Ламизил от лишая: препарат для лечения грибка стопы, паховой экземы и стригущего лишая

Противогрибковое средство Novartis ЛАМИЗИЛ — «Когда же погибнет уже этот грибок???!! Ламизил крем (действующее вещество Тербинафин) против стригущего лишая (микроспория) у ребенка»

Продолжаю цикл передач о стригущем лишае(((

Начало душераздирательной истории читайте здесь (мазь Ям-Бк).

Кратко: сын 5 лет. Лето, деревня, рождение младшего ребенка.

Спустя несколько дней после выписки из роддома нахожу у старшего пятнышко в волосах.

Дерматолог, направление в КВД, соскоб, результат-стригущий лишай волосистой части головы. Именно — микроспория.

 

От госпитализации отказались:

1. Препараты можно и дома пить

2. Мазать йодом, салицилкой и серной- не эффективно. Многие по 2-4 месяца лежат в КВД, принимая и Грезеофульвин, а толку нет.

3. Изолировать старшего дома конечно возможности нет. Но обезопасить остальных членов семьи возможно. Для этого всё постоянно моется, дезенфицируется, постельное и полотенца сына кипятятся, так же как и его косынки.

4. Сами сделали лампу Вуда и отслеживаем за результатом.

 

Назначение дерматолога: 6 недель принимать таблетки Тербинафин и мазать мазями (ни в одной аптеке Армавира этих мазей и их аналогов нет!!!).

Назначение участкового дерматолога

 

Первые три недели пили таблетки, мазали йодом и Ямом.

Кожа от йода жглась и слазила. Под ней лишай как ни в чем не бывало живет и здравствует!!!

Мажем йодом

 

Дерматолог говорил-продолжаем лечение.

Но!!! Как бы тяжело продолжать лечение, когда нет результатов!

Поиск выдал, что тербинафин эффективен против микроспории. Решила не жадничать на препарате и взяла самый дорогой -Ламизил (аналогов много).

Ламизил от стригущего лишая

Ламизил при микроспории и трихофитии

Тюбик 15 грамм. За 6 недель троекратного нанесения в день на очаг. расход небольшой

Крем не пахнет, легко наносится, удобная крышка

Быстро впитывается. Ламизил как пользоваться

Годен 3 года до вскрытия упаковки

В течении дня мазала пятно раза три четыре. Мазь белая, без запаха, жирненькая, легко наносится. На ночь ям.

6 недель позади! Согласно инструкции, тербинафин вызывает в грибке изменения, и он не в силах размножаться.

Самая эффективная мазь от лишая. Это не ламизил!

Показания к применению у Ламизила обширные. Как видим. производитель обещает эффективную борьбу против грибков Микроспорум и Трихофитан

Детям до 12 не рекомендуют! Но мы сдавали и ОАК и ОАМ , и биохимию крови и до и после курса

Здесь описывается механизм гибели грибка. То есть что то в составе грибка мутирует и он не может больше размножаться

 

Наши грибки, судя по всему, мутированные! Потому что волоски всё так же светятся!!!! Это жесть!!!

Сделали лампу Вуда сами. Стригущий лишай волосистой части головы под ультрафиолетовым светом у ребенка фото

 

Значит лишай по прежнему с нами(

Сыну уже 2 месяца не мыла голову. От запаха кипяченных вещей тошнит. Ему нельзя ходить в сад. Столько проблем!

Вот такое маленькое пятнышко и борьба против него

Лысое пятно, вокруг грязь-это мазь Ям, ее фиг с волос сотрешь

 

А всего лишь либо котенка потрогал, либо так неудачно в парикмахерскую сходили!

Лечение продолжаем. Но уже другими препаратами.

Кстати, в учебнике Яковлева А.Б.(2014 г — Современные концепции терапии микроспории и трихофитии) подробно разбирается действие тербинафина на грибок микроспория. Положительного результата через

4 недели использования добиваются лишь 66% испытуемых! Согласитесь, мало? Жалко что мы не попали в эту статистику!

Даже не знаю какую оценку поставить мази. Вроде как это единственное средство (я про действующее вещество, а не про торговое название препарата) от микроспории и трихофитии в волосах, которое есть в аптеках! Но для моего сына оно оказалось абсолютно неэффективным! Поэтому 1*

 

Желаю всем читателям этого отзыва быстрее избавиться от грибка!

Сын. Всегда в банданах. Дома в косынках. Даже спит в них

 

P.S. Не разрешайте детям трогать котят/щенят/ морских свинок! Даже у крутых заводчиков бывают больные звери, при этом лишая не видно! И в парикмахерских следите как обрабатывают инструменты!

 

Так же вам могут быть интересны другие отзывы на препараты для детей:

1. Бактериофаг — что за зверь такой

2. Любителям котят-щенят без противопаразитного средства не обойтись!

3. Гениальное изобретение от тошноты в транспорте для детей — акупунктурный браслет

4. Мазь Ям-бк

5. Как избавились от лишая? Читайте здесь все наши мытарства!

Ламизил против лишая: как правильно пользоваться

Препарат «Ламизил» известен своим действием против лишая. Многообразие медицинских форм позволяет подобрать оптимальную для пациента дозировку и методику воздействия на болезнь. Благодаря пролонгированному действию лечебный эффект сохраняется у больного человека на протяжении 9-ти месяцев после окончания терапии.

Активное вещество и форма выпуска

«Ламизил» — нетоксичный препарат широкого спектра действия, производится в Швейцарии. Применяется против лишая и грибковых болезней. Активным действующим компонентом является тербинафин. Производится в таких дозировках и лекарственных формах:

• таблетки, упакованные в блистеры по 10 штук, дозировка — 250 мг;
• гель или крем 1%-ный — коммерческое название — «Ламизил дермгель»;
• «Ламизил» спрей для наружного использования 1%-ный, в емкостях по 15 и 30 мл;
• Пленкообразующий раствор 1%-ный, коммерческое название «Ламизил уно», используется наружно.

Вернуться к оглавлению

Действие препарата

«Ламизил» борется с возбудителями грибковых болезней и разноцветных лишаев. Действующая концентрация удерживается в поверхности кожи еще 9 месяцев после последнего нанесения, что значительно увеличивает эффективность лекарства. «Ламизил» обладает возможностью подавлять в мембранах клеток лишая фермент скваленэпоксидазы. Это угнетает образование стеарина, усиливая дефицит эргостерина. Последний увеличивает накопление сквалена, что приводит к гибели бактерии.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

Крем Ламизил наносят на кожу 1 или 2 раза в сутки в зависимости от заболевания.

«Ламизил» применяют для терапии следующих заболеваний:

• разноцветный лишай;
• розовый лишай;
• кандидоз кожи;
• грибковые болезни ногтей;
• эпидермофития стоп и паховой зоны;
• трихофития и микроспория кожных покровов и части головы покрытой волосами.

Вернуться к оглавлению

Как правильно пользоваться?

Таблетки от лишая

Таблеточная форма лекарственного средства оказывают влияние на весь организм, поэтому используется для терапии запущенных стадий разноцветного лишая. Не менее эффективно употребление этой лекарственной формы от стригущего лишая. Стандартная доза «Ламизила» — 1 таблетка в день. Продолжительность лечения зависит от стадии болезни. Возможна комбинация с препаратами местного действия.

Вернуться к оглавлению

Раствор «Ламизил УНО»

Используется наружно единожды. Предназначена для терапии взрослых и детей от 15-ти лет и старше. Наносится 1 раз на обе стопы, даже если болезнь поразила одну из них. Это гарантирует уничтожение спор, невидимых глазу. Перед нанесением кожа вымывается и подсушивается. Препарат наносится щедро, раствор высушивают на коже 1—2 минуты, пока не образуется пленочка. Повторного нанесения не требуется, втирать медпрепарат нет надобности.

Вернуться к оглавлению

Крем «Ламизил дермгель» против лишая

При отсутствии признаков улучшения после двух недель лечения нужно обратиться к врачу.

У детей от 12-ти лет и взрослых пациентов применяется по показаниям, 1—2 раза в день. Крем мажут наружно. Место поражения кожи моют и высушивают. Средство наносится на больной участок и прилегающую область. Количество процедур в день определяет доктор, но не менее 1—2 раз в день. По указанию врача мазь может применяться аппликациями: марля с кремом прикладывается на 1—2 часа к кожным покровам. Этот метод хорош, если болезнь сопровождается опрелостями. Продолжительность применения мази против лишая — 14 дней, 1—2 раза в день. С первых дней применения пациент чувствует облегчение симптомов. При отсутствии положительной динамики нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Не рекомендуется прерывать лечение: это чревато возвращением инфекции в более сложной форме.

Вернуться к оглавлению

Применение для детей

«Ламизил» прописывают для лечения детей старше 12-ти лет. После постановки диагноза родителями выполняются следующие действия:

• из детской комнаты выносятся ковровые покрытия, пледы, мягкие игрушки;
• одежда стирается отдельно, проглаживается с двух сторон;
• ежедневно проветривается помещение с детьми в утреннее и вечернее время;
• ребенку запрещается купаться, но при этом соблюдают правила гигиены;
• ограничивается пребывание на солнце;
• отдается предпочтение одежде из натуральных материалов.

Вернуться к оглавлению

Когда не рекомендуется применять?

Противолишайные препараты серии «Ламизил» имеют следующие противопоказания:

• аллергические реакции или непереносимость компонентов;
• беременность, период лактации;
• возрастная группа до 2-х лет — для таблеток, до 12-ти лет — для кремов и спреев.

Если пациент имеет проблемы с почками, рекомендуется применять половинную дозу. Возможно употребление «Ламизила» с другими лекарственными средствами, так как активный компонент не взаимодействует с другими элементами. Исключение — антидепрессанты и бета-адреноблокаторы, которые способны усилить действие «Ламизила».

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

Скрытая грибковая инфекция может обостриться.

Основные побочные явления связаны с проявлением аллергии:

• зуд;
• жжение;
• краснота.

Симптоматическая терапия не нужна — после отмены лекарства неприятные ощущения исчезают. При передозировке развивается тошнота, рвота, головная боль. В случае их проявления рекомендуют промывание желудка, прием «Атоксила» или активированного угля. После следует посетить лечащего врача, чтобы уточнить дозировку «Ламизила» или поменять лекарство.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

«Ламизил» необходимо использовать с осторожностью при таких патологических отклонениях:

• при алкоголизме;
• в присутствии опухолевых новообразований;
• если есть эндокринные заболевания;
• при почечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные препараты

Существует множество медицинских аналогов «Ламизила». Некоторые из них: «Миконорм», «Атифин», «Тербинокс», «Тербифин», «Микотербин», «Онихон», «Бинафин», «Экзифин», «Тербинафин-Тева» и многие другие средства. Любые замены необходимо производить с разрешения лечащего врача, даже если фармацевт уверяет в идентичности предлагаемой замены.

инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг, крем или мазь 1%, спрей 1%, раствор Уно, гель 1% Дермгель) препарата для лечения микоза (грибок) стоп и ногтей и лишая у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ламизил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ламизила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ламизила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения микоза (грибок) стоп и ногтей и разноцветного лишая у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ламизил — противогрибковый препарат для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В небольших концентрациях тербинафин (действующее вещество препарата Ламизил) оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном Candida albicans) и некоторых диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

При наружном применении всасывается менее 5% дозы препарата, поэтому абсорбция тербинафина в системный кровоток крайне незначительна.

Показания

Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи:

• микозы стоп (tinea pedis), паховая эпидермофития (tinea craris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
• дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются грибами рода Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость;
• разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Формы выпуска

Таблетки 250 мг.

Спрей для наружного применения 1%.

Крем для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазью).

Раствор для наружного применения пленкообразующий 1% Ламизил Уно.

Гель для наружного применения 1% Ламизил Дермгель.

Инструкция по применению и способ использования

Крем или мазь

У взрослых и детей старше 12 лет Ламизил можно применять 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от показаний. Перед применением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области) места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.

Средняя продолжительность лечения и кратность применения препарата при дерматомикозе туловища, голеней составляет 1 неделю 1 раз в сутки; при дерматомикозе стоп — 1 неделю 1 раз в сутки; при ороговении, трещинах, зуде и шелушении кожи, вызванных грибком стопы — 2 недели 1-2 раза в сутки; при кандидозе кожи — 1-2 недели 1-2 раза в сутки; при разноцветном лишае — 2 недели 1-2 раза в сутки.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. При нерегулярном применении или преждевременном прекращении лечения существует риск возобновления инфекции. При отсутствии признаков улучшения через 1-2 недели терапии следует верифицировать диагноз.

Ламизил крем не рекомендуют применять у детей в возрасте до 12 лет.

Таблетки

Взрослым назначают по 250 мг 1 раз в сутки.

Рекомендуемая продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) — 2-6 недель; при дерматомикозе туловища, голеней — 2-4 недели; при кандидозе кожи — 2-4 недели.

Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после микологического излечения.

Рекомендуемая продолжительность лечения при микозе волосистой части головы — 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей.

При онихомикозе (грибок ногтей) продолжительность эффективного лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 недель лечения. При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12 недель лечения. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.

Раствор

Препарат применяют наружно, однократно.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет пленкообразующий раствор Ламизил Уно наносят 1 раз на обе стопы, даже если грибковое поражение наблюдается только на одной стопе. Это гарантирует уничтожение грибов (дерматофитов), которые могут находиться на участках стопы, где поражения визуально не заметны.

Перед нанесением препарата следует вымыть и высушить стопы и руки. Сначала обрабатывается одна стопа, затем другая. Начиная процедуру на межпальцевых участках, следует нанести тонкий слой равномерно между пальцев и вокруг по всей их поверхности, а также на подошву и боковые части стопы на высоту до 1.5 см. Используют достаточное количество препарата, чтобы покрыть необходимую поверхность кожи, обычно по 1/2 тубы для обработки каждой стопы.

Таким же образом следует обработать и другую стопу, даже если кожа на ней выглядит здоровой. Высушивают раствор в течение 1-2 мин до образования пленки. После окончания обработки стоп необходимо вымыть руки.

Не следует наносить препарат повторно на обработанную кожу. Ламизил Уно не следует втирать в кожу.

Гель

Ламизил Дермгель применяют наружно у взрослых и детей с 12 лет 1 раз в сутки по любому из показаний. Перед применением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Препарат слегка втирают в участки как пораженной, так и прилегающей интактной кожи. В случае инфекций, сопровождающихся опрелостями (под молочными железами, между пальцев, в ягодичных и паховых складках), область нанесения геля можно прикрыть марлей, особенно в ночное время.

Продолжительность и кратность применения Ламизила Дермгеля при дерматомикозе туловища, голеней — 1 неделя, 1 раз в сутки; при дерматомикозе стоп — 1 неделя, 1 раз в сутки; при разноцветном лишае — 1 неделя, 1 раз в сутки.

Перед первым применением Ламизила Дермгеля следует проколоть запечатывающую мембрану при помощи острия, расположенного снаружи завинчивающегося колпачка.

При применении Ламизила Дермгеля уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции. В том случае, если через неделю лечения не отмечается признаков улучшения, следует верифицировать диагноз.

Побочное действие

• покраснение;
• ощущение зуда или жжения;
• аллергические реакции.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинический опыт применения Ламизила для наружного применения при беременности ограничен, поэтому препарат можно применять только по строгим показаниям.

Известно, что тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако при применении у кормящей матери Ламизила какое-либо отрицательное влияние на младенца маловероятно, поскольку системное всасывание тербинафина через кожу при наружном применении незначительно.

В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина не выявлено. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Ламизила.

Особые указания

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного применения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции.

Препарат предназначен только для наружного применения.

Следует избегать попадания препарата в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании глаза следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо обратиться к специалисту.

При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Лекарственное взаимодействие

В настоящее время лекарственное взаимодействие Ламизила неизвестно.

Аналоги лекарственного препарата Ламизил

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Атифин;
• Бинафин;
• Ламикан;
• Ламитель;
• Миконорм;
• Микотербин;
• Онихон;
• Тебикур;
• Тербизед-Аджио;
• Тербизил;
• Тербикс;
• Тербинафин;
• Тербинафин Гексал;
• Тербинафин Пфайзер;
• Тербинафин-МФФ;
• Тербинафин-Сар;
• Тербинафин-Тева;
• Тербинокс;
• Тербифин;
• Термикон;
• Тигал-сановель;
• УНГУСАН;
• Фунготербин;
• Цидокан;
• Экзитер;
• Экзифин.

