Одно веко опускается почему: Птоз века – симптомы, причины опущения верхнего века

Птоз века – симптомы, причины опущения верхнего века

Птоз век – опущение более чем на 2 мм относительно края радужной оболочки. В норме складка закрывает радужную оболочку на 1,5 мм и менее, если показатель больше или одно веко существенно ниже второго, говорят о патологии. Заболевание может возникнуть у людей любого возраста.

Визуально заметна несимметричность размеров глаз. Дефект нередко становится причиной снижения зрения. Лечение направлено на увеличение тонуса мышц.

Птоз нижнего века встречается гораздо реже. На ранних стадиях развития патологии заметны отеки и «мешки» под глазами. При запущенном заболевании края складки отделяются от глазного яблока, что приводит к вывороту.

Причины возникновения

Правильная диагностика причин птоза верхнего века позволяет врачу выбрать адекватную стратегию борьбы с патологией терапевтическим или хирургическим методом.

Среди причин:

• паралич глазодвигательного нерва;
• ослабление мускулатуры;
• патология вегетативной нервной системы;
• последствия операций;
• некорректная терапия инъекциями «ботокса»;
• сахарный диабет;
• эндокринные заболевания;
• офтальмологические заболевания.

Виды опущения века

В зависимости от причины появления существует следующая классификация птоза века по форме:

• Апоневротический – растяжение и ослабление мышц, потеря тонуса. Может возникнуть как осложнение после пластических операций по подтяжке лица, при введении препаратов ботулотоксина непрофессиональным специалистом и с нарушением технологии, либо при слишком частом и длительном использовании «Ботокса».
• Механический – повреждение мышц после травмы, рубцевание, прорастание опухолевого образования, которое из-за тяжести на дает веку держаться в нормальном положении.
• Нейрогенный – патология прохождения нервного импульса, который управляет мышцей.
  Необходимо обследовать головной мозг для исключения заболеваний ЦНС (менингит, неврит, склероз).
• Возрастной птоз верхнего века – старение организма провоцирует растяжение мышц и связок, их ослабление.
• Ложный – при анатомических особенностях (большой объем складки), косоглазии, гипотонусе глазного яблока.

Различают приобретенный и врожденный птоз верхнего века.

Особенности врожденной патологии

• При наличии синдрома Горнера опущение сочетается с сужением зрачка, снижением потоотделения на лице, более глубоким расположением глазного яблока.
• Птоз встречается при синдроме Маркуса-Гунна, когда опущение исчезает при открывании рта, зевании, пережевывании пищи.
• Дефект возникает при синдроме Дуэйна (форма косоглазия), при котором нарушена работа нервов, отвечающих за движение глаза.

Изолированный птоз часто передается по наследству. Заболевание характеризуется аномалиями в развитии леватора, сухожилия. Причиной может быть врожденная миастения, парез черепно-мозговых нервов.

Характеристики приобретенного птоза

Проблема возникает в результате травм, опухолей, возрастных изменений, а также инсульта, который вызывает паралич леватора (лицевого нерва).

Возможное осложнение при чрезмерном использовании препаратов ботулотоксина или нарушении технологии. Парализованные «Ботоксом» мышцы не обеспечивают отток лимфы, жидкость скапливается, тянет ткани вниз – веко опускается. Такая проблема может возникнуть при индивидуальной непереносимости препарата и непрофессионализме косметолога.

Различают несколько стадий патологии:

• частичный птоз верхнего века (1 степень) – закрыта 1/3 часть зрачка;
• неполный птоз верхнего века (2 степень) – закрыто от половины до 2/3 зрачка;
• полный (3 степень) – зрачок закрыт полностью.

Опущено может быть одно веко или оба. При первой степени птоза век человек не ощущает дискомфорта.

При неполном и полном опущении могут наблюдаться следующие симптомы:

• сложно моргать;
• глаз до конца не закрывается – сохнет слизистая, появляется раздражение;
• ощущение рези, словно в глаза насыпали песок;
• вид вывернутой слизистой;
• частый конъюнктивит;
• болит голова, глаза.

При запущенной патологии нарушается зрение, двоится в глазах, возникает косоглазие. При неврологическом птозе верхнего века иногда западает глазное яблоко, может измениться размер зрачка.

Диагностика

Для назначения лечения необходимо определить первопричину болезни. На ранних стадиях опущение практически незаметно. Врач выясняет, врожденный птоз или приобретенный, чтобы исключить заболевания головного мозга. Если пациент не может вспомнить, когда появилась проблема, специалист назначает дополнительные исследования.

Этапы диагностики:

• осмотр, определение степени опущения;
• проверка остроты и полей зрения, давления внутри глаза, осмотр дна;
• проведение биомикроскопии глаза;
• проверка тонуса мышц, функции моргания;
• ультразвуковое исследование, электромиография;
• рентгенография;
• МРТ головного мозга;
• проверка на наличие бинокулярного зрения;
• консультация у нейрохирурга, эндокринолога, невропатолога.

Особенности лечения

После выяснения причин врач подбирает адекватное лечение. При выявлении врожденной патологии на ранних стадиях, если зрение не нарушено, достаточно комплексной профилактики. Для лечения птоза верхнего века прибегают к консервативным методам – без операции – или проводят хирургические вмешательства. Если проблема возникла после травмы или нарушения нервов, рекомендуется подождать 1 год. В течение этого времени правильное лечение способно восстановить работу нервов, чтобы обойтись без операции.

Многие интересуются, можно ли убрать птоз верхнего века нитями. Безоперационные методы блефаропластики нитями дают хорошие результаты при опущении века. Реабилитация длится 2 недели, результат сохраняется надолго. Тончайшие биосовместимые нити создают прочный каркас и обеспечивают поддержку ослабленным тканям.

Лечение опущения после «Ботокса»

Лекарственное средство, которое получают из ботулинистических бактерий, используют для нарушения прохождения нервных импульсов к мышцам, их полного расслабления. Неточное или неправильное введение может привести к проблемам.

Специалисты рекомендуют подождать, пока действие ботулинического токсина прекратится. На это может уйти от 2 недель до полугода. Чтобы улучшить ситуацию и не ждать долго, проводят терапию. Устранение блефароптоза выполняют с помощью физиотерапии: массаж, электрофорез, УВЧ, микротоки. Также назначают введение «Прозерина», витамин В, нейропротекторы. Такое лечение птоза верхнего века после «Ботокса» способствует быстрому рассасыванию препарата.

Хирургическое вмешательство

Операцию по устранению опущения назначают при запущенной стадии, когда нарушается качество зрения. Вмешательство проводят под местной анестезией в условиях амбулатории. Процедура заключается в укорочении расслабленной мышцы путем разреза или удаления ее части. Мышцу также складывают и прошивают. Шов прячут в естественной складке кожи, через время он рассасывается, либо шов снимают через 3-5 дней. Реабилитация длится 1 месяц, пациента наблюдает хирург. Оперативное лечение имеет благоприятный прогноз – пациент избавляется от дефекта на всю жизнь, риск осложнений минимален.

Блефароптоз – опущение верхнего века

Блефароптоз – это аномально низкое положение верхнего века, приводящее к частичному или полному закрытию глазной щели. При таком положении века часто наблюдается раздражение и повышенная утомляемость глаза, необходимость запрокидывать голову назад для лучшего обзора, развитие «двоения в глазах» (диплопии) и косоглазия. Лечение блефароптоза проводится только хирургическим путем с помощью операции резекции или создания дупликатуры леватора и др.

Коррекцией опущения верхнего века занимается блефаропластика.

Подъем верхнего века осуществляется мышцей – леватором, которая иннервируется глазодвигательным нервом. Поэтому причины опущения верхнего века почти всегда связаны либо с аномалией мышцы, поднимающей веко, либо с патологией глазодвигательного нерва.

Для диагностики опущения верхнего века проводят измерение высоты положения века и ширины глазной щели, проверяют симметричность и полноту движений век обоих глаз, оценивают подвижность глазных яблок и бровей, силу мышцы-леватора, положение головы и другие функциональные показатели.

В норме радужка глаза закрыта краем верхнего века примерно на 1,5 мм. О птозе (или блефароптозе) говорят в том случае, если веко опускается ниже верхнего края радужной оболочки на 2 мм и более, либо находится ниже века другого глаза при их сравнении. Опущение верхнего века может быть как врожденным, так и развиться в течение жизни, поэтому блефароптоз довольно часто встречается и среди детей, и среди взрослых.

