Насморк как лечить у взрослого: 10 советов для взрослых и детей

Как правильно лечить насморк?

Ринит или насморк — это ответная реакция слизистой оболочки носа на раздражитель. Такая реакция часто сопровождает простудные заболевания.
Безусловно, каждый из нас когда-то испытывал следующие симптомы: Вы часто чихаете, испытываете сухость в носу, жжение или зуд? Не можете свободно дышать? Обратите внимание на эти первичные, казалось бы, незначительные симптомы серьезного лор-заболевания.
Возбудителями ринита могут быть: вирусы, бактерии, грибки, и различные аллергены.

В современной медицине подразделяют ринит на 4 формы ринита: острый, хронический, вазомоторный и аллергический. Чаще всего встречается острый ринит. Это первичная стадия заболевания, которая в запущенном состоянии достаточно часто переходит в более тяжелую хроническую, с частыми рецидивами.
Кроме очевидных неудобств ринит может привести к осложнениям. Гайморит — а это воспаление гайморовых пазух также является заболеванием, которое начинается с насморка.
Лечение насморка заключается в устранении причины заболевания, снятии симптомов и восстановлении полноценного функционирования органа. Соответственно, в зависимости от классификации и наступившей стадии болезни назначается различное лечение.

Чаще всего для лечения ринита врачи рекомендуют местные сосудосуживающие препараты, которые используются для улучшения носового дыхания.
Существует огромное количество препаратов данной группы:
Фенилэфрин, Нафазолин, Ксилометазолин, Оксиметазолин, Тетразолин

Какой же препарат эффективнее и безопаснее.
1 группа препаратов: Оказывают более мягкое, но не продолжительное действие менее 2 часов. Они действуют на альфа1 адренорецепторы.
Действующее вещество: Фенилэфрин (Виброцил)
2 группа препаратов: Действуют на альфа2 адренорецепторы. В основном используется именно эта группа препаратов.
Действующее вещество Нафазолин

(препарат: Нафтизин) — препарат короткого действия, чаще других вызывает нежелательные побочные эффекты и осложнения. Существует термин «нафазолиновая зависимость» и это уже является заболеванием и поводом обратиться к врачу.
Чем же опасен Нафтизин? 

1. Вызывает симптом «рикошета» — хорошо снимает носовой отек, но после окончания действия нос отекает еще сильнее.
2. Вызывает атрофический ринит.
3. Вызывает отравление.Обязательно проверяем свою аптечку и избавляемся от данного препарата.

Оксиметазолин (Називин) и Ксилометазолин (Ксимелин) были синтезированы позднее, являются производными препарата Нафтизин.  Более безопасные и эффективные.
Сосудосуживающий эффект до 8 часов. Имеются 2 концентрации 0,1% для взрослых и 0,05% для детей. Препарат применяется не более 10 дней.
Так же необходимо помнить, что важную роль играет выбор формы выпуска препарата, самая неудачная — это капли. При использовании капель, препарат попадает в носоглотку и проглатывается. Это снижает эффективность и значительно повышает риск развития системных побочных эффектов.  Исследования показывают, что дозированный спрей ксилометазона с помпой значительно более эффективно улучшает носовое дыхание, чем обычные спреи и капли.

Существуют и растительные препараты: Пиносол капли. Они обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Следует помнить, что сосудосуживающего эффекта нет и применять с осторожностью людям склонным к аллергии.

Средства для орошения и промывания носа
Препараты очищают слизистую оболочку от скопившегося воспалительного секрета и микроорганизмов, а так же уменьшают ее отечность.  Существуют изотонические и гипертонические растворы.
Изотонические растворы целесообразно применять при насморке, вызванном простудой или аллергической реакцией. Он показан для ежедневного гигиенического промывания носа, что способствует профилактике ОРВИ.

Гипертонический раствор морской воды обладает абсорбирующим действием, вытягивая из клеток и сосудов жидкость, таким образом, снимая отек слизистой носа.
При промывании носа следует обратить внимание: если у вас заложен нос, то прежде необходимо использовать сосудосуживающие средства, а затем через минут 5 проводить гигиену носа.

Среди известных на рынке марок можно выделить
Аквалор , АкваМарис,  Риностоп Аква
Внутрь с первого дня заболевания можно принимать комбинированный препарат растительного происхождения Синупрет. Он оказывает секретолитическое, секретомоторное, противовоспалительное, противоотечное, умеренное антибактериальное и противовирусное действие. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей, предупреждая развитие осложнений.

Синупрет таблетки для взрослых по 2 таблетки 3 раза в сутки
Синупрет капли показаны детям с 2 лет по 15 капель 3 раза в сутки.
Курс лечения 7-14 дней.
Более подробно смотрите инструкцию к препарату.

Если ринит аллергического характера, то необходимо принимать антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые снижают воспалительные реакции
Эриус, Кларитин, Зодак, Кромогексал  спрей, Аллергодил  спрей
А также по назначению врача местно назально глюкокортикостероиды.

При ринитах более тяжелых проявлений необходимо обратиться к врачу.

Как избавиться от хронического насморка у ребенка и взрослого

Насморк знаком всем. Неприятно, конечно, но через неделю он обычно проходит. А если нет? Отчего насморк затягивается и как его победить?

Если насморк не прекращается после 2-х недель, врачи называют его хроническим. Виноваты в этом могут быть вирусы, бактерии, аллергические реакции, стрессы, искривления перегородки, у детей — аденоиды. Но чаще всего проблемы возникают из—за наших собственных ошибок. Как их исправить и можно ли избежать?

1. После ОРВИ три недели не проходит насморк. Как побыстрее его вылечить?

Скорее всего, причина в том, что развилось осложнение: инфекция проникла в придаточные пазухи носа. Если воспаление началось в верхнечелюстной — это гайморит; в лобной — фронтит. Ситуация опасная: может начаться гнойный процесс и добраться до глазного яблока, привести к воспалению мозговой оболочки. Поэтому — к врачу, и немедля! Надо пройти обследование, выяснить, что и где именно происходит. После этого лор назначит комплексное лечение. Если болезнь не запущена, вылечить хронический насморк можно за пару недель.

2. Осложнения хронического насморка

Какие признаки могут говорить о начале осложнения?

Например, через 3−4 дня после начала насморка появляется головная боль, особенно, когда наклоняетесь вперед. Или возникают болевые ощущения в области лба, переносицы, щек. Они могут быть и не сильными. Вокруг глаз, в области переносицы, щек заметны отеки.

Или снова подскочила температура или держится субфебрильная — 37 с хвостиком.

3. Хронический насморк

Я не простужалась этой зимой, но уже месяц происходят странные вещи: нос то закладывает, то нападают приступы чихания, а выйдешь на мороз – из носа льет ручьем. В чем причины такого состояния?

Такая форма затяжного насморка зимой не связана с инфекцией, самая частая ее причина – сбой в работе вегетативной нервной системы, из-за которого  сосуды слизистой носа начинают неправильно реагировать на разные раздражители: холодный воздух, резкое изменение влажности; в роли провокатора может выступить и стресс, переутомление. Нужно пройти обследование, назначенное отоларингологом, а также проконсультироваться у невролога.

4. Что включает ЛОР-обследование при хроническом насморке?

Рентген пазух носа. Будущим мама и детям обычно проводят УЗИ пазух, т. к. облучение нежелательно. Если у пациента обнаружены полипы, кисты, нужна компьютерная томография. Часто проводят эндоскопию, чтобы с помощью специального прибора  детально рассмотреть, что творится в труднодоступных глубинах носовых пазух и поставить более точный диагноз. Однако, когда процесс гнойный, это исследование не проводят.

Если затяжной насморк плохо поддается лечению, необходимо сдать мазок из носа, чтобы определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам и подобрать подходящий препарат.

5. Хронический насморк у ребенка

У сына (5 лет) зимой частые простуды с затяжным насморком: неделю ходим в сад, три сидим дома. Все назначения врача четко выполняю. Проверили аденоиды, сдали тесты на аллергию – проблем нет. В чем причина хронического насморка и как от него избавиться?

Хронический насморк у дошкольников нередко возникает из-за неэффективной работы иммунной системы, которая созревает к 8 годам, поэтому защитные силы не могут до конца подавить вирусную или бактериальную инфекцию, из-за чего и развиваются обострения. Попробуйте добавить к назначенному лечению ингаляции с раствором интерферона, курс 10−14 процедур. После выздоровления желательно подержать ребенка дома неделю: контакты в детском саду – это встречи с вирусами и бактериями, атаку которых ослабевший иммунитет отбить еще не в силах.

Можно для профилактики смазывать носовые ходы противовирусным гелем – он образует защищающую биопленку. В сезон отопления используйте увлажнитель в квартире: сухой воздух сушит слизистую, ее барьерная функция снижается. Неплохо обучить ребенка специальной дыхательной гимнастике – для детей используют игровые упражнения.

6. У меня гайморит, врач рекомендует сделать прокол. Есть ли альтернатива этому методу?

Слизь и гной можно удалить катетером «Ямик»: прибор попеременно создает положительное и отрицательное давление в пазухах и «застоявшееся» содержимое выходит наружу. Используют и «метод кукушки»: он хоть «почтенного возраста», но очень эффективен: в одну ноздрю с помощью шприца без иглы вводят лечебный раствор, из другой откачивают содержимое пазух специальным электроотсосом. После удаления слизи в пазухи носа вводят антибактериальный препарат.

Прокол – крайняя мера, но, если врач ее предлагает, значит, заболевание запущено и ситуация весьма опасна для здоровья, поэтому отказываться не стоит.

7. Как лечат хронический насморк. Можно ли обойтись без антибиотиков?

При гнойном процессе  антибиотики нужны, иначе инфекцию не убить.

Лечение затянувшего насморка зависит от причин, вызвавших его. Если хронический насморк возник как осложнение после инфекционного заболевания и воспалительный процесс в самом начале, назначают промывания носа, спреи с антибактериальными препаратами, сосудосуживающие капли (не более чем на пять дней), при необходимости капли, разжижающие слизь, антигистаминные средства. Когда острый процесс стихнет, проводится курс физиотерапии .

Если причина хронического насморка полипы или искривление носовой перегородки, нужна операция. Разросшиеся аденоиды у детей сейчас чаще всего лечат консервативно, это своего рода защитный орган. При хроническом аллергическом насморке назначают антигистаминные препараты, проводят курс аллерген-специфической иммунотерапии: в течение нескольких месяцев больному вводят микроскопические дозы вещества-аллергена и организм перестает реагировать на провокатора.

8. Что делать, чтобы обычный насморк не стал хроническим?

Нельзя допускать ошибок в лечении с самого начала. Алгоритм правильных действий таков:

• Почувствовали  зуд, жжение в носу, зачихали? Примите любой антигистаминный препарат.
• Появились выделения из носа? Pакапайте сосудосуживающие капли, лучше использовать с антигистаминными или гормональными добавками  В первые сутки болезни эффективны противовирусные средства.
• Промойте нос через 10 минут. Подойдут «Аква марин», «Долфин»,«Миромистин» (разводить не надо!). Затем, аккуратно высморкавшись, вы удалите изрядную долю инфекции, что ускорит выздоровление. У маленьких детей слизь из носа отсасывают грушей.
• Затем — тепловые процедуры. Делайте ингаляции с добавлением экстракта эвкалипта или ментола, хвойных масел, ромашки и пр. Другой вариант – ароматические бальзамы, которые наносят на крылья носа снаружи – такая терапия воздействует на рецепторы и облегчает дыхание. Используйте и сухое тепло: подогретую соль или гречку нужно высыпать в мешочек и прижить на 10−15 минут в области переносицы.

