Первые признаки атопического дерматита | MUSTELA
Что такое атопический дерматит?
Атопический дерматит – это воспаление кожи с характерным зудом и сухостью. Очаги могут располагаться по всему телу, но чаще всего локализуются на щеках, внутренних поверхностях сгибов ручек и ножек, голенях.
По статистике, атопический дерматит распространен больше у детей, чем у взрослых1, и встречается у каждого пятого ребёнка2. При этом первая вспышка заболевания в 95% случаев происходит в возрасте до 2-х лет и протекает наиболее остро именно в этот период3.
Отчасти, атопический дерматит можно считать наследственным заболеванием:
- У 82% детей он развивается, если оба родителя страдают или страдали аллергией (преимущественно на первом году жизни).
- У 56% – если только один родитель страдает или страдал аллергией4.
Чем опасен атопический дерматит? Помимо дискомфорта для крохи (зуд, жжение), возможны развитие более тяжелых форм и распространение воспалительного процесса, присоединение вторичной инфекции, а также формирование атопического марша. В 20-43% случаев заболевания впоследствии может развиться бронхиальная астма, вдвое чаще – аллергический ринит или экзема, которая может сопровождать человека всю жизнь
Как вовремя распознать атопический дерматит?
1. Повышенная сухость кожи, с которой может не справляться обычный детский крем.
2. Шелушение, покраснения (особенно симметричные) на щечках, голенях, в сгибах рук и ног.
3. Чувство зуда, из-за которого малыш становится капризным, плохо спит.
У малышей очаги воспаления почти всегда возникают в период введения прикорма или при нарушении правил питания с маминой стороны. Чаще всего их можно заметить на личике, волосистой части головы, разгибательных поверхностях конечностей. У детей старше 2-х лет обычно поражаются локтевые и подколенные складки, сгибательные поверхности запястий, веки, лицо, шея, а также кожа вокруг глаз и за ушками.
При атопическом дерматите имеет значение и сезонность: в осенне-зимний период состояние кожи часто ухудшается.
Атопический дерматит: что делать?
Если вы заметили у малыша один или несколько признаков атопического дерматита, не теряйте драгоценное время! Запишитесь на прием к педиатру и начинайте использовать эмоленты.
Эмоленты – это косметические средства, которые увлажняют и ожиривают кожу, т.е. насыщают ее липидами. Почему это важно? Выраженная сухость говорит не только о том, что кожа быстро теряет влагу, но и о том, что ей не хватает липидов – основных структурных компонентов. С решением такой задачи обычный детский крем может не справиться.
Алгоритм действий при первых признаках атопического дерматита выглядит так:
1. Незамедлительно начинайте уход с помощью эмолентов, специально разработанных для очень сухой, склонной к атопии кожи.
2. Обратитесь к педиатру: он проведет первичный осмотр и, если это потребуется, скорректирует диету, назначит обследование, даст направление к аллергологу/дерматологу.
Лабораторные обследования, которые могут понадобиться в таком случае: кал на дисбактериоз, мазки из зева и носа на микрофлору, определение антител к антигенам лямблий, аскаридам, описторхам в сыворотке крови и в редких случаях – иммунограмма (т.е. определение уровня иммуноглобулинов).
Обязательно обратитесь к специалисту! Только врач может поставить диагноз и назначить необходимые обследования.
1. Bieber, Mechanisms of Disease. Atopic Dermatitis. The New England Journal of Medicine, 358;14, April 2008. (Бибер, Механизмы заболевания Атопический дерматит. Медицинский журнал Нью Ингланд, 358;14, Апрель 2008)
2. Isaac Steering Committee. (1998). Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma. The Lancet, 351, 1225-1235.(Международный комитет по исследованию астмы и аллергии в период детского возраста 1998. Мировые различия в распространенности симптомов астмы. Журнал Ланцет, 351, 1225-1235)
3. 2009 Perceptor study.(2009 Персептор стади)
4. Клинические рекомендации Атопический дерматит у детей, 2016 г.
5. Studies Watson W., 2011, Larsen F. S., 2002, Draaisma E., 2015, ISAAC Steering Committee, 1998. (Исследования Ватсон В., 2011, Ларсен Ф.С., 2002, Драисма Е., 2015 Международный комитет по исследованию астмы и аллергии в период детского возраста, 1998)
Наружная терапия атопического дерматита: взгляд на проблему с позиции педиатра | #03/05
Атопический дерматит (АД) занимает первое место в структуре аллергических заболеваний у детей, особенно у детей первых лет жизни. АД чаще начинается в раннем детском возрасте и имеет рецидивирующее течение. Как правило, АД является самым ранним проявлением атопии, а у части детей — и началом «аллергического марша». Безусловно, АД существенно снижает качество жизни ребенка, поэтому проблема своевременной и адекватной терапии заболевания в настоящее время приобрела особую медицинскую и социальную значимость.
Высокая частота встречаемости заболевания, его волнообразное течение, частые рецидивы болезни приводят к тому, что именно практикующий педиатр, как правило, решает тактические задачи терапии АД у ребенка. В то же время вопросы, связанные с диагностикой и определением стратегии лечения, в каждом конкретном случае должен решать специалист-аллерголог.
Важность роли педиатра в наблюдении и лечении больных с АД подчеркивается и в основополагающих национальных документах по диагностике и лечению атопического дерматита у детей. Так, например, согласительный документ ассоциации детских аллергологов и иммунологов России носит название «Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра».
Очевидно, что распределение детей с АД в разных группах медицинского наблюдения различно. Так, по данным аллергологического отделения ДКБ №38 ФУ «Медбиоэкстрем», дети с атопическим дерматитом составили 29,5% всех пациентов, госпитализированных в отделение за 3 года. Из них подавляющее большинство детей были в возрасте до 7 лет — 78, 6%. Распространенная форма АД отмечалась у 62% наблюдаемых детей, диффузная форма — у 15,6%, тяжелое течение АД диагностировалось у 31% пациентов. Вторичное инфицирование кожи было выявлено у 35,7% пациентов.
Несколько иной оказалась структура распределения АД по формам и тяжести течения в педиатрическом боксированном отделении (ПБО), для пациентов которого диагноз АД в качестве основного не характерен (дети с АД, как правило, госпитализируются в аллергологическое отделение). В качестве сопутствующего диагноза атопический дерматит был отмечен более чем у 1/4 госпитализированных в ПБО детей, при этом подавляющее большинство пациентов с АД также оказались младше 7 лет. Однако легкое течение АД отмечалось у 1/3 пациентов, течение средней тяжести — у 2/3. Причем преобладали локальные и реже распространенные формы. Диффузная форма с тяжелым течением АД у детей, наблюдаемых в боксированном отделении, диагностировалась крайне редко.
В амбулаторной практике участкового педиатра АД встречается часто: приблизительно каждый третий ребенок в возрасте до 3 лет имеет проявления АД, но преимущественно речь идет о локальных формах легкого и среднетяжелого течения, в то время как дети с тяжелым и осложненным течением АД наблюдаются у аллерголога. Поэтому внедрение алгоритмов терапии АД у детей является одной из актуальных задач современной педиатрии.
Лечение АД, безусловно, должно быть комплексным, индивидуальным и зависеть от возраста ребенка, формы и стадии заболевания.
Общие принципы лечения АД включают:
Известно, что основой патогенеза АД является аллергическое воспаление кожи. Следовательно, все больные с АД нуждаются в проведении противовоспалительной терапии, преимущественно наружной. Назначение противовоспалительных средств наружного действия является основным методом лечения детей с АД и не зависит от причин его возникновения. Однако характер наружной терапии должен определяться стадией активности кожного воспаления и его клиническими симптомами.
Противовоспалительные наружные средства можно разделить на две основные группы: топические глюкокортикостероиды (ГКС) и противовоспалительные препараты, не содержащие глюкокортикостероидов.