Опущение верхнего века является не только существенным косметическим дефектом, но и препятствует нормальному развитию и функционированию глаза, вызывая механическое затруднение зрения или функциональную слепоту, когда веко закрывает обзорную линию.

Блефароптоз подразделяют на врожденный и приобретенный, по степени выраженности опущения века на частичный (край века прикрывает верхнюю треть зрачка), неполный (край века опущен до половины зрачка) и полный (верхнее веко закрывает весь зрачок). Чаще всего встречается односторонний птоз (69%), реже двусторонний (31%).

Врожденный блефароптоз часто сочетается с косоглазием, эпикантусом (прикрытиея слезного бугорока у внутреннего угла глаза вертикальной кожной складкой, парезом верхней прямой мышцы. Постоянное прикрытие глазного яблока веком со временем приводит к развитию амблиопии («ленивому глазу»). При приобретенном опущении верхнего века нередко отмечается диплопия (двоение видимых предметов), выпячивание глазного яблока (экзофтальм) или наоборот более глубокое расположение глазного яблока в орбите (энофтальм), нарушение чувствительности роговицы.

Ложное или кажущееся опущение верхнего века – псевдоптоз, встречается при избытке кожи на верхнем веке (блефарохалазисе), косоглазии и гипотонии глазного яблока.

Ввиду различных механизмов, приводящих к опущению верхнего века, диагностика и коррекция блефароптоза часто требуют совместного ведения пациента офтальмологом, невропатологом и пластическим хирургом.

Лечение птоза верхнего века направлено на устранение функциональной патологии и на коррекцию косметического дефекта. В случае неврогенного характера опущения верхнего века проводится лечение основной патологии.

При врожденном опущении верхнего века, а также отсутствии эффекта от консервативной терапии приобретенного птоза в течение 6-9 мес., прибегают к методам хирургии. Сроки коррекции врожденного блефароптоза устанавливают индивидуально – частичное опущение верхнего века оперируют в 13-16 лет; полный птоз, ввиду вероятности развития амблиопии («ленивого глаза»), целесообразно устранять в дошкольном возрасте от 3-х до 5-и лет.

Стандартная операция блефаропластики  заключается в укорочении мышцы, поднимающей верхнее веко, либо в укорочении апоневроза мышцы леватора и фиксации его нижнего края.

В нашей клинике предпочтение отдается такому способу оперативного лечения, как фронтальное подвешивание. В этом случае используют шовную технику по Hildreth-Silver, при котором вмешательство проводиться через микроразрезы на коже так, что не остаются послеоперационные рубцы. Операция отличается меньшей травматичностью и более коротким восстановительным периодом. Подобные офтальмологические операции нашим пациентам проводятся под кратковременной общей анестезией.

Шовная техника исправления птоза показана маленьким детям, так как предупреждает ухудшение зрения, рекомендуется старым и немощным пациентам и при неудачной резекции леватора. Коррекция шва или его удаление могут быть проведены в любое время.

Эстетический и функциональный результат коррекции блефароптоза при правильно избранной хирургической тактике обычно сохраняется на всю жизнь. При опущении верхнего века, обусловленного параличом нервов, иннервирующих мышцы глаза (офтальмоплегией), лечение позволяет добиться частичного эффекта.

Если вашему ребенку диагностировали опущение верхнего века, необходимо незамедлительно провести всестороннюю диагностику и приступить к лечению.  Отсутствие лечения птоза может привести к развитию различных осложнений, таких как амблиопия, ухудшению зрения, функциональная слепота, и существенно снижает качество жизни ребенка. У детей школьного возраста птоз может стать причиной психологических проблем и низкой успеваемости в школе.

В Детской клинике ЕМС врачи-офтальмологи быстро и безболезненно проведут диагностику, подберут оптимальное для ребенка лечение, при необходимости проведут малотравматичную операцию.

Автор статьи — Виктор Макаров, к.м.н., офтальмолог-хирург.

Птоз верхнего века: симптомы, диагностика и лечение

Птоз – это опущение верхнего века, из-за чего глаз выглядит частично или полностью закрытым. Нормой считается закрытие радужки верхним веком примерно на 0,15 см. Если веко опускается на два и более миллиметра, или же веко одного глаза является асимметричным по отношению к другому, это свидетельствует о птозе. Это заболевание может быть как врожденным, так и начать развиваться в течение жизни, причем в любом возрасте.

Односторонний и двусторонний птоз верхнего века является не только косметическим дефектом – он мешает нормальному зрительному восприятию окружающей действительности, создавая механическое затруднение. Отсутствие лечения птоза может привести к амблиопии – стойкому одно- или двустороннему снижению зрения.

Самостоятельные попытки приподнять веко могут привести к инфицированию глаза и спровоцировать развитие осложнений! При первых признаках приспущенного верхнего века не медлите и сразу обращайтесь к офтальмологу ОН КЛИНИК, который устранит функциональную патологию и скорректирует косметический дефект.

Классификация птоза

Птоз подразделяют на группы с учетом выраженности дефекта:

• при частичном птозе край века прикрывает верхнюю часть зрачка;
• неполный птоз характеризуется краем века, приспущенным до половины зрачка;
• при полном птозе верхнее веко полностью закрывает весь зрачок.

Причины развития птоза

Основные причины птоза связаны с патологическими изменениями в глазодвигательном нерве и с аномалией мышцы, которая отвечает за поднятие века. Врожденный птоз возникает из-за недоразвития или полного отсутствия этой мышцы и часто является наследственным. У новорожденных, которым поставили диагноз «птоз», также часто наблюдается косоглазие, анизометропия (нарушение рефракции, или преломляющей способности, глаза) и другие патологии органа зрения.

Апоневротический блефароптоз чаще всего проявляет себя в пожилом возрасте и связан со старением организма. Неврогенный птоз верхнего века развивается из-за заболеваний нервной системы, в числе которых инсульт, рассеянный склероз, менингит, парез двигательного нерва, опухоли. Миогенный птоз развивается из-за миастении, мышечной дистрофии и врожденной миопатии.

Основой для механического птоза являются гематомы, опухоли век, повреждения орбиты, ранения и деформации века инородными телами. Диагноз «псевдоптоз» ставят при наличии избытка кожи на верхнем веке и таких заболеваниях как косоглазие и гипотония верхнего века.

Симптомы птоза

При опущенном верхнем веке человек вынужден постоянно напрягать лобную мышцу и пытаться приподнять брови для того, чтобы рассмотреть предмет. Затрудненный процесс мигания приводит к повышенной утомляемости глаз, раздражению и в некоторых случаях к присоединению инфекционных заболеваний.

Кроме того, при птозе могут наблюдаться следующие симптомы:

• двоение в глазах из-за ухудшения зрения;
• жжение в глазах;
• синдром «сухого глаза»;
• психологический дискомфорт, связанный с этим косметическим дефектом.

Диагностика птоза

Диагностика птоза основана на визуальном осмотре врача, который определяет высоту положения века, ширину глазной щели, симметричность, подвижность глазных яблок, силу подъемных мышц и другие показатели. Также применяются офтальмологические тесты, биомикроскопия, периметрия и другие исследования.

Лечение птоза в ОН КЛИНИК

При неврогенных причинах развития птоза в первую очередь проводится лечение основного заболевания, дополнительно применяется физиотерапия. Также возможно хирургическое вмешательство, в процессе которого улучшается работа мышцы, отвечающей за работу века. Результат сохраняется на всю жизнь. При необходимости коррекция птоза может сочетаться с блефаропластикой.

Зрение – одно из самых больших сокровищ, данных человеку природой. И относиться к нему надо очень бережно и внимательно. Если Вам необходимы услуги опытного офтальмолога, который найдет лучший метод лечения из всех возможных – обращайтесь к нам, в ОН КЛИНИК, и доверьте здоровье профессионалам!

ОН КЛИНИК: Мы вернем Вам все самые яркие краски этого мира!
Звоните и записывайтесь к нашим опытным офтальмологам!

Как можно поднять опущенное веко

Птоз – опущение верхнего века от едва заметного до полного закрытия глазной щели. Птоз встречается довольно часто, причем как у взрослых, так и у детей.

1 – нет складки верхнего века 2 – верхнее веко не поднимается полностью

У ребенка умеренный врожденный птоз слева – верхнее веко опущено, нет складки кожи века, при взгляде вверх видна недостаточность мышцы, поднимающей веко

Птоз может быть врожденным или приобретенным.

Врожденный птоз возникает из-за недоразвития мышцы, поднимающей верхнее веко (леватор), или нарушения ее иннервации, связанных с наследственными генетическими аномалиями или патологией беременности и родов. Врожденный птоз в большом проценте случаев сочетается с другими аномалиями органа зрения: косоглазие, амблиопия, анизометропия и т. д.

