Лишай препараты: какую мазь выбрать для лечения? — Мегасоветы от Мегаптека.ру

B36.0 — Разноцветный лишай — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Акридерм® ГК		Крем д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г+1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: Р N002179/01 от 05.02.09 Дата перерегистрации: 12.08.16 Мазь д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г+1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛСР-001890/10 от 12.03.10 Дата перерегистрации: 12.08.16
	Бинафин		Крем 1%: туба 10, 15 или 30 г рег. №: П N014467/02-2002 от 17.11.08 Таб. 250 мг: 10, 14 или 20 шт. рег. №: П N014467/01-2002 от 17.11.08 Дата перерегистрации: 18.08.10
	Бинафин		Таб. 125 мг: 10, 14 или 20 шт. рег. №: П N014467/01-2002 от 17.11.08
	Дисорел-сановель		Капс. 150 мг: 1 или 2 шт. рег. №: ЛСР-003644/10 от 30.04.10 Дата перерегистрации: 18.10.16
	Дифлазон®		Капс. 100 мг: 28 шт. рег. №: П N013210/02 от 23.03.09
	Дифлазон®		Капс. 150 мг: 1, 2 или 4 шт. рег. №: П N013210/02 от 23.03.09
	Дифлазон®		Капс. 200 мг: 7 или 20 шт. рег. №: П N013210/02 от 23.03.09
	Дифлазон®		Капс. 50 мг: 7 шт. рег. №: П N013210/02 от 23.03.09
	Дифлазон®		Р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт. рег. №: П N013210/01 от 02.08.07	Фасовка и упаковка: KRKA (Словения)
	Дифлазон®		Р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт. рег. №: П N013210/01 от 02.08.07
	Дифлюкан®		Капс. 50 мг: 7 или 28 шт. рег. №: П N013546/02 от 06.11.07 Дата перерегистрации: 20.07.15 Капс. 100 мг: 7 или 28 шт. рег. №: П N013546/02 от 06.11.07 Дата перерегистрации: 20.07.15 Капс. 150 мг: 1, 2, 4 или 12 шт. рег. №: П N013546/02 от 06.11.07 Дата перерегистрации: 20.07.15
	Дифлюкан®		Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 10 мг/1 мл: фл. 50 мг 1 шт. в компл. с мерн. ложкой рег. №: П N013546/01 от 23.11.07 Дата перерегистрации: 28.04.15 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 40 мг/1 мл: фл. 200 мг 1 шт. в компл. с мерн. ложкой рег. №: П N013546/01 от 23.11.07 Дата перерегистрации: 28.04.15
	Дифлюкан®		Р-р д/в/в введения 2 мг/1 мл: фл. 200 мл рег. №: П N013546/03 от 06.11.07 Дата перерегистрации: 05.05.15 Р-р д/в/в введения 2 мг/1 мл: фл. 25 мл рег. №: П N013546/03 от 06.11.07 Дата перерегистрации: 05.05.15 Р-р д/в/в введения 2 мг/1 мл: фл. 50 мл рег. №: П N013546/03 от 06.11.07 Дата перерегистрации: 05.05.15 Р-р д/в/в введения 2 мг/1 мл: фл. 100 мл рег. №: П N013546/03 от 06.11.07 Дата перерегистрации: 05.05.15
	Залаин®		Крем д/наружн. прим. 2% (20 мг/1 г): туба 20 г рег. №: П N015678/01 от 20.03.09 Дата перерегистрации: 23.05.18
	Ирунин®		Капс. 100 мг: 5, 6, 7, 10, 12, 14, 15, 18, 20, 21, 28, 30, 42 или 45 шт. рег. №: Р N001638/01 от 30.05.08
	Ирунин®		Таб. вагинальные 200 мг: 10 шт. рег. №: ЛСР-002615/07 от 07.09.07
	Итразол®		Капс. 100 мг: 6, 14 или 42 шт. рег. №: Р N003034/01 от 25.05.09 Дата перерегистрации: 03.09.19
	Итраконазол		Капс. 100 мг: 15 шт. рег. №: ЛП-000018 от 27.10.10
	Итраконазол		Капс. 100 мг: 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 60, или 100 шт. рег. №: ЛП-002620 от 11.09.14
	Итраконазол		Капс. 100 мг: 5, 6, 7, 10, 12, 14, 15, 18 или 21 шт. рег. №: ЛС-001607 от 14.10.11 Дата перерегистрации: 18.02.19
	Итраконазол-Ратиофарм		Капс. 100 мг: 15 шт. рег. №: ЛС-002112 от 12.03.12
	Итраконазол-Эдвансд		Капс. 100 мг: 10, 30, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-007056 от 30.05.2021
	Ифенек		Крем д/наружн. прим. 1%: туба 30 г рег. №: П N013922/03 от 24.03.09 Порошок д/наружн. прим. 1%: бут. 30 г рег. №: П N013922/04 от 17.04.09 Р-р д/наружн. прим. 1%: фл. 60 мл рег. №: П N013922/01 от 17.04.09 Супп. вагинальные 150 мг: 6 шт. рег. №: П N013922/02 от 07.04.09
	Кандибене		Р-р д/наружн. прим. 1%: фл. 40 мл рег. №: П N015523/02 от 06.03.09	Произведено: MERCKLE (Германия)
	Кандид		Крем д/наружн. прим. 1%: туба 20 г рег. №: П N008874/02 от 12.09.11
	Кандид		Порошок д/наружн. прим. 10 мг/1 г: фл. 30 г рег. №: П N014637/01 от 12.09.11
	Кандид		Р-р д/наружн. прим. 1%: фл. 20 мл рег. №: П N008874/01 от 09.09.11 Дата перерегистрации: 20.06.19
	Кандидерм		Крем д/наружн. прим. 10 мг+0.25 мг+1 мг/1 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛСР-002530/08 от 04.04.08 Дата перерегистрации: 17.01.13
	Кандитрал®		Капс. 100 мг: 4, 6, 7 или 14 шт. рег. №: ЛСР-000125/09 от 14.01.09 Дата перерегистрации: 16.02.18
	Амиклон		Крем 1%: тубы 10 г, 15 г или 20 г рег. №: Р N002339/01-2003 от 17.06.08
	Бифасам		Крем д/наружн. прим. 1%: тубы или банки рег. №: ЛП-001299 от 29.11.11
	Бифосин®		Крем д/наружн. прим. 1%: туба 30 г рег. №: Р N002487/02 от 23.01.09 Порошок д/наружн. прим. 1%: банка 30 г рег. №: Р N002487/03 от 19.12.08 Р-р д/наружн. прим. 1%: фл.-капельн. 15 г рег. №: Р N002487/01 от 15.01.09 Спрей д/наружн. прим. 1%: фл. 20 мл рег. №: ЛС-002576 от 28.10.10
	Веро-Флуконазол		Капс. 100 мг: 2 или 10 шт. рег. №: Р N001760/01 от 14.08.08
	Веро-Флуконазол		Капс. 150 мг: 1 или 10 шт. рег. №: Р N001760/01 от 14.08.08
	Веро-Флуконазол		Капс. 50 мг: 4, 7 или 10 шт. рег. №: Р N001760/01 от 14.08.08
	Дермазол		Крем д/наружн. прим. 2%: туба 15 г или 30 г рег. №: ЛП-000676 от 28.09.11
	Имидил		Крем д/наружн. прим. 1%: туба 15 г или 20 г рег. №: П N011354/01 от 14.04.06
	Итраконазол Сандоз®		Капс. 100 мг: 6, 7, 10, 12, 14, 15, 18, 20, 21, 24, 28, 30, 40, 45 или 60 шт. рег. №: ЛП-002916 от 16.03.15
	Итрамикол		Капс. 100 мг: 4, 10 или 15 шт. рег. №: Р N001509/01 от 29.12.06
	Канестен®		Крем д/наружн. прим. 1%: туба 20 г рег. №: П N014118/01 от 06.10.06 Спрей д/наружн. прим. 1%: фл. 30 мл с дозир. устройством рег. №: ЛС-001910 от 13.06.11

Лечение лишая. Клиника Дека. в Москве

Навигация

Одни виды лишая являются очень заразными, причем могут передаваться человеку от других людей и от животных. Другие же не несут никакой угрозы заражения, но также чаще всего провоцируются грибковой микрофлорой.Кроме того,существуют разновидности лишая с вирусной природой.

Возбудителями заболевания могут стать:

• антропофильные грибки, поражающие только людей;
• зооантропофильные грибки, поражающие не только людей, но и животных;
• геофильные, проникающие в организм человека во время контактирования с землей;
• вирус ветряной оспы.

К заразным видам относят: розовый лишай (или болезнь Жибера, питириаз), а также стригущий лишай и опоясывающий лишай. На время лечения заразного лишая следует принять меры безопасности: отказаться от бассейна, бани, других мест общего пользования, сильно ограничить водные процедуры дома, пользоваться отдельным полотенцем и посудой.

Незаразными видами являются: красный плоский лишай, а такжепсориаз, экзема. Что касается экземы, псориаза, эти заболевания формально включают в данную «лишайную» категорию, но обычно они рассматриваются в качестве самостоятельных патологий, которые имеют внутренние классификации, свои особенности симптоматики и отличаются вариативностью течения.

Распространенные виды и их лечение

Розовый лишай. Болезнь проявляется локальными воспалениями на отдельных участках кожи, где образуются розоватые или бледно-коричневые пятна овально-продолговатой или округлой формы и с более бледной серединой. Пятна имеют разные размеры от пары миллиметров до 4 см, могут шелушиться. Начинается заболевание с появления «материнского» пятна.

Специфического лечения в данном случае не проводится, розовый лишай благополучнои самостоятельнопроходит примерно через полтора-два месяца, иногда этот срок варьируется. Для устранения беспокоящего зуда можно принимать антигистаминные препараты типа Фенистила, а иммунитет «поднимать» иммуномодуляторами. Пораженные участки нельзя размачивать и распаривать (лучше вообще исключить попадание воды, поскольку споры переносятся с водой на здоровые участки тела). Разрешается обработка сыпи антисептиками типа Хлорфиллипта, категорически не рекомендуется использование спирта, йода, салициловой кислоты, серными мазями.

Опоясывающий лишай. Заболевание вызывает вирус ветряной оспы (герперсвирус), основное место локализации — область ребер. В детстве данная болезнь проявляется как знакомая всем ветрянка. Если человек однажды переболел, обычно вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, вирус обретает латентное состояние. Исключения бывают в случаях, когда в организме есть серьезные сбои в работе иммунной системы.

У взрослых наблюдаются такие симптомы, как сильный зуд, сыпь в виде пузырьков, которые наполнены прозрачной жидкостью, сильные болевые ощущения, чаще всего в межреберье, связанные с затрагиванием нервных окончаний. Лечение состоит в приеме обезболивающих и противовирусных препаратов, смазывании сыпи мазью типа Ацикловира.

Стригущий лишай. Данный вид провоцируется грибками-трихофитонами, передающимися не только от других людей, но и от домашних животных. Считается, что болезнь, которая передалась от животного, будет протекать дольше и более тяжело. После заражения на волосистой части головы появляются розовые, с беловатыми чешуйками по центру пятна небольшого размера, с нечеткими очертаниями, может беспокоить легкий зуд. Волосы в очаге поражения ломаются, редеют. У мужчин такой лишай наблюдается еще в зоне роста бороды или усов. Разновидностью стригущего лишая является микроспория.

Лечение предполагает «стандартные» меры: противогрибковые препараты, а также местная обработка очагов поражения с помощью серно-салициловой или серно-дегтярной мази, йода.

Другие виды лишая (разноцветный, мокнущий, то есть псориаз, чешуйчатый, или экзема, красный,) не несут угрозы заражения. Терапия может включать противогрибковые и антигистаминные препараты, гормональные мази и т.д.

Лекарства для лечения Разноцветного лишая

Agio Pharmaceuticals [Аджио Фармасьютикалс]

Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн]

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Hyperion [Хиперион]

Intendis [Интендис]

Janssen [Янссен]

KRKA [КРКА]

Merckle [Меркле]

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Pfizer [Пфайзер]

Recordati [Рекордати]

Sandoz [Сандоз]

Schering-Plough [Шеринг-Плау]

Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]

Unique Pharmaceuticals [Уник Фармасьтикалс]

Valenta [Валента Фарм]

Zentiva/Zentiva

Акрихин

Белмедпрепараты

Биоком

Верофарм

Вертекс

Вертекс АО

Гиппократ ООО

Дионис

Здоровье — фармацевтическая компания

Лекко

Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество

Московская фармацевтическая фабрика

Муромский ПЗ

Нижфарм

НИЖФАРМ АО

Оболенское ФП

Озон ООО

Отисифарм

Тева/Teva

Тульская фармацевтическая фабрика

Фармстандарт-Лексредства

Фармцентр ВИЛАР

Эвалар

Стригущий лишай

Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках. Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.
Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем. Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным: Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными. И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье. Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем. При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая. Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.
При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие: Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой. Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр. Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.
Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика. Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков. Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи). Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза. При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем. При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.
Симптомы, признаки стригущего лишая. Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам: кожа рук, ног, туловища ступни ног ногти ног и рук паховые складки и подмышечные впадины кожа волосяного покрова головы кисти рук, ладони кожа лица В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:

• Поверхностный лишай волосистой части головы.

Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму.
Симптомы стригущего лишая на голове:
— Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок. В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть. По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы. Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки. По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше. Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.

• Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже.

— На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами. Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле. Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками. При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах. Такой лишай обычно сопровождается зудом.

• Хронический стригущий лишай.

У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:
— Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски. Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов. Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи. При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет. При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким.

• Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный.

— Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека. Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание. В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца. Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы. Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость. По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета. У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.
Лечение стригущего лишая у человека. При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели) Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%. Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка. Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.
Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию. После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.

Лечение отрубевидного лишая: цены, отзывы

Отрубевидный лишай — это грибковое заболевание верхнего слоя эпидермиса. Возбудителем инфекции являются дрожжеподобные грибы. Грибок есть в составе нормальной кожной микрофлоры большинства людей, а активно размножаться он начинает при определенных условиях. Считается, что люди из южных стран болеют отрубевидным лишаем чаще. Это объясняется жарким климатом. Однако и наши соотечественники подвержены недугу. Чаще им болеют люди с наследственной предрасположенностью, а заболеваемость повышается в летнее время. Среди заболевших больше всего подростков и молодых мужчин.

Лечение отрубевидного лишая может затянуться на долгие месяцы и даже годы, это длительно протекающая инфекция. Связано это с тем, что грибок склонен к бесчисленным рецидивам. К счастью, на трудоспособность это обстоятельство влияет не всегда.

Чтобы сократить сроки лечения и предупредить частые рецидивы, важно обратиться к квалифицированному специалисту — врачу-дерматологу. В клинике «Семейный доктор» вы получите качественную помощь.

Причины отрубевидного лишая

Основной причиной отрубевидного лишая является размножение на поверхности кожи возбудителей болезни: дрожжеподобных грибов Pityrosporum, или Malassezia. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

• эндокринные нарушения, иммунодефицит;

• обострение хронических воспалительных заболеваний ЖКТ, лор-органов и др.;

• гипергидроз, или повышенное потоотделение;

• проживание или пребывание в условиях повышенной влажности;

• воздействие ультрафиолетовых лучей — частое посещение пляжей, соляриев;

• нарушение защитного барьера кожи — использование агрессивных средств, антибактериальных гелей, мыла.

Ослабление местных или общих защитных сил может быть связано и с другими факторами: перенесенными хирургическими вмешательствами, скудным питанием, тяжелой инфекцией (острый тонзиллит, инфекционный мононуклеоз, герпес и пр.).