Читайте также

Как правильно лечить кашель. 4 вопроса пульмонологу

Как вылечить гайморит у ребенка? 3 вопроа оториноларингологу

Как лечить ринит носа у взрослых? Как вылечить насморк

Все статьи

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (синусов). Для быстрого снятия симптомов и эффективного лечения риносинусита рекомендуется использовать сосудосуживающее средство нового поколения Риномарис^®.

Ринит, или просто насморк, представляет собой воспаление слизистой оболочки носа. Как и любое заболевание, ринит требует своевременного и адекватного лечения во избежание развития осложнений.

Как проявляется насморк?

К симптомам насморка, как правило, относят появление слизистых выделений из носа, а также заложенность носовых ходов попеременно с разных сторон. Далее появляется периодическое чихание. При прогрессировании болезни могут появиться головные боли, нарушение сна, ухудшение обоняния, снижение аппетита. При отсутствии должного лечения насморк у взрослых неизбежно сказывается на привычном образе жизни: снижается работоспособность, нарушается нормальный сон и отсутствует полноценный отдых.

Каковы причины появления насморка?

Перед тем, как лечить ринит у взрослых, необходимо точно определить, по какой причине он возник. Ринит может начаться в результате воздействия на слизистую оболочку носоглотки вирусов или бактерий на фоне снижения иммунитета, стать проявлением аллергической реакции или возникнуть как ответная реакция организма на вдыхание едких химических паров или других веществ, которые содержатся в воздухе.

Риномарис – это инновационное средство для устранения заложенности носа, которое относится к т.н. «новому поколению» препаратов от насморка.
Узнать больше

Как различить острый и хронический ринит?

Выделяют острую и хроническую формы ринита, различить которые можно по характеру насморка и его продолжительности. Так, острый ринит у взрослых сопровождается зудом слизистой оболочки носа, чиханием, слезотечением, обильными жидкими выделениями слизи, заложенностью носа, иногда повышением температуры и ухудшением самочувствия. При этом симптомы насморка продолжаются не более 10 дней. При хронической форме заболевания ринит приобретает затяжной характер и сопровождается периодической или постоянной заложенностью носа и затруднением носового дыхания.

Лекарства от насморка

Как вылечить ринит, избежав осложнений? Выбор лекарств будет зависеть от причины возникновения заболевания. Это могут быть антигистаминные средства при аллергическом насморке, противовирусные или антибактериальные препараты, если недуг возник на фоне инфекционных заболеваний. Значительно облегчить состояние помогают сосудосуживающие средства. Они позволяют справиться с заложенностью носа при рините и уменьшить образование и выделение слизи. Средством нового поколения для лечения ринита у взрослых является Риномарис^® — назальный спрей на основе ксилометазолина и морской воды. Благодаря действию ксилометазолина в полости носа сужаются кровеносные сосуды. Это позволяет уже через несколько минут после применения препарата устранить отек и восстановить нормальное носовое дыхание на 10–12 часов. Входящая в состав препарата вода Адриатического моря способствует разжижению назальной слизи и ее быстрому выведению из полости носа. Благодаря этому устраняются благоприятные условия для размножения бактерий, а значит и снижается риск развития осложнений в виде отита и синусита.

Ринит

Виды и лечение ринита

Ринит – это распространенное заболевание, проявляющееся насморком, затрудненным дыханием и рядом других симптомов. Различают несколько видов ринита, в зависимости от этого назначается программа лечения болезни.

По каким причинам возникает ринит?

Один из ключевых факторов, приводящих к появлению болезни – это переохлаждение, которое негативно влияет на работу защитных механизмов. Нередко сухой ринит возникает после перенесенных заболеваний (острых и хронических). С болезнью сталкиваются взрослые и дети.

В нашем медицинском центре используются новейшие методики, позволяющие вылечить острый ринит у взрослых и любые другие формы заболевания. Мы принимаем детей с ринитом разного вида, проводя диагностику и назначая эффективное лечение в зависимости от диагноза.

Когда можно заболеть ринитом? Болезнь настигает человека в любое время года. Чаще всего заболеванием страдают дети. Очень важно назначать эффективное лечение ринита после первых симптомов, чтобы насморк не перешел в хроническую форму и не вызвал другие серьезные осложнения.

Основные виды ринита

Современная медицина различает несколько видов ринита, в зависимости от продолжительности болезни и причин ее появления. Для каждого вида назначается подходящее лечение.

Аллергический ринит: симптомы и лечение

Возникает в результате действий аллергенов: пыльца, пыль, косметические средства, различная бытовая химия и пр. Это один из наиболее распространенных видов насморка, требующий особого подхода в лечении. Заболевание часто проявляется в определенные сезоны и нередко сопровождается астмой и прочими болезненными реакциями.

Чтобы назначить эффективное лечение аллергического ринита у взрослых врач осматривает пациента, при необходимости назначает те или иные диагностические процедуры и лабораторные анализы, после чего подбирает подходящие методики. К симптомам заболевания можно отнести:

• чувство жжения в носу, частые приступы чихания;
• зуд в области носа, обильное слезотечение;
• водянистые выделения из носа и пр.

Для лечения используются специальные препараты, назначаемые врачом. Рекомендуется пройти тест, чтобы определить чувствительность к тем или иным аллергенам. Может понадобиться вакцинация.

Атрофический ринит: симптомы лечение

Еще одна распространенная разновидность насморка, возникающая по причине недостатка полезных микроэлементов в организме и других факторов, включая генетическую предрасположенность. Симптомы:

• сухость в носу, высокая травматичность слизистой;
• частые головные боли, выделения из носа и др.

Для успешного лечения атрофического насморка нужно устранить причины, которые привели к его появлению, после чего принимать специальные препараты для восстановления слизистой. Врач может назначить физиотерапию. Комплекс зависит от общего состояния больного и основных симптомов.

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых

Основная причина возникновения данного вида ринита – это нарушение регуляции сосудов носа. Один из симптомов – резкое набухание слизистой. Комплексное лечение вазомоторного ринита у взрослых проводится с использованием разных методик, в зависимости от симптомов и патологии.

Помимо приема лекарственных препаратов и инъекций может понадобиться хирургическое вмешательство, позволяющее остановить процесс увеличения носовых сосудов. Как и у взрослых, лечение вазомоторного ринита у детей начинается с диагностики. Врач может использовать внутрираковинную блокаду, прибегнуть к ультразвуковому лечению. Основная задача заключается в разрушении сосудов слизистой.

Хронический ринит: симптомы и лечение у взрослых

Эффективное лечение хронического ринита предполагает постельный режим, проведение специальных процедур для согревания тела (горячие ванны, компрессы и пр.). Под хроническими ринитами понимается целый ряд заболеваний с характерными симптомами:

• выделения, зуд и сухость в носу;
• появление храпа, беспокойный сон;
• образование корочек, приступы чихания.

Одна из разновидностей – это гипертрофический ринит, проявляющийся разрастанием слизистых оболочек носа. В нашем центре успешно проводится лечение гипертрофического ринита с использованием самых эффективных методик. Мы помогаем пациентам избавиться от недуга в короткие сроки.

Еще одна разновидность – это медикаментозный ринит. Он возникает в результате обильного применения лекарственных препаратов (чаще всего это капли для носа). Болезнь сложно поддается лечению и предполагает отказ от капель (постепенное снижение приема или переход на другие лекарства). Врач назначает пациенту антигистаминные препараты и проводит процедуры по промыванию носа, включая такой известный метод, как кукушка.

Лечение насморка с заботой о слизистой носа

Заложенность носа может негативно влиять на сон, работу или учебу, повседневную социальную жизнь. В аптеках представлено множество медикаментов, помогающих решить проблему заложенности носа, но необходимо правильно использовать тот или иной препарат.

В настоящее время широко применяется препараты из группы сосудосуживающих средств, или деконгестантов (ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин т.д.). Их широкое применение обусловлено относительно недорогой стоимостью и скоростью наступления эффекта, но несмотря на эти два положительных качества, неконтролируемое применение сосудосуживающих может приводить к развитию целого ряда побочных эффектов.

Побочные эффекты сосудосуживающих препаратов для носа

• атрофия слизистой полости носа, носовые кровотечения, вызванные истончением слизистой;
• раздражение слизистой;
• синдром «рикошета», то есть ухудшение течения насморка после отмены препарата;
• медикаментозный ринит;
• некоторые системные побочные эффекты: повышение артериального давления, тахикардия, головная боль, расстройство зрения, седативный эффект, бессонница, депрессия, головная боль, сердцебиение;
• отравления препаратами данной группы.

Чтобы избежать развития побочных эффектов, применять препараты из группы сосудосуживающих средств рекомендуется с определенной частотой на протяжении не более 3-5 дней. Следует соблюдать кратность приема препарата, указанную в инструкции по его применению.

Существуют дополнительные меры, помогающие избежать негативного влияния назальных деконгестантов на слизистую оболочку носа, а именно:

• Исключение средств, содержащих бензалкония хлорид, вспомогательного вещества в составе некоторых препаратов, способного оказывать повреждающий эффект на слизистую оболочку носа
• Использование веществ, оказывающих положительное влияние на слизистую оболочку носа.

Влияние гиалуроновой кислоты на слизистую носа

Положительное влияние на слизистую оболочку носа характерно для гиалуроновой кислоты. Она обладает выраженным восстанавливающим эффектом, а также способна защищать слизистую оболочку носа от новых повреждений.

Гиалуроновая кислота входит в состав некоторых препаратов, в том числе в состав средства для ухода за полостью носа Олифрин. Он может применяться у взрослых и детей с 3-х лет. Помимо гиалуроновой кислоты, Олифрин содержит еще один компонент – витамин E, который за счет антиоксидантных свойств способен оказывать противовоспалительное действие. Длительность и кратность приема Олифрин не ограничены, его можно применять по мере необходимости.

Список литературы:
1. Mortuaire G. et al. Rebound congestion and rhinitis medicamentosa: nasal decongestants in clinical practice. Critical review of the literature by a medical panel //European annals of otorhinolaryngology, head and neck diseases. – 2013. – Т. 130. – №. 3. – С. 137-144.
2. Naclerio RM, Bachert C, Baraniuk JN. Pathophysiology of nasal congestion. Int J Gen Med 2010; 3: 47–57:
3. Graf P. Long-term use of oxy-and xylometazoline nasal sprays induces rebound swelling, tolerance, and nasal hyperreactivity //Rhinology. – 1996. – Т. 34. – №. 1. – С. 9-13.
4. Mickenhagen A, Siefer O, Neugebauer P, Stennert E. The influence of different alphasympathomimetic drugs and benzalkoniumchlorid on the ciliary beat frequency of in vitro cultured human nasal mucosa cells. Laryngorhinootologie 2008; 87 (1): 30– 8
5. Laurent T.C. Biochemistry of hyaluronan // Acta Otolaryngol. 1987. Vol. 442. P. 7–24.
6. Macchi A., Castelnuovo P., Terranova P., Digilio E. Effects of sodium hyaluronate in children with recurrent upper respiratory tract infections: results of a randomised controlled study // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2013. Vol. 26. № 1. P. 127–135].
7. Согласно инструкции по применению медицинского изделия Средство для слизистой оболочки носа Олифрин.

