Кто является переносчиком ветрянки: Как передается ветрянка у взрослых: возбудитель, способы передачи – Как передается ветрянка: пути передачи ветряной оспы

Как передается ветрянка у взрослых: возбудитель, способы передачи

Рубрика: Взрослые Опубликовано 03.04.2018   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 5 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 1 006

Ветряная оспа пугает не только детей, но и взрослых. Именно последние переживают о том, как передается ветрянка, кто является главным переносчиком заболевания и реально ли прожить всю жизнь и не подхватить вирус. Такая предосторожность объясняется боязнью столкнуться с возбудителем этого заразного недуга в помещении или на улице. На самом деле, существует период, в течение которого носитель ВПГ 3 типа может инфицировать других людей. По окончании же заболевания вероятность подхватить вирус сводится к нулю.

Далее определим возбудителя заболевания, выясним передается ли ветрянка от ребенка взрослому и расскажем главные мифы о переносчиках ветряной оспы.

Возбудитель ветрянки и его особенности

Согласно характеристике микробиологии, возбудитель такого заболевания, как ветряная оспа (ВПГ 3 типа) распространен по всему земному шару. Патоген Varicella Zoster вызывает опоясывающий лишай, который проявляется у лиц с ослабленным иммунитетом, переболевших ветрянкой (ВИЧ-инфицированных, перенесших грипп).

Сезонности у ветряной оспы нет. Это значит, что в отличие от респираторных инфекций, заражаться и заболевать ею умудряются и летом, и зимой, и в любое другое время года. Сколько длится этот недуг? Специалисты разъясняют, что его продолжительность индивидуальна.

Ветрянка традиционно считается детской болезнью, т. к. обычно переносится еще до школьной скамьи. Однако, в отличие от коклюша, которым взрослые болеют в форме легкой простуды, ветряная оспа в старшем возрасте имеет тяжелую клинику, часто приводит к развитию осложнений, вызванных бактериями, но ее можно лечить.

Передается ли ветрянка от детей родителям и каков риск подхватить это заболевание? Вероятность стать обладателем Varicella Zoster, при пребывании с его носителем в одном помещении на протяжении 5-10 минут (особенно на начальной стадии), составляет 90-100%.

ВПГ 3 типа очень летуч. Он легко преодолевает расстояние до 20 метров. Это обуславливает случаи заражения при нахождении с больным лицом в одном коридоре. Вирус сравнительно неустойчив в окружающей среде, поэтому подцепить его опасно, только находясь в непосредственном контакте с переносчиком.

Как происходит передача ветрянки

Чтобы не заболеть, нужно обезопасить себя от контакта с инфицированным лицом. У вируса простого герпеса 3 типа есть несколько путей передачи, наиболее распространенным из которых является воздушно-капельный. Это значит, что легко заразиться, находясь рядом с больным, который кашляет, чихает или разговаривает.

Стоит помнить, что человек, который заболел ветряной оспой, является переносчиком еще во время инкубационного периода (за 42 часа до того, как начнут образовываться характерные высыпания) и на протяжении 5 суток с момента появления последнего пузырька. Лицо, которое контактировало с больным, но не заразилось, изолируют на 21 день.

Возможно подцепить Varicella Zoster контактным путем, т. е. при взаимодействии с высыпаниями инфицированного лица. Однако на практике такой способ реализуется довольно редко, поскольку в этом случае обычно происходит непосредственное общение с заразным человеком.

Наконец, третий источник инфицирования ветрянкой — это передача вируса от матери к малышу во время беременности и родов (при отсутствии у нее иммунитета к заболеванию). В случае попадания Varicella Zoster в организм женщины после 12 недели срока, у новорожденного часто развивается ветряная оспа.

ВПГ 3 типа навсегда сохраняется в организме человека, однако ребенок, перенесший ветрянку, не в состоянии заразить другое лицо. А вот взрослый, страдающий опоясывающим лишаем, может инфицировать Varicella Zoster малыша. Обратный механизм (заражение опоясывающим лишаем ребенка от человека постарше) невозможен.

Факты о способе передачи

Науке известно следующее:

1. Вирионы ветрянки передаются от больного человека к здоровому, неперенесшему указанное заболевание в детстве, во время разговора, чихания и кашля.
2. Переносчик ветрянки остается заразным в течение 5 суток с момента появления последнего пузырька.
3. Взрослый не может инфицироваться от носителя ВПГ 3 типа опоясывающим лишаем. При слабом иммунитете и наличии в организме Varicella Zoster человек обычно заболевает.

Мифы о переносчиках ветрянки

Существуют следующие мифы об инфицировании:

1. Переносчики вируса — третьи лица. Это не так, поскольку возбудитель заболевания не устойчив во внешней среде и, попадая в нее, погибает за несколько минут. Невозможно принести вирус на одежде, вещах.
2. Varicella Zoster хорошо выживает в бытовых условиях. Такое мнение обусловлено тем, что вирус очень летуч, однако активность вне организма человека он сохраняет недолго и не может передаваться через предметы обихода.
3. Взрослые люди не болеют ветрянкой. Большинство лиц старшего возраста не инфицируются ВПГ 3 типа, т. к. уже перенесли заболевание в детстве. Если у контактирующего с больным нет иммунитета к ветрянке, то заражение произойдет.
4. Ветряной оспой можно переболеть всего раз в жизни. Это неправда. Встречаются случаи повторного инфицирования (после перенесенной ветрянки), обусловленные мутацией вируса. У некоторых лиц он активируется в форме опоясывающего лишая.

Таким образом, ветрянка — это заразное вирусное заболевание, которое нельзя подцепить бытовым путем. Во избежание инфицирования ВПГ 3 типа человеку, не имеющего к нему иммунитета (особенно пожилому или беременной женщине) лучше повременить и не общаться с больным лицом. В крайнем случае, чтобы сберечь свое здоровье и в целях профилактики, можно сделать прививку. Вакцинация актуальна в начале инкубационного периода, т. е. на протяжении 72 часов после контакта с тем лицом, от которого можно заразиться.

Post Views: 1 006

Если ребенок заболел ветрянкой родители являются переносчиками

Как передается ветрянка через третьих лиц? Пути передачи ветрянки. Температура при ветрянке

С ветряной оспой может столкнуться каждый ребенок, ведь заболевание характеризуется высокой степенью заразности. Каждая мама, обеспокоенная состоянием своего малыша, спрашивает: как через третьих лиц передается ветрянка детям?

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа считается одной из самых известных болезней в детском возрасте. Вызывает ее вирус, который принадлежит к группе герпес, а именно вирусу третьего типа герпес. У взрослого населения такой вирус провоцирует заболевание, которое называется опоясывающим лишаем.

Восприимчивость человека, который ранее не болел ветрянкой составляет 90-100%.

Для заражения хватает побыть с больным ребенком рядом в течение 5-10 минут. Вирус имеет высокую подвижность, что помогает ему преодолевать расстояние минимум в 20 метров.

Пути передачи ветрянки

Как через третьих лиц передается ветрянка? Заболевание может передаваться от больных взрослых и детей к здоровым следующими способами:

• Воздушно-капельным. Наиболее известный путь передачи заболевания. В этом случае вирус при чиханье и кашле передается больным ребенком, у которого в этот момент не имеются внешних признаков заболевания, здоровому. Малыш считается заразным в течение всего периода высыпания и в последующие пять дней после возникновения на коже последнего пузырька.
• Контактный. Этот способ передачи инфекции считается очень редким, ведь в этом случае заражение человека происходит при контакте с содержимым пузырьков больного, которые содержат множество вирусов.
• Внутриутробный. Во время беременности плод может заразиться от матери, которая не болела до болезни и не прошла вакцинацию. Если женщина заболевает на ранних сроках беременности, то будущего ребенка могут возникнуть серьезные отклонения в развитии. Когда вирус попадает в организм будущей мамы после 12 недели беременности, то у малыша может возникнуть врожденная ветрянка, которая появляется сразу после рождения и тяжело переноситься новорожденным. Когда ребенок заражается перед родами, то антитела матери не успевают ему передаться и возникает врожденная ветрянка.

Обеспокоенные мамы задают вопрос: можно ли заразится ветрянкой через третье лицо? Известный педиатр доктор Комаровский говорит, что заразиться через третье лицо невозможно. Заражение происходит непосредственно от больного к здоровому.

В каком возрасте чаще всего возникает заболевание?

Чаще всего заболевание диагностируется у детей возрастом старше 2 лет и младше 8-10 лет. Наиболее чувствительны к вирусу малыши 4-5 лет.

У новорожденных до 6 месяцев такое заболевание не возникает, потому что они при рождении получили антитела к ветрянке от переболевшей матери. В редких случаях болезнь может проявиться у грудничка, если мама сама не болела ветряной оспой и не передала ему свои антитела.

Как через третьих лиц передается ветрянка? Младенцы, старше полугода в связи с уменьшением количества антител могут заразиться только при контакте с больным человеком. В таком возрасте заболевание протекает достаточно легко.

Стадии ветрянки

Период заразности ветрянки? При контакте с больным ребенком заболевание проходит несколько этапов:

• Во время инкубационного периода происходит активное размножение и накапливание вируса в слизистых оболочках. Симптомы болезни в этот момент отсутствуют. Длительность этого периода может составлять 21 день, но в некоторых случаях болезнь возникает в течение двух недель.
• В продромальный период происходит попадание вируса в кровь, что проявляется некоторыми симптомами, но диагностировать ветрянку еще не получится.
• Во время стадии высыпания на коже больного появляются высыпания, которые характерны для ветрянки.
• В период выздоровления происходит образование антител к болезни и перестают возникать новые высыпания.

Как передается ветрянка через третьих лиц?

Вирусу ветрянки характерна низкая стойкость. При нахождении его вне тела человека происходит мгновенная гибель вируса. Жизнеспособность его может сохраняться на протяжении четверти часа на предметах в помещении и на улице. Вирус гибнет от солнца, от перепадов температуры и дезинфицирующих растворов.

Поэтому когда мамы беспокоясь о здоровье малыша, спрашивают: можно ли заразится ветрянкой через третье лицо? Педиатры всегда отвечают: заразиться через третьих лиц при этой болезни невозможно.

Симптомы ветрянки

Обычно ветрянка начинается так же, как и любое простудное заболевание:

• головные боли;
• отсутствие аппетита;
• боль в горле;
• ломота в мышцах конечностей;
• капризностью и раздражительностью;
• увеличение лимфоузлов.

Температура при ветрянке может колебаться в пределах от 37-38 градусов, в редких случаях доходит до 39 градусов. Возникновение температуры связано с тяжестью протекания болезни.

Самым явным проявлением ветрянки можно считать высыпания. Это заболевание не происходит без высыпаний.

Обычно сыпь возникает вместе с появлением высокой температуры. Сначала она появляется на туловище, а затем распространяется на нижние и верхние конечности, голову. Еще сыпь может находиться во рту и на половых органах. Прыщи при ветрянке приносят детям сильный зуд.

