На коже вздутия: Кожное заболевание крапивница: фото, симптомы, лечение

Жизнь со стомой — Колопласт

Знайте свои права

На основании Федерального закона от 24.11.1995г. №181 «О социальной защите инвалидов в РФ» государство гарантирует инвалидам получение необходимых технических средств реабилитации (ТСР), предусмотренных «Федеральным перечнем ТСР», утвержденным Правительством РФ. В этот перечень включены технические средства реабилитации при нарушении функциивыделения (Пункт 21 Перечня). Согласно классификации технических средств реабилитации, утвержденной Приказами МТСЗ № 86н от 13.02.2018 г., п. 21, к специальным средствам при нарушении функции выделения относятся одно- и двухкомпонентные калоприемники и уроприемники, средства ухода за кожей и аксессуары. Нормы обеспечения (сроки пользования) вышеуказанными средствами утверждены в Приказах МТСЗ от 13.02.2018 № 85н. Показания и противопоказания для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации утверждены приказом МТСЗ от 28 декабря 2017 г. № 888н.

 

Для бесплатного получения ТСР необходимо выполнить следующее:

1.

Получите от лечащего врача выписной эпикриз или справку с рекомендацией о необходимости использования нужного Вам ТСР с указанием полного наименования (названия), размера, необходимого количества в месяц.

 

2. Обратитесь в поликлинику по месту жительства, чтобы пройти врачебную комиссию (ВК или КЭК) и получите Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) по форме № 088/у. Попросите врача в поликлинике переписать в пункт 34 Направления полученную ранее рекомендацию лечащего врача или специалиста по уходу за стомой.

 

3. Обратитесь с Направлением на МСЭ (форма 088/у) с рекомендацией в пункте 34 в филиал учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы (МСЭ) для а) оформления инвалидности и б) разработки «Индивидуальной программы реабилитации и абилитации» (ИПРА). При составлении Программы реабилитации и абилитации (ИПРА) попросите эксперта МСЭ переписать в Программу реабилитации рекомендацию из пункта 34 Направления на МСЭ, т.

к.в Приказе МТСЗ № 486н от 13.06.2017 («Об утверждении порядка разработки…ИПРА»), в пункте 6 сказано, что «разработка ИПРА осуществляется…с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации, указанных в направлении на МСЭ».

 

4. С оформленной ИПРА обратитесь в отделение Фонда социального страхования (ФСС) или Центр социального обслуживания при Департаменте социальной защиты. Предъявите ИПРА и напишите заявление о необходимости обеспечения Вас ТСР (с указанием названия, размера, количества). Получите направление на бесплатное получение ТСР.

 

5. По направлению получите ТСР в соответствии с региональными условиями. Вы имеете право получать те средства реабилитации, которые указаны в Вашей ИПРА. Фонд социального страхования (или Центр социального обслуживания при Департаменте социальной защиты) не в праве отказать вам в предоставлении рекомендованных вам средств ухода за стомой.

 

Нормы обеспечения (сроки пользования) ТСР,

утвержденные в Приказах МТСЗ от 13. 02.2018 № 85н,

пункт 21 Специальные средства при нарушении функции выделения (моче- и калоприемники)

 

Код	Наименование ТСР	Кол-во в месяц
21-01-01	Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной	30 шт.
21-01-02	Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной	30 шт.
21-01-03	Однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной	60 шт.
21-01-05	Однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной плоской пластиной	30 шт.
21-01-07	Двухкомпонентный дренируемый калоприемник в комплекте:
	Адгезивная пластина, плоская	10 шт.
	Мешок дренируемый	30 шт.
21-01-08	Двухкомпонентный дренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте:
	Адгезивная пластина, конвексная	10 шт.
	Мешок дренируемый	30 шт.
21-01-09	Двухкомпонентный недренируемый калоприемник в комплекте:
	Адгезивная пластина, плоская	10 шт.
	Мешок недренируемый	60 шт.
21-01-10	Двухкомпонентный недренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте:
	Адгезивная пластина, конвексная	10 шт.
	Мешок недренируемый	60 шт.
21-01-11	Двухкомпонентный дренируемый уроприемник в комплекте:
	Адгезивная пластина, плоская	10 шт.
	Уростомный мешок	30 шт.
21-01-12	Двухкомпонентный дренируемый уроприемник для втянутых стом в комплекте:
	Адгезивная пластина, конвексная	10 шт.
	Уростомный мешок	30 шт.
21-01-13	Пояс для калоприемников и уроприемников	1 шт./ 2 мес.
21-01-15	Мочеприемник ножной (мешок для сбора мочи), дневной	10 шт.
21-01-16	Мочеприемник прикроватный (мешок для сбора мочи) ночной	10 шт.
21-01-17	Пара ремешков для крепления мочеприемников (мешков для сбора мочи) к ноге	2 пары
21-01-29	Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в тубе, не менее 60 г	1 шт.
21-01-30	Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в полосках, не менее 60 г	10 шт.
21-01-31	Крем защитный в тубе, не менее 60 мл	1 шт.
21-01-32	Пудра (порошок) абсорбирующая в тубе, не менее 25 г	1 шт.
21-01-33	Защитная пленка во флаконе, не менее 50 мл	1 шт.
21-01-34	Защитная пленка в форме салфеток, не менее 30 шт.	30 шт.
21-01-35	Очиститель для кожи во флаконе, не менее 180 мл	1 шт.
21-01-36	Очиститель для кожи в форме салфеток, не менее 30 шт.	30 шт.
21-01-37	Нейтрализатор запаха во флаконе, не менее 50 мл	1 шт.
21-01-39	Адгезивная пластина-полукольцо для дополнительной фиксации пластин калоприемников и уроприемников, не менее 40 шт.	40 шт.
21-01-41	Защитные кольца для кожи вокруг стомы	30 шт.
21-01-42	Тампон для стомы	60 шт.

 

Консультацию по процессу оформления инвалидности и индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА) вы можете получить, обратившись на горячую линию поддержки пациентов «Колопласт — забота о вас» по телефону 8-800-700-11-26,  пн. — чт.  с 8 до 20 часов, пт. с 8 до 18.45  (по московскому времени), звонок бесплатный.

 

Скачать Памятку для пациента (PDF)

Гастроэнтерология

Боли и спазмы в области живота, боль под ребрами, боли после приема пищи, отрыжка, тошнота, рвота, снижение аппетита, горечь во рту, чувство жжения и боли за грудиной, частая икота, вздутие, потеря веса, непостоянный стул, высыпания на коже и сухой кашель – все это свидетельствует о нарушениях работы и возможных заболеваниях со стороны пищеварительной системы, к которым относятся:

· болезни пищевода;

· болезни желудка и двенадцатипертной кишки;

· болезни кишечника;

· болезни печени и желчного пузыря;

· болезни поджелудочной железы.

Для начала, хотелось бы рассказать о том, как проходит наше первое знакомство с пациентом. В нашей клинике на прием каждого пациента выделяется от 30 до 60 мин. Консультация включает в себя беседу с пациентом, осмотр (пальпация, перкуссия, аускультация), выяснение жалоб и сбор анамнеза, далее доктор ставит предварительный диагноз и делает назначение. Рекомендуется брать результаты всех ранее выполненных исследований с собой и подходить на прием натощак на случай назначения сдачи анализов и направления на инструментальную диагностику. Так же заранее, перед консультацией, не будет лишним обдумать все интересующие Вас вопросы касательно Вашего состояния здоровья, жалобы и историю Вашего заболевания. Это поможет не забыть ничего важного во время беседы с доктором. По всем остальным вопросам, возникающим во время лечения, наши специалисты отвечают письменно через официальную электронную почту клиники.

