Папилломы на шейке матки причины: Папилломатоз шейки матки. Диагностика и лечение папилломатоза шейки матки – Гинеко – клиника гинекологии

Виновником самых «опасных состояний» со стороны шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Только он в своём активном состоянии может вызвать изменения эпителия шейки матки, которые без лечения через несколько лет могут привести к онкологии. Очень важно помнить, что от ВПЧ не всегда защищает презерватив, а у мужчин вирус чаще всего протекает бессимптомно (и для их здоровья он совершенно безопасен!). Поэтому сейчас он очень распространен. Когда мы ещё не знали о ВПЧ, то любую визуальную патологию принято было прижигать (коагулировать). Грубо говоря, пришла женщина на приём, доктор глазом увидел какое-нибудь красное пятно, и сразу принималось решение о необходимости убрать его механически, то есть прижечь. Ни о каком консервативном лечении речи не шло.

Но в дальнейшем выяснилось, что рак шейки матки чаще бывает у женщин, у которых было прижигание в анамнезе. Почему? Потому что «зона стыка» (область между внутренней частью шейки матки и наружной, где живёт ВПЧ), зона размером 2 мм, после прижигания уходит внутрь канала шейки матки и визуальному осмотру становится недоступной. А значит, при внешней картине благополучия внутри всё может быть совсем не так хорошо. Поэтому от такой тактики сейчас отказываются.

Что же с этим делать ?

Во-первых, понять, что шейка матки, так же как и миндалины во рту, например, самый доступный для осмотра орган. Не надо никакого дополнительного оборудования, чтобы понять, что шейка здорова (или не здорова). Любой внимательный доктор сразу на осмотре сможет это оценить, а дополнительные исследования только позволят ему убедиться в своей правоте. Сразу скажу, что ВПЧ на шейке матки не вызывает у женщины неприятных симптомов. В этом и есть коварство вируса. Поэтому так важен именно регулярный осмотр у врача! Доктор никогда не будет опираться на жалобы женщины. Он все сможет увидеть сам: для этого у него есть объективные данные осмотра. О них мы и поговорим.

Итак, вы пришли на консультацию. При осмотре в кресле доктор оценивает состояние слизистой влагалища и шейки матки. Она должна быть бледно розового цвета (как внутренняя сторона щеки). Кондиломы на наружных половых органах являются достоверным признаком наличия ВПЧ, но опасности в них нет никакой. Кондиломы удаляют в том случае, если они вызывают зуд или дискомфорт в зоне роста (такое часто бывает) или доставляют эстетическое недовольство. В любом случае надо понимать, что удаление кондилом – это лечение симптоматическое и причину не затрагивающее. Но оно тоже имеет место.

Но вернёмся к шейке матке. При внешне здоровой шейке необходимо просто взять цитологический соскоб (клетки эпителия) и через 2- 3 дня, получив результат, спокойно жить дальше. Как минимум год данный соскоб вам больше не понадобится.

Но если доктор увидел глазом красное или белое пятно, изменения структуры слизистой или какие-то образования на шейке матке, тут необходимо более детальное и глубокое исследование. Например, пробы с уксусом и йодом, осмотр под микроскопом и расширенные мазки. Какую тактику выберем после — зависит от полученных результатов.

В Территории Здоровья мы всегда стараемся найти причину болезни 

В данном случае речь о любой патологии шейки матки и помочь человеку справиться с ней самостоятельно. Только такой подход будет иметь долгий положительный результат. Задумайтесь, почему у одних есть вирус папилломы человека (иногда женщина приходит уже с мазком и выявленными там разными видами ВПЧ), но нет проблем, и они не нуждаются в лечении, а у других мы даже ВПЧ не выявляем (он не всегда легко обнаруживается в мазке), но есть патология на шейке матки, которую нужно лечить, потому что она является предраковым состоянием?

Ответ прост. Каждый организм уникален, и «онкогенность» вируса тоже весьма условное понятие. Иначе говоря, может быть носительство ВПЧ, который принято относить к высокому онкогенному риску, но при этом женщина не будет нуждаться в лечении. А может быть и так, что из тех типов вируса, которые мы научились искать, нет никаких, или нет онкогенных, но на шейке матки есть признаки активности этого вируса. И вот тогда женщина будет нуждаться в лечении. У каждой женщины — это всегда своя история…

Один важный нюанс — лечение всегда будет быть комплексным. Как ни банально это звучит, но нормализация режима сна и отдыха, здоровое питание и укрепление организма с помощью физических упражнений, отсутствие стрессов является не менее важным, чем медикаментозное лечение.

И ещё. «Эрозия шейки матки» («патология шейки матки») — это понятие собирательное. Под ним подразумевается любое визуальное отклонение эпителия от нормы. Эктопия шейки матки («псевдоэрозия», нестандартное расположение цервикального эпителия), например, является абсолютной нормой, хотя и выглядит при обычном осмотре как дисплазия. А вот настоящую дисплазию (измененное состояние клеток эпителия, которое называют «предраковым») как раз надо всегда лечить. В нашем Центре мы стараемся оценить состояние женщины в контексте угрозы её здоровью, репродуктивной функции, жизни. Лечить не симптомы, а причину болезни. При этом наши доктора дадут максимально полную информацию о состоянии здоровья и о возможных вариантах тактики».

Эрозия шейки матки — лечение и симптомы, диагностика эктопии шейки матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

ЭРОЗИЯ (ЭКТОПИЯ) ШЕЙКИ МАТКИ, ЛЕЙКОПЛАКИЯ И ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ

Многие женщины детородного возраста сталкивались с диагнозом эрозия шейки матки. На сегодняшний день это, вероятно, самый распространенный и, как правило, безобидный гинекологический диагноз, что могут подтвердить и специалисты Клинического госпиталя на Яузе: эрозия шейки матки обнаруживается примерно у трети пришедших на прием пациенток.

Стоит заметить, что принято различать истинную эрозию и псевдоэрозию — эктопию. Собственно эрозия — отсутствие покровного эпителия — встречается очень редко, временно возникает под влиянием воспалительного процесса либо в результате механического или химического повреждения шейки матки. Это состояние самостоятельно исчезает после прекращения воздействия фактора, вызвавшего повреждение. Поэтому в большинстве случаев, когда употребляют термин эрозия шейки матки, речь идет об эктопии. Термин эрозия постепенно уходит в прошлое, и на смену ему приходит более правильное название — эктопия или эктропион шейки матки. При эктопии шейки матки цилиндрический эпителий из цервикального канала замещает плоский эпителий, который обычно покрывает поверхность влагалищной порции шейки матки, и в результате образуется эктропион — участок эктопически расположенного цилиндрического эпителия. Замещение (трансформация) одного вида эпителия на другой вид и обратно может происходить несколько раз в течение жизни под влиянием изменяющегося гормонального фона. Граница между различными видами клеток называется зоной трансформации и она постоянно смещается, в зависимости от преобладания того или иного типа эпителия. Многие годы эктопия ошибочно считалась патологическим состоянием, что служило поводом для неоправданного лечения, которое в свою очередь приводило к повреждению шейки матки и нарушению репродуктивной функции.

Лейкоплакия шейки матки — еще одно доброкачественное, не требующее специального лечения состояние, вызванное быстрой пролиферацией нормальных плоских клеток эпителия с образованием участков уплотнения (ороговения). Иногда визуально трудно отличить лейкоплакию от патологических изменений, вызванных поражением эпителия шейки матки вирусом папилломы человека (ВПЧ), и требуется уточнение диагноза с помощью цитологического исследования или кольпоскопии с прицельной биопсией.

Остроконечные кондиломы — доброкачественные образования на кожных покровах промежности, слизистой оболочке влагалища и шейки матки, которые образуются в результате ВПЧ-поражения эпителиальных клеток. Так же как и в остальных случаях, половые контакты — это основной путь заражения. Разновидности вируса, ответственные за возникновение остроконечных кондилом, обычно не являются онкогенными, но при существовании кондилом необходимо проводить онкоскрининг шейки матки. Чаще всего появление единичных кондилом не сопряжено с наличием каких-либо симптомов. Для удаления кондилом используют лазерную вапоризацию, электрохирургические методы или прижигание с помощью химических реагентов.

