Гнойный гидраденит под мышкой: Гидраденит под мышкой и других локализаций. Причины, признаки, лечение

Симптомы, причины и лечение гидраденит под мышкой и в паху.

Гидраденит — гнойное воспалительное заболевание потовых желез, которое вызывает стафилококк и травмы кожного покрова, зачастую вызванные бритьем (подмышек, области паха и т. п.) Развитие гидраденита также может быть спровоцировано дерматитами, диабетом, малокровием. В основном, этим заболеванием страдают подростки и молодые люди, когда идет активизация работы апокриновых желез. Рецидивы, как правило, приходятся на летне-осенний период, когда количество заболевших гидраденитом возрастает в 3 раза. Рассмотрим симптомы, причины и лечение гидраденита под мышкой и в паху, от которого можно избавиться в клинике Медлайн-Сервис.

Но лечение гидраденита надо начинать при первых признаках заболевания, так как оно имеет свойство давать рецидивы, а при отсутствии лечения приводит к лимфадениту, флегмоне и даже сепсису.

Симптомы гидроденита весьма неприятны — место локализации инфекции сильно чешется, воспаляется и опухает. Опухоль может вырастать до размеров куриного яйца! При этом на больного обрушиваются головные боли, лихорадка, повышается температура и нарушается режим сна. Так продолжается до вызревания абсцесса, после которого кожа в процессе заживления рубцуется.

В клинике «Медлайн-Сервис» лечение гидраденита происходит под наблюдением и контролем опытного врача, который назначает — в индивидуальном порядке — определенную дозировку сульфаниламидов, антибиотиков и т. д. При сложных случаях протекания болезни и рецидивах наши специалисты порекомендует иммунотерапию и выпишут общеукрепляющие средства: прохождение УВЧ, ультрафиолетовое облучение. Наши врачи отлично владеют методами фитотерапии и пропишут пациенту поливитаминные средства, подберут специальную диету, обогащенную железом и фосфором.

 

Попасть на прием к врачу клиники «Медлайн-Сервис» и получить эффективное лечение гидраденита просто. Сеть наших клиник в Москве расположена таким образом, что вы легко найдете наш медицинский центр. Запись на прием осуществляется также по телефону. Ценовая политика — разумная!

 

Отзывы:

Сергей:

Раньше я, извиняюсь, вонял летом, как скунс! Но — респект врачам «Медлайна» — от гидраденита избавился! Спасибо!

 

Элла:

Страдаю ожирением, а вот от гидраденита вылечилась! Бесконечна благодарна!

 

Гидраденит под мышкой: симптомы, причины заболевания у мужчин и женщин

Лечение гидраденита проводится с помощью антисептических препаратов¹ и антибиотиков. Например, специалистами может быть назначена мазь Банеоцин^®. Она содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин⁵.

Благодаря комбинации этих двух веществ достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, в том числе стафилококков⁵, которые являются основной причиной возникновения гидраденита.

1

Также применяют УФ-облучение, УВЧ-терапию и ультразвуковую терапию¹. На невскрывшиеся узлы накладывают чистый ихтиол⁴ или ртутный пластырь¹, на вскрывшиеся — гипертонические повязки, а после очищения язв — повязки с мазями, которые содержат антибиотики⁴. Согревающие компрессы противопоказаны, т.к. они не устраняют причину заболевания, а способствуют распространению инфекции¹.

при размягчении воспаленных участков кожи выполняют пункцию с откачиванием гноя, после чего вводят антибиотик. Затем для активного оттока гноя накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия до полного очищения раны

1.

в исключительно тяжелых случаях гидраденита под подмышками прибегают к полному удалению волосистой части кожи в этой зоне. В дальнейшем на поврежденный участок тела возможна пересадка кожи с поверхности бедра или ягодицы¹.

при остром и хроническом течении заболевания (особенно при наличии множества очагов) одновременно с общим лечением показана рентгенотерапия¹.

при появлении большого количества гноя разрез делают, не дожидаясь самопроизвольного вскрытия¹.

при своевременном и правильном лечении гидраденит длится в среднем 10-15 дней, однако возможны рецидивы¹.

лечение в домашних условиях. Факторы, вызывающие воспаление потовых желез

Гидраденит или «сучье вымя» — это гнойное воспаление потовых желёз. Развивается чаще всего гидраденит под мышкой, значительно реже он наблюдается вокруг сосков или в области половых органов и заднего прохода.

Причины и симптомы гидраденита под мышкой

1. Возбудителем заболевания, как правило, является стафилококк, реже — другие микроорганизмы.
2. Провоцирующие факторы: несоблюдение гигиены, неопрятность и повышенная потливость.
3. Перестройки в эндокринной системе.
4. Пониженный иммунитет.

Подмышечный гидраденит проявляется образованием одного или нескольких плотных узлов в подмышечнной области, которые сначала располагаются под кожей, а по мере прогрессирования воспаления начинают увеличиваться в размерах и становятся резко болезненными. Воспаленные узлы припаиваются к коже, которая приобретает синюшный оттенок. Размер их может колебаться от 0,5 до 3 сантиметров. В пораженной области ощущается нестерпимый зуд и боль. Температура тела повышается до 38,5 градусов. Если в процесс вовлекаются окружающая подкожная клетчатка, то развивается флегмона — разлитое гнойное воспаление. Гнойный гидраденит может осложниться лимфаденитом, если в процесс вовлекаются подмышечные лимфоузлы. В этом случае больного беспокоит головная боль, выраженная слабость, лихорадка выше 39 градусов. Болезненные ощущения в подмышечной впадине нарастают.

Антибактериальное мыло: Хорошее антибактериальное или антисептическое мыло может помочь исцелить ваши фурункулы и защитить ваши раны от бактериальных инфекций. Теплые компрессы и ванны: теплые компрессы на пораженных участках и горячие ванны помогают кипениям и повреждениям стекать. Стресс может вызвать вспышки, поэтому успокаивающая ванна помогает во многих отношениях. Свободные хлопчатобумажные рубашки — ваш лучший выбор для спокойного и комфортного отдыха. Сохранение прохлады: речь идет о температуре, сохраняя при этом ваше тело здоровым. Потеря веса и поддержание тонуса рук могут снизить трение и боль в коже. Прекращение курения может снизить прорывы и помочь вашему телу лучше справляться с питанием вашей кожи. Избегайте бритья: избегайте бритья, когда вы испытываете прорыв под руками. Острый нож может открыть раны и не дать им правильно заживать. Если вы действительно хотите удалить волосы подмышек, лазерная эпиляция может быть вашим лучшим подходом. Куркума: когда дело доходит до натуральных средств, куркума — это супер-пища, которая используется для уменьшения воспаления по всему телу. Чтобы исцелить кипит, растворите одну чайную ложку в молоке и выпейте ее два раза в день. Вы также можете взять 4 капсулы куркумы. Алоэ Вера: Это волшебное растение исцеляет все от порезов до ожогов до кожных повреждений. Хотя вы можете купить гель Алоэ Вера в аптеке, самый чистый подход — получить растение алоэ вера и выжать гель из листьев. Алоэ Вера также охлаждает кожу, чтобы обеспечить успокаивающее облегчение на месте.

• Попросите вашего дерматолога рекомендовать лучшие продукты для ваших симптомов.
• Он также успокаивает кожу и расслабляет ваш разум.

В тяжелых случаях можно назначать антибиотики, стероиды и внутривенные биологические препараты.

Если гидраденит не лечить, то чаще всего гнойники прорываются наружу примерно на 5 сутки от начала заболевания, заживают с образованием рубцовой ткани, могут образоваться свищевые ходы. При развитии флегмоны прогноз неблагоприятный.

Лечение традиционными методами

Чем раньше начато лечение при гидрадените, тем больше вероятность обойтись без хирургического вмешательства. Лечение этого заболевания заключается в назначении антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Противомикробная терапия заключается в приеме следующих препаратов: тетрациклин по 250 миллиграмм 4 раза в сутки, или доксициклин по схеме, или эритромицин по0,25 грамм4 раза в сутки внутрь. Курс лечения, как правило, 7-14 дней.

Но прежде чем это станет так плохо, попробуйте эти основные успокаивающие методы, чтобы увидеть, можете ли вы управлять своими симптомами, прежде чем они потребуют последнего средства защиты. Как и многие подростки, Джордан боролся с акне, начиная с того момента, когда она ударила по половому созреванию. Она не думала об этом, как о чем-то необычном, даже когда она со временем ухудшалась.

Когда Джордин вошла в ее поздние подростки, все начало перерастать. Во время своего второго курса в колледже у нее развился большой абсцесс на груди, что побудило ее увидеть дерматолога. В то время как она не ожидала быстрого исправления, она была удивлена, когда он сказал ей, что ничего не может сделать.

Ни в коем случае нельзя вскрывать и выдавливать гнойник самостоятельно! Так как это приведет к распространению инфекции в тканях, при этом бактерии могут попасть в кровеносное русло, распространиться по всему организму, и тогда разовьется сепсис — очень опасное заболевание, часто приводящее к летальному исходу.

В качестве первой помощи можно наложите мазь Вишневского при гидрадените на воспаленную область или полуспиртовую повязку.

Когда абсцесс на груди лопнул, ситуация резко изменилась

После этого Джордан попробовал посетить специалиста по инфекционным заболеваниям. И снова она получила небольшую информацию о том, что именно скажется на ней, и что еще более важно, как она справится с этим. Это было действительно страшно, потому что повсюду была кровь, — вспоминает Джордан.

Жордин немедленно отправился в отделение неотложной помощи, чтобы лечить рану, и несколько дней оставался в больнице, чтобы персонал мог лечить инфекцию, которая возникла у нее в груди. Во время пребывания в больнице она увидела хирурга, который наконец определил, что вызывает ее дерматологические симптомы: редкое заболевание, называемое гидраденитом суппуратива.

При неэффективности консервативных методов показано хирургическое вмешательство — вскрытие гнойника с иссечением поражённых тканей и свищевых ходов. При этом антибактериальная терапия продолжается, местно применяют повязки с Левомеколем — это мазь от гидраденита и других гнойных заболеваний. Повязки меняют раз в два дня: раны промывают растворами антисептиков и накладывают стерильную салфетку с мазью, повязку фиксируют пластырем. В тяжелых случаях при больших дефектах показана кожная пластика.

Хроническое состояние кожи характеризуется кустами размером с мраморный размер под кожей, которые являются болезненными и могут открыться, чтобы выпустить пахнущий гной гной. Обычно затронутые области включают подмышки, пах, ягодицы и грудь. В некоторых случаях «туннели» формируются под кожей, соединяющей глыбы.

Хотя она надеялась услышать, что существует четкий путь лечения, Джордин просто благодарен, по крайней мере, узнать больше о том, что происходит. «Было почти облегчение иметь диагноз», — говорит она. «Я провел много лет, не зная, что это такое, и я, наконец, назвал это именем».

При рецидивирующем гидрадените проводят специфическую иммунотерапию стафилококковой вакциной или гамма-глобулином.

Методы народной медицины

При подмышечном гидрадените следует создать больному покой. Питание должно быть легкоусваиваемым и богатым витаминами и микроэлементами.

Из народных средств, проверенных временем, можно выделить такие рецепты:

Но диагноз не означал, что проблемы со здоровьем Джорджина закончились

Антибиотики, которые она принимала для заражения, вызывали у нее тошноту, и поскольку она не могла много есть, она потеряла много веса. Обычно очень активный человек, Джордан больше не мог купаться или даже потеть в ране, и вынужден был тратить много времени, просто лежа.

В течение почти двух месяцев после инцидента медсестра ежедневно посещала Джордина в своей квартире в колледже, чтобы заботиться о ее ране, чтобы она лечилась должным образом. Скорее, у нее были личные проблемы со здоровьем, которые показывали окружающим, что вызывало у нее чувство самосознания.

• Капустный лист промыть водой и приложить к воспаленному месту на ночь, он обладает выраженным рассасывающим действием. Хорошо помогает на начальных стадиях заболевания.
• Листья алоэ промываются теплой водой, затем разрезаются и прикладываются к больному месту. Сок алоэ обладает выраженным бактерицидным действием и «оттягивает» гной на себя, ускоряя процесс самоопорожнения гнойника.
• Листья подорожника разминаются в руках до того момента, пока не начнет выделяться сок. Такой лист накладывают на гидраденит под мышкой на 20 минут до четырех раз в сутки.
• Мытые листья свежего сельдерея разминаются, после чего прикладываются к патологическому очагу до шести раз в день.
• Повязка с раствором морской соли. В стакане с теплой кипяченой водой растворяют 2 чайные ложки морской соли. Эту смесь процеживают через марлю, сложенную в несколько слоев, и применяют для промывания воспаленного участка несколько раз в день.
• Настой для промывания гнойника можно приготовить, залив стаканом кипятка одну чайную ложку сбора из цветов ромашки, травы шалфея, листьев эвкалипта и соцветий календулы. Раствор процеживается через марлю и настаивается около суток. Промывают воспаленный участок этим раствором несколько раз в день.

Течение гидраденита чаще всего длительное, с возникающими иногда обострениями заболевания. Самостоятельное выздоровление наблюдается редко, почти всегда требуется лечение. Как вылечить гидраденит, Вам расскажет врач — хирург.

Мои друзья скажут: «Что вы делаете сегодня?» — вспоминает Джордан. Я бы сказал, «моя медсестра приходит в 11, но после этого мы можем болтаться». Поскольку ее хирург рекомендовал это, у Джордена были ее абсцессы, которые раздавались один раз в месяц в течение нескольких лет, поэтому жидкость не накапливалась и вызывала дискомфорт. Джорджину было трудно добраться до этих встреч, и она часто становилась расстроенной и вместо этого посещала комнату скорой помощи — очень дорогая альтернатива.

