Красный лишай у человека симптомы: Лишай. Виды, симптомы, лечение. Статья

Лечение красного плоского лишая: цены

Красный плоский лишай — хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек, имеющее аутоиммунную природу. Он редко поражает ногтевые пластины и волосы, чаще встречается на коже туловища, сгибательных поверхностях рук и ног, гениталиях. Этому недугу подвержены в основном люди 30–60 лет, дети болеют значительно реже.

Своевременное лечение красного плоского лишая, а также соблюдение рекомендаций врача относительно профилактики рецидивов позволяют повысить качество жизни, свести к минимуму частоту обострений.

Причины и механизм развития

Точные причины развития красного плоского лишая неизвестны. Это заболевание рассматривается как аутоиммунное. Однако есть данные о том, что прием нестероидных противовоспалительных средств, бета-блокаторов, некоторых диуретиков может спровоцировать развитие недуга.

Виды заболевания и симптомы

Нет общепринятой строгой классификации красного плоского лишая, но исследователи выделяют следующие его формы:

• типичная;

• гипертрофическая;

• атрофическая;

• пигментная;

• эрозивная;

• фолликулярная;

• пузырная. 

Лечение красного плоского лишая начинается с определения вида и анализа симптомов. При типичной форме заболевания возникают плоские папулы не более 5 мм в диаметре розоватого цвета с сиреневым оттенком. Для поверхности образований характерен блеск. Высыпания сливаются, образуя линии или так называемые гирлянды. Обычно элементы располагаются симметрично в области сгибания рук, ног, болезнь часто поражает слизистую оболочку рта. Появление сыпи сопровождается выраженным зудом.

Во время обострения новая сыпь может появляться на участках минимального травмирования кожных покровов, например, при небольших царапинах и ссадинах. Корочки при этом заболевании почти никогда не формируются, но при поражении волосистой части головы может возникать очаговая алопеция.

Слизистая оболочка полости рта страдает в половине всех случаев. Также возможно ее поражение при здоровых кожных покровах. Для этого недуга характерны кружевидные высыпания бело-голубого цвета, чаще поражены слизистые щек.

Ногтевые пластины страдают от заболевания реже, всего в 1 из 10 случаев. К основным симптомам относят обесцвечивание ногтевого ложа, истончение ногтевой пластины.

Особенности диагностики

Диагностика красного плоского лишая осуществляется на основании данных осмотра и жалоб. Чтобы уточнить природу болезни, врач может назначить биопсию кожи и гистологическое исследование полученных материалов. Важно отличить лишай от дерматологических заболеваний со схожими симптомами: болезни Дарье, псориаза, атопического дерматита и др.

Методы лечения

Выбор метода лечения красного плоского лишая у человека определяется интенсивностью симптомов, расположением элементов, формы болезни. Врач также учтет длительность болезни, данные о ранее используемых мерах, наличие других хронических заболеваний и особенностей здоровья.

К общим рекомендациям при обострении относят щадящий режим, умеренные физические нагрузки, соблюдение диеты с ограничением соли, копченостей, жирных блюд, маринадов. Пациенты с высыпаниями во рту должны употреблять мягкую пищу комфортной температуры, чтобы уменьшить раздражение слизистых оболочек.

Наиболее эффективными методами лечения считаются следующие:

Методы терапии могут комбинироваться, врач дает индивидуальные рекомендации относительно длительности курса, доз и форм лекарственных средств, количества сеансов физиотерапии. Обязательно проводится промежуточный контроль эффективности, поэтому важно своевременно приходить на прием — это поможет скорректировать схему лечения и быстрее достичь ремиссии.

Дерматологи клиники «Семейный доктор» в Москве специализируются на лечении красного плоского лишая. Мы предлагаем своим пациентам квалифицированную медицинскую помощь в случаях любой сложности. Наши врачи — опытные специалисты и кандидаты наук с многолетним опытом работы. 

Для записи к врачу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Красный плоский лишай — Клиника медицинских экспертиз

Красный плоский лишай — хроническое заболевание кожи, которое отличается полиморфизмом высыпаний. В процесс могут вовлекаться и слизистые оболочки.

Чаще всего красный плоский лишай представлен папулами, сопровождается зудом.

Первопричина красного плоского лишая до сих пор неизвестна. Тем не менее, учёным удалось понять множество процессов, происходящих в коже при этом заболевании и разработать методы лечения.

Красный плоский лишай. Дерматология, пособие для врачей, Киев. 1999 г. Фрагмент изображения.

В настоящее время это заболевание рассматривается как аутоиммунное. Рабочая гипотеза состоит в том, что кератиноциты кожи вырабатывают пока неизвестный антиген, который активирует и вызывает миграцию Т-лимфоцитов в кожу, которые формируют иммунный ответ и запускают реакцию воспаления.

При этом заболевании в кожу мигрируют 2 популяции Т-лимфоцитов. Первая из них располагается в зоне дермо-эпидермального соединения, обозначается как CD8+, по наименованию рецепторов. Данные Т-лимфоциты являются цитотоксичными, то есть их действие направлено на клетки кожи.

Вторая популяция — CD4+ Т-лимфоциты располагаются периваскулярно.

Обе группы клеток вырабатывают вещества, которые приводят к запрограммированной гибели клеток кожи это— апоптозу. CD4+ клетки вырабатывают цитокины — вещества, усиливающие воспалительную реакцию.

Одна из гипотез предполагает связь красного плоского лишая с вирусным гепатитом C, но в настоящее время не удалось получить данные, которые бы подтверждали эту взаимоствязь на высоком уровне убедительности доказательств.

Заболевание встречается достаточно редко. В 2012 году зарегистрировано по 11,3 случая на 100 000 населения. Преимущественно красный плоский лишай встречается у женщин. Заболевание крайне редко встречается у детей. Среди всех заболевших дети составляют около 5%.

Наиболее часто поражается слизистая оболочка рта. Тем не менее описаны случаи появления папул в пищеводе и ано-генитальной области.

Клиническая картина

Типичная форма красного плоского лишая отличается наличием плоских папул. Их размер составляет от 2 до 5 мм. Папулы отличаются вдавлением в центре. Такие новообразования имеют красный или красно-розовый цвет, отличаются восковидным блеском. Обычно папулы имеют незначительное шелушение, чешуйки кожи отделаются достаточно трудно.

Один из характерных сипмтомов красного плоского лишая — сетка Уитхема. Он заключается в том, что на поверхности крупных папул наблюдается сеточка. Она лучше заметна при смазывании папулы маслом.

Папулы обычно сгруппированы, реже могут сливаться, образуя бляшки на поверхности кожи и слизистых оболочек. Группы папул могут образовывать кольца, линии, сложные узоры.

При образовании бляшек, вокруг них появляются новые папулы.

Часто сыпь располагается симметрично на сгибательных поверхностях рук и ног, в паху. Ладони, стопы и лицо поражаются достаточно редко.

Также для красного плоского лишая характерен феномен Кебнера: папулы появляются на месте травматизации кожи.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу с жалобами на зуд.

Выделяют гипертрофическую форму красного плоского лишая, при которой преобладают бляшки, которые имеют неровную поверхность, бородавчатые выступы. Вокруг таких бляшек образуются обычные папулы.

Также выделяют пигментную форму заболевания, при которой за короткий промежуток времени на коже появляется множество коричневато-бурых высыпаний в виде бляшек. При этом до уменьшения пигментации выявить отдельные папулы сложно. Лишай такой формы поражает туловище, конечности, бляшки могут образовываться на лице.

При буллёзной форме красного лишая на повершности бляшек и папул образуются пузырьки, содержащие желтоватую опалесцирующую жидкость. Такая жидкость может иметь примесь крови.

Также красный плоский лишай может иметь эрозивно-язвенную форму. При такой форме бляшки подвергаются эрозии. Такие образования могут иметь ращмер от 1 до 4 — 5 см. Язвы имеют более крупный размер, часто располагаются на ногах, причиняя пациенту боль при ходьбе. Края язв имеют розовато-синуюшный цвет, возвышаются над здоровой кожей.

