Демадекозного клещика на лице чем лечить: Демодекоз кожи, лечение демодекоза — ООО «ВЕРБА МЕДИКАЛ» город Сумы

Чем умываться и средства ухода при демодекозе

При демодекозе регулярный правильный уход за кожей лица – это одно из условий выздоровления. Если подобрать средства правильно, они помогут убрать воспаление и другие проявления этого неприятного кожного заболевания. Косметические средства для ежедневного ухода нужно использовать одновременно с медикаментозными препаратами, прописанными врачом.

Содержание:

Как ухаживать за кожей лица при лечении демодекоза

В период лечения демодекоза пользоваться антибактериальным мылом, а также наносить на лицо средства с ароматическими отдушками нельзя. Лучше использовать специальные средства в виде геля с нежной консистенцией. Они помогут снять воспаление и очистят кожу. Можно добавить в них капельку масла чайного дерева или жожоба. Однако, следует помнить, что эфирное масло чайного дерева в чистом виде использовать нельзя! Так как возможно появление аллергической реакции и ожогов, особенно в области кожи вокруг глаз, также не допустимо попадание на слизистые оболочки.

Самое популярное средство для ежедневного умывания – дегтярное мыло. Оно подсушивает, снимает воспаление, обладает противопаразитарным действием. Из мыла делают пену, наносят её на лицо и оставляют на пару минут, затем обильно смывают водой. Можно пользоваться этим мылом хоть каждый день. Но не забывать о индивидуальной непереносимости и чувствительности, всегда делайте тест на небольшом участке кожи! Достаточно весомый минус такого мыла- его запах. Не подойдет людям с сухой кожей лица.

При возможности лучше не умываться водой из-под крана, а заменить её минералкой или талой водой – они более мягкие. Вода для умывания должна быть немного теплой. Не холодной, чтобы не травмировать и не стимулировать приток крови к лицу. Горячей водой при демодекозе умываться противопоказано, так как это усиливает выработку сала, которым питается клещ демодекс, вызывающий это заболевание.

После умывания желательно использовать бумажные полотенца, кожу ни в коем случае не тереть, а просто промокнуть.

Помимо обычного повседневного очищения можно проводить дополнительные уходовые процедуры.

Отвары трав

При отсутствии аллергии можно восстанавливать кожу отварами или настоями лекарственных растений:

• сухие или свежие цветки пижмы (столовая ложка) залить стаканом кипящей воды и настаивать не меньше 40 минут;
• можжевельник (15 г измельченных плодов) залить стаканом кипятка, настаивать на водяной бане 10 – 15 минут, потом процедить;
• полынь (20 г) залить стаканом горячей воды и настаивать 2 часа, после чего отфильтровать;
• корень девясила (2 столовые ложки) залить литром кипящей воды в термосе и настаивать 10 часов, затем процедить.

Все перечисленные отвары используют вместо лосьона для протирания лица как минимум два раза в день. Если кожа жирная, можно использовать для протирания настой или отвар коры дуба. Все травы использовать с осторожностью, при возникновении аллергической или любой нежелательной реакции прекратить использование, умыться водой.

Можно ли использовать лёд

Протирания ледяными кубиками может уменьшить проявления демодекоза и снизить активность клещей. Лучше заморозить не обычную воду из-под крана, а отвар чистотела, ромашки, полыни, огуречный сок, минералку. Протирание кубиком льда можно делать каждый день в течение 3 – 5 минут. Но не нужно делать этого. если на лице есть сосудистые звездочки, а также при сильном обострении демодекоза.

Аптечные средства

Удобно пользоваться при этом заболевании специальными линиями средств для ухода за кожей. Они помогают регулировать выделение сала, очищают кожу, успокаивают её, могут сузить поры и значительно улучшить вид.

Серии STOPdemodex и Demolan Forte включают разнообразные средства: мыло, лосьоны, бальзамы, крем, маску, гель для век и др. В этих линиях можно подобрать для себя оптимальный комплекс для ухода за кожей лица при демодекозе.

Чистка лица

Делать механическую чистку самостоятельно не стоит. Можно увеличить количество воспаленных участков, разнести заболевание по всему лицу, оставить синяки и даже рубцы. Делать чистку можно только у очень опытного косметолога, который умеет работать именно с таким заболеванием. В период обострения заболевания, при обильных угревых высыпаниях чистку делать запрещено!

Скрабами также не стоит пользоваться – они будут способствовать распространению заболевания.

Лечебные маски

Можно делать в домашних условиях успокаивающие маски, которые снимают воспаление:

1. Голубую глину (столовую ложку порошка) развести теплой водой до консистенции густой сметаны. Полученную смесь наносят на всё лицо целиком и оставляют на 15 – 20 минут. Затем тщательно смывают.
2. Так же развести голубую глину, но добавить в ней пару капель йода и чайную ложку перекиси водорода. Эту маску также наносят на 15 – 20 минут.

Декоративная косметика

На время лечения желательно исключить всю декоративную косметику. При необходимости её применения средства должны быть лёгкими, не закупоривающими поры. Например, можно умеренно пользоваться минеральной пудрой.

Лечение демодекоза в Москве | Клиника Семейный доктор

Демодекоз – это кожное заболевание, которое вызывает подкожный клещ рода Demodex. Обычно этого клеща обнаруживают на коже лица, в корнях волос и сальных железах, но чаще всего он паразитирует на коже век. Проявления демодекоза обостряются весной и осенью.

Симптомы поражения:

• зуд, жжение и покалывание на коже лица или веках;
• покраснение, появление шелушения;
• сыпь, угри, гнойнички;
• появление небольших чешуек у корней ресниц.

Причины возникновения демодекоза

Клещ рода Демодекс присутствует у всех здоровых людей, поскольку входит в состав нормальной человеческой микрофлоры, но в случае ослабления иммунитета резкое размножение паразита может вызывает данную болезнь. Кроме этого, факторами, провоцирующими заболевание, могут выступать гормональные нарушения, болезни системы пищеварения, сильные эмоциональные перенапряжения и воспалительные процессы на лице. Иногда при демодекозе у человека появляются аллергические реакции в ответ на продукты жизнедеятельности клеща.

Заразиться данной болезнью во время контактирования с больным, а также через постельное белье, гигиенические принадлежности и другие личные предметы невозможно, так как должны присутствовать вышеперечисленные пусковые причины.

Наличие демодекоза провоцирует развитие других патологий кожи и усиливает выраженность уже имеющихся заболеваний (угревая сыпь, розацея и т.д.). При поражении данной болезнью век увеличивается вероятность осложнения блефаритом или конъюнктивитом.

Лечение

В настоящее время существуют множество препаратов местного назначения (лосьоны, кремы, мази, специальные гели для умывания, средства для волос), способствующих избавлению от демодекоза. Эффективна совместная терапия медикаментозными противопаразитарными препаратамии косметическими процедурами. Основная задача – полностью восстановить барьерную деятельность кожи лица для того, чтобы она сама боролась с избыточной деятельностью клеща. Показаны также процедуры чистки лица, электрофорез, лазерная и фото- коагуляция.

Врачи-дерматологи нашей клиники проводят диагностику, выявляют причины заболевания и проводят комплексное лечение заболевания.

Записаться на прием к врачу-дерматологу можно по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, либо через интернет, заполнив форму онлайн-записи

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Демодекоз — диагностика и комплексное лечение в Москве, цена

Симптомы демодекоза

Демодекоз — кожное заболевание, вызванное микроскопическим клещом. Этот клещ может присутствовать и на коже здорового человека, он питается омертвевшими клетками. Но под влиянием различных факторов, особенно при общем ослаблении организма, паразит способен проникнуть в более глубокие слои кожи, вызывая тем самым воспаление. При демодекозе наблюдается покраснение и шелушение кожи, сопровождаемое зудом, появляются воспалительные элементы. Чаще всего клещ поражает кожу в области вокруг глаз, губ, веки, нос.

Причины развития демодекоза различны, но к провоцирующим факторам можно отнести изменения иммунитета, эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы, общий перегрев организма.

Диагностика демодекоза

Демодекоз опасен еще и тем, что клещ способен поражать соседние участки кожи. Поэтому если вы заметили тревожные симптомы, не следует заниматься самолечением, для получения квалифицированной помощи всегда лучше обратиться к опытному специалисту. В Клиническом госпитале на Яузе проводится комплексная диагностика данного заболевания: первичный осмотр, соскоб с пораженного участка, при необходимости рекомендуется консультация специалистов, которые делают лабораторную диагностику, назначают дополнительные методы обследования.

Лечение демодекоза

При положительных данных микроскопии соскоба дерматолог-косметолог назначает терапию. Как и при коррекции любых эстетических проблем, наши опытные специалисты подходят к лечению данного заболевания комплексно, что очень важно для полной победы над клещом.

С одной стороны, лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителя и устранение причин заболевания. А с другой (что является залогом профилактики рецидива) — на укрепление иммунитета. Прежде всего, врач назначает лечение в соответствии с причиной размножения клеща — будь это заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта или эндокринные патологии. Кроме того, мы рекомендуем полный спектр средств для домашнего ухода. При необходимости в клинике применяются такие методики, как мезотерапия, озонотерапия, лазерная терапия, криотерапия, микротоковая терапия, пилинги, дерматологические чистки. Чтобы избежать рецидивов заболевания, следует придерживаться рекомендаций специалиста.

Демодекоз, особенно в запущенных формах, требует длительного лечения. И если на начальных этапах он отступает за 3–4 недели, в тяжелых случаях на это могут уйти годы.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Лечение демодекоза на лице — Демодекоз век у человека лечат в ОН КЛИНИК Рязань

Такое распространенное заболевание, проявления которого поражают кожу и веки пациента, как демодекоз, бывает спровоцировано активностью живущего в сальных железах кожи микроскопического клеща Demodex. Это видимое только при сильном увеличении членистоногое питается отмершими клетками эпителия и кожным салом. Именно поэтому излюбленное место локализации этого паразита — это Т-зона на лице,верх спины, грудь и ушные раковины, то есть такие участки тела, которые отличаются повышенным салоотделением. Кроме того, часто встречается демодекоз век. Это связано с тем, что близ ресниц находятся видоизмененные сальные – так называемые мейбомиевые – железы, которые также часто поражаются клещом.

Как происходит развитие демодекоза у человека?

На самом деле присутствие на коже клеща демодекс – это нормальное состояние. 9 из 10 человек являются его носителями. Однако у здорового человека с хорошим иммунитетом нет необходимости в лечении демодекоза, потому что защитные механизмы его организма препятствуют развитию выраженной патологии. Выделяют внутренние и внешние факторы, при которых клещи начинают бурно размножаться и разносить проявления демодекоза на все большие участки кожи:

• гормональные сбои;
• длительное пребывание в стрессовом состоянии;
• сбои в работе иммунной и/или эндокринной системы;
• заболевания органов ЖКТ;
• возрастной фактор – чем старше человек, тем выше риск развития у него демодекоза на лице;
• использование гормональных средств для местного применения – в частности, мазей – без контроля специалиста. Это может спровоцировать снижение местного иммунитета кожных покровов;
• слишком частое и длительное пребывание в солярии или на пляже;
• злоупотребление посещением саун и бань и т.д.

