От боли в горле хлоргексидин: Хлоргексидин инструкция по применению, хлоргексидин для полоскания горла, рта, хлоргексидин в нос, при прыщах — 18 марта 2021

Хлоргексидин. Мирамистин

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Не обязательно. Эти препараты могут пригодиться для промывания небольших ранок и ссадин, а вот для лечения простуд и предотвращения половых инфекций их лучше не использовать.

Кажется, что хлоргексидин и мирамистин логичнее держать в операционной, чем в домашней аптечке.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое хлоргексидин и мирамистин и зачем они нужны

Хлоргексидин и мирамистин — хирургические антисептики. Некоторые такие антисептики наносят на поверхность слизистых или кожи, чтобы лишить заразности вирусные частицы, убить бактерии и болезнетворные грибки, а другими промывают раны.

Что такое антисептики — международный справочник для дерматологов DermNet NZ

Что такое хлоргексидин — Государственный реестр лекарственных средств, или ГРЛС

Что такое мирамистин — ГРЛС

Хирургические антисептики защищают пациента, которому делают операцию, от инфицирования послеоперационной раны или швов и от сепсиса, то есть заражения крови.

Хлоргексидин выпускают в виде водного и спиртового раствора. Спиртовой раствор используют для обработки рук хирурга и поверхности кожи пациента в том месте, где будут делать хирургический разрез. Промывать им раны нельзя, будет сильно щипать.

Водный раствор хлоргексидина в нашей стране используют для обработки и промывания ран и ожогов, профилактики половых инфекций и полоскания рта. Согласно инструкции, хлоргексидин уничтожает бактерий и вирусные частицы за 2—3 минуты, в грибок — за 10 минут.

Мирамистин выпускают только в виде водного раствора. В нашей стране его используют для промывания и тампонирования ран — это когда в глубокую рану закладывают пропитанный антисептиком материал, чтобы избежать кровотечения. А еще для полосканий рта и профилактики половых инфекций. Мирамистин работает медленнее хлоргексидина — убивает микробов примерно за два часа.

Чем отличаются антисептики, антибиотики и дезинфицирующие средства

	Антисептики	Антибиотики	Дезинфектанты
Зачем нужны	Обеззараживают слизистые, кожу и раны	Уничтожают микробов на поверхности кожи и внутри организма	Обеззараживают медицинские инструменты, мебель и другие предметы
В какой форме существуют	Спиртовые и водные растворы	Растворы для инъекций, таблетки, мази	Спиртовые и водные растворы
С чем борются	Бактерии, грибки, паразиты, некоторые вирусы	Бактерии, некоторые виды грибков и паразитов	Бактерии, грибки, паразиты, вирусы

Зачем нужны

Обеззараживают слизистые, кожу и раны

В какой форме существуют

Спиртовые и водные растворы

С чем борются

Бактерии, грибки, паразиты, некоторые вирусы

Зачем нужны

Уничтожают микробов на поверхности кожи и внутри организма

В какой форме существуют

Растворы для инъекций, таблетки, мази

С чем борются

Бактерии, некоторые виды грибков и паразитов

Дезинфектанты

Зачем нужны

Обеззараживают медицинские инструменты, мебель и другие предметы

В какой форме существуют

Спиртовые и водные растворы

С чем борются

Бактерии, грибки, паразиты, вирусы

Что мы знаем об эффективности хлоргексидина и мирамистина

Хлоргексидин хорошо известен не только в нашей стране, но и за рубежом. Например, несколько препаратов с хлоргексидином зарегистрировано в США. В этой стране за регистрацией лекарств следит известное своей строгостью Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA. Если FDA допускает лекарство, значит, оно тщательно проверено.

В США препараты с хлоргексидином используют для обеззараживания рук хирурга и участков кожи пациента, на которых будет проводиться операция, и для полоскания рта. Полоскания с хлоргексидином применяют для лечения гингивита и пародонтита — воспаления тканей, окружающих зуб.

Безопасность и эффективность хлоргексидина для лечения больного горла и профилактики половых инфекций никто не проверял. С этими целями препарат за рубежом не используют.

Мирамистин известен только в нашей стране, за рубежом его не используют. Авторы единственного крупного международного обзора, посвященного мирамистину, подчеркивают, что доказательств безопасности и эффективности у этого антисептика мало.

Антисептик мирамистин — журнал Федерации европейских микробиологических обществPDF, 2,82 МБ

Однако данные, которые все-таки есть, позволяют предположить, что мирамистин может быть полезен для промывания ран и лечения кожных инфекций. Авторы обзора предлагают присмотреться к препарату повнимательнее и перепроверить его в новых качественных исследованиях. Если мирамистин пройдет проверку, вполне вероятно, что когда-нибудь он пополнит список международных хирургических антисептиков — и станет в один ряд с хлоргексидином.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Хлоргексидин и мирамистин в домашней аптечке: за и против

И хлоргексидин, и мирамистин полезны в первую очередь хирургам. Судя по имеющимся данным, класть их в домашнюю аптечку не стоит.

Обработка царапин. Использование антисептиков в домашних условиях — как раз та ситуация, в которой встает вопрос о соотношении пользы и вреда от применения препарата.

С одной стороны, спиртовой раствор хлоргексидина подходит для обработки кожи вокруг раны, а водный раствор хлоргексидина и мирамистин — для промывания порезов и царапин. В конце концов, их примерно для этого и изобрели. Но с другой стороны, у этих препаратов бывают серьезные побочные эффекты. Хлоргексидин, например, провоцирует сыпь и сухость кожи и может привести к тяжелым аллергическим реакциям у некоторых людей. Мирамистин тоже способен вызывать аллергию.

Если бы другого способа обработать рану в домашних условиях не существовало, использовать кожные антисептики было бы правильно. К счастью, есть гораздо более простой и безопасный способ обработать царапину или порез.

Если вы или ваш ребенок поцарапались, промойте ранку проточной водой из-под крана. Участок кожи вокруг ранки осторожно вымойте с мылом.

Первая помощь при порезах и царапинах — бюллетень детской клиники Немура

Затем осторожно промокните кожу вокруг раны чистой салфеткой, чтобы убрать капли воды. Если царапина глубокая, прикройте ее бинтом, чтобы в рану не попала грязь. Чтобы убедиться, что ранка нормально заживает, снимите повязку на следующий день.

Если царапина побледнела, подсохла и стала меньше болеть, смысла использовать мазь с антибиотиками или антисептик нет. Чтобы убрать грязь и смыть микробов, достаточно осторожно промыть ранку под струей воды, подсушить салфеткой и при необходимости снова прикрыть повязкой. Если кожа вокруг раны стала горячей и красной, а из ранки начал выделяться гной, безопаснее обратиться к врачу.

Мирамистин и водный раствор хлоргексидина имеет смысл положить не в домашнюю, а в походную аптечку. Если вы собираетесь на природу, где легко пораниться и мало доступной чистой воды, это лекарство спасет от нагноения ран и сепсиса.

Какие лекарства имеет смысл держать в аптечке — справочник невролога Никиты Жукова ​Encyclopatia

Промывание носа и полоскание горла при простуде и боли в горле. До сих пор непонятно, имеет ли смысл промывать нос и полоскать горло антисептиками при простуде. Большинство экспертов склоняются к мысли, что делать это бессмысленно. И вот почему.

В остальных случаях инфекции горла и носа вызывают бактерии. Примерно в 5—15% случаев в бактериальной инфекции виноваты стрептококки группы А.

Эти бактерии не проникают внутрь клеток, а образуют колонии прямо на слизистых горла. Поэтому теоретически полоскание горла или промывание носа антисептиком могло бы подействовать на стрептококки.

Скорее всего, с полосканием возникает сразу две проблемы: препарат не достигает нужной концентрации и не успевает подействовать. Из инструкции к хлоргексидину мы знаем: чтобы лечение сработало, препарат должен воздействовать на микробов около двух-трех минут. Но полоскать горло столько времени очень тяжело. С этой точки зрения мирамистин еще бесполезнее. Ведь чтобы он подействовал, нужно не меньше двух часов.

Полоскание рта. Здоровым людям полоскать рот хлоргексидином не нужно. Хлоргексидин окрашивает зубы в желтый цвет, ускоряет отложение зубного камня и искажает вкус — об этом прямо написано в инструкции. Полоскания водным раствором хлоргексидина полезны только людям, страдающим от воспалений в полости рта.

Мирамистин зубы не окрашивает, но смысла полоскать им рот тоже нет. Убедительных доказательств, что этот препарат не дает накапливаться зубному камню или помогает при воспалении десен, пока не существует.

Постконтактная профилактика половых инфекций. В российских инструкциях к хлоргексидину и мирамистину написано, что оба препарата подходят для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, например гонореи, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

Чтобы избежать заражения, авторы инструкций советуют в течение двух часов после полового акта на две-три минуты вводить препарат в мочеиспускательный канал, если речь идет о мужчинах, и во влагалище, если речь о женщинах. Проблема в том, что доказательств безопасности и эффективности по этим показаниям ни у хлоргексидина, ни у мирамистина нет.

Стоит ли использовать хлоргексидин и мирамистин для профилактики половых инфекций

Татьяна Румянцева

акушер-гинеколог

Ни подмываться, ни спринцеваться, ни вводить хлоргексидин или мирамистин в мочеиспускательный канал после секса не нужно. Эти препараты не защищают и не лечат от инфекций, передающихся половым путем. То есть от хламидиоза, гепатитов А и В, ВИЧ-инфекции и других заболеваний они не помогают.

При этом оба препарата могут навредить бактериям, которые образуют здоровую микрофлору влагалища. Эти полезные бактерии защищают от вторжения болезнетворных микробов. Если повредить здоровую микрофлору, в будущем увеличится риск заболеть инфекциями, передающимися половым путем.

Что в итоге

Хлоргексидин и мирамистин — хирургические антисептики. У хлоргексидина доказательств эффективности больше, чем у мирамистина.

Водный раствор хлоргексидина и мирамистин могут быть полезны в качестве средства для обработки мелких ран или царапин. Но если есть возможность промыть царапину чистой проточной водой, смысла покупать эти препараты нет.

Убедительных данных в пользу того, что хлоргексидин и мирамистин могут быть полезны в лечении заболеваний носа, горла или подходят для профилактики половых инфекций, не существует. При этом они вполне могут навредить естественной микрофлоре влагалища, вызвать раздражение или аллергию.

Хлоргексидина биглюконат — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов

Хлоргексидина биглюконат – раствор для выполнения примочек и полоскания полости рта и горла, обладающий антисептическими, дезинфицирующими и анальгетическими свойствами, снимает отек, воспаление, гиперемию и боль. Применяется в комплексной терапии инфекционных болезней верхних дыхательных путей, а также как антисептик и кожный дезинфектант.

Медикамент выпускается компанией «Самарамедпром», основанной в 1993 году в России и имеющей на настоящий момент большую популярность среди потребителей. Предприятие имеет в составе несколько современных и высоко оснащенных заводов, выпускает больше сотни лекарственных изделий, в том числе шовный материал и хирургические инструменты. Основные группы препаратов, поставляемых на фармакологический рынок: средства для симптоматического лечения сердечно-сосудистых заболеваний, антисептики, дезинфектанты, витамины, косметические масла, зубные капли, жидкости для рук с содержанием глицерина и аммиака, метилкарбинол, спреи для носа, люголь, маски для лица и шеи, детские присыпки, шрот расторопши.

Хлоргексидина биглюконат – фармпрепарат для купирования симптомов острых инфекционных патологий глотки, а также для наружного применения, нанесения на кожный покров и профилактики микробного заражения ран и ссадин, для обработки скальпелей, пинцетов и любого хирургического инструментария, медицинских аппаратов, для приготовления растворов на посту медсестры для протирания поверхностей. Антисептики – фармакологические средства в различных формах выпуска, предназначенные для профилактики микробного размножения на поверхности открытых ран, а также для обработки хирургического инструментария, поверхностей в медицинских учреждениях, рук оперирующего и ассистирующего персонала. Некоторые антисептики обладают непосредственно бактерицидными свойствами, то есть уничтожают болезнетворных агентов, некоторые воздействуют на них бактериостатически, замедляя процессы развития, роста и размножения.

Чтобы бактерия росла, развивалась и размножалась, ей необходимы определенные условия: питательная среда, кислород или его отсутствие, вода, влажность, пределы температур. Эти свойства можно заметить во время консервации продуктов. Еще до того, как в микроскоп увидели первого микроба, был известен процесс гниения и предпринимались попытки его предотвращения. Но так как не было понимания о мелких частицах, которые способны образовывать гной, то все попытки были неточными. На сегодняшний день методы выявления бактериальных агентов значительно расширились. Это и выделение культур, и осмотр их в световые микроскопы, и окраска специальными веществами для наилучшего визуализирования, и культивирование колоний на питательные среды. Сегодня в современные микроскопы можно рассмотреть не только самого болезнетворного агента, но и его жгутики, капсулы, псевдоподии и прочие элементы. Стандарт, к которому приближают все производимые антисептические растворы – фенол определенной концентрации и силы.

До появления химических дезинфектантов самым распространенным методом обеззараживания считался механический способ и физический. Механический способ подразумевал очищение гнойных полостей первичной хирургической обработкой. Механическая антисептика – это санация раны, удаление мертвых тканей, гноя, рассечение и иссечения в пределах здоровых тканей, сшивание, установка дренажа при необходимости. Физические методы включают в себя воздействие температур, кипячения, ультрафиолетового излучения, использование гигроскопических тканей для перевязки, гипертонических растворов, сорбентов, современных технических средств. Впервые повязку с карболовой кислотой применил Листер в лечении открытого перелома у пациента с большой вероятностью микробного заражения раны. В 1867 году он написал статью, в которой по-новому представил все ранее известные способы обработки ран. В историю Листер вошел под флагом основоположника антисептики. Повязка, которую он придумал, была многослойной. Самый первый слой, непосредственно контактирующий с раной – шелк, обильно смоченный в растворе карболовой кислоты, сверху накручивали восемь слоев марлевой ткани в этом же растворе с добавлением канифоли. Сверху накладывалась прорезиненная материя, и вся повязка надежно фиксировалась бинтами, также обработанными в карболовой кислоте. Кроме того, Листер рекомендовал обрабатывать в карболовой кислоте руки оперирующего персонала, хирургические инструменты, все поверхности, соприкасающиеся с пациентом. Карболовая кислота разбрызгивалась в операционной. Позже выяснилось, что это, с одной стороны, полезное вещество, обладает токсическими свойствами, что сподвигло отказаться от такого способа обеззараживания и искать новые методы. Через 25 лет стала внедряться асептика.