цвет подскажет состояние иммунитета и способ лечения

Носовая слизь меняет цвет и консистенцию по разным причинам. В любом случае она четко отражает состояние здоровья.

Жидкие, прозрачные

Их еще называют стекловидными. И это самые безопасные выделения из носа, потому что они отражают благополучие организма: респираторных инфекций нет. Здоровый носовой секрет состоит из воды, белков и растворенных солей. И наш организм производит его постоянно, поддерживая слизистые во влажном состоянии. Так они выполняют свою защитную функцию.

Вязкие, мутные

Выделения из носа загустели, стали «желатиновыми», стали мутными или белесыми – это первый сигнал иммунитета: начинается простуда или ОРВИ. В это момент еще можно избежать развития заболевания, если помочь организму. Пить больше жидкости, не переохлаждаться, включить в свой рацион больше фруктов и овощей.

Желтые

Это цвет мертвых иммунных клеток. Иммунитет активно борется с проникшей в организм патогенной микрофлорой.

Желто-зеленоватые

Такой цвет выделений появляется, когда заболевание набирает силу. Вирусы или бактерии укрепились в организме, а иммунитет работает на полную.

Зеленые

Это сигнал о необходимости посетить отоларинголога. Такие выделения появляются при заболеваниях дыхательных путей, например, о воспалении носовых пазух (синусите).

Бурые

Носовой секрет такого оттенка вполне нормальное явление, если некоторое время вы находились в довольно пыльном месте. Попадая в нос, пыль улавливается ресничками, оседает в слизи. Здоровью это не угрожает.

Следы крови

Частицы крови могут появиться в выделениях из носа на фоне простуды или гриппа. В большинстве случаев это говорит о микротравме слизистой оболочки. Сильное и частое сморкание может стать причиной носового кровотечения. Однократный разрыв сосуда безопасен для здоровья, но если кровотечения повторяются и не проходят, обращайтесь к врачу.

Ринит (насморк):Симптомы ринита,Причины ринита у взрослых и детей,Диагностика ринита

Ринит — это распространенное заболевание верхних дыхательных путей, связанное с воспалением слизистой оболочки носа. Главные признаки недуга – затруднение дыхания, чихание и выделения из носовых пазух (насморк). Они могут быть вызваны разными причинами, но во всех случаях ухудшают общее самочувствие, работоспособность и сон, в связи с чем требуют правильного лечения. Зная, что такое ринит, не все пациенты своевременно обращаются к врачу, вследствие чего могут возникнуть осложнения: гайморит, синусит, фарингит, а также заболевания ЛОР органов. При неправильном лечении насморк может перейти в хроническую форму, что чаще наблюдается у взрослых, но также встречается и у детей.

Симптомы ринита

Наиболее частая причина насморка – простудные и вирусные заболевания. В этом случае наблюдается острый ринит, симптомы которого отличаются в зависимости от стадии болезни:

• 1 стадия. Раздражение слизистых оболочек, сопровождающееся частым чиханием, зудом в носу, чувством жжения, слезотечением. На этом этапе слизистая начинает сильно отекать, нарушается носовое дыхание, наблюдается общее недомогание.
• 2 стадия. Обильные жидкие выделения, как правило, прозрачные. Имеется заложенность носа.
• 3 стадия. Выделения становятся слизисто-гнойными, густыми, желтоватого или зеленоватого цвета. Может ухудшаться обоняние, появляются головные боли.

При ослабленном иммунитете инфекция начинает распространяться и вызывает воспаление среднего уха (отит), ларингит, заболевания глаз.

Наиболее частым осложнением насморка является гайморит. При данном заболевании в носовые пазухи проникает инфекция, что сопровождается гнойными выделениями из носа, повышением температуры, сильными головными болями. При гайморите требуется обязательное лечение, в противном случае возможны такие серьезные последствия, как менингит, абсцесс мозга и другие опасные для жизни осложнения.

Как избавиться от насморка, подскажет врач отоларинголог, который после осмотра и диагностики подберет правильную терапию. Народные средства можно использовать только после консультации с врачом.

Причины ринита у взрослых и детей

Появление насморка может быть спровоцировано несколькими причинами. Также заболевание выявляют при наличии другого недуга. Чаще всего ринит возникает в результате:

• Заражения вирусной инфекцией (ОРВИ, грипп)
• Переохлаждения, простуды (при бактериальной инфекции).
• Нахождения в помещении с очень сухим воздухом, высокой запыленностью.
• Аллергии.
• Наличия патологий (полипы, искривление носовой перегородки).
• Приема некоторых лекарственных препаратов.

Острый ринит у взрослого и насморк у ребенка имеют одни и те же причины, но протекают по-разному. Дыхательные пути у малышей шире и короче, а при слабом иммунитете чаще возникают осложнения. Многие родители сталкиваются с затяжным насморком у детей. В 30% случаев это говорит об аллергии. Главные симптом заболевания – прозрачные, жидкие выделения и чихание. При вирусном и бактериальном рините на 3-5 день выделения становятся густыми.

Виды ринита

Отвечая на вопрос: как вылечить насморк, прежде всего нужно определить, с какой формой заболевания необходимо бороться. Ринит, виды которого включают острый и хронический, также может быть вазомоторным и аллергическим. Заболевание в острой форме при правильном лечении заканчивается полным выздоровление без осложнений. Другие формы насморка имеют длительное течение и требуют дополнительного обследования.

Хронический ринит

Основные симптомы включают:

• Густые выделения.
• Ухудшение обоняния.
• Затрудненное носовое дыхание (иногда заложен нос без насморка).
• Головную боль.
• Общее ухудшение самочувствия.

Следует отличать хронический форму заболевания от синусита и гайморита, имеющих схожие признаки.

Аллергический ринит

В отличие от других форм всегда имеет острое начало (контакт с аллергеном). Характерные признаки:

• Зуд и жжение в носу.
• Частое чихание.
• Обильные, бесцветные жидкие выделения.

Сопутствующие симптомы – покраснение глаз и слезотечение. В отличие от форм заболевания, вызванных вирусами и бактериями, не имеет предвестников – общего недомогания, головной боли, слабости и повышения температуры тела. Эффективное лекарство от насморка должен подобрать специалист, в домашних условиях можно применять промывание солевыми растворами.

Вазомоторный ринит

Имеет сходство с аллергическим, но с такими отличиями:

• Может быть вызван сильными и резкими запахами.
• Появляется при контакте с пылью, шерстью животных и т. п.
• Иногда проявляется как осложнение при длительном неконтролируемом закапывании сосудосуживающих средств.

Это одна их форм насморка, часто встречающегося у детей с аллергией на пыльцу растений.

Острый ринит

Возникает как один из симптомов простуды или ОРВИ. Имеет такие особенности:

• Период зуда и жжения в носу с чиханием сменяется редкими слизистыми выделениями.
• Отек слизистой приводит к заложенности носа.
• Часто наблюдается покраснение глаз.
• Постепенно выделения становятся гнойными и густыми.

Сильный отек и полное отсутствие носового дыхания приводят к заложенности ушей и могут спровоцировать развитие отита.

Диагностика ринита

Чтобы выявить острый насморк, достаточно общего осмотра, при хроническом насморке и подозрении на развитие гайморита выполняют риноскопию и назначают рентген носовых пазух. Также при подозрении на бактериальную инфекцию и аллергический ринит сдают кровь, для определения той или иной патологии. Если затяжной насморк выявляют у ребенка с предрасположенностью к аллергии, необходим анализ крови для определения уровня иммуноглобулина Е. Его повышение говорит о том, что данная форма насморка является аллергической. В сомнительных случаях могут быть назначены эндоскопия, КТ и МРТ.

Лечение ринита у взрослых и детей 

Действенные препараты от насморка необходимо подбирать только после выявления его причины. Так, антибактериальные средства оказываются неэффективными при ОРВИ, а длительное использование сосудосуживающих капель и спреев вызывает привыкание. В детском возрасте и у взрослых при всех формах ринита хорошо зарекомендовало себя промывание солевыми растворами, которые можно приобрести в аптеке. Во-первых, они очищают нос от слизи и уменьшают количество бактерий и вирусов, во-вторых, смывают частички пыльцы при аллергии. Ринит у детей при профилактическом промывании появляется реже, особенно, период привыкания в детсаду и младшей школе.

При подтвержденной анализами бактериальной инфекции назначают антибактериальные спреи и лечение антибиотиками. Ингаляция при насморке может выполняться с помощью небулайзера с использованием препарата, назначенного врачом. При аллергии хороший результат обеспечивают кортикостероидные препараты, назначаемые курсами. Перед тем, как лечить ринит аллергической природы и сенную лихорадку необходима консультация специалиста.

Профилактика ринита

Один из самых лучших способов предупреждения насморка – закаливание. Важно также полноценно питаться, избегать переохлаждений и поддерживать в помещении комфортный микроклимат. Слишком сухой и теплый воздух способствует пересыханию слизистых оболочек носа, поэтому следует использовать увлажнители. Для профилактики вирусного ринита в период сезонного гриппа следует избегать скопления людей, а после посещения общественных мест желательно промывать полость носа солевым раствором. Людям с ослабленным иммунитетом врач может выписать иммуномодуляторы, повышающие сопротивляемость ОРВИ и простуде.

 

Лечение ринита у пожилых людей: особые соображения

Реферат

Ринит у пожилых людей — распространенное, но часто игнорируемое заболевание. Структурные изменения носа, связанные со старением, предрасполагают пожилых людей к ринитам. Существует ряд специфических факторов, влияющих на лечение пожилых людей, включая полипрагмазию, когнитивную дисфункцию, изменения в составе тела, нарушение функции печени и почек и стоимость лекарств в условиях ограниченных ресурсов.Ринит у пожилых людей можно разделить на несколько категорий, и лечение должно соответствовать каждому состоянию. Самая важная цель — увлажнить слизистую носа, так как нос у пожилых людей очень сухой. Следует соблюдать особую осторожность при лечении антигистаминными и противоотечными средствами первого поколения. Лекарства, которые обычно хорошо переносятся пожилыми людьми, включают антигистаминные препараты второго поколения, интраназальные противовоспалительные средства, модификаторы лейкотриенов и назальный спрей ипрапропиум.

Ринит — распространенное и беспокоящее заболевание у пожилых людей.Несмотря на его важность, в общей медицинской литературе уделяется мало внимания. В недавно опубликованном высоко оцененном тексте по гериатрии ринит не включен в индекс, тогда как ринофима — [1].

Число американцев старше 65 лет увеличится с 35 миллионов до 86 миллионов к 2050 году [2]. Хотя точное количество пожилых пациентов с ринитом неизвестно, считается, что 40% населения в целом испытывают назальные симптомы [3]. Можно с уверенностью сказать, что многие изменения, которые происходят в соединительной ткани и сосудистой сети носа, предрасполагают пожилых людей к хроническому риниту, в результате чего процент пожилых людей с назальными симптомами значительно выше, чем в общей популяции [4].

У пожилых людей наблюдается общее снижение содержания воды в организме и дегенерация слизистых желез; снижается эффективность мукоцилиарной системы, что приводит к появлению симптомов заложенности носа. Кроме того, уменьшение носового кровотока приводит к атрофии и высыханию слизистой оболочки носа и повышению вязкости слизистой. Структурные изменения носа с возрастом включают атрофию коллагеновых волокон и потерю эластичных волокон в дерме. Ослабление верхнего и нижнего носового хряща, втягивание носовой колумеллы и вращение кончика носа вниз способствуют увеличению сопротивления носовых дыхательных путей [3].