Приобретенный птоз, в зависимости от причины его вызвавшей, подразделяют на:

• апоневротический – связан с растяжением или ослаблением апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко. Сюда относится сенильный (инволюционный) птоз как проявление естественного процесса старения организма; птоз, возникший после офтальмологических операций и травм апоневроза леватора

Глазная щель левого глаза прикрыта верхним веком до середины зрачка, что связано с растяжением апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко

• неврогенный – при поражении нервной системы в результате каких-либо заболеваний или травм (рассеянный склероз, последствия инсульта и т.д.) Птоз может развиваться, например, при параличе шейного симпатического нерва, так как в поднимании века участвует мышца, иннервируемая симпатическим нервом. При этом одновременно с опущением верхнего века наблюдаются западение глазного яблока (энофтальм) и сужение зрачка (миоз). Этот симптомокомплекс носит название синдрома Горнера

• механический птоз – возникает при деформации века рубцами, разрывами, инородными телами

Механический птоз верхнего века вызван ростом новообразования на верхнем веке, которое под силой тяжести не дает ему занимать правильное положение.

• кажущийся (ложный) птоз – при избыточных кожных складках верхнего века (блефарохалазис), при выраженной гипотонии глазного яблока, птоз при косоглазии

В данном примере избыточная кожа собирается в складки и нависает над верхними веками обоих глаз, создавая впечатление птоза

Птоз может быть одно- или двусторонним.

По степени выраженности различают:

• частичный птоз – край верхнего века расположен по верхней трети зрачка;

• неполный птоз – край верхнего века доходит до середины зрачка;

• полный птоз – верхнее веко полностью закрывает зрачок.

Птоз – не только косметический дефект

При птозе может быть снижена или полностью отсутствовать подвижность верхнего века. Опущенное верхнее века механически затрудняет зрение, поэтому возникает привычное положение приподнятых бровей, в тяжелых случаях, особенно у детей, развивается вынужденное положение: голова приподнята, лоб наморщен – так называемая, «голова звездочета». Птоз у детей препятствует нормальному развитию зрительного анализатора, способствуя развитию амблиопии («ленивый» глаз) и косоглазия, сужению полей зрения. В зависимости от выраженности опущения века отмечается та или иная степень нарушения зрения.

Среди других проявлений птоза можно отметить такие как: раздражение глаз, утомляемость из-за постоянного мышечного напряжения, может быть двоение в глазах. Если птоз сопровождается невозможностью полного закрытия глаз, то наблюдаются симптомы сухого глаза, хронические конъюнктивиты и кератиты.

При редких формах птоза могут быть и другие симптомы. Например, при синдроме Маркуса-Гунна птоз исчезает при открытии рта, крепком сжимании челюстей.

Диагностика

В диагностике птоза решающее значение приобретает установление причины данного состояния. Важно отличить врожденный птоз века от приобретенного, потому что от этого зависит метод хирургического лечения. Врожденный птоз нередко сочетается с парезом верхней прямой глазодвигательной мышцы, иногда с эпикантусом (полулунная кожная складка, прикрывающая внутренний угол глаза). Следует выяснить, не наблюдались ли случаи птоза или каких-либо других врожденных патологий у родственников.

При осмотре оценивают положение верхнего века относительно зрачка, подвижность века, наличие и величину кожной складки верхнего века. Также оценивают симметричность положения глаз и полноту их движений, подвижность бровей. Проводят стандартное офтальмологическое обследование: определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр всех структур глаза. При необходимости используют инструментальные методы диагностики: например, магнитно-резонансную томографию (МРТ) при подозрении на рассеянный склероз, новообразования головного мозга, гематомы и др. После травм выполняют рентгенографию или компьютерную томографию орбиты.

Также необходима консультация невролога.

Лечение птоза

Лечение птоза — в подавляющем большинстве случаев — хирургическое. В качестве временных мер могут использоваться подтягивание верхнего века лейкопластырем во время бодрствования для того, чтобы у детей не развивалась амблиопия и косоглазие до того момента, когда возможно осуществить хирургическое лечение. При неврогенном птозе проводят лечение основного заболевания, местно УВЧ-терапия, гальванизация, парафинотерапия, а при отсутствии эффекта – оперативная коррекция птоза.

При врожденном птозе операция направлена на укорочение мышцы поднимающей верхнее веко, а в случае приобретенного птоза — на укорочение растянутого апоневроза этой мышцы.

При приобретенном птозе на верхнем веке удаляется тонкая полоска кожи и часть апоневроза мышцы поднимающей верхнее веко, апоневроз, таким образом, укорачивается, тянет за собой мышцу, и верхнее веко приподнимается.

При коррекции врожденного птоза также удаляется небольшая полоска кожи, затем выделяется мышца, поднимающая верхнее веко, на которую накладывают несколько швов, с целью ее укорочения. В случаях сильно выраженного врожденного птоза век, мышца, поднимающая веко может подшиваться к лобной мышце.

Швы с кожи век снимают на третий-пятый день после операции. Результаты хирургического лечения благоприятные – эффект при достаточной степени укорочения апоневроза или мышцы, как правило, сохраняется практически на всю жизнь.

Необходимо понимать, что птоз у детей – это не только косметический дефект, но и причина серьезных осложнений, таких как косоглазие и амблиопия. У взрослых длительно существующий птоз также может вызвать снижение зрительных функций, кроме того неожиданно появившееся опущение века может сигнализировать об определенных заболеваниях, поэтому даже при появлении умеренной ассиметрии между веками, необходимо проконсультироваться у офтальмолога. Детям с птозом вовремя должно быть проведено хирургическое лечение.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Птоз верхнего века — цены на лечение, причины птоза верхнего века в «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Птоз или опущение верхнего века довольно часто встречающееся заболевание. Оно может являться врожденным дефектом или стать результатом заболевания и травмы глаз, часто возникает в преклонном возрасте.

В норме край верхнего века приблизительно на 1,5 мм закрывает радужную оболочку глаза. Если веко опущено ниже верхнего края радужки более чем на 2 мм — это свидетельствует об опущении века. Опущение верхнего века может варьироваться от едва заметного для неспециалиста, до полного закрытия глазной щели.

В большинстве случаев птоз вызван либо слабостью мышцы, поднимающей верхнее веко, ее растяжением и истончением, либо патологией нерва, который руководит этой мышцей.

Симптомы птоза

Симптомами птоза являются:

• асимметрия размеров глазной щели
• приспущенность одного или обоих верхних век
• резкое ограничение подвижности век
• двоение в глазах
• утомляемость и раздражение глаз

Выраженность птоза оценивается по положению верхнего века относительно зрачка. Так, если ресничный край верхнего века при открытой глазной щели прикрывает зрачок в пределах верхней 1/3, то этот птоз I степени, если до 2/3 — II,  более 2/3 — III степени.    

Выраженный птоз мешает нормальному функционированию зрительной системы, больные часто напрягают лобную мышцу и наклоняют голову назад чтобы лучше видеть, им тяжело даются моргательные движения, что может привести к повышенной утомляемости, раздражению и инфекции глаз.

При резком появлении заметного опущения век нужно немедленно обратиться к врачу.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Лечение птоза

В большинстве случаев лечение птоза — хирургическое. При птозе II и особенно III степени без операции опущенное на зрачок веко снижает зрение,  делает невозможным полноценное зрение двумя глазами, что со временем может привести к развитию косоглазия.

Если опущение века симптоматическое, положительный результат может дать местное лечение основного заболевания, приведшего к птозу.

Хирургическое лечение птоза заключается в проведении операции укорачивающей мышцу, поднимающую верхнее веко или растянутый апоневроз этой мышцы.

Операция при птозе выполняется амбулаторно под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет тонкую полоску кожи на верхнем веке и накладывает несколько швов на мышцу с целью ее укорочения, или же укорачивается и подшивается апоневроз мышцы поднимающей верхее веко. Рана ушивается косметическим швом, который снимают на 3-5-й день после операции. Результаты хирургического лечения благоприятные, эстетический эффект сохраняется на долгие годы.

Наши преимущества:

Более 25 ведущих офтальмологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Птоз

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Птоз — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Птоз – видимое опущение края верхнего века вследствие нарушения его подвижности.

Помимо косметического дефекта птоз может вызывать снижение зрения.

При наличии птоза человек пытается улучшить видимость и открыть глаз посредством сокращения лобной мышцы и характерной позы с запрокидыванием головы.

