Клюква лечение: польза и вред ягод для здоровья человека

ягоды клюквы – 550 г,
очищенная вода – 1,7–2 л,
сахарный песок или мед – 125 г или по вкусу.

1. Ягоды промойте под проточной водой. Если клюква заморожена, дайте ей полностью разморозиться.
2. Разомните ягоды деревянной толкушкой.
3. Отожмите сок через кусочек марли в стеклянную или фарфоровую посуду. Не используйте металлические миски – иначе сок окислится.
4. Жмых, который остался в марле, положите в кастрюлю, залейте водой, доведите до кипения. Затем снимите с огня, укутайте кастрюлю, например, махровым полотенцем и дайте жмыху настояться полчаса.
5. Процедите настой через сито в другую емкость. Добавьте ягодный сок (чистые витамины!), сахар или мед. Готово!

Совет.

Мед при нагревании выше 40 градусов теряет полезные свойства. Если мед слишком густой, сначала разведите его в стакане чуть теплого настоя, а потом уже добавляйте в охлажденный морс.

Внимание! При простудах пейте морс комнатной температуры. Не нагревайте и не кипятите готовый морс – так вы «убьете» витамины.

Что лучше – морс домашнего приготовления или морс из магазина?

– Промышленные морсы делают по той же технологии, что и домашние, – рассказывает руководитель проекта Российского союза производителей соков Людмила Хомич.

– К ягодному соку добавляется вода и сахар для вкуса (натуральные ягодные соки очень кислые и терпкие – много не выпьешь). Для того чтобы продукт не портился, его подвергают кратковременной тепловой обработке (30–40 секунд при температуре 90–95 °С). Из всех полезных веществ, которые содержатся в ягодах, при таком способе может разрушаться только термонестабильный витамин С. Другие витамины, минералы, органические кислоты и т. п. остаются в неизменном виде. Многослойная комбинированная упаковка (картонные пакеты) не пропускает свет, воздух и микроорганизмы, поэтому продукт хранится долго, не теряя своих полезных свойств.

Но это эталонная процедура. Конечно, некоторые производители могут добавить в морс, к примеру, красители. Но в целом такое встречается редко.

Мнение о том, что пакетированные соки – сплошная химия, не более чем миф. Это подтверждают результаты исследования морсов, проведенного Роскачеством

Ни в одном из проверенных образцов нет сахарозаменителей и подсластителей, пестицидов, тяжелых металлов, нитратов.

А главное – в фабричных морсах нет радиоактивных нуклидов. Как известно, клюква и брусника очень легко накапливают радиацию. Именно поэтому свежую ягоду ни в коем случае нельзя покупать с рук, особенно у торговцев, стоящих вдоль дороги! На заводе же закупленные ягоды проходят обязательную проверку на радиацию.

Заметим, что 6 морсов из 28 проверенных оказались с нарушениями. Морсы каких брендов рекомендованы к покупке – читайте ЗДЕСЬ

• Минимальная объемная доля ягодного сока – 15 %.
• Если морс клюквенный, в его составе должна быть клюква, а вот если морс носит название «ягодный» – в нем могут присутствовать другие ягоды.
• Клюквенный морс должен иметь красный цвет, ягодный запах и характерный кислый вкус с приятной терпкостью.
• Осветленный морс в полезности не уступает неосветленному.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна

лечение при температуре, ангине, для укрепления иммунитета

Клюква — популярная в северных широтах ягода. Это целый кладезь витаминов и полезных веществ. Клюква при простуде с успехом применяется как в свежем виде, так и в компотах, морсах. Она обладает жаропонижающим и укрепляющим свойством. Клюкву полезно принимать не только при заболевании, но и для его профилактики.

Можно ли клюкву при температуре

Клюкву при температуре не только можно, но и нужно употреблять. Прежде всего, эта ягода отлично подходит для изготовления морсов. Клюквенный морс способен снизить интоксикацию организма и дать обильно пропотеть больному. Это и способствует понижению температуры.

Клюква и все напитки из нее способны усилить действие медикаментозных препаратов, которые применяются при температуре или любых простудных заболеваниях.

Эффективность северной ягоды проявляется не только в снижении температуры. Она также:

• снижает активность патогенной микрофлоры;
• компенсирует потерю воды в организме;
• смягчает приступы кашля и неприятное раздражение в горле.

Все эти результаты значительно облегчают состояние больного, а также ускоряют выздоровление. Кроме того, клюквенные морсы и отвары придают силу и повышают бодрость. Это помогает организму бороться с болезнью.

Северная ягода отлично помогает избавиться от следующих симптомов:

• ломота во всем теле и слабость;
• кашель и боль в горле;
• насморк;
• лихорадка.

Поэтому применение северной красной ягоды при простуде вполне оправдано. Кроме того, клюква помогает улучшить аппетит и обладает анальгезирующим действием.

Помимо температуры и простуды, клюквенные напитки и смеси отлично подходят для лечения:

• мочевыводящих инфекций;
• гинекологических проблем;
• стоматита;
• отита;
• гипертонии;
• головных и зубных болей;
• хронической усталости;
• ожирения.

Важно регулярно принимать напитки и правильно их готовить. Чем меньше клюква подвергается тепловой обработке, тем больше полезных свойств в ней сохраняется. А также полезны сушеные ягоды, если правильно их обработать.

Как правильно заварить клюкву

Для получения высокой эффективности необходимо правильно приготовить отвар из этой ягоды. Отлично проявляет себя чай из клюквы. Чтобы его заварить необходимо взять свежую, замороженную или сушеную ягоду клюквы и измельчить в блендере. Если предполагается заваривать целую свежую ягоду, то ее понадобится проколоть, чтобы выделился сок. Затем залить кипятком и настоять под крышкой в течение получаса.

Если есть готовый клюквенный морс, то можно его смешать с крепким чаем и получить чайный клюквенный напиток с большим количеством полезных свойств.

Важно! При заваривании лучше не использовать крутой кипяток, чтобы не снизить пользу ягоды. Достаточно температуры в 70–80 градусов. Если заваривать ягоду кипящей водой, то количество витамина С значительно снизится.

Противопоказания

Противопоказания к употреблению клюквы минимальные. Ягоду можно употреблять практически всем людям, вне зависимости от возраста и сопутствующих патологий. Но есть и категории людей, для которых данный способ лечения не подходит. Чаще всего это связано с кислотностью клюквы. Противопоказания:

• заболевания мочеполовой системы;
• проблемы с почками;
• болезни пищеварительной системы;
• проблемы со стулом.

При наличии одного или нескольких заболеваний следует аккуратно употреблять этот продукт, а лучше проконсультироваться с врачом. А также специалисты не советуют есть северную ягоду тем, у кого есть подагра или беременность с сильным токсикозом.

Чаще всего клюква не подходит лицам, у которых есть гастрит с повышенной кислотностью, а также с язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Что касается детского возраста, то педиатры не советуют вводить в рацион малыша клюкву до года. После года количество клюквы в рационе должно быть совсем небольшим, буквально 10 грамм в день. Обязательно наблюдать за реакцией малыша. На клюкву также может возникать аллергия, а потому следует обращать внимание на кожные покровы. При выкармливании грудью следует проконсультироваться со специалистом по поводу введения клюквы в рацион в качестве лекарства или укрепляющего средства.

Рецепты клюквенного морса при простуде

Морс — основной напиток, который готовят из кислой ягоды. Он оказывает жаропонижающее и общеукрепляющее воздействие на организм. Если его правильно приготовить, то больной человек с температурой может пить его сколько угодно в течение дня, что поможет восстановить водный баланс в организме и держать под контролем температуру.

Рецепт морса из клюквы прост:

1. Взять 300–400 грамм свежих ягод.
2. Положить в эмалированную кастрюлю.
3. Растолочь в массу, близкую к пюре.
4. Пюре отжать, чтобы сок был отдельно.
5. Залить пюре 1,5 литрами воды.
6. Вскипятить.
7. Получившийся напиток процедить.
8. Растворить в нем 180 грамм сахар.
9. Как только морс остынет, добавить выжатый из пюре сок.

Совет! Пить такой напиток рекомендуется в теплом виде, так вещества начнут действовать более активно, и эффект будет достигнут быстрее.

Есть еще один простой рецепт приготовления морса, но без кипячения. Рецепт прост:

1. Взять свежую или замороженную ягоду.
2. Обдать кипятком.
3. Превратить в пюре.
4. Добавить кипяченую, но охлажденную воду, чтобы цвет напитка был ярко-красный.
5. Процедить.
6. Добавить мед.

Напиток без кипячения помогает сохранить максимальное количество витаминов и полезных веществ.

Клюквенный морс при ангине

При ангине важно не просто сбить температуру, но и убрать патогенную флору в области горла. Популярный рецепт при ангине:

1. Выжать стакан клюквенного сока.
2. Добавить 3 столовых ложки меда.
3. Принимать внутрь по столовой ложке или полоскать горло.

