Когда принимают антибиотики: Почему и как специалист назначает антибиотики – Всё об антибиотиках: 22 ответа на важные вопросы

Почему и как специалист назначает антибиотики

Это приводит к тому, что ими либо злоупотребляют и практикуют опасное самолечение, либо, наоборот, относятся крайне недоверчиво. Но назначать антибиотики должен только специалист. Давайте же разберемся, в каких случаях специалист может прописать антибактериальную терапию, а в каких – обойтись симптоматическим лечением?

Значительная часть россиян (по данным опроса 2011 года, проведенного ВЦИОМ, — 46% населения) считают антибиотики панацеей от любых болезней. Такие пациенты чуть ли не при первых признаках заболевания бегут в аптеку или требуют от докторов выписать «что-нибудь посильнее». Другая часть поступает наоборот: начитавшись и наслушавшись «страшилок» о побочных эффектах из не совсем достоверных источников, относится к антибактериальным препаратам с недоверием, не приемлет их использование или вовсе считает бесполезной «отравой» и не следует назначениям специалиста.

В каких случаях специалист назначает антибиотики?

Антибактериальные препараты нужно (но именно нужно!) применять, когда есть клинически обоснованные показания к их назначению — наличие бактериальной инфекции, возникшей самостоятельно (например, кишечной), либо на фоне вирусного заболевания. Самый частый пример: пневмония, бронхит или отит, осложнения, развивающиеся на фоне гриппа. Но при ОРВИ, гриппе, кори, краснухе и других вирусных заболеваниях без видимого бактериального очага применение антибиотиков нецелесообразно. Ведь само слово «антибиотик» сообщает нам, что эти препараты, вне зависимости от их группы и действующих веществ, работают только против бактерий и не помогают в случае вирусной инфекции.

Вот почему специалист назначает антибиотики лишь после тщательного осмотра пациента, а в некоторых случаях — только после лабораторной диагностики, при наличии документированной или предполагаемой бактериальной инфекции. Дело в том, что одно и то же заболевание могут вызвать разные бактерии (и для каждой группы есть «свои» антибиотики), а отдельные инфекции могут иметь как вирусную, так и бактериальную природу.

Потенциальные бактериальные осложнения

Например, отит (воспаление уха), одно из самых частых бактериальных осложнений ОРВИ у дошкольников, вызывают пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие бактерии. Они же являются основными возбудителями синусита (воспаления слизистой оболочки пазух носа), реже его провоцируют золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк. А вот острый тонзиллофарингит (в простонародье ангина) в большинстве случаев имеет вирусную природу. Если же развитие ангины носит бактериальный характер, то почти всегда ее возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А, чувствительный к β-лактамным антибиотикам: пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам. Узнать же, какую природу имеет ангина, может только специалист и только на основании лабораторных исследований. А это нужно сделать обязательно: при вирусном тонзиллите антибиотики будут бессильны и могут привести к устойчивости бактерий, но при бактериальном характере этого заболевания они исключат риск развития осложнений: гнойного шейного лимфаденита, абсцессов и др.

Когда специалист принимает решение о назначении антибиотиков?

Иногда причиной для незамедлительного начала приема антибиотиков становится сам факт бактериального заболевания — например, тяжелого отита. В других случаях основанием для антибактериальной терапии часто становится отсутствие положительной динамики при симптоматическом лечении. Например, вы или ваш ребенок подхватили ОРВИ — заболело горло, поднялась температура, начался кашель, но назначенные специалистом противовирусные препараты и симптоматическое лечение: постельный режим, обильное питье не помогают, состояние не улучшается.

Принимать решение о назначении антибиотиков специалист будет и в случае, если после трех дней лечения температура не снижается, а также, если на фоне симптоматического лечения возникает кратковременное улучшение, но очень скоро симптомы заболевания возвращаются.

Антибактериальная терапия для детей

Антибактериальная терапия назначается детям иначе, чем взрослым. Например, ребенку в возрасте до двух лет при остром среднем отите антибиотики назначаются независимо от тяжести заболевания, а у малышей более старшего возраста — выраженной ушной боли, резком повышении температуры выше 38 градусов с ознобом, острой общей слабостью и тремором, выделениях из уха. Однако решение о назначении антибиотика специалист, все-таки, может принимать и при отсутствии видимых очагов инфекции.

Режим приема и выбор формы антибиотиков

У всех антибиотиков разный механизм воздействия и режим применения: суточная доза, кратность приема и длительность применения; одни полностью убивают бактерии, другие просто не дают им размножаться. При выборе режима применения имеют значение и возраст пациента, и сложность заболевания, а также история приема пациентом тех или иных групп антибиотиков в прошлом. Ведь у бактерий вырабатывается устойчивость к ранее применявшимся больным препаратам, в том числе в зависимости от региона проживания заболевшего. Например, в Москве и Санкт-Петербурге наблюдается устойчивость штаммов пневмококка к макролидным антибиотикам, и пневмонию, возникшую в результате бактериальной инфекции, там иногда не вылечишь препаратами этой группы.

Выбор формы антибиотика также делается на основе данных о возрасте пациента, локализации инфекции, общего состояния больного, наличия патологий и перенесенных заболеваний. Например, диспергируемые таблетки могут растворяться в воде, имеют приятный вкус, поэтому подходят для детей. Их можно брать с собой, если приходится принимать препараты в дороге или других местах, где нет возможности хранить в холодильнике антибиотики в виде суспензий. Диспергируемые таблетки практически полностью всасываются, потому отрицательное влияние на микрофлору кишечника минимально.

Антибиотики — это не универсальное лекарство, которое должно быть всегда под рукой, но это и не яд, отрицательно влияющий на иммунитет человека и убивающий в организме все полезные бактерии. При ряде заболеваний они просто жизненно необходимы, но принимать их нужно строго в соответствии с назначением специалиста.

Больше информации об антибиотиках и о том, как принимать их правильно, на сайте wwww.antibiotic-info.ru

Реклама

Культура правильного применения антибиотиков

На минувшей неделе в Ростове прошла общероссийская программа «Защити себя от инфекций», которая реализуется межрегиональной общественной организацией «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов» при поддержке фармацевтической компании «Астеллас». Ее цель — донести до населения принципы рационального применения антибиотиков и важность своевременного обращения к специалисту. В результате бесконтрольного применения антибактериальных препаратов в медицине, сельхозиндустрии и ветеринарии микробы становятся все более устойчивыми к антибиотикам.

Как правильно применять антибиотики? Опасны ли они для здоровья? Допустимо ли самолечение? Этим вопросам была посвящена прямая линия, прошедшая в редакции «Комсомолки» 11 марта с ведущим специалистом в области антимикробной терапии, д.м.н., профессором кафедры госпитальной терапии МГМУ им. Сеченова, президентом «Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов» Сергеем Владимировичем Яковлевым. Наши читатели не упустили возможность из первых уст узнать все об антибиотиках.

— Здравствуйте! Меня зовут Валерия, я мама ребенка 5 лет, он часто болеет простудными заболеваниями. При ангине врач прописал антибиотик, а всего спустя 1,5 месяца — снова ангина и опять антибиотики. Как часто можно их принимать?

— Есть инфекционные заболевания, которые вызываются бактериями. В частности, ангина вызывается стрептококком, поэтому обязательно требуется проведение полного курса системной антибиотикотерапии. Если микроб не убить, то возможны серьезные осложнения. Каждый эпизод ангины требует адекватного курса терапии во избежание рецидива. Чтобы убить стрептококк, нужно применять эффективный антибиотик, строго соблюдать все рекомендации по дозам и кратности приема, а также обязателен 10-дневный курс лечения. Вы выполнили все условия?

— Нам прописывали 7 дней лечения…

— Этого недостаточно, вот почему ангина рецидивирует, что является показанием для повторного курса антибиотиков – не важно, спустя месяц или полгода. Подобрать подходящий антибиотик должен врач, лучше всего основываясь на результатах мазка с миндалин, чтобы выявить микробную чувствительность к антибиотикам, потому что иногда микроб может быть устойчивым. Возможно, вам назначили антибиотик, неэффективный для данного микроба. Мой совет: если у ребенка часто рецидивирующая инфекция верхних дыхательных путей, то вам нужно обследоваться у оториноларинголога и выявить предрасполагающие факторы: наличие хронического гайморита, аденоиды или другие, способствующие поддерживанию инфекции. В случае с аденоидами может быть принято радикальное решение проблемы, то есть удаление.

— Правда ли, что если высокая температура тела (37,5 и выше) держится 3 дня, то можно начинать пить антибиотик? — интересуется пользователь сайта «КП».

— Грамотный врач порекомендует сначала понаблюдать несколько дней, а потом уже присоединять антибиотик, если улучшений не наступает. Это самое мудрое решение. Хорошо известно, что острые респираторные заболевания, особенно у детей, в 80% случаев – это вирусная инфекция. Антибиотики в этом случае никак не помогут. Вирусная инфекция проходит сама в течение семи дней. Но проблема в том, что не существует надежных методов разграничения, с чем мы имеем дело — с вирусной или бактериальной инфекцией. С одной стороны, нужно меньше использовать антибиотики, но с другой — они кому-то потенциально необходимы и очень помогут. Поэтому среди европейских педиатров сейчас распространена политика отсроченного назначения антибиотиков. Когда мама с ребенком приходит на прием с отитом или синуситом, врач выписывает три рецепта: на жаропонижающий препарат, на муколитик для отхождения мокроты и на антибиотик. Маму предупреждают: лекарства по первым двум рецептам надо давать ребенку сразу, но антибиотик пока не покупать. Если через 2-3 дня ребенку станет лучше, рецепт можно разорвать. Если нет улучшений, начать прием антибиотика. И знаете, только около трети мам приходят отоваривать рецепт на антибиотики.

— И еще вопрос: ребенку 3 года, пошли в садик, каждый месяц насморк заканчивается отитом, итого 4 раза отит за 4 месяца. Естественно, пили антибиотики во всех 4 случаях, навредила ли я ребенку?

— На самом деле это частая проблема, но кто сказал, что это патология? Часто болеющий ребенок — это норма! Если он мало болеет, педиатра должно насторожить: что такое с его иммунитетом? Ребенок знакомится с окружающим миром, его организм реагирует на контакт с инфекцией воспалением. Поэтому частые инфекции от 0 до 6 лет — это не патология. Нужно бороться не с частыми болезнями, а с врачами, которые необоснованно назначают антибиотики. Пневмония, гнойный отит, ангина — в этих случаях антибиотик необходим. Но если мы имеем дело с банальным бронхитом, вирусным насморком, то это излишне. Я всегда говорю своим коллегам на конференциях: лечите по делу!

— А правда ли, что инфекции внутри детского сада опаснее, чем обычные «домашние» или «уличные»?

