Крем для лечения рубцов и шрамов: Контрактубекс гель 20г цена от 512 руб. купить в аптеках Апрель, инструкция по применению

Лечение шрамов и рубцов — Консультация

Здравствуйте. Ребёнку 1,9 мес, получили ожог 3 недели назад, раны зажили. Что посоветуете для свежих шрамов от следов? Есть ли средства полностью эффективные в этом отношении?

Ответ

Здравствуйте, Махаббат!

Обратите внимание на

Смягчает и увлажняет кожу, защищает от образования свободных радикалов, способствует уменьшению рубцов и растяжек, повышает эластичность и упругость кожи, защищает ее от негативных воздействий окружающей среды.

 

Масло предназначено для уменьшения видимости шрамов и растяжек, однако оно никогда не сможет полностью устранить их.

 

Также на сайте представлены средства, которые стимулируют быстрое заживление и восстановление кожи без рубцов,

например,

Обеспечивает ультразаживление и предупреждение формирования келоидных рубцов. Способствует выработке коллагена. Увлажняя и защищая, крем воссоздает благоприятные условия для полной регенерации кожи.

 

Оказывает противовоспалительное, противомикробное, антигипоксическое действие, улучшает микроциркуляцию, в результате уменьшается покраснение, болезненность, припухлость, а также снимает зуд и шелушение. Препятствует распространению инфекции и предупреждает образование рубцов.

 

Восстанавливает и успокаивает раздраженную кожу. Обладает противовоспалительным и антимикробным эффектом. Показания к применению: детский диатез, шелушение кожи, трещины, уход после эстетических и дерматологических процедур (пилинги, лазер), ожоги легкой степени, ссадины, солнечные ожоги.

 

Действует на каждой стадии восстановления эпидермиса, способствуя восстановлению кожи. 

 

Будем рады видеть Вас в качестве гостя или покупателя

в Центре Здоровья Кожи на

 

С уважением, Екатерина Чиликина, 

консультант Центра Здоровья Кожи

ТОП-12 лучших средств от шрамов и рубцов

Как выбрать средство от шрамов и рубцов

Для заживления шрамов часто используются народные средства, однако их применение часто не дает никакого эффекта. В таких случаях прибегают к аптечным и косметическим составам. Как-же правильно выбрать подходящий продукт? Давайте рассмотрим критерии, на которые следует опираться при выборе:

• Тип кожи. Для жирной кожи больше подойдет крем — он имеет легкую текстуру, хорошо впитывается, не забивает поры и не оставляет после себя жирного блеска — мазь же в этом случае может ухудшить состояние кожи, повышая риск образования плохо заживающих угрей, которые оставляют после себя некрасивые рубцы — постакне. Бороться с ними будет гораздо сложнее.
• Наличие склонности к аллергии. Каждый организм индивидуален, поэтому аллергическая реакция (повышенная реакция иммунной системы) может возникнуть даже на самое лучшее средство от шрамов, а конкретно — на любой из компонентов состава. Поэтому лицам со склонностью к аллергии следует провести пробу на небольшом участке тела перед применением.
• Локализация шрама. Многие средства для уменьшения рубцов содержат в составе агрессивные компоненты, которые могут вызвать раздражение, если их наносить на нежные участки тела (лицо, губы). Поэтому для устранения шрамов на этих участках лучше выбирать средства на натуральной основе — они действуют мягко и редко вызывают побочные эффекты.

Одновременное применение нескольких средств для удаления рубцов нежелательно — компоненты состава могут вступить в реакцию, и эффект может быть непредсказуем. Кроме того, во время беременности даже местные лекарственные формы нужно наносить с осторожностью — у женщин «в положении» иммунитет снижается, повышается его восприимчивость к любым аллергенам, что повышает риск развития аллергии.

Полезные материалы по выбору

Лучшие средства от шрамов и рубцов

12. Рубцевит

• Уменьшает боль и зуд
• Страна: Россия
• Цена: 309 Р
• Рейтинг (2021): 8.5

Малоизвестное средство от шрамов и рубцов, в состав которого входит экстракт репчатого лука, который осветляет шрам и препятствует образованию «лишнего» меланина (пигмента), и гепарин, который усиливает кровоток в поврежденной области и оказывает легкий обезболивающий эффект. За счет пропиленгликоля действующие вещества проникают глубоко в кожу, воздействуя на все ее слои.

• Достоинства
  • Уменьшает объем рубца
  • До достижения эффекта проходит меньше месяца
  • Приятный аромат
  • Хорошо впитывается
• Недостатки

11. Ластик

• Не забивает поры
• Страна: Индия
• Цена: 99 Р
• Рейтинг (2021): 9

Очередное средство от шрамов и рубцов с интересным названием. Производитель постарался, поэтому состав у крема полностью натуральный и не содержит вредных для кожи компонентов. Основное его назначение — лечение растяжек (в том числе на ногах, груди, животе), однако он поможет и при борьбе со шрамами после ожогов.

• Достоинства
  • Мягкое действие
  • Осветляет растяжки
  • Подойдет для проблемной кожи
  • Много хороших отзывов
  • Поможет вывести постакне и шрамы после ветрянки
  • Матирует кожу
  • Подойдет для профилактики растяжек
• Недостатки
  • Запах понравится не всем
  • Медленный эффект

10. Имофераза

• Поможет в борьбе с келоидными рубцами
• Страна: Россия
• Цена: 703 Р
• Рейтинг (2021): 9

Косметический крем для лечения шрамов и рубцов. Его действие основано на свойствах гиалуронидазы — фермента, который способен угнетать образование рубцовой ткани и способствует уменьшению отека в области шрама. Кроме того, крем оказывает антисептическое действие на свежие раны, предотвращая ее инфицирование и, как следствие, появление некрасивого рубца.

• Достоинства
  • Быстро впитывается
  • Не оставляет следов на одежде
  • Крайне редко вызывает аллергическую реакцию
  • Эффект заметен через 3-4 недели
  • Устраняет жирный блеск
• Недостатки
  • Достаточно дорогой

9. Scagel

• Поможет при застарелых шрамах
• Страна: Таиланд
• Цена: 1919 Р
• Рейтинг (2021): 9

Хороший гель на натуральной основе, который подойдет не только для разглаживания шрамов и рубцов, но и в качестве уходового средства. Он содержит экстракты 8 лекарственных растений, в том числе экстракт репчатого лука, известный своим осветляющим действием, и витамин E — он является мощным антиоксидантом с противовоспалительным эффектом.

• Достоинства
  • Существует форма для детей
  • Подойдет для обработки послеоперационных рубцов
  • Препятствует образованию пигментных пятен
  • Увлажняет и смягчает кожу
• Недостатки
  • Очень дорогой

8. Метилурациловая мазь

• Комплексный эффект
• Страна: Россия
• Цена: 62 Р
• Рейтинг (2021): 9

Один из самых популярных недорогих препаратов от рубцов, достойный места в списке лучших. Мазь не только помогает вылечить уже появившиеся шрамы, но и предотвращает их образование! Она стимулирует обменные процессы в коже и повышает местный иммунитет, а также ускоряет и нормализует процессы регенерации тканей.

• Достоинства
  • Оказывает противовоспалительное действие
  • Идеальна для сухой кожи
  • Предотвращает появление солнечных ожогов
• Недостатки
  • Очень жирная текстура

7. Контрактубекс

• Лучшее при беременности
• Страна: Германия
• Цена: 840 Р
• Рейтинг (2021): 9

Еще один известный препарат от шрамов и рубцов в нашем топе. Главным действующим веществом является экстракт репчатого лука — самое популярное народное средство для устранения шрамов, который мягко осветляет рубцы и пигментные пятна, ускоряет процессы заживления и нормализует работу сальных желез. Кроме того, в состав входит гепарин — антикоагулянт, который улучшает питание тканей за счет рассасывания тромбов и обладает легким обезболивающим эффектом.

• Достоинства
  • Поможет избавиться от синяков
  • Антисептическое действие
  • Способствует быстрому отшелушиванию эпидермиса
  • Поможет в борьбе со шрамами большого размера
• Недостатки

6. Народный целитель от шрамов и рубцов

• Идеален для чувствительной и сухой кожи
• Страна: Россия
• Цена: 100 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Натуральный крем-бальзам от российского производителя. Средство славится своим обширным составом: это не только экстракты лекарственных трав, но и целый комплекс витаминов. Витамин A препятствует окислению клеток и образованию свободных радикалов, тем самым замедляя старение. Витамин E способен долгое время сохранять кожу упругой и увлажненной. Витамин D — часть защитной системы кожи, он предотвращает появление воспалений и прыщей.

• Достоинства
  • Качественный состав
  • Проверенное временем средство
  • Стимулирует кровообращение и приток питательных веществ (за счет никотиновой кислоты)
  • Улучшает цвет кожи
• Недостатки
  • Неэффективен при застаревших рубцах

5. Bio-Oil Skincare

• Нормализует деятельность сальных желез
• Страна: ЮАР
• Цена: 530 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Еще одно средство для борьбы со шрамами, на этот раз в форме масла, которое можно применять как на коже тела, так и на нежной коже лица. Особенно заметен эффект на постакне: уменьшается глубина шрамов, они бледнеют и постепенно сливаются с кожей. Кроме того, масло действует и на растяжки — оно способно не только осветлить их, но и с течением времени вывести без следа.

• Достоинства
  • Удерживает влагу и создает защитный барьер на коже
  • Гипоаллергенные красители в составе
  • Улучшает рельеф кожи
  • Поможет при старых растяжках
  • Ненавязчивый аромат
• Недостатки
  • Достаточно дорогое
  • Небольшой объем

4. Бадяга

• Улучшает питание кожи
• Страна: Россия
• Цена: 70 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Отличное натуральное средство на основе экстракта бадяги — разновидности морской губки. Препараты на основе бадяги производятся путем измельчения мелких иголочек, расположенных на поверхности губки, поэтому такие средства по консистенции напоминают скраб. Действие заключается в расширении капилляров и стимуляции кровообращения в области применения, а также отшелушивании эпидермиса, что позволяет значительно осветлить рубец.

• Достоинства
  • Способствует сужению пор
  • Ускоряет заживление ранок
  • Уменьшает активность сальных желез
  • Оказывает легкое обезболивающее действие
  • Бюджетный
• Недостатки
  • После применения не следует находиться на солнце

3. Эпитонекс

• Лучшее для детей
• Страна: Россия
• Цена: 337 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Полностью натуральный крем российской фирмы, в состав которого входят экстракты лекарственных трав, издавна применявшихся для лечения кожных проблем, в том числе шрамов и рубцов. Средство не только мягко осветляет пигментацию и шрамы, но и удерживает влагу в верхних слоях кожи, предотвращая ее от пересыхания. Сухость кожи может увеличить риск возникновения рубца после малейшего ее повреждения.

• Достоинства
  • Мягкое действие
  • Эффект заметен уже через несколько дней применения
  • Ускоряет заживление порезов
  • Отличный состав
  • Сравнительно недорогой
• Недостатки

2. Клирвин

• Подойдет для любого типа кожи
• Страна: Россия
• Цена: 70 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Клирвин — это крем на натуральной основе, который выпускается под российской маркой. В его состав входят экстракты лекарственных растений, которые помогут не только убрать рубцы за счет их осветления, но и мягко отбелят пигментные пятна вне зависимости от причины их возникновения. Кроме того, крем содержит экстракт алоэ вера, который повышает эластичность кожи и препятствует избыточному испарению влаги.

• Достоинства
  • Устранит атрофические рубцы (постакне)
  • Подойдет для применения на коже лица и тела
  • Затягивает мелкие ранки и ссадины
  • Мягкое действие
  • Бюджетный
• Недостатки
  • Возможно образование жирной пленки

1. Нарбирил

• Самое эффективное
• Страна: Германия
• Цена: 1250 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Мощное средство от шрамов и рубцов, выпускающееся в форме крема. Производитель обещает, что данный крем поможет избавиться от застарелых келоидных рубцов; дефектов, возникших в результате химических и термических ожогов, и растяжек. Кроме того, крем является гипоаллергенным — это значит, что он практически не вызывает аллергической реакции и подойдет людям со склонностью к аллергии.

• Достоинства
  • Очень экономно расходуется
  • Удобный дозатор
  • Приятный запах
  • Увлажняет кожу
  • Редко вызывает побочные эффекты
• Недостатки

Лечение рубцов (акне, стрии, послеоперационные и поствоспалительные шрамы)

Лечение рубцов (акне, стрии, послеоперационные и поствоспалительные шрамы)
Клиника Estmedica предлагает своим пациентам комплексное лечение рубцов. Мы специализируемся на минимально инвазивных современных методах лечения, для поиска подходящего решения для любой ситуации применяем широкий спектр технологий и навыков.

Рубцы после акнеur
Акне – это воспалительный процесс кожи, который часто приводит к образованию рубцов, которые могут портить внешний вид. Ширина и глубина рубца акне могут варьироваться от человека к человеку и требуют индивидуального подхода к каждой ситуации.

Для некоторых наших пациентов для достижения желаемого эстетического результата достаточно только лазерного лечения рубцов. Другим требуется комплексный подход, который, в случае необходимости, может также содержать различные микрохирургические техники.

На консультации Ваш врач объяснит Вам, каких результатов можно ожидать и какие процедуры необходимо провести для улучшения эстетики лица.

Растяжки или стрии – рубцы, образовавшиеся в результате быстрого растяжения кожи во время гормональных изменений, в период полового созревания или при быстром наборе веса (беременность, увеличение объема мышц).

Растяжки могут быть разной ширины и длины, а также различного цвета – от красного до почти белого. Процедуры по лечению стрий могут включать в себя медикаментозный метод (крема, мази), лечение лазером, а также микрохирургическую технику. Зачастую необходимо применять комбинированное лечение растяжек.

Послеоперационные рубцы
Основные операции по спасению и улучшению качества жизни часто оставляют некрасивые шрамы, которые заставляют пациентов стесняться своего тела, что может привести к снижению самооценки и другим психологическим проблемам. Учитывая наш хирургический опыт и существующие технологии, мы можем разработать индивидуальный план лечения этих шрамов.

Шрам от ожоговappyscarrevset
Глубокие ожоги вызывают неприглядные и толстые шрамы, которые могут ограничить подвижность. К сожалению, часто большая площадь рубцов не позволяет избавиться от них. Тем не менее, исследования показывают, что лазерное лечение шрамов от ожогов может улучшить текстуру шрама, смягчить рубцовую ткань и восстановить подвижность. Все это имеет важное значение для улучшения качества жизни. Ожоги небольшого размера при помощи различных хирургических методов могут быть удалены полностью.

Прочие шрамы
При лечении шрамов важно знать механизм их формирования, глубину и количество рубцовой ткани. Эта информация поможет хирургу найти подходящее решение и оценить ожидаемый результат.

При лечении рубцов мы используем следующие технологии и методы:
Лазерная терапия (как правило, фракционный лазер CO2)
Пункция (лечение «впалых» рубцов)
Медикаментозное лечение (используется на некоторых этапах и для профилактики лечения)
Подтяжка (в основном для лечения растяжек)
Хирургия (от микрометодов до операции по удалению рубцов)
Другое.
Заключение

Все шрамы не могут быть полностью удалены. Тем не менее, всегда можно улучшить эстетический вид и восстановить работоспособность.
Рубцы является частью процесса заживления, и это важно помнить во время лечения шрамов.

13 Лучших Средств от Шрамов и Рубцов – Рейтинг 2020 года

Любые дефекты на коже могут стать большой проблемой для человека. Помимо того, что это эстетический изъян, у многих рубцы, растяжки, шрамы, следы от травм сопровождаются болью, жжением, зудом. Благо современная медицина не стоит на месте, разрабатывая современные действенные препараты. Лучшие средства от шрамов и рубцов не только устраняют неприятные симптомы, но также способствуют заживлению, восстановлению нормального состояния кожи. Экспертный рейтинг назовет 12 топовых гелей и кремов, мазей, пластырей 2020 года, надежных производителей, критерии грамотного выбора.

Средство от шрамов и рубцов какой фирмы лучше выбрать

Первый фактор, который важно учесть при поиске препарата для заживления рубцов – надежный производитель. Сегодня на рынке фармацевтики и косметологии действует огромное количество компаний, среди них хорошей продукцией могут похвастаться некоторые отечественные фирмы. Наибольший процент одобрительных отзывов дерматологов, пациентов набрали:

• Мерц Aesthetics (Контрактубекс) – эстетическое подразделение крупного фармацевтического бренда Merz Pharma, действующее с 2007 года. Продукция поставляется на российский рынок с 2010 года. Сегодня Aesthetics предлагает одну из самых широких линеек товаров в этой отрасли.
• Каталисис С. Л. (Цикатрикс) – испанский производитель фармацевтической продукции, косметики и пищевых добавок. Компания имеет свою независимую лабораторию, где разрабатываются и тестируются новинки. Ее цель – найти новые методы лечения заболеваний кожи, а также астмы, остеопороза, гепатита и т. д. без побочных эффектов.
• Bangkok Botanica (Scagel) – тайская компания, занимающаяся разработкой натуральной лечебной косметикой. Кремы от шрамов, рубцов, растяжек предназначаются для пациентов без возрастных ограничений.
• Hanson Medical (Дерматикс) – производитель высококачественных инструментов и биоматериала для пластической хирургии из Калифорнии, ведущий деятельность с 1997 года. Также производится медицинская робототехника.
• РеалКосметикс (Клирвин) – отечественная компания, основанная в 2010 году для производства косметической продукции профессионального уровня. Для получения уникальных рецептур задействована собственная научно-исследовательская лаборатория.
• Аклен (Эпитонекс) – современная российская компания, выступающая производителем и дистрибьютером товаров для здоровья, красоты. Самостоятельные разработки создают лечебную косметику, биодобавки для улучшения качества жизни.
• Hexal AG (Келофибраза крем) – крупнейшая фармацевтическая компания Германии, занимающаяся преимущественно дифференцированными дженериками. Представительства в России действуют с 1994 года.
• Белмедпрепараты (Гепариновая мазь) – крупное унитарное предприятие из Беларуси, занимающее большую часть фармацевтического рынка страны. На каждом этапе выпуска препаратов продукция проходит строгий контроль качества.
• Меда Фарма (Солкосерил) – международная фармацевтическая компания, представительства которой находятся в 50 странах мира. Зарегистрирована в Швеции, а с 2103 года продукция поставляется на российский рынок.
• Биохимик (Декспантенол) – саранское предприятие, занимающееся разработками фармацевтических препаратов для разных областей медицины с 1959 года. Компания переживает период бурного роста, развивая деятельность, строя новые цеха, модернизируя производственные площадки.
• Нижфарм (Метилурациловая мазь) – российский холдинг, принадлежащий с 2004 года немецкому концерну Stada Arzneimittel AG. Занимается преимущественно непатентованными дженериками. Дата основания – 1919 год. В продуктовом портфеле более 100 наименований лекарств, свыше 30 фармакотерапевтических групп и классов.
• Mölnlycke (Mepiform) – ведущая мировая компания по комплексным решениям в медицине. С целью повышения эффективности медицинских процедур выпускается медтехника и изделия разного уровня.
• Smith&Nephew (Сика Кеа) – компания из Великобритании, основанная в 1914 году. Уже к концу 20 столетия она вошла в список лидеров поставщиков медицинских материалов, оборудования. Большого успеха ей удалось добиться в области эндоскопии, ортопедии.