Сложного и зачастую длительного лечения демодекоза требует не столько наличие на коже демодексов, сколько токсичные продукты их жизнедеятельности. Они могут спровоцировать у пациента аллергию и другие патологические реакции:

• расширение сосудов под кожей;
• воспалительные процессы на коже и веках;
• инфильтрация кожи и т. д.

Симптомы демодекоза на лице и демодекоза век

Нередко пациенты, которым впоследствии ставят диагноз «Демодекоз», до этого безуспешно пытаются лечиться от угревой болезни. Использование для борьбы с высыпаниями в том числе и гормональных лекарственных средств только усугубляет состояние пациента, провоцируя бурное размножение паразитов. Следовательно, если в процессе самолечения угрей на коже появляются покраснения, воспаления, неровности, шелушащиеся участки и расширенные поры, следует обратиться к дерматологу. В соответствующем отделении частной клиники «ОН КЛИНИК в Рязани» быстро определяют данное заболевание и успешно занимаются лечением демодекоза. Кроме того, свойственные демодекозу признаки – это обострение высыпаний и кожного зуда в период с апреля по сентябрь. Часто зуд становится особенно выраженным ближе к ночи и после принятия теплой ванны, посещения бани и т.д.

Выделяют и специфические симптомы демодекоза век:

• воспаление век, которое сопровождается нестерпимым зудом;
• склеивание ресниц, особенно сильно выраженное наутро сразу после пробуждения;
• появление на ресницах корочек белого цвета, гнойные коросты на краях век;
• повышенная сухость век;
• выпадение ресниц;
• часто появляющиеся на глазах ячмени;
• в особо запущенных случаях воспаление может привести к развитию конъюктивита.

Выявление и лечение демодекоза у человека в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Обнаружив у себя или у близкого человека симптомы, могущие свидетельствовать о развитии у человека демодекоза, обратитесь к дерматологу. В случае с поражением век может также понадобиться консультация офтальмолога. Для постановки диагноза на анализ будут взяты соскобы с кожи и ресницы.

Назначить результативное лечение демодекоза доктор может только после постановки корректного диагноза. Важно не только максимально подавить активность паразита, но еще и создать непригодные для его жизнедеятельности условия в организме. Это означает принятие мер для повышения иммунитета, лечения болезней пищеварительного тракта, проблем с гормонами, устранение из жизни пациента стрессирующих факторов и т.д.

Схема лечения демодекоза на лице и веках пациента подбирается индивидуально для каждого пациента. Она включает в себя препараты местного воздействия и принимаемые внутрь, витаминные комплексы, антигистаминные и т.д. Кроме того, не обойтись без дезинфекции полотенец, а также нательного и постельного белья. От использования косметики на время лечения необходимо отказаться. Вообще, в пудре, румянах, кремах и других косметических средствах клещ демодекс способен оставаться живым и активным на протяжении длительного времени, поэтому всю косметику следует сменить.

Интересует цена лечения демодекоза в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам и запишитесь на консультацию, в рамках которой доктор ответит на все интересующие вас вопросы!

Лечение демодекса кожи лица в Эс Класс Клиник Саратов по доступным ценам

Болезнь из группы акариазов — демодекоз кожи — вызывает клещ (Demodex folliculorum). Этот вид микроорганизмов обитает на кожных покровах у 80% людей, не вызывая никаких негативных последствий. Однако при сбоях в работе иммунной системы, при гормональном дисбалансе либо в случае длительного приёма определённых медикаментозных средств создаётся благоприятная среда для проникновения и активного размножения в сальных железах условно-патогенного клеща. Продукты его жизнедеятельности и приводят к возникновению воспалений. На коже появляются папуло-везикулезные высыпания (узелково-гнойничковые элементы), которые впоследствии трансформируются в сосудистую патологию.

Недуг может поражать пациентов любого возраста, но наиболее часто демодекс начинается в пубертатном периоде, во время вынашивания малыша или в результате перенесённого эмоционального стресса. Угреподобные элементы нередко списывают на акне или розацеа, которые должны исчезнуть после полового созревания, но самопроизвольного излечения от этой патологии не встречается. Заболевание «перемещается» от одних областей кожи к другим, создавая значительный дискомфорт (зуд, покраснение, шелушение).

Лечение демодекса в «Эс Класс Клиник» на аппарате Harmony XL (AlmaLasers)

Технология избирательного воздействия световых импульсных потоков видимой и ближней инфракрасной части спектра — новейший метод терапии демодекса. Он подтвердил свою эффективность в Европе, США, Японии и является на сегодняшний день золотым стандартом в лечении клеща железницы. Особенность метода заключается в возможности точно контролировать площадь воздействия, плотность энергии световой вспышки, варьировать глубину проникновения света. Клинические исследования подтвердили, что при использовании фототерапии наблюдается высокий процент эффективности (более 75%).

Под действием целительных лучей происходит регенерация тканей, улучшаются процессы заживления. Фототерапия обладает антибактериальным, иммуностимулирующим, противоотечным действием. Помимо этого, она повышает сосудистый тонус, в т.ч. периферическое кровообращение. Применяемый дерматокосметологами нашей клиники аппарат AlmaLasers (Израиль) Harmony XL предназначен для локального уничтожения источника инфекции, но при этом он не наносит вреда здоровым тканям. Направленный световой поток проникает в глубокие слои дермы и убивает клеща. Преимущества светолечения при помощи Harmony XL очевидны.

Процедура

• не вызывает привыкания, побочных эффектов;
• не влечет развития аллергии;
• минимизирует риски опасных заболеваний;
• результаты сохраняются в течение продолжительного срока.

В результате лечения инфекционного заболевания на коже нередко остаются неэстетичные покраснения, видимые кровеносные сосуды. Лечение на аппарате Harmony XL (AlmaLasers) приводит к гибели бактерий, позволяет уменьшить плотность сосудов и улучшить вид кожи. При острых состояниях возможно полное выздоровление, а в случае наличия у пациента хронической формы болезни наблюдается продолжительная ремиссия и, как следствие, улучшение качества жизни. 

Врачи косметологи в «Эс Класс Клиник» -это настоящие профессионалы высокого уровня – специалисты с колоссальным опытом и знаниями, владеющие инновационными методиками в области эстетической медицины. Высочайшие стандарты сервиса и бескомпромиссное качество услуг, безопасность и эффективность – вот то, на чем базируется наш успех. Предлагаем вам уникальное решение эстетических проблем и ждем в нашей клинике! Выбирайте лучшее для красоты и здоровья!

Фонд Дети-Бабочки — Клещ, который всегда с тобой: что нужно знать о демодекозе

Демодекоз человека — заболевание кожи, вызываемое клещами рода Demodex folliculorum и Demodex brevis. Заболеваемость данным дерматозом колеблется в пределах 3-5% и занимает 7 место в мире по распространенности и диагностированию. 

При демодекозе из-за возросшей активности этих клещей на коже возникает дерматит, сопровождающийся воспалением различной степени тяжести. Усиленную деятельность клещей, в свою очередь, провоцируют инфекционные процессы, происходящие в организме, и сниженный иммунитет.

Где живут клещи рода Demodex

Данные штаммы клещей являются частью нормальной микрофлоры кожи. Они обнаруживаются на участках кожи с высокой плотностью сальных желез, например, на лице, груди и верхней трети спины. Однако преимущественно клещи сосредотачиваются на коже лица: на лбу, щеках, веках, носогубных складках. Также могут находиться в зоне ушной раковины. 

Клещ вида Demodex folliculorum более распространен, чем Demodex brevis и присутствует в большем количестве в отдельных фолликулах.

Эти организмы легко передаются при контакте кожи с кожей. В основном пролиферация, или увеличение количества микроорганизмов на 1 кв. см кожи, происходит в период полового созревания из-за повышенной активности сальных желез. 

Различают два вида демодекоза:

• Первичный демодекоз. Характеризуется поздним началом и наблюдается у пожилых людей. Проявляется в периферических областях: боковых поверхностях лица, носа, скулах.
  
• Вторичный демодекоз. Характеризуется более ранним началом и более диффузными проявлениями на коже лица.
  

Как связаны розацеа и клещи рода Demodex?

Розацеа — одно из главных патологических состояний, развивающихся на коже лица под воздействием клещей рода Demodex. При этом важно отметить, что не все пациенты с розацеа имеют повышенный уровень этого вида клещей. Однако при их наличии средняя плотность клещей на коже лица у пациентов с розацеа неизменно выше, чем у здоровых людей.

При этом воспалительном состоянии на коже появляются  покраснения, или эритемы, телеангиэктазии, папулы и пустулы. Эти явления, как правило, усугубляются иммунным ответом организма. О нем свидетельствуют различия в гистологии по сравнению с непораженными фолликулами. В результате развивается целый каскад воспалительных реакций. 

Так, со стороны кожи могут наблюдаться следующие симптомы:

• сухость,
  
• зуд,
  
• повышенная чувствительность кожи лица.

Как диагностируют демодекоз?

Очень мелкие фолликулярные чешуйки, состоящие из скоплений клещей демодекса, можно при внимательном рассмотрении рассмотреть невооруженным глазом. Однако такая явная картина наблюдается только при поражении реснитчатого аппарата глаза. В случае размножения клещей рода Demodex на других участках лица картина будет уже не столь явной, и потребуются другие способы их  выявления.

Соскоб с поверхности кожи является наиболее распространенным методом определения наличия клещей на коже человека. Данный вид процедуры не инвазивен, безопасен, обычно абсолютно безболезнен и хорошо переносится пациентом.

При данном виде исследования полученные чешуйки кожи  смешивают со специальным раствором и готовят “препарат”, который помещается под стекло, а затем исследуется в лабораторных условиях под микроскопом.

Особенности проведения соскоба

За сутки до этой процедуры пациент не должен умываться со средствами с высоким содержанием щелочи и пользоваться кремами.

Известно, что данные клещи наиболее активны вечером и ночью. Поэтому их выявление иногда вызывает сложности, так как отбор материала для исследования проводится, как правило, утром, когда они менее активны. Из-за этого даже при первичном отрицательном результате рекомендуется провести еще несколько повторных заборов материалов и исследований.

Лечение

Сразу же отметим, что диагностику и лечение различных проявлений демодекоза может проводить только врач-дерматолог. Самолечение демодекоза чревато серьезными проблемами, в том числе, с кожей лица. 

При выборе терапии демодекоза в целом и розацеа в частности врач учитывает клиническую картину заболевания: возраст больного, тяжесть и локализацию проявлений и, что немаловажно, сопутствующие патологии пациента. Например, при наличии артериальной гипертензии или язвенной болезни желудка кожные проявления могут быть сильнее и труднее поддаваться наружной терапии. Это происходит потому, что сопутствующее заболевание поддерживает в организме общий воспалительный фон. Поэтому параллельно необходимо лечение этой патологии.