Сначала сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, затем они становятся похожи на укусы насекомых (папулы). Через определенный период кожа на них начинает слоиться и в середине появляется жидкость прозрачного цвета. В результате на месте папул возникают везикулы.

Содержимое, которое находиться в везикулах постепенно мутнеет, пузырьки лопаются и на них появляются корочки. Если ребенок их не расчешет, то прыщи заживают полностью без последствий. Одновременно с подсыханием сыпи образуются новые пятнышки, а затем везикулы. Температура при ветрянке появляется вновь, когда появляются новые пузырьки.

Осложнения ветряной оспы

Ветрянка может протекать в тяжелой форме, осложняясь следующими болезнями:

• пневмонией;
• инфекцией кожи из,за расчесывания пузырьков;
• стоматитом;
• отитом;
• энцефалитом;
• гепатитом;
• воспалительными заболеваниями суставов, мышц и др.

Длительность заболевания

Период заразности ветрянки? Сколько времени будет болеть ребенок установить точно невозможно. Во многом это зависит от особенностей детского организма. Продромальный период может составлять от 1-2 дней, а иногда сыпь возникает вместе с ухудшением состояния.

Период, когда появляются высыпания может длиться от 2-9 дней. Обычно везикулы не возникают после 5-9 дней от начала появления первых симптомов ветрянки.

Время, когда кожа заживает после образования на всех пузырьках корочек может продолжаться 1-2 недели. Если болезнь протекает в легкой форме, то оно может длиться 7-8 дней, а при осложнении — несколько недель.

Диагностика

Диагноз ветряная оспа ставится врачом на основе жалоб больного, появление сыпи и температуры. В некоторых случаях ветрянку трудно отличить от аллергии, герпеса, кори, потому что похожи проявления в виде сыпи, температура и другие признаки.

В таком случае точно определить заболевание поможет анализ крови.

Лечение ветрянки

Лечение ветряной оспы включает в себя следующие правила:

• В большинстве случаев заболевание у детей лечится без использования противовирусных препаратов. Применяются только лекарства, направленные на избавление от симптомов болезни. При бактериальном осложнении могут быть назначены антибиотики.
• Для снижения опасности ветрянки у взрослых, их изолируют от заболевших малышей. Особенно необходимо это беременным женщинам, людям с хроническими заболеваниями.
• При высокой температуре малышам показан постельный режим, если она не повышается находиться в постели необязательно.
• Питание при ветрянке должно состоять из продуктов, которые легко перевариваются (супы, кисломолочные продукты, паровые мясные блюда, овощи). Хотя при заболевании специальный режим питания соблюдать не нужно, но лучше исключить: жареное, острое, копченое. При возникновении во рту пузырьков пищу следует употреблять в виде пюре.
• При ветрянке ребенку стоит пить больше жидкости (морсы, некрепкий чай, умеренно сладкий компот, воду).
• Для снижения температуры ребенку необходимо давать препараты (Парацетамол, Ибупрофен), дозы которых следует согласовывать с врачом.
• Для уменьшения нервной возбудимости и раздражительности ребенку могут назначаться такие препараты: Нотта, Нервохель.
• Для уменьшения зуда и для предотвращения инфицирования кожи необходимо обрабатывать ее Брилиантовым зеленым и Фукорцин.
• В случае когда сыпь чешется и беспокоит ребенка, специалист может назначить антигистаминные препараты: Супрастин, Зодак, Кларитин.
• Для быстрого заживления пузырьков можно использовать масло чайного дерева.
• Необходимо обращать внимание на температуру в комнате у ребенка. Лучше всего, чтобы в помещении не было жарко и малыш был одет в просторную одежду из натуральных тканей.
• Нужно срочно обращаться за медицинской помощью, если невозможно сбить высокую температуру и у ребенка появились симптомы осложнения (рвота, кашель, судороги, светобоязнь).
• Хотя ребенок не заразен уже в течение 5 дней после возникновения на кожных покровах последних высыпаний, не следует появляться с ним в людных местах. У окружающих могут появиться вопросы: Какой период заражения ветрянкой и можно ли малышу находиться в обществе?

Во время болезни родителям следует рассказать ребенку о том, что с ним происходит в интересной и понятной форме.

Методы профилактики

Что делать, чтобы не заразиться ветрянкой? Общеизвестно, что ветрянка очень заразное заболевание и основная защита от нее — вакцинация. На всю жизнь иммунитет не возникает. Когда прививка делается не позднее 72 часов после контактирования с больным, то возникает гарантированная защита от вируса на некоторое время.

В случае если вакцинация не произведена вовремя следует:

• Необходимо изолировать больного на время болезни от здоровых людей на весь период заразности.
• Как через третьих лиц передается ветрянка? Общеизвестно, что вирус ветрянки не стойкий и таким способом передаваться не может, но некоторые мамы в целях профилактики стирают вещи больного отдельно от одежды других членов семьи.
• Предоставление больному отдельной посуды, белья и других предметов гигиены.
• Использование марлевой повязки на лицо.
• Обязательно следует постоянно проводить влажную уборку помещения, в котором находится больной.

Несмотря на то что ветрянка — заразное заболевание, чтобы не заболеть ею стоит применить весь комплекс профилактических мер, а лучше пройти вакцинацию.

“Признавайтесь, кто принес в садик сопли и ветрянку!” И что делать, если родитель одного из детей — носитель ВИЧ

Начало учебного года – «горячая» пора в родительских чатах. Дети, которые впервые пошли в детский сад или школу, нередко начинают болеть. Кажется, будто причина всех бед кроется в том, что в коллектив нарочно приводят кашляющего ребенка другие нерадивые родители.

О том, действительно ли насморк и кашель всегда заразны для окружающих и стоит ли вооружаться медальонами с чесноком рассказал педиатр Сергей Бутрий.

На самом деле причина кроется в том, что дети более подвержены инфекциям, а когда много детей собирается в одном месте — эти инфекции гораздо быстрее распространяются. Можно провести аналогию со спортивными травмами — единственный способ полностью их избежать, это вовсе не заниматься спортом, но это не рационально; гораздо правильнее будет заниматься спортом, но соблюдать разумную технику безопасности.

Можно и нужно соблюдать меры гигиены и выполнять санитарно-эпидемиологические правила, разработанные для сотрудников детского сада. Но на вопрос «можно ли сделать так, чтобы ребенок, выйдя в сад, не начинал чаще болеть ОРВИ?», я отвечу – к сожалению, нет. Ни иммуномодуляторы, ни поливитамины, ни чеснок в ладанке, ни ультрафиолетовый рециркулятор на стене, ни мази в нос, ни чудо-пластыри с эвкалиптом и т.д. — никак не снижают вероятность подхватить ОРВИ, ветрянку или вшей в саду. Нужно быть морально готовым к этим неприятным, но не опасным инцидентам.

Ребенок максимально заразен в первые три дня респираторной инфекции, есть также данные про заразность многих вирусов за сутки до их клинических проявлений. То есть ребенок, который шмыгает носом 2-3 недели после ОРВИ — может быть менее вероятным источником болезни, чем совершенно здоровый внешне ребенок. В большинстве случаев нет никаких внешних признаков или анализов, по которым можно было бы определить заразность ребенка вне пика проявлений очевидной болезни.

…Вообще, я часто напоминаю родителям таких детей, что в русском языке есть такое слово “сопляк”, оно литературное, и обозначает малого ребенка (обычно дошкольного возраста).

То есть даже в самом языке закрепился тот факт, что малые дети склонны к затяжному насморку, это нечто обыденное.

Повышенное внимание к детям и перфекционизм у современных родителей — сами по себе явление неплохое, но побочным эффектом имеющее чрезмерное усиление их тревоги из-за пустяков.

Если взглянуть на памятку для британских преподавателей , вы не найдете ОРВИ (common cold) в перечне карантинных болезней. Британцы не выводят детей из детского сада с ОРВИ, если состояние ребенка не требует постоянного тщательного ухода со стороны родителей. Однако, полагаю, ребенка с ОРВИ все же следует выводить из сада на период его дурного самочувствия, лихорадки и пика симптомов.

А вот держать его дома до высыхания последней сопли, или, тем более, пару недель после этого, совершенно бессмысленно. В саду постоянно есть кто-то, выделяющий респираторные вирусы, и не всегда они имеют внешние проявления — поэтому массовое изгнание сопливых детей сильно осложняет жизнь родителям “сопливых”, и при этом совершенно не снижает риск подцепить ОРВИ для всех остальных.

Пожалуй, кроме туберкулеза, я не знаю других долгозаразных затяжных кашлей. Даже коклюш без всякого лечения становится незаразным через 3 недели от начала болезни, хотя кашель при нем может сохраняться до полугода. Так что затяжной детский кашель — явление того же порядка, что затяжной насморк, то есть почти всегда безопасное для окружающих.

Поиск «виновника» болезни начинается иногда и в семьях, ко мне обращаются родители, чтобы я рассудил, кто из них заразил ребенка ОРВИ? Я стараюсь это пресекать как можно раньше, эта охота на ведьм совершенно бессмысленна с точки зрения помощи ребенку, и потенциально опасна с точки зрения мира в семье.

Ветрянка — крайне заразная инфекция, а в России до сих пор вакцинация против нее не введена в перечень обязательных прививок — поэтому неудивительно, что вспышки ветрянки в детских садах происходят почти непрерывно. Родители ребенка, который первым принес ветрянку в группу детсада, ни в чем не виноваты — прежде всего потому что у них отсутствовал злой умысел (недалекие любители “ветряночных вечеринок” для своих детей — не в счет, разумеется).

Поэтому следует не искать виновного, а посмотреть на себя — если вам так важно, чтобы ваш ребенок не болел ветрянкой (а это и правда важно — не всегда ветрянка протекает легко, без осложнений и последствий) — тогда почему вы все еще не вакцинировали его против ветрянки? Только это реально может его защитить, а вовсе не холивары в чатиках.

Чтобы знать природу подозрительной сыпи надо разбираться в педиатрии и дерматологии. Например, сыпь при болезни “рука-нога-рот” весьма заразна, но обычно малозаметна, а куда более заметные сыпи при псориазе, дисгидротической экземе, лишае Жибера или синдроме Джанотти-Крости — совершенно не заразны.

Но главный встречный вопрос — зачем это человеку без медицинского образования? Я надеюсь, родители не опустятся до осмотров детей друг друга по утрам в раздевалке детсада? Для обеспечения эпидемиологической безопасности детей достаточно своевременного обращения родителей к врачу при подозрительных симптомах, и самых базовых знаний по карантинным срокам у работников детского сада, вот например те же памятки для британских преподавателей по основным карантинным инфекциям .

При этом надо четко понимать, что не каждая инфекция является карантинной, то есть требует разобщения контактных с зараженным, и неконтактировавших детей.

