Таблетки от лишая у человека
У человека диагностируется несколько видов лишая, в зависимости от причин возникновения и стадии заболевания разрабатываются конкретные методы лечения недуга.
Виды лишая у человека
Для того чтобы не допускать ошибок во время лечения заболевания, следует немного ознакомиться с особенностями каждого вида и только потом составлять перечень эффективных медикаментозных препаратов.
Разновидность лишая | Причины и способ заражения | Симптомы болезни |
---|---|---|
Опоясывающий | Вызывается вирусом Герпеса, чаще всего проявляется как одно из следствий понижения иммунитета человека. Может возникать после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний. Вирус передается воздушно-капельным путем, во время прямого контакта здорового человека с больным и через предметы личной гигиены. | На теле образуются множественные очаги сыпи, могут появляться пузырьки с мутным содержанием. Поражения направлены вдоль нервных волокон, может повышаться температура и появляться зуд. Лимфоузлы увеличиваются, появляется болевой синдром. |
Отрубевидный | Причина – размножение под кожными покровами грибка Pityrosporum orbiculare. Обнаружены случаи появления недуга после себорейного дерматита. Причиной появления заболевания считается несоблюдение мер личной гигиены. | На теле появляются шелушащиеся высыпания, границы пятен четкие, но неровные. Повышается потливость, появляется зуд. |
Розовый | Болезнь вирусной этиологии, хотя точного названия возбудителя до сих пор неизвестно. Болезнь незаразная, появляется после ослабления иммунитета. | На теле возникают круглые пятна, в дальнейшем посредине начинают шелушиться. В единый очаг пятна не сливаются. Боль и зуд незначительные. |
Стригущий | Появляется после заражения грибками Microsporum, которые интенсивно размножаются на влажных участках тела. Недуг очень заразный, болезнь передается не только от человека, но и от животных. Передача грибка производится контактным способом. | Пятнистые высыпания имеют красноватый оттенок, появляется шелушение и зуд. Очаги поражения со временем увеличиваются в размерах, может чувствоваться сладковатый запах. |
Красный плоский | Аутономные причины появления, имеет затяжное течение. Допускается аллергическая и психологическая этиология. Не является заразным заболеванием. | Капсулы имеют ярко-красный цвет, болезненная пигментация сохраняется длительный период времени даже после полного излечения. В большинстве случаев локализуется с тыльной стороны стопы, может появляться на слизистых оболочках. В очагах возникают болезненные ощущения. |
Чешуйчатый | Конкретные причины заболевания медицинской наукой не определены. Большинство врачей склоняются к генетическим или иммунным изменениям в организме. Иногда недуг появляется после стрессовых ситуаций. Недуг не заразный. | Пятна имеют красноватый оттенок, поверхность выступает над кожей. Лишай сухой. Может появляться сильный зуд, высыпания со временем увеличиваются в размерах. Чаще всего появляется на ногах и руках, может быть на ягодицах и в области поясницы. |
Абсолютное большинство видов лишая лечится различными мазями. Таблетки прописываются только врачами и в случаях очень сложного течения болезни или тогда, когда длительное применение мазей показало свою неэффективность.
Содержание материала
Таблетки от опоясывающего лишая
Врачи рекомендуют принимать противовирусные, иммуностимулирующие и болеутоляющие препараты.
Валтрекс
Валтрекс
Активно уничтожает вирус обыкновенного герпеса двух типов, способствует ингибации вирусной ДНК. После приема сохраняется селективность фосфорилирования. Прописывается при опоясывающем герпесе, лечении рецидивов различных кожных заболеваний, осуществляет профилактику кожных заболеваний.
Валтрекс таблетки — фото
Иногда возникает головная боль, часто появляется тошнота, лейкопения почти не появляется. Принимается по 1000 мг три раза в день, курс не более семи дней. При недостаточной эффективности врач прописывает другие препараты.
Фамвир
Фамвир
Представляет пероральный вид пенцикловира, отличается повышенной активностью к вирусу Герпеса. Используется на период лечения острых и рецидивирующих инфекций, может прописываться во время длительной супрессивной терапии. Быстро всасывается сразу после приема, максимальный лечебный эффект достигается через 45 минут. Не склонен к кумуляции, выводится метаболитами.
Фамвир ( фамцикловир) таблетки
В период острого течения болезни суточная доза увеличивается до 250 мг в сутки за три приема, в дальнейшем количество может уменьшаться. Если у больного есть различные проблемы с почками, то схема лечения должна изменяться лечащим врачом.
Ацикловир
Непосредственно проникает в инфицированные клетки кожи, активно подавляет репликацию вируса, ингибирует в его ДНК. Лечит первичные и вторичные инфекции и генитальный герпес. Допускается назначение для профилактики рецидивов, может использоваться больными с нормальными иммунитетом.
Ацикловир — описание
Биодоступность при приеме внутрь не превышает 30%, максимальный эффект наступает через 2 часа. Обладает повышенной проницаемостью в клетки организма, в том числе и головного мозга. Выводится печенью, уменьшает концентрацию ацикловира. Побочные явления возникают редко, иногда может наблюдаться тренор и слабость.
Способ применения и дозы препарата Ацикловир
Таблетки от отрубевидного лишая
Для лечения используются различные противогрибковые препараты.
Флуконазол
Флуконазол
Ингибирует активность грибковых ферментов, имеет специфическое воздействие. За счет блокирования превращения ланостерола грибков увеличивается проницаемость мембраны клетки, прекращается ее рост и размножение микроорганизма. Практически не оказывает угнетающего воздействия на ферменты организма больного, что минимизирует риски появления побочных эффектов.
Флуконазол при отрубевидном лишае
Локализует кожные грибковые заболевания, может прописываться для устранения инфекций слизистых оболочек и желудочно-кишечной системы. Иногда применяется для лечения онкологических недугов и болезней, способствующих активному развитию кандидоза. Прием пищи не оказывает заметного влияния на процесс попадания в кровь, максимальные значения эффективности наступают через 8 часов.
Нистатин
Нистатин
Противогрибковый антибиотик, назначается при кондиозе кожи, глотки и полости рта. Может применяться как вспомогательное средство для предупреждения рецидивов, лечение должно быть под контролем врача, обязательно безусловное соблюдение дозировки и времени приема. Может вызвать боль в животе, позывы к рвоте, диарею и аллергические реакции организма. Запрещен к приему при индивидуальной непереносимости.
Нистатин, дозировка
Суточная доза до 3 млн ед. на взрослого человека, продолжительность лечения 10–14 дней, возможно повторение курса. При приеме внутрь во рту может появляться горький привкус. При появлении резистентных форм грибков использование препарата отменяется.
Пимафуцин
Пимафуцин
Характеризуется широким спектром воздействия на грибки, блокирует производство стерол мембран клеток. На сегодня случаев резистентности к лекарству не зарегистрировано. В первые дни после употребления у больных может появляться тошнота и рвота, как правило, побочные симптомы проходят самостоятельно, перерыва лечения не требуется.
Пимафуцин (таблетки)
Случаи передозировки не замечались, препарат разрешен для лечения новорожденных детей. Принимается по таблетке четыре раза в сутки, детям доза изменяется в зависимости от веса пациента и сложности заболевания.
Таблетки от розового лишая
Причина заболевания неизвестна, большинство медиков склоняется к мнению, что это следствие неадекватной реакции организма на различные стрессовые ситуации. Заболевшему рекомендуется вести здоровый образ жизни, не перегружать нервную систему и повышать иммунитет. В некоторых случаях могут прописываться антигистаминные препараты.
Цетиризин
Цетиризин
Эффективное лекарство последнего поколения, имеет повышенную проницаемость в кожные покровы. Показывает высокую эффективность при различных высыпаниях на коже, снимает аллергические реакции на многие аллергены. Стойкий эффект наступает через два часа, продолжительное использование препарата формирует устойчивый иммунитет к некоторым раздражителям. Риск прогрессирования атипических ситуаций минимизируется.
Таблетки Hexal Цетиризин
В начальных фазах недуга достаточно одной таблетки в сутки, в дальнейшем возможно увеличение дозы. В некоторых случаях у больных может возникать диарея, повышенная возбудимость и головные боли. После кратковременного перерыва неприятные явления самостоятельно проходят.
Фексофенадин
Фексофенадин
Лекарство блокирует гистаминовые рецепторы, что снимает неадекватные реакции организма на раздражители различного вида. Активный метаболик терфенадина, первичный эффект проявляется через час, максимальный наступает через 6 часов. Одноразовая дневная доза не превышает 130 мг, имеется прямая зависимость между эффектом и дозой.
Таблетка Фексадина
Выводится из организма в течение 12 часов в две фазы. Иногда может ставать причиной появления диареи, диспепсии и сонливости. Необходимо строго соблюдать рекомендованные нормы, возможна передозировка с негативными побочными явлениями.
Таблетки от стригущего лишая
Во время лечения стригущего лишая назначаются противогрибковые препараты.
Гризеофульвин
Гризеофульвин
Синтетическое лекарство, имеет широкий спектр действия. Активно угнетает синтез мембран клеток грибков. Не допускает размножения дерматофитов. Результаты лечения наблюдаются через 2–4 недели после начала приема препарата. Необходимо проведение периодических микологических анализов.
Фото таблеток
Доза при массе тела 50 кг составляет 5 таблеток, в дальнейшем на каждые 10 кг веса количество препарата увеличивается на 125 мг. Если больной имеет повышенную чувствительность к пенициллинам, то лекарство принимается очень осторожно. Лекарство может понижать скорость реакции – лечение не рекомендуется водителям.
Ламизил
Ламизил
Действует на грибки различного происхождения, оказывает фунгицидное влияние на дерматофиты и плесневые грибы. Действующее вещество ингибирует ферменты в мембранах клеток и исключает их дальнейшее размножение.
Таблетки Ламизил
Запрещен к применению беременным женщинам, попадает в молоко кормящих матерей. Не рекомендуется назначать больным, имеющим проблемы с функционированием почек и хроническими заболеваниями печени. Побочные эффекты слабые и носят проходящий характер.
Таблетки от красного плоского лишая
Плаквенил
Плаквенил
Оказывает иммунодепрессивное воздействие, имеет противовоспалительный эффект. Повышает внутриклеточную кислотность, понижает активность фосфолипазы. После приема таблетки действующее вещество быстро попадает в кровь и связывается с белками плазмы. Из организма выводится очень медленно, период полувыведения составляет 50 дней.
Плаквенил (Plaquenil)
Противопоказаниями считается наследственная непереносимость или гиперчувствительность, ренопатия и беременность. Может становиться причиной незначительно ухудшения зрения, на ранних стадиях отмены приема препарата последствия носят обратимый характер. Лекарство имеет кумулятивный эффект, принимается только под контролем врача.
Хлорохин
Хлорохин
Имеет повышенную активность на тканевые формы патогенных организмов, тормозит синтез ДНК, имеет иммунодепрессивное действие. Препарат назначается в случае неэффективности других методов лечения для расширения перечня действующих веществ.
Таблетки от чешуйчатого лишая
Фульцин
Принимать можно до или после приема пищи, суточная доза для взрослых ограничивается 500 мг. При тяжелых формах болезни время лечения может увеличиваться до 12 месяцев. В период отдельных поражений кожи прием препарата может продолжаться до 6 мес. в зависимости от конкретного места расположения лишая.
Способ применения и дозы препарата Фульцин
Относится к классу противогрибковых антибиотиков, разрушает структуру митотического веретена, останавливает синтез стенок клетки. Может вызывать головокружения и незначительные боли в затылочной части. Иногда возникает тошнота и рвота. Перед назначением следует проверять больного на аллергические реакции. Зуд во влагащение без выделений чем лечить читайте у нас на сайте.
Видео – Лечение стригущего лишая
12 Лучших Средств от Лишая – Рейтинг 2020 года
Термин «лишай» используют для обозначения различных заболеваний кожи, основным симптомом которых выступает мелкая зудящая сыпь. Основная причина ее появления заключается в заражении вирусной или грибковой инфекцией. Болезни такой этиологии заразны, их обычно выявляют у детей или пожилых людей с ослабленным иммунитетом. Лечение предполагает использование медикаментов в форме мази, крема, спрея или таблеток. Отзывы пациентов, врачей, а также сравнительные тесты препаратов позволили составить рейтинг, в который вошли лучшие средства от лишая.
Средство от лишая какой фирмы лучше выбрать
Выбор лекарства нередко зависит от вида патологии. Медикаменты для лечения лишая должны обладать противовоспалительным, противогрибковым или противовирусным действием. В состав наружных средств входят компоненты с подсушивающим, вяжущим или увлажняющим эффектом. Назначать препарат должен врач после получения результатов диагностики. Самолечение грозит переходом заболевания в хроническую форму, терапия которой займет длительный период. В обзоре собраны лучшие средства от лишая следующих фирм:
- ОАО «Синтез» – крупное предприятие фармацевтической отрасли России. Система качества охватывает все стадии производства лекарств. Контроль свойств сырья, готовой продукции осуществляется в собственных лабораториях. По объемам производства комбинат входит в топ 10 компаний отечественной фарминдустрии.
- Bayer AG – немецкая химическая и фармацевтическая компания. Препараты от лишая выпускает производственное предприятие, которое расположено в Италии. Фирма работает под девизом: «Мы изобретаем и делаем доступными продукты, которые помогают людям сделать их жизнь лучше». Лекарства компании ценят за безопасность, эффективность. Успех основан на превосходстве в области исследований и разработок.
- Zentiva – международная фармацевтическая компания со штаб-квартирой в Праге. Специализируется на разработке, производстве препаратов-дженериков для различных терапевтических целей. Высококачественные медикаменты отвечают потребностям современных методик лечения, профилактики. Пользователи отмечают надежность, безопасность продукции.
- БиоНатурика – российская компания выпускает различные косметические средства по уходу за волосами, кожей лица и тела лицом, телом. Линии продукции поделены с учетом возраста пользователя. Для детей и подростков существует отдельная категория товаров. Также она предлагает услугу контрактного производства продуктов на собственном заводе.
- Екатеринбургская фармфабрика – фирма изготавливает различные медикаменты в форме мазей паст, настоек, капель, эликсиров, экстрактов, спиртовых растворов. Часть продукции выпускает по схеме: иностранная компания оплачивает сырье, производство и реализацию препарата осуществляют в России.
- Janssen – бельгийский производитель медикаментов в области обезболивания, психиатрии, инфекционных патологий, гастроэнтерологии. Входит в состав крупнейшего разработчика и производителя продуктов в сфере здравоохранения Johnson & Johnson. Компания предоставляет инновационные решения для лечения социально значимых заболеваний.
- Sandoz – немецкая фармацевтическая фирма. Выпускает биоаналоги и дженерики. Своей целью ставит повышение доступности медицины для всех людей. Бренду доверяют специалисты здравоохранения. Товары ценят за качество, доступность, эффективность. Широкий ассортимент позволяет выбрать продукт для решения большинства медицинских проблем.
- АО ФП «Оболенское» – фирма входит в группу компаний Алванса. Выпускает более 150 видов медикаментов разной фармацевтической направленности, среди которых присутствуют дженерики, инновационные разработки. Качество товаров соответствует принятым стандартам.
- Акрихин – крупная фармацевтическая компания России по производству готовых лекарств. Основная часть ассортимента представлена высокоэффективными дженериками. Фирма владеет собственным центром научных исследований и разработок, который оснащен современным технологическим оборудованием, аналитическими приборами. Ежедневно сотрудники работают над производством инновационных продуктов для лечения дерматологических, кардиологических заболеваний, диабета, туберкулеза.
- ПАО «Биосинтез» – группа российских фармацевтических предприятий. Выпускает более 180 видов готовых лекарств в различных формах выпуска. В составе номенклатуры представлены препараты большинства фармакотерапевтических групп. Сейчас входит в состав концерна Sun Pharmaceutical Industries Ltd.
- ОАО Фармстандарт-Лаксредства – фармацевтическая компания России занимается разработкой, производством качественных медикаментов. Ассортимент включает более 330 лекарств, среди которых 60 – инновационные разработки, 140 – входят в список жизненно необходимых препаратов.
- Випс-Мед Фирма – российская компания, в перечень услуг которой входит изготовление изделий медицинского и фармацевтического назначения. Она осуществляет оптовые поставки лекарств собственного производства в регионы страны, страны СНГ и Балтии. Продукты соответствуют стандартам здравоохранения.
Рейтинг средств от лишая
С учетом причины возникновения выделяют 7 разновидностей патологии. Самыми опасными считают вирусные инфекции, которые отличаются быстрым распространением, длительным лечением. Терапия направлена на облегчение симптоматики, повышение иммунитета, устранение раздражителя. Рейтинг лучших средств лечения лишая у взрослого или ребенка составлен на основании результатов сравнительных тестов следующих характеристик препаратов:
- Фармакологическая группа;
- Форма выпуска;
- Показания;
- Наличие, вид побочных эффектов;
- Объем упаковки;
- Доступность;
- Действующее вещество;
- Количество противопоказаний;
- Воздействие на психомоторные реакции человека;
- Условия использования;
- Взаимодействие с лекарствами других фармгрупп;
- Срок годности.
Учитывалось соотношение цена/объем упаковки. Этот показатель часто определяет необходимость дополнительной покупки средства на курс лечения. Все препараты топа разделены на 3 категории по принципу формы выпуска. В каждом разделе представлено описание, плюсы и минусы медикамента по отзывам врачей, пациентов.