В этой статье будут рассмотрены особенности лечения ринита у пожилых людей. В Приложении 1 перечислены конкретные факторы, которые могут повлиять на общее лечение пожилых людей.

Пожилой пациент часто лечится от различных заболеваний с помощью ряда лекарств. Чем больше лекарств прописано, тем меньше вероятность того, что пациент будет их соблюдать.

Помимо соблюдения инструкций по применению большого количества лекарств, пожилой пациент часто страдает когнитивной дисфункцией, что приводит к ухудшению памяти.

Ряд изменений в составе тела, связанных с возрастом, может повлиять на распределение определенных лекарств. Эти изменения включают уменьшение мышечной массы, жира и воды в организме.

На лекарства, метаболизирующиеся через печень и почки, может повлиять снижение функции систем органов.

Наконец, многие пожилые пациенты имеют ограниченные финансовые ресурсы и могут просто быть не в состоянии позволить себе оплатить прописанные лекарства.

Типы ринита у пожилых людей

В Приложении 2 показаны различные категории ринита у пожилых людей.Я буду обсуждать каждое состояние и соответствующий терапевтический подход.

Прежде чем перейти к конкретным вариантам лечения, я хотел бы выделить основную цель лечения большинства пожилых пациентов; а именно увлажнение слизистой оболочки носа. Нос у пожилых людей пересыхает по ряду причин; общее снижение содержания воды в организме; дегенерация слизистых секретирующих желез и уменьшение носового кровотока. Промывание носа изотоническим раствором хлорида натрия обычно является предпочтительным методом для уменьшения сухости носа и облегчения очистки толстых слизистых и корок.Несколько рандомизированных контролируемых исследований орошения носа солевым раствором показывают, что это безопасный, эффективный и хорошо переносимый метод, который можно использовать при воспалительных заболеваниях носа [5].

Аллергический ринит

Заболеваемость аллергическим ринитом снижается с возрастом. Пик заболеваемости 37 на 1000 приходится на возраст от 10 до 15 лет, а в возрасте старше 65 лет — менее 3 на 1000 [6]. Значительное снижение уровней IgE в сыворотке крови происходит с возрастом у лиц с атопией с тенденцией к снижению RAST и реакции кожных тестов немедленного типа для выбранных антигенов и гистамина [7].Хотя аллергический ринит у пожилых людей встречается реже, его все же следует учитывать.

Управление

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты являются основой лечения аллергического ринита. Антигистаминные препараты первого поколения или «старые» (например, хлорфенирамин, дифенгидрамин) эффективны для уменьшения чихания, зуда и ринореи. Однако они имеют нежелательные побочные эффекты, которые особенно заметны у пожилых пациентов. Пожилые люди медленнее выводят антигистаминные препараты как первого, так и второго поколения [8].Хорошо известные побочные эффекты антигистаминных препаратов первого поколения, седативный эффект и уменьшение времени реакции, более выражены у пожилых людей. Антихолинергические эффекты включают сушку рта и глаз, помутнение зрения, задержку мочи и запоры. Таким образом, эти препараты следует применять с осторожностью у пожилых пациентов и их следует избегать у пациентов с симптоматической гипертрофией предстательной железы, обструкцией шейки мочевого пузыря и узкоугольной глаукомой.

Антигистаминные препараты второго поколения (лоратадин, цетиризин, фексофендаин, дезлоратадин и левоцетеризин) переносятся намного лучше, с небольшими седативными или антихолинергическими эффектами или без них.Однако, поскольку у пожилых людей они метаболизируются медленнее, в этой возрастной группе следует начинать с более низкой дозы [9].

Противоотечные средства

Противоотечные средства — это агонисты α-адренорецепторов, которые уменьшают отек носа и тем самым снимают заложенность носа. Чаще всего используется псевдоэферин. Стимуляция центральной нервной системы этими агентами может вызвать беспокойство, раздражительность, бессонницу и сердцебиение. Эти препараты могут усугубить задержку мочи у мужчин и женщин с обструкцией шейки мочевого пузыря.Их следует с осторожностью применять у пожилых людей и избегать у пациентов с плохо контролируемой артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями головного мозга и обструкцией шейки мочевого пузыря.

Противовоспалительные спреи для носа

Эти агенты могут быть полезны для уменьшения чихания, зуда, заложенности носа и ринореи и чрезвычайно безопасны для пожилых людей. Их можно разделить на нестероидные препараты (кромолин, азеластин и олопатадин) и кортикостероиды (беклометазон, флунизолид, триамцинолон, будесонид, флутиказон и циклесонид).

Ингибиторы лейкотриенов

Монтелукаст был одобрен в США для использования при лечении аллергического ринита. Хотя исследований, посвященных длительному терапевтическому применению монтелукаста у пожилых людей, не проводилось, этот препарат в целом безопасен и хорошо переносится. Другие доступные ингибиторы лейкотриена включают зафирлукаст и зилеутон.

Экологический контроль

Снижение воздействия аллергенов и раздражителей является важным дополнением в лечении пациентов с аллергическим и идиопатическим ринитом.

Иммунотерапия

Если меры окружающей среды и соответствующие лекарства не помогают пациенту с аллергическим ринитом, может быть назначена иммунотерапия (инъекции аллергии); они показали свою высокую эффективность.

Неаллергический (идиопатический, вазомоторный)

Идиопатический ринит означает воспаление слизистой оболочки носа, не связанное с аллергией, инфекцией, структурными поражениями или системным заболеванием. Часто используется термин вазомоторный ринит , что означает, что причина известна; Однако это не так, и поэтому предпочтительнее назвать идиопатический ринит [10].

Тот же подход к терапевтическому лечению аллергического ринита применяется и к идиопатическому риниту. FDA одобрило использование интраназального азеластина для этого состояния.

Медикаментозный ринит

Более 400 фирменных препаратов перечисляют ринит как побочный эффект. Пожилой пациент часто лечится от различных заболеваний с помощью ряда лекарств, которые могут вызвать нежелательные эффекты со стороны носа. Хорошо известно, что местные деконгестанты, подавляющие регуляцию α-адренорецепторов в сосудистой сети носа, могут вызывать повторное расширение сосудов при чрезмерном использовании.Пожилые пациенты подвергаются особому риску из-за существовавшего ранее истончения и сухости слизистой оболочки носа.

Множество антигипертензивных препаратов, включая центральные адреноблокаторы (клонидин), постганглионарные адреноблокаторы (гуанетидин), β-адреноблокаторы (пропранолол), α-адреноблокаторы (празозин), вазодилататоры (гидралазин) и диуретики. может вызвать заложенность носа. Конъюгированные эстрогены могут также увеличивать сопротивление носовых дыхательных путей.

Аспирин является хорошо известным триггером бронхоспазма у пациентов с носовыми полипами и астмой (аспириновое обострение респираторного заболевания), но он также может вызывать тяжелый ринит у астматиков с ассоциированными полипами и без них.Считается, что механизм действия аспирина — это блокировка циклооксигеназы, которая переводит метаболизм арахидоновой кислоты в путь липоксигеназы, при этом образование лейкотриена приводит к немедленным назальным симптомам ринореи и обструкции.

Психотропные препараты и виагра, препараты, которые могут использоваться пожилыми людьми, также вызывают ринит.

Неаллергический ринит с эозинофилией (NARES)

NARES характеризуется инфильтрацией эозинофилов в ткани носа. Симптомы включают постоянную заложенность носа и ринорею.Ответ на интраназальные кортикостероиды в целом отличный.

Вкусовой ринит

Это состояние состоит из обильной ринореи, вызванной приемом пищи, особенно сильно приправленной. Холодный воздух также может быть спусковым крючком. Антихолинергические препараты могут быть полезны для уменьшения ринореи вкусового ринита. Бромид ипратропия теперь доступен в форме 0,03% назального спрея, который не имеет системной абсорбции и как таковой является эффективным и безопасным.

Атрофический ринит

Это состояние неизвестной причины часто наблюдается у пожилых людей.Атрофия и образование корок на слизистой оболочке носа возникают при резорбции подлежащей кости. Покрытие может вызвать неприятный запах, называемый озеной [11]. Первичный атрофический ринит в редких случаях может быть вызван такими организмами, как Klebsiella ozaenae . Вторичный атрофический ринит может возникнуть в результате операции на носу, особенно в результате турбинэктомии, выполненной по поводу заложенности носа, или ранее использовавшейся процедуры двусторонней интраназальной сфеноэтмоидэктомии при хроническом риносинуситите [12].

Хирургическое лечение

Хирургическая реконструкция стареющего носа направлена ​​на восстановление поддержки верхнебокового хряща носа и поднятия опущенного кончика носа. Следует избегать удаления слизистой носовых раковин, особенно когда чрезмерная сухость уже является фактором [5].

Септопластика с уменьшением нижней носовой раковины или без нее у пациентов старше 65 лет с искривлением носовой перегородки может быть полезной в этой популяции [13].

Приложение 1

Факторы, влияющие на результаты лечения пожилых людей

• Полифармация и комплаентность

• Когнитивная дисфункция и нарушение памяти

• Изменения в составе тела (мышцы, жир, вода)

• Нарушение функции печени и почек

• Стоимость и ограниченные ресурсы

У меня все время болит нос.Что я могу сделать? | Для лучшего

Если вы страдаете от постоянной заложенности носа, вы не одиноки. Заложенность носа — это очень распространенный симптом, который может иметь разные причины. Хорошая новость в том, что вам не нужно страдать. Узнайте о распространенных причинах заложенности духа и о том, что можно сделать, чтобы облегчить симптомы и основное состояние (я).

Среди наиболее частых причин заложенности носа — аллергический ринит и хронический риносинусит. Эти диагнозы становятся все более распространенными и могут вызывать похожие симптомы.Однако причины аллергического ринита и хронического риносинусита различны, и определение правильного диагноза имеет важное значение для начала правильного лечения.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит — это состояние, вызванное вдыханием аллергенов, таких как пыльца, пыль и шерсть животных, и последующей реакцией иммунной системы на эти аллергены. Результат: воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух.

Аллергический ринит поражает от 10 до 30 процентов детей и взрослых в США, и их число продолжает расти. Одно из каждых 50 посещений врача связано с лечением аллергического ринита, и на это заболевание приходится 2 миллиона потерянных учебных дней и 6 миллионов потерянных рабочих дней каждый год.

Существует ряд факторов, повышающих вероятность развития аллергического ринита, в том числе наличие аллергии в семейном анамнезе, регулярное воздействие распространенных триггеров аллергии, таких как клещ домашней пыли, и даже рождение во время сезона пыльцы.

Общие признаки и симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита включают:

• Приступы чихания
• Насморк
• Постназальное выделение (ощущение, что слизь вытекает из носа в заднюю часть глотки)
• Заложенность или заложенность носа
• Кашель
• Зуд в носу, ушах или небе

У детей, которые не умеют сморкаться, симптомы часто проявляются в принюхе, фырканье, кашле и щелчке, вызванном трением языком зудящего неба.Со временем невылеченный аллергический ринит может нарушить сон, что приведет к усталости и снижению уровня энергии. У детей это может привести к плохой концентрации внимания, более низким результатам экзаменов и снижению самооценки.

Сезонен ли аллергический ринит?

