| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН
Применение Энтерофурила
Энтерофурил – состав и форма выпуска
Энтерофурил – как принимать препарат
Энтерофурил – противопоказания, побочные эффекты
Аналоги Энтерофурила
Энтерофурил – это препарат для лечения острой диареи.
Применение ЭнтерофурилаОстрая диарея инфекционной этиологии.
Энтерофурил – состав и форма выпускаСостав.
Действующее вещество. nifuroxazidе
1 капсула твердая содержит нифуроксазида 100 мг или 200 мг;
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, сахароза, целлюлоза порошкообразная, магния стеарат. Желатиновая капсула Энтерофурил® 100 мг содержит: титана диоксид (Е 171), хинолиновый желтый (Е 104), азорубин (Е 122), понсо 4R (E 124), желатин; желатиновая капсула Энтерофурил® 200 мг содержит: титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172), желатин.
Лекарственная форма. Капсулы твердые.
Энтерофурил – как принимать препаратПринимать внутрь, независимо от приема пищи, запивая капсулу стаканом воды.
Применяется для лечения взрослых и детей старше 6 лет.
Взрослые и дети старше 15 лет: по 200 мг (по 2 капсулы по 100 мг или по 1 капсуле по
200 мг) 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза нифуроксазиду — 800 мг.
Дети в возрасте от 6 лет: по 200 мг (2 капсулы по 100 мг) 3 — 4 раза в сутки. Суточная доза нифуроксазиду 600 — 800 мг.
Продолжительность лечения — не более 7 суток для капсул по 100 мг и не более 3 суток для капсул по 200 мг.
Дети. Энтерофурил®, 100 мг применять детям в возрасте от 6 лет.
Для лечения детей в возрасте до 6 лет назначать Энтерофурил ®в виде суспензии.
Энтерофурил®, 200 мг применять детям возрастом от 15 лет.
Энтерофурил – противопоказания, побочные эффектыПротивопоказания.
Повышенная чувствительность к нифуроксазиду, другим производным 5-нитрофурана или другим компонентам препарата.
Побочные реакции.
Возможно возникновение временной боли в животе, тошнота, рвота, усиление диареи.
Возможны аллергические реакции, включая зуд, кожные высыпания, крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок. Возникновение аллергической реакции требует отмены препарата. В дальнейшем больному необходимо избегать приема нифуроксазиду и других производных нитрофурана.
Медицинских работников, пациентов, фармацевтов просим сообщать о любом подозрении на наличие побочных реакций или отсутствия терапевтического эффекта по электронному адресу представительства Босналек д.д.: [email protected]
Аналоги ЭнтерофурилаМирофурил
нифурозид
Нифуроксазид
Стопдиар
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Применение Энтерофурила® для лечения инфекционной диареи
Ежегодно в мире регистрируется
около 1,5 млрд случаев острой диареи,
при этом умирает более 2 млн человек.
Большая часть смертей приходится
на детей в возрасте до 5 лет.
Диарею обычно определяют как учащение стула до 3 и более раз в сутки с одновременным разжижением его консистенции. При этом если заболевание длится до 2 недель, диарею расценивают как острую, свыше 2 недель — как хроническую.
В развивающихся странах источниками инфекционной диареи чаще всего являются бактерии и простейшие, распространяемые фекально-оральным путем: через воду, пищу, контактно-бытовым способом. Как правило, пик заболеваемости приходится на летний период времени. В развитых странах, напротив, инфекционную диарею значительно чаще вызывают вирусы, путь передачи аналогичен предыдущему (изредка инфекция может передаваться воздушно-капельным путем), а пик заболеваемости приходится на зимний период времени.
В качестве отдельной формы инфекционной диареи может выступать так называемая диарея путешественников — диарея, развивающаяся у некоторых людей при изменении географического местоположения. Как правило, она наблюдается в том случае, если житель из развитой страны приезжает на территорию развивающихся стран. Заболевание развивается через 2–4 дня после прибытия на новую территорию, иногда через 8–10 дней, но не позже чем через 2 недели. Исследования свидетельствуют о том, что примерно в 80 % случаев диарея путешественников вызывается различными штаммами E.coli и отражает низкое санитарно-гигиеническое состояние развивающихся стран.
Если клиническая картина инфекционной диареи представлена главным образом частым жидким стулом, то говорят, что она имеет невоспалительный характер. В том случае, когда наблюдается ряд дополнительных симптомов, таких как наличие болей в животе, тенезмов, примесей крови в кале, температуры, рвоты, говорят о воспалительном течении инфекционной диареи. Следует отметить, что инфекционная диарея является потенциально опасным заболеванием, поскольку может привести к выраженному обезвоживанию и смерти больного.
Лечение инфекционной диареи включает в себя несколько подходов: проведение пероральной и инфузионной регидратационной терапии, прием цинка, витаминов и минералов, использование диетотерапии, назначение симптоматической и противомикробной терапии.
Важным моментом, во многом определяющим успех лечения инфекционной диареи, является назначение пероральной регидратационной терапии. Длительное время считалось, что для этого необходимо использовать коммерческие или приготовленные в домашних условиях растворы с общей осмолярностью около 311 ммоль/л. Однако в последние десятилетия и Всемирная организация здравоохранения, и Всемирная гастроэнтерологическая организация для пероральной регидратации рекомендуют использовать растворы с более низкой осмолярностью — около 245 ммоль/л (снижено содержание преимущественно натрия хлорида и глюкозы). Это позволяет снизить количество жидкого стула на 20 %, частоту развития рвоты — на 30 %, необходимость использования инфузионной регидратационной терапии — на 33 %. Применение растворов со сниженной осмолярностью может приводить к развитию гипонатриемии, однако она, как правило, является временной и протекает бессимптомно.
У многих детей, проживающих на территории развивающихся стран, отмечается недостаток цинка в организме. Если у них развивается диарея, то назначение цинка в дозе 20 мг/день снижает длительность и тяжесть заболевания, а также частоту смертельных исходов. Кроме цинка, детям рекомендуют принимать фолиевую кислоту, витамин А, медь, магний.
Ранее дававшиеся рекомендации о том, что во время диареи следует прекратить прием пищи на длительное время, в настоящее время считаются неприемлемыми. В большинстве случаев прием пищи должен быть продолжен. Грудные дети должны получать весь объем пищи, положенный им по возрасту, без каких-либо специальных формул или разведений. Однако кратность приемов пищи должна быть увеличена. Дети старшего возраста и взрослые также должны питаться чаще (около 6 раз в сутки). При этом они должны выпивать больше жидкости, а их рацион должен быть обогащен хлебными злаками, мясом, фруктами и овощами. Нужно помнить, что при диарее следует избегать употребления консервированных фруктовых соков, поскольку они гиперосмолярны и могут усиливать диарею.
При необходимости и отсутствии противопоказаний больным с диареей может быть назначена симптоматическая терапия: препараты, снижающие подвижность желудочно-кишечного тракта, антисекреторные средства и адсорбенты.
Решение о необходимости включения противомикробных средств в схему лечения инфекционной диареи принимается исходя из клинической картины заболевания. Если диарея протекает по невоспалительному варианту, степень обезвоживания невысока и заболевание не имеет тенденции к хронизации, назначать противомикробные препараты не нужно. Наоборот, если диарея имеет воспалительное течение, и/или наблюдается выраженное обезвоживание, и/или болезнь приобрела хроническое течение, следует назначить противомикробные препараты. Учитывая тот факт, что даже в такой высокоразвитой стране, как США, посев кала на культуру дает положительный результат лишь в 1,5–5,6 % случаев, а стоимость одного положительного результата варьирует от 952 до 1200 долларов, предпочтение отдается эмпирическому назначению противомикробных средств.
Энтерофурил
® — весомый вызов инфекционной диарееК препаратам, рекомендуемым для проведения противомикробной терапии при инфекционной диарее, относится Энтерофурил®, производимый всемирно известной компанией «Босналек» (Bosnalijek). Действующим веществом препарата является нифуроксазид — производное 5-нитрофурана, предназначенное исключительно для перорального приема и действующее в пределах желудочно-кишечного тракта.
