Экзема варикозная: Лечение варикозной экземы в клинике Семейный доктор в Москве

лечение в клинике Дельта Бьюти

Лечение варикозной экземы

Варикозная экзема является осложнением варикозной болезни вен, которая наиболее часто поражает вены нижних конечностей и характеризуется нарушением венозного кровотока, дисфункцией клапанов вен, развитием застойных явлений в нижних конечностях. Предрасполагающими факторами к возникновению данного состояния является отягощенная наследственность, чрезмерные нагрузки на ноги (лишний вес, ношение неудобной обуви, профессиональные факторы), сердечно-сосудистые патологии в анамнезе. Непосредственно над варикозно-расширенными венами, а именно их крупными узлами, кожа постепенно истончается, приобретая красно-фиолетовый цвет. Затем здесь же формируются везикулы варикозной экземы, которые, впоследствии, вскрываясь, формируют постоянно мокнущие ранки. Пациента в этот период беспокоит нестерпимый зуд, возможно присутствие болевых ощущений. С течением времени ранки могут покрываться грубой коркой. Неблагоприятным фактором является инфицирование варикозной экземы бактериальной флорой. В связи с этим необходимо своевременное лечение варикозной экземы, что предотвращает развитие возможных осложнений. Лечение варикозной экземы возможно только комплексом мероприятий, которые в первую очередь направлены на улучшение кровотока в нижних конечностях. Тут имеет место быть и системная медикаментозная терапия, и компрессионные чулки. Не последнюю роль играют физиопроцедуры, а также последовательная вакуумная градиентная терапия, благодаря которой нормализуется и крово- и лимфоотток.

Симптомы болезни

Варикозная экзема является частью варикозного симптомокомплекса и проявляется в области варикозно-расширенных вен и трофических язв, на участках гиперпигментации и склерозирования кожи. Типичная локализация- область нижней трети голеней.

Основными симптомами заболевания являются:

• В острую стадию: гиперемия и отечность кожи в сочетании с везикуло-папулезными высыпаниями, серозными корочками и расчесами;
• В подострую стадию: гиперемия кожи и усиление ее рисунка, расчесы и шелушение;
• В хроническую стадию: утолщение и уплотнение кожи пораженного участка, поствоспалительнаягипо- и гиперпигментация;
• Постоянный выраженный зуд, жжение и болезненность в очагах поражения.

Методы лечения

В основе лечения варикозной экземы лежит устранение хронической венозной недостаточности, что достигается оперативным удалением варикозно расширенных вен и приемом флеботоников и флебопротекторов.

Медикаментозное лечение варикозной экземы включает в себя системную и местную антибактериальную и антимикотическую терапию. С десенсибилизирующей целью используют препараты кальция, которые уменьшают проницаемость сосудов и уменьшают воспаление. Для уменьшения воспалительных процессов и устранения зуда используют антигистаминные препараты I и II поколения (хлоропирамин, лоратадин). При наличии выраженного воспаления используют глюкокортикостероидные препараты. В острую стадию также используются наружные антисептики (хлоргексидин, метиленовый синий) и подсушивающие средства (нитрат серебра, перманганат калия). При стихании воспалительных явлений рекомендуются кератолитические и увлажняющие крема и мази, содержащие дексапантенол, салициловую кислоту, нафталан.

Профилактика

С целью профилактики рецидивов варикозной экземы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Лечение хронической венозной недостаточности;
• Ограничение стрессовых ситуаций;
• Гипоаллергенная диета;
• Ношение одежды из натуральных тканей;
• Правильный уход за кожей и соблюдение личной гигиены.

Преимущества клиники Дельта Бьюти

• Индивидуальный подход к каждому пациенту;
• Комплексная терапия хронической венозной недостаточности как причины варикозной экземы;
• Использование современных и эффективных методов лечения варикозной экземы;
• Уменьшение числа рецидивов и достижение стойкой ремиссии заболевания.

Дельта Бьюти — лечения варикозной экземы по доступным ценам.

Варикозная болезнь

Варикозная болезнь – это расширение подкожных вен диаметром более 3 мм., в положении стоя. Обычно имеют узловатый (мешковидный) и / или извитой (змеевидный) вид.  

Телеангиэктазии  и ретикулярный варикоз также относятся к варикозной болезни и представляют расширение внутрикожных (телеангиэктазии) и мелких подкожных вен (ретикулярные вены). Варикозная болезнь развивается из-за нарушения работы венозных клапанов и слабости венозной стенки; при этом происходит замедление оттока крови из нижних конечностей, повышение давления внутри вены, что приводит к хронической венозной недостаточности.

Факторы риска развития венозной недостаточности
К факторам риска развития венозной недостаточности относятся наследственная предрасположенность, избыточный вес, длительный прием гормональных контрацептивов, беременность, значительные статические нагрузки 

Симптомы варикозной болезни
Боль в икроножных мышцах (носит тупой, ноющий характер), тяжесть в икроножных мышцах, утомляемость ног (снижение толерантности к статическим нагрузкам), зуд, жжение, ночные судорог, наличие варикозно расширенных поверхностных вен. 

Причины развития варикозной болезни
Движение крови в н/конечностях обеспечивается благодаря работе икроножных мышц. Сокращаясь во время ходьбы, мышцы сдавливают вены и проталкивают кровь по сосудам. Обратному току крови препятствует наличие внутри вен особых структур- клапанов, которые пропускают кровь только в одном направлении- вверх к сердцу. Малоподвижный образ жизни ведет к недостаточной работе икроножных мышц, что вызывает застой крови в сосудах ног. Вены при этом расширяются и клапаны перестают полностью смыкаться, что приводит к дальнейшему расширению вен, отечности и ощущению тяжести в н/конечностях. При отсутствии или неправильном лечении варикозной болезни, могут развиться такие осложнения, как пигментация кожи н/конечностей, венозная экзема тромбофлебиты, трофические язвы, тромбозы.

Диагностика варикозной болезни
Ультразвуковое дуплексное сканирование сегодня является <<золотым стандартом>> для определения клапанной недостаточности стволов подкожных магистралей и перфорантных вен, выявление тромбов. По его результатам ставят показания к тому или иному методу лечения. Данный метод является неинвазивным и безболезненным.                       

Лечение варикозной болезни

В каждом конкретном случае врач разрабатывает индивидуальную схему лечения, в которую может входить поэтапное применение различных методов: медикаментозная терапия, компрессионная терапия, склеротерапия, хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение— венотонизирующие препараты эффективны в уменьшении симптомов варикозной болезни , однако самостоятельно не способны устранить варикозные вены.

Компрессионная терапия—  создание внешнего давления на ткани и вены н/конечностей, что достигается при использовании специального эластического трикотажа в виде гольф, чулок, колгот, которые подбираются для каждого пациента  индивидуально. При использовании компрессионного трикотажа вены сужаются и створки венозных клапанов снова начинают смыкаться. Скорость крови увеличивается, что препятствует формированию тромба, способствует уменьшению застоя крови и дальнейшему развитию варикозной болезни. 

Компрессионая склеротерапия

 основной метод безоперационного лечения варикоза и предполагает введение склерозирующего раствора в телеангиоэктазии, ретикулярные или варикозно расширенные подкожные вены. Процедура выполняется амбулаторно. 

Классическая флебэктомия— комбинированная флебэктомия выполняется под спинальной или местной анестезией. Иногда это единственный метод хиругического лечения при наличии больших аневризматических расширениях и при сильно извитых варикозных венах.

Амбулаторная минифлебэктомия – плановая малоинвазивная процедура, которая выполняется изолированно или в сочетании с облитерацией или стриппингом БПВ и МПВ. Поверхностно расположенные варикозные вены удаляются через проколы кожи длиной около 2-3 мм., маленькими крючками. Швы при этом не накладываются.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – окклюзия вены с помощью эндовазальной лазерной коагуляции основана на эндовазальном тепловом повреждении венозной стенки, при помощи введенного внутрь сосуда оптоволокна, приводящем к окклюзивному фиброзу и трансформации вены в соединительнотканный тяж, то есть к исчезновению вены как морфологической и функционирующей структуры. По своему функциональному эффекту методы термоблитерации являются полноценной альтернативой классической хирургии-кроссэктомии и стриппингу. Вмешательство может быть выполнено в амбулаторных условиях, под местной анестезией.

Радиочастотная облитерация – амбулаторная процедура, выполняемая под местной анестезией. Принцип действия заключается в воздействии на стенку вены энергии радиочастотного излучения, которая поставляется электродами, вмонтированными в специальный гибкий зонд. Время реабилитации 1-2 суток.

Возможные осложнения варикозной болезни:
При отсутствии лечения варикозной болезни у пациента возможно развитие таких осложнений, как гиперпигментация кожи, венозная экзема, трофические язвы, кровотечение из варикозно расширенных вен, тромбофлебиты, тромбозы. Особую опасность представляет тромбоэмболия – осложнение когда оторвавшийся тромб с током крови попадает в легочную артерию (по которой кровь поступает в легкие для насыщения кислородом) и закупоривает ее. Это осложнение, в ряде случаев может оказаться смертельным.

Медицинский центр Гиппократ — Флебологические операции в Химках

1. Что такое флебология? Кто такой врач-флеболог? Какие заболевания лечат врачи-флебологи?
2. Что такое варикозная болезнь?
3. Что такое тромбоз, тромбофлебит и другие осложнения варикоза?
4. Современные методы лечения и эндовенозная лазерная облитерация.
5. Что делать, если при обследовании не найдено заболеваний вен?
6. Наши врачи
7. Результаты лечения варикоза в нашей клинике.
8. Цены на услуги флеболога.

Что такое Флебология?

 

Флебология – это раздел современной хирургии (в т.ч. сосудистой хирургии), изучающий заболевания вен. Венозная патология имеет широкую распространенность. По современным данным болезнями вен страдают до 60% людей в мире.

Врач-флеболог – это специалист, который проводит диагностику венозной системы, определяет наличие патологических изменений, назначает и проводит лечение всего спектра венозных патологий. Особенностью современных врачей флебологов является высокая квалификация в диагностике и лечении болезней вен. Все наши врачи имеют экспертный уровень владения ультразвуковой диагностикой, владеют всеми методами лечения венозной патологии, включая эндовенозную лазерную облитерацию (коагуляцию) ЭВЛО, ЭВЛК, радиочастотную облитерацию (РЧА, РЧО), склеротерапию вен и сосудистых «звездочек», в т.ч. пенную (foam-form) эхоконтролируемую склеротерапию. Также наши специалисты проводят лечение пациентов с лимфедемой, рожистым воспалением.

Врачи-флебологи нашего центра

 

Раскин Владимир Вячеславович – врач-сердечно-сосудистый хирург, кардиохирург, флеболог, эксперт ультразвуковой диагностики, эстетический флеболог. Кандидат медицинских наук, член Ассоциации флебологов России, Национальной коллегии флебологов, Европейского общества кардио-торакальных хирургов. Посмотреть резюме врача.

Малахов Алексей Михайлович – врач-хирург, эстетический флеболог, эксперт ультразвуковой диагностики. Посмотреть резюме врача

Врачи-флебологи нашего центра работают как единая команда. При лечении пациентов используются европейские и американские протоколы, а также принципы доказательной медицины. Лазерные процедуры проводятся на немецком оборудовании ведущего производителя Биолитек (Biolitec, Германия).