В Джи клиник Вам могут предложить при необходимости пройти следующие исследования:

1. Лабораторная диагностика: общий клинический анализ и биохимия крови, общий анализ мочи, анализ кала, что необходимо для диагностики железодефицитной анемии при хроническом атрофическом гастрите, выявление скрытого кровотечения (эрозии, язвенная болезнь), определение выраженности воспалительного процесса и т.д.

2. Обзорное УЗИ органов брюшной полости, сократимость желчного пузыря, УЗИ кишечника и желудка, что позволяет оценить состояние внутренних органов, выявить патологии острые или хронические, возможные новообразования и наличие камней.

3. Гастроскопия — эндоскопического обследования желудка и двенадцатиперстной кишки, которое позволяет визуально определить нарушения слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, эрозии и язвы, наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, выявить полипы и другие новообразования.

4. Колоноскопия – эндоскопическое исследование кишечника, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки и изгибов, признаки воспаления, участки сужения и наличие спаек, трещин, новообразований с последующим забором биоптата на гистологию.

Также возможны другие более специфические исследования и анализы.

Причина большинства заболеваний

ПРИЧИНА БОЛЬШИНСТВА ЗАБОЛЕВАНИЙ

 От чего зависит состояние нашей иммунной системы?

Наличие или отсутствие дефицитных состояний — витаминов, белков, минералов и даже гормонов?

Наличие или отсутствие аутоиммуных заболеваний (НЯК, болезнь Крона, астма, псориаз, ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа),

аллергий, дерматитов, нейродермитов, высыпаний на коже, акне?

Бактериальные инфекции (хеликтобактер, кандидоз, стафилококк и тд.)?

Заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительных систем?

 К сожалению, людей без проблем в какой-либо области практически не встречается. В лучшем случае проблема носит скрытый характер. И основа здоровья — состояние ЖКТ. И первое с чего стоит начать — это нормализация его работы.

 Большинство людей гастрит не считают чем-то серьезным и опасным.

А между тем:

— От качества обработки пищи в желудке зависит как она будет усвоена

— Отсюда берут начало различные формы желудочно-кишечных расстройств

— От концентрации соляной кислоты зависит уровень антибактериальной и противопаразитарной защиты

— Соляная кислота способствует переходу пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку

— Участвует в регуляции секреции двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы⠀⠀

Делится гастрит на 2 основные категории — гиперацидные и гипоацидные.

Людей, у которых присутствует тот или иной тип отклонений очень много.

ГИПЕРАЦИДНЫЕ ГАСТРИТЫ — характерна повышенная кислотность.

• Слишком кислое содержимое желудка переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку

• Спазм привратниковой части желудка, боль

• Спаз верхнего отдела тонкого кишечника

• Отток секретов печени и поджелудочной железы

• Пища не получает полноценной обработки желчью и соком поджелудочной железы,

• Кислота раздражает слизистую толстого кишечника

• Частые и обильные поносы

• Стенки толстого кишечника испытывают химический ожог

• Поносы сменяются запорами.

 Симптомы гиперацидного гастрита:

— боли/дискомфорт в эпигастрии

— изжоги

— ощущение дискомфорта при длительных перерывах между приемами пищи

— неприязнь к кислому

— отрыжка кислым

— быстрый процесс пищеварения

 

ГИПОАЦИДНЫЕ ГАСТРИТЫ — характерна пониженная кислотность.

• Из-за отсутствия соляной кислоты нет антибактериального действия желудочного сока

• Не уничтожаются бактерии и микробы, попадая в кишечник

• Там они получают благоприятные условия для размножения

• Ослабляется перистальтика толстого кишечника

• Запор

• Процессы гниения и брожения

• Колиты, энтероколиты, геморрой

• Размножение гнилостной микрофлоры (кандида, стафилококк, хеликобактер и тд.)

• Возможно появление в дальнейшем различного рода опухолей, вплоть до злокачественных!!!

 

Симптомы гипоацидных гастритов:

— Отрыжка тухлым

— Запоры, геморрой

— Анемия, гиповитаминозы

— Вздутие, газообразование

— Сложно набрать вес

— Зависимость от соли

— Большое количество паразитов, патогенной микрофлоры, хеликобактер и тд.

 

Как бы это парадоксально не звучало, но какое бы у вас заболевание не было, они возникло неслучайно, под воздействием нескольких факторов: питания, стресса, воды. И начинать нужно прежде всего с питания и смены образа жизни и мышления. Диагностики и лечения ЖКТ.

________

Нужна помощь ведущих специалистов?

Запишитесь на прием по номеру 76-00-00 , 47-00-00

 Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Невропатия

Невропатия — это заболевание или нарушение функции нервов или отдельного нерва. Любые нервные волокна во всех участках тела могут быть повреждены в связи с травмой или болезнью. Невропатия классифицируется согласно типу и локализации возникшего повреждения нерва. Кроме того данное заболевание может быть разделено на подгруппы исходя из вида болезни, ставшей причиной нарушения функции нерва (например, невропатия, ставшая следствием изменений в организме из-за сахарного диабета, называется диабетической невропатией).

