении шума в ушах, в том числе некоторые гормоны, местные анестетики и лекарства от тревожности. Спросите своего врача, подходит ли вам какой-либо из них.
Как поговорить с врачом о тиннитусе
Информация о тиннитусе может помочь вам справиться с ним. Задайте эти вопросы своему врачу, чтобы лучше понять свое состояние.
- Можете ли вы определить причину моего шума в ушах?
- Пойдет сам по себе?
- Могут ли другие люди слышать шум в моих ушах?
- Может ли тиннитус повредить мой слух?
- Означает ли шум в ушах потерю слуха?
Чтобы узнать о вариантах лечения, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:
- Какие методы лечения тиннитуса?
- Есть ли риски или побочные эффекты от лечения?
- Что я могу сделать самостоятельно, чтобы справиться с тиннитусом?
- Как предотвратить ухудшение тиннитуса?
Тиннитус: причины, лечение и профилактика
Обзор
Что такое тиннитус?
Тиннитус — это состояние, при котором вы слышите звуки, когда нет внешнего источника звука.Звуки могут иметь разные качества (звон, щелчки, жужжание, рев, свист или шипение) и могут восприниматься как тихие или громкие.
Обычно шум в ушах может слышать только человек. Тиннитус может возникать как с потерей слуха, так и без нее, и может ощущаться в одном или обоих ушах или в голове.
Примерно 50 миллионов американцев в той или иной форме страдают от шума в ушах. У большинства людей ощущение обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут за раз.Для других около 12 миллионов человек шум в ушах является постоянным или повторяется и настолько мешает их повседневной жизни, что они обращаются за профессиональным лечением. У этих людей шум в ушах может привести к потере сна, трудностям с концентрацией внимания или чтению, а также к негативным эмоциональным реакциям, таким как отчаяние, разочарование и депрессия.
Люди любого возраста могут страдать от шума в ушах, хотя у детей он встречается не так часто. Каждый, у кого неприятный шум в ушах, должен пройти обследование у медицинского работника, такого как отоларинголог и сурдолог.
Симптомы и причины
Что вызывает шум в ушах?
Хотя точная причина шума в ушах неизвестна, наиболее частые идентифицируемые причины шума в ушах включают:
- Потеря слуха
- Воздействие громких звуков
- Травма головы
- Побочные эффекты лекарств
- Высокое или низкое артериальное давление
- Накопление серы в слуховом проходе
- Накопление жидкости за барабанной перепонкой
- Проблемы с сердцем, кровеносными сосудами, шеей, челюстью или зубами
Важно, чтобы ваш тиннитус осмотрел медицинский работник, чтобы исключить его медицинскую причину.Особенно важно обратиться к отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла), если вы испытываете:
- Тиннитус только в одном ухе
- Звон в ушах, напоминающий сердцебиение или пульсирующий (пульсирующий шум в ушах)
- Тиннитус с внезапной или неустойчивой потерей слуха
- Давление или ощущение полноты в одном или обоих ушах
- Головокружение или нарушение равновесия, сопровождающие шум в ушах
В противном случае обратитесь к аудиологу для проверки слуха и обсуждения вашего шума в ушах.
Ведение и лечение
Как лечить шум в ушах?
Важно исключить какие-либо медицинские причины тиннитуса, чтобы можно было принять соответствующее лечение. Однако в большинстве случаев причина шума в ушах неизвестна, поэтому следующим шагом будет определение наилучшего варианта облегчения состояния.Варианты лечения тиннитуса включают:
- Слуховые аппараты . Многие люди, страдающие тиннитусом, также страдают потерей слуха. Слуховые аппараты могут помочь облегчить тиннитус, делая звуки громче, а шум в ушах менее заметным. Это достигается за счет увеличения громкости тихих звуков окружающей среды (таких как шум холодильника, звуков стиральной машины, работы газонокосилки на улице) при одновременном усилении тихой речи. Слуховые аппараты не только помогают при звоне в ушах, но и улучшают общение.
- Звуковые генераторы .Эти регулируемые устройства на уровне ушей издают широкополосный звук (приятный звук, похожий на звук душа), который доставляется прямо в ухо. Эти устройства помогают людям меньше обращать внимание на шум в ушах, маскируя его другим звуком устройства.
