Эрсефурил как принимать до еды или после: Эрсефурил инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ersefuryl Капсулы (5489)

Эрсефурил 200 мг №14 капс.

Торговое название

ЭрсефурилÒ

Международное непатентованное наименование

Нифуроксазид

Лекарственная форма

Капсулы  200 мг

Состав                                              

Одна капсула  содержит

активное вещество – нифуроксазид 200,00 мг,

вспомогательные вещества:  крахмал кукурузный, сахароза, магния стеарат,      

состав желатиновой капсулы: титана диоксид (Е 171), железа (III) оксид желтый (Е 172), желатин.

Описание

Капсулы желтого цвета продолговатой формы размером №1. Содержимое капсул — порошок желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противодиарейные  препараты. Прочие кишечные противомикробные препараты.Нифуроксазид.

Код АТХ A07AX03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При неповрежденной слизистой оболочке кишечника абсорбция препарата крайне низка.

Фармакодинамика

Эрсефурил относится к производным нитрофурана, содержащим  нитрогруппу (NO2)   которая обладает антисептическим действием.  Радикал NO2 может  быть восстановлен до нитрозо-производных, которые изменяют основания бактериальных  ДНК.  Все эти производные обладают бактериостатическим и бактерицидным  действием.

Эрсефурил  оказывает тормозящее влияние на активность дегидрогеназ и синтез белков в бактериальных клетках  большей частью в просвете кишечника. Эрсефурил не вызывает резистентность бактериальных штаммов,  не угнетает сапрофитную флору кишечника, которая представляет собой первый защитный барьер желудочно-кишечного тракта против патогенных микроорганизмов.

Клиническими исследованиями было установлено, что нифуроксазид  не повышает популяцию резистентных бактерий в кишечнике и дрожжевых грибов по сравнению с антибиотиком (например, прием неомицина 7 дней).

Другие клинические исследования показали, что нифуроксазид не оказывает влияние на каловую флору у здоровых субъектов, как после применения высокой дозы (1200 мг), так и при  обычных терапевтических дозах          (800 мг/сутки в течение 6 дней).

Активность нифуроксазида в отношении некоторых штаммов:

очень чувствительная группа минимальная ингибирующая концентрация(MIC <8 мг/л): Campylobacter,  Vibrio cholerae, Shigella Clostridium perfrigers; среднечувствительная группа (MIC  < от 8 до  32 мг/л): Escherichia coli, Salmonella, Haffnia, Yersinia,  Staphylococcus, Enterococcus; резистентная группа (MIC > 32 мг/л): Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus mirabillis, Providentia, Pseudomonas, Acinetobacter.

Показания к применению

— острая бактериальная диарея, если нет подозрения на распространение инфекции в другие органы и системы (т.е. ухудшения общего состояния, повышения температуры, признаков интоксикации)

Данная терапия не заменяет диеты и регидратации при их необходимости.

Способ применения и дозы

Взрослым рекомендуется суточная доза 800 мг,  разделенная на 2-4 приема, вне зависимости от приема пищи, например, по 1 капсуле (200 мг) 4 раза в сутки или по 2 капсулы (400 мг) 2 раза в сутки

Подросткам старше 15 лет до 18 лет рекомендуется  суточная доза 600 – 800 мг разделенная на 2-4 приема вне зависимости от приема пищи, например, по 1 капсуле (200 мг) 3-4 раза с сутки или по 2 капсулы (400 мг) 2 раза в день.

Максимальная суточная доза для взрослых и подростков 800мг. Продолжительность курса лечения – 3 дня.  Если в течение 2 дней лечения диарея не прекращается, следует пересмотреть терапевтический подход.

Побочные явления

— аллергические реакции: кожные высыпания, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок

Противопоказания

— повышенная чувствительность к производным нитрофурана, или к какому-либо из  компонентов препарата

— детский и подростковый возраст до 15 лет (в связи с риском попадания в дыхательные пути)

— непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит сахаразы-изомальтазы

— беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Эрсефурил не рекомендуется применять в комбинации с препаратами, ведущими к дисульфирамоподобным реакциям или с депрессантами центральной нервной системы.

Особые указания

Если на фоне лечения диарея сохраняется более 3 дней, следует пересмотреть лечение.

Необходимость и объем пероральной или инфузионной регидратационной терапии   определяется в соответствии с тяжестью диареи, возрастом и состоянием  больного (в т.ч. сопутствующие заболевания).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Передозировка

Данные о  передозировке нифуроксазида отсутствуют.

В случае передозировки необходимо контролировать состояние пациента и проводить симптоматическую терапию.

Форма выпуска и упаковка

По 14 капсул  в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 или 2  контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 30С.    

Хранить  в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Санофи Винтроп Индустрия, Франция для  Санофи-Авентис Франция, Франция

Эрсефурил – показания к применению

Препарат Эрсефурил или как его еще называют – Нифуроксазид должен быть знаком каждому. Это один из лучших антисептиков, применяющихся для лечения проблем с кишечником. Эрсефурил показан к применению и взрослым, и детям, но употреблять лекарство нужно строго по инструкции, выданной специалистом.

От чего помогают таблетки Эрсефурил?

Эрсефурил – прекрасное лекарство, которое предназначается в основном для лечения диареи. Это не антибиотик, а потому препарат способен благоприятно воздействовать на организм, при этом, не сильно ударяя по иммунитету. Главное действующее средство в составе этого противомикробного препарата – нифуроксазид. Принцип действия Эрсефурила достаточно прост: средство справляется с болезнью, пресекая рост вредоносных бактерий. Нифуроксазид блокирует процессы окисления и обмена веществ в вирусных клетках, из-за чего последние очень скоро умирают.

Огромное преимущество применения Эрсефурила в том, что средство совершенно не раздражает кишечник. Хоть и действует медикамент очень эффективно, в отличие от многих своих аналогов он не раздражает микрофлору. После лечения Эрсефурилом из кишечника исчезают только болезнетворные микроорганизмы, полезные же бактерии остаются невредимыми.

Основное показание к применению Эрсефурила – лечение диарей вирусного происхождения. Состав препарата подобран специально таким образом, чтобы он мог эффективно и очень оперативно бороться с инфекциями, развивающимися в желудочно-кишечном тракте.

Некоторые специалисты назначают Эрсефурил в качестве профилактического средства. При помощи медикамента можно очень хорошо почистить кишечник, но главное – не переусердствовать: разовой дозы для профилактики будет более чем достаточно.

Иногда Эрсефурил назначают при отравлениях и ротавирусных инфекциях. Но в этом случае все нюансы лечебного курса нужно детально оговаривать со специалистом.

Назначать Эрсефурил должен исключительно специалист. Дело в том, что препарат показан при диареях, не осложненных глистами. В противном случае пользы от такого лечения будет мало. А определить самостоятельно, есть ли в организме глисты или нет, как вы сами понимаете, довольно проблематично.

Как принимать Эрсефурил?

Для каждого пациента курс лечения и дозировка препарата обычно подбираются в индивидуальном порядке. Обыкновенно средство принимается на протяжении всего дня, при этом прописанную дозировку нужно разделить поровну. Детям старше шести лет в сутки рекомендуется принимать по три капсулы Эрсефурила, дозировка для взрослых увеличивается до четырех таблеток. Когда пить Эрсефурил – до или после еды – неважно. Эту особенность лечения специалист назначает на свое усмотрение.

Максимальная продолжительность курса лечения не должна превышать недели. По прошествии этого срока все признаки болезни должны исчезнуть (хотя зачастую болезнь отступает уже на второй день после начала лечения). Если самочувствие не улучшается, вероятнее всего, лечение было подобрано неподходящим.

Хоть Эрсефурил и достаточно классный препарат, принимая его, нельзя забывать о восстановлении водяного баланса. При диареях организм обезвоживается, поэтому пить во время лечения нужно стараться побольше.

Наряду с показаниями у Эрсефурила имеются и свои противопоказания. Выглядят они следующим образом:

1. Принимать препарат запрещено детям до шести и беременным женщинам.
2. Подыскать аналогичное лекарство нужно и людям с повышенной чувствительностью к основным составляющим Эрсефурила.
3. При проблемах с переносимостью фруктозы лечение Эрсефурилом на пользу также не пойдет.

 

ЭНТЕРОЖЕРМИНА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | ENTEROGERMINA компании «Опелла Хелскеа Украина»

фармакодинамика. Препарат Энтерожермина — суспензия спор Bacillus clausii, которые обычно присутствуют в кишечнике и не проявляют патогенной активности.

Благодаря действию Bacillus clausii препарат восстанавливает кишечную микрофлору, нарушенную в результате лечения лекарственными средствами, которые приводят к дисбактериозу. Кроме того, благодаря способности Bacillus clausii синтезировать различные витамины, особенно группы В, препарат способствует коррекции гиповитаминоза, вызванного применением антибиотиков или химиотерапевтических препаратов. Благодаря метаболической активности Bacillus clausii применение препарата позволяет достичь неспецифического антигенного и антитоксического эффекта.

Благодаря высокой резистентности к химическим и физическим агентам споры

Bacillus clausii поступают неповрежденными через желудок в кишечник, где они превращаются в метаболически активные вегетативные клетки.

Фармакокинетика. Нет данных.

суспензия оральная:

– лечение и профилактика дисбактериоза кишечника и связанного с ним эндогенного дисвитаминоза;

– терапия, направленная на восстановление нормальной микрофлоры кишечника, которая нарушается во время лечения антибиотиками или химиотерапевтическими препаратами;

– острые и хронические желудочно-кишечные заболевания, связанные с интоксикацией или дисбактериозом кишечника и дисвитаминозом, у детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании.

Капсулы:

– лечение и профилактика дисбактериоза кишечника и связанного с ним эндогенного дисвитаминоза;

– вспомогательная терапия, направленная на восстановление нормальной микрофлоры кишечника, которая нарушается во время лечения антибиотиками или химиотерапевтическими препаратами.

суспензия оральная. Взрослым — по 1 флакону 2–3 раза в сутки; детям в возрасте от 28 дней и до 18 лет — по 1 флакону 1–2 раза в сутки. Период лечения устанавливается в зависимости от состояния пациента и течения заболевания. Суспензию необходимо принимать через одинаковые промежутки времени (3–4 ч). Перед применением содержимое флакона встряхивают и принимают неразведенным или разводят в воде или другой жидкости (молоке, чае или апельсиновом соке).

Наличие видимых частичек во флаконе (вследствие агрегации спор) не влияет на качество препарата.

Это лекарственное средство предназначено только для перорального применения. Нельзя вводить в виде инъекций или каким-либо другим способом.

Дети. Можно применять у детей в возрасте от 28 дней.

Капсулы. Взрослым — по 2–3 капсулы в сутки; детям в возрасте от 5 лет — по 1–2 капсулы в сутки. Капсулы глотать целиком, запивая небольшим количеством воды или другого напитка.

Если пациенту трудно глотать твердые капсулы (особенно если это ребенок раннего возраста), лучше принимать суспензию для перорального применения. Длительность применения определяет врач в зависимости от состояния пациента и течения заболевания.

Дети. Препарат применять у детей в возрасте от 5 лет. Детям до 5 лет препарат назначать в форме суспензии для перорального применения

суспензия оральная: гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата.

Капсулы:

– гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;

– детский возраст до 5 лет включительно.

со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, в том числе сыпь и крапивница, ангионевротический отек.

Инфекционные и паразитарные заболевания (суспензия оральная): частота неизвестна — бактериемия (у пациентов с ослабленным иммунитетом).

Сообщения о подозреваемых побочных реакциях. Очень важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях, возникших после регистрации препарата, поскольку это позволяет постоянно отслеживать соотношение польза/риск этого лекарственного средства. Медицинских работников обязывают сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях через национальную систему фармаконадзора.

препарат имеет высокую степень гетерологической резистентности к антибиотикам, что позволяет применять его как для профилактики изменения микрофлоры кишечника, вызванного селективным действием антибиотиков (особенно антибиотиков широкого спектра действия), так и для восстановления уже нарушенного баланса микрофлоры кишечника. Если препарат назначают одновременно с антибиотиками, его следует применять между двумя приемами антибиотика.

Это лекарственное средство предназначено исключительно для перорального применения. Запрещается вводить препарат инъекционным или любым другим путем. Некорректное применение этого лекарственного средства приводило к возникновению тяжелых анафилактических реакций, таких как анафилактический шок.

Препарат Энтерожермина^®, суспензия оральная, не взаимодействует с такими антибиотиками: пенициллин при применении не в комбинации с ингибиторами бета-лактамазы, цефалоспорины (частичная резистентность в большинстве случаев), тетрациклин, макролиды, аминогликозиды (за исключением гентамицина и амикацина), хлорамфеникол, тиамфеникол, линкомицин, клиндамицин, изониазид, циклосерин, новобиоцин, рифампицин, налидиксовая кислота и пипемидовая кислота (промежуточная резистентность), метронидазол.

Препарат Энтерожермина^®, капсулы, не взаимодействует с такими антибиотиками: пенициллин, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, новобиоцин, хлорамфеникол, тиамфеникол, линкомицин, изониазид, циклосерин, рифампицин, налидиксовая кислота и пипемидовая кислота.

Во флаконах с препаратом Энтерожермина^®, суспензия оральная, возможно наличие видимых частиц, образующихся в результате агрегации спор Bacillus clausii, что, соответственно, не свидетельствует о том, что препарат претерпел какие-либо изменения. Перед применением флакон следует встряхнуть.

Применение в период беременности и кормления грудью. Противопоказаний относительно применения препарата в период беременности и кормления грудью нет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенного внимания. Не влияет.

данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами нет.

к настоящему времени нет никаких сообщений о клинических проявлениях передозировки этого препарата.

при температуре не выше 30 °С. Во избежание загрязнения суспензии нельзя вскрывать флакон заранее.

Дата добавления: 04.10.2021 г.

ЭРСЕФУРИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

ЭРСЕФУРИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre.com.ua

1. Главная
2. Лекарства
3. ЭРСЕФУРИЛ

5

10 421 просмотр

Как вы оцениваете эффективность ЭРСЕФУРИЛ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

---

Эрсефурил — противодиарейное (против поноса) средство.
Как и другие нитрофураны, нифуроксазид блокирует некоторые окислительно-восстановительные ферментные реакции в клетках микроорганизмов. При применении в терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких дозах — бактерицидное. Высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp; Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp.
Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp, Enterobacter cloacae и Proteus indologenes.
Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp.
He влияет на сапрофитную флору (не вызывает дисбактериоза). Резистентность микроорганизмов к препарату не развивается.

Фармакокинетика

Нифуроксазид практически не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, 99% принятой дозы остается в кишечнике и оказывает там свое антимикробное действие. Нифуроксазид выводится кишечником: 20% в неизмененном виде, а остальное количество нифуроксазида — химически измененным.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Эрсефурил являются: острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации (в дополнение к адекватной тяжести диареи регидратации путем приема жидкости и электролитов внутрь или, при необходимости, их внутривенного введения).

Способ применения

Препарат Эрсефурил предназначен только для приема внутрь взрослыми или детьми в возрасте старше 6 лет.
Взрослые: по 4 капсулы (800 мг) в сутки, разделенные на 2-4 приема.
Дети старше 6 лет: по 3-4 капсулы (600-800 мг) в сутки, разделенные на 2-4 приема.
Продолжительность курса лечения: не более 7 дней.

Побочные действия

При применении препарата Эрсефурил могут возникнуть такие побочные действия, как аллергические реакции: возможно — кожные высыпания, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Эрсефурил являются: повышенная чувствительность к производным нитрофурана или любым вспомогательным веществам препарата; детский возраст до 6 лет; беременность; непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы).

Беременность

:
В исследованиях на животных у нифуроксазида не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать Эрсефурил во время беременности не рекомендуется (недостаточный клинический опыт применения при беременности).
Период лактации. Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием этанола может вызывать симптомы гиперчувствительности.
Не рекомендуется прием препарата Эрсефурил в комбинации с препаратами, ведущими к реакциям типа синдрома отмена или антидепрессантами.

Передозировка

Нет данных.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30°С. Хранить Эрсефурил в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

Форма выпуска

Эрсефурил — капсулы.
По 14 капсул помещают в блистер из ПВХ/ фольги алюминиевой.
По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Состав

:
1 капсула Эрсефурил содержит: 
Нифуроксазид   200 мг
Сахароза   72.0 мг
Магния стеарат    1.8 мг
Кукурузный крахмал     88.0 мг
Состав оболочки капсулы: вода, желатин, титана диоксид, железа оксид желтый.

Дополнительно

:
В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) следует применять антибактериальные препараты с хорошей системной диффузией.
В случае выраженной, продолжительной диареи, тяжелой рвоты или при отказе от еды следует рассмотреть вопрос о внутривенном введении жидкости и электролитов для регидратации.
Если на фоне лечения диарея сохраняется более 2-х дней, следует пересмотреть лечение и рассмотреть вопрос о необходимости приема жидкостей и электролитов внутрь или их внутривенного введения. Объем вводимой жидкости и способ ее введения (внутрь, в/в) должен соответствовать. степени выраженности диареи, возрасту и клиническому
состоянию больного.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Препарат не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами или занятия другими потенциально опасными видами деятельности.

Основные параметры

Название:

ЭРСЕФУРИЛ

---

ЭРСЕФУРИЛ отзывы

ЭРСЕФУРИЛ цены в аптеках

ЭРСЕФУРИЛ в наличии найдено в 1 аптеке

Все аптеки

Смотрите также

• 2010 просмотров
  

• 3074 просмотров
  

• 2065 просмотров
  

• 2213 просмотров
  

• 5.0 1 отзыв

  3743 просмотров
  

• 5.0 1 отзыв

  14181 просмотров
  

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Антибиотики в походных условиях

Автор — Анна Слепцова (Санкт-Петербург)

Желательно иметь в аптечке хотя бы три разных антибиотика. Первый из них вы сможете использовать при инфекционных заболеваниях средней тяжести с поражением верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, кожи. Для этих целей лучше всего подойдут антибиотики группы пенициллинов или макролидов. И те, и другие относительно безопасны, эффективны в отношении большинства возбудителей таких заболеваний как ангина, отит (воспаление среднего уха), синуситы (воспаление придаточных пазух носа), инфекции мочеполовой системы, гнойничковые поражения кожи и даже пневмонии. Из пенициллинов хорошо зарекомендовал себя Флемоксин Солютаб (амоксициллин). Он выпускается в растворимых таблетках (по 125, 250 ,500 или 1000 мг). Принимается до или после приема пищи; таблетку можно глотать целиком, разжевывать, запивая водой, или растворять в воде с образованием суспензии. Взрослым и детям старше 10 лет при инфекциях легкой и средней тяжести назначают по 500-750 мг 2 раза в сутки или по 375-500 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей младше 10 лет — 30 мг/кг массы тела, кратность назначения — 2-3 раза. Максимальные дозы при тяжелых инфекциях у взрослых — по 0,75-1г 3 раза в сутки, у детей — до 60 мг/кг в сутки. Курс лечения обычно составляет 5-10 дней, препарат нужно принимать еще 2 дня после исчезновения симптомов заболевания. При приеме иногда могут наблюдаться побочные реакции в виде тошноты, рвоты, диареи. На пенициллиновые антибиотики чаще, чем на антибиотики других групп, встречаются аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, поэтому, прежде, чем дать человеку лекарство, обязательно выясните, не было ли у него ранее аллергии на любые пенициллины и склонен ли он вообще к аллергическим реакциям.
К макролидам относится всем известный Эритромицин — препарат старый, но достаточно эффективный. Он выпускается в таблетках по 250 мг. Для взрослых первая доза составляет 500 мг; затем назначают по 250-500 мг каждые 6 часов. При тяжелом течении инфекции суточная доза может составлять 2-3 г. Детям в возрасте до 3 мес. назначают в дозе из расчета 20-40 мг/кг массы тела в сутки; в возрасте от 4 мес. до 18 лет — по 30-50 мг/кг массы тела в сутки. Кратность назначения — 4 раза. Курс лечения — 5-14 дней; после исчезновения симптомов заболевания препарат назначают еще в течение 2 дней. Эритромицин следует принимать за 1 час до еды или через 2-3 часа после еды, его не рекомендуют запивать молоком и молочными продуктами, а также кислыми напитками. Довольно часто встречаются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в верхней части живота, возможны кожные аллергические реакции. Препарат противопоказан людям с выраженным нарушением функций печени и при повышенной чувствительности к макролидам. Несомненным плюсом Эритромицина является его дешевизна, минусы — длительный курс лечения, необходимость 4-х кратного приема в сутки, быстро развивающаяся устойчивость возбудителей (если вы недавно уже лечились Эритромицином, в поход возьмите другой антибиотик). Более «продвинутый» представитель макролидов — Сумамед (азитромицин). Выпускается в таблетках (по150 и 500 мг), капсулах (250 мг) и порошке для приготовления суспензии. Сумамед выгодно отличается от своих «собратьев» тем, что применяется всего 1 раз в сутки в течение 3-х дней. Такого короткого курса достаточно даже при тяжелых инфекциях, т.к. действие антибиотика продолжается еще около пяти дней после последнего приема. Видимое улучшение наступает уже после первой таблетки. Взрослым назначают 500 мг ежедневно в течение 3-х дней. Детям — из расчета: суспензия — 10 мг/кг массы тела, таблетки по 125 мг — в зависимости от массы тела: от 10 до 20 кг — 1 таблетку в день (125 мг) и от 21 до 30 кг — 2 таблетки однократно в день (250 мг). Детям с массой больше 45 кг назначаются дозы, рекомендованные для взрослых. Принимать препарат нужно за 1 час до или через 2 часа после еды (одновременный прием с пищей снижает всасываемость азитромицина). Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к макролидным антибиотикам, побочные реакции встречаются редко. Все хорошо в этом препарате, но несколько отпугивает цена.
Второй антибиотик из вашей аптечки должен помогать при кишечных инфекциях. Раньше для этих целей широко использовали Левомицетин. Это антибиотик широкого спектра действия, эффективный в отношении большинства возбудителей кишечных инфекций, но имеющий такое количество серьезных побочных эффектов, что сейчас он разрешен к использованию только у лиц старше 14 лет, и только под врачебным контролем. Положите его в аптечку на «самый крайний случай», т.е. на случай тяжелой кишечной инфекции, с которой не удается справиться никакими другими способами, но относитесь к нему как к препарату серьезному и довольно вредному для вашего организма, а не как к универсальной таблетке «от поноса». Левомицетин (хлорамфеникол) выпускается в таблетках по 250 и 500 мг. Взрослым препарат назначают по 500 мг 3-4 раза в сутки. Детям от 3 до 8 лет — по 150-200 мг, старше 8 лет — по 200-400 мг 3-4 раза в сутки (напоминаю, что детям этот препарат назначается только по жизненным показаниям). Длительность курса 7-10 дней. Возможное побочное действие: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, дисбактериоз, аллергические реакции и др. При приеме левомицетина нельзя принимать алкоголь! Одновременный прием сульфаниламидов (бисептол, фталазол, сульфадиметоксин) усиливает эффект угнетения кроветворения.
Чаще всего с симптомами «кишечного расстройства» можно справиться без помощи антибактериальных препаратов, используя энтеросорбенты (активированный уголь, полифепан), солевые растворы (регидрон, цитроглюкосолан), диету. Если же этими средствами не обойтись, можно принимать Эрсефурил. Это эффективный и относительно безвредный препарат, активный в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих кишечные инфекции; он практически не всасывается и действует в просвете кишечника. Именно этот препарат, как самый безопасный, чаще всего назначают при острых диареях у детей. Эрсефурил (нифуроксазид) выпускается в капсулах (200 мг) и в суспензии. Взрослым назначают по 1 капсуле 4 раза в день; детям от1 до 30 мес — по 1-3 мерных ложки (220-660 мг) суспензии за 2-3 приема, старше 30 мес. — по 1 мерной ложке 3 раза в день. Курс лечения — до 7 дней. Препарат хорошо переносится, изредка может вызывать аллергические реакции.
Малотоксичный препарат из группы сульфаниламидов — Фталазол. Он медленно всасывается из кишечника, эффективен при многих инфекциях. Фталазол выпускается в таблетках по 0,5 г. Взрослым обычно назначают в 1-е и 2-е сутки лечения по 1-2г каждые 4-6ч; в следующие 2-е и 3-е сутки дозу уменьшают в 2 раза. Детям назначают в 1-й день по 0,1г/кг в сутки, препарат дают равными дозами каждые 4 часа с перерывом на ночь; в последующие дни назначают по 0,2-0,5г каждые 6-8 часов. Побочных эффектов препарат, как правило, не вызывает, однако возможны аллергические реакции, дисбактериоз. Препарат противопоказан при повышенная чувствительность к сульфаниламидам, тиреотоксикозе, болезнях печени.
Третий антибиотик — «резервный», он используется только в тяжелых случаях и в опасных ситуациях (например, нагноение раны). В качестве такого сильного средства лучше всего использовать Цифран (Ципрофлоксацин). Это антибиотик очень широкого спектра действия, эффективный практически при любых инфекциях (исключение составляют инфекции центральной нервной системы). Применять его следует при неэффективности других средств из вашей аптечки. Выпускается в виде таблеток (250 и 500 мг) и в жидкой форме для внутривенного введения. Препарат предпочтительнее принимать на пустой желудок.
Дозировка для взрослых — по 250-500 мг каждые 12 часов. Обычно ципрофлоксацин не рекомендуется назначать детям. Однако в критической ситуации доза должна составлять 5-10 мг/кг сутки, разделенным на 2 приема, в зависимости от тяжести инфекции. Обычно продолжительность терапии острых инфекций составляет от 5 до 7 дней. В целом, лечение следует продолжать не менее 2-3 дней после исчезновения симптомов и клинических признаков инфекции. Возможные побочные реакции: головная боль, диарея, рвота, боли в животе и в суставах, аллергические реакции.

