Как лечились раньше от простуды: Древняя терапия. Как раньше лечили больных простудой? | История | Общество

Древняя терапия. Как раньше лечили больных простудой? | История | Общество

От микстуры до банок

«Что говорить про столь древние времена. Даже в 1950‑е годы, когда я начинал работать врачом, большинства современных препаратов, включая противовирусные средства, ещё не было, – рассказывает патриарх отечественной педиатрии, профессор, главный научный сотрудник «Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей» Владимир Таточенко. – Для снижения температуры использовали жаропонижающие аспирин, амидопирин и фенацетин – не самые безопасные препараты. Сосудосуживающие капли в нос выписывали по рецепту, поскольку они содержали адреналин. В качестве противокашлевых средств использовали микстуры. Популярна и достаточно эффективна была нашатырно-анисовая микстура «Капли датского короля», настои алтея, термопсиса и других растений. А при сильном кашле выписывали кодеин, ныне запрещённый. Но в основном лечили так называемыми домашними средствами. Назначали тёплое питьё – чай с малиновым вареньем. Он обладал потогонным действием и помогал снизить температуру. Тёплое молоко с содой или с «Боржоми» использовали как смягчающее при боли в горле. Само горло полоскали раствором соды, настоями или отварами различных трав, а нос промывали раствором соли. Были популярны банки и горчичники. Они действовали за счёт расширения сосудов кожи и усиления связывания вирусов иммунными клетками кожи. Сейчас врачи отказались и от горчичников, так как они болезненны, часто вызывали аллергию или химические ожоги, и от банок – бывали случаи, когда реально у детей возникали ожоги. Эти методы можно легко заменить укутыванием или тёплой ванной (если нет высокой температуры) – эффект будет тот же.

Поскольку ОРВИ обычно протекает нетяжело, этих средств обычно хватало. Недавно в мировой прессе опубликованы доказательные данные о том, что две ложки мёда на ночь действуют не хуже современных противокашлевых средств. Да и сейчас, по рекомендации ВОЗ, мы предпочитаем ограничить набор лекарств при ОРВИ, рекомендуя указанные выше домашние средства – они достаточно надёжные и безопасные.

А вот при гриппе сейчас у нас есть эффективные средства – раньше их не было. Да и бактериальные осложнения вирусных инфекций – отит, пневмония, синусит, – с которыми едва справлялись раньше, сейчас легко лечатся антибиотиками, если, конечно, возбудитель не стал устойчивым из-за злоупотребления ими при лечении вирусных инфекций».

Испугать дух болезни

А что же было ещё раньше? Описания способов лечения простудных болезней читаются как триллер или поварская книга ведьм. В Месопотамии, где впервые появились сельское хозяйство и города, где были заложены основы нашей культуры, верили, что простуду вызывают злые духи. Поэтому весь процесс лечения был основан на изгнании этих духов из тела человека, их пытались напугать, применяя мерзкие средства в виде выделений человека и животных.

Похожие лекарства были найдены у Плиния Старшего в «Естественной истории»: от кашля рекомендуются моча и экскременты зайца.

В конце XVII века известный немецкий врач и энциклопедист Кристиан Франц Пауллини написал 200‑страничную книгу «Полезные лекарства из фекалий». Он рекомендовал при простуде применять внешне экскременты и мочу человека, овец, крупного рогатого скота, коз, свиней. Всё это он обосновывал не попытками напугать демонов простуды, а философски: «Человек был землёй и возвратится в землю». А связующим звеном в этом круговороте выступают отходы человеческого тела, из которых происходят лечебные травы, коренья, животные и минералы. И значит, нет большой разницы, чем лечиться – травами или фекалиями. «И кто отвергает экскременты, отвергает и своё происхождение», – писал Пауллини.

Резать будем?

Лечили простуду и хирурги, но только тяжёлую, когда обычные средства не помогают. Известный сирийский хирург XIII века Ибн аль-Куфф писал, что для этого нужно в области лба специальным раскалённым инструментом прожечь кожу до кости, и это откроет поры, через которые выйдет болезнь. А врач XVII века Йохан Зедлер в своей энциклопедии предлагал лечить затянувшуюся простуду при помощи ран под кожей, сквозь которые пропущена нить. Эту нить время от времени нужно было двигать, чтобы рана не заживала и нагнаивалась. Всё это объясняли логично: через раны с гноем будет выходить болезнь.

Конечно, были и нормальные способы лечения простуды. Так, настоятельница монастыря Хильдегарда Бигенская, жившая в XII веке, писала стихи, пророчества и медицинские книги с большим количеством рецептов на основе лечебных трав. Среди них есть вдыхание паров, исходящих от разогретого фенхеля или укропа. Всё это, по сути, народные средства, широко использовавшиеся в монастырской медицине.

Кстати

В 1956 году в Англии выделили первый вирус, вызывающий простуду – риновирус.

Возбудителя гриппа открыли ещё раньше, в начале 1930‑х. Первая вакцина от него создана в 1937 году нашим

учёным Анатолием Смородинцевым, американцы свою сделали и испытали уже в 1940‑е.

Первые лекарства против вируса гриппа амантадин и ремантадин стали применять в конце 1960‑х.

Первое жаропонижающее средство аспирин появилось в 1890‑е.

Простуда по-русски

Два главных русских способа лечения, отсутствовавших в Европе,–  это баня и русская печь.

Во-первых, лечебным свойством обладало само тепло. 

Во-вторых, растирания редькой, хреном, мёдом, водкой (часто настоянной на перце) ещё больше усиливали целебное действие.

И, в-третьих, растирания и лечебные травы в бане создавали ещё и эффект ингаляции.

При боли в горле и кашле применяли:

• сухое тепло – обёртывание шеи разогретыми крупами или солью в чулке;
• растирания – мёд с коровьим маслом, сало, гусиный жир, скипидар;
• лекарственные растения – лук, чеснок, ромашка, шалфей, богородская трава, бузина, девясил, калган, чернобыльник (делали настои и отвары, часто на молоке с мёдом).

История: Наука и техника: Lenta.ru

Согласно Библии, человеческие болезни появились с момента грехопадения Адама и Евы, когда из рая они были изгнаны на грешную землю. «В муках будешь рожать детей своих, в поте лица будешь добывать хлеб свой». Так, вместе с муками и потом и появились болезни. До роковой ошибки Евы первые люди не болели и вообще были бессмертны.

Ну а с точки зрения науки болезни появились вместе с человеком. При этом стоит отметить, что если историю человечества представить в виде очень толстой книги, то вся документально известная нам часть заняла бы половину последней страницы. А вся остальная книга — эпоха пещер, одежды из шкур и охоты на мамонтов.

Как обстояло дело с медициной в первобытный период, доподлинно не ясно (скорее всего, никак), зато точно известно, что средняя продолжительность жизни не превышала 20 лет. Пятнадцатилетние считались довольно пожилыми людьми.
Научный анализ дошедших до нас останков позволяет определить основные причины смертности первобытных людей: убийство, ранение на охоте, голод и недоедание, врожденные заболевания. Но далеко не во всех случаях причину смерти удалось определить.

Давайте представим себе такую картину: бегает наш далекий предок за мамонтом, одетый в дырявую шкуру, босиком, иногда под холодным дождем, а потом после удачной (или неудачной) охоты возвращается в свою пещеру. А там его ждет жена, тоже продрогшая во время многочасового собирания ягод и прочих диких плодов. Очаг потух, дрова отсырели, тереть палочки одна об другую в ожидании искры бесполезно.

Как следствие — простуда и высокая температура. Это только нам, современным людям, кажется, что насморк и ангина, если их не лечить, все равно пройдут сами собой. Для жителей первобытного мира эти болезни равнялись смертному приговору: организм, ослабленный, мягко говоря, эпизодическим питанием, а также холод и сырость приводили к неминуемым осложнениям и смерти.

Но вот перевернута последняя страница книги, и человечество вступило в относительно цивилизованную фазу развития.
В Древнем Египте и Месопотамии впервые додумались, что от простуды можно не только умереть, но и вполне благополучно выздороветь.

Болезнь связывали с вселением «злого духа» и изгоняли его с помощью чеснока, лука и меда. Историки нашли свидетельства того, что эти продукты входили в рацион даже рабов на строительстве пирамид.В Древнем Китае простуду не связывали с происками злых духов, и лечили ее с помощью крепкого отвара имбиря с перцем.

Но дальше всех пошли античные греки. Основатель медицины как науки, Гиппократ, предложил методы, которые сегодня мы вряд ли решились бы испробовать на себе: он рекомендовал лечить насморк кровопусканием, а боль в горле — высушенными собачьими экскрементами.

Римляне, эти достойные ученики греков, переняв их опыт, пошли дальше. Именно тогда появились бродячие аптекари «фармакополы» (с греческого — торговцы лекарствами). Они предлагали покупателям свои диковинные снадобья не очень понятного происхождения. Скорее всего, именно они были первооткрывателями весьма доходного бизнеса — торговли фальшивыми лекарствами. И хотя понятия «контрафакт» тогда еще не существовало, в древности его происхождения сомневаться не приходится.

Не прошло и ста лет, как римляне поняли, что фармакополы их бессовестно обманывают, и вернулись к доморощенным средствам. В частности, с простудой боролись с помощью натертого корня крапивы, который следовало смешать с густым отваром виноградного сока и втягивать через ноздри.

Но это помогало только в легких случаях, а во всех остальных простуда, как и прежде, приводила к летальному исходу. И тогда в I веке нашей эры в Древнем Риме появился первый ботанический сад, а при нем вполне официальная аптека. Ее хозяин, Антоний Кастор, считался великим знатоком целебных трав и признанным авторитетом в медицине. Насколько эффективны были предлагаемые им лекарства и методы лечения, можно судить по свидетельству писателя и философа Плиния Старшего, который утверждал, что аптекарь дожил до ста лет, и при этом сохранил зубы, память и умственную свежесть. Аргумент весомый, но надо учитывать, что сам Рим в то время насчитывал около миллиона жителей, и одной аптеки было маловато. К тому же, можно предположить, какие были цены у монополиста Антония Кастора.

Так что большинству жителей древней столицы мира оставалось только пользоваться натертым корнем крапивы и преждевременно умирать от банальной простуды.

Средневековье «подарило» человечеству новую проблему — эпидемии. Первая вспышка гриппа была зафиксирована в 1173 году в Англии, Германии и Италии. И хотя эта новая болезнь не внушала такого ужаса, как чума, она каждый год уносила множество жизней. Люди в разных странах пытались решать эту проблему по-своему.

Викинги, еще не успевшие принять христианство, и потому не так серьезно относившиеся к благочестию, изобрели такой способ борьбы с гриппом и простудой. Следовало разогреть пиво до 50 градусов, добавить самого крепкого вина, несколько зерен тмина, горчицы, тертого хрена и пить до тех пор, пока не поможет. Иногда болезнь проходила, но нередко отважный викинг умирал от алкогольного отравления.

На Руси и в Финляндии, которая тогда еще не имела собственного названия, панацеей от простуды и гриппа считалась жарко протопленная баня. Влажный или сухой пар, веники и обязательное погружение в снег или ледяную воду часто давали положительный результат.

К приятным, но бесполезным способам лечения на Руси относилось и употребление водки, а на закуску — сырая печень трески. Отчасти этот обычай дошел и до наших дней.

Новое время обогатило человечество очередным способом лечения простуды. Оказалось, что если к шее больного прицепить 8-12 пиявок, то они уберут «дурную кровь» и станет легче. Но если этот способ бывал успешен при легкой температуре, то абсолютно не помогал при гриппе, как и обтирание уксусом, которое давало временное снижение температуры, но не приводило к выздоровлению. Зато появилось много аптек, услугами которых мог пользоваться каждый. Но фармакология не пошла дальше переработки лекарственных растений в порошки, и прорыва не произошло. В области применения лекарств XVIII век мало чем отличался от Древнего Рима. Появилось много врачей, но они преуспевали в деле вырывания зубов и ампутации без анестезии, а в лечении простуды и гриппа так и не продвинулись дальше пиявок, уксуса и старого, как мир, кровопускания.

Начало ХХ века ознаменовалось невиданной по масштабам эпидемией гриппа, так называемой «испанкой». В 1918-1919 годах болезнью были поражены около 550 миллионов человек, или треть всего населения планеты. Умерло почти 100 миллионов человек. В одной Испании, откуда и пошло название эпидемии, было заражено 40 процентов жителей, включая короля Альфонса XIII. В Барселоне умирало по 1200 человек в день. За первые 25 недель грипп убил 25 миллионов человек. Вымирали целые деревни от Аляски до Южной Африки. В Кейптауне машинист поезда сообщил о смерти шести пассажиров на перегоне длиной всего в пять километров. В мире началась паника. Ужас усилился еще и от того, что в основном жертвами «испанки» становились молодые здоровые люди в возрасте от 20 до 40 лет, ведь до этого считалось, что в группе риска лишь дети, старики и беременные женщины. Казалось, что человечество беззащитно перед этой чумой. Еще пара таких эпидемий, и останется лишь кучка случайно уцелевших.

Изображение: mathagraphics / Shutterstock

Но как это иногда бывает, спасение пришло с неожиданной стороны и в результате простой случайности. И значение этого события было осознано не сразу. В 1928 году английский ученый Александр Флеминг проводил эксперимент. На чашке Петри, где он выращивал для своих опытов колонию стафилококков, он обнаружил неизвестную серо-желтоватую плесень, которая уничтожила все микробы вокруг себя. Флеминг изучил загадочную плесень и вскоре выделил из нее противомикробное вещество. Он назвал его «пенициллином». Через 10 лет он был запущен в промышленное производство.

Хотя новый препарат был несовершенен, грязен, у многих вызывал аллергическую реакцию, но очень эффективно действовал как противомикробное средство и стал незаменим при лечении пневмонии, менингита, дифтерии, скарлатины, сибирской язвы и многого другого.

Изображение: Shutterstock

Позднее ученые научились блокировать размножение вирусов гриппа и ОРВИ в организме человека. Первым признанным противовирусным препаратом стал «Римантадин», затем в аптеках появилось много средств, обещающих противовирусное действие. Однако до сих пор только несколько веществ одобрены Всемирной организацией здравоохранения. В настоящее время осельтамивир («Тамифлю») рекомендован ВОЗ как золотой стандарт в лечении гриппа. Но основной проблемой всех противовирусных препаратов остается мутация вирусов и возможность формирования их устойчивости к лекарствам. Но наука никогда не стоит на месте, и каждое очередное изобретение является шагом к следующему.

В 1957 году сотрудники Лондонского национального института вирусологи А. Айзек и Дж. Линдеман столкнулись с непонятным явлением: мыши, которых заражали определенными вирусами, не заболевали. Вскоре выяснилось, что зверьки, не поддавшиеся вирусу, в момент заражения уже болели другой вирусной инфекцией. Так было открыто полезное свойство живого организма — в ответ на вторжение вырабатывать ряд белков для его подавления.

В результате появился термин «интерференция», от английского «помеха,подавление». Вскоре в массовое производство пошел целый ряд лекарств иммуномодуляторов, под общим названием «интерферон». Однако вскоре исследования доказали, что нет ничего более эффективного в лечении гриппа или ОРВИ, чем собственные интерфероны человека. Попытки найти и синтезировать индукторы интерферонов привели к открытию вещества «тилорон», которое способно усилить выработку собственных интерферонов четырех видов в организме человека. И именно тилорон стал действующим веществом нового препарата, названного «Амиксин».

Фото: предоставлено компанией «Отисифарм»

Задача препарата — помогать человеческому организму вырабатывать белки, нужные для подавления вторжения вируса. Как показало время, особенно эффективно с этой задачей справляется препарат «Амиксин», который вырабатывает сразу четыре интерферона, которые образуют линию обороны организма перед вирусами гриппа и ОРВИ.

Впрочем, как это часто бывает, на рынке быстро появилось огромное количество препаратов, которые обещают укрепление иммунитета, но не только не способствуют лечению, а могут и навредить здоровью. В этом смысле со времен Древнего Рима ничего не изменилось.

Поэтому лучше всего использовать сертифицированные лекарства, прошедшие все фазы длительных клинических исследований. Препарат «Амиксин» полностью отвечает этому требованию, прошел испытание временем и является быстрым средством для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. В отличие от других иммуномодуляторов, максимум действия достигается уже в течение первых 24 часов приема.

пять ошибок при лечении ОРВИ и гриппа: Общество: Облгазета

За последнюю неделю ноября в области зарегистрировали 28,5 тысячи случаев ОРВИ. Это на две тысячи больше, чем на предыдущей неделе, но эпидемиологический порог не превышен. Фото: Галина Соловьёва

В Свердловской области – волна простуд и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), не за горами и эпидемия гриппа. Каждый человек болеет простудой как минимум раз в год. Вместе со специалистами «Облгазета» разобрала самые распространённые ошибки и заблуждения при лечении респираторных инфекций.

Ждать. Любая простуда продолжается три-семь дней, но надеяться, что заболевание пройдёт само, не стоит. Не очень-то приятны насморк и боль в горле, к тому же эти симптомы не исчезнут сами собой.

– Любая вирусная инфекция проявляется на фоне ослабленного иммунитета, который подкашивают частые стрессы, недосыпания, неправильное питание. Такому человеку достаточно переохладиться на улице, чтобы подхватить инфекцию и заболеть, – говорит терапевт екатеринбургской больницы №33 Ирина Назарова. – Но опасность в том, что во время болезни иммунитет ослабевает ещё больше. И при плохом лечении может присоединиться другая инфекция, появляются осложнения, это затягивает выздоровление.

