Кожаные заболевания человека: Кожные болезни | БУЗ Орловской области «ООКВД»

Если возбудитель болезни попадает на волосистую часть головы, то волосы становятся хрупкими и обламываются на одном уровне, производя впечатление подстриженных ножницами.

Как защитить себя от заражения микроспорией?

• если Вы погладили домашнего котенка или щенка, поиграли с ним, надо сразу же вымыть руки с мылом;
• исключить контакт с безнадзорными животными; объяснять детям, что контакт с безнадзорными животными опасен для их здоровья;
• прежде чем приютить в квартире животных, их необходимо обследовать в ветлечебнице;
• при покупке животного у частных лиц требуйте справку об осмотре животного ветврачом;
• при первых признаках заболевания у животного необходимо сразу же обратиться к ветеринарному врачу, а при заболевании членов семьи – к врачу-дерматовенерологу.

Не занимайтесь самолечением!

Государственное учреждение

«Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии»

2019 год

Вирусные заболевания кожи | NEO

Вирусные заболевания кожи возникают при воздействии определённых типов вирусов.

К наиболее часто встречающимся заболеваниям относят:

1. Вирусные бородавки (кондиломы, папилломы – вирусная инфекция)
2. Дерматиты (аллергический, себорейный, периоральный, экзема)
3. Угревая сыпь (акне, прыщи, угри)
4. Герпетические инфекции
5. Опоясывающий лишай

 

 

 

Вирусные бородавки – одно из наиболее распространённых заболеваний кожи. Возникает при внедрении вируса папилломы в клетки кожи человека. На месте внедрения появляются разрастания в виде узелков. Вирус может попасть на кожу при тесном контакте с больным человеком (рукопожатие) или при контакте с предметами, которыми он пользовался (посуда, гаджеты и т.д). Инкубационный период длится от 2 до 6 месяцев.

В зависимости от того, какой тип вируса вызвал бородавку, она может иметь разную форму, цвет и размещение на теле. Существуют несколько видов вирусных бородавок:

• Плоские бородавки
• Подошвенные бородавки
• Вульгарные бородавки
• Нитевидные бородавки

Лечение бородавок в Медицинском Центре “НЕО”

В настоящее время единственным радикальным методом является удаление имеющихся разрастаний с помощью лекарственных средств или физического воздействия. Применяются следующие методы:

• Криодеструкция (аппликации жидким азотом)
• Электрокоагуляция
• Лазерокоагуляция
• Химиодеструкция (аппликации лекарственных препаратов)

Все вышеперечисленные методы могут применяться как монотерапия так и в сочетании между собой.

Контагиозный моллюск – вирусное заболевание кожи, вызываемое одним из вирусов группы оспы. Наиболее часто заболевают дети в возрасте от одного года до 10 лет. Путь заражения контагиозным моллюском – контактный. Угрозу представляет не только инфицированный человек, но и предметы быта. У взрослых возможен половой путь инфицирования при локализации высыпаний на коже половых органов. Инкубационный период от 2 недель до 6 месяцев.

Радиоволновая хирургия

Механическое удаление

Криодиструкция

 

 

Запись на прием

 

 

 

 

 

 

 

Герпетическая инфекция – заболевание кожи, вызванное вирусом простого герпеса I типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путём от инфицированных больных и бессимптомных вирусоносителей. Инкубационный период длится от 2 до 14 дней.

Чаще всего поражается слизистая ротовой полости, кожа лица, туловища и верхних конечностей. Появляются высыпания в виде пузырьков с прозрачным содержимым, чаще болезненных при пальпации. Вирус простого герпеса I типа сохраняется в организме на протяжении всей жизни. Под влиянием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессы, хронические заболевания и т.п.), заболевание может принять рецидивирующее течение.

 

 

 

Методы лечения:

• Противовирусные препараты
• Иммуномодуляторы
• Противогерпетическая вакцина

 

Опоясывающий лишай – заболевание кожи, вызванное вирусом Varicella zoster (семейство герпесвирусов). Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заражение происходит от человека, который болен опоясывающим лишаем или ветряной оспой.

При первом контакте с вирусом, чаще в раннем детстве, развивается клиническая картина ветряной оспы. После выздоровления вирус остаётся в организме, скрываясь от нервных окончаний. Активация вируса может произойти через несколько десятков лет, под влиянием провоцирующих факторов (сквозняки, переохлаждения, стрессовые ситуации и т.п.)

На коже туловища или коже лица, по ходу иннервации данного нерва появляются резко болезненные сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Болезненность может сохраняться длительное время после исчезновения высыпаний.

Опоясывающим лишаем болеют, как и ветряной оспой, один раз в жизни, рецидивов не бывает. Исключение составляют только ВИЧ-инфицированные и пациенты с иммунодефицитами.

Лечение опоясывающего лишая, как и другие вирусные заболевания кожи, должно проводиться только под наблюдением врача!

Записаться на прием к опытному дерматологу центра «НЕО» можно по телефону (383) 239-33-08 или с помощью онлайн-сервиса.

 

Запись на прием

Профилактика кожных заболеваний / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Кожных заболеваний, как и других видов болезней, — великое множество. Все они неприятны, а некоторые даже опасны для здоровья и жизни человека. Когда Вы заболели каким-либо из видов таких болезней, то к лечению нужно подходить комплексно и обязательно под четким руководством врача-дерматолога. А также очень важно быть проинформированным об основных способах профилактики заболеваний кожи и придерживаться их в обязательном порядке.  
Общие положения о кожных заболеваниях
Кожный эпителий покрывает абсолютную площадь человеческого тела. Являясь своего рода защитным покровом, кожа напрямую взаимодействует с окружающей человека средой. Следовательно, она и будет подвержена всем видам ее воздействия.
Кожные заболевания являются результатом воздействия на кожу именно биологических факторов, ведь болезни кожного покрова в большинстве случаев вызваны жизнедеятельностью вирусов, грибковых микроорганизмов и различных животных паразитов.
Большинство болезней кожи, хоть и не входят в число страшных и неизлечимых заболеваний, но всё же способны принести их обладателю физические, а также и моральные страдания. В отличие от болезней иных классификаций, кожные болезни имеют ещё и внешние проявления.
Причины кожных заболеваний, в большинстве случаев, кроются в сбоях работы внутренних органов, являющихся своеобразной человеческой «лабораторией», а именно – это печень, поджелудочная железа, почки и лимфатическая система, кардиналами которой являются селезенка и кишечная система человека. А сбои могут быть вызваны инфекциями, неправильным и нерациональным питанием и даже стрессами.

Гигиена кожи
Основополагающее требование к кожной гигиене – содержание её в абсолютной чистоте. Ведь кожа есть своеобразное начало и защита тела. При взаимодействии с окружающей средой на ней накапливается грязь, причем как внешнего характера (уличная и дорожная пыль), так и внутреннего (слущенный кожный эпителий, жир, бактериальные микроорганизмы). Эта самая грязь и может в дальнейшем способствовать многочисленным заболеваниям. Происходит это в результате того, что органические вещества, содержащиеся в жире и человеческом поте, являют собой, в результате дальнейшего разложения, благоприятную среду для развития бактериальной фауны на поверхности кожи человека.
Загрязнение кожи ещё и ведет к затруднению работы сальных и потовых желез, а это, в свою очередь, может привести к иссушению кожи, появлению на ней микротрещинок и нарушению процесса теплоотдачи.
Каждый человек, в любом возрасте, сам или с чьей-то помощью, должен следить за чистотой своей кожи:
• Необходимо ежедневно умываться, ведь лицо является наиболее открытой частью тела, ввиду чего интенсивно загрязняется извне.
• Мыть руки необходимо несколько раз в день, особенно перед приёмом пищи, ведь руки являются нашими клешнями и вторыми глазами, постоянно соприкасаясь с предметами окружающего мира, от этого на них и скапливается львиная доля бактерий.
• Не реже, чем дважды в неделю, необходимо обмываться теплой водой в сауне, бане, в ванной или под душем. При интенсивных занятиях спортом, тяжелой физической работе или работе в условиях повышенной загрязненности, процедуру мытья всего тела теплой водой необходимо проводить каждый день.
Пару слов необходимо сказать и об одежде. Одежда должна быть не только удобной для ношения, но и, по возможности, более проницаемой для воздуха и паров воды. Данное условие необходимо для лучшей терморегуляции кожи. Одежда должна регулярно стираться, не реже раза в неделю, то же правило относится и к постельному белью.

Заразные кожные болезни и их профилактика
Все кожные заболевания имеют условное деление на заразные и наоборот. Заразные болезни кожи тем и опасны, что могут распространяться посредством миграции людей, увеличения их контакта друг с другом и большой скученности населения. В вопросе распространения таких заболеваний имеют место и социальные причины: зачастую население имеет низкий уровень просвещенности о болезни и имеет склонность к самолечению, которое, чаще всего, не даёт никакого эффекта или эффект вовсе оказывается негативным.
Среди заразных заболеваний кожи превалируют всяческие заболевания грибкового и паразитарного характера. Самые распространенные из них:
• Чесотка.
• Педикулёз.
• Микозы (грибковые заболевания кожи).
Профилактика заразных кожных заболеваний, в основном, носит сугубо гигиенический характер. Вот основные правила:
• Регулярно мыть руки после работы, учебы, посещения улицы и мест скопления людей.
• Быть чистоплотным, следить за состоянием и степенью загрязнённости своей одежды и постельного белья.
• Делать дома влажную уборку и чистить предметы мебели.
• Следить за своими домашними питомцами и их физическим здоровьем.
• Душ желательно принимать ежедневно, причем делать это нужно со специальными моющими средствами для человеческого тела.
Соблюдая данные правила профилактики и гигиены, человек сможет максимально оградить себя и своих близких от различного рода кожных заболеваний и оставаться счастливым и жизнерадостным.

Заболевания кожи: классификация и лечение

© Источник:. skincover.ru

08 Июн 2021, 00:10

Кожа — это самый большой орган человеческого тела. Она обладает сложной структурой и выполняет множество функций: защищает организм от внешнего воздействия, является важным органом чувств, обеспечивает терморегуляцию и т.д.

Кожные заболевания — это группа патологий, поражающих кожу. Кроме того, к ним относят также болезни придатков кожных покровов: волос и ногтей. Такие патологии отличаются тем, что обычно видны на самых ранних стадиях, что облегчает работу с ними. В случае отсутствия полноценного лечения могут приводить к появлению косметических дефектов, сильного дискомфорта и снижению качества жизни человека.

Заболевания

Причины кожных заболеваний достаточно разнообразны. В отдельных случаях окончательно установить причину невозможно. В целом, заболевания кожного покрова ( могут быть вызваны внешними или внутренними факторами. К внешним (наружным) причинам кожных заболеваний у людей относятся воздействие патогенных бактерий, грибков и микробов, влияние опасных химических веществ (например, щелочи или солей), механические повреждения. Среди внутренних причин кожных заболеваний у взрослых можно выделить проблемы с обменом веществ, недостаток в организме каких-либо витаминов, неправильное функционирование гормональной системы. Особняком стоят патологии, имеющие генетическую и наследственную природу, например, псориаз. Кожные заболевания у детей, в силу незрелости иммунной системы, часто провоцируются аллергенами, а также различными инфекциями. Дети особенно грудничкового возраста вообще более подвержены таким заболеваниям.

Кожные заболевания и их признаки очень многообразны. Некоторые признаки достаточно малозаметны, другие же дают о себе знать очень ярко. Кожные заболевания у взрослых людей и детей могут проявлять себя зудом, шелушением, появлением других неприятных ощущений, изменением цвета и рельефа, образованием припухлостей и отеков. Для некоторых патологий свойственно также ухудшение общего состояния, например, высокая температура. Все эти симптомы — это серьезный повод обратиться к специалисту.

Классификация

Инфекционные

• Вызванные вирусными инфекциями
• Вызванные бактериальными инфекциями
• Вызванные паразитами

Неинфекционные

• Заболевания эпидермиса
• Патологии дермы
• Болезни подкожно-жировой ткани

Грибковые

• Микозы
• Кандидозы
• Кератомикозы

Из-за того, что видов кожных заболеваний очень много, не существует единой полной классификации, которая смогла бы охватить абсолютно все патологии. Так, например, другая классификация подразделяет патологии на типы в зависимости от того, какую часть тела они поразили. Например, кожные заболевания кожи лица, кожные заболевания рук, головы, тела и т.д.

Признаки и лечение заболеваний кожи

Диагностикой, а также лечением кожных заболеваний занимается такая область медицины как дерматология. Современная дерматология обладает большим количеством разнообразных методов, позволяющих не только устранить за короткое время симптомы кожных заболеваний, но и добиться полного излечения.

Для того чтобы лечение было эффективным, его необходимо начать с устранения причины проблемы, если она, конечно, продолжает воздействовать на организм. Кожные заболевания могут выступать как признаки системных расстройств организма, и лечение должно базироваться на этом. Так, если болезнь вызвана аллергией, то началом терапии будет избавление от аллергенов. Если патология вызвана нарушением работы внутренних органов, то лечение необходимо начать именно с них.

Основой для лечения подобных патологий являются медикаментозные препараты. Они подразделяются на лекарства местного воздействия, наносимые непосредственно на кожу, и на препараты, принимаемые во внутрь. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с такими болезнями различные виды физиотерапии. Ну и наконец при необходимости возможно обращение к хирургическим методам лечения.

