Что значит пучит живот: Вздутие живота- причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Почему мы чаще пукаем на борту самолета и что с этим делать

• Дэвид Робсон
• BBC Future

13 июля 2015

Автор фото, Thinkstock

Высотный метеоризм доставляет неудобства многим пассажирам. Каковы его причины? Можно ли избежать того, что рождает чувство неловкости перед другими пассажирами? Корреспондент BBC Future побеседовал с датским профессором, у которого есть по этому поводу интересные идеи.

Датчанин Яков Розенберг заинтересовался феноменом высотного метеоризма во время длительного перелета в Новую Зеландию. Он обратил внимание на то, что его живот в полете заметно раздулся. Открыв сумку и увидев в ней пустую пластиковую бутылку из-под воды, Розенберг понял причину явления. Воздух в бутылке сначала расширился из-за низкого давления в салоне самолета, а после посадки снова сжался, смяв сосуд. Розенберга осенило, что точно таким же образом должны вести себя газы в нашем животе.

«С тех пор я стал замечать, насколько распространена проблема высотного метеоризма, — говорит Розенберг, профессор клинической медицины в Копенгагенском университете. — Практически все люди, с которыми я беседовал, хотя бы раз сталкивались с неприятным запахом на борту самолета». Он начал серьезно изучать этот вопрос. В результате на свет появилась научная работа, предлагающая ряд способов избавиться от неприятных ощущений и чувства неловкости во время полета.

Даже находясь на земле, все мы испускаем поразительно большое количество газов. Согласно некоторым оценкам, в среднем человек пускает ветры 10 раз в течение суток, избавляясь примерно от 1 литра газа за 24 часа. Этот газ представляет собой смесь азота, углекислоты, водорода и обладающих неприятным запахом сернистых соединений. Их производят желудочные и кишечные бактерии в процессе ферментации не полностью переваренной и усвоенной нами пищи.

Метеоризм свойствен абсолютно всем людям, однако Розенберг обнаружил, что с этим явлением связан ряд на удивление стойких ложных представлений. Так, вопреки распространенному мнению, медицинские исследования указывают на то, что мужчины страдают метеоризмом не в большей степени, чем женщины (хотя могут чаще говорить о нем открыто). Согласно одному такому исследованию, проведенному в конце 1990-х гг., в газах женщин содержится более высокая концентрация неприятно пахнущих сернистых соединений и, по субъективным отзывам испытуемых, они имеют более резкий запах.

Еще один миф гласит, что к повышенному метеоризму приводит употребление фасоли и бобов. Проведенный недавно эксперимент установил, что между поеданием бобовых и повышенным выделением газов не существует стойкой взаимосвязи — более того, эффект весьма индивидуален и зависит от особенностей организма. Известно, что к уменьшению производства кишечных газов приводит употребление рыбы, риса, молочных продуктов и фруктовых соков без мякоти, поскольку эти виды пищи усваиваются организмом практически без остатка.

Пилотов пучит чаще

В повседневной жизни симптомы метеоризма по большей части остаются незамеченными (или же деликатно игнорируются окружающими), но в замкнутом пространстве самолета он может представлять крайне нежелательную проблему.

Частота, с которой мы испускаем газы на высоте, объясняется элементарной физикой, говорит Розенберг: «По мере падения давления с увеличением высоты газы расширяются и занимают больший объем». Тот литр газа, который мы носим в себе, на высоте расширяется на 30%, что приводит к дискомфорту от вспученного живота.

Автор фото, STRAFPGetty Images

Подпись к фото,

В свое время НАСА обеспокоилось тем, что метеоризм у астронавтов может привести к смертельным исходам в замкнутом пространстве космического корабля

Проблема весьма распространена в пассажирской авиации. На регулярное проявление симптомов вспучивания живота жалуются свыше 60% пилотов — эта цифра гораздо выше, чем среди офисных работников.

Разумеется, можно постараться сдерживать себя, но это не всегда полезно — по мнению Розенберга, помимо физического дискомфорта может возникнуть определенный риск для здоровья. «Для молодого, здорового пассажира удерживание газов внутри не представляет проблемы, но у пожилого человека это может привести к дополнительным нагрузкам на сердце», — говорит он.

Пукание на высоте может иметь и более опасные последствия, чем неприятный запах. В исследовании, проведенном в 1969 г., изучалась возможность пожара на борту космического корабля из-за воспламенения газов, скопившихся в атмосфере. По счастью, до сих пор таких инцидентов не зафиксировано. Тем не менее, сотрудники Канадского космического агентства недавно предложили ферментированную сою в качестве идеальной космической пищи — продукт содержит пробиотические бактерии, способные противостоять производящей газы микрофлоре и таким образом уменьшать симптомы вспучивания.

Худшими последствиями высотного метеоризма на борту самолета являются физический дискомфорт и чувство неловкости перед окружающими. Авиакомпании пытаются бороться с этой проблемой. В рамках своего исследования Розенберг побеседовал с датскими авиационными инженерами и выяснил, что многие авиаперевозчики уже используют в системах бортового кондиционирования угольные фильтры. Благодаря высокой пористости уголь эффективно поглощает неприятные запахи, предотвращая их распространение по салону.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Еда, предлагаемая на борту пассажирских самолетов: капусту не предлагают уже очень давно

Кроме того, авиакомпании предлагают пассажирам на борту продукты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием углеводов, которые способствуют уменьшению проявлений метеоризма. Точно неизвестно, когда авиакомпании начали составлять меню с учетом этого фактора, но можно предположить, что брюссельскую и обычную капусту на борту не предлагают уже очень давно.

Нижнее белье против запаха

Несмотря на принимаемые меры, Розенберг считает, что необходимо делать больше, особенно учитывая тот факт, что с запретом на курение в самолетах иные неприятные запахи стали восприниматься более остро. Он предлагает помещать угольные вкладки непосредственно в кресла, хотя исследования и показывают, что такая мера не особенно эффективна — возможно, потому, что брюки и юбки наиболее распространенных фасонов создают «туннельный эффект», направляя газы в сторону, а не прямо в подушку сиденья.

Розенберг также предлагает авиакомпаниям использовать одеяла с вплетенными в ткань угольными волокнами. Для тех же, кто особенно озабочен проявлениями собственного метеоризма, по словам Розенберга, теперь доступно нижнее белье, созданное по похожему принципу: согласно статье в американском журнале по гастроэнтерологии, нижнее белье с угольной подкладкой поглощает почти 100% неприятного запаха, тогда как вкладки многоразового использования, предназначенные для брюк, способны поглощать всего около 70%.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Яков Розенберг предлагает рассаживать страдающих метеоризмом в определенных местах (например, рядом с туалетом)

У Розенберга есть и более радикальные идеи. Люди, страдающие метеоризмом, часто испускают газы и изо рта — специальные приборы могут обнаружить наличие этих газов в дыхании пассажира. По словам доктора, авиакомпании могли бы проверять пассажиров во время регистрации на рейс и рассаживать страдающих метеоризмом в определенных местах (например, рядом с туалетом) — а то и вовсе отказывать им в перевозке.

Впрочем, последнее предложение — уже явно перебор. Возможно, лучшим выходом было бы перестать стесняться испускания газов. «Пукание — не такое уж редкое явление, просто мы предпочитаем о нем не говорить», — заключает Розенберг.

Переел. Как помочь себе после застолья

Праздник для всей страны или семейное застолье — трудно удержаться от того, чтобы не попробовать все! Частенько изобилие разной еды сказывается на пищеварительной системе не лучшим образом. Что же делать?

Нередко после праздничного застолья болит живот, колет в боку, разлаживается работа кишечника. В принципе мы все примерно знаем, что с этим делать. При запорах — пить больше воды, пару дней есть больше овощей и отварную свеклу. При поносе — посидеть на отварном рисе или овсяном киселе, принимая безрецептурные средства типа активированного угля, энтеросгеля или смекты. При несильных болях в животе принимаем безрецептурные препараты. Сильная или непроходящая боль в животе – повод для обращения к врачу.

Если есть ощущение переполнения желудка — пару-тройку дней питаемся простой пищей без изысков — овсяной кашей, рисовой кашей, картофельным пюре, бульоном из филе грудки индейки. Вроде бы все логично: раз переели, перегрузили желудочно-кишечный тракт, надо сделать разгрузку.