Самолечение. Некоторые, наоборот, считают, что чем раньше начать лечение, тем быстрее можно выздороветь, поэтому сразу принимают ударную дозу лекарств.

– При первых симптомах болезни лучше обращаться к врачу. Только он пропишет правильные препараты, которые помогут и не принесут неприятных последствий. Особенно это касается детей, – убеждена главный педиатр Свердловской области Любовь Малямова. – Многие родители считают, что они вправе подвергать риску жизнь своего ребёнка и сами назначают ему, например, только жаропонижающие в высоких дозировках, и это приводит к печальным последствиям. Но главная ошибка – отказ от госпитализации ребёнка. Иногда мы даже с полицией госпитализируем детей, и ужасно, когда малыша не удаётся спасти от гриппа или пневмонии, так как его поздно начали лечить в больнице.

Если здоровье ухудшилось молниеносно, появилась ломота в теле и поднялась температура до 39 градусов и выше, то откладывать обращение к врачу не стоит ни в коем случае – это явные симптомы гриппа, а его самостоятельно лечить нельзя. А вот вспомогательное лечение гриппа и ОРВИ проверенными народными средствами приветствуется. Например, принимать витамин С в таблетках, есть больше цитрусовых, пить клюквенные или брусничные морсы – это стимулирует иммунитет. Главное во время болезни – принимать больше жидкости, так как это улучшает обменные процессы в организме и выводит токсичные вещества.

ВАЖНО

Особенно тяжело вирусные инфекции переносят дети до шести лет. Когда ребёнок начинает посещать детский сад, первые полгода его иммунная система адаптируется к новому окружению. Болезни в это время естественны. Однако если простуды у малыша постоянно сопровождаются осложнениями, то врачи рекомендуют обратиться к иммунологу.

– Самые простые иммуномодуляторы – растительные адаптогены. Это травяные препараты, например, эхинация, женьшень, прополис. Их родители могут давать своему ребёнку для поднятия иммунитета без рецепта и принимать сами. Но в серьёзных случаях требуются иммуномодуляторы, которые только врач подберёт и назначит по специальной схеме. Самолечение лекарственными иммуномодуляторами способно привести к развитию аутоиммунных и даже онкологических заболеваний, – предупреждает аллерголог-иммунолог Свердловской областной детской больницы Елена Власова. – Есть случаи, когда родители, начитавшись рекомендаций в Интернете, дают детям одновременно по четыре-шесть разных иммуномодуляторов, в то время как принимать можно не более одного.

Антибиотики. Самая частая ошибка многих – при любой болезни назначать себе антибиотики, считают врачи.

– Многие сегодня приходят на приём и сами просят прописать им антибиотики, не понимая, что они помогают лишь при бактериальной инфекции, – говорит Ирина Назарова. – Бесконтрольным приёмом антибиотиков люди увеличивают риск того, что в нужное время они не помогут, так как бактерии станут невосприимчивы к ним. Лучшая альтернатива антибиотикам – физиотерапия.

Не идти на больничный. Заболеть, но продолжать ходить на работу – типичное поведение многих. Конечно, терять время и деньги не хочется… Но так больной и себе хуже делает, и окружающим.

– Человеку нужны силы для борьбы с инфекцией и быстрого восстановления. Поэтому лучше брать больничный хотя бы на первые дни болезни, чтобы отлежаться дома и не заразить других, – рекомендует инфекционист Центральной городской клинической больницы №6 Екатеринбурга Татьяна Балабанова. – Иначе болезнь затянется.

Прививаться? Вокруг вакцины от гриппа крутится много мифов, но врачи уверены, что это реальный шанс избежать болезни.

– Прививка не гарантирует, что человек стопроцентно не заболеет гриппом, но он точно перенесёт его без осложнений. А если прививаться ежегодно, то постепенно вырабатывается иммунитет к гриппу. Сама вакцина не содержит вирусов, поэтому она не снижает иммунитет и не провоцирует разные вирусные инфекции, – развенчивает один из самых распространенных мифов о гриппе Татьяна Балабанова. – Если в семье от гриппа привит только один человек, то не стоит думать, что болезнь не коснётся никого: вы же общаетесь не только со своими родными. Главное, чтобы человек не болел в это время.

Подготовлено в соответствии с критериями, утверждёнными приказом Департамента информационной политики Свердловской области от 09.01.2018 №1 «Об утверждении критериев отнесения информационных материалов, публикуемых государственными учреждениями Свердловской области, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент информационной политики Свердловской области, к социально значимой информации».

• Опубликовано в №222 от 03.12.2019

Таблетки или постельный режим? Как надо лечить простуду и грипп

Клинический фармаколог с полувековым стажем, профессор Михаил Кевра рекомендует при сезонных респираторных инфекциях не увлекаться лекарственными препаратами. 

Специалист высказал озабоченность растущей фармакоманией среди населения и врачей, а также прокомментировал несколько мифов, касающихся методов профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа. 

 
Лекарство создали, а вирус изменился

 

— Михаил Константинович, в холодный сезон народ активно скупает таблетки «от простуды», т. е. противовирусные, которые продаются без рецепта врача. Типичная просьба к работнику аптеки — посоветуйте лучшее. А если судить по рекламе, то все препараты «мощные и действуют безотказно». Как специалист, всю жизнь  изучающий влияние лекарственных препаратов на организм человека, что рекомендуете? 

 

— Сегодня из моих уст не прозвучит ни одного названия. И не только из-за нежелания поддерживать коммерческие интересы производителей. Дело в том, что большинство существующих т. н. противовирусных средств только облегчают симптомы заболевания, но на сам вирус не оказывают губительного действия.  

К сожалению, созданные недавно препараты, задерживающие размножение вирусов,  стремительно теряют свою эффективность.  

Это в первую очередь объясняется быстрой изменчивостью антигенной структуры вируса. Например, установлено, что вирус гриппа под действием различных факторов внешней среды уже через 6–10 месяцев  может кардинально измениться и приобрести устойчивость к тем лексредствам, которые еще недавно были эффективны.  За такой срок разработать новый препарат нереально, а вирус опять станет другим… И этот процесс бесконечен.  

Лежать — и никакой работы!    

—То есть Вы хотите сказать, что если простуду лечить, то она проходит за 7 дней, а если нет, то болеть будешь неделю? 

— С возбудителем ОРИ борется сам организм. Ему надо помочь. Первое, что следует сделать, — обеспечить полный покой (особенно в первые три дня заболевания). Раньше в клинических руководствах по лечению респираторных инфекций первым пунктом обязывали прописывать постельный режим, а уж затем лекарственные препараты. Почему? Потому что вирус сильно ослабляет организм, и если человек будет продолжать вести обычный образ жизни или, что еще хуже, подвергать себя повышенным нагрузкам, то сил на борьбу с возбудителем попросту не останется. Чем слабее иммунитет, тем активнее цепляются патогенные вирусы и усиленнее размножается условно-патогенная флора. 

Сегодня, к сожалению, акцент в лечении сместился на употребление лекарств. Заболевший вооружается таблетками и продолжает ходить на работу. К чему это приводит? К затяжному течению и возникновению осложнений. В цейтноте побороть возбудителя весьма затруднительно.

Второе важное условие борьбы против вируса — обильное согревающее питье (чай с лимоном, медом, малиной, молоко с медом, травяной чай). С жидкостью выводятся токсины, которые продуцирует патоген. 

— Услышать подобные рекомендации от клинического фармаколога, прямо скажем, неожиданно…

—В обществе наблюдается фармакомания: многие не представляют выздоровления без таблеток, инъекций и капельниц. И врачей, которым пациент «указывает», что ему назначили мало лекарственных средств или не те, что помогают, несложно понять: иногда специалисты прописывают требуемые лекарства под моральным давлением, опасаясь конфликтов и жалоб. В какой-то степени они правы: если человек верит, что такой препарат действенен, плацебо поможет выздороветь. Но с реальной эффективностью лекарства это не имеет ничего общего. 

Надо понимать, что любое химическое средство организм воспринимает как чужеродное, враждебное. Первая реакция клеток, которые встречают его, — протест и борьба. Получается, вместо того, чтобы сохранять силы, нужные организму для подавления и уничтожения возбудителя, мы заставляем наше тело тратить их на приспособление к лекарствам. 

В Великобритании провели сравнительное исследование: одних пациентов с респираторной вирусной инфекцией лечили противовирусными препаратами, а других — горячим куриным бульоном со специями. В группе тех, кто «химии» не принимал, результаты были лучше. Объяснили это не только согревающим действием жидкости, но и наличием в бульоне экстрактивных веществ, которые  помогают организму справиться с инфекцией.

— Возможна ли при ОРИ медикаментозная профилактика? Одно из лексредств, если верить инструкции, можно принимать для предупреждения инфекции. 

— С помощью препарата остановить распространение вируса очень сложно. Куда более реальным вариантом я считаю обычное мытье рук и лица. Чаще всего мы получаем вирус не с вдыхаемым воздухом, а посредством рук. Почесал нос, потер глаза — и возбудитель проник на слизистую оболочку. Приходя с улицы, пообщавшись с больным, надо сразу вымыть руки — и риск уменьшится. Но жизнь показывает, что фармакоманов в этом не убедить! 

В народе для профилактики вирусных инфекций с глубокой древности используют растения, содержащие фитонциды (чеснок, лук). 

— Нередки случаи, когда заболевшие ОРИ для профилактики осложнений пьют антибиотики типа амоксициллина, который можно купить без рецепта… 

— Если осложнения не развились, воспаления, вызванного именно бактериями, нет, то на уничтожение чего нацелен противомикробный препарат? На другую флору, в т. ч. на микроорганизмы, которые приносят пользу в борьбе с болезнью. На слизистых оболочках, помимо патогенов, живут т. н. сапрофитные микроорганизмы, которые сами по себе не вызывают заболевания, но помогают бороться с вирусом. Если их уничтожить, появляется дополнительная возможность вирусу выживать. Иммунитет, и без того переживший удар, слабеет еще больше. 

Применение антибиотиков «для профилактики» ведет к тому, что микробы становятся все более устойчивыми к антимикробным препаратам. 

Есть ли польза от иммуномодуляторов

— Напрашивается вывод: надо поддержать иммунитет. Немало препаратов, которые его стимулируют… 

— Лучший иммунитет против острой респираторной инфекции вырабатывается в организме после того, как человек ею переболеет. Поэтому у детей и молодых людей грипп протекает «ярче» и чаще вызывает осложнения, ведь у их иммунной системы меньше опыта борьбы. Но поскольку возбудителей ОРВИ очень много,  человек заболевает снова и снова. 

Второе по эффективности  средство — вакцинация: ослабленный возбудитель заболевания или его антигенные детерминанты специально внедряют в организм, «подогревая» тем самым выработку антител. 

Эффект лекарственных средств, которые позиционируются как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, сомнителен. Клинические испытания, проведенные на малых группах людей, еще не доказательство! 

На Западе препаратов, которые якобы стимулируют активность иммунной системы, не назначают, потому что большинство страховых компаний не оплачивают такую терапию, не видя от нее реальной пользы. Существует также предположение, что стимуляция продукции лимфоцитов и других защитных клеток одновременно может активизировать и рост раковых клеток. 

 Суперустойчивые мифы о витаминах  

— Что скажете о целесообразности витаминной поддержки при ОРИ, в первую очередь аскорбиновой кислотой? Многие уверены, что это способствует скорейшему выздоровлению, укреплению защитных сил.  

— Если в крови не хватает витаминов (дефицит подтвержден лабораторными тестами), то восполнение даст положительный эффект. Но с таким же успехом будут «стимулировать» иммунитет и прочие незаменимые вещества — аминокислоты, натрий, кальций и другие микроэлементы!   

Применять большие дозы витамина С  (до 3 г в сутки) для профилактики простудных заболеваний предложил известный химик, дважды лауреат Нобелевской премии Лайнус Карл Полинг.  

Первые впечатления о таком применении аскорбиновой кислоты были оптимистичными. Однако при более глубоких исследованиях, опирающихся на метод двойного «слепого» контроля (когда ни пациент, ни врач не знают, какой препарат применяется), выяснилось, что частота простуд под влиянием высоких доз аскорбиновой кислоты не уменьшается. И все же до сих пор среди населения бытует мнение о чудодейственных свойствах витамина С. К сожалению, подобные советы можно встретить и в СМИ.  

Множеством клинических исследований еще в 1970-е годы было убедительно доказано, что назначение высоких доз аскорбиновой кислоты людям с нормальным уровнем ее в организме не уменьшает частоты возникновения и тяжести течения простудных заболеваний ни у взрослых, ни у детей.   

Следует, однако, отметить, что есть ситуации с ОРИ, когда высокие дозы витаминов действительно помогают. Например, при гриппе, скарлатине, кори с геморрагическими проявлениями. В данном случае способствуют укреплению стенок капилляров. 

Витамины — незаменимые органические вещества. Они должны постоянно поступать с пищей, поскольку организм человека не может запасать их впрок. Но их нужно мало.  

Витамины, созданные искусственным путем, — это химические вещества, обладающие выраженной фармакологической активностью. В терапевтических дозах (которые в 2–3 раза выше профилактических) витамин С способен вызвать нарушения проницаемости  капилляров, что ухудшает питание органов и тканей. Нужно быть осторожными в назначении этих средств беременным и тем, кто планирует зачатие: неразумное применение чревато нарушениями течения беременности и даже угрожает гибелью эмбриона.  

— Очень любят обращаться к витаминам мамы и педиатры… Они тоже не правы? 

— Ребенок вялый и уставший — принимаются пичкать «для поднятия тонуса», не зная уровня этих веществ в крови. Тем временем ребенок перегружен в школе и на кружках, ему попросту хочется отдохнуть, побыть на свежем воздухе. Синтетические вещества этого дефицита не скомпенсируют, а вот нарушения здоровья вызвать могут.  

Установлено, что длительный прием витамина С в высоких дозах (для дошкольников и учеников младших классов это 100–200 мг в сутки, т. е. 2–4 таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой) может привести к снижению количества эритроцитов и гемоглобина в крови, повышению содержания лейкоцитов и уменьшению числа лимфоцитов. Даже однократный прием высокой дозы аскорбиновой кислоты способен спровоцировать тахикардию (увеличение числа сердечных сокращений в минуту), а длительный — нарушить питание сердечной мышцы, что легко установить по электрокардиограмме. 

— В конце зимы многие из нас приучены покупать витаминные комплексы…  

— Сезонные колебания содержания витаминов в крови  являются  нормой, а не патологией. Летом и осенью уровень витаминов в крови обязательно повысится и без приема комплексов, а зимой и весной — понизится.  

Витамины известны человечеству около 100 лет, а научились их получать искусственным путем немногим более 50 лет назад. А вот лето и осень, зима и весна  были всегда, а вместе с ними сезонные колебания содержания витаминов в организме. Это нормальные природные биоритмы, в которые не следует вторгаться. Никому ведь в голову не придет «выравнивать» уровень половых гормонов в течение месячного цикла у женщины!  

Если уж так нужно подпитывать организм, то лучше путем употребления свежих фруктов, овощей и других продуктов, которые содержат витамины. Создать гипервитаминоз через обычную пищу практически невозможно, а вот с помощью искусственно созданных веществ — запросто.

Елена Клещенок
Медицинский вестник, 26 января 2017

 

 

 Поделитесь

какие симптомы расскажут, чем болеют люди и как лечиться от недуга – Учительская газета

Осень – время сезонных простуд. Но если раньше, до начала пандемии, было понятно, почему человек начал кашлять и что делать, если у него поднялась температура, то в условиях коронавируса, определить, чем болен пациент без специального теста, стало очень сложно.

Фото: pixabay.com

С приходом осени появляются сезонные болезни: ОРЗ, ОРВИ, которые нередко объединяются одним понятием: простуда. Лечить сезонные недуги необходимо, поскольку осложнения бывают серьезными и порой непредсказуемыми. Но как определить, чем болен человек – коронавирусом или ОРВИ, если симптомы заболеваний похожи? Как отличить вирус от простуды?

Важными признаками простуды являются:

• боль в горле, першение;
• потеря голоса;
• головная боль, ломота в теле;
• частое чихание;
• насморк;
• изменение вкуса и запахов;
• озноб, повышение температуры до 38 градусов по Цельсию и выше;
• непрерывный кашель.

Однако кашель, который считается одним из самых характерных признаков болезни, сейчас тоже научился мимикрировать. И все-таки, его характер при коронавирусе и простудных заболеваниях, имеет отличия, сообщает Mirror.

Чем отличается кашель при ковиде от кашля при простуде

Согласно информации, поступившей в ВОЗ из Китая в феврале 2020 года, о сухом кашле, являющемся вторым по распространенности симптомом COVID-19, заявили 68% пациентов. У больных коронавирусом тогда был отмечен глубокий и сухой кашель, идущий из глубины легких.

Однако сухой кашель не означает, что человек болен именно ковидом. Подобный симптом также может быть у аллергиков, у людей, которые долго находятся под воздействием сухого воздуха, у курильщиков со стажем, у больных астмой или ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Как самостоятельно отличить простуду от коронавируса

Ученые уверены, что отличить коронавирус от простуды самостоятельно, основываясь только на собственных ощущениях и симптомах, невозможно. Особенно сложно это сделать людям, дважды прошедшим вакцинирование. Эксперты настаивают на тестировании, поскольку самодиагностика ни к чему хорошему не приведет. Учитывая изворотливость коронавируса, его способность к мутации, даже опытные врачи не возьмутся ставить диагноз.

