На локтях и на ногах: Врач рассказала, о чем предупреждает сухая кожа на локтях — Российская газета

Признаком каких болезней может быть потрескавшаяся кожа на локтях

https://radiosputnik.ria.ru/20210726/lokti-1742587017.html

Признаком каких болезней может быть потрескавшаяся кожа на локтях

Признаком каких болезней может быть потрескавшаяся кожа на локтях

Признаком каких болезней может быть потрескавшаяся кожа на локтях

Радио Sputnik, 26.07.2021

2021-07-26T02:00

2021-07-26T02:00

2021-07-26T02:00

сказано в эфире

общество

здоровье

кожа

подкасты – радио sputnik

елена малышева

светлана жабоева

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/10/1741493319_0:7:3618:2042_1920x0_80_0_0_1faecf75e40a24ef43a1467a07bd2df0.jpg

О чем говорит цвет родинки: когда нельзя откладывать визит к дерматологу

От 10 до 22 родинок по всему телу — в среднем именно столько образований находится на коже среднестатистического человека. Но на их число может влиять генетическая предрасположенность: в таком случае их может быть гораздо больше. Родинки — это скопления меланоцитов, отвечающих за защиту кожи в том числе от ультрафиолетового излучения. Рост этих перерожденных клеток вызывает одну из самых агрессивных форм рака — меланому. Есть несколько факторов риска, которые могут стать причиной развития опухоли, среди которых не последний — страсть к загару. Но это не означает, что принимать солнечные ванны запрещено, просто нужно это делать правильно. Итак, как загорать, чтобы не подвергать себя опасности «заработать» меланому, когда нужно срочно идти к врачу, можно ли удалять родинки самостоятельно и о чем говорит их цвет. Об этом — в подкасте «Доктор, что со мной?». Гость — к.м.н., дерматоонколог, директор медицинского центра «ТриАктив» Наталия Гайдаш

audio/mpeg

Трещины, зуд и покраснение кожи на локтях могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. О каких именно, в интервью радио Sputnik рассказала врач дерматолог-косметолог Светлана Жабоева.Мы, как правило, мало внимания обращаем на наши локти. Между тем, этот участок руки может многое сказать о состоянии внутренних органов, предупредила доктор медицинских наук, профессор, врач дерматолог-косметолог, главный врач клиники СЛ, руководитель клиники антивозрастной медицины Медицинского центра Елены Малышевой Светлана Жабоева.Чрезмерная сухость и шелушение кожи в области локтей могут появляться по ряду причин, продолжила Светлана Жабоева. Чаще всего это признаки того или иного дерматологического заболевания. В частности, речь может идти о псориазе. Если сухость очень сильная, появилось покраснение, а к ним добавился зуд, то эти симптомы могут быть признаками ихтиоза.Еще одной причиной сухости локтей и даже изменения цвета кожи может быть кратковременное или продолжительное снижение чувствительности клеток к инсулину. Определить, так ли это на самом деле, может только эндокринолог, отметила врач.Даже если вас ничто не беспокоит, нужно ухаживать за кожей локтей, используя увлажняющие и защитные средства. И чем человек старше, тем тщательнее должен быть уход, заключила специалист.Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

https://radiosputnik.ria.ru/20210722/vitamin-1742399657.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210712/pot-1740660465.html

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://radiosputnik.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/10/1741493319_444:0:3175:2048_1920x0_80_0_0_a91ff6becf24ccc2c88a93503edcade2.jpg

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, кожа, подкасты – радио sputnik, елена малышева, светлана жабоева

Трещины, зуд и покраснение кожи на локтях могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. О каких именно, в интервью радио Sputnik рассказала врач дерматолог-косметолог Светлана Жабоева.

22 июля, 16:30Сказано в эфиреМожно ли накопить витамин D летом и сберечь зимой? Отвечает эндокринолог

Мы, как правило, мало внимания обращаем на наши локти. Между тем, этот участок руки может многое сказать о состоянии внутренних органов, предупредила доктор медицинских наук, профессор, врач дерматолог-косметолог, главный врач клиники СЛ, руководитель клиники антивозрастной медицины Медицинского центра Елены Малышевой Светлана Жабоева.

«Покраснение, бляшки, зуд, трещины на локте – бегом к специалисту. Так как это может быть первым сигналом о том, что с вашими внутренними органами что-то не так. Не пытайтесь в домашних условиях исправить ситуацию», – сказала врач.

Чрезмерная сухость и шелушение кожи в области локтей могут появляться по ряду причин, продолжила Светлана Жабоева. Чаще всего это признаки того или иного дерматологического заболевания. В частности, речь может идти о псориазе. Если сухость очень сильная, появилось покраснение, а к ним добавился зуд, то эти симптомы могут быть признаками ихтиоза.

«В этом случае кожа шелушится, неровная, покрыта трещинами, чешуйками, похожими на рыбьи. В данной ситуации требуется консультация дерматолога. Основное лечение заключается в регулярном применении увлажняющих спецсредств, это могут быть так называемые эмоллиенты. Если обычно люди их используют не каждый день, то пациентам, страдающим ихтиозом, требуется обязательное утреннее и вечернее нанесение таких средств», – объяснила профессор Жабоева.

Еще одной причиной сухости локтей и даже изменения цвета кожи может быть кратковременное или продолжительное снижение чувствительности клеток к инсулину. Определить, так ли это на самом деле, может только эндокринолог, отметила врач.

«К эндокринологу также стоит обратиться, если сухость и морщинистость локтей появились при похудении на фоне нарушения метаболизма», – добавила Светлана Жабоева.

Даже если вас ничто не беспокоит, нужно ухаживать за кожей локтей, используя увлажняющие и защитные средства. И чем человек старше, тем тщательнее должен быть уход, заключила специалист.

12 июля, 02:00Сказано в эфиреЧто делать, чтобы в жару меньше потеть? Советы врачаКоротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем

Телеграм-канале.

Боли в локте

Боли в локте: основные причины развития патологии

Боль в локте может возникать по разным причинам начиная с поражения хрящевой ткани и заканчивая повреждением сосудисто-нервной системы из-за травм. Если болит локоть, то не нужно ждать самоизлечения – специалисты клиники определят причину развития патологии, назначать адекватный курс терапии.

Источники развития болевого синдрома

Боли в локте формируются из-за разных причин. Только диагностическое обследование способно выявить источник болезни.

1. Артрит – воспалительный процесс начинает проявляться дискомфортом с внешней стороны. По мере дальнейшего прогрессирования заболевание захватывает все сочленение, болезненность усиливается при выпрямлении конечности. Дальнейшие стадии болезни характеризуются: отечностью тканей возле места поражения, жестким суставом, нестандартным похрустыванием при движении конечностью.
2. Артроз – болеть локоть начинает при поражении хрящевых тканей, усиление дискомфорта наблюдается в момент сгибания и разгибания. С развитием патологии наблюдается снижение амплитуды движений, сторонний хруст.
3. Травма – возникает при неудачных падениях, ДТП, спортивных тренировках. Могут приводить к вывихам, ушибам или растяжениям связочно-мышечного аппарата.
4. Медиальный эпикондилит – проявляется болевым синдромом с внутренней стороны локтя. Провоцируется износом сухожилия, чрезмерными нагрузками на мышечно-сухожильные ткани предплечья, травмами.
5. Бурсит – формируется после инфекционной патологии или длительного сдавления. Определяется по болезненности в заднем участке сустава, вызывает местную отечность тканей и жесткость сочленения.
6. Протрузия, межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника – при появлении патологии пациент страдает от головных болей, дискомфорта в районе шеи, потери чувствительности, покалывания в верхней конечности, от плеча до кончиков пальцев.
7. Туннельный локтевой синдром – образуется при раздражении нерва или травме. Боли в локте сопровождаются неприятными ощущениями по всей длине руки, потерей чувствительности в четвертом и пятом пальце или всей кисти.
8. Тендинит – воспалительные процессы в сухожильных и фиброзных тканях провоцируют скованность сустава.
9. Разрывы и растяжения связочно-мышечного аппарата – образуются после травм или постоянной чрезмерной нагрузки. Симптоматика болезни проявляется нестабильностью сочленения, воспалением, ограниченной амплитудой движения локтевого сустава.
10. Остеоартрит – относится к распространенным формам артритов, проявляется воспалением в хрящевой ткани, расположенной на поверхности сочленения. Заболевание чаще поражает область кисти, коленей, бедер, позвоночного столба, локтей.
11. Рассекающий остеохондрит – разрушение костных тканей, локализующихся под хрящами, возникает из-за слабой или отсутствующей циркуляции крови. Встречается в детском и подростковом возрасте.
12. Ревматоидный артрит – относится к хроническим аутоиммунным патологиям, поражает небольшие сочленения верхних и нижних конечностей. Воспалительный процесс приводит к деформационным изменениям суставов, эрозиям костной ткани.

Болеть локоть может и по причине занятий спортом. Патология встречается у теннисистов, гольфистов, питчеров.

Визит в медицинский центр

Обращение в клинику позволит за короткий срок избавиться от боли в районе локтя, получить полную консультацию специалиста. При появлении ограничений в свободных движениях рукой, отеке тканей, повышении местной температуры и постороннем хрусте в суставе пациент должен пройти диагностическое обследование. Просто так болеть в области локтя не может – даже небольшие травмы могут стать причиной серьезных осложнений.

Номер для записи и консультаций:

+7 (473) 210-03-21 Заказать звонок

Запишитесь на удобное время онлайн!

Запись онлайн

Лечение боли в локте: Почему болит локоть?

1. Строение локтевого сустава: Анатомия и функции локтя
2. Что делать при острой боли в локте?
3. Диагностика боли в локте
4. Боли в локте после аварии:
   Вывих, разрыв сухожилия двуглавой мышцы, перелом кости, ушиб нервов
   
5. Перенагрузка и износ сустава: Сухожильное влагалище
   эпикондилит, бурсит, артроз, рассекающий остеохондрит
   
6. Системные заболевания организма:
   Подагра, ревматизм, остеопороз
7. Лечение боли в локте: Часто задаваемые вопросы

Локтевой сустав: Строение и функции

В сложном по строению локтевом суставе соединены три кости. Плечевая кость (Humerus) соединяется с локтевой (ulna) и лучевой (radius) костью предплечья. Нередко, выступающий снизу отросток локтевой кости (Olecranon) называется локтем. Гибкое сочленение трех костей, окруженное одной суставной капсулой, называется локтевым суставом. © Viewmedica

Локтевой сустав участвует в каждом движении руки: хватание, метание, опора, удар и подъём тяжестей не возможны без здорового локтя. Поэтому, боли в локте ограничивают повседневную жизнь и работоспособность пациента и не дают ему возможность заниматься спортом как раньше. Локтевой сустав не прост по строению: Одновременно локтевой сустав совершает движения «вверх» и «вниз», как шарнир. Он также может вращаться вокруг своей оси. Из этого следует, что локоть постоянно задействован во всех скоординированных движениях руки. Локтевой сустав образуют три кости: Плечевая кость (Humerus) и две кости предплечья — локтевая кость (лат. ulna) и лучевая кость (лат. radius). Что может произойти в этом сложном суставе?

 

Схематический чертеж локтя: Локтевой сустав образуется тремя костями. Обе кости предплечья — локтевая и лучевая — связаны друг с другом межкостной мембраной, которая представляет собой мягкий шарнир. Место крепления сухожилий мышц плеча (бицепс и трицепс) находится на локтевой кости предплечья. Мышцы предплечья, отвечающие за подвижность кисти и пальцев, так же соединены с головками локтевой и лучевой кости через сухожилия. Как и в случае других суставов, состояние хрящевой поверхности имеет большое значение для безболезненной подвижности в локте. Локтевой сустав окружает суставная капсула, слизистая оболочка которой вырабатывает синовиальную жидкость для улучшения питания хряща. Благодаря наполненным суставной жидкостью синовиальным сумкам (бурса) многочисленные мышцы, сухожилия и связки в локте остаются подвижными по отношению друг к другу. © By OpenStax College [CC BY 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0)], via Wikimedia Commons

 

Как проходит лечение острой боли в локте?

Как правило пациент сам знает причину своей боли в локте. Зачастую боли в локте появляются вследствие падений, ушибов либо чрезмерных занятий такими видами спорта, как например, теннис, гольф или бадминтон.

Если Вы чувствуете боли в локте, но локоть еще подвижен и не успел отечь или воспалиться, лечение можно провести в домашних условиях.

Почти всегда в такой ситуации лечение боли осуществляется при помощи противовоспалительных медикаментов (Ибупрофен или Диклофенак), которые продаются в качестве таблеток либо спортивной мази. Лечение боли в локте таким методом способствует спаду отечности воспаленной ткани и подавляет болевой синдром. Несмотря на это, специалисты медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии не рекомендуют возобновлять тренировки, участвовать в соревнованиях, а также выходить на работу под действием обезболивающих. Постарайтесь не перенагружать локоть пока не пройдет отечность, и Вы сможете свободно двигать рукой.

Специальный бандаж помогает сохранить перетянутый и перенагруженный локтевой сустав в состоянии покоя.

Если боли в локте не пройдут через три дня, Вам необходимо обратится к врачу, который назначит правильное лечение.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Часто боли в локте не представляют особой опасности для здоровья пациента. После каждого падения или ушиба необязательно сразу обращаться к врачу и назначать лечение. Иммобилизация, нахождение сустава в состоянии покоя, а также охлаждающий компресс помогают избавиться от боли в локте за короткое время.

В случае какой боли в локте необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом?

• Боли в локте, которые продолжаются несмотря на обездвиживание и состояние покоя.
• Если локоть болит, опухает и краснеет при каждом движении или прикосновении.
• Если помимо сильно покрасневшего и опухшего сустава и боли в локте у Вас высокая температура.
• Если нарушается внешняя форма локтевого сустава и выпирает кость, обратитесь в отделение экстренной медицинской помощи.
• Если кроме боли в локте вы не можете вытянуть или согнуть руку.

Как проводится обследование локтевого сустава?

Какие вопросы задает врач пациенту?

В начале обследования, перед тем как назначить лечение, врач задает пациенту определенные вопросы. Для того, чтобы установить истинную причину боли в локте и назначить целенаправленное лечение специалист-ортопед задаст Вам вопросы касательно ситуации, после которой Вы почувствовали боли. Информация о возрасте пациента и особенностях его здоровья также помогает врачу определить какое лечение боли в локте будет для него целесообразным.

Существуют ли общие заболевания?

Связана ли Ваша рабочая деятельность с особенной нагрузкой? Увлекаетесь ли Вы спортом? Повторяются ли какие-либо нагрузки постоянно?

Чувствуете ли Вы сильные боли в локте и как они развиваются?

Была ли конкретная травма с падением или ушибом?

Лечение боли в локте: Клиническое обследование

Во время обследования специалист нашей клиники тщательное осмотрит локоть на наличие болевой чувствительности при давлении, отечности, гематом, покраснений и перегрева.

Тестирование подвижности локтевого сустава показывает присутствие специфических ограничений подвижности и блокад.

Данные лабораторного исследования и анализ крови

При наличии признаков бактериальных воспалений или аутоиммунных заболеваний (ревматизм) проводится лабораторное исследование. При подозрении на воспаление сустава из суставной капсулы изымается немного жидкости при помощи специальной иглы. Если врач предполагает, что у Вас подагра или ревматизм, делается анализ крови.

Лечение боли в локте: Визуализационное обследование

Подозрение на повреждение структуры локтевого сустава (суставных поверхностей, костей, сухожилий и связок) требует проведения визуализационного исследования.

УЗИ плеча показывает либо опровергает наличие в локте разрыва сухожилий или связок. Кроме того, ультразвуковое исследование предоставляет информацию о состоянии мягких тканей в движении, что возможно исключительно при помощи данной методики.

Если есть подозрение, что кости либо суставные поверхности повреждены или сломаны, не обойтись без рентгена.

При необходимости более детальной картины о травмах сухожилий и отложениях жидкости в костях, целесообразной является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Боли в локте вследствие травм, падений и несчастных случаев

Травматические повреждения

Очень часто причиной боли в локте являются травматические повреждения — например, ушиб или удар. Сначала подобные случаи приводят к колющей боли в локте, которая быстро проходит при соблюдении покоя.

