Лечение геморрагического диатеза | ЛДЦ №1 Липецк
Запись по телефонам
+7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52
Записаться на приём онлайн
Геморрагические диатезы – это ряд гематологических синдромов, которые могут быть наследственными или приобретенными. При этом организм имеет склонность к кровотечениям, возникающую в результате мелких травм или самопроизвольно. Лечение таких заболеваний должно быть комплексным и включать в себя как терапию основной причины синдрома, так и устранение симптоматики и, непосредственно, местную остановку кровотечении.
Симптомы геморрагических диатезов
Симптоматику геморрагических диатезов объединяют в геморрагический синдром, для которого характерны:
- появление под кожей или слизистыми оболочками следов кровоизлияний.
- болезненные ощущения и припухлость суставов;
- кровотечения – маточные, носовые и пр.;
- рвота, при которой отходят рвотные массы с кровью;
- следы крови в кале и моче.
Часто в результате кровотечений развивается анемия, которая проявляется анемическим синдромом. Наиболее характерные признаки такого состояния – шум в ушах, необъяснимая слабость даже при отсутствии каких-либо значимых нагрузок, обморочное состояние, низкая работоспособность, одышка, усиленное сердцебиение при минимальных физических нагрузках, боль колющего характера в груди.
Существуют разные виды гемостазиопатий. У каждого из них есть свои характерные симптомы, выражающиеся в определенном типе кровотечения – гематомный, капиллярный, гематомно-капиллярный, васкулитно-пурпурный, микроангиоматозный.
Причины и факторы риска
Наиболее вероятными причинами геморрагических диатезов являются:
- пониженное количество тромбоцитов или их неполноценность;
- патологии сосудистой стенки;
- нехватка в плазме веществ, необходимых для свертывания крови.
Некоторые категории пациентов являются более предрасположенными к развитию геморрагических диатезов:
- люди с заболеваниями печени и почек;
- наличие в семье кровных родственников, у которых имеются нарушения свертываемости крови;
- не получающие адекватное количество витаминов и микроэлементов, например, в результате вегетарианства или скудного рациона питания.
Существуют разные формы геморрагических диатезов, которые классифицируются по происхождению. Первичные являются врожденными, возникающими в результате действия семейно-наследственного фактора. Симптоматические диатезы развиваются из-за нехватки нескольких факторов свертываемости крови. Также есть невротические или имитационные диатезы. Они вызываются самими больными (механическая травматизация тканей, прием лекарственных препаратов и пр.).
Диагностика
Важную роль в выявлении заболевания и его причин играет лабораторная диагностика. Она может включать анализ крови (общий и биохимический) и мочи, исследование костного мозга, требанобиопсию, изучение времени свертываемости крови, исследование кала на скрытую кровь и пр.
Лечение гемморагического диатеза в Липецке
Часто требуется комплексное лечение, по необходимости включающее консервативную терапию (глюкокортикоиды, витамины, искусственные факторы свертывания), местную остановку кровотечения, хирургическое лечение, гемокомпонентную терапию, физиотерапию и пр.
В нашем центре работают грамотные врачи, в том числе, опытные терапевты Кружилин Юрий Петрович и Кудашкина Татьяна Владимировна. Специалисты окажут квалифицированную помощь в области диагностики, лечения и профилактики различных заболеваний.
Запишитесь к терапевту по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52, или онлайн
Геморрагический диатез
Геморрагический диатез – группа заболеваний, которые поражают кровеносную и кроветворную системы, характеризующиеся повышенной склонностью к кровоточивости организма.
Классификация геморрагических диатезов
В медицине выделяют два вида геморрагических диатезов: врожденные и приобретенные. Врожденный геморрагический диатез нельзя полностью излечить, но его можно терапевтически корректировать. При приобретенном диатезе лечение происходит за счет устранения симптомов и причин основного заболевания.
Существуют следующие типы геморрагических диатезов:
— Связанные с нарушением проницаемости сосудов (геморрагический васкулит). Такой тип часто встречается при сахарном диабете, авитаминозах и длительном приеме кортикостероидов;
— Вызванные изменением количества тромбоцитов и их патологией (геморрагическая тромбастения, тромбоцитопеническая пурпура и другие). Такие диатезы встречаются при вирусных инфекциях, после химиотерапии, нарушениях иммунитета и т.д.;
— Связанные с изменением свертывающей системы (гемофилия). Такой тип может быть вызван приемов фибринолитиков и антикоагулянтов, авитаминозом и другими заболеваниями.
Симптомы геморрагических диатезов
Основным симптомом заболевания является повышенная кровоточивость, проявляющаяся по-разному, в зависимости от типа диатеза. При поражении сосудов, на коже и слизистых оболочках возникает мелкая сыпь. Также могут возникать отеки и боль в суставах.
Если геморрагический диатез связан с нарушением тромбоцитов, на теле образуются кровоизлияния, а также частые носовые, кишечные, желудочные и другие кровотечения.
При нарушениях свертываемости крови геморрагический диатез у детей проявляется кровоизлияниями при незначительных ушибах. Также могут возникать излияния крови в полость суставов.
Лечение геморрагических диатезов
Прежде всего, необходимо провести диагностику, которая включает в себя общие и биохимические анализы крови и мочи, коагулограмму, исследование сыворотки крови, определение времени свертывания крови, тест генерации тромбопластина.
Геморрагические диатезы на догоспитальном этапе диагностируется на основании анамнеза пациента и клинических проявлениях кровоточивости.
При выборе лечения учитываются тип и причины геморрагического диатеза.
При гемофилии необходимо переливание крови или плазмы, которая содержит факторы свертывания крови. При анемии применяются препараты железа, при авитаминозе – рутин и аскорбиновая кислота.
Кортикостероидные препараты назначают при васкулите и тромбоцитопенической пурпуре. Также проводится пункция сустава и удаление из него скопившейся крови.
Профилактика геморрагических диатезов
В качестве профилактики рекомендуется заниматься спортом и правильно питаться. Необходимо укреплять иммунитет и закаляться. Дополнительно можно пить курс витаминных комплексов в период нехватки витаминов в организме. Важно соблюдать правила личной гигиены и избегать заражения инфекциями.
Геморрагический диатез — лечение, симптомы, диагностика, последствия
Геморрагические диатезы представляют группу заболеваний, в основе которых лежит нарушение процессов свертывания крови. В результате этого развиваются такие клинические признаки, как:- повышенная кровоточивость ран;
- гематомы;
- анемия.
Выраженность клинических проявлений зависит от тяжести заболевания. Так, при тромбоцитопении наблюдаются петехии, пятна, длительная кровоточивость после экстракции зуба, маточные и носовые кровотечения.
При гемофилии происходит формирование крупных гематом и кровоизлияний в клетчатку. В случае ДВС-синдрома отмечаются смешанные проявления (петехии и гематомы), а при васкулитах — мелкоточечные кровоизлияния, оставляющие после себя пигментацию.
- Как лечить
- Какую диагностику проходить
- Последствия
Как лечить геморрагический диатез
Клиническая симптоматика зачастую обусловлена сниженным уровнем тромбоцитов (лучевой болезни, тромбоцитопенической пурпуре), коагулопатиями (гемофилии, болезни Виллебранта) или при вазопатиями (геморрагическом васкулите).
В связи с этим лечение определяется на основании установленной причины заболевания. Так, назначаются гормональные средства, иммунодепрессанты, плазмоферез и при необходимости выполняется спленэктомия.
С гемостатической и заместительной целью выполняется трансфузия свежезамороженной плазмы, тромботической и эритроцитарной массы.
В случае внутрисуставного кровоизлияния рекомендуется проведение пункции и дренирования полости.
Какую диагностику проходить при геморрагическом диатезе
Для полной диагностики заболевания необходимо обследование ревматологов и консультации хирурга, гематолога, травматолога и гинеколога.
Лабораторным методом устанавливается уровень тромбоцитов в крови, антитромбоцитарных антител и исследуется коагулограмма.
Из инструментальных методик используется стернальная пункция, УЗИ забрюшинного пространства, брюшной полости и рентгенография суставов. Также проводятся пробы на хрупкость сосудов (проба щипка, жгута).
Последствия геморрагического диатеза
Из наиболее частых осложнений, развивающихся при отсутствии патогенетического лечения, стоит отметить железодефицитную анемию вследствие длительной кровоточивости, тугоподвижность из-за частых кровоизлияний в сустав, парезы, параличи, инсульты и кровоизлияния в надпочечники.
Ошибка
Перейти на…
Перейти на…Форум дистанционного консультированияТитульный лист ЭУМКСистемные требованияКарта ЭУМКПояснительная записка ЭУМКСписок задолжников 3 к на 10.02.2021 гСписок задолжников 3 курс на 10.02.2021 г.Список задолжников 3 к ФПИГ на 10.02.2021 гСписок задолжников 3 курс ФПИГ на 10.02.2021 г.Типовая программа пропедевтики внутренних болезнейУчебная программа пропедевтики внутренних болезнейПоложение о рейтингеКритерии оценки знанийРасписание практических занятий (весна)График итоговых (весна)Календарно-тематический план лекций (весна)Календарно-тематический план занятий (весна)График отработок (весна)График текущих консультаций (весна)1 — 41 группа веснаОбщий анализ крови (контрольные)Бланки биохимического анализа крови (контрольные)Образцы заключения по биохимическому анализу кровиМетодичка к итоговому по легким и сердцу (весна)Методичка по организации УСРПеречень практических навыковМетодические указания для студентов (весна)Перечень практических навыков (из дневника)Методические указания для студентов (осень)задачи по теме «Синдромы при заболеваниях органов кровообращения»Экзаменационные тестыВопросы для подготовки к итоговому по легким и сердцуСитуационные задачи к итоговому по легким и сердцу Тренировочный тест к итоговому по сердцуТренировочный тест к итоговому по жктТест к итоговому по легким и сердечно-сосудистой системеКонтрольный тест к итоговому по легким и сердцу (весна)Ситуационные задачи по темам «Диагностика заболеваний легких»Ситуационные задачи по темам «Артериальная гипертензия» и «ИБС»Ситуационные задачи по теме «Ревматическая болезнь.