Когда привычные приемы не помогают…

Как быть, если, несмотря на принятые меры, дискомфорт, периодические боли и другие пугающие явления не проходят? Без визита к терапевту или гастроэнтерологу не обойтись! От переедания может случиться гастрит (воспаление желудка), гастродуоденит (воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки), энтерит или колит (воспаление тонкого или толстого кишечника). Особенно высок риск обострения, если у вас уже имеется хронический гастрит или дуоденит.

Самым опасным заболеванием, связанным с желудочно — кишечным трактом является панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы. В случае развития острого панкреатита обязательна госпитализация в стационар, лечение бывает долгим.

Для постановки диагноза и выбора лечения у врача придется сделать некоторые анализы, возможно, сделать УЗИ брюшной полости. Большинство лабораторных тестов делаются 1-2 рабочих дня. Чтобы не терять время, можно сдать анализы еще до приема у врача.

С чего начать?

Стоит исключить самое опасное — воспаление поджелудочной железы. Два лабораторных теста служат маркерами нарушения функции поджелудочной железы:

• Амилаза панкреатическая — фермент, который переваривает углеводы из пищи.   Ее уровень в крови становится выше нормы чаще всего как следствие острого панкреатита или при обострении хронического. Поэтому тест назначается, когда есть подозрение на воспаление и повреждение клеток поджелудочной железы.
• Липаза — фермент поджелудочной железы, отвечающий за расщепление жиров.  Как правило, этот анализ назначают вместе с тестом на панкреатическую амилазу: повышение обоих параметров может быть признаком острого панкреатита. 

А если несварение?

Поели — и живот вздувается, бурлит, начинаются боли и диарея…

В медицине это называется «нарушение пищеварения», причиной может быть недостаточная выработка ферментов. поджелудочной железой.

Тест Панкреатическая эластаза 1 в кале покажет, достаточно ли пищеварительных ферментов выделяет поджелудочная железа. Для него надо самостоятельно собрать материал в стерильный пластиковый контейнер, который продается в любой аптеке. Главное — немного (до 1/3 объема контейнера) и из разных участков фекалий, собранных на анализ.

Многоликий гастрит

Переедание может спровоцировать обострение гастрита. Как правило, его первопричина — бактерия Хеликобактер Пилори. Поэтому для  полноценной диагностики хеликобактерного гастрита стоит сделать один из двух лабораторных тестов.

• Тест Антитела к Helicobacter pylori, IgG покажет, присутствует ли бактерия в организме. Заразиться ей можно от грязных рук и плохо вымытой посуды. Источник инфекции – больной человек, и около 50% людей в мире – носители хеликобактера. Антитела — защитные белки иммунной системы — появляются в крови через 3-4 недели после заражения. Для теста сдайте кровь с утра натощак или через 3 часа после небольшого перекуса.
• 13С уреазный дыхательный тест — неинвазивный, быстрый и недорогой способ понять, если у вас Хеликобактер пилори. Он нужен, если у вас уже когда-то была выявлена эта бактерия и вам назначали лечение гастрита с антибиотиками.  Надо будет несколько раз выдохнуть воздух в герметичные стерильные пакеты. Сначала просто, затем выпив 100 мл цитрусового или яблочного сока (сок принесите с собой). Тест проводится с утра натощак или через 6 часов после еды и занимает 45-50 минут.

Не занимайтесь самолечением, сдавайте анализы и обращайтесь к гастроэнтерологу вовремя! Так вы минимизируете опасные последствия переедания.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Вздутие живота и как с ним бороться – советы доктора / НВ

31 августа 2018, 15:56

Новости компаний

Цей матеріал також доступний українською

Вздутие живота может происходить либо из-за увеличенного производства газов, либо из-за невозможности их своевременного отхождения (Фото: Depositphotos/ AndrewLozovyi)

Плоский живот — это современный эталон красоты и мечта всех женщин. Конечно, в природе такое встречается редко, да и, откровенно говоря, небольшой женский животик выглядит привлекательнее накачанного пресса. Тем не менее, многие обладательницы плоских (и не очень) животов сталкиваются с совершенно несправедливой ситуацией. С утра просыпаешься с такой идеальной фигурой, что даже кушать не хочется, чтобы не испортить сию красоту. Зато к вечеру живот надувает, как у беременной в 6-7 месяцев. Знакомо? В чём же причина такого явления и как с ним бороться?

Ответ на этот вопрос один: нарушение работы желудочно-кишечного тракта. А вот какое именно — должен разбираться гастроэнтеролог. Образование газов в процессе пищеварения — совершенно естественное явление. В норме человек испускает около 500 мл газов в течение суток. А вот вздутие живота может происходить либо из-за увеличенного производства газов, либо из-за невозможности их своевременного отхождения.

Самой распространённой причиной метеоризма является употребление продуктов, которые вызывают вздутие:

● любая капуста (особенно белокочанная),

● горох и все бобовые,

● редис и редька,

● лук,

● артишоки,

● яблоки,

● груши,

● виноград,

● фруктовые соки,

● кофе и шоколад,

● газированные напитки (естественно!),

● молочные и кисломолочные продукты,

● мороженое.

Также у некоторых людей наблюдается непереносимость определённых продуктов, что может проявляться во вздутии живота. Самая распространённая непереносимость — лактозная (молочных продуктов). Причём, это совершенно нормально, что с возрастом организм перестаёт усваивать лактозу. Дело в том, что выработка лактазы (фермента, который расщепляет лактозу) находится на пике в момент рождения ребёнка и нужна она для переваривания материнского молока. По мере того как ребёнок растёт и грудное вскармливание заканчивается, фермента становится всё меньше и в итоге его выработка может прекратиться вообще.

Самым простым способ “лечения” в данном случае является отказ от продуктов, которые вызывают газообразование. При этом важно помнить, что каждый продукт содержит те или иные витамины и микроэлементы. Поэтому, например, полностью отказавшись от молочных продуктов введите в рацион витамины с кальцием.

Ещё одной причиной надувания живота может быть физическая непроходимость кишечника и скапливания в нём газов из-за запоров, полипов или опухоли. Но обнаружить это можно только в ходе специальных исследований. Поэтому, если у вас после еды или к вечеру надувается живот, обязательно сходите к гастроэнтерологу, только он сможет определить “опасность” этого состояния.

Ну и напоследок, можно напомнить, что все проблемы из-за нервов. Так и вздувающийся живот может быть проявлением стресса. Отлично в этом случае поможет йога. С одной стороны во время занятия вы расслабляетесь, а с другой — подтягиваете, растягиваете и укрепляете всё тело. А если физические нагрузки — не ваше, запишитесь на консультацию к психологу.

Кишечный газ и вздутие живота

Авторы: О.В. Швец, к. мед. н., Ассоциация диетологов Украины, г. Киев

Статья в формате PDF

Пациенты с симптомами, вероятно связанными с повышенным газообразованием в пищеварительном тракте, часто обращаются за консультацией не только к гастроэнтерологу. Семейные врачи также нередко сталкиваются с жалобами пациентов на отрыжку, вздутие, разлитую боль в животе и флатуленцию. Обычно пациенты считают их следствием избыточного газообразования, что, необходимо отметить, не всегда соответствует действительности.

Увеличение количества кишечного газа может быть связано с избыточным заглатыванием воздуха, увеличением газообразования в результате мальабсорбции нутриентов, уменьшением всасывания образовавшегося газа или увеличением его объема из-за перепадов атмосферного давления.

Патофизиологические механизмы

Объем и композиция кишечного газа

Для лучшего понимания природы синдромов, сопровождающихся вздутием живота, был проведен ряд исследований. Их целью было сравнение объема и композиции кишечного газа у людей с симптомами и без них.

Объем кишечного газа составляет примерно 200 мл (как натощак, так и после еды), существенно не отличаясь у лиц с метеоризмом и без специфических жалоб [1].

Более 99% газовой смеси, выделяемой кишечником, приходится на азот (N₂), кислород (O₂), углекислый газ (СО₂), водород (Н₂) и метан (СН₄). Азот является доминирующим газом в просвете кишечника. Кислород здесь представлен в незначительном количестве, а концентрации СО₂, Н₂ и СН₄ у разных людей варьируют в широких пределах [2].