Помимо такого напитка, можно пить и простой клюквенный морс. Полоскание горла при помощи морса помогает снизить боль, убрать воспаление и облегчить основные симптомы.

Основным веществом, которое участвует в борьбе с ангиной, являются тритерпентины. Это природные антибиотики, которые входят в состав клюквы и ее сока. Эти вещества помогают в борьбе с такими микроорганизмами:

• стрептококки;
• стафилококки;
• энтерококки.

При полоскании горла и употреблении внутрь купируются воспалительные процессы. Это препятствует распространению инфекции дальше, в нижние дыхательные пути. Таким образом, не возникает осложнений вроде пневмонии или абсцессов.

Морс для укрепления иммунитета

Для укрепления иммунитета подойдет как классический морс из клюквы, так и разные напитки с добавлением других плодов и ягод.

Можно воспользоваться простой смесью из свежих ягод, которые измельчены в блендере и смешаны с медом в пропорции один к одному.

 А также для укрепления иммунитета полезно каждый день пить по 100 мл следующего коктейля:

1. Взять клюкву.
2. Перемолоть в блендере.
3. Разбавить с кипяченой холодной водой в соотношении 1 к 1.
4. Добавить немного меда.

Отлично подойдет еще и имбирный напиток с использованием клюквы:

1. Заварить зеленый чай 1 ч. ложку.
2. Добавить имбирь, немного корицы, 2 соцветия гвоздики и 2 щепотки кардамона.
3. Измельчить клюкву и добавить в чай.
4. Добавить 3 дольки лимона.
5. Остудить чай и после этого добавить мед.

Сочетание клюквы с цитрусовыми даст дополнительную защиту иммунитету. Для такого рецепта необходимо взять 200 грамм клюквы, а также по одной штуке лимона и апельсина, и ложку меда. Цитрусовые нужно нарезать, а затем вместе с клюквой измельчить в блендере. Добавить мед и все помешать. Принимать 3 раза в день по чайной ложке. Можно развести водой и пить.

Но по витаминизированности все же на первом месте стоит морс, который сделан исключительно из свежих ягод клюквы. Можно использовать замороженные ягоды, поскольку они также сохраняют свои свойства.

Заключение                          

Клюква при простуде является отличным помощником для снижения температуры и восстановления баланса жидкости в организме. Эта северная ягода — кладезь витаминов, а также минеральных веществ и различный полезных компонентов. Кислые ягоды способны останавливать и угнетать развитие болезнетворной микрофлоры, обладают противовоспалительным и обезболивающим свойством.

Чаще всего клюква используется в виде морса. Это прекрасный напиток, который любят и взрослые и дети. Готовится просто, а лечебный и укрепляющий эффект огромный. Кроме морса, есть возможность приготовить чай с ягодой или просто смешать ее с медом.

Инфлюнет порошок для приготовления раствора внутрь Клюква 5г №10

Инфлюнет порошок для приготовления раствора внутрь Клюква 5г №10

Клюквенный сок и инфекции мочевыводящих путей

Обзор темы

В течение многих лет люди использовали клюквенный сок для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Существует ограниченное количество доказательств того, что это стоит попробовать.

Чистый клюквенный сок, экстракт клюквы или добавки клюквы могут помочь предотвратить повторные ИМП у женщин, но польза от них невелика. Это помогает примерно так же, как и прием антибиотиков для предотвращения другой инфекции мочевыводящих путей. ^{сноска 1} Использование продуктов из клюквы для профилактики ИМП может быть дорогостоящим, и некоторые женщины жалуются на их вкус.Ни одна из концентраций клюквенного сока, экстракта или добавки не была изучена, поэтому трудно понять, какой продукт выбрать.

Если вы все же хотите попробовать клюквенный сок для профилактики ИМП, лучше пить чистый несладкий клюквенный сок (а не коктейль из клюквенного сока). Коктейль из клюквенного сока не предотвращает ИМП лучше, чем любой другой фруктовый сок. ^{сноска 2}

Нет доказательств того, что клюква может вылечить ИМП. Клюква плохо изучена в качестве средства для лечения ИМП.

Ссылки

Ссылки

1. Jepson RG, et al. (2012). Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных систематических обзоров , (10).
2. Barbosa-Cesnik C, et al. (2011). Клюквенный сок не помогает предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Клинические инфекционные болезни , 52 (1): 23–30.

Кредиты

По состоянию на 29 июня 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, врач-семейная медицина
Эйвери Л. Зейферт, врач-урология

Действует на 29 июня 2020 г.

Jepson RG, et al. (2012). Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных систематических обзоров , (10).

Barbosa-Cesnik C, et al. (2011). Клюквенный сок не помогает предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Клинические инфекционные болезни , 52 (1): 23-30.

Может ли клюква остановить ваши ИМП? — Клиника Кливленда

Вот статистика для вас: около 60% женщин испытают мочеиспускание. инфекция тракта (ИМП) в какой-то момент их жизни.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Одно из наиболее широко распространенных представлений об ИМП состоит в том, что употребление клюквенного сока (или прием клюквенных добавок) может предотвратить их и избавиться от них.

«В клюкве есть активный ингредиент, который может предотвратить прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, особенно кишечной палочки», — объясняет уролог Куртенэ Мур, доктор медицины. «Но большинство исследований показывают, что в соке и добавках недостаточно этого активного ингредиента (проантоцианидинов А-типа), чтобы предотвратить прилипание бактерий к мочевыводящим путям».

Наука смешанная

Всего, клинические исследования эффективности клюквенных соков и экстрактов для профилактики ИМП противоречивы.

Один анализ 13 различных исследований, проведенный в 2013 году, показал, что клюквенный сок и таблетки действительно снижают частоту ИМП по сравнению с плацебо у женщин с рецидивирующими ИМП. Но другой обзор показал, что это не так.

Помимо вопросов об эффективности клюквы в профилактике и лечении ИМП, количество активного ингредиента, содержащегося в каждом продукте, не обязательно является постоянным. Следовательно, в продуктах может не быть достаточного количества активного ингредиента, чтобы эффективно предотвращать прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря.

Рекомендации Американской урологической ассоциации по рецидивам ИМП у женщин что врачи могут предложить профилактику клюквы (для профилактики), поскольку есть д-р Мур отмечает, что с этими добавками связан небольшой риск.

В нижней строке? «Клюква не повредит, но может помочь. Возможно, стоит попробовать, если вы боретесь с частыми ИМП, поскольку риск при этом очень низкий », — говорит д-р Мур.

Как на самом деле можно помочь предотвратить ИМП

Доктор.Мур говорит, что слышала все мифы о том, как предотвратить или лечить ИМП. пить много воды, мочиться после секса, избегать обтягивающих брюк и держаться подальше от горячих ванн, пенных ванн и тампонов. Ни одно из этих убеждений не она подкреплена научными данными.

Вкл. с другой стороны, вот три вещи, которые, по мнению доктора Мура, женщины должны делать, чтобы помогают предотвратить ИМП:

1. Примите меры для предотвращения ИМП после секса. «Частота половой жизни сильно коррелирует с ИМП», — говорит она, и наличие нескольких партнеров и наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, подвергают вас наибольшему риску.Если вы склонны к рецидивам ИМП, доктор Мур не рекомендует использовать спермициды или барьерные контрацептивы (например, диафрагму) и часто рекомендует принимать однократную дозу перорального антибиотика до или после секса.
2. Развивайте хорошие привычки кишечника. ИМП возникают, когда бактерии из прямой кишки попадают во влагалище, говорит она. Чаще всего это происходит, когда у вас запор или диарея, поэтому делайте все возможное, чтобы оставаться регулярными.
3. Баланс «хороших» бактерий и плохих. Для женщин в постменопаузе с рецидивирующими ИМП доктор Мур часто использует комбинацию местного (вагинального) эстрогена и пробиотиков. Менопауза изменяет pH влагалища, что вызывает изменение бактериальной колонизации. Актуальный эстроген нормализует pH влагалища, так что влагалище снова становится гостеприимным для полезных бактерий. «Хорошие бактерии» или лактобациллы от приема пробиотиков могут колонизировать влагалище. «Вам нужно больше здоровых бактерий, чтобы меньше вредных бактерий могло прилипать к влагалищу», — говорит она.Однако спешить в продуктовый магазин за йогуртом недостаточно. «Не все марки йогуртов содержат пробиотики, и вам нужно есть около семи в день, чтобы получить то, что вам нужно», — говорит она.

Четное хотя ИМП случаются часто, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить свой риск.

Клюква для профилактики и лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей

Клюква для профилактики и лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей

Фармацевтический колледж Салливанского университета, 2100 Гардинер-лейн, Луисвилл, Кентукки, США 40205

Поступила: 2 ноября 2018 г .; Принята в печать: 19 декабря 2018 г .; Опубликовано: 21 декабря 2018 г.