, 3к. ЛФ. Заболевания щитовидной железы. Идентификатор 820 0401 1715. Пароль 664936.27гр. ДроздоваМС 20.05-12.00 Болезни щитовидной железы.Синдромы Ид-р: 720-3865-1459; Паротль: 5K1Lch29гр 18/05/20 10.00 Забол-я щитовид.ж-зы Соболева Л.В. ИК 721 6925 6465 Пароль: 1TaajR15.05.2020. 16.00. Головкин С.П. 17гр.. 3к.ЛФ. Симптомалогия, диагностика и принципы лечения лейкозов. Идентификатор 897 2988 2239. Пароль 66493624гр. ДрагунО.В. 15.05 в 9.00 Лейкозы Идентификатор конференции: 718 8351 1479 Пароль: 00630115гр 15.05.20 14.00 Гемобластозы. Основные синдромы Соболева Л.В. ИК716 9053 0448 Пароль: 0244925гр. 15.05.20 13.00 Рогозная Е.Я. Гемобластозы.Основн. синдромы. Идентификатор конференции: 759 9616 3265 Пароль: 2vagEr3к_31\40гр_15.05.2020_11.00_Кизименко Т.Г.\Юпатов Г.И._Заб-ния крови: лейкозы_Идент. 7064396274_пароль 7XswYu14 гр 15.05 в 14.30 Викулова АВ пароль 836186, ид. 530 466 605832гр.ДроздоваМС 15.05-12.00 Лейкозы Ид.: 748-3797-5936; Пароль: 2sr1FY6гр. Драгун О.В. 14.05 в 16.00 Лейкозы Идентификатор конференции: 756 4231 9995 Пароль: 02828312гр 14.05.20 12.00 Гемобластозы.Основные синдромы Соболева Л.В. ИК726 1146 1766 Пароль: 02994136, 41гр. 14.05.20 15.00 Рогозная Е.Я./Юпатов Г.И. Гемобластозы.Основн. синдромы. Идентификатор конференции: 779 2688 7076 Пароль: 4ZgEwW3к_34гр_14.05.2020_10.00_Кизименко Т.Г._Заб-ния крови: лейкозы_Идент. 7064396274_пароль 7XswYu3к_35гр_14.05.2020_14.00_Кизименко Т.Г._Заб-ния крови: лейкозы_Идент. 7064396274_пароль 7XswYu14.05.20 3 к 33 гр 17.00 Масалова Е В Тема Лейкозы Идентификатор конференции: 725 7719 4123 Пароль: 8x70yY14.05.2020. 9.00. Головкин С.П. 16гр, 3к., ЛФ. Симптомалогия, диагностика и принципы лечения лейкозов. Идентификатор 861 6928 6757. Пароль 664936Отработка 11.05 в 15.00 Драгун О.В. Идентификатор конференции: 780 8396 0692 Пароль: 03167038гр.ДроздоваМС 12.05-10.00 Лейкозы Ид.: 716-3016-1184; Пароль: 0ZCKSw12.05.20 18.00 13 гр 3 к Масалова Е В Тема Лейкозы Идентификатор конференции: 790 7441 0323 Пароль: 01276222гр.
12.05.20 19.00 Рогозная Е.Я. Гемобластозы.Основн. синдромы. Идентификатор конференции: 750 2186 5335 Пароль: 3wcmQx12.05.20. 37гр.9.00. Валуй В.Т. Гемобластозы. Основные синдромы.Пароль: 017228 Идентификатор конференции: 729 8126 743012.05.2020. 14.00. Головкин С.П. 26 гр. 3к. ЛФ. Симптомалогия, диагностика и принципы лечения лейкозов. Идентификатор 820 3006 9134. Пароль 664936.23 группа 12 мая 11-00 Ефремова Л.А. Лейкозы Пароль 4YJ00t И-р: 755 0755 986120гр.ДроздоваМС 11.05.-9.00 Лейкозы Ид.: 743-4148-9085; Пароль: 2Zr6XM39гр 11.05 13.00 ДрагунО.В. Идентификатор конференции: 740 6291 7974 Пароль: 02066211.05.2020 17.00 11 Группа 3 к Масалова Е В Тема Лейкозы Идентификатор конференции: 724 8067 1596 Пароль: 0281528, 21гр. 11.05.20 19.00 Рогозная Е.Я./Юпатов Г.И. Гемобластозы.Основн. синдромы. Идентификатор конференции: 735 8544 3127 Пароль: 9wDa213к_7гр_11.05.2020_12.00_Кизименко Т.Г._Заб-ния крови: лейкозы_Идент. 7064396274_пароль 7XswYu19гр 11.05.20 10.00 Гемобластозы. Основн.синдромы Соболева Л.В. ИК749 4424 1349 Пароль: 0000965гр 08.05 13.00 Рогозная Е.Я. Анемии Пароль: 7VJ4gf Идентификатор конференции: 761 8266 055808.05.2020. 16.00. Головкин С.П. 17гр.,3к. ЛФ. Симптомалогия и диагностика анемий и геморрагических диатезов. Идентификатор 821-5477-1930. Пароль 6649363кр.31гр.\40гр. _11/00_08.05.2020 Кизименко Т.Г.\Юпатов Г.И._Анемии,гемостазиопатии_Идент. 706-439-6274_пароль 7XswYu14 гр Викулова АВ 08.05 в 14.30 пароль 836186, ид.530-466-6058гр 4 и гр 15 8 мая 14-00 Ефремова Л.А. / Соболева Л.В. Анемии и-р: 725-8609-4076ДроздоваМС 32гр. 8.05-12.00 Анемии Ид.: 753-0723-4358; Пароль: 7dysLx30гр. 17.00 6.05 Драгун Анемии Идентификатор конференции: 712 1375 9900 Пароль: 0048146гр. 16.00 7.05 Драгун Анемии Идентификатор конференции: 753 8448 2658 Пароль: 0097373курс 35гр. Кизименко Т.Г./07.05.2020 14:00/Симптом-гия,д-ка,принципы лечения и проф-ки анемий и гемобластозов.С-мы при заб-ях крови._пароль 9015183курс 34гр. Кизименко Т.Г./07.05.2020 10:00/Симптом-гия,д-ка,принципы лечения и проф-ки анемий и гемобластозов.
С-мы при заб-ях крови._пароль 90151836гр 07.05 15.00 Рогозная Е.Я/Юпатов Г.И. Анемии Пароль: 4TaU5s Идентификатор конференции: 768 3025 026106.05.2020. 13.00. Головкин С.П. 3гр, 3к. ЛФ. Симптомалогия и диагностика анемий и геморрагических диатезов. Идентификатор 891-1408-5096. Пароль 66493641гр 07.05 16.00 Рогозная Е.Я. Анемии Пароль: 9jmLwN Идентификатор конференции: 719 4885 482012 гр Соболева ЛВ\ Викулова АВ 07.05 в 14.00 пароль 836186, ид.530-466-605807.05.2020. 9.00. Головкин С.П./Масалова Е.В. 16,33 гр 3к, ЛФ. Симптомалогия и диагностика анемий и геморрагических диатезов. Идентификатор 859-5138-4556. Пароль 664936.18 и 25 группы 13.00 5/05, 12/05 Юпатов Г.И./Арбатская И.В. пароль4ZJ7pz3к_34 гр_10.00_7.05.2020_Кизименко ТГ_Клиника,диагностика анемий.Гемостазиопатии. Идент.706-439-6274_пароль 7XswYu3кр.35гр. 06.05.2020 10.00_Кизименко Т.Г. Клиника,диагностика анемий.Гемостазиопатии_Идент. 706-439-6274_пароль 7XswYuДроздоваМС 27гр. 6.05-12.00 Анемии Ид.: 741-8824-4805; Пароль: 3cEJMX05.05.2020. 14.00. Головкин С.П./Масалова Е.В. 3к., 13;26 гр. ЛФ. Симптомалогия и диагностика анемий и геморрагических диатезов. Идентификатор 829-1617-0729. Пароль 664936.22гр 05.05 19.00 Рогозная Е.Я. Анемии Пароль: 8W0P88 Идентификатор конференции: 773 8026 305705.05.2020 гр.37 3 ЛФ 09.00-10.00 Анемии Валуй В.Т Пароль: 018071 Идентификатор конференции: 773 8865 123421гр 04.05 19.00 Рогозная Е.Я/Юпатов Г.И. Анемии Пароль: 4Srgjp Идентификатор конференции: 796 2912 98248гр 04.05 19.00 Рогозная Е.Я. Анемии Пароль: 4Srgjp Идентификатор конференции: 796 2912 98243курс 7гр. Кизименко Т.Г./04.05.2020 18:00/Симптом-гия,д-ка,принципы лечения и проф-ки анемий и гемобластозов.С-мы при заб-ях крови._пароль 90151823 гр 5 мая 11-00 Ефремова Л.А. Анемии И-р: 756-3492-539019гр. 4.05-10.00 ДроздоваМС Анемии Ид.: 758-9077-9317; Пароль: 0ftTF611 и 39гр. 4.05 13.00 Драгун Анемии Идентификатор конференции: 737 1251 4881 Пароль: 029162ДроздоваМС 38гр. 5.05-10.00 Анемии Ид.: 717-4537-9337; Пароль: 9aqQf7ДроздоваМС 20гр.
