Консультация акушер-гинеколога — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Некоторые мои подруги и знакомые рожали вместе с мужем, и они в полном восторге от таких совместных родов. Естественно, что подруги горячо советуют мне взять мужа на роды. А вот я пока не знаю, стоит ли нам рожать вместе. Скажите, пожалуйста, как мне лучше поступить?
– Рожать вместе с мужем или нет, – это решать вам двоим. Прежде всего сама женщина должна точно понимать, зачем ей это надо. Ей хочется конкретной помощи или просто в такой ответственный момент нужен близкий человек рядом? А может быть, она считает, что муж должен присутствовать на родах, чтобы осознать, что она переживает, насколько тяжело дается рождение новой жизни, и еще сильнее начать любить и уважать ее? Поэтому сначала определитесь чего именно вы хотите от мужа на родах. И безусловно, муж тоже должен осознавать, для чего нужно его присутствие.
Конечно, основная задача мужчины как партнера на родах – это помощь своей жене. Но для этого он должен четко представлять, что ему делать, пока вы будете рожать. Если мужчина готовился к совместным родам и хорошо понимает, что происходит, он может оказать жене реальную помощь: делать массаж, держать за руку, задавать ритм дыхания и многое другое. В конце концов, он просто принесет воды и позовет врача.
Срок моей беременности 30 недель, и у меня часто ночью сводит ноги. Слышала, что это может быть из-за недостатка кальция. Так ли это?
– Да, чаще всего судороги в ногах возникают при недостатке в организме кальция. Растущему ребенку этот элемент нужен для развития нервной системы и построения скелета, вот малыш и забирает его из организма мамы. Происходит это как раз в третьем триместре беременности. Поэтому в это время беременной женщине надо проследить, чтобы в ее меню была еда, которая содержит кальций. Правда, не всегда есть возможность купить высококачественные продукты или у кого-то из будущих мам из-за болезней ЖКТ всасывание кальция нарушено. Тогда надо принимать кальций дополнительно: или в составе комплекса с витаминами и минералами, или как отдельный препарат.
В родах я не хочу обезболиваться ни с помощью эпидуральной анестезии, ни с помощью каких-то других медикаментозных методов. Но и сильной боли я тоже не хочу. А можно ли как-то снизить боль в родах без лекарств и медицинских вмешательств?
– То насколько вы будете чувствовать боль в схватках (а боль приносят именно они), во многом зависит от вашего настроя на этот процесс. Ведь что часто вызывает боль? Неизвестность и вдобавок к ней страх и паника. Именно они часто приводят к тому, что схватки становятся слишком болезненными. И напротив, спокойное отношение будущей мамы к родам не дает боли стать очень сильной. Поэтому для начала изучите механизм родов, узнайте, что и как будет происходить с вами во время схваток, что вы будете чувствовать. Сделать это можно или самостоятельно (изучив книги, журналы), или записавшись в школу родов.
Далее освойте технику дыхания во время схваток – правильное дыхание помогает легче перенести боль. В родах ведите себя активно: не лежите, ходите по комнате или родовому боксу, занимайте любое удобное для вас положение. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная помощь и поддержка, возьмите с собой на роды партнера: мужа, перинатального психолога, личную акушерку. Они поддержат вас морально (поговорят, приободрят, отвлекут) и физически (будут помогать правильно дышать, делать обезболивающий массаж, искать вместе с вами удобную позу).
Почему сводит икры ног по ночам?. Икры сводит по ночам, почему?
Как часто у вас сводит икры и происходит ли такое по ночам? Если даже ваш ответ – «не часто», это значит, что все-таки, бывало такое. Давайте сегодня попробуем проанализировать, почему такое происходит и как от этого избавится.
1
Сводит икры по ночамНеприятные болевые ощущения в икрах, которые проявляются чаще, чем судороги в других местах, в медицине называют крампи. Именно такие боли приводят к резкому пробуждению ночью и потом еще долго мешают уснуть. Для того чтобы избавится от этих, далеко не приятных ощущений, необходимо разобраться в причинах, которые и стали источником возникновения данной боли в икрах.
Если приступы такого рода слишком часто стали проявляться по ночам, срочная консультация врача является не рекомендацией, а необходимостью, потому как самостоятельное лечение может привести к плачевным и не совсем положительным последствиям.
Если даже такие приступы повторяются не так часто, и промежуток времени между ними достаточно большой. Стоит обратить на это проблему внимание, потому как со временем, такие боли будут становиться интенсивнее и чаще, этого уже не избежать, если бездействовать и не обращать на это внимания.
2
Возможные причины судорогДавайте выяснять, что же может спровоцировать появление судорог в икрах по ночам:
- Если вы мало двигаетесь, то судороги ночью – это логическое последствие такого пассивного образа жизни. Из-за того, что тело мало двигается, его мышцы начинают постепенно атрофироваться, и болевые ощущения в икрах, судороги в них появляются моментально. Чаще всего такая проблема с ногами преследует офисных работников, водителей дальнобойщиков, в общем, людей, которые мало двигаются за день, а придя домой, ложатся спать.
- Спортсмены также нередко страдают от таких болевых ощущений, потому как неправильные тренировки становятся причинами такой адской боли по ночам. Запомните, что тренировки должны составляться и прописываться исключительно профессиональными тренерами и по индивидуальной характеристике спортсмена.
- Если в организме не хватает нужных веществ, судорожные приступы по ночам – не редкость. Также мешать вашему сну приступы боли в икрах могут, если вы страдаете – анемией, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тромбофлебитом, варикозом и т.д.
3
Беременность и судороги в икрахБеременные практически всегда страдают от каких-то сбоев в их организме, и многие из них могут спровоцировать судорожное состояние мышц икр во время сна. Причинами такого «плохого» поведения мышц может быть:
- Недостаток в организме витамина В6, калия, магния, кальция.
- Помимо всего прочего из-за токсикозов в первом триместре, из организма чрезмерно начинают выводиться различного рода микроэлементы.
- Сниженный уровень глюкозы в крови
- Из-за увеличения веса и всей нагрузки на организм венам сложно справится со своей работой, как положено, кровь начинает застаиваться, сосуды расширяться, судороги в таком состоянии не заставят себя долго ждать.
4
Боли в икрах у женщинСовременные женщины стараются держать себя в форме и быть стройняшками любой ценой, кто делает пластику, а кто лишает себя нужных элементов, получаемых из пищи, которую они категорически отказываются есть, чтобы не поправится. Ряд причин, по которым женщины могут страдать рассматриваемой проблемой:
- Как только в организме становится слишком мало таких полезных компонентов как магний, калий, натрий, многие процессы в организме дают сбой затормаживаются, что и приводит к сведению икр в ночное время. Когда весь организм должен отдыхать, сформированные ионные соединения в пространствах между клеток (из-за того самого дефицита элементов) возбуждают нервные окончания, что и вызывает рассматриваемую проблему. Монодиеты в данном случае считаются самыми опасными из имеющихся вариантов.
- Чрезмерное употребление продуктов желчегонного и мочегонного действия, а также регулярное употребление лекарственных препаратов аналогичного воздействия, с большой вероятностью может привести к сбоям в процессе обмена мышечной ткани водного баланса, потому как не только жидкость удаляется с организма, но и нудные микроэлементы, восполнить которые становится не так просто.
- Каблуки и неудобная обувь. Женщина на каблуках очень красивая, но при этом, от них столько вреда организму, что стоит задуматься над тем, чтобы перейти на удобную обувь, а не на красивую. Дело в том, что из-за регулярной носки неудобной обуви – тесной, высокий каблук, неправильная стелька, неудобный подъем, нагрузка на ноги увеличивается, и приводит к таким серьезным проблемам как варикоз, расширение вен, сосудистая сетка и, конечно же, тема нашей статьи – судорогам в икрах во время сна.
- Женщины импульсивные существа, и именно это нередко приводит к серьезным проблемам с психикой. Сильный стресс также может стать причиной появления спазмов в икрах в ночное время суток, помимо всего прочего, даже могут онеметь руки и ноги.