Красный плоский лишай может проявляться в виде остроконечных папул на коже туловища и внутренних поверхностях рук и ног. Такую форму называют фолликулярной.

Сочетание фолликулярной формы красного плоского лишая, облысения головы и лобка называют синдромом Грэмма — Литтла — Лассаюэра.

Красный плоский лишай часто подвержен спонтанной ремиссии. В течение года после появления высыпаний у более чем 60% пациентов папулы исчезают самостоятельно.

Также описано множество форм поражения слизистой оболочки рта. При этом спонтанная ремиссия заболевания наступает значительно реже. Красный плоский лишай в длительно нерецидивирующих очагах может переродиться в плоскоклеточный рак. Особенно это опасно при поражениях слизистой оболочки рта, аногенитальной области, пищевода.

Диагностика

Красный плоский лишай кожи типичной формы чаще всего диагностируют по клинической картине, которая является уникальной. При эрозивных поражениях, при поражениях слизистых оболочек может потребоваться гистологическое исследование.

Также для диагностики нетипичных форм может проводиться реакция прямой иммунофлоуресценции.

Перед назначением терапии проводят исследование показателей крови: общий анализ, АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, общий белок. Зачастую для исключения противопоказаний к терапии пациента направляют на консультацию к терапевту, эндокринологу, женщинам показана консультация гинеколога.

Лечение

Лечение красного плоского лишая представляет собой комбинированную терапию. Она включает в себя местную терапию синтетическими глюкокортикоидами, при необходимости системную терапию и фототерапию лазером. Лечение направлено на устранение высыпаний и купирование зуда, тем не менее, не может устранить первопричину заболевания, которая до сих пор неизвестна.

Прогноз при красном плоском лишае является благоприятным при назначении своевременного лечения. Описано множество случаев образования плоскоклеточного рака за счёт метаплазии клеток кожи в зоне хронического воспаления. Именно поэтому при выявлении схожих симптомов следует обратиться к дерматологу.

Красный плоский лишай не заразен, ваши близкие не пострадают, даже если будут пользоваться общей посудой или общей ванной комнатой.

В Диагностическом центре Клиники медицинских экспертиз есть всё необходимое для диагностики и лечения данного заболевания. Записаться на приём к дерматологу можно по телефону 8 (4922) 77-99-77. В кабинете лазерной хирургии проводится терапия лазером с длиной волны 300 нанометров. При необходимости назначения системной терапии при тяжёлых формах заболевания у нас можно записаться на консультацию к эндокринологу, терапевту и гинекологу.

Наши специалисты

Красный плоский лишай у человека — лечение, причины, симптомы и признаки микроспории

Микроспорией называют грибковое заболевание, которое поражает кожу, волосы, в редких случаях ногти. Свое название заболевание унаследовало от имени гриба рода микроспорум, который является его возбудителем. Особенности проявления болезни обусловливают другое ее название – стригущий лишай. После грибка стоп микроспория является наиболее распространенной инфекцией грибкового происхождения.

Заболевание крайне опасно тем, что может спровоцировать стойкое облысение. Прогноз зависит от времени обращения к дерматологу и своевременного лечения. Иначе риск необратимой потери волос крайне высок.

Болезнь характеризуется высокой степенью контагиозности (очень заразна). Чаще всего заболевание диагностируется у детей, среди взрослых – преимущественно у молодых женщин. Основными переносчиками заболевания являются кошки, немного реже – собаки. Инфицирование микроспорией происходит после прямого контакта с заболевшими животными или предметами, зараженными шерстью или чешуйками.

Выделяют два типа микроспории, которые различаются в зависимости от места поражения. Это может быть гладкая кожа или волосистая часть головы.

Инкубационный период при микроспории гладкой кожи составляет 4-6 недель. Проявляется заболевание в виде отечного красного пятна с четкими границами, которое возвышается над гладкой поверхностью кожи и увеличивается в размере. Впоследствии очаги поражения обретают вид ярко выраженных колец, состоящих из узелков, корочек и пузырьков. Кольца могут пересекаться, вписываться одно в другое либо сливаться. Диаметр очагов-колец варьируется от 0,5 до 3 сантиметров, а количество иногда достигает пяти. В некоторых случаях микроспория сопровождается сильной воспалительной реакцией, а также слабым шелушением кожи в очагах поражения.

Микроспорию волосистой части головы в основном диагностируют у детей в возрасте 5-12 лет. Макушка головы, теменная и височная области – основные места локализации очагов поражения. Симптомами микроспории кожи головы являются 1-2 крупных очага диаметром до 5 сантиметров с более мелкой локализацией по бокам. Вначале грибком поражаются только устье волосяной луковицы, поэтому здесь возникает шелушащийся участок, но через неделю заболевание распространяется и на сами волосы, вследствие чего они надламываются отдаленно от кожи головы на 4-6 мм, при этом область поражения выглядит как подстриженная.

Лечение красного плоского лишая в Запорожье

Красный плоский лишай – заболевание инфекционно-аллергического происхождения, вызванное нарушениями работы эндокринных желез и центральной нервной системы. Заболевание быстро обретает хроническую форму и характеризуется поражением кожи, ногтей и слизистых оболочек. Лишай, как правило, поражает взрослых людей.

КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ: СИМПТОМЫ И ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВЫСЫПАНИЙ

Основной симптом лишая – проявление специфических высыпаний красноватого, малинового, синюшно-фиолетового или перламутрового оттенка. Обычно сыпь имеет гладкую поверхность со втянутостью в центральной части. Через некоторое время образования становятся шероховатыми и чешуйчатыми. Она сопровождается зудом, а также слабостью и общим недомоганием. Очаги лишая группируются в небольшие области и локализуются на таких участках:

• на сгибах руг и ног;
• на пояснице, животе и бедрах;
• на коже головы;
  
• на ногтевых пластинах;
• в полости рта: на языке, небе, деснах.

Прогрессирующее заболевание провоцирует новообразования, возникающие на кожных повреждениях: царапинах, ушибах и т.д. Красному плоскому лишаю свойственны ремиссионные и рецидивные периоды. Помните! Самостоятельное лечение может усугубить болезнь, поэтому при появлении первых проявлений лучше сразу обратится к дерматологу.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ

Главной причиной заболевания является снижение иммунитета, вызванное продолжительным нервным или физическим истощением. К благоприятным для развития лишая факторам относятся:

• стрессовые состояния, нарушение сна;
• заболевания внутренних органов;
• сахарный диабет;
• длительный прием медикаментов;
• несбалансированное и нерегулярное питание;
• аллергическая реакция на химические вещества или пищевые компоненты;
• генетическая предрасположенность.

Заболеть красным плоским лишаем в большей степени рискуют люди в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.

ЛЕЧЕНИЕ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ В МЦ «ОКСФОРД МЕДИКАЛ ЗАПОРОЖЬЕ»

Сбор анамнеза и лабораторные исследования позволяют выявить фактор, спровоцировавший красный плоский лишай и определить максимально эффективный метод борьбы с ним. Каждому пациенту назначается индивидуальное лечение: общая и местная терапия, соответствующая форме заболевания диета и комплекс восстановительных процедур.

Важно бороться не только с внешним проявлением болезни, но и ее первопричину, а также выполнить комплекс профилактических мер. При осложненной типичной или атипичной форме красного плоского лишая пациенту центра «Оксфорд Медикал Запорожье» назначается стационарное лечение. 

Для записи на прием к дерматологу обращайтесь по телефонам: 233 7 233; (095) 238 3 238; (096) 238 3 238.

Красный плоский лишай | #09/03

Красный плоский лишай (Lichen ruber planus) — это хроническое воспалительное, часто встречающееся заболевание кожи. На красный плоский лишай приходится от 0,78 до 2,4% всех заболеваний кожи и от 7 до 10% заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Согласно сообщениям отечественных авторов, в последние годы увеличилась частота рецидивирования этого заболевания, отмечается рост числа больных, страдающих атрофической, веррукозной, эрозивно-язвенной формами красного плоского лишая. Описано злокачественное перерождение красного плоского лишая. Это послужило поводом для причисления его к преканкрозным заболеваниям с частотой малигнизации 10—12%.