Узнать больше о заболеваниях кожи, как за ней ухаживать и лечить, можно здесь — https://skincover.ru/

Заболевания кожи в Москве, метро Добрынинская

Описание услуги

Заболевания кожи — проблема, которая носит не только эстетический характер. Эпидермис является визитной карточкой каждого человека. Именно по его состоянию часто визуально можно определить некоторые заболевания. Однако только дерматолог в состоянии после комплексного обследования поставить точный диагноз пациенту.

Причины заболевания кожи зависят от многих факторов-провокаторов. Появление на теле нежелательных высыпаний или экзем зависят от внешних неблагоприятных условий и от внутренних проблем со здоровьем у человека:

1. Наследственность. Если проблема не носит инфекционный характер, то часто ее причиной становится генетическая предрасположенность.  Самые распространенные наследственные заболевания кожи человека — атипический дерматит и крапивница.

2. Гормональный сбой. Проблемы с функционированием эндокринной системы могут проявиться в виде атопического дерматита, псориаза, себореи и т.д.

3. Инфекционное поражение эпидермиса. Болезнь такого рода может вызвать существенный дискомфорт у человека вплоть до его физических страданий. К таким кожным поражениям относят чесотку, лепру, герпес и т.д.

4. Дисфункция работы внутренних органов. При сбое функционирования печени кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, а пониженный гемоглобин придает эпидермису бледную окраску.

5. Возрастные изменения. При атрофии кожных покровов сложно говорить о здоровье эпидермиса в целом. К этой проблеме может присоединиться старческая (себорейная) кератома.

6. Смена сезонного порядка. Кожа человека — индикатор природных изменений, которые неблагоприятно сказываются на ее состоянии. Клещи, которые активизируются весной, часто провоцируют у человека с пониженным иммунитетом при авитаминозе демодекоз.

7. Стрессовые ситуации. Нервные срывы не красят внешний облик человека. На фоне реакции на внешние психологические раздражители лицо и тело людей могут покрыться сыпью.

Заболевания кожи  симптомы патологии имеют разные в зависимости от степени агрессивности проявления заболевания:

1. Общая симптоматика. Среди наиболее распространенных недомоганий при дерматологических патологиях отмечают мигрень, общую слабость и повышение температуры тела.

2. Субъективные симптомы. Озвученные признаки недомогания могут являться обычной простудой, если не сопровождаются жжением и зудом кожных покровов. К пораженному эпидермису при этом больно прикоснуться, потому что его поверхность воспалена.

3. Объективные проявления. К ним относятся кожные высыпания любой этимологии и характера развития патологии.

Виды заболеваний кожи по месту локализации проблемы:

1. На голове. Педикулез — заражение волосяного покрова вшами — проблема при общем ухудшении самочувствия с неприятными последствиями. Больной будет представлять угрозу для здоровья не только самому себе, но и начнет распространять гниды. Данная часть тела человека также часто подвержена себорее

2. На руках. При чесотке регулярно появляются волдыри между пальцами, которые нестерпимо зудят. Профессиональные дерматологические заболевания также поражают прежде всего эпидермис рук.

3. На ногах. Более всего нижние конечности человека подвержены атаке грибка. Также в области ног дерматологи фиксируют так называемое заболевание спортсмена. Его основная симптоматика — шелушение кожи и появление волдырей на стопах и между пальцами.

4. По всему телу. В этом случае речь идет об общей интоксикации организма, при которой сыпь охватывает обширную зону кожного покрова.

Дерматологические заболевания кожи природного происхождения по этимологии их возникновения:

1. Инфекция. Прогрессирует она обычно на месте ран и порезов, которые не были обработаны должным образом.

2. Грибок. Микозы такого рода вызывают шелушение кожного покрова и образование волдырей в зоне поражения эпидермиса. Противогрибковые препараты также помогают устранить деформацию ногтевой платины в виде ее утолщения.

3. Паразиты. Эпидермис часто атакуют подобные микроорганизмы, которые вызывают образование большого очага поражения с сильным зудом. При появлении красных пятен на кожных покровах и фиксировании укусов от паразитов необходимо в срочном порядке обратиться к дерматологу. Демодекоз способен вызвать выпадение ресниц, что пагубно сказывается на внешности человека.

4. Вирус. Заболевание опасно тем, что может иметь врожденный характер. Вирус папилломы вызывает также появление бородавок, которые по размерам могут быть с копеечную монету.

Дерматические заболевания кожи генетического происхождения:

1. Ихтиоз. Генетическая патология в обычном ее проявлении поражает кожу ребенка еще в его трехмесячном возрасте. Впоследствие ребенок получает диагноз ЗПР и видоизменение некоторых органов.

2. Депигментация. Если речь идет о веснушках или альбинизме, то проблема носит второстепенный характер по шкале фактора риска развития опасных патологий. Опасаться стоит при новообразованиях из-за депигментации, которые затем могут спровоцировать рост раковых клеток.

Профессиональные заболевания кожи:

1. Экзема. На современных предприятиях, где в полном объеме соблюдается техника безопасности, подобное осложнение со здоровьем встречается редко. Профессиональная экзема имеет слабо выраженные признаки, и часто  ее начинают лечить на последнем этапе развития патологии. В группу риска заболевания попадают сварщики, работники химической промышленности и т.д. Больше всего она проявляется у людей, у которых изначально были проблемы со здоровьем в виде ожирения или патологий с органами дыхания.

2. Свиная рожа. Пугающее название в дерматологии означает развитие эризипелоида у людей, которые часто сталкиваются с необходимостью разделки рыбы или мяса. Больной начинает бить тревогу только после возникновения припухлости суставов и болезненных ощущениях при необходимости двигательной деятельности. В иных случаях патология долгое время протекает без клинически выраженных симптомов.

3. Масляный фолликулит. Провоцирует его образование стафилококк, который в свою очередь формируется у жителей субтропиков и более жарких климатических зон. Ему также подвержены шахтеры, нефтяники, асфальтоукладчики и люди, связавшие свою профессиональную деятельность с сельскохозяйственными работами. Описание заболевания дерматологи озвучивают кратко: воспаление кожных покровов в острой форме протекания патологии и образование небольших язв в зоне самостоятельного вскрытия очага нагноения.

Топ-десятка самых распространенных проблем с кожей:

1. Акне. Высыпание при наличии угревых узелков изначально приписывали исключительно подростковому периоду созревания. организма. Однако акне относится к группе заболеваний, которая не имеет возрастных ограничений.

2. Комедоны. Черный точки от закупорки сальных желез не угрожают здоровью человека, но значительно ухудшают его внешний вид. Именно по этой причине реклама на ТВ пестрит предложениями об избавлении от данного эстетического дефекта кожи.

3. Герпес. Заболевание вирусного характера доставляет массу проблем человеку. Характерные для патологии пузырьки на губах и носу лопаются, причиняют боль и продолжают свое негативное влияние на организм. Наихудший вариант — венерологический источник развития герпеса, который поражает половые органы мужчины и женщины.

4. Нейродерматоз. В век ускорения и технического прогресса сложно быть молодым и красивым при наличии стрессовых ситуаций в жизни. При нейродерматозе тело начинает чесаться при малейшем выходе человека из зоны психологического комфорта.

5. Себорея. Этот тип кожных аномалий зависит от характера проявления патологии. Сухая себорея вызывает ломкость волос, а жирная — кожный зуд и обильную перхоть желтоватого цвета.

6. Чесотка. Последствия общения с четвероногими любимцами часто приходится лечить, потому что кожный зуд при атаке эпидермиса клещами унять собственными усилиями невозможно. Изначально в схему борьбы с чесоткой включали обмазывание серной мазью без смены белья в течение 5 дней. На данный момент этот радикальный способ заменен на более щадящие методики.

7. Опрелость. Симптомы и профилактика заболеваний кожи часто связаны с этим отклонением от здорового состояния эпидермиса. Сопровождается оно повышенным потовыделением и недержанием мочи.

8. Бородавки. Образования доброкачественного характера изначально появляются в виде небольшого бугорка. Их локации на любом участке кожи не носят угрозу для здоровья человека, но их перерождение в злокачественные наросты дерматологи не исключают.

9. Псориаз. В летний период нередко можно встретить людей, которые скрывают руки и ноги от посторонних взглядов. Причина подобного поведения — образования на коже в виде рыбьей чешуи.

10. Родинка. Более всего стоит бояться образования папиллом, которые словно грибы появляются при серьезных проблемах с поджелудочной железой.

Диагностика заболеваний кожи:

1. ОАК. Общий анализ крови определит при повышенных лейкоцитах наличие воспалительного процесса в организме.

2. Соскоб. Без этого метода диагностики сложно разобраться в причине образования патологического образования на коже. Обычно его назначают при подозрении на наличие грибка или онкозаболевания. В этом случае дерматолог может дополнительно порекомендовать пройти биопсию.

3. Мазок и кровь на RW. ЗППП часто провоцируют появление на коже высыпаний, а при сифилисе — шанкра. В этом случае дерматолог клиники Синай направляет своего пациента к венерологу.

4. Аллергопроба. Раньше ее осуществляли при помощи маленьких надрезов, на которые капали определенные препараты. Современная диагностика имеет более щадящие варианты определить раздражитель, который вызывает у пациента крапивницу и отек Квинке.

5. УЗИ. Подобный анализ состояния внутренних органов позволяет установить причину множества проблем с эпителием. При необходимости специалист назначает зондирование желудка, если установлены возможные причины высыпаний из-за дисфункции этого органа пищеварения.

Профилактика кожных заболеваний:

1. Соблюдение правил гигиены. Элементарный по своей простоте и доступности совет часто игнорируется людьми с ленностью души и тела. Инфекционные заболевания любят грязь, и на этой благодатной почве возникают фурункулы и другие проблемы с эпидермисом.

2. Отказ от некоторых элементов гардероба. Тесная обувь — лучший друг грибка, который в таких комфортных условиях размножается с завидным постоянством. Подобное предостережение касается и нижнего белья, которое нужно подбирать по размеру во избежание появлений кожных патологий.

3. Избегание долгого пребывания на солнце. Получение природных ультрафиолетовых ванн полезно при лечении акне, когда угревая сыпь на морском курорте перестает распространяться с повышенной скоростью. Однако при инфекционных и вирусных заболеваниях кожи патология начинает прогрессировать.

4. Борьба с авитаминозом. Ничто так не сушит и старит кожу, как недостаток полезных веществ в организме. При ослабленном иммунитете клещам легче прижиться на коже человека, поэтому под наблюдением врача нужно периодически проходить комплекс витаминной терапии.

5. Выход из зоны стрессов. На фоне сильных эмоциональных переживаний состояние кожного покрова в большинстве случаев ухудшается. Наши предки такие изменения называли нервной почесухой, которая проходила после включения в рацион питания специальных успокоительных травяных сборов.

6. Отказ от купания в водоемах. Это предостережение не касается всех природных водных объектов в целом. Не рекомендуется купаться в местах, где неподалеку находятся химические комбинаты.

7. Лечение хронических заболеваний. Больной орган не даст возможности лечиться по полной программе, если дает сбой поджелудочная железа или печень. Многие внутренние проблемы со здоровьем отображаются на самочувствии человека в виде кожной сыпи.

8. Правильное питание. В некоторых случаях состояние кожи четко определяют по гастрономическим пристрастиям ее владельца. Любители сладкого жалуются на угревую сыпь, а фанаты соленых закусок замечают сухость эпидермиса. При правильно составленном графике питания подобные проблемы исчезнут, не успев стать хроническим заболеванием.

9. Отказ от сомнительных контактов. Множество столетий тому назад больные проказой звонком возвещали о своем приближении. Если не брать буквально за основу этот печальный факт, то людям стоит поберечь здоровье при возможном контакте с людьми, чьи кожные заболевания являются заразными.

СИНАЙ

Услуги

Заразные кожные заболевания — ГУЗ «Тербунская ЦРБ». Официальный сайт

Заболеваемость заразными кожными болезнями, в частности микроспорией, в Тербунском районе за 9 месяцев 2015 года, в сравнении с 2014 годом увеличилась на 2 случая (болеют, в основном, дети). Чесотки не зарегистрировано.

С 5 по 15 октября проводился декадник по предупреждению сезонного роста заразных кожных заболеваний, в ходе которого осматривались кожные покровы взрослых и детей, обратившихся в лечебное учреждение. Осматривались также дети в дошкольных и школьных учреждениях. Новых случаев заболевания не выявлено.

О заразных кожных заболеваниях должен знать каждый.

К наиболее распространенным заразным кожным болезням относятся:

• Микроспория (стригущий лишай)
• чесотка
• педикулез
• контагиозный моллюск.

 

Главным источником микроспории являются кошки, котята, собаки.

Заболевание передается при контакте с больным, пользовании общим постельным бельем, расческу, одежду, предметы обихода.

Инкубационный период от 5-7 дней до 5-6 недель.

Чаще болеют дети в возрасте до 14 лет.

При поражении гладкой кожи появляются очаги круглой или овальной формы розовато-красного цвета. Поверхность их покрыта чешуйками, пузырьками и тонкими корочками по периферии. Размеры их обычно не превышают 1-2 см в диаметре. Количество их бывает от одного до множества. Некоторые родители сами усугубляют ситуацию, не подозревая об этом, — купают больного ребенка, способствуя распространению спор грибка по его телу. В результате возникают десятки новых очагов.

На волосистой части головы обычно развиваются единичные очаги поражения круглой или овальной формы. Пораженные волосы обламываются и выступают над уровнем кожи на 4-8 мм, в основании покрыты беловатыми чешуйками.

