Коррекция блефароптоза — цены на операцию по устранению птоза верхнего века в Санкт-Петербурге
Блефароптоз, или просто птоз, – ситуация, когда верхнее веко опущено относительно радужной оболочки более чем на 2 мм. При таком состоянии глаза быстрее устают, появляется болезненность, слезотечение. При отсутствии лечения возможны серьезные зрительные расстройства.
Проконсультируйтесь у офтальмолога, если вы заметили у себя асимметрию век или птоз обоих.
Специалисты «СМ-Клиника» успешно устраняют блефароптоз хирургическим путем. При этом не имеет значения причина, по которой появился дефект. Своевременная операция поможет устранить эстетическое несовершенство и избежать проблем со зрением.
Преимущества обращения в «СМ-Клиника»
- Операцию проводит высококвалифицированный специалист, владеющий различными техниками устранения птоза.
- Современные методики, которые позволяют безопасно и быстро скорректировать любые формы блефароптоза.
- Высокоэффективные операции, после которых веко принимает нормальное положение. Риск осложнений значительно снижен.
Хирургический метод
Общая анестезия
Время операции — до 60 минут
Восстановление в стационаре — 3-4 часа
Стоимость операции: от 36 000 руб
Показания к операции
Специалисты «СМ-Клиника» проводят хирургические вмешательства по устранению как патологического, так и физиологического птоза любой степени. Обычно операция нужна, когда блефароптоз влияет на зрение, вызывает воспаления, значительно искажает внешность.
Окончательное решение о необходимости коррекции врач принимает, основываясь на результатах обследования пациента.
Оперирующий офтальмолог
Врач первой квалификационной категории
«Развитие блефароптоза у пациента может происходить по нескольким причинам, может быть односторонний или двусторонний, врождённый или приобретённый. К типичным проявлениям следует отнести ограниченную подвижность верхнего века. Проблема носит не только эстетический характер: при тяжелых формах заболевания нарушается зрение. Именно поэтому самым эффективным решением будет оперативное вмешательство.»
Подготовка к операции
Пациент проходит стандартное предоперационное обследование. Оно включает:
- консультацию анестезиолога для выбора типа анестезии и препаратов;
- консультацию офтальмолога, а в случае необходимости – дополнительные инструментальные обследования;
- флюорографию и ЭКГ;
- лабораторные анализы крови (клинический, биохимический, коагулограмма, на группу и резус-фактор, на инфекции) и мочи;
- консультацию терапевта, который на основе результатов обследования дает направление на операцию.
Техника проведения операции
Основная цель операции – вернуть веко в правильное положение, исправить косметический дефект и остановить прогрессирование глазных заболеваний. Метод проведения вмешательства выбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени птоза, возраста, имеющихся болезней глаз и др.
Если функция мышцы, которая поднимает верхнее веко, нарушена незначительно, то ее укорачивают. Врач разрезает кожу, выделяется участок мышцы, укорачивает его и фиксирует на хряще. После этого формируется пальпебральная складка и накладываются косметические швы.
Если функция мышцы ухудшена значительно или отсутствует, применяется другая методика. После разреза кожи хрящ верхнего века фиксируется к брови специальной мерсиленовой сеткой. Затем формируют пальпебральную складку и накладывают швы.
Операция может проводиться под общим наркозом или местной анестезией с седацией. Длительность – 30-60 минут.
Период реабилитации после устранения птоза
Сразу после операции пациент переводится в палату стационара «СМ-Клиника». Через 3-4 часа снимают повязку. На следующий день проводится контрольный врачебный осмотр. После обработки операционной раны и перевязки пациент может отправляться домой.
Восстановительный период длится 2-3 недели. В первые дни надо снизить нагрузку на глаза, а на протяжении всей реабилитации не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. Обязательно нужно использовать мази и глазные капли по назначению врача.
Эффект от устранения блефароптоза сохраняется, как правило, до конца жизни.
Автор статьи:
ТОПОРКОВ ИГОРЬ АНАТОЛЬЕВИЧ Оперирующий офтальмолог «СМ-Клиника»Удаление птоза века в сети клиник «Поликлиника.ру», сделать операцию по подтяжке век в Москве
Птоз верхнего века — распространённая патология, которая может быть как врожденной, так и приобретенной.
Опущение верхнего века может быть как едва заметным, так и выраженным — до полного закрытия глазной щели. На сегодняшний день единственным эффективным способом устранения недостатка является хирургическое вмешательство.
Причины и симптомы птоза
Рассмотрим вероятные причины птоза века:
- Недоразвитость мышцы, которая отвечает за поднятие верхнего века — как правило, это врожденная патология.
- Ранее перенесённые неврологические заболевания.
- Паралич мышцы в области глаз. Нередко такое случается после инсульта.
- Повреждение глазодвигательного нерва.
- Возрастные изменения.
- Неудачные пластические операции.
- Различные виды травм.
- Инъекции ботулотоксина в области глаз.
Определить точную причину развития птоза можно только после проведения диагностики.
Стоит отметить, что птоз века — это не только эстетический дефект. Очень часто при данном диагнозе наблюдается ухудшение зрения и возникает ряд других неприятных симптомов.
Рассмотрим, какими симптомами сопровождается птоз века:
- Дискомфорт в области глаз.
- Быстрая утомляемость глаз, которая связана с постоянным мышечным напряжением.
- Часто пациенты не способны полностью закрыть глаз из-за птоза, из-за чего может наблюдаться сухость глаз. В некоторых случаях наблюдается обратная ситуация, и пациента беспокоит слезоточивость.
- Визуально заметное нависающее верхнее веко.
- Боль при попытке смыкания век.
- Частое обострение конъюктивита и других воспалительных и инфекционных заболеваний глаз.
- Выраженный птоз приводит к развитию косоглазия, двоения и снижению остроты зрения.
Когда назначают операцию
Показанием к проведению операции является желание пациента избавиться от косметического дефекта и дискомфорта. Решение о целесообразности проведения хирургического вмешательства принимает лечащий врач – в некоторых случаях заболевание можно лечить и консервативно.
Также операция имеет противопоказания. Вмешательство не проводится, если присутствует хотя бы один фактор из списка:
- Воспалительные или инфекционные заболевания в острой стадии.
- Серьёзные неврологические отклонения.
- Период менструации у женщин (идеальное время для операции — 5-7 день цикла).
- Пожилой возраст пациента.
Подготовка
Перед операцией пациенту потребуется пройти обследование, чтобы исключить противопоказания. Обычно в него входят:
- Общий анализ крови и мочи.
- Кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис.
- Анализ крови на свертываемость.
- Электрокардиограмма.
- Флюорография.
- Измерение ширины глазной щели (расстояния между краями верхнего и нижнего века).
- Консультация терапевта, при наличии сопутствующих заболеваний — консультация узких специалистов.
Дополнительно могут быть назначены иные диагностические манипуляции.
Также следует ознакомится со следующими рекомендациями:
- Если предполагается хирургическое вмешательство под общим наркозом, пациенту необходимо воздержаться от пищи как минимум 7-8 часов до предстоящей операции.
- Если вы принимаете медикаментозные препараты, которые влияют на свертываемость крови, обязательно сообщите об этом доктору.
- Если вы испытываете чувство страха или тревоги перед хирургическим вмешательством, проконсультируйтесь с доктором по поводу приема успокоительных средств.
