Мелкие высыпания на теле у взрослого: Кожные высыпания — основные причины, симптомы, лечение

Диагностика и лечение геморрагического васкулита современном госпитале в Москве

01.11.2021

Статья проверена терапевтом-ревматологом Бородиным О.О., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

• В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики геморрагического васкулита (болезни Шенлейна-Геноха, пурпуры) применяются лабораторные (коагулограмма, повышение уровня фермента антистрептолизина-О, IgA) и инструментальные (биопсия) методы исследования.
• По результатам обследования, а также с учетом клинической картины заболевания ревматолог разработает для пациента индивидуальную схему лечения, при необходимости с применением инновационных методов экстракорпоральной гемокоррекции.

• 140 случаев на 1 миллион населения — частота заболеваемости геморрагическим васкулитом
• Более 60% случаев ГВ у взрослых сопровождаются вовлечением в процесс суставов, 50% — почек, 65% — пищеварительного тракта
• В 95% случаев своевременное лечение болезни Шенелейн-Геноха способствует полному выздоровлению пациента

записаться на консультацию

О развитии заболевания

Геморрагическим васкулитом или болезнью Шенелейн-Геноха называют заболевание, при котором происходит аутоиммунное поражение мелких артерий — они становятся хрупкими, повышается их проницаемость, что вызывает нарушение микроциркуляции, микротромбозы, множественные мелкие кровоизлияния (геморрагии) как в коже (геморрагические высыпания на коже и слизистых), так и во внутренних органах (желудочно-кишечном тракте, почках, суставах).

Чаще заболевание развивается в детском возрасте (6-7 лет), однако может поражать и взрослых. Мальчики болеют в 1,5 раза чаще, чем девочки.

Причины

Точная причина геморрагического васкулита (ГВ) до сих пор не выяснена, однако, большинство ученых склоняется к мультиэтиологической теории развития патологии. Ведущими факторами, провоцирующими развитие болезни, считаются:

• вирусные и бактериальные инфекции,
• хронические инфекции,
• пищевая или медикаментозная аллергия,
• вакцины.

Упомянутые причины провоцируют сбой в работе иммунной системы, которая начинает продуцировать патогенные иммунные комплексы (IgA), поражающие внутреннюю оболочку мелких сосудов и способствующие развитию её воспаления, микротромбозов.

Симптомы геморрагического васкулита

Различают несколько форм ГВ:

• Кожная или простая: характеризуется появлением специфической зудящей сыпи на нижних конечностях и ягодицах (небольшие точечные кровоизлияния, возвышающиеся над кожей и не исчезающие при надавливании). Со временем красная сыпь темнеет и исчезает, оставляя очаги повышенной пигментации.
• Суставная: пациенты жалуются на боли в области крупных суставов (коленных, локтевых, тазобедренных), их отек и дисфункцию.
• Абдоминальная: тошнота и рвота, сильные боли в животе (зачастую схваткообразные), возможны кишечные кровотечения, развитие гангрены кишечника (из-за тромбозов).
• Почечная: моча приобретает розовый или красный цвет из-за примеси эритроцитов, уменьшается ее количество, в анализах появляется белок, что является признаками развития гломерулонефрита и появлением угрозы развития хронической почечной недостаточности.
• Молниеносная: характеризуется развитием ДВС-синдрома и высокой кровопотерей.

Зачастую заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39⁰С, также пациенты отмечают общую слабость и повышенную утомляемость. Характерное волнообразное течение болезни.

Диагностика геморрагического васкулита

В Клиническом госпитале на Яузе пациентам с подозрением на болезни Шенлейн-Геноха назначают следующий комплекс обследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмму;
• определение уровня антистрептолизина-О, IGA в периферической крови;
• биопсию тканей пораженного органа или части тела с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Для постановки диагноза геморрагического васкулита необходимо присутствие у пациента двух и более диагностических критериев:

• специфические высыпания, не связанные с низким уровнем тромбоцитов;
• манифест заболевания в возрасте до 20 лет;
• распространенные боли в животе, которые усиливаются после приема пищи, кишечные кровотечения;
• гранулоцитарная инфильтрация стенок сосудов микроциркуляторного русла, которая подтверждена гистологически.

Терапевтические мероприятия

В Клиническом госпитале на Яузе лечение геморрагического васкулита направлено на достижение следующих целей:

• устранение клинических признаков патологии;
• снижение риска развития осложнений;
• предотвращение поражения жизненно важных органов;
• полное выздоровление пациента или достижение устойчивой длительной ремиссии.

Для этого наш ревматолог разрабатывает для каждого пациента индивидуальную схему терапии, которая включает:

• постельный режим сроком не менее 3 недель;
• исключение контакта с аллергенами;
• диетотерапию;
• назначение энтеросорбентов, антигистаминных препаратов, спазмолитиков, кровоостанавливающих средств и антиаггрегантов;
• в некоторых случаях оправдано использование гормонов и цитостатиков.

Чтобы уменьшить деструктивное влияние циркулирующих иммунных комплексов и усилить эффективность медикаментозной терапии, пациентам с ГВ проводят экстракорпоральную гемокоррекцию.

Преимущества методов ЭГ

ЭГ показана уже в самом начале клинических проявлений. Рано начатое лечение методами гемокоррекции эффективно профилактирует развитие серьезных осложнений и позволяет достигать быстрой и длительной ремиссии заболевания, что благоприятно сказывается на трудоспособности пациента и качестве его жизни.

Данный способ лечения позволяет:

• уменьшить активность или быстро купировать патологический процесс и, тем самым, снизить риск развития осложнений при геморрагическом васкулите со стороны почек, суставов,
• ускорить исчезновение клинических проявлений со стороны кожи, почек, ЖКТ, суставов и т.д.
• улучшить кровоснабжение пораженных органов,
• увеличить восприимчивость организма к лекарствам, включая гормональные препараты, позволяя снизить их дозировку (вплоть до отмены).