Консультант: Шкутко Павел — Врач и идейный вдохновитель сайта

Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

спрей для лечения грибка

спрей для лечения грибка

долгар цена препарат от грибка

дегтярное мыло от грибка на ногтях ног, черный грибок симптомы и лечение
рейтинг кремов от грибка ногтей
Долгар купить в Петрозаводске
грибок ногтей рук после геля
экзитер крем от грибка

Ламизил Спрей для лечения грибка стопы, 1%, 30 мл. 2 отзыва. Aрт Интернет аптека СБЕР ЕАПТЕКА предлагает вам купить сертифицированные товары из категории Спрей для наружного применения от грибка в Москве с гарантией качества. Цена на товары категории Спрей для наружного применения от грибка в Москве указана без учета скидок и стоимости доставки. Акции. Все 1346. Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в том числе микозов стоп (грибок стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в том числе, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum Спрей для наружного применения 1 % по 30 г в баллон, в картонной уп. Беречь от детей. Лекарственная форма. Средства для лечения грибка ногтей При лечении грибка ногтей чаще используют специальные лекарственные лаки. В состав многих из них в качестве активного вещества входит аморолфин (Лоцерил, Онихелп, Офломил, Экзорофинлак) – эффективное средство для наружного применения широкого спектра действия. Данный препарат проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность за счет разрушения клеточной мембраны грибов. Применение средств от грибка. Грибок — коварное заболевание. Заражение им происходит через одежду, обувь, предметы личной гигиены, во время тесных контактов с больным человеком.[1] Лечение проводится с учетом особенностей возбудителя. Чтобы подобрать адекватную терапию, необходимо посетить дерматолога и сдать анализы. Понять, что на ногах или руках появился грибок, можно по симптомам: зуд и покраснение кожного покрова; образование пузырьков, заполненных жидким содержимым Ламизил Спрей применяется для лечения грибка стопы, грибка на теле, разноцветного лишая, кандидоза кожи. Ламизил Спрей удобно наносить на области, пораженные грибком. Нет необходимости прикасаться к инфицированным областям, поэтому после обработки руки остаются чистыми. Активное вещество спрея Ламизил тербинафин обладает фунгицидным действием, при помощи которого борется с инфекцией, вызывающей грибок (микоз) стопы. Инструкция по медицинскому применению, РУ № П N016003/02 от 22.12.2009. Описание лекарственной формы. Спрей для наружного применения в виде прозрачной, бесцветной или светло-ж. Ламизил крем, гель, раствор, спрей на основе Тербинафина – для лечения грибков кожи, ногтей. Использование состава при беременности изучено недостаточно, при лактации пользование препаратом рекомендуется приостановить. Беременным рекомендуется форма спрея, как наиболее щадящая, таблетки Ламизила запрещены категорически. Микоспор крем, мазь раствор на основе Бифоназола с дополнительными веществами – при микозах кожи, включая лишай, поверхностный кандидоз. В I триместре только по строгим показаниям, в составе раствора и крема присутствует этиловый спирт. Лечение: активированный уголь, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Побочные действия Ламизил спрей для лечения грибка стопы, спрей 1%, 30мл. Определение частоты побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и 1/10), нечасто (≥1/1000 и 1/100), редко (≥1/10 000 и 1/1000), очень редко (1/10 000), включая отдельные сообщения. Со стороны иммунной системы: отдельные сообщения — реакции гиперчувствительности (сыпь). Эффективные средства для лечения грибка ногтей на ногах по доступным ценам с доставкой до ближайшей аптеки нашей сети — интернет-аптека Будь Здоров!. Лаки от грибка на ногтях. Спреи и растворы для лечения грибка и дезинфекции. Таблетки против грибка ногтей. Препараты для лечения грибка для беременных и кормящих. Все предлагаемые препараты условно различаются по способу их применения и по составу. Средства для борьбы с разными видами грибков – антимикотики – выпускаются в доступных и по-своему удобных лекарственных формах. Действующие вещества могут быть представлены в составе для наружного применения (лак, мазь, крем, гель), перорального (таблетки, капсулы). При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять спрей во флаконах по 30 мл. Кратность применения препарата и продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 раз/сут в течение 1 недели; дерматомикоз стоп — 1 раз/сут в течение 1 недели; разноцветный лишай — 2 раза/сут в течение 1 недели; паховая эпидермофития, опрелость — 1 раз/сут в течение 1 недели. Побочные действия. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели Применяют наружно для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, слизистых оболочек, ногтей, грибковых вагинитов и вульвовагинитов. Препарат наносят 1–2 раза в день на пораженный ноготь, длительность применения зависит от тяжести поражения, но не должна превышать 6 месяцев. Лечение онихомикозов должно проходить под строгим наблюдением врача–дерматолога.

рейтинг кремов от грибка ногтей спрей для лечения грибка

дегтярное мыло от грибка на ногтях ног черный грибок симптомы и лечение рейтинг кремов от грибка ногтей Долгар купить в Петрозаводске грибок ногтей рук после геля экзитер крем от грибка название лекарств от грибка на ногах грибок ногтя на ноге фото и описание

спрей для лечения грибка Долгар купить в Петрозаводске

название лекарств от грибка на ногах
грибок ногтя на ноге фото и описание
Долгар купить в Тамбове
грибок у человека лечение препараты
жгучая советская мазь разъедает грибок
грибок на стопах ног лечение

В целом наружное средство переносится хорошо и без побочных эффектов. Лишь на фоне индивидуальной чувствительности к растительным компонентам могут возникнуть местные аллергические реакции, которые проявляются сыпью, зудом, локальным отеком и покраснением. При развитии таких симптомов следует отменить применение препарата и подобрать другой — с аналогичным действием, но иным составом. долгар цена препарат отзывы покупателей Эффективность геля «Долгара» от грибка была доказана собственными исследованиями, в которых принимали добровольное участие 195 человека в возрасте от 25 до 50 лет. Мы попросили испытуемых применять средство от грибка и не менять свои уклад жизни. В результате 80% людей отметили положительное воздействие, а 90% полностью избавились от грибка. Конечно, же это стало возможным при применении только оригинального продукта, который можно заказать только на нашем официальном сайте производителя Долгар

Вопрос-Ответ – Задать вопрос по дерматологии

	1  2  3  4  5   6   7  8  9  10
	Белые пятна Белые пятна на руках разного диаметра, множественное количество. Не беспокоят. Что это?  Дерматолог О.В. Панарин Уважаемая Чара! Заочной диагностикой заболеваний я не занимаюсь.
	Лечение плоских бородавок Уже более года на наружной стороне кистей обеих рук появились плоские бородавки. Врач-дерматолог на консультации ответила мне, что плоские бородавки практически не поддаются лечению, т.е остается только уповать на Господа. Так ли это? Существуют какие-либо препараты для лечения плоских бородавок? На сколько длительно это лечение?  Дерматолог О.В. Панарин Уважаемая Ирина! В настоящее время нет полностью удовлетворяющего лечения бородавок. Известные в настоящее время методы лечения не устраняют из организма вирусы папилломы человека, являющиеся причиной кожных бородавок. При плоских бородавках можно применять только мазь ретиноевую или в комбинации с иммуномодулятором, который назначит врач после обследования.
	Дерматит у ребенка Ребенку поставили диагноз сначала аллергия… потом дерматит да еще и какой то паразитический 20 дней лечимся (мазь от чесотки — серная плюс салициловая и дегтярное мыло) но улучшения я не наблюдаю… неужели нет других препаратов… и как убедиться в правильном диагнозе — какой анализ сдать… Ребенка бедного уже жалко (девочке 8 лет)… Помогите пожалуйста… дайте совет… Спасибо.  Дерматолог О.В. Панарин Уважаемая Юлия! Вероятно, было назначено пробное лечение чесотки. К сожалению, применяемые в настоящее время лабораторные методы диагностики чесотки не позволяют со 100% уверенностью поставить диагноз чесотки, поэтому назначается такое лечение. Наиболее удобно использовать однократно аэрозоль Спрегаль, а для обработки одежды – А-Пар.
	Стригущий лишай Здравствуйте! Ребенку 5 лет, назначили лечение стригущего лишая ламизилом в таблетках и сказали, что альтернативы нет, не смотря на то, что препарат очень плохо действует на печень, тем более, что у ребенка проблемы с поджелудочной железой. Подскажите, пожалуйста, есть ли альтернатива ламизилу в этом случае?  Дерматолог О.В. Панарин Уважаемый Михаил! При лечении микроспории (поражение волосистой части головы, множественные очаги на гладкой коже, единичные очаги с поражением пушковых волос) Ламизил является альтернативой противогрибковому антибиотику гризеофульвину, т.е. Ламизил (тербинафин) назначается при наличии противопоказаний (в т.ч. при болезнях печени) или при резистентности к гризеофульвину. Ламизил не более токсичен, чем гризеофульвин. Кроме того, при сопутствующей патологии и наличии указания на непереносимость гризеофульвина целесообразно проводить стационарное лечение, регулярно делать биохимический анализ крови.
	Перхоть Здравствуйте! Я по меняла место жительства, и заметила что появилась перхоть и стали выпадать волосы очень сильно, обратилась к дерматологу, мне прописали таблетки «Низорал», шампунь «Фридермцинк» и настойку стручкового перца для в тирания в корни волос. На ранней стадии лечения мне по могло, но со временем все вернулось назад, волосы стали редкие, я боюсь что скоро совсем все выпадут. Подскажите как с этим бороться? За ранее спасибо. С уважением, Елена  Дерматолог О.В. Панарин Уважаемая Елена! Выделяют следующие варианты диффузной алопеции: преждевременная алопеция, андрогенетическая алопеция, пресенильная алопеция, сенильная алопеция, себорейная алопеция, алопеция при беременности, послеродовая алопеция, диффузная плешивость при вторичном рецидивном сифилисе. Вначале нужно установить вариант алопеции, только потом можно назначать адекватное лечение. Не следует ограничиваться однократным посещением врача.
	Атопический дерматит Здравствуйте! Моей дочери 1,6 мес. Еще в месяца в 3 нам поставили диагноз атопический дерматит. Мы пропили линекс и помазали буквально два три раза препаратом Элидел и все как рукой сняло. Сейчас у нас опять все щечки обнесло красные сухие пятна. Что делать? Боюсь опять мазать элиделом, так как читала о нам такие ужасы вплоть до рака кожи. Помогите, развейте сомнения. С Уважением.  Дерматолог О.В. Панарин Уважаемая Юлия! Лечение кремом Элидел следует проводить до полного регресса клинических симптомов атопического дерматита (в т.ч. и зуда), следует полностью подавить воспаление, иначе велика вероятность развития рецидива дерматита. При появлении первых симптомов атопического дерматита рекомендуется начать лечение как можно раньше. Связь рака кожи с применением крема Элидел на данный момент является предметом дискуссий. Я считаю, что нужно придерживаться рекомендации Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США, согласно которой крем Элидел следует применять детям старше 2-х лет в качестве препаратов второй линии (т.е. первыми необходимо назначать другие лекарства) непродолжительное время. (В РФ, согласно инструкции, крем Элидел разрешён к применению с 3-х месяцев, и может использоваться длительное время.) Защищайте кожу от солнечных лучей во время лечения этим средством. Существуют современные местные кортикостероидные препараты, обладающие высоким профилем безопасности, которые можно использовать для терапии атопического дерматита, данные средства можно наносить и на кожу лица (кроме кожи век и в непосредственной близости от глаз).
1  2  3  4  5   6   7  8  9  10

Ламизил от лишая у человека | Самоцвет

Мазь от лишая у человека считается наиболее эффективным медицинским препаратом, предназначенным для борьбы с возбудителями болезни.

Термин «лишай» объединяет в себе кожные заболевания вирусной или грибковой природы, вызванные некими внутренними системными нарушениями в организме человека. Терапия таких недугов требует грамотной диагностики, так как для борьбы с разными видами лишая применяются различные лекарственные средства.

Если диагноз поставлен неправильно, то неадекватное лечение может только ухудшить ситуацию, привести к тяжелым поражениям кожного покрова и переходу заболевания в хроническую стадию. Так, для лечения грибковых поражений кожи применяют антимикотические средства, а недуг, вызванный вирусной герпетической инфекцией, лечат совсем другими препаратами.

Почему появляется лишай на коже?

Лишай имеет несколько видов в связи с этиологией заболевания. Но есть несколько факторов, которые могут стать причиной возникновения многих видов лишая и других дерматологических заболеваний:

1. Сниженный уровень иммунитета – частые респираторные заболевания, хронические и острые заболевания внутренних органов, болезни аутоиммунного характера.
2. Не соблюдение правил личной гигиены, пользование чужими личными предметами: полотенце, нательное бельё, расческа и др.
3. Контакт с инфицированным человеком или животным;
4. Злоупотребление антибактериальными средствами/ использование бытовой химии без перчаток – вследствие этого нарушаются барьерные функции кожи;
5. Посещение общественных мест — сауна, бассейн, салон красоты, которые не соблюдают санитарные правила. Обязательно интересуйтесь у администратора заведения об этом;
6. Частые травмы. При травмах, следует обрабатывать раны антисептическими растворами;
7. Ношение одежды из синтетических тканей.

Причины развития разных видов лишая:

1. Розовый лишай (лишай Жибера) – зачастую это одно из проявлений аллергии, данный вид не заразен. Может возникнуть после болезни или на фоне сильного стресса;
2. Стригущий лишай – инфекционное заболевание, вызванное грибами, зачастую заражение происходит от взаимодействия с бездомными животными или инфицированным человеком.
3. Красный плоский лишай – определенного источника заболевания не выявлено, появляется вследствие совокупности факторов, сниженный иммунитет, долгий прием сильных лекарственных препаратов и не вылеченные острые заболевания.
4. Опоясывающий лишай – вызывается вирусом герпеса, на фоне низкого уровня иммунитета. Заболевание заразное.
5. Отрубевидный лишай – заболевание имеет грибковую этиологию, развивается в жаркое время года или в тропическом климате.

Многие виды лишая имеют схожие симптомы с другими кожными заболеваниями такими как: витилиго, сифилисная розеола, герпес и др., поэтому самолечение не допустимо.

Самые эффективные мази от лишая у человек

Прежде чем лечить лишай испльзуя мази, крема или таблетированные препараты, необходимо установить его вид и тяжесть течения заболевания у человека. Мази применяются курсом, опираясь на основные признаки. Также важно исключить провоцирующие факторы, которые привели к поражению кожи. Это может быть упадок иммунной системы, контакт с больным, обострение герпеса, сложности в работе нервной системы и пр.

Особенности заразных видов лишая:

Название	Признаки
Розовый	кожные высыпания в виде розовых пятен; повышение температуры; суставные боли; слабость
Опоясывающий	болевой синдром, усиливающийся в ночное время; увеличение лимфоузлов; повышение температуры; появление пятен, преобразующихся в жидкостные папулы
Стригущий	бляшки розового цвета на коже; чувство зуда и жжения; выпадение волос; гнойный налёт (в осложнённых случаях)
Отрубевидный	возникновение разноцветных пятен на кожной поверхности; шелушение

Особенности других видов лишая:

Название	Признаки
Плоский	высыпания красноватых оттенков с неправильной формой; непроходящий зуд; ежедневное увеличение поражённой поверхности кожи; образование эрозий
Трубчатый	небольшие пятна на коже, отличающиеся непрерывным шелушением; слияние пятен в одно большое (его цвет может варьироваться от коричневого до розового)
Мокнущий	красные пятна, возникающие на кистях рук и лице; образование везикул с жидкостью в середине, которые лопаются со временем; появление корочек на месте лопнувших везикул
Чешуйчатый	папулы на кожной поверхности, постепенно сливающиеся воедино; высокая утомляемость; зуд в области очагов поражения

ТОП 10 мазей от лишая на коже человека

Эффективными, по многочисленным отзывам пациентов и врачей, признаны такие крема и мази от лишая:

1. Тербинафин с успехом работает против цветного и опоясывающего лишаев.
2. Зовиракс (и другие производные ацикловира) оказывает губительное воздействие на опоясывающий вид лишая.
3. Миконазол – препарат, с широким спектром действия. Особенно эффективен в отношении отрубевидной разновидности болезни. Вещество не только устраняет возбудителя лишая, но и активно восстанавливает поражённые участки кожи.
4. Гидрокортизон убирает чувство непроходящего зуда и болевой синдром. Используется только назначению специалиста.
5. Экзодерил, активно применяется при стригущем виде заболевания. Его активный компонент — нафтифин, убивает патогенные грибки и снимает воспаление.
6. Низорал активно борется с причинами возникновения экземы, дерматитами и другими кожными проблемами.
7. Клотримазол помогает при наличии цветной, стригущей и плоской разновидностях лишая. Убивает большую часть вирусов и патогенных грибков.
8. Флуцинар мгновенно убирает зуд, боли, возникающие при наличии псориаза, экземы и дерматита.
9. Микосептин убивает грибки, успокаивает кожную поверхность, дезинфицирует. Показал высокую эффективность в лечении стригущей разновидности болезни.
10. Мази, созданные на основе цинка, салициловой кислоты, серы и дёгтя: они практически лишены противопоказаний, что делает возможным их использование даже у детей. Эти препараты обладают свойствами устранять воспаления, убивать грибки и дезинфицировать кожную поверхность.

Эффективная мазь от лишая на коже у человека обязательно понадобится после диагностики заболевания. Своевременное определение вида лишая позволяет начать медикаментозную борьбу с ним, гарантирующую скорое выздоровление.

Мази от отрубевидного лишая

Основой терапии отрубевидного лишая выступает применение средств, имеющих кератолитические и антимикотические свойства. Подходящие препараты назначает лечащий врач.