Лучшие мази и кремы от лишая
Наружные средства помогают быстро решить проблему зуда, боли, шелушения кожи. Качественное средство способно не только устранить проявление болезни, но и воздействует на причину его развития. Лекарственную форму используют в комплексном лечении совместно с таблетками, а также при монотерапии. К плюсам относят малый перечень противопоказаний, редкое развитие побочных реакций, возможность применения при болезнях органов ЖКТ, когда существует запрет на прием пероральных медикаментов. Медицинские тесты позволили выделить из 10 номинантов 7 лучших кремов и мазей от лишая.
Клотримазол
Противогрибковая мазь с одноименным действующим веществом. Антимикотическое действие связано с нарушением синтеза эргостерина, который входит в состав клеточной мембраны патогенных микроорганизмов. В зависимости от величины дозы способствует замедлению роста или их уничтожению. Назначают при отрубевидном лишае, микозах, кандидозах. Почти не всасывается через кожу и слизистые, что исключает его поступление в кровоток. Отпускается в аптеках без рецепта. Не рекомендуют использовать в области вокруг глаз.
Достоинства
- Быстрое облегчение симптоматики;
- Удобство применения;
- Низкая цена;
- Малый расход;
- Разрешено при лечении детей;
- Минимальный риск развития побочных эффектов;
- Малый перечень противопоказаний.
Недостатки
- Неприятный запах;
- Оставляет следы на одежде.
Наносят средство на чистую, сухую кожу 2 – 3 раза в сутки тонким слоем, аккуратно втирают. Курс лечения длится 1 – 3 недели. Пользователи высоко оценили качество, эффективность, безопасность препарата. Воспользоваться им для лечения розового лишая рекомендует более 90 % респондентов.
Адвантан
Препарат относят к группе глюкокортикостероидов. Действующее вещество метилпреднизолона ацепонат при наружном использовании облегчает симптоматику путем подавления воспалительных, аллергических реакций на коже. Метаболиты активного компонента не кумулируются в организме. При развитии осложнений терапию сочетают с приемом антимикотических средств. Назначают его при различных типах экземы, дерматита. Туба содержит 15 г мази. Наносят средство 1 раз в сутки. У взрослых длительность лечения не превышает 12 недель, у детей – 1 месяц.
Достоинства
- Отсутствие запаха;
- Быстрый эффект;
- Хорошая переносимость;
- Не влияет на способность управление транспортом;
- Взаимодействие с медикаментами других фармгрупп не выявлено.
- Отсутствие синдрома отмены.
Недостатки
- Высокая цена;
- Наличие противопоказаний.
Гормональное средство пациенты рекомендуют использовать с разрешения врача не чаще, чем указано в инструкции. Эффективность его применения оценивают высоко, но пациенты утверждают, что в тяжелых случаях редко помогает.
Микосептин
Противогрибковая мазь от лишая на коже, активные вещества которой снижают барьерные функции клеточной стенки патогенов. Активны они в отношении дерматофитов. Вяжущее действие цинка ускоряет регенерацию тканей. Применяют средство при стригущем лишае у взрослых и детей в возрасте от 2 лет. Наносят Микосептин на пораженные участки 2 раза в день. Врачи рекомендуют использовать повязку. Лечение продолжают 4 – 6 недель, для исключения рецидива препарат используют еще 1 месяц. Терапию прекращают при появлении признаков повышенной чувствительности.
Достоинства
- Малый список противопоказаний;
- Бактериостатическое действие;
- Улучшение наступает с 1 дня лечения;
- Средняя цена;
- Разрешен беременным;
- Используют как профилактическое средство.
Недостатки
- Неприятный запах;
- Медленно впитывается.
Использовать медикамент рекомендуют 90 % респондентов. Они подтверждают высокую эффективность, быстрое облегчение симптоматики, хорошую безопасность средства. К минусам относят необходимость длительного лечения, плохой запах.
Гистан
Средство выпускают в форме крема. Объем тубы составляет 30 мл. Врачи рекомендуют использовать его для увлажнения кожи при розовом лишае. Он хорошо снимает покраснение, зуд в очагах поражения. В составе присутствует компонент, который вырабатывают особые бактерии. Он оказывает противовоспалительное, успокаивающее, противоаллергическое действие. В комплекс активных веществ входит Д-пантенол, эфирное масло лаванды, витамин В6, экстракты почек березы, череды. Кроме вышеперечисленных эффектов, они ускоряют регенерацию тканей, уничтожают возбудителей инфекции.
Достоинства
- Допустимо ежедневное применение;
- Безопасность состава;
- Средняя цена;
- Быстрый результат;
- Активизация защитных функций эпидермиса;
- Разрешен при лечении детей с 2 лет.
Недостатки
- Необходимость частого использования;
- Временный эффект.
Лишь 80 % пациентов положительно оценивают лечение косметическим кремом. На саму причину появления лишая он практически не воздействует, поэтому без комплексного лечения его эффективность низкая. К минусам относят соотношение цена/объем упаковки.
Серно-дегтярная мазь
Комбинированный препарат для лечения экземы, лишая, чесотки, грибковых поражений кожи. Выпускают его в форме мази, которая содержит березовый деготь, серу. Они блокируют размножение патогенных микроорганизмов, купируют очаги воспаления, улучшают питание клеток, ускоряют регенерацию пораженных участков. Средство наносят легкими массажными движениями на зону поражения 1 – 2 раза в день на чистую кожу под окклюзионную повязку. Через 5 часов рекомендуют смыть. Длительность курса не превышает 3 недель.
Достоинства
- Натуральные компоненты;
- Хорошая переносимость;
- Низкая цена;
- Эффективность;
- Доступность.
Недостатки
- Наличие противопоказаний;
- Специфический запах.
Состав мази зависит от производителя, поэтому людям с реакцией гиперчувствительности рекомендуют детально изучить описание выбранного средства. Ее нельзя использовать для лечения лишая на голове. По окончании терапии нужно хорошо выстирать, просушить и прогладить вещи, постельное. Эффективность лекарства подтверждена 100 % количеством положительных отзывов.
Низорал
Средство представлено в форме белого однородного крема. Действующим веществом выступает кетоконазол, который обладает фунгицидным, микостатическим действием. Активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибков. Назначают его при дерматомикозе и кандидозе кожи, отрубевидном лишае, себорейном дерматите. Применять крем рекомендуют ежедневно. Наносят его 1 раз в сутки на очаг поражения и окружающую область. Курс лечения длится 3 – 4 недели.
Достоинства
- Быстро устраняет зуд;
- Малый перечень противопоказаний;
- Возможность нанесения на волосяную часть головы;
- Эффективность.
- Легкость применения.
Недостатки
- Малый объем;
- Высокая цена.
Эксперты рекомендуют покупать только оригинальное средство, так как препараты-дженерики не всегда обладают схожим действием. Исследования о применении крема у беременных не проводились, поэтому использовать его допустимо лишь при превышении пользы над потенциальным риском для плода, матери.
Экзодерил
Лекарство обладает выраженным антибактериальным, противогрибковым действием. Мазь помогает быстро купировать воспаление, устранить зуд, боли в области поражения. Выпускают средство в алюминиевых тубах объемом 15 и 30 мг. Механизм действия активного компонента нафтифина схож с эффектом клотримазола. Он также нарушает синтез компонента в составе клеточной стенки грибков. Органические спирты способствуют его быстрому проникновению в пораженные ткани, а жирные компоненты формируют на теле пленку, которая непроницаема для возбудителей инфекции.
Достоинства
- Узкий перечень противопоказаний;
- Снижение выраженности симптоматики с первых дней применения;
- Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 24 часов;
- Улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию тканей;
- Разрешен в период лактации;
- Большой срок годности.
Недостатки
- Высокая цена;
- Риск развития побочных реакций.
Терапия лишая длится 1 месяц, при развитии осложнений врач может принять решение о продлении курса еще не такой же срок. По отзывам пользователей, препарат эффективно борется с патогенными микроорганизмами, предупреждает распространение очагов поражения на прилегающие участки кожи.
Лучшие таблетки от лишая
В такой форме медикаменты используют при лечении тяжелых форм заболеваний, так как концентрации активных веществ в наружных средствах не всегда достаточно для мощного воздействия на возбудителей. В зависимости от вида патологии назначают лекарства с противовирусным, противогрибковым, антигистаминным или антибактериальным эффектом. На основании анализа отзывов пациентов из 7 номинантов в рейтинг попали 5 вариантов таблеток от лишая.
Ацикловир
Недорогое противовирусное средство с одноименным активным компонентом. Выпускают в форме белых двояковыпуклых таблеток с разделительной чертой в центре. Каждая содержит 400 мг ацикловира. Механизм действия заключается в блокировке синтеза вирусной цепочки ДНК посредством ингибирования полимеразы. Эффективен в основном при герпетических инфекциях, поэтому его часто назначают при опоясывающем лишае.
Достоинства
- Низкая цена;
- Хорошо переносится;
- Разрешен детям с 3 лет;
- Малый перечень противопоказаний;
- Доступность.
Недостатки
- Совместный прием с другими препаратами может привести к снижению эффекта;
- Наличие сахара в составе.
При легкой форме принимать препарат нужно по 2 таблетке 5 раз в день через каждые 4 часа на протяжении 7-10 суток. У детей дозировку рассчитывают с учетом веса – по 20 мг/кг. Принимают лекарство малыши 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 дней.
Микозорал
Медикамент относят к той же группе, что и Низорал. Активный компонент оказывает фунгицидное действие на дрожжевые грибки, дерматофиты. Также его используют при лечении стафилококковых, стрептококковых инфекций. Используют препарат в терапии разноцветного лишая. В составе присутствует лактоза, поэтому пациентам с диагнозом дефицита, непереносимости молочного сахара Микозорал не назначают. Взрослые принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки. Детям от 3 лет с массой тела до 15 дозировку снижают в 2 раза. Средняя продолжительность терапевтического курса – 10 дней.
Достоинства
- Средняя цена;
- Хорошо снимает зуд;
- Отсутствие неприятного запаха, привкуса;
- Быстрый результат;
- Объема упаковки хватает на курс лечения.
Недостатки
- Выраженные побочные эффекты;
- При болезнях печени, а также в возрасте от 50 лет прием лекарства ограничен.
Не все пользователи довольны терапией. Основные жалобы оставляют плохое самочувствие в первый день лечения. Пациенты отмечают сильные головные, сердечные боли, что нередко заставляет их сменить препарат.
Гризеофульвин
Препарат оказывает фунгистатическое действие. Активный компонент блокирует синтез клеточной стенки, нарушает связь с матричной РНК грибов. Накапливается в коже, волосах, способствует отделению инфицированного кератина. Лечение проводят под контролем морфологического состава крови. Анализ проводят 1 раз в 10 – 15 дней. Используют средство с целью уничтожения различных видов микозов, которые провоцируют развитие лишая. Назначают при отрубевидном, опоясывающем, стригущем типе патологии.
Достоинства
- Приятный вкус;
- Средняя цена;
- Разрешен при терапии у детей;
- Быстрый результат;
- Качество.
Недостатки
- Побочные эффекты;
- Большой список противопоказаний.
Пользователи отмечают хорошую эффективность лечения стригущего лишая. К плюсам относят возможность применения детям, но в силу высокой токсичности средство рекомендуют пить строго под контролем врача. Обязательным условием является прием после еды совместно с 1 ч. л. растительного масла, что исключит раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
Лучшие спреи от лишая
В такой форме лекарства можно использовать при разных формах заболевания. К преимуществам относят быструю впитываемость, возможность использования на волосяной части головы. Использование подобных средств исключают необходимость их долгого вымывания, не портит цвет волос. При этом они часто противопоказаны беременным. Тестирование характеристик препаратов позволило выделить из 5 номинантов 2 лучших средства.
Термикон
Лекарство выпускают в форме прозрачной, бесцветной или светло-желтой жидкости, 1 мл которой содержит 10 мг гидрохлорида тербинафина. Вещество представляет собой химически синтезированное противогрибковое средство. Оно нарушает биосинтез клеточной мембраны дерматофитов, некоторых видов грибов, что приводит к из гибели. Всасывается препарат менее 5 % от дозы, поэтому в кровь не поступает. Детям его назначают только с 12 лет. Основными показаниями к применению выступает разноцветный лишай, грибковые инфекции.
Достоинства
- Не влияет на способность управления транспортом;
- Удобство использования;
- Средняя цена;
- Малая продолжительность лечения;
- Эффективный;
- Безопасный.
Недостатки
- Запах этилового спирта;
- Противопоказания.
Дозировку определяют с учетом тяжести заболевания. Обычно она составляет 2 раза в сутки на протяжении 1 недели. Распыляют средство на очаг поражения, прилегающие зоны здоровой кожи. Последнюю перед процедурой хорошо очищают, высушивают. Эффективность спрея подтвердили 95 % респондентов.
Тербинафин
Препарат считают оригиналом, на основе которого был создан дженерик Термикон. Их состав, за исключением ряда вспомогательных веществ, идентичен. Выпускают лекарство в стеклянном флаконе с дозирующим насосом, объем которого составляет 10 или 20 г. Данные о безопасности применения у детей отсутствуют, поэтому назначают спрей для такой категории пациентов в исключительных случаях. Курс лечения также составляет 2 недели.
Достоинства
- Уменьшение выраженности симптоматики отмечают в первые сутки лечения;
- Низкая цена;
- Курс длится не более 2 недель;
- Удобен в использовании.
Недостатки
- Риск развития аллергической реакции.
Спрей заслужил только положительные отзывы пользователей. Он быстро и легко помогает вылечивать лишай, объема хватает на курс, цена соответствует качеству. Купить средство рекомендуют все пациенты.
Какое средство от лишая лучше купить
Выбор препарата зависит от вида, тяжести патологии, возраста человека. Детский лишай проще лечить наружными средствами, ведь не каждый ребенок согласен пить таблетки. Вариант со спреями в таком возрасте отпадает, они разрешены только с 12 лет. Лечение мазями часто используют при легкой степени патологии, в тяжелых случаях их применяют в комплексе с таблетками. Спреи выбирают пациенты, для которых важна быстрая впитываемость средства. Следующие рекомендации помогут облегчить выбор медикамента:
- Лучший препарат при лечении опоясывающего лишая у взрослых и детей – Ацикловир;
- Самый безопасный состав – Гистан;
- Недорогое, но эффективное средство – Серно-дегтярная мазь;
- Широкий спектр действия – Клотримазол;
- Лучшая мазь от лишая у детей – Микосептин;
- Самый удобный вариант лечения – Тербинафин;
- Лучшее лекарство при стригущем лишае – Гризеофульвин.
Каждое средство обладает своими плюсами и минусами. Чем лечить лишай у детей, взрослых определяет врач после получения результатов диагностики. Все его рекомендации нужно соблюдать неукоснительно.
Что помогает при лишае: таблетки, мази, кремы
Причиной появления лишая на коже служат вредоносные грибки и некоторые виды вирусов. Избавиться от заразного недуга помогут таблетки от лишая, а также антибактериальные мази. Универсального средства не существует. Каждую из разновидностей дерматоза ликвидируют определенным видом лекарства. Зная, что и когда применять, пораженные участки тела можно вылечить быстро, и не получить осложнений.
Что провоцирует и каковы симптомы лишая?
По природе возникновения кожный лишай — разновидность дерматоза, возбудителем которого выступают микроорганизмы — грибки и вирусы. Размножаясь на теле человека и достигая предельной концентрации в определенном участке, они приводят к поражениям эпидермиса, а при отсутствии адекватного и своевременного лечения могут затронуть более глубокие слои кожи.
Провоцирующими факторами, влияющими на возникновение недуга, становятся:
- частые стрессы;
- снижение иммунитета;
- наследственность;
- болезни инфекционного характера.
При заражении появляется сильное покраснение кожи, сопровождаемое зудом и болью. Далее, в зависимости от вида возбудителя заболевания, проявляются сопутствующие симптомы, такие как деформация кожного покрова, жжение. Лечить лишай лучше сразу после диагностики, на основании результатов которой точно определят возбудителя недуга и подберут правильное медикаментозное средство. Практиковать самолечение дома не рекомендуется аллергикам, ведь реакция на медикаментозное вмешательство и ряд препаратов может быть непредсказуемой.
Вернуться к оглавлениюМази и таблетки от разных видов
Препараты местного действия используют в составе комплексной терапии.После определения источника поражения кожи, подбирается лекарство от лишая. Медикаменты для ликвидации заболевания чаще всего выпускаются в форме мази или в таблетках. Лечится лишай комплексно. Его возбудители очень живучие, поэтому применяется местная и общая терапия. Для снятия симптомов и воздействия на пораженные участки эпидермиса применяются противогрибковые средства и антигистаминные препараты, убирающие зуд, покраснение, припухлость и жжение. Окончательно убить возбудителей, вывести токсины и снять воспаление, помогают антибиотики.
В препараты от лишая входят не только местные лекарственные фармсредства, противогрибковые препараты и медикаменты широкого спектра, а также широко применимы дезинфицирующие лосьоны, способные остановить распространение очагов поражения. Быстрое заживление лишайных зон обеспечит гель «Траумель» и другие препараты, обладающие заживляющим действием. Для присыпки ран используют тертый кальция глюконат. Сроки избавления от заражения разные и зависят от своевременности лечения.
Вернуться к оглавлениюЕсли вовремя не начать лечение, заражение распространится и поразит глубокие слои кожи. Впоследствии может привести к поражению тканей.
Что помогает при опоясывающем лишае?