Симптомы аллергического ринита могут быть легкими или тяжелыми и могут возникать в течение года (это называется круглогодичным аллергическим ринитом) или только в определенные сезоны года, называемым сезонным аллергическим ринитом. У некоторых больных наблюдается смесь обоих типов, с симптомами круглый год, которые затем ухудшаются в определенные сезоны.

Обычно хроническая форма аллергического ринита вызывается реакцией организма на домашние аллергены, такие как пылевые клещи, тараканы, плесень или перхоть кошки / собаки. С другой стороны, сезонный аллергический ринит возникает из-за вдыхания пыльцы деревьев, трав и сорняков. Со временем, при продолжающемся воздействии аллергенов, слизистая оболочка носа становится все более сенсибилизированной и реагирует на меньшее количество аллергического триггера, что приводит к ухудшению тяжести симптомов.

Могут ли мои симптомы быть вызваны другим заболеванием?

При более тяжелых формах аллергического ринита воспаление слизистой носа может блокировать дренаж носовых пазух, что приводит к бактериальной инфекции и синуситу.Однако вполне возможно, что причиной может быть состояние, называемое хроническим риносинуситом.

CRS относится к воспалению слизистой оболочки придаточных пазух носа (которые стекают в полость носа) и носовых ходов, которое присутствует в течение трех месяцев или дольше.

Основная причина СВК до конца не изучена и, вероятно, связана со сложным взаимодействием между иммунной системой и микробами, такими как бактерии и грибки. От 50 до 84 процентов людей с СВК также страдают аллергическим ринитом.Распространенность СВК в США колеблется от 2 до 12 процентов, что эквивалентно количеству людей, страдающих астмой или хронической болью в спине. Это может повлиять как на взрослых, так и на детей, хотя гораздо чаще встречается у взрослых в возрасте от 30 до 40 лет.

Как и аллергический ринит, СВК создает экономическое бремя в Соединенных Штатах, стоимость лечения которого составляет от 10 до 13 миллиардов долларов в год. CRS связан с депрессией, плохим сном и плохой умственной работоспособностью.

Каковы симптомы хронического риносинусита?

Симптомы СВК могут быть аналогичны симптомам аллергического ринита, и эти два состояния можно спутать.Для постановки диагноза используются четыре основных признака и симптома СВК:

• Непрозрачный белый, желтый или зеленый носовой дренаж из ноздрей или в заднюю часть глотки
• Закупорка или заложенность носа
• Боль или давление на лице
• Снижение обоняния у взрослых или кашель у детей

Другие симптомы включают усталость, нарушение сна, неприятный запах изо рта, зубную боль и раздражение горла.

Из-за наложения симптомов СВК и других состояний, включая аллергический ринит, диагноз СВК требует объективного определения воспаления.Это объективное свидетельство обычно получается с помощью офисной процедуры, называемой назальной эндоскопией, когда узкий эндоскоп вводится в носовые ходы отоларингологом — специалистом по уху, носу и горлу — так, чтобы можно было непосредственно наблюдать за слизистой оболочкой носовых ходов. Часто диагноз подтверждается с помощью компьютерной томографии, которая точно отображает воспаление и инфекцию носовых пазух.

Многие отоларингологи направляют пациентов с СВК или без него к специалисту по аллергии, чтобы определить, может ли аллергический ринит способствовать возникновению симптомов.

Если у вас аллергический ринит, СВК или и то, и другое, хорошая новость заключается в том, что существуют эффективные методы лечения. В случае аллергического ринита лечение часто начинается с простых мер по контролю окружающей среды и уменьшению воздействия аллергенов. Также начаты лечебные процедуры, состоящие из назальных спреев и таблеток от аллергии. «Уколы от аллергии», называемые иммунотерапией, также могут быть очень эффективными в снижении тяжести и частоты симптомов аллергии в долгосрочной перспективе.

Хронический риносинусит обычно лечится с помощью комбинации медицинских методов лечения, которые включают полоскание носа физиологическим раствором, назальные стероидные спреи и курсы антибиотиков и стероидных таблеток, в зависимости от ситуации.Те, кому не удается выздороветь с помощью медикаментозной терапии, часто становятся кандидатами на эндоскопическую операцию на носовых пазухах, которая очень эффективна для контроля симптомов. Новые методы лечения, включая моноклональные антитела, которые служат для регулирования иммунного ответа, лежащего в основе СВК, также все чаще используются для пациентов с тяжелым заболеванием.

Если вы страдаете каким-либо из симптомов, связанных с аллергическим ринитом, СВК или и тем, и другим, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить, какое лечение может быть лучше для вас.

7 советов по образу жизни для лечения астмы

У меня хронический насморк. В чем дело?

Вопрос

У меня постоянно насморк. Даже если я не болею или у меня нет симптомов простуды / гриппа, из носа будет течь. Что вызывает это и как я могу это вылечить?

Ответ

История продолжается под рекламой

Постоянный насморк — особенно когда вы здоровы — может быть надоедливым и смущающим.Существует множество потенциальных причин насморка, также известного как ринистизм, но для подавляющего большинства больных это не опасно — просто раздражает.

Для начала давайте разберемся, почему у вас течет из носа. В дополнение к функции обоняния, нос служит для защиты нашего тела от потенциально вредных веществ, таких как вирусы или бактерии, а также от посторонних предметов, таких как частицы пыли или дыма. Насморк начинается, когда ткани и кровеносные сосуды носа реагируют на что-то в окружающей среде и выделяют жидкость или слизь для защиты.

Шаги, которые я предлагаю пациентам, страдающим постоянным насморком, включают:

1. Выявление и предотвращение триггеров и раздражителей: Общие триггеры включают аллергены окружающей среды (пыльца, пыль, перхоть домашних животных), запахи (духи), раздражители (сигареты). дым) и другие причины, включая острую пищу, изменение температуры и, в некоторых случаях, сильные эмоции.

2. Регулярно очищайте и вытирайте пыль: в доме может накапливаться пыль и шерсть домашних животных, что может вызвать симптомы. В частности, пылевые клещи — это крошечные насекомые, которые живут на волокнах ковровых покрытий, мебели, матрасов и постельных принадлежностей.Хотя пылевые клещи не причиняют боли и не кусают людей, они являются очень мощным триггером аллергии для многих людей.

В дополнение к регулярной чистке подумайте о еженедельной стирке постельного белья в горячей воде и используйте чехлы от пылевых клещей на матрасах и подушках. Воздушный фильтр также может быть полезен для улучшения качества воздуха в вашем доме, а также для регулярной замены фильтров отопления и кондиционирования воздуха.

3. Позаботьтесь о своем носу: это может показаться нелогичным, но сухой нос может привести к чрезмерному выделению слизи и постоянному выделению слизи.Чтобы помочь в этом, есть такие варианты, как полоскание носа физиологическим раствором или носовая смазка, которые можно купить без рецепта. Хорошая гидратация также может истончить слизистую и помочь увлажнить носовые ходы.

История продолжается под рекламой

Если эти изменения не помогли, после обсуждения и оценки с вашим врачом может быть рассмотрен пробный прием лекарств для облегчения симптомов.

1. Ингаляционная терапия. Существует множество потенциальных лекарственных спреев для носа, включая ингаляционные кортикостероиды и ингаляционные антигистаминные препараты.Выбор местной терапии зависит от ваших симптомов, других заболеваний и лекарств. В целом, эти лекарства безопасны, но потенциальные побочные эффекты включают сухость и раздражение носа, а при длительном применении могут вызвать парадоксальное увеличение выработки слизи.

2. Пероральные препараты: при изолированном насморке рекомендуется не много пероральных терапий, но, если они связаны с аллергией, можно рассмотреть такие антигистаминные препараты, как Реактин, Кларитин или Бенадрил.Их можно купить без рецепта в виде снотворных и не вызывающих сонливость препаратов. Если насморк связан с воспалением или заложенностью, могут помочь противовоспалительные или противоотечные средства.

Если у вас постоянно односторонний насморк (только из одной ноздри), в слизистых есть кровь или он возникает после травмы головы — немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезную причину.

Пошлите семейному врачу Шейле Виджаясингхе свои вопросы по адресу doctor @ globalandmail.com. Она ответит на избранные вопросы, которые могут появиться в The Globe and Mail и / или на веб-сайте Globe and Mail. Ваше имя не будет опубликовано, если будет выбран ваш вопрос.

Подробнее Вопросы и ответы от доктора Виджаясингхе.

История продолжается под рекламой

Щелкните здесь , чтобы получить ответы на вопросы всех наших экспертов в области здравоохранения.

Контент, представленный в Центре экспертов по вопросам здоровья Globe и Mail, предназначен только для информационных целей и не предназначен для того, чтобы на него можно было полагаться и не заменять профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Лечение хронического насморка | ЛОР-специалист Джорджтаун, Техас

Большинство людей не думают о насморке. Однако, если из вашего носа постоянно капает жидкость — идет ли этот избыточный дренаж из носа по задней стенке горла (постназальный капель) или через ноздри — вы можете подумать о том, чтобы что-то с этим сделать.

Насморк или ринит возникает из-за раздражения и воспаления носовых проходов. Это отличается от синусита, который затрагивает проходы носовых пазух.Ринит может быть вызван простудой, гриппом или аллергией — в основном, чем-либо, что раздражает или воспаляет ткани носа.

Если причиной является аллергия, состояние, также известное как сенная лихорадка, вы, вероятно, испытаете другие симптомы аллергической реакции, такие как зуд, слезотечение и першение в горле. Во многих из этих случаев лечение включает терапию, направленную на облегчение ваших симптомов.

Однако удивительное количество людей хронический насморк без видимой причины .По оценкам, от него страдают около 40 миллионов американцев. ЛОР-врачи, такие как доктор Скотт В. Франклин из Джорджтауна, штат Техас, могут называть это неаллергическим ринитом или вазомоторным ринитом .

У вас также может возникнуть чихание или заложенность носа, если у вас этот тип хронического насморка. Чтобы вылечить это, доктор Франклин может сначала исключить наличие какой-либо пищевой или экологической аллергии, которая может вызывать ваши симптомы.

Гормональные изменения, некоторые лекарства, травмы носа, а также кислотный рефлюкс или ГЭРБ в анамнезе могут увеличить риск неаллергического ринита.Триггеры могут включать холодную погоду и загрязнение воздуха. Считается, что чрезмерно чувствительная нервная система вызывает неаллергический ринит.

Постоянное средство от хронического насморка

Хронический насморк — это больше, чем неудобство — он может привести к осложнениям со здоровьем, таким как повторяющиеся инфекции носовых пазух или развитие полипов носа. Итак, вы хотите, чтобы это вылечили.

Несмотря на то, что существует множество лекарств, отпускаемых без рецепта, а также рецептурных препаратов, которые могут лечить ваши симптомы, мы видим много пациентов в Джорджтаунском ЛОР, которые жаждут навсегда избавиться от хронического насморка.

ClariFix ® Криотерапия — это клинически проверенное решение, которое мы рекомендуем для многих из них.

Доктор Франклин выполняет эту минимально инвазивную процедуру замораживания тканей прямо в нашем офисе в Джорджтауне, штат Техас, под местной анестезией. Во время процедуры доктор Франклин с помощью портативного устройства направит тонкий зонд с баллоном для криотерапии в носовой проход через ноздри. Он использует технологию охлаждения, которая разрушает область заднего носового нерва, вызывающую симптомы со стороны носа.Вся процедура занимает меньше часа.

