симптомы, фото, лечение. Как лечить почесуху
Чем лечить почесуху у взрослых в домашних условиях
Почесуха – полиэтиологическое заболевание кожи нейроаллергической природы. Иное название патологии – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Болезнь не зря так названа, поскольку основными проявлениями является высыпание, которое сопровождается интенсивным, навязчивым зудом.
Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение. Почесуха у взрослых достаточно редкое явление. Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.
Что это такое?
Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации.
Причины возникновения
Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.
Раздражители:
- у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
- у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
- провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.
Другие причины почесухи:
- нарушение деятельности желчевыводящих путей;
- неврастения;
- расстройство сна;
- наследственная склонность к аллергическим реакциям;
- глистные инвазии;
- дисбактериоз;
- опухоли внутренних органов;
- холецистит;
- хронический гепатит;
- лимфогранулематоз.
Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.
Классификация
У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:
- Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
- Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
- Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
- Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.
Детская почесуха — симптомы
Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.
Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.
Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.
Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного. У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз.
Симптомы у взрослых
Почесуха у взрослых характеризуется наличием папул, образующихся на разгибательных поверхностях рук и ног. Папулы имеют буровато-красный оттенок. их размер составляет около пяти миллиметров. Форма плотных на ощупь образований — коническая или полушаровидная.
Острые зудящие ощущения вызывают другие элементы ярко-красного оттенка. Когда больной расчесывает их, образования трансформируются в специфические ранки, покрытые геморрагическими корочками.
Когда почесуха развивается в хроническую форму, наблюдаются следующие симптомы:
- бессонница;
- раздражительность без особых на то причин;
- нестабильность на эмоциональном фоне.
Старческая почесуха встречается крайне редко и поражает в основном пожилых женщин. Симптомы заболевания в этом случае мало чем отличаются от признаков «взрослой» почесухи. Больные жалуются на зуд, спровоцированный образованием плотных папул буровато-серого оттенка, диаметр которых составляет около одного сантиметра.
Узловая почесуха характеризуется сильным, приступообразным зудом. По мере развития заболевания зудящие ощущения становятся сильнее. Нередко аномалия развивается у лиц, страдающих нейроциркулярной дистонией или сахарным диабетом.
Как выглядит почесуха: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Диагностика
Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам. Если почесуха возникает на фоне заболеваний ЖКТ, а также эндокринной патологии, то требуются консультации эндокринолога и гастроэнтеролога. Назначается дополнительное исследование кала на гельминты, а также анализ на дисбактериоз.
По показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, печени, печеночные пробы. Важно при диагностике почесухи исключить дерматологические заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Узловая почесуха тяжела в дифференциации от красного плоского лишая. Особенности расположения сыпи при почесухе позволяют выделить ее от чесотки, атопического дерматита и токсидермии.
В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов.
Лечение почесухи
Проводиться лечение почесухи у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.
Если почесуха возникла в детском возрасте или у женщины в период беременности и кормления грудью, то им обязательно нужно пройти обследования на присутствие/отсутствие гельминтов в организме. Именно глистная инвазия чаще всего сопровождается аллергической реакцией, поэтому внезапное развитие почесухи может быть связано именно с этим фактором. Если же рассматриваемое заболевание развилось на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма, то сначала врач назначает курс лечения их, а затем уже предпринимаются терапевтические меры по отношению к почесухе.
Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.
В качестве десенсибилизирующих средств могут назначаться:
- пантотенат кальция;
- глюконат кальция;
- тиосульфат натрия;
- энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.
Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:
- Диметинден;
- Дезлоратадин;
- Хифенадин;
- Хлорапирамин;
- Клемастин;
- Мебгидролин;
- Лоратадин;
- Цетиризин.
Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:
- Бифи-форм;
- Линекс;
- Ацилакт и др.
Для улучшения процессов пищеварения рекомендуется курсовой прием ферментов поджелудочной железы:
- Панкреатин;
- Мезим;
- Креон;
- Энзистал и др.
При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:
- настойка пиона;
- валериана;
- Ново-пассит;
- Адаптол и др.
Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:
- глюкокортикостероидные мази;
- аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
- ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.
В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:
- диатермокоагуляция;
- орошение жидким азотом или хлорэтилом;
- инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином.
В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:
- кариес;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- хронические заболевания ЛОР-органов;
- глистные инвазии;
- дисбактериоз;
- эндокринные заболевания;
- онкологические заболевания.
Правила питания
Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.
Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:
- животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
- отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
- отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
- ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.
Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.
Физиотерапия
Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.
симптомы, фото, лечение. Как лечить почесуху
Чем лечить почесуху у взрослых в домашних условиях
Почесуха – полиэтиологическое заболевание кожи нейроаллергической природы. Иное название патологии – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Болезнь не зря так названа, поскольку основными проявлениями является высыпание, которое сопровождается интенсивным, навязчивым зудом.
Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение. Почесуха у взрослых достаточно редкое явление. Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.
Что это такое?
Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации.
Причины возникновения
Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.
Раздражители:
- у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
- у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
- провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.