Симптомы болезни

Для этого дерматологического заболевания характерно поражение верхней части туловища: спины, грудной клетки, шеи. Реже страдают область паха, волосистой части головы, область лица. На коже появляются несимметричные округлые пятна с четкими границами. Размеры их могут существенно отличаться, а по мере развития недуга очаги воспаления сливаются друг с другом.

Лечение цветного лишая у человека начинается с тщательной диагностики. Заподозрить недуг удается по характерным оттенкам появившихся пятен: от белесоватого до розово-красного. На поверхности очагов инфекции есть наслоения мелких чешуек. Зуда при этом не наблюдается, как и болезненности. Еще одним диагностическим критерием является то, что пятна не загорают под влиянием ультрафиолетовых лучей.

Одним из самых распространенных симптомов, сопровождающих кожное заболевание, является психологический дискомфорт. Отрубевидный лишай портит внешний вид кожи и вынуждает человека скрывать ее под одеждой даже в жаркое время, что может еще больше усугублять течение недуга.

Особенности диагностики

Диагностирует отрубевидный лишай врач-дерматовенеролог. Он проводит осмотр кожных покровов и использует дополнительные инструменты обследования. Обычно для уточнения диагноза достаточно выполнения йодной пробы Бальцера. Она заключается в интенсивном окрашивании очагов инфекции 2-процентным раствором йода.

Также широко применяется диагностика с помощью лампы Вуда. Она излучает длинноволновые УФ-лучи. Подсвеченные ею кожные покровы рассматриваются врачом через увеличительную линзу. Здоровая кожа светится светло-синим цветом, а патологические участки имеют иное свечение. По его цвету можно диагностировать вид кожного заболевания.

Обнаружить недуг можно и с помощью лабораторной диагностики, но для этого нужно время: выращивать культуры грибков в специальных средах нужно несколько дней. В некоторых случаях терять время нецелесообразно, врач может направить на лабораторную диагностику при подозрении на сочетанную инфекцию или другие патологии.

Методы лечения

Лечение начальных стадий цветного лишая на коже возможно с помощью наружных средств. Для этого дерматолог может назначить следующие препараты:

• противогрибковые мази;

• кератолитики — лекарства, способствующие отшелушиванию верхних слоев;

• препараты, ускоряющие регенерацию кожи и др.

Также могут быть рекомендованы противогрибковые шампуни, растворы для ополаскивания туловища, все зависит от локализации пятен и степени выраженности заболевания.

Если лишай перешел в распространенную форму, специалист назначит препараты для системной терапии: антимикотики, при сопровождении бактериальной инфекцией — препараты с противогрибковым и антибактериальным действием.

Безусловно, и во время лечения, и после того как болезнь отступила, нужно пользоваться только индивидуальными средствами гигиены, одеждой, бельем. Лучше отказаться от частых визитов в солярий и на пляж, особенно если есть склонность к частым рецидивам. Если проблема объясняется гипергидрозом, нужно обратиться к врачу, чтобы вылечить основной недуг. Терапевт выяснит причины повышенной потливости и назначит адекватное лечение.

Меры профилактики

Лечение отрубевидного лишая сложнее, чем профилактика. Для предупреждения рецидивов необходимо придерживаться следующих правил:

• минимизация стрессовых ситуаций или овладение навыками их преодоления;

• сбалансированное питание и предупреждение гиповитаминозов;

• своевременное лечение хронических болезней внутренних органов;

• отказ от раздражающей кожу одежды, выбор в пользу вещей из натуральных тканей;

• борьба с повышенной потливостью — обтирание кожных покровов водой с добавлением салицилового спирта, ежедневный душ.

Помните, что самолечение чревато усугублением ситуации. Получите квалифицированную помощь опытного врача-дерматолога в клинике «Семейный доктор». У нас представлен полный арсенал диагностических инструментов для точного определения заболевания.

Для записи к врачу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Чем лечить лишай у кошки — препараты и шампуни для лечения лишая у котят и котов

Стригущий лишай у кошек – чем лечить, как распознать и побороть эту распространенную болезнь? В первую очередь, нужно четко понимать, что грибковое заболевание не проходит без терапии, состояние животного будет только ухудшаться и перейдет из локальной в генерализованную форму.

Наиболее подвержены заражению молодые коты, питомцы с ослабленным иммунитетом, а также те, кто гуляет на улице без контроля. В то же время, лишай – не смертельный приговор, хорошо поддается лечению, если оно назначено грамотным ветеринаром.

Что такое лишай

Лишай – обобщенное название группы дерматологических заболеваний, причины возникновения которых могут быть различными. Кошачий лишай внешне проявляется мелкими зудящими узелковыми очагами, лишенных шерстяного покрова. Чем лечить лишай у кота и насколько долгой будет терапия, зависит от принадлежности к тому или иному виду:

• Мокнущий – его может вызвать резкая перестройка гормонального фона в организме, нервное потрясение, аллергическая реакция, заражение гельминтами, клещами или обычными блохами, пораженное место болезненно.
• Розовый или опоясывающий – диагностируется у животных чаще остальных, может возникнуть в любом возрасте, вызывается герпевирусом.
• Разноцветный – нужно быстро решать, как лечить кошачий лишай, так как эта разновидность заболевания опасна для людей. Болезнь проявляется образованием небольшого пятна округлой формы с меняющимся окрасом.
• Плоский красный – его начало провоцирует сбой иммунитета. Причина – длительное хроническое заболевание или инфекция.
• Стригущий – проявляется ухудшением качества шерсти, нарушением структуры волосков, затем появляется сыпь. На выраженной стадии наступает очаговое облысение.

Есть и другие типы, такие как Парша, вызываемый грибком Achorion. Он представляет опасность для людей, пребывающих в контакте с зараженным животным. Болезнь затрагивает кожные покровы, коготки, в запущенных случаях переходит на внутренние органы, но крайне редко угрожает жизни питомца.

Как распространяется болезнь

Чтобы знать, как вылечить кота от лишая и не допустить повторного заражения, нужно знать способы распространения заболевания.

Заражение возможно только при прямом или косвенном контакте с зараженным животным или человеком, а также через:

• грибковые споры, принесенные с улицы на обувной подошве;
• палках, предметах, игрушках, остатках еды после больного животного.

Что любопытно, контакт с носителем грибковой инфекции не обязательно приведет к тому, что у вашего питомца разовьется кошачий лишай, лечение может и не понадобиться. Если у котика достаточно сильный иммунитет, на его коже нет трещин, ранок, то болезнь может пройти стороной.

Насколько опасен лишай для человека

Несмотря на то, речь идет о заболевании с высокой степенью заразности, вовремя назначенное средство от лишая у кошек и соблюдение мер осторожности приводит к тому, что заражается не более 3% контактных людей. Поэтому, если ваш питомец подхватил грибковую инфекцию, не спешите от него избавляться, узнайте, как вылечить кошку от лишая, наберитесь терпения и дождитесь полного выздоровления.

Если вам не повезло и заражение спорами все-таки произошло, не впадайте в панику. Это неопасное заболевание, у людей оно проходит в легкой форме, хорошо поддается терапии. Чтобы предотвратить развитие нежелательного сценария, при контакте с больным животным надевайте одноразовые перчатки, меняйте одежду, изолируйте зараженного питомца в отдельном помещении.

Симптомы

Прежде чем говорить о том, как лечить кота от лишая, нужно разобраться с симптоматической картиной.

Вас должны насторожить следующие признаки:

• выпадение шерсти на локальных участках кожи;
• на очагах просматриваются гнойные образования, пузырьковые узлы, чешуйчатое отделяемое;
• наблюдается назойливый зуд;
• в некоторых случаях, когда поражение затрагивает большую площадь тела, появляется шелушение, шерсть становится сальной и неухоженной.

Несмотря ни на что, первыми симптомами болезни остается повышенная линька, комкование шерсти, тревожность, частое расчесывание, появление неприятного белого налета в подшерстке.

Диагностика

Как и в случае с другими болезнями, поставить диагноз, подтвердить или опровергнуть ваши догадки может только ветеринар.

Врач проведет комплексное обследование:

• с помощью лампы Вуда осмотрит пораженный участок, первичный метод с большой вероятностью укажет на наличие лишай – если диагноз подтверждается, шерсть под лампой приобретает зеленый оттенок;
• осмотр под увеличивающим микроскопом дает возможность детально рассмотреть чешуйки кожи, увидеть микроспорий на коже или волосках;
• анализ соскоба на наличие питательной среды – для анализа делается соскоб с пораженного участка, отправляется в лабораторию для выявления паразитов, грибков.

Первые два метода проводятся непосредственно в кабинете врача, занимают несколько минут, но не дают стопроцентный результат. Посев анализируют в течение 21 дня, при этом его достоверность 100%.

Что делать, если диагноз подтвердился

Если ваши опасения оказались не беспочвенными, первое, что нужно сделать, перестать паниковать.

Чтобы начать лечение лишая у кошек препараты и мази, конечно, нужны, но перед этим необходимо:

• организуйте карантин для больного котика, изолируйте его от других питомцев, людей;
• обработайте противогрибковым средством все предметы, с которыми контактировала кошка;
• одежду, полотенца, пледы прогладьте с двух сторон;
• мебель, металлические детали интерьера желательно вскрыть лаком или краской;
• ковры, ковровые покрытия обработайте мощным пылесосом.

Когда все пункты выполнены, можно переходить к выполнению назначений ветеринара – наносить мазь от лишая, давать таблетки и т.д.

Лечение

В среднем, длительность лечения лишая у котиков составляет не менее 21 дня, в случае тяжелого запущенного течения, терапия может затянуться. Чтобы лечение дерматологической болезни увенчалось успехом, нужно строго придерживаться схемы, не пропускать прием медикаментов, не прерывать терапию раньше времени.

В противном случае лекарство от лишая для кошек может дать временный эффект, через некоторое время болезнь опять возобновит свое развитие. Для лечения котов любого возраста применяются препараты трех видов:

• в таблетированной форме;
• препараты для инъекций;
• средства для наружного применения – шампунь, крем, мазь от лишая у кошек.

Достаточно часто ветеринары применяют комбинированную тактику, воздействуя на грибковую инфекцию со всех сторон. В лечении грибковых заболеваний кожи, микроспории, себорейного дерматита, трихофитии хорошо зарекомендовал себя препарат ФУНГИН ФОРТЕ.

В состав входят активные малотоксичные вещества, разрушительно действующие на возбудителей заболевания – лидокаин снижает болезненные ощущения, диксеметазон оказывает противовоспалительное действие, тербинафин борется с грибками, тиабендазол, метронидазол дополняет его действие.

Не занимайтесь самолечением, это может привести к негативным последствиям для здоровья питомца. По окончанию терапии нужно показать животное врачу для контрольного осмотра и забора материала для анализа.

Допускаются ли народные методы лечения

Учитывая то, что грибковая инфекция вызывает лишай у кота, лечение не может основываться исключительно на примочках, растираниях травяными настойками и других методах с сомнительной эффективностью. Народные средства можно использовать в качестве дополнительной меры для усиления эффекта от врачебной терапии.

Ваша задача – придерживаться назначенной схемы лечения, тем более что препараты для наружного и внутреннего применения недорогие.

Лечение беременной кошки

Как вылечить лишай у кошки, если она вынашивает котят? Если заражению подверглась беременное животное, ни в коем случае не принимайте никаких мер без назначения врача. Традиционное лечение также может нанести вред еще не рожденному потомству, таблетки, инъекции, мази часто содержат агрессивные токсические компоненты. В данном случае лучше использовать мазь от лишая для животных, они не проникают в кровоток, соответственно не вредны для котят.

Народные методы продолжают оставаться под запретом, в случае с беременными кошками, они могут привести к ухудшению самочувствия в результате отсутствия должного эффекта. Категорически запрещается использовать спиртовые настойки, йод, зеленку, чтобы не травмировать зараженную кожу.

Профилактика

Чтобы не задавать вопрос, как вылечить лишай у кота, следует ознакомиться с эффективными мерами профилактики:

• не разрешайте животному бесконтрольно находиться на самовыгуле;
• исключите контакты домашнего животного с бродячими кошками, собаками;
• регулярно проводите вакцинацию;
• посещайте ветеринара;
• осматривайте кожные покровы на предмет появления проплешин и прочих дерматологических болезней.

Важно уделять внимание питанию кота, рацион должен быть сбалансированным, разнообразным. Покупайте корма класса суперпремиум, холистик, в которых содержатся витамины, микроэлементы, минералы и полезные вещества. Хороший уход, ласка и забота творят чудеса в комплексе с рациональным подходом к питанию, воспитанию и вакцинацией по графику.

Чем лечить лишай у собаки?

Лишай – общее название группы кожных заболеваний, вызываемых бактериями или грибами, провоцирует раздражение, покраснение, повреждение, шелушение кожи, появление сыпи, выпадение шерсти.

Причины заболевания

Некоторые из патогенных бактерий и грибов, вызывающих лишай, постоянно обитают на теле собаки. Если у животного сильный иммунитет, микроорганизмы сдерживают развитие друг друга, не причиняя вреда здоровью питомца. После стресса, переохлаждения, из-за неправильного питания, плохих условий содержания, иммунитет ослабевает. Группа бактерий или грибков начинает усиленно размножаться, питаться кожей и шерстью. Развивается собачий лишай. Патогенные микроорганизмы становятся более активными. Попав на тело другого животного, они продолжают быстро увеличивать свою численность, вызывая развитие болезни. Передача кожного заболевания происходит при контакте здорового и больного животного (видимые признаки лишая могут еще внешне не проявиться), через предметы обихода, при соприкосновении здорового пса со стеной, деревом, травой, которых недавно касалось больной зверь. Попав на такие поверхности, бактерии и грибы быстро погибают в солнечную, жаркую или морозную погоду. Но могут сохранять активность несколько дней в сыром, прохладном, непроветриваемом месте.

Симптомы

Существует несколько видов лишая, вызываемого разными микроорганизмами. Если на теле животного активизировались грибки Трихофитон или Микроспорум, на лапах, на носу, за ушами появляются безволосые участки, площадь которых не превышает нескольких квадратных миллиметров. Залысины можно заметить только при внимательном осмотре животного. Из-за жизнедеятельности грибков собака испытывает зуд. Если пес часто чешется в одном месте, осмотрите его. Заметив даже точечное выпадение шерсти, обратитесь к ветеринару.

Если на морде, спине, лапах шерсть выглядит так, будто ее подстригли, это может быть стригущий лишай. Подтвердить или опровергнуть диагноз должен ветврач.

Первым симптомом малассезиоза также становится зуд. При прогрессирующем заболевании кожа воспаляется, появляются мелкие прыщи.

Еще одна вариация лишая проявляется розовыми пятнами небольшого размера. Они могут пройти без лечения, но, если в это же время активизируется другая разновидность патогенных микроорганизмов, с большой вероятностью развиваются заболевание может перейти в тяжелые формы. Лучше сразу при первых симптомах получить ветеринарную помощь.

Диагностика

Даже опытный ветеринар после визуального осмотра не сможет поставить диагноз «лишай», тем более определить его вид.

Для точной диагностики нужны лабораторные исследования:

• Микроскопия шерстинок – позволяет увидеть споры грибов и исключить выпадение шерсти, поражение кожи из-за аллергических реакций, экземы.
• Просвечивание лампой Вуда – продемонстрирует пораженные участки тела.
• Анализы мочи и крови – покажут общее состояние организма.
• Посев на питательную среду – для точного определения вида патогенных микроорганизмов.

