После оплодотворения яйцеклетки: Как наступает беременность | Zanzu — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Как наступает беременность | Zanzu

Менструация: начало цикла

Вы можете забеременеть в определенные дни цикла каждого месяца. Цикл начинается в первый день кровотечения из влагалища. Этот процесс называется менструацией.

Продолжительность цикла составляет примерно 28 дней:

у одних женщин цикл короче, у других длиннее.
Продолжительность цикла составляет от 25 до 35 дней.
У некоторых женщин цикл нерегулярный. Каждый месяц продолжительность цикла бывает разной.
На протяжении жизни женщины продолжительность ее цикла может изменяться. Во время полового созревания цикл часто бывает нерегулярным.

Овуляция

Примерно за 14 дней до начала очередного цикла происходит овуляция: яйцеклетка покидает яичник.

После овуляции яйцеклетка переносится в матку. Она достигает матки примерно на 4–5 день после овуляции. Матка готовится к имплантации яйцеклетки.

Оплодотворение яйцеклетки

Беременность наступает в том случае, если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом. В большинстве случаев это происходит в результате полового акта с мужчиной. Когда мужчина эякулирует, сперматозоиды попадают во влагалище. Вы забеременеете, если:

один сперматозоид попадет в яйцеклетку и оплодотворит ее, а
оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Яйцеклетка начнет расти.

Во время беременности у вас не будет менструаций. Однако некоторые женщины в первые месяцы беременности все равно теряют немного крови.

У вас есть возможность забеременеть в течение примерно 6 дней цикла: яйцеклетка живет 1 день, сперматозоид — до 5 дней. Вы способны к деторождению примерно за 5 дней до овуляции и один день после овуляции. В последующие дни, вплоть до наступления очередной овуляции, вы не способны к деторождению.

Что такое имплантационное кровотечение? — центр ЭКО Поколение NEXT

Как функционирует наш организм и какие изменения происходят в нем ежемесячно всегда интересно. Особенно в тот период, когда мы беременны или надеемся забеременеть. Почти наверняка никогда мы следим за своим состоянием так тщательно и пристально, как в тот период, когда надеемся забеременеть. От чувства усталости до ощущения легкой тошноты –изучаются самые незначительные признаки и проверяются на предмет их значимости. В этой статье мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных проблем, связанных с кровотечением при имплантации. Эта проблема пугает и приводит в смятение, если желанная беременность уже наступила.

Таким образом, попытаемся разобраться каковы симптомы и признаки имплантационного кровотечения, как распознать самые ранние признаки имплантации и беременности? Такой самоконтроль у людей, проходящих вспомогательное лечение бесплодия, может быть гораздо сильнее, что вполне понятно. В этом контексте мы рассмотрим, следует ли ожидать каких-либо иных симптомов имплантации при беременности, и если да, то каким образом.

Что такое имплантационное кровотечение?

Около 30-40% женщин испытывают небольшую потерю крови после имплантации эмбриона в матку. Это явление известно как имплантационное кровотечение. Поскольку это происходит в начале цикла, то может оказаться даже первым признаком осознания, что вы беременны. Кровотечение обычно происходит в первые недели беременности, так как матка представляет собой орган, богатый кровеносными сосудами, которые могут легко «повредиться». Когда эмбрион прилипает к внутренней стенке матки, разрываются мелкие вены и артерии, которые обычно соединяются с эндометрием, и это может вызвать кровотечение. Если это происходит, обычно через 6-10 дней после оплодотворения, то, как правило, совпадает с теоретической датой менструации, и поэтому может быть перепутано с ее наступлением. Не существует установленного шаблона, и при одной или при всех беременностях конкретного человека может возникнуть кровотечение при имплантации.

Как распознать имплантационное кровотечение?

Первый вопрос для многих людей состоит в том, как распознать, что это кровотечение при имплантации, а не просто начало цикла, другими словами, как различаются эти виды кровотечения? Наиболее распространенная причина путаницы здесь заключается в том, что кровотечение происходит через 10-14 дней после зачатия, примерно в то время, когда наступила бы менструация, если бы зачатие не произошло. Тем не менее, влагалищное кровотечение может произойти в любое время в течение первых 8 недель беременности. Кровопотеря может длиться 1- 3 дня, и объем выделений обычно меньше, чем во время менструации, хотя цвет может быть более темным. Это может выглядеть как легкое пятно или легкое постоянное кровотечение, и кровь может быть смешана со слизью, а может и не быть. Цвет может варьироваться в зависимости от того, сколько времени понадобилось, чтобы выйти из организма. Свежее кровотечение выглядит красным, оно может выглядеть розовым или оранжевым, если смешивается с другими выделениями из влагалища, а старая кровь может выглядеть коричневой из-за окисления.

Насколько тяжелым может быть имплантационное кровотечение? Может ли кровотечение при имплантации иметь сгустки?

Обычно кровотечение, которое возникает в результате имплантации эмбриона в матку, проявляется пятном или легким кровотечением. Обычно оно не сильное и не имеет сгустков, как в обычном цикле. Если вы подозреваете, что можете забеременеть и у вас сильное кровотечение со сгустками, вам следует обратиться к врачу, поскольку это может сигнализировать о проблемах или даже начале преждевременного выкидыша. С другой стороны, если у вас нет других причин подозревать, что вы беременны, этот тип кровотечения, скорее всего, станет просто началом вашего цикла.

Каковы другие симптомы имплантации на ранних сроках беременности?

Поскольку имплантационное кровотечение происходит только примерно в трети беременностей, вы, скорее всего, будете среди большинства, кто этого не испытывает. Тем не менее, ваша бдительность в отношении признаков и симптомов успешной имплантации, вероятно, все еще масштабно высока! Так каковы другие ранние признаки того, что вы можете быть беременной? Они могут включать в себя:

Утреннее недомогание

Это может начаться уже через 4 недели после зачатия (10-14 дней после переноса эмбрионов), хотя чаще это происходит примерно через 6 недель. К счастью, для тех, кто проходит через это, утреннее недомогание, как правило, носит временный характер и обычно облегчается к 16-20 неделе беременности.

Чувствительность к запахам и вкусам

Внезапная чувствительность к запаху и вкусу может быть признаком ранней беременности и, несомненно, способствует продолжительным рассказам о «тяге» беременных к определенным продуктам. И обостренная чувствительность, и утреннее недомогание являются результатом гормональных изменений, происходящих в вашем организме.

Учащенное мочеиспускание

Это кажется странным, когда ваш ребенок еще совсем маленький, но потребность в более частом мочеиспускании на ранних сроках беременности является одним из наиболее часто встречающихся симптомов. Это также является результатом гормональных изменений, которые вызывают более быстрый кровоток через печень и почки, для максимально эффективного удаления отходов. Кроме того, Матка быстро увеличивается в размерах даже на этой ранней стадии беременности и поэтому легче давит на мочевой пузырь, особенно ночью.

Болезненность молочных желез

Хорошо известный симптом болезненности молочных желез является еще одним признаком ранней беременности. Это является результатом увеличения притока крови и задержки жидкости в молочных железах на фоне резкого повышения уровня женских половых гормонов в сыворотке крови.

Спазмы желудка

Спазмы могут возникать сами по себе или сопровождаться небольшим кровотечением, что может быть сигналом имплантации. Можно подумать, что все эти возможные ранние признаки и симптомы беременности помогут быть легко уверенными в ее наступлении. Но дело в том, что некоторые симптомы также присутствуют у некоторых людей в качестве предвестника их нормального месячного цикла при предменструальном синдроме. Таким образом, несмотря на все возможные подсказки, единственный способ быть уверенным в беременности, это сделать тест на беременность, и с ним подтвердить беременность у вашего врача

Является ли имплантационное кровотечение таким же, когда вы проходите лечение ЭКО?

Люди, проходящие ЭКО или любое другое вспомогательное лечение бесплодия, часто интересуются о том, будут ли симптомы беременности такими же в случае успешного переноса эмбрионов и имплантации. Одним словом да. Хотя некоторые стадии ЭКО стимулируются приемом лекарств, и, несмотря на то, что фактическое соединение яйцеклетки и спермы происходит в лаборатории, конечный результат идентичен.

Давайте посмотрим на краткое изложение шагов, которые привели к имплантации эмбрионов. Первым шагом является стимуляция яичников, которая заставляет яичники производить ряд ооцитов. Затем, когда ооциты достигли подходящей стадии зрелости, их извлекают во время пункции яичников, чтобы потом оплодотворить их подготовленной спермой в условиях эмбриологической лаборатории. Это точка, в которой происходит оплодотворение и образуются эмбрионы. Они культивируются- «растут» в особых инкубаторах и проходят необходимые тесты (если выполняется генетическое исследование эмбрионов). Наиболее здоровый и жизнеспособный эмбрион затем переносится в матку женщины. Это, в двух словах, завершающий этап процесса. Имплантация эмбриона в стенку матки, после того как он был перенесен, не является частью процесса вспомогательной репродукции; это то, что происходит естественным образом точно так же, как в при обычном зачатии. Эта заключительная стадия не гарантируется в результате лечения ЭКО, точно так же, как незащищенный секс в период овуляции не гарантированно приведет к беременности. Это объясняет абсолютную одинаковость симптомов в случае вспомогательной репродукции и естественной беременности, которые вы можете ожидать, включая любое кровотечение при имплантации.

Календарь беременности

Вы беременны! Ваш малыш через 40 недель появится на свет. Какие изменения произойдут в Вашем организме, как будет расти Ваш малыш расскажет «Календарь беременности».

1-2 неделя

Беременность начинается с момента оплодотворения или зачатия.

Оплодотворение — это сложный биологический процесс слияния женской и мужской половых клеток (яйцеклетки и сперматозоида). Образовавшаяся при этом клетка (зигота) представляет собой новый дочерний организм.

Созревшая яйцеклетка выходит из яичника приблизительно на 12-14 день менструального цикла (овуляция) и попадает в маточную трубу, где сохраняет жизнеспособность 24 часа. Во время оргазма мужчина извергает во влагалище женщины от 200 до 400 млн. сперматозоидов. Часть из них проникает через шейку матки в полость матки, а оттуда в маточные трубы. Здесь сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению в течение 48 часов. Таким образом, в течение 6-7 дней менструального цикла женщины возможно зачатие.

Оплодотворение женской яйцеклетки совершается одним сперматозоидом в верхней части маточной трубы. Существует два типа сперматозоидов: содержащие У-хромосому («мужскую») и Х-хромосому («женскую»). При слиянии яйцеклетки (содержащей Х-хромосому) со сперматозоидом их генетический материал соединяется и определяется пол ребенка. Если в генетическом наборе ребенка две Х-хромосомы — это девочка, если Х-хромосома и У-хромосома — это мальчик. Изменить пол ребенка невозможно, поэтому не стоит следовать «народным поверьям», гарантирующим рождение ребенка заданного пола.

Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться с образованием многоклеточного организма и двигаться по маточной трубе в полость матки. В этот период питание зародыша осуществляется за счет тех веществ, которые были накоплены в яйцеклетке. Если перистальтика трубы замедлена (вследствие воспалительных заболеваний), эмбрион проникает в стенку маточной трубы с возникновением внематочной беременности.

Имплантация (внедрение) эмбриона в стенку матки происходит на 7-8 сутки после оплодотворения.

На седьмой день беременности наружный слой зародыша (трофобласт) начинает продуцировать гормон — хорионический гонадотропин. Этот гормон дает организму матери информацию о том, что наступила беременность, и начинает его функциональную перестройку. Диагностические тест-полоски обнаруживают хорионический гонадотроп в моче беременной женщины, что позволяет уже на ранних сроках диагностировать беременность.

3-4 недели

У Вас не наступила ожидаемая менструация, по утрам беспокоит тошнота, в течение дня — учащенное мочеиспускание. Вы становитесь эмоционально лабильными, раздражительными, плаксивыми. Базальная температура — выше 37°С.
По внешнему виду Ваш будущий ребенок напоминают маленькую ушную раковину размером 4 мм, окруженную небольшим количеством околоплодных вод. На 21 день после зачатия формируются головной и спинной мозг. К концу первого месяца устанавливается циркуляция эмбриональной крови, сформировалась пуповина — связь эмбриона с будущей плацентой. Появились глазные впадины, зачатки рук и ног, идет закладка и развитие других внутренних органов плода: печени, почек, мочевыводящих путей, органов пищеварения.

5-6 недель

Вы уже не сомневаетесь, что беременны. Не зависимо от самочувствия, всем беременным женщинам необходимо посетить женскую консультацию и пройти обследование, которое позволит выявить и вовремя скорректировать имеющиеся нарушения здоровья.

