Фото разновидностей прыщей на теле: Кожное заболевание крапивница: фото, симптомы, лечение

Виды прыщей на лице и теле – фото и способы лечения угревой сыпи

Обновлено: 03.03.2020

Еще вчера кожа была гладкой и безупречно чистой – а сегодня на ней появились красные бугорки… Знакомая ситуация? Наверняка. Да и решение, казалось бы, известно – давить! Но не спешите к зеркалу…

Какие бывают виды прыщей и как с ними бороться – вопрос не такой простой, как кажется. Любой дерматолог вспомнит не один десяток случаев, когда в результате самолечения или непрофессиональной врачебной помощи безобидные высыпания превращались в настоящую угревую болезнь с неприятными последствиями.

В этом обзоре TecRussia.ru разбирается с проблемой по-порядку: от причин появления до основных подходов к лечению и профилактике, но индивидуальную диагностику и терапию мы, все же, советуем доверить квалифицированному специалисту.

Сальные железы расположены под каждой порой на коже человека, у основания волосяного мешочка. Их задача – обеспечивать увлажнение кожи и защищать ее от негативных внешних воздействий. Проблемы начинаются в случае избыточной выработки кожного сала, которое закупоривает кожные поры (почему это происходит, можно узнать в статье «Акне: причины, симптомы, осложнения»).

Если пора закрыта частично и в нее есть доступ воздуха – образуются угри. Они выглядят как черные точки, окруженные воспаленной кожей. В полностью закупоренной поре, как в контейнере, начинают размножаться бактерии, вызывающие воспалительный процесс и нагноение. Когда стенка волосяного фолликула лопается под давлением гноя – на коже образуется «классический» прыщ.

Чаще всего прыщи появляются в местах расположения крупных сальных желез – на лице (лоб, виски, щеки, нос, подбородок), под волосами на голове, на шее, груди, плечах, верхней части спины. Многообразие видов прыщей привело к созданию нескольких их классификаций: по тяжести проявлений на кожном покрове, по степени воспаленности, клиническое разделение по причинам появления и т. д.

В самом общем виде все наши прыщики относятся к одному из двух типов:

• воспалительные – сразу бросаются в глаза за счет своих размеров; кожа вокруг истончается и краснеет, сквозь нее просвечивается гнойное содержимое; при ощупывании обычно вызывают болезненные или дискомфортные ощущения.
• без воспалительного процесса – практически неконтрастны с кожей, выглядят как небольшие бугорки или точки различного цвета. Но достаточно по неосторожности или из-за неправильного ухода занести в них инфекцию, как они моментально переходят в первую категорию со всеми вытекающими последствиями.

Прыщи без воспалительного процесса называются комедонами. Возникают, когда протоки сальных желез или устьев волосяных фолликулов забиваются пробками из загустевшего кожного сала и отмерших клеток эпителия. Комедоны бывают:

• Открытые – выглядят как черные или коричневые точки. Это результат закупорки поры с верхней стороны, у поверхности кожи. Первоначально застрявшее сало имеет вид прозрачной или белой массы, которая со временем, под действием окисления, приобретает вначале желтоватый, а затем характерный черный цвет. Размер такого прыщика 1-2 мм, цвет может быть различным – от светло-желтого до коричневого или темно-серого, но в центре всегда будет черная точка. Для лечения достаточно регулярного домашнего или косметологического ухода. Открытые комедоны не доставляют много хлопот, пока в них не попадет инфекция и не начнется воспалительный процесс.

Фото 1,2 – открытые комедоны на лице:

Фото 3,4 – закрытые комедоны на щеках и на лбу:

• Закрытые – имеют вид белых бугорков или точек. Часто их называют милиумами или жировиками (последнее не совсем правильно, поскольку жировик – это другое самостоятельное кожное образование). Возникают при закупорке нижней части поры с внутренней стороны. По своему строению похожи на тромбы, которые не имеют возможности выйти на поверхность естественным путем. Размер закрытого комедона может достигать 2-3 мм, при этом иногда они бывают незаметными внешне и определяются только на ощупь. Чаще всего формируются на лбу, щеках, скулах, подбородке, при этом не доставляют физического дискомфорта. Несмотря на кажущуюся безобидность, милиумы довольно опасны – они склонны объединяться с соседними воспаленными прыщами, формируя обширную подкожную полость, которая постепенно заполняется гноем. Попытки удалить их в домашних условиях обычно приводят к занесению инфекции, поэтому лучше доверить эту задачу профессиональному косметологу.

Воспалительные прыщи делятся на:

• Папулы (красные прыщи) – развиваются при попадании инфекции в комедоны. Достигают размеров от 0,1 до 1 см, имеют вид красных или розовых шариков, выступающих над поверхностью кожи, белой головки нет. Если папула сформировалась на месте открытого комедона, то сквозь кожу часто можно разглядеть темную пробку. Поверхностные папулы небольшого размера после выздоровления, как правило, не оставляют заметных последствий в виде шрамов, но может ненадолго остаться темное пятно.
• Пустулы (гнойные прыщи) – образования размером от 0,1 до 1 см с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Формируются из папул, но иногда могут возникать и самостоятельно. По форме бывают конусообразными, плоскими или сферическими. Цвет пустулы может варьироваться от белого до желтого или зеленого, последние оттенки означают наличие вторичной инфекции, требующей незамедлительного лечения у квалифицированного дерматолога. Опасность этого вида прыщей – в момент острого воспаления или самостоятельного выдавливания велика вероятность проникновения заражения в кровь.

Фото 5 – красные прыщи (папулы) на щеке:

Фото 6-9 – различные виды воспалительных прыщей на лице:

• Узлы – глубокие папулы ярко-красного, синюшного или багрового цвета размером от 1 до 3 см, могут располагаться по всей глубине кожного покрова. Болезненны наощупь и в состоянии покоя, после выздоровления оставляют пигментные пятна, атрофические или келоидные рубцы значительного размера.
• Кисты – плотное подкожное образование, заполненное гнойным содержимым. При появлении нескольких кист рядом друг с другом, имеют тенденцию к слиянию, формируя целую цепь, соединенную свищами (узкий канал в тканях). Тяжело поддаются полному излечению и всегда оставляют на коже заметные следы.

Прыщи, угри, акне – в чем разница? Для обозначения воспалительного кожного заболевания медики оперируют синонимами «угревая болезнь», угри и акне. А вот слова «прыщи» они стараются избегать – в клинической практике оно мало поможет, зато вполне подходит для общего разговорного обозначения всех кожных высыпаний данного типа, будь то маленькие комедончики или серьезные во всех смыслах пустулы.

Дерматологи выделяют 4 степени (стадии) акне, каждая из которых имеет свою выраженную симптоматику:

Степень	Характеристики
I	Самая легкая, с мягким течением угревой сыпи, может встречаться в любом возрасте, от подросткового до зрелого. Для нее характерно появление нескольких, в среднем 5-6, прыщей закрытого типа или комедонов, без признаков активного воспалительного процесса (допускается наличие единичных гнойничков), чаще всего в области лица. Обычно хватает непродолжительного самостоятельного лечения, чтобы проблема исчезла практически бесследно.
II	Умеренное (~10-11) появление прыщей различных типов – черные точки, комедоны, красные угри, гнойнички – в области лица, плеч, верхней части спины. Встречается в любом возрасте, а также характерно для женщин перед или во время критических дней. Домашнее самостоятельное лечение возможно, но если через 2-3 недели результатов нет – необходима консультация дерматолога, иначе ситуация с большой вероятностью перерастет в следующую степень, а на коже в последствии могут остаться шрамы.
III	Тяжелая форма угревой болезни. Характеризуется образованием множественных (до 40) крупных прыщей различных типов в сочетании с сильными воспалениями и нагноениями. Основные места расположения – лицо, волосистая часть головы, плечи, спина, при этом зоны поражения постоянно расширяются из-за неконтролируемого распространения болезни. На этом этапе начинают появляться симптомы постакне – рубцы от прыщей, пигментные или застойные пятна. При тяжелой форме угревой сыпи категорически запрещено самостоятельно лечиться, в особенности – выдавливать гнойники! Подобные действия практически всегда приводят к распространению и усугублению болезни, а также появлению ненужных осложнений – есть даже вероятность получить заражение крови. Все терапевтические процедуры должен подбирать и контролировать опытный врач-дерматолог или косметолог.
IV	Самая серьезная и сложная в лечении. Зоной поражения нередко становится абсолютно вся кожная поверхность отдельной части тела – спины, плечей, груди, лица. Прыщи достигают огромных размеров, кровоточат, из их скоплений образуются кисты, узлы. Гнойники прорываются при малейших надавливаниях и контакте с одеждой, постельным бельем. Такая форма угревой сыпи считается серьезным заболеванием, угрожающим здоровью, внешнему виду и моральному состоянию человека, она требует длительного лечения у квалифицированного дерматолога.

В клинической медицине прыщи принято разделять и структурировать на основе причин их появления:

• Детские – появляются у новорожденных из-за гормонального воздействия организма матери на плод во время внутриутробного развития. Чаще всего это белые закрытые комедоны, расположенные на носу, лбу, щеках. Через несколько недель после рождения проходят самостоятельно. А вот появление таких же прыщиков у детей возрастом постарше уже является причиной для обращения к дерматологу.
• Подростковые или юношеские прыщи в той или иной мере затрагивают более половины мальчиков и девочек (чаще последних из-за особенностей работы сальных желез) в период полового созревания. Располагаются они в основном на лице, спине и плечах. Вызваны изменением количества выработки и качественного состава кожного сала, которое становится более густым и вязким, склонным к закупориванию пор. К моменту окончания «переходного возраста» проходят сами по себе, при условии соблюдения достаточно простых правил домашнего ухода. Если после 18-20 лет угри все еще не проходят – может понадобиться более серьезное лечение у дерматолог или косметолога.

Фото 10,11 – детские прыщи на лице и подростковые на лбу:

• Взрослые – появляются примерно у 5% половозрелого населения старше 20 лет. Это могут быть:
  • поздние угри, не прошедшие после периода полового созревания; инверсные прыщи– хроническая форма акне с частыми рецидивами, характеризуется присоединением воспалительного процесса в апокриновых потовых железах, расположенных большей частью в подмышках, паховой зоне, вокруг ареол;
  • «угри бодибилдера» – связаны с приемов стероидов и различных специализированых препаратов, влияющих на гормональный фон спортсменов; шаровидные (нагроможденные, конглобатные) угри – слияние отдельных комедонов с формированием шарообразных плотных инфильтратов сине-багрового цвета, наполненных гноем.
  • Экзогенные угри, то есть вызванные вредными внешними воздействиями – вдыханием, приемом внутрь, попаданием на кожу тех или иных токсичных веществ – например, неправильно подобранной или неправильно применяемой косметикой, некачественной бытовой химией. Появление прыщей может быть следствием длительного пребывания в жарком климате, когда сальные железы начинают вырабатывать больше секрета для увлажнения и защиты кожного покрова либо проявлением аллергической реакции на активное солнечное излучение.
  • Прыщи, возникшие вследствие механических воздействий, в частности из-за привычки постоянно тереть или гладить определенные участки кожи, из-за искусственной закупорки пор (гипсовая повязка, плотная тесная одежда, постоянного трения о кожу посторонних предметов).

Фото 12,13 – «стероидные» прыщи на груди и тяжелая форма угревой болезни на спине:

Выделяют еще несколько дополнительных видов прыщей, которые в той или иной степени относятся к приведенной выше классификации:

• Гормональные – вызваны изменением баланса гормонов в организме. Это могут быть и предменструальные прыщи у женщин, угри из-за сбоев в работе эндокринных желез, а также «побочка» от длительного приема некоторых медицинских препаратов.
• Стрессовые – возникают как следствие нервного напряжения, которое негативно влияет на иммунитет и гормональный фон (кстати, именно этим объясняется известный «феномен» появления прыщей накануне первого свидания или другого важного мероприятия).
• На фоне сниженного иммунитета, возникающие, например, из-за некоторых заболеваний кишечника.
• На фоне гиперкератоза, который сопровождается утолщением рогового слоя кожного покрова, его переполнением шлаками и бактериями.
• От чрезмерной гигиены кожи. В результате избыточной чистоплотности и усиленного использования антибактериальных гигиенических средств кожа становится чрезмерно сухой, ее защитный сальный слой смывается, открывая инфекциям доступ к порам.

Главное правило, о котором неустанно напоминают врачи и косметологи – ни в коем случае не выдавливать прыщи самостоятельно! Результатом такого домашнего самолечения могут быть самые разные последствия – от распространения угревой сыпи и вторичного инфицирования крови до появления шрамов и пигментных пятен. Терапия угревой болезни – комплексный процесс, который включает в себя несколько этапов:

Фото 14-16 – кожа лица до и после успешного лечения акне:

• Профилактика образования новых комедонов, в которую входит подбор средств для ухода за проблемной кожей, общее оздоровление организма – нормализация питания, повышение иммунитета, оценка влияния на организм принимаемых лекарств.
• Удаление уже образовавшихся комедонов при помощи препаратов с комедолитической составляющей – в основном используют азелаиновую кислоту, бензоил пероксид, адапален, третиноин, тазаротен и т.д.
• Снижение объема секреции кожного сала (необходимо уменьшение до 30% и выше) за счет использования препаратов группы ретиноидов и гормонов.
• Отшелушивание ороговевших клеток с поверхности кожи при помощи пилингов на основе ретиноидов, салициловой или гликолиевой кислот.
• Чистка лица ультразвуком и другими малотравматичными аппаратными методами – альтернатива химическим салонным пилингам.
• Лечение воспалительных процессов наружными и внутренними антибактериальными препаратами.
• Косметологическое устранение последствий угревой болезни – различные виды дермабразии, лазерная шлифовка, криотерапия, мезотерапия, озонотерапия и т.п. (см. также статью «Рубцы после прыщей: 15 способов избавиться от шрамов»)
• При необходимости проводится параллельная нормализация работы систем организма – лечение хронических системных, гинекологических, эндокринных, желудочно-кишечных заболеваний.

Чтобы предотвратить появление или рецидивы прыщей достаточно соблюдать несколько несложных правил:

• Очищение кожи утром и вечером мягкими водорастворимыми средствами, специально подобранными тониками, которые одновременно и увлажняют кожу.
• Обязательное ежевечернее снятие макияжа, особенно если в нем используются плотные тональные крема или жидкие пудры.
• Температура воды для умывания должна быть умеренно-комфортной – прохладной или чуть теплой.
• В зависимости от состояния и типа кожи необходимо регулярно выполнять эксфолиацию – отшелушивание ороговевших клеток эпидермиса. Для этого используют скрабы (механический пилинг) и химический пилинг (средства на основе третиноина, салициловой или гликолиевой кислот). Чтобы избежать повышенной нагрузки на кожу, не рекомендуется одновременно использовать оба вида эксфолиантов. Предпочтительнее выбирать химический пилинг, так как скрабы могут нанести вред здоровой коже.
• Коже необходимо увлажнение и поступление антиоксидантов из средств домашнего ухода, правильно подобранных по типу.
• Наружное использование антибактериальных средств, например, на основе бензола пероксида.
• Регулярное использование солнцезащитных средств, особенно после отшелушивающих процедур, например, матирующей тональной основы с солнцезащитными фильтрами.
• Регулярная смена одежды, постельного белья и полотенец для лица – предотвращает возможный контакт бактерий с кожей.

фото с описанием» – Яндекс.Кью

В первый раз с сыпью на руках большинство людей сталкивается в период раннего детства. Возможно, многие помнят, как они, не послушав маму, не надевали перчатки или варежки в холодную погоду.

В результате у них появлялась мелкая красная сыпь на руках в виде красных точек, которая чесалась и болела. В народе эту сыпь назвали «цыпками», медицинское название – простой дерматит. И все знают, что если подержать несколько минут руки в тепле, сухости, смазать их детским кремом, то симптомы этого недуга достаточно быстро проходили.

Взрослые также способны столкнуться с высыпаниями, обусловленными дерматитами. Два самых распространенных – это атопический и контактный. Оба этих дерматита могут вызывать сыпь на руках в виде красных точек которая чешется (см. фото).