Точно зная вид вызывающих заболевание микроорганизмов, ветеринар скажет, как вылечить лишай у собаки быстро и без осложнений. Давая назначения, чем лечить собаку от лишая, он учитывает ее возраст, вес, состояние здоровья, особенности породы.

Содержание и питание

Лечение лишая у собаки в домашних условиях эффективно и безопасно, если ограничить ее передвижение по квартире, в доме или дворе, исключить контакты с другими животными. Во время ухода за питомцем, обработке пораженных участков тела, уборке, замене или чистке коврика владельцу нужно надевать резиновые перчатки.

Не держите животное в сыром помещении, регулярно дезинфицируйте или меняйте подстилку. Мойте полы с добавлением хлоросодержащих препаратов.

Ухаживайте за шерстью, не допускайте появления колтунов, своевременно проводите обработку от блох, давайте противоглистные препараты.

Знайте, если вы заметили лишай на собаке, лечение обязательно включает в себя сбалансированное питание. Развитие заболевания обычно свидетельствует о несбалансированном рационе. Лучше отказаться от натурального питания и перевести животное на специальный корм, который посоветует ветеринар. После выздоровления рекомендуется кормить питомца кормами класса премиум или супер-премиум.

Лечение препаратами

Существуют препараты для наружного и внутреннего применения.

Для наружного применения используют:

• мази – Ям БК, Микозон, Лекадерм, Нистатин;
• растворы и спреи – Имаверол, Фунгин форте, Зоомикол, Термикон-срей;
• шампуни – Низорал-шампунь, Цитодерм.

В интернет-магазине «MagiZoo» представлены препараты для лечения неприятного заболевания. Перед приобретением вы можете посмотреть состав, показания и противопоказания, способ применения каждого:

Инъекции и таблетки от лишая для собак (Гризеофульвин, Итразол, Флуконазол, Дермикоцид) назначают при низкой эффективности наружных средств или поражениях большой площади. Лекарства для внутреннего применения имеют нежелательные побочные эффекты, решение об их применении принимает ветеринар. Такие лекарства относятся к классу антибиотиков. Чтобы уменьшить негативные последствия приема, дополнительно назначают гепатопротекторы, иммуномодуляторы, общеукрепляющие препараты.

Лечение наружными средствами

Как лечить собаку от лишая, если она расчесывает пораженные места или пытается слизать нанесенную мазь? Такое поведение может осложнить течение заболевания.

Если поражены небольшие участки, нанесите на них мазь, заклейте лейкопластырем. Если пес срывает пластырь, или нужно обрабатывать большие участки тела, надевайте на животное елизаветинский воротник (его можно сделать самостоятельно или купить в ветеринарном магазине). Мази от лишая у собак впитаются, оказывая лечебный эффект, в течение 30-40 минут, поэтому через полчаса-час защитный воротник можно снять.

Если пес расчесывает пораженные участки тела, облачите его в комбинезон. В прохладную погоду обязательно надевайте собачью экипировку на прогулку, чтобы не допустить переохлаждения, защитить шерсть от сырости, уменьшить распространение спор патогенных грибов.

Питание

Решая, чем можно вылечить лишай у собаки, нужно в первую очередь исправлять ошибки в кормлении и содержании питомца. Для быстрого выздоровления лучше перевести животное на лечебное питание. Наиболее известные корма для животных с проблемами кожи – Пурина DRM, Эукануба Дерматозис, Хиллс d/d.

Если вы не хотите отказываться от натурального питания, составьте рацион, приближенный к составу этих кормов. Они содержат животные (белки, жиры, получаемые из мяса, лосося, субпродуктов, яиц, кисломолочных продуктов) и растительные компоненты (рис, свекловичный жом, кукурузное масло). Обязательно включите в рацион комплекс витаминов и минералов, биологически активные добавки (метионин, пребиотики, таурин, антиоксиданты).

Исключите из рациона вредные лакомства: конфеты, пирожные, выпечку, шоколад, колбасу, жареное мясо.

Может ли человек заразиться от собаки?

Некоторые виды лишая, который диагностируют у собак, могут передаваться человеку. Недуг развивается только у людей с ослабленным иммунитетом. Чаще болеют дети, подростки, беременные женщины, пожилые, страдающие хроническими заболеваниями люди.

Не разрешайте детям и подростам играть с зараженными животными, чтобы уменьшить риск инфицирования. Не давайте собаке ходить по всей квартире, залазить на мягкую мебель, постель. Предметы, с которыми животное контактировало до постановки диагноза, обработайте паром или противогрибковым спреем. Выделите питомцу отдельную комнату, ежедневно дезинфицируйте подстилку, проводите влажную очистку помещения и поверхностей. При обработке пораженных участков тела и уборке надевайте резиновые перчатки.

Употребляются ли наркотики в основном в неблагополучных районах? — DrugWise

Если мы используем широкое определение наркотиков — включая алкоголь, сигареты, запрещенные и другие социально неприемлемые вещества — становится ясно, что употребление наркотиков есть почти повсюду. Однако разные люди, живущие в разных районах, могут употреблять разные наркотики по-разному.

Лишение

Депривация может включать многие факторы, такие как бедность, неадекватное жилье, плохое образование и отсутствие работы или социальных возможностей.Хотя депривация часто концентрируется в определенных районах, таких как внутренние города, ее также можно найти в небольших городах и сельской местности.

Сигареты

Курение сигарет упало среди среднего класса в последние годы, но в меньшей степени среди людей рабочего класса. Единственным растущим рынком для сигарет были молодые женщины и особенно молодые женщины из рабочего класса.

Спирт

По алкоголю картина менее ясна. Что касается употребления алкоголя, женщины, состоящие в профессиональных семьях или работающие полный рабочий день, чаще всего превышают рекомендуемые недельные ограничения.Люди, занимающие руководящие или профессиональные должности, с большей вероятностью будут пить больше и чаще, чем люди, выполняющие рутинные или ручные должности. По данным Информационного центра NHS, в 2012 году 17% взрослых в управленческих и профессиональных семьях употребляли алкогольные напитки в течение пяти или более дней на прошлой неделе по сравнению с 11% взрослых в обычных семьях и домашних хозяйствах с ручным трудом. Доля взрослых, превышающих 4/3 (мужчины / женщины) единиц хотя бы в один день на прошлой неделе, составляла 37% для профессиональных и управленческих домохозяйств и 26% для рутинных и ручных работ.Для тех, у кого больше 8/6 единиц, доля составляла 18% для управленческих и профессиональных и 13% для рутинных и ручных.

Аналогичным образом, для домохозяйств, которые зарабатывают более 1000 фунтов стерлингов брутто в неделю, доля взрослых, которые выпили более 8/6 единиц хотя бы за один день на предыдущей неделе, 25%, была почти в три раза выше, чем в домохозяйствах с доходом. менее 200 фунтов стерлингов, что составляет 9%. Существуют также различия в типах потребляемых алкогольных напитков: вина и спиртные напитки с большей вероятностью будут употребляться людьми среднего класса, а пиво и лагеры — людьми рабочего класса.

Связь между депривацией и алкоголизмом менее ясна, отчасти из-за трудностей с определением и измерением алкоголизма. Статистические данные о смертях мужчин от цирроза печени (показатель длительного длительного употребления алкоголя) показывают, что наибольшему риску подвергаются трактирщики и бармены, врачи и моряки. Среди женщин, мытарей, работников баров, парикмахеров и женщин, занимающихся литературными и художественными профессиями, особенно высок уровень цирроза печени. Ставки особенно низкие среди женщин-учителей, социальных работников и медицинских работников.

Незаконные наркотики

Взаимосвязь между депривацией и незаконным употреблением наркотиков была выявлена ​​в ряде исследований. В отчете Консультативного совета по злоупотреблению наркотиками «Злоупотребление наркотиками и окружающая среда» (1998 г.) подчеркиваются следующие моменты:

• Депривация связана с проблемным употреблением определенных наркотиков, таких как героин и крэк-кокаин. Хотя проблемное употребление этих препаратов связано не только с лишениями, оно гораздо чаще встречается среди бедных людей.
• Депривация связана не с тем, пробовали ли люди когда-либо наркотики или нет, она скорее связана с более низким возрастом первого употребления, переходом к зависимости, употреблением инъекционных наркотиков, рискованным употреблением, медицинскими и социальными осложнениями в результате употребления и преступлением. участие.
• Депривация наиболее сильно связана с крайними проявлениями проблемного употребления и в наименьшей степени — с случайным, рекреационным или периодическим употреблением наркотиков.
• Депривация часто означает, что у пользователя меньше шансов получить уход и лечение.
• Шансы преодолеть проблемы с наркотиками меньше среди обездоленных людей. У них меньше позитивных альтернатив и меньше доступа к полноценной работе, жилью и т. Д.
• Обездоленные районы часто страдают от более значительных и заметных общественных неудобств, связанных с приемом и поставкой наркотиков.
• Бедные районы с высоким уровнем безработицы могут создать среду, в которой торговля наркотиками становится устоявшимся способом заработка. В неблагополучных районах на уровне общин может оказаться труднее решать проблемы, связанные с наркотиками.

Обездоленные люди, живущие в переполненных и не отвечающих стандартам жилищных условиях, с большей вероятностью будут пользоваться общим инъекционным инструментарием и с большей вероятностью заразятся гепатитом, ВИЧ и туберкулезом.
Другими словами, хотя нет никакой корреляции между пробовали ли люди когда-либо запрещенные наркотики (за возможными исключениями героина и крэк-кокаина) и депривацией, существует четкая связь между проблемным употреблением наркотиков и депривацией. Это не означает, что все проблемные потребители наркотиков происходят из неблагополучных районов или семей.Это действительно означает, что непропорционально много.

Связь между сном и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ

Наиболее распространенные психические расстройства, от депрессии и тревоги до посттравматического стрессового расстройства, связаны с нарушением сна, и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, не являются исключением. Взаимосвязь может быть сложной и двунаправленной: употребление психоактивных веществ вызывает проблемы со сном; но бессонница и недостаточный сон также могут быть факторами, повышающими риск употребления наркотиков и зависимости. Признавая важность этого, когда-то упускаемого из виду фактора, исследователи наркозависимости уделяют повышенное внимание нарушениям сна и сна и даже думают о способах борьбы с нарушениями сна при лечении и профилактике расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Изображение

Теперь мы знаем, что большинство видов употребления психоактивных веществ резко нарушает регуляторы сна в мозгу, влияя на время, необходимое для засыпания (латентность), продолжительность сна и качество сна. Люди, употребляющие наркотики, также испытывают бессонницу во время отмены, которая усиливает тягу к наркотикам и может быть основным фактором, приводящим к рецидиву. Кроме того, из-за центральной роли сна в консолидации новых воспоминаний плохое качество сна может затруднить освоение новых навыков совладания и саморегуляции, необходимых для восстановления.

Нейробиологические механизмы, связывающие многие формы употребления наркотиков и нарушения сна, становятся все более понятными. Дофамин имеет решающее значение в нейрохимии, например, для понимания взаимосвязи между расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и сном. Прямая или косвенная стимуляция наркотиками механизмов получения дофамина является причиной их вызывающих привыкание свойств; но дофамин также модулирует бдительность и участвует в цикле сна и бодрствования. Дофаминергические препараты используются для лечения нарушений бдительности и возбуждения, таких как нарколепсия.Кокаин и амфетаминоподобные препараты (такие как метамфетамин) являются одними из самых сильнодействующих препаратов, повышающих уровень дофамина, и их неоднократное злоупотребление может привести к серьезной депривации сна. Недостаток сна, в свою очередь, снижает регуляцию дофаминовых рецепторов, что делает людей более импульсивными и уязвимыми для приема наркотиков.

Помимо воздействия на дофамин, лекарства также влияют на сон через свои основные фармакологические цели. Например, марихуана взаимодействует с эндоканнабиноидной системой организма, связываясь с каннабиноидными рецепторами; эта система участвует в регулировании цикла сна-бодрствования (среди многих других ролей).Проблемы со сном — очень распространенный симптом отмены марихуаны, о котором сообщают более 40 процентов тех, кто пытается отказаться от этого наркотика; и нарушение сна считается наиболее тревожным симптомом. (Также сообщается о кошмарах и странных сновидениях.) Каждый десятый человек, который снова начал употреблять каннабис, назвал причиной проблемы со сном.

Опиоидные препараты, такие как героин, взаимодействуют с эндогенной опиоидной системой организма путем связывания с мю-опиоидными рецепторами; эта система также играет роль в регулировании сна.Морфеус, греческий бог сна и снов, дал свое имя морфию или морфию, производному опиума в медицине. Натуральные и синтетические опиоидные препараты могут вызывать глубокую сонливость, но они также могут нарушать сон, увеличивая переходы между различными стадиями сна (известные как нарушения в архитектуре сна), и люди, испытывающие абстинентный синдром, могут испытывать ужасную бессонницу. Опиоиды в областях ствола мозга также контролируют дыхание, и при их приеме в высоких дозах они могут опасно подавлять дыхание во время сна.

Наркомания и проблемы со сном переплетаются друг с другом, неожиданными и сложными. В особенно захватывающем открытии, опубликованном в журнале Science Translational Medicine в 2018 году, группа исследователей из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, изучающих роль регулирующего бодрствование нейропептида орексина при нарколепсии, исследовала посмертные образцы мозга человека и обнаружила мозг со значительно большим количеством клеток, продуцирующих орексин; Затем они узнали, что этот человек употреблял героин. Это случайное открытие побудило команду проанализировать более крупный образец гипоталамической ткани мозга людей с героиновой зависимостью; у этих людей в мозгу было на 54 процента больше клеток, продуцирующих орексин, чем у тех, кто не принимал героин.Введение морфина произвело аналогичный эффект у грызунов.

Дальнейшие исследования совпадений между мозговыми цепями и сигнальными системами, отвечающими за вознаграждение, и теми, которые регулируют сон, могут помочь нам понять индивидуальные различия в предрасположенности к зависимости и нарушениям сна. Я считаю, что будущее лечения зависимости лежит в подходах, которые будут более индивидуализированными и многомерными, включая использование комбинаций лекарств и других вмешательств, направленных на конкретные симптомы расстройства.Было бы очень полезно нацелить человека на проблемы со сном в качестве одного из аспектов лечения. Например, NIDA в настоящее время финансирует исследования по проверке эффективности суворексанта, лекарства от бессонницы, одобренного FDA, которое действует как антагонист рецепторов орексина, у людей с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов.

Причинно-следственная связь между нарушением сна и злоупотреблением наркотиками / зависимостью также может идти в другом направлении. Люди, страдающие бессонницей, могут подвергаться повышенному риску употребления психоактивных веществ, потому что они могут заниматься самолечением своих проблем со сном, используя алкоголь или другие препараты, такие как бензодиазепины, которые они могут воспринимать как расслабляющие.Или они могут использовать стимулирующие препараты, чтобы компенсировать дневную усталость, вызванную недосыпанием. Нарушение сна может также увеличить риск употребления наркотиков другими способами, например, из-за ухудшения когнитивных функций. Следовательно, нарушения сна и другие препятствия для получения достаточного количества сна являются важными факторами, на которые следует обратить внимание при профилактике.

Например, раннее начало школьного обучения в последние годы стало предметом серьезных дискуссий, поскольку подростки могут быть особенно уязвимы для многих последствий короткого сна для здоровья и поведения.Ранее в этом блоге я писал о результатах исследования, согласно которому меньшее количество часов сна коррелирует с повышенным риском употребления психоактивных веществ и другими поведенческими проблемами у подростков. В этой возрастной группе употребление табака, алкоголя и марихуаны связано с ухудшением здоровья сна, включая более низкую продолжительность сна, опять же с возможной двунаправленностью причинно-следственной связи.