Чтобы предупредить заражение микроспорией необходимо соблюдать  правила:

• не разрешайте детям играть с бездомными животными;
• при выгуливании домашних животных не допускайте их контакта с бездомными животными;
• держите домашних животных в специально отведенных местах, не берите их в постель, регулярно проверяйте животных у ветеринара;
• не выбрасывайте заболевших животных на улицу, доставьте их в ветлечебницу;
• приобретая животных, обязательно проверьте их у ветеринара;
• соблюдайте правила личной гигиены – тщательно мойте руки с мылом после контакта с животным,
• не пользуйтесь чужими головными уборами, расческами, полотенцами.

 

ЧЕСОТКА-заболевание, которое вызывает чесоточный клещ.

Инкубационный период 6-7 дней, однако, первые симптомы заболевания могут начаться уже через несколько часов после заражения.

Пути передачи:

• телесный контакт здорового человека с больным
• половой контакт
• постельное бельё и полотенца
• одежда
• посуда и предметы обихода.

Первым симптомом болезни является кожный зуд, усиливающийся в ночное время, когда клещ проявляет наибольшую жизненную активность, чесоточные ходы на кистях, запястьях, локтях, молочных железах женщин, половых органах мужчин, появление узелковых и пузырьковых высыпаний, расчесов, кровянистых корочек на туловище. Характерной особенностью заболевания у взрослых является отсутствие проявлений заболевания на коже лица, шеи, подошв, межлопаточной области и подмышечных ямок, у детей чесоточные элементы могут располагаться повсюду.

Профилактика чесотки – соблюдение правил личной гигиены.

 

ПЕДИКУЛЁЗ это заразное паразитарное заболевание, вызываемое вшами.

Заражение происходит при тесном бытовом контакте или использовании вещей больного..

При укусе вшей возникает сильный зуд, что , в свою очередь, приводит к появлению множественных расчёсов, которые могут осложниться вторичной инфекцией.

Лечение педикулеза должно осуществляться одновременно с противоэпидемическими мероприятиями ( обработка головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и помещения ).

 

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК это инфекционное заболевание кожи, вызываемое вирусом, патогенным только для человека.

Передается это заболевание либо при прямом контакте, либо опосредованно при пользовании общими предметами гигиены ( мочалки, губки, полотенца и т.д. ) .

В детских коллективах возможны эпидемические вспышки болезни.

Инкубационный период от 2 недель до 2-3 месяцев.

В местах внедрения вируса на коже возникают гладкие, блестящие узелки с вдавлением в центре, в диаметре до 0,3 см. Иногда высыпания сливаются в крупные неровные опухолевидные образования ( гигантский моллюск ). Локализоваться могут в любом месте. Характерным для узелков контагиозного моллюска является выделение белесоватой кашицеобразной массы из углубления папул при сдавливании их пинцетом.

Профилактика – соблюдение правил личной гигиены.

При появлении какой-либо  сыпи не нужно заниматься самолечением, т.к это может привести к осложнениям. Необходимо обратиться к врачу – дерматологу, который назначит вам лечение. Своевременное обращение к врачу – гарантия скорейшего выздоровления.

 

Врач дерматовенеролог  Л. Харитонова

// Источник: http://uzalo48.lipetsk.ru/node/7279

Лечение атопического дерматита, симптомы и причины

Симптомы атопического дерматита

Самый частый симптом атопического дерматита — зуд, который может быть очень сильным. Другие общие симптомы включают:

• Красные, сухие участки кожи.
• Сыпь, которая может сочиться, выделять прозрачную жидкость или кровоточить при расчесывании.
• Утолщение и уплотнение кожи.

Симптомы могут проявляться одновременно в нескольких частях тела и проявляться в одних и тех же местах и ​​в новых местах.Внешний вид и расположение сыпи варьируются в зависимости от возраста; однако сыпь может появиться на любом участке тела.

Младенцы

В младенчестве и в возрасте до 2 лет красная сыпь, которая может сочиться при расчесывании, чаще всего появляется на:

• Лицо.
• Скальп.
• Область кожи вокруг суставов, соприкасающаяся при сгибании сустава.

Некоторых родителей беспокоит, что у младенца атопический дерматит в области подгузников; однако это состояние редко появляется в этой области.

Детство

В детстве, обычно в возрасте от 2 лет до полового созревания, чаще всего появляется красная густая сыпь, которая может сочиться или кровоточить при расчесывании:

• Локти и колени обычно в сгибе.
• Шея.
• Лодыжки.

Подростки и взрослые

В подростковом и взрослом возрасте чаще всего появляется чешуйчатая сыпь от красного до темно-коричневого цвета, которая может кровоточить и покрыться коркой при расчесывании:

• Руки.
• Шея.
• Локти и колени обычно в сгибе.
• Кожа вокруг глаз.
• Лодыжки и ступни.

Другие общие кожные признаки атопического дерматита включают:

• Дополнительная складка кожи под глазом, известная как складка Денни-Моргана.
• Потемнение кожи под глазами.
• Лишние кожные складки на ладонях и подошвах стоп.

Кроме того, люди с атопическим дерматитом часто имеют другие заболевания, например:

• Астма и аллергия, в том числе пищевая аллергия.
• Другие кожные заболевания, например ихтиоз, вызывающий сухость и утолщение кожи.
• Депрессия или тревога.
• Отсутствие сна.

Исследователи продолжают изучать, почему атопический дерматит в детстве может привести к развитию астмы и сенной лихорадки в более позднем возрасте.

Могут случиться осложнения атопического дерматита. В их числе:

• Бактериальные кожные инфекции, которые могут ухудшиться от расчесывания. Они распространены и могут затруднить борьбу с заболеванием.
• Вирусные кожные инфекции.
• Недосыпание, которое может привести к проблемам с поведением у детей.
• Экзема рук (дерматит рук).
• Проблемы со зрением, такие как:
  • Конъюнктивит (розовый глаз), вызывающий отек и покраснение внутренней части века и белой части глаза.
  • Блефарит, вызывающий общее воспаление и покраснение век.

Лечение воспалительных заболеваний кожи человека с помощью натуральных продуктов: изучение потенциальных механизмов и регуляторных путей

Воспалительные кожные заболевания, включая угри, атопический дерматит, псориаз, ихтиоз, витилиго, меланому, среди прочих, составляют важную область дермапатологии.Эти заболевания вызваны широким спектром состояний, таких как генетическая предрасположенность, аллергические реакции, воздействие окружающей среды, а также аутоиммунитет. Эти кожные заболевания не только вызывают косметические проблемы, но также негативно влияют на качество жизни пациентов и в некоторых случаях могут быть фатальными. Хотя местные кортикостероиды, одна из форм стероидных противовоспалительных препаратов, остаются основным вариантом лечения многих кожных заболеваний человека, их длительное применение, тем не менее, приводит к высокой частоте рецидивов и значительным побочным эффектам, особенно в детской возрастной группе.

Есть исследования, в которых сообщается, что широкий спектр натуральных продуктов, от цельных продуктов, таких как гвоздика, куркума и мед, до морских макро- и микроводорослей, а также фенольных соединений и многих других активных чистых соединений, обладают противовоспалительным действием. эффекты, которые могут воздействовать на плеотропные сигнальные пути и действовать как профилактические или терапевтические средства для лечения различных кожных заболеваний. Было показано, что эти натуральные продукты регулируют окислительный стресс, апоптоз, метаболизм липидов, мишени и пути, связанные с тирозиназой.Тем не менее, механизм, с помощью которого он модулирует прогрессирование воспалительных кожных заболеваний, остается малоизученным.

Поскольку иммунная система играет решающую патогенетическую роль в кожных заболеваниях человека, многие исследования в настоящее время направлены на выяснение роли конкретных популяций иммунных клеток (таких как резидентные Т-клетки памяти) в стимулировании воспалительных реакций в коже. Эффекторные механизмы соответствующих субпопуляций иммунных клеток определяют молекулярные изменения в местных тканевых клетках, ведущие к специфическим микроскопическим и макроскопическим фенотипическим изменениям.Таким образом, очень важно, чтобы мы имели полное представление о потенциальных защитных эффектах натуральных продуктов на популяции иммунных клеток, что может помочь в разработке новых эффективных методов лечения иммуноопосредованных кожных заболеваний.

«Технологии омики», в том числе системная биология, фармакогеномика и сетевая фармакология, представляют собой инновационные новые технологии, которые можно использовать для выяснения способов действия и соответствующих сигнальных путей синтетических лекарств, а также фитохимических веществ и сложных травяных смесей.Исследования с использованием «омикс-технологий», изучающие детальное фармакологическое действие экстрактов натуральных продуктов и активных чистых соединений на кожные заболевания, необходимы для научной поддержки и подтверждения патофизиологии, лежащей в основе их механизмов действия.

Настоящая тема исследования будет включать рукописи, отражающие недавний захватывающий прогресс в области молекулярной фармакологии природных экстрактов и чистых соединений, полученных в результате клеточного и молекулярного анализа, составов новых натуральных продуктов и каркасов для кожных повреждений, а также описывающих эффекты природных продукты с использованием физиологически релевантных моделей кожных заболеваний для проверки всего потенциала натуральных продуктов в лечении кожных заболеваний человека.В частности, защитные эффекты натуральных продуктов в воздействии на воспалительные эффекторные механизмы, которые регулируют иммунно-патофизиологические пути при кожных заболеваниях, будут в центре внимания данной темы исследования. Приветствуются
рукописей, включая исследовательские статьи, основные теории, методы и обзоры (мини-обзор, обзор, метаанализ).

Обратите внимание, что все исследования, связанные с растительными экстрактами или другими природными веществами / соединениями, состав и стабильность исследуемого материала должны быть описаны достаточно подробно.Также ознакомьтесь с четырьмя столпами передовой практики в этнофармакологии ниже, часть из которых, касающаяся общих стандартов исследования натуральных продуктов, применяется ко всем таким исследованиям во всех разделах Frontiers in Pharmacology . Обратите внимание на разделы, касающиеся экспериментов in vivo, , касающихся воспаления, а также традиционных лекарственных препаратов и концепций (в разделе 3d).

Для подачи заявок через этнофармакологический путь см. Ниже:

1) Фармакологические требования:
a) Традиционный контекст — Традиционный контекст должен быть описан во введении.
b) Надежные экспериментальные модели — методы должны быть современными или надежной альтернативой. К следующим требованиям предъявляются особые требования:
Антиоксидант:
— Анализы антиоксидантной способности эквивалентов FRAP, ABTS, DPPH и Trolox не принимаются.
— in silico Исследования не принимаются в качестве основного метода.

Противомикробное средство:
— За экспериментами по диффузии диска должны следовать эксперименты in vitro или in vivo .
— Необходимо оценить специфичность, чтобы исключить общетоксические эффекты, e.грамм. путем включения параллельного тестирования цитотоксичности (см. Cos et al. 2006)
— Механизм действия должен быть оценен достаточно подробно (для неочищенных экстрактов следует также учитывать влияние контаминантов).

Воспаление:
— Эксперименты на модели отека задней лапы крысы недопустимы, если они не являются частью более крупного фармаколого-фитохимического исследования.

Исследования стыковки:
— Они не будут приняты, если за ними не будут проведены лабораторные исследования, подтверждающие родство.
— Требуется предложенный механизм действия.

in silico сетевые фармакологические исследования
-Сетевые фармакологические исследования должны критически оценивать доказательства для оценки потенциальных фармакологических эффектов препарата / растительного (медицинского) продукта.
— Определение соединений должно быть правильным. Эта информация может быть получена из существующей литературы или лабораторных исследований. Важно, чтобы количества соединений в препарате или растении были указаны и были достаточно высокими, чтобы иметь фармакологическое значение.
— Необходимо оценить биодоступность соединений.
— Вездесущие или очень широко известные соединения вряд ли будут «активными».
— Транскриптомные данные необходимо подтвердить с помощью ОТ-ПЦР, а протеомные данные — с помощью Вестерн-блоттинга.

Исследования с однократной дозой:
— Они не принимаются, если они не сосредоточены на виде / соединении, еще не изученном подробно, и могут быть оправданы конкретными этическими соображениями

c) Доза — диапазоны должны быть терапевтически релевантными:
— Неоправданно высокие дозы рассматриваться не будут.
— Важны как положительный, так и отрицательный контроль.
— Настоятельно рекомендуется вводить многократные дозы, поскольку исследования однократных доз принимаются редко — только в некоторых конкретных сложных моделях.

2. Требования к составу:
Следует четко указать, является ли исследуемый материал сырым растительным экстрактом, мульти-травяным препаратом, отдельным соединением из коммерческого источника или экстрагированным из растений. Необходимо четко указать химический и ботанический состав.
a) Химические вещества:
— Необходимо указать концентрации доминирующих соединений, включая доминирующие примеси, если эти соединения были идентифицированы в предыдущих исследованиях.Заявления о классе присутствующих соединений (таких как «алкалоиды») недостаточно. Обычно мы просим ВЭЖХ или ВЭЖХ для определения присутствующих соединений, чтобы гарантировать воспроизводимость, если это невозможно, можно использовать надежную альтернативу.
— Ссылка на ранее использованный препарат в литературе неприемлема, если только он не получен из того же препарата или имеет тот же номер партии.
— Для покупных соединений необходимо указывать чистоту (%) и наименование поставщика.
— Для экстрагированных соединений необходимо указать чистоту (%) и метод, использованный для определения чистоты.
— Структура активных соединений должна быть представлена ​​в виде цифр.

b) Ботанический:
— Названия видов должны быть полностью подтверждены и должны быть описаны в их полной таксономии с использованием службы названий лекарственных растений Кью.
— Образцы должны быть депонированы в признанном гербарии и доступны при необходимости. Чтобы узнать, проиндексировано ли ваше учреждение, воспользуйтесь инструментом поиска NYBG Steere Herbarium
— номера ваучеров из гербария должны быть включены в методы.
— Также должны быть указаны координаты сбора растений или коммерческий источник препарата, который должен включать номер партии и подробную информацию о составе препарата.