Другие причины почесухи:
- нарушение деятельности желчевыводящих путей;
- неврастения;
- расстройство сна;
- наследственная склонность к аллергическим реакциям;
- глистные инвазии;
- дисбактериоз;
- опухоли внутренних органов;
- холецистит;
- хронический гепатит;
- лимфогранулематоз.
Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.
Классификация
У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:
- Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
- Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
- Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
- Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.
Детская почесуха — симптомы
Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.
Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.
Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.
Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного. У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз.
Симптомы у взрослых
Почесуха у взрослых характеризуется наличием папул, образующихся на разгибательных поверхностях рук и ног. Папулы имеют буровато-красный оттенок. их размер составляет около пяти миллиметров. Форма плотных на ощупь образований — коническая или полушаровидная.
Острые зудящие ощущения вызывают другие элементы ярко-красного оттенка. Когда больной расчесывает их, образования трансформируются в специфические ранки, покрытые геморрагическими корочками.
Когда почесуха развивается в хроническую форму, наблюдаются следующие симптомы:
- бессонница;
- раздражительность без особых на то причин;
- нестабильность на эмоциональном фоне.
Старческая почесуха встречается крайне редко и поражает в основном пожилых женщин. Симптомы заболевания в этом случае мало чем отличаются от признаков «взрослой» почесухи. Больные жалуются на зуд, спровоцированный образованием плотных папул буровато-серого оттенка, диаметр которых составляет около одного сантиметра.
Узловая почесуха характеризуется сильным, приступообразным зудом. По мере развития заболевания зудящие ощущения становятся сильнее. Нередко аномалия развивается у лиц, страдающих нейроциркулярной дистонией или сахарным диабетом.
Как выглядит почесуха: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Диагностика
Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам. Если почесуха возникает на фоне заболеваний ЖКТ, а также эндокринной патологии, то требуются консультации эндокринолога и гастроэнтеролога. Назначается дополнительное исследование кала на гельминты, а также анализ на дисбактериоз.
По показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, печени, печеночные пробы. Важно при диагностике почесухи исключить дерматологические заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Узловая почесуха тяжела в дифференциации от красного плоского лишая. Особенности расположения сыпи при почесухе позволяют выделить ее от чесотки, атопического дерматита и токсидермии.
В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов.
Лечение почесухи
Проводиться лечение почесухи у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.
Если почесуха возникла в детском возрасте или у женщины в период беременности и кормления грудью, то им обязательно нужно пройти обследования на присутствие/отсутствие гельминтов в организме. Именно глистная инвазия чаще всего сопровождается аллергической реакцией, поэтому внезапное развитие почесухи может быть связано именно с этим фактором. Если же рассматриваемое заболевание развилось на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма, то сначала врач назначает курс лечения их, а затем уже предпринимаются терапевтические меры по отношению к почесухе.
Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.
В качестве десенсибилизирующих средств могут назначаться:
- пантотенат кальция;
- глюконат кальция;
- тиосульфат натрия;
- энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.
Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:
- Диметинден;
- Дезлоратадин;
- Хифенадин;
- Хлорапирамин;
- Клемастин;
- Мебгидролин;
- Лоратадин;
- Цетиризин.
Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:
- Бифи-форм;
- Линекс;
- Ацилакт и др.
Для улучшения процессов пищеварения рекомендуется курсовой прием ферментов поджелудочной железы:
- Панкреатин;
- Мезим;
- Креон;
- Энзистал и др.
При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:
- настойка пиона;
- валериана;
- Ново-пассит;
- Адаптол и др.
Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:
- глюкокортикостероидные мази;
- аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
- ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.
В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:
- диатермокоагуляция;
- орошение жидким азотом или хлорэтилом;
- инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином.
В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:
- кариес;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- хронические заболевания ЛОР-органов;
- глистные инвазии;
- дисбактериоз;
- эндокринные заболевания;
- онкологические заболевания.
Правила питания
Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.
Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:
- животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
- отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
- отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
- ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.
Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.
Физиотерапия
Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.