Причины сыпи на руках

Множество причин может вызывать сыпь на руках. Наиболее часто встречающиеся из них следующие:

• гормональный дисбаланс;
• бактериальные инфекции;
• аллергические заболевания;
• авитаминоз;
• дерматиты;
• чесотка ;
• последствия после укусов насекомых;
• хроническая депрессия и стресс;
• гепатит;
• сахарный диабет ;
• заболевания органов пищеварения;
• поражение грибком, в этом случае на проблему могут указывать дополнительные признаки: трещинки и волдыри между пальцами, сильный зуд.

Наиболее распространенные кожные заболевания – это атопический дерматит и контактный дерматит, описание которых можно прочитать чуть ниже. Оба этих состояния характеризуются появлением сыпи на руках. 

Авитаминоз

Сыпь в виде красных точек на пальцах и кистях рук может указывать на нехватку витаминов и прежде всего, аскорбиновой кислоты, недостаток которой ведет к повышенной хрупкости капилляров.

Проблема легко решается – добавьте в ежедневный рацион: свежую зелень, льняное масло, рыбу и пропейте витаминно-минеральный комплекс для полного устранения авитаминоза.

Укусы насекомых

Укусы клещей, блох, комаров, муравьев, постельных клопов и некоторых других насекомых оставляют после себя сыпь в виде красных точек, которая чешется и может быть болезненной.

У людей, склонных к аллергии, такие высыпания могут сохраняться длительное время, доставляя дискомфортные ощущения, а при расчесывании этих элементов появляется риск инфицирования.

Инфекционные заболевания

Красные точки на кистях рук которые чешутся могут быть причиной какого-либо инфекционного заболевания. К типичным патологиям, приводящим к появлению сыпи, относятся:

• тиф;
• корь;
• скарлатина;
• краснуха ;
• ветряная оспа.

Поэтому, если руки покрылись красными точками и присутствуют другие симптомы заболевания, то следует незамедлительно обратиться к врачу – инфекционисту.

Контактный дерматит

Возникновение контактного дерматита связано с контактом кожи с каким-либо раздражителем (аллергеном). Одной из его разновидностей является контакт с агрессивной бытовой химией, которая используется без применения перчаток.

Основным симптомом контактного дерматита является появление сыпи на руках. Для избегания появления раздражения от резины рекомендуется под резиновые перчатки надевать легкие хлопковые. Избавиться от сыпи помогают противоаллергические препараты местного действия (например, фенистил-гель), горманальные мази (лоратадин).

Атопический дерматит

При аллергии на определенные продукты или медикаменты кожные проявления могут появляться на руках (чаще на сгибе локтей) и представлять собой мелкую сыпь в виде красных точек. Чаще всего такая реакции наблюдается при употреблении:

• меда;
• шоколада;
• молока;
• цитрусовых;
• морепродуктов;
• клубники.

Из медикаментов наиболее аллергенными являются:

• антибиотики;
• новокаин;
• сульфаниламиды;
• барбитураты;
• препараты мышьяка и др.

Лечением атопического дерматита занимаются дерматологи, аллергологи. Заболевание, мелкая и неприятная сыпь на руках, требует системного приема антигистаминных препаратов:

• тавегила,
• супрастина,
• зиртека,
• зодак),

Применения противоаллергических мазей и кремов. В более тяжелых случаях может потребоваться инъекционное введение лекарственных средств, гормональная терапия.

Патологии сосудов и крови

Причиной сыпи такого характера становится чаще всего снижение числа тромбоцитов в крови или же изменение проницаемости сосудов. Высыпания проявляются мелкими подкожными кровоизлияниями в области запястья. Также на теле могут возникать синяки разного размера. Общее состояние и самочувствие человека, как правило, не нарушено.

Вторичный сифилис

Также может сигнализировать о себе красной сыпью на руках. Высыпания обычно не беспокоят больного: при вторичном сифилисе они не чешутся, не вызывают боли. Сыпь появляется внезапно, потом также неожиданно пропадает, затем возникает вновь.

Такое «поведение» высыпаний связано с размножением возбудителя (бледной спирохеты) в крови больного. С этой сыпью обязательно должен разбираться специалист. Больной нуждается в лечении специфическими препаратами под контролем врача-венеролога.

Красные точки на пальцах рук которые чешутся

Среди всех заболеваний, при которых появляются красные точки на пальцах рук под кожей, особое внимание заслуживает чесотка. При нем, если присмотреться, кроме того, что присутствуют красные точки под кожей на руках, могут быть заметны ходы. Именно в них самка откладывает яйца.

Чесоткой можно заразиться где угодно, особенно в местах общественного транспорта и во время рукопожатия. Способствует заражению повышенная влажность кожи, которая наблюдается в жаркое время года.

Как лечить сыпь на руках в виде красных точек

Сами по себе красные точки не являются заболеванием, чаще всего это один из симптомов. Причины их появления у взрослых могут быть самыми разными как по природе происхождения, так и по серьезности недуга. Лечение может проводиться только после определения природы появления сыпи. Каждый вид заболевания требует индивидуального подхода.

После того как будет установлен диагноз и проведен курс терапии, чтобы избежать возникновения рецидивов, желательно соблюдение следующих правил:

• избегание контакта с растениями, предметами, которыми может быть вызвана аллергия;
• отказаться от употребления в пищу продуктов, не подходящих вам;
• регулярно проводить личную гигиену, используя мыла и гели для душа, в которых содержится минимальное количество ароматизаторов и искусственных красителей;
• протирка рук влажными гигиеническими салфетками после контакта с деньгами, проезда на общественном транспорте.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

фото, виды, лечение – от ветеринара

К сожалению, у собак тоже встречается такая проблема, как прыщи. Эта проблема патологическая, и ее устранением должен заниматься ветеринарный врач, наблюдающий за здоровьем собаки. А владельцам будет полезно узнать о причинах прыщей у собаки, их разновидностях и о тех мерах, которые следует принимать для профилактики их появления.

Виды прыщей

Что именно предпринять для избавления от таких аномалий дермы, решает врач, но для этого он должен диагностировать тип заболевания. Существующая ветеринарная классификация различает несколько категорий подобных новообразований:

• По характеру происхождения — первичного и вторичного типа. Первичные прыщи сами по себе являются заболеванием, вторичные — это следствие других болезней, осложнения после них;

• По локализации — чаще всего у собаки прыщи встречаются на морде, подбородке, на губе, на теле по корпусу, на голове;

• По пигментации — с красноватым или белым оттенком, с желтыми или черными вкраплениями;

• По интенсивности поражения — очаговые или обширные по коже на всем теле;

• По численности — одиночные и множественные;

• По этиологическим признакам — незаразного, аллергического, алиментарного, воспалительного или инфекционного характера.

Кроме того, они бывают с разными признаками, что формирует симптоматическую картину. При появлении прыщиков у животного могут возникать такие патологические проявления:

В зависимости от природы происхождения, эти симптомы могут дополняться ухудшением аппетита, повышением температуры тела, общей слабостью, беспокойством и раздражительностью, вялостью и постоянными расчесами на теле.

В классификации ветеринарной медицины каждый прыщик обозначается определенным термином, часто — по названию болезни. Так получили свои названия угри у собаки, аллергенные высыпания, а также такие разновидности:

Корректно установить одну из разновидностей таких новообразований на теле собаки может только квалифицированный ветеринар, имеющий опыт лечения дерматологических заболеваний любого происхождения. Это обосновано тем, что в домашних условиях невозможно установить точный диагноз. К тому же потребуется дифференциальная диагностика из-за того, что симптомы многих из этих прыщей имеют схожую клиническую картину.

Причины появления прыщей

Как именно лечить у собаки прыщи на животе, зависит не только от симптоматики и клинических признаков, анамнеза и состояния животного. В подборе методов терапии важную роль играет этиологический фактор — причины появления болезни. Возникать прыщи могут вследствие проявления таких обстоятельств и факторов:

• Нападение эктопаразитов: вшей, мух, комаров, других насекомых;

• Нападение клещей, особенно подкожных, вследствие чего возникают такие болезни, как демодекоз, саркоптоз;

• Поражение грибковыми патогенами, провоцирующими заболевание лишаем;

• Негативное действие факторов окружающей среды: загрязнения, радиационного облучения, солнечного излучения;

• Влияние токсичных компонентов, содержащихся в воздухе, пище, средствах по уходу;

• Воздействие аллергенов, присутствующих в пыльце растений, в загрязненных водоемах, воздухе;

• Реакция на избыток или недостаток необходимых ингредиентов в рационе собаки;

• Реакция на резкие изменения температуры;

• Нарушение обменных процессов в организме животного на клеточном уровне или в тканях.

Вместе с тем частой причиной появления на спине или на носу и губе подобных высыпаний может стать передозировка медикаментов во время лечения, частые переохлаждения, последствия некоторых вирусных заболеваний или действие патогенных бактерий.

Прыщи у щенков

В отличие от взрослых особей, прыщи на животе у щенка могут возникать без патологических причин. Они могут стать следствием воздействия сквозняков на неустоявшийся организм. Частые акты мочеиспускания в возрасте до 4-5 месяцев приводят к тому, что подстилка не успевает меняться и во влажной среде появляются патогены, вызывающие раздражения эпидермиса.

По мере взросления происходит формирование гормональной системы, возрастные изменения которой приводят к образованию прыщей.

Переход на новые продукты питания, изменение условий жизни в этот период тоже бывают причинами высыпаний на разных частях тела.

Лечение прыщей

Курс терапии назначается исходя из причины заболевания. Не стоит самостоятельно выдавливать прыщи — так владельцы животного могут провоцировать вторичные инфекции, усугублять форму течения болезни и причинять еще больше дискомфорта питомцу в области спины, морды или губ.

На консультации ветеринар после диагностики методом соскобов, смывов, копрологических и других исследований подберет нужные медикаменты. Например, при прыщах аллергической природы будут назначены антигистаминные препараты. При болезнях с высыпаниями бактериальной природы показаны антимикробные лекарства. Средства наружного применения выписываются при заболеваниях, вызванных нарушениями в рационе.

Одновременно с медикаментозной терапией необходимо придерживаться рекомендаций ветеринарного врача по кормлению и соблюдению диеты.

Если собака покрылась прыщами и чешется, могут применяться мази и кремы с обезболивающим действием, чтобы приглушить дискомфорт и болезненность из-за расчесов.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление прыщей у питомца, хозяину следует взять в привычку следующее:

• Регулярно осматривать нос, спину, голову и губы питомца после выгула;

• Придерживаться рекомендованного для породы рациона и режима питания;

• Избегать мест с риском заражения во время выгула;

• Не допускать тесных контактов с собаками, имеющими клинические признаки лишая, дерматита, аллергии и любые другие виды прыщей;

• Поддерживать гигиену собаки.

При обнаружении первых единичных прыщей, поверхностных травм, мест укусов надо немедленно обработать пораженный участок доступными антисептиками (раствор хлоргексидина или мирамистина) и записаться на прием к ветеринарному врачу.

Статья не является призывом к действию!

Для более детальной проработки проблемы рекомендуем обратиться к специалисту.

Спросить ветеринара

Статья была полезна?

Спасибо, давайте дружить!

Подписывайтесь на наш Инстаграмм

Подписаться

Спасибо за обратную связь!

Давайте дружить — скачайте приложение Petstory

10 июля 2020

Обновлена: 13 февраля 2021

признаки появления и эффективные методы лечения (100 фото)

Прыщи, или в медицинском термине – акне, растут и развиваются в связи с сильным и даже избыточным выделением жира. Кожное сало в данный период находится в измененном состоянии с наличием вредоносных вирусов.

Вульгарные угри распространяются по всему телу, по большей степени на лице и спине. То есть там, где находятся глубокие и незащищенные поры. Фото внешнего вида прыщей можно найти в медицинских книгах или в интернет-ресурсах.

Причины появления столь неприятных воспаленных бугров могут быть разнообразными, начиная с плохой гигиены, закачивая гормональным дисбалансом. Частыми жертвами данной инфекции являются подростки и дети, но и взрослые нередко страдают от угрей или иных видов прыщей.

Первые признаки скорейшего появления сыпи наблюдаются в возрасте 13 лет, когда кожное сало начинает активно выделяться на фоне полового созревания.

Причины возникновения прыщей

Основные виды прыщей не могут возникнуть без причин, поэтому следует найти их, чтобы вовремя излечиться. Главные причины появления бугров:

• Гормональный сбой: подростковый возраст, беременность, прием медицинских препаратов.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва, рак и так далее.
• Некачественное питание: 1-2 раза в день или фаст-фуд. Нормальному человеку требуется употреблять пищу 5-6 раз в день, включая перекусы.
• Плохая гигиена или полное ее отсутствие.
• Незащищенность кожи от внешних факторов: ультрафиолет, сквозняки, холод.
• Сбой из-за попадания на кожу химических препаратов.
• Некачественная косметическая продукция.
• Инфекции внутри организма.
• Депрессии и стрессовые ситуации.

Как избавиться от прыщей в подростковом возрасте: комплексное лечение

Акне у молодых людей – явление нередкое. Бороться с прыщами необходимо начинать с визита к дерматологу. Он проведет полное обследование и выявит основную причину, благодаря которой появляются кожные дефекты. Очень часто наряду с назначением медикаментозных препаратов врач рекомендует здоровый рацион, снижающий количество вредных добавок в пище (консервантов, красителей, эмульгаторов, стабилизаторов, химических веществ), а также исключающий употребление фастфуда, газированных напитков, жирного, острого, кондитерских изделий и других вредных продуктов. Заменить их нужно кисломолочными напитками и творогом, злаковыми, овощами и фруктами, медом (если нет аллергии), постным мясом и рыбой, другими диетическими блюдами. Для восстановления гидратации кожи молодым людям в день нужно выпивать не менее полутора литров чистой воды (без газа), немного зеленого или травяного чая. Все это поможет быстрее избавиться от такой напасти, как подростковые прыщи.

Что такое последние собой представляют, мы уже сказали, но далеко не все знают, что иногда они возникают на фоне перенесенных стрессов, и тогда врач рекомендует прием успокаивающих лекарств или БАД. Кроме того, дерматолог может прописать домашний или профессиональный уход за кожей в соответствии с эстетической задачей. Если процесс не запущен, то подросткам достаточно использования уходовой некомедогенной косметики без спиртовых соединений, солнцезащитных кремов, оптимального питания и увлажнения кожи. Кроме диетической добавки – пивных дрожжей с цинком (или серой) — врач может назначить антисептики для ухода за наружным слоем кожи, адсорбенты, улучшающие обменные процессы в организме и очищающие его от токсинов изнутри, антибиотики, борющиеся с патологическими организмами и гормональные средства, если в них есть необходимость. Одновременно доктор выписывает витаминно-минеральные комплексы, успокаивающие капсулы. Самостоятельное применение аптечных препаратов по совету друзей и подружек, как правило, не приводит к полному излечению от акне. Посещение косметолога также должно быть согласовано с врачом, когда подростку понадобится профессиональный уход за дермой и на коже не будет очагов с воспалениями.

Виды прыщей

Чтобы лечить заболевание кожи, требуется знать описание определенное описание отдельных видов прыщей. В природе существует огромное количество разновидностей и классификаций прыщей, разберем большую часть из них.

• Комедоны.
• Папулезные.
• Пустулезные.
• Узловые.
• Абсцедирующие.
• Флегмонозные.
• Конглобатные.

Описание данных видов прыщей рассмотрим ниже, а также способы лечения акне.

Первичные и вторичные прыщики

Первичные прыщики на половом члене возникают по следующим причинам:

• Аллергия на гели для душа, шампуни или другие гигиенические средства.
• Аллергия на синтетическое нижнее бельё.
• Реакция на латекс презервативов.
• Редкое или частое купание.
• Мелкие родинки, которые могут натираться или раздражаться.
• Нарушения в работе гормональной системы.
• Подростковый возраст.
• Стрессы.
• Неправильное питание.

Вторичные прыщи половых органах развиваются в результате заболеваний – молочницы, сифилиса, герпеса, чесотки, лобковых вшей.

Комедоны

Самый популярный и узнаваемый вид среди прыщей – комедоны. В основном располагаются на лице – нос, щеки, подбородок, лоб, и иногда на спине. Вызвать такую сыпь можно путем употребления жирной и жареной пищи.

Существует 2 разновидности этого вида акне:

Черные точки. Внешний вид напоминает веснушки черного цвета. Появляются из-за обильного загрязнения пор – салом и кусочками старой кожи. Чтобы избежать их, требуется 2 раза в неделю очищать поверхность лица скрабирующим средством, а по итогу закрывать процедуру защитным кремом.