Ключевые слова: Клюква; Инфекции мочевыводящих путей; Клинические испытания; Антиадгезионная активность; Процианидин А2; Проантоцианидины; Тип Проантоцианидин

Наиболее распространенным микроорганизмом, вызывающим эту инфекцию, является Кишечная палочка. Другие грамотрицательные микроорганизмы, вызывающие ИМП включают Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter и Pseudomonas spp. Три основных грамположительных микроорганизма которые также могут вызывать ИМП, включая Enterococcus fecalis, Staphylococcus saprophyticus и стрептококки группы B.Анаэробы могут присутствовать, но редко (2). Хотя ИМП влияют на мужчин и женщин, женщины значительно чаще испытывают ИМП по сравнению с мужчинами. Отношение женщин к мужчинам частота ИМП составляет 30: 1 [3]. По оценкам, каждая третья женщина диагностированы ИМП в возрасте 24 лет. Среди женщин у 25% диагностирован цистит, рецидивы в течение 6 месяцев после первого эпизода [4]. Рецидивирующие ИМП имеют тенденцию привлечь тот же микроорганизм от первого заражения. Лечение ИМП согласно Американскому обществу инфекционных болезней (IDSA) подразделяются на острые неосложненные цистит и острый пиелонефрит [5].Острый неосложненный цистит в основном поражает мочевой пузырь и идентифицируется по признакам и такие симптомы, как частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, дизурия, жжение при мочеиспускании и возможная макрогематурия или зловонная моча. Примеры антибиотиков, применяемых при острой неосложненный цистит включает нитрофурантоин, триметопримсульфаметоксазол, Фосфомицин, ципрофлоксацин и аугментин (5). Острый пиелонефрит — это инфекция мочевых путей, возникающая в почках. Признаки и симптомы включают симптомы цистита плюс признаки системной инфекции.Эти симптомы могут включать боль, лихорадка и / или озноб, повышение лейкоцитов, тошнота и / или рвота, надлобковая боль и недомогание. Некоторые текущие лечение острого пиелонефрита состоит из ципрофлоксацина, Триметоприм-сульфаметоксазол и цефтриаксон (5). С участием применение антибиотиков приводит к повышению резистентности и ограничения для определенных групп пациентов из-за побочных эффектов. Триметоприм-сульфаметоксазол — широко назначаемый антибиотик. для лечения обоих типов ИМП, но противопоказан беременность.Что касается пациентов с сердечными заболеваниями, фторхинолоны (например, ципрофлоксацин и левофлоксацин) могут увеличивать интервал QTc. [6]. В этих ситуациях пациенты могут получить пользу от использования вместо этого натуральное средство. Натуральные продукты были изучены в несколько испытаний, чтобы продемонстрировать безопасность, эффективность и потенциал экономия на лечении по сравнению с антибиотиками. Было оценено что стоимость медицинской помощи при лечении ИМП, включая время пропущенных с работы, примерно 3,5 миллиарда долларов в год в США (2).Из-за ИМП, поражающих так много пациентов в с точки зрения качества жизни, пребывания в больнице, затрат на здравоохранение и потерь продуктивности важно распознавать натуральные продукты, которые может предотвратить или лечить признаки и симптомы этой инфекции.

Виды клюквы разнообразны и включают как Американский вид и европейский вид. В последнее время учится определили химический состав клюквы и несколько компонентов были выделены и признаны в различных Фигуры дробей 1.

Целью данного обзора является изучение продуктов из клюквы являются подходящей естественной альтернативой для профилактики и лечение ИМП с учетом лекарственной формы, дозирование, безопасность и эффективность. Данные были собраны путем поиска база данных PubMed, Интернет и ученый Google с ключевые слова «клюква при ИМП», «профилактика клюквы», «клюква» антибактериальные »,« и клюквенные компоненты »,« Эпидемиология ИМП », «Проантоцианидин», «процианидин А2».

Среди выделенных химических веществ были определены как основные составляющие клюквы: антоцианы, флавонолы и ПАУ (проантоцианидины), флаван-3-олы, фенольные производные кислоты и аналоги тритерпеноидов [7, 8, 9].Несколько производные катехина присутствуют в клюкве. [7, 10-12]. Проантоцианидины — это класс полифенолов, обнаруженных в самых разных растениях. По химическому составу они являются олигомерными флавоноидами. Многие из них являются олигомерами катехина и эпикатехина (рис. 2) и их эфиры галловой кислоты, которые часто ассоциируются с потребителями продукты из клюквы, виноградных косточек или красного вина. Множественные стерины, иридоидные гликозиды и другие производные терпена были выделены из целых плодов клюквы [7, 13].Сотовый настенная композиция из клюквы включает в себя множество сложных углеводы, такие как пектин, целлюлоза и гемицеллюлоза [5, 26]. An ассортимент сахаров, таких как сахароза, глюкоза, фруктоза и сорбитол был обнаружен в плодах клюквы. Также большое разнообразие были идентифицированы витамины и провитамины, в том числе витамин С (23%) [7, 9, 14]. Химический состав клюквы может быть изображается как 39,4% сахаров (глюкоза и фруктоза), 30% органических кислоты (яблочная, лимонная, шикимовая и хинная кислоты с преобладанием хинная кислота), 10.6% полифенолов, 5,5% проантоцианидинов, и 1,2% антоцианов [15]. В качестве пищевые консерванты и, как известно, ингибируют широкий спектр микроорганизмы [16].

Также сообщалось о методе ВЭЖХ для определения проантоцианидина А2 [18].

Исследования начала 1900-х годов описывают возможные Механизм действия заключается в снижении pH мочи. о высоком содержании фенолов и органических кислот в клюкве экстракты. Однако дальнейшие исследования показали, что чем больше кислая моча на самом деле не создает бактериостатической среды [7, 19]. Кроме того, большое количество плодов клюквы или клюквенный сок требуется, чтобы хоть немного понизить pH мочи [7, 19]. Другой предполагаемый механизм действия — это бактериальный прилегание к поверхности слизистой оболочки, что обычно является важным фактор колонизации, ведущей к инфекции.Там были многочисленные исследования, посвященные антиадгезионным эффектам, которые клюква воздействует на определенные мочевые бактерии [7, 20 и 21]. Эти исследования показали, что клюквенный сок может снизить приверженность E. coli, происходящая от пациентов с подтвержденной ИМП. Кроме того, исследования позже подтвердили связь между клюквенным антиадгезивом свойства и его эффективность в профилактике ИМП [21]. Анти-биопленка свойство также показано для Pseudomona aeruginosa, предполагая, что клюква может быть полезна при инфекциях, вызванных этим организмом, и Candida albicans биопленки в искусственной моче [22].Есть только ограниченные данные об использовании клюквы в профилактике и лечение инфекций мочевыводящих путей Candida albicans [23]. Другой предложенный механизм действия клюквы — неферментативный. производство оксида азота в кислых условиях. Азотный оксид может активироваться через бактериальную нитратредуктазу и индукция вызванной воспалением синтазы оксида азота. Это в в свою очередь, потенциально может создать бактериостатическую среду внутри мочевыводящие пути [7].

Сбор данных проводился с помощью анкет и мочи. образцы отправляются по почте.Показатель отсева составлял около 53% для группа клюквы и 48% для группы TMP-SMX через 12 месяцев. Все пациенты, получившие хотя бы 1 дозу любого вмешательства лекарства из экстракта клюквы или TMP-SMX были включены в окончательный анализ данных. Заболеваемость ИМП в год составила 0,8-2,7 для Группа TMP-SMX и 2,3-5,6 для группы экстракта клюквы. После прием исследуемых препаратов был прекращен, наблюдалась аналогичная доля субъекты с хотя бы 1 или более подтвержденной ИМП. Побочные эффекты из исследуемых препаратов были аналогичными, за исключением того, что TMP-SMX имел значительно более высокая частота бактериальной устойчивости по сравнению с к клюкве (91% vs.28%). Авторы исследования пришли к выводу, что что экстракт клюквы не уступал TMP-SMX в снижении рецидивирующие ИМП у женщин в пре- и постменопаузе. Авторы также отметил, что в пределах группа TMP-SMX.