Вызывается вирусами ветряной оспы и передается воздушно-капельным путем, что делает заболевание особо опасным. У зараженного человека поднимается температура, начинаются боли в местах выхода к коже нервных окончаний, появляются красные пузыри на спине и конечностях, которые опоясывают тело. Препараты для лечения лишая приписываются комплексные и сильнодействующие. При опоясывающем лишае необходимо строго соблюдать правила гигиены и постоянно дезинфицировать помещение, где находится больной, и его вещи.
Вернуться к оглавлениюТаблетки для терапии
Действующие вещества в таблетированных формах лекарств убивают вирусы в крови, способствуя скорейшему выведению грибков из организма. Для лечения опоясывающего лишая применяют:
- «Валтрекс»;
- «Фамвир»;
- «Ацикловир» и другие препараты.
Другие средства
На стадии обострения болезни повышается температура тела.Поскольку опоясывающий лишай острый инфекционный и передается бесконтактным путем, при местном лечении лучше использовать пропитанные компрессы, изолирующие пораженные места. Подойдут средства от грибка и противогерпесные, такие как «Ацикловир», «Зовиракс», «Герперакс» и другие с аналогичным действием. Нелишним будет колоть антибиотик. Уколы помогут убить возбудителей и одолеть инфекцию, снизить температуру.
Вернуться к оглавлениюОтрубевидный
Этот разноцветный тип лишая вызывают болезнетворные дрожжевидные грибы, паразитирующие в верхнем кожном слое. Заболевание развивается преимущественно во влажном и жарком климате, проявляясь как темное пятно на теле, чаще всего — на лице. Эффективное лечение лишая этого типа состоит в применении нейтрализующих грибок местных препаратов, снимающих симптоматику.
Вернуться к оглавлениюПрепараты для внутреннего и наружного применения
Оральный способ лечения предполагает прием «Флуконазола» или «Нистатина». Курс лечения рекомендован от 10 до 14 дней. Наружно часто используют такое хорошее средство от лишая у человека, как «Клотримазол». Подойдут также препараты, убивающие вредоносный грибок, к ним относятся:
- «Миконазол»;
- «Низорал»;
- «Ламизил»;
- «Микосептин»;
- мазь «Ям»;
- «Флуцинар».
Лишай Жибера
Сильная иммунная система защитит от рецидива.Отчего появляется розовый лишай неизвестно, но есть мнение, что его вызывает герпесвирус. Поражение кожного покрова возникает после перенесенной инфекции. Чаще от недуга страдают люди с плохим иммунитетом и дети после тяжелой вирусной болезни или простуды с осложнениями. На теле вначале появляется большое розовое пятно, от него затем распространяются пятна поменьше. Кожа внутри пораженного участка зудит и шелушится. Лечение кожного лишая Жибера состоит в приеме противогрибковых медикаментов и усилении иммунитета.
Вернуться к оглавлениюЧасто назначаемые врачом средства
Лучшее лекарство последнего поколения — «Цетиризин». Оно имеет хорошие показатели в лечении кожных грибковых дерматитов и доступно по цене. Применяется обязательно в сочетании с антибиотиками, которые необходимо пить от 3 до 5 дней. Неприятные симптомы поможет снять антигистаминный препарат «Фексофенадин» Что касается наружных, то нельзя принимать кортикостероидные средства. Из гормональных препаратов в виде крема подойдет «Флуцинар». Он снимет боль и зуд, поможет быстро заживить раны.
Вернуться к оглавлениюСтригущий
Эту разновидность лишайных язв вызывает грибковый патогенный возбудитель из рода трихофитов. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Недуг проявляется сразу. Больное место начинает чесаться, на нем появляется язва, которая быстро растет в размерах и сильно деформирует кожный покров. Лечение лишая у человека осложняется тем, что он поражает волосяной покров головы, приводя к облысению в очагах заражения, «стрижет» волосы. Самое эффективное средство, которое спасет волосы мужчине и женщине, это «Низорал» или «Кетоконазол». Рекомендовано применять крем и шампунь одного названия. Для окончательного и скорейшего заживления ран используют «Солкосерил» для в/м и в/в инъекций, особенно если площадь поражения обширная.
Вернуться к оглавлениюТаблетки и кремы
Препараты широкого спектра действия устраняют причину и симптомы поражения.Новый синтетический препарат «Гризеофульвин» истребляет широкий спектр возбудителей. Курс лечения препаратом составляет от 14 до 28 дней. Рекомендован также «Ламизил» в таблетированной форме. Для наружного лечения лишая у взрослых и детей подойдут препараты, назначаемые при отрубевидном типе недуга. Например, недорогое и результативное средство — серный или салициловый линимент.
Вернуться к оглавлениюКрасный плоский
Возбудитель инфекции не установлен. Наиболее подвержены возникновению язв люди со слабым иммунитетом и наследственной предрасположенностью. Лишайная бляшка возникает на ноге, руке, на груди. Кожа в зараженном месте краснеет, деформируется, сильно чешется и шелушится. Края раны неровные, очаг инфекции быстро растет. Внешне больное место похожее на стригущий лишай, но язва асимметричная.
Вернуться к оглавлениюФармпрепараты, используемые в борьбе с недугом
- Таблетки. Для поднятия иммунитета и снятия воспаления употребляют «Плаквенил». Пить лекарство можно до 50 дней. При запущенной стадии назначают вспомогательное средство «Хлорохин».
- Мази. От красного лишая избавят гидрокортизоновая (1%) и преднизолоновая (0,5%), «Целестодерм» и «Флуметазон».
Чешуйчатый
Болезнь прогрессирует на фоне гормонального дисбаланса.Часто наблюдается у людей с избыточным весом и гормональными проблемами. Источник заражения не определен. Заболевание не заразное и не передается другим людям. У больного проявляется в виде появления на коже участков с покраснением, которые начинают зудеть и шелушиться. При отсутствии лечения площадь поражения увеличивается. Пятна появляются на руках и ногах. В терапии используют разные способы приема лекарств: наружно и внутренне.
Вернуться к оглавлениюМедикаменты для лечения лишая
- Таблетированный «Фульцин».
- Витамины группы В.
- Йод и препараты на основе серы (наружно).
Что применяют для детей?
Вылечить лишай у человека взрослого проще, чем у ребенка, ввиду негативного влияния ряда сильнодействующих компонентов лекарств на детский организм. Помочь избавить малыша от лишайных ран может мазь из натуральных ингредиентов. Лучшие и безопасные для детей считаются фармсредства, изготовленные на основе йода, серы, дегтя, салициловой кислоты. Курс лечения серной мазью при благоприятном прогнозе составляет 5 дней при условии нанесения препарата два раза в день. Чтобы быстро вылечить лишай у ребенка, необходимо поддержать иммунную систему детского организма с помощью усиленного питания и витаминов, приема иммуностимуляторов, таких как «Неовир». Для залечивания ранок помогает крем, носящий название «Бепантен». Его применение возможно даже для грудных детей.
Мази и крема, таблетки от лишая у человека
Лишаем называют общую группу дерматологических болезней с похожими симптомами и проявлениями. Природа заболеваний разная — это может быть вирусология, грибковые возбудители, нарушение работы защитных функций, аллергические проявления организма.
Лечение проводят как специализированными препаратами, которые направлены на борьбу с определенным возбудителем, так и препаратами с общим противолишайным эффектом. В борьбе с лишаем используют разные формы препаратов: таблетки, шампуни, мази, крема и спреи. При выборе надежного метода лечения в первую очередь нужно прислушиваться к советам дерматолога.
Содержание статьи:
Мази и крема от лишая
Против лишаев применяют чаще всего мази и крема — препараты местного действия, которые способны устранить проявления недуга внешне. Некоторые из них направлены на реактивацию возбудителя, некоторые на уменьшение шелушения, жжения и зуда или борьбу с болевыми синдромами. Универсальные мази и крема не способны полностью устранить все симптоматические проявления, поэтому принято использовать комплексный подход в лечении недуга.
Серная мазь
Главный ингредиент мази — сера. Этот препарат считается противогрибковым и антисептическим. Мазь из серы применяют исключительно на внешних покровах, избегая попадания на слизистые.
Серная мазь избавляет от красного, отрубевидного, стригущего, розового и цветного лишая.
У препарата довольно резкий серный запах, поэтому лечение мазью иногда приносит неудобства. Наносить препарат необходимо дважды в день, при этом нательное и постельное белье меняют каждый день и тщательно его кипятят.
Для улучшения эффекта и ускорения выздоровления серная мазь используется вместе с салициловым спиртом. Перед нанесением мази участок с лишаем обрабатывают раствором салицилового спирта и дожидаются полного его высыхания, после чего наносят серную мазь. При красном лишае специалисты советуют перед обработкой серной мазью протирать пораженный участок йодом.
Курс лечения мазью не должен превышать больше 12 дней, поскольку средство считается токсичным и при длительном применении наносит вред организму.
Цинковая мазь
В большинстве случаев цинковая мазь известна как антисептическое, противовирусное, подсушивающее и ранозаживляющее средство при лишаях и болезнях эпидермиса. Мазь изготовлена на основе диоксида цинка с добавлением вазелина, последний смягчает огрубелости в месте поражения.
Цинковую мазь используют зачастую при первых проявлениях классических форм. При возникновении осложнений и атипичных форм принято подключать комплексное внутреннее медикаментозное лечение.
Мазь на основе цинка считается малотоксичною, ее можно использовать для лечения у детей разных возрастов, беременных и кормящих женщин. Перед использованием лучше проконсультироваться с лечащим врачом и сделать тест на аллергию кожи.
Мазь Ям
Ям принято считать ветеринарным препаратом от лишая, но человек может заразиться этим недугом от домашнего питомца, поэтому лечение подходит как для животного, так и для человека, ведь возбудитель один.
Мазь Ям используют для устранения стригущего лишая. В состав препарата входят цинка диоксид, сера, салициловая кислота, деготь, скипидар, вазелин и ланолин. Совокупность веществ помогает обезвредить возбудителя стригущего лишая — трихофитию, снять зуд. По составу мазь не имеет аналогов, многие дерматологи советуют ее использовать в случае, когда другие препараты не в состоянии помочь.
Мазь имеет сильно выраженный неприятный запах, может оставаться на нательном и постельном белье. Лечение мазью Ям может приносить неудобства при необходимости ходить на работу, поэтому на период борьбы с недугом лучше взять больничный.
Мазь и крем Ацикловир
При опоясывающем и розовом лишае активно используют мазь Ацикловир. Опоясывающий вид лишая считается вирусным и ведет к неприятным последствиям в виде невралгических болей в пораженных местах, поэтому лечение стоит проводить специализированным средством, а не общим.
Главная задача мази Ацикловир — инактивация вируса герпеса и повышение защитных механизмов кожных покровов.
Отпускают препарат в виде 3% мази или 5% крема. Обе формы применяют исключительно на внешних кожных покровах.
Ацикловир в форме мази, крема можно использовать беременным, но под строгим наблюдением гинеколога и дерматолога.
Клотримазол
Препарат Клотримазол в виде мази используют в борьбе с грибковыми лишаями, а именно отрубевидным и цветным. Активное вещество мази — имидазол, оно разрушает клетки грибковых организмов, тем самым очищая кожу от заболевания.
Курс лечения Клотримазолом составляет от 2 недель до 1 месяца. Даже если очаги лишаев исчезли, то стоит продолжать наносить мазь в течение недели, чтобы окончательно избежать нового рецидива.
Используют Клотримазол после консультации доктора из-за возможных побочных действий и нежелательных аллергических реакций в виде припухлостей, неприятного жжения и аномальных покраснений кожи.
Мазь Микозорал
Препарат на основе кетоконазола способствует разрушению грибковых возбудителей разноцветного, отрубевидного лишая. Мазь имеет слабовыраженный специфический запах.
Применять мазь начинают при первых проявлениях лишая, при этом курс зависит от степени развития и обширности заболевания. Наносить средство необходимо не только на пораженную кожу, но и захватывать несколько сантиметров здорового эпидермиса, чтобы не дать грибковым возбудителям распространится дальше.
Лечение продолжают еще 1-3 дня после исчезновения всех симптомов на коже, это поможет продлить ремиссию.
Спреи
В борьбе с лишаями активно применяют препараты в виде спреев. Спреи более удобные в применении, когда лишай имеет большую территорию и ее обработка механическим способом доставляет больному неприятные или болевые ощущения. Спреи так же исключают возможность контакта с пораженными участками.
Спрей Ламизил
Препарат считается противогрибковым, его применяют при устранении разноцветного лишая. В состав спрея входит гидрохлорид тербинафина (активное вещество). Ламизил спрей используют при заражении мест с лишаем другими патогенными организмами, которые замедляют процесс заживления.
Наносят спрей только на очищенную кожу, которую можно предварительно обработать салициловым спиртом. Распылять препарат нужно не только на зараженные участки кожи, но и захватывать здоровые. Количество дней лечения определяет ведущий врач-дерматолог.
Спрей Ламикон
1% спрей Ламикон прекрасно лечит розовый лишай. Активное вещество спрея — тербинафин, он разрушает мембраны грибка и не дает ему размножаться и распространяться на здоровую кожу.
При начальной стадии лечение может составить 1 неделю, если же борьбу с лишаем начали на более поздних сроках, то и время лечения увеличивается. Распыляют спрей на сухую и чистую кожу утром и вечером.
Спрей Канестен
Активные вещества спрея — клотримазол и имидазол в концентрации 1%. Канестен считается противогрибковым средством общего спектра действия, это позволяет использовать его при лишаях грибкового происхождения.
Наносят Канестен на пораженные участки кожи до полного их увлажнения. Курс лечения зависит от типа лишая и стадии развития, он может длиться от 1 недели до месяца. С особой осторожностью нужно применять беременным и детям, лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.
Спрей Фунготербин
Основу спрея Фунготербин составляет тербинафин — противогрибковое средство общего спектра действия в концентрации 1%. Спрей позволяет бороться с проявлениями грибковых возбудителей лишая, но чаще применяется совместно с таблетками.
Наносят Фунготербин не менее 1 раза в день на чистую, сухую кожу с лишаем. Срок лечения составляет минимум 1 неделю. Для ускорения выздоровления с места локализации удаляют волоски.
Таблетки от лишая
При лечении лишая таблетки играют немаловажную роль, ведь достаточно часто источник заболевания находится внутри, а не на поверхности кожных покровов, и применение местных лекарств может только приглушать течение болезни, а не убивать возбудителя. Принимать таблетки нужно только после консультации с доктором и диагностирования недуга.
Ацикловир
Таблетки Ацикловир используют при обостренной форме опоясывающего лишая. Медикаментозное лечение способствует уничтожению вируса герпеса, который практически невозможно усыпить при помощи мазей, шампуней, кремов, спреев.
Вместе с таблетками можно использовать мазь Ацикловир, подобная терапия способствует скорейшему выздоровлению пациента.
Флуконазол
При отрубевидном лишае применяют Флуконазол — противогрибковый препарат. Флуконазол уничтожает клетки возбудителя и препятствует их дальнейшему размножению.
При борьбе с грибковым лишаем препарат не уничтожает микрофлору кишечника, что особо важно для поддержания иммунной системы.
Нистатин
Таблетки Нистатин предназначены для борьбы с грибковыми лишаями, такими как солнечный, отрубевидный, стригущий. Нистатин воздействует на мембраны грибка и разрушает их, приводя к гибели возбудителя.
Применяют Нистатин только после консультации дерматолога, поскольку самостоятельное лечение может спровоцировать нежелательные реакции эпидермиса.
Пимафуцин
В основу таблеток Пимафуцин входит натамицин — противогрибковый препарат. Пимафуцин в таблетках хорошо себя зарекомендовал в борьбе с отрубевидным лишаем.
Преимуществом таблеток на основе натамицина считается возможность лечения у детей начиная с рождения. Дозировку и длительность лечения назначает только врач-дерматолог совместно с педиатром.
Цетиризин
Препарат с одноименным активным веществом используют для борьбы с розовым лишаем. Так как до конца возбудитель розового лишая не определен, то его лечение проводят при помощи подобных антигистаминных препаратов.
Цетиризин имеет свойства быстро проникать в слои эпидермиса и снимать основные проявления лишая за короткий срок. При своевременном приеме Цетиризина от симптоматики можно избавиться за 2-3 дня. При сильных локализациях поражения к Цетиризину добавляют успокаивающие препараты, которые контролируют психоэмоциональное состояние пациента и усиливают работу противолишайных таблеток.
Гризеофульвин
Противогрибковый препарат с активным веществом гризеофульвин применяют для устранения стригущего лишая. Таблетки активно препятствуют размножению дерматофитов, тем самым уничтожая возбудителей.
Прием начинают только после диагностирования недуга. Срок лечения может длиться от 2 до 3 недель в зависимости от стадии развития и размера пораженных участков кожи. После окончания лечения проводят лабораторные анализы, чтобы удостоверится в гибели возбудителей лишая.
Таблетки могут влиять на реакцию, поэтому при лечении стоит воздержаться от управления транспортом и производственными механизмами.
Плаквенил
Таблетки Плаквенил используют при устранении проявлений плоского красного лишая. Препарат снимает воспалительный процесс и налаживает работу иммунной системы. При своевременном начале лечения можно за короткий срок устранить симптоматику и вернуть эпидермису здоровый вид.
Плаквенил противопоказан детям, женщинам в положении и во время лактации. Применять его стоит только после консультации с дерматологом.