Белые головки. Выглядят как пустые мелкие бугры, а на самом деле обильно заполнены гноем. Отличаются от «черных точек» своим цветом, потому что гнойнички закупорены под кожей и не контактируют со свежим воздухом. Это крайне вредно для кожи, следует избавляться от них сразу же, при помощи вещества – салициловая кислота.

Чтобы бороться с разными видами прыщей, требуется понять точный диагноз и возможные способы лечения.

Лечение у косметолога

Лечение у профессионального врача-косметолога поможет быстро и безболезненно избавиться от черных точек на носу. Но такие процедуры не только достаточно дороги, но и могут быть достаточно опасны, поэтому обращаться за помощью стоит только в хорошо зарекомендовавшую себя клинику, где все манипуляции проводят в стерильных условиях и ни в коем случае не соглашаться на косметологию «на дому».

В косметологической клинике оценят состояние кожи, проведут механическую или ультразвуковую чистку лица, при необходимости предложат местное обезболивание, очистят кожу и после удаления нанесут очищающую и сужающую поры маску или крем.

Папулезные

Этот вид является продолжение камедонов, при неправильном лечении или полном его отсутствие. «Черные» акне со временем начинают активно размножаться, за счет этого на них появляются сильное воспаление и покраснение.

Папулезные прыщи чувствительны к прикосновениям и часто дают о себе знать болезненными ощущениями, зудом. Контактное удаление гнойных бугров, или проще говоря – выдавливания, обязательно приведут к осложнениям и сильному абсцессу. Для лечения применяют – бензоил пероксид или средство изотретиоина.

Важно!

Почему нельзя давить прыщи на лице взрослым и подросткам? При повреждении кожи можно занести инфекцию, что приведет к формированию неэстетичных рубцов. Внутренние прыщи, расположенные в глубоких слоях дермы, при выдавливании могут переместить содержимое угря внутрь, вызвав осложнение в виде еще большего воспаления или уплотнения на коже с закупоркой множества сальных желез, а также привести к заражению крови. Несозревший болезненный прыщ может в результате механического воздействия превратиться в холодную кисту – уплотнение, провоцирующее опухоль тканей кожи.

Рассматривая проблему, почему нельзя давить прыщи на лице, специалисты предупреждают, что близкое расположение сосудов при давлении может способствовать закупорке кровотоков, создавая дополнительный гнойный очаг. На участках с тонкой и нежной дермой (вокруг глаз, губ, на висках) особенно часто образуются шрамы. Нельзя также трогать так называемый треугольник смерти с близко расположенными кровеносными сосудами – зону от переносицы до подбородка, включая носогубные складки и область вокруг рта.

Пустолезные

Предыдущие Папулезы брали свое начало с «черных точек», а вот Пустолезы с «белых головок». Поэтому данные прыщи также тесно связаны с комедонами и сильно развиваются, если не лечить.

Это гнойничковые образования, которые имеют вокруг себя красноватый ободок. Внутренняя часть акне забита гноем белого или желтого цвета, и имеет неровную форму. Часто такие прыщики сливаются воедино с ближайшими видами акне.

Следует избегать контакта и выдавливания пустелезных новообразований. Повреждения оставят на коже некрасивые рубцы или заражение может развиться на остальные участки кожи.

Простая и эффективная маска с активированным углем и желатином: рецепт

Маска-пленка с углем невероятно популярна среди женщин благодаря ее способности дарить коже новую жизнь.

Потрясающий эффект чистого свежего лица можно получить с помощью нескольких рецептов. Для повышения эффективности процедуры (если нет на коже воспалений и гнойных угрей) необходимо распарить лицо. Для смеси понадобится 1 таблетка активированного угля, 1 ч. л. порошка желатина и столовая ложка молока (его можно заменить водой или соком любимого фрукта (овоща). Растолочь уголь и соединить его с желатином, затем влить холодное молоко или другую жидкость и на 15 секунд поставить в микроволновку. Теплую смесь наносят кистью или ватным диском по направлению от подбородка вверх несколькими слоями. Разговаривать во время процедуры нельзя. После высыхания образовавшуюся пленку нужно аккуратно подцепить снизу у подбородка и потянуть ее вверх. На пленке с внутренней стороны можно увидеть удаленные из пор комедоны. Вот так выглядит маска с активированным углем и желатином. Рецепт можно варьировать в зависимости от цели и фантазии, добавляя кефир и сыворотку, мед и сок ягод, аромамасла и глину (голубую или зеленую), розовую воду и сок алоэ.

Узловые

Подкожные акне, которые отличаются своей болезненностью и плотной основой. Появляются они из-за полного закупоривания протока железы, что воспаляет и разряжает ближайшие участки кожи.

При образовании данных волдырей следует немедленно обратиться к врачу. Обычно такой тип излечивают при помощи лекарственного препарата – Изотретиноин.

Другие разновидности угрей

А знала ли ты, что угри ещё бывают инверсными, бодибилдерскими, «нервными» и такими, которые возникают под влиянием внешних факторов. Давай рассмотрим каждый вид подробнее.

Еще одна интересная статья: Почему шелушится кожа под глазами и как с этим бороться

Угри инверсные

Хронически тип угревой болезни, который характеризуется вторичным рецидивом воспаления. Такие прыщи возникают на лице и теле, преимущественно: в подмышечной впадине, промежности, около пупка, сосков. Часто наблюдаются у подростков в заключительной стадии полового созревания. Для лечения назначаются антибиотики.

Бодибилдерские угри

Встречаются у тех, кто постоянно принимает препараты-стероиды с целью наращивания мышечной массы. Если вовремя не приступить к лечению и не прекратить приём анаболиков, то существует вероятность развития язвенного акне на лице и теле.

Угри, возникающие из-за воздействия внешних факторов

Появляются при длительном нахождении на солнце, холоде, при использовании некачественной косметики, при работе на вредном производстве (химическая, нефтяная промышленности).

Абсцедирующие

Результатом ухудшения узловых прыщей являются – абсцедирующие акне. Вследствие развития и размножения патогенных микроорганизмов образуются кисты, которые заполнены гнойной жидкостью и отдаленно напоминают чирей.

Данный вид относится к болезненным и довольно мягким новообразованиям. При запущенной форме единственным лекарством является – скальпель, который оставляет после себя небольшие, но глубокие рубцы.

Как развивается

Каждая пустула (гнойник) проходит определённые стадии своего развития.

Вначале появляется небольшой узелок красного цвета, который начинает зудеть. Через 2 – 3 дня в нём скапливается гной и из-за этого узелок начинает выступать над кожей. Его название теперь – инфильтрат. Он становится болезненным и доставляет немало неудобства.

Затем гнойничок либо вскрывается и очищается, либо появляется корочка жёлтого цвета, которая после отпадает сама без развития шрама.

Но так происходит только если гнойник не затронул глубокие слои кожи. Иногда для того, чтобы вскрыть его и выдавить гной, приходится обращаться к хирургу. А после операции есть большая вероятность появления шрама или некрасивого рубца.

Чаще всего папуло-пустулёзные угри появляются в следующих зонах:

• На лице.
• Верхней части спины.
• Груди и зоне декольте.
• Промежности и паховой области.

Степень тяжести заболевания определяется по количеству имеющихся элементов.

Если прыщиков не более 10, то это лёгкая степень.

Когда прыщиков от 10 до 40, то это будет средняя степень тяжести.

Если прыщей более 40, присутствуют как папулы, так и пустулы, а также кисты, которые склонны к объединению, это уже тяжёлая степень.

Флегмонозные

Сложные и трудноизлечимые образования, которые со временем заполняются гноем с примесями крови. В запущенной форме содержимое выходит из мелких отверстий принося боль и отвращение.

Внешний вид отдаленно напоминает горную холмистость с крупными и мелкими буграми по всей поверхности.

Как лечить постакне

После папулопустулёзной формы акне средней и тяжёлой степени тяжести остаются шрамы, рубцы и пигментные пятна. Их лечение – важный пункт в борьбе с акне. Но проводить терапию по устранению этих элементов можно только после полного купирования воспалительного процесса.

Лечение постакне проводится разными методами. В первую очередь это:

• Дембразия.
• Поверхностный химический пилинг.
• Озонотерапия.
• Фототерапия.
• Лазеротерапия.
• Мезотерапия.

Хорошим эффектом обладает препарат имофераза, который помогает избавиться от постакне даже тяжёлой степени.

Конглобатные

Это одна из сложнейших видов акне, которая способна размножаться на всем теле. Прыщи представляют собой множественные покрасневшие фолликулы, которые срастаются между ближайшими местами заражения.

Обычно воспаления обрастают тело взрослого мужчины, в связи с повышенным уровнем тестостерона и приема стероидов. С данным заболеванием следует немедленно обращаться к врачу во избежание худших последствий.

Помимо основных видов акне, прыщи встречаются и у маленьких детей. Виды таких новообразований называются Младенческие или Детские прыщи. При появлении воспалительных процессов на теле требуется пройти полный курс анализов, для выявления причин заболевания.

Угревая сыпь всегда требует лечения у врача или в домашних условиях. Чтобы понять, с какими видами прыщей можно справиться самостоятельно, требуется знать степень их развития. Существует всего 4 стадии новообразований, из которые поддаются домашнему лечению только 1-2 стадия. Далее, уже нужна профессиональная помощь специалиста.

Диагностика

Папуло-пустулёзное акне диагностируется дерматологом во время осмотра пациента. Прежде, чем назначить лечение, обязательно проводится дифференциальная диагностика. Это позволит исключить гнойное поражение кожи, которое вызвано другими микроорганизмами.

Для того, чтобы подобрать адекватную антибактериальную терапию, врач может провести следующие исследования:

• Проведение бактериологического посева содержимого гнойника для определения того, каким именно микробом было вызвано воспаление. Это поможет назначить те антибиотики, которые будут чувствительны именно к микробам, которые вызвали воспаление именно у вас.
• Можно сдать анализ на гормоны, особенно если заболевание появилось у женщин среднего или пожилого возраста.
• При необходимости врач может посоветовать сдать анализ мочи и крови чтобы выявить скрытые заболевания внутренних органов. В некоторых случаях их симптомы будут проявляться как высыпания на лице гнойничкового характера.

После того, как будет поставлен точный диагноз, дерматолог назначает лечение. Самолечение при папуло-пустулёзных угрях недопустимо, так как может вызвать образование фурункулов и карбункулов.

Фото прыщей и угрей на лице, на спине, картинки с прыщами (60 фото)

Дата публикации 20.03.2013 19:53

Наверное, каждый из нас встречался с таким понятием, как прыщи. Угревая сыпь приходит в жизнь каждого из нас рано или поздно. Даже если угри или прыщи не появляются непосредственно на вашем теле, то вы их находите у своих знакомых, близких людей. С прыщами жить сложно, с ними существовать порой даже невозможно. Угревая сыпь портит будни и праздники, не щадит никого.

Особенно актуально проблема появления прыщей у подростков. Именно эта аудитория сталкивается с проблемой угревой сыпи чаще всего. В этой статье вы найдете уникальные фото прыщей на разных частях тела: на спине, на лице, на руках и ногах, на попе и даже на члене. Фото угревой сыпи дает представление о том, что такое прыщи, что они из себя представляют, с чем можно встретиться, если вы не будете заботиться о своем здоровье или внешнем виде. В нашей рубрике «Прыщи» вы найдете много полезных статей по этой теме: как избавиться от прыщей, как проводить профилактику, что можно и что нельзя есть, пить и делать, чтобы угри не появились снова. Масса полезной информации для маленьких и детей.

В этой галерее вы сможете увидеть как мальчиков, так и девушек, которые так или иначе столкнулись с проблемой угревой сыпи и появления на теле прыщей. Некоторые картинки могут показаться вам шокирующими и страшными. Ну что же, наша жизнь и так не балует, так что привыкайте к этому. Хотите увидеть, что из себя представляют прыщи? Хотите рассмотреть прыщи поближе на лицах, ногах и руках, на спине других? Тогда смотрите фото и просвещайтесь.

У девушки угревая сыпь поразила лицо. Этот факт ее несомненно огорчает, но приходится жить с этим, принимать какие-то профилактические меры, чтобы избежать осложнений.

Вот и у парня тоже не сложилось. Как мы видим, его жизнь тоже насыщена воспалением кожи.

У этой девушки все намного печальней, чем у остальных. Шокирующие кадры, которые могут не все адекватно воспринимать. Можно только представить, насколько сложно этой особе жить в обществе.

Один из случаев, когда прыщи поражают подростка. Период, когда организм переживает серьезные изменения, не проходят бесследно. Взросление и формирование тела дает о себе знать угревой сыпью и повышенной чувствительностью.

Такая вот печаль, смотреть долго на такие лица нельзя. Девушка, которой прыщи поразили все лицо, должна быть очень сильной, чтобы уметь с такими проблемами продолжать радоваться жизни.

Вот и еще один парень, которого тоже природа наградила прыщами. Он этому конечно же не очень рад, но продолжает жить. А что ему еще делать? Наложить на себя руки? Не нужно. Сильный мужчина — полезный мужчина, даже с прыщами он способен на многое.

Не только на лице могут возникать прыщи и угревая сыпь, но и на других частях тела, в том числе и на спине. Также они могут поражать кожу на руках и ногах, на попе, на половых органах. Лечение и профилактика для всех видов сыпи разные, потому как источник болезни может быть где угодно: от почек до сердца.

Особенно печально наблюдать озабоченных своей внешностью молодых девушек, которые так болезненно воспринимают каждый прыщик на своей нежной коже. Но рано или поздно все узнают суровую правду об угрях, которые могут в самый неподходящий момент все испортить. На этой картинке девушка пытается давить свой прыщ, но поможет ли это? История об этом умалчивает.

Грусть в связи с прыщами может возникать не только у молодых людей, но и у взрослых особей человека. Вот на этом фото женщина с ужасом замечает на своем лице прыщи и пытается избавиться от низ старинным и изученным методом.

Шок, прыщи атакуют и девушек и парней, без разбора, и депутатов, и артистов, и всех, кто воровал в детстве яблоки с соседского сада.

Очень часто обладатели угревой сыпи и прыщей пытаются избавиться от них с помощью своих рук, но не всегда этот способ эффективен, а чаще всего может только навредить коже. Часто проблемы с кожей связаны со здоровьем и проблемами с внутренними органами.

Вот яркий пример того, как угревая сыпь и прыщи могут возникать не только на лице, как многие думают, но и на груди, спине, на попе и других частях тела. Возникновение воспаления кожи во многих случаях связана с нарушениями работы внутренних органов. Обменные процессы нарушены и все идет не так и жизнь идет наперекосяк. Вот так.

Красивая и молодая, но ее кожа покрылась прыщами, которые портят внешний вид этой красавицы. Для того, чтобы прыщи не портили вашу жизнь, стоит заниматься своим здоровьем и не давать повода для осложнений со внутренними процессами. Следите за образом жизни, следите за тем, что вы едите, пьете, как много вы курите и принимаете алкоголь. Все это в итоге и выливается в угревую сыпь или массу прыщей на лице и других частях тела.

Вот один из тех случаев, когда можно разобраться, что именно провоцирует возникновение прыщей на вашем лице. Это далеко не окончательный список проблем, они могут возникать и по другим причинам, но чаще всего угревая сыпь и воспаления кожи возникают именно в связи с нарушением работы легких, органов малого таза, почек, печени, желудка, сердца.

Чем красивей и симпатичней девушка, тем больше проблем возникает в связи с прыщами. Они портят все, абсолютно все. Таким образом, девушки и парни, которые заботятся о своей внешности, стараются быстро и максимально эффективно решать вопрос с появлением прыщей или угревой сыпи.

Пример того, как можно быстро и легко избавиться от прыщей или угревой сыпи на своем лице. Для этого в первую очередь нужно обратиться к своему терапевту, который проведет обследование и установит причины воспаления, а потом курс лечения. Смотрите, как можно избавиться от прыщей. Это возможно! Не унывайте!

Прыщи и угревая сыпь бывает не только у взрослых. Эти осложнения могут возникать даже у младенцев, как вы можете наблюдать на этом фото.

Итоги

Как видите, в этой статье вы действительно нашли много фотографий и картинок с прыщами и примерами угревой сыпи. О том, как лечить прыщи, что нужно делать для того, чтобы они не появились или исчезли, читайте в материалах нашего сайта. Следите за своим здоровьем и никогда не забывайте о том, что от прыщей можно избавиться.

