От чего появляется крапивница у взрослых и как ее лечить: Крапивница у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Крапивница у взрослых: лечение, симптомы, причины

Симптомы крапивницы

Крапивница может проявляться волдырями, ангиоотеками или сочетанием этих симптомов. Волдыри характеризуются тремя признаками:

Припухлостью по центру, вокруг которой располагается зона покраснения.
Присутствием зуда или ощущения жжения.
Бесследным исчезновением в течение 1-24 часов.

У волдырей при крапивнице нет характерной локализации, они могут располагаться на любой части тела. При появлении они имеют бледно-розовый цвет, затем по мере нарастания отека цвет высыпаний становится фарфорово-белым. При снижении отека волдыри снова розовеют, а затем исчезают².

Скорая медицинская помощь необходима в случае развития отека Квинке или анафилактического шока на фоне крапивницы.

Проявления отека Квинке: резкое увеличение в объеме лица, век, губ, шеи и верхней части тела. Отек плотный, при нажатии пальцем в этой зоне вдавление не образуется. Человек ощущает зуд и жжение, распирание, стягивание, боль в зоне отека. Кожа над пораженной частью тела бледная².

Признаки наступающего затруднения дыхания: охриплость голоса, свистящее дыхание и лающий кашель.
Признаки анафилактического шока: резкое падение артериального давления, бледность и холодность кожи, испарина, учащенное сердцебиение, спавшиеся подкожные вены, потеря сознания. Анафилактический шок всегда требует экстренной медицинской помощи.
До прибытия бригады скорой помощи больному нужно оказать первую помощь и прекратить контакт с аллергеном.
Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, ослабить сдавление шеи и груди одеждой, успокоить пострадавшего и не оставлять его одного. Можно приложить холод на область отека.

Для ангиоотека при крапивнице характерно внезапное появление выраженной припухлости кожи. Она может быть покрасневшей или не изменившей свой обычный оттенок. Часто поражаются и слизистые оболочки. Для них вместо зуда характерна боль, иногда – жжение. Ангиоотек обычно проходит в течение 72 часов³.

Осложнения крапивницы

Крапивница может осложняться такими грозными состояниями, как:

Ангионевротический отек (отек Квинке). Это состояние, при котором резко отекает кожа, слизистые и подкожная жировая клетчатка. Опасность заключается в том, что отек возникает в носовых проходах и в полости гортани, что приводит к затруднению дыхания вплоть до его остановки. Без медицинской помощи отек Квинке может привести к летальному исходу.
Анафилактический шок. Это крайне тяжелая аллергическая реакция, основным проявлением которой является резкое уменьшение активности кровотока. Анафилактический шок всегда требует экстренной медицинской помощи.
Тяжелая форма крапивницы, устойчивая к терапии.

Проявления отека Квинке у ребенка. Фото: James Heilman, MD / Wikipedia (CC BY-SA 3.0)

Крапивница у детей

Крапивница встречается у 0,5-7% детей⁴. Если для взрослых более характерно возникновение респираторных проявлений, то у детей чаще возникают кожные реакции.

У младенцев до 2 лет крапивница, как правило, протекает остро. В возрасте от 2 до 12 лет могут встречаться и хронические формы. У подростков после 12 лет преобладает хроническая крапивница⁴.

Не спешите делать прививку ребенку при крапивнице! В период обострения лучше подождать до улучшения состояния. В ряде случаев врач может порекомендовать прием антигистаминных лекарственных средств перед вакцинацией.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы включает следующие этапы:

1. Устранение причины. Это актуально при подозрении на провоцирующий фактор: новый продукт питания, лекарственное средство, стресс. Рекомендуется избегать охлаждения или перегревания, сдавления кожи, прямого воздействия солнца. Также на этом этапе выполняется выявление и лечение хронических и инфекционных заболеваний, если они есть.

2. Лекарственная терапия для снижения степени проявления симптомов. В качестве препаратов первой линии применяются антигистаминные средства второго поколения. Если в течение двух недель приема симптомы сохраняются, дозировка увеличивается в 1,5–4 раза. Если крапивница сохраняется в течение 1–4 недель такой терапии, возможно применение препаратов, снижающих иммунный ответ. Также в любое время лечения крапивницы при ее тяжелом обострении могут назначаться глюкокортикоиды (ГКС) курсом до 10 дней³.

Все лекарственные препараты должны быть назначены врачом. Особенно, если это гормональные препараты и средства, снижающие иммунитет. Они обладают выраженным побочным действием, поэтому обязательно должны применяться под медицинским наблюдением.

3. Дальнейшее наблюдение и профилактика рецидивов. Лечение крапивницы обычно проходит амбулаторно, но в случае развития осложнений может потребоваться госпитализация.

Рисунок 1. Что может вызвать пищевую аллергию. Изображение: insemar / Depositphotos

Питание при крапивнице

При доказанной пищевой аллергии исключение «виновных» продуктов из рациона улучшает состояние пациента уже через 24-48 часов.

Людям со всеми формами крапивницы рекомендуется отказ от продуктов, которые содержат гистамин в высоких количествах и способствуют его высвобождению в организме:

рыба;
морепродукты;
томаты;
квашеная капуста;
шпинат;
ферментированные сыры;
ветчина;
соя;
какао;
кофе;
шоколад;
цитрусовые;
клубника;
бананы;
арахис;
консервированные продукты.

В случае псевдоаллергической крапивницы улучшение наступает в течение трех недель такой диеты.

Псевдоаллергическая реакция

Одним из основных медиаторов аллергической реакции является гистамин. Но даже без поступления в организм аллергена содержание гистамина в крови может возрастать, в таком случае выброс этого вещества имитирует аллергию. Это явление называется псевдоаллергической реакцией. К ней может привести чрезмерное употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество гистамина (колбасы, сосиски, консервированные продукты, квашеная капуста, красное вино, бананы, авокадо) или способствующих его высвобождению из клеток организма. Важной особенностью и отличием псевдоаллергической реакции от истинной аллергии является то, что степень проявления симптомов напрямую зависит от количества поступившего в организм аллергена.

Какие анализы сдают при крапивнице?

Рекомендуется выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (С-реактивный белок, показатели печени и почек), анализ крови на вирусные гепатиты, анализ крови на общий иммуноглобулин Е и специфические иммуноглобулины Е к различным аллергенам. В ряде случаев необходимы тесты для исключения инфекций и паразитарной инвазии. Может потребоваться выполнение биопсии кожи для исследования ее под микроскопом. Также возможно назначение нагрузочных тестов: переносимость физической нагрузки, прикладывание к коже кубика льда, грелки, водного компресса, тест на переносимость давления на кожу, ультрафиолетового излучения, вибрации¹.

Для правильной интерпретации результатов тестов необходимо отказаться от приема антигистаминных лекарственных средств за 48 часов до исследований.

Причины крапивницы

Так как крапивница – это группа симптомов, а не отдельное заболевание, к ее появлению может приводить множество различных причин⁴.

К факторам из внешней среды относятся:

Аллергены. Чаще всего к крапивнице приводят аллергические факторы неинфекционной природы: пищевые аллергены, домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, плесень, укусы насекомых, вещества, контактирующие с кожей. Также встречается аллергическая реакция на инфекционные агенты: вирусы, бактерии, грибки.
Температура. Крапивница может быть результатом воздействия на организм как холода, так и тепла.
Излучение. Чрезмерная инсоляция может приводить к солнечной крапивнице.
Давление. Крапивница может быть результатом сдавления кожи одеждой или сумкой.
Вибрация. Эта причина чаще встречается у людей, которые работают в условиях повышенной вибрации.
Вода. В случае аквагенной крапивницы, которая встречается очень редко.
Психические факторы. Стресс, а также активные эмоциональные реакции способны вызвать острую крапивницу или привести к рецидиву хронической. Такое проявление заболевания также называется нервной крапивницей.
Паразиты. Гельминты и простейшие.
Химические вещества. Лекарства, БАДы, пищевые добавки у некоторых людей вызывают крапивницу.

Рисунок 2. Причины крапивницы. Изображение: МедПортал

К крапивнице также могут приводить факторы самого организма:

Гормональные нарушения – заболевания эндокринной системы.
Обменные нарушения. Заболевания печени и почек в ряде случаев приводят к нарушению обезвреживания и выведения из организма химических соединений, что может проявиться кожными симптомами.

Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, ревматические болезни⁴.

В некоторых случаях причину крапивницы не удается установить с помощью диагностических мероприятий и тестов. Тогда ставится диагноз «идиопатическая крапивница».

Крапивница не заразна! Заражение невозможно ни от человека, ни от животных.

Диагностика крапивницы

Крапивница диагностируется на осмотре у врача аллерголога-иммунолога и не требует специальных методов для подтверждения. При острой форме заболевания выяснение причины, как правило, проводится после стабилизации состояния пациента. При осмотре врача в первую очередь интересуют следующие вопросы:

Время появления симптомов и длительность протекания крапивницы.
Частота эпизодов заболевания.
Характер высыпаний. Пациент описывает размер, форму, цвет, локализацию элементов сыпи, интенсивность зуда. Этот этап опроса облегчают фотографии высыпаний на разной стадии их развития (при появлении, через час, сутки и т.д.).
Наличие или отсутствие ангиоотека.
Изменения вида кожи в течение суток.
Связь симптомов с выходными, праздниками, менструальным циклом, стрессами, приемами пищи.
Хронические заболевания пациента, аллергические реакции на что-либо, перенесенные инфекции.
Аллергия и атопические заболевания в семье.
Лечение, которое применялось ранее, и его эффективность.
Результаты проведенных ранее лабораторных исследований.
Профессиональная деятельность и хобби пациента³.

Классификация и виды крапивницы

В зависимости от механизма развития выделяют аллергическую и неаллергическую крапивницу. Аллергическая отличается тем, что степень проявления высыпаний не зависит от количества проникшего в организм аллергена. Она может быть:

Иммуноглобулин Е-опосредованная. Второе название – атопическая. Для такой крапивницы характерно мгновенное появление симптомов после контакта с аллергеном. Высыпания этого типа появляются из-за выработки в организме большого количества антител аллергии – иммуноглобулина Е. С помощью этого же механизма развиваются и такие проявления аллергии, как отек Квинке, атопический дерматит, аллергический ринит. Атопическая форма крапивницы встречается чаще всего.
Не иммуноглобулин Е-опосредованная. Такая крапивница также развивается по аллергическому типу, но без участия специфических иммуноглобулинов. Вместо этого происходит стимуляция клеток иммунной системы. Особенность этой формы заключается в том, что крапивница развивается не сразу после контакта с аллергеном, а через несколько минут или даже часов после него. Этот вид крапивницы чаще возникает в ответ на инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки), или на собственные ткани организма (в таком случае возникает аутоиммунная крапивница).

Неаллергическая крапивница включает в себя высыпания, вызванные различными факторами. К этой группе относится тепловая, холодовая, солнечная, вибрационная, аквагенная, дермографическая форма заболевания, а также крапивница от давления и физической нагрузки.

Острая крапивница. Фото: Indian dermatology online journal / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0)

По длительности течения выделяют следующие виды крапивницы:

Острая. Проявления такой крапивницы длятся менее 6 недель. Обычно этот тип встречается у людей с другими аллергическими заболеваниями.
Хроническая рецидивирующая. Для этого вида характерно проявление симптомов в период 6 недель или более¹.

По степени активности крапивница может быть:

Легкая. При такой форме за сутки появляется менее 20 волдырей. Зуд присутствует, но не причиняет существенного беспокойства.
Средней степени. За сутки появляется от 20 до 50 волдырей. Пациента беспокоит зуд, но дневная активность и сон не нарушены.
Тяжелая. Появляется более 50 волдырей за сутки. Зуд настолько интенсивный, что нарушает дневную активность и сон¹.

Профилактика

Для профилактики крапивницы важно установить ее причину и затем устранить или ограничить это воздействие. Также нужен контроль за функционированием органов пищеварительной системы для своевременного выявления нарушений их работы⁴. Аллергикам следует исключить из рациона аллергенные продукты. Остальным людям рекомендуется гипоаллергенная диета.

Заключение

К появлению крапивницы может приводить огромное количество различных факторов. Несмотря на то что происхождение крапивницы не оказывает существенное влияние на методы лечения, важно установить причину аллергической реакции для профилактики рецидивов.

Источники

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы. М.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, 2015. с. 34.
Федеральные клинические рекомендации по ведению больных крапивницей. М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2015. с. 24.
Guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria: the 2013 revision and update / Zuberbier T., Aberer W., Asero R. // Allergy 2014: 69: 868-887.
Лусс. Л.В. Причины возникновения и лечение крапивницы у детей // Медицинский совет, 2015. – №14.

Лечение крапивницы в Нижнем Новгороде в клинике ТОНУС ПРЕМИУМ

Само название этого заболевания как нельзя лучше характеризует его типичные клинические проявления: кожа при крапивнице выглядит так, как будто её только что похлестали крапивой. Врачи-дерматологи именуют такие высыпания уртикариями, в народе называют волдырями. Сыпь может быстро появляться, распространяться, захватывая обширные участки кожи. Даже без лечения крапивница может внезапно исчезать, но по прошествии некоторого времени появляться вновь.

Естественно, наличие высыпаний на коже является далеко не единственным симптомом, беспокоящим больных. Крапивница сопровождается сильнейшим кожным зудом, который может переходить в жжение и даже нарушать сон. Заболевание может возникнуть остро либо принимает хроническое течение.

В любом случае, с началом лечения крапивницы затягивать не стоит, ибо без своевременного лечения крапивницы появляется риск развития ещё более тяжёлых осложнений, таких как отёк Квинке (с резкой припухлостью век, губ, языка) и отёк гортани — состояние, угрожающее жизни вследствие расстройства дыхания.

Перед тем как обсуждать собственно лечение крапивницы, полезно будет коснуться сущности происходящих при этом заболевании процессов. В подавляющем большинстве случаев остро возникающее расширение сосудов кожи с последующим её отёком вызвано выбросом так называемыми тучными клетками гистамина и других медиаторов воспалительной реакции. Этот выброс биологически активных веществ, в свою очередь, может быть спровоцирован попавшим в организм аллергеном (даже в ничтожно малом количестве) или воздействием неспецифических факторов. Исходя из такого объяснения патогенеза заболевания легко понять, почему в лечении крапивницы, и, в первую очередь, при оказании человеку первой помощи, так широко применяются препараты, блокирующие высвобождение тучными клетками гистамина (эти средства так и называют антигистаминными) и кортикостероидные гормоны, быстро блокирующие расширение сосудов кожи и выброс медиаторов воспаления.

Лечение крапивницы в Алматы — Клиника «ЛОР-Практика»

Содержание:

Крапивница – это болезнь кожи, которая часто имеет аллергическое происхождение. Она представляет собой гиперреакцию иммунной системы на раздражитель, характеризуется появлением на теле зудящих волдырей, напоминающих ожоги крапивой.

С этой патологией сталкивается около 15–25 % людей. При правильном лечении острая крапивница остается единственным эпизодом в жизни пациента. Но всё чаще болезнь приобретает хроническую форму, которой присуще продолжительное течение и тяжелая симптоматика.

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Проявления крапивницы

Симптомы крапивницы могут появиться совершенно внезапно, фактически на глазах у человека. Порой они так же быстро самостоятельно исчезают. Однако даже при «самоизлечении» требуется консультация аллерголога, чтобы предупредить повторное появление болезни.

Главный ее признак – белые или красные волдыри, которые появляются на любом участке тела. По их количеству определяют степень тяжести состояния пациента:

менее 20 шт. за 24 ч. – легкая форма;
до 50 шт. – средняя тяжесть;
более 50 шт. – тяжелая стадия.

Появление высыпаний сопровождается невыносимым зудом. Помимо волдырей, возникают отеки. Если они сильные, то появляется ощущение распирания в пораженном участке.

Причины появления крапивницы

Уртикарная сыпь, или крапивница, у взрослых встречается чаще, нежели у детей. Причем среди пациентов с хронической формой болезни преобладают женщины среднего возраста.

Воспаление кожи и кожный зуд спровоцированы выделением тучных, или иммунных, клеток гистамина – биологически активного вещества, которое является медиатором аллергии.

Примечание:высокая концентрация гистамина провоцирует спазм гладких мышц, расширение сосудов и повышение проницаемости их стенок, из-за чего развивается воспаление и отек кожного покрова.