Если пациента мучает продолжительный кашель, потеря, пусть даже частичная, обоняния/вкуса, надо сделать ПЦР-тест и оставаться дома до полного исчезновения тревожных симптомов. Даже если первые тесты будут отрицательными. Нужен врач, причем немедленно, если больной долго жалуется на недомогание, если у него синеют губы, появляется боль в груди или кашель с кровью.

Если несколько тестов на коронавирус дали отрицательный результат, можно предположить, что речь идет о сезонной простуде. Лучший способ поддержать себя во время простудного заболевания – как можно больше отдыхать и пить теплую жидкость. Это может быть чай с лимоном, медом, малиной, простая горячая вода, травяной настой (липа, мать-мачеха).

Оборви ОРВИ: работают ли народные средства

Все 7,5 миллиарда жителей планеты простужаются в среднем по два раза в год. Тем не менее острые респираторные вирусные инфекции до сих пор слабо изучены. Отчасти потому, что они не так опасны, как полиомиелит или ВИЧ. Но главная причина в том, что за диагнозом ОРВИ стоит около 300 различных вирусов.

Путаница начинается еще на стадии определений. В медицинских статьях для широкой публики слова «простуда» и «ОРВИ» обычно используются как синонимы. При этом в статье «Простуда» «Большой медицинской энциклопедии» упоминаются не только респираторные вирусные болезни, но и ряд других состояний, которые могут быть спровоцированы переохлаждением, например, гломерулонефрит или ангина. «Википедия» на русском языке сообщает нам, что «простуда» — это бытовое название нескольких болезней, включая ОРВИ. В англоязычной версии все ровно наоборот: в группу ОРВИ входит несколько заболеваний, в том числе простуда.

МЕХАНИЗМ ВЗМАХ РЕСНИЦ

В нашей носовой полости есть мерцательный эпителий — клетки с ресничками, которые постоянно гонят слизь назад, в носоглотку. Сами не осознавая этого, мы проглатываем ее, и все вирусы, которые мы вдохнули, отправляются в желудок, где и погибают. Холодный воздух, с одной стороны, содержит меньше влаги, отчего слизь становится густой и малоподвижной. С другой стороны, сами реснички перестают работать, когда температура в носовой полости падает ниже 4 °С. Вирусы, которые раньше мгновенно уносило течением, получают шанс на внедрение в клетки.

Риновирусы не имеют оболочки и не отличаются стойкостью во внешней среде. Их конек — способность быстро меняться, каждый раз одурачивая наш иммунитет.

На самом деле простудных болезней с похожими симптомами очень много: известно около 300 вирусов, способных размножаться в носовой полости и гортани. Воспаление сопровождается интенсивным выделением слизи, которая вперемешку с погибшими клетками забивает нос и мешает нам дышать. В ходе развития инфекции вирусы также проникают в кровь, что приводит к общей интоксикации организма. Отсюда слабость, повышение температуры, головная боль. Симптомы сохраняются несколько дней до тех пор, пока иммунная система не победит вирус. С простудой, как с не самым опасным заболеванием, люди зачастую борются простыми народными средствами. Но некоторые ученые все же берутся профессионально протестировать житейские премудрости, чтобы определить, какие из них работают, а какие нет.

НЕЛЬЗЯ ПОДЕЛИТЬСЯ ИММУНИТЕТОМ

В популярных статьях о медицине встречается утверждение, что младенцы, получающие грудное молоко, болеют респираторными инфекциями меньше, чем их сверстники на искусственном вскармливании, поскольку берут у матери антитела к вирусам, распространенным в этом регионе. К сожалению, такой эффект удается обнаружить далеко не во всех исследованиях, а если и удается, то он выражен слабо. Например, по данным педиатров из Гарвардской медицинской школы, вероятность переболеть респираторной инфекцией в первый месяц жизни составляет 14,7% для ребенка, получающего грудное молоко, и 19% для ребенка, который питается смесью.

Действительно, каждый раз во время простуды иммунная система синтезирует антитела, которые эффективно связываются с белками возбудителя и способствуют его скорейшему уничтожению. Эти антитела сохраняются в организме матери и могут быть переданы ребенку вместе с молоком, но они действуют лишь против тех возбудителей, с которыми сталкивалась мать. Вирусов очень много, к тому же они способны мутировать, изменяя структуру своих поверхностных белков — тех, с которыми связываются антитела.

МОЖНО СМЫТЬ ПРОСТУДУ МЫЛОМ

В 1970-х, когда этические комиссии в университетах охотно разрешали делать с добровольцами странные вещи, было опубликовано несколько экспериментальных исследований, посвященных передаче риновирусов, типичных возбудителей простудных заболеваний. Выяснилось, что обмен рукопожатиями с простуженным человеком несет в себе гораздо большую опасность заразиться, чем вдыхание аэрозоля, содержащего вирусные частицы. Риновирусы остаются на коже рук, часами сохраняют жизнеспособность и заражают человека, попадая на его слизистые, например, когда он дотрагивается до носа.

Австрийский врач Фридрих Бишингер, впрочем, полагает, что от ковыряния в носу может быть и польза, но только в том случае, если человек затем оближет пальчики. В пищеварительном тракте много лейкоцитов, и поедание ослабленных бактерий или вирусов, извлеченных из носовой полости, может работать как вакцинация, увеличивая шансы на заблаговременное знакомство иммунной системы с возбудителями заболеваний. К сожалению, врач всего лишь высказал такое предположение в интервью новостному порталу Ananova, но никаких экспериментов, доказывающих эту вдохновляющую гипотезу, до сих пор проведено не было.

НЕЛЬЗЯ ДЕРЖАТЬ НОГИ В ХОЛОДЕ

Не только бытовой опыт, но и эпидемиологические данные подтверждают: люди намного чаще сталкиваются как с простудой, так и с ее осложнениями в холодное время года. По данным эпидемиолога Энди Хейнза и его коллег, для жителей Великобритании наиболее опасное похолодание начинается с 5 °С. После этой критической отметки каждое последующее снижение среднесуточной температуры на один градус приводит к повышению количества людей, обращающихся к врачу.

Это большая научная загадка. Холод делает нас уязвимыми для вирусов, но почему? Большинство авторов упоминают в качестве ключевой причины сужение кровеносных сосудов в дыхательных путях. Это полезная рефлекторная реакция, позволяющая отдавать меньше тепла, но одновременно она снижает местный иммунитет. Когда слизистая оболочка обильно снабжается кровью, в ней присутствует много лейкоцитов, способных подавить любую инфекцию в зародыше. Если сосуды сужены, иммунных клеток в слизистой оболочке мало, и это повышает шансы вируса на успешное размножение.

Самое интересное: экспериментально показано, что сосуды в носовой полости уменьшаются в диаметре не только когда люди дышат холодным воздухом, но и в случае, если охлажден какой-нибудь другой участок тела. В частности, это происходило у добровольцев, опускающих ноги в таз со льдом. Если вы посмеивались над бабушкой, которая говорила вам: «Промочишь ноги — заболеешь», — знайте: она была права.

МОЖНО ЕСТЬ МОРОЖЕНОЕ

В 2013 году профессор Рон Экклес, директор Центра по изучению простуды в Кардиффском университете, опубликовал большой обзор о связи респираторных инфекций и охлаждения. Там содержится невероятно важная для нас информация: не существует никаких доказательств того, что мороженое и холодные напитки связаны с простудой. То, что мы принимаем за боль в горле, — действительно один из ранних симптомов ОРВИ, признак инфицирования лимфоидной ткани в носоглотке. Но тот участок, который болит, находится довольно высоко, и его невозможно охладить, поедая мороженое. А вот клетки ротовой полости и пищевода, которые мы охлаждаем, не восприимчивы к возбудителям ОРВИ: у них просто нет рецепторов, необходимых для проникновения вируса. Не удалось экспериментально доказать и гипотезу о том, что прием холодной пищи вызывает рефлекторное сужение сосудов в носу. Более того, Экклес описывает исследования, демонстрирующие, что детям с больным горлом можно есть мороженое — это не только не приводит к ухудшению, но, напротив, облегчает симптомы. Мороженое (так же, как и ментоловые леденцы от кашля) активирует холодовые рецепторыTRPM8, что приводит к снижению болевой чувствительности.

Специалисты Массачусетского технологического института выяснили, что при чиханье микробы разлетаются на расстояние до 8 метров.

СРЕДСТВО КУРИНЫЙ ДАР

В 2000 году сотрудники Медицинского центра Небраски продемонстрировали в пробирке, что куриный суп, приготовленный по рецепту бабушки одного из авторов исследования, замедляет миграцию нейтрофилов (разновидность лейкоцитов), и предположили, что в живом организме это может приводить к противовоспалительному эффекту. К сожалению, эта блестящая работа не только не получила продолжения, но даже не была удостоена Шнобелевской премии.

НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬСЯ ЧЕСНОКОМ И ЛИМОНОМ

Идея о магической роли витамина C при лечении простудных заболеваний была высказана нобелевским лауреатом Лайнусом Полингом и обрела благодаря его авторитету невероятно широкую популярность. Однако в данном случае знаменитый химик опирался скорее на субъективные представления о витаминах, чем на экспериментальные данные. Современные плацебо-контролируемые исследования, проведенные на больших группах испытуемых, показали, что профилактический прием умеренных доз витамина С действительно снижает вероятность простудиться (просто потому, что многие люди недополучают его из пищи, а это в принципе плохо отражается на состоянии организма). Однако нет доказательств того, что прием высоких доз витамина С в тот момент, когда простуда уже началась, хоть как-то влияет на ее тяжесть и продолжительность.

Такая же сомнительная история связана с чесноком и биодобавками на его основе. Кокрановское сотрудничество — авторитетная медицинская организация, анализирующая результаты клинических испытаний, — сообщает, что из шести просмотренных ими статей, восхваляющих чеснок, всего лишь одна отвечала минимальным требованиям по качеству исследований. Эта единственная работа действительно продемонстрировала, что из 73 добровольцев, регулярно принимающих чесночную биодобавку, за 12 недель наблюдений простудились 24 человека, а в плацебо-группе такого же размера заболели 65 человек. Тем не менее, если уж люди простужались, биодобавка не влияла на длительность и тяжесть болезни, к тому же были зафиксированы побочные эффекты, в частности кожная сыпь. В заключение Кокрановское сотрудничество пишет, что на основании имеющихся скудных данных оно не может рекомендовать чеснок как средство профилактики простуды, однако рекомендует продолжать исследования в этом направлении.

МОЖНО ИСЦЕЛИТЬ ЛЮБОВЬЮ

В 1991 году исследователи из города Солсбери уговорили 394 совершенно здоровых добровольцев закапать себе в нос раствор вирусных частиц, чтобы выяснить, заболеют они или нет. Особенность эксперимента заключалась в том, что все участники были ранжированы по уровню стресса. Волонтеры заполняли подробные опросники, в которых отмечали, какие негативные события происходили в их жизни и в какой степени они воспринимают свою текущую ситуацию как неконтролируемую и подавляющую. Авторы выяснили, что существует четкая корреляция между уровнем стресса и восприимчивостью к простуде. Наиболее благополучные люди после получения порции вирусов заболели ОРВИ в 27% случаев, а люди с самым высоким уровнем стресса — в 47% случаев.

Что нам делать с этой информацией? Ученые из Питсбурга рекомендуют обниматься и дружить. В их исследовании, опубликованном в 2015 году, 406 добровольцев ежедневно отчитывались о своей социальной жизни — перечисляли все конфликты и неловкие ситуации, а также рассказывали, сколько раз они обнимались с друзьями и родственниками. После двух недель такого мониторинга каждого добровольца переселяли в отдельный гостиничный номер на карантин и заражали риновирусом или вирусом гриппа. Исследователей интересовало, удастся ли обнаружить связь между тем, насколько человека часто ругают, или, наоборот, обнимают, и тем, как у него будет развиваться инфекция. Выяснилось, что люди, вступавшие в конфликты, заболевают чаще, но только если не получают поддержки от близких; при ее наличии такая взаимосвязь пропадала.

Частота объятий сама по себе не влияла на вероятность заболеть, однако те, кого много обнимали, переносили простуду и грипп легче.

этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия Анвимакс

Простудой периодически болеет каждый. Чаще всего за обычным недомоганием скрываются вирусы. И если раньше предпочитали пользоваться народными средствами от простуды, то сегодня разрабатываются более эффективные методы излечения. Вирусы способны надолго вывести человека из строя. Каждый год появляется новое средство от инфекции. Таким образом, рынок препаратов от простуды и гриппа всё более и более перенасыщается. Сегодня на прилавках аптек можно встретить сотни наименований лекарств: порошков, микстур и таблеток от простуды на любой вкус и цвет, назначение и принцип действия которых остаются для неискушённого покупателя загадкой. Что же, попробуем разобраться, какое средство выбрать при простуде.

Виды противовирусных препаратов

По действию на различные виды вирусов выделяют следующие противовирусные средства при простуде

• противовирусные препараты, оказывающие действие на вирусы гриппа;
  
• противовирусные средства, направленные против вируса герпеса;
  
• противовирусные препараты, подавляющие активность ретровирусов;
  
• противовирусные препараты от простуды против цитомегаловируса.
  

Итак, по лечебному действию все лекарства от гриппа и простуды можно разделить на три группы противовирусных средств: симптоматические, этиотропные и патогенетические препараты. Какому именно лекарству отдать предпочтение, в какой дозировке выбрать препарат, сможет сказать ваш лечащий врач.

Противовирусные симптоматические средства от простуды

Простуда, как правило, начинается с характерных симптомов: кашля, насморка, температуры. Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов размножения вирусов и простуды и не влияет на течение заболевания, хотя при этом такой вид терапии все равно пользуется популярностью. В аптеках сегодня можно найти большое количество симптоматических лекарств против простуды. Такой препарат для борьбы с вирусом можно купить без рецепта, но насколько препарат окажется эффективным, большой вопрос.

К числу основных симптомов вирусов обычно относят лихорадку, головную боль и боль в горле. При простуде часто наблюдается кашель, насморк и заложенность носа. Грипп ведет к ломоте в костях, слабости, ознобу. И первым делом люди ищут препарат, который избавит их от этих неприятных ощущений. Главным компонентом симптоматических средств, которые помогают при простуде, как правило, является парацетамол. Этим средством обычно снижают высокую температуру. Данное средство обладает и умеренным болеутоляющим действием. Этому лекарству отдают предпочтение благодаря низкой цене и хорошему профилю безопасности.

Несколько реже в качестве симптоматических средств, позволяющих победить простуду и снизить проявления вируса, применяют антигистаминные и сосудосуживающие лекарства. Сосудосуживающими препаратами удается устранить насморк и заложенность носа при простуде, а антигистаминные препараты дополнительно оказывают слабое жаропонижающее действие при простуде. К их числу можно также причислить ацетилсалициловую кислоту, обладающую жаропонижающим и противовоспалительным свойствами; также можно воспользоваться и местно анестезирующими средствами. Такой препарат облегчит состояние при вирусах и простуде. Но симптоматические средства не обладают противовирусным эффектом, а только «работают» с признаками недуга. Поэтому для эффективности лечения и борьбы с вирусами даже самого лучшего и действенного симптоматического препарата недостаточно. Чтобы победить вирус, необходимо употребление противовирусного препарата, хотя не все противовирусные препараты простуде не оставляют выбора. Чем же лечить простуду? Конечно, необходимо выбрать действенный противовирусный препарат, который будет влиять не только на симптомы, но и на вирусы.

Этиотропные противовирусные препараты

Этиотропные средства предназначены для борьбы с разными типами вирусов возбудителей ОРВИ и гриппа и, как правило, не влияют на симптомы заболевания, так что грипп проходит со всеми его типичными проявлениями и больному приходится дополнительно лечиться симптоматическими медикаментами. На сегодняшний день существует лишь два вида препаратов, способных оказывать непосредственное противовирусное действие в отношении вирусов гриппа: ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир) и лекарство, которое относится к блокаторам М2 ионных каналов (препарат римантадин). Хотя оба вида этих препаратов действуют на инфекцию по-разному, каждый противовирусный препарат подавляет процесс размножения вируса и, таким образом, ускоряет процесс выздоровления от простуды, гриппа.

Помимо этого, существуют противовирусные этиотропные препараты, не оказывающие влияния непосредственно на вирус гриппа, но повышающие сопротивляемость организма при вирусах. К таким средствам относятся интерфероны, индукторы интерферона и многочисленные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Основным недостатком таких препаратов зачастую оказывается недостаточная доказательная база воздействия на вирус и недостаточная изученность компонентов препарата. Несмотря на это, такие лекарства активно назначаются врачами при вирусах. Препарат можно приобрести в аптеке зачастую без рецепта.

Патогенетические противовирусные средства

Главная задача противовирусных патогенетических средств при борьбе с вирусами – снизить выраженность проявления инфекции путем воздействия на механизмы развития заболевания. К числу патогенетических препаратов можно отнести противовирусные ангиопротекторы, антиоксидантные средства, а также те препараты, которые применяют при развитии осложнений при гриппе и ОРВИ: антибиотики, бронхолитики и большое количество других лекарств.

Основной принцип действия лекарств ангиопротекторов в качестве противовирусных препаратов при заболевании гриппом – уменьшение проницаемости капилляров и ломкости сосудов, поскольку именно в крови происходит первичное размножение вируса. Лекарство приводит к укреплению сосудистой стенки и позволяет не только ограничить распространение вируса. Таким препаратом удается снизить вероятность развития сосудистых осложнений. В свою очередь, такое противовирусное средство предотвращает повреждение клеток в ходе активного воспалительного процесса, поскольку воспалительная реакция всегда сопровождается избыточным выделением свободных радикалов.