Заболевания, которые лечит врач флеболог

 

Спектр заболеваний, которые лечит флеболог достаточно широк. Самыми распространенными заболеваниями вен являются варикозная болезнь, которая может иметь несколько стадий – от мелких расширенных сосудистых «звездочек» до крупных венозных узлов (шишек), а так же ее осложнения – тромбозы вен и тромбофлебиты, венозная экзема и трофические язвы, отечный синдром и ряд других патологических изменений, связанных с венозной патологией.

Варикозная болезнь – это болезнь вен, связанная с их перерастяжением и расширением, формированием обратного тока крови по больной вене, в результате чего на ногах образуются вариксы (варикозные узлы, шишки). Подробнее о варикозной болезни и методах ее лечения читайте здесь.

Сосудистые «звездочки» представляют собой сплетения расширенных микрососудов кожи, диаметром от 0,1 до 1 мм. Сосудистые «звездочки» могут быть разных цветов от красного до синего или зеленого. Цвет звездочки зависит от типа кровотока в ней, глубины залегания и диаметра. Чаще всего они встречаются на ногах, т.к. именно венозное русло ног испытывают максимальную нагрузку в положении стоя. Иногда сосудистые «звездочки» могут представлять собой сплошные сливные пятна и выглядеть как синяк. Как лечить сосудистые «звездочки», «сеточки», ретикулярные микрокапилляры читайте здесь.

Пенная foam-form склеротерапия

Какие бывают осложнения варикозной болезни? Трофическая экзема и венозная язва – как лечить? Как вылечить трофическую язву на ноге?

 

Эти вопросы волнуют всех пациентов с варикозной болезнью.

Не секрет, что нелеченый (или неправильно леченый) варикоз может перейти в осложненную форму заболевания. Какие же основные осложнения варикоза? Кроме косметического дефекта на ногах, варикозная болезнь может приводить к двум основным осложнениям – это трофическая экзема (а в последствие язва на ноге, чаще — голени) и тромботическому поражению венозной системы – тромбофлебиту поверхностных вен и тромбозу глубоких вен ног.

Механизм формирования этих осложнений в целом достаточно изучен и понятен. Почему же образуется венозная язва? Дело в том, что венозная кровь содержит в себе большое количество относительно вредных для организма веществ и продуктов обмена клеток. Почему? Все потому, что венозная кровь – это своеобразная «канализация» для тканей организма. Весь отработанный материал, продукты тканевого дыхания и т.д. клетки кожи, подкожной клетчатки, мышц и костей сбрасывают в венозную систему, которая отправляет их наверх, к сердцу (мотор), легким (оксигенация кислородом), печени и почкам (удалению вредных продуктов обмена) и если венозная система не работает как надо – возникает повышенная концентрация этих продуктов в тканях организма, связанных с нарушенной варикозной магистралью.

Фото ног пациенток с венозной экземой и индурацией кожи голени

Кроме того, расширенная варикозная вена способствует не только созданию высокой концентрации вредных продуктов обмена в тканях, где она находится, но и высокому осмотическому давлению (отеку этих тканей). Неудивительно, что длительное существование такого нарушения оттока вредных веществ и отека приводит к гибели клеток кожи и подкожной клетчатки и замещению ее на плотную, отечную, темную структуру, которую представляет собой венозная экзема. Гибель поверхностного слоя кожи приводит к изъязвлению и появлению трофических язв.

Зная механизм такого нарушения скажите, может ли какая-нибудь мазь или таблетка вылечить трофическую экзему или язву? Разумеется, нет! Таблетка или мазь сможет немного (да и то временно) снять симптоматику, снизить боль, но вылечить эту патологию без воздействия на ПРИЧИНУ болезни – невозможно!

Фото ног пациентов с трофической язвой голени

Для того, чтобы вылечить трофическую язву врач-флеболог должен найти больную варикозную вену, которая приводит к этим нарушениям и устранить ее, убрав причину трофической язвы. После того, как причина венозного застоя будет устранена, трофическая язва сама начнет регенерировать, а задача врача помочь этой регенерации и не допустить инфицирования. 

Что такое тромбофлебит или тромбоз поверхностных вен? Как протекает тромбофлебит при варикозе? Чем опасен тромбофлебит?

 

Тромбофлебит или тромбоз поверхностных вен (эти понятия — синонимы) представляет собой тромботическое поражение варикозного притока или ствола магистральной подкожной вены. Развивается такой тромбоз обычно внезапно (в течение нескольких часов). Так как эти вены находятся поверхностно в подкожной клетчатке, рядом с кожей, в большинстве случаев вокруг пораженного участка вены возникает реактивное воспаление (неинфекционного характера) с вовлечением кожных покровов. Пациент отмечает покраснение участка кожи над тромбированной веной (чаще всего в зоне варикоза), уплотнение, ощущение плотного «тяжа», болезненного при пальпации, дотрагивании. Кожа в этом месте может быть горячей на ощупь. Часто пациенты отмечают боль в ноге в этом месте при ходьбе. В ряде случаев (редко) может повышаться даже температура тела.

Фото пациента с тромбофлебитом притока БПВ на бедре (видно покраснение в зоне варикозных узлов бедра)

Что делать, если у вас есть подозрение на тромбофлебит?

 

Безусловно, немедленно обратиться к врачу-флебологу. Обращаться надо срочно. Не завтра и не через неделю. Почему? Согласно статистике, до 10% всех случаев острого тромбофлебита могут иметь восходящий характер. Это значит, что такой тромбоз имеет склонность расти вверх. При этом, скорость роста такого тромба может достигать 15 см в сутки. Вторым важным моментом является то, что верхняя зона покраснения НЕ СОВПАДАЕТ с верхней границей тромба!! Обычно верхняя граница тромба ВЫШЕ зоны покраснения на 5-10 см! Для подтверждения или исключения острого тромбофлебита необходимо сделать УЗДГ (УЗАС) вен нижних конечностей и определить действительно ли есть тромбоз и где он расположен, фиксирован ли тромб в вене или есть возможность его отрыва. Так как ситуация достаточно ургентная (срочная), то идеальным вариантом является обращение к врачу-флебологу, владеющему, как методом УЗИ-диагностики вен, так и имеющему возможность в случае необходимости, проведения экстренных манипуляций по предотвращению дальнейшего распространения тромбоза.

Про методы лечения тромбозов глубоких и поверхностных вен читайте далее.

Что такое эндовенозная лазерная облитерация (коагуляция)?

 

Эндовенозная лазерная облитерация (коагуляция) является методом выбора для лечения варикозной болезни в большинстве стран мира. На сегодняшний день в мире выполнено более миллиона таких процедур. Показана высокая эффективность (более 95%) и безопасность методики (серьезные осложнения встречаются с частотой менее 1 на 1000 процедур). Отработана технология проведения процедуры, изучены и практически унифицированы показатели энергии и длины волны лазерного излучения, оптимальные для проведения методики. В современных флебологических центрах применяются самые современные лазерные генераторы и новейшие типы световодов с радиальной эмиссией излучения.

Доктор Раскин В.В. с лазерным генератором Biolitec (Германия)

ЭВЛО позволяет устранить варикозную болезнь даже на самых запущенных стадиях без проведения наркоза, разрезов и длительной реабилитации. Само вмешательство не требует продолжительного нахождения в клинике, т.к. процедура выполняется в условиях местной анестезии.

Как же проводится процедура эндовенозной лазерной облитерации (коагуляции) в современных флебологических центрах?

Под контролем ультразвукового аппарата через микропрокол кожи в больную вену хирург устанавливает специальный катетер по которому внутри вены проводится специальный тончайший лазерный световод. Затем, вокруг вены с установленным внутри световодом, вводится раствор анестетика (производится тумесцентная антестезия), в результате чего вена сдавливается, из нее выгоняется лишняя кровь и стенка вены плотно прилегает к световоду. Световод подключается к лазерному аппарату и специальному устройству, осуществляющему непрерывную тракцию (вытягивание) световода из вены с определенной скоростью. На этом подготовительный этап завершается и хирург приступает к основному этапу – собственно лазерному воздействию.

Раскин В.В. проводит эндовенозную лазерную облитерацию

Лазер включается с определенными заранее установленными параметрами, а специальное устройство вытягивает световод с определенной скоростью через тот же прокол. Если все сделано правильно, лазерное воздействие мягко и аккуратно заваривает больную вену, убирая патологический сброс крови.

Лазер «запаивает» изнутри больную варикозную вену

После операции на зону воздействия накладываются стерильные салфетки и хирург одевает на ногу пациента компрессионный чулок. Сразу после процедуры пациент может покинуть клинику. После операции следует 40-60 мин походить пешком с целью профилактики застоя венозной крови в глубоких венах. 

Как подготовиться пациенту к эндовенозной лазерной облитерации (коагуляции)? Специальной подготовки перед процедурой РЧО или ЭВЛО не требуется, однако следует соблюдать несколько наших рекомендаций:

1. Утром в день процедуры:

• принять теплый душ, побрить пах, лобок, бедро и голень на стороне процедуры.
• легкий завтрак (чай, печенье или бутерброд)

2. При себе иметь:

• футболку, тапочки
• анализы – хирургический комплекс – (если сдавали их по месту жительства)
• компрессионный трикотаж (чулки или колготы II класса компрессии 23-32 мм.рт.ст) и госпитальный трикотаж (чулки II класса компрессии 23-25 мм.рт.ст)

Как вести себя первое время после процедуры эндовенозной лазерной облитерации?

1. Физическая активность

• ходить можно сразу после процедуры, пациент может покинуть клинику через 15-20 минут.
• не поднимать тяжести более 5-7 кг
• приветствуются непродолжительные (20-30 минут) пешие прогулки
• запрещено посещение бани, сауны и солярия в течение 1,5-2 месяцев

Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать, согласовав предварительно с лечащим врачом.

2. Ношение компрессионного трикотажа

Первые 2 суток после процедуры компрессия на ногах должна быть постоянной. Это ношение в специального компрессионного госпитальный трикотажа 2 ночи, а затем трикотажа II функционального класса (23-32 мм.рт.ст) днем до 3-4 недель.

При возникновении любых вопросов обратиться к лечащему врачу-флебологу Клиники!

Что делать, если при обследовании не найдено заболеваний вен?

 

Что делать, если при ультразвуковом исследовании вен не найдено патологии, а ноги болят? Такая ситуация встречается достаточно часто. Дело в том, что боли в ногах часто обусловлены другими (невенозными) заболеваниями. Это может быть ущемление седалищного нерва и его ветвей при компрессии грыжами или протрузиями межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, заболевания коленного или тазобедренного сустава, нарушение свода стопы (плоскостопие, hallux valgus), ряд других болезней. Но, к сожалению, в большинстве случаев виноват малоподвижный образ жизни, ожирение, неправильное питание, общая «растренированость» организма. В этой ситуации врач-флеболог порекомендует пройти обследование у смежных специалистов, а при отсутствии патологии предложит ряд укрепляющих вены упражнений.