В заключение хочу напомнить, что если вы занимались самостоятельным лечением с использованием антибиотиков, желательно обратиться за консультацией к врачу сразу, как только представиться возможность для уточнения диагноза и возможных последствий. Будьте здоровы!

Вас консультирует врач-гастроэнтеролог Владимир Михайлович Русейкин

Каждый день мы едим, порой не задумываясь о том, что и как едим, и не подозревая, что в один далеко не прекрасный день наши желудок и печень могут забастовать, причем так, что взрослые мужики плачут как дети… Боль в верхней части живота, опоясывающая, когда трудно даже вздохнуть, кислый привкус во рту, изжога, а далее прием у врача, анализы, таблетки, строгая диета, на которой «шаг вправо, шаг влево» равносилен «расстрелу». Да, жизнь меркнет, когда болят такие важные органы, как желудок и печень (примечание: важность остальных органов мы нисколько не умаляем!).

Какие же основные причины болей в желудке, почему может дать сбой печень, какие продукты архи вредны для них и как можно своими силами или с помощью врачей предостеречь, предотвратить беду, когда прозвенели «первые звоночки», какова профилактика?

Русейкин Владимир Михайлович — врач-гастроэнтеролог.

Дорогие читатели, чтобы получить ответы на эти вопросы, мы пригласили на консультацию врача-гастроэнтеролога — Русейкина Владимира Михайловича, заведующего терапевтическим отделением в 23 ГКБ г. Москва, кандидата медицинских наук.

Резюме врача:

Закончил Военно-медицинскую академию имени С. М. Кирова в 1993 году, по специальности «лечебное дело».

Другие специализации и усовершенствования: терапия, гастроэнтерология, диетология, ультразвуковая диагностика, эндоскопия. Научные интересы: гастроэнтерология, лечебное питание.

Учился в аспирантуре — клиническая ординатура при кафедре гастроэнтерологии Военно-медицинской академии. Защитил диссертацию в 1999 году, посвященную вопросу питания больных.

На сегодня врачебный стаж составляет 17 лет, квалификационная категория — высшая. ОТВЕТЫ НА ВАШИ ВОПРОСЫ:

1. Олег, Ванкувер

Где-то с весны у меня боли в области желудка после принятия пищи. Врач выписала лекарство — Cyclobenzaprine и pantoprazole sodium. Я пропил полный курс этих лекарств, но ничего не изменилось. Что мне делать?

Ответ: Судя по назначениям, доктор лечил гастрит или язвенную болезнь. По Вашим жалобам, можно думать об обострении хронического панкреатита. Целесообразно выполнить УЗИорганов брюшной полости, гастроскопию и развернутый биохимический анализ крови. Порезультатам этих исследований можно будет уточнить диагноз, и назначить адекватное лечение.

2. Надежда, Москва

Доктор, здравствуйте! У меня HP-негативный атрофический гастрит и полипоз. Кислотность пониженная. Кроме того, обнаружена Hiatus Hernia. Как правильно питаться, чтобы улучшить моторику желудка и снять воспаление? Заранее благодарна!

Ответ: Для атрофического гастрита воспаление нехарактерно, воспаление характерно для поверхностного гастрита. Если воспаление протекает долго, гастрит становится смешанным, то есть чередуются очаги атрофии и зоны сохранившейся слизистой оболочки желудка сявлениями воспаления. Когда происходит полная атрофия слизистой оболочки желудка (атрофический гастрит) воспалятся уже нечему. Для этого состояния характерна пониженная кислотность. Hiatus Hernia — это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая обычно сочетается с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. С учетом полипоза, Вам нужно каждые 6 месяцев выполнять гастроскопию с биопсией из полипов (чтобы не пропуститьзлокачественное перерождение полипов). Полипы более 5-6 мм подлежат эндоскопическому удалению. Питаться Вам нужно часто (не реже 6 раз в сутки малыми порциями). Для стимуляции желудочной секреции обычно перед едой используют различные горечи, но чаще – заместительная терапия (соляная кислота внутрь через трубочку непосредственноперед едой и препараты пепсина). С учетом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы целесообразно применение прокинетиков (мотилиум, церукал, ганатон и др.).

3. Наталия, Пермь

Здравствуйте, Владимир Михайлович! У моей дочери 13-ти лет очень неприятный запах изо рта,особенно сильно ощущается утром, после сна. Как от этого избавиться? Какие исследования необходимо сделать ребенку, чтобы определить причину запаха изо рта?

Ответ: Самая частая причина запаха из ротовой полости — это кариес или наличие гнилостной флоры в ротовой полости. Реже запах бывает при хронических воспалительных заболеваниях глотки и носа (например, при хроническом тонзиллите). Также причиной запахаможет быть гастроэзофагеальный рефлюкс. Вам нужно посетить стоматолога, ЛОР-врача и гастроэнтеролога, эти специалисты назначат нужные исследования.

4. Ержан, Алма-Ата

После приема пищи наступает тошнота, позыв к рвоте. В последнее время появилась изжога, метеоризм. Что это может быть?

Ответ: Более вероятно, что у Вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

5. Юлия, Уфа

Добрый день! Как Вы считаете, нужно ли лечить хеликобактерную инфекцию при отсутствии неприятных симптомов? Наличие инфекции показал анализ крови и экспресс-анализ при проведении ФГДС.

Ответ: В Москве и области у 90-95 % населения имеется Геликобактерная инфекция. Но большинство этих людей не нуждаются в специальном лечении. Для лечения Геликобактерной инфекции должны быть определенные показания: осложненное течение язвенной болезни, часто рецидивирующая язвенная болезнь, онкозаболевание желудка у близких родственников, предраковые заболевания желудка с высокой вероятностью озлокачествления, МАЛТ-лимфома. Если у Вас нет перечисленных состояний, лечить Геликобактерную инфекцию смысла нет.

6. Зульфия, УфаДобрый день! У моего ребенка (7 лет) обнаружены цистолямблии. Какое лечение Вы порекомендуете?

Ответ: У детей лечением гельминтозов занимается педиатр. При лечении учитывается нетолько возраст ребенка, но и вес тела (препарат рассчитывается на килограмм массы тела), индивидуальная чувствительность, сопутствующие заболевания. Лечение без врачебного контроля опасно!!! Поэтому назначение лечения при отсутствии информации о ребенке, безврачебного контроля — является медицинским преступлением. Рекомендую не экспериментировать со здоровьем ребенка, а сделать все как положено – обратиться к педиатру.

7. Елена, Самара

Здравствуйте! У меня ГЭРБ уже год, сижу на ИПП. Можно ли заставить кардию снова смыкаться? Иможно ли слезть с ИПП и пить их только курсами?

Ответ: Поясните, что такое ИПП? Если у Вас нет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы,излечение ГЭРБ вполне возможно.

8. Галина, Ижевск

Добрый день. С детства были проблемы с желудком: ставили хронический гастродуоденит. Теперь ябеременна, 8-ая неделя, и к обыкновенной тошноте добавились боли в желудке, ничего есть не могу,изжога мучает от любой еды. Что вы можете посоветовать?

Ответ: Целесообразно питаться часто маленькими порциями. Пища не должна быть «тяжелой». Спать можно с приподнятым головным концом (подушку повыше). Послеприема пищи стараться сразу не ложиться. Внутрь беременным можно принимать мотилиум10 мг по 1 таблетке 4 раза в сутки (1-1,5 месяца), при сохраняющихся болях и изжоге к лечению добавить Париет 20 мг в сутки на 7-10 дней. (ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИЗНАЧАЛЬНО ПОСОВЕТОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ НАБЛЮДАЮЩИМ ВАС В ПОЛИКЛИНИКЕ)

9. Константин, Москва

Здравствуйте Владимир Михайлович! У меня по утрам белый налет на языке и побаливает спина, как будто остеохондроз. Есть ли какая связь между этими факторами?

Ответ: Связи нет. Это симптомы 2 разных заболеваний.

10. Анастасия, Красноярский край

О чём говорит белый налёт на языке?

Ответ: О гастроэзофагеальном рефлюксе.

11. Александр, Королев

Здравствуйте. Мучают проблемы: плохо переваривается пища, от жирного начинается тошнота, бывает изжога, слабость. Лечение у гастроэнтеролога не помогает. Куда и к кому посоветуете обратиться?

Ответ: Если Вам врач не смог помочь, нужно обратиться к другому врачу. Вам нужно дообследование, тогда лечение будет успешнее. Правильнее будет плановая госпитализация в гастроэнтерологическое отделение многопрофильного стационара.

12. Сергей, Пермь

Что порекомендуете принимать (возможно, фитотерапевтические препараты) при эзофагите для профилактики и при обострении с учетом, конечно же, диеты и приема стандартного набора лекарств при язвенной болезни желудка и ДПК в осенне-весенний период?

Ответ: Лечение эзофагита проводится с использованием противоязвенных препаратов. Лечение язвы бывает менее продолжительным, поэтому лечение эзофагита по стандартной схеме будет способствовать заживлению язвы. Фитотерапевтические препараты мало эффективны по сравнению с фармакологическими средствами. Диета важна при лечении большинства гастроэнтерологических препаратов. Нужно питаться часто (5-6 раз в сутки), небольшими порциями и исключить продукты стимулирующие повышение кислотности и возникновение рефлюкса (обычно диета № 1 по Певзнеру при обострении заболевания). Дополнительно к стандартному лечению (если оно назначено грамотно) обычно ничего добавлять не нужно!

13. Валентина, Уфа

У дочери (18 лет) в прошлом году был вирусный мононуклеоз — очень тяжелое течение болезни. Сейчас она студентка — не всегда получается во время покушать. Подскажите, пожалуйста, какую диету соблюдать, а что нельзя категорически. Спасибо.

Ответ: После заболевания прошло длительное время, кроме того, при мононуклеозе пациенты обычно не нуждаются в специальной диете. Если девушка 18-ти лет здорова, она может питаться обычной пищей, в специальных ограничениях нет необходимости. Другое дело, если у пациентки присутствуют хронические заболевания органов пищеварения, тогда действительно нужна специальная диета, которую с учетом диагноза должен назначить врач.

14. Сергей, Елец

Появились боль и тяжесть в желудке. Началась отрыжка. Что за болезнь и как лечить?

Ответ: По-видимому, у Вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Но, для исключения других заболеваний с похожей симптоматикой, Вам необходимо выполнить гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, развернутый биохимический анализ крови. В настоящее время целесообразно начать прием двух препаратов: Париет 20 мг внутрь до еды по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 14 дней и Мотилиум 10 мг внутрь по 2 таблетки 4 раза в сутки 14 дней. Далее, по результатам обследования, Ваше лечение откорректирует врач-гастроэнтеролог.

15. Светлана, Тверь

У меня на УЗИ нашли полипы в желчном пузыре размером 3 мм, 3 мм, 4 мм.

Они меня не беспокоят. Надо ли их лечить или удалять?

Ответ: Обычно их наблюдают (выполняется каждые 6 месяцев УЗИ). Лечение только оперативное, если полипы начинают вырастать (показания к холецистэктомии: размер полипов более 5 мм).

16. Николай, Москва

Уважаемый Владимир Михайлович! Мне 58 лет, стараюсь вести здоровый образ жизни. Несколько месяцев назад появились приходящие боли в правом подреберье, особенно при подтягивании на турнике. По моим ощущениям это желчный пузырь. К врачу записаться некогда — или записи нет, или остается неудобное время. Посоветуйте, пожалуйста, что попить. С уважением, Николай

Ответ: Из Вашего рассказа складывается впечатление, что у Вас корешковый синдром (остеохондроз позвоночника). Для желчного пузыря боли при физической нагрузке нехарактерны, характерны боли через 1-1,5 часа после еды, боли хорошо купируются в течение часа приемом внутрь Но-шпы. Вам надо выполнить УЗИ органов брюшной полости, МРТ грудного отдела позвоночника и посетить гастроэнтеролога, невролога.

17. Луиза, Казань

Добрый день, меня беспокоит несильная боль, дискомфорт под ребром чуть правее центра. Побаливает очень слабо, и не всегда, к врачу не обращалась, других жалоб нет. Мне 39, на здоровье в целом не жалуюсь, вес в норме, занимаюсь фитнесом регулярно, слежу за питанием, алкоголь нечасто и умеренно. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: К сожалению, этой информации недостаточно даже для предположения о характере заболевания. Ваш образ жизни вызывает уважение, однако, если описанная Вами боль будет сохраняться, нужно обязательно посетить врача.

18. Владимир, Москва

Добрый день! Замучила изжога, особенно вечером. После употребления молочных продуктов, бананов, печенья, пряников (на фруктозе — диабет). Кишку глотать не могу, начинаются рвотные позывы. Подскажите, какие таблетки или народные средства могут помочь. Спасибо.

Ответ: Не переедайте (особенно вечером), питайтесь часто, маленькими порциями. Целесообразно начать одновременно прием трех препаратов: Париет 20 мг внутрь до еды по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 14 дней, Мотилиум 10 мг внутрь по 2 таблетки 4 раза в сутки 14 дней и Альмагель внутрь перед сном ежедневно по 2 мерные ложки – 20 дней. Гастроскопия необходима!!!

19. Лена, Белгород

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как бороться с повышенным рвотным рефлексом, отчего он возникает? Более 10 лет мучаюсь от того, что не могу спокойно посещать стоматолога, ЛОРа, и даже чистить зубы, меня буквально выворачивает. Спасибо.

Ответ: Повышенный рвотный рефлекс характерен для людей очень эмоциональных. Его усилению способствуют воспалительные заболевания глотки, гортани, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и интоксикация.

20. Наталья, Зеленоград

Владимир Михайлович, здравствуйте. Понимаю, что ставить диагноз можно только после необходимых исследований, все-таки, решусь задать свои волнующие вопросы. У сына (6 лет) временами после еды возникают болевые ощущения в районе пупка, которые проходят быстро, плюс раз в два-три месяца утром просыпается от тошноты с последующей рвотой желчью (рвота может быть однократной или многократной). С чем это может быть связано? Хочу заметить, что ребенок не переедает, готовлю дома диет пищу. Записались на УЗИ диагностику брюшной полости, насколько она будет информативна после приступа, которых был 2-3 недели назад? Насколько необходимо при данных симптомах «глотать кишку»? Анализ на энтеробиоз отрицательный. Какие анализы необходимо сдать для получения полной клинической картины? Заранее благодарю Вас за ответ.

Ответ: Подобные симптомы у детей этого возраста встречаются часто. Их возникновению может способствовать быстрая еда, употребление в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование, сон сразу после обильной еды. Неприятности в детском саду или школе нередко так же вызывают подобную симптоматику. Кроме того, нельзя забывать, что продукты, которые куплены в магазине содержат различные консерванты (их могут даже не указать на этикетке), сроки годности, зачастую, подвергаются «коррекции». Детский организм очень чувствителен ко всем перечисленным факторам. Кроме того, энтеровирусная и др. вирусные инфекции могут протекать малосимптомно, только с гастроэнтерологическими проявлениями. На УЗИ органов брюшной полости больших изменений не найдут, но напишут, вероятно, дискинезию желчного пузыря и хронический панкреатит (их, почему-то, пишут каждому второму ребенку посетившему УЗИ кабинет, даже при полном отсутствии жалоб). На гастроскопии, большая вероятность выявления гастроэзофагеального рефлюкса. А если подходить к решению вопросов связанных со здоровьем ребенка грамотно, то лучше начать обследование с посещения педиатра или детского гастроэнтеролога, они, осмотрев маленького пациента, определятся с перечнем необходимых исследований.

21. Татьяна, Москва

Здравствуйте! Иногда у меня возникает боль между правым подреберьем и желудком, нарастает, переходит в горло и возникает ощущение как будто «кол в горле». Обследования показали небольшую дискенизию желчного пузыря. Не может ли это быть симптомами язвы желудка? «Кишку» глотать боюсь. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Точный диагноз возможен после гастроскопии. Симптомов язвенной болезни Вы не назвали. Дискинезия желчевыводящих путей таких симптомов не дает. По Вашему рассказу – это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

22. Юлия, Ярославль

Сыну 7 лет. Почти с рождения наблюдаемся у гастроэнтеролога по поводу дискинезии кишечника, функционального запора. Часто беспокоят боли в области пупка. Много раз сдавали анализ кала на лямблии — ничего не подтверждается. В августе было обострение: боли, особенно ночные, тошнота, чувство переполненности желудка. Добились полного обследования. Анализ крови на паразитов отрицательный. На ФГДС — незначительное воспаление пищевода, желудка, двенадцатиперстной. Хотя мы постоянно соблюдаем диету. На УЗИ увеличен желчный пузырь. После лечения Мотилиумом, Маалоксом боли возникают реже, но всё равно бывают часто. Со стулом сейчас проблем нет. Пожалуйста, посоветуйте, что можно ещё предпринять? Как избавить ребёнка от болей?

P.S. В анамнезе — аденоидит 2 степени, наша врач считает, что это может быть причиной воспаления.

Ответ: Воспаление аденоидов обычно с запорами не связано. У Вашего сына функциональное заболевание кишечника, то есть здоровые органы работают несогласованно, эти изменения, вероятно, исчезнут после 15-16 лет. В настоящее время, целесообразно частое питание малыми порциями с высоким содержанием клетчатки, вести активный образ жизни (занятия спортом, танцами и др.), использовать периодически прокинетики (мотилиум, церукал), осмотические слабительные (дюфалак). При болях в области пупка – метеоспазмил. При наличии дисбактериоза – коррекция флоры кишечника.

23. Наталья, Уфа

Всю жизнь мучают запоры, помогает только лист сены, но говорят это вредно. Что же делать, ничего другое не помогает.

Ответ: Сена – слабительное, эффект которого достигается путем раздражения слизистой оболочки кишки. Этот препарат запрещен в некоторых странах к регулярному использованию, так как при длительном приеме может приводить к онкозаболеванию толстой кишки, способствует подержанию хронического воспаления слизистой оболочки кишки и развитию дисбактериоза. Подбор других препаратов после длительного использования сены действительно затруднен, так как они чаще всего не работают. Если бы эта проблема решалась путем написания двух-трех фраз по Интернету, я бы их обязательно написал. Ваша проблема требует нескольких полноценных консультаций грамотного гастроэнтеролога, изменения образа жизни, регулярного приема пищи и препаратов и соблюдение ряда ограничений.

24. Николай, Оренбург

Какие продукты вредны для печени и желудка при гастрите?

Ответ: Для органов желудочно-кишечного тракта здорового человека вредными будут продукты содержащие большое количество консервантов, антибиотиков, несвежие, «трудные» к перевариванию (жирные, а так же подвергшиеся недостаточной кулинарной обработке), острые, пряные. Соответственно, для человека с больным желудком эти продукты будут тоже вредны.

25. Ирин, Челябинск

Можно диагностировать у себя панкреатит, без похода к врачу? Какие признаки?

Ответ: Обычно для панкреатита характерна боль в эпигастральной области после еды, сохраняющаяся несколько часов, вздутие живота, повышенное газообразование, послабления стула. Эти симптомы могут развиваться после грубых погрешностей в диете (обильная жирная, острая пища, алкоголь).

26. Гуля, Актау

После потребления даже небольшого куска хлеба, меня невероятно пучит. Причем происходит такое, если съесть хлебобулочное изделие из дрожжевого теста. Внутри какой-то ураган. Достаточно неприятно, учитывая работу в офисе. С чем это может быть связано, и как это лечить?

Ответ: Нужно сначала определиться с диагнозом. Это может быть дисбактериоз кишечника или Спру-целиакия. Посетите врача!

27. Гульнара, Павлодар

Здравствуйте доктор! Вот уже более года, просыпаясь утром , я ощущаю горечь во рту. У меня хронический панкреатит. Застой желчи в желчном пузыре (на УЗИ желч. пузырь, как восьмерка, перевернут). Знаю, что из-за застоя желчи. Но что бы Вы порекомендовали мне попить, чтобы избавиться от этой горечи. Пока мне только назначают травы, но они слабо помогают. С уважением, Гульнара.

Ответ: С желчным пузырем эти симптомы не связаны. У Вас, вероятно, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Травами гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь не лечат. Эффекта от лечения нет, так как Вы не посетили доктора (и, соответственно, не лечились по общепринятым стандартам). Сходите на прием к гастроэнтерологу, он направит Вас на гастроскопию и назначит Вам адекватное лечение.

28. Елена, Саратов

Здравствуйте! У меня такая проблема: где-то через час после любой еды начинается сильная изжога. Спасает, если сразу после еды примерно 0,5 часа пожевать жевательную резинку. Тогда изжога не возникает. Что это может быть? Как лечиться?

Ответ: У Вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Во время использования жевательной резинки выделяется слюна (слюна имеет щелочную реакцию), которая смывает кислоту со стенок пищевода и уменьшает изжогу. Лечиться у гастроэнтеролога. Лечение предполагает изменение образа жизни, частое питание малыми порциями, прием внутрь по схеме прокинетиков и препаратов снижающих кислотность желудочного содержимого, а иногда еще и антидепрессантов. Посетите врача!

29. Владимир, Свердловская область

Добрый день! На УЗИ обнаружили полип 4мм в желчном пузыре, через год его не стало, еще через год опять появился, через год опять не стало. Может ли такое быть? уважением, Владимир. 54 года

Ответ: Такого быть не может. Просто различные УЗИ-аппараты имеют различную разрешающую способность и разные технические характеристики, так же большую роль в визуализации полипа играет подготовка к исследованию пациента. Полип у Вас был всегда, просто его периодически не удавалось увидеть.

30. Ирина, Москва

Долго пользуюсь Карсилом, он мне помогает (принимаю курсами по 1,5-2 мес. с перерывом, у меня жирная дистрофия печени). Плохо, что по целой горсти пить надо (я пью по 12 драже), не вредно ли это для желудка.

