Как лечится экзема на руках: Лечение экземы на руках (ладонях, пальцах, кистях) в клинике «Оксфорд Медикал Киев»

Лечение экземы: мокнущая, сухая, дисгидротическая в медцентре «Витамед»

С такими симптомами, как высыпания на коже, покраснения и зуд, многие знакомы не понаслышке. Если Вы столкнулись с похожими синдромами, не откладывайте визит в лечебно-диагностический центр «Витамед» в Воронеже. Здесь для Вас подберут эффективную методику лечения сухой экземы с учетом индивидуальных особенностей организма.

Дерматологическое заболевание имеет происхождение аллергического характера и характеризуется обильным высыпанием на коже и зудом. Недуг не угрожает жизни пациента, однако игнорирование симптоматики и отсутствие лечебных процедур может вызвать развитие гнойно-воспалительного процесса. Именно поэтому при обнаружении первых признаков необходимо воспользоваться медицинской помощью, чтобы незамедлительно приступить к лечению экземы кистей или другого участка кожи.

Терапевтические мероприятия назначаются, исходя из вида и причины болезни. В зависимости от причины образования заболевание подразделяют на следующие виды:

• Атопическая. Возникает у пациентов, у которых имеется предрасположенность к аллергическим реакциям.Лечение экземы кистей рукпредполагает устранение аллергена и коррекцию питания. К данному виду можно отнести и дисгидротическую разновидность заболевания. Проявляется она появлением красных бляшек, которые превращаются в пузырьки с жидкостью. Для лечения дисгидротической экземы назначаются антигистаминные препараты.
• Дисгидротическая. Характеризуется нестерпимым зудом на пальцах рук и ног.
• Идиопатическая. Причины возникновения не изучены, хотя существует гипотеза, что в ее образовании немалую роль играет психо-эмоциональное перенапряжение, ВСД, наследственная предрасположенность и т.д.В данном случае перед тем, как лечить экзему на ногах, рекомендуется устранить другие нарушения в организме.
• Варикозная. Причина возникновения связана с нарушением кровоснабжения нижних конечностей.
• Микробная. Локализуется на участках кожи, где на протяжении длительного времени развивался воспалительный процесс. Лечение экземы на ногах или руках включает в себя устранение грибков и микробов, паразитирующих в дерме.
• Микотическая. Возникает из-за нетипичной реакции организма на грибковую микрофлору. Признаком является покрытие участка кожи пузырьками и пустулами. Мокнущая экзема, лечение которой проводится специальными противогрибковыми препаратами, также проявляет себя сильным зудом.

Симптомы и лечение экземы на руках

Симптоматика заболевания может быть достаточно обширной и по-разному проявляться в зависимости от стадии развития. Общими синдромами недуга являются:

• покраснение;
• появление сыпи и болезненных ранок;
• зуд;
• шелушение;
• повышенная температура в период обострения;

Перед тем, как лечить экзему на руках, необходимо определить ее вид с учетом симптомов. Так, локализация микробной – вокруг трещин, трофических язв и инфицированных ранок. Процесс развития заболевания характеризуется жжением и зудом. Идиопатическая, зачастую имеет хроническую форму и сопровождается отечностью участков кожи и образованием шелушащихся корок.

Как лечить экзему

Экзема на руках, лечение должно быть незамедлительным, может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Терапия проводится с помощью антибактериальных и противогрибковых средств, антигистаминных и успокаивающих препаратов, витаминов групп В и С. Кроме того, рекомендуется скорректировать образ жизни и питание. Отличным решением при лечении экземы (фото пациентов представлены на нашем сайте) станет физиотерапия.

В своей работе наши специалисты используют инновационные методики и препараты, качество которых доказано многочисленными научными исследованиями. Если Вас беспокоит экзема, лечение от центра «Витамед» позволит быстро избавиться от неприятных симптомов.

Экзема на руках — чем проявляется и как лечить

Экзема на руках относится к хроническим воспалительным заболеваниям кожи со сложным патогенезом. В развитии экземы задействованы и нарушение нервной регуляции, и склонность к аллергическим реакциям. Обострения хронической экземы на руках провоцируют нервные стрессы, нарушения питания, чрезмерное использование бытовой химии или неправильный выбор этих средств, холод.

Как проявляется экзема на руках?

Экзема на руках выглядит как сыпь из мелких пузырьков на красном фоне. Кожа рук становится более грубой, уплотненной. На пораженных участках кожи заметны трещинки, отрубевидное шелушение. Если пузырьки лопают, возникают открытые раны, которые могут инфицироваться. Характерный признак – зуд кожи, причем при прогрессировании заболевания зуд становится практически постоянным.

Высыпания могут появляться на кистях или на предплечье, плече.

Лечение экземы на руках – основные принципы лечения

Лечение экземы проводит дерматолог. Обязательный компонент схемы лечения – седативная терапия, применение которой сокращает периоды обострений и ускоряет выздоровление. В зависимости от степени эмоциональной лабильности пациента и его ритма жизни могут применяться как растительные препараты типа валерианы и пустырника, так и антидепрессанты.

Комплексное лечение экземы на руках требует:

• нормализации образа жизни,
• регулярного приема препаратов,
• правильного питания,
• местного ухода за кожей.

Следует свести к минимуму контакт с раздражающими веществами, особенно если это профессиональная экзема или зимняя экзема. Работать в перчатках, надевать перчатки при выполнении домашних дел – уборке, мытье посуды, стирке.

Поврежденные участки кожи следует защищать от прямого попадания не только химических веществ, но и солнечных лучей, сухого воздуха и очень холодного воздуха. Если пузырьки лопнули, или образовались микротрещины, обязательно ношение стерильных повязок. Это защитит от инфицирования ран.

Полностью вылечить экзему на руках невозможно. Но можно достичь длительной ремиссии заболевания. Поэтому для укрепления защитных сил организма рекомендуется витаминотерапия, назначение энтеросорбентов, физиотерапевтических процедур.

Мази для лечения экземы

Местное лечение высыпаний на руках, особенно при экземе на кистях рук, в большинстве случаев проводится гормональными мазями. Они содержат кортикостероиды – гормоны, которые обладают выраженным противовоспалительным действием. Такие мази назначает врач, пользоваться ими можно непродолжительное время и только под периодическим контролем специалиста. Гормональная мазь снижает выраженность воспалительной реакции, ускоряет заживление пораженных участков кожи, снимает зуд. Почему нельзя использовать такие мази часто и длительно, если они действительно помогают при экземе рук? Препараты могут вызвать атрофию кожи, истончение.

Негормональные мази можно применять длительное время, они имеют меньше побочных эффектов. Такую мазь применяют даже у беременных женщин и у детей. Но нужно больше времени, чтобы получить заметный результат.

Экзема на руках и ногах

Одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний – это экзема: на руках, ногах, лице и волосистой части головы, а также на груди и спине. Симптомы этой патологии могут проявиться у представителей обоих полов в любом возрасте. Тем не менее, чаще всего от него страдают девушки и женщины от 18 до 50 лет.

В переводе с греческого сам термин «Экзема» означает «вскипание, высыпание». Это заболевание не является заразным. Тем не менее, оно вызывает немало беспокойства не только у самого больного, но и у окружающих его людей. Все дело в том, что эта болезнь проявляется очень ярко – насыщенно-красные пятна на коже выглядят очень броско и способны стать причиной для неприятных расспросов.

Экзема – причины появления

Как печально шутят врачи-дерматологи нашей семейной клиники в Рязани, проще сказать, что не может спровоцировать появление на коже этих некрасивых высыпаний. Дело в том, что причиной их появления может стать множество разнообразных причин:

• ослабленный иммунитет организма;
• наличие у пациента в анамнезе аллергии;
• различные эндокринные заболевания;
• нарушения функционирования нервной системы;
• наличие в организме пациента очагов хронической инфекции, к примерам которых можно отнести как отиты и воспаление почек, так и непролеченный своевременно кариес;
• различные заболевания органов ЖКТ – язва желудка и гастрит, дисбактериоз и колит, а также воспаление поджелудочной железы и поражения печени различного происхождения;
• дительное пребывание в стрессе или сильные психотравмы, и т.д.

Кроме того, проявления сухой и мокнущей экземы у детей и взрослых могут быть спровоцированы перепадами температур, а также механическим воздействием на кожу – например, вследствие ношения неудобной, натирающей одежды, раздражением от входящих в состав косметики химических веществ, присутствием в рационе некоторых продуктов и т.д. Кроме того, если один или оба родителя когда-либо страдали от симптомов этого кожного заболевания, то есть очень высокая вероятность, что экзема «перейдет по наследству» и их ребенку.

Виды и стадии экземы

Конкретные проявления этого заболевания могут различаться в зависимости от того, к какой разновидности принадлежит экзема. Вот наиболее распространенные – но далеко не все – ее виды:

• идиопатическая, или истинная – характеризуется появлением на коже множества мельчайших пузырьков, заполненных жидкостью. После того, как они вскрываются, на коже образуются корки. Заболевание сопровождается нестерпимым кожным зудом;
• микробная – является следствием поражения болезнетворными микроорганизмами нарушений целостности кожи – порезов, царапин и т.д.;
• себорейная, которая обычно поражает места локализации большого количества сальных желез – на скальпе, лбу, носу, подбородке, а также за ушами, на спине и груди. Представляет собой появление на гиперемированной и зудящей коже сильно зудящих мелких гнойничков;
• атопическая, которую часто называют атопическим дерматитом.

Кроме того, есть еще одна классификация. Специалисты выделяют три стадии экземы:

• острая, которая характеризуется отечностью пораженной кожи и ее покраснением. Кожа становится горячей на ощупь по сравнению с не пораженными болезнью ее участками, на ней появляется множество зудящих мокнущих пузырьков;
• если острая стадия не проходит за 6-8 недель, то она переходит в подострую. Симптомы воспаления ослабевают, но пораженные участки кожных покровов утолщаются;
• хроническая стадия характеризуется не только увеличением толщины слоя пораженной кожи, но и образованием на ее поверхности шелушащихся чешуек.

Лечение экземы

Допустим, у пациента проявления болезни на видимых частях тела, например, экзема на руках: как ее лечить? Важно понимать, что по-настоящему эффективная терапия – это длительный процесс, включающий в себя не только нанесение на кожу чудодейственных мазей и кремов, но и внесение корректив в свой образ жизни в целом и в рацион в частности. К примеру, страдающим от обширных высыпаний на коже пациентам не следует принимать ванну, если она не наполнена, конечно, отваром целебных трав. Во избежание механического раздражения кожи нужно отказаться от ношения шерсти и синтетики.

Лекарства для лечения экземы, равно как и схему их использования, назначает лечащий врач. Это могут быть антибактериальные болтушки, а также мази с содержанием ихтиола и/или дегтя и кортикостероиды. Кроме того, могут помочь также противовоспалительные и антигистаминные средства.

Вас интересует цена лечения экземы в Рязани в нашей частной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Натуральные средства при экземе — советы дерматолога — Блог

Экзема — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи. Каждый десятый человек в своей жизни сталкивается с экземой. При поражении кожи она становится зудящей, красной, шелушащейся и сухой. Повреждение (растрескивание) кожи может привести к проникновению инфекций. Экзема может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она развивается в детстве.

Виды экземы

• Наиболее распространенным видом экземы является атопический дерматит. Обычно он проявляется в младенчестве. Во взрослом возрасте развиваются другие виды экземы. Атопический дерматит часто сопутствует сезонным аллергиям и астме и нередко развивается у членов одной семьи.
• Другим частым видом экземы является себорейный дерматит. Он проявляется в виде перхоти или корочек на голове у новорожденных. Он также может затронуть лицо, уши, тело и интимные зоны.
• Еще один вид экземы — контактный дерматит, при котором могут развиться воспаление и сыпь при контакте с определенными продуктами или веществами.
• Крайне изнурительной может быть экзема на руках. Кроме того, ее часто непросто вылечить. Обычно она начинается как очень сильно зудящие мелкие пузырьки на пальцах и ладонях. Иногда оказываются поражены стопы. Эти пузырьки часто разрастаются в волдыри, которые вскрываются при почесывании, что ведет к открытым ранам и корочкам. При поражении стоп может быть больно ходить.
• Нуммулярная (монетовидная) экзема обычно развивается на руках и ногах. Она чаще возникает зимой у взрослых и пожилых людей, так как с возрастом кожа может сильно высыхать.

Причины экземы

Экзема может быть обусловлена как генетическими причинами, так и воздействием среды. У склонных к экземе людей часто наблюдается генетическая предрасположенность к сухой коже. Кожа является нашим защитным барьером: она удерживает воду и ограждает от аллергенов и бактерий. При высыхании кожа не может эффективно выполнять свою защитную функцию. Ее микроповреждения часто ведут к воспалению, вызывая зуд и сыпь.