Что делать, если при ультразвуковом исследовании вен не найдено патологии, а ноги отекают? Отеки ног – вторая жалоба по частоте встречаемости у наших пациентов. Отеки ног при отсутствии венозной патологии (особенно, если одновременно отекают обе ноги, что для вен не очень характерно) могут быть следствием заболеваний сердца (ишемическая болезнь, клапанные пороки, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность), почек, гипоальбуминемии (системные заболевания, диеты с пониженным содержанием белка и тд), заболеваниями щитовидной железы (претибиальная микседема). В ряде случаев отеки могут быть обусловлены приемом некоторых медицинских препаратов – чаще всего, снижающих давление, таких как амлодипин. Изучите инструкции препаратов, которые вы принимаете постоянно, чтобы исключить данные побочные эффекты. Тем не менее, мы все-таки рекомендуем вам сходить на очный прием к врачу-флебологу, чтобы избежать таких серьезных заболеваний, которые вызывают отек как тромбоз глубоких вен.

 Что делать, если при ультразвуковом исследовании вен не найдено патологии, а на ноге экзема или язва? В данной ситуации врач-флеболог проводит исследование, чтобы исключить венозную патологию, а так же такое серьезное заболевание, как атеросклероз артерий, который может привести к гангрене ноги. Если патология артерий и вен исключена, врач-флеболог порекомендует пациенту врача-дерматолога для борьбы с экземой или другими заболеваниями кожи.  

 

Научная работа

 

1. Сочетанные операции на клапанах и коронарных сосудах. Дземешкевич С.Д., Ширяев А.А., Королев С.В., Галяутдинов Д.М., Раскин В.В., Кузина С.В., Водясов В.Д., Лепилин М.Г., Акчурин Р.С. Кардиология. 2005. Т. 45. № 3. С. 55-57.
2. Атриопластика левого предсердия у больных с митральным порокм сердца. Диссертация на соискание ученой степени кандидатат медицинских наук. Москва, 2006.
3. Симметричная объем-редуцирующая «Мерседес»-пластика увеличенного левого предсердия. Раскин В.В., Королев С.В., Дземешкевич А.С., Фролова Ю.В., Водясов В.Д., Харлап М.С., Синицын В.Е., Дземешкевич С.Л. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2008. Т. 1. № 6. С. 51-56.
4. Случай выявления гигантской миксомы левого предсердия: особенности клинического течения, диагностики и лечения. Меркулова И.Н., Бланкова З.Н., Сухинина Т.С., Белоконь Е.В., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Дземешкевич С.Л. Терапевтический архив. 2009. Т. 81. № 4. С. 34-39.
5. Интраоперационное применение чреспищеводной электрокардиостимуляции в кардиохирургии. Торшин С.В., Раскин В.В., Баялиева А.Ж., Ахундов Р.Н. Анестезиология и реаниматология. 2010. № 5. С. 33-36.
6. Сочетанное хирургическое лечение эхинококкоза сердца и легких в условиях искусственного кровообращения. Маликова М.С., Фролова Ю.В., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Воронина Т.С., Паршин В.Д., Седов В.П., Благова О.В., Синицин В.Е., Мершина Е.А., Дземешкевич С.Л. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012. № 2. С. 79-82.
7. Прогрессирующая гипертрофическая кардиомиопатия при синдроме LEOPARD. Ризун Л.И., Воронина Т.С., Фролова Ю.В., Раскин В.В., Румянцева В.А., Заклязьминская Е.В., Букаева A.A., Ван Е.Ю., Ховрин В.В., Федоров Д.Н., Даабуль А.С., Дземешкевич С.Л. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012. № 12. С. 56-61.
8. Проблемы второго десятилетия после ортотопической трансплантации сердца: ультраструктурная организация микроциркуляторного русла донорского миокарда. Дземешкевич С.Л., Цыпленкова В.Г., Фролова Ю.В., Кузина С.В., Скридлевская Е.А., Воронина Т.С., Дземешкевич А.С., Раскин В.В. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012. Т. 5. № 1. С. 64-66.
9. Успешное лечение массивного тромбоза нижней полой вены с нефротическим синдромом и хронической двусторонней тромбоэмболией легочной артерии у пациента с генетической тромбофилией. Благова О.В., Дземешкевич С.Л., Козловская Н.Л., Недоступ А.В., Саркисова Н.Д., Фролова Ю.В., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Абугов С.А., Скипенко О.Г., Шилов Е.М., Седов В.П., Гагарина Н.В., Синицын В.Е., Мершина Е.А., Волкова Е.Ю. Терапевтический архив. 2012. Т. 84. № 1. С. 41-47.
10. Дисплазии митрального клапана у взрослых: выбор хирургической методики. Дземешкевич А.С., Раскин В.В., Маликова М.С., Фролова Ю.В., Королёв С.В., Акчурин Р.С., Дземешкевич С.Л. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013. № 2. С. 40-44.
11. Сердце донора через 22 года после ортотопической трансплантации. Фролова Ю.В., Воронина Т.С., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Маликова М.С., Цыпленкова В.Г., Константинов Б.А., Дземешкевич С.Л. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013. № 2. С. 54-58.
12. Некоронарогенная дилатационная кардиомиопатия после операции обратного ремоделирования сердца. Ризун Л.И., Воронина Т.С., Домбровская А.В., Фролова Ю.В., Благова О.В., Ван Е.Ю., Ховрин В.В., Морозова М.М., Куприянова А.Г., Зайденов В.А., Донников А.Е., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Маликова М.С., Дземешкевич С.Л. Кардиология. 2013. Т. 53. № 12. С. 41-46.
13. Эндоваскулярное закрытие парапротезной аортальной фистулы окклюдером SEARCARE PDA. Абугов С.А., Раскин В.В., Пурецкий М.В., Фролова Ю.В., Марданян Г.В., Буравихина Т.А., Домбровская А.В., Дземешкевич С.Л. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2013.№ 1 (1). С. 87-90.
14. Успешное хирургическое лечение дисфункции правого желудочка и застойной сердечной недостаточности, развившейся вследствие хронической посттромбоэмболической легочной васкулопатии на фоне полного тромбоза нижней полой вены. Раскин В.В., Фролова Ю.В., Дземешкевич А.С., Еременко А.А., Торшин С.В., Седов В.П., Благова О.В., Синицын В.Е. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2011. Т. 4. № 3. С. 93-95.
15. Внутрисердечный эхинококкоз. Маликова М.С., Фролова Ю.В., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Домбровская А.В., Мершина Е.А., Синицин В.Е., Дземешкевич С.Л. Российский кардиологический журнал. 2015. № 9 (125). С. 7-10.
16. Дисплазия митрального клапана как компонент синдрома дилатационной кардиомиопатии. Дземешкевич С.Л., Фролова Ю.В., Федоров Д.Н., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Маликова М.С., Луговой А.Н., Ризун Л.И., Федулова С.В., Дымова О.В., Заклязьминская Е.В. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2015.№ 2. С. 18-24.
17. Техника хирургической коррекции трикуспидальной недостаточности при дилатационной кардиомиопатии. Дземешкевич С.Л., Маликова М.С., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Луговой А.Н., Ризун Л.И., Федулова С.В. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2015.№ 3 (9). С. 31-35.
18. Успешное хирургической лечение эхинококкоза левого желудочка сердца. Маликова М.С., Фролова Ю.В., Раскин В.В., Федулова С.В., Домбровская А.В., Мершина Е.А., Синицин В.Е. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2015.№ 3 (9). С. 73-76.
19. Диагностический алгоритм и тактика ведения больных с синдромом дилатационной кардиомиопатии. Ризун Л.И., Воронина Т.С., Домбровская А.В., Раскин В.В., Клименко В.С., Ван Е.Ю., Ховрин В.В., Федоров Д.Н., Иванова А.Г. Медицинский вестник МВД. 2014. № 6 (73). С. 16-23.
20. Обратное ремоделирование сердца как метод лечения больных с дилатационным типом кардиомиопатии. Дземешкевич С.Л., Фролова Ю.В., Раскин В.В., Дземешкевич А.С., Маликова М.С., Ризун Л.И., Воронина Т.С. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2014.№ 1. С. 82-89.
21. Тактика хирургического лечения пациентов с генерализованной формой обструктивной гипертрофической кардиомиопатии. Раскин В.В., Фролова Ю.В., Маликова М.С., Дземешкевич А.С., Домбровская А.В., Шапиева А.Н., Федулова С.В., Дземешкевич С.Л. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2014.№ 1. С. 100-103.
22. Гигантская миксома левого предсердия в сочетании с дисплазией митрального клапана. Дземешкевич С.Л., Фролова Ю.В., Ризун Л.И., Дземешкевич А.С., Раскин В.В., Федулова С.В., Дзеранова А.Н., Миронович С.А. Российский кардиологический журнал. 2014. № 5 (109). С. 90-92.
23. Болезнь коронарных артерий пересаженного сердца и системный атеросклероз – сходства и различия. Воронина Т.С., Раскин В.В., Фролова Ю.В., Дземешкевич С.Л. Атеросклероз и дислипидемии. 2014. № 3 (16). С. 16-20.
24. Органосохраняющее ремоделирование сердца при дилатационной кардиомиопатии как возможная альтернатива ортотопической трансплантации сердца. Раскин В.В. Клиническая и экспериментальная хирургия. 2014. № 2. С. 17-24.
25. Патент на изобретение №2654570. «Способ лечения острого восходящего варикотромбофлебита вен нижних конечностей». Патентообладатель Кургинян Х.М. Авторы: Кургинян Х.М., Раскин В.В., Суворов КС.
26. Склеротерапия вен на руках. Семенов А.Ю., Раскин В.В.Флебология №2, 2018 (том 12) Выпуск 2. т28
27. Эндоваскулярное лечение варикозной болезни, осложненной тромбофлебитом. Семенов А.Ю., Раскин В.В., Дробязго С.В., Калачев И.И. Флебология №2, 2018 (том 12) Выпуск 2. т65
28. «Эндовенозная лазерная облитерация. Современные технологии в практике флеболога». Кургинян Х.М., Раскин В.В., Суворов К.С. Учебно-методическое пособие. Москва, 2019.

Доктор Раскин В.В. с академиком Покровским А.В. на конференции в Москве (2018)

Варикозная болезнь нижних конечностей » Медвестник

Варикозная болезнь нижних конечностей – патология, которая проявляется расширением поверхностных вен нижних конечностей, несостоятельностью клапанов, нарушением кровотока, метаболическими расстройствами, что приводит к развитию хронической венозной недостаточности.

Классификация хронических заболеваний вен (ХЗВ) CEAP

²

Клинический раздел (С)
С0 ‒ нет видимых или пальпируемых признаков ХЗВ С1 ‒ телеангиэктазии или ретикулярные вены С2 ‒ варикозно измененные подкожные вены С3 ‒ отек С4 ‒ трофические изменения кожи и подкожных тканей: a ‒ гиперпигментация и/или варикозная экзема b ‒ липодерматосклероз и/или белая атрофия кожи С5 ‒ зажившая венозная язва С6 ‒ открытая (активная) венозная язва	При наличии симптомов ХЗВ (боли, тяжесть, налитость, отечность, кожный зуд, судорожный синдром) к обозначению клинического класса добавляют S. При отсутствии симптомов добавляют А.