Ход операции
Разберем, как происходит удаление птоза века:
- Применяется общая или местная анестезия.
- Затем на верхнем веке глаза, где наблюдается птоз, делается надрез.
- Надрез делается надрез на глазной перегородке.
- Затем рассекается мышца, ответственная за двигательную функцию века.
- Мышцу укорачивают и соединяют с хрящиком века немного пониже.
- После всех этих манипуляций врач накладывает саморассасывающиеся швы.
По окончании оперативного вмешательства на глаз надевают стерильную повязку. Её нельзя снимать несколько часов. Также стоит отметить, что во время данной операции пациент не ощущает болевых ощущений благодаря качественной анестезии.
После операции может наблюдаться отечность и синева вокруг глаз. Это считается нормальной реакцией организма после операции. Как правило, через несколько дней это самостоятельно проходит.
Обратите внимание, если птоз века произошел из-за травмирования — хирургическое вмешательство лучше провести в первые дни после повреждения.
Реабилитация
После операции по удалению птоза век требуется соблюдение рекомендаций для восстановления. Оценивать результат операции можно как минимум через 2-3 недели.
Рассмотрим несколько правил реабилитационного периода:
- Откажитесь от использования декоративной косметики.
- Не чешите и не трите глаз.
- Избегайте повышенной физической нагрузки.
- Откажитесь от горячих ванн, посещений бань и бассейнов.
- Чтобы быстрее прошли отеки и гематомы области глаза, врач может назначить прохладный компресс, а для ускорения заживления швов — различные мази.
- До восстановления не стоит чрезмерно напрягать глаза чтением, просмотром телевизора или работой за компьютером.
- Рекомендуется проведение ежедневной гимнастики для глаз.
- Для снижения риска осложнений врач может назначить различные медикаментозные препараты с антибактериальным и противовоспалительным эффектом.
Выраженный птоз сильно снижает качество жизни человека, мешает нормальному функционированию зрительной системы, может привести к повышенной утомляемости, раздражению и инфекциям глаз. По этой причине рекомендуется обращаться за помощью к врачу как можно раньше. Результат после хирургического вмешательства сохраняется на всю жизнь. Будьте здоровы!
Что такое птоз и как с ним бороться. АМЦ – Барнаул
05.06.2018Птоз – это опущение верхнего века от едва видимого до полного закрытия глазной щели. Фиксируется данная патология не только у взрослых, а и у детей.
Птоз может носить врожденный или приобретенный характер. Врожденный птоз формируется из-за недоразвития мышечной ткани, которая отвечает за поднятие верхнего века, или нарушения ее иннервации. Такой вид расстройства в большинстве случаев сопровождается другими офтальмологическими заболеваниями.
Птоз приобретенный, в зависимости от факторов его спровоцировавших, разделяют на:
-
Нейрогенный птоз. Заболевание фиксируется при параличе глазодвигательного нерва, который может возникнуть из-за диабетической невропатии, опухолевых образований или внутричерепных аневризм.
-
Апоневротический птоз. Развивается в старческом возрасте из-за того, что сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, отходит от пластинки, к которой крепится.
-
Миогенный птоз. Возникает при миастении.
-
Механический птоз. Развивается по причине горизонтального укорочения века вследствие рубцевания или формирования опухоли.
Показания к лечению
Главный симптом птоза – опущенное верхнее веко. Однако в медицинской практике выделяют ряд признаков, которыми сопровождается патология:
-
раздражение слизистой глаза;
-
быстрая утомляемость глаз;
-
двоение в глазах;
-
косоглазие.
При появлении первых признаков птоза нужно срочно обратиться к офтальмологу и пластическому хирургу.
Лечение
Терапия птоза осуществляется двумя методами: консервативным и оперативным.
Консервативная терапия включает прием лекарственных препаратов, однако не всегда оказывается эффективной.
В большинстве случаев опущение века лечится путем хирургического вмешательства. Если веко недостаточно подвижно, его фиксируют к лобной мышце путем подшивания. Этот способ имеет меньший косметический эффект, но позволяет избежать осложнений.
Операция по коррекции птоза также предусматривает резекцию мышцы, которая поднимает верхнее веко. Таким образом укороченная мышца не дает веку опускаться. В ходе манипуляции выполняется тончайший разрез, иссекается небольшой участок кожи века, выделяется мышца и проводится ее резекция.
Выбор медицинского центра для лечения птоза – ответственный момент, так как результат терапии и прогноз во многом зависят от полноты диагностики и профессионализма пластического хирурга. При выборе учреждения необходимо учесть не только стоимость манипуляции, репутацию клиники, а и опыт врачей (неудачно проведенная операция может привести к рецидиву патологии и к возникновению косметических дефектов).
Клиника АМЦ предоставляет услуги по устранению птоза верхнего века. Здесь работают профессионалы своего дела, ежегодно помогающие множеству пациентов справится с данной патологией.
Опущение верхнего века
|
Обратите внимание на более низкое положение края верхнего века правого глаза у этого ребенка с врожденным птозом. |
Птоз или опущение верхнего века может появиться по ряду причин: заболевание, травма, врожденный дефект, предшествующая операция на глазах и преклонный возраст. В большинстве случаев он вызван либо слабостью мышцы, поднимающей верхнее веко, либо патологией нерва, который руководит этой мышцей.
Детям с врожденным птозом, у которых верхнее веко закрывает зрачок, требуется хирургическая операция по поднятию века. В некоторых случаях врожденный птоз сочетается с косоглазием. Если врожденный птоз не устранить, он может вмешаться в нормальное развитие зрительной системы, приводя к амблиопии (ленивому глазу).
Пациентам с птозом часто тяжело даются моргательные движения, что может привести к повышенной утомляемости, раздражению и инфекции глаз. В случае резкого появления заметного птоза нужно немедленно обратиться к врачу.
Признаки птоза
Причины птоза разнообразны, и симптомы зачастую зависят от конкретной причины.
-
Опущенное верхнее веко (одного или обоих глаз)
-
Раздражение глаз
-
Невозможность полного закрытия глаза
-
Утомляемость глаз из-за постоянного напряжения поддержания их открытыми
-
Дети могут наклонять голову назад, чтобы поднять веко
-
Косоглазие
-
Двоение в глазах
Диагностика
Во время обследования пациента с птозом прежде всего требуется узнать его причину. Доктор обследует высоту века, силу мышц, поднимающих его, симметричность положения глаз и полноту их движений. У детей важно определиться с наличиемамблиопии.
Лечение
Птоз обычно не проходит самостоятельно и практически всегда требует операции. В большинстве случаев во время операции укрепляют или натягивают мышцу, поднимающую верхнее веко. Если эта мышца очень ослаблена, хирургу потребуется подшить веко к брови. Операция выполняется офтальмохирургом под местной анестезией, за исключением детей.
Операция по поводу птоза век
Птоз (от греч. ptosis — падение) – это состояние, когда кожа века смещается ниже должного уровня, в результате чего происходит его «провисание», а лицо выглядит уставшим и грустным.
Птоз век может быть врожденным или приобретенным. Врожденный птоз часто передается по наследству, почти всегда бывает двусторонним и зависит от недоразвития мышцы, поднимающей верхнее веко. Приобретенный птоз чаще односторонний и связан с развитием острых или подострых заболеваний нервной системы. Степень опущения века может быть различной — от незначительной до резко выраженной. Лечение врожденного птоза — хирургическое.