Гиперэкстензия (переразгибание) либо перерастяжение локтевого сустава нередко приводит к сильной боли в локте. В самом крайнем случае наблюдается вывих локтя после которого невозможно согнуть и вытянуть руку.

Перерастяжения и травмы могут послужить причиной разрыва сухожилий. Одним из самых серьёзных повреждений является разрыв двуглавой мышцы предплечья у ее основания под локтем.

Травмирование связок привосит к нестабильности локтевого сустава.

Травматические повреждения, которые влекут за собой перлом костей в локте чреваты последствиями. Наши специалисты во Фрайбурге успешно проводят лечение перелома костей локтевого сустава.

Медиальное изображение сухожилий, связок и суставной капсулы, которые повреждаются после вывиха локтевого сустава. Особенно часто наблюдается разрыв латеральной связки локтя. Лечение данной патологии проводят при помощи иммобилизации локтевого сустава гипсом или ортезом. © bilderzwerg @ fotolia

Вывих локтевого сустава

Симптомы травматического вывиха в локте

• Колющие боли в локте
• Ограничение сгибания
• Отсутствие супинации в локте (вращение назад и кнаружи в локтевом суставе)

Вывих локтевого сустава как следствие падения на локоть встречается довольно часто. Если человек пытается предотвратить его с вытянутой рукой, то это может привести к перерастяжению локтевого сустава. Кроме того, вывих локтя влечет за собой полное смещение плеча и предплечья относительно друг друга, после чего нарушается положение суставных поверхностей. Иногда вывихи костей сопровождаются пережатием сосудов или нервов, вследствие чего вся рука ниже локтевого сустава становится бледной и начинает неметь. Пострадавший не может согнуть и разогнуть руку.

Если человек вывихнул локоть, могут возникнуть и сопутствующие повреждения, для которых даже после благополучного вправления вывиха, требуется дополнительное лечение боли. Также, при вывихе плечевого сустава могут деформироваться крепкие связки, способствующие стабилизации в локте. К вышеуказанным дополнительным травмам относятся:

В результате локтевой сустав теряет свою стабильность. Стоит отметить, что повреждения нервных структур могут вызвать нарушения чувствительности и слабость в руке. В 80% случаев вывих локтевого сустава — это травма мягких тканей, затрагивающая сухожилия, связки и околосуставную сумку. Иногда вывих сопровождается костными переломами плечевого сустава. .

Что помогает при вывихе локтевого сустава?

В первую очередь плечо и локоть должны быть вправлены — то есть помещены в исходное положение. Только тогда можно начать лечение, а именно использовать гипс и позже ортез. Обращаем Ваше внимание на то, что локтевой сустав должен быть согнут под углом 90° и ни в коем случае не должен находится в разогнутом положении. Лечение сустава при помощи лечебной гимнастики, способствующей мобилизации в локте, сможет предотвратить отвердение сустава.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

Симптомы дистального разрыва сухожилия двуглавой мышцы

• Слышимый треск при разрыве сухожилия
• Разрыв сухожилия двуглавой мышцы после силовых тренировок и поднятия тяжестей
• Понижение мышечного брюшка бицепса (лат. musculus biceps brachii) в плече
• Подкожные кровоизлияния на локтевом сгибе
• Ограниченное сгибание предплечья
• Ограничение в движении лучевой кости вокруг локтевой кнаружи
• Болевая симптоматика находится не на переднем плане

Нередко разрыв сухожилий в локте происходит во время поднятия тяжелых предметов, вследствие чего слышится треск в области локтевого сгиба. После этого бицепс теряет свою силу. Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) — это его частичный или полный отрыв от места крепления на лучевой кости. Данное повреждение не вызывает сильные боли в локте, но ограничивает проявление силы и координацию предплечья. Эта травма в основном характерна для мужчин, трудящихся на тяжёлой физической работе либо профессиональных спортсменов. В начале на месте разрыва сухожилия двуглавой мышцы в верхней части предплечья видна гематома.

Во время клинического обследования специалист по лечению локтевого сустава может определить, что бицепс больше не прощупывается. Частичные либо дистальные разрывы должны диагностироваться при помощи МРТ.

Лечение разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча

Для восстановления мышечной силы и нормальной моторики руки после разрыва сухожилия двуглавой мышцы существует только один метод — хирургическое лечение. Во время операции хирург-ортопед заново закрепляет сухожилие в предплечье, чем восстанавливает прежние функции руки. Иногда проводится трансплантация аутогенных сухожилий. Так как потеря мышечной массы вследствие разрыва сухожилия двуглавой мышцы происходит в ускоренном ритме, врачи медицинского центра Геленк Клиники в городе Фрайбург в Германии рекомендуют начать лечение как можно быстрее даже если травма не очень болезненна.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв боковой связки локтевого сустава

Симптомы разрыва боковой связки локтевого сустава

• Кровоизлияние
• Колющие боли при нагрузке в локте
• Отечность
• Боли при надавливании на локоть
• Нестабильность локтевого сустава

Разрыв локтевой коллатеральной связки проявляется в качестве колющей боли в локте. После такого повреждения стабильность локтевого сустава сразу снижается. Зачастую разрыв медиальной (внутренней) боковой связки локтевого сустава сопровождает вывих локтевого сустава, который должен быть вправлен незамедлительно. В большинстве случаев разрыв связок приводит к подкожным кровоизлияниям (гематома).

При помощи рентгеновского снимка, а также МРТ состояние костей и связок проясняется более детально. Рентген показывает травмы и переломы костей, а магнитно-резонансная томография предоставляет более точное изображение мягких тканей и связок. Кроме того, МРТ является лучшим методом визуализации частичных разрывов коллатеральной связки локтевой кости.

Лечение разрыва коллатеральной связки

Сразу после травмы необходимо охладить и приподнять локоть, а затем сохранять его в состоянии покоя. Фиксирующая повязка на локтевой сустав поможет снизить отечность в локте.

Если диагностическое обследование не подтвердило наличия вышеуказанной патологии, врачи нашей клиники рекомендуют держать травмированный локоть в поддерживающей повязке, полностью иммобилизующей локтевой сустав от четырех до шести недель. За это время связки могут восстановиться и вновь приобрести свою прежнюю прочность.

Иногда необходимым является и хирургическое лечение разрыва связок. В основном хирурги проводят малоинвазивное (артроскопическое) лечение. Если консервативное лечение не принесет желаемого результата, врач может поставить искусственную связку. По сравнению с методикой обездвиживания данное лечение ускоряет процесс выздоровления пациента. Этот факт является очень важным для спортсменов и людей, занимающихся физической профессиональной деятельностью.

Колющие боли в локте и онемение руки вследствие повреждения локтевого нерва

Симптомы травм или защемлений локтевого нерва

• Чувство онемения в пальцах
• Колющие боли в локте
• Боли, связанные с определенными движениями локтя
• Слабость при хватании предметов
• Нарушение чувствительности в руке

В месте сужения локтевого сустава проходит множество нервов и сухожилий. Данные структуры могут быть повреждены при травмах в локте, которые приводят к вывиху либо разрыву связок. Локтевой нерв проходит по внешней стороне предплечья иннервируя мышцы пальцев. Слабость при хватании предметов, а также нарушения чувствительности в руке являются следствием невропатии локтевого нерва. Даже при простом ударе локтя деформация локтевого нерва может вызвать колющие боли и онемение в руке.

Лечение невропатии локтевого нерва

Лечение боли в локте, которая возникает после повреждения локтевого нерва проводят при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Для восстановления локтевого нерва врачи рекомендуют ношение фиксирующих ортезов либо наложение специальной шины на ночь.

В некоторых случаях может понадобится оперативная декомпрессия для снижения давления в кубитальном туннеле, который находится во внутренней стороне локтевого сустава. В таком случае локтевой нерв — нерв периферической нервной системы — имеет хорошие шансы на восстановление.

Перелом головки лучевой кости в локте

Симптомы

• Колющие боли в локте
• Нарушение функции разгибания рук
• Трудности при сгибании руки
• Ограничение ротационных движений предплечья
• Отечность сустава
• Боли при надавливании

Падение на локоть либо падение с вытянутыми руками часто приводит к переломам локтевой кости. При этом, почти всегда происходит смещение локтевой и лучевой костей по отношению к плечевой. Так, вследствие данных повреждений нарушаются некоторые структуры в локте и образуется перелом головки лучевой кости, а именно перелом верхнего конца лучевой кости. Данная патология относится к внутрисуставным и проявляется как отечностью, так и болями на наружной поверхности локтевого сустава. В отдельных случаях наблюдаются и радиальный перелом, для которого характерно полное разрушение головки лучевой кости.

При переломах в локтевом суставе сразу появляются колющие боли в локте, вследствие чего локоть не сгибается и не разгибается до конца.

Примерно в 20% случаев вывих локтевого сустава влечет за собой повреждения костных структур и боли в локте.

Пациентам, страдающим остеопорозом, диагноз «перелом локтевого сустава» ставится чаще, чем другим больным. Это объясняется снижением стабильности локтевого сустава при травмах и падениях вследствие деминерализации.

Диагностика переломов в локте осуществляется на основании клинических показаний при помощи рентгена. МРТ в свою очередь помогает установить нарушения мягких тканей.

Лечение перелома локтевого сустава

В медицине существует широкий спектр методик, по которым проводят лечение переломов в локте. Чаще всего наиболее эффективным является лечение при помощи иммобилизации сустава на 4-6 недель. Сложные переломы требуют фиксации костных фрагментов специальными пластинами и винтами. Иногда лечение переломов аппаратом наружной фиксации является наиболее целесообразным. В самых сложных случаях врачи предлагают пациенту другое лечение, а именно эндопротезирование плечевого сустава.

 

По анатомическому признаку мышцы предплечья делятся на сгибатели разгибатели. Круглые отростки плечевой кости — это место крепления сухожилия к кости. Хроническая перенагрузка либо односторонние движения могут послужить причиной воспаления (желтый круг) и дегенерации энтезиса — места соединения связки или сухожилия с костью. Заболевания энтезиса в медицине называют энтезопатией. Эпикондилит — это воспалительно-дегенеративное поражение тканей в локте, при котором патологический процесс касается кости, надкостницы, а также сухожилий, крепящихся к надмыщелку, и сухожил4ное влагалище. © bilderzwerg @ fotolia

Боли в локте как следствие износа и хронических перенагрузок

Износ локтевого сустава

Чаще всего пациенты начинают чувствовать боли в локте после перенагрузки либо чрезмерного напряжения в руке. Последствиями перенапряжений являются болезненные патологии мышц и сухожилий.

Эпикондилит: Хронические, колющие боли энтезиса — места соединения связки или сухожилия с костью

Симптомы эпикондилита

• Колющие боли в локте
• Латеральный эпикондилит: «локоть теннисиста»
• Медиальный эпикондилит: «локоть гольфиста»
• Боли при гиперэкстензии (перерастяжение) руки
• Боли при переразгибании предплечья

Наиболее устойчивыми заболеваниями сухожильных оснований являются латеральный («локоть теннисиста») и медиальный («локоть гольфиста») эпикондилит. В первом случае заболевание затрагивает наружную сторону локтя, а во втором внутреннею.

Локтевой эпикондилит — это хроническое и болезненное воспалительное состояние энтезисов мышц предплечья, закрепленных на костных выступах плечевой кости локтевого сустава. При этом, место соединения связки или сухожилия с костью может отечь и покраснеть. Каждая форма нагрузки на разгибатели предплечья сразу вызывает сильные колющие боли в локте.

Суставные боли могут быть обусловлены различными заболеваниями. Энтезиопатия — воспаление области крепления сухожилий или связок к кости, как раз и является одной из таких внесуставных патологий. Причиной развития энтезиопатии называют перенагрузки, из чего следует, что данная проблема появляется у людей, которые профессионально занимаются спортом или тяжелым физическим трудом. Несвоевременное лечение может привести к хронизации «локтя теннисиста». На конечной стадии заболевания наблюдается ослабление, а затем и полное разрушение энтезиса сухожилия мышц предплечья.

Лечение эпикондилита

Лечение эпикондилита в локте при помощи фиксирующего ортеза EpiPoint (Рис. использован с разрешения АО Бауерфайнд)

Почти всегда целесообразным является консервативное лечение эпикондилита. Как правило лечение этого заболевания с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в качестве таблеток (Ибупрофен, Диклофенак) либо спортивной мази ускоряет процесс выздоровления.

При этом важную роль играют снятие нагрузки с сустава, а также прекращение воспалительного процесса в месте соединения связки или сухожилия с костью. В 90% случаев упражнения на растяжение мышц предплечья с разгружающим эффектом делают лечение боли в локте и «локтя теннисиста» более эффективным. Ускорить лечение помогают также фиксирующие бандажи, которые при помощи специфического давления на энтезис разгибателей предплечья снижают степень нагрузки в локте, и способствуют его регенерации.

В сложных случаях врачи специализированных клиник в Германии предлагают пациентам лечение ботоксом, снижающее напряжение энтезиса.

Боли в локте как следствие воспаления слизистой сумки (Bursitis olecranoni): Воспаление и пульсирующие боли

Симптомы бурсита

• Отечность и появление припухлости в области травмированного сустава
• Перегревание суставов
• Боли при надавливании на нижнюю часть локтевой кости
• Стреляющие боли при опирании на локоть
• Покраснение кожных покровов
• Ограничение подвижности в локте
• Общие признаки воспаления (усталость, недостаток энергии)

Ввиду высокой подвижности локтевого сустава скользящие поверхности (околосуставная сумка или бурса) в локте подвергаются сильным нагрузкам. Чаще всего затронута слизистая сумка под локтевым отростком, а именно под отростком локтевой кости. Во время данной патологии отмечаются отечность, сильные боли в локте, а также чувствительность к прикосновениям. Пациенты, страдающие бурситом жалуются на сильные боли в локте и припухлость травмированного сустава. Кроме того, для бурсита характерны изменения формы сустава, покраснения на коже и перегревание.

Определение Bursitis olecranoni в медицине называют «локоть студента»: Длительное давление, травматические повреждения или перенагрузки в локте являются причинами данного состояния. Когда человек опирается локтем на стол по руке проходят пульсирующие боли. Другой причиной бурсита может быть бактериальная инфекция.

Лечение бурсита локтевого сустава

Решение о том, как будет проводится лечение бурсита локтевого сустава врач принимает в зависимости от причины заболевания. При гнойном, бактериальном бурсите пациенту предлагают хирургическое лечение околосуставной сумки с устранением инфекции.

В случае разрыва синовиальной сумки локтевого сустава предлагается консервативное лечение. Данный метод подразумевает полную иммобилизацию при помощи эластичных бинтов. В сложных случаях используется гипсовая повязка. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают вылечить боли и отечность в локте. Только при медикаментозно-резистентном хроническом небактериальном бурсите может понадобиться оперативное лечение. Даже после удаления синовиальная сумка восстанавливается самостоятельн.

Артроз локтевого сустава: Отечность и боли в локте при каждом движении

Симптомы артроза локтевого сустава

• Боли в локте при начале ходьбы утром
• Неподвижность сустава при сгибании и разгибании
• Перегревание и отечность
• Боли в локте, зависящие от степени нагрузки
• Деформации и отклонения от оси локтевого сустава
• Сдавливание нервов: Слабость при хватании предметов и онемение руки

Износ локтевого сустава (артроз локтевого сустава) встречается намного реже чем артроз более крупных суставов нижних конечностей (артроз тазобедренного сустава, артроз коленного сустава, артроз голеностопного сустава). Как правило, у пациентов, страдающих артрозом локтевого сустава имеются предшествующие заболевания, которые сопровождались перенагрузкой в суставе. Нередко артроз локтевого сустава встречается у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта, например, у бодибилдеров.

Артроз локтевого сустава — это прогрессирующая потеря подвижности в локте вследствие преждевременного износа суставного хряща и самого сустава.

Несмотря на то, что данный вид артроза наблюдается у пациентов не так часто, как другие, боли в локте являются очень сильными, как и в других случаях.

Лечение артроза локтевого сустава

Сначала лечение проводится при помощи нестероидных антиревматических препаратов НПВП, которые способствуют снижению воспаления в локте.

MХирургическое суставосохраняющее лечение, например, артроскопия локтевого сустава или эндопротезирование, помогает восстановить подвижность в суставе.

В сложных случаях проводится полная замена локтевого сустава на эндопротез.