Для терапии ГВ показаны следующие методы экстракорпоральной гемокоррекции:

• криоаферез;
• каскадная фильтрация плазмы;
• иммуносорбция;
• высокообъемный плазмообмен;
• экстракорпоральная фармакотерапия;
• фотоферез.

Показаниями к ЭГ считаются: наличие поражения сосудов, подтвержденного биопсией, абдоминальный синдром, неэффективность медикаментозной терапии, побочное действие или осложнения при использовании лекарственных средств.

При подозрении или подтверждённом диагнозе геморрагического васкулита запишитесь на прием к ревматологу Клинического госпиталя на Яузе. Наши ревматологи проводят комплексную диагностику и лечение ГВ с применением самых эффективных инновационных методов, добиваясь лучших результатов.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Литература:

1. Дьяконова Е.Ю., Поддубный И.В., Петров В.Ю., Исмаилов М.У., Фёдорова Е.В., Наковкин О.Н., Бенин А.С., Кузнецова Т.В. Хирургические осложнения геморрагического васкулита у ребенка [Электронный ресурс] // Педиатрическая фармакология. 2015 . https://cyberleninka.ru/article/n/hirurgicheskie-oslozhneniya-gemorragicheskogo-vaskulita-u-rebenka.

3. Лыскина Г.А. Некоторые аспекты развития, течения и лечения болезни Шёнлейна-Геноха у детей // Педиатрия. 2010.

4. Shrestha, S. Henoch-Schonlein purpura with nephritis in adults: adverse prognostic indicators in a UK population // Q. J. Med. 2006.

Энтеровирусная инфекция

18.09.2017

Энтеровирусная инфекция — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы и других органов.

Как распространяется инфекция:

Основной путь передачи энтеровирусной инфекции считается фекально-оральный.   
Контактно-бытовой, через предметы быта, загрязненные руки, при несоблюдении личной гигиены.
Воздушно-капельный, если возбудитель размножается в дыхательных путях, при кашле, чиханье.
Водный путь — заражение может происходить при поливе овощей и фруктов зараженными сточными водами, а также при купании в открытых зараженных водоемах, по некоторым данным даже вода в кулерах является источником энтеровирусной инфекции.
Если беременная женщина заражена энтеровирусной инфекцией, возможен и вертикальный путь передачи возбудителя ребенку.

Для энтеровирусной инфекции характерна летне-осенняя сезонность, у человека очень высокая естественная восприимчивость, а после перенесенного заболевания несколько лет сохраняется типоспецифический иммунитет.
Инкубационный период любой энтеровирусной инфекций не более 2-7 дней.

Все заболевания, которые могут вызывать энетровирусы по тяжести воспалительного процесса, условно можно разделить на 2 группы:
Тяжелые заболевания
К ним относят острый паралич, гепатит, серозный менингит у детей и взрослых, перикардит, миокардит, неонатальные септикоподобные заболевания, любые хронические инфекции у ВИЧ инфицированных (ВИЧ инфекция: симптомы, стадии).
Менее тяжелые заболевания
Конъюнктивит, трехдневная лихорадка без сыпи или с сыпью, герпангина, везикулярный фарингит, плевродиния, увеит, гастроэнтерит. Энтеровирус D68 может протекать с сильным кашлем и бронхолегочной обструкцией.

Симптомы:

Признаки ОРВИ. У детей появляется першение, боль в горле, иногда насморк, кашель, температура. Температура на первых этапах высокая, затем снижается и через 2-3 дня вновь резко подскакивает. Это явление называется «энтеровирусная лихорадка». Длится, как правило, 3 суток, ребенок будет ощущать недомогание. В этот период иногда проявляются понос, рвота, тошнота, которые могут резко прекратиться.  Сыпь. Это проявление заболевания носит название «экзантема». Появляется высыпание на второй день после роста температуры. Как правило, локализуется на шее, ногах, руках, лице, спине, груди. Внешне выглядит как мелкие красные точки на коже, идентично с проявлением кори. Иногда сыпь локализуется во рту, горле, выглядит как пузырьки, наполненные жидкостью, которые затем преобразуются в язвочки.
Боль в мышцах. Энтеровирусная инфекция в некоторых случаях поражает мышечную ткань. Локализуется чаще в области груди, живота, гораздо реже – спины, рук, ног. Ухудшение состояния проявляется при движении, боль имеет приступообразный характер. Продолжительность может составлять несколько минут и до получаса. Если не начать своевременную терапию, мышечные боли приобретут хронический характер. 
Понос, рвота. Часто проявляются у детей до 2 лет при поражении организма энтеровирусной инфекцией. Порой сопровождается симптом вздутием живота, болями. Длиться диарея может несколько суток. Главная задача родителей в этот период – вовремя восстанавливать дефицит жидкости.
Дополнительные симптомы энтеровирусной инфекции:
сонливость, вялость;
боль в животе;
потеря аппетита;
отек конечностей;
общее недомогание;
обезвоживание;
конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение;
увеличение лимфоузлов.

У здоровых взрослых людей с крепким иммунитетом энтеровирусная инфекция не может развиваться до тяжелых патологических процессов, а чаще всего вообще протекает бессимптомно, что нельзя сказать о маленьких детях, особенно новорожденных и взрослых, ослабленных другими заболеваниями, такими как ВИЧ инфекция, онкологические заболевания, туберкулез.

