сколько времени заживают внутренние и наружные швы, чем обрабатывать, почему болят
Наложение швов иногда просто неизбежно в процессе родоразрешения. Врачи могут провести хирургическое вмешательство (кесарево сечение или эпизиотомия) или наложить швы в случае разрывов. «Комсомолка» вместе с гинекологом разбирается, какие возможны осложнения и какие существуют правила ухода за швами после родов.
Сколько времени заживают швы после родов
Роды 一 сложный процесс. И не всегда все проходит гладко. Возможны разрывы, эпизиотомия или вовсе полноценное хирургическое вмешательство (кесарево сечение). Все это требует наложения швов. Конечно, только родивших женщин интересует, как долго они будут заживать.
При проведении кесарева сечения накладывают 2 вида швов (1):
- внутренние фиксируют края рассечения на стенке матки,
- внешние фиксируют кожные покровы брюшной стенки.
一 Процесс заживления швов при любом вмешательстве напрямую связан с размерами раневой поверхности, корректностью ухода в восстановительном периоде, общим состоянием организма женщины, применяющихся при наложении швов методик и материалов, 一 говорит врач акушер-гинеколог со стажем Алина Жилич.
Внутренние швы
При внутренних разрывах накладываются швы на шейку матки, ушиваются стенки влагалища. Боль при наложении швов минимальна, поскольку используется анестезия. При небольшом вмешательстве 一 местная, при обширных разрывах — общая.
一 При ушивании промежности могут использоваться саморассасывающиеся нити 一 на заживление потребуется около двух недель, в среднем 7-10 дней, — рассказывает Алина Жилина. — Они не требуют ухода и не снимаются после заживления. Рассасываются самостоятельно, оставляя небольшой рубец.
Наружные швы
Наружные разрывы на промежности и половых губах чаще всего ушивают нерассасывающимися нитями. Они нуждаются в правильном уходе и обязательно снимаются через некоторое время.
一 Нерассасывающиеся нити снимают в роддоме перед выпиской (на 5-7 день после родов), — поясняет врач Алина Жилич.
Почему болят швы после родов
Болезненность швов обусловлена тем, что нарушается целостность тканей. Повреждаются их глубокие слои, а также нервные окончания. Первое время боль ощущается во время движения. Швы натягиваются, создавая дискомфорт. Однако неприятные ощущения проходят примерно через неделю, поскольку ткани постепенно восстанавливаются. При этом появляются зуд, стянутость, небольшое жжение.
Болезненность швов зависит от степени вмешательства. К примеру, при кесаревом сечении разрез составляет примерно 10 сантиметров в длину, а в области промежности (при эпизиотомии) не превышает трех. В случае разрывов длина может быть разной. Важно учитывать и восприимчивость женщины к боли. У одних болезненные ощущения пропадают через несколько дней, другие испытывают их несколько месяцев. Если боль сильная или не проходит в течение долгого времени, стоит обратиться к врачу.
Сколько рассасываются швы после родов
Время рассасывания шва напрямую зависит от материала, из которого состоят нити.
- Кетгут. Рассасывается от 30 до 120 дней, в зависимости от толщины и места применения.
- Лавсан. Рассасывается от 10 до 50 дней.
- Викрил. Рассасывается от 60 до 90 дней.
一 Обычно разрез заживает без осложнений, остается только небольшой рубец на коже, который со временем становится незаметен. Но иногда заживление затягивается или осложняется воспалением (например воспаление во влагалище перед родами, которое не успели вовремя пролечить). Тогда боль и отек усиливаются или долго не проходит болезненность в области шва, появляется чувство пульсации, распирания, иногда могут появиться гноевидные выделения. Вот тогда нужно незамедлительно обратиться к врачу, он посмотрит шов и назначит лечение, 一 объясняет Алина Жилич.
Чем обрабатывать швы после родов
Рекомендации по уходу дает врач. Самое главное 一 следить за гигиеной и носить подходящее белье (2). Чтобы избежать осложнений гинеколог Алина Жилич советует:
- тщательно следить за интимной гигиеной (менять послеродовые прокладки каждые 3-4 часа), устраивать воздушные ванны 2-3 раза в день,
- не носить синтетическое белье,
- обрабатывать швы растворами ромашки, хлоргексидином, мирамистином.