Типы невропатий

• Периферическая невропатия: нарушение работы нервов вне головного и спинного мозга (периферической нервной системе). Соответственно данный тип невропатии поражает нервные окончания конечностей – пальцев ног, ступни, ноги, пальцы рук, ладони, руки. Термин проксимальной невропатии используется для описания повреждения нервных волокон, которое проявляется болью в бедрах и ягодицах. 
• Краниальная невропатия: данный тип заболевания возникает при нарушении работы любой из двенадцати пар черепно-мозговых нервов (берут начало непосредственно из головного мозга). Выделяют два специфических подтипа краниальной невропатии: зрительную (оптическую) и слуховую (аудиторную). Оптическая невропатия возникает при повреждении или заболевании зрительного нерва, переносящего сигналы от сетчатки глаза к головному мозгу и ответственного за зрение. Аудиторная невропатия возникает при повреждении или заболевании слухового нерва, переносящего сигналы от внутреннего уха к головному мозгу и ответственного за слух. 
• Автономная невропатия характеризуется повреждением нервов вегетативной нервной системы, отвечающих за работу сердца, кровоток (включая кровяное давление), пищеварение, функцию мочевого пузыря и перистальтику кишечника, сексуальную функцию, потоотделение. Возможно повреждение нервов других внутренних органов. 
• Местная невропатия возникает при заболевании или повреждении одного нерва или группы нервов, одного участка тела. Симптомы данного подвида невропатии возникают внезапно. 
• Причины. Повреждение нервных волокон может быть вызвано множеством заболеваний, травм, инфекционных поражений и даже недостаточностью витаминов. 
• Сахарный диабет очень часто способствует развитию невропатии. Характерные проявления периферического повреждения нервов у больных с повышенным уровнем глюкозы крови часто называют диабетической невропатией. Риск возникновения данного подвида поражения нервов увеличивается с возрастом и длительностью симптомов сахарного диабета. Периферическая невропатия возникает у больных, десятилетиями страдающих от повышения уровня сахара крови. Особенно часто данная проблема затрагивает тех лиц, которые сталкиваются с трудностями контролирования течения болезни, имеют лишний вес, страдают от повышенного уровня липидов крови, повышенного кровяного давления. 
• Недостаточность витамина B12 и фолиевой кислоты, других витаминов группы В может способствовать развитию повреждения нервных волокон. 
• Аутоиммунная невропатия: автоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Гийена-Барре могут вызвать невропатию. Инфекции: некоторые инфекции, включая ВИЧ/СПИД, болезнь Лайма, лепра и сифилис могут вызывать нарушение целостности нервов. 
• Постгерпетическая невралгия является осложнением опоясывающего лишая (вирус семейства ветряной оспы). 
• Алкогольная невропатия: алкоголизм часто сопровождается периферической невропатией. Точные причины повреждения нервов при злоупотреблении алкоголем не ясны. Допускают, что заболевание развивается в связи с токсическим влиянием самого спиртного и из-за плохого питания, недостаточности витаминов, характерной для алкоголиков. 
• Генетические или врожденные заболевания могут влиять на нервы и в отдельных случаях способствуют развитию невропатии. Примерами считают атаксию Фридрейха и болезнь Шарко-Мари-Тута. 
• Амилоидоз является заболеванием, при котором аномальные белковые волокна откладываются в тканях и органах. Данные изменения приводят к различным повреждениям внутренних органов, могут приводить к невропатии. 
• Уремия (высокая концентрация продуктов жизнедеятельности организма в связи с почечной недостаточностью) вызывает повреждение нервов. 
• Токсины и яды могут повреждать нервные волокна. К примеру, соединения золота, свинец, мышьяк, ртуть, некоторые промышленные растворители, окись азота, фосфатные удобрения не безопасны для нервной системы человека. 
• Лекарства: определенные лекарственные препараты могут вызвать повреждение нервных волокон. Например, противоопухолевые препараты (винкристин) и антибиотики (метронидазол и изониазид) пагубно влияют на нейроны. 
• Травма/повреждение нервов, включая продолжительное сдавливание нерва или группы нервных волокон, часто является основной причиной невропатии. Ухудшение кровоснабжения (ишемия) нервных волокон может вызвать длительное повреждение. 
• Опухоли: доброкачественные или злокачественные новообразования нервов и близлежащих структур могут вызывать непосредственные повреждения нейронов или создавать давления на нервные волокна. Оба вышеописанные проблемы приводят к невропатии. 
• Идиопатическая невропатия – повреждение нервных волокон без определенной причины. Термин идиопатическое происхождение используется в медицине для описания любых процессов, причину которых установить не удается. 

Симптомы. Вне зависимости от причины заболевания невропатия характеризуется рядом характерных симптомов. У некоторых больных данная патология ничем не проявляется, но общие признаки невропатии все же существуют.
Степень проявления болезни у каждого пациента может сильно различаться.
Повреждения чувствительных нервов характерно для периферической невропатии. Симптомы, как правило, возникают в зоне ступни, пациента беспокоит потеря чувствительности, онемение, покалывание или боль, которые распространяются по ноге в сторону корпуса. Часто невропатия затрагивает руки и ноги. Иногда возникает неспособность определить положение сустава, что ведет к неуклюжести и частым падениям. Еще одним симптомом невропатии может быть чрезмерная чувствительность к прикасаниям. Ощущение онемения и покалывания кожи получило в медицине название парестезии. Потеря чувствительности в области ступни грозит развитием ран и мозолей, которые могут быть незамеченными. В связи с низкой чувствительностью к боли возникшие повреждения становятся хуже и могут инфицироваться. Заражение микроорганизмами распространяется на более глубокие ткани, включая кости. В отдельных случаях требуется ампутация конечностей. При повреждении двигательных нервов (контролирующих все движения) возникают следующие симптомы: слабость, потеря рефлексов, потеря мышечной массы, судороги, и/или нарушение координации. Автономная невропатия, в основе которой лежит повреждение нервных волокон, отвечающих за функционирование внутренних органов и желез, может проявить себя разнообразными симптомами:

• Тошнота, рвота, вздутие живота после приема пищи
• Нарушение работы мочеполовой системы: недержание мочи, трудности с мочеиспусканием, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря
• Импотенция (эректильная дисфункция) у мужчин
• Головокружение и обмороки
• Запор и диарея
• Размытое зрение
• Непереносимость тепла или сниженное потоотделение

Бессимптомная гипогликемия: снижение уровня глюкозы крови сопровождается дрожанием рук, повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением. Люди, страдающие автономной невропатией, могут переносить гипогликемию бессимптомно, что угрожает здоровью и даже жизни человека.

Диагностика. Диагностические мероприятия назначаются исходя из первоначальных проявлений и симптомов невропатии. Диагноз ставится на основании данных тщательного медицинского обследования, изучения истории заболевания, уточнения причины болезни и степени тяжести невропатии. Неврологическое обследование, тестирование рефлексов и функции чувствительных и двигательных нервов являются важной частью диагностического процесса. Не существует специфических анализов крови, указывающих на наличие невропатии. В то же время данный тип диагностики проводится с целью уточнения причины заболевания и сопутствующих болезней (например, сахарного диабета и недостаточности витаминов группы В), играющих активную роль в повреждении нервов. Визуализирующие методы исследований, например, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование, проводятся с целью определить, возникло ли патологическое давление на нервные волокна тела. Для определения нарушений функции нервной системы проводят следующие методики:Электромиография является исследованием функции нервов и мышц. Для проведения данного теста тонкую иголку вводят сквозь кожу в мышцу. Небольшой электрод, вмонтированный в игру, определяет электрическую активность мышечных волокон. Скорость проведения нервного импульса еще один важный параметр, указывающий на то, как быстро сигналы проходят по нервным клеткам. Данное исследование проводят вместе с электромиографией. Тест скорости проведения нервного импульса начинается с закрепления на коже разных частей тела специальных датчиков с электродами. Каждый из пластырей создает незначительный электрический импульс (серию импульсов), стимулирующих близлежащий нерв. По электрической активности нервов судят о скорости передачи нервного импульса между электродами.

Лечение. Курс лечения невропатии состоит из мер для контролирования симптомов заболевания и борьбы с причиной болезни. Специализированное лечение диабета, аутоиммунных заболеваний, инфекции, болезней почек, недостаточности витаминов, другие виды терапии направлены на устранение определенной причины невропатии. Во многих случаях борьба с первопричиной помогает снизить или вовсе избавиться от симптомов вышеупомянутого заболевания. Некоторые пациенты, страдающие от механического сдавливания нервного волокна опухолью или другими структурами, требуют хирургического вмешательства. Контролирование уровня глюкозы крови является основной частью лечения диабетической невропатии и помогает предотвратить дальнейшее повреждение нервов. При лечении невропатий используют препараты следующих групп:

• Антидепрессанты,
• Противосудорожные средства,
• Антиоксиданты.
• Из не медикаментозны средств в лечении невропатий большую роль играют физиотерапевтические методы лечения, иглорефлексотерапия.