Начиная с 5-й недели может возникнуть угроза прерывания беременности. Об этом будут свидетельствовать: периодические боли внизу живота и в поясничной области, чувство давления на прямую кишку, повышенное количество слизи. При возникновении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

К 6 неделе у эмбриона формируются лицо: глаза, нос, челюсти и конечности.

7-8 недель

С 7 недели желтое тело беременности подвергается обратному развитию, выработка гормонов начинает осуществляться формирующейся плацентой.

У малыша формируются крупные кровеносные сосуды, сердце становится четырехкамерным. В печени появляются желчные протоки. Идет развитие эндокринных желез, мозга. Уже сформированы ушные раковины, на конечностях появились пальчики. Эмбрион начинает двигаться. На 8 неделе под влиянием У-хромосомы происходит формирование мужских гонад (яичек). Они начинают продуцировать тестостерон — мужской половой гормон, что и приведет к формированию половых признаков мальчика.

9-10 недель

Ваш обмен веществ существенно меняется для обеспечения растущего организма всеми необходимыми «строительными материалами» – аминокислотами, энергией. Дезадаптация к подобной перестройке может вылиться в токсикоз 1-ой половины беременности. Он характеризуется тошнотой, рвотой, слюнотечением, снижением веса. При появлении первых симптомов обратитесь к врачу.

На десятой неделе у эмбриона заканчивается развитие полости рта, кишечника, прямой кишки, желчных протоков. Завершилось формирование лица и полушарий мозга. Начинается развитие мозжечка — основного координатора движений.

11-12 недель

Организм адаптировался к новым условиям. К этому времени практически исчезают тошнота, рвота, слюнотечение. Вы становитесь уравновешенной, спокойной.
После 12-ти недель становится заметным рост матки

13-14 недель

К этому сроку у будущего ребенка завершается формирование основных органов. По внешнему виду плод напоминает маленького человека.

15-16 недель

Возможно изменение кожной пигментации — потемнели срединная линия живота, соски и кожа вокруг них. Эти явления должны пройти вскоре после родов.
Заканчивается формирование плаценты. Плод и плацента представляют единую функциональную систему. В этот период беременности плод свободно плавает в околоплодных водах. По составу околоплодных вод можно определить состояние плода.

17-18 недель

В эти дни начинает шевелиться Ваш будущий ребенок. Его конечности, связочный аппарат, мозжечок уже достаточно развились. К этому времени заканчивается формирование иммунной системы.

19-20 недель

В Вашем организме произошли большие изменения. Участился пульс, значительно увеличился сердечный выброс (на 40 % выше исходного уровня) и объем циркулирующей крови (почти на 500 мл).

Из-за увеличенного объема плазмы по сравнению с массой эритроцитов в анализах крови снижается гемоглобин.

Некоторые женщины в этот период испытывают частое и болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области справа или слева, слабость. Большая матка придавливает мочевой пузырь, устья мочеточников, нарушая отток мочи. Застой мочи и неполное опорожнение лоханок почек создают условия для развития инфекции. Развивается бактериурия и может возникнуть пиелонефрит беременных. При появлении любого подозрения на пиелонефрит необходимо немедленно обратиться к врачу, т. к. это заболевание не только опасно для вашего здоровья, но и для дальнейшего роста и развития плода.

Масса малыша 300-350 граммов, он часто и достаточно активно двигается, глотает околоплодные воды, начинает приоткрывать глаза.

21-22 недели

На этих неделях плод уже имеет массу 400-500 граммов, и у него очень интенсивно развиваются кости и мышцы, для которых необходим кальций Вашего организма. Поэтому если вы не хотите лишиться белозубой улыбки, то по совету Вашего врача акушера-гинеколога начинайте регулярно принимать препараты кальция. Это поможет сохранить зубы и избавиться от судорог в ногах. Они появляются по той же причине дефицита кальция.

23-24 недели

В это время масса плода составляет 500-600 г. Он уже имеет все органы и системы вполне сформированными. До этого срока оставались незрелыми только его легкие. И вот теперь к 24 неделям, начинают созревать и они. А клетки, выстилающие легочные альвеолы, продуцируют сурфактант — вещество, которое, смазывая альвеолы, препятствует их слипанию при дыхании. Однако количество сурфактанта так мало, что ребенок, родившийся в этот срок, сам дышать не сможет. Для выживания вне матки ему необходима сложная дыхательная аппаратура, инкубаторы, система контроля, инфузоры для питания, инфузионные среды, искусственный сурфактант.

Существуют перинатальные центры, где выхаживают детишек, родившихся и в эти сроки беременности. Это очень сложно. И поэтому, чем дольше пролонгируется беременность, тем больше вероятность рождения здорового и жизнеспособного ребенка. Поэтому постарайтесь сделать все, чтобы ребенок родился вовремя, доношенным и здоровым.

К этому сроку беременности матка находится на высоте примерно 24 см выше лонной кости, и сейчас не только наращивает мускулатуру, но и растягивается полностью заполнившим ее полость плодом.

25-26 недель

Плод уже имеет массу 700-750 г. За счет совершенствования структур мозга в его организме налаживается связь с корой надпочечников и начинается продукция ими кортикоидов — гормонов, необходимых для адаптации. Гипофиз плода достигает такой степени зрелости, что начинается выработка адренокортикотропного гормона, также стимулирующего гормональную продукцию надпочечниками. Короче говоря, все силы брошены к предстоящему «выходу в свет». Но наиболее явные изменения на этих неделях происходят в легких — идет усиленное созревание клеток, продуцирующих сурфактант. Однако, плод, родившийся в этот срок, может выжить только в инкубаторах при искусственной вентиляции легких, искусственном вскармливании специальными инфузионными средами. Поэтому старайтесь удержать и его, и себя от необдуманных шагов.

В этот срок самое время начинать подготовку к будущему кормлению ребенка. Под влиянием плацентарного лактогена у Вас быстро растет грудь, то есть, молочные железы. Время от времени на сосках могут появляться и капельки молозива. Ежедневные воздушные ванны, обмывание прохладной водой, обтирание сосков грубым полотенцем — помогут подготовить соски к кормлению. Если соски плоские, начинайте их понемногу вытягивать.

27-28 недель

Этот срок завершает II триместр беременности. К этому моменту плод весит до 1000 г и имеет рост до 35 см. Однако он еще самостоятельно не может жить, т.к. его легкие недостаточно зрелые и для его выхаживания все еще необходима специальная аппаратура. В эти сроки беременности отмечается интенсивный рост плода, формирование мышц. Его движения становятся более активными. Периоды движения чередуются с относительно спокойным его состоянием, когда плод спит. При УЗИ можно видеть, что он уже умеет сосать палец и даже улыбаться!

Дно матки стоит в среднем на высоте 27-28 см над лоном.

29-30 недель

Начинается III триместр беременности. Матка стоит на высоте 29-30 см, вам становится труднее дышать. Сейчас может развиться одно из самых серьезных осложнений — токсикоз второй половины беременности, который характеризуется появлением отеков, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Для ранней диагностики этого осложнения необходимо тщательно наблюдаться врачом акушер-гинекологом и соблюдать все его рекомендации, в т.ч. строгий контроль веса. В III триместре беременности суточная прибавка веса должна составлять не более 50 г, т.е. не более 300 г в неделю. Следует также следить за соотношением выпиваемой и выделяемой жидкости.

31-32 недели

Вы спросили у своего врача, как лежит плод? Узнайте, сейчас это очень важно. Его положение может быть продольное, поперечное, косое. Правильным, нормальным является продольное положение плода. Роды безопаснее при головном предлежании. С этого срока беременности надо надеть дородовый бандаж, который будет поддерживать переднюю брюшную стенку и способствовать сохранению правильного положения и предлежания плода. В случае, если предлежание плода тазовое, т.е. над входом в таз находится тазовый конец плода, то бандаж пока надевать не стоит. Существует гимнастика для исправления предлежания плода.

Утром и вечером в течение 1 часа занимайтесь по следующей инструкции: ложитесь на постель на левый бок и лежите спокойно 15 минут, потом переворачиваетесь на правый бок и лежите следующие 15 минут, и повторяете затем эти повороты еще 2 раза.

Беременным с резус-отрицательной кровью и с О (I) группой крови необходимы исследования крови на резус — или групповые иммунные антитела. Иммунизация беременных с резус-отрицательной принадлежностью крови производится с 28 недель и в течение 72 часов после родов по показаниям, о которых расскажет наблюдающий Вас врач в женской консультации.

33-34 недели

Плод уже имеет массу 1800-2100 г, рост 40-41 см. К концу этого срока его легкие начнут во всю продуцировать сурфактант и будут способны дышать без специальной аппаратуры. Плод полностью развит, его шансы выжить в случае преждевременных родов значительно повысилось. Однако подкожной жировой клетчатки еще чрезвычайно мало, поэтому его кожа тоненькая и имеет красный цвет. Такой новорожденный очень плохо удерживает тепло и при рождении нуждается в инкубаторе или грелке. Тельце его все пока покрыто пушком и сыровидной смазкой, ушные раковины еще очень малы, но уже начинают расправляться, у мальчика яички опускаются в мошонку.

Выхаживание недоношенного ребенка — это тяжелейший труд для всей семьи, связанный с большими материальными издержками, физическими перегрузками родителей, и этот труд не всегда бывает вознагражден, поскольку ребенок может родиться и остаться больным. Поэтому до 37 недель беременности женщина должна быть особенно внимательна к своему состоянию и при малейшем подозрении на повышение тонуса матки, начинающихся частых и регулярных схватках, немедленно обратиться к врачу.

Врачи знают, что женщины в ожидании прихода в дом нового человека именно в этот период начинают клеить стены и красить потолки. Не рискуйте напрасно. Для этого и предоставляется с 30 недель дородовый отпуск, чтобы вы могли избежать переутомления, не толкались в транспорте, имели возможность выспаться. Так что ремонт, душные магазины, очереди уже не для Вас.

35-36 недель

Плод уже имеет массу 2100-2700 г и рост 44-45 см. Наблюдаться у врача в этот период беременности желательно не реже 1 раза в 10 дней.

37-38 недель

С этого срока Ваша беременность считается доношенной. И если вы родите ребенка на этих неделях, он будет жить. Его развитие полностью завершилось. Сейчас он имеет массу примерно 2700-3000 г. рост 49-50 см. Оставшиеся две недели он чуть-чуть прибавит в массе и росте.

Вам становиться легче дышать, так как головка плода плотно прижалась ко входу в таз, матка больше оттягивает переднюю брюшную стенку, и поэтому дно ее опустилось ниже. Напряжение матки; небольшие резкие тянущие боли в поясничной области.

При обострении экстрагенитальных заболеваний, появлении признаков токсикоза второй половины беременности, при неправильном положении плода, при некоторых гинекологических заболеваниях, на фоне которых развивается беременность, рубце на матке и др., требуется досрочная дородовая госпитализация. Не забудьте взять в роддом обменную карту, паспорт, страховой медицинский полис и родовый сертификат.

39-40 недель

Узнать примерный день родов можно по дате последней нормальной менструации — отсчитайте назад три месяца и прибавьте 7 дней. Полученное число и будет предполагаемой датой родов. Точнее по многим параметрам, данным УЗД, дополнительных исследований, дате первого шевеления плода, дате первой явки к врачу акушер-гинеколгу, особенно если явка была до 11-12 недель беременности.

Ребенок уже имеет все признаки зрелости. Его масса более 3000 г, а рост более 50 см, у него светлая кожа, достаточное количество подкожно жировой клетчатки, он удерживает тепло и не нуждается в специальном обогреве. Он будет громко кричать, дышать, сосать, На коже имеется совсем небольшое количество смазки, которая уже не сможет защитить ее от воздействия околоплодной жидкости.

Для Вас показателем начинающегося процесса родов станут регулярные схватки (1 схватка за каждые 10 минут) или почувствуете излитие околоплодных вод, увидите скудные кровянистые выделения — без паники вызывайте «Скорую», телефон перевозки для беременных написан на полях Вашей обменной карты. Пока она едет, переоденьтесь, приготовьте паспорт, обменную карту, страховой медицинский полис и родовый сертификат.

Беременность. Наиболее частые вопросы I триместр

Наиболее часто задаваемые вопросы о беременности

ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР

Каковы первые признаки беременности?

Задержка очередных месячных, как правило, первый сигнал о наступлении беременности. Но это касается только женщин с регулярным менструальным циклом. Другими признаками (симптомами) могут быть: учащенное мочеиспускание, быстрая утомляемость, тошнота и / или рвота, и нагревание груди. Все эти симптомы — признаки нормальной беременности. Большинство тестов на беременность чувствительны на 9-й-12-й день после зачатия, они легко доступны в большинстве аптек. Тесты на беременность (анализы крови), которые могут быть проведены в лаборатории медицинского учреждения, могут определить наличие беременности, начиная с 8-го-11-го дня после зачатия.