Самый распространенный в медицинской практике антисептик – этиловый спирт. Используют его концентрации от 60 до 90 процентов. В настоящее время им обрабатывают кожные покровы перед выполнением инъекций и после них. Аммониевые соединения также используют для обработки рук хирургического и ассистирующего персонала. Борная кислота есть практически в каждом доме. В санаториях ее используют для терапии кандидоза, а также в качестве противовирусного средства в комплексной терапии герпеса. Борная кислота входит в состав кремов от ожогов и растворов для хранения и промывания контактных линз. Бриллиантовый зеленый широко используется в быту для обработки кожи вокруг ран и ссадин. Перекись водорода также эффективна при очистке ран, язвенных дефектов, эрозий. В быту используется трехпроцентная концентрация, но даже она считается опасной для частого нанесения, так как после обработки зачастую остаются рубцы, да и заживает такая рана гораздо дольше. Меркурохром в настоящее время практически не используют из-за содержания в нем металла ртути. Октенидина дигидрохлорид обладает широким спектром противомикробного действия. Хороший и более современный аналог для хлоргексидина. Соединений фенола, к которым относится в том числе вышеназванная карболовая кислота, применяется либо в виде раствора, либо в виде порошка как присыпка для пупочной ранки.

Кроме широкого применения в медицинской практике, антисептики используются также, например, в пищевой промышленности для консервирования продуктов. В строительстве и производстве лаков и красок также широко используют антисептики для защиты материала от грибка. В средства для мытья посуды и рук добавляют небольшие количества обеззараживающих веществ, в частности спирт. Всегда нужно помнить, что при длительном воздействии антисептика на один и тот же микроорганизм возможны его мутации, превращения в L-формы, которые в дальнейшем обеспечат устойчивость к этому дезинфицирующему средству, поэтому все фармакологические препараты, в том числе такие безобидные, как казалось бы, антисептики – необходимо использовать только по назначению и соблюдать все инструкции.

Существует также понятие биологической антисептики с применением антибактериальных, антимикробных, противогрибковых средств, ферментных препаратов, анатоксинов и токсинов некоторых микроорганизмов для создания пассивного или активного иммунитета. При назначении антибиотиков нужно придерживаться некоторых правил: тщательно определять показания и не применять, если нет в этом необходимости, назначать рекомендованную для каждого индивидуального пациента дозировку, опираясь на тяжесть клинической картины, возраст пациента, сопутствующие заболевания и другие факторы. Необходимо пить средства непрерывно в течение рекомендованного врачом времени, ни в коем случае не пропускать таблетки и не заканчивать курс лечения раньше, чем положено. Путь введения фармпрепарата зависит от локализации очага инфекции и индивидуальный свойств организма. Если лечение не приносит никакого эффекта, или наблюдается ухудшение состояние, необходимо выбрать другой антибиотик, основываясь на бактериологическое исследование и определение лекарственной устойчивости микроорганизма. После курса терапии нужно пропить медикаменты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Компоненты антисептического средства, фармакологические и фармакокинетические свойства

Российская компания «Самарамедпром» производит медикамент в виде раствора для местного использования, полоскания полости рта и горла и наружного применения. Раствор выпускается во флаконах объемом 100 мл.

В каждой упаковке с раствором содержится инструкция по применению. В 1 мл субстанции содержится 0,5 мг антисептика хлоргексидина в виде диглюконата, а также некоторые вспомогательные вещества, необходимые для придания правильной лекарственной формы. Основные свойства препарата – бактерицидность, противогрибковый, противовоспалительный, антисептический эффект. Компоненты средства действуют в совокупности, снимают отек, воспаление, боль, покраснение. Основной механизм действия связан со способностью воздействовать на клеточные стенки и оболочки микроорганизмов, что заканчивается либо гибелью клетки, либо остановкой ее роста, развития и способности к размножению. Субстанция эффективно борется с флорой, вызывающей острый тонзиллит и другие инфекционные болезни полости рта, глотки и гортани, а также с трихомонадами, нейссериями, хламидиями, трепонемами, гарднеллами, уреоплазмами и бактероидами. Устойчивы к антисептику все вирусы, кроме вируса герпеса. Фармакокинетические параметры связаны с локальным применением фармпрепарата и обусловлены всеми компонентами, входящими в состав раствора. В местный кровоток не проникает при правильном наружном и местном применении. Средство может быть использовано для обработки рук оперирующего и ассистирующего персонала, хирургических инструментов и медицинских приборов.

Аналоги препарата

Аналогичные средства с теми же свойствами: Бетадин, Бетайод-Фармекс, Бетадине, Йодоксид, Повидон, Повидон-Йод, Вокадин, Венро Кит, Гексикон, Клиорон, Ледисепт-Фармекс, Гексигин-М, Гинофлор, Депантол, Колпосептин, Макмирор, Осарбон, Сафлаб-Кит, Флуренизид, Фуразолидон, Эвколек, Эковаг, Хлорофиллипт, Нитроксолин, Уроксолин и другие.

Чем нас лечат: Гексорал. От стоматита до боли в горле

У средств марки Гексорал есть и некоторые минусы. Некоторые из них (сочетание хлоргексидина с бензокаином, а также гексэтидин при инфекциях верхних дыхательных путей) мало кто изучил как следует, в соответствии со стандартами доказательной медицины. Трудно ожидать, что просто симптоматическую терапию при простуде или воспалении в полости рта медики будут изучать также придирчиво и скрупулезно, как и новые антибиотики или лекарства от инфаркта или рака. Однако не стоит злоупотреблять такими препаратами, думая, что они абсолютно безопасны, превышать рекомендованную дозу и давать их беременным, кормящим и грудным детям (если такого решения не принял квалифицированный врач, который будет контролировать лечение).

Например, бензокаин и лидокаин в таблетках для рассасывания — сильные анестетики. Они подавляют работу потенциал-зависимых натриевых каналов, мешая натрию попадать внутрь нервных клеток, а нервной системе передавать сигнал. Этим и объясняются возможные побочные эффекты этих веществ и применение их как средств от аритмии. Бензокаин и лидокаин даже в форме таблеток для рассасывания могут быть небезопасны в больших количествах (особенно если их случайно проглатывают дети). Поэтому Гексорал Табс противопоказан детям до четырех лет, Гексорал Табс Классик — до шести, а Гексорал Табс Экстра и вовсе до двенадцати лет.

Не стоит забывать, что разные формы Гексорала — это средства для борьбы с симптомами, но не причиной болезни. При острых инфекциях дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем, может понадобиться и другое лечение, например, антибиотики или противовирусные препараты (в зависимости от возбудителя), а также отхаркивающие средства и так далее.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

ФАРИСИЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PHARYSIL таблетки для рассасывания компании «Сперко Украина»

Фарисил — комбинированный антисептический препарат для местного применения при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и горла. Эффект препарата обеспечивается действием компонентов, входящих в его состав.

Хлоргексидин — антисептическое средство, действие которого обусловлено поверхностными катионактивными свойствами, что приводит к нарушению целостности мембран микроорганизмов. Препарат активен в отношении большинства бактерий, грибов и вирусов, оказывает микробицидное действие.

Бензокаин, входящий в состав препарата, оказывает местноанестезирующее (обезболивающее) действие. Уменьшает боль в горле, першение, боль при глотании.

Около 30% хлоргексидина абсорбируется в полости рта, выделяясь со слюной в течение суток, что значительно пролонгирует его эффект. Бензокаин почти не всасывается в ротовой полости.

местное лечение острых инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла.

1 таблетку следует медленно рассасывать в ротовой полости.

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет принимают по 1 таблетке через каждые 2–3 ч, но не более 8 таблеток в сутки.

Длительность применения препарата зависит от течения заболевания и обычно составляет от 3 до 7 дней, но если симптомы сохраняются или усиливаются через 2 сут после начала приема препарата, следует обратиться к врачу.

повышенная чувствительность к хлоргексидину, бензокаину или другим компонентам препарата или другим анестетикам.

со стороны пищеварительной системы: изменение вкусовых ощущений и раздражение слизистой оболочки полости рта, при длительном применении препарата возможно окрашивание зубов и языка, которое постепенно исчезает после отмены препарата.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек.

пациенты с непереносимостью анестетиков эфирного типа (новокаин), парабенам также могут проявлять повышенную чувствительность к бензокаину. Препарат следует применять с осторожностью у детей, пациентов пожилого возраста и тяжелобольных, поскольку они более чувствительны к бензокаину, и превышение дозы может привести к метгемоглобинемии. Таблетки не следует раскусывать и глотать, поскольку действие препарата является местным и возможно только при прямом контакте с пораженным участком.

Применение в период беременности и кормления грудью. Несмотря на то что хлоргексидин и бензокаин не оказывают эмбриотоксического и фетотоксического действия, клинических данных по применению в период беременности недостаточно, поэтому необходимость назначения беременным определяет врач, учитывая ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода/ребенка. Неизвестно, выделяются ли активные компоненты препарата в грудное молоко.

Дети. Фарисил применяют у детей в возрасте старше 12 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

препарат не следует применять с другими местными антисептиками. Необходимо учитывать, что метаболиты бензокаина значительно ослабляют антибактериальное действие производных сульфаниламидов.

из-за низкой абсорбции препарата передозировка маловероятна. Теоретически передозировка хлоргексидина может сопровождаться симптомами алкогольной интоксикации (нарушение речи, неустойчивость при ходьбе), особенно у детей. Передозировка бензокаина вызывает симптомы со стороны ЦНС (головокружение, диплопия, возбуждение, судороги, подавленность).

Лечение симптоматическое, промывание желудка, применение сорбентов. В случае метгемоглобинемии следует назначить метиленовый синий.

при температуре не выше 30 ˚С.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

Хлоргексидин при беременности для полоскания горла

Хлоргексидин (Chlorhexidini bigluconas) – это медицинский препарат антисептического действия, разработанный британскими учеными в середине 20 века, но до сих пор являющийся одним из популярных.

Хлоргексидин включен Всемирной организацией здравоохранения в список жизненно необходимых лекарственных средств. В современной терапевтической практике используется Хлоргексидин при беременности для полоскания горла.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Он представляет собой раствор Хлоргексидина биглюконата в воде. Отечественные и зарубежные производители выпускают препарат также под следующими торговыми названиями:

• Себидин;
• Пливасепт;
• Цитеал;
• Гибискраб;
• Амидент;
• Гексикон и др.

Также Хлоргексидин – компонент популярных средств гигиены (составов для полоскания зубов, зубной пасты и др.). Частыми являются вопросы пациентов о том, можно ли применять это лекарство женщинам в период ожидания ребенка, в том числе – можно ли полоскать горло Хлоргексидином при беременности.

Можно ли полоскать рот Хлоргексидином при беременности?

 

Хлоргексидин – средство антимикробного действия, активное против грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов (ротавирусной, энтеровирусной инфекции, гриппа, герпеса и др.), возбудителей грибковых заболеваний, ОРВИ.

Действующее вещество обладает способностью разрушать мембраны болезнетворных клеток, поэтому помогает быстро справиться с болезнью.

Полоскание горла хлоргексидином при беременности назначается при симптомах следующих заболеваний:

Хлоргексидин при беременности для полоскания горла применяется по назначению врача. Курс лечения этим препаратом в соответствии с инструкцией оказывает быстрое положительное действие на состояние женщины.

Хлоргексидин: инструкция по применению при беременности

Полоскание хлоргексидином при беременности проводится готовым лекарственным средством в виде 0,05% раствора.

С целью повышения эффективности полоскания горла предлагается следующий алгоритм действий:

1. Провести гигиену полости рта (удалить остатки пищи, почистить зубы).
2. Прополоскать рот настоем ромашки или шалфея.
3. Подготовленный раствор слегка подогреть, поместив в емкость с теплой водой, так как эффект от его использования увеличивается при подогревании.
4. Набрать препарат в рот, полоскание горла проводить в течение 30 секунд, затем выплюнуть.

Следует запомнить следующие рекомендации по применению хлоргексидина при беременности, если врач посоветовал полоскать горло:

• после процедуры не принимать пищу в течение полутора – двух часов;
• избегать проглатывания препарата (в противном случае инструкция указывает на необходимость промывания желудка).

Используя Хлоргексидин для полоскания при беременности, следует помнить, что инструкция по применению указывает на необходимость проведения этой процедуры 3-5 раз в течение суток.

Можно ли полоскать горло Хлоргексидином при беременности

Многие будущие матери задают своему лечащему врачу вопрос, можно ли использовать хлоргексидин при беременности? Женщина в этот период отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего ребенка, поэтому должна быть уверена в безопасности лечения медикаментами.

Хлоргексидин при беременности рекомендуется по следующим причинам:

• форма водного раствора в отличие от спиртовой не представляет опасности для женщины и будущего ребенка;
• препарат не входит в класс антибиотиков;
• раствор нетоксичен и безопасен, реакции индивидуальной непереносимости редки;
• компоненты препарата не всасываются слизистыми и не проникают в кровоток.

Достоинствами препарата в качестве средства для полоскания горла являются следующие:

• сохраняется в течение 30-40 минут на поверхности слизистых, то есть производит длительное антимикробное действие;
• не всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Кроме полоскания горла, Хлоргексидин во время беременности при различных заболеваниях используется в виде орошений – его можно брызгать в горло, если по какой-либо причине пациентка не переносит полоскания. Орошения также проводят трижды в день, а при тяжелом состоянии – до пяти раз в сутки. В течение сеанса можно провести до пяти орошений горла. После орошений также не рекомендуется прием пищи в течение 1,5-2 часов.

Все процедуры по орошению и полосканию горла проводятся по рекомендации доктора и под его контролем. При всех нежелательных признаках и неприятных ощущениях следует незамедлительно обращаться к врачу-специалисту.

При появлении раздражения или аллергических реакций препарат отменяют, и все неприятные признаки сразу проходят.

Можно ли полоскать рот Хлоргексидином при беременности

Если доктор назначил для лечения Хлоргексидин, пациенты задают ему вопрос, можно ли при беременности проводить полоскание полости рта.

Такая процедура тоже полностью безопасна.

Полоскание ротовой полости проводится в том же порядке, что и полоскание горла.

Препарат имеет незначительный привкус, поэтому надо знать, что он может ощущаться некоторое время после процедуры, что является нормальным проявлением действия препарата.

Если врач порекомендовал Хлоргексидин при беременности, чтобы полоскать рот, но пациентке не нравится его привкус, то можно в два раза уменьшить концентрацию раствора, разбавив его кипяченой водой, охлажденной до температуры 20-22°С, и проводить процедуру 1,5 минуты.