Профилактика. В случае, если можно исключить возникновение причины данного заболевания, только тогда говорят о возможности предотвращения самой невропатии. Чтоб уберечься от сахарного диабета, как показывают исследования, следует строго контролировать уровень глюкозы крови. Данная мера позволит избежать развития диабетической невропатии и других осложнений. Не допустить невропатию, развивающуюся в связи с неадекватным или недостаточным приемом пищи, алкогольной зависимостью возможно, сделав все возможное для организации правильного здорового питания. Генетические и унаследованные невропатии предотвратить невозможно.

Прогноз заболевания зависит от первопричины невропатии. В случае, если к вышеупомянутой проблеме привело сопутствующее заболевание или другая причина, от которой можно избавиться лекарственными средствами, хирургическим путем, то прогноз выздоровления от невропатии отличный или очень хороший. Нерв, поврежденный патологическими процессами, требует времени для восстановления даже после избавления от первопричины. При генетических причинах невропатии лечение неэффективно. Тяжелые повреждения нервного волокна не поддаются восстановлению.

Хронический панкреатит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Хронический панкреатит (ХП) – длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, с проявлениями в виде необратимых измененийструктуры органа, которые вызывают боль и/или стойкое снижение его функции.

Поджелудочная железа осуществляет важные функции:

• секрецию большинства пищеварительных ферментов
• выработку инсулина (гормона, при недостаточности которого развивается сахарный диабет)

В мире наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости острым и хроническим панкреатитом, за последние 30 лет — более чем в 2 раза.

Причины развития панкреатита

Наиблее часто встречающаяся причина развития хронического панкреатита — употребление алкоголя, причем качество и сырье, из которого сделан напиток, не имеют значения.

Другие причины

1. Токсины и факторы метаболизма:
   • злоупотребление алкоголем
   • курение
   • повышенное содержание кальция в крови (развивается у больных с опухолью паращитовидных желез)
   • избыточное питание и употребление жирной пищи
   • дефицит белков в пище
   • действие медикаментов и токсинов
   • хроническая почечная недостаточность
2. Закупорка протока поджелудочной железы:
   • камнями, находящимися в этом протоке
   • вследствие нарушения работы сфинктера Одди
   • перекрытие протока опухолью, кистами
   • посттравматические рубцы панкреатических протоков (осложнение эндоскопических процедур: папиллосфинктеротомии, удаления камней и т.д.)
3. Патология желчного пузыря и желчевыводящих путей.
4. Патология двенадцатиперстной кишки.
5. Последствие острого панкреатита.
6. Аутоиммунные механизмы.
7. Наследственность (мутации генов, дефицит 1-антитрипсина и т.д.).
8. Гельминты.
9. Недостаточное поступление в поджелудочную железу кислорода из-за атеросклероза сосудов, питающих кровью этот орган.
10. Врожденные аномалии развития поджелудочной железы.
11. Идиопатический хронический панкреатит (причину установить не удается).

Симптомы панкреатита

• боль в животе: обычно боль локализуется в эпигастрии и отдает в спину, усиливаясь после приема пищи и уменьшаясь в положении сидя или наклоне вперед
• тошнота, рвота
• диарея, стеаторея (жирный кал), увеличение объема каловых масс
• вздутие, урчание в животе
• потеря массы тела
• слабость, раздражительность, особенно «на голодный желудок», нарушение сна, снижение работоспособности
• симптом «красных капелек» — появление ярко-красных пятнышек на коже груди, спины и живота.

При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения хронического панкреатита.

Осложнения хронического панкреатита

При отстутствии лечения к возможным осложнениям хронического панкреатита относятся:

• сахарный диабет
• недостаточность витаминов (преимущественно А, Е, D)
• повышенная хрупкость костей
• холестаз (с желтухой и без желтухи)
• воспалительные осложнения (воспаление желчных протоков, абсцесс, киста и т.д.)
• подпеченочная портальная гипертензия (накопление жидкости в брюшной полости, увеличение селезенки, расширение вен передней брюшной стенки, пищевода, нарушение работы печени)
• выпотной плеврит (скопление жидкости в оболочках легких)
• сдавление двенадцатиперстной кишки с развитием кишечной непроходимости
• рак поджелудочной железы.

Степени тяжести хронического панкреатита

Различают три степени тяжести хронического панкреатита:

Легкая степень

• обострения редкие (1-2 раза в год), непродолжительные
• боль умеренная
• уменьшения массы тела нет
• нет диареи, жирного стула
• копрологические исследования кала в норме (нет нейтрального жира, жирных кислот, мылов)

При легкой степени тяжести хронического панкреатита обычно не требуется длительных курсов приема лекарственных препаратов, так как изменение образа жизни и отказ от вредных привычек зачастую предотвращают возникновение рецидивов.

Средняя степень

• обострения 3-4 раза в год, протекают с длительным болевым синдромом
• может появляться повышение амилазы, липазы в крови
• периодические послабления стула, жирный кал
• есть изменения в копрограмме

При средней степени тяжести хронического панкреатита, необходима строгая диета, более длительные курсы терапии, постоянное наблюдение лечащего врача.

Тяжелое состояние

• частые и длительные обострения с выраженным, длительным болевым синдромом
• частый жидкий стул, кал жирный
• падение массы тела, вплоть до истощения
• осложнения (сахарный диабет, псевдокисты и т.д.)

При тяжелом течении хронического панкреатита необходима постоянная поддерживающая терапия, более сильные лекарственные препараты и строжайшая диета. Зачастую пациенты нуждаются в тщательном наблюдении не только врача гастроэнтеролога, но и врачей других специальностей (эндокринолога, хирурга, диетолога). Возникающие обострения, а также осложнения заболевания несут угрозу жизни пациента и, как правило, являются показанием для госпитализации в стационар.

Наличие хронического панкреатита, вне зависимости от степени тяжести, требует немедленного обращения к врачу, так как без лечения и изменения образа жизни,
процесс будет неуклонно прогрессировать.

Диагностика панкреатита

В Клинике ЭКСПЕРТ существует алгоритм диагностики хронического панкреатита, который включает:

Лабораторные методы:

• выполняются клинический, биохимический анализ крови (особое значение имеет уровень ферментов поджелудочной железы в крови – амилазы, липазы)
• копрограмма — оценивается наличие в кале определенных веществ (жиры, мыла, жирные кислоты и т.д.). В норме они должны отсутствовать, а при хроническом панкреатите, из-за недостаточной выработки железой ферментов для расщепления этих веществ, остаются непереваренными и определяются в кале
• эластаза кала – фермент поджелудочной железы, уровень которого при недостаточной ее работе, снижается
• в определенных случаях важно определение маркеров рака
• При подозрении на наследственный генез заболевания, проводится генетическое обследование больного.

Инструментальные исследования

• УЗИ брюшной полости. Оцениваются признаки воспаления ткани поджелудочной железы, наличия камней в протоках, кальцинатов, кист, опухолей железы. Дополнительно определяются изменения со стороны других органов желудочно-кишечного тракта для исключения осложнений заболевания, а так же сопутствующей патологии.

• Дополнительно могут быть назначены КТ и МРТ брюшной полости с холангиографией, РХГП. Необходимы для подтверждения диагноза, а также назначаются при подозрении на наличие патологических образований в поджелудочной железе, закупорке протоков железы камнем, опухолью или кистой.

Лечение панкреатита

Основным лечением хронического панкреатита является диета и отказ от вредных привычек, изменение образа жизни, а также лекарственные препараты:

• средства, снижающие выработку желудком соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы)
• ферментные препараты
• спазмолитики
• при наличии боли – анальгетики, НПВС; если боль чрезвычайно сильная и не устраняется этими препаратами, назначаются наркотические анальгетики.