Рейтинг средств от шрамов и рубцов

Существует несколько определяющих факторов, по которым был составлен рейтинг. Эксперты проанализировали свыше сотни современных препаратов, востребованных средств, оценили каждого претендента на следующие характеристики:

• Соответствие типу кожи;
• Способность питать, увлажнять эпидермис;
• Уровень безопасности, минимальная токсичность;
• Состав, наличие действенных компонентов;
• Удобная форма выпуска для применения;
• Срок годности препарата.

Отсеять малоэффективные средства помогли рекомендации врачей дерматологов, результаты последних клинических испытаний, тестов, а также реальные отзывы пациентов. Лучшие средства от шрамов и рубцов продаются в аптеках, а их цены соответствуют эффективности, качеству.

Лучшие гели и кремы от шрамов и рубцов

Самая востребованная форма препаратов местного назначения – крем либо гель. Они отличаются мягкой текстурой, быстрым и легким впитыванием, после чего не остается жирной пленки. К тому же они подходят практически для всех типов кожи, чего не скажешь о жирных мазях, плотных восковых препаратах. Помоги найти гель или крем от шрамов и рубцов отзывы медицинских специалистов, а также из пациентов.

Контрактубекс

Известный немецкий препарат, который воздействует на проблемные участки гепарином, аллантоином для усиления процесса регенерации. Состав увлажняет, делает патологически измененную кожу мягче, луковый экстракт подавляет воспалительный процесс путем улучшения местного кровообращения. Также средство тормозит разрастание соединительной ткани, предупреждает тромбообразование, рассасывает ороговевший слой кожи. Стимулирование обновления кожи происходит без рисков гиперплазии. Возрастное ограничение – от 1 года. Выпускается в форме геля с легкой, быстро впитывающейся текстурой.

Достоинства

• Минимальные риски побочных эффектов;
• Растительные компоненты;
• Низкий уровень токсичности;
• Быстрое впитывание без липкого слоя;
• Экономичный расход;
• Комплексное действие на проблему.

Недостатки

• Требует длительного регулярного ухода;
• Недешевый ценник.

Несмотря на то, что гели принято считать поверхностными агентами, за счет гепарина компоненты Контрактубекса быстро и глубоко проникают в дерму, впитываясь за 10 секунд. Сложные дефекты требуют нанесения до 3-4 раз в сутки не меньше, чем в течение месяца. При хорошем рейтинге отмечается всего два недостатка – цена, надобность в длительном применении.

Цикатрикс

Косметическое средство для регенерации кожи, поврежденной вследствие ожогов, пластических операций, салонных процедур и удаления тату. Также продукт актуален при растяжках и постакне. Крем разглаживает застарелые шрамы и делает их невидимыми. Цикатрикс не только визуально устраняет дефекты, но и борется с зудом, сухостью и ощущением стянутости в проблемном месте. Он приятен для тела, не растекается во время нанесения, не жирный и не оставляет следов на одежде.

С помощью средства кожа увлажняется, повышается ее эластичность и улучшается цвет, что позволяет добиться эстетичного вида. Польза Цикатрикса обусловлена применением в производстве сразу нескольких активных компонентов по сравнению с конкурентами. Центелла азиатская обладает ранозаживляющими свойствами, а экстракт сосны увлажняет и осветляет шрам. Также сюда входят жидкий силикон и комплекс из сфинголипидов, которые ускоряют образование рубца. Для повышения биологической активности используется технология молекулярной активации. Продукт успешно прошел тестирования на международном уровне.

Достоинства:

• Результаты видны уже через 3 недели после начала курса;
• Подходит для детей раннего возраста;
• Отсутствие побочных реакций;
• В РФ продается в 10 аптечных сетях;
• Широкий спектр действия;
• Оптимальная консистенция.

Недостатки:

• Нужно использовать только после полного заживления раны.

Крем требуется наносить тонким слоем на предварительно очищенную кожу дважды в день и растирать массирующими движениями. Благодаря этому он экономно расходуется.

Scagel

Востребованный и недорогой крем от шрамов и рубцов, в составе которого активными являются растительные вытяжки (аллантоин, лук, шелковица бумажная, плоды Алмы, портулак и др.), производные силикона. Многочисленные тестирования подтверждают, что Scagel смягчает пострадавший участок, разглаживает шрамы, уменьшает их размеры. Воздействуя на причину рубцевания – трансформацию зрелого фиброцита в миофибробласту, препарат тормозит такой процесс, а также успокаивает кожу, снимая зуд, покраснение, отечность.

Достоинства

• Богатый состав;
• Быстрое действие;
• Эффективность даже при старых дефектах;
• Бережный уход за кожей;
• Предупреждение морщин, растяжек.

Недостатки

• Продажа только через интернет;
• Затраты.

Если верить отзывам, крем действительно устраняет шрамы, пост-акне, минимизируют видимость растяжек, разглаживает рубцы. Причем делает это быстрее, чем большинство современных препаратов. Это объясняется многокомпонентным составом, усовершенствованной формулой. Но найти его в продаже сложно. Небольшая туба и недешевый ценник говорят о том, что такое лечение будет затратным.

Дерматикс

Гелеобразный препарат, который назначается врачами в большей мере для предупреждения рубцевания, естественного заживления тканей. За результативность терапии отмечают такие компоненты, как полисилоксан, двуокись кремния. По структуре Дерматикс напоминает сорбент Энтеросгель, плотный прозрачный гель без вкуса, запаха. Помимо запуска регенерации, предупреждаются разные симптомы воспалительного процесса, вроде покраснения, отека, зуда, жжения. Использовать средство можно и взрослым пациентам, и детям при любых повреждениях кожи.

Достоинства

• Глубокое увлажнение;
• Защитная пленка;
• Нейтральная консистенция;
• Безопасность, инертность;
• Противовоспалительный эффект.

Недостатки

• Цена;
• Длительный курс применения.

Часто врачи рекомендуют такое средство от шрамов и рубцов после операции инвазивным путем либо серьезных повреждениях кожи, чтобы предупредить рубцевание. Состав подсушивает пострадавшую область, глубоко увлажняет, покрывает защитным слоем, а главное, быстро снимает симптомы воспаления. Минус в том, что импортный продукт стоит дороже отечественных аналогов, а также требует долгого использования, что тянет за собой существенные траты.

Клирвин

Экологически чистый, полностью натуральный препарат для ухода за проблемной кожей тела. Производитель использует экстракты, выжимки из ценных трав, масла, другие природные компоненты, добываемые в Индии. Регулярное применение крема тормозит выработку меланина в крови, из-за чего возникает пигментация, неровности тона, улучшает оксигенацию тканей. В результате этого место травмы на коже не будет темнеть, уплотняться. Курс лечения длится минимум 5-6 недель, чтобы появились видимые изменения.

Достоинства

• Активное увлажнение, смягчение кожи;
• Запуск регенерации тканей;
• Предупреждение пигментации;
• Натуральный растительный состав;
• Допустим в качестве средства от растяжек при беременности;
• Недорогой ценник;
• Доступность в аптеках.

Недостатки

• Риски развития аллергических реакций;
• Долгий срок ожидания эффекта.

Покупатели ценят такое средство за его безопасность, доступность, недорогой ценник. Растительные компоненты позволяют применять крем при беременности, лактации, в любом возрасте, наносить на кожу лица. Минусом считается только то, что компоненты могут вызвать аллергию при гиперчувствительности, а для видимых изменений наносить Клирвин нужно долгое время.

Эпитонекс

Косметическое средство предназначается для ухода за проблемной кожей. Хорошие результаты демонстрирует при борьбе с пост-акне, царапинами, фурункулами, порезами. Также производитель рекомендует Эпитонекс для понижения пигментации. Активные компоненты – аллантоин, экстракты нескольких растений, пчелиный воск. Такой комплекс при регулярном нанесении рассасывает рубцы, шрамы и другие дефекты. Хорошая текстура позволяет составу быстро и беспрепятственно впитываться в глубинные слои дермы. Наносить лучше с утра, перед сном в течение 2-3 месяцев для накопительного эффекта.

Достоинства

• Растительный состав;
• Безопасность;
• Мягкая текстура;
• Комплексное действие;
• Профилактика рубцевания;
• Отсутствие возрастных ограничений.

Недостатки

• Риски развития аллергии;
• Косметика.

Альтернативное средство аптечным продуктам с мягким действием. Врачи советуют держать его в аптечке на случаи травм, порезов, а также в качестве профилактики пигментации, растяжек.

Важно заранее ознакомиться с составом, так как некоторые травы способны вызывать аллергию. С серьезными дефектами крем может справиться не до конца, так как это косметика, а не аптечный препарат.

Келофибраза

Такое средство демонстрирует хорошие результаты в борьбе с ранами, шрамами, пигментацией. Густая плотная текстура позволяет экономично расходовать флакон. Все компоненты в составе демонстрируют полноценную всасываемость без остаточного слоя на коже. Это гепарин, мочевина, камфора. Безопасная формула позволяет применять Келофибраза без возрастных ограничений, противопоказаний, в качестве профилактики. После нанесения крем бережно размягчает кожу, увлажняет, повышает ее эластичность, улучшает микроциркуляцию крови.

Достоинства

• Безопасность;
• Отсутствие противопоказаний;
• Профилактика, лечение любых дефектов;
• Улучшение кровообращения;
• Противозудное действие;
• Допустимость при беременности.

Недостатки

• Риски аллергических реакций.

Высокий процент одобрения от специалистов этот крем получил за продуманный состав, минимальные риски развития побочных эффектов, способность работать, как обезболивающее и антивоспалительное средство. Покупатели доверяют импортному производителю, делясь положительной динамикой изменений в ходе терапии. Редко активные компоненты вызывают аллергическую реакцию, это единственный недостаток, указанный в отзывах.

Лучшие мази от шрамов и рубцов

Более плотную, насыщенную текстуру предлагают мази с рассасывающим, питающим, ранозаживляющим эффектом. Чаще всего врачи назначают те препараты, что устраняют покраснение, сводят к минимуму размер проблемного участка. Какую выбрать мазь от шрамов и порезов, самое эффективное средство подскажет экспертный рейтинг. После анализа нескольких десятков аптечных, косметических товаров были выявлены лидеры по числу положительных отзывов, спросу.

Гепариновая мазь

Бюджетное средство с обширным списком назначений – Гепариновая мазь. Главный компонент природного происхождения гепарин усиливает циркуляцию крови, устраняет отеки, способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей. Помимо этого мазь содержит никотиновую кислоту с сосудорасширяющим действием, благодаря чему усиливается действие других компонентов. Бензокаин работает, как анестетик, купируя болевой синдром. В целом применение крема способствует ускорению естественного метаболизма, запуску регенерации клеток, питанию до глубинных слоев дермы.

Достоинства

• Безопасный состав;
• Комплексное воздействие;
• Простота применения;
• Широкий список назначений;
• Пролонгированное действие;
• Запуск естественного восстановления;
• Дешевизна.

Недостатки

• Противопоказания, возможные побочные действия;
• Только для закрытых повреждений.

Несмотря на то, что главное назначение Гепариновой мази не касается восстановления кожи от травм, ссадин, она нашла применение в этой области за счет широкого спектра терапевтических эффектов. Но важно учесть, что наносить препарат можно только при отсутствии противопоказаний строго на закрытые участки повреждений.

Солкосерил

Предназначается такая мазь для рассасывания рубцов и шрамов, устранения пост-акне, угревой сыпи. Также врачи назначают Солкосерил в комплексном лечении ожогов, обморожений, порезов, сухих ран. Главные действующие компоненты – это депротеинизированный диализат из крови молочных телят, способный нормализовать трофику, что запускает процессы заживления. Белковый состав оказывает регенерирующее, защитное действие на сухих либо мокрых повреждениях. Для этого несколько раз в день наносят мазь под окклюзионную повязку.

Достоинства

• Доступность;
• Недорогой ценник;
• Безопасный состав;
• Выраженное действие;
• Восстановление сухих, мокрых повреждений;
• Высветление дермы.

Недостатки

• Отсутствие антибактериального эффекта;
• Риски аллергической реакции.

Перед покупкой такого препарата желательно проконсультироваться с врачом. Найти подобное средство с таким же составом не представляется возможным. При неправильном использовании возможны аллергические реакции. Если рана открытая, перед нанесением Солкосерила используют антибиотик либо антисептик.

Декспантенол

Эффективное средство с широким перечнем терапевтических свойств. В первую очередь врачи используют Декспантенол, как дерматотроп, кроме того он обладает провитаминным свойством. Нанесение гарантирует бережный уход, питание глубинных слоев дермы, повышение регенеративных способностей. Также компоненты в составе предупреждают гипоксию кожи, нормализуя кислородное поступление. Это в свою очередь тормозит синтез фибробластами коллагена, из-за чего собственно и появляются рубцы. Мазь можно применять в детском возрасте от 1 года.

Достоинства

• Допустимость при беременности;
• Натуральные компоненты;
• Лечение сухости;
• Сильнодействующий эффект;
• Широкий перечень показаний;
• Большая удобная упаковка.

Недостатки

• Противопоказания при мокнущих ранах;
• Вероятность развития побочных действий.

Декспантенол не просто увлажняет, а напитывает дерму на клеточном уровне, улучшает кислородное поступление, предупреждает рубцевание травм.

Применять мазь можно также в послеоперационный период, при трофических язвах, дерматитах, но обязательно на сухую кожу. При неверном использовании возможны побочные проявления.

Метилурациловая мазь

Препарат рекомендован для наружного применения в случае повреждений разного генеза. Компоненты в составе гарантируют стабилизацию нуклеинового обмена, усиление регенерирующих свойств, ускорение обновления клеток. Благодаря таким возможностям Метилурациловая мазь назначается врачами для восстановления после ожогов, переломов, глубоких порезов, язв, пролежней. Для видимых изменений наносить состав необходимо до 4 раз в сутки на протяжении 4 недель, в тяжелых случаях терапию продолжают до 4 месяцев. Систематическое использование приводит к повышению иммунной защиты.

Достоинства

• Бюджетный ценник;
• Широкий спектр назначений;
• Ускорение регенерации;
• Применение в детском возрасте;
• Бактерицидный эффект;
• Подавление воспалительного процесса.

Недостатки

• Слишком жирная консистенция;
• Противопоказания.

В отличие от предыдущих номинантов такая мазь не только восстанавливает поврежденную кожу, но и уничтожает патогенную микрофлору. При недорогом ценнике она имеет большой список ситуаций, где уместна. Некоторые покупатели жалуются на густую основу, плохое впитывание, жирный слой. Минус также в том, что к мази предусмотрены противопоказания, несоблюдения которых приводят к нежелательным симптомам.

Лучшие пластыри от шрамов и рубцов

Инновационной формой выпуска лекарств против любых повреждений тела является пластырь. В продаже сегодня можно видеть разные виды таких средств, отличающиеся между собой материалом верхнего слоя, пропиткой нижнего. Но принцип действия у всех схожий. Чтобы выбрать эффективный пластырь от шрамов и рубцов, эксперты проанализировали все предложения от производителей, отзывы, мнения врачей, после чего назвали лучшие товары 2020 года.

Mepiform

Найти пластырь от шрамов и рубцов Мепиформ можно в любой аптеке, продается препарат без рецепта. Для максимального эффекта применять его нужно в течение 2-3 месяцев. Основа пластыря нетканая, пописанная медицинским силиконом. Особый материал способствует присасыванию к коже, а его телесный оттенок делает его едва заметным. Для летнего сезона Мепиформ хорош тем, что имеет УФ-защиту от прямых солнечных лучей. Структура силикона позволяет использовать пластырь неоднократно. Гель не дает влаге выходить из кожи наружу, это способствует заживлению шрамов. Некоторые хирурги используют пластырь в послеоперационным период.

Достоинства

• Гипоаллергенность;
• Защита от солнца;
• Отсутствие противопоказаний;
• Экономичный расход;
• Крепкое сцепление с кожей;
• Эффективное удаление рубцов.

Недостатки

• Долгий срок лечения;
• Затраты.

Свежие швы удается убрать при регулярном использовании пластыря в течение полугода. Если повреждения старые, запущенные, срок терапии может растянуться на 2-3 года. В среднем одной наклейки хватает на 10-15 дней, пока не начнет отделяться силиконовый слой. Многочисленные отзывы подтверждают хорошие результаты после регулярного нанесения пластыря. Минусом считают длительность необходимого ношения, затраты на все.

Сика Кеа

Мягкий силиконовый пластырь является уникальным способом устранения шрамов, рубцов, ран. Применять его удобно в любое время, независимо от обстоятельств благодаря самоклеящейся основе, имитации поверхности под оттенок кожи. Производитель рекомендуют наносить Сика Кеа на любые повреждения, сопровождающиеся покраснением, неэластичностью, выпуклостью. Эффект обусловлен постоянным, а главное, равномерным давлением на восстанавливающиеся ткани, что ускоряет их регенерацию, предупреждает ороговение, рубцевание, гиперплазию. Такой щадящий механизм действия позволяет применять средство для лечения детей, младенцев, беременных. Один пластырь может работать до 3 недель, если 2 раза в сутки мыть его с мылом, просушивать.