Этиологический раздел (E)
Ec ‒ врожденное заболевание Ep ‒ первичное заболевание Es ‒ вторичное заболевание с известной причиной En ‒ не удается установить этиологический фактор	Врожденное заболевание — сосудистые дисплазии. Первичное заболевание — варикозная болезнь, ретикулярный варикоз/телеангиэктазии. Вторичное заболевание с известной причиной — посттромботическая болезнь, связанная с перенесенным острым тромбозом глубоких вен или травмой.

Анатомический раздел (А)
As ‒ поверхностные вены Ap ‒ перфорантные вены Ad ‒ глубокие вены An ‒ не удается выявить изменения в венозной системе	Поражение может локализоваться в одной (например, Ad) или в нескольких системах одновременно (As, p, d)

Патофизиологический раздел (P)
Pr ‒ рефлюкс Po ‒ окклюзия Pr, o ‒ сочетание рефлюкса и окклюзии Pn ‒ не удается выявить изменения в венозной системе	Устанавливается при ультразвуковом или ангиографическом исследовании

Уровни диагностики хронических заболеваний вен по СЕАР

²

1. LI ‒ клиническое обследование ± ультразвуковая допплерография;
2. LII ‒ клиническое обследование + ультразвуковое ангиосканирование ± плетизмография;
3. LIII ‒ клиническое обследование + ультразвуковое ангиосканирование + флебография, или флеботонометрия, или спиральная компьютерная томография, или МРТ.

Лечение

Немедикаментозное лечение	Фармакотерапия
Компрессионная терапия: эластическое бинтование, компрессионный трикотаж.	1. Системная фармакотерапия Средства базовой терапии – флеботропные препараты (они же – флебопротекторы, венотоники): флавоноиды, сапонины, другие растительные экстракты, синтетические препараты. Препараты других групп: гепариноподобные, антитромбоцитарные, простагландины, энзимы. 2. Местная фармакотерапия – препараты для наружного применения с флебопротекторами, гепарином, НПВС и др.

____________________
¹ Дугин Д.Л. Современные методы лечения варикозной болезни. Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2018; 5.
² Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен // Флебология. 2018. № 3. С. 146–240.

Материал проекта «Приверженность здоровью» при участии iHerb

Такая разная экзема – «ПрактикУМ»

Такая разная экзема

В основе экзематозного процесса лежит спонгиоз-это скопление серозной жидкости в результате воспаления и расширение за счёт этого межклеточных пространств эпидермиса💦
⠀
Что мы видим на коже?
Характерная клиническая картина-образование пузырьков, которые сливаются между собой, а затем вскрываются с образованием так называемых «серозных колодцев»-когда серозная жидкость выделяется из глубины эпидермиса при расчесывании, образуя мокнущую поверхность. Все это сопровождается интенсивным зудом.
⠀
✔️Такая клиника характерна для истинной экземы, она протекает хронически и часто рецидивирует.
⠀
Казалось бы все просто, но существует множество разновидностей экземы:
⠀
✔️Дисгидротическая- вариант истинной экземы, расположена на участках с наиболее толстым роговым слоем-ладонях и подошвах, мы видим образование пузырьков с характерным названием «зерна саго», в остальном клиническая картина, как при истинной экземе.
⠀
✔️Тилотическая-вариант истинной экземы, характерна для климактерического периода у женщин, расположена на ладонях и подошвах, появляются очаги утолщенного рогового слоя, гиперкератоз, кожа грубеет, сохнет, проводим дифференциальную диагностику с ладонно-подошвенным псориазом!
⠀
✔️Микробная-образуется преимущество вокруг инфицированных очагов: ран, ссадин, порезов, трофических язв. Расположение в основном на нижних конечностях, асимметричное. Иногда возможно появление отсевов на любых участках тела.
⠀
✔️Монетовидная-разновидность микробной, при которой видим округлые, четко ограниченные очаги с серозно-гнойными корками.
⠀
✔️Микотическая-на фоне грибковых инфекций, в результате сенсибилизации.
⠀
✔️Себорейная-расположена в себорейных зонах(лицо, грудь, область лопаток), обязательна дифференциальная диагностика с псориазом!
⠀
✔️Детская, профессиональная, паратравматическая, варикозная, экзема сосков…
⠀
Как не запутаться и определить, какая именно экзема перед нами? Только многолетний опыт, правильно собранный анамнез, большой багаж знаний.

Микробная экзема

5 августа 2019

Этиология и патогенез микробной (паратравматической, околораневой) экземы в отличие от этиологии и патогенеза истинной экземы хорошо изучены. Установлено, что антигенные свойства пиококковой флоры патогенных, в том числе дрожжевых, грибов способны сенсибилизировать кожу. Повышенные титры стрепто — и стафилокиназы, стрептолизина — 0 и стафилолизина, положительные кожно — аллергические реакции со специфическими антигенами, выявление сывороточных аутоантител к тканевым антигенам подтверждают наличие аллергического состояния и сенсибилизацию к стрептококку и стафилококку больных микробной экземой [Зверькова Ф. А., 1975; Скрипкин Ю. К. и др., 1983]. Развитию сенсибилизации к микробному антигену благоприятствуют нейроэндокринные нарушения, изменения процессов обмена, иммунитета.

Указанные причины обуславливают развитие своеобразной клинической картины микробной экземы, которая значительно отличается от других видов экземы. Микробная экзема обычно начинается как асимметричный процесс на коже голеней, тыла кистей, волосистой части головы. Очаг поражения имеет границы (нередко с «бахромой» отслаивающегося рогового слоя эпидермиса), характеризуется слабо выраженной тенденцией к диссеминации высыпаний. Границы очагов (островоспалительная эритема, экссудативные папулы, микровезикулы, пустулы) нередко изогнутые, на их поверхности имеются скопления зеленовато — желтых, серозно — гнойных и кровянистых корок, эрозий.

Поверхность участков, свободных от корок, красного или застойно — красного цвета, легко кровоточит. Иногда наблюдается характерное для экземы точечное мокнутие (серозные или экзематозные колодцы). Периодические обострения заболевания приводят к усилению зуда.

Развитие микробной экземы часто начинается с появления пустул, островоспалительной эритемы и экссудативных папул по периферии трофической язвы голени, в области послеоперационной культи, вокруг свищевого хода вследствие неправильного наложения гипсовой повязки, нерациональной обработки кожи вокруг раны спиртовым раствором йода и т. д.

В этих случаях микробную экзему называют паратравматической, или околораневой. Выделяют несколько разновидностей микробной экземы: нуммулярная, варикозная, сикозиформная, экзема сосков).

Нуммулярная экзема

 Характеризуется появлением слегка возвышающихся над уровнем кожи, резко ограниченных очагов поражения округлых очертаний (диаметр 1—2 см и более), наличием отечности, эритемы, экссудативных папул и выраженного капельного мокнутия, тенденцией к диссеминации процесса. Заболевание склонно к рецидивам и весьма резистентно к терапии.

У детей микробная экзема обычно сочетается с очагами хронической инфекции (отиты, риниты, гаймориты, фронтиты, хронические тонзиллиты, конъюнктивиты) и другими стрептостафилококковыми поражениями [Зверькова Ф. А., 1975].

Для микробной экземы характерно также появление в период обострения процесса вторичных аллергических высыпаний — полиморфных микробидов. Чаще это эритематозные шелушащиеся пятна или папулезные, папуловезикулярные высыпания, сопровождающиеся интенсивным зудом. В ряде случаев (при нарастании сенсибилизации) они могут трансформироваться в истинную экзему с образованием большого количества быстровскрывающихся микровезикул и точечных эрозий с капельным мокнутием.

Варикозная экзема

Ее возникновению способствует варикозный симптомокомплекс в области нижних конечностей. Очаги поражения локализуются в области расширенных вен, по окружности варикозных язв, участков склерозирования кожи. Развитию болезни благоприятствуют травмы, повышенная чувствительность кожи к медикаментам, применяемым для лечения варикозных язв, мацерация кожи при наложении повязок.

Характерны полиморфизм элементов, резкие, четкие границы очагов, умеренный зуд, что делает варикозную экзему клинически сходной с микробной и паратравматической.

Сикозиформная экзема

Может наблюдаться у лиц, страдающих сикозом, осложненным экзематизацией. На воспаленном отечном фоне возникают фолликулярные пустулы, пронизанные в центре волосом, часто рецидивирующие.

Сикозиформная экзема характеризуется выходом патологического процесса за пределы оволосения, наличием экзематозных колодцев, мокнутием, сильным зудом, развитием в дальнейшем лихенизации. Излюбленная локализация процесса — верхняя губа, борода, подмышечные складки, лобок.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин

Характеризуется наличием очагов пунцового цвета, покрытых корко — чешуйками, сопровождается мокнутием, появлением трещин. Процесс имеет весьма упорное течение. Нередко экзема грудных сосков является следствием травм при вскармливании ребенка грудным молоком или результатом осложненной чесотки.5 августа 2019

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Услуги Варикозная болезнь, телеангиэктазии (сосудистые звездочки) Осложнения варикозной болезни в Североуральске

До поры-до времени многие считают варикозную болезнь лишь косметическим дефектом. Но ни в коем случае нельзя забывать, что осложнения варикозной болезни приводят к трагическим последствиям и летальному исходу.

1. Трофические язвы
Варикозная трофическая язва — длительно не заживающая рана, возникающая при запущенной варикозной болезни. Если не заниматься лечением варикоза, то рано или поздно, трофическая язва возникает у каждого пятого больного. Они сопровождаются сильными болями, мокнущей экземой, мучительным зудом, загноением судорогами и т.д. Такие осложнения тяжело поддаются лечению и нередко приводят к злокачественным новообразованиям. Часто к язве присоединяется дополнительная инфекция, которая может привести к летальному исходу. Врачи МЦ «ОЛМЕД» настоятельно рекомендуют не запускать варикозную болезнь. Помните об осложнениях!

2. Тромбофлебит
При развитии острого тромбофлебита на ногах появляются болезненные уплотнения и покраснение по ходу расширенной вены. Больному становится трудно ходить. При игнорировании этой проблемы может наступить тромбоз подкожной вены, который может привести к развитию опасных для жизни осложнений. При тромбозе образуется тромб, препятствующий току крови. Данное заболевание так же сложно поддается лечению. Факторы риска: беременность, перегревание, травмы, растяжения, переохлаждения и царапины, ОРЗ.

3. Разрыв варикозно расширенной вены
Это осложнение возникает, если истонченная вена повреждена. Кровопотеря иногда может быть довольно значительной.

4. Хроническая венозная недостаточность
Венозная недостаточность возникает из-за затруднения венозного оттока. Признаки заболевания: появление единичных узелков расширенных вен, болевые ощущения, увеличение количества варикозных вен. Болезнь прогрессирует довольно медленно, но неизбежно. Если болезнь не остановлена, то постепенно развивается третья стадия венозной недостаточности. Отеки становятся постоянными, кожа в области лодыжки становится черной, тяжесть в ногах не проходит даже после ночного отдыха. Нередко к этим симптомам присоединяются кожные воспаления, экзема и дерматит. Финальной стадией развития варикозной болезни является появление трофических язв.

Врачи МЦ ОЛМЕД  предупреждают, что любых осложнений варикозной болезни можно избежать, если вовремя начать лечение!