Данная патология обусловлена множеством факторов и встречается в любом возрасте.

Мышца, поднимающая верхнее веко, покрыта сухожилием – апоневрозом и иннервируется глазодвигательным нервом.

Примечательно, что эта мышца никогда не устает и полностью отключается во время сна.

Разновидности птоза

Птоз может быть врожденным и приобретенным. Односторонний птоз встречается гораздо чаще, чем двусторонний. По степени выраженности различают полный и частичный птоз. Частичный, в свою очередь, бывает легким, когда опущенное веко не прикрывает зрачок, умеренным – зрачок прикрыт не более чем наполовину, и выраженным – зрачок закрыт полностью, из-за чего снижается острота зрения нефункционирующего глаза.

Птоз может прогрессировать или иметь постоянный характер.

Возможные причины птоза

Врожденный птоз генетически обусловлен. Чаще всего он связан с недоразвитием мышцы, поднимающей веко, или нарушением ее иннервации. Нередко сочетается с поражением верхней прямой мышцы глаза, складкой внутреннего угла глаза (эпикантуса), уменьшенным глазным яблоком, аномальным строением обоих век с уменьшением их размеров (блефарофимоз). Выделяют несколько патологий, одним из симптомов которых является птоз: синдром Грефе (птоз и атрофия наружных мышц глаза, мышц языка, неба, жевательных мышц), синдром Горнера (птоз и сужение зрачка, западение глазного яблока). Особой формой является синдром Маркуса-Гунна, проявляющийся тем, что при открывании рта птоз пропадает, при закрывании – возвращается. Феномен обусловлен содружественным движением мышцы, поднимающей веко, и жевательных мышц.

Приобретенный птоз может возникнуть вследствие поражения глазодвигательного нерва и сочетаться с ограничением подвижности глазного яблока и расширением зрачка (наружная офтальмоплегия).

Глазодвигательный нерв может быть сдавлен опухолью или аневризмой (выпячиванием стенки сосуда). Возможно ишемическое поражение нерва, например, при сахарном диабете, инсульте. Нерв также может быть поврежден в результате перелома костей средней черепной ямки или глазницы.

Птоз века развивается при травмах глаза (при повреждении мышцы, поднимающей веко, или ее апоневроза), иногда является осложнением после оперативных вмешательств на глазах, возникает на фоне длительного ношения контактных линз, ботулинотерапии при косметологических процедурах. Птоз формируется при передозировке некоторых лекарственных препаратов, например, статинов и кортикостероидов.

Опущение верхнего века может быть симптомом наличия новообразования в глазнице.

При аллергической реакции (отек Квинке), пониженной функции щитовидной железы, болезнях почек, воспалениях глаз возникает отек верхнего века и так называемый реактивный птоз.

Опущение верхнего века может быть симптомом нейроинфекций (туберкулеза, нейросифилиса, энцефалита, менингита, абсцесса). В этом случае птоз возникает внезапно, чаще является односторонним и сочетается с двоением в глазах и косоглазием.

При каких заболеваниях возникает птоз?

Птоз может быть симптомом неврологических заболеваний.

Миастения – аутоиммунное заболевание, при котором нарушается работа поперечно-полосатых мышц (развивается их быстрая утомляемость). Выделяют две формы: генерализованную, при которой мышечное утомление распространяется на всю мускулатуру, вызывая слабость в конечностях, в мышцах лица, нарушение речи, глотания, дыхания. При глазной форме степень вовлеченности мышц глаза варьирует от дисфункции мышцы, поднимающей веко, до полного прекращения движений глаз с двусторонним опущением век.

Птоз развивается по нарастающей в течение дня, то есть сразу после пробуждения функция мышцы сохранена на протяжении некоторого времени.

Миопатия экстраокулярных мышц – генетически обусловленное заболевание, при котором поражаются глазные мышцы. Постепенно возникает симметричное опущение обоих верхних век, болезнь прогрессирует до полного прекращения движений глаз.

Миотоническая дистрофия. Также генетически обусловленное заболевание, проявляющееся постепенным снижением тонуса височных и жевательных мышц лица, двусторонним опущением верхних век, облысением в области лба. В процесс вовлекаются мышцы конечностей, сердце, а также эндокринная система.

К каким врачам обращаться?

В зависимости от причины опущением верхнего века занимаются окулист и невролог. В процессе диагностики потребуется консультация обоих специалистов. Первоначально можно обратиться к педиатру, терапевту, врачу общей практики. Для исключения воспалений в околоносовых пазухах показана консультация оториноларинголога, для исключения новообразований – онколога.

Диагностика и обследования при птозе

До назначения лечения специалист проведет опрос и осмотр пациента, измерит ширину глазной щели (расстояние между краями верхнего и нижнего века), оценит длину верхнего века (расстояние от края верхнего века до пальпебральной складки), измерит величину, на которую веко способно двигаться самостоятельно (экскурсия леватора). Также необходимо оценить остроту зрения с целью сохранности зрительной функции и провести осмотр глазного дна. Дополнительно проводят ультразвуковое исследование век и орбиты, магнитно-резонансную томографию головы при подозрении на аневризму с ангиографией сосудов, компьютерную томографию головы, компьютерную томографию орбит с целью исключения объемных процессов.

Почему опустилось верхнее веко на одном глазу и что такое птоз

Состояние, при котором опускается веко на одном или обоих глазах, называется птоз верхнего века. Опущенные веки могут быть едва заметны, или верхнее веко может закрывать весь зрачок и мешать зрению человека.

Что такое птоз верхнего века и его симптомы

Птоз, также называемый блефароптозом, может присутствовать при рождении (врожденный птоз) или возникать позже в жизни (приобретенный птоз). Опущенные веки чаще поражают пожилых людей в результате процесса старения. Согласно исследованиям Клиники Майо, врожденный птоз встречается в одном из каждых 1 000 родов в Европе и США.

Наиболее очевидным признаком или симптомом птоза является опущенное веко. Он может поражать один глаз (односторонний птоз) или оба глаза (двусторонний птоз).

В зависимости от тяжести опущения век люди с птозом могут испытывать трудности со зрением пораженного глаза. Иногда люди наклоняют голову назад, чтобы попытаться увидеть под опущенными веками, или несколько раз поднимают брови, чтобы попытаться поднять верхние веки выше.

Птоз вследствие старения обычно возникает очень постепенно. Если человек думает, что у него могут опуститься веки, то следует сравнить свою недавнюю фотографию крупным планом с фотографией, сделанной 10 или 20 лет назад. Это сравнение покажет, насколько изменилось положение век с течением времени.

Птоз может быть похож на дерматохалязис, состояние, вызванное дефицитом эластина, белка в тканях организма, который помогает коже быстро вернуться в исходное положение при толчке или защемлении.

Причины птоза

Причину птоза можно списать на проблему с мышцами, которые поднимают веки, называемые леваторами. Это может быть связано с проблемой нерва, травмой или другой основной причиной. В некоторых случаях птоз также может быть вызван наростом или язвой на веке.

У детей могут проявляться симптомы птоза, потому что леваторные мышцы, ответственные за открытие глаза, не развились полностью или должным образом. Дети с птозом часто запрокидывают голову назад, чтобы видеть сквозь закрытые веки. Со временем такая компенсация может привести к проблемам с головой и шеей.

У пожилых людей возраст и чрезмерное трение глаз могут привести к растяжению или ослаблению глазных мышц, что приводит к птозу. Провисание век также является потенциальным следствием корректирующих глазных процедур, таких как хирургия катаракты.

Более серьезными причинами птоза являются лежащие в его основе состояния, включая неврологические проблемы и нарушения движения глаз. В редких и неудачных случаях птоз может быть признаком инсульта, опухоли головного мозга или рака нервов или мышц.

Как лечить опущение век

Лечение птоза зависит от тяжести состояния и предпочтений пациента. Многие случаи птоза незначительны и не оказывают негативного влияния на зрение или здоровье человека. Однако тем, чье зрение ухудшается из-за этого состояния, скорее всего, потребуется операция по птозу (блефаропластика), процедура, которая обычно включает в себя подтягивание мышц леватора и иногда удаление лишней кожи, жира и тканей в веке.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Почему слезятся глаза у взрослого человека и что делать для облегчения состояния

В редких случаях, когда мышцы леватора сильно ослаблены, хирург может также выполнить специальную процедуру, которая позволяет мышцам лба помочь леваторам поднять верхние веки.

Хирургическое вмешательство рекомендуется при значительном врожденном птозе у детей, чтобы обеспечить нормальное развитие зрения и предотвратить амблиопию в пораженном глазу. Некоторые люди с незначительным птозом также могут пройти эту процедуру, если они недовольны внешним видом своих глаз.