Когда пятна занимают небольшую площадь на теле, для лечения используются только препараты, борющиеся с грибком, применяемые местно.

Миконазол

Кремы и спреи, в состав которых входит Миконазол, считаются довольно эффективными в борьбе с патогенными грибками, вызвавшими возникновение лишая. Причём препарат одинаково губителен как для стригущего, так и для отрубевидного видов лишая.

• спрей или крем наносят 2 раза в день на кожу до тех пор, пока не исчезнут все признаки инфекции;
• после устранения лишая, препарат применяют ещё в течение 14 дней для профилактики рецидива.

Дермазол

Медикаментозный препарат продается в форме крема и шампуня, при отрубевидном лишае с равной эффективностью применяются оба варианта средства. Выбор зависит от расположения очагов патологии.

Крем наносят 2 раза в сутки, оптимальный курс не менее трех недель. Если заболевание проявилось на кожных покровах головы, дополнительно используют также и шампунь. Оба вида средства разрешается применять во время беременности, лактации.

Кетоконазол

Этот препарат обладает выраженным противогрибковым действием, он активно борется с грибками разных видов, начиная от дерматофитов и заканчивая возбудителями системных микозов. Кетоконазол не позволяет грибкам размножаться, вызывая их угнетение и последующую гибель.

• лекарство принимают 1 раз в сутки в дозе от 200 до 400 мг;
• детям препарат назначают в дозе от 4 до 8 мг в сутки на каждый килограмм веса.

Триакутан

Данная мазь от лишаев на коже у человека состоит сразу из нескольких компонентов:

• клотримазол;
• гентамицин;
• дипропионат бетаметазона.

Клотримазол угнетает патогенные микроорганизмы и грибки, гентамицин снимает воспалительный процесс, дипропионат убирает воспаление, зуд. Лекарство наносится 2 раза в день, в идеале строго через каждые 12 часов. Длительность курса от 3 до 4 недель.

Тербинафин

Препарат обладает выраженными противогрибковыми свойствами, он подавляет жизнедеятельность большинства грибковых агентов, как дрожжевых, так и дерматофитных и плесневых.

• ежедневное использование препарата в течение минимум 3 и максимум 6 месяцев;
• запрет на применение Тербинафина в период лактации и беременности, у детей до 2–х лет, людей с заболеваниями почек, сосудов и обменными нарушениями.

Мази от розового лишая

Розовый лишай – это распространенное дерматологическое заболевание, с которым сталкивается каждый сотый человек на планете. Патология имеет и другие названия, например, розовый питириаз или лишай Жибера. Лишай сопровождается появлением розовых бляшек на коже, которые зудят и шелушатся.

Болезнь не опасная для здоровья человека, но весьма неприятная, поэтому при первых ее признаках люди стараются как можно скорее приступить к лечению. Наиболее эффективными считаются мази от розового лишая, применяемые в медицинской практике при лечении взрослых и детей.

Лоринден А

Комбинированный крем от лишая, оказывающий воздействие: противоаллергическое, противозудное, обеззараживающее, противовоспалительное.

Для ликвидации лишая лечение проводят несколько раз в сутки, средство наносят тонким слоем. Чтобы препарат не пачкал одежду и лучше работал, поверх мази можно делать повязки из бинта или отреза марли.

Синалар

Еще одно действенно средство, применяемое при розовом лишае, в нем органично сочетаются вещества, направленные на борьбу с воспалительным процессом, аллергической реакцией, патогенными микроорганизмами.

Наносить Синалар следует 2-3 раза в сутки, тщательно втирая в пораженные участки кожи. Поверх нужно наложить повязку. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 1 года.

Фенистил

Эта мазь – антигистаминное средство, производится в форме геля. Препарат устраняет симптоматику аллергии:

После нанесения мази на пораженные лишаем участки кожи рекомендовано избегать попадания прямых солнечных лучей. В течение дня средство используют не более 4 раз. К противопоказаниям относят детский возраст до 1 года, период лактации.

Цинковая мазь

Антисептическая мазь, изготовленная на основе борной кислоты и оксида цинка. Препарат наносится на поврежденные участки кожи дважды в сутки тонким слоем.

К применению имеются противопоказания, например, детский возраст до двух лет. Кормящим женщинам запрещено наносить мазь на молочные железы.

Мази от красного плоского лишая

Схема лечения красного лишая зависит от степени и формы недуга. Данный вид заболевания поражает не только кожные покровы, он может охватывать слизистые оболочки ротовой полости и половых органов. Симптоматика, проявляющаяся на кожных покровах, должна лечиться комплексно.

Для наружного применения показано использование гормональных мазей. Лечение дополняется приемом витаминных комплексов, биологически активных добавок и препаратов для повышения иммунной защиты.

Флуцинар

Действенное средство начинают применять при первых признаках недуга. Чтобы устранить всю симптоматику, мазь наносят дважды в день.

Длительность терапии – около 2 недель. Лекарство разрешено с 2-летнего возраста. Имеются побочные эффекты, о которых подробно написано в инструкции.

Фторокорт

Эффективная мазь часто назначается от лишая, возникшего на коже у человека. Она безопасна, поэтому разрешена к применению в любом возрасте.

Длительность терапии не превышает 12 дней. При необходимости доктор составляет индивидуальную схему лечения.

Преднизолон

Мазь, помогающая от лишая на коже у человека, относится к кортикостероидным лекарствам. Чаще всего средство используется при патологиях аутоиммунного типа. Чтобы справиться с недугом, состав наносится на очаг поражения трижды в день.

После применения мази запрещено прогревать и накладывать повязки на повреждённые ткани. Курс длится 1—2 недели.

Синафлан

Гормональное средство быстро устраняет все признаки заболевания. Препарат после первого применения снимает отёчность, воспаление и зуд.

Чтобы справиться с лишаём, средство наносится трижды в день курсом полмесяца. Нельзя пользоваться лекарством на обширных участках. Мазь противопоказана во время вынашивания плода.

Мази при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай — это герпетическая инфекция, вызванная вирусом герпес Зостер. Поэтому основное лечение такого вида лишая основано на использовании различных противогерпетических, противовирусных мазей, кремов, гелей, а также врачом может быть назначено пероральная противовирусная терапия.

Ацикловир

Высокую активность в отношении герпесвирусного возбудителя проявляет мазь Ацикловир. Активные вещества воздействуют на микроорганизмы.

• останавливает появление новых болезненных высыпаний;
• снижает риск возникновения висцеральных осложнений;
• способствует регенерации поврежденных тканей;
• устраняет болезненные проявления и ощущения.

Мазь накладывают на пораженные участки кожного покрова 5 раз в сутки курсом до 10 дней. Применение такой мази от опоясывающего лишая снижает риск повторного инфицирования кожных покровов и способствует переходу активности вируса в латентное состояние.

Вектавир

Средство на основе пенцикловира. Подавляет вирусы на уровне клеток ДНК.

Сохраняется внутри клетки до 12 часов, это приводит к полной блокировке распространения и развития вируса, не затрагивая здоровые клетки. Лечиться нужно 5 дней каждые 2 часа. Нельзя в детском возрасте, при беременности и аллергии.

Герпевир

Мазь на базе действующего вещества ацикловира. Его назначение рекомендовано, если «Ацикловир» не сумел справиться с лишаём. Применяют его по 3 раза в сутки не менее 7 дней, сразу, как появляются первые симптомы лишая.

После вскрытия пузырьков дозировку нужно уменьшить. При сильно ослабленном иммунитете вдвое увеличиваются дозировка, продолжительность лечения.

Мази от стригущего лишая

Если лишай стригущий, то он проявляется на коже красными шелушащимися пятнами.

Волосы внутри пятен обламываются «под корень», поэтому заболевание получило название «стригущего».От стригущей инфекции выписывают наружные средства – антимикозные (антигрибковые) мази. Они уничтожают патогенный грибок и ограничивают его дальнейшее распространение на коже человека (или животного).

Длительность лечение лишая мазями может быть различной. Она зависит от выбора препаратов и от обширности распространения пятен на коже. Может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Серная мазь

Этот препарат эффективен при лечении дерматологических заболеваний различного рода, он оказывает местное обеззараживающее действие, убивая грибки, снимая воспаления, ускоряя заживление раневой поверхности и успокаивая кожу.

• использование средства с 10% концентрацией активного вещества;
• предварительная обработка кожи салициловым спиртом;
• нанесение тонким слоем ежедневно, на протяжении 10 суток.

Серная мазь отличается отсутствием побочных реакций со стороны организма, за исключением индивидуальной непереносимости её составляющих.

Ламизил

Лекарство на основе тербинафина – мощного противогрибкового компонента.

Он нарушает синтез эргостерола (строительного материала для оболочки возбудителя). «Ламизил» уничтожает грибок и споры, но важно соблюдать дозировку. Средство наносится регулярно дважды в сутки. До 6-летнего возраста его не применяют.

Нитрофунгин

Данный раствор является полноценным лекарственным препаратом против грибковой инфекции. Его разрешается использовать в качестве самостоятельного средства либо дополнять другими мазями против лишая.

В течение дня инфицированные участки тела обрабатывают не менее 3-4 раз, оптимальный курс лечения составляет от 4 до 6 недель. Относительно возможных побочных реакций необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Экзифин

Крем от лишая содержит тербинафин, устраняющий грибок на коже у человека. Состав применяется в лечебно-профилактической терапии, подавляет патогенную микрофлору в сжатые сроки, предупреждает рецидив.

Используется даже во время вынашивания плода. Применение длится до выздоровления, кратность нанесения – дважды за день.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивных состояний кожной патологии, необходимо регулярно выполнять профилактические меры: вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, включить спорт, питаться сбалансированно и небольшими порциями. Кроме того, соблюдать личную гигиену, а также не соблюдать осторожность в общественных местах. Также надо укреплять иммунитет и вовремя лечить другие заболевания.

Препарат «Ламизил» известен своим действием против лишая. Многообразие медицинских форм позволяет подобрать оптимальную для пациента дозировку и методику воздействия на болезнь. Благодаря пролонгированному действию лечебный эффект сохраняется у больного человека на протяжении 9-ти месяцев после окончания терапии.

Активное вещество и форма выпуска

«Ламизил» — нетоксичный препарат широкого спектра действия, производится в Швейцарии. Применяется против лишая и грибковых болезней. Активным действующим компонентом является тербинафин. Производится в таких дозировках и лекарственных формах:

• таблетки, упакованные в блистеры по 10 штук, дозировка — 250 мг;
• гель или крем 1%-ный — коммерческое название — «Ламизил дермгель»;
• «Ламизил» спрей для наружного использования 1%-ный, в емкостях по 15 и 30 мл;
• Пленкообразующий раствор 1%-ный, коммерческое название «Ламизил уно», используется наружно.

Вернуться к оглавлению

Действие препарата

«Ламизил» борется с возбудителями грибковых болезней и разноцветных лишаев. Действующая концентрация удерживается в поверхности кожи еще 9 месяцев после последнего нанесения, что значительно увеличивает эффективность лекарства. «Ламизил» обладает возможностью подавлять в мембранах клеток лишая фермент скваленэпоксидазы. Это угнетает образование стеарина, усиливая дефицит эргостерина. Последний увеличивает накопление сквалена, что приводит к гибели бактерии.

Показания к применению

«Ламизил» применяют для терапии следующих заболеваний:

• разноцветный лишай;
• розовый лишай;
• кандидоз кожи;
• грибковые болезни ногтей;
• эпидермофития стоп и паховой зоны;
• трихофития и микроспория кожных покровов и части головы покрытой волосами.

Вернуться к оглавлению

Как правильно пользоваться?

Таблетки от лишая

Таблеточная форма лекарственного средства оказывают влияние на весь организм, поэтому используется для терапии запущенных стадий разноцветного лишая. Не менее эффективно употребление этой лекарственной формы от стригущего лишая. Стандартная доза «Ламизила» — 1 таблетка в день. Продолжительность лечения зависит от стадии болезни. Возможна комбинация с препаратами местного действия.

Раствор «Ламизил УНО»

Используется наружно единожды. Предназначена для терапии взрослых и детей от 15-ти лет и старше. Наносится 1 раз на обе стопы, даже если болезнь поразила одну из них. Это гарантирует уничтожение спор, невидимых глазу. Перед нанесением кожа вымывается и подсушивается. Препарат наносится щедро, раствор высушивают на коже 1—2 минуты, пока не образуется пленочка. Повторного нанесения не требуется, втирать медпрепарат нет надобности.

Крем «Ламизил дермгель» против лишая

У детей от 12-ти лет и взрослых пациентов применяется по показаниям, 1—2 раза в день. Крем мажут наружно. Место поражения кожи моют и высушивают. Средство наносится на больной участок и прилегающую область. Количество процедур в день определяет доктор, но не менее 1—2 раз в день. По указанию врача мазь может применяться аппликациями: марля с кремом прикладывается на 1—2 часа к кожным покровам. Этот метод хорош, если болезнь сопровождается опрелостями. Продолжительность применения мази против лишая — 14 дней, 1—2 раза в день. С первых дней применения пациент чувствует облегчение симптомов. При отсутствии положительной динамики нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Не рекомендуется прерывать лечение: это чревато возвращением инфекции в более сложной форме.

Применение для детей

«Ламизил» прописывают для лечения детей старше 12-ти лет. После постановки диагноза родителями выполняются следующие действия:

• из детской комнаты выносятся ковровые покрытия, пледы, мягкие игрушки;
• одежда стирается отдельно, проглаживается с двух сторон;
• ежедневно проветривается помещение с детьми в утреннее и вечернее время;
• ребенку запрещается купаться, но при этом соблюдают правила гигиены;
• ограничивается пребывание на солнце;
• отдается предпочтение одежде из натуральных материалов.

Вернуться к оглавлению

Когда не рекомендуется применять?

Противолишайные препараты серии «Ламизил» имеют следующие противопоказания:

• аллергические реакции или непереносимость компонентов;
• беременность, период лактации;
• возрастная группа до 2-х лет — для таблеток, до 12-ти лет — для кремов и спреев.

Если пациент имеет проблемы с почками, рекомендуется применять половинную дозу. Возможно употребление «Ламизила» с другими лекарственными средствами, так как активный компонент не взаимодействует с другими элементами. Исключение — антидепрессанты и бета-адреноблокаторы, которые способны усилить действие «Ламизила».

Побочные действия

Основные побочные явления связаны с проявлением аллергии:

Симптоматическая терапия не нужна — после отмены лекарства неприятные ощущения исчезают. При передозировке развивается тошнота, рвота, головная боль. В случае их проявления рекомендуют промывание желудка, прием «Атоксила» или активированного угля. После следует посетить лечащего врача, чтобы уточнить дозировку «Ламизила» или поменять лекарство.

Особые указания

«Ламизил» необходимо использовать с осторожностью при таких патологических отклонениях:

• при алкоголизме;
• в присутствии опухолевых новообразований;
• если есть эндокринные заболевания;
• при почечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные препараты

Существует множество медицинских аналогов «Ламизила». Некоторые из них: «Миконорм», «Атифин», «Тербинокс», «Тербифин», «Микотербин», «Онихон», «Бинафин», «Экзифин», «Тербинафин-Тева» и многие другие средства. Любые замены необходимо производить с разрешения лечащего врача, даже если фармацевт уверяет в идентичности предлагаемой замены.

Кожные болезни причиняют людям множество проблем, как в физическом, так и психологическом отношении. Какой мазью лечить лишай у человека – главный вопрос пациентов, столкнувшихся с данной патологией. В нашей статье мы подробно остановимся на самых эффективных средствах с медицинской точки зрения.

Причины Лишая

Для данной патологии характерно появление на различных участках эпидермиса сыпи, отличающейся в зависимости от вида недуга. Однако для всех разновидностей высыпаний свойственны практически одинаковые симптомы: зудящиеся ощущения, шелушения, облысение, воспалительный процесс, пигментация пораженных участков.

Основными причинами появления лишайных образований является:

1. Наличие в микрофлоре дермы вируса.
2. Сильные психологические потрясения.
3. Нарушения работы иммунной системы.
4. Не прекращающиеся заболевания инфекционного характера.
5. Наследственный фактор.
6. Контактирование с инфицированным животным, человеком или его индивидуальными вещами.

Важным моментом в течение кожного недуга является наличие «замороженного состояния» на протяжении длительного времени. Это продолжается до тех пора, пока какая-то из причин не активизирует деятельность патогенных микроорганизмов с внешними проявлениями в виде высыпаний. Чтобы своевременно обнаружить у себя болезнь, необходимо сравнить внешние изменения с симптоматикой, характерной для патологии.

В случае постановки диагноза лечащий врач назначает лечение. Одними из наиболее эффективных изделий, признанными во всем мире считаются мази, которые за короткий период устраняют болезненные ощущения, устраняют воспаления, а также значительно сокращают количество высыпания вплоть до полной их ликвидации. При небольшом инфицировании врач может выписать цинковую мазь для лечения лишая. В статье же расскажем о более сильных медикаментах.

Мази от стригущего лишая

Представляем лучшие мази для быстрого лечения от стригущего лишая.