Через какой период после оплодотворения яйцеклетка имплантируется (прикрепляется к стенке матки)?

Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку на стадии от 2- до 8-клеточного эмбриона и свободно плавает в полости матки около 90-150 часов, примерно 4-7 дней после зачатия. Большинство эмбрионов имплантируется на стадии морулы, когда эмбрион состоит уже из множества клеток. Это происходит, в среднем, на 6-й день после зачатия. Тем не менее, существует большая разница в момент имплантации. Это может произойти на 16-й-30-й день менструального цикла. После имплантации эмбрион активизирует изменения в эндометрии (внутренняя оболочка матки) вызывает подкладке изменения в эндометрии, который называетсядецидуализация (образование децидуальной, отпадающей при родах оболочки). После чего начинается быстрое развитие физиологических изменений, которые приводят к началу обменных процессов в системе«мать-плацента». До этого времени, лекарства, которые принимает мать, как правило, не влияют на беременность.

Какой самый точный тест на беременность?

Все тесты на беременность основаны на обнаружении хорионическогогонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатываетсясинцитиотрофобластом (это наружная структура, которая образует первичные ворсинки, которые контактируют с материнским кровотоком) с момента имплантации. Рост концентрации ХГЧ как в крови, так и моче беременных происходит довольно быстро. Он может быть обнаружен как в крови и моче, через 8-9 дней после зачатия.

Есть несколько типов тестов на беременность: профессиональные тесты – количественное определение концентрации в сыворотке, качественные тесты для определения наличия ХГЧ в сыворотке крови и моче. Исследование крови является наиболее чувствительным и специфичным методом, определяющими концентрацию 1, 2 или 5 мМЕ / мл. Тесты на беременность, в которых используется моча, различаются по чувствительности и специфичности, основаны на ХГЧ единицах, заданных в качестве отсечки для положительного результата теста, как правило, 2-5 мМЕ / мл.

Тесты на беременность, которые продаются в аптеках, могут дать положительные результаты на уровне 20 мМЕ / мл, примерно за 2-3 дня до того, как большинство женщин ожидают начало месячных. Такие тесты точны, широко доступны, и анализ может быть проведен в течение примерно 3-5 минут. Все подобные тесты основаны на распознавании антителом бета-субъединицы ХГЧ.

Следует учитывать, что ложно высокие концентрации гормона ХГЧ могут быть в случаях пузырного заноса или других плацентарных аномалий. Кроме этого, результаты тестов могут оставаться положительными в течение нескольких недель после прерывания беременности, выкидыша или родов.Ложно-отрицательные результаты могут бытьиз-за неправильной подготовки к тестам, неконцентрированной мочи, приема некоторых лекарств.

Еще одной причиной кратковременного повышения уровня ХГЧ могут быть беременности, при которых не произошла правильная имплантация яйцеклетки. В следствие этого во многих инструкциях тестов заявлено о 99%-й точности на первый день не начавшихся очередных месячных. Важно знать, что первые результаты не следует считать окончательными; при использовании домашних тестов на беременность, лучше подождать 1 неделю после пропущенных месячных для получения более точного результата.

Сывороточные тесты на беременность может быть выполнена различными способами. Иммуноферментный анализ (ИФА) является наиболее популярным во многих клинических лабораториях. Этот тест определяет уровень общего бета-ХГЧ. До сих пор в некоторых лабораториях используется радиоиммунологический анализ.

Уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 2 дня в ранние сроки беременности. Тем не менее, следует отметить, что даже рост лишь на 33% может свидетельствовать о нормально развивающейся беременности. Рост продолжается до 60-го-70-го дня, затем снижается до очень низких уровней к 100-му-130-му дню и никогда не уменьшаться после этого до тех пор пока беременность не закончится.

Является ли схватки матки во время беременности нормальным явлением?

В начале беременности, схватки, спазмы, могут быть проявлением гормональной перестройки, то есть нормой; позже во время беременности, это может указывать на растущую матку. Схватки, которые отличаются от тех, что были во время предыдущих беременностей (при повторных беременностях), усиление схваток, комбинация схваток и кровянистых выделений из влагалища может быть признаком внематочной беременности, угрозы прерывания беременности, или пропущенный выкидыш.

Другими неприятными симптомами, но которые являются нормальными во время беременности, и не обязательно признаками заболевания, относятся тошнота, рвота, нарушения работы кишечника, учащение мочеиспускания, учащенное сердцебиение,появление шумов в сердце, отеки в области лодыжек, одышка.

Почему беременные быстро утомляются, часто чувствуют себя усталыми?

Быстрая утомляемость в ранние сроки беременности – нормальное явление. В организме происходят значительные изменения, что и приводит к ощущению усталости и повышению потребности во сне. Низкий уровень артериального давления, снижение уровня сахара в крови, гормональные изменения, снотворный эффект прогестерона, метаболические изменения, и физиологическая анемия беременности также способствуют усталости. Женщины должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определить, нужна ли какая-то медикаментозная поддержка, например, назначение витаминов, и / или дополнительного железа.

ЭКО — Kinderwunsch Institut Feichtinger, Wien

При проведении ЭКО несколько 100. 000 сперматозоидов помещаются в среду вместе с яйцеклеткой. При этом лучший сперматозоид находит себе путь в яйцеклетку.

Показания

При непроходимости маточных труб, эндометриозе или синдроме поликистозных яичников экстракорпоральное оплодотворение является методом выбора (при условии нормального состояния семени мужчины).

Шансы на успех

Шансы забеременеть при помощи ЭКО составляют примерно 30-40 % в каждом цикле ЭКО. Успех зависит от возраста пациентов, гормонального статуса, а также сопутствующих заболеваний (напр. диабет, гипертония, снижение или повышение мыссы тела и т.д. ) и факторов образа жизни (стресс, курение, чрезмерное употребление спиртных напитков).

ГОРМОНАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ЯИЧНИКОВ

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) проводится чаще всего после гормональной стимуляции яичников. Стимуляция необходима для одновременного созревания нескольких фолликул в обоих яичниках с тем, чтобы получить несколько способных к оплодотворению яйцеклеток.

Фаза подготовки к ЭКО («отрицательная модуляция») должна настроить организм на предстоящую стимуляцию. В этой фазе происходит подавление выработки собственных гормонов. С этой целью производятся ежедневные подкожные инъекции, либо применяются определенные медикаменты в таблетированной форме. Подготовительная фаза дает возможность внешнего управления фазой стимуляции.

Для последующей стимуляции яичников используются препараты, содержащие ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) или ЛГ (лютеинизирующий гормон) в чистом виде или в комбинации. В процессе стимуляции делаются подкожные инъекции определенной дозы данных гормонов (в зависимости от возраста пациентки, веса и пр.) в одно и то же время суток. Применение этих медикаментов объясняется и демонстрируется перед началом лечения. Инъекции могут выполнятья пациенткой или партнером самостоятельно, что избавляет от необходимости ежедневных визитов к врачу.

При тщательном ультразвуковом обследовании определяется количество созревающих фолликулов, степень их зрелости, а также структура слизистой оболочки полости матки. Как только фолликулы достигнут определенной величины, производится индукция овуляции путем введения гормона ХГЧ (человеческого хорионального гонадотропина). При этом устанавливается оптимальное время для забора яйцеклетки.

ПУНКЦИЯ ЯЙЦЕКЛЕТОК

Спустя 36 часов после инъекции гормона, вызывающей овуляцию, производится забор яйцеклеток через влагалище. Под ультразвуковым контролем выполняется прокол фолликулов с помощью пункционной иглы, и фолликулярная жидкость забирается вместе с яйцеклетками.
Затем, под микроскопом из фолликулярной жидкости отбираются яйцеклетки, помещаются в специальную питательную среду и инкубируются в термостате при 37°C. Процедура пункции фолликулов продолжается по времени от 5 до 15 минут, в зависимости от количества фолликул. С целью устранения дискомфорта в процессе вмешательства мы вводим нашим пациенткам комбинацию из снотворных и болеутоляющих препаратов. Пункция фолликула происходит амбулаторно, с последующим обязательным медицинским наблюдением в течение 2 часов в наших комнатах отдыха.

ЗАБОР СЕМЕНИ

Забор семени производится путем мастурбации (после 2-3 дней воздержания) в день забора яйцеклеток. В случае возникновения каких-либо проблем, связанных с недостатком времени или стрессом, можно принести пробу с эякулятом из дома. При этом важно, чтобы между получением эякулята и моментом передачи пробы в институт прошло не более 2 часов.

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ — МЕТОД ТРАДИЦИОННОГО ЭКО

Оплодотворение изъятых яйцеклеток происходит в тот же самый день. Для этого сперматозоиды, после специальной подготовительной обработки, помещают вместе с яйцеклетками в чаше. Процесс оплодотворения происходит естественным путем. На следующий день под микроскопом определяется, сколько яйцеклеток проявляют признаки состоявшегося оплодотворения (2 пронуклеуса и 2 полярных тельца).

ТРАНСФЕР ЭМБРИОНА

Через 2-5 дней после оплодотворения эмбрион(ы) вводятся при помощи тонкого гибкого пластикового катетера под ультразвуковым контролем в матку. В какой именно день состоится трансфер эмбриона — зависит от количества оплодотворенных яйцеклеток. Если оплодотворены 1-4 яйцеклетки, в большинстве случаев трансфер эмбриона назначается через 2-3 дня после пункции. До этого времени развитие эмбрионов ежедневно контролируется и оценивается по определенным критериям, при этом обращается внимание на процесс клеточного деления и его регулярность. Для трансфера выбираются самые хорошие по качеству эмбрионы. При наличии 5-ти или большего количества эмбрионов трансфер осуществляется через 5 дней после оплодотворения, так называемый трансфер бластоциста. Бластоциста — это максимальная стадия развития эмбриона, которая может быть достигнута вне тела. Если хороших по качеству эмбрионов оказалось больше, чем требовалось для трансфера, их могут законсервировать путем заморозки (заморозить в жидком азоте). Перенос эмбрионов занимает всего несколько минут и проходит безболезненно. После этой поцедуры мы рекомендуем нашим пациенткам расслабиться в течение 20-30 минут в наших комнатах отдыха.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ХЭТЧИНГ, «ПОМОЩЬ ПРИ ВЫСКАЛЬЗЫВАНИИ»

Яйцеклетка и, соответственно, эмбрион окружены прочной оболочкой, так называемой зоной пеллюцида (прозрачная оболочка, окружающая яйцеклетку). Когда эмбрион в течение своего развития достигает стадии бластоциста, он должен выскользнуть из этой оболочки, чтобы иметь возможность разместиться в матке. Тем не менее, иногда эта оболочка «затвердевает» или бывает слишком толстой, что затрудняет имплантацию или делает ее невозможной. В этих случаях зона пеллюцида надсекается с помощью лазера, что облегчения «выскальзывания» подрастающего эмбриона и повышает успех имплантции.

Фаза имплантации (фаза лютеинизации)

С момента забора яйцеклетки начинается вторая половина цикла, так называемая фаза созревания желтого тела в яичнике. На этой фазе собственное производство гормона желтого тела поддерживается медикаментозно, вследствие чего слизистая оболочка матки (эндометрий) подготавливается к оптимальной имплантации эмбриона. Медикаменты, используемые в фазе лютеинизации, могут приниматься в форме внутримышечных уколов, подкожных инъекций, в форме таблеток или вагинальных свечей. Спустя 2 недели после оплодотворения яйцеклеток доказательством беременности является наличие гормона беременности (ХГЧ) в крови или в моче. При подтверждении беременности поддержка функции желтого тела осуществляется вплоть до 12 недель беременности.

Первые недели беременности — 1,2,3,4 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Беременность. Неделя за неделей
1— 4-я недели
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

За 9 месяцев организм ребенка проходит сложный путь от крошечного эмбриона до маленького человека, способного существовать самостоятельно. Что происходит на каждом этапе этого пути и как ощущает будущая мама перемены, происходящие с ее малышом?

История новой жизни начинается со слияния двух клеток — яйцеклетки и сперматозоида. Оплодотворение яйцеклетки проникающим в нее сперматозоидом называется зачатием. Этот процесс прост и понятен, но вместе с тем удивителен и сложен.
Зародыш только появился, а срок беременности уже составляет 2 недели. Почему так происходит? Дело в том, что с момента зачатия начинается отчет эмбрионального срока беременности – фактической жизни эмбриона. А более распространенная система расчета срока беременности начинается с этапа подготовки – с первого дня последней менструации до наступления беременности. Это так называемый акушерский срок беременности, который в дальнейшем будет указываться во всех документах будущей мамы.
До своей встречи яйцеклетка и сперматозоид успевают прожить свои жизни. И это во многом определяет качество дальнейшего зачатия, имплантации и развития плода.