Зуд: алгоритмы лечения и экспериментальная терапия
1. Suárez AL, Feramisco JD, Koo J, et al. Психонейроиммунология психологического стресса и атопического дерматита: патофизиологические и терапевтические обновления. Акта Дерм Венерол. под давлением. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Lynde CB, Kraft JN, Lynde CW. Новые средства от трудноизлечимого зуда. Скин Ther Lett. 2008; 13:6–9. [PubMed] [Google Scholar]
3. Darsow U, Wollenberg A, Simon D, et al. Целевая группа ETFAD/EADV по экземе, 2009 г.документ с изложением позиции по диагностике и лечению атопического дерматита. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24:317–328. [PubMed] [Google Scholar]
4. Curtis AR, Tegeler C, Burdette J, et al. Целостный подход к лечению некупируемого центрального невропатического зуда. J Am Acad Дерматол. 2011;64:955. [PubMed] [Google Scholar]
5. Патель Т., Йосипович Г. Терапия зуда. Эксперт Опин Фармаколог. 2010; 11:1673–1682. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Sun YG, Chen ZF. Рецептор пептида, высвобождающего гастрин, опосредует ощущение зуда в спинном мозге. Природа. 2007; 448: 700–703. [PubMed] [Академия Google]
7. Steinhoff M, Neisius U, Ikoma A, et al. Активируемый протеиназой рецептор-2 опосредует зуд: новый путь зуда кожи человека. Дж. Нейроски. 2003; 23:6176–6180. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Чевикбас Ф., Стейнхофф М., Икома А. Роль рецепторов нейротрансмиттеров спинного мозга в зуде: новое понимание методов лечения и разработки лекарств. CNS Neurosci Ther CNS Neurosci Ther. 2010 15 октября; doi: 10.1111/j.1755-5949.2010.00201.x. [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Buddenkotte J, Steinhoff M. Патофизиология и терапия зуда при аллергических и атопических заболеваниях. Аллергия. 2010;65:805–821. [PubMed] [Google Scholar]
10. Zuberbier T, Bindslev-Jensen C, Canonica W, et al. Руководство EAACI/GA2LEN/EDF: Лечение крапивницы. Аллергия. 2006; 61: 321–331. [PubMed] [Google Scholar]
11. Schulz S, Metz M, Siepmann D, et al. Противозудная эффективность высокодозированной антигистаминной терапии. Результаты ретроспективно проанализированной серии случаев [на немецком языке] Hautarzt. 2009 г.;60:564–568. [PubMed] [Google Scholar]
12. Church MK, Maurer M, Simons FE, et al. Риск H(1)-антигистаминных препаратов первого поколения: документ с изложением позиции G(2)LEN. Аллергия. 2010;65:459–466. [PubMed] [Google Scholar]
13. Турмонд Р.Л., Гельфанд Э.В., Данфорд П.Дж. Роль рецепторов гистамина h2 и h5 в аллергическом воспалении: поиск новых антигистаминных средств. Nat Rev Drug Discov. 2008; 7:41–53. [PubMed] [Google Scholar]
14. Eschler DC, Klein PA. Доказательный обзор эффективности местных антигистаминных препаратов в облегчении зуда. J Препараты Дерматол. 2010;9: 992–997. [PubMed] [Google Scholar]
15. Buddenkotte J, Maurer M, Steinhoff M. Роль гистамина и антигистаминных препаратов при атопическом дерматите и зуде. В: Турмонд Р., редактор. Гистамин при воспалении. Филадельфия: Springer/Landes Bioscience; 2010. С. 73–80. [Google Scholar]
16. Francos GC, Kauh YC, Gittlen SD, et al. Повышенный уровень гистамина в плазме крови при хронической уремии. Влияние кетотифена на зуд. Int J Дерматол. 1991; 30: 884–889. [PubMed] [Google Scholar]
17. Димкович Н., Джуканович Л., Радмилович А. и соавт. Уремический зуд и тучные клетки кожи. Нефрон. 1992;61:5–9. [PubMed] [Google Scholar]
18. Риккарди В.М. Контролируемое многофазное исследование кетотифена для минимизации боли и зуда, связанных с нейрофибромой. Арка Дерматол. 1993; 129: 577–581. [PubMed] [Google Scholar]
19. Yamashita H, Ito T, Kato H, et al. Сравнение эффективности такролимуса и циклоспорина А в мышиной модели атопического дерматита, индуцированного динитрофторбензолом. Евр Дж Фармакол. 2010; 645:171–176. [PubMed] [Google Scholar]
20. Siepmann D, Luger TA, Ständer S. Противозудный эффект микроэмульсии циклоспорина при узловатой почесухе: результаты серии случаев. J Dtsch Dermatol Ges. 2008;6:941–946. [PubMed] [Google Scholar]
21. Гупта Р., Гупта С. Циклофосфановая пульс-терапия дексаметазоном при амилоидозном лишае: история болезни. J Дерматол Трет. 2007; 18: 249–251. [PubMed] [Google Scholar]
22. Jackson JM, Fowler JF, Jr, Callen JP, et al. Микофенолата мофетил для лечения хронического дерматита: открытое исследование 16 пациентов. J Препараты Дерматол. 2010;9:356–362. [PubMed] [Google Scholar]
23. Hon KL, Ching GK, Leung TF, et al. Эффективность и переносимость через 3 и 6 месяцев после применения азатиоприна при рекальцитрантном атопическом дерматите у детей и молодых людей. J Дерматол Трет. 2009 г.;20:141–145. [PubMed] [Google Scholar]