Для предупреждения заболевания энтеровирусной инфекции необходимо соблюдать меры профилактики:

Употреблять гарантированно безопасную воду и напитки (кипяченная вода и напитки в фабричной упаковке).
Употреблять в пищу продукты, прошедшие термическую обработку.
Тщательно мыть фрукты и овощи безопасной водой и последующим ополаскиванием кипятком.
Не допускать при купании в водоемах и бассейнах, попадания воды в полость рта.
Соблюдать элементарные правила личной гигиены.
Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).
Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.
Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Сыпь на шеи у взрослых

Сыпь на шее — это в первую очередь сигнал о нарушении работы внутренних органов или патологий, а не просто эстетическая проблема. Существует большой спектр причин и назвать точную, сможет только врач после осмотра и полученных анализов.

По статистике, с проблемой сыпи на шее, люди сталкивают не реже чем на спине или любом другом месте, но не уделяют ей достаточного внимания. Перед тем как покупать дорогостоящие препараты, мы настоятельно рекомендуем посетить врача, который сможет установить точный диагноз, в противно случае Вы скорее навредите своему организму. Ниже, Вы можете ознакомиться с основными причинами, которые вызывают сыпь а шее у взрослых:

• Проблемы с гормональным фоном человека. Например, у подростков высыпания на лице красного цвета сигнализируют о проходящем в организме процессе перестройки от детского возраста к взрослому. В данном случае такая сыпь является нормой, но в эстетических целях все равно используются препараты, которые ее устраняют. Также нормальным принято считать пятна красного цвета на лице во время менструального периода и у беременных женщин. Что касается высыпаний у остальных людей, связанных с изменением гормонов, то это определенный сбой. С ним нужно обязательно разбираться, так как такие проблемы могут негативно влиять на все процессы жизнедеятельности человека. Для диагностики применяются анализы на гормоны, которые подтвердят или опровергнут проблемы, связанные с гормональным фоном. Нужно отметить, что высыпания первого типа, связанные с перестройками организма, и те, что происходят при нарушении гормонального баланса, отличаются друг от друга. Возрастные красные высыпания напоминают волдыри или по-другому угри, они яркого цвета, насыщенные, воспаленные и водянистые. Что касается пятен у беременных и при женских проблемах, они больше похоже на аллергический характер сыпи. Кроме того, есть масса других видов покраснений при гормональном изменении в организме.
• Авитаминоз является еще одной причиной, по которой может быть выступание красных пятен на лице и теле. В данном случае недостаток витаминов ослабляет иммунитет, и в качестве защитной реакции выступают покраснения различного характера. Для того чтобы определить, какого именно витамина не хватает в организме, следует пройти определенное обследование.
• Аллергия. Тут можно отметить самую распространенный раздражитель, при котором появляется высыпание на шее — это витамин Д. То есть, реакция на солнце. Не редки случаи, когда раздражителями является пища, в особенности цитрусовые и разнообразные фрукты. Но не стоит исключать и другие факторы: животные, алкоголь, материалы одежды и многое другое.
• Вредные привычки, в частности курение. Помимо того, что они ослабляют иммунную систему, сыпь на шее может быть реакцией организма на табак, а точнее содержащимся в нем никотине.
• Сильный стресс. Из-за сбоя работы нервной системы, у человека появляются красные пятна на теле, в частности на шее. Обычно, это происходит после сильного потрясения или из-за стабильного состояния стресса.
• Побочные действия лекарственных препаратов. При приеме новых медикаментов, покраснение шеи, это очень распространенная реакция.
• Сильные изменения температуры организма. Из-за переохлаждения или наоборот, перегрева — на коже образуются красные пятна, спустя не долгое время они проходят.
• Некачественные косметические средства. Зачастую, в продукцию могут добавляться опасные вещества, особенно будьте осторожны с подделками дорогих брендов.
• Патологии и заболевания внутренних органов. Самый распространенный случай, это проблемы с щитовидной железой. Но выявить точный эпицентр заболевания и его характер, получится только прохождения осмотра и сдачи анализов.
• Проблемы с репродуктивными органами. Эта проблема может возникнуть как у мужчин, так и женщин.
• Потница. Данное заболевание связанно с несоблюдением гигиены и как следствие — занесение инфекции в организм. При отсутствии своевременного лечения, красными пятнами дело может не обойтись. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, во избежании осложнений и распространения болезни.
• Сифилис. Покраснение в области шеи, обычно проявляются спустя полгода после инфицирования. Они могут иметь разный размер и интенсивность цвета. Со временем, они покроют всю шею больного. Перед явным покраснением, участки кожи начинают темнеть. На первых этапах сифилиса на всем организме появляются маленькие прыщики. Которые с разной периодичностью пропадают и проявляются снова. На этапе покраснения шеи, начинают выпадать волосы и происходит сбой работы большинства внутренних органов. Данное заболевание поддается лечению только с помощью опытного специалиста.

Как вы могли понять, причин вызывающие сыпь у взрослого — огромное множество и установить точную причину может только специалиста, который и назначит наиболее эффективное лечение.

Корь — Городская Больница

Корь – острая вирусная болезнь с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся цикличностью течения, лихорадкой, интоксикацией, катаральным воспалением дыхательных путей и оболочек глаз, пятнисто-папулезной сыпью на коже.

Этиология. Возбудитель из семейства парамиксовирусов, быст-ро инактивируется во внешней среде. Вирус содержит РНК, имеет неправильную форму. Неустойчив во внешней среде, быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира, при высушивании. Он длительное время сохраняет активность при низких температурах и не чувствителен к антибиотикам.