В какой-то момент хирург Джорджина передал ее иммунологу, который хотел использовать другой подход к лечению. Думая, что ее проблемы связаны с аутоиммунным расстройством, иммунолог провел серию тестов, но они не дали окончательных ответов. Тем не менее, Джордан был введен в режим ежедневных антибиотиков более трех лет.

Профилактика гидраденита

• Соблюдение элементарных требований личной гигиены: одежда не должна быть тесной, нательное белье предпочтительнее из натуральных материалов, частые водные процедуры.
• Поддержание нормальной массы тела, при ожирении — снижение веса.
• Регулярный туалет подмышечных впадин.
• Исключить из пользования раздражающие парфюмерные и косметические средства.

Гидраденит (сучье вымя) — это воспаление апокриновых потовых желез гнойного характера, которое чаще всего возникает в области паховых ямок (подмышек), но может локализоваться и возле ануса, женских и мужских половых органов и вокруг сосков. Чаще всего это односторонний процесс, однако, может быть и двухсторонний.

Несмотря на все это, последние события были положительными

Недавно Джордин начал видеть нового дерматолога, доктора Пола Хейзена, в Вестлейке, штат Огайо. В отличие от предыдущих медицинских специалистов, которые помогли ей, доктор. Согласно веб-сайту Института, процедура проводится под местной анестезией в целевые области абсцесса пациента.

Народные методы лечения

После долгих лет поиска она вновь подтвердила, что сможет лучше управлять своим здоровьем. Мне кажется, что я, наконец, направился в правильном направлении, — говорит Джордин. Д-р Хейзен понимает, что у меня есть. Сегодня Джордан, 23 года, в настоящее время посещает аспирантуру для консультирования по вопросам психического здоровья в Кливленде, штат Огайо. Когда она не попадает в учебники, ей нравится читать для удовольствия, путешествий, приготовления пищи и выпечки.

Причины воспаления подмышкой

Возбудитель гидраденита — это золотистый стафилококк. Попасть в половые железы он может всего двумя путями — через повреждение кожи в области желез или через лимфу из других очагов инфекции в организме. Самой частой причиной гидраденита возникновения считается именно микротравмы. Сами травмы нанести очень просто и зачастую это происходит после использования бритвенного станка. Еще одной причиной гидраденита подмышок считают повышенную потливость, так как постоянно влажная кожа способствует жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Способствующими условиями являются ослабленный иммунитет, гормональные нарушения, лишний вес, эндокринные заболевания и несоблюдение правил личной гигиены.

Что такое гидраденит суппуратива?

Эти области показывают своеобразную смесь кипения, подобных глыбам, местам утечки гноя и рубцеванию. Что вызывает гидраденит суппуратива? Пока неясно, почему апокринные потовые железы затрагиваются подобным образом у некоторых людей, но механическая блокировка играет определенную роль. Поскольку выделения не могут уйти, трубки, содержащие их, могут разбухать и разразиться, или заразиться.

Лечение гидраденита на стадии инфильтрации

К числу факторов, включающих следующие факторы, относятся. Гормоны участвуют в борьбе с апокриновыми потовыми железами и, безусловно, играют роль в этой болезни. Гидраденит суппуратива поражает женщин чаще, чем мужчин. Он не начинается до полового созревания или после менопаузы. Во время беременности может улучшиться, но часто бывает хуже, чем менструальные периоды. Некоторые пациенты хорошо справляются с гормонотерапией. Бактерии также играют роль, но в пятнах встречается множество микробов, а не только один особый тип.

Симптомы гидраденита

Вначале заболевание отмечаются небольшие уплотненные бугорки, которые чешутся и вызывают незначительную боль. Затем они быстро увеличиваются в размерах, приобретают грушевидную форму. Также на крайнем полюсе образуется так называемые «соски», которые придают им характерный вид вымени, поэтому второе название болезни — «сучье вымя». Кроме этого, кожа в этой области стает сине — красного цвета, появляется отек окружающих тканей, значительно ужиливается боль, которая ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя. Типичным для гидраденита является слитие отдельных бугорков в один и их самопроизвольное вскрытие. Из них выделяется белый, густой гной, который напоминает сметану с возможной примесью крови. Развитие болезни сопровождается неспецифическими симптомами, такими как: общие недомогание, повышенная температура тела, головная боль и мышечная слабость. В среднем заболевание длиться от десяти до 15 дней, но довольно часто гидраденит переходит в хроническую форму.

Как лечить гидраденит в домашних условиях?

Неясно, причиняют ли они болезнь или просто процветают в ней. Может быть связь с акне. Является ли гидраденит суппуратива наследственным? Гидраденит суппуратива иногда протекает в семьях, и у некоторых пациентов или членов семьи также могут быть плохие угри или хронический абсцесс у основания позвоночника.

Каковы симптомы гиддраденита суппуратива? Гидраденит суппуратива может быть зудящим, но обычно болезненным, и комочки болеют, если они нажаты. Как выглядит гидраденит суппуратива? Тяжесть гиддраденита суппуратива варьируется от человека к человеку. Основными областями, которые должны быть затронуты, являются подмышки, а кожа вокруг гениталий — в лобковой области и в пахах. Кожа вокруг заднего прохода, на верхних ягодицах и бедрах, а также под грудью, также может быть затронута.

Как лечить гидраденит в домашних условиях?

Сразу стоит сказать, что образования не стоит трогать и тем более выдавливать, так как это способствует еще большему заражению и усугублению заболевания.

Лечение гидраденита можно разделить на две большие категории: местное и общее.

• Общая терапия включает в себя прием пероральных антибиотиков из групп нитрофуранов, сульфаниламидов, аутогемотерапия.
• Местное лечение гидраденита очень обширное и начинается с ихтиоловой лепешки, солнечного и ультрафиолетового облучения, УВЧ-терапии. Вместе с этим рекомендуют спиртовые настойки арники и софоры, сок листьев каланхоэ, отвар зверобоя.

Для домашнего лечения гидраденита подмышек используют прогревание. Первые три — пять дней эффективным и простым методом лечения считают прогревание бугорков сухим теплом. Самостоятельно это можно сделать в несколько способов: нагреть при помощи утюга махровое полотенце и приложить к месту воспаления или несколько раз в день прогревать пораженные участки светом синей лампы в течение 5 минут.

В этих областях кожа показывает переменную смесь угрей, красные куски, похожие на кипения, пятна гной, кисты и области, которые постоянно течет гной. Абсцессы могут даже зарываться в близлежащие структуры. С течением времени появляется все больше и больше рубцов.

Причины появления гидраденита

Как будет диагностироваться гидраденит суппуратива? Ваш врач может взять тампоны из области, чтобы увидеть, какой тип зародыша присутствует. Можно ли вылечить гидраденит суппуратива? Нет, он обычно сохраняется много лет, но может исчезнуть в конце концов. Лечение обычно помогает, даже если он не может отключить гидраденит раз и навсегда.

Если на этом этапе заболевание не удалось остановить, и оно перешло в стадию образования инфильтрата, прибегают к хирургическому вмешательству. Образование вскрывают при помощи небольшого разреза и выпускают скопившийся гной. Затем рану заклеивают бактерицидным пластырем. Использовать обычные сухие повязки не рекомендуется, потому что при движении они буду натирать кожу и в нее выделившийся из раны гной. Обязательным пунктом при лечении является удаление всех рядом растущих волос (желательно при помощи маникюрных ножниц), потому что они способствуют поражению соседних потовых желез воспалительным процессом. Стоит отказаться от ванн, а мыться только под душем, предварительно заклеив воспаленный участок бактерицидным пластырем.

Для получения информации о доступных методах лечения посетите эту страницу на веб-сайте Британской ассоциации дерматологов. Гидрадинит суппуратива — это состояние, которое поражает апокринные железы, которые представляют собой тип пота, а иногда и масляные железы. Они засоряются и воспаляются, что приводит к образованию болезненных ударов под кожей, которые затем могут прогрессировать до дренирования фурункулов или абсцессов. Они могут варьироваться по количеству и размеру в зависимости от тяжести состояния.

Причины и симптомы гидраденита под мышкой

Наиболее часто поражаются подмышки, пах и ягодицы. У женщин это также может происходить под грудью. Эти симптомы проявляются неоднократно и могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Со временем могут развиться рубцы и пазухи, или туннели, соединяющие абсцессы под кожей.

Лечение сучьего вымени в народной медицине использовали собачью слюну. Считалось, что если собака вылежит больной участок — это приведет к полному исцелению. Кроме этого, с успехом применялись: яичная и сметанная лепешки, луковый компресс и листья сирени.

Питание при гидрадените

Для пациентов с гидраденитом предусмотрена специальная диета, по условиям которой с первого дня на протяжении как минимум 3 месяцев из рациона полностью исключаются алкоголь, сигареты, приправы и острые блюда, а также строго ограничиваются сладости. Вместе с этим назначают поливитаминные препараты и продукты, насыщенные витаминами С, А, Е, В1, В2, В6. Рекомендуют пищу, богатую на железо и фосфор, такую как яйца, помидоры, ягоды, капуста, цитрусовые, печень, черная смородина и молочные продукты. В качестве неспецифической лечебной терапии назначают препараты повышающие иммунитет и защитные силы организма.

Причина гидраденита суппуратива пока неизвестна. Хотя абсцессы могут заразиться, они не вызваны бактериями и не являются заразными. Считается, что это вызвано аномальным ответом собственной иммунной системы организма. Иммунная система предназначена для атаки внешних захватчиков, таких как вирусы, бактерии и паразиты, чтобы защитить нас от инфекции. Иммунная система атакует их, производя воспаление, которое вызывает симптомы, включая покраснение, боль, отек, гной и дренаж, чтобы убить и удалить инфекцию.

Также существует генетическая связь между членами семьи. Повреждения вызывают боль, давление и дискомфорт, которые могут помешать его страдающим выполнять повседневную деятельность, включая физические упражнения. Заблокированная потливость железы под мышкой может вызвать симптомы, такие как болезненные удары и неприятный запах. Узнайте, как жить с ним и как заблокированы потовые железы. Заблокированные потовые железы могут также влиять на другие области, включая пах, под грудью или на ягодицах.

Гидраденит вскрытие хирургическим путем — «Воспаление потовых желез под мышкой »

До недавнего времени я не знала что такое гидраденит. Пока он появился у меня(((

Гидраденит – это воспаление потовых желез, которое чаще всего возникает в паху или под мышкой.

В народе гидраденит называют сучье вымя. Данное заболевание встречается с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и женщин. Гидраденит не поражает пожилых людей, потому что деятельность потовых желез с возрастом угнетается. Чаще всего болезнь проявляется летом, когда температура воздуха достаточно высокая, и человек сильно потеет.

Сначала я несколько дней чесала правую подмышку. А после того, как я ее побрила, начался кошмар. Под мышкой появилась шишка, которая с каждым днем увеличивалась в размерах и краснела. Я надеялась что она рассосется, так как мне начали делать озонотерапию и аутогемотерапию.

Терапевт, который назначил мне данные процедуры сказал использовать мазь Вишневского. Но лучше не становилось.

На 6 день я решила все таки посетить хирурга, чтобы убедиться, что лечение мазью подходит. Хирург посмотрел на гидраденит у меня под мышкой, спросил как давно он появился и велел зайти в операционную и лечь на стол, чтобы вскрыть его хирургически. В принципе я не удивилась и не испугалась, так как уже много информации почитала в интернете об этом воспалении, многим людям его вскрывают подобным образом.

Процедура вскрытия:

Я легла на операционный стол, мне сделали обезболивающий укол, вскрыли гидраденит и выдавили гной. Когда выдавливали было больно, но терпимо. Вообще когда прикасались к воспалению было больно, потому что шишка была сильно увеличена. В этот день мне было больно даже поднимать руку.

После вскрытия поставили резинку, чтобы все остатки гноя вышли и перевязали. Около часа место вскрытия побаливало. Но потом боли почти не было. Только руку не можешь сильно прижимать к телу, ходишь с немного приподнятой рукой из-за повязки) и высоко невозможно руку поднимать, появляется боль. На следующий мне сняли резинку, выдавили остатки гноя и перевязали. На третий день после осмотра, сказали что все хорошо заживает, снова перевязали и сказали вечером можно уже снять повязку и обработать зеленкой.

После этой процедуры вскрытия мне кажется я уже ко всему готова, даже рожать не страшно))))

 

Стоимость:

К хирургу я обращалась в обычную поликлинику по страховке, процедура была бесплатной.

 

Если у вас появляется нечто подобное под мышкой или вообще на теле, лучше сразу обращайтесь к врачу, чтобы обойтись без хирургического вмешательства.

 

Еще несколько моих отзывов, которые возможно вам будут интересны:

1. АУТОГЕМОТЕРАПИЯ — переливание крови, борьба с фурункулами
2. Мазь БАНЕОЦИН. Действенный препарат при фурункулах!
3. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЧИСТКА сбережет вас от будущих затрат на лечение зубов!
4. ПЕРМАНЕНТНЫЙ МАКИЯЖ. РЕЗУЛЬТАТ СПУСТЯ 1,5 года, много фото)))

Гидраденит

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, находящихся в области подмышечных впадин или паховых складок.

Причины гидраденита

Возбудителем гнойного гидраденита являются стафилококки и стрептококки, которые проникают в потовые железы через устье волосяного фолликула.

Подмышечный или паховый гидраденит возникает под воздействием следующих факторов:

— Снижение иммунитета;

— Нарушение правил личной гигиены;

— Повреждение кожи;

— Заболевания эндокринной системы;

— Ожирение;

— Нарушение функций потовых желез;

— Опрелости.