Это заболевание является следствием нарушений в работе иммунной системы, которая начинает неадекватно реагировать на раздражитель, не вызывающий у здорового человека никаких симптомов. Провокаторами могут стать:

продукты питания, особенно содержащие высокую концентрацию ароматизаторов, консервантов и других химических веществ;
лекарственные препараты;
бытовая химия, декоративная косметика;
инфекции, глистные инвазии;
укусы насекомых;
пыль, шерсть домашних животных;
солнце, холод, высокие температуры воздуха, вода;
аутоиммунные заболевания, хронические воспалительные процессы в организме и другие.

Причин, по которым возникает сыпь, множество. Ее появление может быть связано с чрезмерными физическими нагрузками, из-за чего происходит перегрев тела, и даже со стрессами без воздействия других провоцирующих факторов.

Примечание: склонность к крапивнице передается по наследству. Нередко болезнь проявляется у пациентов, которые имеют аллергию в анамнезе.

Важно определить раздражитель и устранить его влияние на организм, однако самостоятельно это сделать невозможно. Требуется квалифицированная помощь опытного аллерголога. Специалисты из медицинского центра «ЛОР-ПРАКТИКА» не только назначат эффективное лечение, чтобы купировать возникшие симптомы, но и разработают комплекс индивидуальных профилактических мероприятий, позволяющих предупредить появление рецидивов.

Как диагностируют крапивницу

Лечение крапивницы начинается с выявления возможных причин болезни. Врач проводит дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями, которые имеют схожие симптомы. Обязательно учитывается наличие аллергии в анамнезе.

Диагноз «крапивница» устанавливается на основании визуального осмотра, поскольку внешние признаки достаточно специфические. Дополнительно специалист назначает следующие исследования:

клинический анализ крови;
иммунограмму;
кожные аллергопробы.

В редких случаях требуется проведение диагностической биопсии кожи.

На приеме врач спрашивает пациента об обстоятельствах возникновения зуда и сыпи. Чтобы определить форму болезни, специалисту важно знать, как давно появились пузырьки на коже, возникали ли подобные признаки ранее.

По продолжительности крапивница бывает таких видов, как:

Острая. Длится менее 6 недель. Характеризуется мгновенной реакцией на раздражитель, имеет ярко выраженную симптоматику.
Хроническая. Длится более 6 недель, может проявляться годами. Имеет накопительный эффект, поэтому проявляется не сразу после контакта с раздражителем, из-за чего диагностика и лечение крапивницы затруднены. Характеризуется периодами обострения и ремиссии.

У пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе острая форма может проходить по типу отека Квинке. Это весьма опасное состояние, которое проявляется сильным отеком в глубоких слоях дермы. Если он возникнет в области шеи, лица или верхней части туловища, то без неотложной помощи крапивница может привести даже к летальному исходу.

Примечание: если у пациента появляется тошнота или рвота, отек в области шеи или лица, затрудняется дыхание, необходимо экстренно обращаться в больницу!

ДИАГНОСТИКА

Консультация оториноларинголога первичная		7 800 тг.
Консультация оториноларинголога повторная		6 500 тг.
Консультация педиатра первичная		6 500 тг.
Консультация педиатра повторная		5 500 тг
Консультация аллерголога КМН Абдикадировой Г.А.первичная		7 000 тг
Консультация аллерголога КМН Абдикадировой Г.А.повторная		6 000 тг
Консультация аллерголога Григорьевой А.Н. первичная		6 500 тг
Консультация аллерголога повторная		5 500 тг.
Консультация первичная гл.врача Ильинского С.Е. к.м.н.		10 500 тг.
Консультация повторная гл.врача Ильинского С.Е. к.м.н.		7 500 тг.
Осмотр		4 500 тг.

Смотреть все цены Записаться на прием

Как лечат крапивницу

В клинике «ЛОР-ПРАКТИКА» лечением крапивницы у детей и взрослых занимаются аллергологи с большим стажем работы, которые используют все современные диагностические и терапевтические методы.

Основу терапии составляют медикаменты. Используют антигистаминные препараты последнего поколения. Дозы лекарств подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента. В процессе лечения обязательно проводят корректировку дозировок назначенных медикаментов.

Тяжелые и хронические формы болезни лечат с помощью аллерген-специфической иммунотерапии, которая также доступна в клинике «ЛОР-ПРАКТИКА». Этот метод лечения имеет подтвержденный клинический эффект в лечении рецидивирующих аллергических заболеваний.

Помимо назначения медикаментозной терапии, аллерголог составляет индивидуальную диету и дает советы по образу жизни. Пациент должен избегать контакта с выявленным аллергеном.

Клинические рекомендации при крапивнице:

придерживаться гипоаллергенного питания;
поддерживать здоровую кишечную микрофлору;
избегать стрессов, высыпаться;
пользоваться гипоаллергенной косметикой;
любые лекарственные препараты принимать только после консультации с врачом;
избегать условий, при которых происходит перегрев организма: это физические нагрузки, употребление горячих напитков, нахождение в душных помещениях, ношение тесной одежды из синтетического материала;
не находиться под прямыми солнечными лучами (при солнечной крапивнице), не переохлаждаться (при холодовой) и т. д.

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Лечение острой формы занимает не более двух недель. Цель терапии при хронической тяжелой крапивнице – поддержание комфортного качества жизни, профилактика присоединения вторичных аллергических реакций. Перед тем как назначать препараты, врач обязательно узнает о предыдущем лечении, которое оказалось неэффективным.

Крапивница не представляет угрозу жизни, но если ее не лечить, возникают опасные осложнения: гнойно-воспалительные кожные процессы, отек Квинке, анафилактический шок. Нельзя допускать прогрессирования аллергии, необходимо записаться на консультацию к аллергологу при появлении первых клинических симптомов.

Крапивница Лечение

Большинство людей слышали о крапивнице (официально называемой крапивницей), потому что у многих людей она возникает в какой-то момент своей жизни. Ульи бывают разных форм и размеров. Обычно одиночный улей представляет собой небольшой или большой приподнятый зудящий «волдырь» на коже, который длится не более суток и обычно проходит в течение нескольких часов. Иногда ульи появляются группами или скоплениями. Обычно они очень зудят.

Большинство людей страдают так называемой острой крапивницей, когда ульи непродолжительны, имеют известное происхождение и не рецидивируют.Однако у небольшого процента людей часто возникает крапивница неизвестного происхождения, и у них диагностируется хроническая крапивница. Крапивница классифицируется как хроническая, если она повторяется не менее шести недель.

Причины крапивницы

Поскольку крапивница (крапивница) может быть вызвана множеством разных причин или, в некоторых случаях, сочетанием причин, часто бывает сложно определить точную причину крапивницы. Однако всегда следует учитывать следующие причины крапивницы:

Аллергическая реакция на определенные продукты питания, такие как молоко, яйца, пшеница, соя, арахис, орехи, рыба и моллюски.
Аллергическая реакция на определенные типы лекарств, например, пенициллин и другие антибиотики, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) и сульфамидные препараты.
Аллергическая реакция на укусы насекомых пчелами, осами, жёлтыми куртками или огненными муравьями.
Употребление определенной пищи, а затем физические упражнения могут вызвать крапивницу, вызванную физической нагрузкой.
Аллергические реакции на предметы, связанные с профессиональным контактом, такие как латекс натурального каучука, мука, зерно, корма и различные виды растений и животных.
Физические, экологические и поведенческие факторы, такие как стресс, травма, давление, трение, тепло, холод, вода, солнечный свет, упражнения, алкоголь и вибрация.
Основные болезни, такие как заболевание щитовидной железы, гепатит, волчанка (системная красная волчанка) или некоторые виды рака; они встречаются гораздо реже.
Часто, особенно у детей, крапивница может возникать во время или после вирусного заболевания, включая простуду.

Диагностика

Каждый диагноз начинается с подробной истории болезни и осмотра.Вопросы о природе реакции, где и когда она возникает, а также о том, связана ли крапивница с определенным веществом или событием, являются важной информацией. Вас могут попросить вести подробный дневник, в котором фиксируются вспышки, съеденные продукты, принимаемые лекарства, факторы окружающей среды и действия. Вопросы о работе также важны, потому что многие занятия могут быть связаны с крапивницей. Поскольку аллергия может быть генетической, следует ожидать некоторых вопросов о других членах семьи, у которых может быть аллергия.