Запись на прием

Варикозная экзема — Для здоровья

Что такое варикозная экзема?

Варикозная экзема — это разновидность экземы, поражающей ноги. Как и при всех типах экземы, кожа становится красной, шелушащейся, чешуйчатой ​​и зудящей.

Это также известно как венозная экзема или гравитационная экзема.

Варикозная экзема обычно развивается на коже над варикозным расширением вен и вокруг них. Обычно это незначительное раздражение и не приводит к серьезным проблемам.

Подробнее о симптомах варикозной экземы.

Экзема

Экзема — это группа кожных заболеваний, вызывающих сухость и раздражение кожи. К другим типам экземы относятся:

Что вызывает варикозную экзему?

Варикозная экзема обычно вызвана варикозным расширением вен. Это опухшие и увеличенные вены синего или темно-фиолетового цвета. Они также могут быть бугорчатыми, выпуклыми или скрученными.

Варикозное расширение вен развивается, когда маленькие клапаны внутри вен перестают работать должным образом и позволяют крови течь в обратном направлении, что приводит к опухшим и увеличенным варикозным венам.

Давление внутри этих вен увеличивается, что может повредить кожу и вызвать варикозную экзему, а также более серьезные повреждения кожи.

Подробнее о причинах варикозной экземы.

Лечение варикозной экземы

Лечение варикозной экземы включает лечение как сухой кожи, так и основной проблемы с кровотоком. Часто рекомендуются смягчающие средства, которые представляют собой увлажнители, наносимые на кожу для уменьшения потери воды. Они также успокаивают кожу.Кортикостероидные мази также используются для облегчения тяжелых симптомов.

Эластичные медицинские компрессионные чулки, которые представляют собой специально разработанные чулки, которые устойчиво сжимают ваши ноги, могут помочь улучшить кровообращение. Вам нужно будет носить их каждый день.

Этого лечения обычно достаточно для лечения варикозной экземы. Однако, если они не эффективны или если у вас липодерматосклероз, более серьезная форма венозного повреждения кожи, вас могут направить к сосудистому специалисту (врачу, специализирующемуся на венах).Они могут исследовать и лечить основную венозную проблему. Лечение варикозного расширения вен часто излечивает варикозную экзему, липодерматосклероз и венозные язвы.

Подробнее о лечении варикозной экземы.

Кто пострадал

Проблемы с кожей, вызванные заболеваниями вен (проблемы с венами), становятся более распространенными с возрастом и, как правило, больше затрагивают женщин, чем мужчин. По некоторым оценкам, заболевание вен вызывает изменения кожи у 3% взрослых. Это составляет 20% людей старше 70 лет.

Вероятность развития кожных венозных заболеваний выше, если вы:

• имеют варикозное расширение вен
• имеют лишний вес, так как это оказывает дополнительное давление на ваши вены

Симптомы варикозной экземы

Первым признаком варикозной экземы является легкий зуд кожи над участком варикозного расширения вен и вокруг него.

Затем кожа становится пятнистой, чешуйчатой, воспаленной и зудящей. В некоторых случаях кожа может стать коричневой и стать очень твердой на ощупь.

Тяжелое кожное заболевание может быть вызвано проблемами с венами на ноге. Обычно это происходит около лодыжки и может распространяться на стопу и до середины голени.

Подробнее о причинах варикозной экземы.

Липодерматосклероз

У некоторых людей эта область становится красной, воспаленной и может вызывать болезненные ощущения. Эта проблема называется липодерматосклерозом.

Симптомы липодерматосклероза включают:

• твердая, плотная кожа
• кожа красного или коричневого цвета
• слой жира и мягких тканей под кожей (подкожная клетчатка) может стать твердым, из-за чего нога будет выглядеть как перевернутая бутылка шампанского

Язвы на ногах

Проблемы с венами также могут стать причиной язвы на ногах.Это поврежденный участок кожи, на котором образовалась хроническая незаживающая рана.

Подробнее о венозных язвах голени.

Причины варикозной экземы

Варикозная экзема обычно вызывается варикозным расширением вен, которое развивается, когда маленькие клапаны внутри вен перестают работать должным образом.

Варикозное расширение вен — это опухшие и увеличенные вены, которые обычно имеют синий или темно-фиолетовый цвет. Они также могут быть бугорчатыми, выпуклыми или скрученными.

Варикозное расширение вен

Внутри ваших вен есть односторонние клапаны, которые открываются, чтобы пропустить кровь, а затем закрываются, чтобы предотвратить ее обратный ток.

Иногда стенки вен могут растягиваться и терять эластичность, что приводит к ослаблению клапанов. Если клапаны не работают должным образом, кровь может просочиться назад мимо клапанов. В этом случае кровь скапливается в венах, которые набухают и увеличиваются в размерах (варикозное расширение вен).

Это вызывает повышение давления внутри этих вен, что может повредить кожу и привести к варикозной экземе, а также к более серьезным повреждениям кожи, таким как липодерматосклероз или венозная язва ног.

Не совсем понятно, почему стенки вен растягиваются, а клапаны ослабевают. У некоторых людей заболевание развивается без очевидной или очевидной причины, хотя существуют некоторые факторы риска, такие как возраст или беременность (см. Ниже).

Подробнее о причинах варикозного расширения вен.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови в одной из глубоких вен тела. Сгусток крови в одной из вен на ноге может заблокировать кровоток и повредить клапаны.Это может повысить давление в вене и привести к серьезному повреждению кожи, например, к липодерматосклерозу.

ТГВ иногда возникает без видимой причины, но с большей вероятностью может возникнуть, если вы неподвижны (не можете двигаться) в течение длительного периода времени — например, если вы восстанавливаетесь после операции в больнице. Существует ряд других возможных причин и факторов риска, таких как болезни сердца и легких.

Подробнее о причинах ТГВ.

Повышенный риск

Ряд факторов может увеличить вероятность развития варикозной экземы и липодерматосклероза, в том числе:

• возраст — с возрастом ваши вены начинают терять эластичность, и клапаны внутри них также перестают работать
• пол — варикозная экзема чаще встречается у женщин
• вес — чрезмерный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены, что означает, что они должны работать больше, а также увеличивает давление на клапаны, что делает их более склонными к протеканию.

Диагностика варикозной экземы

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы варикозной экземы.Обычно они могут поставить диагноз, просто посмотрев на пораженные участки.

Ваш врач задаст вам несколько вопросов, чтобы выяснить, нет ли у вас повышенного артериального давления в венах. Высокое кровяное давление вызывает варикозную экзему, поэтому оно подтвердит ваш диагноз и поможет исключить другие возможные причины сыпи на ногах, такие как контактный дерматит.

Признаки повышенного венозного кровяного давления включают наличие в анамнезе:

Если ваш врач сомневается или вам нужно сдать дополнительные анализы, вас могут направить к сосудистому специалисту.

Реферал

Ваш врач может направить вас к сосудистому специалисту (врачу, специализирующемуся на венах) или дерматологу (специалисту по лечению кожных заболеваний), если:

• у вас варикозное расширение вен и изменения кожи, например, варикозная экзема, липодерматосклероз или язвы на ногах в анамнезе (хронические незаживающие раны)
• У вас очень плохой кровоток в артериях (кровеносных сосудах) ног
• Ваша экзема не проходит, несмотря на лечение
• возможно, что у вас контактный дерматит, тип экземы, который возникает при контакте тела с определенным веществом.

Важно отметить, что критерии направления могут незначительно отличаться в зависимости от политики вашего местного фонда первичной медико-санитарной помощи (PCT).

Лечение варикозной экземы

Лечение варикозной экземы направлено на улучшение состояния вашей кожи и улучшение кровообращения (кровотока). Если у вас есть проблемы с венами, их также необходимо лечить.

Варианты лечения могут включать:

Есть также несколько приемов самопомощи, которые вы можете попробовать. Эти варианты лечения более подробно описаны ниже.

Если у вас варикозное расширение вен, градуированные эластичные медицинские компрессионные чулки также могут помочь в его лечении.Однако в некоторых случаях может потребоваться операция.

Липодерматосклероз (огрубевшая, плотная кожа) лечится так же, как варикозная экзема. Если у вас венозная язва голени, вы также можете прочитать информацию о лечении венозных язв голени.

Самопомощь

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять для лечения варикозной экземы:

• избегайте травм кожи, например, ударившись о стул, так как это может привести к развитию язвы (открытой язвы)
• поднимайте ноги во время отдыха — например, подпирая ступни подушками, чтобы уменьшить отек
• Сохраняйте физическую активность — это улучшит кровообращение и поможет вам поддерживать здоровый вес

Упражнение

Если вы слишком долго сидите или стоите, в нижних конечностях скапливается жидкость, поэтому важно продолжать движение.Ходьба заставит ваши мышцы работать и поможет протолкнуть кровь по венам к сердцу. Также попробуйте:

• регулярно сгибать ноги
• подняться на пальцы ног или наклониться в коленях

Смягчающие вещества

Смягчающие вещества — это вещества, которые помогают смягчить и разглаживать кожу, сохраняя ее эластичность и влажность. Они являются одним из наиболее важных способов лечения всех типов экземы.

Поскольку при варикозной экземе кожа может стать сухой и потрескавшейся, важно поддерживать ее увлажненной, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение.Смягчающие вещества предотвращают потерю воды из внешнего слоя кожи (эпидермиса), а также добавляют воду в кожу. Они действуют как защитный барьер, удерживая влагу и раздражители наружу.

Смягчающее средство на выбор

Доступен ряд различных смягчающих средств. Некоторые из них можно купить без рецепта, но если у вас варикозная экзема, попросите врача порекомендовать подходящий продукт.

Возможно, вам придется попробовать несколько разных смягчающих средств, чтобы найти то, что вам подходит.Также вам могут назначить смесь смягчающих средств. Например:

• мазь для очень сухой кожи
• крем или лосьон для менее сухой кожи
• Смягчающее средство для использования вместо мыла
• Смягчающее средство для добавления в воду в ванне или для душа

Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве масла, которое они содержат. Мази содержат больше всего масла, поэтому они могут быть довольно жирными, но они наиболее эффективны для удержания влаги в коже.Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы где-то посередине.

Если вы использовали какое-то смягчающее средство в течение некоторого времени, со временем оно может стать менее эффективным или может начать раздражать вашу кожу. В этом случае ваш врач сможет назначить другой продукт.

Как использовать смягчающие средства

Если у вас варикозная экзема, вам следует постоянно использовать смягчающее средство, даже если у вас нет никаких симптомов.

Для применения смягчающего средства:

• использовать большую сумму
• пригладить его к коже в том же направлении, что и волосы.
• не втирайте это в
• наносить каждые два-три часа для очень сухой кожи
• после ванны или душа осторожно высушите кожу, затем сразу же нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная
• Не делитесь эмолентами с другими людьми

Кремы и лосьоны больше подходят для красных, воспаленных (опухших) участков кожи.Мази больше подходят для участков сухой кожи, которые не воспалены.

Очень важно продолжать использовать смягчающие средства во время обострения варикозной экземы, потому что именно в это время коже требуется больше всего влаги. Часто и в больших количествах применяйте смягчающие средства во время обострения.