Риски операции по удалению птоза

После операции по восстановлению птоза верхние веки могут не казаться симметричными, даже если они выше, чем были раньше. В редких случаях некоторые движения век могут быть потеряны.

Очень важно тщательно выбирать своего хирурга, так как плохо выполненная операция может привести к нежелательному внешнему виду или сухости глаз от приподнятых век, не закрывающихся полностью. Прежде чем согласиться на операцию по удалению птоза, спросите, сколько таких операций сделал хирург. Также попросите посмотреть фотографии предыдущих пациентов до и после хирургического вмешательства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как вовремя заметить проблемы со зрением у ребенка школьного возраста

Пожилые люди, чье зрение затруднено возрастным опущением век, также должны записаться на прием к своему окулисту. Офтальмолог может обсудить варианты лечения и установить, является ли операция хорошим вариантом.

Что такое птоз? — Американская академия офтальмологии

Птоз — это опускание верхнего века над глазом. Веки могут слегка опускаться или настолько сильно, что закрывают зрачок (черная точка в центре глаза, через которую проникает свет). Птоз может ограничивать или даже полностью блокировать нормальное зрение.

Птоз может быть у детей и взрослых. К счастью, это состояние можно вылечить, чтобы улучшить зрение и внешний вид.

Птоз у детей

Дети, рожденные с птозом, страдают так называемым врожденным птозом.Это может быть вызвано проблемами с мышцей, поднимающей веко (так называемая мышца, поднимающая веко).

Самый очевидный признак птоза — опущенное веко. Еще один признак — складки верхнего века не совпадают равномерно. Ребенок с птозом может запрокинуть голову, приподнять подбородок или приподнять брови, чтобы лучше видеть. Со временем эти движения могут вызвать проблемы с головой и шеей.

Иногда у ребенка, рожденного с птозом, могут быть и другие проблемы с глазами.Они могут включать проблемы с движением глаз, заболевания глазных мышц, опухоли (на веке или где-либо еще) и другие проблемы.

Птоз подвергает ребенка риску возникновения проблем со зрением. Если веко ребенка опускается настолько, что блокирует зрение, может развиться амблиопия (также называемая «ленивым глазом»). У одного глаза будет лучшее зрение, чем у другого. У ребенка с птозом также может быть астигматизм, когда он видит расплывчатые изображения. У ребенка также может развиться перекос глаз.

Птоз у взрослых

Взрослые получают птоз (называемый инволюционным или приобретенным птозом), когда поднимающая мышца растягивается или отделяется от века.Это может быть вызвано старением или травмой глаза. Иногда птоз возникает как побочный эффект после определенных операций на глазах. В редких случаях заболевания или опухоли могут поражать мышцу века, вызывая птоз.

Ваш офтальмолог найдет причину вашего птоза и порекомендует лечение. Они проведут полное обследование зрения, а также могут попросить вас сдать анализы крови и визуализацию. Офтальмолог, скорее всего, порекомендует операцию, чтобы помочь мышцам век работать лучше.

Лечение птоза у детей

Офтальмологи учитывают следующие факторы при принятии решения о наилучшем способе лечения птоза у детей:

• Возраст ребенка
• Вовлечены ли одно или оба века
• Высота века
• Сила мышцы века
• Движение глаз

В большинстве случаев офтальмологи рекомендуют хирургическое вмешательство для лечения птоза у детей. Это делается для того, чтобы напрячь поднимающую мышцу или прикрепить веко к другим мышцам, которые могут помочь поднять веко. Цель — улучшить зрение.

Если у ребенка также амблиопия, это состояние также необходимо лечить. Амблиопию можно лечить, надев повязку на глаз или специальные очки, или используя определенные глазные капли, чтобы укрепить более слабый глаз.

Всем детям с птозом, независимо от того, перенесли ли они операцию или нет, следует регулярно посещать своего офтальмолога для проверки зрения. Спросите у офтальмолога вашего ребенка, как часто нужно проходить обследование.Поскольку глаза детей растут и меняют форму, их необходимо проверять на наличие амблиопии, нарушений рефракции и других проблем со зрением.

Лекарство от птоза у взрослых

Есть новые рецептурные глазные капли для некоторых взрослых с приобретенным птозом. Лекарство — оксиметазолин — воздействует на мышцу, поднимающую веко. У некоторых людей с приобретенным птозом веко открывается шире после использования капель. Его нужно использовать каждый день, чтобы продолжать работать.

Оксиметазолин не действует при определенных типах опущенных век, например, при травмах или проблемах с нервами.Поэтому спросите своего офтальмолога, подходит ли он вам.

Хирургия птоза у взрослых

Операция по поводу птоза обычно проводится амбулаторно, что означает, что вы можете пойти домой в тот же день, что и операция. Будет использоваться местная анестезия, чтобы обезболить глаз и область вокруг него.

Иногда хирургу может потребоваться лишь небольшая корректировка подъемной мышцы века. При более тяжелом птозе может потребоваться укрепление поднимающей мышцы и ее повторное прикрепление к веку.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, при восстановлении птоза возможны риски и осложнения.Ваш офтальмолог обсудит это с вами.

Перед операцией на веках обязательно сообщите офтальмологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Включите все рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и добавки. Вашему офтальмологу важно знать, принимаете ли вы аспирин (или препараты, содержащие аспирин) или препараты, разжижающие кровь, или если у вас проблемы с кровотечением.

Причины, факторы риска и лечение

Опущение века или птоз — это опускание верхнего века вниз.Врачи могут лечить опущенное веко хирургическим путем, хотя это может зависеть от причины. Причины, по которым веко может опускаться, включают генетику или повреждение глаза, и это состояние более вероятно с возрастом.

Лечение может не потребоваться в случаях, когда это не влияет на зрение. Однако опущенное веко может закрывать зрачок и в некоторых случаях ухудшать зрение.

Птоз может присутствовать при рождении, но люди могут приобрести его и в более позднем возрасте из-за:

• травмы или растяжения мышц век или связок
• повреждения нерва, контролирующего мышцы века
• старения
• осложнения глазная хирургия
• осложнение инъекций ботокса

Птоз в большинстве случаев не приводит к каким-либо проблемам со здоровьем, и с ним легко справиться.

Врожденный птоз присутствует с рождения и может иметь генетические причины. Это может повлиять на одно или оба века.

Врожденный птоз может ухудшить зрение и вызвать амблиопию, иногда известную как «ленивый глаз».

В исследовании, проведенном в 2013 году с участием 107 детей с птозом, исследователи отметили ленивый глаз примерно у 1 из 7 участников.

Люди могут приобрести птоз и в более позднем возрасте.

Распространенной причиной является случайное растяжение или разрыв апоневроза леватора, который представляет собой подобную сухожилию оболочку, которая позволяет веку двигаться.

Повреждение может быть вызвано:

• чрезмерным трением глаз
• использованием жестких контактных линз
• хирургическим вмешательством на глазах

Глаза и веки нежные, и существует множество других потенциальных причин приобретенного птоза, в том числе:

• опухоли век, кисты или отек
• Синдром Хорнера
• мышечные проблемы
• повреждение нервов в мышцах глаза
• неврологические состояния
• травма глаза
• инъекции ботокса

Потенциальные факторы риска птоза включают:

• возраст
• контактные линзы
• чрезмерное натирание глаз
• глазная хирургия
• синдром Хорнера
• миастения гравис

Трудно остановить развитие птоза, особенно если он врожденный.Приобретенный птоз может возникнуть по причинам, которые невозможно предотвратить.

Пример приобретенного птоза — это когда естественные процессы старения ослабляют мышцы век.

Также трудно избежать других факторов, таких как травма глаза, хирургическое вмешательство или развитие мышечного или нервного повреждения.

Исследование 2015 года из журнала Aesthetic Surgery Journal отмечает, что нет никакой связи с факторами образа жизни, включая курение, употребление алкоголя или индекс массы тела.

Однако отказ от контактных линз и чрезмерного трения глаз может снизить риск приобретенного птоза.

В статье 2016 года, опубликованной в журнале Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology , отмечается, что инъекции ботокса, часто выполняемые неопытными специалистами, чаще всего связаны с птозом в эстетической медицине.

Выбор инъектора ботокса с большим опытом обычно снижает вероятность птоза век, когда человек получает инъекцию для удаления морщин между бровями.

Основным признаком птоза является опущенное веко.

Это свисание во многих случаях незаметно и не вызывает боли. В других случаях человек может считать, что это состояние отрицательно сказывается на его внешности и может повлиять на психологическое благополучие.