24. Appelman M, Wintzen M. Зуд и лейкоцитокластический васкулит, вызванный азатиоприном. Дерматология (Базель) 2005; 210:366. [PubMed] [Google Scholar]
25. Ben Salem C, Ben Salah L, Belajouza C, et al. Индуцированный азатиоприном тяжелый холестатический гепатит у пациента с полиморфизмом TPMT*3C. Мировая фармация. 2010;32:701–703. [PubMed] [Google Scholar]
26. Giljaca V, Poropat G, Stimac D, et al. Метотрексат при первичном билиарном циррозе. Кокрановская база данных Syst Rev. 2010:CD:004385. [PubMed] [Академия Google]
27. Гонсалвес Ф. Талидомид для контроля тяжелого паранеопластического зуда, связанного с болезнью Ходжкина. Am J Hosp Palliat Care. 2010; 27: 486–487. [PubMed] [Google Scholar]
28. Орландо А., Ренна С., Коттон М. Узловатая почесуха Хайда, получавшая лечение низкими дозами талидомида. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2009; 13: 141–145. [PubMed] [Google Scholar]
29. Бернштейн Дж. Э., Свифт Р. Облегчение непреодолимого зуда с помощью налоксона. Арка Дерматол. 1979; 115: 1366–1367. [PubMed] [Академия Google]
30. Wolfhagen FH, Sternieri E, Hop WC, et al. Пероральное лечение налтрексоном холестатического зуда: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Гастроэнтерология. 1997; 113:1264–1269. [PubMed] [Google Scholar]
31. Brune A, Metze D, Luger TA, et al. Противозудная терапия пероральным антагонистом опиоидных рецепторов налтрексоном. Открытое, неконтролируемое плацебо введение у 133 пациентов. Hautarzt. 2004;55:1130–1136. [PubMed] [Google Scholar]
32. Бергаса Н.В., Шмитт Дж.М., Талбот Т.Л. и соавт. Открытое исследование пероральной терапии налмефеном при зуде при холестазе. Гепатология. 1998;27:679–684. [PubMed] [Google Scholar]
33. Stander S, Metze D. Лечение зуда при внутренних и дерматологических заболеваниях антагонистами опиоидных рецепторов. В: Йосипович Г. и др., ред. Зуд: основные механизмы и терапия. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 2004. стр. 259–277. [Google Scholar]
34. Бергаса Н.В., Аллинг Д.В., Талбот Т.Л. и соавт. Пероральная терапия налмефеном снижает расчесывающую активность из-за зуда при холестазе: контролируемое исследование. J Am Acad Дерматол. 1999;41:431–434. [PubMed] [Академия Google]
35. Pauli-Magnus C, Mikus G, Alscher DM, et al. Налтрексон не снимает уремический зуд: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого перекрестного исследования. J Am Soc Нефрол. 2000; 11: 514–519. [PubMed] [Google Scholar]
36. Peer G, Kivity S, Agami O, et al. Рандомизированное перекрестное исследование налтрексона при уремическом зуде. Ланцет. 1996; 348: 1552–1554. [PubMed] [Google Scholar]
37. Terg R, Coronel E, Sordá J, et al. Эффективность и безопасность перорального лечения зуда при холестазе пероральным налтрексоном, перекрестное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Гепатол. 2002; 37: 717–722. [PubMed] [Академия Google]
38. Togashi Y, Umeuchi H, Okano K, et al. Противозудная активность агониста каппа-опиоидных рецепторов ТРК-820. Евр Дж Фармакол. 2002; 435: 259–264. [PubMed] [Google Scholar]
39. Umeuchi H, Togashi Y, Honda T, et al. Участие центральной мюопиоидной системы в почесывании у мышей и ее подавление активацией каппа-опиоидной системы. Евр Дж Фармакол. 2003; 477: 29–35. [PubMed] [Google Scholar]
40. Wikström B, Gellert R, Ladefoged SD, et al. Каппа-опиоидная система при уремическом зуде: многоцентровые, рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые клинические исследования. J Am Soc Нефрол. 2005; 16:3742–3747. [PubMed] [Академия Google]
41. Теффери А., Фонсека Р. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина эффективны при лечении зуда, связанного с истинной полицитемией. Кровь. 2002;99:2627. [PubMed] [Google Scholar]
42. Zylicz Z, Smits C, Krajnik M. Пароксетин от зуда при распространенном раке. J Управление симптомами боли. 1998; 16: 121–124. [PubMed] [Google Scholar]
43. Бионди М., Арканджели Т., Петруччи Р.М. Пароксетин при психогенном зуде и невротических раздражениях. Психотер Психосом. 2000;69: 165–166. [PubMed] [Google Scholar]
44. Zylicz Z, Krajnik M, Sorge AA, et al. Пароксетин в лечении тяжелого недерматологического зуда: рандомизированное контролируемое исследование. J Управление симптомами боли. 2003; 26:1105–1112. [PubMed] [Google Scholar]
45. Ständer S, Böckenholt B, Schürmeyer-Horst F, et al. Лечение хронического зуда селективными ингибиторами обратного захвата серотонина пароксетином и флувоксамином: результаты открытого двухгруппового исследования для подтверждения концепции. Акта Дерм Венерол. 2009 г.;89:45–51. [PubMed] [Google Scholar]