Термин «красный плоский лишай» ввел Ф. Гебра в 1860 г. Английский дерматолог Е. Вильсон в 1869 г. впервые дал клиническое описание этого заболевания. Первое сообщение о нем в отечественной литературе сделали В. М. Бехтерев и А. Г. Полотебнов в 1881 г.

Несмотря на то что история изучения этого заболевания насчитывает более 100 лет, единой, нашедшей всеобщее признание гипотезы этиологии и патогенеза красного плоского лишая пока не существует. В настоящее время красный плоский лишай принято рассматривать как мультифакторное заболевание, при котором эндогенные и экзогенные факторы, наряду с генетическими дефектами, могут играть определенную роль в формировании и характере течения патологического процесса. В развитии дерматоза большая роль отводится инфекционным факторам (вирусам), неврогенным нарушениям, токсико-аллергическим воздействиям (в том числе лекарственным), а также иммунным нарушениям.

При красном плоском лишае чаще страдает кожа, хотя в 3—26,5% случаев встречается изолированное поражение слизистых оболочек полости рта. Могут отмечаться поражения вульвы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, прямой кишки, пищеварительного тракта. В 1—13% наблюдается изолированное поражение ногтевых пластинок.

Характерными признаками поражения кожи при красном плоском лишае являются неравномерный гранулез и полосовидная лимфоцитарная инфильтрация сосочкового слоя дермы.

Типичная форма красного плоского лишая характеризуется мономорфной сыпью в виде мелких плоских, блестящих (особенно при боковом освещении), полигональных папул, не склонных к периферическому росту. Элементы имеют красновато-розовую окраску с характерным сиреневатым или фиолетовым оттенком. В центре папул, как правило, отмечается небольшое пупкообразное вдавление. На поверхности сформировавшихся относительно крупных (0,5 мм в диаметре) узелков можно обнаружить патогномоничную для заболевания сетку Уикхема, характеризующуюся опаловидными белыми или сероватыми точками и полосками. Сетка становится более заметной, если смочить поверхность папул водой или маслом, ее формирование объясняют неравномерным гранулезом. Высыпания могут группироваться с образованием небольших бляшек, покрытых чешуйками, по периферии которых возникают новые, изолированно расположенные мелкие папулы, что объясняется «толчкообразным» характером появления высыпаний при данном дерматозе. В прогрессирующей стадии заболевания отмечается положительный феномен Кебнера (появление высыпаний в зоне даже незначительной травматизации кожи), пациентов беспокоит интенсивный зуд. При регрессе процесса на месте папулы обычно остается вторичная гиперпигментация.

Как правило, высыпания красного плоского лишая локализуются на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов и предплечий, передних поверхностях голеней, в области крестца, у мужчин — на половом члене. Сыпь может быть весьма распространенной, вплоть до эритродермии.

Слизистые оболочки чаще поражаются в полости рта (внутренняя поверхность щек, язык, десны, небо, миндалины), реже — половых органов. Вначале появляются мелкие (милиарные) папулы серовато-белого цвета, отчетливо выделяющиеся на розовом фоне слизистой оболочки; затем папулы образуют бляшки. Не восковидный, а белесоватый или серовато-белый цвет бляшки приобретают вследствие постоянной мацерации в полости рта. Папулы, располагающиеся на слизистых оболочках, не имеют характерного блеска, инфильтрат бывает выражен незначительно, и элементы почти не возвышаются над поверхностью слизистой.

Изменение ногтевых пластинок при красном плоском лишае характеризуются образованием борозд, углублений, участков помутнения; ногти могут истончаться либо даже частично или полностью разрушаться, в связи с чем выделяют два типа изменений ногтей при этом дерматозе — онихорексис и онихолизис.

К атипичным формам заболевания относятся: кольцевидный, эритематозный, бородавчатый, пемфигоидный, атрофический, эрозивно-язвенный красный плоский лишай.

Кольцевидная (цирцинарная) форма красного плоского лишая характеризуется наличием высыпаний в форме колец. Эта разновидность дерматоза чаще встречается на половых органах (головка полового члена, мошонка и др.).

Эритематозная форма красного плоского лишая характеризуется внезапным появлением на значительной части кожного покрова (в основном на туловище и конечностях), диффузного покраснения малинового цвета, отечности и шелушения. Узелки при этой форме отличаются мягкостью. Типичные для дерматоза элементы в небольшом количестве можно обнаружить после уменьшения общей эритемы.

Бородавчатая (веррукозная) форма красного плоского лишая диагностируется при образовании (обычно на нижних конечностях) уплощенных, бородавчатых, как бы исколотых булавкой, ноздреватых, с ячеистой поверхностью, розовато-красных (в отдельных случаях с лиловым оттенком) папул и бляшек, покрытых небольшим количеством чешуек. Очаги округлые или овальные, с четкими границами. По их периферии нередко просматриваются отдельные мелкие папулы. Отличительными особенностями этой формы заболевания являются мучительный зуд, весьма длительное существование высыпаний и необычайная резистентность их к терапии.

Для пемфигоидной формы красного плоского лишая характерно появление пузырей на папулах и бляшках красного плоского лишая, а также на эритематозных участках и неизмененной коже. При этой форме заболевания нередко нарушается общее состояние больного. При разрешении высыпаний могут оставаться атрофия и гиперпигментация. При локализации элементов на волосистой части головы возможно развитие рубцовой алопеции. В ряде случаев эта форма представляет собой проявление токсикодермии или паранеоплазии.

Атрофическая форма красного плоского лишая может быть первичной либо вторичной. Первичную атрофическую форму рассматривают как разновидность поверхностной склеродермии или как самостоятельное заболевание. Для клинической картины заболевания характерно появление белых пятен размером с чечевицу, цвета слоновой кости или серого, с перламутровым блеском. Пятна локализуются на шее, верхней части груди, плечах, половых органах, реже — на спине, животе, бедрах. Кожный рисунок в их пределах сглажен, они несколько западают относительно незатронутого заболеванием кожного покрова. В некоторых случаях по периферии пятен виден лиловый венчик. При вторичной атрофической форме атрофия остается после регресса типичных для заболеваний высыпаний.

К редким формам относится эрозивно-язвенный красный плоский лишай, для которого характерно образование на слизистой оболочке рта (щеки, десны, красной кайме губ) либо на коже голеней эрозий или мелких язв неправильных или округлых очертаний с розовато-красным бархатистым дном. В основании и по периферии очагов поражения могут довольно длительно сохраняться резко отграниченный бляшечный инфильтрат причудливых очертаний или характерные для типичного лихена высыпания, дающие на слизистых оболочках рисунок кружева. Эрозивно-язвенные очаги обычно сочетаются с типичными высыпаниями на близлежащих и отдаленных участках кожных покровов и слизистых оболочек. Высыпания на слизистых оболочках отличаются выраженной болезненностью. Эта форма дерматоза может быть одним из компонентов синдрома Потекаева-Гриншпана (сочетание эрозивно-язвенного красного плоского лишая с сахарным диабетом и артериальной гипертензией).

Очень часто при стихании процесса изменения кожи регрессируют не везде, сохраняясь чаще на голенях, половых органах. Особенным «упорством» отличаются бородавчатая, эрозивно-язвенная и кольцевидная формы. У ряда больных процесс может начинаться остро. При остром течении отмечаются лихорадка, быстрая генерализация высыпаний, возможны отек кожи, эритема, может развиться эритродермия с мелкопластинчатым шелушением (в отличие от псориатической). Острый красный плоский лишай способен относительно быстро регрессировать, но чаще он переходит в хроническую форму. Локализованные формы дерматоза обычно с самого начала имеют многолетнее хроническое течение с периодическими обострениями.

Диагноз ставится на основании клинических и гистологических данных. Дифференциальный диагноз проводят с псориазом, токсикодермией, нейродермитом, плоскими бородавками, папулезным сифилисом.

Лечение назначают в зависимости от степени выраженности процесса. При сильно выраженном зуде показаны снотворные, седативные и антигистаминные препараты.

При выявлении у больных очагов хронической инфекции применяют антибиотикотерапию (пенициллин, эритромицин в средних терапевтических дозах).