Причины возникновения эрозии (эктопии) шейки матки

Главной причиной возникновения эрозии (эктопии) шейки матки являются гормональные изменения, происходящие в организме женщины в течение её жизни. Под влиянием эстрогенов происходит пролиферация цилиндрических клеток, выстилающих цервикальный канал. Эти клетки занимают постепенно все больше места и замещают плоскоклеточный покров влагалищной порции шейки матки. Затем, через некоторое время, происходит обратная трансформация цилиндрического эпителия в плоский, и поверхность шейки матки снова приобретает обычный вид. Данное явление принято считать нормальным состоянием шейки матки.

Наряду с этим, на фоне эктопии клетки эпителия, покрывающие шейку матки, могут измениться под влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ) с образованием патологического очага, в котором через много лет может появиться злокачественное образование. Именно вирус папилломы и является главным виновником патологических состояний шейки матки. Вероятность образования злокачественной опухоли возрастает при поражении клеток шейки матки особой разновидностью вирусов, которые относят к высокоонкогенным штаммам вируса папилломы человека.

Симптомы эрозии (эктопии, эктропиона) шейки матки

В подавляющем числе случаев наличие эрозии или эктопии не вызывает симптомов и лишь иногда сопровождается кровянистыми выделениями. Поэтому женщина обычно узнает о существовании эктопии только во время осмотра специалиста. Существует связь между образованием патологического состояния шейки матки, вызванного поражением вирусом папилломы человека, и фазой развития, в которой находятся клетки эпителия, образовывавшего эктопию. Молодые эпителиальные клетки, которые появляются в процессе трансформации одного вида эпителия в другой, более подвержены поражению вирусом ВПЧ. Поэтому при наличии эктопии, видимой невооруженным глазом, необходимо убедиться, что на ее фоне не произошло вирусное поражение. Чтобы избежать диагностических ошибок, экспертами международного медицинского сообщества разработан четкий алгоритм, который обеспечивает своевременную диагностику и лечение патологии шейки матки, исключающий при этом неоправданные хирургические вмешательства и связанные с ними осложнения.

Диагностические мероприятия при наличии эрозии (эктопии) шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе

Онкоскрининг — надежная и эффективная профилактика злокачественных заболеваний шейки матки. Подробнее о комплексной программе онкоскрининга в Клиническом госпитале на Яузе читайте здесь.

Удаление папиллом

Папиллома — это внешнее проявление наличия в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Папиллома — это небольшое образование на коже, телесного цвета, на тонком основании, внутри которого находится питающий сосуд. Папилломы обычно появляются на складках кожи, шее, лице, половых органах или под молочными железами. Данный вирус очень распространен, но не у каждого инфицированного человека могут возникнуть папилломы на половых органах. Эта проблема появляется при увеличении концентрации вируса папилломы человека в крови и ослабленном иммунитете. У людей с сильным иммунитетом роста папиллом не происходит, хотя они являются источником заражения. Существует более сотни различных типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Заражение происходит от инфицированного человека через любые поверхности (столовые приборы, туалетные принадлежности, белье, полотенца, предметы гигиены и т.д.). ВПЧ свободно передается через воду, поэтому возможно заражение при посещении бассейна.

Папилломы на половых органах являются наиболее травмирующими и опасными для организма женщины.

У женщин папилломы возникают чаще всего на половых губах, стенках влагалища и шейке матки. Также возможно высыпание и концентрация папиллом вокруг анального отверстия.

Папилломы на половых губах и слизистых стенках влагалища могут вызывать неприятные, болезненные ощущения при половом контакте. При незащищенном половом контакте с большой вероятностью произойдет заражение партнера. Однако к самым негативным последствиям могут привести папилломы на шейке матки. Если вовремя не принять меры по лечению папилломы и снижению концентрации ВПЧ в организме, то велик риск возникновения дисплазии шейки матки, что может серьезно повлиять на детородные функции. Когда вирус папилломы относится к типу высокой онкогенности, то существует вероятность перерождения папилломы в онкологию шейки матки. ВПЧ типов 16, 18, 31, 33 и 35 вызывает дисплазию шейки матки и требует незамедлительного лечения.

Поэтому удаление папиллом на половых органах женщин обязательно должно сопровождаться гистологическим анализом удаленной ткани. Это гарантирует правильное определение типа ВПЧ и раннюю диагностику потенциальных онкозаболеваний.

Проверка на наличие ВПЧ в организме входит в комплекс подготовки к беременности. В период вынашивания плода организм женщины проходит гормональную и иммунологическую перестройку, что часто вызывает обострение вирусных заболеваний. Во время беременности лечить ВПЧ противовирусными препаратами запрещено. Если папилломы появились на половых органах женщины во время беременности, стоит отнестись к ним крайне серьезно и сразу обратиться в клинику. Обычно их удаляют наиболее щадящим способом (удаление папиллом лазером). Это делается для того, чтобы плод не был заражен вирусом папилломы человека при прохождении по родовым путям и контакте с зараженными участками слизистой и кожи.

Часто возникают скопления папиллом вокруг ануса. Этот участок кожи очень легко травмируется, и папилломы быстро распространяются вокруг анального отверстия. Я рекомендую сразу обратиться в клинику по лечению папиллом, если вы обнаружили даже единичное маленькое образование в анальной и половой области. Удаление лазером не вызывает повреждения больших участков кожи, поэтому заживление ранки после операции будет очень быстрым. Кожа вокруг ануса является очень чувствительной, поэтому удалять папиллому стоит только лазерным методом, который является самым безопасным и щадящим.

Лечение папилломатоза состоит из двух этапов: удаления папиллом и последующего лечения вирусной инфекции.

Удаление папиллом лазером производится полностью бесконтактно, с помощью пучка света, направленного на пораженные участки кожных покровов и слизистых. Лазерный луч отлично коагулирует сосуды, что исключает возможность переноса инфекции. После удаления папиллом лазером на коже практически не остается шрамов и рубцов. Восстановление кожных покровов происходит на протяжении 7 дней, а покраснение проходит в течение 14 дней без специального лечения. Хирургический лазер является практически единственным способом удаления папиллом на половых органах.

После операции удаленная ткань отправляется на анализ для определения типа вируса, а по итогам назначается противовирусная терапия. Также обязательным является выполнение гистологического исследования удаленных папиллом с целью исключения онкопатологии. Снижение концентрации вируса папилломы человека проводится назначением двух групп препаратов: противовирусных и иммуномодулирующих. Врачом назначаются препараты для снижения концентрации вируса папилломы в крови и поднятия иммунитета. Сейчас имеется большой выбор противовирусных препаратов, которые позволяют эффективно бороться с вирусом папилломы человека. Только хирургическое удаление папиллом на коже и слизистых, к сожалению, не полностью избавляет пациента от вируса. Без назначения медикаментозной терапии очень высока вероятность рецидива заболевания.

Для удаления папиллом на половых органах Вы можете воспользоваться услугами специализированного центра гинекологического отделения ФГБУ «ОБП» в Москве. Преимущества центра:

1. Новейшее оборудование. В специализированном центре гинекологического отделения используются только новейшие хирургические и косметические лазеры. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем установленным стандартам.
2. Опытные врачи. Центр существует уже более 20 лет. За это время мы сделали тысячи успешных операций. Оперирующие врачи-гинекологи имеют огромный практический опыт удаления папиллом половых органов.
3. Удаление папиллом без боли. Операции проводятся под местной анестезией, которая подбирается для каждой пациентки индивидуально.
4. Комплексное лечение. Я проведу анализ удаленной ткани для определения типа вируса и гистологическое исследование. После этого я назначу Вам курс лечения для снижения концентрации ВПЧ в организме, что исключит вероятность рецидивов.
5. Прозрачность работы. До удаления я подробно расскажу, как будет проходить операция, и мы с Вами обсудим особенности послеоперационного периода и обработки ран.
6. Экономия времени. Дата и время удаления папиллом согласовываются заранее. Длительность операции составит около 15 минут, а общее нахождение в центре – не более 30-40 минут.

Вирус папилломы — основная причина рака шейки матки. Всё, что нужно знать об этом

Что такое папиллома?

Почему нельзя просто отмахнуться от появления папиллом?