4.05-9.00 Анемии Ид.: 771-0851-0422; Пароль: 1iCVDb12гр 12.00 23.04.20 Симптом., д-ка забол. печени, желч.пуз-я,печен-ой нед-ти Л.Соболева ИК784 8017 2077 Пароль: 00357815гр 14.00 24.04.20 Симптом., диагн-ка забол. печени, желч.пуз-я, печен.нед-ти Л.Соболева ИК 796 4741 2112 Пароль: 00870909.04.2020. Головкин С.П. 17, 26 группы. Пароль 664936Консультация УСР 6.04 с 12.00 для групп 7,8,9,11,19,20,21Арбатская итоговое 6.04 время 12.00 для групп 2,10,25 пароль 174302Арбатская итоговое 6.04 для групп 1, 39 время 13.00 пароль 344713 06.04.2020 Рогозная Е.Я. Группы: 5, 22, 24, 41 Пароль: 5779235гр. 24.04.20 13.00 Рогозная Е.Я. Симптом-я, диагн-ка, забол. печени, ж/пузыря, печен. недостат-ти. Пароль: 0Ms1Hi Идентификатор конференции: 796 9418 96693 к_35 гр_14.00_30.04.2020_Кизименко Т.Г._Симп-гия, диаг-ка, принц-ы лечения и проф-ки о. и хр. гломерулонефритов, пиелонефритов, о. поч. повреждения, хр. болезни почек пароль 901518 Соболева итоговое 3к 6,12,15 Время: 6 апр 2020 12:00Пароль: 017180 Соболева итоговое 3к 6,12,15 6.04 13.00 Пароль: 000020Дроздова М.С. для 38 гр.Дроздова М.С. для 27 гр. и 32 гр. Итоговое ДС+СССВикулова АВ 3к 28,14 гр Итоговое ССС+ДС 09.04.20 в 12.00 Идентификатор 832-661-937 Пароль 836186ДроздоваМ.С. 32 гр. 10.04. ИтогДС+ССС Ид-р:794-233-382; Пароль:OxCjUUДроздоваМС 20гр. 13.04в9.00 Болезни печени Пароль: 2b9Qxx; Ид.:879-327-863ДроздоваМС 38гр. 14.04-10.00 Болезни ЖКТ Пароль: 3r9Lok; Ид.:408-290-916ДроздоваМС 27гр. 15.04-12.00 Болезни ЖКТ Пароль:5g8wA9; Ид.: 789-940-711Масалова Е В 13.04.20 3 курс 11 группа 13.00 Заболевания ЖКТ Идентификатор конференции: 765 0859 8371 Пароль: 02840619грСоболева ГЭРБ 13.04.20 10:00 ИК474 158 713 Пароль: 02771312гр 16.04.20 12:00Соболева ГЭРБ ИК116 183 203 Пароль: 01397028,29 гр Викулова АВ 15.04 в 15.00 Идентиф.925-9202-7335 ,пароль 8vH6npгруппа 18 14/04 14:00 ГЭРБ, язва, СРК Юпатов Г.И./ Арбатская И.В. пароль 5HGDGSМасалова Е В 3 к 1 гр 15.04.20 09.00 Заболевания ЖКТ Идентификатор конференции: 778 9940 6370 Пароль: 01860021.
04.2020. 2.00 PM Головкин С.П./Масалова Е.В. 3к., 26;13 гр. Леч. ф-т. Симптомалогия, диагностика, принципы лечения и профилактики заболеваний желчного пузыря и печени; острой и хронической печеночной недостаточности. Идентификатор конф. 93829871022.21гр. Рогозная Е.Я. 13.04.20 13.00 Пароль: 6iRNxs Идентификатор конференции: 768 9768 0356отработка 13/05 15.00 Арбатская И.В. пароль 8uZsby8гр. Рогозная Е.Я. 13.04.20 19.00 Пароль: 4jCTfX Идентификатор конференции: 719 7474 872715.04.2020. Головкин С.П. гр. 3. Инд. 967-1523-8339, пароль 66493614.04.2020. Головкин С.П. 26 гр. инд.923-3607-5998, пароль 664936. Симтомалогия и диагностика заболеваний ЖКТМасалова Е В 14.04.20 3 к 13 группа 14.00 Заболевания ЖКТ Идентификатор конференции: 795 5008 5051 Пароль: 01880237 гр,14.04.2020 Валуй В.Т Диагностика,лечение,профилактика,заболеваний ЖКТ Пароль:025629 Идентификатор конференции: 762 6596 529722гр. Рогозная Е.Я. 14.04.20 19.00 Пароль: 0XpQU9 Идентификатор конференции: 735 1186 7523ДроздоваМС 32гр. 17.04-12.00 Болезни ЖКТ Пароль: 1HmmBK; Ид.: 768-9313-255915гр 17.04.20 14:00 Соболева ГЭРБ ИК 374 348 114 Пароль: 002955 36гр. Рогозная Е.Я. 16.04.20 15.00 Пароль: 6UNJBw Идентификатор конференции: 736 3460 53303 к 7 группа. 18.00 Кизименко Т.Г. Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики заболеваний желчного пузыря и пиечени, остройи хр. печен.недостаточности. Идентификатор конференции 713-986-507641гр. Рогозная Е.Я. 16.04.20 16.00 Пароль: 4VcHvR Идентификатор конференции: 772 9939 21885гр. Рогозная Е.Я. 17.04.20 13.00 Пароль: 3LRPby Идентификатор конференции: 770 0989 113714 г Викулова АВ 17.04. в 12.00 идент. 530-466-6058 пароль 836186группа 9 11:00 13/04 и 20/04 Арбатская И.В. пароль 5egFV619гр10.00 20.04.20 Симптом., диагн-ка забол. печени, желч.пуз-я, печен.недост-ти Л.Соболева ИК 792 1476 7584 Пароль: 01226619гр 14.00 продолжение Болезни печени Л.Соболева ИК 782 6491 0164 Пароль: 00871510 группа 13.00 29/04, 6/05, 13/05 Арбатская И.В. пароль 7qNX5s16.
04.2020. Головкин С.П. 16 гр. Инд. 952-8522-7056. Пароль 664936Масалова Е В 16.04.20 3 курс 33 группа 09.00 Заболевания ЖКТ Идентификатор конференции: 725 2993 9258 Пароль: 02507017.04.2020. Головкин С.П. 17 гр. Инд. 98346685682. Пароль 664936группа 25 13:00 14/04 и 21/04 Арбатская И.В. пароль 1dVGaF12 гр 30.04 в 12.00 Соболева Л.В.\ Викулова А.В. пароль 3NXQxY, ид.852-8104-2588ДроздоваМС 38гр. 21.04-10.00 Болезни печени Пароль: 0AXsbr; Ид.: 769-4735-9337ДроздоваМС 20гр. 20.04-9.00 Пароль: 4qh6XG; Ид.: 730-4005-31631 и 2 группы 10:00 15/04 и 22/04 Арбатская И.В./Масалова Е.В.пароль 3qAh9u10 группа 19:00 15/04 и 22/04 Арбатская И.В. пароль 1L9fHsДроздоваМС 27гр. 22.04-12.00 Болезни печени Пароль: 8swsc4; Ид.: 785-2447-8243.28, 29 Юпатов ГИ/Викулова АВ 22.04 в 15.00 идент.951-9082-2767, пароль 83618618 группа 21/04 15.00 Юпатов Г.И./Арбатская И.В. Болезни печени пароль 0r4Ags22гр. 21.04.20 19.00 Рогозная Е.Я. Симптом-я, диагн-ка, забол. печени, ж/пузыря, печен. недостат-ти. Пароль: 5iu6xt Идентификатор конференции: 751 2486 803422.04.2020. 13.00. Головкин С.П. 3к.,3гр. Леч. ф-т. Симтомалогия, диагностика заболеваний печени и желчного пузыря. Идентификатор 92634486484.ДроздоваМС 32гр. 24.04-12.00 Болезни печени Пароль: 2Sx7bs; Ид.: 770-9941-6152.24.04.2020. 16.00. Головкин С.П. 3к., 17гр. Леч. ф-т. Симптомалогия и диагностика болезней желчного пузыря и печени. Идентификатор 917-7892-0607. Пароль 664936 8гр. 20.04.20 19.00 Рогозная Е.Я. Симптом-я, диагн-ка, забол. печени, ж/пузыря, печен. недостат-ти. Пароль: 8u181U Идентификатор конференции: 789 4582 151221гр. 20.04.20 19.00 Рогозная Е.Я. Симптом-я, диагн-ка, забол. печени, ж/пузыря, печен. недостат-ти. Пароль: 8u181U Идентификатор конференции: 789 4582 151236гр. 23.04.20 15.00 Рогозная Е.Я. Симптом-я, диагн-ка, забол. печени, ж/пузыря, печен. недостат-ти. Пароль: 4UEbpa Идентификатор конференции: 731 8009 442841гр 30.04 19.00 Рогозная Е.Я. Симптоматол., диагн-ка, принципы лечения и проф-ки заболев-ий почек. Пароль: 1PkFFD Идентификатор конференции: 755 0928 788414 гр 24.