Экзема чаще развивается зимой, при сухой и холодной погоде. Значительную роль в развитии экземы играет стресс. Другими частыми причинами являются жара, пот, грубая одежда. Люди с сухой кожей нередко имеют повышенную чувствительность к ароматизаторам и консервантам в косметике, поэтому они более подвержены контактному дерматиту.

Натуральные средства для борьбы с экземой в домашних условиях

Экзема может регулярно появляться и проходить, поэтому важно развить правильные привычки по уходу за кожей. Сухость кожи — главная причина экземы. Поэтому основным элементом профилактики является ежедневный мягкий уход за кожей.

Рекомендуется ежедневно принимать душ или ванну, но не стоит оставаться в воде дольше 10 минут. Кроме того, избегайте горячей воды, так как она сушит кожу. Мойте мылом только подмышки и интимные зоны. Не стоит намыливать все тело — так можно смыть естественный кожный жир. После душа мягко осушите кожу, промакая ее полотенцем и не растирая. Пока кожа еще влажная, нанесите на все тело мощное увлажняющее средство.

Какие продукты использовать при экземе?

В целом старайтесь использовать продукты без ароматизаторов и консервантов. В душе не пользуйтесь продуктами, которые сильно пенятся. Лучше покупайте мыло специально для чувствительной кожи или кожи с экземой. Для ухода за кожей лица используйте мягкие кремовые очищающие средства или даже очищающие лосьоны — они эффективно удаляют грязь и макияж и при этом мягче действуют на кожу.

Что касается увлажняющих и смягчающих средств, выбирайте как можно более густые продукты или даже мази, так как они лучше всего сохраняют влагу в коже. Керамиды — натуральные липиды, которых часто не хватает в коже при экземе. Увлажняющие средства с керамидами наиболее эффективны для восстановления защитного барьера кожи. Кроме того, выбирайте продукты специально для чувствительной или подверженной экземе кожи, так как они обычно не содержат отдушек и гипоаллергенны.

Другие советы по дому и образу жизни при экземе

По максимуму избегайте трения о кожу. Из-за него в коже возникают микротрещинки, которые ведут к экземе или усилению существующей сыпи. Из-за шерсти и грубых материалов или тканей кожа начинает чесаться. Выбирайте одежду из дышащего хлопка.

При уходе за кожей делайте отшелушивание не чаще нескольких раз в месяц. Будьте осторожны с продуктами с ретинолом или альфагидроксикислотой. Они сильнее сушат кожу. Если вы используете их впервые, начинайте при отсутствии дерматита и сперва применяйте их только несколько дней в неделю. При нормальной реакции постепенно переходите к ежевечернему использованию. При повторном развитии экземы прекратите применение.

Зуд обычно усиливается ночью. Для его ослабления следует спать в прохладе. Не используйте одеяла с подогревом, так как тепло может вызвать зуд и высушить кожу. Зимой поставьте рядом с кроватью увлажнитель воздуха, чтобы вернуть влагу в спальню.

Если кожа очень чешется, то расчесывания только усилят зуд и сыпь. Попробуйте принять коллоидную овсяную ванну в течение 10-15 минут, чтобы успокоить сухую кожу и ослабить зуд. Холодные компрессы не только успокоят воспаленную кожу, но и уменьшат зуд.

Если вы склонны к экземе на руках, помните — частое мытье может раздражать кожу рук. Попробуйте наносить крем для рук сразу после того как их помоете. Также не помешает защитить руки резиновыми перчатками перед мытьем посуды или контактом с химикатами.

Диета и экзема

Диета при экземе — весьма противоречивая тема. На данный момент нет исследований в пользу того, что какие-то конкретные продукты приводят к экземе. Люди с сильной экземой и частыми сезонными аллергиями более подвержены пищевым аллергиям, однако это разные реакции с иммунологической точки зрения.

Продуктов-аллергенов следует избегать из-за угрозы анафилаксии, однако их употребление не обязательно вызовет экзему. При отсутствии четкой взаимосвязи между употреблением определенных продуктов и появлением высыпаний не рекомендуется вводить пищевые ограничения, особенно для малышей и детей. При этом, сбалансированная диета с достаточным количеством здоровых жиров и белков в целом полезна для организма. Стоит избегать провоспалительных продуктов: имеющих высокий гликемический индекс или сильно обработанных.

Клинические исследования показали, что при экземе ежедневное употребление пробиотиков может ослабить симптомы. Рыбий жир, богатый жирными кислотами омега-3, может помочь восстановить кожу и справиться с воспалением.

Когда обращаться к дерматологу при экземе?

При экземе весьма возможно развитие бактериальной инфекции. Обратитесь к дерматологу, если кожа болит, сочится или покрывается корочками — это может быть признаками инфекции. Помимо проверки на инфекцию и ее лечения, дерматолог также может выписать средства местного применения для успокоения воспаленной кожи. Наконец, дерматолог также может посоветовать что-то еще, когда мягкий уход за кожей и домашние средства не помогают.

Продукция, представленная в статье

Поделиться этой статьей

Экзема. Лечение в НОВОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ на Боткинском проезде

Экзема — воспалительное кожное заболевание, которому подвержены дети и взрослые.  Болезнь носит хронический характер, проявляет способность к рецидивам, при этом не является заразной. Отказ от лечения экземы способствует развитию более серьезных заболеваний, таких как герпес или импетиго. Комплексное лечение под руководством профессионального дерматолога избавит от возобновления патологии и возможных осложнений.

Экзема относится к распространенной группе заболеваний воспалительного характера, возникающих на поверхности кожи, и  крайне разнообразных по способу проявления. Отличием от дерматита и псориаза является появление пузырьков, они периодически лопаются, образуя мокнущие эрозии. При затухании воспаления на их месте формируется корка, она постоянно чешется, вызывая раздражение.

Жжение, зуд приводят к расчесыванию кожи, проникновению внутрь инфекции, отчего патологическое состояние проявляется с новой силой, очаги поражения распространяются на всё большую площадь. При появлении экземы лечение должно оказываться профессионально, чтобы исключить или сократить риски рецидивов.

Причины возникновения экземы

Кожное заболевание имеет аллергическую этиологию. Спровоцировать появление воспалительных процессов дермы могут различные факторы:

• Расстройство функций нервной, эндокринной деятельности.
• Проникновение инфекций, особенно, хроническое их присутствие в организме.
• Болезни ЖКТ, патологические состояния, при которых возникает повышенная чувствительность к аллергенам.
• Наследственная предрасположенность к аллергии.
• Слабый иммунитет, гиповитаминоз вызывает экзему у взрослых и детей.
• Дефицит витаминов группы В, микроэлементов, ненасыщенных жирных кислот.
• Болезни печени, холецистит, другие патологии хронического характера.
• Кариес,  тонзиллит, гайморит, аналогичные заболевания, являющиеся источником инфекций.
• Экзема может возникнуть на фоне гормонального сбоя, депрессий, нервного истощения.
• Причиной кожных поражений могут быть и особенности профессий, если приходится работать с пищевыми, химическими, фармацевтическими средствами.

Аллергическая реакция, способная спровоцировать кожные заболевания, может возникнуть под воздействием также лекарств, бытовой химии, синтетической одежды, продуктов питания, насыщенных красителями и консервантами. Кожные воспаления часто возникают из-за глистной инвазии, долго незаживающих повреждений на теле.

Симптомы экземы

Основные признаки дерматологического заболевания в зависимости от стадии развития болезни — это покраснения, зуд, пузырьки с серозной жидкостью, наличие корки, чешуек. Симптомы зависят также от причин, побудивших возникновение воспалений.

Протекание различных типов экземы отличается:

• Истинная экзема — начальная фаза, характерная для всех форм кожных заболеваний, протекает остро, сопровождается классическими признаками.
• Микотическая экзема — возникает в результате реакции на грибковую инфекцию. Спровоцировать болезнь могут любые микозы, стригущий лишай, кандидоз. Высыпания имеют более четкие очертания.
• Микробная экзема — источником заражения выступают стафилококки, стрептококки, другие микробы. Для высыпаний характерно стремительное распространение по телу, уплотнение очагов, нагноение.
• Себорейная экзема — развивается на фоне кожного заболевания: себореи. Локализуется в волосистых областях тела: на голове, груди, щеках, в ушных раковинах, носогубных складках.
• Дисгидротическая экзема — появляется на ладонях и подошвах ног. Имеет слабые симптоматические проявления, при отсутствии лечения, распространяется и может видоизменять форму ногтей.
• Профессиональная экзема — аллергическая реакция на химические реагенты, возникающая из-за профессиональной деятельности. При обнаружении такой экземы лечение одно — смена условий работы.
• Детская экзема — возникает из-за гиперчувствительности организма, ослабленного иммунитета, наследственности, искусственного вскармливания. Проявляет себя в различных формах экземы, чаще всего в виде микробной, истинной или себорейной.

Эффективное лечение экземы в Ниармедик на Боткинском

Частная многопрофильная клиника проводит диагностику экземы на основе клинической картины и ряда анализов. Экзема — сложное заболевание, поэтому лечение должно проводиться комплексно и длительный период. Только так можно избавиться от проявлений болезни.

Клиника НИАРМЕДИК на Боткинском оснащена необходимым оборудованием, собственной лабораторией, квалифицированными специалистами, что позволяет поставить диагноз быстро и безошибочно. Осмотрев пациента, наши врачи дерматологи А.В. Зайцев и Е.П. Кожевникова предложит сделать анализы:

• Аллергологическое обследование.
• Иммунологическое обследование.
• Соскоб кожи на предмет присутствия микробов и грибков.

Помимо базовых диагностических процедур, дерматолог проведет дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания со схожими симптомами, предложит пройти консультацию:

• аллерголога-иммунолога — с целью исследования возможных патологий иммунной системы;
• диетолога — с целью оценки правильности питания пациента.

Стадии экземы

Диагностируя, врач дерматолог определит не только место расположения, характер и причины появления экземы, но самое важное — фазу её развития. От совокупности факторов зависит, как лечить патологию.

Различают несколько стадий экземы:

1. Эритоматозную — начальная фаза с наиболее острыми проявлениями покраснений, зуда, жжения.
2. Папуловезикулезную — появляются пузырьки с серозной жидкостью, множественные высыпания.
3. Фаза мокнущей эрозии — происходит из-за вскрытия пузырьков и вытекания из них жидкости.
4. Сухая стадия — так называемые серозные колодцы, после освобождения от жидкости, покрываются сухой, серо-желтой коркой, затрагивая околоколодцевые территории.

Осложнения проявляются тем, что небольшая экзема на руках или другом участке тела, без лечения, поражает новые зоны. Процесс протекает одинаково, начиная с первой стадии. Под корками могут образовываться пустулы, гнойные накопления, что является источником новых инфекционных заражений.

Средства от экземы

К сожалению, избавить человека от данной проблемы раз и навсегда нельзя, но есть средства и методы терапии, которые способны устранить все внешние проявления болезни. Экзему лечат комплексно: не только снаружи, но изнутри. Схема лечения назначается пациенту в зависимости от результатов диагностики.

• Для избавления от экземы на голове  иногда ограничиваются местным воздействием, обрабатывая очаги поражения специальными лекарственными средствами. 
• При микробной экземе на лице и теле применяют антибиотиковые мази.
• Хороший дерматолог назначит витаминные препараты, внутривенные капельницы, внутримышечные инъекции для десенсибилизации организма.
• Чтобы устранить зуд, назначают «Димедрол», «Пипольфен», «Дипразин», аналогичные антигистаминные препараты.
• Эффективными средствами от экземы считаются кортикостероидные гормоны.
•  Для успокоения рекомендуется пить настои валерианы или мелиссы.

Совокупность наружных и внутренних средств борьбы с заболеванием дает положительные результаты, исключает частые рецидивы. Для полного устранения экземы лечение дополняют курортотерапией, криотерапией, витаминотерапией.

Профилактика экземы

Список профилактических мероприятий формируется, исходя из возможных причин появления болезни. В качестве профилактики экземы рекомендуется:

• Сбалансировать рацион питания.
• Исключить из гардероба синтетическую одежду.
• Соблюдать правила гигиены.
• Лечить своевременно хронические болезни.
• Избегать стрессов, незащищенных контактов тела с химическими реагентами.

Записаться на прием к дерматологу

При подозрении на появление экземы у взрослых и детей без промедлений обращайтесь в медицинское учреждение. Запись к дерматологу клиники Ниармедик проводится по телефону, онлайн, либо непосредственно в регистратуре при личном посещении.