Лечение папиллом

Рак шейки матки – следующий шаг развития вируса папилломы

Интервью с онкологом проф. Офером Лави. 
Методы ранней диагностики и лечение предраковых состояний шейки матки в Израиле.

Как определить опасные симптомы – есть ли у меня признаки ВПЧ и рака шейки матки?

• Появление остроконечных папиллом, которые могут выглядеть, как бугорки, во влагалище, на шейке матки, уретре.
• Появление на ступнях или руках кожных бородавок, размер может сильно отличаться – от маленьких до очень крупных.
• Вагинальные выделения, чаще всего очень сильные
• Ощущение болезненного дискомфорта во время полового контакта
• Боль при мочеиспускании
• Ощущение зуда в промежности или в зоне влагалища

Можно ли защититься от рака шейки матки?

прижигать или наблюдать? Medical On Group Оренбург

Эрозия шейки матки – собирательный клинический термин, обозначающий нарушение гормонального эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки, и включающий в себя несколько разновидностей поражения шейки матки.

Существует врожденная эрозия или эктопия – встречается у молодых девушек и, как правило, не требует лечения. Но в случае длительного существования или присоединения осложнений (различные воспалительные процессы, ИППП, вирус папилломы человека) может потребоваться соответствующая терапия. 

Эрозированный эктопион – это эрозия в сочетании с рубцовой деформацией шейки матки. Патология развивается вследствие разрывов шейки после родов или абортов.  При этом нарушается граница между многослойным плоским эпителием шейки матки и цилиндрическим эпителием цервикального канала.

Лейкоплакия – представляет собой зоны ороговения и утолщения покровного эпителия шейки матки различной выраженности. коварность лейкоплакии заключается в высокой степени риска злокачественной трансформации, и поэтому может считаться предраковым заболеванием шейки матки.

Плоские кондиломы шейки матки – это аномальные разрастания на короткой ножке, часто в форме цветной капусты, единичные или сгруппированные. Их причина – вирус папилломы человека, особенно онкогенные (способные вызывать рак шейки матки) его типы – 16,18,31,33,45 и некоторые другие. Именно при наличии в организме ВПЧ и возникают предраковые заболевания шейки матки (дисплазия), которые со временем, при отсутствии хирургического лечения, перерождаются в рак шейки.

Дисплазия шейки матки – сопровождаются нарушением типичного строения клеток, в результате чего на шейке матки появляются атипические клетки. В зависимости от интенсивности атипии различают дисплазию легкой, средней и тяжелой степени. дисплазия тяжелой степени, по сути, является раком шейки матки.

Характерных жалоб для патологии шейки матки у пациенток практически нет. Иногда отличаются обильные выделения из половых путей или небольшие кровянистые выделения после полового акта. Что же нужно делать, чтобы исключить наличие эрозии шейки матки или, хуже того, дисплазии?

Для этого существует такой метод обследования, как кольпоскопия.  Ее суть состоит в осмотре влагалищной части шейки матки с помощью специального бинокулярного микроскопа. Метод совершенно безболезненный, позволяет оценить размеры очага поражения, оценить их локализацию, цвет, форму, а так же взять биопсию с подозрительных участков для исключения онкологии.

В нашем центре мы проводим расширенную кольпоскопию с окрашиванием шейки матки раствором Люголя и 3% раствором уксусной кислоты. все изображения в режиме реального времени выводятся на экран, и пациентка сама может видеть на экране ход процесса. 
Кроме того, для исключения патологии шейки матки любая женщина 1 раз в год должна проходить цитологическое обследование шейки матки для выявления атипических клеток. У нас в клинике мы можем выполнить жидкостную цитограмму, что является более точным методом.     

При наличии любой патологии шейки матки обязательным является обследование на онкогенные типы вируса папилломы человека. Для этого берется соскоб с влагалищной части шейки матки.

Таким образом, любой пациентке сегодня рекомендуем посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб 1 раз в год с обязательным контролем цитограммы шейки матки. А в случае наличия эрозии шейки матки, рекомендуем провести кольпоскопию и обследование на ВПЧ. В случае подозрения на предраковое заболевание шейки матки показана биопсия. После получения всех результатов обследования можно будет сделать вывод о необходимости хирургического лечения (прижигания), или же просто наблюдения.
Будьте здоровы!

Автор статьи: врач-гинеколог Кочубей Е.А.

Услуги Гинеколог Патологии шейки матки в Екатеринбурге

ВПЧ | Папилломавирус человека | Пап-мазок

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это группа родственных вирусов. Они могут вызвать появление бородавок на разных частях тела. Существует более 200 видов. Около 40 из них передаются при прямом половом контакте с инфицированным человеком. Они также могут передаваться через интимный контакт кожа к коже. Некоторые из этих типов могут вызывать рак.

Есть две категории ВПЧ, передаваемых половым путем. ВПЧ низкого риска может вызвать появление бородавок на гениталиях, анусе, рту или горле или вокруг них.ВПЧ высокого риска может вызывать различные виды рака:

Большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе и не вызывают рака. Но иногда инфекции длятся дольше. Когда инфекция ВПЧ высокого риска длится много лет, это может привести к клеточным изменениям. Если эти изменения не лечить, со временем они могут ухудшиться и перерасти в рак.

Кто подвержен риску заражения ВПЧ?

ВПЧ-инфекции очень распространены. Почти все сексуально активные люди заражаются ВПЧ вскоре после того, как они становятся сексуально активными.

Каковы симптомы инфекции ВПЧ?

У некоторых людей бородавки развиваются в результате определенных инфекций ВПЧ низкого риска, но другие типы (включая типы высокого риска) не имеют симптомов.

Если инфекция ВПЧ высокого риска длится много лет и вызывает клеточные изменения, у вас могут быть симптомы. У вас также могут появиться симптомы, если эти клеточные изменения перерастут в рак. Какие симптомы у вас есть, зависит от того, какая часть тела поражена.

Как диагностируются инфекции ВПЧ?

Медицинские работники обычно могут диагностировать бородавки, глядя на них.

Для женщин существуют скрининговые тесты на рак шейки матки, которые могут выявить изменения в шейке матки, которые могут привести к раку. В рамках скрининга женщины могут пройти мазок Папаниколау, ВПЧ или и то, и другое.

Каковы методы лечения инфекций ВПЧ?

Сама инфекция ВПЧ не поддается лечению. Есть лекарства, которые можно применять от бородавки. Если они не работают, ваш медицинский работник может заморозить, сжечь или удалить их хирургическим путем.

Существуют методы лечения клеточных изменений, вызванных инфицированием ВПЧ высокого риска.К ним относятся лекарства, которые вы наносите на пораженный участок, и различные хирургические процедуры.

Люди, у которых есть рак, связанный с ВПЧ, обычно получают те же виды лечения, что и люди, у которых онкологические заболевания не вызваны ВПЧ. Исключение составляют люди, у которых есть определенные виды рака полости рта и горла. У них могут быть разные варианты лечения.

Можно ли предотвратить заражение ВПЧ?

Правильное использование латексных презервативов значительно снижает, но не устраняет полностью риск заражения или распространения ВПЧ.Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, вы можете использовать полиуретановые презервативы. Самый надежный способ избежать заражения — отказаться от анального, вагинального или орального секса.

Вакцины могут защитить от нескольких типов ВПЧ, в том числе от некоторых, которые могут вызывать рак. Вакцины обеспечивают максимальную защиту, когда люди получают их до контакта с вирусом. Это означает, что людям лучше всего заразиться ими до того, как они начнут половую жизнь.

NIH: Национальный институт рака

Симптомы и лечение ВПЧ | Avert

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это название группы вирусов, поражающих вашу кожу.Генитальные инфекции HPV — это инфекции вокруг влагалища, полового члена и ануса.
• Генитальные инфекции ВПЧ передаются через генитальный контакт кожа к коже, включая секс без презерватива, и могут передаваться от одного человека к другому, даже если нет никаких симптомов.
• Симптомы и последствия инфекций ВПЧ различаются. Большинство штаммов не вызывают никаких проблем, но некоторые вызывают остроконечные кондиломы, а другие могут вызывать рак.
• Использование мужских и женских презервативов, зубных прокладок и латексных перчаток может предотвратить заражение генитальным ВПЧ.
• Регулярные обследования шейки матки (мазки), если таковые имеются, помогут выявить аномальные клетки шейки матки, вызванные ВПЧ, которые могут привести к раку.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это название группы вирусов, поражающих вашу кожу и влажные оболочки вашего тела, например шейку матки (вход в матку), задний проход, рот и горло.