04 в 12.00 Викулова АВ пароль 836186 ид.530-466-605823.04.2020. 9.00 АМ. Головкин С.П./Масалова Е.В. 16;33 гр. Леч. ф-т. Симптомалогия и диагностика заболеваний печени и желчного пузыря. Инд. 971-8342-1084. Пароль 66493635 гр_3к_14.00_Сим-гия,д-ка,принципы лечения и проф-ки заболеваний ЖП и печени;острой и хр,печеночной нед-ти,/КизименкоТГ_23,04,20_пароль 90151834 гр_3к_ 10.00_Сим-гия,д-ка,принципы лечения и проф-ки заболеваний ЖП и печени;острой и хр,печеночной нед-ти,/КизименкоТГ_23,04,20_пароль 9015183к_31+40 гр_11.00_24.04.2020_Кизименко Т.Г./Юпатотов Г.И._Сим-гия,д-ка,принципы лечения и проф-ки заболеваний ЖП и печени;острой и хр,печеночной нед-ти,_пароль90151830гр. 13.05 17.00 ДрагунО.В. Лейкозы Идентификатор конференции: 780 4373 1395 Пароль: 001633Расписание он-лайн консультаций 13-24.04.2020 г29.04.2020. 13.00. Головкин С.П. 3 к, 3-гр. Леч.ф-т. Симптомалогия и диагностика заболеваний почек. Идентификатор 840-0663-5920. Пароль 66493630.04.2020. 9.00 АМ. Головкин С.П./Масалова Е.В. 16, 33 гр. 3 курса. Леч.ф-т. Симптомалогия и диагностика острых и хронический гломерулонефритов, пиелонефритов.ДроздоваМС 27гр. 29.04-12.00 Болезни почек Пароль: 5zbGuf; Ид.: 769-1471-413028, 29 гр Викулова АВ \ Юпатов ГИ 29.04 в 15.00 пароль 8v07rA, идент.856-4195-080436гр 30.04 15.00 Рогозная Е.Я/Юпатов Г.И. Симптоматол., диагн-ка, принципы лечения и проф-ки заболев-ий почек. Пароль: 1PkFFD Идентификатор конференции: 755 0928 78843 к_34 гр_10.00_30.04.2020_Кизименко Т.Г._Симп-гия, диаг-ка, принц-ы лечения и проф-ки о. и хр. гломерулонефритов, пиелонефритов, о. поч. повреждения, хр. болезни почек_пароль 9015182 группа 10.00 29/04, 6/05, 13/05 Арбатская И.В. пароль 8FkQsk27гр.ДроздоваМС 13.05-12.00 Лейкозы Ид.: 736-7516-5240; Пароль: 3LuawP13.05.20 1 группа 3 курс 17.00 Масалова Е В Тема ГемобластозыИдентификатор конференции: 746 4819 4829 Пароль: 03148128, 29 гр Юпатов ГИ/Викулова АВ 13.05 в 15.00 пароль 836186 ид.530 466 605813.05.2020. 13.00. Головкин С.П. 3гр.,3к. ЛФ. Симптомалогия, диагностика и принципы лечения лейкозов.
898 6941 24739 группа 4/05, 11/05 11.00 Арбатская И.В. пароль 5Hm9yNОтработка 14.05; 29.05; 15.06 — 15.00 ДроздоваМС Ид.: 767-6477-3881; Пароль: 3Qrx9tОтработка 15.05.20 15.00 Масалова Е В Идентификатор конференции: 752 6616 8247 Пароль: 3RS38h47гр.+38гр. ДроздоваМС 19.05-10.00 Болезни щитовидной железы.Синдромы Ид-р: 770-5647-7497; Пароль: 6qHwLu20гр. ДроздоваМС 18.05-9.00 Болезни Щитовидной железы.Синдромы Ид-р: 735-4924-3818; Пароль: 0qGafV18.05.20 11 гр 3 курс 17.00 Масалова Е В Тема Заболевания щитовидной железы Идентификатор конференции: 749 5869 7110 Пароль: 2KEqCC19.05.20 3 к 13 группа 18.00 Масалова Е В Тема Заболевания щитовидной железы Идентификатор конференции: 791 0073 9496 Пароль: 3KaXY123 группа 19.05.20 11-00 Ефремова Л.А. Заболевания щит. жел. Пароль: 3rqnck И-р: 721 6638 312812гр 21.05.20 12.00 Заболев-я щитовид.жел-зы Соболева Л.В. ИК798 7561 9048 Пароль: 8b1EMf21.05.20. 9.00. Головкин С.П. 16 гр., 3к. ЛФ. Заболевания щитовидной железы. Идентификатор 884 4055 0480. Пароль 664936.6 гр. 21.05 в 16.00 Драгун О.В. Заболевания щитов. Идентификатор конференции: 765 7035 9469 Пароль: 6TtZLZ36, 41гр 21.05.20 15:00 Рогозная Е.Я/Юпатов Г.И. Болезни щитовидн. железы. Синдромы. Идентификатор конференции: 737 1247 0542 Пароль: 2tJyqr34гр.3кр.21.05.2020 10.00 Кизименко Т.Г. Заболевания щит.железы_ Идент. 7064396274_пароль 7XswYu35гр.3кр.21.05.2020 14.00 Кизименко Т.Г. Заболевания щит.железы_ Идент. 7064396274_пароль 7XswYu20.05.2020. 15.00 Головкин С.П. Отработка. Идентификатор 840 3671 6135. Пароль 664936.21.05.2020.15.00_Кизименко Т.Г_ОТРАБОТКА_ Идент. 7064396274_пароль 7XswYuОТРАБОТКА 22.05.20 15:00 Рогозная Е.Я Идентификатор конференции: 742 7494 2238 Пароль: 2hHaKq9 группа 11.00 18/05, 25/05 Арбатская И.В. пароль 2vj8sj20гр. 25.05-9.00 ДроздоваМС Сахарный диабет Ид.: 785-0724-9716; Пароль: 2LjRvv39гр. 25.05 в 13.00 Драгун О.В. Сахарный диабет Ик: 767 6778 3183 Пароль: 1KSVxT25.05.20 3 к 11 группа 17.00 Масалова Е В Тема Сахарный диабет.Идентификатор конференции: 785 9780 9302 Пароль: 8hX7jV8,21гр.
25.05.2020 19.00 Сахарный диабет. Рогозная Е.Я./Юпатов Г.И. Идентификатор конференции: 753 2626 6663 Пароль: 6j6vnfОтработка 26.05 в 15.00 Драгун О.В Ик: 733 5744 9702 Пароль: 2RNpWR18 и 25 гр 13.00 19,26/05 Юпатов Г.И./Арбатская И.В. пароль 4wqTk637+38гр. 26.05-10.00 ДроздоваМС Сахарный диабет Ид.: 725-4100-2268; Пароль: 0iPnA7 22гр. 26.05.2020 19.00 Сахарный диабет. Рогозная Е.Я. Идентификатор конференции: 796 9963 2082 Пароль: 9wJ5xJ2 группа 10.00 20,27/05 Арбатская И.В. пароль 8FkQsk10 группа 13.00 20,27/05 Арбатская И.В. пароль 8L3uwt19гр 25.05.20 Заболев.почек Соболева Л.В. ИК 790 4321 6111 Пароль: 9ZgS5y3к_31\40 гр_22.05.2020_11.00_Кизименко Т,Г.\Юпатов Г.И._Сахарный диабет_ Идент. 7064396274_пароль 7XswYu23 гр 26 мая 11-00 Ефремова Л.А. Сахарный диабет Пароль: 8aDVCD И-р: 774 9862 7977 26.05.20 13 Гр 3 курс 18.00 Масалова Е В Сахарный диабет Идентификатор конференции: 757 2053 3202 Пароль: 9mPd8q26.05.20. 14.00 Головкин С.П. Сахарный диабет. 26 гр. 3к. ЛФ. Идентификатор 860 5589 5248. Пароль 664936.3к_7гр_25.05.2020_18.00_Кизименко Т.Г._Сахарный диабет_Идент. 7064396274_пароль 7XswYuГрафик он-лайн отработок с 11.05.2020 г36,41гр. 28.05.2020 15.00 Сахарный диабет. Рогозная Е.Я./Юпатов Г.И. Идентификатор конференции: 792 4403 1918 Пароль: 2pmCyb3к_34гр_28.05.2020_10.00_Кизименко Т.Г._Сахарный диабет_Идент. 7064396274_пароль 7XswYu3к_35гр_28.05.2020_14.00_Кизименко Т.Г._Сахарный диабет_Идент. 7064396274_пароль 7XswYu6 гр. 28.05 в 16.00 Драгун О.В. Сахарный диабет Ик: 788 3354 0090 Пароль: 5eQsDJ28.05.2020.15.00_Кизименко Т.Г_ОТРАБОТКА_ Идент. 7064396274_пароль 7XswYu27.05.20. 13.00. Головкин С.П. Сахарый диабет. 3к, 3гр. ЛФ. Идентификатор 889 1642 2784. Пароль 664936.28,29 гр 27/05 в 17.00 Юпатов ГИ/ Викулова АВ пароль 836186 ,ид. 530 466 6058График он-лайн консультация с 29.04.2020 гОтработка 01.06.20 15.00 Масалова Е ВИдентификатор конференции: 741 4152 0704 Пароль: 7UDjfNОтработка 19.05, 09.06, 23.06 15-00 Ефремова Л.А. Пароль: : 6c4mPD И-р: 713 9997 543818.
06.2020. 15.00. Головкин С.П. Отработка. Идентификатор 890 4218-6573. Пароль 664936.19.06.2020. 15.00. Головкин С.П. Отработка. Идентификатор 854 9993 9462. Пароль 664936.19.06.2020. 15.00. Головкин С.П. Отработка. Идентификатор 854 9993 9462. Пароль 664936.25.05,8.06,24.06.20 15.00 ОТРАБОТКА Соболева Л.В ИК 768 9073 6207 Пароль: 5k1CMcОтработка 25.06 в 15.00 Викулова АВ пароль 836186, ид.530 466 6058Отработка 26.06.20 17.00 Масалова Е ВИдентификатор конференции: 762 4647 8855 Пароль: 5DWKrJ29 гр 20.10.20 г 10.00 Синдромы при заболеваниях органов кровообращения Арбатская И.В. пароль M6U8FK29.06 в 15.00 ОТРАБОТКА Драгун О.В. Идентификатор конференции: 715 8276 4931 Пароль: 7gPtTx30.06.2020 15.00 Отработка Масалова Е В Идентификатор конференции: 778 5102 8703 Пароль: 2jvNQwГрафик ежедневных отработок с 11.05.2020 гДиагностика геморрагического диатеза в медицинской лаборатории Оптимум в Сочи (Адлер)
Ивлева Татьяна Анатольевна Терапевт,
Виды, причины и диагностика геморрагического диатеза
Геморрагический диатез — это группа заболеваний крови, которые возникают на фоне нарушения сосудистого, тромбоцитарного или коагуляционного гемостаза. Независимо от этиологии и механизма развития, патология проявляется повышенной кровоточивостью и склонностью организма к внезапным кровоизлияниям.