5
Боли в икрах у мужчинУ мужчин боли в икрах проявляются в большей степени, то есть, болезненней, потому как их мышцы намного плотнее, чем у женщин. Частными причинами болевых ощущений во время сна в области икр у мужчин могут быть:
- Амебный образ жизни – мало движений, больше спокойствия.
- Если мужчина спортсмен (чрезмерная нагрузка на ноги), тракторист, дальнобойщик (постоянное сидячее положение).
- В случае чрезмерного переохлаждения мышц ног.
- Чрезмерно полные люди страдают от этой проблемы.
Найдя причину, можно исправить имеющуюся проблему, так что все в ваших руках.
Почему немеют руки и ноги. Причины и что с этим делать?
У вас немеют руки? С этим явлением периодически сталкивается большинство людей. Зачастую дискомфорт временный и не вызывает негативных последствий. Однако неприятные ощущения в конечностях могут быть также сигналом серьезных заболеваний. Разбираемся, в каких случаях можно не беспокоиться, а в каких стоит обратиться за медицинской помощью.
Немеет рука: когда это — нормально и проходит само?
Основная причина онемения разных частей тела связана с нарушением кровообращения и передачи нервных импульсов. Иногда это происходит вследствие различных заболеваний (каких — читайте далее), однако гораздо чаще человек сам случайно передавливает мягкие ткани, а потом удивляется, почему немеют руки. А вот почему: спал в неудобной позе, надел слишком тесную одежду, забыл снять перед сном браслеты, сидел, поджав ноги. Во всех этих случаях достаточно легкой разминки, чтобы нормализовать кровоток и убрать онемение.
Легкое покалывание и частичная потеря чувствительности могут быть также связаны с перенапряжением в результате подъема тяжестей на уровень выше сердца или длительной монотонной работы руками (набор текста, вязание и пр..). После непродолжительного отдыха симптом, опять-таки, проходит сам по себе. То же самое касается случаев, если немеет рука из-за перепадов температуры или нервного перенапряжения.
Регулярно немеют руки и ноги? Пора к врачу!
Эпизодические, быстропроходящие случаи онемения не должны вызывать особого беспокойства. Но если конечности немеют регулярно, появляется боль, а явных внешних раздражителей при этом нет, стоит запланировать визит в медицинский центр Daily Medical, где опытные специалисты быстро разберутся, представляет ваша проблема опасность или нет.
Почему немеют пальцы на руках при беременности? Многие врачи считают онемение конечностей у беременных нормой или свидетельством незначительных нарушений. Часто симптом связан с нехваткой витаминов и микроэлементов. Так что консультация врача нужна обязательно, а вот беспокоиться по этому поводу не стоит, ведь зачастую достаточно пропить назначенный курс витаминов, чтобы решить проблему.
Какие заболевания можно заподозрить, если немеет рука
Своевременная диагностика заболеваний, связанных с онемением, очень важна. Дело в том, что верхние и нижние конечности — это «конечные станции» нервной и кровеносной системы. Если немеют пальцы на руках, ноги, немеет лицо, значит, где-то «прерывается сигнал», могут быть сбои в нервной или кровеносной системе. Существует целый ряд болезней, на которые может указывать онемение конечностей.- Компрессионные невропатии — сдавление нерва с последующей мышечной слабостью, спазмами и потерей чувствительности. Наиболее часто встречается туннельный синдром — сдавление срединного нерва в районе запястья. Поначалу ощущается легкий дискомфорт, но в дальнейшем сильно немеют руки по ночам, появляется боль, которую невозможно снять обезболивающими. Характерная особенность — немеет первый, второй и третий палец. Для синдрома кубитального нерва (в районе локтя) и синдрома передней лестничной мышцы (на шее) свойственно онемение четвертого и пятого пальцев преимущественно в дневное время. А радикулопатию (сдавление спинномозговых корешков) можно опознать по онемению большого и указательных пальцев, которое усиливается при движении шеи.
- Периферическая невропатия — нарушение передачи нервных сигналов по телу. Развивается на фоне диабета второго типа, нехватки витамина В12, алкоголизма.
- Остеохондроз шейного и грудного отдела — еще один распространенный недуг, связанный с онемением конечностей. Крайне важно не путать симптомы остеохондроза, для которого характерна боль за грудиной, с критическими состояниями. Если болит сердце, тошнит, выступает холодный пот, болит и немеет левая рука, немедленно вызывайте скорую!
- Рассеянный склероз — патология, при которой нарушены передачи сигналов из мозга в тело. Онемение — один из ранних признаков болезни. Кроме этого, заподозрить рассеянный склероз можно, если кружится голова, нарушена кратковременная память, беспокоит тошнота, спазмы, цветовая слепота.
К кому обращаться, если немеют конечности
Только врач может точно определить, от чего немеют пальцы на руках, выявить скрытые заболевания и назначить эффективное лечение. Сначала понадобится консультация терапевта, а далее, в зависимости сопутствующих симптомов, невролога, кардиолога или эндокринолога. Из обследований могут быть назначены УЗИ сосудов рук и/или периферических нервов, МРТ, кардиография, общие анализы мочи и крови, анализы на гормоны и пр..На основании анамнеза врач решает, что делать, когда немеют руки и подбирает терапию, которая может включать прием витаминных комплексов и лекарственных препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, инъекции противовоспалительных препаратов. В особо тяжелых случаях понадобится хирургическое вмешательство.
Профилактика заболеваний
Чтобы как можно реже сталкиваться с онемением конечностей и связанных с ним болезнями, нужно следить за состоянием нервной и кровеносной системы и вести здоровый образ жизни. Особенно плохо на кровоснабжение влияют курение и спиртное. Но не менее негативные последствия могут иметь ожирение, пониженная физическая активность, несбалансированная диета с повышенным содержанием соли и углеводов. А вот богатый овощами, фруктами, зеленью и бобовыми рацион, напротив, станет отличной мерой профилактики. Также не забывайте употреблять достаточно жидкости и старайтесь не находиться долгое время в одной позе.Рубрика здоровье: как вылечить плоскостопие
Почти 70% россиян страдают различной степенью плоскостопия. И проблема эта не так безобидна: из – за нее признают юношей негодными к военной службе. Не менее часто плоскостопие беспокоит и женщин. Как избежать плоскостопия или облегчить страдания вы узнаете из нашей беседы.
Что такое плоскостопие?
Плоскостопие — это нарушение свода стопы. Стопы уплощаются и перестают «пружинить» при ходьбе, отсюда и боли, и чрезмерная утомляемость. Если к вечеру ноги очень устают даже после обычной нагрузки, а при надавливании на середину подошвы возникает боль — это первые признаки плоскостопия. Иногда ноги отекают, но обычно это проходит к утру. На второй стадии плоскостопие напоминает о себе круглые сутки. Сильные боли в стопах и в голенях заставляют избегать длительных прогулок. Иногда приходится даже менять работу. При этом походка становится тяжелой, утиной — остальная часть тела еле поспевает за грудью, появляются проблемы с обувью. Уродующие шишки у основания больших пальцев представляют не только косметический дефект. Они постоянно натираются с великим трудом подобранной обувью. Стопа отклонена наружу настолько, что вернуть ее в физиологическое положение не представляется возможным.
Третья стадия — это запущенное заболевание. Хождение крайне затрудняется, стопы сильно деформированы и напоминают обычные очертания только своим расположением — ниже голеностопных суставов. Больные в этой стадии нетрудоспособны. Выручить их сможет только хирург.
Чем грозит плоскостопие?
В норме стопа вовсе не плоская, потому что мощные связки и мышцы формируют два свода — продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Столь сложная конструкция нужна не только для опоры, но и для того, чтобы гасить колебания при ходьбе и спасать организм от перегрузок, прежде всего головной мозг. Нормальные своды защищают от «тряски» не хуже иномарки, а вот плоская стопа — увы! — справляется с этим примерно так же, как колеса у телеги. При плоскостопии роль амортизатора берут на себя коленные и тазобедренные суставы и позвоночник, хотя для решения этой задачи они не приспособлены. Поэтому артроз, остеохондроз, сколиоз и нарушения осанки — обычные и частые спутники плоскостопия.