При лечении демодекоза препаратом первой линии считается препарат на основе производного нитроимилазольной группы — метронидазол. Этот компонент обладает выраженными противовоспалительным и противоотечным действием.

Так же применяют препараты на основе азелаиновой кислоты. В ряде случаев возможно комбинирование несколько препаратов.

Уход за кожей при демодекозе

Ежедневный уход за кожей при демодекозе не менее важен, чем медикаментозное лечение. В частности, необходимо использовать средства для очищения и увлажнения кожи, предназначенные для чувствительной кожи. На эти средствах есть пометка “AR”, что означает, что они направлены против покраснений.

Также в течение всего года обязательно использование солнцезащитного крема или крем-геля с SPF 15-25.

Для противовоспалительного и увлажняющего эффекта можно использовать крема, которые содержат рутин, конский каштан, центеллу азиатскую, софору японскую и гиалуроновую кислоту.

Врач-дерматолог благотворительного фонда “Дети-бабочки”, ведущий спикер Онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin Маргарита Гехт.

Демодекоз глаз: причины, симптомы и лечение

Демодекоз — одно из самых неприятных заболеваний глаз. Его вызывают условно-патогенные паразиты, клещи рода Demodex. У каждого второго человека они живут в небольшом количестве на коже лица, фолликулах ресниц и в сальных железах века, но при наступлении благоприятных условий клещи начинают быстро размножаться и вызывают такое заболевание, как офтальмодемодекоз, провоцируя появление раздражения и дискомфорта в глазах.

1

Диагностика и лечение демодекоза

2

Диагностика и лечение демодекоза

3

Лечение демодекоза

Симптомы демодекоза

Демодекоз проявляются в 2-х формах: кожная форма заболевания и демодекоз век.

При кожной форме демодекоза появляется воспаление на коже лица, особенно страдают подбородок, щеки и надбровные дуги. Намного реже поражается кожа груди и спины. Основным симптом кожной формы демодекоза является воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, что приводит к образованию угревой сыпи, покраснению кожи и образованию корочек.

Симптомы демодекоза глаз могут быть следующими:

• зуд и жжение у основания ресниц;
• склеивание ресниц по утрам;
• быстрая усталость глаз;
• синдром «сухого глаза»;
• желтоватая слизь в глазах;
• ощущение инородного тела в глазу.

Симптомы могут усиливаться по утрам, а также после принятия горячей ванны, посещения бани или сауны, пребывания на солнце.

При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно проконсультироваться с врачом-дерматологом (в случае кожной формы заболевания) или врачом-офтальмологом (в случае демодекоза глаз): заболевание заразно и быстро распространяется на соседние участки.

1

Диагностика и лечение демодекоза

2

Диагностика и лечение демодекоза

3

Лечение демодекоза

На чем основывается диагностика демодекоза глаз

Опытный врач-офтальмолог проводит специальные лабораторные исследования на выявление клеща Demodex, а также обязательно обращает внимание на видимые характерные признаки демодекоза глаз:

• покраснение по краям век;
• гнойнички между ресницами;
• липкие, с желтоватым налетом и чешуйками ресницы;
• расширенные капилляры век и сетчатки глаз;
• истончение и частое выпадение ресниц.

Причины демодекоза глаз

Это заболевание может появиться в результате внутренних факторов:

• снижение иммунитета после болезни;
• хронические микробные и вирусные заболевания;
• появление в организме очагов инфекции, например, недолеченный кариес;
• заболевания рефракции глаз;
• гормональные нарушения;
• себорейный дерматит;
• угревая болезнь;
• нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем;
• болезни печени и желудочно-кишечного тракта.

Внешние факторы также могут спровоцировать появление демодекоза глаз:

• офтальмологические операции в прошлом;
• грязный, пыльный воздух;
• высокая температура воздуха;
• неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем.

Отсутствие лечения демодекоза может привести к кератиту, блефароконъюнктивиту, блефариту и ухудшению зрения. А дефицит слезной жидкости опасен развитием вторичной инфекции.

Как передается демодекоз глаз?

Демодекозом глаз можно заразиться в быту — при использовании общих с больным предметов гигиены, полотенец, постельного белья, косметики.

Для исключения повторного заражения необходимо ежедневно менять наволочку, полотенце (или пользоваться бумажными полотенцами), выкинуть зараженные косметические средства.

Для обработки каждого века необходимо пользоваться отдельной (каждый раз новой) ватной палочкой.

1

Диагностика и лечение демодекоза

2

Диагностика и лечение демодекоза

3

Лечение демодекоза

Лечение демодекоза глаз

Следует иметь в виду, что демодекоз глаз вызван паразитами, и само по себе заболевание не пройдет. Его обязательно необходимо лечить в течение длительного периода. Если выполнять не все указания врача, то демодекоз быстро переходит в хроническую форму, которая труднее поддается лечению. Коварство заболевания в том, что через некоторое время внешние признаки заболевания пропадают, но может возникнуть повторное самозаражение.

Поэтому лечение демодекоза достаточно длительное и включает в себя ряд мер, среди которых следующие:

• соблюдение правил личной гигиены, дезинфекция постельного белья;
• обработка век специальными средствами, очистка кожи от корочек и налета;
• обработка основания ресниц с помощью капель или бактерицидного геля;
• регулярное нанесение на веки назначенной врачом лечебной мази;
• регулярный массаж век и удаление появившихся выделений вместе с клещами;
• использование физиотерапевтических методов — магнитотерапии, электрофореза и т.д.;
• соблюдение диеты с исключением сладостей, острой и соленой пищи;
• повышение иммунитета, устранение очагов хронической инфекции.

Медикаментозное лечение демодекоза глаз

Лечение демодекоза заключается в проведении процедур дважды в день. Сначала осуществляют спиртовую обработку век настоем календулы или эвкалипта. Также рекомендуется намыливать основание ресниц дегтярным мылом, которое обладает антисептическим действием.

Эффективна обработка краев век 3% глазными каплями Карбохол несколько раз в неделю (это способствует сокращению круговой глазной мышцы и выходу содержимого желез вместе с клещами).

По указанию врача можно дважды в день применять гель для глаз Stopdemodex или Блефарогель.

При появлении воспаления в глазах вам понадобятся такие антибактериальные капли, как Дексагентамицин, Левомицетин, Ципрофлоксацин и т.д.

Не оставляйте демодекоз глаз без внимания и не занимайтесь самолечением! Только доктор, проведя соответствующее обследование, может назначить лечение, которое окажется наиболее эффективным против клещей. Офтальмолог предложит вам и и последующую профилактику заболевания.

Универсальный дерматологический клещ

Abstract

Клещ Demodex — облигатный эктопаразит человека, обнаруживаемый в пило-сальных отделах или рядом с ними. Demodex folliculorum и Demodex brevis — два вида, которые обычно встречаются у людей. Заражение Demodex обычно остается бессимптомным и может иметь патогенную роль только при высокой плотности, а также из-за иммунного дисбаланса. Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединены под термином демодекоз или демодицидоз, которые могут быть этиологическим фактором или напоминать различные дерматозы.Таким образом, высокий индекс клинического подозрения об этиологической роли Demodex при различных дерматозах может помочь в ранней диагностике и надлежащем, своевременном и экономически эффективном лечении.

Ключевые слова: Demodex , demodicosis , demodicidosis , ecto-parasite

Введение

Что было известно?

Заражение клещами Demodex обычно протекает бессимптомно, но может быть важным возбудителем многих дерматологических заболеваний.

Demodex , род крошечных паразитических клещей, которые обитают в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними, являются одними из самых маленьких членистоногих с двумя видами Demodex folliculorum и Demodex brevis , которые обычно встречаются у людей. Заражение Demodex является обычным явлением; распространенность среди здоровых взрослых колеблется от 23 до 100%. [1,2] Заражение Demodex обычно остается бессимптомным, хотя иногда некоторые кожные заболевания могут быть вызваны дисбалансом в иммунном механизме.В этой статье мы описали клеща и подчеркнули его дерматологическое значение.

Общие положения о Demodex

Клещ Demodex является обязательным эктопаразитом человека и обитает в сальных и сальных отделах сальных желез. [3] Известно около 65 видов Demodex . Два вида D. folliculorum и Demodex brevis , вместе именуемые Demodex , обычно встречаются у людей, встречаясь в 10% биоптатов кожи и 12% фолликулов [4,5] [].Идентификация этих клещей датируется 1841-42 гг. Для D. folliculorum Саймоном и 1963 г. для D. brevis Акбулатовой. [4,6,7]

Клещ Demodex , обязательный эктопаразит человека. в пило-сальных единицах или рядом с ними

Идентификация вида / рода

Demodex — это сапрофитный клещ, принадлежащий к семейству Demodicidae, классу Arachnida и отряду Acarina. [8]

Морфология

Взрослые D. folliculorum клещей 0.3-0,4 мм в длину и D. brevis немного короче 0,15-0,2 мм в длину [2], причем самки несколько короче и округлее самцов []. Это делает их невидимыми невооруженным глазом, но под микроскопом их структура хорошо видна. Он имеет полупрозрачный удлиненный корпус, состоящий из двух сросшихся сегментов. К первому сегменту тела прикреплены восемь коротких сегментированных ног. Восемь ног этого клеща двигаются со скоростью 8-16 мм / ч, и это в основном происходит ночью, так как яркий свет заставляет клеща отступать в свой фолликул.Тело покрыто чешуей, которая закрепляется в волосяном фолликуле, а ротовые части клеща похожи на булавки, чтобы поедать клетки кожи, гормоны и масла (кожный жир), накапливающиеся в волосяных фолликулах. [2,4,5]

Морфология и жизненный цикл клеща Demodex

Участки заражения

Demodex — это эктопаразит пилосального фолликула и сальной железы, обычно обнаруживаемый на лице, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, глаза. ресницы, брови, а также на лысеющей коже головы, шее, ушах.[4,5] Другие себорейные области, такие как носогубные складки, периорбитальные области и, реже, верхняя и медиальная области груди и спины, также заражены. [2] Они также могут быть обнаружены на половом члене, венерическом суставе, ягодицах и в эктопических сальных железах слизистой оболочки щеки. [2]

D. folliculorum чаще локализуется на лице, а D. brevis — на шее и груди [9]. Заражение D. folliculorum встречается чаще, чем D.brevis , но последний имеет более широкое распространение на теле. [4] D. folliculorum обычно обнаруживается в верхнем канале пилосального отдела с плотностью ≤ 5 / кв. См [4] и использует клетки кожи и кожный жир для питания. [3,10] Несколько клещей с направленными головами. по направлению к глазному дну, обычно занимают единственный фолликул. [4,11] D. brevis , с другой стороны, проникает глубже в сальные железы и протоки и питается клетками железы. [5] Считается, что проникновение Demodex в дерму или, что более часто, увеличение количества клещей в пило-сальной единице> 5 / кв. См [4] вызывает заражение, которое вызывает воспаление.[10,12] Некоторые авторы считают патогенным критерием плотность> 5 клещей на фолликул. [10,13]

Жизненный цикл

Самки Demodex несколько короче и круглее самцов. И мужские, и женские особи клещей Demodex имеют генитальное отверстие и оплодотворение происходит внутри. Спаривание происходит в отверстии фолликула, и яйца откладываются внутри волосяных фолликулов или сальных желез. Шестиногие личинки вылупляются через 3-4 дня, а личинки развиваются во взрослых особей примерно за 7 дней.У него 14-дневный жизненный цикл [6] []. Общая продолжительность жизни клеща Demodex составляет несколько недель. Мертвые клещи разлагаются внутри волосяных фолликулов или сальных желез.