Эффективность ГКС наружного применения у пациентов с АД доказана многолетней практикой и многочисленными контролируемыми исследованиями. В настоящее время ГКС являются, безусловно, самыми эффективными противовоспалительными препаратами. Однако до недавнего времени как у врачей, так и у пациентов отмечалась стойкая «кортикостероидофобия», что объяснялось наличием побочных эффектов у ГКС предыдущего поколения (фторированных), вследствие чего эти препараты не были разрешены к использованию у детей раннего возраста. В настоящее время созданы и прошли контролируемые клинические испытания в педиатрической практике наружные ГКС «повышенной безопасности»: метилпреднизолона ацепонат (адвантан), мометазона фуроат (элоком), алклометазона дипропионат (афлодерм), гидрокортизона 17-бутират (локоид). Разрешены к применению у детей уже с 6-месячного возраста адвантан (эмульсия, крем, мазь и жирная мазь), афлодерм (крем и мазь) и локоид (мазь), а с 2-х лет — элоком (лосьон, мазь, крем).
Оценка эффективности и безопасности наружных ГКС наиболее важна именно для педиатрической практики. Дело в том, что кожа детей имеет анатомо-физиологические особенности, которые увеличивают риск возникновения побочных эффектов при использовании топических ГКС. Кожа детей более чувствительна к воздействию ГКС: препараты в большем количестве всасываются в кровоток, в связи с чем возрастает опасность повышения их концентрации в крови, а также развития местных побочных эффектов, связанных с угнетением синтеза коллагена и эластина в коже, митоза клеток. Поэтому так важно при назначении препаратов принимать во внимание возрастные ограничения, а длительность терапии следует определять в соответствии с инструкцией по применению данного лекарственного средства (во всех случаях она не должна превышать одного месяца при ежедневном использовании препарата). Кроме того, никогда не следует превышать рекомендованные дозировки (частоту нанесения на кожу). Так, адвантан и элоком достаточно использовать 1 раз в сут.
Учитывая длительное хроническое течение АД и необходимость в длительной наружной терапии, вопросы применения группы, всегда находились в центре внимания педиатров. На протяжении многих лет для лечения хронической и подострой стадии дерматита использовали такие средства, как препараты АСД III фракции, серы, дегтя, нафталанской нефти, окиси цинка, дерматола, ихтиола. Эффективность этих средств невелика, кроме того, большинство из них имеют резкий запах, загрязняют одежду. В настоящее время эти препараты используются все реже.
Самым последним достижением в области клинического применения наружных противовоспалительных препаратов, не содержащих стероиды, стало появление ингибитора кальциневрина — пимекролимуса (1% крем элидел). По механизму противовоспалительного действия пимекролимус представляет собой селективный ингибитор провоспалительных цитокинов. Принципиальное свойство пимекролимуса — липофильность, вследствие чего он распределяется в коже и не проникает в системный кровоток. Клиническое значение этого свойства — отсутствие системного действия и кумуляции, что позволяет использовать препарат достаточно продолжительное время. При раннем начале применения, с появлением первых признаков воспаления, элидел предотвращает развитие обострений и обеспечивает длительный контроль над заболеванием. Элидел хорошо переносится пациентами всех возрастных групп и может безопасно применяться на всех участках тела, включая чувствительные области — лицо, шею и кожные складки. Этот препарат прошел все необходимые контролируемые клинические испытания, подтвердившие его высокую эффективность и безопасность при лечении АД у детей начиная с 3-месячного возраста. Проведенное нами исследование также показало высокую эффективность и хорошую переносимость препарата у детей раннего возраста, страдающих атопическим дерматитом легкого и среднетяжелого течения без выраженных клинических признаков вторичного инфицирования.
Препарат наносится на кожу 2 раза в сут (при необходимости его можно наносить на обширные поверхности кожи), в сочетании с увлажняющими средствами, которые можно использовать сразу после применения препарата. Исключением является использование пимекролимуса сразу после купания, когда его наносят на кожу после увлажняющего средства.
При назначении наружного противовоспалительного лечения ребенку с АД исключительно важно правильно выбрать препарат, в зависимости от стадии АД и тяжести течения заболевания. Базисная противовоспалительная терапия в настоящее время проводится с использованием двух классов противовоспалительных препаратов: ГКС и пимекролимуса. При наличии у пациента тяжелого атопического дерматита терапию всегда следует начинать с назначения наружного ГКС. При легком и среднетяжелом АД выбор препарата определяется стадией заболевания и проводившейся ранее терапией: при обострении назначается пимекролимус, при отсутствии эффекта в течение 5 дней назначают наружный ГКС. При достижении положительной динамики можно перейти на терапию пимекролимусом, при необходимости — длительную, до года.
Таким образом, терапию наружными ГКС, по меткому выражению профессора Г. А. Самсыгиной, можно назвать «терапией пожара», в то время как при стихании воспаления или при умеренно выраженных воспалительных явлениях целесообразно использовать пимекролимус или другие противовоспалительные нестероидные наружные средства.
Инфекции кожи у пациентов с АД, особенно вызванные золотистым стафилококком (St. aureus), существенно осложняют течение атопического дерматита и ухудшают прогноз заболевания. При этом в ряде случаев наблюдаются как пиодермии, так и аллергические реакции на микрофлору кожи, а St. aureus может выступать в роли суперантигена. В случае неосложненной локализованной инфекции кожи ребенку можно назначить фукорцин, водный раствор метиленового синего и другие подобные антисептические средства. При недостаточной эффективности такого лечения используют мази с антибиотиками и антисептиками (гентамициновая, линкомициновая мази), противогрибковые мази (клотримазол, низорал) или препараты комбинированного действия, в состав которых входят антибактериальное, противогрибковое средство и наружный глюкокортикостероид (пимафукорт, тридерм и др.).
При назначении наружных противовоспалительных препаратов всегда следует помнить о необходимости максимально частого использования увлажняющих/смягчающих средств. По мере наступления ремиссии ни в коем случае нельзя уменьшать интенсивность увлажняющего лечения, так как сухость кожи сама по себе может провоцировать зуд и служить фактором развития обострения. Необходимо отметить, что для восстановления барьерной функции кожи нужно провести ее увлажнение (гидратацию, насыщение водой), а также восстановить ее липидный слой с помощью смягчающих средств. Многие современные препараты для наружного применения сочетают в себе оба эти свойства, что делает их применение более эффективным. Однако увлажняюще-смягчающие средства для ухода за кожей детей с АД не должны содержать стабилизаторов, отдушек, алкоголя. Минеральные масла, вазелин, ланолин также способны спровоцировать обострение АД, так как они ухудшают синтез липидов в коже. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как крем трикзера, атодерм, липикар, топикрем, мустела. Увлажняюще-смягчающее средство необходимо наносить достаточно часто, иногда 5–10 раз в сутки, чтобы кожа не оставалась сухой. После купания средство наносится сразу — на чуть влажную кожу.
Выбор оптимальной лекарственной формы препарата для наружного применения также имеет важное значение. Так, при остром воспалении с мокнутием наиболее эффективны примочки, аэрозоли, лосьоны, эмульсии; при остром воспалении без мокнутия — водные болтушки, аэрозоли, кремы, пасты; если воспаление носит подострый характер — кремы, мази; при хроническом воспалении — мази, жирные мази, а в очагах лихенизации — мази с кератолитическими свойствами.
Таким образом, только дифференцированный подход к терапии АД у детей может обеспечить стойкую ремиссию заболевания. Наружная терапия АД у детей включает использование противовоспалительных местных препаратов в сочетании с увлажняюще-смягчающими средствами и, при необходимости, антисептическими, антибактериальными и антимикотическими препаратами для местного применения. В период обострения заболевания наиболее важно рационально определить тактику противовоспалительной терапии.