Композиция газовой смеси существенно отличается в разных отделах пищеварительного тракта. Например, желудочный газ содержит высокие концентрации N₂ и О₂, близкие к таковым атмосферного воздуха. В толстой кишке содержится намного меньше О₂ и существенно больше СН₄.

Основные кишечные газы не обладают запахом. Минорные компоненты флатуса, обеспечивающие его специфический запах, включают серосодержащие вещества – ​метанэтиол, диметилсульфид, сульфид водорода, а также короткоцепочечные жирные кислоты, скатолы, индолы, ароматические амины и аммиак [3].

Происхождение кишечного газа

Заглатывание атмосферного воздуха – ​аэрофагия – ​обеспечивает основную долю желудочного газа. Каждый акт ­глотания сопровождается попаданием в желудок нескольких миллилитров воздуха. При проглатывании больших кусков пищи вместе с ней поступает гораздо большее количество атмосферной газовой смеси. 

Аэрофагия может быть проявлением тревожных состояний, ее интенсивность увеличивается при употреблении жевательной резинки и курении. Основная часть заглатываемого воздуха эвакуируется с отрыжкой [4].

Воздух, попадающий в желудок во время глотания, является основным источником N₂ и О₂, входящих в состав кишечного газа. Положение тела существенно влияет на количество газа, проникающего из желудка в тонкую кишку. Горизон­тальное положение тела способствует перемещению газа в двенадцатиперстную кишку, так как он располагается выше уровня жидкого содержимого желудка и выше пищеводно-желудочного соединения.

Внутрипросветное образование газа. Три из пяти ключевых газов (CO₂, H₂ и CH₄) образуются в просвете кишечника:

• СО₂ образуется в результате переваривания жиров и белков в верхних отделах пищеварительного тракта, при бактериальной ферментации внутрипросветного содержимого, а также в результате реакции кислоты и бикарбонатов [5]. Основное количество углекислого газа образуется в верхних отделах тонкой кишки и, вероятно, абсорбируется еще до попадания в ободочную кишку. Увеличение доли СО₂ во флатусе может быть следствием употребления определенных пищевых веществ, например, неперевариваемых углеводов [6];
• Н₂ одновременно производится и потребляется кишечными бактериями преимущественно в просвете ободочной кишки [7]. Углеводы и белки пищи являются основными источниками продукции водорода. У здоровых людей определенные продукты с высоким содержанием олигосахаридов, например, стахиозы, раффинозы (присутствующих в бобовых) и неперевариваемого крахмала (содержится в пшеничной, кукурузной муке, овсяной крупе и картофеле), не полностью перевариваются в просвете тонкой кишки, что ведет к увеличению образования Н₂ [8].

Потребление водорода бактериями увеличивается при продукции метана, сульфатных соединений и ацетата [9]. Н₂ выделяется с выдыхаемым воздухом (после абсорбции и попадания в кровь), а также в составе флатуса.

Мальабсорбция углеводов в просвете тонкой кишки приводит к их попаданию в ободочную кишку и росту продукции Н₂. На этом базируется принцип водородных дыхательных тестов для выявления мальабсорбции ряда углеводов.

• СН₄, как и Н₂, является продуктом бактериального метаболизма. Главным производителем СН₄ является бактерия Methanobrevibacter smithii. M. smithii катализирует реакцию 4H₂ + CO₂ → CH₄ + 2H₂О, которая уменьшает объем газа в просвете кишечника. СН₄ может всасываться, попадать в портальный кровоток и выделяться с выдыхаемым воздухом или выводиться в составе флатуса.

Уровень продукции СН₄ предопределяется присутствием метаногенных бактерий и зависит от ряда внешних и генетических факторов. Наличие желчных кислот в ободочной кишке также может быть важным фактором регуляции метаногенеза [10].

Основные причины увеличения объема кишечного газа

Абдоминальная боль, метеоризм и флатуленция являются распространенными симптомами, ассоциированными с увеличением продукции и объема кишечного газа или с висцеральной гиперчувст­вительностью при его нормальном объеме. В таблице 1 приведены состояния, обусловливающие рост объема кишеч­ного газа.

Клинические проявления, ассоциированные с наличием газа в разных отделах пищеварительной системы

Отрыжка

Под отрыжкой понимают звучное изгнание воздуха из пищевода или желудка в глотку. Она может быть произвольной и непроизвольной. Последняя обычно возникает во время или вскоре после употребления пищи вследствие возврата заглоченного воздуха при расширении желудка. Отрыжка считается расстройством, когда становится избыточной и приносящей беспокойство.

Выделяют два основных типа отрыжки: наджелудочная и желудочная.

При наджелудочном типе отрыжки воздух возвращается в глотку из пище­вода, а не из желудка. Синерадио­графические исследования демонстрируют, что у пациентов происходит расслабление верхнего пищеводного сфинктера, заглатывание определенного количества воздуха, а затем его отрыгивание до попадания в желудок [11]. У части пациентов возникает негативное внутригрудное давление, возможно, за счет вдоха при закрытой голосовой щели, с последующим расслаблением верхнего пищеводного сфинктера и попаданием воздуха в пищевод (как на рис. 1). У другой части пациентов синхронное сокращение мышц глотки, неба и языка также обеспечивает попадание воздуха в просвет пищевода [12].

Желудочная отрыжка появляется при изгнании внутрижелудочного воздуха, который возвращается в пищевод при временном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера (рис. 2). Это может происходить вследствие употребления определенных продуктов, которые способствуют расслаблению сфинктера – ​шоколада, мяты, жиров [13]. Желудочная отрыжка может возникать до 25-30 раз в день, она является физиологической и непроизвольной.

Для субъектов, у которых наблюдается отрыжка, часто характерно привычное заглатыванию воздуха (аэрофагия). Последний преимущественно попадает только в пищевод, откуда и отрыгивается (наджелудочная отрыжка). Нередко такая «привычная» отрыжка может некорректно восприниматься в качестве симптома гастроэнтерологического заболевания.

Выраженная частая отрыжка более характерна для наджелудочного типа. Если этот симптом является единственным, то он чаще связан с психологическими и поведенческими причинами. Примеча­тельно, что отрыжка практически отсутствует ночью, а появляется только днем, когда человек обращает на нее внимание.

Достаточно часто отрыжка ассоциирована с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и функциональной диспепсией. Как правило, этот симптом не является основным. Наджелудочная отрыжка может провоцировать рефлюкс и изжогу у части пациентов.

Диагностика. Отрыжка является функ­циональным симптомом, в таких случаях диагноз основан на данных анамнеза. Объективное наблюдение ­позволяет уточнить ситуацию. Частая отрыжка, являющаяся единственным симптомом, как правило, относится к наджелудоч­ному типу. Иногда наблюдаются эпи­зоды с частотой до 20 отр­ы­ги­ваний в ­минуту.

Наличие тревожных симптомов, таких как умень­­­­шение массы тела, абдоминальная боль, дисфагия, изжога и регургитация, тре­бует проведения дополнительного ­обследования: верхней эндоскопии, компьютерной томографии или другого визуа­лизационного исследования.

В соответствии с Римскими критериями IV, расстройства с отрыжкой определяются как достаточно выраженно влияющие на повседневную жизнь и наблюдающиеся чаще, чем в течение 3 дней в неделю [14].

Диагноз наджелудочной отрыжки более вероятен при наличии частых повторных эпизодов, что не характерно для желудочного варианта. Внутрипро­светная импедансометрия также дает возможность дифференцировать два типа отрыжки.

Лечение. Объяснение природы появления симптомов и убеждение пациента в их доброкачественности является важным компонентом терапии. Поведен­ческие вмешательства могут включать прекращение курения, употребления жевательной резинки, газированных напитков, а также проглатывания больших кусков пищи и большого объема жидкости.

Специфическая терапия показана пациентам с проявлениями тревоги и депрессии. Пациенты с симптомами ГЭРБ нуждаются в адекватной патогенети­ческой терапии.

Результаты небольших эмпирических исследований демонстрируют успешное лечение патологической отрыжки путем применения диафрагмального дыхания [15]. С его помощью достигается сни­жение постпрандиального внутри­желудочного давления, увеличение давления в зоне пищеводно-желудочного соединения и восстановление градиента давления (рис. 3).