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, оценивающее эффективность экстракта клюквы, особенно проантоцианидина-А (PAC-A), на E. coli и ее переносимость у пациентов с неосложненным о рецидивирующих ИМП сообщили Singh et al [21].Рецидив ИМП был определяется как 3 или более эпизода в течение 1 года или 2 эпизода в течение 6 месяцы. В этом исследовании 72 пациента были случайным образом распределены для приема экстракт клюквы или плацебо в течение двух лет. пациенты с бессимптомной бактериеймочевиной и / или рецидивирующими ИМП, те, кто были устойчивы к антибиотикам и имели более высокий риск развития новые или рецидивирующие ИМП подходили для исследования. В лечении группе пациенты получали капсулу CranPac, содержащую PAC-A 60 мг два раза в день в течение 12 недель.Пациенты контролируемой группы получал 1 капсулу два раза в день, содержащую 400 миллионов лактобактерий на срок 12 недель. Эффективность, переносимость, побочные реакции, и комплаентность оценивалась с каждым пациентом. Главная конечной точкой было самочувствие пациента, режим мочеиспускания, pH культура и частота рецидивов после вмешательства. Исследование встретило мощность даже после компенсации 20% потерь или пропадания во время наблюдения. Все исходные значения, такие как возраст, pH мочи, оценка при дизурии и пиурии, бактериальной адгезии и росте, биопленке и MRHA (анализ гемагглютинации маннозы) были аналогичными между вмешательством и плацебо.

Наблюдалось значительное снижение бактериальной адгезии, биопленки, и количество пациентов с бактериальным ростом во время вмешательства группа. Результаты показали, что у 33% пациентов развился рецидив ИМП. в группе клюквы по сравнению с 89% пациентов, у которых развились рецидив ИМП в группе плацебо (p = 0,001). в этом исследовании предполагалось, что PAC-A был значительно эффективен при уменьшение рецидивов ИМП. В целом экстракт клюквы был оба переносимы и эффективны по сравнению с плацебо в снижении бактериальная адгезия, pH мочи, рецидив ИМП и количество MRHA.В заключение, это исследование подтвердило использование клюквы. экстракт в качестве профилактики рецидива неосложненных ИМП у избранных пациентов.

Обзор Vasileiou I, et al. в 2007 г. (7) с целью оценки фундаментальный механизм действия клюквы против ИМП. В нем также собраны результаты из текущей клинической литературы по эффективность использования клюквы в возможном лечении и профилактике ИМП в разных популяциях. Были рассмотрены многие клинические испытания. и цитируются в этой статье, например, судебные процессы с участием сексуально активных женщины с ранее диагностированной ИМП, пациенты пожилого возраста, педиатрические пациенты и пациенты с заболеваниями, предрасполагающими к ИМП.Все включенные испытания должны были оценить, действительно ли клюква продукты могут управлять ИМП, предотвращать развитие ИМП или уменьшить количество рецидивов ИМП. Результаты, изученные этот обзор был безрезультатным из-за многих факторов, таких как короткий длительность испытания, отсутствующий режим дозирования, малые пробные группы, ограниченное количество внешняя обоснованность и неспособность встретить власть. Рецензент Заключение указывает на возможность использования продуктов из клюквы в качестве альтернатива антибиотикам в предотвращении рецидивов ИМП казалась многообещающий.Однако, согласно рассмотренным исследованиям, абсолютное вывод не может быть сделан из-за многих ограничений исследования.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное Бетси. Фоксман и др. [22] был первым, в котором капсулы клюквенного сока были протестированы для предотвращения ИМП у женщин, перенесших плановая гинекологическая операция с введением катетера. В одна больница с августа 2011 года по январь 2013 года, одна сто шестьдесят пациентов были рандомизированы и получили по 2 капсулы клюквенного сока 2 раза в день в течение 6 недель после операции или плацебо.Критерии включения: быть небеременной, не менее 18 лет. лет, нефролитиаза в анамнезе, врожденных урогенитальных аномалия или нейрогенный мочевой пузырь, аллергия на клюкву неизвестна, нет потребность в антикоагулянтных препаратах в течение 6 недель послеоперационный период и отсутствие вмешательства в устранение фистулы или вагинальное удаление сетки. Группы лечения были сбалансированы по возрасту (

Систематический обзор Анджело Луиса и др., 2017 [23] был выполняется как метаанализ и последовательный анализ клинических испытания для составления связного отчета об эффективности использования клюква в снижении заболеваемости ИМП.Этот систематический обзор проводился в сентябре 2016 г. с использованием различных электронных базы данных. В соответствии с PRISMA (предпочтительная отчетность Пункты для систематического обзора и метаанализа), только литература, которая считалась актуальной после скрининга, была использовал. Два исследователя независимо друг от друга составили литературу. поиск, с третьим исследователем для разрешения любых разногласий. Риск систематической ошибки оценивалась для каждого рандомизированного контролируемого исследования с использованием Инструмент Кокрановской библиотеки. Источники предвзятости включали следующие категории: генерация случайной последовательности, маскировка распределения, ослепление участников и персонала, ослепление исхода оценка, неполные данные о результатах, выборочная отчетность и другой предвзятость.Риск был отнесен к категории низкого риска систематической ошибки, неясно. риск предвзятости или высокий риск предвзятости. Эти данные собрали два исследователя. любые несоответствия будут устранены после дальнейшего обсуждения. Для анализа собранных данных был составлен лесной участок, показывающий изучить конкретный коэффициент риска и оценку взвешенного соотношения рисков по с 95% доверительным интервалом с использованием модели случайных эффектов. Степень несоответствия исследованиям была отражена в статистика I2. Три других анализа были выполнены для определения потенциальное влияние предвзятости публикации.Эти анализы включали воронкообразный график, регрессионный тест Эггера и подход обрезки и заполнения. А анализ чувствительности проводился путем удаления по одному исследованию за раз для определения изменения результатов и стабильности в целом выводы этого обзора. Сто тридцать восемь исследований были прошли скрининг, и после оценки соответствия критериям было проведено только 25 исследований. включены в этот систематический обзор. Три из 25 исследований были разделены на 2 испытания, всего 28 исследований с 4947 пациенты.Основываясь на выводах и из этого метаанализа, продемонстрировано использование продуктов из клюквы для профилактики ИМП эффективность. Были убедительные доказательства того, что клюква может уменьшаться количество ИМП, особенно у пациентов с рецидивирующими ИМП. А был проведен анализ подгруппы, чтобы определить, были ли результаты зависит от пола, поскольку ИМП чаще встречаются у женщин. В результат анализа подгрупп показал значительное снижение при ИМП у мужчин и женщин. Другой анализ подгрупп был выполняется для наблюдения за увеличением употребления клюквы с возрастом с учетом Диагностика ИМП.Результат этого анализа показал, что дети от 2 до 17 лет и взрослые в возрасте от 26 до 55 лет имели значительную снижение заболеваемости ИМП. Заключительный анализ подгрупп был используется для оценки влияния продуктов из клюквы среди различных типы пациентов. Этот анализ пришел к выводу, что люди, у которых перенесла гинекологическую операцию, получила большую защиту от прием клюквы и продемонстрировал значительное снижение при возникновении ИМП. Однако результаты этого метаанализа не предоставили доказательств эффективности клюквы продукты для хронического употребления.Кроме того, этот систематический обзор не оценивали эффективность приема клюквы на основе концентрация проантоцианидина в продукте. В заключение, этот систематический обзор с метаанализом поддержан рекомендация употребления клюквы для уменьшения заболеваемость ИМП, особенно рецидивирующими ИМП.

Проспективное открытое контролируемое клиническое исследование с рандомизированным распределение участников проводилось с декабря 2012 г. по сентябрь 2013 г. Барнойу и др.2015 [24]. Изучение сравнили частоту ИМП у пациентов с двойным J-стентом с профилактическое лечение экстрактом клюквы, 120 мг в сутки, по сравнению с пациентами с двойным J-стентом с обычным профилактическим лечение (сульфонамид, бета-лактам или хинолон). В этом испытании 31 пациент в основной группе и 31 человек в контрольной. группа. Критерии исключения: пациенты с трансплантатом почки, тем, кто перенес реконструктивную операцию на кишечнике ткани, у тех, у кого до операции была ИМП, и у тех, у кого любой другой катетер при выписке, например катетер мочевого пузыря или нефростомия.Каждый пациент был проверен на отсутствие мочи. щуп показал положительные нитриты перед уретральным катетером вставка. Профилактика началась при выписке из больницы. стационарная операция по экстракорпоральной литотрипсии и накануне и до 3 дней после установки двойного J-стента. Третье поколение цефалоспорин плюс аминогликозид использовался во всех случаях в качестве интраоперационная профилактика в случае наличия в прошлом мочевой катетер. Двумерный анализ показал положительные результаты. были выше при более длительной катетеризации (p = 0.03). Профилактика клюквой показала менее положительные результаты по сравнению с контрольной группой (р = 0,04). Логистическая модель затем был использован для заключения, что эффект от обработки клюквой снизил риск получения положительного результата в пять раз по сравнению тем, кто в контрольной группе. Кроме того, у женщин в четыре раза больше риск получения положительного результата по сравнению с мужчинами. В заключение, это исследование рекомендует суточную дозу 120 мг экстракта клюквы. в качестве адъювантной терапии для профилактики ИМП у пациентов с двойным J мочеточниковый стент после операции.Первая версия этого обзора была опубликовано в 1998 году и с тех пор обновлялось в 2004, 2008, и 2012 г. Это обновление 2012 г. [25] было выполнено путем поиска в Специализированном регистре Кокрановской группы почек. В критерии поиска включали все рандомизированные контролируемые испытания или квазирандомизированные контролируемые испытания продуктов из клюквы для профилактика ИМП. Два исследователя независимо друг от друга оценили данных и, при необходимости, рассчитал коэффициент риска. Кокрановский инструмент оценки риска систематической ошибки был использован для определения качества исследования и потенциальная предвзятость.Всего 24 исследования с 4473 участники были проанализированы. Исследования, сравнивающие клюкву использование с плацебо, водой или без лечения не показало значимых уменьшение возникновения симптоматических ИМП. Когда эффективность клюквы сравнивают с антибиотиками, значимых разница. Не было значительной разницы в побочных эффектах, особенно желудочно-кишечные проблемы между продуктами из клюквы и плацебо / отсутствие лечения. Обнаружены некоторые общие ограничения были низкий уровень соблюдения и высокие показатели выбытия / отсева из-за вкусовые качества продуктов из клюквы.Кроме того, большинство исследований не сообщал, сколько активного ингредиента было в клюквенные продукты.