Как формируется плоскостопие?
Плоскостопие бывает врожденным, но чаще это беда приобретенная. У детей плоскостопие, как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, при этом одним из важных факторов развития заболевания является неправильно подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная стимуляция. Заставляют работать мышцы и связки жесткая трава, камни или песок, но обычно под ногами у нас только ровные поверхности. Дома — ковер, на улице — асфальт через толстую подошву кроссовок, которая замечательно пружинит при ходьбе и тем самым берет на себя естественную функцию стопы. Без нагрузки стопы начинают лениться, и своды «провисают». Результат — плоскостопие «на всю оставшуюся жизнь»
По статистике, более 65 процентов детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Чтобы этого не произошло, внимательно подходите к выбору детской обуви. И, прежде всего, не давайте малышам донашивать чужие ботинки: разношенная колодка неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором — компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.
Как возникает плоскостопие у взрослых?
У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Что приводит к нему? Прежде всего, избыточный вес: он ложится на ступни непомерным грузом. Усугубляет ситуацию долгое стояние на ногах, поэтому парикмахеры, учителя, продавцы, священники, сотрудники ГИБДД и хирурги рискуют больше других. Спортсмены тоже не застрахованы от этой беды: у конькобежцев и тяжелоатлетов плоскостопие – профессиональная болезнь. Нужно сказать, что женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. Это легко объяснить.
Во-первых, при беременности увеличивается вес. К тому же у женщин, ждущих ребенка, вырабатывается особый гормон релаксин, который расслабляет связки.
А во-вторых, именно ногам приходится расплачиваться за красоту: в обуви на высоких каблуках и с острыми носами мы опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей. Рано или поздно стопа перестанет сопротивляться этому насилию и приспособится к красивым туфелькам: станет удручающе плоской. При этом пальцы тоже не останутся в долгу — медленно, но верно деформируются. Поэтому врачи советуют приберечь шпильки для торжественных случаев, а в повседневной жизни отдавать предпочтение практичным, удобным моделям на невысоком каблуке с жестким задником.
Как узнать, есть ли у Вас или Вашего ребенка плоскостопие?
Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся всего две вещи – жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву и наступите на бумагу. Стойте ровно, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) – никуда не деться: вам нужен ортопед. Характерное положение больших пальцев стоп у Вашего ребенка — в разные стороны наружу – также указывает на вероятное плоскостопие. Вот еще несколько настораживающих признаков:
Нога словно выросла – приходится покупать обувь на размер больше.
Стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
Подбор обуви превращается в испытание, поскольку большинство моделей причиняет боль; на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.
Окончательный диагноз врач-ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стоп.
Как вылечить плоскостопие?
К сожалению, радикально излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить.
Вот основные способы
Гимнастика для ног
1.При исходном положении ноги врозь, носки «смотрят» внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.
2. Затем несколько минут походите на носках.
3. Потом такое же время походите на пятках.
4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.
5. Потом походите с поднятыми пальцами.
6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как «мишка косолапый».
7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: карандаш, платок, костяшки домино.
8. Лягте на пол и крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.
9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на наружный край. Еще лучше совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твердой резины — пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп.
Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц. Основные приемы самомассажа таковы:
— голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
-стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке; для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.
Ванны из трав
-Ванна из отвара дубовой коры
-Настойка из цветов бессмертника
-Настой из мяты перечной
-Настой из мяты и липового цвета
Такая ванна хорошо снимает усталость ног.
Когда стопа распарится, снова помассируйте ее. После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног. Хороши контрастные ванны: после горячей – холодная и так повторить несколько раз.
Ношение супинатора
Уберечь позвоночник и внутренние органы от постоянной встряски, которую им обеспечивают плоские стопы, помогут стельки-супинаторы. Они возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также, если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор – небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца.
Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет врач-ортопед. Если болезнь зашла далеко, он посоветует, лекарства для снятия боли, предложит физиотерапевтические процедуры.
Как часто нужно носить супинаторы?
При выраженном плоскостопии постоянно. Желательно даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. В профилактических целях супинаторами надо пользоваться не более 3 — 4 часов в день, в остальное время, давая стопам разумную нагрузку. В этом есть резон: мышцы и связки стопы, естественно, привыкают к подпорке – настолько, что перестают работать самостоятельно.
Ногу свело? Поясницу прихватило? Вот 5 правил здорового вождения
Плюс бонус — совет по экстренной самопомощи от вертеброневролога.
Материалы по теме
Затекла нога в долгой дороге — это ощущение знакомо каждому.
Все более или менее хорошо представляют, как с этим бороться, если засиделся за компьютером: сменить позу, подняться, походить, превозмогая неприятные ощущения от мурашек и покалывания, — и через пару минут кровоток восстановится.
Гораздо серьезнее для водителя, если ноги начинают неметь при каждой поездке. Это свидетельствует о неблагополучии в позвоночнике и особенно в пояснично-крестцовом отделе, о чем на собственном опыте знают таксисты, дальнобойщики и вообще все, кому приходится проводить много времени на водительском сиденье.
Однако есть и более серьезный случай. Ноги затекают при болезнях сосудов, таких как варикоз. Неприятные ощущения преследуют человека и днем, и ночью. Бороться с симптомами в этом случае бессмысленно — поможет только врач. Однако пять правил водителя полезны и для профилактики варикозной болезни.
Лучшее положение — и для безопасности, и для здоровья позвоночника — когда шея и спина выпрямлены и составляют вертикаль к горизонтали сиденья (угол 90 градусов идеален). Голову не запрокидываем и не пригибаем к коленям — смотреть нужно прямо перед собой, слегка опираясь затылком о подголовник. Ложиться грудью на руль или сильно откидываться назад не стоит, так же как держать руки вытянутыми. Поясничный изгиб (лордоз) должен быть направлен вперед, а не завален назад. Вспомните, как вас учили сидеть за партой, и повторяйте это каждый день, усаживаясь за руль, — уже через неделю, а то и раньше поза станет привычной, а самочувствие улучшится.
Правило №2. При выборе машины обращайте внимание на качество сидений
Лучше сиденье — анатомическое. Не слишком мягкое, но и не очень жесткое и обязательно упругое. Чем полнее набор регулировок, тем лучше. Боковая поддержка и подпор для поясницы? — отлично! Но если сиденье такое, какое есть, выручит валик, заменяющий поясничный подпор, — таких полно в продаже, и стоят они недорого. Валик поможет разгрузить спину. Некоторые водители используют массажные накидки на сиденье, но они подходят далеко не всем, а в некоторых случаях могут и навредить. Если вдруг вы получили такую накидку в подарок, прочтите инструкцию и ознакомьтесь со списком показаний и противопоказаний.
Правило №3. Придирчиво выбирайте одежду и обувь
Одежда водителя должна быть прежде всего удобной и не стесняющей движений. Скажите «нет» туго затянутым поясам и галстукам, набитым карманам, тесной и чересчур громоздкой одежде, обуви не по размеру, толстым негнущимся подошвам и болтающимся сандалетам. «Борьба» с неподходящей одеждой и обувью утомляет и вызывает боль в мышцах. Следствие — затекшие ноги, руки, шея, спина и поясница.
Правило №4. Соблюдайте режим «труда и отдыха»
Каждый час-полтора-два старайтесь хотя бы на пару минут (а лучше на 15) выйти из машины, чтобы размяться. Потянитесь, сделайте глубокие вдохи-выдохи, но не делайте резких движений. Перекус за разминку не считается, но вот выпить чистой воды очень и очень полезно.
Если сделать остановку не получается, используйте подходящие моменты вынужденного бездействия (в пробке, у светофора), чтобы расправить плечи и спину, повращать головой, покачать туловищем из стороны в сторону, распрямить по возможности руки и ноги. Загляните сюда — какое-нибудь из 16 упражнений, которые можно делать прямо за рулем, вам точно подойдет.