Опубликовано в Прыщи

Виды прищей: причины и лечение соответственно виду

Прыщи могут говорить о неполадках работы органов пищеварительной системы, гормональных сбоях, а могут быть обычным наказанием за грязные руки и неправильное питание.

Во всяком случае, любые высыпания на коже являются тревожным звоночком, причину которого определит лишь врач.

Не пренебрегайте обращением к специалистам, не занимайтесь самолечением и ни в коем случае не давите прыщи!

Фурункул

Фурункул с виду похож на шишку с гноем внутри. Фурункул представляет собой острую инфекцию волосяного фолликула, чаще всего вызванную золотистым стафилококком. Источник стафилококковой инфекции обычно находится в носу или промежности, и считается, что она (инфекция) распространяется посредством грязных рук. Фурункулы чаще всего встречаются на бедрах, ягодицах, шее, спине, в паху и подмышечных впадинах. Фурункулез часто имеет тенденцию возникать снова и снова и даже может распространяться среди членов семьи.

Милиумы (закрытые комедоны)

Милиумы чаще всего называют закрытыми комедонами, белыми угрями или просянкой. Тонкий слой кожи покрывает забитые мертвыми клетками, мусором, выделениями сальной железы поры, создавая белые, круглые угри на поверхности кожи.

Крайне важно не выдавливать милиумы. Как бы у вас не «чесались руки», не трогайте их! Лучше довериться профессионалу и избежать инфицирования тканей, образования шрамов и рубцов.

Угри (открытые комедоны)

Забитые поры и избыточная выработка кожного сала являются причиной появления угрей. Угри не покрыты кожей, они остаются открытыми и подвергаются воздействию воздуха, что вызывает их темный внешний вид.

Пустулы

Пустулы представляют собой заполненные гноем или жидкостью бугорки на коже, которые являются результатом бактериальных инфекций в порах. Если ваша кожа склонна к подобным гнойничкам, то важно более трепетно относиться к ежедневному уходу за кожей лица и регулярнее посещать косметолога и дерматолога.

Кистозное акне

Это одно из наиболее тяжелых типов акне, считается самым дискомфортным и болезненным, так как образование кист происходит глубоко под поверхностью кожи, в глубоких слоях эпидермиса. При выдавливании гной растекается под кожей и становится причиной обширных воспалений.

Кистозные угри обычно возникают в результате гормональных изменений, поэтому они чаще всего встречаются у подростков, хотя вполне могут поражать лица людей всех возрастов.

Акне фульминанс

Эта редкая форма тяжелого кистозного акне, которая характеризуется воспаленными узелками и бляшками с открытыми язвами.

Папулы (узелки)

Как и кистозные угри, папулы являются еще одной тяжелой формой акне, которая требует помощи дерматолога. Папулы похожи на плотные узлы или шарики на коже. Они всегда сопровождаются нагноениями и отеком близлежащих участков кожи.

«Механическое» акне

Этот тип акне возникает в результате тепла и трения, к примеру, от ношения спортивного снаряжения или влажной тренировочной одежды, что вызывает увеличение раздражения и избыток жира, которые приводят к акне. Механическое акне порой называют спортивным, потому что чаще всего оно встречается у спортсменов.

читайте также

 

Папулы и пустулы у собак и кошек

Содержание

1. Что такое пустула?
2. Причины образования папул и пустул
3. Изменения пигментации кожи

Папулы (узелки) — одна из разновидностей кожной сыпи, характеризующаяся бесполостным морфологическим образованием, формирующимся на коже и возвышающимся над ней. Размер папулы может колебаться от 1 мм до 3 см. Папулы являются одной из разновидностей воспалительных прыщей и внешне представляют собой плотные красные узелки, похожие на небольшие шарики, расположенные на поверхности кожи. Сопутствующими элементами покраснения является отек и нагноение прилегающей кожи. При надавливании папула становится более бледной. Белая головка, в отличие от пустулы, отсутствует.

Что такое пустула?

Пустула (гнойничок) — везикула с гнойным экссудатом, обычно окружена красным ободком. Размеры пустул — до чечевицы; исход — подобный исходу пузырьков. Пустулы, развивающиеся в устьях фолликулов, называются фолликулярными, а развивающиеся из пузырьков — вторичными или нефолликулярными. Пустулы могут развиваться из папул как результат экзоцитоза воспалительных клеток в эпидермис. При разрыве пустулы образуется корочка. При образовании пустулы нарушаются межклеточные связи в результате механического их разрыва за счет отека, либо вследствие влияния эпидермолитических токсинов бактерий как при пиодермии, либо за счет аутоиммунных механизмов (группа пузырчаток). Экссудат обычно содержит бактерии, однако может быть и стерильным.

Причины образования папул и пустул

Причины образования папул:

1) Контактный дерматит.

2) Пищевая аллергия.

3) Аллергическая реакция на слюну блох и т.д.

Причины образования пустул:

1. Поверхностная пиодермия

2. Бактериальный фолликулит

3. Стафилококковая инфекция

Изменения пигментации кожи

1) Акромеланизм
Предрасположены породы кошек (сиамская, балинезийская, гималайская и бирманская), особенностью которых является наличие гиперпигментированных участков кожи. У котят, рождающихся с ровным окрасом по всему телу, пигментация развивается на ушных раковинах и конечностях как реакция на более низкую температуру тела в этих участках.По этой же причине пигментные пятна образуются в местах, лишенных волос вследствие либо облысения, либо подготовки операционного поля. Вновь отросшие волосы гиперпигментированы лишь в течение одного цикла роста, хотя могут оставаться такими и более продолжительное время.

2) Лентиго — это состояние встречается часто у взрослых собак. Гиперпигментированные пятна (одиночные или группами) обнаруживаются на туловище или конечностях. С возрастом количество пятен и интенсивность пигментации могут увеличиваться. Лентиго поражаются собаки многих пород, однако, наследственная форма аномалии была описана у мопсов. У кошек рыжего окраса лентиго проявляется в виде гиперпигментированных пятен в области слизисто-кожных соединений головы. Лентиго — исключительно косметическая проблема.

3) Черный акантоз. Этот термин применяется для характеристики любых патологических состояний кожи гистологически проявляющихся акантозом, лихенизацией и гиперпигментацией. Тем не менее, важно отличать вторичный черный акантоз, возникающий как реакция при многих воспалительных дерматозах и первичный черный акантоз, заболевание,встречающееся исключительно у такс. Заболевание поражает такс обоих полов в возрасте до 1 года. В начале поражения ограничиваются двусторонней гиперпигментацией, алопецией и акантозом кожи подкрыльцовых областей. В дальнейшем у некоторых собак поражения
захватывают всю вентральную поверхность тела, сопровождаясь обширной лихенизацией и вторичной себореей. Лечение собак с такими проявлениями должно основываться на выявлении причинных факторов, лежащих в его основе, таких как эндокринные заболевания или болезни, связанные с аллергическими реакциями.

Вторичный черный акантоз. Любая воспалительная реакция кожи в вентральной части тела, сопровождающаяся акантозом и гиперпигментацией, может быть описана как черный акантоз, хотя в этом случае термин недостаточно точен. Поствоспалительная гиперпигментация — более удачное название этого состояния. Оно не требует специфической терапии и исчезает при излечивании воспалительного дерматоза.

4) Витилиго — это состояние характеризуется лейкодермией и лейкотрихией различной степени выраженности и может встречаться как у собак, так и у кошек. Эта аномалия возникает обычно у взрослых животных и проявляется прогрессирующей депигментацией кожи, шерсти и слизистых оболочек и длится от нескольких месяцев до нескольких лет. В процесс могут вовлекаться мякиши лап и когти. У собак поражения вначале возникают вокруг носового зеркальца и морды и располагаются симметрично, тогда, как у кошек может наблюдаться более генерализованная модель распространения. К витилиго предрасположены ротвейлеры, немецкие овчарки, бельгийские овчарки, шнауцеры черного окраса и кошки сиамской породы, а также их помеси.

В отличие от витилиго у людей, у животных это состояние не связано с каким-либо системным или неопластическим заболеванием (сахарный диабет, злокачественная анемия), и при их обследовании не обнаруживают признаков соматических заболеваний. У кошек и собак относительно часто депигментируются участки кожи, ранее подвергавшихся травматическим повреждениям. Витилиго у животных — исключительно косметическая проблема.

5) Депигментация носового зеркальца .Это явление встречается довольно часто у собак некоторых крупных и средних пород, таких как немецкая овчарка, Лабрадор, золотистый ретривер, королевский пудель и др. Депигментированная кожа носового зеркальца нормальной толщины, по внешнему виду не отличается от кожи с нормальной пигментацией. Других клинических проявлений не отмечают.

6) Периокулярная лейкотрихия. Периорбитальная депигментация волос наблюдается у сиамских, балинезийских, бирманских кошек как результат стрессов, некоторых системных заболеваний или применения антибиотиков бета-лактамового ряда. Лейкотрихия может иметь вид «очков» либо проявляться в более генерализованной форме, напоминающей пеструю маску. Эти изменения обычно проходят самостоятельно в следующем цикле роста волос при условии прекращения действия этиологического фактора.

Статья подготовлена врачами отделения дерматологии «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Объяснение 7 различных типов прыщей — Averr Aglow

Закройте глаза и представьте человека с прыщами. Что ты видишь? Маленькие белые шишки? Широкие черные поры? Сыпь злой красной кожи?

Оказывается, прыщи могут включать в себя все это и многое другое.

Акне — это не универсальный диагноз. Это то, что мы называем «многофакторным заболеванием», что означает, что оно может быть вызвано многими факторами.Эти разные триггеры могут затем проявляться в самых разных пятнах. Вот почему ваш разрыв может сильно отличаться от разрыва вашего лучшего друга, брата, сестры или второй половинки.

К счастью, средство для ухода за кожей Averr Aglow разработано специально для чувствительной кожи. С такими продуктами, как наш набор Luminous Clear Skin Kit, вы можете победить все, от белых угрей до кист. Независимо от того, с какими прыщами вы столкнулись, у Averr Aglow есть решение по уходу за кожей для вас.

Шаг первый в этом путешествии чистой кожи? Определите своего уникального противника. Присоединяйтесь к нам, пока мы исследуем 7 наиболее распространенных типов прыщей и узнаем, что на самом деле беспокоит вашу кожу!

1. Белые точки

Белые угри, также известные как «закрытые комедоны», являются одной из наиболее типичных форм прыщей. Они появляются на коже в виде небольших или средних бугорков, обычно беловатого цвета или цвета кожи.

Белые угри возникают, когда поры забиваются смесью омертвевших клеток кожи и кожного сала.Эта забитая пора покрывается слоем кожи, и внутри нее образуется гной. Этот гной придает белой точке белый вид (и название).

В отличие от пустул (см. Ниже) и большинства других высыпаний прыщей, белые точки считаются невоспалительными пятнами. Таким образом, от этих прыщей вы вряд ли столкнетесь с отеком и покраснением.

Может возникнуть соблазн выдрать эти сочные прыщики, но мы не рекомендуем этого делать. Собирание заполненных гноем белых угрей приведет только к распространению грязи и бактерий на другие поры.

Вместо этого попробуйте включить такие ингредиенты, как гамамелис, в свой рутинный уход за кожей без прыщей. Гамамелис — эффективное натуральное вяжущее средство, которое помогает высушить белые угри и другие виды прыщей. Однако для чувствительной кожи это может быть немного слишком вяжущим, поэтому действуйте осторожно.

Наша рекомендация? Вместо того, чтобы наносить гамамелис напрямую и рисковать раздражением, воспользуйтесь его преимуществами в питательной, безопасной для кожи формуле, такой как наш эликсир для чистой кожи.Эликсир уравновешивает очищающий гамамелис с успокаивающими и детоксицирующими ингредиентами, такими как французская розовая глина, удаляя загрязнения, не создавая лишнего стресса для вашей нежной кожи.

2. Черные точки

Черные точки, также называемые «открытыми комедонами», получили свое название потому, что выглядят как темные пятна на коже.

Как и белые точки, черные точки возникают из-за закупорки пор. В отличие от белых угрей, эти засорения сала и клеток кожи открыты для воздуха.Загрязнения меняют цвет при контакте с кислородом, что придает им темный вид.

Вопреки распространенному мнению, черные точки не имеют ничего общего с гигиеной. Если у вас есть черные точки, помните: вы не грязный! Этот черный материал — всего лишь натуральное масло и кожа.

А поскольку черные точки — это, по сути, суперблокированные поры без каких-либо отеков или инфекций, они считаются невоспалительными . Другими словами, они не будут красными и болезненными, как некоторые другие прыщи от прыщей.

Профессиональная экстракция — это один из способов борьбы с черными точками и отличный способ начать очищающий путь. Но в конечном итоге косметические процедуры — это временное решение.

Для долгосрочных результатов прекратите лечить симптомы и начните устранять корни своих прыщиков! Держите поры чистыми с помощью баланса очищения и отшелушивания. Мы знаем только одно: сияющий очищающий нектар Аверра Эглоу.

Нектар, нанесенный круговыми движениями хлопка, предназначен для глубокого очищения и обеспечивает нежное ежедневное отшелушивание.В его состав входят натуральные ингредиенты, такие как ягоды боярышника и масло жожоба, для удаления излишков масла, клеток кожи и других загрязнений. Так что дайте своему лицу начать все сначала и избавьтесь от этих черных точек!

Горячий совет: угри легко спутать с естественным явлением кожи, называемым сальными волокнами. Узнайте, как отличить!

3.

Папулы

Папулы с прыщами — это опухшие красные шишки, которые многие из нас считают «типичными» высыпаниями.

Как и другие пятна от прыщей, папулы образуются, когда избыток жира и отмершие клетки кожи закупоривают поры. В закупоренной поре нарастает давление, что может привести к разрыву стенок поры и распространению неприятностей на окружающую кожу. Ваша иммунная система реагирует на разрыв воспалением, придавая папулам красный и опухший вид.

Через несколько дней большинство папул превращаются в еще более заметные пятна, называемые пустулами . (см. Ниже!)

Чтобы уменьшить количество папул и предотвратить развитие пустул, необходимо успокоить воспаление. Поищите противовоспалительные растительные средства, такие как огурец, розовая вода и камелия.

Чтобы получить лучшее из этих ингредиентов, наш идеальный комбо — это капля нашего безупречного питательного крема и освежающая струя нашей очищающей увлажняющей росы. Крем глубоко увлажняет, помогая сбалансировать выработку кожного сала, предотвращая закупорку пор.Между тем, Dew мягко успокаивает прыщики и помогает снять воспаление.

4. Пустулы

Пустулы — это, по сути, папулы, которые заполняются гноем, когда срабатывает ваша иммунная система. Красные шишки превращаются в опухший белый или желтый колпачок, придающий пустулам классический вид прыщей.

Не уверены, пустула это или белая точка? Пустулы покрыты покраснением и припухлостью из-за воспаления.Белые точки — это невоспалительные пятна, поэтому они должны быть менее красными и болезненными.

Пустулы могут образовываться на любом участке тела, но чаще всего они встречаются на таких участках, как лицо, грудь и спина.

Как и в случае с папулами, один из лучших способов предотвратить образование пустул — это сбалансировать выработку кожного сала. Хотя определенное количество кожного сала (также известного как натуральное кожное масло) необходимо и полезно для здоровья, слишком большое его количество может привести к закупорке пор и высыпаниям, включая гнойнички.

Но балансировка производства кожного сала не означает , а означает отказ от увлажняющего крема. Фактически, отказ от увлажняющего крема может высушить вашу кожу, в результате чего ваши поры станут чрезмерно компенсироваться даже при использовании масла или . Так что убедитесь, что ваш распорядок дня включает в себя много полезного для кожи увлажнения!

Пытаетесь взять масло под контроль? Наш крем безупречного питания специально разработан для кожи, склонной к акне, чтобы придать коже насыщенную и чистую влагу, в которой она нуждается!

5.Узелки

Узелки — это более серьезная форма прыщей, с которой трудно справиться. Они похожи на папулы, но начинаются глубже в слоях вашей кожи, где их сложно лечить и почти невозможно лопнуть.

Узелки выглядят как красные или телесные шишки, и никогда не имеют «головы», как белые точки или пустулы. Они твердые и болезненные на ощупь.

Узелки прыщей могут появляться сами по себе или в виде болезненных участков на коже.Иногда они даже сосуществуют с такими же болезненными кистами (см. Ниже) в прорыве, известном как узловато-кистозные прыщи.