В зависимости от вашего анамнеза могут быть выполнены различные кожные пробы или анализы крови. Количество выполненных анализов определяется после того, как ваш врач получит вашу историю болезни. Иногда при физической крапивнице могут быть рекомендованы такие тесты, как исследование с физической нагрузкой или испытание кубиком льда. В редких случаях нам может потребоваться выполнить биопсию кожи улья, чтобы лучше понять тип реакции, происходящей в воспаленной коже.

Некоторым людям может потребоваться лабораторное обследование, чтобы исключить серьезное заболевание, симптомом которого может быть крапивница (например, заболевание щитовидной железы, гепатит, волчанка [системная красная волчанка] или некоторые виды рака).Вообще говоря, менее 1–1 ½% случаев является основным серьезным заболеванием, которое считается причиной хронической крапивницы. После исключения основного серьезного заболевания очень важно определить триггерный фактор или источник крапивницы.

Менеджмент

Устранение или предотвращение идентифицированного источника или триггера крапивницы — лучший способ их лечения. В случае хронической крапивницы причину можно рассматривать как аутоиммунную, а не как внешний триггер. Необходимо лечить любое основное системное заболевание, которое, как считается, способствует возникновению крапивницы или вызывает ее.В большинстве случаев хронической крапивницы нет лекарства от основной причины, и лечение включает в себя лекарства для предотвращения симптомов, в то время как организм самостоятельно разрешает процесс с течением времени.

Лекарство

В большинстве случаев неседативные антигистаминные препараты (такие как цетиризин, фексофенадин, лоратадин и т. Д.) Назначаются в качестве первой линии защиты и могут значительно уменьшить зуд. Часто пациентам с крапивницей необходимо принимать эти антигистаминные препараты чаще или в более высоких дозах, чем обычно при других состояниях, таких как сенная лихорадка.Если симптомы сохраняются, могут быть добавлены дополнительные антигистаминные препараты, такие как антагонисты H ₂ (ранитидин, фамотидин, циметидин и т. Д.), Или могут быть добавлены трициклические антидепрессанты или модификаторы лейкотриена. Новые лекарства, такие как омализумаб, инъекционный препарат, можно использовать при хронической крапивнице. В тяжелых случаях может быть назначен пероральный стероид, но его следует использовать с осторожностью и постепенно снижать, как только симптомы будут взяты под контроль из-за возможности серьезных побочных эффектов.

Что такое крапивница? Почему я это получаю?

Крапивница (крапивница) происходит от латинского слова «urtica», что означает «сжигать».Для них характерны волдыри, которые представляют собой поверхностный цвет кожи или бледные опухоли кожи, обычно окруженные эритемой (покраснением), которая длится от нескольких минут до 24 часов. Обычно они очень зудят, а иногда может возникать ощущение жжения. Ангионевротический отек — это более глубокий отек кожи или слизистых оболочек, который может быть цвета кожи или красного цвета. Это рассасывается в течение 72 часов. Отек Квинке может быть зудящим или болезненным, но часто протекает бессимптомно. Примерно у 30% пациентов с крапивницей приступы часто повторяются в течение месяцев или лет.

Типы крапивницы

Классификация основана на продолжительности.

Кто болеет крапивницей?

У каждого пятого ребенка или взрослого в течение жизни был эпизод острой крапивницы. Это чаще встречается при атопии и поражает все расы и пол. Хроническая спонтанная крапивница поражает 0,5–2% населения.

Причины

Крапивница возникает, когда определенные клетки выделяют гистамин и другие химические вещества в кровоток.Врачи часто не могут определить причину хронической крапивницы или почему острые ульи иногда превращаются в долговременную проблему. Кожная реакция может быть вызвана:

Лекарствами: Крапивница может быть вызвана или вызвана некоторыми лекарствами. Чаще всего используются обезболивающие, такие как аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты, опиоиды, ингибиторы АПФ, оральные контрацептивы и алкоголь.
Контакт с аллергенами: Контактная крапивница возникает в течение 30-60 минут после контакта с аллергеном, таким как латекс (особенно у медицинских работников), растениями, животными (например, гусеницами, перхотью), лекарствами и продуктами питания (например, рыбой). , чеснок, лук, помидор).
Неврологические факторы: Итальянское исследование сообщило о связи между КЯ и фибромиалгией. Авторы предположили, что ЯК является следствием фибромиалгии-нейрогенного воспаления кожи.
Заболевание щитовидной железы: В некоторых случаях хроническая крапивница может быть связана с основным заболеванием, например, заболеванием щитовидной железы.
Насекомые или паразиты
Инфекция
Пищевая аллергия: Обычно молоко, яйца, арахис, моллюски.
Вакцинация
Укусы пчелы или осы
Царапины
Тепло или холод
Стресс
Солнечный свет
Упражнение
Алкоголь или еда
900 Давление на кожу из-за тесного пояса

Крапивница и стресс

Одним из факторов, усугубляющих крапивницу, является эмоциональный стресс.Исследование, проведенное в 2005 году, связывало стрессовые жизненные события, низкий уровень поддержки со стороны семьи и бессонницу с крапивницей. Хронический стресс может привести к нарушению регуляции различных медиаторов воспаления и усугубить основное заболевание. Другими словами, когда человек находится в состоянии стресса, любые воспалительные реакции могут быть более серьезными у человека, который подвержен реакции. Таким образом, крапивница может быть связана со стрессом.

Инфекции

Сообщается, что крапивница связана с рядом инфекций, в том числе с Streptococcus , Mycoplasma , Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis , Herpes вирусом простого герпеса и вирусом гепатита .Грибковые инфекции, такие как онихомикоз, микоз стопы и кандидоз, рассматриваются как возможные ассоциации. Хроническая крапивница связана с паразитарными заражениями, такими как стронгилоидоз, лямблиоз и амебиаз.

Инфекции чаще вызывают острую крапивницу у детей, где на нее приходится более высокий процент случаев по сравнению со взрослыми. Иногда зубные инфекции также могут приводить к крапивнице.

Холодная одежда Буровая техника

Тип индуцируемых ульев	Примеры стимулов, вызывающих волдыри
Симптоматический дермографизм	Поглаживание или царапание кожи Плотная одежда Сушка полотенца
Холодный воздух на открытых участках кожи Холодная вода Блок льда Криотерапия
Холинергическая крапивница	Пот, вызванный физическими упражнениями Пот, вызванный эмоциональным расстройством Горячий душ
Контактная крапивница	(Контакт с аллергиком) опосредовано): белой муки, косметики, текстиля, латекса, слюны, мяса, рыбы, овощей. Контакт с псевдоаллергенами / раздражителями: крапива двудомная, гусеница волосатая, лекарства.
Крапивница с отсроченным давлением	Давление на пораженную кожу несколькими часами ранее Переноска тяжелого мешка Давление от ремня безопасности Стоять на ступеньках Сидеть на лошади
Солнечная крапивница	Солнечное воздействие не- привычные участки тела Часто щадящее лицо, шея, руки Может включать длинноволновое УФ или видимое излучение
Тепловая крапивница	Бутылка с горячей водой Горячий напиток
Вибрационная крапивница	Отбойный молоток
Аквагенная крапивница	Горячая или холодная вода Пресная, соленая или хлорированная вода