Необходимо провести долгосрочное исследование, чтобы лучше прояснить сложные причинно-следственные связи между сном, развитием мозга и последствиями для психического здоровья, включая употребление психоактивных веществ.В исследовании «Подростковый мозг и когнитивное развитие» (ABCD) изучаются эти отношения в большой когорте детей, набранных в возрасте 9–10 лет. Это лонгитюдное исследование, которое проводится уже третий год, уже начало давать ценные результаты. Группа китайских исследователей, использующая данные ABCD, недавно опубликованные в Molecular Psychiatry , обнаружила, что дети с депрессивными проблемами имеют более короткую продолжительность сна через год, а также меньший объем областей мозга, связанных с когнитивными функциями, такими как память.Мы узнаем гораздо больше по мере продвижения исследования ABCD.

Несмотря на все, что мы узнаем, необходимы дополнительные исследования взаимосвязи между употреблением наркотиков, зависимостью и сном как у взрослых, так и у молодых людей. В настоящее время NIDA финансирует несколько проектов по изучению различных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ и сна, а также нейробиологии вознаграждения и его связи с циркадными ритмами. Это область с большим потенциалом для предотвращения употребления психоактивных веществ, а также для лечения одного из самых изнурительных побочных эффектов, связанных с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Сон и зависимость | Primary Care Collaborative

Если вы или член вашей семьи когда-либо боролись с наркозависимостью, вы, вероятно, испытали на себе негативное влияние зависимости на сон. Как употребление наркотиков, так и симптомы отмены могут затруднять засыпание и сон в течение ночи.

Это касается не только «уличных наркотиков», таких как кокаин или героин, но и алкоголя, рецептурных лекарств и некоторых безрецептурных наркотиков.

Но знаете ли вы, что эти отношения идут в обе стороны? Как употребление наркотиков может привести к проблемам со сном, так и проблемы со сном могут привести к злоупотреблению наркотиками.

В этой статье мы поможем вам понять сложную взаимосвязь между злоупотреблением психоактивными веществами и сном, а также о том, что вы можете сделать, чтобы сон был необходим вам, когда вы выздоравливаете от наркозависимости.

Молодой человек со сцепленными руками
Как различные зависимости от психоактивных веществ мешают сну
Зависимость определяется как «заболевание мозга, вызванное хроническим употреблением наркотиков, которое нарушает и вносит изменения в мозговые схемы и химию, и эти изменения приводят к навязчивой наркотической зависимости. используя поведение.”

Но эти изменения в химии и схемах нашего мозга не просто ведут к навязчивому употреблению наркотиков; они также могут вызывать проблемы со сном. Злоупотребление психоактивными веществами может вызывать как острые (краткосрочные), так и хронические (долгосрочные) нарушения сна. У некоторых это может привести к нарушениям сна, таким как бессонница и апноэ во сне.

ТОЧНО, КАК И ПОЧЕМУ НАРКОТИКИ ВЛИЯЮТ НА НАШ СОН?
Как правило, прием лекарств приводит к химическим изменениям в организме, которые могут иметь прямое влияние на наш циркадный ритм, который является биологическими часами, отвечающими за наш цикл сна / бодрствования.

Эти отношения более чем немного сложны, в основном из-за большого разнообразия доступных сегодня лекарств. Чтобы понять, что происходит в связи со злоупотреблением наркотиками и сном, вам нужно рассмотреть каждую категорию наркотиков индивидуально.

Стимуляторы: кокаин и амфетамины
Если вы когда-либо пили кофе перед сном, вы, вероятно, испытали, как стимуляторы могут нарушить сон. Эта категория наркотиков, в которую входят кокаин и амфетамины, усиливает нашу бдительность.Если принять их слишком близко ко сну, они могут сильно затруднить засыпание.

Более того, длительное употребление стимулирующих препаратов может повлиять на уровни нейротрансмиттеров (химические вещества мозга, отвечающие за настроение, энергию, обучение и многое другое).

Возьмем, к примеру, кокаин. Когда кто-то употребляет кокаин, энергия и эйфория, которые они испытывают, возникают из-за кратковременного повышения уровня дофамина, циркулирующего в мозгу. Это повышение бдительности может напрямую мешать сну, а постоянное употребление может привести к сокращению быстрого сна, что приведет к дневной усталости и проблемам с памятью.

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, на фоне множества бутылочек с таблетками. Понятия о зависимости, опиоидном кризисе, передозировке и покупках у врача
Когда вы прекращаете употреблять кокаин, нарушение сна может длиться месяцами после прекращения приема наркотиков, при этом необходимо время для восстановления баланса уровней нейротрансмиттеров и циркадного ритма в организме.

Амфетамины, которые содержатся в некоторых лекарствах, отпускаемых по рецепту, а также в уличных наркотиках, таких как метамфетамин, также являются мощными стимуляторами, которые могут нанести ущерб вашему сну.При периоде полувыведения 9-15 часов половина препарата все еще может находиться в вашем организме, когда вы ложитесь спать, даже если вы принимаете его рано утром.

Кроме того, амфетамины воздействуют на центральную нервную систему, заставляя людей бодрствовать после употребления и вызывая нарушения сна во время отмены. Подобно кокаину, амфетамины могут вызывать изменения нейротрансмиттеров, что может привести к длительным нарушениям сна.

Депрессанты и седативные средства: алкоголь и марихуана
Употребление алкоголя и курение марихуаны могут создать у вас впечатление, что они помогут вам уснуть.К сожалению, исследования показывают, что как краткосрочное, так и долгосрочное употребление этих препаратов может ухудшить ваш цикл сна, как правило, негативно.

Известно, что алкоголь помогает вам заснуть, но качество сна, которого вы достигаете после употребления алкоголя, как правило, намного ниже, чем при воздержании от алкоголя. Кроме того, употребление алкоголя может увеличить ваши шансы на апноэ во сне, храп и кошмары.

Что касается употребления марихуаны, кратковременное употребление может помочь с засыпанием и засыпанием.Однако, когда дело доходит до длительного использования, исследователи обнаружили негативное влияние на качество сна.

Людям, которые употребляют каннабис пять или более раз в неделю в течение трех или более месяцев, как правило, требуется больше времени для засыпания, меньше сна в течение ночи и наблюдается менее восстанавливающий медленный сон, чем у людей, которые не употребляют каннабис или употребляют его меньше. часто.

Галлюциногены: МДМА и ЛСД.
Галлюциногены, такие как МДМА (экстази) и ЛСД (кислота), могут нарушать сон так же, как и стимуляторы, поскольку эти наркотики также могут усиливать чувство бдительности.Кроме того, многие галлюциногены изменяют восприятие частично из-за своего вмешательства в нейромедиатор серотонин, который важен для регуляции сна.

Опиоиды: героин и обезболивающие
Злоупотребление опиоидами широко распространено, в основном благодаря рецепту этих обезболивающих (включая морфин, оксикодон, кодеин и гидрокодон). Многие опиоидные наркоманы — это люди, которые случайно становятся зависимыми от этих болеутоляющих, а некоторые обращаются к героину, другому опиоиду, когда становится сложно получить рецепт.

Хотя эти препараты могут быть особенно эффективными при лечении боли, они имеют высокий потенциал зависимости и злоупотребления, что может привести к нарушению сна.

Употребление опиоидов приводит к плохому качеству сна, с менее восстановительным сном и быстрым сном (быстрое движение глаз). Более того, синдром отмены опиоидов, как известно, чрезвычайно затрудняет сон.

Как лишение сна ведет к злоупотреблению наркотиками
Хотя многие люди знают, что злоупотребление наркотиками может привести к недосыпанию, меньшее количество людей осознают, что лишение сна может привести к наркомании и злоупотреблению.Это может произойти двумя основными способами:

1. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ СНА
Люди, страдающие бессонницей или другими нарушениями сна, иногда употребляют наркотики, такие как алкоголь и марихуана, чтобы помочь им заснуть. Эти препараты не только не улучшат качество сна в долгосрочной перспективе, но и могут привести к злоупотреблению психоактивными веществами и зависимости. Кроме того, как рецептурные, так и безрецептурные лекарства для сна могут привести к зависимости и злоупотреблению.

2. НИЗКИЕ ИНГИБИЦИИ
Когда люди не высыпаются, их сила воли и самоконтроль ниже, чем когда они спят.Это может привести к рецидивам у наркозависимых.

Почему сон важен для выздоровления от наркозависимости
Преодоление злоупотребления психоактивными веществами требует периода детоксикации, когда вы в конечном итоге полностью избавляетесь от употребления наркотиков. Этот период чрезвычайно сложен, так как возникают симптомы отмены.

Один из симптомов абстиненции — проблемы со сном. Поскольку недостаточный сон коррелирует с плохим самоконтролем, выздоравливающим наркоманам важно делать все возможное, чтобы высыпаться и снизить вероятность рецидива.Более того, сон помогает телу и разуму восстановиться, а физическое и духовное исцеление — важная часть процесса выздоровления.

Поскольку все расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, связаны с нарушением сна, изучение способов улучшения вашей способности спать может помочь вам преодолеть наркозависимость.

Советы для получения качественного сна во время выздоровления от зависимости
Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему телу выработать здоровый режим сна. Хотя некоторые из этих советов могут помочь сразу же, помните, что прежде чем будут заметны результаты, могут потребоваться время и усилия.

УСТАНОВИТЕ ГРАФИК ЗДОРОВОГО СНА И ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К ЭТОМ
Внутренние часы человека привязаны к естественному циклу света / темноты, что означает, что мы должны спать в темное время суток и бодрствовать в светлое время суток. По этой причине важно, чтобы часы сна соответствовали естественной темноте, когда это возможно.

Кроме того, вам не захочется меняться, когда вы спите от ночи к ночи. Хотя это нормально, слишком сильно растягиваться в течение недели и «наверстывать упущенное» по выходным, наши биологические часы работают по-другому.Лучше ложиться спать и просыпаться в одно и то же время (или, по крайней мере, как можно ближе к нему) каждую ночь в неделю.

Наконец, постарайтесь сделать это расписание где-то между 7 и 9 часами, чтобы вы получали необходимое количество сна. Вы можете попробовать спать с 9 вечера до 6 утра каждую ночь.

УМЕНЬШИТЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ СВЕТА ПЕРЕД СНОКОМ
Люди чувствительны к свету, а яркий свет (особенно синий свет, который используется в электронике и люминесцентных лампах) держит нас в бдительности и затрудняет засыпание.Если у вас слишком много света перед сном, ваши внутренние часы вряд ли будут работать должным образом.

Лучшее, что можно сделать? Избегайте электроники как минимум за 2 часа до сна. Если у вас возникли проблемы с этим, используйте очки, блокирующие синий свет, которые вы можете надеть, когда на улице стемнеет, чтобы ограничить воздействие синего света.

УПРАЖНЕНИЕ ЕЖЕДНЕВНО, НО НЕ ПЕРЕД СТОКОМ
Умеренные упражнения могут помочь вам хорошо выспаться, но если их выполнять за три часа до сна, они действительно могут затруднить засыпание.Избегайте физических упражнений перед сном, если вам сложно заснуть.

ИЗБЕГАЙТЕ ОТВЛЕЧЕНИЙ ВО ВРЕМЯ СНА
Если вы действительно хотите спать всю ночь, вы должны настроить себя так, чтобы вы могли это сделать. Это может включать в себя включение вашего телефона или режима полета или режима «Не беспокоить», сон в таком месте, где вас не будут беспокоить партнеры или дети, входящие и выходящие, а также запрет на то, чтобы ваши домашние животные и дети спали в вашей спальне, если это вызывает проблемы со сном. .

ПРИНИМАЙТЕСЬ В ВАННУ ИЛИ ДУШ ЗА ЧАС ДО СНА
Принятие теплой ванны или душа примерно 1-1.5 часов до сна могут помочь вам уснуть, помогая вашему телу легко перейти в спящий режим. Это происходит благодаря повышению температуры в ванне и, как следствие, ее понижению, когда вы выходите из нее. Это имитирует естественное снижение температуры тела перед сном, когда ваш циркадный ритм работает должным образом.