Миорелаксант баклофен (10 мг 3 раза в день) можно использовать при резистентной отрыжке. Эффект препарата объясняется уменьшением эпизодов расслабления нижнего пищеводного сфинктера и количества глотательных движений. Баклофен может быть эффективен при обоих типах отрыжки. Однако из-за частых побочных эффектов его используют только при неэффективности других терапевтических подходов [16].

Флатуленция

Объем газа, ежедневно выделяемый через прямую кишку, составляет от 500 до 1500 мл [17]. Частота изгнания флатуса у здоровых субъектов может отличаться в 10-20 раз [18].

Несмотря на то что чрезмерная флатуленция и неприятный запах газа часто беспокоят пациентов, они редко являются признаками серьезных заболеваний. Едкий запах флатуса обусловлен нали­чием серосодержащих компонентов. Вызывать избыточную флатуленцию может ряд причин, включая:

• нарушения кишечной моторики и композиции кишечной микробиоты;
• пищевые факторы: увеличенное употребление продуктов с содержанием лактозы, фруктозы, сорбитола, а также овощей, бобовых и фруктов, сожержащих неперевариваемые крахмалы, и газированных напитков;
• психологические факторы могут обусловливать избыточную реакцию на нормальный пассаж флатуса.

Диагностика. Основными направлениями диагностического поиска являются изучение анамнеза; воспроизведение обычного рациона питания пациента с акцентом на употреблении определенных продуктов и напитков; физикальное исследование.

Тревожные симптомы у пациента с флатуленцией:

• ночная абдоминальная боль;
• уменьшение массы тела;
• гематошизия;
• лихорадка;
• диарея или стеаторея;
• тошнота;
• значительное напряжение передней брюшной стенки, органомегалия, шум плеска при аускультации живота.

Дополнительные исследования у пациентов с флатуленцией обычно проводятся при наличии тревожных симптомов. Например, впервые возникшая флатуленция, сопровождающаяся диареей и абдоминальной болью, требует исключения мальабсорбции (табл. 1).

В таких ситуациях ценную диагностическую информацию можно получить с помощью исследований кала на содержание жира, выявление паразитов и простейших, выполнения водородного дыхательного теста для установления непереносимости лактозы и синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), иммуноферментного анализа для определения маркеров целиакии и эндоскопических исследований. Если у пациента тревожные симптомы отсутствуют, от проведения дополнительных исследований целесообразно воздержаться.

Лечение. С целью уменьшения выраженности флатуленции терапевтические подходы должны быть индивидуальными. Чаще всего они включают следующие направления.

1. Устранение причины избыточной флатуленции – ​наиболее эффективная и одновременно наиболее сложная задача. У субъектов с непереносимостью лактозы следует ограничить употребление лактозосодержащих продуктов (не более 12 г лактозы за один прием, такое количество лактозы содержится в 200 мл молока) или рекомендовать применение препаратов лактазы. При подтверждении СИБР рекомендуется прием антибактериального препарата рифаксимина (Альфа Нормикс) в дозе 1200-1600 мг в течение 10-14 дней.
2. Оптимизация диеты – ​пациентам рекомендуют избегать употребления продуктов, вызывающих избыточное газо­образование (капуста, лук, брокколи, брюссельская капуста, пшеница и картофель). Если данные ограничения не обеспечивают достаточного эффекта, следует рассмотреть возможность применения диеты с низким содержанием фруктанов, олиго-, ди- и моносахаридов, а также полиолов (FODMAP). Подобные диети­ческие вмешательства включают три ­этапа – ​максимальное ограничение FODMAP (табл. 2), частичное повторное употребление продуктов, длительный ­самоконтроль. Имплементация такой диеты является сложной задачей и тре­бует наблюдения квалифицированного диетолога.
3. Прием ветрогонных препаратов (­симетикон, активированный уголь). К сожалению, убедительные доказательства эффективности таких средств пока не получены [19, 20], поэтому их применение нецелесообразно.
4. Применение висмута субсалицилата уменьшает интенсивность запаха, генерируемого присутствием сульфатов и других веществ [21]. Однако его длительный прием может быть ассоциирован с побочными эффектами вследствие токсичности.

Вздутие и растяжение живота

Под вздутием живота понимают ощущение абдоминального переполнения, давления, избыточного скопления газов. Под растяжением живота пациенты подразумевают его увеличение в размерах. Ряд других причин также приводит к увеличению живота, включая асцит, абдоминальное ожирение, гигантские кисты яичников и брыжейки, а также кишечная непроходимость. Такие состояния следует исключить при физикальном и дополнительных исследованиях.

Распространенность вздутия и растяжения живота в общей популяции составляет 20-30%. В то же время до 96% пациентов с синдромом раздраженного ­кишечника (СРК) отмечают наличие вздутия живота и считают его одним из основных симптомов [22, 23]. Эти симптомы могут быть проявлением как органической патологии (СИБР, целиакия, непереносимость лактозы), так и функциональных заболеваний. Среди последних, кроме СРК, часто встречаются функциональный запор, функциональная диарея, функциональное вздутие/растяжение живота.

Патогенез вздутия живота пока до конца не понятен и, вероятно, является многофакторным. Количество и тип кишечного газа, осмотическое давление, присутствие жидкости в просвете кишечника, композиция микробиоты, состояние моторики и нарушения висцеральной чувствительности – ​основные детерминанты, предопределяющие субъективное ощущение вздутия и растяжения живота у пациента.

Появление вздутия и его выраженность больные чаще всего связывают с увели­чением газообразования в кишечнике. Однако в проведенных исследова­ниях не установлена прямая связь между ­объемом внутрикишечного газа и симптомами. В одном из исследований композиция и количество газа у пациентов в основной группе и группе контроля не имели статистически достоверных различий (176 и 199 мл соответственно) [24]. В то же время имеются данные, позволяющие рассматривать нарушение транзита внутрикишечного газа в качестве причины вздутия и растяжения живота у части пациентов [25].

В других исследованиях рассматривалась гипотеза в отношении ведущей роли гиперчувствительности к растяжению и избыточной активации моторной функции при нормальном количестве кишечного газа у пациентов с хроническими жалобами на вздутие живота [26].

Кишечная микробиота также вовлечена в патофизиологические процессы при вздутии живота. Вероятными механизмами является дисбиоз кишечника, нарушение взаимодействия флоры с эпителиальными структурами, кишечной иммунной системой и центральной нервной системой [27].

Диагностика. Вздутие и растяжение живота могут быть вызваны органическими причинами или функциональными гастроэнтерологическими заболеваниями. Клинический диагноз функционального вздутия/растяжения основан на диагностических критериях (Римский консенсус IV) и исключении органических причин в ходе дополнительных исследований.

Анамнез и физикальное исследование позволяют достаточно точно определить круг возможных причин возникновения симптомов и выявить пациентов с наличием тревожных симптомов. При изучении анамнеза необходимо уточнить особенности дебюта заболевания, связь симптомов с диетой (в частности с употреблением изделий из пшеницы, молочных продуктов, пищевых волокон, неперевариваемого крахмала), вариабельность симптомов в разные дни, наличие других функциональных симптомов – ​запора, диареи, абдоминальной боли и постпрандиального переполнения.

Характерным признаком функционального вздутия является суточная динамика симптомов. Пациенты могут отмечать ухудшение состояния во второй половине дня, особенно после еды, и уменьшение выраженности симптомов ночью. Абдоминальная боль и нарушение кишечного транзита также могут наблюдаться, но не являются доминирующими симптомами.

Основные диагностические тесты включают ограниченный перечень исследований: общий анализ крови, определение серологических маркеров целиакии. Кроме того, целесообразно проведение водородного дыхательного теста для исключения СИБР и непереносимости лактозы. Впервые возникшее устойчивое вздутие живота у женщин среднего и старшего возраста требует проведения ультразвукового исследования органов малого таза для исключения патологии яичников.

Дополнительные исследования проводятся у пациентов с наличием тревожных симптомов или патологии по результатам основных тестов. Например, при наличии анемии, диареи или непроизвольном уменьшении массы тела рекомендуется выполнение эндоскопического исследования и визуализационных исследований поджелудочной железы для исключения мальабсорбции.