Учет возраста / пола заражения

Число клещей Demodex , присутствующих в поражении, увеличивается с возрастом. [9] Распространенность заражения клещами Demodex наиболее высока в возрастной группе 20–30 лет, когда скорость секреции кожного сала наиболее высока [14]. Пожилые люди также чаще переносят клещей.[15] Демодекоз в исключительных случаях наблюдается у детей в возрасте <5 лет. [16,17] Предположительно, Demodex передается новорожденным при тесном физическом контакте после рождения; однако из-за низкого производства кожного сала младенцы и дети не имеют значительной колонизации Demodex . [5]

Заражение обоих видов чаще встречается у самцов, чем у самок, причем самцы более интенсивно колонизируют, чем самки (23% против 13%), и укрывают больше D. brevis , чем самки (23% против 9%) [4].

Путь передачи

Клещи передаются между хозяевами при контакте с волосами, бровями и сальными железами на носу.

Методы обнаружения на теле

Demodex нелегко обнаружить в гистологических препаратах; поэтому метод биопсии поверхности кожи (SSB) с цианоакриловой адгезией является широко используемым методом для измерения плотности Demodex . [10] Он позволяет собирать поверхностную часть рогового слоя и содержимое пило-сального фолликула. ; [18] однако он может не собрать полный биотоп D. folliculorum . [12] Другие методы отбора проб, используемые при оценке присутствия Demodex с помощью микроскопии, включают липкие ленты, соскобы кожи, отпечатки кожи, выраженные фолликулярные образования. содержимое, удаление комедонов, эпиляция волос и пункционная биопсия.[11,19] Конечное количество клещей сильно варьируется в зависимости от используемого метода. [11] При использовании современных и более чувствительных тестов распространенность Demodex в образцах кожи приближается к 100%; поэтому простое присутствие Demodex не указывает на патогенез. Скорее, более важным в диагностике патологии Demodex является плотность клещей или их экстрафолликулярное расположение. [19]

Предрасполагающие факторы

Большинство людей являются носителями только клещей Demodex и не имеют клинических симптомов.Таким образом, демодекоз человека можно рассматривать как многофакторное заболевание, на которое влияют внешние и / или внутренние факторы [20].

Одним из факторов перехода от клинически незаметной колонизации клещами к дерматозам может быть развитие первичной или вторичной иммунодепрессии. [20,21] Первичное подавление иммунитета, скорее всего, основано на наследственном дефекте Т-клеток, впоследствии усиленном вещества, вырабатываемые клещами и бактериями, с неповрежденным В-клеточным иммунитетом.[20,22,23] Тот факт, что люди и животные с иммунодефицитом подвержены заражению клещами Demodex , был неоднократно подтвержден. [24,25]

Вторичное подавление иммунитета, предрасполагающее к демодекозу, после кортикостероидов, цитостатической терапии или заболеваниям иммунной природы, таким как злокачественные новообразования, гепатопатии, лимфосаркома и ВИЧ-инфекция. [25,26,27,28] Однако могут быть другие факторы, помимо генерализованной иммуносупрессии, ведущие к развитию демодекоза.[29] Было высказано предположение, что заражение может быть связано с генетической предрасположенностью [30], а также с особыми типами HLA, хотя некоторые типы HLA считаются устойчивыми к демодекозу. [29]

Иммунопатогенез

Патогенез демодекоза и иммунный ответ на инвазию клещей плохо изучены. [31,32] Было высказано множество взглядов [] следующим образом:

Факторы, участвующие в патогенезе

• Измененная иммунная система, особенно у люди с иммунодефицитом, что в конечном итоге вызывает кожное заболевание.

• Повышенная чувствительность к самому клещу; Доказано, что гистопатологическое исследование выявляет дермальный инфильтрат лимфоцитов, эозинофилов и типичных гранулем, преимущественно состоящих из CD4 + Т-хелперных лимфоцитов, часто распределенных вокруг тела Demodex [33].

• Повышенная готовность лимфоцитов к апоптозу и увеличение количества NK-клеток с рецепторами Fc коррелируют с увеличением плотности клещей. [34]

• Значительное уменьшение абсолютного числа лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток и значительное увеличение уровней IgM также было обнаружено у пациентов с demodex . Demodex пролиферация и поражения кожи лица. [35]

• Антигенные белки, относящиеся к бактериям, выделенным из клеща D. folliculorum , Bacillus oleronius , могут стимулировать воспалительный иммунный ответ у пациентов с папулопустулезной розацеа за счет увеличения миграции, дегрануляции и способности продуцировать цитокины. нейтрофилов. [36,37]

Эти данные предполагают, что колонизация кожи Demodex может быть отражением иммунного ответа хозяина на организм.[34]

Клиническое проявление

Клещи Demodex присутствуют у здоровых людей и могут играть патогенетическую роль только в том случае, если присутствуют в больших количествах. [13] Заражение может быть клинически незаметным, но при благоприятных обстоятельствах эти клещи могут быстро размножаться, что приводит к развитию различных патогенных состояний. [30,38] Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединяются под термином демодекоз или демодицидоз. . Хотя в таких условиях наблюдаются повышенные уровни Demodex , никакие исследования не подтвердили однозначной взаимосвязи.Остается неизвестным, является ли Demodex основной причиной этих состояний или плотность клещей Demodex увеличивается из-за воспаления пораженных фолликулов. [39] Возможно, что, блокируя волосяные фолликулы, он может вызвать воспаление или аллергическую реакцию или действовать как переносчик для других микроорганизмов. [40] Эти состояния кратко описаны ниже:

Розацеа и Demodex rosacea

Demodex может иметь непосредственное отношение к розацеа или может проявляться как розацеа, подобный дерматиту [].Многочисленные исследования показали повышенную плотность emodex у пациентов с розацеа. [4,10,11,41,42]

Клиническая фотография, показывающая розацеа (а) и стероид-индуцированную розацеа (b)

Демодекоз человека может проявляться в виде сухого тип розацеа, называемый розацеа-подобным демодицидозом. [43] Розацеа демодекоза необходимо дифференцировать от розацеа обыкновенного. Розацеа типа Demodex характеризуется сухостью, шелушением фолликулов, поверхностными пузырьками и пустулами, тогда как обычная розацеа характеризуется жирной кожей, отсутствием шелушения фолликулов и более глубоким расположением.[44] Другой полезной функцией является полное излечение демодекоза при лечении скабицидом кротамитоном или линданом. Было высказано предположение, что отказ от мытья лица и чрезмерное использование масляных или кремообразных препаратов снабжает клещей Demodex дополнительным липидным питанием, которое способствует размножению большого количества клещей, закупоривает пилосальные протоки и приводит к появлению розацеа. -подобная сыпь на лице. [45]

Неспецифический дерматит лица

Пациенты с неспецифическими лицевыми симптомами, такими как кожный зуд с эритемой или без нее, сыпь, похожая на себорейный дерматит, поражения, похожие на периоральный дерматит, и папулопустулезные и / или угревые образования без телеангиэктазии или комедонии, покраснение кожи было обнаружено, что средняя плотность клещей значительно выше [39,46] [].

Клиническая фотография Demodex , вызванного неспецифическим дерматитом лица

Demodex дерматит на самом деле может отличаться от розацеа и себорейного дерматита, как сообщила одна группа [47], и наличием эритемы лица, сухости, шелушения и шероховатость с папулами / пустулами или без них может быть результатом пролиферации D. folliculorum [48].

Стероидная розацеа

Роль D. folliculorum в патогенезе розацеа, вызванной местными кортикостероидами, является спорной.[49,50] Сообщалось, что у этих пациентов увеличилась популяция клещей Demodex [5,11,51,52] [].

Андрогенетическая алопеция

Demodex участвует в этиологии АГА. [53] Роль Demodex в AGA была оценена как прямая в одних исследованиях и косвенная в других. Возможные механизмы включают следующее:

• Вызвание воспаления за счет наличия иммуноактивной липазы у клеща Demodex .[54] В настоящее время считается, что воспаление участвует в патогенезе AGA. [39,55] Было высказано предположение, что воспалительная реакция при AGA ограничивается окружающей областью сальных желез и инфундибулума, а инфильтрация фолликулов активированными Т-клетками приводит к индуцированному синтезу коллагена фибробластами кожной оболочки и, в конечном итоге, происходит замещение волосяного фолликула фиброзом. [56,57]

• Изменение местного метаболизма гормонов из-за воспалительной реакции.[58]

• Сальные железы волосяных фолликулов, пораженных алопецией, становятся больше и активнее под действием дигидротестостерона, производя масла с большей скоростью и, следовательно, становятся более подходящей средой для Demodex . Фактически, заражение Demodex считается вторичным по отношению к AGA, а не его причиной.

• Истощение волосяной луковицы и смещение цикла волос от анагена к телогену в результате длительного вторжения паразита.[53]

Madarosis

Поражение пилосальных компонентов век D. folliculorum также может привести к потере ресниц. [59] Клещ Demodex вызывает воспаление фолликулов, которое вызывает отек и последующую более легкую эпиляцию ресниц. Это также влияет на сужение ресничек, так что ресницы становятся ломкими и опадают. [60]

Lupus miliaris distributionatus faciei

Некоторые авторы предполагают, что LMDF является реакцией на D.folliculorum ; однако однозначная связь не подтверждена [61] [].