- Комбинированные инструменты . Слуховой аппарат и звуковой генератор можно разместить в одном устройстве. Эти устройства лучше всего подходят для людей, которым нужны слуховые аппараты, и им может быть полезно использовать дополнительные звуки от звуковых генераторов.
- Устройства по обогащению окружающей среды .Для создания фонового звука, чтобы уменьшить ощущение шума в ушах, можно использовать множество простых в использовании устройств. К ним относятся настольные звуковые машины, которые могут генерировать различные типы звуков (например, дождь, ветер и водопады), записи музыки в формате CD / mp3 и / или звуки природы / окружающей среды. Существует множество приложений, специально созданных для облегчения тиннитуса, которые можно использовать со смартфонами или планшетами.
- Техники релаксации . Многие люди, страдающие тиннитусом, обнаруживают, что в состоянии стресса он становится более неприятным.Изучение методов расслабления и снятия стресса может помочь людям лучше справиться с раздражением, связанным с тиннитусом. Этого можно достичь с помощью медитации или терапии внимательностью.
- Консультации . Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или терапия принятия и приверженности (ACT) с психологом может помочь людям научиться ограничивать внимание к тиннитусу, а также помочь им лучше справляться со стрессом и тревогой, вызванными этим заболеванием.
- Прочие опции .Некоторая часть шума в ушах возникает из-за нагрузки на мышцы челюсти и шеи или височно-нижнечелюстного расстройства (ВНЧС). Стоматолог может быть полезен, помогая контролировать стоматологические проблемы, такие как сжатие и скрежетание зубами, которые связаны с тиннитусом. Осмотр физиотерапевта может выявить проблемы с движением головы, шеи и челюсти, которые могут способствовать возникновению шума в ушах. Последующая физиотерапия может помочь восстановить правильное движение шеи и челюсти и улучшить осанку, что может уменьшить тяжесть шума в ушах.
Профилактика
Можно ли предотвратить тиннитус?
Определенное поведение может усилить шум в ушах, и его следует по возможности избегать. К ним относятся:
- Курение или употребление других табачных изделий
- Алкоголь алкогольный
- Воздействие громких шумов и звуков
Использование средств защиты органов слуха (наушники или беруши) рекомендуется во всех ситуациях, когда воздействие звука слишком громкое в течение длительного времени).
Звон в ушах (тиннитус)
Есть ли у вас звон в ушах?
Это называется тиннитусом.
Сколько тебе лет?
3 года и младше
3 года или младше
4–11 лет
4–11 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Симптомы появились после травмы головы?
Да
Симптомы появились после травмы головы
Нет
Симптомы появились после травмы головы
Как вы думаете, у вас может быть ушная инфекция?
Боль и выделения из уха — обычные симптомы инфекции.
Да
Возможна инфекция уха
Были ли у вас травмы уха на прошлой неделе?
Ухо может быть травмировано прямым попаданием, очень громким звуком (например, выстрелом или петардой) или каким-либо предметом, попавшим в ухо.
У вас сильно болит ухо?
Проблема усугубляется?
Да
Ухудшение тиннитуса
Нет
Ухудшение шума в ушах
Есть ли у вас новая потеря слуха?
Звон в ушах — новый симптом?
Вас тошнит или рвота?
Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.
Неожиданно началось?
Да
Звон в ушах начался внезапно
Нет
Звон в ушах начался внезапно
Звонит только в одном ухе?
Да
Шум в ушах только в одном ухе
Нет
Шум в ушах только в одном ухе
Считаете ли вы, что лекарство может вызывать звон в ушах?Подумайте, появились ли симптомы после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.
Да
Лекарство может вызывать симптомы
Нет
Лекарство может вызывать симптомы
Были ли у вас какие-либо симптомы со стороны уха более недели?
Да
Симптомы уха более 1 недели
Нет
Симптомы уха более 1 недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
- Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызывать звон в ушах (тиннитус). Вот несколько примеров:
- Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
- Некоторые лекарства от кровяного давления и сердца.