Существует ряд различных штаммов ВПЧ — большинство из них не имеют симптомов, проходят сами по себе и не вызывают никаких проблем со здоровьем, в то время как другие штаммы могут вызывать рак.

Есть две основные половые инфекции ВПЧ, о которых вам следует знать.

• те, которые могут вызвать остроконечные кондиломы — небольшие образования вокруг гениталий, которые обычно не вызывают боли, и их можно лечить каждый раз, когда они появляются. Они не являются раком и не вызывают рак.
• тех, которые могут привести к раку шейки матки, анального канала и другим видам рака. Большинство случаев рака шейки матки связано с инфекцией определенными типами ВПЧ.

Не во всех случаях ВПЧ проявляются симптомами.Симптомы различаются в зависимости от штамма ВПЧ.

Генитальные симптомы ВПЧ включают:

Остроконечные кондиломы (так называемый ВПЧ низкого риска) — прочтите нашу страницу о генитальных кондиломах.

ВПЧ, вызывающий рак, (называемый ВПЧ высокого риска) — в большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов, и вы можете болеть ВПЧ в течение многих лет, не вызывая проблем со здоровьем.

Наряду с раком шейки матки ВПЧ также может вызывать другие виды рака, такие как рак анального канала, рак полового члена, влагалища, вульвы и задней стенки глотки, хотя они встречаются очень редко.

ВПЧ-инфекции передаются через кожный контакт — часто через порез, ссадину или небольшой разрыв на коже.

Генитальные инфекции ВПЧ очень распространены и часто легко передаются через:

• вагинальный, анальный или оральный секс без презерватива (или зубной прокладки) с лицом, инфицированным ВПЧ (даже если у него нет симптомов)
• обмен секс-игрушками, которые не стирают или не покрывают новым презервативом каждый раз, когда их используют
• тесный генитальный контакт — это означает, что ВПЧ может передаваться, даже если нет проникновения, оргазма или эякуляции.

• Используйте новый презерватив или зубную прокладку каждый раз, когда у вас есть вагинальный, анальный или оральный секс. Помните, что ВПЧ может поражать участки, не закрытые презервативом, поэтому это не может обеспечить полную защиту.
• Используйте новую стоматологическую прокладку или латексные перчатки для облицовки и аппликатуры (исследуйте анус партнера пальцами, ртом или языком) или используйте латексные перчатки для фистинга.
• Накройте секс-игрушки новым презервативом для каждого партнера и вымойте их после использования.
• Помните, что вирус передается не только через проникающий секс, но и может передаваться через любой контакт кожи с кожей половых органов.

Вакцины доступны для предотвращения определенных типов ВПЧ, которые могут вызывать рак и бородавки. Их часто предлагают девушкам-подросткам, мужчинам, практикующим секс с мужчинами, и людям, живущим с ВИЧ. Лучше всего сделать прививку до начала полового акта, хотя иногда вакцину можно сделать и в более позднем возрасте.

Попросите медицинского работника узнать, можете ли вы получить вакцину против ВПЧ там, где вы находитесь.

Помните, что вакцина защищает только от определенных штаммов ВПЧ и не гарантирует, что у вас не разовьются генитальные бородавки или рак в будущем. Поэтому важно использовать презервативы и регулярно проходить скрининг шейки матки (мазок мазка), если это возможно.

Важно, чтобы вы могли поговорить о своем сексуальном здоровье со своим партнером / партнерами.Таким образом вы сможете сообщить друг другу о любых симптомах или инфекциях и обсудить, как вы будете вместе заниматься безопасным сексом.

Если вы занимаетесь сексом с несколькими партнерами, еще более важно использовать презервативы и регулярно проходить тесты на ИППП. Помните, что презервативы — лучшая защита от ИППП и беременности. Другие противозачаточные средства, включая противозачаточные таблетки, не предотвратят ВПЧ, как и ПрЭП.

Различные штаммы ВПЧ тестируются по-разному.

Медицинский работник может быстро осмотреть вас, чтобы определить, есть ли у вас остроконечные кондиломы.

• Для женщин — тестирование генитального ВПЧ часто является частью скрининга шейки матки, который проверяет наличие аномальных клеток на шейке матки (вход в матку). Скрининг шейки матки — это не тест на рак, это тест для проверки здоровья клеток шейки матки. Если у вас есть изменения в клетках шейки матки, это не означает, что у вас рак шейки матки, но в некоторых случаях аномальные клетки необходимо удалить, чтобы они не переросли в рак.
• Для мужчин — в настоящее время нет надежного теста на инфекцию ВПЧ, и его часто очень сложно диагностировать, поскольку нет симптомов ВПЧ высокого риска. Некоторым людям с высоким риском заражения анальным ВПЧ и развития анального рака (например, мужчинам, практикующим секс с мужчинами или людям, живущим с ВИЧ) может быть предложен мазок из анального канала, который проверяет наличие аномальных клеток в анальном канале.

ВПЧ, вызывающий рак (ВПЧ высокого риска): , если скрининг шейки матки показывает наличие аномальных клеток в шейке матки, может потребоваться их удаление, чтобы они не переросли в рак.

Если рак шейки матки действительно развивается и обнаруживается на ранней стадии, его обычно можно вылечить хирургическим путем.

Остроконечные кондиломы (ВПЧ низкого риска): Нет лекарства от генитальных бородавок, но ваше тело может избавиться от вируса со временем. Бородавки можно удалить с помощью кремов, замораживания или нагрева. Прочтите нашу страницу о генитальных бородавках для получения дополнительной информации.

ВПЧ и беременность

Если вы беременная женщина с ВПЧ, он может передаваться вашему ребенку при рождении, но это бывает редко.Если вы беременны и беспокоитесь по поводу ВПЧ, поговорите со своим медицинским работником, он посоветует вам варианты лечения.

ВПЧ, ВИЧ и сексуальное здоровье

• Наличие ИППП, включая остроконечные кондиломы, может увеличить риск заражения ВИЧ. Это связано с тем, что наличие ИППП облегчает проникновение ВИЧ в ваш организм и заражение.
• Люди, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью заразятся ВПЧ из-за ослабленной иммунной системы.
• Если кто-то, живущий с ВИЧ, также заражен ВПЧ, его вирусная нагрузка увеличится, что повысит вероятность передачи ВИЧ во время незащищенного секса, даже если они принимают лекарства от ВИЧ (антиретровирусные препараты).Однако, если у них неопределяемая вирусная нагрузка, нет никаких доказательств того, что ВПЧ повышает вероятность передачи ВИЧ.
• Риск развития рака, связанного с ВПЧ, выше у людей, живущих с ВИЧ, которые не получают эффективного лечения. Это потому, что их иммунная система часто слабее.
• Пребывание на лечении от ВИЧ (антиретровирусные препараты) при неопределяемой вирусной нагрузке и повышенном количестве клеток CD4 (более 200) может снизить риск развития рака, связанного с ВПЧ.
• Если вы принимаете антиретровирусные препараты, важно обсудить со своим лечащим врачом, как лечение от ВПЧ может взаимодействовать с вашими лекарствами от ВИЧ.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) и остроконечные кондиломы

Что такое инфекция ВПЧ?

ВПЧ — одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Это семейство из более чем 100 типов вирусов, которые могут инфицировать половой член, вульву (область вне влагалища) или задний проход, а также слизистую оболочку влагалища, шейки матки или прямой кишки.

В большинстве случаев инфекция ВПЧ не имеет никаких симптомов и проходит сама по себе без лечения. Вирус чаще всего обнаруживается на гениталиях и анусе. Реже встречается во рту или в горле.

Из более чем 100 типов ВПЧ около 40 поражают гениталии. Два типа вызывают 70% случаев рака шейки матки, а также несколько менее распространенных видов рака горла, заднего прохода, полового члена, влагалища и вульвы.

Два других типа ВПЧ вызывают большинство случаев остроконечных кондилом — плоских или похожих на цветную капусту бугорков в области гениталий.