Ответ: Нет, это не вредно. В настоящее время появился новый, высокоэффективный препарат – КАРСИЛ-ФОРТЕ! Для хорошего лечебного эффекта его нужно принимать всего по 1 капсуле 3 раза в сутки! Длительность приема – неограниченна.

31. Константин, Лыткарино

Здравствуйте, Владимир Михайлович! Год назад появились симптомы грибка в промежности, назначили орунгал таблетки и мазь по схеме (уже не помню названия). Спустя некоторое время почувствовал горечь во рту, да и вообще — дополнительное покраснение в промежности. Прервал лечение орунгалом — и стало лучше. Покраснение практически ушло. Но я стараюсь прислушиваться к себе и у меня вопрос — где можно проверить состояние ЖКТ и функцию печени в Москве? Спасибо.

Ответ: В Москве проблем с обследованием не существует. Это может быть поликлиника по месту жительства. Если у Вас мало свободного времени (нет желания часто ходить в поликлинику и стоять в очередях) можно обратиться в любой частный медицинский центр. Если финансовая составляющая у Вас слабая, а времени тоже нет, то целесообразна госпитализация в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение многопрофильного стационара. Если Вы человек мнительный и недоверчивый, тогда лучше госпитализироваться в институт гастроэнтерологии!

32. Елена, Волгоград

Добрый день! Этим летом у меня 2 раза произошло пищевое отравление, при этом в одном случае отравление сопровождалось повышением температурой, рвотой и болями спазматического характера в области желудка, а в другом — такими же болями, но еще и диареей. Подскажите, пожалуйста, какое лечение наиболее эффективно проводить в обоих случаях в домашних условиях?

Ответ: Лечение зависит от клинических симптомов и оно обычно при пищевой токсикоинфекции – симптоматическое. Если поносы, то используются спазмолитики. Если рвота – прокинетики. При подъемах температуры тела – жаропонижающие средства. Если в течение 2 дней симптомы не проходят, надо вызывать врача (обычно приезжает инфекционная бригада СМП).

33. Ирина, Москва

Добрый день! Моему сыну 3 года. Уже около года у него постоянная отрыжка до еды, во время еды, после еды. Причем любой еды и даже после глотка воды! Анализы в норме. В чём может быть причина и надо это как-то лечить? Спасибо!

Ответ: Нужно обязательно выполнить гастроскопию, исключить патологические изменения в нижней трети пищевода. С учетом результатов гастроскопии будет сформулирован верный диагноз.

34. Вероника, Самара

Добрый день! Пару лет назад страшно мучилась изжогой, она была ото всего и от каши овсяной на воде, и от супа, и от кисломолочного, ничего не помогало. Жуткое ощущение, когда что бы ни съел, все внутри горит. И, вроде, еда отторгается, и в то же время хочется закидать чем-то этот огонь внутри. Конечно, не помогали никакие гастали и прочие антациды. Разве что сода, но я понимала насколько это вредно. Методом проб и ошибок нашла для себя омез, причем пью не как рекомендовано в инструкции, а утром натощак и тогда в течение дня чувствую себя прекрасно, ем и помидоры, и цитрусовые без проблем. Ну и, подметила, что если вдруг не выпила таблетку, то неприятные ощущения будут, поэтому омез утром — это как почистить зубы, это правило. Так продолжается уже 2 года, и если честно, у меня сильные сомнения, правильно ли это? Не наношу ли я еще больший вред здоровью. Но омез же убирает излишки кислоты, может это и неплохо? И в то же время я ужасно не хочу пережить снова ту страшную изжогу. Буду очень признательна, если вы прокомментируете мою ситуацию. Спасибо

Ответ: Действительно, препараты снижающие кислотность являются ключевыми при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Но излечение возможно только при комплексном лечении: изменение образа жизни, питания, коррекция массы тела при ожирении, прием не только препаратов снижающих кислотность в желудке, но и прокинетиков, антацидов, антидепрессантов, а иногда и препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

35. Марина, Волгоград

У мужа, 50 лет, постоянно жесткий живот, постоянное газообразование, боли до еды и после, вздутие, бурление, живот мерзнет. Что делать, как лечить?

Ответ: Вероятно, Ваш муж болен хроническим панкреатитом. Терпеть и мучиться не нужно, надо посетить гастроэнтеролога. Он определиться с диагнозом и порекомендует лечение. До визита к врачу начните прием ферментных препаратов во время еды (Креон 25 тысяч единиц по 1 капсуле вовремя каждого прима пищи).

36. Магомед, Махачкала

Мне очень часто хочется кушать, а после приходится пить против изжоги лекарства. Ходил больницу один раз, сняли желчь и никаких изменений. Как мне быть?

Ответ: Вам нужен грамотный гастроэнтеролог (возможно, не в Махачкале). До посещения врача принимайте два раза в сутки (утром и вечером) Ультоп 20 мг, перед едой Мотилиум 10 мг по 2 таблетки 4 раза в сутки. Питайтесь часто (5-6 раз в сутки), малыми порциями.

37. Александр, Санкт-Петербург

Доброго дня! Подскажите пожалуйста лечу жировой гепатоз: принимаю Урсосан по 2 капс*2 р/д, уже на протяжении 5 мес., но боли в правом подреберье не проходят. Возможно, ли одновременно применять Карсил. Какую взять дозировку?

Ответ: В настоящее время появился новый, высокоэффективный препарат – КАРСИЛ-Форте. Для хорошего лечебного эффекта его нужно принимать всего по 1 капсуле 3 раза в сутки! Длительность приема – неограниченна. Препарат эффективен при лечении жирового гепатоза. При жировом гепатозе болей не бывает. Ваши боли не связаны с печенью (в печени нет нервов и у людей, живших ранее и проживающих в настоящее время, печеночная ткань не болит), поэтому надо Вам пройти обследование и выявить настоящие причины болей в правом подреберье. Это может быть желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, межреберная невралгия, спаечная болезнь, синдром абдоминальной ишемии, дивертикулит и многое, многое другое!

38. Павел, Красноярск

Здравствуйте. 3 года страдаю гипертонией, но в последнее время перед кризом начинает сильно болеть и вздуваться живот. Заметил, что чем чаще вздувается живот, тем больше риск гипертонического криза. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано вздутие живота? И есть ли связь между вздутием живота и гипертонической болезнью?

Ответ: Обычно вздутие живота не связано с артериальной гипертензией. Вздутие живота связано с дисбактериозом кишечника, панкреатитом с внешнесекреторной недостаточностью, использованием в пищу продуктов с повышенным газообразованием. Нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости с доплеровским исследованием почечных артерий, чревной артерии и ее ветвей. При нарушении кровотока в перечисленных артериях – связь артериальной гипертензии и болей в животе возможна.

39. Татьяна, Челябинск

30.08.2012 удален желчный пузырь. Присутствует изжога и отрыжка с кислотой после еды. Какие мои действия?

Ответ: Обратиться к гастроэнтерологу с целью лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

40. Марина, Реутов

Здравствуйте! У моей дочери недавно был приступ с рвотой и поносом, в туалет ходит с болями, т.к. по 2-3 дня бывают запоры. Врач прописал бифиформ. Ставят диагноз — синдром раздраженной кишки. Посоветуйте лекарство. Нужно ли сдавать в таком случае анализ кала на дисбактериоз, и как надо питаться при колите?

Ответ. Запором называется отсутствие стула более 3 суток или наличие дефекации реже 2 раз в неделю. У Вашей дочери (если взять за основу Ваши слова) только склонность к запорам. Дефекация с болями обычно возникает при наличии анальной трещины. Для выявления анальной трещины нужен осмотр проктолога! «Приступ рвоты и поноса», по-видимому, был эпизодом пищевой токсикоинфекции, поэтому доктор назначил бифиформ. Диагноз синдрома раздраженной кишки ставят после углубленного обследования с посевом кала на диз.группу, дисбактериоз, после колоноскопии с биопсией! Этот диагноз не имеет никакого отношения к колиту (для неспецифического язвенного колита характерны частые ежедневные поносы с похуданием, в кале присутствует кровь и гной). Судя по тому, как Вы задаете вопросы, нет представления о заболевании дочери. Нужно сначала провести обследование, установить диагноз, а потом начинать лечение. Потому что диета при синдроме раздраженной кишки и колите разная, лечение тоже. А если будет диагностирована анальная трещина – возможно оперативное лечение.

41. Ирина, Новосибирск

Добрый день! У моего мужа диагностирован неспецифический язвенный колит. При обострениях (а это примерно 2 раза в год) он пьёт в больших количества сульфасалазин 500 мг. Может быть, появились какие-нибудь новые препараты или методы лечения? Очень прошу Вас сообщить об этом. С уважением, Ирина

Ответ: Базовым и основным препаратом лечения неспецифического язвенного колита является сульфосалазин. При обострении заболевания препарат назначается в суточной дозе 4 грамма (8 таблеток). Препарат не является токсичным и принимается месяцами, иногда годами. Кроме сульфосалазина при лечении неспецифического язвенного колита используются гормоны, цитостатики, иммунокорректоры, антибиотики. Большинство этих препаратов используются с большой осторожностью, при отсутствии эффекта от сульфасалазина или при комплексной терапии. При неэффективности лечения – удаление части толстой кишки, а иногда всей толстой кишки. Необходимость назначения определенного препарата определяет врач, ориентируясь в первую очередь на эффективность лечения при минимизации вредных последствий от лечения.

42. Ирина, Лабинск

Здравствуйте, Владимир Михайлович! Дело в том что в последние полгода, что бы я не покушала, у меня начинает болеть желудок. Ем немного, ничего жирного. Принимаю время от времени БАДы, вроде бы слежу за питанием, а желудок упорно болит после съеденного. К врачам обращаться не желаю, так как нет у нас профессионалов!

Ответ: Мне сложно ответить на Ваше утверждение, что в России нет хороших врачей. Но сами Вы, судя по рассказу, тоже себе помочь не можете. Любой диагноз должен основываться на доказанных фактах. Без гастроскопии, УЗИ органов брюшной помощи, биохимических анализов крови нельзя однозначно поставить диагноз. Поэтому, необходимо все же посетить «непрофессионалов», выполнить перечисленные исследования, по результатам которых будет назначено адекватное лечение.

43. Елена, Мурманск

Здравствуйте, Владимир Михайлович! Меня зовут Елена. В 2004 г. мне удалили желчный пузырь. В тех пор у меня постоянные проблемы с пищеварением. С утра после любого завтрака начинаются боли в кишечнике с обязательным походом в туалет. Такие симптомы могут быть на определенную пищу (яйца, масло слив. и пр.) в течение дня. Гастроэнтеролог назначил мне дюспаталин от спазмов и неосмектин на ночь, для того, чтобы «связать» накапливающуюся желчь в желудке. Как улучшить качество жизни при таких симптомах? Нужны ли дополнительные ферменты?

Ответ: Диета № 5, частое питание небольшими порциями, продолжить прием дюспаталина (можно, метиоспазмил или Но-шпу), желателен прием ферментов во время еды (мезим, креон, панкреатин). Эффективность лечения увеличится на фоне постоянного приема антидепрессантов (афобазол, новопассит, амитриптиллин и др.) При неэффективности — консультация гастроэнтеролога.

44. Ольга, Самара

Здравствуйте, Владимир Михайлович! У меня хронический холецистит, хронический панкреатит, ГЭРБ не в стадии обострения. Можно ли мне пройти лечение на курорте Мацеста с применением ванн, поможет ли? Спасибо.

Ответ: Да.

45. Юлия, Уфа

Резкая боль в определенной точке слева внизу живота у женщины. Что это может быть?

Ответ: Чаще всего аднексит или спаечная болезнь.

46. Наталия, Москва

Сейчас в образовательных и социальных учреждениях вводят в меню блюда с пролонгированным сроком хранения. То есть, первые и вторые блюда (суп, каша, макароны, мясо и др.) приготавливаются на заводе, затем пакуются в вакуумный пакет и могут храниться до 45 дней. Такие блюда затем поставляются в учреждения, разогреваются и подаются. Как Вы, как гастроэнтеролог, оцениваете полезность таких блюд для желудка детей, больных?

Ответ: Нет ничего лучше свежеприготовленного блюда из свежих качественных продуктов!

47. Почепцова Н. Н.

Жена лежала в военном госпитале, в хирургическом отделении на обследовании по поводу сильных болей в правом подреберье. Прошла компьютерную томографию, диагностировали сильное увеличение головки поджелудочной железы и рак печени под вопросом. Анализы на онкомаркеры не подтвердили рак. Биопсию поэтому брать не стали, поставили диагноз «хронический псевдотуморозный панкреатит», выписали 10 дней назад домой. Боли не прекратились. Что делать и какое лечение дальше можно предпринять? В поликлинике врач-гастроэнтеролог советует обходиться только диетой. Насколько опасно это заболевание?

Ответ: Если говорить не о раке печени и раке поджелудочной железы, а о пседотуморозном панкреатите, то кроме жесткого соблюдения Диеты 5п, необходимо продолжить прием блокаторов протонной помпы (париет 20 мг внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки не менее 14 дней), прием внутрь ферментов во время еды (Креон 25 тысяч единиц по 1 капсуле 4 раза в сутки не менее месяца), спазмолитиков (Дюспаталин внутрь до еды по 1 таблетке 4 раза в сутки – 14 дней). При сильных болях – инъекции баралгина. При неэффективности лечения в течение месяца – повторная госпитализация!

48. Сергей, Москва

Более 20 лет язык имеет белый налёт. Ничего не беспокоит. Чем это грозит, о чём говорит?

Ответ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В дальнейшем может появиться отрыжка воздухом, изжога, кислый привкус в ротовой полости по утрам. На продолжительность жизни не влияет.

49. Оксана, Ачинск

Подскажите, пожалуйста, в домашних условиях как можно прочистить желчевыводящие пути и избавиться от аписторхоза. У нас в городе в поликлиниках нет гастроэнтеролога. У меня хронический холецистит, и к тому же я носитель австралийского антигена.

Ответ: Для диагностики гельминтоза нужно 3 раза сдать анализ кала или кровь однократно из вены на известных гельминтов (анализ крови точнее). При выявлении опистархоза лечение проводится только под контролем врача, т.к. препарат токсичен. Чаще используется празиквантел в дозе 60 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 2-3 суток. Кроме антигельминтного препарата используются желчегонные средства, ферменты, слабительные препараты. Если при УЗИ органов брюшной полости в желчном пузыре выявлен осадок, то обычно гастроэнтерологом назначаются желчегонные средства и препараты урсодезоксихолевой кислоты. «Чистить» желчный пузырь при наличии камней желчегонными препаратами НЕЛЬЗЯ!

50. Дмитрий, Рыбинск

Добрый день, Владимир Михайлович! У меня обнаружили полип в желудке. Какие действия предпринять — хирургические или терапевтические? Какой диеты придерживаться?

Ответ: Диета значения не имеет. До 5 мм полип наблюдается (выполняется биопсия полипа при гастроскопии). Если размер полипа более 5 мм, он удаляется эндоскопически.

51. Владимир, Санкт-Петербург

Нас всю жизнь учили, что нельзя злоупотреблять острым, жаренным, кислым, крепким, нерегулярным питанием, а теперь говорят, что причина язвы — одна нехорошая бактерия. Значит, на старые рекомендации можно плевать!

Ответ: Это неправда. Ни в одном научном медицинском источнике информации не написано, что причина язвенной болезни — Геликобактер пилори. Изложено хитро, что Геликобактер пилори может при определенных условиях поддерживать воспаление в краях язвенного дефекта (который возник по другим причинам), способствовать возникновению осложнений и замедлять заживление. Жареные, острые блюда стимулируют выработку соляной кислоты в желудке, что при полном отсутствии лечения негативно скажется на течении язвенной болезни. Если же лечение проводится современными препаратами, то секреция подавляется медикаментозно и вред от «неправильного питания» несущественный. Однако, соблюдение диеты полезно с целью профилактики язвообразования, с целью нормализации моторно-эвакуаторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

52. Ольга, Москва

Как часто можно есть докторскую колбасу, сосиски и пельмени без вреда для здоровья? В магазинах качество продуктов оставляет желать лучшего. Но нужно же есть хоть что-то.

Ответ: Вы правы, большинство продуктов эконом класса нельзя назвать полезными для здоровья, их использование в пищу наносит вред Вашему здоровью. Если человеку небезразлично здоровье его детей, эти продукты обычно отсутствуют в домашнем рационе!

Однако, современный человек обычно ленится купить свежее мясо и сделать пельмени или котлеты своими руками. Гораздо привлекательнее купить полуфабрикат, отравить им себя любимого и остальных членов семьи, а высвободившееся время потратить на просмотр фильмов или «сидение» в интернете.

53. Антоний, Москва

Доброго Вам здоровья. Замучился по ночам не спать, боли в желудке, язык желтый после еды, голова болит, и жжет правая сторона, язву нашли, но не лечится омезом. Уже 2 года мучаюсь. Можно к Вам на приём и сколько стоит?

Ответ: У нас в стране медицина бесплатная! Возможно, Вам попался поддельный препарат, поэтому нет эффекта от лечения, такое встречается часто! Если эффект от лечения отсутствует нужно хорошее дообследование для уточнения диагноза, эта язва может оказаться каллезной (такие язвы лечатся обычно хирургически), либо «другим заболеванием»!

54. Андрей Петрович

Мне 63 года. Прошедшей зимой сильно простудился (у меня 13-ть лет саркоидоз лёгких). Обычные лекарства не помогали — принимал антибиотики. С тех пор почти всегда понос. Недавно сдавал кровь — в норме. Что делать?

Ответ: Скорее всего, у Вас псевдомембранозный колит или дисбиоз кишечника, которые могут быть следствием антибактериальной терапии. Посетите гастроэнтеролога, проблема решаемая.

55. Павел, Кемерово

Доброго времени суток, Владимир Михайлович! По утрам «много» слизи в ротовой полости на «корне» языка, отхаркиваю примерно раз 10 пока чищу зубы, а еще запах изо рта, хотя зубы в идеальном состоянии и все свои. У моей жены тоже сильный запах изо рта, она говорит, потому что долго не кушала — поэтому и запах. Подскажите что к чему!! Заранее спасибо!

Ответ: Возможные причины – воспалительные заболевания зубов, миндалин; наличие избыточного роста гнилостных бактерий в ротовой полости; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грубые нарушения обмена веществ (сахарный диабет, цирроз печени, почечная недостаточность). В Вашем случае, вероятно, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

56. Евгений, Нижний Тагил

Как вылечить хелекобактер?

Ответ: Проблемы с диагностикой и лечением Геликобактерной инфекции не существует даже в небольших населенных пунктах. Существует более 20 различных схем эрадикационной терапии. Обычно проводится квадротерапия в течение 10-14 дней. Лечение проводится под контролем гастроэнтеролога или терапевта. Контроль излечения не ранее чем через месяц после завершения лечения.

57. Елена Иванова

Уважаемый Владимир Михайлович, здравствуйте! Скажите, можно ли начать лечение от наличия в желудке бактерии хеликобактер пилори без заглатывания зонда в желудок? Я сдала анализы крови и была выявлена эта бактерия. Спасибо!!!

Ответ: Да, можно.

58. Светлана, Москва

Здравствуйте, доктор! В последнее время беспокоит отрыжка почти после каждого приема пищи. Изжога бывает редко. И еще за последний месяц 2 раза было очень неприятное ощущение кома в горле, как будто еда застряла в пищеводе близко к горлу, и было затруднено глотание. Пришлось даже вызвать рвоту, чтобы облегчить состояние. Подскажите, является ли это симптомами заболевания или могло быть вызвано стрессом (в эти дни я нервничала)? Опасаюсь, что это непроходимость пищевода.

Ответ: По Вашему описанию это проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Для уточнения диагноза необходима гастроскопия.

59. Надежда, Екатеринбург

Добрый день, доктор! После курса антибиотиков через какое-то время стал беспокоить налет на языке, отпечатки зубов по кончику языка и небольшое жжение, посев на кандидоз ничего не выявил (делала несколько раз, в разных лабораториях), гастроэнтеролог посоветовал курс лечения пребиотиками, но как-то не очень помогло… Сейчас вроде полегче, но иногда все симптомы возвращаются, и определить причину не могу (вроде диету не нарушаю), в прошлом хр. панкреатит, состою на учете у эндокринолога. Посоветуйте!

Ответ: Попробуйте в течение 14 дней принимать внутрь мотилиум 10 мг по 2 таблетки 4 раза в сутки до еды, Ультоп 20 мг внутрь до еды по 1 таблетке 2 раза в сутки 14 дней. Питаться необходимо часто, малыми порциями.

60. Евгений, Санкт-Петербург

Замучил эрозивный гастрит, что делать?

Ответ: Для правильного лечения необходимо знать характер эрозивного процесса и состояние моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Бывают острые эрозии, они заживают быстро при обычном противоязвенном лечении. Хронические эрозии заживают длительно при нормализации холестерина крови, артериального давления и улучшении некоторых других показателей. Вам нужен хороший специалист для того чтобы разобраться, для начала, в причинах Вашего заболевания! Обратитесь к врачу-гастроэнтерологу!

61. Меруерт, Астана

Добрый день, у меня в желчном пузыре камень размером 1 см. На сегодняшний день я держу диету: жирное, жареное, острое и т.д. не ем. Когда нарушается диета, то очень сильно болит поджелудочная. Никакие таблетки не употребляю. Что можно сделать?

Ответ: Вы сами хорошо ответили на свой вопрос. Соблюдение диеты обязательно! Когда Вы все же ее нарушаете, необходимо принимать внутрь во время еды ферменты (мезим, панкреатин, креон, эменталь и др.) Если боли, все-таки, возникли – примите внутрь Но-шпу или другой спазмолитик. Вам нельзя пользоваться желчегонными препаратами (могут возникнуть билиарные боли из-за ущемления камня в шейке желчного пузыря). Показаний к оперативному лечению желчнокаменной болезни пока нет, так как боли в проекции желчного пузыря не возникают. Вы должны наблюдаться гастроэнтерологом по месту жительства, он будет корректировать Ваше лечение.

62. Юлия, Рязань

Подскажите, пожалуйста, Дискенезия желчевыводящих путей, лечилась у гастроэнтеролога, невролога. Боли возникают перед менструацией, возможно ли это из-за сбоя в работе яичников, нарушения гормонального фона? Спасибо.

Ответ: Вы не описываете место возникновения болей, их характер, не сообщаете о связи болей с приемом пищи. Для дачи совета необходима хотя бы минимальная конкретизация характера и места болей! Связь болей с менструальным циклом возможна, если боли локализуются в нижних отделах живота, обычно это связано с активизацией перистальтики кишечника. Боли связанные с досопатией поясничного отдела позвоночника обычно с циклом не связаны, возможны только случайные совпадения!

63. Михаил Пилецкий, Новосибирск

В мае 2010 года у меня обнаружили рак прямой кишки, в июне я принял 28 сеансов облучения и химиотерапию кселодой. В октябре 10 года сделали операцию по удалению опухоли и вывели калостому. В феврале 11 года калостому убрали. Все анализы у меня по этому заболеванию хорошие, но до сих пор не восстановилась нормальная дефекация. Каждый день, обычно вечером, наступает время, когда я в течение 1-1.5 часов вынужден раз 10-12 ходить в туалет, но каждый раз с очень небольшим результатом, а позывы очень острые. Если мне в это время надо куда-то отлучиться, то я накануне вынужден принимать смекту. Что Вы посоветуете?

Ответ: Нормализация процесса занимает длительное время. Обычно для уменьшения болей используют спазмолитики (метеоспазмил, но-шпа и др.).