Тербинафин

Крем от лишая является универсальным препаратом при поражении кожных покровов многих дерматологических заболеваний, в том числе вызванных патогенными грибками. Прежде, чем применять данное средство, необходимо проконсультироваться с доктором.

Для наилучшего результата крем наносится каждый день на протяжении нескольких месяцев. Срок использования лекарства назначается индивидуально для каждого конкретного случая. Данный медикамент имеет несколько противопоказаний. Он запрещен к использованию во время беременности, лактации, в детском возрасте до достижения двух лет, а также у лиц с нарушениями основных внутренних органов.

Клотримазол

Эффективное противогрибковое изделие зарекомендовало себя с положительной стороны, как у больных недугом, так и у квалифицированных специалистов. Благодаря качественному составу лекарство уничтожает огромный спектр болезнетворных микроорганизмов, наделено противомикробным, противовоспалительным и заживляющим свойствами.

Главные отличия медицинского изделия:

• лекарство необходимо наносить на поврежденные участки кожи до трех раз в сутки;
• максимальный срок проведенной терапии – месяц;
• запрещено к использованию женщинами в ожидании ребенка и во время кормления грудью, а также при личной непереносимости действенных компонентов, входящих в препарат.

Мазь Вокадин от лишая

Лекарственное изделие обладает выраженным эффектом в отношении многих видов поражений кожи, в том числе при стригущем лишае. Продолжительность лечения препаратом составляет до двух недель, который наносится один или два раза в сутки. Дозировка должна назначаться исключительно лечащим врачом. В исключительных случаях срок терапии может корректироваться в сторону увеличения.

1. Детский возраст до шести месяцев.
2. Во время лактации. При этом лечение допускается во время беременности под строгим контролем доктора.
3. Некоторые формы дерматитов.
4. Выраженные проблемы с эндокринной системой.
5. При почечной недостаточности.

Нитрофунгин

Препарат широко применяется в борьбе с грибковыми поражениями эпидермиса. Отличительным качеством лекарства считается возможность проведения терапевтического курса в качестве самостоятельного препарата, а также в комплексе с другими наружными изделиями против кожных патологий.

Перед началом использования медицинского продукта необходима консультация дерматолога. Нужно быть к тому, что им пользоваться надо многократно в течение суток – не менее трех раз для наилучшего результата.

Ламизил

Крем является эффективным противогрибковым средством, обладающий рядом преимуществ. Главное достоинство – продолжительный терапевтический результат сохраняется у заболевшего лица в течение девяти месяцев. Еще один его положительный момент – отсутствие токсичных веществ в составе лекарства.

Применяется крем строго по показаниям доктора, причем у пациентов разной возрастной группы дозировка отличается. Наносится крем небольшим слоем на предварительно очищенную и высушенную поверхность до двух раз в сутки. Продолжительность применения составляет около двух недель.

Изделие имеет несколько противопоказаний:

• детский возраст до 12 лет;
• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость и аллергия.

Серная мазь

Серная мазь является недорогим и действенным препаратом от лишая, а лечение на больного человека оказывает положительное действие, что подтверждено многочисленными отзывами. Медикамент характеризуется бактерицидными, обеззараживающими, восстанавливающими свойствами в отношении многих видов высыпаний.

Выделяет лекарство среди других то, что оно практически не имеет запретов и побочных реакций. Наносится оно на обработанную салициловым спиртом кожу, при этом, применяется ежедневно не менее десяти дней.

Экзифин

Данный крем направлен на ликвидацию грибковых поражений на эпидермисе и разрешен к использованию даже во время беременности. Наносится на очищенную кожу тонким слоем 2 раза в день. Противопоказания отсутствуют, но при этом перед началом лечения кремом детей необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Микосептин

Проверенное противогрибковое изделие используется при проблемах с кожей. Изделие применяется до исчезновения симптоматики заболевания дважды в сутки, а затем увеличивается интервал между нанесениями продукта – до 2 раз в неделю. Противопоказаниями и побочными реакциями являются аллергические реакции.

Миконазол

Указанный медикамент имеет широкий терапевтический результат в отношении патогенного возбудителя, а именно убивает грибки разного происхождения, обладает противовоспалительным свойством.

Миконазолом осуществляется обработка пораженной поверхности дермы 2 раза в день до полного устранения признаков патологии. Затем препарат применяется в течение 2 недель в профилактических целях.

Мази от розового лишая

В доступных источниках содержится информация, какой мазью мазать розовый лишай у человека, чтобы избавить его от недуга навсегда.

Синалар

Продукт от кожных патологий оказывает на пораженные места антигистаминное, противомикробное воздействие, устраняет болезненные симптомы при лишайных высыпаниях. Противопоказан изделие беременным женщинам и во время лактации, а также детям до одного года. После того, как оно нанесено, нужно сверху накрыть марлевой повязкой для наилучшего результата.

Салициловая мазь

Проверенный медикамент имеет широкий спектр применения по бюджетной стоимости. Он благотворно влияет на кожу при различных дерматологических проблемах.

На протяжении многих лет лекарство доказывает свои лечебные свойства благодаря салициловой кислоте, содержащейся в нем, в том числе обезболивающим, противовоспалительным и противозудным эффектом. Противопоказания: беременность на ранних сроках, существенные проблемы с почками, индивидуальная непереносимость. Применяется не дольше 12 дней.

Олететрин

В результате применения антибактериального крема от розового лишая заметен высокий терапевтический эффект – на коже у больного человека по приемлемой цене, при этом название препарата не сильно разрекламировано. Медикамент оказывает антимикробное действие, снимает воспаление и раздражение. Использовать его необходимо 10 дней дважды в день.

Флуцинар

Данное изделие оказывает на поврежденную кожу антигистаминное, противовоспалительное действие. Оно снимает неприятную симптоматику за короткое время, а также блокирует распространение патогенных микроорганизмов и уничтожает грибок. Благодаря воздействию активных веществ изнутри происходит уменьшение высыпаний, а состояние дермы значительно улучшается.

Диметинден

Действует на пораженные участки эпидермиса изнутри, оказывая высокий терапевтический результат – антигистаминное, противозудное воздействие. Запрещен к применению во время беременности и кормления грудью. Изделие может вызывать побочные реакции.

Лоринден А

Комбинированный продукт для местного назначения при кожных болезнях. Медикамент устраняет воспалительные процессы, аллергические реакции, снимает симптомы болезни. Под действием активных веществ снижается рост болезнетворных клеток, которые затем полностью уничтожаются, происходит обеззараживание.

Противопоказано изделие при инфекционных, грибковых заболеваниях эпидермиса, сифилисе, первый триместр беременности, дети до 2 лет. Иногда может вызывать побочные реакции – при неправильной дозировке.

Мази от отрубевидного лишая

Перечислим, какие мази и крема помогают от отрубевидного лишая у человека.

Низорал

Благодаря кетоконазолу, входящему в состав медицинского изделия, наступает в кратчайшие сроки лекарственный эффект в отношении множества лишайных образований. Медикамент необходимо наносить на чистую кожу тонким слоем, регулярность применения и курс назначает лечащий доктор – это зависит от степени заболевания.

Залаин

Крем под этим названием широко используется среди пациентов дерматологического отделения, на форумах имеется множество положительных отзывов. Лекарство ежедневно наносится аккуратно на воспаленные участки и втирается дважды в день. Для лучшего эффекта рекомендуется выходить за границы пораженной поверхности дермы. Терапия проводится до полного исчезновения симптоматики.

Дермазол

При отрубевидном лишае дерматологи не редко выписывают продукт, который применяется строго по инструкции и с учетом рекомендаций врача, но не реже 2 раз в день и на протяжении трех недель.

Триакутан

Высокий терапевтический результат изделия наблюдается у пациентов при наличии кожных болезней в связи с наличием в его составе трех действенных компонентов, которые совместными усилиями убивают болезнетворные микроорганизмы, снимают воспаление и неприятные признаки данного вида недуга. Применяться изделие должно регулярно с интервалом не менее 12 часов, а продолжительность терапии в течение месяца.

Мази от красного плоского лишая

Настало время узнать, какие лучшие мази от красного плоского лишая у человека существуют на фармацевтическом рынке.

Адвантан

Данный крем для местного применения борется с воспалительными и аллергическими проявлениями при многих кожных болезнях. Средство должно применяться в течение трех месяцев у взрослых, а у детей один месяц. Лекарство, как правило, пациентами хорошо переносится, но имеет несколько противопоказаний (например, туберкулез, дети до четырех месяцев и так далее).

Флуметазон

Данный препарат зарекомендовал себя, как противовоспалительное, антигистаминное лекарство, устраняющие симптомы патологии при дерматологических заболеваниях. Дозировка определяется врачом индивидуально. Имеет целый ряд побочных реакций и противопоказаний, поэтому средство нельзя использовать без назначения доктора.

Преднизолоновая мазь

Мощное изделие против лишайных поражений снимает воспалительные процессы, являясь противомикробным и противоаллергенным средством. Применение в сутки допускается до трех раз, а длительность терапии определяется врачом. Запрещен препарат к применению при инфекционных патологиях, а также в некоторых случаях вызывает побочные реакции.

Триамцинолон

Препарат с международным именем применяется с огромным списком дерматологических поражений, является гормональным средством, оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное действие в пораженных клетках. Имеет противопоказания, в том числе детский возраст до 6 лет, бактериальные и вирусные инфекции, беременность, период лактации. Срок применения определяется лечащим доктором в зависимости от формы недуга.

Флуцинар

Продукт обладает антибактериальным, антигистаминным действием, применяется при кожных патологиях. Он снимает зуд, жжение и останавливает воспалительный процесс внутри инфицированных клеток кожи. Высокий терапевтический состав связан с уникальным составом, который уничтожает патогенные грибки.

Синафлан

Противогрибковое средство обладает высокой терапевтической активностью в отношении болезнетворных грибков, приводящее к уменьшению воспаления, регенерации клеток эпидермиса. Назначается пациентам любого возраста, начиная с двух лет.

Фторокорт

Медикамент применяется наружно при некоторых кожных проблемах. В связи с его гормональным составом, имеет множество противопоказаний и побочных реакций. С осторожностью допускается применение беременным женщинам и детям старше двух лет.

Мази от опоясывающего лишая

Чтобы узнать, какая мазь от лишая подходит человеку в конкретном случае, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Ацикловир

Пожалуй, одно из самых лучших противовирусных изделий, для местного использования от герпеса подходит для лечения этой разновидности лишая. Имеет противопоказания и побочные эффекты, так что нужно обязательно читать аннотацию к препарату.

Госсипол

Крем активен ко многим штаммам вирусов герпеса, применяется для комплексного лечения кожного недуга. Список противопоказаний небольшой. Допускается к использованию беременными женщинами, но под строгим контролем дерматолога. Способ применения и дозировку определяет лечащий врач.

Микогал

Еще один признанный противовирусный медикамент направленного действия против данной разновидности заболевания. Благодаря действенному составу изделия* происходит блокировка патогенных грибов и бактерий. Лекарство хорошо переносится пациентами любого возраста, а также женщинами в положении. Однако необходимо соблюдать осторожность во время кормления грудью.

Ибупрофен

В связи с содержанием одноименного действующего вещества, препарат относится к нестероидной группе лекарств, поэтому оказывает местное обезболивающее, жаропонижающее действие, возникающее в острый период кожного заболевания. Кроме того, он зарекомендовал себя как противовоспалительное средство.

Кетопрофен

Нестероидное лекарство по действию схоже с ибупрофеном. Разрешен к применению с 6 лет, но не рекомендован беременным и кормящим женщинам.

Панавир

Противовирусный медикамент широкого спектра назначения незаменим в лечении многих дерматологических болезней благодаря натуральному составу. Он обладает противовирусным, обезболивающим, жаропонижающим и иммуноповышающим свойством, хорошо переносится больными.

Побочные действия

Среди перечисленного списка эффективных средств, против такого дерматологического заболевания, как лишай, есть, которые не вызывают побочных реакций, оказывают при этом щадящее воздействие на болезнетворную микрофлору. Вместе с тем, существуют более действенные препараты, особенно с гормональным составом, оказывающие иногда побочные действия.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивных состояний кожной патологии, необходимо регулярно выполнять профилактические меры: вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, включить спорт, питаться сбалансированно и небольшими порциями. Кроме того, соблюдать личную гигиену, а также не соблюдать осторожность в общественных местах. Также надо укреплять иммунитет и вовремя лечить другие заболевания.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Влияние других лекарственных средств на тербинафин

Клиренс тербинафина в плазме может быть повышен препаратами, индуцирующими метаболизм, и может быть снижен препаратами, ингибирующими цитохром Р450. В случае необходимости сопутствующего лечения такими препаратами, дозирование Ламизила нужно корректировать.

Лекарственные средства, которые могут усилить действие тербинафина или увеличить его концентрации в плазме

Циметидин снижает клиренс тербинафина на 33%.

Флуконазол повышает С_тах и AUC тербинафина на 52% и 69% соответственно из-за ингибирования ферментов CYP2C9 и CYP3A4. Подобное увеличение экспозиции может произойти, если другие препараты, которые ингибируют одновременно CYP2C9 и CYP3A4, такие как кетоконазол и амиодарон, назначаются одновременно с тербинафином.

Лекарственные средства, которые могут снизить действие тербинафина или уменьшить его концентрации в плазме Рифампицин ускоряет клиренс тербинафина на 100%.

Влияние тербинафина на другие лекарственные средства

Результаты исследований, проведенных in vitro и на здоровых добровольцах, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса препаратов, метаболизирующихся при участии системы цитохрома Р450 (например: терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов), за исключением тех препаратов, которые метаболизируются с участием CYP2D6. Тербинафин не влияет на клиренс антипирина или дигоксина.

Тербинафин не оказывает влияния на фармакокинетику флуконазола. Не было отмечено также клинически значимых взаимодействий между тербинафином и ко-тримоксазолом (триметопримом и сульфаметоксазолом), зидовудином или теофиллином.

У пациенток, одновременно принимавших Ламизил и пероральные контрацептивы, в некоторых случаях отмечалась нерегулярность менструального цикла, хотя частота этих нарушений оставалась в пределах величины, наблюдавшейся при изолированном применении оральных контрацептивов.

Тербинафин может усилить действие или увеличить концентрации в плазме следующих лекарственных средств: кофеин — тербинафин уменьшает клиренс кофеина, который вводится внутривенно, на 19%.

Препараты, преимущественно метаболизируемые CYP2D6

В исследованиях in vitro и in vivo было обнаружено, что тербинафин подавляет CYP2D6 — опосредованный метаболизм. Эти данные могут быть клинически важными для препаратов, метаболизирующихся этим ферментом, таких как трициклические антидепрессанты (TCAs), бета-блокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), антиаритмические препараты (включая класс 1А, 1В и 1C) и ингибиторы МАО типа В, особенно если такой препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Тербинафин уменьшает клиренс дезипрамина на 82%.

В исследованиях у здоровых людей — быстрых метаболизаторов декстрометорфана (противокашлевое лекарство и маркерный субстрат CYP2D6), тербинафин увеличивает метаболический коэффициент декстрометорфана/декстрорфана в моче в среднем в 16 — 97 раз. Таким образом, тербинафин может превращать быстрых метаболизаторов CYP2D6 в медленных.

Тербинафин может снизить влияние или плазменные концентрации таких лекарственных средств: тербинафин увеличивает клиренс циклоспорина на 15%.

Использование новых пероральных противогрибковых препаратов итраконазола, тербинафина и флуконазола для лечения онихомикоза и других дерматомикозов

Онихомикоз относится к грибковой инфекции ногтевого ложа и, во вторую очередь, ногтевой пластины. Это может быть вызвано дерматофитами, видами Candida и недерматофитными плесневыми грибами. Tinea unguium — это инфицирование ногтевого ложа / пластины дерматофитами. Модифицированная классификация онихомикозов включает дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз, проксимальный подногтевой онихомикоз, поверхностный онихомикоз, эндониксный онихомикоз и тотальный дистрофический онихомикоз.В целом, только около 50% всех ногтей на ногах с патологией могут быть отнесены к микологически подтвержденному онихомикозу. Другие причины аномального внешнего вида ногтей включают псориаз, травмы и красный плоский лишай. Новые пероральные противогрибковые препараты итраконазол, тербинафин и флуконазол стали основными средствами лечения онихомикоза и других поверхностных грибковых инфекций; тем не менее, гризеофульвин широко используется для лечения дерматофитии, а кетоконазол некоторые предпочитают для лечения разноцветного лишая.Было доказано, что каждый из новых пероральных агентов эффективен и безопасен при дерматомикозах. Больные сахарным диабетом более склонны к развитию онихомикоза по сравнению с нормальными людьми. Из-за потенциальной заболеваемости стопы у пациентов с диабетом необходимо тщательно обследовать с соответствующим лечением любой грибковой или бактериальной инфекции. Стратегии ведения онихомикоза включают отсутствие терапии, использование эффективных местных методов лечения, если они доступны, механическую или химическую обработку раны или пероральную противогрибковую терапию.В некоторых случаях наиболее подходящим подходом является комбинация двух из вышеупомянутых терапевтических режимов, например пероральной терапии и механической обработки раны. Предпочтительными режимами дозирования являются итраконазол (пульс), тербинафин (непрерывный) и флуконазол (один раз в неделю). После достижения излечения лечение включает обучение и консультирование пациента, чтобы снизить вероятность рецидива заболевания. Накапливается опыт использования новых пероральных противогрибковых средств для лечения опоясывающего лишая и других поверхностных инфекций у детей.Данные свидетельствуют о том, что итраконазол, тербинафин и флуконазол эффективны и безопасны для детей. (Curr Probl Dermatol 2001; 13: 213-48)

Онихомикоз: современные тенденции в диагностике и лечении

1. Thomas J, Якобсон Г.А., Наркович СК, Петерсон GM, Бернет H, Шарп К. Онихомикоз ногтей на ногах: серьезное бремя болезней в мире. Дж. Клин Фарм Тер . 2010; 35 (5): 497–519 ….