Как мы уже говорили, узелки глубоко врезаются в кожу и их трудно лечить. В идеальном мире лучший способ справиться с узловыми прыщами — предотвратить высыпания до того, как они начнутся. Приоритет номер один: регулярный уход за кожей.

Легче сказать, чем сделать, правда? Жизнь занята, и тебе есть о чем беспокоиться.

На самом деле, это может быть легко. Начните с простого режима ухода за кожей, уже разработанного для совместной работы, например, с нашего набора Clear Skin Kit. Он содержит четыре основных продукта, которые можно использовать за считанные минуты. Вы заняты или нет, у вас определенно есть на это время!

Plus, набор включает более 40 натуральных ингредиентов для очищения, увлажнения и мягкого отшелушивания кожи. Он устраняет корень ваших высыпаний, помогая сбалансировать выработку жира, очищать поры и бороться с вредными бактериями, вызывающими прыщи.

Уже есть узелковый прорыв?

Если вы чувствуете болезненность узелков, вы можете облегчить боль, наложив холодный компресс. Оберните кубик льда бумажным полотенцем или чистой мочалкой и приложите к узелку на 10 минут. Холод поможет уменьшить воспаление и ослабит давление на нервы.

Но что бы вы ни делали, , а не , пытайтесь лопать узелки! Это только усилит воспаление и вызовет рубцы.

6. Кисты

Кистозные прыщи — это еще одна форма тяжелых угрей, которые образуются глубоко под поверхностью вашей кожи. Как и узелки, кисты напоминают глубокие красные шишки. Но в отличие от узелков кисты наполнены гноем или другой жидкостью и кажутся мягкими на ощупь. В любом случае они могут быть очень нежными и болезненными.

Кистозные прыщи распространены вдоль лица и подбородка или даже в виде яиц. Вызванные обычным тройным поражением излишка кожного сала, омертвевшей кожи и бактерий, кисты представляют собой особенно стойкую форму высыпаний, сохраняющихся в течение недель или даже месяцев.

Подайте сигнал отчаяния!

Поскольку кисты кажутся такими мягкими, может быть очень заманчиво попытаться их осушить. НЕ!

Из всех пятен от прыщей кисты с наибольшей вероятностью оставят шрам, и попытка удалить их только усугубит рубцевание. Кроме того, ковыряние в кистах может распространить инфекцию. Перевод: ковыряние действительно может увеличить кисту .

Кистозные прыщи — это , а не , вызванные плохой гигиеной.Но соблюдение питательного ухода за кожей, предназначенной для кожи, склонной к акне, может помочь держать кистозные прыщи под контролем и предотвратить появление высыпаний в будущем.

Кистозные прыщи образуются глубоко в коже, недоступных большинству процедур. Но наш Clear Skin Elixir можно носить на ночь, поэтому целебные свойства камелии и французской розовой глины успевают проникнуть в вашу кожу и восстановить ее изнутри!

7. Милия

Скажем откровенно: милиумы (иногда называемые «семенами милиумов») технически не классифицируются как прыщи.Но их часто путают с прыщами, и они должны быть на вашем радаре, если вы пытаетесь определить загадочные пятна.

Технически крошечные кисты, милиумы — это маленькие легкие шишки, которые часто возникают вокруг носа, щек и глаз. Они вызваны застрявшими чешуйками кожи или отложениями кератина. Кератин — это белок, отвечающий за поддержание прочности ваших волос, кожи и ногтей. Но когда он попадает под кожу, образуются твердые неровности.

Милии обычно исчезают сами по себе через несколько месяцев.Чтобы ускорить процесс, вы можете предпринять несколько шагов:

— Очищайте ежедневно мягким, безопасным для кожи мылом. (Что это? Кто-нибудь упомянул наш сияющий очищающий нектар?)

— Попробуйте распаривание для лица , чтобы расширить поры. Если у вас нет модного отпаривателя для лица, не беспокойтесь! Пар от горячего душа может помочь.

— Избегайте ковыряния в милиумах. Кератиновый налет должен пройти через вашу кожу, и попытка извлечь его раньше может привести к раздражению и рубцеванию.

— Включите отшелушивание в свой распорядок дня. Мы рекомендуем добавлять отшелушивание 2-3 раза в неделю с нежным скрабом, например, отшелушивающей маской с эссенцией Illuminating Essence Exfoliating Mask. Он наполняет вашу кожу вулканическим пеплом и кремнеземом, придавая ей гладкое, свежее сияние. (Бонус: отшелушивание также может помочь предотвратить образование новых милиумов.)

Прыщи могут поражать вас по-разному, и иногда вы даже можете бороться с несколькими типами одновременно.Но на горизонте есть надежда!

Посмотрите, как Averr Aglow помог людям из всех слоев общества и со всеми видами прыщиков. От устойчивых прыщей до сильных кистозных прыщей — наши продукты помогут вам, наконец, добиться чистой и яркой кожи, которую вы заслуживаете!

Шесть различных типов прыщей

Визуальное онлайн-исследование «разных типов прыщиков» не очень приятно.Вы будете завалены фотографиями и видео, которые вызовут у вас позыв к рвоте или новый уровень трипофобии. Отвращение выглядит глупо, учитывая, что прыщи — это то, что есть почти у каждого человека, даже если он не склонен к высыпаниям. Но снимки с близкого расстояния забитых пор незнакомцев могут вызывать некоторую тошноту, поэтому я не буду использовать здесь какие-либо из этих фотографий. И вы можете полностью отказаться от своих поисковых систем — или я имею в виду, это зависит от вас, — потому что я разбил факты о прыщах на шесть наиболее распространенных типов, используя только слова.Ради вас в этом уроке не будет наглядных пособий.

В любом случае. Реальность такова, что я лично провел лето, наблюдая, как с моим лицом происходит бесконечное множество высыпаний. Теперь, когда погода успокоилась, исчезли и прорывы. Но воспоминания остались, наряду с новыми, тошнотворными фотографиями, которые я нашел в Интернете, с разными типами прыщиков. Сделайте одолжение и прочтите о них здесь:

Белые точки

Вы знаете, что это такое. Это именно то, на что они похожи: маленькие детские комплекты накоплений, которые лежат на вашей коже.Кожный жир и омертвевшие клетки кожи в одной крошечной белой упаковке. Милый! С медицинской точки зрения, белую головку можно назвать закрытым комедоном . (Все типы прыщей начинаются как комедоны.) Да, белые точки считаются прыщами, и они часто появляются на более жирной коже. С ними довольно легко бороться с помощью химического отшелушивания и тщательного очищения кожи.

Черные точки

Черные точки — это «пробки» (рвотные массы) кожного сала, скоплений клеток кожи и бактерий. Вроде как белые точки. Только в случае черной точки комедон открыт, и масло окислилось, что сделало его более темным.Вы будете лечить их так же, как белые угри, — регулярное тщательное очищение и химическое отшелушивание. Могут помочь другие продукты, такие как глиняные маски, и если вы особенно склонны к появлению черных точек, постарайтесь убедиться, что все используемые вами продукты не вызывают комедонов. Полоски для пор могут вызывать споры, но косметолог Джордана Маттиоли говорит, что они могут помочь от угрей, если вы используете их в умеренных количествах.

Папулы

Папула технически представляет собой небольшую выпуклость на коже. Часто это часть группы других папул, образующих сыпь (т.е. dermatatis, аллергические реакции, экзема). Что касается прыщей, то это шишка красного цвета, опухшая от воспаления. Папулы более болезненны, чем белые точки или черные точки, но не так опасны, как узелки или кисты. Вы можете лечить их подсушивающими лосьонами или точечными средствами; они довольно хорошо реагируют на такие ингредиенты, как BPO.

Пустулы

Побеждает ли пустула за грубейшее название? Я так думаю! Пустула — это то, о чем вы чаще всего думаете, когда представляете себе прыщик. Это прыщ, который образует наверху белый, заполненный гноем пузырь.Ням. Хотя это может звучать так, как будто это соответствует описанию «белые угри», пустулы — это другое дело: белые угри — это просто закупоренный волосяной фолликул, в то время как пустула воспаляется и полна гноя. Полный прыщик. Это такие прыщи, которые даже ваш косметолог скажет, что вы можете их лопнуть. Они должны появиться легко, а это значит, что если вы их выскочите, у вас вряд ли останется шрам. Чтобы добиться этого, попробуйте смочить чистую тряпку горячей водой и поднести ее к пятну. Это помогает вывести инфекцию на поверхность.После того, как вы выскочили или позволили пустуле образоваться сама по себе, постарайтесь держать ее прикрытой (прыщ заделайте ее!), Пока она не заживет.

Кисты

«Неееет» — это то, что я кричу перед зеркалом в ванной каждый раз, когда чувствую, что появляется кистозный прыщик. Это потому, что кисты намного хуже обычных прыщей. Они залегают глубоко под кожей, часто вызываются гормонами и возникают, когда поры закупориваются и приводят к инфекции. Это то, что делает их такими болезненными и медленно заживающими.Лучше всего: А) содержать область в чистоте, Б) химически отшелушивать и В) бороться с инфекцией. Вы можете обратиться к дерматологу для инъекции кортизона или попробовать нанести на него раствор Рене Руло против ударов дважды в день. Джордана также рекомендует использовать кисты со льдом, потому что холод сужает кровеносные сосуды и в результате уменьшает воспаление. Если у вас регулярно появляются кистозные прыщи, вам могут помочь ретин-А и другие более серьезные методы лечения. Вопреки распространенному мнению (видимо, потому что я видел это в Интернете), кистозные прыщи — это , а не , вызванные мастурбацией ИЛИ шоколадом.Теперь ты знаешь!

Узелки

Как и кисты, узловые прыщи — одна из самых тяжелых форм акне. Они немного отличаются тем, что не заполнены гноем, как кистозные прыщики. Вместо этого они образуют твердую шишку глубоко под кожей и вызывают болезненные ощущения на поверхности. Узелки не всегда становятся красными — они могут соответствовать цвету вашей кожи, — но могут пройти недели, чтобы исчезнуть. Узловатые прыщи обычно требуют довольно интенсивного лечения, такого как антибиотики и другие пероральные препараты, поэтому посещение дерматолога, вероятно, лучший способ найти решение.

—Анна Джубе

Фото предоставлено ITG.

Вульгарные угри | DermNet NZ

Автор: отредактировано и обновлено дерматологом доктором Амандой Окли, Гамильтон, Новая Зеландия; Ванесса Нган, штатный писатель; и Клэр Моррисон, писатель-копирайтер; Июнь 2014 г. Обновление цвета кожи: д-р Челси Джонс, научный сотрудник дерматологии, Кожная больница Вестмид, Новый Южный Уэльс, Австралия; Д-р Мониша Гупта, дерматолог, Объединенный университет Нового Южного Уэльса и Университет Западного Сиднея, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.Июль 2021

---

Вульгарные угри — распространенная форма угрей, характеризующаяся смешанным высыпанием воспалительных и невоспалительных кожных поражений (см. Все типы угрей).

Вы можете называть прыщи «прыщами», «пятнами» или «прыщами».

Кто болеет вульгарными угрями?

Почти у всех нас в то или иное время бывают прыщи. Акне поражает представителей обоих полов и всех рас. Хотя акне в основном поражает подростков, им может быть подвержен широкий возрастной диапазон.

Узнайте больше о причинах появления прыщей…

Каковы клинические признаки вульгарных угрей?

Угри чаще всего поражают лицо, но могут распространяться на шею, грудь и спину, а иногда даже более широко по всему телу.

Отдельные поражения сосредоточены на волосяном фолликуле, то есть на волосяном фолликуле и связанной с ним сальной железе. Часто возникает одновременно несколько типов прыщей. Это могут быть воспалительные папулы, пустулы и узелки; или невоспаленные комедоны и псевдокисты.

Поверхностные поражения

• Открытые и закрытые комедоны (черные и белые точки)
• Папулы (маленькие нежные красные шишки)
• Пустулы (белые или желтые «выдавливаемые» пятна)

Более глубокие поражения

• Узелки (большие болезненные красные образования)
• Псевдокисты (кистовидные флуктуационные опухоли)

Вторичные поражения

• Экскориации (выщипанные или царапины)
• Эритематозные пятна (красные пятна от недавно заживших пятен, лучше всего видны на светлой коже)
• Пигментированные пятна (темные пятна от старых пятен, в основном поражающие темную кожу)
• Рубцы разного типа

Индивидуальные поражения акне обычно длятся менее 2 недель, но более глубокие папулы и узелки могут сохраняться в течение нескольких месяцев.Многие пациенты с акне также имеют жирную кожу (себорея).

Вульгарные угри

Дополнительные изображения прыщей …

Как клинические признаки различаются на разных типах кожи?

Все характерные для обыкновенных угрей поражения могут проявляться на коже такого цвета, но обычно они проявляются менее заметным покраснением и большей поствоспалительной гиперпигментацией (пигментные пятна), которая сохраняется долгое время после того, как угри исчезли. Поствоспалительная гиперпигментация часто является основной причиной обращения за медицинской помощью, вызывая серьезные психологические последствия.

Помадные угри чаще возникают у людей с цветной кожей из-за культурных традиций использования средств для укладки волос среди афроамериканцев и латиноамериканцев. Использование жирных продуктов для волос приводит к закупорке фолликулов и появлению комедонов вдоль линии роста волос.

Келоидные рубцы чаще встречаются на цветной коже после поражений акне, особенно вдоль линии подбородка, груди и верхней части спины.

Угри на коже цвета

Классификация акне

Угри можно классифицировать как легкие, средние и тяжелые.Комедоны и воспалительные поражения обычно рассматриваются отдельно.

Легкие угри

• <20 комедонов
• <15 воспалительных поражений
• Или общее количество поражений <30

Умеренные угри

• 20–100 комедонов
• 15–50 воспалительных поражений
• Или, общее количество поражений 30–125

Угри тяжелой степени

• > 5 псевдокист
• Общее количество комедонов> 100
• Общее количество воспалительных процессов> 50
• Или, общее количество поражений> 125

Классификация прыщей

Некоторые дерматологи более точно оценивают тяжесть угревой сыпи у пациента с помощью шкалы оценок.Воспалительные поражения сравнивают с набором стандартных фотографий для определения степени, например, от 1 (очень легкая) до 12 (исключительно тяжелая).

В клинических испытаниях, посвященных лечению акне, количество невоспаленных и воспаленных участков тщательно подсчитывается через регулярные промежутки времени. Последовательно считать чрезвычайно сложно.

Какие осложнения возникают при вульгарных угрях?

Как лечить вульгарные угри?

Лечение прыщей зависит от возраста и пола пациента, степени и серьезности прыщей, продолжительности их существования и реакции на предыдущее лечение.

Угри | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, июль 2014 г.

---

Что такое прыщи?

Угри — распространенное хроническое заболевание, поражающее волосяной фолликул и сальные железы, при котором происходит расширение и закупорка фолликула и воспаление. Есть несколько вариантов.

У кого появляются прыщи?

Угри поражают мужчин и женщин всех рас и национальностей. Он распространен среди подростков и молодых людей, при этом им страдают 85% детей в возрасте от 16 до 18 лет.Однако иногда это может происходить у детей и взрослых любого возраста.

Что вызывает прыщи?

Акне возникает из-за сочетания факторов. Точные механизмы полностью не изучены.

• Семейная склонность
• Гормоны эндогенные и экзогенные андрогенные
• Бактерии акне
• Активация врожденного иммунитета медиаторами воспаления
• Растяжение и закупорка волосяных фолликулов

Вспышки прыщей могут быть спровоцированы:

Каковы клинические признаки акне?

Угри часто ограничиваются лицом, но могут поражать шею, грудь и спину.

Он характеризуется:

Степень тяжести классифицируется как легкая, средняя или тяжелая.

• Угри легкой степени: общее количество поражений <30
• Акне средней степени тяжести: общее количество поражений 30–125
• Угри тяжелой степени: общее количество очагов> 125

Какие анализы необходимы при прыщах?

В большинстве случаев тесты не нужны. Если характеристики нетипичны, рассмотрите:

Угри

Другие изображения акне:

Как лечить акне?