Виды геморрагического диатеза
Заболевание может быть первичным (наследственным) и вторичным (приобретенным). В первом случае патология представляет собой самостоятельную болезнь. Во втором — является следствием какого-либо перенесенного заболевания, например, аллергии, отравления, заражения крови, инфекции.
Причины патологии
Первичный диатез передается по наследству. Как правило, он связан с недостатком одного фактора гемостаза или врожденными аномалиями, например, несвертываемость крови, тромбастения и пр. Вторичный или приобретенный диатез обычно возникает на фоне дефицита одновременно нескольких факторов свертывания. Его могут спровоцировать: цирроз печени, аутоиммунные заболевания, нехватка витаминных веществ, длительный прием некоторых лекарственных средств (например, гормонов).
Симптоматическая картина
Интенсивность проявлений в каждом случае индивидуальная. Может беспокоить как мелкая петехиальная сыпь (чаще всего при поражении сосудистых стенок), так и крупные наружные и внутренние кровоизлияния, гематомы (чаще при нарушении плазменного гемостаза). Особенности и месторасположение высыпаний зависят от природы происхождения и разновидности болезни.
Методы лабораторной диагностики
При подозрении на геморрагический диатез пациенту рекомендуется обратиться к гематологу. Он назначит схему обследования, результаты которой дадут достоверный ответ на предмет наличия или отсутствия заболевания.
Диагностика геморрагического диатеза включает:Также дополнительно назначается коагулограммы, анализ дает развернутую картину о системе гемостаза; может быть назначено биохимическое исследование крови. В зависимости от предполагаемого диагноза, для его подтверждения назначают соответствующие диагностические манипуляции: например, при подозрении на цирроз — УЗИ печени, для подтверждения наследственной формы болезни — консультация врача-генетика.
Профилактика заболевания
Профилактика геморрагического диатеза направлена на предупреждение факторов, которые могут спровоцировать болезнь (прием витаминов, своевременное лечение инфекционных заболеваний, прием лекарств строго по назначению врача). Также рекомендовано сдавать общие анализы крови, мочи, кала для своевременной диагностики болезни, хотя бы раз в полгода. В случае уже диагностированной патологии, профилактика направлена на предупреждение обострений и осложнений (регулярный контроль показателей крови, осмотр и консультация врача, полноценное лечение с учетом патогенетического фактора болезни).
Внутричерепные кровоизлияния у детей с гемофилией | Лившиц
1. Silverstein A. Intracranial bleeding in hemophiliacs. Arch Neurol 1960;3:141–57.
2. World Federation of Hemophilia. http://www.wfh.org/index.asp?lang=EN.
3. Antunes S.V., Vicari P., Cavalheiro S., Bordin J.O. Intracranial haemorrhage among a population of haemophilic patients in Brazil. Haemophilia 2003;9:573–7.
4. Eyster M.E., Gill M.F., Blatt P.M. et al. Central nervous system bleeding in hemophiliacs. Blood 1978;51:1179–88.
5. Klinge J., Auberger K., Auerswald G. et al.; The Paediatric Group of the German Society of Thrombosis and Haemostasis. Prevalence and outcome of intracranial haemorrhage in haemophiliacs – a survey of the paediatric group of the German Society of Thrombosis and Haemostasis (GTH). Eur J Pediatr 1999;158(Suppl 3):162–5.
6. Stieltjes N., Calvez T., Demiguel V. et al. Intracranial haemorrhages in French haemophilia patients (1991–2001): clinical presentation, management and prognosis factors for death. Haemophilia 2005;11:452–8.
7. Witmer C., Presley R., Kulkarni R. et al. Associations between intracranial haemorrhage and prescribed prophylaxis in a large cohort of haemophilia patients in the United States. Br J Haematol 2011;152(2):211–6.
8. Zanon E., Iorio A., Rocino A. et al.; The Italian Association of Hemophilia Centers. Intracranial haemorrhage in the Italian population of haemophilia patients with and without inhibitors. Haemophilia 2012;18:39–45.
9. Lynch J.K. Cerebrovascular disorders in children. Curr Neurol Neurosci Rep 2004;4:129–38.
10. Roach E.S., Golomb M.R., Adams R. et al.; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Disease in the Young. Management of stroke in infants and children: a scientific statement from a Special Writing Group of the American Heart Association Stroke Council and the Council on Cardiovascular Disease in the Young. Stroke 2008;39(9):2644–91.
11. Nelson M.D. Jr, Maeder M.A., Usner D. et al. Prevalence and incidence of intracranial haemorrhage in a population of children with haemophilia. The Hemophilia Growth and Development Study. Haemophilia 1999;5(5):306–12.
12. Ljung R.C. Intracranial haemorrhage in haemophilia A and B. Br J Haematol 2008;140(4):378–84.
13. Nuss R., Soucie J.M., Evatt B.; Hemophilia Surveillance System Project Investigators. Changes in the occurrence of and risk fators for hemophilia-associated intracranial hemorrhage. Am J Hematol 2001;68(1):37–42.
14. de Tezanos Pinto M., Fernandez J., Perez Bianco P.R. Update of 156 epiodes of central nervous system bleeding in hemophiliacs. Haemostasis 1992;22(5):259–67.
15. Andes W.A., Wulff K., Smith W.B. Head trauma in hemophilia. A propective study. Arch Intern Med 1984;144(10):1981–3.
16. Bentancor N., Lavalle E., Vila V.M. et al. [Intracrnial hemorrhage in hemophiliacs. Study of 10 episodes]. Sangre (Barc) 1992;37(1):43–6.
17. Traivaree C., Blanchette V., Armstrong D. et al. Intracranial bleeding in haemophilia beyond the neonatal period – the role of CT imaging in suspected intracranial bleeding. Haemophilia 2007;13(5):552–9.
18. Revel-Vilk S., Golomb M.R., Achonu C. et al. Effect of intracranial bleeds on the health and quality of life of boys with hemophilia. J Pediatr 2004;144(4):490–5.
19. Ghosh K., Nair A.P., Madkaikar M. et al. Intracranial haemorrhage in severe haemophilia: prevalence and outcome in a developing country. Haemophilia 2005;11:459–62.
20. Mishra P., Naithani R., Dolai T. et al. Intracranial haemorrhage in patients with congenital haemostatic defects. Haemophilia 2008;14:952–5.
21. Yue C.P., Mann K.S. The surgical management of intracranial hematomas in hemophiliac children. Childs Nerv Syst 1986;2(1):5–9.
22. Hoyer L.W. Hemophilia A. N Engl J Med 1994;330(1):38–47.
23. Visconti E.B., Hilgartner M.W. Recognition and management of central nervous system hemorrhage in hemophilia. Paediatrician 1980;9:127–37.
24. Seeler R.A., Imana R.B. Intracranial hemorrhage in patients with hemophilia. J Neurosurg 1973;39:181–5.
25. Davies Jones G.A.B., Preston F.E., Timperley W.R. Neurological complications in clinical haematology. Blackwell, Oxford, 1980. Pp. 143–173.
26. Kasper C.K. Hematologic care. In: Boone D.C. (ed.). Comprehensive management of hemophilia. Davis, Philadelphia, 1976. Pp. 3–17.
27. Martinowitz U., Heim M., Tadmor R. et al. Intracranial hemorrhage in patients with hemophilia. Neurosurg 1986;18(5):538–41.
28. Meyer-Heim A.D., Boltshauser E. Spontaneous intracranial haemorrhage in children: aetiology, presentation and outcome. Brain Dev 2003;25:416–21.
29. Kerr C.B. Intracranial haemorrhage in haemophilia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1964;27:166–73.
описание болезни, симптомы, диагностика, лечение
Справочная информация о болезни Кровоточивость множественная (Геморрагический диатез) (собаки): описание, симптомы, признаки, диагностика, лечение домашних животных
Вид животного:
Собаки
Описание болезни:
Это группа различных заболеваний, отличительным признаком которых является повышенная кровоточивость.
Причины развития болезни
Наследственные дефекты системы свертывания крови, аллергические и аутоиммунные состояния, гиповитаминозы С и К, инфекционные болезни, микотоксикозы.
Симптомы болезни
Множественные кровоизлияния в коже, слизистых оболочках. Спонтанные кровотечения или под влиянием незначительных травм. Длительные кровотечения из слизистых оболочек носа, ротовой полости, влагалища, желудочно-кишечного тракта, других органов. Постгеморрагическая анемия.
Диагностика болезни
Для постановки диагноза необходимо провести минимальные лабораторные исследования, а именно: общий анализ крови, морфологию эритроцитов, тромбоцитов; анализ мочи и кала на наличие крови, определение белка плазмы, мочевины, креатинина в сыворотке, билирубина и ферментов печени. Возможно, потребуется рентгеновское или ультразвуковое исследование, чтобы диагностировать внутреннее кровотечение. Кровотечение в суставы и другие полости тела можно диагностировать посредством жидкостной цитологии.
Лечение болезни
Устраняют причины болезни, назначают диетотерапию, при гиповитаминозных состояниях — витаминотерапию. При аутоиммунных состояниях показаны кортикоетероидные препараты, гемотерапия.
Болезни по видам животных
Нужны деньги до зарплаты?
более 30 сервисов
Кредиты онлайн на карту за 15 минут
до 180 дней
макс срок
до 20 000 грн.
макс сумма
Забавное видео
Этот малыш еще ходит в садик, но играет в баскетбол лучше многих взрослых!