Показания: Врожденный птоз. Хирургическое вмешательство при приобретенном птозе показано в тех случаях, когда длительное консервативное лечение не устраняет его.
Противопоказания: Наличие выраженного воспалительного процесса на любой из структур глаза, системные заболевания внутренних органов, онкологические, инфекционные заболевания, нарушения свертываемости крови, беременность и кормление грудью, сахарный диабет, венерические заболевания.
Предоперационная подготовка: Необходимо сдать анализы: общий анализ крови, свертываемость. За две недели до операции рекомендуется отказаться от приема аспирина и его аналогов, гормональных контрацептических средств, витамина Е, а также от курения.
Операция: Операция при коррекции птоза верхнего века может проводиться как под местной анестезией, так и под наркозом и длится от 30 минут до 1 часа.
Послеоперационный период: Время восстановления индивидуально, но большинство пациентов могут вернуться к работе и нормальной деятельности через несколько дней. Гематомы обычно проходят спустя 2 недели, а рубцы становятся менее заметными спустя 2-3 месяца после операции. После операции следует 6 недель избегать физических нагрузок и подъема тяжестей. В ранний послеоперационный период не следует курить и употреблять спиртные напитки, т.к. они пагубно влияют на процесс заживления и восстановления организма после операции.
Осложнения:
- конъюнктивит, который проходит при соответствующем лечении;
- в редких случаях после операции может возникнуть выворот век, это состояние проходит при соответствующем консервативном лечении, в единичных случаях может потребоваться повторная операция;
- возможно возникновение различных нарушений функций органа зрения: слезотечение, светобоязнь, расстройства зрения, отвисание века, временное неполное смыкание век, обычно эти проблемы носят временный характер;
- в ранний послеоперационный период возможна асимметрия, которая постепенно проходит, но в редких случаях может и остаться.
Устранение птоза, заворота и выворота век в клинике «Эксимер»
В петербургской офтальмологической клинике «Эксимер» проводится хирургическое устранение патологий век – птоза верхнего века, выворота и заворота век.
Устранение птоза верхнего века
Птоз – это опущение верхнего века. Птоз может быть полным, когда верхнее веко (одного или обоих глаз) не поднимается совсем, или неполным, когда верхнее веко закрывает часть роговицы и поднимается недостаточно. Птоз века может быть врождённым и приобретённым. Врождённый птоз века чаще всего бывает двусторонним – поражены оба глаза. Причинами приобретённого птоза становятся возрастные изменения в организме, различные заболевания, травмы век, лицевого или глазодвигательных нервов. Птоз век требует хирургического лечения. Без операции опущенное веко затрудняет нормальное зрение, а в детском возрасте препятствует правильному развитию зрительного аппарата и может стать причиной развития других глазных заболеваний, например, косоглазия, амблиопии.
В клинике «Эксимер» операция при птозе выполняется в режиме одного дня, по щадящей технологии, с использованием местной анестезии во взрослом возрасте и под наркозом – у детей. Цель вмешательства – придать веку правильное положение. Полученный в результате операции эффект сохраняется на долгие годы.
Стадии развития приобретённого птоза
Выворот век
Выворот век – это изменение положения нижнего века, при котором его край и ресницы отстают от глазного яблока, из-за чего слизистая оболочка обращена наружу. Даже при незначительной степени выворота нижнего века смещается нижняя слёзная точка, что приводит к слезотечению. Из-за пересыхания эпителия конъюнктивы развивается хронический блефарит и конъюнктивит. Без лечения выворот век может привести к язве роговицы.
Выворот век подразделяют на врождённый, возрастной, посттравматический (рубцовый), паралитический. Самый распространённый вид – возрастной выворот век, вызванный чрезмерным растяжением мышц и связок век, что приводит к их провисанию. Часто встречается и посттравматический (рубцовый) выворот, он образуется вследствие стягивания кожи век после ранений, ожогов, а также других патологических процессов.
Заворот век
Заворот век – это аномалия положения, при котором край века и ресницы направлены к глазному яблоку, что ведёт к его раздражению и воспалению роговицы. Чаще всего заворот век встречается у людей пожилого возраста, хотя он также может быть врождённым, рубцовым.
Устранение выворота и заворота век
При вывороте и завороте век наиболее эффективно хирургическое лечение. Его цель – достижение косметического эффекта и восстановление функции слёзоотведения (при вывороте), а при завороте – не допустить развития патологий роговицы.
В клинике «Эксимер» хирургическое лечение выворота и заворота век выполняется:
- в режиме одного дня;
- с использованием местной анестезии.
Существует несколько методик проведения операции по устранению выворота и заворота век. При выборе методики операции офтальмохирург учитывает совокупность факторов: природа заболевания, степень, объём «избыточной» кожи, индивидуальные особенности строения зрительного аппарата.
Наилучший результат достигается при своевременном лечении заворота и выворота век, когда патология ещё не стала причиной развития заболеваний роговицы.
Лечение птоза верхнего века в Киеве, лечение эпикантуса
Хирургическое отделение офтальмологической клиники СВІТ ЗОРУ оснащено новейшим сертифицированным оборудованием. Это позволяет нам сочетать опыт офтальмохирургов с широкими техническими возможностями для эффективного лечения глазной патологии.
Каждая операция — это гарантированный стабильный высокоэстетичный результат, приносящий радость жизни!
Что такое птоз?
Птоз – это опускание верхнего века при почти полном отсутствии контроля над ним. При сравнении обоих глаз одно веко заметно ниже другого.
Птоз верхнего века довольно часто встречается как у взрослых, так и у детей. Это состояние может быть врожденным и приобретенным. Врожденный птоз возникает из-за недоразвития, полного отсутствия или неправильного прикрепления мышцы, поднимающей верхнее веко.
Приобретенный птоз верхнего века может развиться в течение жизни. Причинами его могут быть различные заболевания, травмы век, нарушение иннервации мышцы, которая поднимает веко.
В идеале край верхнего века приблизительно на 1,5 мм закрывает радужку, при птозе верхнего века оно опущено более чем на 2 мм. Птоз верхнего века классифицируют по степени выраженности:
- 1-я степень – верхнее веко перекрывает верхнюю треть зрачка;
- 2-я степень – верхнее веко перекрывает верхние 2\3 зрачка;
- 3-я степень – верхнее веко полностью закрывает зрачок.
При больших степенях птоза зрение в пораженном глазу может постепенно снижаться до полного его отсутствия.
Частым явлением при птозе является косоглазие или амблиопия. Дети обычно пытаются компенсировать птоз верхнего века, напрягая мышцы лба или запрокидывая голову.
Как лечится птоз?
Птоз верхнего века обычно не проходит самостоятельно и практически всегда требует оперативного вмешательства.
Хирургическое лечение птоза заключается в укреплении или подтягивании мышцы, поднимающей верхнее веко. Если эта мышца очень ослаблена, хирургу потребуется поднять веко и бровь. Операция выполняется офтальмохирургом под местной анестезией взрослым и под общей — детям.
По времени, хирургическое лечение птоза занимает от получаса до часа. После вмешательства не остается никаких следов, и через неделю пациент может вернуться к привычной жизни. Эффект от операции сохраняется навсегда.
К сожалению, не всегда хирургическое лечение птоза дает желаемый косметический результат. После операции веки могут располагаться несимметрично.
Что такое эпикантус?
