Коррекция носогубных складок видео: Процедуры по удалению носогубных складок 👃 в клинике Реформа

Процедуры по удалению носогубных складок 👃 в клинике Реформа

В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА КОРРЕКЦИИ НОСОГУБНЫХ СКЛАДОК В КЛИНИКАХ «РЕФОРМА»?

Коррекция носогубных складок

Носогубные складки – одни из первых мимических морщин, которые появляются уже в молодом возрасте, а со временем становятся только глубже и заметнее. Вы наверняка замечали, что морщины-носогубки зрительно прибавляют возраст, делают лицо усталым, менее привлекательным.

Клиники «Реформа» предлагают скорректировать носогубные складки филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Почему мы отдаем предпочтение этой методике коррекции морщин?

• Мгновенный результат. Сразу же после введения филлеров морщины разглаживаются.
• Быстро. Процедура занимает всего 30 минут.
• Безопасно. Мы используем надежные препараты только от ведущих производителей. Все филлеры изготовлены на основе гиалуроновой кислоты – естественного компонента организма.
• Надолго. Результат после коррекции морщин контурной пластикой держится до 12 месяцев. При последующем повторении процедуры с каждым разом эффект сохраняется на все более длительное время, т.к. препарат усиливает выработку коллагена и эластина, способствует обновление тканей.

КОРРЕКЦИЯ НОСОГУБНЫХ СКЛАДОК ФИЛЛЕРАМИ

Коррекция носогубных складок в клиниках «Реформа» проводится инъекционным методом контурной пластики. Во время сеанса в область складки при помощи иглы или атравматичной канюли вводятся филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Филлеры заполняют недостающие объемы тканей, что способствует разглаживанию заломов и морщин, улучшению структуры кожи. Данная методика помогает убрать не только носогубки, но и другие мимические морщины, а также увеличить губы и скулы, скорректировать форму носа.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ КОРРЕКЦИИ НОСОГУБНЫХ СКЛАДОК

Посмотрите на фото до и после, каким будет результат после коррекции носогубных складок филлерами.

Пример 1

Пример 2

Пример 3

записаться на прием

ВИДЕО КОРРЕКЦИЯ НОСОГУБНЫХ МОРЩИН

Посмотрите, как проходит процедура коррекции носогубных складок в клинике «Реформа».

Коррекция носогубных складок в клиниках «Реформа» by Dr. Mikhaylova

Забудьте о носогубных складках надолго! Для мгновенного результата достаточно всего 1 процедуры.

Записаться на прием

Наша клиника

Клиника на Таганской

Врачи, оказывающие данную процедуру

ПУТЯТИНА Евдокия Владимировна

врач-косметолог, врач-дерматолог

Записаться

КУЗЬМИНА Олеся Александровна

врач-косметолог, врач-дерматолог

Записаться

КОЛМАКОВ Константин Сергеевич

врач-косметолог, врач-дерматовенеролог, трихолог

Записаться

СОБОЛЕВА Людмила Игоревна

врач-дерматовенеролог, косметолог

Записаться

САННИКОВ Антон Владимирович

врач — дерматовенеролог, врач — косметолог

Записаться

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА

1. Демакияж кожи.
2. Нанесение крема с анестетиком (по желанию пациента).
3. Обработка кожи раствором хлоргексидина (после того, как подействует анестезия).
4. Введение филлеров в зону носогубных морщин.

Противопоказания

Корректировать носогубные складки и другие мимические морщины филлерами нельзя при ряде заболеваний и состояний организма:

• онкологические заболевания
• воспалительные, инфекционные заболевания
• сахарный диабет
• нарушение свертываемости крови
• болезни кожи
• беременность, период лактации

Обратите внимание также на то, что после введения филлеров не рекомендуется посещать баню, сауну, проводить сеансы RF-лифтинга , так как это ускорит процесс рассасывания препарата, и эффект от коррекции продержится меньше.

Отзывы о процедуре

Галина

Выбрала Реформу на Новослободской еще 5 лет назад с 2012 года, по отзывам. <br />
Оставляю свой отзыв, чтобы помочь определиться с выбором клиники другим людям. Делаю на протяжении 5 лет филеры и ботокс (носогубные, контур лица, лоб). Результат отличный! Я за 5 лет не изменилась, а выгляжу еще лучше с каждым посещением! Спасибо Юле Красной за заботу и каждый раз новые методики, которые позволяют мне выглядеть молодой девушкой в свои 40 лет))) большое спасибо!!!

Оригинал отзыва

Екатерина

Корректировала носогубки филерами у Юлианы Игоревны помолодела на 3—4 года за 2 дня:-) Главное, что очень деликатно получилось, для меня это очень важно было. Не было никаких синяков, ничего, я очень довольна.