Большинство людей замечают улучшение своего состояния в течение нескольких недель после процедуры. Многие из наших пациентов, прошедших криотерапию ClariFix, сообщают о долгосрочном облегчении своих симптомов.

Лечение хронического насморка в Джорджтауне

Спросите доктора Франклина, подходите ли вы для криотерапии — новаторского метода лечения хронического насморка, не вызванного аллергией. Свяжитесь с Джорджтаунским ЛОР, чтобы назначить консультацию с доктором.Скотт В. Франклин. Позвоните по телефону (512) 869-0604 или запишитесь на прием прямо сейчас.

Насморк или насморк — взрослые | Мультимедийная энциклопедия | Информация о здоровье

Нос — заложенный; Заложенный нос; Насморк; После носовых капель; Ринорея: заложенность носа

Заложенный или заложенный нос возникает, когда выстилающие его ткани опухают. Припухлость вызвана воспалением кровеносных сосудов.

Проблема также может включать выделения из носа или «насморк». Если излишки слизи стекают по задней стенке горла (постназальное выделение), это может вызвать кашель или боль в горле.

Причины

Заложенный или насморк может быть вызван:

Затор обычно проходит в течение недели.

Перегрузка также может быть вызвана:

• Сенная лихорадка или другие аллергии
• Использование некоторых назальных спреев или капель, купленных без рецепта, более 3 дней (может усилить заложенность носа)
• Носовые полипы мешковидные разрастания воспаленной ткани, выстилающие нос или носовые пазухи
• Беременность
• Вазомоторный ринит

Уход на дому

Поиск способов удержания слизи в жидком состоянии поможет ей стекать из носа и носовых пазух и облегчить симптомы.Один из способов добиться этого — пить много прозрачной жидкости. Вы также можете:

• Несколько раз в день прикладывайте к лицу теплую влажную тряпку для мытья посуды.
• Вдыхайте пар 2–4 раза в день. Один из способов сделать это — сесть в ванной с душем. Не вдыхайте горячий пар.
• Используйте испаритель или увлажнитель.

Промывание носа помогает удалить слизь из носа.

• Физиологический спрей можно купить в аптеке или приготовить дома. Для его приготовления используйте 1 стакан (240 миллилитров) теплой воды, 1/2 чайной ложки (3 грамма) соли и щепотку пищевой соды.
• Используйте мягкие спреи для носа с солевым раствором 3-4 раза в день.

Заложенность часто усиливается в положении лежа. Держитесь прямо или, по крайней мере, держите голову приподнятой.

В некоторых магазинах продаются липкие полоски, которые можно наклеить на нос.Это помогает расширить ноздри, облегчая дыхание.

Лекарства, которые можно купить в магазине без рецепта, могут облегчить симптомы.

• Противоотечные средства — это препараты, которые сужают и сушат носовые ходы. Они могут помочь высушить насморк или заложенность носа.
• Антигистаминные препараты лекарства, которые лечат симптомы аллергии.Некоторые антигистаминные препараты вызывают сонливость, поэтому используйте их с осторожностью.
• Спрей для носа снимает заложенность носа. Не используйте безрецептурные спреи для носа чаще, чем 3 дня и 3 дня отдыха, если только ваш лечащий врач не сказал об этом.

Многие лекарства от кашля, аллергии и простуды, которые вы покупаете, содержат более одного лекарства. Внимательно прочтите этикетки, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много какого-либо лекарства.Спросите у своего врача, какие лекарства от простуды безопасны для вас

Если у вас аллергия:

• Ваш врач может также назначить назальные спреи для лечения симптомов аллергии.
• Узнайте, как избежать триггеров, вызывающих аллергия хуже .

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру по любому из следующих вопросов:

• Заложенный нос с отеком лба, глаз, боковой части носа или щеки или нечеткость зрения
• Сильная боль в горле или белые или желтые пятна на миндалинах или других частях горла
• Выделения из носа с неприятным запахом, исходящие только с одной стороны или другого цвета, кроме белого или желтого
• Кашель, который длится более 10 дней или с выделением желто-зеленой или серой слизи
• Выделения из носа после травмы головы
• Симптомы длятся более 3 недель
• Выделения из носа при лихорадке

Чего ожидать при посещении вашего офиса

Ваш врач может провести медицинский осмотр ушей, носа, горла и дыхательных путей.

Проверки, которые могут быть выполнены, включают:

Список литературы

Bachert C, Calus L, Gevaert P. Риносинусит и полипы носа. В: Адкинсон Н.Ф., Бохнер Б.С., Беркс А.В. и др., Ред. Аллергия Миддлтона: принципы и практика .8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 43.

Коррен Дж., Баруди Ф.М., Паванкар Р. Аллергический и неаллергический ринит. В: Адкинсон Н.Ф., Бохнер Б.С., Беркс А.В. и др., Ред. Аллергия Миддлтона: принципы и практика . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 42.

Для успешного лечения хронического насморка сначала определите первопричину

ДОРОГАЯ КЛИНИКА MAYO: Я 85-летний мужчина, у которого с детства была проблема с постназальным подтеком. Много лет назад после многих анализов мне поставили диагноз неаллергический ринит. Я пробовала таблетки и спреи, чтобы облегчить симптомы, но ничего не помогает.Мне кажется, что я постоянно сморкаюсь и часто прочищаюсь. Есть ли у вас какие-нибудь предложения, которые позволят мне расслабиться больше часа?

ОТВЕТ: Эффективное решение проблем, связанных с хроническим насморком и постназальным выделением — избыточным выделением из носа, стекающим по задней стенке горла, — может оказаться сложной задачей. Хотя они могут показаться не серьезными проблемами со здоровьем, эти симптомы могут иметь большое влияние на качество жизни человека. Успешное лечение часто зависит от выявления их первопричины.

Несмотря на то, что ваши симптомы оставались неизменными в течение многих лет, возможно, что источник этих симптомов действительно мог измениться с течением времени. Потенциальные причины хронического насморка и постназального дренажа могут меняться с возрастом.

У молодых людей, например, хронический насморк, наряду с другими симптомами, такими как заложенность носа или чихание, может быть симптомом аллергии, состояния, называемого аллергическим ринитом. Или, как вы упомянули, иногда это связано с неаллергическим ринитом.Неаллергический ринит может быть вызван разными причинами, такими как раздражение от дыма или вазомоторный ринит, который представляет собой гиперчувствительность слизистой оболочки носа к запахам, изменениям температуры или атмосферного давления. Существует также состояние, называемое неаллергическим ринитом с эозинофилией, которое вызывает симптомы, аналогичные симптомам аллергического ринита, но не может быть обнаружен вызывающий аллерген аллерген.

Насморк со значительным постназальным дренажом может быть связан с хроническим синуситом. При этом распространенном состоянии полости вокруг носовых ходов, называемые пазухами, воспаляются и опухают.У некоторых людей с хроническим синуситом также есть полипы носовых пазух, которые могут усугубить проблему. Насморк, который поражает одну сторону носа больше, чем другую, может сигнализировать об анатомической проблеме, например об утечке спинномозговой жидкости. Когда симптомы включают затруднение воздушного потока, необходимо учитывать другие состояния, такие как искривление носовой перегородки.

Все эти причины хронического насморка и постназального дренажа могут возникать у пожилых людей, но некоторые дополнительные расстройства могут вызывать учащение этих симптомов с возрастом.

Например, вкусовый ринит чаще встречается у пожилых людей. Симптомы этого типа неаллергического ринита могут быть вызваны употреблением любой пищи, и это преувеличение насморка, который мы все получаем, когда едим острую пищу. Небольшие перепады температуры также чаще вызывают насморк у пожилых людей.

У многих пожилых людей ощущение постназального дренажа может быть результатом обезвоживания носовых дыхательных путей. Это может быть побочным эффектом лекарств от высокого кровяного давления, нарушений сна и проблем с мочевым пузырем, среди прочего.Употребление слишком большого количества кофе, чая или алкоголя или недостаточное количество воды также с большей вероятностью вызывает обезвоживание носа у пожилых людей. Наконец, у некоторых людей симптомы определенных видов гастроэзофагеального рефлюкса могут быть ошибочно определены как постназальный дренаж.

Для многих из этих состояний доступны эффективные методы лечения. Однако поиск лучшего лечения зависит от правильного определения основной проблемы.

Поскольку неаллергический ринит у вас изначально был поставлен диагноз «неаллергический ринит» прошло некоторое время, возможно, будет полезно провести повторную оценку вашего состояния сейчас.Подумайте о том, чтобы записаться на прием к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла (оториноларинголог), или к аллергологу, специализирующемуся на заболеваниях носа и носовых пазух. После тщательной оценки ваших симптомов и общего состояния здоровья он или она, вероятно, сможет дать совет о том, как лучше всего справиться с этими надоедливыми симптомами. — Хуан Гвардерас, доктор медицины, оториноларингология / аллергия, клиника Мэйо, Джексонвилл, Флорида,

(Медицинский край от клиники Мэйо является образовательным ресурсом и не заменяет обычную медицинскую помощь.Отправьте вопрос по адресу [email protected]. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.mayoclinic.org.)

(c) Фонд Мейо, 2013 г., для медицинского образования и исследований. Распространяется компанией Tribune Media Services Inc. Все права защищены.

Инфекции | Фонд иммунодефицита

Инфекции — признак первичного иммунодефицита. У многих пациентов есть подозрение на первичный иммунодефицитный диагноз, который ставится только после того, как пациент перенес рецидивирующие инфекции или инфекции, которые являются редкими или необычно тяжелыми.В этом разделе обсуждаются распространенные инфекции.

Инфекции у пациентов с первичным иммунодефицитом

Кто угодно может заразиться, и все заразятся. Но инфекция у человека с первичным иммунодефицитом может потребовать другого лечения, чем аналогичная инфекция у человека с нормальной иммунной системой. Например, человеку с первичным иммунодефицитом может потребоваться более длительный курс или более высокая доза антибиотиков, чем человеку, у которого нет первичного иммунодефицита.

Ваш основной лечащий врач должен быть первым контактным лицом, если вы заболели. Затем врач может посоветоваться с вашим иммунологом по поводу ведения и лечения конкретной инфекции. Ваш иммунолог должен знать об инфекциях, которые у вас есть, так как это может повлиять на ваше лечение. Например, людям с дефицитом антител, которые получают терапию иммуноглобулином (Ig), может потребоваться корректировка дозы, если они часто испытывают «прорывные» инфекции.

Цели лечения и поддерживающей терапии — снизить частоту инфекций, предотвратить осложнения и предотвратить переход острой инфекции в хроническую и потенциально вызывающую необратимое повреждение органов. Пациент, семья и члены медицинской бригады должны работать вместе и эффективно общаться друг с другом, чтобы эти цели были достигнуты.

Далее следует описание нескольких видов инфекций. Многие другие инфекции, включая инфекции кожи, глубокие абсцессы, инфекции костей, менингит и энцефалит, не рассматриваются в этой главе, но они могут возникать у пациентов с первичным иммунодефицитом.

Помните, что суффикс «itis» означает воспаление определенной части тела, например тонзиллит или аппендицит. Воспаление обычно вызвано инфекцией, но не всегда.

Глазные инфекции

Конъюнктивит — Конъюнктивит, или розовый глаз, представляет собой воспаление или инфекцию слизистой оболочки века и оболочки, покрывающей внешний слой глазного яблока (конъюнктиву). Это может быть вызвано бактериями, вирусами или химическими раздражителями, такими как дым или мыло.Конъюнктивит может возникать сам по себе или в связи с другими заболеваниями, такими как простуда. Симптомы, обычно связанные с конъюнктивитом, включают покраснение и / или отек век, слезотечение и выделение слизи или гноя. Эти симптомы часто сопровождаются зудом, жжением и чувствительностью к свету.