Возможно одновременное заражение более чем 1 типом ВПЧ. Для точного диагноза врач должен проверить все подозрительные шишки и поражения. Рак шейки матки, вызванный ВПЧ, выявляется с помощью мазка Папаниколау, который является обычной частью обследования женского сексуального здоровья.

Как распространяется ВПЧ?

ВПЧ распространяется через кожный контакт.Это может быть во время орального, вагинального или анального секса или во время любой другой сексуальной активности, при которой имеет место контакт кожа к коже.

Насколько распространена инфекция ВПЧ?

Трое из 4 сексуально активных людей заразятся хотя бы одной инфекцией ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Чем больше у вас будет сексуальных партнеров, тем выше вероятность заражения ВПЧ.

Каковы симптомы ВПЧ?

Остроконечные кондиломы — симптом ВПЧ-инфекции. Остроконечные кондиломы — это плоские или похожие на цветную капусту бугорки, которые обычно безболезненны, могут вызывать зуд, а иногда и кровоточить.Их можно найти в паху, гениталиях, ягодицах, а также во влагалище или анальном отверстии. Их редко можно найти во рту.

Поскольку многие штаммы ВПЧ не вызывают видимых бородавок, большинство людей не проявляют никаких признаков или симптомов инфекции ВПЧ. В результате они могут передавать ВПЧ другим, даже не подозревая об этом.

Каковы риски заражения ВПЧ?

Большинство людей, инфицированных ВПЧ, избавляются от него в течение 2 лет. Когда он не очищается, клетки, инфицированные вирусом папилломы человека, вызывающим рак, начинают изменяться.Это изменение может привести к раку шейки матки, ануса, влагалища, вульвы, полового члена и горла. Из этих видов рака наиболее распространенным является рак шейки матки. Около 200 женщин ежегодно заболевают раком шейки матки в Британской Колумбии, и около 50 женщин умирают от этого заболевания.

Как лечат остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы можно лечить с помощью местных рецептурных лекарств или замораживанием. Продолжительность лечения может варьироваться в зависимости от тяжести бородавок и применяемого лечения.Эти методы лечения не избавляют от инфекции ВПЧ. Человек может по-прежнему передавать инфекцию после лечения, даже если бородавки больше не видны.

Внимание: Не используйте безрецептурные средства для удаления бородавок для лечения остроконечных кондилом. Эти продукты не предназначены для использования в области половых органов и могут вызвать серьезные ожоги.

Есть ли вакцина от ВПЧ?

В Канаде доступны 2 вакцины против ВПЧ: Церварикс ^® и Гардасил ^® 9.Обе вакцины защищают от заражения типами ВПЧ, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки и несколько менее распространенных видов рака. Гардасил ^® 9 также защищает от заражения типами ВПЧ, которые вызывают большинство случаев остроконечных кондилом. Вакцины помогают предотвратить заражение ВПЧ, но не избавляют от инфекции, если она возникла. Для получения дополнительной информации о вакцинах против ВПЧ см. Файл HealthLinkBC № 101b Вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Как я могу снизить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП)?

Практикуйте более безопасный секс с помощью презерватива

При правильном использовании внешний («мужской») и внутренний («женский») презервативы помогают предотвратить распространение многих ИППП во время вагинального, анального и орального секса.Презервативы менее эффективны для защиты от ИППП, передаваемых при контакте кожи с кожей, таких как вирус простого герпеса, остроконечные кондиломы (вирус папилломы человека (ВПЧ)) и сифилис (при наличии язв).

Что важно помнить при использовании презервативов:

• Проверить упаковку презерватива на предмет повреждений. Не используйте поврежденный презерватив
• Проверить срок годности. Не используйте презерватив после истечения срока его годности.
• Осторожно откройте упаковку, чтобы презерватив не порвался.Не используйте порванный презерватив
• Держите презервативы подальше от острых предметов, таких как кольца, шпильки или пирсинг.
• Хранить презервативы при комнатной температуре.
• Используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Не используйте презервативы повторно
• Не используйте 2 презерватива одновременно. Совместное использование 2 презервативов может привести к разрыву презерватива.
• Используйте только лубриканты на водной основе с внешними («мужскими») латексными презервативами. Смазки на масляной основе, такие как вазелин, лосьон или детское масло, могут ослабить и разрушить латекс.
• Смазка на водной или масляной основе может использоваться с полиуретановыми / нитриловыми презервативами.
• Используйте только презервативы из латекса или полиуретана / нитрила / полиизопрена.Презервативы из латекса и полиуретана — лучшие типы презервативов для предотвращения беременности и ИППП. (Презервативы из овчины и овчины могут помочь предотвратить беременность, но не работают так же хорошо, как латексные или полиуретановые презервативы для предотвращения ИППП)
• Избегайте использования презервативов со спермицидами, содержащими ноноксинол-9 (N-9). N-9 может раздражать ткани и может увеличить вероятность заражения ИППП.

Сделайте прививку

Вакцины могут предотвратить некоторые ИППП, такие как гепатиты А, В и вирус папилломы человека (ВПЧ).Поговорите со своим врачом о том, как сделать эти прививки.

Знайте свой статус сексуального здоровья

Если вы недавно сменили половых партнеров или имеете несколько половых партнеров, регулярное тестирование на ИППП покажет вам, есть ли у вас инфекция. У некоторых людей могут быть ИППП без каких-либо симптомов. Обнаружение и лечение ИППП снижает вероятность передачи инфекции вашему партнеру (партнерам).

Чем больше у вас партнеров, тем выше ваши шансы заразиться ИППП.

Разговор о профилактике

Поговорите со своим партнером (-ами) об ИППП и о том, как вы хотели бы предотвратить их, прежде чем заниматься сексом. Если у вас возникли проблемы с обсуждением безопасного секса со своим партнером (-ами), поговорите об этом со своим врачом или консультантом.

Чтобы узнать, как разговаривать со своим партнером (-ами), посетите ресурс Smart Sex Resource Центра по контролю за заболеваниями (BCCDC) https://smartsexresource.com/sex-talk/talk-about-it.

Информационные партнеры

Если у вас инфекция, передающаяся половым путем, и вы ведете половую жизнь, важно сообщить об этом своему сексуальному партнеру (партнерам).Это позволит им принимать решения о своем здоровье и сдаче анализов.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации о том, как снизить вероятность заражения ИППП, см. Файл HealthLinkBC № 08o Предотвращение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Папилломы конъюнктивы, вызванные вирусом папилломы человека 33-го типа | Наружное заболевание глаз | JAMA Офтальмология

Папилломы конъюнктивы связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ) инфекционное заболевание.У детей поражения обычно являются проявлением инфекции. приобрел при доставке. ¹ У взрослых, конъюнктивальный папилломы, скорее всего, венерические и часто связаны с аногенитальным поражения. ² Папилломы, чаще вызываемые ВПЧ прогрессирование до злокачественного новообразования у пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) инфекционное заболевание. ³ Вирус папилломы человека 6 типа, 11, 16 и 18 были выявлены при доброкачественных и злокачественных поражениях конъюнктивы. с использованием различных методов обнаружения антигенов и ДНК. ² Впервые, насколько нам известно, мы сообщаем о обнаружении ВПЧ 33 типа. при удалении папиллом конъюнктивы у ВИЧ-инфицированного пациента.