Побочным действием препарата считается ухудшение зрения. При наблюдении побочных реакций нужно прекратить прием таблеток, и обратится к лечащему дерматологу для подбора иных средств лечения.
Фульцин
Таблетки Фульцин считают главным медикаментозным препаратом в борьбе с чешуйчатым лишаем. Таблетки относят к противогрибковым антибиотикам, останавливающим деление клеток возбудителя, что в конечном итоге приводит к их гибели.
Чешуйчатый лишай считается одним из серьезнейших недугов эпидермиса, который лечить очень тяжело, особенно в запущенных формах. При первом проявлении чешуйчатого лишая на коже тела достаточно пройти лечение в течении 2-4 недель. Больше всего времени на борьбу уходит при поражении пальцев рук, ног, курс в таком случае составляет от 4 до 12 месяцев.
Шампуни от лишая
Для лечения лишая дерматологи часто советуют использовать препараты в виде шампуней. Этот метод борьбы достаточно удобный в применении, не требует каких-либо специальных процедур.
Шампунь может использоваться как самостоятельное средство или часть комбинированной терапии.
Низорал
Шампунь Низорал разработан на основе препарата кетоконазола. Он активно используется для борьбы с излишним шелушением кожи, вызванным грибковыми спорами. Шампунь разрушает клетки грибка, тем самым устраняя проявления болезни.
Низорал можно использовать для лечения лишая на волосистых и голых частях тела. Исключением считается опоясывающий лишай, шампунь в этом случае может не только не принести желаемого результата, но и распространить вирус дальше по телу, вызывая новые очаги.
Микозорал
Шампунь Микозорал считается аналогом Низорала. Их состав идентичный — 2% концентрация кетоконазола. Микозорал считается более доступным препаратом, его цена практически в 3 раза дешевле Низорала.
Шампунь Кето Плюс
В его состав одновременно входит два средства, которые успешно борются с грибковыми лишаями — кетоконазол и пиритион цинка. Специалисты отмечают, что после лечения Кето Плюс наблюдается стойкая ремиссия недуга.
Уникальный состав шампуня за короткий срок устраняет все симптоматические проявления грибковых лишаев и повышает защитные функции кожи.
Для эффективности лечения шампунь стоит применять ежедневно в течении от 1 до 3 недель, в зависимости от стадии развития заболевания.
Себозол
В состав шампуня Себозол входит кетоконазол, но в меньшей концентрации, нежели в предыдущих препаратах — 1%. Шампунь используют больше в профилактических целях.
Дерматологи советуют один раз в неделю мыться Себозолом, это повысит защитные функции кожи и обезвредит возможные живые грибы, что являются возбудителями лишая.
Видео о лишае
В ролике врач-иммунолог Андрей Продеус рассказывает об основных проявлениях грибкового лишая у человека и методах лечения. Какие средства помогают быстро и надолго избавится от микроспории.
https://youtu.be/GEb79kpsUVk
Семейный врач Константин Зеленский в ролике рассказывает об особенностях лечения у детей. Какие меры предосторожности стоит применять в борьбе с грибковыми лишаями, стоит ли заниматься самолечением.
Прогноз
В лечении лишаев у человека главным принципом должно оставаться высказывание «Не навреди». Прежде чем приступать к выведению лишая с кожи необходимо установить причину недуга и его возбудителя. Поставить диагноз самостоятельно в домашних условиях достаточно сложно, поэтому стоит обратиться за помощью к специалисту. Только после проведения анализов и визуального осмотра у дерматолога можно составлять алгоритм лечения с применением одного или нескольких препаратов.
Лишай у кошки: причины возникновения и лечение
Лишай — это собирательный термин нескольких кожных заболеваний, которые являются следствием аллергии, ослабленного иммунитета, грибковой или бактериальной инфекции. Данное заболевание очень заразное и при несоблюдении должной гигиены инфекция передается от больного животного не только к здоровому, но и к человеку.
Определить возникновение лишая у животного можно по следующим признакам:
- Шерсть животного теряет здоровый блеск (тускнеет), становится ломкой.
- Появление на коже мелких пузырьков, которые со временем покрываются коркой и шелушатся.
- В месте высыпания происходит выпадение волос.
Вследствие сильного зуда питомец активно расчесывает место высыпания, тем самым распространяя лишай на другие участки тела.
Причины возникновения лишая
Грибы, вызывающие развитие лишая, могут находиться в траве, грунте, шерсти других животных, и являются очень жизнеспособными. В основном лишаю подвержены уличные коты. Однако, домашнего кота может заразить хозяин, который принес инфекцию на поверхности своей одежды или подошвах обуви.
Инфекция не служит серьезной угрозой для взрослого кота с хорошим иммунитетом. Если же животное пережило большой стресс, то риск возрастет.
Больше всех инфекции подвержены котята, так как их иммунная система еще не сформировалась. Также в зоне риска находятся животные, имеющие иные патологии. Некачественное питание, раны и ссадины на коже питомца – все это только способствует заражению лишаем.
Разновидности лишая и их симптомы
Знание видов и присущей им симптоматики позволит ветеринару наиболее полно и точно назначить лечение для скорейшего выздоровления любимца.
Стригущий
Первый признак стригущего лишая — беспокойство и постоянное почесывание животным одной зоны. В этом месте на коже появляются небольшие шелушащиеся пятна, покрытые корочками. Шерсть над ними начинает выпадать, и в облысевших местах виднеется красноватая кожа. Без лечения пятна покрываются серыми струпьями и распространяются по всему телу.
Отрубевидный
На пораженном появляется маленькое бледное пятно овальной формы. Минуя несколько дней, оно разрастается и сливается с соседними. Если же заражению подверглась лапка животного, то инфекция может перейти на коготь и привести к его деформации. При всем это кот практически не страдает от зуда, а пятна могут исчезнуть при понижении температуры окружающей среды.
Розовый лишай
Характеризуется появлением розовых округлых пятен диаметром в 1,5-2 сантиметра. Пятна гладкие и шелушатся по краю. Часто они возникают на животе, внутренней стороне бедер и в паховой области. Зуд может быть очень слабым или совсем отсутствовать. Но если заняться лечение, они могут инфицироваться и привести к таким серьезным последствиям, как повышение температуры, боль в суставах и воспаление лимфоузлов.
Мокнущий лишай
Проявляется в виде красных пятен с мелкими пузырьками, при прикосновении к которым питомец испытывает боль. Кожа вокруг пятен становится горячей. При разрыве пузырьков жидкость вытекает и инфицирует здоровые ткани, а на месте разрыва образуется корка.
Диагностика
При первом же визите ветеринар узнается у хозяина, что беспокоит животное и осматривает при помощи лампы Вуда, в флуоресцентных лучах которой зараженные участки светятся зеленым.
В ходе микробиологического анализа определяется возбудитель инфекции. Для него производится соскоб с пораженного участка и помещается в питательную среду, после чего идет исследование выращенной микрофлоры под микроскопом. Метод считается наиболее достоверным, но требует времени (до 3 недель).
Лечение
Лечение лишая зависит от формы и характеры протекания болезни. Во многих случаях достаточно надеть на кошку защитный воротник для предотвращения вылизывания и вовремя обрабатывать пораженные участки кожи мазями, в тяжелых – комплексная терапия с применением таблеток, уколов и наружных средств.
Пораженные участки восстанавливаются в течение 2 недель, но полное выздоровление наступает через 4-6 недель при точном соблюдении всех рекомендаций специалиста.
Стригущий лишай
В борьбе со стригущим лишаем помогают таблетки и уколы, наружные мази и противогрибковые спреи. Для лучшего контакта лекарства с кожей шерсть вокруг зараженного участка кожи сбривают.
Розовый
Легкая форма розового лишая может не потребовать специального лечения. Для выздоровления достаточно скорректировать питание животного, принять карантинные меры и на несколько недель забыть о ванных процедурах. Чтобы избавить кошку от зуда применяют противоаллергические средства, нестероидные противовоспалительные, рекомендованные ветеринаром.
Мокнущий
Нередко возникновение мокнущего лишая провоцируют паразитарные инвазии и гормональные сбои. Лечение определяется по результатам. Ветеринарный врач может назначить препараты для коррекции гормонального фона или противопаразитарную схему. Снять внешние проявления болезни поможет обработка пораженных участков подсушивающими и противовоспалительными препаратами в виде мазей (дегтярной, салициловой, ихтиоловой или серной) 2-3 раза в день на протяжении 10-20 дней.
Применение воротника-воронки поможет предотвратить слизывание питомцем наружных средств.
Внимательный уход за животным, своевременное обращение к специалисту и выполнение всех назначенных им рекомендаций позволят быстро и с наименьшим дискомфортом поставить пушистого друга на все четыре лапы.
Укрветпромпостач — МАЗЬ БАКТЕРИЦИДНО-АКАРИЦИДНАЯ “ЯМ”
Описание: мазь от серого цвета до разных оттенков коричневого цвета со специфическим запахом.
Состав: препарат содержит действующие вещества: серу, салициловую кислоту, деготь березовый, оксид цинка.
Фармакологические свойства: мазь «ЯМ» имеет фунгицидные, бактерицидные и противовоспалительные свойства. При нанесении на кожу мазь действует раздражающе, вяжуще-кератопластически, ускоряет процессы заживления ран. Проникая в верхние слои кожи, составляющие препарата уничтожают эктопаразитов по всей глубине поражения.
Применение: лечение у животных трихофитии (стригущего лишая), экзем, дерматитов и других заболеваний кожи, поражений копыт при некробактериозе, копытной гнили у овец, саркоптозе (чесотки), отодектозе, кнемидокоптозе птицы, поражениях дерматофитами, дрож- джеподобнимы грибами рода Candida.
Способ применения и дозы: мазь втирают тонким слоем на пораженные участки кожи и на 2-4 см вокруг после очистки от шерсти, инородных тел, экструдата, некротического материала. Пораженные участки обрабатывают 1-2 раза в день в течение 4-5 дней. Если через 4-5 дней чешуйки не отслоились, втирание мази продолжают. Через 7-10 дней пораженные участки освобождаются от чешуек и на них наблюдается рост шерсти.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Острое течение заболевания (гнойные процессы).
Предостережения: при индивидуальной чувствительности животных к составляющим препарата возможны раздражения кожи. Не рекомендуется применять для лечения кошек.
Форма выпуска: алюминиевые тубы или полимерные контейнеры по 20 — 1 000 г.
Хранение: в сухом темном месте при температуре от 0°С до 25°С.
Срок хранения: 5 лет.
Как лечить лишай у человека быстро и эффективно?
Важно разобраться в том, как лечить лишай, ведь данное заболевание встречается у людей разного возраста. Существует несколько типов недуга, каждый из которых провоцируется определенным видом патогенных микроорганизмов. По этой причине лечение может разниться, ведь препараты, эффективные против одних вредителей, не действуют на других.
Признаки лишая у человека
Такая патология может протекать по-разному: все зависит от патогена, которым она спровоцирована. Иногда болезнь на начальном этапе развивается бессимптомно. Однако чаще заболевание имеет открытую форму, поэтому пациенту не составит большого труда заподозрить что-то неладное.
В основном лишай симптомы имеет такие:
- Поскольку нарушается в организме процесс пигментации, пораженный участок кожи окрашивается в более светлый или темный оттенок.
- Пигментированные пятна начинают сильно шелушиться. После на их месте образуются пузырьки, заполненные жидкостью. Когда эти волдыри лопаются и их содержимое вытекает, эти образования покрываются коркой.
- Кожное заболевание сопровождается сильным зудом. Чем больше пациент расчесывает эти участки, тем интенсивнее распространяется патология, поражая новые участки тела.
Средства от лишая
При борьбе с этим кожным поражением использоваться могут различные группы медикаментов: мази, гели, спреи, таблетки. Применяться могут и средства народной медицины. Однако все назначения должен делать дерматолог. Он знает, как лечить лишай. При необходимости этот специалист может направить пациента на консультацию к иммунологу и инфекционисту. Самолечение опасно! Важно помнить, что встречается разный лишай у человека, лечение в каждом конкретном случае индивидуально. Оно разрабатывается с учетом типа поразившего патогена.
Мазь от лишая
Эта группа лекарственных средств, созданных для борьбы с дерматологическими проблемами. Перед тем, как лечить лишай, важно разобраться в природе его происхождения. Чаще патология провоцируется вирусами и грибками. В этом случае используемое лекарственное средство должно уничтожить патогенный микроорганизм, спровоцировавший проблему, и убрать сопутствующие неприятные симптомы: воспаление, зуд. Если болезнь имеет неинфекционный характер (аутоиммунная реакция организма или аллергия), при борьбе с ней подбираются другие медикаменты.
Чем лечить лишай у человека:
- Мазь Ям – препарат, обладающий противогрибковым и акарицидным эффектами. В составе данного лекарственного средства присутствуют салициловая кислота, лизол, оксид цинка и так далее. Эту мазь рекомендуют наносить тонким слоем на пораженные лишаем участки, захватывая при этом 2-3 см рядом расположенных здоровых тканей. Данное средство применять нужно дважды в сутки в течение 1-2 недель.
- Цинковая мазь – медикамент с подсушивающим и антисептическим действием. Это лекарственное средство используют наружно. Его наносят тонким слоем на пораженный участок тела. Делать такую процедуру нужно 2-3 раза в день. Продолжительность терапии зависит от интенсивности поражения, и определяется индивидуально для каждого пациента.
- Серная мазь – это эффективное лекарственное средство, обладающее обеззараживающим действием. Данный медикамент уничтожает грибки. При лишае рекомендуют обработать пораженный участок салициловым спиртом, а после нанести на тело тонким слоем серную мазь. Максимально допустимая продолжительность терапии – 10 дней.
- Тербинафин – это мазь, которая обладает высокой эффективностью по отношению почти ко всем грибковым агентам. Такой препарат наносят на область, пораженную лишаем, пару раз в день. Курс терапии длится от 3 до 6 месяцев.
- Оксолиновая мазь – препарат с высокой противовирусной активностью. Его наносят 2-3 раза в сутки тонкий слоем. Продолжительность терапии – 2-8 недель.
- Ацикловир мазь – это медикамент, имеющий высокую активность по отношению к герпесу. Основной его компонент вступает во взаимодействие с агентами, прерывая при этом процесс их размножения. Данное средство наносят на кожу до 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
- Стрептоцидовая мазь – противомикробное средство, эффективное при борьбе с инфекционными поражениями кожи. Этот медикамент наносят на покров тонким слоем. Процедуру делают на ночь. Длительность терапии определяется индивидуально.
Таблетки от лишая
При борьбе с этой патологией используется несколько групп лекарственных средств. Чаще это обезболивающие пилюли, противовирусные и иммуностимулирующие препараты. От того, какой диагностирован лишай, лечение прописывается.
В большинстве случаев назначают такие таблетки:
- Валтрекс;
- Ацикловир;
- Флуконазол;
- Нистатин;
- Пимафуцин;
- Цетиризин;
- Фексадин;
- Гризеофульвин;
- Ламизил;
- Хлорохин;
- Фульцин.
Народные средства от лишая
В борьбе с кожными поражениями эффективны и нетрадиционные методы терапии. Хороший результат дает деготь. Данное средство эффективно при любых видах лишая. Оно является прекрасным антисептиком, уничтожающим патогенную микрофлору. К тому же деготь стимулирует процесс восстановления поврежденных тканей. Он активно используется как в традиционной (входит в состав мазей), так и в народной медицине.
Дегтярная мазь от лишая
Ингредиенты:
- березовый деготь – 1 часть;
- рыбий жир или размягченное сливочное масло – 1 часть.
Приготовление, применение
- Компоненты соединяют до получения однородной массы.
- Готовое народное средство от лишая выкладывают ровным слоем на сложенную в два сложения марлю.
- Компресс прикладывают к пораженному участку на пару часов. Делать такие процедуры следует 4-5 дней подряд. Для усиления эффекта перед накладыванием компресса рекомендуют использовать дегтярное мыло от лишая. В качестве альтернативы может применяться Цинковая мазь. После удавления компресса обрабатывают поверхность этим препаратом.
Как избавиться от лишая чесночным уксусом?
Ингредиенты:
- чеснок – 1 зубчик;
- яблочный уксус – 200 мл.
Приготовление, применение
- Очищенный зубок заливают уксусом и настаивают в темном прохладном месте 10-12 дней.
- Смачивают марлевую повязку в этом растворе и прикладывают на ночь к пораженному участку.
- Процедуру выполняют до тех пор, пока от кожной проблемы не останется и следа.
Лишай – виды и лечение
Своевременное обнаружение проблемы и правильно прописанная терапия помогают справиться с заболеванием в короткие сроки. Традиционно лечебный курс длится 1-3 недели. Однако при запущенном состоянии терапия займет больше времени: до 2-х месяцев. Схема лечения прописывается доктором в каждом конкретном случае индивидуально. Дерматолог знает, как выглядит лишай и как его лечить, поэтому, учитывая общее состояние пациента, подберет самое эффективное лекарство.
Кроме медикаментозного лечения, важно соблюдать и правила гигиены:
- Нужно свести к минимуму контакты пациента со здоровыми людьми (это ограничение актуально при инфекционной природе заболевания).
- Следует ежедневно стирать и гладить нательное и постельное белье зараженного.
- Пациенту нужно выделить отдельную посуду.
- После дезинфицирования очагов поражения руки необходимо обработать специальным раствором.
- В помещении нужно ежедневно делать влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
Чем лечить розовый лишай?
Чтобы остановить воспалительный процесс и убрать зуд, назначают антигистаминные препараты:
- Зиртек,
- Супрастин;
- Цетрин;
- Кларитин.