Оригинал отзыва

Людмила

Давно искала свою клинику красоты! Обошла несколько разных, в итоге остановилась на клинике Реформа у м. Новослободская. Уже дважды приходила к врачу косметологу Путятиной Евдокии – симпатичной милой девушке, которая просто великолепно исправила мне заломы носогубок филлером и удалила папиломки. И именно с ней я наконец то решилась на лазерное омоложение, ура!

Оригинал отзыва

Руднева Ольга

Являюсь клиентом клиники три года. Делала биорепарацию, ботулинотерапию, лазерное омоложение Affirm, филеры. Результат потрясающий, осталась очень довольна. Спасибо большое за чуткое отношение и профессионализм Василенко Элине Александровне и персоналу клиники «Реформа». Рекомендую.

Оригинал отзыва

Нам доверяют

Анна Мелкумян

журналист, блогер

Мария Иващенко

актриса

Ирина Линдт

актриса

Алена Жигалова

ведущая популярного Youtube-шоу

Мария Иващенко

актриса

Егор Кончаловский

киноактер, кинорежиссер, продюсер

Алика Смехова

актриса, певица, телеведущая, заслуженная артистка РФ

Алена Яковлева

актриса

Любовь Толкалина

актриса театра и кино, режиссер, модель, кандидат в мастера спорта России по синхронному плаванию

Любовь Толкалина

актриса театра и кино

Елена Яковлева

актриса

Ирина Роднина

легендарная фигуристка

Лариса Вербицкая

телеведущая

Ольга Сюткина

Историк и кулинар, специалист по прошлому русской гастрономии.

Алена Бабенко

актриса

Юлия Рутберг

актриса

Посмотреть ещё

содержание

О процедуре

В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА КОРРЕКЦИИ НОСОГУБНЫХ СКЛАДОК В КЛИНИКАХ «РЕФОРМА»?

КОРРЕКЦИЯ НОСОГУБНЫХ СКЛАДОК ФИЛЛЕРАМИ

ФОТО ДО И ПОСЛЕ КОРРЕКЦИИ НОСОГУБНЫХ СКЛАДОК

Скидка

Наша клиника

Врачи, оказывающие данную процедуру

Противопоказания

Отзывы о процедуре

Нам доверяют

Контактная информация

Контактная информация

Москва

• Таганская
• Пестовский переулок. д. 5
• +7 (495) 241-65-60
• ПН-ВС с 09:00 до 21:00

Убрать носогубные складки в клинике косметологии

Носогубные складки являются нормальной анатомией лица, но когда они ярко выражены (в связи, например с особенностью прикуса) или углубляются с возрастом, конечно это вызывает некий дискомфорт и пациенты обращаются за помощью к косметологу. Хорошо, что бороться с носогубными складками достаточно просто!

Для того, чтобы подобрать необходимый способ устранения носогубных складок, необходимо определиться с причиной их образования.

1. Неправильный прикус — нередко даже в юном возрасте у пациентов можно заметить выраженную носогубную складку. Как правило, это связано с особенностью прикуса и, как следствие, с неправильной работой мышц вокруг рта. В таком случае лечение необходимо начинать с визита к ортодонту. Стоматолог поможет нормализовать прикус и убрать гипертонус некоторых мышц. Носогубные складки могут разгладится без дополнительных манипуляций. И конечно, косметологическая помощь в виде заполнения морщин гиалуроновой кислотой параллельно, пока прикус не стал правильным, возможна!
2. Гравитационные изменения — с возрастом наша кожа и подкожные структуры, подвергаясь силам гравитации, опускаются вниз. Над носогубной бороздой начинает нависать носогубный валик, делая ее ярко выраженной. В таком случае все методики будут направлены на подъем провисших тканей. Это АЛЬТЕРА-терапия, нитевые подтяжки, контурная пластика лица, аппаратные методы безыгольного RF-лифтинга и игольчатого RF-лифтинга Morpheus8.
3. Снижение тонуса кожи — для улучшения тонуса кожи идеально подойдут процедуры инъекций коллагена, Плазмолифтинга, Биоревитализации и Мезотерапии. Это даст подтяжку кожи и, как следствие, устранение появившихся носогубных складок.
4. Появление эпидермальных и дермальных заломов в носогубной зоне в следствие активной мимики — в таком случае необходимо сполировывать с поверхности кожи эти заломы химическими пилингами или с помощью лазерной шлифовки. Залом механически устраняется с поверхности кожи и на этом месте появляется здоровая, молодая кожа без заломов.

Квалифицированные косметологи ЭСТКЛИНИК помогут подобрать самую результативную методику конкретно для Вас, ориентируюсь на особенности строения лица и состояние кожи.

АЛЬТЕРА-терапия (SMAS-лифтинг) Безоперационный лифтинг лица и шеи

Контурная пластика лица Придание лицу правильных черт и пропорций — это легко!