Последствия злоупотребления психоактивными веществами среди молодежи

Последствия злоупотребления психоактивными веществами среди молодежи Молодые люди, постоянно злоупотребляющие психоактивными веществами, часто сталкиваются с целым рядом проблем, включая академические трудности, проблемы со здоровьем (включая психическое здоровье), плохие отношения со сверстниками и участие в системе правосудия по делам несовершеннолетних.Кроме того, есть последствия для членов семьи, сообщества и всего общества. Академики Снижение успеваемости, пропуски занятий в школе и других мероприятий, а также повышенный шанс бросить школу — это проблемы, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами в подростковом возрасте. Хокинс, Каталано и Миллер (1992) ссылаются на исследование, показывающее, что низкий уровень приверженности к образованию и более высокие показатели прогулов, по-видимому, связаны с употреблением психоактивных веществ среди подростков.Когнитивные и поведенческие проблемы, с которыми сталкиваются молодые люди, употребляющие алкоголь и наркотики, могут влиять на их успеваемость, а также создавать препятствия для обучения их одноклассников (Bureau of Justice Statistics, 1992). Физическое здоровье Травмы в результате несчастных случаев (например, автомобильные аварии), физические недостатки и болезни, а также последствия возможных передозировок относятся к числу последствий злоупотребления психоактивными веществами среди подростков. Непропорционально большое количество молодежи, употребляющей алкоголь и другие наркотики, сталкивается с повышенным риском смерти в результате самоубийства, убийства, несчастного случая или болезни. Исследование сети предупреждения о злоупотреблении наркотиками (DAWN), проведенное в репрезентативной выборке больниц по всей территории Соединенных Штатов, сообщает о тенденциях среди людей, обращающихся за лечением в отделения неотложной помощи, в связи с незаконным употреблением наркотиков или немедицинским использованием легальных наркотиков. Предварительные оценки за 1994 год показывают, что количество эпизодов в отделениях неотложной помощи, связанных с наркотиками, среди молодежи в возрасте от 12 до 17 лет увеличилось на 17 процентов с 1993 по 1994 год. Это увеличение было больше, чем для любой из более старших возрастных групп. Примечательно, что количество посещений отделений неотложной помощи, связанных с употреблением марихуаны / гашиша, среди молодежи в возрасте от 12 до 17 лет увеличилось на 50 процентов в период с 1993 по 1994 год (McCaig, 1995).Девяносто один молодой человек в возрасте от 12 до 17 лет умер от злоупотребления наркотиками в 1993 году (Управление прикладных исследований, 1994). Передача ВИЧ / СПИДа в основном происходит при контакте с жидкостями организма инфицированного человека во время полового контакта или при совместном использовании нестерильного инструментария для инъекций наркотиков. Другой первичный путь передачи — от матери к младенцу во время беременности или во время родов. Многие молодые люди, злоупотребляющие психоактивными веществами, практикуют поведение, которое подвергает их риску заражения ВИЧ / СПИДом или другими заболеваниями, передаваемыми половым путем.Это может включать фактическое употребление психоактивных веществ (особенно тех, которые вводятся путем инъекций) или поведение, возникающее в результате неправильного суждения и контроля над импульсами при воздействии веществ, изменяющих настроение. Показатели диагнозов СПИДа в настоящее время относительно низкие среди подростков по сравнению с большинством других возрастных групп. Однако, поскольку заболевание имеет длительный латентный период до появления симптомов, вполне вероятно, что многие молодые люди со СПИДом действительно были инфицированы ВИЧ в подростковом возрасте. Хотя количество погибших в результате ДТП среди молодежи, связанных с употреблением алкоголя, снизилось, молодые люди по-прежнему чрезмерно представлены в этой области.Только в 1995 году более 2000 молодых людей (в возрасте от 15 до 20 лет) погибли в автокатастрофах, связанных с употреблением алкоголя (Национальная администрация безопасности дорожного движения, 1997). Эти ограниченные примеры иллюстрируют катастрофические последствия злоупотребления психоактивными веществами среди подростков для здоровья. Помимо личных и семейных проблем, дополнительные расходы на здравоохранение и потеря производительности в будущем ложатся тяжелым бременем на общество. Психическое здоровье Проблемы психического здоровья, такие как депрессия, отставание в развитии, апатия, абстиненция и другие психосоциальные дисфункции, часто связаны со злоупотреблением психоактивными веществами среди подростков.Подростки, злоупотребляющие психоактивными веществами, подвергаются более высокому риску возникновения проблем с психическим здоровьем, включая депрессию, проблемы с поведением, расстройства личности, суицидальные мысли, попытки самоубийства и самоубийства, чем не употребляющие их. Было показано, что употребление марихуаны, которое широко распространено среди молодежи, влияет на кратковременную память, обучение и психомоторные навыки. Также могут быть затронуты мотивация и психосексуальное / эмоциональное развитие (Bureau of Justice Statistics, 1992). коллег Молодые люди, злоупотребляющие психоактивными веществами, часто отчуждаются от своих сверстников и подвергаются стигматизации.Подростки, употребляющие алкоголь и другие наркотики, также часто отказываются от школьных и общественных мероприятий, лишая своих сверстников и сообщества того положительного вклада, который они могли бы внести в противном случае. Семьи Помимо личных невзгод, злоупотребление алкоголем и другими наркотиками со стороны молодежи может привести к семейным кризисам и поставить под угрозу многие аспекты семейной жизни, что иногда приводит к семейным дисфункциям. И братья и сестры, и родители сильно страдают от употребления алкоголя и наркотиков среди молодежи (Nowinski, 1990).Злоупотребление психоактивными веществами может истощить финансовые и эмоциональные ресурсы семьи (Bureau of Justice Statistics, 1992). Социально-экономические последствия Социальные и экономические издержки, связанные с злоупотреблением психоактивными веществами среди молодежи, высоки. Они возникают в результате финансовых потерь и бедствий, которые испытывают жертвы преступлений, связанных с алкоголем и наркотиками, увеличения бремени поддержки подростков и молодых людей, которые не могут самостоятельно обеспечивать себя, а также увеличения спроса на медицинские и другие лечебные услуги для них. молодежь (Gropper, 1985). Просрочка Между злоупотреблением психоактивными веществами и преступностью существует неоспоримая связь. Арест, судебное разбирательство и вмешательство системы ювенальной юстиции — это конечные последствия для многих молодых людей, употребляющих алкоголь и другие наркотики. Нельзя утверждать, что злоупотребление психоактивными веществами вызывает делинквентное поведение или что правонарушение вызывает употребление алкоголя и других наркотиков. Однако эти два поведения тесно взаимосвязаны и часто приводят к проблемам в школе и семье, взаимодействию с негативными группами сверстников, отсутствию социального контроля со стороны соседей и физическому или сексуальному насилию (Hawkins et al., 1987; Уилсон и Хауэлл, 1993). Хранение и употребление алкоголя и других наркотиков незаконны для всей молодежи. Однако помимо этого существуют убедительные доказательства связи между употреблением алкоголя и других наркотиков и делинквентным поведением несовершеннолетних. Злоупотребление психоактивными веществами связано как с насильственными преступлениями, так и с преступлениями, приносящими доход. Это увеличивает страх среди жителей общины и увеличивает спрос на услуги ювенальной юстиции и уголовного правосудия, тем самым увеличивая нагрузку на эти ресурсы. Банды, торговля наркотиками, проституция и растущее число убийств среди молодежи относятся к числу социальных проблем и проблем уголовного правосудия, часто связанных со злоупотреблением психоактивными веществами среди подростков. Исследование DUF обнаружило самую высокую связь между положительными тестами на наркотики у арестованных несовершеннолетних мужчин и совершением ими преступлений, связанных с наркотиками (например, продажа, хранение). Однако значительный уровень употребления наркотиков также был обнаружен среди молодежи, совершившей насильственные, имущественные и другие преступления (Национальный институт правосудия, 1996). Эти данные представлены на рисунке 5. Другие данные подтверждают обеспокоенность молодых людей, употребляющих наркотики, в системе ювенальной юстиции. Обследование молодых людей, содержащихся под стражей, 1987 г. (Beck, Kline, and Greenfeld, 1988) показало, что более 39 процентов молодых людей в возрасте до 18 лет находились под воздействием наркотиков во время совершения ими преступления.Более 57 процентов сообщили об употреблении наркотиков в предыдущем месяце. В другом исследовании 113 несовершеннолетних правонарушителей, содержащихся в исправительном учреждении штата, 82 процента сообщили, что они интенсивно (ежедневно) употребляли алкоголь и другие наркотики непосредственно перед поступлением в учреждение, 14 процентов употребляли регулярно (более двух раз в неделю) и 4 процентов сообщили о случайном употреблении (DeFrancesco, 1996). Исследование, проведенное в 1988 году в Вашингтоне, округ Колумбия, показало, что молодые люди, которые продавали и употребляли наркотики, чаще совершали преступления, чем те, кто только продавал наркотики или только употреблял наркотики.Сильные потребители наркотиков чаще совершали имущественные преступления, чем лица, не употребляющие наркотики, а молодые люди, торговавшие наркотиками, сообщали о более высоких показателях преступлений против личности. Молодые люди в этой выборке чаще всего совершали кражи со взломом или продавали наркотики, употребляя или пытаясь получить наркотики. Около четверти молодых людей также сообщили, что нападали на другого подростка с целью получения наркотиков. Однако среди молодежи из этой выборки большинство совершивших преступления не совершали преступлений в связи с наркотиками (Altschuler and Brounstein, 1991).Ниже приводится разбивка преступлений, совершенных молодежью с целью получения наркотиков: Продажа наркотиков: 36 процентов. Серьезное нападение: 24 процента. Кража со взломом: 24 процента. Ограбление: 19 процентов. Исследование Национального института родительских ресурсов по просвещению по вопросам наркотиков (PRIDE) 1996-97 годов (1997) обнаружило значительную связь между преступлениями, совершаемыми подростками, и употреблением ими алкоголя и других наркотиков. В таблице 1 показан процент учащихся 6–12 классов, которые сообщили, что употребляли различные вещества и участвовали в угрожающих или правонарушениях.Процент молодежи, которая участвовала в этих мероприятиях и не употребляла алкоголь или другие наркотики, была существенно ниже. Для тех, кто работает в системе ювенальной юстиции, постоянно поступают новые данные, но это старая история. Специалисты в области ювенальной юстиции ежедневно сталкиваются с бедами молодежи, их семей и сообществ в результате вовлечения несовершеннолетних в злоупотребление психоактивными веществами и правонарушение. Эти профессионалы также испытывают трудности, пытаясь успешно работать с этими молодыми людьми. В рамках проектов, описанных в оставшейся части настоящего Резюме, были разработаны надежные стратегии для выявления молодых людей, которые были вовлечены в незаконное употребление наркотиков и столкнулись с системой ювенальной юстиции, и взаимодействия с ними. Опыт и уроки, извлеченные из этих проектов, могут быть использованы другими агентствами для воспроизведения или адаптации подобных программ для удовлетворения потребностей молодежи, которую они обслуживают. Выявление и тестирование наркотиков в системе ювенальной юстиции май 1998

Передозировка опиоидов и травма головного мозга

Уилл Дейн, Дайанна Фахел и Тиффани Эпли, Американская ассоциация травм головного мозга

За последние несколько лет злоупотребление опиоидами — от рецептурных обезболивающих до героина с черной смолой — достигло масштабов эпидемии.В 2015 году Центр исследований СМИ сообщил, что количество смертей от передозировок наркотиков впервые по всей стране превысило число погибших в автокатастрофах. С 1999 года почти 200 000 американцев умерли от передозировки лекарств, отпускаемых по рецепту. Употребление героина увеличилось в ответ на усилия адвокатов и законодателей по ограничению чрезмерного назначения рецептов, покупок у врача и продажи опиоидов через интернет-аптеки. Поскольку передозировки рецептурных препаратов сократились с 2010 по 2015 год, количество передозировок героина увеличилось втрое.

Источник: Национальный центр статистики здравоохранения, Смертность Национальной системы статистики естественного движения населения, Краткий обзор данных NCHS No.273, Февраль 2017.

Опиоиды — это синтетические или полусинтетические вещества, происходящие из мака. Примеры включают героин, фентанил и рецептурные опиоидные обезболивающие, которые действуют одинаково, хотя и с разной степенью силы. Синтетические опиоиды — одни из самых опасных и вызывающих привыкание. Например, синтетический опиоид фентанил в 25-50 раз сильнее героина, который является полусинтетическим веществом.

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками объясняет: «[Опиоиды] действуют, присоединяясь к определенным белкам, называемым опиоидными рецепторами, которые находятся на нервных клетках головного, спинного, желудочно-кишечного тракта и других органов тела.«Когда вещества присоединяются к этим рецепторам, они изменяют восприятие боли мозгом и вместо этого вызывают чувство эйфории. Они также замедляют основные функции организма, такие как частота сердечных сокращений и дыхание.

Опиоиды являются депрессантами или «угнетающими средствами», что означает, что они подавляют центральную нервную систему (ЦНС). Во время передозировки организм испытывает угнетение ЦНС, что может привести к снижению частоты дыхания, снижению частоты сердечных сокращений и потере сознания, что может привести к коме или смерти.Другими словами, передозировка заставляет организм забывать дышать самостоятельно. Таким образом, наиболее значительным риском передозировки является нехватка кислорода.

Кислород необходим для человеческого мозга, а недостаток кислорода в мозгу вызывает его повреждение. Итак, что делать тем, кто принимает передозировку, но не умирает? Эпидемия опиоидов привела к появлению нового термина: токсическое повреждение мозга. Этот тип травмы головного мозга возникает в результате длительного злоупотребления психоактивными веществами и несмертельной передозировки. Это включает две формы черепно-мозговой травмы в результате недостатка кислорода — гипоксическое и аноксическое повреждение мозга.Гипоксическое повреждение головного мозга возникает, когда мозг не получает достаточного количества кислорода, в то время как аноксическое повреждение головного мозга возникает, когда мозг не получает кислорода. В этих ситуациях количество времени, в течение которого мозг находится без достаточного количества кислорода, определяет серьезность травмы.

Toxic Brain Injury оказывает на мозг множественные эффекты. Повреждение мозга, вызванное употреблением лекарств, может включать нарушение поступления питательных веществ, необходимых тканям мозга; прямое повреждение, повреждение и гибель клеток мозга, включая рецепторы нейромедиаторов; изменения концентрации химических веществ в мозге, включая нейротрансмиттеры и гормоны; и недостаток кислорода в тканях мозга.Воздействие на мозг будет отличаться в зависимости от типа вещества, количества и продолжительности использования.

Злоупотребление психоактивными веществами и травмы головного мозга

Существует сильная корреляция между злоупотреблением психоактивными веществами и травмой головного мозга. Примерно четверть тех, кто проходит курс реабилитации после черепно-мозговой травмы, находится в результате употребления наркотиков или алкоголя, в то время как почти 50 процентов людей, получающих лечение от злоупотребления психоактивными веществами, имеют в анамнезе по крайней мере одну черепно-мозговую травму.

Исследования риска злоупотребления психоактивными веществами после черепно-мозговой травмы немногочисленны, равно как и средств, оборудованных для параллельного лечения как черепно-мозговой травмы, так и расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами.Часто злоупотребление психоактивными веществами игнорируется при лечении травм головного мозга, потому что симптомы интоксикации и травмы головного мозга могут казаться схожими. Когда человек попадает в больницу с черепно-мозговой травмой, основное внимание уделяется спасательным мерам для лечения травмы. Затем человека могут направить в учреждение по лечению черепно-мозговой травмы, где его или ее расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, часто игнорируется.

Напротив, эпидемиологические исследования показали, что злоупотребление психоактивными веществами существенно увеличивает риск травмы головного мозга, а восстановление после травмы мозга продлевается при злоупотреблении психоактивными веществами.Вместе злоупотребление психоактивными веществами и травмы головного мозга усиливают негативное воздействие каждого состояния на функции и структуру мозга. Отсутствие лечения обоих означает, что человек с большей вероятностью вернется к своему лекарству или напитку по своему выбору после выписки из реабилитации после травмы головного мозга, что часто приводит к ухудшению исхода. Люди подвергаются повышенному риску падений, судорог, снижения когнитивных способностей, депрессии, последующей травмы головного мозга и потенциальной смерти.

Хотя есть данные о сокращении употребления наркотиков в течение первого года после травмы, у тех, кто злоупотреблял психоактивными веществами до травмы головного мозга, в 10 раз больше шансов вернуться к прежнему поведению.Кроме того, исследования показали, что от 10 до 20 процентов людей с черепно-мозговой травмой впервые после травмы заболевают злоупотреблением психоактивными веществами. Это могут быть стимуляторы и обезболивающие, которые часто назначают для лечения когнитивных нарушений и боли в результате травм, которые могут стать причиной злоупотребления. Цикл рискованного поведения, вызывающего отрицательные физические и психические последствия, будет продолжаться, если оба состояния не будут лечиться одновременно.

Важно параллельное лечение

Эпидемия опиоидов в США не замедляется.Осведомленность и образование могут быть полезны в борьбе с его ростом, но решение — это лечение. Независимо от штата, города, округа, деревни или района, общины по всей стране страдают от отсутствия доступных вариантов лечения злоупотребления психоактивными веществами. На каждую смертельную передозировку может приходиться пять несмертельных передозировок, о многих из которых не сообщается. Увеличение количества учреждений, оборудованных для лечения расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, и черепно-мозговой травмы — вместе — имеет важное значение. Физическое и психическое восстановление после черепно-мозговой травмы требует времени, как и восстановление после зависимости.В ситуациях, когда присутствуют и те, и другие, параллельное лечение является золотым стандартом лечения.

«Токсическая травма мозга не может поразить того, кого вы любите, но затронет кого-то, кого вы знаете», — сказала Сьюзан Коннорс, президент и главный исполнительный директор BIAA. Установление долгосрочной мультикоординированной терапии, реабилитации и поддержки жизненно важно для процесса лечения и выздоровления. Американская ассоциация травм головного мозга занимается изменением взглядов на травмы головного мозга и злоупотребление опиоидами и будет усердно работать над поиском новых возможностей для преодоления разрыва в лечении этих двух смертельных заболеваний.

Источники

Персонал

Addiction.com. (2015, 10 февраля). Лечение травм головного мозга и токсикомании.

Бьорк, Дж. М. и Грант, С. Дж. (2009, 26 июля). Повышает ли травматическое повреждение головного мозга риск злоупотребления психоактивными веществами? Журнал нейротравм .

Руководство и ресурсы по травмам головного мозга. (2012) Употребление / злоупотребление психоактивными веществами и ЧМТ.

Центр лечения наркозависимости. (1999). Повышение мотивации для изменения в лечении злоупотребления психоактивными веществами. Серия протоколов улучшения лечения (TIP), № 35 . Глава 3 — Мотивационное интервью как стиль консультирования.