Предупредить распространение высыпаний можно с помощью антисептических средств. Для обработки поверхности используют следующие препараты:
При тяжелом течении заболевания назначают следующие гормональные мази. Вот, чем лечить розовый лишай у человека:
- Преднизолоновой мазью;
- Гидрокортизоновым кремом.
Чтобы ускорить процесс восстановления, чаще прописывают антибиотик Эритромицин. Для смягчения кожи ее рекомендуют обрабатывать натуральными маслами:
- облепиховым;
- персиковым.
Как лечить красный плоский лишай?
Основной упор при терапии делают на применении Хлорохина и Гидроксихлорохина. Схема же лечения разрабатывается с учетом того, какие признаки лишая проявляются. Например, если пациент жалуется на боль, ему могут порекомендовать прием анальгетиков.
Чаще прописывают такие медикаменты этой группы:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Кетанов.
Красный лишай сопровождается сильным зудом. Уменьшить его помогут следующие антигистаминные препараты:
- Тавегил;
- Цетрин;
- Супрастин;
- Зиртек.
При остром течении заболевания прописываются антибактериальные препараты пенициллинового ряда:
- Амоксициллин;
- Оксациллин;
- Тикарциллин.
Одновременно с антибактериальной терапией прописываются медикаменты, защищающие микрофлору. К ним относятся следующие препараты:
- Хилак;
- Линекс;
- Бифидумбактерин.
Чем лечить отрубевидный лишай?
На начальном этапе развития патологии высыпания рекомендуют обрабатывать Серно-салициловой мазью. Этим препаратом нужно смазывать пораженную кожу раз в день в течение недели.
Чем еще лечить разноцветный лишай:
- Препаратами, в составе которых присутствует тербинафин – Термиконом, Атифином, Тебикуром, Бинафином. Эти лекарственные средства разрушают мембраны патогенных микроорганизмов, что останавливает распространение инфекции.
- Производными имидазола – Кетоконазолом, Миконазолом, Клотримазолом. Препараты данной группы блокируют действие грибковых ферментов.
- Производными пироксоламина – Толциклатом, Циклопироксом. Под воздействием этих лекарственных средств подавляется рост и развитие грибков.
Чем лечить опоясывающий лишай?
Терапия предусматривает использование целого комплекса лекарственных средств. Все назначения должны делаться опытным специалистом: он знает, как лечить опоясывающий лишай у человека.
Чаще терапия предусматривает использование таких медикаментов:
- противогерпетических препаратов – Ацикловира, Фамцикловира, Валтрекса;
- нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, Индометацина;
- жаропонижающих медикаментов, например, Парацетамола;
- антисептиков – Фукорцина, раствора зелени бриллиантовой.
Как лечить стригущий лишай?
Терапия должна быть комплексной. Перед тем как лечить лишай на голове, рекомендуют использовать специальные шампуни, например, Себозол, Низорал. К тому же очаги поражения обрабатывают противогрибковыми мазями. Чаще прописывают Ламизил, Миконазол или Клотримазол. Использовать такие препараты нужно 2-3 раза в сутки.
Как еще лечить стригущий лишай:
- Обрабатывать проплешины 5%-ным раствором йода. Благодаря таким манипуляциям кожа подсушивается и дезинфицируется.
- Снять воспаление и сильный зуд помогают кортикостероидные препараты. Чаще прописывают Тридерм или Синафлан.
- Для укрепления кровеносных сосудов назначают Аскорутин или Троксевазин.
- Уничтожить патогенные микроорганизмы помогут противогрибковые средства, например, Кетоконазол, Тербинафин.
- Чтобы укрепить иммунитет, назначают иммуностимуляторы, например, Имихимод, Умифеновир, Пидотимод.
Лишай – профилактика
Это заболевание легче предупредить, чем лечить его.
Поскольку лишай у человека заразен, важно соблюдать следующие профилактические меры:
- Укреплять иммунитет.
- Носить нижнее белье из натуральных тканей.
- Раз в день мыться фунгицидным мылом.
- Пользоваться собственными предметами личной гигиены.
- Не контактировать с бродячими животными.
- Домашних питомцев регулярно проверять на наличие инфекций.
Просмотреть информацию о клобетазоле клобетазол | 7.0 | 10 отзывов | Rx | C | N | ||
Общее название: клобетазол актуальный Бренды: Clobex, Dermovate, Темовате, Clobevate, Клодан, Кормакс, Эмбелин, Олюкс, Олюкс-Э, Товет, Кормакс Скальп, Эмбелин E …показать все Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
Просмотр информации о триамцинолоне триамцинолон | 4.6 | 5 отзывов | Rx | C | N | ||
Общее название: триамцинолон для местного применения Бренды: Кеналог, Аристокорт А, Аристокорт Р, Цинолярный, Трианекс, Тридерм, Тритоцин …показать все Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
Просмотреть информацию о преднизоне преднизон | 9.0 | 6 отзывов | Rx | C | N | ||
Общее название: Преднизон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
Просмотреть информацию о бетаметазоне бетаметазон | 4.0 | 1 отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: актуальный бетаметазон Бренды: Бетновате, Дипролен, Бета-Вал, Дипролен AF, Luxiq …показать все Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
Просмотреть информацию о флуоцинониде флуоцинонид Не по назначению | 10 | 2 отзыва | Rx | C | N | ||
Общее название: флуоцинонид актуальный Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении Вне лейбла: Да | |||||||
Просмотр информации о триамцинолоне триамцинолон | 8.0 | 2 отзыва | Rx | C | N | ||
Общее название: триамцинолон системный Бренды: Аристопан, Кеналог-40, Кеналог-10, Клинакорт …показать все Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
Посмотреть информацию о Clobex Clobex | 10 | 1 отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: клобетазол актуальный Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Посмотреть информацию о Kenalog Кеналог | 10 | 1 отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Посмотреть информацию о Betnovate Betnovate | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: актуальный бетаметазон Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Посмотреть информацию об Aristospan Аристопан | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: триамцинолон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Посмотреть информацию о Dermovate Dermovate | 8.0 | 1 отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: клобетазол актуальный Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Просмотр информации о Кеналог-40 Кеналог-40 | 8.0 | 2 отзыва | Rx | C | N | ||
Общее название: триамцинолон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Посмотреть информацию о Temovate Темовате | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: клобетазол актуальный Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Просмотр информации о Дипролене Дипролен | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: актуальный бетаметазон Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Просмотр информации о Кеналог-10 Кеналог-10 | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: триамцинолон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Посмотреть информацию о Aristocort A Аристокорт А | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Посмотреть информацию об Aristocort R Аристокорт Р | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Посмотреть информацию о Бета-Вал Бета-Вал | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: актуальный бетаметазон Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Посмотреть информацию о Cinolar Цинолярный | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Посмотреть информацию о Clinacort Клинакорт | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: триамцинолон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Посмотреть информацию о Trianex Trianex | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Просмотреть информацию о Тридерм Тридерм | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Просмотреть информацию о Clobevate Clobevate | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: клобетазол актуальный Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Посмотреть информацию о Clodan Clodan | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: клобетазол актуальный Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Посмотреть информацию о Кормакс Кормакс | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: клобетазол актуальный Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Красный плоский лишай | Поддержка кожи
LICHEN PLANUS
Каковы цели этой брошюры?
Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о красном плоском лишае.В нем рассказывается, что это такое, что с этим можно сделать и где можно узнать об этом больше.
Что такое красный плоский лишай?
В дерматологии слово «лишайник» означает небольшие бугорки на коже, а «плоский» означает «плоский», поэтому название происходит от описания внешнего вида сыпи. Красный плоский лишай — довольно распространенная (0,2–1% населения мира) зудящая незаразная сыпь, которая обычно возникает у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. У детей встречается редко. Это в равной степени затрагивает все этнические группы; однако заболевание полости рта, поражающее губы и внутреннюю часть рта, может чаще встречаться у пациентов с Индийского субконтинента.
Что вызывает красный плоский лишай?
Причина появления красного плоского лишая до сих пор не ясна, но считается, что она связана с чрезмерной реакцией защитной / иммунной системы кожи. Инфекция некоторыми вирусами, такими как гепатит, вирус герпеса человека и вирус ветряной оспы (вирус ветряной оспы), также может быть задействована в качестве триггеров. Высыпания, похожие на красный плоский лишай, известные как «высыпания от лекарств от лишайников», иногда возникают при приеме лекарств от повышенного артериального давления или противомалярийных таблеток.Стресс и тревога также могут служить триггерами для его развития.
Является ли красный плоский лишай наследственным?
Нет, не передается по наследству; однако тенденция к заражению красным плоским лишаем иногда может передаваться в семьях, особенно у близнецов.
Каковы симптомы красного плоского лишая?
Красный плоский лишай на коже обычно, но не всегда, зудит.
Как выглядит красный плоский лишай?
Сыпь состоит из скоплений блестящих, слегка приподнятых розовых или пурпурно-красных пятен (папул), обычно размером 1-3 мм в диаметре.При внимательном рассмотрении на их поверхности могут быть видны мелкие белые полосы. Сыпь обычно поражает внутреннюю сторону запястий, вокруг щиколоток и поясницу, но может распространяться более широко. Красный плоский лишай также может появиться в линии, где кожа была поцарапана или повреждена (это называется реакцией Кебнера). Сыпь может зажить, оставив следы темнее, чем исходный цвет кожи.
Другие виды красного плоского лишая включают:
- Утолщенный («гипертрофический») красный плоский лишай, который имеет тенденцию поражать голени и может выглядеть как бородавка.
- Красный плоский лишай, имеющий форму кольца («кольцевидный»), обычно поражающий подмышки.
- Красный плоский лишай кожи головы может вызвать выпадение волос на пораженных участках, которые обычно не отрастают повторно.
- Кольцевые поражения также могут иногда развиваться на участках, подверженных воздействию солнечного света, известных как («актинический») красный плоский лишай.
- Могут быть поражены ногти пальцев рук и ног, истончение ногтевой пластины или их шероховатость и бороздки.
- Красный плоский лишай часто поражает внутреннюю поверхность щек и десен, и это можно увидеть примерно у 50% людей, у которых он есть на коже (см. Информационный буклет для пациентов о красном плоском лишайнике).
- Красный плоский лишай может поражать половой член, вызывая пурпурные или белые кольцевидные (кольцевидные) пятна. В отличие от красного плоского лишая на других частях тела, они часто не чешутся.
- Красный плоский лишай может поражать и область гениталий у женщин, и иногда его трудно лечить.
- У некоторых пациентов овальные серо-коричневые плоские пятна появляются на лице и шее, туловище и конечностях без предшествующей сыпи. Это называется Красный плоский лишай .
- Красный плоский лишай иногда может образовывать волдыри (буллезный красный плоский лишай), однако это случается редко и обычно поражает голени.
Как диагностировать красный плоский лишай?
Диагноз красного плоского лишая обычно является клиническим и может быть поставлен врачом, исследующим сыпь. Иногда бывает сложно выбрать между красным плоским лишаем и экземой, бородавками или сыпью, вызванной лекарствами. Если есть сомнения, диагноз может подтвердить дерматолог, который может принять решение о проведении биопсии кожи. Затем кожа исследуется под микроскопом.
Можно ли вылечить красный плоский лишай?
Нет, лечение контролирует состояние, но не излечивает его.Однако у большинства пациентов красный плоский лишай заживает в течение 18 месяцев и не возвращается, хотя у некоторых пациентов могут быть новые эпизоды через много лет. К сожалению, некоторые типы красного плоского лишая, например поражающие кожу головы, ногти, рот или гениталии, могут сохраняться в течение многих лет. Даже после того, как активный красный плоский лишай исчез, пятна более темного, чем исходный цвет кожи, могут сохраняться на коже в течение длительного времени, особенно на коже азиатских или афро-карибских людей.
Как лечить красный плоский лишай?
Легкая красный плоский лишай без раздражения не требует лечения.
Умеренный плоский плоский лишай кожи: Пораженные участки обычно обрабатывают стероидными кремами или мазями. Сильные (сильнодействующие) стероиды обычно необходимы для снятия зуда при сыпи. Их следует осторожно применять один или два раза в день в соответствии с указаниями врача. Когда сыпь и зуд исчезнут, красно-пурпурные пятна сменятся серыми или светло-коричневыми плоскими пятнами. На этом этапе кожа больше не требует лечения стероидами (это повысит риск побочных эффектов, таких как истончение кожи).Эти отметины со временем постепенно исчезнут. Мазь такролимуса и крем с пимекролимусом также могут быть полезны при лечении красного плоского лишая, особенно на лице, подмышках и паху, поскольку они не несут риска истончения кожи.
Тяжелый или широко распространенный красный плоский лишай. В случае тяжелого или широко распространенного красного плоского лишая основным методом лечения является курс стероидных таблеток. Если при сыпи улучшение не наблюдается, можно рассмотреть вариант лечения второй линии с использованием узкополосной УФВ-терапии или ацитретина (лечение в виде таблеток).При плохой реакции на лечение второй линии можно рассмотреть возможность лечения таблетками третьей линии, включая метотрексат и гидроксихлорохин. Эти препараты не были разработаны для лечения красного плоского лишая (это не входит в лицензию на их продукцию), но есть некоторые свидетельства того, что они могут быть полезны. Эти методы лечения не излечивают сыпь и могут усугубиться, если их преждевременно прекратить. Лечение необходимо тщательно контролировать с помощью анализов крови, и, как и в случае любого другого лекарства, дерматолог и пациент должны внимательно рассмотреть риски вредных эффектов по сравнению с преимуществами.
Красный плоский лишай во рту (см. Информационный буклет для пациента о оральном плоском лишайнике)
Красный плоский лишай волос или ногтей. Если красный плоский лишай поражает ваши волосы или ногти, повреждение может быть необратимым. Иногда это является показанием для лечения такими таблетками, как метотрексат.
Самопомощь (Что я могу сделать?)
Старайтесь не травмировать и не царапать кожу, так как это может привести к появлению новых пятен красного плоского лишая, особенно в активной фазе.
Где я могу получить дополнительную информацию о красном плоском лишае?
Веб-ссылки на подробные проспекты:
https://www.dermnetnz.org/topics/lichen-planus/
www.emedicine.com/derm/topic233.htm
Ссылки на группу поддержки пациентов:
UK Lichen Planus
Интернет: www.uklp.org.uk
Где я могу получить информацию о красном плоском лишае во рту?
Веб-ссылки на подробные проспекты:
www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/oral-lichen-planus
За подробностями об использованных исходных материалах обращайтесь в Отдел клинических стандартов ([email protected]).
Цель данной брошюры — предоставить точную информацию о предмете и является консенсусом мнений представителей Британской ассоциации дерматологов: индивидуальные обстоятельства пациента могут отличаться, что может повлиять как на совет, так и на курс лечения, предоставленный вам. вашим доктором.