Нити АПТОС Безоперационная подтяжка лица

Инъекции коллагена Увлажнение и улучшение качества кожи

Игольчатый RF-лифтинг MORPHEUS 8 Упругая и подтянутая кожа

Коллагеностимуляция Радиесс Упругость кожи

RF — лифтинг лица безыгольный Подтяжка кожи, коррекция овала лица и устранение второго подбородка

Химический пилинг Кислотные пилинги для омоложения, лечения пигментации и акне

Лазерное омоложение на аппарате PALOMAR Emerge Истинное омоложение кожи и безоперационная блефаропластика

Биоревитализация Увлажнение и улучшение качества кожи

Мезотерапия Сияние и тонус кожи

Лазерная шлифовка (омоложение) CO2 лазером Шлифовка морщин, рубцов и уплотнение кожи

Плазмотерапия Профилактика старения

Микротоковая терапия Тонус кожи и мышц, а также профилактика старения

Restylane Defyne для линий подбородка и смеха Результаты до и после

Созданный с использованием XpresHAN Technology™, Restylane® Defyne помогает сгладить глубокие морщины смеха (носогубные складки и морщины марионетки), а также улучшить выступание подбородка. Используя инновационную технологию перекрестных связей, Restylane Defyne представляет собой дермальный филлер на основе гиалуроновой кислоты, способный помочь восстановить более молодой и естественный вид, помогая вам сохранить естественное выражение лица и движения. ^1-4

Найти специалиста

Фактический пациент. Индивидуальные результаты могут отличаться.

Естественный вид

до + после

Эти изображения представляют собой необработанные фотографии реальных пациентов, которые использовали Restylane Defyne для достижения естественных результатов.

Результаты подбородка до и после

Restylane Defyne продемонстрировал клинически доказанную безопасность и устойчивые результаты увеличения подбородка на срок до 1 года после последней инъекции. ⁵

АДРИАНА МАРКУС РАДОСТЬ КОЛЛИН АМАНДА ДАНИЭЛА

• Полный обзор

• Полный обзор

• Полный обзор

• Полный обзор

• Полный обзор

• Полный обзор

До + После Носогубные складки и морщины марионетки

Клинически доказано, что Restylane Defyne разглаживает умеренные морщины и обеспечивает необходимую поддержку и гибкость при различных выражениях лица. ^1,4

КРИСТЕН МАРГЕРИТ

• видео
• Слайдер

• видео
• Слайдер

Что такое

Рестилайн Defyne?

С возрастом наша кожа теряет эластичность. Это приводит к тому, что линии, идущие по бокам лица и рта (носогубные складки и морщины марионетки), становятся более выраженными, а подбородок настолько отступает назад к шее, что создается дисбаланс черт лица (ретрузия подбородка). . ^6,7 Restylane Defyne разработан с применением технологии XpresHAn Technology™ для коррекции глубоких линий и морщин, а также для улучшения проекции подбородка за счет коррекции ретрузии подбородка от легкой до умеренной степени. Уникальная сшивка геля в Restylane Defyne также помогает поддерживать мимику — для получения естественного результата, который помогает поддерживать естественность движений. ^3,4

Фактический пациент. Индивидуальные результаты могут отличаться.

Что такое

ретрузия подбородка?

Когда подбородок отходит назад к шее настолько, что это создает дисбаланс черт лица. Это известно как «слабый подбородок», который заметен только сбоку. ^6,7

Нет ретрузии

Легкая ретрузия

Умеренная ретрузия

Существенная ретрузия

Restylane® Defyne показан для увеличения области подбородка с целью улучшения профиля подбородка у пациентов с ретрузией подбородка легкой и средней степени тяжести в возрасте старше 21 года.

Есть ли у меня ретрузия подбородка?

Попробуйте это:

Возьмите ручку и держите ее от носа к нижней губе и к подбородку. Идеальный подбородок должен находиться всего в нескольких миллиметрах от этой линии — чуть дальше, и у вас может быть ретрузия подбородка.

Построен

для нижней части

Естественные процедуры с минимальным временем простоя или без него и длительными результатами*

Restylane Defyne для носогубных складок

Restylane Defyne для увеличения подбородка и коррекции ретрузии подбородка легкой и средней степени тяжести

Restylane Defyne для линий марионеток

*До 1 года.

Получите награды ASPIRE Galderma Rewards

Еще один хороший угол:
Экономьте с наградами ASPIRE

Подробнее

См.

Реальные результаты

В клинических исследованиях удовлетворенность субъектов оценивалась по результатам лечения.