Некоторые распространенные примеры различных типов крапивницы и их стимуляторов.
Хроническая спонтанная крапивница
Хроническая спонтанная крапивница (CSU) в основном является идиопатической (причина неизвестна). Вероятна аутоиммунная причина. CSU также был связан с:
Каковы клинические признаки крапивницы?
Волдыри могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, окрашены в белый или красный цвет, с красной вспышкой или без нее. Вот некоторые характеристики ульев:
Каждый волдырь может длиться от нескольких минут до нескольких часов и может менять форму.
Рубцы могут возникать в любой части тела и имеют тенденцию возникать в разных областях на протяжении всего состояния.
Зуд, который может быть очень сильным.
Склонность признаков и симптомов к обострению с такими триггерами, как тепло, упражнения и стресс.
Тенденция к тому, что признаки и симптомы сохраняются более шести недель и повторяются часто и непредсказуемо, иногда в течение месяцев или лет.
Болезненный отек (ангионевротический отек) — возникает в 30% случаев и обычно поражает лицо (особенно веки и область вокруг рта), руки, ступни и гениталии.Это может быть язык или горло.
Осложнения
Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, которая может поражать все тело. Немедленная медицинская помощь необходима в следующих случаях:
Тошнота и рвота
Отек слизистой оболочки рта, языка, губ и горла, вызывающий затруднение дыхания.
Учащенное сердцебиение
Обморок или головокружение
Неожиданно резкое чувство сильной тревоги
Холодная и липкая кожа
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к специалисту по коже, если у вас возникла острая или хроническая крапивница.Дерматолог обычно прописывает неседативный антигистамин h2 нового поколения для борьбы с крапивницей, а также любые дальнейшие консультации и лечение в зависимости от тяжести и характеристик состояния. Обучение пациентов также является очень важной частью лечения крапивницы.
Исследования
Несмотря на обширные лабораторные исследования, 50% случаев хронической крапивницы остаются идиопатическими, что означает отсутствие какой-либо конкретной причины.Повышенное количество лейкоцитов на или на повышенное СОЭ может указывать на возможность основного системного заболевания, а эозинофилия должна подтолкнуть к поиску паразитарных заболеваний. Скрининговый тест на функцию щитовидной железы и антитиреоид пероксидаза и антитела к тиреоглобулину могут быть проведены пациентам-кандидатам. Положительный кожный тест аутологичной сыворотки (ASST) предполагает лежащий в основе аутоиммунный механизм. In vitro «Анализ высвобождения гистамина из базофилов» в настоящее время является золотым стандартом для обнаружения функциональных аутоантител.
Диагноз
Обычно диагноз зависит от истории болезни пациента и клинических особенностей при обследовании кожи. Ваш кожный врач проведет медицинский осмотр и задаст вам ряд вопросов, чтобы попытаться понять, что может быть причиной ваших признаков и симптомов. Он или она может также попросить вас вести дневник, чтобы отслеживать:
Ваш медицинский анамнез, включая любые ранее существовавшие заболевания или недавние инфекции и т. Д.
Ваши действия.
Любые лекарства, лечебные травы или добавки, которые вы принимаете.
Что вы едите и пьете.
Где появляются ульи и сколько времени нужно, чтобы исчезнуть.
Есть ли у ваших ульев болезненная опухоль.
Если ваш физический осмотр и история болезни предполагают, что причиной крапивницы является основная проблема, ваш врач может попросить вас пройти обследование, например анализы крови или кожные пробы.
Прочтите о распространенных мифах и часто задаваемых вопросах о ульях .
Чтобы узнать больше о лечении крапивницы, посетите — Лечение крапивницы .
Крапивница (крапивница) — что делать и нельзя
Крапивница | ECARF
Определение
Классическими симптомами крапивницы являются зудящая крапивница и / или большие опухшие участки на коже (медицинский термин: ангионевротический отек). Обычно его подразделяют на острый или хронический. Как правило, если симптомы исчезают в течение шести недель, это считается острым. Если они длятся дольше, это считается хроническим.
Распространенность среди детей и взрослых
Крапивница — распространенное заболевание.Острая крапивница встречается у до 20% всех людей в течение жизни . Обычно он поражает все возрастные группы , хотя чаще всего наблюдается у ребенка, подростка и молодого человека . Хроническая крапивница встречается значительно, реже . Точных цифр по разным типам крапивницы нет. Но по оценкам экспертов, в общей сложности около 1–1,5% от общей численности населения страдает хронической крапивницей.
Причины и триггеры
Острая крапивница может быть вызвана множеством различных факторов , таких как:
Острые вирусные или бактериальные инфекции
Лекарства
Аллергия (например, аллергия на еду , пчелиный или осовый яд)
Связь между триггером и реакцией обычно довольно ясна. Однако примерно в половине случаев это невозможно точно определить.
Хроническая крапивница может быть вызвана основной персистирующей инфекцией , вызванной, например, кишечными бактериями Helicobacter pylori , Streptococcus или паразитами. Другие причины включают заболевание щитовидной железы , непереносимость собственных тканей организма (медицинский термин: аутоиммунитет) или аллергические реакции непереносимости (медицинский термин: псевдоаллергия). Другие хронические формы болезни вызываются холодом, жарой, солнцем или другими факторами.
Но что на самом деле происходит в теле на клеточном уровне ? Активированные клетки иммунной системы организма (называемые тучными клетками ) высвобождают повышенный уровень гистамина , молекулы-посредника. Это заставляет окружающие кровеносные сосуды с по расширяться и становиться более проницаемыми . Жидкость скапливается в различных слоях кожи, вызывая отек . Кроме того, сенсорные нервы (нервы, передающие сенсорные стимулы) активированы , что приводит к зуду и покраснению .Не совсем понятно, почему тучные клетки выделяют больше гистамина, но за этим стоит ряд факторов.
Симптомы
Основными симптомами крапивницы являются крапивница и ангионевротический отек . Это может происходить одновременно или по отдельности. Более чем у половины пациентов с острой крапивницей наблюдаются оба симптома, в то время как это верно для 40-50% хронических больных.
Крапивница обычно зуд и иногда ожог . Ангионевротический отек может вызывать боль , а также зуд .Крапивница обычно быстро проходит сама по себе (через 1-24 часа), в отличие от ангионевротического отека, который может длиться до трех дней.
Симптомы острой крапивницы возникают только один или несколько раз с периодом до шести недель . У небольшого процента пациентов развивается хроническая крапивница , что по определению означает, что симптомы длятся более шести недель . Заболевание может сохраняться в течение нескольких месяцев, лет или даже десятилетий, приводя к повторяющимся обострениям.Частота повторения симптомов варьируется от пациента к пациенту.
Диагноз
Острая крапивница обычно проходит сама по себе и лечится только симптоматически в неосложненных случаях. Врач может поставить диагноз на основании истории болезни пациента (медицинский термин: анамнез ) и физического осмотра . не рекомендуется, , на данном этапе проводить дополнительные диагностические тесты. . Тем не менее, дальнейшее тестирование может быть рекомендовано для младенцев , которые могут реагировать на определенные продукты , такие как молоко , яйца или арахис , чтобы предотвратить любые серьезные аллергические реакции (медицинский термин: анафилаксия) .
Если симптомы длятся дольше шести недель ( хроническая крапивница ), первым делом нужно взять образец крови. По результатам обследования врач определяет, есть ли признаки воспаления. Затем на индивидуальной основе принимается решение о необходимости дополнительных диагностических тестов для выявления основных причин, таких как инфекция или аллергия .
Если вы хотите принять участие в исследовании причин вашего заболевания, вы можете посетить веб-сайт сети Urticaria Network, где вы можете загрузить календарь крапивницы, журнал крапивницы и анкету пациента с крапивницей для заполнения по адресу ваше удобство перед приемом к врачу.Эта информация поможет вашему врачу идентифицировать и изолировать потенциальные триггеры.
Терапия
симптом острой крапивницы можно уменьшить с помощью антигистаминных препаратов , которые являются лекарствами от аллергии. Если известен триггер , пациенту следует избегать его в будущем (насколько это возможно).