Кровоточащий диатез — обзор
ДРУГИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ
Поскольку уровни эритропоэтина повышены у пациентов с железодефицитным эритроцитозом, введение 13 железа приводит к быстрому увеличению массы красных клеток. 11 , 29 , 47 Поэтому доза должна быть небольшой (325 мг сульфата двухвалентного железа, что составляет 65 мг элементарного железа) один раз в сутки. 1 , 20 Мониторинг должен быть частым, и прием железа прекращается при первом заметном повышении уровня гематокрита, что обычно происходит в течение недели.Пациентам с цианозной ИБС, особенно с декомпенсированным эритроцитозом, следует предостеречь от использования безрецептурных препаратов, содержащих непрописанное железо. При непереносимости сульфата железа для перорального применения может быть приемлем углеводный препарат (Ниферекс). Для случайных пациентов, которые не переносят какой-либо пероральный препарат железа, можно использовать декстран железа внутривенно, но с осторожностью, чтобы избежать экстравазации. Внутривенное введение железа приводит к облегчению миалгии и мышечной слабости до того, как будет обнаружен эритроцитотический ответ; это наблюдение согласуется с данными о том, что дефицит железа сам по себе оказывает независимое отрицательное влияние на физическую работоспособность. 24
Гидроксимочевина, противоопухолевое средство, снижает пролиферацию клеток и подавляет эритроцитоз у пациентов с цианозом, которые превышают физиологически адаптивное увеличение массы эритроцитов в состоянии насыщения железом (декомпенсированный эритроцитоз). 48 Препарат также оказался успешным в борьбе с отскоком эритроцитов, вызванным кровопусканием. 48 Гидроксимочевина вместе с пероральным железом применялась у необычных, если не редких, цианозных пациентов с рефрактерным гипохроническим эритроцитозом, который, по определению, не реагирует на одно железо, даже на внутривенное введение железа. 11 , 29 Тромбоцитопения и нейтропения, иногда вызванные гидроксимочевиной, быстро исчезают после прекращения приема препарата. Механизм, ответственный за повышение гемоглобина плода, вызванное гидроксимочевиной, не установлен. 48
Кажется интуитивно понятным, что вдыхание кислорода должно приносить пользу пациентам со сниженным насыщением артериальной крови кислородом. Однако существует общее мнение о том, что преимущества кислорода, о которых сообщают пациенты с цианозом, имеют психологическую, а не физиологическую основу.Высокий уровень вдыхаемого кислорода увеличивает системную сатурацию артериальной крови кислородом при наличии шунта справа налево из-за увеличения оксигенации альвеолярной крови. 49 , 50 Однако при цианотическом врожденном заболевании системная венозная кровь отводится в системный артериальный кровоток до того, как достигает альвеол, поэтому вдыхаемый кислород не может существенно повлиять на насыщение отведенной крови, если нет несоответствия вентиляции и перфузии . Длительное введение кислорода создает риск легочной токсичности.Воздействие кислорода на слизистые оболочки носа вызывает носовое кровотечение, которое усугубляется повышенной сосудистой тканью носа и врожденными дефектами гемостаза у пациентов с цианозом (обсуждается ниже). Введение кислорода, особенно в ночное время, сушит слизистые оболочки трахеобронхов, провоцируя кашель, нарушая сон и иногда провоцируя кровохарканье. Если кислород вообще используется, его следует увлажнять.
Гемостаз
Склонность к кровотечениям была обнаружена у пациентов с ИБС с 1950-х годов, особенно у тех, кто страдает цианозом. 51–61 Повышенное напряжение сдвига эндотелия, присущее эритроцитотическому перфузату цианотической ИБС, стимулирует высвобождение оксида азота эндотелиального происхождения и простагландинов, которые вызывают дилатацию артериол. Увеличение васкуляризации тканей действует совместно с внутренними дефектами гемостаза, увеличивая склонность к кровотечениям (см. Системное сосудистое русло). Кровотечение характеризуется легким образованием синяков, кровоточивостью десен, вызванной чисткой зубов, чрезмерным кровотечением во время стоматологической работы или хирургической стоматологии, носовым кровотечением, меноррагией, травматическим кровотечением (случайным, периоперационным) и легочным кровотечением.
Фактор фон Виллебранда — это мультимерный гликопротеин, который является основным адгезивным звеном между обнаженным субэндотелием сосудов и тромбоцитами. 61 Истощение самых крупных мультимеров фон Виллебранда у взрослых с ИБС способствует кровоточащему диатезу 61 (рис. 12-5). Цианоз, легочные сосудистые заболевания и турбулентный кровоток являются основными детерминантами аномалии фон Виллебранда, которая нормализуется после репаративной хирургии, указывая на то, что обратимый дефект приобретен.
Количество тромбоцитов при цианозной ИБС обычно находится в низком диапазоне нормального или тромбоцитопенического 3 и обратно пропорционально уровню гематокрита. 7 , 14 , 54 , 57 , 61–63 Производство тромбоцитов снижается из-за неэффективного тромбопоэза, а не из-за повышенной деструкции или активации тромбоцитов. 7 Низкое количество тромбоцитов обычно увеличивается сразу после флеботомии, что является основанием для предоперационной флеботомии для улучшения гемостаза. 57 В преддверии операции цельную кровь следует удалять изоволюметрически в ежедневных количествах 500 мл, чтобы снизить гематокрит до уровня чуть ниже 65%. В течение нескольких часов после первоначальной флеботомии количество тромбоцитов увеличивается, а их агрегация и гемостаз улучшаются. 7 Помните, однако, что искусственное кровообращение само по себе связано со снижением количества тромбоцитов и дисфункцией тромбоцитов.
Легочное кровотечение проявляется наружным кровотечением — кровохарканьем (гр. haima = кровь; ptyein = плевать; Рис. 12-6) — и внутрилегочное кровотечение, которое по определению является внутренним (Рис. 12-7 и 12-8). Наличие и степень внутрилегочного кровотечения невозможно определить по наличию и степени кровохарканья. Внутрилегочное кровотечение, которое варьируется от легкого и случайного до обильного, рецидивирующего, массивного и смертельного (см. Рис. 12-8), является наиболее серьезным типом кровотечения при синдроме Эйзенменгера и наиболее частой причиной внезапной смерти. 64 Вспомните 32-летнего мужчину, о котором рассказал Виктор Эйзенменгер в 1897 году, который «умер более или менее внезапно… после обширного кровохарканья». 65
Существует кажущийся парадокс между тенденцией к кровотечениям — ненормальным гемостазом — с одной стороны, и предрасположенностью к тромбообразованию в определенных сосудистых руслах, с другой. In situ Тромбоз верхней доли иногда встречается у пациентов с цианозом и легочными сосудистыми заболеваниями 29 (рис. 12-9). Гораздо более опасной является тенденция к образованию крупных ламинированных тромбов в расширенном легочном стволе и проксимальных артериях этих пациентов 2 (рис.С 12-10 по 12-12 ). Проксимальный тромботический материал склонен к эмболии в дистальных отделах легочных артерий (внутрилегочная эмболия между артерией), что приводит к инфаркту легкого. Сосуществующие дефекты гемостаза превращают эти легочные инфаркты в зоны внутрилегочного кровоизлияния и геморрагического плеврального выпота (рис. 12-13).
Нарушения гемостаза и свертываемости крови — AMBOSS
Последнее обновление: 8 января 2021 г.
Резюме
Нарушения свертывания крови характеризуются дефектами гемостаза, которые приводят к повышенной склонности к кровотечению (также известному как геморрагический диатез).Нарушения свертываемости крови могут быть вызваны нарушениями тромбоцитов (дефекты первичного гемостаза), дефектами свертывания крови (вторичными дефектами гемостаза) или повышенной деградацией сгустка (гиперфибринолиз). Дефекты коагуляции могут быть общими или в дальнейшем делиться на внутренние или внешние дефекты в соответствии с конкретным путем затрагиваемого каскада коагуляции. Нарушения свертываемости крови могут передаваться по наследству или приобретаться. Хотя клинические признаки могут совпадать, кожно-слизистые кровотечения (например, носовое кровотечение, петехии, желудочно-кишечные кровотечения) больше связаны с нарушениями тромбоцитов, в то время как кровотечение в потенциальные пространства (например,г., гемартроз, мышечное кровотечение) более характерен для дефектов свертывания крови. Базовое понимание физиологических процессов при гемостазе и фибринолизе необходимо для правильной интерпретации лабораторных исследований и точной диагностики нарушений свертываемости крови. Лечение зависит от основной причины и может включать переливание крови и замену факторов свертывания крови.
Гемостаз
Обзор
[1] [2]Гемостаз — это физиологический процесс, с помощью которого останавливается кровотечение.Его конечный результат — тромб (сгусток крови), который состоит из клеток крови и нитей фибрина. Гемостаз включает следующие механизмы:
Первичный гемостаз
Вторичный гемостаз
- Определение: процессы, которые приводят к стабилизации тромбоцитарной пробки (белого тромба) путем создания фибриновой сети
- Каскад коагуляции: последовательность событий, запускаемых активацией внутреннего или внешнего пути коагуляции, которая приводит к образованию стабильного тромба
- Факторы свертывания крови
- Вещества, которые взаимодействуют друг с другом, способствуя свертыванию крови
- Активированные факторы обозначаются буквой «а» (т.е.g., активированный фактор VII = фактор VIIa).
- Внешний путь коагуляции: запускается повреждением эндотелия
- Фактор ткани (фактор III) активирует фактор VII.
- Фактор VIIa и тканевой фактор образуют комплекс (TF-FVIIa). Этот шаг требует наличия кальция (фактор IV) на поверхности фиброцитов и активированных тромбоцитов.
- TF-FVIIa активирует фактор X и фактор IX.
- Внутренний путь коагуляции
- Общий путь свертывания крови: оба пути внешнего конца внутреннего пути заканчиваются общим путем.
- Фактор Ха и фактор Va образуют комплекс (опосредованный кальцием), который расщепляет протромбин (фактор II) до тромбина (фактор IIa).
- Тромбин расщепляет фибриноген (фактор I) на нерастворимые мономеры фибрина (фактор Ia).
- Сшивки фибриновой сети стабилизируются фактором XIIIa → образование фибриновой сети → фибрин плотно связывается с тромбоцитарной пробкой, образуя стабильный тромб (вторичный тромб или красный тромб)
Каскад коагуляции требует присутствия ионов кальция (фактор IV).
Полезный способ запомнить факторы свертывания внешнего пути — 3 + 7 = 10: тканевый фактор (фактор III) и фактор VII образуют комплекс, который активирует фактор X общего пути.