пациентов были удовлетворены тем, как их
Подбородок DEFYNE выглядел пропорциональным
остальная часть лица ^5†

остались довольны
лечение их носогубных
складки и линии марионеток ^1‡

Продукты Restylane с технологией XpresHAn Technology™ ( Restylane Defyne , Restylane Refyne и Restylane Kysse ) — единственные наполнители, которые, как показали клинические исследования, помогают поддерживать подвижность и мимику. ⁴

• ^†

  Рейтинг FACE-Q «очень доволен» или «в некоторой степени удовлетворен» вопросами. ⁵

• ^‡

  Это было многоцентровое несравнительное исследование субъектов в возрасте 35-65 лет (N=63). Испытуемых оценивали на основе восприятия естественности мимики в движении через 1 месяц Restylane Defyne и Restylane® Refyne оптимальное лечение. Объединены результаты для субъектов Restylane Refyne и Restylane Defyne . ¹

Найти

Специалист

Переосмысление нижней части лица начинается с поиска квалифицированного специалиста, который сделает это. Заполните простую форму ниже, чтобы найти инжектор в вашем районе.

Применяются положения и условия предложения.
Пожалуйста, свяжитесь с этой практикой для получения полной информации.

Оценка воспринимаемой естественности выражения лица после введения филлеров в носогубные складки и нижнюю часть лица с помощью стандартизированного видео и фото

• Список журналов
• Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, открытый доступ
• PMC5976216

Дерматологическая хирургия

Дерматол Хирург. 2018 июнь; 44(6): 826–832.

Published online 2017 Dec 8. doi: 10.1097/DSS.0000000000001419

, MD, ^* , MBBS (Hons), FRACP, FRCPA, ^† , MD, ^‡ , PhD, ^† и , MD, PhD ^§

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

ПРЕДПОСЫЛКИ

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты (ГК) обычно используются для лечения морщин и складок на лице, но они не изучались с использованием стандартизированной методологии, включающей оценку стандартных выражений лица.

ЦЕЛЬ

Оценить воспринимаемую естественность выражения лица после лечения двумя филлерами на основе ГК, изготовленными по технологии XpresHAN (также известной как технология оптимального баланса).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Лечение было направлено на носогубные складки (НОС) и как минимум 1 дополнительную морщину или складку нижней части лица. Сохранность естественности, привлекательности и возраста через 1 месяц после оптимального лечения оценивали с помощью видеозаписей и фотографий с различной мимической анимацией. Также оценивались общее эстетическое улучшение, удовлетворенность субъектов и безопасность.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Лечение хорошо переносилось. Установлено, что естественность выражения лица в движении сохраняется как минимум у 95% испытуемых. Привлекательность повысилась у 89% испытуемых, а 79% испытуемых выглядели моложе. Большинство испытуемых оценили свой эстетический вид как улучшение и были удовлетворены лечением.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Оценить естественность и привлекательность можно с помощью видеозаписей и фотографий, запечатлевших различную мимику лица. Обработка филлерами XpresHAN Technology на основе ГК дает естественные результаты с высоким уровнем удовлетворенности пациентов.

Гиалуроновая кислота (ГК) является природным компонентом внеклеточного матрикса, соединительной ткани, синовиальной жидкости и других тканей. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты используются в клинической практике около 20 лет и имеют хорошо задокументированный профиль безопасности. ^1,2

Restylane Refyne (HA-Ref) и Restylane Defyne (HA-Def) (Galderma, Уппсала, Швеция) представляют собой инъекционные наполнители мягких тканей, содержащие 20 мг/мл стабилизированной ГК и 3 мг/мл лидокаина. Эти гели производятся с использованием технологии XpresHAN (также известной как технология оптимального баланса). Варьируя степень сшивания и размер частиц геля, можно получить ряд гибких гелей ГК с различными свойствами, подходящими для различных областей лечения. И HA-Ref, и HA-Def представляют собой более мягкие гели, которые интегрируются в дерму, где гибкость геля может адаптироваться к движению ткани во время мимики. По сравнению с HA-Ref, HA-Def имеет более высокую степень перекрестного связывания, что приводит к большей стойкости геля, обеспечивая структурную поддержку, подходящую для лечения более серьезных морщин и складок. ³ Оба эти продукта изучались в контролируемых исследованиях с раздельным дизайном лица, в которых изучалась безопасность и эффект при лечении умеренных и выраженных носогубных складок (НЛС). ^4–7

Многие пациенты хотят быть уверенными в естественном виде лица, обращаясь за эстетическими процедурами для лица. Например, чтобы избежать застывшего вида после лечения ботулотоксином. Принимая во внимание, что выражения лица являются неотъемлемыми психосоциальными взаимодействиями, некоторые предлагают, чтобы оценка воздействия лечения на динамику лица стала частью оценки оптимального лечения. ⁸ Хотя в клинических исследованиях принято использовать утвержденные фотографические шкалы для оценки эффекта заполнения морщин на лице в нейтральном положении, пока еще не существует стандартной методики оценки естественности выражения лица.

Часто описывается стремление к естественному результату, но оценка естественности остается субъективной. Для некоторых естественность может быть определена как выражение лица без явных признаков обработки, характеризующееся видимостью продукта, аномальным контуром поверхности или неполным движением области лица. Об улучшении внешнего вида можно судить по лучшей симметрии выражения лица, более молодому внешнему виду или уменьшению признаков старения.