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным эффектом от использования смягчающих средств является сыпь. Если у вас варикозная экзема, ваша кожа чувствительна и иногда может реагировать на определенные ингредиенты смягчающего средства.В этом случае обратитесь к врачу, который назначит вам альтернативный продукт.

Имейте в виду, что некоторые смягчающие вещества содержат парафин и могут быть пожароопасными. Поскольку некоторые смягчающие средства легко воспламеняются, не используйте их рядом с открытым огнем.

Смягчающие вещества, добавленные в воду для ванны, могут сделать вашу ванну очень скользкой, поэтому будьте осторожны, заходя в ванну и выходя из нее.

Кортикостероиды местного действия

Если ваша кожа красная и воспаленная в результате обострения варикозной экземы, ваш врач может назначить местный кортикостероид (тот, который наносится непосредственно на вашу кожу).Кортикостероиды быстро уменьшают воспаление.

Кортикостероиды — это лекарства любого типа, содержащие стероиды, один из видов гормонов.

Выбор местного кортикостероида

В зависимости от степени тяжести варикозной экземы могут быть назначены местные кортикостероиды разной силы. Если у вас обострение липодерматосклероза, вам может потребоваться очень сильный местный кортикостероид. Поэтому вам могут назначить крем или мазь.

Если у вас варикозная экзема средней или тяжелой степени, вам может потребоваться применение местных кортикостероидов как между обострениями, так и во время них.

Если вам нужно часто принимать кортикостероиды, регулярно посещайте врача, чтобы он мог убедиться, что лечение работает.

Как применять местные кортикостероиды

При использовании кортикостероидов экономно наносите средство на пораженные участки. Всегда следуйте инструкциям в информационном листке для пациента, который поставляется с кортикостероидом, поскольку в нем подробно указано, сколько его следует применять.

Во время обострения варикозной экземы не применяйте кортикостероид более двух раз в день.Большинству людей нужно наносить его только один раз в день. При применении местного кортикостероида вам следует:

• сначала нанесите смягчающее средство и подождите несколько минут перед нанесением местного кортикостероида (пока смягчающее средство не впитается в вашу кожу).
• нанесите небольшое количество местного кортикостероида на пораженный участок
• Используйте кортикостероиды для местного применения в течение 7-14 дней
• продолжать применять лечение в течение 48 часов после исчезновения обострения

Если вы используете кортикостероиды на длительной основе, возможно, вы сможете применять их реже.Ваш врач посоветует вам, как часто вы должны их применять.

Также поговорите со своим врачом, если вы принимали кортикостероиды местного действия и ваши симптомы не улучшились.

Сколько местного кортикостероида использовать

• Кортикостероиды для местного применения измеряются в стандартной единице, называемой кончиком пальца (FTU)
• один FTU — это количество местного стероида, выдавленного вдоль кончика пальца взрослого
• Одной FTU достаточно для обработки участка кожи, в два раза превышающего размер руки взрослого человека

Прочтите дополнительную информацию о единицах измерения на кончике пальца и дозировке кортикостероидов для местного применения.

Побочные эффекты

Кортикостероиды для местного применения могут вызывать легкое жжение или покалывание при их применении. В некоторых регионах они также могут вызывать:

• истончение кожи, особенно в складке коленного сустава
• телеангиэктазии (видимые кровеносные сосуды), особенно на щеках
• прыщи (пятна)
• усиление роста волос

Как правило, использование более сильного местного кортикостероида или использование большого количества местного кортикостероида увеличивает риск возникновения побочных эффектов.По этой причине вы должны использовать как можно меньшее и слабое количество, чтобы контролировать свои симптомы.

Чулки медицинские компрессионные градуированные эластичные

Медицинские компрессионные чулки специально разработаны для постоянного сжатия ног и улучшения кровообращения. Часто они наиболее тугие в области щиколотки и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх, к сердцу.

Медицинские компрессионные чулки используются для лечения варикозной экземы и липодерматосклероза.Они улучшают состояние кожи за счет снижения высокого кровяного давления в венах ног.

Компрессионные чулки доступны в различных размерах и разного давления. Большинству людей с варикозной экземой прописывают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия). Они также доступны в:

• разные цвета
• разной длины — некоторые доходят до колена, другие покрывают бедро (при варикозной экземе нужны только чулки до колен)
• различных стиля стопы — некоторые покрывают всю ступню, а некоторые останавливаются перед пальцами ног

Компрессионные колготки можно купить в аптеке или напрямую у производителей.

В компрессионных чулках

Обычно компрессионные чулки необходимо надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать. Ношение компрессионных чулок может быть неудобным, особенно в жаркую погоду, но важно носить их правильно, чтобы получить от них максимальную пользу.

Потяните их до упора так, чтобы на каждую часть ноги воздействовал правильный уровень сжатия. Не позволяйте чулку скатываться, иначе он может впиться в кожу тугой повязкой на ноге.Поговорите со своим врачом, если чулки неудобны или не подходят. Возможно, удастся сделать чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, вам нужно будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что ваши чулки будут подходящего размера. Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда опухоль минимальна.

Будьте осторожны при надевании и снятии компрессионных чулок, так как это может повредить хрупкую кожу.Если у вас есть язва на ноге, в идеале она должна зажить, прежде чем вы начнете носить компрессионные чулки.

Уход за компрессионными чулками

Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые три-шесть месяцев. Если ваши чулки повреждены, обратитесь к врачу, поскольку они могут перестать действовать.

Вам также должны быть прописаны два чулка (или два набора чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы можно было носить один чулок, пока другой стирают и сушат.Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от источников тепла.

Лечение варикозного расширения вен

Комбинация ухода за кожей и компрессионных чулок поможет многим людям с варикозной экземой. Однако в некоторых случаях экзема сохраняется. У людей с серьезным повреждением кожи из-за заболевания вен лечение основного заболевания вен решит проблему в долгосрочной перспективе.

Наиболее частым заболеванием вен, вызывающим повреждение кожи, является варикозное расширение вен.Ваш врач должен предложить направление к сосудистому хирургу, который может организовать цветное дуплексное ультразвуковое исследование ноги, чтобы найти поврежденные кровеносные сосуды. После этого можно запланировать лечение варикозного расширения вен.

Доступно несколько современных методов лечения варикозного расширения вен и устранения связанных с ним варикозной экземы, липодерматосклероза и венозных язв. Обычно они выполняются в дневном хирургическом отделении больницы.

Узнайте больше о лечении варикозного расширения вен.

Варикозная экзема — Обзор — HSE.ie

Варикозная экзема также известна как венозная, гравитационная или застойная экзема. Это хроническое заболевание кожи, которое влияет на ноги. Часто встречается у людей с варикозным расширением вен. Существуют методы лечения, которые помогут держать это под контролем.

Симптомы варикозной экземы

Как и все виды экземы, кожа, пораженная варикозной экземой, становится:

• зудящей и опухшей
• сухой и шелушащейся
• чешуйчатой ​​или твердой

На более светлой коже она выглядит красной или коричневой.На более темной коже он обычно выглядит темно-коричневым, пурпурным или серым, и его труднее увидеть.

Могут быть периоды, когда эти симптомы улучшаются, и периоды, когда они становятся более серьезными.

Ваши ноги могут опухать, особенно в конце дня или после длительного стояния. Варикозное расширение вен (опухшие и расширенные вены) часто видны на ногах.

У некоторых людей есть и другие симптомы, например:

• изменение цвета кожи
• сильная усталость ног
• маленькие белые шрамы (atrophie blanche)

Подробнее о симптомах варикозной экземы

Когда обращаться за медицинской помощью совет

Обратитесь к терапевту, если у вас симптомы варикозной экземы.Ваш врач часто сможет поставить диагноз, просто посмотрев на вашу кожу.

Чтобы помочь поставить диагноз, врач общей практики может захотеть узнать, были ли у вас когда-либо заболевания, такие как:

• варикозное расширение вен — опухшие и расширенные вены
• DVT (тромбоз глубоких вен) — сгусток крови в венах ваши ноги
• язвы на ногах — участки поврежденной кожи, заживление которых занимает несколько недель
• Операция или травма ног

Врач общей практики также может проверить пульс на ваших ногах.Это необходимо для проверки, подходят ли вам компрессионные чулки.

Направление к специалисту

Вас могут направить к специалисту больницы для дальнейшего обследования.

Это может быть:

• сосудистый специалист — врач или хирург, специализирующийся на кровеносных сосудах
• дерматолог — специалист по кожным заболеваниям

Ваш терапевт направит вас к специалисту, если:

• у вас варикозное расширение вен вены и изменения на коже.Это включает варикозную экзему, липодерматосклероз (стянутая кожа) или язвы на ногах в анамнезе
• у вас есть другие изменения кожи, такие как утолщение и изменение цвета над голеностопом, что может быть признаком язвы на ноге
• , ваши симптомы не улучшаются, несмотря на то, что лечение
• возможно у вас контактный дерматит

Подробнее о диагностике варикозной экземы

Причины варикозной экземы

Варикозная экзема обычно вызывается повышенным давлением в венах ног и набуханием вен под кожей голени.

Маленькие клапаны в поверхностных венах перестают работать должным образом, что затрудняет кровоток вверх. Это означает, что кровь может течь назад, вызывая повышенное давление в венах под кожей. Это может привести к попаданию жидкости в близлежащие ткани. Считается, что иммунная система реагирует на эту жидкость, вызывая варикозную экзему.

Практически у всех, кто болеет варикозной экземой, видны варикозные вены. Это также часто является признаком того, что вены на ногах не работают должным образом.

У некоторых людей заболевание развивается без очевидной причины.

Но есть некоторые факторы, которые увеличивают вероятность этого, в том числе:

• пол — варикозная экзема чаще встречается у женщин
• ожирение — это может увеличить давление в венах ног
• беременность — это также может увеличить давление в венах ног
• отсутствие возможности двигаться в течение длительного периода времени или длительное стояние или сидение
• наличие ТГВ (тромбоз глубоких вен) — сгустки крови в венах ног могут повредить клапаны в вашем теле. вены
• с возрастом — с возрастом людям становится все труднее двигаться.

Подробнее о причинах варикозной экземы

Лечение варикозной экземы

Для большинства людей лечение включает в себя сочетание:

• мер самопомощи — поддержание активности и частое поднятие ног для улучшения кровотока в вены
• смягчающие средства — увлажняющие средства, наносимые на кожу, чтобы предотвратить ее высыхание
• кортикостероиды для местного применения — для лечения экземы и облегчения симптомов на кожу наносятся умеренно используемые мази или кремы
• компрессионные чулки — специальные чулки для улучшения состояния венозный кровоток.Они сжимают ваши ноги в области стопы и щиколотки и становятся слабее вверх по ноге.

Если у вас варикозное расширение вен, вас могут направить к врачу или хирургу (сосудистому специалисту). Они расскажут вам о вариантах лечения варикозного расширения вен.

Если эти процедуры не помогают, терапевт может направить вас к кожному специалисту (дерматологу). Это на тот случай, если у ваших симптомов есть другая причина, или если они обеспокоены, у вас также может быть контактный дерматит.

Подробнее о лечении варикозной экземы

Другие виды экземы

Экзема — это название группы кожных заболеваний, вызывающих сухость и раздражение кожи.