При распространенном процессе используют также препараты хинолинового ряда — делагил, плаквенил. Препарат назначают по одной таблетке два раза в сутки в течение, как правило, трех недель.

При острых и распространенных случаях проводят системную кортикостероидную терапию преднизолоном в таблетках или пролонгированным кортикостероидом дипроспаном, внутримышечно, по 1-2 мл один раз в неделю в течение двух-трех недель.

Высоким терапевтическим эффектом при распространенных формах обладает фотохимиотерапия — ПУВА-терапия.

Определенное положительное воздействие оказывают витамины групп А, В, Д, Е, никотиновая кислота, иммуномодуляторы (декарис, неовир).

При лечении красного плоского лишая применяют иглорефлексотерапию, санаторно-курортное лечение, электросон.

При всех формах красного плоского лишая применяется местная терапия, причем основной упор делается на использование разнообразных кортикостероидных мазей (целестодерм, адвантан, элоком и др.). Также показаны мази, обладающие редуцирующим (рассасывающим) действием, которые содержат ихтиол, нафталан, серу, деготь, салициловую кислоту.

В качестве профилактических мер рекомендуется нормализация режима труда и отдыха.

К. М. Ломоносов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Красный плоский лишай: лекарства, используемые при лечении

Красный плоский лишай − это хроническое заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, реже ногти.

Общие сведения

Поражаются люди самых различных возрастов. Однако отмечена такая закономерность: высыпания в области слизистой оболочки рта чаще всего появляются у лиц женского пола в возрасте от 50 до 60 лет.

Причины красного плоского лишая

Точная причина возникновения красного плоского лишая неизвестна. На развитие заболевания могут влиять:

Симптомы

• Выраженный зуд.
• Поражение слизистой оболочки полости рта или половых органов наблюдается почти у половины больных. Оно может быть одиночным, а может и сочетаться с поражением кожи. Изолированное поражение слизистой оболочки рта нередко связывают с наличием металлических зубных коронок, особенно из разных металлов. На слизистых полости рта узелки белесоватого цвета часто сгруппированы и располагаются линейно в области смыкания зубов.
• Поражение ногтей отмечается у 10-15 % больных и характеризуется истончением, ломкостью, помутнением ногтевых пластин, образованием на их поверхности продольных борозд.

Первые высыпания держатся несколько недель или месяцев, а рецидивы возникают на протяжении многих лет.

Что можете сделать вы при красном плоском лишае

Заболевание обычно излечивается самостоятельно, однако через несколько лет может возникнуть вновь.

Если есть подозрение, что болезнь вызвана каким-либо лекарственным препаратом или химическим веществом, то его применение следует прекратить. Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних болезней. В первую очередь нужно исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психическое состояние.

В отсутствие симптомов лечение не требуется. Для уменьшения зуда используют противоаллергические средства. Также врач может назначить витамины, успокоительные средства, физиопроцедуры. Больным со сниженным иммунитетом и осложнениями могут быть назначены антибиотики.

Что может сделать врач

Врач может проконсультировать и назначить лечение.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Названы необычные симптомы дефицита витамина D | Новости | Известия

Фармацевт из США Сьюзи Коэн назвала необычные признаки дефицита витамина D в организме. Об этом она рассказала на своем сайте.

Так, по словам специалиста, симптомами могут быть аритмия сердца, апатия, слезливость, высокое кровяное давление, усталость, вздутие живота, раздраженный кишечник, сухой кератоконъюнктивит, боли в теле, слабость в теле, снижение когнитивных функций, обострение аутоиммунных заболеваний, невропатия, макулодистрофия, хрипение, аллергия, красный плоский лишай.

Коэн призвала пациентов подробно рассказывать врачу о своих симптомах при обращении за медицинской помощью.

«Многим врачам необходимо знать все ваши симптомы, чтобы понять, связаны ли они между собой. Это обеспечит правильное лечение. <…> Вероятно, ваш врач заметит дефицит витамина D и посоветует восполнить его, прежде чем прописывать таблетки и уколы», — пояснила фармацевт.

Помимо этого, Коэн отнесла к признакам дефицита витамина D частые кожные высыпания, высокий уровень сахара в крови, эректильную дисфункцию, проблемы с мочеиспусканием, перхоть и приступы печали.

Также из-за снижения иммунитета человек может часто болеть, а из-за хрупких костей рискует сломать руку или ногу, отмечает телеканал «360».

Эксперт посоветовала принимать витаминные комплексы, назначенные врачом, а также включить в рацион больше продуктов, содержащих витамин D: например, жирную рыбу, яичный желток, грибы, коровье молоко, апельсиновый сок. Так, употребление 100 г лосося покрывает суточную норму витамина D, пишет НСН.

Как отмечает г, в ноябре 2020 года ирландские ученые выяснили, что прием витамина D существенно снижает риски заразиться коронавирусом и развития тяжелой формы COVID-19. В этой связи эксперты призвали правительство внести витамин D в перечень предупреждающих инфицирование средств.

Между тем, как рассказала «Известиям» член Российского национального общества диетологов Людмила Денисенко 10 ноября 2020 года, полностью компенсировать дефицит витамина D питанием не получится. Диетолог пояснила, что из еды этот витамин поступает в неактивной форме.

Красный плоский лишай — Симптомы, причины, лечение

Симптомы красного плоского лишая включают зуд или болезненность во рту или на коже, которые могут сопровождаться отеком. Поражения на коже могут напоминать прыщики и обычно выглядят как маленькие красновато-пурпурные выпуклые шишки. Сыпь выглядит как голубовато-белые пятна на языке или внутри щек и иногда может возникать на деснах. На пораженном участке может появиться кружевной узор. Поражения кожи, как правило, возникают на внутренней стороне запястий, ног, туловища или гениталий.Эти симптомы могут исчезнуть сами по себе или после лечения, но обычно они проходят в течение 18 месяцев. Если состояние вызывает дискомфорт, лечение может облегчить эти симптомы, которые, как правило, сохраняются надолго.

Общие симптомы красного плоского лишая во рту

Симптомы красного плоского лишая могут проявляться в течение нескольких недель или месяцев. Симптомы красного плоского лишая имеют тенденцию повторяться и могут появляться и исчезать в течение многих лет.Симптомы во рту обычно появляются на языке, внутри щеки или иногда на деснах и включают:

Общие симптомы красного плоского лишая на коже

Симптомы на коже обычно проявляются на внутренней стороне запястья, ног, туловища или гениталий, но иногда могут поражать кожу головы и ногтевое ложе и включают:

• Зудящая кожа

• Изменения гвоздей, такие как продольные канавки, расщепление, истончение или выпадение

• Папулы (твердые, выпуклые пятна) от двух до четырех см в поперечнике

• Папулы, которые сгруппированы вместе, образуя более крупное поражение с плоской вершиной

• Пятна от выпадения волос

• Блестящий или чешуйчатый вид

• Одиночное поражение или скопления красновато-пурпурных участков с резкими, отчетливыми границами

• Язвы на коже

• Симметричный вид

Симптомы, которые могут указывать на серьезное состояние

В некоторых случаях красный плоский лишай полости рта может быть серьезным заболеванием, которое следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас или вашего близкого есть какие-либо из этих серьезных симптомов, включая:

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай на коже часто проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет. Если заболевание поражает слизистые оболочки, оно, как правило, более устойчиво к лечению и склонно к рецидиву. Какое бы лечение вы ни использовали, вам необходимо будет посещать врача для повторных посещений примерно раз в год.

Лекарства и другие методы лечения могут помочь уменьшить зуд, облегчить боль и ускорить заживление.Терапия может быть сложной задачей. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить потенциальную пользу и возможные побочные эффекты лечения.

Кортикостероиды

Первым препаратом для лечения красного плоского лишая обычно является рецептурный крем или мазь с кортикостероидами. Если это не помогает и ваше состояние тяжелое или широко распространенное, ваш врач может порекомендовать таблетку кортикостероида или инъекцию.

Общие побочные эффекты местных кортикостероидов включают раздражение или истончение кожи в местах нанесения крема и молочницу во рту.Кортикостероиды считаются безопасными при приеме по назначению и при краткосрочном применении.