После приема внутрь нифуроксазид достигает кишечника, где проникает внутрь патогенных бактерий и простейших. Внутри клеток специальные ферменты-редуктазы анаэробно восстанавливают нитрогруппу (-NO2) нифуроксазида, превращая ее в активный нитрорадикал. В таком состоянии нифуроксазид начинает атаковать ДНК, РНК, ферменты и клеточные мембраны, что в конечном итоге приводит к гибели бактерий и простейших.
Препарат Энтерофурил® отличается от других противомикробных средств рядом преимуществ, что позволяет широко и эффективно использовать его в клинической практике.
Из табл. 1 видно, что Энтерофурил® активен в отношении основных грамположительных и грамотрицательных бактерий и простейших, вызывающих инфекционную диарею. Поэтому некоторые исследователи называют его спектр безупречным. Энтерофурил® (как, впрочем, и все остальные противомикробные средства) не оказывает влияния на вирусы. В связи с этим следует помнить, что вирусы обычно вызывают нетяжелые формы невоспалительной инфекционной диареи, а потому не требующие специального лечения. Для борьбы с теми случаями заболевания, которые могут протекать тяжело, исследователи разрабатывают противовирусные вакцины. Интересно отметить, что Энтерофурил® применяется и для борьбы с бактериальной суперинфекцией, которая в ряде случаев может осложнять диарею вирусного генеза.
Важным достоинством Энтерофурила® является то, что его прием практически никогда не приводит к развитию резистентности у чувствительных организмов. Дело в том, что для формирования резистентности в ДНК микробов должна произойти мутация, благодаря которой будут синтезироваться дефектные ферменты-редуктазы, не восстанавливающие нитрогруппу Энтерофурила®. Такие мутации, однако, наблюдаются достаточно редко. Не менее важно и то, что Энтерофурил® не вызывает развития перекрестной устойчивости.
Энтерофурил®, подавляя развитие патогенной флоры, не оказывает влияния на нормальную микрофлору. Этот факт был установлен в достаточно простом эксперименте. Были отобраны 12 здоровых добровольцев, которым по принципу двойного слепого исследования провели три шестидневных курса противомикробной терапии (нифуроксазид 400 мг 2 раза в день, нифуроксазид 1200 мг 1 раз в день, плацебо-терапия). Курсы располагались в случайной последовательности, перерывы между ними составили 8 дней. После окончания каждого курса лечения оценивали общее количество фекальной флоры, процент грамотрицательных бактерий, количество E.сoli, Enterococcus, Clostridium и Bacteroides. Как показали результаты исследования, между тремя курсами лечения не было достоверных различий по состоянию фекальной микрофлоры. Более того, многие исследователи отмечают, что Энтерофурил® ускоряет восстановление нормальной микрофлоры после инфекционной диареи. Этот эффект вторичен и связан с тем, что Энтерофурил®, вызывая гибель патогенной микрофлоры, не оказывает влияния на нормальную флору. Соответственно, после окончания инфекционной диареи в кишечнике остается значительное количество нормальной флоры, что приводит к быстрому восстановлению биоценоза кишечника.
Энтерофурил® проявляет свою активность преимущественно в пределах желудочно-кишечного тракта, практически не всасываясь в кровь и не проявляя системных эффектов. Это следует из результатов исследований, выполненных с участием как людей, так и животных. Когда людям давали нифуроксазид в дозе 600 мг однократно, в последующем в крови и моче не удавалось обнаружить активную форму препарата. Крысам давали нифуроксазид, помеченный радиоактивным атомом углерода (14С-нифуроксазид), в дозе 10 мг/кг. Впоследствии выполнение авторадиографического исследования тела крыс показало, что большая часть 14С-нифуроксазида оставалась в пределах желудочно-кишечного тракта. В течение 48 ч наблюдения с мочой у крыс выводилось 17 % введенного нифуроксазида, исключительно в неактивной форме. Остальная часть препарата выводилась с калом. Следовательно, по результатам исследования был сделан вывод, что нифуроксазид оказывает свое воздействие исключительно в желудочно-кишечном тракте. В крови и моче он обнаруживается в малых количествах и неактивной форме, поэтому не может проявлять системных эффектов.
Возможно, читатель помнит, как несколько десятилетий назад возник скандал из-за того, что появились публикации, в которых было показано, что производные 5-нитрофурана обладают мутагенным действием. Чтобы прояснить ситуацию, в 2006 г. было выполнено исследование, направленное на оценку генотоксичности нитрофуранов. В рамках работы крысам в течение 5 дней вводили дозы нитрофуранов, превышающие таковые у человека в 25 раз. По истечении 3 недель после окончания такого «лечения» крыс умерщвляли, а внутренние органы — почки, легкие, мочевой пузырь, слепую кишку, ободочную кишку, малый кишечник, селезенку и желудок — забирали на генотоксическое исследование. В результате авторы сделали заключение, что производные 5-нитрофурана не обладают мутагенным действием. Соответственно, не обладает мутагенным действием и Энтерофурил®.
Энтерофурил® может применяться для лечения острой и хронической инфекционной диареи. При этом компания «Босналек» тщательно следит за клиническими исследованиями Энтерофурила®, реализуя накопленные знания во благо пациентов и врачей. Например, S. Bulbulovic-Telalbasic исследовал эффективность нифуроксазида, триметоприма сульфаметоксазола и бактисубтила в терапии бациллярной дизентерии. При этом было обнаружено, что нормализация стула быстрее всего наблюдалась при назначении нифуроксазида — через 2,2, 3,5 и 4,05 дня при легкой, средней и тяжелой формах бациллярной дизентерии соответственно (для группы с триметопримом сульфаметоксазолом эти показатели составили 3,0, 3,9 и 4,4 дня, для группы с бактисубтилом — 3,4, 4,6 и 5,4 дня).
В двойном слепом контролируемом исследовании, проводившемся P. Bourée и соавт. были исследованы взрослые пациенты с острой диареей. Они получали либо 400 мг нифуроксазида 2 раза в день, либо плацебо. В результате оказалось, что средняя длительность диареи в группе с нифуроксазидом составила 2,09 дня по сравнению с 3,26 дня в группе плацебо (p < 0,004). Фармацевтическая компания «Босналек» не могла пройти мимо того факта, что во многих случаях при приеме нифуроксазида выздоровление наступает уже через 2 дня. Поскольку сегодня стандартная терапия Энтерофурилом® у детей старшего возраста (> 7 лет) и взрослых составляет 200 мг 4 раза в день, то на двухдневный курс лечения потребуется всего 8 капсул Энтерофурила®. Учитывая тот факт, что это сэкономит деньги пациентам, «Босналек» выпустила на рынок новую, более экономичную упаковку Энтерофурила®, содержащую 8 капсул.
Вместе с тем для более продолжительных форм инфекционной диареи доступны и ранее выпускавшиеся формы — капсулы 200 мг № 16 и капсулы 100 мг № 30. Для пациентов всех возрастов компания давно разработала и предлагает суспензию Энтерофурила® — 200 мг/5 мл во флаконах по 90 мл. Для ее дозирования используют мерную ложечку (емкостью 5 мл и градуированную по 2,5 мл), вложенную в упаковку. Детям в возрасте от 1 до 6 мес. назначают по 2,5 мл суспензии 2–3 раза в сутки; от 7 мес. до 2 лет — по 2,5 мл 4 раза в сутки; от 3 до 7 лет — по 5 мл 3 раза в сутки. Детям в возрасте старше 7 лет и взрослым назначают по 5 мл суспензии 4 раза в сутки.
Поскольку Энтерофурил® практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не оказывает системного действия, он может быть назначен беременным и при кормлении грудью. Энтерофурил® не должен назначаться детям до 1 месяца.
Результаты клинических исследований Энтерофурила
®По состоянию на сегодняшний день накоплен значительный опыт применения Энтерофурила® для терапии острой и хронической инфекционной диареи у детей и взрослых. Поскольку в настоящем сообщении мы не можем охватить все имеющиеся публикации по клиническому применению препарата, мы сочли необходимым результаты некоторых из них представить в табл. 2. Некоторые работы были процитированы нами ранее.