64. Олег Чикин, Санкт-Петербург

Уважаемый Владимир Михайлович! Подскажите, пожалуйста, есть ли польза от приема поливитаминов или лучше принимать их по отдельности? И еще, если известно, что предстоит прием достаточно больших доз алкоголя, имеет ли смысл «тренировать» алкогольдегидрогеназу и принимать небольшие дозы этилового спирта в течение нескольких дней? Есть ли особенности работы системы пищеварения в зависимости от национальности, к примеру, у народов финно-угорской группы? С уважением, Олег

Ответ: Современные поливитамины хорошо сбалансированы и антагонизм некоторых витаминов минимален. Поливитамины достаточно эффективны. Однако, прием витаминов по отдельности позволяет избежать даже минимального антагонизма. Действительно, прием небольших доз алкоголя накануне «праздника» улучшает работу алкогольдегидрогеназы, это повышает в дальнейшем толерантность к алкоголю. Обмен веществ у различных этнических групп действительно имеет различия, это определяет некоторые национальные особенности питания и характер национальной кухни.

65. Адик, Мурманск

Доброго дня! Мне 61год, рост 181, вес 117кг. У меня проблемы с пищеварением. После армии началось ухудшение, то нормально, то слабит. Раньше был такой препарат «Индостопан», он меня сильно выручал. Пытался обследоваться, смотрели меня со всех сторон. И вот мой набор: хр.панкреатит с внешнесекретной недостаточностью, хр.холецистит, поверхн. гастрит, жировой гепатоз и хр.этероколит. Я присутствовал, когда врач делал мне выписку, у меня создалось впечатление, что она затрудняется с диагнозом. У меня по жизни никогда ничего не болело. Крови в кале не было, я всегда смотрел за этим. Всё было бы замечательно, если бы ни эта беда. Я понимаю, что у людей есть проблемы и похлеще, тем более обидно, что я здоровый мужик, а жизнь так сложилась. Личная жизнь, образование — все пошло прахом! Вот сижу дома, боюсь выйти на улицу, вдруг припрёт. Послабление бывает только днём и один раз, потом можно отправляться по своим делам. Когда надо идти и нет времени ждать, я заранее принимаю «Имодиум», хватает на два дня спокойной жизни. Вот так я и живу. Да и характер изменился, я стал замкнутым, почти не общаюсь с друзьями. Да, за эту проблему и с врачом-то неловко разговаривать. Извините за откровения, первый раз так разговорился! Буду очень благодарен ВАМ, если хоть чем-то поможете!

Ответ: Из Вашего рассказа следует, что у Вас действительно имеет место хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, а так же, вероятно, синдром раздраженного кишечника. Вам необходимо начать прием антидепрессантов (нормализация функции кишки без этого затруднительна) и продолжать этот прием не менее года (его Вам назначит гастроэнтеролог или психотерапевт). Кроме этого, необходим постоянный прием во время еды внутрь ферментов (Креон 25 тысяч единиц по 1 капсуле 4 раза всутки) и спазмолитиков (метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в сутки). В течение 14 дней необходимо выполнить коррекцию кишечной микрофлоры (эрсефурил 200 мг внутрь по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 5 суток, далее Бифиформ по 2 капсулы после еды 4 раза в сутки 10 дней). Питаться нужно часто, 5-7 раз в сутки (Диета № 5 по Певзнеру), малыми порциями. Эффект возможен через месяц от начала комплексного лечения. Лечение должно проходить под наблюдением гастроэнтеролога с коррекцией доз.

66. Ольга, Ульяновск

Здравствуйте! У меня изжога. Как лечить? Неужели придется «глотать кишку»? Сдавала анализ: хелико бактер, результат отрицательный.

Ответ: Гастроскопия целесообразна. Однако, симптоматическое лечение возможно до выполнения гастроскопии. Необходимо частое питание малыми порциями. Прием внутрь прокинетиков (церукала, мотилиума) и антисекреторных препаратов (париет). Лечение Вам может назначить терапевт или гастроэнтеролог.

67. Людмила, Саратов

У мальчика 10 лет — атопический дерматит, такой диагноз поставил дерматолог и направил к гастроэнтерологу. Сдали все анализы, в том числе кровь на аскариды, лямблии — все нормально. Сделали УЗИ, выяснилось, что у него чуть увеличен желчный пузырь. Прошли лечение, назначенное врачом, пропили все таблетки, соблюдаем диету, а атопический дерматит все равно периодически появляется. Что еще можно сделать? Может, нужны какие-то еще обследования, возможно у врачей других специальностей? Может надо провести еще какие-то анализы, а в районной поликлинике лечат по шаблону…

Ответ: По атопическому дерматиту все лечебные назначения и диагностические манипуляции должен назначать врач дерматолог. Кроме того, сложно говорить о дополнительных исследованиях для пациента, которого не видел. Вам нужно посетить опытного дерматолога и детского гастроэнтеролога.

68. Акиф, Баку

Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня с детства гастрит желудка. Хотелось бы знать: влияет ли эта болезнь на эрекцию предстательной железы, и что Вы на сей счет можете рекомендовать? Спасибо!

Ответ: Гастрит не влияет на функцию простаты и не влияет на эректильную функцию.

69. Александр, Мытищи

Здравствуйте! Мне 52 года. Сколько себя помню, столько времени страдаю от изжоги. Причем возникает почти каждый вечер (или ночь), и не важно, что было съедено или выпито. Перепробовал все аптечные средства от изжоги. Да, помогают. Но очень долго нужно ждать эффекта от приема. В основном, поэтому пользуюсь пищевой содой. За месяц съедаю 1,5 — 2 пачки. Это очень вредно?

Ответ: Сода действительно быстро помогает снять изжогу, однако, при частом приеме может влиять на кислотно-щелочное состояние крови. Поэтому, при лечении изжоги обычно назначаются другие препараты. Эффект будет хорошим от лечения только при регулярном приеме назначенных препаратов.

70. Оксана, Кемерово

Скажите, когда у нас в стране и городе ФГС будет проводиться под седацией, как это проводится во всем цивилизованном мире?

Ответ: У нас в стране ФГДС выполняется в разных вариантах, в том числе и под наркозом и с использованием седативных препаратов. Решение о целесообразности седатации принимает врач с учетом необходимости.

71. Андрей, Волгоград

Доброго дня, мне 23 года, в июле у меня признали панкреатит, назначили пакреатин и еще был под системой, влили в вену 3 емкости с жидкостью, немного стало лучше, затем опять боли. Посоветуйте в лечении

Ответ: Отвечать сложно, так как нет информации о Ваших симптомах в настоящее время. С другой стороны, лечение пациента должно проводиться под наблюдением доктора. Всегда есть необходимость в регулярной оценке клинических данных, результатов исследований, иначе велика вероятность неудачи. У меня нет полной уверенности, что у Вас панкреатит, так как кроме диагноза нет данных о Ваших жалобах, результатах анализов и самочувствии в настоящее время. Кроме того, в 23 года хронический панкреатит встречается редко. Я рекомендую Вам пройти полное обследование с целью уточнения диагноза!

72. Юрий Сергеев, Москва

Прием L-карнитина при медикаментозно — компенсированном гипотиреорозе допустим?

Ответ: Да.

73. Елена, Самара

Добрый день! У ребенка (2 года) обнаружили лямблии по результатам анализа крови из вены, назначили лечение метронидазол и хофитол, лечение месяц, и нормабакт от дисбактериоза, курс 10 дней. Достаточно ли этого лечения или же стоит что-то еще принимать? Нужно ли нам сейчас сдавать кровь после пройденного лечения, или же только анализ кала на лямблии?

Ответ: После излечения лямблиоза контрольный анализ необходимо выполнить через месяц. Анализ кала необходимо повторить 3 раза. Анализ крови в течение некоторого времени может быть непоказательным, так как в крови после уничтожения лямблий сохраняются антитела к тканям лямблий.

74. Надежда, Пушкино

Добрый день! Муж уже несколько лет мучается Эзофагиальным рефлюксом. Это сильный кашель по утрам (только проснулся, еще не вставая, уже кашляет), постоянно возникает изжога, утром кушать не может, так как пока дойдет до гаража (1 км) 1-2 раза рвота будет. Пьет омепразол, домперидон, альмагель и церукал. С таблетками немного легче, но симптомы только слегка слабеют. Еще добавился ужасный запах изо рта (зубы здоровы, поэтому грешим на желудок). Есть ли какие-то другие методы лечения? Невозможно же все время пить таблетки, да и не помогают они полностью

Ответ: Обычно лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни начинают с изменения образа жизни: частое питание малыми порциями (5-7 раз в сутки), снижение веса (при ожирении), соблюдение диеты № 5, исключается кофе, газированные напитки, рекомендуется отказ от курения. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в Европе и Америке проводится с обязательным назначением антидепрессантов на длительный срок. Так же используются прокинетики и антисекреторные препараты в двойных дозировках. Возможно, лечение Вашего мужа неэффективно, так как оно не является комплексным! Хирургическое лечение – крайняя мера! Операция выполняется при наличии длительного язвенного поражения пищевода при неэффективности консервативной терапии. Операция не гарантирует излечения!!!

75. Светлана, Кемерово

У меня постоянная отрыжка и, как мне кажется, плохо переваривается пища (я даже и есть не хочу). Что это и как бороться?

Ответ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Необходимо посетить гастроэнтеролога.

76. Олия, Кемерово

Здравствуйте, Владимир. У меня с 12 лет были проблемы с желудком — гастрит. И до моего 20-я день рождения мне лечили гастрит. Но позже поставили диагноз, совершенно случайно, анамалия развития толстого кишечника. У меня всегда были проблемы со «стулом», но никто не проверял мой кишечник. В итоге после длительного лечения 2 больницы предложили мне операцию. Одна предложила снова пройти лечение у гастроэнтерологов. Лечение я прошла. Стул нормализовала, теперь за этим строго слежу. Но боли в области пупка остались, не всегда, но есть. На что гастроэнтеролог сказала, что больше помочь не может и надо идти на операцию. Мне бы не хотелось операции. Подскажите, как мне быть в этой ситуации.

Ответ: Вы, к сожалению, не информируете меня о своем заболевании. Существует большое количество различных аномалий кишечника. Напишите, пожалуйста, Ваш диагноз и я Вам отвечу!

77. Наталья, Хабаровск

У моего мужа аденокарценома с метостазами в печени. Какова должна быть диета, чтобы метостазы не распространялись? Правильно ли то, что мы исключили сладкое и мясо?

Ответ: Метастазирование происходит независимо от диеты!

78. Татьяна, Зеленогорск Красноярского края

Здравствуйте, Владимир Михайлович! У меня хронический рецидивирующий панкреатит с экскреторной недостаточностью. Проблемы начались после удаления желчного пузыря. Теперь ещё и эрозивный атрофический гастрит с H.pylori дивертикулёз сигмовидной кишки. Медикаментозное лечение не помогает. Боли постоянно и вне приёма пищи, кушать ничего не могу, от одних продуктов боли в желудке, расстройства стула, вздутие кишечника, а теперь УЗИ показало повышенную пневмотизацию кишечника. Может, вы подскажите, что делать?

Ответ: Строгое соблюдение диеты № 5, питание частое 5-7 раз в сутки, малыми порциями, прием внутрь ферментов во время каждого приема пищи (лучше Креон 25 тысяч единиц), внутрь Метеоспазмил до еды по 1 таблетке 3 раза в сутки, раз в 3 месяца – коррекция кишечной флоры под контролем гастроэнтеролога.

79. Валентина, Кемерово

Можно ли применять Де-Нол при гастрите, и какое он оказывает действие на желудок. Тест на бактерию не делала.

Ответ: Де-Нол обычно при гастрите не используется. Де-Нол при язвенной болезни образует пленку на язвенном дефекте и способствует его заживлению. Так же Де-Нол используется при эрадикационной терапии в сочетании с двумя антибиотиками и антисекреторным препаратом.

80. Ирина, Киев

Могут ли лямблии спровацировать подъем до 60 ед АЛТ и АСТ?

Ответ: Могут. Но, существует множество других причин для повышения трансаминаз в крови!

81. Ирина, Санкт-Петербург

Какие фрукты можно есть при хроническом гастрите с повышенной кислотностью и насколько они вообще необходимы? Летом я люблю соки, а зимой совсем не хочется их пить. Искусственные витамины принимать вообще не могу, сразу экземы, которые потом по нескольку лет не проходят. Овощи ем в тушеном виде. А с фруктами просто не знаю, как быть, я их с детства не люблю, вообще, никакие. Да и от половины из них у меня вздутие. Только яблоки еще ничего и то раз в полгода. Как же быть — заставлять себя, или не нужно?

Ответ: Если использование в пищу фруктов вызывает дискомфорт, то их прием можно ограничивать. В большей степени Вам подойдут сладкие фрукты, так как кислые фрукты способствуют повышению кислотности в желудке.

82. Нина, Запорожье

У меня желчный пузырь был наполнен каким-то содержимым на половину, побаливало справа в подреберье. Доктор порекомендовал хофитол, попила. Теперь уже 2-год болит весь правый бок, особенно утром, часто бывает горечь во рту, особенно после приема любых лекарств. Пила урсосан — мало эффекта, от горечи сейчас избавилась энервилом. Но по утрам правый бок тянет, болит, пока не расхожусь. На узи загиб желчного пузыря. Можно ли бороться с загибом и как?

Ответ: «Загиб» желчного пузыря — врожденная особенность. У Вас минимум два заболевания: дискинезия желчевыводящих путей и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Их нужно лечить под наблюдением гастроэнтеролога (доктор назначит Вам комбинацию препаратов улучшающих отток желчи и уменьшающих рефлюкс). В Вашем случае обязательно соблюдение диеты и увеличение частоты питания!

83. Александра, Саратов

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться: сыну 5 месяцев, полностью на ГВ, с рождения много срыгивает (сейчас меньше), с 1-3 мес. был пенистый стул, 4-5 мес. стул стал редким, в среднем, раз в неделю, ни слизи, ни крови нет. С виду и по анализам все ок, педиатр никаких проблем не видит, у гастроэнтеролога не были. Педиатр рекомендует пораньше вводить прикорм, чтобы увеличить кол-во потребляемой клетчатки. Ребенок спокойный, веселый, хорошо развивается. Стоит ли мне беспокоиться насчет срыгивания и редкого стула? Пытаться попасть к гастроэнтерологу?

Напишите, пожалуйста, какие болезни «растут» из раннего детства. Какие проблемы мы можем усугубить, а какие, наоборот, предотвратить? Что вы думаете о ГВ и каким должно быть введение прикорма и рацион маленьких детей (второму сыну 2,5 года), волнуюсь, правильно ли он питается). Спасибо!

Ответ: Извините, у меня отсутствует опыт лечения грудных детей.

84. Людмила, Тула

Здравствуйте. У меня внучке 4 месяца. Раньше у нее стул был нерегулярный: 1 раз в двое суток. По результатам анализа на дисбактериоз у ребенка обнаружен стафилококк. По назначению врача принимали бифи- и лактобактерии по 2 недели каждых. Стул еще больше нарушился. Дефекация происходит после применения глицериновой свечки на 4-5 сутки. Гастроэнтеролог сейчас в отпуске. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?

Ответ: Срочно обратиться к педиатру. Извините, у меня отсутствует опыт лечения грудных детей.

85. Александр, Москва

Дочь во время еды ребенка, 7 лет, постоянно дает ей пить кипяченую холодную воду. Я думаю это не правильно, но у дочери один ответ — ребенку хочется. Подскажите не вредно это для ребенка?

Ответ: Не вредно.

86. Светлана, Казань

Здравствуйте, доктор! У меня такая проблема, натощак очень болит желудок, и с утра такая же история — его в буквальном смысле сосёт. Подскажите, что это и как лечить?

Ответ: По Вашему рассказу – у Вас заболевание, связанное с повышенной кислотностью в желудке, нельзя исключить язвенную болезнь. Необходимо дообследование (выполнить гастроскопию) и с результатами посетить гастроэнтеролога!

87. Альвина, Санкт-Петербург

Вот уже 4 года меня мучает рефлюкс, как только я принимаю горизонтальное положение, кислота из желудка идет в пищевод, я уже измучена, лекарства не помогают, что делать? Благодарю

Ответ: Прежде всего – изменить образ жизни, так как лечение рефлюксной болезни это не только прием лекарств!

88. Дмитрий, Москва

Был острый гангренозный аппендицит. Мучают частые расстройства желудка. При обращении в поликлинику врач рекомендовала смекту и энтеросгель. При повторном обращении и жалобах на увеличение частоты расстройств, не смотря на: активированный уголь, энтеросгель, смекту, фосфалюгель, врач не смогла ничего посоветовать. При самостоятельной сдаче анализов в «Инвитро» обнаружилось, что завышены моноциты — 13.6. К какому специалисту лучше всего обратиться, и какой диагноз возможен?

Ответ: Обратитесь к гастроэнтерологу. По изолированному моноцитозу – диагноз не ставится, нужно дообследование.

89. Константин, Краснотурьинск

У меня изо рта идет запах, ощущается металлический привкус. Иногда возникает чувство похмелье, но при этом я не пил накануне. Что это может быть?

Ответ: Если у Вас есть коронки, то это может быть связано с особенностями металла, из которого они сделаны. Иногда, это связанно с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или нарушением обмена веществ (почечная или печеночная недостаточность). В любом случае, целесообразно посетить врача!

90. Ольга, Омск

Меня мучает изжога, появляющаяся после обеда, началась она после приема витаминов для беременных и фолиевой кислоты. Пошла к врачу гастроэнтерологу, провели анализы. Они показали, что все в норме. А изжога не проходит. Уже скоро полгода, как я живу с изжогой, как быть, что можете посоветовать?

Ответ: У Вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, необходимо комплексное лечение под контролем гастроэнтеролога!

91. Владимир Андреевич, Москва

Уже на протяжении 15 лет у меня при постоянно высокой кислотности после каждого приема пищи в левой верхней части груди возникает резкая изжога, сопровождающаяся сильной и частой отрыжкой и болевыми ощущениями. Ранее я принимал их за боли в области сердца. Постоянный прием «Рени» позволяет временно снимать эти проявления. Не доверяю и не хочу обращаться к районным врачам. Но прочитав, что Вы являетесь выпускником ВМА им. Кирова, которую в начале 30-х годов окончил мой покойный отец, всю жизнь посвятивший военно-полевой рентгенологии и хирургии (автор «Рентгеномонокля для удаления инородных тел в полевых условиях») обращаюсь к Вам за советом и помощью.

Ответ: У Вас, вероятнее всего, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, однако, для уточнения диагноза необходимо дообследование (гастроскопия). С результатами исследования необходимо посетить гастроэнтеролога.

92. Анна, Рязань

Диагностировали фиксированную ГПОД. Периодически бывают боли в левом подреберье. Связано ли это с ГПОД? УЗИ выявило застой желчи.

Ответ: Желчный пузырь находится в правом подреберье. Обычно застой желчи боли в левом подреберье не вызывает. Вероятнее всего, боли связаны с нарушениями моторики желудка.

93. Юрий, Электросталь

50 лет даже изжоги не было, а теперь отрыжка сероводородом и метеоризм.

Ответ: К сожалению, с возрастом в организме многое изменяется! Необходимо выяснить причину этих явлений (УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, развернутый биохимический анализ крови) и посетить врача!

94. Инна, Макеевка, Украина

В течение года боли в области левого предреберья, под ложечкой — сверлящие. Постоянная усталость. Принимала панзинорм, два раза в день листья алое. Стало немного лучше, но осенью опять все возобновилось. Заранее спасибо.

Ответ: Необходимо выполнить гастроскопию! С результатами осмотр гастроэнтеролога!

95. Евгений, Омск

Как грамотно лечить кандидоз пищевода, и есть ли вероятность заражения других членов семьи? Спасибо

Ответ: Кандидоз пищевода не заразен для других членов семьи. Для излечения внутрь принимается противогрибковый препарат (Флюконазол внутрь по 50 мг через день три раза, то есть по 1 таблетке в первый, третий и пятый дни), а так же используются препараты для подъема иммунитета организма.

96. Наталья Невмержицкая, Нижний Новгород

Здравствуйте, доктор! У меня такой вопрос. Как уменьшить забросы при рефлюкс-ээзофвгите?

Ответ: Питаться часто, малыми порциями, избегать приема жирной и острой пищи, снизить массу тела, спать с приподнятым головным концом и обязательно пройти курс медикаментозного лечения у гастроэнтеролога!

97. Василий, Абакан

У меня хронический панкреатит и холицестит, но мне врач кроме диеты ничего не прописывает. И еще, после приема пищи производится непроизвольно очень резкий вдох. Как-то неприятно. Благодарю за консультацию.

Ответ: Вне обострения (и при отсутствии жалоб) эти заболевания лечатся только диетой и приемом внутрь во время еды ферментов. Причина резкого вдоха после еды мне неясна, возможно, это особенность функционирования Вашей нервной системы.

98. Адриан, Смоленск

После пролеченного антибиотиками гастрита через 6 месяцев возобновились симптомы гастрита (боли, жжение, изжога). Возможен ли рецидив болезни? Спасибо.

Ответ: Да.

99. Любовь, Североуральск

В возрасте 6 лет занесли в инфекционной больнице вирус гепатита В, В качестве лечения назначали диету, эссенсале форте, витамин аевит. Прошло 20 лет, возможно ли в настоящее время полное излечение? Если да, то где? Спасибо.

Ответ: Да. Полное излечение возможно. Лечение обычно длится год с использованием двух препаратов, один из которых – интерферон. Лечением гепатита В занимаются инфекционисты. Нужно посетить инфекциониста по месту жительства.

100. Найля, Бухара

Здравствуйте, Владимир Михайлович! Год тому назад мне удалили желчный пузырь , затем у меня были осложнения , далее мне проделали релаксационную дуоденоскопию , потом эндоскопическую типичное паллитомию с установлением незобилиарного дренажа, операция проходила в Москве, за что я БЛАГОДАРНА ВРАЧАМ, но по приезду домой через 5 месяцев с интервалами в 1-2 недели происходят приступы, тяжесть в желудке, дискомфорт в кишках, нехватка кислорода, опоясывающие боли, и в это время я всегда принимаю Но-Шпу. Скажите, пожалуйста, какие необходимо пить таблетки или спазмалитики, в данное время, что не поешь после еды, то боли в правой и левой части живота, а также вздутие, тяжесть в желудке. Какие процедуры нужно пройти для улучшения качества жизни. Заранее Вам благодарна

Ответ: К сожалению, Вам необходимо строго соблюдать диету № 5 по Певзнеру, питаться часто малыми порциями, постоянно принимать во время еды ферменты (Креон 25 тысяч единиц по 1 капсуле 5 раз в сутки), периодически проводить лечение дисбактериоза. Из спазмолитиков можно продолжить прием Но-шпы, но лучше принимать селективные спазмолитики (дюспаталин).

101. Сали, Бишкек

Здравствуйте! В апреле анализы показали повышенные АЛТ 148 и АСТ 82, прошла обследование на все виды гепатитов, ожирение печени — отрицательно. После диагностировали гипотиреоз, прописали эутирокс 75 мкг, сказали, что печеночные ферменты должны прийти в норму. Обследовалась в сентябре, гормоны пришли в норму, но АЛТ и АСТ не понизились. Врач прописала Хофитол, сказав что, возможно, повышенные АЛТ и АСТ связаны с холецистэктомией, сделанной в 2008. После месяца приема Хофитола, сдала повторные анализы — АЛТ 146 и АСТ 80, ничего не изменилось. Посоветуйте, что мне делать? Сейчас чтобы хоть как-то помочь печени, принимаю Лив-52, пью печеночные сборы, исключила жирную пищу.

Ответ: Прием гепатопротекторов целесообразно продолжить. Подобное повышение трансаминаз крови в течение длительного времени обычно свидетельствует о наличии хронической вирусной инфекции. Причем не обязательно гепатиты «В» и «С», это может быть цитомогаловирус, вирус Эпштейна-Барра, простого герпеса и т.д. Посетите гастроэнтеролога.

102. Валерий, Москва

Частые поносы, что делать?

Ответ: Пройти обследование для выявления их причины!