Необходимо помнить, что препарат теряет свои свойства, если оставить его открытым или приготовить заранее большое количество. Перед каждой процедурой препарат наливают из флакона и полностью используют приготовленное количество.

Ни в коем случае самовольно нельзя увеличивать количество процедур или их длительность, чтобы избежать нежелательных последствий. Полоскание рта используется в лечении стоматитов, после удаления зубов для предупреждения воспаления в ротовой полости и др.

Можно ли промывать нос Хлоргексидином при беременности

Простудные заболевания чаще всего сопровождаются насморком. Это неприятное состояние, так как затрудняет дыхание, ухудшает общее состояние пациентки. Женщина, заботясь о здоровье будущего ребенка, старается подобрать наиболее безопасные средства для скорейшего выздоровления. Можно ли промывать нос хлоргексидином при беременности?

Промывать нос при ринитах можно.

Промывание проводится в положении сидя или стоя по следующему алгоритму:

• очистить нос от слизистых образований;
• наклониться над раковиной, повернуть голову вправо, поднести баллончик с раствором к правой ноздре и ввести лекарство таким образом, чтобы оно свободно вытекало обратно, не попадая в горло;
• ввести раствор во второй носовой проход;
• повторить манипуляцию 2-3 раза.

Промывание носа по назначению доктора выполняется дважды в день в течение недели.

Если пациентка боится, что раствор будет сушить или раздражать слизистую носа, разрешается разбавить раствор в 2 раза физраствором.

Удобно вводить хлоргексидин в нос при беременности, находясь в ванной комнате у зеркала над раковиной. Необходимо помнить, что это лекарство достаточно сильное по своим свойствам и может испортить одежду, поэтому перед применением следует надеть халат или закрыть одежду непромокаемой пеленкой, накидкой и др.

Хлоргексидин, как говорит инструкция, при беременности не используют в острый период, когда повышена отечность слизистых носа.

Для эффективного промывания необходимо сначала использовать капли или спреи, снимающие отек.

Хлоргексидин при беременности: отзывы

Современные информационно-коммуникационные средства помогают оперативно познакомиться с отзывами пациентов о препарате. Хлоргексидин и беременность – актуальная тема обсуждения на форумах, в блогах, на страницах медицинских сайтов.

Пациентки – будущие мамы – отмечают эффективность препарата, его быстрое действие при низкой цене и доступности.

Применение Хлоргексидина при беременности для полоскания горла рекомендуют многие отзывы. В комментариях потребителей предлагается еще один способ применения – обработка миндалин при ангинах с помощью ватных палочек или тампонов. Пациентки отмечают, что боль в горле проходит быстрее, если ежедневно удалять с поверхности миндалин гнойные образования раствором Хлоргексидина.

Отзывы содержат информацию о том, что превышение рекомендованных количеств препарата может привести к изменению цвета зубов. Поэтому следует придерживаться инструкции и данных доктором рекомендаций.

В следующем видео – сравнение различных методик промывания носа при насморке.

Заключение

Хлоргексидин – средство, которое используется для полоскания горла, полости рта и промывания носовых ходов в составе комплексной терапии при заболеваниях беременных. Это доступное средство, которое продается в аптеках без рецепта и имеет небольшую цену. Многолетняя история использования и исследования учеными свойств препарата выработали высокую степень доверия к Хлоргексидину.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

инструкции и состав ополаскивателя для полости рта Пародонтакс

Состав

Aqua, Sorbitol, Glycerin, PEG-40, Hydrogenated Castor Oil, Aroma, Chlorhexidine Digluconate 0,2%

Указания

Наполните мерный колпачок ополаскивателем parodontax Extra до отметки 10 мл и тщательно полощите рот в течение 1 минуты 2 раза в день. Не глотайте. Не превышайте указанную дозу. Не используйте больше, чем 4 недели. Только для использования в полости рта. Если ополаскиватель случайно попал в глаза или уши, необходимо тщательно промыть водой. Не используйте продукт, если защитная пленка отсутствует или повреждена.

Некоторые зубные пасты могут снижать эффективность parodontax Extra 0,2% без спирта. После чистки зубов тщательно прополощите полость рта водой и подождите 5 минут, прежде чем использовать parodontax Extra 0,2% без спирта. Вы также можете использовать ополаскиватель для полости рта в другое время дня.

Используйте два раза в день. Наполните крышку ополаскивателем до отметки 10 мл. Тщательно прополощите полость рта в течение 1 минуты, после чего сплюньте ополаскиватель.

Заболевания десен: Рекомендовано применение в течение одного месяца (600 мл).

Язвы в полости рта и кандидоз полости рта: Продолжать применение в течение 2 дней после заживления язв.

Стоматит, вызванный ношением зубных протезов: Очищайте зубные протезы и замачивайте их в ополаскивателе для полости рта parodontax в течение 15 минут два раза в день или в соответствии с указаниями вашего врача-стоматолога.

Хирургическое вмешательство в полости рта: Полощите полость рта в соответствии с указаниями вашего врача-стоматолога.

Особые указания

Хранить в недоступном для детей месте.

Не используйте:

• если у вас когда-либо была аллергическая реакция на хлоргексидина биглюконат или на любой другой ингредиент продукта
• у детей в возрасте младше 14 лет, при отсутствии рекомендации стоматолога
• в других местах, кроме полости рта. При попадании ополаскивателя в глаза или уши, следует их тщательно промыть
• сразу после чистки зубов. Более подробная информация представлена в инструкции по применению

При применении parodontax Extra 0,2% без спирта следует соблюдать меры предосторожности:

• Возможно временное окрашивание поверхности зубов и языка
• Не отбеливайте ткани, контактировавшие с ополаскивателем для полости рта

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:Вы можете использовать parodontax Extra 0,2% без спирта во время беременности и грудного вскармливания.

Возможные побочные эффект:parodontax Extra 0,2% без спирта может вызывать развитие побочных эффектов, однако они развиваются не у всех.

• Следует прекратить использование ополаскивателя и незамедлительно обратиться за медицинской помощью при возникновении сыпи, отека губ, языка, горла или затруднении дыхания. Указанные явления могут быть симптомами тяжелой аллергической реакции, которая встречается очень редко
• Следует прекратить использование ополаскивателя для полости рта и обратиться к стоматологу в случае возникновения раздражения в полости рта или образования язв или воспаления на внутренней поверхности щек. Эти эффекты должны исчезнуть после прекращения использования продукта

Прочие возможные побочные эффекты:

• Временное окрашивание поверхности языка. Исчезает после прекращения использования продукта
• Временное окрашивание поверхности зубов. В норме должно устраняться при чистке зубов. Для предотвращения окрашивания можно отказаться от употребления чая, кофе и красного вина, особенно в течение 1 часа после использования ополаскивателя, а также ежедневно чистить зубы зубной пастой (см. инструкцию по применению). В случае сохранения окрашивания его можно удалить с помощью процедуры удаления зубного налета и камня и полировки зубов в кабинете врача-стоматолога или гигиениста. Для чистки зубных протезов можно использовать специальные средства для очистки
• При первом использовании ополаскивателя для полости рта вы можете заметить изменение вкуса или ощущение жжения. При продолжении применения эти явления обычно проходят
• В случае отслоения слизистой оболочки полости рта ополаскиватель parodontax Extra 0,2% без спирта следует развести равным количеством воды

Сообщение о побочных эффектах
При возникновении каких-либо побочных эффектов следует обратиться к врачу -стоматологу. Это относится к любым возможным побочным эффектам, не перечисленным в листке-вкладыше. Вы также можете напрямую сообщить о побочных эффектах по ссылке на страницу веб-сайта компании GSK. Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете получить более подробную информацию о безопасности данного продукта.

При развитии побочных эффектов, в том числе тех, которые не указаны выше, обратитесь к врачу, стоматологу.

Меры предосторожности

• При наличии какого-либо хронического заболевания, при приеме других лекарственных препаратов или проведении дополнительной терапии, а также при сохранении симптомов проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом
• Перед применением продукта во время беременности, грудного вскармливания и планирования беременности, а также при наличии аллергических реакций проконсультируйтесь с врачом
• Хранить в недоступном для детей месте.

какие лекарства взять и как провезти их за границу

Правильно собранная аптечка в дорогу может спасти отпуск, и это такая же необходимая в путешествии вещь, как паспорт и банковская карта. Но вопросов аптечка вызывает гораздо больше. Что взять обязательно, а без чего можно обойтись? Как перевозить лекарства через границу? Как купить нужный препарат в другой стране и не переплатить за брендовые лекарства?

Скайсканер составил список аптечки в дорогу, которая включает все самое необходимое и не займет много места в багаже. Узнайте обо всех тонкостях сбора аптечки на море и в любой другой отпуск и сохраните на память список лекарств, которые должны быть всегда с собой.

Помните, что аптечка в дорогу поможет при небольшом недомогании, но не отменяет необходимости показаться врачу. В поездке соблюдайте все меры предосторожности (вот рекомендации ВОЗ на время пандемии), а если почувствовали себя нездоровым, обратитесь за медицинской помощью.

Для поездок сейчас времена непростые. И пока мир готовится открыться заново в 2021 году, мы остаемся рядом, чтобы вы продолжали мечтать и планировали новые приключения — будь то короткий отдых недалеко от дома или полет в неизведанные уголки планеты. Свежие новости о туризме на фоне COVID-19 помогут быть в курсе событий и не пропустить момент, когда придет время для вашего следующего путешествия.

Аптечка в дорогу: все тонкости сбора

Какие лекарства взять в дорожную аптечку: необходимый минимум

Аптечка в дорогу сродни страховке: надеешься, что не пригодится, но все равно берешь — так надежнее. А потом везешь домой нераспакованной. Для тех, кто не готов таскать полчемодана лекарств, но и не хочет чуть что бегать в поездке по аптекам, мы составили аптечку для одного человека на две-три недели.

В наш список входят только базовые средства для экстренного применения и лечения распространенных недугов — в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Это минимальный набор для спокойного отдыха, в котором, если что, будет возможность обратиться к врачу или заглянуть в аптеку. Для походов и долгих роад-трипов на край земли он не подходит.

Мы приводим российские аналоги лекарств: они содержат то же действующее вещество, но стоят гораздо дешевле.

Аптечка в дорогу для одного взрослого в спокойный отпуск на 2–3 недели
Название и сколько брать	Как применять	Вещество и дешевый аналог
Нурофен Обезболивающее, жаропонижающее 20 таблеток (200 мг)	1 таблетка после еды 3–4 раза в сутки. Дозу можно увеличить до 400 мг 3 раза в сутки.	Вещество: Ибупрофен (Ibuprofen) Аналог: Ибупрофен
Но-шпа При мышечных спазмах 6 таблеток (40 мг)	1–2 таблетки 2–3 раза в сутки.	Вещество: Дротаверин (Drotaverine) Аналог: Дротаверин
Полисорб МП Сорбент: при пищевом отравлении 10 пакетиков (3 г)	Смешать 1 столовую ложку с горкой (2,5–3 г) с 100–150 мл воды. Порошок не принимают внутрь сухим, только в виде водной суспензии.	Вещество: Кремния диоксид коллоидный Аналог: Активированный уголь (другая группа сорбентов)
Мезим форте Пищеварительное ферментное средство: при переедании, тяжести в животе, вздутии 10 таблеток	1–2 таблетки перед едой, запивая водой. Во время еды можно принять еще 1–4 таблетки.	Вещество: Панкреатин (Pancreatin) Аналоги: Панкреатин, Пензитал
Церукал При рвоте, в том числе мешающей приему лекарств 5 таблеток (10 мг)	1 таблетка за 30 минут до еды, запивая водой, 3–4 раза в сутки.	Вещество: Метоклопрамид (Metoclopramide) Аналог: Метоклопрамид
Имодиум При диарее   6 таблеток (2 мг)	Таблетки рассасывают на языке. Начальная доза – 2 таблетки (4 мг), дальше по 1 таблетке после каждого приступа диареи.	Вещество: Лоперамид (Loperamide)   Аналог: Лоперамид
Хлоргексидин, пластырь, бинт, ватные диски Антисептик для обработки ран пластиковый флакон 50 мл	Можно заменить на Хлоргексидин в таблетках (их разводят в воде по необходимости). Либо на йод-фломастер, но йодом можно обрабатывать только края раны	Вещество: Хлоргексидин (Chlorhexidine)
Септолете Антисептик от боли в горле 10 таблеток для рассасывания	Рассосать пастилку на языке. Максимум 8 пастилок в день.	Состав: бензалкония хлорид, масло из листьев мяты перечной, тимол, масло из листьев эвкалипта прутовидного, левоментол (Benzalkonium chloride, Menthae piperitae oleum, Thymol, Eucalypti viminalis foliorum oleum, Levomentol)
Зиртек Антигистаминный препарат: при аллергии 10 таблеток (10 мг)	1 таблетка 10 мг 1 раз в сутки. Иногда начальная доза 5 мг бывает достаточна. Можно заменить на Лоратидин.	Вещество: Цетиризин Аналог: Цетиризин

В качестве обезболивающего мы приводим «Нурофен». Но если вы привыкли к другим обезболивающим, лучше добавьте в список их. Учтите, что «Анальгин» и аналоги (действующее вещество — метамизол натрия) во многих странах продаются по рецепту или совсем запрещены из-за риска развития агранулоцитоза. Аналоги «Кеторола» (кеторолака трометамин), даже если удастся купить просто так в России, за границу без рецепта лучше не везти.

Некоторые путешественники возят в дорожной аптечке антибиотики широкого спектра действия, например, амоксициллин. Это имеет смысл, если в нужной стране нельзя купить антибиотик без рецепта и вы не хотите идти к местному врачу, а предпочитаете по телефону проконсультироваться со своим врачом в России.

Если собираетесь на море, добавьте к базовому списку лекарств еще и средство от солнечных ожогов, например, «Бепантен» или «Пантенол».

Что добавить в аптечку на море
Название	Способ применения, вещество и дешевый аналог
Бепантен крем от солнечных ожогов	Перед нанесением примите прохладный душ или сделайте компресс, например, с помощью полотенца, чтобы охладить кожу. Вещество: Декспантенол (Dexpanthenol) Аналог: Декспантенол мазь

Если планируете выбраться на природу и активно проводить время, дополните аптечку репеллентом, эластичным бинтом и средством от аллергии на укусы насекомых.