Достоинства

• Многоразовость;
• Эластичность;
• Легкость применения;
• Эффективность в отношении давних травм;
• Отсутствие противопоказаний.

Недостатки

Инновационное средство, которое проявляет результативность даже в отношении многолетних шрамов. Для этого важно тщательно соблюдать инструкции, носить пластырь ровно столько, сколько требует индивидуальная ситуация. Отзывы часто сопровождаются фотографиями, где наглядно видны положительные изменения после терапии Сика Кеа. Минусом отмечают только недешевый ценник.

Какое средство от шрамов и рубцов лучше купить

Удаление шрама – непростая задача, которая может растягиваться на длительный период времени, но не всегда гарантировать успех. Чтобы избежать неудачных попыток, лучше ответственно подойти к выбору, что купить из предложенных продуктов. Итоги экспертного топ обзора и сравнительного анализа номинантов следующие:

• Высокое качество при недорогом ценнике – Солкосерил;
• Самый безопасный аптечный препарат для избавления от шрамов – Декспантенол;
• Безопасный препарат для беременных, детей – Келофибраза;
• Эффективность при застарелых рубцах – Сика Кеа;
• Экологически чистый состав из редких растений – Клирвин;
• Народный выбор, лучшее качество, доказанная эффективность – Контрактубекс;
• Среди универсальных кремов, которые справляются с широким спектром кожных дефектов, хорошо себя зарекомендовал Цикатрикс.

Хороший продукт от косметологической либо фармацевтической компании должен не только запускать процессы заживления, регенерации, но и глубоко питать, увлажнять, повышать эластичность дермы. Каждый представленный номинант обладает такими свойствами, поэтому выбор – это субъективное решение.

Топ-10 мазей для рассасывания рубцов и шрамов

Мази от рубцов и шрамов справляются только с поверхностными изменениями кожи. При глубинных деформациях без эстетической хирургии не обойтись. Если рубцы появились недавно, то регенерирующие препараты наружного применения будут кстати. С их помощью удается ликвидировать послеоперационные рубцы, остаточные следы угревой сыпи, последствия поверхностных ожогов. Эти препараты действуют локально, препятствуя разрастанию соединительной ткани и улучшая тканевой обмен.

Показания к применению мазей

Не все препараты универсальны, поэтому перед использованием мази следует проконсультироваться с дерматологом. При неправильном применении мази состояние кожи может ухудшиться. Общими показаниями для использования антирубцовых мазей являются:

• стрии, вызванные набором или резким снижением веса;
• посттравматические контрактуры сухожилий;
• профилактика рубцевания после хирургического вмешательства;
• келоидные (коллоидные) рубцы;
• атрофические и нормотрофические рубцы;
• гиперпигментация и постакне;
• свежие гипертрофические рубцы.

Мази используют для обработки любых участков тела, в том числе лица, где шрамы досаждают больше всего. Лечение косметических дефектов носит комплексный характер. Часто требуются пилинги, лазерная шлифовка и использование кремов и мазей в домашних условиях. Полный объем процедур определяется природой происхождения и возрастом рубцов.

Обзор противорубцовых препаратов

Выбор лечебного средства надежнее доверить врачу, особенно после появления операционных рубцов – при аппендиците, грыже и др. Так, ретиноевая мазь эффективна при угревой сыпи и постакне, но в случае с травматическими шрамами она бессильна. Препарат «Стратадерм» на основе силиконов справляется с рубцами и шрамами, устраняет растяжки, но стоит дорого. Причем одного тюбика для проведения лечебного курса не хватит.

Рассмотрим список востребованных средств от рубцов и шрамов, которые отличаются эффективностью и не ударяют по семейному бюджету.

Название мази	Действие	Способ применения
Контрактубекс	Немецкий препарат содержит гепарин и аллантоин. Эти компоненты способствуют расщеплению рубцовой ткани и улучшают регенерацию. Препарат положительно воздействует на структуру кожи, смягчает патологическую ткань и делает эпидермис эластичным. В составе мази присутствует луковый экстракт. Данный ингредиент обладает противовоспалительным действием, улучшает микроциркуляцию крови и тормозит разрастание соединительной ткани.	Контрактубекс наносят на пораженный участок трижды в день на протяжении месяца. Средство назначают на раннем этапе рубцевания и для профилактики. Против застарелых шрамов препарат неэффективен.
Дерматикс	Препарат голландского производства в виде гелеобразной массы. Его используют сразу после заживления раны для предотвращения рубцевания. Средство устраняет пигментацию, улучшает кровоснабжение клеток эпидермиса, насыщает соединительную ткань влагой.	Dermatix наносят дважды в день. Препарат быстро впитывается и не оставляет следов. Длительность терапии – 2 месяца. При глубинных повреждениях кожи препарат не поможет. Зато он безопасен и подходит к применению детям и беременным женщинам.
Ферменкол	Активный коллагеновый препарат российского производства. Стимулирует рассасывание имеющихся рубцов и предотвращает новые. Делает выпуклые образования плоскими и эластичными. Одновременно обладает обезболивающим и противозудным действием. Побочные эффекты на мазь возникают редко, поэтому средство рекомендовано для применения в детском возрасте.	Используют средство дважды в день на протяжении месяца. Ферменкол убирает гипертрофические рубцы на теле. Для повышения эффективности терапии средство используют в составе лекарственного электрофореза.
Солкосерил	Препарат улучшает регенерацию и питание клеток. Его наносят на лицо при угревой сыпи и постакне. Мазь будет полезна при сухих ранах, обморожениях, ожогах, порезах. Аналогично действует цинковая мазь. Она стоит дешевле подходит для лечения дерматитов, пролежней, сухих и мокнущих ран. Выраженного антирубцового действия у обоих препаратов нет. Но их применение на раннем этапе предотвратит рубцевание.	Использовать мазь следует дважды в сутки. На этапе формирования рубцов препарат применяют под повязку.
Клирвин	Этот крем смягчает кожу, активизирует клеточный метаболизм, улучшает кровообращение. Содержит натуральные компоненты, относится к аюрведическим препаратам. Эффективен в отношении комедонов, растяжек, пигментных пятен, микроповреждений кожи. Подходит для лечения угревой сыпи, разглаживает кожу, устраняет признаки хронической усталости.	Кожу смазывают утром и вечером в течение нескольких недель. Медики рассматривают препарат как косметическое средство, но натуральная основа и безопасность крема выгодно отличают его от прочих препаратов. При незначительных нарушениях и для их профилактики средство будет эффективно.
Имофераза	Крем предназначен непосредственно для удаления рубцов и шрамов. Гиалуронидаза, входящая в состав крема, подавляет рост соединительной ткани и снижает отечность. При курсовом лечении выпуклые образования уменьшаются в объеме, снижается уровень пигментации, повышается эластичность. Крем Имофераза воздействует на старые шрамы и рубцы, уменьшая их плотность.	Эффект от лечения заметен через 3 недели, полный курс терапии составляет 8 недель. Использовать крем рекомендуется после операций, ожогов, кесарева сечения и при травматическом повреждении кожи.
Гепариновая мазь	Препарат улучшает микроциркуляцию крови, что позволяет его использовать при растяжках, гематомах, локализованных инфильтратах и язвенных повреждениях. Избавиться от рубцов с помощью гепариновой мази не получится, но профилактическое применение средства предотвратит патологическое разрастание соединительной ткани.	Гепариновую мазь наносят до 3 раз в день на протяжении 2 недель.
Метилурациловая	Форсирует регенераторные процессы, улучшает обновление клеток эпидермиса. Мазь затягивает раны за счет форсирования эпителизации. Обладает защитным свойством, восстанавливает целостность кожи, предотвращает дегенеративные изменения эпидермиса. Используется после ожогов, в том числе лучевых. Аналогично действует крем «Бепантен». Перечень показаний у препаратов сопоставим.	Длительность терапии составляет 1-4 месяца. Аналогом препарата называют мазь «Левомеколь». Это комбинированный препарат на основе метилурацила.
Вишневского	Мазь рассасывает уплотнения, активизирует восстановительные процессы. Препарат отличают темный цвет, резкий запах, доступная цена. Избавить от шрамов и грубых рубцов препарат не способен. Зато его применяют для ликвидации последствий ветрянки, угревой сыпи, дерматологических заболеваний. Эффективны компрессы с мазью Вишневского.	Препарат смешивают с медом в равном соотношении, прикладывают к коже, накрывают капустным листом, затем – пленкой и оставляют на час. Подобным образом действует ихтиоловая мазь.
Гидрокортизоновая	Мазь обладает противовоспалительным свойством и тормозит рост соединительной ткани. Ее используют после блефаропластики и патологии век. Гидрокортизоновая мазь относится к глюкокортикостероидам, что объясняет внушительный перечень противопоказаний и побочных эффектов.	Мазь используют в течение 2 недель, обрабатывая поверхность кожи ежедневно до 4 раз.

«Анти-рубец» — способствует выработке коллагена

Гель уменьшает рубцовые изменения кожи после ран, ожогов, операций, угрей, растяжек на теле. Мазь «Анти-рубец» на основе Mg улучшает синтез коллагена и тем самым изменяет структуру рубца, способствуя его исчезновению. Препарат обладает дополнительными действиями: смягчает кожу, повышает ее эластичность, уменьшает морщины на лице и рассасывает шрамы и стрии.

Способ применения: небольшое количество геля наносить массирующими движениями на проблемные участки тела 2 раза в день. Минимальный курс лечения – 2 недели.

Kelo-cote – лечение шрамов после операционных вмешательств

Гель был выпущен американской компанией Advanced Bio-Techologies по уникальной технологии. Основное его назначение – это профилактика и лечение шрамов после хирургического вмешательства. Борется с такими видами рубцов: келоидными, гипертрофическими, атрофическими и другими. Он безопасен в использовании, поэтому назначается как взрослым, так и детям.

Наносят Кело-Коут на сухую кожу утром и вечером в течение 60-90 дней. Уже через 2 месяца будут заметны результаты: исчезнут зуд, боль, воспаление и уплотнение на коже. Также применяется для заживления ран и царапин.

«Спасатель» — помогает от шрамов после ожогов

При получении бытовых ожогов рекомендуется наносить Спасатель тонким слоем на пораженный участок кожи. Мазь очищает травмированную поверхность, обеззараживает ее и способствует быстрому заживлению раны, предотвращая появление шрамов. Мазь Спасатель не гормональная, поэтому не вызывает привыкания.

Также препарат можно использовать для лечения солнечных ожогов. Он успокаивает кожу, уменьшает покраснения и способствует быстрому заживлению.

Противопоказания

Основным противопоказанием к использованию представленных препаратов является индивидуальная непереносимость. Силиконовые препараты гипоаллергенны, а мази на основе растительных экстрактов используют после проведения аллерготеста.

Противопоказания и побочные эффекты разнятся, в зависимости от типа препарата. Глюкокортикостероиды под запретом в период беременности и лактации. Они хорошо удаляют патологические образования, но не используются в детском возрасте и при заболеваниях почек.

Если справиться с рубцами с помощью препаратов наружного действия не удается, то применяют инъекции лидазы. Процедуры проводят ежедневно или через день. На одну процедуру уходит ампула лидазы.

Подобрать действенный и безопасный препарат может врач-дерматолог на основании клинической картины. Положительный результат дает комплексное лечение с применением мазей и физиопроцедур.

Отзывы

Анна: Использовала гель Ферменкол после длительной угревой сыпи. На лице остались вмятинки и синюшность. Провела два курса с интервалом в месяц. Следов на коже не осталось.

Виктор: Лечился у дерматолога, когда ошпарил руку. Ожоги зажили, а шрамы остались. Врач сказал, что я вовремя начал лечение. Уже через год убрать следы было бы сложно. Помог Контрактубекс. Мазал его в течение месяца.

Ольга: Я не готова переплачивать за аптечные противорубцовые средства, когда можно справиться с проблемой доступными способами. Использую водочный компресс с мазью Вишневского. Он разогревает и лечит. При мелких дефектах помогает.

( 3 оценки, среднее 5 из 5 )

Лазерное удаление шрамов, рубцов, растяжек

Суть процедуры заключается в следующем:

Луч лазера подается на кожу шрама, рубца или растяжки в виде пучка, состоящего из сотни микро-лучей. Каждый из них воздействует на микроскопическую зону, удаляя старые клетки кожи и активизируя образование молодых. При этом вокруг остаются незатронутые лазером клетки. Они включаются в естественный процесс и начинают интенсивно реконструировать поврежденный участок. Таким образом, происходит «возрождение» кожи на обработанной поверхности – формируется новая кожа со всеми свойствами молодой, без следов прежних недостатков.

За один сеанс обновляется около 25% клеток. А курс из 3-6 процедур с интервалом в один месяц позволяет полностью устранить все поверхностные дефекты.

Результат:

• Красивая гладкая кожа; 
• Ровный рельеф кожи; 
• Упругая кожа; 
• Омоложение кожи; 
• Устранение дефектов лица; 
• Привлекательная внешность; 
• Возможность ношения открытой и стильной одежды; 
• Возможность иметь ровный загар всего тела; 
• Возможность активного и летнего отдыха.

Описание процесса:

Лазерное удаление шрамов, рубцов и растяжек выполняется в кабинете, специально оборудованном для применения лазерных технологий. После тщательного осмотра и подробного опроса проводится полная консультация, в соответствии с задачами лечения. Затем врач совместно с пациентом разрабатывает подходящий алгоритм и метод лечения. При необходимости обрабатываемая площадь будет обезболена с применением специальных обезболивающих мазей. После этого выполняется обработка проблемного участка кожи лазером. Процедура завершается нанесением успокаивающего крема.

Подготовка к процедуре удаления растяжек, рубцов, шрамов:

Специальной подготовки не требуется.

Время и количество процедур:

Длительность процедуры удаления рубцов, растяжек и шрамов варьируется от площади проблемной зоны и составляет от 5 до 30 минут. Предварительное обезболивание специальными кремами длится 30 минут. Процедура курсовая, при этом количество процедур подбирается индивидуально, с учетом потребности пациента. Вместе с этим, наиболее эффективный курс включает не менее 4 процедур комбинированного лазерного лечения.

Оборудование:

Лазерный комплекс «» фирмы «Linline», лазер Er:Yap фракционная насадка — 5 мм; Лазерный аппарат SmartXide DOT фирмы «DEKA».

Препараты, используемые во время процедуры удаления шрамов, растяжек, рубцов:

В качестве обеззараживающего вещества при удалении шрамов, растяжек и рубцов используется 0,05% раствор хлоргексидина. Для обезболивания применяется крем «Эмла». После процедуры обработанная поверхность покрывается кремом «Д-пантенол».

Препараты, рекомендованные к использованию после процедуры:

Для быстрой реабилитации поврежденного участка кожи рекомендуется крем «Бепантен плюс». По показаниям возможно назначение препаратов гиалуроновой кислоты, геля «Лиотон 1000».

Ограничения после процедуры:

После процедуры лазерного лечения шрамов, рубцов и растяжек в день её проведения обработанную кожу желательно не мочить. В течение периода реабилитации, занимающего около 7 дней, желательно исключить физические нагрузки, баню и сауну. В течение 3 недель — избегать прямого воздействия солнечных лучей и ультрафиолета искусственного происхождения (солярия).

Противопоказания:

• Беременность и период кормления грудью;
• Местные воспалительные заболевания кожи;
• Инфекционные заболевания в период обострения и другие заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
• Системные и аутоиммунные заболевания;
• Лабильное состояние психики, психические заболевания;
• Параллельное использование физиопроцедур на данной области.

Болезненность процедуры:

Воздействие лазерного луча не безболезненно, однако характеризуется пациентами как «горячий ветерок», и всеми легко переносится.

Длительность эффекта от процедуры:

При исключении повторной травмы обрабатываемой области — стойкий эффект устранения рубцовых изменений кожи на всю жизнь. Коррекция растяжек имеет надежный, длительный эффект, но при этом он может ухудшиться при повторной беременности и изменении массы тела.

Примеры работ (до/после):

Стоимость услуги:

Стоимость процедуры — от 1 300р.

Удаление шрамов и рубцов — Американская Медицинская Клиника

Способы избавления от шрамов и рубцов

Раньше людям ничего не оставалось, как мириться с рубцами на теле. К счастью современные достижения в хирургии, дерматологии и косметологии позволяют удалить даже самые старые и глубокие шрамы. Каждый случай индивидуален и требует определенного метода или их совокупности. Какие же на сегодняшний день существуют способы избавления от шрамов и рубцов?

Криотерапия – воздействие на ткани жидким азотом. Поверхность шрама замораживают азотом, разрушая его поверхность, отмершая ткань отслаивается и на этом месте эпителизируется новая. Поверхность сглаживается и выравнивается ее цвет. Процедура не из быстрых – требуется курс примерно в 2-3 месяца.

Радиотерапия – воздействие на рубец ионизирующим облучением. Используют главным образом для келоидных шрамов и применяют сразу после удаления келоида. Осложнений от такой процедуры не бывает, так как излучение применяют локально, а доза излучения минимальна. Но во время беременности такие процедуры не проводят.

Компрессионное лечение – воздействие давлением на шрам. Питающие кожу мелкие сосуды сдавливаются, прекращается поступление кислорода в ткани, и они перестают расти. При таком лечении используют давящую повязку, а начинают его, когда рана уже зажила. Процедура достаточно длинная – от 6 месяцев до двух лет, кроме того, она приносит неудобства в повседневную жизнь.

Лазерная шлифовка применяется для коррекции гипертрофических и атрофических рубцов. Лазерными лучами разрушают поверхность шрама, и на этом месте коллаген кожи начинает выстраивать новые клетки. Действие лучей является болезненным и требует применения анестезирующих средств. Но лечение быстрое и сводится к одной процедуре.

Дермабразия – шлифовка верхнего слоя кожи рубца при помощи специального аппарата. На месте снятой кожи образуется ровная поверхность. Обычно требуется несколько процедур, а процесс заживления длится в течение 2-3 месяцев.

Химический пилинг – сжигание верхнего слоя кожи химическими препаратами. Как правило, применяется для мелких шрамов.

Нидлинг кожи – нанесение на шрам мелких ран-отверстий. По мере заживления поверхность вдавленного шрама поднимается, становясь незаметнее и ровнее, стирается грань между здоровой кожей и шрамом. Бывает достаточно 2-3 процедур. Стоит отметить, что по стоимости нидлинг выгодно отличается от лазерной шлифовки, а результат аналогичен.