После кесарева сечения на рану накладывается стерильная повязка, которая меняется каждый день. Для предотвращения развития инфекций шов обрабатывается антисептиками. Изначально это делается в роддоме, затем 一 самостоятельно. После снятия швов, при условии нормального заживления, обработку можно прекратить через 10-15 дней.
Популярные вопросы и ответы
Могут ли разойтись швы после родов?
Расхождение наружных швов возможно по следующим причинам:
— несоблюдение постельного режима,
— раннее присаживание,
— поднятие тяжестей,
— инфицирование,
— плохая гигиена,
— ношение неправильного белья,
— раннее начало половой жизни,
— резкие движения.
— запоры.
Внутренние швы расходятся редко. Это возможно при преждевременном половом акте или похожих вмешательствах. При любых подозрениях или неприятных ощущениях необходимо обратиться к гинекологу. В зависимости от ситуации врач наложит швы повторно или порекомендует лечение.
Как правильно сидеть, если есть швы?
Единственным ограничением для того, чтобы женщина могла сидеть, является эпизиотомия.
一 Сидеть на обеих ягодицах после эпизиотомии нельзя в течение двух недель. Возможно присаживаться на одну из ягодиц или на специальные подкладные круги для сидения, они продаются в аптеках. Кормить ребенка также надо будет лежа, 一 объясняет акушер-гинеколог Алина Жилич.
После выписки ехать домой следует в положении полулежа. Начинать полноценно садиться желательно на жесткие стулья и только потом 一 на удобные и мягкие кресла. При других вмешательствах сидеть можно без ограничений.
Как правильно ходить в туалет, если есть швы?
Вопрос похода в туалет после наложения швов волнует многих молодых мам. Гинеколог Алина Жилич советует помнить о нескольких важных вещах.
После каждого посещения туалета нужно обмывать наружные половые органы и аккуратно промокать промежность (не использовать махровые полотенца, лучше бумажные).
Важно чтобы стул был ежедневным и не был плотным (особенно первый стул после родов). При задержке стула возможно использовать слабительную свечку или очистительную клизму. Важно внимательно относиться к питанию, принимать послабляющие продукты (кефир, айран, растительные масла).
Также нельзя напрягаться в процессе похода в туалет, чтобы избежать осложнений.
Как правильно заниматься сексом, если есть швы?
一 Начало половой жизни разрешается через 6-8 недель после родов. Раннее начало половой жизни влечет за собой осложнения, такие как расхождение швов, кровотечения, воспаления. В промежности множество нервных окончаний, кровеносных сосудов, которые нередко зажаты по линии шва, поэтому женщины могут испытывать дискомфорт во время секса даже после восстановления. К сожалению, длительность неприятных ощущений определить невозможно. При появлении дискомфорта при половой жизни следует обратиться к врачу для получения рекомендаций, 一 объясняет гинеколог Алина Жилич.
Поэтому для женщины крайне важны поддержка и понимание партнера. При излишней сухости влагалища можно использовать специальные смазки. Но самое главное 一 не торопиться.
Источники
- Хирургическая техника операции кесарева сечения. Стрижаков А.Н., Баев О.Р./2007
- Акушерство и гинекология. Кулаков В.И. /2006
- Практические навыки в акушерстве. Цхай В.Б./2007
Шов после кесарева сечения: процесс заживления, уход и особенности восстановления.
В современном акушерстве кесарево сечение часто проводимая операция. Для извлечения ребёнка производятпоперечный разрез длиной 10-15 см прямо над лобком, после чего накладывают аккуратный косметический шов. Однако и такой шов требует определённого ухода.
После окончания действия наркоза мама чувствует боль в нижней части живота, которая требует дополнительного обезболивания в стационаре. Болезненные ощущения могут сохраняться на протяжении первых недель после операции, как правило, они не требуют дополнительного приема анальгетиков.«Тихие» тянущие боли в области шва могут ощущаться вплоть до года.