К услугам пациентов многоканальный номер +7 (495) 161 911 1. Прием дерматолога проходит в обстановке комфорта и доброжелательности. Демократические цены вас также порадуют, как и образцовое качество обслуживания. Позвоните нам прямо сейчас, чтобы узнать стоимость и записаться на прием.

Лечение сухой экземы в центре «Эс Клиник». Записывайтесь на прием к дерматологу.

Под экземой подразумеваются воспалительные процессы на поверхности слоя кожи, имеющие неинфекционный характер. При этом пораженные зоны могут шелушиться, зудеть, на них образовываются трещины и т.п. Очаги поражения не обладают четкими контурами, но зачастую являются симметричными.

Причины возникновения экземы

Среди факторов, влияющих на возникновение экземы, можно выделить с физическим, биологическим и химическим характером. Но в каждом случае наблюдается и аллергическая реакция, являющаяся катализатором. Аллергия имеет постепенное развитие, а на нее воздействуют внешние и внутренние агенты. Именно чрезмерная чувствительность к определенному аллергену часто становится главным толчком для развития экземы. Немаловажной также является наследственность. Кроме того, прогрессирование вызывают сбои в пищеварительной, иммунной, эндокринной системе, болезни печени и прочих органов. Подвергаются экземе пациенты разных возрастных групп.

Разновидности экзем

• Истинная. Может возникать как в детские, так и во взрослые годы. Имеет острое течение, отличающееся частыми повторениями. Она становится хронической с частыми обострениями. При данной форме экземы, как правило, очаги воспалений чередуются с зонами здоровой кожи и локализируются на предплечьях, внутренней стороне рук, стопах. В детском возрасте также экзема может обнаруживаться на лице, груди, ягодицах и ногах. Все пациенты жалуются на зуд.

• Дисгидротическая. Это одна из разновидностей истинной экземы. Она распространяется обычно в области рук и подошв и отличается наличием множества небольших пузырьков 1-3 мм в диаметре, имеющих плотную поверхность.
• Микробная. Возникает в результате инфицирования травм разного происхождения или микоза. Кроме того, могут наблюдаться трофические язвы из-за нарушений лимфостаза.
• Себорейная. Развитие происходит на фоне себореи и нейроэндокринных сбоев, связанных с ней. Заболевание формируется на волосистых зонах головы, а также на лбу, в ушных складках, между лопатками, в верхней области груди и на сгибах рук и ног. Отличается множественными сероватыми чешуйками с желтоватыми серозными корочками и четкими очертаниями, отечностью пораженных зон, болезненными трещинами, склеенными волосами.
• Профессиональная. Это заболевание аллергического происхождения, развивающееся впоследствии постоянного контактирования с раздражителем в условиях производства. Как правило, очаги возникают сначала на открытых зонах, а после – на многих участках тела (лице, шее, руках, предплечье). Со временем проявляются такие же симптомы, как при истинной экземе, но процесс отличается большей длительностью и устраняется после избегания контактирования с аллергеном на производстве.

Лечение экземы

Для лечения экземы используют разнообразные медикаментозные и немедикаментозные средства, которые способствуют устранению клинических проявлений.

Среди хорошо зарекомендовавших себя методов можно назвать также фототерапию, в процессе которой на пораженные зоны кожи воздействуют ультрафиолетовым светом с определенной длиной волны. В комплекс лечения включены методики лазеротерапии и иммуномодулирующей  терапии, что способствует активации иммуной системы организма.

Профилактические меры включают в себя удаление раздражителей, провоцирующих развитие экземы (себореи, дерматитов, аллергенов). При профессиональном типе экземы больной должен избегать контакта с раздражителем на производстве.

В медицинском центре «Эс Клиник» вы получите полную диагностику, квалифицированную консультацию и грамотное лечение экземы новейшими методами, благодаря чему уже вскоре сможете вновь радоваться жизни, позабыв обо всех проблемах со здоровьем.

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

Лечение экземы у детей: цены, отзывы

Экзема у детей представляет собой воспалительное хроническое заболевание кожи. Оно не только доставляет физический и психологический дискомфорт, но и может привести к осложнениям, в том числе спровоцировать присоединение бактериальной инфекции. Чаще болезнью страдают дети от 2 месяцев до 5 лет.

Причины экземы

У младенцев экзема может быть связана с атопией и пищевой непереносимостью. В целом заболевание имеет аллергическую и неврологическую природу. Причины экземы не изучены до конца, но считается, что спровоцировать заболевание могут внешние и внутренние факторы. К последним относят следующие:

• генетическая предрасположенность;

• иммунодефициты и иммунологические нарушения;

• заболевания органов пищеварения;

• нарушения нейрогуморальной регуляции;

• бактериальные, вирусные инфекции.

К внешним факторам относят влияние токсинов и аллергенов и нарушение правил гигиены. Причинами экземы у ребенка могут быть нарушение целостности кожи, химические ожоги, температурные воздействия — ожоги и обморожения.

Виды и симптомы экземы

Различают несколько видов экземы у детей

• Истинная. Характеризуется выраженными симптомами, имеет хроническое течение, часто рецидивирует. Поражение кожи появляется симметрично на открытых участках. У младенцев проявляется множественной сыпью красного цвета. Внутри элементов появляется серозное содержимое. Пузырьки со временем вскрываются, а на их месте формируются точечные язвочки с шелушением и корками. Подострое течение экземы заключается в красноте и отечности участков кожи, появлении мокнущих эрозий.

• Микробная (бактериальная). Такая форма экземы провоцируется условно-патогенными или патогенными бактериями. Формируется болезнь вокруг хронических очагов бактериального воспаления кожи, инфицированных ран, ссадин, царапин. Один из подвидов — монетовидная экзема, которая характеризуется появлением четко ограниченных очагов с округлыми очертаниями, диаметром до 3 см.

• Микотическая. Эта форма болезни возникает в качестве аллергического ответа на грибковые инфекции. Частыми причинами являются кандидоз, стригущий лишай и прочие микозы. Очаг поражения сочетает в себе признаки и грибковой инфекции, и непосредственно экзематозного заболевания.

• Себорейная. Эта форма развивается у пациентов с себореей. Локализуются поражения на участках кожи с большим количеством сальных желез: волосистой части головы, между лопатками, на лице. Очаги поражения имеют вид бляшек из шелушащихся пятен.

• Дисгидротическая. Локализуется на ладонях и подошвах. Имеют слабовыраженные симптомы в связи с большой толщиной рогового слоя кожи на этих участках. Пузырьки вскрываются или высыхают, становясь серозно-гнойными корками. По мере развития очаг может распространиться на тыльные стороны кисти и стопы.

Особенности диагностики

Лечение экземы у детей зависит от формы, поэтому врач проводит точную диагностику. Обычно обнаружение заболевания не затруднено, симптомы довольно специфичны. Однако для уточнения диагноза и оценки общего состояния пациента проводят:

• осмотр, опрос ребенка и родителей;

• общие клинические анализы крови и мочи;

• соскобы с очагов заболевания;

• аллергические тесты;

• иммунофлуоресцентный анализ.

В некоторых случаях требуется консультация других специалистов узкого профиля, например, иммунолога-аллерголога, гастроэнтеролога, детского гинеколога и пр.

Методы лечения

Как лечить экзему у ребенка, расскажет детский дерматолог. Важно устранить предрасполагающие факторы: ограничить контакт с аллергенами, химическими веществами, обеспечить сбалансированный рацион. Комплекс мер может включать в себя:

• Медикаментозное лечение. Нацелено на устранение инфекционного агента — грибка, бактерий. Другой задачей лекарственной терапии является уменьшение зуда, улучшение состояния кожи. Могут быть использованы, антибактериальные, противогрибковые препараты, антигистаминные, противозудные средства, седативные лекарства, витамины и минералы. Также широко применяются противовоспалительные, иммуномодулирующие, обезболивающие лекарственные препараты как местного, так и системного действия.

• Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия доступна практически без ограничений для пациентов разного возраста. Она служит эффективным дополнением к курсу медикаментов и может закрепить полученные результаты, усилить эффективность лекарств, служит способом профилактики рецидивов. Физиотерапевтическое лечение практикуют вне обострений. Криотерапия, лазеротерапия, озонотерапия, электро- и фонофорез, магнитотерапия способствуют усилению регенерации тканей, устранению зуда, успокаивают кожу.

• Диетотерапия. Даже при отсутствии пищевых аллергий у ребенка важно придерживаться гипоаллергенной диеты, чтобы снизить нагрузку на иммунную систему. Лучше исключить из рациона мед, шоколад, цитрусовые, орехи, красную рыбу. Также стоит ограничить острые блюда, легкоусвояемые углеводы. Индивидуальные рекомендации обязательно даст лечащий врач.

Экзема — хроническое заболевание с частыми рецидивами. Поэтому важно соблюдать рациональный распорядок дня, поддерживать общее состояние здоровья ребенка, вовремя санировать очаги инфекции. Соблюдение гигиены имеет особое значение при любой форме заболевания, это помогает предупреждать рецидивы и присоединение вторичных инфекций. Посоветуйтесь с врачом, какую косметику можно использовать при сухости кожи ребенка в периоды вне обострений.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Получить лечение экземы у детей вы можете в клинике «Семейный доктор». У нас есть все необходимое для оказания качественной помощи: современное диагностическое оборудование, аппаратура для проведения физиотерапевтического лечения. Высококвалифицированные врачи поставят точный диагноз и назначат эффективные процедуры.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Экзема на руках

Ваши руки являются основной мишенью для таких триггеров экземы, как сухой зимний воздух или жаркие летние дни. А высыпания на пальцах могут вызывать зуд и болезненность. Так что дайте этим частям вас немного больше внимания.

Симптомы экземы рук

Экзема вызывает кожный зуд красного или темно-коричневого цвета. Когда он у вас на руках, вы также можете заметить:

• Боль
• Жжение
• Сухость, шелушение и шелушение
• Отек
• Трещины
• Волдыри
• Гной или корки
• Кровотечение

Распространенные типы экземы на руках

Несколько типов экземы могут поражать ваши руки в зависимости от причины:

• Раздражающий контактный дерматит (или раздражающая экзема) возникает, когда вы контактируете с чем-то, что раздражает вашу кожу, например, пылью или химическими веществами.Вы можете получить его даже после частого мытья рук. Эти вещи могут вызвать проблемы с защитным барьером вашей кожи, что приведет к экземе.
• Аллергический контактный дерматит (или аллергическая экзема) вызван аллергической реакцией на что-то вокруг вас. Общие причины включают никель, ароматизаторы, каучук и некоторые растения.
• Дисгидротический дерматит (или помфоликсная экзема) вызывает зудящие водянистые волдыри, обычно на ладонях и по бокам пальцев.Вы можете получить это вместе с другим видом экземы на другом участке тела. Это может происходить циклично и чаще всего встречается в возрасте до 40 лет. Врачи не знают, что его вызывает. Но такие вещи, как металлы, аллергия, стресс, жара и потоотделение, могут усугубить ситуацию.

Советы по образу жизни при экземе рук

Найдите причину.

Спросите своего врача, могут ли они провести «патч-тест», чтобы узнать, что может вызывать ваши симптомы. Они также могут помочь вам понять, что-то в вашей повседневной жизни, например, на работе, ухудшает ситуацию, и что вы можете делать по-другому.

Сократите мытье рук.

Мойте руки только в том случае, если они грязные или заражены микробами, например, после посещения туалета. Каждый раз, когда вы умываетесь, вы смываете с кожи питательные масла.

Кроме того, будьте разборчивы при выборе мыла, потому что некоторые из них содержат агрессивные химикаты. Ищите продукты, в которых нет слова «мыло», а вместо этого написано «мягкие очищающие бруски» или «очищающие средства без липидов». Они более мягкие для чувствительной кожи.

Прежде чем мыться, снимите кольца.Они могут задерживать раздражители рядом с вашей кожей. Ополосните руки теплой водой, промокните их насухо и увлажните, прежде чем снова надеть кольца.

Обязательно тщательно просушите между пальцами и под кольцами, где могут оставаться остатки мыла, а кожа, скорее всего, высохнет или потрескается.

Оставайтесь сухими.

Вы также можете отказаться от воды при мытье рук: протрите обычным очищающим средством между сухими руками и промокните его мягким полотенцем.

Старайтесь избегать дезинфицирующих средств для рук и безводных моющих средств с раздражающими ингредиентами, такими как спирт или растворители.

Полюбите перчатки — ненадолго.