Если отправляетесь в места, где распространен клещевой энцефалит (по ссылке откроются данные 2020 года по субъектам РФ), то заранее подумайте о том, чтобы пройти курс профилактических прививок, а в поездку возьмите также репеллент от клещей.

Подробные рекомендации о том, как избежать укуса клеща и что делать, если клещ все-таки укусил, читайте на сайте Роспотребнадзора.

Что добавить в аптечку для активного отдыха на природе
Название	Способ применения, вещество и дешевый аналог
Gardex Family аэрозоль Репеллент от комаров	В места, где распространен клещевой энцефалит (в том числе Сибирь, Урал, Дальний Восток), еще возьмите репеллент от клещей, например, Mosquitall «Защита от клещей». Он наносится на одежду, а не на тело.     Вещество: ДЭТА (DEET) Аналог: ДЭТА
Псило-бальзам Противоаллергическое от укусов насекомых	Наносите тонким слоем на пораженные места 3–4 раза в сутки. Также помогает при солнечных ожогах. Вещество: дифенгидрамина гидрохлорид (Diphenhydramine hydrochloride)
Эластичный бинт	На случай растяжения или вывиха. Инструкция, как бинтовать.

Это минимальный набор для активного отдыха вблизи от цивилизации. Дополнительно к этому списку возьмите свои лекарства, которые пьете регулярно (убедившись, что их можно перевозить через границу).

Медицинские маски, перчатки, влажные салфетки и антисептик для рук в 2020-2021 годах стали обычным делом даже для похода в ближайший магазин, так что их вы вряд ли забудете.

Аптечка в дорогу: как провозить лекарства через границу

В каждой стране — свои правила ввоза медицинских препаратов. Везде под особым контролем наркотические, психотропные и сильнодействующие вещества, но их списки различаются.

Лекарства, легко доступные у нас, за границей могут продаваться только по рецепту, считаться наркотическими или психотропными или даже быть среди запрещенных. Например, в США запрещен «Корвалол», который до 2010 года был в каждой российской автомобильной аптечке. Зато в Америке для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности выписывают метилфенидат, который вне закона в России.

Хорошая новость: базовые лекарства, как правило, вопросов на таможне не вызывают. Хотя если препарат рецептурный (причем не в России, а там, куда вы едете, и это стоит заранее проверить), могут попросить рецепт или справку от врача. Правила стран ищите на сайтах таможенных служб, но самый верный способ узнать, как обстоят дела на самом деле, — задать вопрос в консульстве нужной страны.

Если препарат рецептурный, но не входит в список особо контролируемых, то рецепт может быть на русском языке — главное, чтобы он был правильно заполнен. На бланке рецепта должны быть подпись врача и печать медучреждения, а также действующее вещество на латыни (не торговое название!), дозировка и длительности приема. Например:

Rp.: Tab. Clarithromycini 0,5 N 14

D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая стаканом воды.

Можно попросить врача написать по-английски ваше имя и комментарий по поводу приема лекарства:

D.S. 1 tablet 3 times per day with glass of water.

Если принимаете лекарство из списка сильнодействующих или наркотических и психотропных веществ, проверьте, разрешено ли оно в стране назначения и каковы условия ввоза. Почти всегда есть ограничения по количеству: можно ввозить лекарство не больше, чем на 1–3 месяца приема. Для прохождения таможни вам может потребоваться рецепт, выписанный на английском или местном языке, или нотариально заверенный перевод.

При вылете из России и по прилете в другую страну честно все задекларируйте и выбирайте красный коридор вместо зеленого.

Как за границей купить лекарство по российскому рецепту

В зарубежных аптеках нередко принимают рецепты на русском языке с названием вещества на латыни. Но по правилам, если врач сертифицирован в России, то за границей его рецепт недействителен. Поэтому в строгих странах придется заглянуть к доктору, который выпишет новую бумагу.

Местный врач может выдать свой рецепт на основании вашего, но не всегда. Бывает, что требуется обследование или медицинская документация, переведенная на английский и заверенная у нотариуса, особенно если речь о лекарствах из списка контролируемых.

Как найти за границей аналог своего лекарства

Симптоматические препараты, например, от простуды и гриппа, легкие обезболивающие, жаропонижающие — продаются без рецепта даже в Европе.

Более специфические нерецептурные лекарства тоже удастся купить, даже если вы ни слова не понимаете на местном языке. Чтобы это сделать, нужно знать международное название препарата.

С 1953 года Всемирная организация здравоохранения работает над тем, чтобы все действующие вещества (то есть активные компоненты лекарств) получали Международные Непатентованные Наименования — уникальные имена, которые понимают во всем мире.

Списки МНН обновляются каждый год. Сейчас их больше 8000, и для каждого названия на латыни приведены эквиваленты на русском, английском, французском, испанском, китайском и арабском языках.

Как воспользоваться международным списком лекарств и найти нужное средство в любой стране

Покажем на примере, как пользоваться списком непатентованных наименований лекарств за границей. Допустим, вам потребовался «Нурофен». Если сохранилась инструкция, загляните в нее: в самом начале, кроме торгового названия «Нурофен», сразу указано международное непатентованное наименование — ибупрофен. Если инструкции нет, ее можно найти в интернете — это проще всего.

Вариант посложнее: заходите на сайт Государственного реестра лекарственных средств Минздрава, вписывайте «Нурофен» в строчке «торговое наименование» и нажимайте «Найти». Действующее вещество смотрите в столбце «Международное непатентованное наименование».

Итак, вы выяснили, что действующее вещество «Нурофена» — ибупрофен. Зайдите в любую аптеку за границей и для начала просто скажите фармацевту, что вам нужен ибупрофен. Если вас не поняли, переведите название на нужный язык (с помощью переводчика в телефоне или запишите заранее дома на бумажке, найдя перевод, к примеру, в англоязычной Википедии) и покажите в аптеке. В большинстве случаев это срабатывает.

Учтите, что для покупки многих лекарств, в том числе антибиотиков, нужен рецепт: либо от вашего российского врача с указанием действующего вещества на латинском языке, либо от местного доктора.

«Однажды в Китае я объяснился с фармацевтов практически без слов. Мне нужно было пополнить запас „Диакарба“. Это лекарство используется на высоте для лечения горной болезни. Я был в небольшом городке, практически в деревне, где английского, а тем более русского никто не понимал. Действующее вещество «Диакарба» — ацетазоламид. Я написал его латиницей — acetazolamide — на бумажке и показал в аптеке, но меня не поняли.

За прилавком лежало два каких-то тома. Оказалось — китайские справочники лекарств. В одном из них я нашел указатель по латинским названиям лекарств. На нужной странице были написаны все выпускаемые в Китае торговые марки ацетазоламида — иероглифами, конечно. Когда аптекарь принес пачку, то в инструкции я нашел и латинское название, что полностью исключило ошибку при покупке».

Павел Борисов, блогер-путешественник

Чек-лист: как правильно собрать дорожную аптечку

1. Положите в аптечку все «свои» лекарства, которые принимаете регулярно.
2. Берите только те препараты, которыми умеете пользоваться и к приему которых у вас точно нет противопоказаний.
3. Возьмите инструкцию. Когда дело доходит до аптечки, запросто можно занервничать и забыть про дозировки и совместимость с другими препаратами. Полную версию инструкции можно хранить в смартфоне, а в аптечку положите список лекарств с краткими пояснениями и схемой приема. Чтобы важный листок не порвался и не истерся, заламинируйте его или просто заклейте с двух сторон скотчем
4. Проверьте сроки годности. Убедитесь, что лекарства не просрочены, особенно если берете их из домашней аптечки, которая иной раз пылится годами.
5. Прочитайте условия хранения. Загляните в инструкцию и убедитесь, что лекарства не испортятся в путешествии. Например, свечи плавятся при температуре выше +25 °C, а иные и вовсе надо держать в холоде. Возможно, вам потребуется сумка-холодильник — не пугайтесь, они бывают размером с косметичку.
6. По возможности замените жидкие препараты на таблетки и порошки. Таблетки, порошки и капсулы весят меньше жидкостей в фабричной упаковке и не зальют собой весь чемодан. Если лекарство нужно взять именно в жидкой форме (тот же хлоргексидин), старайтесь покупать его в не в стеклянном, а в пластиковом флаконе, чтобы точно не разбился.
7. В самолете жидкие лекарства в емкостях больше 100 мл сдавайте в багаж или везите в ручной клади со справкой от врача о том, что они жизненно необходимый
8. Убедитесь, что на открытой упаковке есть название и срок годности. Начатый блистер таблеток, на котором не видно название лекарства, лучше заменить на целый. Так вы избежите лишних вопросов на границе и не забудете, что за препарат взяли с собой.
9. Будьте осторожны с экономией веса. Выкинуть объемные картонные коробки — хорошая идея. Но, если летите за границу, все лекарства должны быть легко идентифицируемы, чтобы таможенник не мучился догадками, что же вы везете. Как минимум на блистере должно читаться название препарата, но если у вас есть хоть малейшее подозрение на интерес со стороны таможни, то лучше оставить лекарства в оригинальных упаковках.
10. Берите рецептурные препараты с разумным запасом. В другие страны чаще всего разрешают ввозить лекарства с расчетом на 3 месяца приема. Даже если вы не собираетесь так надолго, жизненно необходимых препаратов (например, инсулина) берите с запасом: вдруг рейс перенесут или вам придется задержаться в командировке.
11. Не забудьте рецепт. К рецептурным препаратам приложите правильно оформленный рецепт или справку от врача — предъявите таможенникам, если возникнут вопросы.

Аптечка в дорогу: ответы на главные вопросы

Какие медикаменты обязательно нужно взять с собой в отпуск?

Если вы едете в развитую страну и не планируете слишком отдаляться от цивилизации, то, согласно рекомендациям ВОЗ, стоит взять только самые необходимые медикаменты. Они пригодятся, чтобы не бегать в аптеку из-за каждого пореза и иметь возможность оказать несложную экстренную помощь себе и близким. Также положите в аптечку привычные лекарства, которые пьете регулярно. Если в отпуске случилось что-то более серьезное или вы почувствовали себя нездоровым, не лечитесь сами — обращайтесь к врачу.

Каких основных правил нужно придерживаться при сборе аптечки в дорогу?

Главное — все лекарства из аптечки вы должны уметь применять. Берите полько проверенные средства и на всякий случай распечатайте и возьмите краткий список всех препаратов с дозировками: в экстренной ситуации и не такое можно забыть.

Можно ли провозить лекарства через границу?

Обычные лекарства провозятся через государственные границы без проблем, нужно только заранее убедиться, что во всех странах по вашему маршруту действующее вещество не входит в список запрещенных или особо контролируемых. Медикаменты, в составе которых есть психотропные, наркотические или сильнодействующие вещества, нужно перевозить через границу с рецептом от врача или выпиской из истории болезни — и обязательно декларировать.

Как правильно везти лекарства в ручной клади?

В ручную кладь разрешено брать лекарства в твердой форме: таблетки, гранулы, драже, порошки. Мази, кремы, микстуры, настои, эмульсии и другие медикаменты в жидкой и мягкой форме можно брать в салон только в емкостях до 100 мл, упакованных в один прозрачный пакет размером 20×20 см. Для лекарств, жизненно необходимых на время полета, делается исключение, но лучше иметь при себе справку от врача.

Узнайте, в какие страны сейчас можно поехать россиянам

Смотрите актуальные условия въезда в разные страны по нашей интерактивной карте. Если хотите первым узнать, когда в стране вашей мечты снимут ограничения, подпишитесь на рассылку.

Другие полезные статьи, которые помогут подготовиться к поездке:

Почувствуйте силу с новой аптекой Covonia от боли в горле

Аптечный журнал и рекламная акция Thornton & Ross

До 95% ангины вызываются вирусом ¹ например, простуда, которую можно лечить без антибиотиков и посещения терапевта. Клиенты с вирусной инфекцией ангины могут управлять своими симптомами с помощью безрецептурных лекарств и советов по уходу за собой. Антибиотики следует использовать только для лечения серьезных бактериальных инфекций.

Тем, кто хочет облегчить боль и дискомфорт, вызванные вирусной ангиной, NHS рекомендует отпускаемые без рецепта лекарства, такие как лекарственные леденцы и анестезирующие спреи для горла. ²

НОВИНКА Лекарства от боли в горле Covonia 5 мг / 1 мг имеют формулу двойного действия, которая обезболивает боль (лидокаина гидрохлорид) и борется с инфекцией (дигидрохлорид хлоргексидина). Пастилки не содержат сахара и подходят для людей с диабетом, вегетарианцев, веганов и страдающих целиакией.Доступно два вкуса — лимон и ментол для снятия боли в горле. ³

Также этой зимой расширяется ассортимент Covonia — самый быстрорастущий в Великобритании спрей для горла ⁴ , Covonia Sore Throat Spray теперь доступен с НОВЫМ вкусом лимона. Формула двойного действия содержит антибактериальный препарат для борьбы с инфекцией (хлоргексидина глюконат) и местный анестетик (лидокаина гидрохлорид) для обезболивания. Спрей для горла не содержит сахара и подходит для людей с диабетом, вегетарианцев, веганов и страдающих целиакией.Содержит до 100 доз на 30 мл спрея.

СКОРО В ПРОДАЖЕ — наше новое МОЩНОЕ учебное пособие для аптек от Covonia по лечению боли в горле включает практические советы для всей команды аптек. Сделайте предварительный заказ ваших копий для аптеки прямо сейчас, написав на адрес [email protected]

Чтобы заказать НОВУЮ продукцию Covonia, свяжитесь с вашим представителем Thornton & Ross или оптовым продавцом:

Продукт	Лекарственные леденцы от Covonia от боли в горле	Лекарственные леденцы от Covonia от боли в горле	Спрей от боли в горле Covonia	Спрей от боли в горле Covonia
Ароматизатор	Лимон	Ментол	Лимон	Ментол
Размер	36 леденцов x 10	36 леденцов x 10	30 мл x 6	30 мл x 6
PIP коды	410-0210	410-0202	408-3952	281-2238
Торговая цена кейса	£ 34.94	£ 34.94	26,99 фунтов стерлингов	26,99 фунтов стерлингов
РРСП	£ 5,99	£ 5,99	£ 7,39	£ 7,39

Чтобы « ПОЧУВСТВУЙТЕ СИЛУ » линейки Covonia, посетите www.covonia.co.uk и не забудьте присоединиться к беседе на www.facebook.com/CovoniaUK, @CovoniaUK в Twitter и @Covonia_UK на Instagram.

