Панариций у детей: Как лечить панариций у ребенка

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Причинами развития заболевания могут быть как внешние, так и внутренние факторы. Внешние причины детского панариция:

• травмирование мягких тканей, ногтей и ногтевого ложа,
• раздражение кожных покровов,
• грязные руки и ноги,
• чрезмерная влажность кожи,
• мацерация дермы,
• переохлаждение,
• попадание занозы под кожу или ноготь,
• царапины, нанесённые животными

Указанные факторы способствуют проникновению в организм возбудителя гнойной инфекции. Им является палочка золотистого стафилококка и стрептококки.

Спровоцировать гнойные заболевания мягких тканей у детей могут и нарушения в работе внутренних органов и систем:

• заболевания желез внутренней секреции,
• аутоиммунные заболевания,
• нарушения обмена веществ,
• кишечная инфекция,
• наличие в организме грамположительной и грамотрицательной палочки,
• протей. 

Симптомы

У каждого типа заболевания имеются свои особенные признаки. Однако существует и общая симптоматика детского панариция вне зависимости от его вида. Симптомы, которые говорят о наличии гнойного воспалительного процесса у ребёнка:

• покраснение кожи, по мере развития гнойника кожа приобретает всё более синюшний оттенок,
• отёки и опухание повреждённых пальцев руки или ноги,
• постоянная пульсирующая боль в области травмированного участка, постепенное нарастание болевых ощущений,
• ограничение подвижности пальца, чувство боли при попытках согнуть или разогнуть палец,
• повышение температуры тела.

Диагностика Панариция

Клиника заболевания развивается стремительно. Определить панариций у ребёнка родители могут самостоятельно.

В первую очередь поражённый участок кожи начинает краснеть, затем начинается гнойно-воспалительный процесс. Область вокруг гнойника болит и жжёт, сам гнойник растёт и наполняется мутным гноем серовато-жёлтого цвета.

Осложнения

В редких случаях панариций у ребёнка можно вылечить в домашних условиях. При отсутствии соответствующего лечения нагноение быстро распространяется во внутренние ткани и приводит к печальным последствиям, таким как:

• полное прекращение двигательной активности травмированного пальца,
• гнилистое поражение костей, для остановки которого требуется ампутация поражённой части тела,
• заражение крови, в 50% заканчивающееся смертью больного.

Лечение

Что можете сделать вы

При появлении нагноения следует обратиться к детскому врачу. Специалист сможет определить причину панариция и назначить соответствующее лечение.

Даже если гнойничок маленький и был вызван царапиной или занозой, не стоит пускать это на самотёк. Важно продезинфицировать травмированное место и нанести мазь для предотвращения образования гноя. Панариций можно лечить в домашних условиях. Однако перед использованием народных советов всё же следует проконсультироваться с педиатром. Некоторые методы лечения могут оказаться не эффективными и даже опасными при отдельных видах нагноения.

Во избежание осложнений выполняйте врачебные рекомендации в полном объёме, использование народных способов возможно лишь с разрешения доктора как дополнительная терапия.

В постоперационный период необходимо регулярно ходить к хирургу на перевязки, только с его разрешения можно выполнять эти процедуры дома.

Что делает врач

Педиатр будет работать в двух направлениях. В первую очередь он должен выявить причину заболевания. Если возбудителем гнойного воспаления являются внутренние расстройства организма, то будет назначено основное лечение и снятие симптомов от повреждения, а также удаление гноя и остановка дальнейшего распространения воспалительного процесса.

Для этих целей чаще всего назначается медикаментозное лечение, в том числе и антибиотиками и иммуномодуляторами.

В запущенных случаях врач будет настаивать на проведении операции. Хирургическое вмешательство позволит избавиться от гнойника и определить насколько далеко зашло нагноение в мягких тканях. После этого будет назначен курс антибиотиков и антисептиков.

На серозно-инфильтративной стадии заболевания возможно использовать консервативные методы лечения:

• полуспитровые повязки,
• содовые и солевые ванночки (нужно строго соблюдать пропорции для того, чтобы не обжечь и не вызвать раздражения детской кожи),
• гипотермия,
• УВЧ-терапия,
• лекарственный электрофорез,
• рентгенотерапия,
• лечение ултразвуком

Профилактика

Панариций гораздо проще предотвратить, чем вылечить без серьёзных последствий. Для профилактики инфекционно-гнойного заражения соблюдайте ряд правил:

• следите за чистотой детских рук, ног и ногтей,
• регулярно аккуратно стригите ногти ребёнка,
• после прогулок проверяйте наличие заноз на коже или под ногтями,
• с возрастом научите ребёнка выполнять самостоятельно эти гигиенические процедуры,
• своевременно дезинфицируйте ссадины и царапины,
• укрепляйте детский иммунитет,
• своевременно лечите появляющиеся детские заболевания.

При жалобах ребёнка на боли вокруг поражённого участка кожи не ждите, когда образуется гнойный пузырь, а немедленно идите к врачу, который поможет вылечить панариций на этой стадии. При переходе к острой стадии панариция необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в травмопункт. В этом случае лечение возможно только операционным путём.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании панариций у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как панариций у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга панариций у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить панариций у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания панариций у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание панариций у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

мой опыт — 9 ответов на Babyblog

Описываю свой личный опыт столкновения с этой неприятностью у двух своих детей во младенческом возрасте. Ни к чему никого не призываю, решение принимает всегда непосредственно сам родитель.

Нарыв уголка ногтя на пальце руки был частой проблемой с моим первым ребенком. Первый раз он появился уже в первые недели после рождения сына. Было тревожно, по совету педиатра смазывала нарыв фукорцином. Ногти стригла предельно аккуратно, травм и порезов быть не могло. Но эта проблема повторялась снова и снова. Зеленка, фукорцин и даже левомеколь не помогали. Становилось только хуже, нарывы росли, однажды даже предложили почистить один из них хирургическим путем (в 11 мес сына). Отказалась, продолжали лечить самостоятельно. Каждый вновь возникающий панариций пыталась устранить дезинфекцией, всяческими примочками типа димексида, но уходили они всегда очень долго.

В итоге помогло… бездействие. Я просто перестала лезть к пальчикам ребенка. Ногти все так же стригла предельно аккуратно, каждый раз протирала пальчики и ножницы спиртом или хлоргексидином. Нарывы все равно возникали регулярно. Тогда я просто заняла выжидательную позицию. Нарыв обычно начинал расти, гной скапливался, кожица прорывалась и все само выходило без всяческих последствий. И главное все происходило гораздо быстрее, чем когда я лезла туда с разными средствами. В месте нарыва оставалась красная кожица (новая) и кусочек сухой кожи, как после мозоли.

Со вторым ребенком снова та же история — регулярно нарывали пальчики, чаще на руках, но и на ногах изредка тоже. Пыталась смазывать левомеколем, толку никакого. И снова стала пассивным наблюдателем — просто отслеживаю, чтобы дело не зашло слишком далеко. Спустя несколько дней с момента появления нарыва он самоликвидируется. В этот период ребенок не ведет себя беспокойно, все как обычно. Со старшим панариций в последний раз был в год с небольшим. После этого пальчики перестали воспаляться.

Мой вывод: иногда нужно позволять организму сделать свою работу, не вмешиваясь в естественный процесс. Аналогичны мои методы лечения простуды, вирусных и кишечных инфекций. Достаточно обильное питье, умеренный голод (по состоянию ребенка, насильно не кормлю), и неиспользование каких-либо лекарств — достаточно пары-тройки дней, и организм самостоятельно побеждает инфекцию. Единственное, температуру 39 и выше сбиваю жаропонижающими. Многократные кишечные инфекции и в т.ч. ротовирус со старшим проходили гораздо быстрее без лекарств, нежели с ними.

«Герпетический панариций у ребенка. Case report.» – Яндекс.Кью

Мать обратилась на амбулаторный прием врача общей практики 07.10.2013г по поводу заболевания её ребенка (возраст 1 год 3 месяца, девочка), с жалобами на повышение температуры тела до 38-39 градусов, прихрамывание на левую ногу; отек, боль, нарушение целостности кожи и мокнутие в области первого пальца левой стопы. Проживают в сельской местности. 
Анамнез болезни: Считает ребенка больным с 4 октября, когда впервые заметила у него недомогание, капризность и вялость. 5 октября (в субботу) у ребенка впервые поднялась температура, мать заметила, что дочь часто трогает 1й палец левой стопы, на пальце было покраснение. Она привязала к пальцу лист алоэ на несколько часов. 6 октября (в воскресенье) утром обнаружила на 1 пальце левой стопы пузырь, в области тыла пальца, сразу за ногтем. Пузырь был напряженным, имел прозрачное содержимое, размерами был с ноготь того же пальца. Кроме того, у ребенка поднялась температура до 39, усилилась капризность, упал аппетит. Мать самотеком обратилась в приемное отделение детской хирургии областной больницы, ребенок был осмотрен детским хирургом, пузырь вскрыт. Выставлен диагноз Аллергическая реакция на алоэ, назначено: асептические повязки, примочки с димексидом (1:10 с раствором фурациллина 1:5000), супрастин 1/4 таблетки 3 раза в сутки. Лечение амбулаторно, осмотр в динамике районным хирургом. 