Использование комбинированных противовирусных средств

В качестве отдельной группы лекарств можно выделить средства, включающие в себя сразу несколько активных компонентов. Такие противовирусные препараты называются комбинированными. Этим лекарствам сегодня отдают предпочтение большинство больных. Благодаря сочетанию действующих противовирусных веществ указанные средства не дают шанса гриппу, они могут обладать свойствами нескольких групп препаратов, например оказывать одновременно противовирусное и симптоматическое или симптоматическое и патогенетическое действие.

Комбинированное средство, как правило, включает болеутоляющий и жаропонижающий компоненты, антигистамины и аскорбиновую кислоту. Необходимо отметить, что такое лекарство содержит антигистамины второго поколения (средство лоратадин, например), которые не вызывают побочных эффектов. Таким лекарством удается снизить проявление симптомов заболевания и при этом повлиять на вирус.

Надеемся, что теперь выбрать нужное вам средство, эффективный препарат от вирусов станет немного проще. Но важно помнить, что к лекарству прилагается инструкция, а также и то, что любое лечение противовирусными лекарствами должно проводиться под контролем врача. Дозу противовирусного средства и длительность употребления лекарства тоже должен подбирать врач. Не дайте гриппу ни одного шанса!

История гриппа: 18 ключевых моментов в его лечении и профилактике

Когда большинство людей думают о гриппе в наши дни, они могут рассматривать его скорее как временное неудобство, чем как смертельный вирус. Но столетие назад это определенно было не так.

В прошлом году исполнилось 100 лет разрушительной пандемии гриппа 1918 года, унесшей жизни примерно 50 миллионов человек во всем мире.

С тех пор научное сообщество добилось больших успехов в предотвращении распространения вируса гриппа, но работа еще предстоит сделать: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), виноват грипп. по оценкам, только в Соединенных Штатах за сезон гриппа 2016–2017 гг. умерло 38 000 человек, и еще большее число людей было госпитализировано с этой болезнью.

Мы посмотрим, как далеко продвинулись исследователи по всему миру в борьбе с этим врагом, и исследуем текущие исследования Johnson & Johnson, которые могут проложить путь к миру, свободному от гриппа.

• Изображение любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives 1903 г.

  Johnson & Johnson представляет иглы и шприцы массового производства

  За пятнадцать лет до того, как смертоносная пандемия гриппа 1918 года охватила мир, Johnson & Johnson осознала, что инъекционные лекарства и вакцины станут важным инструментом для быстрой доставки лечения в кровоток, и начала продавать иглы для подкожных инъекций, которые подходят для стандартного шприца (показано справа).

  Для того времени это было дальновидным мышлением, поскольку большинство лекарств принималось внутрь, а не инъекциями, а инъекции были шагом вперед по сравнению с более ранними методами вакцинации. Эти инструменты вскоре станут важнейшими инструментами, позволяющими врачам вводить вакцину против гриппа.

  Подробнее

• Изображение любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives 1918 г.

  Пандемия испанского гриппа

  Эта пандемия гриппа была самой смертоносной в современной истории, заразив примерно 500 миллионов человек во всем мире и убив до 50 миллионов — даже более разрушительное число погибших, чем во время Первой мировой войны.Заболели более 25% населения США.

  Johnson & Johnson сыграла ключевую роль в предотвращении распространения вируса, представив эпидемическую маску, сделанную из стерильной марли. Он оказался настолько эффективным, что его использовали и в более поздних вспышках.

  Подробнее

• 1933 г.

  Ученые изолировали вирус гриппа человека

  Разработка вакцины против гриппа — высокий приоритет для США.S. military после гибели примерно одного из 67 солдат от гриппа во время пандемии 1918-1919 годов — сделал большой шаг вперед, когда исследователи из Совета медицинских исследований Великобритании смогли выделить вирус (показан справа) от людей.

  Вирусолог Патрик Лэйдлоу и его команда работали с хорьками над разработкой вакцины против чумы, когда животные заразились гриппом от Уилсона Смита, одного из ученых в лаборатории. Команда назвала это «W.S.» вирус, и их открытие позволило разработать вакцину.

  Подробнее

• 1936 г.

  Представлена ​​первая вакцина от гриппа

  Советский ученый А.А. Смородинцев сделал первую попытку вакцинировать людей живой гриппозной вакциной. Следуя по стопам Луи Пастера, сделавшего первую известную попытку вакцинировать людей живым аттенуированным штаммом вируса бешенства в 1885 году, Смородинцев передал живой вирус гриппа примерно 30 раз в яйцах, поэтому он потерял свою вирулентность. Он сообщил, что у тех, кому вводили модифицированный вирус, поднималась небольшая температура, но они были защищены от повторного заражения.

  Затем ослабленный вирус использовали для массового производства вакцины, которую в основном вводили заводским рабочим, которые были подвержены вспышкам заболеваний из-за тесных условий труда.

  Подробнее

• Изображение любезно предоставлено Библиотекой Конгресса. 1945 г.

  Утверждена первая вакцина от гриппа в США

  Эта цельновирусная инактивированная вакцина против гриппа A и B была сначала протестирована на призывниках и студентах колледжей, прежде чем она получила разрешение на использование в военных целях в Соединенных Штатах.Год спустя он был разрешен и для гражданского использования. Справа школьники ждут очереди на прививки в детской поликлинике в Нью-Йорке, около 1946 года.

  Есть четыре типа вируса гриппа — A, B, C и D, но считаются только типы A и B. чтобы вызвать вирусные эпидемии у людей, согласно CDC.

  Подробнее

• Изображение любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives 1954 г.

  Изобретены одноразовые иглы и шприцы для подкожных инъекций

  Одноразовые шприцы и иглы были представлены в 1950-х годах, а массовое производство началось в 1954 году.

  JELCO®, в то время входившая в группу компаний Johnson & Johnson, представила новую линейку одноразовых игл и шприцев для подкожных инъекций в 1964 году, которые помогли предотвратить перекрестное заражение между пациентами во время введения инъекционных лекарств и вакцин, таких как вакцина против гриппа.

  Подробнее

• 1957–1958

  Пандемия азиатского гриппа стала популярной

  Это была вторая крупная пандемия гриппа 20-го века, в результате которой погибло около 2 миллионов человек во всем мире, в том числе почти 70 000 человек в Соединенных Штатах.Это было вызвано вирусом гриппа A подтипа h3N2 (показан справа), смешанным штаммом, который, по мнению многих ученых, произошел от комбинации птичьего гриппа (пандемия испанского гриппа была вызвана вирусом, который развился из птичьего источника) и человеческого гриппа. вирусы.

  Штаммы гриппа характеризуются двумя белками на внешней поверхности вируса: гемагглютинином и нейраминидазой (обозначены H и N соответственно). По данным Американского совета по науке и здоровью, существует 14 версий белка H и девять версий белка N.

  Вирус был впервые обнаружен в Гуйчжоу, Китай, в 1956 году. Он распространился на Сингапур к февралю 1957 года, Гонконг к апрелю и США к июню. Вакцина была разработана для сдерживания вспышки в 1957 году, но позже штамм эволюционировал в результате антигенного сдвига в h4N2, что вызвало более мягкую пандемию между 1968 и 1969 годами.

  Подробнее

• 1968-1969

  Пандемия гриппа в Гонконге

  Третья крупная пандемия гриппа века, пандемия в Гонконге (первая известная вспышка штамма h4N2), унесла жизни около 1 миллиона человек во всем мире, что составляет 34 000 смертей в Соединенных Штатах.

  По сравнению с первыми двумя пандемиями века, эта пандемия привела к более низкому уровню смертности, с коэффициентом смертности ниже 0,5%.

  Возможные причины этого включают тот факт, что у тех, кто пережил пандемию азиатского гриппа, был определенный иммунитет против вируса N2; вспышка произошла во время зимних школьных каникул, что ограничило ее распространение в школах; улучшенная медицинская помощь лучше поддерживает очень больных; и антибиотики были доступны, чтобы помочь предотвратить вторичные бактериальные инфекции.

  Подробнее

• 1977–1978

  Распространение пандемии гриппа в России

  Технически считающаяся четвертой пандемией 20-го века (точного подсчета смертей нет), эта вспышка, начавшаяся в Китае и России, но со временем распространившаяся по всему миру, затронула в основном людей в возрасте до 25 лет.

  Позже исследователи предположили, что более старый вирус h2N1 загадочным образом вернулся на поверхность, затронув только молодых людей, которые никогда не подвергались воздействию этого вируса.

  Подробнее

• 1978 г.

  Исследователи представляют первую трехвалентную вакцину

  Была создана первая трехвалентная (трехкомпонентная) вакцина против гриппа на основе яиц, содержащая два штамма гриппа A (h2N1 и h4N2) и один штамм гриппа B, которые в то время были наиболее распространенными штаммами.

  Это был первый случай, когда одна вакцина смогла защитить от трех различных штаммов гриппа, и этот тип вакцины применяется до сих пор.

  В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует состав вакцин против гриппа каждый год на основе результатов глобального эпиднадзора за гриппом, что помогает организации предсказать штаммы, которые с наибольшей вероятностью будут циркулировать в предстоящем сезоне гриппа.

  Подробнее

• 1999 г.

  Доступны два новых способа облегчить симптомы гриппа

  Два противовирусных препарата, осельтамивир фосфат и занамивир, были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения гриппа A и B.Было показано, что оба препарата уменьшают такие симптомы гриппа, как лихорадка, озноб, мышечные боли, боль в горле и насморк или заложенность носа.

  До получения разрешения люди, болеющие гриппом, должны были полагаться на безрецептурные препараты, чтобы облегчить симптомы. Оба эти лекарства требуют рецепта врача и эффективны у пациентов, у которых симптомы не проявляются более 48 часов.

  Подробнее

• 2003 г.

  Утверждена назальная вакцина

  Первая вакцина против гриппа, вводимая через нос, была лицензирована для здоровых небеременных людей в возрасте от 5 до 49 лет.В 2007 году она также была одобрена для детей младшего возраста в возрасте от 2 до 5 лет. Этот тип вакцины полезен для тех, кто не хочет или не может получать вакцину путем инъекции.

  Подробнее

• 2007 г.

  Утверждена первая вакцина против птичьего гриппа

  FDA одобрило первый U.S. вакцина для человека против вируса птичьего гриппа H5N1. Хотя случаи птичьего гриппа у людей случаются лишь изредка, уровень смертности, когда люди действительно заражаются, составляет около 60%, согласно исследованию , опубликованному в журнале Pathogens and Global Health .

  Подробнее

• 2009 г.

  Начинается работа над универсальной вакциной от гриппа

  Johnson & Johnson объявила, что приступит к разработке новой универсальной вакцины против гриппа, предназначенной для борьбы со всеми типами вируса, с использованием молекул, называемых антигенами mini-HA, которые содержат части вируса гриппа, присутствующие в большом количестве вирусов. .Цель: обеспечить более длительную защиту, чем обычная прививка от сезонного гриппа.

  Катализатором этого послужило открытие в 2008 году компанией Crucell (теперь входящей в семейство компаний Johnson & Johnson), что человеческое антитело CR6261 может защищать от широкого спектра вирусов гриппа. Именно тогда исследователи поняли, что люди способны вырабатывать антитела против той части вируса гриппа, которая не изменяется, — идея, которая до этого времени не была принята.

  «Текущие вакцины против гриппа необходимо менять из года в год, и даже в этом случае они снижают риск развития гриппа только на 40–60%», — поясняет Тед Квакс. Тед Квакс, Ph.D., директор по управлению проектами и внешним инновациям, Viral Vaccines Discovery, Janssen Pharmaceuticals, доктор философии, директор по управлению проектами и внешним инновациям, Viral Vaccines Discovery, Janssen Pharmaceuticals, часть группы компаний Johnson & Johnson. «Теория состоит в том, что в конечном итоге мы включим эти антигены в вакцину, которая обеспечит защиту практически от всех штаммов гриппа».

  Подробнее

• 2009 г.

  Пандемия свиного гриппа достигла отметки

  Пандемия h2N1 (свиного гриппа), вызванная тем же штаммом вируса, который вызвал пандемию 1918 года, возникла в Мексике и быстро распространилась, унеся жизни около полумиллиона человек во всем мире.Было зарегистрировано около 60 миллионов случаев заражения, более 274 000 госпитализированных и более 12 000 смертельных случаев в Соединенных Штатах.

  Вирус, выделенный от пациентов в США, состоит из генетических элементов четырех различных вирусов гриппа: североамериканского свиного гриппа, североамериканского птичьего гриппа, человеческого гриппа и вируса свиного гриппа, обычно встречающегося в Азии и Европе. Одной из характеристик свиного гриппа было то, что он не оказывал непропорционально сильного воздействия на людей старше 60 лет, в отличие от большинства других штаммов, поскольку те, кто заразился гриппом до 1957 года, по-видимому, обладали некоторым иммунитетом к h2N1.

  Хотя грипп является вирусным, штамм h2N1 повреждает легкие своих жертв, делая их уязвимыми к таким вторичным бактериальным инфекциям, как пневмония. К счастью, в 2009 году стали доступны антибиотики, которые значительно уменьшили эти осложнения.

  Подробнее

• 2012 г.

  FDA одобрило первую четырехвалентную вакцину

  Первая четырехвалентная вакцина, которая борется с четырьмя штаммами гриппа — двумя штаммами линии гриппа A и двумя штаммами линии гриппа B — была одобрена FDA.

  Добавление второго штамма гриппа B к вакцине было направлено на обеспечение более широкой защиты от циркулирующих вирусов гриппа. Хотя никогда не сообщалось, что вирусы гриппа B вызывают пандемию, сообщалось, что они вызывают локальные эпидемии, и они были наиболее распространенными вирусами в определенные сезоны гриппа.

  Подробнее

• 2014 г.

  U.S. У пациентов появился новый способ облегчить симптомы гриппа

  FDA одобрило противовирусный перамивир для облегчения симптомов гриппа, , включая кашель, боль в горле, заложенность носа, головную боль, лихорадку, мышечные боли и усталость.

  В отличие от других подобных препаратов, он вводится внутривенно и требует только одной дозы. Лекарство доступно пациентам, поступившим в отделение неотложной помощи, которые не могут быть кандидатами на пероральное лечение, в том числе тем, кто сильно обезвожен, имеет проблемы с глотанием или не имеет полностью функционирующего желудочно-кишечного тракта.

  Подробнее

• 2017 г.

  Johnson & Johnson сотрудничает с Министерством здравоохранения и социальных служб США

  Подробнее

Рассмотрите возможность пожертвования организации, которая раздает вакцины от гриппа тем, кто в противном случае не мог их себе позволить.

Я простужен — что мне нужно знать? | Инфекционные болезни | JAMA Internal Medicine

Простуда — это инфекция, которая может быть вызвана множеством различных вирусов.

Что такое простуда и как она распространяется?

• Простуда очень распространена — большинство людей простужаются чаще, чем раз в год.Простуда передается от человека к человеку во время повседневной деятельности. Например, прикосновение к глазам или носу после прикосновения к поверхности, зараженной вирусом, или рукопожатие с человеком, больным простудой. Вы также можете «вдохнуть» вирус. Люди могут распространять вирус простуды до того, как у них появятся какие-либо симптомы или даже если они не узнают, что у них простуда.

• Симптомы обычно длятся от 7 до 10 дней и включают насморк или заложенность носа, чихание, боль в горле, кашель, заложенность носа, слезотечение, чувство усталости, легкий жар и головную боль.Осложнения возникают очень редко, но у пациентов могут развиться ушные инфекции, инфекции носовых пазух и инфекции легких (пневмония).

Что делать, если я простудился?

• Простуда проходит сама по себе без лечения, поскольку иммунная система организма атакует вирус. Вам не нужно обращаться к врачу при легких или умеренных симптомах.Лечение направлено на уменьшение симптомов, пока ваше тело заживет. Легкую лихорадку и головную боль можно лечить безрецептурными лекарствами, такими как парацетамол или ибупрофен. Солевые спреи для носа и противоотечные средства могут помочь при заложенности носа. Обильное питье и отдых позволяют вашему организму быстрее восстанавливаться.

• Если у вас болезнь сердца, узнайте у фармацевта, безопасно ли принимать лекарства от простуды.

• Старайтесь не распространять вирус. Часто мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, если вы или кто-то в вашем доме простудились.Сделайте чихание в салфетку или в согнутую руку. Если возможно, оставайтесь дома.

• Антибиотики для лечения простуды не нужны. Обычные антибиотики убивают только бактерии. Поскольку простуда вызывается вирусом, а не бактериями, антибиотики не помогут вам быстрее поправиться. Фактически, ненужные антибиотики могут вызывать аллергические реакции и побочные эффекты, такие как диарея. Широкое использование антибиотиков приводит к созданию «супербактерий», устойчивых к обычным антибиотикам, что затрудняет лечение людей с настоящими бактериальными инфекциями и, следовательно, может быть опасным.Тем не менее миллионы людей по-прежнему принимают антибиотики от простуды каждый год, полагая, что это поможет им быстрее поправиться (а это не так). Вы можете помочь остановить эту тенденцию, узнав, как распознать простуду и не применяя антибиотики для ее лечения. Это включает в себя отказ от приема оставшихся антибиотиков дома.