Информация о продукте

Лекарство от Covonia от боли в горле 5 мг / 1 мг леденцы со вкусом ментола. Содержит: Дигидрохлорид хлоргексидина и гидрохлорид лидокаина. Владелец торговой лицензии: Thornton & Ross Ltd., Линтуэйт, Хаддерсфилд, HD7 5QH, Великобритания. Правовая классификация: P. Показания: Симптоматическое и местное лечение глотки. Информацию об этом продукте, включая побочные реакции, меры предосторожности, противопоказания и метод использования, можно найти по адресу: https://www.medicines.org.uk/emc/product/9559

Лекарство от Covonia от боли в горле 5 мг / 1 мг леденцы со вкусом лимона. Содержит: Дигидрохлорид хлоргексидина и гидрохлорид лидокаина. Владелец торговой лицензии: Thornton & Ross Ltd., Линтуэйт, Хаддерсфилд, HD7 5QH, Великобритания. Правовая классификация: P. Показания: Симптоматическое и местное лечение глотки. Информацию об этом продукте, включая побочные реакции, меры предосторожности, противопоказания и метод использования, можно найти по адресу: https://www.medicines.org.uk/emc/product/9558

Covonia Sore Throat 0.2 / 0,05% мас. / Об. Спрей для слизистой оболочки рта со вкусом лимона. Содержит: глюконат хлоргексидина и гидрохлорид лидокаина. Владелец торговой лицензии: Thornton & Ross Ltd., Линтуэйт, Хаддерсфилд, HD7 5QH, Великобритания. Правовая классификация: P. Показания: Симптоматическое облегчение болезненной, раздраженной ангины. Информацию об этом продукте, включая побочные реакции, меры предосторожности, противопоказания и способ использования, можно найти по адресу: https: // www.Medicine.org.uk/emc/product/9176

Следует сообщать о нежелательных явлениях. Формы отчетности и информацию можно найти на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard. О нежелательных явлениях также следует сообщать в Thornton & Ross по электронной почте [email protected].

Список литературы

<sub>1. Острая ангина, Грэм Уорролл, MB BS MSc FCFP https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3135445/
2. https://www.nhs.uk/ conditions / sore-throat / [последний доступ 27 августа 2019 г.]
3.https://www.medicines.org.uk/emc/product/9559/smpc [последний доступ 27 августа 2019 г.]
4. IRI 52 с данными 15 июня 2019 г.
5. https: // www .medicines.org.uk / emc / product / 9176 / smpc [последний доступ 27 августа 2019 г.]</sub>

Difflam-C Противовоспалительный антисептический раствор | myVMC

Общее название: Бензидамин, хлоргексидина глюконат
Наименование продукта: Противовоспалительный антисептический раствор Difflam-C

Показание

Противовоспалительный антисептический раствор Difflam-C может использоваться для снятия боли и воспаления, которое может возникать при таких состояниях полости рта и горла, как тонзиллит, боль в горле и язвы во рту.

Противовоспалительный антисептический раствор Difflam-C также можно использовать для облегчения боли после хирургических вмешательств в полости рта или горла или после стоматологических процедур.

Ваш врач может порекомендовать противовоспалительный антисептический раствор Difflam-C по другой причине. Спросите своего врача, если вы не знаете, почему вам был рекомендован противовоспалительный антисептический раствор Difflam-C.

Action

Противовоспалительный антисептический раствор Difflam-C содержит активные ингредиенты бензидамин и хлоргексидин.

Бензидамин принадлежит к семейству лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они уменьшают боль и воспаление в организме, уменьшая выработку гормоноподобных веществ, которые способствуют воспалительной реакции. Однако бензидамин не лечит первопричину воспаления и не должен использоваться в течение длительного времени без консультации с врачом. Бензидамин также обладает местноанестезирующим действием, что еще больше усиливает обезболивание.

Хлоргексидин — антисептическое средство, которое убивает или предотвращает рост широкого спектра бактерий, которые могут вызывать боль и воспаление в полости рта и горла. Хлоргексидин также помогает лечить и предотвращать гингивит и уменьшает накопление зубного налета.

Рекомендации по дозировке

• Противовоспалительный антисептический раствор Диффлам-C можно использовать в качестве полоскания (при заболеваниях горла) или полоскания рта (при поражениях полости рта, таких как язвы во рту, или как краткосрочную альтернативу гигиене полости рта. процедур)
• Можно использовать каждые 1.5-3 часа по мере необходимости (инструкции по дозировке см. На упаковке)
• Лучше всего использовать в неразбавленном виде, однако можно разбавить водой, если возникает жжение или жжение
• Не использовать более 7 дней без консультации с врачом или стоматологом
• В В случае боли в горле, если симптомы не улучшаются после нескольких дней лечения, проконсультируйтесь с врачом, так как состояние может потребовать лечения антибиотиками. при каждом использовании
• Тщательно чистите зубы перед использованием, чтобы свести к минимуму риск обесцвечивания зубов
• Обратитесь за медицинской помощью перед использованием противовоспалительного антисептического раствора Difflam-C, если у вас ранее была аллергическая реакция на аспирин или другие НПВП.Симптомы аллергической реакции могут включать:
  • Астма, хрипы или одышка
  • Отек лица, губ или языка, вызывающие затруднения при глотании и дыхании
  • Крапивница, зуд или кожная сыпь
  • Обморок
• Только использовать под медицинским советом у беременных (категория беременности ADEC B2) или кормящих грудью

Расписание

График 2

Общие побочные эффекты

Противовоспалительный антисептический раствор Диффлам-C обычно хорошо переносится.

Наиболее частым побочным эффектом является онемение полости рта, встречающееся у 2,6% пациентов.

Другие побочные эффекты, возникающие менее чем у 2% пациентов, могут включать:

• Временное изменение цвета зубов, языка и зубных реставраций (сводится к минимуму путем тщательной чистки зубов перед использованием)
• Ощущение жжения или покалывания
• Сухость во рту или жажда
• Ощущение покалывания
• Ощущение тепла во рту
• Нарушение вкуса
• Тошнота и рвота
• Головокружение
• Головные боли и сонливость
• Аллергические реакции (включая сыпь на коже и повышенную чувствительность к солнечному свету8 9000
Обратитесь к врачу, если вы испытываете или обеспокоены любым из вышеперечисленных побочных эффектов.

Необычные побочные эффекты

В очень редких случаях противовоспалительный антисептический раствор Диффлам-С может вызывать опасные для жизни аллергические реакции. Если у вас в прошлом были какие-либо аллергические реакции на лекарства, важно проконсультироваться с врачом, подходит ли вам противовоспалительный антисептический раствор Difflam-C.

Если после использования противовоспалительного антисептического раствора Difflam-C у вас возникло затруднение дыхания или отек лица, губ или языка, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Ссылки

1. MIMS Online. [Монография онлайн] MIMS Australia Pty Ltd 2003. [Цитировано 9 января 2008 г.] http://www.mims.com.au
2. Электронное австралийское руководство по рецептурным продуктам. Австралийская фармацевтическая издательская компания, 2007 г. [цитировано 9 января 2008 г.]
3. Мартиндейл [электронный ресурс]: полная справка о лекарствах. 35-е изд. Лондон: Pharmaceutical Press, 2007. [цитировано 9 января 2008 г.]

Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу.

Влияние жидкости для полоскания рта хлоргексидином на бактериальные микроколонии при рецидивирующем тонзиллите — Johnston

Введение

Хлоргексидин — антисептик широкого спектра действия, воздействующий на микробные биопленки. Жидкости для полоскания рта, содержащие активный ингредиент хлоргексидина диглюконат, были представлены в 1970-х годах и с тех пор широко продаются (1-3). Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином чаще всего используется в качестве дополнения к механическим процедурам гигиены полости рта для уменьшения уровня зубного налета и улучшения здоровья десен (1).Имеются убедительные доказательства того, что жидкость для полоскания рта хлоргексидином уменьшает образование зубного налета и оказывает умеренное влияние на уменьшение гингивита (1,4).

Хлоргексидин эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых вирусов и грибков (2). Он является катионным и работает, образуя прочную связь с анионными участками клеточной стенки и мембраны патогенов (2,5). Это событие связывания влияет на метаболические возможности и осморегуляторную функцию клеточной мембраны патогена и содержащихся в ней ферментов (2,6).Если патоген подвергается воздействию высокой концентрации хлоргексидина, это приведет к потере структурной целостности мембраны и последующей утечке клеточного материала (2).

Рецидивирующий острый тонзиллит (ОТ) связан с (7) множественными патогенными бактериями, включая Streptococcus sp, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus и Actinomyces (7). РТ — одно из самых распространенных заболеваний детей во всем мире (8). Лечение лучевой терапии обычно включает несколько курсов перорального приема антибиотиков, а для облегчения рецидивов часто требуется хирургическое удаление (тонзиллэктомия) (8).Вероятно, что обширная система крипт, которая существует в небных миндалинах, содержит патогенные бактериальные микроколонии, которые приводят к заболеванию (9). Сообщается, что жидкость для полоскания рта хлоргексидином оказывает немедленное антибактериальное действие, настолько сильное, что у популяции бактерий полости рта требуется более трех часов, чтобы вернуться к исходному уровню жизнеспособности бактерий после однократного полоскания рта (2). Мы предположили, что жидкость для полоскания рта хлоргексидином может быть альтернативой пероральным антибиотикам в уничтожении патогенных бактерий, вызывающих RT.Это исследование было направлено на определение воздействия жидкости для полоскания рта хлоргексидином на бактериальные микроколонии ex-vivo небных миндалин детей с лучевой терапией. Вторая группа пациентов с лучевой терапией, чьи левые миндалины подвергались воздействию 0,9% хлорида натрия (физиологический раствор) после операции, была включена для контроля потенциального воздействия механической промывки на микроколонии.

---

Методы

Информация об участниках

Для этого исследования был отобран 21 участник, перенесший тонзиллэктомию.Участники были моложе 16 лет и не принимали антибиотики в течение как минимум восьми недель до операции. Всем участникам была сделана операция по показанию ЛТ в соответствии с критериями Рая (10). Этот критерий определяет клинически значимую ЛТ (требующую тонзиллэктомии) как семь эпизодов в течение одного года, пять эпизодов в год в течение двух лет или три или более эпизода в год в течение трех лет (10,11).

Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией (в редакции 2013 г.).Утверждение этики было получено от Комитета по этике здоровья и инвалидности Новой Зеландии (17 / NTB / 76), и все пациенты предоставили информированное согласие.

Были собраны следующие демографические данные: возраст, пол, ИМТ и этническая принадлежность. Клинические данные включали степень поражения миндалин (12), сопутствующие соматические заболевания, антибиотики, назначаемые по месту жительства, и мазок из зева для посева перед госпитализацией.

Статистический анализ

Демографические и клинические характеристики участников были обобщены с использованием описательной статистики.Однофакторный анализ использовался для оценки любых демографических или клинических различий, которые могут существовать между участниками из группы хлоргексидина по сравнению с группой, принимавшей физиологический раствор. Тест Chi -квадрат был проведен для оценки категориальных переменных, а тест Стьюдента t был проведен для оценки непрерывных переменных. Двустороннее значение P менее 0,05 считалось статистически значимым. Все статистические анализы были выполнены с помощью программного обеспечения IBM ^® SPSS ^® версии 24.

Сбор образцов

Тонзиллэктомия была выполнена детским хирургом ORL под общим наркозом. Внутривенные антибиотики при индукции не вводили. После индукции была выполнена экстракапсулярная тонзиллэктомия либо с биполярной диатермией, либо с кобляционной диатермией (Smith & Nephew, Лондон, Соединенное Королевство). Каждую миндалину удаляли и сразу же помещали в отдельные стерильные сосуды. Эти образцы хранились на льду и доставлялись в лабораторию для обработки в течение одного часа после сбора.

Левая миндалина каждого участника в группе хлоргексидина была погружена в 0,2% жидкость для полоскания рта хлоргексидина диглюконат в стерильных условиях. Миндалину осторожно покачивали в течение 30 секунд, а затем зафиксировали в формалине. Левые миндалины всех участников группы, получавшей физиологический раствор, были погружены в стерильный 0,9% раствор хлорида натрия. Миндалину также слегка покачивали в течение 30 секунд и фиксировали в формалине. Правые миндалины всех участников обеих групп были перенесены из стерильных сосудов для сбора и зафиксированы непосредственно в формалине.

Гистологический анализ

После соответствующего воздействия, правая и левая небные миндалины всех участников были зафиксированы в формалине, а затем залиты парафином. Миндалины с левой стороны участника перед фиксацией были подвергнуты воздействию хлоргексидина для полоскания рта или физиологического раствора. Правые миндалины фиксировали сразу после тонзиллэктомии и использовали в качестве контроля. Каждую небную миндалину разрезали в корональной плоскости с интервалами 250 мкм, при этом в каждой точке разрезали срезы толщиной 4 мкм.В результате получилось примерно 25 секций на миндалину. Окрашивание по Граму было выполнено на каждом коронковом срезе 42 миндалин с последующим контрастным окрашиванием сафранином для идентификации грамотрицательных бактерий. Все срезы просматривали при увеличении × 40 на прямом микроскопе Leica DMR, выявляя наличие или отсутствие бактериальных микроколоний в каждом срезе. Бактериальная микроколония была определена как колония бактерий, видимая только под микроскопом с малым увеличением (увеличение × 40).

---

Результаты

Информация об участниках

Демографические и клинические характеристики 21 участника этого исследования показаны в Таблице 1 .Статистически значимых демографических или клинических различий между двумя группами участников не было. Лекарства, прописанные в год перед операцией для каждого участника этого исследования, были получены путем доступа к данным о назначениях в сообществе, которые доступны клиницистам по всей стране в Новой Зеландии. Среднее количество курсов антибиотиков, прописанных участникам за год до операции, составило 3,8 ± 0,8 (диапазон 2–5) в группе хлоргексидина и 4,0 ± 0,8 (диапазон 2–6) (P = 0,72) в группе физиологического раствора.До операции врач общей практики провел мазок из горла на предмет выявления стрептококков группы А (ГАЗ) у всех участников. Эти результаты мазков были положительными на ГАЗ у всех участников, по крайней мере, один раз в год до операции.