Гидраденит у детей, как правило, возникает в результате плохого ухода за кожей. Если с кожи ребенка регулярно не удалять грязь и пот, то в этой среде начинает размножаться стафилококк, который вызывает гидраденит.

Симптомы гидраденита

Развитие заболевания начинается с возникновения припухлости кожи и появления болезненных ощущений и зуда на месте поражения кожи. Припухлость быстро разрастается и становится похожа по форме на сучье вымя. Кожа над припухлостью приобретает сине-красный оттенок. Возникает отек и усиливаются болевые ощущения. Часто гидраденит под мышкой размягчается, и из припухлости начинает выделяться гной. Больной, как правило, испытывает общее недомогание и симптомы интоксикации.

Лечение гидраденита

Диагностика гидраденита в паху или подмышечной впадине не составляет особой сложности, т.к. имеет характерную локализацию и клиническую картину. Также проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить фурункулез, лимфаденит и другие заболевания.

Антибиотики при гидрадените назначаются больному для борьбы с инфекцией. Также проводится лечебная терапия, направленная на укрепление иммунитета. Для местного лечения гидраденита используется ихтиоловая мазь, отвары зверобоя и каланхоэ, эвкалиптовое масло и другие натуральные средства.

Бывает так, что гидраденит возникает в тот момент, когда нет возможности обратиться к врачу, например, на даче или в походе. Что делать при гидрадените в таком случае? Можно приложить к пораженному участку кожи чистые листья подорожника, алоэ или каланхоэ. Если под рукой есть ихтиоловая мазь, нужно нанести ее на воспаленное место под повязку. При первой же возможности необходимо обратиться к врачу.

Если в коже осталось уплотнение после гидраденита, необходимо обратиться к врачу, т.к. под кожей, возможно, остался гной, который может вызвать осложнения.

Удаление гидраденита хирургическим путем проводится, когда не удается вылечить его при помощи медикаментозной терапии. При частых рецидивах гидраденита возможно полное удаление потовых апокриновых желез.

Если не провести своевременного лечения, могут возникнуть осложнения гидраденита, такие как абсцесс мягких тканей, хронический лимфаденит, сепсис и другие.

Прогноз и профилактика гидраденита

Чтобы избежать осложнений гнойного воспаления потовых желез, не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к врачу, который знает, как лечить гидраденит.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, избегать повреждений кожи, а также своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной заболевания.

лечение в домашних условиях, симптомы, причины, профилактика

Воспалительным процессам могут подвергаться практически все ткани живого организма, не исключением является эпителиальная железистая ткань экзокринных желез. Разновидностью экзокринных желез являются потовые железы, граничащие с массовым оволосением участков тела: подмышек, паха, головы. Воспалительный процесс в таких железах называется гидраденитом, а скопления потовых желез в указанных участках – апокринные железы. Поговорим сегодня про гидраденит под мышкой, его причины, симптомы и лечение, рассмотрим фото и видео.

Особенности заболевания

Внешний вид

Народное название гидраденита в подмышечной впадине издавна окрестили «сучьим выменем» из-за аналогии морфологического признака. Собачьи соски напоминают нарывы кожи в подмышечных впадинах. Помимо подмышек гидраденит склонен к развитию в паховой области, на половых органах (мошонке и больших половых губах), в месте прикосновения ягодиц вокруг ануса, под грудными железами, на волосяной части головы.

Острое воспаление, нередко сопровождающееся гнойным нарывом возникает, начиная с подросткового возраста и заканчивается в климактерический период. Девочки и женщины чаще страдают заболеванием в силу нескольких причин. Одна из них заключается в более раннем половом созревании девочек.

Международный классификатор болезней (МКБ-10) включает гидраденит подмышечной области под кодом L 73.2.

Несмотря на истинный очаг локализации в апокриновых железах под мышками, код которых начинается с L 75, заболевание отнесено к разряду патологий в волосяных луковицах, начинающееся с L 73. Такое несоответствие объясняется особенностями анатомического строения и функционирования апокринных желез, выводные протоки которых экскретируют содержимое в полость волосяной луковицы.

Многих интересует, можно ли загорать, если под мышкой гидраденит? Солнечные ванны, как и кварцевание, ультрафиолетовое облучение, являются физиотерапевтическими средствами для борьбы с кожной патологией. Многим пациентам удалось излечить гидраденит на ранней стадии, загорая на даче с поднятыми подмышками.

Более подробно об особенностях подмышечного гидраденита расскажет это видео:

Возрастная и половая зависимость

Подмышечный гидраденит не свойственен лицам пожилого возраста, когда гормональный уровень по сравнению с людьми зрелого возраста, находится на низкой черте. В период гормональных всплесков (подростковый возраст, предшествие менопаузы, беременность и пр.) гидраденит появляется чаще всего.

Беременные женщины должны тщательно отнестись к своевременному лечению болезни, если таковая неожиданно возникает. Иммунные силы, работая на 2 организма, не всегда справляются со своей задачей и, при возникновении патологии, истощаются еще больше. По этим причинам гидраденит у беременной женщины не терпит попустительского отношения. Если заболевание находится на ранних стадиях, курс антибиотиков не назначают, чтобы не нанести вреда плоду.

Больные с воспалением апокринных желез обращаются за помощью к дерматологу или хирургу, беременные женщины перед началом лечения должны проконсультироваться у лечащего гинеколога.

При развитии гнойного процесса при прогрессе заболевания курс антибактериальной терапии назначается, несмотря на возможный вред для будущего ребенка. В противном случае гнойный процесс для плодоносящей женщины может закончиться сепсисом и смертью. Недомогание женщины и прочие симптомы, сопровождающие беременность под влиянием гидраденита усиливаются, что сказывается на общем самочувствии женщины. Причиной подмышечного гидраденита у плодоносящей женщины являются либо простудные заболевания, либо обострение герпесной инфекции.

Классификация и стадии

Выделяют несколько форм подмышечного гидраденита:

1. Острая гнойная форма. Патология развивается из-за закупорки апокринных потовых и сальных желез. Среди пациентов с этой формой болезни оказываются люди, плохо ухаживающие за подмышечными впадинами. Гидраденит в этой форме протекает как типичное воспаление в организме: субфебрильная температура, иногда повышающаяся до отметки 38 градусов, недомогание, дискомфорт, перерастающий в боли в подмышечных впадинах. Гнойная форма – опасная для жизни пациента, если он не обращается за лечением к доктору.
2. При достаточном уходе за подмышками, но не аккуратном бритье нежная кожа этой области может оказаться травмированной. В царапины и ранки попадает стафилококковая или другая разновидность патогенной микрофлоры. Начинает формироваться узловой гидраденит, стремящийся перерасти в гнойный при отсутствии лечения.
3. Хронический гидраденит чаще называют рецидивирующей формой, которая характеризуется гнойным процессом, протекающим длительное время. Болезнь часто проявляется с определенными интервалами времени с острой гнойной фазой. Площадь апокринных желез, поражаемых воспалением, увеличивается. Отсутствие лечения гнойных процессов опасно септическими последствиями с угрозой для жизни больного.

Как и паховый гидраденит, подмышечный развивается с прохождением этапов в течение 10 дней. Первая стадия наблюдается при формировании узловых образований плотной консистенции.

• Пальпационным методом удается нащупать под мышкой множественные узлы, не сопровождающиеся болезненностью при прикосновении.
• Боли начинают быстро прогрессировать, их наличие «знаменует» наступление второй стадии.
• Узлы начинают визуально увеличиваться, перерастание их размера сопровождается изменением цвета. Характерный оттенок для кожных образований – красно-синий.
• Изменяется также подвижность узлов: от подвижных под кожей в первой стадии они спаиваются друг с другом и кожным покровом, образуя один большой гнойник из массы мелких образований.
• Последняя, третья стадия, проходит с формированием гноя с вязкой консистенцией. Гной прорывается из капсул наружу, нередко в нем оказываются примеси крови. Заживление ран на месте гнойных капсул заканчивается образованием соединительной ткани в виде рубца.

Причины недуга

Инфекционный агент, являющийся причиной возникновения и развития воспаления в апокринных железах – колониальная бактерия стафилококк золотистый. Воспалительный процесс инициирует неосторожное сбривание волос в подмышечной впадине, раны в этой области, получаемые другим путем, плохой уход за легко раздражающейся кожей. Помимо стафилококков, причиной гидраденита становятся кокковые бактерии колониальных форм других видов: стрептококки и пр.

Патогенные бактерии встречаются на кожных покровах, могут проникать внутрь ран, но быть не в активном состоянии. Для активизации их деятельности требуется воздействие одного из провоцирующих факторов:

• отклонения метаболических реакций в организме;
• склонность к обильному потоотделению;
• ношение стягивающей одежды;
• предпочтение синтетическим тканям в одежде;
• понижение иммунитета;
• плохой уход за кожными покровами подмышечных впадин;
• резкие гормональные изменения в организме при родовой деятельности, беременности, отклонениях в секреции стероидных гормонов, при переходе с ювенильного к юношескому периоду и т.д.

Клиническая картина

Болезнь развивается в соответствии с симптомами, указанными в стадиях патологии. Общими для всех воспалительных процессов является увеличение температуры, которая в ряде случаев колеблется в субфебрильных пределах, но иногда способна повыситься до величины 38 градусов. Повышение температуры оказывается началом цепной реакции воспаления, когда вслед за этим симптомом ожидаются ощущение переутомления, кружение и боли в голове, озноб.

Характерным признаком гидраденита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, является отсутствие стержней некротического характера. В связи с достаточным количеством подкожного жира в очаге, граничащим с подмышечной впадиной, воспалительный процесс может переброситься на подкожную клетчатку, вызывая заболевание – флегмону. При нахождении лимфатических узлов в пораженном очаге может выявиться лимфаденит.

Хроническая форма гидраденита нередко обнаруживает патологические узлы разных стадий развития.

Диагностика

Гнойная форма гидраденита нуждается в лабораторном анализе, так как пальпация и визуальный осмотр могут принять симптомы заболевания за фурункулы или карбункулы. На третьей и второй стадии болезни не исключена ошибка при визуальном осмотре с подозрением на актиномикоз или скрофулодерму.

Для точного подбора антибактериального средства желательно сделать анализ микрофлоры из подмышечной области.

Давайте узнаем о том, как убрать (вылечить) гидраденит под мышкой.

Лечение

Терапевтическое

Эффективными терапевтическими процедурами являются:

• «сухое тепло», производимое сухим горячим полотенцем, нагретым утюгом. Процедура проводится не менее 3 раз в сутки, прикладывая горячий предмет к образованным узлам;
• нагревание на протяжении 5 минут синей лампой. Процедура проводится дважды в день;
• прогревание пораженных мест солнечными лучами до 10 часов утра и после 17.00 по полчаса.

Описанные виды нагревания препятствуют развитию гнойных процессов и препятствуют распространению воспаления на соседние апокринные железы. Душ принимают, не допуская попадания воды на пораженные места, заклеивая их бактерицидным пластырем.

О том, возможно ли лечение гидраденита под мышкой Димексидом и мазью Вишневского, а также антибиотиками, расскажем ниже.

Медикаментозное

• Острый гидраденит лечат триамцинолоном с лидокаином, вводя их в узлы.
• Хроническая форма требует назначения антибиотиков, преднизона, изотретиноина.

Далее расскажем, как лечить гидраденит под мышкой оперативно.

Оперативное

Метод оперативного лечения подмышечного гидраденита заключается в своевременном вскрытии гнойных капсул и их чистка. При необходимости пораженный узел и свищ подвергается иссечению.

Про гидраденит под мышкой и его лечение в домашних условиях народными средствами читайте ниже.

О том, как происходит вскрытие гидраденита под мышкой, расскажет этот видеоролик:

Народные методы

Внутрь дополнительно к основному лечению принимают настой смеси:

• васильков,
• ромашки,
• календулы,
• крапивы.

Снаружи прикладывают настой полыни метельчатой.

Профилактика гидраденита под мышкой

Основные меры недопущения гидраденита:

• регулярный душ;
• использование после сбривания волос дезинфицирующих растворов;
• протирание тампоном, смазанным в борно-камфорном спирте;
• общеукрепляющие меры для повышения иммунитета.

Осложнения

Опасные последствия наступают только в отсутствии лечения.

• Гнойный процесс может развиться в сепсис.
• Конгломерация узлов в единую сеть означает начало хронического протекания болезни.

Прогноз

Осложнений болезни можно не допустить при отсутствии просрочки болезни. Своевременно начатые лечебные процедуры излечивают гидраденит полностью.

Об опасности появления гидраденита под мышкой и других болезней при использовании дезодоранта расскажет это видео:

лечение, симптомы, антибиотики при подмышечном заболевании

Заболевание требует обязательного лечения, нередко хирургического. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидраденит может закончиться рядом осложнений.

Особенности заболевания

Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.

Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.

Внешний вид

Называя гидраденит подмышек сучьим выменем, народ, вероятно, подразумевал внешнюю схожесть воспаленных шишек с собачьими сосками.

Выглядеть очаг нагноения может по-разному. Если структура пораженных тканей не нарушена, то он напоминает флуктуирующее (подвижное) подкожное уплотнение, красное и горячее на ощупь. Если же гидраденит имеет открытый проток на поверхность кожи, болезненность и отек выражены значительно меньше. При давлении на воспаленную область из устьиц потовых желез выделяется гной.

Возрастная зависимость

Гидраденит подмышкой возникает только в период полового созревания и после, пока апокриновые железы активно работают. К старости их функциональность угасает, поэтому пожилых заболевание практически не беспокоит.

Половая зависимость

Замечено, что гидраденит в области подмышек преследует в основном представительниц слабого пола. Заболеванию больше подвержены молодые девушки пубертатного периода и дамы постклимактерического возраста. Нередко патология развивается у беременных женщин и молодых мам в первый месяц после родов.