При тяжелом течении АД назначают местные ГКС, при легком и среднетяжелом — сначала используют противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов, а при отсутствии эффекта в течение 5 дней переходят на ГКС; при стихании острого воспаления вновь возвращаются к нестероидным препаратам, которые используют до достижения ремиссии АД. В период ремиссии можно ограничиться увлажняюще-смягчающими средствами, применяемыми «по потребности» (рис. 1). Такая стратегия наружной терапии АД несколько напоминает «ступенчатый подход» к базисной терапии бронхиальной астмы, когда врач определяет оптимальный выбор препаратов в зависимости от тяжести течения и степени контроля над симптомами заболевания. Весьма образно можно сравнить такой подход к наружной терапии АД с сигналами светофора (рис. 2): «красный» — тяжелое обострение, показаны ГКС, «желтый» — противовоспалительные средства, не содержащие стероидов, «зеленый» — увлажняюще-смягчающие средства. В Научно-практической программе Союза педиатров России «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение, профилактика» подчеркивается, что «только своевременное и адекватное лечение детей с атопическим дерматитом обеспечивает стойкую клиническую ремиссию заболевания».
О. В. Зайцева, доктор медицинских наук, профессор
РГМУ, Москва
ATOPICLAIR Атопический дерматит крем экзема 100 мл в аптеке
ATOPICLAIR Атопический дерматит крем экзема 100 мл
Крем Atopiclair от Alliance pharma используется для ухода за раздраженной кожей и снятия зуда , жжения кожи и болей, связанных с различными типами дерматозов , включая атопический дерматит легкой и средней степени тяжести в коже. взрослый, ребенок и младенец (ребенок) от 6 месяцев и старше, аллергический контактный дерматит .
Атопиклер помогает облегчить сухость кожи , сохраняя влажную среду, которая способствует заживлению.
Описание Атопиклер Крем 100 мл
Успокаивающий крем Atopiclair восстанавливает, успокаивает, защищает и эффективно снимает симптомы атопического дерматита у взрослых и детей с 6 месяцев благодаря своей натуральной формуле, богатой маслом ши , витамином Е и маслом из семян винограда .
ATOPICLAIR действует на кожный барьер, восстанавливая гидролипидную пленку поврежденной кожи у людей с атопическим дерматитом.
Без парабена, без духов.
Рекомендации по применению и дозировке
Атопическая кожа характеризуется состоянием крайней сухости, поэтому использование увлажняющих и успокаивающих кремов является неотъемлемой частью ухода за кожей этого типа. Регулярное увлажнение позволяет восстановить кожу, чтобы она снова могла играть свою роль в качестве барьера против внешних агентов, как это должно делать нормальная кожа.
Наносите крем Атопиклер на обрабатываемую область 3 раза в день, выполняя легкий массаж.
Дайте свое мнение о совете по применению и дозировке крема Атопиклер с проверенным нашим партнером Avis после вашей покупки.
Красные бляшки, зуд … псориаз — заболевание кожи, которым страдают около 3 миллионов французов. Но слишком часто это дерматологическое заболевание путают с другими кожными проблемами. Около трех миллионов французов будут обеспокоены.
Кстати, псориаз — это воспалительное заболевание кожи, которое обычно характеризуется появлением десквамата толстых участков кожи. Бляшки экземы появляются в разных частях тела, чаще всего на локтях, коленях и коже головы. Они покидают участки красной кожи.
состав
Формула INCI: Аква, этилгексилпальмитат, бутироспермум паркий, пентиленгликоль, арахидиловый спирт, бегениловый спирт, арахидилглюкозид, глицерилстеарат, ПЭГ-100 стеарат, бутиленгликоль, глицирретиновая кислота, каприлоилглицин, бисаболил, ацетат, этилгексенгексилэфир, токофер пироктон оламин, гидроксид натрия, аллантоин, DMDM гидантоин, vitis vinifera, гиалуронат натрия, динатрий EDTA, аскорбил тетраизопальмитат, пропилгаллат, телместеин.
Атопиклер не содержит молока или производных животных.
Меры предосторожности при использовании
- Не используйте Atopiclaire Cream Atopic Dermatitis Tube 100 мл менее чем за 6 месяцев.
- Хранить при комнатной температуре, вдали от прямых источников тепла.
- Хранить в недоступном для детей месте.
Презентация Atopiclair Cream Atopic Dermatitis Tube 100 мл
Доступно в 100 мл тубе по лучшей цене в нашей интернет-аптеке — аптеке.
Наши советы и советы экспертов в аптеке
Лечение атопического дерматита является симптоматическим. Целью является лечение рецидивов и предотвращение рецидивов с помощью долгосрочного лечения.Снижение воспаления и зуда является ключом к облегчению пациента.
В большинстве случаев актуальные кортикостероиды могут эффективно лечить вспышки дерматита. Смягчающие средства, такие как крем ATOPICLAIR, используются в первую очередь по отдельности или в сочетании с местными или системными средствами для восстановления этой барьерной функции кожи и ограничения прохождения раздражителей и аллергенов. Гигиенические меры полезны для предотвращения суперинфекций (теплая ванна, хлеб или гели без мыла). Лечение атопического дерматита также включает адъювантные и профилактические меры рецидивов, такие как гигиенические меры, подавление раздражающие и аллергические факторы.
Антибиотики, другие, ретиноидоподобные агенты, иммуномодуляторы
Автор
Ханс Каммлер, доктор медицины, доктор философии Директор и профессор, Университетский медицинский центр Бонна, Германия
Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Almirall S.A.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.
Главный редактор
Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании
Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии
Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.
Дополнительные участники
Андреа Ли Заенглейн, доктор медицины Профессор дерматологии и педиатрии, отделение дерматологии, Медицинский центр Херши, Медицинский колледж Государственного университета Пенсильвании
Андреа Ли Заенглейн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Общество для детской дерматологии
Раскрытие информации: Получено консультационное вознаграждение от Galderma за консультацию; Получено консультационное вознаграждение от Valeant за консультацию; Получен гонорар от Promius за консультацию; Получен гонорар от Anacor за консультацию; Получил грант / средства на исследования от Stiefel для исследователя; Получил грант / средства на исследования от Астеллас для исследователя; Получил грант / средства на исследования от Ranbaxy для других целей; Получил гонорар от Ranbaxy за консультацию.
Лечение дерматита | Кремы от дерматита
Одобрено нашей клинической командой & vert;
Были ли у вас симптомы дерматита — сухость, воспаление и зуд кожи? Прочтите руководство по лечению дерматита, в том числе о том, какие продукты вы можете приобрести без рецепта в аптеке или заказать через Интернет.
Как лечится дерматит?
Дерматит, также известный как экзема, обычно лечат двумя способами:
- Смягчающие средства — очищающие и увлажняющие средства, предназначенные для очень сухой и чувствительной кожи
- Кортикостероиды для местного применения — лечебные кремы и мази, наносимые непосредственно на пораженные участки
Если у вас атопическая экзема, вам следует наносить смягчающие средства на кожу каждый день и применять кортикостероиды местного действия только при обострении.
С другими типами дерматита обычно обращаются аналогичным образом, например, применяя лечебные процедуры и увлажняющие средства на пораженные участки кожи. В некоторых случаях этого лечения будет недостаточно для купирования симптомов, и вам может потребоваться другой тип специализированного лечения.
Какие существуют методы лечения дерматита?
Смягчающие вещества
Ежедневное использование смягчающих средств жизненно важно при лечении атопического дерматита. Это также рекомендуется, если у вас есть другое заболевание, такое как контактный или нуммулярный дерматит.
Смягчающие увлажняющие средства бывают в виде лосьонов, кремов и мазей. Они сохраняют кожу мягкой и эластичной, уменьшают зуд и воспаление. При регулярном и обильном использовании смягчающие средства могут снизить потребность в местных кортикостероидах.
Мази содержат большое количество жиров, что делает их густыми, жирными и интенсивно увлажняющими для очень сухой кожи. Для менее сухой или покрытой волосами кожи больше подходит более легкое смягчающее средство, такое как лосьон или крем.
Смягчающие очищающие средства представлены маслом для ванн и молочком.Их можно добавить в воду и смягчить и успокоить кожу, пока вы принимаете ванну. Они являются хорошей альтернативой средствам с мылом, которые могут раздражать и сушить кожу.