Антигистаминные препараты также являются препаратами первой линии для лечения хронической крапивницы . Для пациентов, которые плохо реагируют на эти препараты, доступны другие недавно разработанные лекарства .Если врачу и пациенту удалось идентифицировать триггер , , этого можно избежать в будущем , а причину можно будет лечить . В зависимости от причины могут быть самые разные виды лечения. При непереносимости лекарственного средства пациент прекращает прием лекарства в соответствии с рекомендациями врача или при необходимости переключается на другое лекарство. Если у пациента инфекция , врач может назначить антибиотики. Крапивница редко вызвана пищевой аллергией или непереносимостью. Таким образом, изменения в диете следует вносить только по рекомендации врача после подтвержденного диагноза и под наблюдением квалифицированного диетолога .
Хроническая крапивница может со временем зажить сама по себе, даже если ее не лечить .
Жизнь с крапивницей
Советы при острой крапивнице
По возможности избегайте подозреваемых триггеров.
Для временного облегчения симптомов спросите своего врача или фармацевта о приеме антигистаминных препаратов.
Как правило, не требуется комплексная диагностика и тесты на аллергию, если симптомы длятся менее шести недель. Если симптомы длятся дольше, вам следует обратиться к врачу.
Советы при хронической крапивнице
Если причина или триггер неизвестны, рекомендуется вести календарь крапивницы или дневник крапивницы. Это поможет вам и вашему врачу определить возможную причину.
Для получения дополнительных практических советов перейдите в раздел «Советы и рекомендации» на веб-сайте Urticaria Network.
Проф. Д.м.н. Доктор Х. c. T. Zuberbier
Последние изменения: март 2017 г.
ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ (УРТИКАРИЯ) — Центр ухода за кожей Южного Иллинойса
Крапивница — это бугорки, возникающие на поверхности кожи. Они характеризуются зудящими красными приподнятыми рубцами, также известными как волдыри, которые могут распространяться или соединяться вместе, образуя более крупные участки приподнятых поражений. Обычно они вызываются воздействием аллергена или химического раздражителя. Крапивница, как правило, возникает внезапно и часто быстро исчезает.
Хотя крапивница редко бывает опасной сама по себе, она часто указывает на большую опасность для здоровья. Это может быть аллергия или серьезное заболевание. Если вы часто испытываете крапивницу, подумайте о посещении дерматолога. Врач может оценить вашу крапивницу, провести тест на аллергию, чтобы исключить определенные аллергены, и помочь разработать индивидуальный режим лечения.
Назначить встречу по телемедицине
Что вызывает крапивницу?
Крапивница обычно является аллергической реакцией на еду, лекарства или животных.Они также могут быть вызваны воздействием солнца, стрессом, чрезмерным потоотделением или другими, более серьезными заболеваниями, такими как волчанка. Заболеть крапивницей может любой человек, но, как правило, они безвредны и не заразны. Крапивница может вызывать зуд, жжение или жжение. Они редко нуждаются в медицинской помощи, так как обычно исчезают сами по себе. Однако в устойчивых случаях дерматолог может назначить антигистаминные препараты или пероральные кортикостероиды. Лучший способ предотвратить крапивницу — прекратить воздействие аллергического раздражителя.
Крапивница, продолжающаяся более шести недель, называется хронической крапивницей.Это происходит, когда под поверхностью кожи появляется припухлость, также известная как ангионевротический отек. Причины ангионевротического отека неизвестны, но он может поражать внутренние органы и поэтому требует медицинской помощи.
Как определить ульи
Симптомы крапивницы типичны для других типов кожной сыпи, например дерматита. Поэтому может быть трудно понять, представляют ли крапивницы возникший у вас высыпание. Лучший способ охарактеризовать симптомы крапивницы — это внезапное их появление.Большинство типов дерматита развиваются со временем, но симптомы крапивницы проявляются быстро, когда человек сталкивается с аллергеном. Некоторые ульи исчезнут так же быстро, но некоторые останутся на несколько дней или недель.
Обычные средства для лечения крапивницы
Крапивница часто исчезает до того, как потребуется какое-либо длительное лечение. Однако некоторые формы заболевания могут сохраняться, и даже кратковременные высыпания могут быть очень неприятными. Большинство вариантов лечения крапивницы включают обезболивание и продаются без рецепта.Например, использование холодного компресса может облегчить зуд и уменьшить раздражение, а нанесение раствора против зуда или алоэ вера может облегчить симптомы. При более серьезных высыпаниях могут помочь антигистаминные препараты, лосьон с каламином, преднизон и бенадрил.
Когда обращаться к врачу при крапивнице
Хотя крапивница сама по себе не опасна, она может быть очень неудобной, особенно если вы не знаете, что вызывает реакцию. Посещение врача может помочь вам определить, какой аллерген вызывает сыпь, что поможет вам полностью отказаться от определенных веществ.Точно так же у вас могут быть проблемы с идентификацией крапивницы, поскольку шишки могут указывать на другой тип сыпи.
Важно отметить, что крапивница также может указывать на основное заболевание. Только врач сможет определить, диагностировать и назначить лечение крапивницы, которое может вам понадобиться. Если вы заинтересованы в оценке одного из наших сертифицированных медицинских дерматологов, свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу или консультацию.
Крапивница | Университетские больницы
Что такое крапивница?
Крапивница — это красные зудящие выпуклости на коже.Они часто длятся менее 12 часов на одном участке кожи.
Что вызывает крапивницу?
Крапивница может длиться как короткое, так и продолжительное время. Если крапивница длится недолго время причиной может быть аллергическая реакция от употребления определенных продуктов или приема определенные лекарства. Или они могли быть от вирусной инфекции. В некоторых случаях крапивница может происходят без определенного триггера. Когда крапивница приходит и уходит в течение длительного периода (длящиеся недели), часто причина неизвестна.
Крапивница — распространенная аллергическая реакция на эти продукты:
Гайки
Арахис
Яйца
Рыба
Моллюски
Молоко
Пшеница
Соя
Но любая пищевая аллергия может вызвать крапивницу.
Вы также можете получить крапивницу от следующих лекарств:
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен или напроксен
Антибиотики, особенно пенициллин и родственные антибиотики в том же классе
Лекарства от судорог и эпилепсии
Химиотерапевтические препараты
Лекарства для лечения рака, например моноклональные антитела
Другие типы ульев включают:
Дерматографизм. Это крапивница, вызванная расчесыванием или давлением на кожу.
Холодная крапивница. Эти вызваны воздействием холодного воздуха или воды.
Солнечные ульи. Это редкий. Они вызваны воздействием солнечного света или другого света.
Крапивница, вызванная физической нагрузкой. Они возникают в результате физической активности и часто поражают область шеи.
Хроническая крапивница. Эти крапивница, которая продолжает возвращаться без какой-либо известной причины.
Крапивница также может развиться в результате стресса, некоторых инфекций, животных. перхоть, такие материалы, как латекс, и укусы насекомых. Они также могут быть признаком более серьезная проблема со здоровьем, например, заболевание печени.
Каковы симптомы крапивницы?
Крапивница проявляется на коже в виде красных зудящих выпуклостей. Они могут различаются по размеру и могут приходить и уходить. Они могут повлиять на большую часть тела или только на небольшой площадь.
Как диагностируют крапивницу?
Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья и сделает физический осмотр. Врач часто может диагностировать крапивницу по вашей коже, если вы: иметь их при вашем посещении.Врач также задаст вопросы о ваших симптомах. Когда вы обращаетесь к врачу, у вас может не быть активной крапивницы на коже. Могут потребоваться другие тесты, чтобы выяснить, что может вызывать крапивницу. Вы можете имеют:
Тест на аллергию. Эти включают анализы крови и кожные пробы. Они могут помочь выяснить, что вызывает ваша аллергическая реакция.
Биопсия. Ваш врач может взять кусочек кожи и посмотреть на него под микроскоп. Часто в этом нет необходимости, если только ваш лечащий врач не обязательно, есть ли у вас крапивница или что-то еще.
Как лечат крапивницу?
Крапивница может пройти без лечения, особенно если она вызвана аллергической реакцией.Держитесь подальше от еды, лекарств или других триггеров. облегчить симптомы.
Если симптомы сохраняются в течение некоторого времени или продолжают возвращаться, эти лечение может помочь:
Антигистаминные препараты. Эти лекарства могут облегчить зуд и предотвратить появление крапивницы.
Другие лекарства. Стероиды может помочь, если антигистаминные препараты не действуют. В тяжелых случаях — инъекционное лекарство. называется омализумаб.
Какие возможные осложнения ульев?
Возможное осложнение крапивницы — отек Квинке. Это опухоль в более глубоких слоях кожи. Это может произойти как с ульями, так и без них. Это самый распространенный на руках, ногах, губах, языке и глазах.