Классификация

Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:

• Острая форма с нагноением. Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек.
• Хроническое воспаление. Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса.
• Узловой гидраденит. Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный.

Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.

Симптомы и стадии

Гидраденит может быть как односторонним, так и двусторонним. Начинается с образования небольшого подкожного уплотнения в складках дермы. Если поражено несколько потовых желез, появляется соответствующее число болезненных бугорков.

Дальнейшие симптомы гидраденита подмышек зависят от стадии заболевания:

1. Пока инфильтрат формируется, а на это уходит 7–10 суток, пациент испытывает общее недомогание, усталость, вялость, возможно появление температуры в пределах 37,2—37,8 °C.
2. На острой стадии размеры воспаленного узла могут достигать 3–5 см в диаметре. Шишка наполняется гноем, становится багрово-синего цвета и вызывает сильную боль. Температура повышается до 38—40 °С, ткани вокруг очага зудят, натягиваются и глянцево блестят.
3. На пике воспаления узел приобретает коническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи гнойник может самопроизвольно вскрыться, образовав свищ.
4. Спустя несколько дней симптомы гидраденита стихают, шишка становится мягкой и через образовавшееся отверстие начинает выходить гной.

Процесс острого воспаления продолжается в среднем 2 недели и заканчивается рубцеванием. Если возникают рецидивы и заболевание переходит в хроническую форму, срок выздоровления затягивается. При этом появляются признаки общей интоксикации организма, цефалгический синдром, гипертермия.

Причины

Возбудителями гидраденита аксиллярной области чаще всего становятся золотистый стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, стрептококк или Escherichia coli. Бактерии внедряются в апокриновые железы через протоки или лимфогенным путем.

Иногда гидраденит подмышек возникает как наследственное заболевание, но чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов:

• усиленное потоотделение;
• недостаточная гигиена тела;
• гормональные всплески;
• травмирование зоны подмышек узким рукавом, синтетической одеждой, тупой бритвой;
• состояние стресса;
• плохой иммунитет;
• работа в условиях жаркого климата;
• эндокринные расстройства.

У беременных гидраденит подмышек нередко возникает из-за гормонального сбоя или ослабления иммунитета. Тогда любая простуда или переохлаждение могут спровоцировать воспаление и нагноение потовых желез.

Какой врач лечит гидраденит под мышкой

В самом начале заболевания, когда симптомы гидраденита недостаточно выражены, следует обратиться к дерматологу. Если консервативное лечение не помогает или процесс находится в активной стадии нагноения, лучше обратиться к хирургу. Женщинам, ожидающим ребенка, стоит проконсультироваться со своим гинекологом.
Если кого-либо из указанных специалистов в местной поликлинике нет, необходимо отложить талон к участковому терапевту.

Диагностика

Любая форма гидраденита подмышек нуждается в лабораторных исследованиях, поскольку внешний осмотр и пальпация не всегда позволяют дифференцировать сучье вымя и поставить верный диагноз.

Удостовериться в наличии воспаления потовых желез поможет бактериологическое исследование. Анализ выявляет возбудителя и определяет, к каким антибиотикам он наиболее восприимчив.

Материал для бактериологии берут в момент вскрытия гнойника или из уже образовавшейся раны. В посеве чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протей, стрептококки или стафилококки.

При хроническом гидрадените подмышек больному назначают иммунограмму. Исследование показывает, на каком уровне находится иммунитет и требуется или нет поддерживающая терапия.

Лечение

При любом течении заболевания не следует вскрывать гнойник самостоятельно. Это только ухудшит развитие гидраденита и спровоцирует распространение инфекции на соседние ткани и органы. Поэтому при наличии воспаленных шишек подмышкой следует немедленно обратиться к медику за назначением лечения.

Терапевтические методы

Прибегать к терапевтическим мероприятиям можно сразу после постановки диагноза, подразумевающего обособление гидраденита от карбункулеза, лимфаденита или фурункулеза.

Такое лечение особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Оно включает в себя полное удаление волос в области подмышек и ежедневное протирание пораженной зоны раствором спирта.

Существуют и другие, не менее эффективные способы борьбы с гидраденитом:

• воздействие сухим теплом — прикладывание к больным местам полотенца, нагретого утюгом. Процедуру можно выполнять 3–4 раза в сутки;
• прогревание области подмышек солнечными лучами или ультрафиолетовой лампой.

Такие процедуры замедляют развитие гидраденита и ускоряют рассасывание шишек.

Медикаменты

При множественных и крупных очагах воспаления назначают лечение антибиотиками. В случае выявления золотистого стафилококка как возбудителя заболевания применяют Мономицин или Амоксициллин. Также прописывают Линкомицин, Пенициллин, Эритромицин, Азитромицин или Рифампицин.

Чтобы уменьшить нагноение, местно наносят чистый ихтиол, кожу вокруг очага воспаления протирают настойкой календулы или салициловым спиртом.

В качестве симптоматического лечения при гидрадените подмышек назначают витаминные комплексы, при активном прогрессировании гидраденита используют противостафилококковую плазму, бактериофаг, иммуноглобулин или анатоксин. Возможно введение белкового кровезаменителя.

При развитии гнойного гидраденита подмышек у беременной курс антибактериального лечения применяется, несмотря на вероятный вред для плода. В противном случае заболевание способно вызвать тяжелые побочные явления у женщины и привести к сепсису с последующей смертью.

Хирургическое лечение

Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану.

При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.

Народные методы

При гидрадените подмышек может помочь и нетрадиционная медицина, но только на начальных стадиях воспаления.

Для устранения недуга чаще всего применяют:

• лепешки с мукой и медом;
• свежие листья белокочанной капусты или подорожника;
• повязки из толокна с кефиром или сметаной;
• отваренный лук;
• смесь из меда, яичных желтков и белой муки.

Все перечисленные средства следует использовать после консультации с доктором. При активном нагноении и воспалении инфильтрата от нетрадиционного лечения лучше отказаться.

Осложнения

Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:

• ухудшение лимфодренажа;
• рубцы, шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
• повторные инфекции;
• депрессию, социальную изоляцию.

В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.

Профилактика

Основной способ избежать появления сучьего вымени под мышкой — соблюдать гигиену и следить за сухостью кожных складок. Также необходимо поддерживать сбалансированность питания, избегать стрессов и переохлаждения, повышать иммунитет и закалять организм.

Кому-то, возможно, следует пересмотреть процесс бритья подмышек — заменить станок, использовать специальную пену или гель, после процедуры обрабатывать кожу антисептиками.

Прогноз гидраденита чаще всего благоприятный — при своевременной и грамотной терапии выздоровление наступает через 7–15 суток. При позднем обращении к врачу или ослабленном организме возможен переход заболевания в хроническую форму. Но и в этом случае нетрудно достигнуть полного выздоровления. Главное, не опускать руки и четко следовать рекомендациям доктора.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про лечение гидраденита под мышкой

Гнойный гидраденит (HS) | nidirect

Гнойный гидраденит (ГГ) — это длительное болезненное состояние кожи. Это вызывает абсцессы и рубцы на коже. Точная причина гнойного гидраденита неизвестна. Это происходит около волосяных фолликулов, где есть потовые железы, обычно в области паха, ягодиц, груди и подмышек.

Симптомы гнойного гидраденита

Симптомы гнойного гидраденита варьируются от легких до тяжелых.

Он вызывает смесь красных фурункулов, черных точек, кист, рубцов и каналов в коже, по которым течет гной.

Заболевание обычно начинается с твердого поражения размером с горошину, которое развивается в одном месте. Он либо исчезнет, ​​либо разорвется с выделением гноя через несколько часов или дней.

Новые комочки часто будут развиваться на близлежащей территории.

Если их не лечить, могут развиться и распространиться более крупные шишки.

Узкие каналы, называемые пазухами, также образуются под кожей, которые выходят на поверхность и выделяют гной.

Гнойный гидраденит очень болезнен. Шишки появляются на коже в следующих областях:

• вокруг паха и половых органов
• в подмышках
• на ягодицах и вокруг ануса (задний проход)
• ниже груди

Абсцессы могут также распространяться на затылок, пояс и внутреннюю поверхность бедер. Другие изолированные области, которые, как известно, поражены, включают переднюю или заднюю часть ног, бока, заднюю часть и даже лицо.

Некоторые опухоли могут инфицироваться бактериями, вызывая вторичную инфекцию, которую необходимо лечить антибиотиками (см. Ниже).

У многих людей с гнойным гидраденитом также развивается пилонидальный синус. Это небольшое отверстие или «туннель» в коже.

По неясным причинам этим заболеванием страдают больше женщин, чем мужчин. Считается, что от него страдает около 1% населения.

Причины гнойного гидраденита

Точная причина гнойного гидраденита неясна.Комки образуются в результате закупорки волосяных фолликулов.

Курение и ожирение тесно связаны с гнойным гидраденитом. Если вы страдаете ожирением и / или курите, это может усугубить ваши симптомы.

Гнойный гидраденит обычно начинается в период полового созревания, но может возникнуть в любом возрасте. Это реже до полового созревания и после менопаузы. Это может означать, что половые гормоны играют определенную роль.

Многие люди с этим заболеванием также страдают акне и гирсутизмом (чрезмерным ростом волос).

В редких случаях гнойный гидраденит может быть связан с болезнью Крона. Это особенно важно, если он развивается в области паха и на коже около заднего прохода.

Болезнь Крона — хроническое заболевание. Это вызывает воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы.

Гнойный гидраденит протекает в семье примерно в трети всех случаев. Это не заразно и не связано с плохой гигиеной.

Диагностика гнойного гидраденита

Не существует однозначного теста, который помог бы диагностировать гнойный гидраденит.

Ваш терапевт осмотрит пораженные участки кожи. Они могут взять мазок из инфицированной области.

Это может быть полезно при постановке диагноза, поскольку заболевание обычно не связано с наличием бактерий, вызывающих кожные инфекции.

Гнойный гидраденит может быть ошибочно принят за угри или фолликулит (воспаление волосяных фолликулов).

Лечение гнойного гидраденита

Гнойный гидраденит — это повторяющееся на протяжении всей жизни заболевание.Это состояние требует постоянного лечения и часто с ним трудно справиться.

Важно попытаться распознать и диагностировать состояние на ранних стадиях и предотвратить его ухудшение.

Лечение гнойного гидраденита будет зависеть от ваших симптомов. На ранних стадиях это можно контролировать с помощью лекарств.

В тяжелых или хронических случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Ваш терапевт обсудит с вами варианты лечения.

Советы по образу жизни

Если у вас гнойный гидраденит, вам следует:

• сбросить лишний вес
• бросьте курить, если вы курите
• Используйте антисептическое средство для промывания кожи или антисептическое мыло — это может быть назначено вместе с другими видами лечения (см. Выше).
• держите теплые фланели на шишках, чтобы гной стекал.
• Носить свободную одежду
• Избегайте бритья пораженных участков кожи и не используйте духи или парфюмированные дезодоранты на пораженных участках

Outlook

Хотя гнойный гидраденит может сохраняться в течение многих лет, при ранней диагностике симптомы могут быть улучшены с помощью лечения.

Состояние может существенно повлиять на повседневную жизнь человека.

Необходимость регулярно менять повязки и постоянно жить с болью, дискомфортом и смущением из-за симптомов может повлиять на качество вашей жизни и привести к депрессии.

Поговорите со своим терапевтом, если у вас возникли проблемы с этим заболеванием.

Еще полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Для получения дополнительной информации см. Условия.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Гнойный гидраденит — это хроническое рубцевание кожи, поражающее апокринные или потовые железы. Он вызывает болезненные уплотнения и фурункулы на коже, особенно в подмышечной впадине, паху, груди и анальной области. Это обычное заболевание, но его часто неправильно диагностируют, и оно может приводить к инвалидности и страданиям человека, пострадавшего.

Гнойный гидраденит не возникает до полового созревания. Скорее, большинству людей от 20 до 40 лет, когда они развиваются.Кроме того, вероятность его развития у женщин в три раза выше, чем у мужчин. Гнойный гидраденит также называется инверсные угри .

Симптомы

Гнойный гидраденит возникает на участках тела, содержащих потовые железы, включая подмышки, пах, верхнюю часть бедер, ягодицы, кожу головы и под женской грудью.

Ранние симптомы включают:

• Прыщевидные шишки (но они возникают в местах, где вы обычно не обнаруживаете прыщей, например, под подмышками и в области паха)
• Черные точки , которые, как правило, развиваются парами (опять же, появляются в областях, где вы обычно не найдете прыщей)
• Болезненные шишки под кожей, которые могут достигать размера мрамора
• Фурункулы

Гнойный гидраденит подмышечной впадины.DermNet / CC BY-NC-ND

Симптомы могут приходить и уходить. Когда состояние легкое, оно может проявляться только в виде скопления из двух или трех черных точек, которые сообщаются под кожей.

Как только болезнь начинается, она прогрессирует. Фурункулы могут быть очень болезненными и ограничивать движения пораженного участка. Они также могут разрываться и вытекать жидкость, которая часто имеет неприятный запах.

Обширное глубокое воспаление приводит к болезненным абсцессам. Эти абсцессы заживают не полностью, и на коже образуются пуповидные рубцы.Кроме того, инфекция может прогрессировать под кожей в путях, соединяющих абсцессы. Тоннели могут вызвать глубокие рубцы под кожей.

Причины и факторы риска

Точная причина гнойного гидраденита оспаривается. Поскольку он похож на прыщи, некоторые ученые считают, что это вызвано образованием кератиновых пробок в фолликулах. При этом, поскольку гнойный гидраденит возникает в областях, содержащих апокринные или потовые железы, другие ученые считают, что это вызвано закупоркой апокринной железы.