Используйте защитные перчатки с хлопковой подкладкой, когда выполняете работу по дому или пользуетесь моющими средствами и химикатами. Латексные перчатки могут вызывать аллергические реакции, поэтому их лучше избегать. Однако не надевайте водонепроницаемые перчатки слишком долго. Они могут вызвать потливость рук и вызвать обострение зудящей экземы.

Надевайте одноразовые перчатки при работе с такими продуктами, как цитрусовые, помидоры, лук, перец чили, чеснок, перец или мясо.

Управляйте трещинами на руках.

Если в результате обострения кожа на руках потрескалась и кровоточила, попробуйте метод «замочить и размазать».

• Погрузите руки в теплую воду на 5–10 минут, а затем промокните их насухо.
• Нанесите на руки обычную мазь на нефтяной основе и наденьте хлопчатобумажные перчатки. Мази на основе глицерина также помогают заживить сухую, потрескавшуюся кожу.
• Надевайте перчатки не менее 30 минут.

Делайте это два раза в день. Если на работе это сложно, не забывайте часто увлажняться.

Уменьшите мощность душа.

Длинный горячий душ может звучать как ваше представление о небесах, но это совсем не рай для вашей кожи. Вместо этого принимайте короткий теплый душ каждый день или через день, чтобы предотвратить сухость кожи. Используйте мягкие очищающие средства без мыла или гели для душа с увлажняющим кремом.

После душа промокните кожу насухо, а не втирайте. Нанесите насыщенный увлажняющий крем, пока еще немного влажные. Ищите очищающие и увлажняющие средства, которые «не содержат отдушек».«Ингредиенты, придающие продуктам запах, могут вызвать обострения экземы.

Атопический дерматит (экзема) — Диагностика и лечение

Диагноз

Для выявления атопического дерматита (экземы) лабораторных анализов не требуется. Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз, осмотрев вашу кожу и изучив вашу историю болезни. Он или она также может использовать пластырь или другие тесты, чтобы исключить другие кожные заболевания или определить состояния, которые сопровождают вашу экзему.

Если вы подозреваете, что определенная пища вызвала сыпь у вашего ребенка, сообщите об этом врачу и спросите, как определить потенциальную пищевую аллергию.

Лечение

Атопический дерматит может быть стойким. Возможно, вам придется пробовать различные методы лечения в течение месяцев или лет, чтобы контролировать это. И даже если лечение будет успешным, признаки и симптомы могут вернуться (обострение).

Важно распознать заболевание на ранней стадии, чтобы можно было начать лечение. Если регулярное увлажнение и другие меры по уходу за собой не помогают, ваш врач может предложить одно или несколько из следующих процедур:

Лекарства

• Кремы, снимающие зуд и способствующие восстановлению кожи. Ваш врач может назначить крем или мазь с кортикостероидами. Нанесите его, как указано, после увлажнения. Чрезмерное употребление этого препарата может вызвать побочные эффекты, в том числе истончение кожи.

  Другие кремы, содержащие препараты, называемые ингибиторами кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), влияют на вашу иммунную систему. Их используют люди старше 2 лет, чтобы контролировать кожную реакцию. Нанесите его, как указано, после увлажнения. Избегайте яркого солнечного света при использовании этих продуктов.

  Эти препараты имеют черный ящик, предупреждающий о потенциальном риске рака. Но Американская академия аллергии, астмы и иммунологии пришла к выводу, что соотношение риска и пользы местного пимекролимуса и такролимуса аналогично большинству других традиционных методов лечения стойкой экземы, и что данные не подтверждают использование черного коробка с предупреждением.

• Препараты для борьбы с инфекциями. Ваш врач может назначить крем с антибиотиком, если на вашей коже есть бактериальная инфекция, открытая рана или трещины.Он или она может порекомендовать принимать пероральные антибиотики на короткое время для лечения инфекции.
• Пероральные препараты, контролирующие воспаление. В более тяжелых случаях ваш врач может назначить пероральные кортикостероиды, такие как преднизон. Эти препараты эффективны, но их нельзя использовать долгое время из-за потенциальных серьезных побочных эффектов.
• Более новый вариант при тяжелой экземе. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно одобрило новый инъекционный биологический препарат (моноклональные антитела) под названием дупилумаб (Dupixent).Он используется для лечения людей с тяжелым заболеванием, которые плохо реагируют на другие варианты лечения. Это более новое лекарство, поэтому у него нет большого опыта в том, насколько хорошо он помогает людям. Исследования показали, что это безопасно, если использовать по назначению. Это очень дорого.

Терапия

• Влажные повязки. Эффективное и интенсивное лечение тяжелого атопического дерматита включает обертывание пораженного участка местными кортикостероидами и влажными повязками.Иногда это делается в больнице для людей с широко распространенными поражениями, потому что это трудоемко и требует опыта медсестер. Или спросите своего врача о том, как научиться выполнять эту технику дома.

• Световая терапия. Это лечение используется для людей, которые либо не поправляются при местном лечении, либо у которых после лечения быстро снова наблюдается обострение. Самая простая форма световой терапии (фототерапия) заключается в воздействии на кожу контролируемого количества естественного солнечного света.В других формах используется искусственный ультрафиолет A (UVA) и узкополосный ультрафиолет B (UVB) либо отдельно, либо с лекарствами.

  Несмотря на свою эффективность, длительная световая терапия имеет вредные последствия, включая преждевременное старение кожи и повышенный риск рака кожи. По этим причинам фототерапия реже используется у маленьких детей и не назначается младенцам. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах светотерапии.

• Консультации. Разговор с терапевтом или другим консультантом может помочь людям, которые смущены или разочарованы состоянием своей кожи.
• Расслабление, изменение поведения и биологическая обратная связь. Эти подходы могут помочь людям, которые часто чешутся.

Детская экзема

Лечение детской экземы (детская экзема) включает:

• Выявление раздражителей кожи и предотвращение их появления
• Как избежать экстремальных температур
• Смазка кожи ребенка маслами для ванн, кремами или мазями

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если эти меры не улучшают сыпь или если сыпь выглядит инфицированной.Вашему ребенку может потребоваться рецептурное лекарство, чтобы контролировать сыпь или лечить инфекцию. Ваш врач может также порекомендовать пероральный антигистаминный препарат, чтобы уменьшить зуд и вызвать сонливость, что может быть полезно при ночном зуде и дискомфорте.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить зуд и успокоить воспаленную кожу, попробуйте следующие меры по уходу за собой:

• Увлажняйте кожу не реже двух раз в день. Найдите продукт или комбинацию продуктов, которые подходят вам. Вы можете попробовать масла для ванн, кремы, мази или спреи. Для ребенка режим два раза в день может быть мазью перед сном и кремом перед школой. Мази более жирные и при нанесении меньше вызывают жжение.
• Нанесите крем против зуда на пораженный участок. Крем с гидрокортизоном, отпускаемый без рецепта, содержащий не менее 1% гидрокортизона, может временно облегчить зуд. После увлажнения наносите на пораженный участок не чаще двух раз в день. Использование увлажняющего крема помогает лечебному крему лучше проникать в кожу. Как только ваша реакция улучшится, вы можете реже использовать этот тип крема, чтобы предотвратить обострения.
• Примите пероральное лекарство от аллергии или противозудное лекарство. Варианты включают лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта (антигистаминные препараты), такие как цетиризин (Zyrtec) или фексофенадин (Allegra). Также дифенгидрамин (Бенадрил и др.) Может быть полезен при сильном зуде. Но вызывает сонливость, поэтому лучше перед сном.
• Не царапайте. Вместо того, чтобы чесаться при зуде, попробуйте надавить на кожу. Закройте зудящую область, если не можете не поцарапать ее. Детям может быть полезно подстричь ногти и дать им надеть перчатки на ночь.
• Наложите повязки. Покрытие пораженного участка повязкой помогает защитить кожу и предотвратить появление царапин.
• Примите теплую ванну. Сбрызните воду для ванны пищевой содой, сырой овсянкой или коллоидной овсянкой — овсянкой мелкого помола, предназначенной для ванны (Aveeno, другие). Замочите на 10-15 минут, затем вытрите насухо. Нанесите увлажняющий крем, пока кожа еще влажная.
• Выбирайте мягкое мыло без красителей и отдушек. Используйте нежирное и нежирное мыло.Обязательно полностью смойте мыло.
• Используйте увлажнитель. Горячий сухой воздух в помещении может обжечь чувствительную кожу и усилить зуд и шелушение. Портативный домашний увлажнитель воздуха или тот, который прикреплен к печи, добавляет влагу в воздух в вашем доме.
• Носите прохладную одежду с гладкой текстурой. Уменьшите раздражение, избегая грубой, тесной или царапающейся одежды. Кроме того, носите соответствующую одежду в жаркую погоду или во время упражнений, чтобы предотвратить чрезмерное потоотделение.
• Снимает стресс и тревогу. Стресс и другие эмоциональные расстройства могут усугубить атопический дерматит. Признание этого и попытки улучшить свое эмоциональное здоровье могут помочь.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Помощь и поддержка

Атопический дерматит может вызывать особый стресс, разочарование или смущение для подростков и молодых людей. Это может нарушить их сон и даже привести к депрессии.А близкие члены семьи людей с этим заболеванием могут столкнуться с финансовыми, социальными и эмоциональными проблемами.

Обратитесь за психологической поддержкой к консультантам, группам поддержки, друзьям или семье.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или лечащего врача. Но в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Составьте список ваших признаков и симптомов, когда они возникли и как долго продолжались. Кроме того, это может помочь перечислить факторы, которые спровоцировали или усугубили ваши симптомы, такие как мыло или моющие средства, табачный дым, потоотделение или длительный горячий душ.
• Составьте список всех лекарств, витаминов, добавок и трав, которые вы принимаете. Еще лучше возьмите оригинальные флаконы и письменный список дозировок и направлений.
• Перечислите вопросы, которые следует задать врачу. Задавайте вопросы, когда хотите что-то уточнить.

При атопическом дерматите вы можете задать своему врачу следующие основные вопросы:

• Что может быть причиной моих признаков и симптомов?
• Нужны ли тесты для подтверждения диагноза?
• Какое лечение вы рекомендуете, если оно есть?
• Это состояние временное или хроническое?
• Могу я подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли состояние само по себе?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Какие процедуры ухода за кожей вы рекомендуете для улучшения моих симптомов?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Как часто у вас наблюдаются эти симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Есть ли у вас или у кого-либо из членов семьи астма или аллергия?
• Какие у тебя хобби?
• Вы вступаете в прямой контакт с домашними животными или животными? Какие продукты вы используете для ухода за кожей?
• Влияет ли ваше состояние на ваш сон или вашу способность заниматься повседневными делами?

Экзема рук: 8 способов справиться с этим неприятным состоянием

Экзема рук — одна из тех вещей, которые могут показаться не такими уж плохими…если он у вас на самом деле нет. Людям легко отмахнуться от экземы как от сухой кожи, которая просто выходит за рамки, но, как известно любому, кто страдает этим заболеванием, зудящая и воспаленная история имеет гораздо большее значение, чем это.

Экзема может вызвать раздражение и нежность кожи практически на любом участке тела. К сожалению, по данным клиники Мэйо, ваши руки являются одним из наиболее вероятных — и неудобных — пятен, из-за которых это состояние кожи может заявить о себе. Экзема рук может проявляться несколькими способами, например, зудящей сыпью с красными или коричневыми пятнами, утолщенной, потрескавшейся, чешуйчатой ​​кожей или небольшими выпуклостями, которые выделяют жидкость и становятся корками после того, как вы их почесываете.

Если вы подозреваете, что у вас экзема рук, вам действительно следует обратиться к дерматологу для постановки правильного диагноза и лечения. К счастью, есть несколько способов избавиться от симптомов в промежутке между прочтением этой статьи и обращением к врачу.

1. Постарайтесь определить — и избегать — факторов, вызывающих обострение экземы рук.

Легче сказать, чем сделать. (Здравствуйте, ваши руки касаются партии вещей в течение дня!) Тем не менее, избегание триггеров может иметь большое значение в борьбе с экземой рук.

По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), как и другие формы экземы, экзема рук может ухудшиться из-за таких раздражителей, как плесень, шерсть домашних животных, холодный и сухой воздух, грубые ткани, такие как шерсть, и ароматизаторы. Если вы понимаете, что экзема рук ухудшается после того, как подвергаетесь воздействию любого из этих факторов — или чего-либо еще, — вам следует как можно больше избегать их, — сказал Темитайо Огунлей, доктор медицины, доцент дерматологии в Медицинской школе Перельмана в Университет Пенсильвании, сообщает SELF.