2. Майзер П., Фройнд V, Будихарда Д.Онихомикоз ногтей на ногах у больных сахарным диабетом: проблемы и лечение. Ам Дж. Клин Дерматол . 2009. 10 (4): 211–220.

3. Сурюше А, Камат Р., Оберай С, и другие. Клинико-микологическое исследование онихомикоза при ВИЧ-инфекции. Индийский J Dermatol Venereol Leprol . 2007. 73 (6): 397–401.

4. Гупта А.К., Гупта М.А., Саммербелл RC, и другие. Эпидемиология онихомикоза: возможная роль курения и заболевания периферических артерий. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2000. 14 (6): 466–469.

5. Hay RJ, Баран Р. Онихомикоз: предлагаемый пересмотр клинической классификации. J Am Acad Dermatol . 2011. 65 (6): 1219–1227.

6. Фаергеманн Дж., Баран Р. Эпидемиология, клиника и диагностика онихомикоза. Br J Dermatol . 2003; 149 (приложение 65): 1–4.

7. Аллевато MA. Заболевания, имитирующие онихомикоз. Клин Дерматол . 2010. 28 (2): 164–177.

8. ЖК Альберхаски. Лабораторная диагностика онихомикоза. Clin Podiatr Med Surg . 2004. 21 (4): 565–578.

9. Шемер А, Давыдович Б, Грюнвальд MH, Трау Х, Амичай Б. Сравнительное исследование методик забора ногтей при онихомикозе. Дж Дерматол . 2009. 36 (7): 410–414.

10. Шемер А, Трау Х, Давыдович Б, Грюнвальд MH, Амичай Б.Забор ногтей при онихомикозе: сравнительное исследование выскабливания из трех участков инфицированного ногтя. J Dtsch Dermatol Ges . 2007. 5 (12): 1108–1111.

11. Снайдер Дж. У., Атлас РМ, Ла Рокко МТ. Реагенты, красители и среды: микология. В: Versalovic J, Carroll KC, Funke G, Jorgensen JH, Landry ML, Warnock DW, ред. Руководство по клинической микробиологии. 10-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press; 2011: 1767.

12. Каур Р., Кашьяп Б, Бхалла П. Онихомикоз — эпидемиология, диагностика и лечение. Индийский журнал J Med Microbiol . 2008. 26 (2): 108–116.

13. Барак О, Асарх А, Хорн Т. ПАС оптимален для диагностики онихомикозов. Дж. Катан Патол . 2010. 37 (10): 1038–1040.

14. Wilsmann-Theis D, Сарейка Ф, Бибер Т, Шмид-Вендтнер MH, Венцель Дж. Новые причины гистопатологического исследования стрижки ногтей в диагностике онихомикоза. J Eur Acad Dermatol Venereol .2011. 25 (2): 235–237.

15. Сато Т, Такаянаги А, Нагао К., и другие. Простая система микрочипов ДНК на основе ПЦР для выявления патогенных грибов человека в коже. Дж. Клин Микробиол . 2010. 48 (7): 2357–2364.

16. Litz CE, Cavagnolo RZ. Полимеразная цепная реакция в диагностике онихомикоза: крупное исследование одного института. Br J Dermatol . 2010. 163 (3): 511–514.

17. Roujeau JC, Сигургейрссон Б, Кортинг ХК, Керл Х, Пол С.Хронические дерматомикозы стопы как факторы риска острого бактериального целлюлита голени: исследование случай-контроль. Дерматология . 2004. 209 (4): 301–307.

18. Бойко Е.Ю., Арони Дж. Х., Коэн V, Нельсон К.М., Heagerty PJ. Прогнозирование возникновения язвы диабетической стопы с использованием общедоступной клинической информации: Исследование диабетической стопы в Сиэтле. Уход за диабетом . 2006. 29 (6): 1202–1207.

19. Баран Р., Каухов А.Местные противогрибковые препараты для лечения онихомикоза: обзор современных стратегий монотерапии и комбинированной терапии. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2005. 19 (1): 21–29.

20. Щер РК, Тавакколь А, Сигургейрссон Б, и другие. Онихомикоз: диагностика и определение лечения. J Am Acad Dermatol . 2007. 56 (6): 939–944.

21. Гупта А.К., Флекман П., Баран Р. Ciclopirox лак для ногтей актуальный раствор 8% в лечении онихомикоза ногтей на ногах. J Am Acad Dermatol . 2000; 43 (4 доп.): S70 – S80.

22. Малайский DS, Yi S, Боровский П., Дауни М.С., Mlodzienski AJ. Эффективность одной санации раны по сравнению с обработкой в ​​сочетании с местным противогрибковым лаком для ногтей для лечения онихомикоза педали: рандомизированное контролируемое исследование. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2009. 48 (3): 294–308.

23. Гупта А.К., Райдер Дж. Э., Джонсон AM. Кумулятивный метаанализ системных противогрибковых средств для лечения онихомикоза. Br J Dermatol . 2004. 150 (3): 537–544.

24. Lexi-Comp. http://online.lexi.com/crlsql/servlet/crlonline (требуется подписка). Проверено 2 апреля 2012 г.

25. Противогрибковые препараты. Treat Guidel Med Lett . 2009. 7 (88): 95–102.

26. Bennett, JE. Противогрибковые средства. В: Брантон Л., Чабнер Б., Ноллман Б., ред. Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии. 12-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011: 1571–1592.

27.Sweetman S, ed. Мартиндейл. Полный справочник лекарств. Лондон, Великобритания: Pharmaceutical Press. Электронная версия, Greenwood Village, Colo .: Thompson Reuters (Healthcare) Inc. Периодически обновляется.

28. Chang CH, Ён-Сюй Ю, Курт Т, Орав Ю.Е., Чан АК. Безопасность пероральных противогрибковых препаратов для поверхностного дерматофитоза и онихомикоза: метаанализ. Am J Med . 2007. 120 (9): 791–798.

29. Гупта А.К., Скиннер AR.Онихомикоз у детей: краткий обзор стратегий лечения. Педиатр дерматол . 2004. 21 (1): 74–79.

30. Ротта I, Санчес А, Гонсалвеш PR, Отуки М.Ф., Correr CJ. Эффективность и безопасность местных противогрибковых средств при лечении дерматомикоза: систематический обзор. Br J Dermatol . 2012. 166 (5): 927–933.

31. Кроуфорд Ф, Холлис С. Местные средства для лечения грибковых поражений кожи и ногтей стопы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD001434.

32. Авнер С, Нир Н, Анри Т. Комбинация перорального тербинафина и местного циклопирокса по сравнению с пероральным тербинафином для лечения онихомикоза. J Dermatolog Treat . 2005. 16 (5–6): 327–330.

33. Romero-Cerecero O, Замилпа А, Хименес-Феррер JE, Рохас-Брибеска Г, Роман-Рамос Р, Торториелло Дж. Двойное слепое клиническое испытание для оценки эффективности и переносимости экстракта Ageratina pichinchensis у пациентов с онихомикозом легкой и средней степени тяжести.Сравнительное исследование с циклопироксом [опубликованное исправление опубликовано в Planta Med. 2008; 74 (14): 1767]. Planta Med . 2008. 74 (12): 1430–1435.

34. Редер П., Nguyen TT. Новая концепция местного лечения онихомикоза цианоакрилатом, ундециленовой кислотой и гидрохиноном. Foot Ankle Spec . 2008. 1 (2): 93–96.

35. Ландсман А.С., Роббинс AH, Анджелини П.Ф., и другие. Лечение онихомикоза легкой, средней и тяжелой степени с использованием светового излучения 870 и 930 нм. J Am Podiatr Med Assoc . 2010. 100 (3): 166–177.

36. Бак ДС, Нидорф ДМ, Аддино JG. Сравнение двух препаратов для местного лечения онихомикоза: масла Melaleuca alternifolia (чайного дерева) и клотримазола. J Fam Pract . 1994. 38 (6): 601–605.

37. Дерби Р, Рохал П., Джексон С, Бейтлер А, Олсен К. Новое лечение онихомикоза с использованием безрецептурной ментоловой мази: серия клинических случаев. J Am Board Fam Med . 2011; 24 (1): 69–74.

38. Кимура У, Такеучи К., Киношита А, Такамори К., Хирума М, Шуга Ю. Лечение онихомикоза ногтей на ногах: клиническая эффективность субмиллисекундного лазера Nd: YAG с длиной волны 1064 нм с диаметром пятна 5 мм. J Препараты Дерматол . 2012. 11 (4): 496–504.

39. Дженнингс М.Б., Поллак Р, Harkless LB, Кианифард Ф, Таваккол А. Лечение онихомикоза ногтей на ногах пероральным тербинафином плюс агрессивная хирургическая обработка раны: IRON-CLAD, большое рандомизированное открытое многоцентровое исследование. J Am Podiatr Med Assoc . 2006. 96 (6): 465–473.

40. Гупта А.К., Симпсон Ф. Недавно одобренные лазерные системы для онихомикоза. J Am Podiatr Med Assoc . 2012. 102 (5): 428–430.

41. 510 (k) обзор: прибор Noveon (модель LS1100-01-0968) с двумя длинами волн. http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf7/K071815pdf. По состоянию на 20 января 2012 г.

42. Landsman AS, Роббинс А. Лечение легкого, умеренного и тяжелого онихомикоза с использованием света 870 и 930 нм: некоторые последующие наблюдения через 270 дней. J Am Podiatr Med Assoc . 2012. 102 (2): 169–171.

43. Sotiriou E, Куссиду-Эремонти Т, Чайдеменос Г, Апалла Z, Иоаннидес Д. Фотодинамическая терапия дистального и латерального подногтевого онихомикоза ногтей на ногах, вызванного Trichophyton rubrum: предварительные результаты одноцентрового открытого исследования. Acta Derm Venereol . 2010. 90 (2): 216–217.

44. Щер РК, Баран Р. Онихомикоз в клинической практике: факторы, способствующие рецидиву. Br J Dermatol . 2003; 149 (приложение 65): 5–9.

45. Пирачини Б.М., Систи А, Тости А. Долгосрочное наблюдение онихомикоза ногтей на ногах, вызванного дерматофитами, после успешного лечения системными противогрибковыми средствами. J Am Acad Dermatol . 2010. 62 (3): 411–414.

Кортикостероиды, ретиноидоподобные агенты, средства для местного ухода за кожей

Li YZ, Wu Y, Zhang QH, Wang Y, Zhen JH, Li SL. Гипоксия-ишемия участвует в патогенезе склеротического лишая вульвы. Клин Эксп Дерматол . 2009 декабрь 34 (8): e531-6. [Медлайн].

Gambichler T, Skrygan M, Chempiel V, Tigges C, Kobus S, Meier JJ, et al. Дифференциальная экспрессия фактора роста соединительной ткани и белков внеклеточного матрикса при склерозе лишая. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012 26 февраля (2): 207-12. [Медлайн].

Гамбихлер Т., Террас С., Кройтер А., Скрыган М. Измененный статус глобального метилирования и гидроксиметилирования при склерозе вульварного лишая: дальнейшая поддержка эпигенетических механизмов. Br J Дерматол . 2014 Март 170 (3): 687-93. [Медлайн].

Terlou A, Santegoets LA, van der Meijden WI, Heijmans-Antonissen C, Swagemakers SM, van der Spek PJ, et al. Аутоиммунный фенотип склеротического лишая вульвы и красного плоского лишая: ответ Th2 и высокие уровни микроРНК-155. Дж Инвест Дерматол . 2012 март 132 (3, часть 1): 658-66. [Медлайн].

Pilatz A, Altinkilic B, Schormann E, Maegel L, Izykowski N, Becker J, et al.Врожденный фимоз у пациентов со склеротическим лишаем и без него: различные паттерны экспрессии генов, связанных с ремоделированием тканей. Дж Урол . 2013 Январь 189 (1): 268-74. [Медлайн].

Kaya G, Augsburger E, Stamenkovic I, Saurat JH. Снижение экспрессии CD44 в эпидермисе как потенциальный механизм аномального накопления гиалуроната в поверхностной дерме при склерозе и атрофическом лишае. Дж Инвест Дерматол . 2000 Декабрь 115 (6): 1054-8. [Медлайн].

Baldo M, Bailey A, Bhogal B, Groves RW, Ogg G, Wojnarowska F. Т-клетки, реагирующие с доменом NC16A BP180, присутствуют в склерозе вульвы и красном плоском лишае. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2010 24 февраля (2): 186-90. [Медлайн].

Золлингер Т., Мертц К.Д., Шмид М., Шмитт А., Пфальц М., Кемпф В. Боррелия в кольцевидной гранулеме, морфеях и склеротическом лихене: исследование на основе ПЦР и обзор литературы. Дж. Кутан Патол .2009 10 декабря. [Medline].

Купер С.М., Али И., Бальдо М., Войнаровска Ф. Связь склеротического лишая и красного плоского лишая вульвы с аутоиммунным заболеванием: исследование случай-контроль. Арка Дерматол . 2008 ноябрь 144 (11): 1432-5. [Медлайн].

Кройтер А., Кривошеева Ю., Террас С., Мориц Р., Мёлленхофф К., Альтмейер П. и др. Связь аутоиммунных заболеваний со склеротическим лишаем у 532 пациентов мужского и женского пола. Acta Derm Venereol .2013 27 марта, 93 (2): 238-41. [Медлайн].

Bjekic M, Sipetic S, Marinkovic J. Факторы риска генитального склеротического лишая у мужчин. Br J Дерматол . 2011 Февраль 164 (2): 325-9. [Медлайн].

Gunthert AR, Faber M, Knappe G, Hellriegel S, Emons G. Склерозирующий лихен вульвы с ранним началом у женщин в пременопаузе и оральные контрацептивы. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2008 Март 137 (1): 56-60. [Медлайн].

Walls AC, Qureshi AA.Псориаз и сопутствующие фиброзные расстройства: склеротический лишай, морфея и системный склероз. J Am Acad Dermatol . 2012 ноябрь 67 (5): 1079-83. [Медлайн].

Пауэлл Дж., Войнаровска Ф. Склеротический лишай вульвы в детстве: все более распространенная проблема. J Am Acad Dermatol . 2001 Май. 44 (5): 803-6. [Медлайн].

Лейбовиц А., Каплун В. В., Сапошников Н., Хабот Б. Вульвовагинальные исследования у женщин-воспитательниц дома престарелых. Арка Геронтол Гериатр . 2000, 1. 31 (1): 1-4. [Медлайн].

Sherman V, McPherson T, Baldo M, Salim A, Gao XH, Wojnarowska F. Высокий уровень семейного склеротического лишая предполагает генетический вклад: наблюдательное когортное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2010 25 февраля. [Medline].

Киртшиг Г., Беккер К., Гюнтерт А., Ясайтене Д., Купер С., Чи С.К. и др. Основанное на фактах (S3) Руководство по (аногенитальному) склеротическому лихену. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2015 29 октября (10): e1-43. [Медлайн].

Smith SD, Fischer G. Склеротический лишай вульвы, возникший в детстве, не разрешается в период полового созревания: серия проспективных случаев. Педиатр дерматол . 2009 ноябрь-декабрь. 26 (6): 725-9. [Медлайн].

Диван Н.Г., Наир, Пенсильвания. Экстрагенитальный склеротический и атрофический лишай по линии Блашко. Индийский дерматол онлайн J . 2015 сен-окт. 6 (5): 342-4. [Медлайн].

Джонс Р.У., Сэдлер Л., Грант С., Уинрей Дж., Эксетер М., Роуэн Д. Клиническая идентификация женщин со склеротическим лишаем вульвы с повышенным риском плоскоклеточного рака: исследование случай-контроль. Дж Репрод Мед . 2004 Октябрь 49 (10): 808-11. [Медлайн].

Olejek A, Kozak-Darmas I, Kellas-Sleczka S, Jarek A, Wiczkowski A, Krol W, et al. Инфекция Chlamydia trachomatis у женщин со склеротическим лишаем вульвы и раком вульвы. Neuro Endocrinol Lett .2009. 30 (5): 671-4. [Медлайн].