Противоинфекционные пероральные препараты

Другими пероральными лекарствами, используемыми в отдельных случаях для этого состояния, являются противомалярийный гидроксихлорохин (Плаквенил) и антибиотик метронидазол (Флагил, другие).

Лекарства иммунного ответа

Для серьезных признаков и симптомов могут потребоваться рецептурные лекарства, которые подавляют или изменяют иммунный ответ вашего организма, такие как азатиоприн (Азасан, Имуран), микофенолат (Селлсепт), циклоспорин (Генграф, Сандиммун и другие) и метотрексат (Трексалл).

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, могут облегчить зуд красного плоского лишая.

Световая терапия

Световая терапия (фототерапия) может помочь избавиться от красного плоского лишая, поражающего кожу. Наиболее распространенная фототерапия красного плоского лишая использует ультрафиолетовый свет B (UVB), который проникает только в верхний слой кожи (эпидермис). Светотерапия обычно требует двух-трех процедур в неделю в течение нескольких недель.

Эта терапия не рекомендуется для темнокожих людей, у которых есть повышенный риск того, что их кожа останется немного темнее даже после того, как высыпание исчезнет.

Ретиноиды

Если ваше состояние не поддается лечению кортикостероидами или световой терапией, ваш врач может назначить ретиноидные препараты, принимаемые внутрь, например ацитретин (сориатан).

Ретиноиды могут вызывать врожденные дефекты, поэтому эти препараты не рекомендуются беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.Если вы беременны или кормите грудью, ваш врач может отложить местную терапию ретиноидами или выбрать другое лечение.

Работа с триггерами

Если ваш врач подозревает, что ваш красный плоский лишай связан с инфекцией гепатита С, аллергией или лекарством, которое вы принимаете, вам может потребоваться другое лечение. Например, вам может потребоваться сменить лекарство или избежать раздражающих аллергенов. Ваш врач может направить вас к аллергологу или, в случае инфекции гепатита C, к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) для дальнейшего лечения.

Что такое красный плоский лишай? — Орландо

Это воспалительное заболевание вызывается неточной реакцией иммунной системы и считается относительно распространенным явлением. Чаще всего красный плоский лишай поражает кожу во рту, но также может возникать в любом месте эпидермиса. Красный плоский лишай вызывает характерные зудящие красные высыпания.

Это может произойти внезапно или развиваться с течением времени и затрагивает примерно 1% населения мира. Хотя женщины и мужчины всех рас подвержены этому заболеванию, красный плоский лишай полости рта поражает в два раза больше женщин, чем мужчин.Это не характерно для очень молодого и очень пожилого населения.

Существуют различные формы красного плоского лишайника, в том числе:

• Атрофический
• Язвенный
• Буллезный
• Кольцевой
• Линейный
• Обратный
• Плоский лишай

Что вызывает красный плоский лишай?

Эксперты знают, чем не является красный плоский лишай, но все еще пытаются выяснить, что вызывает эту нездоровую реакцию иммунной системы. Красный плоский лишай не заразен и не является формой рака, но точные причины этого воспалительного заболевания еще предстоит определить.В некоторых случаях красный плоский лишай был связан с контактом с определенными химическими веществами, инфекцией гепатита С и лекарствами. Хотя стоит отметить, что триггеры сильно различаются от человека к человеку.

Лекарства от высокого кровяного давления, болезней сердца, малярии, НПВП, обезболивающие и другие лекарства, отпускаемые по рецепту, спровоцировали появление красного плоского лишая. После прекращения медикаментозного лечения воспалительная сыпь обычно проходит. Другая аллергия на пероральные препараты, стоматологические продукты и съедобные ингредиенты может вызвать красный плоский лишай.

Признаки и симптомы красного красного плоского лишая

Сначала красный плоский лишай представляет собой крошечные красноватые бугорки с плоской вершиной неправильной формы. Некоторые из них могут быть немного больше и округлее, чем другие, хотя большинство остаются маленькими и асимметричными. В зависимости от человека и обстоятельств они могут заметить большое количество воспалительных шишек или всего несколько поражений.

При ближайшем рассмотрении на неровностях могут быть белые хлопья или серые полосы (так называемые бороздки Уикхема).У большинства людей красный плоский лишай вызывает зуд, но его степень тяжести бывает разной. Чаще всего это воспалительное заболевание возникает во рту, на внутренней стороне запястий, лодыжек, волосистой части головы и рук. При поражении кожи головы может произойти выпадение волос.

Признаки красного плоского лишая могут включать:

• Красные бугорки на коже головы
• Секущиеся ногти
• Кружевные белые пятна на щеках и языке
• Болезненные язвы во рту
• Язвы на женских половых органах (часто путают с заболеваниями, передающимися половым путем)

Симптомы, вызванные красным плоским лишаем может включать:

• Сухость во рту
• Образование пузырей на деснах
• Потеря вкуса
• Металлический привкус
• Раздражение или боль при употреблении острой и кислой пищи
• Боль при половом акте
• Выделения из полового члена или поражения на влагалище
• Выпадение волос

Осложнения

Красный плоский лишай поддается лечению, но неизлечим.Могут возникнуть некоторые осложнения в зависимости от того, насколько тяжелое состояние человека или как долго они ждали обращения за лечением.

Вот некоторые распространенные осложнения, вызванные этим воспалительным заболеванием:

• Гиперпигментация. Даже после того, как очаги исчезнут, кожа может остаться обесцвеченной и не вернуться к своей первоначальной пигментации. Это имеет тенденцию более резко поражать людей с более темной кожей.
• Облысение. Когда красный плоский лишай появляется на коже головы, он образует бляшки, которые окружают волосяные фолликулы, часто вызывая выпадение волос.Если эти поражения покрываются рубцами, высока вероятность необратимого выпадения волос в этих областях, поскольку сам фолликул останется закупоренным рубцовой тканью.
• Эрозивный плоский лишай. Когда эта сыпь появляется на половых органах, пораженная кожа может быть красной, сырой и болезненной. Это ограничит интимную жизнь человека, репродуктивные цели и общее психическое здоровье.
• Эрозии вульвы. Поскольку красный плоский лишай покрывает большие, малые половые губы или другие части влагалища, может возникнуть рубцовая ткань, слияние и эрозия, вызывая необходимость в хирургическом вмешательстве.
• Стеноз пищевода. По мере того как очаги поражения охватывают горло, разрастаясь в пищеводе и дыхательном горле, может возникнуть серьезная дисфагия. Из-за этого трудно и больно говорить, петь, кричать и глотать. Может произойти потеря веса, недоедание, пневмония, потеря мышечной массы и недомогание из-за депрессии.
• Психологические эффекты. Независимо от того, на какую часть тела влияет красный плоский лишай, пациенты, испытывающие это воспалительное состояние, могут иметь серьезные психологические осложнения. Оральные, половые органы и кожа головы могут подорвать уверенность в себе, физическое благополучие, способность взаимодействовать, встречаться, есть, принимать участие во всех вещах, которые делают жизнь такой красивой.

Диагностика

Диагностика красного плоского лишая предполагает консультацию дерматолога. Они могут диагностировать заболевание с помощью биопсии очага поражения. Кроме того, они могут назначить тест на гепатит С, который может быть основным триггером болезни. В процессе исключения также можно провести тесты на аллергию, чтобы выяснить, виноваты ли в этом триггеры — лекарства, еда или окружающая среда.

Процедуры

Существует множество методов лечения людей с красным плоским лишаем, и все они зависят от локализации и степени тяжести сыпи.Большинство случаев проходит с помощью медикаментозного вмешательства, такого как прием кортикостероидов или нанесение местного стероидного крема.

Кроме того, существуют другие варианты лечения поражений и их симптомов.

• Инъекция кортикостероидов в большие бляшечные поражения
• Кремы для местного применения, содержащие кортикостероиды
• УФ-терапия
• Пероральные препараты, включая преднизон, ацитретин и другие иммунодепрессанты
• Лидокаин и другие обезболивающие для помощи при поражениях полости рта или гениталий
17 Антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту17

Домашние средства

Чтобы справиться с симптомами при лечении красного плоского лишая, большинству доступно множество домашних средств.Они снимают зуд, боль, жжение и могут помочь предотвратить образование рубцов от указанных повреждений.