Corrigan, J.D. et al. (2016). Основное руководство по травмам головного мозга, издание 5.0. Американская ассоциация травм головного мозга.

Государственная политика сети по травмам головного мозга. (2009, 12 сентября). Защита интересов людей с ABI.

Салливан П. (13 апреля 2017 г.). Вашингтон Пост . В Вирджинии в 2016 году число смертей от передозировки наркотиков превысило 1400 человек.

Департамент здравоохранения штата Вирджиния. (Июль 2017 г.). Судебная эпидемиология.

Волков, Н. Д. (2014). Пристрастие Америки к опиоидам: злоупотребление героином и лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Совещание Сената по международному контролю над наркотиками: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками .

---

Эта статья впервые появилась в выпуске 1 тома 12 журнала THE Challenge! опубликовано в 2018 году.

A.A. Лекарства участников и другие лекарства

Дом А.A. Член — Лекарства и другие наркотики — Отчет группы врачей Анонимных Алкоголиков. А.А. участники делятся своим опытом приема лекарств и других препаратов.

Введение

Поскольку этот предмет включает важные медицинские решения, группа врачей, являющихся членами АА, и два врача, друзья А.А. попросили просмотреть эту брошюру.

Некоторые А.A. Участники должны принимать прописанные лекарства при серьезных медицинских проблемах. Однако общепризнано, что неправильное употребление рецептурных лекарств и других лекарств может угрожать достижению и поддержанию трезвости. Можно свести к минимуму угрозу рецидива, если прислушаться к следующим предложениям:

• Нет АА. участник должен «играть в доктора»; все медицинские консультации и лечение должны проводиться квалифицированным врачом.

• Активное участие в АА. Программа выздоровления — главная гарантия от рецидива алкоголя.

• Будьте полностью честны со своим врачом и в отношении того, как вы принимаете лекарства. Сообщите своему врачу, если вы пропустите дозы или примете больше лекарства, чем предписано.

• Объясните своему врачу, что вы больше не употребляете алкоголь и пробуете новый образ жизни в процессе выздоровления.

• Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть желание принять больше лекарств или у вас есть побочные эффекты, которые ухудшают ваше самочувствие.

• Будьте внимательны к предупреждениям об изменениях в вашем поведении, когда вы начинаете прием нового лекарства или когда ваша доза изменяется.

• Если вы чувствуете, что врач не понимает ваших проблем, подумайте о том, чтобы записаться на прием к врачу, имеющему опыт лечения алкоголизма.

• Дайте своему врачу копии этой брошюры.

С первых дней существования Анонимных Алкоголиков было ясно, что многие алкоголики имеют тенденцию становиться зависимыми от наркотиков, кроме алкоголя. Были трагические случаи, когда алкоголики изо всех сил пытались обрести трезвость только для того, чтобы у них возникла серьезная проблема с другим наркотиком.Снова и снова А.А. участники описали пугающие и угрожающие трезвости эпизоды, которые могли быть связаны со злоупотреблением лекарствами или другими наркотиками.

Опыт показывает, что, хотя некоторые прописанные лекарства могут быть безопасными для большинства неалкоголиков, если их принимать в соответствии с указаниями врача, возможно, что они могут влиять на алкоголика иным образом. Часто правда, что эти вещества вызывают такую ​​же разрушительную зависимость, как и зависимость от алкоголя. Хорошо известно, что действие многих седативных средств на организм аналогично действию алкоголя.Когда эти препараты используются без медицинского наблюдения, легко может развиться зависимость.

Многие члены АА, которые принимали безрецептурные лекарства, отпускаемые без рецепта, обнаружили у алкоголиков склонность к злоупотреблению. Те члены АА, которые употребляли уличные наркотики, от марихуаны до героина, обнаружили у алкоголика склонность к зависимости от других наркотиков. Этот список продолжается и будет увеличиваться по мере разработки новых лекарств.

Всегда консультируйтесь с врачом, если считаете, что лекарства могут быть полезными или необходимыми.

Сотрудничество с профессиональным сообществом было целью Анонимных Алкоголиков с самого начала. Специалисты, работающие с алкоголиками, разделяют с Анонимными алкоголиками общую цель: помочь алкоголикам бросить пить и вести здоровый и продуктивный образ жизни.

Как отмечалось во введении, некоторые члены А.А. участники должны принимать предписанные лекарства. Однако наш опыт показывает, что неправильное употребление рецептурных лекарств может угрожать достижению и поддержанию трезвости.Предложения, приведенные во введении, предназначены для того, чтобы помочь АА. участники находят правильный баланс и сводят к минимуму риск рецидива.

Мы понимаем, что алкоголики не застрахованы от других болезней. Некоторым из нас приходилось справляться с депрессиями, которые могут быть суицидными; шизофрения, иногда требующая госпитализации; биполярное расстройство и другие психические и биологические заболевания. Также среди нас есть диабетики, эпилептики, члены с сердечными заболеваниями, раком, аллергиями, гипертонией и многими другими серьезными физическими заболеваниями.

Из-за того, что многие алкоголики испытывают трудности с наркотиками, некоторые члены АА заняли позицию, согласно которой никто в АА. следует принимать какие-либо лекарства. В то время как эта позиция, несомненно, предотвратила рецидив для одних, она обернулась катастрофой для других.

A.A. члены АА и многие их врачи описывали ситуации, в которых АА приказывали пациентам с депрессией выбросить таблетки, чтобы депрессия вернулась со всеми ее трудностями, иногда приводя к самоубийству.Мы также слышали от членов АА, страдающих другими заболеваниями, включая шизофрению, биполярное расстройство, эпилепсию и другие, требующие лечения. друзья отговаривают их принимать какие-либо прописанные лекарства. К сожалению, следуя совету непрофессионала, пациенты обнаруживают, что их состояния могут вернуться со всей их прежней интенсивностью. Вдобавок они чувствуют себя виноватыми, потому что убеждены, что «АА». против таблеток ».

Становится ясно, что точно так же, как неправильно позволять или поддерживать любого алкоголика в повторной зависимости от какого-либо наркотика, так же неправильно лишать алкоголика лекарств, которые могут облегчить или контролировать другие инвалидизирующие физические и / или эмоциональные проблемы.

Некоторые А.А. участники, которым потребовались лекарства, делятся своим опытом:

«Каждый раз, когда я резко прекращал принимать лекарства, мои симптомы ухудшались, и мои суицидальные депрессии возвращались».

Я вступил в АА. не только при алкогольной проблеме, но и при депрессии. Изначально я начал пить, чтобы вылечить депрессию, но когда алкоголь перестал работать, я пошел к психиатру, который лечил меня антидепрессантом и транквилизатором.Когда моя депрессия была под контролем, я был полностью шокирован своим первым АА. Встреча, когда один из первых вопросов, который мне задали, был: «Ты принимаешь какие-нибудь таблетки?»

Потому что люди в АА Программа теперь знала, что я принимаю таблетки, с того дня было постоянное преследование, чтобы «перестать пользоваться костылем», «быть честным» с самим собой и «уйти от психиатра» — А.А. это все, что тебе нужно.»

Я колебался три года, пока однажды днем ​​не перестал принимать все таблетки. В течение 24 часов я отправился в путешествие, из которого я не был уверен, что когда-нибудь вернусь, — поездку галлюцинаций, паранойи, страха и навязчивых идей.Когда это случилось, я пошел в реабилитационный центр.

В последующие месяцы меня много раз госпитализировали. Врачи расходились во мнениях относительно моего диагноза и моих проблем в моем АА. группа возобновила свою деятельность из-за всех «медицинских советов», которые я получал от некоторых членов АА. члены. Мне пришлось выбирать между докторами и АА, и я выбрал АА. раз за разом. Каждый раз, когда я резко прекращал принимать лекарства, мои симптомы ухудшались, и мои суицидальные депрессии возвращались.

После попытки самоубийства и очередной госпитализации я обратился к еще одному врачу, который поставил мне диагноз маниакально-депрессивного состояния и прописал мне литий.Хотя я знал, что со мной что-то не так с подросткового возраста, маниакальная депрессия была для меня полным шоком. Однако теперь я понимаю, что это всего лишь еще одна болезнь, и в моем сообществе проходят собрания по поводу маниакальной депрессии.

Сегодня я совершенно по-другому отношусь к приему лекарств. У меня есть только один судья, моя Высшая Сила, и не имеет значения, кто знает, что я принимаю литий от своей болезни. Я знаю, что некоторые люди до сих пор говорят о том, что я «на чем-то», но это нормально.

Я остаюсь трезвым сегодня с помощью домашней группы, со Шагом и дискуссионными встречами и, самое главное, с моей Высшей Силой.

«Конечно, решение о приеме лекарства должно приниматься в первую очередь между врачом, который проинформирован об алкоголизме, и пациентом, который проинформирован о лекарстве».

Меня зовут Джули, я алкоголик. После четырнадцати лет трезвости в АА я нахожусь под наблюдением врача по поводу тяжелой депрессии и принимаю антидепрессанты в соответствии с предписаниями.

Когда я впервые пришел в АА, главным, с чем мне пришлось столкнуться, конечно, был мой алкоголизм, и я этим и занимался. Я стал активным в своей домашней группе, получил замечательного спонсора и сразу начал использовать Двенадцать шагов в своей жизни. Одна из первых вещей, которую я узнал в АА. заключалась в том, что я должен был разделить свои проблемы, чему было хорошо научиться, потому что у меня было много их на уме.

В конце концов мне стало ясно, что мне пришлось столкнуться со многими вещами, включая последствия жестокого обращения, которому я подвергался в детстве.Итак, я пошел на терапию и начал работать над этими проблемами. Когда я стал склонен к суициду, мой терапевт посоветовал мне лекарство, которое поможет мне справиться с тяжелой депрессией. К сожалению, моя первая консультация была с врачом, который ничего не знал об алкоголизме. Я получил рецепт на то, что я считал антидепрессантом, но позже узнал, что это транквилизатор. Я принял таблетку и сразу захотел принять еще одну. Я должен был быть честным. Я размышлял сам с собой около часа, прежде чем, наконец, выбросил таблетки.

Затем я запросил второе мнение у врача, который возглавлял реабилитационный центр для больных алкоголизмом. Она знала об алкоголизме гораздо больше с медицинской точки зрения, чем я, и прописала мне антидепрессант.

Все это время я, конечно, был близок с АА. программы, и я максимально честен с собой в отношении лекарств. Лекарство позволило мне продолжить работу над первопричинами моих проблем, и я знаю, что эта работа очень важна для того, чтобы я оставался трезвым.

Я думаю, что для всех участников программы, которые рассматривают возможность приема лекарств, очень важно получить как можно больше информации. Прежде всего, решение о приеме лекарства должно приниматься прежде всего между врачом, который проинформирован об алкоголизме, и пациентом, который проинформирован о лекарстве.

«Я должен был доверить своим врачам свои медицинские проблемы — не вслепую, а с регулярным пересмотром моей программы исцеления и медицинских потребностей».

После нескольких госпитализаций из-за алкоголизма и серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом я попал в A.А. по совету психиатра в больнице Управления по делам ветеранов, где я лечился. Этот врач помог мне увидеть в алкоголизме свою главную проблему и корень совершенно неуправляемой жизни. Я посещал АА. встречи в больнице и продолжились в АА. после выписки.

Я был счастливо трезв в АА. уже много лет, но в течение первых девяти лет моего выздоровления я страдала глютеновой болезнью. В те ранние годы я был несчастен физически.

Когда я попал в А.А., Я принимал успокаивающие лекарства под руководством врача, разбирающегося в алкоголизме. Каждый месяц у меня была возможность пересматривать с ним рецепт. Около полутора лет я продолжал принимать лекарства, и мой член АА. домашняя группа, мой спонсор и другие хорошие члены АА. друзья поддержали указания моего врача. Остальные, меньшинство, не были так понимающими. Некоторые из них убеждали меня выбросить таблетки и «не обращать внимания на физические проблемы». Этот совет вызывал чувство вины и эмоционально тревожил.

Я оставался трезвым день за днем ​​и научился использовать АА. принципы в моей жизни. Мои рецепты постепенно сокращались, и к тому времени, когда я протрезвел около полутора лет, мне больше не требовались лекарства.

Оглядываясь назад, зная природу моего физического заболевания и преимущества лекарств с точки зрения помощи в восстановлении моего кишечного тракта, я бы счел полученный мной негативный совет этически безответственным и опасным. Мне пришлось доверить врачам свои медицинские проблемы — не вслепую, а с регулярным пересмотром моей программы исцеления и медицинских потребностей.

Пришло время, когда отпала необходимость в прописанном транквилизаторе. Я перестала принимать лекарства и с тех пор ничего не принимала. Физической отстраненности не было, но я испытал психологическую привязанность, которая была неудобной. Я поделился этим со своим спонсором и использовал АА. программа, чтобы освободить себя от этого рабства.

«Я больше не чувствовал, что просто пытаюсь справиться с помощью таблетки. У меня были настоящие симптомы ».

Я начал пить в 14 лет и курил травку каждый день.Если бы я не употреблял марихуану, думаю, я бы пил круглосуточно. Я все еще мог ходить в школу, когда курил травку, но не когда пил. Позже, когда мне было 18, я начал употреблять кокаин вместе с алкоголем, чтобы не отключаться от электричества.

После окончания средней школы я поступил в бизнес-школу, а затем устроился работать бухгалтером. Однако я все еще пил и принимал наркотики и много времени спал на работе, прямо за своим столом.

Я трезв 11 лет. Последний раз я выпил на второй день рождения дочери.Мы устроили для нее вечеринку, и я открыл бочонок за пару часов до ее начала. Я потерял сознание и до сих пор не помню, что случилось. Что бы ни случилось, это встряхнуло мою мать, которая на следующий день вызвала кризисную бригаду. Я почувствовал некоторое облегчение, потому что говорил себе, что меня нужно уволить, что мое поведение было безумием. Я рассказал команде обо всех выпивках и наркотиках, которые я принимаю, и они порекомендовали мне пройти курс детокса.

Мой муж в то время не хотел, чтобы я имела какую-либо часть А.А., не хотел, чтобы я поехал туда «со всеми этими неудачниками». Я сказал кризисной команде, что не могу пойти на детокс, потому что некому позаботиться о моих детях. Они пожелали мне удачи, и я продержался около девяти дней один. В отчаянии я позвонил в Intergroup и пошел на встречу. Я начала ходить на собрания и в конце концов сказала мужу, что присоединилась к АА. У нас была большая ссора, но со временем мои отношения с ним изменились. Я начал становиться сильнее. Затем, когда я была трезвой два с половиной года, мой муж погиб в аварии на мотоцикле.В ту ночь, когда это случилось, я пошел на собрание. Я знал, что когда дела идут плохо, я должен быть на собрании.

Некоторое время спустя я встретил Гэри, члена АА. член, который сейчас мой муж. До этого момента моего выздоровления я не чувствовал, что страдаю депрессией. Потом у меня родился четвертый ребенок, дочь. Примерно через год после ее рождения я почувствовал себя ужасно. Я ходил на другие встречи, но, в отличие от прошлого, это не помогало. Мои эмоции были либо грустными, либо безумными, либо кого это волнует.

Наконец я пошел к врачу.Я рассказал ей о своем выздоровлении, и она прописала антидепрессант. Я начал привыкать к лекарству, и оно вроде работало. Но через несколько месяцев я снова почувствовал гнев и грусть. Я сомневался в приеме антидепрессанта, опасаясь, что просто хочу использовать таблетку для решения своих проблем. Я снова стал ходить на собрания и продолжил свою работу по служению, но мне становилось все хуже и хуже.