Случай клинически и гистопатологически подтвержденного LMDF

Рассекающий фолликулит

Причина расслаивающего фолликулита волосистой части головы до конца не изучена []. Обычно это считается воспалительной реакцией на компоненты волосяного фолликула, в частности на такие микроорганизмы, как бактерии (особенно Propionibacterium acnes , Staphylococcus aureus ), дрожжи (M Human Demodex Mite: универсальный клещ, имеющий дерматологическое значение… [ 62]

Клиническая фотография рассекающего фолликулита, приводящего к рубцовой алопеции

Разные состояния

Повышенное количество клещей Demodex также наблюдалось при периоральном дерматите [], акарико-блефароконъюнктивите [], болезни Гровера, эозинофильном фолликулите , папуловезикулярная лицевая, папуло-пустулезная сыпь на коже черепа, фолликулярный лишай, пустулезный фолликулит, абсцесс Demodex и гравис демодекоз (гранулематозный розацеа, подобный демодекозу).[34,39,63]

Клиническая фотография периорального дерматита (a) и блеферита (b)

Другие важные моменты

Как вектор передачи

Demodex может действовать как вектор передачи различные инфекции из одной области тела в другую или между людьми из-за его способности глотать и переносить различные микроорганизмы, обнаруженные в его нише, что продемонстрировано гидроксидом калия соскобом кожи с грибкового налета, который показал наличие клещей Demodex , содержащих внутри них споры Microsporum canis .[64]

Защита от бактерий

Было показано, что, как и бактериальная флора на коже человека, фолликулярные клещи содержат иммуно-реактивную липазу [54], которая может производить свободные жирные кислоты из триглицеридов кожного сала. Следовательно, фолликулярные клещи могут играть роль в защите кожи человека от патогенных бактерий, особенно против Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes . [65]

Профилактика / лечение демодекоза человека

Demodex может жить только в человеческий волосяной фолликул и, если держать его под контролем, не вызывает никаких проблем.Однако, чтобы уменьшить вероятность чрезмерного размножения клещей, важны следующие профилактические меры:

• Очищайте лицо два раза в день очищающим средством без мыла

• Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирного макияжа

• Периодически отшелушивайте для удаления омертвевших клеток кожи.

После клинических проявлений клещей можно временно искоренить с помощью местных инсектицидов, особенно крема кротамитона, крема с перметрином, а также местного или системного метронидазола.В тяжелых случаях, например при ВИЧ-инфекции, может быть рекомендован пероральный ивермектин. [3,48,66]

Экология вашего лица: демодекс, розацеа и вы

Признаки и симптомы розацеа как заболевания неизвестного происхождения. может быть связано с множеством возможных причин, таких как дисфункциональная иммунная система, генетика, склонность к покраснению кожи и различные внешние факторы, которые могут вызвать эти нездоровые реакции.

Еще до появления новых научных доказательств, Demodex , микроскопический клещ, который является обычным обитателем кожи лица человека, долгое время считался потенциальным виновником обострений розацеа в силу того, что его количество на лицах часто увеличивается. люди с этим расстройством. ^{1, 2} В настоящее время растущее количество медицинских исследований Demodex выявило широкий спектр знаний, которые могут дать более четкую картину его характеристик и распространенности, а также его возможной роли в запуске или усилении признаков и симптомов розацеа.

Demodex может быть лучше всего понято в контексте человеческого микробиома — экологического сообщества микроорганизмов, которые живут внутри и на теле человека, и было предметом недавнего пятилетнего исследования в Национальных институтах здравоохранения, которое что привело к смене парадигмы в понимании человеческого тела. ³

Микробы — наши друзья

Вопреки распространенному мнению, люди не являются биологически самодостаточными организмами, чья иммунная система должна бороться с вторжением микробов, чтобы избежать болезней. На самом деле все как раз наоборот: человеческое тело не может выжить без них. Например, согласно проекту «Микробиом человека», бактерии в желудочно-кишечном тракте необходимы для того, чтобы люди могли переваривать пищу и усваивать определенные питательные вещества. Кроме того, эти основные микробы производят полезные соединения, такие как определенные витамины и защитные противовоспалительные средства, которые люди не могут производить сами по себе.

Более того, из триллионов клеток в типичном человеческом теле — по крайней мере, в 10 раз больше клеток у одного человека, чем звезд в Млечном Пути — только одна из 10 является человеком, а остальные 90 процентов — микробами. ⁴ Однако из-за того, что они такие маленькие, на их долю приходится от 1 до 2 процентов нашей массы тела — от трех до пяти фунтов веса, или достаточно, чтобы заполнить большую банку супа. ³

Процесс приобретения микробов длится всю жизнь и начинается с момента нашего рождения.Хотя младенцы развиваются в стерильной среде — матка без микроорганизмов — новорожденный появляется как бактериальная губка и начинает собирать микробы, которые способствуют его здоровью и способности выживать, начиная с его прохождения через родовые пути. К микробам относятся бактерии, грибки, простейшие и другие, и их наибольшие концентрации могут быть обнаружены в ушах, носу, рту, влагалище, пищеварительном тракте, анусе и коже. ⁵

Как и другие микробы, клещи Demodex являются естественной частью этого человеческого микробиома и могут выполнять полезную функцию, питаясь мертвыми клетками кожи, помогая избавить лицо от шлаков.Фактически, мертвые клетки кожи человека являются крупнейшим компонентом домашней пыли и, как и пылевые клещи, Demodex folliculorum может быть частью естественной системы очистки. ⁶

Клещ

Demodex

В то время как Demodex , возможно, только недавно привлек больше внимания в сообществе исследователей розацеа, клещ имеет гораздо более долгую историю в области медицины. По словам доктора Русецкой-Зилковской и ее коллег из отделения микробиологии Вроцлавского медицинского университета в Польше, сообщения о клещах Demodex были зарегистрированы еще в 1841 году, более 150 лет назад.Год спустя немецкий дерматолог обнаружил клещей типа Demodex в волосяных фолликулах, почти за 100 лет до того, как Demodex у человека впервые был обнаружен в развитии розацеа. ⁷

Большое количество Demodex , по-видимому, очень часто встречается практически у всех людей. Используя передовые технологии, исследователь доктор Меган Томес и ее коллеги недавно обнаружили, что клещей Demodex существуют у каждого взрослого человека старше 18 лет. ⁸ Более того, исследователи обнаружили, что на коже человека обитают два отдельных вида Demodex — D.folliculorum , которые обитают в волосяных фолликулах преимущественно на лице, а также в мейбомиевых железах век, и D. brevis , которые обитают в сальных железах кожи. ^8,9

Demodex часто обнаруживается у пациентов с розацеа в 15–18 раз чаще, чем у здоровых субъектов, ^1,2 , и ученые-медики выдвинули множество теорий о том, почему эта необычно высокая частота может вызывать воспаление у людей с розацеа. .Недавний метаанализ 48 исследований Demodex обнаружил значительную связь между относительной плотностью Demodex и развитием розацеа, предполагая, что клещи могут быть вовлечены в процесс заболевания, по словам доктора Эрин Лесески, ассистента. профессор дерматологии Университета Дьюка. ¹⁰ Более того, хотя уже давно ведутся дискуссии о том, является ли повышенная частота Demodex причиной или результатом розацеа, новые данные все чаще предполагают, что это может быть первое.

В недавней ключевой статье медицинского журнала доктор Фабьен Фортон, дерматолог из Брюсселя, Бельгия, охарактеризовала клещей как потенциально недостающее звено в понимании возникновения розацеа подтипа 2 (папулопустулезная). ² Она выдвинула гипотезу, что кожные инфекции и нарушение кожного барьера могут вызвать цепочку воспалительных реакций у людей с розацеа, отметив, что, когда количество клещей снижается до нормального в результате лечения, типичная жалоба на розацеа для чувствительной кожи часто исчезает.Доктор Станислав Джармуда и его коллеги также обнаружили, что, хотя плотность клещей больше на коже людей с розацеа, клещи еще более плотные у людей с бугорками и прыщами папуло-пустулезного розацеа. ⁹

Другие исследователи полагают, что истинная связь D. folliculorum с розацеа может быть связана с Bacillus oleronius , бактерией клеща Demodex , которая, как было установлено, стимулирует иммунный ответ у некоторых людей с розацеа, по словам доктора

.Кевин Кавана и его коллеги из Национального университета Ирландии в Мейнуте. ¹¹ Кроме того, ассоциация B. oleronius может быть верной и для пациентов с глазной розацеа. Доктор Цзяньцзин Ли и его коллеги из Центра поверхности глаз в Майами обнаружили значительную корреляцию между лицевым розацеа, заражением глаз клещами Demodex и реакцией на B. oleronius . ¹²

Хотя розацеа может иметь множество причин, людям, подозревающим, что они страдают этим заболеванием, настоятельно рекомендуется обратиться к дерматологу для диагностики и соответствующего лечения.«Пациенты, которые не отвечают на традиционное лечение папулопустулезной розацеа, могут иметь повышенную плотность клещей Demodex или повышенный иммунный ответ на этих клещей», — сказал доктор Лесески, отметив, что лечение с противопаразитарными свойствами, нацеленным на Demodex , может быть полезно для успешного ведения пациентов. ¹³

Ссылки Demodex

1. Джармуда С., О’Рейли Н., Заба Р. и др. Возможная роль клещей и бактерий Demodex в индукции розацеа. J Med Microbiol 2012; 61: 1504-1510.

2. Фортон ФМН. Папулопустулезная розацеа, кожный иммунитет и демодекс: фолликулярный лишай как недостающее звено. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26: 19–28.

3. Проект NIH Human Microbiome Project определяет нормальный бактериальный состав организма. Национальные институты здравоохранения 13 июня 2012 г.

4. Маранц Хениг Р. Факторы жира. New York Times 123 августа 2006 г.

5. Акерман Дж. Как бактерии влияют на наш организм, защищают наше здоровье. Scientific American 15 мая 2012 г., стр.

6. Клещ домашней пыли. Википедия Дата обращения 25.11.14.

7. Rusiecka-Ziółkowska J, Nokiel M, Fleischer M. Demodex — старый патоген или новый? Adv Clin Exp Med 2014; 23: 295–298.

8. Thoemmes MS, Fergus DJ, Urban J, Trautwein M, Dunn RR (2014) Повсеместность и разнообразие связанных с человеком клещей Demodex . Public Science Library One 9 (8): e106265. Doi: 10,1371 / журнал.pone.0106265.

9. Джармуда С., О’Рейли Н., Заба Р. и др. Возможная роль клещей и бактерий Demodex в индукции розацеа. J Medical Microbiol 2012; 61: 1504-1510.

10. Чжао Й.Е., Ву Л.П., Пэн Й. и др. Ретроспективный анализ связи между заражением Demodex и розацеа. Arch Dermatol 2010; 146 (8): 896-902.

11. Erbagci Z, Ozgoztaosi O. Значение плотности Demodex folliculorum при розацеа. Int J Dermatol 1998; 37: 421-425.

12. Ли Дж., О’Рейли Н., Шеха Х. и др. Корреляция между заражением глазным Demodex и иммунореактивностью сыворотки к белкам Bacillus у пациентов с лицевым розацеа. Офтальмология 2010; 117: 870-877.

13. Demodex снова появляется на летнем собрании AAD. Интернет-журнал Национального общества розацеа Доступно 25 ноября 2014 г.

Благодарность: Этот раздел был рецензирован и отредактирован доктором.Джули Харпер, клинический доцент дерматологии Университета Алабамы в Бирмингеме.

Demodex — обзор | Темы ScienceDirect

Demodecidae

Члены этого семейства называются фолликулярными клещами , хотя виды также встречаются в кожных железах, ротовой полости и репродуктивном тракте некоторых мелких млекопитающих-хозяев. Это чрезвычайно крошечные, продолговатые, кольцевидные клещи с очень короткими толстыми трехчлениковыми ногами (рис. 26.17). У них отсутствуют щетинки на теле и есть пара крошечных игольчатых хелицер, которые используются для прокалывания клеток дермы, которыми питаются клещи.Их крошечный размер и сильное уменьшение большинства внешних особенностей представляют собой приспособления для жизни в тесноте волосяных фолликулов и связанных с ними протоков и желез.