Правило №5. Делайте утреннюю разминку и вечернюю «заминку»
Самые важные упражнения для водителя — растяжка и укрепление мышц спины, шеи, рук и ног. Особенно полезно повисеть, потянуться. Очень рекомендуем пройти курс лечебной физкультуры — специалист подберет комплекс упражнений, которые необходимы именно вам. Универсальный совет — не пренебрегайте ходьбой, ведь это самая простая, доступная и при этом эффективная гимнастика.
Экстренная помощь, если за рулем «вступило в поясницу»
Владимир Харинов, кандидат медицинских наук, врач-ортопед, вертеброневролог, остеопат, мануальный терапевт:
— Нога онемела при внезапном приступе боли в спине? Скорее всего, речь идет о защемлении нерва межпозвонковыми дисками. Главное в такой ситуации — не впадать в панику и сохранить присутствие духа. Улучив подходящий момент, постарайтесь, насколько это возможно, максимально наклониться вперед. Ягодицы при этом должны быть плотно прижаты к сиденью. Кулак левой или правой руки установите чуть выше крестца, на уровне поясничного упора, и распрямите спину, откинувшись назад до спинки сиденья. Такой прием поможет высвободить защемленный нерв, чтобы вы смогли, по крайней мере, добраться туда, где сможете остановить машину.Но проблему это не решит. Ваш путь — к врачу, который должен провести обследование и назначить магнито-резонансную томографию. На основании данных МРТ доктор назначит симптоматическое лечение. Как правило, хороший эффект оказывают мануальная терапия и лечебная физкультура.
Фото: Depositphotos
Синдром беспокойных ног (СБН): причины, симптомы, диагностика
Обзор
Что такое синдром беспокойных ног (СБН)?
Синдром беспокойных ног (СБН), также называемый болезнью Уиллиса-Экбома, — это нарушение сна, которое вызывает сильное, часто непреодолимое желание пошевелить ногами (и даже руками или телом). Это происходит вместе с другими ощущениями в ваших конечностях, которые описываются как тянущее, ползание, дергание, пульсация, зуд, боль, жжение или ползание.
Эти ощущения обычно возникают, когда вы ложитесь в постель или длительное время сидите, например, за рулем или в театре.СБН обычно возникает вечером, что затрудняет засыпание. Часто люди с СБН хотят ходить и трясти ногами (или руками), чтобы облегчить неприятные ощущения.
Кто страдает синдромом беспокойных ног (СБН)?
СБН могут быть у людей любого возраста, в том числе у детей. Симптомы RLS могут начаться в детстве или в зрелом возрасте, но вероятность возникновения синдрома значительно увеличивается с возрастом. СБН чаще встречается у женщин, чем у мужчин. СБН есть у 10% населения США.
Симптомы и причины
Что вызывает синдром беспокойных ног (СБН)?
Синдром беспокойных ног (СБН) в некоторых случаях является генетическим синдромом, а это означает, что родители с СБН могут передать его своим детям. До 92% пациентов с СБН имеют родственников первой степени родства с этим расстройством. У этих пациентов симптомы обычно развиваются раньше (до 45 лет), чем у пациентов с СБН без генетической связи.
Помимо генетического источника, с развитием RLS тесно связаны многие медицинские проблемы, в том числе:
Лекарства также могут способствовать развитию RLS.К таким известным лекарствам относятся антидепрессанты, лекарства от аллергии и лекарства от тошноты. Кофеин, никотин и алкоголь также могут ухудшить симптомы.
Каковы симптомы синдрома беспокойных ног (СБН)?
Симптомы синдрома беспокойных ног включают:
- Дискомфорт в ноге (или руке): Взрослые часто описывают эти неприятные ощущения в конечностях как ползание, зуд, тянущее движение, ползание, дергание, пульсацию, жжение или грызение. Эти ощущения обычно возникают перед сном, но могут возникать и в другие периоды бездействия конечностей.
- Желание пошевелить ногами (или руками): Чтобы уменьшить дискомфорт в конечностях, у вас появляется неконтролируемое желание пошевелить конечностями, особенно во время отдыха, например, сидя или лежа.
- Нарушение сна: Часто требуется дополнительное время, чтобы заснуть из-за желания пошевелить конечностями, чтобы уменьшить дискомфорт. Иногда бывает трудно заснуть.
- Проблемы с поведением перед сном: Из-за дискомфорта вам может потребоваться встать с постели, чтобы размять конечности, чтобы уменьшить дискомфорт.
- Дневная сонливость: Проблемы с засыпанием и продолжением сна могут привести к дневной сонливости.
- Поведение и проблемы с производительностью: Опять же, из-за нарушения сна могут возникать проблемы в дневном поведении (раздражительность, капризность, трудности с концентрацией внимания, гиперактивность и т. Д.) И при выполнении работы.
Диагностика и тесты
Как диагностируется синдром беспокойных ног (СБН)?
К сожалению, не существует специального теста на синдром беспокойных ног (СБН).Диагноз ставится на основании ваших симптомов. Медицинский анамнез, полный физический и неврологический осмотр и анализы крови могут быть проведены, чтобы исключить любые другие возможные проблемы со здоровьем, связанные с СБН. Исследование ночного сна может быть рекомендовано для оценки других нарушений сна, особенно обструктивного апноэ во сне.
Ваш лечащий врач спросит о семейном анамнезе RLS. Они также спросят, есть ли у вас какие-либо жалобы на сон, такие как бессонница (трудности с засыпанием или засыпанием) из-за ваших симптомов.Ваш лечащий врач также спросит, есть ли у вас проблемы с бодрствованием в течение дня, и спросит о другом поведении или проблемах с производительностью труда.
Для подтверждения диагноза RLS вы должны соответствовать следующим пяти критериям:
- Есть побуждение или желание пошевелить ногами (или руками), обычно возникающее вместе с неприятными ощущениями, такими как тяга, тяга, ползание, зуд, боль или жжение.
Также позывы к движению или дискомфортные ощущения:
- Начинается или ухудшается во время периодов покоя или бездействия.
- Полностью или частично получают облегчение от таких действий, как растяжка, ходьба или тренировка пораженных мышц.
- Ухудшаются или возникают только вечером или ночью.
- Вызваны не только другой медицинской или поведенческой проблемой.
Ведение и лечение
Как лечится синдром беспокойных ног (СБН)?
Лечение синдрома беспокойных ног зависит от выраженности симптомов. Следует рассмотреть возможность лечения, если на качество жизни влияет бессонница и чрезмерная дневная сонливость.В случаях СБН из-за продолжающихся заболеваний также необходимо специальное лечение.
Немедикаментозное лечение. Сначала пробуют немедикаментозное лечение, особенно если симптомы легкие. Немедикаментозные методы лечения включают:
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, например, катайтесь на велосипеде / велотренажере или ходите пешком, но избегайте тяжелых / интенсивных упражнений в течение нескольких часов перед сном.
- Соблюдение привычек хорошего сна, в том числе воздержание от чтения, просмотра телевизора или использования компьютера или телефона в постели; спать от 7 до 9 часов и придерживаться других привычек здорового сна.Недостаток сна может ухудшить симптомы СБН.
- Избегать или ограничивать потребление продуктов с кофеином (кофе, чай, колу, шоколад и некоторые лекарства [проверьте этикетки]), никотина и алкоголя.
- Наложение грелки, холодного компресса или растирание ног для временного облегчения дискомфорта в ногах. Также рассмотрите возможность массажа, точечного массажа, ходьбы, легкой растяжки или других методов расслабления.
- Полежать в теплой ванне.
- Попробуйте добавки с магнием. Они могут быть полезны.
- Максимально снизить стресс. Попробуйте медитацию, йогу, легкую музыку или другие варианты.
Добавки железа. Дефицит железа — обратимая причина СБН. Если анализы крови покажут, что у вас низкий уровень железа, врач может порекомендовать принимать добавки железа.