Анамнез жизни: Здоровый ребенок, благополучная семья; воспитание, гигиена и уход в семье удовлетворительные. Росла и развивалась соответственно возрасту. Вакцинирована по Национальному календарю профилактических прививок. Из перенесенных заболеваний только нечастые ОРВИ и внезапная экзантема (шестая болезнь). До сих пор активно получает грудное вскармливание.
Эпидемиологический анамнез: В доме все здоровы, сыпей, повышения температуры, гнойничковых заболеваний нет. У матери накануне (3 октября) был пик очередного обострения лабиального герпеса, на момент осмотра ВОПом у матери заметен лишь мелкий бугорок на красной кайме верхней губы. Отмечает также травму кожи 1го пальца: несколько дней назад (дату назвать затрудняется) стригла ногти ребенку, и прищипнула кожу вместе с ногтем; при этом ребенок от боли одернул ногу, но кровотечения не было.
При осмотре: Общее состояние средней тяжести. Ребенок контактен, общителен, на осмотр врача плачем или протестом не реагирует, доверчив, легко увлекается предложенными игрушками. Температура 38,2 , по органам и системам без отклонений. 
Местно: гиперемия и умеренный отек первого пальца левой стопы. На тыльной стороне дистальной фаланги остатки эпидермиса от вскрытого пузыря, выраженная экссудация: практически весь 1й палец, и прилегающая часть второго пальца — мацерированы. При пальпации боль умеренная. По боковым и тыльным поверхностям первого пальца — располагаются множественные, едва заметные везикулы с толстой покрышкой (ввиду физиологического утолщения эпидермиса на этой части тела), по-видимому — с прозрачным содержимым. Везикулы трудноотличимы от папул, однако в самых крупных все же виден бесцветный экссудат. Фото (для просмотра в полном формате кликните на фотографию, для возврата в статью, можно воспользоваться кнопкой назад Вашего браузера)

На основании клинических данных и данных эпиданамнеза — выставлен диагноз: Панариций, вызванный вирусом простого герпеса. Код по МКБ B00.8 Ввиду удаленности лабораторий и очевидной клинической картины — лабораторное подтверждение диагноза (ПЦР содержимого пузырьков, ИФА крови на IgM к gerpes simplex) не проводилось. 
Назначено лечение:  

1. ацикловир 100 мг — 5 р в сутки, 5 суток. 
2. зовиракс крем местно 3 раза в сутки
3. примочки с мирамистином, асептика
4. водные процедуры запретить. 
5. обезболивание: нурофен 7 мл * 3-4 раза в сутки регулярно до исчезновения болевого синдрома

ВТОРОЙ ПРИЕМ четвертый день болезни  08 10 2013 
Жалобы на боль при ходьбе, при одевании носка; на повышение температуры до 38 градусов, плаксивость ребенка.  Местно: обильное мокнутие, признаков бактериальной инфекции нет; от сильной мацерации везикулы стали очевидны, более выступают над поверхностью кожи и весьма заметны, особенно из-за появившейся гиперемии неповрежденной кожи. Отек нарастает. Содержимое всех везикул — прозрачное. Лечение: продолжить без изменений
Фото: 

ТРЕТИЙ ПРИЕМ пятый день болезни  09.10.2013  
Жалобы на боль при ходьбе, при одевании носка — в динамике нарастает; на повышение температуры до 39 градусов, плаксивость, заметное ухудшение общего состояния ребенка.  Местно: обильное мокнутие, характер экссудата — гнойный (светло-белый жидкий обильный гной), гиперемия интактной кожи нарастает, отек нарастает. Содержимое всех везикул — помутнело. Очевидно присоединение бактериальной флоры. Новых элементов сыпи (везикул) нет, а значит герпетическая составляющая болезни уходит на второй план, на первый план выступает вторичная бактериальная инфекция. Флюктуации нет. Палец — горячий на ощупь. Отек распространился до середины тыла стопы. Лечение: 

1. аугментин 125 мг 3 раза в день
2. банеоцин мазь местно 3 раза в день
3. прием ацикловира внутрь продолжить еще сутки

Фото: 

ЧЕТВЕРТЫЙ ПРИЕМ  шестой день болезни 10.10.2013 
Жалобы на боль при ходьбе, при одевании носка — в динамике нарастает; на повышение температуры до 39 градусов, плаксивость, ухудшение общего состояния ребенка, отсутствие аппетита. Ребенок пьет только грудное молоко матери. Мать сообщила, что после первого приема аугментина — ребенка обильно вырвало. Через 6 часов она дала ребенку вторую дозу аугментина — и ребенка повторно обильно вырвало. Третью, вечернюю дозу аугментина мать давать побоялась.  Местно: все пузырьки туго и обильно заполнены белым гноем. В тех местах, где везикулы располагались особенно плотно — они слились в буллы, содержащие довольно большое количество гноя. Отек выраженный. Палец — горячий на ощупь. Отек распространился до середины тыла стопы. Лечение: 

1. ацикловир отменить
2. вскрытие пузырей, создание условий для оттока гноя
3. цефтриаксон внутримышечно по 500 000 Ед на 1% лидокаине, раз в сутки, 5 дней. 
4. антибактериальную мазь отменить, вести раневую поверхность сухим методом, трижды в день накладывать асептическую повязку, перед снятием старую повязку — отмачивать мирамистином. 

Фото до вскрытия пузырей: 

Фото после вскрытия пузырей:

Буллы вскрыты стерильной иглой от шприца, Y-образными разрезами, края разведены, раны промыты 3% перекисью водорода, струей.  

ПЯТЫЙ ПРИЕМ седьмой день болезни  11 10 2013 
Жалобы значительно уменьшились, мать отмечает выраженную положительную динамику. Температура тела вернулась к нормальным значениям, появился небольшой аппетит, стали уменьшаться боль и отек.  Местно: вскрытые буллы еще источают скудное количество гноя, однако заметно снижение выраженности экссудации и мацерации. Отек спадает.  Лечение:

1. назначенное лечение продолжить
2. вскрытие самых крупных из отдельных везикул, заполненных гноем. 

ШЕСТОЙ ПРИЕМ  десятый день болезни  14.10.2013  
Жалобы выраженная положительная динамика. Истечение гноя прекратилось. Раны подсыхают, зудят. Ребенок не реагирует болью на пальпацию пальца, одергивает ногу скорее из привычки, чем от боли. Температура более не поднималась, аппетит вернулся, ребенок весел и игрив.  Местно: места максимальной мацерации покрыты легкими золотисто-геморрагическими корочками, отек спадает, диапедезные кровоизлияния во все буллы и везикулы, палец приобретает бардово-фиолетовые тона.  Лечение: 

1. последнее введение цефтриаксона (пятая инъекция)
2. местное лечение полностью прекратить
3. разрешить водные процедуры, кроме длительного распаривания в горячей воде пораженных участков 

Фото: 

СЕДЬМОЙ ПРИЕМ двенадцатый день болезни  16.10.2013  
Жалобы: выраженный зуд на месте бывших поражений кожи. Других жалоб нет.  Местно: отек медленно, но неизменно уменьшается, геморрагии в полости бывших везикул и булл — стали еще заметнее и придают пальцу местами сине-черную окраску. Идет активная эпителизация пораженных участков.  Лечение: более не требуется. Мать предупреждена о длительном времени рассасывания геморрагий; рекомендован контрольный осмотр врачом общей практики через неделю, в день здорового ребенка. 
Фото: 

Лист нетрудоспособности матери по уходу за ребенком закрыт.  К работе приступить с 17.10.2013  Все лечение проведено в условиях сельского отделения общей врачебной практики, врачом общей практики. Госпитализация или сторонние консультации узких специалистов не проводились, дополнительные лабораторные обследования — тоже.  Случай является весьма наглядным примером типичного течения герпетического панариция, осложненного бактериальной инфекцией.

Панариций у детей. Лечение после вскрытия нарыва на пальце

Детки с воспаленной кожей на пальчиках входят в число наиболее частых посетителей педиатра. С малых лет ребенок проявляет любознательность и невероятную подвижность, а меры предосторожности соблюдает далеко не всегда во время захватывающих активных игр. В результате на нежной коже пальчиков появляются мелкие порезы, царапины, ссадины, ушибы, занозы, ранки от содранных заусенцев. Через открытую травму в мягкие ткани легко приникает инфекция (стрептококки, золотистые стафилококки, споры патогенных грибков) и на детских пальчиках на руках или ногах начинает развиваться панариций. Чаще всего у детей воспаляются околоногтевые валики и мягкие ткани пальцев с тыльной стороны. В некоторых случаях панариций появляется на пальчиках новорожденных малышей даже от незначительных царапин, так как иммунная система грудничка очень слабая.

Чем быстрее вы обнаружите травму на пальчике своего ребенка и обработаете кожу раствором йода или другим антисептиком, тем больше шансов избежать развития воспалительного процесса в мягких тканях. В большинстве случаев панариций развивается у детей на пальцах рук и на начальной стадии заболевания можно обнаружить покраснение кожи вокруг травмы, легкую припухлость, неприятные ощущения при надавливании на воспаленный участок. Если в очаге воспаления на пальчике ребенка еще не появились гнойные выделения, то можно организовать лечение панариция в домашних условиях с применением антибактериальных мазей, антисептических растворов, противовоспалительных ванночек. Но если палец начинает отекать, кожа становится очень упругой и лоснящейся, при надавливании на воспаленную область ощущается пульсирующая боль и развивается абсцесс с гнойным экссудатом серовато-желтого цвета, то обязательно отведите ребенка на прием к педиатру.
 