Отек Квинке серьезный. Может потребоваться немедленное лечение. Этот особенно актуально, если у вас отек языка, губ и горла. Вы можете ощущение, как будто у вас сжимается горло, из-за чего трудно дышать. Это медицинский скорая медицинская помощь. Вызов 911. Немедленно обратитесь за помощью.
Основные сведения о ульях
Крапивница — это красные зудящие выпуклые шишки, которые появляются на коже.Часто они длятся менее 24 часов на одном участке кожи.
Часто они вызваны аллергической реакцией на определенные продукты или лекарства.
Тест на аллергию может помочь выяснить, что может быть причиной крапивница.
Антигистаминные препараты и другие лекарства могут облегчить симптомы.
Возможное осложнение крапивницы — опухоль в более глубоком месте. слои кожи (ангионевротический отек).Это серьезно и требует правильной медицинской помощи прочь.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас вопросов.
Крапивница Ангионевротический отек — аллерголог Чикаго
Что такое крапивница?
Ульи
, также известный в медицине как крапивница — красные зудящие шишки
Характеристики ульев:
Выступает над кожей
Переменный размер от небольших выпуклостей до размера серебряного доллара и более
Расчесывание кожи может вызвать ухудшение состояния крапивницы (это называется дерматографизмом, что буквально означает «надпись на коже»).
Мигрирующий — крапивница перемещается с одного места тела на другое в течение дня
Может возникнуть на любой части тела
Очень зудящие ульи
Ключевой момент: многие виды сыпи часто путают с крапивницей.Одним из факторов, который отличает крапивницу от других типов сыпи, является то, что ульи являются мигрирующими, то есть они перемещаются из одной части тела в другую в течение нескольких часов (отдельный улей редко остается в одном и том же месте более чем на несколько часов за раз. ).
Что вызывает крапивницу?
Крапивница возникает, когда тучные клетки (воспалительные клетки кожи) вызывают высвобождение химического вещества, называемого гистамином. Гистамин влияет на кровоток в коже, вызывая красные зудящие шишки.Антигистамины принимаются, чтобы блокировать действие гистамина в организме.
Какие еще симптомы могут возникать при крапивнице?
Самый распространенный симптом помимо крапивницы — это ангионевротический отек (см. Ниже), который может возникать при крапивнице примерно в половине случаев. Большинство людей, страдающих крапивницей или ангионевротическим отеком, не испытывают более опасных для жизни аллергических симптомов. Когда крапивница возникает как часть более серьезной аллергической реакции (называемой анафилаксией), другие симптомы могут включать:
Одышка
Свистящее дыхание
Отек языка или горла
Головокружение, дурнота, потеря сознания
Боль в животе, диарея, тошнота или рвота
При появлении крапивницы с любым из этих симптомов немедленно звоните в службу 911. Если они имели место в прошлом, немедленно обратитесь к аллергологу, чтобы обсудить важные способы лечения тяжелых аллергических реакций в будущем.
Мой врач сказал мне, что идиопатическая крапивница (крапивница) является наиболее распространенным типом крапивницы. Что значит идиопатический?
Идиопатический
буквально означает возникновение спонтанно или без известной причины.
Многие пациенты с крапивницей не могут определить какие-либо аллергические (внешние) триггеры своей крапивницы.Это сбивает с толку многих пациентов, потому что существует множество различных триггеров аллергии, которые также могут вызывать крапивницу (см. Список ниже). Таким образом, хотя аллергические триггеры возможны, у многих людей с крапивницей нет аллергических триггеров. Этот момент иллюстрируется разочарованием, которое большинство пациентов испытывает из-за того, что не может определить последовательный триггер для своих симптомов. Большинство пациентов обнаруживают, что внесение таких изменений в их мыло, моющие средства, средства личной гигиены и т. Д. Не устраняет их симптомы.
Идиопатическая крапивница — это то же самое, что аутоиммунная крапивница?
Многие пациенты с идиопатической крапивницей на самом деле испытывают «аутоиммунную» реакцию. Эти пациенты вырабатывают белки, которые связываются с тучными тканями, вызывая высвобождение гистамина. Мы еще не знаем, почему у пациентов вырабатываются эти белки. Хотя аутоиммунная крапивница может быть связана с проблемами щитовидной железы, она редко связана с другими более серьезными аутоиммунными заболеваниями.
Как долго держатся ульи?
Если ульи являются идиопатическими и не выявлено аллергических причин, то крапивница продолжительностью менее 6 недель считается острой и с большей вероятностью быстро разрешится. Крапивница, длящаяся более 6 недель, называется хронической и с большей вероятностью будет продолжаться в течение более длительного периода. По сути, чем дольше у вас была крапивница, тем дольше она будет продолжаться. Хроническая крапивница может длиться многие месяцы или даже годы. У некоторых пациентов в течение многих лет будут повторяться эпизоды с длительными бессимптомными периодами между ними. К сожалению, мы не знаем, что включает и выключает этот процесс. Однако в конечном итоге крапивница в большинстве случаев прекращается.
Итак, помимо идиопатической или аутоиммунной крапивницы, каковы другие возможные причины?
Хроническая крапивница гораздо реже вызывает аллергические реакции. Даже при острой крапивнице мы часто не можем идентифицировать аллергические триггеры. Тем не менее, по-прежнему важно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что вы не подвержены риску более серьезной аллергической реакции.
Возможные триггеры аллергии:
Продукты: Когда пищевая аллергия вызывает крапивницу, аллергическая реакция обычно возникает сразу после приема пищи, но может возникнуть и спустя два часа.Пищевая аллергия редко вызывает крапивницу (или другие аллергические симптомы) более чем через несколько часов после приема пищи. Кроме того, аллергические симптомы обычно возникают каждый раз, когда едят поесть. Конечно, всегда есть исключения, и важно обсудить свои симптомы с врачом.
Лекарства: Хотя любое лекарство может вызвать аллергическую реакцию, некоторые из них вызывают это с большей вероятностью, чем другие. Поскольку аллергия на лекарства может быть потенциально серьезной, чрезвычайно важно обсудить свои симптомы с врачом, знающим о лекарственной аллергии.Информация здесь предназначена только для информационных целей.
Лекарства, которые с большей вероятностью могут вызвать аллергическую реакцию:
Укусы насекомых (таких как пчелы, осы, шершни, желтые куртки или огненные муравьи)
Аллергия на латекс
Тепло или холод
Физические нагрузки
Вирусные инфекции (в некоторых случаях могут быть причиной острой крапивницы у детей)
Вызванное давлением (области более сильного давления, такие как ступни, область пояса / талии или бретелька бюстгальтера)
Солнечное воздействие
Итак, позвольте мне внести ясность.Вы хотите сказать, что, несмотря на все факторы, которые могут вызвать крапивницу, у многих людей с крапивницей нет никаких аллергий?
Да, но больной крапивницей всегда должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться в отсутствии аллергических причин. Я знаю, что это сбивает с толку. Но спросите себя, есть ли что-нибудь, что постоянно вызывает у вас крапивницу? Для большинства людей ответ — «нет». Обычные вирусные инфекции могут быть частой причиной острой крапивницы (длящейся менее шести недель), однако стандартного способа тестирования на это не существует.Поскольку аллергия , вызывающая крапивницу, должна вызывать симптомы при каждом контакте (есть некоторые исключения из этого правила), аллерголог должен в большинстве случаев определить возможные триггеры аллергии. Если аллергии не обнаружено, крапивница, скорее всего, идиопатическая.
Почему у меня иногда появляется крапивница на губах или глазах?
Этот тип отека называется ангионевротическим отеком и возникает, когда гистамин выделяется в более глубокие участки кожи.Чаще всего поражаются губы и веки, хотя могут опухать и другие части тела, такие как руки и ноги. Если не лечить, опухоль может длиться несколько дней. Отек может возникать как при крапивнице, так и без нее. Отек редко затрагивает горло или язык. Если вы в прошлом испытывали отек горла или языка, немедленно сообщите об этом врачу.
Что еще может вызвать отек Квинке?
Есть два типа ангионевротического отека, который может возникнуть без крапивницы:
Наследственный ангионевротический отек
Ангионевротический отек, вызванный ингибиторами Ace: ингибиторы ace являются популярным классом лекарств от кровяного давления, которые могут вызывать ангионевротический отек без крапивницы.Все следующие лекарства содержат ингибитор ace. Если вы испытываете ангионевротический отек и принимаете одно из этих лекарств, немедленно сообщите об этом врачу. Отек Квинке может быть потенциально опасным для жизни.
Accuretic
Aceon
Акуприл
Altace
Бензаприл
Капотен
Капозид
Каптоприл
Эналаприл
Фозиноприл
Lexxel
Лисиноприл
Lotensin HTC
Лотрел
Мавик
Моэксиприл
Моноприл
Периндоприл
Prinivil
Prinizide
Quinapril
Рамиприл
Тарка