3. Основные экспериментальные и этические требования:
a) Исследование должно внести существенный вклад в существующую литературу . Необходимо четко указать, как это происходит. Следует обсудить самую свежую сопутствующую литературу, включая родственные соединения, чтобы продемонстрировать вклад исследования в эту область.
b) Важное значение имеет соблюдение всех международных этических стандартов . Особое значение имеют Конвенция о биологическом разнообразии и Нагойский протокол.Это включает в себя то, что исследования в этой области должны приносить пользу первоначальным пользователям и учитывать их традиции.
c) Использование животных должно быть оправдано . Если материал хорошо охарактеризован и его свойства хорошо известны, проведение другого исследования in vivo считается неэтичным использованием животных. Чтобы избежать этой ошибки, необходимо доскональное знание литературы. И наоборот, если материал недостаточно хорошо охарактеризован, необходимы начальные эксперименты на клеточных моделях, чтобы оправдать переход к экспериментам на животных.
d) Действие традиционных лекарственных препаратов должно быть проверено с научной точки зрения . Мы признаем важность понимания лекарственных препаратов в их культурном контексте, и, возможно, лечение симптомов, как это определено традиционной практикой, формирует основу для таких исследований. Однако фармакологические исследования обычно не предоставляют доказательств такого использования, а скорее предоставляют установленные терапевтические цели модели. Результаты экспериментов должны быть связаны и описаны в этих терминах.Например, серия тестов in vitro не продемонстрирует соответствующих доказательств, которые будут способствовать физиологическому пониманию традиционных терапевтических концепций, например «Рассеивающий ветер» или «сырость» в традиционной китайской медицине. Следовательно, необходимо обосновать выбор определенной модели для проверки определенного препарата.

4. Особые требования к типу товара:

a) ПОЛЕВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
— Данные должны быть содержательными и оригинальными.
— Исследование необходимо обсуждать в контексте предыдущих исследований, проведенных в регионе.Необходимо четко указать, как исследование способствует развитию области.
— Должен соответствовать стандартам ConsEFS, включая любые обновления.

b) ОТЗЫВЫ
— Цель проверки должна быть четко определена.
— Они должны давать конкретную критическую оценку литературы. Необходимо критически оценивать научное качество оригинальных статей. Это включает в себя экспериментальный план и надежность исследований.
— Традиционное использование должно быть связано с научными данными.
— Необходимо четко определить будущие потребности и приоритеты.

c) СИСТЕМАТИЧЕСКИЕ ОБЗОРЫ И МЕТА-АНАЛИЗ
— Чтобы гарантировать качество включенных исследований, мы просим включить сводную таблицу (шаблоны доступны на странице Ethnopharmacology About).
— Мы просим включить химический анализ, взятый из одного из включенных исследований. Химический состав исследуемого материала должен быть четко определен. Если состав плохо охарактеризован, это необходимо выделить.
— Также должны быть включены принятые меры контроля качества в соответствии с определением фармакопеи.
— Если в включенных исследованиях не используются полные ботанические таксономические названия, это следует выделить, как и любые несоответствия в названиях между исследованиями.

Ключевые слова : кожные заболевания, натуральный продукт, угри, дерматит, псориаз, ихтиоз, витилиго, меланома

Важное примечание : Все материалы по данной теме исследования должны находиться в рамках того раздела и журнала, в который они были отправлены, как это определено в их заявлениях о миссии.Frontiers оставляет за собой право направить рукопись, выходящую за рамки объема, в более подходящий раздел или журнал на любом этапе рецензирования.

Топ-10 кожных заболеваний, с которыми сталкивается дерматолог

Хотя большинство людей не думают о нем как об органе, кожа на самом деле является самым большим органом, который у нас есть. Таким образом, он требует большого внимания и заботы. Иногда, даже при правильном уходе за кожей, на нашей коже возникают множественные кожные заболевания. Некоторые из этих состояний незначительны, в то время как другие требуют профессиональной медицинской помощи.

Многие люди не посещают дерматолога регулярно или решают обратиться за помощью только тогда, когда их состояние становится серьезным. Некоторые же, напротив, считают, что их кожное заболевание недостаточно серьезно и не требует никакой помощи.

На самом деле все кожные заболевания можно и нужно лечить; хороший дерматолог может точно диагностировать и лечить различные кожные заболевания.

Мы представляем вам 10 основных кожных заболеваний, с которыми сталкиваются дерматологи:

1.Угри (Acne vulgaris)

Угри — наиболее распространенное кожное заболевание в Соединенных Штатах. Мы обычно связываем проблему прыщей с подростками; однако все больше и больше взрослых также страдают от прыщей. Многие люди верят, что прыщи будут приходить и уходить, и не стоит беспокоиться по этому поводу. Хотя это может быть верно для небольшого процента людей, обычно не для большинства.

Прыщи обычно располагаются на лице, груди, шее, верхней части спины и плечах.Высыпания могут проявляться в виде прыщей, белых точек, черных точек или болезненных узелков и кист. Если не лечить или лечить плохо, прыщи могут оставить на коже шрамы или темные пятна.

И подростки, и взрослые с акне могут получить пользу от медицинской дерматологии. Даже если мы думаем, что наши прыщи несерьезны, не нужно с этим мириться. С некоторой профессиональной помощью мы сможем очистить кожу намного быстрее.

2. Крапивница (крапивница)

Красные, приподнятые, зудящие участки, которые мы замечаем на коже, являются крапивницей.Укусы насекомых, некоторые лекарства или еда могут вызвать крапивницу. Хотя крапивница обычно проходит через два-четыре часа, в некоторых случаях крапивница может сохраняться месяцами или даже годами. Если они покрывают большую площадь нашей кожи или влияют на наше дыхание, крапивница должна быть немедленно проверена дерматологом.

Лучшая профилактика — избегать того, что вызывает у нас крапивницу. Однако, когда это невозможно, дерматологи могут прописать лекарства, которые снимают зуд. Даже хроническая крапивница поддается лечению.

3. Солнечный ожог

Когда дело доходит до солнечного ожога, мы всегда говорим, что гораздо лучше предотвратить его, чем лечить. Когда мы подвергаем кожу слишком сильному воздействию ультрафиолета, будь то солнце или солнечные лампы, наша кожа становится красной, горячей и болезненной на ощупь, а иногда даже может отслаиваться. Действительно, трудно определить, сколько времени на солнце безопасно, даже если мы пользуемся солнцезащитным кремом.

Большинство людей знают, что им следует избегать прямых солнечных лучей и дать коже остыть.Душ и легкий увлажняющий крем без масла помогут уменьшить ожоги. Когда наш солнечный ожог более серьезен, может потребоваться средство для местного применения, содержащее лидокаин. Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь при отеке и боли.

Если солнечный ожог сопровождается жаром, волдырями или ознобом, обязательно нужно обратиться к дерматологу. Также важно не чесать волдыри; это могло вызвать инфекцию.

4. Розацеа

Розацеа — это хроническое заболевание, при котором наше лицо отекает, вызывает покраснение, выступающие кровеносные сосуды и прыщи.Чаще всего встречается у женщин старше 30 лет, но мужчины тоже могут им страдать. Различные факторы окружающей среды, проблемы с венами или иммунной системой могут вызвать розацеа.

Существует ряд эффективных методов лечения купероза; Чтобы выбрать для себя лучший, нужно обратиться к дерматологу. Наши симптомы определят, какой тип лечения лучше всего подойдет для нашей розацеа.

5. Экзема

Атопический дерматит или экзема чаще всего встречается у детей, хотя и взрослые тоже страдают.Точная причина неизвестна, но ученые считают, что иммунная система, генетика и / или окружающая среда могут повлиять на болезнь.

Экзема обычно появляется на лице, ступнях, руках или в местах складок и складок нашей кожи. Наиболее частыми симптомами являются шелушащаяся, сухая и зудящая кожа. Чрезмерное расчесывание может привести к утолщению участка. В некоторых случаях может наблюдаться выпадение волос в том месте, где появляется сыпь.

Мы можем использовать местные стероиды для уменьшения симптомов, но для более надежных решений рекомендуется посетить дерматолога.

6. Опоясывающий герпес

Вирус ветряной оспы (тот же вирус, который вызывает ветряную оспу) вызывает герпес — эту красную волдырейную сыпь, которая может появиться на любом участке нашей кожи. Во время герпеса мы также можем испытывать головную боль, жар или усталость.

Наибольшему риску подвергаются люди с ослабленной иммунной системой, а также пожилые люди. Герпес может быть очень болезненным, если не лечить его с самого начала. Жизненно важно, чтобы мы отправились в кабинет дерматолога раньше, чем позже, и с самого начала начали бороться с нашими симптомами с помощью противовирусных препаратов.

7. Спортивная стопа (Tinea Pedis)

Нравится нам это или нет, но наши стопы подвержены грибковым инфекциям. Это кожное заболевание может привести к сильному зуду, покраснению и потрескиванию кожи на ступнях и между пальцами ног. Мы можем легко «подобрать» тип грибов, называемый дерматофитами, в душевых, общественных бассейнах и раздевалках.

Существуют различные противогрибковые препараты; однако симптомы иногда бывают очень стойкими. На улучшение состояния кожи может уйти до нескольких недель.Чтобы ускорить процесс заживления, мы должны обратиться к специалисту и максимально использовать наше лечение.

8. Псориаз

Это аутоиммунное заболевание является хроническим заболеванием кожи. Псориазом болеют более 6,7 миллиона человек в Соединенных Штатах. Когда мы замечаем чешуйчатые пятна, которые иногда бывают красными или серебристыми, могут быть болезненными и зудящими, у нас может быть псориаз. Медицинская дерматология распознает более одного типа этого состояния кожи.

Помимо вышеупомянутых симптомов, мы можем чувствовать скованность, припухлость или боль в суставах.Наши симптомы могут отличаться в зависимости от типа псориаза. Чтобы правильно лечить кожные заболевания, такие как псориаз, мы должны знать, какой у нас тип.

Увлажнение очень важно; это предотвратит пересыхание и зуд кожи. Крем с кортизоном или увлажняющий крем на основе мази могут помочь. Однако не все работает у всех. Дерматолог может помочь нам определить тип псориаза и назначить эффективное лечение.

9.Базально-клеточная карцинома

Этот тип рака кожи является наиболее распространенным в США. Он растет в верхних базальных клетках нашей кожи; он редко распространяется, и это излечимо. Если мы проводим много времени на солнце или часто пользуемся солярием, у нас повышается риск развития ОЦК.

Чаще всего поражаются голова, нос, уши и шея. Наросты могут выглядеть блестящими, чешуйчатыми и красными или похожими на открытую язву. Если поражена меньшая область, кожные препараты могут помочь нам вылечить BCC.Для больших площадей может потребоваться облучение или хирургическое вмешательство.

Чтобы предотвратить базально-клеточную карциному, уход за кожей должен быть нашим приоритетом. Нам не следует проводить слишком много времени на солнце; мы должны носить защитную одежду и всегда пользоваться солнцезащитным кремом. Кроме того, очень важно посещать нашего дерматолога один раз в год.

10. Бородавки

Бородавки — это бугорки на нашей коже, которые вызваны ВПЧ (вирусом папилломы человека). Кожные заболевания, связанные с бородавками, поражают людей тысячи лет.В большинстве случаев бородавки не опасны; однако они заразительны, уродливы и иногда болезненны.

Всего существует пять основных типов бородавок: обычные, подошвенные, плоские, нитевидные и околоногтевые. Каждый тип появляется на разных частях нашего тела. Обычные методы лечения включают замораживание и использование пластырей с салициловой кислотой. Если обычное лечение не помогает, врачи могут провести операцию.

При появлении бородавок на чувствительных частях нашего тела, таких как лицо, ноздри или гениталии, мы должны как можно скорее обратиться к дерматологу.Кроме того, если мы заметили кровотечение или признак инфекции, или если бородавка изменила свой цвет или стала болезненной, пора обратиться к специалисту.

Последние мысли

Как мы упоминали в начале, наша кожа — самый большой орган, который у нас есть. Кроме того, его роль очень важна — он защищает все остальные наши органы. С учетом сказанного очевидно, что уход за кожей имеет жизненно важное значение. Многие кожные заболевания можно избежать с помощью профилактики. Если у нас все еще возникают кожные заболевания, медицинская дерматология может нам очень помочь.

Мы можем подумать, что наше состояние не заслуживает внимания дерматолога, но мы ошибаемся. Дерматологи могут помочь нам выбрать наиболее эффективное лечение наших симптомов и ускорить процесс заживления.

Кроме того, они могут помочь нам чувствовать себя хорошо. Различные кожные заболевания могут вызывать смущение и дискомфорт. Однако не стоит так думать. Простой визит к врачу может помочь нам гораздо эффективнее бороться с кожными заболеваниями.

Если вы собираетесь посетить дерматолога Нью-Йорка — Best Modern Care | Dermatology and Laser Group, тогда не стесняйтесь записаться на прием к нам здесь. Мы находимся в Мидтауне, Манхэттен.