В большинстве исследований отмечена высокая эффективность и безопасность Энтерофурила®, равно как и широкий спектр противомикробной активности. Отмечается, что Энтерофурил® может быть назначен для эмпирической терапии инфекционной диареи у детей и взрослых.
Выводы
1. Инфекционная диарея является актуальной медицинской проблемой, поскольку часто встречается среди детей и взрослых и может приводить к серьезным осложнениям и смерти больных. Инфекционная диарея может быть острой и хронической, протекать по воспалительному и невоспалительному варианту. Лечение инфекционной диареи носит комплексный характер и включает регидратацию, прием цинка, витаминов и минералов, использование диетотерапии, назначение симптоматической и противомикробной терапии.
2. Энтерофурил® относится к средствам нитрофуранового ряда и обладает широким спектром противомикробной активности. Подавляя рост патологической микрофлоры, он не оказывает влияния на нормальную микрофлору, не приводит к развитию резистентности у патогенных микроорганизмов и не оказывает мутагенного воздействия на организм человека. При относительно нетяжелых формах инфекционной диареи прием Энтерофурила® приводит к выздоровлению в течение 2 дней, что обусловило появление на рынке новой экономичной упаковки Энтерофурила® — 8 капсул по 200 мг.
3. Результаты клинических исследований подтверждают эффективность и безопасность Энтерофурила®, а также возможность его применения в качестве эмпирической терапии при инфекционной диарее у детей и взрослых.
Энтерофурил капс. 100мг №30
Энтерофурил противомикробный препарат широкого
спектра действия, не обладающий системным действием и применяемый для лечения
диареи инфекционной этиологии. В состав препарата Энтерофурил входит активное
вещество нифуроксазид, лекарственное средство группы производных 5-нитрофурана.
Препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом в отношении
большинства возбудителей острых кишечных инфекций. Противомикробное действие
нифуроксазида является дозозависимым, так низкие и средние дозы препарата
оказывают бактериостатических эффект в отношении патогенной микрофлоры, а
высокие – бактерицидный. Бактериостатический механизм действия препарата связан
с ингибированием активности фермента дегидрогеназы, что приводит к нарушению нормального
течения синтеза жизненно необходимых соединений в клетке микроорганизма. Так,
вследствие влияния нифуроксазида на клетку микроорганизма отмечается нарушение
дыхательной цепи, угнетение цикла трикарбоновых кислот. Кроме того, препарат
Энтерофурил ингибирует синтез белков в клетке микроорганизма и угнетает другие
биохимические процессы в бактериальной клетке, таким образом, клетка
микроорганизма теряет способность к размножению.
Бактерицидный механизм действия препарата
основан на способности высоких доз нифуроксазида оказывать разрушающее действие
на клеточную мембрану бактерий. Вследствие нарушения целостности
цитоплазматической мембраны происходит гибель микроорганизма.
Кроме того, препарат Энтерофурил угнетает
выработку энтеротоксинов патогенными микроорганизмами, вследствие чего
снижается раздражение энтероцитов и уменьшается секреция жидкости в просвет
кишечника.
В ходе клинических исследований было отмечено
свойство препарата Энтерофурил активировать иммунную систему за счет повышения
фагоцитоза.
Препарат не влияет на непатогенную кишечную
микрофлору, таким образом, при применении препарата не развивается
дисбактериоз.
Отмечена активность препарата в отношении
штаммов таких грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp.,
Streptococcus spp. и Haemophilus influenzae.
Кроме того, препарат эффективен в отношении
грамотрицательных возбудителей острых кишечных инфекций, в том числе Salmonella
spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Escherichia coli и
Proteus spp.
Имеются данные об эффективности препарата in
vitro в отношении V. cholerae, Helicobacter pylori и Yersinia.
К действию препарата Энтерофурил резистентны
Burkholderia cenocepacia и Pseudomonas aeruginosa.
При кишечных заболеваниях вирусной этиологии
препарат способствует снижению риска развития бактериальной суперинфекции.
Препарат после перорального применения не
абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и не оказывает системного действия.
При этом в кишечнике создаются высокие концентрации нифуроксазида. Выводится препарат
с калом.
Препарат применяется для лечения пациентов,
страдающих нарушениями стула инфекционной этиологии, в том числе препарат
применяется при таких заболеваниях:
— острая и хроническая диарея, вызванная
микроорганизмами, чувствительными к действию препарата. Препарат Энтерофурил не
применяется при диарее, в случае если есть признаки глистной инвазии;
— хроническая диарея у пациентов, страдающих
колитом;
— препарат применяют для лечения пациентов,
страдающих ятрогенной диареей, которая вызвана приемом противомикробных
лекарственных препаратов;
— препарат Энтерофурил также может быть
назначен при острой и хронической диарее неясной этиологии.
Для терапии взрослых и детей старше 7 лет
может применяться препарат Энтерофурил в форме как суспензии, так и капсул. Для
лечения детей в возрасте младше 7 лет рекомендуется использовать препарат в
форме суспензии для перорального применения.
Длительность курса лечения и дозы препарата
определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и детям старше 7 лет обычно назначают
200 мг препарата (1 мерная ложка суспензии для перорального применения или 1
капсула препарата, содержащая 200 мг нифуроксазида) 4 раза в сутки через равные
промежутки времени. Суточная доза препарата не должна превышать 800 мг. Не
рекомендуется применять препарат более 7 дней подряд.
Детям в возрасте от 2 до 7 лет обычно
назначают по 200 мг препарата (1 мерная ложка суспензии для перорального
применения) 3 раза в сутки. Суточная доза препарата не должна превышать 600 мг.
Длительность курса лечения препаратом не более 7 дней.
Детям в возрасте от 7 месяцев до 2 лет обычно
назначают по 100 мг (1/2 мерной ложки суспензии для перорального применения) 4
раза в сутки через равные промежутки времени. Максимальная суточная доза
препарата 400 мг. Длительность терапии препаратом не более 7 дней.
Детям в возрасте от 1 до 6 месяцев обычно
назначают по 100 мг (1/2 мерной ложки суспензии для перорального применения)
2-3 раза в сутки. Не рекомендуется применять более 300 мг препарата в сутки.
Длительность применения препарата не более 7 дней.
Препарат применяют независимо от еды. Капсулы
глотаю целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Не
рекомендуется делить капсулу. Суспензию перед использованием необходимо
тщательно взболтать. Для удобства дозирования препарата в форме суспензии для
перорального применения используют мерную ложку объемом 5 мл, на которой есть
деление 2,5 мл.
Препарат хорошо переносится пациентами, однако
в единичных случаях возможно развитие аллергических реакций в виде крапивницы.
При развитии побочных эффектов прием препарата необходимо отменить.
— Повышенная индивидуальная чувствительность к
компонентам препарата и другим лекарственным средствам производным нитрофурана;
— детский возраст до 1 месяца;
— препарат не применяют для лечения
новорожденных, которые родились раньше срока;
— препарат в форме капсул не применяют для
лечения детей младше 7 лет.
Препарат Энтерофурил может быть назначен в
период беременности лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери
выше, чем потенциальные риски для плода. На данный момент нет данных о
негативном влиянии нифуроксазида на плод, однако не рекомендуется принимать
препарат в период беременности без назначения врача.
Препарат не проникает в системный кровоток и
грудное молоко, поэтому препарат может быть назначен лечащим врачом в период
лактации.
В связи с отсутствием системной абсорбции
нифуроксазида, его взаимодействие с другими лекарственными препаратами
маловероятно, однако не рекомендуется применение препарата Энтерофурил
одновременно с лекарственными средствами, содержащими этиловый спирт.
Препарат не применяется одновременно с
сорбентами, так как при одновременном применении этих препаратов может
снизиться эффективность Энтерофурила.
На данный момент сообщений о передозировке
препарата не поступало.
В случае необходимости (например, при
применении высоких доз препарата пациентами с повышенной чувствительностью)
показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия.
Капсулы, содержащие 100 мг активного вещества,
по 10 штук в блистере по 3 блистера в картонной упаковке.
Капсулы, содержащие 200 мг активного вещества,
по 8 штук в блистере по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Суспензия для перорального применения по 90 мл
во флаконах темного стекла по 1 флакону в картонной упаковке.