Веко может закрывать глаз достаточно, чтобы в некоторых случаях ухудшить зрение, которое может ухудшаться при чтении или взгляде вниз.

Это также может вызвать приподнятие брови для компенсации визуального блока, который может утомлять мышцы лица.

Лечение птоза зависит от его степени тяжести.

Птоз редко вызывает дискомфорт или другие проблемы со здоровьем, поэтому лечение часто не требуется.Лечение может быть желательным в косметических целях или для устранения нарушений зрения.

В определенных случаях для лечения птоза может использоваться хирургическое вмешательство. Целью этой операции обычно является подтяжка поднимающей мышцы или восстановление апоневроза поднимающей мышцы, что может помочь поднять веко.

Процедура безопасная, но возможны осложнения. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может недооценить проблему.

Чрезмерное исправление также является потенциальным осложнением. При этом веко остается слишком высоким или слишком низким, и требуется дальнейшая операция.

В исследовании 2018 года исследователи, изучающие частоту повторных операций по поводу операции птоза среди 1519 пациентов, обнаружили, что в 8,7% случаев требовалась дополнительная операция.

Лечение птоза век, вызванного инъекциями ботокса, может включать стимуляцию мышц тыльной стороной электрической зубной щетки, нанесение глазных капель или просто предоставление времени, чтобы пройти его курс, поскольку этот птоз обычно проходит через 3-4 недели.

Птоз вряд ли окажет значительное влияние на здоровье.Птоз в большинстве случаев практически незаметен и не оказывает большого влияния на повседневную жизнь.

Это может нарушить зрение или более заметно повлиять на внешний вид в других случаях. В таких случаях доступно лечение, в том числе хирургическое.

Невозможно вылечить птоз, если только его причиной не является инъекция ботокса, но лечение может легко справиться с этим состоянием.

Как исправить опущенные веки: хирургические и нехирургические методы

Верхние веки иногда опускаются вниз в состоянии, известном как птоз.Птоз может возникать на одном или обоих веках.

Термин птоз означает опущение. В этой статье будут рассмотрены некоторые причины опущения век и способы их устранения, предлагая как хирургические, так и нехирургические варианты.

Веки могут опускаться по-разному. Иногда провисание бывает незначительным и не вызывает никаких проблем. Однако в других случаях веко может опускаться настолько, что закрывает зрачок и ограничивает зрение человека.

Если у человека слегка опущены веки, проблема часто носит косметический характер.Это может означать, что человек недоволен внешним видом своего века, но птоз не влияет на работу его глаза.

Когда веко опускается дальше, проблема может стать функциональной, что может ограничить способность человека видеть.

У человека может развиться птоз по нескольким причинам. Иногда это может начаться в детстве, но часто развивается с возрастом.

Веки могут опускаться, если мышца века отделяется или растягивается. Это также может развиться из-за проблем с вековыми нервами.

Основным признаком опущенных век является опускание верхнего века ниже обычного. Другой симптом — складки на верхних веках, которые не кажутся симметричными между правым и левым глазом.

В некоторых случаях опущенное веко может исчезнуть самопроизвольно. Если птоз присутствует, но не вызывает каких-либо функциональных проблем, человеку может вообще не потребоваться лечение.

Варианты лечения зависят от того, что вызывает опущение века, как это влияет на человека и его возраст.

Например, если у ребенка опущено веко, врачи часто рекомендуют операцию. Это связано с тем, что опущенное веко с большей вероятностью повлияет на зрение ребенка.

Прежде чем предложить, как управлять птозом, врач может оценить человека, используя следующее:

• визуализационные тесты
• анализы крови
• полное обследование глаз

Эти оценки помогут им выбрать лучшее лечение.

Лечение птоза может включать хирургическое вмешательство, но существуют также некоторые варианты нехирургического лечения.К ним относятся:

• глазные капли по рецепту
• специальные очки для укрепления глаз
• лекарства

Суточные дозы оксиметазолина могут повлиять на поднимающую мышцу.

Врач может посоветовать попробовать эти варианты до того, как порекомендует операцию.

Есть несколько типов хирургических вмешательств, которым может подвергнуться человек по поводу птоза, в зависимости от причины.

Процедура перевязки лобной мышцы

Если проблема связана с функцией поднимающей мышцы, распространенным хирургическим вариантом является процедура перевязки лобной кости.В этой операции задействована лобная мышца, с помощью которой мышца лба контролирует верхнее веко.

Процедура слинга лобной кости — популярный вариант миогенного птоза, который в нижеследующем разделе будет рассмотрен более подробно.

Резекция леватора

Другой процедурой при плохой функции леватора является резекция леватора. Это включает укорачивание поднимающей мышцы.

Если птоз является механическим, например, из-за увеличения веса на веке, хирург может также удалить лишнюю массу и любую дополнительную кожу на веке.

Другие варианты хирургического вмешательства

Продвижение апоневроза леватора и муллерэктомия по Фазанелле-Сервату — два других хирургических варианта. Врачи могут порекомендовать эти варианты людям с опущенными веками, которые не связаны с функцией поднимающей мышцы.

Чего ожидать

Большинство операций по поводу птоза являются амбулаторными, что означает, что человек может пойти домой в тот же день, что и операция.

Хотя это маловероятно, хирургия птоза сопряжена с некоторыми рисками.К ним относятся:

• кровотечение
• инфекция
• недостаточная коррекция
• чрезмерная коррекция
• снижение или нечеткость зрения

Врач порекомендует хирургическую процедуру только в том случае, если птоз влияет на человека физически, например, из-за снижения его зрения.

Некоторые факторы, которые могут вызвать опущение век, включают:

• старение
• травмы глаза, включая травмы
• хирургическое вмешательство на глазах
• опухоли

То, как опускаются веки, часто зависит от типа птоза у человека.В следующих разделах будут описаны несколько различных типов птоза.

Апоневротический птоз

Апоневротический птоз — наиболее частая форма опущенного века. Обычно он развивается с возрастом, часто начиная с 50-60 лет.

Апоневротический птоз в молодые годы развивается реже, но это возможно.

Заболевание может развиваться после травмы глаза, а также может возникнуть в результате хирургического вмешательства или длительного ношения контактных линз.

Нейрогенный птоз

Нейрогенный птоз возникает, когда есть проблемы с нервными путями в мышцах век. Этот тип птоза часто является прямым следствием таких состояний, как синдром Хорнера или паралич третьего черепного нерва.

Косвенно нейрогенный птоз может развиваться в результате опухолей, диабета, рассеянного склероза или каротидно-кавернозных аневризм.

Миогенный птоз

Миогенный птоз развивается, когда поднимающая мышца, отвечающая за движение века, перестает работать должным образом.Мышца не может поднять веко в нужное положение.

Этот тип птоза обычно влияет не только на веки, но и на другие элементы выражения лица человека.

Механический птоз

У некоторых людей птоз развивается из-за того, что веко становится слишком тяжелым, чтобы его контролировать.

Эта добавленная масса может быть за счет жира или кожи. Также может случиться, если есть опухоль на веке.

Псевдоптоз

В некоторой степени причиной птоза часто является проблема с поднимающей мышцей.Однако, когда опущенное веко развивается из-за других факторов, это называется псевдоптозом.

Псевдоптоз может развиться из состояния блефароспазма, которое вызывает неконтролируемое моргание или подергивание глаз. Он также может развиться из-за гемифациального спазма, расстройства нервной системы, поражающего одну сторону лица.

Когда врач определяет причину опущения век, он учитывает:

• возраст человека
• любые заболевания, которые у него есть
• степень опускания века
• их функцию поднимающей мышцы

Чтобы оценить функция поднимающей мышцы, врач будет измерять расстояние, которое проходит веко, когда человек переходит от взгляда вверх к взгляду вниз.

Определение причины опущенного века помогает им решить, как лучше всего лечить.

У некоторых людей птоз может развиваться как нормальная часть старения. Однако, если у ребенка опускаются веки или человек беспокоится о своих веках, лучше всего обратиться к врачу, если эти проблемы начнут влиять на его зрение.

Человек должен обратиться к врачу, если:

• его глаза продолжают слезиться
• его зрение становится нечетким
• он имеет более усталый вид

В менее распространенных случаях опущенные веки могут указывать на основное заболевание, например как проблема с нервами, мышцами или мозгом.

Отвисшие веки возникают, когда верхнее веко опускается вниз больше, чем обычно. Медицинский термин для этого обвисания — птоз.