Таблица 1 Демографические и клинические характеристики участников
Полный стол

Гистологические анализы

Все доступные гистологические препараты были проверены на наличие бактериальных микроколоний ( Рисунок 1A, B ).В миндалинах, подвергшихся воздействию жидкости для полоскания рта хлоргексидином, наблюдалось значительно меньше бактериальных микроколоний по сравнению с контрольной группой, получавшей физиологический раствор. Среднее количество микроколоний в группе, получавшей физиологический раствор, составило 67 ± 43 (диапазон, 3–160) по сравнению со средним числом в группе, получавшей хлоргексидин, = 11 ± 6 (диапазон, 0–27) (P <0,05). Когда правые миндалины (неэкспонированные) участников из группы, получавшей физиологический раствор, сравнивали с таковыми из группы хлоргексидина, не наблюдалось никакой разницы (P = 0,68) в среднем количестве бактериальных микроколоний (группа, принимавшая физиологический раствор = 64 ± 32 (диапазон от 3 до 3). 122), группа хлоргексидина = 57 ± 28 (диапазон 6–135).

Рис. 1 (A) Демонстрация бактериальной микроколонии в крипте миндалин участника группы, получавшей физиологический раствор, при 40-кратном увеличении. (B) Демонстрация той же бактериальной микроколонии в крипте миндалин пациента в группе солевого раствора при 60-кратном увеличении.

Правая и левая миндалины участников группы, получавшей физиологический раствор, сравнивались друг с другом. Не наблюдалось различий в среднем количестве бактериальных микроколоний (левая (обнаженная) миндалина = 68 ± 43 (диапазон от 3 до 164), правая (неэкспонированная) миндалина = 64 ± 32 (диапазон от 3 до 122) (P = 0.89). Наконец, правая и левая миндалины участников группы хлоргексидина сравнивали друг с другом. Значительная разница наблюдалась в среднем количестве бактериальных микроколоний (левая (обнаженная) миндалина = 11 ± 6 (диапазон 0–27), правая (неэкспонированная) миндалина = 57 ± 28 (диапазон 6–135) (P <0,05).

---

Обсуждение

Ополаскиватель для рта с хлоргексидином оказался эффективным в значительном сокращении количества бактериальных микроколоний, существующих в криптах участников с ЛТ.Уменьшение бактериальных микроколоний в криптах пациентов с лучевой терапией имеет важное значение, так как это, вероятно, приводит к экссудативному характеру миндалин при заболевании (13-16), что приводит к появлению таких симптомов, как галитоз, одинофагия и лихорадка (9).

Возможно, что эти бактериальные микроколонии, наблюдаемые в миндалинах пациентов с ЛТ, представляют собой начальный этап образования тонзилолитов. В нескольких исследованиях анализировался состав клинически очевидных тонзилолитов (17-24). Одна группа, которая исследовала тонзилолит с окраской по Граму, обнаруженной на поверхности тонзилолита, грамположительных кокков и грамположительных бацилл.Глубоко внутри тонзилолита наблюдались грамотрицательные палочки (18). Это согласуется с нашими наблюдениями за бактериальными микроколониями (7). Другая группа, проанализировавшая тонзилолиты под микроскопом, продемонстрировала массу грамположительных, гомори-метенамин-серебряных, периодических кислот Шифф-положительных и некислотных быстрых нитчатых бактерий (19). Если бактериальные микроколонии представляют собой ранние тонзилолиты, то эрадикация с помощью жидкости для полоскания рта хлоргексидином может предотвратить образование тонзилолитов.

Хотя механизм действия не совсем ясен, тот факт, что жидкость для полоскания рта хлоргексидином значительно снижает количество бактериальных микроколоний, является потенциально клинически значимым открытием. Пероральные антибиотики также могут быть полезны для снижения бактериальной нагрузки при тонзиллите (25–28). Однако, в отличие от жидкости для полоскания рта с хлоргексидином, пероральные антибиотики имеют множество побочных эффектов и могут пагубно изменять микробиом кишечника в течение значительного периода времени (29,30). Многократные курсы антибиотиков могут привести к повышению устойчивости бактерий (31,32).Ополаскиватель для рта с хлоргексидином — это местное средство, которое нельзя проглатывать и поэтому оказывает лишь ограниченное влияние на микробиом организма. Это недорого и не требует рецепта.

Следует отметить, что полоскание жидкости для полоскания рта хлоргексидином в течение более четырех недель может вызвать побочные эффекты, включая образование зубного камня, внешнее окрашивание зубов и временное нарушение вкуса (1). Поэтому использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином следует рекомендовать только при наличии у пациента симптомов ЛТ или в качестве профилактической меры, которую следует использовать в течение одной недели каждые шесть недель.Основным ограничением является то, что жидкость для полоскания рта с хлоргексидином можно использовать только у пациентов, которые достаточно взрослые, чтобы полоскать ротовую полость не менее 30 секунд.

У этого исследования есть несколько ограничений. Когорта пациентов небольшая, и хотя результаты этого исследования демонстрируют значительные различия между группами, при интерпретации этих данных необходимо учитывать небольшое количество пациентов. Эффект хлоргексидина был определен in vitro, после удаления миндалин, и эффекты могут отличаться от in vivo .

---

Выводы

Ополаскиватель для рта с хлоргексидином уменьшает очаги патогенных бактерий в криптах миндалин, которые, как было установлено, способствуют хронизации и рецидивам заболевания при ЛТ (13,14,16). Этот эффект был достигнут при однократном воздействии in vitro на . Такого же эффекта не наблюдалось в миндалинах, обработанных физиологическим раствором. Необходимы дальнейшие исследования для определения метода действия, продолжительности ответа и влияния на симптомы пациента in vivo .Ополаскиватель для рта с хлоргексидином может быть неинвазивной местной альтернативой лечению пациентов с лучевой терапией.

---

Благодарности

Мы хотели бы выразить признательность Фонду памяти Гарнетта Пассе и Родни Уильямса. Без их поддержки это исследование было бы невозможно.

Финансирование: Эта работа была поддержана стипендией ученого-хирурга Мемориального фонда Гарнетта Пассе и Родни Уильямса, присужденной Джеймсу Джонстону за работу на степень доктора философии в Оклендском университете.

---

Заявление о совместном использовании данных: Доступно по адресу http://dx.doi.org/10.21037/ajo-19-58

Конфликты интересов: Все авторы заполнили унифицированную форму раскрытия информации ICMJE (доступна по адресу http: //dx.doi.org/10.21037/ajo-19-58). Авторы сообщают, что эта работа была поддержана стипендией ученого-хирурга Мемориального фонда Гарнетта Пассе и Родни Уильямса, присужденной Джеймсу Джонстону за работу над докторской степенью в Оклендском университете.С января 2019 года по декабрь 2020 года RGD являлась неоплачиваемым членом редакционной коллегии Австралийского журнала отоларингологии. У авторов нет других заявлений о конфликте интересов.

Этическое заявление: Авторы несут ответственность за все аспекты работы, гарантируя, что вопросы, связанные с точностью или целостностью любой части работы, должным образом исследованы и решены. Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией (в редакции 2013 г.).Утверждение этики было получено от Комитета по этике здоровья и инвалидности Новой Зеландии (17 / NTB / 76), и все пациенты предоставили информированное согласие.

Заявление об открытом доступе: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 (CC BY-NC-ND 4.0), которая разрешает некоммерческое копирование и распространение статья со строгим условием, что в нее не вносятся изменения или правки, а оригинальная работа должным образом цитируется (включая ссылки как на официальную публикацию через соответствующий DOI, так и на лицензию).См. Https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

---

Список литературы

1. Ричардс Д. Уровни налета для полоскания рта хлоргексидином и здоровье десен. Evid Based Dent 2017; 18: 37-8. [Crossref] [PubMed]
2. Quintas V, Prada-López I, Donos N, et al. Нейтрализация на месте антибактериального эффекта 0,2% хлоргексидина на микробиоту слюны: количественная оценка субстантивности. Arch Oral Biol 2015; 60: 1109-16. [Crossref] [PubMed]
3. Löe H, Schiøtt CR. Влияние ополаскивателей для рта и местного применения хлоргексидина на развитие зубного налета и гингивита у человека.J. Periodontal Res 1970; 5: 79-83. [Crossref] [PubMed]
4. da Costa LFNP, Amaral CDSF, Barbirato DDS, et al. Хлоргексидин для полоскания рта как дополнение к механической терапии хронического пародонтита: метаанализ. J Am Dent Assoc 2017; 148: 308-18. [Crossref] [PubMed]
5. Гилберт П., Мур LE. Катионные антисептики: разнообразие действия под общим эпитетом. J Appl Microbiol 2005; 99: 703-15. [Crossref] [PubMed]
6. Хьюго В.Б., Лонгворт, АР. Влияние хлоргексидина на электрофоретическую подвижность, компоненты цитоплазмы, активность дегидрогеназы и клеточные стенки Escherichia coli и Staphylococcus aureus.J Pharm Pharmacol 1966; 18: 569-78. [Crossref] [PubMed]
7. Джонстон Дж. Дж., Дуглас Р. Микробиом аденотонзилляра: обновление. Postgrad Med J 2018; 94: 398. [Crossref] [PubMed]
8. Джонстон Дж., Макларен Х., Махадеван М. и др. Клинические характеристики обструктивного апноэ во сне в сравнении с инфекционной аденотонзиллярной гиперплазией у детей. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2019; 116: 177-80. [Crossref] [PubMed]
9. Джонстон Дж., Хоггард М., Бисвас К. и др. Бактериальное сообщество и местный ответ лимфоцитов заметно отличаются у пациентов с рецидивирующим тонзиллитом по сравнению с обструктивным апноэ во сне.Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2018; 113: 281-8. [Crossref] [PubMed]
10. Paradise JL. Тонзиллэктомия и аденоидэктомия. Pediatr Clin North Am 1981; 28: 881-92. [Crossref] [PubMed]
11. Munck H, Jørgensen AW, Klug TE. Антибиотики при рецидивирующем остром фаринго-тонзиллите: систематический обзор. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2018; 37: 1221-30. [Crossref] [PubMed]
12. Бродский Л. Современная оценка миндалин и аденоидов. Pediatr Clin North Am 1989; 36: 1551-69. [Crossref] [PubMed]
13. Chole RA, Faddis BT.Анатомические доказательства микробных биопленок в тонзиллярных тканях: возможный механизм для объяснения хроничности. Хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol 2003; 129: 634-6. [Crossref] [PubMed]
14. Аль-Мазру К.А., Аль-Хаттаф А.С. Адгезивные биопленки при аденотонзиллярных заболеваниях у детей. Хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol 2008; 134: 20-3. [Crossref] [PubMed]
15. Галли Дж., Кало Л., Ардито Ф. и др. Формирование биопленок Haemophilus influenzae, выделенных из образцов ткани адено-миндалин, и его роль в рецидивирующем аденотонзиллите.Acta Otorhinolaryngol Ital 2007; 27: 134-8. [PubMed]
16. Драго Л., Де Векки Е., Торретта С. и др. Формирование биопленки бактериями, выделенными из верхних дыхательных путей до и после аденотонзиллэктомии. АПМИС 2012; 120: 410-6. [Crossref] [PubMed]
17. Сакано Х., Такер А.И., Дэвис Дж. Э.. Аденоидные камни — «Adenoliths J Otol Rhinol 2015; 4: 240. [PubMed]
18. Yellamma Bai K, Vinod Kumar B. Tonsillolith: полимикробная биопленка. Med J Armed Forces India 2015; 71: S95-8. [Crossref] [Crossref] [ PubMed]
19. Cohen PR, Tschen JA.Актиномикоз миндалин, имитирующий тонзилолит: колонизация палантиновой миндалины, представляющая неприятный запах, съемный, односторонний, гигантский конкремент миндалин. Int J Dermatol 2010; 49: 1165-8. [Crossref] [PubMed]
20. Стодли П., ДеБир Д., Лонгвелл М. и др. Тонзилолит: не просто камень, а живая биопленка. Отоларингол Хирургия головы и шеи 2009; 141: 316-21. [Crossref] [PubMed]
21. Цунейши М., Ямамото Т., Кокегучи С. и др. Состав бактериальной флоры тонзилолитов.Микробы заражают 2006; 8: 2384-9. [Crossref] [PubMed]
22. Мезолелла М., Чиммино М., Ди Мартино М. и др. Тонзилолит. Клинический случай и обзор литературы. Acta Otorhinolaryngol Ital 2004; 24: 302-7. [PubMed]
23. Кодака Т., Дебари К., Сано Т. и др. Исследования с помощью сканирующей электронной микроскопии и энергодисперсионного рентгеновского микроанализа нескольких человеческих камней, содержащих кристаллы фосфата кальция. Scanning Microsc 1994; 8: 241-56. [PubMed]
24. Дейл JW, Wing G. Клиническое и техническое обследование тонзилолита: описание случая.Aust Dent J 1974; 19: 84-7. [Crossref] [PubMed]
25. Чен ЛЭ, Шен Ю.З., Цзян Д.Й. и др. Амоксициллин и клавуланат калия в лечении детей с гнойным тонзиллитом. J Biol Regul Homeost Agents 2017; 31: 625-9. [PubMed]
26. El Hennawi DED, Geneid A, Zaher S, et al. Лечение рецидивирующего тонзиллита у детей. Am J Otolaryngol 2017; 38: 371-4. [Crossref] [PubMed]
27. Windfuhr JP, Toepfner N, Steffen G, et al. Руководство по клинической практике: тонзиллит I. Диагностика и консервативное лечение.Eur Arch Otorhinolaryngol 2016; 273: 973-87. [Crossref] [PubMed]
28. Шетти А., Миллс С., Эгглтон К. Ведение первичной медико-санитарной помощи при стрептококковом фарингите группы А в Нортленде. J Prim Health Care 2014; 6: 189-94. [Crossref] [PubMed]
29. Juul ML, Rasmussen ER, Rasmussen SHR, et al. Общенациональное когортное исследование случаев тонзиллэктомии в Дании, 1991-2012 гг. Клин Отоларингол 2018; 43: 274-84. [Crossref] [PubMed]
30. Эриксон Б.К., Ларсон Д.Р., Совер Дж.Л.С. и др. Изменения в частоте и показаниях к тонзиллэктомии и аденотонзиллэктомии, 1970-2005 гг.Отоларингол, хирургия головы и шеи 2009; 140: 894-901. [Crossref] [PubMed]
31. Guss JD, Horsfield MW, Fontenele FF и др. Изменения кишечного микробиома ухудшают прочность костей и свойства тканевого материала. J Bone Miner Res 2017; 32: 1343-53. [Crossref] [PubMed]
32. Лима-Охеда Дж. М., Руппрехт Р., Багхай ТК. «Я есть я и мои бактериальные обстоятельства»: связь микробиома кишечника, нейроразвития и депрессии. Front Psychiatry 2017; 8: 153. [Crossref] [PubMed]

doi: 10.21037 / ajo-19-58
Цитируйте эту статью как: Johnston J, Biswas K, Waldvogel-Thurlow S, Radcliff FJ, Mahadevan M, Douglas RG.Влияние жидкости для полоскания рта с хлоргексидином на бактериальные микроколонии при рецидивирующем тонзиллите. Ост Дж Отоларингол 2021; 4:27.