1-я неделя

С первого дня менструального цикла в яичнике начинается рост и созревание яйцеклетки.В своем составе зрелая яйцеклетка имеет не только половину генетического материала потенциального зародыша (в ее ядре располагаются 23 хромосомы), но и, как истинная материнская клетка, – полный набор питательных веществ. Запасов белков, жиров и углеводов сполна хватает зародышу в первые дни его жизни.

Яйцеклетки не образуются в течение жизни женщины — они лишь растут и развиваются. Их определенное количество закладывается в каждом яичнике еще до рождения девочки. К моменту ее рождения количество клеток-предшественников яйцеклеток достигает миллиона, и их запас неуклонно падает. К периоду полового созревания остается несколько сот тысяч яйцеклеток, и лишь 500 из их достигает зрелости.

Яичник – некий «склад» яйцеклеток, он оберегает этот ценный запас и «выводит в свет» лишь по одной клетке в месяц. Созревание яйцеклетки происходит внутри фолликула (пузырька с жидкостью, расположенного в яичнике).

Слизистая оболочка матки начинает свою подготовку к возможной беременности еще с первого дня менструального цикла и к моменту имплантации (внедрения в стенку матки образовавшегося зародыша) являет собой идеальную среду для прикрепления зародыша. Под воздействием половых гормонов эндометрий утолщается, покрывается сетью мелких сосудов, накапливает в себе питательные запасы.

Мужские половые клетки – сперматозоиды образуются в семенниках или яичках (мужских половых железах). Далее они перемещаются в придатки семенника, где и происходит их дозревание. Свою жидкую структуру сперма приобретает за счет выделений семенных пузырьков (резервуар для хранения созревших сперматозоидов) и предстательной железы, что облегчает прохождение по путям сперматозоидов и обеспечивает хорошую среду проживания.

Сперматозоидов в сперме содержится огромное количество, в 1 мл – десятки и сотни миллионов. И всем этим миллионам сперматозоидов уготована судьба свиты, лишь один-единственный донесет свой генетический материал (в ядре сперматозоида содержится 23 хромосомы) до яйцеклетки и станет «второй половинкой» зародыша.

Свой целенаправленный путь сперматозоиды начинают при попадании в половые пути женщины. Особенное свойство сперматозоида – высокая подвижность. За короткий промежуток времени он преодолевает большое расстояние. В полость матки сперматозоиды попадают через полчаса-час после семяизвержения, а в ампулу (наиболее широкую часть) маточной трубы – через 1,5—2 часа. Большинство клеток гибнет, не сумев преодолеть естественные препятствия – влагалищную среду, цервикальную слизь, складки эндометрий.

2-я неделя

Выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость называется овуляцией и происходит в середине регулярного менструального цикла (если цикл составляет 28 дней, то овуляция происходит на 14-й день).

Яйцеклетка не способна к самостоятельному передвижению: как только она оказывается вне фолликула, бахромки маточной трубы подхватывают ее и загоняют внутрь. Маточная труба изнутри заполнена слизью, имеет продольную складчатость, а множество ресничек и мышечные волнообразные движения создают комфортные условия для перемещения яйцеклетки.

Так яйцеклетка достигает самого удобного места маточной трубы – ампулярной (наиболее широкой) части, где возможно ее оплодотворение при встрече со сперматозоидом. Если оно не происходит, то яйцеклетка погибает, организм получает сигнал о несостоявшейся беременности и включается новый менструальный цикл, знаменующийся наступлением менструации. Менструация представляет собой отторжение слизистой оболочки матки, что проявляется кровянистыми выделениями.

Яйцеклетка имеет крайне короткий период ожидания оплодотворения, длительность ее жизни составляет в среднем сутки. Именно поэтому оплодотворение с наибольшей степенью вероятности возможно лишь в день овуляции или на следующий день после него. С учетом продолжительности жизни сперматозоидов (3—5 дней, в редких случаях — до 7), они, попадая в половые пути женщины, могут дождаться выхода яйцеклетки из яичника.

Яйцеклетка, ожидающая оплодотворения, выделяет специальные вещества, указывающие на ее точное местоположение. Сперматозоиды окружают яйцеклетку, выделяют специальные смягчающие ферменты, которые разрыхляют оболочку яйцеклетки. Как только одному сперматозоиду удается проникнуть внутрь яйцеклетки, для всех остальных это становится невозможным из-за того, что оболочка яйцеклетки становится вновь непроницаемой.

Происходит сливание хромосомного набора родителей (23 хромосомы от матери и 23 хромосомы от отца), и из двух клеток образуется одна – зигота. Яйцеклетка содержит только Х-хромосому, а сперматозоид – Х- или Y-хромосому; от того, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, зависит пол плода. ХХ определяют рождение девочки, а ХY – мальчика. С момента образования зиготы запускается процесс, направленный на сохранение беременности. Изменяется биохимические реакции, гормональная регуляция, поступление нервных сигналов, иммунные механизмы. Все эти изменения имеют одну цель – создание оптимальных условий для развития эмбриона.

3-я неделя

Через сутки после образования зародыш начинает свой первый путь. Движение его осуществляется за счет сокращений мышц маточной трубы и движения ее ворсинок, которые направляют клетку к полости матки. Все это время происходит дробление оплодотворенной яйцеклетки на равноценные клеточки.

На четвертый день после оплодотворения клетка меняет свой внешний вид и из круглой превращается в гроздевидную. С этой стадии (стадии морулы) начинается важный этап – эмбриогенез. Так называют процесс формирования зачатков тканей и органов.

На пятый день в результате продолжающегося дробления клетки образуют комплексы, имеющие разные функции. Наружная часть (трофобласт) призвана расплавить слизистую эндометрия (внутренней оболочки матки), а центральное скопление клеток образует непосредственно сам эмбрион.

Путь до матки занимает около 5—7 дней, и к моменту внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки количество клеточек достигает ста.

Внедрение эмбриона в стенку матки называется имплантацией.

Происходит имплантация в среднем на 7—8-й день после оплодотворения. Именно этот этап справедливо считается первым критическим периодом беременности, поскольку эмбрион впервые будет доказывать свою состоятельность.

Процесс этот длится около 40 часов и сопровождается активным делением наружных клеток эмбриона. Быстро разрастаясь, клетки вытягиваются, проникают в слизистую оболочку матки и внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, по которым в организм эмбриона будут поступать питательные вещества. Со временем эти сосуды преобразуются в хорион, а затем в плаценту, которая будет «кормить» плод вплоть до рождения.

Контактируя с эндометрием, бластоциста (именно так называется эмбрион на этом этапе) расплавляет клетки слизистой, протаптывая себе тропинку к глубоким слоям, сплетается с кровеносными сосудами организма мамы и сразу же начинает добывать из них питательные вещества, поскольку свой запас к тому моменту уже исчерпан.

После имплантации начинается производство клетками трофобласта — наружными клетками зародыша гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Этот гормон-вестник разносится с током крови по всем органам и тканям, уведомляя весь организм о наступлении беременности, что запускает активную гормональную перестройку.

«Запуск» ХГЧ начинается с 8—9 дней после оплодотворения, и уже с 10-го дня возможно его определение в крови матери. Это наиболее достоверный признак беременности. Использование тестов на беременность, которые можно выполнить в домашних условиях, основывается на определении ХГЧ в моче женщины. Как правило, положительный результат при наступлении беременности можно определить с первого дня задержки менструации. Но тесты на беременность могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Более достоверно определить наступление беременности можно по уровню ХГЧ в крови женщины.

Будущая мама на 3-й неделе

В период имплантации (21—24-й дни регулярного менструального цикла) женщина, планирующая беременность, должна обратить внимание на свой образ жизни: ограничить чрезмерные физические нагрузки, тепловые воздействия (посещение бани, сауны, солярия). Крайне нежелательно воздействие излучений любого рода (рентгенологическое, лазерное и т.д.).

Никаких внешних проявлений у имплантации нет, и женщина не ощущает происходящих в ее организме процессов.

4-я неделя

Организм будущего малыша на 4-й неделе беременности (что соответствует 2-й неделе развития зародыша) состоит из двух слоев. Клетки наружного слоя называются эктобласт, и из них в будущем будет развиваться кожа и нервная система плода. Клетки внутреннего слоя — эндобласта дадут начало пищеварительной и дыхательной системам.

Размеры зародыша на этом сроке составляют всего 1,5 мм; он называется диском, поскольку клеточки расположены плоско.

На данном этапе очень активно идет развитие внезародышевых органов. Они окружают тело зародыша и создают для него комфортные условия жизни. Это амниотический пузырь (будущие плодные оболочки), желточный мешок (склад питательных веществ) и хорион (будущая плацента).

Будущая мама на 4-й неделе
Как правило, изменения в общем состоянии женщины совершенно незначительны, поскольку уровень гормонов не настолько велик, чтобы вызвать значимые изменения в организме. Возможны некоторые перепады настроения, сонливость, повышение чувствительности молочных желез.
Правильное питание, свежий воздух, хорошее настроение — безусловные помощники не только на данном этапе, но и на протяжении всей беременности.
Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика | Направления ЭКО в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика
Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов
Оплодотворение в большинстве случаев проводится в тот же день, что и пункция фолликулов.
В то время, пока женщине выполняют пункцию, ее партнер собирает сперму в специальном отдельном помещении нашей клиники, в максимально комфортных условиях, ограждающих его от дополнительного стресса.
В случае, если пациент сталкивается с трудностями в сдаче спермы в центре, под действием вполне объяснимого стресса, вызванного определенного рода давлением и «обязательностью» процедуры, он может собрать материал дома в специальный контейнер и привезти его в клинику в день оплодотворения. Однако в этом случае пациенту надо помнить, что сперма должна поступить в центр не позднее чем через полчаса после ее сбора.
Поскольку качество спермы имеет большое значение для успешного проведения ЭКО, наши пациенты получают подробную инструкцию по подготовке к сбору материала. Дополнительно, готовя пару к протоколу ЭКО, наши врачи проводят беседу с каждым из будущих родителей, разъясняя, что происходит на каждом из этапов и какие меры, в случае необходимости, им необходимо будет предпринять в том или ином случае.
Полученная сперма поступает в эмбриологическую лабораторию нашего центра, где специалист-эмбриолог отбирает наиболее подвижные и морфологически нормальные сперматозоиды, после чего их вместе с яйцеклетками помещают в инкубатор. Сперматозоид проникает в яйцеклетку в течение нескольких (2-6 часов) после добавления в контейнер с яйцеклетками.
Этот процесс и называется оплодотворением invitro(не путайте с внутриматочной инсеминацией).
Если по каким-либо причинам сперматозоиды партнера лишены способности проходить через оболочку яйцеклетки, т.е. ожидаемый процент оплодотворения прогнозируемо крайне низок, используются специальные методы. Наиболее распространенный их них – ИКСИ, когда единичный сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку для ее оплодотворения.
Через 18 часов после того, как сперматозоиды и яйцеклетки были помещены в инкубатор, эмбриолог проверяет произошло ли оплодотворение, и сколько нормально оплодотворившихся яйцеклеток дал процесс.
Нормально оплодотворившаяся яйцеклетка (зигота) – одна клетка с двумя пронуклеусами, т.е. прозрачными пузырьками внутри, один из которых содержит генетический материал отца, а другой – матери.
Нормально оплодотворившиеся яйцеклетки продолжают культивироваться, начиная дробиться и преобразуясь в эмбрион, а яйцеклетки с аномалиями оплодотворения либо неоплодотворившиеся исключаются из процесса и больше не используются.
Эмбриолог оценивает качество эмбрионов каждые 24 часа. Как правило, культивирование продолжается от 3 до 5 суток, после чего эмбрион переносится в матку пациентки.
В нашем центре стадию развития эмбриона, оптимальную для переноса, врач-репродуктолог определяет индивидуально для каждой пациентки, исходя из ее особенностей и состояния здоровья.