Мужчина 34 лет, инфицированный ВИЧ, обратился с жалобами на двустороннее поражение конъюнктивы. поражения продолжительностью 4 года. Десятью годами ранее ему поставили диагноз: ВИЧ после развития пневмоцистной пневмонии, Mycobacterium avium-intracellulare и перианальные остроконечные кондиломы ВПЧ.При получении высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), включая индинавир сульфат, невирапин и комбивир, новых оппортунистических инфекций у него не было и его количество клеток CD4 ⁺ увеличилось выше 200 / мм ³ . Он обратился за офтальмологической помощью из-за периодических кровотечений из конъюнктивы. поражения. При первичном осмотре глаза выявлены двусторонние нижние пальпебральные папилломы конъюнктивы, удаленные из правого глаза. Результаты, достижения гистопатологического исследования: папилломы конъюнктивы без атипии.Результаты иммуногистохимического теста на ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, и 33 был отрицательным. Повреждения конъюнктивы возобновились, и его направили в Национальный глазной институт, Бетесда, штат Мэриленд. Результаты нашего обследования. были ничем не примечательны, за исключением наличия узловых поражений размером от 1,2 до 1,5 мм. справа верхняя и нижняя конъюнктива век и большие, сливные, бородавчатые поражения, вовлекающие левую верхнюю и нижнюю конъюнктиву глазного яблока (рис. 1). Левая конъюнктиваль век выполнена эксцизионная биопсия.Гистопатологическое исследование биопсии. на препарате — сосочковые валики плоского акантотического эпителия без атипия и койлоцитарные изменения, покрывающие воспаленные фиброваскулярные ядра (рис. 2). Ядерные кератиноциты из Образцы, залитые парафином, подвергали микродиссекции под прямой визуализацией. После расщепления протеиназой К последовательности ДНК генотипов ВПЧ 16, 18 и 33 были амплифицированы с помощью набора (PCR Human Papillomavirus Detection Kit; Pan Vera, Madison, WI) и трансблотировали для гибридизации по Саузерну.Вкратце, праймер здравого смысла для типов 16, 18 и 33 ВПЧ был 5′-AAGGGCGTAACCGAAATCGGT-3 ‘ и антисмысловые праймеры каждого штамма ВПЧ были следующими: 5’-GTTTGCAGCTCTGTGCATA-3 ‘ для ВПЧ 16, 5’-GTGTTCAGTTCCGTGCACA-3 ‘для ВПЧ 18 и 5′-GTCTCCAATGCTTGGCACA-3′ для ВПЧ 33. Зондами гибридизации были 5’-CATTTTATGCACCAAAAGAGAACTGCAATG-3 ‘ для ВПЧ 16, 5’-TGAGAAACACACCACAATACTATGGCGCGC-3 ‘для ВПЧ 18 и 5’-CATTTTGCAGTAAGGTACTGCACGACTATG-3 ‘для ВПЧ 33. Полимераза Цепную реакцию проводили для каждого штамма ВПЧ в следующих условиях: 94 ° в течение 30 секунд для денатурирования грунтовки, 55 ° в течение 2 минут для отжиг праймера и 72 ° в течение 2 минут для удлинения праймера.Реакция повторяли 35 циклов, завершая окончательным удлинением при 72 ° для 10 минут. Результаты продемонстрировали последовательности ДНК ВПЧ 33 типа в эпителии. папиллом конъюнктивы (рис. 3). В послеоперационном периоде пациентка была недоступна для наблюдения.

Рисунок 1.

Диффузная левая нижняя конъюнктиваль век папилломы.

Рис. 2.

Микрофотография, показывающая несколько сосочковые отростки акантотического эпителия конъюнктивы без атипии или койлоцита изменения, покрывающие фиброваскулярные ядра, инфильтрованные подострым воспалительным процессом клетки (стрелка) (гематоксилин-эозин, исходное увеличение × 400).

Рисунок 3.

Саузерн-блот-детектирование амплифицированных Продукты ДНК-полимеразной цепной реакции для вирусов папилломы человека (ВПЧ) 16, 18 и 33 из микродиссекции эпителия папиллом конъюнктивы. Дорожка 1 указывает на ВПЧ 16 типа; дорожка 2, ВПЧ типа 18; и переулок 3, тип ВПЧ 33.

Вирус папилломы человека — онкогенный двухцепочечный ДНК-паповавирус. который поражает кератиноциты и вызывает доброкачественную и злокачественную гиперпролиферацию плоскоклеточные эпителиальные опухоли.Выявлено около 100 подтипов ВПЧ. сейчас самое распространенное заболевание, передающееся половым путем. Вирус папилломы человека является причиной бородавок (кожных бородавок), остроконечных кондилом (венерических или остроконечные кондиломы) и папилломы слизистых оболочек, которые составляют от 7% до 12% все поражения конъюнктивы. ^{1 , 4} Чаще всего ассоциируется с доброкачественными аногенитальными поражениями и респираторными папилломами, Типы ВПЧ 6 и 11 классифицируются как подтипы низкого риска, потому что они редко прогрессирование до инвазивного рака.Рассматриваются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. высокий риск, потому что они связаны с дисплазией эпителия и плоскоклеточным клеточные карциномы, особенно шейки матки и анального канала. Человек папилломавирусы типов 31, 33, 35, 45, 51, 52 и 56 имеют промежуточный риск злокачественности. ⁵

Конъюнктивальная инфекция ВПЧ может быть установлена ​​во время родов через инфицированные родовые пути, половым путем или аутоинокуляцией. Вирус папилломы человека антигены обнаруживаются в 5–45% папиллом конъюнктивы с типами ВПЧ. 6 и 11 чаще всего обнаруживаются в папилломах у детей и типах ВПЧ 16 и 18 чаще связаны с дисплазией и карциномой у пожилых пациентов.Также было показано, что нормальная конъюнктива содержит антигены ВПЧ. ^{2 , 6}

Вирус папилломы человека 33-го типа — это необычный генотип, обнаруживаемый в доброкачественных, диспластические и злокачественные образования. В исследовании ⁷ определяя распределение генотипов ВПЧ в поражениях мужских половых органов, это было обнаружен только у 1 (0,6%) из 175 особей. Серопозитивность к ВПЧ 33 типа увеличивается с возрастом в исследовании ⁸ восточных Европейские женщины.В первую очередь обнаруживается в аногенитальных поражениях, недавно был обнаружен ВПЧ 33-го типа. был связан с раком груди у пациентов из Китая и Японии. ⁹

Инфекция ВИЧ увеличивает риск развития злокачественных новообразований, связанных с ВПЧ и может быть кофактором, связывающим инфекцию HPV и неоплазию. ⁵ Вторичный иммунодефицит по отношению к ВИЧ может способствовать онкогенным эффектам. ВПЧ путем изменения восприимчивости хозяина к инфекции ВПЧ и нарушения иммунный надзор за опухолями.Прямое молекулярное взаимодействие между ВИЧ и ВПЧ также может способствовать развитию рака. Недавно было показано что белок ВИЧ-1 tat усиливает экспрессию онкобелков ВПЧ. ⁵

Эффект ВААРТ у ВИЧ-инфицированных пациентов с ВПЧ неясен. Слушал и соавторы ¹⁰ объяснили снижение распространенность поражений шейки матки ВПЧ у ВИЧ-положительных женщин, получавших ВААРТ к их увеличенному количеству клеток CD4 ⁺ .Точно так же анальные поражения ВПЧ были более склонны к регрессу у ВИЧ-положительных мужчин с более высоким CD4 ⁺ подсчет клеток, получавших ВААРТ. Другие исследования ⁵ с участием ВИЧ-положительных мужчин с поражением анального ВПЧ, получавших ВААРТ, тем не менее, предполагают, что анальный ВПЧ не регрессирует и что повышение выживаемости от ВААРТ может парадоксальным образом вызвать повышенный риск анального рака.

Повышенная заболеваемость злокачественными новообразованиями конъюнктивы в Африке объясняется сочетанием иммуносупрессии, вызванной ВИЧ, с инфекцией ВПЧ, и воздействие ультрафиолетового излучения. ³ Этот вывод подтверждает комбинированное влияние инфекций ВИЧ и ВПЧ на риск неоплазии глаза. Насколько нам известно, мы впервые сообщаем о наличии ВПЧ 33 типа. при папилломах конъюнктивы. Хотя папилломы конъюнктивы у нашего пациента были доброкачественными, мы подозреваем, что совпадение ВИЧ-инфекции и онкогенный ВПЧ 33 типа подвергает пациента повышенному риску рецидива и стойкие папилломы конъюнктивы и злокачественные новообразования конъюнктивы.Дальше необходимо наблюдение, чтобы определить, улучшит ли ВААРТ или усилит риск заболевания глаз у пациента.

Автор, отвечающий за перепечатку: д-р Бэджог, Национальный глазной институт, Национальные институты здравоохранения, 10 Center Dr, Bldg 10, Room 10N112, Bethesda, MD 20892-1857 (электронная почта: [email protected]).