Эпикантус или «монгольская складка» — это наиболее часто встречающаяся аномалия развития век.
Эпикантус представляет собой особую вертикальную складку кожи полулунной формы у внутреннего угла глаза в большей или меньшей степени прикрывающую слёзный бугорок. Складка, как правило, переходит с верхнего века на нижнее и бывает различных размеров, от небольшого, до сильно выраженного.
Эпикантус чаще всего бывает двусторонним. При большом эпикантусе может ограничиваться поле зрения. Эпикантус является характерной особенностью для монголоидной и некоторых групп австрало-негроидной расы. Наличие такой складки у представителей других рас является редкостью и считается врожденной аномалией.
Врожденный эпикантус у детей, как правило, проявляется на обоих глазах и может располагаться как на верхнем, так и на нижнем веке. Нередко эпикантус у детей сочетается с птозом, сращением краев век, иногда с косоглазием. По мере роста ребенка эпикантус может уменьшаться и даже исчезнуть.
Встречается также приобретенный эпикантус, возникающий в результате рубцовых изменений век, т.е. посттравматический.
Как удаляется эпикантус?
Удаление эпикантуса хирургическое, проводится главным образом с косметической целью. Удаление эпикантуса происходит путем выкраивания и перемещения двух лоскутов кожи Z-образной или треугольной формы.
В случаях, когда эпикантус сочетается с птозом и блефароспазмом, его полностью устранить не удается. Удаление эпикантуса посттравматического производится иссечением рубцовой ткани и свободную пересадку кожного лоскута.
Что такое птоз? — Американская академия офтальмологии
Птоз — это опускание верхнего века над глазом. Веки могут слегка опускаться или настолько сильно, что закрывают зрачок (черная точка в центре глаза, через которую проникает свет). Птоз может ограничивать или даже полностью блокировать нормальное зрение.
Птоз может быть у детей и взрослых. К счастью, это состояние можно вылечить, чтобы улучшить зрение и внешний вид.
Птоз у детей
Дети, рожденные с птозом, страдают так называемым врожденным птозом.Это может быть вызвано проблемами с мышцей, поднимающей веко (так называемая мышца, поднимающая веко).
Самый очевидный признак птоза — опущенное веко. Еще один признак — складки верхнего века не совпадают равномерно. Ребенок с птозом может запрокинуть голову, приподнять подбородок или приподнять брови, чтобы лучше видеть. Со временем эти движения могут вызвать проблемы с головой и шеей.
Иногда у ребенка, рожденного с птозом, могут быть и другие проблемы с глазами.Они могут включать проблемы с движением глаз, заболевания глазных мышц, опухоли (на веке или где-либо еще) и другие проблемы.
Птоз подвергает ребенка риску возникновения проблем со зрением. Если веко ребенка опускается настолько, что блокирует зрение, может развиться амблиопия (также называемая «ленивым глазом»). У одного глаза будет лучшее зрение, чем у другого. У ребенка с птозом также может быть астигматизм, когда он видит расплывчатые изображения. У ребенка также может развиться перекос глаз.
Птоз у взрослых
Взрослые получают птоз (называемый инволюционным или приобретенным птозом), когда поднимающая мышца растягивается или отделяется от века.Это может быть вызвано старением или травмой глаза. Иногда птоз возникает как побочный эффект после определенных операций на глазах. В редких случаях заболевания или опухоли могут поражать мышцу века, вызывая птоз.
Ваш офтальмолог найдет причину вашего птоза и порекомендует лечение. Они проведут полное обследование зрения, а также могут попросить вас сдать анализы крови и визуализацию. Офтальмолог, скорее всего, порекомендует операцию, чтобы помочь мышцам век работать лучше.
Лечение птоза у детей
Офтальмологи учитывают следующие факторы при принятии решения о наилучшем способе лечения птоза у детей:
- Возраст ребенка
- Вовлечены ли одно или оба века
- Высота века
- Сила мышц века
- Движение глаз
В большинстве случаев офтальмологи рекомендуют хирургическое вмешательство для лечения птоза у детей.Это делается для того, чтобы напрячь поднимающую мышцу или прикрепить веко к другим мышцам, которые могут помочь поднять веко. Цель — улучшить зрение.
Если у ребенка также амблиопия, это состояние также необходимо лечить. Амблиопию можно лечить, надев повязку на глаз или специальные очки, или используя определенные глазные капли, чтобы укрепить более слабый глаз.
Всем детям с птозом, независимо от того, перенесли ли они операцию или нет, следует регулярно посещать своего офтальмолога для проверки зрения. Спросите у офтальмолога вашего ребенка, как часто нужно проходить обследование.Поскольку глаза детей растут и меняют форму, их необходимо проверять на наличие амблиопии, нарушений рефракции и других проблем со зрением.
Лекарство от птоза у взрослых
Есть новые рецептурные глазные капли для некоторых взрослых с приобретенным птозом. Лекарство — оксиметазолин — воздействует на мышцу, поднимающую веко. У некоторых людей с приобретенным птозом веко открывается шире после использования капель. Его нужно использовать каждый день, чтобы продолжать работать.
Оксиметазолин не действует при определенных типах опущенных век, например, при травмах или проблемах с нервами.Поэтому спросите своего офтальмолога, подходит ли он вам.
Хирургия птоза у взрослых
Операция по поводу птоза обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что вы можете пойти домой в тот же день, что и операция. Будет использоваться местная анестезия, чтобы обезболить глаз и область вокруг него.
Иногда хирургу может потребоваться лишь небольшая корректировка подъемной мышцы века. При более тяжелом птозе может потребоваться укрепление поднимающей мышцы и ее повторное прикрепление к веку.
Как и при любом хирургическом вмешательстве, при восстановлении птоза возможны риски и осложнения.Ваш офтальмолог обсудит это с вами.
Перед операцией на веках обязательно сообщите офтальмологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Включите все рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и добавки. Вашему офтальмологу важно знать, принимаете ли вы аспирин (или препараты, содержащие аспирин) или препараты, разжижающие кровь, или если у вас проблемы с кровотечением.
Хирургия опущенного века: восстановление опущенного века
Что такое операция опущенного века (птоза)?Обвисшие веки возникают, когда происходит постепенное растяжение ткани, поддерживающей веко, вызванное старением, длительным контактным износом или травмой.
После тщательного обследования ваш офтальмолог определит, уместна ли операция на опущенных веках (операция по птозу), основываясь на данных о состоянии глаз и истории болезни пациента. Некоторым пациентам требуется подтяжка поднимающей мышцы (мышцы века), в то время как другим со слабыми поднимающими мышцами может потребоваться подвешивание лобной мышцы (мышцы ниже брови).
Взрослые и дети: как лечить птоз?Лечение птоза зависит от возраста и от того, насколько хорошо функционируют мышцы век.
Взрослым в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство в зависимости от типа и тяжести симптомов. Как правило, хирург выполняет операцию по подтяжке поднимающей мышцы, которая помогает вернуть веко в правильное положение. Если поднимающая мышца чрезвычайно слаба, одного ее подтягивания может быть недостаточно. Ваш хирург может выбрать процедуру, известную как подвешивание лобной мышцы, для дополнительной поддержки мышцы. Во время этой процедуры между веком и бровью будут помещены небольшие пряди, которые помогут поднять веко.Существует также нехирургический вариант, известный как костыль для птоза, при котором в сочетании с очками используется аксессуар, который помогает удерживать веко на месте, чтобы оно больше не опускалось.