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ

Наши преимущества:
наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
современные научно доказанные подходы и методики;
мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
процессов;
мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.
Ваша беременность неделя за неделей
Беременность начинается, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Обычно это происходит в течение 2 недель после первого дня последней менструации.
В первые несколько недель беременности у женщины могут отсутствовать симптомы. Некоторые могут почувствовать, что они беременны, но большинство не подозревают об этом до тех пор, пока не пропустят следующую менструацию.
Из этой статьи вы получите подробное представление об оплодотворении и о том, что происходит в первые 5 недель беременности.
Эта статья является частью серии статей о беременности. В нем содержится краткая информация о каждом этапе беременности, чего ожидать, а также о том, как развивается ваш ребенок.
Посмотрите другие статьи этой серии:
Первый триместр: оплодотворение, имплантация, неделя 5, неделя 6, неделя 7, неделя 8, неделя 9, неделя 10, неделя 11, неделя 12.
Второй триместр: неделя 13, неделя 14, неделя 15, неделя 16, неделя 17, неделя 18, неделя 19, неделя 20, неделя 21, неделя 22, неделя 23, неделя 24, неделя 25, неделя 26.
Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из яичника. В зависимости от продолжительности менструального цикла человека овуляция обычно происходит примерно через 2 недели после первого дня последней менструации.
Медицинское сообщество измеряет беременность с первого дня последней менструации, даже если оплодотворение происходит через несколько дней после окончания менструации.
Например, если последние месячные у женщины начались 1 июня, а оплодотворение произошло 14 июня, на следующий день женщина будет на 2 неделе беременности, даже если оплодотворение произошло только что.
Чтобы произошло оплодотворение, сперма должна попасть во влагалище. Обычно, но не всегда, это происходит во время полового акта.
Сперма проходит через отверстие шейки матки и попадает в маточные трубы.
Там сперма проникнет и оплодотворяет яйцеклетку. После оплодотворения яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе к матке или матке, где имплантируется в стенку матки.
Врачи называют оплодотворенную яйцеклетку эмбрионом после имплантации.
Начиная с девятой недели беременности и до ее окончания врачи называют развивающегося ребенка плодом.
Экстракорпоральное оплодотворение
Экстракорпоральное оплодотворение происходит вне организма.
Яйцеклетка поступает от донора или женщины, желающей забеременеть. В лаборатории врач-специалист оплодотворяет яйцеклетку донорской спермой.
Максимум через 6 дней врач переносит одну или несколько оплодотворенных яйцеклеток в матку женщины.Цель состоит в том, чтобы по крайней мере одна оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась и развивалась.
Поделиться на Pinterest Хромосомы будут определять пол и другие особенности будущего ребенка.
Когда яйцеклетка и сперматозоид соединяются, они образуют зиготу. Зигота содержит 46 хромосом: 23 женских и 23 мужских.
Хромосомы — это крошечные нитевидные структуры. Каждый несет около 2000 генов.
Хромосомы определяют генетический состав плода, включая его пол и унаследованные физические характеристики, такие как:
цвет волос
цвет глаз
группа крови
рост
сборка
Они также могут помогают формировать такие факторы, как личность, интеллект и риск некоторых заболеваний.
Зигота наследует одну половую хромосому, Х-хромосому, от яйца. Он также наследует половую хромосому от сперматозоидов. Это может быть либо X-, либо Y-хромосома.
Если сперматозоид содержит Х-хромосому, плод будет женским (ХХ). Если сперматозоид содержит Y-хромосому, плод будет мужским (XY).
На 3 неделе беременности оплодотворенная яйцеклетка или зигота имеет размер 0,1 миллиметра (мм) и слишком мала, чтобы ее можно было увидеть.
Зигота проведет несколько дней, пробираясь по маточной трубе.За это время он превращается в морулу, клубок из 12-15 клеток. Со временем он станет большим скоплением клеток, которое называется бластоцистой.
На 4 неделе бластоциста имплантируется в стенку матки. Бластоциста состоит из внутренней и внешней части. Внутренняя часть в конечном итоге разовьется в зародыш. Внешняя часть станет плацентой, внешней оболочкой, которая будет обеспечивать защиту и питание растущего эмбриона.
На данный момент ребенок представляет собой скопление клеток размером приблизительно 0.1–0,2 мм, или размером с мак.
Примерно в начале пятой недели врачи, скорее всего, начнут называть ребенка эмбрионом, и он будет размером с семя кунжута.
В 6 недель ребенок размером с чечевицу или четверть дюйма в длину.
Поделиться на PinterestТест на беременность на 3 неделе вряд ли будет точным. Лучше подождать одну неделю после следующей пропущенной менструации.
Следующие стратегии здоровья необходимы любому, кто планирует или пытается забеременеть:
соблюдение здоровой диеты и, возможно, прием добавок фолиевой кислоты и других витаминов
отказ от курения и пассивного курения
отказ от алкоголя и других веществ которые могут помешать беременности, в том числе рекреационные препараты, определенные продукты и лекарства
Достаточное количество умеренных физических упражнений
Уведомление врачей о планах забеременеть при обсуждении диагноза или лечения
Возможно, вам потребуется сделать перерыв в физических упражнениях во время беременности , а врач может помочь изменить или разработать план оздоровительных упражнений.
В течение первых 6 недель беременности может не быть признаков беременности.
Однако вскоре после оплодотворения, в некоторых случаях и со временем, вы можете испытывать:
кровянистые выделения
усталость
болезненность груди
тошноту и обострение обоняния
потребность мочиться чаще
Тест на беременность может дать точный результат, если человек сделает его через 1 неделю после первого дня следующей ожидаемой менструации.
С 1 по 4 неделю беременности — Новости здоровья потребителей
Возможно, ваша беременность еще даже не подтвердилась, но пока вы ждете, чтобы узнать это, в вашем теле происходит чудо.
Один единственный сперматозоид из миллионов конкурентов соединился с яйцеклеткой. В нормальных условиях оплодотворение происходит в одной из маточных труб, затем оплодотворенная яйцеклетка начинает свой путь к матке.
Примерно на пятый день после зачатия эмбрион, наконец, достигает матки, где внедряется в эндометрий или слизистую оболочку матки.Если имплантация произошла, значит, вы беременны. (Имплантация сама по себе является чудом: 60 процентов неудач.)
Хотя вы некоторое время не будете получать новости, пол вашего ребенка уже установлен. Половина генетического материала вновь оплодотворенной яйцеклетки происходит из сперматозоидов отца, половина — из материнской яйцеклетки, но пол определяется спермой при зачатии. Яйцеклетка матери всегда несет X-хромосому, в то время как сперма отца может нести X или Y.Если сперматозоид несет X, то ребенок будет женского пола; если на нем стоит буква Y (чтобы получилась комбинация XY), ребенок будет мужчиной.
Получение питания
Между четырьмя-шестью днями после зачатия оплодотворенная яйцеклетка превратится в бластоцисту и войдет в слизистую оболочку матки, прочно прикрепившись к ней. На этой ранней стадии у эмбриона образуется желточный мешок, который обеспечивает его первыми питательными веществами. Но по мере роста крошечное существо обратится к своему хозяину (вам) за пропитанием.Крошечные ворсинки или пальцы ткани на внешней стороне оплодотворенной яйцеклетки размножаются в эти первые недели. Они соединяются с капиллярами эндометрия, которые снабжают организм питательными веществами и удаляют шлаки. Со временем эта масса клеток станет плацентой, которая будет питать и защищать вашего ребенка на протяжении всей беременности.
В процессе имплантации крошечный эмбрион активно выделяет гормон беременности, известный как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который не дает вам менструировать и изгонять эмбрион из матки.В анализе крови ХГЧ обнаруживается через шесть-восемь дней после овуляции, указывая на то, что вы беременны. (Одно предупреждение: не решайте, беременны ли вы, основываясь на своем самочувствии. Признаки ранней беременности напоминают предменструальные симптомы и включают набухание и болезненность груди, вздутие живота, тошноту и усталость.)
Первые недели
В течение этих первых недель эмбрион продолжает расти, поскольку клетки размножаются и берут на себя определенные функции в процессе, известном как дифференциация.Эти специализированные клетки со временем сформируют органы и части тела вашего ребенка. Этот этап развития имеет решающее значение, поэтому, если вы знаете, что беременны (или даже подозреваете, что беременны), важно избегать алкоголя, уличных наркотиков и табака. (Избегайте этих веществ на протяжении всей беременности, но первые 12 недель — в течение которых основное формирование органов и частей тела почти завершено — особенно важны.) Кроме того, не принимайте никаких рецептурных или безрецептурных препаратов. лекарства, не посоветовавшись с врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для использования во время беременности.
К четырем неделям эмбрион состоит из трех отдельных слоев. Внутренний слой постепенно разовьется в легкие, печень и пищеварительную систему; средний слой — это кости, мышцы, почки, сердце и половые органы ребенка; а внешний слой в конечном итоге сформирует кожу, волосы, глаза и нервную систему.
Что вы можете чувствовать
К концу второй недели после оплодотворения вы также можете начать испытывать первые признаки утреннего недомогания.Около 70 процентов всех беременных женщин имеют некоторые следы утреннего недомогания, но тяжесть этого состояния может варьироваться от легкой тошноты до ежедневных приступов сильной рвоты. У некоторых женщин симптомы не ограничиваются и утром: многие жалуются на то, что к концу дня у них скатывается в животе. Эксперты считают, что утреннее недомогание вызвано повышением уровня гормонов в организме беременной женщины.
Вы также можете чувствовать большую усталость, чем обычно: многие женщины чувствуют сильную усталость в первом триместре беременности.Эксперты связывают эту усталость с дополнительной работой, которую нужно выполнять вашему телу теперь, когда он рожает. Ваш кровоток увеличился, чтобы вы могли кормить ребенка. В результате увеличения кровотока ваше сердце должно работать сильнее, а объем сердца увеличится на целых 50 процентов.
Если ваш тест показывает, что вы беременны, поздравляем! Это захватывающее и радостное время, но оно также может быть захватывающим. Не удивляйтесь, если вы испытываете ряд эмоций, включая опасения и замешательство.Это поможет узнать все, что можно о беременности, и о том, что нужно делать, чтобы позаботиться о себе и своем будущем ребенке.
Список литературы
Берни, Ричард О., доктор медицины и др. Эндокринология беременности. Глава 13, июль 2008 г. www.endotext.org/female
Марш десяти центов. Предлежание плаценты. http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_1132.asp
Медицинский институт Говарда Хьюза. Биология развития. http: // www.hhmi.org/cgi-bin/askascientist/
Госпиталь Святого Имени. Руководство по здоровью: беременность и роды. Первый триместр (0-12 недель). http://www.holyname.org/health_information_resources/health_manuals/pregnant/first.htm
Государственный университет Колорадо. Гормоны щитовидной железы: беременность и развитие плода. http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/thyroid/thyroid_preg.html
Мерк. Нормальная беременность, роды и родоразрешение.http://www.merck.com/mrkshared/mmanual/section18/chapter249/249a.jsp
Американский семейный врач. Точность ранних результатов с домашними тестами на беременность.
Системы здравоохранения Мичиганского университета. Утреннее недомогание. http://www.med.umich.edu/1libr/wha/wha_hypem_crs.htm
Curtis, Glade, B, Schuler, Judith, Your Pregnancy week by week, Di Capo Press, Cambridge, MA
Как на самом деле работают оплодотворение и имплантация
Эта статья также доступна на: português, español
Top things знать
Это намного сложнее, чем «сперма встречается с яйцеклеткой»
Лишь крошечная часть сперматозоидов, попавших во влагалище, попадает в маточную трубу
Это занимает около 6-12 дней. оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку и прикрепляется к матке в процессе, известном как имплантация
Вот что большинство из нас узнает о том, как происходит беременность:
Сперма встречается с яйцеклеткой, яйцеклетка встречается с маткой и бум : беременность.
Хотя это лишь основа того, как работает зачатие, в организме человека многое происходит, что помогает, а иногда и мешает зачатию.
Здесь мы поговорим о том, что разные части тела делают в разное время, чтобы подготовиться к беременности, когда это происходит от полового члена и влагалища или от других форм оплодотворения, таких как искусственное оплодотворение. Некоторая часть этой информации может также относиться к зачатию, которое происходит с помощью искусственных репродуктивных технологий (например, экстракорпоральное оплодотворение, (ЭКО)), хотя мы прямо здесь не рассматриваем эту тему.
Будьте готовы: тела, сперма и яйцеклетки делают много работы для достижения беременности.
Кроме того, к вашему сведению, большая часть этой информации основана на исследованиях на животных, особенно на событиях, которые происходят глубоко в репродуктивном тракте. Возможно, в будущем часть этой информации изменится.
Прежде чем мы начнем