103. Вера Ивановна, Губаха

Здравствуйте Владимир Михайлович! Хотела присоединить сканированные анализы, но не предусмотрено. Спрошу как смогу. При эзофагогастродуоденоскопии у меня обнаружили: слизистая рыхлая, приватник смыкается, луковица ДПК — правильной формы. Заключение: варикозное расширение вен пищевода 1-2 ст, недостаточность кардии, поверхностный аитр……. гастрит. Скажите, правильный ли диагноз и правильное ли лечение выписано: диета № 9, мотилак 1 шт. 3 раза в день, омепрозол, энтерофурил. Дело в том, что я начала принимать эти таблетки, и мне стало хуже, бросила их пить. И опасно ли варикозное расширение, другой врач мне сказал, что этого не может быть (варикозного расширения при остальных хороших анализах).

Ответ: Варикозное расширение вен пищевода возможно при нормальных анализах крови. Прокомментировать диагноз не могу, так как Вы его не написали. Вы написали только заключение ФГДС, это не диагноз.

104. Борис, Санкт-Петербург

Здравствуйте, уважаемый Владимир Михайлович! Часто появляется изжога, особенно после физических нагрузок. Болей нет. После приёма ранитидина прекращается, но не всегда.

Ответ: Вероятно, у Вас недостаточность кардии или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, нужно выполнить гастроскопию.

105. Татьяна, Нижний Новгород

Первое обследование показало, что у меня эрозивный рефлюкс-эзофагит, второе — гастрит с признаками атрофии. Прочитала, что атрофический гастрит очень опасен, У моей мамы был рак желудка. Подскажите, пожалуйста, какое лечение мне нужно.

Ответ: Атрофический гастрит при отсутствии жалоб обычно не лечится. С учетом онкозаболевания желудка у мамы Вам необходимо наблюдение гастроэнтеролога с ежегодным выполнением гастроскопии.

106. Алексей, Ташкент Здравствуйте! У меня уже лет 5 наблюдается отрыжка, иногда даже не после приема пищи! Что это может означать? Спасибо!

Ответ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

107. Ольга, Москва

Добрый вечер! В прошлом году после обследования мне поставили диагнозы: «Хронический холецистит. Перетяжка желчного пузыря. Хронический панкреатит. Правосторонний нефроптоз 2 степени. Солевой диатез почек. Эрозивный гастрит. Поверхностный бульбит». Назначили диету и курс лечения — квамател, де-нол, ОМЕЗ и панкреатин. Курс лечения я прошла. Диеты строго не придерживаюсь. Периодически бывают боли в желудке, чувство тяжести и тошноты. Хотела бы узнать, нужно ли повторять курс лечения в последующем, как мне рекомендовали — 2 раза в год? Заранее благодарю за консультацию.

Ответ: Да. Лечение лучше продолжать. Только необходимо уточнить препараты у Вашего врача!

108. Виктор, Ярославль

В течение года беспокоит кишечник в одном месте. Прошёл колоноскопию, вырезали 2 мелких полипа, но беспокойство — не очень болезненные при прохождении пищи в том же месте — неизменно есть. Как порекомендовал врач, нужно проверить толщину стенки кишечника!? Больше никакой помощи, Что делать!?

Ответ: Возможно, в этой точке спайка. Для уточнения диагноза (чтобы не пропустить другое заболевание) необходимо выполнить допплеровское исследование чревного ствола и его ветвей, компьютерную томографию органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз. С результатами исследований повторно посетите врача.

109. Людмила Александровна

Уважаемый доктор! У супруга повышен биилорубин-49,1 АСТ 24 АЛТ 25. УЗИ выявило ЖКБ. При приеме Урсосана начались неприятные ощущения — жар и озноб тела при норм. температуре. И часто натощак его тошнит, покушает и позывы прекращаются. К врачу сходить не можем, т. к. супруг — инвалид 2гр. (онкология ОГМ). Из дому не выходим, а участкового терапевта нет, вернее, он есть, но на вызовы не ходит, т. к. один на весь наш городок.

Ответ: Тошнота натощак обычно связана с забросом желчи из кишки в желудок, поэтому питание должно быть очень частое, малыми порциями. Обычно Урсосан таких симптомов не дает и хорошо переносится, возможно, эти симптомы связаны с другими причинами. Но если Вы полностью уверены, что причина – Урсосан, препарат необходимо отменить.

110. Альбина, Москва

Здравствуйте, моим детям по 5 лет, и они во время еды часто жалуются на боли в животе, сдавали анализы (кровь, моча и кал), они ничего не показали. Подскажите, пожалуйста, с чем это связано и как лечить?

Ответ: Это, возможно, связано с дискинезией верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Такая симптоматика для маленьких детей характерна, особенно если они кушают быстро или родители заставляют их кушать через силу! С возрастом эти явления проходят.

111. Мария. Буденновск

Здравствуйте! Сыну(7 лет) поставлен диагноз дискинезия по гипомоторному типу, синдром пайра, и в этом году при УЗИ-обследовании сказали, что у него желчный пузырь размером, как у взрослого человека (длина 8.5см, ширина 2.3 см.). Что это значит, и какой прогноз Вы можете дать по синдрому Пайра, выполняем все назначения врача.

Ответ: Крупный желчный пузырь – один из признаков гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей (такой диагноз у Вашего ребенка уже есть). Необходимо продолжить лечение и наблюдение у Вашего врача.

112. Елена, Воронеж

После ФГС сказали, что имеется пролиферация (если я правильно называю). Как с этим бороться? Спасибо

Ответ: Затрудняюсь ответить, так как Вы неправильно назвали термин.

113. Елена, Черкесск

Владимир Михайлович, доброе время суток! Помогите разобраться: моей дочери 2,7 лет, жалуется на боль в животе. При этом требует, чтобы я положила руку ей на живот (причем никого другого к себе не подпускает). Может посидеть так минут пять, потом бежит играть, а иногда (если ее что-то заинтересует, то сидит не больше минуты и убегает). Немного поиграет, потом опять жалуется на боль. Спрашивала в детском саду — на боль не жаловалась ни разу. Когда остается с кем-нибудь из домашних (если не видит меня), то тоже ничего не болит. Как понять: действительно ли у нее проблемы с пищеварительным трактом или она таким образом пытается привлечь мое внимание? Заранее спасибо

Ответ: Вероятно, спастические боли в кишечнике девочку все же беспокоят, но они кратковременны. Вам дочка доверяет и Вас любит, поэтому обращается к Вам. При активизации перистальтики кишечника, рука положенная на живот уменьшает спазмы.

114. Галина, Италия

Что делать? У меня крапивница, помогает только кортизон… Подскажите народное средство, пожалуйста.

Ответ: Эффективных народных средств от аллергии не существует.

115. Елена, Архангельск

У меня гепатоз печени, удален желчный пузырь и хронический панкреатит. Могу ли я длительно принимать препарат «Дона» для лечения от артроза? Спасибо

Ответ: Да.

116. Лидия, Белгород

Доктор, здравствуйте! Мне скоро 70. Проблемы с пищеварением уже измучили: постоянные запоры. А если и очищаю кишечник с помощью ФИТОЛАКСА, ДУЛЬКОЛАКСА, то чаще всего — комки. Часто приходится прибегать к помощи клизмы, чтобы там не повредился кишечник. Последние 2 месяца пытаюсь что-то изменить: утром принимаю льняное или оливковое масло, принимаю клетчатку, каши льняные. Хлеб не ем (самое большее -2-3 ломтика за 10 дней.) Печёное — табу, мясное — очень мало. В сутки выпиваю 2 литра чистой воды, кроме чая, компота. Первые 2 недели вроде какие-то улучшения были (несколько дней), но потом всё вернулось на круги своя. Завтрак у меня — творог с кефиром и 2-3 ч/л сметаны, небольшой по объёму и калориям обед, на ужин — чай, кефир. Без сахара (при росте 165 вес 72 кг.). Посоветуйте, прошу Вас, что делать? Что изменить в режиме? С чего начать?

Ответ: Продукты с высоким содержанием кальция способствуют запорам (творог, сыр), запоры могут усиливаться, если пища калорийная за счет жиров (сметана, кефир 3,2-3,5 %). Малый объем пищи так же способствует запорам. Вы сможете справиться с запорами при комплексном подходе к решению этой проблемы: утром натощак необходимо выпивать стакан прохладной минеральной воду без газов, питание частое 5-6 раз в сутки (продукты с высоким содержанием клетчатки) не большими порциями, регулярно использовать в пищу чернослив, курагу, изюм. Ежедневная физическая нагрузка, занятия фитнесом, различные комплексы упражнений ЛФК (Вам их могут подобрать в поликлинике) способствуют нормализации перистальтики кишечника. В домашние тапочки можно вставить специальные стельки с пупырышками для стимуляции рефлекторных точек на стопе, которые способствуют активизации работы кишечника. Из слабительных препаратов лучше использовать Дюфалак по 30 мл утром натощак и 30 мл днем (дозу можно корректировать самостоятельно, препарат безвредный). Клизмы часто делать нецелесообразно, они негативно влияют на естественную моторику кишки и нередко вызывают дисбактериоз.

117. Ильяс, Уфа

Здравствуйте! У моей супруги имеет место рефлюкс изофогит. Раскажите, пожалуйста, о методах лечения этой болезни, как медикаментозных, так и иных (я имею в виду то, лечится ли эта болезнь хирургически). Заранее признателен.

Ответ: Хирургически это заболевание лечится только в крайних случаях (длительно незаживающие язвы в пищеводе несмотря на проводимое консервативное лечение). Эффект от такого лечения часто нестойкий, возможны побочные эффекты. Консервативное лечение заключается в изменении образа жизни (исключить стресс на работе, в быту; активные занятия фитнессом или плаванием; питание частое 5-6 раз в сутки, малыми порциями; не курить натощак, исключить употребление газированных напитков и черного кофе, снизить вес). Назначение антидепрессантов (прием не менее года), прокинетиков (мотилиум, церукал и др.) несколько месяцев, препаратов снижающих кислотность в желудке (блокаторы протонной помпы), на ночь принимаются внутрь антациды. Иногда к лечению еще добавляется Урсосан. Лечиться нужно под наблюдением гастроэнтеролога!

118. Надежда, Санкт-Петербург

Изматывающий кашель до рвоты, в любое время дня, обязательно во время приема твердой пищи. Скажите,пожалуйста, что это может быть?

Ответ: Может быть свищь между пищеводом и трахеей, дивертикул пищевода, выраженный эзофагит, образование пищевода, хронический ларингит, психическое заболевание и др. Необходимо выполнить гастроскопию, посетить гастроэнтеролога и ЛОР-врача, тогда причина рвоты будет ясна!

119. Александр, Ростов-на-Дону

По назначению врача принимал Нексиум, потом заменил препаратом НольПаза, ибо Нексиум больно дорог… Ваше мнение о НольПазе?

Ответ: Хороший препарат.

120. Варвара, Смоленск

Здравствуйте! Вот уже неделю меня мучают неприятные ощущения в животе! Острых болей нет! Бурление, спазмы (преимущественно справа), газы, чувство давления. Стул был нормальный, сейчас кашеобразный! Температуры нет. Как раз в этот период были месячные (скудные).При пальпации живот начинает бурлить! Мне 22 года. К врачу пойти не могу, не с кем оставить ребенка! Надеюсь на вашу помощь!

Ответ: Скорее всего, у Вас дисбактериоз. В течение 10 дней соблюдайте диету № 5 (исключить жирное, острое, пряное), питайтесь часто малыми порциями. Во время еды внутрь принимайте ферменты (мезим, креон, панкреатин и др.) по 1 таблетке 4 раза в сутки 10 дней. После еды внутрь бифиформ по 2 капсулы 4 раза в сутки 10-14 дней.

Эрсефурил 200мг капс. №28 (Sanofi-winthrop industrie)

Выберите районАвиастроительныйАзиноАзино-2ВахитовскийДербышкиКварталКировскийМосковскийПриволжскийСоветскийЦентрЮдиноКировский, ЮдиноНово-СавиновскийСоветский, ДербышкиСоветский, ЖК ВеснаСоветский, Константиновка

Выберите аптекуул.Фучика;д.82ул.Достоевского;д.53ул.Закиева;д.5ул.Галии Кайбицкой;д.3ул.Чистопольская;д.71, корп.Аул.Гарифа Ахунова;д.2ул.Гаврилова;д.40/2ул.Чистопольская;д.38ул.Юлиуса Фучика;д.64, корп.1ул.Карла Маркса;д.29/14 литер Бул.Кремлевская;д.23/17ул.Восстания;д.56ул.Нурсултана Назарбаева;д.21/64ул.Восстания;д.43ул.Карла Маркса;д.46ул.Ибрагимова проспект;д.19ул.Фрунзе;д.17ул.Татарстан;д.52ул.Победы проспект;д.152/33ул.Академика Парина;д.6ул.Кулахметова;д.25, к.2ул.Сибирский тракт;д.8пр-кт Хусаина Ямашева;д.91ул.Николая Ершова;д.56ул.Достоевского;д.66ул.Парковая;д.6ул.Ленинградская;д.22ул.Фатыха Амирхана;д.71ул.Гвардейская;д.2/22ул.Белинского;д.5ул.Нурсултана Назарбаева;д.45ул.Горьковское шоссе;д.33ул.Копылова;д.18ул.Декабристов;д.117ул.Космонавтов;д.16ул.Академика Губкина;д.44ул.Волгоградская;д.1ул.Ломжинская;д.17ул.Мусина;д.68 Аул.Юлиуса Фучика;д.108ул.Дубравная;д.47ул.Академика Лаврентьева;д.22ул.Галии Кайбицкой;д.12ул.А.Глушко;д.16 Бул.Четаева;д.58 Бпр-кт Хусаина Ямашева;д.46/33пр-кт Победы;д.34ул.Мамадышский тракт;д.32пр-д.Оренбургский;д.138 Жул.Рихарда Зорге;д.58 Аул.Лейтенанта Красикова;д.5/34ул.Лейтенанта Красикова;д.8ул.Карбышева;д.12 Аул.Шмидта;д.8пр-кт Ямашева;д.17ул.Фатыха Амирхана;д.41 Аул.Баки Урманче;д.8ул.Чистопольская;д.11ул.Карбышева;д.48ул.Айдаров;д.8 Аул.Юлиуса Фучика;д.131пр-кт Ибрагимова;д.56ул.Мавлютова;д.45ул.Латышских Стрелков;д.4ул.Максимова;д.27ул.Батыршина;д.20 Аул.Голубятникова;д.5ул.Клары Цеткин, в/д;д.17ул.Рихарда Зорге;д.11 Бул.Хади Такташа;д.73ул.Кул Гали;д.32ул.Максимова;д.22/22ул.Сыртлановой;д.16ул.Рихарда Зорге;д.101ул.Аделя Кутуя;д.7ул.Сафиуллина;д.5ул.Зеленая; д.85пр-кт Ямашева; д.97Оренбургский тракт;д.170ул.Даурская; д.12ул.Рихарда Зорге;д.66 пом.3ул. Мусина;д.29Татарстан ул, дом № 52Азата Аббасова ул,10Павлюхина ул, д.91 КазаньМоллФучика ул,108Адоратского ул, д.27Р.Зорге ул, д.67 Разведчика Ахмерова, 5Баумана ул зд.49/10 Аптека ПроломнаяДекабристов ул, д.131Пушкина ул, д № 5/43Даурская ул, дом № 21/9Победы пр-кт, д.139к.2Адоратского ул, д.2БВосстания ул, д.92А

Следует ли принимать слабительные до или после еды?

Слабительные средства могут препятствовать усвоению питательных веществ из продуктов.

Кредит изображения: Eising / Photodisc / Getty Images

Слабительные — это лекарственные препараты, продукты питания или вещества, используемые для стимуляции опорожнения кишечника и облегчения запора. Врач может посоветовать вам принимать слабительные, если у вас есть заболевания, которые могут ухудшиться при натуживании. Эти состояния включают сердечные заболевания, геморрой и разрыв грыжи. Слабительные средства также используются для опорожнения кишечника перед медицинскими процедурами в нижней части живота, такими как колоноскопия.Устные слабительные следует принимать через час-два после еды.

Слабительное введение

Различные типы оральных слабительных включают слабительные, формирующие объем, солевые слабительные, смазывающие слабительные и стимулирующие слабительные. По данным Drugs.com, оральные слабительные следует принимать после еды, запивая полным стаканом холодной воды или сока. Слабительные средства принимают после еды, потому что они могут помешать вашему организму усвоить питательные вещества, если их принимать вместе с едой.По данным FamilyDoctor.org, избегайте частого использования минерального масла и касторового масла в качестве слабительных, поскольку они могут повлиять на усвоение жирорастворимых витаминов, таких как витамины A, D, E и K.

Как действуют слабительные

Слабительные, образующие объем, облегчают запор, увеличивая объем и влажность стула, что облегчает его прохождение. Примеры слабительных, формирующих объем, включают псиллиум и метилцеллюлозу. Солевые слабительные втягивают жидкость в толстую кишку из близлежащих тканей тела, что помогает смягчить стул.Примеры солевых слабительных включают молоко магнезии и полиэтиленгликоль. Смазывающие слабительные средства покрывают поверхность стула, что помогает стулу удерживать воду, чтобы они могли выйти из вашего тела. Стимулирующие слабительные вызывают опорожнение кишечника, заставляя толстую кишку сокращаться и выталкивать стул из вашего тела.

Побочные эффекты слабительных

Если вы принимаете слабительные, у вас могут возникнуть общие побочные эффекты, такие как газы, вздутие живота, спазмы, тошнота, рвота и диарея.Прекратите принимать слабительные и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникло кровотечение из прямой кишки или если у вас не опорожняется кишечник после приема слабительного. Не принимайте слабительные, если у вас не диагностированы желудочно-кишечные расстройства.

Факторы питания и образа жизни

Слабительные следует использовать только для кратковременного облегчения запора, согласно Drugs.com. Если вы страдаете частыми запорами, изменение диеты может помочь предотвратить запор.Диета с высоким содержанием клетчатки, жидкости и ежедневные упражнения важны для предотвращения запоров. Примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновой хлеб и крупы, отруби, овсянку, фрукты и овощи. Ежедневное употребление восьми-десяти стаканов воды помогает предотвратить запор. Ежедневные упражнения, например 30-минутная ходьба, также могут помочь предотвратить запор.

Принимайте лекарства от изжоги перед завтраком для лучшего эффекта — WebMD

Автор: Кэтлин Доэни

HealthDay Reporter

СРЕДА, 11 июня 2014 г. (Новости HealthDay). согласно новому исследованию, в нужное время, что делает лекарства менее эффективными и тратит деньги впустую.

Лишь около одной трети тех, кто покупал эти лекарства, такие как нексиум, превацид и прилосек, без рецепта использовали их должным образом по сравнению с почти половиной тех, кому эти лекарства прописал их лечащий врач. Согласно исследованию, те, кому выписал рецепт гастроэнтеролога, чаще всего использовали препараты по назначению, причем семь из 10 принимали лекарства должным образом.

Эти препараты активируются сразу в организме, сказал старший автор исследования д-р.М. Майкл Вулф, гастроэнтеролог и заведующий кафедрой медицины MetroHealth System. «Чтобы активировать лекарство, вы должны поесть. По этой причине вы принимаете его перед завтраком. Если вы принимаете лекарство неправильно, вы не справитесь с этим», — сказал Вулф.

Несмотря на то, что этикетки рекомендуют принимать наркотики перед завтраком, люди не следуют этим указаниям, сказал он. Те, кто не принимает лекарства должным образом, «зря тратят деньги, они плохо себя чувствуют и не получают облегчения симптомов», — добавил Вулф.

Исследование было опубликовано в июньском номере журнала The American Journal of Gastroenterology .

Изжога — это болезненное ощущение жжения чуть ниже грудины, которое испытывают не реже одного раза в месяц примерно 44% взрослых в США. Около 7 процентов ежедневно испытывают изжогу. Частая изжога может указывать на состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ. Пища и кислота из желудка возвращаются обратно в пищевод. Рефлюкс может повредить пищевод и со временем вызвать серьезные проблемы.

Согласно исходной информации исследования, прямые затраты, связанные с ГЭРБ, включая препараты для снижения кислотности, превышают 10 миллиардов долларов в год в США.

Лекарства, рассмотренные в этом исследовании, представляют собой класс препаратов, известных как ингибиторы протонной помпы. По данным Национальной медицинской библиотеки США, они работают за счет уменьшения количества вырабатываемой желудочной кислоты. В отличие от антацидов, таких как Tums или Rolaids, ингибиторы протонной помпы не обеспечивают немедленного облегчения симптомов изжоги.В исследовании отмечается, что для достижения максимального кислотоподавляющего потенциала требуется около 7 дней непрерывного использования.

Вулф и его коллеги обследовали 610 пациентов, которые использовали лекарства от изжоги для лечения ГЭРБ. Из этой группы 190 получили рецепт от врача-гастроэнтеролога от изжоги, а 223 получили рецепт от своего лечащего врача. Остальные 197 человек купили безрецептурные лекарства от изжоги.

Те, кто прописал лекарства своим гастроэнтерологом, справились лучше всего, отметил Вулф, причем 71 процент принимали лекарства правильно.Только 47 процентов из тех, кто получал рецепты от лечащих врачей, принимали их правильно. И только 39 процентов из тех, кто покупал их без рецепта, использовали их правильно, как выяснили исследователи.

В предыдущем исследовании только одна треть врачей первичной медико-санитарной помощи рекомендовала пациентам принимать лекарства перед едой, но почти все гастроэнтерологи это сделали, согласно отчету.

В своем исследовании Вулф обнаружил, что тяжесть и частота симптомов были лучше у тех, кому прописал препарат гастроэнтеролог, по сравнению с врачом первичной медико-санитарной помощи.

«Если у вас частая изжога, у вас болезнь, ГЭРБ», — сказал Вулф. «И вам действительно следует обратиться к врачу, а не лечить себя», — пояснил он.

Доктор Джон Липхэм — директор Центра здоровья пищеварительной системы в Кек-Медицине Университета Южной Калифорнии. Липхэм проанализировал результаты, но не участвовал в исследовании.

«Мы знаем с тех пор, как появились эти лекарства, что они работают лучше всего, если вы принимаете их примерно за 30 минут до еды», — сказал Липхам.

Тем не менее, он отметил, что новое исследование подключает некоторые данные к тому, что эксперты знали из своего опыта.

Липхам сказал, что новое исследование — первое, насколько ему известно, показывает разницу в правильном приеме лекарства в зависимости от того, кто его прописал.

Вулф и Липхам обнаружили, что пациенты часто думают об ингибиторах протонной помпы так же, как об антацидах, которые следует принимать при изжоге.

«Но эти лекарства [ингибиторы протонной помпы] так не действуют», — сказал Липхам.«Их нужно стимулировать кислотой, и они должны накапливаться в вашем организме. Вы должны принимать их в правильное время каждый день, и вам также нужно принимать их каждый день, чтобы получить максимальную эффективность лекарств».

Что касается того, почему врачи не все говорят своим пациентам, как использовать эти лекарства, Вулф предположил, что врачи первичной медико-санитарной помощи могут быть слишком заняты и у них нет времени читать всю литературу по лекарствам.

Суть в том, что «все сводится к образованию», — сказал Вулф.Врачам и потребителям необходимо найти время, чтобы узнать о лекарствах.

В идеале, сказал Вулф, вы должны принимать лекарство утром, а затем «съесть что-нибудь, что вызывает выработку кислоты в желудке, например, белок, яйцо, кусок сыра, йогурт». Для тех, кто ненавидит завтрак, он советует выпить стакан молока или хотя бы чашку кофе

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — меры предосторожности, побочные эффекты и взаимодействие

Эти препараты лечат изжогу, ограничивая выработку кислоты в желудке.

Ингибиторы протонной помпы или ИПП — это класс лекарств, используемых для облегчения изжоги, вызванной кислотным рефлюксом и язвой желудка.