При покупке смягчающего средства лучше всего посоветоваться с фармацевтом или врачом. Смягчающие средства от дерматита обычно не имеют запаха и предназначены для чувствительной кожи. Хороший вариант — это крем Grahams Natural C + от экземы и дерматита, поскольку он обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
Кортикостероиды местного действия
После смягчающих средств наиболее важным средством лечения симптомов дерматита являются местные кортикостероиды. Если вы используете смягчающие средства каждый день (и избегаете вещей, которые могут вызвать обострение), вы сможете ограничить частоту появления таких симптомов, как зуд, покраснение и болезненность.
Когда у вас начнется обострение, вы можете лечить его местными кортикостероидами. Это кремы и мази, содержащие стероиды, такие как гидрокортизон и бутират клобетазона.Их сила варьируется от легкой и умеренной до сильнодействующей и очень мощной.
Кремы с кортикостероидами для местного применения следует наносить на участки кожи, пораженные дерматитом. Обычно рекомендуется сначала использовать смягчающее средство, подождать 30 минут, пока оно впитается, чтобы нанести лечебный крем. Вам нужно будет использовать кортикостероиды для местного применения всего несколько дней, чтобы увидеть результаты.
Определенные типы местных кортикостероидов слабой или умеренной степени (включая крем с гидрокортизоном и эумоват) доступны без рецепта или в сети от LloydsPharmacy.
Лечебные шампуни
Если вы живете с себорейным дерматитом, поражающим кожу головы, основным средством лечения вашего заболевания будут шампуни с лекарственными препаратами. Поскольку считается, что себорейный дерматит вызван реакцией на дрожжи, обитающие на коже, ваш фармацевт или врач могут порекомендовать безрецептурный противодрожжевой шампунь, такой как низорал или сельсун.
- Низорал — помогает при воспалении кожи головы, вызывающем перхоть
- Selsun — уменьшает жирность кожи головы и замедляет рост клеток кожи на коже головы
Вы также можете попробовать шампуни из каменноугольной смолы, так как они помогают при сухости, зуде и шелушении.Популярные шампуни из каменноугольной смолы включают нейтрогенат / гель и политар. Для очень чешуйчатой кожи головы может потребоваться лечебный шампунь, содержащий салициловую кислоту — это помогает удалить скопившуюся кожу.
Хотя их называют шампунями, эти продукты не следует использовать для очистки волос. Их следует наносить в качестве лечебного средства и обычно оставлять на 5-10 минут, прежде чем смыть.
Мокрая пропитка
Если у вас помфоликс / дисгидротический дерматит, который вызывает образование волдырей на руках и ногах, вам может потребоваться лечение, известное как влажное замачивание.Здесь вы опускаете руки или ноги в лечебный раствор, обычно содержащий перманганат калия.
Антигистаминные препараты
Если у вас атопический дерматит или нуммулярный дерматит (также известный как дискоидная экзема), вы можете испытать сильный зуд. Прием пероральных антигистаминных препаратов может помочь уменьшить зуд.
Если вам мешает спать зуд, ваш врач может прописать антигистаминные препараты, которые обладают седативным эффектом, чтобы помочь вам уснуть.
Бинты и влажные бинты лечебные
Если ваша кожа очень зудящая и сухая, вы можете наложить на нее бинты или влажные бинты.Они помогают увлажнять и лечить кожу, уменьшать воспаление, зуд и растрескивание, а также предотвращать появление царапин и повреждений кожи. Бинты и повязки содержат смягчающие вещества, а также лечебные средства, такие как каменноугольный деготь и местные кортикостероиды.
Если у вас кожная инфекция, не используйте бинты или влажные бинты.
Другие виды лечения дерматита
Если вышеуказанные методы лечения не позволяют контролировать симптомы дерматита, вам может потребоваться другой подход.В тяжелых случаях ваш врач, скорее всего, направит вас к дерматологу.
Тяжелый дерматит можно лечить с помощью:
- Фототерапия, при которой ультрафиолетовое излучение направлено на кожу
- Таблетки кортикостероидов
- Иммунодепрессанты и иммуномодуляторы
- Алитретиноин, который специально используется для лечения экземы на руках и ногах
Нужно ли мне обращаться к врачу для лечения дерматита?
Не обязательно.Если симптомы дерматита незначительны, вы можете лечить их самостоятельно, просто нанося на кожу большое количество смягчающих средств — посетите ближайшую аптеку LloydsPharmacy и поговорите с фармацевтом за советом о лучших смягчающих средствах.
Даже если у вас возникнут приступы зуда и болезненности, вы все равно сможете получить необходимое лечение, не посещая врача. Это связано с тем, что в аптеках без рецепта можно приобрести местные кортикостероиды слабого и умеренного действия.
Вам следует пытаться получить лекарство от дерматита по рецепту только у своего терапевта или через безопасную службу, такую как LloydsPharmacy Online Doctor.
Обычно лучше поговорить с врачом, когда вы впервые начинаете испытывать симптомы дерматита или если вам трудно контролировать свои симптомы. Если вы регулярно используете местные кортикостероиды, это признак того, что ваше состояние плохо контролируется, и вам может потребоваться лечение по рецепту.
grahams-natural-c-экзема и дерматит-крем-50 г, низорал-шампунь-перхоть-100 мл, политар-шампунь-150 мл, сельсан-шампунь-25 процентов-wv-сульфид селена-100 мл, био-масло-60 мл
Список литературы www.eczema.org/basic-treatment
www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/treatment
Периоральный дерматит | Симптомы и лечение
Что вызывает периоральный дерматит?
Точная причина не ясна. Однако во многих случаях сыпь может быть вызвана одним или несколькими из следующих факторов:
- Стероидные кремы и мази являются основным триггером.Подробнее см. Ниже.
- Макияж, очищающие средства и косметика, наносимые на пораженные участки лица. Может оказаться, что определенные ингредиенты косметики могут действовать как спусковой крючок. Например, одно исследование показало, что тональный крем для макияжа был особенно провоцирующим фактором.
- Физические факторы, такие как сильный ветер и ультрафиолетовое излучение.
- Фторированная зубная паста была предложена в качестве возможного спускового механизма.
- Дрожжи и микробы (бактерии), которые живут на коже и в волосяных фолликулах, были предложены в качестве возможного триггера.(Однако периоральный дерматит — это не просто кожная инфекция.)
- Гормональные факторы могут играть определенную роль, так как некоторые женщины обнаруживают, что сыпь усиливается незадолго до менструации.
- Оральные противозачаточные таблетки могут быть решающим фактором в некоторых случаях.
Недавно проведенное исследование показало, что некоторые солнцезащитные кремы, используемые для лица, могут быть триггером периорального дерматита у некоторых детей и взрослых. Лучше всего использовать жидкий, гель или легкий молочный солнцезащитный крем.
Кому достанется?
Почти все случаи заболевания возникают у молодых женщин, чаще всего в возрасте от 15 до 45 лет.Считается, что в какой-то момент жизни он поражает до 1 из 100 женщин. Периоральный дерматит редко встречается у мужчин и детей. Однако по мере увеличения числа мужчин, использующих средства для ухода за кожей лица, число мужчин с периоральным дерматитом увеличивается.
Каковы симптомы периорального дерматита?
Периоральный дерматит — это сыпь, которая появляется вокруг рта — слово «периоральный» означает «вокруг рта», а «дерматит» означает «воспаление кожи».
Обычно маленькие красные или розовые бугристые пятна появляются на коже в любом месте вокруг рта.То есть они могут появиться на подбородке, щеках и коже рядом с носом и под ним. Они немного похожи на прыщи, но периоральный дерматит — это не прыщи. Кожа под каждым пятном и рядом с ним часто бывает красной или розовой. Если рядом друг с другом много пятен, пораженный участок кожи может просто выглядеть красным и бугристым. Иногда поверхность кожи может становиться сухой и шелушащейся.