Когда мне следует обратиться к врачу?

• Если в течение 10–14 дней вам не станет лучше, обратитесь к врачу.

• Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас появится высокая температура (температура> 101,4 ° F), сильная боль во всем теле или головная боль, сыпь, боль в груди, одышка, хрипы или спутанность сознания. Это могут быть признаки более серьезной инфекции, такой как грипп или пневмония.

• Спросите своего врача, есть ли телефонная линия, по которой вы можете позвонить. Это поможет избежать ненужных визитов к врачу и поможет ответить на вопросы.

Идентификационный номер коробчатого сечения

Опубликовано онлайн: 16 июля 2018 г.doi: 10.1001 / jamainternmed.2018.2621

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Дети и простуды — HealthyChildren.org

Ваш ребенок, вероятно, будет чаще болеть простудными заболеваниями или так называемыми «инфекциями верхних дыхательных путей», чем любое другое заболевание. Только в первые два года жизни у большинства детей бывает от восьми до десяти простудных заболеваний. А если в вашем доме есть дети старшего школьного возраста, вы можете увидеть еще больше, поскольку простуды легко переходят от одного ребенка к другому.

Это плохие новости, но есть и хорошие новости: большинство простуд проходят сами по себе и не приводят ни к чему худшему.

Как распространяется простуда

Простуда вызывается вирусами (они намного меньше бактерий). Чихание или кашель от кого-то, кто инфицирован вирусом, может затем вдохнуть другой человек, вызывая у него тошноту. Вирус также может передаваться от одного человека к другому следующим образом:

1. Дети или взрослые, инфицированные вирусом, могут кашлять, чихать или дотронуться до носа и получить часть вируса на руках.
2. Затем они касаются руки здорового человека.
3. Затем здоровый человек прикасается к своему носу, и вирус растет в носу или горле здорового человека. Тогда может развиться простуда.
4. Это может происходить снова и снова, когда вирус передается от недавно заболевшего ребенка или взрослого другому человеку.

Как определить, что у ребенка простуда (признаки и симптомы)

Как только вирус попадает в организм и вырастает все больше и больше вирусов, у вашего ребенка появляются некоторые из следующих симптомов:

• Насморк (во-первых, выходит прозрачная жидкость; позже — более густая, часто окрашенная слизь)
• Чихание
• Низкое лихорадка (101–102 градуса по Фаренгейту [38.3–38,9 градуса Цельсия]), особенно ночью
• Нежелание есть
• Боль в горле и, возможно, затруднение глотания
• Кашель
• Возникновение беспокойства
• Слегка отек железы
• Гной на миндалинах, особенно у детей от трех лет и старше, может означать, что у вашего ребенка инфекция, называемая стрептококк.

Если у вашего ребенка обычная простуда без серьезных проблем, симптомы должны постепенно исчезнуть через семь-десять дней.

Когда обращаться к педиатру

Простуженным детям старшего возраста обычно не нужно обращаться к врачу, если они не выглядят очень больными. Если ребенок тем не менее, в возрасте трех месяцев или младше обратитесь к педиатру при первых признаках болезни. У маленьких детей может быть трудно определить, когда они сильно заболели. Простуда может быстро превратиться в опасную проблему, например: бронхиолит, круп, или пневмония.

Если ребенок старше трех месяцев, вызовите педиатра, если:

• Отверстия носа (ноздри) увеличиваются с каждым вдохом, кожа над или под ребрами всасывается при каждом вдохе (втягивание) или ваш ребенок часто дышит или у него проблемы с дыханием.
• Синеют губы или ногти.
• Слизь из носа сохраняется более 10–14 дней.
• Кашель просто не проходит (длится больше недели).
• У нее болит ухо.
• Ее температура превышает 102 градуса по Фаренгейту (38,9 градуса по Цельсию).
• Она слишком сонная или капризная.

Врач вашего ребенка может захотеть увидеть вашего ребенка или может попросить вас внимательно следить за ним и сообщать, если ему не становится лучше каждый день и не становится полностью лучше в течение одной недели после начала болезни.

Лечение

К сожалению, от насморка нет лекарства. Антибиотики могут использоваться для борьбы с инфекциями, вызванными бактериями, но они не действуют на вирусы. Лучшее, что вы можете сделать, — это сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно, он много отдыхал и пил больше жидкости.

См. Уход за простудой или гриппом вашего ребенка для получения дополнительной информации о вариантах лечения.

Профилактика

Для детей младше трех месяцев лучшая профилактика простуды — держать их подальше от людей, у которых она простудна.Это особенно актуально зимой, когда больше людей болеют вирусами. Вирус, вызывающий легкое заболевание у ребенка старшего возраста или взрослого, может вызвать более серьезное заболевание у младенца.

Дети в детских дошкольных учреждениях и в школе должны научиться прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании (а затем сразу же выбросить салфетку в мусорное ведро). Всем следует рекомендовать мыть руки водой с мылом или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Это может помочь остановить распространение простуды и других вирусов.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Почему мы не можем вылечить простуду? | Простуда

Простуда имеет два отличительных признака: это и самая распространенная инфекционная болезнь в мире, и одна из самых трудноуловимых.Для начала, название — проблема. Почти во всех индоевропейских языках одно из слов, обозначающих болезнь, относится к низкой температуре, однако эксперименты показали, что низкая температура не увеличивает ни вероятность простуды, ни тяжесть симптомов. Затем есть «общая» часть, которая, кажется, подразумевает, что существует единственный неизбирательный патоген в целом. На самом деле более 200 вирусов вызывают болезнь, похожую на простуду, каждый из которых использует свою особую химическую и генетическую стратегию, чтобы уклониться от защитных сил организма.

Трудно представить себе другую болезнь, которая вызывает такой же уровень коллективного увольнения. Простуда пробирается по домам и школам, городкам и городам, делая людей несчастными в течение нескольких дней, не требуя особого внимания. Взрослые в год простужаются в среднем от двух до четырех, а дети — до 10 лет, и мы пришли к выводу, что это неизбежная часть жизни.

Общественное понимание остается мешаниной фольклора и ложных предположений. В 1984 году исследователи из Университета Висконсин-Мэдисон решили исследовать один из самых известных способов простудиться.Они заразили добровольцев вирусом простуды и попросили их целовать в рот здоровых испытуемых не менее одной минуты. (Участникам было предложено использовать любую технику, которая была «наиболее естественной».) Люди, заболевшие простудой, поцеловали шестнадцать здоровых добровольцев. Результат: всего одна подтвержденная инфекция.

Самые распространенные представления о том, как лечить болезнь, оказались ложными. Сомнительная эффективность мало что помешало человечеству разрабатывать лекарства. Папирус Эберса, медицинский документ из Древнего Египта, датированный 1550 г. до н.э., советует больному простудой читать заклинание «в сочетании с введением молока тому, кто вынашивал ребенка мужского пола, и ароматной жевательной резинки».В 1924 году президент США Кэлвин Кулидж сел в герметичную хлорную камеру и почти час вдыхал едкий, ядовитый газ по совету своих врачей, которые были уверены, что его простуда быстро вылечится. (Это не так.)

Сегодня продажи «зимних лекарств» в Великобритании достигают 300 миллионов фунтов стерлингов ежегодно, хотя эффективность большинства безрецептурных продуктов на самом деле не доказана. Некоторые из них содержат парацетамол, эффективный анальгетик, но его дозировка часто оказывается неоптимальной. Прием витамина С в обычных дозах мало помогает от болезней.Горячие пудры, лечебные ткани и «стимулы» иммунной системы с помощью эхинацеи или имбиря неэффективны. Антибиотики ничего не делают при простуде. Единственный надежный способ избежать простуды — это жить в полной изоляции от остального человечества.

Хотя современная наука изменила методы лечения почти во всех областях, она до сих пор не смогла создать каких-либо радикально новых методов лечения простуды. Сложность состоит в том, что, хотя все простуды ощущаются примерно одинаково, с биологической точки зрения единственной общей чертой различных вирусов, вызывающих простуду, является то, что они адаптировались для проникновения и повреждения клеток, выстилающих дыхательные пути.В остальном они принадлежат к совершенно разным категориям организмов, каждая из которых имеет свой способ заражения наших клеток. Из-за этого очень сложно сформулировать комплексное лечение.

Сегодня ученые идентифицируют семь семейств вирусов, вызывающих большинство простудных заболеваний: риновирус, коронавирус, вирус гриппа и парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и, наконец, метапневмовирус, который был впервые выделен в 2001 году. субвирусы, известные как серотипы, которых насчитывается около 200.Риновирус, наименьший по размеру возбудитель простуды, является наиболее распространенным, вызывая до трех четвертей простудных заболеваний у взрослых. Чтобы победить холод, нам нужно будет на определенном этапе бороться со всеми этими различными семействами вирусов. Но на данный момент риновирус — самый крупный игрок.

Впервые ученые попытались создать вакцину против риновируса в 1950-х годах. Они использовали надежный метод, впервые предложенный французским биологом Луи Пастером в 1880-х годах, при котором небольшое количество вируса вводится хозяину, чтобы вызвать защитную иммунологическую реакцию, которая затем защищает организм от последующей инфекции.Тем не менее, те, кто был вакцинирован, простудились так же легко, как и те, кто этого не сделал.

В течение следующего десятилетия, по мере совершенствования методов выделения вирусов простуды, стало ясно, что риновирусов гораздо больше, чем предполагалось вначале. Исследователи поняли, что сделать вакцину традиционным способом невозможно. Производство десятков вакцин с одним серотипом, каждая из которых нацелена на другой штамм, было бы непрактичным. Консенсус в отношении невозможности создания вакцины против риновируса углубился.Последнее клиническое испытание на людях было проведено в 1975 году.

Затем, в январе прошлого года, в «Экспертном обзоре вакцин» появилась передовая статья, которая еще раз подняла вопрос о перспективах вакцины. Соавтором статьи является группа ведущих мировых специалистов по респираторным заболеваниям, базирующаяся в Имперском колледже Лондона. Он был сформулирован осторожно, но заявление было поразительным. «Возможно, поиск вакцины против RV [риновируса] был отклонен как слишком сложный или даже невозможный, — говорится в сообщении, — но новые разработки предполагают, что это может быть осуществимо для создания значительной степени иммунной защиты.«Ученые утверждали, что находятся на пути к разгадке загадки, которая ставила вирусологов в тупик на протяжении десятилетий. Один вирусолог сказал мне, что это было так, как если бы дверь, которая была закрыта много-много лет, снова открылась.

Частью мотивации имперских ученых было представление о том, что, поскольку теперь у нас есть вакцины от многих наиболее опасных вирусов (кори, полиомиелита, желтой лихорадки, холеры, гриппа и т. Д.), Пришло время заняться этой болезнью. поражает нас чаще всего. «Риновирус, безусловно, является наиболее частой причиной болезней», — говорит Себастьян Джонстон, профессор Imperial и один из авторов редакционной статьи.«Посмотрите, сколько люди тратят на неэффективные лекарства, отпускаемые без рецепта. Если бы у вас было безопасное и эффективное лечение, вы бы его приняли ».

Я спросил Джонстона, оптимистичен ли он. Он указал, что, поскольку их исследования до сих пор проводились только на мышах, они не уверены, что вакцина будет работать на людях. «Данные ограничены, — говорит он. «Но это обнадеживает». Это не было громким триумфализмом, которого я ожидал, но тогда холодные ученые давно научились быть осторожными при громких провозглашениях.Их задача, прежде всего, характеризовалась постоянным разочарованием.

---

Первый ученый, который безуспешно попытался создать вакцину против риновируса, был также первым ученым, который отличил ее от множества других вирусов простуды. В 1953 году эпидемиолог по имени Уинстон Прайс работал в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, когда группа медсестер в его отделении заболела легкой лихорадкой, кашлем, болью в горле и насморком — симптомами, указывающими на грипп.Прайс взял у медсестер промывание носа и вырастил их вирус в клеточной культуре. То, что он обнаружил, было слишком маленьким, чтобы быть вирусом гриппа. В статье 1957 года «Выделение нового вируса, ассоциированного с клиническими респираторными заболеваниями у людей», Прайс первоначально назвал свое открытие «вирусом JH» в честь своего работодателя.

Прайс решил попробовать разработать вакцину, используя немного мертвого риновируса. Когда иммунная система сталкивается с вторгающимся вирусом — даже с мертвым или ослабленным вирусом — она ​​намеревается изгнать его.Одна защита — это выработка антител, небольших белков, которые остаются в системе крови еще долгое время после того, как вирус исчез. Если вирус встречается во второй раз, антитела быстро распознают его и поднимают тревогу, давая преимущество иммунной системе.

Сначала цена поощрялась. В испытании, в котором участвовало несколько сотен человек, у вакцинированных вирусом JH было в восемь раз меньше простудных заболеваний, чем у непривитых. Газеты по всей Америке интересовались: можно ли вылечить простуду? «Телефон у моей кровати звонил до трех часов ночи», — сказал Прайс New York Times в ноябре 1957 года.Празднование было недолгим. Хотя вакцина Прайса была эффективна против его особого штамма риновируса «JH», в последующих экспериментах она ничего не дала. Это указывало на наличие более чем одного риновируса.

К концу 1960-х годов были обнаружены десятки риновирусов. Даже в чуждом зверинце респираторных заболеваний такой уровень изменчивости у одного вида был необычным; одновременно циркулируют всего три или четыре вируса гриппа. Ученые из Университета Вирджинии решили попробовать другую тактику.Вместо того, чтобы прививать пациентов одним штаммом риновируса, они объединили 10 разных серотипов за одну инъекцию. Но и после этого участников не удалось оградить от заражения, у них не было идей.

Когда надежда на вакцину отступила, ученые начали исследовать другие способы борьбы с простудой. С 1946 года и до закрытия в 1990 году большая часть исследований респираторных вирусов в Великобритании проводилась в отделении общей простуды (CCU), учреждении, поддерживаемом Советом медицинских исследований, которое занимало бывший военный госпиталь в сельской местности недалеко от Солсбери.За четыре десятилетия работы около 20 000 добровольцев прошли через двери CCU, многие из них добровольно заразились вирусом простуды во имя научного прогресса.

Ранний эксперимент в CCU включал группу добровольцев, которых заставляли принимать ванну, а затем 30 минут стояли мокрые и дрожали в коридоре. После того, как им разрешили одеться, им пришлось несколько часов носить мокрые носки. Несмотря на понижение температуры тела, в группе не было больше простуд, чем в контрольной группе добровольцев, которым было уютно.

Иллюстрация: Натали Лис

CCU начал уделять внимание лечению простуды в 1960-х и 1970-х годах, когда набирали обороты исследования вещества, вырабатываемого человеческим телом, под названием интерферон. Интерфероны — это белки, которые секретируются клетками при атаке вируса. Они действуют как посланники, предупреждая соседние клетки о захватчике. Эти клетки, в свою очередь, производят противовирусный белок, который подавляет или препятствует способности вируса распространяться, отсюда и название.

В 1972 году исследователи CCU решили выяснить, можно ли использовать интерферон для лечения простуды.Они заразили риновирусом 32 добровольцев, а затем распылили им в нос интерферон или плацебо. Из 16 человек, получавших плацебо, 13 простудились. Но из 16 введенных интерфероном заболели только трое. Результаты, опубликованные в The Lancet, попали на первую страницу New York Times (под статьей об Уотергейте). Начались исследования интерферона. Но, опять же, волнение было преждевременным. Обзор, проведенный CCU в 1980-х годах, выявил фатальный недостаток: интерферон работал только тогда, когда его давали пациенту одновременно с вирусом.Но в реальной жизни, то есть вне лаборатории, риновирус попадает в нос за восемь- 48 часов до появления симптомов простуды. К тому времени, когда вы почувствуете приближение простуды, будет уже слишком поздно.

По мере того, как ХХ век подходил к концу, попытки найти лекарство становились все более безнадежными. В CCU были серьезно исследованы молекулы, которые были обнаружены в традиционной китайской медицине, японском чае и апельсинах. В 1990 году ЦКУ закрылся. Центр многое сделал для углубления нашего понимания вирусологии простуды, но он также выявил огромные масштабы задачи победить его.

В 1990-е годы, когда многие вирусологи сосредоточили свое внимание на ВИЧ и СПИДе, исследования «холодных» методов прекратились. «Общие острые респираторные инфекции рассматривались как менее важные по сравнению с этой угрозой всемирной смертельной чумы», — пишет Дэвид Тиррелл, бывший директор CCU, в своей книге 2002 года «Холодные войны». Исцеление казалось более отдаленным, чем когда-либо.

---

Лаборатория Себастьяна Джонстона находится на третьем этаже медицинской школы, входящей в кампус госпиталя Святой Марии Имперского колледжа в Паддингтоне, западный Лондон.Первоначальное здание больницы, открытое в 1851 году, построено из красного кирпича с высокими потолками, арочными колоннадами и башенками, но теперь оно обрамлено многочисленными пристройками, каждое из которых становится все более коробчатым. Круглая синяя табличка на фасаде гласит, что сэр Александр Флеминг (1881-1955) открыл пенициллин в комнате второго этажа. Вход в лабораторию Флеминга стоит 4 фунта стерлингов.

Джонстону, профессору респираторной медицины и специалисту по астме, 58 лет, он в очках, с копной седых кудрей, образующих пик на лбу.Будучи аспирантом в 1989 году, он был направлен в CCU незадолго до его закрытия для изучения методов обнаружения вирусов. «Я провел там шесть месяцев, — сказал Джонстон. «Это было странное место, по сути, скопище ниссеновских хижин, соединенных деревянными взлетно-посадочными полосами, с множеством кроликов».