— Они не представляют большей опасности, просто внутри замкнутого коллектива очень хорошо уживаются и циркулируют резистентные, то есть устойчивые микробы. Сами по себе они нестрашные, опасность заключается в их устойчивости к лекарствам. Но что происходит со временем? Когда эти дети приходят в школу, они теряют эти устойчивые микробы, то есть в том коллективе уже не такой тесный контакт происходит. Детсад — самое проблемное место в этом отношении.

— Добрый день, меня зовут Ирина. Скажите, какие антибиотики помогут снять зуд при ветрянке?

— Ветрянка — это вирусная инфекция, антибиотики на вирусы не действуют. Поэтому прием антибиотиков при ветрянке бессмыслен. Никакие принимать не нужно.

— А зачем тогда врач назначил?

— Иногда некоторые врачи боятся осложнений бактериального характера, но это бывает крайне редко.

— Меня еще настораживает, если врач при мне заглядывает в энциклопедию, чтобы лекарство назначить…

— И напрасно! Вы знаете, что в некоторых штатах США по правилам врач не может выписать никакое лекарство при пациенте, не заглянув в справочник, — как бы не было ошибки. У них это не считается чем-то позорным. Врача, наоборот, накажут, если он будет слишком самоуверен и не проверит свои знания перед назначением. Это, может быть, утрировано, но посмотрите, насколько это мудро. На сегодняшний день в номенклатуре лекарств около трех тысяч наименований! Скажите, какой врач может хорошо запомнить все это? Так что пользоваться литературой необходимо.

— Моему братишке выписали от ангины уколы с антибиотиком, но малыш их боится. Есть ли альтернатива уколам? – озабоченно спросила Ангелина.

— Есть, конечно! Уколы хороши тем, что при введении лекарства оно сразу же всасывается в кровь и идет на борьбу с инфекцией. Антибиотик в таблетках проходит через желудок, где агрессивная кислая среда. В итоге до кишечника доходит меньше лекарства и всасываемость снижается. Особенно это касается препаратов, действие которых строго зависит от приема пищи.

Но существуют современные лекарственные формы антибиотиков для приема внутрь, которые по своему эффекту практически не отличаются от уколов. В частности, речь идет о диспергируемых, то есть полностью растворимых в воде, к примеру, Солютаб. Всасываемость таких препаратов составляет практически 100%.

— Меня зовут Наталья. Вопрос такой: можно ли принимать два вида антибиотика одновременно? Врач выписывает ребенку сначала антибиотик местного действия от насморка, я об «Изофре» говорю, а потом добавляет препарат системного действия. Это нормально? Или оставлять один антибиотик?

— Начну с того, что насморк не требует применения антибиотика — ни системного, ни местного. Потому что насморк — это или аллергическая реакция, или вирусная инфекция. Кстати, препараты местного действия в виде мазей, аппликаций или капель создавались для того, чтобы предотвратить чрезмерное использование системных антибиотиков, которые могут принести гораздо больше вреда. Хотя я тоже не рекомендовал бы вам относиться к местным средствам как к абсолютно безопасным, потому что они также способствуют развитию местных осложнений и формированию устойчивых микробов. 99% инфекций требуют применения только одного антибиотика, поэтому назначать сразу несколько — это избыточная мера, особенно для маленького ребенка. Правило такое: если есть необходимость в антибиотиках, а это определяет только врач, то лучше применять эффективный системный антибиотик, то есть тот, который вводится внутрь в виде таблеток, капсул, внутримышечно или внутривенно. Если такой необходимости нет, то местными лучше не пользоваться, ведь зачастую они используются при непонятных ситуациях: то ли бактериальная инфекция, то ли вирусная… И по большому счету эффективность этих местных средств никто никогда не изучал.

— А скажите, покажет ли общий анализ крови, насколько необходимы антибиотики?

— Нет, он покажет наличие или отсутствие воспаления. А вирусы это или бактерии, не покажет. Нет таких методов, которые способны это разграничить. Только знания или опыт врача. Известно, что больше половины бронхитов — это вирусные инфекции, но есть и бактериальные. Если врач считает, что антибиотик необходим, то принимать нужно. Другой вопрос, что часто болеющие дети требуют более детального обследования у лора для исключения хронического процесса, который поддерживает инфекцию. Сейчас доказана связь между патологией верхних дыхательных путей и рецидивирующими инфекциями нижних дыхательных путей.

— Меня зовут Екатерина. Хочу спросить, правильно ли поступает мама, отказываясь от госпитализации ребенка, если это предлагают сотрудники скорой помощи? Возможно, я не права, но мне кажется, что лучше лечиться дома, чем поехать в больницу и там подцепить еще более страшную инфекцию…

— Учитывая, что наша скорая помощь обычно не особо настаивает на госпитализации, то если она предлагает — предлагает по делу. И отказываться, конечно, не нужно под страхом того, что там что-то подцепишь. Внутрибольничным инфекциям подвержены особо тяжелые пациенты, которые долго лежат в хирургии, в ожоговом отделении. У остальных шанс заразиться минимален, и если есть показания для госпитализации, то лучше не отказываться. Надежная профилактика внутрибольничной инфекции — это короткая госпитализация в пределах недели.

— Я пью таблетки, запивая их чаем или соком, водой не могу — сразу тошнит. Где-то читала, что это вредно, так ли это? — читательница сайта «КП» Снежана.

— Лучше всего запивать таблетки негазированной водой – это в идеале, потому что тем самым вы снижаете риск нежелательного взаимодействия. Если по какой-то причине человек не может запивать водой, попробуйте чаем или подогретым соком. Но скажу точно: антибиотики категорически нельзя запивать двумя жидкостями — молоком, которое нарушает всасываемость, и грейпфрутовым соком, потому что он влияет на метаболизм в печени, а это грозит развитием токсических эффектов. Я бы отдельно подчеркнул важность количества напитка, которым вы запиваете лекарство. Диспергируемые «умные» таблетки можно растворить хоть в чайной ложке, и этого объема будет достаточно. Если это обычная таблетка, то вместе с ней должно быть выпито минимум 100 граммов воды, а если капсула, то количество увеличиваем до стакана, так как некоторые капсулы имеют раздражающее действие. Кстати, капсулу нельзя разъединять и растворять из нее порошок в воде — на то и капсула, чтобы защитить порошок от желудочного сока. Не хотите запивать много? Используйте диспергируемые таблетки, особенно это удобно в случае с детьми.

— У моего мужа язва желудка. Как оказалось, ее вызывает бактерия хеликобактер пилори. Супруг начал лечение, а что делать мне и детям? — интересуется читательница Ксения.

— Обязательно обследоваться. Даже если муж эффективно пролечится, есть риск заражения, потому что бактерия передается контактным путем. К счастью, это заболевание полностью излечимо, если подобраны правильные антибиотики курсом 14 дней. Обратите внимание: современная схема лечения должна включать два антибиотика, препарат висмута и антисекреторное средство — ингибитор протонной помпы.

— Когда начинается простуда, я сразу пью «Антигриппин» и активированный уголь, чтобы не навредить желудку. Я правильно делаю? — читательница Даша.

— Я просто не понимаю смысла в активированном угле, потому что это абсорбент для дезактивации токсинов. Но дело ведь в том, что антибиотики не обладают никаким повреждающим действием на желудок. Можно говорить об их воздействии на кишечник, но не на желудок. Адсорбент будет связывать лекарство: вы не повредите желудку, но и пользы не получите.

— Нужно ли после курса антибиотиков принимать средства для восстановления микрофлоры желудка? В рекламе очень часто об этом говорят. Правда ли, что антибиотики настолько вредные для желудка? — поинтересовалась читательница сайта KP.RU Ольга.

— Многие антибиотики вызывают осложнение в виде проблем со стулом. Причина может быть разная: нарушение баланса кишечной микрофлоры или прямое влияние антибиотика, ведь некоторые препараты усиливают перистальтику кишечника, вызывая неприятные явления. Нельзя сказать, какой антибиотик самый безопасный — любой из них подавляет жизнедеятельность кишечных микробов. Но чем уже спектр действия антибиотика, тем меньше риск навредить кишечнику. Если есть проблемы, возникающие после курса антибиотикотерапии, то можно добавить препараты, которые нормализуют кишечную микрофлору — пробиотики. Их нужно начинать принимать вместе, только разводить по времени.

— Почему в аптеках бесконтрольно продаются антибиотики мамам маленьких детей, основываясь только на слова покупателя/просьбу, без контроля специалиста-врача? — Алиса.

— По закону РФ «О лекарствах» антибиотики относятся к средствам рецептурного отпуска. Закон есть, от государства требуется только контролировать его исполнение. Отпуская антибиотик без рецепта, провизор в аптеке нарушает закон. Нужна просто добрая воля аптекарей. Если государство захочет, то на примере двух-трех аптек накажет виновных и остальным будет неповадно. Как это сделали в Белоруссии: пошли рейды, кто был пойман — заводилось дело, и порядок они у себя навели. Будем надеяться, что и у нас проявится гражданская сознательность: мамы перестанут заниматься самолечением, аптеки перестанут делать продажи за счет безрецептурного отпуска антибиотиков. Я всем этого желаю!

Антибиотики при орви для взрослых и детей. Какие, как принимать, особенности. Постановка диагноза

Главная функция антибиотиков – это устранение патогенного микроорганизма и прекращение развития инфекции. Однако их прием в профилактических целях для устранения возможных последствий после Орви может вызвать неприятные последствия. Как, когда и в каких случаях можно принимать антибиотики при Орви, для детей, для взрослых какие можно пить и при каких условиях, мы расскажем в этой обзорной статье.

Содержание статьи:

Какие анализы помогают выявить необходимость использования антибиотиков при Орви?

Любое респираторное заболевание проявляется набором характерных симптомов у больного, с помощью которых можно определить, что у человека именно вирусная инфекция. Для уточнения диагноза врач назначает пациенту сдать общий анализ крови с целью выявления возбудителя и мочи для исключения наличия инфекции мочеточника.

Анализ крови при Орви покажет:

• нормальную концентрацию эритроцитов;
• сниженный уровень лейкоцитов;
• упадок нейтрофилов;
• исчезновение зозинофилов;
• значительное увеличение лимфоцитов и моноцитов.

Допустим, у вас температура при Орви длится 5 дней, состояние все ухудшается, кашель перешел в более тяжелую стадию. Не спешите! Сдайте анализ крови CITO (что означает — быстрый), подождите еще несколько часов. Результаты покажут, действительно ли нужно лекарство, или это просто такое тяжелое течение вируса.

На что обратить внимание самостоятельно?