Иногда избегать триггеров невозможно, например, если вы парикмахер и часто опускаете руки в мыльную воду, не успевая их увлажнить. В этом случае обратитесь к врачу за советами о том, как лучше всего справиться с экземой в зависимости от вашего образа жизни.

2. Каждый раз мыть посуду в резиновых перчатках.

Резиновые перчатки могут помочь уменьшить воздействие средства для мытья посуды, которое может быть раздражителем для людей с экземой рук, Синтия Бейли, доктор медицины, дипломат Американского совета дерматологии и основательница Dr.Bailey Skin Care, — рассказывает СЕБЕ. По ее словам, резиновые перчатки также могут защитить ваши руки от горячей воды, которая может лишить кожу естественных масел. «Это приводит к сухости, нарушению кожного барьера и циклу повреждений, который может закончиться экземой», — говорит она.

3. Опустите свой горячий душ на несколько ступеней вниз, пока он не станет чуть теплым, и сделайте его коротким.

Я полагаю, мог бы технически носить резиновые перчатки в душе, но это не совсем практично.Вместо этого, чтобы защитить ваши руки от истощающих влагу свойств длительного горячего душа, клиника Майо рекомендует принимать теплый душ, который длится всего 10 или 15 минут.

Хорошо, хорошо , наверное, думаете вы. А что насчет мыла? Забавно, что вы спросите.

4. Пусть ваши руки касаются только самого нежного мыла.

Мыло с ароматизаторами, спиртом, красителями или другими потенциальными раздражителями может погрузить ваши руки в мир зуда и сухости, согласно данным клиники Майо.Как и антибактериальное мыло, которое, по вашему мнению, более агрессивно для вашей кожи, чем обычное, рассказывает SELF Мелани Кингсли, доктор медицины, дерматолог из Университета здравоохранения Индианы. (Вам также не нужно антибактериальное мыло, поскольку обычное мыло отлично справляется с уничтожением микробов.)

5 причин обострения экземы рук и как ее приручить

Вспышки экземы рук неимоверно раздражают . Это может вызвать покраснение, зуд, трещины, волдыри и сухость, вплоть до шелушения и шелушения, но это еще не все.Во время обострения экземы рук могут опухать пальцы и болеть руки. Без надлежащего лечения экзема рук может перейти в хроническую форму. Тяжелый случай может даже затруднить застегивание одежды или использование компьютера.

Итак, что вызывает вспышки? Вот пять наиболее распространенных триггеров и советов, как их избежать.

Триггер 1: Воздействие воды

Постоянное смачивание и сушка рук может разрушить защитный барьер кожи, особенно если у вас чувствительная кожа, склонная к сухости.«Даже после того, как руки высохли, остается немного воды, которая испаряется. Когда это происходит, уменьшается количество естественных кожных жиров », — сказала доктор Алисса О’Брайен, дерматолог из Water’s Edge Dermatology. Если вода очень горячая, она еще больше раздражает и сушит.

Как избежать этого: При мытье посуды и других влажных операциях надевайте виниловые перчатки с хлопковой подкладкой (или отдельной хлопковой подкладкой). Латексные перчатки могут вызывать аллергические реакции, поэтому их лучше избегать. Когда вы моете руки, используйте мягкое мыло с низким пенообразованием, не содержащее ароматизаторов, консервантов и красителей, и используйте теплую воду, а не горячую.После мытья и осторожного высушивания рук нанесите увлажняющий крем, желательно мазь. «Лечебная мазь« Аквафор », вероятно, одна из лучших», — сказал д-р О’Брайен. Другие марки мазей, которые она рекомендует, включают вазелин, цетафил, CeraVe, Eucerin и Aveeno. Если вы считаете, что мази слишком жирные для использования в течение дня, используйте вместо них крем-увлажняющий крем и мазь на ночь под хлопковыми перчатками.

Триггер 2: Воздействие аллергенов или раздражителей

Экзема рук часто вызывается или усугубляется воздействием раздражающего вещества, например спирта, отбеливателя, очищающих средств или растворителей, или вещества, вызывающего аллергическую реакцию, например духов или определенных растений.У флористов часто возникает дерматит на большом и указательном пальцах, когда они стригут хризантемы и тюльпаны (они известны как «пальцы тюльпанов»). На кухне овощи, особенно чеснок и лук, могут вызвать обострение, особенно на кончиках пальцев. Даже ткань может обострить экзему рук. Грубые, грубые материалы, такие как шерсть, и жесткая синтетика, такая как полиэстер, могут вызвать цикл «зуд-царапина», который ухудшает состояние.

Алисса О’Брайен, доктор медицины

Как избежать этого. Обратите внимание на то, что вызывает у вас экзему.«Где бы вы ни были, дома или на работе, узнайте, что раздражает вашу кожу, и избегайте или ограничивайте контакт с этими вещами», — посоветовал д-р О’Брайен. По возможности используйте стиральную машину, посудомоечную машину и кухонный комбайн и попросите других членов семьи помочь с работой по дому, приготовлением пищи и садоводством, чтобы дать вашим рукам отдохнуть. Во время работы по дому защищайте руки от раздражителей и аллергенов, надев виниловые или хлопковые перчатки. Надевайте на работе сверхпрочные виниловые или неопреновые перчатки, если вы подвергаетесь воздействию триггеров. Если перчатки вызывают раздражение кожи, обратитесь за рекомендациями к дерматологу.

Триггер 3: стресс

Стресс вызывает выработку гормонов, включая кортизол и адреналин, которые могут подавлять иммунную систему и вызывать воспалительную реакцию кожи. Обострение экземы может создать еще больший стресс, что приведет к возникновению порочного круга. Если вы находитесь в состоянии сильного эмоционального или физического стресса, у вас может быть повышенный риск дисгидротической экземы — типа, вызывающего зудящие волдыри на ладонях, которые могут быть заполнены жидкостью.

Как избежать этого: упражнения — отличный способ справиться со стрессом.Помимо увеличения выработки химических веществ, дающих хорошее самочувствие, он также улучшает сон, что может помочь еще больше снизить стресс. Чтобы облегчить беспокойство на месте, делайте медленные, глубокие вдохи через нос и выдох через рот.

Триггер 4: потливость

Гуляете ли вы на улице, играете с детьми или занимаетесь спортом, потоотделение может раздражать кожу. Известно, что остатки соли, оставшиеся после испарения пота, усиливают зуд. Некоторые исследования показывают, что люди с экземой более склонны к чрезмерному потоотделению.

Как избежать этого: во время тренировки или на улице держите при себе полотенце, чтобы вытирать пот, а потом смывайте пот теплой водой, чтобы предотвратить накопление солей. Поскольку перчатки, особенно водонепроницаемые, могут вызвать потливость рук, снимайте их чаще (каждые 20 минут или около того), чтобы кожа остыла.

Триггер 5: Физический износ

Незначительная травма руки в результате таких действий, как копание в саду голыми руками, может вызвать или усугубить экзему рук, равно как и трение в результате работы с большим количеством бумаги.

Как увернуться: Наденьте перчатки, подходящие для данной задачи. Хлопковые и тканевые перчатки могут содержать руки в чистоте и защищать от ссадин, но они могут не подходить для работы с грубыми или острыми материалами. Для работы с колючими растениями, пальмовыми листьями или ежевикой могут потребоваться кожаные перчатки с более длинными манжетами.

Избегание триггеров экземы часто помогает справиться с этим заболеванием. Ключ в том, чтобы быть усердными. «Это может потребовать огромных усилий, если у вас серьезный дерматит рук, и люди часто хотят быстрого вылечить, но эти усилия по уходу за кожей действительно окупаются, поскольку предотвращают повторение экземы», — сказал доктор.О’Брайен.

Не расстраивайтесь: экзема рук может быть стойкой, и для полного заживления красных, чешуйчатых и воспаленных участков кожи может потребоваться несколько месяцев. После этого ваша экзема с меньшей вероятностью вернется.

КОНЕЦ

Автор статьи: Карин Репински, отмеченная наградами писательница о здоровье и красоте из Бруклина, штат Нью-Йорк.
Медицинский обзор Автор: Тед Шифф, MD

Дерматит рук: обзор этиологии, диагностики и лечения

Abstract

Дерматит рук — частое заболевание, наблюдаемое в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.Воздействие на рабочем месте и частое мытье рук часто приводят к раздражающим симптомам и могут вызывать дискомфорт. Раздражающий дерматит, атопический дерматит кисти и контактный дерматит руки составляют не менее 70% всех диагнозов. Объединяющим признаком в большинстве случаев является лежащее в основе нарушение рогового слоя, изменяющее его барьерную функцию. Трансэпидермальная потеря воды увеличивается при нарушении барьера и усугубляется дополнительным воздействием воды. Точная диагностика и последующее лечение представляют собой серьезную проблему, и дерматит рук часто становится хроническим.Первоначальное лечение должно быть направлено на борьбу с воспалением и восстановление естественного кожного барьера. Общие рекомендации по лечению включают избегание раздражителей и потенциальных аллергенов, а также использование смягчающих средств и местных кортикостероидов для уменьшения воспаления. Простые смягчающие средства на нефтяной основе очень эффективны для восстановления гидратации и восстановления рогового слоя. Направление к дерматологу или аллергологу может потребоваться пациентам, которым требуется пластырь, или пациентам с рефрактерными симптомами.

Дерматит рук представляет собой значительную долю кожных заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью. Распространенность среди населения в целом оценивается от 2% до 9%, ¹ , хотя одно недавнее исследование показало распространенность 17% среди населения США, получающего управляемую медицинскую помощь, ² , в то время как другое обнаружило, что показатели распространенности могут быть выше 50% в определенных профессиях. ³

Факторы риска дерматита рук включают использование латексных перчаток, химическое воздействие и частое мытье рук.Медицинские работники, машинисты, домработницы и косметологи являются примерами людей, которые подвергаются более высокому риску развития симптомов. Другие прогностические факторы включают наличие в анамнезе детской экземы и женского пола. Симптомы часто включают раздражение и дискомфорт, которые во многих случаях значительно мешают нормальной повседневной деятельности, связанной с домом или работой.

По оценкам, от 5% до 7% пациентов с дерматитом рук имеют хронические или тяжелые симптомы, а от 2% до 4% тяжелых случаев не поддаются традиционному местному лечению. ⁴ Ведение рефрактерных случаев представляет собой серьезную проблему для лечащего врача и может потребовать направления. Здесь я рассмотрю патогенез, диагностику и стратегии лечения случаев дерматита рук с акцентом на раздражающий, атопический и контактный дерматит рук.

Патогенез

Роговой слой играет важную роль в формировании барьера против внешней среды и предотвращении потери воды. Этот поверхностный слой содержит эпителиальные клетки, встроенные в липидный бислой из церамидов, жирных кислот и холестерина с содержанием воды от 20% до 35%.Почти все формы дерматита рук связаны с повреждением рогового слоя, которое обычно сопровождается, но в некоторых случаях предшествует местной воспалительной реакции. ^5,6

Проще говоря, разрушение рогового слоя приводит к вызову воспалительных клеток. Воспалительная активность и трансэпидермальная потеря воды приводят к сухости, растрескиванию и воспалению. Липиды рогового слоя в основном растворимы в воде, и воздействие воды в результате «мокрой работы» может устранить дополнительные липиды.Это объясняет парадокс в отношении того, что вода делает руки суше, а также необходимость использования смягчающих средств в качестве средства лечения. Эффект осушения дополнительной воды можно лучше всего представить, если подумать о трещинах и твердой, сухой почве в пустыне, которые появляются после испарения дождевой воды. Потеря воды из рогового слоя приводит к трещинам, трещинам и дальнейшему нарушению его барьерной функции.

Разрушение липидного бислоя при раздражающем дерматите рук происходит при воздействии моющих средств, мыла и других химикатов или раздражителей.Воспаление возникает из-за раздражителя, который либо достаточно силен, либо находится в контакте с кожей в течение достаточно длительного времени, чтобы разрушить барьер. Повторные или тяжелые воздействия распространяются на более глубокие слои кожи и эндотелий. Это, в свою очередь, может привести к порочному кругу хронических и / или тяжелых заболеваний. ⁶

Основные недостатки основных компонентов липидного барьера, которые способствуют потере воды, присутствуют у людей с атопическим дерматитом. Эти недостатки приводят к потере воды, ослаблению барьера и более низкому порогу активации воспаления.В результате у пациентов наблюдается сухость кожи и повышенная уязвимость к различным триггерам, включая как раздражители, так и аллергены. ⁷

Механизм контактного дерматита отличается от механизма раздражающего или атопического дерматита. Контактный дерматит представляет собой реакцию гиперчувствительности замедленного типа IV типа. Индукция происходит, когда аллергены проникают в кожу и обрабатываются клетками Лангерганса. Затем аллергены конъюгируются с белками-носителями с образованием антигенов. Конъюгированные антигены мигрируют в лимфатические узлы, где происходит сенсибилизация.В течение 12-48 часов после повторного воздействия лимфокины высвобождаются Т-клетками памяти и вызывают воспалительную реакцию. ⁸

Рекомендации по диагностике

Понимание характера болезни каждого пациента и любых обостряющих факторов имеет важное значение для эффективной диагностики и лечения. Диагностические соображения основаны на анамнезе и физическом осмотре. Первоначальный анамнез должен учитывать род занятий, историю атопического дерматита, а также мытье рук или воздействие других раздражителей.