Ограничения подвижности и боли в локте как следствие рассекающего остеохондроза (Суставная мышь) после асептического некроза

Симптомы рассекающего остеохондроза

• Недостаточное разгибание и сгибание локтя
• При нагрузках: Стреляющие или тупые боли в локте
• Глухие боли в локте в состоянии покоя
• Износ суставного хряща

Колющие боли и нарушения мобильности в локтевом суставе могут быть вызваны суставной мышью: Медицнское название данного термина «рассекающий остеохондроз». Суставная мышь или рассекающий остеохондроз- это свободное суставное тело, которое отделилось от синовиальной оболочки или суставного хряща после асептического некроза и свободно двигается в полости суставной капсулы. Свободное суставное тело (англ. loose body) может принять неблагоприятное положение и этим вызвать блокады в суставе, а также повредить суставный хрящ. На последней стадии рассекающего остеохондроза появляются диффузные боли, а также другие боли в локте, ограничивающие подвижность. В зависимости от положения суставной мыши для Osteochondrosis dissecans или рассекающего остеохондроза характерны определенные ограничения при сгибании и разгибании руки.

Причиной отделения костного фрагмента могут послужить травмы от падений. Повторяющиеся микротравмы также могут вызвать рассекающий остеохондроз. Поэтому, данное заболевание нередко встречается у молодых бейсболистов и теннисистов. Некротические изменения костной структуры, от которой происходит отделение, зачастую объясняются оказанием чрезмерных нагрузок на сустав. Как правило данное заболевание встречается у детей от шести до десяти лет.

Обследование данного недуга в нашей клинике во Фрайбурге проводят при помощи многослойного рентгена. МРТ и КТ вносят дополнения к результатам рентгенологического обследования. Специалисты-ортопеды Геленк Клиники в Германии обращают внимание пациентов на различие рассекающего остеохондроза и артроза локтевого сустава.

Лечение рассекающего остеохондроза локтевого сустава

В случае рассекающего остеохондроза у детей врачи не всегда рекомендуют хирургическое лечение. После иммобилизации, а также изменения степени нагружаемости сустава, болезнь проходит, а костный фрагмент снова приживется к кости.

Пациентам старше 20-ти лет проводят только оперативное лечение. Хирург может предложить артроскопическое лечение либо открытую операцию, во время которой отделившийся фрагмент рефиксируют или удаляют полностью. Что именно будет делать врач зависит от размера костного фрагмента. В любом случае очень важным шагом является его удаление из суставной щели, для избежания блокад и повреждений суставного хряща.

Воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава

Симптомы воспаления сухожильного влагалища

• Сильные тянущие боли в локте
• Боли при движении локтя
• Перенагревание, покраснение и отечность в локте
• Хрустящий звук в локте (крепитация)
• Утолщение сухожилий, шишка на сухожилии (гигрома)

Воспаление сухожильного влагалища — это раздражения соединительнотканных оболочек. Как правило сухожилия объединяют мышцы и кости, а также обеспечивают перенос мышечной энергии на скелет человека. Соединительнотканные оболочки сохраняют и питают сухожилия синовиальной жидкостью (суставная смазка). Кроме того, они поддерживают способность скольжения сухожилий в организме. Чрезмерные силовые упражнения, а также короткий восстановительный период сухожилий может послужить причиной повреждения структуры сухожильного влагалища. Еще одной причиной тендовагинита является механическое повторение каких-либо движений или действий. Если нарушения сухожильных структур появляются на месте крепления сухожилия с костью (энтезис) врачи начинают лечение энтезиопатии. Если же воспаление развивается в ткани сухожилия, у пациента диагностируют тендовагинит.

Лечение воспалений сухожильного влагалища в локте

Лечение данной патологии проводится при помощи иммобилизации локтевого сустава. Для того, чтобы лечение этого воспалительного процесса было эффективным, специалисты нашей клинике в Германии предлагают своим пациентам высококачественные ортезы и шины. Противовоспалительные спортивные крема либо таблетки (Ибупрофен, Диклофенак) способствуют снижению воспаления и отечности сухожильного влагалища. Если пациент ощущает сильные боли в локте, медики предлагают инфекционное лечение. Используя местные анестетики врачи помогают больному избавится от боли в локте. Кроме того, лечение данного заболевания проводится при помощи кортизона. Однако, кортизоновое лечение не стоит повторять очень часто, так как это может вызвать слабость сухожилий. В медикаментозно-резистентных случаях целесообразно оперативное лечение, а именно хирургическая декомпрессия болезненных сухожилий, во время которой хирург удаляет воспалённые сухожильные влагалища. Подобное лечение не представляет опасности для пациента, так как эти структуры способны восстанавливаться заново.

Локтевой туннельный синдром и боли в локте

Симптомы туннельного синдрома в локте

• Колющие боли в месте крепления сухожилий к кости
• Онемение пальцев
• Слабость при хватании предметов

Через локоть также проходят все нервы, которые координируют движения рук и кистей от спинного мозга. Симптомы развития туннельного синдрома включают признаки эпикондилита, а также синдрома кубитального канала, но без травматических повреждений. На поверхности локтевой кости проходит локтевой нерв (Nervus ulnaris). Легкое сдавливание или ущемление этого нерва характерно для выше указанной патологии. Причиной синдрома кубитального канала (лат.Sulcus ulnaris Syndrom) могут быть внезапные ушибы в локте. Повторные движения музыкантов или же монотонная деятельность офисных рабочих может привести к продолжительному сужению нервов и воспалению нервных оболочек. Чаще всего данным заболеванием страдают, работники торговых центров на кассах, музыканты и люди, проводящие большую часть времени в офисе. Боли и чувство онемения в 4-ом и 5-ом пальцах, а также нарушения подвижности руки являются последствиями локтевого туннельного синдрома см.(«Локтевой туннельный синдром»).

Заболевания всего организма — причины боли в локте

Нарушение обмена веществ и аутоиммунные патологии также вызывают стреляющие боли в локте.

Подагра: Колющие боли и экзостозы (отечность, выбухание) локтевого сустава

Симптомы подагры в локте

• Острые, стреляющие боли
• Боли при надавливании на локоть
• Образование экзостозов на бурсе под локтем
• Покраснения и перегревание в локте
• Температура, усталость
• Отечность

Подагра — хроническое нарушение метаболизма мочевой кислоты, приводящее к воспалительным отложениям кристаллов уратов в организме, проявляется не только в ногах и пальцах ног, но и в локте в качестве колющей боли. У пациентов, страдающих подагрой, отмечаются нерегулярные боли в локте. Степень повреждения верхних и нижних конечностей зависит от стадии заболевания. Это объясняется тем, что при подагре пациенты чувствуют боли не сразу, а только при развитии болезни. Кроме того, подагра в локтевом суставе является причиной отложений мочевой кислоты в бурсе локтевого отростка (отростка локтевой кости), вследствие чего синовиальная сумка изменяет свою исходную форму, воспаляется и отекает. Все это является причиной бурсита локтевого сустава. Для данной патологии характерны покраснения и перегревания в локте, а также формирование кристаллами уратов прочных инородных тел, которые прощупываются во время обследования. Данные образование в медицине называют «подагрическая шишка».

Лечение подагрической боли в локте

Лечение подагры подразумевает использование медикаментов и мониторинга обмена веществ. Квалифицированные специалисты Геленк Клиники рекомендуют коррекцию питания: Употребляя меньше мяса и алкоголя Вы сможете быстрее избавиться от подагры. Чем лучше уровень мочевой кислоты в организме, тем реже приступы подагры.

Ревматические боли и артрит локтевого сустава

Симптомы ревматита локтевого сустава

• Отечность
• Колющие и тупые боли в локте
• Боли в локте в состоянии покоя
• Скованность в локте утром
• Температура, усталость

В локте ревматоидные боли встречаются реже чем в других суставах. Для воспалительного процесса, вследствие артрита характерна отечность, перегрев и боли при касании локтя. Ревматоидные боли в локте имеют множество причин: Зачастую они появляются как следствие воспалительных аутоиммунных реакций организма на собственные ткани. Стоит отметить, что ревматизм негативно влияет не только на сустав, но и на общее состояние пациента. Как правило человек утомлен, уныл и жалуется на усталость. Помимо этого, воспаление сустава затрагивает еще хрящевые поверхности, что способствует разрушению суставного хряща и появлению артроза.

h4>Лечение ревматических воспалений в локте

Лечение ревматита или артрита локтевого сустава проводится противовоспалительными медикаментами. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить неприятные ревматические боли в локте.

Остеопороз: Повышенная угроза перелома локтевого сустава

Симптомы остеопороза:

• Колющие боли в локте
• Переломы после легких силовых действий
• Уменьшение плотности кости

Остеопороз — это патологическое уменьшение плотности костей в скелете человека. Сначала заболевание протекает безболезненно. К группе риска относятся женщины после наступления менопаузы. Мужчины болеют остеопорозом в более зрелом возрасте. Характерной особенностью заболевания является повышенная угроза переломов шейки бедра, тел позвонков и локтевого сустава. Нагрузки, которые при исходной плотности костей не имеют негативных воздействий на организм, могут привести при остеопорозе к серьёзным переломам. Остеопороз также ограничивает излечение костных структур: Срок заживления локтевой кости после остеопорозного перелома продлевается автоматически. Лечение переломов со смещением при помощи специальных винтов и пластин усложняется, так как имплантаты теряют свою устойчивость вследствие ослабления кости.

Лечение остеопорозных переломов в локте

Одной из самых важных задач лечения переломов в локте является профилактика остеопороза: Подвижность, продукты богатые витаминами и минеральными веществами поддерживают процесс минерализации кости. Кроме того, лечение остеопороза проводится при помощи медикаментов, замедляющих разрушение костной такни. Специалисты нашей клиники в Германии рекомендуют регулярные профилактические осмотры, включающие измерение плотности костной ткани (денситометрия). Данная процедура помогает вовремя распознать остеопению и предотвратить остеопороз.

Часто задаваемые вопросы о боли в локте

У меня боли в локте ночью в состоянии покоя. Что это значит?

Боли в локте ночью или в состоянии покоя без предшествующих аварий, ушибов или травм указывают на воспалительный процесс в организме. Так, пациенты, страдающие нарушениями метаболизма, чувствуют боли в локте даже в состоянии покоя.

Подагра как нарушение обмена пуринов, приводит к воспалительным отложениям кристаллов мочевой кислоты в околосуставной сумке локтевого сустава.

Ревматические воспаления в локте также являются причиной появления боли ночью или, когда локоть находится в состоянии покоя.

Колющие тупые боли в локте указывают на асептический остеонекроз, который может вызвать рассекающий остеохондроз локтевого суставa .

Как появляются боли в локте после силовых тренировок?

Пациенты, которые профессионально занимаются спортом или чья рабочая деятельность связана с физическими нагрузками, чувствуют боли в локте чаще, чем другие.

У людей среднего возраста после поднятия тяжестей или тренировок бицепса нередко наблюдается дистальный разрыв сухожилия двуглавой мышцы локтевого сустава.

Характерной особенностью данной травмы является громкий треск и последующее подкожное кровоизлияние. После разрыва сухожилия пациенты, как правило, не жалуются на сильные боли в локте.

Силовые упражнения могут негативно повлиять на состояние суставных поверхностей и повлечь за собой износ суставного хряща и артрозные боли.

Перенапряжение сухожилий, прежде всего воспаления сухожильных влагалищ, также могут быть следствием тренировок или тяжелой физической работы. После этого пациентам часто ставится диагноз «воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава» (тендовагинит). Для данного заболевания характерно воспаление тканей, которые окружают сухожилия и вырабатывают синовиальную жидкость, тем самым обеспечивая питание и свободное скольжение сухожилий в организме.

Боли при опирании на локоть

Если Вы чувствуете колющие боли, когда опираетесь локтем о стол («локоть студента»), хотя до этого никогда не повреждали локтевой сустав, то причиной этому может быть воспаление синовиальной сумки (бурсит) локтевого сустава.

Также боли во время данного положения локтя могут быть вызваны такими заболеваниями, как например подагра или ревматизм.

Что означают боли в локте снаружи?

Боли снаружи локтевого сустава часто вызывает такая патология как «локоть теннисиста»: воспаления сухожилий предплечья в месте крепления к кости на внешнем надмыщелке (круглый костный отросток плечевой кости). Поэтому, такие боли в локте называют «эпикондилит» или «локоть теннисиста».

Двусторонние боли в локте

Зачастую двусторонние боли в локте указывают на заболевания всего организма. К таким патологиям относятся, например подагра или ревматизм

Одновременно в нескольких суставах может появиться и артроз. Полиартроз сначала затрагивает суставы пальцев, а затем переходит и на локоть.

Лечение боли в локте в домашних условиях

После деформаций локтевого сустава вследствие травм необходимо как можно меньше двигать локтем, содержать его в состоянии покоя и, при необходимости, наложит на локоть охлаждающие компрессы.

Лечение воспалительных изменений структуры локтя на дому, которые вызывают бурсит (воспаление суставной сумки), эпикондилит («локоть теннисиста», «локоть гольфиста») или тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища) проводят при помощи обертывания специальными утепленными бандажами пропитанными морской солью. Благодаря богатому составу морская соль снижает воспаления и боли в локте, а также устраняет отеки. Обертывание с морской солью необходимо делать несколько раз в неделю как минимум 20-30 минут. Так, соль впитается в область вокруг сустава и лечение будет более эффективным.

Боли в плече, руке и в локте

Если Вы ощущаете боли в локте, то это далеко не значит, что поврежден локтевой сустав. Существуют также и боли, которые от плечевого сустава отдают в локоть.

Нарушение структурывращательной манжеты часто вызывает боль в локте.

Такие патологии, как например стеноз шейного отдела позвоночника или грыжа межпозвоночного диска могут вызвать не только боли в шее и боли плечевого сустава но и боли в локте.

Монотонные, повторяющиеся движения могут приести к (локтевому туннельному синдрому). Для данной патологии характерны защемления нервов в области плеча, которые вызывают боли, отдающие черз локоть в лучезапястный сустав.

Боли в карпальном туннеле лучезапястного сустава, отдающие в локоть и плечо

Карпальный туннельный синдром или синдром запястного канала вызывает чувство онемения, зуд и постепенную потерю силы в пальцах. Боли, вызванные сужением нервов могут отдавать назад в локоть и в плечевой сустав.

Экстраувлажняющий ночной крем для очень сухой кожи

сухая кожа

60 г

950,&nbsp₽

Написать отзыв

Крем создает защитный слой, который предотвращает потерю влаги и повышает эластичность кожи. Восстанавливает и поддерживает естественный баланс влаги на сухих участках кожи лица, а также великолепно смягчает сухую кожу на локтях, коленях и ступнях. Дополнительно обеспечивает защиту сухой кожи от вредного воздействия внешней среды.

Рекомендованная розничная цена.

• Описание
• Советы по использованию
• Ключевые ингредиенты
• Как работает средство

Такие факторы как температура, влажность, возраст и гормоны, могут изменить уровень увлажненности кожи. Чтобы добиться мягкой, гладкой и молодо выглядящей кожи, эксперты рекомендуют обязательно обеспечивать ей необходимый уровень увлажнения. Экстраувлажняющий ночной крем создает защитный слой, предотвращающий потерю влаги, повышает эластичность кожи. Поддерживает естественный биологический баланс веществ, восстанавливает баланс естественной влаги на сухих участках. Великолепно смягчает сухую кожу особенно на локтях, коленях и ступнях.

На лице

• Вечером после использования обычного увлажняющего крема нанесите небольшое количество средства на чистую кожу.
• Для дополнительного увлажнения перед нанесением смочите кожу водой.

На теле

Наносите крем на локти, колени,ступни по мере необходимости.

• Пчелиный воск — воск природного происхождения, добываемый из пчелиных медовых сот. Придает коже мягкость.
• Канделильский воск — воск растительного происхождения, обладает влагоудерживающим и смягчающим свойствами, а также легким антибактериальным действием.
• Карнаубский воск — воск пальмового дерева обладает прекрасным влагоудерживающим свойством.
• Гидрированный соевый глицерид — смягчающая смесь природного происхождения, действующая как увлажняющее и укрепляющее средство.
• Вазелин — смягчающее вещество, создает защитный слой, забирающий влагу.
• Подходит для всех типов кожи.
• Прошло клинические испытания на раздражимость и аллергические реакции кожи.
• Некомедогенно.