На основании предыдущих исследований эффективности клюквы. продуктов со сроком действия 12 месяцев, результаты появились есть некоторые доказательства преимущества в отношении заболеваемости ИМП. Тем не мение, добавление 14 дополнительных исследований показало, что клюква была меньше эффективен и поэтому не может быть рекомендован для предотвращения ИМП.

Пилотное исследование Франческо Монторси и др. 2016 [26] посмотрел на эффективность клюквы в сочетании с Lactobacillus rhamnosus и витамин C для лечения рецидивирующих ИМП у женщины.Это исследование было проведено с целью дальнейшего развития предыдущих исследования, собранные авторами, показывающие, что только клюква в большинстве случаев не оказал значимого эффекта. Пациенты были отобраны на основании следующих критериев включения: 18 лет в возрасте и старше, женщины в пременопаузе и постменопаузе, ≥ 3 эпизоды ИМП с подтвержденным положительным посевом мочи в последние 12 месяцев и нормальное УЗИ брюшной полости. Исключение критерии были следующие: иммунодефицитные заболевания, хронические воспалительное заболевание кишечника, неконтролируемый диабет и известные аллергия на пищевые добавки, использованные в этом исследовании.Все 42 Пациенты, участвовавшие в исследовании, были обследованы одним и тем же врачом. Первоначально пациенты с ≥103 колониеобразующих единиц / мл были считается микробиологически диагностическим. После первоначального диагноза Пациенты получали лечение эмпирическими или таргетными антибиотиками. Когда пациенты не показали значительной пользы от лечение антибиотиками; они были опрошены, чтобы оценить оба созревание и сексуальные симптомы (дизурия, срочность, частота, недержание мочи, болезненность мочевого пузыря и боль). Пациенты, которые неудачная антибактериальная терапия и оказались кандидатами на клюкву терапию лечили 120 мг порошкообразного экстракта клюквы, 1 миллиард убитых нагреванием Lactobacillus rhamnosus и 750 мг Витамин C принимать внутрь 3 раза в день в течение 20 дней подряд.После на 20-й день пациентам рекомендовалось прекратить прием добавок на 10-й день. дней. Таким образом, общий цикл введения составил 30 дней. Вместе с циклом лечения пациентам в рамках исследования было рекомендовано внести изменения в образ жизни. Эти модификации включают повышенное потребление воды, соблюдение правил гигиены, повышенное физическое активность и снижение потребления кофеина / алкоголя.

Первичным результатом этого исследования был отрицательный результат анализа мочи / посев мочи, а также отсутствие каких-либо симптомов, связанных с ИМП.Использовался метод улавливания мочи в середине потока. для сбора мочи у подопытных пациентов. Если у пациентов было ≥103 колоний единиц / мл, то схема дополнительного лечения была считается неэффективным. Из 42 пациентов, включенных в исследование, 3 пациенты прекратили лечение из-за побочных эффектов, а еще 2 пациенты были недоступны. Эти 5 пациентов не рассматривались. завершить когорту. 38 пациентов завершили 3 цикла лечения и были выбраны для анализа. Пациенты тогда были наблюдение через 3 и 6 месяцев после завершения лечения.При трехмесячном обследовании удалось связаться только с 36 пациентами. Из 36 пациентов 10 пациентов жаловались на повторяющиеся симптомы. связанный с ИМП; и из этих отчетов восемь пациентов прошли тестирование положительный результат на ИМП. Катамнез через 6 месяцев включал только 26 пациентов. 4 из 26 пациентов жаловались на симптомы мочеиспускания с 3 сообщениями. приводит к положительному диагнозу ИМП. Всего ответили 26 пациентов. положительно на терапию через 3 месяца, 22 пациента ответили положительно к терапии в 6 мес. Никаких серьезных проблем с безопасностью не представлено у любого из пациентов, завершивших исследование.На основании данных собранные в ходе этого пилотного исследования комбинация 120 мг клюквы порошковый экстракт, 1 миллиард Lactobacillus rhamnosus и 750 мг витамина С, принимаемого перорально 3 раза в день, казалось безопасным и безопасным. эффективный. Эта комбинация оказалась более эффективной, чем использование только одного агента для профилактики рецидивов ИМП.

Обзор Хаима Шмуели и др. 2012 [27] рассмотрели антиадгезию свойства, связанные с употреблением клюквы, и ее эффекты на бактерии, обычно связанные с ИМП.Эти исследования были сосредоточены на некоторые бактерии, пораженные добавками клюквы. Клюква было показано, что ингибирует адгезию P-фимбриированных уропатогенных E. coli — наиболее распространенная бактерия, связанная с ИМП. В рамках этих исследований использовались несколько лекарственных форм и включены как таблетки, так и сок. Результаты этих исследований изучение антиадгезионных свойств клюквы добавка позволила сделать 3 основных вывода. Один вывод был что клюквенный сок обладает способностью подавлять агглютинацию рубцов. и уроэпителиальная адгезия P-фимбриированных уропатогенных E.coli. Другой вывод указывал на химические компоненты, обнаруженные в клюква связана с ингибированием адгезии между гем-агглютинация уропатогенной кишечной палочки. Наконец, уропатогенные E. coli, полученная как от людей, так и от грызунов, потреблявших клюква проявляла антиадгезионную активность. Эти исследования предоставили доказательства того, что употребление клюквенных продуктов потенциально может предложить профилактические преимущества при рецидивирующих ИМП у женщин. Исследование также был оценен процент вывода около 55%, что могло предложить либо побочные эффекты, либо проблемы с соблюдением режима лечения, вызванные причина неизвестна.Интересным наблюдением была смешанная эффективность у женщин студенческого возраста; Однако причина не подтвердилась. Это была выдвинута гипотеза, что повышенная сексуальная активность этой возрастной группы или низкокалорийные составы клюквенного сока, содержащие сукралозу в отличие от фруктозы виноваты. Авторы пришли к выводу, что текущие составляющие клюквы — единственные предлагаемые добавки без рецепта и доказано, что может быть эффективным для контроля ИМП.

Рандомизированное клиническое испытание, проведенное Juthani-Mehta M, et al.2016 [28] проводились с августа 2012 г. по октябрь 2015 г. с целью определения эффективность пероральных капсул с клюквой, используемых один раз в день в наличие бактериурии плюс пиурия у женщин, живущих в медпункте дома. Это исследование было двойным слепым, рандомизированным, целенаправленным, двустороннее альфа-плацебо-контролируемое исследование со стратификацией и наблюдение в доме престарелых в течение 1 года. Сто и восемьдесят пять жителей дома престарелых участвовали в испытании. Все участники были не моложе 65 лет с бактериурией или без нее и пиурия на исходном уровне.Мощность 80% была рассчитана на основе размер выборки 180 участников, которых удалось удовлетворить в ходе исследования. Первичным исходом было наличие бактериурии плюс пиурия. который оценивался каждые 2 месяца, всего 6 оценок в течение 1-летнего периода наблюдения. Если был обнаружен положительный результат, затем был достигнут первичный результат. Включены вторичные исходы симптоматическая ИМП, смерть от всех причин, госпитализация по любой причине, микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью и антибиотики, используемые для лечения ИМП. Вмешательство включало 2 пероральные капсулы с клюквой на каждую капсулу. содержащие 36 мг активного ингредиента проантоцианидина, по сравнению с плацебо один раз в день.Было 92 участника в экспериментальной группе и 93 участника в контрольной группе. Среди 185 женщин, участвовавших в этом исследовании, только 147 участников завершили исследование. Приверженность клюкве введение капсул составило 80,1%. 25,5% пациентов в в группе лечения наблюдались как бактериурия, так и пиурия по сравнению с 29,5% в контрольной группе через 1 год (p = 0,984). Нет значительные различия были обнаружены в отношении симптоматических ИМП, уровень смертности, госпитализации, грамотрицательных бактерий с множественной лекарственной устойчивостью бациллы или антибиотики, вводимые при подозрении на ИМП между лечебная и контрольная группы.По результатам данной клинической испытании, оказалось, что не было существенной разницы между прием капсул с клюквой по сравнению с плацебо для кормящих жители дома проходят профилактическое лечение от бактериурии плюс пиурия более 1 года.