- Некоторые антидепрессанты.
- Некоторые лекарства от рака.
Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и вам может быть трудно стоять, ходить или сохранять равновесие.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.
Записаться на прием
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Проблемы и травмы уха, возраст 11 и младше
Травма головы, возраст 3 и младше
Проблемы и травмы уха, возраст 12 лет и старше
Травма головы, возраст 4 и старше
Что такое тиннитус? Узнать больше о звоне в ушах
Боковой профиль уха женщины.
Тиннитус определяется как звон или жужжание в ушах.Шум в ушах субъективен, то есть вы его слышите, а другие — нет. Приблизительно у 1 из 10 американцев есть тиннитус, и это особенно распространено среди ветеранов США.
Люди, у которых тиннитус, часто описываютэто как жужжание, свист или звон в
уши.
Симптомы шума в ушах: Почему звенит в ушах?
Постоянный звон, жужжание или жужжание может указывать на шум в ушах. Он может быть громким или тихим, пульсирующим или ровным. Вам может казаться, что у вас «звон в ушах» или что у вас полная голова.Но симптомы шума в ушах у каждого человека разные. Некоторым кажется, что шум в ушах усиливается ночью, непосредственно перед сном, когда с ним не конкурируют никакие другие звуки. Тиннитус может оставаться постоянным или периодически приходить и уходить. В тяжелых случаях звон в ушах достаточно громкий, чтобы мешать работе или повседневной активности, тогда как люди с легким тиннитусом могут испытывать мягкий звон, который является не более чем незначительным раздражением. Вы также можете испытать всплески шума в ушах.
Причины шума в ушах
Хотя основная причина многих случаев шума в ушах никогда не обнаруживается, существуют некоторые общие факторы риска, в том числе старение, громкое шумовое воздействие, определенные нездоровые привычки и множество различных состояний здоровья, таких как высокое кровяное давление или болезнь Майнера.
- Возраст: Примерно в возрасте 60 лет чувствительность слуха может ухудшиться. Узнайте больше о связи между потерей слуха и звоном в ушах.
- Громкий шум: Регулярное воздействие громкого профессионального шума от тяжелого оборудования, бензопил или огнестрельного оружия является частой причиной шума в ушах. Однако, даже если вы не работаете в шумной обстановке, вы все равно можете страдать от воздействия шума, слушая громкую музыку через наушники, часто посещая концерты живой музыки и занимаясь шумными хобби.
- Нездоровые привычки: Исследователи не совсем уверены, почему, но употребление алкоголя, курение сигарет, употребление определенных продуктов и напитков с кофеином может играть роль в возникновении шума в ушах.
- Общие недуги: Анемия, аллергия, высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с кровообращением, диабет и недостаточная активность щитовидной железы — все это заболевания, которые могут привести к шуму в ушах. (Пульсирующий звук, известный как пульсирующий шум в ушах, всегда должен быть осмотрен врачом.)
Звук в ушах похож на щелчки?
В большинстве случаев нет. В большинстве случаев тиннитус похож на звон, шипение или жужжание. Если вы слышите постоянный щелкающий звук, стоит разобраться, откуда он исходит.
Сейсмический эффект: Для некоторых людей резкие движения при быстрой ходьбе могут вызвать так называемый сейсмический эффект, который вызывает движение мелких костей или сокращение мускулов в области среднего уха.Вы можете поэкспериментировать, чтобы выяснить, является ли это причиной, медленно и плавно пройдясь, чтобы увидеть, присутствует ли щелчок. Затем попробуйте ходить быстро и много движения, чтобы увидеть, слышите ли вы щелчки. Вы также можете проверить сейсмический эффект, быстро двигая головой вверх и вниз.
Если вы все же обнаружите сейсмический эффект, скорее всего, нет ничего, что указывало бы на серьезное заболевание. Однако, если это постоянное раздражение, обсудите это со своим специалистом по слуховым аппаратам.
Как мне перестать звенеть в ушах?