Карантин вводится только тогда, когда эта мера реально может что-то изменить.

То есть вот мы знаем, что контактный с больным ветряной оспой может стать заразным для неконтактных с 9 по 24 день от даты контакта, не раньше и не позже; а больной ветряной оспой заразен за сутки до появления первых элементов сыпи (это важно знать для определения пула контактных) до 5 дней от последнего свежего подсыпания (это важно для выдачи справки о незаразности и безопасном возвращении в детский коллектив). При столь четких сроках — грех не накладывать карантин, ведь мы явно сможем уберечь многих детей от заражения.

Но что делать с энтеровирусной инфекцией, ведь мы знаем, что переболевший ребенок может выделять энтеровирусы более 10 недель после выздоровления? Что делать с инфекционным мононуклеозом или герпесом шестого типа, при которых вирусы выделяются из переболевших до 9 месяцев после выздоровления, а потом могут реактивироваться и выделяться в любое время жизни? Тут схема посложнее и менее понятна родителям: мы определяем сроки, в которые ребенок максимально заразен (выделяет значительное количество вируса) и изолируем его только на этот срок — так мы достигаем оптимального баланса между пользой и вредом от карантина.

Каждый ребенок в стране должен быть вакцинирован против гепатита В, в том числе, потому что возможна передача вируса через укусы людей (пожалуй, единственный “бытовой” способ передачи, возможный в детском саду). Однако гепатит С и ВИЧ гораздо менее заразны, и бытовым путем не передаются, поэтому если вы вдруг узнали, что у другого ребенка в детском саду есть ВИЧ, гепатит В или С, а ваш ребенок привит по нацкалендарю — никаких дополнительных мер безопасности, помимо базовой гигиены, от вас и работников детского сада не требуется.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), которыми теоретически могут болеть работники детского сада, выявляются и пролечиваются если не по инициативе самого работника, то при ежегодных медосмотрах. Равно как и гнойничковые заболевания кожи у работников кухни и прочие эпидемиологически значимые болезни.

Разбитые коленки, царапины ногтями или даже укусы зубами — неприятная и пугающая родителей ситуация, но с точки зрения серьезных инфекций это безопасно; тут скорее надо опасаться столбняка, но опять же, против него в нацкалендаре есть прививка, и, если ребенок привит — бояться нечего, дело житейское.

Это трудно, но родителям придется признать: не все в мире — вообще, и не все, касаемое вашего ребенка — в частности, поддается вашему контролю. Чрезмерный перфекционизм осложнит вам жизнь, но никак не защитит ребенка. Поэтому во многих ситуациях разумный пофигизм, как родительская стратегия — тоже имеет право на жизнь.

Как передается ветряная оспа и кто является переносчиком

Ветряная оспа пугает не только детей, но и взрослых. Именно последние переживают о том, как передается ветрянка, кто является главным переносчиком заболевания и реально ли прожить всю жизнь и не подхватить вирус. Такая предосторожность объясняется боязнью столкнуться с возбудителем этого заразного недуга в помещении или на улице. На самом деле, существует период, в течение которого носитель ВПГ 3 типа может инфицировать других людей. По окончании же заболевания вероятность подхватить вирус сводится к нулю.

Далее определим возбудителя заболевания, выясним передается ли ветрянка от ребенка взрослому и расскажем главные мифы о переносчиках ветряной оспы.

Возбудитель ветрянки и его особенности

Согласно характеристике микробиологии, возбудитель такого заболевания, как ветряная оспа (ВПГ 3 типа) распространен по всему земному шару. Патоген Varicella Zoster вызывает опоясывающий лишай, который проявляется у лиц с ослабленным иммунитетом, переболевших ветрянкой (ВИЧ-инфицированных, перенесших грипп).

Сезонности у ветряной оспы нет. Это значит, что в отличие от респираторных инфекций, заражаться и заболевать ею умудряются и летом, и зимой, и в любое другое время года. Сколько длится этот недуг? Специалисты разъясняют, что его продолжительность индивидуальна.

Ветрянка традиционно считается детской болезнью, т. к. обычно переносится еще до школьной скамьи. Однако, в отличие от коклюша, которым взрослые болеют в форме легкой простуды, ветряная оспа в старшем возрасте имеет тяжелую клинику, часто приводит к развитию осложнений, вызванных бактериями, но ее можно лечить.

ВПГ 3 типа очень летуч. Он легко преодолевает расстояние до 20 метров. Это обуславливает случаи заражения при нахождении с больным лицом в одном коридоре. Вирус сравнительно неустойчив в окружающей среде, поэтому подцепить его опасно, только находясь в непосредственном контакте с переносчиком.

Как происходит передача ветрянки

Чтобы не заболеть, нужно обезопасить себя от контакта с инфицированным лицом. У вируса простого герпеса 3 типа есть несколько путей передачи, наиболее распространенным из которых является воздушно-капельный. Это значит, что легко заразиться, находясь рядом с больным, который кашляет, чихает или разговаривает.

Стоит помнить, что человек, который заболел ветряной оспой, является переносчиком еще во время инкубационного периода (за 42 часа до того, как начнут образовываться характерные высыпания) и на протяжении 5 суток с момента появления последнего пузырька. Лицо, которое контактировало с больным, но не заразилось, изолируют на 21 день.

Возможно подцепить Varicella Zoster контактным путем, т. е. при взаимодействии с высыпаниями инфицированного лица. Однако на практике такой способ реализуется довольно редко, поскольку в этом случае обычно происходит непосредственное общение с заразным человеком.

Наконец, третий источник инфицирования ветрянкой — это передача вируса от матери к малышу во время беременности и родов (при отсутствии у нее иммунитета к заболеванию). В случае попадания Varicella Zoster в организм женщины после 12 недели срока, у новорожденного часто развивается ветряная оспа.

Факты о способе передачи

Науке известно следующее:

1. Вирионы ветрянки передаются от больного человека к здоровому, неперенесшему указанное заболевание в детстве, во время разговора, чихания и кашля.
2. Переносчик ветрянки остается заразным в течение 5 суток с момента появления последнего пузырька.
3. Взрослый не может инфицироваться от носителя ВПГ 3 типа опоясывающим лишаем. При слабом иммунитете и наличии в организме Varicella Zoster человек обычно заболевает.

Мифы о переносчиках ветрянки

Существуют следующие мифы об инфицировании:

1. Переносчики вируса — третьи лица. Это не так, поскольку возбудитель заболевания не устойчив во внешней среде и, попадая в нее, погибает за несколько минут. Невозможно принести вирус на одежде, вещах.
2. Varicella Zoster хорошо выживает в бытовых условиях. Такое мнение обусловлено тем, что вирус очень летуч, однако активность вне организма человека он сохраняет недолго и не может передаваться через предметы обихода.
3. Взрослые люди не болеют ветрянкой. Большинство лиц старшего возраста не инфицируются ВПГ 3 типа, т. к. уже перенесли заболевание в детстве. Если у контактирующего с больным нет иммунитета к ветрянке, то заражение произойдет.
4. Ветряной оспой можно переболеть всего раз в жизни. Это неправда. Встречаются случаи повторного инфицирования (после перенесенной ветрянки), обусловленные мутацией вируса. У некоторых лиц он активируется в форме опоясывающего лишая.

Как передается ветрянка

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, передаваемых вирусом герпеса, является ветрянка. С ним сталкивается практически каждый ребенок в возрасте от полугода до 10 лет. Не исключено заражение и среди взрослых, которые переносят болезнь гораздо тяжелее. Риск подцепить вирус существует повсюду. Малыши к нему особенно восприимчивы. Поэтому важно знать, как передается ветрянка у детей, чтобы не допустить заражения окружающих.

Симптомы заболевания

Как скоро начинают проявляться признаки ветрянки, зависит от состояния иммунной системы. Первые симптомы во многом схожи с ОРВИ – у больного поднимается температура, ощущается слабость, головные боли, снижается аппетит.

Особенностью заболевания является образование на кожных покровах красных пятнышек, которые через некоторое время трансформируются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Новые высыпания возникают спустя 5, иногда 9 дней после первых. Пузырьки вскрываются, и на их месте вскоре подсыхают корочки. После того как они отпадут, остаются пятнышки, отличающиеся по окраске от здоровой кожи. Постепенно цвет выравнивается, и от болезни не остается следа.

Способы передачи вируса

Ветряная оспа распространяется преимущественно воздушно-капельным путем. Поэтому можно заразиться при контакте с инфицированным человеком. Вирус выделяется в окружающее пространство во время разговора, при чихании или кашле. Слизистая рта, носа, куда попадает вирус, является для него очень благоприятной средой. В больших коллективах, где дети находятся в одном помещении, заражение может распространяться моментально. Достаточно присутствия одного больного ребенка. Нельзя сказать точно, на каком расстоянии вирус представляет опасность. В неблагоприятной среде он погибает достаточно быстро.

Другой способ передачи вируса – контактный. Образующиеся на коже везикулы вызывают сильный зуд. Заболевший ребенок непроизвольно сдирает их в процессе расчесывания. При тесном общении серозная жидкость из лопнувшего пузырька может попасть на кожу здорового человека. Благодаря высокой концентрации вируса она также способна вызвать заражение. Иногда это случается при пользовании предметами, на которых осталось вещество из везикул.

Процесс передачи вируса прекращается через 5 дней с момента последних высыпаний на коже.

Наибольшей восприимчивостью к ветряной оспе обладает человек, ни разу не болевший ею. Вероятность заражения составляет почти 100%. Мнение, что второй раз заболеть невозможно, не совсем верно. Снижается риск повторного заражения после перенесенной в детстве ветрянки, или менее ярко проявляются симптомы. Однако, полностью исключить вероятность заболевания нельзя.

Продолжительность инкубационного периода

Коварство ветрянки в том, что задолго до возникновения характерных симптомов в виде высыпаний на коже, заразившийся человек уже является переносчиком инфекции. Не догадываясь о том, что является распространителем вируса, он продолжает вести обычную жизнь, контактируя с большим количеством людей, среди которых могут оказаться беременные женщины, дети.

Инкубационный период длится в среднем от одной до трех недель. На всем его протяжении заболевший может не испытывать никаких неприятных симптомов и отклонений в состоянии здоровья.

Условно скрытый период течения ветряной оспы делится на 3 этапа:

1. Начальный. Вирус проникает в организм и начинает понемногу адаптироваться.
2. Период развития инфекции. Бактерии размножаются, создавая инфекционный очаг.
3. Завершающий. Характеризуется появлением высыпаний на коже.

Продолжительность каждого этапа различна и зависит от многих факторов. Следует помнить, что на любой фазе инкубационного периода больной представляет опасность для окружающих.

Скрытый период, когда уже больной выделяет во внешнюю среду опасный вирус, длится несколько дней. После того как начинают проявляться первые симптомы заболевания, риск заражения сохраняется. По утверждению врачей, вирус перестает выделяться только после подсыхания всех оставшихся на месте пузырьков корочек. Это последняя стадия заболевания.