Симптомы зависят от типа дерматита рук. Например, острые симптомы контактного дерматита рук обычно состоят из пузырьков с наложенными на них мокнутием и коркой, а также сильным зудом. Подострые изменения часто включают эритему и шелушение, которые могут привести к лихенификации, растрескиванию и утолщению кожи по мере того, как состояние становится хроническим.

Необходимо учитывать распределение и морфологию поражений, но никакое распределение не является классическим для какого-либо конкретного типа дерматита. ⁹ Однако в некоторых случаях область воспаления может точно соответствовать области, подверженной воздействию аллергена или раздражителя. От 20% до 35% всех дерматитов связаны с руками, во многих случаях также с другими частями тела. ¹ Таким образом, важно узнать о поражениях кожи в других местах, чтобы определить возможные системные дерматозы, такие как псориаз.

Часто дерматит рук представляет собой хроническое заболевание, с которым трудно справиться. Для постановки правильного диагноза может потребоваться патч-тест на аллергены и оценка соскобов кожи в гидроксиде калия на гифы, а также на грибковые и бактериальные культуры.

Дифференциальные диагнозы

Одно крупное исследование, проведенное в 1990 году, показало, что наиболее распространенными типами экземы рук были раздражающий контактный дерматит (35%), за которым следовали атопический дерматит рук (22%) и аллергический контактный дерматит (19%). ¹⁰ Остальные диагностические соображения в значительной степени основаны на морфологии и включают, помимо прочего, нумулярную экзему, помфоликс, инфекции и гиперкератотический дерматит. Другие потенциальные причины дерматита рук, которые не рассматриваются в этой статье, включают, помимо прочего, псориаз, id-реакции и хронический везикулярный дерматит рук.

Раздражающий контактный дерматит

Это наиболее распространенный тип дерматита рук, возникающий в результате воздействия на кожу экзогенных веществ, которые истирают, раздражают или повреждают роговой слой. Симптомы могут возникнуть у любого человека и обычно включают жжение, зуд и болезненность в месте воздействия раздражителя. Часто поражаются ладони, несмотря на более толстый роговой слой. Вовлечение паутины пальцев с распространением на дорсальную и вентральную поверхности также может указывать на этот диагноз (Рисунок 1). ¹¹

Рисунок 1.

Раздражающий контактный дерматит на ладонях машиниста.

Атопический дерматит рук

Пациенты с атопией имеют в 13,5 раз больший риск развития профессиональных дерматозов, чем пациенты без атопии, и представляют собой особую категорию с высоким риском как раздражающих, так и аллергических реакций. ⁸ Признаки диагноза могут включать дерматит рук в молодом возрасте и часто отмечаемую сухость и зуд на коже во взрослой жизни пациента.Симптомы, как правило, развиваются на тыльной стороне рук и пальцев и могут распространяться на запястье (рис. 2).

Рисунок 2.

Атопический дерматит кисти у пациента с экземой в анамнезе.

Контактный дерматит

Контактный дерматит, иногда называемый аллергическим контактным дерматитом, представляет собой гиперчувствительность замедленного типа, при которой образование Т-клеток памяти на антиген воспроизводимо вызывает воспалительную реакцию при повторном введении антигена. Вещества с высоким сенсибилизирующим потенциалом включают никель, каучуковую смесь (добавку, используемую в резиновых изделиях), смесь ароматизаторов, местные антибиотики и дихромат калия, а также другие консерванты.Эти продукты содержат липофильные соединения с низким молекулярным весом, проникающие через кожу. ¹² Профессиональные риски, которые должны насторожить врача при аллергическом контактном дерматите, включают воздействие любого из этих веществ, а также частое использование латексных перчаток. Это может быть особенно очевидным соображением, если существует идентифицируемое воздействие объекта вместе с соответствующей четко определенной областью дерматита.

Интенсивность воспаления зависит от концентрации антигена и степени чувствительности.Аллергический контактный дерматит может благоприятствовать кончикам пальцев, ногтевым ложам и тыльной стороне рук. ¹³ Лечение должно быть направлено на выявление и предотвращение аллергенов, а также на борьбу с воспалением.

Нуммулярный дерматит кисти

Нуммулярный дерматит кисти неизвестной причины и проявляется круглыми участками покраснения, шелушения и эритемы, которые обычно наблюдаются на тыльной стороне рук. Симптомы также могут присутствовать на конечностях. Воспаление часто бывает подострым или хроническим и может проявляться псориазом.Когда они присутствуют, размер поражений обычно не меняется.

Pompholyx

Термин pompholyx часто используется как синоним дисгидротической экземы; это отражает открытие, что объем потоотделения был больше у пациентов с помфоликсом. ¹⁴ Помфоликс — это симметричное развитие пузырьков на латеральной стороне пальцев, которому предшествует зуд. Симптомы также могут присутствовать на ладонях, а также могут поражать ступни и пальцы ног и приводить к дистрофии ногтей.Пузырьки обычно сохраняются примерно от 2 до 4 недель до рассасывания, а затем повторяются с различными интервалами.

Гиперкератотический дерматит

Гиперкератотический дерматит — хроническое заболевание, которое состоит из симметричных плотных и плотных шелушений на ладонной поверхности. Чаще всего встречается у мужчин среднего возраста. Причину обычно не установить, но она может быть результатом аллергии или хронического раздражения. Клиническое течение обычно хроническое и стабильное, и лечение должно напоминать лечение других форм хронического дерматита рук. ¹⁰

Инфекции

Грамположительные бактерии и / или грибковые инфекции следует рассматривать в хронических случаях и в случаях, которые не поддаются традиционному лечению. В случаях, когда подозревается инфекция, может потребоваться культивирование везикулярных или пустулезных поражений, а также осторожное соскабливание поражений для приготовления гидроксида калия для оценки грибковых элементов.

Лечение

Терапия должна подбираться индивидуально для пациента и учитывать острые и хронические аспекты дерматита.Независимо от типа дерматита рук, восстановление эпидермального барьера имеет важное значение. ⁸

Увлажнение

Избегание раздражителей, мытья рук или другой «влажной работы» и использование смягчающих средств поможет восстановить нормальный кожный барьер независимо от типа дерматита рук. Доказано, что регулярное использование смягчающих средств и защитных кремов защищает от высыхания и химического раздражения. ^5,15 Простые смягчающие средства на нефтяной основе обычно столь же эффективны, как и смягчающие средства, содержащие липиды, связанные с кожей, хотя несколько исследований показывают, что местные смеси основных липидов рогового слоя, включая церамиды, могут ускорить восстановление барьера. ^16,17 Адекватное увлажнение кожи также чрезвычайно важно для профилактики у пациентов с хроническими заболеваниями, даже если симптомы хорошо контролируются. Смягчающие средства лучше всего использовать сразу после душа, чтобы «удержать» влагу. Программы защиты кожи, рекомендующие защитные перчатки (виниловые или хлопковые) и мягкое мыло для использования при стирке, используются для уменьшения раздражающих симптомов. ¹⁸

Идентификация и предотвращение

Патч-тесты важны для идентификации возможных контактных аллергенов.Некоторым людям может потребоваться сменить работу, если симптомы серьезны и если трудно избежать контакта с аллергенами на работе. ¹⁹

Стероиды для местного применения

Кортикостероиды для местного применения часто используются в качестве средств первой линии для контроля воспаления. В целом мази более эффективны и содержат меньше консервантов, чем кремы или гели. Некоторые авторы рекомендуют технику «замочить и размазать», при которой стероиды средней и высокой активности применяются после тщательного увлажнения рук смягчающим средством. ¹¹ Мочевина также может быть полезна для увеличения местного всасывания стероидов, особенно в хронических случаях лихенизации. Однако при остром воспалении местные стероиды могут не помочь, поскольку крем или мазь могут иметь трудности с проникновением в пузырьки. Подострое воспаление требует для контроля стероидов группы III-IV (список активности местных кортикостероидов см. В Таблице 1). При хроническом воспалении требуются стероиды для местного применения группы I без окклюзии или стероиды для местного применения группы II — V с окклюзией на срок от 1 до 3 недель до исчезновения воспаления. ¹⁰ Окклюзию лучше всего выполнять, используя полиэтиленовый пакет, обернутый вокруг руки после нанесения местного кортикостероида на область, которая была очищена мягким мылом и водой. Не рекомендуется непрерывное использование местных стероидов средней активности в течение более 3-4 недель из-за возможных побочных эффектов, включая атрофию и телеангиэктазию. Тахифилаксия также становится более вероятной при постоянном использовании и может потребовать изменения лечения.

Таблица 1.

Эффективность широко используемых местных кортикостероидов ²⁵

Лечение инфекций

Антистафилококковые антибиотики, такие как цефалексин или диклоксациллин, являются эффективным лечением, если на это указывают клинические признаки и симптомы.Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus , если он присутствует, потребует изменения охвата антибиотиками. Для амбулаторного лечения внебольничных инфекций кожи и мягких тканей, устойчивых к метициллину S. aureus , следует рассмотреть возможность применения триметоприм-сульфаметоксазола или доксиклина. ²⁰ Бактериальные культуры с чувствительностью должны быть получены для руководства терапией, помощи в случае неудач лечения и документирования моделей устойчивости местного населения. При необходимости следует также использовать местные или пероральные противогрибковые препараты, в зависимости от результатов соскоба кожи и последующего приготовления гидроксида калия.

Иммуномодулирующая терапия

Агенты, такие как такролимус и пимекролимус, представляют собой вещества местного действия, которые ингибируют высвобождение воспалительных цитокинов. В отличие от стероидов для местного применения, эти агенты не вызывают атрофии дермы или телеангиэктазии и могут быть полезны для лечения чувствительных участков и хронических кожных заболеваний. Пимекролимус считается более эффективным, чем такролимус, при хроническом дерматите рук легкой и средней степени тяжести. ^21,22 Наиболее заметными побочными эффектами обычно являются жжение и зуд в месте нанесения, а системная абсорбция и иммунодепрессия незначительны.Ответ на эти агенты медленнее, чем на местные стероиды. Однако и такролимус, и пимекролимус имеют предупреждения о черном блоке для редких злокачественных новообразований, включая кожу и лимфому, хотя причинно-следственная связь не установлена. Пероральные иммунодепрессанты, такие как азатиоприн или метотрексат, должны быть зарезервированы для тяжелых случаев и назначаться врачами, имеющими значительный опыт и знания как о заболевании, так и о лекарствах.

Пероральные стероиды

Системные стероиды могут быть полезны в тяжелых случаях, а также могут быть полезны при коротких курсах лечения острых везикулярных симптомов или рецидивирующего помфоликса.Возможные побочные эффекты, такие как катаракта, гипергликемия и остеопороз, делают пероральные стероиды нежелательным выбором для хронического или неизбирательного применения.

Пероральные антигистаминные препараты

Пероральные антагонисты гистамина блокируют высвобождение эндогенного гистамина и могут облегчить зуд. Этот метод может быть наиболее полезным у пациентов с аллергическим дерматитом рук. Антагонисты рецептора h2 являются препаратами выбора.

Ультрафиолетовая лучевая терапия

Ультрафиолет Облучение с псораленом или без него использовалось, по крайней мере, с умеренной эффективностью для лечения всех типов резистентного дерматита рук.Ультрафиолетовое излучение приводит к местной иммуносупрессии и уменьшению воспаления. Было обнаружено, что ультрафиолетовое излучение B в равной степени или немного менее эффективно, чем ультрафиолетовое A. ^23,24

Другие рекомендации по лечению

Другие доступные методы лечения включают местные инъекции стероидов для резистентных случаев. Инъекции ботулина и ионтофорез оказались в некоторой степени эффективными при помфоликсе. В случаях гиперкератотического дерматита рук могут быть полезны местные ретиноиды, поскольку они нормализуют созревание эпидермальных клеток. ²⁴ ⇓

Таблица 2.

SORT: Основные практические рекомендации

Примечания

• Эта статья прошла внешнюю рецензию.