Эта брошюра была проверена на удобочитаемость Группой по обзору информации о пациентах Британской ассоциации дерматологов
БРИТАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГОВ LICHEN SIMPLEX Каковы цели этой брошюры? Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о простом лишае, его причинах и способах лечения. Что такое простой лишай? Термин «лишайник» в переводе с латыни означает растение, мох, покрывающий деревья. Простой лишай описывает реакцию кожи на неоднократные царапины или растирание в течение длительного периода времени (также называемый простым лишаем хронический ). Образуется налет (утолщенный участок кожи) грубой кожи с увеличенными отметинами, а иногда и небольшими бугорками вокруг волосяных фолликулов. Может быть только одна бляшка простого лишая или несколько бляшек. Простой лишай может поражать любую возрастную группу, но чаще всего встречается у взрослых и редко встречается у детей. Что вызывает простой лишай? Различные кожные заболевания, инфекции, вызывающие зуд и постоянное расчесывание, могут привести к развитию простого лишая. Зудящие состояния кожи включают, например, экзему, раздражающий или аллергический дерматит и псориаз. Простой лишай также может образовываться в ответ на зуд сухой кожи или укусы постоянно расчесываемых насекомых. Зуд, вызванный такими заболеваниями, как грибковые инфекции кожи и варикозное расширение вен, также может привести к простому лишая.Простой лишай чаще встречается у людей, которые испытывают тревогу или стресс. Повреждение нервов, например из-за травмы спины инфекция опоясывающего лишая (опоясывающий лишай) или инсульт могут привести к простому лишая. Иногда причину установить невозможно. Передается ли простой лишайник по наследству? Сам по себе простой лишай не передается по наследству, но некоторые кожные заболевания, приводящие к простому лишайнику, передаются, например, экзема или псориаз. Каковы симптомы простого лишая? Простой лишай может вызывать болезненные ощущения, но чаще очень зуд.Этот зуд обычно возникает приступами, усиливается во время отдыха и ночью. Затем зуд вызывает расчесывание, что, в свою очередь, усугубляет состояние кожи (так называемый цикл «зуд-царапина») и может привести к поверхностной инфекции кожи (импетиго). Как выглядит простой лишай? Простой лишай имеет увеличенные отметины на коже, называемые лихенификацией, и может иметь небольшие бугорки вокруг волосяных фолликулов. Он кажется сухим, утолщенным и грубым на ощупь. Пораженная кожа часто выглядит чешуйчатой, красной и со временем может стать более пигментированной, чем окружающая кожа, особенно у более темных типов кожи. Простыми лишайниками чаще всего поражаются участки, легко доступные для расчесывания, например, задняя часть шеи (лишайник «nuchae», латинское слово «шея»), передняя часть ног, внешняя часть рук и гениталии. Как диагностируется простой лишай? Простой лишай диагностируется на основании анамнеза и исследования кожи. Для исключения грибковой инфекции (стригущего лишая) можно соскоблить кожу. Если есть подозрение на контактную аллергию, вы можете пройти тест на пластырь, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на что-либо, контактирующее с вашей кожей.Если диагноз неясен, может потребоваться взять образец кожи под местной анестезией (биопсия) для исследования под микроскопом. Серьезен ли простой лишайник? Хотя простой лишай не является злокачественным или заразным, зуд может повлиять на сон и качество жизни. В зависимости от пораженного участка налет простого лишая может быть неприглядным или неприятным. Можно ли вылечить простой лишай? Простой лишай осядет при соответствующем лечении, но может вернуться, если его прекратить, если не удается найти и лечить основную причину. Как лечить простой лишай? Цикл зуд-царапина при симплексе лишайников должен быть прерван. Любая конкретная основная проблема, например необходимо лечение грибковой инфекции или контактной аллергии. Для лечения простого лишая может потребоваться сочетание мазей, кремов и седативных антигистаминных таблеток. Следует избегать мыла, геля для душа или пены для ванн. Заменитель мыла (например, эмульгирующая мазь) наносится перед ванной или душем, а затем смывается для очистки кожи.Полезно частое нанесение увлажняющих кремов. Окклюзия пораженной кожи повязкой, пластырем или повязкой может помочь уменьшить зуд. Окклюзии также можно добиться частым применением мягких мазей. Лечение воспаления кожи: Часто требуется курс сильнодействующей (например, бетаметазон) или сверхсильной (например, клобетазол пропионат) стероидной мази или крема. Лента, пропитанная стероидом, может быть полезна, так как она также перекрывает пораженный участок.Иногда инъекции стероидов (например, триамцинолона) помогают утолщению бляшек простого лишая. Такролимус и пимекролимус (так называемые ингибиторы кальциневрина) лицензированы как кремы / мази для лечения экземы и могут уменьшить зуд. Кремы или мази из каменноугольного дегтя также могут быть полезными при поддерживающем лечении, поскольку они обладают противовоспалительными свойствами. Дегтярные повязки дополнительно обеспечивают окклюзию. Лечение инфекции: Если кожа повреждена или инфицирована, можно использовать антибиотик или антисептический крем в сочетании со стероидом.Антибиотики следует применять только на короткий срок, чтобы избежать развития устойчивости к антибиотикам. Антисептики также можно использовать в виде мытья, чтобы предотвратить и лечить инфекцию кожи. Лечение зуда: Охлаждающие кремы, содержащие ментол, могут успокаивать, но при повреждении кожи они могут вызывать жжение. Доксепиновый крем (антигистаминный) может быть полезен, если его площадь не превышает ладонь. Нанесение на большую площадь может вызвать сонливость. Антигистаминные таблетки седативного действия, например гидроксизин, доксепин в низких дозах (антидепрессант в более высоких дозах) может помочь разорвать цикл зуд-царапина и помочь уснуть, если принимать его перед сном. Следует соблюдать осторожность при использовании в течение дня, так как они могут вызвать сонливость и мешать способности управлять автомобилем или работать с механизмами. Может быть полезна психологическая терапия, чтобы изменить поведение царапания или уменьшить напряжение и стресс. Применялись различные методы, от когнитивно-поведенческой терапии до гипноза. Самопомощь (Что я могу сделать?) Избегайте всего, что может раздражать эту область. Это может быть контакт с одеждой из шерсти или синтетического волокна — лучше всего из хлопка и шелка. Ногти должны быть короткими, чтобы избежать случайного повреждения кожи. Сделайте сознательное усилие, чтобы не поцарапать. При появлении зуда на коже нанесите увлажняющий крем. Где я могу получить дополнительную информацию о простом лишайнике? Веб-ссылки на подробные проспекты: http: // www.dermnetnz.org/dermatitis/lichen-simplex.html http://emedicine.medscape.com/article/1123423-overview http://patient.info/doctor/lichen-simplex-chronicus Список благотворительных организаций и групп поддержки, связанных с кожей, можно найти по адресу:
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ПРОИЗВЕДЕН СЕНТЯБРЬ 2004 г.
ОБНОВЛЕНО ДЕКАБРЬ 2009 г., НОЯБРЬ 2012 г., ФЕВРАЛЬ 2016 г., МАЙ 2019 г. Лишайник простой | Поддержка кожи
Patient Support Groups
За подробностями об использованных исходных материалах обращайтесь в Отдел клинических стандартов ([email protected]).
Цель данной брошюры — предоставить точную информацию о предмете и является консенсусом мнений представителей Британской ассоциации дерматологов: индивидуальные обстоятельства пациента могут отличаться, что может повлиять как на рекомендации, так и на курс лечения, данные вам вашим врачом. доктор.
Эта брошюра была проверена на удобочитаемость Группой по обзору информации о пациентах Британской ассоциации дерматологов
БРИТАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГОВ
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ПРОИЗВЕДЕН ДЕКАБРЬ 2015
ДАТА ОБЗОРА ДЕКАБРЬ 2018
Успешное лечение склеротического лихена вульвы с помощью местного такролимуса | Дерматология | JAMA Дерматология
В наше отделение поступила 19-летняя женщина с зудом и болями в области вульвы.В течение 6 месяцев ее клинические симптомы значительно ухудшились, что привело к болезненному мочеиспусканию и дефекации в дополнение к диспареунии. Клиническое обследование показало хорошо разграниченные, гладкие, беловатые блестящие бляшки, поражавшие малые половые губы, влагалище и верхнюю часть клитора. Поражения распространились на задний фуршет, промежность и задний проход. Слизистая оболочка казалась тонкой и хрупкой с текстурой, подобной целлофановой бумаге. Клиническая картина предполагала диагноз склеротического лишая.
Чтобы исключить дифференциальный диагноз, включая красный плоский лишай, рубцовый пемфигоид, морфею и интраэпителиальную неоплазию, был взят образец биопсии кожи. Гистопатологическое исследование показало выраженную отечную дегенерацию базального клеточного слоя, отек, гомогенизацию коллагена в верхней части дермы и заметный полосообразный воспалительный инфильтрат в нижней части дермы. Эти данные подтвердили диагноз склеротического лишая (также известного как склеро-атрофический лишай).Окрашивание по Граму мазков из шейки матки, влагалища и уретры выявило обычные эпителиальные клетки и лактобациллы без признаков воспаления. ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) не была обнаружена в тестах на гибридизацию вульварных и перианальных мазков. Аутоантитела к различным мишеням (ядерным, микросомальным и тиреоидным) не обнаружены.
Применение дифлюкортолон-21-валерата два раза в день в течение 2 месяцев лишь умеренно улучшило клинические проявления и физические жалобы.Благоприятный эффект был кратковременным; сокращение приема кортикостероидов привело к быстрому рецидиву. Ежедневное лечение 250 мг перорального хлорохина в течение 4 месяцев в сочетании с местным эстрогеном и / или 0,025% третиноином для местного применения у нашего пациента не увенчалось успехом.
Было предложено множество вариантов лечения склеротического лишая, но терапевтические результаты часто имеют ограниченную эффективность и обеспечивают только временное облегчение.Местное применение сильнодействующих кортикостероидов обычно считается лечением первой линии. 1 -3 Однако ни один из терапевтических режимов, используемых для нашего пациента, не был достаточно эффективным. Пациент продолжал воздерживаться от полового акта из-за сильного дискомфорта в области вульвы. Мочеиспускание и дефекация оставались болезненными и часто требовали обезболивающих. Задача состояла в том, чтобы найти безопасную и эффективную альтернативную терапию, чтобы вызвать долгосрочное улучшение или полную ремиссию заболевания.
Терапия была начата с 0,1% мази такролимуса (FK506), наносимой два раза в день на пораженные участки. Макролидное соединение было включено в рецептуру белого петролатума, минерального масла, пропиленкарбоната, белого воска и парафина фармацевтическим отделом учреждения. Во время контрольных посещений через 2, 4, 6, 9 и 12 недель пациент сообщил о прогрессирующем улучшении клинических симптомов. Боль и жжение исчезли через 6 недель, и пациентка смогла возобновить половой акт через 12 недель 0.Применение 1% такролимуса. Полное исчезновение видимых поражений наблюдалось еще через 4 недели, и лечение такролимусом для местного применения было прекращено после 6 месяцев непрерывного применения два раза в день. За исключением легкого временного жжения вскоре после нанесения мази, о побочных эффектах не сообщалось. Артериальное давление, количество клеток крови и показатели химического состава крови остались неизменными, а системных побочных эффектов, связанных с применением мази такролимуса, выявлено не было. Через двенадцать месяцев после прекращения терапии у пациента продолжалось бессимптомное течение без клинических рецидивов поражений склеротического лишая.
Склеротический лишай — хроническое воспалительное заболевание неизвестной причины. Может быть поражен любой анатомический участок кожи, но склеротический лишай чаще всего поражает аногенитальную область (85–98% случаев). 4 -7 В серии из 339 пациентов 7 соотношение мужчин и женщин составляло 1:10. Склеротический лишай может поражать все возрастные группы с более высокой частотой развития в раннем детстве 8 и после менопаузы. 4 , 6 , 9 Обычно высыпание начинается с бледного участка с белыми восковидными многоугольными папулами, которые сливаются в блестящие бляшки. Кожа истонченная и атрофическая, с нарушением ее нормальной структуры. Часто возникают эрозии и болезненные трещины в бороздах губ и перианальной области. При длительном заболевании у многих пациентов наблюдается прогрессирующее рубцевание вульвы, ведущее к облитерации и слиянию половых губ и периклиторальных структур.Наиболее частыми симптомами являются зуд, болезненность, жгучая боль, диспареуния, дизурия или даже запор. 6 Склеротический лишай может привести к значительному психологическому стрессу и тревоге, серьезно влияющим на качество жизни. 10
Вероятная, но не доказанная причина склеротического лишая связана с аутоиммунным механизмом. Хотя сообщалось, что различные аутоантитела, направленные против тироидных, микросомных, ядерных и митохондриальных антигенов, чаще встречаются у пациентов со склеротическим лишаем, чем у здоровых людей, 5 эти аутоантитела не были обнаружены у описанного здесь пациента.Конечной стадией склеротического лишая является необратимое рубцевание, которое вызывает значительную заболеваемость, что подчеркивает необходимость безопасного и длительного лечения.
Склеротический лихен исторически лечился кератолитическими, едкими или раздражающими агентами, включая салициловую кислоту, трихлоруксусную кислоту и тимол. 4 До 1950-х годов для лечения склеротического лишая использовались различные формы лучевой терапии, 11 с последующим системным применением висмута. 12 Хирургические подходы, включая вульвэктомию, криохирургию и испарение углекислотным лазером, также рекомендуются в качестве вариантов лечения. 5 , 13 -15 Однако частота рецидивов после этих терапевтических подходов была чрезвычайно высокой, достигая 85%. 16 Хотя пероральная терапия противомалярийными средствами 17 и местное применение эстрогена и третиноина 18 продемонстрировали клиническую эффективность в некоторых случаях, у данного пациента они не принесли пользы.Местно применяемый тестостерон часто считается эффективным при склеротическом лишае. Однако проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование показало, что частота ремиссии составляет всего 20%. 1 Напротив, у 40% пациентов, получавших местный тестостерон, развились клинические признаки ятрогенной андрогенизации. 19 Сегодня местное применение сильнодействующей кортикостероидной мази считается методом выбора. 2 Однако у нашего пациента наблюдалось только умеренное временное улучшение с последующим быстрым рецидивом после снижения приема кортикостероидов.
Гистопатологически склеротический лишай напоминает другие иммунологически опосредованные кожные заболевания, такие как болезнь «трансплантат против хозяина», что предполагает, что активированные лимфоциты могут играть роль в патогенезе склеротического лишая. 5 Это дает основание для использования такролимуса. Это вещество является мощным макролидным иммунодепрессантом, который широко используется системно для предотвращения отторжения аллотрансплантата при трансплантации печени, почек и сердца с конца 1980-х годов. 20 Механизм его действия подробно изучен. Такролимус, связанный с цитозольными белками, инактивирует кальций-зависимую фосфатазу кальциневрин, что приводит к подавлению транскрипции генов цитокинов, зависимых от ядерного фактора κB, в Т-клетках. 21 -24 Недавние экспериментальные данные показывают, что местный такролимус вмешивается в эпидермальную сеть цитокинов и подавляет экспрессию информационной РНК эпидермальных цитокинов, включая фактор некроза опухоли α, интерлейкин (ИЛ) 1α, IL-1β, сарграмостим и макрофагальный воспалительный белок. 2.Этот эффект сопровождается нарушением индукции цитокинового ответа Т-хелпера 1 (ИЛ-2 и интерферон γ) и Т-хелпера 2 (ИЛ-4), что приводит к подавлению активации Т-клеток и миграции Т-клеток in vivo. 25
Сообщалось о клинической эффективности местного и системного применения такролимуса при нескольких воспалительных заболеваниях кожи, включая псориаз, 26 болезнь Бехчета, 27 и гангренозную пиодермию. 28 Недавно проведенное многоцентровое исследование показало, что местный такролимус также эффективен при атопическом дерматите. 29 В этом исследовании концентрация такролимуса в крови определялась после местного применения этого препарата. При нанесении 0,1% мази такролимуса на определенные области от 200 до 1000 см 2 максимальная измеренная концентрация в крови составила 2,4 нг / мл, в то время как у большой группы пациентов значения были ниже предела обнаружения. 29 Для сравнения, терапевтический диапазон такролимуса у пациентов с трансплантацией органов составляет от 15 до 20 нг / мл.
Недавно Vente et al. 30 пролечили 6 пациентов с тяжелым плоским лишаем слизистой оболочки с помощью местного применения 0.1% мазь такролимуса. Через 4 недели полное выздоровление наблюдалось у 3 пациентов и существенное улучшение у остальных 3 пациентов. Уровни такролимуса в крови после местного нанесения на слизистую оболочку полости рта были ниже предела обнаружения у 5 из 6 пациентов. Таким образом, поскольку наш пациент нанес 0,1% мазь такролимуса на площадь менее 60 см 2 , риск системных побочных эффектов чрезвычайно низок. Когда склеротический лишай вульвы лечится местными кортикостероидами, большинству пациентов требуется длительное регулярное применение. 3 Напротив, у нашего пациента нет клинических признаков рецидива через 12 месяцев после прекращения терапии такролимусом. Более того, местный такролимус, по-видимому, не обладает атрофогенным эффектом кортикостероидов, потому что он не мешает синтезу коллагена. 31
В заключение, введение такролимуса для местного применения для лечения хронических воспалительных кожных заболеваний, опосредованных Т-лимфоцитами, показало значительную эффективность и отличный профиль безопасности с небольшим количеством заметных местных побочных эффектов и минимальным риском системных побочных эффектов.Настоящий случай впервые указывает на то, что местный такролимус может служить мощным, долговременным и безопасным дополнением к арсеналу для лечения склеротического лишая.
Принята к публикации 9 января 2003 г.
Автор, ответственный за переписку: Franz M. Karlhofer, MD, Währinger Gürtel 18-20, A-1090 Вена, Австрия (электронная почта: [email protected]).