Хотя не существует доказанного лекарства от шума в ушах, существует множество различных методов лечения, которые помогают упростить его игнорирование.Например, поскольку шум в ушах очень распространен среди людей с потерей слуха, правильно подобранные слуховые аппараты могут оказаться очень полезными. Современные слуховые аппараты не только обладают функцией маскировки тиннитуса, но и помогают «переобучить» мозг, чтобы он фокусировался на желаемых звуках, что называется звуковой терапией. В других случаях лечение тиннитуса может включать в себя лекарства.
Современные слуховые аппараты не только обладают функцией маскировки тиннитуса, но и помогают «переобучить» мозг, чтобы он фокусировался на желаемых звуках, что называется звуковой терапией.
Люди с тиннитусом часто рассматривают свои страдания как обычную часть повседневной жизни, с которой они учатся справляться. Поскольку во многих случаях тиннитус недостаточно серьезен для лечения, некоторые люди обращаются к альтернативным методам лечения, чтобы найти облегчение.
Многие люди считают, что улучшение общего состояния здоровья дает некоторое облегчение от симптомов шума в ушах. Это означает контроль артериального давления, снижение стресса и снижение потребления кофеина. Другие стратегии облегчения тиннитуса включают упражнения на расслабление, медитацию и визуализацию.
Другой вариант лечения называется терапией с удержанием звона в ушах (TRT), и он разработан, чтобы научить вас игнорировать фоновый звонкий шум в ухе, известный как привыкание. В дополнение к консультациям, генератор белого шума используется для создания звуков окружающей среды, подавляющих шум в ушах.
В редких случаях шум в ушах может вызвать суицидальные мысли. Узнайте больше о том, почему это происходит и что вы можете с этим поделать при тиннитусе и суицидальных мыслях: что делать, когда жизнь кажется невыносимой.
У меня болезнь Меньера?
Болезнь Меньера не связана напрямую с тиннитусом, но люди с болезнью Меньера часто ее испытывают, по крайней мере, временно. Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое обычно поражает только одно ухо. Это заболевание может вызывать потерю слуха, давление или боль в ухе, тяжелые случаи головокружения или головокружения, а также звенящий или ревущий шум в ушах. Хотя синдром Меньера не совсем понятен, похоже, что несколько вариантов облегчения тиннитуса также могут помочь при этом заболевании.Пациентам часто рекомендуют снизить уровень стресса и снизить потребление кофеина и натрия.
Что делать, если мой врач не воспринимает меня всерьез?
Тиннитус сам по себе не опасен для жизни. Однако, поскольку побочные эффекты могут включать психические расстройства, бессонницу и другие негативные воздействия, ваш лечащий врач должен серьезно отнестись к тиннитусу. Если вы чувствуете, что ваш врач не помогает, обратитесь к другому поставщику услуг.
Психиатрическая помощь является важной частью правильного лечения шума в ушах, поэтому рекомендуется также обратиться к терапевту или психиатру, если с шумом в ушах трудно справиться.
Получение помощи при тиннитусе
Если у вас шум в ушах, возможно, вы чувствуете разочарование и беспомощность, но надежда есть.
Первым делом следует проконсультироваться со специалистом по слуховым аппаратам для тщательной проверки вашей слуховой системы. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к аудиологу, который специализируется на диагностике и лечении шума в ушах. Посетите наш каталог поставщиков слуховых аппаратов, чтобы найти ближайшую к вам клинику, которая может провести тестирование на шум в ушах.Обратите внимание, что не все слуховые клиники лечат тиннитус, поэтому вам может потребоваться просмотреть несколько страниц клиник, чтобы найти подходящего поставщика.
Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing
Джой Виктори имеет обширный опыт редактирования информации о здоровье потребителей. Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и интересными для общественности.Узнайте больше о Джой.Тиннитус: одна из возможных причин, по которой ваши уши не перестанут звенеть
У некоторых людей звенит в ушах. Другие могут слышать рев, жужжание, шипение или щелчок в своей голове. Звуки могут быть прерывистыми или постоянными. Они могут быть незначительным раздражением или серьезным отвлечением. Но если вы один из почти 10 процентов взрослых, которые испытывают ту или иную форму шума в ушах, вам может помочь.
Что такое тиннитус?
Тиннитус — это восприятие звука человеческим ухом при отсутствии какого-либо внешнего звука.Это может ощущаться одним или обоими ушами, или в голове.