• Позволяет минимизировать потерю влаги в коже и великолепно смягчает сухие участки кожи как на лице, так и на теле.
• Предотвращает потерю влаги, повышает эластичность кожи.
• Обеспечивает дополнительную защиту сухой кожи от вредного воздействия окружающей среды.
• Поддерживает естественный биологический баланс веществ в коже, восстанавливает естественный уровень влаги на сухих участках в любых климатических условиях.

Написать отзыв

Обязательные поля помечены *

Выберите оценку при помощи клавиш со стрелками «Вправо» и «Влево»

Лечение псориаза на локтях и коленях в Москве

Лечение псориаза индивидуально, схема, которая подходит для одного пациента, может быть бесполезной для другого. Поэтому при появлении сыпи обязательно нужно отправиться к врачу-дерматологу. Не стоит заниматься самолечением. Хотя псориаз и считается не опасной болезнью, у него есть несколько осложнений, которые приводят к тяжелым последствиям.

Обычно пациенту назначают антигистаминные препараты, чтобы снизить зуд и щадящую диету. В рационе уменьшают содержание жиров и углеводов, полностью запрещают алкоголь, острую и соленую пищу.

Лечение ультрафиолетом — один из самых эффективных методов. Обычно для лечения используют PUVA-терапию (UVA-излучение), в которой пациентам приходится принимать фотосенсибилизаторы, которые оказывают вредное воздействие на печень. К тому же воздействию ультрафиолета подвергается все тело, что увеличивает риск рака кожи.

В самых тяжелых случаях врачам приходится использовать цитостатики — препараты, которые останавливают размножение клеток кожи. Однако, у этого метода лечения слишком много побочных эффектов. Цитостатики вызывают тошноту, рвоту, появление язв на слизистой рта, поражение печени и почек.

Мы применяем UVB-излучение для лечения псориаза. Его использование не требует приема фотосенсибилизаторов. К тому же это излучение не оказывает канцерогенного воздействия, глубже проникает в кожу и оказывает более выраженный эффект.

Также пациенту назначают витамины А, Е и В6. Чтобы улучшить функцию печени, назначают гепатопротекторы: эссенциале форте.

Методика лечения с помощью UVB-излучения позволяет в большинстве случаев отказаться от применения гормональных мазей, или минимизировать их использование. Они входят в государственный стандарт лечения псориаза. Гормональные мази гарантированно снимают зуд, и ускоряют исчезновение бляшек. К сожалению эффект от их применения непродолжителен и при прекращении использования псориаз быстро возвращается на свои позиции.

Подъем ног в упоре на локтях для пресса: техника выполнения

Внимание: выполняйте упражнение медленно и сфокусировано, так как понадобится время, чтобы его освоить. Не торопитесь добавлять отягощения, веса тела будет достаточно.

Для начала научитесь сохранять баланс, чтобы не раскачивать корпус. По мере роста тренированности, можно удерживать гантель между ступней.

Тем не менее, будьте осторожны, используя дополнительный вес в этом упражнении. Если добавляете много и слишком быстро, есть риск возникновения грыжи.

Варианты выполнения

Упражнение также выполняется в тренажере для подъема ног с поддержкой спины. Это делает его проще за счет фиксации спины и возможности удерживать корпус, поставив локти и руки на боковые упоры.

Рабочие мышцы

Для начала поговорим о группе мышцы, которые задействуются во время тренировки.

Основные

Во время выполнения упражнения задействуется прямая и косая мышцы живота.

Стоит понимать, что на эти мышцы идёт основная нагрузка, поэтому их мы причисляем к основным.

Дополнительные

К дополнительным относятся те, которые так или иначе косвенно задействованы при выполнении упражнения и на которые распределяется наибольшая часть нагрузки. То есть, они также будут качаться, однако менее интенсивно.

К дополнительным относится прямая мышца бедра и подвздошно-поясничная мышца.

Описанные выше мышцы задействуются при выполнении упражнения на специальном тренажере. Если вы не используете подобного оборудования, тогда в процессе тренировки могут быть задействованы мышцы рук.

Разбор упражнения

Анатомия упражнения – какие мышцы работают

Основные задействованные мышцы:

Вспомогательные мышцы: мышцы – сгибатели бедра (главным образом подвздошно-поясничные мышцы, в меньшей степени – гребенчатая и прямая мышцы бедра), в статике мышцы плечевого пояса (трапеции, трицепс и предплечья).

Преимущества

Недостатки

Подготовка к выполнению

Начните тренировки с классической разминки, включающей «разогревающую» аэробную нагрузку, динамическую растяжку, суставную гимнастику.

Дополнительно перед подъемами выполните несколько серий подходов наклонов к полу с выпрямленными коленями, чтобы растянуть связки.

Правильное выполнение

Ошибки

Рекомендации по эффективности

Включение в программу

«Очередность» упражнения не принципиальна – подъемы можно выполнять в начале, в конце или середине тренировки в зависимости от общего плана работ и целей. Единственное условие: не рекомендуется усиленно нагружать мускулатуру пресса перед выполнением базовых упражнений с большими весами.

Самый приемлемый диапазон повторений для этого упражнения – от 15 до 20. Спортсменам, которые с легкостью выполняют этот объем работы, стоит прибегнуть к использованию дополнительного веса.

Новичкам, которым упражнение недоступно в силу недостаточной подготовленности, стоит начать со стандартных подъёмов ног на наклонной скамье или вариации с согнутыми коленями.

Противопоказания

Интересные факты

Майк Франсуа, в 1995 году завоевавший золото в чемпионате «Арнольд Классик» называет подъемы ног самым мощным и эффективным упражнением на пресс.

При этом он отмечает, наилучший эффект дает постоянная смена тренировочных режимов выполнения подъемов: объемной работы без веса и тренировок с отягощением в среднем количестве повторений.

Альтернативы

Техника выполнения

Подъем ног в упоре на локтях проводится с точным следованием техники выполнения. В противном случае вы получите травму или результат будет нулевым.

1.
Занимаем тренажёр. Плотно прижимаемся спиной к спинке и кладём руки на поручни. Кисти должны сжимать рукоять.
2. Ноги сгибаем в коленях, чтобы работали исключительно мышцы живота.

Подъем ног под 90 градусов исключает работу мышц пресса, нагрузка полностью перемещается на поясницу.

3. Задерживаем дыхание и при помощи мышц пресса поднимаем ноги на максимальную высоту. Когда достигнут предел — поднимаем ещё чуть выше и опускаем.

4. В пиковой точке нужно напрячь пресс и задержать ноги на несколько секунд. Далее плавно опустить, без резких рывков.

Поднятие и опускание ног выполняется плавно. Любой рывок может привести к растяжению.

Только соблюдая технику подъема ног в упоре на локтях, вы получите ожидаемую эффективность.

Подъем ног в упоре – как упражнение делается правильно?

Подъем ног в упоре – это облегченный вариант упражнения поднятия ног в висе. При выполнении данного упражнения работают прямые мышцы живота, особенно нижняя часть пресса.
Часто нижняя часть живота является самой проблемной и у мужчин, и у женщин, даже если в верхней части проявляются кубики.

Подъем ног делается на специальном тренажере с мягкими опорами для предплечий. Сзади есть опора для спины. Более усложненный способ подъемов выполняется на брусьях, в таком случае весь вес приходится на кисти рук.

Выполнение подъемов ног в упоре продемонстрировано на фото ниже.

На первой картинке выделены мышцы, которые активно задействованы при совершении подъемов ног в упоре. Мышцы, на которых сосредоточено основное напряжение: пресс, косые мышцы живота. Вспомогательные (при поднятии прямых ног): квадрицепс, разгибатели спины.

Вариации положения ног при выполнении подъемов ног в упоре:

• согнутые в коленях ноги;
• с применением фитнес резинки;
• полу выпрямленные конечности, колени к груди или подкручивая таз вверх;
• прямые ноги с дополнительным весом или поднимание конечности максимально вверх;
• поднятие таза в стороны;

Количество подходов и программа тренировок

Чтобы добиться результата, нужно делать не менее 3-4 подходов, в каждом из которых 15-25 повторений.

Стоит понимать, что мышцы надрываются и, как следствие, растут только при работе «через не могу». Однако, доводить себя до полного изнеможения также не стоит.

В зависимости от скорости восстановления, тренировку можно повторять через 1-3 дня. Не стоит делать слишком больших перерывов, так как мышцам не нужно столько отдыха для восстановления, а вы просто потеряете драгоценное время.

Рост мышечной ткани происходит только во время отдыха. После тренировки мышцы надрываются, а во время отдыха проходит регенерация, в процессе которой над надорванной тканью нарастает новая. Таким образом происходит увеличение мышечной массы.

Как накачать мощную и красивую грудь на турнике?

Если вам хочется быть обладателем красивых грудных мышц, приступайте к тренировкам на перекладине. Повисаем на турнике, делая хват ладонями на себя, руки на ширине плеч и выполняем подтягивание. Дышите носом: вдох при подъеме, выдох при опускании. Подтягивания выполняются с минимальной скоростью в сопоставимости с равномерным дыханием. Затем можно поменять хватку: пять пальцев обхватывают сверху перекладину турника. Подтягиваемся, «закладывая турник за голову». Это довольно сложно выполнить.

Чем заменить, если нет тренажера

Если у вас нет специального тренажёра, а во дворе есть неплохая спортивная площадка, тогда можно проводить подъем ног на брусьях, используя изменённую технику выполнения.

1. Принимаем исходное положение — упор на прямых руках. Плечи должны быть жестко поставлены, спина — прямая, нижняя часть слегка направлена вперёд.
2. На выдохе поднимаем ноги вверх (колени согнуты). Задерживаем на несколько секунд и плавно опускаем.
3. Опускать конечности нужно на выдохе, без рывков и ослабления рук.

В отличии от специального оборудования, турник не позволяет вам надёжно зафиксировать руки и спину, поэтому руки должны выдерживать значительную нагрузку.

Как сделать спину крепкой и широкой на турнике?

Наиболее эффективно мышцы спины развивают подтягивания средним прямым хватом. Возьмитесь за перекладину хватом, равным ширине плеч. Повисните, прогнув спину и скрестив ноги. Нужно подтягиваться, сводя лопатки и стараясь касаться перекладины верхом груди. В нижней точке желательно полностью выпрямлять руки, это будет способствовать лучшей растяжке мышц спины.Подтягивания средним обратным хватом развивают широчайшие мышцы спины. Такой хват равен ширине плеч, только ладони повернуты к себе. При подтягивании придерживайтесь тех же правил, но, в особенности, сосредоточьтесь на отведении плеч назад и вниз в самом начале движения.

Как не травмироваться

Каждое упражнение по-своему травмоопасно. В некоторых случаях можно учиться на ошибках, а в других ошибки могут закончиться серьезными повреждениями. Чтобы не пришлось лечить растяжения и вывихи, распишем возможные травмы и способы их избежания.

1. Самое элементарное, что стоит запомнить, — не переусердствуйте. Если вы хотите получить лучший результат, тогда просто выполняйте упражнение качественней. Не нужно делать 10-15 подходов по 30-50 раз.
2. У многих людей запястье — слабое место, которое постоянно травмируется. При выполнении упражнения используйте эластичный бинт, который укрепит сухожилия.
3. Если у вас проблемы с поясницей, то ни в коем случае не разгибайте ноги во время подъёма. Сразу вы не почувствуете боли, однако через несколько часов проблема даст о себе знать.
4. При выполнении упражнения на турнике, убедитесь, что у вас сухие руки и они не соскользнут в момент подъёма ног.

Как накачать объемные плечи на турнике?

Подтягивание узким прямым хватом отлично развивает плечевые мышцы. Повисаем на турнике, обхватив сверху перекладину, соблюдая минимальное расстояние между руками. Прогнувшись в спине, подтягиваемся, при этом пытаясь коснуться снаряда нижней частью груди. Частичные подтягивания средним обратным хватом тренируют двуглавую мышцу плеча. Возьмитесь за перекладину средним обратным хватом, и начинайте подтягиваться ровно до половины. В этом положении под прямым углом к полу зафиксируйте корпус и сгибайте руки, стараясь приблизить ключицы максимально близко к перекладине.

Полезные советы

1. Чтобы мышцы смогли восстановиться, им нужен отдых и своеобразный «строительный материал» — белок. Пищу нужно потреблять небольшими порциями через определённый промежуток времени. Любое недоедание ведёт к снижению эффективности тренировки.
2. Когда вы достигните пиковой точки во время подъёма ног, следует слегка подкрутить таз. Так вы дадите максимальную нагрузку на пресс. Однако само движение не должно быть быстрым и резким, иначе получите травму.
3. Специалисты не рекомендуют выполнять упражнение тем людям, которые страдают от излишнего веса, лучше начать с чего-то попроще. Так как плечи попросту не выдержат вес вашего тела, вы получите вывих или растяжение.
4. В виде утяжелителя можно использовать диск от штанги или гантели, который кладётся на внешнюю сторону стоп. Делать повторения нужно медленно, чтобы утяжелитель не слетел.
5. После последнего подхода не садитесь и не ложитесь, так как ваше сердце продолжает работать в «ускоренном режиме» и ему нужно время. Следует пройтись медленным шагом 5-10 минут, пока пульс не придёт в норму.

На этом мы заканчиваем обсуждение полезного упражнения, которое направлено на тренировку мышц живота и бёдер. В первые тренировки точно соблюдайте технику выполнения, после чего вы её запомните и снизите риск получения травмы.

Нагружаемые мышцы

Подъемы ног в упоре как правило относят к упражнениям, ориентированным на проработку нижней части мышц пресса. Тем не менее прямая мышца живота, которая несет основную нагрузку, не может работать частями. В процессе выполнения любых упражнений на пресс, включая подъемы ног, функционирует прямая мышца живота целиком. Однако некоторые варианты упражнений могут немного смещать нагрузку на отдельные участки пресса.

Поднятие ног в упоре на локтях наибольшим образом нагружает низ прямой мышцы живота, который является в особенности проблемной зоной у множества людей. Бывает, что верхняя часть пресса неплохо проработан, вплоть до рельефных кубиков, но нижняя его часть никак не проявляется. В этом случае, необходимо запастись терпением и с помощью сочетания упражнений на нижнюю часть пресса и соблюдением диеты, довести его внешний вид до желаемого результата.

Вспомогательная нагрузка ложится на верхнюю часть прямой мышцы, внешние, а также внутренние косые и поперечную мышцу живота. Кроме того, в нижней точке амплитуды в любом случае в работу будут включаться мышцы сгибатели бедра.

Статическая нагрузка приходится на мышцы плечевого пояса. А при выполнении упражнения в упоре на брусьях, также в напряжении находится мускулатура рук. На брусьях существенная часть нагрузки расходуется на стабилизацию положения тела, что обуславливает более трудный характер упражнения.

Упражнение отлично подойдет как для новичков, так и для более опытных атлетов.

В связи с повышенной нагрузкой на плечи и ключицы, подъем ног в упоре может быть противопоказан для людей, перенесших травмы суставов плечевого пояса и локтей.

Многие россияне занимаются спортом неправильно, нанося себе вред

Перед любыми упражнениями надо обязательно разогреться и растянуться. Разогрев должен занять минимум 7-10 минут. Сразу после разогрева необходимо растянуться. При беге, если чувствуете боль или зажатость в районе голени, необходимо остановиться и растянуть голень, а также мышцы бедра спереди и сзади. В голени находится венозная помпа — насос, качающий кровь вверх по организму, — поэтому голень ни в коем случае нельзя оставлять “каменной”.

Сегодня тысячи мужчин и женщин бегают трусцой, наматывают километры на велосипедах и качают пресс на турниках. Но даже невооруженным глазом видно, что многие из них занимаются спортом неправильно и наносят себе вред. Как избежать травмы?

Если бы в юности я знала о правильной технике бега, подкачки мышц и других нюансах занятий физической культурой, — говорит мне профессиональный тренер по фитнесу, заслуженный мастер спорта, многократная чемпионка России и чемпионка Европы (1996) по тройному прыжку, чемпионка Европы по пятиборью, а также мастер спорта по регби и футболу Елена Лебеденко, — то у меня бы сегодня были свои мениски и колени, здоровая спина и так далее. К сожалению, некоторые вещи люди узнают слишком поздно. И я для того и тренирую, чтобы научить своих подопечных не получать травмы и приумножать здоровье”.

По словам Елены, самым травматичным любительским спортом является бег.