♦ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

• Занозы.
Играя в песочнице или на детской площадке, ребенок может схватить какую-нибудь палку или деревянную конструкцию и заноза может легко вонзиться в палец. Вместе с занозой в мягкие ткани пальца проникают гноеродные бактерии;
 
• Онихофагия.
Многие детки дошкольного возраста грызут ногти и эта пагубная привычка может привести к повреждению острыми резцами нежной кожи околоногтевого валика. Кроме того, малыши часто скусывают заусенцы вокруг ногтей, что тоже приводит к воспалению нежной кожи на ногтевой фаланге;
 
• Травмы.
Дети играют в активные игры вместе со сверстниками во дворе, часто спотыкаются и падают, хватают предметы с острыми краями. В результате на пальцах рук время от времени появляются ссадины, порезы, ушибы, кровоподтеки после защемления и инфекция проникает в ткани через открытые ранки;  

• Царапины.
Малыши обожают играть с домашними питомцами. Но животные невольно могут оставить царапины на тонкой коже пальчиков ребенка, а после выгула питомца на коготках собирается немалое количество патогенных микроорганизмов;

• Вросший ноготь.
Чаще всего онихокриптоз развивается на пальцах ног после ношения тесной обуви или некорректно подстриженных ноготков ребенка. Свободный край ногтя травмирует боковой валик и инфекция из-под ногтевой пластины проникает в мягкую ткань пальца, вызывая воспаление и развитие гнойного нарыва. Особенно уязвимы к врастанию ногтя боковые валики большого пальца на ноге;  
 
• Маникюр/педикюр.
Подстригать ногти на детских пальчиках надо специальными ножницами и во время процедуры соблюдайте максимальную аккуратность. Ребенок может дернуть пальцем и острый край ножниц травмирует нежную кожу около ногтевой пластины. Кроме того, на ногах придавайте ноготкам квадратную форму, слегка закругляйте уголки и ни в коем случае не обрезайте ногти под корень.

— на фото: панариций на пальцах рук у детей

— на фото: панариций на пальцах ног у детей

♦ РАЗНОВИДНОСТИ

У детей панариций чаще всего встречается в следующих формах:
 
▪ Околоногтевой.
Такую разновидность воспаления на пальце еще называют паронихией околоногтевого валика. Мягкие ткани в основании ногтя воспаляются после выполнения маникюра плохо продезинфицированными инструментами или в результате срывания заусенцев. Если не обрабатывать воспаленный валик антисептиком, то вскоре около ногтя появляется гнойный нарыв;

▪ Подногтевой.
Под ногтем воспаляется ногтевое ложе и ребенка начинает беспокоить острая боль в верхней фаланге пальца. Подногтевой панариций может появиться из-за попавшей под ноготь ребенка занозы или после ушиба ногтевой фаланги с кровоизлиянием в ногтевом ложе. При обнаружении первых признаков воспаления ногтевого ложа постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу, так как избавляться от нагноения под ногтевой пластиной очень сложно;

▪ Подкожный.
Обычно развивается в подкожной жировой клетчатке под дермой подушечки пальца или на других фалангах пальца с внутренней стороны ладони. Кожа на этих участках пальца более плотная и гнойные массы скапливаются в мягких тканях, не изливаясь наружу. На развитие заболевания указывают такие симптомы, как отек пальца, покраснение кожи и пульсирующая боль в воспаленной фаланге. Подкожный абсцесс вскрывает хирург и освобождает мягкие ткани от гноя. Важно как можно скорее обратиться к врачу, так как гнойное воспаление может распространяться на сухожилия и костную ткань фаланги.

♦ ЛЕЧЕНИЕ

❶ Хирургическая операция.
Если абсцесс продолжает распространяться на мягкие ткани пальца и нарыв увеличивается в размерах от собравшегося в нем гнойного экссудата, то хирург выполняет вскрытие абсцесса, применяя местную анестезию. Во время операции врач вводит антибиотик в ткани пальца, очищает их от гноя и накладывает повязку с антибактериальным и ранозаживляющим средством. В домашних условиях надо делать перевязку пальца, обновляя тампон со средством, выписанным врачом;

❷ Левомеколь.
Эффективное средство для лечения воспаленных мягких тканей, подавления активности гноеродных бактерий внутри нарыва и быстрого восстановления поврежденных тканей пальца. Мазь Левомеколь оказывает противовоспалительное, антибактериальное, дегидратационное воздействие на воспаленные ткани. Если хирург вскрыл нарыв, то после операции полезно обрабатывать палец этой мазью, активные вещества которой проникают в глубокие слои воспаленной ткани;

❸ Ихтиоловая мазь.
Этой противовоспалительной мазью полезно обрабатывать воспаленный палец ребенка на начальной стадии панариция, когда в мягких тканях еще не появился гной. Также ихтиоловая мазь используется в качестве антисептического и противозудного средства после вскрытия абсцесса. Активные вещества мази проникают в глубокие слои ткани и нейтрализуют активность патогенной микрофлоры уже спустя несколько часов после нанесения средства на кожу;

❹ Димексид.
Этим антисептическим раствором можно пропитывать ватные тампоны для перевязки пальца после вскрытия гнойника. Рекомендуется менять повязку с антисептиком несколько раз в день;

❺ Обезболивающий компресс.
Если на воспаленном пальце появился отек и ребенка беспокоят болевые ощущения, то можно сделать холодный компресс. В 4 слоя марли заворачиваем кусочек льда из морозильника и прикладываем компресс к очагу воспаления на 15 минут. Этот метод позволит унять острую боль и уменьшить отечность на пальце. Домашнее средство ни в коем случае не отменяет посещение врача, если на пальце развивается гнойник!

❻ Компресс для вытягивания гноя.
Это домашнее средство поможет вытянуть гной, скопившийся в верхних слоях дермы пальца. Смешиваем касторовое масло с соком из мякоти алоэ вера в равных пропорциях, слегка подогреваем на водяной бане и пропитываем ватный диск. Прикладываем ватный диск к гнойничку и фиксируем лейкопластырем на 2 часа, а затем меняем компресс на свежий. Если на пальце развивается нарыв в глубоких слоях мягкой ткани (а не поверхностный на коже), то как можно скорее обратитесь за врачебной помощью;

❼ Противовоспалительные ванночки.
Эти ванночки помогут быстрее восстановить структуру мягких тканей после удаления нарыва на пальце руки или ноги, избавиться от инфекции и снять отечность. В теплой воде растворяем морскую соль (из расчета 1 ст. ложка соли на 2 литра воды) и добавляем раствор марганца (вода окрасится в розоватый цвет). Держать палец в ванночке 15 минут.

На главную страницу

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…

---

Похожие материалы:

Следующие материалы:

Предыдущие материалы:

---

причины, симптомы, диагностика и лечение

Непосредственной причиной возникновения патологии чаще всего становится золотистый стафилококк, проникающий в ткани через ранки, ссадины, уколы, трещины, занозы или заусенцы, которые порой остаются незамеченными или выглядят настолько незначительными, что больной попросту не обращает на них внимания. Реже панариций вызывается грамотрицательной и грамоложительной палочкой, стрептококком, кишечной палочкой, протеем, а также анаэробной неклостридиальной микрофлорой и возбудителями гнилостной инфекции.

К числу внешних факторов, способствующих развитию панариция, относится систематическое охлаждение, увлажнение, вибрация, мацерация, загрязнение или воздействие раздражающих веществ. Внутренними факторами, увеличивающими вероятность возникновения панариция, являются эндокринные заболевания, гиповитаминозы, нарушения обмена веществ и снижение иммунитета.

Панариций чаще наблюдается у детей, а также лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. По статистике, три четверти пациентов заболевают после микротравмы, полученной на производстве. Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти. Развитию панариция способствуют как внешние (охлаждение, вибрация, воздействие химических веществ), так и внутренние (ослабление иммунитета) факторы.

Симптомы могут различаться в зависимости от формы заболевания. Тем не менее, при любых формах наблюдается ряд общих проявлений. На начальных стадиях панариция отмечается покраснение, незначительный отек и слабые или умеренные болевые ощущения, возможно — жжение. Затем отек увеличивается, боли усиливаются, становятся интенсивными, распирающими, дергающими, лишающими сна.

В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелых формах панариция (костном, суставном, сухожильном). Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.

Кожный панариций

Обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Вначале боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. Эта форма панариция часто сопровождается стволовым лимфангитом, при котором на предплечье и кисти образуются красные полосы по ходу воспаленных лимфатических узлов. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при лимфангите возможно повышение температуры, слабость, разбитость.

Околоногтевой панариций

Паронихия, как правило, развивается после неудачного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика у людей физического труда. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.

Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.

Подногтевой панариций

Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы. Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.

Подкожный панариций

Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние пациента может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. При гнойниках, находящихся под большим давлением, отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения, недостаточном или позднем лечении возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия).

Костный панариций

Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Характерно преобладание процессов расплавления кости (остеомиелит) над ее восстановлением. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.

Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.

Суставной панариций

Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.

Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава. В последующем на тыле пальца образуется свищ. Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.

Сухожильный панариций

Гнойный тендовагинит, как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца. Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред.

Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца. Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.

Герпетический панариций. Case report. — Доказательная медицина для всех

Мать обратилась на амбулаторный прием врача общей практики 07.10.2013г по поводу заболевания её ребенка (возраст 1 год 3 месяца, девочка), с жалобами на повышение температуры тела до 38-39 градусов, прихрамывание на левую ногу; отек, боль, нарушение целостности кожи и мокнутие в области первого пальца левой стопы. Проживают в сельской местности. 

Крусивом выделена справочная информация.

Общие сведения о герпетическом панариции. Причиной герпетического панариция являются вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Первичная инфекция развивается через прямое проникновение вируса через поврежденную кожу (инокуляция).

Рецидивирующая инфекция: у пациента может развиться герпетический панариций в результате реактивации латентного вируса через несколько месяцев или лет после первичной инфекции.