Мифы о способах заражения

О возможных путях передачи вируса ведется много споров. Подогреваются они существующими мифами по поводу заражения ветрянкой. Наиболее популярные вопросы, связанные с этим:

• Передается ли ветрянка через третьих лиц? Учитывая, что вирус в окружающей среде погибает очень быстро, заразиться таким образом невозможно. Поэтому можно не бояться подхватить ветрянку через третье лицо.
• Можно ли заболеть ветрянкой повторно? Существует немало случаев заражения вирусом человека, уже однажды перенесшего заболевание. Вероятность этого зависит от состояния иммунной системы, возраста, определенных условий. При редких, но тем не менее иногда возникающих повторных заражениях, болезнь переносится намного легче, протекая порой совсем незаметно.
• Может ли взрослый заразиться ветрянкой? Несмотря на то что болезнь называют детской, подцепить вирус можно в любом возрасте. Взрослые болеют реже только по той причине, что уже перенесли ветрянку в детстве. Сложно избежать заболевания, столкнувшись с вирусом впервые. Чем старше человек, тем тяжелее оно переносится. Способы, как передается ветрянка от детей взрослым, практически те же – в основном воздушно-капельный, реже контактный.

Главный способ избежать заражения – исключить контакт с больным человеком.

Ветряная оспа у взрослых

Ветрянка у взрослых людей протекает гораздо тяжелее, чем в случае с детьми. Более устойчивый иммунитет намного активнее сопротивляется вирусу. Человек испытывает сильные головные боли, озноб. С самого начала болезни повышается температура, отмечается слабость, головокружение. Сыпь появляется в последнюю очередь. Ветрянка опасна своими осложнениями. Образующиеся на коже пузырьки в результате расчесывания превращаются в язвочки. Они очень долго заживают, оставляя после себя обезображивающие шрамы. Иногда ветряная оспа осложняется такими заболеваниями, как:

• Пневмония.
• Стоматит.
• Патология суставов.
• Трахеит.
• Деструкция зрительного нерва.

Тяжелых последствий можно не допустить, если вовремя начать лечение и соблюдать все предписания врача.

Профилактика

Знание того, ветрянка как передается, поможет избежать заражения. В первую очередь, для этого необходимо принять меры, исключающие контакт с больным человеком. Последнего размещают в отдельном помещении, предоставив индивидуальную посуду. Снизить риск заражения можно методом соблюдения правил гигиены, закаливания организма, правильного питания, занятий спортом. Особое внимание к мерам профилактики требуется со стороны беременных женщин. Ветрянка может стать причиной формирования серьезных нарушений в развитии плода.

Несмотря на то что ветрянка считается одним из самых известных заболеваний, лечить его самостоятельно не следует. Обнаружив первые симптомы или подозрение на возможное заражение, нужно немедленно показать ребенка врачу. Меры, принятые вовремя, гарантируют быстрое выздоровление без всяких осложнений.

Может ли переболевший ветрянкой быть переносчиком?

Ветрянка считается очень заразной. Вирус Варицелла-Зостер, который провоцирует это заболевание, проникая в организм, поражает клетки нервной системы, благодаря чему остаётся недоступным для воздействия иммунитета. Однако, если уже переболел ветрянкой, вероятность повторного инфицирования крайне мала. Связано это с тем, что в организме присутствуют антитела, исключающие заражение в будущем. Но из-за того, что человек навсегда остаётся носителем вируса, возникают опасения, могут ли переболевшие ветрянкой быть переносчиками.

 

Является ли переносчиком ветрянки переболевший?

Вирус, провоцирующий развитие ветряной оспы, относится к разновидности герпеса. Это означает, что после первичного заражения человек становится носителем возбудителя. Но данный факт не означает, что бывший пациент, который ранее болел ветрянкой, остаётся опасным для окружения.

Носительство не означает, что человек является переносчиком. Связано это с особенностями распространения герперовирусов.

Ветрянка: пути передачи, инкубационный период, продолжительность

Как распространяется вирус

Герпесы распространяются преимущественно воздушно-капельным путём. Также сохраняется вероятность инфицирования возбудителем в следующих случаях:

• при непосредственном контакте с зоной поражения в активный период течения ветрянки;
• через бытовые предметы (крайне редко).

Герперовирус во внешней среде погибает в течение нескольких минут. Однако возбудитель ветряной оспы отличается повышенной активностью. В случае если вирус после контакта с переносчиком попадает на слизистые оболочки ротовой полости или дыхательных путей, происходит инфицирование здорового человека.

Важная особенность ветрянки заключается в том, что после заражения у людей вырабатывается стойкий иммунитет к этому патогенному агенту. Поэтому повторное заражение в будущем случается редко.

Как можно заразиться ветрянкой — Доктор Комаровский

Кроме того, инфицирование возможно при условии, если возбудитель попал на слизистые оболочки. Это означает, что непосредственный контакт с зоной, где образовалась пузырьковая сыпь, не всегда вызывает заражение.

Переносчик инфекции опасен для окружающих в следующих случаях:

• за два дня до образования первых элементов сыпи на теле;
• в течение 1-2 недель активного проявления заболевания, когда на теле формируются и лопаются пузырьки;
• в течение нескольких недель при условии, если ветряная оспа развивается у пациентов с иммунодефицитом.

Несмотря на то что ветрянкой болеют один раз в жизни, вирус Варицелла-Зостер в будущем при наличии сопутствующих факторов способен вызвать опоясывающий лишай. Это заболевание также характеризуется появлением множественных высыпаний. Поэтому переносчик в период обострения опоясывающего лишая может спровоцировать появление ветрянки у ребёнка. Инфицирование в подобных случаях происходит при непосредственном контакте с зоной поражения.

Фото №1 — ветрянка, фото №2 — опоясывающий лишай

1 2

Кто является переносчиком

Переносчиком ветрянки считается человек, у которого заболевание находится в активной стадии развития. В связи с этим нужно обратиться к особенностям развития оспы и определить опасные для здоровых людей периоды.

После инфицирования вирус начинает размножаться в организме, поражая новые клетки. Этот период, известный как инкубационный, длится 7-21 день и считается неопасным для окружения. По окончании репликации вирус «спускается» к коже, провоцируя образование характерных высыпаний. По достижении данного этапа развития пациент становится заразным.

Взрослый человек хуже переносит ветрянку, чем ребёнок. Поэтому лицам, которые ранее не сталкивались с заболеванием, рекомендуется для профилактики инфицирования проводить вакцинацию. При этом не стоит опасаться контактировать с людьми, являющимися переносчиками вируса Варицелла-Зостер. Заражение возможно исключительно в период обострения.

Самые опасные переносчики ветряной оспы

Ветрянка — это довольно распространенное инфекционное заболевание, особенно среди детей дошкольного возраста. Кто является переносчиком ветрянки, и как ею заражаются? Основным путем передачи этого заболевания является воздушно-капельный (то есть человек может заразиться во время разговора с больным, когда рядом кто-то кашляет либо чихает).

Второй возможный вариант заражения — это передача вируса во время беременности плоду от матери, в этом случае происходит внутриутробное заражение. Женщин, вынашивающих ребенка, волнует вопрос, как отразится вирус на беременности и родах, может ли он навредить будущему ребенку? Гинекологи говорят о том, что инфицирование женщины, не имеющей иммунитета к заболеванию, этим вирусом во время вынашивания ребенка зачастую становится причиной развития каких-либо патологий у плода.

Поэтому при планировании беременности женщинам, никогда ранее не болевшим ветряной оспой, имеет смысл задуматься о профилактической вакцинации. Сделать это нужно минимум за 3 месяца до даты планируемого наступления беременности.

В этой статье Вы узнаете:

Возбудитель болезни

Возбудителем недуга является Варицелла-Зостер – вирус герпеса, передающийся воздушно-капельным путем. Кто может быть переносчиком ветрянки – тема довольно актуальная. Распространитель недуга – больной человек, он заражает окружающих посредством чихания, кашля, разговора.

Переносчики ветрянки некоторое время могут даже не подозревать, что больны, но контактируя с коллегами, близкими, они будут их заражать.

Еще один вероятный вариант инфицирования – внутриутробное заражение. Переносчики ветрянки – беременные, не сталкивающиеся раньше с недугом.

У людей, которые заразились герпес-вирусом впервые, отмечается появление симптоматики ветряной оспы, а у тех, кто уже сталкивался с данной патологией и имеет ослабленный иммунитет – проявление опоясывающего лишая. Важно понимать, что не может человек переболевший ветрянкой быть переносчиком данной инфекции и заражать других людей, если он перенес заболевание более месяца назад. Распространителем может быть тот, кто болел ветряной оспой совсем недавно, заразен пациент еще до 5 дней после покрытия корочкой последнего прыща.

Возбудители болезни.

Для того чтобы понимать, может ли здоровый человек быть переносчиком ветрянки необходимо разобраться в некоторых моментах. Если он уже болел данным недугом и его иммунная система крепкая — не может. Когда человек контактировал в больным ветряной оспой, не имея приобретенного иммунитета к вирусу – он может быть переносчиком ветрянки. Даже когда человек кажется совершенно здоровым, за несколько дней до появления первых признаков заболевания, он уже является опасным для окружающих, которые не перенесли ветрянку ранее.

Является ли переносчиком ветрянки переболевший?

Вирус, провоцирующий развитие ветряной оспы, относится к разновидности герпеса. Это означает, что после первичного заражения человек становится носителем возбудителя. Но данный факт не означает, что бывший пациент, который ранее болел ветрянкой, остаётся опасным для окружения.

Как может передаваться ветрянка?

Если в детском саду/школьном классе заболеет один малыш, то за несколько месяцев переболеет 90% детей.

Передается возбудитель только воздушно-капельным путем, то есть при разговоре, чихании, кашле. Другие пути передачи исключены – вирус погибает во внешней среде буквально за пару минут!

Поэтому распространенное мнение, что болезнь может залететь в форточку, пройтись по вентиляционной системе дома, по лестничной клетке, попасть к человеку в лифте, передаться через вещи больного и т. п. – всего лишь беспочвенные мифы.

Факты о способе передачи

Науке известно следующее:

• Вирионы ветрянки передаются от больного человека к здоровому, неперенесшему указанное заболевание в детстве, во время разговора, чихания и кашля.
• Переносчик ветрянки остается заразным в течение 5 суток с момента появления последнего пузырька.
• Взрослый не может инфицироваться от носителя ВПГ 3 типа опоясывающим лишаем. При слабом иммунитете и наличии в организме Varicella Zoster человек обычно заболевает.

Факты о способе передачи.