Во-первых, при беге человек получает серьезную ударную нагрузку на ортопедический аппарат, колени и голени. Организм 20-летнего бегуна с этой нагрузкой справится сам, но если вам

30 и более, суставы необходимо щадить, чтобы сохранить их рабочий ресурс как можно дольше. “Часто вижу крупных мужчин и женщин, бегающих в марафонках (соревновательные кроссовки с тонкой пяткой. — Прим. ред.), а то и вообще не в беговой обуви, к тому же по асфальту, — говорит Елена. — Это прямой путь к серьезной травме коленей. Во избежание неприятных последствий кроссовки надо выбирать с наиболее толстой и мягкой подошвой и по возможности не слишком сильно экономить на них. Желательно также подбирать кроссовки с правильной для каждого конкретного бегуна пронацией (пронация, или инверсия, стопы — это внутренний выворот стопы во время хождения или бега. — Прим. ред.) и просто удобные, под конкретную стопу. А бежать надо по гравиевой дорожке или, еще лучше, по тартану, лесной тропинке или траве. Особенно это касается бегунов с массой тела более 80 кг у мужчин и 60 кг у женщин. Больше скажу, в тренажерном зале, во время тренировок, я запрещаю бегать даже по автоматичес­кой беговой дорожке — по ней только спортивная ходьба. Дело в том, что беговая дорожка дает сильную отдачу при постановке стопы и ударная нагрузка на колени увеличивается”.

Во-вторых, бегать нужно правильно. Эксперт подчеркивает, что стопу надо ставить мягко, словно она из папье-маше, высоко не подпрыгивать, а “стелиться” над дорожкой так, чтобы голова всегда оставалась на одном уровне. Бежать лучше медленно, так как быстрый бег ничего не дает здоровью, а только отнимает у него. Для здоровья лучше бежать дольше и медленнее, к тому же при медленном беге проще следить за техникой. А еще лучше долго и быстро ходить с палками.

“Технику бега надо показывать, это на самом деле сложно, — продолжает Елена Лебеденко. — Но все-таки попытаюсь на словах. Бежать надо не голенью — мы это называем “склеивать ноги”, — а бедром и ягодицами. Бедро должно выноситься вперед таза и во время толчка проходить через таз назад. Ногу надо отрывать от земли в последний момент, а не в середине траектории. Ставить ногу необходимо под центром тяжести, а не пытаться вынести вперед. И не прыгать ни в коем случае — иначе останетесь без стопы, коленей, голени и поясницы! Пах и грудь обязательно должны быть впереди. Если у бегуна “отклячена” попа, это неправильно, уже не бег, а, как мы говорим на внутреннем сленге, “толкание тачки”.

Далее — тоже крайне важно — локти и плечи. Мы часто говорим клиентам, что локти — это и есть бег. Плечи при беге должны быть расслаблены и опущены, руки согнуты в локтях примерно под 90 градусов. Локти должны двигаться в параллельных плоскостях и работать как бы маятниками — при каждом шаге выноситься немного вперед и заводиться до упора назад. Неправильная работа рук при беге приводит к травмам шеи и ребер. Если научиться правильно бегать, то можно делать это даже с избыточной массой тела, и все будет только в плюс”.

Отдельная техника бега, довольно сложная, но максимально снижающая нагрузку на ноги, — это бег “на мысок”. Без опыта сразу побежать “на мысок” получится вряд ли. Надо вводить эту технику в обиход постепенно, сначала первые 5 минут пробежки, через пару недель 10 минут и так далее. Смысл в том, что приземляться бегун после фазы полета должен не на пятку и даже не на всю стопу, а на мысок. Затем стопа перекатывается на пятку, точнее, вес переносится на всю стопу, затем следует традиционный толчок. Надо заметить, что бег “на мысок” не для всех бегунов одинаково физиологичен — кому-то он дается легче, кому-то тяжелее. В любом случае начинать бегать “на мысок” необходимо в крайне медленном темпе

Основные ошибки при езде на велосипеде совсем другие, например низко поставленное седло, продолжает Елена. Большая нагрузка на полусогнутые ноги крайне нефизиологична, так как хрящ в этот момент имеет маленькую площадь соприкосновения с суставом. Седло необходимо выставлять так, чтобы в нижней точке траектории нога была прямой.

Далее — качание пресса. Только сухие и невысокого рос­та люди могут позволить себе отклоняться назад и садиться на специальном приспособлении. Тяжелых и даже людей со средним весом это упражнение приведет к травмам поясницы, предупреждает Лебеденко. “Пресс качать надо так: лечь дома на пол, положить вытянутые ноги пятками на диван, расслабить ноги, завести руки за голову и скручивать туловище в рулет до отрыва лопаток от пола”. Для начала хватит 30 раз.

Следующее упражнение на пресс — лечь на пол, согнутые под прямым углом ноги положить на диван таким образом, чтобы ягодицы оказались вплотную к дивану. Затем расслабить ноги, завести руки за голову и в таком положении сделать еще 30 скручиваний, стараясь отрывать лопатки от пола.

Далее количество скручиваний в обоих положениях можно наращивать.

Турники и брусья очень хороши для мужчин невысокого роста с короткими руками, подчеркивает Лебеденко. Люди, длина рук у которых больше средней, должны подходить к силовым упражнениям на турниках и брусьях аккуратно, набирать нагрузку постепенно. Стоит также помнить, что чрезмерное усердие при работе на брусьях и турнике, особенно у людей с большим весом и возрастом за тридцать, может привести к серьезным сложным травмам локтевых и (или) плечевых суставов, которые тяжело и долго лечатся.

“Увы, человек силен задним умом, — повторяет свою основную мысль Елена Лебеденко. — Большинство моих клиентов пришли ко мне после операции на коленях, замены дисков позвоночника и прочих неприятных операций. Теперь они точно знают, что заниматься спортом надо правильно. Не доводите до этого, учитесь всему заранее”.

Герпетиформный дерматит (DH): определение, причины и лечение

Обзор

Что такое герпетиформный дерматит? Как это выглядит и на что похоже?

Герпетиформный дерматит (иногда известный как DH, болезнь Дюринга, глютеновая сыпь или глютеновая сыпь) — это долгосрочное (хроническое) заболевание кожи, вызывающее зудящие шишки и волдыри. Непосредственной причиной герпетиформного дерматита является чувствительность к глютену. Глютен содержится в обычных продуктах питания, таких как пшеница, рожь и ячмень.

Из тех, у кого диагностирована целиакия, от 10% до 25% также страдают герпетиформным дерматитом. Пациенты с герпетиформным дерматитом обычно не имеют пищеварительных симптомов, сопровождающих целиакию.

Почти все пациенты с герпетиформным дерматитом страдают глютеновой болезнью, хотя болезнь протекает бессимптомно (у них отсутствуют желудочно-кишечные симптомы). Герпетиформный дерматит иногда называют кожным проявлением целиакии. Диарея, истощение, потеря веса и дискомфорт в животе — все это симптомы целиакии.

В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «itis» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи». Слово «герпетиформный» используется потому, что волдыри и шишки выглядят как очаги герпеса. Обратите внимание, однако, что герпетиформный дерматит не вызывается вирусом герпеса. Единственная связь, которую он имеет с вирусом герпеса, — это его название и то, как он выглядит.

Насколько распространен герпетиформный дерматит?

Герпетиформный дерматит чаще всего встречается у людей североевропейского происхождения.Согласно одной статистике, он есть у 75 на 100 000 человек в Северной Европе. Герпетиформный дерматит поражает от 10% до 25% пациентов с целиакией. Это редко встречается у детей и людей афроамериканского или азиатского происхождения.

Можно ли неправильно диагностировать герпетиформный дерматит?

Иногда герпетиформный дерматит принимают за герпес, чесотку, папулезную крапивницу и другие виды дерматита. Вашему лечащему врачу может потребоваться проверить вашу кожу, чтобы установить точный диагноз.

Как выглядит герпетиформный дерматит?

Герпетиформный дерматит выглядит как скопление зудящих шишек, которые легко спутать с прыщами или экземой. Также могут образовываться волдыри, и вам может быть ошибочно поставлен диагноз герпес.

Герпетиформный дерматит обычно встречается по адресу:

• Колени.
• Колено.
• Ягодицы.
• Линия роста волос.

В чем разница между тем, как выглядит герпетиформный дерматит, и тем, как выглядит герпес?

Шишки и волдыри при герпесе выглядят так же, как при герпетиформном дерматите.

На кого влияет герпетиформный дерматит? Кто в опасности?

Герпетиформный дерматит может поразить любого человека в любом возрасте. Однако чаще всего это поражает людей в возрасте от 30 до 40 лет. У вас больше шансов заболеть, если вы выходцы из Северной Европы, а мужчины обычно болеют им чаще, чем женщины. Мужчины также чаще, чем женщины, имеют проблемы с ротовой полостью или половыми органами.

Риск несколько выше — пять процентов — если у вас есть первый родственник, страдающий герпетиформным дерматитом или глютеновой болезнью.Многие люди с герпетиформным дерматитом также сталкиваются с аутоиммунными заболеваниями в своих семьях. Эти заболевания включают злокачественную анемию, заболевание щитовидной железы, витилиго, диабет 1 типа, очаговую алопецию и болезнь Аддисона.

Заразен ли герпетиформный дерматит?

Нет. Ни один из видов дерматита не является заразным.

Как герпетиформный дерматит влияет на остальные части моего тела?

Герпетиформный дерматит не вредит остальным частям тела и не является смертельным. Кроме того, если у вас герпетиформный дерматит, это не означает, что у вас глютеновая болезнь.Это также не означает, что у вас герпес.

Может ли герпетиформный дерматит появляться и исчезать?

Да. Симптомы герпетиформного дерматита могут «приходить и уходить». Есть периоды ремиссии (определяемые как два года отсутствия симптомов) и периоды обострения. Ремиссия является спонтанной, и ее испытывают только около 12% людей. Даже если у вас ремиссия, рекомендуется придерживаться безглютеновой диеты.

Шишки и волдыри иногда проходят самопроизвольно.Они могут оставлять коричневые или бледные следы на коже.

Может ли герпетиформный дерматит вызвать выпадение волос?

Герпетиформный дерматит напрямую не вызывает выпадение волос. Однако выпадение волос может быть связано с глютеновой болезнью, и от 10% до 25% пациентов с глютеновой болезнью также страдают герпетиформным дерматитом.

Является ли герпетиформный дерматит аутоиммунным заболеванием?

Да. Герпетиформный дерматит — хроническое аутоиммунное заболевание кожи. Целиакия также является аутоиммунным заболеванием.

Симптомы и причины

Что вызывает герпетиформный дерматит?

У пациентов с герпетиформным дерматитом возникает аутоиммунная реакция, когда они едят глютен. Когда глютен переваривается, срабатывает иммунная система. Вырабатываются антитела (IgA), которые впоследствии откладываются на коже. Это вызывает зуд, красные шишки и волдыри, которые обычно наблюдаются при герпетиформном дерматите.

Генетика играет важную роль в герпетиформном дерматите. У вас на пять процентов больше шансов получить герпетиформный дерматит и / или целиакию, если они есть у родственника первой степени родства.Гены, тесно связанные с герпетиформным дерматитом, — это HLA-DQ2 и HLA-DQ8.

Каковы признаки и симптомы герпетиформного дерматита?

Если у вас герпетиформный дерматит, у вас может быть одна или несколько из трех проблем: проблемы с кожей, проблемы во рту и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

• Проблемы с кожей: Проблемы с кожей являются наиболее распространенными и ключевыми признаками герпетиформного дерматита. Проблемы включают красные шишки (поражения) и зудящие, иногда жгучие волдыри.Проблемы с кожей встречаются на локтях, ягодицах, коленях и коже головы.
• Проблемы с ротовой полостью: Герпетиформный дерматит может вызвать проблемы с эмалью зубов. Вы можете увидеть язвы, обесцвечивание, горизонтальные бороздки и (редко) язвы.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом: Целиакия воспаляется и повреждает тонкий кишечник. Почти все люди с герпетиформным дерматитом чувствительны к глютену и страдают глютеновой болезнью, но с меньшей вероятностью имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом.Но пациенты, у которых есть симптомы, могут иметь вздутие живота, спазмы, диарею, запор и боль.

Как можно заразиться герпетиформным дерматитом?

Герпетиформный дерматит развивается, когда ваше тело чувствительно к глютену. Это не что-то заразное или инфекционное.

Болит ли герпетиформный дерматит?

Герпетиформный дерматит иногда помимо зуда вызывает чувство жжения.

Некоторые продукты ухудшают или улучшают герпетиформный дерматит?

Любая пища, содержащая глютен (ячмень, рожь, пшеница, хлеб, пирожные, крекеры, крупы, макаронные изделия), усугубит ваш герпетиформный дерматит.

Как долго длится герпетиформный дерматит?

Если вы продолжите придерживаться глютеновой диеты, герпетиформный дерматит останется с вами на всю жизнь. Предотвратите это, употребляя в пищу продукты без глютена.

Диагностика и тесты

Как диагностируется герпетиформный дерматит? Какие тесты делают?

После осмотра шишек и волдырей ваш лечащий врач может сделать биопсию кожи и / или анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас герпетиформный дерматит.Тесты помогут определить, есть ли у вас этот тип дерматита или другое кожное заболевание.

• Биопсия кожи . Ваш лечащий врач может взять образец или два образца вашей кожи, чтобы проверить наличие признаков герпетиформного дерматита.
• Анализ крови . У людей с глютеновой болезнью обычно обнаруживаются два антитела: антиэндомизиальные и антитела к тканевой трансглутаминазе. Если результат теста на эти антитела положительный, а биопсия кожи подтверждает герпетиформный дерматит, то, скорее всего, у вас глютеновая болезнь.(Некоторым людям требуется биопсия кишечника для подтверждения целиакии.)

Какие вопросы может задать врач для диагностики герпетиформного дерматита?

• У вас зудящие шишки?
• У вас есть зудящие или жгучие волдыри?
• Где на вашем теле расположены эти шишки и волдыри?
• У вас целиакия?
• Есть ли среди ваших ближайших родственников глютеновая болезнь?
• Были ли вы проверены на целиакию?
• У вас проблемы с зубной эмалью?
• У вас боли в кишечнике, спазмы желудка, вздутие живота, диарея и / или запор?
• Обсуждали ли вы состояние вашей кожи с дерматологом?

Есть некоторые состояния, которые могут поражать людей с герпетиформным дерматитом, которые также страдают глютеновой болезнью.Не гарантируется, что у вас возникнут эти проблемы, если у вас герпетиформный дерматит, но есть риск.

• Рецидивирующие выкидыши (самопроизвольный аборт).
• Язвы и раздражение вокруг рта.
• Сухость кожи, ногтей и волос.
• Жирная печень, приводящая к отклонениям в функциональных тестах печени.
• Неврологические проблемы: атаксия (потеря равновесия), полинейропатия и эпилепсия.
• Неходжкинская лимфома (НХЛ), поражающая кишечник или любую часть тела.
• Проблемы с сердцем: перикардит и кардиомиопатия.

Ведение и лечение

Как лечится герпетиформный дерматит? Какие лекарства помогают?

Герпетиформный дерматит лечится безглютеновой диетой и пероральным антибиотиком дапсоном. Дапсон уменьшит зуд уже через час, а обычно раньше, чем через 48 часов. Если дапсон не помогает, ваш лечащий врач может назначить сульфапиридин или сульфасалазин. Эти лекарства менее эффективны.

Возможно, вам придется продолжать прием дапсона в течение одного-двух лет, чтобы предотвратить образование новых шишек и волдырей при герпетиформном дерматите. Получение полного результата от безглютеновой диеты может занять несколько месяцев. Обратитесь к диетологу, если вам нужна помощь с новым режимом питания.

Безглютеновая диета помогает при герпетиформном дерматите:

• Снижение потребности в лекарствах для контроля состояния кожи.
• Снижение риска развития других аутоиммунных заболеваний.
• Снижение риска лимфомы кишечника.
• Лечение любых кишечных заболеваний, чувствительных к глютену.
• Улучшение питания и плотности костей.

Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы герпетиформного дерматита?

Нет домашних средств, которые могут облегчить симптомы герпетиформного дерматита, кроме безглютеновой пищи. Это не похоже на другие типы дерматита (например, контактный дерматит), от которых можно избавиться с помощью увлажняющих кремов, овсяных ванн, солнечного света и других процедур.