Необходимо выявление в ходе первичного обследования патологии других органов ЖКТ (желчно-каменная болезнь, хронический холецистит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, гепатит, синдром избыточного бактериального роста, дисбиоз кишечника, болезни почек и др.), так как эти заболевания могут являться причиной и/или усугубляющими факторами хронического воспаления поджелудочной железы. В этом случае необходимо лечение других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Решение о срочности и порядке лечение того или иного сопутствующего заболевания принимает лечащий врач.

Если лекарства, принимаемые больным по поводу других заболеваний, могут способствовать развитию болезни, решается вопрос о замене препаратов.

Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач гастроэнтеролог.

При выявлении какого-либо механического препятствия оттоку желчи больному показано хирургическое лечение.

Прогноз

Хронический панкреатит представляет собой серьезное заболевание. Однако, при следовании рекомендациям врача-куратора по профилактике обострений (соблюдение диетических рекомендация, профилактические курс лечения и пр.) хронический панкреатит протекает «спокойно», без частых обострений и имеет благоприятный прогноз выживаемости.

При нарушении диеты, приеме алкоголя, табакокурении и неадекватном лечении прогрессируют дистрофические процессы в ткани железы и развиваются тяжелые осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу.

Профилактика и рекомендации

Профилактика основана на устранении факторов риска, провоцирующих болезнь:

• своевременное лечение заболеваний, провоцирующих возникновения панкреатита
• устранение возможности хронических интоксикаций, способствующих развитию этого заболевания (производственных, а также алкоголизма)
• обеспечение рационального питания и режима дня.

Питание при хроническом панкреатите

При панкреатите все блюда делаются из нежирного мяса и рыбы – и то только в отварном варианте. Жареные продукты запрещены. Можно употреблять молочные продукты с минимальным процентом жирности. Из жидкости желательно пить только натуральные соки и компоты и чай.

Полностью исключить следует:

• все виды алкоголя, сладкие (виноградный сок) и газированные напитки, какао, кофе
• жареные блюда
• мясные, рыбные, грибные бульоны
• свинина, баранина, гусь, утка
• копчености, консервы, колбасные изделия
• соленья, маринады, пряности, грибы
• белокочанная капуста, щавель, шпинат, салат, редис, репа, лук, брюква, бобовые, сырые непротертые овощи и фрукты, клюква
• сдобные мучные, черный хлеб
• кондитерские изделия, шоколад, мороженое, варенье, кремы
• сало, кулинарные жиры
• холодные блюда и напитки

Продумать основы питания при хроническом панкреатите, составить диету и учесть пожелания и привычки пациента поможет квалифицированный врач диетолог.

Часто задаваемые вопросы

При хроническом панкреатите поджелудочная железа отмирает?

Хронический панкреатит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением и дистрофией с последующим развитием соединительной ткани в органе и нарушением пищеварительной и эндокринной функции. «Отмирание» железы называется панкреонекрозом и встречается при остром панкреатите, являясь смертельно опасным состоянием

Отчего развивается панкреатит, если я не пью?

Действительно, в большинстве случаев развитие панкреатита обусловлено действием алкоголя, но существуют и другие факторы: желчнокаменная болезнь, заболевания печени, характеризующиеся нарушением образования и оттока желчи, заболевания желудка и 12-перстной кишки, наследственность, сбой в иммунной системе, нарушение кровоснабжения органа, фоновые заболевания: вирусные гепатиты, гемохроматоз, муковисцидоз и пр.

Можно ли вылечить панкреатит?

Хронический панкреатит потому и называется хроническим, что полностью не вылечивается, но правильная врачебная тактика позволяет достичь многолетней ремиссии.

Может ли панкреатит привести к развитию сахарного диабета?

Да, длительное течение панкреатита может привести к развитию не только нарушению пищеварительной функции поджелудочной железы, но и изменению эндокринной с развитием сахарного диабета, особенно при наличии наследственной предрасположенности к сахарному диабету.

Важно ли соблюдать диету при панкреатите?

Соблюдение диеты является основополагающим фактором для достижения ремиссии.

Истории лечения

История №1

Пациентка Х., 52 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на опоясывающие боли после употребления жирной пищи и небольшого количества алкоголя, тошноту, послабление стула. 

Из анамнеза известно, что дискомфорт в области над пупком с послаблением стула наблюдался в течение нескольких лет при пищевых погрешностях, но после соблюдения строгой диеты проходили бесследно. По этому поводу женщина не обследовалась. Настоящие жалобы возникли впервые. Кроме того, 20 лет назад в период беременности пациентке говорили о наличии густой желчи при УЗИ. В дальнейшем пациентка не обследовалась, так как ее ничего не беспокоило. 

При проведении лабораторно-инструментального обследования были выявлены изменения в анализах крови: повышение СОЭ, активности панкреатической амилазы, а при УЗИ – множественные камни в желчном пузыре.

После купирования болевого синдрома пациентка была направлена на плановое оперативное лечение – удаление желчного пузыря. После успешно проведенной операции, пациентка продолжает наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдает диетические рекомендации, жалоб не предъявляет, показатели нормализовались.

История №2

Пациент Б., 56 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на периодический интенсивный болевой синдром опоясывающего характера без видимых причин, сопровождающийся тошнотой и поносом. На предыдущем этапе обследования были выявлены диффузные изменения структуры поджелудочной железы, что было расценено как хронический панкреатит. Пациент при этом вел здоровый образ жизни, не употреблял алкоголь и жирную пищу. Назначенное лечение ферментными препаратами существенного эффекта не оказывало.

При попытке выяснить причину развития панкреатита врач гастроэнтеролог Клиники ЭКСПЕРТ исключил ряд заболеваний, способных привести к развитию хронического панкреатита (ЖКБ, язвенную болезнь, нарушение обмена железа и пр.) и обратил внимание на иммунологический сдвиг в лабораторных анализах. Это послужило основанием проведения углубленного иммунологического обследования, позволившего установить, что причиной поражения поджелудочной железы был сбой в работе иммунной системы – аутоиммунный панкреатит.

Было назначено патогенетическое лечение, влияющее на механизм развития заболевания – глюкокортикостероиды по схеме, на фоне которого при контрольном обследовании признаки иммунного воспаления были устранены. В настоящее время пациент получает длительную поддерживающую терапию под наблюдением врача-куратора, жалоб не предъявляет. При контрольном УЗИ органов брюшной полости признаки отека поджелудочной железы не определялись.

Что нужно знать о целлюлите

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Научный источник

2) Научный источник

3) Thinkstock Photos

4) Thinkstock Photos

5) Thinkstock Photos

6) Thinkstock Photos

7) Научный источник

8) Thinkstock Photos

9) Thinkstock Photos

10) Thinkstock Photos

11) Thinkstock Photos

12) Thinkstock Photos

13) Научный источник

ИСТОЧНИКОВ:

Клиника Майо: «Целлюлит», «Целлюлит.”

UpToDate: «Инфекция кожи и мягких тканей (целлюлит) (помимо основ)», «Целлюлит и абсцесс кожи: клинические проявления и диагностика», «Панникулит: распознавание и диагностика».

Национальная медицинская библиотека США: «Целлюлит».