К другим типам экземы относятся:

• атопическая экзема (также называемая атопическим дерматитом) — наиболее распространенный тип экземы
• контактный дерматит — тип экземы, который возникает при контакте с определенным веществом
• дискоидная экзема — долгосрочная экзема, которая проявляется в виде круглых или овальных пятен на коже

Венозная экзема: как лечить зудящую варикозную экзему

13 марта 2021 г. Венский институт

В предыдущих публикациях мы обсуждали общие симптомы варикозного расширения вен — от боли и тяжести до отека и изменения цвета.Однако одним из менее известных побочных эффектов заболевания вен является зуд. Пациенты часто жалуются на раздражение и зуд кожи вокруг поврежденной вены. Это связано с состоянием, которое называется варикозной экземой, венозной экземой или застойным дерматитом. Узнайте о симптомах варикозной экземы и о том, как лечить зудящее варикозное расширение вен.

Как при варикозном расширении вен может чесаться?

Во-первых, полезно понять, как развивается варикозное расширение вен (см. Причины варикозного расширения вен).

Вены на ногах необходимы для отталкивания перекачиваемой крови обратно к сердцу, однако иногда клапаны или стенки вен могут быть повреждены.Когда кровь не может вернуться к сердцу, она начинает отливаться или собираться, образуя скрученные расширенные сосуды, известные как варикозное расширение вен.

При развитии варикозного расширения вен существует вероятность того, что эритроциты, вытекшие из набухших вен, распадутся. Отложение гемоглобина и других веществ в мышечной ткани и коже. В результате кожа, покрывающая опухшие вены, может раздражаться и воспаляться. Это приводит к появлению симптомов, которые начинаются с зуда, но могут быстро перерасти в болезненность или болезненность.

При отсутствии лечения варикозное расширение вен может привести к синдрому беспокойных ног или судорогам, развитию кожных язв или тромбозов (сгустков крови), а также к потемнению кожи вокруг вен, известному как варикозная экзема, венозный дерматит или застойный дерматит.

Что такое застойный дерматит или венозная экзема?

Существуют разные виды экземы. Застойный дерматит — это кожное заболевание, при котором кожа на голенях сначала становится бледно-красной, а затем становится более темно-красной, часто окрашиваясь в коричневый цвет.При варикозной экземе кожа на голенях становится немного толще и неровной.

Общие симптомы варикозной экземы:

• Кожа, особенно вокруг лодыжки, может ощущаться твердой или стянутой. И может быть слегка блестящим (вот почему некоторые люди принимают венозную экзему за инфекцию).
• Хотя ноги могут казаться теплыми, кожа на ощупь кажется прохладной.
• Шелушащаяся или чешуйчатая кожа.
• Изменение цвета до красного, «ржавого» или коричневого цвета.
• Красные пятна на ногах — на коже могут образоваться небольшие бугристые «волдыри». Иногда это сложно; в других случаях, если вы нажмете на них, может вытечь капля прозрачной жидкости.
• Обычно раздражение начинается на коже вокруг внутренней части икры выше лодыжки.
• На коже может образоваться язва.

Как лечить венозную экзему:

Если зуд особенно беспокоит, ваш врач может назначить для вашей кожи крем или мазь со стероидами для местного применения.Актуальные стероиды уменьшают немедленное воспаление, в то время как кремовая основа может содержать другие успокаивающие ингредиенты, чтобы облегчить дискомфорт от сухости.

Стероиды для местного применения можно применять один или два раза в день (ваш врач посоветует вам соответствующие рекомендации). Если вы используете стероидную мазь, нанесите небольшое количество тонким слоем на воспаленный участок. С другой стороны, кремы можно наносить более обильно, но всегда уточняйте у врача правильную дозировку.

С другой стороны, было доказано, что некоторые лечебные травы эффективны для облегчения симптомов венозной экземы.Экстракт конского каштана при приеме внутрь в качестве добавки, по-видимому, имеет некоторые преимущества для пациентов с заболеваниями вен.

Вот еще несколько способов избавиться от зудящего варикозного расширения вен:

• Увлажнение: Применяйте не менее двух раз в день, чтобы успокоить раздраженную кожу. Рекомендуется попробовать что-нибудь густой консистенции, натуральное и не содержащее отдушек.
• Избегайте царапин: Звучит непродуктивно, но расчесывание зудящих участков часто может усилить зуд.Расчесывание может привести к дальнейшим травмам вены и увеличению выработки гистамина в организме. Расчесывание также может стать причиной порезов, которые могут привести к инфекции, или язвы, которая образуется из-за чрезмерного отека и жидкости.
• Кремы от зуда: Другие кремы от зуда (кроме местных стероидов, упомянутых выше), например лосьон Calamine или Stop-Itch, которые можно использовать для снятия зуда.
• Антигистаминные препараты: Это лекарство помогает снизить уровень гистамина, тем самым уменьшая зуд.
• Компрессионные чулки: Компрессионные чулки также могут улучшить кровообращение в ногах.
• Продолжайте двигаться: Легкие упражнения, например ходьба, поддерживают кровообращение в ногах.

Варикозную экзему можно лечить так же, как и другие распространенные кожные заболевания. Перечисленные ниже методы лечения являются в лучшем случае временными решениями и только успокаивают дискомфорт, а не устраняют корень проблемы.

Пройдите курс лечения варикозного расширения вен и венозной экземы

Если вы страдаете венозной экземой или венозным дерматитом, скорее всего, у вас также может быть варикозное расширение вен.Медицинское лечение часто может улучшить ваши симптомы. Рекомендуем проконсультироваться с опытным флебологом, чтобы определить, какой метод лечения лучше всего подходит вам.

Некоторые возможные безоперационные методы лечения варикозного расширения вен включают:

Эндовенозная лазерная абляция — один из наиболее распространенных вариантов лечения варикозного расширения вен. Узнайте больше здесь: 10 ключевых фактов об EVLA.

Обратиться за советом к специалисту

Врачи Института вен специализируются на лечении варикозного расширения вен.Мы предлагаем пациентам комплексную программу лечения варикозного расширения вен с использованием безоперационных методов лечения лазером. Преимущества лазерного лечения для пациентов:

• Уход за пациентом
• 98% успешность
• Чрезвычайно эффективный
• Можно провести в поликлинике (без госпитализации)
• Без общей анестезии
• Применяются скидки Medicare
• Без простоев или отсутствия на работе

Чтобы записаться на консультацию и обсудить нашу программу лечения, позвоните по телефону 1300 535 017 или сделайте запрос через страницу «Контакты».

У вас варикозная экзема?

Одно из проявлений варикозного расширения вен — это сухая, зудящая кожа, вызванная экземой. Если у вас уже есть варикозное расширение вен, скорее всего, у вас тоже варикозная экзема.

Выпуклые синие линии вдоль ног — не единственный симптом варикозного расширения вен.Многие пациенты с варикозным расширением вен также страдают варикозной экземой — заболеванием кожи, которое часто возникает при неправильной работе клапанов на ногах.

Когда эти клапаны не могут перекачивать кровь обратно к сердцу, вены расширяются, что приводит к появлению варикозного расширения вен. По мере того как кровь накапливается и расширяет вены, жидкость может стекать в окружающие ткани. Утечка вызывает реакцию иммунной системы организма, характеризующуюся сухой, зудящей и чешуйчатой ​​кожей при экземе.

Варикозное расширение вен — причина моей экземы?

Хотя экзема среди пациентов с варикозным расширением вен является обычным явлением, варикозное расширение вен не всегда является ее причиной.Экзема также может быть признаком тромбоза глубоких вен (ТГВ) или инфекции в более глубоких слоях кожи, известной как целлюлит. Экзема также может быть вызвана контактным дерматитом, который возникает, когда ваша кожа имеет неблагоприятную реакцию на определенное вещество. ТГВ — серьезное заболевание, поэтому, если у вас экзема на ногах, важно проконсультироваться с терапевтом или сосудистым специалистом, чтобы определить ее причину.

Если в настоящее время вы страдаете варикозным расширением вен и подозреваете, что у вас варикозная экзема, вы можете заметить участки раздраженной кожи, начиная с лодыжек и доходя до икры.В самой тяжелой форме варикозная экзема может привести к липодерматосклерозу — состоянию, при котором кожа приобретает красный или коричневый цвет и затвердевает подкожный жир. Это также могло вызвать язвы.

Как вылечить варикозную экзему

Чтобы облегчить назойливые симптомы варикозной экземы, доступны различные варианты лечения. Например, осторожное нанесение мази на кожу в течение дня может помочь противодействовать сухости экземы, хотя важно помнить, что наносить мазь следует только тогда, когда кожа сухая.Ваш врач может порекомендовать подходящий продукт.

Ваш врач может также назначить местный кортикостероид для уменьшения покраснения и воспаления. Вы можете использовать кортикостероид с мазью, но обязательно сначала нанесите мазь, а затем подождите несколько минут, прежде чем наносить кортикостероид. Также рекомендуется использовать кортикостероиды только в течение предписанного периода, обычно от семи до 14 дней, и не применять более двух раз в день.

Компрессионные чулки — еще один вариант лечения варикозной экземы.Эти эластичные носки, предназначенные для сжатия кожи, нагнетают кровь в ногах к сердцу, улучшая кровообращение и снижая давление на вены. Вы можете купить пару в магазине медицинских товаров или получить рецепт от врача для более высокого уровня компрессии.

Кроме того, избегание царапин и синяков на пораженном участке, поднятие ног над сердцем в положении лежа и регулярные упражнения могут помочь уменьшить отек и воспаление, а также облегчить дискомфорт при варикозной экземе.

Также может быть полезно избегать сидения или стоя в одном положении в течение длительного времени. Вставайте и ходите, чтобы проработать мышцы ног, чтобы кровь вернулась к сердцу. Сидя или стоя, вы также можете часто сгибать ноги или вставать на носки, чтобы улучшить кровоток.

В конечном итоге, если у вас варикозная экзема, вы должны лечить основную причину — варикозное расширение вен — если вы хотите устранить давление, влияющее на ваши вены и кожу. Сосудистые специалисты Центра восстановления вен могут диагностировать состояние и помочь вам понять различные варианты лечения, включая тепловую абляцию и склеротерапию.Запишитесь на прием сегодня.

Варикозная экзема | nidirect

Варикозная экзема — это хроническое заболевание кожи, поражающее голени. Часто встречается у людей с варикозным расширением вен. Варикозная экзема, как правило, является долговременной проблемой. Существуют методы лечения, которые помогут держать это под контролем. Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы этого состояния, см. Ниже.

Симптомы варикозной экземы

Как и при всех типах экземы, пораженная кожа становится:

• зудящей
• красной и опухшей
• сухой и шелушащейся
• чешуйчатой ​​или твердой

Могут быть периоды, когда эти симптомы улучшаются, и менструации когда они станут более серьезными.

Ваши ноги могут опухать, особенно к концу дня или после длительного стояния. Варикозное расширение вен (опухшие и расширенные вены) часто видны на ногах.