Орви – это заболевание, передающееся через верхние дыхательные органы от одного человека к другому. Практически все симптомы болезни касаются именно их. Заражение вирусной инфекцией происходит незаметно и сложно определить точную дату подхватывания паразита. Сперва наблюдается вялость, быстрая утомляемость, покраснение глаз. Детям свойственно во время заболевания Орви часто плакать и капризничать. Это признаки интоксикации организма вирусной инфекцией, проявляемой еще нарушением сердечного ритма и отдышкой.

К другим проявлениям Орви относятся:

• повышение температуры с максимальным значением 38,5 градуса;
• озноб;
• насморк с прозрачными и жидкими выделениями из носа;
• боли в горле;
• отекшая носоглотка;
• частые чихания;
• раздирающий грудь сухой кашель;
• острая головная боль;
• болезненность глазниц и слезотечение.

Какие антибиотики можно при Орви решить необходимо уже после постановки диагноза бактериального осложнения. До этого самостоятельно нельзя принимать решение.

Нужны ли и можно ли антибиотики при Орви?

Не рекомендуется принимать антибиотики при гриппе и Орви в целях профилактики заболевания. Эта группа лекарств не предупреждает бактериальные осложнения, а при принятии их во время вирусного заболевания – увеличивает вероятность появления бактериальных осложнений. Организм ко всему прочему вырабатывает устойчивость на принимаемые антибиотики и впоследствии возникнут трудности лечения бактериальных болезней. Противомикробные препараты нужно принимать только по назначению врача.

Когда начинать пить антибиотики при Орви?

Неосложненные респираторные инфекции лечатся без использования противобактериальной терапии (незапущенный ринит, назофарингит, вирусный тонзиллит, конъюнктивит, легкая форма бронхита, трахеит, ларингит). Итак, какие антибиотики принимать при Орви?

Один из следующих факторов позволяет перейти на них:

• 38-и градусная температура тела не спадает уже 3 дня у совсем маленького ребенка;
• ухудшение состояния здоровья после исчезновения основных симтомов болезни;
• опухание подчелюстных лимфоузлов, как признак ангины либо дифтерии;
• выделение гноя из носовых ходов более 10 дней, ноющая головная боль лобной части и носовых пазух на лице, как признак гайморита;
• болезненные ощущения стрельбы в ухе и выделение жидкости из него, что указывает на средний острый отит;
• сухой кашель больше 10 суток, как при коклюше;
• наличие налета на гландах, что предвещает скарлатину, инфекционный мононуклеоз, стрептококковую ангину;
• осложнения с образованием гноя, проявляющиеся синуситом, лимфаденитом, паратонзиллярным абсцессом, нисходящим ларинготрахеитом;
• выраженный недостаток веса, рахит, порок развития у ребенка младше 6 месяцев;
• иммунодефицит малыша с постоянными воспалительными процессами, простудами, повышением температуры тела до 37,5 градусов, частыми фурункулами, герпесным высыпанием, грибковыми болезнями, диареями, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, наличием ВИЧ, врожденных дефектов иммунной системы;
• развитие пневмонии даже атипичной.

Плюс:

Когда можно обойтись без антибиотиков, а когда — нельзя?

Появление боли в горле – этого мало для приема антибиотиков. Диагноз должен звучать так: ангина. Однако, это не повод для самостоятельного выбора лекарств.

Антибиотики не способны вылечить насморк и простуду. Грипп, Орви также нельзя устранить антибактериальными препаратами. Это – вирусные инфекции, против которых антибиотик бессилен. Он не снижает температуру, воспаление, насморк и кашель, он только может обеспечить появление побочных признаков при бесконтрольном его приеме. Было много ситуаций, когда пациент или пациентка при Орви пила антибиотик, не удостоверившись в том, что заболевание «переросло» в бактериальное. Как результат — еще более осложненная инфекция, несколько приемов более серьезных лекарств, тяжелое состояние и сложный выход из него. Поэтому никогда не используйте антибиотики без назначения врача и результатов анализов!

Обязательно удостоверьтесь, что антибиотики, действительно, необходимы!

Серьезные проблемы со здоровьем, которые могут нанести угрозу жизни, лечатся только антибиотиками. Это заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов гнойного характера: ангина, ларингит, бронхит, пневмония, отит.

Инфекционные воспаления, сосредоточенные в закрытом пространстве, также подлежат лечению антибиотиками. Если вы заболели гайморитом, остеомиелитом, абсцессом или флегмоном, то народные рецепты лечения, противовирусные препараты и иммуномодуляторы здесь точно не помогут.

Пост-оперативные вмешательства вынуждают использовать для дальнейшего лечения антибиотиками. Это мощный инструмент профилактического воздействия на появление нежелательных инфекций. Страшная угроза здоровью и жизни человека, которая может возникнуть в любом из органов и требует кардинальной борьбы с ним, может быть устранена с помощью терапии антибиотиками.

Какие антибиотики пить при Орви — решает только врач!

Не стоит отказываться от назначенных врачом антибиотиков, ведь тем самым вы можете навредить себе. Кратковременное улучшение здоровья во время серьезного заболевания – это ложный знак. Прекращать курс приема нельзя ни в коем случае. Могут появиться серьезные осложнения: ангина, если ее не лечить правильно, вызовет сердечные и почечные заболевания; пневмония и гайморит перерастут в хроническую форму.

О последствиях приема АБ. Это обязательно необходимо себе представлять.

Какие антибиотики при Орви можно использовать?

В зависимости от механизма действия существует 2 вида антибиотиков: бактерицидные и бактериостатические. Бактерицидные подавляют рост бактерий, угнетая активные центры микроорганизмов. Они приводят к гибели клеток-паразитов. Такие действия характерны цефалоспоринам, аминогликозидам, полимиксинам, грамицидинам, рифампицинам, ристомицину, группам пенициллина, стрептомицина.

Бактериостатические антибиотики оказывают останавливающее влияние на рост колоний бактерий. Они тормозят быстрое размножение микробов. Уничтожает этих врагов сам организм благодаря белым кровеносным клеткам лейкоцитам, являющихся частью иммунной системы человека. Такие свойства у эритромицина, тетрациклина, левомицетина, макролидов, линкомицина.

Различают антибиотики широкого и узкого спектра влияния. В первом случае патоген не выявлен и лекарство действует уничтожающе на все вредные микроорганизмы. Можно воспользоваться ампициллином, цефалоспоринами, аминогликозидами, тетрациклином, левомицетином, макролидами, карбапенемами.

Узкого спектра действия препараты влияют на определенный вид бактерий. Это могут быть стафилококк, стрептококк, которые погибают благодаря пенициллину, цефалоспорину I-II поколения, линкомицину, фузидину, ванкомицину. Кишечная палочка разрушается цефалоспоринами III поколения, аминогликозидами, азтреонамами, полимиксинами. Туберкулез лечится стрептомицином, рифампицином, флоримицином. Грибки различного происхождения лечат нистатином, леворином, амфортерицином В, батрафеном.

Антибиотики имеют особенность «накапливаться» в тех органах, для лечения которых они предназначены. Актиномицинами воздействуют на опухоли. Азитромицин концентрируется в легких, поэтому эффективен при их воспалении. Линкомицин накапливается в костях.

Различают 4 поколения антибиотиков – последующему характерен больший круг негативного обхвата бактериального влияния и мягкое влияние на организм человека, чем предыдущему поколению. Какие антибиотики принимать при гриппе и Орви — решает врач.

Также противомикробные лекарства делятся по происхождению. К В-лактамным относятся:

• группа пенициллинов (природный продукт), действующее вещество — бензилпенициллин, феноксиметил-пенициллином, оксациллин, клоксациллин, флуклоксациллин, амдиноциллин, ацидоциллин, амоксициллин, ампициллин, пивампициллин, карбенициллин, азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин;
• ряд цефалоспоринов с действующими веществами – цефалоридином, цефазолином, цефамандолом, цефуроксимом, цефотаксимом, цефтазидимом, цефпиромом, цефепимом.

Макролиды — антибиотики со сложным химическим происхождением. Активные элементы – эритромицин, олеандомицин, спирамицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин.

Тетрациклинами убивают бактерии дахательных путей, мочевыводящих органов. Представлены Тетрациклином, Окситетрациклином, Хлортетрациклином, Метациклином, Доксициклином, Миноциклином, Морфоциклином.

Аминогликозидами лечат сложные бактериальные болезни, перетонит. Представители группы — Стрептомицин, Мономицин, Канамицин, Гентамицин, Тобрамицин, Сизомицин, Амикацин, Нетильмицин, Изепамицин.

Фторхинолоны останавливают развитие бактерии. Лекарства группы представлены Норфлоксацином, Ципрофлоксацином, Эноксацином, Офлоксацином.

Сульфамиды блокируют бактериальное развитие. Ко-тримоксазол, Триметоприм – лекарственные препараты группы.

Линкозамиды задерживают размножение бактерий. Представлена группа линкомицином и клиндамицином.

Имидазолы задерживают синтез белка паразита. Метронидазол – основное действующее вещество.

Пептиды ингибируют бактериальный синтез белка. Бацитрацин – действующее вещество.

Способы приема

Антибиотики после Орви или во время заболевания принимают перорально (через рот), если они представлены в таблетках, капсулах, каплях, сиропах. Есть препараты, которые плохо всасываются желудком: пенициллины, аминогликозиды, карбапинемы. Эффект от них небыстрый. Большинство антибиотиков вводят инъекционно – внутримышечно, внутривенно, в спинномозговой канал. Такое лечение наиболее целесообразно и подходит для тяжелобольных пациентов.

 

Список антибиотиков при Орви для взрослых и в каких случаях какие давать

Как правило, при бактериальных осложнениях врач назначает эффективные антибиотики при Орви у взрослых из группы пенициллинов, представленных препаратами: Ампициллин, Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Амосин, Экобол, Бензициллин, Бициллин. Это действенные препараты от осложнений простуды и гриппа, существует угроза проявления аллергической реакции на лекарство.

При бактериальном заболевании верхних дыхательных путей назначаются мощные антибиотики из группы макролидов. Это препараты Сумамед, Азитромицин, Азивок, Сумазид Азитрал, Сумамед форте, Сумамецин, Хемомицин, Зитроцин, ЗИ-Фактор, Азитромицина моногидрат, Азитромицина дигидрат, Азитрокс, Азицид, Клабакс. Последний из перечисленных обладает свойствами поддержки иммунной системы и препятствует размножению бактерий по крови. Он лечит затянувшуюся простуду, способствует легкому отхаркиванию.

Одна из самых известных групп антибиотиков, применяемая при лечении бактериальных болезней – это цефалоспорины. Простудные осложнения часто лечатся Цефепимом.

Фторхинолонами убиваются пневмококки и другие респираторные возбудители. С осторожностью нужно принимать пожилым людям. Представлены препаратами: Спарфлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин.