• Финансирование: нет.

• Конфликт интересов: Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не отражают официальную политику или позицию Министерства военно-морского флота, Министерства обороны или правительства США.

• Поступила в печать 2 июня 2008 г.
• Исправление получено 14 августа 2008 г.
• Принято к публикации 20 августа 2008 г.

Ссылки

1. ↵

   Warshaw EM, Ahmed RL, Belsito DV, et al. Контактный дерматит рук: перекрестный анализ данных группы контактного дерматита в Северной Америке, 1994–2004 гг. J Am Acad Dermatol 2007; 57: 301–14.

2. ↵

   Фаулер Дж. Ф., Гош А., Сунг Дж. И др. Влияние хронического дерматита рук на качество жизни, работу, производительность, нарушение активности и медицинские расходы.J Am Acad Dermatol 2006; 54: 448–57.

3. ↵

   Лампель Х.П., Патель Н, Бойс К., О’Брайен Ш., Зирвас МД. Распространенность дерматита рук у стационарных медсестер в больнице США. Дерматит 2007; 18: 140–2.

4. ↵

   Дипген Т.Л., Агнер Т., Аберер В. и др. Лечение хронической экземы рук. Контактный дерматит 2007; 57: 203–10.

5. ↵

   Yokota M, Maiback HI. Действие увлажняющего средства при раздражающем дерматите: обзор.Контактный дерматит 2006; 55: 65–72.

6. ↵

   Harding CR. Роговой слой: структура и функции в условиях здоровья и болезней. Dermatol Ther 2004; 17 (Дополнение 1): 6–15.

7. ↵

   Machedeleidt O, Kaiser HW, Sandhoff K. Дефицит омега-гидроксицерамидов, связанных с эпидермальным белком, при атопическом дерматите. J Invest Dermatol 2002; 119: 116–73.

8. ↵

   Charlesworth EN. Кожная аллергия. Кембридж: Blackwell Science; 1996 г.

9. ↵

   Кронин Э. Клиническая картина экземы рук у женщин. Контактный дерматит 1985; 13: 153.

10. ↵

    Habif TP. Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии, 4-е изд. Нью-Йорк: Мосби; 2004.

11. ↵

    Heymann WR. Дерматит рук. J Am Acad Dermatol 2006; 54: 1078–80.

12. ↵

    Warshaw EM. Варианты лечения хронического дерматита рук. Dermatol Ther 2004; 17: 240–50.

13. ↵

    Димсом О.Г. Сосредоточьтесь на N.A.C.D.G. аллерген: глутаровый альдегид. Кожа и старение 2007; 21–3.

14. ↵

    Yokozeki H, Katayama I., Nishioka K, Kinoshita M, Nishiyama S. Роль аллергии на металлы и местного гипергидроза в патогенезе помфоликса. J Dermatol 1992; 19: 964.

15. ↵

    Ghadially R, Halkier-Sorensen L, Elias PM. Влияние вазелина на структуру и функцию рогового слоя. J Am Acad Dermatol 1992; 26: 387–96.

16. ↵

    Кучерекова М., Ван Де Керкхоф П.К., Ван Дер Валк П.Г. Рандомизированное сравнение смягчающего средства, содержащего связанные с кожей липиды, с смягчающим средством на основе вазелина в качестве вспомогательного средства при лечении хронического дерматита рук. Контактный дерматит 2003; 48: 293–9.

17. ↵

    Чамлин С.И., Као Дж., Фриден И.Дж. и др. Восстановление барьера с преобладанием церамидов облегчает детский атопический дерматит: изменения барьерной функции являются чувствительным индикатором активности заболевания.J Am Acad Dermatol 2002; 47: 198–208.

18. ↵

    Агнер Т., Хельд Э. Программы защиты кожи. Контактный дерматит 2002; 47: 253–6.

19. ↵

    Усмани Н., Уилкинсон С.М. Аллергическое заболевание кожи: необходимо исследование гиперчувствительности как немедленного, так и замедленного типа. Clin Exp Allergy 2007; 37: 1541–6.

20. ↵

    Стивенс Д.Л., Бисно А.Л., Чемберс ХФ и др. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей.Clin Infect Dis 2005; 41: 1373–406.

21. ↵

    Белсито Д.В., Фаулер Дж. Ф. младший, Маркс Дж. Дж. Млад. И др. Крем пимекролимус 1%: потенциально новое средство для лечения хронического дерматита рук. Cutis 2004; 73: 31–8.

22. ↵

    Thaci D, Steinmeyer K, Ebelin ME, Scott G, Kaufmann R. Окклюзионное лечение хронического дерматита рук кремом с пимеколимусом 1% приводит к низкому системному воздействию, хорошо переносится, безопасно и эффективно. Дерматология 2003; 2007: 37–42.

23. ↵

    Медури Н., Вандегриф Т., Расмуссен Х., Якобе Х.Фототерапия в лечении атопического дерматита: систематический обзор. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед 2007; 23: 106–12.

24. ↵

    Вайен Н.К., Менне Т. Лечение экземы рук. Skin Therapy Lett 2003; 8: 4–7.

25. Sears HW, Bailer JW, Yeadon A. Эффективность и безопасность 0,1% крема гидрокортизона бутепрата у пациентов с атопическим дерматитом. Clin Ther 1997; 19: 710–9.

26. Вайен Н.К., Ларсен П.О., Теструп-Педерсен К., Скоу Г.Длительное периодическое лечение хронической экземы рук с помощью мометазона фуроата. Br J Dermatol 1999; 140: 882–6.

Атопическая экзема — Лечение — NHS

Лечение атопической экземы может облегчить симптомы. Лекарства нет, но многие дети обнаруживают, что их симптомы естественным образом улучшаются по мере взросления.

Основные методы лечения атопической экземы:

• смягчающие средства (увлажнители) — используются каждый день, чтобы предотвратить высыхание кожи
• Кортикостероиды для местного применения — кремы и мази, используемые для уменьшения отека и покраснения во время обострений

Другие виды лечения включают:

• Пимекролимус или такролимус для местного применения при экземе на чувствительных участках, не отвечающих на более простое лечение
• антигистаминные средства от сильного зуда
• бинты или специальные защитные костюмы для заживления тела под ними
• более эффективных процедур, предлагаемых дерматологом (специалистом по коже)

На этой странице описаны различные методы лечения атопической экземы.

Самостоятельный уход

Помимо упомянутых выше методов лечения, есть вещи, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие проблемы.

Попробуйте уменьшить урон от царапин

Экзема часто вызывает зуд, и может возникнуть соблазн почесать пораженные участки кожи.

Но расчесывание обычно повреждает кожу, что само по себе может вызвать повторное возникновение экземы.

Кожа постепенно превращается в кожистые участки в результате хронического расчесывания.

Глубокие царапины также вызывают кровотечение и повышают риск инфицирования кожи или образования рубцов.

По возможности старайтесь уменьшить царапины. Вместо этого вы можете попробовать осторожно потереть кожу пальцами.

Если у вашего ребенка атопическая экзема, варежки от царапин могут помешать ему поцарапать кожу.

Держите ногти короткими и чистыми, чтобы свести к минимуму повреждение кожи от непреднамеренного царапания.

Прикрывайте кожу легкой одеждой, чтобы не повредить ее от привычных царапин.

Избегайте триггеров

Врач общей практики вместе с вами установит, что может вызвать обострение экземы, хотя состояние может улучшаться или ухудшаться без очевидной причины.

Как только вы узнаете свои триггеры, вы можете попытаться их избежать.

Например:

• Если определенные ткани вызывают раздражение кожи, избегайте их ношения и придерживайтесь мягкой, тонкой ткани или натуральных материалов, таких как хлопок
• , если жара усугубляет экзему, в комнатах дома должно быть прохладно, особенно в спальне.
• избегайте использования мыла или моющих средств, которые могут повредить вашу кожу — вместо этого используйте заменители мыла

Хотя у некоторых людей с экземой есть аллергия на клещей домашней пыли, пытаться избавиться от них в доме не рекомендуется, поскольку это может быть сложно, и нет четких доказательств того, что это помогает.

Подробнее о профилактике аллергии

Диетические изменения

Некоторые продукты, например яйца и коровье молоко, могут вызывать симптомы экземы.

Но вы не должны вносить существенные изменения в свой рацион, не посоветовавшись предварительно с терапевтом.

Исключение этих продуктов из своего рациона может быть вредным, особенно для маленьких детей, которым необходимы кальций, калории и белок из этих продуктов.

Если терапевт подозревает пищевую аллергию, вас могут направить к диетологу (специалисту по диете и питанию).

Они могут помочь найти способ избежать употребления продуктов, на которые у вас аллергия, при этом гарантируя, что вы при этом будете получать все необходимое питание.

Кроме того, вас могут направить к специалисту больницы, например к иммунологу, дерматологу или педиатру.

Если вы кормите грудью ребенка с атопической экземой, посоветуйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой обычный рацион.

Смягчающие

Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, которые наносятся непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой.

Их часто используют для лечения сухих или шелушащихся кожных заболеваний, таких как атопическая экзема.

Помимо того, что они делают кожу менее сухой, они также могут иметь мягкое противовоспалительное действие и могут помочь уменьшить количество обострений.

Если у вас экзема легкой степени, проконсультируйтесь с фармацевтом по поводу смягчающих средств. Если у вас экзема средней или тяжелой степени, обратитесь к терапевту.

Выбор смягчающего средства

Доступно несколько различных смягчающих средств. Посоветуйтесь с фармацевтом, какое смягчающее средство использовать.Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам подходит.

Вам также могут посоветовать использовать смесь смягчающих средств, например:

• мазь для очень сухой кожи
• крем или лосьон для менее сухой кожи
• смягчающее средство для использования вместо мыла
• смягчающее средство для лица и рук и другое для тела

Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве масла, которое они содержат.

Мази содержат больше всего масла, поэтому они могут быть довольно жирными, но они наиболее эффективны для удержания влаги в коже.

Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы находятся где-то посередине.

Если вы использовали какое-то смягчающее средство в течение некоторого времени, со временем оно может стать менее эффективным или может начать раздражать вашу кожу.

В этом случае вы можете найти другой продукт, который вам больше подходит. Вы можете поговорить с фармацевтом о других вариантах.

Лучшее смягчающее средство — это то, от которого вы чувствуете себя счастливым каждый день.

Как использовать смягчающие средства

Используйте смягчающее средство постоянно, даже если у вас нет симптомов.

Многие люди считают полезным держать отдельные запасы смягчающих средств на работе или в школе или ванну в ванной и одну в гостиной.

Для применения смягчающего средства:

• использовать большую сумму
• не втирать — гладить по коже в том же направлении, в котором растут волосы
• после ванны или душа осторожно промокните кожу насухо и нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная, чтобы сохранить влагу в

Используйте смягчающее средство не реже двух раз в день, если можете, или чаще, если у вас очень сухая кожа.

Во время обострения чаще наносите обильное количество смягчающего средства, но не забывайте обрабатывать воспаленную кожу местными кортикостероидами, поскольку смягчающих средств, используемых самостоятельно, недостаточно, чтобы контролировать это.

Не кладите пальцы в емкость со смягчающим средством — вместо этого используйте ложку или дозатор с помпой, так как это снижает риск заражения. И никогда не делитесь своим смягчающим средством с другими людьми.

Кортикостероиды местного действия

Если ваша кожа болезненна и воспалена, терапевт может назначить местный кортикостероид (наносимый непосредственно на кожу), который может уменьшить воспаление в течение нескольких дней.

Кортикостероиды для местного применения могут быть назначены с разной силой действия, в зависимости от тяжести атопической экземы и пораженных участков кожи.

Их может быть:

• очень слабая (например, гидрокортизон)
• умеренный (например, валерат бетаметазона и бутират клобетазона)
• сильный (например, более высокая доза валерата бетаметазона и дипропионат бетаметазона)
• очень сильный (например, клобетазола пропионат и дифлюкортолона вальтерат)

Если вам нужно часто принимать кортикостероиды, регулярно посещайте терапевта, чтобы он мог проверить, эффективно ли лечение работает и вы принимаете правильное количество.

Как применять местные кортикостероиды

Не бойтесь наносить средство на пораженные участки, чтобы контролировать экзему.

Если врач не назначил иное, следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Это даст подробную информацию о том, сколько нужно применять.

Большинству людей нужно применять его только один раз в день, так как нет никаких доказательств того, что применять его чаще.