Тиннитус можно описать по-разному. Пациенты сообщают о том, что слышат такие звуки, как пронзительный звон, жужжание, шипение, гудение, свист, тиканье, рев, щелканье, сверчки, мелодии, песни, свист или шум ветра или волн.
Американская ассоциация тиннитуса в той или иной степени оценивает более 50 миллионов американцев, испытывающих тиннитус. Из них около 12 миллионов имеют достаточно серьезный шум в ушах, чтобы обратиться за медицинской помощью.И около двух миллионов пациентов настолько серьезно ослаблены, что это сказывается на их повседневной жизни.
Причины тиннитуса
Точная физиологическая причина шума в ушах неизвестна, говорит отоларинголог из UH Сара Моури, доктор медицины. «Однако известно несколько источников, которые вызывают или усугубляют тиннитус», — говорит она, например:
Потеря слуха, вызванная шумом — Это наиболее частая причина шума в ушах. Одно сильное событие или длительное воздействие шума, например, на заводе или на стройке, могут повредить слух.Под воздействием громкого шума волосковые клетки внутреннего уха повреждаются или разрушаются. После повреждения эти волосковые клетки не могут быть обновлены или заменены. До 90 процентов всех пациентов с тиннитусом в той или иной степени страдают потерей слуха.
Накопление воска — Каждый производит разное количество ушной серы. Когда в слуховом проходе накапливается значительное количество ушной серы, слух может быть нарушен, а шум в ушах может казаться громче. Ушную серу нельзя удалять ватным тампоном. Вам следует поговорить со своим врачом или врачом по уху, носу и горлу.
Некоторые лекарства — Некоторые лекарства токсичны для ушей и могут вызывать шум в ушах как побочный эффект. Эффекты зависят от дозы лекарства и могут быть временными или постоянными.
Инфекции уха или носовых пазух — Многие люди, включая детей, испытывают шум в ушах вместе с инфекциями уха или носовых пазух. Обычно это уменьшается и постепенно проходит после излечения инфекции.
Смещение челюсти — Смещение височно-нижнечелюстного сустава или ВНЧС может вызвать шум в ушах.
Сердечно-сосудистые заболевания — Около 3 процентов пациентов с шумом в ушах испытывают пульсирующий шум в ушах, часто синхронный с сердцебиением. Это может указывать на наличие сосудистого состояния, при котором кровоток по венам и артериям нарушен — например, шум в сердце, гипертония или затвердение артерий.
Определенные типы опухолей — Очень редко у человека появляется доброкачественная медленно растущая опухоль слухового, вестибулярного или лицевого нерва.Эти опухоли могут вызывать шум в ушах, глухоту, паралич лицевого нерва и потерю равновесия.
Травма головы и шеи — Физические травмы головы и шеи могут вызвать шум в ушах.
Определенные расстройства — Симптомом гипо- или гипертиреоза, болезни Лайма, фибромиалгии и синдрома грудной апертуры может быть шум в ушах.
Что делать, если вы думаете, что у вас шум в ушах
Первые шаги, которые следует предпринять, если вы считаете, что у вас шум в ушах, — это обратить внимание на детали, связанные с вашими симптомами.Вы начали принимать новое лекарство или были ранены или подвергались чрезмерному шуму прямо перед его применением? Звон в ушах в одном или обоих ушах? Он колеблется или постоянно? У вас потеря слуха?
Затем посетите вашего врача или запишитесь на прием к ЛОРу (специалисту по ушам, носу и горлу). Также проверьте свой слух у аудиолога.
Жизнь с тиннитусом
Большинство людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу шума в ушах, узнают, что их состояние не вызвано серьезными медицинскими проблемами.Одного этого знания часто бывает достаточно, чтобы позволить некоторым адаптироваться к звукам, которые они слышат.
«Другие люди воспринимают тиннитус как разрушительный и вызывающий стресс, и им нужна помощь, чтобы научиться справляться со звуками», — говорит д-р Моури. У нее есть следующие советы по борьбе с тиннитусом:
Избегайте тишины — Тиннитус может звучать громче, когда вы находитесь в полной тишине. Слушание успокаивающей музыки или звуков природы может способствовать комфортному расслаблению. Другие варианты успокаивающего звука — аквариум, осушитель воздуха или электрический вентилятор.