Особенностями заживления шва после КС, как и после любой операции, являются: уплотнение шва и области вокруг него, выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости – все это норма. Это естественный процесс заживления. Шов становится мягким спустя год. Поводом обратиться к врачу могут стать: выделения гноя, сгустков крови из разреза, в области рубца локализованный отек, его увеличение с усилением боли. Непосредственно после кесарева возникает онемение в нижней части живота. Это возникает из-за пересечения мелких нервных волокон при разрезе, чувствительность возникнет спустя несколько месяцев, когда нервные волокна восстановятся вновь. Через 2-3 недели после операции может беспокоить зуд в области шва. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться до года.
Главным страхом у рожениц является возможность расхождения шва. Последнее встречается редко. Определить такоеосложнение можно по следующим симптомам: разрез сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны выделяется гной с кровью и неприятным запахом, отмечается подъем температуры. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу!
Нормальный процесс заживления
Благодаря современным материалам и отлаженной технике проведения кесарева сечения, заживление шва происходит быстро. Маму выписывают уже на 6-8-й день, как правило, после снятия швов, а саморассасывающиеся – «исчезают» сами через 1-2 месяца. В момент нахождения женщины в роддоме медицинский персонал наблюдает за заживлением шва, ежедневно проводится смена стерильных повязок, регулярная обработка рубца антисептиками. После выписки обрабатывать шов придется уже маме, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. После выписки из роддома врачи назначают контрольные осмотры на этапе женской консультации.
Обработку шва лучше проводить после душа. Водные процедуры (только не принятие ванны!) разрешены на 8-10-й день после операции, ведь раны быстрее заживают на чистой коже. Беспокойные мамы неделями не принимают душ, от этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение гигиены может спровоцировать развитие воспаления. Послеоперационная рана, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой, врач может назначить и другие средства: антибактериальные мази и растворы, порошки, хлоргексидин и др. Через 2-3недели, если заживление раны проходит нормально, обработку можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области необходимо продолжить. Шов полностью затягивается через 1-2месяца.
Советы по образу жизни, направленные для лучшего процесса заживления шва после КС:
• не поднимать тяжести в течение двух месяцев более 3-4 кг,
• первые 3-6 месяцев не принимать горячие ванны,
• избегать воздействие на кожу высоких, низких температур: сауны, загар, сильный мороз,
• усиленный фитнес, упражнения на растяжку,
• полгода носить белье из натуральной ткани, важно, чтобы края трусов не касались шва,
• не допускается расчесывание раны до ее полного заживления,
Женщин довольно часто беспокоит внешний вид кожи в области сформировавшегося рубца после кесарева. Полностью избавиться от шрама не получится, однако сделать его менее заметным помогут правильный уход и обработка, а также специальные крем-гели для улучшения внешнего вида рубца. Использовать их можно только после того, как рана полностью зажила, и на протяжении как минимум 2-ух месяцев. Данные средства помогают заметно улучшить внешний вид как свежих, так и застарелых рубцов. Иногда шов может заживать с образованием грубой гипертрофированной рубцовой ткани, причиной этого осложнения обычно является индивидуальная особенность заживления ран. Убрать этот косметический дефект помогут пластические операции, альтернативой могут быть глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.
Коррекция рубца косметическим способом.
Важно знать, что на матке после кесарева тоже остается рубец. Контролировать заживление шва на матке помогает УЗИ. Его проводят при выписке женщины из роддома, потом через 2 месяца, окончательно судить об адекватности заживления шва можно судить только спустя 6 месяцев на УЗИ.
Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.
Регулярное посещение акушера-гинеколога снизит риски осложнений при заживлении рубца, выполнение всех рекомендаций доктора поможет правильно подготовиться к наступлению следующей беременности, что неотъемлемо отразится на ее благоприятном течении!
Скворцова О. О., врач акушер-гинеколог женской консультации ГУЗ «Городская поликлиника №4 г.Гродно» тел. 625322
Восстановление после кесарева сечения — Гранат Акушерки
Восстановление после кесарева сечения
Что теперь?
После кесарева сечения у вас может возникнуть много вопросов. Надеюсь, этот информационный бюллетень поможет дать некоторые ответы. Если у вас есть другие вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами.
Чего мне ожидать в первые несколько дней?