Недавнее исследование Уильяма Симонсона и др. 2017 [29] посмотрел при возможном употреблении клюквенных продуктов у пациентов, испытывающих ИМП. Автор подчеркнул, что PAC, как было показано, изменяют определенные нити E. coli, что делает бактерии менее способными к прикрепляются к клеткам, выстилающим мочевыводящие пути.Поскольку кишечная палочка была менее вероятной придерживаться, было снижено вероятность колонизации, ведущей к инфекции. Авторы отметили, что предыдущие исследования, изучающие эффективность клюквы для уменьшения частоты ИМП имел противоречивые данные. Некоторые исследования показали, что повторяющиеся ИМП у сексуально активных женщин может быть уменьшено до 50%, в то время как другие исследования не показали разницы между клюквой добавка по сравнению с плацебо. Осложнения также препятствовали большому количеству исследований, например, высокий процент отсева, непереносимость и низкая степень соблюдения (обычно встречается в соке лекарственная форма).Наконец, автор рассмотрел два исследования, в которых потребовалось место за последние 4 года. Первое исследование, опубликованное в 2017 сравнили эффективность 240 мл клюквенного напиток в день с таким же количеством плацебо у женщин с недавней историей ИМП. Через 24 недели было 39% снижение частоты ИМП у пациентов, употребляющих клюкву, содержащую напиток. Другое исследование проанализировало эффективность добавка клюквы для женщин старше 65 лет с постоянный катетер.Это исследование не показало снижения заболеваемости бактериурии. Заключительное заявление авторов подчеркнуло далее исследования продуктов из клюквы для предотвращения рецидивов ИМП. Если дальнейшие исследования покажут, что клюквенные продукты эффективны при либо профилактика, либо возможное лечение ИМП, тогда эти продукты могут стать разумной альтернативой антибактериальной терапии.

Два исследования [30, 31] с использованием стандартизированного экстракта клюквы, Антокран, как профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей были зарегистрированы в 2016 и 2017 годах.Оба исследования были выполнены длительностью более 2 месяцев. Первое исследование было направлено на молодых, здоровых субъекты в возрасте от 12 до 18 лет с предыдущим анамнезом рецидивирующие ИМП. В исследовании приняли участие 36 человек. с 17 и 19 участниками, получившими стандартное лечение и стандартное управление плюс добавки клюквы соответственно. Стандартное ведение включает меры по соблюдению гигиены и образа жизни. К ним относятся доступ к чистым туалетам при необходимости, питье и мочеиспускание в определенное время, соответствующее мытье и лечение запор, если он есть.Добавки клюквы для перорального применения иметь 120 мг антокрана в одной капсуле, что эквивалентно 36 мг ПАК, используемые в большинстве исследований для профилактики и лечения ИМП в субпопуляциях. Обе группы имели одинаковый исходный уровень. такие характеристики, как возраст, гендерное распределение, количество ИМП до включения и в дни наблюдения. Среднее количество Наблюдаемые ИМП были ниже в группе, получавшей добавку, по сравнению с группой, принимавшей добавки. контролируемая группа. Кроме того, был статистически значимый разница в количестве участников, испытывающих симптомы ИМП с p-значением

Второе исследование было сфокусировано на предотвращении рецидивов инфекции мочевыводящих путей у пожилых мужчин, страдающих умеренной гиперплазия предстательной железы.Методы и продолжительность вмешательства были аналогично первому пилотному исследованию. Всего 43 мужчины в возрасте от 65 были включены в это исследование. В интервенционной группе среднее количество случаев ИМП во время регистрации составило 0,8 ± 0,5 по сравнению с в контрольную группу — 3,2 ± 1,3. При p-value = 0,0062 авторы пришли к выводу, что пероральные добавки клюквы в вмешательстве группа превосходила стандартное лечение ИМП. Оба этих исследования предоставили убедительные доказательства того, что использование экстракты клюквы в качестве профилактики безопасны и эффективны против рецидивирующие ИМП.

Исследование Jensen, et al. 2017 [32] использовали экспериментальный модель мыши для оценки эффективности клюквенного сока и комбинации его органических кислот против экспериментальных ИМП. Этот было первым исследованием, которое показало, что клюквенный сок снижает уровень кишечной палочки. колонизация мочевого пузыря в экспериментальной мышиной модели ИМП. В этом исследовании E. coli выращивали в течение ночи при 37 ° C и подвергали вводят в мочевой пузырь самкам мышей в возрасте от 6 до 8 недель. Эти Затем мышей инокулировали и умерщвляли через 7 дней.Контроль каждая группа лечения состояла из 6 мышей. После инокуляции питьевую воду заменили биоактивным соком клюквы. соединений в воде до конца эксперимента. В Для точности эксперимент повторяли не менее двух раз. Результаты, достижения продемонстрировали, что имеющаяся в продаже свежая клюква сок значительно снижает количество бактерий в инфицированном мочевом пузыре. Кроме того, комбинация наиболее распространенных органических кислот в клюкве действует против инфекции мочевого пузыря.Полученные результаты также показали, что мыши, получавшие клюквенный сок или растворы органических кислот потребляли меньше жидкости и снижали pH мочи. Лечение мышей с инфицированным мочевым пузырем с использованием коммерческих коктейль из клюквенного сока снижает количество бактерий на 65% и 47% со свежим клюквенным соком. Значение P было меньше 0,01. Органический компоненты клюквенного сока, включая лимонный, яблочный, хинный (циклический полиол) — и шикимовая кислоты (циклогексанкарбоновая кислота) были протестированы в количествах, эквивалентных свежему клюквенному соку концентрации.Коктейль со всеми четырьмя органическими кислотами уменьшился инфекция мочевого пузыря на 52% с p-значением

В исследовании Afshar K et al [38] было рандомизировано 40 детей. получать ежедневно клюквенный сок с высокой концентрацией проантоцианидин по сравнению с клюквенным соком без проантоцианидина за год авторы обнаружили 65% снижение риска инфекция мочевыводящих путей. В аналогичном исследовании, проведенном в Финляндии, 255 детей были рандомизированы для получения либо клюквенного сока (n = 129), либо плацебо (n = 134) в течение 6 месяцев и рецидивы ИМП были зарегистрированы для один год [39].Имеющийся в продаже клюквенный сок, содержащий 41 грамм клюквенного концентрата на один литр сока было использовано в группа лечения 16% детей в группе клюквы и 22% в группе плацебо имели по крайней мере одну рецидивирующую ИМП, а дети в у группы клюквы было значительно меньше дней на противомикробных препаратах.

Существующие клинические испытания показывают, что положительные эффекты клюквы против ИМП, по-видимому, является профилактическим средством, предотвращая развитие инфекций. Также у них низкая эффективность в группах повышенного риска заражения ИМП.В состав продуктов из клюквы, используемых в клинических испытаниях, и его Дозировка в профилактике ИМП не определена. Тем не мение, имеются данные относительно антиадгезивного механизма клюквенный сок, предотвращающий адгезию бактерий на уроэпителиальном слое. клеток и, таким образом, снижает частоту ИМП без неблагоприятных эффекты у большинства пациентов. Проантоцианидины со связью типа А флавонов, по-видимому, отвечает за это антиадгезионное свойство но мало что известно о биодоступности и их структурной активности отношение.Так как американская клюква (вакциниум macrocarpon) и европейская клюква (Vacinium oxycoccus) имеют различную структуру проантоцианидинов типа А, следует соблюдать осторожность. требуется при экстраполяции результатов от одного вида к другому. В настоящем обзоре пять из 12 исследований не рекомендовали использование продуктов из клюквы для профилактики или лечения неосложненных ИМП. В большинстве случаев клюквенный продукт тестирование не показало превосходства над плацебо у пациентов участвовал в этих исследованиях.Остальные 7 источников изучены в в этом обзоре признается возможное полезное использование клюквы продукты для профилактики или лечения неосложненных ИМП. Основываясь на информации, рассмотренной в этом обзоре, более подробно требуется исследование стандартизированных продуктов из клюквы перед рекомендуя их для профилактики или лечения неосложненных ИМП. Свидетельства того, что клюква может уменьшение рецидивов инфекций мочевыводящих путей важно потому что диетический подход к этому состоянию может снизить лечение антибиотиками и последующее развитие устойчивость к этим препаратам.

Лекарство от ИМП? Это не клюква

На самом деле: Вы можете получить удовольствие от вкуса (см .: водка), но он не вылечит и, возможно, не предотвратит рецидив.