Как развивается заболевание

Независимо от того, как передается ветрянка у детей, развитие болезни происходит по одной и той же схеме:

1. Инкубационный период. В среднем он длится от одной недели до трех. Этот период хорошо переносится, поскольку любые симптомы заболевания чаще всего отсутствуют. Человек даже не подозревает о случившемся.
2. Продромальный период. В среднем длится около одного дня. В это время проявляются первые симптомы – усталость, головная боль, незначительное увеличение температуры тела. Эти признаки очень часто связывают с началом простудного заболевания.
3. Период высыпаний. Характеризуется появлением красных пятен на теле, которые со временем трансформируются в пузырьки, наполненные жидкостным содержимым. Образование сыпи происходит волнообразно – чаще всего в три этапа. Это почти всегда сопровождается жаром, значительным ухудшением самочувствия. Обычно новые высыпания появляются на протяжении 3-5 дней. В особо тяжелых случаях длительность этого периода достигает 10 суток.
4. Образование корочек. Через несколько дней после появления пузырьки с жидкостью начинают подсыхать. На их поверхности образуется плотная корочка, которая отпадает только через 1,5 недели. Сдирать ее запрещено, поскольку это приводит к появлению рубцов. На месте сыпи остаются пятна светлого оттенка. Через некоторое время пигментация полностью исчезает.

Где риск заражения особенно высок?

В закрытых помещениях риск заражения повышен, особенно в детских садах и младшей школе. В таких заведениях дети тесно контактируют друг с другом во время игр, занятий и походов в столовую.

Летучесть Варицелла-Зостер высокая, и поэтому заразиться можно и сидя дома, если, например, заболел сосед снизу. Вирус переместится по системе вентиляции.

Как не заразиться ребенку от других детей

Желательно ветрянкой переболеть в возрасте от 2 до 10 лет. Детям, не входящим в эти возрастные рамки, лучше избежать заражения.

Предотвратить оспу у ребенка необходимо, если предстоит важное событие, отдых или перелет в другую страну.

Первое что необходимо в этих случаях – прививка в первые трое суток после контакта с инфицированным лицом. Если с инъекцией опоздали, то нужны такие меры:

чтобы предотвратить попадание слюны через чихание, кашель нужна медицинская маска; здорового брата или сестру необходимо на время отослать погостить к родственникам; то же самое рекомендуется, если заболел сосед снизу.

После инкубационного периода необходима хорошая влажная уборка с применением антисептиков.

Ветряная оспа — Википедия

Ве́тряна́я^[3] о́спа, ветря́нка (лат. Varicella) — острое высококонтагиозное вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением.

Возбудитель ветряной оспы — вирус варицелла-зостер, лат. Varicella Zoster семейства Herpesviridae, другое название: вирус герпеса человека третьего типа (Human herpesvirus 3). Наряду с ветряной оспой, он является возбудителем опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая)^[4].

Заболеванию подвержены люди всех возрастов, болеют преимущественно дети. Переболевшие имеют пожизненный иммунитет^[4].

В большинстве случаев у детей ветряная оспа проходит в лёгкой форме. Однако болезнь может приводить к смерти, в частности, в результате осложнений. Более высокая заболеваемость и смертность — у новорождённых и людей с ослабленным иммунитетом^[5]. У лиц старше 18 лет чаще наблюдается более тяжелое течение и осложнения^[6].

Ветряную оспу можно предотвратить с помощью иммунизации^[5].

Ветряная оспа впервые описана в середине XVI века итальянскими врачами Vidus-Vidius и Ingranus как разновидность натуральной оспы^[4].

Немецкий ученый Р. Фогель (1724—1774) впервые применил термин «варицелла» (1772) и выделил ветряную оспу как самостоятельную нозологическую форму^[7].

В 1911 году в содержимом везикул был обнаружен возбудитель ветряной оспы, после чего заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Вирус-возбудитель был выделен в 1958 году^[4].

Эпидемиология ветряной оспы отличается в умеренном и тропическом климате, причины этого не ясны. Предположительно различия являются результатом свойств вируса — он чувствителен к температуре, климату, плотности населения, риску заражения^[5].

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Около половины детей болеют в возрасте 5−9 лет, реже — 1–4 и 10–14 лет. Около 10% заболевших — 14 лет и старше^[4].

Источник инфекции — больной человек с конца инкубационного периода (10–21 день) и до тех пор, пока все поражения не покроются коркой (7-10 дней). Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём или при прямом контакте^[5]. Контагиозность ветряной оспы 100% — заболевает каждый, ранее не встречавшийся с вирусом^[4].

Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему^[8].

Иммунитет при ветряной оспе обусловливает невосприимчивость к новому заражению, но не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях и/или ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее поражёнными при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса^[8].

У лиц с тяжелым иммунодефицитом возможно повторное заражение^[4].

Больной опоясывающим лишаём является источником вируса и представляет эпидемиологическую опасность по ветряной оспе^[9]

Возбудителем ветряной оспы является Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster), видимый в обычный световой микроскоп вирус, крупных размеров, который с 3—4-го дня обнаруживается в содержимом оспенных пузырьков. Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, ультрафиолетовом облучении. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса третьего типа^[10].

Восприимчивость к ветряной оспе составляет 70 %. Заразными больные ветряной оспой становятся за 20—24 ч до появления сыпи и остаются ими до 4 дней.^{[источник не указан 318 дней]}

Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственный резервуар дикого вируса — человек^[4].

Вирус варицелла-зостер является причиной двух заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), в основном поражающего пожилых и людей с иммунодефицитом^[4]. Ветряная оспа является первичной инфекцией вируса варицелла-зостер, а опоясывающий герпес в подавляющем большинстве случаев является результатом активизации латентного вируса варицелла-зостер^[4][5].

Вариант сыпи при ветряной оспе

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула).

Из-за размножения вируса и аллергического ответа организма возникают лихорадка и другие общие неспецифические проявления инфекции.

После болезни возникает стойкий иммунитет.

Возбудитель может персистировать в организме. В результате различных провоцирующих факторов вирус активируется и вызывает локальные кожные высыпания — опоясывающий герпес, частота возникновения которого у переболевших ветрянкой составляет на 100 тысяч человек населения: 131−215 случаев для популяции в целом, для возрастной группы моложе 15 лет — 46, старше 75 лет − 1424. У вакцинированных живой вакциной опоясывающий лишай встречается во много раз меньше: 2,6 на 100 тыс. (26 случаев на миллион вакцинированных)^[11].

В некоторых случаях ветряная оспа приводит к развитию осложнений, среди них кожная бактериальная суперинфекция, пневмония, бронхит, острые неврологические нарушения (невралгия, асептический менингит, синдром Рамсея Ханта, ветряночный энцефалит), офтальмологические (кератоконъюктивит, увеит, кератит, некроз сетчатки, слепота), воспаление среднего уха, васкулит, коагулопатия, гепатит, нефропатия и другие вплоть до смертельного исхода^[12].

Частота неврологических осложнений составляет 1−7,5%, из них энцефалиты 70,5%, менингиты 10,6%, энцефалическая реакция 9,8%, синдром менингизма 4,5%. Летальность при ветряночных энцефалитах составляет 1−20%, при этом они составляют четверть всех случаев детских энцефалитов^[13].

Неонатальная ветряная оспа, когда мать инфицируется за 5 дней до родов и до двух дней после них, в 30% случаев приводит к смерти новорожденного^[14].

Ветряная оспа у взрослых приводит к смерти в 25−175 раз чаще, чем у детей^[15].

Течение болезни[править | править код]

В течении ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный период, периоды высыпания и образования корочек.

• Инкубационный период для больных в возрасте от 30 лет составляет 11—21 день, до 30 лет 13—17 дней (в среднем 14).
• Продромальный период наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).

Продромальные явления у детей могут быть не выражены. У взрослых продромальные явления проявляются чаще и протекают тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка).

• Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

У взрослых высыпание часто бывает массивным, сопровождается повышением температуры тела, общетоксическими явлениями, сильным зудом.

Образовавшаяся сыпь имеет вид розовых пятен величиной 2—4 мм, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, часть которых, в свою очередь, становится везикулами. Везикулы однокамерные, окружены венчиком гиперемии. Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки темно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе. Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки.

Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках появляется энантема. Это пузырьки, которые быстро мацерируются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще энантема ограничивается 1—3 элементами. Заживает энантема в течение 1—2 дней.

Лихорадочный период длится 2—5 дней, иногда — до 8—10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные). Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7-9 дней.

Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты. Заболевание приводит к смерти в 1 случае из 60 000^[16].

Ветряная оспа во время беременности и при родах[править | править код]

Ветряная оспа у беременной женщины не рассматривается врачами как показание к искусственному прерыванию беременности. При заражении ветрянкой во время беременности в сроки до 14 недель риск для плода составляет 0,4 %, а при заражении в сроки от 14 до 20 недель — не более 2 %. После 20 недель для ребёнка риска фактически нет^{[источник не указан 710 дней]}. Лечение специфическим иммуноглобулином во время беременности резко снижает даже этот очень маленький риск для будущего ребёнка.

Однако же при заболевании женщины за 4-5 дней до родов у ребёнка с вероятностью 17 % может развиться врождённая ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31 % заболевших^[17].

Беременные относятся к группе риска развития заболеваний, связанных с вирусом Варицелла Зостер. Внутриутробное инфицирование плода в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребёнка с синдромом врождённой ветряной оспы. Синдром врождённой ветряной оспы характеризуется пороками развития конечностей, головного мозга и органов зрения^[9].

Не существует методов, которые позволили бы полностью избавить организм от вируса Varicella Zoster.

Лечение проводится как в амбулаторных условиях (легкая форма), так и в условиях стационара (при наличии осложнений).

Принцип лечения предполагает одновременное решение следующих задач: предупреждение развития патологических процессов и осложнений, предупреждение формирования остаточных явлений и инвалидности.

При выборе методики лечения учитываются следующие факторы: клиническая картина, степень проявления симптомов, наличие осложнений, возраст, другие имеющиеся заболевания у больного.

Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя: режим, диету, медикаментозное лечение, а также методы немедикаментозного лечения (аэрация помещения, гигиенические мероприятия, физическое снижение температуры)^[18]. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода^[19].

Местное лечение в местах поражения предусматривает обработку кожи и слизистых оболочек дезинфицирующим раствором для профилактики бактериальных заражений (раствор Кастеллани, генциановый фиолетовый, метиленовый синий, раствор марганцово-кислого калия). Бриллиантовый зелёный не является обязательным лечением^[20]. Для подсушивания везикул используют синтетические танины^[21], для смягчения и заживления кожи — наружные средства с аллантоином, декспантенолом.

Для снижения температуры широко используется парацетамол. Ибупрофен не рекомендуется из-за возможных осложнений^[22][23]. Аспирин и содержащие его продукты не должны даваться детям с ветрянкой (как и любой другой болезнью, вызывающей лихорадку), так как имеется риск возникновения тяжёлого и потенциально смертельного синдрома Рея^[24].