Дерматологическая терапия : «Целлюлит: диагностика и лечение».

Американская академия дерматологии: «Стазисный дерматит», «Контактный дерматит».

Руководство Merck: «Целлюлит.”

Горячая, жгучая, красная, нежная кожа на голенях

Когда наши ноги опухают или у нас есть другие кожные проблемы, наши ноги могут иногда становиться горячими, воспаленными (красными) и болезненными.

Что может вызвать жар / жжение, воспаление, нежность кожи?

Распространенной причиной этого является бактериальная инфекция кожи, называемая целлюлитом. Опухшие ноги с большей вероятностью могут стать причиной целлюлита, потому что лимфатическая система повреждена или нарушена и не так хорошо предотвращает инфекцию.Целлюлит обычно возникает только на одной ноге.

Симптомы целлюлита

Признаки целлюлита различаются, но следует обратить внимание на следующие факторы:

• Покраснение
• Новое или увеличение отека
• Боль или нежность
• Повышенная температура в этой области — кожа становится «горячей» или как будто горит

Эти симптомы могут появиться каждый раз, когда наши голени и ступни опухают. Они также могут произойти, если у вас есть другие кожные заболевания.Как правило, в дополнение к этим симптомам целлюлит вызывает недомогание или вызывает симптомы гриппа, такие как жар, усталость и боли. Вы можете почувствовать недомогание за несколько дней до появления целлюлита.

Иногда инфекции вызываются повреждением кожи, таким как ожог, порез, укус насекомого или даже стопа спортсмена. Но часто не всегда есть видимый триггер или причина инфекции.

Очень необычно, что целлюлит поражает обе ноги одновременно, поэтому, если у вас есть покраснение, боль и отек на обеих ногах, маловероятно, что это целлюлит.Обязательно обратитесь к своему терапевту, чтобы получить правильный диагноз и лечение.

Как выглядит целлюлит?

Диагностика целлюлита

Если вы подозреваете, что у вас целлюлит , важно немедленно обратиться за помощью, особенно если вы впервые столкнулись с этой проблемой. Попросите о встрече с вашим терапевтом в тот же день. Если симптомы проявляются в течение выходных, обратитесь к врачу общей практики в нерабочее время или обратитесь в местный центр обслуживания пациентов.

Врач или медсестра осмотрят пораженный участок и отметят цвет, опухоль и температуру. Они также могут пометить область на ноге, чтобы было легче увидеть, улучшается ли инфекция, когда вы начнете лечение. Они также будут искать любые раны или другие повреждения кожи, которые могли вызвать инфекцию.

Большинство инфекций целлюлита диагностируется путем осмотра ноги или стопы, но врач или медсестра могут также измерить вашу температуру или провести некоторые анализы крови для подтверждения диагноза.Инфекции целлюлита могут быть похожи на сгустки крови (тромбоз глубоких вен или ТГВ) из-за повышенного покраснения и отека на одной ноге. Целлюлит можно спутать с окрашиванием гемосидерином, но это покраснение без температуры и не должно быть болезненным на ощупь; Другой ключ к разгадке — то, что окрашивание гемосидерина не уменьшится или не исчезнет с помощью антибиотиков. Ваш врач или медсестра могут направить вас в больницу для проведения дополнительных анализов, чтобы убедиться, что вы поставили правильный диагноз и лечение.

Лечение — какое лечение мне предложат от целлюлита?

Антибактериальная терапия

Инфекция целлюлита требует курса антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции.Большинство инфекций проходят с помощью курса пероральных (таблетированных) антибиотиков, которые вы можете принимать дома, но иногда вас могут госпитализировать для внутривенных (внутривенных) антибиотиков.

Ваши симптомы могут ухудшиться в первые 48 часов лечения, но затем они начнут улучшаться. Если вы не уверены, позвоните по номеру 111, если не можете поговорить со своим терапевтом, если не знаете, что делать дальше.

Важно, чтобы вы закончили весь курс антибиотиков. Продолжительность курса антибиотиков при целлюлите, особенно если у вас опухшие ноги, часто превышает продолжительность курса антибиотиков при других инфекциях.Иногда требуется повторный курс антибиотиков или расширенный курс антибиотиков, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла.

Консенсусный документ Британского лимфологического общества по лечению целлюлита (скачать PDF)

Обезболивание

Зараженный участок может быть болезненным. Обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь во время отдыха и поднять опухшую ногу или ступню. Часто людям нужен выходной, поэтому вам может понадобиться справка о болезни от вашего терапевта.

То, что вы можете сделать самостоятельно

Помимо приема антибиотиков, вы можете ускорить выздоровление, заботясь о своем общем самочувствии. О некоторых подходах вы можете прочитать на веб-сайте NHS Choices.

Помните, что целлюлит обычно возникает из-за неуправляемого отека. Если вы обычно носите компрессионную одежду, ее носить во время инфекции может быть слишком больно. Если это так, снимите его — вы можете снова носить его, когда отек и боль уменьшатся.Если отек усилился во время инфекции, вам может потребоваться чулок другого размера. Но важно как можно скорее вернуться к этой важной терапии. Бригада, которая предоставляет вам компрессионный уход и лечение, захочет узнать об инфекции, чтобы они могли назначить встречу для осмотра и убедиться, что вы носите подходящую компрессионную одежду.

Уход за кожей

Ваши ноги могут стать сухими во время и после заражения, поэтому следите за тем, чтобы они были влажными.Для вашей кожи лучше использовать увлажняющий крем без запаха. Могут быть волдыри или раны, которые требуют перевязки или наблюдения медперсоналом, поэтому следите за ними.

Дополнительная литература

Документ о клинических рекомендациях Британского лимфологического общества (скачать PDF)

Загрузите эту страницу в формате pdf для печати

Информация о здоровье детей: целлюлит

Целлюлит — это кожная инфекция. Его вызывают бактерии — обычно стрептококк или стафилококк .Эти бактерии живут на коже и могут проникать в область поврежденной кожи, вызывая боль, отек, тепло и покраснение.

Целлюлит может поражать кожу на большинстве частей тела. Часто очевидной причины целлюлита нет, но он может начаться в областях, где были:

• укус насекомого, ожог, ссадина (царапина) или порез.
• хирургическая рана.
• проблемы с кожей, такие как экзема, псориаз, чесотка или угри.

Целлюлит может развиться у любого человека в любом возрасте. Антибиотики необходимы для лечения целлюлита.

Признаки и симптомы целлюлита

• Целлюлит обычно начинается с небольшого опухшего участка боли или тепла с покраснением на коже.
• По мере того, как эта красная область начинает распространяться, ваш ребенок может почувствовать себя плохо и подняться температура.
• У них могут быть опухшие железы (лимфатические узлы) рядом с инфицированной кожей.

Целлюлит обычно не заразен, однако бактерии могут передаваться через открытую рану другому человеку.

Когда обращаться к врачу

Существует риск распространения инфекции на остальные части тела, поэтому целлюлит почти всегда нужно лечить антибиотиками. Все дети, страдающие целлюлитом, должны быть осмотрены врачом.

Как можно скорее обратитесь к терапевту или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи больницы, если:

• пораженная кожа на лице
• у вашего ребенка хроническое заболевание (например, диабет) или проблема с его иммунной системой
• ваш ребенок укусил животное или человек
• покраснение распространяется очень сильно быстро или очень болезненно.