Cotran RSKumar NCollins T Неоплазия: патологическая основа болезни Роббинса. Филадельфия, Пенсильвания, WB Saunders Co, 1999; 311-3121048-1051

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — NHS

HPV — это название очень распространенной группы вирусов. У большинства людей они не вызывают никаких проблем, но некоторые типы могут вызывать генитальные бородавки или рак.

ВПЧ поражает кожу. Существует более 100 различных видов.

Как распространяется вирус папилломы человека (ВПЧ)

Многие типы ВПЧ поражают ротовую полость, горло или половые органы. Их легко поймать.

Вам не нужно заниматься сексом с проникновением.

Вы можете заразиться ВПЧ от:

• любой контакт кожи с кожей в области гениталий
• вагинальный, анальный или оральный секс
• совместное использование секс-игрушек

ВПЧ не имеет симптомов, поэтому вы можете не знать, есть ли у вас иметь это.

Очень часто. Большинство людей в жизни заразятся каким-либо типом ВПЧ.

Важный

Чтобы заразиться ВПЧ, необязательно вступать в половой контакт с большим количеством людей. Вы можете заразиться ВПЧ при первой сексуальной активности.

Заболевания, связанные с вирусом папилломы человека (ВПЧ)

В большинстве случаев ВПЧ не вызывает никаких проблем.

У некоторых людей некоторые типы ВПЧ могут вызывать:

• остроконечных кондилом
• аномальные изменения в клетках, которые иногда могут переходить в рак

Типы ВПЧ, связанные с раком, называются типами высокого риска.

Раки, связанные с ВПЧ высокого риска, включают:

Вы можете болеть ВПЧ в течение многих лет, не вызывая при этом проблем.

Вы можете заболеть, даже если вы не были сексуально активными или у вас был новый партнер в течение многих лет.

Как защититься от вируса папилломы человека (ВПЧ)

Вы не можете полностью защитить себя от ВПЧ, но есть вещи, которые могут помочь.

• Презервативы могут помочь защитить вас от ВПЧ, но они не покрывают всю кожу вокруг ваших гениталий, поэтому вы не полностью защищены.
• Вакцина против ВПЧ защищает от типов ВПЧ, вызывающих в большинстве случаев генитальные бородавки и рак шейки матки, а также некоторые другие виды рака. Он не защищает от всех типов ВПЧ.

Узнайте больше о вакцине против ВПЧ и о том, кто может ее получить

Тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ)

Тестирование на ВПЧ является частью скрининга шейки матки. Анализа крови на ВПЧ нет.

Во время скрининга шейки матки из шейки матки берется небольшой образец клеток и проверяется на ВПЧ.

Скрининг предлагается всем женщинам и людям с шейкой матки в возрасте от 25 до 64 лет. Он помогает защитить их от рака шейки матки.

Некоторые клиники сексуального здоровья могут предложить обследование анального отверстия мужчинам с повышенным риском развития рака анального канала, например мужчинам, практикующим секс с мужчинами.

Узнайте больше о скрининге шейки матки и о том, как он помогает защитить от рака шейки матки

Лечение инфекций, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ)

От ВПЧ нет лечения.Большинство инфекций ВПЧ не вызывают никаких проблем и выводятся из организма в течение 2 лет.

Лечение необходимо, если ВПЧ вызывает такие проблемы, как генитальные бородавки или изменения клеток шейки матки.

Подробнее о лечении остроконечных кондилом и аномальных клеточных изменениях шейки матки.

Последняя проверка страницы: 19 марта 2019 г.
Срок следующей проверки: 19 марта 2022 г.

Рецидивирующий респираторный папилломатоз — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Wiatrak BJ.Рецидивирующий респираторный папилломатоз. В: Pediatric ENT, Graham JM, Scadding GK, Bull PD, eds. 2007 г .; Springer-Verlag, Берлин, Германия. Стр. 255-265.

Деркай С.С., Хестер Р.П. Рецидивирующий респираторный папилломатоз. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 676.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА
Derkay CS, Bluher AE. Обновленная информация о рецидивирующем респираторном папилломатозе. Otolaryngol Clin North Am. 2019 август; 52 (4): 669-679. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31078306

Derkay CS, Bluher AE. Рецидивирующий респираторный папилломатоз: обновление 2018. Текущее мнение в отоларингологии и хирургии головы и шеи. 2018 декабрь; 26 (6): 421-425. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30300210

Best SR, Mohr M, Zur KB. Системный бевацизумаб для РРП: национальное исследование. Ларингоскоп. 2017 Октябрь; 127 (10): 2225–2229. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28657692

Derkay CS, Volsky PG, Rosen CA, et al. Текущее использование цидофовира внутри очага поражения при рецидивирующем респираторном папилломатозе.Ларингоскоп. 2013; 123: 705-712. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23070868

Rogers DJ, Ojha S, Maurer R, Hartnick CJ. Использование адъюванта бевацизумаба внутри очага поражения при агрессивном респираторном папилломатозе у детей. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 139: 496-501. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23681032

Venkatesan NN, Pine HS, Underbrink MP. Рецидивирующий респираторный папилломатоз. Otolaryngol Clin North Am. 2012; 45: 671. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3682415/

Tjon Pian Gi RE, Dietz A, Djukic V, et al.Лечение рецидивирующего респираторного папилломатоза и побочных реакций, вызванных применением цидофовира (Vistide®) не по назначению. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012; 269: 361-362. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3259328/

Katsenos S, Becker HD. Рецидивирующий респираторный папилломатоз: редкое хроническое заболевание, трудно поддающееся лечению, с потенциалом трансформации рака легких: два случая и краткий обзор литературы. Отчет о болезни Oncol. 2011; 4: 162-171. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3081647/

Maturo S, Hartnick CJ.Использование импульсного титанилфосфатного лазера с длиной волны 532 нм и адъювантного бевацизумаба для лечения агрессивного респираторного папилломатоза у детей: начальный опыт. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010; 136: 561-565. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20566906

Валера Ф., Мальдонато Л., Лима Дж. и др. Эффективность цидофовира при рецидивирующем ювенильном респираторном папилломатозе. Браз Дж Оториноларингол. 2010; 76: 713-717. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21180938

Larson DA, Derkay CS.Эпидемиология рецидивирующего респираторного папилломатоза. APMIS. 2010; 118: 450-454. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20553527

Derkay CS, Wiatrak B. Рецидивирующий респираторный папилломатоз: обзор. Ларингоскоп. 2008; 118: 1236-1247. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18496162

Schraff S, Derkay CS, Burke B, Lawson L. Опыт членов Американского общества детской отоларингологии с рецидивирующим респираторным папилломатозом и использование адъювантной терапии. Arch Otolaryngol Head Neck Surg.2004; 130: 1039-1042. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15381589

Wiatrak BJ, Wiatrak DW, Broker TR, Lewis L. Рецидивирующий респираторный папилломатоз: продольное исследование, сравнивающее степень тяжести, связанную с вирусами папилломы человека 6 и 11 типов и другие факторы риска в большой детской популяции. Ларингоскоп. 2004; 114: 1-23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15514560

ИНТЕРНЕТ
Harman EM. Рецидивирующий респираторный папилломатоз // Медицина. Обновлено: 31 декабря 2015 г.Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/302648-overview
По состоянию на 27 августа 2019 г.

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. Рецидивирующий респираторный папилломатоз или папилломатоз гортани. 28 ноября 2017 г. Доступно по адресу: http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/laryngeal.aspx/
По состоянию на 27 августа 2019 г.

Добро пожаловать в MCD Search

Просмотрите и примите соглашения, чтобы просмотреть документы о покрытии Medicare, которые могут включать лицензионную информацию и коды.

ЛИЦЕНЗИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕКУЩЕЙ ПРОЦЕДУРНОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ ВРАЧА, ИЗДАНИЕ ЧЕТВЕРТОЕ («CPT»)

Поправка для конечных пользователей:

Коды CPT, описания и другие данные являются собственностью Американской медицинской ассоциации 2020. Американская медицинская ассоциация. Все права защищены (или другая дата публикации CPT). CPT является товарным знаком Американской медицинской ассоциации (AMA).