Использование филлеров (кожных наполнителей). Вдавленный шрам выравнивают при помощи введения наполнителя, которым будет собственный жир, гиалуроновая кислота или коллаген. Процедура не пользуется особым спросом по причине недолговечности. Применяют и синтетические филлеры, которые не рассасываются с течением времени, но стоят намного дороже.

Введение гормонов или фторурацила – эффективный вариант для удаления гипертрофических и келоидных рубцов. Гормональные препараты препятствуют росту соединительной ткани.

Пересадка кожи – самый тяжелый и сложный метод, который используют при обширных поражениях кожи. Пересадка не сможет дать ровной поверхности кожи и придется проводить дальнейшее лечение с помощью других методов.

Что не поможет избавиться от шрамов и рубцов:

• кремы с витамином Е;
• препараты имиквимода;
• эмульсии Trolamine, препараты Сicamosa, крема Cicalfate;
• фитотерапия;
• массаж.

Смотрите также:

Рубцов: лечение и причина

Обзор

Что такое шрамы?

Рубцы образуются в процессе заживления после порезов или повреждений кожи. Кожа восстанавливается за счет роста новой ткани, которая стягивает рану и заполняет пустоты, вызванные травмой. Рубцовая ткань состоит в основном из белка, называемого коллагеном.

Шрамы могут быть любой формы и размера. Некоторые шрамы большие и болезненные, а некоторые едва заметны. У людей с темной кожей (особенно у людей с африканским, азиатским или латиноамериканским происхождением), а также у рыжеволосых людей больше шансов получить келоидные рубцы.Келоиды — это приподнятые рубцы, которые растут и выходят за пределы травмированной области. В зависимости от размера, типа и расположения ваши шрамы могут выглядеть неприглядно и даже затруднять их перемещение.

Не все шрамы требуют лечения, и многие со временем исчезают. Если шрам беспокоит вас или вызывает боль, лечение может помочь.

Насколько распространены шрамы?

Почти у всех появляются шрамы того или иного типа в результате несчастного случая, хирургической операции, прыщей или такого заболевания, как ветряная оспа (ветряная оспа).Шрамы поражают людей любого возраста и пола.

Симптомы и причины

Какие признаки шрама?

Когда рубец впервые появляется на светлой коже, он обычно бывает розового или красного цвета. Со временем розоватый цвет тускнеет, а рубец становится немного темнее или светлее цвета кожи. У людей с темной кожей шрамы часто выглядят как темные пятна. Иногда рубцы чешутся, могут быть болезненными или болезненными.

Внешний вид шрама зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Травма или событие, вызвавшее рубец, например хирургическое вмешательство, ожог или сильное акне.
• Размер, тяжесть и расположение раны.
• Лечение раны, которое вы получили, например наложение швов или перевязки.
• Ваш возраст, гены, этническая принадлежность и общее состояние здоровья.

Какие бывают шрамы?

Рубцы могут образовываться на любом участке кожи. Есть несколько типов рубцов, в том числе:

• Контрактура: Контрактурный рубец, который часто развивается после ожога, заставляет кожу стягиваться (сокращаться). Эти шрамы могут затруднить движение, особенно когда рубцы попадают в мышцы и нервы или возникают над суставом.
• Депрессивный (атрофический): Эти впалые шрамы часто возникают в результате ветряной оспы или прыщей. Они выглядят как округлые ямки или небольшие углубления на коже. Также называемые рубцами ледоруба, они чаще всего появляются на лице. Шрамы от прыщей могут стать более заметными с возрастом, поскольку кожа со временем теряет коллаген и эластичность.
• Плоский: Хотя сначала он может быть немного приподнят, этот тип шрама сглаживается по мере заживления. Плоские рубцы часто бывают розовыми или красными. Со временем они могут стать немного светлее или темнее окружающей кожи.
• Келоиды: Эти шрамы выступают над поверхностью кожи и распространяются за пределы области ранения. Разросшаяся рубцовая ткань может увеличиваться в размерах и мешать движению.
• приподнятый (гипертрофический): Вы можете почувствовать гипертрофический рубец, проведя по нему пальцем. Эти выпуклые шрамы со временем могут уменьшиться, но они никогда не исчезнут полностью. В отличие от келоидов, они не растут и не распространяются за пределы области ранения.
• Растяжки: Когда кожа быстро расширяется или сжимается, соединительные ткани под кожей могут быть повреждены.Растяжки часто появляются во время беременности, полового созревания или после набора или похудания. Обычно они появляются на груди, животе, бедрах и плечах.

Рубцовая ткань также может образовываться внутри тела. Внутренняя рубцовая ткань может возникнуть в результате хирургического вмешательства (например, спаек брюшной полости) и некоторых заболеваний, таких как синдром Ашермана и болезнь Пейрони. Аутоиммунное заболевание, такое как склеродермия, вызывает кожные изменения, напоминающие рубцы от воспаления на коже.

Что вызывает шрамы?

Шрамы — это часть процесса заживления организма. Как часть вашей иммунной системы, ваша кожа является барьером, защищающим вас от микробов и других вредных веществ. Когда кожа травмируется, тело создает новую ткань из коллагена, которая помогает запечатать себя.

Коллаген играет важную роль в организме, в том числе делает кожу гладкой и помогает хрящам защищать суставы. Когда образуется рубец, волокна коллагена восстанавливают поврежденную кожу и закрывают все открытые участки.Новая ткань защищает вас от инфекции.

Диагностика и тесты

Как диагностируют рубцы?

Вы можете легко диагностировать большинство шрамов самостоятельно, наблюдая за участком кожи, который зажил после травмы. Шрамы часто выглядят темнее, светлее или розовее окружающей кожи.

Ваш лечащий врач проведет физический осмотр, чтобы оценить шрам, вызывающий проблемы. Ваш врач рассмотрит размер, текстуру и цвет шрама, чтобы определить его тип.Методы лечения различаются в зависимости от типа шрама, его местоположения, причины и продолжительности его существования.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить шрамы?

Несколько процедур могут сделать шрамы меньше или менее заметными. Ваш лечащий врач может порекомендовать одно лечение или их комбинацию. Лечение рубца зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Вид, размер и расположение рубца.
• Причиняет ли шрам боль или мешает двигаться.
• Ваш возраст и возраст шрама.

Как лечить рубцы?

Процедуры могут уменьшить размер или внешний вид шрама, но он никогда не исчезнет полностью. Некоторые методы лечения предотвращают образование рубца по мере заживления раны. Лечение рубцов включает:

• Дермабразия: обычное лечение шрамов от угревой сыпи, дермабразия удаляет верхний слой кожи путем мягкого «шлифования» кожи. Процедура смягчает и разглаживает кожу и может улучшить внешний вид шрамов.
• Инъекции: Ваш лечащий врач вводит лекарство прямо в шрам, делая его меньше и более плоским. Инъекции кортикостероидов могут уменьшить размер келоидных рубцов. Ваш лечащий врач может вводить лекарства для лечения рака, такие как блеомицин (Bleo 15k ™) и фторурацил (Adrucil® или 5-FU), чтобы сгладить шрамы и уменьшить зуд и боль.
• Лазерное лечение: несколько видов лазерного и светового лечения могут сделать шрамы (включая шрамы от угревой сыпи) менее заметными. В лазерных процедурах используется свет определенной длины волны, чтобы вызвать определенное действие на кожу.V-луч — это импульсный лазер на красителе с длиной волны 595 нм (нанометров), воздействующий на мелкие кровеносные сосуды кожи. Иногда рубцы остаются розовыми или красными, потому что новые кровеносные сосуды, которые образовались для заживления раны, никогда не отступают после того, как их работа была сделана. Этот лазер может прижигать мелкие сосуды изнутри, чтобы удалить их из рубца и позволить розовому или красному цвету исчезнуть. Это действие также может помочь сгладить шрам, если он слишком толстый, или утолщаться, если он слишком тонкий. Другие лазеры (например, лазер Fraxel) могут испарять небольшие столбики ткани внутри рубца, чтобы разрушить волокна коллагена и позволить рубцу реконструироваться и стать более гибким.Лечение также может помочь при боли, зуде и повышенной чувствительности. Лазерное лечение может вызвать гиперпигментацию (потемнение кожи) или гипопигментацию (осветление кожи) у людей с темной кожей. Перед началом лечения поговорите со своим врачом о побочных эффектах.
• Прессотерапия: эластичная повязка, повязка или чулок оказывает давление на рану в процессе заживления. Давление предотвращает образование рубца или уменьшает его размер. Массаж также может помочь разрушить рубцовую ткань и позволить ей реконструироваться.
• Ревизионная хирургия рубца: с помощью ряда хирургических процедур можно удалить рубец, улучшить его внешний вид или пересадить кожу с другой области (кожный трансплантат). Это замена одного типа рубца на другой, более предпочтительный.
• Кремы и мази для местного применения: нанесение силиконовой мази на рубец может уменьшить его размер или предотвратить его образование. Или ваш лечащий врач может порекомендовать нанести на эту область крем с кортикостероидами или силиконовый гелевый лист. Если у вас темная кожа, спросите своего врача об использовании осветляющего кожу крема с гидрохиноном для осветления шрамов.

Профилактика

Могу ли я предотвратить образование шрамов?

Хотя не всегда можно предотвратить травмы, вызывающие рубцы, можно снизить риск образования рубца после травмы. Если шрам все же образуется, осторожный уход может сделать шрам менее заметным.

Чтобы снизить риск образования рубцов, вам следует:

• Обратитесь к своему врачу: Если у вас есть рана, которая может оставить шрам, посетите своего врача для осмотра. Вам могут понадобиться швы или специальные повязки, чтобы удерживать кожу вместе, пока она заживет.Швы могут свести к минимуму образование рубцов. Обязательно следуйте инструкциям вашего врача при уходе за швами. В зависимости от типа и местоположения раны вам могут потребоваться пероральные или местные антибиотики для предотвращения инфекции.
• Очистите рану: Промойте область водой с мылом. Удалите грязь или засохшую кровь и наложите повязку на рану, чтобы не допустить попадания микробов. Обязательно почаще меняйте повязку по мере заживления раны.
• Держите рану влажной: Нанесение вазелина или влажных подушечек для ожогов предотвратит пересыхание раны и образование корки.Корки могут усугубить рубцы.
• Защитите его от солнца: Закройте шрам или используйте солнцезащитный крем, чтобы защитить его. Воздействие солнца может сделать шрам темнее. Повторное воздействие увеличивает риск развития рака кожи.
• Поддерживайте свое питание: Низкий уровень витаминов D или C в организме может усугубить рубцы, и вам необходимо достаточное количество высококачественного белка в вашем рационе, чтобы помочь вашей коже вырабатывать то, что необходимо для заживления.

Перспективы / Прогноз

Шрамы блекнут, уменьшаются в размерах или становятся менее заметными со временем?

Большинство шрамов со временем исчезают и не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем.То, как меняется шрам, зависит от его расположения, размера и типа. Шрам может так сильно побледнеть, что вы его почти не увидите, но он никогда не исчезнет полностью.

Некоторые шрамы вызывают проблемы спустя месяцы или годы. По мере роста нервных окончаний рубец может стать болезненным или зудящим. Рак кожи может развиваться в рубцах, особенно в рубцах от ожогов. Чтобы избежать рака кожи, используйте солнцезащитный крем или прикрывайте шрам.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу шрама?

Если вас беспокоит внешний вид шрама, поговорите со своим врачом о процедурах, которые могут сделать его менее заметным.Также обратитесь к врачу, если рубец изменился, стал болезненным, болезненным, зудящим или инфицированным. А если вы заметили родинку, веснушку или рост на шраме или рядом с ним, немедленно позвоните своему врачу. Это может быть признаком рака кожи, который может перерасти в рубец.

Если у вас был келоидный шрам, у вас больше шансов получить новый. Поговорите со своим врачом, прежде чем делать пирсинг, татуировку или плановую операцию (например, косметическую операцию). Ваш врач порекомендует меры предосторожности (например, ношение одежды, обеспечивающей давление), если кожа начнет утолщаться и превратиться в келоид.

Записка из клиники Кливленда

Обратитесь к врачу, если вас не устраивает внешний вид шрама. Возможно, вам не придется жить со шрамом, который вас беспокоит. Несколько эффективных методов лечения могут сделать шрамы более плоскими или менее заметными. После лечения вы можете даже не заметить шрам. Если шрам вызывает дискомфорт или затрудняет движение, позвоните своему врачу. Процедуры могут улучшить подвижность и уменьшить боль. Всегда защищайте шрамы от солнца, чтобы снизить риск рака кожи.

шрамов не обязательно навсегда —

Узнайте, какие у вас есть возможности для уменьшения и даже устранения появления шрамов.

В то время как некоторые люди считают свои шрамы почетным знаком или рассказывают прекрасную историю, есть другие, которые не очень довольны своими шрамами. Если вы попали в ужасную аварию или страдаете от неприятных шрамов от угревой сыпи, дерматолог Санта-Моники предлагает лучшие инструменты и методы для лечения ваших шрамов и улучшения внешнего вида вашей кожи.Узнайте, какие варианты вам доступны:

Кремы или гели

В случае небольших поверхностных рубцов, возникших в результате травмы, иногда все, что нужно, — это крем, отпускаемый без рецепта или по рецепту. Иногда после косметической операции остается небольшой шрам, который можно улучшить, регулярно используя мазь от рубцов. Иногда эти кремы содержат стероиды или антигистаминные препараты, которые помогают уменьшить внешний вид вашего шрама. Если у вас более серьезные рубцы, вызванные прыщами или другими проблемами, поговорите с кожными врачами нашей дерматологической группы Санта-Моники о том, подойдут ли вам эти простые продукты.

Впрыски

Если у вас есть приподнятые шрамы, например келоидные рубцы, инъекции стероидов могут уменьшить их внешний вид. Иногда инъекции также используются в сочетании с другими вариантами лечения, такими как кремы, или могут использоваться сами по себе.

Лазерное лечение

Иногда лазерная шлифовка кожи дает потрясающие результаты для тех, кто имеет дело со шрамами от прыщей. Лазер направлен на кожу, чтобы удалить ее внешнюю поверхность и стимулировать рост коллагена, чтобы улучшить герметичность и эластичность кожи.В результате заживающая кожа становится более гладкой, а шрамы значительно уменьшаются. Для лечения рубцов существует несколько видов лазерного лечения, поэтому обязательно проконсультируйтесь с вашим косметологом-дерматологом.

Хирургический

Если вы имеете дело с глубокими рубцами, существует несколько способов лечения. Хотя некоторые процедуры, такие как дермабразия, могут помочь, мы также можем порекомендовать пересадку кожи или удаление рубцов. Для пациентов с ожоговыми рубцами популярным методом лечения является пересадка кожи.Удалив здоровую кожу с других частей тела и наложив ее на рубцовую ткань, мы можем улучшить внешний вид вашей кожи. Если испуг настолько серьезен, что влияет на работу определенных мышц, операция также может быть использована для устранения этой проблемы и восстановления функции.

Если вы устали стесняться своего шрама, пора поговорить со своим дерматологом из Santa Monica Dermatology Group о вариантах удаления шрама. Путем оценки мы можем определить, какое лечение лучше всего соответствует вашим потребностям.

Лучший крем для удаления шрамов от растяжек, рубцов от угревой сыпи и келоидных рубцов | London Evening Standard

W

Если вы ухаживаете за шрамами, не существует волшебного зелья, которое полностью избавит от них.

Однако есть определенные продукты, которые со временем могут уменьшить покраснение и сухость или обесцвечивание, помочь сгладить выступающий шрам и сделать его в целом менее заметным.

Национальная служба здравоохранения рекомендует «массировать шрам увлажняющим кремом, таким как E45, чтобы предотвратить его высыхание и сделать его эластичным.Вы также должны нанести солнцезащитный крем на свой шрам, так как он может быть особенно чувствительным к солнцу ».

Типы выпуклых рубцов, образовавшихся после травмы или операции, — это гипертрофических или келоидных рубцов.

Оба являются результатом избыточного производства коллагена, но келоидные рубцы более серьезны, поскольку имеют тенденцию выходить за пределы исходного участка раны (они чаще возникают при более темных тонах кожи).

Шрамы от угревой сыпи — еще один распространенный тип, который может придать коже ямчатый или неровный вид или привести к обесцвечиванию.(Последние являются единственным типом продуктов, который имеет значение, в то время как любые текстурированные рубцы от прыщей потребуют консультации или вмешательства дерматолога).

Подробнее

Лучший маскирующий макияж: лучший маскирующий макияж для скрытия шрамов

Некоторые шрамы могут быть настолько серьезными, что профессиональное вмешательство является ключевым фактором. «Гипертрофические рубцы часто со временем исчезают, и лечение обычно не требуется», — отмечает доктор Тиви Марутхаппу, консультант-дерматолог и представитель British Skin Foundation.«Келоидные рубцы лечить сложнее, но можно использовать несколько подходов. В клинике мы лечим эти шрамы силиконовым гелем или пластинами силиконового геля, которые необходимо регулярно использовать, чтобы увидеть улучшение ».

«Стероидные мази, отпускаемые только по рецепту, или стероидная лента также могут быть эффективными, но, опять же, необходимо их усердное использование, — продолжает она. хирург, так как это может быть болезненно и сопряжено с риском, включая изменение пигментации.Передовые методы лечения включают удаление рубца хирургическим путем, за которым может последовать лучевая терапия для предотвращения рецидива. Дополнительную информацию можно получить на веб-сайте British Skin Foundation ».

Вы можете найти зарегистрированного дерматолога на сайте bad.org.uk. А пока вот некоторые из лучших средств для лечения рубцов легкой и средней степени тяжести.

NESSA Scar Savior

Подходит для: естественного подхода к лечению растяжек

Этот увлажняющий, натуральный и веганский бальзам, специально разработанный для шрамов и растяжек после кесарева сечения, содержит куркуму ( особенно хорошо помогают с этим типом рубцов), а корни солодки и алтея обновляют кожу и уменьшают покраснение.Сама по себе текстура нежирная, быстро впитывается и не имеет запаха.