Легкие угри

Средние угри

• То же, что и легкие прыщи, плюс тетрациклин, такой как доксициклин, 50–200 мг в день в течение 6 месяцев или около того
• Эритромицин или триметоприм при непереносимости доксициклина
• Антиандрогенная терапия длительным приемом ципротерона ацетата + этинилэстрадиола или спиронолактона может быть рассмотрена женщинам, не отвечающим на низкие дозы комбинированных пероральных контрацептивов, особенно женщинам с поликистозом яичников
• Изотретиноин часто используется, если акне стойкие или устойчивые к лечению

Акне тяжелой степени

• Направление к дерматологу
• При лихорадке, артралгии, боли в костях, изъязвлениях или обширных кожных поражениях необходимо назначить анализ крови и срочно направить к специалисту
• Пероральные антибиотики часто используются в более высоких дозах, чем обычно
• Пероральный изотретиноин обычно рекомендуется подходящим пациентам

Каковы перспективы при угревой сыпи?

• Угри имеют тенденцию улучшаться после 25 лет, но могут сохраняться, особенно у женщин.

Лечение изотретиноином может привести к длительной ремиссии у многих пациентов.

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

различных типов прыщей: изображения, объяснения и методы лечения

Мы часто говорим о высыпаниях и прыщах в общих заявлениях, но без понимания конкретных типов прыщей может быть неприятно говорить о лечении и средствах.

Акне бывает разных форм и форм, и знание того, как определять различные типы прыщей, может помочь вам лучше понять, как их лечить. В этом посте мы рассмотрим различные типы прыщей, которые могут появляться на вашем лице, и рассмотрим различные варианты лечения.

Что такое прыщи?

Акне — это кожное заболевание, которое возникает, когда поры кожи закупорены маслом, бактериями, омертвевшими клетками кожи и / или грязью. Сальные железы под нашей кожей выделяют кожный жир (масло), которое обычно перемещается по сальным железам на поверхность нашей кожи, сохраняя нашу кожу мягкой.Однако скопление масла, бактерий или мертвых клеток кожи в порах может привести к воспалению. Акне — это физическое проявление этого воспаления.

Распространенная ошибка, которую делают люди, путают прыщи с грибковыми прыщами, потому что они могут выглядеть одинаково. Хотя они могут иметь схожий внешний вид, существуют явные различия в причинах и методах лечения.

Что вызывает прыщи?

Точные причины появления прыщей до сих пор остаются неясными, но есть доказательства того, что несколько факторов влияют на наличие или тяжесть прыщей.

1. Питание и диета

Во-первых, питание и диета играют роль в воспалении в нашем организме и, в свою очередь, в акне. Исследования показывают, что некоторые продукты с высоким содержанием сахара и молочных продуктов могут повышать уровень гормона (IGF-1), что приводит к избыточной выработке кожного сала и способствует образованию прыщей.

«Единственные надежные, воспроизводимые данные в литературе подтверждают связь обезжиренного и обезжиренного молока с низким содержанием жира и прыщей. Есть некоторые данные, показывающие, что другие виды молочных продуктов также связаны с прыщами, но эти данные не столь убедительны », — говорит д-р.Эгейский Чан.

Таким образом, вам следует избегать молочных продуктов и продуктов с сахаром, если вы боретесь с прыщами.

2. Накопление омертвевших клеток кожи

Во-вторых, накопление омертвевших клеток кожи может способствовать появлению прыщей. Самый внешний слой кожи, эпидермис, постоянно обновляется. Он естественным образом сбрасывает клетки кожи по мере появления новых каждые 28 дней. Когда мертвые клетки кожи остаются и со временем накапливаются, они способствуют закупорке пор и, возможно, появлению прыщей.

3. Избыточное производство кожного сала

Наконец, избыточное производство кожного сала из наших сальных желез может способствовать появлению прыщей. Например, использование жестких продуктов удаляет натуральные масла с поверхности нашей кожи, делая ее сухой и чрезмерно натянутой. В результате сальные железы реагируют избыточной выработкой масла, чтобы попытаться компенсировать это. Со временем это может привести к закупорке пор и воспалению, которое проявляется в виде прыщей.

Какие бывают прыщи?

В целом мы можем разделить прыщи на следующие шесть категорий:

• Белые точки
• Черные точки
• Папулы
• Пустулы
• Кисты
• Узлы

Ниже мы подробно рассмотрим различные типы прыщей с изображениями.

Белые точки

Белые угри — это форма закупоренных пор, для которых характерны небольшие белые пятна на поверхности кожи, заполненные гноем. Также известные как закрытые комедоны, они вызываются волосяными фолликулами, забитыми маслом. Как видно на картинке выше, белые точки выглядят как маленькие белые шишки и не чувствительны к прикосновению.

Как выглядят белые угри? Маленькие белые шишки с белой или желтой жидкостью в центре.

Черные точки

Также называемые открытыми комедонами, черные точки похожи на белые угри в том, что они являются результатом закупорки волосяных фолликулов и живут на поверхности кожи.Однако, в отличие от белых угрей, они подвергаются воздействию кислорода воздуха и проходят процесс окисления, который затемняет их внешний вид. В результате черные точки выглядят как маленькие черные точки, часто группами и меньше по размеру, чем белые точки.

Как выглядят черные точки? Маленькие черные точки, сгруппированные на лице, похожие на веснушки.

Папулы

Папулы — это более тяжелая форма акне, которая возникает, когда белые или черные точки воспаляются и инфицируются.Лейкоциты устремляются к инфицированной области, чтобы вылечить инфекцию, которая вызывает раздражение инфицированной области.

Как выглядят папулы? Красные или розовые бугорки, воспаленные и чувствительные к прикосновению.

Пустулы

Если у вас когда-либо возникало искушение «выдрать» прыщ, который выглядит созревшим для вашего выбора, вы сталкивались с пустулами. Пустулы также являются более серьезной версией закрытых комедонов; они часто выглядят как белые угри, но больше и более воспалены.Гной или жидкость намного лучше видны глазу, а пораженная область больше, чем у типичных белых угрей.

Как выглядят пустулы? Пустулы выглядят как розовые или красные выпуклые шишки с прозрачным белым или желтым центром, заполненным гноем.

Кисты

Кисты образуются глубже на поверхности кожи и указывают на воспаление и инфекцию под эпидермисом, верхним слоем кожи. Они часто больше, чем папулы или пустулы, кажутся более светлыми в середине, где скапливается гной, и к ним более болезненно прикасаться.

Как выглядят кисты? Кисты похожи на фурункулы с более крупной бугоркой глубоко под поверхностью кожи.

Узелки

Узелок — это сплошное куполообразное поражение, которое простирается ниже поверхности, глубоко в слои кожи. Это большие болезненные шишки, которые тверже кисты и не заполнены гноем.

Как лечить разные виды прыщей

В зависимости от степени тяжести прыщей существует множество безрецептурных и рецептурных средств для борьбы с прыщами.

Во-первых, основы. Доктор Эгейн Чан говорит: «Самое эффективное, что вы можете сделать, — это поддерживать постоянный распорядок дня с эффективными лекарствами».

Кроме того, ретиноид является краеугольным камнем любого режима лечения акне. По словам доктора Чана, «хорошее начало — регулярное использование ретиноидов вместе с перекисью бензоила или салициловой кислотой. Однако иногда гормоны могут играть доминирующую роль в развитии акне у взрослых, и для получения достаточного контроля могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.Консультации и лечение у сертифицированного дерматолога — лучший способ получить доказательную помощь, адаптированную к вашим индивидуальным потребностям ».

Наконец, вы можете попробовать использовать временные меры, такие как обледенение прыщей, но имейте в виду, что это будет краткосрочное решение. Ниже приведены несколько долгосрочных средств от прыщей и прыщей.

Лучшие ингредиенты для невоспалительных угрей, таких как белые и черные точки:

• Салициловая кислота: Проникает в поры, растворяет излишки отложений и удаляет бактерии, вызывающие прыщи.
• Перекись бензоила: Этот ингредиент убивает бактерии, вызывающие прыщи, помогая удалить излишки жира и увеличивает обновление клеток кожи. Этот ингредиент может вызвать очищение кожи с возможными побочными эффектами, такими как покраснение, жжение и покалывание, особенно если у вас чувствительная кожа.
• Масло чайного дерева: Особенно полезно в те дни, когда вы чувствуете, что под поверхностью зреет прыщ. Масло чайного дерева уменьшает воспаление и предотвращает появление прыщей.
• Сера: Сера удаляет омертвевшие клетки кожи, которые забивают поры, и помогает удалить излишки масла.Продукты, содержащие серу, могут вызывать сухость кожи и иметь неприятный запах.

Лучшие ингредиенты для воспалительных угрей, таких как папулы, пустулы и кисты:

• Перекись бензоила: Этот ингредиент успокаивает воспаленные, раздраженные высыпания и избавляет от бактерий, вызывающих прыщи.
• Ретиноиды: Ретиноиды и / или ретинол увеличивают обмен клеток кожи, что помогает уменьшить воспаление и уменьшить инфекцию в этой области. Вы можете найти продукты с ретинолом без рецепта, в то время как ретиноиды, которые являются более сильной дозировкой, могут быть назначены только дерматологом.

  При тяжелых формах акне дерматолог может назначить местный ретиноид (третиноин, который назначают при акне легкой и средней степени тяжести) и / или пероральный ретиноид (изотретиноин, который назначают при тяжелых или стойких акне). Кроме того, профессионал может провести удаление прыщей, химический пилинг и другие процедуры, которые могут помочь от прыщей.

Борьба с прыщами — это путешествие

Акне может быть неприятным и утомительным переживанием. Это может повлиять на вашу уверенность в себе и помешать вам выйти и жить настоящим.Однако понимание различных типов прыщей и способов их лечения является важным шагом на пути к лечению и избавлению от прыщей.

Найдите лучшие продукты для борьбы с прыщами, которые можно включить в свой ежедневный уход за кожей, с нашими фактическими данными и научными рекомендациями на Seknd. Начните поиск очищающих средств, увлажняющих средств или сывороток для кожи, склонной к акне .

Угри и самооценка

Угри — это заболевание волосистой части кожи, которое вызывает появление высыпаний или пятен на теле.Наиболее частыми участками прыщей являются лицо, шея, верхняя часть груди и спина, а также плечи.

Крупный план прыщей на коже. Кредит изображения: KirinIsHappy / Shutterstock

Чаще всего страдают женщины-подростки и молодые взрослые женщины, но мужчины также имеют значительную распространенность.

Угри могут быть легкой, средней или тяжелой степени. Однако все виды прыщей могут серьезно повлиять на образ тела и самооценку человека.

Это наиболее распространено в возрасте, когда социальное поведение и потребность в общественном признании наиболее высоки, в сочетании с самыми строгими, часто искусственными, стандартами внешнего вида, которых ожидают сами и другие. Давление со стороны сверстников, чтобы они соответствовали этим стандартам, огромно во многих культурах.

Мнимая неспособность человека с угревой сыпью оправдать эти ожидания может привести к потере социального статуса среди сверстников. Это лежит в основе огромного влияния даже легких прыщей на психологическое благополучие пациента.

Угри и плохое изображение тела

Люди, страдающие акне, часто стыдятся своих поражений и компенсируют это различными способами. Они могут скрываться, отказываясь встречаться с другими. Другие могут отрастить волосы или повесить их на лицо, чтобы скрыть поражения. Молодые мужчины с прыщами на плечах, груди или спине иногда отказываются заниматься такими видами спорта, как плавание, потому что им приходится переодеваться в общественных раздевалках. Девушки могут выбрать сильный макияж, чтобы скрыть текущие поражения или шрамы от прыщей, не беспокоясь о возможных вспышках, которые может вызвать косметика.

Угревая сыпь и социальные контакты или самоотвержение

Акне часто заставляет человека чувствовать себя крайне непривлекательным, так что ему может не хватать уверенности в себе даже для того, чтобы смотреть другим в глаза. Такие люди могут стесняться дружить с противоположным полом. Они могут столкнуться с насмешливыми комментариями своих сверстников, которым не хватает признательности за характер или вежливости, чтобы вести себя уважительно по отношению к другим.

Многие пациенты с угревой сыпью сообщают, что они очень чувствительны к тому, как другие воспринимают их на первых встречах.Почти половина пациентов в одном исследовании считали, что другие считали их грязными из-за прыщей.

Подобные переживания могут породить порочный круг страха перед лицом других. В самых крайних случаях у человека может развиться социальная фобия, и он станет привязанным к дому.

Угри и плохая успеваемость

Дети с угревой сыпью могут не захотеть посещать школу во время вспышек болезни из-за боязни насмешек или из-за низкой уверенности в себе. Даже взрослые с угревой сыпью могут отказываться ходить на работу или бояться выполнять определенные работы, требующие «идеального внешнего вида» в их глазах.

Собеседование при приеме на работу кажется более сложным для пациентов с угревой сыпью как из-за того, что им не хватает уверенности в себе, так и из-за того, что интервьюеры оценивают их как менее достойных на основании их внешнего вида.

К сожалению, многие работающие взрослые люди, у которых все еще есть прыщи, являются предметом благонамеренной критики их образа жизни и привычек и могут быть вынуждены обращаться за лечением от того, что в противном случае было бы ими воспринято как незначительное расстройство.

Угри и депрессия

У молодых и взрослых пациентов с угревой сыпью может развиться депрессия.Это следует распознавать и лечить соответствующим образом, так как лечение прыщей может занять время, чтобы успешно избавиться от поражений и шрамов. Симптомы варьируются от абстиненции или плохой успеваемости до различных телесных болей и болей, не имеющих определенной физической причины, потери аппетита, потери интереса к любимым занятиям, нарушения сна и снижения настроения.

Инструменты для измерения влияния прыщей на самооценку

Были разработаны различные психологические шкалы и оценочные инструменты для измерения воздействия прыщей на психическое и эмоциональное благополучие, а также на качество жизни.В их числе:

• APSEA: Оценка психологических и социальных эффектов прыщей
• QoL от прыщей: качество жизни от прыщей и прыщи-Q4
• AQOL: Шкала качества жизни акне
• ADI: Индекс инвалидности от акне
• CADI: Кардиффский индекс инвалидности от акне

«КОЖА» — Студенческий короткометражный фильм про прыщи (2018) Играть

Список литературы

Дополнительная литература

Лечение акне

CMAJ.2011 Apr 19; 183 (7): E430 – E435.

От отделения дерматологии, Университет Торонто, Торонто, Онтарио.

Для корреспонденции: Доктору Анатолию Фрейману, Отделение дерматологии, Университет Торонто, Госпиталь женского колледжа, 76 Grenville St., 8-й этаж, Торонто, ON M5S 1B2; [email protected] Авторские права © 1995-2011, Канадская медицинская ассоциация. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Acne vulgaris оказывает существенное влияние на качество жизни пациента, влияя как на самооценку, так и на психосоциальное развитие. ¹ Пациенты и врачи сталкиваются со многими лекарствами от прыщей, отпускаемыми без рецепта или по рецепту, и выбор наиболее эффективной терапии может сбивать с толку.

В этой статье мы описываем практический подход к борьбе с прыщами. Мы сосредоточены на оценке акне, использовании местных методов лечения и роли системной терапии в лечении акне.

Угри — воспалительное заболевание волосистой части тела, которое часто встречается в подростковом возрасте. Характерными поражениями являются открытые (черные) и закрытые (белые) комедоны, воспалительные папулы, пустулы, узелки и кисты, которые могут привести к рубцеванию и пигментным изменениям (до).Патогенез акне является многофакторным и включает аномальное кератинизацию фолликулов, повышенное производство кожного сала вследствие гиперандрогении, пролиферацию Propionibacterium acnes и воспаление. ^{2 , 3}

Акне I степени (легкая) с комедонами с небольшим количеством воспалительных папул и пустул.

Угри IV степени (тяжелая) с множеством крупных воспаленных узелков и пустул, а также рубцами.

Угри II степени (средней степени тяжести) с папулами и пустулами.

Угри III степени (средней степени тяжести) с многочисленными большими болезненными узелками и пустулами, а также некоторыми воспаленными узелками.