Лекарства, отпускаемые по рецепту. Если симптомы СБН являются частыми или тяжелыми, ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет лекарства для лечения этого расстройства. Варианты лекарств включают:
- Агонисты дофамина контролируют позывы к движению, сенсорные симптомы в ногах и уменьшают непроизвольные подергивания ног во сне.Ропинирол (Requip®), прамипексол (Mirapex®) и пластырь с ротиготином (Neupro®) являются одобренными FDA агонистами дофамина, используемыми при RLS.
- Противосудорожные препараты могут замедлять или блокировать болевые сигналы от нервов в ногах. Примеры включают габапентин энакарбил (Horizant®), габапентин (Neurontin®) и прегабалин (Lyrica®). Эти препараты особенно эффективны у пациентов с болезненным СБН из-за невропатии. Габапентин энакарбил — единственный препарат этого класса, одобренный FDA для лечения СБН.Однако другие могут быть эффективными.
- Бензодиазепины, в частности клоназепам (Klonopin®), иногда назначают при RLS, но обычно их назначают в более тяжелых случаях из-за их способности вызывать привыкание и побочных эффектов, включая дневную сонливость.
- Опиоиды, такие как метадон или оксикодон, можно использовать для облегчения симптомов СБН, но из-за риска зависимости их обычно не назначают, если только случай тяжелый и другие лекарства не были эффективными.
Вы и ваш врач обсудите наиболее подходящее для вас лечение.
Растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог в ногах у пожилых людей: рандомизированное исследование
https://doi.org/10.1016/S1836-9553(12) 70068-1 Получить права и содержаниеВопрос
У взрослых, которые испытываете ночные судороги в ногах, снижает ли ежедневная растяжка икроножных и подколенных мышц перед сном частоту и тяжесть судорог?
Дизайн
Рандомизированное исследование со скрытым распределением и анализом намерения лечить.
Участники
Восемьдесят взрослых в возрасте старше 55 лет с ночными судорогами в ногах, которые не получали хинин.
Вмешательство
Экспериментальная группа выполняла растяжки икроножных и подколенных мышц каждую ночь, непосредственно перед сном, в течение шести недель. Контрольная группа не выполняла специальных упражнений на растяжку. Обе группы продолжили свою обычную деятельность.
Измерения результатов
Участники записали частоту ночных судорог ног в ежедневном дневнике.Участники также записали тяжесть боли, связанной с ночными судорогами в ногах, по 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкале. Также были зафиксированы нежелательные явления.
Результаты
Все участники завершили исследование. Через шесть недель частота ночных судорог в ногах значительно снизилась в экспериментальной группе, средняя разница составила 1,2 судороги за ночь (95% ДИ от 0,6 до 1,8). Выраженность ночных судорог ног также значительно уменьшилась в экспериментальной группе, чем в контрольной, средняя разница 1.3 см (95% ДИ от 0,9 до 1,7) по 10-сантиметровой визуально-аналоговой шкале.
Заключение
Ночная растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог в ногах у пожилых людей.
Регистрация пробной
NCT01421628.
Ключевые слова
Ночные судороги ног
Упражнения на растяжку мышц
Пожилые люди
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Copyright © 2012 Австралийская ассоциация физиотерапии.Опубликовано Elsevier B.V.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Синдром беспокойных ног — болезни и состояния
Легкий синдром беспокойных ног, не связанный с основным заболеванием, можно вылечить, изменив образ жизни всего несколькими способами.
Если симптомы более серьезны, могут потребоваться лекарства.
Синдром беспокойных ног, вызванный основным заболеванием, часто можно вылечить путем лечения этого состояния. Например, железодефицитную анемию можно лечить приемом препаратов железа.
Если это связано с беременностью, оно обычно исчезает само по себе в течение четырех недель после родов.
Изменения образа жизни
Для облегчения симптомов синдрома беспокойных ног может быть достаточно ряда изменений в образе жизни, в том числе:
- отказ от стимуляторов вечером, таких как кофеин, табак и алкоголь
- не курить — подробнее о том, как бросить курить
- регулярные ежедневные упражнения, но избегайте упражнений перед сном
- Практика правильного сна — например, ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день, не дремать в течение дня, находить время для отдыха перед сном и избегать употребления кофеина перед сном
- Избегайте лекарств, которые вызывают симптомы или усугубляют их — если вы считаете, что лекарства вызывают ваши симптомы, продолжайте их принимать и записывайтесь на прием к терапевту.
Во время эпизода синдрома беспокойных ног следующие меры могут помочь облегчить симптомы:
- массировать ноги
- принять горячую ванну вечером
- наложение горячего или холодного компресса на мышцы ног
- занятия деятельностью, которая отвлекает вас, например чтение или просмотр телевизора
- упражнений на расслабление, таких как йога или тай-чи
- ходьба и растяжка
Небольшое медицинское исследование, проведенное в 2011 году, показало, что тип техники остеопатических упражнений, называемый манипуляцией с позиционным высвобождением, может быть полезен людям с синдромом беспокойных ног.Он включает в себя удержание различных частей тела в положениях, которые уменьшают чувство боли и дискомфорта.
Лекарство
Агонисты дофамина
Агонисты дофамина могут быть рекомендованы, если вы испытываете частые симптомы синдрома беспокойных ног. Они работают за счет повышения уровня дофамина, который часто бывает низким.
Агонисты дофамина, которые могут быть рекомендованы, включают:
- ропинирол
- прамипексол
- пластырь с ротиготином
Эти лекарства могут иногда вызывать сонливость, поэтому после приема следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля, использовании инструментов или механизмов.Другие возможные побочные эффекты могут включать тошноту, головокружение и головные боли.
Если вы чувствуете тошноту при приеме агониста дофамина, вам могут назначить лекарство, помогающее с этим (антиэмитическое лекарство).
Расстройство контроля над импульсами (ICD) — менее распространенный побочный эффект, иногда связанный с агонистами дофамина.
Люди с ICD не могут сопротивляться побуждению сделать что-то вредное для себя или других. Например, это может быть пристрастие к алкоголю, наркотикам, азартным играм, покупкам или сексу (гиперсексуальность).
Однако позывы, связанные с ИКД, исчезнут после прекращения лечения агонистом дофамина.
Обезболивающие
Для облегчения боли, связанной с синдромом беспокойных ног, могут быть прописаны легкие обезболивающие на основе опиатов, такие как кодеин или трамадол.
Габапентин и прегабалин также иногда назначают для облегчения болезненных симптомов синдрома беспокойных ног. Побочные эффекты этих лекарств включают головокружение, усталость и головные боли.
Помощь во сне
Если синдром беспокойных ног нарушает ваш сон, можно порекомендовать кратковременный курс лекарств, которые помогут вам уснуть.
Эти препараты известны как снотворные и включают темазепам и лопразолам. Снотворные обычно рекомендуются только для краткосрочного использования (обычно не дольше недели).
Вы можете почувствовать сонливость или «похмелье» на следующее утро после приема лекарств.
Леводопа
Леводопа может быть рекомендован при эпизодических симптомах синдрома беспокойных ног.Это связано с тем, что если вы принимаете леводопу каждый день, существует высокий риск того, что это действительно усугубит ваши симптомы.
Леводопа выпускается в виде таблеток или жидкости, и вы должны принимать его, как только почувствуете, что появляются симптомы синдрома беспокойных ног.
Лекарство вызывает у вас сильную сонливость (часто внезапно), поэтому вам никогда не следует садиться за руль, пользоваться инструментами или механизмами после приема леводопы.
Неинвазивная нейромодуляция уменьшает симптомы синдрома беспокойных ног
Цели исследования:
Синдром беспокойных ног (СБН) — распространенное неврологическое заболевание, характеризующееся неконтролируемым ночным позывом двигать ногами и часто связанное с хроническими нарушениями сна.Наиболее распространенные методы лечения СБН — это лекарства, которые могут иметь изнуряющие побочные эффекты. Здесь мы оценили новый альтернативный метод лечения RLS, неинвазивную двустороннюю электрическую стимуляцию общего малоберцового нерва.