Этому предполагаемому лекарству столетия, и существует значительное количество исследований, посвященных его изучению. Хотя некоторые исследования показывают, что клюква может уменьшить количество повторных инфекций у молодых женщин, это определенно не средство лечения активного случая.Золотой стандарт лечения — антибиотики. Иногда врачи просто рекомендуют отдых и ибупрофен.

«Я надеялся, что это сработает», — сказал доктор Маниша Джутани-Мехта, специалист по инфекционным заболеваниям из Йельской школы медицины и ведущий автор исследования, опубликованного в четверг в журнале JAMA, которое не показало снижения количества мочевыводящих путей. инфекции трактов у пациенток в домах престарелых, которые принимали стандартизированные высокие дозы клюквенных капсул — эквивалент 20 унций сока в день — в течение года.

«Я не уверена, что на это стоит тратить деньги, особенно для пациентов с фиксированным доходом», — сказала она.

В строго сформулированной редакционной статье JAMA д-р Линдси Э. Николле, эксперт по инфекциям мочевыводящих путей или ИМП из Университета Манитобы, пришел к выводу, что имеющиеся данные «убедительно свидетельствуют о том, что продукты из клюквы не следует рекомендовать в качестве лекарств. медицинское вмешательство для профилактики ИМП ». Она добавила, что «врачи не должны пропагандировать использование клюквы, предполагая, что есть доказанная или даже возможная польза.

Она заключила: «Пора переходить от клюквы».

По некоторым оценкам, по крайней мере, у 50 процентов женщин будет хотя бы одна инфекция мочевыводящих путей в течение жизни. У женщин репродуктивного возраста симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию и сильную боль при этом. Пожилые женщины, особенно старше 65 лет и достаточно слабые, чтобы требовать ухода в доме престарелых, могут казаться бессимптомными, но имеют лихорадку, утомляемость и недомогание. Пожилые мужчины тоже могут быть восприимчивы из-за проблем, связанных с увеличенной простатой.

Факторы риска у молодых женщин включают сексуальную активность и использование спермицидов. Доктор Калпана Гупта, профессор медицины Школы медицины Бостонского университета и эксперт по ИМП у женщин репродуктивного возраста, объяснил, что секс «способствует перемещению бактерий в уретру». Она добавила, что у женщин «уретра короче, чем у мужчин, поэтому, как только бактерии попадают туда, они легко могут попасть в мочевой пузырь».

Спермицид, по ее словам, может усугубить состояние, потому что он может избавить от «полезных бактерий», позволяя бактериям, вызывающим ИМП, преобладать.

Д-р Гупта, возглавляющая руководящий комитет Американского общества инфекционных заболеваний по лечению ИМП, решительно высказалась по крайней мере в одном отношении: «ИМП не имеет отношения к гигиене», — сказала она, отметив, что существует стигма. с этим. «Нет никаких доказательств того, что неправильное вытирание или ношение слишком тесного нижнего белья приводит к ИМП».

Многие врачи рекомендуют женщинам, склонным к рецидивам, помочиться после секса. «Мочеиспускание после полового акта может иметь некоторую ценность, и промывание может быть защитным», — сказал д-р.Гупта, «но это никогда не изучалась тщательно».

Существует несколько теорий о том, почему считается, что клюква оказывает определенное влияние на ИМП. Это определенно одна мощная ягодка. Исследователи из Rutgers обнаружили, что клюква содержит проантоцианидины, конденсированное вещество, которое, по-видимому, препятствует прикреплению бактерий E. coli, вызывающих ИМП, к слизистой оболочке мочевыводящих путей.

Доктор Гупта, которая сказала, что она еще не готова отказаться от клюквы, предположила, что некоторые женщины с рецидивирующими ИМП все же могут захотеть обсудить лечение клюквой со своими врачами.

Конечно, когда пациенты пьют клюквенный сок, у них возникает гидратация. «Сок обладает мочегонными свойствами, — сказала Бетси Фоксман, эпидемиолог из школы общественного здравоохранения Мичиганского университета, — а частое мочеиспускание — это часть способа организма избавиться от инфекции».

Исследуя альтернативу антибиотикам среди пациентов домов престарелых, доктор Джутани-Мета обнаружил, что коренные американцы использовали клюкву в качестве лекарства от ИМП, а также от других болезней в течение тысяч лет.Она сказала, что они передали знания паломникам.

Клюквенный сок в самом раннем, чистом виде был гораздо более вяжущим, чем коммерчески доступная версия. По словам критиков, одной из проблем некоторых исследований было соблюдение правил: «Трудно пить столько клюквенного сока», — сказал доктор Фоксман. Она изучала частоту клюквы и ИМП у женщин студенческого возраста (без снижения), а также в специализированной группе: пациенты после гинекологических операций с мочевыми катетерами, у которых уровень снижения составил 50 процентов.

Капсулы проще, но не регулируются, поэтому дозировка неточна. Многие исследователи полагают, что если клюква обладает некоторым защитным действием, необходимое количество будет настолько большим, что будет непрактично для оптовой продажи. Тем не менее, новое исследование JAMA, которое включало очень высокую и стандартизированную дозу, не показало никакого эффекта.

Женщины в постменопаузе особенно подвержены риску ИМП из-за истощения гормонов, что может сделать мочевой пузырь более уязвимым для бактерий. Доктор Джутани-Мехта призывает женщин в постменопаузе избегать обезвоживания и даже обсуждать со своими врачами, использовать ли крем с эстрогеном, который показал некоторую эффективность в сокращении ИМП.

Доктор Гупта, признающий неоднозначные результаты исследований, по-прежнему обеспокоен использованием антибиотиков в качестве профилактического лечения. «Люди хотят чего-то, что не приводит к устойчивости к антибиотикам и дает женщинам возможность лечить их ИМП», — сказала она. «Нам действительно нужно что-то лучшее».

Клюквенный сок и инфекции мочевыводящих путей

В течение многих лет клюквенный сок или добавки из клюквы пропагандировались для профилактики или лечения инфекций мочевыводящих путей. Некоторые считают это «домашним средством», в то время как другие могут ссылаться на исследования, показывающие, что клюква является эффективным средством лечения.Давайте изучим клюквенный сок, факты и вымысел.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда бактерии в почках, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре вызывают инфекцию. Это может вызвать такие симптомы, как боль, жжение или затрудненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, необходимость срочно сходить в туалет, кровь в моче, мутная или зловонная моча, боль в пояснице или жар. ИМП диагностируют с помощью анализа мочи и обычно лечат антибиотиками.Продолжительность лечения может варьироваться от трех дней до более длительного курса приема лекарств, в зависимости от тяжести инфекции.

Факты о клюкве и ИМП

Было изучено более 20 национальных и международных исследований, включая рандомизированные контролируемые исследования, которые считаются золотым стандартом для оценки эффективности лечения. В этих исследованиях оценивалась роль клюквы в предотвращении или лечении инфекции мочевыводящих путей среди различных групп населения, включая детей, взрослых, мужчин, женщин, беременных женщин и людей с определенными заболеваниями.

По состоянию на 2020 год текущие исследования показывают, что продукты из клюквы дают очень небольшую пользу или совсем не дают в профилактике или лечении ИМП по сравнению с плацебо.

Как предотвратить ИМП

Несмотря на неэффективность клюквы, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить инфекцию мочевыводящих путей:

• Пейте воду. Увлажнение примерно двумя литрами воды в день поможет промыть мочевыводящие пути, предотвратить инфекцию, а также является наиболее важным способом предотвращения образования камней в почках.
• Соблюдайте правила гигиены. Женщинам следует вытирать лицо спереди назад после мочеиспускания и дефекации.
• Мочиться после секса . Мочеиспускание поможет промыть нижнюю часть мочевыводящих путей.

Хотя клюква неэффективна для профилактики или лечения инфекций мочевыводящих путей, она вкусна, обладает антиоксидантными свойствами и всегда является отличным дополнением к праздничным обедам!

Если вы испытываете симптомы ИМП, вам может помочь ваш лечащий врач.

Клюквенные капсулы более эффективны при ИМП, чем сок

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция любой части мочевыделительной системы, почек, мочевого пузыря или уретры. Они чаще встречаются у женщин и поражают более 3 миллионов американцев в год. Многие люди обратятся к коктейлю из клюквенного сока, чтобы облегчить свои симптомы, но, по словам уролога Техасского центра науки здравоохранения A&M, пить клюквенный сок для лечения ИМП — это не более чем сказка старых жен.

«Клюквенный сок, особенно концентраты сока, которые вы найдете в продуктовом магазине, не поможет излечить ИМП или инфекцию мочевого пузыря», — говорит Тимоти Бун, доктор медицинских наук, заместитель декана Медицинского колледжа Техасского центра здравоохранения в кампусе Хьюстона и заведующий отделением урологии методистской больницы Хьюстона. «Он может обеспечить большее увлажнение и, возможно, более эффективно вымывать бактерии из вашего тела, но активного ингредиента клюквы уже давно нет, когда он достигает вашего мочевого пузыря.