Эпидемиология. Источник инфекции – больной корью человек. Вирусоносительство при кори не установлено. Больной заразен в последние 2 дня инкубационного периода, весь катаральный период и в первые 4 дня после появления сыпи. Передача инфекции производится воздушно-капельным путем. После перенесенной реактивной коревой инфекции вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Патогенез. В конце инкубационного и до 3-го дня периода высыпания вирус содержится в крови (вирусемия). Происходит системное поражение лимфоидной ткани и ретикулоэндотелиальной системы с образованием гигантских многоядерных структур. Вирус поражает слизистые оболочки дыхательных путей и вызывает периваскулярное воспаление верхних слоев кожи, что проявляется сыпью. Доказана роль аллергических механизмов. Возможна персистенция коревого вируса в организме после перенесенной кори с развитием подострого склерозирующего панэнцефалита, имеющего прогрессирующее течение и заканчивающегося летальным исходом.

Клиника. Выделяют следующие периоды болезни:

1) инкубационный (скрытый) – 9—17 дней. Если ребенку вводился иммуноглобулин (или препараты крови) до или после контакта с больным корью, инкубационный период может удлиняться до 21 дня;

2) катаральный (начальный, продромальный) период – 3—4 дня;

3) период высыпания – 3—4 дня;

4) период пигментации – 7—14 дней.

Катаральный (начальный) период длительностью 3—4 дня характеризуется повышением температуры тела до фебрильных цифр, общей интоксикацией, выраженным катаральным воспалением верхних дыхательных путей и конъюнктивы. Выделения из носа обильные, серозного характера, затем появляется сухой, резкий, навязчивый кашель. Отмечаются гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, отек век. Патогномоничный симптом, возникающий за 1—2 дня до высыпания, – пятна Бельского—Филатова—Коплика: на слизистой оболочке щек у малых коренных зубов (реже – губ и десен) появляются мелкие серовато– беловатые точки, окруженные красным венчиком, величиной с маковое зерно. Они не сливаются, их нельзя снять шпателем, так как они представляют собой мелкие участки некротизированного эпителия. Этот симптом держится 2—3 дня. На 4—5-й день болезни при новом повышении температуры появляется сыпь, начинается период высыпания, который продолжается 3 дня и характеризуется этапностью: вначале сыпь обнаруживается на лице, шее, верхней части груди, затем на туловище и на 3-й день – на конечностях. Элементы сыпи – крупные, яркие пятнисто-папулезные, незудящие, сопровождаются ухудшением общего состояния больного, могут сливаться между собой и после угасания оставляют пятнистую пигментацию в том же порядке, как и появлялись. Сыпь держится 1—1,5 недели и заканчивается мелким отрубевидным шелушением. В период пигментации температура тела нормализуется, улучшается самочувствие, катаральные явления постепенно исчезают. Корь протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. У серопрофилактированных лиц, наблюдается митигированнная (ослабленная) корь, характеризующаяся рудиментарностью всех симптомов. К осложнениям наиболее часто присоединяются ларингит, который может сопровождаться стенозом гортани – ранним крупом, связанным с действием коревого вируса, и поздним крупом с более тяжелым и длительным течением; пневмония, связанная, как и поздний круп, с вторичной бактериальной инфекцией и особенно частая у детей раннего возраста; стоматит, отит, блефарит, кератит. Очень редким и опасным осложнением является коревой энцефалит, менингоэнцефалит. Корь у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Симптомы интоксикации, лихорадка, катаральные проявления более ярко выражены.

Диагностика проводится на основании анамнеза, клинических и лабораторных данных. В анализе крови – лейкопения, эозинопения, моноцитопения. Точному распознаванию помогает серологическое исследование (РТГА). Для ранней диагностики применяется метод иммуноферментного анализа ИФ, с помощью которого в крови больного в остром периоде заболевания обнаруживают противокоревые антитела класса IG М, что указывает на острую коревую инфекцию, а антитела класса. IG G свидетельствуют о ранее перенесенном заболевании (вакцинации).

Дифференциальный диагноз проводится с ОРЗ, краснухой (при которой катаральный период отсутствует, сыпь появляется сразу в первый день болезни и быстро распространяется на все туловище и конечности, располагается преимущественно на разгибательных поверхностях, более мелкая, не оставляет пигментации, не имеет тенденции к слиянию, также типично увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов), аллергическими и лекарственными сыпями.

Лечение. Специфическое лечение не разработано. В основе терапии – соблюдение постельного режима до нормализации температуры и соблюдение гигиены тела. Больные госпитализируются в случаях тяжелых форм заболевания, наличия осложнений, также госпитализируются дети до 1 года. Проводится посиндромная симптоматическая медикаментозная терапия. При осложнениях бактериальной природы – антибиотикотерапия. Лечение осложнений проводится по общим правилам.

Прогноз. Летальные случаи при кори крайне редки. В основном они встречаются при коревом энцефалите.

Профилактика. Необходима вакцинация. Для этой цели используется живая коревая вакцина Ленинград-16. Разведенную вакцину вводят однократно подкожно ослабленным детям без возрастных ограничений, а также не достигшим 3-летнего возраста. Детям до 3-летнего возраста, имевшим контакт с больными корью, с профилактической целью вводится иммуноглобулин в количестве 3 мл. Заболевшие корью подвергаются изоляции не менее чем до 5-го дня с появления сыпи. Подлежат разобщению с 8-го по 17-й день дети, контактировавшие с больными и не подвергавшиеся активной иммунизации. Дети, подвергавшиеся пассивной иммунизации, разобщаются до 21-го дня с момента возможного заражения. Дезинфекцию не проводят.

Врачи предупреждают о «необычных» симптомах Омикрона у детей

Родители были предупреждены о необычном симптоме Омикрона, на который следует обращать внимание у своих детей.

У маленьких детей появляется сыпь при заражении новым вариантом, сообщил лондонский врач.