Для получения докторской степени по астме Джонстон разработал метод, называемый полимеразной цепной реакцией, который увеличивает ДНК, чтобы можно было более точно идентифицировать вирусы. К своему удивлению, Джонстон обнаружил, что вирусы являются причиной 85% приступов астмы у детей; около половины из них были риновирусами.Ранее большинство исследований выявляли вирусы менее чем в 20% приступов астмы. Джонстон обнаружил, что риновирус также усугубляет симптомы в 95% случаев кашля курильщиков (официально известного как хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ).

Только в 1990-х годах ученые, борющиеся с риновирусом, правильно поняли, с чем они борются. К тому времени электронная микроскопия была продвинута, и можно было увидеть организм вблизи. Для патогена, который так поразительно хорошо заражает наши носовые ходы — «rhin» в названии происходит от греческого «нос» — риновирусы удивительно просты, представляя собой не что иное, как цепочки рибонуклеиновой кислоты (РНК), окруженные оболочкой: « кусочек плохих новостей, завернутый в протеиновую оболочку », — как однажды заметил биолог Питер Медавар, лауреат Нобелевской премии.Под электронным микроскопом они имеют сферическую форму с мохнатой поверхностью, как бабочка на вязаной шапке.

Хотя все риновирусы во многом одинаковы внутри, небольшое изменение структуры белков на их внешней оболочке означает, что для иммунной системы все они выглядят по-разному. Это стратегия маскировки и кинжала, и это причина того, почему первые вакцины, такие как вакцина Уинстона Прайса, потерпели неудачу. Антитела, продуцируемые для одного серотипа риновируса, не обнаруживают остальных. До недавнего времени считалось, что существует около 100 различных штаммов, и они были сгруппированы в семейства «A» и «B».Затем, в 2007 году, был обнаружен новый кэш вирусов, группа «C», в результате чего общее количество вирусов увеличилось до 160.

Компьютерное изображение риновируса человека. Фотография: Alamy

В 2003 году Джонстон, который тогда работал в Imperial, связался с Джеффри Алмондом, бывшим профессором вирусологии в Университете Рединга, который недавно был назначен главой по разработке вакцины в фармацевтическом гиганте Sanofi. Компания уже производила укол от гриппа и была заинтересована в борьбе с простудой.Столкнувшись с Джонстоном на научных конференциях, Алмонд почувствовал, что их амбиции совпадают. «Я сказал:« Давай подумаем, сможем ли мы сделать что-нибудь драматическое », — сказал мне Алмонд. «Давайте подумаем, как сделать вакцину от носорога».

Для врачей вакцины предпочтительнее лекарств, потому что они защищают хозяина от инвазивных организмов, прежде чем они нанесут какой-либо ущерб. Для фармацевтических компаний вакцины значительно менее привлекательны. Мало того, что на их развитие уйдут годы и сотни миллионов долларов, даже если этот процесс окажется успешным — а зачастую это не так, — все еще может быть трудно заработать много денег.Вакцины обычно вводятся однократно, а лекарства — в течение длительного времени. И люди не хотят много платить за вакцины. «Всем нужны вакцины за гроши, а не за фунты, потому что вы получаете их, когда здоровы», — сказал Алмонд. «Никто не хочет ничего платить, пока здоров. Это как автострахование, правда? Но когда ты заболеешь, ты опустошишь свой кошелек, чего бы это ни стоило.

Тем не менее, Алмонд подумал, что у вакцины против риновируса может быть коммерческий аргумент.Суммируя выходные дни в школе и на работе, а также вторичные инфекции, такие как синусит, которые требуют дополнительного лечения и даже госпитализации, риновирус ложится огромным бременем на системы здравоохранения. В прошлом году в Великобритании на кашель и простуду приходилось почти четверть от общего числа дней, потерянных из-за болезней, около 34 миллионов. В США исследование, проведенное в 2002 году, показало, что каждая простуда, которую испытывает взрослый, приводит к потере в среднем 8,7 рабочих часов, в то время как еще 1,2 часа теряются на уход за замороженными детьми, в результате чего общая стоимость потери производительности составляет почти 25 долларов. млрд (19 млрд фунтов) ежегодно.Алмонд убедил своих боссов, что, если бы это было возможно, вакцинация от риновируса была бы финансово жизнеспособной. «Наши предварительные расчеты относительно того, сколько мы можем взимать и каковы могут быть цифры продаж, означают, что это, вероятно, будет довольно прибыльным и довольно интересным для развития компании», — говорит Алмонд.

Рассматривая подходы, применявшиеся в 1960-х и 1970-х годах, Алмонд и Джонстон отвергли идею создания мега-вакцины из всех 160 серотипов риновирусов, полагая, что она будет слишком тяжелой, сложной и слишком дорогой для производства.Вместо этого они задавались вопросом, есть ли крошечная часть структуры вирусов, идентичная или «сохраненная» для всех видов, которая могла бы лечь в основу так называемой субъединичной вакцины, подхода, который имел успех в отношении гепатита B и вирус папилломы человека или ВПЧ.

После сравнения генетических последовательностей различных серотипов риновирусов, исследователи отточили конкретный белок на оболочке вируса, который, казалось, повторяется во многих серотипах. Они взяли кусок консервативной оболочки одного риновируса, номер 16, смешали его с адъювантом — стимулом, который имитирует сигналы опасности, запускающие иммунный ответ, — и ввели его мышам в качестве вакцины.Надежда заключалась в том, что иммунная система получит толчок к распознаванию белка оболочки как инвазивного патогена, обеспечивающего иммунитет против всего семейства риновирусов.

В чашках Петри ученые смешали кровь иммунизированных мышей с тремя другими серотипами риновирусов, номерами 1, 14 и 29. Иммунологический ответ на риновирус 1 был вероятен, потому что его генетическая последовательность аналогична 16, но серотипы 14 и 29 не похожи. . Лейкоциты мышей активно реагировали на все три штамма.«Наблюдение за реакциями против этих двух [разных серотипов] было очень обнадеживающим», — сказал Джонстон. Это давало надежду на то, что вакцина сможет защитить от всего спектра риновирусов.

Ученые собрали группу специалистов по респираторной медицине для обзора результатов. Рецензенты согласились, что результаты выглядят многообещающими. Но как только ученые были готовы продвигать вакцину, Санофи потерпела неудачу. «Произошла смена направления, смена парней наверху», — сказал Алмонд.«Я вышел на пенсию досрочно по разным причинам. Мой босс тоже ушел на пенсию ».

В 2013 году новое руководство решило, что приоритеты компании лежат в другом месте, вернув Имперскому колледжу патент, который защищает идею вакцины от разработки другими группами. У Imperial не было ресурсов для разработки вакцины без внешних инвестиций. Для Джонстона это было разочарованием — годы исследований и тяжелого труда в лаборатории, казалось, наконец принесли результаты. Но он мало что мог сделать.Вакцина была отложена.

---

По другую сторону Атлантики, когда Imperial начала искать новых сторонников, Мартин Мур, педиатр из Университета Эмори в Атланте, работал над конкурирующим подходом к той же проблеме. Специалист по детским респираторным заболеваниям, последние три года Мур работал над решением, настолько простым, что, когда он представил результаты своей статьи, опубликованной в Nature Communications в прошлом году, его коллеги изо всех сил пытались их принять. «Но если бы я их подтолкнул, у меня не было бы для этого веской причины, кроме как: этого не было раньше», — говорит он.

Мур впервые решил что-то сделать с простудой в 2014 году, когда отдыхал со своей семьей во Флориде. Вскоре после того, как они приехали, его сын, тогда еще совсем маленький, заболел. «Он хотел, чтобы я обнимал его днем ​​и ночью», — сказал Мур. Пара сидела на корточках в гостиничном номере и смотрела фильмы, в то время как остальная часть семьи отправлялась на пляж. «Это было неприятно, потому что, как вирусолог, мы можем пойти в лабораторию и разрезать эти вирусы. Но что мы на самом деле с ними делаем? »

Мур проанализировал статьи 1960-х и 1970-х годов, в которых описывались первые попытки создания вакцины.Он увидел, что ученые продемонстрировали, что если они возьмут один риновирус, убьют его, а затем введут инъекцию, он защитит людей от того же штамма. «Люди действительно сделали достойные вакцины против риновируса в 1960-х годах», — сказал мне Мур. В то время ученые не учли того, что существует так много разных серотипов. Но там, где ученые прошлого видели поражение, Мур видел многообещающие. Почему бы просто не сделать вакцину из всех риновирусов? Ничего не было, чтобы предположить, что это не сработает.Проблема была не в науке, а в логистике. «Я подумал, что единственное, чем мы занимаемся — это производство и экономика».

Мур получил финансирование от Национальных институтов здравоохранения (NIH) и подал заявку на получение образцов различных серотипов из Центров по контролю заболеваний и Американской коллекции типовых культур, хранилища биологических материалов со штаб-квартирой в Вирджинии. Он не стал называть все 160 серотипов, рассуждая, что 50 будет достаточно для подтверждения его гипотезы.

После разработки вакцины, состоящей из этих 50 серотипов, Мур протестировал ее на нескольких макаках-резусах. Когда их кровь позже была смешана с вирусами в чашках Петри, был выявлен сильный антительный ответ на 49 из 50 серотипов. Было невозможно увидеть, будут ли сами вакцинированные обезьяны защищены от простуды, поскольку человеческие риновирусы не заражают обезьян. Но способность индуцировать антитела в крови обезьян действительно коррелирует с защитой у людей.

«Может, мне не стоит этого говорить, но я никогда не сомневался, что это приведет к выработке антител», — сказал мне Мур.«Наша статья была о том, чтобы показать, что это возможно». Еще предстоит пройти долгий путь, прежде чем мечта Мура станет реальностью. Чтобы вакцина была протестирована в клинических испытаниях, она должна быть произведена в соответствии с условиями надлежащей производственной практики (GMP) — правилами, которых компании должны придерживаться при лицензировании. Согласно этим правилам, вещества должны храниться отдельно, чтобы избежать перекрестного заражения — серьезная проблема для вакцины, которая потенциально охватывает 160 серотипов (в настоящее время наибольшее количество серотипов в одной вакцине от пневмонии составляет 23).

В качестве производственной модели Мур ищет вакцину против полиомиелита, поскольку полиомиелит и риновирус биологически связаны. Масштабы производства были бы во много раз больше, но основные процессы были бы одинаковыми. В мае стартап Мура, Meissa Vaccines, получил от Национального института здравоохранения грант в размере 225 000 долларов (170 000 фунтов стерлингов) на работу с риновирусом. Он уходит из академических кругов, чтобы работать над вакцинами.

---

На данный момент, возможно, самым большим препятствием для нашего лечения простуды является коммерческое использование.Исследователи в университетах могут только зайти так далеко; самые щедрые гранты от таких организаций, как Совет медицинских исследований Великобритании, составляют около 2 миллионов фунтов стерлингов. На долю фармацевтических компаний ложится разработка, выходящая за рамки первоначального подтверждения концепции. «Вы смотрите на 10-15 лет работы минимум с командами людей и собираетесь потратить как минимум 1 миллиард долларов (760 миллионов фунтов стерлингов)», — сказал мне Алмонд.

Успехи были редкостью, и были впечатляющие провалы. В прошлом году акции американской компании Novavax упали на 83% после того, как ее вакцина от RSV, одного из семейств вирусов, вызывающих простуду, не прошла клинические испытания на поздней стадии.Хотя RSV встречается реже, чем риновирус, он может причинить большой вред и даже смерть людям с ослабленным иммунитетом, включая младенцев и пожилых людей. Эффективная вакцина только в США открыла для Novavax возможность получить около 1 миллиарда долларов. Еще до того, как появились результаты, исполнительный директор Стэнли Эрк сказал, что это может быть «самая продаваемая вакцина в истории вакцин». Но в исследовании III фазы с участием пожилых пациентов это мало помогло в защите от инфекции. Через несколько часов после появления новостей цена акций Novavax упала с 8 долларов.34 до 1,40 доллара.

Подобные эпизоды заставили фармацевтические компании насторожиться. Сегодня вакцины составляют менее 5% от общего фармацевтического рынка, и разработка ведется несколькими компаниями: Sanofi Pasteur, GlaxoSmithKline, Pfizer, AstraZeneca, Merck и Johnson & Johnson, а также несколькими другими более мелкими игроками.

После того, как на разработку было потрачено около 1 миллиарда долларов, необходимо также учитывать затраты на производство и распространение. Требуется возврат первоначальных инвестиций.«Вы, черт возьми, не сможете этого сделать, если в конце концов не будет рынка, вы зря тратите деньги компании, а если будете делать это слишком часто, то обанкротите компанию», — говорит Алмонд. «Не существует заговора, который гласит:« Давайте не будем делать вакцины, чтобы люди могли заболеть, и мы берем с них большие деньги », — ничего подобного. Это действительно непросто ».

В августе я позвонил Себастьяну Джонстону, чтобы узнать, есть ли какие-нибудь новости о его вакцине. Он сказал мне, что только что получил подтверждение о дальнейшем финансировании от Apollo Therapeutics, стартапа, поддерживаемого AstraZeneca, GSK и Johnson & Johnson.Это позволит его лаборатории протестировать вакцину на большем количестве штаммов риновируса. Джонстон считает, что если вакцина окажется защищающей, скажем, от 20 серотипов, есть хороший шанс, что она защитит от всех риновирусов. Начиная с октября, исследования должны занять около полутора лет. «На этом этапе, я думаю, мы будем на этапе, когда мы сможем обратиться к крупным компаниям, производящим вакцины».

Если бы вакцина прошла клинические испытания и была одобрена регулирующими органами, она сначала была бы распространена среди групп высокого риска — людей с астмой и ХОБЛ и, возможно, пожилых людей, поскольку прививка от гриппа находится в стадии разработки. Великобритания — а затем и остальному населению.Со временем, когда доля вакцинированных людей достигнет критической массы, вирусы перестанут циркулировать, потому что цепь заражения будет разорвана — явление, называемое коллективным иммунитетом.

От того места, где мы находимся сегодня, этот сценарий все еще далек: около 80% лекарств, которые проходят клинические испытания, потому что они работали на мышах, не работают на людях. Тем не менее, впервые за десятилетия в настоящее время существуют крупные фармацевтические компании с программами вакцинации против риновируса, а также небольшие исследовательские группы в университетах, такие как Johnston’s, которые, используя разные подходы, преследуют одну и ту же цель излечения.И снова Джонстон сказал: «Люди начинают верить, что это возможно».

Иллюстрации Натали Лиз

Следите за долгим чтением в Твиттере по адресу @gdnlongread или подпишитесь на длинную еженедельную рассылку по электронной почте здесь.

В эту статью были внесены поправки 10 октября 2017 г. В предыдущей версии говорилось, что риновирусы являются причиной 85% приступов астмы у детей; на самом деле это были вирусы, половина из которых была риновирусами.

Как остановить простуду, прежде чем она утихнет

Когда вы чувствуете приближение холода, время имеет значение.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы остановить простуду, и каждый час на счету.

На «Раннее шоу в субботу утром» Доктор Холли Филлипс из WCBS-TV в Нью-Йорке предложила почасовой обратный отсчет холодного боя:

ЧАС 1: ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТЕЙ

Употребление жидкости снижает такие симптомы, как боль в горле и заложенный нос, и может помочь укрепить вашу иммунную систему.

ЧАС 3: ГОРЯЧАЯ СОЛЯНАЯ ВОДА

Соленая вода снимает воспаление и боль в горле, очищает слизистые.Ополаскиватель также удаляет бактерии и вирусы, что может помочь, если вы простудились или хотите в первую очередь предотвратить простуду.

ЧАС 5: ИСПОЛЬЗУЙТЕ НАЗАЛЬНЫЙ СПРЕЙ

Исследования показывают, что использование физиологического раствора назального спрея сразу после появления симптомов простуды может уменьшить их воздействие.
И это может помочь предотвратить развитие синусита после простуды.

ЧАС 7: ПРИНИМАЙТЕ БЕЗОПАСНОЕ СРЕДСТВО ОТ БОЛИ ИЛИ ОБЕСПЕЧИТЕЛЬНОЕ СРЕДСТВО

Обезболивающие, такие как Адвил, Мотрин или Тайленол, могут бороться с болью.Противоотечные средства, такие как Судафед, помогают высушить слизистые, если вам нужно пойти на работу. Но пропустите безрецептурные лекарства от кашля. Исследования показывают, что просто пить чай с медом так же эффективно.

ЧАС 24: ПОВТОРИТЬ ПРОЦЕДУРУ

Если вы чувствуете себя хуже или у вас поднялась температура, началась рвота или усилилась головная боль, позвоните своему врачу — это признаки того, что у вас есть что-то, кроме обычной простуды (например, как грипп или бактериальная инфекция), и вам могут потребоваться противовирусные препараты, антибиотики или другое лечение.

Актуальные новости

Загрузите наше бесплатное приложение

Для последних новостей и анализа Загрузите бесплатное приложение CBS News

Можете ли вы сказать, грипп это или COVID-19 | Обучение пациентов

Поскольку сезон гриппа этой осенью и зимой усиливается, каждый кашель и насморк будут нести дополнительную тревогу: возможное заражение COVID-19.

Эксперты говорят, что из-за гриппа, COVID-19 и обычных респираторных инфекций в холодную погоду люди не могут понять, что им делать, если они заболеют.