Усиление — Если у вас потеря слуха и шум в ушах, слуховой аппарат поможет вам услышать окружающие звуки, которые могут отвлечь внимание от шума в ушах.
Maskers — это устройство, которое напоминает слуховой аппарат и издает звук «шшш», чтобы скрыть шум в ушах. «Это помогает вашему мозгу подавить фантомный шум, чтобы он не беспокоил вас», — говорит доктор Моури.
Терапия для переподготовки — Вы можете попытаться переучить свой мозг игнорировать тиннитус.Это лечение может длиться более года.
Когнитивно-поведенческая терапия — помогает выявить и изменить неадаптивные мысли и поведение для достижения облегчения.
Biofeedback — Эта терапия учит управлять стрессом и контролировать свое кровяное давление, частоту сердечных сокращений и температуру кожи.
Медикаментозная терапия — Некоторые лекарства были исследованы для облегчения тиннитуса; однако лекарства в основном используются для снятия тревоги, депрессии и проблем со сном, которые могут быть связаны с шумом в ушах.Косвенно может помочь лечение этих проблем.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ
Наша признанная на национальном уровне команда экспертов по слуху и равновесию в университетских больницах, многие из которых прошли углубленную стажировку по специальностям отологии и невротологии уха, горла и носа, оказывают специализированную помощь при нарушениях уха, слуха и баланса. Узнайте больше о Центре уха, слуха и баланса при университетских больницах.
Тиннитус, звон в ушах: симптомы и лечение
И это удивительно распространенное заболевание.По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, более 50 миллионов человек в США испытали тиннитус, и около 20 процентов тех, у кого он есть, сообщают, что он негативно влияет на качество их жизни. Действительно, шум в ушах может иметь существенное влияние на самочувствие и функции человека. В течение дня заболевание может вызвать у больных проблемы с концентрацией внимания или четким мышлением; ночью это может привести к проблемам со сном, отмечает Куинтон Гопен, отоларинголог из Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
Но звон или жужжание в ухе также могут быть признаком проблем, которые не следует игнорировать. Если у вас есть ощущение в одном ухе, как у меня, такой односторонний шум в ушах может сигнализировать о (обычно доброкачественной) опухоли слухового нерва. Если вы слышите пульсирующий шум, похожий на сердцебиение (так называемый пульсирующий шум в ушах), в одном или обоих ушах, это может быть связано с аномалиями кровеносных сосудов или сосудистыми мальформациями. В любом случае обратитесь к врачу по уху, носу, горлу (ЛОР) (он же отоларинголог), который может назначить визуализационные тесты, такие как МРТ или компьютерная томография, для решения этих проблем, говорит Гопен.
Хотя тиннитус может начаться в любом возрасте, он становится все более частым по мере взросления. Это связано с тем, что по прошествии десятилетий волосковые клетки внутреннего уха имеют тенденцию к дегенерации, что, в свою очередь, делает слуховые нейроны гиперактивными, объясняет Майкл Беннингер, отоларинголог и председатель Института головы и шеи при клинике Кливленда. «Эта гиперактивность заставляет их реагировать так, как будто они стимулируются звуком, даже когда они этого не делают», — говорит он. Воздействие громких звуков (скажем, от прослушивания музыки на слишком высокой громкости с наушниками или длительного пребывания в наушниках). -работа под рев оборудования) или наличие сильной семейной истории потери слуха увеличивает риск развития шума в ушах в более молодом возрасте, добавляет Беннингер.
Более того, тяжелая ушная инфекция, заболевание височно-нижнечелюстного сустава, болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха) или закупорка ушной серы могут увеличить риск развития этого состояния. Некоторые лекарства могут способствовать возникновению шума в ушах, включая высокие дозы аспирина и регулярное использование других нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен), а также некоторых антибиотиков, химиотерапевтических препаратов, диуретиков и антидепрессантов. Если вы слышите звон в ушах, такие факторы образа жизни, как стресс и недосыпание, могут усугубить ситуацию.