Большинству детей с целлюлитом прописывают пероральные антибиотики, которые можно давать дома. Ваш ребенок должен отреагировать на антибиотики и начать улучшаться в течение двух-трех дней. Если инфекция не исчезнет, ​​вернитесь к своему терапевту.

Часто врач вашего ребенка может обвести красноту на коже вашего ребенка или попросить вас сделать снимок, чтобы зафиксировать размер. Это позволяет сравнить целлюлит до и после начала приема антибиотиков.

Более тяжелый целлюлит может потребовать лечения в больнице с введением антибиотиков непосредственно в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия).Возможно, вам удастся провести внутривенную терапию дома, если местная больница это поддерживает.

Целлюлит вокруг глаз требует тщательного наблюдения врача.

Уход на дому

Всегда мойте руки до и после прикосновения к инфицированной области и убедитесь, что ваш ребенок прошел полный курс лечения антибиотиками.

Поощряйте ребенка отдыхать и, если возможно, приподнимите пораженный участок. Например, поместите руку в перевязку или подперните ногу подушками. Это может облегчить боль и уменьшить отек.

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь уменьшить дискомфорт. Все лекарства следует давать в соответствии с указаниями врача. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.

Вам могут посоветовать записаться на прием к врачу, чтобы убедиться, что целлюлит улучшается.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Целлюлит — это бактериальная инфекция кожи, которая часто возникает на поврежденных участках кожи.
• Лечение включает курс антибиотиков, покой и поднятие пораженного участка. Обезболивающие могут уменьшить дискомфорт.
• Всегда мойте руки до и после прикосновения к инфицированной области.

Дополнительная информация

Общие вопросы, которые задают наши врачи

Зачем мне завершать курс антибиотиков, если мой ребенок выглядит и чувствует себя лучше?

Неполный курс антибиотиков может привести к бактерии становятся устойчивыми к антибиотику.Важно убедиться, что все бактерии, вызывающие целлюлит, были уничтожены, поэтому курс продолжается в течение многих дней после того, как ваш ребенок будет выглядеть и чувствовать себя лучше.

Если мой ребенок заболел целлюлитом, означает ли это, что у него ослабленная иммунная система?

Целлюлит возникает у здоровых детей. и это не обязательно означает, что у вашего ребенка слабая иммунная система. Целлюлит часто возникает при повреждении кожи, например, при укусах насекомых, экземе и небольших порезы и ссадины.Эти вещи часто возникают у детей, поэтому целлюлит — обычное явление.

Разработано отделением краткосрочного пребывания Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в июне 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Целлюлит — лучший канал здоровья

Целлюлит — это бактериальная инфекция кожи и подкожных тканей (непосредственно под кожей).Наиболее распространенными бактериями являются золотистый стафилококк (золотой стафилококк) и бета-гемолитический стрептококк группы А. Эти бактерии проникают в поврежденную или нормальную кожу и могут легко распространяться на ткани под кожей. Для лечения инфекции вам потребуются антибиотики.

Целлюлит может поражать практически любую часть тела. Чаще всего это происходит на голенях и в местах, где кожа повреждена или воспалена. У любого человека в любом возрасте может развиться целлюлит. Однако вы подвергаетесь повышенному риску, если курите, страдаете диабетом или плохим кровообращением.

До разработки антибиотиков целлюлит был смертельным. После введения пенициллина большинство людей полностью выздоравливает в течение недели.

Симптомы целлюлита

Диапазон симптомов может варьироваться от легких до тяжелых и может включать:

• покраснение кожи
• тепло
• припухлость
• нежность или боль в области кожи
• мокнутие или просачивание желтого цвета прозрачная жидкость или гной.

Осложнения целлюлита

Инфекция может распространиться на остальные части тела.Лимфатические узлы могут увеличиваться и проявляться в виде болезненной шишки в паху и подмышечной впадине. У вас также может быть жар, пот и рвота.

Причины целлюлита

Целлюлит обычно возникает на участках кожи, которые были повреждены или воспалились по другим причинам, включая:

• травмы, такие как укус насекомого, ожог, ссадина или порез
• хирургическая рана
• проблемы с кожей, такие как как экзема, псориаз, чесотка или угри.
• инородный предмет в коже, например металл или стекло.

Часто причину целлюлита не удается найти.

Диагностика целлюлита

Тесты могут включать:

• мазок, взятый с пораженной кожи и отправленный в лабораторию для исследования. Для получения результата может потребоваться несколько дней, и ваш врач будет проинформирован о результатах
• других анализов, таких как анализы крови и рентген.

Лечение целлюлита

Антибиотики используются для лечения инфекции. Пероральные антибиотики могут быть адекватными, но тяжелобольным людям потребуется внутривенное введение антибиотиков для контроля и предотвращения дальнейшего распространения инфекции.Это лечение проводится в больнице, а иногда и дома у местного врача или медсестры.

По мере ослабления инфекции вы сможете перейти с внутривенных на пероральные антибиотики, которые можно будет принимать дома в течение от недели до 10 дней. Большинство людей реагируют на антибиотики через два-три дня и начинают показывать улучшение.

В редких случаях целлюлит может прогрессировать до серьезного заболевания, распространяясь на более глубокие ткани. В дополнение к антибиотикам широкого спектра действия иногда требуется хирургическое вмешательство.

Уход за собой дома

Рекомендации включают:

• Больше отдыхайте. Это дает вашему организму шанс бороться с инфекцией.
• Поднимите пораженную часть тела как можно выше. Это облегчит боль, поможет оттекать и уменьшит отек.
• Примите обезболивающее, например парацетамол. Проверьте этикетку, чтобы узнать, сколько принимать и как часто. Боль утихает, как только инфекция начинает улучшаться.
• Если вас не госпитализируют, вам потребуется повторный прием к врачу в течение дня или двух, чтобы убедиться, что целлюлит улучшается.Это важная встреча.

Снижение риска передачи

Целлюлит может возникнуть, если повреждение кожи или воспаление не лечить надлежащим образом. При работе с порезами и ссадинами:

• Вымойте руки.
• Очистить рану антисептиком.
• Закройте рану марлевой повязкой или пластырем.

Куда обратиться за помощью

Ангионевротический отек — Иммунные расстройства — Справочник Merck Версия для потребителей

• Иногда свежезамороженная плазма, экаллантид или очищенный ингибитор C1

Если причина ангионевротического отека очевидна , людям следует по возможности избегать этого.Если причина неочевидна, прием несущественных лекарств следует прекратить до исчезновения симптомов.

При легком отеке Квинке с крапивницей прием антигистаминных препаратов частично снимает зуд и уменьшает отек. Кортикостероиды Кортикостероиды: применение и побочные эффекты Ревматоидный артрит — это воспалительный артрит, при котором воспаляются суставы, обычно включая суставы рук и ног, что приводит к отеку, боли и часто разрушению суставов …. читать дальше, принимать внутрь , назначаются при тяжелых симптомах, когда другие методы лечения неэффективны, и назначаются на максимально короткий срок.При пероральном приеме более 3-4 недель они вызывают множество, иногда серьезных побочных эффектов. Кортикостероидные препараты для кожи (например, кремы, мази и лосьоны) не помогают.

При идиопатическом ангионевротическом отеке может помочь высокая доза антигистаминного препарата внутрь.