Рисунок 26.17. Человеческий фолликулярный клещ, Demodex folliculorum (Demodecidae), самка. (A) Самка, вид снизу; (B) самец, вид сверху.

From Hirst, 1922.

Два вида Demodex заражают людей. Demodex folliculorum (рис. 26.17) встречается в основном в волосяных фолликулах, тогда как Demodex brevis обычно обнаруживается в сальных железах (потовых железах), которые открываются через протоки в волосяные фолликулы.Оба вида могут заражать одного и того же хозяина, появляясь вместе в образцах, взятых у данного человека. Взрослые особи этих двух видов очень похожи друг на друга, но их можно различить по общей форме тела и относительным размерам самцов и самок. Demodex folliculorum самки имеют удлиненные тела, которые плавно переходят от подосомы к тонкому закругленному хвостовому концу. Demodex brevis самки имеют тела, которые обычно расширяются кзади от подосомы и заканчиваются более широко закругленным хвостом.Яйца тоже отличительные; они имеют веретенообразную форму у D. folliculorum и овальную у D. brevis .

Весь жизненный цикл D. folliculorum (рис. 26.18) и D. brevis проходит на их человеческом хозяине. Клещи питаются, прокалывая клетки-хозяева своими стилетообразными хелицерами и втягивая содержимое клетки в пищевод с помощью перекачивающего действия глотки. Они сильно зависят от хозяина и могут выжить только на людях. Предполагается, что передача клещей от одного человека к другому происходит в основном между матерью и младенцем во время интимной близости, связанной с лицевым контактом и кормлением грудью.Взрослые особи обоих полов легко переносятся между хозяевами в это время. То, что 90–100% всех людей, по-видимому, являются носителями фолликулярных клещей, свидетельствует об успешности такого переноса.

Рисунок 26.18. Жизненный цикл фолликулярного клеща человека Demodex folliculorum (Demodecidae).

Изменено из Nutting, 1984.

Человеческие фолликулярные клещи чаще всего встречаются в области лба, век и носа. Они также могут возникать в бровях, мейбомиевых железах век, слизистой оболочке ротовой полости, слуховом проходе, груди, сосках и других частях тела (Nutting et al., 1989). В большинстве случаев они не причиняют видимого вреда и остаются практически незамеченными. Только при необычных обстоятельствах, которые остаются в значительной степени необъясненными, они вызывают клинические проблемы, требующие медицинской помощи. Такие случаи, связанные с кожными реакциями на клещей Demodex , называются демодекозом . Похоже, что какие-либо специфические патогены не задействованы, хотя вторичные бактериальные инфекции могут усугубить состояние.

Помимо различий в химическом составе тела и иммунологических реакциях, некоторые гормоны влияют на популяционные уровни клещей Demodex и развитие демодекоза.Популяции имеют тенденцию увеличиваться по мере взросления хозяина, выравниваясь в группах среднего возраста. Такие вещества, как диэтилстильбестрол, имеют тенденцию подавлять популяцию клещей, тогда как прогестерон и тестостерон могут способствовать их увеличению. Длительное применение местных кортикостероидов коррелировало с увеличением заболеваемости демодекозом, что предполагает возможную связь между гормональными уровнями и развитием воспалительных реакций, вызванных фолликулярными клещами. Случаи демодекоза человека можно разделить на пять клинических форм: фолликулит демодекс, блефарит демодекс, фолликулярный лишай, гранулема демодекс и демодекозная чесотка человека.

Демодексный фолликулит чаще всего встречается на лице, но также на предплечьях и груди. Обычно он вызывает кожные поражения, похожие на розацеа, первоначально проявляющиеся в виде красных фолликулярных папул и крошечных пустул. Это наиболее сложное для диагностики заражение Demodex , поскольку оно практически неотличимо клинически от других кожных заболеваний, таких как косметические угри, кортикостероидная телеангиэктазия (расширенные кровеносные сосуды в коже, имеющие извилистый вид) и розацеа.В некоторых случаях это может усложнить или усугубить уже существующие кожные заболевания. Таким образом, подтверждение демодекоза зависит от демонстрации наличия клещей, все стадии которых можно обнаружить в содержимом пустулы.

Демодексный блефарит, также известный как глазной демодекоз, представляет собой воспаление волосяных фолликулов век, связанное с большой популяцией демодицидных клещей. Веки пациента обычно чешутся, горят и краснеют и часто характеризуются скоплением воскового или гелеобразного мусора у основания ресниц.Присутствие клещей обычно можно обнаружить, выщипнув пораженные ресницы и изучив их под микроскопом.

Фолликулярный лишай — это необычная форма демодекоза, которая клинически определяется как сухая чешуйчатая кожа с коричневатой или сероватой гиперпигментацией и связанным с ней кожным зудом. Состояние часто усугубляется расчесыванием или бритьем, что приводит к покраснению, ссадинам, пятнам и тому, что было описано как мускатное огрубление пораженной кожи. Обычно это происходит на лице и шее как у молодых, так и у пожилых людей.

Гранулема Demodex возникает, когда клещи фолликулов прорываются из заблокированных волосяных фолликулов в подкожные ткани. Там они могут вызвать реакцию лимфоцитов и гистиоцитов с образованием гранулем.

Демодекоз человека — термин, применяемый к случаям демодекоза человека, при котором преходящее заражение людей Demodex spp. заразились от других видов хозяев. Самый распространенный источник — собаки и обычно включает интимный контакт, например, сон с домашним животным.Появляются пятна папул и пузырьков, сопровождающиеся ощущением жжения или зуда. Обычно поражаются подбородок, шея, грудь, предплечья, живот и бедра, отражающие поверхности кожи, с которыми наиболее вероятно соприкоснуться при контакте с домашними животными.

Положительный диагноз демодекоза ставится при подтверждении наличия большого количества клещей Demodex , непосредственно связанных с пораженными участками кожи. Клещей можно увидеть при микроскопическом исследовании соскобов кожи, содержимого пустул, клеточного мусора из волосяных фолликулов и выщипывания ресниц в случае демодексного блефарита.Клейкая целлофановая лента, наложенная на пораженные участки кожи, может использоваться для удаления клещей-демодицидов рядом с отверстиями фолликулов или перемещающихся по поверхности кожи. Также может быть полезна фолликулярная биопсия, при которой быстросхватывающийся цианоакрилатный полимер используется для извлечения содержимого сальных фолликулов (Mills and Kligman, 1983). Обычно очевидны различные стадии развития клещей, включая яйца.

Случаи демодекоза человека можно эффективно лечить путем ежедневного мытья пораженной кожи мягким, щелочным или серным мылом с последующим нанесением лосьона с мягкой серой, продаваемого для этой цели.Другие соединения, такие как гексахлорид гамма-бензола (линдан), метронидазол и офтальмологическая мазь с физостигмином, также эффективны в случаях блефарита. При правильном лечении случаи часто разрешаются за 2–3 недели, но это может занять до 2 месяцев. Это не означает, что клещи уничтожены; их количество просто сокращается до более низких уровней, не вызывающих патогенеза. Регулярное ежедневное мытье лица и век щелочным мылом подавляет популяций Demodex и снижает риск развития демодекоза.Использование туши также замедляет рост клещей. С другой стороны, регулярное использование лечебных кремов, увлажняющих кремов для кожи и местного применения кортикостероидов имеет тенденцию способствовать увеличению числа Demodex , что приводит к более тяжелым заражениям и увеличению вероятности возникновения связанных с ними проблем с кожей.

Для получения дополнительной информации о видах Demodex и их медицинском значении см. Desch and Nutting (1972), Nutting (1976a, b, c), English and Nutting (1981), Rufli and Mumculoglu (1981), Franklin and Underwood ( 1986) и Бернс (1992).

Демодекозная чесотка у собак | PetMD

Автор T. J. Dunn, Jr., DVM

Демодекс у собак — это обычное заражение кожи собаки крошечными сигарообразными восьминогими клещами. Клещи, также называемые демодекозной чесоткой, живут в волосяных фолликулах и сальных железах кожи и питаются ими.

Demodex, как правило, менее опасен, чем саркоптозные клещи (часто называемые чесоткой), и в большинстве случаев является самоограничивающимся, то есть животное способно остановить размножение и рост клещей и в конечном итоге восстановить нанесенный ущерб.

После уничтожения большинство собак больше не заражаются; Иммунная защита собаки настроена на устранение любых новых клещей демодекс. Однако есть определенные собаки, которые из-за генетического программирования не вырабатывают специфические иммунные факторы, которые будут нацелены на клещей для уничтожения. Этот специфический недостаток адекватной иммунной защиты от клещей является наследственным аспектом заболевания, который может предрасполагать зараженную собаку к тяжелому, невосприимчивому случаю демодекса.

Многие ветеринары считают, что все собаки имеют небольшое количество клещей демодекс, обитающих в коже, и что наличие нескольких клещей является нормальным и обычным явлением.Когда на собаку воздействуют стрессы, связанные с иммунитетом, питательными веществами или окружающей средой, становятся заметными видимые поражения кожи от заражения клещами.

Чтобы узнать больше о демодекозе, прочтите раздел вопросов и ответов ниже:

В: Могут ли клещи Demodex передаваться по наследству?

A: Нет. Клещи отсутствуют на плоде, пока плод развивается из эмбриона в матке. Однако, если на коже матери присутствуют клещи Demodex, они могут проникнуть на кожу нового плода сразу после рождения.Поскольку у многих собак есть клещи Demodex, присутствующие в их коже, и на самом деле никогда не появляются заметные поражения кожи, мать может даже не проявлять никаких признаков клещей и все же передавать клещей новорожденным щенкам. У щенков может развиться или не развиться клинический случай клещей.

В: Тогда почему я все время слышу, что Demodex может передаваться по наследству?

A: Проблема в формулировке. Специфические антитела, которые защищают от заражения демодексом, могут передаваться по наследству, и большинство собак имеют эти иммунные факторы и способны защищаться от демодекса.Но некоторые люди унаследовали дефицит этих антител и просто не могут бороться с клещами. Таким образом, способность противостоять клещам или не сопротивляться передается по наследству. Настоящие клещи не передаются по наследству.

Q: Итак, если у меня есть щенок с демодексом, которому всего шесть недель, и он никогда не контактировал с собаками за пределами нашего дома, клещи, должно быть, пришли от матери. Но у матери никогда не было Демодекса, как это могло случиться?

A: Ваше предположение, что собака-мать «никогда не болела» демодексом, вероятно, неверно.Доказано, что клещи Demodex обитают в волосяных фолликулах многих, многих собак, людей и других млекопитающих, не вызывая у хозяина никаких проблем. Таким образом, эти клещи могут присутствовать у нормальных и здоровых людей (которые унаследовали иммунные факторы, необходимые для подавления клещей). То, что вы не испытали видимых повреждений кожи на своей собаке, не означает, что у нее нет клещей.