Мы поговорили с врачом скорой помощи Калифорнийского университета в Сан-Франциско Джаханом Фахими, доктором медицины, и специалистом по инфекционным заболеваниям Питером Чином Хонгом, доктором медицины, о различиях между гриппом и COVID-19, о том, когда пройти обследование и почему не следует пытаться поставить диагноз. сам.

Примечание. Если вы считаете, что находитесь в опасном для жизни или тяжелом состоянии, позвоните в службу 911 или обратитесь непосредственно в ближайшее отделение неотложной помощи.

Можно ли отличить симптомы гриппа от симптомов COVID-19?

«Я думаю, что это сложно, потому что и грипп, и COVID-19 могут иметь множество совпадающих симптомов», — сказал Фахими. Эти симптомы могут включать жар, озноб и ломоту в теле, симптомы верхних дыхательных путей, такие как насморк и боль в горле, симптомы нижних дыхательных путей, такие как кашель и пневмония, и некоторые желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея.

«Хотя можно сказать, что определенные симптомы несколько больше связаны с одним вирусом, чем с другим, существует достаточное совпадение, что вызывает неопределенность», — предупредил Фахими.«Поэтому мы бы не использовали наличие или отсутствие этих симптомов для исключения болезни».

Типичные симптомы гриппа относительно постоянны — лихорадка, кашель и мышечные боли. Они также распространены при COVID-19, но по мере развития пандемии становится ясно, что симптомы COVID-19 различаются более сильно, чем симптомы гриппа — от полного отсутствия симптомов примерно в 45 процентах случаев до смертельной пневмонии и множества сердечно-сосудистых и других заболеваний. — неврологические проблемы, — сказал Чин-Хонг.

«Грипп создан для того, чтобы вызывать заболевание, поэтому, как только вы заразитесь гриппом, у вас появятся симптомы и вы застрянете в постели», — сказал Чин-Хонг.«COVID зависит от того, на какой почве он приземляется. Если вы заразитесь COVID, у вас может быть широкий спектр последствий».

Есть ли какие-либо симптомы, характерные для COVID-19?

Один из признаков, который кажется более специфичным для COVID-19, — это внезапная потеря запаха или вкуса.

Первоначально недооцениваемая как симптом, внезапная потеря обоняния или вкуса теперь считается распространенным симптомом COVID-19 — и, согласно одному обзору, может быть первым симптомом до 25 процентов случаев COVID-19.

«Это будет один из симптомов COVID-19, который меня особенно беспокоит», — сказал Фахими.

Еще один признак, который может указывать на COVID-19, — это низкое насыщение кислородом, которое может вызвать одышку, хотя это часто остается незамеченным без измерения пульсоксиметрии.

Чин-Хонг отметил, что некоторые изолированные симптомы с меньшей вероятностью могут быть COVID-19 — симптомы, подобные аллергии, такие как насморк и слезотечение или диарея сама по себе, — потому что они обычно возникают в сочетании с другими симптомами заболевания.

Дети до 10 лет реже заражаются и проявляют симптомы COVID-19, поэтому, если у них есть гриппоподобные симптомы, они с большей вероятностью болеют гриппом, добавил он.

Но это только обобщения. Изменчивый характер COVID-19 означает, что единственный способ узнать, инфицированы ли вы, — это пройти тест на COVID-19.

«Я не могу дать вам волшебную формулу», — сказал Чин-Хун. «В конце концов, это действительно тестирование, которое расскажет вам».

Что делать, если вы чувствуете себя плохо?

Если вы чувствуете недомогание из-за любого из этих симптомов, лучше всего выйти на карантин дома, в том числе избегать контактов с другими членами семьи, и пройти тест на COVID-19.Многие центры тестирования записываются на прием без направления врача.

«Мы должны проявлять максимальную осторожность и стараться выявить все эти случаи, где мы можем», — сказал Фахими.

Преимущество знания о том, что у вас COVID-19, заключается в том, что вы можете принять меры предосторожности для предотвращения распространения болезни, индикаторы контактов могут предупреждать людей, с которыми вы недавно были рядом, а врачи могут принять меры в случае ухудшения вашего состояния.

«Возможно, мы сможем превентивно доставить кого-то под лечение немного раньше, что может повлиять на траекторию его заболевания», — сказал Фахими.

Тесты на грипп также широко доступны, но обычно требуют посещения врача или неотложной помощи. При ранней диагностике гриппа можно лечить противовирусным препаратом Тамифлю.

Даже если у вас отрицательный результат как на COVID-19, так и на грипп, лучше пройти самокарантин в течение трех дней после исчезновения симптомов, — сказал Фахими. Существует небольшая вероятность того, что отрицательный результат теста может быть неверным. Более того, во время сезона гриппа циркулируют многие другие респираторные заболевания, от простуды до крупа, и их распространение также приведет к неуверенности.

«Все сосредоточены на гриппе и COVID-19, но существует множество других вещей, которые могут выглядеть очень похоже», — сказал Чин-Хонг. «Так что это будет непростой сезон, и предстоит много испытаний».

Когда людям следует немедленно обращаться за медицинской помощью?

Если вы испытываете одышку, немедленно обратитесь за медицинской помощью, — сказал Чин-Хонг. Вы можете заметить, например, что при подъеме по лестнице труднее отдышаться.Это может быть признаком того, что у вас низкий уровень кислорода, возможно, из-за COVID-19.

Если вы старше, с ослабленным иммунитетом или у вас есть другие проблемы со здоровьем, которые делают вас более уязвимыми для COVID-19, обратитесь к врачу «раньше, чем позже», если у вас возникнут какие-либо симптомы, — сказал Чин-Хонг.

По-разному ли распространяются COVID-19 и грипп?

Хотя и грипп, и COVID-19 передаются в основном воздушно-капельным путем при кашле и чихании, COVID-19 также может передаваться более незаметно, сказал Чин-Хонг.Одна из причин заключается в том, что COVID-19 также может распространяться через аэрозоли, более мелкие капли, которые могут задерживаться в воздухе и выделяться при разговоре или пении.

Другая причина заключается в том, что люди с COVID-19 могут передавать вирус за два дня до того, как у них появятся симптомы, или даже если у них никогда не появятся симптомы. Около 45 процентов инфекций COVID-19 протекают бессимптомно. Напротив, сказал Чин-Хонг, большинство людей хорошо осведомлены о том, что у них грипп.

«Вот почему COVID-19 так коварен — люди даже не знают, что они инфицированы, и что они могут его распространить», — сказал он.

Будет ли у нас достаточно тестов?

Наиболее точные тесты на COVID-19 и грипп — это тесты ПЦР, для которых требуются одни и те же реагенты или химические вещества для обработки тестов, что вызывает опасения, что всплеск обеих инфекций этой зимой может снизить возможности тестирования.

«Я думаю, что мы проделали гораздо лучшую работу по сортировке цепочки поставок, которая необходима для поддержки более широкого объема тестирования», — сказал Фахими. «Так что я надеюсь, что у нас не закончатся тесты.«

Вы можете помочь предотвратить нехватку тестов, сказал Чин-Хонг, сделав прививку от гриппа. Хотя прививки от гриппа не предотвратят все случаи гриппа, они уменьшат количество людей с противоречивыми симптомами, которым могут потребоваться тесты, «и исключат часть населения из этого уравнения».

Лучший способ избежать головоломки «что у меня есть?» Этой зимой — сделать прививку от гриппа и продолжать носить маски, мыть руки и поддерживать социальную дистанцию.

«Мы хотим уменьшить количество людей, у которых даже возникают эти симптомы и которые должны принимать эти решения в первую очередь, потому что это будет сложно», — сказал Чин-Хонг.«Мой совет: даже не будьте в этом положении».

Острое похолодание стоп и появление симптомов простуды | Семейная практика

Абстрактные

Справочная информация. Существует распространенный фольклор о том, что охлаждение поверхности тела вызывает развитие симптомов простуды, но предыдущие клинические исследования не смогли продемонстрировать какое-либо влияние воздействия холода на восприимчивость к заражению вирусами простуды.

Цель. Это исследование проверяет гипотезу о том, что острое охлаждение стоп вызывает появление симптомов простуды.

Методы. 180 здоровых субъектов были рандомизированы для прохождения процедуры по уходу за ногами или контроля. Всех участников попросили оценить симптомы простуды до и сразу после процедур, а также дважды в день в течение 4/5 дней.

Результаты. 13/90 субъектов, которые были охлаждены, сообщили, что страдали от простуды в течение 4/5 дней после процедуры, по сравнению с 5/90 контрольными субъектами ( P = 0.047). Не было доказательств того, что озноб вызывает какое-либо резкое изменение оценки симптомов ( P = 0,62). Средний общий балл симптомов в течение 1–4 дней после переохлаждения составил 5,16 (± 5,63 стандартного отклонения n = 87) по сравнению с 2,89 балла (± 3,39 стандартного отклонения n = 88) в контрольной группе ( P = 0,013) . Субъекты, которые сообщили, что у них простуда ( n = 18), сообщили, что они страдали от значительно большего количества простуд каждый год ( P = 0,007) по сравнению с теми субъектами, у которых не было простуды ( n = 162) .

Заключение. Острый озноб стоп вызывает появление симптомов простуды примерно у 10% людей, которые испытывают озноб. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить связь появления симптомов с любой респираторной инфекцией.

Джонсон С. и Экклс Р. Острое похолодание стоп и появление симптомов простуды. Семейная практика 2005; 22: 608–613.

Введение

Простуда — это легкое излечивающееся заболевание, обычно поражающее верхние дыхательные пути. ¹ Заболевание диагностируется самостоятельно на основании ряда симптомов, таких как заложенность носа, чихание, раздражение горла и умеренная температура. ² Существует распространенный фольклор, который связывает развитие симптомов простуды с воздействием холода и что начало простуды является прямым результатом мокрой одежды, ног и волос. ³ В клинической литературе за последние триста лет было много сообщений о том, что резкое охлаждение поверхности тела вызывает появление симптомов простуды, и исторически было общепринято, что острая переохлаждение является прямой причиной этих симптомов. ^4,5

Однако исследования, включающие прививку вирусов простуды в нос и периоды воздействия холода, не продемонстрировали какого-либо влияния воздействия холода на восприимчивость к заражению вирусами простуды. ^6–8 Хотя современные учебники вирусологии отвергают любую причинно-следственную связь между воздействием холода и простудой как ошибочный фольклор, ⁹ это убеждение настолько широко распространено и давно, что трудно полностью отвергнуть эту идею как не имеющую силы .

В 1919 году Мадд и Грант изучали реакции слизистой оболочки носа на охлаждение поверхности тела и показали, что охлаждение поверхности тела вызывает рефлекторное сужение сосудов носа и снижение температуры слизистой оболочки. ¹⁰ Они предположили, что это рефлекторное сужение сосудов эпителия дыхательных путей может снизить сопротивляемость инфекции и привести к бактериальной инфекции миндалин. ¹⁰ Несколько лет спустя сэр Кристофер Эндрюс предположил, что воздействие холода может вызвать развитие простуды, но только у людей, которые являются носителями скрытого вируса простуды. ⁶ Экклс развил эти ранние наблюдения, предложив гипотезу о том, что острое охлаждение поверхности тела вызывает рефлекторное сужение сосудов в носу и верхних дыхательных путях, и этот сосудосуживающий ответ может подавлять респираторную защиту и вызывать появление симптомов простуды, превращая бессимптомную вирусная инфекция (субклиническая инфекция) в симптоматическую вирусную инфекцию (клиническую инфекцию). ¹¹ Новая идея в этой гипотезе заключалась в том, что, когда вирусы простуды циркулируют в сообществе, часть инфицированных будет иметь субклинические инфекции, и что когда любая из этой подгруппы подвергается воздействию холода на поверхности тела, это может способствовать преобразованию субклинической инфекции в клиническую.Это исследование было направлено на проверку этой гипотезы путем изучения появления симптомов простуды после острого переохлаждения здоровых бессимптомных субъектов зимой, когда в сообществе циркулируют вирусы простуды.

Цели исследования заключались в том, чтобы определить, вызывает ли острый озноб: острое начало симптомов простуды в течение нескольких минут после озноба; отсроченное начало симптомов простуды в течение 4-5 дней после переохлаждения; ощущение, что испытуемые страдали простудой в течение 4/5 дней после переохлаждения.Исследование также было направлено на изучение любой связи между историей заболеваемости простудными заболеваниями в предыдущем году и появлением симптомов простуды.

Методы

Популяция

180 здоровых субъектов были набраны из числа студентов Кардиффского университета. Все предметы посещали Центр простуды в Кардиффе. Все процедуры проводились в стандартных условиях при комнатной температуре от восемнадцати до двадцати пяти градусов по Цельсию.Субъектам не разрешалось курить, употреблять пищу или питье в течение периода исследования. Всем участникам были даны информационные листки для пациентов, и их попросили подписать форму согласия. После подписания формы согласия испытуемые заполнили анкету об их истории болезни, и была проверена их пригодность для включения в исследование. Субъекты считались подходящими для включения в исследование, если субъект был старше восемнадцати лет и был здоров, как определено в истории болезни. Субъекты не включались в исследование, если субъект страдал острой инфекцией верхних дыхательных путей в предыдущие две недели или если у субъекта в анамнезе был сезонный или постоянный ринит.

Методика эксперимента

После включения в исследование субъекты были рандомизированы для прохождения процедур охлаждения или контроля. Сгенерированный компьютером список рандомизации использовался для назначения субъектов либо для прохождения процедуры озноба, либо для процедуры контроля, причем субъекты стратифицировались в соответствии с количеством обычных простудных заболеваний, о которых сообщал субъект в предыдущем году. Пациенты с 0–3 простудными заболеваниями в предыдущем году были отнесены к следующей доступной процедуре в начале списка рандомизации, а пациенты с 4 или более простудными заболеваниями были отнесены к следующей доступной процедуре в конце списка.Девяносто субъектов получили процедуру охлаждения, а девяносто субъектов — контрольную процедуру. Если испытуемого назначили на процедуру охлаждения, его просили снять обувь и носки и положить ноги в миску, содержащую 9–10 литров воды при температуре 10 ° C на двадцать минут. За температурой холодной ванны следили (цифровой многоствольный термометр в форме ручки, Scientific Laboratory Supplies Ltd, Wilford Industrial Estate, Ноттингем, Великобритания), и при необходимости добавляли лед для поддержания температуры воды на уровне 10 ° C.При назначении на контрольную процедуру испытуемого просили не снимать обувь и носки и ставить ноги в пустую миску на двадцать минут. Теплая вода не использовалась в качестве контроля, поскольку считалось, что этот стимул мог влиять на кровоток в носу.

Оценка симптомов

Всех испытуемых спросили, страдают ли они простудой, и оценили симптомы насморка, заложенного носа, боли в горле, чихания и кашля по шкале от 0 до 3, где 0 = нет, 1 = легкая, 2 = умеренная, 3 = тяжелое состояние до и сразу после процедуры.Тот же самый простой вопрос о простуде и оценка симптомов также использовались в ежедневном дневнике. Метод оценки симптомов широко использовался в предыдущих исследованиях простуды. ^12,13 Всем испытуемым был предоставлен дневник, в котором они были проинструктированы оценивать симптомы и в то же время указывать, считают ли они, что страдают простудой (13 день, 2 и 3 дня / 3 дня. , день 4 утра и во время второго посещения, которое произошло на 4 или 5 день).

Назальный воздушный поток измеряли как коэффициент разделения носа (NPR), как описано Cuddihy и Eccles ¹⁴ перед процедурами и на 4/5 день с использованием спирометра GM NV1 (GM Instruments Ltd, Unit 6 Ashgrove, Ashgrove Rd, Kilwinning , Шотландия, Великобритания).NPR считался полезным в качестве объективной меры для подтверждения наличия острого ринита. Однако измерения NPR оказались слишком вариабельными, чтобы предоставить какие-либо значимые данные, и эти результаты не представлены в данной статье.

Простуды в анамнезе

В рамках сбора анамнеза испытуемых спрашивали, сколько простудных заболеваний они перенесли в предыдущем году.

Статистика

Это было пилотное исследование, и поэтому было невозможно выполнить расчет мощности, но было рассмотрено соотношение субклинической и клинической инфекции, чтобы определить размер выборки, необходимой для исследования.Было предсказано, что у 29 субъектов в группе с охлаждением разовьется простуда, а у 9 субъектов в контрольной группе, что дает максимальную разницу между группами из 20 и минимум из 10 в зависимости от распределения спонтанных простуд. Статистические сравнения были сделаны между двумя экспериментальными группами субъектов; охлаждение и контроль. Гипотезы были проверены на уровне значимости 0,05. Тест Манна-Уитни использовался для проверки различий в оценках симптомов и заболеваемости простудными заболеваниями в анамнезе.Непосредственные эффекты холода изучали путем сравнения различий от исходного уровня и сразу после процедур тестирования в общих оценках симптомов между охлажденными и контрольными группами. Отсроченные эффекты охлаждения изучали путем сравнения различий в общих оценках симптомов между охлажденной и контрольной группами в течение 4/5 дней после процедур тестирования. Средние общие баллы симптомов использовались для описания данных баллов симптомов в тексте, поскольку это описательное показывает изменение баллов симптомов, тогда как медиана не происходит из-за большого количества нулевых баллов.Общие баллы симптомов (дни 1 + 2 + 3 + 4/5, максимальный балл 120) также были проанализированы как дихотомические данные с использованием критерия хи-квадрат, с общим баллом 0–8, указывающим на отсутствие простуды, и 9–120 баллом, указывающим на отсутствие простуды. наличие насморка. Тест хи-квадрат использовался для проверки различий в количестве простудных заболеваний, о которых две тестируемые группы сообщали в своих дневниках. Считалось, что субъект переболел простудой, если он сообщал, что страдает от простуды в любом случае после процедур тестирования в дни 1 + 2 + 3 + 4/5.