Список антибиотиков для детей и в каких случаях какие давать

Новорожденным при бронхитах и пневмонии разрешены антибиотики: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксициллин. Лор-заболевания лечат: Цефуроксимом аксетилом, Зинацефом, Зиннат аксетином.

Ангину и отит у детей следует лечить пенициллиновой группой лекарств. Она убивает стрептококков. Подойдет Аугментин, Ампициллин. Эти препараты не токсичны, поэтому в педиатрии пользуются популярностью.

Детский бронхит и пневмонию излечат цефалоспорины. С особой осторожностью детям назначают препараты группы III и IV поколения – имеют тяжелые противопоказания (Цефтриаксон).

Фторхинолы – самые нетоксичные антибиотики, поэтому широко применяются в детском лечении. Таваником, Цифраном, Ципралетом можно убить кишечную палочку, хламидии.

Запрещено назначать следующие антибиотики при Орви у детей: Левомицетин, Тетрациклин, Моноциклин, Доксициклин, Аминогликозид и средства с окончанием — офлоксацин. Эти препараты разрушительно действуют на зубную эмаль ребенка.

Антибиотики для беременных

Женщинам «в положении» при Орви можно антибиотики только по серьезным показаниям и исключительно по назначению врача. С целью не навредить развитию плода, беременным при необходимости врач назначает щадящие противомикробные препараты. Это пенициллиновый, цефалоспориновый ряды и макролиды.

Антибиотики из группы пенициллина способны проникнуть через плаценту, но вреда ребенку не оказывают. Однако, возможны аллергические реакции. Препараты: Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Амоксиклав, Флемоклав.

Группа цефалоспоринов принимается женщинами независимо от срока беременности. Через плаценту проникают в малых дозах, но негативного влияния на плод не оказывают. Имеют более широкий спектр влияния на микробов, чем предыдущая группа антибиотиков, поэтому назначаются чаще. Лечат беременных: Цефазолином, Цефтриаксоном, Цефалексином, Цефуроксимом, Цефотаксимом, Цефепимом, Цефтазидимом.

К макролидам относятся Эритроцимин, Джозамицин и Спирамицин. Плацента их не задерживает, но вреда внутриутробному развитию они не наносят.

Антибиотики с их производными: Азитромицин, Метродиназол, Гентамицин беременным можно принимать только под наблюдением врача по его предписанию. К запрещенным лекарствам для будущих мам относятся: тетрациклиновый, сульфаниламидный, фторхинолоновый, нитрофурановый ряды антибиотиков и левомицетин.

Антибиотики широкого спектра при Орви

Так как этимология респираторных заболеваний вирусная, а не бактериальная, то лечить болезнь антимикробными препаратами нецелесообразно, т.е. лечится Орви без антибиотиков. Когда все признаки болезни держатся более 3-х дней, не реагируя на лечение в лучшую сторону, а только усугубляются, нужно переходить на антибиотики широкого спектра действия, потому что не известно, какой микроб при Орви осложнил течение болезни. Скорее всего бактериальная флора наслоилась на вирусную инфекцию.

Рекомендуем вначале сдать общий анализ крови!

Самые распространенные препараты при лечении длительного Орви – это ампицилиновый ряд и цефалоспорины, которые пьются только по назначению врача. К первому классу антибиотиков относятся Аугментин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав, ко второму – Зиннат, Цефодокс, Цефикс.

Существует еще несколько групп антибиотиков широкого спектра, которые назначаются при Орви не так уж часто: тетрациклиновый ряд; группа препаратов, в основе которой левофлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин; антибиотики со стрептомицином; группа карбапенемов; макролиды, в основе которых азитромицин, эритромицин, мидекамицин, кларитромицин.

Дозировку и режим приема препарата нужно строго соблюдать и все делать по предписанию доктора. Какие антибиотики принимать при Орви взрослым или ребенку, самостоятельный отказ от лекарств или неправильный их прием влечет за собой усиление негативного действия бактерий, их живучести и не реагированию на антибиотики. При Орви у взрослых список препаратов будет достаточно обширным.

Как проводится прием антибиотиков при Орви. Общая схема

Назначается противомикробный препарат из расчета достаточной его концентрации в организме пациента, чтобы убить бактерию:

• единичная доза приема лекарства должна соответствовать весу, возрасту и степени запущенности болезни у пациента, уменьшать ее противопоказано;
• принимать антибиотик нужно через равный промежуток времени;
• не следует делать перерывы либо придется переходить на более сильный антибиотик из другой фармакологической группы;
• необходимо выдержать назначенный курс приема лекарства без самостоятельных решений.

Сколько дней принимать? Чем чревато прерывание курса или его неправильный прием?

Правильное соблюдение режима дозирования и длительности приема антибиотиков залог надежной борьбы с вредоносными бактериями. Малые дозы и лечение короткими курсами, прерывание терапии, частое повторение приема одного и того же препарата приводят к тому, что возникают бактерии устойчивые к этому антибиотику.

Строжайшим образом нужно соблюдать принципы дозирования и сроки приема препаратов. Врач согласно специфике заболевания, назначает необходимое количество антибиотического средства, чтобы оно в достаточной мере накопилось в месте локализации бактерии с целью избавления от нее. Поэтому в приеме подобного рода лекарств крайне опасно проявлять инициативу, нужно придерживаться всех рекомендаций доктора.

Что можно, что нельзя есть и пить?

Антибиотики следует принимать после приема пищи за исключением некоторых продуктов по прошествии небольшого промежутка времени. Это общие рекомендации.

Антибиотики (особенно тетрациклиновую группу) нельзя запивать молоком, употреблять с молочной продукцией, принимать сразу после или до ее употребления. Это препятствует всасыванию антибиотика в кровь из желудка и нарушает его лечебные свойства. За 3 часа до приема противомикробного средства и за 3 часа после можно есть молочные продукты.

Прием цефалоспоринов не должен сопровождаться употреблением алкоголя. Это спровоцирует головные боли, рвоту и значительно действие препарата.

Принимая антибиотики с целью лечения бактериального заболевания, нужно знать, что они блокируют действие противозачаточных таблеток. В период курса лечения от нежелательной беременности следует защищаться презервативом.

Как питаться?

Кроме того, антибиотики при гриппе и Орви для детей — это сильный удар не только по иммунтитету, но и по всему организму в целом. Лучше всего на время ограничить прием «тяжелых» продуктов, таких как солености, копчения, жерения, а также сладкое, жиры, в особенности транс-жиры и прочие новомодные сладкие штуки, специи, «тяжелую» пищу. Ограничьте употребление дрожжевых и мясных продуктов питания. Что можно:

• кисломолочные продукты;
• вареные и свежие овощи;
• фрукты;
• бульоны;
• зерновые каши;
• отварную рыбу, курицу в небольших количествах.

И обязательно необходимо много пить: организм должен избавляться от токсинов и шлаков, которые образуются в результате жизнедеятельности микробов. Теплые чаи с медом, морсы, компоты — ваш лучший помощник.

Дополнительные препараты для поддержания организма

Как утверждают доктора-профессионалы: болезни дисбактериоз не существует. Все мы рождаемся с определенным набором вредных и полезных бактерий в кишечнике, на состав которых воздействует образ жизни, продукты питания, окружающая среда.

Если у человека возникло бактериальное заболевание, вылечить которое можно только антибиотиком, то ни в коем случае отказываться от приема назначенного лекарства не стоит. Антимикробные препараты имеют множество противопоказаний, которых можно не допустить, питаясь здоровой пищей, не злоупотребляя жирным, не переедая, в достаточном количестве выпивая воду, не находясь в местах скопления людей, пребывая в проветриваемом помещении, где воздух не пересушен и делается постоянная влажная уборка.

Возникновение неприятных симптомов после бактериального заболевания и принятие с целью его излечения антибиотика указывает не на вред самого лекарства, а на последствия жизнедеятельности вредоносной бактерии. Действия на микрофлору кишечника всех существующих в продаже пробиотиков и прибиотиков не доказано официальной медициной, поэтому принимать их смысла нет никакого. На стадии желудка, имеющиеся полезные бактерии в таблетках, суспензиях уничтожаются кислой средой, которую преодолеть им не представляется возможным, как и попасть в кишечник живыми.

Однако эффективность «улучшения иммунитета после антибиотиков» кефира и кисломолочных продуктов невозможно оспорить. Пейте кефир и йогурты с натуральными заквасками, чтобы поддержать микрофлору кишечника, и остерегайтесь новых болячек первое время. Это будет отличная пост-антибиотическая помощь организму.

Не забывайте, что понятия «лучший антибиотик при Орви» не существует. В любой ситуции врач подбирает препарат индивидуально, а универсального лекарства просто нет.

Предыдущая запись Сколько держится температура при Орви? У ребенка, у взрослого, у грудничка. Как и когда сбивать? Чем? Следующая запись Болит горло — чем лечить в домашних условиях? Рецепты, причины, осложнения, народные и аптечные средства

Когда нужно принимать антибиотики при простуде

Пить ли антибиотики при простуде у детей или взрослых?

Все, кто получил диплом любого медицинского института, твердо знают и помнят, что антибиотики при простуде, ОРВИ и гриппе не помогают. Об этом помнят и врачи в поликлиниках, практикующие доктора в стационарах. Однако, антибиотики назначаются и не редко просто профилактически. Потому что при обращении к врачу при орви пациент требует лечения.

А в случаях с простудой, острой респираторной вирусной инфекцией, кроме всем известных правил — обильное питье, постельный режим, витаминизированное, ограниченное (диетическое) питание, медикаментозные средства и народные методы по полосканию горла, промыванию носа, ингаляций, растираний разогревающими мазями — больше ничего не требуется, этим все лечение простуды и ограничивается. Но нет, человек ждет от врача лекарств, зачастую просто выпрашивая антибиотик.

Хуже того, больной может самостоятельно начать прием любого антибиотика по своему опыту или чьему-то совету. Обращение к врачу сегодня занимает много времени, а лекарства очень просто приобрести. Ни в одной цивилизованной стране нет такого открытого доступа к лекарственным средствам, как в России. К счастью, сегодня большинством аптек антибиотики отпускаются по рецептам, но всегда существует шанс получить препарат и без рецепта (разжалобив провизора или выбрав аптеку, которая выше всего ценит свой товарооборот).

Что касается лечения простуды у ребенка, тут ситуация чаще всего омрачается тем, что педиатр просто перестраховывается, назначает эффективный, хороший, «детский» антибиотик при простуде для профилактики, дабы избежать возможных осложнений. Если вовремя ребенка начать обильно поить, увлажнить, проветривать комнату, при высокой температуре дать жаропонижающие средства для детей, применять всем известные средства при простуде и народные методы — организм должен справиться с большинством респираторных вирусных инфекций.

А почему же тогда врач-педиатр назначил антибиотики? 