Как правило, кожа рядом с губами не поражается или поражается гораздо меньше, чем кожа, находящаяся чуть дальше от губ.Таким образом, в некоторых случаях кажется, что сыпь образует почти кольцо вокруг рта, но оставляет небольшую кайму кожи рядом с губами. Иногда поражается и кожа вокруг глаз.
Степень тяжести сыпи может варьироваться от нескольких незначительных пятен, которые едва заметны, до явной комковатой сыпи вокруг рта. Сыпь обычно не вызывает болезненных ощущений или зуда. Однако некоторые люди сообщают о легком жжении или зуде. Другие сообщают, что пораженная кожа кажется напряженной.Сыпь не является серьезной и не связана с каким-либо основным заболеванием. Однако это может быть некрасиво.
Стероидные кремы и мази при периоральном дерматите
Существует хорошо известная связь между использованием местных стероидов (стероидные кремы, гели, мази и т. Д.) И развитием периорального дерматита. Многие случаи развиваются вскоре после применения местного стероида для лечения другого заболевания, например, легкой экземы. Не осознавая, что вы делаете это, вы можете даже втирать стероид в лицо, если лечите стероидом для местного применения на другой части своего тела.Например, вы можете почесать обработанный участок кожи (скажем, локоть), а затем, не осознавая этого, потереть лицо пальцем.
Стероиды для местного применения также могут временно избавиться от легкого пятна периорального дерматита. Некоторые люди попробуют стероидный крем, который можно купить в аптеке, для лечения, по их мнению, легкой экземы. Однако как только сыпь проходит и прием стероидов прекращается, сыпь появляется снова, только хуже. Это может превратиться в порочный круг, поскольку затем они могут нанести еще стероидный крем, чтобы избавиться от новой сыпи, которая может снова исчезнуть.Они могут снова прекратить прием стероидов, только для того, чтобы сыпь снова вернулась и стала еще хуже и т. Д.
Как диагностируется периоральный дерматит?
Периоральный дерматит обычно диагностируется по внешнему виду. Нет ничего похожего на это, но есть несколько других состояний, за которые он может быть ошибочно принят:
Анализы обычно не нужны, если только периоральный дерматит не улучшится при лечении и необходимо исключить одно из этих других состояний.
Как лечить периоральный дерматит?
Без лечения состояние может длиться месяцами или годами.Следующие процедуры обычно помогают избавиться от сыпи. Однако для того, чтобы лечение подействовало, может потребоваться некоторое время.
Прекратите использовать что-либо на своем лице
Во-первых, ваш врач, вероятно, посоветует вам прекратить использовать какие-либо кремы, мази, косметические средства и т. Д. На вашем лице. В частности, ваш врач может посоветовать вам прекратить использование каких-либо местных стероидов. Если вы принимали стероиды для местного применения, сыпь будет усиливаться в течение нескольких дней, прежде чем станет лучше. Вам нужно предвидеть это и принять это.Пока сыпь присутствует, просто умойтесь только водой. Некоторые врачи советуют не использовать зубную пасту, содержащую фтор.
Даже когда сыпь ушла, лучше не использовать какие-либо косметические средства или кремы на пораженном участке, так как сыпь может появиться снова. И используйте для умывания только мягкое жидкое чистящее средство для лица, а не кусковое мыло.
Антибиотики
Ваш врач может назначить таблетку антибиотика из группы тетрациклинов. В более легких случаях иногда используются местные антибиотики доксициклина или тетрациклина.Курс лечения обычно составляет от шести до двенадцати недель. Вы можете не заметить улучшения в течение первых нескольких недель лечения. Однако в большинстве случаев улучшение наступает в течение двух месяцев после начала лечения антибиотиками. Так что проявляйте настойчивость, если вам прописали антибиотик. Неясно, как антибиотики действуют в этом состоянии. Это не простая кожная инфекция. Однако тетрациклины и некоторые другие антибиотики действуют не только на то, чтобы убивать микробы (бактерии), но и уменьшать воспаление, и, возможно, поэтому они работают.
Другие методы лечения
Иногда используются другие методы лечения периорального дерматита. К ним относится крем пимекролимус. Этот крем уменьшает воспаление кожи. Он особенно эффективен при периоральном дерматите, вызванном применением местных стероидов.
Когда вам следует обратиться к врачу?
Если вы подозреваете, что у вас периоральный дерматит, прекратите наносить на лицо все мази и кремы. Одно это может улучшить состояние. Тем не менее, лучше всего обратиться к терапевту, как только появится сыпь, если это одно из других состояний, упомянутых выше.Кроме того, ваш врач может назначить антибиотики или другой вид лечения.
Лечение атопического дерматита | DermNet NZ
Авторы: д-р Эми Стэнвей, отделение дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2004 г .; Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2016 г .; Обновлено: почетный доцент Пол Джарретт, дерматолог, Больница Миддлмор и медицинский факультет Оклендского университета, Окленд, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом.Март 2021 г.
Что такое атопический дерматит и как его лечить?
Атопический дерматит (атопическая экзема), наиболее распространенное воспалительное заболевание кожи во всем мире, связано с генетическими факторами и факторами окружающей среды. Пока невозможно изменить генетические факторы, и может быть трудно эффективно управлять всеми соответствующими факторами окружающей среды. Таким образом, нет известного лекарства от атопического дерматита, однако лечение может контролировать воспалительный дерматит и помочь коже чувствовать себя здоровой:
- Общие меры
- Местное лечение
- Системные методы лечения.
Изгибный атопический дерматит
Какие общие меры помогают при атопическом дерматите?
- Образование: важно понимать расстройство и получать полную информацию от медицинских работников. Эффективное образование способствует эффективному лечению.
- Раздражители кожи: По возможности избегайте факторов, вызывающих воспаление кожи. Это могут быть ткани, химикаты, влажность и сухость.
- Еда: взаимосвязь между атопическим дерматитом и пищевыми продуктами сложна.Пищевая аллергия может усугубить атопический дерматит, но диеты избегания не решают проблему. Избегание может усугубить атопический дерматит. Тест на пищевую аллергию необходим, если есть подозрение на немедленную опасную для жизни реакцию (анафилаксию).
- Психологическая поддержка: Психологические последствия атопического дерматита значительны как для больного, так и для лица, осуществляющего уход. Консультации и когнитивно-поведенческая терапия могут быть полезными.
Какие местные методы лечения помогают при атопическом дерматите?
Местные методы лечения могут иметь разные формы.Важно использовать правильную формулировку для различных форм и распространений атопического дерматита.
- Лосьон: гладкая жидкость. Они нежирные и не оставляют косметических следов. При нанесении на поврежденную кожу они могут быть очень болезненными.
- Гель: полужидкий и часто прозрачный.
- Пена: Пузырьки в жидкости.
- Крем: смесь воды и масла. Гладко и легко наносится, особенно на влажную кожу.
- Мазь: масло в воде.Жирный и сложный для нанесения, но лучше для сухой кожи, чем кремы.
Местные препараты для лечения атопического дерматита, отпускаемые без рецепта.
Смягчающие средства
- Смягчающие средства являются важным аспектом лечения всех типов дерматита. Их необходимо продолжать в течение длительного времени при атопическом дерматите, даже если кожа выглядит и чувствует себя комфортно. Их следует применять регулярно и обильно.
- Существуют различные составы смягчающего средства. Как правило, чем жирнее, тем лучше, но предпочтения пациента важны.Жирные увлажняющие средства могут быть неудобными под одеждой, тогда как более легкие увлажняющие средства, например, в лосьонах, меньше пачкают и более удобны. Смягчающие вещества на основе парафина могут впитаться в одежду, что может стать причиной возгорания. Смягчающие вещества делают кожу скользкой, поэтому будьте осторожны с смягчающими средствами в ванне, душе и при удерживании младенцев.
- Лаурилсульфат натрия (SLS) — это поверхностно-активное вещество, используемое для смешивания масла и воды в смягчающих средствах. При длительном использовании вызывает раздражение дерматита. Смягчающие вещества, которые следует оставлять на коже, не должны содержать SLS.