Снижение уровня кислоты в желудке может помочь заживлению язв или предотвратить их образование.

Многие люди с изжогой испытывают дискомфорт, потому что специальный клапан, предназначенный для предотвращения попадания желудочной кислоты и частиц пищи обратно в пищевод (пищевод), не закрывается полностью.

В результате кислота, вырабатываемая вашим желудком, раздражает слизистую оболочку пищевода, вызывая такие симптомы, как изжога, раздражение, боль в груди и кашель.

ИПП

работают, не позволяя кислотным насосам (протонным насосам) в желудке выделять соляную кислоту, так что даже если клапан над желудком не закрывается должным образом, меньше кислоты попадает в пищевую трубку и раздражает ее слизистую оболочку.

Меньше кислоты также означает снижение вероятности язвы.

К ингибиторам протонной помпы относятся следующие препараты:

Предупреждения и меры предосторожности

Многие люди не соблюдают инструкции на этикетке лекарств и принимают ИПП при появлении симптомов, которые могут возникнуть после окончания приема пищи.Принимать их таким образом обычно неэффективно.

Это связано с тем, что если вы принимаете ИПП в начале приема пищи или после еды, то к тому времени, когда он начинает работать, ваш желудок уже выделяет большую часть своей кислоты.

Для достижения наилучших результатов принимайте ИПП за 30 минут до плотной еды или натощак в то время дня, когда вы заметили, что испытываете наибольший дискомфорт.

Это дает лекарству достаточно времени, чтобы отключить кислотные насосы, которые вызывают у вас изжогу.

Не принимайте ИПП, если у вас аллергия на активные или неактивные ингредиенты, содержащиеся в лекарстве.

Кроме того, спросите своего врача о том, подходят ли вам ИПП, если вы:

• Принимаете ИПП в течение года или более
• Принимаете высокие дозы ИПП
• У вас проблемы с печенью
• У вас низкий уровень магния в крови. ваша кровь
• Вы старше 50

Общие побочные эффекты

При приеме ИПП у вас могут возникнуть некоторые из следующих побочных эффектов:

• Головная боль
• Тошнота, боль в животе или газы
• Запор
• Диарея
• Сыпь
• Низкий уровень витамина B12 (при длительном приеме препарата)

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты включают:

Взаимодействие с лекарствами

Не принимайте ИПП, если вы принимаете:

• Вирасепт (нелфинавир)
• Лекарства, содержащие рилпивирин, такие как Complera и Edurant

Кроме того, спросите своего врача о ИПП, если вы уже принимаете определенные антикоагулянты. как Плавикс (клопидогрель) или Брилинта (тикагрелор).

Может потребоваться корректировка дозировок, если вы принимаете ИПП вместе с:

Когда лучше всего принимать пробиотики? Что рекомендуют врачи — DrFormulas

Если вы хотите добиться максимальной эффективности от пробиотических добавок, то время их приема имеет решающее значение. Мы написали эту статью, чтобы помочь вам понять, когда лучше всего принимать пробиотики.

Лучшее время для приема пробиотиков

Лучшее время для приема пробиотиков зависит от того, какой пробиотик у вас есть.Причина в том, что пробиотики убиваются кислотой в желудке. Пробиотики должны пройти через желудочную кислоту и попасть в кишечник, чтобы быть эффективными. Некоторые пробиотики имеют покрытие, которое защищает пробиотики внутри от желудочного сока. Они обычно продаются как имеющие признаки «устойчивость к желудочной кислоте с отсроченным высвобождением» или имеющие «энтеросолюбильное покрытие».

1. Пробиотики с кислотостойкостью желудка / с отсроченным высвобождением — принимать в любое время

Если у вас есть желудочная кислотостойкая капсула или какая-либо другая система с энтеросолюбильным покрытием / замедленным высвобождением, защищающая ваши пробиотики, вы можете принимать пробиотик в любое время.

Мы рекомендуем принимать эти защищенные пробиотики перед сном натощак, чтобы снизить вероятность вздутия живота, газов или других побочных эффектов, связанных с использованием пробиотиков. Кроме того, пробиотики с желудочной кислотостойкой капсулой или энтеросолюбильным покрытием можно принимать с пищей или без нее.

2. Незащищенные пробиотические порошки, жевательные конфеты и жевательные таблетки — за 30 минут до еды

Все меняется, если у вас есть незащищенные пробиотики. Согласно исследованию ¹ с использованием моделированного пищеварительного тракта, вы можете максимизировать выживаемость пробиотиков, принимая пробиотическую добавку за 30 минут до еды.

Это же исследование также показало, что употребление пробиотиков с молоком увеличивает количество пробиотиков, попадающих в кишечник. Сок и простая вода снижали выживаемость пробиотиков Lactobacilli в 100 раз и в 1000 раз для пробиотиков Bifidobacterium longum . Это имеет смысл, поскольку многие пробиотики богаты видами Bifidobacterium и Lactobacillus, которые размножаются в молоке.

В исследовании разница между приемом незащищенного пробиотика Bifidobacterium longum перед едой и после еды составляет более чем 250-кратную разницу в концентрации пробиотиков, попадающих в кишечник.

Lactobacillus и пробиотик Saccharomyces boulardii показали лучшие результаты. У обоих было 10-кратное снижение при приеме после еды по сравнению с тем, если бы это было раньше.

Что делать, если я чувствую вздутие живота после приема пробиотиков за 30 минут до еды?

Если ваш незащищенный пробиотик вызывает у вас газообразование и вздутие живота при приеме перед едой, вы можете подумать о том, чтобы принять его натощак перед сном. Даже если вы не получите наилучших результатов, принимая его таким образом, это лучше, чем полностью прекратить прием пробиотиков, потому что вы чувствуете газы или вздутие живота.

Теперь, когда вы знаете, как следует принимать пробиотик, вам следует проверить, какой у вас пробиотик — защищенный или незащищенный — и принимать их соответственно. Если вас интересуют технические подробности того, как проводилось исследование, читайте дальше.

Исследование лучшего времени для приема пробиотиков

В исследовании оптимальной дозировки пробиотиков использовалась довольно оригинальная модель пищеварительной системы человека, чтобы получить эти измерения.Исследование показало, что пробиотики лучше всего принимать за 30 минут до еды, запивая молоком. Хотя модель пищеварительного тракта была создана руками человека, используемые пищеварительные жидкости были подлинными, включая слюну, кислоты, желчь и ферменты.

Исследователи использовали коммерческую пробиотическую добавку, содержащую Lactobacillus helveticus , Lactobacillus rhamnosus , Bifidobacterium longum и Saccharomyces boulardii , чтобы определить наилучшее время для приема пробиотиков. Пробиотики были помещены в капсулы и протестированы на модели in vitro вместе с различными продуктами питания и напитками.

Несколько типов бактерий классифицируются как пробиотики, и каждый из них имеет свои преимущества. К наиболее распространенным типам пробиотиков относятся:

• Лактобациллы — потенциально наиболее распространенное семейство пробиотиков. Лактобациллы содержатся в йогурте, кефире и большинстве других ферментированных продуктов. Штаммы Lactobacillus могут помочь при диарее и общем здоровье пищеварительной системы. Некоторые из них могут даже помочь тем, кто не переносит лактозу, расщепляя лактозу для вашего организма.
• Bifidobacterium — Бифидобактерии являются вторым по распространенности штаммом пробиотиков и могут быть обнаружены в некоторых молочных продуктах. Их также изучали на предмет их использования для поддержания здоровья пищеварительной системы, особенно при синдроме раздраженного кишечника (СРК).
• Saccharomyces boulardii — В отличие от лактобацилл и бифидобактерий, которые являются пробиотическими бактериями. Saccharomyces boulardii — это пробиотические дрожжи, которые, как было клинически доказано, сокращают продолжительность диареи.

Результаты

Путем отбора проб и количественной оценки количества пробиотика, оставшегося в живых после прохождения через модель, исследователи обнаружили, что наибольшее количество пробиотика выживает при приеме за 30 минут до еды или при приеме с едой, состоящей из овсяно-молочного или 1% -ного молока. сам.

Когда пробиотики давали через 30 минут после еды, выжило не так много пробиотиков. Пробиотики также давали с «едой», содержащей родниковую воду или яблочный сок, но выжило не так много микроорганизмов, как в когортах овсянки и молока.

Исследователи пришли к выводу, что именно содержание жира, а не белковый элемент, определяло выживаемость других типов пробиотиков.
Единственным исключением из этих результатов был пробиотик Saccharomyces boulardii , который процветал независимо от того, когда его употребляли или с какими продуктами.

Понимание правильной дозировки и правильного времени может помочь вам получить максимальную отдачу от ваших пробиотиков, гарантируя, что они помогут вашему пищеварению, не вызывая нежелательных побочных эффектов.

В то время как это исследование проводилось на незащищенных пробиотических капсулах без покрытия, устойчивого к кислоте желудка, результаты для капсул с защитой от кислоты желудка будут другими. Инструкции для пробиотиков Nexabiotic Advanced, которые содержат капсулу с отсроченным высвобождением для защиты пробиотиков внутри от желудочной кислоты, отличаются, чтобы минимизировать побочные эффекты пробиотиков.

Защищенные пробиотики с механизмами отсроченного высвобождения обеспечивают большую гибкость в употреблении пробиотиков. Они также обеспечивают максимальную эффективность, защищая пробиотики внутри от желудочной кислоты.

Источники:

1. https://www.wageningenacademic.com/doi/abs/10.3920/BM2011.0022

Об авторе:

Д-р Брайан До, Д.О.

Д-р Брайан До, Д.О. Врач-остеопат, исследовательские интересы которого включают гастроэнтерологию, иммунологию и дерматологию. Его особенно интересует роль пробиотиков в системе кишечник-мозг-кожа, и он написал много статей на эту тему. Он окончил Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе (UCLA), а затем — Колледж остеопатической медицины Марианского университета в Индианаполисе, штат Индиана, и стал доктором остеопатической медицины.Врачей-остеопатов учат применять целостный подход к медицине и учитывать разум, тело и дух при лечении пациента. Врачи-остеопаты проходят подготовку в области остеопатической манипулятивной медицины (OMM) в дополнение к стандартной строгой учебной программе медицинских школ. Как врачи со степенью доктора остеопатической медицины (D.O.), так и доктора медицины (M.D.) могут заниматься медицинской практикой.

инструкция по применению, описание, состав и отзывы

Тошнота и рвота — очень неприятные явления, которые могут быть вызваны разными причинами.Если проблемы связаны с отравлением, процесс ни в коем случае нельзя останавливать. Рвота помогает избавить организм от шлаков. Важно восстановить водный баланс. Если тошнота не связана с отравлением, избавиться от нее поможет «Мотигект». В инструкции по применению описано, когда можно применять препарат.

Форма выпуска и состав

Мотигект — противорвотное средство центрального действия, выпускаемое в форме таблеток. Действующее вещество — домперидон.Дополнительно в состав препарата входят такие вещества, как лактоза, картофельный крахмал, стеарат магния, гидроксипропилцеллюлоза, коллоид диоксида кремния, повидон, полиэтиленгликоль, тальк, диоксид титана. Таблетки продаются в блистерах.

Для препарата характерен периферический механизм действия. Основной компонент действует на рецепторы, отвечающие за рвотный рефлекс. Если рвота не вызвана отравлением, можно использовать Мотигект (таблетки). В инструкции по применению указано, что препарат увеличивает продолжительность перистальтических сокращений предсердного отдела желудка.В результате прекращаются приступы тошноты.

Фармакокинетика

Если лекарство принимать внутрь натощак, оно достаточно быстро всасывается. В этом случае улучшение состояния пациента наступает практически мгновенно. После еды вы также можете использовать Motigect. В инструкции по применению сообщается, что в этом случае несколько снижается биодоступность действующего вещества.

Домперидон связывается с белками крови на 90%. Действующее вещество легко проникает в любые ткани организма.Обмен веществ происходит в стенках кишечника и печени. Через кишечник выводится не более 60% активного компонента. Остальное выводится почками.

Показания и противопоказания

Когда следует принимать таблетки Мотигект? В инструкции по применению указано, что препарат можно применять при тошноте и рвоте различного происхождения. Исключение составляют только случаи отравления, когда рвота является нормальной реакцией организма и способствует выведению токсинов. Таблетки «Мотигект» помогают снять приступы тошноты при лучевой и химиотерапии.Также препарат можно применять в послеоперационном периоде, когда рвота возникает как реакция на анестезию.

Тошнота и рвота — сопутствующие симптомы многих заболеваний, связанных с работой желудка. Также гастроэнтеролог может назначить препарат «Мотигект». Инструкция и противопоказания будут доступны при первом приеме специалиста. Таблетки могут назначаться при таких заболеваниях, как дискинезия, метеоризм, атония желудка, холангит, холецистит.

Имеет ряд противопоказаний к средству Мотигект.Инструкция по применению дает возможность понять, что препарат нельзя рекомендовать детям до 5 лет. Нельзя применять лекарство при механической непроходимости желудка, желудочных кровотечениях, пролактиноме. В редких случаях может развиться гиперчувствительность к одному из компонентов лекарства.

особые инструкции

Необходимо изучить перед применением препарата «Motigeckt» инструкция по применению. В описании лекарства сказано, что его нельзя использовать в течение первого триместра беременности.Женщинам с тошнотой и рвотой следует проконсультироваться с врачом. Часто такие симптомы указывают на беременность.

Не давайте лекарство детям младше 5 лет. Ограничения касаются детей старшего возраста, вес которых не превышает 20 кг. Если ребенок испытывает тошноту неизвестного происхождения, родителям следует обратиться за помощью к педиатру. Специалист сможет выяснить причину плохого самочувствия маленького пациента и назначить соответствующее лечение.

При нарушении функции печени и почек Осторожно принимать таблетки Мотигект.Инструкция по применению препарата указывает, что пациентам с такими проблемами дозировку препарата следует уменьшить.

Дозировка

Детям и взрослым назначают таблетки «Мотигект» по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Желательно употреблять лекарство за час до еды. Так удастся быстрее добиться желаемого эффекта. При сильной тошноте дозировку можно увеличить вдвое. При почечной недостаточности количество процедур уменьшается. Курс лечения зависит от состояния пациента и формы заболевания.

При передозировке возможно развитие побочных реакций. Чаще всего они проявляются в виде аллергии. У больного на теле появляются высыпания, которые характеризуются зудом. Такое явление не требует отмены лекарства. При этом врачу следует пересмотреть дозировку. Если после уменьшения частоты приема неприятные симптомы не исчезают, специалист подбирает заменитель.

В редких случаях — вторичные реакции, связанные с нервной системой.Они проявляются в виде головокружения, нарушения сна, раздражительности. Также могут появиться такие симптомы, как сухость во рту и жажда. Эти явления носят временный характер и могут наблюдаться только в начале терапии.

Лекарственные взаимодействия

Биодоступность основного компонента при приеме лекарств с антацидами. Если есть необходимость в применении холинолитиков, стоит помнить, что они угнетают действие домперидона. Комбинирование препаратов вызовет усиление тошноты.

Применение некоторых противогрибковых препаратов может привести к увеличению концентрации домперидона в плазме крови.

Пациентам, которые страдают хроническими недугами и вынуждены постоянно принимать какие-либо лекарства, стоит сообщить об этом врачу. Эксперт проведет тщательный анализ и сделает вывод о целесообразности назначения таблеток «Мотигект» в конкретном случае.

Аналоги

Что делать, если в аптечном киоске не удалось найти нужное лекарство? Чем заменить таблетки «Мотигеконт»? Инструкция по применению, отзывы, цены на них — всю эту информацию пациент изучает перед началом терапии.Есть много препаратов, имеющих схожий состав. Ниже будут описаны наиболее популярные противорвотные препараты.

Взрослым и детям старше 5 лет часто назначают препарат «Мотилиум». Лекарство на основе домперидона отлично помогает справиться с тошнотой и рвотой. Не применять медикамент в период вынашивания и кормления грудью. С осторожностью применяют таблетки при почечной недостаточности. Дозировка определяется врачом в соответствии с формой заболевания, а также индивидуальными особенностями организма пациента.За одну упаковку лекарства придется заплатить около 300 рублей.

Пассажиц — еще одно лекарство на основе домперидона, которое назначают при тошноте и рвоте, если эти симптомы не вызваны отравлением. Препарат также не применяют при беременности и в период лактации. За одну упаковку нужно заплатить около 130 рублей.

Заменять препарат «Мотигект» могут также таблетки «Мотилак», «Домперидон-Тева», «Мотониум».

Что говорят пациенты?

Отзывы показывают, что побочные реакции не развиваются, если перед применением Мотигекта была изучена инструкция по применению.Цена — еще одно преимущество планшетов. За одну упаковку лекарства придется заплатить около 150 рублей.

Пациенты утверждают, что таблетки отлично снимают приступы тошноты. Более заметный эффект наблюдается, если препарат принимать натощак.

Что можно давать при отравлении взрослого. Симптомы пищевого отравления и лечение. Виды, классификация отравлений. Первая помощь, диета и профилактика. Что делать при отравлении угарным газом

Некачественная пища является причиной пищевого отравления, болезни, которая сегодня довольно распространена.Одни оказываются с ним на больничной койке, другие пытаются справиться самостоятельно, мало представляя, что делать. Мы разберемся с его причинами и проявлениями, диагностикой, оказанием первой помощи, лечением и профилактикой.

Симптомы пищевого отравления

Выраженность клинической картины зависит от следующих факторов:

• Количество съеденной еды.
• Разновидность токсина.
• Инфекционный агент.
• Сопутствующие болезни.

Дискомфорт в желудке возникает через 4-8 часов после употребления нездоровой пищи. При ботулизме первые признаки появляются через 1-2 дня. При отравлении ядовитыми грибами первые симптомы беспокоят гораздо раньше, через 15 минут.

Типичные признаки отравления включают:

• Боль в животе. Может быть острым, ноющим или тупым. При поражении поджелудочной железы становится невыносимым и опоясывающим.
• Интенсивный понос до 10 или более раз в день.Сопровождается быстрым обезвоживанием. При поражении сальмонеллой стул имеет зеленоватый оттенок. Дизентерия характеризуется водянистым калом с прожилками крови.
• Повышенная температура, иногда до 40 ° С.
• Отсутствие аппетита.
• Тахикардия в результате интоксикации.
• Поверхностное учащенное дыхание, одышка.
• Кожа бледная, слабость, головные боли.
• Тошнота, частая рвота. Они приносят легкое облегчение, но через некоторое время снова возвращаются.

Острую форму различают следующие факторы:

• Серьезный дебют.
• Несколько пострадавших от одного источника инфекции.
• Ссылка на конкретный продукт или блюдо.
• Ограниченная территория отравления.
• Не заразен, в отличие от инфекции.

Это состояние не всегда характеризуется коротким течением и острым началом. Немикробная форма требует длительного времени, а выздоровление иногда занимает несколько месяцев.При поражении нервной системы возможны более серьезные признаки отравления:

• Судороги.
• Проблемы со зрением.
• Потеря сознания.
• Rave.
• Паралич.
• Кома (при критических случаях), возможна остановка сердца.

Последствием диареи и рвоты часто является обезвоживание, которое приводит к дряблой сухой коже, уменьшению мочеиспускания и падению артериального давления.

При развитии таких симптомов требуется срочная медицинская помощь.Только врач может оценить состояние пострадавшего и принять решение о госпитализации. Самолечение детям, пожилым людям, беременным, хроническим больным часто приводит к тяжелым последствиям.

Причины отравления

Классификация источников государства основана на его природе. Это микробное (ботулизм, сальмонеллез), а также спровоцированное ядовитыми растениями или токсинами животного происхождения. Причиной могут быть пестициды, соли элементов тяжелых металлов, пищевые добавки высокой концентрации.

Употребление просроченных продуктов питания потенциально опасно. Размножающиеся в них микроорганизмы восполняют уровень токсичных веществ. В такой пище сложно обнаружить инфекцию.

Инкубационный период многих патогенов относительно короткий, от 30 минут до 24 часов. Пищевое отравление может быть единичным или в виде вспышки. Летом для этого созданы оптимальные климатические условия.

Чаще отравления возникают у детей, пожилых людей, больных после операций.А также с теми, кто болеет хроническими патологиями или имеет ослабленный иммунитет после курса антибактериальной терапии.

Точная диагностика

Врач тщательно опрашивает пострадавшего, чтобы выяснить причину отравления. Сотрудники СЭС исследуют факторы, способствовавшие возникновению патологического состояния и его распространению. Осуществляется изъятие подозрительной продукции, берутся образцы для исследования. Для определения типа возбудителя инфекции пострадавший сдает биоматериалы: кал, рвоту, кровь.

Применяемые микроскопические методы позволяют исследовать и определять тип возбудителей. Это легче сделать в случае бактериального отравления. Вирусы подвергаются дополнительному окрашиванию. По клиническим критериям последние отличаются от бактерий. У них преобладает интоксикационный синдром, менее выражены маркеры кишечной дисфункции.

Первая помощь

Перед приездом врача помочь пострадавшему быстро опорожнить желудок.Для этого ему дают выпить 1 литр воды и вызывают рвоту. Процедура повторяется несколько раз. Это часто помогает спасти жизнь человека.

Выделенные черные массы указывают на внутреннее кровотечение. В таких случаях промывание желудка категорически запрещено. Для очищения кишечника используют клизмы с кипяченой водой.

Сорбенты предназначены для поглощения токсинов и бактерий. Среди самых популярных:

• Активированный уголь.
• Полисорб.
• Смекта.
• Энтеросгель.

Фосфалюгель также обладает адсорбирующим действием. Польза этих средств несомненна, главное перед их приемом прочитать инструкцию и проверить срок их годности.

Сорбенты, как правило, проходят через пищеварительный тракт, не повреждая слизистую оболочку и не изменяя баланс микроорганизмов в кишечнике. Большинство продуктов нарушенного обмена веществ и воспаления попадают в абсорбирующую таблетку или порошок.Препараты с такими свойствами также помогают при нарушении функции печени и дисбактериозе.

При отсутствии диареи прием энтеросорбентов сочетается со слабительными для быстрого выведения всех токсинов из кишечника. Противодиарейные препараты нельзя принимать при отравлении, чтобы не мешать очищению пищеварительного тракта вместе с жидким калом.

Важным моментом в лечении отравления является восполнение воды, которую организм потерял при рвоте и диарее.Для этого они пьют его медленно, часто и понемногу. Это позволяет не спровоцировать новые приступы рвоты.

Если пострадавший потерял сознание, его кладут на твердую поверхность, повернув голову набок, чтобы язык не горел, и он не подавился рвотой. Ноги слегка приподняты, чтобы обеспечить больший приток крови к мозгу и сердцу. Человека может разбудить резкий запах нашатырного спирта. Перед приездом врачей вам потребуется контроль дыхания и пульса.При остановке сердца проводится непрямой массаж.

Когда обращаться к врачу

Не откладывают обращение к врачу при появлении следующих симптомов:

• Ухудшение здоровья.
• Продолжительные спазмы в животе.
• Симптомы, сохраняющиеся в течение 3 дней.

Терапевт определит причину отравления и назначит адекватное лечение, что поможет устранить возможные осложнения:

• Обезвоживание тканей, которое распознается по запавшим глазам, жажде, сухости языка, плохому мочеиспусканию.
• Паралич дыхательных путей при ботулизме.
• Не исключен летальный исход.

Действия бригады скорой помощи пришедшей по вызову:

• Осмотр пациента.
• Собраны данные анамнеза.
• Измерьте давление.
• Проверьте дыхание и пульс.

Капельницу можно назначить с растворами, снижающими интоксикацию и устраняющими обезвоживание, а также спазмолитиками для снятия боли.

Домашнее лечение

Пострадавшему, независимо от интенсивности проявлений отравления, потребуется помощь инфекциониста. Назначенная ему лекарственная коррекция позволит избежать роста интоксикации и развития хронических патологий пищеварительного тракта. Дизентерию и ботулизм можно вылечить только в инфекционном отделении больницы.