В этом проспективном исследовании естественность выражения лица оценивалась по видеозаписям, на которых были зафиксированы нижние мимические движения испытуемых (в движении), а также максимальное сокращение лица на фотографиях. Набор стандартных выражений лица и движений лица, используемых в этом исследовании, был выбран на основе опубликованной литературы ⁹ и попытки зафиксировать общие выражения счастья, радости и печали. В качестве активности было выбрано чтение стандартного текста. Кроме того, были включены поцелуи и задувание свечи, чтобы можно было оценить преувеличенные выражения и выявить возможную «неестественность».

Дизайн исследования

Это было многоцентровое открытое исследование (ClinicalTrials.gov ID: {«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT02573337″,»term_id»:»NCT02573337″ }}NCT02573337) проводилось в 3 центрах Германии в период с октября 2015 г. по январь 2016 г. Эффективность и безопасность оценивались после достижения оптимальной коррекции NLF (примерно через 6 недель после исходного лечения). После этого субъектов попросили принять участие в дополнительном расширенном исследовании продолжительностью 12 месяцев (анализ данных продолжается). Протокол исследования соответствовал Хельсинкской декларации и был одобрен независимыми местными комитетами по этике. Все субъекты предоставили подписанное информированное согласие.

Цели исследования

Основная цель состояла в том, чтобы оценить воспринимаемую естественность выражения лица (в движении) после коррекции NLF и нижних морщин и складок лица. Первичной конечной точкой была доля субъектов, которые, по мнению лечащих исследователей, сохранили как минимум естественность выражения лица. Второстепенные цели включали: предполагаемую привлекательность и возраст субъекта; выраженность НЛФ; улучшение эстетики нижней части лица; удовлетворенность субъекта внешним видом НЛФ и результатами лечения нижней части лица; рассмотрение удовлетворенности исследователя эстетическим результатом нижней части лица; и безопасность.

Критерии приемлемости

Приемлемые субъекты в возрасте от 35 до 65 лет имели NLF от умеренной до тяжелой степени (Шкала оценки серьезности морщин [WSRS], класс 3–4) и по крайней мере 1 другую морщину или складку в нижней части лица, подходящие для лечения. Субъекты с предшествующей операцией в области лечения или постоянным наполнителем были исключены, а также субъекты с любым лечением нейротоксином нижней части лица или непостоянным наполнителем в течение 6 и 12 месяцев, соответственно.

Исследуемое лечение

НЛФ субъектов подвергались оптимальной коррекции (улучшение по крайней мере на 1 степень по шкале WSRS) с помощью HA-Ref и HA-Def в средних и глубоких слоях дермы с использованием прилагаемых игл. Также была обработана как минимум 1 дополнительная морщина или складка в нижней части лица. Выбор продукта и техника инъекции были на усмотрение исследователей; однако на каждую морщину или складку допускается только 1 продукт. Ретушь проводилась через 2 недели, если оптимальная коррекция не была достигнута или если по оценке лечащего исследователя можно было улучшить внешний вид нижней части лица.

Оценки

Фото- и видеозаписи

Фотографии и видео были сняты со стандартными настройками с помощью IntelliStudio с камерой Canon 6D (Canfield Imaging Systems, Inc., Парсиппани, Нью-Джерси) и записаны улыбающиеся лица; выполнение различных мимических анимаций, в том числе имитирующих эмоции счастья и грусти; и чтение заданного текста. См. Рисунок для парных исходных фотографий и фотографий после лечения в разных позах.

Открыть в отдельном окне

Фотографии репрезентативного субъекта иллюстрируют 5 выбранных ракурсов на исходном уровне (расслабленное лицо (A), широкая закрытая улыбка (C), гримаса (E), сжатый поцелуй (G), задувание свечи (I)) и в последующем через 1 месяц после ретуши (расслабленное лицо (B), закрытая широкая улыбка (D), гримаса (F), поцелуй в поджатых пальцах (H), задувание свечи (J)). Носогубные складки, радиальные щечные складки, линии марионеток и ротовые спайки обрабатывали либо HA-Ref, либо HA-Def.

Морщины носогубной складки Уменьшение выраженности и улучшение эстетики

Интенсивность морщин оценивалась исследователями в режиме реального времени с использованием WSRS, 5-балльной утвержденной шкалы со шкалой от 1 (отсутствие) до 5 (крайняя выраженность). ¹⁰ Независимый исследователь выполнил дополнительные оценки WSRS, сравнив фотографии после визита и после визита. Лечащие исследователи и субъекты независимо друг от друга оценивали эстетические изменения нижней части лица по 5-балльной шкале глобального эстетического улучшения (GAIS) ¹¹ при последующем наблюдении по фотографиям, на которых лицо субъекта в состоянии покоя и с широкой улыбкой. Фотографии оценивались в ответ на вопрос: «Как бы вы описали эстетический вид нижней части вашего лица/субъекта по сравнению с фотографиями, сделанными до первой процедуры?» Возможные ответы: хуже, без изменений, несколько улучшилось, значительно улучшилось или очень значительно улучшилось. Субъекты, несколько улучшившиеся, значительно улучшившиеся или очень сильно улучшившиеся, были определены как 9.0003 улучшенный .