Анамнез болезни: Считает ребенка больным с 4 октября, когда впервые заметила у него недомогание, капризность и вялость. 5 октября (в субботу) у ребенка впервые поднялась температура, мать заметила, что дочь часто трогает 1й палец левой стопы, на пальце было «покраснение». Она привязала к пальцу лист алоэ на несколько часов. 6 октября (в воскресенье) утром обнаружила на 1 пальце левой стопы пузырь, в области тыла пальца, сразу за ногтем. Пузырь был напряженным, имел прозрачное содержимое, размерами был с ноготь того же пальца. Кроме того, у ребенка поднялась температура до 39, усилилась капризность, упал аппетит. Мать самотеком обратилась в приемное отделение детской хирургии областной больницы, ребенок был осмотрен детским хирургом, пузырь вскрыт. Выставлен диагноз «Аллергическая реакция на алоэ», назначено: асептические повязки, примочки с димексидом (1:10 с раствором фурациллина 1:5000), супрастин 1/4 таблетки 3 раза в сутки. Лечение амбулаторно, осмотр в динамике районным хирургом.  Патогенез, анамнез, особенности течения. После заражения вирус простого герпеса первого или второго типов начинает реплицироваться в клетках дермы, в процесс может вовлекаться сенсорный ганглий. Клинические симптомы проявляются через 2-20 дней после заражения.

Герпетический панариций — клинический диагноз. В анамнезе может быть травма околоногтевой области, хотя чаще пациенты отрицают физическое воздействие. При опросе можно выявить аутогенный или экзогенный контакт с herpes labialis или генитальным герпесом. Сосуществующие первичные очаги в полости рта или на половых органах подтверждают аутоинокуляцию

Анамнез жизни: Здоровый ребенок, благополучная семья; воспитание, гигиена и уход в семье удовлетворительные. Росла и развивалась соответственно возрасту. Вакцинирована по Национальному календарю профилактических прививок. Из перенесенных заболеваний только нечастые ОРВИ и внезапная экзантема («шестая болезнь»). До сих пор активно получает грудное вскармливание.

Эпидемиологический анамнез: В доме все здоровы, сыпей, повышения температуры, гнойничковых заболеваний нет. У матери накануне (3 октября) был пик очередного обострения лабиального герпеса, на момент осмотра ВОПом у матери заметен лишь мелкий «бугорок» на красной кайме верхней губы. Отмечает также травму кожи 1го пальца: несколько дней назад (дату назвать затрудняется) стригла ногти ребенку, и «прищипнула» кожу вместе с ногтем; при этом ребенок от боли одернул ногу, но кровотечения не было.

Эпидемиология. Герпетический панариций встречается в любом возрасте. Чаще всего эта патология наблюдается у детей, сосущих пальцы, и у медицинских работников, контактирующих со слизистой оболочкой полости рта пациентов без перчаток (например, стоматологи, пульмонологи). Другие группы риска включают спортсменов-борцов, подростков после заражения генитальным герпесом. Заболеваемость герпетическим панарицием оценивается в 2,4 случая на 100 000 населения.

При осмотре: Общее состояние средней тяжести. Ребенок контактен, общителен, на осмотр врача плачем или протестом не реагирует, доверчив, легко увлекается предложенными игрушками. Температура 38,2 , по органам и системам без отклонений. 

Распространенность и передача инфекции. Вирус простого герпеса (ВПГ) широко распространен и чаще всего передается при прямом физическом контакте. Наиболее частая локализация инфекции — слизистая оболочка рта (ВПГ-1) или слизистая оболочка половых органов (ВПГ-2). В редких случаях инфекция может распространяться на дистальную фалангу через прямую инокуляцию и вызывать боль, отек, эритему и образование пузырьков, что составляет клиническую картину герпетического панариция. Этот диагноз имеет особое значение, учитывая его близкое сходство с паронихией и резко отличающееся лечение.

Местно: гиперемия и умеренный отек первого пальца левой стопы. На тыльной стороне дистальной фаланги остатки эпидермиса от вскрытого пузыря, выраженная экссудация: практически весь 1й палец, и прилегающая часть второго пальца — мацерированы. При пальпации боль умеренная. По боковым и тыльным поверхностям первого пальца — располагаются множественные, едва заметные везикулы с толстой покрышкой (ввиду физиологического утолщения эпидермиса на этой части тела), по-видимому — с прозрачным содержимым. Везикулы трудноотличимы от папул, однако в самых крупных все же виден бесцветный экссудат. Фото (для просмотра в полном формате кликните на фотографию, для возврата в статью, можно воспользоваться кнопкой «назад» Вашего браузера)

Клиника герпетического панариция. Пациенты часто испытывают боль и покалывание в пальце перед кожными изменениями (продромальная фаза). Затем возникают местная болезненность, эритема и отек с появлением первых пузырьков, которые наиболее часто встречаются вдоль поверхности пальца и вокруг ногтя. Инфекция обычно поражает только один палец, но в редких случаях возможно поражение нескольких пальцев. Пузырьки обычно сливаются в большие буллы, похожие на соты. Они могут распространяться проксимально и затрагивать ногтевое ложе, где могут отмечаться геморрагические поражения. Пациенты часто сообщают о непропорциональной интенсивности боли, особенно, при поражении ногтевого ложа. Могут наблюдаться лихорадка, лимфаденит и подмышечная лимфаденопатия. В редких случаях может возникнуть лимфедема кисти и предплечья. В большинстве описанных случаев речь идёт уже о бактериальной суперинфекции.

Везикулярная жидкость становится прозрачной на ранней стадии, но по мере прогрессирования может стать мутной, серозно-гнойной или геморрагической. Откровенного гноя никогда не будет, если не будет бактериальной суперинфекции. У пациентов с ослабленным иммунитетом (особенно у больных СПИДом с CD4 менее 50) могут наблюдаться изъязвления и некроз.

На основании клинических данных и данных эпиданамнеза — выставлен диагноз: Панариций, вызванный вирусом простого герпеса. Код по МКБ B00.8 Ввиду удаленности лабораторий и очевидной клинической картины — лабораторное подтверждение диагноза (ПЦР содержимого пузырьков, ИФА крови на IgM к gerpes simplex) не проводилось. 

Диагностика. Как было замечено выше, герпетический панариций — клинический диагноз. Яркая клиническая картина панариция без классического, типичного гноя и эпидемический анамнез позволяют уточнить диагноз. В сложных случаях доступны следующие дополнительные методы исследования:

Вирусная культура: прямое вирусологическое исследование везикул и везикулярной жидкости. Чувствительность метода — 50%. Самая высокая концентрация вирусов в везикулах — в первые 24-48 часов их появления.Полимеразная цепная реакция (ПЦР) гораздо более чувствительное исследование.

Тест Цанга — соскабливание герпетического пузырька, окрашивание по Гимзе и выявлением многоядерных «баллонных» гигантских клеток. Чувствительность метода примерно 70% с высокой специфичностью к заболеванию.

Дифференциальный диагноз включает прежде всего паронихию и классический бактериальный панариций. Бледно-желтый цвет пузырьков может указывать на гнойную инфекцию, но разрез или пункционная аспирация не выявляют явного гноя.

Назначено лечение:  

1. ацикловир 100 мг — 5 р в сутки, 5 суток. 
2. зовиракс крем местно 3 раза в сутки
3. примочки с мирамистином, асептика
4. водные процедуры запретить. 
5. обезболивание: нурофен 7 мл * 3-4 раза в сутки регулярно до исчезновения болевого синдрома

Лечение. Симптоматическое лечение и предотвращение вторичной инфекции являются основой терапии герпетического панариция. Естественное течение инфекции у иммунокомпетентного пациента — спонтанное исчезновение симптомов в течение 2–4 недель. 

Разрез и дренирование проводить не следует, так как это не дает симптоматического облегчения и может вызвать виремию и бактериальную суперинфекцию. Сообщалось о значительном облегчении боли после иссечения ногтевого сегмента с целью декомпрессии пузырьков вдоль ногтевого ложа.
Несмотря на то, что исследований, посвященных герпетическому панарицию, мало, в одном исследовании было показано, что противовирусные препараты сокращают продолжительность симптомов на 4 дня и сокращают количество дней с выделением вируса. 

Лечение более эффективно, если противовирусную терапию начинают в течение 48 часов после появления симптомов. 

При рецидивирующем герпетическом поражении может помочь подавляющая терапия противовирусными препаратами. Сравнительных исследований эффективности противовирусных препаратов (ацикловира, фамцикловира или валацикловира) не проводилось.
Следует рассматривать необходимость антибиотикотерапии при наличии вторичной бактериальной инфекции

Выделение вирусов происходит до тех пор, пока пораженный эпидермис не заживет, поэтому пациенты должны быть проинформированы о важности ношения перчаток или использования иных мер барьерной защиты. Пациента следует информировать, что вероятность рецидива составляет от 30% до 50%.

ВТОРОЙ ПРИЕМ

четвертый день болезни 

08 10 2013 

Жалобы на боль при ходьбе, при одевании носка; на повышение температуры до 38 градусов, плаксивость ребенка. 

Местно: обильное мокнутие, признаков бактериальной инфекции нет; от сильной мацерации везикулы стали очевидны, более выступают над поверхностью кожи и весьма заметны, особенно из-за появившейся гиперемии неповрежденной кожи. Отек нарастает. Содержимое всех везикул — прозрачное. Лечение: продолжить без изменений

Фото: 

ТРЕТИЙ ПРИЕМ

пятый день болезни 

Жалобы на боль при ходьбе, при одевании носка — в динамике нарастает; на повышение температуры до 39 градусов, плаксивость, заметное ухудшение общего состояния ребенка. 