- Влажные обертывания можно использовать вместо смягчающих средств на участках красного, горячего, мокнущего дерматита.
[см. Смягчающие средства от экземы]
Антисептики
- Пациенты с атопическим дерматитом часто имеют такие бактерии, как Staphylococcus aureus , колонизирующие кожу. Иногда эти организмы могут инфицировать кожу. Антисептики можно использовать во время инфекции и для предотвращения инфекции, но с осторожностью, поскольку они могут вызвать раздражение кожи.
- Общие антисептики, используемые для лечения атопического дерматита, включают:
- Отбеливатель для ванны: добавьте половину колпачка бытового отбеливателя в полную ванну.
- Перманганат калия: Используйте в слабой концентрации для влажного замачивания или в ванне. Однако этот антисептик может вызвать стойкое окрашивание керамических ванн и временное коричневое окрашивание ногтей и кожи.
Рецептурные препараты для местного лечения атопического дерматита
Каменноугольная смола
- Каменноугольная смола — это дистиллят из угля, который используется в различных препаратах для местного применения, включая шампуни, лосьоны и кремы, иногда в смеси со стероидами для местного применения для лечения чешуйчатого атопического дерматита.Запах может отталкивать.
Стероиды для местного применения
- Стероиды для местного применения являются основным средством лечения атопического дерматита легкой и средней степени тяжести. Они безопасны и эффективны при правильном использовании.
- Сила местного стероида определяется структурой молекулы. Обычно назначается самый слабый стероид, используемый для кратчайшего периода действия. Сила выбранного стероида зависит от участка кожи и тяжести дерматита.
- Устройство для пальцев — это полезный справочник по количеству нанесения крема или мази.
- Влажные обертывания можно накладывать на стероид для местного применения при остром воспалении атопического дерматита.
- Лечение в выходные дни: когда дерматит под контролем, применяйте стероид два дня в неделю на любые новые или старые участки дерматита, а затем сделайте перерыв на пять дней.
- Боязнь местных стероидов, приводящих к их неадекватному применению, является частой причиной их неэффективности.
- Отскок может произойти, если слишком сильный стероид используется на неправильном участке по неправильной причине.
Местные ингибиторы кальциневрина
Мазь кризаборола
Фототерапия
- Узкополосная фототерапия UVB может использоваться для лечения тяжелого атопического дерматита.
- Лечение включает в себя стояние в кабинете от двух до пяти раз в неделю, поэтому оно может не подходить для маленьких детей или немощных, которые не могут стоять без посторонней помощи.
- Фототерапия обычно сочетается с обычными местными процедурами.
Какие системные методы лечения помогают при атопическом дерматите?
Антигистаминные препараты
- Антигистаминные препараты полезны для борьбы с дермографизмом и другими формами крапивницы у некоторых пациентов с атопическим дерматитом.
- Обычное использование антигистаминных препаратов при зуде, вызванном дерматитом, не играет роли.
Системный стероид
- Короткий курс системных кортикостероидов может быть очень полезным для быстрого купирования обострения и обеспечения временной передышки, особенно в таких важных случаях, как свадьба.
Иммунодепрессивные и противовоспалительные средства
- Для длительного контроля тяжелого заболевания может потребоваться иммунодепрессивное или противовоспалительное средство, такое как:
- Эти лекарства действуют неделями, и требуется тщательный контроль.
Биологические агенты
Какие новые и появляющиеся методы лечения атопического дерматита существуют?
Местные средства
- Ингибиторы киназы Янус
- Ингибиторы фосфодиэстеразы 4
Системные агенты
- Биологические агенты
- Антагонисты малых молекул
Лечение атопического дерматита на цветной коже
- Имеется мало опубликованных данных о лечении атопического дерматита на цветной коже, отчасти из-за недостаточной представленности в клинических испытаниях.
- Лечение должно учитывать генетику, фототип кожи и культурные обычаи.
- На эффективность системного лечения могут влиять полиморфизмы генов и недостаточность ферментов, влияющих на фармакокинетику лекарств у некоторых этнических групп.
Лечение инфекционных осложнений атопического дерматита
- Пероральные антибиотики важны при вторичной бактериальной инфекции атопического дерматита. Следует взять мазки с кожи, чтобы определить ответственные бактерии и их чувствительность к антибиотикам.Устойчивость бактерий к нескольким антибиотикам становится все более серьезной проблемой. Не следует использовать местные антибиотики, поскольку это увеличивает устойчивость бактерий. Вместо этого рассмотрите возможность использования местного антисептика.
- Атопический дерматит также может быть осложнен вирусными инфекциями, такими как вирусы герпеса (герпетическая экзема), контагиозный моллюск и вирус Коксаки (экзема коксаки), которые могут потребовать специального лечения.
[см. Осложнения атопического дерматита]
Ссылки
- Abuabara K, Yu AM, Ohhovat JP, Allen IE, Langan SM.Распространенность атопического дерматита за пределами детства: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. Аллергия. 2018; 73 (3): 696-704. DOI: 10.1111 / all.13320. Журнал
- Ашер М.И., Монтефорт С., Бьеркстен Б. и др. Мировые временные тенденции в распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и экземы в детстве: первая и третья фазы ISAAC повторяют межстрановые кросс-секционные исследования [опубликованная поправка появляется в Lancet. 2006, 370 (9593): 1128]. Ланцет. 2006. 368 (9537): 733–43.DOI: 10.1016 / S0140-6736 (06) 69283-0. PubMed
- Du Toit G, Roberts G, Sayre PH и др. Рандомизированное исследование потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med. 2016; 375 (4): 398]. N Engl J Med. 2015; 372 (9): 803–13. DOI: 10.1056 / NEJMoa1414850. Журнал
- Эйгенманн П.А., Бейер К., Лак Г. и др. Можно ли по-прежнему избегать диет для детей с атопическим дерматитом? Pediatr Allergy Immunol. 2020; 31 (1): 19–26. DOI: 10.1111 / pai.13104. PubMed
- Кауфман Б.П., Гутман-Ясский Э., Алексис А.Ф.Атопический дерматит в различных расовых и этнических группах — вариации в эпидемиологии, генетике, клинической картине и лечении. Exp Dermatol. 2018. 27 (4): 340–57. DOI: 10.1111 / exd.13514. Журнал
- Kristal L, Klein PA. Атопический дерматит у младенцев и детей. Обновление. Pediatr Clin North Am. 2000; 47 (4): 877-95. DOI: 10.1016 / s0031-3955 (05) 70246-7. PubMed
- Langan SM, Irvine AD, Weidinger S. Атопический дерматит [опубликованное исправление опубликовано в Lancet. 2020; 396 (10253): 758]. Ланцет.2020; 396 (10247): 345–60. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 31286-1. PubMed
- Торрело А. Атопический дерматит при разных типах кожи. Что нужно знать ?. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28 Дополнение 3: 2-4. DOI: 10.1111 / jdv.12480. Журнал
- Weidinger S, Beck LA, Bieber T, Kabashima K, Irvine AD. Атопический дерматит. Nat Rev Dis Primers. 2018; 4 (1): 1. DOI: 10.1038 / s41572-018-0001-z. PubMed
В DermNet NZ
Другие веб-сайты
Книги о кожных заболеваниях
Экзема
Это симптом вашего ребенка?
- Зудящая сыпь, которая, по словам врача, была экземой
- Экзема — хроническое кожное заболевание
- Возникают повторяющиеся обострения сильного зуда
- Медицинское название экземы — атопический дерматит
Симптомы экземы
- Главный симптом — зуд.Если не чешется, значит, это не экзема.
- При обострениях (приступах зуда) сыпь становится красной или даже сыпью и мокнущей.
- Начало: Среднее начало в 3 месяца. Диапазон: 1-6 месяцев. Обычно начинается с 2 лет.