Трандолаприл
Uniretic
Univasc
Вазеретик HTC
Vasotec
Zestoretic
Зестрил
Большинству лекарств присваиваются два разных названия.
Общее название: при первом обнаружении лекарства ему дается химическое название, которое описывает определенные биохимические свойства лекарства. Это называется родовым (официальным) названием. Обычно он слишком длинный и громоздкий для обычного использования. (т.е. ибупрофен — это общее название типа противовоспалительного обезболивающего).
Торговое (фирменное или собственное) наименование: производители лекарств создают название для своей версии лекарства, которое они производят.Это торговое название лекарства является исключительной собственностью компании. За торговым наименованием обычно стоит символ ®. (т.е. Advil® — это торговое наименование ибупрофена, данное одним производителем лекарственного средства. Motrin® — это торговое наименование ибупрофена, данное другим производителем лекарственного средства).
Может ли стресс вызвать крапивницу?
Хотя крапивница может вызывать стресс, похоже, что стресс не вызывает крапивницу у большинства людей (вспомните все стрессовые моменты в вашей жизни, которые не были связаны с крапивницей !!).
Может ли крапивница или ангионевротический отек быть опасными для жизни?
К счастью, у большинства людей с идиопатической или аутоиммунной крапивницей и / или ангионевротическим отеком не развивается отек языка, горла или другие опасные для жизни симптомы. Однако, если отек языка, горла или затрудненное дыхание (респираторный дистресс) все же возникает, Epipen® может спасти жизнь и должен быть доступен в любое время. Эпипен® содержит лекарство Эпинефрин (адреналин) в инъекционной форме и используется для обращения вспять тяжелых аллергических реакций.Очень важно обсудить с врачом свои симптомы, особенно если у вас был отек горла, языка или другие потенциально опасные для жизни симптомы.
Варианты лечения крапивницы / отека (ангионевротический отек) в Чикаго
Существует несколько вариантов лечения крапивницы , которые можно обсудить с врачом. Антигистаминные препараты — это наиболее часто назначаемые лекарства от крапивницы.
Для лечения крапивницы используется ряд различных препаратов.(Торговые наименования пишутся с заглавной буквы и сопровождаются символом ®, а общие наименования — строчными буквами без символа ®).
Лечение крапивницы антигистаминными препаратами
Лечение крапивницы антигистаминными препаратами является наиболее распространенной формой лечения крапивницы и помогает блокировать высвобождение гистамина, вызывающего зуд и отек.
Лечение крапивницы антигистаминными препаратами, отпускаемыми без рецепта
Zyrtec® (цетеризин) — очень эффективный антигистаминный препарат, отпускаемый без рецепта.Меньшая часть пациентов может испытывать седативный эффект.
Claritin® (лоратидин) не обладает седативным действием и продается без рецепта, но менее эффективен, чем Zyrtec®.
Бенадрил® (дифенгидрамин) эффективен при лечении крапивницы, но седативный эффект является проблемой для многих людей. Он имеет более короткую продолжительность действия (4-6 часов), чем Zyrtec® или Claritin®.
Лечение крапивницы антигистаминными препаратами по рецепту:
Xyzal® (левоцетиризин) по мнению многих аллергологов, является наиболее эффективным антигистаминным средством для лечения крапивницы.Это новая версия Zyrtec®, обладающая меньшим седативным действием.
Allegra® (фексофенадин) является одним из антигистаминов с наименьшим седативным действием.
Clarinex® (дезлоратидин) — это новая версия Claritin®, не обладающая седативным действием.
Атаракс® (гидроксизин) имеет более короткую продолжительность действия, чем большинство других антигистаминных препаратов, а также обладает седативным действием.
Лечение крапивницы блокаторами Н-2
Хотя они обычно используются для лечения кислотного рефлюкса (ГЭРБ), блокаторы H-2 также могут быть полезны для некоторых пациентов с крапивницей при использовании в сочетании с антигистаминами.
Лечение ульев, отпускаемое без рецепта Блокаторы H-2:
Пепцид® (фамотидин)
Зантак® (ранитидин)
Лечение крапивницы модификаторами лейкотриенов
Эти препараты обычно используются при астме и аллергическом рините, но иногда могут быть полезны при лечении крапивницы. Я обычно пробую это лекарство, когда антигистаминные препараты и блокаторы h3 не действуют. Модификаторы лейкотриена, отпускаемые без рецепта, отсутствуют.
Лечение крапивницы рецептурными модификаторами лейкотриенов
Singulair® (монтелукаст)
Accolate® (зафирлукаст)
Zyflo® (зилеутон) обычно не используется из-за необходимости проводить тесты печени во время приема лекарства.
Лечение крапивницы пероральными кортикостероидами
Несмотря на то, что пероральные кортикостероиды являются наиболее эффективным лекарством от крапивницы, их следует применять для лечения более тяжелых форм крапивницы, не поддающихся лечению другими лекарствами. Побочные эффекты при кратковременном применении встречаются нечасто, но по возможности следует избегать длительного использования. Важно тщательно обсудить инструкции по дозировке с врачом и принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Стероидные инъекции не следует обычно использовать для лечения хронической крапивницы.
Преднизон
Медрол доза-пак ® (метил-преднизолон)
Orapred® ¹, Pediapred® ², Prelone® ² (преднизолон)
¹ Выпускается в жидкой форме или в виде таблеток, распадающихся при пероральном введении (ODT)
² Доступен только в жидкой форме
Лечение крапивницы кетотифеном
Лекарство, блокирующее высвобождение гистамина, доступно только в Европе и Канаде.Это может быть эффективным, когда другие лекарства не подействовали.
Лечение крапивницы доксепином
Доступный по рецепту, доксепин изначально был разработан как антидепрессант, но он является мощным антигистаминным средством и иногда используется для лечения более тяжелых крапивниц. Седативный эффект и увеличение веса ограничивают его использование.
Лечение крапивницы другими лекарствами
Другие лекарства, такие как Плаквенил® (гидроксиклорохин), дапсон и циклоспорин, иногда используются для лечения тяжелой хронической крапивницы.
Лечение и тестирование ульев
При идиопатической крапивнице продолжительностью менее 6 недель тестирование обычно не требуется. Тем не менее, бывают случаи, когда результаты анализов должны быть определены вашим доктором. Болезненная крапивница или крапивница, которая оставляет на коже пигментные изменения, может быть признаком более серьезного основного заболевания.
При подозрении на конкретный аллергический фактор, вызывающий ульи, может помочь аллергологический тест
Обычный анализ крови чаще всего нормален, но его можно проверить у пациентов с хронической крапивницей.
В редких случаях биопсия кожи (кусочек кожи берется и отправляется в лабораторию для интерпретации) необходим при более тяжелых формах крапивницы, не поддающейся лечению лекарствами
Лечение крапивницы в Чикаго
Центр аллергии
Clarity предоставляет комплексные услуги по тестированию, диагностике и лечению крапивницы в районе Чикаго.
»Крапивница
Что такое крапивница?
Крапивница — это форма аллергической реакции, которая приводит к появлению крапивницы на определенных частях тела.Крапивница бывает повышенной, красной и зудящей и может привести как к эмоциональному, так и к физическому стрессу. Улей обычно уходит в течение 24 часов. Часто новые ульи развиваются по мере исчезновения старых, поэтому вспышка может длиться дни или недели. В большинстве случаев крапивница длится менее 6 недель (острая крапивница), но некоторые могут длиться дольше (хроническая крапивница). В Helena Dermatology мы проведем оценку, чтобы помочь определить, что может вызывать у вас крапивницу, и лекарства, которые могут помочь справиться с ее симптомами.
Что вызывает крапивницу?
Крапивница возникает, когда организм реагирует на аллерген и выделяет гистамин.Гистамин и химические вещества, которые вырабатываются в реакции на аллерген, вызывают воспаление и накопление жидкости под кожей, вызывая волдыри. Аллергены, вызывающие это состояние, разнообразны, и их необходимо идентифицировать в каждом конкретном случае. Определенные инфекции, лекарства или основные заболевания могут вызывать крапивницу. Крапивница может быть хронической, постоянной или повторяющейся в течение нескольких месяцев или лет. Обычно причину крапивницы невозможно определить, особенно при хронической крапивнице.
Варианты лечения крапивницы
Helena Dermatology ориентирована не только на здоровье вашей кожи, но и на общее самочувствие.Когда вы приедете в наш центр, мы предоставим вам всестороннюю оценку, чтобы помочь определить триггеры, ответственные за вашу крапивницу. Мы также предоставим рекомендации по плану лечения, чтобы облегчить ваши симптомы.
ЗАПРОСИТЬ НАЗНАЧЕНИЕ
Лечение крапивницы на Елене, MT
Helena Dermatology здесь, чтобы предоставить вам необходимую помощь и поддержку. Крапивница на коже может быть очень неприятной, вызывая зуд, раздражение и неприглядные красные пятна.