Местно: обильное мокнутие, характер экссудата — гнойный (светло-белый жидкий обильный гной), гиперемия интактной кожи нарастает, отек нарастает. Содержимое всех везикул — помутнело. Очевидно присоединение бактериальной флоры. Новых элементов сыпи (везикул) нет, а значит герпетическая составляющая болезни уходит на второй план, на первый план выступает вторичная бактериальная инфекция. Флюктуации нет. Палец — горячий на ощупь. Отек распространился до середины тыла стопы.

Лечение: 

1. аугментин 125 мг 3 раза в день
2. банеоцин мазь местно 3 раза в день
3. прием ацикловира внутрь продолжить еще сутки

Фото: 

ЧЕТВЕРТЫЙ ПРИЕМ 

шестой день болезни

10.10.2013 

Жалобы на боль при ходьбе, при одевании носка — в динамике нарастает; на повышение температуры до 39 градусов, плаксивость, ухудшение общего состояния ребенка, отсутствие аппетита. Ребенок пьет только грудное молоко матери. Мать сообщила, что после первого приема аугментина — ребенка обильно вырвало. Через 6 часов она дала ребенку вторую дозу аугментина — и ребенка повторно обильно вырвало. Третью, вечернюю дозу аугментина мать давать побоялась. 

Местно: все пузырьки туго и обильно заполнены белым гноем. В тех местах, где везикулы располагались особенно плотно — они слились в буллы, содержащие довольно большое количество гноя. Отек выраженный. Палец — горячий на ощупь. Отек распространился до середины тыла стопы.

Лечение: 

1. ацикловир отменить
2. вскрытие пузырей, создание условий для оттока гноя
3. цефтриаксон внутримышечно по 500 000 Ед на 1% лидокаине, раз в сутки, 5 дней. 
4. антибактериальную мазь отменить, вести раневую поверхность сухим методом, трижды в день накладывать асептическую повязку, перед снятием старую повязку — отмачивать мирамистином. 

Фото до вскрытия пузырей: 

Фото после вскрытия пузырей:

Буллы вскрыты стерильной иглой от шприца, Y-образными разрезами, края разведены, раны промыты 3% перекисью водорода, струей.  

ПЯТЫЙ ПРИЕМ

седьмой день болезни 

11 10 2013 

Жалобы значительно уменьшились, мать отмечает выраженную положительную динамику. Температура тела вернулась к нормальным значениям, появился небольшой аппетит, стали уменьшаться боль и отек. 

Местно: вскрытые буллы еще источают скудное количество гноя, однако заметно снижение выраженности экссудации и мацерации. Отек спадает. 

Лечение:

1. назначенное лечение продолжить
2. вскрытие самых крупных из отдельных везикул, заполненных гноем. 

ШЕСТОЙ ПРИЕМ 

десятый день болезни 

14.10.2013  

Жалобы выраженная положительная динамика. Истечение гноя прекратилось. Раны подсыхают, зудят. Ребенок не реагирует болью на пальпацию пальца, одергивает ногу скорее из привычки, чем от боли. Температура более не поднималась, аппетит вернулся, ребенок весел и игрив. 

Местно: места максимальной мацерации покрыты легкими золотисто-геморрагическими корочками, отек спадает, диапедезные кровоизлияния во все буллы и везикулы, палец приобретает бардово-фиолетовые тона. 

Лечение: 

1. последнее введение цефтриаксона (пятая инъекция)
2. местное лечение полностью прекратить
3. разрешить водные процедуры, кроме длительного распаривания в горячей воде пораженных участков 

Фото: 

СЕДЬМОЙ ПРИЕМ

двенадцатый день болезни 

16.10.2013  

Жалобы: выраженный зуд на месте бывших поражений кожи. Других жалоб нет. 

Местно: отек медленно, но неизменно уменьшается, геморрагии в полости бывших везикул и булл — стали еще заметнее и придают пальцу местами сине-черную окраску. Идет активная эпителизация пораженных участков. 

Лечение: более не требуется. Мать предупреждена о длительном времени рассасывания геморрагий; рекомендован контрольный осмотр врачом общей практики через неделю, в день здорового ребенка. 

Фото: 

Прогноз. Герпетическая инфекция пальцев обычно проходит самостоятельно в течение 2-4х недель. После стадии обострения боли стихают, везикулы начинают сохнуть и покрываться коркой. Обычно боль проходит примерно через 14 дней, а оставшиеся кожные изменения после этого заживают. Заживление обычно проходит без проблем, хотя есть сообщения об остаточных рубцах, онемении и гиперчувствительности. Рецидив заболевания из-за латентной инфекции в сенсорных ганглиях отмечается в 30–50% случаев.

Лист нетрудоспособности матери по уходу за ребенком закрыт. 

К работе приступить с 17.10.2013 

Все лечение проведено в условиях сельского отделения общей врачебной практики, врачом общей практики. Госпитализация или сторонние консультации «узких» специалистов не проводились, дополнительные лабораторные обследования — тоже. 

Случай является весьма наглядным примером типичного течения герпетического панариция, осложненного бактериальной инфекцией.

Лечение панариция в Москве ✓ Клиника Подологии

Панарицием называют острое гнойное воспаление мягких тканей пальцев, ладони или околоногтевых валиков. Чаще всего воспалительный процесс наблюдается на кистях рук, реже – на стопах. В группу риска возникновения панариция входят дети, а также взрослые, относящиеся к возрастной категории 20-50 лет и работающие на производстве, в сельском хозяйстве, в строительстве. Вероятность гнойного воспалительного процесса пальцев кистей и стоп повышается также при некоторых заболеваниях, например, сахарном диабете, авитаминозе, грибковых инфекциях.

Как развивается заболевание?

Основной причиной панариция считают незначительные травмы: царапины, ссадины, проколы, порезы. Если не обеззаразить рану, через повреждения кожи в мягкие ткани проникают гноеродные микроорганизмы. К таковым относят стафилококки и стрептококки. Попадание патогенных бактерий в рану приводит к острому воспалению тканей, сопровождающемуся отечностью, покраснением.

Участок поражения кожи становится горячим и болезненным на ощупь. Если не начать своевременно лечить панариций, в очаге поражения будет скапливаться гной, а воспалительный процесс распространится на ранее не пораженные участки. Это может сопровождаться повышением температуры тела и интоксикацией. Если не предпринять меры по санации гнойной раны, панариций может распространиться на глубоко лежащие ткани: подкожно-жировую клетчатку, мышцы и сухожилия, костную ткань.

Это приводит к развитию многочисленных осложнений:

• Флегмона кисти;
• Пандактилит с последующей ампутацией пальца;
• Частичное или полное обездвиживание пораженных суставов за счет поражения сухожилий;
• Остеомиелит;
• Сепсис;
• Лимфаденит.

Поэтому при первых симптомах панариция нужно незамедлительно обращаться к хирургу. Более детально расскажем об эффективных методах лечения данного заболевания.

Терапия при панариции:

Консервативное лечение

Заболевание на начальной стадии, которая не сопровождается появлением воспаления и гноя, легко поддается лечению. В таком случае врач прописывает пациенту антибактериальные средства местного применения. Могут быть рекомендованы ванночки и примочки по назначенной специалистом схеме.

Хирургическое лечение

Панариций, сопровождающийся болевым синдромом, отечностью мягких тканей и образованием гнойника, требует хирургического лечения.

Операция включает:

• Обработку воспаленного участка антисептиком, местное обезболивание.
• Вскрытие гнойной капсулы и выведение ее содержимого: хирург вскрывает панариций скальпелем и аккуратно убирает скопившийся гной.
• Промывание операционной раны и дренаж: место вскрытия капсулы обеззараживается, а на рану устанавливается дренаж. Он выглядит как миниатюрная резиновая трубка, способствующая ускоренному выведению остатков гноя.
• Удаление дренажа и наложение стерильной повязки с гипертоническим раствором.

Сама операция занимает от 15 минут до 1 часа. Все зависит от степени воспалительного процесса.

Реабилитация

В период восстановления прописывается противовоспалительная и антибактериальная терапия, позволяющая уменьшить риск присоединения вторичной инфекции, а также ускорить восстановление травмированных в процессе операции тканей. Перевязки делаются ежедневно в амбулаторных условиях до полного выздоровления пациента.

Куда обратиться при симптомах панариция?

В Клинике Подологии работают опытные хирурги, подологи, дерматологи и ортопеды, получившие дополнительное профильное образование в ведущих медицинских учебных заведениях Европы и США. Специалисты предложат каждому пациенту комплексный подход к проблеме и помогут решить ее в индивидуальном порядке. Клиника оснащена инновационным оборудованием, позволяющим оказывать медицинские услуги высшего качества!

Беспокоит воспаление, боль – обращайтесь в Клинику Подологии, где вам окажут профессиональную медицинскую помощь на самом высоком уровне и подберут максимально эффективное лечение.

Протокол о тяжком преступлении: содержание под стражей и посещение

Вернуться в блоги

---

Привлечение к уголовной ответственности и опека над детьми

Если судья считает, что судимость в прошлом может повлиять на способность родителей быть хорошими родителями, это может существенно повлиять на их права опеки и посещения. Обязанность судьи в деле об опеке над ребенком заключается в том, чтобы все решения, касающиеся опеки и посещения, принимались с учетом наилучших интересов ребенка.

Преступления с применением насилия, которые могут привести к физическому ущербу для ребенка, или преступления, связанные с злоупотреблением психоактивными веществами, которые могут привести к пренебрежению ребенком, вызывают наибольшее беспокойство у судьи.

Родитель, осужденный за указанные ниже преступления, рискует потерять все права опеки. Вероятно, они будут ограничены посещением только под присмотром или, в единичных случаях, им будет вообще отказано в посещении.