Доктор Дэвид Ллойд, врач общей практики из северного Лондона, сказал, что он видел около 15 процентов молодых людей с подтвержденными случаями появления пятен, связанных с Омикроном.

Они также страдали от утомляемости, головных болей и потери аппетита, что, по-видимому, соответствует наиболее распространенным вариантным симптомам, зарегистрированным до сих пор у взрослых.

Эксперт в области здравоохранения сообщил Sky News, что разница в симптомах была «довольно важной», наряду с сыпью.

Врач отметил, что предположение о том, что количество случаев быстро удваивается, оказалось правильным, исходя из того, что он видит, добавив: «Итак, будем надеяться, что это не так смертельно, как Дельта, и будем надеяться, что мы сможем справиться с этим. .Но настало время для беспокойства.

«У нас всегда была небольшая группа пациентов с COVID, у которых появлялись забавные высыпания, но до 15 процентов детей Omicron получают необычную сыпь», — сказал он.

Доктор Дэвид Ллойд, терапевт из северного Лондона, сказал, что он видел около 15 процентов молодых людей с подтвержденными случаями Omicron, у которых развивались пятна. Shutterstock

«Итак, мы начинаем узнавать немного больше о вирусе, и мы начинаем искать. за это. »

Это произошло после того, как эксперт предупредил, что случаи COVID могут быть пропущены, поскольку люди ищут неправильные симптомы.

Три основных симптома COVID-19 включают новый постоянный кашель, высокую температуру и потерю вкуса и запаха.

Но медики говорят, что признаки варианта Омикрона, распространяющегося в Великобритании — который может вызвать внедрение Плана Б — может быть трудно обнаружить, поскольку основные симптомы отличаются от тех, которые в настоящее время указаны Национальной службой здравоохранения.

Трио симптомов, изложенных NHS, было впервые представлено во время пандемии в марте 2020 года, и список остался прежним, несмотря на появление новых штаммов.

Медики, работающие в Южной Африке, где впервые был обнаружен вариант Омикрона, заявили, что основными симптомами являются усталость, ломота в теле и головная боль.

Доктор Анжелика Кутзи, частный врач и председатель Южноафриканской медицинской ассоциации, сказала, что пациенты не сообщали о потере вкуса и запаха.

Идет как:

Другие эксперты также предупреждали, что симптомы будут отличаться.

Профессор

Королевского колледжа Лондона Тим Спектор, который также является руководителем приложения ZOE Symptom Tracker, давно призывал добавить дополнительные симптомы в официальный список NHS.

Delta по-прежнему является доминирующим вариантом в Великобритании, но Omicron распространяется, и, по новым оценкам, к Рождеству число случаев заболевания может достигнуть 90 000.

Тем не менее, все еще прилагаются усилия, чтобы полностью понять новый вариант, о котором было известно только две недели.

Ученые считают, что он может распространяться легче и, возможно, сможет избежать вакцинации, но все же необходимо провести дополнительные тесты.

Эта история впервые появилась на Солнце и воспроизведена здесь с разрешения.

Как определить, требуется ли медицинская помощь при сыпи

Newswise — ШАМБУРГ, Иллинойс (13 августа 2015 г.) — Для неподготовленного глаза все высыпания могут выглядеть одинаково и легко поддаются лечению с помощью безрецептурных пероральных антигистаминных препаратов или крема с гидрокортизоном. Однако все не так просто, говорят дерматологи из Американской академии дерматологии. Сыпь может выглядеть как пятна, рубцы или волдыри; они могут быть красными, зудящими, чешуйчатыми или сухими; и они могут возникать на одном участке кожи или по всему телу.Кроме того, говорят дерматологи, некоторые высыпания могут появляться и исчезать, а другие, кажется, никогда не проходят.

«Большинство высыпаний не опасны для жизни, но некоторые могут указывать на что-то более серьезное», — сказала сертифицированный дерматолог Даниэла Крошински, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAD, доцент дерматологии Гарвардской медицинской школы. «Поскольку у высыпаний может быть много причин, лучший способ правильно диагностировать сыпь — это обратиться к врачу для обследования».

Если у вас появилась сыпь и вы заметили любой из следующих симптомов, Dr.Крошинский рекомендует обратиться к сертифицированному дерматологу или обратиться в отделение неотложной помощи:

• Сыпь по всему телу: Сыпь, покрывающая все тело, может указывать на что-либо, например, на инфекцию или аллергическую реакцию.
• У вас высокая температура с сыпью: В этом случае обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи. Это могло быть вызвано аллергической реакцией или инфекцией. Примеры высыпаний, вызванных инфекцией, включают скарлатину, корь, мононуклеоз и опоясывающий лишай.
• Сыпь возникает внезапно и быстро распространяется: Это может быть результатом аллергии. Аллергия на лекарства — обычное дело, а некоторые из них могут быть опасными. Если дыхание затруднено, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.
• Сыпь начинает образовывать волдыри: Если ваша сыпь состоит из волдырей или если сыпь превращается в открытые язвы, это может быть результатом аллергии. реакция, реакция на лекарства или внутренняя причина. Обратитесь за медицинской помощью, если волдырями сыпь затронула кожу вокруг глаз, несколько областей во рту или половые органы.
• Сыпь болезненная: Болезненные высыпания должны быть немедленно осмотрены врачом.
• Сыпь инфицирована: Если у вас есть зудящая сыпь и вы ее почесываете, она может заразиться. Признаками инфицированной сыпи являются желтая или зеленая жидкость, отек, корка, боль и тепло в области сыпи или красная полоса, исходящая от сыпи.