Методы:
Чтобы оценить влияние этого неинвазивного подхода к стимуляции периферических нервов (NPNS) на симптоматику RLS, мы провели многоузловое рандомизированное перекрестное исследование, сравнивая NPNS с фиктивным. Пациенты с RLS с RLS от умеренной до тяжелой (n = 37) самостоятельно вводили NPNS и имитировали каждую ночь в течение 14 дней на лечение в рандомизированном порядке.
Результаты:
NPNS привело к снижению тяжести RLS на 6,81 балла по Международной шкале оценки RLS по сравнению с 3,38 для фиктивного ( P <0,01) и 66% клинически значимого ответа на клинические общие впечатления - Шкала улучшения по сравнению с 17% для имитации ( P <0,01). Анализ подгрупп показал, что участники, устойчивые к лекарствам, и участники, не принимавшие лекарства, показали одинаково устойчивые ответы. Не было умеренных или серьезных нежелательных явлений, связанных с устройством.
Выводы:
Эти результаты предполагают, что NPNS может быть многообещающей альтернативой фармакологической терапии RLS и может предоставить решение для резистентных к лекарствам пациентов с RLS и для пациентов с RLS, не принимавших лекарства, которые не хотят или не могут принимать лекарства.
Регистрация клинических испытаний:
Реестр: ClinicalTrials.gov; Название: Неинвазивная стимуляция периферических нервов при синдроме беспокойных ног; URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04700683; Идентификатор: NCT04700683.
Образец цитирования:
Buchfuhrer MJ, Baker FC, Haramandeep S, et al. Неинвазивная нейромодуляция уменьшает симптомы синдрома беспокойных ног. J Clin Sleep Med . 2021. 17 (8): 1685–1694.
Синдром беспокойных ног | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое синдром беспокойных ног?
Синдром беспокойных ног (СБН) — это расстройство, связанное с ощущениями и движением. Люди с синдромом беспокойных ног испытывают неприятные ощущения или ощущения в частях тела, когда ложатся спать.У большинства людей также очень сильное желание двигаться, и иногда движение помогает им чувствовать себя лучше. Но все это движение затрудняет или делает невозможным высыпаться.
Синдром беспокойных ног обычно поражает ноги. Но это может вызвать неприятные ощущения в руках, туловище или даже фантомной конечности (части конечности, которая была ампутирована).
Если вы не высыпаетесь, у вас могут возникнуть проблемы с выполнением дел в течение дня из-за сильной усталости. Вы также можете быть сонными или испытывать проблемы с концентрацией внимания.Поэтому важно обратиться к врачу и получить помощь, чтобы справиться с симптомами.
Что вызывает синдром беспокойных ног?
Обычно нет явной причины беспокойных ног. Проблема часто возникает в семьях. Иногда есть очевидная причина, например, недостаток железа. В этом случае устранение причины может решить проблему.
Иногда у беременных становятся беспокойными ноги.
Другие проблемы, которые иногда связаны с синдромом беспокойных ног, включают почечную недостаточность, ревматоидный артрит, диабет, повреждение нервов, анемию и болезнь Паркинсона.Но у большинства людей, обращающихся за лечением, нет других проблем.
Каковы симптомы?
Синдром беспокойных ног заставляет вас чувствовать, что вы должны двигать частью своего тела, обычно ногами. Эти чувства часто описываются как покалывание, покалывание, тянущие или ползание.
Переезд обычно улучшает самочувствие, по крайней мере, на короткое время. Эта проблема обычно возникает ночью, когда вы пытаетесь расслабиться или заснуть.
После того, как вы заснете, ваши ноги или руки могут начать подергиваться или двигаться.Эти движения называются периодическими движениями конечностей. Они могут разбудить вас, что усугубит ваше переутомление. Хотя периодическое движение конечностей считается отдельным заболеванием, оно часто случается с людьми, страдающими синдромом беспокойных ног.
Как диагностировать синдром беспокойных ног?
Одна из самых сложных задач при синдроме беспокойных ног — это поставить диагноз. Часто врачи не спрашивают о сне или не спрашивают о симптомах беспокойных ног. Если вы плохо спите или подозреваете, что у вас синдром беспокойных ног, сообщите об этом врачу.
Ваш врач поговорит с вами о ваших симптомах, чтобы убедиться, что описываемые вами чувства типичны для синдрома беспокойных ног, а не вызваны какой-либо другой проблемой.
Вам могут сдать анализы крови, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов. В некоторых случаях врач может назначить обследование нервов, чтобы убедиться, что нервы не повреждены. Ваш врач может также назначить исследование сна, называемое полисомнографией. Этот тест регистрирует, как часто ваши ноги подергиваются или двигаются во время сна.
Как лечится?
Если ваши симптомы легкие, нескольких изменений в образе жизни может быть достаточно, чтобы контролировать ваши симптомы. Некоторые изменения, которые могут помочь:
- Избегайте табака, алкоголя и кофеина.
- Сохраняйте в спальне прохладу, тишину и комфорт и используйте ее только для сна, а не для просмотра телевизора.
- Регулярно выполняйте физические упражнения.
- Помассируйте ногу или руку, используйте тепло или компрессы со льдом.
Когда симптомы более серьезны, лекарства могут помочь контролировать позывы к движению и помочь вам уснуть.Существуют разные виды лекарств, и вам, возможно, придется попробовать несколько, чтобы найти наиболее эффективное.
Симптомы
Основным симптомом синдрома беспокойных ног (СБН) является непреодолимое желание двигаться из-за дискомфортных, а иногда и болезненных ощущений глубоко внутри части вашего тела. Чувства обычно влияют на ноги, но могут также влиять на руки, туловище или фантомную конечность (часть конечности, которая была ампутирована). Некоторые люди описывают эти ощущения как боль, мурашки, ползание или покалывание.Симптомы обычно появляются примерно через 15 минут после того, как вы ложитесь спать или расслабляетесь, или когда вы не двигались в течение длительного времени, например, когда путешествуете в машине или самолете. Часто возникающие симптомы могут привести к значительной потере сна, усталости и нарушениям повседневной жизнедеятельности.
После сна у большинства людей с СБН также наблюдаются непроизвольные или судорожные движения ног, называемые периодическими движениями конечностей. Эти движения могут нарушить ваш сон, что усугубит усталость.Периодические движения конечностями также могут происходить в течение дня, хотя большинство людей начинают двигаться после того, как их ноги начинают их беспокоить. В результате периодические движения конечностей, которые люди испытывают в бодрствующем состоянии, можно не заметить, за исключением необычных обстоятельств.
Синдром беспокойных ног и периодические движения конечностей также часто нарушают сон партнера по постели. Это может вызвать усталость у обоих людей и обострить отношения.
Симптомы могут появиться в младенчестве или в любое время в течение вашей жизни.Сначала симптомы могут быть легкими и проявляться лишь изредка. Обычно симптомы ухудшаются с возрастом. После 50 лет у многих людей с этим заболеванием наблюдаются ежедневные симптомы и они страдают от значительной потери сна. Сильная бессонница, усталость, беспокойство, депрессия и недостаток социальной активности могут стать проблемой и вызвать снижение качества жизни.
Синдром беспокойных ног может начаться или усилиться во время беременности, особенно после 20 недели.
Экзамены и тесты
Врач диагностирует синдром беспокойных ног, задавая вопросы о ваших симптомах.Медицинский осмотр может быть проведен для поиска других возможных проблем, которые могут вызывать ваши симптомы.
Синдром беспокойных ног диагностируется вашим врачом на основании следующих четырех критериев:
- У вас есть желание пошевелить частью тела, обычно из-за неприятных ощущений, таких как покалывание, «иголки», покалывание, ползание. , или боль. В некоторых случаях вы можете не ощущать неприятных ощущений, но все же ощущать желание пошевелить ногами или руками.
- Ощущения и позыв к движению начинаются или усиливаются в периоды покоя или бездействия, например, когда вы сидите или лежите.