• Местное применение алоэ вера
• Овсяные ванны
• Теплый душ или ванны
• Пить зеленый чай
• Жевание листьев шалфея
• Прием куркумы в капсулах или порошке для борьбы с воспалением
• Любые антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, например бенадрил или лосьон с каламином

Назначения и дальнейшие действия

Красный плоский лишай — болезнь неизлечимая, но поддается лечению.Многие люди с этим заболеванием даже не нуждаются в лечении, поскольку поражения проходят сами по себе. Однако при сохраняющихся шишках и высыпаниях, влияющих на повседневную жизнь, необходимо обязательно искать лечение, чтобы смягчить любые осложнения этого аутоиммунного расстройства.
Свяжитесь с дерматологом Lake Nona в обширной сети UCF Health, чтобы узнать больше о красном плоском лишае. Если вы считаете, что у вас есть симптомы, важно получить правильный диагноз и начать лечение. На нашем онлайн-портале для пациентов легко ориентироваться и на нем представлена ​​важная информация, включая обновления COVID-19 для пациентов и инструменты онлайн-планирования.

Красный плоский лишай | Beacon Health System

Обзор

Красный плоский лишай полости рта (LIE-kun PLAY-nus) — это постоянное (хроническое) воспалительное заболевание, которое поражает слизистые оболочки во рту. Красный плоский лишай может выглядеть как белые кружевные пятна; красные опухшие ткани; или открытые язвы. Эти поражения могут вызывать жжение, боль или другой дискомфорт.

Красный плоский лишай полости рта не может передаваться от одного человека к другому. Заболевание возникает, когда иммунная система по неизвестным причинам атакует клетки слизистой оболочки полости рта.

Симптомы обычно поддаются лечению, но люди с красным плоским лишаем полости рта нуждаются в регулярном наблюдении, поскольку они могут подвергаться риску развития рака ротовой полости в пораженных областях.

Симптомы

Признаки и симптомы красного плоского лишая полости рта поражают слизистые оболочки рта.

Внешний вид

Поражения могут иметь следующий вид:

• Ажурное, белое, выпуклые участки на тканях
• Красные, опухшие, болезненные участки тканей
• Открытые язвы

Местоположение

Эти поражения могут появиться на:

• Внутри щек, наиболее частое расположение
• Камеди
• Язык
• Внутренние ткани губ
• Небо

Боль или дискомфорт

Белые кружевные пятна могут не вызывать дискомфорта, когда они появляются на внутренней стороне щек.Однако симптомы, сопровождающие красные опухшие пятна и открытые язвы, могут включать:

• Чувство жжения или боли
• Чувствительность к горячей, кислой или острой пище
• Кровотечение и раздражение при чистке зубов
• Воспаление десен (гингивит)
• Болезненные утолщения на языке
• Дискомфорт при разговоре, жевании или глотании

Другие типы красного плоского лишая

Если у вас красный плоский лишай полости рта, у вас могут быть поражения красного плоского лишая, поражающие другие части вашего тела.

• Кожа. Поражения обычно выглядят как пурпурные шишки с плоской вершиной, которые часто вызывают зуд.
• Гениталии. Поражения женских половых органов часто вызывают боль, жжение и дискомфорт при половом акте. Поражения обычно красные и эродированные, а иногда появляются в виде белых участков. Поражения также могут возникать на мужских гениталиях.
• Уши. Красный плоский лишай может привести к потере слуха.
• Скальп. Когда на коже головы появляются кожные поражения, они могут вызвать временное или постоянное выпадение волос.
• Гвозди. Красный плоский лишай ногтей пальцев ног или пальцев рук, хотя и бывает редко, может привести к образованию гребней на ногтях, истончению или расщеплению ногтей, а также к временной или постоянной потере ногтей.
• Глаза. В редких случаях красный плоский лишай может поражать поверхности слизистой оболочки глаз и вызывать рубцевание и слепоту.
• Пищевод. Красный плоский лишай пищевода встречается редко, но когда он возникает, он может привести к сужению пищевода или образованию в пищеводе сжатых кольцеобразных полос, затрудняющих глотание.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу или стоматологу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, перечисленные выше.

Причины

Причины возникновения красного плоского лишая не известны. Однако Т-лимфоциты — определенные лейкоциты, участвующие в воспалении, — по-видимому, активируются при красном плоском лишае полости рта. Это может указывать на иммунное расстройство и могут быть задействованы генетические факторы. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить точную причину.

Возможно, что у некоторых людей красный плоский лишай рта может быть вызван определенными лекарствами, травмой ротовой полости, инфекцией или вызывающими аллергию агентами, такими как стоматологические материалы.Стресс может быть причиной ухудшения или повторения симптомов. Однако эти причины не подтверждаются.

Факторы риска

Красный плоский лишай ротовой полости может развиться у любого человека, но это чаще встречается у женщин среднего возраста.

Некоторые факторы могут повышать риск развития красного плоского лишая полости рта, например наличие заболевания, снижающего иммунитет, или прием определенных лекарств, хотя необходимы дополнительные исследования.

Осложнения

Тяжелые случаи красного плоского лишая полости рта могут увеличить риск:

• Сильная боль
• Похудание или недостаточность питания
• Стресс или тревога
• Депрессия
• Рубцы от эрозивных образований
• Вторичные дрожжевые или грибковые инфекции полости рта
• Рак полости рта

Диагноз

Ваш врач диагностирует красный плоский лишай полости рта на основании:

• Обсуждение вашего медицинского и стоматологического анамнеза, а также принимаемых вами лекарств
• Обзор симптомов, включая поражения во рту и любых других частях тела
• Осмотр ротовой полости и, при необходимости, других областей

Он или она также может запросить лабораторные анализы, такие как:

• Биопсия. Небольшой образец ткани берется из одного или нескольких очагов поражения во рту и исследуется под микроскопом для выявления признаков плоского лишая полости рта. Для выявления белков иммунной системы, обычно связанных с красным плоским лишаем полости рта, могут потребоваться другие более специализированные микроскопические тесты.
• Культуры. Образец клеток берется изо рта с помощью ватного тампона. Образец исследуют под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас вторичная грибковая, бактериальная или вирусная инфекция.
• Анализы крови. Это может быть сделано для выявления таких состояний, как гепатит С, который в редких случаях может быть связан с красным плоским лишаем полости рта, и волчанкой, которая может быть похожа на красный плоский лишай полости рта.

Лечение

Красный плоский лишай полости рта является хроническим заболеванием. Лекарства нет, поэтому лечение направлено на заживление тяжелых поражений и уменьшение боли или другого дискомфорта. Врач будет следить за вашим состоянием, чтобы определить подходящее лечение или прекратить лечение, если это необходимо.

Если у вас нет боли или дискомфорта и присутствуют только белые кружевные образования, вам может не потребоваться какое-либо лечение. Для более серьезных симптомов вам может потребоваться один или несколько вариантов, указанных ниже.

Симптоматическое лечение

Для временного облегчения особенно болезненных участков можно использовать местные обезболивающие.

Кортикостероиды

Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, связанное с красным плоским лишаем полости рта. Может быть рекомендована одна из следующих форм:

• Актуальные. Ополаскиватель для рта, мазь или гель наносится непосредственно на слизистую оболочку — предпочтительный метод.
• Устный. Кортикостероиды принимаются в виде таблеток в течение ограниченного времени.
• Впрыск. Лекарство вводится непосредственно в очаг поражения.

Побочные эффекты различаются в зависимости от метода использования. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить потенциальную пользу и возможные побочные эффекты.

Лекарства иммунного ответа

Лекарства, подавляющие или изменяющие иммунный ответ вашего организма, могут использоваться для улучшения более тяжелых поражений и уменьшения боли.Они бывают следующих форм:

• Мази или гели для местного применения. Ингибиторы кальциневрина, аналогичные пероральным препаратам, используемым для предотвращения отторжения пересаженных органов, могут быть эффективны при лечении красного плоского лишая. Но эти лекарства имеют предупреждение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов из-за неясной связи с раком. Примеры включают такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел).
• Системные препараты. В тяжелых случаях, когда красный плоский лишай рта поражает и другие области, такие как кожа головы, гениталии или пищевод, можно использовать системные препараты, подавляющие иммунную систему.