Потому, что возможны осложнения. Да, риск развития осложнений у детей дошкольного возраста очень высок. Сегодня не каждая мама может похвалится крепким иммунитетом и общим хорошим здоровьем своего ребенка. И врач в этом случае оказывается виноватым, не заметил, не проверил, не назначил. Страх обвинений в некомпетентности, невнимательности, опасность судебных преследований толкает педиатров на назначение антибиотика для детей при простуде в качестве профилактики.

Следует помнить, что простуда в 90% случаев бывает вирусного происхождения, а вирусы антибиотиками не лечат.

Только в случаях, когда организм не справился с вирусом и возникли осложнения, присоединилась бактериальная инфекция, локализовалась в полости рта, носа, бронхов или легких — только в этом случае показаны антибиотики.

Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?

Лабораторные анализы, подтверждающие бактериальный характер инфекции, выполняют далеко не всегда:

• Так как посевы мокроты, мочи на сегодня довольно дорогое удовольствие для поликлиник и на них стараются экономить.
• Исключением становятся мазки из зева и носа при ангине на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии) и выборочные посевы отделяемого миндалин при хронических тонзиллитах или мочи при патологиях мочевыводящих путей.
• Больше шансов получить бактериологическое подтверждение микробной инфекции у пациентов стационара.
• Косвенными признаками бактериального воспаления будут изменения клинического анализа крови. Здесь врач может сориентироваться по подъему СОЭ, увеличению числа лейкоцитов и сдвигу лейкоцитарной формулы влево (увеличению палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов).

Как понять по самочувствию, что возникли осложнения?

На глаз присоединение бактерий можно определить по:

• Изменению цвета отделяемого носа, глотки, уха, глаз, бронхов — из прозрачного оно становится мутным, желтым или зеленым.
• На фоне бактериальной инфекции, как правило, отмечается повторный подъем температуры (например, при пневмонии, осложнившей ОРВИ).
• При бактериальном воспалении в мочевыделительной системе моча, скорее всего, станет мутной и в ней появится видимый глазом осадок.
• При поражении микробами кишечника в кале появляются слизь, гной или кровь.

Понять, что возникли осложнения ОРВИ возможно по следующим признакам:

• Если после начала ОРВИ или простуды вслед за улучшением на 5-6 день снова повышается температура до 38-39С, происходит ухудшение самочувствия, усиливается кашель, появляется одышка или боли в груди при дыхании и кашле – высок риск пневмонии.
• Усиливаются боли в горле при высокой температуре или появляются налеты на миндалинах, увеличиваются шейные лимфатические узлы – надо исключать ангину или дифтерию.
•  Появляется боль в ухе, которая усиливается при надавливании на козелок, или из уха потекло – вероятен средний отит.
• На фоне насморка появилась выраженная гн

Когда нужно принимать антибиотики?

Союз пенсионеров Петропавловск-Камчатского городского округа

Местная общественная организация

Когда пить антибиотики, а когда нет

Почему нельзя бежать в аптеку за антибиотиком после каждого чиха и что делать, чтобы человечество не вымерло от суперинфекции.

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это препараты, которые уничтожают бактерии. Первый антибиотик — пенициллин — выделил из плесневого гриба Александр Флеминг в 1928 году. А к началу 1940-х пенициллин научились применять на практике.

С тех пор открыли и синтезировали множество классов антибиотиков.

Чем они отличаются от антисептиков и противомикробных препаратов?

Противомикробные средства — это более широкое понятие, которое включает в себя всё, что убивает микроорганизмы, то есть и вирусы, и бактерии, и грибы, и простейшие.

Антисептики — это препараты, которые уничтожают микроорганизмы на поверхностях, например на столе, на коже рук.

Антибиотики действуют только на бактерии и работают внутри организма, куда антисептикам не добраться. В узком смысле к антибиотикам относят только препараты, которые имеют природное происхождение или аналогичны природным.

Как они работают?

Цель антибиотика — проникнуть в организм, прицепиться к бактерии и либо разрушить её, либо не дать ей размножиться: тогда она сама умрёт, а новая не появится.

Для этого антибиотики находят мишень. Как правило, это белок, фермент или часть ДНК бактерии. Действуя на мишень, антибиотик ломает процессы, происходящие в микроорганизме. Это очень упрощённое описание.

У каждого антибиотика есть своя мишень и механизм действия, поэтому для разных возбудителей применяют разные лекарства. Есть и антибиотики широкого спектра действия: они уничтожают сразу много видов бактерий.

Почему антибиотики уничтожают бактерии, но не трогают нас?

Это не совсем так. Существуют антибиотики, которые могут навредить человеку, но по понятным причинам их не используют.

В качестве лекарств выбирают вещества, которые прицельно бьют по мишеням бактерий и не задевают наши клетки.

Когда нужно пить антибиотики?

Антибиотики эффективны только в том случае, если инфекция, которой вы болеете, вызвана бактериями. Например, гриппом мы болеем из-за вируса. Обычная «простуда» — тоже результат работы вирусов.

Поэтому грипп и ОРВИ не лечатся антибиотиками.

Вирусы атакуют не только верхние дыхательные пути (то есть нос и горло), но и бронхи, лёгкие, кишечник (ротавирус или энтеровирус), слизистые других органов, кожу (герпес, ветрянка, корь) и даже мозг (как клещевой энцефалит). Во всех этих случаях антибиотики будут неэффективными.

Чем опасны антибиотики?

У антибиотиков встречаются побочные эффекты. Самые распространённые:

1. Тошнота.
2. Диарея.
3. Боль в животе.
4. Головокружение.
5. Аллергические реакции.

Это общий список, но антибиотиков очень много, и у каждого свои особенности приёма. Например, некоторые группы противомикробных лекарств нельзя давать детям и беременным. Некоторые таблетки надо пить три раза в день, а другие — только один раз. Какие-то антибиотики применяют только до еды и не смешивают с молоком, какие-то — после еды и смешивают с чем угодно. Поэтому обязательно читайте инструкцию и консультируйтесь с врачом перед тем, как купить препарат.

Надо ли после антибиотиков восстанавливать иммунитет и печень?

Нет, не надо. Никаких особенных мер по спасению организма после действия антибиотиков принимать не надо. Достаточно обычного здорового образа жизни, чтобы восстановиться после болезни, из-за которой и пришлось пить лекарства. Ни иммуномодуляторы (средства для повышения иммунитета), ни гепатопротекторы (средства, которые защищают печень) не имеют доказанной эффективности.

Может ли бактериальная инфекция пройти без антибиотиков?

Да, может. Если бы наш иммунитет не умел справляться с бактериями, человечество проиграло бы битву за выживание. Многие бактериальные инфекции не требуют антибиотикотерапии, если проходят в лёгкой форме. Например, бронхиты, синуситы, отиты могут пройти сами собой.

Антибиотики точно нужны:

1. Без них инфекция не пройдёт и станет хронической.
2. Больной человек может заразить других людей.
3. Антибиотики значительно ускорят и облегчат выздоровление.
4. Без них могут развиться осложнения.

Как правильно пить антибиотики?

Строго по назначению врача и по инструкции.

Оптимально сдать анализы, чтобы определить, какой же именно микроб вызвал заболевание и какой антибиотик эффективен в его отношении.

Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотик, потому что:

1. Мы можем ошибиться и перепутать бактериальную инфекцию с вирусной.
2. Мы можем купить антибиотик, который не будет работать именно с той бактерией, что атаковала нас.
3. Мы можем неправильно рассчитать дозу.
4. Из-за того, что мы употребляем слишком много антибиотиков, бактерии становятся устойчивыми к лекарствам.

Что это значит?

Это значит, что бактерии мутируют и их новые поколения больше не боятся антибиотиков.

Бактерии — маленькие и довольно простые организмы, они живут недолго и быстро меняются, поэтому успевают приспособиться к новым для них условиям.

Чем больше антибиотиков мы применяем, тем изобретательнее и крепче становятся микробы.

В больницах, например, живут самые неубиваемые бактерии, которые научились выживать после всех обработок в стремлении к стерильности. Сельское хозяйство — ещё одна сфера, где массово применяют антибиотики, хотя это и лучше, чем распространять заражённые продукты.

Это опасно?

Да, очень. Уже сейчас врачи сталкиваются с болезнями, которые вызвали микробы, устойчивые ко всем антибиотикам. Их называют супербактериями. Например, от лекарственно-устойчивого туберкулёза уже ежегодно умирают около 250 000 человек. А есть ещё устойчивый стафилококк, синегнойная палочка и многие другие инфекции, от которых ничего не помогает.

И что же нам делать?

1. Изобретать новые антибиотики. Гонка вооружений с микробами продолжается, фармацевты находят новые вещества, способные уничтожить бактерии. Эти препараты намного дороже, не все ещё исследованы, и рано или поздно бактерии выработают устойчивость и к ним.
2. Искать новые формы борьбы с микробами. Например, развивать направление бактериофагов — вирусов, которые безвредны для человека, но опасны для бактерий. Пока бактериофаги — средства с недоказанной эффективностью, но, может быть, у учёных получится с ними.
3. Подключать здравый смысл, когда речь заходит об антибиотиках, и не считать, что они спасут от всех бед.

Как же принимать антибиотики, чтобы не сделать хуже?

Есть несколько принципов, по которым нужно лечиться:

1. Не принимать антибиотики без рецепта, чтобы не «тренировать» бактерии в борьбе с лекарствами. По этой же причине нельзя откладывать антибиотики в аптечку, чтобы допить как-нибудь потом, или советовать другим людям антибиотики, которые помогли вам.
2. Не просить о назначении антибиотиков, если врач считает, что в них нет необходимости. Это как минимум означает, что нельзя пить антибиотики при вирусах. То есть до назначения противомикробных средств желательно сдать анализы и убедиться, что без такого лекарства не обойтись. Есть ситуации, когда на анализы нет времени, но это довольно тяжёлые случаи, и их редко лечат без консультации врача.
3. Не бросать лечение раньше назначенного времени. Антибиотики действуют не мгновенно, для их работы нужно время. Но больной почувствует себя намного лучше, когда антибиотики только начнут работу и уничтожат часть бактерий. Если прекратить лечение сразу, как только стало лучше, то в организме могут остаться микробы, причём наиболее стойкие.

Однако недавно учёные пришли к выводу, что курсы антибиотиков могут быть короче, чем мы привыкли, и Всемирная организация здравоохранения обновляет рекомендации.

Почему и как специалист назначает антибиотики

Это приводит к тому, что ими либо злоупотребляют и практикуют опасное самолечение, либо, наоборот, относятся крайне недоверчиво. Но назначать антибиотики должен только специалист. Давайте же разберемся, в каких случаях специалист может прописать антибактериальную терапию, а в каких – обойтись симптоматическим лечением?