Поражения возникают преимущественно на лице, шее, верхней части спины и груди. ⁴ При оценке степени тяжести акне необходимо учитывать распределение (спина, грудь, плечи), тип и количество поражений (комедоны, папулы, пустулы, узелки), а также наличие или отсутствие рубцов (). ^{2 , 3}

Таблица 1:

Степень тяжести прыщей ^{2 , 3}

узелки, также на груди и спине

Степень	9088 9088							Легкая	Открытые и закрытые комедоны с небольшим количеством воспалительных папул и пустул
II	Умеренные	Папулы и пустулы, в основном на лице
III	Умеренно тяжелые и пустулезные скопления
IV	Тяжелые	Множество крупных болезненных узелков и пустул

Существуют различные варианты угрей, в том числе конглобатные угри, молниеносные угри, механические угри, экскорированные угри, хлорак. лекарственные прыщи (например,g., от анаболических стероидов, кортикостероидов, изониазида, лития, фенитоина), неонатальных и младенческих угрей и профессиональных прыщей. Эти изменения имеют клинический и гистологический вид, аналогичный обыкновенным угрям, но различаются по клиническим условиям, тяжести и сопутствующим симптомам. Общий дифференциальный диагноз акне включает фолликулит, волосяной кератоз, периоральный дерматит, себорейный дерматит и розацеа.

Есть ли основная причина?

Вульгарные угри диагностируют преимущественно на основании клинических данных. ⁴ Анамнез и физикальное обследование могут помочь определить, есть ли основная причина прыщей, например, обостряющее действие лекарств или эндокринологическая аномалия, вызывающая гиперандрогенизм (например, синдром поликистозных яичников). Другие дерматологические проявления избытка андрогенов включают себорею, гирсутизм и андрогенетическую алопецию. Эндокринологическое обследование обычно не назначается женщинам с регулярным менструальным циклом. ^{2 , 3} Пожилые женщины, особенно с впервые появившимися акне и другими признаками избытка андрогенов (например,g., гирсутизм, андрогенная алопеция, нарушения менструального цикла, бесплодие) следует проверять на избыток андрогенов с измерением общего и свободного тестостерона в сыворотке крови, дигидроэпиандростерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. ⁵ Ультразвуковое исследование органов малого таза может выявить поликистоз яичников. ⁵ У детей препубертатного возраста с акне признаки гиперандрогении включают ускоренный рост в раннем возрасте, волосы на лобке или подмышечных впадинах, запах тела, созревание половых органов и преклонный возраст костей.

Лечение вульгарных угрей должно быть направлено на уменьшение тяжести и рецидивов кожных поражений, а также на улучшение внешнего вида. Подход зависит от тяжести акне, предпочтений в лечении и возраста пациента, а также приверженности и реакции на предыдущую терапию (). ^{3 , 6} Различные методы лечения акне нацелены на разные этапы патогенеза акне, от противодействия андрогенам и уменьшения выработки кожного сала до предотвращения окклюзии фолликулов, снижения P.acnes пролиферация и уменьшение воспаления.

Таблица 2:

Подход к терапии обыкновенных угрей ^{3 , 6}

Ретиноид papa Партизанская кислота 9088 Парфюмированная салициловая кислота 9088 антибиотики Ретиноид для местного применения ± пероксид бензоила Пероральный ретиноид для местного применения Пероральный альтернативный ретиноид Пероральный альтернативный ретиноин 9088

Степень тяжести; Клинические данные	Варианты лечения
	Первая линия	Вторая линия
Легкая
Комедональная	Ретиноид для местного применения	Ретиноид для местного применения Противомикробное средство для местного применения бензоилпероксид клиндамицин эритромицин Комбинированные продукты	Альтернативный местный ретиноид плюс альтернативный местный антимикробный препарат
Альтернативный пероральный антибиотик Альтернативный ретиноид для местного применения Пероксид бензоила
Нодулярный	Антибиотик для перорального применения Ретиноид для местного применения ± пероксид бензоила	Тяжелая	Пероральный изотретиноин	Высокие дозы перорального антибиотика Местный ретиноид (также поддерживающая терапия) Пероксид бензоила

Многие исследования по лечению угрей представляют собой небольшие исследования, сравнивающие активное лекарственное средство с плацебо разные формы одного и того же препарата.

Насколько хорошо действуют местные методы лечения?

Местная терапия является стандартом лечения акне легкой и средней степени тяжести. ³ Ретиноиды и противомикробные препараты, такие как перекись бензоила и антибиотики, являются основой местной терапии акне. Такие методы лечения активны в местах нанесения и могут предотвратить новые поражения. ⁴ Основной побочный эффект — местное раздражение. Гели, салфетки (подушечки, пропитанные лекарствами), жидкости для умывания и растворы, как правило, сушат и полезны для жирной кожи.Лосьоны, кремы и мази полезны для сухой, легко раздражаемой кожи. Для большинства препаратов для местного применения требуется не менее шести-восьми недель, прежде чем станет очевидным улучшение; они могут использоваться годами по мере необходимости. ⁶

Ретиноиды

Основной целью лечения акне является микрокомедон. Местная ретиноидная терапия воздействует на фолликулярные кератиноциты, предотвращая чрезмерное ороговение и закупорку фолликулов. ⁴ Он также может снизить выброс провоспалительных цитокинов.Такая терапия снижает количество комедонов и воспалительных поражений на 40–70%. ² Наиболее частым побочным эффектом является раздражение с эритемой и шелушением. Пациенты должны быть проинструктированы изначально применять очень небольшие количества. Оптимальный ответ наступает через 12 недель. ⁷ Постоянная поддерживающая терапия может предотвратить обострения. ³

Наиболее распространенными ретиноидами для местного применения являются третиноин, адапален и тазаротен. Метаанализ пяти многоцентровых рандомизированных слепых исследований с участием 900 пациентов показал, что адапален 0.1% гель будет таким же эффективным, как 0,025% гель третиноина, но менее раздражающим. ⁸ Различные концентрации ретиноидов влияют на переносимость. Один из часто используемых подходов — начинать с самой низкой концентрации и увеличивать ее по мере переносимости.

Противомикробные препараты

Противомикробные препараты местного действия, включая перекись бензоила и антибиотики, эффективны при лечении воспалительных заболеваний. ^{3 , 4} Бензоилпероксид — бактерицидный агент, предотвращающий устойчивость P.acnes к антибактериальной терапии ⁹ и обладает умеренными комедолитическими и противовоспалительными свойствами. Он доступен в виде различных препаратов для местного применения с концентрацией от 2,5% до 10,0%. Первоначально можно использовать любую силу, хотя может быть более разумным начать с более низкой концентрации; более сильные препараты вызывают большее раздражение и не обязательно более эффективны. ¹⁰ Перекись бензоила убивает P. acnes , высвобождая кислород внутри фолликула. Он может быть быстродействующим, с ответом уже через пять дней. ⁴ Главный недостаток в том, что это сильный отбеливающий агент. ² Пациенты должны быть предупреждены о том, что ткани, контактирующие с перекисью бензоила, включая полотенца, простыни и одежду, могут быть отбелены.

Местный эритромицин и клиндамицин обычно хорошо переносятся и, как было показано в нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях, уменьшают воспалительные поражения на 46–70%. ² Монотерапия местными антибиотиками не должна использоваться в плановом порядке из-за P.acnes может стать устойчивым в течение одного месяца после начала ежедневного лечения. ⁶ Некоторые утверждают, что эта устойчивость не имеет значения, потому что антибиотики (например, клиндамицин, тетрациклины, эритромицин) также обладают внутренним противовоспалительным и противомикробным действием. ¹¹ Однако устойчивые к антибиотикам Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus также могут развиваться при монотерапии; Устойчивости можно избежать, если местный антибиотик комбинировать с пероксидом бензоила. ¹²

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия, например, с ретиноидами и антибиотиками, более эффективна, чем любой агент, используемый по отдельности. ¹³ Однако агенты следует применять в разное время, если только не известно, что они совместимы. ³ Пероксид бензоила может окислять ретиноид, такой как третиноин, при одновременном применении. ¹⁴ 12-недельное рандомизированное контролируемое исследование с участием 249 пациентов с акне легкой и средней степени тяжести показало лечение гелем адапалена 0.1% и клиндамицин 1,0% превосходит таковую при использовании одного клиндамицина 1,0%. ¹⁵ При наличии воспалительных поражений местные антибиотики, содержащие перекись бензоила, следует комбинировать с местными ретиноидами (например, местными антибиотиками с перекисью бензоила утром и ретиноидами на ночь). Обзор трех клинических исследований с участием 1259 пациентов показал, что комбинация клиндамицина 1% и бензоилпероксида 5% была более эффективной, чем любое лекарство, используемое по отдельности, для уменьшения повреждений и подавления P.угри . ¹⁶

Терапия, отпускаемая без рецепта

Перед тем, как обратиться к врачу, пациенты часто прибегают к безрецептурным лекарствам от прыщей. Такие методы лечения могут быть более доступными, косметически элегантными, менее дорогими и менее раздражающими, чем лечение по рецепту. ¹⁷ Однако данных для оценки и сравнения эффективности безрецептурных препаратов недостаточно. ²

Самые популярные безрецептурные продукты, такие как Proactiv, содержат перекись бензоила, но в более низких концентрациях, чем большинство продуктов, отпускаемых по рецепту.Proactiv, система очищающих средств, в которой активным ингредиентом является пероксид бензоила 2,5%, как утверждается, улучшает соблюдение правил, обеспечивая косметически элегантный продукт, который также сводит к минимуму раздражение. Производители Proactiv также продают Gentle Formula, которая заменяет перекись бензоила салициловой кислотой для людей с аллергией или непереносимостью. Было проведено несколько исследований, оценивающих эффективность системы Proactiv. В одном открытом исследовании 23 пациентов с акне легкой и средней степени тяжести воспалительные поражения уменьшились на 39% у пациентов, принимавших комбинацию бутенифина (аллиламина) и пероксида бензоила, по сравнению с 34% у пациентов, принимавших Proactiv. ¹⁸

Салициловая кислота 2% для промывки умеренно эффективна, но менее эффективна, чем местный ретиноид при лечении акне. Хотя он используется в течение многих лет, хорошо спланированные испытания его безопасности и эффективности отсутствуют. Доказательства использования местного цинка, резорцина, серы и хлорида алюминия также ограничены или отрицательны.

Нет четких доказательств того, что вульгарные угри связаны с плохой гигиеной или что частое мытье лица уменьшает угри. Пациентам следует рекомендовать осторожно умывать лицо теплой водой с мягким мылом два раза в день; грубая очистка может вызвать новые поражения из-за разрыва фолликула.Единственное антибактериальное мыло, которое может быть эффективным, — это мыло, содержащее перекись бензоила. ¹⁹

Пациенты должны убедиться, что их средства для лица, в том числе солнцезащитные, не являются комедогенными. Им также следует избегать макияжа на масляной основе. Некоторые средства от прыщей для местного применения содержат солнцезащитный крем.

Когда следует начинать системную терапию?

Пациентов с акне легкой степени можно лечить с помощью местной терапии; однако людям с акне средней и тяжелой степени требуется системная терапия.Пероральное лечение антибиотиками, гормональная терапия и изотреретиноин являются основными системными методами лечения акне.

Антибиотики

Когда местных агентов недостаточно или они не переносятся, или в случаях умеренного и тяжелого акне, особенно когда поражены грудная клетка, спина и плечи, системные антибиотики часто считаются следующей линией лечения (). ^{20 , 21} Однако регулярное использование комбинации местных антибиотиков и пероксида бензоила может быть столь же эффективным, как показано в рандомизированном контролируемом исследовании пяти антимикробных схем. ²²

Таблица 3:

Пероральная антибактериальная терапия при обыкновенных угрях ^{20 , 21}

0 дважды в день

Антибиотик, доза	Примечания
Миноциклин 50–200 мг в день	Можно принимать во время еды Противопоказано беременным женщинам и детям до девяти лет Побочные реакции: головокружение, изменение пигментации, гепатит , волчаночноподобные реакции
Доксициклин 100–200 мг в день	Можно принимать с пищей Приемлемо для пациентов с почечной недостаточностью Противопоказано дети до девяти лет Побочные реакции: желудочно-кишечные расстройства; фототоксичность (наибольшая из всех тетрациклинов)
Эритромицин 500 мг два раза в день	Безопасен для беременных женщин и детей Побочная реакция: может вызвать желудочно-кишечные расстройства пациентов проявляют устойчивость к Propionibacterium acnes 18
Триметоприм / сульфаметоксазол 80/400 мг или 160/800 мг четыре раза в день	Для пациентов, резистентных к другим антибиотикам3 9402 9 реакции: у 3–4% пациентов появляется сыпь; 21 риск серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса – Джонсона

Ответ на пероральные антибиотики обычно наблюдается после не менее шести недель терапии. ⁴ Если контроль сохраняется в течение нескольких месяцев, прием антибиотика можно постепенно прекратить и продолжить только местную терапию. Системные антибиотики не следует использовать для лечения акне легкой степени тяжести из-за риска повышения резистентности. ^{23 , 24} Следует рассмотреть возможность дополнительного использования неантибиотических местных агентов в сочетании с пероральными антибиотиками. ⁴ Местные ретиноиды с пероральными антибиотиками могут дать более быстрый ответ и быть более эффективными, чем любое лекарство, используемое отдельно. ³

Лечение тетрациклинами и эритромицином снижает количество P. acnes в фолликулах, тем самым подавляя продукцию вызываемых бактериями воспалительных цитокинов. ²⁵ Этим агентам также присущи противовоспалительные эффекты, такие как подавление хемотаксиса лейкоцитов и активности бактериальной липазы. Миноциклин и доксициклин также ингибируют цитокины и матриксные металлопротеиназы, которые, как считается, способствуют воспалению и разрушению тканей. ²⁶ Хотя P.acnes имеет степень устойчивости к тетрациклинам от 20% до 60%, неясно, имеет ли это значение для лечения акне. ^{27 , 28}

Было показано, что пероральные антибиотики эффективны в снижении количества воспалительных поражений (уменьшение от 52% до 67%), но это основано на ограниченных доказательствах. ³ Можно попробовать более высокие дозы, если пациент стремится к лучшему контролю. Доксициклин и миноциклин считаются более эффективными, чем тетрациклин. ²⁹ Эритромицин предназначен для пациентов, которым тетрациклины противопоказаны (например, беременным женщинам и детям до девяти лет), хотя развитие устойчивости к эритромицину встречается чаще, чем к другим антибиотикам. ²³

Гормональная терапия

Гормональные препараты обеспечивают эффективное лечение второй линии у женщин с акне независимо от основных гормональных нарушений. ³⁰ Нет необходимости демонстрировать избыток андрогенов для достижения положительного эффекта от антиандрогенной терапии.Клинические наблюдения показывают, что глубоко расположенные узелки на нижней части лица и шеи особенно чувствительны к гормональной терапии. ⁶

Клинические испытания показали, что оральные контрацептивы, содержащие эстроген, могут быть полезными; ^{31 — 33} Считается, что различные составы снижают уровни свободного тестостерона за счет увеличения глобулина, связывающего половые гормоны, и считаются одинаково эффективными. Выбор комбинированного перорального контрацептива должен основываться на переносимости пациентом и возможных побочных эффектах.Неизвестно, эффективны ли другие эстрогеносодержащие контрацептивы (например, вагинальные кольца, трансдермальные пластыри). Противозачаточные средства, содержащие только прогестерон, могут ухудшить состояние акне. ⁴

Рандомизированное контролируемое исследование с участием 128 женщин показало снижение угревой сыпи на 63% при применении 35 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона и на 59% при применении 35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетата. ³⁴ Антиандрогенная терапия обычно требуется в течение как минимум трех-шести месяцев, чтобы увидеть значительное улучшение.