Мне казалось, что я не работаю по программе, что делаю недостаточно, хотя я ходил на собрания каждый день.Я спускался по спирали. Был один день, когда я ехал за детьми, и мне захотелось пойти в бар. В другой раз я очень рассердился на своего сына и в итоге ударил его по голове. Это было для меня, потому что я не бил своих детей.

Я поговорил со своим врачом о том, что беспокоюсь о том, что использую лекарства, когда я смогу лучше справляться с жизнью. Он дал мне прочитать брошюру, состоящую из кучи вопросов. Вопросы напомнили мне нашу брошюру «Неужели А.А. для Вас? » Прочитав брошюру, я почувствовал себя лучше. Я больше не чувствовал, что просто пытаюсь справиться с помощью таблетки. У меня были настоящие симптомы. Он назначил мне другой антидепрессант, и я почувствовал себя намного лучше.

Недавно у меня начались сильные боли в бедрах, и мой врач прописал мне лекарства от этого. Я очень опасаюсь принимать что-то новое, и мой врач начинает меня медленно. Я ценю свою трезвость, поэтому все расспрашиваю своего врача и стараюсь соблюдать осторожность.

«Однажды я наткнулся на рекламный щит, на котором было написано что-то вроде« Депрессия — это химический дисбаланс в мозгу, а не моральный дефект.’»

Я ехал на розовом облаке более десяти лет в трезвости. Я был холостяком и мог делать все, что мне заблагорассудится, поэтому я мог уделять АА много времени, и награды были великолепны. Я чувствовал себя хорошо почти все время. Моя карьера пошла вверх, и у меня сложились прекрасные отношения с девушкой. Даже после того, как мы поженились, и мне нужно было проводить больше времени, чтобы быть хорошим мужем, я очень наслаждался преимуществами духовной жизни и пребывания в Содружестве.

Моя карьера достигла пика, когда мне предложили пост вице-президента в крупной корпорации.Я изо всех сил старался быть скромным и твердым. Пока происходило это великое карьерное движение, мы с женой основали нашу семью. Когда моей дочери исполнилось два года, мы узнали, что мой сын уже в пути. У нас был хороший дом и хороший доход, так что все казалось отличным.

Проблема маячила за углом. Бизнес начал очень быстро падать, и мне пришлось сократить штат на восемьдесят процентов. Потом меня перевели на гораздо менее престижную должность. У двух моих детей были проблемы, о которых мы не знали, когда они были младенцами.Я был так зол на Бога. Почему, когда я сделал все, что мог для АА, и программа изменила мою жизнь, Бог дал моим детям эти проблемы? Я чувствовал себя преданным, разъяренным, опустошенным и впал в глубокую депрессию. Я все время чувствовал себя усталым, злым на всех, даже с самоубийством. Иногда мне было невыносимо присутствовать на собрании, где люди рассказывали о своем счастье или благодарности.

Я боролся с этой депрессией почти два года. Я пошла к терапевту, и он очень старался мне помочь, и временами мне становилось лучше.Но мрачное настроение сохранялось, и на моей новой работе я начал вести себя так, как когда я пил, получая обиды, пропускал работу, чувствовал себя параноиком.

Я знал и принимал, что у меня клиническая депрессия. Я думал, что смогу победить это с помощью терапии и АА, и я думаю, что искренне старался. К сожалению, после двух лет попыток эта комбинация не сработала. Мой терапевт посоветовал мне обратиться к врачу и узнать, могу ли я получить помощь с лекарствами. Сначала я был категорически против этой идеи. Я принимал много наркотиков в дополнение к пьянству, и, обнаружив, что такая лучшая жизнь трезвый, я даже не хотел думать о наркотиках.

Однажды я наткнулся на рекламный щит, на котором было написано что-то вроде «Депрессия — это химический дисбаланс в мозгу, а не моральный дефект». Я думаю, что использование слова «дефект» действительно поразило меня из-за нашего Седьмого Шага. В тот день мой разум открылся, и я захотел обратиться за медицинской помощью. Я помолился об этом, поговорил со своим спонсором, терапевтом и другими членами Сообщества и, наконец, решил поговорить со своим врачом о моей депрессии.

Она назначила мне антидепрессант.Это заняло некоторое время, но я почувствовал себя намного лучше. Жизнь перестала быть такой повседневной рутиной, и я даже снова начал испытывать некоторую благодарность. Мне было очень приятно, что я даже поначалу почти не замечал, что принимаю лекарство. Я чувствую себя на нем нормально, ни в коем случае не кайфом и не расплывчатым.

Теперь я знаю многих других, кто считает, что их путь к счастливой судьбе связан с приемом антидепрессантов. Это далеко не для всех, но для меня эти лекарства — находка.

«Три врача согласны в биполярном диагнозе.Я смирился с этим и понял, что большую часть жизни мне нужно было какое-то лекарство ».

У меня были проблемы с психикой с 14 лет, и хотя они не были очевидны для других, то, что происходило в моей голове, было довольно неприятным.

С разрешения родителей я начал курс терапии в 15 лет, и мне поставили диагноз шизофрении. Вскоре после этого, тоже в подростковом возрасте, я начал пить. Я не пил, чтобы хорошо провести время, и мне не нужен алкоголь, чтобы разговаривать с людьми.Мне это было нужно, чтобы снять головную боль.

В моей семье пьянство не только разрешалось, но и поощрялось. Мое первое отключение электричества было на семейной вечеринке. Было приятно быть пьяным, потому что я ничего не чувствовал. Я потратил большую часть своей алкогольной карьеры, пытаясь воссоздать этот опыт, и пил 30 лет. Большую часть этого времени я пил, пока у меня не было денег, или пока меня не рвало, или пока я не терял сознание.

Я женился в 19 лет, а к 21 году у нас родилось двое детей.Брак превратился в жестокий и безумный роман, который через несколько лет закончился разводом. После развода я трижды попадал в больницу с психическим заболеванием. В то же время у меня началось самое сильное пьянство, и я начал употреблять другие наркотики, такие как марихуана и Quaaludes.

Я встретил свою вторую жену во время всего этого. Первые несколько лет нашего брака были прекрасными: мы вместе пили, вместе принимали наркотики, вместе играли и прекрасно проводили время. Я стал меньше пить.Думаю, в какой-то степени я знал, что алкоголь вызывает у меня проблемы, и мне захотелось остановиться. С другой стороны, она стала пить все больше и больше. Она первой достигла своего дна и присоединилась к АА. Я присоединился к нам через два года.

Я был настолько сумасшедшим, когда впервые вошел, потому что я не только бросил пить; Я также принял лекарство от шизофрении и смыл его в унитаз. В первые два года трезвости я ходил на 14 встреч в неделю и разговаривал со спонсором и духовным наставником. Я тоже проработал Шаги, но по-прежнему испытывал сильную боль.Мне нравилось быть в АА. и мне нравилось общение, но мне всегда было больно.

Примерно через 10 лет я стал немного стабильнее. Но потом я стал работать больше часов. Я работал на двух работах и ​​ходил в художественную школу на полный рабочий день. В 13 лет трезвости я снова был готов к психбольнице. Когда я пришел, мне сказали, что мы не должны принимать никаких лекарств, поэтому я действительно не хотел идти к врачу или в больницу. Однако моя жена уговорила меня обратиться к психиатру, который поставил мне диагноз биполярного расстройства.
Он спросил меня, как я отношусь к лечению. Я сказал ему, что не в восторге от этого, но если это то, что, по его мнению, потребуется, то я сделаю это.

Я оставался на этом лекарстве два года, а после этого мне назначили другое лекарство, что стало для меня большим поворотным моментом. Это не сняло беспокойства, но устранило резкие перепады настроения.

Три врача сходятся во мнении о биполярном диагнозе. Я смирился с этим и понял, что большую часть жизни мне нужно было какое-то лекарство.Много лет это был алкоголь, а теперь это лекарство, отпускаемое по рецепту. Лучше мне принять это лекарство, которое поддерживает меня в стабильном состоянии, чем испытывать такую ​​сильную боль, что я снова рискую выпить.

Я чувствовал сильнейшее противоречие по поводу приема лекарств в трезвости. Я боролся с этим, но в конце концов мне пришлось уступить очевидному. Я тоже пошел на Шаг первый. Так же, как я должен был смириться с бессилием перед алкоголем, я должен был признать, что мне нужны лекарства, чтобы выжить.

После того, как я принимал это лекарство в течение четырех лет, я поговорил с олдтаймером.Я сказал ему, что чувствую себя виноватым и неполноценным из-за того, что принимаю лекарства. Он открыл Большую Книгу, Анонимных Алкоголиков, Мнение Доктора и сказал мне прочитать ее. Даже когда была написана Большая книга, ее основатели признали, что алкоголикам с психическими заболеваниями нужна дополнительная помощь.

Я не принимал лекарств 13 лет и очень сильно страдал. Сейчас я принимаю лекарства от психического заболевания, отпускаемые по рецепту, и принимаю их в соответствии с предписаниями. Моя жизнь намного лучше.Я считаю, что возможность поделиться своей историей с другими — это благословение. И новым членам важно знать, что АА. не дает медицинских консультаций.

Анонимные Алкоголики — это программа для алкоголиков, которые стремятся избавиться от алкоголя. Это не программа, направленная на наркозависимость. Однако некоторые члены А.А. участники злоупотребляли наркотиками или злоупотребляли ими, часто в качестве заменителя алкоголя, таким образом, что это угрожало достижению и поддержанию трезвости. Это привело к тому, что многие члены А.А. участники должны быть обеспокоены злоупотреблением наркотиками.

Следующие ниже истории принадлежат членам АА, которые употребляли наркотики, от марихуаны до обезболивающих, и обнаружили у алкоголика склонность к зависимости от других наркотиков. К счастью, они смогли найти свой путь к трезвости в АА, избавившись от наркотиков, изменяющих сознание.

«Я пришел к выводу, что полагался на транквилизаторы, чтобы дать мне оплот против беспокойства, которое большинство моих товарищей из АА находили через Двенадцать шагов».

Меня зовут Салли, я алкоголик.

Когда я посетил свой первый А.А. Встречаясь, я много лет пил и несколько лет прописывал транквилизаторы. На первой встрече меня поразили честность, разнообразие личностей и индивидуальная благодарность АА. программа. К концу встречи мне стало ясно, что «это возможно», и я начал свое выздоровление в Анонимных Алкоголиках.

Я посещал это АА. встреча по совету моего психиатра. Мое душевное и эмоциональное страдание было сильным, и врач прописал мне транквилизатор, который я принимал по рецепту.Самостоятельно я никогда не корректировал дозировку.

Однажды я не набирал первую рюмку. Как и другие члены АА, жизнь начала обретать смысл, и я был так глубоко благодарен за то, что употребление алкоголя осталось позади. Я продолжал принимать предписанную дозу транквилизатора, несмотря на то, что слышал многие АА. участники делятся своими ужасными переживаниями, связанными с транквилизаторами, неизменно обнаруживая, что такие лекарства приводят к ошибкам.

Шесть месяцев трезвости, у меня был ужасный день в офисе, и я чувствовал себя отвергнутым во всех отношениях.Охваченный жалостью к себе и тревогой, я не мог избавиться от своих обид. В конце дня я оказался в ресторане, где много пил, и в итоге съел несколько мартини.

Тот факт, что я снова выпил, был для меня ошеломляющим ударом. Я не особо хотел пить, но хотел расслабиться. На следующий вечер на собрании моей домашней группы я оглядел комнату и мне пришло в голову, что все там жили АА. программа честно — все, кроме меня.Впервые в жизни я по-настоящему открыла свой разум и решила последовать советам. Я пообещал себе, что поговорю со своим психиатром о прекращении приема транквилизаторов, так как был убежден, что это лекарство каким-то образом связано с моим рецидивом.

Мой психиатр был готов отменить рецепт. В течение последующих недель и месяцев я понял, что полагаюсь на транквилизаторы, чтобы дать мне оплот против беспокойства, как у большинства моих товарищей А.А. находили через Двенадцать Шагов. Для меня было очевидно, что, хотя я посещал АА, собрания, чтение литературы и попытки следовать за АА. образ жизни, мое употребление транквилизаторов предотвратило настоящую сдачу. Я был удален и изолирован, пытаясь контролировать свои чувства так же, как когда-то пытался контролировать свое пьянство. Прекращение приема транквилизатора имело решающее значение для выздоровления от алкоголизма. Через АА. программы, я научился жить комфортно без каких-либо лекарств, изменяющих настроение.

Хотя не всегда было легко быть честным с самим собой, дотянуться до Высшей Силы и отказаться от своей эгоцентричной воли, я чувствую, что являюсь живым доказательством того, что это того стоит.

«Хотя я бросил пить, но продолжал употреблять наркотики, попал в психиатрическую больницу».

Меня зовут Рэндалл, я алкоголик. Хотя я бросил пить, я продолжал употреблять наркотики в течение первых восьми лет в АА, в результате чего попал в психиатрическую больницу.Я был трезв в Анонимных Алкоголиках и не употреблял наркотиков уже более трех лет, но в течение первого года я думал, что никогда больше не буду в здравом уме. Мои страхи были безжалостны, и я был уверен, что они никогда не утихнут. Но у них есть. Я поправляюсь.

В течение последних двух лет моего употребления алкоголя я начал употреблять различные наркотики, я пытался контролировать свое употребление алкоголя с помощью наркотиков, но они не работали очень хорошо и надолго. Когда мне было 27 лет, я пошел в центр реабилитации от алкоголизма, где сотрудники не особо много говорили о других наркотиках.

После того, как я покинул реабилитационный центр, я был удивлен, что пошел в АА. встречаться и находить участников, говорящих о наркотиках. В первой группе, которую я посетил, идея была ясна — не пейте и не принимайте наркотики. Но я очень четко понимал, что означал мой алкоголизм: это означало, что я не мог пить алкоголь, и точка. В конце концов, я нашел группу, члены которой более сочувствовали употреблению наркотиков, научились быть немного менее открытыми в отношении моих наркотиков и стали искать других членов, которые также любили принимать наркотики.

К концу первого года обучения в А.А., Я решил отказаться от галлюциногенов. Каждая поездка была неудачной, и я знал, что от них не станет лучше. Но я не видел причин отказываться от марихуаны.

Со временем я стал больше курить и все больше отдаляться от АА. Я перестал звонить спонсору. Один за другим участники, с которыми я накурился, решили остановиться, и я снова остался совсем один.

Я попал в психбольницу. Мой врач посоветовал мне позвонить своему старому члену АА. спонсируйте и объясните, что со мной стало. И мой спонсор мягко подтолкнул меня к А.А.

Теперь я вижу, что когда я впервые пришел в АА, первое, что я сделал, — это начал говорить себе, что я другой. «Может, им нельзя курить траву, но я могу». «Что они знают о наркотиках? Они никогда ими не пользуются ». И медленно, но верно горшок втягивал меня обратно в ту самую яму изоляции, которую я ненадолго видел за ее пределами. Подобно алкоголю, который сначала обещал положить конец моей изоляции, но в конечном итоге обернулся против меня, марихуана вернула меня в безлюдный ландшафт. Но сегодня я ничем не отличаюсь и не одинок.

Сегодня я благодарен за трезвость в АА, и я благодарен членам моей группы, которые слушали меня достаточно долго, чтобы я начал понимать, что я алкоголик, как и они.

«Я принял снотворное и отчетливо помню, что чувствовал себя таким же пьяным, как когда-либо был на спиртном».