Есть ли лекарство от герпетиформного дерматита?

Если вы не едите глютен, шишки и волдыри, скорее всего, исчезнут.

Есть ли осложнения / побочные эффекты при лечении герпетиформного дерматита?

Если вы принимаете дапсон, вам необходимо регулярно сдавать анализы крови. Кроме того, если обострения герпетиформного дерматита продолжаются, несмотря на безглютеновую диету и лекарства, вам может потребоваться удалить йод из своего рациона. Обсудите эту возможность со своим врачом.

Стоит ли мне обратиться к дерматологу?

Кожные заболевания лучше всего лечить у дерматолога. Кроме того, если у вас глютеновая болезнь, обратитесь к диетологу за помощью в безглютеновой диете.

Как скоро после лечения мои симптомы улучшатся?

Дапсон должен уменьшить зуд в течение 48 часов.

Профилактика

Как снизить риск герпетиформного дерматита?

Не существует известных лекарств, которые могут предотвратить герпетиформный дерматит.

Какие продукты можно есть или избегать, чтобы снизить риск герпетиформного дерматита?

Если вы не страдаете глютеновой болезнью, то в отношении герпетиформного дерматита вам не следует отказываться от пищи. Если у вас глютеновая болезнь, вы должны избегать всех продуктов с глютеном. Это поможет вам справиться с целиакией и герпетиформным дерматитом.

Перспективы / Прогноз

Как долго у меня будет герпетиформный дерматит?

Герпетиформный дерматит может длиться всю жизнь, если вы не употребляете безглютеновый продукт.

Может ли герпетиформный дерматит пройти самостоятельно?

Да. Герпетиформный дерматит не всегда предсказуем. Она может пройти сама по себе или исчезнет после лечения. Иногда шишки и волдыри оставляют после себя небольшой цветной участок.

Можно ли вылечить герпетиформный дерматит?

Симптомы герпетиформного дерматита можно успешно лечить с помощью безглютеновой диеты и лекарств.

Может ли обострение герпетиформного дерматита?

Если вы едите глютен, то да, ваш герпетиформный дерматит гарантированно ухудшится.

Заразен ли герпетиформный дерматит?

Герпетиформный дерматит, как и любой другой вид дерматита, не заразен. Это не может быть передано от вас кому-либо еще.

Заболею ли я еще одним заболеванием помимо герпетиформного дерматита?

Люди с герпетиформным дерматитом имеют более высокий риск других аутоиммунных заболеваний, включая:

• Заболевания щитовидной железы.
• Злокачественная анемия.
• Диабет.

Они также представляют более высокий риск для:

• Лимфома тонкой кишки.
• Витилиго.
• Болезнь Аддисона.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Принимайте лекарства вовремя и в соответствии с предписаниями. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не ешьте глютен.

Отказ от глютена — сложное, но необходимое последствие целиакии и герпетиформного дерматита. Это означает избегать всех этих ингредиентов, продуктов питания и многого другого:

• Пшеница, рожь и ячмень.
• Пиво и солод.
• Макаронные изделия и лапша.
• Круассаны.
• Бублики
• Маффины.
• Пончики.
• Печенье и пирожные.
• Блины.

Обязательно сделайте домашнее задание и найдите полный список продуктов, от которых следует держаться подальше. Кроме того, убедитесь, что вы разбираетесь в производных продуктов. Например, разновидности и производные пшеницы включают в себя грейхам, фарина и твердые. Если вы едите один из этих ингредиентов, вы, по сути, едите пшеницу.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к своему врачу, как только заметите симптомы герпетиформного дерматита. Это состояние может вызвать дискомфортный зуд и жжение, что может повлиять на качество вашей жизни. Вам нужно как можно скорее пройти курс лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о герпетиформном дерматите?

• Это герпетиформный дерматит или другое заболевание кожи?
• Какие лекарства мне следует принимать: дапсон, сульфапиридин или сульфасалазин? Или другое лекарство?
• У меня герпетиформный дерматит или и герпетиформный дерматит, и глютеновая болезнь?
• Следует ли мне пройти обследование на целиакию?
• Следует ли мне сдавать анализы своим детям и близким членам семьи?
• Есть ли у меня другие типы кожных заболеваний?
• Мне нужно обратиться к дерматологу? Вы можете порекомендовать один?
• Мне нужно обратиться к диетологу? Вы можете порекомендовать один?

Записка из клиники Кливленда

Жизнь с герпетиформным дерматитом может быть трудной.Вы можете чувствовать себя неловко в социальных ситуациях, если ваши шишки и волдыри видны. Вас может отвлекать зуд — из-за него вы даже не можете уснуть.

Начать новую диету тоже сложно. Отказ от глютена означает отказ от продуктов, которые могут быть вашими любимыми, таких как печенье, кексы и пирожные. Но помните, что стоит избегать появления этих зудящих шишек и жгучих волдырей, не говоря уже о симптомах целиакии.

Обязательно следуйте инструкциям вашего лечащего врача.Принимайте лекарства и никогда не ешьте продукты, содержащие глютен. Если вы не употребляете глютен, у вас не будет герпетиформного дерматита.

у кошек есть локти или колени? — Западный вой

Крайс Уидон | Редактор развлечений

У кошек есть локти и колени

Кошки четвероногие, то есть они ходят на всех четырех конечностях. Некоторые заблуждающиеся люди утверждают, что, поскольку у них четыре ноги, у кошек четыре колени. Однако это не анатомический факт.

Бриджит Паркер, старший изучающий биологию с акцентом на зоологию и стажер в Wildlife Safari, специализирующийся на больших кошках, знает, что у кошек есть локти.

«У кошек есть два набора суставов передних конечностей: лодыжка и локоть. Их лодыжки находятся чуть выше пальцев ног и довольно похожи на человеческие запястья. Второй сустав — это их локоть, и он расположен примерно на середине их передней конечности », — сказал Паркер.

Более подробный обзор анатомии конечностей кошек, обсуждаемых на домашних животных.thenest.com — показывает, что у них есть два разных типа суставов: шарнирные суставы и суставы мыщелков. Шарнирные суставы похожи на человеческие локти и лодыжки, а мыщелковые суставы похожи на человеческие колени. Локтевые и коленные суставы кошек расположены выше на конечностях, чем конечности человека. У кошачьих есть локтевые шарниры на каждой передней конечности и мыщелковые коленные суставы на каждой задней конечности. Это означает, что у кошки два локтя и два колена. Доктор ветеринарной медицины Грег Мартинес даже признает, что у кошек есть локти в своих видео на YouTube.

Необразованные люди могут также сказать, что, поскольку передние конечности сгибаются в том же направлении, что и задние, все они должны быть одного типа суставов. Эти люди ошибаются. То, что похоже на колено на нижних задних конечностях кошачьих, на самом деле является вершиной их удлиненных лап. Их настоящие колени расположены ближе к бедрам. Следовательно, коленный сустав задней ноги сгибается иначе, чем локтевой сустав передней конечности.

Тот факт, что у кошек четыре ноги, автоматически не означает, что у них четыре колена — это будет означать, что каждая конечность имеет одинаковый тип сустава.Это просто и с научной точки зрения неверно. Кроме того, у кошек есть надколенники или коленные чашечки на задних лапах. У них нет наколенников на передних ногах. Это однозначно доказывает, что у кошек два локтя и два колена.

Свяжитесь с автором по адресу [email protected]

Эшлинн Нортон | Фоторедактор

ТОЛЬКО КОШКИ ИМЕЮТ КОЛЕНИ

Когда смотришь на кошку, на ум приходит множество вещей. Такие как «шар гнева», «чистое зло» и «пушистое животное, которое мило, но может разорвать вас на куски» — и это лишь некоторые из них.В них много странного. У кошек могут даже быть свои собственные теории заговора, потому что все, что с ними связано, вызывает сомнения.

Не так давно я пришел к глубокому выводу, что у кошек на самом деле нет локтей, а есть только колени. Когда вы наблюдаете за прогулкой кошки, все ее лапы сгибаются в одном направлении. Если вы посмотрите на человека, его колени и локти согнуты в разные стороны. Так кто сказал, что у кошек есть и колени, и локти?

По моим научным исследованиям и мнению (по наблюдениям за моей кошкой) у кошачьих существ есть только колени.Я имею в виду, кто просто смотрит на кошку и говорит: «Ага, у этого животного есть локти»? Когда я смотрю на кошку, все их придатки кажутся коленями. Если вы думаете о колене как о суставе, несущем вес, то это доказывает мою точку зрения, что у кошек есть только колени, а не локти и колени. В народе кошачьи придатки не называют руками, их называют ногами, а у ног есть колени. Поэтому, опять же, КОШКИ ИМЕЮТ ТОЛЬКО КОЛЕНИ. Это все равно, что спорить о том, что хлопья — это суп, или о том, есть ли у Lighting McQueen страхование автомобиля или страхование жизни.

Люди, которые любят развивать свои исследовательские навыки, могут процитировать человека, изучающего биологию, или даже ветеринаров, которые публикуют сообщения на YouTube. Они будут использовать цитаты этих людей, которые утверждают, что у кошек есть локти, явно распространяя ЛОЖНУЮ ИНФОРМАЦИЮ. Все мы знаем, что самое худшее — ложные новости.

В этом нет смысла, но в то же время полный смысл. У меня просто глубокое внутреннее ощущение от того, что я «эксперт по кошкам» (у меня три кошки, поэтому я могу дать себе этот титул), что у кошек есть только колени.Вы не станете сомневаться в математике, если он скажет, что один плюс один равен двум. Так зачем тебе спрашивать меня, эксперта по кошкам?

Свяжитесь с автором по адресу [email protected]

Иллюстрации Рэйчел Хетцель

Сыпь на нижних конечностях | Что нужно знать о сыпи на одной голени

Экзема (атопический дерматит)

Экзема (атопический дерматит) — это незаразное хроническое заболевание кожи, которое вызывает зудящую сыпь.Это вызвано генетическим заболеванием, которое влияет на способность кожи защищаться от бактерий и аллергенов. Наиболее восприимчивы к ним люди, у которых есть семья ..

Неспецифическая кожная сыпь

Распространенными причинами сыпи являются контактный дерматит, солнечное повреждение или аллергическая реакция. Однако многие высыпания являются симптомом болезни, и их нельзя игнорировать.

Неспецифическая сыпь имеет самые разные симптомы:

• Может быть плоской и гладкой; слегка приподнятые или с припухшими рубцами; чистые и сухие; или покрыты волдырями и сочатся.

Может широко распространяться по телу или ограничиваться одним участком.

• Может появиться после употребления определенных продуктов; или после контакта с определенными растениями, укусов или укусов насекомых.

Могут присутствовать другие симптомы, включая боль в любом месте тела; тошнота; рвота; высокая температура; Головная боль; или боли в животе и расстройство.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического обследования для определения точного типа, местоположения и истории сыпи, а также любых других симптомов, которые могут присутствовать.

Эти симптомы будут исследованы с помощью анализов крови или изображений. Могут быть взяты мазки с кожи и исследованы. После того, как процесс исключил как можно больше причин, можно определить курс лечения.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: сыпь

Симптомы, которые всегда возникают при неспецифической кожной сыпи: сыпь

Актуальность: Подождите и понаблюдайте

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит Распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором на жирных участках, таких как кожа головы, лицо или внутри уха, образуются шелушащиеся чешуйки от белого до желтоватого цвета.Это может произойти с покраснением кожи или без нее. Точная причина этого состояния неизвестна, хотя врачи считают, что некоторые распространенные кожные дрожжевые организмы, называемые Malassezia, могут играть определенную роль у некоторых людей.

Редкость: Часто

Основные симптомы: зудящая сыпь, красная или розовая, грубый участок кожи, сыпь с четко выраженной границей, изменения кожи головы, изменения кожи щек

Симптомы, которые никогда не возникают при себорейном дерматите : лихорадка

Срочность: Телефонный звонок или личный визит

Розовый отрубевидный лишай

Розовый отрубевидный лишай — распространенная кожная сыпь, которая, как считается, возникает из-за вируса герпеса.Это не заразно и не передается половым путем. Наиболее восприимчивы подростки и молодые люди.

Симптомы включают одно большое чешуйчатое пятно где-нибудь на теле. В следующие 7–14 дней появляются похожие овальные розовые пятна на руках, ногах и туловище, иногда в виде линий.

Вместе с сыпью могут появиться зуд, усталость и ломота в теле. Все, что повышает температуру тела, например, упражнения или горячая ванна, может усилить сыпь.

Состояние может длиться несколько недель и обычно проходит через три-четыре месяца.Иногда по мере исчезновения сыпи остаются плоские коричневые пятна.

Розовый лишай может напоминать другие состояния, поэтому очень важно поставить точный диагноз. Диагноз ставится на основе анализов крови и кожных культур.

Лечение включает в себя местные лекарства от зуда, а также противовирусные и противовоспалительные препараты внутрь для облегчения заживления. Также помогут прохладные ванны и ограниченные физические нагрузки.

Редкость: Редко

Основные симптомы: сыпь, зудящая сыпь, изогнутая сыпь, шероховатое пятно с красными пятнами вокруг

Симптомы, которые всегда возникают при розовом питириазе: сыпь

Симптомы, которые никогда не возникают при розовый питириаз: изменения кожи синего цвета, изменения кожи черного цвета, изменения кожи коричневого цвета

Срочность: Самолечение

Слабость голени

Любая слабость ноги является признаком повреждения нервов, что очень вызывает беспокойство и требует немедленного обращения к врачу!

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Слабость голени, слабость стопы, слабость рук, потеря зрения, сильная боль в тазу

Срочно: Приемное отделение больницы

Хронический гепатит С

Хронический гепатит С воспаление печени, вызванное гепацивирусом С.

Если кто-то инфицирован гепатитом С и заболевает острой формой болезни, вероятность того, что болезнь перейдет в хроническую, составляет около 50%. Это означает, что вирус остается в организме после того, как острое краткосрочное заболевание закончилось, и может вызвать или не вызвать дальнейшее заболевание.

У некоторых пациентов симптомы хронического гепатита С проявляются лишь несколько лет спустя, когда развивается повреждение печени и появляются признаки цирроза (рубцевания). Гепатит С также может привести к раку печени.

Диагноз ставится на основании анализа крови.

Лечение хронического гепатита С включает прием лекарств, прописанных врачом; отказ от алкоголя; и не использовать никаких добавок или рецептурных лекарств без разрешения врача. В некоторых случаях для спасения жизни пациента потребуется пересадка печени.

Лучшая профилактика — никогда не делиться иглами, зубными щетками или другими предметами личной гигиены и всегда практиковать безопасный секс. Вакцины от гепатита С не существует.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, тошнота, мышечные боли, потеря аппетита, боль в суставах

Симптомы, которые никогда не возникают при хроническом гепатите С: боль в правом нижнем углу живота, боль в нижняя левая часть живота, боль в верхней левой части живота, боль вокруг пупка

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит означает кожную реакцию, которая вызывается прямым прикосновением к раздражающему веществу, и не инфекционным агентом, таким как бактерия или вирус.

Общие причины — мыло, отбеливатель, чистящие средства, химикаты и даже вода. Вызвать его может практически любое вещество при длительном воздействии. Контактный дерматит не заразен.

Заболеть может любой, кто работает с раздражающим веществом. Механики, косметологи, горничные, работники ресторанов и медицинские работники — все подвержены этому заболеванию.

Симптомы включают ощущение опухания, жесткости и сухости кожи, появление трещин и пузырей с болезненными открытыми язвами.

Медицинский работник может дать лучший совет о том, как вылечить кожу и избежать дальнейшего раздражения. Самолечение может усугубить проблему, если использовать неправильные кремы или мази.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента, чтобы выяснить, с какими веществами контактирует пациент, а также путем физического осмотра поврежденной кожи.

Лечение включает по возможности избегание раздражающего вещества. В противном случае человек может нанести вазелин на руки под хлопковыми, а затем резиновыми перчатками.