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте
вдали от прямых солнечных лучей при температуре не более 25 градусов Цельсия.
Не рекомендуется замораживать суспензию.
Срок годности препарата в форме капсул – 5
лет.
Срок годности препарата в форме суспензии для
перорального применения – 3 года.
Эрсефурил, Эрцефурил, Диастат.
1 капсула препарата содержит:
Нифуроксазида – 100 или 200 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе
сахароза.
5 мл суспензии для перорального применения
содержат:
Нифуроксазида – 200 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе сахароза
и этиловый спирт 96%.
ЭНТЕРОФУРИЛ — инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы
Лечение Нифуроксазидом не исключает диетического режима и регидратации. В случае необходимости применять сопутствующую регидратационную терапию в зависимости от возраста и состояния пациента и интенсивности диареи.
Регидратация должна быть основным элементом в лечении острой диареи у детей. Детям необходимо обеспечить частое (каждые ¼ часа) питье.
Профилактику или лечение дегидратации нужно проводить перорально или растворами. Если предназначена регидратация, рекомендуется применять растворы, предназначенные для этой цели, в соответствии с инструкциями по разведению и применению. Предусмотренный объем пероральных регидратационных растворов зависит от потери массы тела. В случае сильной диареи, интенсивной рвоты и отказа от еды требуется внутривенная регидратация.
Если нет необходимости такой регидратации, нужно обеспечить компенсацию потери жидкости употреблением большого количества напитков, содержащих соль и сахар (из расчета средней суточной потребности в 2 литрах воды).
Следует учитывать рекомендации по диетическому режиму во время диареи: избегать употребления свежих овощей и фруктов, острой пищи, замороженных продуктов и напитков. Следует отдать предпочтение рису. Решение о применении молочных продуктов принимают в зависимости от конкретного случая.
Если диарея сопровождается клиническими проявлениями, указывающими на агрессивные явления (ухудшение общего состояния, лихорадка, симптомы интоксикации), Энтерофурил® следует назначать вместе с антибактериальными препаратами, которые применяют для лечения кишечных инфекций, поскольку препарат не всасывается в кишечнике и не поступает в системный кровоток. Препарат не назначают в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекций, осложненных септицемией.
Энтерофурил® содержит сахарозу, что следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом. Не рекомендуется назначать пациентам с наследственными нарушениями толерантности к сахарозе, фруктозе.
Лекарственное средство содержит метилпарагидроксибензоат (Е 218), который может вызвать аллергическую реакцию.
В ходе лечения употребление алкоголя строго запрещено в связи с риском развития дисульфирамподобной реакции, которая проявляется обострением диареи, рвотой, болью в животе, чувством жара на лице и в верхней части туловища, гиперемией, шумом в ушах, затрудненным дыханием, тахикардией.
Энтерофурил, инструкция по применению. Энтерофурил-показания и противопоказания к применению,формы выпуска и дозировка препарата. Энтерофурил-антидиарейное лекарственное средство.
Энтерофурил – противомикробный препарат, который применяют при лечении диареи. Активным веществом является нирфуроксазид. Не вызывает системных побочных эффектов,поэтому часто используют для детей.
1
Фармакологическое действие ЭнтерофурилаЭнтерофурил – сильный энтеросорбент с способностью связывать токсические вещества различного происхождения. Оказывает активность в отношении большинства грамнегативных и грампозитивных бактерий, что дает возможность широко применять при диарее, вызванной рядом инфекций. Не нарушает микрофлору кишечника, таким образом, исключает дисбактериоз. В желудочно-кишечном тракте не абсорбируется, выводится с калом. Проявляет действие сразу после применения.
2
Показания к применению Энтерофурила- Острая и хроническая диарея инфекционного происхождения, при условии отсутствия признаков глистной инвазии.
- Острая кишечная инфекция.
- Диарея хронического течения у пациентов, страдающих колитом.
- Острая и хроническая диарея неясной этиологии.
- Ятрогенная диарея, которую вызвали противомикробные препараты.
3) Форма выпуска и дозировка Энтерофурила
Препарат выпускают в двух формах: капсулы и суспензия для перорального применения.Капсулы с разным содержанием активного вещества:
100 и 200 мг нифуроксазида. Действие препарата не зависит от приема пищи, поэтому можно применять как до, так и после еды.
Применяют в соответствии с возрастом.
Суспензия: перед употреблением требуется взболтать.
- 1-6 мес. – 2,5 мл суспензии 3 раза в день;
- 7 мес.- 2 года – 2,5 мл суспензии 4 раза в день;
- 3-7 лет – 5 мл суспензии 3 раз в день;
- 7 лет и взрослые – 5 мл суспензии 4 раза в день. Капсулы не разжевывать, глотать целиком, запить водой.
- 3-7 лет – 200 мг 3 раза в день;
- 7 лет – взрослые – 200 мг 4 раза в день.
4
Противопоказания к Энтерофурилу- Не применяются капсулы для детей младше 3 лет.
- Противопоказано детям до 1 месяца, недоношенным детям, чувствительным к компонентам препарата.
- Беременным женщинам применять только в случае, когда предполагаемая польза превышает опасность
отрицательного действия. - При необходимости приема в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
5
Побочные эффекты, особенности применения Энтерофурила- Данные о передозировках не зафиксировано.
- В редких случаях аллергическая реакция в виде крапивницы.
- Не принимать более 7 дней.
- Не совмещать с другими сорбентами, так как снизится эффективность действия препарата.
- Во время приема исключить алкоголь.
Перед покупкой и использованием проконсультируйтесь с врачом:
до еды или после, показания к применению, форма выпуска :: SYL.ru
При кишечных отравлениях применяются разные препараты. Лекарство «Энтерофурил» является антисептиком широкого спектра действия, которое уничтожает патогенные микроорганизмы, из-за чего купирует инфекционный понос. Препарат нужно использовать по инструкции, и тогда он позволит улучшить самочувствие. Когда применяется «Энтерофурил»? До еды или после? Об этом рассказано в статье.
Состав лекарства
Какая форма выпуска «Энтерофурила»? Его продают в капсулах и суспензиях для приема внутрь. Капсулы включают 100 мг или 200 мг основного компонента. Суспензии же в обиходе называют сиропом или раствором. Активным веществом считается нифуроксазид. Дополнительно капсулы состоят из:
- Сахарозы.
- Кукурузного крахмала.
- Порошкообразной целлюлозы.
- Стеарата магния.
- Диоксида титана.
- Желатина.
- Красителя.
Суспензия состоит из:
- Сахарозы.
- Гидроксида натрия.
- Метилпарагидроксибензоата.
- Этилового спирта 96%.
- Карбомера.
- Лимонной кислоты.
- Бананового ароматизатора.
- Воды дистиллированной.
Капсулы окрашены в желтый цвет. Внутри них находится гомогенный порошок с включениями маленьких кусочков. Нередко порошок спрессован в смесь, которая рассыпается, если нажать на нее пальцем. Капсулы выпускают в пачках по 16, 30, 32 штук. Суспензия представлена в виде гомогенного густого раствора, окрашенного в желтый цвет. Ее продают в темных флаконах по 90 мл.
Дозировки
Капсулы выпускают по 100 мг или по 200 мг основного компонента. У суспензии только 1 дозировка – 200 мг в 5 мл. Сколько пить «Энтерофурила», указано в инструкции. Суспензию отмеряют в объеме меньше или больше 5 мл, из-за чего это лекарство применяется в разных, не строгих дозах. Капсулы не получится разделить, поэтому препарат используется в дозах, кратных 100 мг или 200 мг. А как принимается «Энтерофурил», до еды или после, рассказано далее.
Действие
«Энтерофурил» является противодиарейным средством, которое имеет антибактериальное действие. Нифуроксазид в препарате губительно воздействует на патогенные микробы, из-за которых появляется понос у детей и взрослых.
Препарат вылечивает разные кишечные инфекции. «Энтерофурил» при отравлении эффективен в 100% случаев. Его положительное воздействие подтверждается тем, что у бактерий нет устойчивости к компонентам лекарства. Препарат не может действовать на здоровый кишечник, поэтому с его применением исключено появление дисбактериоза. Лекарство почти не всасывается в кровь и имеет системный эффект. Из-за этих свойств средство назначается даже грудным детям.