Уголовные преступления, препятствующие опеке над детьми

• Убийство
• Нападение при отягчающих обстоятельствах
• Преследование
• Похищение
• Любое преступление сексуального характера

Заряжено vs.Осужден за тяжкое преступление

Есть разница между обвинением в преступлении и осуждением за преступление. Когда кого-либо обвиняют в преступлении, он обвиняется в правонарушении, которое еще не доказано. Судимость означает, что суд признал лицо виновным в совершении преступления.

Суды будут уделять меньше внимания обвинению по сравнению с обвинительным приговором. В зависимости от тяжести обвинения один из родителей может подать заявление о выдаче временного постановления об опеке или постановления об экстренной опеке до тех пор, пока дело не будет разрешено.

Вопросы, которые задаст суд

При решении вопроса о том, насколько криминальное прошлое родителей имеет отношение к делу об их опеке и посещениях, судья учитывает ряд факторов:

Кто стал жертвой преступления? Был ли это один из собственных детей родителей? Суд может и обычно ограничивает права опеки и посещения, если родитель причинил эмоциональный или физический вред одному из своих детей в прошлом. Был ли это еще один ребенок? Эта ситуация также может вызвать беспокойство у судьи, если родитель в прошлом причинил боль любому ребенку.

Что это за преступление? Предыдущие обвинения в DUI или незаконном употреблении наркотиков будут чрезвычайно тревожными для судьи, потому что такое поведение напрямую влияет на способность родителей заботиться о своих детях. Родителям, ранее судимым за незаконное употребление наркотиков или злоупотребление алкоголем, возможно, придется пройти обычное тестирование на наркотики, чтобы убедиться, что они не употребляют психоактивные вещества.

Насколько недавно произошло преступление? Предыдущее осуждение родителей в молодом возрасте будет иметь меньшее влияние на опеку и посещения, чем приговор, вынесенный в прошлом году.

Был ли это единичный случай? Даже если преступления родителей не являются насильственными, если они являются рецидивистами, это вызывает опасения по поводу их суждения и способности выполнять постановления суда. (Соглашения об опеке и посещениях также являются постановлениями суда.) Могут ли родители обеспечить стабильные условия жизни для ребенка, если они часто бывают в тюрьме и выходят из нее?

Если у вас есть опасения по поводу преступной деятельности вас или вашего со-родителя, а также того, как они могут повлиять на опеку над детьми и их посещения, очень важно поговорить с местным адвокатом.

---

Блоги TalkingParents предназначены только для информационных целей и не должны рассматриваться как юридические консультации. Всегда консультируйтесь с квалифицированным юристом по юридическим вопросам.

§ 18.2-371.1. Жестокое обращение и пренебрежение детьми; штраф; брошенный младенец

A. Любой родитель, опекун или другое лицо, ответственное за уход за ребенком в возрасте до 18 лет, которое своим умышленным действием или умышленным бездействием или отказом оказать любую необходимую помощь для здоровья ребенка вызывает или допускает серьезную травму жизнь или здоровье такого ребенка признаны виновными в совершении преступления 4 класса.Для целей этого подраздела «серьезная травма» включает, но не ограничивается (i) обезображивание, (ii) перелом, (iii) сильный ожог или рваную рану, (iv) увечье, (v) нанесение увечий, (vi) принудительное проглатывание опасных веществ и (vii) опасные для жизни внутренние травмы. Для целей этого подраздела «умышленное действие или умышленное бездействие» включает деятельность или участие в деятельности агентства по защите детей, как определено в § 63.2-100, без предварительного получения лицензии, которая, как известно, требуется в соответствии с подзаголовком IV (§ 63.2-1700 et seq.) Раздела 63.2 или после того, как такая лицензия была отозвана или истекла и не возобновлялась.

B. 1. Любой родитель, опекун или другое лицо, ответственное за уход за ребенком в возрасте до 18 лет, чье умышленное действие или бездействие при уходе за таким ребенком было настолько грубым, бессмысленным и виновным, что свидетельствовало о безрассудстве. пренебрежение к человеческой жизни считается преступлением класса 6.

2. Если судебное преследование в соответствии с этим подразделом основано исключительно на том, что обвиняемый родитель оставил ребенка в больнице или в учреждении неотложной медицинской помощи, это должно быть положительной защитой от судебного преследования родителя в соответствии с настоящим подразделом, что такой родитель благополучно доставил ребенка ребенка в больницу, которая предоставляет круглосуточные службы неотложной помощи, или в учреждение скорой медицинской помощи, в котором работает персонал служб неотложной медицинской помощи, в течение первых 14 дней жизни ребенка.Для применения положительной защиты ребенок должен быть доставлен таким образом, который разумно рассчитан для обеспечения безопасности ребенка.

C. Любой родитель, опекун или другое лицо, осуществляющее уход, опеку или контроль над несовершеннолетним ребенком, которое добросовестно лечится исключительно духовными средствами посредством молитвы в соответствии с принципами и практикой признанной церкви или религиозного вероисповедания. не только по этой причине считается нарушением данного раздела.

1981, г.568; 1988, г. 228; 1990, г. 638; 1993, г. 628; 2003 г., см. 816, 822; 2006, г. 935; 2015, см. 502, 503; 2016, г. 705.

Раздел 18-1501 — Законодательное собрание штата Айдахо

ПРЕСТУПЛЕНИЯ И НАКАЗАНИЯ

ГЛАВА 15

ДЕТИ И УЯЗВИМЫЕ ВЗРОСЛЫЕ

18-1501. Детский травм. (1) Любое лицо, которое при обстоятельствах или условиях, которые могут причинить серьезные телесные повреждения или смерть, умышленно причиняет или позволяет страдать любому ребенку, или причиняет ему неоправданную физическую боль или душевные страдания, или умышленно находится под опекой любого ребенка. причиняет или позволяет причинить вред личности или здоровью такого ребенка, или умышленно вызывает или разрешает помещать такого ребенка в такую ​​ситуацию, когда его личность или здоровье подвергаются опасности, наказывается лишением свободы на срок до одного (1) года в окружной тюрьме. , или в государственной тюрьме на срок от одного (1) года до десяти (10) лет.

(2) Любое лицо, которое при обстоятельствах или условиях, отличных от тех, которые могут причинить серьезные телесные повреждения или смерть, умышленно причиняет или позволяет любому ребенку страдать или причиняет ему неоправданную физическую боль или душевные страдания, или находясь под опекой или опекой любой ребенок, умышленно причиняет или допускает причинение вреда личности или здоровью такого ребенка, или умышленно вызывает или разрешает поместить такого ребенка в такую ​​ситуацию, когда его личность или здоровье могут быть подвергнуты опасности, виновен в правонарушении.

(3) Лицо старше восемнадцати (18) лет совершает преступление, связанное с нанесением телесных повреждений ребенку, если это лицо перевозит несовершеннолетнего на автомобиле или судне, как это определено в статье 67-7003 Кодекса Айдахо, находясь под влиянием алкоголь, опьяняющие напитки, контролируемые вещества или любое их сочетание в нарушение разделов 18-8004 или 67-7034 Кодекса Айдахо. Любое лицо, признанное виновным в нарушении этого пункта, виновно в правонарушении. Если ребенок получает телесные повреждения или смерть из-за нарушения этого подраздела, нарушение будет считаться уголовным преступлением, наказуемым лишением свободы на срок не более десяти (10) лет, если иное не предусмотрено законом более сурового наказания.

(4) Действия родителя или опекуна, которые выбирают для своего ребенка лечение только молитвой или духовными средствами, не могут быть истолкованы только по этой причине как нарушение обязанности заботиться о таком ребенке.

(5) В данном разделе «умышленно» означает действие или бездействие, когда разумное лицо будет знать, что действие или бездействие может привести к травме или ущербу или может поставить под угрозу человека, здоровье, безопасность. или благополучие ребенка.

История:

[18-1501, добавлен 1977, гл.304, сек. 3, стр. 853; являюсь. 1996, гл. 167, сек. 1, стр. 552; являюсь. 1997, гл. 306, сек. 1, стр. 910; являюсь. 2001, гл. 49, сек. 1, стр. 91; являюсь. 2005, гл. 151, сек. 1, стр. 467.]

Устав | Законодательное собрание штата Канзас

21-5601. Создание опасности для ребенка; при отягчающих обстоятельствах подвергая опасности ребенка. (a) Создание угрозы для ребенка — это сознательное и необоснованное создание или разрешение на то, чтобы ребенок в возрасте до 18 лет оказался в ситуации, в которой жизнь, тело или здоровье ребенка могут быть подвергнуты опасности.

(b) Угроза для ребенка при отягчающих обстоятельствах — это:

(1) безответственное создание или разрешение помещения ребенка в возрасте до 18 лет в ситуацию, в которой жизнь, тело или здоровье ребенка находятся под угрозой;

(2) побуждение или разрешение такому ребенку находиться в среде, где это лицо знает или разумно должно знать, что какое-либо лицо распространяет, хранит с намерением распространять, производит или пытается произвести любой метамфетамин или его аналог, как определено в подраздел (d) (3) или (f) (1) K.S.A. 65-4107 и поправки к нему; или

(3) создание или разрешение такому ребенку находиться в среде, где человек знает или разумно должен знать, что принадлежности для наркотиков или летучие, токсичные или легковоспламеняющиеся химические вещества хранятся с целью производства или попытки производства любого метамфетамина или аналога из них, как определено в подразделах (d) (3) или (f) (1) KSA 65-4107 и поправки к ним.

(c) (1) Создание угрозы для ребенка — это проступок класса А.