В: Как клещи Demodex влияют на людей?

A: Случаи демодекса у людей довольно редки, но встречаются.На изображениях справа изображен смотритель животных, который заразился в лицевых областях клещами демодекс. Она лечила собаку в ветеринарной клинике. После консультации с дерматологом, она смогла избавиться от клещей, но этот процесс потребовал многочисленных местных процедур, а также системных лекарств. После шести месяцев лечения все симптомы клещей исчезли.

В: Если у меня есть собака с демодексом, значит ли это, что я не должен ее разводить?

A: Если собака, кобель или сука, страдает затяжным, трудноизлечимым случаем демодекса, эту собаку разводить нельзя.Если у вас есть собака, у которой был или был кратковременный локализованный эпизод демодекса, и она хорошо выздоровела, то можно рассмотреть возможность разведения; но некоторые ветеринары считают, что любую собаку, у которой проявились кожные проявления демодекса, следует исключить из высококачественной программы разведения.

В: Если у молодой собаки был диагностирован демодекс, лучше ли НЕ стерилизовать или стерилизовать собаку до тех пор, пока демодекс не будет очищен?

A: От доктора Дэвида Сентера из Энглвуда, Колорадо, сертифицированного специалиста по ветеринарной дерматологии… «Большинство дерматологов предпочтут не лечить собаку с генерализованным демодекозом, если она не стерилизована или не стерилизована. Причина этого просто в высокой вероятности развития демодекоза у потомства пораженной собаки. стерилизация или стерилизация собаки, проходящей курс лечения. С другой стороны, репродуктивные гормоны у сук во время течки (течки) или у беременных собак могут вызвать обострение клещей или затруднить их борьбу. Однако присутствие мужских репродуктивных гормонов (некастрированные самцы) не имеет никакого известного различия в способности контролировать клещей Demodex.С другой стороны: я не лечу собак с локализованным демодекозом (менее шести пораженных пятен), потому что более 90% из них проходят сами по себе. Вылечив их, вы никогда не узнаете, превратился бы пациент в общий случай или нет.

В: Передается ли Demodex моей здоровой собаке от зараженной собаки?

A: Здоровые собаки довольно устойчивы к заражениям и, как уже упоминалось, уже могут иметь некоторое количество клещей, безвредно проживающих на коже.Однако лучше всего не позволять вашей собаке иметь прямой физический контакт с собакой, у которой есть активный случай Demodex … на всякий случай.

В: А что насчет собаки, у которой в более позднем возрасте внезапно развивается демодекс, и никогда не было его щенком?

A: Это называется демодекозом у взрослых и чаще всего наблюдается у тех собак, которые считаются здоровыми, но на самом деле они поражены основной патологией или нарушением иммунитета. Следовательно, всякий раз, когда ветеринар сталкивается с заболеванием демодексом у взрослой собаки, врача предупреждают о возможности наличия потенциально серьезного основного заболевания, которое поставило под угрозу иммунную целостность собаки.Такие недуги, как рак, гипотиреоз, системные грибковые заболевания, заболевания надпочечников и даже воздействие назначенных препаратов кортизона, могут позволить ранее безвредным резидентным клещам быстро размножаться и вызывать видимые кожные заболевания. Демодекоз у взрослых не является генетически запрограммированным заболеванием. Эти случаи может быть трудно вылечить, если основной фактор, вызывающий стресс, не будет успешно устранен.

«лицевых клещей» живут в ваших порах, поедают жир и попадают на ваше лицо, пока вы спите

Не волнуйтесь, но у вас, вероятно, есть несколько десятков паукообразных, которые растирают крошечные пучки волос, застрявшие у вас на лице, и спокойно пожирают ваши натуральные масла.

Хорошо, можешь волноваться, если хочешь. Но с тобой все в порядке. Эти похожие на клещей паукообразные известны как лицевые клещи (в роду Demodex ), и, согласно вызывающему покалывание кожу новому видео, созданному людьми из KQED в Сан-Франциско, они живут мирной жизнью, похороненные в порах лица большинства людей. Взрослые. (Клещи не обнаруживаются у младенцев, и считается, что они передаются через материнский контакт.)

Эти ползучие насекомые восьминогие, в основном прозрачные и микроскопические по размеру, размером около 0.01 дюйм (0,3 миллиметра) за штуку, согласно статье NPR, прилагаемой к новому видео. Они живут у корней волосяных фолликулов на лице как у мужчин, так и у женщин, спрятавшись внутри пор. [10 причин, по которым люди такие грубые]

Что привлекает в этих тесных жилых помещениях? Считайте, что это легкий доступ к неограниченному количеству кожного жира — воскового масла, которое выделяется вашим лицом, чтобы поддерживать водный баланс. Кожный жир вырабатывается железами, расположенными внутри пор, у основания волосяных фолликулов; Demodex клещи ищут этот жирный талон на еду, зарываясь лицом в те поры, где они спят днем.Ночью, когда вы спите, они ползают по вашей коже, чтобы спариться. Правильно — у тебя на лице ночная вечеринка, а тебя не приглашают.

Учитывая свои диетические предпочтения, лицевые клещи привлекаются к самым жирным порам вашего тела, включая поры вокруг щек, носа и лба. Согласно исследованию, опубликованному в 1992 году в журнале Clinical and Experimental Dermatology, инфицированные фолликулы могут содержать полдюжины клещей одновременно, а место для многих — еще. Каждый клещ может жить около двух недель.Эти клещи не представляют известной угрозы для человека, если только они не накапливаются в действительно огромных количествах, что иногда приводит к болезни, называемой демодекозом или демодекозной чесоткой. У людей демодекоз может вызывать образование красного или белого блеска на коже, и это часто связано со снижением реакции иммунной системы, сказал NPR Канаде Шинкай, дерматолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Но это редкое заболевание, сказал Синкай, и большинство людей мирно живут со своими лицевыми клещами до старости.Подумайте только, при вашей жизни ваш нос мог бы служить семейным домом для сотен поколений жирных, ночных тусовщиков паукообразных. Если эта мысль не наполняет ваши поры гордостью, подумайте еще об одном лучшем случае: вам, вероятно, никогда не придется убираться после ваших гостей Demodex . Как отмечает KQED в видео, у лицевых клещей нет заднего прохода, вместо этого они хранят свои экскременты в своем теле на протяжении всей своей короткой жизни. Это просто хорошие манеры.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Розацеа: эксперты-дерматологи взвешивают

Ежедневное здоровье: Как вы думаете, что является причиной розацеа? Как вы думаете, какую роль играют клещи Demodex в развитии розацеа?

Джессика Ву, доктор медицины (drjessicawu.com)

Нет единого мнения о точной причине розацеа, но я думаю, что аномальная иммунная система может быть распространенным путем, который вызывает знакомые симптомы, которые мы видим. Некоторые исследования показали увеличение количества клещей Demodex folliculorum у пациентов с розацеа, и считается, что клещи или бактерии, живущие на клещах, могут вызывать розацеа, но чрезмерный рост может быть результатом воспаления и увеличения выработки масла, а не основной причиной.

Недавние исследования показывают, что у людей с розацеа изменен иммунный ответ кожи. Это делает их более чувствительными, чем другие, к множеству факторов, включая тепло, ультрафиолетовые лучи, бактерии, средства по уходу за кожей и определенные продукты. Исследования показали, что у людей с розацеа в кровотоке наблюдается аномально высокий уровень пептида (фрагмента белка), называемого кателицидином. Кроме того, этот пептид отличается у людей с розацеа. Эти пептиды вызывают образование новых кровеносных сосудов (что приводит к покраснению и сосудистым звездочкам), а также воспаление (приводящее к прыщам, шишкам и высыпаниям).Как только мы выясним, как нормализовать этот измененный иммунный ответ, у нас будут лучшие методы лечения розацеа.

Николас Перриконе, доктор медицины (perriconemd.com)

Розацеа — хроническое заболевание кожи, которое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Обычно он появляется в среднем возрасте или позже, и наибольшему риску подвержены люди, которые легко краснеют и / или имеют светлую кожу. Многие кожные заболевания, включая акне и розацеа, являются системными воспалительными заболеваниями, которые, как правило, передаются по наследству.Розацеа характеризуется расширенными капиллярами (крошечными кровеносными сосудами, соединяющими артерии с венами, которые переносят кислород и питательные вещества к отдельным клеткам) на поверхности кожи. Другие симптомы розацеа включают утолщение кожи, прыщи, шишки и стойкое покраснение, в первую очередь на лбу, носу, скулах и подбородке. Розацеа также может вызывать дискомфорт и жжение в глазах и на веках. Хотя симптомы розацеа будут приходить и уходить, к сожалению, розацеа остается проблемой на всю жизнь. Клещи Demodex являются одним из факторов, упоминаемых в литературе по дерматологическим исследованиям как причинные; однако это заболевание является многофакторным, и последний общий путь — воспаление.

Элизабет Танци, доктор медицины (skinlaser.com)

Да, клещи Demodex действительно играют роль в развитии розацеа, но не являются единственной причиной. Розацеа — это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется хроническим воспалением, которое впоследствии приводит к покраснению лица, капиллярам, ​​прыщам и грубой текстуре кожи.

Говард Мурад, доктор медицины (murad.com)

Хотя точная причина розацеа неизвестна, на протяжении многих лет развивались различные теории о происхождении заболевания.Розацеа — это воспалительное заболевание, при котором кровеносные сосуды лица расширяются слишком легко, а увеличение количества крови у поверхности кожи делает кожу красной и покрасневшей. Различные факторы — так называемые триггерные факторы — могут усилить эту реакцию покраснения и дополнительно вызвать появление прыщей, часто в более красной области центральной части лица. Это может быть связано с факторами, связанными с кровотоком, кожными бактериями, микроскопическими кожными клещами (демодекс), раздражением фолликулов, солнцем, повреждением соединительной ткани под кожей, аномальной иммунной или воспалительной реакцией или психологическими факторами.Ни одна из этих возможностей не была доказана; хотя в ходе недавних исследований были выявлены потенциальные воспалительные пути, в том числе иммунный ответ, запускаемый антимикробным белком, известным как кателицидин. Недавнее исследование также показало, что определенные бактерии, присутствующие на безвредных клещах Demodex, могут вызывать воспалительную реакцию у пациентов с розацеа.

Макрен Алексиадес-Арменакас, доктор медицины (drmacrene.com)

В первую очередь реактивность сосудов — тенденция к покраснению — является основной причиной [розацеа].Со временем это превращается в прыщики, похожие на ульи, и в конечном итоге рубцы на коже. Было высказано предположение, что клещи приживаются после того, как розацеа довольно прогрессирует. Однако неудивительно, если клещи действительно вызывают заболевание или его обострение у части людей.

Деннис Гросс, доктор медицины (dennisgrossmd.com)

Точная причина розацеа была бесконечным источником споров в медицинском сообществе, но известно, что она имеет как бактериальный, так и воспалительный компоненты.Люди со светлой кожей более склонны к этому, и это действительно семейное заболевание. Его симптомы включают диффузное покраснение (покраснение), сломанные капилляры и воспаленные шишки или прыщи, поэтому его часто путают с прыщами.