Иногда, однако, нет ясной причины, как я обнаружил для себя. Поскольку у меня был шум в ушах только в одном ухе, я записался на прием к отоларингологу, который, как выяснилось, не слишком беспокоился по этому поводу, отчасти потому, что он был моего возраста (45) и имел шум в ушах в обоих ушах. Он осмотрел мои уши, послал меня на проверку слуха и заказал МРТ, чтобы найти структурную причину. Результаты: Мои уши выглядели нормально, слух — нормальный для моего возраста, МРТ не показала ничего необычного в моей голове.Все хорошие новости, за исключением того, что они не объясняли, почему высокие звуки продолжали повторяться в моем левом ухе. Я решила, что мне нужно научиться жить с этим, потому что от шума в ушах нет лекарства.
Тем не менее, стоит обратиться к врачу, потому что, если есть физиологическая причина (например, тяжелая ушная инфекция, заболевание челюстных суставов или чрезмерное количество ушной серы), она часто поддается лечению. И даже если это не так, врач может помочь вам найти способы облегчить симптомы. Некоторые люди испытывают уменьшение шума в ушах при приеме, например, добавок липофлавоноидов или гинкго билоба, хотя исследования их эффективности неоднозначны, говорит Гопен.Другие получают облегчение от лекарств, таких как трициклический антидепрессант (например, амитриптилин) или бензодиазепин (например, клонопин).
Если у вас потеря слуха, а также шум в ушах, ношение слухового аппарата может помочь восстановить более нормальный ввод звуков, говорит Дэниел Джетанамест, доктор медицины, из отделения отоларингологии, хирургии головы и шеи в Нью-Йоркском университете Langone Health. что эти устройства могут включать в себя такие функции, как звуки «привыкания», которые помогают мозгу научиться игнорировать звон или гудение в ушах, или «выемочную терапию», которая фильтрует высоту тиннитуса человека, чтобы усилить внешние звуки и подавить внутренние.
Слуховые аппараты при звоне в ушах не рекомендуются, если у вас еще нет потери слуха. В этом случае вы можете обратиться к устройствам звуковой маскировки или другим средствам звуковой терапии, чтобы отвлечься от внутреннего шума. Относительно новое устройство под названием Desyncra использует iPod для передачи четырех тонов, настроенных в соответствии с индивидуальным тиннитусом. Джетанамест объясняет, что вместо того, чтобы полагаться на привыкание, цель состоит в том, чтобы сбросить модуляцию нейронных сетей, участвующих в тиннитусе.Врачи также рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь пациентам справиться с этим заболеванием.
К счастью для меня, мой шум в ушах довольно мягкий, и восемь лет спустя он приходит и уходит — теперь в обоих ушах и с меньшей громкостью. В основном он вспыхивает ночью, особенно когда я нахожусь в состоянии сильного стресса или когда у меня в ушах накапливается сера, поэтому я стараюсь держать уши в чистоте и расслабляться перед сном. Если звуки приходят, несмотря на эти меры предосторожности, я практикую медитацию осознанности: я признаю их присутствие, не реагируя на них, и сосредотачиваюсь на модели и ощущении моего дыхания; когда я это делаю, кажется, что звуки постепенно исчезают, и я засыпаю.Это не случайность, что эта техника мне помогает. В недавнем исследовании исследователи из Соединенного Королевства обнаружили, что практика медитации осознанности помогает улучшить шум в ушах больше, чем релаксационная терапия.
Если со временем мой шум в ушах усилится, я рассчитываю на возможность появления новых методов лечения. Уже сейчас исследуются более агрессивные методы лечения, такие как повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция и глубокая стимуляция мозга, которые используют либо магнитные импульсы, либо электромагнитную энергию для стимуляции мозга, на предмет благотворного воздействия на людей с неослабевающим шумом в ушах, который серьезно ухудшает качество их жизни.Так или иначе, я надеюсь, что лекарство будет найдено для тех, кого действительно беспокоят шумы в своей голове.