Крем E45

Подходит для: небольших ожогов и надежных результатов

Как упоминалось выше, этот семейный фаворит уже много лет рекомендуется медицинскими профессионалами, такими как Guy’s и St Thomas’s, которые включают его в в их брошюре по уходу за шрамами, подчеркивая тот факт, что он не ароматизирован, поэтому менее вероятно, что он вызовет раздражение хрупкой, покрытой шрамами кожи.Его особенно хорошо использовать при ожогах и кожных трансплантатах, если делать массаж два раза в день (всегда заранее проконсультируйтесь с вашим терапевтом или консультантом).

Cica-Care Silicone Gel Sheet

Подходит для: лечения и профилактики келоидных рубцов

По словам доктора Марутаппу, «более темная кожа в 15-20 раз более склонна к развитию гипертрофических и келоидных рубцов. Если вы планируете хирургическое вмешательство и обеспокоены образованием келоидов, можно использовать силиконовую гелевую повязку после того, как рана заживет в течение двух-трех месяцев.«Этот гелевый лист увлажняет и увлажняет рубцовую область, помогая со временем выглядеть более плоской и более тусклой.

VENN Advanced Multi-Perfection Red Oil Serum

Подходит для: рубцов от прыщей

Эта новая линия K-Beauty основана бывшим физиком-ядерщиком и сочетает в себе волшебство высоких технологий и древности. Корейские средства правовой защиты.

Их мульти-корректирующая масляная сыворотка для лица создана на основе рецепта по уходу за кожей 17 ^-го века, написанного во времена династии Чосон в Корее.Он содержит масло шиповника и сача инчи, которые могут помочь с появлением легких шрамов от прыщей.

La Roche Posay Cicaplast Baume B5

Подходит для: новых рубцов на коже

Хотя недавно покрытая рубцами кожа склонна к раздражению, он содержит 5% пантенола, чтобы успокоить любое покраснение и ускорить процесс процесс заживления. Его антибактериальные свойства позволяют использовать его для удаления порезов от бритвы и корок от прыщей, чтобы предотвратить инфекцию и долговременное образование рубцов.

Dr Organic Aloe Vera Gel

Подходит для: успокаивающего и уменьшающего покраснение

Алоэ вера славится своими увлажняющими и противовоспалительными свойствами, поэтому его часто используют в первую очередь, когда это касается раздраженной кожи и солнечных ожогов.

Этот охлаждающий гель содержит биоактивную дозу вещества двойной силы, которая помогает успокоить зудящие рубцы и минимизировать покраснение.

Trilogy 100% натуральное сертифицированное органическое масло шиповника

Подходит для: гиперпигментации

Масло шиповника содержит большое количество линолевой кислоты и витамина С, которые помогают бороться с поствоспалительной гиперпигментацией, a тип рубцов, вызванных, в основном, прыщами и воздействием солнца, при котором на коже остаются темные пятна.Он также помогает регулировать выработку масла, помогает убрать активные прыщи и предотвратить их повторное появление.

Египетский магический универсальный крем для кожи

Подходит для: послеоперационных шрамов

Этот полностью натуральный бальзам, любимый знаменитостями, высоко ценится пластическими хирургами в Лос-Анджелесе для лечения после косметической хирургии. шрамы.

Как гласит легенда, это та же формула крема, который был найден в древних египетских гробницах — верите вы в это или нет, но он определенно имеет репутацию культовой покупки и содержит питательную смесь из оливкового масла, пчелиного воска, маточного молочка и т. Д. пыльца и прополис.

Ecooking Vitamin A Serum Capsules

Подходит для: лечения старых шрамов и предотвращения новых

Витамин A частично состоит из ретинола, который отшелушивает и обновляет кожу — вот почему немало дерматологов рекомендуют его для лечения красных пятен и пигментации постакне.

Он также может помочь устранить текущие состояния акне и обработать тонкие морщинки вокруг рта и глаз.Версия Ecooking инкапсулирована для максимальной эффективности. Просто поверните верхнюю часть, чтобы открыть капсулу, и аккуратно выдавите сыворотку ладонями перед нанесением.

Lyonsleaf 100% натуральный крем календулы

Подходит для: первоклассная веганская формула

Получив несколько наград, этот полностью натуральный веганский крем с календулой в звезду, мощное противовоспалительное средство. помочь свести к минимуму недавнее рубцевание. (Страдающие склеротическим лишаем, страдающим кожным заболеванием, также используют этот препарат для облегчения симптомов.)

Вердикт:

Если вам не повезло, и вы сохранили шрам, вы можете побаловать себя продуктом, который вам нравится регулярно использовать. Nessa Scar Savior отвечает всем требованиям «зеленой красоты» и легко наносится. Тот факт, что он специально разработан для лечения шрамов, является еще одним плюсом.

И хотя на полке для ванной комнаты они не выглядят так роскошно, силиконовые гелевые листы Cica-Care удаляют шрамы возрастом до 20 лет и могут оказать реальное воздействие при регулярном использовании.(В случае более серьезных рубцов перед использованием проконсультируйтесь с терапевтом или дерматологом.)

Джессика Рейнольдс // Торговый редактор

Лучший крем для шрамов после операции

Спасибо, что обратились в Health at Hand.

Иметь зудящий шрам на спине должно быть очень неудобно. Часто такие шрамы могут вызывать беспокойство и нарушать сон, поэтому мы понимаем, что они должны причинять вам значительный дискомфорт.

Лучше всего вымыть кожу увлажняющим гелем для душа или добавкой для ванн.Это предотвратит пересыхание кожи. Затем нанесите увлажняющий крем или мазь без запаха на чистую сухую кожу и вотрите в него массажными движениями. Вам нужно будет делать это ежедневно в течение нескольких месяцев, а может быть, и дольше. Гели и листы на основе силикона могут быть особенно эффективными при стойких глубоких рубцах.

По мере заживления рубца важно защищать его от солнечного света, чтобы он не потемнел и не стал заметным. Рекомендуется держать его под защитой в течение года или более. В качестве альтернативы используйте лосьон для загара или крем или солнцезащитный крем с SPF 35 или выше, если ваша спина будет подвергаться воздействию солнечных лучей.

Зудящий, горячий болезненный шрам может быть признаком инфекции, требующей медицинской помощи, врача или медсестры. Если шрам просто чешется, купите антигистаминные таблетки. Это, в свою очередь, останавливает цикл зудящих царапин и помогает предотвратить заражение.

Мы включили приведенную ниже информацию, потому что думали, что она может помочь вам понять природу шрамов и как лучше за ними ухаживать.

Что происходит, если у вас порез или рана, например, после операции?

Когда у вас есть порез на коже, тело восстанавливается само.Сразу после разрыва на коже образуется струп, закрывающий разрыв и предотвращающий заражение. Этот слой не очень прочный.

После образования струпа процесс заживления начинается с внутренних слоев кожи и переходит к верхним слоям. Порез или рана заживает в 3 этапа.

1. Начальная фаза воспаления

Это естественная реакция и первая фаза сокращения кровеносных сосудов с образованием сгустка. Как только кровотечение остановлено, кровеносные сосуды расширяются, чтобы позволить лейкоцитам, антителам и другим важным питательным веществам попасть в эту область.

2. Фаза распространения

На этом этапе гранулярная ткань, содержащая коллаген, накапливается, образуя новую кожу. Здоровая грануляционная ткань зависит от ряда факторов, включая хороший источник кислорода и питательных веществ. Он часто выглядит неровным, розового цвета и с меньшей вероятностью будет кровоточить. Внешний вид раны на этом этапе дает представление о том, хорошо ли заживает рана или инфицирована.

3. Фаза созревания или ремоделирования

Это завершающий этап ремонта.На этом этапе рубец сглаживается и становится мягче, так как часть коллагена исчезает. Этот процесс может длиться от 12 до 18 месяцев, а в некоторых случаях и дольше.

Важно помнить, что процесс заживления раны или пореза не является линейным. Он может идти вперед и назад через вторую и третью фазы. В идеале рана должна зажить от более глубоких слоев до верхних, и это может занять время. Если рана заживает от верхнего слоя, более глубокие слои все еще могут быть сырыми, и тогда рана снова разорвется.Вот почему необходимы уход, время и идеальные условия, чтобы рана зажила.

Что такое шрам?

Шрам — это приподнятый участок утолщенной кожи, оставляющий стойкий след после заживления раны. Рубцы — это естественная часть восстановления тканей, когда рана сначала кажется красной, а затем со временем восстанавливает вид нормальной кожи. Этот процесс может занять до двух лет, если шрам регулярно массировать и увлажнять.

Однако некоторые шрамы плохо заживают и могут расти на нормальной коже, вызывая проблемы.Существует два основных типа трудно заживающих шрамов:

• Гипертрофический рубец и
• Келоидный рубец

Гипертрофический рубец

Гипертрофический рубец обычно образуется при повреждении более глубокого слоя кожи, называемого дермой. Они возникают, когда в процессе восстановления организм вырабатывает избыточное количество коллагена. Основные характеристики гипертрофических рубцов:

• Они имеют тенденцию быть красными, приподнятыми и толстыми на вид и могут вызывать зуд.
• Они появляются примерно через три недели после травмы или операции и естественным образом исчезают через 1-2 года
• Этот тип шрама обычно не выходит за пределы первоначальной травмированной области.

Келоидный рубец

Келоидный рубец, с другой стороны, имеет тенденцию распространяться за пределы исходной травмы или границы раны. Другие способы определить келоидные рубцы:

• Они развиваются через 3-12 месяцев после первоначальной травмы или удаления после операции, опять же из-за (даже большего) избытка коллагена, вырабатываемого на месте раны
• Они могут оставаться на возвышении и вряд ли исчезнут полностью, хотя внешний вид большинства со временем улучшится. Келоидный рубец обычно блестящий, безволосый, возвышается над кожей, твердый и эластичный, сначала красный или фиолетовый, а затем становится бледным или темным.
• Обычно они безболезненны, но могут становиться болезненными, зудящими и болезненными.

Вы упомянули, что пару месяцев назад перенесли операцию. Это означает, что шрам еще свежий, поэтому на данном этапе сложно определить, какой у вас тип.

Лекарства, уменьшающие шрамы

Сохранение влаги на коже после заживления первоначальной раны примерно через 3 недели — лучший метод предотвращения или уменьшения рубцов. Смягчающие и увлажняющие средства для ванн также могут помочь восстановить гладкость и эластичность кожи.

Смягчающие

Смягчающие средства — это препараты, смягчающие кожу. Иногда во время заживления кожа может стать слишком сухой, что приведет к появлению морщин. Использование воды и мыла для очистки кожи может вызвать ее сухость и раздражение.

Смягчающие средства могут помочь предотвратить этот эффект и успокоить шрам. Добавление масла для ванн или присадок, а также смягчающего геля для душа может помочь успокоить, увлажнить и разгладить кожу. Однако эффекты непродолжительны, поэтому необходимо нанести на эту область увлажняющий крем или мазь, чтобы обеспечить более длительный эффект.Примеры подходящих смягчающих средств включают:

• Масло для ванн Aveeno
• Масло для ванн Balneum
• Смягчающая добавка для ванн Cetraben
• Смягчающая добавка для ванн или гель для душа Doublebase
• Масло для ванн E45 или крем для стирки E45
• Смягчающая добавка для ванн или гель для душа Oilatum
• Масло для ванн QV и мягкая стирка QV, а также
• Zeroneum.

Увлажнители

Увлажняющие средства позволяют коже удерживать влагу дольше, чем добавки для ванн и гель для душа, и их следует использовать после того, как кожа будет тщательно вымыта и высушена.Крем от загара с SPF 35 или выше может подойти для кожи, подверженной воздействию солнечных лучей. Следующие примеры подходят для небольших шрамов:

• Aveeno крем
• Крем, лосьон или мазь Цетрабен
• Крем или мазь Diprobase
• Крем или мазь Doublebase
• Мазь Эпадерм
• E45 кремовый
• Мазь Гидромол
• Крем Oilatum.

Разница между кремами и мазями заключается в том, что мази, как правило, имеют масляную основу и дольше остаются на коже, но могут иметь ощущение жирности.С другой стороны, кремы имеют водную основу и, как правило, хорошо втираются в кожу, поэтому их легче наносить, но их нужно наносить чаще.

Силиконовые гелевые изделия

Для более глубоких рубцов, таких как гипертрофические и келоидные рубцы, описанные выше, продукты на основе силикона оказались более эффективными. Они помогают уменьшить возвышение рубцов и пигментацию, предотвращая их потемнение.

Силиконовый гель
Вам необходимо нанести небольшое количество геля на силиконовой основе и массировать его пальцами круговыми движениями в области рубца.Массаж раны в течение 10 минут два или три раза в день каждый день в течение нескольких месяцев после операции поможет очистить рубцовую ткань.

Силиконовые гели, одобренные для использования в Великобритании, включают:

• Bapscarcare
• Ciltech
• Dermatix
• Кело-Кот УФ
• Гель Kelo-Cote
• Спрей Kelo-cote
• NewGel + E
• ScarSil
• Silgel STC-SE.

Источник: Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE).

Зачем массировать рубец? Это действительно необходимо?
Как уже было сказано выше, процесс заживления ран все время меняется. Примерно через три недели после операции рана может выдерживать давление. Массаж шрама с легким надавливанием позволяет ране заживать таким образом, что восстановленная кожа становится мягкой и эластичной, с нормальным диапазоном движений и эластичностью.

Листы на основе силикона
Другим вариантом может быть использование листов силикона. Эти листы можно прикладывать к рубцу один раз в сутки на 12-23 часа.Их очень легко и удобно применять.

Силиконовые листы, одобренные для использования в Великобритании, включают:

• Advasil Conform
• Bapscarcare T
• Cica-Care
• Ciltech
• Dermatix
• Повязка Mepiform
• Scar FX и
• Silgel.

Источник: Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE).

Антигистаминные препараты

Шрамы нередко вызывают зуд после процесса заживления, этот зуд может длиться несколько месяцев, но с ним можно справиться с помощью антигистаминного лечения.Мы предлагаем вам принять таблетку или капсулу антигистаминного препарата, если у вас нет сопутствующей боли и рана не горячая и не пульсирующая. Как мы уже упоминали ранее, прием антигистаминных таблеток может помочь остановить зуд. Это, в свою очередь, остановит цикл зудящих царапин и поможет предотвратить заражение.

Типы антигистаминных препаратов
Антигистаминные препараты можно разделить на две группы:

• Антигистаминные препараты 1-го поколения (сонливые) — алимемазин, хлорфенамин, клемастин, ципрогептадин, гидроксизин, кетотифен и прометазин.Известно, что они полезны, если зуд вызывает нарушение сна
• Антигистаминные препараты 2-го поколения (не вызывают сонливость) — акривастин, цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин и лоратадин. принимая их, например, с алкоголем.

Хотя это может варьироваться в зависимости от состава, антигистаминные препараты обычно действуют примерно через 30 минут, а его эффективность достигает пика примерно через один-два часа после введения.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов
Большинство людей хорошо реагируют на антигистаминные препараты, а побочные эффекты обычно незначительны. Однако наиболее частые побочные эффекты включают:

• Сонливость
• Головная боль
• Головокружение
• Сухость во рту
• Агитация
• Затуманенное зрение
• Затруднение при мочеиспускании
• Дискомфорт в желудке.

Какой антигистаминный препарат выбрать?

На рынке представлены различные антигистаминные таблетки, которые можно купить в аптеке или даже в супермаркете или аптеке.Здесь мы сравниваем плюсы и минусы некоторых из самых популярных безрецептурных средств, чтобы помочь вам сделать свой выбор. Если вам нужна дополнительная информация обо всех доступных вариантах, ваша местная аптека будет рада помочь.

Хлорфенамин Таблетки по 2 мг, более известные под торговой маркой Пиритон.

Преимущество:
• Вы можете принимать до трех таблеток в сутки.

Недостаток:
• Это может вызвать у вас сонливость, поэтому вы не можете водить машину или работать с механизмами все время, пока принимаете этот планшет.

Цетиризин, лоратадин и акривастин — все антигистаминные таблетки, не вызывающие сонливости

Цетиризин и лоратадин

Преимущество:
• Доза цетиризина и лоратадина составляет по одной таблетке один раз в день.

Недостаток:
• Если симптомы вернутся, вы не можете принимать другую таблетку раньше, чем через 24 часа после приема предыдущей дозы.

Акривастин

Преимущество:
• Его можно принимать до трех раз в день, поэтому, если симптомы вернутся, можно принять еще одну таблетку через 8 часов после первой таблетки.
• Работает за 15 минут.

Недостаток:
• Он дороже, чем другие антигистаминные препараты, доступные без рецепта.
• Он не может быть продан никому в возрасте 65 лет из-за отсутствия данных, основанных на доказательствах.

Прочие виды лечения

Вы спрашивали о кремах, которые помогают успокоить раздражение, вызванное вашим шрамом, поэтому мы сосредоточились на этом. Тем не менее, существует ряд других методов лечения, которые помогают успокоить или улучшить внешний вид шрамов, некоторые из которых доступны в Национальной службе здравоохранения, а другие в частном порядке, о которых вы можете прочитать более подробно по ссылке (или ознакомьтесь с предложениями по дальнейшему чтению ниже).

Следующие шаги

Мы советуем вам, если ваш терапевт не осматривал шрам в последнее время, было бы неплохо увидеть его / ее перед использованием любого из перечисленных выше продуктов, чтобы вы могли исключить любую сопутствующую инфекцию или экзему.

Ваш терапевт может назначить стероидный крем, если сочтет это необходимым.

Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться в Health at Hand, если вам нужна дополнительная информация.

Отвечено командой Health at Hand.