Опущенные веки иногда нормальны, часто развиваются с возрастом. Однако сильное обвисание может повлиять на функцию глаза и ограничить зрение.

Лучший вариант лечения опущенных век зависит от того, что их вызывает. Если опущенные веки человека вызывают функциональную проблему, врач может порекомендовать один из нескольких вариантов лечения. Они могут быть хирургическими или нехирургическими.

Если человека беспокоят опущенные веки, он может пожелать поговорить с врачом.

Почему опускается веко? — Optometrists.org

Что такое птоз?

Птоз, обычно называемый опущенным веком, возникает, когда верхнее веко опускается над глазом.

Опущенное веко может поражать один глаз (односторонний птоз) или оба глаза (двусторонний птоз) и быть легким или тяжелым, прерывистым или постоянным.

Когда птоз ограничивает зрение, чтение, игра, вождение автомобиля и даже ходьба могут быть затруднены.

Симптомы птоза

Самый частый симптом птоза — опущение одного или обоих век.

Кроме того, если ваше зрение затруднено, вы можете обнаружить, что вам нужно запрокинуть голову назад или приподнять брови для улучшения зрения.

Другие общие симптомы включают:

Если вы начнете испытывать мигренозные головные боли после начала птоза, запишитесь на прием к окулисту, поскольку это может быть признаком более серьезного состояния.

Что вызывает опущенное веко?

Хотя птоз чаще встречается у пожилых людей, он может развиться в любом возрасте.

К состояниям, которые могут вызвать птоз, относятся:

Врожденный птоз

Хотя это нечасто, это состояние может возникать, когда поднимающая мышца верхнего века не развита должным образом. Когда ребенок рождается с птозом, его зрение может ухудшаться с раннего возраста, что приводит к задержке его развития и / или ленивому глазу (амблиопии).

Приобретенный птоз

Это происходит, когда опускание век развивается из-за основного заболевания, например:

• • Миогенный птоз: , когда веко не может подниматься должным образом из-за определенных заболеваний, таких как миастения, врожденные миопатии и миотоническая дистрофия
  • Апоневротический птоз: , когда поднимающая мышца ослабевает в результате старения, из-за чего мышце становится трудно поднять веко в правильное положение
  • Механический птоз: , когда опухоль века или другой рост приводит к тому, что веко становится слишком тяжелым, чтобы его можно было приподнять
  • Нейрогенный птоз: при поражении нерва или центральной нервной системы
  • Травматический птоз: , когда поднимающая мышца вывихивается после травмы глаза

Как диагностируется птоз?

Если вы испытываете симптомы опущенного века, как можно скорее запланируйте осмотр глаз.

Ваш глазной врач проведет полную историю болезни, чтобы определить, что может быть причиной птоза, и выбрать наиболее подходящий план лечения.

Ваш глазной врач может задать вам следующие вопросы:

• Дата начала
• Продолжительность
• Уровень серьезности
• Отягчающие / смягчающие факторы
• Изменчивость

Ваш глазной врач может также провести серию анализов, чтобы определить причину птоза:

Тест с щелевой лампой — Это диагностическое устройство обеспечивает свет высокой интенсивности и увеличение, чтобы окулист мог осмотреть ваш глаз.Ваши глаза могут быть расширены для этого теста.

Тест с тенсилоном — Этот тест используется для исключения миастении. Во время этого теста в одну из ваших вен вводится препарат под названием Тенсилон. Ваш врач может попросить вас встать и сесть или скрестить и развести ноги, пока проверяется ваша мышечная сила. Увеличение мышечной силы при приеме Тенсилона обычно связано с положительным результатом теста, указывающим на возможный диагноз миастении.

Тест поля зрения — Этот тест используется для определения того, были ли нервы сетчатки поражены птозом.

Тесты век — Ваш глазной врач может измерить высоту и силу вашего века, чтобы определить, является ли опущенное веко легким, умеренным или сильным.

Можно ли вылечить птоз?

В большинстве случаев птоз можно вылечить с помощью медицинского вмешательства, хотя иногда, особенно у детей, он может исчезнуть самопроизвольно.

Лечение обычно зависит от основной причины и степени птоза.

Птоз, вызванный основным заболеванием, обычно лечится путем лечения этого заболевания.Если ваше зрение ограничено или затруднено, также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия : Хирургия птоза включает подтягивание поднимающей мышцы для поднятия века. Эта операция обычно рекомендуется детям, чтобы предотвратить ленивый глаз, который может препятствовать нормальному развитию зрительной системы

Операция «слинга» — это еще один вид хирургического вмешательства, при котором мышцы лба поднимаются для подъема век. Эта операция может быть рекомендована, если поднимающая мышца чрезвычайно слаба.

Хотя и редко, как и при любой операции, существует риск осложнений, например:

• Сухой глаз
• Абразия роговицы
• Гематома (сбор крови)
• Слишком высокое или слишком низкое веко

Костыль для птоза: Если вы не подходите для операции, вам может быть рекомендован костыль для птоза.

Костыль для птоза — это специальное приспособление, предназначенное для удержания века на месте и предотвращения его опускания.Устройство крепится к оправе любого типа очков, но лучше всего подойдет металлическая оправа.

При одностороннем птозе на одной стороне рамы крепится регулируемый костыль . При двустороннем птозе с обеих сторон каркаса крепится усиленный костыль .

Обратитесь к ближайшему к вам окулисту , чтобы начать лечение птоза.

Факторы риска

Определенные заболевания могут увеличить риск развития птоза:

• Ход
• Диабет
• Ячмень
• Опухоль головного мозга
• Рак нервов или глазных мышц
• Миастения Гравис
• Паралич III черепного нерва
• Синдром Хорнера

В некоторых случаях лазерная хирургия глаза (LASIK) или операция по удалению катаракты могут вызвать птоз, если мышца или сухожилие были растянуты во время процедуры.

Можно ли предотвратить птоз?

К сожалению, не существует способа предотвратить опускание века. Однако, если вы заметили, что ваше веко начинает опускаться, запишитесь на прием к окулисту как можно скорее.

Своевременное лечение поможет предотвратить ухудшение птоза.

Что делать с отвисшим верхним веком?

25 октября 2017 г. 00:00

Автор: Глазной центр Морана

Когда верхнее веко опускается над глазом, это называется птозом (произносится «палец-сис»), и это случается с людьми любого возраста. *

Дети могут родиться с этим заболеванием, а у взрослых оно может развиться с возрастом. Между тем, это может развиться как побочный эффект после определенных операций или, в более редких случаях, заболеваний или опухолей.

Наиболее частой причиной опущения век является возрастное растяжение и ослабление сухожилия поднимающей мышцы — одной из рабочих лошадок, поднимающих веко. Учитывая, что мы моргаем 15–20 раз в минуту, неудивительно, что нашим векам может потребоваться небольшая помощь к тому времени, когда они достигнут определенного возраста.

Почему это проблема?

«Дело не только в внешности», — отмечает окулопластический хирург из офтальмологического центра Джона А. Морана Дуглас П. Маркс, доктор медицины. Но это одна из основных причин, по которой многие взрослые выбирают относительно простую амбулаторную операцию по исправлению опущенного века. Другие проблемы включают сухие, песчаные глаза, головные боли, вызванные напряжением мышц лба, усталость глаз в конце дня.

«Дети, рожденные с птозом, имеют больше проблем и рисков, связанных с этим заболеванием, чем большинство взрослых, поэтому важно, чтобы они были тщательно обследованы офтальмологом на раннем этапе», — говорит он.«В большинстве случаев их птоз происходит из-за не полностью развитой поднимающей мышцы».

Птоз очевиден, когда веко опускается, или когда складки верхнего века не совпадают друг с другом, или когда ребенок запрокидывает голову, поднимает подбородок или приподнимает брови, чтобы лучше видеть. Со временем эти движения могут вызвать проблемы с головой и шеей и подвергнуть ребенка риску возникновения множества проблем со зрением.

Если глаз ребенка так сильно опускается, что блокирует зрение, у него может развиться амблиопия (также называемая «ленивым глазом»).У одного глаза будет лучшее зрение, чем у другого. Птоз также может вызывать астигматизм, вызывая размытие изображений. Скрещенные глаза — еще один риск.

Обратитесь к специалисту

Независимо от того, включает ли корректирующая операция «подтяжку глаз» или более сложный подход, лучше всего выбрать квалифицированного хирурга-окулопластика, который выполнит эту работу. Окулопластические хирурги — это опытные офтальмологи, которые также имеют опыт пластической хирургии нежных тканей вокруг глаза и понимают баланс между косметической и реконструктивной хирургией при сохранении функции глаза.