Звон в ушах (звон в ушах)
Звон в ушах — это ощущение звона в одном или обоих ушах без какого-либо внешнего звука. Шумы могут быть высокими, звонкими, щелкающими, пульсирующими или гудящими. Вы также могли испытать:
- Звон, рев, жужжание, свист или шипение
- Прерывистое, непрерывное или пульсирующее качество
- Такая же или разная громкость
- Один или несколько тонов
- Больше раздражающих симптомов в тихих местах или когда меньше отвлекающих факторов
Что вызывает шум в ушах?
Общие причины включают:
- Потеря слуха
- Повреждение внутреннего уха от воздействия шума
- Побочные эффекты лекарств
Эпизоды тиннитуса продолжительностью несколько минут являются обычным явлением у большинства людей, особенно после воздействия громких звуков.
У вас также может быть тиннитус из-за:
- Занятия или действия, при которых вы слышите громкие звуки
- Ушная сера или что-то в слуховом проходе
- Жидкость или инфекция в ухе
- Разрыв барабанной перепонки
- Токсины, такие как тяжелые металлы, окись углерода или спирт
- Определенные состояния здоровья:
- Болезнь Меньера
- Высокое или низкое артериальное давление
- Диабет
- Депрессия или тревога
- Опухоли головы или шеи
- Проблемы с щитовидной железой
- Поражение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
- Заболевания кровеносных сосудов, такие как затвердение артерий, могут быть связаны с шумом в ушах, который может звучать как сердцебиение
- Сотрясение мозга или травма головы
Следует ли мне звонить своему врачу по поводу шума в ушах?
Позвоните своему врачу, если у вас шум в ушах, особенно если он:
- Связано с потерей слуха, головокружением, слабостью в любой части тела или изменением личности или речи
- Только в одно ухо
- Начинается после травмы головы или шеи
- Случилось с новым лекарством
- Пульс (как ваше сердцебиение)
- Возникает с болью в ухе, лихорадкой, тошнотой или рвотой
Получение диагноза
Врач осмотрит ваши уши, голову и шею и задаст вопросы о:
- Звонок в ушах
- Факторы, влияющие на громкость или высоту тиннитуса
- Лекарства, которые вы принимаете
- История травм
- История воздействия шума
- Потеря слуха
Врач может порекомендовать вам пройти проверку слуха, а также направить вас на визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ.
Проверка слуха включает:
- Заглядывать в уши с помощью специального прицела
- Ношение наушников и прослушивание слов и тонов
- Проверка работы барабанных перепонок
Лечение
Лечение зависит от причины. Это может означать:
- Удаление серы из слухового прохода
- Прекращение приема или смена лекарств, чтобы увидеть, исчезнет ли шум в ушах
- Прием антибиотиков при ушной инфекции
Руководство направлено на уменьшение раздражения, связанного с тиннитусом, которое может включать:
Механические устройства, снижающие ваше восприятие
Устройства включают:
- Слуховые аппараты — улучшают слух у людей с потерей слуха и могут уменьшить шум в ушах у некоторых людей
- Подавление тиннитуса — устройство, которое издает низкий уровень шума или музыки, чтобы помочь скрыть внутренние шумы и уменьшить внимание к тиннитусу
- Все, что обеспечивает низкоуровневый фоновый шум, например вентилятор, звуковое устройство, CD, DVD или приложение для смартфона, использующее статический или «белый шум», звуки природы, такие как океан или дождь, даже телевизор или радио, чтобы скрыть тиннитус
Образ жизни и меры по уходу за собой
Меры, которые следует обсудить с врачом, если лекарство или конкретное лечение недоступно, включают:
- Когнитивно-поведенческая терапия от обученного специалиста
- Методы снятия стресса и релаксации
- Биологическая обратная связь
- Присоединение к группе поддержки
- Избегать вещей, которые усиливают ощущение шума в ушах, например:
- Громкие шумы
- Спирт
- Курение
- Соль
- Кофеин
- Регулярные упражнения для улучшения кровообращения
- Воспроизведение радио или аппарата с белым шумом около 30 минут перед сном, чтобы скрыть шум в ушах
Лекарство от облегчения
Не было доказано, что лекарства эффективны при лечении шума в ушах.