(2) Угроза для ребенка при отягчающих обстоятельствах — это уголовное преступление 9 степени серьезности. Приговор за нарушение, связанное с угрозой ребенку при отягчающих обстоятельствах, должен отбываться последовательно с любым другим сроком или сроками лишения свободы. Такой приговор не считается отклонением и не подлежит обжалованию.

(d) Ничто в подразделе (а) не должно толковаться как означающее, что ребенку угрожает опасность только по той единственной причине, по которой родитель или опекун ребенка добросовестно выбирает и полагается только на духовные средства посредством молитвы в соответствии с принципами и практика признанной церкви или религиозного вероисповедания для лечения или излечения от болезней или лечебного ухода за таким ребенком.

(e) Используется в этом разделе:

(1) «Производство» означает то же, что и в K.S.A. Дополнение 2012 г. 21-5701 и дополнения к ним; и

(2) «принадлежности для наркотиков» означает то же, что и в K.S.A. Дополнение 2012 г. 21-5701 и поправки к ним.

Жестокое обращение с детьми при отягчающих обстоятельствах во Флориде

Жестокое обращение с детьми при отягчающих обстоятельствах может быть совершено одним из трех способов

В соответствии со Статутом Флориды 827.03 (1) (a) преступление жестокого обращения с детьми при отягчающих обстоятельствах определяется как нанесение ребенку побоев при отягчающих обстоятельствах; или умышленное истязание, злонамеренное наказание или помещение ребенка в клетку; или жестокое обращение с ребенком, которое причиняет серьезные телесные повреждения, необратимую инвалидность или необратимое обезображивание.

Важно отметить, что не существует требования о том, чтобы жестокое обращение с ребенком при отягчающих обстоятельствах совершалось лицом, находящимся в родительских или опекунских отношениях с ребенком, поэтому то, что могло бы быть обвинено в совершении тяжкого преступления, если бы ребенок был взрослым, вместо этого может быть обвинен как жестокое обращение с ребенком при отягчающих обстоятельствах. по усмотрению прокурора. [1]

Наказания за жестокое обращение с детьми при отягчающих обстоятельствах

Преступление в виде жестокого обращения с детьми при отягчающих обстоятельствах является тяжким преступлением первой степени во Флориде и карается тюремным заключением на срок до тридцати (30) лет, испытательным сроком тридцати (30) лет и штрафом в размере 10 000 долларов.

Жестокому обращению с детьми при отягчающих обстоятельствах присвоен 9-й уровень серьезности преступления в соответствии с Уголовным кодексом штата Флорида. При отсутствии оснований для смягчения приговора судья должен приговорить лицо, осужденное за жестокое обращение с детьми при отягчающих обстоятельствах, к минимальному наказанию в виде 48 месяцев тюремного заключения, но может также приговорить лицо к установленному законом максимальному сроку в 30 лет тюремного заключения.

Защита от жестокого обращения с детьми при отягчающих обстоятельствах

В дополнение к досудебной защите и судебной защите, которые могут быть задействованы в любом уголовном деле, конкретная защита от преступления жестокого обращения с детьми при отягчающих обстоятельствах:

Родительские права

Родитель или лицо, замещающее родителей (например, учитель), имеет право в разумных пределах наказывать ребенка, находящегося под его или ее контролем и властью. [2]

Однако, если в результате дисциплинарного взыскания произошли травмы более серьезные, чем незначительные синяки, родительская привилегия не применяется.

Связаться с адвокатом по уголовным делам Ричардом Хорнсби

Если вы были арестованы или обвинены в преступлении, связанном с жестоким обращением с детьми при отягчающих обстоятельствах в Центральной Флориде или районе Большого Орландо, свяжитесь с адвокатом по уголовным делам Орландо Ричардом Хорнсби сегодня.

Первичная консультация бесплатна, и я всегда готов посоветовать вам, какие действия следует предпринять.

Список литературы

1. Pena v. State, 17 So. 3d 788 (Fla. 5 DCA 2009)
2. State v. Lanier, 979 So. 2d 365 (Fla. 4th DCA 2008)

жителей Флориды разрешили преступникам голосовать, но усыновление может быть нелегким

Трейси и Тарина Голли преодолели препятствия на пути к совместной жизни в городе Инвернесс в центральной Флориде. Они вместе 13 лет и теперь готовы создать семью.

Трейси работает парикмахером; Тарина подрабатывает случайными заработками, подрабатывает, когда может.

Супружеская пара хотела бы либо усыновить, либо усыновить ребенка, возможно, брошенного или проблемного мальчика или девочку, нуждающихся в любящем доме. Трейси и Тарина осознают важность поддержки семьи. У них определенно была своя доля жизненных ошибок.

Кажется, Голли готовы приветствовать ребенка. Есть только одна проблема: Трейси и Тарина — осужденные преступники.

Могут ли они принять участие в голосовании?

Дилемма Голли является частью продолжающихся национальных дебатов о правах бывших преступников.

Многие американцы говорят, что такие преступники, как Голли, отслужили свое время и заслуживают реинтеграции в общество. Другие, выступающие против восстановления прав, утверждают, что люди, совершившие преступления, не должны пользоваться теми же правами и привилегиями, что и законопослушные граждане.

Этот вопрос занял центральное место во Флориде после того, как штат принял поправку к конституции 2018 года, которая восстановила право голоса более 1,4 миллиона бывших преступников. Критики пытались ограничить эти права, требуя от преступников уплатить штрафы до того, как они смогут проголосовать, — ход, который впоследствии был отклонен апелляционным судом.

Итак, теперь возникает вопрос: если бывшие преступники могут голосовать, следует ли им разрешать приемные или усыновляющие ребенка?

Здесь, во Флориде, закон может запретить лицу с судимостью усыновление или усыновление, в зависимости от обстоятельств. Но не для каждого случая однозначно «да» или «нет».

Ослабление ограничений на усыновление может помочь решить еще одну проблему: поиск приюта для детей-сирот.

По данным Департамента по делам детей и семьи Флориды, по состоянию на конец марта 2020 года около 23 000 детей и молодых людей находились под «опекой вне дома».Из них 37,93%, или около 8700 детей и подростков, находились под патронатом, а 7,25%, или около 1600, находились под опекой группы.

Около 37% этих детей были размещены у утвержденных родственников, а 12,42% — у лиц, не являющихся родственниками. Остальные находились в стационарных лечебных центрах или местах, отнесенных к категории «прочие».

Неудивительно, что пандемия COVID-19 создала дополнительную нагрузку на систему воспитания. По данным некоммерческой журналистской организации The Marshall Project, профилактические меры против вируса привели к закрытию многих судов по всей стране, приостановлению посещения родственников и могут усугубить насилие в семье и жестокое обращение.Управление по делам детей Нью-Йорка заявило, что оно «агрессивно» ищет места для проживания приемных детей в это время.

После пандемии система вскоре может столкнуться с еще одним препятствием. В феврале Верховный суд США согласился рассмотреть вопрос о том, можно ли исключить частное католическое агентство по усыновлению из системы приемных родителей, поскольку оно отказывается помещать детей в однополые пары. Благоприятное решение может сулить плохо для таких пар, как Голли.

Голли полностью владеют собой: пара лесбиянок с криминальным прошлым.Таким образом, они знают, что должны быть готовы выдержать судебные слушания и проверку биографических данных, чтобы получить опеку над ребенком. Они также понимают, что этот процесс сопряжен с расходами, и теперь заказы на убежище на дому во время пандемии негативно сказываются на их доходах.

«Нас не волнует, что государство дает нам деньги», — говорит Трейси. «Я собираюсь заработать деньги. Я позабочусь о своем доме. Мы хотим ребенка ».

Согласно судебным протоколам, обвинения в совершении тяжкого преступления, предъявленные Трейси в конце 1990-х — начале 2000-х годов, включают подлог, кражу и хранение наркотиков.Согласно судебным протоколам, обвинения Тарины в совершении уголовного преступления в 2000-х годах включают в себя использование батареи, вождение автомобиля с приостановленными правами и кражу.

Трейси и Тарина открыто рассказывают о своем прошлом. Они считают, что время за решеткой помогло им повзрослеть и учиться на своих ошибках.

«Да, у нас есть обвинения, но это не обвинения против детей», — говорит Трейси.

Они встретились в 2007 году в исправительном учреждении Лоуэлла, женской тюрьме во Флориде. Тарина сказала, что ее освободили в 2009 году; Трейси сказала, что ушла в 2012 году.

Они поженились в 2015 году в 12:01 6 января, буквально через минуту после того, как Флорида узаконила однополые браки. Они сказали, что они первая однополая пара во Флориде, у которой есть официальные лица. Это любимый забавный факт Трейси.

Трейси и Тарина, 48 и 35 лет соответственно, говорят, что с тех пор они не попали в тюрьму. По их словам, их прошлое не определяет их настоящее. Их ошибки не определяют их характер.

Долгий и утомительный процесс

Только несколько законодательных актов Флориды конкретно касаются уголовных обвинений и защиты детей.

Глава 63 позволяет государству предоставлять «стабильные и постоянные дома для приемных детей», особенно с точки зрения медицинских, финансовых и социальных потребностей. Глава 39 направлена ​​на обеспечение безопасности, ухода и защиты детей. По сути, он гласит, что любому лицу, совершившему насильственное преступление или что-либо, связанное с ребенком, запрещено усыновление.

Согласно закону, ребенок не может быть размещен с кем-либо, кроме родителя, если он или она были осуждены за такие тяжкие преступления, как нападение, побои или правонарушение, связанное с наркотиками, в течение последних пяти лет.Но в нем также говорится, что департамент будет рассматривать все судимости человека, чтобы определить, будет ли ребенок в безопасности на его или ее попечении.