Перед тем, как погрузиться в зачатие, вы должны освежить свои знания об яйцеклетках и сперме, а также о том, как работает овуляция. Овуляция — это когда яйцеклетка выходит из яичника, и она имеет решающее значение для всего процесса.
Подбираем где заканчивается овуляция.
Перед сексом: как шейка матки и влагалище готовятся к беременности
Шейка матки соединяет влагалище с полостью матки. У него есть железы, которые производят цервикальную жидкость (также называемую цервикальной слизью), которая проходит через влагалище. Иногда во время вытирания вы можете увидеть цервикальную жидкость на нижнем белье или на туалетной бумаге.
Характеристики цервикальной жидкости изменяются на протяжении менструального цикла (1-3):
Во время и сразу после менструации: Вы можете не замечать цервикальную жидкость.
Между менструациями и овуляцией: По мере повышения уровня эстрогена количество цервикальной жидкости увеличивается и становится более влажной, густой и мутной (2,3).
Около овуляции: Цервикальная жидкость часто выглядит как яичный белок: она тонкая, скользкая и эластичная (2–4).
Так почему это важно? Короче говоря, сперма лучше всего плавает через влажную и эластичную цервикальную слизь (3,4). Если эта жидкость отсутствует или густая и липкая, сперматозоиды с трудом проходят через шейку матки (3,4).
Загрузите Clue, чтобы отслеживать качество цервикальной жидкости.
4,8
рейтинг выше 2M +
Период времени между идеальной цервикальной жидкостью для спермы и овуляцией известен как фертильное окно.
Наконец, сперма воздействует на влагалище. Обычно влагалище имеет некоторую кислотность для защиты от инфекции (5). При контакте со спермой влагалище становится менее кислым (1,5).
До поступления спермы: как матка готовится к беременности
Во время менструации матка сбрасывает эндометрий, накопившийся во время предыдущего менструального цикла.После выделения эндометрий ждет повышения эстрогена (вырабатываемого яичниками). Эстроген вызывает утолщение слизистой оболочки матки, стимулируя деление клеток эндометрия (2).
После овуляции эндометрий готовится к возможному прибытию оплодотворенной яйцеклетки. В ответ на повышение уровня прогестерона:
клетки эндометрия перестают делиться и начинают увеличиваться в размерах
количество артерий увеличивается
Сокращения матки подавляются (2).
Кроме того, повышение уровня прогестерона после овуляции также сигнализирует эндометрию о выпуске небольших наполненных сахаром мешочков в матку для питания поступающей яйцеклетки (2).
Сперма старается изо всех сил
Если человек занимается незащищенным сексом пенис-влагалище во время фертильного периода, вероятно, хотя бы часть сперматозоидов пройдет через шейку матки в матку. (При искусственном оплодотворении сперма часто вводится непосредственно в шейку матки или матку, поэтому этот шаг не требуется.)
Хотя сперматозоиды используют свои хвосты, чтобы проплыть через цервикальную слизь во влагалище и шейку матки, на самом деле именно матка перемещает сперму через нее в маточные трубы (1).
Сексуальная активность может заставить мозг выделять гормон окситоцин (1,6), который заставляет внутренний слой матки сокращаться и выталкивать сперматозоиды вперед (1,5,6). Матка также имеет структуры, похожие на мизинец, называемые ресничками , , которые помогают продвигать сперматозоиды, как мы надеемся, к яйцеклетке (1).
Однако матка может быть не совсем безопасным местом для спермы.
Сперма вызывает иммунный ответ, когда попадает в матку (5). Как только сперма входит, количество белых кровяных телец увеличивается, и они начинают атаковать умирающую сперму, хотя не исключено, что они также могут атаковать и здоровую сперму (1,5).
Кроме того, сперма может попасть не в ту маточную трубу. В подавляющем большинстве случаев человек выпускает только одну яйцеклетку из одного яичника. Это означает, что только одна из двух маточных труб будет иметь яйцеклетки, а некоторые сперматозоиды ошиблись.
Лишь малая часть сперматозоидов, попавших во влагалище, попадает в маточную трубу (5).
Узнай о
своем теле и женском здоровье Привет, я Стеф! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!
Оплодотворение: после поступления спермы происходит волшебство
Волшебство происходит в фаллопиевых трубах.
Когда маточная труба продвигает яйцеклетку к матке, реснички подталкивают сперматозоиды к яйцеклетке.Прогестерон и эстроген влияют на этот процесс, увеличивая количество ресничек и скорость их движения (1).
Яйцеклетка и окружающие клетки вырабатывают химическое вещество, которое привлекает сперму (1,7). Сперматозоиды могут быть привлечены температурой на конце маточной трубы яичника, которая имеет тенденцию быть более теплой (1,5).
По мере продвижения по маточным трубам сперматозоиды приобретают способность оплодотворять яйцеклетку (1). Они претерпевают два процесса: капситация , при которой изменяется ее внешний слой, и гиперактивация , которая изменяет способ движения хвоста сперматозоида (1,5).
Несмотря на то, что это зашло так далеко и уже изменилось, сперматозоидам еще нужно поработать: в частности, пробить барьеры вокруг яйцеклетки.
Чтобы попасть в яйцеклетку, сперматозоид должен сделать две вещи:
Прорваться через группу клеток, известных как кумулюс оофор , которые окружают яйцеклетку. Сперма растворяет эти клетки с помощью фермента (1,7).
Прорвите внешнюю оболочку яйца. Сперма по существу сливается с этой мембраной и переваривает ее с помощью фермента (1,7).Как только сперматозоид проникает в яйцеклетку, эта мембрана изменяется и становится непроницаемой для других сперматозоидов (1,7).
Теперь прикрепленное ядро сперматозоида, в котором хранятся хромосомы, входит в яйцеклетку в поисках ядра яйца (1).
Как только он встречается с яйцеклеткой, ядра яйцеклетки и сперматозоидов сливаются и имеют общий генетический материал (1,7).
Если все пойдет хорошо, то оплодотворенное яйцо станет зиготой (1,7). Яйцо теперь содержит весь генетический материал, необходимый для того, чтобы стать человеком.
Имплантация: что происходит после оплодотворения яйцеклетки
Оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку и прикрепляется к матке в течение 6–12 дней в процессе, известном как имплантация (1,8). Яйцо продвигается к матке ресничками (1). Яйцо должно прикрепиться к матке, чтобы наступила жизнеспособная беременность.
Во время движения к матке яйцеклетка делится и образует несколько различных структур (7).
Когда яйцеклетка становится достаточно большой * и * в матке, она превращается из зиготы в бластоцисту (1).
Когда официально начинается беременность?
Когда матка обнаруживает бластоцисту, она высвобождает ферменты, разрушающие внешнюю мембрану бластоцисты.
Как только этот барьер разрушен, бластоциста может прикрепиться к эндометрию (1).
Это когда официально начинается беременность.
Это сложный процесс
Иногда, однако, оплодотворенная яйцеклетка не может быть имплантирована.
На каждые 10 оплодотворенных яиц от 4 до 6 не доживают до имплантации (9,10).
Эти потери обычно не считаются выкидышами, поскольку большинство медицинских работников считают, что беременность наступила при имплантации. Однако люди, которые думают или знают, что потеряли оплодотворенную яйцеклетку (например, люди, использующие искусственные репродуктивные технологии), могут считать это сродни более традиционному выкидышу.
[Мы пишем о выкидышах здесь и здесь.]
Как видите, в этом процессе много этапов, и если какой-либо из них не пройдет точно, беременность может не наступить.
Иногда яйцеклетка прикрепляется где-нибудь еще, например, к маточной трубе, и беременность не может быть жизнеспособной. Это называется внематочной беременностью и требует неотложной медицинской помощи.
Хотя что-то может пойти не так, довольно удивительно, как часто наш организм все делает правильно.
Имплантация и начало беременности
Имплантация — это когда оплодотворенная яйцеклетка или бластоциста прикрепляется к слизистой оболочке стенки матки. Это знаменует начало беременности.Медицинское сообщество, включая Американский колледж акушеров и гинекологов и Национальные институты здоровья, согласны с тем, что человек не беременен до тех пор, пока не будет произведена имплантация. С медицинской точки зрения успешная имплантация (не оплодотворение или зачатие) приравнивается к началу беременности. .
Процесс имплантации
Вот где имплантация подходит на пути к беременности.
Овуляция : Чтобы забеременеть, вам необходимо овулировать (выпустить яйцеклетку из яичника в маточную трубу).
Эякуляция : После полового акта сперма проходит через влагалище, проходит через шейку матки и поднимается в маточные трубы. Здесь сперматозоид, скорее всего, соединится с доступной яйцеклеткой.
Оплодотворение : когда сперматозоид присоединяется к яйцеклетке и оплодотворяет ее, происходит зачатие.
Имплантация : через 7–14 дней после полового акта оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Это имплантация.
Срок имплантации
Если вы занимаетесь незащищенным сексом в любое время примерно за пять дней до овуляции или через 24 часа после овуляции, может произойти зачатие.После зачатия процесс зачатия все еще занимает несколько дней, потому что оплодотворенная яйцеклетка (теперь называемая бластоцистой) только начала свой долгий путь.
Для имплантации бластоциста должна пройти из маточной трубы в матку. По мере того, как он совершает это путешествие, он увеличивается в размерах, а его клетки делятся и воспроизводятся.
Тип ткани, называемый трофобластом, развивается из оплодотворенной яйцеклетки и окружает ее. Этот трофобласт помогает имплантировать бластоцисту, когда она попадает в матку.Трофобласт начинает проникать в слизистую оболочку матки. Затем трофобласт фактически втягивает яйцо внутрь стенки матки. Затем он направляет кровь к оплодотворенной яйцеклетке.
Имплантация происходит примерно через девять дней после овуляции. Около трети женщин испытывают кровотечение при имплантации. На этом этапе беременность официально началась.
Если имплантация не состоится, оплодотворенная яйцеклетка покинет тело, вероятно, во время менструации. Зачатие не означает автоматически имплантацию или беременность.
Имплантация и ХГЧ
Имплантация является первым триггером для организма, который начинает вырабатывать ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, также известный как гормон беременности). Тесты на беременность (как домашние анализы мочи, так и анализы крови) проверяют наличие ХГЧ, чтобы подтвердить беременность. Для выработки этого гормона необходима имплантация.
Если вы получили положительный результат теста на беременность, значит, вы знаете, что имплантация произошла (поскольку ваше тело начало вырабатывать гормон ХГЧ, и тест обнаружил этот гормон).Если вы сделаете тест на беременность до имплантации, тест покажет вам, что вы не беременны, даже если вы действительно забеременели. Поскольку ХГЧ еще нет в вашей системе, тест не может его обнаружить.
Овуляция и зачатие | Королевский женский госпиталь
Каждый месяц репродуктивные органы здоровой женщины готовятся к беременности.
Сложное взаимодействие между гипофизом в головном мозге, яичниками и маткой создает идеальную среду для овуляции (выхода яйцеклетки), для встречи сперматозоидов и яйцеклетки и для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. в матке.
Пошаговое руководство по овуляции
Каждый месяц гипофиз, который находится в вашем мозгу, вырабатывает гормон. Этот гормон заставляет яичники производить ряд заполненных жидкостью кист, называемых фолликулами. По мере роста фолликулы выделяют гормон эстроген. Эстроген утолщает стенку матки при подготовке к беременности.
На седьмой день вашего цикла фолликулы перестают расти, за исключением одного. Этот фолликул продолжает расти и питать созревающую яйцеклетку (ооцит) внутри.
На 12-й день созревающий фолликул выбрасывает эстроген в кровоток. Эстроген проходит через вашу кровь. Когда эстроген достигает гипофиза в вашем мозгу, гипофиз в ответ выделяет лютеинизирующий гормон. Этот гормон вызывает резкий скачок роста фолликула.
Прямо перед овуляцией яйцеклетка внутри фолликула отделяется. Фолликул начинает выделять химические вещества, которые побуждают близлежащую маточную трубу приближаться и окружать фолликул.
Фолликул набухает до тех пор, пока не лопнет, выбрасывая яйцеклетку и жидкость в брюшную полость.
Выступы на конце фаллопиевой трубы, похожие на мизинец, называемые фимбриями, проходят через лопнувший фолликул и поднимают яйцеклетку.
Яйцо транспортируется ко входу в маточную трубу. Попав внутрь стенок маточной трубы, мышечные сокращения мягко подталкивают яйцо к матке.
Яйцеклетка либо встретит сперматозоид на своем пути через маточную трубу и произойдет оплодотворение, либо она прибудет в матку неоплодотворенной и всасывается обратно в организм.
Менструальный цикл
Пошаговое руководство к зачатию
После овуляции яйцеклетка живет от 12 до 24 часов и должна быть оплодотворена за это время, если женщина собирается забеременеть.
Выброс эстрогена непосредственно перед овуляцией также работает внутри шейки матки (шейки матки), образуя богатое белком прозрачное желе, которое покрывает верхнюю часть влагалища во время секса. Это делает влагалище кислым (что предотвращает молочницу и другие инфекции).Это также подходящая среда для выживания сперматозоидов. Сперма быстро поднимается и попадает в шейку матки, где они могут выжить в слизи до пяти дней, прежде чем яйцеклетка будет выпущена.
Когда яйцеклетка выходит во время овуляции, она покрывается липкими клетками, которые помогают маточной трубе захватить ее. Яйцеклетка и сперматозоид встречаются в маточной трубе, где сперма начинает переваривать липкие клетки. Хотя для рождения ребенка требуется только один сперматозоид, несколько необходимо прикрепить к внешней оболочке и мембране яйцеклетки, прежде чем можно будет войти в нее и оплодотворить ее.