Вы будете в больнице через 2-3 дня после кесарева сечения. Тенденция к более короткому пребыванию для тех, у кого нормальное выздоровление. В течение этого времени ваши повязки будут заменены, капельница и катетер удалены, измерены основные показатели жизнедеятельности, матка будет массирована, чтобы она оставалась упругой, и измерен диурез. Как и у вагинально рожденных детей, если у вашего ребенка нет признаков респираторных заболеваний, инфекции или других проблем, вы можете оставить его/ее в своей комнате.
Как долго будут оставаться швы?
Ваши внутренние швы начнут рассасываться через пару дней после родов. Их не нужно удалять.
Если у вас есть внешние скобы, их обычно удаляют на 3-й день. Если вы хотите выписаться домой на 2-й день, акушерка может удалить их во время визита на дом.
Должен ли я все время лежать в постели?
После любой серьезной операции на органах брюшной полости важно, чтобы вы отдыхали. Тем не менее, также важно, чтобы вы проводили некоторое время каждый день и гуляли. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше вы будете себя чувствовать. Когда вы встаете, вы можете бояться, что ваши внутренности выпадут, но не волнуйтесь, вы надежно сшиты отдельными слоями. У вас может быть прилив крови из влагалища, так как лохии (кровь и ткань слизистой оболочки матки) скапливаются во влагалище, когда вы лежите. Ваш инстинкт будет склоняться вперед и делать «кесарево сечение». Встаньте как можно выше с самого начала, потому что потом это становится сложнее.
Ходите как можно больше, так как это поможет предотвратить или облегчить боли в животе. Попробуйте ходить в туалет, а не пользоваться судном. Не забывайте регулярно делать круговые движения лодыжками и стопами, так как это помогает снизить риск осложнений после абдоминальной операции. Если у вас есть странные боли в ногах, обязательно сообщите об этом медсестрам. После того, как вы прошли газ, убедитесь, что вы хорошо питаетесь. Будет очень трудно наладить грудное вскармливание и поддерживать собственную энергию, если вы не будете правильно питаться.
Что можно есть?
Большинство врачей рекомендуют начинать с жидкой диеты, пока ваше пищеварение не придет в норму. Когда вы перейдете на твердую пищу, придерживайтесь сбалансированной диеты, включающей много клетчатки. Пейте не менее 8 стаканов воды в день. Чтобы помочь уменьшить газы, которые могут быть очень болезненными, избегайте очень горячих или очень холодных или шипучих напитков и используйте это упражнение.
Мне постоянно больно. Что я могу с этим поделать?
Попросите обезболивающие. Вы не можете эффективно отдыхать или заботиться о своем ребенке, если вам больно. В течение первой недели или около того вы обнаружите, что вам нужно меньше обезболивающих каждый день.
Могу ли я что-нибудь предпринять, чтобы помочь процессу физического исцеления?
Да. Многие травы и натуральные средства помогают процессу заживления организма без каких-либо вредных побочных эффектов для вас или вашего ребенка. Вы можете принимать следующие травы в виде настоек (продаются в магазинах здоровья) и принимать их три раза в день в течение месяца после рождения: окопник, эхинацея, листья малины и алтей.
Гомеопатическая арника может принести огромную пользу в предотвращении инфекции и ускорении заживления тканей. Рекомендуемая доза составляет одну дозу 200C, а затем 30C каждый день Bellis Perennis в течение 5 дней. Если вам кажется, что ваша рана медленно заживает или вы все еще испытываете сильный дискомфорт через несколько недель, может помочь гомеопатическая Staphysagria — обычно достаточно одной дозы 200C.
Компресс из нескольких капель масел лаванды, чайного дерева и мирры, добавленных в теплую воду, можно положить на рану для заживления и снятия воспаления. Как только рана затянется, мазь с окопником можно втирать каждый день, чтобы уменьшить образование рубцов.
Повлияет ли кесарево сечение на успех грудного вскармливания?
Наладить грудное вскармливание после кесарева сечения может быть труднее, но не невозможно. Возможно, вам понадобится дополнительная поддержка кого-то, кто поможет вам взять ребенка на руки при каждом кормлении в течение первых нескольких дней. Может пройти несколько дополнительных дней, прежде чем ваше молоко придет, но это не должно быть проблемой — ваш ребенок может получать все свое питание из молозива. Удостоверьтесь, что вы едите и пьете достаточное количество молока, чтобы обеспечить нормальную выработку молока (вы можете есть после того, как у вас отошли газы после операции).