- Ощущения и позыв к движению частично или полностью снимаются при движении. Но облегчение может быть временным и длиться только во время ходьбы, растяжки или движения.
- Позывы к движению и ощущения усиливаются вечером или ночью. Но у некоторых людей могут быть сильные ощущения и позывы к движению в течение дня и ночи.
Другие факторы, которые могут подтвердить диагноз, включают:
- Наличие в семейном анамнезе (у родителя или брата или сестры) синдрома беспокойных ног.
- Периодические движения конечностей — непроизвольные подергивания или движения ног — во время бодрствования или сна.
- Улучшение при использовании допамина.
Исследование сна, называемое полисомнографией, может помочь вашему врачу диагностировать синдром беспокойных ног или исключить другие нарушения сна. Этот тест регистрирует электрическую активность вашего мозга, движения глаз, мышечную активность, частоту сердечных сокращений, дыхание, поток воздуха через нос и рот, а также уровень кислорода в крови.
Хотя этот тест не является обязательным, он дает подробную информацию о симптомах движения конечностей. Эти сведения могут помочь оценить серьезность ваших симптомов. Тяжесть варьируется от людей, у которых синдром беспокойных ног иногда возникает, с небольшими трудностями при засыпании, до тех, у кого он есть часто, с частыми перерывами во сне. Серьезные проблемы со сном могут сильно повлиять на вашу способность функционировать в течение дня.
Общие проблемы с диагностикой синдрома беспокойных ног
Многие случаи не диагностируются, потому что:
- Многие люди не обращаются за помощью к врачу при появлении симптомов.
- Большинство людей посещают врача в течение дня, когда симптомы отсутствуют или они незначительны.
- Некоторые врачи не распознают это состояние и могут полагать, что симптомы вызваны другими состояниями, такими как бессонница, стресс, мышечные судороги или артрит.
Синдром беспокойных ног действительно встречается у детей, но его трудно диагностировать по тем же причинам. Дети часто не могут описать свои симптомы. Наблюдения родителей за поведением и сном ребенка могут быть полезны.Информация о том, что у родителя или другого близкого родственника есть синдром беспокойных ног, также может помочь врачу поставить диагноз синдрома беспокойных ног у ребенка.
Другие условия, которые следует учитывать.
Полисомнография и соответствующие тесты для исследования сна также могут быть выполнены для выявления проблем, которые могут мешать сну. Вас могут обследовать на предмет других состояний с симптомами, похожими на синдром беспокойных ног. Эти состояния включают варикозное расширение вен, артрит или перемежающуюся хромоту (тугую, ноющую или давящую боль в икре, ступне, бедре или ягодице, возникающую во время упражнений).
Вас также могут спросить о поведении, привычках и физических качествах, которые могут быть связаны, например:
- Курение.
- Отсутствие регулярных умеренных упражнений.
- Избыточный вес и высокий индекс массы тела.
У вас также могут быть анализы для проверки других заболеваний или состояний здоровья, таких как диабет, периферическая невропатия, беременность, проблемы с почками или железодефицитная анемия, которые могут вызывать ваши симптомы. Тесты будут различаться в зависимости от того, что ваш врач считает вероятными проблемами.
Обзор лечения
Лечение синдрома беспокойных ног зависит от типа имеющихся у вас симптомов и их выраженности. Регулярные упражнения и достаточный сон могут облегчить легкие симптомы. Лекарства можно попробовать, когда симптомы серьезны и мешают сну и повседневному функционированию. Если ваши симптомы вызваны другим заболеванием (например, железодефицитной анемией), это состояние можно вылечить в первую очередь.
Первичное лечение
Иногда достаточно изменить распорядок дня, чтобы контролировать симптомы.Растяжка, ходьба, регулярные упражнения, принятие горячей или холодной ванны, массаж, похудание, если у вас избыточный вес, а также отказ от курения, алкоголя и кофеина могут уменьшить или контролировать ваши симптомы.
Если ваши симптомы вызваны другим заболеванием, например диабетом или железодефицитной анемией, сначала вы пройдете лечение от этого состояния. Например, если дефицит железа вызывает синдром беспокойных ног, вам будут прописаны препараты железа.
При синдроме беспокойных ног, который начинается во время беременности, ваш врач может порекомендовать консервативное лечение, например регулярные упражнения и растяжку, чтобы облегчить симптомы.Ваше состояние может быть повторно оценено, если оно не исчезнет после родов.
Детей с синдромом беспокойных ног обычно сразу не лечат. Сначала пробуются регулярные, умеренные упражнения и регулярный режим сна. Если это лечение неэффективно, врач может прописать лекарство.
Текущее лечение
Если ваши симптомы не улучшаются, можно использовать лекарства, чтобы контролировать позывы к движению и помочь вам уснуть, например:
- Агонисты дофамина, такие как ропинирол (например, Реквип).
- Противосудорожные препараты, такие как габапентин (например, нейронтин) или габапентин энакарбил (горизонталь).
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать опиоидные обезболивающие.
Если ваш врач рекомендует лекарство, убедитесь, что вы обсудили ожидания и понимаете потенциальные преимущества и риски препарата. Сообщите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. Лекарства, принимаемые при других заболеваниях, иногда способствуют развитию синдрома беспокойных ног. Например, антидепрессанты улучшают синдром беспокойных ног у одних людей, но ухудшают его у других.
Лечение при ухудшении состояния
Со временем лечение СБН с помощью дофаминовых препаратов может не работать так хорошо, как вначале. Это называется аугментацией.
Вы могли заметить, что ваши симптомы:
- Начинаются раньше в тот же день.
- Стань интенсивнее.
- Распространяется на другую часть тела.
Если вы принимаете дофаминовое лекарство от СБН, и у вас изменились симптомы, сообщите об этом своему врачу. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.Вы можете вместе со своим врачом решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.
Если у вас по-прежнему наблюдаются симптомы, несмотря на то, что вы принимаете наркотики и регулярно занимаетесь спортом, правильно питаетесь и не курите, не употребляете алкоголь или не употребляете кофеин, ваши симптомы, возможно, придется пересмотреть. Многие другие состояния могут вызывать ощущения, характерные для синдрома беспокойных ног, включая недостаток некоторых витаминов и минералов.
Ваш врач может порекомендовать разные лекарства или их комбинацию.Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся.
Другое лечение
Ваш врач может попросить вас попробовать другие методы лечения. Примеры:
- Пневматическое компрессионное устройство, которое нагнетает воздух в рукава и из них, чтобы они плотно прилегали к вашим ногам во время отдыха.
- Вибрационные подушки (Relaxis), которые посылают вибрацию вашим ногам, когда вы лежите в постели. Было показано, что вибрации улучшают сон некоторых людей с СБН.
Домашнее лечение
Есть способы облегчить симптомы синдрома беспокойных ног в домашних условиях.
Попробуйте:
- Упражнение . Регулярные умеренные упражнения могут уменьшить симптомы. Избегайте длительных перерывов между занятиями и избегайте внезапных всплесков активности. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
- Тепло или холод . Ваши симптомы можно облегчить, купаясь в горячей или холодной воде. Или попробуйте грелку, бутылку с горячей водой или пакет со льдом. Держите ткань между электрогрелкой, бутылкой с горячей водой или мешком со льдом и кожей.Не используйте грелку с детьми.
- Хороший сон . Усталость может усугубить симптомы. Поэтому важно выработать хорошие привычки сна. Сохраняйте в спальне прохладу, тишину и комфорт. Используйте его только для сна, а не для просмотра телевизора. Старайтесь ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время.
- Растяжка и массаж . Вы можете контролировать свои симптомы, осторожно растягивая и массируя конечности перед сном или при появлении дискомфорта.
Избегать:
- Кофеин, табак и алкоголь . Это может усугубить ваши симптомы.
- Некоторые лекарственные средства . Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (например, лекарства от простуды и носовых пазух), могут усугубить симптомы СБН. Если вы считаете, что симптомы ухудшаются после приема определенного лекарства, поговорите со своим врачом.