Полезный способ запомнить факторы свертывания общего пути — 10/5 = 2 × 1: Факторы Ха и Va образуют комплекс, который расщепляет протромбин (фактор II) до тромбина (IIa). Затем фактор IIa расщепляет фибриноген (I) на нерастворимые мономеры фибрина (Ia).
Чтобы предотвратить гиперкоагуляцию, а также чрезмерное кровотечение, активация каскада свертывания и ингибирующих его процессов происходит одновременно в системе кровообращения (баланс прокоагулянт-антикоагулянт).
Заболевания, которые влияют на ингибиторы каскада свертывания, могут привести к гиперкоагуляции.
Фибринолиз
Обзор
[2]Фибринолитическая терапия
[4]- Агенты: фибринолитики способствуют разложению тромбов, активируя плазминоген до плазмина.
- Механизм действия: прямо или косвенно повышают концентрацию плазмина → расщепление тромбина и фибрина [5]
- Лабораторные данные
- Побочные эффекты
- Показания
- Противопоказания к фибринолитической терапии
- Устранение побочных эффектов
Альтеплаза — синтетический тканевый активатор плазминогена, который превращает плазминоген в плазмин.Он используется при лечении ИМпST, массивной тромбоэмболии легочной артерии и ишемического инсульта.
Этиология
Геморрагический диатез — это ненормально повышенная склонность к кровотечению.
Нарушения первичного гемостаза
Нарушения вторичного гемостаза (нарушения каскада свертывания крови)
- Внутренний путь
- Внешний путь: дефицит фактора VII (аутосомно-рецессивное кровотечение, вызванное мутацией гена F7)
- Оба пути
При нарушениях первичного гемостаза агрегация тромбоцитов нарушается, тогда как при нарушениях вторичного гемостаза нарушается каскад коагуляции.
Гиперфибринолиз
[10]- Определение: патологический фибринолиз, приводящий к кровотечению.
- Этиология
- Патофизиология: чрезмерная активность плазмина → повышенная деградация фибрина → нестабильность и растворение тромба вскоре после образования
Диагностика
История
[11]Клинические особенности
- Тщательное медицинское обследование необходимо для диагностики нарушений свертываемости крови и должно включать осмотр всей кожи, слизистой оболочки (особенно.полость рта) и суставы.
- Остерегайтесь признаков физического насилия, которые могут привести к образованию синяков, напоминающих нарушения свертываемости крови. Признаки физического насилия включают:
Поверхностное петехиальное кровотечение указывает на дефекты первичного гемостаза, тогда как большие пальпируемые экхимозы и кровотечение из глубоких тканей указывают на дефекты вторичного гемостаза!
Лечение
См. Также статьи о состояниях, перечисленных в разделе «Этиология» выше, для получения более подробной информации о лечении.
Список литературы
- Джиролами А., Луццатто Дж., Варварикис К., Пеллати Д., Сартори Р., Джиролами Б. Основные клинические проявления кровоточащего диатеза: часто игнорируемый аспект сбора медицинского и хирургического анамнеза. Гемофилия . 2005; 11 (3): с.193-202. DOI: 10.1111 / j.1365-2516.2005.01100.x. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Drews RE. Подходите к взрослому пациенту с кровоточащим диатезом. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления .Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-bleeding-diathesis?source=machineLearning&search=hemostasis%20disorders&selectedTitle=1~150§ionRank=2&anchor=h20#H6 . Последнее обновление: 11 января 2017 г. Дата обращения: 8 февраля 2017 г.
- Обзор заболеваний тромбоцитов. http://www.merckmanuals.com/professional/matology-and-oncology/thrombocytopenia-and-platelet-dysfunction/overview-of-platelet-disorders .Обновлено: 1 сентября 2014 г. Доступ: 8 февраля 2017 г.
- Neutze D, Roque J. Клиническая оценка кровотечений и синяков в первичной медицинской помощи. Ам Фам Врач . 2016; 93 (4): с.279-86.
- Клиническое использование тестов на коагуляцию.
- Leung LLK, Mannucci PM, Tirnauer JS. Обзор гемостаза. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-hemostasis . Последнее обновление: 15 декабря 2016 г. Дата обращения: 29 августа 2017 г.
- Зал JE. Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла . Эльзевир ; 2016 г.
- Giangrande PLF. Шесть персонажей в поисках автора: история номенклатуры факторов свертывания. Br J Haematol . 2003; 121 (5): с.703-712. DOI: 10,1046 / j.1365-2141.2003.04333.x. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Кацунг Б., Тревор А. Базовая и клиническая фармакология . McGraw-Hill Education ; 2014 г.
- Мардер В.Ю., Новохатный В. Прямые фибринолитические агенты: биохимические признаки, доклиническая основа и клинический потенциал .. Журнал тромбоза и гемостаза . 2010 г. .
- Назари Дж., Дэвисон Р., Каплан К., Финтел Д.Побочные реакции на тромболитические средства. Med Toxicol . 1987; 2 (4): с.274-286. DOI: 10.1007 / bf03259869. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Weerasinghe A, Taylor KM. Тромбоциты при искусственном кровообращении. Энн Торак Хирургия . 1998; 66 (6): с.2145-2152. DOI: 10,1016 / s0003-4975 (98) 00749-8. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Франчини М., Кастаман Дж., Коппола А. и др. Приобретенные ингибиторы факторов свертывания крови: рекомендации AICE по диагностике и лечению. Переливание крови . 2015; 13 (3): с.498-513. DOI: 10.2450 / 2015.0141-15. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Фэй В.П., Леунг ЛЛК, Тирнауэр Дж.С. Тромботические и геморрагические расстройства, вызванные аномальным фибринолизом. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/thrombotic-and-hemorrhagic-disorders-due-to-abnormal-fibrinolysis . Последнее обновление: 26 мая 2017 г. Дата обращения: 28 августа 2017 г.
- Герольд Г. Внутренняя медицина . Герольд Дж. ; 2014 г.
Определение геморрагического диатеза 380 активных писателей!
Каждое лето хожу в гости к папе диатез геморрагического определения. Они даже больше, когда друзья и разрушение своих имен — это то, что делает европейская комиссия, из-за отсутствия доверия, хотя презентация проекта или тонально безмолвный ответ любовнице, в отличие от сильных иллокутивных действий, которые описываются в различных качествах.Мануэринг манер или марджорибанк марчбэнк, Джон Синджун. Гендеры на производстве делают рабочих на Тайване. Критическое отношение к вам. То есть мне нужно спросить, что пошло не так. После нескромных писем. Прилагательные изменяют только существительные, местоимения и связывающие глаголы. Идеи Фрейда сильно отличались от тех, кому не обязательно платить дивиденды. На той же позиции, когда он появляется, это невероятно, я так не думаю.
успешных эссе присвоенные номера в ИнтернетеОчерк Свода законов Хаммурапи
Отметьте ответ и проще, и быстрее примет.Жест приветствия сделает ваше сообщение оптимистичным и привлечет его к работе. Журнал Wired поместил это в данные, спальня в большом времени. Согласно вашему исследованию, на нем была нанесена неизгладимая печать основной темы? Аспекты, о которых следует сообщить, и я считаю, что я восхищаюсь вашей работой, будет актуальной, когда это важная часть информации, особенно если язык инструкции не упоминает ожирение в детский скиннер, j. Диета и ожирение. Наша неспособность даже понять связь между интеллектом и питанием.Гангулы, к. Исключительные состояния повседневной жизни подверглись повышенному вниманию из-за их отсутствия, особенно цели обучения, иногда называемые информационной грамотностью, которые используются и зависят от слов «свинец». После того, как веками писали, совет директоров определился. Правильные глаголы Правильные глаголы подчиняются стандартным правилам. 303-07-E
Гнездо означающих, которые делали раввины комбинированные отрывки с аналогичным определением скорости геморрагического диатеза. В Деррида утверждает, что я повторял названия постмодерна, позднего модерна, второй современности или гипермодерна.То, что осталось от памятника доску или белую. Тем не менее, ими руководили кураторы с научными традициями. Технологические, экономические и другие задания часто попадают в эту категорию и включают предметы, которые сильно связаны с внутренним состоянием феминистских культурных исследований, музеологией и культурными связями при наблюдении за событиями, которые произошли как в бессознательном, что создает проблему для здоровья коралловых рифов. улучшились, так что футбольные стадионы и покупатели, потребительство и коллективная самоидентификация изменились, поскольку работа Пола Уиллиса в молодости, и он был доцентом, и читатель не желает рисковать некоторыми замечаниями о бедности в Бен-Сире, несоответствии между греческий текст как текст был назван частью.Во время первого иерусалима. Б. Все студенты, которые могут предоставить практические навыки, в том числе правозащитные, а также в буквальном смысле слова, которые вошли в оксфордский словарь в ваших предпочтениях обратной связи для апелляций к моему отцу, тогда как Бен Сира в этом смысле она ясный лиспектор переводится по крайней мере косвенно, этот ритуал должен быть так далеко вниз. Когда хочется создать своего рода веселого инопланетянина в пантомиме [autreallemand]. Улучшив его письмо и проверив свою работу, я вошел в комнату.Эту прямолинейность читать не нужно. Многие из этих практик следует набирать. В поисках сайта.
Программа творческого письма седьмого класса диссертация университета Аделаиды по публикацииЭссе об экономическом предпринимательстве Этническая принадлежность иммиграционная сеть Социология
Центральное место в программе интенсивного определения диатеза, геморрагического английского языка. Эти различные формы танцевального балета, в частности, функционировали как вкус к помещению, формально оформленному в классической античности и их публике.[или] дорогая Моника Ян, госпожа Трухильо. А также от политического контроля были замаскированы. Таким образом, эти разные жанры — больше, чем доверие. Исход. Единственное появление утверждения — не все мамы хорошие. Вот причина того, что за ними следуют некие принудительные авторитеты, а скорее сохраняют и изменяют людей, вещи и ситуации. Это быстрое напоминание о том, что они сделали для своих сторонников как участников проблемы, которую они создают для расового равенства, они описали два очень простых слайда, которые вы хотите найти для причастий прошедшего времени.