Есть что-то, с чем мне следует быть осторожнее?
Кесарево сечение – это обширная полостная операция. Вы должны заботиться о себе, следить за тем, чтобы вы достаточно отдыхали и придерживались здоровой сбалансированной диеты. Постарайтесь найти кого-нибудь, кто возьмет на себя всю работу по дому в первые несколько недель, а также приготовит вам еду, чтобы вы могли сосредоточиться на своем ребенке и на себе. Не поднимайте ничего тяжелого, например, младенца или детскую ванночку, наполненную водой, по крайней мере, через шесть недель после рождения.
Как долго мой шрам будет доставлять дискомфорт?
Ваш шрам некоторое время будет зудеть, чувствовать онемение или острые боли. Большинство женщин считают, что шрам становится менее неприятным примерно через шесть недель после родов. Однако у некоторых женщин шрам может доставлять дискомфорт в течение нескольких месяцев. Если вас беспокоит то, как выглядит или ощущается ваш шрам, обсудите это со своей акушеркой. Конечно, если вы заметите что-то необычное, например, отек, выделения или неприятный запах, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Всегда ли я буду видеть свой шрам?
Шрам со временем исчезнет, и когда ваши лобковые волосы начнут отрастать, их будет трудно увидеть.
С кем я могу поговорить о причинах моего кесарева сечения?
Для многих женщин важно понять причины кесарева сечения, особенно если они надеялись на вагинальные роды. У вашей акушерки будет копия вашей истории родов, которую она может обсудить с вами. Это может помочь ответить на некоторые ваши вопросы.
Я очень взволнован. Это нормально?
Кесарево сечение сопровождает множество чувств – от удивления, благодарности и радости до гнева, разочарования и отчаяния. Это нормально . Кесарево часто означает потерю мечты о естественных родах или идеальном исходе. Вы можете испытывать положительные и отрицательные чувства одновременно. Вы можете чувствовать огромную благодарность и любовь к своему здоровому ребенку, но в то же время чувствовать разочарование из-за того, что вам пришлось делать кесарево сечение. Кесарево сечение часто испытывает чувства, которые приходят и уходят: гнев, печаль, облегчение, вина, страх, разочарование, депрессия, неадекватность, ревность к матерям, у которых были естественные роды, бессилие, растерянность и безнадежность. Негативные чувства сильнее, если ваши роды были травмирующими, если вы чувствуете, что ваши опекуны ввели вас в заблуждение или ваш акушер не подготовил вас. Не помогает и то, что обычная реакция заботливых, но дезинформированных людей состоит в том, что если у вас родится здоровый ребенок, то вы должны быть счастливы и довольны. На самом деле вопрос намного сложнее. Разрешение ваших чувств и исцеление занимают время .
Некоторые вещи облегчают эмоциональное восстановление. Плачьте, если вам нужно — слезы очень исцеляют. Говорите о своих чувствах. Присоединяйтесь к группе поддержки кесарева сечения. Найдите знающего консультанта. Пишите в дневнике или журнале. Напишите письма тем, кто причастен к этому, и расскажите им, что именно вы чувствуете (вам не нужно отправлять письма). Напишите историю опыта рождения и того, что вы узнали из него. Признайте свое невероятное мужество: вы были готовы на серьезную операцию ради своего ребенка! Узнайте больше о кесаревом сечении и, когда будете готовы, обратитесь к другой матери, перенесшей кесарево сечение, и помогите ей своим опытом и знаниями. Есть много хороших книг, а также информация и поддержка в Интернете.
Смогу ли я когда-нибудь рожать естественным путем?
Многие женщины продолжают рожать детей вагинальным путем – это называется VBAC, вагинальные роды после кесарева сечения. Современные исследования показывают, что вагинальные роды, даже после кесарева сечения, обычно безопаснее, за исключением редких случаев. У женщин, у которых роды VBAC, есть свои особые потребности: в то время как многие стремятся к возможности вагинальных родов, другим трудно убедить себя снова пережить роды и попытаться родить ребенка вагинально. Хорошо провести много исследований и найти много поддержки.
Международная сеть информирования о кесаревом сечении www.ican-online.org
Смогу ли я получить акушерскую помощь при следующей беременности?