Вам, вашим сотрудникам и агентам разрешается использовать CPT только в том виде, в каком они содержатся в следующих авторизованных материалах CMS внутри вашей организации в Соединенных Штатах, для исключительного использования вами, сотрудниками и агентами. Использование ограничено использованием в Medicare, Medicaid или других программах, администрируемых центрами Medicare и Medicaid Services (CMS). Вы соглашаетесь предпринять все необходимые шаги для обеспечения того, чтобы ваши сотрудники и агенты соблюдали условия этого соглашения.

Запрещается любое использование, не разрешенное настоящим соглашением, в том числе в качестве иллюстрации, а не в качестве ограничения, изготовление копий CPT для перепродажи и / или лицензии, передача копий CPT любой стороне, не связанной данным соглашением, создание любых измененных или производных работ. CPT или любое коммерческое использование CPT. Лицензия на использование CPT для любого использования, не разрешенного в настоящем документе, должна быть получена с по AMA, CPT Intellectual Property Services, AMA Plaza, 330 Wabash Ave., Suite 39300, Чикаго, Иллинойс 60611-5885. Приложения доступны на веб-сайте AMA http://www.ama-assn.org/cpt .

Применимые ограничения FARS \ DFARS применяются к государственному использованию.

CPT предоставляется «как есть» без каких-либо гарантий, явных или подразумеваемых, включая, но не ограничиваясь, подразумеваемые гарантии товарной пригодности и пригодности для определенной цели.AMA гарантирует, что из-за характера CPT она не манипулирует датами и не обрабатывает их, поэтому с CPT не возникает проблем с 2000 годом. AMA не несет ответственности за любые ошибки в CPT, которые могут возникнуть в результате использования CPT в сочетании с любым программным и / или аппаратным обеспечением, которое не соответствует требованиям 2000 года. В CPT не включены графики сборов, базовая единица, относительная стоимость или связанные списки. AMA прямо или косвенно не занимается медициной и не предоставляет медицинские услуги.Ответственность за содержание этого файла / продукта лежит на CMS, и никакое одобрение AMA не предполагается и не подразумевается. AMA не несет ответственности за любые последствия или обязательства, связанные или связанные с любым использованием, неиспользованием или интерпретацией информации, содержащейся или не содержащейся в этом файле / продукте. Настоящее Соглашение будет прекращено без уведомления, если вы нарушите его условия. AMA является сторонним бенефициаром настоящего Соглашения.

Объем этой лицензии определяется владельцем авторских прав AMA .Любые вопросы, касающиеся лицензии или использования CPT, следует направлять в AMA. Конечные пользователи не действуют в интересах или от имени CMS. CMS НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБУЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, ПРИЧИНУЮЩУЮ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ CPT КОНЕЧНЫМ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕМ. CMS НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБЫЕ ПРЕТЕНЗИИ, СВЯЗАННЫЕ С ЛЮБЫМИ ОШИБКАМИ, УПУЩЕНИЯМИ ИЛИ ДРУГИМИ НЕТОЧНОСТИ В ИНФОРМАЦИИ ИЛИ МАТЕРИАЛАХ, СОДЕРЖАЩИХСЯ НА ДАННОЙ СТРАНИЦЕ. Ни при каких обстоятельствах CMS не несет ответственности за прямые, косвенные, особые, случайные или косвенные убытки, возникшие в результате использования такой информации или материалов.

Если вышеизложенные положения и условия будут для вас приемлемыми, укажите свое согласие и принятие, нажав кнопку ниже с надписью «Я принимаю».

ЛИЦЕНЗИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ (CDT

Лицензионное соглашение с конечным пользователем:

Эти материалы содержат текущую стоматологическую терминологию (CDT ^TM ), авторское право © 2020 American Dental Association (ADA).Все права защищены. CDT является товарным знаком ADA.

Предоставленная здесь лицензия прямо обусловлена ​​принятием вами всех положений и условий, содержащихся в этом соглашении. Нажимая ниже кнопку с надписью «Я принимаю», вы тем самым подтверждаете, что прочитали, поняли и согласны со всеми положениями и условиями, изложенными в этом соглашении.

Если вы не согласны со всеми положениями и условиями, изложенными в настоящем документе, нажмите ниже кнопку с надписью «Я не принимаю» и выйдите с экрана этого компьютера.

Если вы действуете от имени организации, вы заявляете, что уполномочены действовать от имени такой организации и что ваше согласие с условиями этого соглашения создает юридически обеспеченное обязательство организации. В данном контексте «вы» и «ваш» относятся к вам и любой организации, от имени которой вы действуете.

1. В соответствии с положениями и условиями, содержащимися в настоящем Соглашении, вы, ваши сотрудники и агенты имеете право использовать CDT только в том виде, в котором они содержатся в следующих авторизованных материалах, и исключительно для внутреннего использования вами, сотрудниками и агентами в вашей организации в Соединенных Штатах и ​​их странах. территории.Использование CDT ограничено использованием в программах, администрируемых центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). Вы соглашаетесь предпринять все необходимые шаги для обеспечения того, чтобы ваши сотрудники и агенты соблюдали условия этого соглашения. Вы признаете, что ADA владеет всеми авторскими правами, правами на товарные знаки и другими правами на CDT. Вы не имеете права удалять, изменять или скрывать какие-либо уведомления об авторских правах ADA или другие уведомления о правах собственности, включенные в материалы.
2. Запрещается любое использование, не разрешенное в данном документе, в том числе в качестве иллюстрации, а не в качестве ограничения, создание копий CDT для перепродажи и / или лицензии, передача копий CDT любой стороне, не связанной данным соглашением, создание любых измененных или производных работ. CDT или любое коммерческое использование CDT.Лицензия на использование CDT для любого использования, не разрешенного в данном документе, должна быть получена через Американскую стоматологическую ассоциацию, 211 East Chicago Avenue, Чикаго, штат Иллинойс, 60611. Приложения доступны на веб-сайте Американской стоматологической ассоциации, http://www.ADA.org .
3. Применимые положения о федеральных правилах закупок (FARS) / Дополнения к Правилам о федеральных закупках (DFARS) Министерства обороны применяются к государственному использованию. Положения правительства США о правах.
4. Организации, заключившие договор с CMS, подтверждают, что они могут иметь коммерческую лицензию CDT с ADA, и что использование кодов CDT, разрешенных в настоящем документе, для администрирования программ CMS не распространяется на какие-либо другие программы или услуги, которые организация может администрировать, и роялти за использование кодов CDT регулируется их коммерческой лицензией.
5. ОТКАЗ ОТ ГАРАНТИЙ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ADA. CDT предоставляется «как есть» без каких-либо гарантий, явных или подразумеваемых, включая, помимо прочего, подразумеваемые гарантии товарной пригодности и пригодности для определенной цели. В CDT не включены графики сборов, базовая единица, относительная стоимость или связанные списки. ADA прямо или косвенно не занимается медициной и не предоставляет стоматологические услуги. Исключительная ответственность за программное обеспечение, включая любой CDT и другой контент, содержащийся в нем, лежит на CMS; и никакой поддержки со стороны ADA не предполагается и не подразумевается.ADA прямо отказывается от ответственности за любые последствия или обязательства, связанные или связанные с любым использованием, неиспользованием или интерпретацией информации, содержащейся или не содержащейся в этом файле / продукте. Если вы нарушите условия настоящего Соглашения, действие настоящего Соглашения будет прекращено после вашего уведомления.

   ADA является сторонним бенефициаром по настоящему Соглашению.

6. ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ CMS. Объем данной лицензии определяется ADA, правообладателем.Любые вопросы, касающиеся лицензии или использования CDT, следует направлять в ADA. Конечные пользователи не действуют в интересах или от имени CMS. CMS не несет ответственности за любую ответственность, связанную с использованием CDT конечным пользователем. CMS не несет ответственности за какие-либо претензии, связанные с любыми ошибками, упущениями или другими неточностями в информации или материалах, на которые распространяется данная лицензия. Ни при каких обстоятельствах CMS не несет ответственности за прямые, косвенные, особые, случайные или косвенные убытки, возникшие в результате использования такой информации или материалов.

   Лицензия, предоставленная здесь, прямо обусловлена ​​принятием вами всех положений и условий, содержащихся в этом соглашении. Если вышеизложенные условия приемлемы для вас, укажите свое согласие, щелкнув ниже кнопку с надписью «Я принимаю».