Домашнее лечение эффективно при легком отравлении. Лекарства и диета назначает участковый терапевт или семейный врач.Попытки решить проблему самостоятельно категорически запрещены. Все лекарства необходимо согласовывать с врачом. Среди основных требований для домашнего лечения следующие:

• Полный покой, постельный режим.
• Вентиляция помещений.
• Соблюдение диеты. Курение, алкоголь, газированная вода, кофе запрещены. Нельзя употреблять острую, жирную пищу, копчености, выпечку. Рекомендуется дробное питание и небольшие порции.

Антибиотики, назначенные врачом, принимаются строго по схеме.От боли применяют спазмолитики, чтобы справиться с метеоризмом, кишечными коликами. Ферментные препараты (Мезим, Креон) улучшают работу поджелудочной железы и регулируют расщепление питательных веществ.

Для восстановления количества полезных бактерий в кишечнике принимают пробиотики:

При тяжелом состоянии госпитализация осуществляется в реанимацию или инфекционное отделение.

Диета после отравления

Коррекция питания помогает в лечении и реабилитации пациента.Он предназначен для предотвращения воспалений и атрофии пищеварительной системы, предполагает употребление продуктов, не раздражающих желудочно-кишечный тракт.

В первый день принимать только жидкость, во второй — овощной бульон (200 мл). Постепенно в меню появляются сухарики. При пищевом отравлении можно есть вязкую кашу, например, рисовую, и запеканки. Через 4 дня разрешен куриный бульон.

• Взломщик.
• Черствый хлеб.
• Кисель.
• Каша (гречневая, овсяная).
• Вареные или тушеные овощи.
• Яблоки печеные.
• Куриный бульон, грудинка.
• Омлет.
• Супы.

После отравления питьевой режим расширен. Принимайте простую очищенную воду, отвары трав, специальные лечебные растворы.

Профилактика

Соблюдение правил гигиены поможет предотвратить пищевое отравление у взрослых:

• Пейте кипяченую воду.
• Держите кухню в чистоте.
• Готовьте из свежих ингредиентов.
• Будьте осторожны при употреблении продуктов общественного питания.
• Разогрейте пищу до 60 ° C.
• Тщательно вымойте доски после резки сырого мяса.
• Разморозьте замороженную птицу в холодильнике.
• Исключить присутствие насекомых в помещении.
• Храните сырые продукты отдельно от готовых блюд.

Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с потреблением недостаточно свежих или неправильно обработанных продуктов. Иногда эта практика заканчивается вполне благополучно — без серьезных симптомов и нарушений, но иногда организм не справляется с попавшими в него ядовитыми веществами и реагирует на них классическими симптомами отравления — рвотой и тошнотой.Как правильно вести себя в такой ситуации? А как помочь себе и своим близким? Что делать при пищевом отравлении?

Если вы заметили, что ваше состояние начинает ухудшаться, и подозреваете пищевое отравление, вам нужно действовать немедленно, не дожидаясь, пока симптомы исчезнут сами по себе. Не стоит ехать куда-то из дома, ведь ваше состояние может резко ухудшиться.

Во избежание дальнейшего развития симптомов стоит принять меры по очищению организма от ядовитых частиц.Для этого нужно принять адсорбенты, а также промыть желудок. Таким же образом нужно действовать при явных признаках заболевания в виде рвоты или поноса.

Очистка желудка

Для промывания желудка можно использовать слабый раствор перманганата калия. Это, конечно, не очень приятно, но эффективно снижает интенсивность неприятных симптомов, оказывая противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Будьте осторожны при приготовлении раствора, получившееся средство должно быть окрашено в светло-розовый цвет, также в нем не должно быть нерастворенных частиц перманганата калия (перманганата калия), иначе может развиться ожог слизистой.Чтобы промыть желудок, выпейте приготовленную жидкость, а через некоторое время вызовите рвоту. Повторяйте процедуру до тех пор, пока промывочная вода не станет чистой (без остатков пищи). Несмотря на то, что мытье — очень неприятный процесс, при отравлении оно необходимо. Такие меры предотвратят дальнейшее попадание ядовитых частиц в кровоток, что быстро скажется на вашем состоянии.

Детоксикационная терапия

Для очищения организма от токсинов, попавших в пищеварительный тракт, необходимо принимать активированный уголь.Это лекарство всегда должно быть в домашней аптечке. Это отличный адсорбент, он вытягивает все ядовитые частицы, выводя их из организма. Для достижения положительного эффекта стоит принимать одну таблетку этого препарата на каждые десять килограммов веса. Итак, если вы весите шестьдесят три килограмма, примите шесть таблеток активированного угля, не забывая запивать водой.

В качестве адсорбентов можно использовать другие препараты, например Смекта и подобные.

Если отравление сопровождается рвотой и диареей, организм теряет много жидкости.Это чревато обезвоживанием, поэтому при таких симптомах пациенту необходимо принимать как можно больше обычной чистой воды, растворив в ней немного соли. При этом пить его нужно небольшими глотками, чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты. Температура жидкости должна быть максимально приближена к температуре тела, чтобы она быстро всасывалась в кровь.

Для восстановления водно-солевого баланса можно использовать различные фармацевтические составы, например, Регидрон.Готовьте их в соответствии с инструкциями на упаковке.

Больной, страдающий пищевым отравлением, нуждается в полноценном отдыхе. Чтобы облегчить общее состояние, можно смочить полотенце или носовой платок прохладной водой и приложить ко лбу и вискам.

После исчезновения острых симптомов стоит лечь спать. При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций облегчение должно наступить буквально через три-четыре часа. Однако это улучшение не следует считать полным выздоровлением.Пациенту необходимо какое-то время придерживаться определенных ограничений в питании и образе жизни.

Что делать после отравления?

Естественно, в первые сутки после происшествия у пациента не будет физических сил, чтобы вести активный образ жизни. Чтобы не допустить ухудшения состояния, необходимо сдерживать себя и не набрасываться на еду сразу же, чувствуя голод. Понятно, что после болезни всегда хочется чего-нибудь вкусненького, но в этом случае нужно немного поосторожнее.

В первые сутки нельзя есть овощи и фрукты, пить молоко и употреблять молочные продукты. Запрет на тушеные блюда и жареные блюда. Оптимальным выбором для первого перекуса будет некрепкий, слегка подслащенный чай, несладкие хлебные гренки. Через время можно дать пациенту немного куриного бульона (не очень жирного). Ни в коем случае нельзя наедаться до насыщения, чтобы не перегружать желудок. Ближе ко второму дню разрешается варить кашу на воде, добавив в нее немного сахара или соли.По-прежнему категорически не рекомендуется тяжелая пища.

Всего за пару дней состояние должно полностью прийти в норму. Однако не стоит есть все, ведь желудок остается очень восприимчивым к питанию. В идеале следует придерживаться некоторых диетических ограничений в течение недели после отравления. Ешьте вареные яйца, вареные овощи, разные супы без жарки и с минимумом приправ, полезны и каши.

Во избежание отравлений следует тщательно следить за свежестью пищи.Кроме того, следует соблюдать правила приготовления и хранения еды.

Люди довольно часто предпочитают лечиться в домашних условиях, и при любом заболевании, если их состояние не совсем критическое, и даже при пищевых отравлениях, лечение в домашних условиях является скорее нормой, чем исключением.

Само по себе отравление является острым заболеванием пищеварительной системы, нарушением работы кишечника и желудка, которое вызвано употреблением некачественных или испорченных продуктов.

Распознать этот неприятный недуг несложно, игнорировать его сложно.Но, довольно часто, особенно летом, люди путают с ним простое кишечное недомогание.

Знаки

Конечно, клиническая картина этого неприятного недуга может иметь индивидуальные особенности, в зависимости от здоровья попавшего в организм токсина и, главным образом, возраста заболевшего. Но общие симптомы и признаки пищевого отравления у детей и взрослых одинаковы:

• длительная сильная тошнота, буквально «получается» лицо;
• мышечные спазмы желудка и кишечника;
• рвота неконтролируемая;
• диарея или диарея с болями в кишечнике и специфическим «тошнотворным» запахом;
• быстрое повышение температуры тела;
• общая слабость, особенно у детей, бывает трудно просто встать с постели;
• головокружение, иногда диссонанс и обмороки, вызванные обезвоживанием;
• резкое падение артериального давления, характерное в основном для пожилых людей;
• дрожь, судороги и другие проявления нарушений функций нервной системы, вызванные общей дестабилизацией в организме.

Типы отравлений

Перед самостоятельными действиями, направленными на лечение пищевых отравлений и их последствий, нужно помнить, что классификация этого недуга предполагает два вида:

1. Острый токсикоз пищевого происхождения и токсикологические инфекции.
2. Отравление токсичными видами.

Недуг первого типа люди получают по вине некачественной или просроченной, испорченной пищи, пищи, зараженной различными микроорганизмами. Часто пищевое отравление микробного или бактериологического типа может проявляться в виде «реакции» на плохую гигиену и элементарные санитарные условия, например мытье рук перед едой.

Это то, что становится наиболее частой причиной отравлений во время перекусов по пути, фастфуда, всевозможных бургеров, шаурмы и всего остального ассортимента ларьков. Справиться с этим видом недуга вполне реально, обратившись к врачу только в случае необходимости, если расстройство пищеварения протекает крайне тяжело.

Отравление немикробного происхождения, относящееся ко второму типу, происходит при попадании в организм ядов и токсичных токсичных веществ, например, при употреблении в пищу несъедобных грибов, ягод или химикатов, тех же таблеток.

Если есть мысль, что нарушение может быть именно по таким причинам, нужно срочно обратиться к врачу. Интоксикация, не имеющая бактериального характера, в домашних условиях не лечится, только под наблюдением специалистов в стационарных условиях.

Также, если отравление происходит во время кормления грудью, как матери, так и ребенку, требуется медицинская помощь. Такая ситуация не позволяет заниматься самолечением, так как они могут навредить и матери, и малышу.

Первая помощь

Столкнувшись с несчастьем, люди часто теряются и не сразу понимают, что им делать и что делать с пищевым отравлением.

Главное при оказании первой помощи при пищевом отравлении — промыть желудок пострадавшего. Пока желудок набит виноватыми продуктами, продолжается интоксикация организма человека и, соответственно, его состояние ухудшается.

Освободить тело от остатков пищи довольно просто:

• выпить от полутора до двух литров теплой воды;
• подождите несколько минут;
• вызвать рвоту;
• повторять, пока еда не перестанет выходить.

Вместо пустой воды имеет смысл использовать раствор марганца; он дополнительно помогает, дезинфицируя желудок и стенки пищевода. Важно, чтобы полученная смесь была легкой, то есть главное при приготовлении этого раствора — не переборщить с количеством перманганата калия.

1. Для взрослых — столовая ложка на пару литров теплой воды.
2. У ребенка есть десертная ложка или полторы чайные ложки на два литра, но за один раз ребенок выпьет только литр, чтобы вызвать рвоту.

Суть использования пищевой соды в том, что она очищает слизистую оболочку, уже содержащую токсины, от стенок пищевода и желудка. Но, довольно много людей плохо переносят соду, и если преувеличить ее количество в растворе, есть риск спровоцировать проявление гастрита.

Лечение

После промывания желудка необходимо начинать лечение. Основное лечение пищевого отравления в домашних условиях — прием сорбентов.

Самый известный, доступный и востребованный из них — это, конечно же, активированный уголь.Состав этого уникального и очень древнего лекарства полностью природного происхождения:

• коксовые продукты;
• переработанная древесина;
• скорлупа грецких орехов, фундуков, кокосов и других орехов.

Сорбент можно давать беременным, кормящим (кормящим грудью) женщинам, детям. Но, как и с любым лекарством, важно правильно рассчитать дозировку.

Препарат дозируется элементарно — 1 таблетка на каждые 10 кг веса человека, беременных и кормящих 1.5 угольных шайб на 10 кг.

Как лечить отравление углем тоже не составляет труда:

1. Рассчитайте необходимое количество таблеток с учетом веса и общего состояния больного человека.
2. Уголь растолочь, полученный порошок развести в половине стакана теплой воды, больший объем воды спровоцирует тошноту.
3. Пить лекарство 4-6 раз в день в течение трех дней, а затем — в зависимости от самочувствия пациента, максимальное время выведения токсических веществ и нормализации пищеварения — одна неделя.

Таблетки измельчать необязательно, но, учитывая ослабление пищевода из-за рвоты и затрудненного глотательного рефлекса, больному будет легче принять раствор, чем жесткие моющие средства.

Ситуационные задачи, возникающие при любом заболевании, иногда требуют быстрого решения, даже если это расстройство пищевого поведения. Для быстрого, безопасного и немедленного решения проблемы можно взять альтернативу обычному углю сорбенту — белый уголь.

Его дозировка для взрослого человека составляет от 2 до 5 таблеток за один прием 2-3 раза в день, при приеме нужно ориентироваться на тяжесть состояния.

Если лечение в домашних условиях необходимо для более быстрого выздоровления, необходимо сделать еще одно:

• лактофильтрум;
• смекта;
• энтеросгель.

Эти препараты также обладают сорбирующим действием, и их необходимо принимать в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к лекарствам. Однако, какие бы препараты не были выбраны, вы всегда должны читать абзацы в аннотациях, описывающие, как препараты сочетаются друг с другом.

После оказания первой необходимой помощи, определения и начала лечения возникает ряд других вопросов:

1. Когда и что можно есть после отравления.
2. Через сколько часов проявится эффект от лечения.
3. Что еще нужно сделать, чтобы помочь отравленному организму.

Ответ на эти вопросы тоже прост.

Как правило, в первый день больной не хочет и не может есть. Для поддержания организма очень полезно будет пить овощные или крупяные бульоны, без специй, слегка подсоленные.

Как только пройдет такой симптом, как рвота, нужно начинать есть — жидкое пюре, такую ​​же кашицу из других овощей, жидкую кашу на воде — рис или гречку.Пища должна быть нежирной, без масла и ароматизаторов, легко глотаться и усваиваться.

Специалисты не пришли к единому мнению, как правильно питаться в первый день после отравления и в начале второго дня, но согласны с запретами:

• Ничего экстремального не допускается — соленые огурцы или маринады могут вызвать сильные судороги.
• Запрещены все молочные продукты — они вернут диарею и тошноту.

Постепенно, по мере того, как вы чувствуете себя лучше, еда должна становиться более привычной.Обычно к концу недели питание после отравления уже не актуально.

Что можно есть после отравления и что лучше пить:

1. Чаи без сахара.
2. Злаки и овощные бульоны без масла и специй.
3. Пюре овощное жидкое и крупы.
4. Отвары из ромашки, шиповника или зверобоя.
5. Минеральная вода негазированная.
6. Сухарики или печенье без масла, сахара и добавок — лучше домашнее.
7. Черничный или вишневый кисель, желательно без сахара.
8. К концу третьего дня вареный цыпленок и куриный бульон.

Невозможно в первые 3-4 дня:

1. Молочная.
2. Мясо.
3. Яйца.
4. Солено-маринованные.
5. Яблоки и другие фрукты.

Обязательным моментом в диете больного является питье, так как процесс интоксикации приводит к сильному обезвоживанию. Очень хорошо часто пить в небольших количествах отвар из ягод шиповника — это продукт, помогающий выздороветь и обладающий самостоятельным лечебным действием.

Меры профилактики

Профилактика пищевых отравлений и кишечных инфекций становится актуальной для любого человека, хоть раз испытавшего очень неприятные моменты пищевого или питьевого отравления.

Действия, которые нужно предпринять на подсознательном уровне и выработать в привычку, просты:

• Мойте руки — перед едой и приготовлением пищи, во время приготовления, при смене продуктов, после возвращения с улицы или использования туалета.
• В жаркое время года лучше использовать на кухне одноразовые бумажные полотенца или менять тканые полотенца ежедневно.
• Внимательно ознакомьтесь со сроками годности и условиями хранения всех купленных продуктов, например, много кетчупа портится без холодильника.
• Хорошо проработать мясо, птицу, рыбу и яйца — стейк с кровью, конечно, красив, но с диагнозом уложить спать, после чего следует совсем не романтическое времяпрепровождение.
• Не забывайте менять губки для мытья, не дожидаясь их износа, но посуду лучше мыть щетками, которые потом ополаскивают от остатков пищи.
• Обеспечьте и сделайте привычкой соблюдение гигиены и санитарии не только на кухне, но и в повседневной жизни и поведении в целом.
• Не ешьте в сомнительных заведениях или в дороге грязными руками.
• Не пейте соки, упаковка которых вздулась.

Пищевое отравление и его профилактика сегодня — горячая тема для врачей, учителей в школах, воспитателей и нянек в детских садах и просто во многих семьях. Однако важно не только знать меры профилактики, но и соблюдать их, чтобы избежать неприятных последствий.

Видео: пищевое отравление.

Пищевые инфекции

Однако, как и при отравлении, могут появиться симптомы любого из следующих заболеваний:

1. Дизентерия.
2. Сальмонеллез.
3. Ботулизм.
4. Ортовирусы.
5. Кишечный грипп.
6. Энтеровирусы.
7. Ротавирусы.
8. Брюшной тиф.

Эти болезни требуют госпитализации, но первые их проявления маскируются под простое отравление испорченной пищей.Вам нужно начать волноваться и вызывать врачей, когда:

• рвота, не проходящая после принятия всех мер более трех часов;
• понос с кровью;
• диарея продолжительностью более шести часов;
• поднимать температуру до 38 и не опускаться ниже 37 днем;
• постоянная сильная боль в кишечнике;
• прогрессирующая слабость и обморок.

Также всегда следует немедленно вызывать врачей младенцев до пяти лет, беременных женщин и очень пожилых людей.

Хотя пищевое отравление можно успешно лечить дома, всегда лучше перестраховаться и избежать его, следуя простейшим санитарным методам и проявляя нормальный уход.

Интоксикация на фоне приема некачественной пищи, чрезмерного употребления алкоголя и передозировки медикаментов требует немедленной помощи. Лекарства от отравления помогут остановить основные синдромы, предотвратить осложнения и улучшить ваше самочувствие.

Правильные лекарства помогут справиться с отравлением

Эффективность лекарств при отравлении

При появлении признаков отравления пищей, алкоголем или лекарствами необходимо срочно принять меры по устранению симптомов интоксикации в порядке чтобы избежать развития тяжелых осложнений.

Как действуют противотравматические препараты:

• предотвращают обезвоживание, восстанавливают водно-солевой баланс;
• помогают справиться с рвотой, изжогой и диареей;
• устраняют боль и спазмы;
• улучшают процесс переваривания пищи;
• выводят из организма ядовитые и ядовитые вещества;
• восстанавливают баланс микрофлоры кишечника.

У детей, беременных и пожилых людей отравление протекает тяжело, часто развиваются опасные последствия, так как на выздоровление требуется больше времени.

Лекарства от отравлений

При лечении отравлений применяется комплексный подход, обязательно принимать сорбенты и средства для предотвращения обезвоживания, выбор других препаратов зависит от симптомов, сопровождающих интоксикацию.

Препараты для предотвращения обезвоживания

Регидранты незаменимы при любых отравлениях, предотвращают развитие обезвоживания и восполняют дефицит солей и минералов в организме.

Регидрон — порошок с высоким содержанием соединений натрия, лучший препарат для предотвращения и устранения обезвоживания у взрослых и детей.Содержимое одного пакетика необходимо растворить в 500 мл воды, общий объем раствора рассчитывается с учетом веса человека — 10 мл / кг, этот объем нужно выпивать небольшими глотками в течение первого часа после отравления. . Затем дозу можно уменьшить до 5 мл / кг. Противопоказания — почечная недостаточность, кишечная непроходимость, холерный понос. Средняя стоимость — 400-430 руб.

Мезим — эффективное средство от отравлений

Фестал — эффективное лекарственное средство, содержит набор активных ферментов, но его можно принимать однократно, иначе может возникнуть сбой в работе поджелудочной железы.Дозировка — по 1-2 таблетки трижды в день после еды в течение 5-7 дней. Противопоказания — гепатит, панкреатит, склонность к диарее, наличие камней в желчном пузыре, кишечная непроходимость. Во время лечения могут возникнуть аллергические реакции и диспептические расстройства. Цена — 260-330 руб.

При отравлении для устранения болевого синдрома нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты — Анальгин, Нимесил, они оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, что лишь усугубляет симптомы интоксикации.

Лекарства от отравления и рвоты

Рвота — это защитный рефлекс, так как организм пытается быстро избавиться от токсичных веществ. Но при тяжелом пищевом или алкогольном отравлении приступы могут быть частыми, обильными и неукротимыми, поэтому необходимо принимать противорвотные препараты, препараты для замедления перистальтики.

Церукал — эффективное противорвотное средство. Лекарство следует принимать за полчаса до еды по 1-2 таблетки трижды в день. Препарат не назначают при кровотечениях ЖКТ, атонии кишечника, язвенной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, склонности к метеоризму.Возможные побочные реакции — сонливость, жажда, головокружение. Цена — 120-130 руб.

Домрид — эффективно борется с тошнотой и рвотой, устраняет изжогу, боли в животе, выпускается в таблетках для взрослых и в виде суспензии для детей. Препарат следует принимать 3-4 раза в сутки, дозировка для ребенка до 12 лет — 0,25 мл / кг, старше 12 лет — 10 мл, взрослым — по 1 таблетке. Продолжительность лечения 2 дня.

Домрид снимает тошноту и рвоту

Противопоказания — патологии почек и печени, опухоли гипофиза, сердечная недостаточность, кишечная непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения.Возможные побочные реакции — аллергия, нарушения психоэмоционального состояния, сильная жажда, судороги, отеки, нарушение сердечного ритма, сбои в работе пищеварительной системы. Средняя стоимость 100–130 рублей.

Невозможно вызвать рвоту при подозрении на отравление щелочью, кислотами, керосином, бензином, если после приема повышенной дозы препаратов прошло более получаса.

Спазмолитики

Любое отравление сопровождается болями, коликами в животе — спазмолитики помогают быстро устранить неприятные симптомы, расслабляя гладкую мускулатуру.

Список лекарств:

1. — лекарство действует быстро, имеет минимальное количество противопоказаний. Дозировка для взрослых составляет 3-6 таблеток в сутки, лекарство следует принимать в 2-3 приема, детям до 12 лет можно принимать по одной таблетке утром и вечером, старше 12 лет — по 2 таблетки каждые 12 часов. Продолжительность терапии — 2 дня. Препарат не назначают при проблемах с усвоением лактозы, галактозы, синдроме низкого сердечного выброса, тяжелых патологиях почек и печени.Во время лечения может наблюдаться снижение артериальных параметров, нарушения сердечного ритма, мигрени, ухудшение качества сна. Цена — 180-220 руб.
2. Платифиллин — снимает спазмы, оказывает легкое седативное действие. Принимать по 1 таблетке каждые 8-12 часов. Противопоказания — ишемия, глаукома, аномалии щитовидной железы, сердца, почек, печени. Побочные реакции — жажда, задержка мочи, головная боль, расширение зрачков, тахикардия. Цена — 70-80 руб.
3. Папаверин — недорогое лекарство, которым можно лечить детей старше шести месяцев.Частота приема для взрослого и ребенка одинаковая — 3-4 раза в день. Разовая дозировка для детей до четырех лет — 0,005-1 г, старше 5 лет — 0,01-0,02 г, для взрослых — 0,04-0,08 г. Противопоказания — глаукома, нарушение функции печени, пожилой возраст, недавно перенесенная черепно-мозговая травма, доброкачественная гиперплазия простаты. Во время лечения могут снизиться артериальные параметры, появиться сонливость, аллергия, запоры. Вздутие живота. Средняя стоимость — 70-80 руб.

С осторожностью следует принимать обезболивающие — симптомы отравления похожи на приступ аппендицита, любые лекарства смазывают клиническую картину, что значительно затрудняет диагностику.