В любом случае закупоренная железа или фолликул становится больше, разрывается и заражается. Заболевание чаще всего развивается в областях с большим количеством потовых желез (подмышечные впадины, пах и т. Д.) И там, где кожа трется друг о друга.

Гнойный гидраденит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это также чаще встречается у тех, у кого есть прыщи, и у людей с семейным анамнезом этого состояния.

Пусковыми факторами могут быть ожирение и курение сигарет.

Гнойный гидраденит не заразен, поэтому он не может передаваться другим людям.Это также не результат плохой гигиены.

Диагностика

Гнойный гидраденит диагностируется врачом на основании его внешнего вида. Нет лабораторных тестов или биопсии, которые устанавливают диагноз.

На ранних стадиях гнойный гидраденит напоминает изолированные фурункулы или инфицированные волосяные фолликулы. Симптомы часто приходят и уходят.

Гнойный гидраденит, вероятно, будет неправильно диагностирован, особенно на ранних стадиях. Многие люди страдают этим заболеванием долгое время, иногда годы, прежде чем им поставят точный диагноз.

Повторяющиеся высыпания — один из признаков того, что происходит нечто, выходящее за рамки простого кипения или воспаления волосяного фолликула. Поскольку высыпания постоянно появляются и заживают, они часто образуют рубцовую ткань, часто образуя полосы рубцов, которые могут ограничивать движение конечности с течением времени. Это еще один признак того, что это гнойный гидраденит.

Многие люди смущаются множественными инфекциями, думая, что у них вросшие волосы на чувствительных участках, а также запахом, который исходит из высыпаний.Из-за этого замешательства они не обращаются к врачу, пока фурункулы не станут многочисленными или невыносимыми.

Если у вас гнойный гидраденит, важно знать, что это состояние кожи — не ваша вина. Ваш лечащий врач, так сказать, «все видел», и его не удивит состояние вашей кожи. Помните, ваш лечащий врач хочет вам помочь.

Лечение

Лечить гнойный гидраденит может быть сложно.Лучше всего лечить на ранних стадиях, пока не разовьются обширные рубцы. Однако его необходимо правильно диагностировать.

Антибиотики

Пероральные антибиотики (принимаемые внутрь) могут помочь подавить воспаление, особенно в легких случаях, но они не излечивают болезнь. Те же антибиотики, что и при угревой сыпи, применяются и при гнойном гидрадените, только в более высоких дозах. Эти антибиотики включают эритромицин, тетрациклин, миноциклин и доксициклин.

Местные антибиотики (те, которые наносятся на кожу) также можно использовать в случаях легкого гнойного гидраденита.

Биологические препараты

Хумира (адалимумаб) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США в 2015 году для людей в возрасте от 12 лет и старше, страдающих гнойным гидраденитом от умеренной до тяжелой степени. Это биологический агент, который помогает уменьшить воспаление.

В клинических испытаниях Humira также улучшила узелки и абсцессы, возникающие при этом заболевании.

Гормональная терапия

Некоторые женщины видят значительное улучшение при лечении гормональной терапией, а именно оральными контрацептивами, финастеридом или спиронолактоном.Это особенно актуально для женщин, у которых обострения возникают прямо перед менструальным циклом. Считается, что эти методы лечения уравновешивают гормоны, которые могут способствовать воспалению.

Изотретиноин (Аккутан)

Изотретиноин может быть полезен в легких случаях, но ответ непредсказуем. Иногда изотретиноин используется для уменьшения размера пораженных участков до операции.

Изотретиноин имеет серьезные побочные эффекты и не должен использоваться беременными женщинами.

Инъекции стероидов

Иногда помогает введение стероидов в воспаленное поражение. Инъекция помогает уменьшить воспаление и может использоваться, если область особенно болезненна. Инъекции стероидов обычно сочетаются с другими методами лечения и не используются в качестве единственного средства лечения гнойного гидраденита.

Хирургический

В умеренных и тяжелых случаях гнойного гидраденита, которые не улучшаются при других методах лечения, хирургическое вмешательство является наиболее окончательным вариантом.При этом удаление только непосредственно пораженного участка приводит к рецидиву заболевания.

Вместо этого предпочтительным методом лечения является широкое местное иссечение. В этой процедуре хирургическим путем иссекается пораженный участок и окружающие нормальные ткани. Иссечение не сшивают, а оставляют открытым для заживления изнутри. Кожные трансплантаты могут быть помещены в иссеченную область для ускорения заживления.

Копинг

Гнойный гидраденит может быть изнурительным состоянием, потому что он может быть очень болезненным.Боль может затруднить передвижение, особенно если высыпания происходят в области паха или ягодиц.

Исследования показали, что люди с гнойным гидраденитом имеют более высокий уровень депрессии по сравнению с людьми с другими кожными заболеваниями, а качество жизни находится на одном уровне с теми, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как сердечно-сосудистые заболевания и рак.

Помимо запаха, многие люди также стесняются попадания выделений на одежду. Это может заставить людей изолироваться, что приводит к тревоге и депрессии.

Если у вас есть это заболевание, важно искать поддержки, будь то друзья и семья или группы поддержки, на местном уровне или в Интернете.

Сообщите своему врачу, как именно это заболевание влияет на вашу жизнь. Если вам больно, если у вас продолжаются высыпания или вы чувствуете депрессию, ваше лечение не работает так эффективно, как могло бы. Ваш лечащий врач может работать с вами, чтобы помочь вам найти облегчение.

Слово Verywell

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого есть гнойный гидраденит или другое болезненное состояние кожи (например, частые фурункулы или акне-подобные кисты), обратитесь к дерматологу для постановки правильного диагноза.Ранняя диагностика гнойного гидраденита важна для предотвращения его ухудшения.

Гнойный гидраденит: признаки, симптомы и осложнения

Гнойный гидраденит — это хроническое заболевание кожи, при котором под поверхностью кожи образуются болезненные воспаленные шишки. Сначала они могут выглядеть как прыщи или угри, но затем они прогрессируют в более крупные шишки (так называемые узелки) и абсцессы, которые могут разорваться и вытекать гной. Это состояние чаще всего развивается при:

• Подмышка
• Пах
• Ягодицы
• Внутренняя поверхность бедра
• Генитальная область

Симптомы

Наиболее частые симптомы гнойного гидраденита:

• Прыщи, похожие на прыщи в областях, где обычно не обнаруживаются прыщи (например,г. в подмышках или паху)
• Болезненные уплотнения , называемые узелками, под кожей. Они могут быть маленькими или большими (некоторые узелки вырастают до размеров мрамора или больше).
• Черные точки в областях, которых вы не ожидаете. Отличительная черта — эти черные точки обычно развиваются парами.
• Абсцессы , которые могут разорваться и вытекать наполненную гноем жидкость с неприятным запахом

Заболевание чаще всего развивается в кожных складках и участках, которые подвергаются сильному трению, например подмышками, паху и области гениталий.Высыпания также часто встречаются на внутренней стороне бедер, ягодицах и под грудью.

Если состояние прогрессирует, высыпания также могут появиться на затылке, на талии (там, где находится пояс ваших брюк) и на груди.

Гнойный гидраденит в паху. DermNet / CC BY-NC-ND

Гнойный гидраденит может варьироваться от легкой до тяжелой. В легких случаях у вас может быть только несколько небольших шишек. Прежде чем они появятся, вы можете заметить легкое покраснение, зуд или жжение в этой области.В некоторых случаях также наблюдается повышенное потоотделение.

По мере прогрессирования состояния узелки становятся больше и болезненнее. Некоторые узелки заживают сами по себе, а другие перерастают в абсцессы. Они могут разорваться и вытечь наполненную гноем жидкость с неприятным запахом.

Узлы и абсцессы могут расти и соединяться с другими, создавая туннельные раны под поверхностью кожи, называемые ходами пазух.

Гнойный гидраденит — хроническое заболевание, поэтому симптомы, скорее всего, будут повторяться через много лет.

В то время как у некоторых людей симптомы приходят и уходят, оставляя периоды времени, когда кожа относительно чистая, у других почти постоянные высыпания узелков и абсцессов.

Двусторонние псевдокомедоны

Одним из определяющих симптомов гнойного гидраденита, особенно на поздних стадиях заболевания, является развитие двусторонних псевдокомедонов. Двусторонние псевдокомедоны выглядят как типичные «черные точки», за исключением одной ключевой особенности — у черной точки есть два конца.

Итак, вы увидите две «головы» черных точек со всем поражением, соединенным под кожей. Если надавить на один конец, детрит может вылезти из любого конца.

Эти типы поражений не развиваются при других состояниях, напоминающих гнойный гидраденит, таких как фолликулит или простые абсцессы, поэтому этот симптом является хорошей подсказкой, указывающей на гнойный гидраденит.

Осложнения

Из-за глубокого воспаления и открытых ран, вызываемых этим состоянием, гнойный гидраденит может привести к ряду осложнений.

Рубцы

Гнойный гидраденит из-за широко распространенного воспаления довольно часто вызывает рубцевание. В зависимости от размера, расположения и серьезности высыпаний, рубцы могут варьироваться по степени тяжести от легких атрофических рубцов до более глубоких и серьезных рубцов.

К сожалению, это состояние кожи часто вызывает очень серьезные рубцы. На поверхности кожи могут образовываться шнуровидные рубцы по линии повреждения кожи, которая возникла под поверхностью.

Как правило, чем дольше гнойный гидраденит остается без лечения или чем тяжелее случай, тем выше риск образования рубцов.

Рубцы — это не только косметическая проблема, хотя серьезные рубцы могут уродовать. Поскольку рубцовая ткань уходит глубоко и может быть широко распространенной, она может в конечном итоге ограничить движение пораженной области. Например, сильные рубцы в области подмышек могут ограничивать движение всей руки.

Также могут развиваться свищи — аномальные отверстия, соединяющие два органа, особенно в области гениталий или вокруг ануса.

Бактериальная инфекция

Раны также могут инфицироваться бактериями, часто Staphylococcus или Streptococcus . В редких случаях инфекция может стать системной (поражает кровоток, а не только локальную область). Признаки системной инфекции включают:

• Лихорадка
• Потоотделение
• Тошнота или рвота
• Учащенное сердцебиение
• Общее плохое самочувствие

Если у вас есть признаки системной инфекции, вам следует немедленно позвонить своему врачу.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточная карцинома, разновидность рака кожи, с большей вероятностью может развиться у людей с гнойным гидраденитом. Обычно это происходит у людей, страдающих этим заболеванием в течение многих лет, вероятно, из-за хронического воспаления, вызванного гнойным гидраденитом.

На воспаленной или покрытой рубцами коже может быть труднее увидеть рак кожи. Поговорите со своим врачом о возможном риске развития плоскоклеточного рака и о том, как лучше всего пройти обследование в вашей конкретной ситуации.Однако имейте в виду, что это очень редкое осложнение гнойного гидраденита.

Другие виды рака

Исследование, опубликованное в 2020 году, выявило повышенный риск множественных типов рака у людей с гнойным гидраденитом, в том числе:

Помните, что это увеличение риска и не означает, что у вас разовьется какой-либо из этих видов рака.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Абсцессы на самом деле довольно распространены, и у большинства людей в какой-то момент жизни возникает хотя бы один абсцесс.Они хорошо поддаются лечению, но именно тогда, когда эти абсцессы повторяются, вам и вашему лечащему врачу следует начать выяснять причины, почему.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть:

• Болезненные уплотнения или абсцессы на любом участке тела
• Уплотнения или абсцессы, которые появляются повторно или не заживут
• Очень большие, тяжелые или широко распространенные уплотнения
• Уплотнения, вызывающие сильную боль
• Уплотнения, которые ухудшаются
• Признаки системной инфекции

Слово от Verywell

Многих людей смущает запах от дренируемых абсцессов, поэтому они избегают обращения к врачу.Пожалуйста, поверьте, что ваш лечащий врач видел все это раньше, и не будет шокирован и не осудит вас из-за этого. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас абсцесс, особенно рецидивирующие абсцессы.

Часто задаваемые вопросы

• В чем причина гнойного гидраденита?

  К сожалению, точная причина гнойного гидраденита неизвестна. Однако это , а не , вызванное плохой личной гигиеной, и это не заразно.

• Как диагностируется гнойный гидраденит?

  Диагноз гнойного гидраденита обычно основывается на симптомах человека, истории болезни и физическом осмотре. Врач также может провести несколько тестов, чтобы исключить другие состояния, включая анализ крови, посев на рану для поиска признаков инфекции или биопсию кожи.

• Как лечить гнойный гидраденит?

  Не существует лекарства от гнойного гидраденита, но поставщик медицинских услуг может составить индивидуальный план лечения, чтобы помочь справиться с вашими симптомами.Он может включать уход за кожей, лекарства, лечение инфекций, уход за ранами и обезболивание. В тяжелых случаях врач может прописать лекарство, такое как метформин, лекарство от диабета, которое используется для уменьшения воспаления.

Гнойный гидраденит | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое гнойный гидраденит?

Гнойный гидраденит (скажите «хи-драд-э-э-н-й-тус суп-юр-э-э-вух») — это кожное заболевание, при котором на коже образуются шишки, похожие на прыщи или нарывы.Это может приходить и уходить много лет.

Врачи не знают, как именно начинается эта кожная проблема. Но они знают, что что-то раздражает и воспаляет волосяные фолликулы, заставляя их опухать и образовывать комочки. Это состояние кожи не заразно.

Каковы симптомы?

Красные комочки, которые могут выглядеть как прыщи, прыщи или фурункулы, появляются на коже и обычно болезненны. Шишки:

• Обычно возникают на участках, где кожа трется о кожу, например, в подмышечной впадине.Они также могут появиться под грудью, в области паха, на ягодицах, вокруг ануса и на внутренней стороне бедер.
• Могут уйти сами через несколько недель, но часто возвращаются в том же районе.
• Может заразиться и разорваться, истощая кровь и гной, обычно плохо пахнущие.