Диагностические критерии функционального вздутия/растяжения живота. В соответствии с рекомендациями Римского консенсуса IV [28], для установления диагноза необходимо наличие следующих двух симптомов (в течение последних 3 мес с дебютом, как минимум, за 6 мес до постановки диагноза):

1. рецидивирующее вздутие/растяжение живота, в среднем, как минимум, 1 раз в неделю, которые превалируют над другими симптомами;
2. отсутствие достаточных критериев для установления диагноза «функциональный запор», «функциональная диарея» или «постпрандиальный дистресс-синдром».

Лечение. Модификация диеты и образа жизни – ​используются подходы, аналогичные применяемым у пациентов с СРК. Рекомендуется максимальное ограничение употребления продуктов, стимулирующих газообразование (бобовых, лука, сельдерея, моркови, изюма, бананов, абрикосов, слив, брюссельской капусты, ростков пшеницы, багетов). При неэффективности этого этапа следует рекомендовать ограничение употребления продуктов, содержащих большое количество FODMAP (табл. 2), а также отказ от употребления газированных напитков. Легкие физические упражнения, продолжительное нахождение в вертикальном положении после еды также могут уменьшить выраженность вздутия живота у некоторых пациентов.

Влияние на причину вздутия живота предусматривает исключение приема препаратов, замедляющих моторику кишечника: холинолитических агентов, опиатов, блокаторов кальциевых каналов. Рекомендуют ограничение лактозосодержащих продуктов или прием препаратов лактазы.

При наличии СИБР, перенесенных кишечных инфекций, связанных с дебютом симптомов, эффективным является применение рифаксимина. Рифаксимин (Альфа Нормикс) – ​селективный кишечный невсасывающийся антибиотик широкого спектра действия, активный в ­отношении грамнегативных и грам­позитивных микроорганизмов, анаэробных и аэробных бактерий, с доказанной эффектив­ностью при СИБР и вздутии живота у больных СРК. Препарат имеет сопоставимый с плацебо высокий профиль безопасности, обусловленный низкой абсорбцией, и не оказывает системных побочных эффектов. Рифаксимин действует только в желудочно-кишечном тракте и выводится в основном с фекалиями. Его влияние на нормальную кишечную микрофлору ограничи­вается периодом применения, препарат не вызывает развития клинически ­значимой резистентности. Кроме того, в ­последние годы установлено, что рифаксимин обладает пробиотическими свойствами, в частности увеличивает количество полезных Lactobacillus и Faeca­li­bacterium prausnitzii. В этой связи в последнее время рифаксимин (Альфа Нормикс) рассматривается даже не как селективный кишечный антибиотик, а как кишечный эубиотик. В таб­лице 3 приведены результаты исследований эффективности приема рифаксимина (Альфа Нормикс) в отношении общих симптомов функциональных кишечных расстройств и в частности вздутия ­живота [29].

Установлено достоверное улучшение состояния у пациентов со вздутием живота при первом и повторном (втором) назначении рифаксимина (Альфа Нормикс) [30]. Препарат рекомендуют принимать в дозе 1200-1600 мг/день в течение 10-14 дней.

Что касается других терапевтических подходов, то до настоящего времени убедительные доказательства в пользу применения ветрогонных средств (симетикон) и абсорбентов (активированный уголь) не получены.

Выводы

Общий объем газа, находящегося в просвете кишечника, составляет 200 мл натощак и после приема пищи как у здоровых лиц, так и у пациентов с жалобами на вздутие живота. Азот, кислород, углекислый газ и метан составляют более 99% кишечной газовой смеси. Увеличение объема кишечного газа может быть связано с чрезмерным заглатыванием воздуха, мальабсорбцией с ростом внутрипро­светного образования газа, снижением абсорбции в результате кишечной непроходимости.

Отрыжка считается патологическим симптомом тогда, когда является постоянной и назойливой. Основные типы отрыжки – ​наджелудочный и желудочный. Около половины пациентов с ГЭРБ жалуются на отрыжку, она также часто возникает при функциональной диспепсии. Наиболее эффективными способами лечения пациентов с очень частой отрыжкой являются поведенческая терапия, диафрагмальное дыхание, коррекция диеты. При сочетании ГЭРБ и отрыжки необходимо применение препаратов, угнетающих секрецию соляной кислоты.

Вздутие и растяжение живота могут быть обусловлены функциональными и органическими нарушениями. Причину выявляют при помощи физикального исследования, оценки анамнестических данных и результатов основных диагнос­тических тестов. Дополни­тельные исследования показаны при наличии тревожных симптомов или патологии по результатам основных диагностических тестов.

Лечение функционального вздутия/растяжения живота включает диетические рекомендации относительно ограничения употребления продуктов, стимулирующих газообразование. В случае их недоста­точной эффективности может быть использована диета с низким содержанием FODMAP. Применение рифаксимина (Альфа Нормикс) целесообразно и ­обосновано при наличии СИБР и при дебюте функционального кишечного расстройства после перенесенной кишечной инфекции.

Список литературы находится в редакции.

Тематичний номер «Гастроентерологія. Гепатологія. Колопроктологія» № 1 (51), лютий 2019 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Гастроентерологія

06.04.2021 Гастроентерологія Особливості ведення хворих із НПЗП-індукованою гастропатією

Обговорюються ризики розвитку несприятливих явищ в осіб похилого віку з коморбідною патологією, що виникають на тлі тривалого застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) з метою купірування больового і запального суглобового синдромів у поєднанні з прийомом препаратів інших лікарських груп (зокрема ацетилсаліцилової кислоти та антитромбоцитарних засобів), які використовуються для лікування супутніх захворювань серцево-судинної системи. …

28.03.2021 Гастроентерологія Какие этиологические, патогенетические механизмы и клинические проявления следует учитывать в диагностике хронического панкреатита

Первичный этап диагностического поиска весьма важен как для врача (поскольку свидетельствует о его квалификации), так и для больного (поскольку определяет время назначения верного оптимального лечения, дальнейшую тактику поведения пациента и, соответственно, качество его жизни). Диагностика всей группы гастроэнтерологических заболеваний представляет определенные трудности в связи с наличием у большинства пациентов диспепсического и болевого синдромов. Исходя из этого, знание особенностей этиологических и патогенетических моментов, клинической картины (особенностей симптоматики, вплоть до так называемых малых симптомов), а также объективных методов исследования является важным в диагностике. …

28.03.2021 Гастроентерологія Гепадоктор: на захисті печінки

За останні десятиліття значно збільшився тягар хронічних захворювань печінки, зокрема через поширеність метаболічно-асоційованої жирової хвороби печінки. В усьому світі внаслідок захворювань печінки помирають приблизно 2 млн людей на рік, із них 1,16 млн осіб – від ускладнень цирозу печінки, який посідає 11-е місце серед найбільш частих причин смерті. У західних індустріальних країнах головними причинами розвитку цирозу є надмірне вживання алкоголю та неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП), тоді як у багатьох азіатських країнах це гепатит В (S.K. Asrani et al., 2019)….

28.03.2021 Гастроентерологія Педіатрія Неінвазивні біомаркери у діагностиці запальних захворювань кишечнику у дітей

Запальні захворювання кишечнику (ЗЗК) – група хронічних рецидивуючих захворювань, які виникають унаслідок невідповідності імунної відповіді на кишкові коменсальні мікроорганізми у генетично схильних осіб, що призводить до запальної реакції з формуванням виразок у шлунково-кишковому тракті (ШКТ). В останні роки як патогенетичні механізми розглядають роль мікробіому, підвищеної проникності слизової оболонки кишечнику, оксидативного стресу й епігенетики [1]. До ЗЗК належать такі захворювання, як виразковий коліт (ВК) та хвороба Крона (ХК). …

Метеоризм, вздутие живота — клиника Spectra

Метеоризм — усиленное газообразование в кишечнике, которое проявляется урчанием, чувством распирания и иногда ноющими болями в животе. В одних случаях состояние сопровождается шумным отхождением газов, в других — их задержкой. В норме метеоризм часто возникает при употреблении пищи, богатой углеводами, например, бобовых, овощей, черного хлеба. Но, если проблема не связана с рационом и беспокоит практически постоянно, это повод обратиться к врачу.