«Сыпь может иметь разные формы и, в зависимости от причины, заживление занимает дни или даже недели», — сказал д-р.Крошинский. «Вместо того, чтобы лечить сыпь самостоятельно, обратитесь к сертифицированному дерматологу для постановки правильного диагноза и лечения».

Эти советы демонстрируются в видеоролике «Сыпь 101 у взрослых: когда обращаться за лечением», размещенном на веб-сайте Академии и на канале Академии на YouTube. Это видео является частью серии «Дерматология от А до Я: видео», в которой представлены видеоролики, демонстрирующие советы, которые люди могут использовать для правильного ухода за своей кожей, волосами и ногтями. Каждый месяц на сайте Академии и на канале YouTube публикуется новый видеоролик из этой серии.

# #

Американская академия дерматологии, основанная в 1938 году, со штаб-квартирой в Шаумбурге, штат Иллинойс, является крупнейшей, наиболее влиятельной и наиболее представительной из всех дерматологических ассоциаций. Академия, в состав которой входят более 18 000 врачей по всему миру, стремится: продвигать диагностику и медицинское, хирургическое и косметическое лечение кожи, волос и ногтей; отстаивание высоких стандартов в клинической практике, образовании и исследованиях в дерматологии; и поддержка и улучшение ухода за пациентами для сохранения здоровья кожи, волос и ногтей на всю жизнь.Для получения дополнительной информации свяжитесь с Академией по телефону 1-888-462-DERM (3376) или www.aad.org. Следите за Академией в Facebook (Американская академия дерматологии), Twitter (@AADskin) или YouTube (Академия дерматологии).

Каковы симптомы диабета 1 типа?

С Иланой Гальперин, MD и Еленой Христофидес, MD

Диабет 1 типа — постоянное заболевание. Это означает, что вам, вероятно, придется иметь дело с симптомами хотя бы несколько раз в жизни, независимо от того, насколько тщательно вы следите за уровнем сахара в крови.Мы здесь, чтобы дать вам четкие ответы на все важные вопросы.

Что такое диабет 1 типа?

Диабет 1 типа, иногда называемый ювенильным диабетом, представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, при котором ваша поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин. Это может быть вызвано вирусом, например, простудой или гриппом, и есть свидетельства того, что он также имеет генетический компонент.

После вирусной инфекции ваше тело может иногда работать со сбоями и реагировать, атакуя собственные клетки.Этот процесс известен как аутоиммунный ответ. При диабете 1 типа иммунная система вашего организма специально атакует клетки поджелудочной железы, называемые бета-клетками, которые производят гормон инсулин. В этом случае поврежденные бета-клетки означают, что ваше тело либо перестает вырабатывать достаточно инсулина, либо вообще не может вырабатывать инсулин.

Что вызывает симптомы диабета 1 типа?

Все симптомы диабета 1 типа вызваны недостатком инсулина. Видите ли, инсулин обычно действует как привратник: он берет глюкозу, которую ваше тело превращает из углеводов в пище, и открывает ваши клетки, чтобы попасть в них.Попав внутрь, глюкоза может использоваться вашими клетками в качестве топлива.

Если инсулина недостаточно, чтобы открыть ворота и впустить глюкозу, она блокируется для ваших клеток и остается в кровотоке, вызывая повышение уровня сахара в крови.

Когда вы впервые заболеете диабетом 1 типа, в ваших клетках может оставаться остаточный инсулин. Вот почему уровни глюкозы иногда могут колебаться достаточно близко к норме, чтобы оставаться незамеченными до тех пор, пока первоначальный запас глюкозы не будет исчерпан.

Со временем, по мере того как инсулин в вашем организме истощается, и новые запасы, заменяющие его, не производятся, симптомы начинают появляться и усиливаться. Когда вы достигнете точки, когда в вашем кровотоке нет инсулина и накапливается слишком много глюкозы, симптомы диабета 1 типа развиваются быстро, и с ними нужно немедленно бороться.

Важно отметить, что небольшое количество глюкозы в нашей крови — это нормально, — говорит Илана Гальперин, доктор медицины и доцент медицины Университета Торонто.«Уровень сахара в крови начинает расти, когда мы потребляем углеводы после еды, а затем, когда инсулин перемещает глюкозу в наши клетки, уровень сахара в крови снова падает».

Чтобы отличить временное повышение уровня сахара в крови от хронического повышенного уровня сахара в крови, который указывает на диабет 1 типа, врачи смотрят на уровень гликированного гемоглобина человека, или A1C. A1C — это мера среднего уровня глюкозы в кровотоке человека за последние 90 дней, нормальный уровень колеблется от 5 до 5.5 процентов. Все, что выше, указывает на диабет, особенно при наличии симптомов.

Когда люди впервые испытывают симптомы диабета 1 типа?

Большинство людей с СД1 впервые испытывают симптомы в детстве, как правило, в возрасте от 4 до 14 лет. Однако у небольшого числа людей симптомы развиваются в младенчестве или раннем детстве.

Еще меньшая группа людей с диабетом 1 типа будет диагностирована у взрослых после 20 лет. У взрослых диабет 1 типа развивается медленнее, поэтому они могут испытывать легкие симптомы в течение более длительного периода времени до постановки диагноза, чем дети. обычно делают.

Симптомы диабета 1 типа у детей похожи на симптомы у детей ясельного и младшего возраста, с некоторыми заметными различиями. Например, перепады настроения и раздражительность могут затронуть любого, кто страдает СД1, но этот общий симптом может быть ошибочно принят за обычную истерику у довербальных детей ясельного возраста или за колики у младенцев.

Симптомы диабета 1 типа у младенцев и детей ясельного возраста включают потерю веса и задержку роста — состояние, известное как задержка развития, — которое редко встречается у взрослых.Неспособность развиваться может быть единственным заметным симптомом СД1 у младенца или малыша, поскольку старшие дети могут указывать родителям на такие симптомы, как учащенное мочеиспускание или нечеткое зрение.