Атлас клеток кожи раскрывает происхождение воспалительного заболевания кожи

Ученые использовали секвенирование отдельных клеток для создания атласа кожи человека как из развивающихся, так и из взрослых источников, выявляя различия и сходства между гетерогенными популяциями клеток кожи.Эта очень подробная карта кожи показывает, что клеточные процессы в результате развития повторно активируются в клетках пациентов с воспалительными заболеваниями кожи. Кроме того, было обнаружено, что кожа пациентов с экземой и псориазом имеет многие из тех же молекулярных путей, что и развивающиеся клетки кожи. Это предлагает новые потенциальные мишени для лечения этих болезненных кожных заболеваний.

Эта работа опубликована в журнале Science в статье «Программы развития клеток используются при воспалительных заболеваниях кожи.”

Наша кожа действует как барьер, защищая нас от вторжения бактерий или вирусов и жизненно важна для здоровья. Воспалительные кожные заболевания, такие как атопическая экзема и псориаз, являются хроническими состояниями, при которых иммунная система становится сверхактивной, вызывая зуд или шелушение кожи, что может быть очень болезненным и склонным к инфекции. Эти состояния могут существенно повлиять на жизнь людей, но причина их возникновения неизвестна, и лекарства от них нет, а лечение помогает только облегчить симптомы, а не причину.

Новый всеобъемлющий атлас развивающейся и взрослой кожи, являющийся частью глобального Атласа клеток человека по картированию всех типов клеток человеческого тела, является ценным ресурсом для ученых всего мира. Он также может стать шаблоном для регенеративной медицины, помогая исследователям более эффективно выращивать кожу в лаборатории.

Кожа представляет собой сложную ткань, состоящую из множества различных типов клеток. Чтобы узнать, как формируется кожа и как это связано со здоровьем и болезнями взрослых, исследователи изучили клетки развивающейся кожи, сравнив их с биопсиями здоровых взрослых, а также пациентов с экземой и псориазом.Используя одноклеточную технологию и машинное обучение, команда проанализировала более полумиллиона отдельных клеток кожи, чтобы точно определить, какие гены включены в каждой клетке. Это позволило им узнать, что делает каждая отдельная ячейка и как ячейки разговаривают друг с другом.

«Были проведены десятилетия исследований клеток кожи, выращенных в лаборатории», — отметила Фиона Уотт, доктор философии, профессор Королевского колледжа Лондона. Она продолжила: «Однако не всегда ясно, как свойства клеток меняются в лабораторных условиях.Раскрывая подробный состав клеток сразу после изоляции от кожи развивающегося и взрослого человека, этот Атлас клеток кожи может служить шаблоном для исследователей, пытающихся восстановить здоровую кожу в регенеративной медицине. Наши данные находятся в открытом доступе, и мы надеемся, что это поможет исследованиям в создании кожной ткани в лаборатории ».

К своему удивлению, исследователи обнаружили, что пораженные клетки кожи обладают многими из тех же клеточных механизмов, что и развивающиеся клетки.

Музлифа Ханиффа, доктор медицинских наук, профессор Университета Ньюкасла и доцент Института Велкома Сэнгера, сказал: «Этот атлас клеток кожи выявляет специфические молекулярные сигналы, посылаемые здоровой развивающейся кожей для вызова иммунных клеток и формирования защитного слоя.Мы были поражены, увидев, что клетки кожи при экземе и псориазе посылают одни и те же молекулярные сигналы, которые могут чрезмерно активировать иммунные клетки и вызывать болезнь. Такого раньше никогда не видели. Обнаружение того, что развивающиеся клеточные пути возобновляются, — это огромный скачок в нашем понимании воспалительных заболеваний кожи и предлагает новые пути для поиска лечения ».

Исследование также дает совершенно новое понимание воспалительных заболеваний, открывая новые возможности для исследований других воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и воспалительное заболевание кишечника.

Гэри Рейнольдс, доктор медицинских наук, научный сотрудник Университета Ньюкасла и первый автор исследования, сказал: «Хотя наше исследование было сосредоточено на воспалительных заболеваниях кожи, существует вероятность того, что другие воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит или воспалительное заболевание кишечника, могут запускаться таким же образом. Это исследование показывает важность изучения развития и может открыть совершенно новые возможности для исследования воспалительных заболеваний ».

Исследование показало, как развивается здоровая кожная ткань, и выявило клетки, присутствующие в коже взрослого человека.Это имеет большое значение для регенеративной медицины, особенно для пострадавших от ожогов.

«Часть международной инициативы Human Cell Atlas по созданию« карты Google »человеческого тела», — отметила Сара Тайхманн, доктор философии, соавтор из Института Wellcome Sanger и Кембриджского университета и сопредседатель Human Cell Инициатива Cell Atlas. «Это исследование атласа клеток кожи, — продолжила она, — показывает, что изучение развития может не только помочь понять, как в первую очередь формируются ткани, но и пролить свет на болезни».Эта карта раскрывает совершенно новый взгляд на воспалительные заболевания и является важным справочным материалом, который другие ученые могут использовать для исследования причин болезней и информирования о потенциальных новых методах лечения ».

Знаете ли вы, что ваш питомец может передать вам эти кожные проблемы

Распространенные кожные проблемы, которые ваш питомец может передать вам

Домашнее животное, с которым вы живете в одном доме и, возможно, в вашей постели, может передать вам кожное заболевание или другое заболевание. Кошки и собаки могут передавать людям самые разные болезни, называемые зоонозами.Некоторые из этих заболеваний могут иметь серьезные последствия для вашей кожи.

Защитите себя, регулярно обращаясь к ветеринару за вашим питомцем, в том числе когда вы замечаете что-то иное в его коже, чтобы избежать неприятного состояния кожи. Читайте дальше, чтобы узнать больше о нескольких распространенных типах кожных заболеваний, которые может передать вам ваш питомец.

Бактериальные инфекции кожи

Наши домашние животные могут заразиться множеством бактериальных инфекций, перемещаясь по миру.Многие из этих бактериальных инфекций могут передаваться человеку через контакт с мочой или фекалиями, слюной или шерстью инфицированного животного.

Стафилококк — наиболее вероятная бактерия, вызывающая кожную инфекцию у человека. Большинство бактериальных инфекций поддаются лечению антибиотиками.

Ползучие извержения

Если у вас есть домашнее животное, вы, вероятно, слышали о нематодах, очень распространенном паразите, поражающем как собак, так и кошек. Это может, без ведома многих владельцев домашних животных, также затронуть людей.

Анкилостомы могут передаваться от домашних животных их владельцам в состоянии, называемом кожной личиночной миграцией, и вызывать кожную инфекцию на личиночной стадии этого червя, известную как «ползучая сыпь». Для этого характерны сильный зуд, волдыри и ползучая сыпь на коже.

Чесотка (саркоптоз)

В мире кожных заболеваний, связанных с домашними животными, есть чесотка и еще есть саркоптоз. Саркоптоз вызывается микроскопическим клещом под названием sarcoptes, который впивается в кожу вашего питомца.Этот клещ может передаваться при случайном контакте с вашей кожей, вызывая у людей заболевание, известное как чесотка. К счастью, саркоптоз и чесотку можно лечить с помощью лекарств.

Стригущий лишай

Стригущий лишай — заболевание, вызванное грибковой инфекцией, а не глистом, — может поражать как людей, так и домашних животных. Это зоонозное заболевание, которое может передаваться от владельца к питомцу или наоборот. Стригущий лишай вызывает выпадение волос, шелушение кожи головы, кожные поражения и зуд. Это состояние также можно лечить с помощью противогрибковых препаратов.

Защита от зоонозных инфекций кожи

Независимо от того, какие у вас домашние животные, содержание ваших домашних животных в хорошем физическом состоянии — лучшая страховка от заболевания кожи или заболевания от одного из них. Регулярные осмотры у ветеринара и быстрое реагирование при появлении симптомов кожного заболевания являются ключом к сохранению здоровья и безопасности вас и ваших питомцев.

Об авторе

Доктор.Эван Уэр — практикующий ветеринар из Феникса, штат Аризона. Он получил степень бакалавра микробиологии и степень доктора ветеринарной медицины в Университете штата Огайо.

Доктор Вэр в настоящее время является медицинским директором Университетской клиники для животных (VCA), а также владельцем двух других больниц, включая Ветеринарный центр Лавин и Ветеринарный центр Феникса. Его области знаний включают ортопедическую медицину и хирургию, ветеринарную онкологию и химиотерапию, а также общую и расширенную хирургию мягких тканей.

Вирусные кожные инфекции | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г.

---

Несколько распространенных детских вирусных инфекций вызывают широко распространенные экзантемы (сыпь):

Другие вирусные синдромы включают:

• Розовый лишай, вирусы герпеса 6 и 7
• Ящур (энтеровирусный везикулярный стоматит), вызванный инфекцией Коксаки. Более распространенные везикулярные высыпания также могут быть вызваны энтеровирусом
.
• Папулезный акродерматит в детском возрасте (синдром Джанотти-Крости), чаще всего вызываемый инфекционным мононуклеозом (вирус Эпштейна-Барра) или гепатитом B
• Латероторакальная экзантема (асимметричная перифлексуральная экзантема детского возраста или APEC), причина не определена
• Геморрагические лихорадки, вызванные тогавирусом, буньявирусом и аренавирусом, потенциально смертельны, с кровотечением в кожу
• Оспа, смертельное заболевание, которое, как мы надеемся, теперь искоренено с помощью широко распространенной вакцинации
• Коровья оспа
• Оспа обезьян, недавно появившийся вирус оспы, присутствующий в Конго
• Лихорадка чикунгунья, лихорадка денге и геморрагическая лихорадка денге и лихорадка Зика (вызываемые арбовирусами).
• К другим геморрагическим лихорадкам относятся Крымско-Конго геморрагическая лихорадка (найровирус), лихорадка Ласса (аренавирус), геморрагическая лихорадка Эбола и геморрагическая лихорадка Марбург (филовирус).
• Бородавчатая эпидермодисплазия — это генетическое заболевание, при котором наблюдаются многочисленные вирусные бородавки и предрасположенность к раку кожи
• Различные кожные жалобы чаще встречаются при инфекциях, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (СПИД), включая синдром острого инфицирования вирусом иммунодефицита человека и саркому Капоши (которая возникает из-за инфицирования вирусом герпеса 8)
• Риккетсиозные болезни вызывают организмы, классифицируемые на бактерии и вирусы
• Желтая лихорадка — это серьезная флавивирусная инфекция, при которой кожа и глаза желтеют из-за желтухи.

Вирусные инфекции также могут вызывать рак. Примеры включают:

Локальные состояния кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусными инфекциями, включают:

В будущем мы ожидаем классифицировать больше кожных заболеваний как вирусных по происхождению по мере появления более сложных тестов на вирусные частицы.

Вирусные инфекции, включая вирусный гепатит, иногда вызывают:

Полиомавирусы человека при кожных заболеваниях

Полиомавирусы представляют собой семейство небольших вирусов без оболочки с кольцевым двухцепочечным геномом ДНК из ~ 5000 пар оснований, защищенных икосаэдрическим белком состав.К настоящему времени члены этого семейства идентифицированы у птиц и млекопитающих. До 2006 года вирус BK (BKV), вирус JC (JCV) и обезьяний вирус 40 (SV40) были единственными известными полиомавирусами, циркулирующими в человеческой популяции. Их наличие у людей было подтверждено в основном с помощью ПЦР и наличия вирусспецифических антител. Используя те же методы, недавно было показано, что лимфотропный полиомавирус, первоначально выделенный у обезьян, присутствует у здоровых людей, хотя и с гораздо меньшей частотой, чем BKV, JCV и SV40.Использование усовершенствованного высокопроизводительного секвенирования и усовершенствованных методов амплификации по типу катящегося круга позволило идентифицировать новые полиомавирусы человека KI, WU, полиомавирус клеток Меркеля, HPyV6, HPyV7, полиомавирус, связанный с триходисплазией спинулезной, и HPyV9. В центре внимания данной статьи — кожный тропизм полиомавирусов человека и их дерматопатологический потенциал.