Когда применяется
В инструкции указаны показания к применению «Энтерофурила». Лекарство используется при:
- Острой кишечной инфекции.
- Острой или хронической диарее.
Учитывая эти показания к применению «Энтерофурила», врачи назначают его при кишечных инфекциях, но только если у человека нет глистов. Суспензии еще используются при хронических недугах пищеварительного тракта, которые возникли из-за бактерий.
С помощью лекарства происходит уничтожение возбудителей инфекции и прекращение ее прогрессирования. Однако при его применении потребуется прием растворов, которые восполнят потерю жидкости и электролитов. К таким средствам относят «Регидрон», «Трисоль».
Инструкция
Применяется «Энтерофурил» до еды или после? Лекарство действует эффективно вне зависимости от приема пищи. Поэтому препарат можно принимать до еды, во время ее приема, а также после. Поэтому нет единых правил, когда принимать «Энтерофурил» — до еды или после.
Лекарство употребляется по-разному по отношению к пище. Только его нужно принимать в разное время с энтеросорбентами. «Энтерофурил» употребляется за час до или спустя 2 часа после них.
Применение сиропа
Необходимо учитывать, как применяется лекарство. Поэтому следует ознакомиться с инструкцией по применению «Энтерофурила» для детей и взрослых. Флакон перед применением надо встряхнуть. Потом отмеряют нужное количество суспензии с помощью ложки. Лекарство выливают в столовую ложку, а затем выпивают содержимое.
В инструкции по применению «Энтерофурила» для детей и взрослых сказано, что лекарство надо принимать в течение 2-7 дней. Прием следует закончить, если в течение половины суток нет поноса. Доза зависит от возраста:
- 1-6 месяцев – по 2,5 мл 2-3 приема в сутки.
- 7 месяцев – 2 года – по 2,5 мл по 4 раза.
- 3-7 лет – по 5 мл 3 раза.
- От 7 лет и взрослым – по 5 мл 4 раза.
Промежутки между процедурами должны быть равными. К примеру, если требуется употреблять лекарство 4 раза в день, то следует это выполнять спустя 6 часов. Нужно учитывать, что после вскрытия суспензия хранится не больше 14 дней. Если после лечения препарат остался, его следует выбросить.
Использование капсул
Капсулы даются детям лишь с 3 лет, когда они могут глотать лекарство без сложностей. До достижения этого возраста нужно использовать суспензию. Лекарство проглатывается целиком без открывания и без высыпания содержимого, запивая водой (100-200 мл), соком или компотом.
Терапия продолжается в течение 2-7 дней, все зависит от того, как скоро выздоровеет человек. Если поноса нет 12 часов, то можно закончить прием лекарства. В капсулах нужно придерживаться следующей дозировки:
- 3-7 лет – по 200 мг по 3 приема в сутки.
- От 7 лет и взрослым — по 200 мг 4 раза в день.
Максимальная доза для детей составляет 600 мг, а для взрослых – 800 мг. Промежутки между приемами капсул должны быть одинаковые. Только тогда «Энтерофурил» при отравлении будет эффективным.
Особые указания
Во время приема лекарства нужно исключить алкоголь. Препарат купирует понос и излечивает кишечную инфекцию. Вместе с ним надо употреблять дополнительные растворы. Связано это с тем, что с поносом теряется много жидкости, а также выводятся электролиты, которые нужно срочно восполнять, чтобы не было осложнений.
Можно сделать солевой раствор, который придется пить постоянно. Он состоит из воды (1 литр) и соли (1 столовая ложка). Но можно купить готовые средства, например, «Регидрон», «Трисоль», «Гидровит». Употреблять растворы надо медленно.
При беременности и лактации
Так как препарат почти не всасывается в системный кровоток, его применяют беременные и кормящие женщины. Но не стоит этого делать без назначения врача, так как из-за бесконтрольного применения есть вероятность нанесения вреда.
«Энтерофурил» является безопасным для матери и ребенка. Принимать лекарство следует в стандартных дозировках. Прием препарата не нарушает способности человека заниматься разной деятельностью, для которой нужна высокая скорость реакции и концентрации внимания.
Для детей
Лекарство разрешено для применения детьми с 1 месяца, так как оно устраняет патогенные бактерии, которые вызвали инфекцию. Поэтому средство не опасно для малышей. Лечение этим препаратом является безопасным и эффективным.
При ротавирусной инфекции лекарство использовать не следует, так как оно будет бесполезным. Связано это с тем, что болезнь возникает из-за вируса, а препарат отрицательно влияет лишь на бактерии. В этом случае следует применять специальные пробиотики или энтеросорбенты. В этом вопросе нужно консультироваться со специалистом.
Врачи нередко назначают детям при рвоте «Энтерофурил». Это верное решение, ведь у ребенка кишечная инфекция начинается не с поноса, а с рвоты, так как реакция организма на интоксикацию именно такая. Лекарство вылечит инфекцию.
Побочные эффекты
Лекарство легко воспринимается организмом. Однако все же есть побочные эффекты, проявляющиеся в виде следующих симптомов:
- Аллергия.
- Тошнота.
- Рвота.
Противопоказания
Лекарство нельзя применять при:
- Индивидуальной непереносимости.
- Синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- Недостатке сахарозы и изомальтазы.
- Возрасте до 1 месяца или при недоношенности.
- Непереносимости фруктозы.
- Возрасте до 3 лет (при приеме капсул).
Аналоги
В аптеках продаются подобные средства. Они тоже содержат нифуроксазид в качестве основного компонента. К аналогам относят:
- «Нифуроксазид».
- «Нифуроксазид-Рихтер».
- «Эрсефурил».
- «Экофурил».
- «Стопдиар».
Есть множество отзывов, свидетельствовавших об эффективности препарата, который прекрасно переносится. Лекарство удобно принимать, оно имеет приятный вкус и обладает хорошим терапевтическим эффектом. Необходимо только соблюдать правила, прописанные в инструкции. Тогда результат лечения наступит быстро.
Конференция «Global Enterofuryl® Speaker Training — GEST» собирает национальных и международных экспертов и исследователей
Bosnalijek d.d. 19-20 апреля в Сараево фармацевтическая компания провела международную конференцию экспертов по рациональной фармакотерапии кишечных инфекционных заболеваний и острой диареи.
Global Enterofuryl ® Обучение докладчиков — конференция GEST посетили известные национальные и международные эксперты и исследователи, вместе с более чем 140 врачами.
Аида Ферович, Мистер. тел., менеджер Региона Юго-Восточной Европы обратился к собравшимся имени Босналиек.
Динамичный и интерактивная конференция GEST предоставили возможность медицинским экспертам обмениваться информацией, знаниями и клинический опыт применения нифуроксазида, единственного местного энтеросептик для лечения острой инфекционной диареи и обсудите огромный потенциал этого лекарственного препарата и путь вперед в научных исследовательская работа.
Проф. Др. Эрвин Алибегович из Университетского клинического центра Тузла, модератор и выступавший на этом собрании высоко оценил организацию конференции GEST и сказал, что там должно быть больше подобных мероприятий, собирающих врачей, которые хотят услышать о глобальных приобретает опыт и участвует в развитии медицины в БиГ и вносит свой вклад в ее развитие. Он добавил, что нифуроксазид успешно применяется в течение ряда лет. Некоторые по оценкам, более 50 миллионов человек использовали продукт в прошлом. 10 лет, и он доказал свою устойчивую и очень высокую эффективность и безопасность при лечении кишечных инфекций как у детей, так и у взрослых.
Вступительный доклад спикером на конференции был док. доктор Ратко Томашевич из клинической больницы Центр Земун (Сербия). Он рассказал об истории разработки и применение нифуроксазида, его уникальный фармакологический профиль местного действия антимикробное действие, не нарушая нормальную кишечную флору, что делает это очень безопасный лекарственный препарат.