46. Mayo MJ, Handem I, Saldana S, et al. Сертралин в качестве терапии первой линии при холестатическом зуде. Гепатология. 2007; 45: 666–674. [PubMed] [Google Scholar]
47. Smith PF, Corelli RL. Доксепин в лечении зуда, связанного с аллергическими кожными реакциями. Энн Фармакотер. 1997; 31: 633–635. [PubMed] [Google Scholar]
48. Smith KJ, Skelton HG, Yeager J, et al. Зуд при заболевании ВИЧ-1: терапия препаратами, которые могут модулировать картину иммунной дисрегуляции. Дерматология (Базель) 1997;195:353–358. [PubMed] [Google Scholar]
49. Davis MP, Frandsen JL, Walsh D, et al. Миртазапин от зуда. J Управление симптомами боли. 2003; 25: 288–291. [PubMed] [Google Scholar]
50. Sheen MJ, Ho ST, Lee CH, et al. Профилактическое применение миртазапина уменьшает интратекальный зуд, вызванный морфином. Бр Джей Анаст. 2008; 101: 711–715. [PubMed] [Google Scholar]
51. Weisshaar E, Dunker N, Röhl FW, et al. Противозудные эффекты двух разных антагонистов рецепторов 5-HT3 и антигистаминного препарата у пациентов, находящихся на гемодиализе. Опыт Дерматол. 2004;13:298–304. [PubMed] [Google Scholar]
52. Schwörer H, Ramadori G. Лечение зуда: новое показание для антагонистов рецепторов серотонина 3 типа. Клин Инвест. 1993; 71: 659–662. [PubMed] [Google Scholar]
53. Джонс EA. Облегчение глубокой усталости, связанной с хроническим заболеванием печени, при длительной терапии ондансетроном. Ланцет. 1999; 354:397. [PubMed] [Google Scholar]
54. Schwörer H, Ramadori G. Улучшение холестатического зуда с помощью ондансетрона. Ланцет. 1993; 341:1277. [PubMed] [Академия Google]
55. Raderer M, Müller C, Scheithauer W. Ондансетрон для лечения зуда, вызванного холестазом. N Engl J Med. 1994; 330:1540. [PubMed] [Google Scholar]
56. Andrews PA, Quan V, Ogg CS. Ондансетрон для облегчения симптомов при терминальной уремии. Трансплантация нефролового циферблата. 1995;10:140. [PubMed] [Google Scholar]
57. Schwörer H, Hartmann H, Ramadori G. Облегчение холестатического зуда с помощью нового класса препаратов: антагонисты рецепторов 5-гидрокситриптамина типа 3 (5-HT3): эффективность ондансетрона. Боль. 1995;61:33–37. [PubMed] [Google Scholar]
58. Albares MP, Betlloch I, Guijarro J, et al. Сильный зуд у пациента, находящегося на гемодиализе: резкое улучшение при приеме гранисетрона. Бр Дж Дерматол. 2003; 148: 376–377. [PubMed] [Google Scholar]
59. O’Donohue JW, Pereira SP, Ashdown AC, et al. Контролируемое исследование ондансетрона при зуде при холестазе. Алимент Фармакол Тер. 2005; 21:1041–1045. [PubMed] [Google Scholar]
60. Ashmore SD, Jones CH, Newstead CG, et al. Терапия ондансетроном при уремическом зуде у пациентов, находящихся на гемодиализе. Am J почек Dis. 2000; 35: 827–831. [PubMed] [Академия Google]
61. Боргеат А., Штирнеманн Х.Р. Ондансетрон эффективен для лечения спинального или эпидурального зуда, вызванного морфином. Анестезиология. 1999; 90: 432–436. [PubMed] [Google Scholar]
62. Kjellberg F, Tramèr MR. Фармакологический контроль зуда, вызванного опиоидами: количественный систематический обзор рандомизированных исследований. Евр Дж Анаэстезиол. 2001; 18: 346–357. [PubMed] [Google Scholar]
63. Müller C, Pongratz S, Pidlich J, et al. Лечение зуда при хроническом заболевании печени с помощью антагониста 5-гидрокситриптаминовых рецепторов 3 типа ондансетрона: рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое перекрестное исследование. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 1998;10:865–870. [PubMed] [Google Scholar]
64. Layegh P, Mojahedi MJ, Malekshah PE, et al. Влияние перорального гранисетрона на уремический зуд. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2007; 73: 231–234. [PubMed] [Google Scholar]
65. Zenker S, Schuh T, Degitz K. Терапия зуда, связанного с кожными заболеваниями, с помощью антагониста серотониновых рецепторов ондансетрона [на немецком языке] J Dtsch Dermatol Ges. 2003; 1: 705–710. [PubMed] [Google Scholar]
66. Balaskas EV, Bamihas GI, Karamouzis M, et al. Гистамин и серотонин при уремическом зуде: эффект ондансетрона у пациентов с ПАПД и зудом. Нефрон. 1998;78:395–402. [PubMed] [Google Scholar]
67. Лариджани Г.Е., Голдберг М.Е., Роджерс К.Х. Лечение зуда, вызванного опиоидами, ондансетроном: отчет о четырех пациентах. Фармакотерапия. 1996; 16: 958–960. [PubMed] [Google Scholar]
68. Backonja M, Glanzman RL. Дозирование габапентина при нейропатической боли: данные рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований. Клин Тер. 2003; 25:81–104. [PubMed] [Google Scholar]