Утром нередко можно обнаружить, что веки «слиплись» из-за высохших выделений, когда глаза были закрыты во время сна. Эти выделения лучше всего разжижить, прикладывая чистую тряпку для мытья посуды или ватный диск, смоченный в теплой воде, на каждый глаз.Через несколько минут аккуратно очистите каждый глаз, работая от внутреннего угла глаза к внешнему. Тщательное мытье рук необходимо всем, кто контактирует с выделениями из глаз, чтобы предотвратить распространение инфекции, поскольку конъюнктивит обычно очень заразен.

При значительном нарушении зрения или сохранении симптомов может потребоваться осмотр врача для определения типа конъюнктивита. Выделения из глаз могут быть культивированы, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной или вирусной.Местные антибиотики (мазь или глазные капли) могут быть назначены, если инфекция носит бактериальный характер. Если воспаление вызвано раздражителем, важно избегать его.

Инфекции уха

Средний отит — Средний отит — это инфекция среднего уха, которая обычно вызывается бактериями или вирусами. Небольшая трубка, называемая евстахиевой трубой, соединяет среднее ухо с задней частью горла и носом. У младенцев и маленьких детей трубка короче и более горизонтальна, чем у взрослого, и обеспечивает удобный путь для бактерий и вирусов, которые могут проникнуть в среднее ухо, а не выйти наружу.При некоторых инфекциях и аллергических состояниях евстахиева труба может набухать и закрываться, препятствуя оттоку жидкости из среднего уха.

Характерным симптомом, связанным со средним отитом, является боль, вызванная раздражением нервных окончаний в воспаленном ухе из-за воспалительных выделений или изменений давления в ухе. Младенец или маленький ребенок может указывать на боль плачем, перекатыванием головы или потягиванием за инфицированное ухо (а). Старший ребенок или взрослый может описать боль как острую и пронизывающую.Также могут присутствовать беспокойство, раздражительность, лихорадка, тошнота и рвота. Давление в инфицированной барабанной перепонке увеличивается, когда человек находится в горизонтальном положении. Это объясняет, почему боль часто бывает более сильной ночью, заставляя человека часто просыпаться. По мере увеличения давления жидкости в барабанной перепонке боль становится более сильной, и барабанная перепонка может фактически разорваться. Появление гноя или кровянистых выделений в слуховом проходе свидетельствует о возможном разрыве барабанной перепонки. Хотя боль обычно уменьшается при разрыве барабанной перепонки, инфекция все же существует.

При подозрении на инфекцию уха пациент должен быть осмотрен лечащим врачом. Антибиотикотерапия обычно начинается с того, чтобы вылечить инфекцию. Для облегчения боли также могут быть назначены обезболивающие (обезболивающие) ушные капли. Может быть рекомендовано повторное обследование, чтобы убедиться, что инфекция исчезла и за барабанной перепонкой не осталось остаточной жидкости. Повторяющиеся эпизоды среднего отита на самом деле могут вызвать нарушение или потерю слуха.

Детям с повторяющимися эпизодами среднего отита может быть рекомендована процедура, называемая миринготомией.В этой процедуре в барабанной перепонке делается небольшое отверстие, и в него помещается трубка, чтобы способствовать оттоку жидкости из среднего уха и уравновешивать давление между слуховым проходом и средним ухом.

Инфекции верхних дыхательных путей (пазух и горло)

Ринит — Ринит — это термин, используемый для описания воспаления носа. Обычно это вызвано бактериями, вирусами, химическими раздражителями и / или аллергенами. Симптомы могут включать чихание, затрудненное дыхание через нос и выделения из носа (ринорея).Выделения из носа могут быть жидкими и водянистыми, густыми и желтыми или зелеными. Принято считать, что зеленые выделения из носа являются признаком острой инфекции, но это не всегда так.

Острый синусит — Синусит — это воспаление одной или нескольких пазух. Пазухи — это небольшие полости, выстланные слизистыми оболочками, расположенные в лицевых костях, окружающих носовые полости. Считается, что назначение носовых пазух — уменьшить вес черепа и придать голосу резонанс и тембр.Основные причины синусита — закупорка нормальных путей оттока носовых пазух и распространение инфекций из носовых ходов. Характерными симптомами являются боль, особенно в области лба и скул, а также болезненность лица в этих же областях. Кроме того, может быть боль в глазах и вокруг глаз, а также в зубах верхней челюсти. Боль и головная боль, связанные с синуситом, обычно более выражены по утрам из-за накопления секрета в носовых пазухах во время сна. Пребывание в вертикальном положении в течение дня способствует дренажу носовых пазух и обычно дает временное облегчение.В зависимости от количества дренажа из носовых пазух может наблюдаться кашель, раздражение горла, неприятный запах изо рта и снижение аппетита. Гайморит может сопровождаться повышением температуры тела.

Инфекцию носовых пазух бывает трудно вылечить у пациента с первичным иммунодефицитом, и может потребоваться более длительный курс антибиотиков, чем обычно назначают. Многие пациенты получают пользу от ежедневных полосканий носовых пазух, чтобы они не скапливались в пазухах. Повторяющиеся или продолжительные эпизоды острого синусита могут привести к хроническому синуситу и повреждению слизистых оболочек.

Острый ринит — Насморк, также известный как инфекция верхних дыхательных путей (URI) или простуда, представляет собой острое воспаление верхних дыхательных путей (носа, горла или носоглотки). Ранние симптомы включают ощущение сухого першения в горле, за которым следует чихание, кашель и увеличение количества выделений из носа. Также могут наблюдаться симптомы утомляемости и общие боли и дискомфорт. Простуда обычно вызывается риновирусом. Симптоматическое лечение может принести некоторое облегчение, но в настоящее время нет доступных антибиотиков, которые убивали бы или инактивировали риновирус.Прием антибиотика не поможет быстрее вылечить простуду. Простуда обычно длится около недели. В старой шутке о том, что простуда с лечением длится около семи дней, а без лечения — неделю, есть основания.

Но если ваша «простуда» длится более недели и сопровождается лихорадкой, продуктивным кашлем и / или затрудненным дыханием, это может быть больше, чем простуда, и вам следует обратиться к своему лечащему врачу.

Грипп — Грипп или «грипп» (сокращенная форма слова «грипп») — это термин, который часто используется в общем для описания лихорадки, болей, кашля, заложенности и т. Д.которые мы связываем со многими распространенными респираторными вирусами. Однако настоящий грипп вызывается только вирусом гриппа и может быть более серьезным и опасным, чем другие распространенные респираторные вирусы. Сезон гриппа обычно приходится на осень и зиму. Грипп может возникать спорадически или в виде эпидемий. Обычно эпидемии возникают раз в два-четыре года и быстро развиваются из-за короткого инкубационного периода болезни.

Инкубационный период — это время от момента контакта человека с инфекцией до появления симптомов.Симптомы гриппа включают внезапное повышение температуры, озноб, головную боль, мышечные боли, слабость, усталость и насморк. Также могут присутствовать рвота и диарея. Иногда во время или после гриппа может развиться бактериальная инфекция.

Существуют противовирусные препараты для лечения гриппа, но они должны быть начаты вскоре (через один или два дня) после появления симптомов, чтобы они были эффективными. Есть также некоторые свидетельства того, что эти препараты могут предотвратить грипп или уменьшить его тяжесть, если их принимать после того, как кто-то заразился гриппом.Грипп может быть очень серьезной инфекцией, особенно у людей с первичным иммунодефицитом, поэтому всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Фарингит — Фарингит описывает воспаление горла (боль в горле). Обычно это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, но также может быть вызвано простым раздражением. Симптомы включают ощущение саднения или щекотания в задней части глотки, а также могут возникнуть затруднения при глотании. Иногда эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела.Боли в горле, вызванные стрептококком (стрептококковая ангина), могут вызывать другие заболевания, такие как ревматизм или воспаление почек, если их не лечить. Если у вас болит горло, вам следует обратиться за медицинской помощью, так как обычно показан быстрый тест или посев, чтобы определить, является ли это инфекцией Streptococcus.

Тонзиллит — Тонзиллит — воспаление миндалин. У некоторых людей есть хронические инфекции миндалин, и может быть рекомендовано удаление миндалин (иногда вместе с аденоидами).

Аденит или лимфаденит — Лимфаденит или увеличение лимфатических узлов — это воспаление лимфатических узлов. Лимфатические узлы присутствуют по всему телу, но особенно в области шеи, подмышек и паха. Лимфатическая система помогает иммунной системе реагировать на инфекцию. Например, лимфатические узлы на шее могут воспаляться, когда организм восстанавливается после инфекции верхних дыхательных путей. Это называется реактивной лимфаденопатией, потому что это нормальная реакция на инфекцию.Также возможно воспаление лимфатических узлов, потому что они сами инфицированы.

Инфекции нижних дыхательных путей

Круп — Круп — это общий термин, используемый для описания инфекции, обычно у детей, которая вызывает сужение дыхательных путей, ведущих к легким. Круп может быть вызван вирусами или бактериями. Температура у ребенка может быть нормальной или немного повышенной. Начало крупа может быть внезапным или постепенным. В некоторых случаях начало наступает ночью, и ребенок может проснуться от сильного лающего кашля и затрудненного дыхания.Дыхание затруднено из-за сужения трахеи (дыхательного горла). Круп может быть пугающим как для родителей, так и для ребенка. К сожалению, беспокойство ребенка может усилить симптомы. Родителям важно оставаться максимально спокойными и обнадеживающими. Может потребоваться срочная медицинская помощь. В зависимости от тяжести симптомов можно обратиться за советом к дежурному врачу первичной медико-санитарной помощи, а иногда следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Острый бронхит — Острый бронхит — это воспаление бронхов, которые являются основными ответвлениями трахеи (дыхательного горла).Это часто сопровождает или следует за инфекцией верхних дыхательных путей. Симптомы включают жар и кашель. Вначале кашель обычно сухой, но постепенно становится более продуктивным.

Пневмония — Пневмония — это острая инфекция легких, которая может быть вызвана бактериями, вирусами и / или грибами. Симптомы включают озноб, высокую температуру, кашель и боль в груди, связанную с дыханием. О симптомах пневмонии всегда следует сообщать лечащему врачу. У некоторых людей с первичным иммунодефицитом бронхоэктазы могут развиться при повторных эпизодах пневмонии.Бронхоэктазия — необратимое заболевание, при котором дыхательные пути расширяются и покрываются рубцами. После этого становится трудно очистить дыхательные пути от слизи и бактерий, что приводит к еще более серьезным инфекциям легких.

Общая помощь при респираторных инфекциях

Респираторные инфекции могут быть просто неприятными, например, простудой, или более серьезными, например, пневмонией. Лечение этих инфекций направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Лечащий врач может порекомендовать лекарство для снятия лихорадки и боли в теле.Для лечения инфекций, вызванных бактериями, могут быть прописаны антибиотики. Отхаркивающие средства могут быть назначены для разжижения (разбавления) выделений слизи и облегчения их отхаркивания. Также могут быть рекомендованы противоотечные средства для уменьшения опухших слизистых оболочек. Следует поощрять употребление жидкости для обеспечения адекватной гидратации. Важно употреблять разнообразные напитки. Напитки с колотым льдом успокаивают боль в горле. Горячие напитки, такие как чай, могут способствовать дренированию носа и уменьшению стеснения в груди.Во время острой фазы любого из этих заболеваний может наблюдаться потеря аппетита. Обычно это недолго. Обычно эффективны небольшие частые кормления жидкой и легкой пищей. Как только аппетит вернется, можно порекомендовать высококалорийную диету с высоким содержанием белка, чтобы восполнить потери белков во время острой фазы болезни.