«Нам необходимо отметить одну важную вещь: диабет 1 типа часто ассоциируется с детьми, но случается и со взрослыми», — говорит д-р Христофидес. Симптомы диабета 1 типа с началом у взрослых или с поздним началом выглядят немного по-разному, и в результате их труднее распознать и диагностировать.

«У взрослых обычно не наблюдается необъяснимой потери веса, но они, как правило, испытывают усталость, нечеткое зрение, головные боли, учащенное мочеиспускание, потерю аппетита и медленно прогрессирующую гипергликемию», — говорит д-р.Христофидес. Симптомы СД1 быстрее развиваются и более остры у детей, потому что, в отличие от взрослых, это, как правило, единственная иммунная проблема, которая у них была в этом возрасте.

Каковы симптомы диабета 1 типа?

Симптомы диабета 1 типа (СД1) могут различаться в зависимости от вашего возраста и наличия других заболеваний. Тем не менее, вот симптомы, которые большинство людей с диабетом 1 типа испытывают до лечения:

• Усталость .Постоянное и непреодолимое чувство усталости, также известное как утомляемость, является классическим признаком диабета 1 типа. Когда глюкоза застревает в кровотоке, клетки не могут использовать ее для питания мышц и органов. Чтобы компенсировать это, наступает усталость. Это преднамеренная адаптивная реакция вашего организма, направленная на сохранение уже имеющейся глюкозы.
• Повышенная или неутолимая жажда . Когда в крови слишком много глюкозы, ваше тело пытается компенсировать это, вырабатывая мочу, вытягивая жидкость из вашего тела, чтобы избавиться от лишней глюкозы.Чем больше вы мочитесь, тем меньше жидкости в вашем теле, а значит, вы быстро обезвоживаетесь. Жажда — это способ вашего тела компенсировать потерю жидкости.
• Головные боли . Головные боли — еще одно последствие обезвоживания — то, что обычно случается с высоким уровнем сахара в крови, когда ваше тело пытается избавиться от воды, чтобы избавиться от лишней глюкозы. Когда ваше тело обезвожено, уровень в крови падает, что затрудняет доступ крови и кислорода к мозгу.Эта цепная реакция приводит к головным болям.
• Частое мочеиспускание . В норме почки могут помочь усвоить избыток глюкозы из кровотока. Но слишком много глюкозы означает, что они не смогут ее усвоить. Чтобы помочь вывести глюкозу, ваши почки производят больше мочи, что, как вы уже догадались, заставляет вас чаще мочиться. Дополнительное питье воды из-за повышенной жажды — еще один распространенный симптом — заставляет вас еще больше ходить в туалет и продлевает цикл.
• Боль в животе . Когда ваше тело больше не может сжигать глюкозу в качестве топлива, оно начинает сжигать жир — процесс, известный как кетоз. Сжигание жира производит кетоны, химические вещества, которые можно измерить в крови или моче. Кетоны присутствуют, когда человек соблюдает низкоуглеводную диету или постится. Низкое количество кетонов в организме — также известное как состояние кетоза — по своей сути не опасно. Но слишком много кетонов приводит к закислению крови и опасному для жизни осложнению, называемому диабетическим кетоацидозом.Боль в животе, особенно если она сильная и возникает в сочетании с любым из этих других симптомов, является одним из контрольных признаков диабетического кетоацидоза.
• Тошнота и рвота . Тошнота и рвота — два дополнительных признака диабетического кетоацидоза, состояния, при котором в кровотоке накапливается слишком много кетонов и изменяется кислотность крови. Хотя это бывает очень редко, если кислотность вашей крови становится достаточно высокой, диабетический кетоацидоз может привести к коме, отказу органов и даже смерти.Вот почему так важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью и попасть в больницу. Большинство людей с диабетом 1 типа фактически впервые диагностируются, когда они попадают в отделение неотложной помощи с диабетическим кетоацидозом в детстве, и серьезные осложнения можно полностью предотвратить, если вы и ваши близкие научитесь распознавать признаки и относиться к ним серьезно.
• Расплывчатое зрение . «Поскольку уровень сахара в крови со временем повышается, он вызывает накопление большего количества жидкости за хрусталиком глаза», — говорит специалист по диабету Елена Кристофидес, доктор медицины.Когда это происходит, хрусталик набухает и меняет форму, что приводит к нечеткому зрению, которое может исчезнуть через несколько недель даже после того, как уровень глюкозы вернется в норму. «Если вы получаете корректирующие линзы, а они не улучшают ваше зрение, это еще один признак диабета», — говорит она. Когда уровень сахара в крови высок в течение нескольких лет, глюкоза в кровотоке может фактически повредить кровеносные сосуды сетчатки, вызывая необратимые повреждения, известные как диабетическая ретинопатия и DME. Чаще всего это случается у взрослых.Христофидес объясняет, потому что диабет 1 типа возникает реже и медленнее, и поэтому его с большей вероятностью не заметят, пока он не прогрессирует. У детей уровень сахара в крови повышается слишком быстро, чтобы изменить зрение до постановки диагноза и лечения.
• Незаживающие раны . Высокий уровень глюкозы может вызвать множество кожных проблем, включая сухость кожи из-за недостатка влаги, медленно заживающие порезы и царапины или хронические инфекции. «Высокий уровень сахара в крови ухудшает функцию ваших клеток по правильному заживлению ран», — говорит д-р.Гальперин, потому что у клеток нет глюкозы, с помощью которой они могли бы питаться. При диабете 1 типа не только сложнее вылечиться, но и легче получить травму. «Сахар в крови может воздействовать на нервы таким образом, что вы снижаете чувствительность и можете не чувствовать рану, когда она есть», — говорит д-р Гальперин. «Если пациент наступает на что-то и не чувствует этого, это может быть там в течение недели. Такие раны с гораздо большей вероятностью могут быть инфицированы, а также медленнее заживают ».
• Дрожжевые инфекции .По словам доктора Кристофидеса, дрожжевые инфекции могут быть обычным явлением у взрослых и детей с диабетом 1 типа. Это потому, что ваше тело пытается избавиться от излишка сахара в крови через пот и мочу. Избыток сахара на коже и в моче позволяет дрожжам расти и превращаться в инфекцию в скрытых местах, таких как подмышки, рот (молочница), грудь и интимные области.