Использование некоторых лекарств, таких как местные стероиды, может привести к чрезмерному росту дрожжевых грибков. Во время лечения назначьте регулярные контрольные визиты к своему основному лечащему врачу, чтобы проверить наличие вторичных инфекций и получить лечение. Отсутствие лечения вторичных инфекций может ухудшить состояние.

Работа с триггерами

Если ваш врач подозревает, что красный плоский лишай может быть связан с триггером, таким как лекарство, аллерген или стресс, он или она может порекомендовать, как устранить триггер.Например, вам могут посоветовать вместо этого попробовать другой препарат, обратиться к аллергологу или дерматологу для дополнительного тестирования или изучить методы управления стрессом.

Образ жизни и домашние средства

В дополнение к регулярному медицинскому и стоматологическому лечению меры самопомощи могут помочь улучшить симптомы красного плоского лишая полости рта или предотвратить повторяющиеся эпизоды серьезных симптомов:

• Соблюдайте гигиену полости рта. Следите за чистотой рта, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить заражение.Аккуратно чистите зубы не реже двух раз в день, используя мягкую зубную пасту, и ежедневно пользуйтесь зубной нитью.
• Измените свой рацион. Исключите острую, соленую или кислую пищу, если кажется, что они вызывают или усугубляют ваши симптомы. Выбирайте мягкую пищу, чтобы уменьшить дискомфорт. И уменьшите или исключите употребление кофеина.
• Избегать раздражителей. Избегайте алкоголя и табака. Также избегайте привычек, которые могут повредить внутреннюю часть рта, например жевать губу или щеку.
• Научитесь справляться со стрессом. Поскольку стресс может усложнить симптомы или спровоцировать их повторение, вам может потребоваться развитие навыков, чтобы избегать стресса или управлять им. Ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, который поможет вам определить факторы стресса, разработать стратегии управления стрессом или решить другие проблемы с психическим здоровьем.
• Регулярно посещайте врача или стоматолога. Посещайте стоматолога два раза в год для осмотров и чисток или чаще по указанию стоматолога. Поскольку часто требуется длительное лечение, поговорите со своим врачом или стоматологом о том, как часто вас следует посещать, чтобы оценить эффективность вашего лечения и провести скрининг на рак.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача или стоматолога. У некоторых людей с красным плоским лишаем полости рта также появляется красный плоский лишай на коже. В зависимости от ваших симптомов вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу) или к специалисту по заболеваниям десен и зубов (пародонтолог).

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

• Принесите копию всех предыдущих консультаций и тестов , которые у вас были по этой проблеме.
• Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать перед приемом, например, ограничить свой рацион.
• Составьте список всех симптомов, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с вашим воспаленным ртом.
• Составьте список ключевой личной информации, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов, трав или других добавок, которые вы принимаете, а также их дозировки.
• Подготовьте вопросы , чтобы задать их врачу или стоматологу.

Вот некоторые основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины?
• Какие тесты мне нужны?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Могу ли я иметь какие-нибудь печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач или стоматолог, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

• Когда у вас во рту появились высыпания или язвы?
• Обнаружили ли вы какие-либо повреждения на своем теле?
• Вы чувствуете боль, жжение или другой дискомфорт во рту?
• Как бы вы описали серьезность боли или дискомфорта?
• Вы недавно начали принимать новые лекарства?
• Принимаете ли вы витамины, травы, другие пищевые добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта?
• Есть ли у вас аллергия?
• Испытывали ли вы в своей жизни новые или необычные стрессы?
• Какие еще у вас проблемы со здоровьем?

Ваш врач или стоматолог задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом или стоматологом.

Последнее обновление: 6 декабря 2019 г.

Красный плоский лишай Чикаго | Лечение кожных заболеваний New Lenox

Красный плоский лишай — это кожное заболевание, характеризующееся плоскими пурпурными или красновато-пурпурными поражениями, которое в основном поражает кожу, но также может поражать ротовую полость, гениталии, кожу головы и ногти. Наиболее часто поражаются внутренние поверхности запястий, предплечий и лодыжек.Это происходит как у мужчин, так и у женщин всех рас, но чаще всего встречается у взрослых среднего возраста.

Симптомы

Красный плоский лишай обычно вызывает зудящие опухшие высыпания в виде небольших плоских красновато-пурпурных бугорков на коже. Сыпь также может вызывать болезненность и жжение. После заживления они часто оставляют участки более темной кожи, называемые гиперпигментацией.

Красный плоский лишай во рту выглядит как белые пятна обычно на внутренней стороне щек.Иногда также появляются болезненные язвы и язвы.

При поражении кожи головы может произойти необратимая потеря волос.

При поражении ногтей могут возникнуть такие аномалии ногтей, как ломкость или расслоение ногтей.

Заболевание, как правило, не опасно, и, хотя лекарства от него нет, лечение может улучшить его состояние.

Причины красного плоского лишая

Хотя точная причина красного плоского лишая неизвестна, вероятно, это связано с аллергической или иммунной реакцией.Определенные заболевания, такие как гепатит С, гипертония, диабет и пептические язвы, могут быть связаны с красным плоским лишаем. Красный плоский лишай может развиться после воздействия определенных лекарств, красителей и других химических веществ. Некоторые лекарства, используемые для лечения артрита, высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и малярии, могут вызывать красный плоский лишай полости рта. Стресс также может ухудшить состояние.

Диагностика красного плоского лишая

Ваш врач может диагностировать красный плоский лишай на основании медицинского осмотра.Иногда врач выполняет биопсию кожи, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение красного плоского лишая

Лекарства снимают зуд и помогают избавиться от сыпи.

• Антигистаминные препараты (противоаллергические препараты) и оральные или местные кортикостероиды назначаются для уменьшения воспаления и снятия зуда.
• Крем с ретиноевой кислотой для местного применения (форма витамина А) может использоваться для уменьшения зуда и ускорения заживления.
• Средства для полоскания рта по рецепту можно заказать при красном плоском лишае полости рта.
• Пациенты с широко распространенным или тяжелым красным плоским лишаем могут отвечать на терапию ультрафиолетом

Красный плоский лишай

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — распространенное заболевание, вызывающее воспаление (отек и раздражение) на коже или во рту.Красный плоский лишай на коже вызывает сыпь, которая обычно сопровождается зудом. Внутри рта это может вызвать жжение или болезненность.

Красный плоский лишай не является опасным заболеванием и обычно проходит само по себе. Но у некоторых людей это может вернуться. Это не заразно; вы не можете передать это другим.

Что вызывает красный плоский лишай?

Причина воспаления, которое приводит к появлению красного плоского лишая, не известна, но была связана с:

• Гепатит С, вирус, поражающий вашу печень

• Некоторые лекарства, в том числе лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления, диабета, болезней сердца и малярии.Они могут вызвать лекарственную реакцию, похожую на красный плоский лишай.

• Реакция на металлические пломбы в зубах

• Аутоиммунная реакция, то есть собственная защитная система организма, иммунная система, по ошибке атакует клетки вашего рта и кожи.

Кто подвержен риску красного красного плоского лишая?

Красный плоский лишай обычно поражает мужчин и женщин среднего возраста.Красный плоский лишай кожи страдает одинаковым количеством мужчин и женщин. Но женщины в два раза чаще заражаются ротовой полостью. Заболевание редко встречается у очень молодых или очень старых людей.

Каковы симптомы красного плоского лишая?

Симптомы красного красного плоского лишая зависят от пораженной части или частей вашего тела. Общие симптомы включают:

• Скин. Самый частый симптом — блестящие красные или пурпурные шишки. Эти шишки твердые и могут немного или сильно зудеть.У вас их может быть несколько или много. Неровности могут сопровождать тонкие белые линии или чешуйки. Они могут произойти где угодно. Но чаще всего они встречаются на ваших запястьях, руках, спине и лодыжках. На голенях и лодыжках могут появиться толстые чешуйчатые пятна. Иногда на коже могут появиться бугорки в том месте, где она была поцарапана или обожжена. Темные пятна на коже могут заменить тускнеющие неровности кожи. Эти пятна обычно исчезают через много месяцев.