Значительная часть россиян (по данным опроса 2011 года, проведенного ВЦИОМ, — 46% населения) считают антибиотики панацеей от любых болезней. Такие пациенты чуть ли не при первых признаках заболевания бегут в аптеку или требуют от докторов выписать «что-нибудь посильнее». Другая часть поступает наоборот: начитавшись и наслушавшись «страшилок» о побочных эффектах из не совсем достоверных источников, относится к антибактериальным препаратам с недоверием, не приемлет их использование или вовсе считает бесполезной «отравой» и не следует назначениям специалиста.

В каких случаях специалист назначает антибиотики?

Антибактериальные препараты нужно (но именно нужно!) применять, когда есть клинически обоснованные показания к их назначению — наличие бактериальной инфекции, возникшей самостоятельно (например, кишечной), либо на фоне вирусного заболевания. Самый частый пример: пневмония, бронхит или отит, осложнения, развивающиеся на фоне гриппа. Но при ОРВИ, гриппе, кори, краснухе и других вирусных заболеваниях без видимого бактериального очага применение антибиотиков нецелесообразно. Ведь само слово «антибиотик» сообщает нам, что эти препараты, вне зависимости от их группы и действующих веществ, работают только против бактерий и не помогают в случае вирусной инфекции.

Вот почему специалист назначает антибиотики лишь после тщательного осмотра пациента, а в некоторых случаях — только после лабораторной диагностики, при наличии документированной или предполагаемой бактериальной инфекции. Дело в том, что одно и то же заболевание могут вызвать разные бактерии (и для каждой группы есть «свои» антибиотики), а отдельные инфекции могут иметь как вирусную, так и бактериальную природу.

Потенциальные бактериальные осложнения

Например, отит (воспаление уха), одно из самых частых бактериальных осложнений ОРВИ у дошкольников, вызывают пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка и др угие бактерии. Они же являются основными возбудителями синусита (воспаления слизистой оболочки пазух носа), реже его провоцируют золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк. А вот острый тонзиллофарингит (в простонародье ангина) в большинстве случаев имеет вирусную природу. Если же развитие ангины носит бактериальный характер, то почти всегда ее возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А, чувствительный к β-лактамным антибиотикам: пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам. Узнать же, какую природу имеет ангина, может только специалист и только на основании лабораторных исследований. А это нужно сделать обязательно: при вирусном тонзиллите антибиотики будут бессильны и могут привести к устойчивости бактерий, но при бактериальном характере этого заболевания они исключат риск развития осложнений: гнойного шейного лимфаденита, абсцессов и др.

Когда специалист принимает решение о назначении антибиотиков?

Иногда причиной для незамедлительного начала приема антибиотиков становится сам факт бактериального заболевания — например, тяжелого отита. В других случаях основанием для антибактериальной терапии часто становится отсутствие положительной динамики при симптоматическом лечении. Например, вы или ваш ребенок подхватили ОРВИ — заболело горло, поднялась температура, начался кашель, но назначенные специалистом противовирусные препараты и симптоматическое лечение: постельный режим, обильное питье не помогают, состояние не улучшается.

Принимать решение о назначении антибиотиков специалист будет и в случае, если после трех дней лечения температура не снижается, а также, если на фоне симптоматического лечения возникает кратковременное улучшение, но очень скоро симптомы заболевания возвращаются.

Антибактериальная терапия для детей

Антибактериальная терапия назначается детям иначе, чем взрослым. Например, ребенку в возрасте до двух лет при остром среднем отите антибиотики назначаются независимо от тяжести заболевания, а у малышей более старшего возраста — выраженной ушной боли, резком повышении температуры выше 38 градусов с ознобом, острой общей слабостью и тремором, выделениях из уха. Однако решение о назначении антибиотика специалист, все-таки, может принимать и при отсутствии видимых очагов инфекции.

Режим приема и выбор формы антибиотиков

У всех антибиотиков разный механизм воздействия и режим применения: суточная доза, кратность приема и длительность применения; одни полностью убивают бактерии, другие просто не дают им размножаться. При выборе режима применения имеют значение и возраст пациента, и сложность заболевания, а также история приема пациентом тех или иных групп антибиотиков в прошлом. Ведь у бактерий вырабатывается устойчивость к ранее применявшимся больным препаратам, в том числе в зависимости от региона проживания заболевшего. Например, в Москве и Санкт- Петербурге наблюдается устойчивость штаммов пневмококка к макролидным антибиотикам, и пневмонию, возникшую в результате бактериальной инфекции, там иногда не вылечишь препаратами этой группы.

Выбор формы антибиотика также делается на основе данных о возрасте пациента, локализации инфекции, общего состояния больного, наличия патологий и перенесенных заболеваний. Например, диспергируемые таблетки могут растворяться в воде, имеют приятный вкус, поэтому подходят для детей. Их можно брать с собой, если приходится принимать препараты в дороге или других местах, где нет возможности хранить в холодильнике антибиотики в виде суспензий. Диспергируемые таблетки практически полностью всасываются, потому отрицательное влияние на микрофлору кишечника минимально.

Антибиотики — это не универсальное лекарство, которое должно быть всегда под рукой, но это и не яд, отрицательно влияющий на иммунитет человека и убивающий в организме все полезные бактерии. При ряде заболеваний они просто жизненно необходимы, но принимать их нужно строго в соответствии с назначением специалиста.

Когда нужно и не нужно принимать антибиотики?

Антибиотики – это сильнодействующие медицинские препараты, используемые при лечении различных инфекций, в том числе, опасных для жизни заразных заболеваний. В то же время, при неправильном использовании вместо пользы они способны нанести организму ощутимый ущерб. Именно поэтому вам и всем членам вашей семьи чрезвычайно важно знать, в каких случаях прием антибиотиков оправдан, а в каких – нет.

Что такое антибиотики?

Антибиотики – это сильнодействующие медицинские препараты, используемые при лечении различных инфекций, в том числе, опасных для жизни заразных заболеваний. В то же время, при неправильном использовании вместо пользы они способны нанести организму ощутимый ущерб. Именно поэтому вам и всем членам вашей семьи чрезвычайно важно знать, в каких случаях прием антибиотиков оправдан, а в каких – нет.

Антибиотики эффективны против любых инфекций?

Нет. Антибиотики эффективны исключительно против инфекций, вызванных бактериями, грибками и определенными паразитами. Вместе с тем, они абсолютно бесполезны против вирусных инфекций, вызывающих простуду, грипп и большинство похожих на них заболеваний.

Что такое «устойчивость к антибиотику»?

Термины «устойчивость к антибиотику» и «бактериальная устойчивость» – это два способа описания одного и того же явления. Обычно антибиотики уничтожают бактерии или препятствуют их росту. В то же время, определенные бактерии приобретают устойчивость к некоторым типам антибиотиков. Это значит, что антибиотики больше не оказывают на них влияния. Устойчивость развивается намного быстрее при слишком частом или неправильном употреблении антибиотиков. К примеру, при прерывании назначенного курса до его окончания или самовольном лечении.

Иногда бактерии, устойчивые к одному конкретному антибиотику, успешно лечатся другими. Как правило, в таких случаях их вводят внутривенно. Тем не менее, до сих пор существует ряд бактерий, устойчивых ко всем без исключения антибиотикам и не поддающимся лечению.

Как помочь себе и членам своей семьи?

Не ждите, что антибиотики – это лекарство от всех болезней. В частности, не принимайте их при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп. Зачастую лучший способ лечения этих заболеваний заключается в том, чтобы дать им пройти самим по себе. В большинстве случаев на это уходит около 2 недель, иногда – чуть больше. Если же по прошествии двух недель состояние лишь усугубились, поговорите с врачом. Он может порекомендовать эффективные способы облегчения симптомов, позволяя организму самостоятельно справиться с вирусом.

Как понять, в каких случаях нужен прием антибиотиков?

Ответ зависит от того, что стало причиной конкретной инфекции. Вот основные рекомендации:

• Простудаигрипп. Причиной этих заболеваний является вирус, поэтому прием антибиотиков нецелесообразен.
• Кашель или бронхит. Причиной практически всегда является вирус. Однако при наличии проблем с легкими или длительном течении заболевания настоящей причиной могут оказаться бактерии. В таком случае врач может принять решение о назначении курса антибиотиков.
• Больвгорле. В большинстве случаев причиной является вирус, следовательно, прием антибиотиков не нужен. В то же время, стрептококковый фарингит является бактериальной инфекцией, при диагностировании которой врач может назначить курс антибиотиков.
• Ушные инфекции. Существует несколько типов ушных инфекций, и антибиотики действительно применяются для лечения некоторых (но не всех) из них.
• Синусит/гайморит. Для лечения этих инфекций действительно зачастую используются антибиотики, однако насморк и желто-зеленые выделения вовсе не предполагают обязательный их прием.

Что еще мне нужно знать?

Если врач назначил вам курс антибиотиков, пропейте его до конца, даже если вскоре почувствуете существенное облегчение. Так вы существенно снижаете вероятность того, что в организме останутся бактерии, которые впоследствии могут развить устойчивость к антибиотикам.

Никогда не принимайте антибиотики без соответствующего назначения. Если после прохождения курса лечения у вас осталось какое-то их количество, не допивайте их без одобрения врача, поскольку они либо окажутся неэффективными против причины развития заболевания, либо остатка окажется слишком мало для полного уничтожения болезнетворных бактерий. В итоге, вы не только не поправитесь, но и существенно увеличите вероятность развития бактериальной устойчивости.

Лучшим способом профилактики инфекций является надлежащая гигиена. Мойте руки с мылом, особенно после посещения уборной, после контакта с экскрементами (домашних животных или маленьких детей) и перед едой.

Как правильно лечиться антибиотиками: советы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Современную медицину невозможно представить без антибиотиков, а названия этих препаратов все чаще можно прочесть в рецептах врачей. В то же время об антибиотиках ходит дурная молва: многие люди считают их слишком опасными и потому стараются всеми путями избежать их использования. Другие, напротив, не придают должного значения побочным эффектам антибиотиков и злоупотребляют ими. Как определить, в каких случаях нужно принимать антибиотики, а в каких лучше от них воздержаться? Насколько опасны эти препараты, и как избежать возникновения побочных реакций? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей статье.

Антибиотик: средство от всех болезней или яд?

Антибиотики это химические вещества, способные блокировать развитие микроорганизмов или вызывать их гибель. Уже из определения можно понять, что антибиотики есть не что иное, как яды. Действительно, для многих микробов (бактерии, грибки) антибиотики очень ядовиты, но ведь именно это свойство антибиотиков мы используем для борьбы с инфекционными болезнями. А как быть с влиянием антибиотиков на организм человека? Являются ли антибиотики столь же опасными для человека, как и для микробов? Конечно нет! Токсичность большинства антибиотиков по отношению к организму человека гораздо ниже, чем по отношению к микробам, либо вообще отсутствует. Это свойство антибиотиков названо принципом избирательности.