Прямое противовирусное действие обнаружено у глицирризиновой кислоты, которую используют в местной и системной терапии. При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания назначают нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы, например, ацикловир^[24][18]. Применение антивирусных средств является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых^[4].

Прогноз при ветряной оспе обычно благоприятный. Рекомендуется не срывать корочки во избежание остаточных следов.

Осложнения при ветряной оспе встречаются редко и могут быть связаны с действием самого вируса или наслоением бактериальной инфекции. В таком случае начинают приём антибиотиков. При инфицировании везикул применяют бацитрацин+неомицин (банеоцин)^[25].

Вирус ветряной оспы склонен к персистенции, как и вирус простого герпеса, и при ослаблении иммунитета (вследствие старения организма, химиотерапии злокачественных опухолей, и т. д.) может возникнуть рецидив в виде опоясывающего лишая (в то время как повторное заболевание собственно ветряной оспой встречается очень редко).

Традиционное «лечение» ветряной оспы «зеленкой» неэффективно. Более эффективны ванночки с добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази^[4].

В очаге[править | править код]

В случае заболевания человек обычно изолируется на дому. Госпитализируются пациенты, проживающие в общежитиях, в специализированных учреждениях или в многодетных семьях. Также госпитализации подлежат тяжёлые формы ветряной оспы, дети раннего возраста, при наличии осложнений или другого тяжёлого заболевания. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания. Для детей, посещающих организованные детские коллективы, существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения. Дезинфекция ввиду нестойкости вируса не проводится, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещения^[9].

Пассивная иммунизация[править | править код]

В роcсийских санитарных нормах рекомендована пассивная иммунизация, то есть введение специфического (противоветряночного) иммуноглобулина по назначению врача в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём людям следующих групп^[9]:

• иммунокомпрометированным детям в возрасте до 15 лет с отрицательным или неизвестным анамнезом в отношении ветряной оспы;
• детям в возрасте до 12 месяцев — при отрицательном результате серологических исследований на IgG к ВЗВ у матери;
• новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой в период за 5 суток до родов и 48 часов после них;
• беременным женщинам при отрицательном результате серологических исследований на IgG к Varicella zoster virus;
• пациентам после операции трансплантации костного мозга независимо от перенесённого заболевания ветряной оспой.

В рекомендациях ВОЗ от 2008 года профилактическое введение иммуноглобулина не предусмотрено^[26], однако в Меморандуме по ветряной оспе от 2014 года указано, что VZV-иммуноглобулин также эффективен в качестве постконтактной профилактики для уменьшения тяжести заболевания у лиц с высоким риском развития тяжёлой ветряной оспы, но он дорогостоящий и доступен не по всему миру^[27].

В 2012−2013 годах FDA допустила на рынок США канадский препарат антител человеческого иммуноглобулина, специфичного против вируса ветряной оспы. Он рекомендован нескольким группам пациентов в случае реального или возможного контакта с вирусом (пациентам с иммунодефицитом, беременным женщинам, в некоторых ситуациях — новорожденным)^[28][29].

Вакцинация[править | править код]

Методом специфической профилактики является вакцинация.

Вакцина была разработана Митиаки Такахаси в 1974 году в Японии в лабораториях Фонда Бикен. Полученный вакцинный штамм был назван Ока (в честь мальчика, из везикул ветряночной сыпи которого был выделен вирус). Первая вакцина получила название «Окавакс». Впоследствии японские разработчики передали штамм Ока фармацевтическим компаниям Merck & Co и GlaxoSmithKline, которые модифицировали штамм и разработали ещё две вакцины: «Варивакс» и «Варилрикс».

В США вакцинация против ветряной оспы с использованием вакцины «Варивакс» проводится с 1995 г., вакцина включена в схему национального прививочного календаря. На территории Российской Федерации первой была зарегистрирована вакцина для профилактики ветряной оспы — «Варилрикс» (GlaxoSmithKline Biologicals S.A.) в 2008 г., а с 2009 г. вакцинация стала широко применяться в рамках региональных программ иммунизации. В ряде стран Европы, и частности, в Великобритании, вакцинация рекомендуется только лицам, находящимся в группе риска^[30]. В 2010 году в России зарегистрирована оригинальная японская вакцина «Окавакс».

Вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь Австралии^[31], Австрии^[32], рекомендации постоянного комитета по вакцинации Германии^[33], прививочные календари большинства канадских провинций^[34]. В Великобритании нежелание вводить прививку против ветряной оспы в национальный календарь мотивируется опасениями, что это может повысить риск заболевания опоясывающим герпесом среди пожилых людей, для которых контакт с больными детьми является бустером иммунитета^[35].

Вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы. По опыту Японии, первой начавшей применять вакцину, иммунитет у пациентов сохранился через 20 лет после вакцинации, ни у одного вакцинированного заболевание не развилось^[36][4].

Прививка производится по следующей схеме:

• «Варилрикс» (Вакцина против ветряной оспы): не ранее возраста 12 месяцев (в том числе взрослым), двукратно, по 0,5 мл с разницей от 6 недель;
• «Приорикс-Тетра» (Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы): в возрасте от 12 месяцев до 12 лет включительно, двукратно, по 0,5 мл с разницей от 6 недель;
• экстренная профилактика вакциной «Варилрикс»: 1 доза (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта, предпочтительно в течение первых 72 часов^[37].

Эффективность однократной вакцинации против ветряной оспы по данным Тайваня составила 82,6 %. Возможность прорыва инфекции при введении одной дозы побудила страны, включившие вакцинацию против ветряной оспы в свои календари иммунизации, перейти на двудозовую схему^[38].

Существует опасность развития инфекции у ранее вакцинированного пациента — ветрянка прорыва. Заболевание возможно как на фоне снижения поствакцинального иммунитета со временем (так называемая «вторичная вакцинальная недостаточность»), так и при первичной толерантности, неспособности организма индуцировать эффективный иммунный ответ. По опыту Тайваня прорыв инфекции произошел у 2,1 % привитых однократно, а в 0,016 % для лечения болезни потребовалась госпитализация. Частота «ветрянки прорыва» была тем ниже, чем больше детей были охвачены вакцинацией^[38].

Поскольку ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, некоторые родители сознательно приводят своих детей в семью с ветряночным ребёнком, называя это «ветряночной вечеринкой». Такая практика была особенно широко распространена до того, как в 1995 году в США начала применяться вакцина против ветряной оспы. Врачи констатируют, что для детей безопаснее получить вакцину, которая содержит ослабленную форму вируса, а не заболевание, которое может быть фатальным^[39]. В 2019 году в России ветряночные вечеринки также стали набирать популярность^[40].

1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
2. ↑ ^{1 2} Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ Согласно словарям, ударение может стоять на первом либо на третьем слоге.
4. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13} Специалисты о прививках.
5. ↑ ^{1 2 3 4 5} ВОЗ, 2015.
6. ↑ Ситник и др., 2018.
7. ↑ Ветряная оспа / В. И. Иовлев // Большая медицинская энциклопедия. — 3-е изд. — 1976. — 576 с. : ил.
8. ↑ ^{1 2} Медпортал.
9. ↑ ^{1 2 3 4} СП 3.1.3525-18.
10. ↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 109. — ISBN 5-89481-136-8.
11. ↑ Кузнецова, 2016, с. 17.
12. ↑ Кузнецова, 2016, с. 8−11.
13. ↑ Кузнецова, 2016, с. 11−12.
14. ↑ Кузнецова, 2016, с. 15.
15. ↑ Кузнецова, 2016, с. 16.
16. ↑ The Pink Book, 2015.
17. ↑ Ветряная оспа (Varicella) (рус.). Вестник инфектологии и паразитологии. Дата обращения 1 мая 2019.
18. ↑ ^{1 2} Ветряная оспа у взрослых : Клинические рекомендации : Утверждены решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года / ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России. — 2014. — 91 с.
19. ↑ Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ветряной оспой : Утверждено на заседании Профильной комиссии 9 октября 2015 г. / Организации-разработчики: ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО). — 62 с.
20. ↑ В. Ю. Альбицкий. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 420. — ISBN 9785970410189.
21. ↑ Künzer, W. Behandlung der Varizellen mit einem synthetischen Gerbstoff : [нем.] / W. Künzer, G. Nikulla // Kinderarzt. — 1987. — № 18. — S. 1592−1595. — = Лечение ветряной оспы синтетическими танинами. — «Педиатр» : журн. — 1987. — № 18. — С. 1592−1595..
22. ↑ Баранов А., Таточенко В., Бакрадзе М.. Лихорадящий ребёнок : Протоколы диагностики и лечения. — Litres, 2017. — С. 21. — ISBN 9785040206544.
23. ↑ А. В. Катилов, Д. В. Дмитриев, Е. Ю. Дмитриева. Клиническая пульмонология детского возраста. — Нова Книга, 2014. — С. 221. — ISBN 9789662073188.
24. ↑ ^{1 2} Матвеева, Марина. Опасная ветрянка: почему нельзя относиться к ней несерьёзно // АиФ. Здоровье : газ.. — 2009. — № 13 (26 марта).
25. ↑ Банеоцин (рус.). Реестр лекарственных средств (11 сентября 2017). Дата обращения 1 мая 2019.
26. ↑ WHO Immunization, Vaccines and Biologicals, 2008.
27. ↑ Меморандум по ветряной оспе. Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper (англ.). who.int (20 June 2014). — «VZV immune globulins are also effective for post-exposure prophylaxis to reduce disease severity in persons at high risk for severe varicella but are costly and not available worldwide». Дата обращения 12 декабря 2019.
28. ↑ FDA Approval of an Extended Period for Administering VariZIG for Postexposure Prophylaxis of Varicella : [англ.] // Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). — 2012. — Vol. 61, no. 12 (30 March). — P. 212.
29. ↑ The Pink Book, 2015, Varicella Zoster Immune Globulin, p. 374.
30. ↑ Chickenpox (Varicella) Vaccination : [арх. 20.01.2013] : [англ.] // NHS. — Дата обращения: 31.12.2012.
31. ↑ National Immunisation Program Schedule : [арх. 23.12.2012] : [англ.] // Immunize Australia Program. — Australian Government Department of Health and Ageing, 2009. — 5 May.
32. ↑ Österreichischer Impfplan 2012 (недоступная ссылка) : [арх. 29.02.2012] : [нем.]. — Bundesministerium für Gesundheit.
33. ↑ Vaccination recommendations by STIKO (недоступная ссылка) : [арх. 25.01.2013] : [нем.]. — Robert Koch Institute, 2012. — 12 Septembers. — Дата обращения: 30.11.2019.
34. ↑ Your child’s vaccination schedule : [англ.]. — Public Health Agency of Canada. — Дата обращения: 30.11.2019.
35. ↑ Farlow, A. Childhood immunisation against varicella zoster virus : [англ.] // BMJ (Clinical research ed.). — 2008. — Vol. 337. — doi:10.1136/bmj.a1164. — PMID 18713808.
36. ↑ Окавакс (Okavax) — вакцина для профилактики заболевания детей и взрослых ветряной оспой // Эпидемиолог.ру.
37. ↑ Варилрикс, инструкция, 2011.
38. ↑ ^{1 2} Вишнева и Намазова-Баранова, 2011.
39. ↑ Chicken Pox parties do more harm than good, says doctor (англ.). KSLA News (14 December 2011). Архивировано 27 января 2012 года.
40. ↑ Онищенко, Юлия. В России набирают популярность так называемые вирусные вечеринки // Новости : [видео]. — 1 Канал, 2019. — 27 марта.