Источники и дополнительная литература

Шрамы — информационный бюллетень NHS

Центр кожных заболеваний — AXA Health

Лечение шрамов: как вылечить ваш шрам

Ваш ручной хирург или терапевт может порекомендовать различные методы лечения шрамов, как только ваша травма заживет, порезы заживут и швы сняты.Время лечения рубца зависит от типа травмы или операции. Лечение рубцов может включать:

• Массаж рубцов может помочь снизить чувствительность и ослабить любые более глубокие участки, которые кажутся «застрявшими». Массаж шрамов помогает создать гладкий подвижный шрам. Для этого можно использовать любой безрецептурный крем, например вазелин, масло какао или лосьон для рук. Ткань следует массировать в направлении шрама в течение десяти минут дважды в день. Это полезно в течение 3-6 месяцев или до тех пор, пока кажется, что это помогает.
• Ранние контролируемые программы упражнений могут предотвратить скованность близлежащих суставов и сохранить скольжение сухожилий под кожей.
• Силиконовый гель можно наносить на рубец листами или в жидкой форме (рис. 1). Силиконовые листы можно стирать и использовать повторно. Силиконовый гель высыхает очень тонким слоем и остается на изогнутых поверхностях кожи, которые двигаются в течение дня. Силиконовую терапию лучше всего проводить 12-24 часа в сутки в течение 3-6 месяцев. Заклеивание / обертывание шрама может помочь уменьшить опухоль и напряжение.
• Массаж, вибрация и растирание шрамов различной текстуры. может помочь при чрезмерно чувствительных шрамах. Это происходит, когда нервы кожи и более глубоких тканей поражены травмой или операцией. Шрам также может быть погружен в слегка абразивные частицы. Цель этого — снизить чувствительность к рубцам и помочь коже и нервам стать более устойчивыми к обычным повседневным нагрузкам. Этот процесс «десенсибилизации» рубца может занять до 4 месяцев. Его можно начинать, как только кожа и восстановленные ткани заживут.
• Инъекции или хирургическое вмешательство могут быть эффективными при особых проблемах с рубцами. Ожоговые шрамы или другие более серьезные травмы могут потребовать агрессивного лечения. Для ожоговых шрамов можно использовать специальные перчатки или местное лечение.

Некоторым шрамам требуется до года для созревания. Следовательно, некоторые ревизии рубцов (операция, которая сводит к минимуму рубцы, чтобы они сливались) могут быть предложены только через год после травмы / операции. Шрамы завершили процесс заживления, когда они становятся светлыми, гладкими и теряют чувствительность к прикосновению.Свежий, заживающий шрам (розовый, красный, выпуклый, толстый и чувствительный) следует защищать от солнечного света; солнце может его затемнить.

Scar Healing

После заживления кожи и более глубоких тканей рубец проходит четыре стадии заживления. Хотя первоначальный шрам на коже может быть минимальным, в течение следующих 4-6 недель шрам часто увеличивается и становится более покрасневшим. Активный рубец обычно красный, выпуклый, плотный и толстый. Иногда это изменение можно спутать с заражением.Кроме того, самый внешний слой часто разрыхляется, в то время как более глубокие слои остаются нетронутыми; это тоже нормально.

После фазы набухания / покраснения рана становится меньше и бледнее в течение следующих 2-3 месяцев (рис. 2). Позже шрам становится мягким и у большинства людей приобретает более естественный цвет.

---

© Американское общество хирургии кисти, 2016

Это содержимое написано, отредактировано и обновлено хирургами-ручными хирургами, членами Американского общества хирургии кисти.Найдите ближайшего к вам хирурга.

Дерма говорит, что лучшее лечение шрамов стоит всего 28 долларов

Не существует единственного «лучшего» способа вылечить шрам. Чтобы успешно избавиться от одного из них, вам необходимо создать идеальную среду для заживления ран, выработки коллагена и гидратации, для чего традиционно требовалось наслоение нескольких различных продуктов для индивидуального воздействия на каждый фактор. Но с новым гелем Cicalfate + Scar Gel от Avène (26 долларов) теперь вы можете получить три эффекта от лечения шрамов в виде одного увлажняющего крема за 26 долларов.

«Вы знаете, что есть олимпийская команда всех звезд, в которой все лучшие игроки в одной команде? Ну, это так, потому что в одном креме есть все лучшие средства для лечения шрамов», — говорит Мона Гохара, доктор медицины, совет директоров. — сертифицированный дерматолог из Коннектикута. В его состав входят четыре суперзвездных ингредиента, которые уменьшают появление шрамов на всех уровнях. «По сути, у вас есть один элемент, который ускоряет заживление ран, один элемент, который регулирует и совершенствует выработку коллагена, один элемент, который создает оптимальную среду для первого шага заживления, которым является гидратация, и один элемент, который помогает с любыми потенциальными симптомами, связанными с этим. со шрамами », — добавляет она.

Первый — Циклафат +, который использует запатентованные постбиотики для ускорения заживления ран на коже. «Это заставляет рану заживать в четыре раза быстрее, чем само по себе, что очень важно, потому что в ту секунду, когда ваша кожа подвергнется повторной эпителизации — а это значит, что это больше не открытая рана, — вы действительно сможете начать лечение рубца», — говорит Доктор Гохара. «И чем быстрее вы начнете лечение, тем менее заметным будет шрам».

После того, как рана начала заживать, в нее входит силикон, чтобы ускорить выработку коллагена в вашей коже, чтобы предотвратить образование рубцов до того, как они действительно начнутся.«Коллаген — одна из основных составляющих шрамов, но вы не хотите, чтобы его было слишком много или слишком мало», — говорит доктор Гохара. «Силикон может регулировать выработку коллагена так, что — это всего лишь ».

Истории по теме

Далее идет гиалуроновая кислота, которая, по словам доктора Гохара, «необходима», потому что она действует как увлажнитель, притягивая воду к вашей коже, и мы знаем, что увлажнение и влажность важны для оптимального заживления ран. «Когда есть рана, которую необходимо поддерживать увлажненной, сухость замедляет процесс заживления и делает шрам более раздраженным и заметным», — говорит она.И, наконец, есть фирменная родниковая вода бренда, которая действует как противовоспалительное средство, успокаивая любые узкие, зудящие или болезненные симптомы, которые обычно вызывают шрамы.

«Обычно мы советуем вам использовать одну сыворотку для этого этапа и одну сыворотку для этого этапа лечения рубца, но это многофакторный подход», — говорит д-р Гохара. «Авен объединила все эти шаги, чтобы создать суперзвездный крем от шрамов».

Для достижения наилучших результатов просто втирайте крем в кожу в течение пяти минут два раза в день, что поможет ускорить процесс заживления.«Массаж, который также известен как« мобилизация кожи », поможет разрушить любые потенциальные скопления коллагена, которые сделают шрамы плоскими, а не приподнятыми», — говорит доктор Гохара. Вы можете начать использовать его сразу после того, как ваша кожа испытает любую травму — например, после того, как вы выбили прыщ, которого, вероятно, не должно быть, — и якобы вы можете ожидать увидеть результаты быстрее, чем в противном случае. У твоих старых шрамов от прыщей нет ни единого шанса.

Дополнительные советы по лечению рубцов смотрите в видео ниже.

Хотите еще больше информации о красоте от наших редакторов? Присоединяйтесь к группе Well + Good Fine Print в Facebook (и подписывайтесь на нас в Instagram), чтобы получить полезные советы и рекомендации.

Наши редакторы самостоятельно выбирают эти продукты. Совершение покупки по нашим ссылкам может приносить Well + Good комиссию.

Безопасность и эффективность крема от рубцов, состоящего из высокоселективных факторов роста в матрице силиконового крема: двойное слепое рандомизированное многоцентровое исследование | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Предпосылки

Несколько факторов роста и гиалуроновая кислота вовлечены в заживление плода без рубцов.Неизвестно, можно ли применить эти факторы к рубцу у взрослого для улучшения характеристик рубца.

Цели

В этом исследовании сравнивали эффективность и безопасность SKN2017B, запатентованного крема для местного применения, состоящего из селективных синтетических рекомбинантных факторов роста человека и гиалуроновой кислоты на силиконовой основе, содержащей специально разработанный силиконовый крем для послеоперационного лечения рубцов.

Методы

В этом проспективном рандомизированном контролируемом двойном слепом исследовании односторонние или двусторонние лицевые или туловищные рубцы у взрослых хирургических пациентов случайным образом лечили SKN2017B или силиконовым кремом.Исследователи, пациенты и 2 независимых обозревателя оценили улучшение характеристик рубца после 4 и 12 недель лечения.

Результаты

Сорок девять двусторонних и 12 односторонних рубцов у 45 пациентов лечили SKN2017B или силиконом. Через 12 недель исследователи оценили 74% шрамов, обработанных SKN2017B, как демонстрирующих общее улучшение по сравнению с 54% шрамов, обработанных силиконом, что на 73% относительное улучшение с SKN2017B ( P <0,0001). Пациенты оценили улучшение от среднего до значительного в 85% шрамов, обработанных SKN2017B, по сравнению с 51% шрамов, обработанных силиконом, что на 67% относительное улучшение для SKN2017B ( P <0.001). Независимые обозреватели оценили эффективность 87% шрамов, обработанных SKN2017B, по сравнению с 1% шрамов, обработанных силиконом ( P <0,0001). Никаких проблем с переносимостью или побочных реакций ни на один из кремов не наблюдалось.

Выводы

SKN2017B состоит из высокоселективных факторов роста в силиконовой кремовой матрице, хорошо переносится и эффективен при хирургическом лечении рубцов.

Уровень доказательности: 1

Рубцы представляют собой клиническую конечную точку процесса заживления ран, которая наступает после кожного повреждения.Заживление ран проходит через серию строго регулируемых этапов, которые при правильном выполнении приводят к минимально заметному рубцу. С другой стороны, нарушение процесса заживления может привести к появлению видимого неэстетичного рубца. Однако с точки зрения пациента все шрамы неэстетичны, что требует лечения, чтобы уменьшить их видимость, особенно когда они возникают на открытых участках, таких как лицо.

Для лечения и уменьшения рубцов доступны различные безрецептурные средства для местного применения.Эти продукты содержат широкий спектр ингредиентов, по многим из которых отсутствуют данные, подтверждающие их эффективность. С клинической точки зрения силиконовый гель (в виде крема для местного применения или в виде пластыря) является рекомендуемой местной терапией для лечения рубцов, ¹ , потому что надежные клинические данные подтверждают его использование. ^2,3 Но с момента появления силиконового крема в начале 1990-х годов, ⁴ не наблюдалось прогресса в местном лечении рубцов.

Хорошо известно, что раны плода заживают без рубцевания. ^5–7 Заживление ран плода отличается от заживления послеродовых ран внеклеточным матриксом, богатым коллагеном III типа и гиалуроновой кислотой (ГК), профилем противовоспалительных цитокинов, отчетливым профилем факторов роста и ослабленным биомеханическим стрессом. ⁶ Терапия, направленная на минимизацию постнатального рубцевания, пыталась ввести индивидуальные или множественные аспекты заживления ран плода с переменным клиническим успехом. ^8–11

Ведущий автор разработал собственный крем SKN2017B, состоящий из синтетического рекомбинантного человеческого трансформирующего фактора роста бета-3 (TGF-β3) и HA в качестве ключевых ингредиентов в силиконовой матрице.И TGF-β3, и HA участвуют в заживлении плода без рубцов. ^6,12,13 Крем также содержит несколько других синтетических рекомбинантных факторов роста человека, а также экстракт алоэ вера , витамин С и экстракт центеллы азиатской , каждый из которых, как было индивидуально показано, положительно влияет на заживление ран и / или рубцевание. ^14–17 В этом проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании эффективность и безопасность этого крема для местного применения оценивается и сравнивается со специально разработанным силиконовым кремом.

МЕТОДЫ

Дизайн исследования и популяция

Это многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование, проведенное в период с мая по декабрь 2017 г., было одобрено Solutions IRB (Литл-Рок, АР). Все принципы Хельсинкской декларации о защите пациентов-людей в медицинских исследованиях строго соблюдались, и до включения в исследование от всех пациентов было получено информированное согласие. Пациенты исследования были взрослыми хирургическими пациентами (в возрасте> 18 лет) с односторонними или двусторонними рубцами на лице или туловище, возраст которых был более 3 недель, но менее 12 месяцев.Пациенты, которые ранее получали лечение того же рубца, включая внутриочаговые инъекции модулирующих рану агентов (например, триамцинолона или 5-фторурацила), лазерную шлифовку, микронидлинг или другие местные методы лечения; в анамнезе имелся сахарный диабет; употребляли табачные изделия; или перенесшие или перенесшие операцию по удалению раковой ткани были исключены. Кроме того, из исследования были исключены беременные, планирующие беременность или кормящие грудью пациентки.

Лечебные процедуры

Все включенные пациенты наносили SKN2017B и силиконовый крем два раза в день на свои шрамы, которые были рандомизированы с помощью компьютерной последовательности рандомизации. Для двусторонних рубцов, почти симметричных по размеру, таких как разрезы верхнего века, лица или груди, каждый крем случайным образом назначали одному из рубцов. Для односторонних рубцов, таких как трансабдоминальные разрезы, каждый крем случайным образом назначали половине того же рубца. Лечение рубца назначенным кремом рассчитано на срок до 3 месяцев.

SKN2017B представляет собой силиконовую кремовую матрицу, содержащую запатентованный крем от рубцов, который состоит из синтетического рекомбинантного TGF-β3, HA, экстракта алоэ вера , экстракта центеллы азиатской , маслорастворимого витамина С и нескольких других синтетических рекомбинантных факторов роста человека. которые участвуют в процессе заживления плода. Силиконовая часть обоих кремов на 10% состоит из диметициона. Кремы имеют аналогичную текстуру, цвет и свойства сцепления и не имеют запаха. SKN2017B и силикон производятся компанией MD Medical Designs (Лос-Анджелес, Калифорния).

Оценки

Мы оценивали рубцы с помощью модифицированной Ванкуверской шкалы рубцов на исходном уровне (до лечения) и на 4-й и 12-й неделях после начала лечения (таблица 1). Оценивали параметры рубца, включая васкуляризацию, высоту, пигментацию и податливость. Васкуляризация и высота рубцов оценивались по 4-балльной шкале, а пигментация и податливость рубцов — по 6-балльной шкале. В каждом случае более высокий балл означал худший результат.

Таблица 1.

Модифицированная Ванкуверская шкала рубца

(средний)

Оценка .	Оценка .
	0 .	1 .	2 .	3 .	4 .	5 .
Васкуляризация	Нормальный	Розовый	Красный	Фиолетовый	—	—
Пигментация	Нормальный		Гипо-		Hyper (тяжелый)
Податливость	Нормальный	Гибкий	Податливый	Фирменный	Канаты	Контрактный	Плоский	Плоский 9087 9087 Минимальный 9087	—	—

(средний)

Оценка .	Оценка .
	0 .	1 .	2 .	3 .	4 .	5 .
Васкуляризация	Нормальный	Розовый	Красный	Фиолетовый	—	—
Пигментация	Нормальный		Гипо-	Гипо-смешанный	Hyper (тяжелый)
Податливость	Нормальный	Гибкий	Податливый	Фирменный	Канаты	Контрактный	Плоский	Плоский 9087 9087 Минимальный 9087	—	—

Таблица 1.

Модифицированная Ванкуверская шкала рубца

(средний)

Оценка .	Оценка .
	0 .	1 .	2 .	3 .	4 .	5 .
Васкуляризация	Нормальный	Розовый	Красный	Фиолетовый	—	—
Пигментация	Нормальный		Гипо-		Hyper (тяжелый)
Податливость	Нормальный	Гибкий	Податливый	Фирменный	Канаты	Контрактный	Плоский	Плоский 9087 9087 Минимальный 9087	—	—

(средний)

Оценка .	Оценка .
	0 .	1 .	2 .	3 .	4 .	5 .
Васкуляризация	Нормальный	Розовый	Красный	Фиолетовый	—	—
Пигментация	Нормальный		Гипо-		Hyper (тяжелый)
Податливость	Нормальный	Гибкий	Податливый	Фирменный	Канаты	Контрактный	Плоский	Плоский 9087 9087 Минимальный 9087	—	—

Пациенты использовали 4-балльную шкалу для самооценки улучшения по сравнению с исходным уровнем общего внешнего вида, текстуры, покраснения и мягкости рубца на 12 неделе, а также их переносимости. кремы от рубцов (Таблица 2).Для каждой из переменных, кроме переносимости, более высокий балл означал благоприятный исход. В случае переносимости более высокий балл означал худший результат.

Таблица 2. Шкала самооценки пациента

Легкие проблемы

Оценка .	Оценка .
	0 .	1 .	2 .	3 .
Общий вид	Без изменений	Легкое улучшение	Умеренное улучшение	Значительное улучшение
Текстура	Без изменений	Легкое улучшение		Умеренное улучшение		Умеренное улучшение	Без изменений	Легкое улучшение	Умеренное улучшение	Значительное улучшение
Мягкость	Без изменений	Легкое улучшение	Умеренное улучшение	Без сливочного Значительное улучшение
Средние проблемы	Серьезные проблемы

Легкие проблемы

Оценка .	Оценка .
	0 .	1 .	2 .	3 .
Общий вид	Без изменений	Легкое улучшение	Среднее улучшение	Значительное улучшение
Текстура	Без изменений	Легкое улучшение		Существенное улучшение	Без изменений	Легкое улучшение	Умеренное улучшение	Значительное улучшение
Мягкость	Без изменений	Легкое улучшение	Умеренное улучшение	Без сливочного Значительное улучшение
Средние проблемы	Серьезные проблемы

Таблица 2.

Шкала самооценки пациента

Легкие проблемы

Оценка .	Оценка .
	0 .	1 .	2 .	3 .
Общий вид	Без изменений	Легкое улучшение	Умеренное улучшение	Значительное улучшение
Текстура	Без изменений	Легкое улучшение		Умеренное улучшение		Умеренное улучшение	Без изменений	Легкое улучшение	Умеренное улучшение	Значительное улучшение
Мягкость	Без изменений	Легкое улучшение	Умеренное улучшение	Без сливочного Значительное улучшение
Средние проблемы	Серьезные проблемы

Легкие проблемы

Оценка .	Оценка .
	0 .	1 .	2 .	3 .
Общий вид	Без изменений	Легкое улучшение	Умеренное улучшение	Значительное улучшение
Текстура	Без изменений	Легкое улучшение		Существенное улучшение	Без изменений	Легкое улучшение	Умеренное улучшение	Значительное улучшение
Мягкость	Без изменений	Легкое улучшение	Умеренное улучшение	Без сливочного Значительное улучшение
Средние проблемы	Серьезные проблемы

Пациенты были сфотографированы на исходном уровне и на 12 неделе с использованием стандартизированной системы визуализации Canfield Vectra 3D (Canfield Scientific Inc., Парсиппани, Нью-Джерси). Два независимых рецензента (дерматолог и хирург-реконструктор), не видевшие изучаемого лечения, оценили изображения и оценили сосудистость, пигментацию и высоту рубцов с помощью модифицированных критериев Ванкуверской шкалы шкалы (см. Дополнительные рисунки 1–14 для оценки независимым рецензентом. масштаб). Податливость рубцов не оценивалась, поскольку податливость является клиническим признаком. Независимые рецензенты также провели качественную сравнительную оценку шрамов или сторон, обработанных каждым кремом, и отметили «лучший общий» шрам или сторону.