Причины

Спровоцировать избыточное образование газов могут:

• Воспалительные заболевания желудка или кишечника (гастрит, гастродуоденит, колит, энтерит). Желудочные патологии, помимо метеоризма, обычно сопровождаются болями или тянущими ощущениями под ложечкой, тошнотой, в некоторых случаях изжогой. Для кишечных расстройств характерны болевые ощущения в боковых и нижних отделах живота, нарушения стула (запоры или поносы).
• Хронические болезни желчного пузыря и желчных протоков (камни, дискинезия, холецистит). Типичные симптомы этих патологий — боль в правом подреберье, вздутие живота, горькая отрыжка, тошнота. Обострению состояний чаще всего предшествуют погрешности в диете, стрессы или переохлаждения.
• Панкреатит. Основная жалоба пациентов с панкреатитом — боль в верхней части живота, которая часто носит опоясывающий характер. На начальных этапах патологии болевой синдром может быть выражен очень слабо или вовсе отсутствовать. Из сопутствующих симптомов могут отмечаться тошнота, рвота, метеоризм, неустойчивый стул.
• Дисбактериоз, кишечные инфекции. Проявляются дискомфортом в кишечнике, вздутием живота, запорами или поносами, снижением аппетита, иногда — аллергическими высыпаниями. В случае острых инфекций у пациентов наблюдаются кишечная колика и повышение температуры.
• Сужение кишечного просвета (из-за появления опухолей, рубцов, спаек). Продвижение пищи по кишечному тракту замедляется, что приводит к усилению процессов брожения.
• Нарушения кровообращения. При застое крови в венах кишечника снижается моторика органа. Переваривание пищевых масс задерживается.
• Стрессы, нарушения в работе нервной системы. На фоне эмоционального напряжения мышцы кишечника нередко спазмируются, что приводит к скоплению газов.
• Эндокринные расстройства и репродуктивные заболевания. Метеоризм может наблюдаться при сахарном диабете, гипотиреозе, простатите или патологиях матки.

Диагностика

Окончательный диагноз устанавливается после сбора анамнеза, клинического осмотра и проведения ряда исследований. В зависимости от подозрений, это могут быть:

• анализы крови и кала,
• УЗИ органов брюшной полости,
• рентгенологическое исследование,
• эндоскопические исследования (гастро- и колоноскопия, дуоденальное зондирование),
• анализ на Helicobacter pylori и прочие.

Лечение метеоризма сводится к устранению основного заболевания, приему ветрогонных средств и соблюдению диеты.

Метеоризм неприятен не только своими проявлениями — вполне возможно, что таким образом пищеварительный тракт сигнализирует о серьезных сбоях в своей работе. Если вы заинтересованы в скорейшей постановке диагноза, обращайтесь в клинику «Спектра». Здесь вы сможете получить консультацию опытного гастроэнтеролога и пройти весь спектр необходимых диагностических процедур.

Газики у новорожденного: как помочь и что делать

Содержание:

1. Причины метеоризма у детей
2. Метеоризм: симптомы у детей
3. Лечение метеоризма у детей

Вздутие живота у новорожденного ребенка может стать настоящей проблемой для всей семьи — это причина беспокойства и плача малыша, стресса и недосыпа для родителей. Отчего возникает метеоризм у новорожденных, чем помочь им и как избежать этой неприятности в будущем?

Причины метеоризма у детей

Метеоризм кишечника у детей происходит из-за скопления газов, отхождение которых затрудняется, сопровождаясь урчанием, болями. Почему возникает вздутие живота? Газы у новорожденного являются частыми спутниками сложнейших процессов адаптации организма к жизни вне утробы матери.

Метеоризм у грудного ребенка возникает, когда его кишечник полон пенистыми массами. Эта субстанция распирает кишечник изнутри, застилает его стенки и заполняет просвет кишечника, препятствуя всасыванию пищи и нарушая пищеварительный процесс. Все это вызывает боли и дискомфорт в животе, который твердеет и вздувается. При этом малыш становится беспокойным, начинает резко дергать ножками, пытаясь прижать их к себе. Вздутие живота у новорожденных может появиться на первом месяце жизни и продолжать мучать их до трех-четырех месяцев. Причины могут быть различными.

• Не соответствующая возрасту и зрелости желудочно-кишечного тракта ребенка пища может стать причиной метеоризма — изменение молочной смеси, перекорм, преждевременное введение прикорма, несбалансированное питание;

• Однако часто причины вздутия живота у новорожденных кроются не в пище, которую они употребляют, а в том, что газы попадают в кишечник из-за криков, плача, неправильного кормления, при котором вместе с молоком или смесью заглатывается воздух.

• Еще одной важной причиной вздутия живота является перевозбуждение ребенка, беспокойное поведение, его нестабильное эмоциональное состояние по каким-либо причинам.

• Стоит иметь в виду, что для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, очень важно то, чем питается его мама, так как употребление некоторых продуктов может вызвать метеоризм у ребенка 1 года, не говоря о новорожденных. Такие продукты, как свежие фрукты, соки, бобовые (горох, фасоль), белая капуста, грецкие орехи, сгущенное молоко, черный хлеб, квас, сдобная выпечка часто вызывают метеоризм у детей.

• Замечено, что недоношенные дети страдают метеоризмом чаще, что обусловлено незрелостью их пищеварительной системы, которая еще не закончила формироваться: желудок новорожденного расположен чуть выше и более горизонтально, чем у взрослых, мускулатура стенок желудка и кишечника развита слабее, что затрудняет продвижение пищи.

• Метеоризм у новорожденного может возникать также из-за лактазной недостаточности, дисбактериоза, аллергии на белки коровьего молока.

Метеоризм: симптомы у детей

Проявляется метеоризм у месячного ребенка в виде отрыжек, отхождения газов, громкого плача из-за болей. Как правило, ребенок начинает резко плакать и подтягивать ножки к груди буквально через несколько минут после кормления. Чаще всего эти приступы случаются ближе к вечеру, бывает даже, что в одно то же время. Живот у ребенка вздувается, внешне кажется более круглым, а на ощупь — твердым.

Лечение метеоризма у детей

Чтобы облегчить вздутие живота у новорожденных, лечение проводят различными методами.

Существует ряд медицинских препаратов на основе отваров трав (тмин, фенхель, укроп, кориандр), призванных способствовать избавлению от газов тем или иным способом, а также ветрогонные средства, спазмолитики для снятия спазма кишечника, лекарства, активизирующие моторику кишечника, препараты против дисбактериоза с содержанием лакто- и бифидобактерий.Для того чтобы определиться с медикаментозным лечением, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Чтобы как-то облегчить метеоризм лечение у новорожденных, можно также попробовать воспользоваться народными способами:

• согреть животик ребенка: приложив горячую руку к голому животу, или положив ребенка себе на живот, или накрыв его животик теплой пеленкой или грелкой;

• сделать массаж живота круговыми поглаживаниями вокруг пупка, слегка надавливая;

• сделать гимнастику — согнутые в коленях ноги ребенка прижимаются поочередно к его животу и снова выпрямляются;

• устроить ребенку теплую ванну с отваром ромашки и череды;

• попробовать тугое пеленание области живота.

Также можно применить ректальный катетер, представляющий собой тонкую газоотводную трубочку. Он аккуратно вставляется в предварительно смазанный кремом задний проход ребенка на 1–2 см.

Существуют также общие рекомендации, которые будут способствовать более легкому отхождению газов у новорожденных.

• Желательно перед каждым кормлением выкладывать ребенка на 5 минут на живот. Это можно делать и в любое другое время в течение дня — так массируется живот, тренируются мышцы пресса.

• Поглаживания живота по часовой стрелке также должны стать регулярным ритуалом.

• После каждого кормления держите ребенка «столбиком», в вертикальном положении, по 10–15 минут, до тех пор, пока он не отрыгнет воздух, а пища не достигнет желудка.

• В повседневной жизни откажитесь от тугого пеленания, чтобы дать возможность ребенку свободно двигать ножками.

• Прикладывайте ребенка к груди правильно, чтобы воздух не попадал внутрь вместе с едой. При кормлении грудью следите за рационом.Общее правило гласит, что те продукты, на которые появляется вздутие живота и мягкий стул у мамы, провоцируют метеоризм у ребенка.

• При искусственном вскармливании постарайтесь сразу же подобрать смесь с содержанием пребиотиков, чтобы не травмировать незрелый ЖКТ ребенка частой сменой смесей.