• Казанцев, А. П. Справочник по инфекционным болезням / А. П. Казанцев, В. С. Матковский. — М. : Медицина, 1985. — 320 с.
• Gershon, Anne A. The Immunological Basis for Immunization Series, Module 10: Varicella-zoster virus : [англ.]. — Geneva : World Health Organization, 2008. — 31 p. — (Immunization, Vaccines and Biologicals). — ISBN 978 92 4 159677 0.
• Varicella and herpes zoster vaccines : Who position paper, June 2014 : [англ.] // Weekly epidemiological record. — 2014. — № 25 (20 June). — P. 265–288. — Меморандум ВОЗ по ветряной оспе.
• Information sheet observed rate of vaccive reactions Varicells Zoster virus vaccine : [англ.]. — Geneva : World Health Organization, 2012. — June. — 4 p. — Информационный листок по безопасности вакцины против ветряной оспы.
• 22. Varicella // Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases : The Pink Book : Course Textbook : [англ.] / Edited by: Jennifer Hamborsky, MPH, MCHES, Andrew Kroger, MD, MPH, Charles (Skip) Wolfe. — 13th edition. — NY : Centers for Disease Control and Prevention, 2015. — April. — P. 353−376.
• Вишнева, Елена Александровна. Ветрянка прорыва: изменит ли ситуацию новая схема вакцинации? / Елена Александровна Вишнева, Л. С. Намазова-Баранова // Педиатрическая фармакология : журн.. — 2011. — Т. 8, № 6.
• Ситник, Т. Н. Ветряная оспа: «позврослевшая» инфекция / Т. Н. Ситник, Л. В. Штейнке, Н. В. Габбасова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика : журн.. — 2018. — № 17 (5). — С. 54−59. — doi:10.31631/2073-3046-2018-17-5-54-59.
• Врождённая и неонатальная ветряная оспа : информ.-метод. письмо для специалистов здравоохранения : [арх. 4 февраля 2020] / Мин-во здравоохранения Хабаровского края; КГБОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения»; сост. С. М. Колесникова, Г. В. Чижова. — Хабаровск : Ред.-изд. центр ИПКСЗ, 2017. — 8 с. — ББК 55.142. — УДК 616.914-053.1-053.3^(G).
• Blumental, Sophie. Management of varicella in neonates and infants : [англ.] / Sophie Blumental, Philippe Lepage // BMJ Paediatrics Open. — 2019. — Vol. 3, no. 1. — P. e000433. — doi:10.1136/bmjpo-2019-000433. — PMID 31263790. — PMC 6570487.

Документы[править | править код]

• Ветряная оспа (рус.). Всемирная организация здравоохранения (4 апреля 2015). Дата обращения 1 мая 2019.
• Ветряная оспа (ветрянка) (рус.). Медпортал. Дата обращения 1 мая 2019.
• Ветрянка у взрослых (рус.). Медпортал. Дата обращения 1 мая 2019.
• Ветрянка у детей (рус.). Медпортал. Дата обращения 1 мая 2019.
• Ветряная оспа (ветрянка) (рус.). Специалисты о прививках. Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (5 февраля 2019). Дата обращения 1 мая 2019.
• Кузнецова, И. О. Ветряная оспа : перспективы борьбы с «безобидной» инфекцией. — Пермь : ГлаксоСмитКляйн, 2016. — 8 сентября.
• Катасонов, Фёдор Несколько мыслей про ветрянку (рус.). Facebook (28 марта 2016).
• Бутрий, С. Верьте или нет, но «ветряночные вечеринки» проводятся до сих пор!. Перевод статьи с сайта «Ваксопедия» (рус.). Заметки детского врача. ВКонтакте (23 октября 2018). — [Пер. с англ. Светланы Хаустовой].
• Vincent Iannelli, MD. Believe It or Not, Chicken Pox Parties Are Still a Thing : [англ.]. — 2018. — 17 October.
• Vincent Iannelli, MD. 10 Myths About Chicken Pox and the Chicken Pox Vaccine : [англ.]. — 2018. — 4 November.
• Vincent Iannelli, MD. Who Dies from Chicken Pox? : [англ.]. — 2018. — 28 October.

Ветрянка как передается. Кто является переносчиком. Как заражаются ветрянкой взрослые

Ветряная оспа, или попросту ветрянка является вирусным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. Это преимущественно детская болезнь, так как 95% болевших этим заболеванием – дети. Нужно отметить, что у детей ветрянка переносится намного проще.

Когда этот вирус попадает в организм взрослого человека появляется высокая температура, и симптомы, напоминающие грипп, а так же осложнения в виде вирусной пневмонии или энцефалита.

Чаще всего ветрянкой болеют в возрасте от шести месяцев и до семи лет. Переболев в этот период вероятность повторения заболевания во взрослом возрасте сводится практически к нулю. Если ветрянка и повторяется, то она принимает форму опоясывающего лишая.

Поскольку ветрянка – это вирусное заболевания, тяжесть его протекания зависит от силы иммунитета. Основным и неотъемлемым симптомом является сыпь. За несколько дней до ее появления у человека поднимается температура (от 37 до 39 градусов).

Как правило, температуру сопровождают общее недомогание. Может появляться мигрень или боль в животе. При таких симптомах необходима специальная консультация врача.

Пару дней держится высокая температура, затем она спадает и появляются красные пятнышки. В некоторых случаях температура держится еще пару дней после того, как сыпь уже появилась. Чаще всего она начинает выступать на лице, голове шее и груди. Затем она опускаются вниз на живот и распространяются по всему телу. Это небольшие красноватые точечки, диаметром пару миллиметров, в центре которых образуются волдыри.

В редких случаях сыпь появляется еще и на слизистой рта или на веках.

Красные пятнышки в течении двух дней превращаются в пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Эта жидкость и является основным переносчиком вируса. В среднем, через пару дней после появления, пузырь лопается. Засыхая, кожа становится коричневой и через некоторое время эта корочка отслаивается.

Если не трогать пузыри и дать и естественным образом пройти все стадии развития, кожа останется чистой и шрамов не останется. Если же сдирать пузыри или корочку могут остаться следы, которые превращаются в неприятные шрамы.

Основное неудобство, которое доставляет сыпь – это зуд. Пятнышки чешутся, а если чесать их на стадии волдырей, жидкость будет вытекать и вирус будет передаваться по всему телу, прикрепляя к себе различные бактерии. Поэтому, когда болен ребенок очень важно объяснить ему, что чесать ранки нельзя.

Продолжает появляться сыпь в течении четырех-десяти дней, в зависимости от силы иммунитета. Поэтому, даже когда человек уже здоров и не заразен на теле все еще наблюдаются пузыри или коричневые корочки.

Не смотря на достаточно долгий инкубационный период (до 20 дней), заразиться от человека болеющего можно только после появления симптомов. Это примерно за день-два до высыпания. С момента заражения, сколько бы вирус не находился в организме, ветрянка не заразна.

Наибольший риск заражения появляется с высыпанием. Очень активно вирус передается именно тогда, когда лопаются пузыри и жидкость вытекает.

Через пять дней, после появления последнего пятнышка человек так же не заразен.

Передается вирус ветрянки воздушно-капельным путем. Кстати, название произошло именно потому, что люди, не знавшие о вирусах, считали, что болезнь приносит ветер. Попадая в организм он оседает в носоглотки и растет в течении, примерно, десяти дней.

Особенно легко вирус передается среди детей. Стоит одному ребенку заболеть, и все, кто его окружал, так же переболеют ветрянкой. Дело в том, что даже при отсутствии контактов между детьми или взрослыми, вирус может проникать в организм. Например, он прекрасно проходит через стены, заражая соседей. Однако через вещи или посредством третьих лиц болезнь не передается.

Заболевший ребенок приходит в коллектив (в садик или в школу), еще не зная о том, что болен ветрянкой. Либо небольшая температура остается незамеченной, либо она и вовсе не появляется. Естественно окружающие дети заражаются. Так начинается эпидемия ветрянки.

Если говорить о взрослых, механизм не меняется. Так же воздушно-капельным путем вирус попадает в организм и так же развивается. Однако, протекает болезнь намного тяжелее, вызывая различного рода осложнения.

Легко происходит заражение взрослых от ребенка, если родитель не болел в детстве ветрянкой. Он неизбежно будет контактировать с ребенком и заразиться. Следует очень внимательно отнестись к лечению взрослого человека, поскольку болезнь приводит к серьезным осложнениям и зачастую требует госпитализации. Необходимо срочно обращаться к врачу и проходить лечение под его наблюдением.

Осложнения так же могут возникнуть и у деток с очень слабым иммунитетом или в случае присоединения других бактерий.

Карантин для больного длится, как правило, пару недель.

Лечение ветрянки достаточно простое. Когда врачом поставлен диагноз, больного «изолируют» от общества на несколько недель. Проходит лечение в домашних условиях. Только тяжелые случаи (как правило, во взрослом возрасте) вызывают необходимость в стационарном лечении.

Побороть быстро вирус ветрянки невозможно, поэтому пока иммунитет не справится с ним сам и он не умрет естественным путем, людям остается просто лечить симптомы. Способы лечения не сложные и не дорогостоящие.

Для того, чтобы пережить ветряную оспу предпринимается ряд процедур:

• Пятна и волдыри смазывают зеленкой (йодом, Фокурцином, Риванолом).
• Дважды в день принимают ванны с марганцевым раствором.
• Принимают антигистаминные препараты, для устранения зуда.
• Не чешут ранки.
• Часто моют руки и следят за тем, чтобы под ногтями не скапливалась грязь. Для этого их коротко обрезают.
• Очень внимательно нужно отнестись к одежде на период болезни. Ткань не должна раздражать кожу и обдирать ранки.
• Если температура очень высокая, можно принять жаропонижающее.
• Поскольку болезнь протекает естественным образом, нужно укрепить иммунитет. Для этого используются либо специальные препараты (иммуностимуляторы), либо делать это с помощью продуктов питания.
• Если появились волдыри во рту, необходимо позаботиться о питании. Исключить раздражающие продукты, такие как соки, цитрусовые, сильно соленую или острую пищу.
• Если в волдырь попала инфекция и появляется нарыв, нужно использовать антибактериальную мазь.
• При серьезных осложнениях врачи прописывают антибиотики. Пить их без назначения нельзя.
• Рекомендуют пить больше прохладной жидкости.