Статистический анализ

Модифицированная шкала ванкуверского рубца

Было вычислено улучшение или ухудшение каждого из параметров рубца (васкуляризация, пигментация, податливость и высота) на 4-й и 12-й неделях от исходного уровня и объединено для расчета общего улучшения или ухудшения рубцов. Предел погрешности (95% ДИ) был получен из биномиального распределения. Статистическая разница в улучшении или ухудшении рубцов между двумя кремами определялась с помощью Z-теста двух пропорций.

Шкала самооценки пациента

Баллы, полученные пациентами на 12-й неделе, были разделены на 3 пороговых значения: порог 1 (балл ≥1), что означает, по крайней мере, умеренное улучшение; порог 2 (баллы ≥2), что означает улучшение от умеренного до значительного; и порог 3 (оценка 3), что свидетельствует о значительном улучшении по сравнению с исходным уровнем. Долю рубцов в пределах каждого порога усредняли по параметрам, связанным с внешним видом рубца (общий вид, текстура, покраснение и мягкость), чтобы определить долю рубцов, демонстрирующих общее улучшение с каждым кремом.Была определена разница в общем улучшении между кремами, и 95% доверительный интервал был получен из биномиального распределения. Статистическая значимость различия оценивалась с помощью Z-критерия двух пропорций. Переносимость была исключена из этого анализа, потому что это не параметр рубца, а скорее указывает на переносимость пациентом назначенного крема.

Оценка независимого рецензента

Была рассчитана доля рубцов, получивших оценку «в целом лучше» для каждого крема, и предел погрешности получен из 95% доверительного интервала.Статистическая значимость разницы между пропорциями определялась с помощью Z-критерия двух пропорций.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Сорок пять пациентов (43 женщины и 2 мужчины) соответствовали критериям включения и были включены в это исследование. Средний возраст пациентов составил 42,2 (± 12,9) года (от 24 до 69 лет). Сорок девять двусторонних и 12 односторонних рубцов были обработаны SKN2017B или силиконом. Лечение было начато в среднем через 5,3 (± 5,4) недели после операции. Одиннадцать из 45 пациентов выбыли из исследования на 4-й или 8-й неделе, потому что отметили, что одна из сторон работала лучше.Десять из 11 пациентов отметили улучшение состояния рубца / стороны, обработанной SKN2017B, и 1 пациент отметили, что состояние рубца / стороны, обработанного силиконом, было лучше.

Оценка следователя

Через 4 и 12 недель после начала лечения большая часть шрамов, обработанных SKN2017B, показала улучшения по сравнению с исходным уровнем по всем параметрам (васкуляризация, пигментация, податливость и высота) модифицированной шкалы Ванкувера по сравнению с одним силиконовым кремом (Рисунок 1) .Когда все параметры рубцов были объединены для каждого лечения, общее улучшение по сравнению с исходным уровнем было замечено в 62% и 74% рубцов, обработанных SKN2017B, на 4-й и 12-й неделях соответственно (рис. 2). Среди шрамов, обработанных силиконом, общее улучшение по сравнению с исходным уровнем наблюдалось в 34% и 43% шрамов на 4-й и 12-й неделях соответственно. Разница в темпах улучшения между SKN2017B и силиконом была статистически значимой в оба момента времени ( P <0,0001). По сравнению с силиконом, лечение SKN2017B в течение 12 недель привело к относительному общему улучшению в 73% рубцов.

Рис. 1.

Модифицированная шкала Ванкувера. Улучшение параметров рубца: (A) высота, (B) пигментация, (C) податливость и (D) васкуляризация.

Рис. 1.

Модифицированная Ванкуверская шкала рубца. Улучшение параметров рубца: (A) высота, (B) пигментация, (C) податливость и (D) васкуляризация.

Рис. 2.

Модифицированная шкала Ванкувера. Общее улучшение рубцов.

Рисунок 2.

Модифицированная Ванкуверская шкала рубцов. Общее улучшение рубцов.

Небольшая часть рубцов ухудшилась в результате лечения (Рисунок 3). Ухудшение чаще наблюдалось с силиконом, чем с СКН2017Б. В целом, 15% и 19% рубцов, обработанных силиконом, ухудшились на 4-й и 12-й неделях соответственно, в то время как примерно 4% и 1% ухудшились после лечения SKN2017B на 4-й и 12-й неделях соответственно (рис. 4).

Рис. 3.

Модифицированная шкала Ванкувера.Ухудшение параметров рубца: (A) высота, (B) пигментация, (C) податливость и (D) васкуляризация.

Рис. 3.

Модифицированная Ванкуверская шкала рубца. Ухудшение параметров рубца: (A) высота, (B) пигментация, (C) податливость и (D) васкуляризация.

Рис. 4.

Модифицированная шкала Ванкувера. Общее ухудшение рубцов.

Рис. 4.

Модифицированная Ванкуверская шкала рубца. Общее ухудшение рубцов.

Самооценка пациента

На 4 неделе пациенты сообщили об умеренном или значительном улучшении по сравнению с исходным уровнем (порог 2) в 71% шрамов, обработанных SKN2017B, и 44% шрамов, обработанных силиконом, 61% относительное улучшение с SKN2017B, что является статистически значимым ( П <0.001) (Рисунок 5). О значительном улучшении по сравнению с исходным уровнем (порог 3) сообщалось в 28% против 13% шрамов, обработанных SKN2017B и силиконом, соответственно, что представляет собой относительное улучшение на 115% для SKN2017B ( P <0,001).

Рис. 5.

Шкала самооценки пациента: общее улучшение по сравнению с исходным уровнем. (A) Улучшение от умеренного до значительного. (B) Значительное улучшение.

Рис. 5.

Шкала самооценки пациента: общее улучшение по сравнению с исходным уровнем.(A) Улучшение от умеренного до значительного. (B) Значительное улучшение.

На 12 неделе умеренное или значительное улучшение по сравнению с исходным уровнем было зарегистрировано в 85% шрамов, обработанных SKN2017B, и 51% шрамов, обработанных силиконом, 67% относительное улучшение с SKN2017B, что является статистически значимым ( P <0,001) (Рисунок 5). О значительном улучшении сообщалось в 44% по сравнению с 22% шрамов, обработанных SKN2017B и силиконом, соответственно, что представляет собой относительное улучшение на 100% для SKN2017B ( P <0.001).

Данные для «по крайней мере легкого улучшения» (порог 1) не различались для кремов, потому что это был всеобъемлющий порог и поэтому не показаны. Все пациенты переносили препараты для местного применения и не проявляли побочных реакций во время включения в исследование (данные не показаны). Об осложнениях не сообщалось.

Оценка независимого рецензента

Рецензенты оценили 87% шрамов, обработанных SKN2017B, как лучше в целом по сравнению с 1% шрамов, обработанных силиконом (Рисунок 6), что было статистически значимым ( P <0.0001).

Рисунок 6.

Оценка независимым рецензентом: лучшее общее улучшение по сравнению с исходным уровнем.

Рис. 6.

Оценка независимым рецензентом: лучшее общее улучшение по сравнению с исходным уровнем.

ОБСУЖДЕНИЕ

По оценкам, в развитых странах у 100 миллионов человек ежегодно появляются хирургические рубцы. ¹⁸ Примерно у 15% этих людей появляются чрезмерные или неэстетичные рубцы.Неэстетичные рубцы — основная причина недовольства пациента любой процедурой. Таким образом, профилактика и лечение рубцов является неотъемлемой частью послеоперационного ухода за пациентами. Хотя на рынке доступно множество кремов от рубцов для местного применения, лишь немногие из них продемонстрировали эффективность в уменьшении рубцов. Помимо силикона, для многих ингредиентов, используемых в нынешних кремах от рубцов, нет данных об эффективности. Следовательно, SKN2017B был разработан с использованием ингредиентов, которые имеют научную основу для уменьшения или улучшения внешнего вида рубцов.

Результаты показывают, что SKN2017B более эффективен, чем силиконовый крем, в улучшении внешнего вида рубцов после 12 недель лечения. Оценка шрамов до и после лечения исследователями, пациентами и независимыми медицинскими экспертами, не имеющими отношения к исследуемому лечению, показала, что шрамы, обработанные SKN2017B, показали значительно большее общее улучшение по сравнению со шрамами, обработанными силиконом. Тот факт, что 3 отдельные группы экспертов пришли к одному и тому же выводу, не только усиливает, но и взаимно подтверждает результаты, в результате чего было получено надежное исследование.У SKN2017B не было проблем с безопасностью; пациенты не сообщали о проблемах с переносимостью (рисунки 7–10).

Рисунок 7.

Трехмерное фотографическое сравнение рубца после односторонней абдоминопластики до и через 12 недель после нанесения SKN2017B дважды в день с одной стороны (A) и силиконового крема с другой стороны (B) у этого 45-летнего ребенка. , Афро-американская женщина. Заметно улучшение пигментации, кровоснабжения, податливости и высоты стороны, обработанной SKN2017B (C).Напротив, на стороне, обработанной силиконовым кремом, наблюдается ухудшение пигментации и высота рубца (D).

Рисунок 7.

Трехмерное фотографическое сравнение рубца после односторонней абдоминопластики до и через 12 недель после нанесения дважды в день SKN2017B с одной стороны (A) и силиконового крема с другой стороны (B) в этом 45-летнем возрасте. старая афроамериканка. Заметно улучшение пигментации, кровоснабжения, податливости и высоты стороны, обработанной SKN2017B (C).Напротив, на стороне, обработанной силиконовым кремом, наблюдается ухудшение пигментации и высота рубца (D).

Рисунок 8.

Трехмерное фотографическое сравнение одностороннего абдоминального рубца до и через 12 недель после нанесения SKN2017B дважды в день с одной стороны (A) и силиконового крема с другой стороны (B) у этого 52-летнего человека. , Испаноязычная женщина. Сторона рубца, обработанная SKN2017B, показывает заметное улучшение пигментации, кровоснабжения, податливости и высоты (C) по сравнению со стороной, обработанной силиконовым кремом (D).

Рисунок 8.

Трехмерное фотографическое сравнение одностороннего абдоминального рубца до и через 12 недель после нанесения дважды в день SKN2017B с одной стороны (A) и силиконового крема с другой стороны (B) в этом 52-летнем возрасте. старая, латиноамериканка. Сторона рубца, обработанная SKN2017B, показывает заметное улучшение пигментации, кровоснабжения, податливости и высоты (C) по сравнению со стороной, обработанной силиконовым кремом (D).

Рисунок 9.

Трехмерное фотографическое сравнение двусторонних рубцов на груди до и через 12 недель после нанесения SKN2017B (A) или силиконового крема (B) дважды в день у этой 36-летней женщины европеоидной расы.Рубец, обработанный SKN2017B, показывает заметное улучшение пигментации, васкуляризации, податливости и высоты (C), тогда как обработанный силиконом рубец показывает ухудшение пигментации, податливости и высоты (D).

Рис. 9.

Трехмерное фотографическое сравнение двусторонних рубцов груди до и через 12 недель после нанесения SKN2017B (A) или силиконового крема (B) дважды в день у этой 36-летней женщины европеоидной расы. Рубец, обработанный SKN2017B, показывает заметное улучшение пигментации, васкуляризации, податливости и высоты (C), тогда как обработанный силиконом рубец показывает ухудшение пигментации, податливости и высоты (D).

Рисунок 10.

Трехмерное фотографическое сравнение двусторонних рубцов на веках до и через 12 недель после нанесения SKN2017B (A) или силиконового крема (B) дважды в день у этой 52-летней латиноамериканской женщины. Рубец, обработанный SKN2017B (C), показывает заметное улучшение кровоснабжения и высоты рубца по сравнению со стороной, обработанной силиконовым кремом (D).

Рис. 10.

Трехмерное фотографическое сравнение двусторонних рубцов век до и через 12 недель после нанесения SKN2017B (A) или силиконового крема (B) дважды в день у этой 52-летней латиноамериканской женщины.Рубец, обработанный SKN2017B (C), показывает заметное улучшение кровоснабжения и высоты рубца по сравнению со стороной, обработанной силиконовым кремом (D).

Хотя в исследовании не изучалось, как SKN2017B улучшает внешний вид рубцов, авторы предполагают, что отдельные ингредиенты крема могли работать синергетически, способствуя заживлению кожного слоя. Каждый из ингредиентов в отдельности имеет научное и / или клиническое обоснование, подтверждающее его использование для лечения рубцов.Силикон, который используется в качестве основы в SKN2017B, давно зарекомендовал себя как средство для уменьшения рубцов. ¹ В клинических испытаниях силикон продемонстрировал эффективность в предотвращении гипертрофических или келоидных рубцов у пациентов с недавно зажившими ранами. ¹⁹ Силиконовый гель для местного применения в настоящее время является рекомендованной терапией первой линии для лечения рубцов. ¹

Заживление раны — это сложный процесс, который требует скоординированного производства факторов роста и различных других типов клеток, чтобы рана зажила как можно более нормально.Тем не менее, некоторые раны заживают ненормально, что приводит к чрезмерному утолщению, покраснению и / или пигментации рубца. Каждый из ингредиентов SKN2017B был выбран с учетом доказательств их роли в уменьшении покраснения, пигментации и улучшении коллагеновой структуры рубцов, а также их роли в заживлении кожных ран плода.

Несколько факторов роста были вовлечены в заживление плода без рубцов. Например, TGF-β3 вместе с TGF-β1 и TGF-β2 участвуют во всех этапах процесса заживления ран, но их экспрессия отличается в ранах плода и взрослых.В ранах плода сверхэкспрессируется TGF-β3, тогда как экспрессия TGF-β1 и TGF-β2 остается неизменной. Напротив, во взрослых ранах экспрессия TGF-β1 и TGF-β2 повышена, тогда как экспрессия TGF-β3 снижена. ²⁰ Обработка кожных ран у взрослых крыс экзогенным TGF-β3 или нейтрализующими антителами к TGF-β1 и TGF-β2 уменьшает рубцевание, ²¹ указывает на то, что TGF-β1 и TGF-β2 способствуют, тогда как TGF-β3 предотвращает образование рубцов . Однако терапевтическое использование TGF-β3 дало неоднозначные результаты.В клинических испытаниях фазы I / II было обнаружено, что внутрикожные инъекции рекомбинантного человеческого TGF-β3 (авотермина) в полные разрезы кожи значительно улучшают внешний вид рубцов по сравнению с плацебо. ^10,11 Однако исследование фазы III авотермина не смогло достичь его основной конечной точки и остановило его клиническую разработку.

Основной фактор роста фибробластов (bFGF; также известный как FGF2) экспрессируется на более высоких уровнях в коже плода, чем в коже взрослого человека. ¹² Мощный митоген и хемоаттрактант для эндотелиальных клеток и фибробластов, bFGF стимулирует метаболизм, рост внеклеточного матрикса и движение мезодермальных клеток. ²² В исследованиях на животных введение bFGF в послеоперационные раны увеличивает экспрессию матриксной металлопротеиназы-1, увеличивает деградацию коллагена, снижает отложение коллагена и подавляет образование грануляционной ткани, способствуя апоптозу. ^22,23 Эффективное регулирование образования грануляционной ткани и деградации / отложения коллагена помогает ускорить заживление ран и улучшить качество рубцов, тем самым уменьшая рубцевание.

Эпидермальный фактор роста (EGF) — еще один фактор роста, который участвует в заживлении без рубцов.Повышенная регуляция EGF наблюдается на ранних стадиях заживления плода, тогда как регуляция EGF в рубцовой ткани снижается. ²⁴ В модели на животных нанесение местного рекомбинантного человеческого EGF (rhEGF) снижало экспрессию TGF-β 1, тем самым уменьшая отложение коллагена и рубцевание кожи. ²⁵ Кроме того, в пилотном клиническом исследовании сообщалось о значительном улучшении тяжести рубцов после 12 недель применения сыворотки rhEGF два раза в день на атрофических рубцах от угревой сыпи II-IV степени. ²⁶ EGF также вовлечен в хронические раны. Его активация значительно ускоряет реэпителизацию и увеличивает прочность ран; наоборот, подавление EGF предотвращает реэпителизацию, приводящую к хроническим ранам. В клинических испытаниях хронических ран (участки заживления кожных трансплантатов, венозные язвы и язвы диабетической стопы) применение местного rhEGF сокращало время заживления за счет увеличения реэпителизации. ^27–29

Ослабленный противовоспалительный ответ фенотипа без рубцов у плода характеризуется сниженной экспрессией провоспалительных цитокинов, интерлейкина (ИЛ) -6 и ИЛ-8, а также повышенной экспрессией противовоспалительного цитокина ИЛ-10. ^6,30 Тем не менее, IL-6 играет важную роль в заживлении ран, инициируя реакцию заживления. ³⁰ Он продуцируется нейтрофилами и моноцитами, и его экспрессия увеличивается после начала раны и имеет тенденцию сохраняться в старых ранах. IL-6 играет важную роль в инициировании воспалительной реакции и реэпителизации, а также оказывает митогенное и пролиферативное действие на кератиноциты и ангиогенез. ³¹ IL-10 подавляет выработку провоспалительных цитокинов, а также дезактивирует макрофаги и нейтрофилы.В моделях на животных сверхэкспрессия IL-10 повторила заживление послеродовых ран без рубцов плода. ^32,33 Исследования фазы II рекомбинантного человеческого IL-10 являются многообещающими. Кожные разрезы, обработанные рекомбинантным цитокином, демонстрировали лучший внешний вид рубцов и меньшее покраснение, чем плацебо или стандартное лечение. ³⁴

ГК также участвует в заживлении плода без рубцов. В ранах плода наблюдается длительное повышение уровня высокомолекулярной HA, тогда как в ранах взрослых наблюдается временное повышение уровня HA с низким молекулярным весом. ⁶ Кроме того, экспрессия HA-рецептора повышена в 2–4 раза в фибробластах плода, предполагая, что HA помогает облегчить быструю миграцию фибробластов. HA также повышает уровень TGF-β3 и коллагена типа III во внеклеточном матриксе. В глобальном масштабе HA служит для создания среды, способствующей регенеративному исцелению. Для лечения рубцов доступны различные составы ГК (кожный наполнитель, пленка и сыворотка для местного применения). ^35–37 ГК также широко используется в трансплантатах и ​​повязках для ухода за ранами ^38,39 , а также в кремах и лосьонах для местного применения для омоложения кожи.