Жанетт Граф, доктор медицины (askdrgraf.com)

Розацеа — это воспалительный процесс, не имеющий специфической этиологии; более вероятно, что здесь задействовано несколько факторов, таких как пребывание на солнце, генетика, гормоны и история болезни, и это лишь некоторые из них. Клещи Demodex гораздо чаще встречаются у пациентов с розацеа, чем у контрольных групп без розацеа.Клещи Demodex, вероятно, размножаются в среде увеличенных кровеносных сосудов и изменений соединительной ткани при розацеа.

Нил Сэдик, доктор медицины (sadickdermatology.com)

Причина розацеа довольно неясна. Это может быть генетическая предрасположенность. Клещи Demodex являются вторичным симбиотическим свидетелем, а не патогенетическим причинным фактором.

Марта Рендон, доктор медицины (drrendon.com)

Окончательная причина розацеа все еще неизвестна; однако есть много факторов, которые могут усугубить или спровоцировать его.Примерами триггеров являются стресс, физические нагрузки, пребывание на солнце и определенные продукты, такие как острая пища и алкоголь. Клещи Demodex также участвуют в качестве возможного триггера у некоторых пациентов с розацеа.

Х.Л. Гринберг, доктор медицины (lasvegasdermatology.com)

Есть много возможных причин розацеа: от того, что кровеносные сосуды находятся ближе к поверхности у людей с розацеа, до воспаления и даже клещей демодекс. Хотя многие люди колонизированы демодексом, люди, у которых есть реакции на клещей, могут проявлять эту реакцию как розацеа.

Сара Суонсон (sarahswansonskincare.com)

Розацеа — это результат расширения сосудов, в результате которого появляется красная сыпь по типу акне. Чаще всего встречается у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет со светлой кожей и светлым цветом глаз и волос. Точная причина и триггер расширения сосудов при розацеа неизвестны, хотя факторы, запускающие врожденный иммунный ответ, связаны с усилением симптомов. Было высказано предположение, что клещи волосяных фолликулов, Demodex folliculorum и Demodex brevis, играют причинную роль в воспалительных поражениях.Исследования обнаружили повышенное количество клещей на коже пациентов с розацеа по сравнению с здоровыми людьми. Однако исследование пациентов с розацеа, получавших тетрациклин, улучшило симптомы розацеа, несмотря на отсутствие изменений в количестве клещей. Таким образом, увеличение числа клещей может быть следствием, а не причиной, а факторы, способствующие возникновению розацеа, остаются неуловимыми.

Эрик Швайгер, доктор медицины (nyccosmeticdermatology.com)

Розацеа — это хроническое заболевание, характеризующееся центральным покраснением лица и иногда прыщами.Этиология розацеа, по-видимому, многофакторна, у некоторых людей есть генетическая предрасположенность. Этому могут способствовать триггеры окружающей среды, и обострения могут возникать после эмоционального стресса, употребления алкоголя или употребления определенных продуктов. Кроме того, некоторые исследования показали, что люди с розацеа имеют повышенное количество клещей Demodex на коже и чрезмерный рост бактерий в кишечнике.

Нельсон Ли Новик, доктор медицины (younglookingwithoutsurgery.com)

Генетика является причиной розацеа.При этом некоторые вещи могут быть отягчающими факторами, в том числе клещи Demodex. Хотя эти клещи являются обычными и безобидными обитателями кожи, у некоторых пациентов с розацеа — возможно, не всех — их присутствие или побочные продукты метаболизма могут вызвать вспышки розацеа. Это может объяснить, почему некоторым пациентам с покраснением от розацеа помогает применение лосьона кротамитона (Eurax), чесоточного средства.

Даррелл В. Гонсалес, доктор медицины (coastaldermonline.com)

Розацеа — распространенная проблема, которая может поражать любой тип кожи.Существует несколько различных вариантов, включая сосудистую розацеа, папулопустулезную розацеа и глазную розацеа. Что делает розацеа таким разочаровывающим, так это то, что у нее нет единственной причины и, следовательно, нет простого лекарства, чтобы ее вылечить. Один универсальный вывод о розацеа, который мы понимаем, заключается в том, что он связан с гиперреактивностью сосудов кожи и воспалением. Хотя клещи Demodex были обнаружены на лицах людей с розацеа, нет никаких научных доказательств того, что клещ играет какую-либо главную роль в его возникновении.

Джеффри Эллис, доктор медицины, и Эми Слэр, доктор медицины (belaray.com)

Хотя розацеа — очень распространенное заболевание, нам еще многое предстоит узнать о нем. Например, точная причина неизвестна. Мы считаем, что генетические, экологические, сосудистые и воспалительные факторы играют роль. Роль Demodex (клещи волосяных фолликулов) или Helicobacter pylori в желудке неясна.

Уильям Тинг, доктор медицины (drwilliamting.com)

Розацеа — это многофакторное заболевание кожи с сильной семейной предрасположенностью, которое поражает центральную треть лицевого профиля.Клещи Demodex иногда могут играть определенную роль, поскольку они могут запускать каскад воспалительных процессов на коже, приводящих к появлению красных шишек. Одна из целей лечения метронидазолом местного применения — минимизировать колонизацию кожи клещами Demodex.

Дина Страчан, доктор медицины (dinastrachanmd.com)

Как и обыкновенные угри, я считаю, что причина розацеа многофакторная. Существуют разные клинические проявления розацеа. У некоторых людей сломаны кровеносные сосуды. У других есть прыщи, утолщение кожи или даже глазные симптомы.Сосудистая гиперактивность кажется важной особенностью. Хотя было показано, что количество клещей Demodex увеличивается в сальных фолликулах людей с розацеа, неясно, является ли это причиной или следствием. Не исключено, что среда сальных желез у человека с розацеа более благоприятна для клеща. Розацеа не поддается лечению антимитами. С другой стороны, люди с ослабленным иммунитетом и чрезмерным количеством клещей в фолликулах, у которых развивается состояние, подобное розацеа, обычно поддаются лечению анитмитами.Вероятно, это два разных заболевания.

Брэд Абрамс, DO (abramsderm.com)

Розацеа — распространенное воспалительное заболевание кожи. Причины розацеа включают такие факторы, как генетическая предрасположенность, воспалительный процесс и наследственность. Розацеа чаще поражает людей со светлой кожей или людей, которые легко краснеют. Клещи Demodex, возможно, играют роль в розацеа. Они гораздо чаще встречаются у больных розацеа. Изменения в сосудистой и соединительной ткани могут создать более благоприятную среду для размножения клещей Demodex.

Эрик Хуанг, доктор медицины (plasticsandderm.com)

Розацеа, хотя и довольно распространенная и довольно легко диагностируемая, представляет собой сложное кожное заболевание с различными клиническими проявлениями, причины которого плохо изучены. На самом базовом уровне розацеа — это расширение сосудов и воспаление в ответ на различные раздражители. У каждого человека, страдающего розацеа, может быть свой набор факторов, которые приводят к его развитию и влияют на тяжесть заболевания. К ним относятся генетическая предрасположенность, аномальная реактивность сосудов из-за неврологических раздражителей, нарушение функции кожного барьера и раздражительность кожи.Почему у некоторых пациентов развиваются сосудистые, воспалительные, фиматозные или глазные варианты розацеа, неясно. Связь между клещами Demodex и розацеа была подтверждена несколькими исследованиями, но истинная причинно-следственная связь не была установлена. Кроме того, лечение перметрином, убивающим демодекс, не является эффективным лечением розацеа. Я считаю, что в лучшем случае клещ Demodex может привести к обострению болезни у некоторых людей с глазной розацеа.

Ушные клещи: крошечные звери, которые могут представлять серьезную угрозу

Проблемы с ушами у кошек в целом редки, но среди всех болезней часто диагностируется заражение ушными клещами.Ушной клещ, известный также как Otodectes cynotis, не умеет ни прыгать, ни летать, но может ползать. И если один из этих крохотных паразитов попадет в ухо вашей кошки, поселится в доме и начнет размножаться, он может нанести серьезный ущерб, если не будет своевременно изгнан.

Типичные внешние признаки вполне очевидны: внешнее ухо кошки, вероятно, воспаляется, и животное будет прижимать уши к голове, царапать их почти без перерыва и часто трясти головой — как бы пытаясь избавиться от надоедливого объект.Их также можно обнаружить по беспорядку, который они создают внутри ушного канала зараженного животного — темному, липкому, дурно пахнущему скоплению воска и остатков клещей, в котором процветает крошечное существо.

«Если недавно приобретенный клещ прогуливается по спине или животу кошки, — говорит Уильям Миллер-младший, доктор медицинских наук, профессор дерматологии Колледжа ветеринарной медицины Корнельского университета, — животное убирает его языком и проглатывает. Это. Но паразит в безопасности, если он может проникнуть в слуховой проход, где кошачья лапа или язык не могут добраться до него.”

Ушные клещи почти микроскопически крошечные, «размером с булавочную головку», — говорит доктор Миллер. Но, отмечает он, их быстро движущиеся тельца можно увидеть невооруженным глазом. Он отмечает, что ушные клещи чрезвычайно заразны, переходя от одной кошки к другой при тесном контакте и в конечном итоге попадая в ухо. Заражение чаще всего встречается среди уличных кошек, дерутся они или нежно обнимаются.

При подозрении на заражение ушным клещом владелец кошки должен немедленно обратиться за помощью к ветеринару.Помимо облегчения дискомфорта животного, лечение может ограничить инфекцию, вызванную повреждением ушей и лица в результате агрессивного и непрерывного царапания. Ветеринарная помощь также может предотвратить серьезное заболевание уха, называемое наружным отитом, — инфекцию наружного уха, которая, если ее не лечить, может перейти в среднее и внутреннее ухо и повредить барабанную перепонку, что может навсегда повлиять на слух и чувство равновесия животного.

Ветеринар может легко диагностировать подозрение на заражение ушным клещом с помощью отоскопа, похожего на фонарик инструмента, используемого для исследования глубины уха.Если кошка не хочет подносить этот инструмент к своим чувствительным ушам, ветеринар с помощью ватной палочки аккуратно возьмет образец мусора из уха для окончательного микроскопического исследования.

Лечение обычно начинается с тщательной очистки ушей кошки от воска или мусора, которые могут защитить клещей от лекарств местного действия. «Существует множество агентов местного, перорального и системного действия, — отмечает доктор Миллер, — и большинство из них, например ивермектин, очень эффективны. Даже одно старинное средство — детское масло — может помочь.Несколько капель, закапываемых в пораженное ухо несколько раз в день в течение месяца или около того, обычно подавляют клещей ».

По словам доктора Миллера, последующее лечение клещей, а также постоянное обслуживание кошачьих ушей, как правило, можно проводить дома — при условии, что владелец получил надлежащие инструкции от ветеринара.