Выражение лица (в движении) и при полном сокращении

Лечащие исследователи и независимый оценщик оценивали, улучшались, сохранялись или уменьшались естественность выражения лица и привлекательность нижней части лица (в движении) путем оценки видеозаписей с повторный визит. Субъекты с повышенной или сохраненной естественностью были определены как по крайней мере сохраненные . Воспринимаемый возраст испытуемых также оценивался как более молодой, их текущий возраст или более старший. Кроме того, влияние лечения на естественность выражения лица при полном сокращении оценивалось исследователями по фотографиям. Все последующие видео и фотографии сравнивались с соответствующими базовыми снимками.

Удовлетворенность субъекта и исследователя

Удовлетворенность субъектов своим внешним видом NLF оценивалась с помощью FACE-Q оценки носогубных складок, ¹² опросника, в котором оценивалось, насколько субъектов беспокоил внешний вид их NLF до и после лечения. Анкеты удовлетворенности субъектов (SSQ) использовались для оценки ожиданий и результатов лечения. Кроме того, при последующем посещении оценивалась удовлетворенность лечащих исследователей эстетическим видом нижней части лица субъекта.

Безопасность

Безопасность оценивалась путем мониторинга нежелательных явлений (НЯ) с оценкой интенсивности, причинно-следственной связи и серьезности. Субъекты также регистрировали любые местные явления переносимости (например, кровоподтеки, покраснение, отек и боль) в дневниках в течение 14 дней после лечения, а события, происходящие на 15-й день и далее, регистрировались как НЯ.

Статистический анализ

Предполагая, что 70% субъектов по крайней мере сохранили естественность, 60 субъектов были определены как достаточные, чтобы дать ≥80% мощности, чтобы отвергнуть нулевую гипотезу о ≤50% субъектов с по крайней мере сохраненной естественностью с 95% уверенности. Изменения в баллах FACE-Q оценивали с помощью парных t -тестов и оценок согласованности между видео и фотографиями с помощью взвешенного каппа-анализа. Все тесты были двусторонними с уровнем значимости 5% и проводились с использованием SAS 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина).

Демографические данные и использованные инъекционные методы лечения

Шестьдесят женщин и 3 мужчины европеоидной расы со средним возрастом 52 года (диапазон 35–65 лет) приняли участие в исследовании и завершили все визиты в рамках исследования до (включительно) недели 6. Сорок процентов субъектов ранее подвергались процедурам на лице, включая наполнители (24%), нейротоксин (19%), и эстетическая хирургия век у 1 субъекта; все процедуры соответствовали критериям приемлемости.

Одинаковая доля субъектов имела НЛФ 3-й (умеренной) и 4-й (тяжелой) степени по шкале WSRS на момент начала исследования. Общий средний объем лечения составил 3,6 мл (диапазон 1,6–8,1 мл) для обработки в среднем 6,5 (диапазон 4–10) морщин или складок, при этом у 62% субъектов было обработано 6 или более морщин и складок. При первой процедуре вводили в среднем 2,9 мл продукта, а для 43 (68%) пациентов, получавших ретушь, использовали в среднем 1,0 мл. Оба исследуемых продукта использовались в 94% испытуемых на первом сеансе лечения и у 63% испытуемых при ретуши. Исследователи использовали для инъекций методы линейного нарезания нитей или серийных проколов.

Выраженность морщин носогубной складки и эстетическое улучшение

У всех испытуемых улучшилось как минимум 1 балл по шкале WSRS, что было определено лечащим исследователем, оценивающим NLF субъектов при последующем посещении. Это было подтверждено оценивающими оценками исследователей (97% испытуемых оценивались как улучшенные). И субъекты, и лечащие исследователи оценивали эстетическое улучшение с помощью GAIS. Лечащие исследователи оценили, что 9У 8% испытуемых отмечались эстетические улучшения нижней части лица как в состоянии покоя, так и при улыбке. Точно так же по крайней мере 97% испытуемых оценили свое эстетическое улучшение в состоянии покоя и при улыбке.