69. Шейнфельд Н. Роль габапентина в лечении заболеваний с кожными проявлениями и болью. Int J Дерматол. 2003;42:491–495. [PubMed] [Google Scholar]
70. Bueller HA, Bernhard JD, Dubroff LM. Лечение габапентином брахиорадиального зуда. J Eur Acad Dermatol Venereol. 1999; 13: 227–228. [PubMed] [Google Scholar]
71. Winhoven SM, Coulson IH, Bottomley WW. Брахиорадиальный зуд: ответ на лечение габапентином. Бр Дж Дерматол. 2004; 150: 786–787. [PubMed] [Google Scholar]
72. Yang RH, Wang WT, Chen JY, et al. Габапентин избирательно снижает персистирующий поток натрия в поврежденных нейронах дорзальных корешков типа А. Боль. 2009 г.;143:48–55. [PubMed] [Google Scholar]
73. Gunal AI, Ozalp G, Yoldas TK, et al. Терапия габапентином зуда у пациентов, находящихся на гемодиализе: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Трансплантация нефролового циферблата. 2004;19:3137–3139. [PubMed] [Google Scholar]
74. Yesudian PD, Wilson NJ. Эффективность габапентина при лечении зуда неизвестного происхождения. Арка Дерматол. 2005; 141:1507–1509. [PubMed] [Google Scholar]
75. Schneider JC, Harris NL, El Shami A, et al. Описательный обзор нейропатической боли после ожоговой травмы. J Burn Care Res. 2006; 27: 524–528. [PubMed] [Академия Google]
76. Демьер М.Ф., Таверна Дж. Миртазапин и габапентин для уменьшения зуда при кожной Т-клеточной лимфоме. J Am Acad Дерматол. 2006; 55: 543–544. [PubMed] [Google Scholar]
77. Бергаса Н.В., МакГи М., Гинзбург И.Х. и соавт. Габапентин у пациентов с зудом при холестазе: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Гепатология. 2006;44:1317–1323. [PubMed] [Google Scholar]
78. Loosemore MP, Bordeaux JS, Bernhard JD. Лечение габапентином парестетической ноталгии, распространенной изолированной периферической сенсорной невропатии. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007; 21:1440–1441. [PubMed] [Академия Google]
79. Sheen MJ, Ho ST, Lee CH, et al. Предоперационный габапентин предотвращает интратекальный морфин-индуцированный зуд после ортопедических операций. Анест Анальг. 2008; 106: 1868–1872. [PubMed] [Google Scholar]
80. Goutos I, Clarke M, Upson C, et al. Обзор терапевтических средств для лечения зуда при ожогах и протоколов лечения взрослых и детей с использованием классификации GRADE. Индийский J Plast Surg. 2010;43:S51–S62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
81. Ruiz-Villaverde R, Sanchez-Cano D. Идиопатический старческий зуд: терапевтический ответ на габапентин. Преподобный Эсп Гериатр Геронтол. 2009 г.;44:355–356. [PubMed] [Google Scholar]
82. Schürmeyer-Horst F, Fischbach R, Nabavi D, et al. Брахиорадиальный зуд: редкая локализованная невропатическая форма зуда [на немецком языке] Hautarzt. 2006; 57: 523–527. [PubMed] [Google Scholar]
83. Дерели Т., Караджа Н., Инанир И. и соавт. Габапентин для лечения упорной хронической узловатой почесухи. Евр Дж Дерматол. 2008; 18:85–86. [PubMed] [Google Scholar]
84. Gencoglan G, Inanir I, Gunduz K. Терапевтическая горячая линия: лечение узловатой почесухи и простого хронического лишая с помощью габапентина. Дерматол Тер. 2010;23:194–198. [PubMed] [Google Scholar]
85. Cevikbas F, Seeliger S, Fastrich M, et al. Роль активируемых протеазой рецепторов в фиброзе кожи человека и склеродермии. Опыт Дерматол. 2011;20:69–71. [PubMed] [Google Scholar]
86. Karvonen J, Hannuksela M. Долгосрочные результаты местного применения триоксалена PUVA при красном плоском лишае и узловатой почесухе. Acta Derm Venereol Suppl [Stockh] 1985;120:53–55. [PubMed] [Google Scholar]
87. Väätäinen N, Hannuksela M, Karvonen J. Локальная фотохимиотерапия при узелковой почесухе. Акта Дерм Венерол. 1979;59:544–547. [PubMed] [Google Scholar]
88. Gambichler T, Hyun J, Sommer A, et al. Рандомизированное контролируемое исследование фото(химио)терапии подострой почесухи. Клин Эксп Дерматол. 2006; 31: 348–353. [PubMed] [Google Scholar]
89. Hönigsmann H. Механизмы фототерапии и фотохимиотерапии при фотодерматозах. Дерматол Тер. 2003; 16: 23–27. [PubMed] [Google Scholar]
90. Martínez-Escribano JA, Quecedo E, De la Cuadra J, et al. Лечение аквагенной крапивницы ПУВА и астемизолом. J Am Acad Дерматол. 1997;36:118–119. [PubMed] [Google Scholar]
91. Pothiawala SZ, Baldwin BT, Cherpelis BS, et al. Роль фототерапии при кожной Т-клеточной лимфоме. J Препараты Дерматол. 2010; 9: 764–772. [PubMed] [Google Scholar]
92. Каптаноглу А.Ф., Оскай Т. Ультрафиолетовое лечение зуда при лимфоме Ходжкина. J Eur Academy Dermatol Venereol. 2003; 17: 489–490. [PubMed] [Google Scholar]