- Расположение: Классическая экзема начинается на щеках в возрасте от 1 до 6 месяцев. Он может распространиться на остальную часть лица. У младенцев также вовлекаются внешние поверхности рук и ног.
- У детей старшего возраста экзема обнаруживается в складках суставов. Локти, запястья и колени — самые распространенные места.
- Сыпь обычно одинаковая на обеих сторонах тела.
Причина экземы
- Тип сухой, чувствительной кожи, которую наследуют дети.
- Вспышки из-за контакта кожи с мылом, шампунем, пыльцой или другими раздражающими веществами.
- Около 30% детей с тяжелой формой экземы также страдают пищевой аллергией. Наиболее распространено коровье молоко.
- Более 10% детей страдают экземой. Это самое распространенное заболевание кожи первых 10 лет.
Триггеры обострения экземы
- Мыло .Никогда не используйте пенную ванну. Это может вызвать серьезную вспышку.
- Пыльца . Не позволяйте ребенку лежать на траве во время сезона сбора пыльцы травы.
- Животные . Избегайте животных, которые усугубляют сыпь.
- Продукты питания . Если определенные продукты вызывают сильный зуд (обострения), избегайте их.
- Шерсть. Избегайте шерстяных волокон и одежды из других колючих грубых материалов.
- Сухой воздух . Используйте увлажнитель воздуха, если воздух в вашем доме сухой.
- Инфекция, вызванная вирусом герпеса (серьезная ). Держите вашего ребенка подальше от людей, у которых есть волдыри (герпес). Вирус герпеса может вызвать серьезную кожную инфекцию у детей с экземой.
- Экзема возникает не из-за хозяйственного мыла, которое вы используете для стирки одежды.
Шкала зуда
- Легкая : не мешает нормальной деятельности
- Умеренная : мешает уходу за ребенком или школе, сну или другой нормальной деятельности
- Сильная : постоянный зуд, который не может необходимо контролировать
Пищевая аллергия и вспышки экземы
- Пищевая аллергия является фактором у 30% маленьких детей с тяжелой экземой.Этот фактор в основном наблюдается у младенцев.
- Основными продуктами, вызывающими аллергию, являются коровье молоко и яйца.
- Основные симптомы — повышенное покраснение кожи и зуд. Некоторые родители сообщают, что эти симптомы появляются во время кормления или вскоре после него.
- Экзему легче контролировать, если избегать аллергической пищи.
Диагностика пищевой аллергии и вспышек экземы
- Врач вашего ребенка может посоветовать следующие шаги:
- Исключите подозрительные продукты или продукты из рациона вашего ребенка на 2 недели.Экзема должна значительно улучшиться.
- Затем дайте ребенку эту еду, когда экзема под контролем. Это называется «вызов».
- Если еда вызывает обострение, экзема должна стать зудящей и красной. Обострение должно произойти быстро в течение 2 часов после приема пищи.
- В этом случае не давайте эту пищу ребенку. Обсудите с врачом вашего ребенка необходимость в каких-либо заменителях пищи.
- Если экзема не обостряется, у вашего ребенка нет аллергии на эту пищу.
Когда звонить при экземе
Позвоните 911 сейчас
- Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
- Повышенная температура у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
- Выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, гной, мягкие струпья) и жар
- Возникает много мелких волдырей или выбитых язв
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и в чем проблема срочно
Обратиться к врачу в течение 24 часов
- Экзема очень болезненна при прикосновении
- Выглядит инфицированным, но нет температуры
- Зуд сильный после использования стероидного крема более 48 часов
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть , но проблема не срочна
Обратиться к врачу в рабочее время
- Часто возникают обострения зуда
- Диагноз экземы не подтвержден врачом
- У вас есть другие вопросы или опасения
Самостоятельный уход на дому
- Экзема без других проблем
- Вопросы по профилактике обострений экземы
Отделение неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу
Лечение экземы
- Что следует знать об экземе:
- Экзема — хроническое кожное заболевание. Итак, вам нужно научиться управлять им.
- Следует ожидать приступов зуда (обострения).
- Цель состоит в том, чтобы быстро лечить все обострения. Причина: Чтобы предотвратить повреждение кожи.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Лечение зависит от степени тяжести экземы:
- Легкая Экзема.Просто нужно использовать увлажняющий крем и не допускать появления триггеров обострения.
- Умеренная Экзема. Также необходимо использовать стероидный крем и лекарство от аллергии перед сном.
- Тяжелая Экзема. Также могут потребоваться антибиотики при кожной инфекции, вызванной бактериями Staph. Эта инфекция начинается на открытой коже от сильного зуда.
- Увлажняющий крем или мазь для сухой кожи:
- У всех детей с экземой сухая чувствительная кожа.
- Кожа нуждается в увлажняющем креме (например, Eucerin). Применяйте один или два раза в день.
- Нанесите крем после 5 или 10-минутной ванны. Чтобы удержать влагу в коже, наносите крем на влажную кожу. Сделайте это в течение 3 минут после выхода из ванны или душа.
- Стероидный крем следует сначала нанести на все зудящие пятна. Затем нанесите увлажняющий крем в качестве верхнего слоя.
- Хотя большинство родителей предпочитают кремы, зимой иногда необходимы увлажняющие мази. Пример — вазелин.
- Внимание: никогда не прекращайте нанесение увлажняющего крема. Причина: сыпь вернется.
- Стероидный крем или мазь от зуда:
- Зуд кожи является основным симптомом экземы.
- Стероидные кремы или мази необходимы для борьбы с покраснением и зудом.
- Наносите стероидные кремы только на зудящие или красные пятна (не на нормальную кожу).
- У большинства детей есть 2 типа стероидных кремов. (1) Мягкий стероидный крем используется для лечения любых розовых пятен или легкого зуда. Часто это 1% крем с гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не требуется.(2) Еще один более сильный стероидный крем необходим для лечения любых пятен с сильным зудом. Это рецептурный стероидный крем, такой как Synalar. Никогда не наносите этот более сильный крем на лицо.
- Применяйте эти кремы как указано или 2 раза в день.
- После того, как сыпь утихнет, наносите один раз в день. Через 1 хорошую неделю просто используйте увлажняющий крем.
- Купание — избегайте мыла:
- Принимайте ванну в теплой воде один раз в день в течение 10 минут. Причина: на коже, пропитанной водой, зуд становится меньше.После ванны нанесите увлажняющий крем (например, Eucerin) на всю кожу.
- Избегайте использования любого мыла. Причина: экзема очень чувствительна к мылу, особенно к пенистой ванне. Безопасного мыла для маленьких детей с экземой не существует. Их можно мыть теплой водой.
- Лекарство от аллергии от зуда перед сном:
- Многим детям с экземой необходимо принимать лекарство от аллергии внутрь перед сном.
- Причина: царапины в постели могут вызвать серьезное повреждение кожи.Это также может мешать засыпанию.
- Дайте лекарство от зуда, которое назначил вам врач вашего ребенка.
- Если ничего не было предложено, вы можете попробовать Бенадрил перед сном. Рецепт не требуется.
- Осторожно: Не использовать детям младше 1 года. Причина: Бенадрил — успокаивающее средство. Позвоните своему врачу за советом.
- Зудящая атака — душ для удаления раздражителей:
- Игра в траве, нахождение рядом с животными или плавание могут вызвать усиленный зуд.
- При зуде, вызванном этими причинами, быстро налейте ребенку шампунь и примите душ.
- Приступ зуда — Лечение:
- При первых признаках зуда используйте стероидный крем. Нанесите его на зудящие участки. Если вы не уверены, нанесите 1% крем с гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не требуется.
- Держите ногти вашего ребенка коротко и гладко.
- Попросите детей постарше постараться не чесаться, но никогда не наказывайте за зуд.
- При постоянном зуде у маленьких детей накройте руки носками или перчатками.Используйте в течение дня или пока зуд не будет взят под контроль. Постарайтесь в это время больше пообниматься.
- Вернуться в школу:
- Экзема не передается другим людям.