Язвы во рту, вызванные химиотерапией — устранение побочных эффектов

Другие термины: Мукозит, стоматит, эзофагит, боль во рту

Что такое мукозит (язвы во рту)?

Мукозит — воспалительная реакция слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. тракт изо рта в желудок (рот, губы, горло) и окружающие мягкие ткани.

• Стоматит — это воспаление во рту.
• Эзофагит относится к воспалению пищевода.
• Мукозит относится ко всем слизистым оболочкам.

Этот ответ связан с некоторыми химиотерапевтическими препаратами, модификаторы биологического ответа, лучевая терапия и / или хирургия. Эта реакция может прогрессирует до болезненных язв и инфекции, мешает есть, разговаривать, вкушать, жевание или глотание, часто продолжающееся несколько дней.

Мукозит — это самоограничивающееся состояние, в настоящее время нет доступных агентов. последовательно предотвращать или лечить это состояние. Цель состоит в том, чтобы уменьшить тяжести и продолжительности мукозита, а также для облегчения дискомфорта и предотвращения или лечить инфекцию до выздоровления.

вещей, которые вы можете сделать для решения проблем полости рта:

• Держите рот и губы влажными:
  • Часто полощите рот водой (каждые 2 часа в бодрствующем состоянии и в период бодрствования во время сна). ночь).Можно добавить соль или пищевую соду (от 1/2 до 1 чайной ложки на 8 унций воды).
  • При необходимости используйте заменитель слюны (имеется в продаже).
  • Часто наносите увлажняющий крем для губ (например, гигиенический карандаш). Сосите леденцы.
  • Следите за чистотой рта и зубов.
  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной (можно еще больше размягчить, поместив щетку в очень теплую вода), ватные тампоны, тампоны изо рта (палочка от мороженого, покрытая марлей) чистить зубы после каждого приема пищи и перед сном.
  • Очистите зубные протезы и / или мостовидные протезы после еды. Не снимайте зубные протезы, если возникли какие-либо дискомфорт.
  • Аккуратно почистите зубной нитью невощеной нитью (при достаточном количестве тромбоцитов).
  • Можно использовать Water-Pik.
• Избегать:
  • Ополаскиватель для полости рта, содержащий спирт.
  • Лимонно-глицериновые тампоны.
• Устранение дискомфорта / боли .
  • Используйте местные или местные агенты, такие как Orajel или Zilactin-B, нанесите обильно.
  • Можно приготовить комбинированный ополаскиватель для рта (для ингредиентов может потребоваться рецепт).
  • Используйте равные части: вязкий раствор ксилокаина, Зовиракс ^®. (без спирта) и Maalox ^® или Mylanta ^® .
  • Принимайте по 2 чайные ложки каждые 2-4 часа по мере необходимости (прополощите рот и выплюньте).
  • Медицинский работник может посоветовать глотать, если во время глотание.
• При сильной боли : обезболивающие для перорального или внутривенного введения * может потребоваться в дополнение к лекарствам для местного применения (* по назначению провайдер).
• Повышение исцеления:
  • Нанесите Orabase ^® , Ulcerase ^® , и т. д. на раздраженные участки во рту или на губах.
  • Нанесите витамин E (проколите колпачок 400 МЕ и выдавите на тампон. открытая площадка (а).
  • Принимайте антацид по 1 / 2-1 унции каждые 3-4 часа по мере необходимости, чтобы уменьшить чувство жжения.
  • Поддерживайте полноценное питание, уделяя особое внимание высокобелковой и высококалорийной пище, мягкие и / или полужидкие (например, яичница-болтунья, пудинги, блендеризованные или протертые продукты). Можно использовать жидкие добавки (например, Carnation Instant Breakfast ^® , Убедитесь, что ^® , Boost ^® , так далее.).
• Избегать:
  • Горячие, острые, грубые или грубые продукты.
  • Очень горячие или холодные напитки и продукты.
  • Лимонный сок или продукты, содержащие лимонную кислоту (помидоры, апельсины, лимон и т. Д.).
  • Алкогольные напитки или табачные изделия.
  • Жидкое лекарство, содержащее спирт (т.е. немного лекарства от кашля), если не обязательно.

Лекарства, которые может выписать ваш врач:

Для лечения или профилактики инфекции можно использовать:

• Противогрибковые средства: Такие как нистатин, клотримизол, флуконозол
• Антибактериальные: Антисептик для полоскания рта, ополаскиватели являются основой режима дезактивации полости рта.
• Хлоргексидина глюконат (Peridex ^® , PerioGard ^® ).
• Почистите зубы щеткой и нитью, а также полностью прополощите зубную пасту перед использованием. смывать.
• Противовирусные препараты: , такие как ацикловир (Зовиракс ^® ) или фамцикловир (Фамвир ^® )

Для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражителей:

• Агенты для желудочно-кишечного тракта: Сукральфат (Carafate ^® ), выпускается в форме жидкой суспензии, защищает слизистую оболочку. от рта к желудку от раздражителей.
• Анальгетики для обезболивания

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Температура выше 100,5 F (38 C).
• Язвы или язвы во рту или на губах, мешающие есть, пить или спать.
• Боль или любые признаки инфекции (например, сильный налет на языке).
• Симптомы усиливаются, несмотря на приведенные выше рекомендации.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но он не заменяет для консультации с врачом.

Хлоргексидина глюконат — самое эффективное противовирусное средство для полоскания рта при пандемии COVID-19

В этой статье рассматриваются все доступные экспертные данные о том, почему хлоргексидин глюконат является лучшим противовирусным средством для полоскания рта в нашей борьбе с SARS-CoV-2 — вирусом COVID-19.

Хлоргексидина глюконат продемонстрировал противовирусную активность (более 50 лет доказательств), длительное действие во рту (единственная жидкость для полоскания рта с действующим действием) и устранение нагрузки на ротоглотку SARS-CoV-2 у госпитализированных пациентов с COVID-19.

Ранние исследования противовирусного (вирулицидного) действия хлоргексидина:

1. Самый ранний эксперимент, демонстрирующий противовирусное действие хлоргексидина, был проведен еще в 1968 году, в ходе которого хлоргексидин рекомендовался в качестве вирулицидного дезинфицирующего средства для ветеринарного применения. Эти сотрудники сообщили, что в экспериментальных условиях ряд вирусов был чувствителен к 0,05% хлоргексидину. В экспериментальных лабораторных условиях вирус герпеса потерял 5-6 log10 единиц инфекционности после 10 минут воздействия при комнатной температуре.[1]
2. Другое исследование, проведенное в 1972 году, показало, что титр инфекционности двух штаммов вируса герпеса был снижен примерно на шесть log10 единиц при 90-минутном воздействии хлоргексидина в конечной концентрации 0,02% при комнатной температуре. Эти эксперименты оправдывают использование хлоргексидина в качестве дезинфицирующего средства в медицинской и ветеринарной профилактике герпетических инфекций. [2] Щелкните здесь, чтобы прочитать
3. Хлоргексидина глюконат полностью инактивировал вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в концентрациях больше или равных 0.2% (то же, что и доступные в настоящее время жидкости для полоскания рта), но Бетадин не инактивировал ВИЧ в концентрациях, рекомендованных для клинического использования. [3] Щелкните здесь, чтобы прочитать
4. Исследование, проведенное в 1989 году, показало, что хлоргексидин ингибирует репликацию и цитолитическую активность HSV-1 в монослоях клеток Vero. Когда 0,2% CHX наносили местно на инфицированную HSV-1 кожу лба мышей, развитие вирусных поражений и титры вирусов в коже и ганглиях тройничного нерва также умеренно снижались.Эти данные указывают на то, что полоскание полости рта CHX может быть полезным для контроля внутриротовой инфекции HSV-1 у некоторых пациентов, и требует дальнейшего контролируемого клинического исследования. [4] Щелкните здесь, чтобы прочитать
5. Противовирусное действие хлоргексидина на вирусы в оболочке известно с 1990 года. [5] Щелкните здесь, чтобы прочитать.

Новый коронавирус SARS-COV-2 представляет собой вирус в оболочке.

Последние исследования нового коронавируса (SARS-CoV-2)

1. Исследование Lancet, проведенное в апреле 2020 года, показало, что хлоргексидин может инактивировать SARS-COV-2 при концентрации всего 0.05%. Доступные в настоящее время жидкости для полоскания рта с концентрацией 0,2% мас. / Об. В четыре раза сильнее, чем 0,05%. [6] Щелкните здесь, чтобы прочитать
2. Другое исследование (май 2020 г.) показало, что однократное полоскание хлоргексидином снижает вирусную нагрузку SARS-COV-2 во рту на 2 часа, что может помочь снизить передачу вируса при пандемии. [7] Щелкните здесь, чтобы прочитать
3. Индийское исследование показало, что хлоргексидин в концентрации 0,2% инактивировал SARS CoV 2 за минимальное время контакта, т.е.е., 30 сек. С гораздо большей эффективностью, чем повидон-йод. [8] Щелкните здесь, чтобы прочитать
4. В исследовании, проведенном в марте 2021 года, говорится, что четыре дня приема хлоргексидина могут устранить ротоглоточный SARS-COV-2 у пациентов с Covid-19. [9]
   За четыре дня использования хлоргексидина у госпитализированных пациентов с COVID-19 62% пользователей жидкости для полоскания рта с хлоргексидином смогли вывести SARS-COV-2 из ротоглотки. Для сравнения, только 5,5% людей из контрольной группы смогли этого добиться.
   Число людей, уничтоживших вирус, возросло до 86%, когда они также использовали орофарингеальный спрей с хлоргексидином вместе с жидкостью для полоскания рта (против 6,3% в контрольной группе).
   Следовательно, если вы используете жидкость для полоскания рта с хлоргексидином для полоскания рта и горла, вы сможете контролировать инфекцию более эффективно.
   В исследовании говорится, что хлоргексидин является простым и безопасным дополнением к текущим рекомендациям по профилактике COVID-19 и может значительно снизить распространение заболевания. Щелкните здесь, чтобы прочитать статью

Самое уникальное свойство хлоргексидина: субстантивность (стойкое прикрепление, замедленное высвобождение, пролонгированное действие):

1. Ополаскиватель для рта значительно поможет, только если он прочно закрепится на зубах и поверхностях слизистой оболочки полости рта.Устойчивое прикрепление и длительное высвобождение в ротовую полость имеют решающее значение для длительного противовирусного действия жидкости для полоскания рта внутри рта. Это свойство жидкости для полоскания рта известно как субстантивность.
2. На протяжении многих десятилетий мы знаем, что хлоргексидин — единственная жидкость для полоскания рта, обладающая пролонгированным действием во рту. 1999, British Dental Journal ) , и может быть обнаружен даже через 24 часа после однократного полоскания.[12] ( 2020, Архив биологии полости рта ). Ни одна другая жидкость для полоскания рта не демонстрирует этих свойств.
3. Противовирусная молекула бесполезна в качестве жидкости для полоскания рта, если она не имеет постоянного прикрепления, длительного высвобождения и длительного действия во рту. Даже хорошее противовирусное свойство бесполезно, если жидкость для полоскания рта не имеет длительного действия, потому что через несколько минут после сплевывания рот наполняется новыми вирусами, попадающими в полость рта из слюнных желез и легких. На протяжении десятилетий мы знаем, что единственная молекула с длительной и устойчивой активностью во рту — это хлоргексидин.[11]
4. Хотя у нас есть две разные концентрации хлоргексидина — 0,12% и 0,2%, доступные на рынке, 0,2% — лучший вариант. Субстантивность была больше при 0,2% CHX, чем при 0,12% CHX. Увеличение объема жидкости для полоскания рта на 0,12% или 0,2% не влияет на продолжительность антимикробной активности слюны, тогда как увеличение продолжительности приводит к заметному увеличению субстантивности. [13]

Какой хлоргексидин использовать? Тот, у кого есть система защиты от обесцвечивания (ADS) или тот, у кого нет ADS ?:

1. Рецензируемые данные из British Dental Journal, 1999 заявляют, что коммерчески доступные жидкости для полоскания рта с хлоргексидином, которые не вызывают окрашивания, обычно неактивны, потому что активные молекулы хлоргексидина связаны с другим компонентом жидкости для полоскания рта.[11] Поэтому для достижения наилучшего терапевтического эффекта выбирайте хлоргексидин, выделяющий пятна. Щелкните здесь, чтобы прочитать
2. Новое исследование, опубликованное в октябре 2020 года, показало, что жидкость для полоскания рта с хлоргексидином без системы предотвращения обесцвечивания приводила к значительному снижению зубного налета и индекса десен по сравнению с жидкостью для полоскания рта с хлоргексидином, предотвращающей изменение цвета после операции на пародонте. [14] Щелкните здесь, чтобы прочитать

Резюме:

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином обладает идеальными свойствами — противовирусным действием плюс субстантивность — действовать как противовирусное средство для полоскания рта и горла против всех вирусов в оболочке, особенно.SARS-CoV-2.

Мы должны использовать старые и новые доказательства и обучать людей и помогать им использовать жидкость для полоскания рта с хлоргексидином для устранения вируса из ротоглоточной области и уменьшения передачи вируса.

Хлоргексидина глюконат в качестве жидкости для полоскания рта и горла обладает способностью действовать как эффективное средство при профилактике до и после воздействия.

Хлоргексидина глюконат будет очень полезен в клиниках, чтобы свести к минимуму воздействие вируса SARS-CoV-2 на медицинских работников и защитить их здоровье.

Наряду с безопасным дистанцированием, правильным использованием масок, дезинфекцией рук и очками, хлоргексидин может эффективно снизить передачу вируса, защитить врачей и клиники, офисы и домохозяйства от передачи инфекции в помещении.

Он также может помочь госпитализированным пациентам эффективно снизить вирусную нагрузку на ротоглотку.

Таким образом, хлоргексидин может помочь уменьшить инфекцию, а также инфекционность. Таким образом, это поможет нам свести к минимуму передачу инфекции среди населения и контролировать пандемический кризис.

Артикул:

[1] Эппли, Дж. Р., Хейс, М. Б., и Кучера, К. Дж. (1968). Нолвасан: вирулицид. Biochem. Rev., 33, 9–13.