Если состояние не лечить и оно ухудшается, под кожей могут образоваться полые туннели. Со временем инфекция и туннели заживают, но может образоваться толстый шрам. Эти шрамы могут препятствовать естественному растяжению кожи.

Как лечится?

Лечение гнойного гидраденита зависит от его серьезности. Ваш врач может обсудить следующие варианты:

• Лекарства. Возможно, вам придется принимать таблетки, например антибиотики, или втирать рецептурную мазь или крем в пораженную кожу.
• Инъекции (уколы) кортикостероидов в пораженные участки.
• Гормональные таблетки. Некоторым женщинам помогают противозачаточные таблетки или другие лекарства, влияющие на их гормоны.
• Удаление инфицированной ткани.

Как можно позаботиться о себе дома?

Уход за кожей

• Мойте пораженный участок каждый день мягким мылом. При мытье этой части тела используйте руки, а не мочалку или губку.
• По возможности не закрывайте пораженные участки. Если у вас есть стекающие комочки, вы можете прикрыть их повязкой или другой повязкой. Нанесите вазелин (например, вазелин) на повязку, чтобы она не прилипала.
• Носите свободную одежду. Избегайте действий, которые вызывают трение участков кожи друг о друга.

Если вы чувствуете боль, попробуйте теплый компресс. Смочите полотенце или мочалку в теплой воде, отожмите и приложите к пораженной коже примерно на 10 минут.

Лекарства

• Принимайте лекарства точно в соответствии с предписаниями. Если врач прописал антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте их принимать только потому, что почувствуете себя лучше. Вам необходимо пройти полный курс антибиотиков.
• Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас проблемы с приемом лекарства.

Выбор образа жизни

• Сохраняйте здоровый вес или худейте за счет здоровой пищи и физической активности. Избыточный вес может ухудшить это состояние кожи.
• Если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить курить. Курение может усугубить гнойный гидраденит. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.

кредитов

По состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Мартин Дж. Габика MD — Семейная медицина
Элизабет Т. Руссо MD — Внутренняя медицина
Х. Майкл О’Коннор MD — Скорая медицинская помощь

По состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Мартин Дж. Габика — семейная медицина и Элизабет Т. Руссо — внутренние болезни и доктор Х. Майкл О’Коннор — Экстренная медицина

От А до Я: Гидраденит (для родителей)

Может также называться: Суппуративный гидраденит, HS, Угри инверсии, AI, Гнойный гидраденит, Болезнь Вернейля

Гидраденит (привет-э-э-нью-йорк) хроническое заболевание кожи, которое может вызывать появление болезненных опухших шишек в местах соприкосновения кожи, таких как подмышки, пах, между ягодицами или под грудью.

Дополнительная информация

Гидраденит (широко известный как гнойный гидраденит или инверсные угри) развивается, когда волосяные фолликулы блокируются и раздражаются. Врачи не знают, чем это вызвано, но такие факторы, как курение, избыточный вес, наличие родственника с гидраденитом и принадлежность к женщине, могут увеличить риск для человека. Гидраденит обычно начинается в период между половым созреванием и 40-летним возрастом, и вероятность его возникновения у женщин более чем в 3 раза выше, чем у мужчин. Гидраденит редко встречается у женщин, переживших менопаузу, или у людей старше 55 лет.

Ранние признаки гидраденита включают один или несколько высыпаний, которые выглядят как прыщи или нарывы. По мере прогрессирования заболевания в глубине кожи могут образовываться болезненные комочки размером с горошину, а на коже могут образовываться красные высыпания. Эти поражения могут чесаться и гореть, они могут раскрываться и вытекать дурно пахнущий гной. Рубцовая ткань может образовываться, что затрудняет движение рук или ходьбу. В некоторых случаях под кожей могут образовываться туннели, соединяющие комочки. Из-за боли, запаха, выделений и обезображивания, которые он вызывает, гидраденит также может привести к депрессии и другим психологическим проблемам.

Может показаться, что гидраденит проходит и возвращается, но от этого состояния нет лекарства, и он редко проходит сам по себе. Лечение обычно включает в себя лекарства, которые помогают контролировать симптомы и предотвращают новые высыпания. В тяжелых случаях можно провести хирургическое вмешательство по удалению пораженных участков кожи, хотя это не может предотвратить повторение заболевания или его появление в других областях.

Помните

Хотя гидраденит неизлечим и может длиться годами, лечение может помочь устранить или уменьшить высыпания, предотвратить новые высыпания и помочь предотвратить образование рубцовой ткани или туннелей под кожей.Людям с гидраденитом важно немедленно обратиться за лечением, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются медицинскими экспертами KidsHealth.

Гнойный гидраденит (инверсные угри): полное изображение

Авторы: Ванесса Нган, штатный писатель, д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. 1997 г. Обновлено в декабре 2015 г. Отредактировано: доктором Абдулхади Джфри, резидентом по дерматологии PGY-5, отделение дерматологии, Университет Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада.Д-р Элизабет О’Брайен, доцент дерматологии, отделение дерматологии, Университет Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Январь 2021г.

---

---

Что такое гнойный гидраденит?

Гнойный гидраденит (HS), также называемый обратными угрями, представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, которое поражает кожу, несущую апокринные железы, в подмышечных впадинах, паху и под грудью. Для него характерны постоянные или периодически повторяющиеся узелки и абсцессы, похожие на фурункулы, которые заканчиваются гнойными выделениями, пазухами и рубцами.

HS может иметь значительное психологическое воздействие, и многие пациенты страдают от тревожности, депрессии и ухудшения имиджа тела.

Гнойный гидраденит подмышечной впадины

Кто заболевает гнойным гидраденитом?

Гнойный гидраденит часто начинается в период полового созревания, наиболее активен в возрасте от 20 до 40 лет и у женщин может исчезнуть в период менопаузы. У женщин он встречается в три раза чаще, чем у мужчин. К ассоциациям и факторам риска относятся:

• Семейный анамнез HS; 30–40% сообщают, что как минимум еще один член семьи пострадал
• Ожирение и инсулинорезистентность (метаболический синдром)
• Курение сигарет
• Африканская национальность
• Синдром фолликулярной окклюзии: конглобатные угри, расслаивающий целлюлит, пилонидальный синус
• Воспалительное заболевание кишечника, особенно болезнь Крона
• Другие кожные заболевания: псориаз, угри, гирсутизм
• Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия, заболевания щитовидной железы, артропатии, синдром поликистозных яичников, неблагоприятные сердечно-сосудистые исходы
• Лекарственные средства: литий, сиролимус, биопрепараты
Синдромы
• • Синдром ПАПА
  • Синдром PASH (гангренозная пиодермия, угри, гнойный гидраденит)
  • Синдром PAPASH (гнойный артрит, гангренозная пиодермия, угри, гнойный гидраденит).

Что вызывает гнойный гидраденит?

Хотя «гидраденит» подразумевает воспалительное заболевание потовых желез, теперь мы знаем, что HS является аутовоспалительным синдромом. Точный патогенез пока не выяснен. Факторы, участвующие в развитии обратных угрей, включают:

• Фолликулярная окклюзия
• Аномальный кожный или фолликулярный микробиом
• Высвобождение провоспалительных цитокинов
• Воспаление, вызывающее разрыв стенки фолликула, разрушение сальных и апокриновых желез и протоков.

Каковы клинические признаки гнойного гидраденита?

Обратные угри могут поражать одну или несколько областей в подмышечных впадинах, шее, подгрудной складке и внутренней поверхности бедер. Поражение аногенитальных органов чаще всего поражает пах, лобковую кость, вульву, мошонку, промежность, ягодицы и перианальные складки.

HS клинически характеризуется:

• Открытые двуглавые комедоны
• Болезненные твердые папулы и узелки
• Пустулы, флюктуирующие псевдокисты и абсцессы
• Дренаж пазух, связывающий воспалительные поражения
• Гипертрофические и атрофические рубцы.

Характерные поражения гнойного гидраденита

Клинические фенотипы гнойного гидраденита (HS)

Фенотип	Клинические особенности
Обычный HS	Наиболее распространенная форма Рецидивирующие воспалительные поражения в типичных местах в течение не менее 6 месяцев
Фурункул трения	Обычный HS плюс множественные глубокие узелки и абсцессы на участках, подверженных повышенному трению (живот, бедра, ягодицы)
Рубцовый фолликулит	Обычный HS плюс пустулы, кисты, поверхностные узелки, вдавленные решетчатые рубцы и двуглавые комедоны Значительное рубцевание
Конглобата	Кистообразование и образования конглобатных угрей на спине и лице
Синдромный	HS в сочетании с синдромными признаками (PAPA, PASH, PAPASH)

Клинические фенотипы гнойного гидраденита

Как оценивается тяжесть гнойного гидраденита?

Тяжесть и степень заболевания измеряются с помощью клинической и ультразвуковой оценки во время постановки диагноза и при мониторинге реакции на лечение.Существует ряд шкал тяжести HS [см. Рекомендации по гнойному гидрадениту: оценка степени тяжести].

Система Hurley, наиболее широко используемый инструмент оценки, описывает три клинических стадии.

• Стадия I: единичное или множественное изолированное образование абсцесса без носовых ходов и рубцов.
• Стадия II: рецидивирующие абсцессы, одиночные или множественные широко расставленные поражения с образованием синусового тракта.
• Стадия III: диффузное поражение области с множеством взаимосвязанных синусовых ходов и абсцессов.

Гнойный гидраденит с кожей цвета

Каковы осложнения гнойного гидраденита?

Осложнения HS могут включать:

Как диагностируется гнойный гидраденит?

Для диагностики инверсных угрей необходимо соответствие всем трем компонентам триады:

• Характерные очаги поражения
• Типовое распределение
• Наличие и рецидив высыпаний.

Мазки для бактериологии обычно отрицательны, что является ключом к постановке диагноза.Редко требуются обширные исследования. Могут быть показаны исследования для исключения дифференциального диагноза, возможных осложнений, выявления сопутствующих заболеваний или для запланированного лечения.

Какой дифференциальный диагноз для гнойного гидраденита?

Дифференциальный диагноз гнойного гидраденита может включать следующие состояния.

Как лечить гнойный гидраденит?

Подробный научно обоснованный обзор лечения HS см. В разделе «Лечение гнойного гидраденита: консенсусное заявление Австралии».Ниже приведены важные общие меры и дополнительные медицинские процедуры.

Общие меры

Общие меры лечения пациентов с гнойным гидраденитом включают:

• Потеря веса
• Отказ от курения
• Одежда свободного кроя
• Абсорбирующие повязки
• Анальгетики
• Управление тревогой и депрессией; включая заверение в том, что данное состояние не является инфекционным или результатом плохой гигиены.

Особые медицинские меры

Специальные медицинские меры для лечения гнойного гидраденита включают:

Местное лечение

Системное лечение

Антибиотики при бактериальных инфекциях

• Краткий пероральный курс лечения острого стафилококкового абсцесса
• Тетрациклины как единственное средство
• Длительные, по крайней мере, трехмесячные курсы комбинированных антибиотиков: клиндамицин плюс рифампицин; тетрациклины плюс рифампицин; фторхинолон плюс метронидазол плюс рифампицин
• Эртапенем внутривенный.

Прочие методы лечения полости рта

Хирургические и другие процедуры

• Разрез и дренирование острых абсцессов
• Местное иссечение стойких узелков, абсцессов и носовых пазух
• Выскабливание и кюретаж стойких абсцессов и носовых пазух
• Радикальная эксцизионная операция всего пораженного участка
• Лазерная абляция (CO ₂ ) узелков, абсцессов и пазух
• Лазерная / световая эпиляция.

Каковы исходы гнойного гидраденита?

Гнойный гидраденит имеет тенденцию улучшаться во время беременности у тех, у кого обычно бывают обострения во время менструации. Нормальные вагинальные роды возможны, если у пациентки нет обширных болезненных поражений половых органов.

HS — хроническое рубцевание. Со временем может наступить спонтанная ремиссия, но рубцевание сохраняется.

Ранняя диагностика и лечение необходимы, чтобы свести к минимуму длительный ущерб.

Hidradenitis Suppurativa: основы практики, предпосылки, патофизиология

[Рекомендации] Zouboulis CC, Desai N, Emtestam L, Hunger RE, Ioannides D, Juhász I, et al.Европейские рекомендации S1 по лечению гнойного гидраденита / инверсных угрей. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2015 29 апреля (4): 619-44. [Медлайн].

Wang SC, Wang SC, Alavi A, Alhusayen R, Bashash M, Sibbald RG. Суппуративный гидраденит: часто упускаемый диагноз, часть 2: варианты лечения. Adv Уход за кожными ранами . 2015 28 августа (8): 372-80; викторина 381-2. [Медлайн].

van der Zee HH, Jemec GB. Новые взгляды на диагностику гнойного гидраденита: клинические проявления и фенотипы. J Am Acad Dermatol . 2015 ноябрь 73 (5 приложение 1): S23-6. [Медлайн].

von der Werth JM, Jemec GB. Заболеваемость гнойным гидраденитом. Br J Дерматол . 2001 апр. 144 (4): 809-13. [Медлайн].

Алихан А., Линч П.Дж., Эйзен ДБ. Гнойный гидраденит: всесторонний обзор. J Am Acad Dermatol . 2009 Apr. 60 (4): 539-61; викторина 562-3. [Медлайн].

Sartorius K, Lapins J, Emtestam L, Jemec GB.Предложения формируют единообразные переменные результата при описании эффектов лечения гнойного гидраденита. Br J Дерматол . 2003. 149: 211-3.