Многие антибиотики избирательно направлены на определенные структуры микробов, не имеющих приближенных аналогов в нашем организме. Несмотря на это токсический потенциал многих антибиотиков достаточно велик, чтобы нанести вред и человеку.

Обычно приходится выбирать между риском использования антибиотика и риском неполноценного лечения инфекционной болезни со всеми вытекающими из этого осложнениями. В такой ситуации выбор врачей далеко не однозначен. Во многих случаях инфекции у беременных женщин, кормящих матерей или детей раннего возраста, или же у больных с хроническими болезнями врачи запрещают использовать антибиотики.

В каких случаях использование антибиотиков необходимо?

Антибиотики призваны бороться с бактериями и потому их использование должно ограничиваться лечением и профилактикой различных бактериальных инфекций.

Использование антибиотиков в лечении некоторых болезней (пневмония, инфекции мочеполовой системы, гнойные воспаления кожи, инфекции передающиеся половым путем и пр.) само собой разумеется, но в случае других болезней о необходимости использования антибиотиков можно поспорить. Классическим примером таких болезней является банальная простуда. Нужно ли использовать антибиотики при наличии любых признаков инфекции? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Инфекция инфекции рознь и потому лечение каждого случая болезни должно исходить из реальной картины болезни. Виновниками большинства случаев простуды, например, являются вирусы, против которых антибиотики абсолютно бессильны, однако по мере развития болезни к вирусной инфекции присоединяется бактериальная и потому в таком случае антибиотики могут быть использованы.

Основные признаки бактериальной инфекции это:

• Длительное и стойкое повышение температуры;
• Повторное ухудшение общего состояния больного после короткого периода улучшения;
• Гнойные выделения;
• Специфические изменения состава крови (лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов).

Решение об использовании антибиотиков нельзя принимать самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу использования любых препаратов из группы антибиотиков.

Для кого антибиотики действительно опасны?

Для того, чтобы несколько прояснить ситуацию с опасностью приема антибиотиков следует рассмотреть два вопроса:

1. Для каких групп пациентов антибиотики действительно опасны и могут быть использованы только в исключительных случаях? и
2. В каких случаях риск использования антибиотиков повышается?

Ответ на первый вопрос было бы правильно начать с замечания, что токсическое действие антибиотика зависит не только от его химической структуры, дозы или способа применения. Важным фактором, определяющим опасность использования антибиотиков, являются индивидуальные особенности организма больного, его состояние. Исходя из этого, можно выделить несколько групп пациентов и состояний с высоким риском использования антибиотиков. Итак, состояния с повышенным риском использования антибиотиков это:

Опасность использования антибиотиков, однако, этим не исчерпывается. В случае пациентов без прямых противопоказаний к использованию антибиотиков серьезные побочные реакции могут наступить в случае:

• Нарушения режима дозировки назначенной врачом. Использование слишком больших доз антибиотиков «для того чтобы закрепить их лечебный эффект» может сочетаться с повышением их токсичности и потому чревато поражение печени и почек. С другой стороны использование слишком малых доз антибиотиков не только не побеждает инфекцию, но и способствует появлению антибиотико-резистентных штаммов бактерий. Для достижения максимального терапевтического эффекта и снижения риска возникновения побочных реакций постарайтесь соблюдать режим лечения, назначенный врачом, которому вы доверяете.
• Использование антибиотиков с истекшим сроком годности чревато отравлением, так как токсичность многих антибиотиков резко повышается после истечения их срока годности, либо хранения в непригодных условия. Прежде чем начать лечение удостоверьтесь в годности препарата и не используйте лекарства, в качестве которых вы сомневаетесь.
• Комбинирование антибиотиков с некоторыми лекарствами может снизить их эффективность или повысить их токсичность. Для избежания этих и других побочных реакций, сообщите врачу обо всех используемых вами лекарствах, и не используйте других препаратов без предварительной консультации с лечащим врачом.

Как предотвратить развитие побочных реакций, связанных с использованием антибиотиков?

Лечение антибиотиками, как известно, может стать причиной возникновения ряда серьезных побочных эффектов (аллергические реакции, токсические поражения почек и печени, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз кишечника, неврологические нарушения). Большая часть побочных эффектов, связанных с лечением антибиотиками возникает из-за нарушения режима дозировки или плана лечения, поэтому для избежания этих осложнений нужно, в первую очередь, в строгости соблюдать план лечения, назначенный врачом.

Другие осложнения, возникающие даже при правильном использовании антибиотиков (например, дисбактериоз кишечника) требуют проведения параллельного лечения. Для коррекции дисбактериоза кишечника, например, используются препараты из группы пробиотиков.

При возникновении любых побочных реакций или ухудшения состояния на фоне лечения антибиотиками необходимо немедленно известить лечащего врача.

Библиография:

1. И.М.Абдуллин Антибиотики в клинической практике, Саламат, 1997
2. Катцунга Б.Г Базисная и клиническая фармакология, Бином;СПб.:Нев.Диалект, 2000.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

когда они эффективны и бесполезны

Некоторые глотают антибиотики при малейшем насморке, другие категорически отказываются принимать их даже при жестокой пневмонии, считая их жутко вредными. И тот и другой подход абсолютно неверен.

Антибиотики действительно помогают справиться со многими тяжелыми инфекциями, но только в том случае, если принимать их правильно.

Чтобы понимать, в каком случае препарат подействует, а в каком окажется абсолютно бесполезным и даже вредным, надо представлять себе, как работает антибиотик в организме человека.

Антибиотик – что это за лекарство?

Уже в самом названии этой группы препаратов заключен основной принцип их действия: анти – против; биотик – жизнь.

Антибиотики – вещества природного происхождения, которые обладают свойством уничтожать другие живые микроорганизмы или препятствовать их размножению. В природе антибиотики вырабатываются некоторыми микроорганизмами как продукты их жизнедеятельности.

В фармакологии используют антибиотики:

• природные – выращивают микроорганизмы на питательных средах;
• полусинтетические – добавляют к природным другие вещества для улучшения их свойств;
• синтетические – получают полностью химическим синтезом.

Строго говоря, последние относят не к антибиотикам, а к антимикробным препаратам, но в быту мы тоже называем их антибиотиками.

Как работают антибиотики?

Если говорить простым языком, то действуют антибиотики двумя путями.

1. Уничтожают микроорганизмы, в этом случае они называются бактерицидными. Как правило, они разрушают стенку бактерии, которая ее защищает. И бактерия погибает.
2. Не дают микроорганизмам расти и размножаться. Это так называемые бактериостатические антибиотики. Они действуют на оболочку, через которую микроорганизм получает питание и выводит продукты обмена, – цитоплазматическую мембрану. В результате нарушается обмен веществ бактерии и она перестает развиваться. Еще одно действие бактериостатических антибиотиков направлено на подавление синтеза белка в бактерии. Результат тот же – клетка как бы замирает.

На что действуют и не действуют антибиотики

В основном инфекции вызываются бактериями, вирусами и грибами. Антибиотики действуют на разные виды бактерий и на грибы. Антибиотики не работают против вирусов.

Чтобы понять, почему антибиотики бессильны против вирусных инфекций, надо представлять себе, что такое бактерия и вирус.

Бактерия – одноклеточный микроорганизм, то есть клетка, обитающая в организме – на коже и слизистых.  Болезнетворные бактерии могут проникать в плазму крови человека (бактериемия). Антибиотик проникает в бактерию-клетку и производит свое разрушительное действие.

Вирус намного меньше бактерии, его даже не увидишь в обычный микроскоп, только в электронный. Он представляет собой ДНК или РНК (нуклеиновые кислоты, несущие генетическую информацию), заключенную в оболочку из белка. Существовать вирус способен исключительно в чужой клетке. Проникая в нее и встраиваясь в ее геном, он начинает размножаться, вызывая болезнь.

Когда антибиотики могут помочь?

Антибиотики назначают при бактериальных инфекциях различных органов и систем:

• дыхательной – бронхиты, пневмония;
• мочевыделительной – цистит, пиелонефрит;
• пищеварительной – язвенная болезнь, гастрит;
• нервной – энцефалит, менингит;
• лор-органов – ангины, отит, синусит;
• кожи – фурункулы.

Специальные антибиотики работают против грибковых инфекций, туберкулеза, сифилиса.

При заболеваниях, вызванных вирусами, антибиотики назначают, если к вирусной присоединяется бактериальная инфекция.

Когда антибиотики оказываются бессильны?

1. Антибиотики не помогут в случае вирусных заболеваний: гриппа, ОРВИ, детских инфекций (корь, свинка, краснуха и пр.), ВИЧ и пр.
2. Антибиотик может не подействовать, если он выбран неправильно. Так, есть антибиотики широкого и узкого спектра действия. Первые работают против различных патогенных микроорганизмов, вторые действуют направленно только на определенные группы бактерий.
   Так, например, препараты пенициллина будут эффективны против грамположительных бактерий, но не помогут при туберкулезе или инфекции, вызванной грамотрицательными бактериями.
3. Конкретный антибиотик может оказаться бесполезным, если патогенный микроорганизм обладает к нему резистентностью, то есть устойчивостью.
   Такая устойчивость возникает под действием мутаций бактерий в результате постоянного приема препарата. Бактерии – живые организмы, и им свойственно приспосабливаться к изменяющимся условиям. Это свойство и вызывает резистентность к определенному антибиотику. Более того, бактерии могут передавать такую устойчивость своим следующим поколениям, и тогда препарат перестает работать против определенной бактериальной инфекции.
4. Антибиотик не поможет, если принимать его неправильно.
   Во-первых, такие препараты принимаются курсом – 3, 5, 7 дней, иногда больше. Нельзя самовольно сокращать курс, прекращать прием, если вы почувствовали себя лучше. Иначе болезнь возвратится, более того, к этому препарату разовьется резистентность.
   Во-вторых, пить антибиотики нужно через строго определенные промежутки времени. Если прием назначен один раз в день, то в один и тот же час; если два раза – через 12 часов, если три раза – через 8. Требование это вызвано тем, что антибиотик в организме работает конкретный период времени и когда действие одной таблетки заканчивается, надо принять следующую, чтобы процесс не прерывался.

Антибиотики – мощное средство против многих тяжелых инфекций. Но чтобы они работали, принимать их надо, если пропишет врач, и придерживаясь четкой схемы. Иначе они не только не помогут, но и нанесут вред.

Как правильно принимать антибиотики взрослым и детям?

После того, как на рынке впервые возникли антибиотики, они вызвали настоящую революцию в мире медицины. После этого количество летальных исходов значительно уменьшилось, люди стали меньше умирать от разных инфекций.