Папаверин можно давать детям старше шести месяцев

Антибактериальные препараты

Антибиотики необходимо принимать при кишечных инфекциях, развивающихся на фоне активного роста болезнетворных бактерий. Лекарства назначают, если отравление и диарея сопровождаются высокой температурой, в кале присутствуют примеси крови, приступы рвоты повторяются более 10 раз в сутки. Во время лечения категорически запрещено употреблять спиртные напитки, так как они снижают восприимчивость возбудителей болезней к активным компонентам препаратов.

Антибактериальные названия:

1. Ципрофлоксацин — фторхиноловый антибиотик. При отравлении принимать по 500-1000 мг в сутки, разделить дозу на 2 приема, пить лекарство утром и вечером. Продолжительность лечения 5-15 дней. Противопоказания — беременность, кормление грудью, серьезные заболевания почек и печени. Возможные негативные реакции — повышенная сонливость и утомляемость, тремор конечностей, мигрень, головокружение. Цена — 40-80 руб.
2. Рифаксимин — антибиотик широкого спектра действия, который практически полностью всасывается в кишечнике, в минимальном количестве проникает в общий кровоток, выпускается в таблетках и в виде суспензии.Детям 2-6 лет дозировка составляет 0,2 г суспензии 2-3 раза в сутки, 6-12 лет — 0,4 г 2 раза в сутки, взрослым — 0,6 г каждые 8 ​​часов. Продолжительность терапии 5-7 дней. Противопоказания — кишечная непроходимость, язва. Побочные реакции — тошнота, колики, аллергия. Цена — 670-700 руб.
3. Нифуроксазид — препарат эффективен при различных кишечных инфекциях, не вызывает дисбактериоза. Может применяться для лечения детей старше двух месяцев. Дозировка суспензии для грудничков до полугода — 2.По 5 мл утром и вечером, до шести лет — по 5 мл каждые 8 ​​часов, старше 7 лет — по 5 мл каждые 6 часов. В таблетированной форме препарат можно давать детям старше 6 лет по 2 драже 4 раза в сутки. Продолжительность лечения 7-10 дней. Препарат не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости. Побочные реакции в виде болей в животе и тошноты возникают редко. Цена — 250-300 руб.

Нифуроксазид — антибактериальное средство

Во время лечения антибиотиками необходимо принимать пробиотики — Линекс, Бифиформ.Эти же препараты следует пить на завершающем этапе терапии при любой форме отравления для восстановления баланса микрофлоры кишечника.

Если отравление сопровождается диареей, врачи не рекомендуют сразу начинать прием противодиарейных препаратов, чтобы не препятствовать очищению организма от токсических веществ. Питье связующих следует начинать 48 после появления первых признаков интоксикации.

Особенности лечения алкогольного отравления

При сильном отравлении алкоголем помимо сорбентов, лекарств от рвоты, обезвоживания необходимо принимать препараты симптоматической группы.

Перечень препаратов от алкогольного опьянения:

1. Зорекс — устраняет продукты распада алкоголя, восстанавливает клетки печени, обладает мощным антиоксидантным действием. Принимать по 1-3 капсулы 3 раза в день в течение 2-4 дней. Основные противопоказания — патологии почек и печени в стадии декомпенсации, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость препарата. Во время лечения могут возникнуть кратковременные аллергические реакции. Средняя цена — 410-450 руб.
2. Биотредин — улучшает обменные процессы, нормализует мозговую деятельность, быстро устраняет симптомы острого отравления.Пить в первый день по 4 таблетки каждые 6 часов, затем можно уменьшить дозировку до двух таблеток трижды в день. Лекарство нельзя принимать непосредственно под воздействием алкоголя, препарат несовместим с антидепрессантами и нейролептиками. Возможные побочные реакции — головокружение, повышенная потливость, аллергия. Цена — 120-140 руб.
3. Лимонтар — таблетки на основе лимонной и янтарной кислоты, нормализуют обменные процессы, обладают высоким антиоксидантным действием, улучшают аппетит. Для устранения проявлений алкогольного отравления необходимо выпивать по одной таблетке каждые 2–2 раза.5 часов. Предварительно препарат необходимо растолочь в порошок, на кончике ножа добавить соду, растворить смесь в воде или соке. Лекарство нельзя принимать при глаукоме, стенокардии, повышенном артериальном давлении, ишемии, в период обострения язвенной болезни. Побочные реакции — скачки артериальных показателей, дискомфорт в эпигастральной области. Цена — 120-140 руб.

Лечение любого отравления будет более эффективным, если хорошо промыть желудок слабым раствором марганцовки — 2-3 кристалла на 1 литр воды.

Лемонтар быстро излечивает отравление алкоголем

Народные средства от отравления

Рецепты альтернативной медицины безопасны и доступны по цене, а также эффективно и быстро действуют при различных типах отравлений.

Лучшие народные рецепты от отравления:

1. Купировать признаки острого отравления поможет отвар коры дуба — залить 250 мл 3 ст. л. измельченное сырье варить на слабом огне 20 мин, остудить, процедить. Пить по 30 мл 3-4 раза в день.
2. Рисовый отвар — лучшее средство при лечении любых отравлений, обладает обволакивающим действием, уничтожает возбудителей инфекционной диареи. Довести до кипения 400 мл воды, всыпать 2 ст. л. зерна, варить на слабом огне 45 минут, периодически помешивая. Остудить, раствор нельзя процеживать, пить по 55–70 мл каждые 6 часов.
3. При появлении первых признаков отравления 0,5 ч.л. залейте 250 мл кипятка. порошок корицы, процедить через четверть часа. В течение дня нужно выпивать 1 литр напитка, он хорошо устраняет спазмы, является натуральным сорбентом.
4. Для устранения рвоты, болей в животе, очищения от шлаков потребуется 1 ч. семян укропа, вскипятить 300 мл кипятка, настаивать в закрытой посуде 2-3 минуты, тушить на медленном огне еще 2 минуты. Остудить, процедить, добавить 5 мл меда. В течение дня выпивайте 1-1,5 литра напитка небольшими порциями.
5. При отравлении масляными растворами необходимо 6 сырых желтков размешать в 500 мл воды, пить напиток небольшими глотками.

Отвар семян укропа очищает организм от шлаков

При отравлении лекарствами и алкоголем необходимо прикладывать холодный компресс ко лбу, чтобы снизить вероятность проникновения ядовитых веществ в ткани мозга.

При отравлении желудка часто возникает обезвоживание, развиваются серьезные нарушения в работе пищеварительной системы. Своевременная терапия с помощью медикаментов и народных средств поможет избежать развития осложнений; не следует забывать о правильном питании и здоровом образе жизни.

Что пить при отравлении — один из самых частых вопросов, который возникает при появлении первых симптомов интоксикации. Что пить при интоксикации, зависит от того, чем вы почувствовали недомогание.Пищевое отравление — самый распространенный вид отравлений и один из самых опасных. Употребление некачественной пищи или продуктов с истекшим сроком годности может привести к развитию кишечных инфекций. Острое пищевое отравление требует немедленного лечения, прежде чем токсины попадут в кровоток. При первых симптомах интоксикации распространение токсинов можно остановить. Правильно подобранные препараты от отравлений помогут быстро устранить неприятные симптомы и. Для лечения отравления в домашних условиях необходимо придерживаться общих рекомендаций и устранять источник интоксикации, поэтому схема лечения пищевого отравления отличается от лечения кишечных инфекций.

Правила лечения отравлений

Легкое пищевое отравление — распространенный вид интоксикации, не требующий специальной терапии. Даже при отсутствии лечения патологическое состояние исчезает само за 2-3 дня. Каждый человек должен знать, что делать при отравлении, ведь застраховаться от этого практически невозможно. Для устранения причины отравления важно придерживаться общих рекомендаций:

• удалить источник интоксикации из организма;
• предотвратить появление обезвоживания;
• восстанавливают биоценоз кишечника;
• нормализуют деятельность пищеварительного тракта.

Чем дольше токсины находятся в организме, тем опаснее последствия интоксикации, поэтому первым делом нужно очистить кишечник и купить препарат «Смекта». Схема лечения в дальнейшем зависит от степени отравления, поэтому подбирается индивидуально, но для детей Смекта очень безвредна. Если сразу после отравления не принять никаких мер, то вам потребуется длительное выздоровление в условиях стационара, а у Смекты практически нет противопоказаний.

«Смекта» поможет при отравлении

Что делать при отравлении?

Как правило, первые симптомы пищевого отравления появляются через полчаса — через час после употребления некачественной пищи, здесь может помочь Смекта. Чтобы дальнейшее лечение было более эффективным, важно правильно оказать первую помощь.

1. Очистите желудок.

   При пищевом отравлении в организме сразу возникает желание очиститься. Но естественного очищения недостаточно, чтобы избавиться от токсинов.Также важно промыть желудок.

   Сразу после первого позыва к рвоте нужно выпить 1,5 — 2 л воды. Полоскать можно несколько раз. Лучше, чтобы это была теплая, слегка подсоленная вода с добавлением марганцовки. Когда все пищевые массы выйдут из желудка, необходимо произвести промывание до выхода чистой воды без примесей пищи.

2. Восполните потерю жидкости.

   Диарея и рвота — естественная реакция организма на токсины.Вместе с ними из организма выводится жидкость, и начинается процесс обезвоживания. Чтобы этого не произошло, нужно выпивать 1 стакан воды после каждого опорожнения или дефекации. Только пить его нужно небольшими глотками, иначе вода может спровоцировать рвотный рефлекс.

3. Пусть тело очистится.

   Вам не нужно пить какие-либо противодиарейные препараты, чтобы остановить диарею. Напротив, пусть тело очищается столько раз, сколько необходимо. Если принимать лекарства от диареи, токсины останутся в организме и будут продолжать отравлять его изнутри, а это только усугубит течение отравления.

4. Соблюдайте диету.

   Не стоит принимать пищу сразу после тошноты, потому что организм не в состоянии ее полностью переварить. В первые 2 дня после интоксикации лучше вообще не есть или пить овощные бульоны, постепенно возвращая свой прежний рацион.

При отравлении нужно перейти на диетическое питание

Как лечить пищевое отравление в домашних условиях?

Многие знают, что при пищевом отравлении нужно сразу принимать активированный уголь, так как он связывает токсины и выводит их из организма.Но иногда при остром отравлении нужен иной подход к лечению интоксикации в домашних условиях. Современная фармацевтическая промышленность предлагает множество лекарств, которые помогут быстро справиться с отравлением в домашних условиях.

1. Регидратационная обработка (регидранты).

   Регидранты обычно пьют для восстановления дефицита электролитов и жидкости. Препараты этой группы нужно делать в растворе воды. Их можно принимать перорально или парентерально. Наиболее популярные препараты этой группы:

   • Оралит;
   • Acesol;
   • Литрозол;
   • Лактозоль.
2. Прием сорбентов (энтеросорбентов).

   Сорбенты — это обязательные лекарства, которые необходимо принимать, поскольку они адсорбируют токсины, связывают их и выводят из организма. Прием сорбентов обеспечивает более быстрое очищение организма и устранение симптомов интоксикации. К наиболее популярным препаратам этой группы относятся:

   • Смекта;
   • Энтеросгель;
   • Полисорб;
3. Прием обезболивающих (спазмолитиков).

   Прием спазмолитиков направлен на устранение болевого синдрома и спазмов кишечника при длительной диарее. Для устранения боли можно принять:

   • ношпу;
   • Дротаверин;
   • Спазмолгон.
4. Прием антибактериальных и противомикробных препаратов (антибиотиков и антимикробных средств).

   Лечение антибактериальными и противомикробными препаратами необходимо при кишечных инфекциях и смешанных отравлениях. Эта группа препаратов также направлена ​​на устранение симптомов дисбактериоза и нормализацию микрофлоры кишечника.Из этой группы препаратов можно взять:

   • Intetrix;
   • Эрсефурил;
   • Фталазол.
5. Противорвотная и противодиарейная терапия.

   Несмотря на то, что рвота и диарея являются защитными реакциями организма на интоксикацию, они не должны длиться более 2 дней. В противном случае происходит обезвоживание и нарушается перистальтика кишечника. Устранить эти симптомы можно с помощью медикаментов:

   • Смекта;
   • Лопирамида;
   • Мотилиум.
6. Жаропонижающая терапия.

   Часто при пищевых отравлениях повышается температура. Это связано с перепроизводством красных кровяных телец, которые борются с токсинами. Сбить температуру можно:

   • Ибупрофен;
   • Парацетамол;
   • Ибуклин.
7. Терапия восстанавливающая микрофлору.

   Завершающим этапом лечения отравления является прием препаратов, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника, например Смекта восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта.Токсины негативно влияют на слизистую кишечника, и развивается так называемый «синдром раздраженного кишечника», который сопровождается обильной диареей и болями в эпигастральной области. Для устранения неприятных симптомов можно пройти курс препаратов:

   • Смекта;
   • Линекс;
   • Бактисубтил.

Для очищения организма при отравлении необходимо принимать активированный уголь

Альтернативные методы лечения отравления

Несмотря на эффективность лекарств, их не всегда нужно принимать.Устранить симптомы интоксикации можно народными средствами в домашних условиях, хотя обычная Смекта многим помогает. Смекта недорогая и продается в каждой аптеке.

Приступать к лечению в домашних условиях нужно только после очищения кишечника, иначе эффективность народных средств будет невысокой.

Отравление можно вылечить самостоятельно:

1. Настойка корицы. 150 г корицы залить 2 л кипятка и выпить через 1 час.
2. Алтея настойка. Заваривайте листья или цветы зефира как чай и пейте не менее 3 раз в день.
3. Настой укропа с медом. Семена укропа залить 1,5 л кипятка и настаивать 2 часа в термосе. Добавьте ложку меда и пейте по 1 стакану каждые 2 часа.
4. Лимонный сок. Выдавить сок половины лимона в стакан, развести теплой водой и выпить залпом.
5. Сок квашеной капусты. Отжать из капусты сок и разбавить водой в соотношении 1: 1.Пейте по 2 стакана в течение 2 дней.

Для полного выздоровления необходимо соблюдать обильный питьевой режим и диетическое питание не менее 3 дней при отравлении. Если симптомы интоксикации не исчезают в течение следующих 5 дней и улучшения не наблюдается, следует немедленно обратиться к врачу.

Лекарства от диареи у взрослых. Как выбрать средство от диареи

По статистике, диарея — одно из самых распространенных заболеваний. Более 90% взрослых людей сталкиваются с этой проблемой один раз в год.Лекарства от диареи у взрослых относятся к разным фармакологическим группам и применяются в зависимости от причины заболевания.

Почему развивается диарея?

Диарея — нарушение нормальной деятельности кишечника, сопровождающееся интенсивным выделением с калом. Это защитная реакция организма, направленная на выведение вредных продуктов из просвета кишечника. Длительная диарея грозит обезвоживанием, потерей питательных веществ и вымыванием полезной микрофлоры.

Диарея — это всего лишь симптом болезни.Причиной тому являются следующие факторы:

• Нарушение нормальной микрофлоры кишечника из-за антибактериальной терапии.
• Синдром раздраженного кишечника, который большинство ученых связывают со стрессом.
• Размножение патогенных микробов, пойманных с пищей или с обычным бактериальным заболеванием.
• Причина вируса.
• Заболевание, вызываемое одноклеточными паразитами.
• Понос как следствие поражения гельминтами (глистная инвазия).
• Диарея при изменении привычного режима питания — диарея путешественников.

При лечении любого вида диареи назначают щадящую диету и при необходимости лекарства, направленные на устранение причины заболевания и облегчение симптомов.

Антибиотики

Эти препараты от диареи у взрослых назначают при диарее вирусного или бактериального происхождения. Применяют системные антибиотики, ведь бактерии из кишечника легко проникают в кровь и разносятся по организму. Препараты должен назначить врач. Хорошо, если будет произведено лабораторное определение чувствительности возбудителя.

При диарее легкой степени принимать антибиотики нецелесообразно, так как они сами вызывают расстройство пищеварения из-за уничтожения полезной микрофлоры кишечника.

В домашних условиях для лечения диареи применяют другие антибактериальные препараты, входящие в группу кишечных антисептиков.

Антисептики кишечные

В эту группу входят все известные лекарства от диареи у взрослых.

• Фуразолидон. Препарат из группы нитрофуранов. Его назначают для лечения бактериальной и инвазивной диареи (сальмонеллез, дизентерия, амебиаз, лямблиоз, трихомониаз).Принимать перед едой по 0,2 грамма четыре раза в день в течение 3-5 дней.
• Энтерофурил. Аналоги — «Нирофуроксазид», «Эрсефурил», «Стопдиар». Является производным нитрофурана, активен в отношении стрептококков и стафилококков, действует на сальмонеллы, кишечную палочку и ряд других грамотрицательных бактерий. Он широко применяется при лечении диареи необъяснимого характера, так как не нарушает деятельность полезной микрофлоры кишечника. Несовместим с алкоголем.
• Интертикс. Обладает подавляющим действием на бактерии, грибки рода Candida и дизентерийную амебу.Он используется в основном для лечения диареи грибкового происхождения и для профилактики амебиаза у путешественников. Не рекомендуется подавать заявку более 1 месяца.
• Рифаксимин. Аналог — «Альфа Нормикс». Обладает очень широким спектром антибактериального действия. Окрашивает мочу в красноватый цвет. Его часто назначают для профилактики послеоперационных осложнений в кишечнике.

Лекарства не всасываются в кровь, но действуют в просвете кишечника. Они обладают широким спектром действия на болезнетворные бактерии, некоторые эффективны против грибов и простейших.Считается, что кишечные антисептики наносят минимальный ущерб полезной микрофлоре и восстанавливают бактериальный баланс в кишечнике.

Энтеросорбенты

В эту группу входит «Смекта» — это лекарство от диареи № 1. Действие адсорбентов основано на связывании вредных веществ — токсинов, возбудителей болезней, избытка желчи и соляной кислоты и их выводе из кишечника. Частицы сорбентов имеют пористую структуру, большинство из них изготовлено из природных материалов: ракушечника, цеолитов.Они не всасываются из кишечника. Назначают при поносах любой этиологии. При синдроме раздраженного кишечника энтеросорбенты не устраняют диарею, а облегчают состояние пациента, связывая газы и устраняя метеоризм.

В состав энтеросорбентов входит активированный уголь, однако врачи признают его использование в случае недоступности современных препаратов — он в 5-6 раз менее эффективен и механически травмирует слизистую кишечника. Препараты, рекомендованные для лечения острой диареи:

• Смекта,
• Энтеросгель,
• Полисорб,
• «Аттапульгит».«

Обычно энтеросорбенты принимают курсом 3-5 дней, но не более одной недели.

Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору

По своему действию препараты для нормализации микрофлоры можно разделить на пробиотики и пребиотики. Пробиотики содержат: культура полезных бактерий и пребиотики — субстрат, стимулирующий развитие собственных микробов в кишечнике.Врачи рекомендуют принимать пробиотики независимо от того, какое лекарство от диареи все же прописано.Это следующие препараты:

• «Эубикор». В основе препарата — убитые дрожжи и пищевые отруби. Обладает свойствами сорбентов.
• «Форт Хилак». Пребиотик, содержащий продукты обмена полезной микрофлоры кишечника.
• «Линекс». В его состав входят 3 типа бактерий, обитающих в тонком и толстом кишечнике: лактобациллы, энтерококки и бифидобактерии.
• Бактисубтил и ему подобные (Споробактерин, Биоспорин, Бактиспорин) содержат споры бактерий из рода Bacillus, которые подавляют рост патогенной микрофлоры.

В эту же группу входит препарат Энтерол, но о нем поговорим отдельно.

Энтерол

Лучшее лекарство от диареи любого происхождения — пробиотик Энтерол. Он содержит сушеные грибы из рода Saccharomyces. Благодаря активности этих микроорганизмов в просвете кишечника Энтерол оказывает комплексное действие, отличающее его от других пробиотиков.

• Прямое угнетающее действие на патогенную микрофлору не влияет на полезные бактерии.
• Сахаромицеты связывают бактериальные токсины или разрушают их, секретируя определенные ферменты.
• Обладают иммуномодулирующим действием и стимулируют выработку кишечного сока за счет секретируемых полиаминов. Они также обладают противовирусной активностью, стимулируя выработку антител.

Активность Энтерола снижается при приеме противогрибковых препаратов.

Обезвоживание

При острой диарее из организма выводится значительное количество жидкости и электролитов.

Их необходимо восполнять независимо от назначения других препаратов при диарее. Какие лекарства лучше всего восстанавливают водный баланс? В первую очередь это аптечные солевые растворы:

Они продаются в виде порошка, который разводят в воде. Пейте часто и небольшими порциями.

Препараты, влияющие на тонус кишечника

Какое лекарство от диареи может причинить вред? «Лоперамид» часто применяется для купирования острой диареи. Между тем, его действие основано исключительно на лечении симптомов, а не причины заболевания.«Лоперамид» относится к группе опиатных препаратов. Воздействуя на рецепторы кишечника, препарат расслабляет гладкую мускулатуру, а перистальтика (продвижение пищевых масс) замедляется или вовсе прекращается. Таким образом прекращается диарея, возникшая как защитная реакция организма на выведение вредных продуктов и токсинов из кишечника. Обоснован такой подход при лечении очень немногих заболеваний:

• Синдром раздраженного кишечника.
• Болезнь Крона.
• Секреторная диарея.
• При лечении рака кишечника.

Не рекомендуется частое применение «Лоперамида», а также прием более 1 капсулы.

Стимуляторы иммунитета

При острой кишечной инфекции всегда развивается диарея. Лечение — препараты из группы антибактериальных препаратов и веществ, стимулирующих иммунитет. Замечательный препарат, разработанный отечественными учеными в конце 1990-х — иммуномодулятор «Галавит». Среди других показаний к применению рекомендуется при острых кишечных инфекциях, сопровождающихся симптомами интоксикации и повышением температуры тела.«Галавит» совместим со всеми лекарствами, назначаемыми для лечения диареи. Выпускается в форме таблеток, суппозиториев и ампул. Принимать по две таблетки один раз, затем по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 3-4 дней до исчезновения симптомов. Обычно достаточно 1-2 дней.

Как сочетать лекарства от отравления и диареи

Как сочетать диарею у взрослых? Если понос без температуры и признаков отравления (головная боль, рвота, потливость, нарушение сердечного ритма), то примерная схема лечения такова:

1. Смекта — по 1 пакетику трижды в день.Между приемом препарата, едой и другими лекарствами нужно делать перерыв. Курс лечения 2-4 дня.
2. «Энтерол» — 7-10 дней утром и вечером за 1 час до еды.
3. При обезвоживании напиток «Регидрон».

Лекарства от диареи у взрослых при лихорадке, рвоте, головной боли:

1. Помимо Смекта и Энтеролу, Энтерофурил вводят по 200 мг четыре раза в день в течение 3 дней.
2. «Галавит» — таблетки под язык 3-4 раза в день до исчезновения диареи, рвоты и понижения температуры.

Антибиотики и другие антибактериальные препараты, кроме Энтерофурила, нельзя назначать самостоятельно, так как они вызывают нарушение баланса микрофлоры кишечника и могут усугубить ситуацию. «Лоперамид» принимают в экстренных случаях в виде исключения.

При признаках острого отравления, неукротимой рвоты, примесей в кале, крови следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Также требуется медицинское вмешательство, если диарея длится более 3-4 дней. Лекарства при отравлении и диарее должен назначить специалист.

От проявлений диареи страдают многие люди, особенно при смене диеты во время путешествий, в стрессовых ситуациях или при употреблении некачественной пищи. При легкой степени заболевания можно проводить курс лечения в домашних условиях, принимая препараты из группы энтеросорбентов и кишечных антисептиков. Для восстановления нормальной микрофлоры желательно пропить курс пробиотиков.