- Детям с экземой не нужно пропускать детский сад или школу.
- Чего ожидать:
- Экзема — хроническое заболевание. Примерно в подростковом возрасте около половины из них избавляются от экземы.
- У многих детей с тяжелой экземой в младенчестве развивается астма и аллергия на нос.
- Позвоните своему врачу, если:
- Зуд не контролируется после 2 дней применения стероидного крема
- Сыпь выглядит инфицированной (распространяющееся покраснение, желтые струпья или гной)
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
- Вашему ребенку становится хуже
Профилактика обострений экземы
- Советы по предотвращению обострений:
- Некоторые обострения экземы невозможно объяснить.Но другие запускаются вещами, которых можно избежать.
- Избегайте использования хлора в бассейнах и спа, агрессивных химикатов и мыла.
- Никогда не используйте пенную ванну. Это может вызвать серьезную вспышку.
- Не подпускайте ребенка к траве во время сезона сбора пыльцы травы.
- Избегайте животных, которые усугубляют сыпь.
- Если определенные продукты вызывают сильный зуд (обострение), избегайте их.
- По возможности носите одежду из хлопка или его смесей. Избегайте шерстяных волокон и одежды из других колючих грубых материалов.Они усугубляют экзему.
- Старайтесь избегать перегрева, холода и сухого воздуха (используйте увлажнитель). Избегайте переодевания. Тепло может усилить сыпь.
- Осторожно: Держите ребенка подальше от людей, у которых есть волдыри от лихорадки (герпес). Вирус герпеса может вызвать серьезную кожную инфекцию у детей с экземой.
- Позвоните своему врачу, если:
- У вас есть другие вопросы или проблемы
И помните, обратитесь к своему врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 26.04.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Лечение экземы
[ { «catentry_id»: «1658599», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «981171», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «1220332», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «1506252», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «1674718», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «1220334», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «11310», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / null / изображение не определено», «ItemImage467»: «/ wcsstore / null / изображение не определено», «ItemThumbnailImage»: «/ wcsstore / null / изображение не определено» } ]
[ { «catentry_id»: «846528», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «981676», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «1219261», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «1297509», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «1973927», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «981686», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «1297507», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «2376096», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «2376094», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «1365528», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «2387962», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «11607», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / null / изображение не определено», «ItemImage467»: «/ wcsstore / null / изображение не определено», «ItemThumbnailImage»: «/ wcsstore / null / изображение не определено» } ]
Следует ли вам избегать крема Lush’s ‘Miracle’ Dream, если у вас экзема?
Лекарства от экземы нет, но есть много способов ее лечения.На данный момент нет продукта более модного, чем Lush’s Dream Cream.
Он стал культовым в 2018 году, когда женщина по имени Сара Радд поделилась постом в Facebook, в котором хвалят продукт за то, что он не только помогает вылечить экзему ее сына, но и полностью вылечил ее. Она упомянула, что ее сын не спал четыре месяца из-за непрекращающегося зуда и что ни одно из многих методов лечения, которые она пробовала до крема мечты, не помогло. В этом посте она поделилась фотографиями, на которых видно, как экзема у ее сына прогрессировала за семь дней.То, что начиналось как красные чешуйчатые отметины в первый день, полностью исчезло к 7-му дню. Радд написал в своем посте, что крем «преобразил его кожу, и теперь он полностью избавился от экземы».
СВЯЗАННЫЙ: Подробное руководство по лечению экземы
За полтора года с момента публикации поста оно стало вирусным; им поделились 64 000 раз и было получено 73 000 комментариев.
Но может ли это сработать для вас?
Какие плюсы и минусы использования крема Lush’s Dream от экземы?Основным ингредиентом крема Lush’s Dream является овсяное молоко (также известное как коллоидная овсянка и Avena sativa ), которое веками использовалось для лечения различных кожных заболеваний, согласно исследованию, опубликованному в январе 2015 года в журнале Журнал лекарственных средств в дерматологии . Ингредиент обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. При испытании на группе из 29 женщин с сухой кожей голеней он эффективно снимает сухость, шелушение, шероховатость и интенсивность зуда. В исследовании, опубликованном в июле 2017 года в журнале Journal of Drugs in Dermatology , отмечается, что этот ингредиент помогает коже удерживать влагу, и что эти улучшения были замечены после двух недель использования крема, содержащего коллоидную овсянку.
Звучит многообещающе, правда? Не так быстро.Никто не оспаривает, что дубовое молоко может помочь людям с экземой, но еще 21 ингредиент, содержащийся в банке, вызывает у многих дерматологов сомнение. Это противоречит обычной рекомендации о том, что чем меньше ингредиентов, тем лучше, когда речь идет о средствах по уходу за кожей для людей с экземой. «Я говорю пациентам использовать мягкие, простые продукты», — говорит Сьюзан Бард, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из отделения хирургии дерматологии и эстетики Vive в Бруклине, Нью-Йорк.
СВЯЗАННЫЙ: Каковы признаки и симптомы экземы?
Ароматизатор, который входит в список ингредиентов продукта, в частности, может быть неприятным для людей с экземой.«Людям, страдающим экземой, следует искать продукты без отдушек», — говорит Назанин Саеди, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из Университета Джефферсона в Филадельфии. «Аромат может вызывать раздражение, особенно у людей с экземой и чувствительной кожей», — говорит она. По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, аромат может быть спусковым крючком и может либо спровоцировать вспышку экземы, либо ухудшить текущие симптомы. Линдси Бордон, доктор медицины, сертифицированный дерматолог Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета в Нью-Йорке, говорит, что кремы с множеством растительных ингредиентов также могут вызывать значительное раздражение склонной к экземе кожи.Крем Lush’s Dream также включает растительные ингредиенты, такие как розовая вода, масло голубой ромашки, масло чайного дерева и масло лаванды.
Еще одним потенциально проблемным ингредиентом крема является оливковое масло, — говорит Натали Инь, доктор медицины, доцент дерматологии Медицинского центра Колумбийского университета в Нью-Йорке. «Оливковое масло может фактически разрушить кожный барьер и усугубить экзему», — говорит она. Обзор, опубликованный в августе 2018 года в журнале Pediatric Dermatology , показал, что оливковое масло усугубляет симптомы экземы, поскольку основной компонент, олеиновая кислота, не обладает антибактериальными свойствами и может способствовать воспалению при местном применении.
«Лично я считаю, что продукты Lush хорошо пахнут, а упаковка действительно классная, но для людей с чувствительной кожей я как бы не рекомендую их», — говорит доктор Саеди. «Многие продукты Lush содержат миллионы ингредиентов, поэтому вы даже не знаете, что они делают».
СВЯЗАННЫЙ: Бактериальная терапия при экземе обещает более эффективное и более дешевое лечение
Ингредиенты, входящие в состав хорошего крема от экземыТеперь, когда вы знаете несколько ингредиентов, которых следует избегать при повышенной чувствительности. , склонная к экземе кожа, вот ингредиенты, которые следует искать в увлажняющих кремах и кремах, в соответствии с рекомендациями дерматологов, с которыми мы беседовали:
- Керамиды
- Гиалуроновая кислота
- Глицерин
- Петролатум
Все эти «быстро можно использовать». восстанавливают кожный барьер и восполняют потерю влаги », — говорит Шари Марчбейн, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из центра дерматологии города Нью-Йорка.Это, в свою очередь, может помочь в лечении экземы, потому что пораженная экземой кожа плохо удерживает влагу.
СВЯЗАННЫЙ: Могут ли эфирные масла помочь при экземе или атопическом дерматите?
Итог по Lush’s Dream Cream от экземыНа сайте Lush USA Dream Cream стоит около 30 долларов за банку на 8,4 унции. Если вы попробовали несколько процедур, но вам не повезло, возможно, вы захотите попробовать. Но прежде чем нанести его повсюду, протестируйте его на небольшом участке, чтобы увидеть, как на него отреагирует ваша кожа.