Результаты

Демографические данные субъекта

180 субъектов были включены в исследование в период с октября 2003 г. по март 2004 г., 90 были рандомизированы для процедуры охлаждения, а 90 — для процедуры контроля. Блок-схема на Рисунке 1 показывает поток участников на каждом этапе исследования. Демографические данные двух тестовых групп представлены в таблице 1, которая демонстрирует, что тестовые группы были сбалансированы и не было значительных различий ни по одной из исходных характеристик.

Рисунок 1.

Поток субъектов на каждом этапе исследования

Рисунок 1.

Поток субъектов на каждом этапе исследования

Таблица 1

Демография тестовых групп

.	Контроль n = 90 .	Холодильник n = 90 .	Значение .
Средний возраст (диапазон)	20,0 (18–43)	20,0 (18–39)	P = 0,598 (MW)
Мужской	29	P = 0,515 (хи-квадрат)
Женский	61	65
Среднее значение простуды в год (диапазон)	2,0 (1–10)	2.0 (1–8)	P = 0,859 (МВт)

.	Контроль n = 90 .	Холодильник n = 90 .	Значение .
Средний возраст (диапазон)	20,0 (18–43)	20,0 (18–39)	P = 0,598 (MW)
Мужской	29	P = 0.515 (хи-квадрат)
Женский	61	65
Среднее значение простуды в год (диапазон)	2,0 (1–10)	2,0 (1–8)	P = 0,859 (МВт)

Таблица 1

Демография тестовых групп

.	Контроль n = 90 .	Холодильник n = 90 .	Значение .
Средний возраст (диапазон)	20,0 (18–43)	20,0 (18–39)	P = 0,598 (MW)
Мужской	29	P = 0,515 (хи-квадрат)
Женский	61	65
Среднее значение простуды в год (диапазон)	2,0 (1–10)	2.0 (1–8)	P = 0,859 (МВт)

.	Контроль n = 90 .	Холодильник n = 90 .	Значение .
Средний возраст (диапазон)	20,0 (18–43)	20,0 (18–39)	P = 0,598 (MW)
Мужской	29	P = 0.515 (хи-квадрат)
Женский	61	65
Среднее значение простуды в год (диапазон)	2,0 (1–10)	2,0 (1–8)	P = 0,859 (МВт)

Острые эффекты переохлаждения

Процедуры тестирования не вызвали каких-либо значительных изменений в оценках симптомов, и все средние оценки были близки к нулю, что указывает на небольшое количество симптомов или их отсутствие до или сразу после процедур, как показано в таблице 2.Небольшая разница в оценке симптомов между двумя группами до процедур не была значимой ( P = 0,245). Разница в общей оценке симптомов до и после процедуры озноба не была значительно выше, чем разница в общей оценке симптомов до и после процедуры контроля ( P = 0,62).

Таблица 2

Непосредственные эффекты охлаждения

625 ( n = 90)

.	Исходный .	Сразу после процедуры .	Разница .	Статистика .
Контроль ( n = 90)	0,02 (0,15)	0,13 (0,37)	0,11 (0,35)	Сравнение различий P = 0,62 (MW61)
0,07 (0,29)	0,21 (0,51)	0.14 (0,41)

.	Исходный .	Сразу после процедуры .	Разница .	Статистика .
Контроль ( n = 90)	0,02 (0,15)	0,13 (0,37)	0,11 (0,35)	Сравнение различий P = 0.62 (МВт)
Охлаждение ( n = 90)	0,07 (0,29)	0,21 (0,51)	0,14 (0,41)

Таблица 2

Непосредственные эффекты 8

625 ( n = 90)

.	Исходный .	Сразу после процедуры .	Разница .	Статистика .
Контроль ( n = 90)	0,02 (0,15)	0,13 (0,37)	0,11 (0,35)	Сравнение различий P = 0,62 (MW61)
0,07 (0,29)	0,21 (0,51)	0,14 (0,41)

625 ( n = 90)

.	Исходный .	Сразу после процедуры .	Разница .	Статистика .
Контроль ( n = 90)	0,02 (0,15)	0,13 (0,37)	0,11 (0,35)	Сравнение различий P = 0,62 (MW61)
0,07 (0,29)	0,21 (0,51)	0.14 (0,41)

Отсроченные эффекты охлаждения

В таблице 3 показаны средние дневные баллы и общий балл за дни с 1 по 4/5 после каждой процедуры. Общая оценка симптомов в течение 1–4 / 5 дней после процедуры озноба (5,16 ± 5,63 стандартного отклонения) была значительно выше, чем общая оценка симптомов в течение 1–4 / 5 дней после процедуры контроля (2,89 ± 3,39 стандартного отклонения) ( P = 0,013). Когда общие баллы симптомов за 4/5 дней были проанализированы как дихотомические данные, 26/90 (28.8%) охлажденных субъектов и 8/90 (8,8%) контрольных субъектов считались страдающими простудой (общий балл симптомов 9–120), и эта разница была значимой ( P = 0,001).

Таблица 3

Отсроченные эффекты охлаждения

Сравнение общий балл симптомов P = 0,013

.	День 1 .	День 2 .	День 3 .	День 4/5 .	Итого .	Статистика .
Контроль ( n = 88) средний балл	0,32 (0,70)	0,73 (1,11)	0,48 (0,77)	1,36 (1,95)	2,89 (3,3619)
Озноб ( n = 87) средний балл	0,57 (1,12)	1,38 (1.84)	1,28 (1,48)	1,93 (2,83)	5,16 (5,63)

.	День 1 .	День 2 .	День 3 .	День 4/5 .	Итого .	Статистика .
Контроль ( n = 88) средний балл	0.32 (0,70)	0,73 (1,11)	0,48 (0,77)	1,36 (1,95)	2,89 (3,39)	Сравнение общей оценки симптомов P = 0,013
87) средний балл	0,57 (1,12)	1,38 (1,84)	1,28 (1,48)	1,93 (2,83)	5,16 (5,63)

Таблица 3

9 Отложенные эффекты охлаждения

Сравнение общий балл симптомов P = 0.013

.	День 1 .	День 2 .	День 3 .	День 4/5 .	Итого .	Статистика .
Контроль ( n = 88) средний балл	0,32 (0,70)	0,73 (1,11)	0,48 (0,77)	1,36 (1,95)	2,89 (3,3619)
Озноб ( n = 87) средний балл	0,57 (1,12)	1,38 (1,84)	1,28 (1,48)	1,93 (2,83)	5,16 (5,63)

Сравнение общий балл симптомов P = 0,013

.	День 1 .	День 2 .	День 3 .	День 4/5 .	Итого .	Статистика .
Контроль ( n = 88) средний балл	0,32 (0,70)	0,73 (1,11)	0,48 (0,77)	1,36 (1,95)	2,89 (3,3619)
Озноб ( n = 87) средний балл	0,57 (1,12)	1,38 (1,84)	1,28 (1,48)	1.93 (2,83)	5,16 (5,63)

Общее количество субъектов, которые сообщили, что страдали простудой, в своих дневниках в течение 4/5 дней после процедур охлаждения или контроля показано на рисунке. 2, и это показывает, что значительно больше субъектов считали, что они страдают от холода в охлажденной группе (13/90, 14,4%) по сравнению с контрольной группой (5/90, 5,6%, P = 0,047). Не было разницы по полу в развитии простуды с 9.3% мужчин и 10,3% женщин заболевают простудой ( P = 0,828, хи-квадрат). Из переохлажденных групп, у которых развилась простуда, 4/13 были мужчины (31%) и 9/13 женщин (69%), но это различие полов просто отражает пропорции мужчин (28%) и женщин (72%), подвергшихся воздействию процедура охлаждения и не имеет значения ( P = 0,749, точное значение Фишера).

Рисунок 2.

Число субъектов, которые сообщили, что страдали простудой, в своих дневниках в течение 4/5 дней после контрольных процедур или процедур охлаждения.Заштрихованная область представляет субъектов, сообщающих о простуде.

Рисунок 2.

Число субъектов, которые сообщили, что страдали простудой, в своих дневниках в течение 4/5 дней после контрольных процедур или процедур охлаждения. Заштрихованная область представляет субъектов, сообщающих о простудных заболеваниях

Простуды в анамнезе за предыдущий год

Не было разницы в заболеваемости простудными заболеваниями между двумя тестируемыми группами на исходном уровне, как показано в таблице 1.Однако при рассмотрении обеих тестовых групп вместе взятых, те субъекты, которые считали, что они страдали от простуды, ежегодно болели простудными заболеваниями (медиана 2,00, диапазон 1–10) по сравнению с теми, у кого не было простуды (медиана 3,00, диапазон 2–8, P = 0,007).

Обсуждение

Острые последствия переохлаждения

Настоящее исследование не дает доказательств острого влияния переохлаждения на развитие симптомов простуды.Показатели симптомов были близки к нулю как в контрольной, так и в охлажденной группах.

Эффекты охлаждения с задержкой

Отсроченный эффект озноба на частоту простуды и симптомы наблюдался в течение 4/5 дней после процедуры охлаждения. Значительно более охлажденные субъекты, чем контрольные субъекты, сообщили, что они страдали простудой в течение 4/5 дней после процедур тестирования. Разница в частоте простудных заболеваний между двумя тестируемыми группами также подтверждалась значительной разницей в общих оценках симптомов в течение 4/5 дней после процедур тестирования.Анализ баллов симптомов как дихотомических данных также продемонстрировал значительно более высокий балл симптомов (большее количество простуд) в группе охлажденных. Увеличение числа сообщений о простуде и более высоких показателей симптомов у охлажденных субъектов по сравнению с контрольными субъектами может быть связано с несколькими факторами.

Фольклорная вера в то, что резкое похолодание поверхности тела каким-то образом вызывает простуду, могло вызвать некоторую предвзятость в описании простуд и симптомов. Испытуемых не спрашивали об их убеждениях, но идея была представлена, а затем отклонена в информации об информированном согласии следующим образом:

«Это исследование разработано для изучения влияния острого переохлаждения на развитие симптомов простуды.Распространено мнение, что развитие инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды, является результатом простуды. Однако предыдущие исследования не смогли продемонстрировать, что воздействие холода увеличивает частоту простуды … Симптомы простуды очень распространены в зимний период, и ожидается, что у некоторых субъектов появятся симптомы, потому что они ранее подвергались воздействию инфицированные лица. Поэтому развитие каких-либо симптомов простуды может быть не связано с какими-либо экспериментальными процедурами в этом исследовании ».

Если бы симптомы простуды, о которых сообщалось после переохлаждения, были исключительно результатом предвзятости субъекта, вызванной верой в эффекты переохлаждения, то можно было бы ожидать острого эффекта переохлаждения на оценку симптомов простуды, а не отсроченного эффекта.

Различия между охлажденной и контрольной группами могли возникнуть как случайная находка, поскольку ожидалось, что у некоторых субъектов разовьются симптомы простуды из-за естественного воздействия вирусов простуды. Значение вероятности для различных сообщений о простудных заболеваниях было чуть ниже P = 0.05 ( P = 0,047), но значение P для разницы в общих оценках симптомов было более убедительным с P = 0,013, а для дихотомического анализа было P = 0,001. С двумя разными измерениями заболеваемости простудой, обеспечивающими значительные различия между двумя тестовыми группами, маловероятно, что результаты являются исключительно случайными.

Ранее сообщалось, что охлаждение стоп в холодной воде (12 ° C ± 1 ° C) вызывает сильное сужение как кожных, так и верхних дыхательных путей. механизм, снижающий респираторную защиту от инфекции. ^10,11 Когда вирусы простуды циркулируют в сообществе, часть субъектов будет иметь субклинические инфекции, и охлаждение этих субъектов может вызвать сужение сосудов в эпителии верхних дыхательных путей и преобразование субклинической инфекции в клиническую. В этих случаях субъект связывает причинность симптомов простуды с ознобом и не осознает, что они уже были инфицированы до того, как «заболели». Лабораторные исследования с использованием вирусного заражения и воздействия холода не предоставляют никаких доказательств того, что охлаждение увеличивает восприимчивость к развитию симптомов простуды ^7,8 , но эти исследования не имитируют естественное воздействие вирусов простуды, и их можно критиковать за незначительные количество предметов, использованных для проведения исследований.

Интересным открытием в настоящем исследовании было то, что субъекты, которые сообщили, что у них возникла простуда после процедур озноба или контроля, также сообщили, что они страдали от значительно большего количества простуд каждый год, чем субъекты, которые не сообщали о простуде после процедур. Это открытие может указывать на то, что в общей популяции есть часть населения, которая более восприимчива к развитию симптомов простуды каждый год и что у них может быть «простудная конституция». ¹⁶

Результаты настоящего исследования демонстрируют, что озноб связан с появлением симптомов простуды, но исследование не предоставляет каких-либо объективных доказательств, таких как вирусологические данные, что субъекты были инфицированы вирусом простуды.Из-за большого разнообразия вирусов, вызывающих синдром простуды, трудно идентифицировать возбудителя, ответственного за симптомы простуды у любого субъекта, когда вирусы циркулируют в сообществе. По этой причине было решено сначала изучить взаимосвязь между ознобом и симптомами, а затем рассмотреть возможность использования вирусологии в следующем исследовании.

Таким образом, результаты настоящего исследования подтверждают фольклор о том, что воздействие холода может вызвать появление симптомов простуды, возможно, из-за некоторого изменения респираторной защиты, вызванного рефлекторным сужением кровеносных сосудов верхних дыхательных путей.Необходимы дальнейшие исследования в этой области, чтобы определить, связано ли развитие симптомов простуды после переохлаждения с инфекцией.

Декларация

Финансирование: исследование финансировалось Кардиффским университетом. Спонсор исследования не участвовал в дизайне исследования, сборе, анализе и интерпретации данных, в написании отчета или в решении его представить для публикации. Соответствующий автор имел полный доступ ко всем данным в исследовании и нес окончательную ответственность за решение о представлении для публикации.

Этическое одобрение: исследование было одобрено местным комитетом по этике исследований Юго-Восточного Уэльса.

Конфликты интересов: отсутствуют.

Список литературы

1

Хейккинен Т., Ярвинен А. Простуда.

Ланцет

2003

;

361

(9351):

51

–59,2

Джонстон С., Холгейт С. Эпидемиология вирусных респираторных инфекций. В Myint S, Taylor-Robinson D (ред.). Вирусные и другие инфекции дыхательных путей человека .Лондон: Чепмен и Холл;

1996

, 1–38.3

Helman CG. «Накормите простуду, морите голодом лихорадку» Народные модели инфекции в английском пригороде и их связь с лечением.

Cul Med Psychiatry

1978

;

2

:

107

–137,4

Лоуэр Р. Де Катаррис 1672. Лондон: Доусонс оф Пэлл Мэлл:

1963

,5

Маккензи М. Болезни горла и носа . Лондон: J&A Churchill;

1884

.6

Эндрюс К. Простуда . Нью-Йорк: Нортон;

1965

,7

Доулинг Х.Ф., Джексон Г.Г., Списман И.Г., Иноуе Т. Передача простуды добровольцам в контролируемых условиях. II. Эффект охлаждения объекта на восприимчивость.

Am J Hygiene

1958

;

66

:

59

–65,8

Дуглас Р.Г.Дж., Линдгрен К.М., Диван РБ. Воздействие холода и риновирусной простуды. Неспособность продемонстрировать эффект.

Новый Engl Med J

1968

;

279

:

742

–747,9

Белый DO, Brown L. Респираторные вирусы. В Gronoff A, Webser R (ред.). Энциклопедия вирусологии . Сан-Диего: Academic Press;

1999

.10

Мадд С., Грант С.Б. Реакции на похолодание поверхности тела. Экспериментальное изучение возможного механизма возбуждения инфекций глотки и миндалин.

J Med Research

1919

;

40

:

53

–101.11

Eccles R. Острое похолодание поверхности тела и насморк.

Ринол

2002

;

40

(3):

109

–114.12

Джексон Г., Доулинг Х., Списман И., Боанд А. Передача простуды добровольцам в контролируемых условиях. 1 Простуда как клиническое проявление.

Arch Intern Med

1958

;

101

:

267

–278,13

Macknin ML, Piedmonte M, Calendine C, Janosky J, Wald E.Пастилки с глюконатом цинка для лечения простуды у детей — рандомизированное контролируемое исследование.

J Am Med Assoc

1998

;

279

(24):

1962

–1967,14

Cuddihy PJ, Eccles R. Использование назальной спирометрии для оценки односторонней носовой непроходимости, связанной с изменениями позы у здоровых субъектов и субъектов с инфекцией верхних дыхательных путей.

Клин Отоларингол

2003

;

28

(2):

108

–111.15

Дреттнер Б. Сосудистые реакции слизистой оболочки носа человека на холод. Acta Otolaryngologica (Стокгольм)

1961

; Supplementum 166: 1–109.16

Ball TM, Holberg CJ, Martinez FD, Wright AL. Есть ли простудная конституция?

Амбулаторный педиатр

2002

;

2

(4):

261

–7.

© Автор (2005). Опубликовано Oxford University Press. Все права защищены.Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

. .