Если тяжелый ангионевротический отек приводит к затруднению глотания или дыхания или к коллапсу, необходимо безотлагательное лечение. Затем врачи должны открыть дыхательные пути пациента, выполнив одно или оба из следующих действий:

• Введение адреналина под кожу или в мышцу (для уменьшения отека)

• Вставив дыхательную трубку через рот или нос человека и в дыхательное горло (интубация)

Если дыхательные пути закрываются слишком быстро, врачам, возможно, придется сделать небольшой разрез на коже над дыхательным горлом и вставить дыхательную трубку.

Людям с тяжелыми реакциями следует всегда иметь при себе шприц для самоинъекции адреналина, который можно использовать немедленно в случае возникновения реакции. Также могут помочь антигистаминные таблетки, но перед приемом антигистаминных таблеток следует ввести адреналин.

После тяжелой аллергической реакции таким людям следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы, где их можно будет обследовать и при необходимости лечить.

Симптомы отека Квинке

Отличительным симптомом отека Квинке является отек кожи и / или слизистых оболочек.Этот отек может иметь несколько причин, от аллергических реакций и воздействия определенных лекарств до генетических факторов.

Набухание

При отеке Квинке отек обычно локализуется на губах, лице, языке, шее или гениталиях. Чаще всего опухоль остается только на коже и не затрагивает основные мышцы или органы. Отек Квинке может возникать внезапно или постепенно в течение нескольких часов и сохраняться в течение нескольких дней или недель.

Поскольку жидкости, вызывающие отек, собираются в более глубоких слоях кожи, ангионевротический отек обычно проявляется в виде больших набухших участков кожи, которые могут быть гладкими или приподнятыми.Точная картина отека Квинке варьируется от человека к человеку или даже от случая к случаю у одного и того же человека.

Отеки могут быть красными, горячими на ощупь и иметь воспаленный вид или не отличаться по цвету от окружающей кожи. Они также могут вызывать зуд и дискомфорт или вообще не вызывать дискомфорта.

Отек шеи и горла может ограничивать дыхание до опасной для жизни степени. Эти случаи редки и обычно хорошо поддаются лечению от аллергии, включая EpiPen (инъекция адреналина).

Отек также может возникать в кишечнике, хотя это тоже случается редко. Если это происходит в слизистой оболочке кишечника, сильный ангионевротический отек может вызвать рвоту и боль в животе.

Другие симптомы

В более тяжелых случаях опухоль часто возникает вместе с другими симптомами аллергических реакций, такими как крапивница. Крапивница вызывает отек в верхних слоях кожи, в результате чего появляются небольшие приподнятые и часто зудящие или неприятные бугорки. Возникая скоплением или образованием, крапивница иногда появляется поверх очагов ангионевротического отека.

Быстрый и сильный отек также может вызвать потенциально опасные обмороки, головокружение и коллапс.

Последнее обновление: 1 июля 2021 г.

***

Angioedema News — это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отек ноги — Шарлотта, Северная Каролина: Общая и сосудистая хирургия Южной Шарлотты

Отек лодыжки и стопы — очень частый симптом. Почти все взрослые в той или иной степени испытывают это в своей жизни. Сам по себе отек ног не является заболеванием, а скорее симптомом основного заболевания. Отеки или периферические отеки возникают, когда что-то нарушает обычный баланс жидкости в ваших клетках.В результате в тканях накапливается ненормальное количество жидкости. Гравитация втягивает жидкость в ваши ноги и ступни.

Периферический отек часто встречается у пожилых людей и беременных женщин, но может возникнуть в любом возрасте и может затронуть одну или обе ноги.

В зависимости от первопричины, другие симптомы могут включать:

• Стеснение и боль в икре или тепло, из-за которых вам может быть трудно ходить
• Трудности надевать чулки или обувь
• Точечная коррозия (когда вы нажимаете на кожа примерно на пять секунд, ваш палец оставляет вмятину на коже)

• Набор веса за счет увеличения жидкости
• Тяжесть в ногах в течение дня (см .: Варикозное расширение вен)
• Изменение цвета кожи выше голеностопный сустав
• Разрыв кожи (см .: Язвы на ногах)
• Усиление одышки при минимальной активности

Что вызывает отек ног?

Отек ног может быть вызван множеством причин:

• Зависимый отек (отек)
• Беременность
• Лекарства
• Травмы
• Хронические заболевания (например, застойная сердечная недостаточность, алкоголизм и печеночная недостаточность)
• Инфекции, такие как целлюлит кожи
• Венозная недостаточность (см .: Варикозное расширение вен)
• Лимфедема (неспособность лимфатических узлов очищать воду от ног)
• Сгустки крови (см .: Тромбоз глубоких вен ТГВ)
• После операции на колене или бедре

Что я могу сделать, чтобы уменьшить опухоль?

Лечение опухших стоп и лодыжек зависит от диагностики основной причины; Некоторым людям не требуется никакого лечения, кроме простых мер по уменьшению отека, в то время как другим, имеющим первопричину, может потребоваться несколько различных методов лечения.

Следующие простые меры помогут уменьшить отек:

1. Встаньте на спину, поднимите ступни и лодыжки выше уровня сердца, используя тяжелые подушки или одеяла, в течение 30 минут, по крайней мере, четыре раза в день или по возможности.
2. Медленно сгибая и разгибая лодыжку как можно дальше назад (как будто вы медленно наступаете на педаль) подходами по десять раз каждые два часа, это поможет венам транспортировать лишнюю жидкость обратно к сердцу.

Когда пройдет опухоль?

Как правило, если отек проходит за ночь, это указывает на более легкую причину, например, на то, что вы долгое время были на ногах.Если опухоль сохраняется более 48 часов, это может указывать на более серьезную причину, и консультация с врачом может помочь определить причину и облегчить ваше беспокойство.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить 911, если у вас отек ноги и любой из следующих признаков или симптомов,

, который может указывать на сгусток крови в легких или серьезное сердечное заболевание:

• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Одышка дыхание при напряжении или лежа в постели
• Обморок или головокружение
• Кашель с кровью

Вам также следует позвонить своему врачу или обратиться за неотложной помощью, если отек ноги:

• Возникнет внезапно и без видимой причины
• Связан с физическая травма, например, в результате падения, спортивной травмы или автомобильной аварии
• Возникает в одной ноге и болезненна или сопровождается прохладной бледной кожей
• Если у вас заболевание сердца или почек и / или ваш отек становится хуже

Что будет делать мой врач?

Ваш врач изучит историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр, уделяя особое внимание вашему сердцу, легким, животу, ногам и ступням.

Некоторые из вопросов, которые может задать ваш врач:

• Где опухоль? Какая часть тела поражена? Ваши лодыжки, ступни, ноги?
• Отек все время или к вечеру усиливается?
• Что делает его лучше? Что еще хуже?
• Отек уменьшается, когда вы поднимаете ноги?
• Есть ли у вас другие симптомы?
• Были ли у вас в анамнезе тромбы в ногах или легких?
• У вас варикозное расширение вен?

Ваш поставщик медицинских услуг может начать обследование с помощью некоторых тестов и затем адаптировать лечение к основной причине.

Если ваш врач подозревает проблему с кровообращением, он может направить вас к одному из наших сосудистых специалистов, который с радостью поможет вам избавиться от отека и позаботится о здоровье сосудов.

Чтобы записаться на прием к нам, позвоните нам или заполните форму запроса на прием.

.