Rompel R, Petres J. Отдаленные результаты широкого хирургического иссечения у 106 пациентов с гнойным гидраденитом. Dermatol Surg . 2000 июля 26 (7): 638-43. [Медлайн].

Kimball AB, Jemec GB, Yang M, Kageleiry A, Signorovitch JE, Okun MM, et al. Оценка достоверности, чувствительности и значимости клинического ответа на суппуративный гидраденит (HiSCR) в качестве клинической конечной точки для лечения гнойного гидраденита. Br J Дерматол . 2014 декабрь 171 (6): 1434-42. [Медлайн].

Blok JL, Spoo JR, Leeman FW, Jonkman MF, Horváth B. Кожно-тканесохраняющее иссечение с электрохирургическим пилингом (STEEP): вариант хирургического лечения тяжелого гнойного гидраденита стадии II / III по Херли. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2015 29 февраля (2): 379-82. [Медлайн].

Jemec GB. Что нового при гнойном гидрадените ?. J Eur Acad Dermatol Venereol .2000 Сентябрь 14 (5): 340-1. [Медлайн].

Бон Дж., Свенссон Х. Хирургическое лечение гнойного гидраденита. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg . 2001 Сентябрь, 35 (3): 305-9. [Медлайн].

Парков РЗ, Парков ТГ. Патогенез, клиника и лечение гнойного гидраденита. Ann R Coll Surg Engl . 1997 г., 79 (2): 83-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Slade DE, Пауэлл Б.В., Мортимер ПС.Гнойный гидраденит: патогенез и лечение. Бр Дж Пласт Сург . 2003 июль 56 (5): 451-61. [Медлайн].

Танака А., Хатоко М., Тада Х., Кувахара М., Машиба К., Юруги С. Опыт хирургического лечения гнойного гидраденита. Энн Пласт Сург . 2001 декабрь 47 (6): 636-42. [Медлайн].

Golcman R, Golcman B, Tamura BM, Nogueira MA, Zoo CM, Germano JA. Подкожная фистулэктомия при устранении гнойного гидраденита. Dermatol Surg . 1999 25 октября (10): 795-8. [Медлайн].

Tierney E, Mahmoud BH, Hexsel C, Ozog D., Hamzavi I. Рандомизированное контрольное испытание лечения гнойного гидраденита лазером на иттриево-алюминиевом гранате с неодимом. Dermatol Surg . 2009 августа, 35 (8): 1188-98. [Медлайн].

Iwasaki J, Marra DE, Fincher EF, Moy RL. Лечение гнойного гидраденита неабляционным радиочастотным аппаратом. Dermatol Surg .2008, январь, 34 (1): 114-7. [Медлайн].

Velpeau A. Dictionnaire de Medicine, un Repertoire des Sciences Medicales sons le Rapport, Theorique et Pratique . 2-е изд. Париж. 1839. 91.

Verneuil A. Etudes sur les tumeurs de la peau et quelques maladies des glandes sudoripores. Arch Gen Med . 1854. 4: 693-705.

Schiefferdecker B. Die Hautdrusen des Menschen und der Saugetierre ihre Histologishe und rassenanatomische Bedeutung Sowie die Muscularis Sexualis.Штутгарт. 1922.

Brunsting HA. Гнойный гидраденит: абсцесс апокринных потовых желез. Arch fur Dermatol und Syph (Берлин) . 1939. 39: 108-20.

Pillsbury DM, Shelley WB, Kligman AM. Бактериальные инфекции кожи. Дерматология . Филадельфия: WB Saunders Co; 1956. 482-9.

Plewig G, Kligman AM. Угри: морфогенез и лечение . Берлин: Springer-Verlag; 1975 г.

Plewig G, Steger M. Acne inversa (иначе говоря, триада угрей, тетрадные угри или гнойный гидраденит). Marks R, Plewig G, ред. Угри и родственные заболевания . Лондон: Martin Dunitz Ltd; 1989. 343-57.

Ю.С., Повар М.Г. Гнойный гидраденит: заболевание фолликулярного эпителия, а не апокринных желез. Br J Дерматол . 1990 июн. 122 (6): 763-9. [Медлайн].

Attanoos RL, Appleton MA, Douglas-Jones AG.Патогенез гнойного гидраденита: внимательное рассмотрение апокринных и апоэккриновых желез. Br J Дерматол . 1995 августа 133 (2): 254-8. [Медлайн].

Sellheyer K, Krahl D. «Гнойный гидраденит» — это инверсные угри! Призыв (наконец) отказаться от неправильного употребления. Инт Дж Дерматол . 2005 Июль 44 (7): 535-40. [Медлайн].

Павлович М. Оболенья апокриных знойных звезд. Карадаглик Д, изд. Dermatologija Beograd: Vojnoizdavacki Zavod .2000. 754-61.

Shelley WB, Кан ММ. Патогенез гнойного гидраденита у человека; экспериментальные и гистологические наблюдения. AMA Arch Derm . 1955 Декабрь 72 (6): 562-5. [Медлайн].

Lapins J, Jarstrand C, Emtestam L. Коагулазонегативные стафилококки являются наиболее распространенными бактериями, обнаруживаемыми в культурах из глубоких частей очагов гнойного гидраденита, что было получено с помощью хирургии углекислотным лазером. Br J Дерматол .1999, январь 140 (1): 90-5. [Медлайн].

Mowad CM, McGinley KJ, Foglia A, Leyden JJ. Роль внеклеточного полисахаридного вещества, продуцируемого Staphylococcus epidermidis, при потнице. J Am Acad Dermatol . 1995, ноябрь 33 (5, часть 1): 729-33. [Медлайн].

Kurzen H, Kurokawa I, Jemec GB, et al. Что вызывает гнойный гидраденит ?. Эксперимент Дерматол . 2008 май. 17 (5): 455-6; обсуждение 457-72. [Медлайн].

Фитцсиммонс Дж.С., Гильберт ПР, Фитцсиммонс ЕМ.Доказательства генетических факторов гнойного гидраденита. Br J Дерматол . 1985 июл.113 (1): 1-8. [Медлайн].

Pink AE, Simpson MA, Desai N, Trembath RC, Barker JN. Мутации гамма-секретазы при гнойном гидрадените: новые взгляды на патогенез заболевания. Дж Инвест Дерматол . 2013 Март 133 (3): 601-7. [Медлайн].

Gao M, Wang PG, Cui Y, et al. Inversa acne (гнойный гидраденит): описание случая и определение локуса на хромосоме 1p21.1-1q25.3. Дж Инвест Дерматол . 2006 июн. 126 (6): 1302-6. [Медлайн].

Lapins J, Asman B, Gustafsson A, Bergstrom K, Emtestam L. Ответ хозяина, связанный с нейтрофилами, при гнойном гидрадените: пилотное исследование у пациентов с неактивным заболеванием. Acta Derm Venereol . 2001 Май. 81 (2): 96-9. [Медлайн].

Giamarellos-Bourboulis EJ, Antonopoulou A, Petropoulou C, et al. Измененные врожденные и адаптивные иммунные ответы у пациентов с гнойным гидраденитом. Br J Дерматол . 2007 Январь 156 (1): 51-6. [Медлайн].

Hunger RE, Surovy AM, Hassan AS, Braathen LR, Yawalkar N. Толл-подобный рецептор 2 высоко экспрессируется при поражениях обратных угрей и колокализуется с рецептором лектина С-типа. Br J Дерматол . 2008 апр. 158 (4): 691-7. [Медлайн].

Чемпион RH. Нарушение работы потовых желез. Rook A, Wilkinson DS, Ebling FJ, ред. Учебник дерматологии . 6-е изд. Оксфорд: Blackwell Science; 1998 г.1985-2002 гг.

Edlich RF, Winters KL, Britt LD, Long WB 3rd, Gubler KD, Drake DB. Тяжелые раны: обновление. J Имплантаты Long Term Eff Med . 2005. 15 (3): 289-302. [Медлайн].

Wiseman MC. Гнойный гидраденит: обзор. Дерматол Тер . 2004. 17 (1): 50-4. [Медлайн].

Barth JH, Layton AM, Cunliffe WJ. Эндокринные факторы у женщин в пре- и постменопаузе с гнойным гидраденитом. Br J Дерматол . 1996 июн. 134 (6): 1057-9. [Медлайн].

Jemec GB. Гнойный гидраденит. Дж. Cutan Med Surg . 2003 янв-фев. 7 (1): 47-56. [Медлайн].

Палмер Р.А., Киф М. Гнойный гидраденит с ранним началом. Клин Экспер Дерматол . 2001 26 сентября (6): 501-3. [Медлайн].

Льюис Ф., Мессенджер АГ, Уэльс, Дж. К.. Гнойный гидраденит как признак преждевременного надпочечника. Br J Дерматол . 1993 Октябрь 129 (4): 447-8. [Медлайн].

Фаррелл AM, Рэндалл VA, Vafaee T., Dawber RP. Финастерид как терапия гнойного гидраденита. Br J Дерматол . 1999 декабрь 141 (6): 1138-9. [Медлайн].

Barth JH. Кожный вирилизм, апокринные железы и суппуративный гидраденит [диссертация] . Лондон: Лондонский университет; 1992.

Jemec GB, Gniadecka M. Выделение кожного сала при гнойном гидрадените. Дерматология . 1997. 194 (4): 325-8. [Медлайн].

Jemec GB, Heidenheim M, Nielsen NH. Гнойный гидраденит — характеристика и последствия. Клин Экспер Дерматол . 1996 21 ноября (6): 419-23. [Медлайн].

Revuz JE, Canoui-Poitrine F, Wolkenstein P, et al. Распространенность и факторы, связанные с гнойным гидраденитом: результаты двух исследований случай-контроль. J Am Acad Dermatol . 2008 Октябрь 59 (4): 596-601.[Медлайн].

Янсен И., Альтмейер П., Пивиг Г. Инверсные угри (псевдогноз «гнойный гидраденит»). J Eur Acad Dermatol Venereol . 2001 15 ноября (6): 532-40. [Медлайн].

Янсен Т., Плевиг Г. Что нового в лечении инверсных угрей (псевдоним гнойного гидраденита) ?. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2000 Сентябрь 14 (5): 342-3. [Медлайн].

Васик Ф, Баранцевич-Лосек М. Гринцевич-Гвоздз А, Елен М: Гнойный гидраденит, осложненный гидраденокарциномой.Дерматол Клин (Вроцлав). 2001. 3 (Приложение 1): 64.

Gulliver W, Zouboulis CC, Prens E, Jemec GB, Tzellos T. Доказательный подход к лечению гнойного гидраденита / инверсных угрей, основанный на европейских рекомендациях по гнойному гидрадениту. Революция Endocr Metab Disord . 2016 1 февраля. 35 (2 Pt 1): 191-4. [Медлайн].

Манолитсас Т., Бьянкин С., Яворски Р., Уэйн Г. Плоскоклеточный рак вульвы, возникающий при хроническом гнойном гидрадените. Гинеколь Онкол . 1999 Ноябрь 75 (2): 285-8. [Медлайн].

Wang SC, Wang SC, Sibbald RG, Alhusayen R, Bashash M, Alavi A. Гнойный гидраденит: часто упускаемый диагноз, часть 1: Обзор патогенеза, ассоциаций и клинических особенностей. Adv Уход за кожными ранами . 2015 28 июля (7): 325-32; викторина 333-4. [Медлайн].

Mengesha YM, Holcombe TC, Hansen RC. Препубертатный гнойный гидраденит: два клинических случая и обзор литературы. Педиатр дерматол . 1999 июл-авг. 16 (4): 292-6. [Медлайн].

Blok JL, Boersma M, Terra JB, Spoo JR, Leeman FW, van den Heuvel ER и др. Хирургия под общей анестезией при тяжелом гнойном гидрадените: исследование 363 первичных операций у 113 пациентов. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2015 29 августа (8): 1590-7. [Медлайн].

Мандал А., Уотсон Дж. Опыт использования различных модулей лечения гнойного гидраденита: исследование 106 случаев. Хирург . 2005 Февраль 3 (1): 23-6. [Медлайн].

Хьюз Р., Келли Г., Суини С., Лалли А., Кирби Б. Медицинское и лазерное лечение гнойного гидраденита. Ам Дж. Клин Дерматол . 2015 Апрель 16 (2): 111-23. [Медлайн].

Saunte DM, Boer J, Stratigos A, et al. Задержка диагностики гнойного гидраденита — глобальная проблема. Br J Дерматол . 2015 декабрь 173 (6): 1546-9. [Медлайн].

Рой МК, Эпплтон Массачусетс, Деликата Р.Дж., Шарма АК, Уильямс ГТ, Кэри П.Д.Вероятная связь между гнойным гидраденитом и болезнью Крона: значение эпителиоидной гранулемы. Br J Surg . 1997 г., 84 (3): 375-6. [Медлайн].

Мартинес Ф, Нос П., Бенллох С., Понсе Дж. Гнойный гидраденит и болезнь Крона: ответ на лечение инфликсимабом. Воспаление кишечника . 2001 г., 7 (4): 323-6. [Медлайн].

Church JM, Fazio VW, Lavery IC, Oakley JR, Milsom JW. Дифференциальный диагноз и коморбидность гнойного гидраденита и перианальной болезни Крона. Int J Colorectal Dis . 1993 Сентябрь 8 (3): 117-9. [Медлайн].

Гонсалес-Лопес А., Веласко Е., Позо Т., Дель Вильяр А. ВИЧ-ассоциированный pityriasis rubra pilaris, реагирующий на тройную антиретровирусную терапию. Br J Дерматол . 1999 Май. 140 (5): 931-4. [Медлайн].