В настоящий момент существует множество различных антибиотиков, многие продаются даже без рецепта. Хочется отметить то, что самолечение, даже с использованием таких медицинских препаратов приводит к плохим последствиям. Бактерии начинают со временем видоизменяться, приспосабливаться, поэтому и лекарственные средства перестают на бактерии действовать. Помимо этого, если пить антибактериальные лекарства без контроля доктора, могут появиться побочные эффекты, вследствие которых возникают более серьезные последствия. Попробуем вместе разобраться, как необходимо принимать антибиотики, чтобы они не навредили организму.

Сколько можно принимать антибиотики?

• Можно принимать антибиотик одного вида спустя месяц после предыдущего приема, если лекарство смогло дать отличный эффект во время лечения. Если антибактериальный препарат не помог, повторно его пить не стоит.
• Но нельзя злоупотреблять данным правилом и пить одно лекарственное средство для лечения всех без исключения инфекций. Препарат может стать бесполезным для заболевания, либо бактерии сформируют механизм устойчивости к этой группе.
• Для того, чтобы устранить инфекцию, нельзя длительное время лечиться с помощью только одной группы антибактериальных средств. Как правило, госпитальные штаммы достигают максимального уровня резистентности, если часто контактируют с антибактериальными компонентами. И каждый последующий раз выбрать губительный препарат для них получается сложнее и сложнее.
• Отметим то, что прием средств, у которых истек срок годности, может вызвать серьезную интоксикацию в организме. Какую же опасность несут просроченные антибактериальные препараты? На упаковках производители указывают срок годности лекарственного средства максимум 5 лет. Тем самым они отмечают гарантию терапевтического эффекта лекарства, а также его безопасность для организма человека. В течение данного промежутка времени химические составные остаются неизменными. Но нет полной гарантии того, что просроченный препарат окажет хоть какое-то влияние на организм. Человек может отравиться очень сильно, также может произойти летальный исход.
• Необходимо внимательно подходить к лечению при помощи антибиотиков, соблюдать предписания доктора, не прерывать нужный срок терапии. Только в таком случае медикаментозное лечение приведет к полному выздоровлению.

О лечении

Сколько дней принимать антибиотики?

• Действие антибактериальных препаратов направлено на следующее – они подавляют развитие бактерий. Если при первых признаках простуды начать самовольное лечение, со временем могут возникнуть осложнения.
• По назначению доктора принимать антибиотики можно от 7 суток до 10 дней. Если лекарство сильнодействующее, его разрешается принимать не более 5 дней. Есть даже специальные схемы, например, прием лекарства 3 дня, а потом 3 дня перерыв.
• Если у пациента наблюдается улучшение, терапия все равно не прекращается. Когда больной полностью выздоравливает, он должен продолжить принимать антибиотики еще на протяжение 3 суток. Если спустя это время состояние пациента осталось неизменное, тогда доктор может назначить другое лекарство.
• Дозировка антибактериальных средств может составлять минимум 1 раз в день и максимум 4 раза в день. Повторное лечение возможно спустя 1 или 2 месяца.

Время приема индивидуально

Как принимать антибиотики до или после еды?

У антибиотиков может быть разный:

• Химический состав.
• Принцип губительного действия на бактерии.

То есть одного идентичного механизма воздействия из данных лекарств не существует (даже у тех, которые относятся к одной группе). Это необходимо обязательно учитывать во время приема антибиотиков.

Существует два метода приема антибиотиков:

• Только на голодный желудок.
• Независимо от приема пищи – до нее, одновременно с едой, незадолго после перекуса.

При приеме антибиотиков до еды наличие в желудке еды сильно понижает эффективность лекарства. Пища препятствует всасыванию препарата, из-за нее может разрушаться соляная кислота. Поэтому необходимо принимать антибиотик спустя пару часов после приема пищи. Во втором случае процесс пищеварения наоборот помогает быстрее усваиваться действующим веществам, защищает слизистую ЖКТ от раздражения.

Запомнить все правила употребления антибиотиков, не работая фармацевтом, просто нельзя. Следовательно, когда доктор назначает такие лекарства, необходимо тщательно изучать инструкцию по применению. В ней подробно описаны все указания и методы приема.

По времени

Рассмотрим группы антибиотиков и как их необходимо принимать:

• Пенициллины. Такие лекарственные препараты принимаются на голодный желудок.
• Цефалоспорины. Могут приниматься натощак (Цефиксим, Цефтибутен) или непосредственно с едой (Цефадроксин).
• Макролиды. Некоторые назначаются принимать одновременно с пищей (Спирамицин) или натощак (Азитромицин).
• Фторхинолоны. Разрешается принимать такие лекарства после пищи, натощак, во время еды.

Можно принимать антибиотики и алкоголь?

Выделим самые главные причины, из-за которых нельзя пить алкоголь, принимая антибиотики:

• Минимальный эффект. Видоизмененные от спирта белки не вступают во взаимодействие с компонентами антибиотиков. Это может минимизировать либо полностью исключать эффект лечения.
• Повреждение печени. Все мы знаем, что печень является своеобразным фильтром всего организма. Когда через печень приходит алкоголь и лекарства одновременно, они сильно повышают отрицательную нагрузку на орган.
• Быстрое выведение лекарственного препарата. Этиловый спирт и иные вещества, которые содержатся в алкоголе, могут ускорять всасывание антибактериальных средств в ЖКТ. Из-за этого лекарство быстрее выводится из организма.
• Изменение состава лекарства. Когда антибиотик смешивается со спиртом, вещества препарата начинают сильно меняться. Последствия такого приема порой оказываются очень серьезными. Больного могут беспокоить: головокружение, рвота, судороги.

Совмещать

Можно принимать антибиотики при беременности?

• На начальном этапе беременности (первые 3 месяца) многие лекарственные препараты способны навредить будущему ребенку. Поэтому в этот период времени желательно не принимать антибиотики.
• Следующие триместры считаются более безопасными, однако для любого препарата существуют собственные сроки, когда их запрещено пить. Данные нюансы хорошо знакомы всем докторам.
• Так как некоторые бактерии бывают устойчивыми к антибактериальным средствам, перед началом терапии желательно сделать тест на чувствительность. Тест покажет, какие бактерии вызвали болезнь, какое лекарство действует на недуг лучше.
• Если нельзя сделать тест, доктор может назначить беременной пить антибиотики широкого спектра воздействия, которые убивают все мелкие инородные организмы в теле человека.

Можно или нельзя?

Все антибактериальные лекарства для беременных разделяются на такие категории:

• Полностью запрещенные. Они оказывают токсичное воздействие на будущего ребенка.
• Разрешенные. Не воздействуют негативно на плод.
• Не изученные полностью. Ученые еще не смогли полностью выяснить, как именно такие антибиотики воздействуют на плод. Следовательно, они назначаются лишь в крайних случаях.

Как принимать антибиотики детям?

• Как правило, средний курс терапии антибактериальными средствами составляет минимум 3 суток и максимум 2 недели. Иногда врачи продлевают прием лекарства, но делают это в крайних случаях, когда без данных лекарств лечение не дает положительного результата.
• Дело не в том, что так решили производители и не в формальном подходе врачей. Просто каждый вредоносный микроб, с которым борется антибиотик, со временем привыкает к действию лекарства. Некоторые бактерии умирают в первые несколько суток после начала терапии, но есть и такие, которые оказываются более выносливыми.
• С такими бактериями со временем может расправиться иммунная система. Однако наш организм имеет свойство запоминать. И когда в последующий раз бактерии попадут в организм, они быстро адаптируются к антибиотику, с которым они уже знакомы. По данной причине врачи советуют записывать, какими лекарствами вы лечили собственного ребенка. Чтобы в следующий раз, когда доктор решит выписать антибиотик, вы рассказали ему, какие антибиотики принимал ребенок.
• На основании данной информации доктор правильно подберет лекарство, эффективное справляющее с возбудителем болезни. Одно и то же средство при маленьких промежутках между недугами врачи не назначают.
• Не забывайте, если вашему ребенку стало легче, это не значит, что уничтожены все вредоносные бактерии. Оставшиеся будут «ждать», когда закончится атака на них лекарством. После этого они смогут спокойно сформировать свою защиту против средства, сделают недуг хроническим.

Деткам

Как принимать антибиотики без вреда?

Антибиотики быстро уничтожают бактерии. Но они начинают ослабевать, если больной их принимает неправильно.

Существуют основные правила приема антибактериальных препаратов. Их нужно строго соблюдать:

• Если вам доктор назначит антибиотики, фиксируйте полностью курс лечения. Не забывайте записывать название недуга, медикамент, который принимали, курс терапии, возможные побочные последствия, аллергию. Благодаря этим данным врач поймет, какие лекарства вам назначить. Также скажите доктору, какие препараты вы уже пьете.
• Нельзя просить врача, чтобы он назначил антибиотик. Да, данные лекарства могут быстрее убивать бактерии, улучшать состояние пациента, но это не в каждом случае оказывается правильно. Не пейте сильнодействующие лекарства. Они не всегда являются эффективнее. Если в аптеке предложат какой-то аналог, посоветуйтесь с собственным лечащим врачом. Уточните, что входит в состав того или иного препарата, чтобы не нарушить дозировку, которую назначил врач.
• По возможности сдайте анализ на бакпосев. Так доктор выяснит, как на организм действуют антибиотики, подберет идеальное лекарство. Минус такого анализа – результат будет готов примерно через 7 дней.
• Принимайте лекарство через одинаковые промежутки времени, чтобы поддерживать необходимый уровень лекарства в организме. Если вам назначили принимать антибиотики 3 раза, тогда принимайте лекарство каждые 8 часов.
• Курс лечения антибиотиком, как правило, составляет 7 дней. Иногда доктора продлевают срок терапии. Сильнодействующие лекарства можно принимать раз в сутки не более 5 дней.
• Нельзя прерывать курс лечения. Также необходимо следить, какой именно эффект дает то или иное лекарство.
• Никогда самостоятельно не корректируйте дозировку препарата. Если вы сделаете дозу меньше, бактерии будут устойчивыми к антибиотику. Если наоборот, вы увеличите дозу, могут возникнуть побочные эффекты.
• Принимайте антибиотик строго по инструкции. К примеру, запивайте лекарство только водой. Нельзя запивать молоком, чаем и иными подобными напитками.

Принимайте по инструкции

• Когда будете лечиться, придерживайтесь специальной диеты. Не кушайте копченые продукты, жирную или жареную еду, консервацию. Также не рекомендовано пить алкоголь. О воздействии спиртных напитков на прием антибиотиков было написано выше.
• Во время лечения принимайте одновременно с антибиотиками пробиотики – препараты, которые восстанавливают флору кишечника. Это могут быть специальные кисломолочные продукты. Их принимайте между каждым приемом антибактериального средства.

В следующих статьях вы можете узнать о приеме таких препаратов:

Видео: Правильный прием антибиотиков