При использовании местного кортикостероида:

• сначала нанесите смягчающее средство и в идеале подождите около 30 минут, пока смягчающее средство впитается в кожу, или применяйте кортикостероид в другое время дня (например, на ночь)
• нанесите рекомендуемое количество кортикостероидов для местного применения на пораженный участок
• продолжайте использовать его до 48 часов после исчезновения обострения, чтобы устранить воспаление под поверхностью кожи.

Иногда ваш врач может предложить использовать кортикостероиды для местного применения реже, но в течение более длительного периода времени.Это сделано для предотвращения обострений.

Иногда это называют лечением выходного дня, когда человек, который уже справился со своей экземой, каждые выходные принимает кортикостероиды местного действия на проблемных участках, чтобы предотвратить их возобновление активности.

Побочные эффекты

Кортикостероиды для местного применения могут вызывать легкое покалывание в течение менее минуты при их применении.

В редких случаях они также могут вызывать:

• истончение кожи — особенно если сильные стероиды используются в неправильных местах, например, на лице, слишком долго (например, несколько недель)
• изменений цвета кожи — обычно это осветление кожи после многих месяцев использования очень сильных стероидов, но большая часть осветления после экземы является «следом» старого воспаления и не имеет ничего общего с лечением
• прыщи (пятна) — особенно при использовании на лице у подростков
• усиление роста волос

Большинство этих побочных эффектов исчезнут после прекращения лечения.

Ваш риск побочных эффектов может увеличиться, если вы используете сильные кортикостероиды местного действия:

• много месяцев
• в чувствительных областях, таких как лицо, подмышки или пах
• в крупных размерах

Вам должно быть назначено самое слабое эффективное лечение для контроля симптомов.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — это лекарство, которое блокирует действие вещества под названием гистамин в крови.

Они могут помочь уменьшить зуд, связанный с атопической экземой.

Они могут быть как седативными, вызывающими сонливость, так и не седативными.

Если у вас сильный зуд, терапевт может посоветовать попробовать неседативный антигистаминный препарат.

Если зуд во время обострения влияет на ваш сон, терапевт может порекомендовать прием седативных антигистаминных препаратов.

Седативные антигистаминные препараты могут вызвать сонливость на следующий день, поэтому может быть полезно сообщить школе вашего ребенка, что они могут быть не такими бдительными, как обычно.

Бинты и влажные бинты

В некоторых случаях терапевт может прописать лечебные повязки, одежду или влажные бинты для ношения на участках кожи, пораженных экземой.

Их можно использовать либо поверх смягчающих средств, либо с местными кортикостероидами, чтобы предотвратить расчесывание, позволить коже под ней заживать и остановить ее высыхание.

Таблетки кортикостероидов

Таблетки кортикостероидов в настоящее время редко используются для лечения атопической экземы, но иногда их можно назначать на короткие периоды от 5 до 7 дней, чтобы помочь контролировать особенно серьезные обострения.

Более длительных курсов лечения обычно избегают из-за риска потенциально серьезных побочных эффектов.

Если терапевт считает, что ваше состояние может быть достаточно тяжелым, чтобы получить пользу от повторного или длительного лечения кортикостероидными таблетками, он, вероятно, направит вас к специалисту.

Прием к специалисту

В некоторых случаях терапевт может направить вас к специалисту по лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Вас могут перенаправить, если:

• Врач общей практики не знает, какой у вас тип экземы
• обычное лечение не помогает справиться с экземой
• ваша экзема влияет на вашу повседневную жизнь
• непонятно в чем причина

Дерматолог может предложить следующее:

• тестирование на аллергию
• тщательный анализ вашего существующего лечения — чтобы убедиться, что вы используете достаточно нужных средств в нужное время.
• ингибиторы кальциневрина для местного применения — кремы и мази, подавляющие вашу иммунную систему, такие как пимекролимус и такролимус
• очень сильные кортикостероиды для местного применения
• бинты или влажные бинты
• фототерапия — ультрафиолетовое излучение, уменьшающее воспаление
• таблетки иммунодепрессанта — для подавления вашей иммунной системы, такие как азатиоприн, циклоспорин и метотрексат
• алитретиноин — лекарство для лечения тяжелой экземы рук у взрослых
• дупилумаб — лекарство для взрослых с экземой средней и тяжелой степени, которое можно попробовать, когда другие методы лечения не работают

Дерматолог может также предложить дополнительную поддержку, чтобы помочь вам правильно использовать ваше лечение, например, демонстрации от медицинских сестер, и они могут направить вас за психологической поддержкой, если вы чувствуете, что она вам нужна.

Дополнительные методы лечения

Некоторые люди могут найти дополнительные методы лечения, такие как лечебные травы, полезными при лечении экземы, но мало доказательств того, что эти средства эффективны.

Если вы думаете об использовании дополнительной терапии, сначала поговорите с терапевтом, чтобы убедиться, что терапия безопасна для вас.

Убедитесь, что вы продолжаете использовать другие методы лечения, назначенные терапевтом.

Последняя проверка страницы: 5 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 5 декабря 2022 г.

Экзема рук: симптомы, причины, диагностика, лечение

Экзема на руках — очень распространенная проблема.Он может казаться сухим, красным или воспаленным и часто вызывает зуд. Воздействие химического раздражителя в некоторых случаях может вызвать экзему рук. Часто экзема возникает без каких-либо известных раздражителей или аллергенов, особенно когда кожа сухая.

Симптомы

Экзема может поражать одну или обе руки, и она может развиваться на тыльной стороне рук, на ладонях, на передней или тыльной стороне пальцев, в сгибающихся складках или на кончиках пальцев.

В большинстве случаев экзема на руках возникает и проходит в виде эпизодических вспышек.Но иногда он присутствует постоянно. Пораженные пятна могут оставаться прежними или изменяться — поражения могут развиваться на новых участках, поскольку некоторые участки, кажется, заживают.

Экзема вызывает изменения во внешнем виде ваших рук, и некоторые люди могут стесняться этого.

Экзема на руках может проявлять любую из следующих характеристик:

• Красные или темные пятна
• Сухие пятна
• Кожа потрескавшаяся или потрескавшаяся
• Неровности
• Кожица утолщенная
• Чешуйчатые срезы
• Маленькие неровности
• Волдыри, из которых может вытекать жидкость

Иногда экзема рук не вызывает никаких других симптомов, кроме сыпи, но обычно это зуд.Зуд может начаться до вспышки болезни и часто усиливается во время вспышки. Боль возникает нечасто, но при экземе рук у вас могут быть болезненные поражения, особенно если ваша кожа потрескалась или кровоточит.

Осложнения

Экзема обычно доставляет дискомфорт, но редко бывает вредной или опасной. Однако раны и кровотечение могут возникнуть из-за серьезного разрушения кожи или чрезмерного расчесывания. Это может привести к заражению ваших рук инфекцией, которая может потребовать лечения антибиотиками.

Не всегда очевидно, что ваши симптомы вызваны экземой, потому что другие состояния также могут вызывать эти изменения.Обязательно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы экземы на руках или любом другом участке кожи.

Причины

Одной из специфических форм экземы является атопический дерматит, который может возникнуть на любом участке кожи и имеет множество причин. Экзема рук при отсутствии экземы на других участках тела может возникнуть, когда ваши руки подвергаются воздействию продукта, раздражающего кожу. Для заживления раздражения может потребоваться некоторое время, и если вы продолжите подвергаться повторному воздействию, пораженные участки могут не зажить.

Существует ряд распространенных раздражителей, которые могут вызвать развитие экземы на руках, в том числе:

• Мыло
• Моющие средства
• Ткани
• Средства для укладки волос
• Промышленные материалы
• Порошки
• Косметика
• Красители
• Пища, такая как чеснок или лимон

Повторяющееся воздействие этих веществ может вызвать разрушение кожи.

Факторы риска, которые увеличивают вероятность развития экземы от воздействия раздражителей, включают:

• Длительное время мокрые руки
• Потирание рук грубыми полотенцами или другими материалами
• Трение из-за повторяющихся движений при использовании абразивных материалов, таких как кухонные инструменты, аппаратные инструменты или косметические принадлежности.

Имейте в виду, что некоторые люди более подвержены экземе, чем другие. Некоторые продукты могут вызвать у вас экзему, а другие — нет. Например, у вас может развиться экзема из-за использования определенного шампуня, но у вас может не быть проблем с красителями, которые могут вызвать экзему у кого-то другого.

Диагностика

Вы можете заметить, что у вас возникают вспышки на руках, когда вы находитесь в определенных ситуациях или когда ваши руки подвергались воздействию определенных продуктов.Эти шаблоны могут помочь вам и вашему врачу выяснить причину вашей экземы.

Если у вас появляются волдыри на ладонях и пальцах, у вас может быть тип экземы рук, называемый дисгидротической экземой, также называемый помфоликсом.

Диагностическое тестирование

Ваши симптомы и характер вспышек могут явно указывать на экзему как на причину состояния вашей кожи. Однако, если диагноз неясен, вам может потребоваться дополнительное обследование.

Тесты, которые можно использовать для диагностической оценки экземы, включают:

• Патч-тест на аллергию : Патч-тест может помочь определить контактные аллергены, которые могут вызвать обострение экземы рук.
• Культура : Посев — это процедура, при которой образец жидкости из волдыря, соскоба или мазка с потрескавшейся кожи отправляется в лабораторию для проверки наличия инфекционного микроорганизма (например, бактерий).
• Биопсия : В редких случаях можно хирургическим путем взять образец кожи из пораженного участка и исследовать его под микроскопом. Это не распространенный диагностический подход при экземе рук и будет использоваться только в том случае, если состояние очень тяжелое, не улучшается с помощью лекарств или если диагноз неясен.

Лечение и профилактика

Экзему можно лечить, чтобы поражения зажили. Лечение направлено на защиту ваших рук от дальнейшего повреждения и инфекции.

Если у вашей экземы есть внешний триггер, важно как можно скорее избежать контакта с ней.

Пока вы лечитесь от экземы рук, защита рук сделает лечение более эффективным. Варианты лечения включают увлажняющий крем, местные кортикостероиды, терапию ультрафиолетом и антибактериальные мази.Ваш врач может назначить местный кортикостероид для лечения экземы рук; это обычно также уменьшает связанный с ним зуд.

Защита рук

Когда ваши руки уже стали нежными и раздраженными, с ними следует относиться нежно. Избегайте трения абразивными полотенцами и не подвергайте руки трению. Требуется много самоконтроля, чтобы не поцарапать руки, когда ваши руки зудят или болят, но расчесывание усугубляет экзему рук и препятствует ее заживлению.

Кремы, лосьоны, мыло и дезинфицирующие средства для рук, содержащие духи или алкоголь, могут усугубить экзему рук, поэтому придерживайтесь продуктов, рекомендованных врачом.

Некоторые люди, страдающие экземой, считают, что перчатки обладают успокаивающим и защитным действием, а также могут способствовать процессу заживления.

Варианты лечения

Ваш аллерголог или иммунолог может порекомендовать схему лечения экземы рук:

• Кремы : Нанесение увлажняющего крема поможет сохранить здоровье рук и ускорить заживление.
• Кортикостероиды : Местные кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, эффективны при лечении многих случаев экземы рук, которые недостаточно хорошо поддаются увлажнению и вызывают отказ только от них. Высокая сила потенции часто необходима при лечении экземы рук, и эти кортикостероиды не следует использовать дольше, чем необходимо для лечения симптомов, поскольку они могут вызвать истончение кожи и другие побочные эффекты.
• Ультрафиолетовая (УФ) терапия : Ультрафиолетовая терапия — это процедура, которая проводится в кабинете врача.Ваш врач может порекомендовать его при экземе рук.
• Антибактериальная мазь : Антибактериальные мази, отпускаемые по рецепту, можно наносить на открытые раны и трещины на руках, если есть опасения по поводу инфекции.

При лечении и избегании триггерного фактора или факторов экзема на руках должна зажить, но для полного исчезновения поражений могут потребоваться недели.

Профилактика

Предотвращение дополнительных вспышек особенно важно, чтобы ваша кожа могла зажить.Вымойте руки с мягким мылом, если вы подверглись воздействию раздражителя. Если ваши руки начинают чесаться, хотя на них еще остается какой-то материал, немедленно смойте их.

По возможности избегайте триггеров. Если вы склонны к экземе, регулярно держите руки нежными. Многие люди, работающие с химическими веществами, надевают перчатки во время работы, чтобы избежать экземы. И посоветуйтесь с врачом относительно мягкого увлажняющего крема, который поможет сохранить вашу кожу здоровой и избежать вспышек экземы рук.

Слово Verywell

Большинство пациентов никогда не найдут одну конкретную причину экземы рук (аллергическую или раздражающую). В большинстве случаев экзема рук связана с сухостью рук, а не с каким-либо конкретным раздражителем.