Редкость: Часто

Основные симптомы: сыпь с четко выраженной границей, зудящая сыпь, красная или розовая, грубая кожа, болезненная сыпь, красная сыпь

Симптомы, которые всегда возникают при раздражающем контактном дерматите: сыпь с четко выраженной границей

Симптомы, которые никогда не возникают при раздражающем контактном дерматите: лихорадка, изменения кожи черного цвета, изменения кожи коричневого цвета, изменения кожи синего цвета

Срочность: Самолечение

Крапивница

Крапивница или крапивница — это плоские красные рубцы, которые могут появиться в любом месте на коже и обычно вызывают зуд.Крапивница часто возникает как аллергическая реакция на что-то съеденное или на что-то, что попало на кожу. Еда, лекарства и растения являются частыми причинами, но также могут быть воздействие солнца, стресс, инфекции и аутоиммунные заболевания.

Аллергический контактный дерматит голени

Аллергический контактный дерматит — это состояние, при котором кожа становится раздраженной и воспаляется в результате физического контакта с аллергеном. Общие продукты, вызывающие аллергический дерматит, включают растения, металлы, мыло, ароматизаторы и косметику.

Редкость: Часто

Верхние симптомы: покраснение голени, зуд голени, покрытая струпьями область голени

Симптомы, которые всегда возникают при аллергическом контактном дерматите голени: покраснение голени

Срочность: Самолечение

Глютеновая сыпь | Симптомы, что это такое и как лечить

У вас кожная сыпь? Если вы это сделаете, у вас может быть глютеновая болезнь. «Официальное» название кожного заболевания — герпетиформный дерматит (DH), и общие симптомы включают образование пузырей и сильный зуд.DH иногда называют «глютеновой сыпью» или «глютеновой сыпью».

DH — хроническое заболевание, что означает, что оно может сохраняться очень долгое время. Если у вас глютеновая болезнь, это не обязательно означает, что у вас разовьется ДГ. Однако, если вы это сделаете, вы, скорее всего, получите его вокруг суставов, таких как локти и колени, а также вокруг ягодиц.

Сыпь может также появиться на других частях тела, включая шею, лицо, пах и ноги:

Пример дерматита, герпетиформной кожной сыпи на ногах женщины с не чувствительностью к глютену без целиакии

Это занимает 1-2 недели. ваши волдыри нужно покрыть коркой и зажить, но на их месте часто вырастают новые волдыри.Симптомы могут со временем исчезнуть и снова обостриться. После того, как вы заразились DH, вам, как правило, придется бороться с ним всю оставшуюся жизнь. Но хорошая новость заключается в том, что у подавляющего большинства пациентов это излечимо с помощью безглютеновой диеты.

DH обычно симметричен на коже, поэтому, если он у вас на одной стороне тела, скорее всего, он у вас уже есть или будет развиваться на другой стороне тела. Глютеновая сыпь также исчезает самопроизвольно, и когда она исчезает, она может оставлять бледный или коричневый след на коже, где пигментация была потеряна.Стоит отметить, что контакт кожи с пищевыми продуктами или другими продуктами, содержащими глютен, еще не доказал, что вызывает вспышки DH.
‍

Кто болеет герпетиформным дерматитом?

По данным NHS Inform, DH поражает меньше людей, чем глютеновая болезнь, примерно у 1 из 10 000 человек. Он также может появиться в любом возрасте, но с большей вероятностью будет диагностирован, если вам от 15 до 40 лет. Из тех, у кого была диагностирована глютеновая болезнь, менее 20 процентов будут иметь DH.Однако около 20 процентов людей с ДГ также будут испытывать кишечные симптомы целиакии.

‍

«Обратите внимание, что, независимо от наличия кишечных симптомов, 4 из 5 из тех, кто продолжает употреблять глютен в своем рационе, испытают повреждение тонкой кишки».

Основатель Центра целиакии при Чикагском университете

‍

DH также чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Довольно редко, но не невозможно, у детей развить DH. Он также чаще всего встречается у лиц европейского происхождения, но крайне редко встречается среди афроамериканцев и американцев азиатского происхождения.

‍

Как диагностировать герпетиформный дерматит?

Врачи и медицинские работники могут диагностировать DH, взяв крошечный кусочек кожи с помощью биопсии и внимательно исследуя клетки под верхним слоем, известным как дермальные сосочки.В частности, врачи будут искать нейтрофилы и гранулярные отложения антител иммуноглобулина (IgA). Если врачи обнаруживают следы этих антител, биопсия кожи дает положительный результат и диагноз ДГ является окончательным.

Несмотря на то, что DH считается «глютеновой болезнью кожи», 60 процентов людей, живущих с DH, не испытывают диареи, запора или боли в желудке, но у большинства из них будет такое же повреждение кишечника, как и при глютеновой болезни. .

Чтобы результаты анализов были точными, важно есть продукты на основе глютена до завершения биопсии.Имейте в виду, что у некоторых пациентов с DH , а не есть положительный анализ крови на целиакию: это состояние, однако, сопряжено с теми же рисками развития целиакии при отсутствии лечения.

Одна из причин, по которой специалисты в области здравоохранения часто неправильно диагностируют DH, заключается в том, что он имеет схожие симптомы с другими высыпаниями и вспышками, такими как аллергическая реакция или кожные заболевания, вызванные укусами насекомых или комаров. Его также могут ошибочно диагностировать при другом заболевании, таком как герпес (отсюда и название «herpetiformis», что означает «как герпес»), экзема и крапивница.

‍

Как лечить герпетиформный дерматит?

Лечение DH — это не просто разовое упражнение. Требуется пожизненное обязательство строго и полностью избегать употребления глютенсодержащих продуктов — точно так же, как и при глютеновой болезни. Однако по сравнению с реакцией кишечника на безглютеновую диету (GFD) при глютеновой болезни реакция кожи на безглютеновую диету занимает намного больше времени. Фактически, для улучшения состояния вашей кожи может потребоваться около 6 месяцев.Организму также может потребоваться еще 1-2 года, чтобы полностью приспособиться к одной безглютеновой диете.

Первоначально, помимо GFD, рекомендуется использовать специальный антибактериальный препарат, называемый дапсоном. Таблетку необходимо проглотить, она поможет контролировать симптомы, которые начнут действовать в течение нескольких дней. Однако помните, что поражения DH вернутся, если лекарство не будет принято до того, как GFD подействует. Следует также знать о некоторых побочных эффектах дапсона. Возможны боли в желудке, тошнота, рвота, головная боль и головокружение.

Для тех, кто не переносит дапсон, можно использовать другие препараты, включая сульфапиридин и сульфаметоксипиридазин. Медикаментозное лечение поможет устранить только кожный зуд и волдыри. Он не будет лечить какие-либо другие симптомы, поэтому GFD является неотъемлемой частью лечения DH, как и для всех, кто страдает глютеновой болезнью.

Обратите внимание, что DH является кожным проявлением целиакии. Это происходит из-за аномального иммунного ответа организма на глютен и не связано с чувствительностью к глютену, отличной от целиакии.

‍

Домашние средства защиты

Хотя вы, возможно, читали о некоторых домашних средствах, предлагаемых для лечения DH и целиакии, важно понимать, что они не будут эффективны вообще, если не будет установлен строгий GFD. При условии, что вы находитесь на строгом GFD, некоторые из наиболее рекомендуемых домашних средств включают введение в ваш GFD следующих продуктов:

• Продукты, богатые Омега-3 (например, специи, такие как куркума и имбирь)
• Активированный уголь
• Травяные настои

‍

Итог

Если вы подозреваете, что у вас или у члена вашей семьи может быть DH, рассмотрите возможность пройти тест на целиакию, прежде чем переходить на безглютеновые продукты! Однако еще раз помните, что отрицательный тест, хотя и очень полезен для исключения целиакии, не исключает DH, поскольку у некоторых пациентов с DH может быть отрицательный результат анализа крови на целиакию.Тем не менее, если вы вооружитесь информацией о реакции или состоянии вашего организма на глютен, это может помочь вашему врачу провести дальнейшую диагностику.

Пройдите дома

Тест здоровья

Получите полное представление о своем здоровье и самочувствии быстро и удобно, не выходя из собственного дома.

• Проверено врачом

• Бесплатная доставка

• Результаты в течение 7 дней

Получите на дому

Скрининговый тест на глютеновую болезнь

Узнайте, как ваше тело реагирует на глютен, с помощью самого полного теста на глютеновую болезнь в домашних условиях быстро и удобно.

• Проверка врачом

• Бесплатная доставка

• Результаты через 7 дней

Трехлетний ребенок с волдырями на руках, ступнях, локтях, коленях и ягодицах

11 апреля 2012 г.

Читать 4 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

3-летний мальчик без истории болезни обратился в вашу клинику неотложной помощи с двухдневным анамнезом «волдырей по всему телу». Его мать заявляет, что он обычно плохо себя чувствует в течение 3-4 дней с кашлем и общим недомоганием.Его пероральный прием немного уменьшился, но он не жалуется на боли во время еды. Его мать сообщает о тактильной температуре, но не документирована. Его мать не давала ему никаких лекарств, и его прививки действительны. Другие дети из его детского сада на прошлой неделе ушли из дома с «сыпью».

Марисса Дж. Перман

В офисе у него лихорадка и нетоксичный вид.У него несколько покрытых коркой папул в периоральной области и на щеках с небольшими эрозиями на языке и слизистой оболочке щек. На локтях, коленях, ягодицах, тыльной стороне кистей и стоп, а также на ладонях и подошвах имеются многочисленные эритематозные, геморрагические папулы с коркой от 3 до 10 мм, папуловезикулы и отдельные яйцевидные пузырьки. Конъюнктива и слизистая оболочка половых органов ничем не примечательны.

Какая наиболее вероятная этиология?

Диагноз: Заболевания рук, ящура

Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) — распространенная вирусная экзантема у детей, которая обычно поражает детей в возрасте до 10 лет.HFMD редко встречается у взрослых, вероятно, из-за предшествующего воздействия и выработки антител. Несмотря на название, HFMD часто затрагивает ягодицы, а также может более широко присутствовать на лице, руках и ногах, особенно на локтях и коленях. HFMD вызывается видами энтеровирусов, входящими в семейство Picornaviridae . Для большинства здоровых детей HFMD является самоограничивающимся. Иногда энтеровирусы, вызывающие HFMD, могут приводить к более серьезным последствиям, таким как отек легких, энцефалит или миокардит.

HFMD имеет тенденцию следовать сезонным колебаниям, чаще всего появляющимся в конце лета и в начале осени. Вспышки могут наблюдаться в детских садах, школах и в более крупных географических регионах, особенно в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Энтеровирус 71 человека (HEV-71) и вирус Коксаки A16 (CV-A16) являются наиболее распространенными энтеровирусами, вызывающими HFMD. Сообщалось, что другие серотипы вируса Коксаки, энтеровируса и эховируса (также являющиеся частью видов энтеровирусов) вызывают HFMD.

Рисунок 1.Многочисленные эритематозные папулы с очаговой коркой и папуловезикулы на коленях и голенях. Изображения: Perman MJ

Пациенты, инфицированные вирусами, вызывающими HFMD, могут протекать бессимптомно или иметь ряд симптомов. В развивающихся странах передача происходит фекально-оральным путем, но в развитых странах она более вероятна воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится от 3 до 7 дней, за которым следуют 2-3 дня субфебрильной температуры, недомогания, кашля, боли в горле, лимфаденопатии и, в редких случаях, болей в полости рта.Через 1-2 дня обычно появляются бессимптомные эрозии полости рта на щеке, слизистой оболочке губ и языка, а также пузырьки на ладонях, подошвах и тыльной поверхности кистей и стоп. Энантема может предшествовать экзантеме, или они могут встречаться одновременно.

Геморрагические покрытые коркой папулы, эрозии и пузырьки часто образуются на ягодицах и реже на коленях и локтях, иногда с более обширными высыпаниями. Поражения полости рта представляют собой тонкий овальный серо-белый пузырек с окружающим его красным ореолом.Точно так же поражения на ладонях и подошвах имеют тенденцию быть эллиптическими или «футбольными» с красным ореолом. Длинная ось этих поражений ориентирована параллельно линиям кожи и может помочь в диагностике. Сыпь проходит через 5-7 дней и может исчезнуть с диспигментацией, но редко с рубцами.

Рис. 2. Отдельные розовые папулы и пузырьки на тыльной стороне кисти и пальца. Обратите внимание, что меньшие поражения ориентированы параллельно линиям кожи.

Большинство детей с HFMD имеют легкую форму заболевания. Однако у пациентов, инфицированных HEV-71, может развиться более тяжелое заболевание. В частности, несколько сообщений об эпидемиях, связанных с HEV-71 в Азиатско-Тихоокеанском регионе, привели к госпитализации по поводу осложнений, включая отек легких, пневмонию, менингоэнцефалит, миокардит и, в редких случаях, смерть.

В одном исследовании, проведенном на Тайване, факторы риска поражения центральной нервной системы без отека легких включали высокую температуру (> 39 ° C), лихорадку, продолжавшуюся 3 дня или дольше, и неврологические симптомы, такие как головная боль, летаргия, рвота, судороги и гипергликемия.Факторы риска, связанные с отеком легких, включали лейкоцитоз, гипергликемию и слабость конечностей.

Диагноз HFMD обычно клинический; однако при необходимости могут быть доступны методы иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Более высокая вирусная нагрузка может быть обнаружена в выделениях из ротовой полости по сравнению со стулом, но не сохраняется до тех пор, пока вирусная нагрузка в кале может сохраняться от 3 до 11 недель. Из-за длительного выделения со стулом HFMD очень заразен, и его трудно предотвратить.

Дифференциальный диагноз эрозий полости рта включает афтозный стоматит, герпангины и вирус простого герпеса (ВПГ), все из которых обычно болезненны. Для кожных поражений можно рассмотреть ВПГ, первичную ветряную оспу и синдром Джанотти-Крости. Ветряная оспа также может поражать слизистую оболочку, но, как правило, имеет центростремительный, а не акральный характер. Наблюдается многоформная картина, похожая на эритему, которую также можно увидеть редко. Поражение ягодиц может помочь отличить HFMD от мультиформной эритемы.

Ведение поддерживающее, и у большинства пациентов болезнь купируется самостоятельно без последствий. Постоянная высокая температура или другие необычные симптомы могут побудить к более агрессивному лечению. Учитывая риск серьезных последствий, особенно в Азиатско-Тихоокеанском регионе, вакцина может быть доступна в будущем. Хотя большинство врачей знакомы с классической формой HFMD, определенные вспышки могут привести к более обширному распространению с более интенсивной везикуляцией, и их следует отличать от HSV или первичной инфекции ветряной оспы.

Артикул:

• Чанг LY. Ланцет. 1999; 354: 1682-1686.
• Hsia SH. Pediatr Infect Dis J. 2005; 24: 331-334.
• Wong SS. Epidemiol Infect. 2010; 138: 1071-1089.
• Zhang D. Int J Infect Dis. 2010; 14: e739-743.

Раскрытие информации:

• Д-р Перман не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Что следует знать о глютеновой сыпи

По оценкам, 1,8 миллиона американцев страдают целиакией, но тревожное число из них остается невыявленным. Целиакию часто трудно диагностировать, потому что для развития симптомов требуется время, и они часто имитируют симптомы других состояний, особенно расстройства пищеварения.

Одним из менее известных симптомов целиакии, который может быть довольно серьезным, является герпетиформный дерматит, также известный как «глютеновая сыпь». Это состояние поражает примерно 17% людей, страдающих глютеновой болезнью, и во многих случаях встречается у людей, которые не испытывают симптомов пищеварения.

В этой статье мы расскажем о глютеновой сыпи, в том числе о том, что это такое, как ее лечить и как справиться с симптомами с помощью безглютеновой диеты.

Что такое глютеновая сыпь?

Термин глютеновая сыпь часто используется в отношении кожного заболевания, называемого герпетиформным дерматитом.

Физически это состояние определяется зудящей волдырями кожной сыпью, которая чаще всего возникает у пациентов с глютеновой болезнью. Сыпь вызывается потреблением глютена, белка, содержащегося в некоторых зерновых, включая пшеницу, ячмень и рожь. Поскольку глютеновая болезнь — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует клетки тонкого кишечника, в некоторых случаях она также поражает кожу.

Интересно, что эта сыпь чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Некоторые исследования показывают, что соотношение мужчин и женщин составляет почти два к одному.

Хотя это поражает менее 25% пациентов с глютеновой болезнью, для тех, у кого она есть, это сильный диагностический индикатор болезни. Он также может развиться у пациентов, которые недостаточно строго придерживаются безглютеновой диеты.

Как выглядит глютеновая сыпь?