Профилактических мер против ветряной оспы не так много. Есть вакцинация, которая и является слабой дозой вируса ветряной оспы. Он попадает в организм, и иммунитет быстро справляется с ним.

Сделав такую вакцинацию ребенок, вероятнее всего, никогда не заболеет, однако через 20 лет результат вакцинации может исчезнуть и тогда придется перенести болезнь уже будучи взрослым человеком.

Многие родители даже радуются, когда их малыш заболевает ветрянкой, поскольку это гарантия того, что больше ему не страшен данный вирус.

Можно проводить вакцинацию и взрослых людей (после 13 лет), однако она происходит в два этапа. Вакцинация детей проводиться с помощью всего одного укола.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Как можно заразиться ветрянкой взрослому и ребенку: основные переносчики болезни

Ветрянка – заболевание, которым часто болеют дети.

Взрослые переносят ветрянку значительно хуже, более того, вирус может давать осложнения, лечение которых прогнозировать слишком позитивно не приходится.

Как и где происходит заражение и что делать при первых симптомах?

Содержание статьи

Переносчики ветрянки – как можно заразиться?

Заражение ветрянкой происходит незаметно, особенно если учесть длительный инкубационный период. Несмотря на несерьезное отношение к «детской» болезни, мы предлагаем рассмотреть наиболее распространенные способы заражения, ведь осложнения могут быть самыми серьезными и даже плачевными. Итак, по-порядку.

Как и где происходит заражение?

Вирус ветрянки – Варицелла-Зостер летучий и передается воздушно-капельным путем. С потоком воздуха переносится на 100 метров. Если в детском саду заболел один ребенок, то другие дети, находящиеся с ним в одной группе, являются контактирующими.

Заражение происходит таким образом: вирус вдыхается и крепится на клетках слизистой. Затем, происходят патологические процессы в верхних слоях кожи и появляются папулы, которые со временем наполняются жидкостью.

Человек может даже не заметить контакта с больным или он будет очень коротким, но потом в течение 21 дня могут проявиться симптомы. Повышен риск в осенний и зимний период. Каждые пять лет регистрируются эпидемии по заболеванию ветрянкой.

Заболев один раз, человек приобретает иммунитет на всю жизнь. Однако редко в медицинской практике встречаются случаи повторное заражение ветрянкой, особенно если первый раз болезнь легко перенеслась. Взрослый человек с ослабленным иммунитетом входит в группу риска по заражению в первую очередь.

Лучше переболеть вирусом в детском возрасте до 10 лет. Подростки и взрослые тяжело переносят болезнь: зуд по всему телу, общее недомогание и подъем температуры до 39-40 градусов. При таком течении могут произойти осложнения: миокардит, пневмония, абсцесс, нефрит. У лиц с пониженным иммунитетом часто образуется сепсис.

Возбудитель заболевания

Вирус ветрянки малоустойчив вне жилых помещений, погибает от ультрафиолетовых излучений, дезинфицирующих средств, высоких и низких температур. При 18-25 градусов сохраняется нескольких часов.

Варицелла-Зостер очень летучий. Преодолевает расстояние до 15 метров. Может перелететь по вентиляции с этажа на этаж. Но основной переносчик – это больной ветрянкой или опоясывающим лишаем человек. Лабораторным путем выявлено, что наибольшее количество этого вируса содержится в высыпаниях на теле.

Так выглядит сыпь

Сыпь представляет собой пузырьки с заполненной жидкостью, именно ее и брали для анализа. На слизистой рта при ветрянке тоже могут локализоваться папулы, а значит, вирус присутствует и там. Смывы из носоглотки для анализа показывают меньшее содержание вируса, чем в кожных пузырьках.

Переносчики ветрянки

Дети и взрослые, болеющие ветрянкой или опоясывающим лишаем в острой форме, легко заражают окружающих людей. Носитель вируса впервые дни заражения не наблюдает у себя признаков ветрянки: температуры или сыпи. Именно в этот период ветрянка активно распространяется, ведь человек, не подозревающий о болезни, продолжает общаться с другими людьми.

К мифам относится утверждение, что вирус ветрянки может залететь в окно. Этого не может произойти, ведь Варицелла-Зостер погибает на открытом воздухе за несколько минут.

Заразиться ветряной оспой можно только при близком контакте с переносчиком. Больной ветрянкой заражает другого человека при разговоре, кашле или чихании.

Третьи лица не могут переносить заразу. Человек, переболевший ветрянкой, вдыхает вирус и там он  не задерживается. Родителям больного ребенка не стоит переживать, заразные они для окружающих или нет.

Мама или отец, переболевшие или сделавшие прививку ветрянки, могут посещать общественные места без угрозы для окружающих. Переносчиком можно стать, только заболев ветряной оспой в острой форме.

Родителя могут не беспокоится

Где риск заражения особенно высок?

В закрытых помещениях риск заражения повышен, особенно в детских садах и младшей школе. В таких заведениях дети тесно контактируют друг с другом во время игр, занятий и походов в столовую.

Детский сад — рассадник заразы номер один

Летучесть Варицелла-Зостер высокая, и поэтому заразиться можно и сидя дома, если, например, заболел сосед снизу. Вирус переместится по системе вентиляции.

Как не заразиться взрослому от ребенка

Взрослые, при наличии предрасположенности, подхватят ветрянку от больных детей быстро, ведь они находятся с ним круглые сутки. Чтобы родители больного ребенка не заразились, надо:

• часто проветривать комнату;
• выделить для больного отдельную посуду;
• мыть руки и лицо с мылом после каждого контакта с больным, особое внимание уделять ногтям;
• менять одежду необходимо как можно чаще и стирать ее при высоких температурах;
• носить маску халат и очки перед входом в комнату с зараженным ребенком;
• протирать вещи ребенка в процессе уборки слабым раствором марганцовки.

В идеале, родителям без иммунитета к вирусу, надо поручить уход за ребенком близким родственникам, которые уже болели ветрянкой.

Надежная защита от заражения – прививка от ветряной оспы. В настоящее время известно две вакцинации: Окавакс, Варилрикс. В качестве экстренной профилактики от ветрянки целесообразно вводить инъекции в первые 72 часа после контакта с заболевшим ребенком. За это время иммунитет успеет выработаться.

Прием Виферона и противовирусных препаратов (Ацикловир, Циклоферон) могут предотвратить болезнь и укрепить защитные функции организма.

Обыватели считают, что повторно заразится вирусом Варицелла-Зостер невозможно. Но в медицинской практике встречаются и такие случаи. Обычно это происходит при серьезных нарушениях в иммунной системе. Если со здоровьем человека все в порядке, то его не должен пугать риск повторного заражения. Эти факторы влияют на вероятность повторной болезни ветрянкой:

• вирус иммунодефицита человека;
• лучевая и химиотерапия рака;
• прием кортикостероидных препаратов.

Вирус ветрянки может нанести вред развивающемуся плоду в утробе матери. Если женщина не болела в детстве, то делать прививку от ветряной оспы ей нужно за три месяца до планируемой беременности.

Как не заразиться ребенку от других детей

Желательно ветрянкой переболеть в возрасте от 2 до 10 лет. Детям, не входящим в эти возрастные рамки, лучше избежать заражения. Предотвратить оспу у ребенка необходимо, если предстоит важное событие, отдых или перелет в другую страну. Первое что необходимо в этих случаях – прививка в первые трое суток после контакта с инфицированным лицом. Если с инъекцией опоздали, то нужны такие меры:

• чтобы предотвратить попадание слюны через чихание, кашель нужна медицинская маска;
• здорового брата или сестру необходимо на время отослать погостить к родственникам; то же самое рекомендуется, если заболел сосед снизу.

После инкубационного периода необходима хорошая влажная уборка с применением антисептиков.

Первые симптомы и что делать, если заболел

Как только на теле ребенка появилась сыпь, надо изолировать его от других здоровых детей и вызвать врача. В период болезни строго запрещено посещать сады, школы, кружки и прочие занятия. Домашний карантин продолжается до тех пор, пока не перестанут появляться новые папулы, а старые высыпания не покроются корочками.

Период заразности для окружающих у каждого ребенка индивидуален: чем сложнее переносится ветряная оспа, тем он продолжительнее. Точно определит состояние ребенка педиатр и скажет, когда можно вступать в контакт с другими детьми

Обычно карантин при ветрянке продолжается 10 дней с момента появления первого прыщика. При легком течении симптомов срок сокращается.

У взрослых ветрянка начинается как острое простудное заболевание, с общей интоксикации:

• тянущие боли по всему теле в суставах;
• температура повышается на небольшие отметки – 37-37,5;
• мигрень;
• общее недомогание и слабость.

Период высыпания начинается с розовых пятен на голове и лице. Симптомы при этом такие:

• температура – 39-40;
• усиливается слабость, боли в суставах и озноб;
• высыпания обильно покрывают тело не только на коже, но и на слизистых поверхностях, где они образуют энантемы;
• навязчивый зуд везде, где есть папулы;
• увеличиваются лимфоузлы: паховые, заушные, подмышечные и подчелюстные, при нажатии они не причиняют боль;
• обязательны высыпания на половых органах у людей старше 20 лет, при этом присутствуют боли при мочеиспускании.

Сыпь начинается с пятен, потом из них образуется пузырь с жидкостью. Нельзя сдирать корки от высыпаний – останется рубец. После порывания папул, выделяется жидкость, которая подсыхает после обработки спиртсодержащими растворами.

Вторичная инфекция осложняет болезнь. Появляются пустулы, которые постоянно мокнут. После заживления таких образований остаются рубцы. Ветрянка у взрослых может начаться с симптомов нервного расстройства, отека головного мозга, ветряночного энцефалита.
Признаки болезни при этом такие:

• рвота или тошнота;
• светобоязнь – невыносимость яркого освещения;
• звукобоязнь – раздражительность от резкого и сильного шума;
• слабость в мышцах, судороги;
• нарушение координации.

Обязательно нужна консультация врача, при тяжелых состояниях вызывается скорая помощь в любое время дня и ночи.

Для снятия зуда специалист прописывает антигистаминные препараты – Супрастин, Лоратадин и прочие. Каждые новые высыпания необходимо смазывать зеленкой. Унять жар детям поможет Панадол или Нурофен, взрослым парацетамол, аспирин противопоказан.

Аспирин противопоказан!

Вирусом ветрянки легко заразиться. Это происходит воздушно-капельным путем и через прикосновения к высыпаниям на теле. Варицелла-Зостер живуча при комнатной температуре, но неустойчива в холоде и жаре. Чтобы не заразиться родителям от ребенка достаточно как можно чаще проветривать комнату, и выполнять все меры по защите от вируса. В критических ситуациях и если планируется беременность, лучше сделать прививку от оспы.