Борги А., Корацца М., Мингетти С., Бьянкини Э., Вирджили А. Дермоскопические особенности склеро-вульварного лихена в условиях предполагаемой когорты пациентов: новые наблюдения. Дерматология . 2016. 232 (1): 71-7. [Медлайн].

Prowse DM, Ktori EN, Chandrasekaran D, Prapa A, Baithun S. Связанное с вирусом папилломы человека увеличение экспрессии p16INK4A при склерозе полового лишая и плоскоклеточной карциноме. Br J Дерматол . 2008 Февраль 158 (2): 261-5. [Медлайн].

Паолино Г., Панетта С., Кота С., Мускардин Л., Донати П., Ди Карло А. Склеротический лихен и риск злокачественного прогрессирования: серия случаев из 159 пациентов. G Итал Дерматол Венереол . 2013 декабрь 148 (6): 673-8. [Медлайн].

Lacarrubba F, Pellacani G, Verzì AE, Pippione M, Micali G. Экстрагенитальный склеротический лишай: клиническая, дерматоскопическая, конфокальная микроскопия и гистологические корреляции. J Am Acad Dermatol . 2015, январь 72 (1 приложение): S50-2. [Медлайн].

Neill SM, Lewis FM, Tatnall FM, Cox NH, Британская ассоциация дерматологов. Руководство Британской ассоциации дерматологов по лечению склеротического лишая, 2010 г. Br J Dermatol . 2010 Октябрь 163 (4): 672-82. [Медлайн].

Кейси Г.А., Купер С.М., Пауэлл Дж. Лечение склеротического лишая вульвы местными кортикостероидами у детей: исследование 72 детей. Клин Эксп Дерматол . 2015 Апрель 40 (3): 289-92. [Медлайн].

Фунаро Д., Ловетт А., Леру Н., Пауэлл Дж. Двойное слепое рандомизированное проспективное исследование, оценивающее местное применение клобетазола пропионата 0,05% по сравнению с местным такролимусом 0,1% у пациентов со склеротическим лишаем вульвы. J Am Acad Dermatol . 2014 Июль 71 (1): 84-91. [Медлайн].

Borghi A, Corazza M, Minghetti S, Toni G, Virgili A. Экстракты авокадо и соевых бобов в качестве активных компонентов при лечении склеротического лишая вульвы от легкой до умеренной степени: результаты эффективности и переносимости. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2014 3 сентября [Medline].

Feig JL, Gribetz ME, Lebwohl MG. Хронический склеротический лишай успешно лечится адалимумабом внутри очага поражения. Br J Дерматол . 2016 Март 174 (3): 687-9. [Медлайн].

Bousema MT, Romppanen U, Geiger JM, Baudin M, Vähä-Eskeli K, Vartiainen J, et al. Ацитретин в лечении тяжелого склеротического и атрофического лишая вульвы: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol . 1994 30 февраля (2, часть 1): 225-31. [Медлайн].

Borghi A, Corazza M, Minghetti S, Virgili A. Актуальный третиноин в лечении склеротического лишая вульвы: рекомендуемый вариант ?. Eur J Dermatol . 2015, 1. 25 (5): 404-9. [Медлайн].

Terras S, Gambichler T, Moritz RK, Stücker M, Kreuter A. Фототерапия UV-A1 против 0,05% клобетазола пропионата при лечении склеротического лишая вульвы: рандомизированное клиническое испытание. Дерматол JAMA . 2014 июн.150 (6): 621-7. [Медлайн].

Теске Н.М., Якобе HT. Фототерапия при склерозирующих кожных заболеваниях. Клин Дерматол . 2016 сен-окт. 34 (5): 614-22. [Медлайн].

Кройтер А., Гамбихлер Т. Узкополосная УФ-В-фототерапия для экстрагенитального склеротического лишая. Арка Дерматол . 2007 Сентябрь 143 (9): 1213. [Медлайн].

Romero A, Hernandez-Nunez A, Cordoba-Guijarro S, Arias-Palomo D, Borbujo-Martinez J.Лечение стойкого эрозивного склеротического лишая вульвы с помощью фотодинамической терапии. J Am Acad Dermatol . 2007 августа 57 (2 доп.): S46-7. [Медлайн].

Кройтер А., Тиггес С., Гайфуллина Р., Киршке Дж., Альтмайер П., Гамбихлер Т. Импульсные кортикостероиды в высоких дозах в сочетании с лечением низкими дозами метотрексата у пациентов с рефрактерным генерализованным экстрагенитальным склеротическим лишаем. Арка Дерматол . 2009 ноябрь 145 (11): 1303-8. [Медлайн].

Эллис Э., Фишер Г.Препубертатно-начальный вульварный склерозирующий лишай: важность поддерживающей терапии в долгосрочных результатах. Педиатр дерматол . 2015 июл-авг. 32 (4): 461-7. [Медлайн].

Burger MP, Obdeijn MC. Осложнения после операций по купированию диспареунии у женщин со склеротическим лишаем. Серия кейсов. Acta Obstet Gynecol Scand . 2016 г. 22 января [Medline].

Флинн А.Н., Кинг М., Рифф М., Крапф Дж., Гольдштейн А.Т. Удовлетворенность пациентов хирургическим лечением клиторального фимоза и спаек губ, вызванных склеротическим лишаем. Секс Мед . 2015 декабрь 3 (4): 251-5. [Медлайн].

[Рекомендации] Акель Р., Фуллер С. Обновления по склерозу лишайников: Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по лечению склеротического лишая, 2018 г. Br J Dermatol . 2018 Апрель 178 (4): 823-824. [Медлайн].

Взаимодействие ламизила и преднизона — Drugs.com

В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

• Ламизил (тербинафин)
• преднизон

Редактировать список (добавлять / удалять препараты)

Взаимодействие между вашими наркотиками

Взаимодействий между ламизилом и преднизоном не обнаружено. .Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Ламизил

В общей сложности 141 препарат известны взаимодействием с Ламизил.

преднизон

В общей сложности 511 лекарств известны взаимодействием с преднизон.

• Преднизон относится к классу лекарств глюкокортикоиды.
• Преднизон используется для лечения следующих состояний:

Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

Взаимодействий не обнаружено. Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.

Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.

Классификация лекарственного взаимодействия

Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.

Major	Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное	Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Tinea unguium | DermNet NZ

Опоясывающий лишай

Создан в 2009 г.

Цели обучения

• Выявление и лечение tinea unguium

Клинические признаки

Tinea unguium чаще всего вызывается Trichophyton rubrum и T. interdigitale. Следует отличать от других причин онихомикоза:

• Виды Candida, которые часто вызывают паронихию
• Плесневые грибки, включая Scopulariopsis brevicaulis, Fusarium spp., Aspergillus spp., Alternaria, Acremonium, Scytalidinum dimidiatum и Scytalidinium hyalinum

Tinea unguium становится все более распространенным с возрастом и распространяется от tinea pedis или, реже, от tinea manuum. Это может повлиять на один или несколько ногтей на ногах и / или на руках, и чаще всего затрагивает большой или мизинец. Его часто путают с неинфицированной дистрофией ногтей из-за кожных заболеваний, особенно псориаза (также дерматита, красного плоского лишая, вирусных бородавок, изменений старения).

Он может иметь несколько различных форм:

• Боковой онихомикоз. На одной стороне ногтя появляется белая или желтая непрозрачная полоска.
• Подногтевой гиперкератоз. Под ногтем происходит шелушение.
• Дистальный онихолизис. Конец гвоздя приподнимается. Свободный край часто крошится.
• Поверхностный белый онихомикоз. На верхней части ногтевой пластины появляются шелушащиеся белые пятна и ямки.
• Проксимальный онихомикоз. В полумесяце (лунуле) появляются желтые пятна.
• Полное разрушение ногтя.

Онихомикоз

Онихомикоз может быть похож на дистрофию ногтей из-за травмы, псориаза, красного плоского лишая, изменений старения и даже меланомы. Грибковая инфекция довольно часто встречается в поврежденных ногтях, поэтому противогрибковая терапия не всегда возвращает ноготь в норму, даже если посев положительный.

Обрезки ногтей

Обрезки следует брать из крошащихся тканей на конце инфицированного ногтя. Обесцвеченную поверхность ногтей можно соскоблить.Мусор можно вычерпать из-под ногтя.

Предыдущее лечение может снизить вероятность успешного роста грибка в культуре, поэтому сделайте обрезки до начала лечения:

• Для подтверждения диагноза — противогрибковое лечение не будет успешным, если есть другое объяснение состояния ногтей.
• Для определения ответственного организма — плесени и дрожжей может потребоваться другое лечение, чем от грибов-дерматофитов.

Лечение

Легкие инфекции, поражающие менее 80% одного или двух ногтей, могут поддаваться лечению местными противогрибковыми препаратами, но для лечения обычно требуется пероральный прием противогрибковых препаратов.Инфекции ногтей на пальцах рук обычно излечиваются быстрее и эффективнее, чем инфекции ногтей на ногах.

Эффективные препараты дороги, и лечение не всегда показано:

• Заболевание ногтей может быть вызвано не грибковой инфекцией, даже если посев положительный
• Инфекция может протекать бессимптомно
• Пациент может не желать применять или проглатывать лекарство
• Вероятность неудачи у пожилых людей очень высока
• Побочные эффекты противогрибковых препаратов включают тяжелую аллергию и смерть
• Лекарственные взаимодействия могут быть серьезными

Противогрибковые препараты местного действия используются два раза в неделю в течение 6-12 месяцев при инфекциях ногтевых пластин:

• Лак для ногтей с аморолфином (Лоцерил ™)
• Лак для ногтей Ciclopirox (Batrafen ™)

Противогрибковые препараты для перорального применения азола требуют одобрения специалиста для получения субсидии.Их следует избегать при беременности. Продолжительность терапии колеблется от 6 до 12 недель (ногти на руках) или от 3 до 6 месяцев (ногти на ногах):

• Тербинафин (Ламизил ™, Тербафин ™) таблетки по 250 мг один раз в сутки
• Итраконазол (Sporanox ™) в капсулах по 100 мг, 200 мг один раз в день или 200 мг два раза в день в течение 7 дней каждого месяца

Удаление ногтя требуется редко, но может быть рассмотрено при полном разрушении ногтя. Хирургическое удаление неприятно и болезненно. Химическое удаление может быть выполнено путем нанесения пасты мочевины под окклюзию и повторения процедуры каждые несколько дней по мере необходимости.На восстановление ногтя может уйти много месяцев.

Activity

Определите распространенность грибковой инфекции ногтей на ногах у ваших пациентов. Осмотрите ступни следующих 20 взрослых, которых вы увидите.

• Сколько имеют аномалии ногтей на ногах?
• Сколько из них, вероятно, связано с tinea unguium?
• Сколько людей страдают опоясывающим лишаем стопы и / или атлетической стопой?
• Что беспокоит пациентов?

См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]

Связанная информация

Ссылки:

В DermNet NZ:

Информация для пациентов

Другие веб-сайты:

Книги о кожных заболеваниях:

См. Книжный магазин DermNet NZ

Ciclopirox 8% HPCH лак для ногтей в лечении онихомикоза легкой и средней степени тяжести: рандомизированное двойное слепое исследование под контролем аморолфина с использованием слепого оценщика — FullText — расстройства придатков кожи 2015, Vol.1, № 3

Абстрактные

Это было рандомизированное контролируемое клиническое исследование в параллельных группах с участием слепого оценщика, разработанное для сравнения эффективности и безопасности лака для ногтей P-3051 с 5% аморолфином при лечении онихомикоза ногтей на ногах от легкой до умеренной степени тяжести. Пациенты получали лечение P-3051 ежедневно в течение 48 недель или два раза в неделю 5% аморолфином. Из 120 пациентов, подлежащих оценке, 60 (50,0%) получали P-3051 и 60 (50,0%) 5% аморолфин.Исходно две группы были однородными с точки зрения расы, патогенов, количества пораженных ногтей на ногах и тяжести инфицированной целевой области ногтей. Статистическое превосходство P-3051 над аморолфином было достигнуто через 48 недель (успех лечения: 58,3% для P-3051 против 26,7% для аморолфина, p

© 2015 S. Karger AG, Базель

---

Введение

Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтей, поражающая в целом 12-13% населения [1,2,3,4,5,6,7].Заболевание может привести к дистрофии ногтей, если его не лечить, например, к онихолизу, обесцвечиванию и утолщению из-за грибковой колонизации ложа и матрикса [8].

В то время как пероральная системная терапия широко используется для более тяжелых случаев онихомикоза, без учета побочных эффектов или лекарственного взаимодействия [9], местные лаки для ногтей рекомендуются для лечения онихомикоза легкой и средней степени тяжести, поскольку они минимизируют воздействие лекарств, лекарственные взаимодействия и побочные эффекты (НЯ).

В течение многих лет в большинстве европейских стран были доступны только два продукта для местного применения в виде лаков для ногтей: аморолфин 5% и циклопирокс 8%. Оба продукта наносятся в нерастворимом носителе, требующем опиливания ногтей перед нанесением и органического растворителя для удаления.

В последние годы инновационная водорастворимая композиция циклопирокса с 8% технологией гидроксипропилхитозана (HPCH) (P-3051) была одобрена и продается более чем в 40 странах.Он не требует подпиливания ногтей и легко удаляется водой, что значительно улучшает комплаентность пациента.

HPCH способен образовывать невидимую пленку на поверхности ногтя, которая может предотвратить заражение грибком [10]. Кроме того, HPCH позволяет композиции оставаться в контакте с поверхностью ногтя достаточно долго для значительного проникновения циклопирокса в ноготь и через него [11].

P-3051 продемонстрировал лучшее проникновение и более высокую прогнозируемую эффективность после многократного нанесения in vivo на ногти человека по сравнению с традиционным нерастворимым 8% препаратом циклопирокса и 5% аморолфином [11].

В 2009 году Baran et al. [12] показали статистически значимое превосходство P-3051 с точки зрения эффективности по сравнению с эталонным нерастворимым лаком для ногтей циклопирокс у 454 пациентов с онихомикозами от легкой до умеренной степени тяжести, получавших лечение в течение 48 недель.

Имеются противоречивые данные контролируемых исследований для оценки 5% эффективности аморолфина. В недавнем многоцентровом рандомизированном открытом и контролируемом исследовании, проведенном с участием 142 пациентов с онихомикозами, аморолфин 5% показал полное излечение у 12,7% [13].

В другом контролируемом исследовании, направленном на оценку эффективности тербинафинового лака для ногтей, в качестве средства сравнения был выбран аморолфин 5% [14]; исследование, проведенное с участием 1029 пациентов с онихомикозами, показало очень низкую эффективность продукта [полное излечение 0,96%, определяемое как комбинация клинического и микологического излечения, и 15,7% чувствительность, определяемая как отрицательная прямая микроскопия гидроксида калия (КОН). и отрицательная культура грибкового патогена с пораженной площадью ногтя ≤10%].

В целом, за последние десятилетия использование слепого оценщика стало обычной практикой в ​​клинических испытаниях онихомикозов в случаях различных свойств продукта.Этот подход единодушно считается научно обоснованным и стал стандартной практикой при сравнении актуальных продуктов, которые нельзя сделать слепыми по очевидным причинам. Поэтому Polichem SA решила оценить клиническую эффективность P-3051 по сравнению с 5% аморолфином в сравнительном клиническом исследовании с использованием слепого оценщика.

Пациенты и методы

Дизайн исследования

Это было рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами под слепым оценщиком (исследование PM1125, EudraCT No.2011-003087-70). Исследование было направлено на оценку эффективности и безопасности P-3051 (Ciclopoli® 8%, Taurus Pharma, Бад-Хомбург, Германия) по сравнению с 5% -ным аморолфином (Loceryl® 5%, Galderma Laboratorium GmbH, Дюссельдорф, Германия) у пациентов с легкой от -до умеренного дистального латерального подногтевого онихомикоза ногтя на пальцах ног, вызванного дерматофитами, дрожжами и плесенью, по крайней мере одного большого ногтя (целевого ногтя), без наличия желтых шипов, дерматофитомы или поражения лунки.

Согласно протоколу, пациенты в возрасте от 18 до 75 лет должны были подписать форму информированного согласия перед включением в исследование.Пациенты с инфицированной целевой площадью ногтя ≥25 и ≤75%, а также с положительным результатом KOH и посевом на грибковые патогены ногтей при скрининге, были включены в исследование.

Сопутствующий тяжелый подошвенный дерматит стопы, другие аномалии ногтей (например, псориаз или красный плоский лишай) и использование каких-либо системных или местных средств лечения не допускались.

После подготовительного периода в 4-5 недель, необходимого для получения результата культивирования образцов ногтей, пациенты были рандомизированы в соотношении 1: 1 для получения либо P-3051, либо 5% лака для ногтей аморолфина (посещение для рандомизации) .Исследователь назначил лечения, последовательно пронумерованные, каждому пациенту в соответствии со списком рандомизации.

Пациенты были проинструктированы выполнять ежедневное нанесение лака для ногтей в течение 48-недельного курса лечения P-3051 или два раза в неделю нанесение аморолфина 5% в соответствии с инструкциями в листовке.