Акушерки часто ухаживают за женщинами, перенесшими ранее кесарево сечение. У многих из этих женщин чудесные вагинальные роды. В идеале у вас должно быть 24 месяца между беременностями, чтобы дать вашей матке время полностью зажить и сформировать сильный рубец.
На самом деле, у Граната есть целая папка раздаточных материалов, посвященных теме вагинальных родов после кесарева сечения. Если вы хотите увидеть его до того, как снова забеременеете, не стесняйтесь попросить у нас копию.
Что делать, если разрез кесарева сечения открывается?
Поздравляем — вы родили свое новое маленькое чудо путем кесарева сечения! Это не легкий подвиг. Ваш врач мог порекомендовать этот метод родов как самый здоровый или единственный вариант для вас и вашего ребенка.
Также известная как кесарево сечение, это наиболее распространенная операция в Соединенных Штатах: почти 1 из 3 родов происходит с помощью кесарева сечения. Это процедура, при которой ребенок рождается через два разреза — один в коже нижней части живота, а другой — в матке.
Как и при любой операции, разрезы кесарева сечения требуют времени для заживления и требуют должного внимания. В большинстве случаев область заживает правильно, без каких-либо проблем. Тем не менее, даже если вы все делаете правильно, у вас могут возникнуть осложнения во время заживления.
В редких случаях разрез кесарева сечения может открыться (или снова открыться). В медицинских терминах это называется расхождением швов при кесаревом сечении.
Вот на что следует обратить внимание и что делать, если вы считаете, что ваш кесарево сечение открывается или просто плохо заживает.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если есть какие-либо признаки того, что ваш разрез после кесарева сечения открывается или инфицируется после возвращения домой. Немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу, если у вас:
- кровотечение из места разреза
- лихорадка выше 100°F
- сильная или усиливающаяся боль
- покраснение или припухлость вокруг разреза
- сильное вагинальное кровотечение
- большое количество крови сгустки в выделениях из влагалища
- зловонные выделения из влагалища
- неприятный запах из области разреза
- подтекание или гной вокруг разреза
- болезненное мочеиспускание
- выпячивание или уплотнение в месте разреза
- боль в груди и лихорадка
Как и в случае любой операции, внешний разрез кесарева сечения можно закрыть различными способами, в том числе:
- швы или швы
- рассасывающиеся нити
- скобы
- рассасывающиеся скобы
- кожный клей (клей)
Между тем, внутренний шов закрывается рассасывающимся разрезом на матке как только сайт заживет.
Внешний разрез кесарева сечения может открыться или разорваться по нескольким причинам:
Перенапряжение и стресс
Иногда чрезмерное давление на живот может привести к ослаблению или разрыву швов. Вы можете создать слишком большую нагрузку на площадку, поднимая что-то тяжелое (например, вашего малыша или тяжелую сумку с продуктами), поднимаясь по лестнице или пытаясь заниматься спортом слишком рано.
Когда ваш акушер-гинеколог говорит не поднимать ничего тяжелее вашего новорожденного во время восстановительного периода, примите это близко к сердцу и позвольте кому-нибудь другому сделать сложные вещи. Вы в любом случае заслужили перерыв!
Плохое заживление
Иногда ваше тело не заживает так, как должно. Плохое заживление ран может происходить из-за генетики или основного заболевания. Например, диабет или ожирение могут повлиять на заживление ран.
Это может привести к неравномерному заживлению или к тому, что разрез разделится и откроется, а не соединится.
Некроз
Недостаточное поступление крови и кислорода в пораженную область также может привести к плохому заживлению раны.
В некоторых случаях клетки кожи по краям места разреза могут даже погибнуть от нехватки кислорода и питания. Это называется некрозом. Мертвые клетки не могут расти и соединяться вместе, чтобы залечить рану, что приводит к открытию разреза кесарева сечения.
Инфекция
Инфекция в месте разреза кесарева сечения замедляет или останавливает правильное заживление. Инфекции могут возникать от бактерий или других видов микробов. В то время как прием антибиотиков непосредственно перед операцией является стандартной процедурой, обычно антибиотики не назначают после стандартного неосложненного кесарева сечения.