Закон позволяет осужденному преступнику, которому было отказано в обращении в суд. Но преступник должен предоставить доказательства того, что он или она полностью реабилитирован, объяснить, когда и почему произошло преступление, и многое другое.

Короче говоря, он или она должны предоставить «доказательства или обстоятельства, указывающие на то, что данное лицо не будет представлять опасности для ребенка, если размещение ребенка разрешено».”

Согласно электронному письму, отправленному в Fresh Take Florida, ведущие агентства по оказанию помощи на уровне общин Департамента по делам детей и семей несут ответственность за проверку биографических данных лиц, заинтересованных в усыновлении или приеме на воспитание.

Агентство заявило, что не может предоставить никого для телефонного собеседования по этому поводу, но в электронном письме было сказано: «Если бывший преступник просит об освобождении, это рассматривается в индивидуальном порядке».

На другие вопросы агентство не предоставило ответов.

Борьба за право усыновить или усыновить ребенка может быть долгим, утомительным и, в конечном счете, неудачным процессом для бывших преступников. Но некоторые защитники считают, что потребность в домах для нежелательных или неблагополучных детей слишком велика, чтобы государство игнорировало тех, кто готов пойти дальше.

Юрист Дани Виктор Александр, практикующая в Стюарте, Флорида, сказала, что считает, что каждому следует дать равные шансы на усыновление, особенно когда есть нуждающиеся дети. По ее словам, каждый случай нужно рассматривать на индивидуальном уровне.

«То, что кто-то попал в тюрьму или заплатил свой долг обществу, не означает, что он не заслуживает ребенка», — сказала она.

Голли рассмотрели альтернативы. Они попробовали экстракорпоральное оплодотворение, но это не сработало. Они пытаются снова, но это обходится дорого. В другом сценарии им не нужно было бы тратить тысячи долларов на то, чтобы вдохнуть новую жизнь в мир, когда у тысяч детей нет дома.

Многие дети в приемных семьях часто сталкиваются с проблемами с законом, и Голли считают, что уроки, которые они извлекли из собственного опыта, могут быть полезными.Центр ювенальной юстиции обнаружил, что 90% приемных детей, помещенных в пять или более домов, будут задействованы в системе ювенальной юстиции.

По данным Официального журнала Американской академии педиатрии, дети, находящиеся в приемных семьях, по сравнению с теми, кто их не воспитывает, «непропорционально» хуже учатся в школе, имеют проблемы с поиском работы и злоупотребляют алкоголем и наркотиками в молодом возрасте и в предшествующие ему годы. .

«Так много детей нуждаются в доме, так много детей, родители которых наркоманы, и которым просто необходима любящая поддержка семьи», — сказала Трейси.

Как и Голли, Бет Додд и жена Анджела Догерти из Гейнсвилля стремились усыновить или приютить ребенка. Но теперь они считают, что дело безнадежно.

Додд отсидела около 10 лет за решеткой после того, как случайно сбила человека своей машиной и убила его. Она взяла на себя ответственность и сказала, что потратила годы на то, чтобы исправить положение.

Ей исполнилось 40 лет, и Додд сказала, что она продвинулась вперед в своей жизни и работает в офисе общественных работ округа Алачуа. Она надеется, что чиновники смогут забыть о ее действиях двадцатилетней давности.

Догерти разбросан по нескольким правонарушениям, нарушениям правил дорожного движения и арестам за тяжкие преступления.

В 2014 году Додд пошел за племянником Анджелы в свой детский сад и обнаружил, что тот весь в синяках. Но государство не разрешило ребенку остаться с парой. По словам Додда, им сказали, что они не имеют права быть родителями из-за судимости.

Мальчика усыновил другой человек. Но пара все же мечтала об усыновлении. Должностные лица и эксперты сказали Додд, что она добьется успеха, если будет следовать надлежащим каналам.

Но после многих лет объяснения себя и своих обвинительных приговоров, а также после многочисленных домашних проверок и попыток доказать, что они достойны, Додд чувствует себя побежденным и убитым горем. Особенно трудно увидеть людей, которые жестоко обращаются с этими детьми и пренебрегают ими.

«У меня есть дом и высшее образование; Я работаю на правительство », — сказала она. «Что еще они хотят?»

Она и Догерти продвигаются вперед в области экстракорпорального оплодотворения, хотя этот процесс был медленным и дорогостоящим.Они отказались от усыновления.

Не сдамся

До того, как пандемия временно остановила ее работу, Трейси проводила рано утром и поздно вечером в пути из своего дома в Инвернессе в обширное сообщество пенсионеров The Villages. Там, в Fantastic Sams, Трейси стригла и сушила волосы феном по восемь, а иногда и по 10 часов в день. Это страсть Трейси; она получила лицензию на косметологию через программу в тюрьме.

Менеджер

Мишель Стюарт сказала, что забота и преданность Трейси сделали ее бесценным активом.

«Она фантастическая», — сказал Стюарт.

Коллега Трейси, Кари Кметц, поддерживает ее попытки стать матерью.

«Она просто очень сердечный и щедрый человек», — сказал Кмец. «Я думаю, они были бы абсолютно идеальными».

Голли говорят, что не теряют надежды добавить детей в свою семью, даже несмотря на неопределенность, которую эта пандемия бросила в жизнь американцев. Они говорят, что благодарны за то, что смогли преодолеть прошлое и вместе найти радость.Теперь они с нетерпением ждут возможности пополнить свою семью и разделить эту радость.

Этот материал подготовил Fresh Take Florida, служба новостей Колледжа журналистики и коммуникаций Университета Флориды. С корреспондентом можно связаться по телефону [email protected]

Департамент по делам детей и семей Запрещенные преступления

Политика в отношении условий найма
Все сотрудники и волонтеры, оказывающие прямые услуги клиентам агентства и другим лицам, указанным секретарем DCF, должны получить и поддерживать допуск к безопасности в качестве условия их трудоустройства или волонтерской работы. .Допуск безопасности не может быть предоставлен любому заявителю, сотруднику или волонтеру, который был осужден за запрещенное преступление (или имел аналогичное решение по уголовным обвинениям, кроме признания «невиновности» или прекращения дела) или кто участвовал в других запрещенное поведение, как описано ниже. Для должностей, требующих допуска к службе безопасности, DCF оставляет за собой право отстранить от рассмотрения при приеме на работу любого человека, который был признан виновным в совершении запрещенного преступления или причастности к запрещенному поведению в течение последних пяти (5) лет.Запрещенные преступления и поведение, имевшие место более пяти (5) лет назад, не лишают автоматически заявителя, сотрудника или волонтера, но могут учитываться при принятии решения о предоставлении допуска.

Запрещенные преступления

• Отказ от ребенка
• Отказ от ребенка при отягчающих обстоятельствах
• Жестокое обращение с ребенком
• помощь в побеге
• Изменение законодательного документа
• поджог
• Поджог при отягчающих обстоятельствах
• штурм
• Нападение при отягчающих обстоятельствах
• Нападение на сотрудника правоохранительных органов
• Нападение на сотрудника правоохранительных органов при отягчающих обстоятельствах
• аккумулятор
• Батарея против сотрудника правоохранительных органов
• избиение сотрудника правоохранительных органов при отягчающих обстоятельствах
• аккумулятор, обостренный
• шантаж
• взяточничество
• Кража со взломом
• Кража со взломом при отягчающих обстоятельствах
• Преступное повреждение имущества
• Меры пресечения
• Создание угрозы для ребенка
• Соблазн ребенка
• подделка
• преследование по телефону
• инцест
• Инцест, отягощение непристойных вольностей с ребенком
• Непристойные вольности с ребенком при отягчающих обстоятельствах
• неприличные вольности с подопечным
• Непристойное домогательство в отношении ребенка
• Непристойное домогательство в отношении ребенка при отягчающих обстоятельствах
• Ранение беременной
• вмешательство в ведение общественных дел в общественном здании
• вмешательство в ведение общественных дел в общественном здании при отягчающих обстоятельствах
• вмешательство в содержание под стражей совершенного лица
• Запугивание свидетеля или потерпевшего
• Запугивание свидетеля или потерпевшего при отягчающих обстоятельствах
• похищение
• Похищение при отягчающих обстоятельствах
• непристойное и похотливое поведение
• делает фальшивую запись
• Неумышленное убийство
• непредумышленное убийство
• Жестокое обращение с заключенным
• Жестокое обращение с взрослым-иждивенцем
• убийство
• воспрепятствование судебному процессу или исполнению служебных обязанностей
• должностное нарушение
• лжесвидетельство
• Отравление, попытка
• владение, владение с намерением продать
• проституция
• проституция, продвижение
• изнасилование
• ограбление
• Грабеж с отягчающими обстоятельствами
• продажа, производство или производство любых лекарственных средств, перечисленных в Законе о единообразных контролируемых веществах, K.S.A. 65-4101 et. след.
• сексуальная батарея
• половой акт, при отягчающих обстоятельствах
• Сексуальная эксплуатация ребенка
• содомия, преступление при отягчающих обстоятельствах
• содомия, преступник
• преследование
• кража
• угроза, преступник
• угроза террористическая
• измена
• или любые другие связанные преступления, включая попытки и заговор с целью совершения любого из преступлений, перечисленных выше

Признание виновным или иное решение о запрещенном преступлении (включая, помимо прочего, заключение соглашения об отклонении; признание вины, отсутствие оспаривания или nolo contendere; признание вины судьей или присяжными по первоначальным или сокращенным обвинениям; признание вины в отношении меньших обвинений; признание невиновным по причине невменяемости; снятие обвинительного приговора) может быть рассмотрено при принятии решения о предоставлении допуска.