Исследование было проведено открытым способом из-за различных графиков приема и технических характеристик двух составов (т.е. процедуры удаления). Принятая слепая методика оценки использовалась, чтобы избежать потенциальной предвзятости открытого дизайна. Пациенты прошли еще пять клинических посещений через 4, 8, 12, 24 и 48 недель.

Оценка эффективности и безопасности

Основными переменными эффективности были частота полного излечения, успешность лечения и микологическое излечение, которые оценивались в разные моменты времени в популяции, начавшей лечение (ITT). Полное излечение было определено как сочетание отрицательной микроскопии КОН и отрицательной культуры на грибковые патогены без остаточного клинического поражения целевого ногтя на пальце ноги.Успех лечения определялся как отрицательный результат микроскопии КОН и отрицательный посев на грибковые патогены, а также ≤10% остаточное поражение целевого ногтя на пальце ноги. Микологическое излечение определялось как отрицательным результатом прямой микроскопии, так и отрицательным посевом. Безопасность оценивалась исследователем по записи НЯ.

Фотографии и планиметрия

Во время скринингового визита и во время каждого визита для исследования (кроме визита рандомизации), перед соскобом ногтя для микологического исследования, исследователь делал две цифровые фотографии в стандартных условиях с помощью однообъективной зеркальной камеры. .На первой фотографии был виден целевой ноготь большого пальца ноги. Затем местный следователь провел непосредственно по контуру пораженного участка (если он есть) на ногте пациента, сделав дополнительные фотографии.

Изображения, связанные с посещениями на 24 и 48 неделях, с контуром пораженной области, нарисованным местным исследователем, были просмотрены слепым оценщиком.

Статистический анализ

Размер выборки в 120 пациентов (60 пациентов в группе) был сочтен необходимым для обнаружения 14% разницы в уровне успеха между двумя группами лечения на основании результатов предыдущих исследований [12,15], где P -3051 и аморолфин достигли показателя эффективности у 80 и 66% пациентов соответственно.Если предположить, что частота неудач скрининга составляет 30% пациентов с отрицательной культурой грибов, для скрининга нужно было отобрать около 160 пациентов. Статистический анализ выполняли с использованием программного обеспечения SAS® 9.2 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США).

Уровень значимости был равен 5% для всех тестов, и никаких корректировок для множественного тестирования не производилось.

Основной анализ эффективности был проведен на ITT-популяции, то есть на всех включенных и рандомизированных пациентах, а также на тех, кто получил хотя бы одну дозу исследуемого препарата.

Тест z использовался для оценки разницы между двумя видами лечения в отношении доли успеха лечения и доли полностью излеченных случаев на 12, 24 и 48 неделе.

Популяция безопасности была определена как все пациенты, рандомизированные и лечили хоть раз.

НЯ были основаны на популяции безопасности. Они были закодированы с использованием MedDRA версии 16, а уровни заболеваемости сведены в таблицу по предпочтительному сроку и классу системных органов для каждой группы лечения.Анализ безопасности включал в таблицу тип и частоту всех НЯ. Результаты суммировались по их соотношению с исследуемыми препаратами и по степени тяжести (т.е. легкая, умеренная или тяжелая).

Количество, необходимое для лечения Анализ

Количество, необходимое для лечения (NNT) — это эпидемиологический показатель, используемый для оценки эффективности медицинского вмешательства, обычно лечения с помощью лекарств. NNT — это среднее количество пациентов, которым необходимо лечение, чтобы предотвратить еще один неблагоприятный исход (т.е. количество пациентов, нуждающихся в лечении, для получения пользы от одного пациента по сравнению с контрольной группой в клиническом исследовании). Он определяется как величина, обратная абсолютному снижению риска (предназначенная как способ измерения величины разницы между эффективностью двух методов лечения), как описано в ключевой статье Laupacis et al. [16]. NNT полезен, если несколько курсов лечения оцениваются по одному и тому же критерию результата у пациентов с аналогичными исходными состояниями и продолжительностью лечения [17]. Идеальным NNT является 1, когда все улучшаются при лечении, и никто не улучшается при контроле.Чем выше NNT, тем менее эффективно лечение.

NNT и нижний / верхний 95% доверительный интервал обычно получают путем инвертирования абсолютного снижения риска активного препарата по сравнению с плацебо и связанных нижних / верхних 95% доверительных интервалов.

Результаты

Демография и исходные характеристики

В целом было обследовано 154 пациента, и 120 пациентов были рандомизированы для одного из курсов лечения. Все пациенты были европейцами, и доля женщин была выше, чем мужчин.Обе группы были однородными по полу, возрасту и весу, а также по количеству пораженных ногтей на ногах, возбудителям болезней и процентной доле инфицированной целевой области ногтей. Это соответствует популяции с умеренным онихомикозом. Исходные характеристики исследуемой популяции и микологические результаты на момент включения суммированы в таблице 1.

Таблица 1

Исходные характеристики рандомизированных пациентов

Эффективность

На Рисунке 1 представлены результаты, полученные для полного излечения.Число пациентов, излечившихся на 48 неделе, составило 21 (35,0%) в группе P-3051 и только 7 (11,7%) в группе 5% аморолфина, что привело к очень высокому статистическому превосходству (p <0,001) в пользу P-3051. -3051. На 24 неделе 9 пациентов (15,0%) в группе P-3051 и 6 (10,0%) в группе 5% аморолфина были уже вылечены. Однако в этот момент разница между группами не была статистически значимой (p = 0,408). Полное излечение от инфекции ногтей после лечения P-3051 в конце лечения показано на рисунке 2.

Рис. 1

Показатель полного излечения в популяции ITT. * р <0,001.

Рис. 2

Полное излечение с помощью P-3051 (пациент № 16). a До лечения (зона поражения Trichophyton mentagrophytes ). b После лечения (вылечено).

На рисунке 3 представлены результаты, наблюдаемые для параметра успеха лечения: на 48 неделе 35 пациентов считались успешно пролеченными (58,3%) в группе P-3051 по сравнению только с 16 пациентами (26.7%) в группе 5% аморолфина (p <0,001), что привело к очень высокому статистическому превосходству P-3051. На 24 неделе 24 пациента (40,0%) в группе P-3051 и 16 (26,7%) в группе 5% аморолфина показали клиническое улучшение. В этот момент разница между группами не была статистически значимой (p = 0,121).

Рис. 3

Успех лечения в популяции ITT. * р <0,001.

Результаты на 48 неделе показали, что микологическое излечение наблюдалось у всех 60 пациентов (100.0%) в группе P-3051 и в 49 (81,7%) в группе 5% аморолфина, демонстрируя очень высокий статистически значимый эффект (p <0,001) в пользу P-3051. Из 11 (18,3%) микологических неудач в группе аморолфина 5%, 8/47 (17%) были дерматофитами и 3/11 (27%) были Candida spp., А плесень были уничтожены (2/2). Результаты показаны на рисунке 4.

Рис. 4

Микологическое излечение среди ITT-популяции. * р <0,001; ** р <0,05.

Эти результаты также согласуются с двумя параметрами (микроскопия КОН и культура), когда взяты по отдельности (данные не показаны).

Результаты на 24 неделе показали, что микологическое излечение наблюдалось у 58 пациентов (96,7%) в группе P-3051 и у 52 (86,7%) в группе 5% аморолфина: в этом случае разница между группами была статистически значимо (p <0,05) в пользу P-3051, также на 24 неделе.

Безопасность

Ни у одного из пациентов в обеих группах не было серьезных НЯ, НЯ тяжелой интенсивности, НЯ, связанных с лечением, или каких-либо НЯ, которые привели к окончательное прекращение лечения. Один пациент (1.6%) в группе P-3051 временно прекратили лечение из-за НЯ, состоящего из травмы правой стопы. Поскольку серьезных или связанных с лечением НЯ, приводящих к временному или окончательному прекращению приема исследуемых препаратов, не было зарегистрировано ни у одного пациента в любой группе, можно подтвердить, что оба лечения хорошо переносились без каких-либо проблем с безопасностью.

Анализ NNT в PM1125

Поскольку PM1125 не включал группу плацебо, «предполагаемая» оценка эффекта плацебо была рассчитана с использованием данных, собранных в исследованиях с использованием носителя (без P-3051), представленных в таблице 2 [14,18, 19].Объединенная оценка степени излечения в группе носителя (2,11%), полученная путем объединения пяти исследований, использовалась в качестве исторической контрольной группы носителя.

Таблица 2

Сообщенные уровни излечения в контрольных группах носителя в недавних исследованиях

NNT, рассчитанные с использованием полных данных излечения, показаны в таблице 3. Данные NNT ясно показывают, что P-3051 почти в 4 раза эффективнее, чем аморолфин 5%. . Другими словами, в то время как необходимо пролечить только 3 пациентов с помощью P-3051, чтобы получить в среднем 1 выздоровление, необходимо пролечить 11 пациентов аморолфином 5% для получения тех же клинических результатов.Более того, неперекрывающийся 95% доверительный интервал указывает на статистически значимое превосходство P-3051 над 5% аморолфином.

Таблица 3

NNT, рассчитанные для полного излечения

Анализ NNT в предыдущих РКИ Европейские исследования

Дальнейший анализ был проведен для сравнения данных, собранных из основных исследований Baran et al. [12] (основное испытание P-3051), Gupta et al. [18] и Elewski et al. [14] (аморолфин 5% в качестве эталона, рассчитано с использованием плацебо исследуемого препарата и раствора тербинафина для ногтей).NNT, рассчитанные с использованием данных полного излечения из основных исследований, показаны в таблице 4.

Таблица 4

NNT, рассчитанные для полного излечения в основных исследованиях

Данные NNT ясно показывают, что P-3051 почти в 6 раз более эффективен, чем аморолфин 5 % при полном излечении. Неперекрывающиеся 95% доверительные интервалы указывают на статистически значимое превосходство P-3051 над 5% аморолфином. Более того, P-3051 клинически превосходит стандартный нерастворимый 8% препарат циклопирокса.

Обсуждение

В этом клиническом испытании сравнивали два из местных методов лечения, наиболее широко используемых в Европе для лечения онихомикоза, P-3051 (циклопирокс, 8% гидролак для ногтей) и аморолфин 5%.

Хотя обнадеживающие результаты уже были получены в исследованиях in vitro, а также в исследованиях in vivo с использованием технологии HPCH, с точки зрения лучшего активного проникновения [11] P-3051 по сравнению с аморолфином, было проведено сравнительное клиническое исследование двух соединений. все еще отсутствует, и по этой причине он был выполнен.

Микологическое излечение было выбрано в качестве объективной независимой конечной точки для оценки противогрибковых препаратов [20]. В этом клиническом исследовании был подвергнут лечению широкий спектр патогенов ногтей, выявив аналогичный эффект как P-3051, так и 5% аморолфина на микологические данные до 24-й недели лечения. В следующие 6 месяцев лечения противогрибковая активность P-3051 увеличилась до 100% с точки зрения конверсии в отрицательные культуры и анализ микроскопии KOH, подтверждая противогрибковую активность P-3051, как уже было показано Baran et al.[12].

С другой стороны, 5% аморолфин проявил максимальный эффект через 24 недели, но неожиданно его противогрибковая активность снизилась после 48 недель лечения.

Эта проблема объясняется появлением штаммов, устойчивых к 5% аморолфину, и хорошо известным отсутствием толерантности или устойчивости грибов к циклопироксу, вероятно, из-за его множественных механизмов действия; этот факт может способствовать снижению частоты рецидивов в группе P-3051 по сравнению с группой аморолфина 5% из-за возможного отбора в последнем случае штаммов, устойчивых к лекарствам [21].

После 48-недельного лечения даже клиническая эффективность 5% аморолфина показала умеренное улучшение по сравнению с результатами, полученными после 6 месяцев лечения. Этот результат противоречит рекомендациям экспертов, согласно которым продолжительность лечения препаратами местного действия при онихомикозе легкой и средней степени тяжести не должна быть менее 1 года. Было даже высказано предположение, что увеличение продолжительности лечения до 18 месяцев может дать лучший клинический результат, отражающий истинную патологию ногтей [10].

По нашему опыту, дальнейшие клинические преимущества, ожидаемые в следующие 24 недели лечения и связанные с нормальным ростом ногтя, оказались почти нулевыми из-за возможного возникновения рецидивов или резистентности.

Однако в настоящем исследовании эффективность 5% лака для ногтей аморолфина (с полным излечением около 12%) выше, чем результаты, приведенные в исследовании Elewski et al. [14] (где показатель полного излечения составил 0,96%) и в значительной степени соответствует данным, полученным в исследовании Paul et al.[13] (12,7%).

Показатель эффективности, продемонстрированный P-3051 в этом исследовании, по сравнению с предыдущим ключевым исследованием [12], может быть ссылкой на исходную популяцию с точки зрения более легких инфекций патогенами ногтей.

Таким образом, неудивительно, что более высокие показатели эффективности были зарегистрированы с критериями, которые менее строгие, но, безусловно, ближе к повседневному ведению болезни.

Наконец, результаты, полученные в этом непосредственном исследовании между P-3051 и 5% аморолфином, не являются неожиданными.Фактически, сравнение анализа NNT показало лучшую клиническую эффективность P-3051 по сравнению с 5% аморолфином, варьирующуюся от 4 до 6 раз.

И P-3051, и аморолфин 5% очень хорошо переносились, что подтверждает отличный профиль безопасности.

Заключение

Результаты этого сравнительного клинического исследования по сравнению с аморолфином 5% и предыдущего основного исследования по сравнению с нерастворимой формой циклопирокса 8% привели к тому, что P-3051 считается наиболее эффективным лекарственным средством для местного применения для лечения легкой и средней степени тяжести. -умеренный онихомикоз.

Его эффективность, отличная от 5% -ного аморолфина, сохраняется в течение длительного времени благодаря хорошо задокументированной способности циклопирокса, который не вызывает устойчивости к грибам.

Как следствие, отныне P-3051 следует рассматривать как золотой стандарт для местного лечения онихомикоза.

Выражение признательности

Этот проект финансировался Polichem SA, которая разработала и провела исследование, собрала данные, выполнила управление данными, анализ данных и интерпретацию данных.

Заявление об этике

Исследование было рассмотрено и одобрено соответствующими институциональными контрольными советами / независимыми этическими комитетами и проводилось в период с февраля 2012 года по июнь 2014 года в соответствии с Надлежащей клинической практикой (CPMP / ICH / 135/95), Хельсинкской декларацией. и его последующие поправки, а также национальные правила.

Заявление о раскрытии информации

Ни один из авторов не связан или не вовлечен в какую-либо организацию или организацию, имеющую какой-либо финансовый или нефинансовый интерес (например, личные или профессиональные отношения, аффилированность, знания или убеждения) в предмете или материалах, обсуждаемых в бумага.