Выражение лица (в движении) и при полном сокращении

На основании видеозаписей исследователи, проводившие лечение, оценили, что естественность выражения лица (в движении) была улучшена у 24% испытуемых и сохранена у 71% испытуемых. Таким образом, 95% (доверительный интервал 87%–99%) были оценены как минимум сохраненные, что соответствует основной цели исследования. Независимый оценщик обнаружил, что естественность, по крайней мере, сохранялась у всех испытуемых. Считалось, что привлекательность повысилась у 89% субъектов, а 79% субъектов выглядели моложе по сравнению с тем, что было до лечения, по оценке лечащих исследователей. Оценка выражения лица при полном сокращении проводившими лечение исследователями по фотографиям показала, что у большинства испытуемых естественность либо не изменилась, либо изменилась в положительную сторону по сравнению с тем, что было до лечения (таблица). Общая доля наблюдаемого совпадения между фотографиями и видео в отношении естественности составляла более 80% для каждого из выражений, а взвешенная каппа указывала на умеренное или существенное согласие (0,50–0,62). Парные фотографии и видеозапись репрезентативного субъекта на исходном уровне и через 1 месяц после ретуширования показаны на рис. и 9.0097 Дополнительный цифровой контент , видео, http://links.lww.com/DSS/A83.

ТАБЛИЦА 1.

Влияние лечения на естественность выражения лица при полном сокращении — оценка фотографий

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне (A и C) исходный уровень и (B и D) через 1 месяц после ретуши. Носогубные складки, лучевые складки на щеках, линии марионеток, ротовые спайки и подбородочную складку обрабатывали с использованием либо HA-Def, либо HA-Ref.

Удовлетворенность испытуемых и исследователей

В начале исследования 95 % испытуемых хотели улучшить общий внешний вид лица, 70 % хотели, чтобы лечение предотвратило признаки старения, а 52 % хотели выглядеть моложе. Через 1 месяц после подкраски 40% испытуемых согласились с утверждением, что они выглядят моложе своего возраста, по сравнению с 18% в начале исследования, и ни один из испытуемых не считал, что выглядит старше своего возраста. Оценка FACE-Q показала, что испытуемых значительно меньше беспокоили их NLF через 1 месяц после оптимального лечения. Кроме того, 97% субъектов были удовлетворены результатом лечения, и все лечащие исследователи были удовлетворены эстетическим результатом всех субъектов.

Местная переносимость и безопасность

Наиболее частыми явлениями местной переносимости были кровоподтеки, болезненность и отек, о которых сообщали примерно половина субъектов в какой-то момент до 14 дней после лечения, и большинство из них были легкой или умеренной интенсивности. и разрешились спонтанно. Шесть событий у 5 субъектов были зарегистрированы как НЯ, которые оценивались как связанные с исследуемым продуктом или процедурой инъекции (таблица). Все НЯ были легкой степени тяжести и разрешились без какого-либо вмешательства.

ТАБЛИЦА 2.

Нежелательные явления, связанные с лечением

Открыть в отдельном окне

Это исследование было направлено на оценку возможности достижения естественных результатов при лечении множественных умеренных и выраженных морщин и складок в нижней части лица с помощью 2 HA наполнители, изготовленные по технологии XpresHAN. Исследование включало стандартизированный набор видеозаписей и фотографий динамического выражения лица для оценки движений лица в обрабатываемой области в дополнение к общепринятым оценкам (WSRS, GAIS, SSQ и FACE-Q). Для оценки естественности был выбран месяц после оптимального лечения, так как эффект от лечения более заметен, чем в более поздние сроки.

Исследователи в основном использовали HA-Def в областях, требующих большей поддержки, например, NLF, тогда как HA-Ref чаще выбирали для обработки областей с более тонкой кожей или там, где желался более тонкий эффект. Средний объем 3,6 мл продуктов был использован для обработки в среднем 6,5 морщин и складок. Ключевой вывод заключался в том, что естественность выражения лица сохранялась как минимум у 95% испытуемых. Независимый оценщик подтвердил, что естественность сохранена. Кроме того, неожиданным оказалось наблюдение «усиленной» естественности у 24% испытуемых. Эти субъекты, которые, по оценкам, обладают повышенной естественностью, также были оценены как более привлекательные и моложавые, что позволяет предположить, что более привлекательная юношеская внешность может интерпретироваться как повышенная естественность. Точно так же те субъекты, которые, по оценке независимого оценщика, имели повышенную естественность, были оценены как более привлекательные. По оценкам, все субъекты, кроме одного, выглядели моложе своего возраста по сравнению с исходным уровнем.

Следует отметить, что введение наполнителей может влиять на определенные выражения лица, которые представляют собой нечто большее, чем заполнение морщин и складок. Например, снижение чрезмерной экспрессивности негативных выражений, что иллюстрирует анимация «гримасы» у 2 испытуемых (рис. Д, Е и рис. В, Г). Было бы интересно дополнительно изучить, может ли естественность лица восприниматься как улучшенная, если негативная чрезмерная экспрессивность, которая имеет тенденцию быть более заметной с возрастом, уменьшается в результате лечения.