1. Бракко GLCarli PSonni L и другие.Клинические и гистологические эффекты местного лечения склеротического лишая вульвы: критическая оценка. J Reprod Med. 1993; 3837-40PubMedGoogle Scholar2.Dalziel KLMillard PRWojnarowska F Лечение склеротического лишая вульвы с помощью очень мощного местного стероидного крема (клобетазола пропионат 0,05%). Br J Dermatol. 1991; 124461-464PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Dalziel KLWojnarowska F Долгосрочный контроль склеротического лишая вульвы после лечения сильнодействующим стероидным кремом для местного применения. J Reprod Med. 1993; 3825-27PubMedGoogle Scholar5.Meyrick Thomas Ридли CMMcGibbon DHЧерный MM Lichen sclerosus et atrophicus и аутоиммунитет: исследование 350 женщин. Br J Dermatol. 1988; 11841-46PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Wallace HJ Lichen sclerosus et atrophicus. Trans St Johns Hosp Dermatol Soc. 1971; 579-30PubMedGoogle Scholar8. Пауэлл JWojnarowska F Склеротический лишай вульвы в детстве: проблема, которая становится все более частой. J Am Acad Dermatol. 2001; 44803-806PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Гарсия-Браво BSanchez-Pedreno PRodriguez-Pichardo ACamacho F Lichen sclerosus et atrophicus: исследование 76 случаев и их связь с диабетом. J Am Acad Dermatol. 1988; 19482-485PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Dalziel К.Л. Влияние склеротического лишая на половую функцию и роды. J Reprod Med. 1995; 40351-354PubMedGoogle Scholar11.Gottschalk HRCooper ZK Lichen sclerosus et atrophicus с буллезными поражениями и обширным поражением. Arch Dermatol. 1947; 55433-440Google Scholar13.Abramov YElchalal UAbramov DGoldfarb А.Шенкер Ю.Г. Хирургическое лечение склеротического лишая вульвы: обзор. Obstet Gynecol Surv. 1996; 51193-1999PubMedGoogle ScholarCrossref 14. августа PJMilward ТМ Криохирургия в лечении склеро-атрофического лишая вульвы. Br J Dermatol. 1980; 103667-670PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Kartamaa MReitamo S Лечение склеротического лишая с помощью испарения углекислотным лазером. Br J Dermatol. 1997; 136356-359PubMedGoogle ScholarCrossref 16. Edwards L Заболевания и нарушения аногенитальной системы женщин. Freedberg IMEisen AZWolff K и другие. ред. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине 5-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк Макгроу-Хилл, 1999; 1377–1396. ACorazza MBianchi AMollica GCalifano Открытое исследование актуального 0,025% третиноина в лечении склеротического лишая вульвы: один год терапии. J Reprod Med. 1995; 40614-618PubMedGoogle Scholar19.Joura EAZeisler HBancher-Todesca DSator MOSchneider BGitsch G Кратковременные эффекты местного тестостерона при склеротическом лишае вульвы. Obstet Gynecol. 1997; 89297-299PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Goto Ткино Тхатанака Хокухара M и другие. FK 506: исторические перспективы. Transplant Proc. 1991; 232713-2717PubMedGoogle Scholar21.Клипстон NACrabtree GR. Идентификация кальциневрина как ключевого сигнального фермента при активации Т-лимфоцитов. Природа. 1992; 357695-697PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Rao NF-ATp: фактор транскрипции, необходимый для координированной индукции нескольких генов цитокинов. Иммунол сегодня. 1994; 15274-281PubMedGoogle ScholarCrossref 24. Сигал NHDumont FJ Циклоспорин A, FK-506 и рапамицин: фармакологические пробы передачи сигнала лимфоцитов. Annu Rev Immunol. 1992; 10519-560PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Homey BAssmann TVohr HW и другие. Местный FK506 подавляет экспрессию цитокинов и костимулирующих молекул в эпидермальных и локальных дренирующих клетках лимфатических узлов во время первичных кожных иммунных реакций. J Immunol. 1998; 1605331-5340PubMedGoogle Scholar26. Европейская многоцентровая группа изучения псориаза FK 506, Системный такролимус (FK 506) эффективен для лечения псориаза в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Arch Dermatol. 1996; 132419-423PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Sakane TMochizuki Минаба GMasuda K Исследование фазы 2 FK506 (такролимуса) при рефрактерном увеите, связанном с болезнью Бехчета и родственными состояниями [на японском языке]. Рюмачи. 1995; 35802-813PubMedGoogle Scholar28.Abu-Elmagd KJegasothy BVAckerman CD и другие. Эффективность FK 506 в лечении устойчивой гангренозной пиодермии. Transplant Proc. 1991; 233328-3329PubMedGoogle Scholar29.Ruzicka TBieber TSchopf E и другие. Кратковременное испытание мази такролимуса от атопического дерматита. N Engl J Med. 1997; 337816-821PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Vente CReich KRupprecht Р.Нойман C. Эрозивный красный плоский лишай слизистой оболочки: ответ на местное лечение такролимусом. Br J Dermatol. 1999; 140338-342PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Reitamo SRissanen Дж. Ремитц А и другие.Мазь такролимуса не влияет на синтез коллагена: результаты одноцентрового рандомизированного исследования. J Invest Dermatol. 1998; 111396-398PubMedGoogle ScholarCrossrefЛечение распространенных поражений полости рта
US Pharm. 2007; 32 (3): 82-88.
Поражения полости рта у детей и взрослых, и фармацевт может быть первым контактным лицом по поводу лечения. В распространенность многих поражений полости рта в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей человека. характеристики.Таким образом, показатели распространенности должны основываться на исследованиях общих популяции и стратифицироваться по факторам риска конкретного поражения. Эти факторы включают пол, возраст, расу / этническую принадлежность, употребление табака и использование съемных зубные протезы. Согласно последним имеющимся данным, Национальное здравоохранение и обследование питания (NHANES), 1988–1994 гг., около 28,24% взрослого группа присутствует с поражениями ротовой полости. 1
Провизоры должны быть осведомлен об общих поражениях полости рта и о различных лекарствах, используемых для их лечения. управление (см. Таблица 1 ).Поражения полости рта могут проявляться в виде множества разные диагнозы, от доброкачественных до злокачественных. Эта статья содержит обзоры несколько поражений и состояний полости рта, включая травматические / раздражающие поражения, кандидоз, первичная и рецидивирующая герпетическая инфекция, рецидивирующий афтозный язвы, красный плоский лишай, лейкоплакия, эритроплакия, мукоцеле и ксеростомия.
Травматические / раздражающие
Поражения
Дифференциал
Диагностика белых поражений зависит от того, можно ли стереть поражение
при протирании марлей.Белый налет, похожий на бляшку, обнаружен в определенной области.
раздражения может быть ожог аспирином из-за «всасывания» таблетки аспирина или
может быть раздражающий кератоз из-за постоянного раздражения от стоматолога
приспособление (например, протез, ортодонтическая проволока) или прикус. Хотя эти поражения
не стираются, не считаются злокачественными. Лечение состоит из
снятие раздражения. Если поражение не исчезнет в течение нескольких месяцев,
Пациента следует направить к стоматологу-специалисту.
Фиброма обычно выглядит как подслизистый, гладкий, розовый узелок на боковой границе языка, буккальный слизистая оболочка или нижняя губа при хроническом раздражении от укуса или трение. Эти поражения протекают бессимптомно и не имеют злокачественной этиологии. Ведение включает наблюдение и хирургическое удаление.
Мукоцеле развивается при проток малой слюнной железы во внутренней части губы (обычно нижней губе) разрывается, и выделения попадают в ткани.Клинически это выглядит как синюшный или нормальный розовый цвет слизистой оболочки. Его размер может увеличиваются или уменьшаются с течением времени. Эти поражения следует контролировать, и их можно иссечено хирургическим путем.
Кандидоз
Кандидоз полости рта
могут проявлять различные клинические паттерны и преимущественно вызваны
разрастание видов Candida , наиболее распространенным из которых является Candida
albicans , который является частью нормальной флоры. 2 Заболеваемость варьируется
по возрасту и определенным предрасполагающим факторам, таким как ВИЧ-инфекция, курение,
зубные протезы, химиотерапия, диабет, кортикостероидная терапия, ксеростомия (сухая
рот), а также краткосрочное или хроническое применение антибиотиков широкого спектра действия. 3,4
Острая псевдомембранозная кандидоз или молочница — наиболее распространенная форма кандидоза полости рта, Представляет собой белые кремовые приподнятые бляшки, которые легко стираются марлей, оставляя болезненную, грубую, изъязвленную поверхность.Наиболее типичные сайты включают слизистая оболочка щеки, задний язык и нёбо. Диагноз обычно ставится на основании клинический вид, с подтверждением мазком или посевом на или без него Candida, , потому что не было обследования у врача (в офисе, не отправлено в больницу). лаборатория) существует для кандидоза полости рта. 5
Противогрибковые средства местного действия (например, ny статин или клотримазол) являются препаратами выбора при неосложненных, локализованных молочница у пациентов с нормальной иммунной функцией.Системные противогрибковые препараты обычно указывается в случаях диссеминированного заболевания и / или при ослабленном иммунитете. пациенты. Пациентам важно продолжать прием препарата не менее двух дней. после исчезновения поражений. Если пациенты используют ингалятор кортикостероидов, им следует: проинструктировать чистить зубы и полоскать рот после каждого использования. Acidophilus или йогурт рекомендуется принимать с антибиотиками широкого спектра действия. для снижения заболеваемости кандидозной инфекцией.
Хронический атрофический (эритематозный) кандидоз или воспаление ротовой полости при протезировании проявляется в виде красного пятна или налет на твердом небе под протезом с бархатистой текстурой ( Рисунок 1 ).Наиболее частые причины — плохая гигиена зубных протезов и постоянное ношение зубных протезов. протез. 6 Пациент должен быть проинструктирован о необходимости чистки протеза на ежедневно и не носить во время сна. 7 Актуальные противогрибковые кремы или мази можно наносить на внутреннюю подкладку протез. Кроме того, пастилки с нистатином или пастилки с азолом клотрим могут быть использовал.
Угловой хейлит другой
форма кандидоза, варьируется от легкой эритемы до поверхностного шелушения
трещины в углах рта, до сильно красных и изъязвленных поражений,
сопровождается болезненностью и чувством жжения ( Рисунок 2 ). 8 Этиология многофакторна и включает C. albicans, и .
Инфекция Staphylococcus aureus , а также дефицит витамина
B и фолиевая кислота. 9 Противогрибковые кремы и мази для местного применения являются
лечение по выбору.
Лейкоплакия и
Эритроплакия
С устной
полость состоит из множества различных типов тканей, доброкачественных или злокачественных.
могут возникнуть новообразования.По данным Всемирной организации здравоохранения, лейкоплакия
определяется как «белое пятно или налет, который не может быть охарактеризован клинически.
или патологически, как любое другое заболевание ». 10 Эритроплакия имеет
то же определение, за исключением того, что это красное пятно. Крапчатая лейкоплакия — это
сочетание красных и белых высыпаний.
Основной фактор риска рак ротовой полости — это употребление табака. 11 Сильное употребление алкоголя (более четыре напитка в день) является более высоким синергетическим фактором риска в сочетании с злоупотребление табаком. 12 Фармацевты должны немедленно направлять пациентов к хирургу-стоматологу или отоларингологу, если у них есть красные или белые пятна во рту.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай
распространенный дерматоз, возникающий на коже и слизистой оболочке полости рта. Около 50%
Пациенты с поражениями полости рта также имеют поражения кожи. 13 Наиболее частыми участками являются язык и слизистая оболочка щек.
Среди различных форм красный плоский лишай, ретикулярная форма является наиболее распространенной и выглядит как слегка приподнятые тонкие белые линии, называемые бороздками Уикхема , которые имеют кружевной узор.Этиология красного плоского лишая не ясна; однако это вовлекает иммунологически индуцированную дегенерацию поверхностных эпителий.
Лечение красного плоского лишая, такие как местные кортикостероиды (например, флуоцинонид) и / или кортикостероиды полоскания рта обычно начинают при появлении симптомов поражения.
Изъязвления
Рецидивирующий несовершеннолетний
афтозный стоматит, обычно называемый язвой, является наиболее распространенным
рецидивирующие поражения во рту, чаще встречаются у женщин.Несмотря на то что
Этиология малых афтозных язв практически неизвестна, гиперчувствительность
к стрептококковым антигенам, стрессу и гормональным изменениям. 14-16 Афтозный стоматит не является вирусной инфекцией и не является
инфекционный; однако может присутствовать генетическая предрасположенность. 17 Кроме того, пациенты должны быть обследованы на содержание витамина B 12 или фолиевой кислоты.
кислотный дефицит. 18
Клинически афтозные язвы сначала появляются в виде папулы, а не пузырька, только на подвижной слизистой оболочке (например,г., внутренний нижняя губа, боковая граница языка, мягкое небо). Язвы обычно круглые, с вдавленным центром и красным краем ( Рисунок 3 ). Если их несколько, они не сливаются. Они могут быть болезненными, особенно когда говорить и есть. Поражения обычно заживают примерно через семь-десять дней, но рецидивы обычны. Редко бывает лимфаденопатия или лихорадка. с этими поражениями.
В большинстве случаев естественный
афтозные язвы в анамнезе свидетельствуют о возможной ремиссии.Лечение обычно
паллиативное и поддерживающее у пациентов со значительным дискомфортом. Облегчение
боль и уменьшение продолжительности язвы — основные цели терапии.
Лекарства включают местные кортикостероиды, анальгетики и противомикробные препараты.
Кортикостероиды для местного применения (например, Kenalog в Orabase, Orabase HCA) являются основой лечения, но только уменьшить боль, а не частоту рецидивов. 16 Местные анальгетики, включая Orabase B (бензокаин) и вязкий лидокаин 2%, обезболивают облегчение.Амлексанокс (Афтазол) 5% паста, ингибитор образования и высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток и нейтрофилов, применяется не более четырех раз в день и может ускорить заживление и уменьшить боль, но не снижает частоту эпизодов рецидивов язвы.
Ограниченное рандомизированное, контролируемое исследования поддерживают использование тетрациклина. Одну капсулу 250 мг растворяли в 180 мл воды, и пациенту было рекомендовано полоскать четыре раза в день. около пяти дней.Другой вариант — промыть 5 мл тетрациклина. сироп 250 мг / 5 мл четыре раза в день в течение пяти дней.
Хлоргексидина глюконат, ан антимикробное полоскание полости рта, может уменьшить тяжесть и боль, но не частота повторения. Кроме того, иммуномодуляторы, такие как талидомид используются для лечения рецидивирующих афтозных язв у ВИЧ-инфицированных. Эти язвы часто имеют длительное время заживления.
Альтернативные методы лечения без научные данные включают таблетки цинка (одна таблетка от четырех до шести раз ежедневно), витамин C (500 мг четыре раза в день) и комплекс витаминов B (одна таблетка четыре раза в день).
Везикулярные поражения
Оральный герпес
Симплексная вирусная инфекция: Вирус простого герпеса (ВПГ), ДНК-вирус, обычно классифицируют по анатомическому признаку.
место нахождения. Инфекции HSV-1, называемые герпесом на губах, герпесом или лихорадкой
волдыри, расположены над туловищем и обычно связаны с ротовой полостью.
поражения. Инфекции HSV-2, называемые генитальным герпесом, расположены ниже
туловища и обычно связаны с поражениями половых органов.Однако примерно в 30% случаев
случаях, ВПГ-1 может вызвать генитальный герпес орально-генитальным или генитально-генитальным
контакт с человеком, инфицированным ВПГ-1.
Первичный герпетический Гингивостоматит: Первоначальная вспышка ВПГ-1 обычно происходит в детстве, когда вирус заражен. передается через такие действия, как поцелуй инфицированного человека или употребление алкоголя из той же чаши человека с открытыми поражениями. Пик заболеваемости первичной ВПГ-1 преимущественно встречается в возрасте от двух до трех лет, хотя взрослые могут также быть диагностированным с этим заболеванием.У пациента обычно наблюдается лихорадка, головная боль, лимфаденопатия, недомогание, боль в горле, тошнота и рвота. Позже во рту появляются мелкие пузырьки; они в конечном итоге разрываются, оставляя небольшие болезненные язвы, покрытые желто-серыми оболочками. 19 В Кроме того, бывает генерализованный острый гингивит.
Лечение первичного острого герпетический гингивостоматит у здоровых детей и взрослых, в том числе жидкостный и парацетамол остается паллиативным.Раннее лечение ацикловиром может сократить продолжительность всех клинических проявлений и инфекционность пострадавшие дети. 20 Антибиотики используются только для предотвращения вторичных инфекционное заболевание.
Рецидив интраорального Герпес / Labialis: После первичного заражения этот вирус остается бездействующим в ганглии тройничного нерва. до более поздней даты, когда он будет повторно активирован. Считается, что рецидивы наступают стрессу, солнечному свету, лихорадке, ВИЧ-инфекции, определенным продуктам питания, менструации, травмам (е.g., после стоматологической процедуры) или другие раздражители. 21 Первичный инфекция более серьезна, чем рецидивирующие инфекции. Хотя не все развиваются рецидивирующие инфекции, у некоторых может быть много рецидивов в год. Продромальные симптомы легкого покалывания, жжения или зуда могут возникнуть во время беременности. От 12 до 36 часов до высыпания пузырьков. Пузырьки превращаются в язвы, которые окончательно покрываются коркой, а затем заживают в течение 24-48 часов ( Рисунок 4 ). Самопроизвольное заживление происходит в течение семи-десяти дней.Язвы обнаруживаются в первую очередь на неподвижной слизистой оболочке (например, на боковой границе языка и десны, периоральная и красная кайма губ). Эти поражения называются labialis герпеса, герпеса или волдырей от лихорадки. 22
Лечение состоит из
контроль симптомов и сокращение продолжительности активной инфекции. Поражения
обычно мягкие и проходят самостоятельно. Местные противовирусные и анальгетические средства могут
помочь уменьшить время заживления и боль.Ацикловир 5% — принятый стандарт
местная терапия. 23,24 Противовирусные средства системного действия, такие как ацикловир,
валацикловир и фамцикловир могут уменьшить продолжительность симптомов, но являются
полезно только при продромальных симптомах. 23 Эти агенты не
лечебные, но они могут уменьшить тяжесть и продолжительность инфекции и уменьшить
повторения. Поскольку это вирусная инфекция, принимать антибиотики нельзя.
использовал. Кортикостероиды неэффективны при лечении герпеса.
Докозанол (Абрева) 10% актуальное крем подавляет слияние вируса с клеточной мембраной человека, блокируя проникновение и последующая вирусная репликация. Он предназначен для ускорения времени заживления рецидивирующего орального / лицевого герпеса, который остановил прогрессирование до пузыря стадия примерно у 34% пациентов, которые применяют его при ранних признаках вспышки (покраснение). Это лекарство, отпускаемое без рецепта, следует применять пять раз в день до наступления инфекция излечена.
Ксеростомия: Ксеростомия может быть вызвана приемом лекарств (например,g., нейролептики, холинолитики, антигистаминные препараты, диуретики), болезнь (например, ВИЧ или рак) или старение. Слюна железы получают симпатическую и холинергическую иннервацию. Активация либо вегетативная система будет увеличивать секрецию, но холинергическая активация более важная система. Антихолинергические препараты связываются с холинергическими препаратами. (мускариновые) рецепторы, тем самым подавляя секрецию слюны из слюнной железы, в результате чего возникает сухость во рту.