«Это всегда тонкая операция, — говорит Маркс. «Окулопластические хирурги обладают уникальной способностью справляться с любыми осложнениями и увеличивать шансы на успешное выздоровление».

* В одном большом исследовании заболеваемость детским птозом составляла примерно 8 человек на 100 000 человек. Хотя заболеваемость и распространенность птоза у взрослых еще не полностью описаны, оба показателя увеличиваются с возрастом.

Птоз: опущенные веки — All About Vision

«К осенним спрабарам»; просмотрено Гэри Хейтингом, OD

Что такое птоз?

Птоз (произносится «TOE-sis») — это опущение верхнего века одного или обоих глаз.Опущенное веко (-а) может быть едва заметным, или верхнее веко может закрывать весь зрачок и мешать зрению человека.

Птоз — также называемый блефароптоз — может присутствовать при рождении ( врожденный птоз ) или возникать в более позднем возрасте ( приобретенный птоз ).

Опущенные веки чаще возникают у пожилых людей в результате процесса старения, и, согласно исследованиям клиники Мэйо, врожденный птоз встречается у одного из каждых 842 рождений в Соединенных Штатах.

ПОДРОБНЕЕ: Типы птоза

Симптомы птоза

Самый очевидный признак или симптом птоза — опущенное веко. Может поражать один глаз ( односторонний птоз, ) или оба глаза (двусторонний птоз , ).

Верх: нормальное положение век.

Внизу: птоз (оба глаза).

В зависимости от тяжести опущенного века люди с птозом могут испытывать трудности со зрением пораженным глазом. Иногда люди запрокидывают голову, чтобы попытаться увидеть под опущенными веками, или несколько раз приподнимают брови, чтобы попытаться поднять верхние веки выше.

Птоз из-за старения обычно возникает очень постепенно. Если вы думаете, что у вас могут появиться опущенные веки, сравните недавнюю фотографию крупным планом, сделанную 10 или 20 лет назад. Это сравнение покажет вам, насколько положение ваших век изменилось с течением времени.

Птоз может быть похож на дерматохалазис , состояние, вызванное дефицитом эластина , белка в тканях тела, который помогает коже быстро возвращаться в исходное положение при прикосновении или ущемлении.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННЫЕ: Знаменитости с птозом

Причины птоза

Причина птоза может быть связана с проблемой с мышцами, поднимающими веки, называемыми леваторами. Это может быть связано с нервной болезнью, травмой или другой основной причиной.

В некоторых случаях птоз также может быть вызван новообразованием или ячменем на веке.

Дети могут проявлять симптомы птоза, потому что поднимающие мышцы, отвечающие за открытие глаза, не развились полностью или должным образом.Дети с птозом часто запрокидывают голову, чтобы видеть сквозь прикрытые веки. Со временем эта компенсация может привести к проблемам с головой и шеей.

У пожилых людей возраст и чрезмерное трение глаз могут привести к растяжению или ослаблению глазных мышц, что приводит к птозу. Обвисшие веки также являются потенциальным последствием корректирующих глазных процедур, таких как операция по удалению катаракты.

Более серьезными причинами птоза являются лежащие в основе заболевания, включая неврологические проблемы и нарушения движений глаз.В редких и неблагоприятных случаях птоз может быть признаком инсульта, опухоли головного мозга или рака нервов или мышц.

ПОДРОБНЕЕ: Тест на птоз

Как лечить птоз

Лечение птоза зависит от тяжести состояния и предпочтений пациента. Многие случаи птоза незначительны и не влияют отрицательно на зрение или здоровье человека.

Тем не менее, тем, чье зрение ухудшается из-за этого состояния, вероятно, потребуется операция по птозу ( блефаропластика ), процедура, которая обычно включает в себя подтяжку поднимающих мышц и иногда удаление лишней кожи, жира и ткани на веке.

В редких случаях, когда поднимающие мышцы сильно ослаблены, хирург может также выполнить специальную процедуру, которая позволяет мышцам лба помогать поднимающим мышцам поднимать верхние веки.

Операция рекомендуется при значительном врожденном птозе у детей, чтобы обеспечить нормальное развитие зрения и предотвратить амблиопию в пораженном глазу. Некоторые люди с незначительным птозом также могут пройти эту процедуру, если они недовольны внешним видом своих глаз.

Риски хирургии птоза

После операции по устранению птоза верхние веки могут не выглядеть симметричными, даже если они выше, чем были раньше.В редких случаях некоторые движения век могут быть потеряны.

Важно тщательно выбирать хирурга, так как плохо выполненная операция может привести к нежелательному внешнему виду или сухости глаз из-за того, что поднятые веки не закрываются полностью.

Прежде чем соглашаться на операцию по птозу, спросите, сколько процедур сделал ваш хирург. Также попросите посмотреть фотографии предыдущих пациентов до и после и спросите, можете ли вы поговорить с кем-нибудь из них об их опыте.

Можно ли вылечить птоз?

Да и нет.Операция по птозу может вернуть ваши опущенные верхние веки в более нормальное положение, а последствия операции обычно продолжительны.

Однако через несколько лет некоторое опускание век может вернуться.

Когда обращаться за помощью

Хотя опущенные веки обычно безвредны и не вызывают беспокойства, в некоторых случаях следует немедленно обратиться к окулисту. По словам специалистов Harvard Health, эти обстоятельства включают:

• Обвисший глаз, сопровождающийся такими симптомами инсульта, как помутнение зрения; слабость мышц лица, рук и ног; сильная головная боль; и / или проблемы с речью.

• Опущенное веко, которое появляется внезапно или быстро развивается в течение короткого периода времени.

• Опущенный глаз вызывает покраснение и / или боль, а также жар и затрудненное движение глаза.

Родителям важно наблюдать за глазами своего ребенка, чтобы увидеть, выглядят ли веки неровными, имеют ли их глаза двух разных размеров или они часто наклоняют голову вверх, чтобы видеть. Все это признаки птоза, и с ними должен обращаться окулист.

Если вы заметили опущение век у ребенка или любое другое изменение зрения или зрения, рекомендуется обратиться к окулисту.

Пожилые люди, которым мешает зрение из-за возрастного опущения век, также должны записаться на прием к окулисту. Офтальмолог может обсудить варианты лечения и определить, является ли операция хорошим вариантом.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННЫЕ: Часто задаваемые вопросы о птозе

Страница обновлена ​​в марте 2021 г.

Опущенное веко до и после

---

Что такое птоз?

Это опущение или опускание верхнего века.Крышка может слегка опускаться или полностью закрывать зрачок. Некоторым пациентам с птозом может быть трудно держать веки полностью открытыми, и тогда птоз может ограничивать и даже блокировать нормальное зрение. Некоторые пациенты могут выгибать и поднимать брови, чтобы компенсировать и приподнять опущенные веки. Обвисание может усиливаться после длительного бодрствования, когда мышцы устали. Птоз может мешать зрению или вызывать беспокойство из-за внешнего вида.

---

Что вызывает птоз?

Существует множество причин, включая возрастное ослабление мышц, травмы и врожденную слабость.Самый распространенный вид птичьего глаза возникает из-за того, что с возрастом сухожилие, которое прикрепляет поднимающую мышцу, поднимающую веко, может растягиваться и вызывать опускание века. Птоз также может возникнуть после рутинной операции по удалению катаракты из-за растяжения мышцы или сухожилия. Дети могут родиться с птозом.

---

Можно ли исправить птоз?

Доктор Михора может исправить птоз хирургическим путем и обычно включает подтягивание поднимающей мышцы, чтобы поднять веко через разрез в складке века или на нижней поверхности века.При тяжелом птозе, когда поднимающая мышца очень слаба, может быть выполнена операция «слинга», позволяющая мышцам лба приподнять веко (я). Доктор Михора проведет тестирование, чтобы определить наилучшую форму коррекции для вас. Цель состоит в том, чтобы поднять веко, чтобы обеспечить полное поле зрения и добиться симметрии с противоположным верхним веком. Операция проводится в амбулаторных условиях с применением седативных препаратов и местной анестезии. Пациенты возвращаются примерно через неделю, чтобы снять швы. Большинство пациентов могут вернуться к относительно нормальной деятельности примерно в течение недели.Доктор Михора с нетерпением ждет встречи с вами, чтобы обсудить ваши индивидуальные потребности, а также преимущества и риски хирургического вмешательства, чтобы помочь вам принять правильное решение.

---

Фото до и после

---

Пациенты, представленные ниже, имели врожденный птоз

---

До и после птоза

.