После оплодотворения яйцеклетка и сперматозоид очень быстро сливаются и делятся, образуя эмбрион, и выделяются химические вещества, препятствующие проникновению других сперматозоидов.
В течение следующих четырех или пяти дней оплодотворенная яйцеклетка продолжает делиться и двигаться к матке.
Гормон прогестерон, который выделяется в кровоток лопнувшим фолликулом (теперь называемым желтым телом), подготавливает матку к имплантации яйцеклетки.
По мере того, как беременность растет и имплантируется в слизистую оболочку матки и кровеносные сосуды матери, она посылает все более сильный сигнал яичнику, чтобы продлить и увеличить выработку прогестерона, который необходим беременности для выживания.
Забеременеть
Лучшее время для попытки зачатия — за три-шесть дней до овуляции включительно. Наиболее плодородные дни будут зависеть от продолжительности вашего цикла.
Если вы используете противозачаточные средства, вам необходимо прекратить их использование, если вы планируете забеременеть. Нет четких указаний о том, когда прекратить использование таблеток (оральных контрацептивов), если вы планируете беременность. Некоторые медицинские работники предполагают, что после прекращения приема таблеток у вас должно быть три нормальных менструальных цикла, чтобы ваша метаболическая функция вернулась к норме.Время, необходимое для восстановления фертильности, будет разным для каждой женщины. При приеме таблеток возможно, хотя и редко, беременность женщины. Нет никаких доказательств того, что это вызывает проблемы у ребенка.
Заявление об отказе от ответственности
The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему врачу или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи
.
Значение определения того, когда женщина беременна
Согласно научному сообществу и давней федеральной политике, женщина считается беременной только в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в стенку ее матки; однако государственные определения беременности сильно различаются.Различия могут быть более чем академическими. Дебаты по поводу экстренной контрацепции поставили этот вопрос в центр внимания с потенциально серьезными последствиями.
Вопрос о том, когда начинается жизнь, вечен, обсуждается философами и теологами на протяжении веков и, вероятно, навсегда ускользнет от консенсуса. Однако в отношении отдельного, но тесно связанного с этим вопроса о том, когда женщина считается беременной, медицинское сообщество уже давно определило: беременность устанавливается, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в стенку матки женщины.Это определение имеет решающее значение для проведения различия между контрацептивом, предотвращающим беременность, и абортивным средством, которое ее прерывает. И в этом отношении федеральная политика долгое время была последовательной и согласованной с учеными: лекарства и устройства, действующие до имплантации, предотвращают, а не прерывают беременность.
На уровне штата, однако, определения беременности — как правило, как часть более крупных мер, принятых для регулирования абортов или предписания наказаний за нападение на беременную женщину — сильно различаются.Некоторые из этих законов гласят, что беременность начинается при оплодотворении, другие — при имплантации. Некоторые используют термин «зачатие», который часто используется как синоним оплодотворения, но с медицинской точки зрения он приравнивается к имплантации.
На сегодняшний день ни один из этих законов не использовался для ограничения доступа к ряду гормональных методов контрацепции, которые иногда могут действовать между оплодотворением и имплантацией, но такие ограничения являются давней целью по крайней мере некоторых активистов против абортов и контрацепции.И хотя попытки законодательно навязать веру в то, что беременность начинается при оплодотворении, неоднократно (иногда в узком смысле) отвергались — последний раз Конгрессом в 1998 году, — текущие дебаты по поводу экстренной контрацепции снова вернули этот вопрос в центр внимания.
Когда начинается беременность?
Несмотря на широкое распространение, определения, которые стремятся установить оплодотворение как начало беременности, противоречат давнему взгляду медиков и десятилетиям федеральной политики, сформулированным совсем недавно, во времена администрации Буша.Фактически, медицинские эксперты, в частности Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), согласны с тем, что для установления беременности требуется несколько дней и не завершается до тех пор, пока оплодотворенная яйцеклетка не будет имплантирована в слизистую оболочку матки женщины. (Фактически, согласно ACOG, термин «зачатие» означает имплантацию.) Беременность считается установленной только после завершения процесса имплантации (см. Вставку на стр. 8).
Когда женщина беременна?
Конечно, не каждый половой акт приводит к беременности.Во-первых, должна произойти овуляция (то есть ежемесячное выделение женской яйцеклетки). Затем яйцо необходимо оплодотворить. Оплодотворение описывает процесс, при котором один сперматозоид постепенно проникает через слои яйцеклетки с образованием новой клетки («зиготы»). Обычно это происходит в маточных трубах и может занять до 24 часов. Есть только короткий промежуток времени, в течение которого яйцеклетка может быть оплодотворена. Если оплодотворение не происходит в это время, яйцеклетка растворяется, и гормональные изменения вызывают менструацию; однако, если оплодотворение все же происходит, зигота делится и дифференцируется на «преэмбрион», когда ее переносят по фаллопиевой трубе к матке.Имплантация преэмбриона в слизистую оболочку матки начинается примерно через пять дней после оплодотворения. Имплантация может быть завершена уже через восемь дней или через 18 дней после оплодотворения, но обычно занимает около 14 дней. От одной трети до половины всех оплодотворенных яйцеклеток никогда не имплантируются полностью. Беременность считается установленной только после завершения имплантации.
Источник: Американский колледж акушеров и гинекологов.
к основному тексту
Федеральное правительство давно приняло это определение беременности и, соответственно, то, что составляет ее профилактику.Например, в федеральных постановлениях, разработанных для реализации Поправки Хайда — положения, запрещающего использование государственных средств для оплаты услуг по прерыванию беременности для женщин с низким доходом, — говорится, что, хотя финансирование для абортов недоступно, оно доступно для «лекарств или устройства для предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки ».
С 1970-х годов Министерство здравоохранения и социальных служб имеет официальное определение беременности с целью установления определенных гарантий, когда в исследованиях, финансируемых из федерального бюджета, участвуют беременные женщины.Во время последней недели пребывания у власти президента Клинтона его администрация опубликовала пересмотр давних правил, регулирующих исследования с участием людей. Вскоре после прихода к власти президента Буша его администрация приостановила действие этих правил и переиздала собственное постановление в конце 2001 года. Однако, как и предложенное постановление Клинтона, правила, принятые администрацией Буша и действующие сегодня, гласят, что беременность »охватывает период времени от имплантации до родов.«
Развитие государственной политики
Обзор законов штата, проведенный в апреле 2005 г. Институтом Алана Гутмахера, показал, что 22 штата приняли один или несколько законов, определяющих «беременность». (Некоторые из этих штатов приняли четкое определение беременности, в то время как другие сделали это неявно, определив либо «плод», либо «неродившийся ребенок».) Несмотря на четкий и давний медицинский консенсус в отношении того, что беременность не устанавливается до имплантации, 18 штатов приняли положения, основанные на том, что беременность начинается с оплодотворения или зачатия (см. Таблицу).(Хотя во многих из этих законов используется неточный термин «зачатие», во всех, кроме пяти, он не определен. Примечательно, однако, что все пять штатов, которые действительно определяют этот термин, приравнивают его к оплодотворению.) В шести штатах есть положения, определяющие беременность как начало беременности. имплантация, хотя два из этих состояний включают и другие определения.
Алабама C 9075 C
Государственные определения беременности
Определения беременности, содержащиеся в законах о …
Исследования плода Поражение плода Аборт
Аризона F
Калифорния I
Колорадо 9055 905 905 905 9057 9057 9057 9057 9057 9057 9057 9057 6
Кентукки & nbsp C F
Луизиана F, C, I F, C, I
Massachusetts 9057 F
Minnesota C F
Missouri C
Montana
Невада C
Нью-Мексико C I
F576 Огайо Огайо C
Южная Каролина C
Южная Дакота I
Tex как F
Вашингтон I
Висконсин Висконсин F C C 9075 : F = беременность начинается с оплодотворения, C = зачатие и I = имплантация.
Эти положения можно найти в различных областях правовых кодексов штата, включая те, которые устанавливают юридические требования к услугам по прерыванию беременности (17 штатов), предусматривают наказания за нападение на беременную женщину (семь штатов) и ограничивают исследования плода (один штат). ). В большинстве из 18 штатов есть несколько разных положений, иногда в разных типах статутов, а иногда даже в рамках одного и того же раздела закона. Например, в Алабаме есть семь определений в кодексе абортов: три относятся к зачатию, а четыре — к оплодотворению.В некоторых штатах термины «зачатие», «оплодотворение» и «имплантация» используются как синонимы, хотя они имеют разные медицинские значения и значения. Например, в кодексе абортов Луизианы и его положениях, касающихся нападения на беременных женщин, используются все три термина, иногда в рамках одного определения.
Применение контрацепции
Не совсем понятно, что движет этим интересом и деятельностью. Конечно, это могло бы показаться проистекающим из сложной политики вопроса об абортах и из давней кампании некоторых активистов против абортов, чтобы олицетворять плод и изображать его, часто используя язык как мощный инструмент, как ребенка с момента оплодотворения. (см. рамку на странице 9).В связи с этим вполне вероятно, что сторонники законов штата могли не знать, как на самом деле работают различные методы контрацепции, и, вероятно, не нацелились на них напрямую. Фактически, из 18 штатов, в которых беременность определяется как начало оплодотворения или зачатия, в 12 аборт определяется как прерывание «известной» беременности. Кроме того, два из этих штатов (Аризона и Техас) специально исключают противозачаточные средства из своих определений аборта, даже несмотря на то, что они используют оплодотворение как отправную точку для беременности в других положениях своих законов.
Вопросы языка
Законодательная деятельность как на федеральном уровне, так и на уровне штатов по проблеме боли у плода подчеркивает, как несоответствие терминологии, используемой в текущих политических дебатах, может иметь реальные последствия.
Законодательство, ожидающее рассмотрения в Конгрессе, потребует, чтобы женщинам, делающим аборт после определенного срока беременности, сообщали о способности плода чувствовать боль и предлагали анестезию, которую можно было бы вводить непосредственно плоду.В законодательстве этот момент неоднократно упоминается как «20 недель после оплодотворения». Однако с медицинской точки зрения беременность обычно «датируется» периодом «беременности», определяемым как время последнего менструального цикла женщины, потому что это дата, которую большинство женщин может точно определить. В результате федеральный мандат, если он будет принят, на самом деле будет эффективен для того, что врачи сочтут плодом на 22 неделе, а не на 20 неделе.
Так ли обстоит дело с различными государственными законопроектами — другой вопрос.В этом году закон о боли у плода был принят почти в половине штатов и принят в Арканзасе. Хотя почти все эти меры, как и федеральный закон, относятся к «20 неделям», в большинстве из них также используется термин «беременность», а не «оплодотворение». Означает ли это, что они нацелены на аборты, сделанные на 22 неделе после последнего менструального цикла женщины или на 20 неделе после этого, неясно. А в реальном мире эта двухнедельная разница имеет значение.
к основному тексту
С другой стороны, многие участники движения против абортов четко понимают механизмы действия методов контрацепции, особенно гормональных методов (см. Вставку на стр. 10).Понимая это, они должны знать, что конечный результат применения определения, что беременность начинается с оплодотворения, будет включать не только некоторые гормональные методы, но и все они.
Это явно вызывает дискомфорт в рядах противников абортов. Некоторые группы, в частности, Национальный комитет по праву на жизнь, пытаются полностью избежать этого вопроса, заявляя, что у них нет позиции по вопросу контрацепции. Но многие, в том числе организация «Обеспокоенные женщины в Америке» и Секретариат по защите жизни США.С. Конференция католических епископов ясно и последовательно: для них беременность начинается с оплодотворения, и если этот «факт» подразумевает противозачаточные средства, пусть будет так. Еще в 1981 году Джуди Браун, давний президент Американской Лиги Жизни, довольно четко сформулировала эту мысль в своих показаниях перед комитетом Конгресса: «Однако, как только химическое вещество или устройство действует, чтобы уничтожить недавно оплодотворенное яйцо, которое является Совершенно новая жизнь, значит, мы больше не имеем дело с противозачаточными средствами. Мы имеем дело с абортом.«