Список литературы

1. Робертс Д.Т.: Распространенность дерматофитного онихомикоза в Соединенном Королевстве: результаты комплексного исследования. Br J Dermatol 1992; 126: 23-27.
2. Елевски Б.Е., Шариф М.А.: Распространенность онихомикоза у пациентов, посещающих дерматологическую клинику на северо-востоке Огайо по поводу других заболеваний.Arch Dermatol 1997; 133: 1172-1173.
3. Саис Дж., Джукгл А., Пейр Дж.: Распространенность дерматофитного онихомикоза в Испании: перекрестное исследование. Br J Dermatol 1995; 132: 758-761.
4. Ганнум М.А., Хаджех Р.А., Шер Р., Конников Н., Гупта А.К., Саммербелл Р., Салливан С., Дэниел Р., Крусински П., Флекман П., Рич П., Одом Р., Али Р., Паризер Д., Зайак М., Ребелл Дж., Лешер Дж. , Герлах Б., Понсе-Де-Леон Г.Ф., Ганнум А., Уорнер Дж., Ишем Н., Элевски Б.: крупномасштабное североамериканское исследование грибковых изолятов ногтей: частота онихомикозов, распределение грибков и паттерны восприимчивости к противогрибковым препаратам.J Am Acad Dermatol 2000; 43: 641-648.
5. Sigurgeirsson B, Steingrímsson O, Sveinsdóttir S: Распространенность онихомикоза в Исландии: популяционное исследование. Acta Derm Venereol 2002; 82: 467-469.
6. Gupta AK, Jain HC, Lynde CW, Watteel GN, Summerbell RC: Распространенность и эпидемиология неожиданного онихомикоза у пациентов, посещающих кабинеты дерматологов в Онтарио, Канада — многоцентровое обследование 2001 пациентов.Int J Dermatol 1997; 36: 783-787.
7. Свейгаард Э.Л., Нильссон Дж .: Онихомикоз в Дании: распространенность грибковой инфекции ногтей в общей практике. Микозы 2004; 47: 131-135.
8. Валлийский O, Вера-Кабрера L, Валлийский E: Онихомикоз.Clin Dermatol 2010; 28: 151-159.
9. Shear N, Drake L, Gupta AK, Lambert J, Yaniv R: значение и управление лекарственными взаимодействиями с итраконазолом, флуконазолом и тербинафином. Дерматология 2000; 201: 196-203.
10. Ghannoum MA, Long L, Isham N, Bulgheroni A, Setaro M, Caserini M, Palmieri R, Mailland F: Способность гидроксипропилхитозанового лака для ногтей защищать от дерматофитной инфекции ногтей.Противомикробные агенты Chemother 2015; 59: 1844-1848.
11. Монти Д., Херранц У., Даль Бо Л., Субисси А: проникновение в ногти и прогнозируемая микологическая эффективность инновационного водорастворимого лака для ногтей циклопирокс по сравнению со стандартным лаком аморолфина у здоровых людей. J Eur Acad Dermatol Venereol 2013; 27: e153-e158.
12. Баран Р., Тости А., Хартман И., Альтмейер П., Херцогова Дж., Куделькова В., Ружичка Т., Комбемал П., Миказанс I. Инновационный водорастворимый биополимер повышает эффективность лака для ногтей циклопирокс при лечении онихомикоза. J Eur Acad Dermatol Venereol 2009; 23: 773-781.
13. Paul C, Coustou D, Lahfa M, Bulai-Livideanu C, Doss N, Mokthar I, Turki H, Nouira R, Fazaa B, Ben Osman A, Zourabichvili O, Cazeau C, Coubetergues H, Picot S, Bienvenu AL, Voisard JJ : Многоцентровое, рандомизированное, открытое, контролируемое исследование, сравнивающее эффективность, безопасность и рентабельность последовательной терапии мазью RV4104A, кремом циклопироксоламином и пленкообразующим раствором циклопирокса с аморолфиновым лаком для ногтей при дерматофитическом онихомикозе.Дерматология 2013; 227: 157-164.
14. Элевски Б.Э., Ганноум М.А., Мэйсер П., Гупта А.К., Кортинг ХК, Шоуи Р.Дж., Бейкер Д.Р., Рич ПА, Линг М., Хьюгот С., Дамай Б., Ньиради Дж., Тангавелу К., Ноттер М., Парнейс-Спак А., Сигургейрссон Б. Эффективность, безопасность и переносимость раствора тербинафина для местного применения у пациентов с онихомикозом ногтей на пальцах ног от легкой до умеренной степени тяжести: результаты трех рандомизированных исследований с использованием двойных слепых исследований с использованием носителя и открытого активного контроля.J Eur Acad Dermatol Venereol 2013; 27: 287-294.
15. Reinel D, Clarke C: Сравнительная эффективность и безопасность 5% аморолфинового лака для ногтей при онихомикозе, один раз в неделю или два раза в неделю. Clin Exp Dermatol 1992; 17 (дополнение): 44-49.
16. Лаупасис А., Сакетт Д.Л., Робертс Р.С.: Оценка клинически полезных показателей последствий лечения.N Engl J Med 1988; 318: 1728-1733.
17. McQuay HJ, Moore RA: Использование численных результатов систематических обзоров в клинической практике. Энн Интерн Мед 1997; 126: 712-720.
18. Гупта А.К., Флекман П., Баран Р.: 8% раствор лака для ногтей Ciclopirox для местного применения при лечении онихомикоза ногтей на ногах.J Am Acad Dermatol 2000; 43 (дополнение): S70-S80.
19. Elewski BE, Rich P, Pollak R, Pariser DM, Watanabe S, Senda H, Ieda C, Smith K, Pillai R, Ramakrishna T., Olin JT: 10% раствор эфинаконазола для лечения онихомикоза ногтей на ногах: две фазы III, многоцентровые, рандомизированные , двойные слепые исследования.J Am Acad Dermatol 2013; 68: 600-608, опечатка в J Am Acad Dermatol 2014; 70: 399.
20. Ганноум М., Ишам Н., Каталано В. Второй взгляд на критерии эффективности онихомикоза: клиническое и микологическое лечение. Br J Dermatol 2014; 170: 182-187.
21. Ghelardi E, Celandroni F, Gueye SA, Salvetti S, Senesi S, Bulgheroni A, Mailland F: потенциал ингибиторов синтеза эргостерола вызывать резистентность или перекрестную резистентность у Trichophyton rubrum. Противомикробные агенты Chemother 2014; 58: 2825-2829.

---

Автор Контакты

Матильда Иориццо, доктор медицинских наук

Частная дерматологическая клиника

Viale Stazione 16

CH-6500 Bellinzona (Швейцария)

Электронная почта [email protected]

---

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 21 сентября 2015 г.
Принята к публикации: 7 октября 2015 г.
Опубликована онлайн: 7 ноября 2015 г.
Дата выпуска: февраль 2016 г.

Количество страниц для печати: 7
Количество рисунков: 4
Количество столов: 4

ISSN: 2296-9195 (печатный)
eISSN: 2296-9160 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/SAD

---

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Watching Briefs — ноябрь 2006 г.

Опубликован: ноябрь 2006 г.

Watching Briefs — ноябрь 2006 г.

Prescriber Update 27 (2): 18-20.
Ноябрь 2006 г.

Группа фармаконадзора Medsafe

Психиатрические реакции с понижением уровня холестерина агенты
Статин напоминание — миопатия, рабдомиолиз и взаимодействия
Наблюдайте за мышечными расстройствами с помощью эзетимиба тоже
Тербинафин : тяжелые заболевания печени и гематологические реакции
Необходима осторожность при приеме жидкости Дозировка парацетамола Рекомендации для детей
Бисфосфонаты и остеонекроз челюстей
Повышенный риск кровотечения при приеме СИОЗС

Психиатрические реакции на холестеринснижающие агенты

Центр мониторинга побочных реакций (CARM) в Данидине получает растет количество сообщений о психиатрических реакциях, возникающих при статины, фибраты и, в последнее время, эзетимиб.Эти отчеты составляют до одной пятой всех сообщений о побочных реакциях на некоторые этих агентов. Особую озабоченность вызывают реакции агрессивное поведение; но и ухудшение памяти, а также настроения, когнитивных, нарушения сна и восприятия. В Австралии девять случаев депрессии и три случая депрессивного настроения были зарегистрированы в связи с использование эзетимиба; было отмечено начало в течение четырех дней после начала приема эзетимиба в семи случаях. ¹ Лица, выписывающие рецепты просят рассматривать средства, снижающие уровень холестерина, как возможную причинную объяснение у пациентов с психиатрическими симптомами.

Номер ссылки

1. ADRAC. Эзетимиб и депрессия — возможный сигнал. Aust Adv Drug React Bull 2006; 5 (5): 19.

Напоминание о статинах — миопатия, рабдомиолиз и взаимодействия

Информация по теме был обновлен.Прочтите самую свежую информацию.

Лицам, назначающим лекарства, напоминается о риске миопатии и рабдомиолиза при статины. CARM продолжает получать сообщения об этих побочных эффектах. Пациентов следует контролировать на предмет мышечной боли, слабости или болезненности, особенно в первые месяцы после начала приема статинов или увеличения дозы. При появлении этих симптомов пациенту следует незамедлительно провести обследование. включая определение уровней креатинкиназы (КК).Статины лечение следует немедленно прекратить, если есть подозрение на миопатию или диагностирован, или если КК более чем в десять раз превышает верхнюю границу нормы. ¹

Рабдомиолиз — тяжелая форма миопатии с разрушением мышц и может привести к почечной недостаточности и смерти. Пожилой возраст, высокие дозы статинов, сопутствующие заболевания (например, диабет, гипотиреоз, заболевание печени или почек), одновременное использование фибратов и / или других взаимодействующих лекарств может увеличить риск рабдомиолиза; следовательно, эти пациенты требуют более тщательного наблюдения. ¹ Симвастатин и аторвастатин являются субстратами для CYP 3A4 и, следовательно, должны Прекратить прием, если азольные противогрибковые препараты, макролидные антибиотики, протеаза ВИЧ показаны ингибиторы или нефазодон (т.е. сильные ингибиторы CYP 3A4). При совместном назначении амиодарона, фибратов, верапамила или циклоспорина необходимо, следует принимать только очень низкие дозы симвастатина или аторвастатина. использоваться. ² Дилтиазем, а слабый ингибитор CYP 3A4, увеличивает риск рабдомиолиза при назначении с высокими дозами симвастатина или аторвастатина или при наличии других факторов риска также присутствуют. ³ Подозреваемый совместно прописанными лекарствами в отчетах CARM о рабдомиолизе были циклоспорин, итраконазол и дилтиазем. Пациентам, которым прописаны статины, необходимо быть проинформированным о важности незамедлительного сообщения о необъяснимых мышцах симптомы, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. ¹ Лицам, назначающим лекарства, следует особенно внимательно относиться к тем пациентам, которые относятся к группе повышенного риска, а также возможность взаимодействия совместно назначенных лекарств.

Список литературы

1. Savage R, Tatley M. Миопатия со статинами: Проверьте уровни CK и взаимодействия. Prescriber Update 2004; 25 (1): 4-5. www.medsafe.govt.nz/profs/PUarticles/Statinmyop.htm
2. Merck Sharp & Dohme (New Zealand) Limited. Липекс (симвастатин), технический паспорт 4 мая 2005 г. www.medsafe.govt.nz/Profs/Datasheet/l/Lipextab.htm
3. Gladding P. Потенциально смертельное взаимодействие между дилтиаземом и статинами [Письмо]. Энн Инт Мед 2004; 140 (8): 676.

Часы с эзетимибом при мышечных заболеваниях

Эзетимиб (Ezetrol ^® ; также Виторин ^® , содержащий эзетимиб с симвастатином) является относительно недавним дополнением к ассортименту лекарств, используемых при лечении гиперхолестеринемии. Его можно использовать отдельно или в сочетании со статинами. ¹ До 30 июня 2006 г., CARM получил 44 сообщения о предполагаемых побочных реакциях на эзетимиб. Они неожиданно включали одно сообщение о подозрении на миопатию; одна из миалгии и мышечная слабость; и девять сообщений о миалгии. Шесть пациентов были не принимать статины или фибраты, которые, как известно, вызывают мышечную расстройства; и выздоровление было зарегистрировано для четырех из них, когда эзетимиб был прекращено, в том числе пациенту с мышечной слабостью. Как следствие, Лицам, назначающим препараты, рекомендуется знать о возможности эзетимиба вызывать миопатия или даже рабдомиолиз, о которых сообщалось за рубежом. ¹ Пациентов следует проинформировать об этом риске и попросить немедленно обратиться к врачу. совет при необъяснимой мышечной боли, нежности или слабости. Как и в случае с прием других средств, снижающих уровень холестерина, эзетимиба следует немедленно прекратить. если есть подозрение или диагноз миопатии. ¹ Лицам, назначающим лекарства, рекомендуется сообщать об этих побочных реакциях, чтобы больше могут быть собраны данные и определены возможные факторы риска. В настоящее время неясно, как и почему эзетимиб вызывает мышечные расстройства, как его механизм терапевтическое действие отличается от статинов и фибратов.

Номер ссылки

1. Merck Sharp & Dohme (New Zealand) Limited. Эзетрол (эзетимиб) Таблетки, технический паспорт , 23 ноября 2005 г. www.medsafe.govt.nz/profs/Datasheet/e/Ezetroltab.htm

Тербинафин: серьезные печеночные и гематологические реакции

Напоминаем лицам, назначающим препараты, что пероральный противогрибковый препарат тербинафин (Ламизил ^® , Terbafin ^® , Apo-Terbinafine ^® ) может вызывать серьезные побочные эффекты. такие эффекты, как агранулоцитоз, печеночная недостаточность и синдром Стивенса-Джонсона. ¹ Сообщения о случаях в CARM за последние пять лет включают девять реакций, которые привел к госпитализации. Еще два случая были опасными для жизни, состоящий из агранулоцитоза у одного пациента и нейтропении у другого при повышенном уровне печеночных ферментов и язвенном стоматите. Серьезный неблагоприятный Сообщенные реакции включают эксфолиативный дерматит (3 случая), гепатит (2), нейтропения (2), гнойничковая сыпь (2) и агранулоцитоз (1). Почти все побочные реакции произошли в течение двух месяцев после начала приема тербинафина, где продолжительность лечения была известна.В Австралии были 16 сообщений о дискразиях лейкоцитов, в том числе по семь случаев в каждом из агранулоцитоз и нейтропения. ²

Тербинафин перорально не рекомендуется пациентам с хроническим или активным болезнь печени. Пациентов следует попросить незамедлительно сообщать о симптомах. наводящие на мысль о нарушении функции печени или дискразии крови, так что клинические можно немедленно начать обследование и прекратить терапию тербинафином. ¹ Чтобы максимально повысить безопасность и эффективность перорального тербинафина, врачи должны: убедитесь, что инфекция вызвана восприимчивыми грибковыми организмами, прежде чем прописывая это лекарство. Неопубликованное исследование Новой Зеландии обнаружило что при выполнении микологии пациенты обращались к дерматологу для лечения опоясывающего лишая (онихомикоза) 54% пациентов сделали не иметь грибковой инфекции. ³ Негрибковые причины аналогичных симптомов ногтей включают повторную травму, псориаз, красный плоский лишай и сосудистые заболевания. ⁴ Лиц, назначающих лекарства, также просят помнить о рисках серьезных неблагоприятных последствий. реакции при принятии решения о целесообразности назначения тербинафина перорально при бессимптомных грибковых инфекциях.

Список литературы

1. Новартис Новая Зеландия Лимитед. Ламизил (тербинафин) Таблетки типовой лист 15 февраля 2006 г.
2. ADRAC. Опасные для жизни дискразии крови с пероральный тербинафин. Aust Adv Drug React Bull 2006; 25 (4): 15.
3. Личное сообщение, 10 августа 2006 г. Дерматолог, Гамильтон.
4. Шер Р.К., Баран Р. Онихомикоз в клинической практике: факторы, способствующие рецидиву. Br J Dermatol 2003; 149 (Доп. 65): 5-9.

Рекомендации по дозировке жидкого парацетамола для детей

Лица, выписывающие рецепты, должны знать, что существует ряд сильных сторон жидких продуктов парацетамола, доступных для покупки потребителями. Сильные стороны:

• 50 мг / мл — для детей от 3 до 12 месяцев [NB. не профинансировано]
• 120 мг / 5 мл (эквивалент 24 мг / мл) — предназначен для детей в возрасте от 3 лет. мес-5 лет
• 250 мг / 5 мл (эквивалент 50 мг / мл) — предназначен для детей в возрасте от 1 года. год-12 и старше, а также взрослые.

Чтобы избежать риска непреднамеренной передозировки, врачи и фармацевты всегда следует уточнять с потребителями, какой крепости жидкий парацетамол продукт, который они используют — эта информация указана на этикетке бутылки. Не полагайтесь на другие описания, такие как цвет, аромат или название продукта. (например, «Младший» или «Младенец») для определения силы парацетамола. жидкость. Существуют анекдотические сообщения о том, что врачи дают рекомендации по дозировке. на основе цвета продукта, полагая, что это 120 мг / 5 мл (т.е. 24 мг / мл), когда на самом деле потребитель имеет концентрацию 50 мг / мл продукт. Это может привести к тому, что младенцы будут получать вдвое больше рекомендованного доза парацетамола.

Бисфосфонаты и остеонекроз челюстей

Информация по этому поводу обновлена. Читать самая свежая информация.

Статья о стоматологической практике удаления зубов у пациентов, принимающих пероральный алендронат был опубликован в июньском номере журнала NZDA News за 2006 год, публикация Стоматологической ассоциации Новой Зеландии.

Повышенный риск кровотечения при приеме СИОЗС

Информация по этому поводу была обновлено.Прочтите самую свежую информацию.

Наблюдательные исследования и отчеты о конкретных случаях свидетельствуют о том, что использование антидепрессантов, особенно селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), связано с повышенным риском кровотечения из-за блокады обратного захвата серотонина тромбоцитами и последующей дисфункции тромбоцитов. ¹ Сообщалось о различных геморрагических побочных эффектах СИОЗС, в том числе синяки, пурпура, носовое кровотечение, гематома, вагинальное кровотечение, периоперационные кровотечение и желудочно-кишечное кровотечение. ^1-3

Все СИОЗС обладают антитромбоцитарными свойствами, и все они были вовлечены при кровотечениях. ¹ Корпус-контроль исследование показало, что антидепрессанты с более высоким содержанием серотонина ингибирование обратного захвата (например, СИОЗС) было значительно связано с повышенный риск госпитализации по поводу аномального кровотечения. ¹

Данные показывают, что риск кровотечения выше при использовании СИОЗС. одновременно с другими лекарствами, которые, как известно, повышают риск кровотечения, такие как НПВП, аспирин, варфарин или низкомолекулярные гепарины. ^1-3 Поэтому СИОЗС следует применять с осторожностью пациентам, одновременно получающим лечение. с такими лекарствами; у пациентов с известной склонностью к кровотечениям; а также люди с предрасположенными заболеваниями. Фармакологическая гастропротекция следует рассматривать для пациентов из группы высокого риска. ¹

После рассмотрения Комитетом по побочным реакциям лекарственных средств в 2005 г.