У детей могут быть опущенные веки (врожденный птоз) из-за наследственных факторов или проблем с развитием поднимающей мышцы. Чтобы определить лучший курс лечения, врачи учтут возраст ребенка, силу мышц века и влияет ли оно на один или оба глаза. В зависимости от степени тяжести может потребоваться операция.Многим детям хирургическое вмешательство проводится в возрасте от 3 до 5 лет, чтобы способствовать правильному зрительному развитию. Некоторые дети, страдающие птозом, также могут иметь ленивый глаз. В этом случае в дополнение к глазным каплям могут быть прописаны специальные очки или повязка на глаз, которые могут помочь укрепить более слабый глаз.
Кто выполняет операцию по удалению птоза?Хирургия птоза обычно не выполняется большинством пластических хирургов, поскольку это узкоспециализированная и деликатная процедура. Эти типы операций выполняются окулопластическим хирургом, обучение которого начинается после медицинского вуза и включает резидентуру по офтальмологии или глазной хирургии.Это позволяет врачу детально изучить глаз и окружающие его области, включая мышцы. Как только врач завершает эту ординатуру, он продолжает стипендию, которая включает в себя точную настройку своих знаний и опыта для выполнения точной пластической хирургии век и лица. Этот тип тренировок, требующий особого внимания к деталям, необходим при работе с наиболее деликатными участками тела.
В Миланском офтальмологическом центре у нас есть два сертифицированных окуло-лицевых пластических хирурга, д-р.Киран Саджжа и доктор Сагар Патель. Оба врача могут лечить птоз и решать другие проблемы, связанные со зрением, здоровьем глаз и качеством жизни.
Можно ли лечить птоз нижнего века или это только верхнее веко?Подавляющее большинство случаев одностороннего и двустороннего птоза поражает преимущественно верхние веки. Однако в редких случаях птоз может быть связан с серьезными системными или внутричерепными заболеваниями, такими как синдром Горнера, паралич глазодвигательного нерва или миастения, которые могут поражать нижнее веко и приводить к тому, что мы называем обратным птозом.Это очень редкое состояние, при котором нижнее веко кажется выше, чем обычно.
Операция по хирургии птозаПациентов и их водителя просят прибыть на 30 минут раньше при проведении операции по устранению птоза. Они встретятся с медсестрой, чтобы проверить их жизненно важные функции и изучить историю своего здоровья, а также встретятся со своим хирургом и врачом-анестезиологом. Пациентам внутривенно вводят седативные препараты во время местной анестезии и вводят обезболивающие глазные капли для поддержания оптимального уровня комфорта.Для правильных измерений важно, чтобы глаза пациентов были расслаблены и закрыты. В складке века делается небольшой разрез, чтобы сохранить естественный вид и скрыть возникшие рубцы.
- При использовании поднимающей мышцы для коррекции опущенного века сухожилие затягивают временными швами, а разрез закрывают растворяющими швами.
- При использовании подвески frontalis крошечный стержень или повязка вводится через веко в надбровную мышцу.
Обе эти процедуры поднимают опущенную крышку, придавая ей симметричный, эстетичный вид и устраняя любые помехи для зрения, вызванные крышкой. Если у вас опухшие, отвисшие или усталые глаза, наши окулопластические хирурги могут удалить лишний жир, кожу и мышцы с верхних и нижних век, выполнив блефаропластику. Все эти варианты занимают около 45 минут на каждый глаз.
Хирургия птоза в Миланском офтальмологическом центре
Наша команда талантливых врачей и заботливый персонал хотят, чтобы вы чувствовали себя как дома с того момента, как вы войдете в одну из восьми наших клиник или шести хирургических центров по всей Северной Атланте.Наша цель — рассказать вам об этом состоянии, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли принять осознанное решение, когда дело доходит до операции. Если вы заметили, что часть вашего зрачка закрыта опущенными веками, что ограничивает ваше зрение, лучше всего встретиться с медицинским работником в одном из наших 8 офисов, таких как Alpharetta, Buford, Canton, Cumming, Dawsonville, Johns Creek, Marietta или Снеллвилль, чтобы обсудить ваши проблемы и оценить доступные варианты лечения.
Хирургия птоза до и послеЗдесь, в Миланском офтальмологическом центре, наши хирурги не стремятся радикально изменить внешний вид пациентов, а скорее стремятся улучшить их поле зрения и придать им молодой, естественный вид. область их глаз.
Время восстановления после операции по поводу птозаОперация по лечению птоза проводится амбулаторно, но вам не следует водить машину в день ее завершения. После операции по птозу вас отвезут домой друг или опекун. Пациентам не следует садиться за руль или заниматься физическими упражнениями в течение первых двух дней. Будут даны глазные капли и лубрикант, чтобы глаза не стали сухими или болезненными.
Вот что вы можете ожидать в течение нескольких недель и месяцев после операции по птозу:
- Большинство пациентов считают, что они могут вернуться к нормальному уровню активности после первых нескольких дней
- Минимальные синяки, отеки и дискомфорт (до недели) ,
- Синяк остаточный (до трех недель).Повторный визит для подтверждения правильного заживления века (через 6-10 дней).
- Результаты будут лучше всего после того, как веко успеет осесть (несколько месяцев спустя), и шрамы станут незаметными в складке глаза.
Опущение век покрывается страховкой, если это считается необходимым по медицинским показаниям. Если ваша страховая компания отрицает эту процедуру как медицинскую необходимость, доступны также косметические варианты.Чтобы определить, соответствуете ли вы критериям для операции, нам нужно будет отправить клинические данные и фотографии в вашу страховую компанию и подождать 3-4 недели на процесс предварительной авторизации.
Чтобы сделать качественное лечение доступным для всех, Миланский глазной центр предлагает варианты нулевого финансирования с утвержденным кредитом через Wells Fargo, CareCredit и Alphaeon. Мы также принимаем все планы FSA / HSA.
См. Варианты финансирования
Хирургия птоза Восстановление — чего ожидать
«Птоз» — это медицинский термин, обозначающий опущенное веко.Это заболевание, поражающее как детей, так и взрослых, из-за которого одно или оба верхних века опускаются в положение ниже обычного. Дети с птозом обычно рождаются с этим заболеванием (врожденным), тогда как у взрослых оно может развиться с возрастом, после травмы глаза, операции на глазу, после многократного использования контактных линз или в результате основного неврологического состояния.
Помимо косметических проблем, опущенные веки могут вызвать несколько проблем со здоровьем, включая нарушение поля зрения, головные боли, ломоту в бровях, усталость и напряжение глаз.Таким образом, многие пациенты решают пройти операцию по птозу, чтобы исправить проблемные опущенные веки.
Здесь мы отвечаем на несколько часто задаваемых вопросов о процессе восстановления после операции по поводу птоза, включая рекомендуемые рекомендации по послеоперационному уходу, будут ли какие-либо рубцы и необходимо ли повторное лечение.
Что нужно делать после операции по лечению птоза?Выйдя из операции, вы почувствуете, что зрение становится нечетким из-за нанесения густой мази в конце процедуры, чтобы глаз оставался влажным и хорошо смазанным.На веко можно наложить мягкую повязку, чтобы уменьшить отек, и ее следует оставить на первый день. Пациенты могут удалить ее дома самостоятельно, но при выходе из клиники необходимо соблюдать инструкции медсестры. Медсестра также поможет очистить веки перед выпиской из больницы.