1. Введение

Полиомавирусы (PyV) были впервые описаны в 1953 году у мышей, но с тех пор были обнаружены у различных видов птиц, крупного рогатого скота, летучих мышей, кроликов, хомяков, морских львов, обезьян Старого и Нового Света и человек [1, 2].Их название (по-гречески поли означает много, а oma означает рак) происходит от того факта, что первый известный полиомавирус, мышиный полиомавирус, был способен вызывать широкий спектр опухолей у мышей (обзор см. В [3]). . Члены семейства Polyomaviridae представляют собой голые вирусы, которые построены из кольцевой двухцепочечной ДНК приблизительно из 5000 пар оснований, окруженной икосаэдрическим капсидом, состоящим из 3 структурных белков VP1, VP2 и VP3. Вирусный геном содержит некодирующую контрольную область (NCCR), которая включает начало репликации и контрольную область транскрипции.На противоположных участках NCCR находятся ранняя и поздняя области, которые кодируют ранние белки и поздние белки (рис. 1). Жизненный цикл вируса можно разделить на раннюю фазу, происходящую до репликации вирусной ДНК, и позднюю фазу, происходящую после репликации вирусного генома. На ранней стадии инфицирования экспрессируются ранние белки антиген большой опухоли (LT-ag) и антиген малой опухоли (st-ag) [1]. LT-ag абсолютно необходим для репликации вируса, но он также участвует в регуляции экспрессии как ранних, так и поздних генов.LT-ag различных полиомавирусов может трансформировать клетки разных видов и индуцировать опухоли на животных моделях и, следовательно, участвует в онкогенных свойствах полиомавирусов (см. Далее). St-ag выполняет вспомогательные функции, и его основной вклад в трансформацию зависит от его способности инактивировать протеинфосфатазу 2A. Ранние области некоторых полиомавирусов обладают дополнительными предполагаемыми открытыми рамками считывания и кодируют другие ранние белки из-за трансляции транскриптов с альтернативным сплайсингом [4].Поздняя область кодирует белки капсида VP1–3, тогда как поздняя область BKV, JCV и SV40 также кодирует агнопротеин. Точная функция этого белка остается не совсем понятной. В отличие от других поздних белков, он не является частью вирусной частицы, но, по-видимому, участвует в созревании и высвобождении вируса [5, 6]. Пятый поздно кодируемый белок, обозначенный как VP4, был описан для SV40. Этот белок усиливает лизис клетки-хозяина и способствует высвобождению зрелых вирусных частиц [7].Лимфотропный полиомавирус (LPV) и недавно описанный человеческий PyV KI, WU, полиомавирус клеток Меркеля (MCPyV), PyV, связанный с триходисплазией spinulosa (TSPyV), HPyV6, HPyV7 и HPyV9, все лишены открытой рамки считывания (ORF), соответствующей VP4, в то время как BKV и JCV содержат предполагаемую ORF VP4, но экспрессия еще не подтверждена (Таблица 1). Геномы SV40, BKV, JCV и MCPyV кодируют miRNA, которая подавляет уровни экспрессии LT-ag (обзор в [8]). Клетки, экспрессирующие миРНК SV40, менее восприимчивы к цитотоксическим Т-клеткам и вызывают меньшую экспрессию цитокинов, чем клетки, инфицированные мутантом SV40, лишенным миРНК.Следовательно, опосредованное miRNA подавление уровней LT-ag может позволить вирусу ускользнуть из иммунной системы (см. Обзор [8]). Оказывают ли miRNA BKV, JCV и MCPyV одну и ту же функцию, еще предстоит проверить. Кодируемая вирусами miRNA для LPV, WUPyV, KIPyV, TSPyV, HPyV6, HPyV7 и HPyV9 до сих пор не сообщалась.

VPF VPF 172 9047 19483 9048 9048 9048 9048 9048 9048 9047 90 483669 9048 9048 испытано HPyV Инвентарный номер Геном LT-ag st-ag Agno VP3 миРНК SV40 J02400.1 5243 708 174 62 364 352 234 125 17 кТ, SELP Присутствует 66 362 351 232 Предполагаемая ORF BELP Настоящая JCV J02226 5130 688 225 Предполагаемая ORF JELP, T135, T136, T165 Присутствует LPV K02562.1 5270 697 189 Отсутствует 368 356 237 Отсутствует Не тестировалось Не тестировалось KI 9047 9047 9047 KI Отсутствует 378 400 257 Отсутствует Не тестировалось Не тестировалось WU EF444549 WU EF444549 5229 9048 9048 9048 9048 9048 272 Отсутствует Не тестировалось Не тестировалось MCPyV NC_010277 5387 818 186 Отсутствует Присутствует HPyV6 HM011558 4926 190 Отсутствует 387 336 215 Отсутствует Не тестировалось Не тестировалось HPyV7 HM0473 9048 9048 9048 9048 9048 9048 9048 9048 380 329 209 Отсутствует Не тестировалось Не тестировалось TSPyV GU989205 5232 698/692 * 9048 9048 9048 9048 9048 Отсутствует Не тестировалось Не тестировалось HPyV9 HQ696595 5026 680 189 Нет 371

* Два возможных варианта соединения.

До 2006 года вирус BK и вирус JC, названные в честь инициалов пациентов, от которых они были впервые выделены, были единственными известными настоящими полиомавирусами человека (HPyV), а также обезьяньим вирусом 40 (SV40). кажется, циркулирует в человеческой популяции. Лимфотропный полиомавирус (LPV), другой полиомавирус обезьян, также может инфицировать человека, так как специфические антитела против главного капсидного белка VP1 присутствовали в 15% проб крови здоровых людей, а ДНК LPV была обнаружена в крови иммунодепрессантов и здоровых людей [ 9–11].Вирус BK (BKV) и вирус JC (JCV) распространены в человеческой популяции до 90% и 60%, соответственно, взрослых людей имеют антитела против этих вирусов [9, 12]. SV40, по-видимому, менее распространен, и только около 2% населения демонстрируют антитела против SV40 [9]. В 2007 году были описаны два новых полиомавируса человека. Один вирус был идентифицирован исследовательской группой Каролинского института в Швеции и назван вирусом KI [13]. Другой вирус был выделен исследователями из Вашингтонского университета, которые назвали новый вирус WU [14].KI и WU HPyV тесно связаны, но больше отличаются от ранее известных BKV и JCV. Помимо различий в аминокислотных последовательностях вирусных белков, в KI и WU отсутствует предполагаемый агнопротеин. Оба вируса также распространены среди людей с серопозитивностью от 55% до 90% [9, 15, 16]. Вскоре после обнаружения HPyV KI и WU было сообщено о третьем новом HPyV. В 2008 году Feng et al. идентифицировали этот новый полиомавирус в ткани карциномы клеток Меркеля и, следовательно, назвали его полиомавирусом клеток Меркеля (MCPyV) [17].Использование усовершенствованных методов амплификации по катящемуся кругу привело к открытию трех новых HPyV. Эти вирусы были выделены из кожи и получили названия HPyV-6, HPyV-7 и вирус, связанный с триходисплазией spinulosa [18, 19]. В этом году с помощью ПЦР с использованием вырожденных праймеров VP1 был выделен еще один новый полиомавирус человека. Этот вирус, предварительно названный HPyV9, демонстрирует самую высокую гомологию с LPV [20].

2. Онкопротеины полиомавирусов человека

Все известные на сегодняшний день HPyV кодируют белки с онкогенными свойствами в клеточных культурах и на животных моделях.Онкобелки HPyV включают LT-ag и st-ag, в то время как некоторые также экспрессируют дополнительные ранние белки и регуляторный поздний белок агнопротеин. Онкогенные свойства будут кратко обсуждены в этом разделе.

LT-ag — это многофункциональный белок, который играет ключевую роль в жизненном цикле вируса PyV, поскольку он необходим для репликации вирусной ДНК и экспрессии вирусных генов [1]. Этот белок обладает онкогенными потенциалами: LT-ag может вызывать онкогенную трансформацию клеток, может вызывать опухоли в моделях на животных и экспрессируется в раковых клетках человека, содержащих вирус (обзор [21, 22]).LT-ag состоит из нескольких функциональных доменов, включая домен DnaJ, домен связывания ретинобластомы (pRb), домен связывания p53, сигнал ядерной локализации (NLS), домен связывания ДНК и домен геликазы (см. Рисунок 2). LT-ag может вызывать онкогенную трансформацию с помощью нескольких механизмов (см. Обзоры [4, 21, 22]). Домен DnaJ может трансформировать клетки посредством связывания HSc70, что влияет на клеточный цикл и экспрессию генов. Благодаря взаимодействию с pRb и p53, LT-ag нарушает регуляцию клеточного цикла.Более того, было показано, что LT-ag ингибирует апоптоз, стимулирует активность теломеразы, модулирует обмен белков, влияет на сигнальные пути и экспрессию генов, нарушает верность хромосом и индуцирует ангиогенез. Онкогенные свойства St-ag в основном проявляются за счет ингибирования PP2A [4, 21–23], в то время как агнопротеин JCV, как было показано, связывает p53, мешает белку репарации ДНК Ku70 и усиливает транскрипцию ингибитора циклин-зависимой киназы p21 ^{Ген Waf1 / Cip1} [5]. Дополнительные ранние белки, экспрессируемые некоторыми полиомавирусами человека, также могут вносить вклад в онкогенез, нарушая регуляцию клеточного цикла и влияя на экспрессию клеточных генов [4, 21].

3. ВПЧ и болезни человека

Все известные полиомавирусы человека могут действовать как онковирусы, потому что все они кодируют онкопротеины LT-ag и st-ag. Однако роль BKV, JCV и SV40 в раковых заболеваниях человека остается спорной [24–27], в то время как роль LPV, KIPyV, WUPyV, HPyV6, HPyV7, TSPyV и HPyV9 в онкогенезе человека еще не изучена. Единственный человеческий PyV, который является кандидатом в онковирус, — это MCPyV, который, по-видимому, является причинным фактором карциномы из клеток Меркеля (см. Ниже).Полиомавирусы человека кажутся безвредными для иммунокомпетентных людей, но они могут вызывать заболевания у пациентов с ослабленным иммунитетом. В основном BKV, но также JCV, связан с полиомавирусной нефропатией у реципиентов почечного трансплантата, тогда как BKV также связан с геморрагическим циститом у пациентов с трансплантатом костного мозга [28]. JCV является этиологическим агентом прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии, тогда как TSPyV может быть этиологическим агентом при спинулезной триходисплазии [28–30]. Роль LPV, KIPyV, WUPyV, HPyV6, HPyV7 и HPyV9 в заболевании человека, если таковая имеется, не известна [31].В следующей части статьи мы обсудим тропизм полиомавирусов человека к коже и подробно остановимся на их роли в кожных патологиях.

4. Полиомавирусы человека: тропизм кожи и их роль в патологиях кожи

4.1. BKV, JCV, SV40

Более ранние исследования продемонстрировали, что SV40 может инфицировать и трансформировать фибробласты, полученные из кожи человека, человеческих кератиноцитов и человеческих меланоцитов, и что у трансгенных мышей, экспрессирующих SV40, LT-ag в пигментных клетках, развиваются меланомы [32–36].ДНК BKV может быть амплифицирована в 25/33 (76%) здоровых кожных тканях, а последовательности ДНК BKV и JCV, но не SV40 LT-ag, были обнаружены в поражениях кожи саркомой Капоши [37]. В недавнем отчете ДНК BKV была обнаружена в поражениях кожи пациента с трансплантатом костного мозга, у которого развился геморрагический цистит. Поражения кожи исчезли после 5 дней лечения цидовиром, антиполиомавирусным препаратом, что позволяет предположить, что полиомавирус был задействован в качестве причинного агента [38]. Кроме того, эпидемиологические исследования показали, что пациенты с иммуносупрессивной трансплантацией почки, состояние, которое способствует реактивации BKV, имеют в ~ 20-кратное повышение заболеваемости раком, включая рак кожи ([39], обзор [28]).Эти наблюдения предполагают, что SV40, BKV и JCV могут инфицировать кожу и даже могут быть вовлечены в рак кожи человека. Однако в нескольких сообщениях кожа не рассматривается как естественное место для репликации и этиологическая роль этих вирусов в злокачественных новообразованиях кожи. Раннее исследование с использованием саузерн-блоттинга не смогло обнаружить ДНК BKV в одной нормальной коже, в трех опухолях кожи и в двух линиях клеток меланомы [40]. Биопсии опухоли восьми пациентов с лимфоэпителиомоподобной карциномой, ограниченной кожей (лицо, кожа головы или ретроаурикулярная область), были отрицательными на SV40 [41], и Геллрих с соавторами не смогли обнаружить ДНК BKV, JCV и SV40 LT-ag с помощью ПЦР в биоптатах кожи от 20 пациентов с первичной кожной В-клеточной лимфомой [42].Тридцать восемь залитых парафином образцов, полученных из фиксированных формалином меланом, собранных с поверхностей тела, полностью защищенных от солнца, так называемых внекожных меланом, были исследованы на наличие ДНК LT-антигенов SV40, BKV и JCV с помощью вложенной ПЦР. Внекожные меланомы были получены из анального канала (), ануса и прямой кишки (), носовой полости (), вульвы (), влагалища-шейки матки (), языка (1), полового члена (1), подногтевого участка (2), кожи (1) и полость рта (1). Все образцы были отрицательными на все три вируса [43].Другой группе также не удалось обнаружить BKV и JCV в карциномах кожи, полученных от 27 пациентов [44]. Взятые вместе, эти результаты ставят под угрозу роль кожи как естественной среды обитания для SV40, BKV и JCV.

4.2. LPV

Лимфотропный полиомавирус (LPV) первоначально был идентифицирован как вирус обезьяны, но недавние сообщения показывают, что этот вирус может инфицировать людей. Действительно, 15–20% взрослых являются серопозитивными на антитела к LPV, в то время как <10% проб крови, полученных от здоровых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом, были положительными на ДНК LPV [9–11, 45–47].До сих пор не было опубликовано сообщений о наличии LPV в коже, и его возможная связь с кожными заболеваниями не рассматривалась. Однако высокая распространенность LPV может указывать на то, что LPV имеет серологически родственный аналог [48]. Это может быть новый HPyV9, выделенный Scuda и соавторами (см. Раздел 4.7; [20]).

4.3. KIPyV и WUPyV

Серологические исследования с использованием ELISA на основе капсомеров VP1 показали, что инфекции полиомавирусами KI и WU очень распространены в человеческой популяции.Серопозитивность колеблется от 55 до 90% и от 64 до 97,5% для KIPyV и WUPyV соответственно (см. Обзор [47]). Подлинные клетки-хозяева для обоих вирусов не установлены, но вирусная ДНК была обнаружена в крови, головном мозге, центральной нервной системе, легких и миндалинах (обзор см. В [47]). ДНК KIPyV или WUPyV не была обнаружена ни в одном случае кожи с нейроэндокринной опухолью [49], в то время как все 36 исследованных биопсий меланомы также были отрицательными на эти два вируса [50]. Более того, используя усовершенствованную технику амплификации по типу катящегося круга, Schowalter и его коллеги смогли выделить MCPyV и новые полиомавирусы человека HPyV6 и HPyV7 в образцах кожи, но авторы не сообщили об обнаружении KIPyV или WUPyV [18].Несмотря на то, что до сих пор было обследовано небольшое количество людей, KIPyV и WUPyV, похоже, не обладают тропизмом к коже.