При отсутствии шкалы для определения естественности были предприняты значительные усилия для сведения к минимуму вариативности оценки за счет использования стандартизированных фотографий и видео. Мы обнаружили, что использование стандартизированных фотографий для захвата ряда стандартных выражений лица и движений очень полезно для демонстрации преимуществ лечения, помимо разглаживания морщин. В дополнение к фотографиям были включены видеозаписи, чтобы запечатлеть богатую динамику выражения лица. Оба метода предоставили полезную информацию. Видеозаписи предлагают уникальный и важный способ анализа эффектов лечения, фиксируя лицо в движении, в то время как фотографии имеют то преимущество, что позволяют проводить прямое сравнение в один момент времени. Использование видеозаписей для исходного сравнения и сравнения после лечения влечет за собой как методологические, так и технологические проблемы. Одним из таких примеров была синхронизация каждого стандартного выражения, чтобы можно было сравнивать движения лица. Признавая, что оценка естественности в идеале должна охватывать все лицо и, возможно, использование других методов тестирования, ограничение этого исследования заключается в том, что протокол исследования ограничивал лечение только NLF, а также морщинами и складками в нижней части лица.

Другим ограничением исследования является известная субъективность в оценке привлекательности, естественности и несоответствия возраста, что является потенциальным источником предвзятости исследователя. Несмотря на эту озабоченность, отдельные оценки независимого оценщика и лечащих исследователей пришли к аналогичным выводам о том, что все 3 параметра, по крайней мере, сохранялись почти у всех или у всех субъектов.

Таким образом, лечение с помощью HA-Ref и HA-Def было безопасным, эффективным и приводило к естественным результатам и высокой степени удовлетворенности пациентов. Насколько известно авторам, это первое исследование, описывающее использование стандартного набора выражений лица, чтобы показать, что естественность лица сохраняется и даже усиливается после лечения филлерами на основе ГК. Мы предлагаем включить фотографии и видео для изучения лицевой анимации как средства оценки естественности после эстетического лечения.

Для этой статьи доступен дополнительный цифровой контент. Прямые URL-ссылки появляются в печатном тексте и представлены в полном тексте и в PDF-версиях этой статьи на веб-сайте журнала (www.dermatologicsurgery.org).

Galderma предоставила WG Philipp-Dormston, B. Schuster и M. Podda камеру, исследовательские продукты и возместила расходы на участие субъекта. WG Philipp-Dormston читал лекции, консультировал, участвовал в заседаниях консультативного совета и клинических исследованиях, а также получал гонорары от Galderma. М. Подда консультировал, читал лекции или участвовал в заседаниях консультативного совета Galderma. Б. Шустер сообщает, что не имеет никакого финансового интереса к Galderma, кроме участия в исследовании. М.К. Ларссон и К. Вонг связаны с Galderma. FACE-Q принадлежит Мемориальному онкологическому центру имени Слоана-Кеттеринга (MSKCC). доктора Cano, Klassen и Pusic являются соразработчиками FACE-Q и, как таковые, получают долю любых доходов от лицензий в соответствии с политикой совместного использования изобретателей MSKCC.

1. Монхейт Г.Д., Коулман К.М. Филлеры с гиалуроновой кислотой. Дерматол Тер 2006; 19: 141–50. [PubMed] [Google Scholar]

2. Голд М. Наука и искусство использования дермальных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты в эстетических целях. J Космет Дерматол 2009; 8: 301–7. [PubMed] [Google Scholar]

3. Сегура С., Антониоз Л., Фучез Ф., Хербедж Б. Полный спектр филлеров на основе гиалуроновой кислоты с особыми физическими свойствами, специально разработанных для оптимальной адаптации тканей. J Наркотики Дерматол 2012;11:с5–8. [PubMed] [Академия Google]

4. Rzany B, Bayerl C, Bodokh I, Boineau D, et al. Эффективность и безопасность нового дермального филлера на основе гиалуроновой кислоты при лечении умеренных носогубных складок: 6-месячные промежуточные результаты рандомизированного, слепого, индивидуального сравнительного исследования. J Космет Лазер Тер 2011;13:107–12. [PubMed] [Google Scholar]

5. Ascher B, Bayerl C, Brun P, Kestemont P, et al. Эффективность и безопасность нового дермального филлера на основе гиалуроновой кислоты при лечении выраженных носогубных складок — 6-месячные промежуточные результаты рандомизированного, слепого, индивидуального сравнительного исследования. J Космет Дерматол 2011;10:94–8. [PubMed] [Google Scholar]

6. Rzany B, Bayerl C, Bodokh I, Boineau D, et al. 18-месячное наблюдение, рандомизированное сравнение эффективности и безопасности двух филлеров на основе гиалуроновой кислоты для лечения умеренных носогубных складок. Дерматол Сург 2017;43:58–65. [PubMed] [Google Scholar]

7. Ascher B, Bayerl C, Kestemont P, Rzany B, et al. 12-месячное наблюдение, рандомизированное сравнение эффективности и безопасности двух филлеров на основе гиалуроновой кислоты для лечения выраженных носогубных складок. Дерматол Сург 2017;43:389–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Michaud T, Gassia V, Belhaouari L. Лицевая динамика и эмоциональные выражения при лечении старения лица.