93. Baldo A, Sammarco E, Plaitano R, et al. Узкополосная (TL-01) фототерапия ультрафиолетом В при зуде при истинной полицитемии. Бр Дж Дерматол. 2002;147:979–981. [PubMed] [Google Scholar]
94. Lim HW, Vallurupalli S, Meola T, et al. УФ-фототерапия является эффективным средством лечения зуда у пациентов, инфицированных ВИЧ. J Am Acad Дерматол. 1997; 37: 414–417. [PubMed] [Google Scholar]
95. Reed J, George S. Зудящий фолликулит беременных лечится узкополосной (TL-01) фототерапией ультрафиолетом B. Бр Дж Дерматол. 1999; 141: 177–179. [PubMed] [Google Scholar]
96. Kang MJ, Kim HS, Kim HO и др. Случай лишайного амилоидоза, связанного с атопическим дерматитом, успешно вылеченного пероральным циклоспорином и узкополосной УФ-терапией последовательно. J Дерматол Трет. 2009 г.;20:368–370. [PubMed] [Google Scholar]
97. Oiso N, Yudate T, Kawara S, et al. Успешное лечение амилоидозного лишая, связанного с атопическим дерматитом, с использованием комбинации фототерапии узкополосным ультрафиолетом В, топических кортикостероидов и антигистаминного препарата. Клин Эксп Дерматол. 2009; 34:e833–e836. [PubMed] [Google Scholar]
98. Saltzer EJ, Grove G. Избавление от уремического зуда: терапевтический подход. Кутис. 1975; 16: 298–299. [Google Scholar]
99. Gilchrest BA, Rowe JW, Brown RS, et al. Купирование уремического зуда с помощью ультрафиолетовой фототерапии. N Engl J Med. 1977;297:136–138. [PubMed] [Google Scholar]
100. Gilchrest BA, Rowe JW, Brown RS, et al. Ультрафиолетовая фототерапия уремического зуда. Отдаленные результаты и возможный механизм действия. Энн Интерн Мед. 1979; 91: 17–21. [PubMed] [Google Scholar]
101. Lazrak S, Skali H, Benchikhi H, et al. Фототерапия и гемодиализ, зуд [на французском языке] Nephrologie. 2004; 25: 293–295. [PubMed] [Google Scholar]
102. Berne B, Vahlquist A, Fischer T, et al. УФ-обработка уремического зуда снижает содержание витамина А в коже. Евро Джей Клин Инвест. 1984;14:203–206. [PubMed] [Google Scholar]
103. Taylor R, Taylor AE, Diffey BL, et al. Плацебо-контролируемое исследование фототерапии УФ-А для лечения уремического зуда. Нефрон. 1983; 33:14–16. [PubMed] [Google Scholar]
104. Сюй М.М., Ян CC. Уремический зуд, реагирующий на терапию широкополосным ультрафиолетовым (УФ) В, плохо поддается терапии узкополосным УФВ. Бр Дж Дерматол. 2003; 149: 888–889. [PubMed] [Google Scholar]
105. Friedmann PS, Palmer R, Tan E, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование монтелукаста при атопической экземе у взрослых. Клин Эксперт Аллергия. 2007; 37: 1536–1540. [PubMed] [Академия Google]
106. Рахман М.Л., Чоудхури А.М., Ислам М.М. Эффективность монтелукаста при лечении атопического дерматита. Mymensingh Med J. 2006; 15:85–88. [PubMed] [Google Scholar]
107. Mostafa BE, Abdel Hay H, Mohammed HE, et al. Роль ингибиторов лейкотриенов в послеоперационном лечении полипов носа. ORL J Оториноларингол Relat Spec. 2005; 67: 148–153. [PubMed] [Google Scholar]
108. Di Lorenzo G, Pacor ML, Mansueto P, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее дезлоратадин и монтелукаст в монотерапии и дезлоратадин плюс монтелукаст в комбинированной терапии хронической идиопатической крапивницы. J Аллергия Клин Иммунол. 2004;114:619–625. [PubMed] [Google Scholar]
109. Вудманси Д.П., Саймон Р.А. Пилотное исследование по изучению роли зилеутона при атопическом дерматите. Энн Аллергия Астма Иммунол. 1999; 83: 548–552. [PubMed] [Google Scholar]
110. Zabawski EJ, Jr, Kahn MA, Gregg LJ. Лечение атопического дерматита зафирлукастом. Dermatol Online J. 1999; 5:10. [PubMed] [Google Scholar]
111. Nettis E, Colanardi MC, Soccio AL, et al. Дезлоратадин в комбинации с монтелукастом подавляет появление папул в дермографометрическом тесте и эффективен при лечении отсроченной крапивницы от давления: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Бр Дж Дерматол. 2006;155:1279–1282. [PubMed] [Google Scholar]
112. Nettis E, Colanardi MC, Paradiso MT, et al. Дезлоратадин в комбинации с монтелукастом при лечении хронической крапивницы: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Клин Эксперт Аллергия. 2004; 34:1401–1407. [PubMed] [Google Scholar]
113. Kesting MR, Thurmüller P, Hölzle F, et al. Электрическая акупунктура уха уменьшает вызванный гистамином зуд (аллокнез) Acta Derm Venereol. 2006; 86: 399–403. [PubMed] [Google Scholar]
114. Pfab F, Hammes M, Bäcker M, et al. Профилактическое влияние иглоукалывания на зуд, вызванный гистамином: слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, перекрестное исследование. J Аллергия Клин Иммунол. 2005; 116:1386–1388. [PubMed] [Академия Google]