Оказавшись дома, вы должны следовать полученным инструкциям. Вам будут прописаны мази и / или глазные капли, которые следует поместить в глаз, чтобы предотвратить сухость, которая является обычным явлением после операции и может вызвать раздражение.На 5-й день после операции следует начать осторожно мыть веки. Это поможет очистить швы и упростит их снятие.
Через 1 неделю мы попросим вас явиться в клинику для повторного осмотра, чтобы увидеть, как вы поправляетесь, и проверить положение своего века. После этого мы попросим вас снова прийти в клинику через какое-то время в течение следующих 12 недель, чтобы мы могли должным образом оценить результат операции после того, как опухоль и синяк улеглись.
Швы могут быть сняты в клинике при первом осмотре, или они могут рассосаться сами по себе, в зависимости от используемого типа.
Могу ли я пойти домой после операции?Взрослые пациенты обычно могут отправиться домой через несколько часов после операции, но детям рекомендуется оставаться в больнице до тех пор, пока действие анестетика не закончится. Важно, чтобы все пациенты договорились о том, чтобы друзья или родственники забрали их из клиники после операции, поскольку первые 24 часа водить машину небезопасно.В зависимости от того, как вы себя чувствуете, вы можете захотеть, чтобы в первый день за вами ухаживал компаньон.
Нужно ли будет брать отпуск в любое время?Период восстановления после лечения опущенного века минимален, и большинство пациентов могут вскоре вернуться к работе. Это действительно зависит от того, как вы, как личность. Чувствовать. На следующий день можно приступить к работе из дома с ноутбуком, а некоторым пациентам может быть предпочтительнее работать из дома.
Более того, если ваша работа в основном ручная или связана с поднятием тяжестей, рекомендуется дать 1-2 недели отдыха перед тем, как вернуться на работу.
Есть ли рубцы?Лечение отвисшего века проводится таким образом, чтобы минимизировать рубцевание. Процедура включает скрытый разрез, который делается внутри естественной кожной складки верхнего века. Это означает, что после снятия швов рубцы будут едва заметны. Иногда процедуру проводят с внутренней стороны века, что означает отсутствие рубца на коже.
Есть синяки?Обычно во время восстановления после операции по птозу появляются синяки и припухлость средней степени тяжести, и степень их будет зависеть от пациента.У большинства людей синяк на верхнем веке обычно проходит в течение 7-10 дней, особенно при правильном соблюдении рекомендаций послеоперационного ухода.
Отек и синяк можно уменьшить, осторожно приложив к векам пакет со льдом и первые пару дней поспав в приподнятом положении.
Будет ли мне больно?В первые пару дней вы, вероятно, будете чувствовать небольшую болезненность и дискомфорт, но приема парацетамола, отпускаемого без рецепта, должно быть достаточно, чтобы облегчить боль.
Если вы испытываете какие-либо проблемы, такие как очень резкая боль, плохое зрение или сильное кровотечение, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Эти симптомы необычны и могут указывать на что-то не так.
Следует ли мне избегать каких-либо определенных действий?Чтобы рана оставалась чистой и сухой, а также во избежание раздражения, купание не рекомендуется в течение первых двух недель после операции. Принимая душ или ванну, важно в первые 5 дней стараться, чтобы область вокруг глаз оставалась сухой.Если глаза намокнут, затем промокните их чистым ватным диском, воздерживаясь от любых растирающих движений. После 5-го дня глаза следует осторожно промыть и высушить, чтобы рана оставалась чистой.
Область верхнего века может быть болезненной и покрытой синяками в течение первых 7-10 дней, поэтому мы рекомендуем пациентам воздерживаться от подъема тяжестей и тяжелых физических упражнений, чтобы предотвратить перенапряжение. Некоторое время простоя может позволить пациентам быстрее восстанавливаться.
Мы рекомендуем не носить контактные линзы в течение первых двух недель или до тех пор, пока хирург не разрешит это делать.Если вы выходите на солнечный свет, важно носить солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза.
Можно ли пользоваться косметикой после операции по птозу?Это будет зависеть от того, как все устроится после операции. Однако обычно макияж можно наносить через 10-14 дней.
Нужно ли мне повторное лечение?Обвисшие веки могут вернуться в любой момент в течение жизни человека, поэтому трудно предсказать, потребуется ли повторное лечение. Результаты зависят от каждого отдельного пациента, однако данные аудита предсказывают, что у 80-85% пациентов происходит удовлетворительная коррекция после первой операции.Это означает, что примерно 15-20% людей могут нуждаться в повторной операции, особенно если веко расположено неправильно, если веко нерегулярно или если складки на коже верхнего века не симметричны.
Повторная операция сложнее, поэтому важно найти опытного хирурга-офтальмолога, такого как Даниэль Эзра, который лучше всех сможет правильно провести процедуру с первого раза.
Чтобы записаться на консультацию по лечению птоза (опущенного века), заполните форму запроса или позвоните в клинику по телефону 020 7127 8184.
Хирургия птоза (взрослые) | healthdirect
На этой странице
На этой странице вы найдете информацию об операции по удалению птоза. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы должны задать их своему терапевту или другому соответствующему специалисту в области здравоохранения.
Что такое хирургия птоза?
Хирургия птоза — это операция по подтяжке мышцы, поднимающей верхнее веко.
По мере того как вы становитесь старше, поднимающая мышца, которая поднимает ваше верхнее веко, растягивается и ослабевает, вызывая провисание вашего века.
Если у вас обвисшее веко, которое мешает вашему зрению, операция птоза может быть эффективным методом лечения для улучшения вашего зрения.
Операция по птозу также может быть выполнена, чтобы помолодеть, если одно из ваших век начало провисать или есть разница в высоте век.
a A нормальное векоb птоз
Каковы преимущества хирургического вмешательства?
Положение век должно улучшиться, а лицо выглядеть моложе.Если ваше веко мешает вашему зрению, ваше зрение должно улучшиться.
Есть ли альтернативы хирургическому вмешательству?
Хирургия птоза — единственный эффективный способ подтянуть поднимающую мышцу.
Реквизит для птоза, прикрепленный к очкам, может удерживать ваше веко поднятым, но реквизит для птоза может быть неудобным в носке и не решает проблему.
Что включает в себя операция?
Операция обычно проводится под местной анестезией, которую вводят в веко в виде глазных капель с местной анестезией.Операция обычно длится от 45 до 90 минут, в зависимости от того, затрагивают ли вы оба верхних века.
Ваш хирург обычно делает разрез на естественной кожной складке века. Они наложат швы на поднимающую мышцу, чтобы усилить ее прикрепление к веку и отрегулировать высоту века.
Какие могут быть осложнения?
Общие осложнения любой операции
- боль
- кровотечение
- Инфекция операционного поля
- аллергическая реакция на оборудование, материалы или лекарства
Специфические осложнения операции
- чрезмерная коррекция, при которой веко приподнято слишком высоко
- недокоррекция, когда веко недостаточно приподнято
- кровотечение в глазницу
- Абразия роговицы
- косметические проблемы
Как скоро я выздоровею?
Через несколько часов вы сможете вернуться домой.
Не мочите веко, не выполняйте физических упражнений и не наклоняйтесь, пока не будут сняты швы.
Не наносите макияж для глаз и не употребляйте алкоголь в течение нескольких недель и не допускайте попадания солнечных лучей на лицо.