- Заключение в тюрьму на длительное время .Постарайтесь спланировать время, когда вам придется долго сидеть. Например, если вы путешествуете на машине, запланируйте несколько остановок, чтобы вы могли выйти и прогуляться.
- Чрезмерные упражнения . Хотя умеренные упражнения могут помочь облегчить симптомы, необычно интенсивные тренировки могут усугубить их. Постарайтесь выяснить, на каком уровне упражнения помогают и в какой момент вызывают синдром беспокойных ног.
Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшаются, если они ухудшаются или если они значительно мешают вашему сну и повседневному функционированию.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Американская академия медицины сна (2005 г.). Синдром беспокойных ног. В Международной классификации нарушений сна, Руководство по диагностическому кодированию, 2-е изд., Стр. 178–181. Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна.
- Аврора Р.Н. и др. (2012). Лечение синдрома беспокойных ног и расстройства периодических движений конечностей у взрослых — обновленная информация за 2012 год: параметры практики с систематическим обзором и метаанализами, основанными на фактических данных.Сон, 35 (8): 1039–1062. Также доступно в Интернете: http://www.aasmnet.org/practiceparameters.aspx?cid=119.
- Esteves AM, et al. (2009). Влияние острых и хронических физических упражнений на пациентов с периодическими движениями ног. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях, 41 (1): 237–242.
- Garcia-Borreguero D, et al. (2010). Лечение синдрома беспокойных ног прегабалином: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Неврология, 74 (23): 1897–1904.
- Pack AM (2010 г.).Неврологические заболевания при беременности. В LP Rowland, TA Pedley, eds., Merritt’s Neurology, 12-е изд., Стр. 1043–1050. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Voon V, et al. (2011). Частота импульсивного контроля поведения, связанного с дофаминергической терапией при синдроме беспокойных ног. BMC Neurology. Опубликовано онлайн: 28 сентября 2011 г. (DOI: 10.1186 / 1471-2377-11-117). Доступно в Интернете: http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/117.
- Weintraub D, et al.(2010). Нарушения импульсного контроля при болезни Паркинсона. Архив неврологии, 67 (5): 589–595.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 4 августа 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С. Пуанье, врач-терапевт,
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин, Ромито, доктор медицины, доктор медицины, врач, занимающийся семейной медициной,
, Карин М. Линдхольм, доктор медицинских наук, специалист по неврологии,
Судороги в ногах — HSE.ie
Судороги в ногах — обычное дело, обычно безвредное и длятся непродолжительное время. Они могут произойти в любое время, но у большинства людей они возникают ночью или во время отдыха.
Проверить, нет ли судорог в ногах
Судороги в ногах возникают, когда мышца в ноге укорачивается и вызывает внезапную боль, которая может затруднить движение.
Судороги могут длиться от нескольких секунд до 10 минут.
Они могут повлиять на:
- икроножную мышцу, ниже колена в задней части ноги
- мышцы ступней или бедер (реже)
После того, как судорога прекратилась, мышца может ощущаться болезненной для до 24 часов.
Причины судорог в ногах
Судороги в ногах иногда могут быть вызваны:
- старением
- чрезмерной нагрузкой на мышцы во время упражнений, которая может ухудшаться в жаркую или влажную погоду
- беременность (обычно на более поздней стадии)
- некоторые лекарства, например, лекарства для снижения холестерина (статины) или высокого кровяного давления (диуретики)
- недостаточное употребление жидкости (обезвоживание)
- заболевание печени из-за слишком большого количества алкоголя
Причина некоторых судорог неизвестна.
Что вы можете сделать с судорогами в ногах самостоятельно
Во время судороги
Растяжка и массаж мышц могут облегчить боль во время судороги. Большинство спазмов проходят, если вы ничего не делаете.
Парацетамол или ибупрофен могут помочь облегчить мышечную болезненность после судорог, но они не помогут, когда это происходит, так как они работают слишком долго.
Предотвращение судорог
Регулярные упражнения на растяжку икр могут помочь уменьшить судороги ног. Это не может полностью остановить их появление.
Лечение судорог ног от вашего терапевта
Ваш терапевт попытается выяснить причину судорог в ногах.
Они предложат лечение в зависимости от причины, в том числе:
- упражнения на растяжку
- таблетки хинина, если упражнения не помогли
Хинин подходит не всем. Ваш терапевт обсудит с вами возможные риски и побочные эффекты.
исследований показывают, что правильная диета может облегчить симптомы синдрома беспокойных ног
Мы все слышали поговорку: «Ты есть то, что ты ешь».Хотя это не совсем так, то, что мы едим, определенно влияет на нас по-разному. Это особенно актуально для людей с определенными заболеваниями. Многие люди знакомы с взаимосвязью между диетой и такими заболеваниями, как диабет, целиакия и высокое кровяное давление, но не так много людей знают о взаимосвязи между диетой и синдромом беспокойных ног.
Болезнь Уиллиса-Экбома, более известная как синдром беспокойных ног (СБН), вызывает дискомфорт в нижних конечностях, который вызывает непреодолимую потребность двигаться или растягиваться.Состояние обычно вызывает симптомы, которые появляются вечером и становятся более серьезными с наступлением ночи. К сожалению, это означает, что людям с СБН часто трудно спать из-за постоянного движения и дискомфорта.
Хотя точная причина RLS неизвестна, исследователи определили, что люди с дефицитом железа более подвержены этому расстройству. В частности, считается, что причиной может быть низкий уровень железа в мозге.Однако уровень железа в крови отличается от уровня железа в головном мозге. К сожалению, анализ крови определяет только уровень железа в крови, и единственный способ проверить уровень железа в головном мозге — использовать специализированную визуализацию мозга.
Таким образом, ваш невролог может посоветовать вам включить в свой рацион больше источников железа, чтобы справиться с симптомами. Это особенно актуально, если у вас есть заболевание, которое влияет на уровень железа, например почечная недостаточность, ревматоидный артрит, диабет, болезнь Паркинсона или периферическая невропатия.Кроме того, фолиевая кислота и магний также связаны с улучшением симптомов СБН. Это связано с тем, что фолиевая кислота и магний помогают организму правильно сокращать мышцы и проводить нервные импульсы.
Какие продукты мне следует есть?
Железо | Фолат | Магний |
Красное мясо Печень Шпинат и листовая зелень Сушеные фрукты Птица Свинина 9055 Iron5 Морепродукты 9055 Морепродукты 9055 Шпинат и листовая зелень Обогащенные злаки Черноглазый горох Чечевица и фасоль Рис и киноа Спаржа Паста из цельной пшеницы Брюссельская капуста Авокадо | Миндаль Шпинат Кешью 9055 Соевые бобы 9055 Арахисовый орех Черный арахис Арахис сливочное масло Хлеб из цельной пшеницы Коричневый рис |
Если у вас есть RLS, есть продукты, которых вам следует избегать, потому что они могут усугубить состояние и ухудшить ваши симптомы.Три основных продукта, которых следует избегать, — это шоколад, сладкие газированные напитки и жареные продукты. Кроме того, вам также следует избегать любых продуктов и напитков, содержащих кофеин, поскольку это может стимулировать ваши нервы и усугубить симптомы. К ним относятся кофе, чай, энергетические напитки и шоколад. Также следует избегать жирных или чрезмерно сладких продуктов и напитков, таких как газированные напитки и полуфабрикаты. Есть некоторые свидетельства того, что люди с избыточным весом имеют повышенный риск СБН, а также различных других заболеваний.Поэтому важно ограничить потребление жиров и сахара, а также придерживаться более сбалансированной и здоровой диеты.
Хотя диета сама по себе не обязательно может вылечить СБН, употребление диеты, богатой железом, фолиевой кислотой и магнием, а также ограничение потребления жиров, сахара и кофеина могут помочь уменьшить тяжесть симптомов СБН. В некоторых случаях этого может быть достаточно для полного устранения симптомов, в то время как в других случаях для облегчения симптомов могут использоваться дополнительные методы лечения, такие как лекарства.