115. Hui KK, Liu J, Marina O, et al. Интегральный ответ церебро-мозжечковой и лимбической систем человека на акупунктурную стимуляцию на ST 36 по данным фМРТ. Нейроизображение. 2005; 27: 479–496. [PubMed] [Google Scholar]
116. Гупта М.А., Гупта А.К. Стрессовые основные жизненные события связаны с более высокой частотой кожных сенсорных симптомов: эмпирическое исследование неклинических субъектов. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2004; 18: 560–565. [PubMed] [Google Scholar]
117. Stangier U, Ehlers A, Gieler U. Прогнозирование долгосрочных результатов при групповом лечении атопического дерматита. Психотер Психосом. 2004;73:293–301. [PubMed] [Google Scholar]
118. Staab D, Diepgen TL, Fartasch M, et al. Возрастные структурированные образовательные программы по лечению атопического дерматита у детей и подростков: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ. 2006; 332: 933–938. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
119. Weisshaar E, Diepgen TL, Bruckner T, et al. Интенсивность зуда оценивалась в немецком исследовании по лечению атопического дерматита (GADIS): корреляция с качеством жизни, совладающим поведением и степенью тяжести по шкале SCORAD у 823 детей. Акта Дерм Венерол. 2008; 88: 234–239.. [PubMed] [Google Scholar]
Pityriasis rosea — NHS
Розовый лишай является относительно распространенным заболеванием кожи, которое вызывает временную сыпь в виде приподнятых красных чешуйчатых пятен на теле.
Это может поразить любого, но чаще встречается у детей старшего возраста и молодых людей (в возрасте от 10 до 35 лет).
Симптомы розового лишая
Плохое самочувствие
Некоторые люди плохо себя чувствуют в течение нескольких дней, прежде чем у них появится сыпь, с такими симптомами, как головная боль, высокая температура и боль в суставах.
Нашивка вестника
Кредит:
Д-Р Х. К. РОБИНСОН / НАУЧНАЯ ФОТО БИБЛИОТЕКА https://www.sciencephoto.com/media/260599/view
Одиночное розовое или красное овальное пятно шелушащейся кожи, называемое «геральдическим пятном», обычно появляется по крайней мере за 2 дня до того, как разовьется более распространенная сыпь.
Размер нашивки вестника варьируется от 2 до 10 см. Он может появиться на животе, груди, спине или шее, реже на лице или коже головы или возле половых органов.
Распространенная сыпь
Кредит:
ФОТОБИБЛИОТЕКА ISM/SCIENCE https://www.sciencephoto.com/media/694054/view
В течение 2 недель после появления геральдического пятна развивается более распространенная сыпь, которая может продолжать распространяться в течение следующих 2–6 недель.
Эта сыпь представляет собой небольшие приподнятые чешуйчатые пятна, размер которых обычно достигает 1,5 см. Большинство людей получают множество пятен на груди, спине, животе, шее, плечах и бедрах. Лицо обычно не поражается.
Сыпь безболезненна, но может вызывать зуд.
У людей со светлой кожей пятна обычно розовато-красного цвета. У темнокожих людей пятна иногда могут быть серыми, темно-коричневыми или черными.
Как геральдические пятна, так и сыпь обычно сохраняются от 2 до 12 недель, хотя могут длиться до 5 месяцев.
После того, как сыпь исчезнет, у вас могут появиться более темные или светлые участки кожи. Они должны вернуться к норме в течение нескольких месяцев и не оставят постоянных рубцов.
Когда обращаться к врачу общей практики
Обратитесь к врачу общей практики, если у вас необъяснимая сыпь. Обычно они могут подтвердить, является ли это розовым лишаем или другим кожным заболеванием, таким как экзема, псориаз или стригущий лишай.
Если врач общей практики не уверен, он может направить вас к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).
Лечение розового лишая
Розовый лишай обычно проходит без лечения в течение 12 недель. Лечение не требуется, если вы не испытываете дискомфорта и зуда.
Возможные методы лечения розового лишая включают:
- смягчающие средства — кремы, которые увлажняют и успокаивают кожу. Некоторые смягчающие средства можно использовать в качестве мыла, и их часто рекомендуют, поскольку обычное мыло может раздражать сыпь. Вы можете купить их без рецепта у большинства фармацевтов.
- стероидные кремы или мази, такие как крем с гидрокортизоном и бетаметазоном. Они назначаются врачом общей практики и могут уменьшить отек и облегчить зуд.
- антигистаминные препараты – если у вас проблемы со сном из-за зуда, врач общей практики может назначить антигистаминный препарат, вызывающий сонливость, например гидроксизин или хлорфенамин 9.