В чем разница между признаками и симптомами диабета 1 типа?

Симптомы диабета 1 типа испытывает человек, страдающий диабетом, но признаки диабета 1 типа также могут быть замечены друзьями и семьей, даже если человек, у которого есть симптомы, может их не замечать или может быть не в состоянии общаться, потому что они находятся в муки диабетического кетоацидоза.Общие признаки СД1, на которые следует обратить внимание, включают:

• Похудание, несмотря на то, что ел больше
• Изменения (или потеря) менструации
• Учащенное сердцебиение
• Пониженное артериальное давление (ниже 90/60)
• Низкая температура тела (ниже 97 градусов по Фаренгейту)
• В трезвом виде ведет себя или выглядит «пьяным», что является признаком диабетического кетоацидоза
• Фруктовое дыхание или запах жидкости для снятия лака (да, они оба содержат ацетон), что является еще одним признаком кетоза
• Хронические кожные инфекции

Каковы тяжелые осложнения диабета 1 типа?

Повреждение нерва .Высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени может привести к сгущению крови. Когда это происходит, крови труднее перемещаться по кровеносным сосудам и ограничивается количество кислорода и питательных веществ, которые могут поступать в ваши нервы. Если не лечить, это может привести к осложнению, которое называется невропатией или повреждением нервов. В свою очередь, повреждение нервов может привести к необратимой потере чувствительности определенных участков тела. Чаще всего поражаются руки и ноги.

Повреждение почек .Загустевшая кровь труднее перемещается по телу и может повредить нежные сосуды внутри почек. Со временем кровеносные сосуды в почках могут сужаться и закупориваться, что ограничивает их функцию. Поскольку высокий уровень сахара в крови также может повредить нервы, люди с диабетом 1 типа могут не чувствовать нервные сигналы, когда их мочевой пузырь наполнен. Переполненный мочевой пузырь оказывает давление на почки и может еще больше повредить их.

Помните, что все эти симптомы и осложнения можно предотвратить, если вы поработаете со своим эндокринологом над планом и системой контроля уровня сахара в крови, которые подходят вам. Каждый симптом из этого списка можно полностью остановить до того, как он начнет прогрессировать. Нет причин, по которым диагноз диабета 1 типа должен приводить к чему-либо, кроме углубленного понимания и понимания того, как ваше тело реагирует на сахар и что делать, чтобы держать его под контролем, когда что-то начинает выходить из строя.

Как мне наилучшим образом сбалансировать симптомы диабета 1 типа и повседневную жизнь?

К счастью, существуют лекарства, которые могут помочь сдержать СД1 и снизить риск долгосрочных осложнений.Больным сахарным диабетом 1 типа, которые не могут производить собственный инсулин, потребуется способ доставки его к телу с помощью помпы или инъекций под кожу шприцами или ручками.

Когда T1D контролируется должным образом, у человека с этим заболеванием не будет никаких признаков или симптомов, потому что он играет активную роль в поддержании стабильного уровня сахара в крови.

Признаки и симптомы диабета 1 типа могут появиться быстро, и не всегда очевидны. Часто их принимают за другие условия.Узнавать о признаках и симптомах СД1 — отличный способ позаботиться о своем здоровье и здоровье членов вашей семьи. Если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов у себя или у любимого человека, как можно скорее свяжитесь со своим врачом. Они могут поставить диагноз, проверив уровень глюкозы в крови и A1C, чтобы начать лечение, прежде чем возникнут какие-либо осложнения.

FAQ: Часто задаваемые вопросы

Каковы наиболее распространенные симптомы диабета 1 типа?

Независимо от возраста, наиболее частыми симптомами СД1 являются чрезмерная жажда, усталость, головная боль и частое мочеиспускание.

Почему люди с диабетом 1 типа так часто мочатся?

Когда сахар накапливается в кровотоке человека, его организм быстро избавляется от него, производя дополнительную мочу. Избыток глюкозы также вызывает в мозгу сигналы о жажде, что приводит к тому, что вам нужно больше пить и чаще ходить в туалет.

Почему симптомы диабета 1 типа у детей и взрослых различаются?

По причинам, которые до сих пор не совсем ясны, у взрослых СД1 развивается намного медленнее, часто для полного проявления симптомов требуются месяцы, тогда как у детей это может занять всего несколько дней.Высокий уровень сахара в крови дольше сохраняется в кровотоке взрослых, а это означает, что существует больше возможностей для долгосрочного повреждения органов и систем организма. Например, нелеченный высокий уровень сахара в крови в течение нескольких месяцев может привести к повреждению нервов и почек, что является осложнением, которое часто встречается у взрослых, недавно получивших диагноз диабета 1 типа, но редко у детей.

Что произойдет, если не лечить диабет 1 типа?

Симптомы СД1, если их не лечить, могут привести к таким осложнениям, как повреждение глаз, почек, нервов, болезни сердца и остеопороз.