Результаты На конференции также было представлено большое клиническое исследование.Изучение подтвердили, что нифуроксазид приводит к значительно быстрой нормализации стул, уменьшающий потерю жидкости и степень обезвоживания, что приводит к более мягкой клинической картине и более быстрому выздоровлению пациента. По сравнению с пробиотики, действие нифуроксазида в два раза быстрее (в течение 48 часов), вдвое эффективнее (меньше жидкого стула), а выздоровление в два раза быстрее (меньше время до первого образования твердого стула), с дополнительными преимуществами лучшего облегчения других симптомов и признаков острой диареи (боли в животе и спазмы, рвота, потеря жидкости).
А очень ожидаемая презентация была проведена доктором. Денис Усенко из Института Инфекционная патология человека ЦНИИ эпидемиологии в г. Москва и директор Национальной научной ассоциации инфекций.
Доктор Усенко указал к обширному клиническому опыту в России, где нифуроксазид включен в клинические рекомендации Минздрава РФ, а. начальное лечение инфекционной диареи различной этиологии в качестве первой линии дети.Он также размышлял над многочисленными клиническими исследованиями и доказательствами поддержите это. В конце концов, доктор. Усенко пришел к выводу, что нифуроксазид является доказанным и безопасный продукт для эффективного лечения бактериальной и вирусной диареи.
Проф. Др. Светлана Цуркан, Государственный университет медицины и фармации Молдавии, рассказал о роли нифуроксазида в гастроэнтерологической практике. В в дополнение к его применению при лечении острых кишечных инфекций, нифуроксазид также можно использовать для лечения хронической диареи у пациентов. при хронических заболеваниях ЖКТ.
Проф. Др. Цуркан также рассказал об использовании пробиотиков при лечении острых заболеваний. диарея и отметила, что следует соблюдать осторожность при использовании пробиотиков, учитывая, что они являются пищевыми добавками, а не лекарствами, и таким образом, не подвергается строгим процедурам контроля качества.
Проф. Др. Цуркан привел примеры из США, где многие нежелательные эффекты о пробиотиках сообщалось из-за примесей, вызванных другими, вредными или патогенными бактерии.С другой стороны, Агентство лекарственных средств и медицинских На сегодняшний день устройства Молдавии не получили ни одного сообщения о неблагоприятных обстоятельствах. реакции на нифуроксазид.
Проф. Др. Выступил Зоран Мавия из Университетского клинического центра Республики Сербской. о применении нифуроксазида у пациентов с инфекцией, вызванной Clostridium difficile. Эта зараза чаще встречается у госпитализированных пациентов, и одним из побуждающих факторов является изменение желудочно-кишечной флоры, вызванное антибиотиками. C. difficile — растущая проблема во всем мире из-за рост новых штаммов и рост смертности.
«Дополнительно лечение нифуроксазидом у пациентов с этой инфекцией увеличивает эффективность стандартной терапии сокращает количество дней пребывания в стационаре и улучшает качество жизни пациентов », — сказал профессор Мавия.
Проф. Др. Алибегович рассказал о возможностях более широкого применения нифуроксазида и указал на необходимость значительно расширить показания к применению этого лекарственный препарат.
Конференция также сделали определенные выводы — нифуроксазид является терапией первой линии в острая инфекционная диарея, безопасна и эффективна для детей и взрослых, а также возможности его использования на практике намного шире, чем его нынешние области применения, что требует дальнейших клинических исследований.
GEST конференция — один из многих проектов, продолжающихся медицинское образование для врачей, с помощью которого Босналиек стремится внести свой вклад в продвигать рациональный экспертный подход к лечению некоторых из наиболее распространенных нарушения здоровья и состояния.
25 апреля 2019 г.,
Энтерофурил таблеток
Энтерофурил — противомикробное средство широкого спектра действия. Он эффективно лечит диарею инфекционного характера. Основным действующим веществом таблеток Энтерфурил является нифуксазид, который противостоит деятельности вредоносных бактерий, являющихся причиной заболеваний пищеварительной системы.
Показания к применению Энтерофурила
Препарат назначают пациентам, у которых возникли проблемы со стулом инфекционного характера.Также инструмент применяется в таких случаях:
- Диарея острого или хронического течения, возникающая в результате деятельности микроорганизмов. При обнаружении симптомов глистной инвазии препарат не применяют.
- Для устранения ятрогенной диареи, возникшей из-за применения антибактериальных средств.
- Из таблеток от поноса Энтерофурил принимают в случае, если он наблюдается у лиц, страдающих колитом.
- Также применяется лекарство от диареи, причина которой неизвестна.
Применение Энтерофурила
Взрослым можно пить как суспензии, так и таблетки. Детям до семи лет может быть назначено только отстранение. Дозировка суспензии для взрослых — одна мерная ложка для употребления (200 мг) или одна капсула (200 мг). Пейте лекарство четыре раза в день через равные промежутки времени. Таблетки от поноса Энтерофурил глотают, при необходимости запивают жидкостью.
Продолжительность терапии не должна превышать недели. При использовании суспензии флакон следует тщательно встряхнуть.Таблетки кусать не рекомендуется.
Особенности препарата
Как правило, препарат переносится хорошо, но есть вероятность возникновения аллергии, которая проявляется в виде сыпи. При обнаружении побочных эффектов препарат отменяют.
Препарат Энтерофурил применять при диарее в качестве основного средства в терапии нельзя, он должен входить в состав комплексного лечения. При приеме запрещено употреблять алкоголь и другие лекарства, в составе которых есть алкоголь.
Противопоказано лечение препаратом:
- Лица с непереносимостью какого-либо компонента;
- детей в возрасте до одного месяца;
- Капсулы запрещены для детей младше семи лет.
Также стоит отметить, что сахароза является одним из ингредиентов Энтерофурила, поэтому при ее приеме следует соблюдать осторожность людям с сахарным диабетом.
(PDF) Синтез и изучение антимикробной активности производных нифуроксазида
Том 6 Номер 1 2019 11 мир-журнал.org
Синтез и исследование производных нифуроксазида
Считается, что восстановление этих веществ соответствующими ферментами
в бактериях дает очень активные промежуточные соединения in-
, которые также разрушают ДНК, РНК и другие макромолекулы. как приводят к нарушению ряда жизненно важных для бактерий процессов, таких как формирование клеточной стенки и синтез протеина
[13]. Широкий спектр антимикробной активности
этих соединений является возможной причиной отсутствия у
выраженной устойчивости бактерий к этим препаратам.
Кроме того, возможность использования замещенных нитро-
фуранов в качестве противораковых препаратов широко обсуждалась в недавних публикациях
; Несколько публикаций
посвящено изучению ингибирующего действия нифуроксазида на рост
раковых клеток и опухолей [14-17].
Целью данного исследования был поиск эффективных синтетических противомикробных агентов — замещенных нитрофуранов.
На основании анализа литературных данных было решено синтезировать несколько изостеров нифуроксазида, в частности,
фунтов, содержащих 4-диметиламинофенильный фрагмент,
и тиофеновые аналоги нифуроксазида, и исследовать их антимикробная активность.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Синтез аналогов нифуроксазидов
Ацилгидразоны были синтезированы конденсацией
соответствующих гидразидов с ароматическими нитроальдегидами
по модифицированной методике [10] (рис. 4). Соответствующий ароматический альдегид
растворяли в этаноле
при перемешивании и нагревании до 50 ° С. Эквимолярное количество
гидразида добавляли порциями в течение 30 минут и реакционную смесь
перемешивали еще 10 минут.Мониторинг протекания реакции
осуществляли с помощью тонкослойной хроматографии
(ТСХ). После завершения реакции
смесь выливали в холодную воду и продукт
кристаллизовали из воды.
Подтверждение структуры и чистоты
соединений
Все синтезированные соединения проанализированы методами ЯМР
, ИК-спектроскопии и масс-спектрометрии. Степень pu-
всех синтезированных соединений определяли
методами ТСХ и ЖХ-МС (жидкостная хроматография — масс-
спектрометрия) (Schimadzu Analytical HPLC
LC10Avp, SPD-10A, автосэмплер Gilson 215, ELSD Sedex
75 Масс-анализатор PE SCIEX API 165, Япония).Спектры ЯМР
(HTLab AG Avance III, Швейцария) и ИК-спектры
(HTLab AG MPA, Швейцария) подтвердили структуру
полученных соединений, а данные ТСХ и ЖХ-МС
подтвердили высокую чистоту все продукты реакции. Спектральные данные
, а также результаты ТСХ и ЖХ-МС
представлены ниже.