Не плавать 4 недели.
Регулярные упражнения должны помочь вам как можно скорее вернуться к нормальной деятельности. Перед тем, как начать тренировку, посоветуйтесь с лечащим врачом или терапевтом.
Результаты операции по птозу сохраняются надолго. Ваше лицо будет продолжать стареть, но всегда должно выглядеть моложе, чем если бы вы не перенесли операцию.
Сводка
Операция по птозу заключается в поднятии века для улучшения его положения и улучшения зрения. Вам следует внимательно рассмотреть варианты и иметь реалистичные ожидания относительно результатов.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯИнформация об операции и лечении на этой странице опубликована по лицензии Healthdirect Australia от EIDO Healthcare Australia и защищена законами об авторских правах. Вы не можете копировать, распечатывать, загружать или иным образом воспроизводить любую информацию, кроме личного некоммерческого использования.Эта информация не должна заменять совет, который может дать вам соответствующий специалист в области здравоохранения. Медицинская иллюстрация Авторские права © Medical-Artist.com.
Для получения дополнительной информации о том, как была подготовлена эта информация, щелкните здесь.
Хирургия птоза верхнего века: каков оптимальный интервал послеоперационного осмотра? Ретроспективный обзор 300 случаев
Риск (i) чрезмерной коррекции и (ii) воздействия на роговицу после операции по птозу зависит от степени эффективного продвижения ретрактора и основных факторов риска воздействия на роговицу (например, ранее существовавшее заболевание глазной поверхности) .Ретроспективный обзор серии случаев из 272 операций, сравнивающих продвижение наружного леватора и мышечно-конъюнктивальную резекцию по поводу инволюционного птоза верхнего века по Мюллеру, показал частоту осложнений гиперкоррекции в 1,4%, лагофтальма в 1 мм в 3,6% и пиогенной гранулемы в <1%. 7 Важно отметить, что вышеупомянутое исследование специально рассматривало инволюционный птоз и, следовательно, исключило любые альтернативные причины птоза, которые могли привести к более высокому риску осложнений или чрезмерной коррекции.Mehta и Perry 8 сообщили о частоте осложнений у 18% из 170 пациентов, перенесших коррекцию птоза, при этом повторная операция считалась необходимой у 4% пациентов. В этом ретроспективном обзоре клинических случаев изучались результаты среди 170 пациентов, перенесших 248 операций, единственными критериями исключения которых были пациенты с неполными записями. Данные были объединены как для конъюнктивальной муллерэктомии (с тарсэктомией или без), так и для продвижения леватора, и включали хирургов всех степеней. Peter and Khooshabeh 9 провели ретроспективный обзор 300 случаев изолированной резекции мышцы Мюллера по поводу птоза верхнего века.В это исследование были исключены пациенты с плохой функцией леватора и предыдущей операцией по птозу, а частота осложнений составила 4%, которые включали пять ссадин роговицы, два шовных абсцесса, четыре продолжительных послеоперационных боли и одну кисту крови.
В нашей серии частота серьезных осложнений, связанных с ростом, составляла <0,5% и возникала у пациентов, относящихся к группе риска. Таким образом, реальная вероятность серьезных осложнений на поверхности глаза у пациентов без ранее существовавших факторов риска, вероятно, будет еще меньше.Интересно, что этот пациент сам представил себя раньше, чем запланированный недельный обзор, что предполагает, что, вероятно, важнее либо осмотреть такого пациента в течение дня операции, либо, по крайней мере, обеспечить доступность экстренной помощи в нерабочее время. Риск незначительного осложнения, связанного с ростом, в нашей серии исследований составлял 5%, но риск неожиданного незначительного осложнения (для пациентов без очевидного фактора риска) составлял 2%.
Сложнее определить, требовалось ли временное вмешательство в первые несколько недель после операции у пациентов, обследованных позднее, чем через 1 неделю (66% в этой когорте).Однако, учитывая, что никто не посетил крупную и доступную офтальмологическую больницу Мурфилдса до их первого запланированного приема, любые невыявленные осложнения предположительно протекали бессимптомно или лечились у врача общей практики. Более крупное сравнительное проспективное исследование, в котором рассматривались ранние и поздние послеоперационные исследования, было бы более информативным. Однако из пациентов в нашей серии, у которых развились осложнения, мы смогли идентифицировать только одного (без очевидного фактора риска, наблюдаемого через 2 недели и требующего опускания век через 4 недели), для которого это могло иметь значение.Можно утверждать, что раннее ручное вытяжение век или снятие швов могло предотвратить необходимость в хирургическом вмешательстве в дальнейшем. Даже если бы это было так, это остается очень незначительной долей от общего ряда.
У этого исследования есть особые ограничения, и когда делаются выводы, следует тщательно учитывать контекст этой серии (когорта пациентов и тип учреждения). Данные были собраны ретроспективно, и исследование проводилось только в одном учреждении. Офтальмологическая больница Мурфилдс — это учебное заведение NHS с большим количеством направлений к специалистам, и эти сложные пациенты с широким спектром основных факторов риска не были исключены из этой серии.Таким образом, в этой когорте у некоторых пациентов могла быть недокоррекция, особенно с учетом большого количества операций, проведенных офтальмологами-стажерами. Однако целью исследования было не определение частоты хирургической недостаточной или избыточной коррекции (то есть успешность операции или степень подтяжки не были измеряемым параметром), а частоту глазных осложнений и время их возникновения. Во всех случаях хирургической целью было поднятие верхнего века на расстояние 1 мм от лимба роговицы (с целью достижения эффективного краевого рефлекторного расстояния 4 мм).У половины наших пациентов были основные факторы риска, и поэтому трудно экстраполировать эти результаты на те учреждения и практики, где хирургическая нагрузка имеет разную сложность (т. Е. Более или менее сложна). Также невозможно экстраполировать эти результаты на тех хирургов, которые обычно проводят операцию по удалению птоза из заднего доступа, поскольку 95% наших операций выполнялись с использованием переднего доступа.
Несмотря на описанные ограничения, мы смогли сделать следующие полезные наблюдения из этого исследования:
- 1
Риск серьезного осложнения, требующего вмешательства, был низким (<0.5%).
- 2
В течение 6-недельного периода наблюдения серьезных осложнений у пациентов без выявленных факторов риска не наблюдалось.
- 3
Риск незначительного осложнения также был низким (5%) и еще ниже (2%) при отсутствии основного фактора риска.
Время проведения первого послеоперационного осмотра после операции по поводу птоза зависит от многих факторов, включая предпочтения пациента и хирурга, необходимость снятия швов, доступность амбулаторных больных и ранее существовавшие факторы риска воздействия на поверхность глаза. Однако, что касается только риска воздействия, эти данные показывают, что послеоперационные осложнения очень низкие при отсутствии предоперационных факторов риска.В таком крупномасштабном учебном отделении NHS, как наше, поскольку риск чрезмерной коррекции низок, это исследование показывает, что большинство пациентов без факторов риска заражения (51% в этой серии) могут быть безопасно обследованы через 1 неделю после операции. Тем, у кого есть факторы риска, необходимо более раннее наблюдение. Кроме того, для тех опытных хирургов с более низким уровнем недокоррекции и более высоким уровнем чрезмерной коррекции может быть показано раннее последующее наблюдение, это зависит от результатов аудита для данного хирурга.