Герпетиформный дерматит может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего он наблюдается на коленях, локтях, ягодицах, пояснице и задней части шеи.Сыпь обычно принимает форму множества крошечных красновато-пурпурных бугорков, заживление которых может занять несколько дней. Однако после исцеления они все еще могут оставлять фиолетовые отметины, которые могут длиться неделями или месяцами. В очень тяжелых случаях глютеновой сыпи у пациентов могут развиваться поражения, покрытые прозрачными пузырями, заполненными жидкостью. Поскольку это состояние вызывает сильный зуд и заставляет людей чесаться, эти волдыри склонны лопаться.

В большинстве случаев сыпь развивается симметрично.Это просто означает, что если у вас появится сыпь на одной стороне поясницы, скорее всего, она появится и на другой стороне. Однако тот факт, что сыпь не симметрична, не исключает возможности герпетиформного дерматита. Диагноз часто ставится с помощью биопсии кожи, которая используется для поиска определенных антител под кожей. Обычно это процедура в офисе, для которой требуется только небольшой образец кожи.

Помимо биопсии кожи, для подтверждения диагноза целиакии могут использоваться анализы крови.Эти тесты используются для выявления антиэндомизиальных или антител к тканевой трансглютаминазе, но следует отметить, что они будут присутствовать только у больных целиакией, которые в настоящее время едят глютен — эти тесты станут отрицательными при длительном соблюдении диеты без глютена.

Как лечить глютеновую сыпь?

У некоторых пациентов с глютеновой болезнью и герпетиформным дерматитом также наблюдаются симптомы со стороны пищеварения. Хотя наличие этой сыпи является убедительным признаком целиакии у пациентов без симптомов со стороны пищеварения, она также может быть вызвана другими заболеваниями, такими как псориаз, экзема и крапивница.Фактически, есть несколько кожных заболеваний, которые связаны с глютеновой болезнью, включая экзему и псориаз.

Единственное долгосрочное лечение глютеновой сыпи — строгое соблюдение безглютеновой диеты. Поскольку глютеновая болезнь в настоящее время является неизлечимым заболеванием, пациенты, у которых наблюдается глютеновая сыпь, могут надеяться, что в какой-то момент их симптомы исчезнут, но любое воздействие глютена может вызвать обострение. Фактически, кожные симптомы целиакии гораздо легче вызвать, чем проблемы с пищеварением.Даже очень небольшое воздействие глютена может вызвать обострение болезни у пациентов с глютеновой сыпью, склонных к глютеновой сыпи.

Советы по лечению симптомов с помощью безглютеновой диеты

Поскольку лечение кожных симптомов целиакии может быть сложнее, чем смягчение симптомов пищеварения, вам нужно быть особенно осторожным с тем, что вы едите. При покупке упакованных продуктов без глютена убедитесь, что они производятся на специальном предприятии, не содержащем глютен, чтобы избежать перекрестного загрязнения. Такие бренды, как Schär, предлагают широкий выбор вариантов, которые помогут вам легко вести свой образ жизни без глютена.

Вот еще несколько советов по борьбе с симптомами глютеновой сыпи:

• Соблюдайте максимальную строгость при соблюдении безглютеновой диеты — даже небольшое воздействие может вызвать симптомы, исчезновение которых может занять несколько дней.
• Избегайте соблазна изменить свою диету — для полного исчезновения симптомов могут потребоваться годы строгого безглютенового питания, хотя со временем ваши реакции могут уменьшиться.
• Примите все меры предосторожности против перекрестного заражения, в том числе полностью отделите продукты, не содержащие глютен, посуду и оборудование для приготовления пищи.
• Будьте особенно осторожны с зернами, не содержащими глютен, такими как рис и овес, потому что они все еще могут обрабатываться на общем оборудовании с зернами, содержащими глютен, такими как пшеница.
• Будьте осторожны, когда едите вне дома. Всегда смотрите вперед, чтобы увидеть, есть ли в меню варианты без глютена, и даже если они есть, существует риск перекрестного заражения. Не бойтесь рассказывать персоналу ресторана о своих диетических потребностях.

Восстановление после глютеновой сыпи может занять время. К счастью, чем строже вы придерживаетесь безглютеновой диеты, тем скорее вы заметите, что ваши обострения станут менее серьезными.В конце концов, сыпь может исчезнуть, но у вас может появиться зуд в тех областях, где раньше была сыпь, если вы снова окажетесь на клейковине. Если вы действительно хотите облегчить симптомы глютеновой сыпи, лучшим вариантом будет строгая безглютеновая диета.

Когда рука на самом деле является ногой

Руки человека с синдромом Либенберга напоминают ступни; руки напоминают ноги. (Кредит: доктор Мальте Шпильманн)

Переворачивание рентгеновского снимка показало Стефану Мундлосу, доктору медицины, что его догадка была правильной — руки пациента были необычными и жесткими, потому что локти на самом деле были коленями.

Недавний отчет группы доктора Мундлоса из Института молекулярной генетики Макса Планка, вместе с генетическим объяснением этого состояния, оказался незамеченным агрегаторами научных новостей, публикуемыми пресс-релизами. Но я заметил это, потому что работал над такими вещами в аспирантуре — мухами с ногами, растущими из головы.

МАЛЫЙ ИЗВЕСТНЫЙ СИНДРОМ ЛИБЕНБЕРГА
В 1973 г. исследователь по имени Ф. Либенберг описал семью с заболеванием, которое будет носить его имя: «Родословная с необычными аномалиями локтей, запястий и кистей рук в 5 поколениях.«В белой южноафриканской семье у четырех мужчин и шести женщин были жесткие локти и запястья и короткие пальцы, сложенные таким образом, что они выглядели странно неуместно. Родословная выявила классическое аутосомно-доминантное наследование — каждый ребенок от человека со странными конечностями имел шанс 50:50 стать таким же.

Вторая семья появилась на страницах Journal of Medical Genetics в 2000 году. Эти исследователи отметили, что, когда пациент стоял в «анатомическом положении» — ладонями вперед — он или она не мог сгибать руки в локтях, а ограниченное движение присутствовало с рождения.

На рентгеновских снимках пациентов локтевые суставы выглядели слишком большими. У шестимесячного ребенка были размеры локтей трехлетнего ребенка с короткими пальцами. Точно так же локоть 2,5-летнего ребенка был размером с локоть 8-летнего. И, как в эпизоде ​​ «Закон и порядок» , в котором подозреваемый, появившийся в первые 15 минут, не может быть преступником, эти исследователи выявили ген на 17-й хромосоме.

Затем, в 2010 году, в журнале «Пластическая и реконструктивная хирургия» появился отчет о девочках-близняшках с необычно жесткими локтями и длинными руками, характерными для синдрома Либенберга.Эти исследователи отметили, что длина и форма пальцев рук и ног были одинаковыми.

ЕСЛИ ЭТО ВЫГЛЯДИТ НА УТКУ…
Заметив, что мышцы и сухожилия локтей, а также кости не совсем правильные, доктор Мундлос и его коллеги, эксперты в различиях между передними и задними конечностями позвоночных, поняли, что жесткие локти действовали как колени.

Локтевой сустав человека является шарниром в одной плоскости и поворачивает предплечье в другой. Колено немного плотнее.Он разгибает голень, но коленная чашечка стабилизирует поперечное вращение, поэтому я постоянно травмирую ее на занятиях зумбой.

Исследователи Макса Планка проанализировали три неродственных семьи с синдромом Либенберга. «Фенотип было непросто интерпретировать на первый взгляд. Это было похоже на порок развития локтевого сустава и аномалию костей запястья. Но аномалии костей запястья не являются чем-то необычным, в частности, сращение костей », — объяснил доктор Мундлос.

Но локти Либенберга были необычно увеличены, и это было главным ключом к разгадке.

Области, отмеченные белыми точками, — это надколенник (колено), являющийся частью локтевого сустава. (Кредит: Мальте Шпильманн)

«Обычно локтевой сустав состоит из плечевой кости, которая находится в углублении удлинения локтя, локтевом суставе, а радиус составляет меньшую часть этого сложного сустава. У пациентов отсутствовал локтевой сустав, а сустав имел плоский вид, в отличие от нормального шарнирного сустава локтя », — сказал д-р Мундлос.

Когда доктор Мундлос исследовал рентгеновский снимок пациента с другой точки зрения, правда выскочила наружу.«Я понял, что вся конечность имеет вид ноги. Обычно вы смотрите на рентгеновский снимок верхней конечности рукой вверх, тогда как нижнюю конечность смотрите ногой вниз. Если перевернуть рентгеновский снимок, он будет похож на ногу », — вспоминал он.

Для любого, кто знаком с биологией развития, обнаружение части тела в неправильном месте вызывает одно слово: ГОМЕОТИК. (Предупреждение: проверка орфографии и автозаполнение превращают это в гомоэротический.)

ГОМЕОТИЧЕСКИЕ МУТАЦИИ: ОБРАЩЕНИЕ В РАЗВИТИИ (И В МОЕЙ КАРЬЕРЕ)
Гомеотическая мутация смешивает части тела, так что у мухи на голове растет лапа, а во рту — усики.Распределение частей тела начинается в раннем эмбрионе, когда клетки выглядят одинаково, но уже обречены стать тем, чем они станут, благодаря градиентам «морфогенных» белков, которые программируют конкретную область для разработки определенных структур. Перемешайте сообщения, и нога станет антенной, а локоть — коленом.

Всего через несколько месяцев после того, как я получил докторскую степень в лаборатории Тома Кауфмана в Университете Индианы примерно в 1980 году, где я зверски убил миллионы плодовых мух, постдоктор Мэтт Скотт и сокурсница Эми Вайнер обнаружили, как возникает гомеотика.Они определили гомеобокс. Эта последовательность из 180 оснований кодирует белковый домен, который связывает другие белки, которые включают наборы других генов, создавая эмбрион, участок за участком. Примерно в то же время исследователи из Базельского университета обнаружили гомеобокс. (Чтобы посмотреть на жизнь с гомеозом глазами мухи, см. «Создание мутанта», «История любви о плодовой мушке», которую я повторно опубликую здесь ко Дню святого Валентина).

Когда биологи развития узнали, что искать, гомеобоксы появились во всех геномах, влияя на положение лепестков, ног и личиночных сегментов.У людей есть четыре группы гомеотических генов плюс контроль.

Гомеотических генов выстраиваются на своих хромосомах в точном порядке, в котором они развернуты в процессе развития, как главы в инструкции по построению тела. И они древние. У плодовой мухи, получившей от курицы мутантный гомеотический ген, есть усиковая ножка, причем один вид читает последовательность ДНК очень далекого другого. Гомеотические мутанты из лаборатории Кауфмана даже снялись в эпизоде ​​«Секретных материалов», о котором я мало что помню, за исключением того, что в нем фигурировал подражатель Шер.

У мухи Antennapedia усики развиваются как ноги. (Кредит: Руди Тернер)

Я оставил лабораторную науку, потому что думал, что гомеотические мутации — это причуда только плодовых мух, мышей и комаров. Но после открытия гомеобокса исследователи быстро обнаружили их у людей. При лимфомах белые кровяные тельца переходят в неправильное происхождение, а при синдроме ДиДжорджи аномальные уши, нос, рот и горло повторяют аномалии в Antennapedia , на фотографии видны ноги на голове.Дополнительные и сросшиеся пальцы и различные костные изменения также являются результатом гомеотических мутаций.

Но ничто не могло сравниться в человеческой аномалии с резко мутантными плодовыми мушками — пока я не увидел фотографии детских лиц с нижней челюстью, превращенной в верхнюю, в майском выпуске American Journal of Human Genetics за 2012 год). (См. Эту историю в блогах Scientific American.)

Частичная трансформация человека от руки к ноге, если вы знаете, что это такое, еще более поразительна.

ОБНАРУЖЕНИЕ МУТАЦИИ РУКА К НОГАМ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СТАРЫХ И НОВЫХ ИНСТРУМЕНТОВ

Гомеотическая гипотеза многое объясняла в отношении синдрома Либенберга.

Это запястье больше похоже на лодыжку. (Фото: Мальте Шпильманн)

«Преобразование затрагивает кости, сухожилия и мышцы локтей, запястий и кистей рук. Локтевой сустав у пациентов полностью отсутствует, а кости запястья образуют большую структуру, похожую на кости голеностопного сустава. На 3D-КТ локтевого сустава вы можете увидеть структуру, похожую на надколенник колена, которая срастается с головкой плечевой кости. Кости рук слишком длинные и похожи на кости стоп », — пояснил Малте Шпильманн, доктор медицины, ведущий автор статьи.

Хотя исследователи в конечном итоге использовали методы, к которым мы привыкли в наши дни — секвенирование генома и сравнительная геномная гибридизация (CGH) для обнаружения делеций и вариантов числа копий — их поиск начался, как и многие генетические поиски с 1950-х годов: с аномальных хромосом.

Два из трех семейств с синдромом Либенберга имеют делеции (отсутствие ДНК), а третье — транслокацию (две хромосомы обмениваются частями). Семьи имеют общий сбой в одной и той же области хромосомы 5, обеспечивая опору в геноме.

Секвенирование

генома не выявило вероятных подозреваемых в семействе транслокаций, но CGH обнаружил делецию 134 килобаз в их геномах. По-видимому, 134000 оснований ДНК были потеряны, когда изначально произошла транслокация, например, когда буквы были отрезаны при вырезании и вставке текста.

Отсутствующая ДНК во всех трех семьях соответствовала одной и той же «генной пустыне», участку генома, усыпанному так называемой «темной материей», которая не кодирует белок. Но одна последовательность ДНК-кандидата действительно появилась из регуляторной пустоши: ген под названием PITX1 .

Ген не кодирует белок, но контролирует другие гены, которые это делают. И не только этот ген является «высококонсервативным» — у многих видов и поэтому очень важен, — но и контролирует развитие конечностей у эмбрионов мыши.

Исследователи нашли свой ген.

В семьях Либенбергов отсутствующий генетический материал помещает ген энхансера рядом с PITX1 , изменяя его экспрессию таким образом, чтобы смешивать сигналы развития. И вот формирующая рука путается, и вылепляет часть ноги — на первый взгляд еле заметную, как у этой куклы.К счастью, это состояние кажется скорее раздражающей странностью, чем болезнью, и, поскольку неуклюжие руки не слишком мешают повседневной жизни, вы не найдете синдром Либенберга в базах данных о редких заболеваниях, таких как CheckOrphan, NORD или глобальном проекте генов. .

БОЛЬШИЕ УРОКИ
Мне настолько нравится история рукопашной, что я даже не знаю, с чего начать.

# 1 Я чувствую себя лучше после того, как потратил четыре года, пытаясь понять, как у мух выросли ноги на головах, но хуже после того, как покинул поле.

# 2 Я заново восхищаюсь элегантной эволюционной историей, которую рассказывают гомеотические мутации. Когда мутация столь же сходно подрывает развитие таких разных видов, как растение и человек, происхождение от общего предка является наиболее логичным объяснением.

# 3 Взгляд на изображение с необычной точки зрения выявил то, что никто другой не видел. Несмотря на всю суету вокруг секвенирования генома и нано-всего, мы не должны упускать из виду возможности крупномасштабных наблюдений в науке.

# 4 Гомеотические мутации направляют развитие по альтернативному пути.Для меня они символизируют то, что я отклонился от пути к тому, чтобы стать ученым вскоре после получения докторской степени.

Мне помогал покойный палеонтолог и писатель Стивен Джей Гулд. В своем эссе « Hopeful Monsters », опубликованном в октябрьском выпуске журнала Natural History за 1980 год, перепечатанном в его книге 1983 года « Куриные зубы и конские пальцы », он написал о работе в лаборатории Кауфмана, упомянув нас, скромных аспирантов. — Барбара Вакимото, Тюль Хейзелригг и я.

В восторге я написал ему. И он написал в ответ пять нацарапанных от руки страниц, побуждая меня следовать своим инстинктам и стать писателем в то время, когда многие говорили мне не отклоняться от науки.

Два десятилетия спустя мне пришлось еще раз поблагодарить его, к сожалению, в некрологе. И теперь, десять лет спустя, я делаю это снова. Спасибо, Стив, за то, что сказал неуверенному аспиранту, что идти необычным путем — это нормально.

И поздравляем доктора. Мундлос и Шпильманн и их коллеги за их проницательное открытие.

.