5-Нитро-2-фуранкарбоксальдегид п-диметиламино-
бензоилгидразон (аналог фурана) представляет собой ярко-оранжевый порошок
, который плохо растворим в этаноле и почти
нерастворим в воде.Выход 91%. ТСХ (этанол: гексан
1: 5, Rf = 0,6). 1H ЯМР (400 МГц, ДМСО-d6) δ (м.д.):
11,94 (с, 1H), 8,39 (с, 1H), 7,82 (д, J = 8,14 Гц, 2H), 7,79
(д, J = 4,42 Гц, 1H), 7,21 (д, J = 4,42 Гц, 1H), 6,77 (д,
J = 8,14 Гц, 2H), 3,00 (с, 6H). ИК (KBr) ν (см-1): 3417 (NH),
,, 1529 (C = O), 1354 (NO2). ЖХ-МС вода / ацетонитрил / три-
фторуксусная кислота: 7,01мин. (m / z): 303,4 (M + 1).
3-Нитробензальдегид п-диметиламинобензоил
Зона гидры (фенильный аналог) представляет собой желтый порошок, который
растворим в горячем этаноле и почти нерастворим в воде, как
, а также плохо растворим в диоксане.Выход 92%. ТСХ (этанол:
, гексан, 1: 5, Rf = 0,4). 1H ЯМР (300 МГц, ДМСО-d6)
δ (м.д.): 11,60 (шир. С, 1H), 8,53 (с, 2H), 8,25 (д, J = 8,5 Гц,
1H), 8,14 (д, J = 7,5 Гц, 1H), 7,83 (д, J = 8,2 Гц, 2H), 7,75
(м, 1H), 6,75 (д, J = 8,2 Гц, 2H), 3,00 (с, 6H). 13C ЯМР
(75,5 МГц, ДМСО-d6) δ (м.д.): 163,2, 153,6, 148,3, 143,5,
136,7, 133,2, 130,4, 129,4, 123,9, 120,6, 119,1, 110,9, 39,6.
ИК (KBr) ν (см-1): 3039 (CH), 1628 (C = O), 1352 (NO2).
ЖХ-МС: 7,32 мин, (m / z): 313,3 (M + 1).
5-Нитро-2-тиофенкарбоксальдегид п-диметил-
аминобензоилгидразон (аналог тиофена) представляет собой яркий красный кристаллический порошок
, который растворим в горячем этаноле и
плохо растворим в воде и гексане. Выход 87%. ТСХ (эт-
анол: гексан 1: 5, Rf = 0,5). 1H ЯМР (400 МГц, ДМСО-d6)
δ (м.д.): 11,90 (шир. С, 1H), 9,62 (с, 1H), 8,11 (д, J = 5,43Гц,
1H), 7,81 ( г, J = 7.84 Гц, 2H), 7,51 (д, J = 5,43 Гц, 1H),
6,26 (д, J = 7,84 Гц, 2H), 3,00 (с, 6H). 13С ЯМР (75,5 МГц,
ДМСО-d6) δ (м.д.): 163,3, 152,7, 150,4, 147,5, 139,3,
130,6, 129,5, 128,9, 118,7, 110,8, 39,58. ИК (KBr) ν (см-1):
Рис. 1. Противомикробные препараты — производные о-нитрофурана [5].
Лекарственные капсулы (Эсорал и Энтерофурил) поставляются с гвоздями внутри # подделка
Слух — На видео люди показывают капсулы с лекарствами Эсорал и Энтерофурил с несколькими гвоздями внутри.
С развитием науки сегодня у нас есть очень широкий спектр лекарств от самых разных заболеваний. Это не только гарантировало лучшее качество жизни, но и увеличило продолжительность жизни.
Но, согласно истории, которая циркулирует в социальных сетях, кажется, что вместо лечения некоторые лекарства представляют большой риск для здоровья населения. Это потому, что некоторые лекарственные капсулы поставляются с необычным предметом.
Согласно публикации, препараты Эсорал и Энтерофурил поставляются с гвоздями внутри капсул.Доказательством послужит международный видеоролик, на котором будет показано, как капсулы удаляются с новых карт и после открытия содержат только гвозди.
Лекарственные капсулы (Эсорал и Энтерофурил) идут с гвоздями внутри?
Изображения пользовались большим успехом в социальных сетях, особенно в Facebook, и уже собрали несколько репостов. Однако эта история — чушь собачья. Объяснение связано с происхождением препарата и отказами в нескольких странах.
Уже не сегодня в социальных сетях распространяются фейковые новости с причудливыми историями о наркотиках. Команда Boatos.org уже опровергла многие из них, например, тот, который сказал, что Maxalgina, дипирон из Венесуэлы, будет заражен смертельным вирусом. Также тот, который указал, что фенилпропаноламин, даже запрещенный в Бразилии, будет присутствовать в нескольких лекарствах от гриппа, и, наконец, тот, который указал, что больница Санта-Каса-де-Куяба будет распространять пустые капсулы из ивермектина.
Затем мы решили поискать дополнительную информацию об инцидентах, связанных с предполагаемыми капсулами с лекарством для ногтей. Мы обнаружили, что нет ни одного сообщения о людях, умерших после приема препаратов Эсорал и Энтерофурил. Кстати, ни одно из двух лекарств не продается в Бразилии. Эсорал продается в Пакистане, а энтерофурил продается в Боснии.
В поисках дополнительных объяснений мы находим в Интернете множество отказов из самых разных стран, таких как Индия, Греция, Казахстан и Украина.По данным казахстанской службы проверки фактов, наиболее вероятным объяснением было бы то, что люди, изображенные на видео, сняли алюминиевую фольгу с обратной стороны препарата и заменили капсулы или подделали саму упаковку, удалив капсулы с передней стороны и , позже, оклейка (так как полностью не показана).
В итоге: история о том, что препараты Эсорал и Энтерофурил будут поступать с гвоздями внутри капсул, ложна! Видео, использованное в качестве доказательства, фактически было записано, соответственно, в Пакистане и Боснии (где продаются наркотики).Кроме того, мы обнаружили в Интернете несколько опровержений по этому поводу. По их словам, люди, записавшие видео, скорее всего, модифицировали упаковку (либо сняв алюминиевую фольгу, либо разрезав переднюю часть упаковки, поскольку она никогда не показывается). Нет никаких доказательств того, что в лекарствах присутствуют гвозди, не говоря уже о том, что кто-то умер от этого. Другими словами, это чушь собачья.
Это английская версия текста. Если вы хотите читать на португальском, щелкните здесь.