С учетом сказанного, активный ингредиент клюквы (проантоцианидины A-типа или PAC) может блокировать адгезию бактерий к стенке мочевого пузыря. «Чтобы ИМП возникла, бактерии должны прилипнуть к слизистой оболочке мочевого пузыря и проникнуть в нее», — говорит Бун. «PAC мешают бактериям связываться со стенкой мочевого пузыря и создавать инфекцию».

К сожалению, ПАУ вообще не присутствуют в клюквенном соке — только в клюквенных капсулах. «Чтобы предотвратить адгезию бактерий, требуется очень большая концентрация клюквы», — добавляет Бун.«Такой концентрации нет в соках, которые мы пьем. Возможно, это было сильнее во времена наших бабушек и дедушек, но определенно не в наше время ».

Исследование, опубликованное в Американском журнале акушерства и гинекологии, действительно пришло к выводу, что прием капсул с клюквой снижает риск ИМП на 50 процентов у женщин, которым был установлен катетер во время гинекологической операции. «В этом исследовании они взяли саму клюкву и поместили ее в капсулу — эквивалент 28 унций клюквенного сока.Как видите, для предотвращения инфекции требуется большое количество чистой клюквы », — говорит Бун.

Симптомы ИМП включают учащенное позывание к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании, боль в области таза или кровь в моче. Хотя они могут быть диагностированы самостоятельно и часто непродолжительны, ИМП обычно необходимо лечить антибиотиками. «Иногда легко спутать ИМП с гиперактивным мочевым пузырем, поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом о любых неблагоприятных симптомах, которые у вас есть», — говорит Бун. «ИМП также могут прогрессировать в гораздо более тяжелые почечные инфекции.”

Лечение ИМП может быть затруднено из-за высокой частоты рецидивов, и примерно у 20-30 процентов женщин разовьются множественные ИМП. Еще одним неприятным препятствием для лечения является возрастающая устойчивость бактерий к обычно используемым пробиотикам, вводимым с помощью антибиотиков.

«В этих случаях было показано, что пробиотики являются безопасной альтернативой антибиотикам при лечении ИМП», — говорит Бун. «Пробиотики обладают множеством преимуществ, но необходимы дополнительные исследования.”

Источник: Техасский научный центр здравоохранения A&M

Cranberry Information | Гора Синай

Ахуджа С., Каак Б., Робертс Дж. Потеря фимбриальной адгезии при добавлении Vaccinium macrocarpon к среде для выращивания P-фимбриированных Escherichia coli . Дж Урол . 1998; 159: 559-562.

Aston JL, Lodolce AE, Shapiro NL. Взаимодействие варфарина и клюквенного сока. Фармакотерапия . 2006 сентябрь; 26 (9): 1314-9.

Avorn J, Monane M, Gurwitz JH, Glynn RJ, Choodnovskiy I, Lipsitz LA. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. ЯМА . 1994; 271: 751-754.

Бейли Д.Т., Далтон С., Джозеф Догерти Ф. и др. Может ли концентрированный экстракт клюквы предотвратить рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин? Пилотное исследование. Фитомедицина . 2007 10 февраля; [Epub перед печатью].

Бомсер Дж., Мадхави Д.Л., Синглетари К. и др. Противоопухолевая активность экстрактов плодов из Vaccinium видов in vitro. Planta Med . 1996; 62 (3): 212-216.

Бургер О, Офек И., Табак М. и др. Высокомолекулярный компонент клюквенного сока подавляет адгезию Helicobacter pylori к желудочной слизи человека. FEMS Immunol Med Microbiol . 2000 декабрь; 29 (4): 295-301.

Caton PW, Pothecary MR, Lees DM, Khan NQ, Wood EG, Shoji T., Kanda T, Rull G, Corder R. Регулирование функции эндотелия сосудов с помощью продуктов и напитков, богатых процианидином. Дж. Сельскохозяйственная Продовольственная Химия . 14 апреля 2010 г .; 58 (7): 4008-13.

Côté J, Caillet S, Doyon G, Sylvain JF, Lacroix M. Анализ биологически активных соединений клюквы. Crit Rev Food Sci Nutr . Октябрь 2010; 50 (9): 872-88.

Дугуа Дж. Дж., Сили Д., Перри Д., Миллс Е., Корен Г. Безопасность и эффективность клюквы (макрокарпон вакцины) во время беременности и кормления грудью. Может Дж. Клин Фармакол . 2008; 15 (1): e80-6.

Дати С.Дж., Дженкинсон А.М., Крозье А. и др. Влияние потребления клюквенного сока на антиоксидантный статус и биомаркеры, связанные с сердечными заболеваниями и раком у здоровых добровольцев. Eur J Nutr . 2006 Март; 45 (2): 113-22. Epub 2005 20 июля.

Гамильтон К., Беннетт, Северная Каролина, Пурди Дж., Херст ПМ. Стандартизированные клюквенные капсулы для лечения лучевого цистита у пациентов с раком простаты в Новой Зеландии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Поддержка лечения рака . 2015; 23 (1): 95-102.

Howell AB, Vorsa N, Der Marderosian A, et al. Ингибирование адгезии P-фимбриированных Escherichia coli к поверхностям уроэпителиальных клеток с помощью экстрактов проантоцианидина из клюквы. N Engl J Med . 1998; 339 (15): 1085-1086.

Джепсон Р.Г., Крейг Дж. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; 1: CD001321.

Контиокари Т., Сундквист К., Нуутинен М. и др. Рандомизированное испытание клюквенно-брусничного сока и напитка Lactobacillus GG для профилактики инфекций мочевыводящих путей у женщин. BMJ . 2002; 322: 1571-1573.

Lacombe A, McGivney C, Tadepalli S, Sun X, Wu VC.Влияние компонентов американской клюквы (Vaccinium macrocarpon) на ингибирование роста, целостность мембран и повреждение Escherichia coli O157: H7 и Listeria monocytogenes по сравнению с Lactobacillus rhamnosus. Пищевой Макробиол . 2013; 34 (2): 352-9.

Ледда А., Боттари А., Луцци Р. и др. Добавки клюквы в профилактике нетяжелых инфекций нижних мочевыводящих путей: пилотное исследование. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2015; 19 (1): 77-80.

McKay DL, Blumberg JB.Клюква ( Vaccinium macrocarpon ) и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Nutr Ред. . 2007; 65 (11): 490-502.

Paeng CH, Sprague M, Jackevicius CA. Взаимодействие варфарина и клюквенного сока. Клин Тер . 2007; 29 (8): 1730-5.

Pedersen CB, Kyle J, Jenkinson AM и др. Влияние потребления сока черники и клюквы на антиоксидантную способность плазмы здоровых женщин-добровольцев. Eur J Clin Nutr . 2000; 54 (5): 405-408.

Prasain JK. Влияние концентрата клюквенного сока на химически индуцированный рак мочевого пузыря. Онкол Реп . 2008; 19 (6) 1565-70.

Росси Р., Порта С., Канови Б. Обзор клюквенных инфекций и инфекций мочевыводящих путей у женщин. Дж Клин Гастроэнтерол . 2010 сентябрь; 44 Приложение 1: S61-2. Рассмотрение.

Ruel G, Pomerleau S, Couture P, Lemieux S, Lamarche B, Couillard C. Низкокалорийный клюквенный сок снижает концентрацию окисленных в плазме ЛПНП и молекул клеточной адгезии у мужчин. Брит Дж. Натр . 2008; 99 (2): 352-9.

Schlager TA. Влияние клюквенного сока на бактериурию у детей с нейрогенным мочевым пузырем. Дж. Педиатр . 1999; 135: 698-702.

Шмуели Х., Яхав Дж., Самра З. и др. Влияние клюквенного сока на эрадикацию Helicobacter pylori у пациентов, получавших антибиотики и ингибитор протонной помпы. Мол Нутр Пищевой Рес . 2007 июнь; 51 (6): 746-51.

Террис М.К., Исса М.М., Такер-младший. Добавка к пище с таблетками клюквы может увеличить риск нефролитиаза. Урол . 2001; 57: 26-29.

Василиу И., Катсаргирис А., Теохарис С., Гиагинис С. Текущее клиническое состояние профилактических эффектов потребления клюквы против инфекций мочевыводящих путей. Nutr Res . 2013; 33 (8): 595-607.

Weiss EI, Lev-Dor R, Kashamn Y, et al. Подавление межвидовой коагрегации бактерий зубного налета с компонентом клюквенного сока. Дж. Ам Дент Асс . 1998; 129 (12): 1719-1723.

Чжан Л., Ма Дж, Пан К. и др. Эффективность клюквенного сока при инфекции Helicobacter pylori: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.