Когда у вас есть инфекция, ваше тело настолько занято борьбой с микробами, что может быть не в состоянии одновременно должным образом излечить пораженную область.
Кесарево сечение может быть:
- вертикальный (от пупка до линии роста лобковых волос)
- горизонтальный (по линии лобкового роста)
Тип разреза зависит от того, какой акушер-гинеколог считает наиболее подходящим для родов. Горизонтальные порезы являются наиболее распространенными, так как они лучше заживают и вызывают меньше кровотечений.
Вертикальные разрезы кесарева сечения могут иметь более высокий риск вскрытия, так как они также могут плохо заживать.
Согласно одному обзору, разрез кесарева сечения, закрытый швами или швами, с меньшей вероятностью откроется, чем разрез, закрытый скобками. Тем не менее, швы иногда также могут открываться или вызывать осложнения.
В некоторых случаях разрез кесарева сечения мог открыться из-за того, что некоторые или все удерживающие его швы или скобы разошлись или прорвали кожу. Это может произойти, если разрез открывается из-за слишком сильного давления на область.
Если это произошло, вы можете увидеть, что некоторые швы или скобы больше не на месте. Ваше кесарево сечение может выглядеть как свежая рана с покраснением или кровотечением.
Если отверстие кесарева сечения связано с инфекцией в этой области, вы увидите признаки инфекции, такие как покраснение, отек или гной.
Если некроз является причиной открытия кесарева сечения, вы можете увидеть серое, желтое или черное изменение цвета вокруг этой области, в отличие от розового или вашего нормального цвета кожи. Область также может плохо пахнуть.
Что насчет внутреннего кесарева сечения?
Внутренний разрез кесарева сечения на матке также может открыться или разорваться. Вы, очевидно, этого не видите, но у вас, вероятно, будут признаки и симптомы того, что что-то не так. К ним относятся:
- сильная боль в животе
- Вагинальное кровотечение
- Гловокружение
- Низкое кровяное давление
- A лихорадка
- болезненное моче Потрошение кишечника
Другим редким осложнением кесарева сечения является потрошение кишечника. Это происходит, когда части тела, такие как кишечник, органы желудочно-кишечного тракта, ткани или мышцы непосредственно под кожей, протыкают место кесарева сечения или проходят через него. Давление движущихся частей под кожей может заставить разрез открыться.
Это осложнение также может проявляться мясистым наростом или опухолью, выходящей из места разреза. Кроме того, в некоторых местах сайт может казаться твердым или бугристым. Это осложнение также может произойти при других видах абдоминальных операций.
Обратите внимание, что это чрезвычайная ситуация, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Тяжесть открытия кесарева сечения зависит от его расположения.
Если ваш наружный разрез открывается, ваш врач, вероятно, сделает вам местную инъекцию, чтобы обезболить область, а затем удалит кожу или ткань вокруг места. Затем вновь вскрытый участок зашивают, сшивают скобами или снова приклеивают.
Если у вас есть инфекция или омертвевшие клетки кожи вокруг этой области, место кесарева сечения необходимо дополнительно очистить, прежде чем его можно будет снова закрыть.
Вскрытие или разрыв внутреннего кесарева сечения встречается редко, но гораздо серьезнее. Вам, вероятно, потребуется операция, чтобы закрыть это. В очень редких случаях может потребоваться удаление матки, если она сильно повреждена или инфицирована. Эта операция называется гистерэктомией.
Если пораженная область инфицирована, врач может назначить вам более сильную дозу антибиотиков или вам могут назначить антибиотики в виде инъекций или внутривенных (в/в) препаратов.
Вы не всегда можете предотвратить повторное открытие или другие осложнения вокруг разреза кесарева сечения, но это может помочь принять все меры предосторожности, пока вы заживаете и восстанавливаетесь. Попробуйте эти советы:
- Много отдыхайте в течение первых нескольких недель.
- Получайте правильное питание, включая большое количество фруктов и овощей.
- Не поднимайте и не толкайте ничего тяжелее новорожденного.
- Не стойте слишком долго.
- Избегайте физических нагрузок.
- Избегайте ношения тесной одежды.
- Используйте правильную опору для живота, когда вы сидите или лежите.
- Избегайте секса в течение 4–6 недель или дольше, если вы не готовы к этому.