• Устье. Красный плоский лишай во рту выглядит как кружевные пятна из крошечных белых точек. Эти пятна могут появиться на внутренней стороне щек или на языке. Они могут не вызывать никаких других симптомов. В тяжелых случаях появляются покраснение и язвочки.

• Гвозди. Красный плоский лишай может появиться на некоторых или на всех ногтях рук и ног. Истончение, гребни, расщепление и потеря ногтей — признаки этого состояния.

• Скальп. На коже головы могут образоваться покраснение, раздражение и крошечные бугорки. В некоторых случаях волосы могут начать истончаться, и могут появиться участки облысения.

• Гениталии. Красный плоский лишай на гениталиях может вызывать появление ярко-красных болезненных участков.

Как диагностируется красный плоский лишай?

Ваш лечащий врач или стоматолог могут диагностировать красный плоский лишай на основании изменений на вашей коже или во рту.Чтобы убедиться в правильности диагноза, вам могут понадобиться следующие анализы:

• Анализ крови. Это может исключить другие причины ваших симптомов.

• Биопсия кожи. Ваш лечащий врач удалит некоторые клетки кожи и отправит их в лабораторию. Там они будут изучены под микроскопом.

Как лечится красный плоский лишай?

Если ваша биопсия показывает красный плоский лишай и у вас нет симптомов, вероятно, вам не нужно лечение.В большинстве случаев красный плоский лишай проходит в течение 2 лет. Если у вас есть симптомы, такие как сильный зуд или язвы во рту или в области гениталий, лечение может помочь. Если у вас красный плоский лишай на коже головы, лечение важно для предотвращения необратимого выпадения волос.

Красный плоский лишай неизлечим и, вероятно, со временем пройдет сам по себе. Но лечение может помочь облегчить симптомы и ускорить заживление. Возможные варианты лечения:

• Антигистаминное средство для снятия зуда

• Стероиды на коже или во рту для борьбы с воспалением (в тяжелых случаях вы также можете принимать стероиды в форме таблеток.)

• Тип обработки ультрафиолетовым светом под названием PUVA

• Ретиноевая кислота, лекарство, полученное из витамина А и обычно используемое от прыщей

• Такролимус и пимекролимус, мази для лечения экземы

Какие возможные осложнения красного плоского лишая?

Некоторые данные свидетельствуют о том, что красный плоский лишай полости рта может быть ранним предупреждением о раке полости рта.Обязательно посещайте стоматолога для прохождения стоматологического осмотра не реже двух раз в год. Красный плоский лишай возле гениталий может вызвать боль.

Как лечить красный плоский лишай?

Вы мало что можете сделать для предотвращения красного плоского лишая. Но как только он у вас есть, вы можете принять меры, чтобы не стало хуже:

• Не травмируйте кожу.

• Применяйте прохладные компрессы вместо царапин.

• Ограничьте стресс в своей жизни.

Если у вас красный плоский лишай полости рта, вы можете сделать следующее:

• Бросьте курить.

• Не употребляйте алкоголь.

• Соблюдайте гигиену полости рта.

• Не ешьте продукты, которые раздражают ваш рот.

• Пройдите стоматологический осмотр дважды в год.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть симптомы красного плоского лишая, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, вам понадобится обратиться к дерматологу для наиболее эффективного лечения.

Основные сведения о красном плоском лишае

• Красный плоский лишай — распространенное заболевание, вызывающее воспаление (отек и раздражение) на коже или во рту.

• Красный плоский лишай связан с гепатитом С и некоторыми лекарствами.

• Самый частый симптом — блестящие красные или пурпурные бугорки на коже.

• Внутри рта красный плоский лишай выглядит как кружевные пятна из крошечных белых точек.

• Люди с красным плоским лишаем полости рта должны проходить стоматологические осмотры дважды в год

• Медицинский осмотр и биопсия могут диагностировать это заболевание.

• Лечение сложное и может включать в себя такие лекарства, как стероиды или ретиноевая кислота.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский онлайн-обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN
Медицинский онлайн-обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины
Медицинский онлайн-обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Дата последнего обзора: 01.01.2021

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Красный плоский лишай: симптомы, причины и лечение

Красный плоский лишай полости рта — это неинфекционное воспалительное заболевание, которое поражает оболочки внутри ротовой полости и является разновидностью состояния кожи, красного плоского лишая. У некоторых пациентов симптомы легкие, но у других болезненные язвы и красные воспаленные ткани вызывают дискомфорт.Постоянного лекарства от этого состояния не существует, но некоторые лекарства и изменения в образе жизни могут принести облегчение.

Симптомы красного плоского лишайника полости рта

Белые кружевные пятна на языке и внутренней стороне щек являются типичными симптомами красного плоского лишая во рту, согласно American Skin Association . Пятна являются только визуальным симптомом, они не вызывают боли и зуда. Однако в тяжелых случаях заболевания появляются язвы и болезненные язвы, из-за которых еда и питье становятся болезненными.В качестве альтернативы, у некоторых пациентов может возникать ощущение жжения в тканях рта.

Диагностика красного плоского лишайника полости рта

Диагностировать красный плоский лишай полости рта может хирург, стоматолог или дерматолог. Клиника Мэйо объясняет, что медицинский работник спросит историю болезни пациента и прописанные лекарства. Затем они проведут визуальный и физический осмотр, чтобы поставить первоначальный диагноз. Если диагноз не является точным, они могут выполнить биопсию, при которой небольшой кусочек ткани удаляется и исследуется под микроскопом.Другие возможные диагностические средства включают мазок клеток щек для микроскопического исследования и анализ крови на гепатит С, который связан с этим заболеванием.

Причины красного плоского лишая полости рта

Точная причина красного плоского лишая полости рта неизвестна, но некоторые факторы могут вызвать вспышку или ухудшение симптомов. Аллергические реакции на продукты, которые стоматологи используют для выполнения стоматологических процедур, травмы и инфекции полости рта, а также некоторые лекарства могут спровоцировать развитие этого состояния.Хотя стресс не является известной причиной, эмоциональный стресс может усилить симптомы. Кроме того, это состояние связано с диабетом, и гепатитом С.

.

Лечение красного плоского лишайника полости рта

Лекарства от красного плоского лишая полости рта не существует, хотя это состояние может пройти само по себе. Если случай не тяжелый и у пациента наблюдаются только ажурные белые или серые пятна, лечение обычно не требуется. В тяжелых случаях лечение снимает дискомфорт и способствует заживлению язв.Некоторые методы лечения, которые могут принести облегчение, включают:

• Кортикостероиды в форме жидкостей для полоскания рта, гелей, мазей или порошков, пилюль или инъекций
• Лекарства против иммунного ответа, такие как крем пимекролимуса и мазь такролимуса, наносимые непосредственно на пораженный участок, или системные лекарства, принимаемые внутрь
• Световая терапия
  
• Алоэ вера
  

Если аллергическая реакция может спровоцировать вспышку, вас могут направить к дерматологу или аллергологу.

Самоуправление

Хороший уход за полостью рта необходим для лечения красного плоского лишая. Пациентам следует осторожно чистить зубы два раза в день зубной щеткой с мягкой щетиной, например Colgate 360 ​​° Enamel Health , щетина которой на 48 процентов мягче. Больным также следует избегать соленой, острой или кислой пищи, кофеина, алкоголя и табака и есть мягкую пищу, которая не раздражает ткани рта. Пациентам, которые имеют привычку жевать губы или десны, следует попробовать прекратить это, потому что травмы рта могут спровоцировать приступ.

Осложнения красного плоского лишая полости рта

Хотя инфекция красного плоского лишая во рту не опасна, больные подвергаются повышенному риску других, более серьезных заболеваний. Они могут испытывать депрессию, стресс, беспокойство, боль, потерю веса, недоедание, рубцы или вторичные инфекции. Риск развития рака полости рта у больных также выше среднего.