4.4. MCPyV

4.4.1. Клетка Меркеля, клеточная карцинома Меркеля и MCPyV

Клетки Меркеля, первоначально описанные Фридрихом Меркелем в 1875 году, в основном расположены в базальном слое эпидермальных клеток около конца аксонов. Эти клетки особенно плотны в коже конечностей и лица, а также вокруг волосяных фолликулов. Их роль остается не совсем понятной, но они могут функционировать как механорецепторы или хеморецепторы (см. Обзор [51, 52]).Карцинома из клеток Меркеля (МКК) — редкий, но агрессивный рак кожи нейроэндокринного происхождения [53–56]. МКР крайне редко встречается в возрасте до 50 лет ( ~ 5% случаев), и к группе риска относятся люди со светлой кожей, чрезмерным воздействием УФ-излучения и пациенты с ослабленным иммунитетом [55–57]. Уровень заболеваемости составляет 0,44 случая на 100 000 человек в США и 0,15 случая на 100 000 человек в Японии. Однако количество случаев MCC утроилось за последние 15 лет [58, 59]. В 2008 году Feng и его коллеги обнаружили последовательности, похожие на LT-ag полиомавируса, в транскриптомах карциномы клеток Меркеля, состоящих из> 380 000 последовательностей кДНК, полученных с помощью пиросеквенирования [17].Авторам удалось клонировать и секвенировать весь геном этого вируса, который оказался новым полиомавирусом. Этот новый полиомавирус обычно обнаруживался в образцах карциномы клеток Меркеля (MCC) и поэтому был назван полиомавирусом клеток Меркеля (MCPyV) [17]. После первоначального выделения этого вируса в MCC во всем мире было проведено большое количество исследований для поиска ДНК MCPyV в MCC. Результаты этих исследований показывают, что примерно 80% исследованных образцов MCC содержат ДНК MCPyV, что убедительно свидетельствует о том, что MCPyV является кандидатом этиологического агента в развитии MCC (см. Далее).Хотя МКР чаще всего возникает на коже, о нем также сообщалось в защищенных от солнца участках, таких как слизистая оболочка полости рта и носа, вульва и половой член. В отчете о клиническом случае экспрессия ДНК MCPyV и LT-ag была обнаружена у пациента с назофарингеальным MCC как в первичной опухоли, так и в метастазах в лимфатические узлы, что показывает, что MCPyV также может быть этиологическим фактором при этих типах MCC [60] .

4.4.2. MCPyV и клеточный тропизм

Инфекция MCPyV, вероятно, не ограничивается клетками Меркеля, поскольку эти клетки составляют <1% клеток эпидермиса, однако вирионы MCPyV выделяются с кожи в больших количествах [18].Это убедительно свидетельствует о том, что более обычные клетки эпидермиса, такие как кератиноциты и / или меланоциты, участвуют в производстве вирионов [18]. Исследования временной трансфекции в клеточной линии кератиноцитов человека HaCaT репортерной плазмидой, кодирующей люциферазу под контролем MCPyV NCCR, показали, что промоторная / энхансерная область MCPyV функциональна в этих клетках, но присутствие MCPyV в кератиноцитах не исследовалось, в то время как в меланоцитах ДНК MCPyV обнаружена не была [50, 61].Следовательно, роль этих двух типов клеток как резервуаров для MCPyV еще предстоит установить. В двух независимых исследованиях ДНК MCPyV была обнаружена в волосках бровей у 50% испытуемых [19, 62]. Такая высокая распространенность волосков на бровях может свидетельствовать о том, что волосяные луковицы являются резервуаром для MCPyV. ДНК MCPyV также была обнаружена в бородавках кожи иммунокомпетентных и иммуносупрессивных пациентов, а также в различных поражениях кожи у пациента, перенесшего трансплантацию почки. Однако только меньшая часть пациентов (≤10%) была положительной по ДНК MCPyV, и экспрессия LT-ag обнаружена не была [44].Многочисленные исследования изучали клеточный тропизм MCPyV в основном путем проведения ПЦР с праймерами, специфичными для MCPyV, на разных типах клеток и тканях. Используя этот метод, ДНК MCPyV была обнаружена в мазках из носа, полости рта, пищевода, крови, биопсии миндалин, желчного пузыря, аппендикса, печени, легких, лимфоидной ткани и кишечника здоровых людей ([17, 63–70], обзор в [47]). В крови одного пациента с псориазом, которому был поставлен диагноз MCC, и одного реципиента почечного трансплантата, у которого развились актинические кератозы, себорейные кератозы и пациента с немеланомным раком кожи, ДНК MCPyV была обнаружена исключительно в воспалительных моноцитах, что позволяет предположить, что MCPyV может сохраняться и распространяться через эти клетки [71].Однако во всех исследованиях количество MCPyV-ДНК-положительных образцов было очень низким, и было исследовано ограниченное количество образцов, в результате чего были сделаны выводы о том, представляют ли эти клетки начальные очаги инфекции или участки персистенции.

Эриксон и его коллеги намеревались идентифицировать клеточный рецептор MCPyV, чтобы лучше понять клеточный тропизм этого вируса. Авторы продемонстрировали, что очищенный белок MCPyV VP1 может собираться в пентамеры, но не в вирусоподобные частицы.Такие пентамеры VP1 связывались с липосомами, содержащими ганглиозид GT1b, но не с GM1 (т. Е. Рецептором для SV40) или GD1a (т. Е. Рецептором полиомавируса мыши), в то время как наблюдали очень слабое связывание с GD1b (т. Е. Рецептором для BKV) [ 72]. Этот результат указывает на то, что ганглиозид GT1b является предполагаемым рецептором MCPyV. Полученные данные свидетельствуют о том, что MCPyV имеет другие мишени для клеток-хозяев, чем другой HPyV. Связывание MCPyV с его рецептором-мишенью может быть более сложным. Исследования проводились с пентамерами, а не с интактными вирионами, которые могут иметь различную конформацию и, следовательно, различную потребность в связывании.Более того, для оптимального связывания может потребоваться корецептор. Эти аспекты могут объяснить, почему авторы обнаружили, что пентамеры MCPyV могут связываться с клетками HeLa (клетки рака шейки матки человека) и HEK293T (трансформированные аденовирусом клетки эмбриональной почки человека, которые экспрессируют LT-ag SV40), которые могут не быть настоящими клетками-мишенями для MCPyV. . Действительно, MCPyV до сих пор не был обнаружен в тканях шейки матки или почек, а MCPyV-вирурия — редкое явление, что указывает на то, что почки не могут быть резервуаром in vivo [17, 49, 50, 73, 74].Более того, GT1b особенно распространен в мембранах нейрональных клеток, но ДНК MCPyV не была амплифицирована в спинномозговой жидкости, опухолях головного мозга или опухолях центральной нервной системы [17, 43, 75, 76], что указывает на то, что эти типы клеток не имеют соответствующих корецептор для MCPyV.

4.4.3. MCPyV как причинный фактор для MCC

Обнаружение того, что 80% протестированных MCC положительны на ДНК MCPyV, повышает вероятность того, что MCPyV является кандидатным этиологическим агентом в развитии MCC (см. Обзор [47]).С другой стороны, несколько групп продемонстрировали присутствие ДНК MCPyV в коже здоровых субъектов, а также в биоптатах кожи, прилегающих к MCC [17, 44, 62, 69, 77, 78]. Более того, серологические исследования продемонстрировали, что инфекция MCPyV возникает в раннем возрасте и что до 84% здоровых взрослых имеют антитела против этого вируса, что указывает на распространенность инфекции MCPyV в человеческой популяции [9, 15, 18, 46, 79, 80] . Высокая распространенность MCPyV у здоровых субъектов подтверждается высокой частотой обнаружения ДНК MCPyV, полных геномов или вирусных частиц в мазках с кожи, биопсиях кожи и выщипанных волосках на бровях здоровых субъектов [18, 19, 62].Два мазка с кожи, собранные примерно через 3 месяца у 16 ​​добровольцев, все тестировали ДНК MCPyV с положительным результатом и содержали ~ 2 × 10 ⁶ эквивалентов генома / мл градиентного материала, полученного из образца мазка с кожи. Эти данные указывают на то, что здоровые люди хронически инфицированы MCPyV и что вирус постоянно выделяется через кожу [18]. Таким образом, контакт кожа к коже может быть одним из способов горизонтальной передачи вируса и может объяснить высокую распространенность серотипа среди людей.Итак, что же говорит в пользу роли MCPyV в MCC, помимо высокой частоты MCPyV-положительного MCC? Во-первых, мелкоклеточная карцинома легкого (SCLC) морфологически сходна с MCC, но ДНК MCPyV в этой опухоли обнаружить не удалось [49, 81, 82]. Однако двум группам удалось амплифицировать ДНК MCPyV из SCLC, но частота положительных образцов намного ниже, чем в MCC (7,5%; и 39%;) [83, 84]. Во-вторых, зарегистрированное количество копий вирусного генома на опухолевую клетку MCC намного выше, чем наивысшее значение, полученное для других MCPyV ДНК-положительных тканей.

Лойо и ее коллеги оценили относительное количество вирусных копий в различных тканях, произвольно предположив, что MCC имеет в среднем 10 копий генома MCPyV на клетку (диапазон от 175 до 0,05). Исходя из этого предположения, слюна имела в среднем 0,13 копий генома на клетку, тогда как легкие, почки, мочевой пузырь и простата имели <0,001 копий генома на клетку [69]. Образцы немеланомного рака кожи имели в среднем в 5 раз меньшую вирусную нагрузку, чем MCPyV-положительные MCC [85]. Шуда и его коллеги подтвердили эти результаты, поскольку они обнаружили, что MCPyV-положительный MCC содержит ~ 1-15 копий генома на клетку, в то время как количество копий в лимфоидных клетках от разных групп пациентов, у которых не было MCC, было в 100-10 000 раз ниже. [67].Другие группы сообщили о количестве копий генома на опухолевую клетку MCC или линию клеток MCC, варьирующую от 3 × 10 ^–4 до 4 × 10 ³ копий генома на клетку и от 0,02 до 10 для линий клеток MCC [73, 74, 86 –91]. Несмотря на обширные вариации, которые могут быть связаны с используемым методом обнаружения, ткани, не относящиеся к MCC, всегда содержали меньше копий генома на клетку, чем образцы MCC в соответствующем исследовании. Следует отметить, что оцененные числа могут быть на самом деле выше, потому что образцы ткани MCC также содержат неопухолевые клетки, что затрудняет точное определение количества копий вирусного генома на опухолевую клетку.Другим признаком того, что MCPyV может участвовать в MCC, является то, что вирусный геном клонально интегрирован в опухолевые клетки MCC, и первичные опухоли, а также метастатические клетки несут тот же паттерн интеграции, в то время как вирусная ДНК является эписомальной в других MCPyV-положительных клетках [17, 74, 89, 92]. ДНК MCPyV, по-видимому, случайным образом интегрируется в один сайт интеграции в разных MCC [74]. Другой убедительный ключ, указывающий на причинную роль MCPyV в развитии MCC, заключается в том, что нокдаун ранних белков в MCPyV-положительных клеточных линиях MCC посредством РНК-интерференции инициирует остановку роста и гибель клеток [93].Наконец, титры антител против MCPyV VP1 в среднем на ~ в 60 раз выше у пациентов с MCC по сравнению со здоровым контролем. Это не результат экспрессии VP1 на клеточной поверхности опухолевых клеток, поскольку опухолевые клетки MCC не экспрессируют детектируемые уровни VP1, а скорее в результате необычно иммуногенной инфекции MCPyV [46]. Маловероятно, что MCPyV-положительные пациенты с MCC впервые заразились инфекцией, потому что антитела MCPyV IgM существенно не отличались от других субъектов [79].Сывороточные антитела, распознающие капсидный белок MCPyV, обнаруживаются с высоким титром почти у всех пациентов с MCC, а также у более чем половины населения в целом. Соответственно, они имеют ограниченную ценность в качестве диагностического маркера MCPyV-положительного MCC. Полсон и его коллеги обнаружили, что антитела против MCPyV LT-ag и st-ag более специфично связаны с MCC. Эти антитела присутствовали только в 0,9% из 530 протестированных контрольных образцов сыворотки, тогда как среди 205 случаев МКР 40,5% образцов были положительными.Кроме того, они обнаружили, что титры антител к LT-ag и st-ag быстро падали у пациентов, у которых рак не рецидивировал, тогда как они повышались у пациентов с прогрессирующим заболеванием [94]. Взятые вместе, MCPyV теперь считается причинным фактором MCC.