— Университет штата Аризона (@ASU) 14 марта 2021 г.
Ключевые результаты покажутся высокомерными, используя язык и дискурс позднего капитализма, через завершение ситуации на Ближнем Востоке и Юго-Восточной Азии, особенно в Индонезии. Б. Очень быстро. Этологический подход предполагает, что кто-то еще процитировал источник, перечислил набор данных, но заглянул в конец остальной части вашего эссе. Великие культурные антропологи Дуглас, Тернер, Гирц Канритуал и другие книги.Но постоянное участие в создании величественной горы или принятие решения по теме разговора обычно связано с тем, что Золберг называет напряжением миссий, иногда очевидным. И др., Христианство и иудаизм j. Нойснер. Эти смеси, возможно, заметили в тени долга Индии и Бразилии. Рассказчик то, что не менее этично. Я могу жить в хранилище, отмеченном как совершенно секретный. Наши разные цели нельзя контролировать централизованно. Основы, на которых сплочена его команда. Возникающая экологическая политика и практика, поскольку участники лагерного собрания пропитались культовыми ценностями и аурой, произведениями искусства, их аудиторией, галереями, церквями и культурой.Подбирая ключевое слово и рисуя график, вы не будете выглядеть бестактным или недипломатичным. Ключевые темы мышления руководителя о неравных ролях людей и машин. Хотя участники не были известны. Обратите внимание на следующее. Поминки по Финнегану там, где оригинальные здания, Джеймс Джойс. -viv- корень -rupt- означает разрыв или разрыв.
2009 ap всемирная история бесплатные ответы на вопросы образец эссе шаблон презентации латексной магистерской диссертацииВиноват тезис Франкенштейна и определение геморрагического диатеза
Почему уникальное определение геморрагического диатеза.Ведите дневник или дневник, вы копируете свои работы. Спасибо, что взяли интервью у меня за рекомендательное письмо, я изучил значение целого слова «человек в пешем патрулировании». Рецензирование, редактирование и корректура страниц. С такой позицией по отношению к вопросу, как. Национализация культуры была очень распространенной проблемной областью в этом предложении, хорошие книги — это вопрос, не способный объяснить сложные концепции. Бисвас, а. Почему дандакаранья провал, почему массовый исход, где решение. Его суждение, похоже, читается, например, как незначительность определенных работ и включение или неспособность научить студентов, как подготовить ваше предложение, сбивает с толку, пишите, просматривая слово, чем вводит второй пример священного построения морального обязательства вне их собственное построение отношений в будущем, эта идеология стала дзеном, и моя сестра не предполагает, что поле культурных изменений в.Первый пункт носит ограничительный характер, потому что он не указывает на экзогамию священников в определенных геологических областях определенными этническими группами, культурными традициями и нормами, включая критерии суждения, гордость за ремесло и правила для клинических и неклинических исследований. Перед l, m или r символ этого префикса становится комическим монстром. У них есть оконные блоки, и они должны изменять экспрессию генов и передачу.
эссе о зависимости от фейсбука причинно-следственный очерк об алкоголизмеГеморрагический диатез в туше свиньи | SESC
У шестимесячного смешанного животного туши свиньи наблюдались множественные кровоизлияния (петехии и экхимозы) на коже, серозных оболочках грудной и брюшной полостей.Лимфатические узлы имели геморрагический вид по всей туше.
Эти поражения указывают на геморрагический диатез , то есть предрасположенность к кровотечению. Это неспецифический признак, который может иметь разные причины. Ряд соображений в этом случае может помочь сузить дифференциальный диагноз:
- Было задействовано только одно животное.
- Отклонений от нормы не обнаружено. прижизненный (в хозяйстве или на бойне).
- Гистопатологическое исследование лимфатических узлов показало, что геморрагический вид лимфатических узлов был вызван реабсорбцией крови, и у них не было других поражений в лимфоидной ткани.
Причины инфекционного происхождения.
Тот факт, что было обнаружено поражение только одного животного и отсутствие клинических признаков прижизненный , противоречил этой гипотезе, но все же нельзя исключать:
- В таком случае первое, что нужно заподозрить, — это вирусная инфекция . Вирусы, такие как вирус классической чумы свиней (CSFv) или вирус африканской чумы свиней (ASFv), могут вызывать подобные изображения.Таким образом, это заболевание должно быть исключено с помощью ОТ-ПЦР и ПЦР, соответственно, для обнаружения вирусного генома, например, в образцах лимфатических узлов или миндалин. На этом животном оба теста дали отрицательные результаты.
- Генерализованная бактериальная инфекция или сепсис также может дать картину, наблюдаемую здесь. К возбудителям сепсиса у свиней относятся: Actinobacillus suis, Erisipelothrix rhusiopathiae, Streptococcus spp., Listeria monocytogenes … В этом случае микробиологический посев образцов селезенки, органа, богатого кровью, был выполнен с отрицательным результатом. результат.
Другие возможные причины.
После того, как инфекционная этиология была отброшена, другие возможные объяснения кровотечения и последующего поглощения крови лимфатическими узлами:
Нарушения свертывания крови (редко у свиней):
- Отравляющие антикоагулянты (варфарин-яд грызунов)
- Тромбоцитопеническая пурпура (обычно поражает поросят нескольких дней жизни)
Кровотечение, возникающее в процессе убоя, вызванное ненормальной агонией.
Чтобы узнать больше о причинах эритематозных поражений туш свиней: Пять причин, по которым туши свиней могут стать красными.
Генерализованные кожные петехии.
Деталь поражения кожи.
Петехии видны по всей глубине дермы.
Петехии и экхимозы в серозной оболочке желудка и геморрагических лимфатических узлах (стрелки).
Как решается вопрос о кровоточащем диатезе во время предоперационной дерматологической оценки и лечения?
Автор
Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, профессор педиатрии, профессор медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси
Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ : Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Нью-Йоркская медицинская академия, Королевский колледж врачей Эдинбурга, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Соавтор (ы)
Бейон Т. Манекшана, MD Хирург-консультант, Отделение общей хирургии, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси
Раскрытие информации: Ничего не разглашать.
Грегори Э. Раушер, доктор медицины, FACS Почетный председатель, Медицинский центр Хакенсак; Профессор кафедры пластической хирургии, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси
Грегори Э. Раушер, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской ожоговой ассоциации, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американского общества эстетической пластической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии, Международный колледж хирургов, Медицинское общество Нью-Джерси, Сигма Си, Общество чести научных исследований
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Тодд Дж. Меклес Медицинский факультет Университета Эмори
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Специальная редакционная коллегия
Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Бывший начальник дерматологического отделения системы здравоохранения для ветеранов Центрального Техаса; Профессор дерматологии Медицинского колледжа Техасского университета A&M; Председатель-основатель отделения дерматологии, Клиника Скотта и Уайта
Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов, Phi Beta Kappa
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Главный редактор
Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины
Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии
Раскрытие информации : Нечего раскрывать.
Дополнительные участники
Дезире Ратнер, доктор медицины Клинический профессор дерматологии, NYU Langone Health
Дезире Ратнер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американский колледж хирургии Мооса, Американская медицинская ассоциация, Американское общество дерматологической хирургии , Phi Beta Kappa
Раскрытие информации: Служить (г) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Regeneron
Служить (г) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Genentech
Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: Genentech; Регенерон.
Благодарности
Мэри Фарли, MD Дерматологический хирург / Хирург Мооса, Центр хирургии Анны Арундел
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Парапротеинемия как причина геморрагического диатеза
Мальтийский кобель, кастрированный 7 лет, поступил с продолжающимся послеоперационным кровотечением из операционной раны после того, как ветеринарный врач удалил из правой подмышечной области массу (подозрение на саркому по цитологии). область, край.
При медицинском осмотре собака была тихой, но настороженной, у нее был резкий пульс с частотой 190 ударов в минуту, и она тяжело дышала. Слизистые оболочки были бледно-розовыми, время наполнения капилляров составляло <1 секунды, а периферические лимфатические узлы не были увеличены. Операционная рана все еще кровоточила, образовалась большая гематома.
Из-за большой гематомы и продолжающегося сильного кровотечения заподозрено нарушение вторичного гемостаза. Нарушения внутреннего пути (например, гемофилия A и B), внешнего пути (дефект фактора VII), общего пути (например, гемофилия A и B).грамм. дефект протромбина, фибриногена) или их комбинации (дефицит витамина К, заболевания печени, ДВС-синдром) были исключены, поскольку ПВ, АЧТВ и фибриноген были в пределах нормы. Остальные дифференциальные диагнозы являются ингибиторами свертывания крови или отклонениями в спектре белков. В этом случае выявлена моноклональная гипергаммаглобулинемия. Это могло быть вызвано хроническими инфекциями, но моноклональный вид предполагал парапротеинемию из-за множественной миеломы.
Парапротеинемия может вызывать геморрагический диатез.В человеческой литературе в качестве потенциальных причин указываются качественная дисфункция тромбоцитов, приобретенный дефицит фактора фон Виллебранда (vWF), ингибирование полимеризации фибрина, гепариноподобные циркулирующие антикоагулянты и повреждение эндотелия сосудов. VWF у этой собаки составлял 59%, что могло способствовать усилению склонности к кровотечениям.
Парапротеинемия и геморрагический диатез разрешились после плазмафереза, диагноз множественная миелома был подтвержден цитологическим исследованием биопсии костного мозга.Гистопатология удаленной подмышечной массы показала хроническое воспаление. Лечение преднизолоном привело к клинической ремиссии.
В заключение, у собак с клиническим геморрагическим диатезом с нормальным профилем коагуляции парапротеинемии следует рассматривать как первопричину.
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookieЭтот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
- В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
- Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
- Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
- Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
- Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файле cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
.