Лечение направлено на усиление секреции или увлажнение полости рта.Заменители слюны или искусственная слюна, обладает необходимыми ионами, буферными свойствами и смазочные муцины. Безрецептурные продукты включают Oasis, Biotène, Optimoist, Xero-Lube, и Саливарт. Стоматологи или врачи могут назначать холинергические препараты, такие как Салаген (пилокарпин) и Эвоксак (цевимелин).
Консультации фармацевта для пациентов
Поражения полости рта могут быть доброкачественными или злокачественный; направление к стоматологу или отоларингологу целесообразно, если таковые имеются поражение сохраняется более двух недель.Фармацевт должен просмотреть анамнез пациента и обсудить клинические проявления поражения ротовой полости, включая цвет, расположение, внешний вид (выпуклый или плоский) и продолжительность. В фармацевт должен внимательно оценить состояние пациента, так как могут основные системные причины безобидного поражения. При доброкачественных образованиях, таких как афтозные язвы или лабиальный герпес, фармацевт может порекомендовать многие безрецептурные препараты. продукты, которые могут помочь облегчить боль.
Список литературы
1.Шульман Ю.Д., Пляж ММ, Ривера-Идальго Ф. Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у взрослых в США: данные из Третьего национального обследования состояния здоровья и питания, 1988–1994 годы. Дж. Ам Дент Ассо . 2004; 135: 1279-1286.
2. Фотос П.Г., Винсент С.Д., Хеллштейн JW. Кандидоз полости рта. Клинические, исторические и терапевтические особенности 100 случаи. Oral Sug Oral Med Oral Pathol . 1992; 74: 41-49.
3. Акпан А., Морган Р.Устный кандидоз. Аспирантура по медицине J . 2002; 78: 455-459.
4. Силиг М.С. Механизм, с помощью которого антибиотики увеличивают частоту и тяжесть кандидоза, а позже иммунологическая защита. Бактериол Ред. . 1966; 30: 442-459.
5. Хитон М.Л., Аль-Хашими И., Племонс J, Rees T. Экспериментальный тест у врача для быстрой диагностики кандидоз ротоглотки. Компендиум . 2006; 27: 364-370.
6. Голецка М., Олдаковска-Едынак У, Mierzwinska-Nastalska E, et al. Кандидозный стоматит зубных протезов у пациенты после иммуносупрессивной терапии. Протокол трансплантологии . 2006; 38: 155-156.
7. Канли А., Демирель Ф., Сезгин Ю. Кандидоз полости рта, чистота зубных протезов и гигиенические привычки у пожилых людей численность населения. Aging Clin Exp Res . 2005; 17: 502-507.
8. Ohman SC, Dahlen G, Moller A, Охман А.Угловой хейлит: клиническое и микробное исследование. J Устный патол . 1986; 15: 213-217.
9. Мэлони WJ. Обзор угловой хейлит. Вестник 9-го Окружного стоматологического общества . 2001; 85: 16-17.
10. Димитроулис Г., Эйвери Б.С. Биология рака полости рта. В: Dimitroulis G, Avery BS, ред. Рак полости рта: краткий обзор патологии и менеджмента . Оксфорд, Англия: Райт; 1998: 10-25.
11.Американское онкологическое общество: Цифры и факты о раке, 2006 г. . Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество; 2006 г.
12. Чой С.Ю., Кахио Х. Эффект курение сигарет и употребление алкоголя в этиологии рака полость рта, глотка и гортань. Int J Epidemiol . 1991; 20: 878-885.
13. Вайнберг М.А., Инслер М.С., Кампен РБ. Кожно-слизистые особенности аутоиммунных заболеваний, связанных с образованием пузырей. Оральная хирургия Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1997; 84: 517-534.
14. Акинтойе С.О., Гринберг М.С. Рецидивирующий афтозный стоматит. Дент Клин Норт Ам . 2005; 49: 31-47, vii-viii.
15. Отдел коммуникаций ADA. Для стоматолога. Язвы и герпес. J Am Dent Assoc . 2005; 136: 415.
16. Юрг С., Куффер Р., Скалли С., Портер SR. Серия заболеваний слизистой оболочки. Номер VI. Рецидивирующий афтозный стоматит. Оральный Дис .2006; 12: 1-21.
17. Портер С., Скалли К. Афтоус язвы (рецидивирующие). Клин Эвид . 2005; 13: 1687-1697.
18. Волков И., Рудой И., Абу-Рабиа У, и другие. История болезни: рецидивирующий афтозный стоматит поддается лечению витамином B12 лечение. Врач Кан Фам . 2005; 51: 844-845.
19. Амир Дж. Первичный герпетический гингивостоматит — клинические аспекты и противовирусное лечение. Harefusah .2002; 141: 81-84, 124.
20. Kolokotronis A, Doumas S. Herpes. симплекс-вирусная инфекция, с особым акцентом на прогрессирование и осложнения первичного герпетического гингивостоматита. Clin Microbiol Инфекция . 2006; 12: 202-211.
21. Резник Д.А. Устные проявления болезни ВИЧ. Top HIV Med . 2005; 13: 143-148.
22. Ардуино PG, Портер SR. Устные и периоральная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1): обзор ее управление. Устный диск . 2006; 12: 254-370.
23. Уорралл Г. Лабиальный герпес. Клин Эвид . 2004; 12: 2312-2320.
24. Бирек К., Фикарра Г. диагностика и лечение оральной инфекции простого герпеса. Curr Infect Dis (Инфекция Curr) Отчет 2006; 8: 181-188.
Чтобы прокомментировать статью, обращайтесь [email protected].
Lichen planopilaris | DermNet NZ
Автор: Dr Delwyn Dyall-Smith FACD, дерматолог, Австралия, 2011 г.
Что такое плоский лишай?
Lichen planopilaris — редкое воспалительное заболевание, которое приводит к постепенному постепенному постоянному выпадению волос, в основном на коже головы. Различают несколько форм:
Кто и почему заболевает планопиларисом лишайником?
Lichen planopilaris обычно поражает молодых взрослых женщин, хотя возрастной диапазон широк, и он также поражает мужчин. Обычно он развивается вместе с красным плоским лишаем, поражающим кожу, слизистые оболочки и ногти.
Причина возникновения плоского лишая неизвестна.
Хотя плоский лишай встречается редко, он является одной из частых причин рубцевания выпадения волос на коже черепа.
Каковы клинические признаки плоского лишая?
Lichen planopilaris обычно представляет собой гладкие белые пятна выпадения волос на коже черепа. На участках облысения не видно отверстий волосяных фолликулов. Чешуйки и покраснение окружают каждый волосяной фолликул по краям этих пятен, которые при пальпации могут быть шипами. Волосы легко выдергиваются. Он мультифокальный, и небольшие участки могут сливаться, образуя более крупные неправильные участки.
Наиболее частыми участками поражения являются боковые стороны, передняя и нижняя часть черепа.
Симптомы часто отсутствуют, но могут включать:
- Зуд
- Боль
- Нежность
- Дискомфорт
- Горение.
Lichen planopilaris обычно медленно прогрессирует.
Диффузное выпадение волос встречается редко.
Плоский лишайник
Как диагностируется плоский лишай?
Lichen planopilaris подозревается на основании клинических проявлений и тщательного обследования полости рта, ногтей и кожи на предмет наличия красного плоского лишая в других местах.
Трихоскопия выявляет отсутствие фолликулов, белые точки, тубулярную перифолликулярную чешуйку и перифолликулярную эритему.
Диагноз может быть подтвержден при биопсии кожи головы, которая включает в себя волосы с окружающим покраснением и чешуей на краю области облысения. Lichen planopilaris является примером первичного лимфоцитарного фолликулита.
Однако не всегда можно поставить диагноз на основе биопсии. Биопсия из уже покрытого шрамами участка выпадения волос бесполезна. Если имеется только очаговое выпадение волос с рубцами и нет признаков воспаления, диагноз не может быть подтвержден.
Что такое лечение плоского лишая?
Лечение следует искать и предоставлять как можно раньше, поскольку никакое лечение не восстанавливает волосы, которые были потеряны и заменены рубцами. Целью лечения является замедление прогрессирования заболевания и облегчение симптомов. Выпадение волос может продолжаться, хотя и более медленными темпами.
Варианты противовоспалительного лечения включают:
Ответ на лечение варьируется, и некоторые опубликованные исследования противоречат другим в отношении эффективности.Лучшее, на что могут рассчитывать пациенты, — это остановить прогрессирование выпадения волос и минимизировать дискомфорт кожи головы.
Протокол лечения был предложен Mirmirani et al. В 2003 г .:
- Поставьте диагноз плоского лишая клинически и с помощью биопсии кожи головы.
- Тяжесть симптомов, степень выпадения волос и наличие активности заболевания документируются при каждом посещении, примерно каждые 3 месяца.
- Пероральный прием гидроксихлорохина (обычно 200 мг два раза в день) начинают после соответствующих лабораторных анализов и проверки зрения, если у пациента имеются симптомы, прогрессирующая потеря волос или признаки активного заболевания.
- Могут также использоваться сильнодействующие кортикостероиды для внутриочагового введения.
- Через 2–4 месяца гидроксихлорохин заменяют циклоспорином (3-5 мг / кг / сут), если симптомы сохраняются, степень облысения прогрессирует или появляются клинические признаки активности заболевания. Циклоспорин используется в соответствии с принципами консенсуса по циклоспорину.
С 2009 г. появилось несколько сообщений об использовании противодиабетического средства пиоглитазон (не по назначению) для лечения плоского лишая.Его эффективность варьировалась; до 50–70% пациентов имеют уменьшение симптомов, воспаления и прогрессирования заболевания. Побочные эффекты включают отек лодыжек и увеличение веса.
Адалимумаб, ингибитор фактора некроза опухоли альфа (TNFα), также был эффективен у некоторых пациентов.
Камуфляж с аккуратной укладкой и окрашиванием волос. На участках с постоянным выпадением волос могут потребоваться шиньоны.
Такие операции, как уменьшение кожи головы и трансплантация волос, применялись при терминальной стадии заболевания с большими участками рубцов, но не всегда были успешными.
Ссылки
- Cevasco NC, Bergfeld WF, Remzi BK, de Knott HR. Серия случаев из 29 пациентов с планопиларисом лишайника: опыт Кливлендской клиники по оценке, диагностике и лечению. J Am Acad Dermatol 2007; 57: 47-53.
- Chiang C, Sah D, Cho BK, Ochoa BE, Price VH, Hydroxychloroquine и lichen planopilaris: эффективность и внедрение системы оценки индекса активности Lichen Planopilaris.J Am Acad Dermatol 2010; 62: 387-392.
- Cho BK, Sah D, Chwalek J, Roseborough I, Ochoa B, Chiang C, Price VH. Эффективность и безопасность микофенолата мофетила при планопилярисе. J Am Acad Dermatol 2010; 62: 393-397.
- Mirmirani P, Karnik P. Lichen planopilaris, обработанный агонистом γ-рецептора, активированным пролифератором пероксисом. Arch Dermatol 2009; 145: 1363–1366.
- Mirmirani P, Willey A, Price VH. Краткий курс перорального приема циклоспорина при плоском лихене. J Am Acad Dermatol 2003; 49: 667-671.
- Sperling LC, Нгуен СП. Комментарий: Лечение плоского лишая. Некоторый прогресс, но предстоит еще долгий путь. J Am Acad Dermatol 2010; 62: 398-401.
- Tandon YK, Somani N, Cevasco NC, Bergfeld WF. Гистологический обзор 27 пациентов с плоским лишайником. J Am Acad Dermatol 2008; 59: 91-98.
- Месинковская, Наташа Атанаскова и др. Применение пиоглитазона перорально при лечении плоского лишая. J Am Acad Dermatol 2015; 72: 355–356.
- Spring, Philipp et al.Lichen planopilaris, обработанный пиоглитазоном, агонистом γ-рецептора, активирующим пролифератор пероксисом: Отсутствие длительного улучшения или излечения у большинства пациентов. J Am Acad Dermatol 2013; 69; 830–832
- Alam MS, LaBell B. Лечение плоского лишая с адалимумабом у пациента с гнойным гидраденитом и ревматоидным артритом. Отчеты о случаях заболевания JAAD 2020; 6 (3): 219–221. Журнал.
В DermNet NZ
Другие веб-сайты
Книги о кожных заболеваниях
Красный плоский лишай | drnraboobee
LICHEN PLANUS
Красный плоский лишай на запястьяхDSC_3199
Красный плоский лишай часто встречается на запястьях и предплечьях.
нажмите для увеличения
красного плоского лишая нижней части спины DSC_3205
нажмите для увеличения
гипертрофический плоский лишай DSC_8740
нажмите для увеличения
Новое лечение красного плоского лишая полости рта теперь доступно с использованием специального перорального адаптера с Exsys 308 Excimer Свет — см. Картинки ниже.
Причина
Причина появления красного плоского лишая у большинства людей неизвестна. Однако у небольшой части пациентов можно проследить следующие причины.
1. Лекарства: наиболее распространены таблетки от высокого кровяного давления, а также лекарства от диабета, болей в суставах и туберкулеза. (См. Ниже список препаратов, вызывающих красный плоский лишай). По этой причине всегда предоставляйте полный список лекарств, которые вы принимали до появления сыпи.
2. Парафенелендиамин. Это химическое вещество, содержащееся в фотохимическом проявителе.
3. Трансплантация костного мозга. Это очень редкая процедура, выполняемая при необычных заболеваниях.
Внешний вид
Красный плоский лишай характеризуется следующими признаками:
Бугорки могут иметь беловатые линии, называемые бороздками Викхэма.
Типовых участков:
На голенях пятна могут быть более крупными и утолщенными.
Характеристики на специальных сайтах:
1. Рот: на внутренней стороне щек или губ видны беловатые или пурпурные полосы. Об изъязвлении (разрыве поверхности) на этом участке всегда следует сообщать дерматологу, так как в этом случае вероятность злокачественного новообразования составляет 1%. На ранних стадиях это осложнение излечимо.
2. Кожа головы: можно увидеть участки облысения. Эта нижележащая кожа сохраняет свой характерный пурпурный цвет.
3. Ногти: поверхность ногтей может стать неровной, с полосами, идущими по длине или по ногтю. Характерная деформация, которая возникает почти исключительно у красного плоского лишая, называется птеригиумом, при котором кожа вокруг ногтя становится непрерывной с дном ногтя (ногтевым ложем). Настоящий ноготь теряется на этом пораженном участке. См. Картинку выше.
4. Гениталии: У мужчин может быть поражена головка или стержень полового члена, а у женщин — вульва или половые губы.
Красный плоский лишай не является заразным заболеванием. Он не передается от одного человека к другому при контакте или при совместном использовании посуды, полотенец, одежды и т. Д. У некоторых людей состояние усугубляется воздействием солнца. Стресс имеет тенденцию усугублять состояние, но не является причиной высыпания.
Дерматоскопическое изображение красного плоского лишая, на котором видны белые стейки (бороздки Викхама) и радиальные кровеносные сосуды.
Источник: сеть JAMA
Птеригиум — типичное изменение ногтей, наблюдаемое при красном плоском лишае, когда ногтевая складка сливается с ногтевым ложем и становится непрерывной с ним.
Источник: Наша дерматология онлайн
Лечение
Лечение красного плоского лишайника симптоматическое. Лекарства пока не найдено. При отсутствии лечения сыпь часто продолжается более года, но со временем исчезает самопроизвольно. Цель лечения — как можно скорее подавить сыпь. Сыпь нередко заживает с очень темной пигментацией, особенно у пигментированных людей.
1. Кортикостероиды местного действия
В народе называют «кремы с кортизоном».Используются достаточно сильные кремы или мази. Однако в отношении гениталий следует проявлять осторожность при использовании очень сильных стероидов.
Примеры стероидов, применяемых на коже, включают Дипрозон, Бетноват, Синалар, Неризон, Элокон и Адвантан. К очень сильным стероидам относятся дермоват, дипролен и жирная мазь Неризон Форте. Последнюю группу следует использовать для очень устойчивых, толстых участков поражения, например, на ногах. Никогда не следует упускать из виду побочные эффекты этих препаратов.
2. Внутрипочвенные стероиды
Этот метод подразумевает введение стероидных препаратов в отдельные точки. Этим режимом обрабатываются только те участки, которые устойчивы к местным стероидам. Ноги — излюбленное место для этой формы лечения.
3. Оральные стероиды
Ввиду характера побочных эффектов, связанных с внутренним применением, этот способ введения предназначен только для очень тяжелых случаев красного плоского лишая, поражающих большие участки тела.
4. Этретинат (Тигасон)
Это очень дорогое лекарство, также имеющее множество побочных эффектов, успешно применяется у пациентов с обширным плоским лишаем.
5. Циклоспорин
Содержимое капсулы циклоспорина растворяют в воде, и смесь полоскают ртом в течение примерно 5 минут, но не проглатывают. Это отлично подходит для лечения красного плоского лишая во рту.
6.Очень умеренный плоский лишай, конечно, можно оставить в покое до самопроизвольного разрешения
7. Пероральные антигистаминные препараты
Их можно использовать для снятия связанного с этим зуда.
Примеры включают Aterax, Tinset, Phenergan, Zyrtec, Clarityne, Telfast и Kestine.
Последние четыре не вызывают сонливости.
8. Метронидазол в таблетках. Совсем недавно метронидазол был провозглашен отличным средством от красного плоского лишая.Использование нами этого продукта дало результаты, эквивалентные результатам, опубликованным в American Academy Journal. Это лекарство принимается перорально, и для достижения контроля над состоянием требуется от одного до трех месяцев.