% PDF-1.7 % 348 0 объект > эндобдж xref 348 102 0000000016 00000 н. 0000003224 00000 н. 0000003463 00000 н. 0000003490 00000 н. 0000003556 00000 н. 0000003592 00000 н. 0000003946 00000 н. 0000004071 00000 н. 0000004198 00000 п. 0000004322 00000 н. 0000004447 00000 н. 0000004574 00000 н. 0000004700 00000 н. 0000004826 00000 н. 0000004949 00000 н. 0000005073 00000 н. 0000005270 00000 п. 0000005420 00000 н. 0000005582 00000 н. 0000005662 00000 н. 0000005741 00000 н. 0000005822 00000 н. 0000005902 00000 н. 0000005982 00000 п. 0000006061 00000 н. 0000006141 00000 п. 0000006222 00000 п. 0000006302 00000 п. 0000006381 00000 п. 0000006459 00000 н. 0000006538 00000 н. 0000006616 00000 н. 0000006695 00000 н. 0000006773 00000 н. 0000006851 00000 н. 0000006928 00000 н. 0000007008 00000 н. 0000007318 00000 н. 0000007756 00000 н. 0000008224 00000 н. 0000008383 00000 п. 0000008630 00000 н. 0000008838 00000 н. 0000009209 00000 н. 0000009550 00000 н. 0000010008 00000 п. 0000010059 00000 п. 0000010346 00000 п. 0000010570 00000 п. 0000010673 00000 п. 0000010775 00000 п. 0000010851 00000 п. 0000014756 00000 п. 0000015377 00000 п. 0000019170 00000 п. 0000019701 00000 п. 0000020327 00000 п. 0000020499 00000 н. 0000022420 00000 н. 0000024784 00000 п. 0000026976 00000 п. 0000027379 00000 н. 0000027688 00000 н. 0000029795 00000 п. 0000030137 00000 п. 0000030300 00000 п. 0000030540 00000 п. 0000032572 00000 п. 0000034899 00000 п. 0000040476 00000 п. 0000047453 00000 п. 0000052816 00000 п. 0000053168 00000 п. 0000056787 00000 п. 0000058914 00000 п. 0000059668 00000 н. 0000063286 00000 п. 0000063648 00000 п. 0000064109 00000 п. 0000064305 00000 п. 0000064856 00000 п. 0000064993 00000 п. 0000119682 00000 н. 0000119721 00000 н. 0000136729 00000 н. 0000137452 00000 н. 0000137510 00000 н. 0000137776 00000 н. 0000137929 00000 н. 0000138036 00000 н. 0000138176 00000 н. 0000138318 00000 н. 0000138454 00000 н. 0000138592 00000 н. 0000138748 00000 н. 0000138880 00000 н. 0000139068 00000 н. 0000139228 00000 н. 0000139384 00000 н. 0000139576 00000 н. 0000003053 00000 н. 0000002386 00000 н. трейлер ] / Назад 1031342 / XRefStm 3053 >> startxref 0 %% EOF 449 0 объект > поток hb«`z`rAD , м] gl
ЭНТЕРОФУРИЛ — Мифаги
- Международное название (действующее вещество): Нифуроксазид
- Фармакологическая группа: Противодиарейные средства.
- Производитель: Bosniaaljek Bosnia
- Страна: Босния
- Способ выдачи: II группа (без рецепта)
Фармакологические свойства
Нифуроксазид представляет собой производное 5-нитрофурана, которое не всасывается из желудочно-кишечного тракта и оказывает противомикробное и противопаразитарное действие во всем кишечном тракте.Считается, что нифуроксазид улавливает бактерии, а затем убивает кишечные инфекционные бактерии через группу натрия-NO2. Грамположительные Streptococcus pyogenes и Staphylococcus pyogenes особенно чувствительны к нифуроксазиду, а также к грамотрицательным энтеробактериям E. coli, Salmonellae и Shigellae, вызывающим диарею.
Фармакокинетика
После приема внутрь нифуроксазид практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, а его антимикробное действие проявляется в кишечном тракте.Нифуроксазид не проникает в органическую систему и ткани. Полностью выводится с калом. Скорость изгнания зависит от количества принятого препарата и способности пищеварительного тракта двигаться. Однако в целом можно сказать, что выведение происходит медленно и нифуроксазид остается в пищеварительном тракте довольно долгое время.
Показания
— диарея, вызванная пищевыми инфекциями и интоксикациями у детей и взрослых, в частности, вызванная E.coli;
— Хроническая диарея при колите;
— Нарушение кишечного брожения;
— Острая и хроническая диарея неспецифической и неизвестной этиологии без инвазивных явлений;
— Ятрогенная диарея, вызванная приемом антибиотиков;
— Некоторые случаи коагулопатии, вызванной специфическими бактериями.
— Симптоматическая диарея при колоректальном раке;
— Профилактика диареи путешественников.
Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 6 лет:
Принимать по одной капсуле 3-4 раза в день (200 мг 3-4 раза, всего 600-800 мг нифуроксазида в день).
Противопоказания
— аллергия на производные нитрофурана;
— Дети до 6 лет.
Побочные действия
Нифуроксазид характеризуется достаточно хорошей переносимостью. Очень редко может вызвать сенсибилизацию организма и аллергические реакции. Помимо вышеизложенного, никаких других побочных эффектов не описано.
Беременность и лактация
Нет данных о том, вызывает ли прием нифуроксазида во время беременности возможные неблагоприятные воздействия на плод.Таким образом, применение энтерофурила при беременности безопасно.
Нифуроксазид не всасывается из пищеварительного тракта и не попадает в системный кровоток. Таким образом, нет возможности его выделения с грудным молоком. Поэтому препарат можно применять в период кормления грудью.
Условия и сроки хранения: Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года. Препарат нельзя применять по истечении срока годности.
Условия отпуска: Без рецепта.
инструкция по медицинскому применению препарата
Энтерофурил (Энтерофурил)
международное и химическое название: нифуроксазид;
4 — [(5-нитро-2-фурантил) метилен] гидразид гидроксибензойной кислоты;
Основные физико-химические характеристики : желтые капсулы из непрозрачного твердого желатина, заполненные желтым порошком;
Структура. 1 капсула включает нифуроксазид 100 мг;
прочие компоненты: крахмал кукурузный, сахароза, целлюлоза измельченная в порошок, магния стеарат.
Форма выпуска лекарственного средства. Капсул.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые для лечения кишечных инфекций.
Код АТС A07A X03.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика .
Энтерофурил (нифуроксазид) — антибактериальный препарат, производное 5-нитрофуранов, действует только в просвете кишечника (не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта).
Подавляет размножение большинства представителей патогенной микрофлоры кишечника. Практически не проявляет системных побочных эффектов. После приема внутрь нифуроксазид не всасывается в желудочно-кишечном тракте и образует высокие концентрации в кишечнике.
Антимикробные и противопаразитарные свойства нифуроксазида обусловлены NO2 — группой, которая является наиболее эффективной при лечении кишечных инфекций.
Нифуроксазид активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, E.coli, Salmonellae, Shigellae, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica различаются типом Vibrio cholerae и V.parchemolyticus, а также в отношении некоторых найппростейших: Entamoeba histolytica, Blastocystis hominis, Trichomonas vaginalisolis (при использовании более высоких концентраций препарата метронидазол) (при совместном использовании).
Фармакокинетика.
Нифуроксазид фактически не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Антибактериальные свойства проявляются только в просвете кишечника.
Нифуроксазид полностью внесен с колом.Скорость выведения препарата зависит от количества принятого лекарства и от моторики желудочно-кишечного тракта.
Нифуроксазид не нарушает нормальную микрофлору кишечника, не вызывает появления резистентных микробных форм, а также развития перекрестной устойчивости бактерий к другим антибактериальным препаратам. Лечебный эффект наступает с первых часов лечения.
Показания к применению. Острая и хроническая инфекционная диарея, хроническая диарея при колите, острая или хроническая диарея неясной этиологии, ятрогенная диарея, вызванная неконтролируемым применением антибиотиков.
Способ применения и дозы. Принимается внутрь, независимо от приема пищи.
Дети от 7 лет и взрослые: по 2 капсулы Энтерофурила 4 раза в сутки (200 мг 4 раза в сутки, суточная доза — 800 мг). Продолжительность лечения не более 7 дней.
Побочное действие . Возможны аллергические реакции в виде крапивницы. При появлении аллергических реакций применение препарата следует прекратить.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Передозировка. Случаи передозировки не описаны. В случае превышения терапевтической дозы необходимо промывание желудка и симптоматическое лечение.
Особенности использования. Необходима сопутствующая регидратационная терапия (пероральная или внутривенная), которая рассчитывается в зависимости от интенсивности диареи. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.
Во время лечения употребление алкоголя категорически запрещено.
Если диарея осложняется сепсисом, Энтерофурил следует назначать вместе с антибактериальными препаратами, которые используются для лечения кишечных инфекций, потому что препарат не всасывается в кишечнике и не поступает в общую циркуляцию.
Не имеет данных о возможном нежелательном влиянии на микроб при употреблении нифуроксазида во время беременности. При возможности следует избегать приема лекарства во время беременности. Нифуроксазид не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, возможно применение препарата в период кормления грудью.
Энтерофурил не влияет на реакции пациента при управлении автомобилем и работает с механизмами.
Учитывая количественное содержание нифуроксазида в препарате, Энтерофурил рекомендуется для лечения детей в возрасте старше 7 лет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Нифуроксазид не рекомендуется применять одновременно с сорбентами, а также с препаратами, в состав которых входит алкоголь.