Читай нас на Яндекс Дзен

Вздутие живота у грызунов и кроликов Мир хвостатых

Тимпания — это вздутие желудочно-кишечного тракта у грызунов и кроликов, возникающее по ряду причин, вызывающих нарушения функционирования пищеварительной системы и образования чрезмерного количество газов.
Как не допустить этого состояния и помочь питомцу в случае возникновения — расскажем в этой статье.

Причины тимпании

Есть определенные предрасполагающие факторы:

• Недоброкачественный корм, например, прелый или прогорклый.
• Влажный корм.
• Легкобродящий, способствующий газообразованию корм, например, белокочанная капуста, бобовые.
• Плохого качества сено или зелёный корм. В том числе плесневелый.
• Гнилые или незрелые овощи и фрукты.
• Богатые крахмалом корнеклубнеплоды.
• Инфекции.
• Трава, овощи обработанные химией.
• Хронические заболевания ЖКТ.
• Приём антибиотиков.
• Проблемы с зубами.

Симптомы

Животное может отказаться от корма, испытывает боль. Живот напряжен, вздут. Нарушается дефекация. Грызун может прятаться, напряжённо или безучастно себя вести. В тяжелом случае лежать и затруднено дышать, при сильных коликах животные могут также скрипеть зубами от боли. Без оказания своевременной помощи питомец может даже погибнуть.

Диагностика

Диагноз ставится, основываясь на данные о жизни животного, его рационе, клинических признаках. При прощупывании живота заметно напряжение, болезненность.
Специфических диагностических методов нет. Для исключения других патологий ветеринарный врач может предложить взятие смывов для исключения инфекционного процесса и визуальную диагностику в виде рентгена или ультразвука.

Лечение вздутия

При подозрении на тимпанию первую помощь владелец может оказать самостоятельно.

• Уберите из рациона сомнительные продукты, влажный и легкобродящий корм, сочные и зеленые корма.
• Обеспечьте доступ к свежей воде и сену.
• Можно залить в рот из шприца без иглы препараты от метеоризма, медикамент с действующим веществом simeticon. Если нет данных медикаментов, можно укропную водичку (купите в любой аптеке), чай из фенхеля, тмина или мяты.
• В зависимости от причины тимпании врач дополнительно может назначить для пищеварения легкие массажи животика, церукал для нормализации перестальтики,антибиотик при инфекции, спазмолитик для снятия болезненных ощущений. 

После выздоровления грызуна плавно возвращают к привычному рациону. Привычное для нее питание (зелень, овощи) надо вводить в рацион постепенно. Понемножку давайте ей зеленое яблочко: разрежьте его на дольки и подержите на воздухе, пока оно не станет коричневым (но не испорченным), можно дать немного мелко нарезанной или тертой морковки.
Обратите внимание на то, что во время болезни надо давать свинке витамины, особенно витамин С. Можно добавить небольшое количество порошка в поилку или посыпать тонким слоем любимое лакомство (например, огурец).
Если болезнь запущена, и даже после лечения свинка продолжает отказываться от еды, немедленно приступайте к принудительному кормлению. Причиной отказа от пищи так же могут быть отросшие за время болезни зубы, в этом случае надо обязательно показать свинку ветеринару.

Профилактика

Правильное питание очень важно для грызунов. Лучшим выбором будут сбалансированные промышленные корма. Там достаточное количество микроэлементов и питательных веществ. Следует отметить, что не рекомендуется кормить морскую свинку кормом, который предназначен, например, для крысы и наоборот.
Не злоупотребляйте дополнительным введении лакомств в виде орехов и различных медовых или фруктовых палочек.
Помните, что помимо корма питомцу постоянно нужно грубое сено и веточки, чтобы своевременно стачивать зубы.
Если сомневаетесь в качестве пищи или видите, что продукт испортился, то не давайте его любимцу, так как это чревато последствиями.
Если вы нарвали свежей травы и хотите порадовать питомца, то сначала рекомендуется вымыть ее и подсушить/подвялить.
Тщательное слежение за питанием поможет избежать тимпании у питомца.

Определение живота по Merriam-Webster

живот | \ ˈBe-lē \

б : желудок и его надстройки

c : нижняя поверхность тела животного. также : скрыть из этой части

б : центральное место, где что-то наиболее распространено, сконцентрировано или глубоко укоренилось … он стал самым популярным автором песен в Нэшвилле, нанес антиавторитарный удар по чреву истеблишмента.- Тони Шерман — часто используется во фразе «брюхо зверя» для обозначения опасного или враждебного места или ситуации. Между тем самые лучшие тела Америки находятся в тюрьмах, качая железо в чреве зверя. — Роберт Липсайт

4 : поверхность или объект, изогнутый или закругленный, как человеческий живот.

5а : увеличенное мясистое тело мышцы.

б : часть паруса, раздувающаяся при ветре.

определение живота по The Free Dictionary

живот

(бĕльэ) н. пл. животы

2. Нижняя сторона тела некоторых позвоночных животных, таких как змея.

3. Отрезок мяса с нижней части тела животного, особенно свиньи.

4. Неофициальный

a. Желудок.

б. Аппетит к еде.

5. Матка; матка.

6.

а. Выпуклая или выступающая часть: брюшко паруса.

б. Анатомия Выпуклая центральная часть мышцы.

7. Глубокое или центральное внутреннее пространство: двигатель в чреве корабля; ловить рыбу в чреве реки.

внутр. & tr.v. на поясе , на поясе , на поясе Вздутие или выпуклость. См. Раздел «Синонимы» в слове bulge. Фразовый глагол: живот вверх

Приблизиться: живот до перекладины.

---

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

живот

(ˈbɛlɪ) n , pl -lies

1. (зоология) нижняя или передняя часть тела позвоночного, содержащая кишечник и другие органы брюшной полости; брюшная полость.

2. желудок, особенно если он рассматривается как место обжорства

3. Деталь, линия или конструкция, которая сильно выпирает: брюшко паруса.

4. внутренняя или внутренняя полость чего-либо: брюхо корабля.

5. передняя или внутренняя часть или нижняя сторона чего-либо

6. (инструменты) поверхность струнного музыкального инструмента, над которым натянуты струны

7. (анатомия) толстая центральная часть определенных мышц

8. (Текстиль) Austral и NZ шерсть с живота овцы

9. (дубление) дубление часть шкуры или кожи на нижней части животного

10. (стрельба из лука) стрельба из лука поверхность лука рядом с тетивой

11. архаический матка

12. упасть животом неформальный умереть, потерпеть неудачу или прийти к концу

vb , -lies , -сложно или -приложено

для набухания или вызвать опухоль; выпуклость

[староанглийский belig ; относится к староверхненемецкому balg , староирландскому bolg sack, санскриту barhi chaff]

Словарь английского языка Коллинза — полный и несокращенный, 12-е издание 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014

бел • лы

(bɛl i)

н., пл. -ли, н.

1. брюшко или нижняя часть животного.

2. желудок с его придатками.

3. аппетит или способность к пище; чревоугодие.

4. матка; матка.

5. интерьер чего-то: брюхо корабля.

6. выпуклая поверхность чего-то: брюха фляжки.

7. мясистая часть мышцы.

8. передняя, ​​внутренняя или нижняя поверхность или часть, в отличие от задней.

9. нижняя часть фюзеляжа самолета.

в. Т.

10. заполнить; зыбь: Ветер бил паруса.

в.и.

11. раздуваться: паруса развеваются по ветру.

12. животом вверх, Неофициально. подойти очень близко: пузатый до бруса.

Идиомы:

идти или животом вверх, Неформально. , чтобы закончиться; умри; неудача.

[до 950 года; Среднеанглийский белый, Древнеанглийский bel (i) g сумка, кожа, c. Старосаксонский, древневерхненемецкий balg, древнескандинавский belgr, готический balgs ]

bel’ly • like`, прил.

Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера © 2010 K Dictionaries Ltd.Авторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc. Все права защищены.

греческий — Что означает «живот» в Филиппийцам 3:19?

Значение слова

Здесь использовано слово κοιλια. Бауэр (BDAG) перечисляет три основных значения ¹ :

1. орган питания
2. матка, матка
3. место внутренней жизни, чувств и желаний (функционально эквивалентно английскому сердцу)

Примечательно, что Фил 3:19 явно указан под значением 1, а не 3.Итак, согласно BDAG, это означает желудок как орган, а не желание.