[2] Бейли А., Лонгсон М. Вирулицидная активность хлоргексидина в отношении штаммов Herpesvirus hominis, полиовируса и аденовируса. J Clin Pathol. 1972, январь, 25 (1): 76–8. DOI: 10.1136 / jcp.25.1.76. PMID: 4335578; PMCID: PMC477227.

[3] Харбисон М.А., Хаммер С.М. Инактивация вируса иммунодефицита человека продуктами Бетадина и хлоргексидином.J Acquir Immune Defic Syndr (1988). 1989. 2 (1): 16–20. PMID: 2465403.

[4] Park JB, Park NH. Влияние хлоргексидина на инфицирование вирусом простого герпеса in vitro и in vivo. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1989 Февраль; 67 (2): 149–53. DOI: 10.1016 / 0030–4220 (89)

–4. PMID: 2537483.

[5] Bernstein D, Schiff G, Echler G, Prince A, Feller M, Briner W. Вирулицидная эффективность 0,12% -хлоргексидина глюконата для полоскания рта in vitro. J Dent Res. Март 1990 г., 69 (3): 874–6. DOI: 10.1177 / 002203459006901.PMID: 2109001.

[6] Чин AWH, Чу JTS, Перера MRA, Хуэй КПЙ, Йен Х.Л., Чан MCW, Пейрис М., Пун LLM. Устойчивость SARS-CoV-2 в различных условиях окружающей среды. Ланцетный микроб. 2020 Май; 1 (1): e10. DOI: 10.1016 / S2666–5247 (20) 30003–3. Epub 2020, 2 апреля. PMID: 32835322; PMCID: PMC7214863.

[7] Юн Дж.Г., Юн Дж., Сон Джи, Юн Си, Лим К.С., Сеонг Х., Но ДжиЙ, Чеонг Х.Дж., Ким В.Дж. Клиническое значение высокой вирусной нагрузки SARS-CoV-2 в слюне. J Korean Med Sci. 2020 25 мая; 35 (20): e195.DOI: 10.3346 / jkms.2020.35.e195. PMID: 32449329; PMCID: PMC7246183.

[8] Джайн А., Гровер В., Сингх С., Шарма А., Дас Д.К., Сингх П., Тхакур К.Г., Ринге Р.П. Хлоргексидин: эффективное полоскание рта с антиковидом. J Indian Soc Periodontol. 2021, январь-февраль; 25 (1): 86–88. DOI: 10.4103 / jisp.jisp_824_20. Epub 2021 7 января. PMID: 33642749; PMCID: PMC7

7.

[9] Хуан Ю. Х., Хуанг Дж. Т.. Использование хлоргексидина для искоренения ротоглоточного SARS-CoV-2 у пациентов с COVID-19. J Med Virol. 2021 23 марта. Doi: 10.1002 / jmv.26954. Epub перед печатью. PMID: 33755218.

[10] Bonesvoll P, Lökken P, Rölla G, Paus PN. Удержание хлоргексидина в полости рта человека после полосканий рта. Arch Oral Biol. Март 1974 г., 19 (3): 209–12. DOI: 10.1016 / 0003–9969 (74)–5. PMID: 4525807.

[11] Элей Б. Антибактериальные средства в борьбе с наддесневым налётом — обзор. Br Dent J 186, 286–296 (1999). https://doi.org/10.1038/sj.bdj.4800090

[12] Реда Б., Холлемейер К., Траутманн С., Ханниг М., Фольмер Д.А.Определение удержания хлоргексидина в различных участках полости рта с помощью матричной лазерной десорбции / ионизации-времяпролетной масс-спектрометрии. Arch Oral Biol. 2020 Февраль; 110: 104623. DOI: 10.1016 / j.archoralbio.2019.104623. Epub 2019, 27 ноября. PMID: 31830639.

[13] Tomás I, Cousido MC, García-Caballero L, Rubido S, Limeres J, Diz P. Существенность одной жидкости для полоскания рта с хлоргексидином на флору слюны: влияние внутренних и внешних факторов. J Dent. Июль 2010 г., 38 (7): 541–6. DOI: 10.1016 / j.jdent.2010.03.012. Epub 2010, 7 апреля. PMID: 20380865.

[14] Mauland EK, Preus HR, Aass AM. Сравнение коммерчески доступной жидкости для полоскания рта 0,2% хлоргексидина с системой защиты от обесцвечивания и без нее: слепое перекрестное клиническое испытание. J Clin Periodontol. 2020 декабрь; 47 (12): 1522–1527. DOI: 10.1111 / jcpe.13382. Epub 2020 28 октября. PMID: 33020951.

хлоргексидина глюконат (полоскание полости рта) | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Какая самая важная информация, которую я должен знать о хлоргексидина глюконате?

Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла.

Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача. Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей.

Что такое глюконат хлоргексидина?

Хлоргексидина глюконат — это бактерицидная жидкость для полоскания рта, уменьшающая количество бактерий во рту.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом используется для лечения гингивита (отек, покраснение, кровоточивость десен). Хлоргексидина глюконат обычно назначает стоматолог.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом не предназначен для лечения всех типов гингивита. Используйте это лекарство только для лечения того состояния, от которого его прописал стоматолог. Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы десен, что и у вас.

Хлоргексидина глюконат также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием хлоргексидина глюконата?

Вы не должны использовать этот препарат, если у вас аллергия на хлоргексидина глюконат.

Если у вас заболевание пародонта, вам может потребоваться специальное лечение при использовании хлоргексидина глюконата.

Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача. Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей.Хлоргексидина глюконат не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Неизвестно, попадает ли хлоргексидина глюконат в грудное молоко или может повлиять на кормящего ребенка. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.

Как мне использовать глюконат хлоргексидина?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом.Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Полощите рот хлоргексидина глюконатом два раза в день. после чистки зубов.

Измерьте дозу, используя чашку, прилагаемую к лекарству. Полоскайте лекарство во рту не менее 30 секунд, затем выплюньте его. Не глотайте жидкость для полоскания рта.

Не добавляйте воду в полоскание рта. Не полощите рот водой или другими средствами для полоскания рта сразу после использования хлоргексидина глюконата.

Хлоргексидина глюконат может оставлять неприятный привкус во рту. Не полощите рот, чтобы избавиться от привкуса после приема лекарства. Вы можете смыть лекарство и снизить его эффективность.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как ваш гингивит полностью исчезнет. Хлоргексидина глюконат не лечит вирусные или грибковые инфекции, такие как герпес, язвы язвы или молочница полости рта (дрожжевая инфекция).

Посещайте стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев для профилактического ухода за зубами и деснами.

Храните глюконат хлоргексидина при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните, но сначала почистите зубы. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, особенно если ребенок проглотил 4 или более унций этого лекарства.

Передозировка хлоргексидина может произойти только в случае проглатывания лекарства. Симптомы передозировки могут включать тошноту, боль в животе или внешний вид алкогольного опьянения.

Чего следует избегать при приеме хлоргексидина глюконата?

Хлоргексидина глюконат может окрашивать зубы, протезы, реставрации зубов, язык или внутреннюю часть рта.Поговорите со своим стоматологом о способах удаления пятен с этих поверхностей. С вставных зубов, на поверхности которых есть царапины, может быть труднее удалить пятна.

Избегайте еды, питья и чистки зубов сразу после приема этого лекарства.

Не используйте какие-либо другие жидкости для полоскания рта, если врач не сказал вам об этом.

Каковы возможные побочные эффекты хлоргексидина глюконата?

Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• белые пятна или язвы во рту или на губах;
• язв во рту; или
• опухоль слюнных желез (под челюстями).

Общие побочные эффекты могут включать:

• раздражение во рту;
• окрашивание зубов;
• сухость во рту;
• необычный или неприятный привкус во рту; или
• снижение вкусовых ощущений.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на глюконат хлоргексидина?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, будут влиять на полоскание полости рта с хлоргексидином глюконатом. Но многие препараты могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт или стоматолог может предоставить дополнительную информацию о полоскании для полости рта с хлоргексидином глюконатом.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, которую предоставляет Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 5.01. Дата редакции: 08.03.2017.

Боль во рту и горле

РЕКЛАМА

Хотя соблюдение правил гигиены полости рта и другой выбор здорового образа жизни полезны, некоторые люди по-прежнему страдают от болей во рту и горле.

Боль во рту может возникать по разным причинам: заболевания десен, стоматологические процедуры, операции во рту (например, тонзиллэктомия) и другие состояния, которые могут вызвать болезненность, болезненность и воспаление во рту.Некоторые общие из них обсуждаются ниже.

Зубной налет и гингивит

Зубной налет — основная причина заболевания десен. Зубной налет — это липкая бесцветная пленка бактерий, которая развивается на зубах, когда на них оставляют пищу, содержащую углеводы. Когда бактерии в зубном налете накапливаются во рту, это может привести к гингивиту — состоянию, при котором десны воспаляются (красные и опухшие), а также легко кровоточат во время чистки зубов. Хотя десна раздражена, зубы по-прежнему прочно вставлены в лунки, и необратимого повреждения костей или тканей не произошло.

Если гингивит не лечить, он может перейти в периодонтит, при котором костная структура, удерживающая зубы на месте, начинает разрушаться, что часто приводит к потере зубов. Фактически, пародонтит — одна из основных причин потери зубов у взрослых.

Зубной налет опасен не только для здоровья зубов. Все больше исследований показывают, что бактерии и воспаления во рту связаны с другими проблемами со здоровьем, включая сердечный приступ, диабет и слабоумие.Хотя наука все еще находится в процессе определения причин и следствий связи между заболеваниями пародонта и другими проблемами со здоровьем, эксперты считают, что бактерии полости рта проникают в кровоток и повреждают основные органы. Кроме того, воспаление (которое является распространенным симптомом пародонтоза) также может усилить воспаление во всем теле, что, в свою очередь, лежит в основе других проблем со здоровьем.

Фарингит

Зубной налет — не единственная причина боли и дискомфорта во рту и горле.Фарингит — это воспаление глотки или горла — области между миндалинами и гортань (голосовой ящик). Это состояние характеризуется покраснением, отеком и болью в горле, что может затруднить глотание или речь. Фарингит обычно возникает после тонзиллэктомии, использования назогастрального зонда и других стоматологических процедур.

Афтозные язвы

Другой частой причиной боли во рту являются афтозные язвы, также известные как язвы.Это небольшие неглубокие язвы, которые появляются во рту и часто вызывают дискомфорт во время еды и разговора. Хотя их часто ошибочно принимают за герпес, это не одно и то же. Точная причина большинства язв неизвестна, но считается, что возможной причиной этих язв являются стресс или повреждение тканей. Некоторые продукты, особенно кислые фрукты и овощи, также могут вызвать язвы или усугубить проблему.

Хотя хороший уход за полостью рта имеет большое значение для предотвращения проблем с пародонтом, эти состояния часто требуют лечения, выходящего за рамки того, что можно сделать при обычной чистке зубов щеткой или зубной нитью.Для эффективного лечения этих проблем обычно требуется антисептик, который помогает уменьшить образование зубного налета и связанных с ним проблем, используемый вместе с противовоспалительным средством для облегчения боли и воспаления во рту и горле.

Чтобы узнать о вариантах лечения боли во рту и горле, проконсультируйтесь с фармацевтом, который порекомендует подходящее решение из ассортимента Andolex. Продукты Andolex обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, обеспечивая длительное облегчение боли до 3 часов.В качестве альтернативы обратите внимание на Andolex-C, который обладает дополнительным антисептическим действием.

Артикул:

1. Медицинский справочник WebMD. 2009. Гингивит и заболевания пародонта. http://www.webmd.com/oral-health/guide/gingivitis-periodontal-disease. Доступ: 15 августа 2010 г.

2. INova Pharmaceuticals. 2009. Комплексный раствор для ухода за полостью рта. В Азбука здоровья полости рта .

3. Медицинский справочник WebMD. 2009. Здоровый рот, здоровое тело? Влияние проблем с зубами, дыханием и деснами.http://www.webmd.com/oral-health/healthy-mouth-and-body-9/plaque-on-teeth?page=2. Доступ: 15 августа 2010 г.

4. Здоровье 34. 2009. Боль в горле. http://www.health34.com/medical/Head2Toe/777-778-781,11891.asp. Доступ: 17 августа 2010 г.

5. Медицинский справочник WebMD. 2009. Здоровье зубов и язвы. http://www.webmd.com/oral-health/guide/canker-sores. Доступ: 17 августа 2010 г.

6. Медицинский справочник WebMD. 2009. Зубной налет и ваши зубы. http: // www.webmd.com/oral-health/guide/plaque-and-your-teeth. Доступ: 17 августа 2010 г.

Статус планирования: S1 Собственное название (и лекарственная форма): ANDOLEX-C Oral Rinse. Состав: Каждые 15 мл содержат: бензидамина гидрохлорид 22,5 мг, хлоргексидина глюконат 18 мг, спирт 9% об. / Об. Фармакологическая классификация: A. 16.4 Носоглоточные и щечно-глоточные антисептики. Показания: Для облегчения незначительных инфекций и болезненных воспалительных состояний полости рта и горла.Хлоргексидин в составе ополаскивателя для полости рта Andolex-C помогает уменьшить образование зубного налета. Регистрационный номер: 31 / 16.4 / 0143. [Закон 101/1965]. Статус планирования: S1 Собственное название (и лекарственная форма): ANDOLEX Solution. Состав: Каждые 15 мл содержат 22,5 мг бензидамина гидрохлорида. Консервант: метилгидроксибензоат 0,1% м / об. Содержит алкоголь 10% об. / Об. Фармакологическая классификация: A.16 Препараты для ушей, носа и горла. Показания: Симптоматическое облегчение болезненных воспалительных состояний полости рта и горла, включая: Травматические состояния: фарингит после тонзиллэктомии или после использования назогастрального зонда.Воспалительные состояния: фарингит, афтозные язвы и язвы во рту, вызванные лучевой терапией. Стоматология: для использования после стоматологических операций. Регистрационный номер: Z / 16/40. [Закон 101/1965]. Статус планирования: S1 Собственное название (и лекарственная форма): ANDOLEX-C ORAL GEL. Состав: бензидамин гидрохлорид 10 мг / г, цетилпиридиния хлорид 1 мг / г. Фармакологическая классификация: A 16.4 Назо-глоточные и щечно-глоточные антисептики. Показания: Временно снимает болезненные воспаления во рту, включая язвы во рту и зубных протезах, а также воспаление десен. Регистрационный номер: 33 / 16.4 / 0285. [Закон 101/1965].

Название и юридический адрес заявителя: iNova Pharmaceuticals (Pty) Limited, Co.