Kleeman D, Trueb RM, Schmid-Grendelmeier P. [Ретикулярная пигментная аномалия изгибов. Болезнь Даулинга-Дегоса типа опрелостей в сочетании с обратными угрями. Hautarzt . 2001 июл.52 (7): 642-5. [Медлайн].

Либов Л.Ф., монах Д.А. Артропатия, связанная с кистозными угрями, гнойным гидраденитом и перифолликулитом абсцеденс и суффодиенс: лечение изотретиноином. Кутис . 1999 августа 64 (2): 87-90. [Медлайн].

Thein M, Hogarth MB, Acland K. Серонегативный артрит, связанный с триадой фолликулярной окклюзии. Клин Экспер Дерматол . 2004. 29: 545-62.

Bhosale P, Barron B, Lamki L. Синдром «SAPHO»: история болезни пациента с необычными результатами сканирования костей. Клин Нукл Мед . 2001 26 июля (7): 619-21. [Медлайн].

Ah-Weng A, Langtry JA, Velangi S, Evans CD, Douglas WS. Гангренозная пиодермия, связанная с гнойным гидраденитом. Клин Экспер Дерматол . 2005 30 ноября (6): 669-71. [Медлайн].

Русс Э., Кастильо М. Пояснично-крестцовый эпидуральный абсцесс, вызванный гнойным гидраденитом. AJR Am J Рентгенол . 2002 Март 178 (3): 770-1. [Медлайн].

Rehman N, Kannan RY, Hassan S, Hart NB. Перфоратор грудной артерии (TAP) типа I V-Y лоскута при гнойном подмышечном гидрадените. Бр Дж Пласт Сург . 2005 июн. 58 (4): 441-4. [Медлайн].

Янсен Т., Плевиг Г. Acne inversa. Инт Дж Дерматол . 1998 Февраль 37 (2): 96-100. [Медлайн].

Гупта С., Кумар Б.Дорсальная перфорация крайней плоти: частая конечная точка тяжелых язвенных заболеваний половых органов? Инфекция, передаваемая половым путем . 2000 июн. 76 (3): 210-2. [Медлайн].

Lapins J, Ye W, Nyren O, Emtestam L. Заболеваемость раком среди пациентов с гнойным гидраденитом. Дерматол Арки . 2001 июн. 137 (6): 730-4. [Медлайн].

Malaguarnera M, Pontillo T, Pistone G, Succi L. Плоскоклеточный рак при болезни Вернейля (гнойный гидраденит). Ланцет . 1996 г. 23 ноября. 348 (9039): 1449. [Медлайн].

Maclean GM, Coleman DJ. Три смертельных случая плоскоклеточного рака, возникшего при хроническом гнойном гидрадените промежности. Ann R Coll Surg Engl . 2007 Октябрь 89 (7): 709-12. [Медлайн].

Crain VA, Gulati S, Bhat S, Milner SM. Язва Марджолина при хроническом гнойном гидрадените. Ам Фам Врач . 2005 May 1. 71 (9): 1652, 1657. [Medline].

Kurzen H, Jung EG, Hartschuh W., Moll I, Franke WW, Moll R.Формы эпителиальной дифференцировки дренажного синуса при инверсных угрях (гнойный гидраденит). Br J Дерматол . 1999 Август 141 (2): 231-9. [Медлайн].

Kurokawa I, Nishijima S, Kusumoto K, Senzaki H, Shikata N, Tsubura A. Иммуногистохимическое исследование цитокератинов при гнойном гидрадените (инверсные угри). J Int Med Res . 2002 март-апрель. 30 (2): 131-6. [Медлайн].

Kurokawa I, Nishijima S, Suzuki K и др. Экспрессия цитокератина в пилонидальном синусе. Br J Дерматол . 2002 Март 146 (3): 409-13. [Медлайн].

Курокава И., Нисимура К., Яманака К., Мизутани Н., Цубура А., Ревуз Дж. Экспрессия цитокератина в плоскоклеточной карциноме, возникающей в результате гнойного гидраденита (инверсные угри). Дж. Кутан Патол . 2007 сентябрь 34 (9): 675-8. [Медлайн].

Jemec GB, Gniadecka M. Ультразвуковое исследование волосяных фолликулов при гнойном гидрадените. Дерматол Арки . 1997 Август.133 (8): 967-70. [Медлайн].

Янсен Т., Ромити Р., Плевиг Г., Альтмайер П. Уродливые дренажные ходы носовых пазух у пациентки с акне. Педиатр дерматол . 2000 март-апрель. 17 (2): 123-5. [Медлайн].

Gniadecki R, Jemec GB. Обогащенные липидным плотом кератиноциты, подобные стволовым клеткам, в эпидермисе, волосяных фолликулах и пазухах при гнойном гидрадените. Эксперимент Дерматол . 2004 июн. 13 (6): 361-3. [Медлайн].

Matusiak L, Bieniek A, Szepietowski JC.Уровень растворимого рецептора интерлейкина-2 в сыворотке крови является полезным маркером клинической стадии гнойного гидраденита. Биомаркеры . 2009 Сентябрь 14 (6): 432-7. [Медлайн].

Аксакал А.Б., Адисен Э. Гнойный гидраденит: важность раннего лечения; эффективное лечение с помощью электрохирургии. Dermatol Surg . 2008 Февраль 34 (2): 228-31. [Медлайн].

Бур Дж., Ван Гемерт М.Дж. Отдаленные результаты лечения изотретиноином 68 пациентов с гнойным гидраденитом. J Am Acad Dermatol . 1999 января 40 (1): 73-6. [Медлайн].

van Rappard DC, Mooij JE, Mekkes JR. Гнойный гидраденит легкой и средней степени тяжести лечится с помощью местного иссечения и первичного закрытия. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012 июл.26 (7): 898-902. [Медлайн].

Yamashita Y, Hashimoto I., Matsuo S, Abe Y, Ishida S, Nakanishi H. Двухэтапная операция по поводу гнойного гидраденита: этапная искусственная дерма и пересадка кожи. Dermatol Surg . 2014 Февраль 40 (2): 110-5. [Медлайн].

Jianbing T, Biao C, Qin L, Yanhong W. Местное отрицательное давление в сочетании с пересадкой кожи с разделенной толщиной для лечения гнойного гидраденита: отчет о клиническом случае. Внутр. Рана J . 2013 г. 9 июля. [Medline].

Busnardo FF, Coltro PS, Olivan MV, Busnardo AP, Ferreira MC. Лоскут перфоратора грудной артерии в лечении гнойного подмышечного гидраденита: влияние на сохранение отведения руки. Пласт Реконстр Сург . 2011 Октябрь 128 (4): 949-53. [Медлайн].

Alharbi M, Perignon D, Assaf N, Qassemyar Q, Elsamad Y, Sinna R. Применение перфорационного лоскута внутренней руки при лечении гнойного подмышечного гидраденита. Энн Чир Пласт Эстет . 2014 Февраль 59 (1): 29-34. [Медлайн].

Бодзин Ж. Лазерная абляция сложных перианальных свищей сохраняет удержание мочи и является альтернативой, не позволяющей сохранить прямую кишку у пациентов с болезнью Крона. Am Surg . 1998 июл. 64 (7): 627-31; обсуждение 632. [Medline].

Lapins J, Sartorius K, Emtestam L. Хирургия с использованием углекислотного лазера с помощью сканера: ретроспективное катамнестическое исследование пациентов с гнойным гидраденитом. J Am Acad Dermatol . 2002 августа 47 (2): 280-5. [Медлайн].

Madan V, Hindle E, Hussain W, August PJ. Результаты лечения девяти случаев упорного тяжелого гнойного гидраденита с помощью углекислотного лазера. Br J Дерматол . 2008 декабрь 159 (6): 1309-14. [Медлайн].

Hynes PJ, Earley MJ, Lawlor D. Расщепленные кожные трансплантаты и повязки с отрицательным давлением в лечении гнойного подмышечного гидраденита. Бр Дж Пласт Сург . 2002 Сентябрь 55 (6): 507-9. [Медлайн].

Род Дж. М., Берк В. М., Седерна П. С., Хефнер, Гонконг. Результаты хирургического лечения гнойного гидраденита вульвы III стадии. Дж Репрод Мед . 2008 июн.53 (6): 420-8. [Медлайн].

Frohlich D, Baaske D, Glatzel M. [Лучевая терапия гнойного гидраденита — все еще актуально сегодня?]. Strahlenther Onkol . 2000 июн. 176 (6): 286-9. [Медлайн].

[Рекомендации] Алихан А., Сайед С., Алави А., Альхусайен Р., Брассард А., Буркхарт С. и др. Североамериканские клинические руководящие принципы ведения гнойного гидраденита: публикация из фондов США и Канады Hidradenitis Suppurativa: Часть I: Диагностика, оценка и использование дополнительного и процедурного лечения. J Am Acad Dermatol . 2019 Июль 81 (1): 76-90. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Алихан А., Сайед С., Алави А., Альхусайен Р., Брассард А., Буркхарт С. и др. Североамериканские клинические руководящие принципы ведения гнойного гидраденита: публикация из Соединенных Штатов и Канады Hidradenitis Suppurativa Foundations: Часть II: Местное, внутриочаговое и системное медицинское ведение. J Am Acad Dermatol . 2019 июл.81 (1): 91-101. [Медлайн].[Полный текст].

Kimball AB, Sobell JM, Zouboulis CC, Gu Y, Williams DA, Sundaram M, et al. HiSCR (Hidradenitis Suppurativa Clinical Response): новая клиническая конечная точка для оценки терапевтических результатов у пациентов с гнойным гидраденитом из плацебо-контролируемой части исследования адалимумаба фазы 2. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2015 22 июля. 27 (6): 528-9. [Медлайн].

Yildiz H, Senol L, Ercan E, Bilgili ME, Karabudak Abuaf O.Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, оценивающее эффективность дополнительной гипербарической оксигенотерапии в лечении гнойного гидраденита. Инт Дж Дерматол . 2016 Февраль 55 (2): 232-7. [Медлайн].

Jemec GB. Клиническая практика. Гнойный гидраденит. N Engl J Med . 2012, 12 января, 366 (2): 158-64. [Медлайн].

Бур Дж., Назари М. Долгосрочные результаты ацитретиновой терапии гнойного гидраденита. Acne inversa тоже неправильное употребление? Br J Дерматол . 2011 Январь 164 (1): 170-5. [Медлайн].

van Straalen KR, Schneider-Burrus S, Prens EP. Текущее и будущее лечение гнойного гидраденита. Br J Дерматол . 7 июля 2018 г. [Medline].

Джамшиди М., Обермейер Р. Дж., Говиндарадж С., Гарсия А., Гани А. Острый панкреатит, вторичный по отношению к гиперлипидемии, вызванной изотретиноином. Дж. Медицинская ассоциация штата Окла . 2002 Февраль 95 (2): 79-80. [Медлайн].

Katsanos KH, Christodoulou DK, Tsianos EV.Подмышечный гнойный гидраденит успешно лечится инфликсимабом у пациента с болезнью Крона. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2002 августа 97 (8): 2155-6. [Медлайн].

Lebwohl B, Sapadin AN. Инфликсимаб для лечения гнойного гидраденита. J Am Acad Dermatol . 2003, ноябрь 49 (5 приложение): S275-6. [Медлайн].

Rosi YL, Lowe L, Kang S. Лечение гнойного гидраденита инфликсимабом у пациента с болезнью Крона. J Dermatolog Treat . 2005 16 февраля (1): 58-61. [Медлайн].

Трент Дж. Т., Кердель Ф. Ингибиторы фактора некроза опухолей альфа для лечения дерматологических заболеваний. Дерматол Nurs . 2005 г., 17 (2): 97-107. [Медлайн].

Салливан Т.П., Валлийский Э., Кердел Ф.А., Бердик А.Е., Кирснер Р.С. Инфликсимаб при гнойном гидрадените. Br J Дерматол . 2003 ноябрь 149 (5): 1046-9. [Медлайн].

Гупта А.К., Скиннер А.Р.Обзор использования инфликсимаба для лечения кожных дерматозов. Дж. Cutan Med Surg . 2004 март-апрель. 8 (2): 77-89. [Медлайн].

Грант А., Гонсалес Т., Монтгомери, Миссури, Карденас В., Кердфель Ф.А. Терапия инфликсимабом у пациентов с гнойным гидраденитом средней и тяжелой степени: рандомизированное двойное слепое перекрестное плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol . 2010. 62: 205-17.

Mekkes JR, Bos JD. Долгосрочная эффективность однократного курса инфликсимаба при гнойном гидрадените. Br J Дерматол . 2008 Февраль 158 (2): 370-4. [Медлайн].

Ingram JR, McPhee M. Управление гнойным гидраденитом: обзор современной практики в Великобритании. Br J Дерматол . 2015 Октябрь 173 (4): 1070-2. [Медлайн].

Ingram JR, Woo PN, Chua SL, Ormerod AD, Desai N, Kai AC и др. Вмешательства при гнойном гидрадените: Кокрановский систематический обзор, включающий оценку качества доказательств по шкале GRADE. Br J Дерматол .2016 23 января. 32 (2): 204-5. [Медлайн].

Ли Р.А., Доммаш Э., Трит Дж. И др. Проспективное клиническое исследование этанерцепта для лечения гнойного гидраденита. J Am Acad Dermatol . 2009 Апрель 60 (4): 565-73. [Медлайн].

Giamarellos-Bourboulis EJ, Pelekanou E, Antonopoulou A, et al. Открытое исследование фазы II безопасности и эффективности этанерцепта для терапии гнойного гидраденита. Br J Дерматол .2008 Март 158 (3): 567-72. [Медлайн].

Зангрилли А., Эспозито М., Мио Г., Маззотта А., Чименти С. Долгосрочная эффективность этанерцепта при гнойном гидрадените. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2008 22 ноября (10): 1260-2.