Оральный антиандрогенный спиронолактон может быть добавлен, если оральные контрацептивы неэффективны. ³ Спиронолактон является ингибитором 5α-редуктазы при введении в более высоких дозах. ³⁵ Спиронолактон, используемый отдельно или в качестве добавки в дозах 50–200 мг / сут, оказался эффективным в борьбе с угревой сыпью, но это основано на ограниченных доказательствах. ² Однако пациенток следует предупреждать о возможных побочных эффектах, включая гиперкалиемию, нарушения менструального цикла и феминизацию плода мужского пола.Одна только антиандрогенная терапия может быть успешной, но менее чем у половины женщин; ³⁶ прыщи могут рецидивировать, если их прекратить. Комбинированная терапия местными агентами или пероральными антибиотиками дает значительно больший эффект. ³⁷

Изотретиноин

Изотретиноин влияет на все причинные механизмы акне — он изменяет аномальное кератинизацию фолликулов, снижает выработку кожного сала на 70%, уменьшает колонизацию P. acnes и обладает противовоспалительным действием. ³⁸ Показания к применению изотретиноина включают рубцевание, тяжелые узловато-кистозные угри и улучшение менее чем на 50% от пероральных антибиотиков или гормональной терапии через четыре месяца. ³⁸ Терапию изотретиноином необходимо тщательно контролировать, поскольку побочные эффекты включают сильную тератогенность, гипертриглицеридемию и панкреатит, гепатотоксичность, дискразии крови, гиперостоз, преждевременное закрытие эпифиза и куриную слепоту. Сообщалось о связи с тяжелыми кожными реакциями, такими как мультиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. ³⁹ Хотя причинно-следственная связь не показана, пациентов необходимо предупреждать о депрессии, суицидальных мыслях и психозах и тщательно контролировать. ⁴⁰

Перед началом пероральной терапии изотретиноином рекомендуется анализ крови на исходном уровне. ³⁸ Это тестирование включает измерение липидов в сыворотке крови, общий и дифференциальный анализ крови, тесты на ферменты печени и уровень глюкозы в крови (и тест на беременность для женщин детородного возраста). ⁴¹ Эти тесты следует повторять ежемесячно во время лечения. Женщинам детородного возраста следует использовать две формы контроля над рождаемостью во время и в течение одного месяца после терапии, если только пациентка не перенесла гистерэктомию или не воздерживается от секса. ⁴¹

Кожные побочные эффекты изотретиноина включают сухость глаз, носа и губ и дерматит. Пациентам следует использовать искусственные слезы и обильное количество увлажняющего крема для носа, губ и кожи.

Согласно 10-летнему последующему исследованию 88 пациентов, у тех, кто получил кумулятивную дозу изотреретиноина 120–150 мг / кг, частота рецидивов была значительно ниже (30%), чем у тех, кто получил менее 120 мг. / кг (82%). ⁴² Пациентам, у которых акне рецидивирует после отмены изотретиноина, может быть назначен дополнительный курс.

А как насчет альтернативных методов лечения?

Лечебные травы, такие как масло чайного дерева, аюрведические препараты для местного и перорального применения, по-видимому, хорошо переносятся; Однако данные об их эффективности и безопасности при лечении угрей ограничены. ³ Одно клиническое испытание показало, что масло чайного дерева для местного применения было эффективным, но имело более медленное начало действия, чем у традиционных агентов для местного применения. ⁴³ Кокрановское сотрудничество проводит систематический обзор эффектов методов лечения акне, которые в настоящее время считаются дополнительными или альтернативными.

Какие физиотерапевтические процедуры доступны?

Физические методы лечения прыщей включают удаление комедонов, химический пилинг и микродермабразию, инъекции кортикостероидов в очаг поражения при кистах акне и высокоинтенсивную узкополосную фотодинамическую терапию синим светом, а также инъекционные наполнители и лазерную шлифовку кожи при рубцах от прыщей. Однако в рецензируемой литературе имеется ограниченное количество доказательств в поддержку такого лечения. ^{3 , 44} Результаты небольших пилотных исследований подтвердили использование химического пилинга, ⁴⁵ и некоторые данные свидетельствуют о том, что инъекции кортикостероидов полезны для лечения больших воспалительных поражений. ⁴⁶

Как лечить детей и беременных женщин?

Лечение прыщей у детей такое же, как и у взрослых. Поскольку местные методы лечения могут вызывать большее раздражение у детей, предпочтительнее начинать с низких концентраций. Системное лечение следует применять в более обширных случаях. Эритромицин предпочтительнее тетрациклинов для детей младше девяти лет, потому что тетрациклины могут влиять на растущие хрящи и зубы.

Хотя лечение изотретиноином имеет множество потенциальных незначительных побочных эффектов у пациентов любого возраста, нечастым осложнением у молодых пациентов является преждевременное закрытие эпифиза. ³⁸ Обычно это происходит, когда изотретиноин вводится в высоких дозах, что ограничивает длительную терапию.

Выбор подходящего лечения для беременных может быть сложной задачей, поскольку многие методы лечения акне являются тератогенными; следует избегать всех местных и особенно пероральных ретиноидов. ³⁸ Пероральные препараты, такие как тетрациклины и антиандрогены, также противопоказаны во время беременности. Можно рассмотреть возможность местного и перорального лечения эритромицином.

Что нового в лечении прыщей?

Испытания проводятся с доступными в настоящее время терапиями с различной силой действия и комбинациями.Сочетание противогрибкового средства аллиламина с пероксидом бензоила может повысить эффективность пероксида бензоила при лечении акне, одновременно предотвращая устойчивость к антибиотикам. ¹⁸ 5% гель с дапсоном для местного применения — это новый способ лечения акне. Большое многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с участием подростков с акне показало, что при нанесении геля два раза в день на пораженные участки 40% группы лечения и 28% группы плацебо ( p <0,001) достигли желаемого результата через 12 лет. недели. ⁴⁷ В том же испытании и дополнительном исследовании было обнаружено, что 5% гель дапсона для местного применения является безопасным вариантом лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. ⁴⁸

Чтобы разрешить давние споры о роли диеты и прыщей, необходимы дополнительные исследования. Кроме того, необходимы дальнейшее прямое сравнение лечения и долгосрочные испытания, чтобы определить оптимальную последовательность выбора лечения, а также установить влияние на качество жизни и долгосрочную эффективность.

Ключевые точки

• Эффективные методы лечения акне нацелены на один или несколько путей патогенеза акне, и комбинированная терапия дает лучшие результаты, чем монотерапия.

• Местная терапия является стандартом лечения акне легкой и средней степени тяжести.

• Системная терапия обычно применяется для лечения акне средней или тяжелой степени, при этом реакция на пероральные антибиотики занимает до шести недель.

• Гормональная терапия обеспечивает эффективное лечение второй линии у женщин с акне, независимо от наличия или отсутствия избытка андрогенов.

Примечания

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Этот обзор был запрошен и прошел экспертную оценку.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Магин П., Адамс Дж., Заголовок G и др. Психологические последствия обыкновенных угрей: результаты качественного исследования. Can Fam Physician 2006; 52: 978–9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Штраус Дж. С., Кровчук Д. П., Лейден Дж. Дж. И др. Рекомендации по лечению вульгарных угрей. J Am Acad Dermatol 2007; 56: 651–63 [PubMed] [Google Scholar] 5.Американская ассоциация клинических эндокринологов Авторский комитет по синдрому поликистозных яичников Американская ассоциация клинических эндокринологов изложение позиции относительно метаболических и сердечно-сосудистых последствий синдрома поликистозных яичников. Endocr Pract 2005; 11: 126–34 [PubMed] [Google Scholar] 6. Голлник Х., Канлифф В., Берсон Д. и др. Управление акне: отчет глобального альянса по улучшению результатов лечения акне. J Am Acad Dermatol 2003; 49 (Приложение 1): S1–37 [PubMed] [Google Scholar] 7. Вебстер Г.Ф., Гюнтер Л., Пулин Ю.П. и др.Многоцентровое двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование эффективности и переносимости 0,1% геля тазаротена и 0,1% геля адапалена для лечения вульгарных угрей на лице. Cutis 2002; 69 (Suppl): 4–11 [PubMed] [Google Scholar] 8. Канлифф В.Дж., Понсе М., Лёше С. и др. Сравнение эффективности и переносимости геля адапалена 0,1% и геля третиноина 0,025% у пациентов с вульгарными угрями: метаанализ пяти рандомизированных исследований. Br J Dermatol 1998; 139 (прил. 52): 48–56 [PubMed] [Google Scholar] 9.Хьюз Б. Р., Норрис Дж. Ф., Канлифф В. Дж. Двойная слепая оценка изотретиноина 0,05% для местного применения, 5% геля перекиси бензоила и плацебо у пациентов с акне. Clin Exp Dermatol 1992; 17: 165–8 [PubMed] [Google Scholar] 10. Миллс ОХ, младший, Клигман А.М., Почи П. и др. Сравнение 2,5%, 5% и 10% перекиси бензоила при воспалительных вульгарных угрях. Int J Dermatol 1986; 25: 664–7 [PubMed] [Google Scholar] 11. Эстерли Н. Б., Фьюри Н. Л., Фланаган Л. Е.. Влияние антимикробных препаратов на хемотаксис лейкоцитов. J Invest Dermatol 1978; 70: 51–5 [PubMed] [Google Scholar] 12.Канлифф В.Дж., Холланд К.Т., Бояр Р. и др. Рандомизированное двойное слепое сравнение состава геля клиндамицина фосфата / пероксида бензоила и соответствующего геля клиндамицина в отношении микробиологической активности и клинической эффективности при местном лечении обыкновенных угрей. Clin Ther 2002; 24: 1117–33 [PubMed] [Google Scholar] 13. Zouboulis CC, Derumeaux L, Decroix J, et al. Многоцентровое, простое слепое, рандомизированное сравнение фиксированной композиции геля клиндамицинфосфат / третиноин (Velac), применяемой один раз в день, и композиции лосьона с клиндамицином (Dalacin T), применяемой два раза в день при местном лечении вульгарных угрей.Br J Dermatol 2000; 143: 498–505 [PubMed] [Google Scholar] 14. Хандоджо И. Комбинированное применение местного пероксида бензоила и третиноина при лечении вульгарных угрей. Int J Dermatol 1979; 18: 489–96 [PubMed] [Google Scholar] 15. Вольф Дж. Э. младший, Каплан Д., Краус С. Дж. И др. Эффективность и переносимость комбинированного местного лечения обыкновенных угрей адапаленом и клиндамицином: многоцентровое рандомизированное слепое исследование. J Am Acad Dermatol 2003; 49: S211–7 [PubMed] [Google Scholar] 16. Эллис С.Н., Лейден Дж., Кац Х.И. и др.Терапевтические исследования с использованием новой комбинации геля для местного применения пероксида бензоила / клиндамицина при вульгарных угрях. Кутис 2001; 67 (Дополнение 2): 13–20 [PubMed] [Google Scholar] 17. Боу В.П., Шалита А.Р. Эффективные безрецептурные средства от прыщей. Semin Cutan Med Surg 2008; 27: 170–6 [PubMed] [Google Scholar] 18. Burkhart CG, Burkhart CN. Лечение обыкновенных угрей без антибиотиков: комбинация третичного амина и пероксида бензоила по сравнению с одним пероксидом бензоила (Proactiv Solution). Int J Dermatol 2007; 46: 89–93 [PubMed] [Google Scholar] 19.Магин П., Понд Д., Смит В. и др. Систематический обзор доказательств «мифов и заблуждений» в отношении лечения акне: диета, мытье лица и солнечный свет. Fam Pract 2005; 22: 62–70 [PubMed] [Google Scholar] 20. Oprica C, Nord CE. Европейское надзорное исследование чувствительности к антибиотикам Propionibacterium acnes . Clin Microbiol Infect 2005; 11: 204–13 [PubMed] [Google Scholar] 21. Мастерс П.А., О’Брайан Т.А., Зурло Дж. И др. Еще раз о триметоприме и сульфаметоксазоле. Arch Intern Med 2003; 163: 402–10 [PubMed] [Google Scholar] 22.Озолинс М., Иди Э.А., Эйвери А.Дж. и др. Сравнение пяти схем антимикробного лечения легких и умеренных воспалительных угрей на лице в сообществе: рандомизированное контролируемое исследование. Lancet 2004; 364: 2188–95 [PubMed] [Google Scholar] 23. Eady EA, Cove JH, Holland KT и др. Устойчивые к эритромицину пропионибактерии у пациентов с угревой сыпью, леченных антибиотиками: связь с неудачей лечения. Br J Dermatol 1989; 121: 51–7 [PubMed] [Google Scholar] 24. Миллер Ю.В., Иди Э.А., Лейси Р.В. и др. Последовательная антибактериальная терапия акне способствует переносу устойчивых стафилококков на коже контактов.J Antimicrob Chemother 1996; 38: 829–37 [PubMed] [Google Scholar] 25. Гласные BR, Ян S, Leyden JJ. Индукция провоспалительных цитокинов растворимым фактором propionibacterium acnes: последствия для хронических воспалительных угрей. Infect Immun 1995; 63: 3158–65 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Голуб Л.М., Ли Х.М., Райан М.Э. и др. Тетрациклины ингибируют разрушение соединительной ткани с помощью множества неантимикробных механизмов. Adv Dent Res 1998; 12: 12–26 [PubMed] [Google Scholar] 27. Росс Дж. И., Снеллинг А. М., Карнеги Э. и др.Устойчивые к антибиотикам прыщи: уроки Европы. Br J Dermatol 2003; 148: 467–78 [PubMed] [Google Scholar] 28. Eady AE, Cove JH, Layton AM. Имеет ли клиническое значение устойчивость кожных пропионибактерий к антибиотикам? Последствия резистентности для пациентов с угрями и лиц, назначающих лекарства. Am J Clin Dermatol 2003; 4: 813–31 [PubMed] [Google Scholar] 29. Samuelson JS. Точный фотографический метод оценки прыщей: начальное использование в двойном слепом клиническом сравнении миноциклина и тетрациклина. J Am Acad Dermatol 1985; 12: 461–7 [PubMed] [Google Scholar] 30.Цибула Д., Хилл М., Воградникова О. и др. Роль андрогенов в определении степени тяжести акне у взрослых женщин. Br J Dermatol 2000; 143: 399–404 [PubMed] [Google Scholar] 31. Worret I, Arp W, Zahradnik HP и др. Частота исчезновения угрей: результаты простого слепого рандомизированного контролируемого исследования III параллельной фазы с EE / CMA (Belara) и EE / LNG (Microgynon). Дерматология 2001; 203: 38–44 [PubMed] [Google Scholar] 32. Rosen MP, Breitkopf DM, Nagamani M. Рандомизированное контролируемое испытание пероральных контрацептивов второго и третьего поколения в лечении вульгарных угрей.Am J Obstet Gynecol 2003; 188: 1158–60 [PubMed] [Google Scholar] 33. Практический бюллетень ACOG № 110: использование гормональных контрацептивов в неконтрацептивных целях. Obstet Gynecol 2010; 115: 206–18 [PubMed] [Google Scholar] 34. Ван Флотен В.А., ван Хаселен К.В., ван Зуурен Э.Дж. и др. Эффект 2 комбинированных оральных контрацептивов, содержащих дроспиренон или ципротерона ацетат, на акне и себорею. Кутис 2002; 69 (Suppl4): 2–15 [PubMed] [Google Scholar] 35. Гудфеллоу А., Алагбанд-Заде Дж., Картер Дж. И др. Спиронолактон для перорального приема уменьшает угревую сыпь и уменьшает выведение кожного сала.Br J Dermatol 1984; 111: 209–14 [PubMed] [Google Scholar] 36. Миллер Дж. А., Войнаровска Ф. Т., Дауд П. М. и др. Антиандрогенное лечение у женщин с акне: контролируемое исследование. Br J Dermatol 1986; 114: 705–16 [PubMed] [Google Scholar] 37. Shaw JC, White LE. Долгосрочная безопасность спиронолактона при акне: результаты 8-летнего контрольного исследования. J Cutan Med Surg 2002; 6: 541–5 [PubMed] [Google Scholar] 38. Wolverton SE. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. 2-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2007 [Google Scholar] 40. Халл PR, Д’Арси К.Использование изотретиноина и последующая депрессия и самоубийство. Am J Clin Dermatol 2003; 4: 493–505 [PubMed] [Google Scholar] 41. Монография по продукту. Accutane Roche. Миссиссога (ON): Хоффманн-Ла Рош; 2010 [Google Scholar] 42. Layton AM, Knaggs H, Taylor J, et al. Изотретиноин от вульгарных угрей — 10 лет спустя: безопасное и успешное лечение. Br J Dermatol 1993; 129: 292–6 [PubMed] [Google Scholar] 43. Бассетт И.Б., Панновиц Д.Л., Барнетсон Р.С. Сравнительное исследование масла чайного дерева и пероксида бензоила при лечении акне.Med J Aust 1990; 153: 455–8 [PubMed] [Google Scholar] 44. Джордан Р., Cummins CCL, Берлз А. и др. Лазерная шлифовка шрамов от угревой сыпи на лице. Кокрановская база данных систематических обзоров 2001 г., выпуск 1 Ст. № CD001866 10.1002 / 14651858.CD001866. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Граймс ЧП. Безопасность и эффективность химических пилингов с салициловой кислотой в более темных расово-этнических группах. Dermatol Surg 1999; 25: 18–22 [PubMed] [Google Scholar] 46.