Алоэ вера давно используется в традиционной медицине как «лечебное растение». ⁴⁰ Клинические исследования и исследования на животных показали, что обработка целиком гелем или экстрактами алоэ вера приводит к ускоренному заживлению ран. ^{14,15,40–42} Алоэ оказывает свое действие, способствуя инфильтрации воспалительных клеток, ангиогенезу, отложению внеклеточного матрикса и эпителизации. ⁴⁰

Витамин С — это антиоксидант, который широко используется в косметических средствах местного применения и увлажняющих кремах для предотвращения УФ-повреждения и улучшения качества кожи. ¹⁶ В качестве кофактора коллагеназы витамин С также стимулирует синтез коллагена, который способствует заживлению ран. Было показано, что местное применение витамина С в сочетании с силиконом или гиалуроновой кислотой улучшает внешний вид рубцов. ^9,43

C. asiatica используется в традиционной медицине для лечения ран и шрамов. ⁴⁴ При нанесении на раны экстракт усиливает клеточную гиперплазию, выработку коллагена, эпителизацию и ангиогенез, что ускоряет сшивание коллагена, реэпителизацию, созревание и сокращение раны, сокращая, таким образом, процесс заживления ран. ¹⁷ Азиатикозид, активный ингредиент экстракта C. asiatica , подавляет пролиферацию фибробластов, экспрессию коллагена и мРНК типа I и типа III, а также экспрессию TGF-βRI и TGF-βRII и увеличивает экспрессию белка Smad7, которые в совокупности подавляют чрезмерное рубцевание. .

Текущее исследование ограничено коротким периодом наблюдения в 12 недель. Однако в течение 12 недель были отмечены существенные изменения между рубцами, обработанными SKN2017B и обработанными силиконом. С точки зрения безопасности необходимы долгосрочные данные, чтобы гарантировать отсутствие неблагоприятных последствий.Важно отметить, что использование факторов роста (человеческого, синтетического и / или растительного происхождения) в составах кремов для местного применения не является новой концепцией. Составы для местного применения, содержащие фактор роста, были доступны для использования потребителями в течение почти 2 десятилетий и широко использовались в составах против старения без каких-либо известных последствий при долгосрочном применении. ^45–47 Однако роль факторов роста и их эффективность остаются спорными, поскольку некоторые утверждают, что факторы роста — это, по сути, «мертвые» полипептиды с небольшим проникновением через роговой слой.Возможно, верно, что высокомолекулярные соединения могут иметь ограниченную способность проникать через неповрежденную кожу, но поврежденная кожа может облегчить их проникновение. Кроме того, для активации их рецепторов необходимо очень небольшое количество факторов роста и цитокинов. ^45,48 Индивидуальный вклад каждого из факторов в эффективность SKN2017B не оценивался, что является еще одним ограничением исследования. Фактически, проникают ли факторы роста и ГК в SKN2017B через кожу и какой из факторов роста в SKN2017B является действительным активным ингредиентом, будет оценено в будущих исследованиях.

ВЫВОДЫ

SKN2017B, крем от рубцов, состоящий из высокоселективных факторов роста в силиконовой кремовой матрице, хорошо переносится и эффективен для хирургического лечения рубцов. Значительное улучшение внешнего вида рубцов наблюдалось через 12 недель лечения.

Благодарности

Мы благодарим Kalanethee Paul-Pletzer, PhD, за помощь в редактировании, Vadim A. Pletzer за анализ данных и Cristina Luna за координирующую поддержку исследований.

Раскрытие информации

Д-р Зумалан — консультант компании Allergan (Ирвин, Калифорния), владеет акциями и является научным консультантом компании MD Medical Designs, Inc. (Лос-Анджелес, Калифорния), производителя кремов от рубцов, изучаемых в этом исследовании. Доктор Росси входит в консультативный совет Allergan, получает гонорары от Cutera, Inc. (Брисбен, Калифорния) и является консультантом Canfield Scientific, Inc. (Парсиппани, Нью-Джерси). Доктор Габриэль — консультант компании Allergan. Д-р Рустэян и г-жа Тадайон заявляют об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

Финансирование

Авторы не получили финансовой поддержки за исследование, авторство и публикацию этой статьи.

ССЫЛКИ

1.

Bleasdale

B

,

Finnegan

S

,

Murray

K

,

Kelly

S

,

Percival

SL

.

Использование силиконовых клеев для уменьшения рубцов

.

Adv Wound Care (New Rochelle)

.

2015

;

4

(

7

):

422

—

430

. 2.

Ставру

D

,

Weissman

O

,

Winkler

E

и др.

Силиконовая терапия рубцов: обзор литературы

.

Эстетическая пластическая хирургия

.

2010

;

34

(

5

):

646

—

651

. 3.

Hoeksema

H

,

De Vos

M

,

Verbelen

J

,

Pirayesh

A

,

Monstrey

S

.

Управление рубцами с помощью окклюзии и гидратации: сравнительное исследование силиконов и увлажняющего геля-крема

.

Бернс

.

2013

;

39

(

7

):

1437

—

1448

. 4.

Sawada

Y

,

Sone

K

.

Лечение рубцов и келоидов кремом, содержащим силиконовое масло

.

Br J Plast Surg

.

1990

;

43

(

6

):

683

—

688

.5.

Larson

BJ

,

Longaker

MT

,

Lorenz

HP

.

Заживление ран плода без рубца: обзор фундаментальных наук

.

Пласт Реконстр Сург

.

2010

;

126

(

4

):

1172

—

1180

.6.

Леунг

A

,

Кромблхолм

TM

,

Кесвани

SG

.

Заживление ран плода: последствия для минимального образования рубцов

.

Curr Opin Pediatr

.

2012

;

24

(

3

):

371

—

378

.7.

Leavitt

T

,

Hu

MS

,

Marshall

CD

,

Barnes

LA

,

Lorenz

HP

,

Longaker

9.

Заживление ран без рубцов: поиск нужных клеток и сигналов

.

Cell Tissue Res

.

2016

;

365

(

3

):

483

—

493

.8.

Shin

S

,

Shin

JU

,

Lee

Y

и др.

Влияние крема, содержащего мульти-факторы роста, на рубцы после тиреоидэктомии: предварительное исследование

.

Энн Дерматол

.

2017

;

29

(

3

):

314

—

320

.9.

Amirlak

B

,

Mahedia

M

,

Shah

N

.

Клиническая оценка эффективности и безопасности гиалуроновой губки с витамином С по сравнению с плацебо для уменьшения рубцов

.

Plast Reconstr Surg Glob Open

.

2016

;

4

(

7

):

e792

.10.

Ferguson

MW

,

Duncan

J

,

Bond

J

и др.

Профилактическое введение авотермина для улучшения рубцевания кожи: три двойных слепых плацебо-контролируемых исследования фазы I / II

.

Ланцет

.

2009

;

373

(

9671

):

1264

—

1274

.11.

So

K

,

McGrouther

DA

,

Bush

JA

и др.

Avotermin для улучшения рубца после ревизионной операции рубца: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы II внутри пациента

.

Пласт Реконстр Сург

.

2011

;

128

(

1

):

163

—

172

.12.

Chen

W

,

Fu

XB

,

Ge

SL

,

Sun

TZ

,

Sheng

ZY

.

Онтогенез экспрессии основного фактора роста фибробластов и его рецепторов в коже плода человека

.

Травматология подбородка

.

2005

;

8

(

6

):

332

—

338

. 13.

Зумалан

CI

.

Местные средства для лечения рубцов: эффективны ли они

?

J Препараты Дерматол

.

2018

;

17

(

4

):

421

—

425

. 14.

Eshghi

F

,

Hosseinimehr

SJ

,

Rahmani

N

,

Khademloo

M

,

Norozi

MS

,

MS

,

MS

,

Влияние крема с алоэ вера на боль после геморроидэктомии и заживление ран: результаты рандомизированного слепого плацебо-контролируемого исследования

.

Дж. Альтернативная медицина

.

2010

;

16

(

6

):

647

—

650

. 15.

Хорасани

G

,

Hosseinimehr

SJ

,

Azadbakht

M

,

Zamani

A

,

Mahdavi

MR

.

Кремы с алоэ и сульфадиазином серебра при ожогах второй степени: рандомизированное контролируемое исследование

.

Операция Сегодня

.

2009

;

39

(

7

):

587

—

591

. 16.

Чен

L

,

Hu

JY

,

Wang

SQ

.

Роль антиоксидантов в фотозащите: критический обзор

.

J Am Acad Dermatol

.

2012

;

67

(

5

):

1013

—

1024

. 17.

Hong

SS

,

Kim

JH

,

Li

H

,

Прокладка

CK

.

Продвинутая рецептура и фармакологическая активность гидрогеля титрованного экстракта C. asiatica

.

Арч Фарм Рес

.

2005

;

28

(

4

):

502

—

508

. 18.

Monstrey

S

,

Middelkoop

E

,

Vranckx

JJ

и др.

Обновленные практические рекомендации по лечению рубцов: неинвазивные и инвазивные меры

.

J Plast Reconstr Aesthet Surg

.

2014

;

67

(

8

):

1017

—

1025

. 19.

Hsu

KC

,

Luan

CW

,

Tsai

YW

.

Обзор силиконового гелевого покрытия и силиконового геля для профилактики гипертрофических рубцов и келоидов

.

Раны

.

2017

;

29

(

5

):

154

—

158

.20.

Hsu

M

,

Peled

ZM

,

Chin

GS

,

Liu

W

,

Longaker

MT

.

Онтогенез экспрессии трансформирующего фактора роста-бета 1 (TGF-бета 1), TGF-бета 3 и рецепторов I и II TGF-бета в фибробластах и ​​коже плодов крысы

.

Пласт Реконстр Сург

.

2001

;

107

(

7

):

1787

—

1794

; обсуждение 1795.21.

Shah

M

,

Foreman

DM

,

Ferguson

МВт

.

Нейтрализация TGF-бета 1 и TGF-бета 2 или экзогенное добавление TGF-бета 3 к кожным ранам крыс уменьшает рубцевание

.

J Cell Sci

.

1995

;

108 (Pt 3)

:

985

—

1002

. 22.

Xie

JL

,

Bian

HN

,

Qi

SH

и др.

Основной фактор роста фибробластов (bFGF) смягчает рубцы на модели кроличьего уха при заживлении ран

.

Регенерация для восстановления ран

.

2008

;

16

(

4

):

576

—

581

. 23.

Akasaka

Y

,

Ono

I

,

Yamashita

T

,

Jimbow

K

,

Ishii

T

.

Основной фактор роста фибробластов способствует апоптозу и подавляет образование грануляционной ткани в острых послеоперационных ранах

.

Дж. Патол

.

2004

;

203

(

2

):

710

—

720

. 24.

Пелед

ZM

,

Rhee

SJ

,

Hsu

M

,

Chang

J

,

Krummel

TM

,

006 Longaker

.

Онтогенез безрубцового заживления II: экспрессия генов EGF и PDGF-B в коже и фибробластах плода крысы в ​​зависимости от гестационного возраста

.

Энн Пласт Сург

.

2001

;

47

(

4

):

417

—

424

0,25.

Kim

YS

,

Lew

DH

,

Tark

KC

,

Rah

DK

,

Hong

JP

.

Эффект рекомбинантного фактора роста эпидермиса человека против образования кожных рубцов при заживлении полноразмерных ран у мышей

.

J Korean Med Sci

.

2010

;

25

(

4

):

589

—

596

.26.

Seidel

R

,

Moy

RL

.

Улучшение атрофических шрамов от угревой сыпи с помощью местной синтетической сыворотки с фактором эпидермального роста (EGF): пилотное исследование

.

J Препараты Дерматол

.

2015

;

14

(

9

):

1005

—

1010

. 27.

Коричневый

GL

,

Nanney

LB

,

Griffen

J

и др.

Улучшение заживления ран путем местного лечения эпидермальным фактором роста

.

N Engl J Med

.

1989

;

321

(

2

):

76

—

79

. 28.

Falanga

V

,

Eaglstein

WH

,

Bucalo

B

,

Katz

MH

,

Harris

B

,

Carson

000.

Местное применение человеческого рекомбинантного эпидермального фактора роста (h-EGF) при венозных язвах

.

J Dermatol Surg Oncol

.

1992

;

18

(

7

):

604

—

606

.29.

Viswanathan

V

,

Pendsey

S

,

Sekar

N

,

Murthy

GSR

.

Исследование фазы III по оценке безопасности и эффективности рекомбинантного эпидермального фактора роста человека (REGEN-D 150) при заживлении язв диабетической стопы

.

Раны

.

2006

;

18

:

186

—

196

.30.

King

A

,

Balaji

S

,

Le

LD

,

Crombleholme

TM

,

Keswani

SG

.

Регенеративное заживление ран: роль интерлейкина-10

.

Adv Wound Care (New Rochelle)

.

2014

;

3

(

4

):

315

—

323

. 31.

Barrientos

S

,

Brem

H

,

Stojadinovic

O

,

Tomic-Canic

M

.

Клиническое применение факторов роста и цитокинов в заживлении ран

.

Регенерация для восстановления ран

.

2014

;

22

(

5

):

569

—

578

. 32.

Перанто

WH

,

Zhang

L

,

Muvarak

N

и др.

Сверхэкспрессия IL-10 снижает медиаторы воспаления и способствует регенеративному заживлению в модели образования рубца у взрослых

.

Дж Инвест Дерматол

.

2008

;

128

(

7

):

1852

—

1860

. 33.

Gordon

A

,

Kozin

ED

,

Keswani

SG

и др.

Пермиссивная среда в послеродовых ранах, индуцированная аденовирусной сверхэкспрессией противовоспалительного цитокина интерлейкина-10, предотвращает образование рубцов

.

Регенерация для восстановления ран

.

2008

;

16

:

70

—

79

. 34.

Киран

I

,

Детонация

A

,

Втулка

J

и др.

Интерлейкин-10 уменьшает образование рубцов как на животных, так и на человеческих кожных ранах: результаты двух доклинических и рандомизированных контрольных исследований фазы II

.

Регенерация для восстановления ран

.

2013

;

21

(

3

):

428

—

436

0,35.

Halachmi

S

,

Ben Amitai

D

,

Lapidoth

M

.

Лечение шрамов от угревой сыпи гиалуроновой кислотой: улучшенный подход

.

J Препараты Дерматол

.

2013

;

12

(

7

):

e121

—

e123

.36.

Becker

JM

,

Dayton

MT

,

Fazio

VW

и др.

Профилактика послеоперационных спаек брюшной полости с помощью биорезорбируемой мембраны на основе гиалуроната натрия: проспективное рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование

.

J Am Coll Surg

.

1996

;

183

(

4

):

297

—

306

0,37.

Alsaedy

SJ

,

Mosa

KA

,

Alshami

SH

.

Эффективность местного применения сыворотки с гиалуроновой кислотой у пациентов со шрамом от угревой сыпи, получавших фракционный CO2-лазер

.

Am J Dermatol Venereol

.

2017

;

6

:

17

—

24

0,38.

Longinotti

C

.

Использование повязок на основе гиалуроновой кислоты для лечения ожогов: обзор

.

Ожоговая травма

.

2014

;

2

(

4

):

162

—

168

. 39.

Roehrs

H

,

Stocco

JGD

,

Pott

F

и др.

Повязки и средства местного действия, содержащие гиалуроновую кислоту, для заживления хронических ран

.

Кокрановская база данных Syst Rev

.

2016

; (

5

). Изобразительное искусство. №: CD012215.40.

Atiba

A

,

Ueno

H

,

Uzuka

Y

.

Влияние перорального приема алоэ вера на заживление кожных ран у крыс с диабетом 2 типа

.

J Vet Med Sci

.

2011

;

73

(

5

):

583

—

589

. 41.

Choi

SW

,

Son

BW

,

Son

YS

,

Park

YI

,

Lee

SK

,

Chung

MH

MH

Ранозаживляющий эффект фракции гликопротеинов, выделенной из алоэ вера

.

Br J Дерматол

.

2001

;

145

(

4

):

535

—

545

.42.

Читра

P

,

Sajithlal

GB

,

Chandrakasan

G

.

Влияние алоэ вера на заживление кожных ран у диабетических крыс

.

Дж. Этнофармакол

.

1998

;

59

(

3

):

195

—

201

.43.

Yun

IS

,

Yoo

HS

,

Kim

YO

,

Rah

DK

.

Улучшение внешнего вида рубцов при комбинированном применении силиконового геля и витамина С у азиатских пациентов: серия сравнительных случаев

.

Эстетическая пластическая хирургия

.

2013

;

37

(

6

):

1176

—

1181

. 44.

Bylka

W

,

Znajdek-Awiżeń

P

,

Studzińska-Sroka

E

,

Dańczak-Pazdrowska

A

.

Центелла азиатская в дерматологии: обзор

.

Phytother Res

.

2014

;

28

(

8

):

1117

—

1124

. 45.

Золото

MH

,

Goldman

MP

,

Biron

J

.

Эффективность нового крема для кожи, содержащего смесь факторов роста человека и цитокинов, для омоложения кожи

.

J Препараты Дерматол

.

2007

;

6

(

2

):

197

—

201

.46. ​​

Ehrlich

M

,

Rao

J

,

Pabby

A

,

Goldman

MP

.

Улучшение внешнего вида морщин с помощью местного трансформирующего фактора роста бета (1) и l-аскорбиновой кислоты

.

Dermatol Surg

.

2006

;

32

(

5

):

618

—

625

. 47.

Фитцпатрик

RE

.

Эндогенные факторы роста как космецевтика

.

Dermatol Surg

.

2005

;

31

(

7 баллов 2

):

827

–

831

; обсуждение 831.48.

Bos

JD

,

Meinardi

MM

.

Правило 500 Дальтона для проникновения через кожу химических соединений и лекарств

.

Эксперимент Дерматол

.

2000

;

9

(

3

):

165

—

169

.