Противники абортов, которые пытались продвигать эту точку зрения, чтобы заманить в ловушку противозачаточные средства, часто получали публичный отпор в Конгрессе. В самом громком случае Сенат отклонил закон, принятый в первые дни правления администрации Рейгана, который пытался использовать «открытие» Конгресса о том, что жизнь начинается с момента зачатия, как способ обойти необходимость внесения поправки в конституцию, отменяющей Роу против Уэйда. и запретить аборты по всей стране. Одним из наиболее спорных вопросов в этой дискуссии, помимо очевидного вопроса о правомерности законодательного органа, выносящего такие моральные и этические определения, было потенциальное влияние этого вывода на многие широко используемые формы контрацепции.Свидетельствуя о потенциальном воздействии закона, Джордж Райан, тогдашний президент ACOG, сказал: «Я считаю, что реалистично предположить, что ВМС и низкие дозы оральных контрацептивов могут рассматриваться как абортивные средства и, следовательно, объявлены незаконными». После месяцев споров в 1982 году эта мера была отклонена Сенатом в полном составе.
В 1998 г. при рассмотрении меры по включению покрытия услуг и принадлежностей противозачаточных средств в страховое покрытие, приобретаемое для федеральных служащих и их иждивенцев, респ.Крис Смит (R-NJ) предложил поправку, чтобы исключить покрытие «абортивных средств». Во время жарких дебатов тогдашний представитель (а ныне сенатор) Том Коберн (R-OK) попытался «прояснить» дискуссию, настаивая на том, что эта мера повлияет только на ВМС и экстренную контрацепцию, но не на какие-либо оральные контрацептивы, несмотря на то, что четкие заявления Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) о том, что они также могут действовать после оплодотворения, чтобы предотвратить имплантацию.
Член палаты представителей Нэнси Джонсон (R-CT) приняла эту меру напрямую, объяснив научные данные, лежащие в основе этого положения, и его мотивацию: «Нет ли предела готовности моего коллеги навязать свою концепцию того, когда начинается жизнь? другие? Зачатие — это процесс.Оплодотворение яйца — часть этого процесса. Но если это оплодотворенное яйцо не будет имплантировано, оно не вырастет … Для тех, кто не верит, что жизнь начинается с оплодотворения, но на самом деле считает, что это оплодотворенное яйцо должно быть имплантировано, джентльмен навязывает свое мнение как до того момента, когда жизнь начинается с этого человека, и тем самым отказывая ему в том, что могло бы быть самым безопасным средством контрацепции, доступным для него ». Поправка была отклонена, 198–222.
Значение для экстренной контрацепции
Продолжающиеся дебаты по поводу экстренной контрацепции снова привлекли внимание общественности к вопросу о разделительной линии между предотвращением и прерыванием беременности.Продукт, упакованный специально для использования в качестве средства экстренной контрацепции, был впервые одобрен FDA в 1998 году как метод предотвращения беременности; год спустя агентство одобрило второй такой продукт, Plan B. В документе с вопросами и ответами, разработанном в 2004 году, FDA четко описало метод действия препарата: «План Б работает так же, как и другие противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить беременность. План Б действует, прежде всего, путем остановки выхода яйцеклетки из яичник (овуляция). Это может предотвратить слияние сперматозоидов и яйцеклеток (оплодотворение).Если оплодотворение действительно происходит, план Б может предотвратить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке (имплантация) ». Короче говоря, несмотря на путаницу, которую оппоненты внушили окружающим способом действия экстренной контрацепции, то, как этот метод работает, больше зависит от того, когда женщина ежемесячный менструальный цикл измеряется (и, в частности, была ли у нее овуляция), чем во время полового акта.
Тем не менее, пытаясь извлечь выгоду из этой путаницы, некоторые защитники абортов восприняли заявление FDA как допущение, подтверждающее их мнение о том, что, поскольку экстренная контрацепция может действовать после оплодотворения для предотвращения имплантации, она явно должна быть абортивным средством.Например, епископы спросили: «Как это противозачаточное средство?» Женщин ошибочно заставляют поверить, что эти таблетки по своей природе являются противозачаточными. Но один из распространенных и предполагаемых способов их действия — предотвратить развитие эмбриона, которое приведет к его или ее смерти «.
Будут ли противники абортов стремиться «активировать» существующие законы штата, определяющие беременность, с целью ограничения доступа к сокращению — или будут пытаться добавить новые определения для этой конкретной цели — еще неизвестно.Однако ясно, что они напрямую нацелены на экстренную контрацепцию и стремятся отделить ее от других методов контрацепции, независимо от того, что наука говорит об обратном.
Это усилие стало самым публичным явлением в бушующем споре о том, должны ли фармацевты предоставлять экстренную контрацепцию и в какой степени и в какой степени. Но стоит отметить два менее заметных события в штатах в этом году. Во-первых, мера, предусматривающая обязательное покрытие противозачаточных средств в частных страховых планах в Арканзасе, специально исключает экстренную контрацепцию.Точно так же мера, недавно принятая в Индиане, которая предписывает штату обратиться к федеральному правительству с просьбой о расширении права на услуги по планированию семьи, покрываемые программой Medicaid, исключает «лекарство или устройство, предназначенное для прерывания беременности после оплодотворения» из пакета, который будет покрыт. Конечное влияние этого положения может зависеть от использования слова «намерение», поскольку ясно, что основным способом действия экстренной контрацепции является действие до оплодотворения, а его намерение не состоит в том, чтобы действовать после этого момента.Но, тем не менее, эта кампания имеет зловещие последствия для экстренной контрацепции и, если довести ее до логического завершения, для контрацепции в целом.
Как контрацептивы предотвращают беременность?
Противозачаточные препараты и устройства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, предотвращают беременность одним или несколькими из трех основных способов: подавляя овуляцию, предотвращая оплодотворение яйцеклетки спермой или препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.Мужские и женские презервативы всегда препятствуют оплодотворению; однако способ действия любого гормонального метода может варьироваться не только от женщины к женщине, но и для каждой отдельной женщины от месяца к месяцу, в зависимости от времени полового акта в связи с овуляцией.
• Основным механизмом действия «комбинированных» оральных контрацептивов (содержащих как эстроген, так и прогестин) является подавление овуляции. Кроме того, эти таблетки могут препятствовать транспорту сперматозоидов и яйцеклеток, влиять на жидкости в репродуктивном тракте женщины или влиять на созревание сперматозоидов или готовность слизистой оболочки матки к имплантации.
• Таблетки и инъекции, содержащие только прогестерон, могут подавлять овуляцию; однако другие способы действия, препятствующие оплодотворению и имплантации, считаются более важными для этих методов, чем для методов, содержащих эстроген. Например, методы, содержащие только прогестин, могут привести к сгущению цервикальной слизи у женщины, что снижает транспорт сперматозоидов и яйцеклеток; мешают созреванию сперматозоидов; или снизить готовность слизистой оболочки матки к имплантации.
• Как и в случае с другими гормональными контрацептивами, не существует единого механизма действия для экстренной контрацепции.Считается, что этот метод действует в основном за счет подавления овуляции; он также может снизить транспорт сперматозоидов и яйцеклеток или снизить готовность слизистой оболочки матки к имплантации.
• Основным механизмом действия ВМС является подавление оплодотворения, вызывая сгущение цервикальной слизи (для высвобождающих прогестерон ВМС) или изменяя жидкости в фаллопиевых трубах и матке (для высвобождающих медь ВМС). Кроме того, ВМС влияют на слизистую оболочку матки, что может быть неблагоприятным для имплантации.
Таким образом, по данным Американской коллегии акушеров и гинекологов, «основным противозачаточным эффектом всех небарьерных методов, включая экстренное применение противозачаточных таблеток, является предотвращение овуляции и / или оплодотворения. Дополнительные меры контрацепции для всех из них также может повлиять на процесс, выходящий за рамки оплодотворения, но до беременности ».
Источник: Американский колледж акушеров и гинекологов.
к основному тексту
Концепция
: как это работает | Центр репродуктивного здоровья
Чтобы забеременеть, необходимо выполнить следующие действия:
Транспортировка спермы: Сперма должна быть депонирована и доставлена к месту оплодотворения
Транспортировка яиц: Должна произойти овуляция, и яйцо должно быть «захвачено» трубкой
Оплодотворение и развитие эмбриона: Результатом союза между сперматозоидом и яйцеклеткой
Имплантация: Эмбрион должен имплантироваться и начать расти в матке
Эти шаги подробно описаны ниже.
Транспортировка спермы
Транспортировка спермы зависит от нескольких факторов. Сперма должна быть способна продвигаться через среду женского влагалища и шейки матки. Эта среда, которая находится под циклическим гормональным контролем, должна быть благоприятной для приема сперматозоидов, не разрушая их. Наконец, сперматозоиды должны обладать способностью преобразовываться в форму, способную проникать через клеточную мембрану яйцеклетки (капситация).
После эякуляции сперма образует гель, который защищает сперму от кислой среды влагалища.Гель разжижается в течение 20-30 минут ферментами предстательной железы. Это разжижение важно для освобождения сперматозоидов, поэтому может произойти транспортировка. Семенная плазма остается во влагалище. Защищенные сперматозоиды с наибольшей подвижностью проходят через слои цервикальной слизи, которые охраняют вход в матку. Во время овуляции этот барьер становится тоньше и меняет кислотность, создавая более благоприятную среду для сперматозоидов. Слизь шейки матки действует как резервуар для длительного выживания сперматозоидов.После того, как сперматозоид попадает в матку, сокращение продвигает сперму вверх в маточные трубы. Первые сперматозоиды попадают в пробирки через несколько минут после эякуляции. Однако первая сперма, скорее всего, не является оплодотворяющей спермой. Подвижные сперматозоиды могут сохраняться в женских половых путях до 5 дней.
Транспортировка яиц
Транспортировка яйца начинается при овуляции и заканчивается, когда яйцо достигает матки. После овуляции бахромчатый (похожий на палец) конец маточной трубы проходит над яичником.Адгезивные участки на ресничках, которые расположены на поверхности фимбрий, отвечают за захват и перемещение яиц в трубку. Реснички внутри трубки и мышечные сокращения, возникающие в результате движения яйца, создают движение вперед. Транспортировка по трубке занимает около тридцати часов. Такие состояния, как инфекции органов малого таза и эндометриоз, могут необратимо нарушить функцию маточных труб из-за рубцевания и / или повреждения фимбрий.
Как только яйцо достигает определенного участка трубки, называемого ампулярно-истмическим переходом, оно остается в покое еще на тридцать часов.В этой части трубки происходит оплодотворение (соединение сперматозоидов с яйцеклеткой). Затем оплодотворенная яйцеклетка начинает быстро спускаться в матку. Период покоя в трубке, по-видимому, необходим для полного развития оплодотворенной яйцеклетки и подготовки матки к получению яйцеклетки. Дефекты маточной трубы могут нарушить транспорт и увеличить риск трубной (внематочной) беременности.
Оплодотворение и развитие эмбриона
После овуляции яйцеклетка способна к оплодотворению только в течение 12-24 часов.Контакт между яйцеклеткой и спермой носит случайный характер. Оболочка (оболочка), окружающая яйцо, zona pellucida, выполняет две основные функции при оплодотворении. Во-первых, блестящая оболочка содержит рецепторы сперматозоидов, специфичные для человеческой спермы. Во-вторых, после проникновения сперматозоида в мембрану она становится непроницаемой для проникновения других сперматозоидов.
После проникновения серия событий подготовила почву для первого деления клеток. Одноклеточный зародыш называется «зигота». В течение следующих семи дней человеческий эмбрион претерпевает множественные деления клеток в процессе, называемом митозом.В конце этого переходного периода эмбрион становится массой очень организованных клеток, называемой бластоцистой. Сейчас считается, что по мере взросления женщины этот процесс раннего развития эмбриона все больше нарушается из-за ухудшения качества яйцеклеток.
Имплантация
Когда эмбрион достигает стадии бластоцисты (примерно через пять-шесть дней после оплодотворения), он вылупляется из блестящей оболочки (оболочки) и начинает процесс имплантации. В природе 50% всех оплодотворенных яйцеклеток теряются до того, как у женщины наступит менструальный цикл.Точно так же в процессе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эмбрион может начать развиваться, но не дожить до стадии бластоцисты (первой стадии, когда клетки, которым суждено стать плодом, отделятся от тех, которые станут плацентой).