Общие меры по обеспечению комфорта также включают регулярное полоскание рта чистой водой. Это уменьшит сухость и «неприятный привкус», которые часто сопровождают болезнь и дыхание через рот.Испаритель может помочь повысить влажность в помещении. Однако, если используется испаритель, ежедневная чистка необходима для предотвращения загрязнения плесенью. Покрытие (например, вазелин или бальзам для губ) может облегчить и защитить раздраженные губы и нос. Достаточный отдых важен. Если постоянный кашель или капельница из носа мешает отдыху, следует попытаться приподнять голову и плечи с помощью дополнительных подушек во время сна. Иногда на ночь можно прописать средство от кашля, чтобы предотвратить прерывание сна.

Респираторные инфекции, как правило, легко передаются от одного человека к другому. Больному следует всегда прикрывать рот и нос при чихании и кашле. Грязные салфетки следует сразу выбросить. Частое мытье рук имеет решающее значение для предотвращения распространения инфекции. В некоторых случаях бронхита и пневмонии следует поощрять кашель и глубокое дыхание через регулярные промежутки времени, поскольку кашель защищает легкие, удаляя слизь и инородные частицы из дыхательных путей.Глубокое дыхание способствует полному расширению легких, снижая риск дальнейших осложнений. В некоторых ситуациях лечащий врач может назначить постуральный дренаж грудной клетки, физиотерапию грудной клетки или постуральный дренаж носовых пазух, которые помогают разжижать и очищать слизь.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Диарея — Диарея характеризуется частыми, жидкими, водянистыми испражнениями (стулом). Диарея — это симптом, который может указывать на инфекцию или воспаление желудочно-кишечного тракта.Инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками или паразитами. Лечащий врач может назначить посев кала, чтобы определить причину инфекции. Некоторые лекарства также могут вызывать диарею. Диарея может быть легкой или тяжелой. Легкая она или тяжелая, зависит от частоты, объема и консистенции стула. Диарейные заболевания могут сопровождаться повышением температуры тела. В некоторых случаях сильная диарея может вызвать обезвоживание. Младенцы, маленькие дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску серьезных проблем, связанных с обезвоживанием.Диарейные заболевания иногда могут сопровождаться рвотой, что еще больше увеличивает риск обезвоживания. Признаки обезвоживания могут включать:

• Потеря эластичности кожи
• Сухие пересохшие губы, язык и слизистые оболочки
• Жажда
• Снижение диуреза
• У младенцев вдавленные или запавшие роднички (мягкие пятна на голове)
• Внешний вид запавших глаз
• Изменения поведения, от возбужденного до крайней усталости и слабости

Общая помощь при диарее направлена ​​на восполнение потерянных жидкостей и солей организма и предотвращение обезвоживания.При легкой диарее изменение диеты и увеличение потребления жидкости могут компенсировать потерю жидкости. Лечащий врач может порекомендовать чистую жидкую диету, включая некрепкий чай, спортивные напитки, бульон и «мягкие» (без газирования) безалкогольные напитки. Поскольку прозрачные жидкости переносятся, а частота и объем стула уменьшаются, диету можно постепенно расширять. В случае сильного обезвоживания может потребоваться госпитализация и внутривенное введение жидкости.

Общие меры по обеспечению комфорта включают покрытие ректальной области вазелином.Это поможет защитить кожу и уменьшить раздражение от частого диарейного стула. Загрязненные подгузники и одежду также следует немедленно сменить. Старшего ребенка и взрослого можно рекомендовать регулярно полоскать рот водой. Это помогает уменьшить сухость во рту и «неприятный привкус», связанные с болезнью, и особенно важно после рвоты.

При инфекционной диарее используются несколько мер, чтобы снизить вероятность распространения болезни на других членов семьи. Зараженному человеку может быть проще пользоваться одноразовыми стаканчиками, посудой и посудой.Загрязненные подгузники, одежду и постельное белье следует хранить отдельно и стирать отдельно от другой семейной стирки. Ванные комнаты следует мыть дезинфицирующим раствором так часто, как это необходимо. Каждому необходимо частое мытье рук.

Кровавый понос и диарея, сопровождающиеся позывами и сильными спазмами в животе, могут быть признаками других заболеваний, кроме инфекций. Об этих симптомах всегда следует сообщать лечащему врачу. Диарея может быть вызвана многими причинами, помимо инфекций, включая некоторые лекарства, мальабсорбцию, воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит, болезнь Крона и т. Д., и может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы определить его причину.

Другие инфекции ЖКТ

Любой из органов желудочно-кишечного тракта может воспалиться. Примеры этих заболеваний включают гепатит (печень), гастрит (желудок), панкреатит (поджелудочная железа), холецистит (желчный пузырь) или колит (толстый кишечник). Это воспаление может быть вызвано инфекцией. Симптомы могут включать боль, пожелтение кожи и / или глаз (желтуху), диарею, тошноту или потерю аппетита. При таких симптомах всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Инфекции кровотока

В кровь могут заразиться любые микробы (бактерии, грибки, вирусы). Общий термин для этого — «сепсис». Это чрезвычайно серьезные инфекции, обычно сопровождающиеся высокой температурой и признаками тяжелого острого заболевания. Необходимо взять кровь и посеять ее, чтобы определить наличие инфекционных организмов. Очень часто инфекции кровотока требуют лечения внутривенными антибиотиками.

Инфекции в необычных местах или необычными организмами

Инфекции, возникающие при дефектах врожденной иммунной системы, могут сильно отличаться от инфекций, поражающих людей с дефектами Т-клеток или выработки В-клеток / антител.Например, дети с хронической гранулематозной болезнью (ХГБ) обычно здоровы при рождении. Наиболее распространенной инфекцией CGD в младенчестве является инфекция кожи или костей, вызванная бактериями Serratia marcescens , организмом, который очень редко вызывает инфекции при других первичных иммунодефицитных заболеваниях, и любой младенец с инфекцией этим конкретным организмом должен быть проверен на CGD.

Инфекции при ХГБ могут поражать любой орган или ткань, но кожа, легкие, мозг, лимфатические узлы, печень и кости являются обычными очагами инфекции, а образование абсцессов является обычным явлением.Инфекции могут разорваться и истощиться с замедленным заживлением и остаточным рубцеванием. Инфекция лимфатических узлов (под мышкой, в паху, на шее) — распространенная проблема при ХГБ, часто требующая дренажа или хирургического вмешательства вместе с антибиотиками.

Пневмония также является частой проблемой при ХГБ. Пневмония, вызванная грибком Aspergillus , может развиваться очень медленно, сначала вызывая только усталость, а позже — кашель или боль в груди. Грибковые пневмонии часто не вызывают лихорадки. Напротив, бактериальные инфекции ( золотистый стафилококк , Burkholderia cepacia complex , Serratia marcescens , Nocardia ) обычно очень быстро развиваются с лихорадкой и кашлем.Нокардия, в частности, вызывает высокую температуру и абсцессы легких, которые могут разрушить части легкого.

При ХГБ особенно важно выявлять инфекции на ранних этапах и лечить их полностью, обычно в течение длительного периода времени, поэтому очень важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если обнаружена пневмония, очень важно точно выяснить, какой микроорганизм является причиной, что может потребовать биопсии, обычно с помощью иглы или бронхоскопа, а не хирургического вмешательства. Лечение может занять много недель.

Абсцессы печени встречаются примерно у трети пациентов с ХГБ. Это может начаться с лихорадки и усталости, но также может вызвать легкую боль в правой верхней части живота. Золотистый стафилококк вызывает большинство абсцессов печени. Абсцессы также могут развиваться в головном мозге или костях (остеомиелит) и могут поражать позвоночник, особенно если грибковая инфекция в легких распространяется на него.

Лечение инфекций

Существует множество «противоинфекционных» препаратов: антибактериальные, противогрибковые, противовирусные и противопаразитарные.Термин «антибиотик» обычно относится к лекарству, которое борется с бактериальными инфекциями. Противоинфекционные препараты очень специфичны. Разные инфекции требуют разного лечения. Хотя пенициллин является отличным антибактериальным антибиотиком, он не убивает все виды бактерий и совсем не влияет на вирусы или грибки. Инфекцию можно вылечить только при правильном лечении. Не всякую инфекцию нужно лечить антибиотиками или противоинфекционными средствами. В организме есть множество защитных механизмов и механизмов, позволяющих бороться с инфекциями и уничтожать их.Эта защита присутствует даже у людей с иммунодефицитом. Например, кожа и слизистые оболочки — первая линия защиты от многих инфекций. Фагоциты (лейкоциты, убивающие микробы) обычно очень хорошо работают у людей с нарушениями, связанными с антителами, точно так же, как антитела вырабатываются и эффективно работают у людей с определенными проблемами с фагоцитами. Некоторые инфекции протекают в легкой форме и проходят самостоятельно даже у людей с первичным иммунодефицитом.

Иногда профилактические (или профилактические) антибиотики назначают пациентам с некоторыми иммунодефицитами.Например, люди с ХГБ обычно ежедневно получают антибиотики для защиты от определенных видов инфекций. Люди с дефектами клеточного иммунитета могут принимать антибиотики для защиты от определенного вида пневмонии. Однако профилактические антибиотики обычно не рекомендуются всем людям с первичными иммунодефицитами. Могут быть риски, связанные с терапией антибиотиками. Например, могут развиться устойчивые к лекарствам организмы или может возникнуть тяжелая диарея, если в нормальном организме непатогенные организмы уничтожены антибиотиком.Только ваш иммунолог может определить, подходят ли вам профилактические антибиотики.

Всегда важно попытаться определить причину конкретной инфекции у человека с первичным иммунодефицитом. Чтобы определить, какой препарат является «правильным», может потребоваться посев. Например, если у вас респираторная инфекция с кашлем, откашливаемая мокрота может быть отправлена ​​в лабораторию для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к различным антимикробным препаратам.Культуры можно получить на любом типе дренажа или биологической жидкости. Иногда требуется биопсия ткани. Это включает в себя взятие образца конкретной ткани и его тестирование на наличие инфекции. Например, во время колоноскопии крошечные образцы ткани стенки кишечника берутся и исследуются патологом, чтобы определить, присутствует ли инфекция или другой вид воспаления.

Краткое описание инфекций

Хотя инфекции всех видов (острые, хронические, частые или рецидивирующие) всегда будут создавать проблемы для людей с первичным иммунодефицитом, важно помнить, что профилактика и раннее вмешательство всегда являются лучшими подходами.Здоровый образ жизни, включающий адекватный отдых, питание и упражнения, может иметь большое значение для предотвращения инфекций. Точно так же здравый подход к профилактике, который включает такие меры, как частое мытье рук и избегание других больных, также может быть очень эффективным. Однако при появлении симптомов инфекции своевременное обращение за медицинской помощью имеет решающее значение, чтобы инфекции можно было диагностировать на ранней стадии и надлежащим образом лечить, тем самым предотвращая осложнения.