Птоз — Silkiss Eye Surgery
ПТОЗ (ОПИСАНИЕ ВЕРХНИХ ВЕК)
Птоз — это медицинский термин, обозначающий опущение верхних век. Птоз может возникать на одном или обоих верхних веках. Наиболее частой причиной птоза является ослабление связи между мышцей, поднимающей веко (поднимающий веко), и жесткой опорной структурой века (предплюсны). Птоз также может быть вызван мышечными и неврологическими расстройствами, перенесенными операциями на глазах, травмами и даже длительным использованием контактных линз.Для получения информации о лечении детского птоза щелкните здесь.
ПРОЦЕДУРА
Наши врачи прошли обширную подготовку по лечению птоза и выполнили сотни таких процедур. Есть несколько способов исправить птоз. Чаще всего надрез делается на складке века, чтобы она была хорошо скрыта и не было заметно видимых рубцов. Затем определяется мышца, поднимающая глазное яблоко, и постоянные внутренние швы накладываются на рыхлое сухожилие мышцы, чтобы обеспечить более плотное соединение с опорной структурой века (предплюсны).Во время операции корректируют положение век на желаемой высоте.
У некоторых пациентов может быть оптимальным внутренний доступ, при котором разрез делается внутри века, щадя кожу.
Хирургия птоза часто выполняется в сочетании с блефаропластикой верхнего века и / или блефаропластикой нижнего века и даже подтяжкой бровей в зависимости от потребностей и желаний каждого пациента.
Наши врачи обсудят с вами его оценку и обсудят ваш личный план и что ожидать после операции во время вашего предоперационного визита.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
В день операции вы можете вернуться домой. Как правило, после операции по поводу птоза боль практически отсутствует, и большинство пациентов возвращаются к своей обычной повседневной деятельности на следующий день. Следует избегать подъема тяжестей в течение 1-2 недель. Вы можете испытывать легкий дискомфорт, который купируется пероральными препаратами. Отеки и синяки значительно уменьшаются через несколько дней и обычно минимально заметны через 2 недели, однако время заживления может варьироваться в зависимости от человека.Швы снимаются при первом посещении после операции, обычно через 7-10 дней после операции. Макияж век и использование контактных линз обычно можно возобновить через 1-2 недели после операции.
ОСОБЫЕ СООБРАЖЕНИЯ
Наши врачи проведут тщательный осмотр глаз перед любой операцией на веках. Если у вас в анамнезе есть сухость глаз, вам следует пройти соответствующее лечение до операции, потому что операция по птозу может усугубить симптомы сухого глаза. Иногда операция откладывается или считается нецелесообразной, если симптомы достаточно значительны.Предыдущие операции на веках в анамнезе могут подвергнуть вас риску неадекватного закрытия век или сухости глаз после операции. Важно обратиться к специалисту по векам, чтобы согласовать план операции, который не только даст наиболее эстетически естественный вид, но, что более важно, сохранит жизненно важное здоровье глаз.
Устранение птоза | Клаппер Пластическая хирургия
Хирургия отвисшего верхнего века
Коррекция птоза верхнего века обычно хирургическая и обычно проводится у взрослых в амбулаторных условиях под местной анестезией.Пациент или хирург часто выбирают присутствие анестезиолога для введения внутривенной седации и оказания контролируемой помощи. Важно использовать минимальную седацию, потому что это позволяет хирургу лучше оценить, насколько поднять веки.
Если необходимо поднять бровь, это часто выполняется до операции по восстановлению птоза век и / или блефаропластике. После введения местного анестетика делается разрез в складке верхнего века (если имеется) и выявляется поднимающая мышца, подтягивается и снова прикрепляется к пластине предплюсны (прочная поддерживающая структура верхнего века).Первоначально накладываются временные швы. Пациент обычно сидит в вертикальном положении во время операции, чтобы оценить симметрию века и адекватную коррекцию опущенного века (век). Хирургия птоза век — технически более сложная операция, чем операция блефаропластики (удаление лишней ткани века), и должна выполняться только хирургами, специализирующимися на хирургии век, имеющими значительный опыт в тонкостях восстановления птоза.
Посмотрите, чтобы узнать больше о хирургии птоза
После операции
Пациентам с птозом обычно требуется более частая смазка глаз, чем пациентам, перенесшим только операцию блефаропластики.Пациентам, которые не могут закапывать смазывающие глазные капли или мазь, не следует делать операцию по птозу.
Пациенты обычно испытывают нечеткость зрения на расстоянии в течение примерно 10-14 дней после восстановления птоза. Нечеткое зрение вблизи может исчезнуть через 3-4 недели или больше. Визуальные изменения могут быть результатом уменьшения мигания, плохого закрытия век и использования глазных капель и мазей. У некоторых пациентов (<5%) может измениться аномалия рефракции, и им потребуется обновить очки для коррекции зрения.Обычно пациентам рекомендуется отложить смену рецепта на стекло на 3-4 месяца после операции по птозу. Каждый пациент выздоравливает по-своему, и время, необходимое для того, чтобы зрение пациентов вернулось к исходному уровню, значительно варьируется от пациента к пациенту.
У большинства людей появляются отеки и синяки в некоторой степени, которые постепенно проходят в течение первых 1–3 недель. Однако выздоровление пациентов варьируется: некоторые люди выздоравливают намного быстрее, чем другие. Почти полное заживление тканей обычно происходит к 4 месяцам.Для блефаропластики верхнего века и хирургии птоза в среднем от 3 до 5 дней перерыва в работе, а для пациентов, перенесших операцию по блефаропластике как верхнего, так и нижнего века, может быть лучше 10-12 дней. Пациенты с профессиями, требующими минимальной физической активности, могут вернуться к работе раньше, чем те, кто управляет моторизованным транспортным средством или выполняет подъем тяжестей или лазание. Можно нанести макияж, чтобы скрыть остаточные синяки через две недели. Обычно избегают ношения контактных линз в течение первых 2-3 недель после операции или до тех пор, пока не вернется нормальное моргание и закрытие век.
До 2-3% пациентов с птозом могут нуждаться в косметической процедуре в кабинете, чтобы отрегулировать высоту века примерно через одну-две недели после операции. Это включает в себя открытие разреза и снятие и / или наложение швов для изменения высоты века. После того, как процесс заживления наладится (примерно через 3-4 месяца), асимметрия век, требующая ретуши, может рассматриваться примерно у 3-5% пациентов с птозом. Пациентам со значительной избыточной коррекцией птоза может потребоваться более раннее хирургическое вмешательство для улучшения положения и закрытия века.
Осложнения хирургии век
Сильная боль, кровотечение и инфекция очень редки. Сообщалось о серьезной потере зрения после операции, но, к счастью, она встречается крайне редко (примерно в 1 случае из 2000). Это может произойти, если в послеоперационном периоде происходит глубокое орбитальное кровоизлияние (кровотечение). Обычно это происходит в течение первых 24 часов после операции, поэтому для пациентов важно иметь с ними ответственного взрослого во второй половине дня, вечером и днем после операции на веках.Недостаточная смазка глаз после операции также может привести к рубцеванию роговицы или инфекции, вызывающей потерю зрения.
Сводка
Птоз взрослых (опущение век) — распространенное заболевание. Хотя хирургия птоза является часто выполняемой операцией, она по-прежнему считается одной из наиболее сложных операций на веках, выполняемых окулопластическим хирургом.