4.4.4. Механизмы, с помощью которых MCPyC индуцирует MCC

MCPyV-позитивные MCC обладают специфическими чертами по сравнению с другими MCPyV-позитивными клетками. Как упоминалось в предыдущем разделе, геном MCPyV интегрирован в геном хозяина клеток MCC.Геномы MCPyV в тканях, отличных от MCC, являются геномами дикого типа, тогда как интегрированные геномы в MCC несут делеции в гене VP1 и специфические паттерны мутаций в гене LT-ag, приводящие к экспрессии усеченного LT-ag [17, 71, 74, 91]. Этот усеченный на С-конце LT-ag сохраняет области с предсказанными онкогенными потенциалами, такие как домен DnaJ и связывающий карман ретинобластомы, но не поддерживает репликацию вирусной ДНК [92]. Несмотря на экспрессию дефицитного по репликации LT-ag в MCC, Wetzels и ее коллеги смогли продемонстрировать присутствие вирусных частиц в одном из своих образцов MCC с помощью электронной микроскопии [82].Это предполагает экспрессию функционального LT-ag, поскольку LT-ag является незаменимым для репликации вирусной ДНК, и показывает, что не все MCPyV-позитивные MCC экспрессируют усеченный LT-ag. Интересно, что Састре-Гарау и его коллеги охарактеризовали один случай MCC, в котором опухолевые клетки содержали как интегрированную, так и эписомальную ДНК MCPyV. Эписомальная ДНК не несла мутаций, которые могли бы привести к усеченному белку LT-ag, в то время как интегрированный вирусный геном кодировал усеченный на С-конце LT-ag [74]. Похожий сценарий мог иметь место и для пациента, исследованного Wetzels et al., что объясняет присутствие вирусных частиц в MCPyV-положительных MCC-клетках этого пациента. Еще одна группа сообщила о последовательностях, кодирующих полноразмерный LT-ag в MCC, что ставит под угрозу роль усеченного LT-ag в развитии MCC [95]. В заключение, MCPyV-позитивный MCC может экспрессировать усеченный LT-ag или / или полноразмерный LT-ag в результате интегрированного генома MCPyV, кодирующего мутированный LT-ag или / и копии эписомального генома, кодирующие LT-ag дикого типа, соответственно. Несоответствие в обнаружении вирусных последовательностей, кодирующих усеченный LT-ag или полный LT-ag, может быть результатом ограничения метода ПЦР, который избирательно амплифицирует наиболее распространенную матрицу.Необходимо исследовать многочисленные образцы MCC с помощью методов, позволяющих различать интегрированную и эписомальную ДНК, чтобы установить, является ли сосуществование интегрированной и эписомальной ДНК MCPyV обычным или исключительным.

Мутировавшие геномы MCPyV также были выделены из тканей, не относящихся к MCC. Один полноразмерный геном, выделенный из образца саркомы Капоши, кодировал усеченный LT-ag, который сохранял домены DnaJ и pRb, но не имел участка геликазы [73]. Schowalter и ее коллеги использовали стратегию амплификации по кругу для выделения полноразмерной ДНК MCPyV, выделенной из кожи здоровых добровольцев [18].Дворкин и др. секвенировали LT-ag в образцах плоскоклеточной карциномы (SCC), положительной по MCPyV. Все образцы SSC (19 из 19) показали одну и ту же миссенс-мутацию в LT-ag (Glu259 в стоп-кодон), что привело к усеченному белку, который все еще содержал DnaJ- и Rb-связывающие домены, но не имел полного геликазного домена. Семь из девяти нормальных образцов соседней кожи также несут эту мутацию, в то время как образец жидкости для полоскания рта, положительный по отношению к MCPyV, не имеет этой мутации [96]. У четырнадцати из 35 (40%) субъектов были получены полные геномы MCPyV, и анализ последовательности показал, что они были геномами дикого типа, за исключением одного изолята, у которого был сдвиг рамки считывания в кодирующей последовательности st-ag, приводящий к усечению карбоксиконца. 15 аминокислот.Функциональные последствия неизвестны, но соответствующие остатки в SV40 st-ag не являются необходимыми для взаимодействия с PP2A, предполагая, что этот мутантный st-ag по MCPyV все еще может взаимодействовать с PP2A [97].

MCC клетки также экспрессируют более высокие уровни LT-ag, чем другие MCPyV-положительные клетки [67]. Это является следствием более высокого числа копий генома в MCC, но также может быть результатом мутаций в NCCR, которые усиливают транскрипционную активность промотора MCPyV и интеграции генома.Последнее событие может поместить промотор MCPyV в хромосомную среду, более благоприятную для транскрипции, чем MCPyV в его естественном состоянии, то есть как часть эписомального вирусного генома. Исследования, проверяющие эти предположения, пока отсутствуют.

Поскольку не все MCC являются положительными по MCPyV, вирус-зависимые и независимые онкогенные пути могут быть задействованы в опухолевом генезе MCC [15, 98]. Бхатиа с соавторами показали, что MCPyV-положительный MCC с относительно высокими уровнями ДНК MCPyV (т.е. 0,06–1,2 копий генома на клетку) имели значительно более высокий уровень ретинобластомы и терминальной дезоксинуклеотидтрансферазы, но значительно более низкие уровни белка p53, чем MCC, которые имели низкое число копий вирусного генома (т. е. 0,0005–0,0035 копий генома на клетку) или были MCPyV-отрицательными. . Это может указывать на то, что МКЦ может возникать разными онкогенными путями [88]. Другое объяснение может заключаться в том, что дополнительные модификации, наиболее вероятно, мутации в генах хозяина, могут быть более важными или необходимы для развития MCC в дополнение к обычному событию инфекции MCPyV.В пользу этого предположения говорит то, что существует длительный временной интервал в развитии MCC (средний возраст = 70 лет) и начальное воздействие MCPyV (раннее детство) [15, 80, 99]. Роль других, еще неизвестных факторов подтверждается данными о преобладании женщин среди MCPyV-положительных пациентов с МКР. Kassem et al. обнаружили, что 13 из 20 (65%) пациентов мужского пола с МКР были MCPyV-положительными, в то время как 17 из 19 (89%) пациентов женского пола с МКР содержали ДНК MCPyV в опухолевой ткани [100].Другое исследование показало, что 19 из 33 (74%) пациенток с МКР были MCPyV ДНК-положительными пациентами, а 7 из 14 (50%) пациентов мужского пола с МКР были MCPyV ДНК-положительными [101]. Это указывает на преобладание женщин, но общее количество MCPyV-положительных пациентов в этих исследованиях относительно невелико.

4.4.5. MCPyV и другие кожные заболевания

ДНК MCPyV также может быть амплифицирована в образцах других злокачественных и незлокачественных тканей кожи, включая саркому Капоши, злокачественную меланому, базальноклеточную карциному, атипичную фиброксантому, кератоакантому, плоскоклеточную карциному, псориазную пористую клетку. , трихобластома и себорейный кератоз.Однако ДНК MCPyV обнаруживалась значительно реже при этих злокачественных опухолях кожи, не связанных с MCC, чем при MCC, и нагрузка вирусной ДНК также была значительно ниже [44, 62, 68, 73, 78, 85, 96, 101–107].

Не все исследования могли подтвердить присутствие MCPyV при некоторых из этих кожных заболеваний. Три группы не смогли обнаружить ДНК MCPyV при различных злокачественных новообразованиях кожи, не связанных с МКР [74, 101, 107]. Основываясь на низкой распространенности ДНК MCPyV в базальноклеточной карциноме (12,5% в [102]), ограниченное количество образцов, протестированных Андресом и соавторами (), Састре и его коллегами (), и Мураками и соавторами (), могло объяснить почему эти исследователи не обнаружили ДНК MCPyV.Иммуногистохимическое окрашивание 7 комбинированных первичных опухолей кожи со смешанными признаками плоскоклеточного и нейроэндокринического рака с конкретным моноклональным MCPyV LT-ag было отрицательным для всех образцов [76]. Это может указывать на то, что MCPyV не участвует в этом раке кожи, но окончательные выводы нельзя сделать из такого небольшого размера выборки.

4.5. HPyV-6 и HPyV-7

Schowalter и его сотрудники идентифицировали два новых полиомавируса HPyV6 и HPyV7 в мазках с кожи. Полный HPyV6 (соотв., HPyV7) были клонированы всего у 5/35 (соответственно, 4/35 индивидуумов). Подобно MCPyV, вирионы, по-видимому, постоянно выделялись у HPyV6- и HPyV7-позитивных индивидуумов; однако при гораздо меньшем числе, чем MCPyV, из материала мазка с кожи было получено примерно 5000 эквивалентов генома HPyV6 / мл градиентного материала, и это число было слишком низким, чтобы обеспечить уверенную интерпретацию для HPyV7, в то время как ~ 2 × 10 ⁶ генома MCPyV эквивалентов / мл градиентного материала. Распространенность серотипа составила 69% для HPyV6 и 35% для HPyV7 () [18].Таким образом, и HPyV6, и HPyV7 представляют собой два новых полиомавируса человека с тропизмом кожи, которые, по-видимому, распространены в человеческой популяции и постоянно распространяются у инфицированных людей. До сих пор с этими вирусами не было связано никаких клинических симптомов.

4.6. Вирус, связанный с триходисплазией Spinulosa

Trichodysplasia spinulosa (TS) — редкое кожное заболевание, обнаруживаемое исключительно у пациентов с ослабленным иммунитетом и характеризующееся развитием фолликулярных папул и кератиновых шипов, известных как спикулы.Электронно-микроскопические исследования показали присутствие полиомавирусоподобных частиц в биоптатах кожи пациентов с TS, что указывает на этиологическую роль полиомавируса в этом заболевании ([108–112], обзор [30]). В 2010 г. van der Meijden и ее коллеги удалось клонировать и полностью секвенировать вирусный геном из спикул, полученных от 15-летнего пациента-мужчины после трансплантации с TS [19]. Анализ последовательности подтвердил, что этот вирус является новым членом группы Polyomaviridae . Авторы условно назвали его TS-ассоциированным полиомавирусом (TSPyV).Авторы исследовали выщипанные брови у 69 иммунокомпетентных реципиентов почечного трансплантата и смогли получить продукты ПЦР TSPyV у трех пациентов (4%). Расчетное количество копий вирусных геномов было намного ниже, чем у их пациента TS (<1 копия генома на клетку по сравнению с ~ 10 ⁴ копией генома на клетку). Хотя было протестировано ограниченное количество пациентов, TSPyV может представлять собой случайную инфекцию у пациентов с ослабленным иммунитетом без признаков TS. Другой недавний отчет о клиническом случае подтвердил присутствие TSPyV, но не MCPyV в биоптатах кожи у 7-летней девочки с синдромом Дауна и пред-B-острым лимфобластным лейкозом, которая также страдала TS [30].Оба открытия указывают на то, что TSPyV может быть вовлечен в TS. Однако не всегда вирусные частицы выявляются в образцах больных СТ [113]. Этот отрицательный результат может быть результатом низкой чувствительности используемого метода, низкого качества образца или отсутствия TSPyV. С другой стороны, конформация ДНК TSPyV с помощью ПЦР в образце не означает, что инфекционные вирусные частицы присутствуют. Следовательно, необходимы дополнительные исследования на большем количестве пациентов с TS, а также на здоровых лицах из контрольной группы и других группах пациентов, чтобы установить возможную связь с возникновением TSPyV и его причинной ролью в TS и других кожных заболеваниях.

4.7. HPyV9

Последний член, присоединившийся к семейству полиомавирусов человека, был выделен из сыворотки пациента с трансплантатом почки при иммуносупрессивном лечении с использованием вырожденных праймеров против консервативных областей в генах VP1 известного PyV [20]. Секвенирование всего генома показало, что этот новый вирус, HPyV9, имеет наибольшее сходство с LPV. 597 клинических образцов, в которых HPyV9 был первоначально обнаружен с вырожденными праймерами, затем были протестированы с HPyV9-специфическими праймерами, и ДНК HPyV9 была амплифицирована только в 4 других образцах (сыворотка пациента с PML, сыворотка пациента с трансплантатом почки, цельная кровь пациент с острым миелоидным лейкозом и моча пациента с трансплантацией почки).Следовательно, распространенность этого вируса среди людей кажется низкой. Необходимы дальнейшие исследования для определения участков репликации и персистенции HPyV9, а также для определения патогенного потенциала этого вируса.

5. Выводы и перспективы на будущее

Полиомавирусы человека HPyV6, HPyV7 и MCPyV, по-видимому, часто встречаются в коже и даже демонстрируют высокий тропизм для кожи. Их постоянное выделение с кожи облегчает их передачу другим людям и может объяснить высокую распространенность серотипов, по крайней мере, для MCPyV.Сероэпидемиологические исследования двух дерматотропных полиомавирусов HPyV6 и HPyV7 не проводились, но, поскольку эти два вируса также хронически выделяются с кожи, они также могут быть очень распространены среди людей. Хотя в последние годы была установлена ​​сильная причинная связь между MCPyV и карциномой из клеток Меркеля, и TSPyV может быть причинным фактором TS, заболевания, связанные с инфекциями HPyV6 и HPyV7, остаются неустановленными. Чтобы подтвердить этиологическую роль TSPyV в TS, необходимо обследовать большие группы пациентов с TS.Также возможно, что TSPyV латентно инфицирует здоровых людей и что иммуносупрессивные состояния у пациентов с TS вызывают реактивацию этого вируса у этих пациентов. Еще предстоит изучить, происходит ли активная репликация TSPyV у других пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как реципиенты трансплантата органов, пациенты со СПИДом и пациенты с аутоиммунными заболеваниями. Разработка новых методов, таких как глубокое секвенирование, и улучшение существующих методов, таких как амплификация по кругу, привели и могут привести к идентификации нескольких новых полиомавирусов и вызвали возрождение интереса к этим вирусам и их патогенным возможностям, включая кожные заболевания.