У некоторых людей также есть другие симптомы, такие как:

• коричневый цвет кожи
• красная, нежная и плотная кожа, которая со временем может стать твердой
• маленькие белые шрамы
• боль
• экзема, поражающая другие части body

При отсутствии лечения могут развиться язвы на ногах.Это стойкие раны, которые образуются там, где повреждена кожа.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы варикозной экземы. Часто они могут поставить диагноз, просто посмотрев на кожу.

Ваш терапевт также задаст вам вопросы, чтобы выяснить, есть ли у вас проблемы с кровотоком в венах ног, поскольку это основная причина варикозной экземы.

Чтобы помочь поставить диагноз, ваш терапевт может захотеть узнать, есть ли у вас в анамнезе:

• варикозное расширение вен — опухшие и расширенные вены
• тромбоз глубоких вен (ТГВ) — сгусток крови в одной из глубоких вен ваши ноги
• язвы на ногах — участки поврежденной кожи, лечение которых занимает несколько недель
• целлюлит — инфекция более глубоких слоев кожи и подлежащих тканей
• операция или травма ног

Ваш терапевт также может проверить пульс в ногах.Они также могут провести тест на индекс давления в лодыжке и плече (ABPI), чтобы узнать, подходят ли вам компрессионные чулки.

Вас могут направить к специалисту в больницу для проведения дополнительных анализов. Это может быть сосудистый специалист (врач или хирург, специализирующийся на состояниях, затрагивающих кровеносные сосуды) или дерматолог (специалист по кожным заболеваниям).

Причины варикозной экземы

Варикозная экзема обычно возникает из-за повышенного давления в венах ног.

Когда маленькие клапаны в венах перестают работать должным образом, крови становится трудно вытолкнуть вверх против силы тяжести, и она может вытекать назад.

Это увеличивает давление в венах.

Варикозная экзема чаще встречается у людей с варикозным расширением вен. Варикозное расширение вен также часто является признаком того, что вены на ногах не работают должным образом.

У некоторых людей заболевание развивается без очевидной причины. Есть также определенные факторы, которые увеличивают шансы на развитие этого состояния. К ним относятся:

• пол — варикозная экзема чаще встречается у женщин
• ожирение — это может увеличить давление в венах ног
• беременность — это также может увеличить давление в венах ног
• невозможность двигаться длительный период времени — это может повлиять на кровообращение в венах ног
• ранее перенесший тромбоз глубоких вен (ТГВ) — сгустки крови, которые образуются в венах ног и могут повредить клапаны в венах
• с возрастом — люди в целом По мере взросления им становится все труднее передвигаться, что может повлиять на их кровообращение

Лечение варикозной экземы

Для большинства людей лечение варикозной экземы включает в себя сочетание:

• мер самопомощи, включая способы улучшения вашего состояния. кровообращение, например, поддержание активности и частое поднятие ног
• смягчающие — увлажняющие средства, наносимые на кожу, чтобы предотвратить ее высыхание
• кортикального слоя местного применения икостероиды — мази и кремы, наносимые на кожу, чтобы помочь вылечить экзему и облегчить симптомы — периоды лечения ограничены короткими периодами для предотвращения побочных эффектов
• компрессионные чулки — специально разработанные чулки, которые обычно носят каждый день, которые плотно сжимают ваши ноги в стопа и лодыжка и становятся более расслабленными по мере продвижения по ноге, помогая улучшить кровообращение

Если эти процедуры не помогают, ваш терапевт может направить вас к кожному или сосудистому специалисту в зависимости от ваших симптомов.

Другие типы экземы

Экзема — это название группы состояний кожи, вызывающих сухость и раздражение кожи. К другим типам экземы относятся:

• атопическая экзема (также называемая атопическим дерматитом) — наиболее распространенный тип экземы
• контактный дерматит — тип экземы, который возникает при контакте тела с определенным веществом
• дискоидная экзема — разновидность экземы, которая возникает в виде круглых или овальных пятен на коже

Полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Для получения дополнительной информации см. Условия.

Зуд кожи, экзема и варикозное расширение вен

Как лечить венозную экзему

Экзема зуд сводит с ума, особенно если лечение в основном направлено на контролирование симптомов, и на то, чтобы справиться с ним, уходят месяцы или даже годы. Однако, если ваша основная причина — заболевание вен, мы можем вылечить лежащее в основе варикозное расширение вен и помочь вам справиться с симптомами экземы.

Лечение симптомов экземы

Чтобы справиться с зудом, вызывающим симптомы экземы, дерматологи рекомендуют несколько различных протоколов, включая местные стероиды, густые увлажняющие кремы и мягкие гипоаллергенные очищающие средства.В некоторых случаях также рекомендуется лечение с использованием отбеливающих ванн. Важно, чтобы сыпь оставалась увлажненной, избегая при этом раздражителей, таких как пот. Некоторые ткани также могут вызывать раздражение, поэтому рекомендуется носить белые хлопковые носки.

Оценка вен для определения наличия варикозного расширения вен

Если первопричиной экземы является заболевание вен, кожные изменения называются «застойным дерматитом». Если у вас есть вышеуказанные признаки и симптомы, но вы не уверены, есть ли у вас варикозное расширение вен, вам следует обследовать ноги.Если у вас есть видимые вены, диагноз поставить несложно. Но не все варикозные вены видны; некоторые могут спрятаться глубоко в ногах, нанося ущерб. Вот почему мы рекомендуем обследование с участием вены, которое может диагностировать вашу проблему и предоставить вам индивидуальные варианты лечения.

Лечение варикозного расширения вен также помогает при венозной экземе

Когда мы лечим варикозное расширение вен, больные вены перестают способствовать появлению неприятной стойкой сыпи. Одно это стоит того, чтобы поехать к специалистам по венам Юга для оценки.Однако лечение венозной болезни также улучшает общее качество жизни и физическое здоровье, так как это:

• Улучшает общую циркуляцию
• Уменьшает необъяснимую боль и дискомфорт в ногах
• Может снизить риск тромбоза глубоких вен (ТГВ, сгустки крови)

Как мы лечим варикозное расширение вен

В Vein Specialists of the South мы прислушиваемся к вашим вопросам и составляем индивидуальный план, чтобы предоставить вам то, что вы хотите, с помощью сервиса Wow. Мы стремимся помочь вам в достижении ваших целей по улучшению здоровья ног, предлагая изменения образа жизни и минимально инвазивные процедуры в одном из трех удобных мест расположения клиник специалистов по венам в Джорджии.

Изменения в образе жизни, включая наши принципы «Лучшие вены для жизни»:

1. Усиленные упражнения для улучшения кровообращения
2. Похудание для уменьшения нагрузки на ноги и вены
3. Компрессионные чулки для улучшения кровообращения
4. Избегайте высоких каблуков, которые создают нагрузку на ноги и вены
5. Ежедневное поднятие ног для улучшения кровотока от ступней и ног к сердцу

Малоинвазивные методы лечения варикозного расширения вен:

1. Эндовенозное закрытие с использованием тепла для закрытия рефлюкса подкожных вен.
2. Веназный клей медицинского класса для герметизации подкожных вен.
3. Пенные склерозанты медицинского назначения Varithena при рефлюксе подкожной вены.
4. Микрофлебэктомия Удаление выпирающих варикозных вен.
5. Косметическая склеротерапия сосудистых звездочек.

Применяя наши консервативные принципы в сочетании с ежедневным распорядком при экземе, вы должны начать замечать улучшение симптомов экземы. Если ваш консервативный план помогает, мы предлагаем лечение основного варикозного расширения вен.Сроки лечения во многом зависят от тяжести вашего состояния.

Как лидеры в области флебологии, мы предлагаем лучшие варианты ухода за венами и обещаем порекомендовать правильное лечение в нужное время. Наша философия лечения включает коррекции основного источника заболевания вен, а также видимых выпуклых варикозных вен и некрасивых сосудистых звездочек. Ваш минимально инвазивный уход в офисе предлагает процедуры «без выходных», выполняемые под щадящей местной анестезией с «минимальным временем простоя или его отсутствием».

Варикозная экзема и застойный дерматит: симптомы и причины

Венозный застойный дерматит или варикозная экзема — это разновидность кожного заболевания, которое может возникать у людей, страдающих варикозным расширением вен. Варикозное расширение вен — это большие, скрученные, выпуклые вены, которые лежат чуть ниже поверхности кожи и обычно появляются на ногах и ступнях. Это всегда вызвано основной венозной недостаточностью.

Люди старше 70 лет, которые борются с варикозным расширением вен или тромбозом глубоких вен, или которые ранее перенесли операцию по варикозному расширению вен, имеют самый высокий риск развития дерматита с венозным застоем.

Признаки и симптомы варикозного дерматита

К ранним симптомам варикозной экземы могут относиться:

• Зуд варикозного расширения вен
• Болят ноги
• Блестящая, красная, обесцвеченная или воспаленная кожа вокруг щиколоток или над ними
• Отек лодыжки, который имеет тенденцию к ухудшению в течение дня
• Ощущение тепла в ногах, хотя при прикосновении кожа остается прохладной

Симптомы от умеренных до тяжелых, часто включают:

• Зудящий, красный, покрытый волдырями и твердый налет на голени (голенях)
• Сухой, трещиноватый и чешуйчатый налет на голени (голенях)
• Белые шрамы неправильной формы, окруженные красными пятнами на голени (голенях)
• Липодерматосклероз (боль, уплотнение кожи, изменение цвета кожи, отек и сужение ног выше щиколоток)

Тяжелая венозная экзема, если ее не лечить, может привести к язве, которую гораздо труднее лечить и лечить.

Причины варикозного дерматита

Варикозная экзема обычно вызвана повышенным кровяным давлением в венах из-за повреждения венозных клапанов (крошечные лоскуты внутри вен, которые помогают отталкивать кровь обратно к сердцу). По мере увеличения давления из поврежденной вены может вытекать жидкость и кровь под кожу, что может вызвать воспаление, а затем и экзему.

Лечение венозного дерматита

Ключ к эффективному лечению варикозной экземы — увлажнение кожи.Вот общие варианты лечения:

1. Методы самопомощи

Следующие советы помогут избежать обострения симптомов экземы:

• Избегайте травм кожи, так как это может увеличить риск развития язвы.
• Поднимите ноги над сердцем в состоянии покоя, чтобы уменьшить отек.
• Оставайтесь физически активными, чтобы улучшить кровообращение и поддерживать здоровый вес.

2. Смягчающие вещества

Нанесите увлажняющую мазь, крем или лосьон прямо на кожу, чтобы уменьшить потерю воды.Вы также можете накрыть его защитным слоем или повязкой, чтобы помочь справиться с сухой или шелушащейся кожей. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой тип смягчающего средства вам подходит.

3. Кортикостероиды местного действия

Ваш врач может прописать местный стероид для облегчения зуда, шелушения, выделения и покраснения, часто связанных с венозной экземой. Они доступны с разными дозировками, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой из них вам подходит.

4. Чулки компрессионные

Медицинские компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение.Этот тип сжатия побуждает кровь течь вверх, к сердцу.

Virginia Vein Care специализируется на минимально инвазивных современных методах лечения варикозного расширения вен. Посетите ближайшее к вам место и поговорите с одним из наших квалифицированных специалистов по уходу за венами о том, как эффективно управлять симптомами варикозной экземы с помощью постоянного ухода за собой и обслуживания.