Меня зовут Энн, я алкоголик. В годы, когда я пил, я страдал от физических проблем, которые более или менее привели к моей зависимости от лекарств, отпускаемых по рецепту.Хотя операция была рекомендована, я отложил ее. По мере того как мой алкоголизм прогрессировал, я не мог сказать, где началась боль от моей проблемы с алкоголем и прекратилась боль от моей физической проблемы.

Были времена, когда я пил в годы, когда я хвастался, что остыл индейку, и бросал пить на пару недель. В течение этого времени я принимал свои легкодоступные обезболивающие — некоторые по рецепту, а некоторые без рецепта — вместе с транквилизатором, чтобы успокоиться. Я не считал себя зависимым от таблеток, потому что моим «лекарством» всегда было полстакана бренди!

После того, как я пришел в Анонимные Алкоголики, мне все еще нужна была операция, но так как я был занят трезвым состоянием, я отложил принятие любого решения по этому поводу.В первые месяцы трезвости я самодовольно говорил на собраниях о том, чтобы передать свою жизнь и свою волю заботе Бога, как я Его понимал, а затем шел в туалет и принимал таблетку от боли. По прошествии нескольких недель я продолжал принимать маленькие таблетки время от времени, но вскоре обнаружил, что эти маленькие обезболивающие и транквилизаторы были такими же хитрыми, мощными и непонятными, как и бутылка.

Однажды ночью, испытывая глубокую эмоциональную боль из-за разрыва помолвки, я принял снотворное и отчетливо помню, что чувствовал себя таким же пьяным, как когда-либо пил.Я вернулся в свою квартиру, где выпил много воды и много чашек черного кофе, думая, что вся эта сцена была похожа на выпивку. Слава богу, мой урок пришел очень рано, когда я стал трезвым, и я раз и навсегда понял, что не способен принимать наркотики, изменяющие настроение.

.

---

1. Мы признали, что бессильны перед алкоголем — что наша жизнь стала неуправляемой.

2. Пришли к убеждению, что Сила более могущественная, чем мы, может вернуть нам здравомыслие.

3. Приняли решение передать нашу волю и нашу жизнь заботе Бога , как мы Его понимали.

4. Провели тщательную и бесстрашную моральную инвентаризацию самих себя.

5. Признание перед Богом, перед самими собой и перед другим человеком в истинной природе наших ошибок.

6. Были полностью готовы к тому, чтобы Бог устранил все эти недостатки характера.

7. Смиренно просил Его устранить наши недостатки.

8. Составили список всех людей, которым мы причинили вред, и захотели исправить их всех.

9. Лично возместили причиненный вред таким людям везде, где это было возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или другим лицам.

10. Продолжали личную инвентаризацию и, когда ошибались, сразу признавали это.

11. С помощью молитв и медитации стремились улучшить наш осознанный контакт с Богом, , как мы понимали Его , молясь только о знании Его воли для нас и о силе для ее исполнения.

12. Достигнув духовного пробуждения в результате этих шагов, мы пытались донести это послание до алкоголиков и применять эти принципы во всех наших делах.

---

1. Наше общее благополучие должно быть на первом месте; личное выздоровление зависит от АА. единство.

2. Для нашей групповой цели есть только один высший авторитет — любящий Бог, как Он может выражать Себя в нашем групповом сознании. Наши лидеры — всего лишь слуги, которым доверяют; они не правят.

3. Единственное требование для А.А. членство — это желание бросить пить.

4. Каждая группа должна быть автономной, за исключением вопросов, касающихся других групп или АА. в целом.

5. У каждой группы есть только одна основная цель — донести свое послание до алкоголика, который все еще страдает.

6. А.А. группа никогда не должна поддерживать, финансировать или давать взаймы АА. имя на любой связанный объект или стороннее предприятие, чтобы проблемы с деньгами, имуществом и престижем не отвлекали нас от нашей основной цели.

7. Каждый член АА. группа должна полностью поддерживать себя, отказываясь от помощи извне.

8. Анонимные Алкоголики должны всегда оставаться непрофессиональными, но наши сервисные центры могут нанимать специальных работников.

9. АА как таковое никогда не следует организовывать; но мы можем создавать сервисные советы или комитеты, непосредственно подчиненные тем, кого они обслуживают.

10. Анонимные Алкоголики не имеют мнения по сторонним вопросам; следовательно, А.А. имя никогда не следует вовлекать в общественную полемику.

11. Наша политика по связям с общественностью основана на привлечении, а не на продвижении; нам нужно всегда сохранять личную анонимность на уровне прессы, радио и фильмов.

12. Анонимность — духовная основа всех наших традиций, постоянно напоминающая нам о том, что принципы важнее личности.

---

A.A. ПУБЛИКАЦИИ Заполненные бланки заказов можно получить в Офисе общего обслуживания ALCOHOLICS ANONYMOUS, Box 459, Grand Central Station,
New York, NY 10163

АНОНИМНЫЕ АЛКОГОЛИКИ
(обычные, портативные, крупноформатные и сокращенные карманные издания) АНОНИМНЫЕ АЛКОГОЛИКИ ПРИХОДИТ В ЛЕТ

ДВЕНАДЦАТЬ ШАГОВ И ДВЕНАДЦАТЬ ТРАДИЦИЙ
(обычные, мягкая обложка, крупный шрифт, карманные и подарочные издания)

ОПЫТ, СИЛА И НАДЕЖДА

КАК БИЛЛ ВИДИТ (издания в обычной и мягкой обложке)

DR.БОБ И ДОБРЫЕ СТАРИНКИ

«ПРОЙДИТЕ»

ЕЖЕДНЕВНЫЕ ОТРАЖЕНИЯ

ПРИШЕЛ ВЕРОВАТЬ
ЖИЗНЬ ТОРЖЕСТВЕННЫЙ
A.A. В ТЮРЬМЕ: ЗАКЛЮЧЕННЫЙ

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ОБ АА

A.A. ТРАДИЦИЯ — КАК ЭТО РАЗВИВАЛОСЬ

ЧЛЕНЫ СВЯЩЕННИКА СПРАШИВАЮТ ОБ А.А.

ТРИ ЗАГОВОРА БИЛЛА У. С МЕДИЦИНСКИМИ ОБЩЕСТВАМИ

АНОНИМНЫЕ АЛКОГОЛИКИ КАК РЕСУРС ДЛЯ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

А.A. В ВАШЕМ СООБЩЕСТВЕ

IS A.A. ДЛЯ ТЕБЯ?

IS A.A. ДЛЯ МЕНЯ?

ЭТО А.А.

ЕСТЬ ЛИ СПИРТ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ?

ВЫ ДУМАЕТЕ, ЧТО ВЫ ОТЛИЧАЕТЕСЬ?

МНОГИЕ ПУТИ К ДУХОВНОСТИ

A.A. ДЛЯ ЧЕРНОГО И АФРИКАНСКО-АМЕРИКАНСКОГО АЛКОГОЛЯ

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ПО СПОНСОРСТВУ

A.A. ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ

A.A. ДЛЯ РОДНОГО СЕВЕРО-АМЕРИКАНСКОГО

A.A. И ГЕИ / ЛЕСБИЙСКИЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ

А.A. ДЛЯ ПОЖИЛЫХ АЛКОГОЛЬНЫХ — НИКОГДА НЕ ПОЗДНЕЕ

ДЖЕК АЛЕКСАНДР СТАТЬЯ

МОЛОДЕЖЬ И АА

A.A. И ВООРУЖЕННАЯ СЛУЖБА

А.А. ЧЛЕН — ЛЕКАРСТВА И ДРУГИЕ НАРКОТИКИ

ЕСТЬ ЛИ В ВАШЕЙ ЖИЗНИ АЛКОГОЛИК?

INSIDE A.A.

А.А. ГРУППА

G.S.R.

ПАМЯТКА ЗАКЛЮЧЕННОМУ

ИЛЛЮСТРАЦИЯ ДВЕНАДЦАТИ КОНЦЕПЦИЙ

ИЛЛЮСТРАЦИЯ ДВЕНАДЦАТИ ТРАДИЦИЙ

БУДЕМ ДРУЗЬЯМИ С НАШИМИ ДРУЗЬЯМИ

КАК А.A. СОТРУДНИЧЕСТВО ЧЛЕНОВ

A.A. В ИСПОЛЬЗОВАНИИ

ОБРАЩЕНИЕ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛОВ ИСПРАВЛЕНИЯ

A.A. В НАСТРОЙКАХ ЛЕЧЕНИЯ

ПРЕОДОЛЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ

ЕСЛИ ВЫ ПРОФЕССИОНАЛ

A.A. ОПРОС ЧЛЕНСТВА

ВЗГЛЯД ЧЛЕНОВ АНОНИМНЫХ АЛКОГОЛИКОВ

ПРОБЛЕМЫ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СПИРТА

ПОНИМАНИЕ АНОНИМНОСТИ

СОУЧРЕДИТЕЛИ АНОНИМНЫХ АЛКОГОЛИК

ГОВОРИТ НА НЕ-А.А. СОВЕЩАНИЯ

КРАТКОЕ РУКОВОДСТВО ПО АА

НОВИНКА ПРОСИТ

ЧТО СЛУЧИЛОСЬ С ДЖО; ЭТО СЛУЧИЛОСЬ С Алисой
(Две полноцветные брошюры в стиле комиксов)

СЛИШКОМ МОЛОДОЙ? (Брошюра для подростков)

БУДЕТ СИДЕНИЕ В КАМЕРЕ
(Иллюстрированная брошюра для сокамерников)

A.A. — ВИД ИЗНУТРИ

A.A. ВИДЕО ДЛЯ МОЛОДЕЖИ

НАДЕЖДА: АНОНИМНЫЕ АЛКОГОЛИКИ

НОВАЯ СВОБОДА

ПЕРЕДАЧА СООБЩЕНИЯ ЗА ЭТИМИ СТЕНАМИ

ВАШ A.A. ОФИС ОБЩЕГО ОБСЛУЖИВАНИЯ,

ВИНОГРАД И ОБЩАЯ СТРУКТУРА УСЛУГ

A.A. ВИНОГРАД (ежемесячно)

LA VIÑA (раз в два месяца)

---

АНОНИМНЫЕ АЛКОГОЛИКИ® — это сообщество мужчин и женщин, которые делятся друг с другом своим опытом, силой и надеждой на то, что они могут решить свои общие проблемы и помочь другим вылечиться от алкоголизма.

• Единственное требование для членства — это желание бросить пить. Никаких сборов и сборов за A.А. членство; мы обеспечиваем себя собственными пожертвованиями.
• А.А. не связан с какой-либо сектой, деноминацией, политикой, организацией или учреждением; не желает вступать в какие-либо споры; не поддерживает и не противостоит никаким причинам.
• Наша основная цель — оставаться трезвыми и помогать другим алкоголикам обрести трезвость.

Авторские права © A.A. Grapevine, Inc .;
перепечатано с разрешения

Авторские права © 1984, 2011, компания
Всемирная служба анонимных алкоголиков, Inc.
475 Riverside Drive New York, NY 10115
Все права защищены.

Почтовый адрес: Box 459, Grand Central Station,
New York, NY 10163
www.aa.org

Пересмотрено 2011 г.

10/16

---

Этим мы обязаны будущему АА:
Ставить на первое место наше общее благополучие;
Чтобы наше братство было сплоченным.
Для А.А. от единства зависит наша жизнь;
И жизни будущих.

Когда кто-нибудь и где угодно,
обращается за помощью, я протягиваю
руку А.А. Всегда быть рядом.
И за это: я несу ответственность.

Что происходит с организмом при передозировке опиоидов

Передозировка опиоидов может произойти, если человек перегрузил свое тело лекарствами или запрещенными препаратами, или комбинацией опиоидов и других лекарств, наркотиков или алкоголя. Ежедневно в США от передозировки опиоидов умирает около 130 человек.

Большинство передозировок опиоидами являются непреднамеренными, но они могут происходить разными способами и в любом месте.Независимо от того, как и где у человека произошла передозировка, передозировка опиоидов — это серьезная неотложная медицинская помощь, которую необходимо немедленно лечить. Важно знать признаки передозировки опиоидов и знать, что делать, чтобы потенциально спасти жизнь.

Что может случиться при передозировке опиоидами?

При приеме опиоиды влияют на весь организм. Когда человек перегружает свой организм опиоидами, может произойти следующее:

• Кровь — Вены могут разрушиться, и кровоток человека заполнится опиоидами, которые могут подавить нормальный кровоток по всему телу.
• Мозг — Когда слишком много опиоидов попадает в мозг, поток кислорода становится ограниченным, и необратимое повреждение мозга может произойти всего за четыре минуты после кислородного голодания. Передозировка опиоидов может вызвать судороги, которые могут еще больше повредить мозг. Необратимое повреждение головного мозга может привести к параличу или потере речи.
• Сердце — Опиоиды, принимаемые в больших количествах, могут влиять на рецепторы между мозгом и сердцем, вызывая замедление или даже остановку сердечного ритма.По мере замедления дыхания уровень кислорода падает, что может вызвать нарушение сердечного ритма. Губы и ногти начинают синеть, что говорит о недостатке кислорода. В некоторых случаях это может вызвать остановку сердца.
• Легкие — Передозировка опиоидов может вызвать угнетение дыхания, что замедляет дыхание человека. Замедленное дыхание может быть смертельным. Передозировка опиоидов также может вызвать отек легких — утечку жидкости, которая заполняет воздушные пространства легких. Эта жидкость может вызвать пенообразование во рту. Поскольку рвотный рефлекс также подавляется действием опиоидов, человек может быть не в состоянии глотать или сплевывать, что может привести к удушью.Рвота в результате передозировки может привести к аспирации, что также может вызвать удушье.

Признаки передозировки

Хотя передозировка опиоидами может произойти в любое время и в любом месте, есть способы, которыми вы можете помочь. Самый важный шаг — это знание и определение признаков передозировки опиоидами:

• Потеря сознания
• Отсутствие реакции на внешние раздражители
• Бодрствование, но не может говорить
• Дыхание очень медленное и поверхностное, неустойчивое или остановленное
• Для людей со светлой кожей оттенок кожи становится синевато-пурпурным
• Для людей с темной кожей оттенок кожи становится сероватым или пепельным
• Звуки удушья или бульканье, напоминающее храп
• Рвота
• Тело это очень вялый
• Ногти и губы, которые стали синими или пурпурными
• Пульс (сердцебиение), медленный, неустойчивый или вовсе отсутствует

Что делать

Если вы подозреваете, что у кого-то может быть Если вы заметили симптомы передозировки опиоидов, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

Обратите внимание, что в большинстве штатов приняты законы о добром самаритянине, которые обеспечивают защиту тем, кто добросовестно сообщает о передозировке, даже если речь идет о преступной деятельности. Эти законы побуждают членов сообщества, членов семьи и друзей звонить в службу экстренной помощи в случае передозировки.

Основная проблема при передозировке — недостаточное дыхание. Убедитесь, что у пациента есть открытые дыхательные пути, в которых нет препятствий, и уложите его на бок.

Если возможно, введите Наркан® (налоксон) в течение двух-трех минут.При приеме внутрь Наркан блокирует действие опиатов на мозг и временно восстанавливает дыхание. Чтобы получить наркан в Пенсильвании, вы можете получить его по рецепту врача или загрузив постоянный ордер и отнеся его в аптеку, участвующую в программе.

Наконец, не забудьте остаться с человеком, пока не прибудет помощь.

Дополнительная информация об опиоидной зависимости, передозировках и налоксоне

Если вы знаете, что страдаете от наркозависимости, позвоните на горячую линию Get Help Now по телефону 1-800-662-HELP (4357) , чтобы получить дополнительную информацию информация о лечебных ресурсах.