Другое использование

Основываясь на быстром обзоре употребления в Новом Завете, действительно кажется, что подавляющее большинство случаев относится к физической части тела (живот или матка):

• Желудок: мат. 12:40; 15:17; Mk. 7:19; 1 Кор. 6:13; Ред. 10: 9f
• Утроба: Мат. 19:12; Lk. 1:15, 41f, 44; 2:21; 11:27; 23:29; Jn. 3: 4; Деяния 3: 2; 14: 8; Гал. 1:15

Хотя встречается реже, я нашел некоторые ссылки, которые, похоже, не относятся к физической части тела (английский перевод κοιλια жирным шрифтом):

• Jn.7:38 «и пусть тот, кто верит в меня, напоит. Как сказано в Священном Писании: «Из сердца верующего потекут реки воды живой» »(NRSV)
• Rom. 16:18 «Ибо такие люди служат не Господу нашему Христу, но своим собственным аппетитам , и гладкими речами и лесть они обманывают сердца простодушных». (NRSV)

Значение в контексте

Если принять БДАГ, вопрос, конечно же, в том, какой аспект желудка имеет в виду Пол.Вопрос предполагал одну возможность, связанную с желудком: «переедание и обжорство». Однако я выброшу другой вариант: Павел мог иметь в виду иудействующих, которые требовали соблюдения определенных диетических законов.

Стихи 2 и 3 гласят: «Остерегайтесь псов, берегитесь злых делателей, берегитесь тех, кто калечит плоть! Ибо именно мы обрезанные, поклоняемся Духу Божьему и хвалимся Христом Иисусом и не надеемся на плоть… »(NRSV). Судя по ссылкам на «тех, кто калечит плоть» и «обрезание», иудействующие, похоже, имеют в виду.Это также подтверждается стихами 4б — 6, где Павел объясняет, что у него на самом деле больше причин для уверенности в плоти, чем у них. Он оправдывает свое заявление, заявляя, что является образцовым евреем, даже заявляя, что с юридической точки зрения он невиновен.

Хотя Филиппины не вдавались в подробности об этой группе, это общая тема во всех его посланиях, и Павел часто выступает против тех, кто полагался на «дела закона» вместо веры во Христа. ² В первую очередь, заботы Павла о иудействующих включали их настойчивые требования к еврейским диетическим ограничениям, обрезанию и проведению праздников. ³

В стихах с 12 по 16 Павел призывает своих читателей двигаться вперед в поисках воскресения, следуя путем веры вместо праведности иудействующих через закон. Если стихи с 17 по 21 являются продолжением мысли Павла, то эти стихи завершают его обсуждение, снова обращаясь к иудействующим. Он подчеркивает, что они «враги креста Христова» (3:18, NRSV), возможно потому, что они полагаются на дела вместо веры (аналогично в Послании к Римлянам 11:28 Павел называет неверующих евреев врагами).В отличие от иудействующих, которые утверждают свою идентичность делами закона, Павел напоминает своим читателям, что их «гражданство — на небесах» (3:20, NRSV). ⁴

Мюллер также придерживается этой точки зрения:

(2) Их бог — живот : хотя такое описание могло бы подойти сенсуалистам, людям распутного характера, Павел в Рим. 16:18 обозначает людей, подобных иудаистам, которые сеют раздор в церквях и являются причиной оскорбления доктрины, как людей, «служащих своему чреву».«В то время как Новый Завет нигде не описывает распутство как« служение чреву », иудаисты были теми людьми, которые заставляли соблюдать все виды законов, касающихся мяса и питья, не отдавая должного всем достаточным достоинствам человека. крест Христа. «Не прикасайся и вкушай, не ешь и не ешь» стало для них религией … (4) Они помышляют о земных вещах : Под этим подразумеваются не обязательно плотские грехи, но направление их мыслей к земным вещи, мирское мышление, светлый порядок по мирским меркам.Иудаистское благочестие делает из чрева бога … ни для чего, кроме земных мыслей … ⁵

Заключение

Если эти «враги креста Христова» (NRSV) на Филиппинах 3:18 являются теми же самыми «собаками» (NRSV) в стихах 2 и 3, то из этого может следовать, что 3:19 обращается к «делам Божьим». закон », которого требуют эти иудействующие, а именно диетические ограничения и обрезание. В этом контексте «их бог — живот» (NRSV) может иметь отношение к еврейским диетическим законам.Иудействующие относятся к своему желудку как к богу — богу, который либо умиротворен, либо разгневан потреблением определенной пищи — вместо того, чтобы следовать за Богом Павла, который попеременно ищет веры. Таким образом, Павел заключает, что «их мысли сосредоточены на земных делах» (3:19, NRSV) — пище и обрезании — вместо небесных вещей — в частности, о спасении через Христа и воскресении (3: 20f).

---

1. Бауэр, Вальтер, Фредерик В. Данкер, Уильям Ф. Арндт и Ф. Уилбур Гингрич. Греко-английский лексикон Нового Завета и другой раннехристианской литературы, 3-е изд.Чикаго: University of Chicago Press, 2000, стр. 550 (BDAG).
2. Галатам 2:16: «но мы знаем, что человек оправдывается не делами закона, но верою в Иисуса Христа. И мы уверовали во Христа Иисуса, чтобы оправдаться верою во Христа, а не делами закона, потому что никто не будет оправдан делами закона ». (NRSV)
3. Например: Колоссянам 2:11, 16: «В Нем и вы были обрезаны духовным обрезанием, сняв плотское тело при обрезании Христа … Посему не позволяйте никому осуждать вас в вопросах еды и питья. или соблюдения праздников, новолуния или субботы.Подобным образом, к Галатам 2: 11 и далее: «Но когда Кифа пришел в Антиохию, я выступил против него лицом к лицу, потому что он стоял самосужденно; ибо, пока некоторые люди не пришли от Иакова, он ел с язычниками. Но после того, как они пришли, он отступил и держался отдельно из страха перед фракцией обрезания ». Галатам 5: 6,11: «Ибо во Христе Иисусе ни обрезание, ни необрезание ничего не значат; единственное, что имеет значение, — это вера, действующая через любовь … Но друзья мои, почему меня все еще преследуют, если я все еще проповедую обрезание? В этом случае крест был удален.”
4. Этот аргумент легче купить, если принять новую точку зрения.
5. Мюллер, Як. J. 1988. Послание Павла к Филиппийцам, в Новом международном комментарии к Новому Завету, под редакцией Ф. Ф. Брюса, 130–132. Wm. Издательство Б. Эрдманс: Гранд-Рапидс, Мичиган. Курсив исходный.

Разделенные общим языком: живот и живот

Я взял бесплатный экземпляр журнала FT Magazine из Financial Times в аэропорту, и мне было интересно прочитать этот фрагмент в статье о названиях частей тела и общении между врачами и пациентами.

С технической точки зрения, анатомическая структура, на которую смотрел консультант, представляла собой брюшную полость, которая схематично разделена врачами на сетку три на три. Сверху справа вниз слева квадраты называются: правый верхний квадрант, эпигастральная область, левый верхний квадрант, правый бок, пупок, левый бок, правая подвздошная ямка, гипогастральная, левая подвздошная ямка. Органы сгруппированы в каждом квадрате — например, печень и желчный пузырь находятся в RUQ. Когда у пациента возникает боль при РИФ, вы должны думать об аппендиците.

Но врачи в Англии еще не совсем решили, как я должен попросить вас показать мне это место. Медицинское слово «живот» не используется многими людьми. Но «желудок» на самом деле неверен. (Ваш желудок — LUQ — это упругий мешок, в который ваша пища сначала попадает, чтобы ее взбить, прежде чем она продолжит свой путь через кишечник; большая часть «боли в животе» ощущается далеко не рядом с настоящим желудком — большинство людей указывают на их пупок под ним. который лежит в тонкой кишке.) «Живот» по-американски.«Животик» — это детский термин, но английские врачи используют его параллельно с анатомическими терминами. Вы также научитесь говорить «фекалии». Но если такие вопросы, как «Был ли у вас открыт кишечник?» и «У вас не было стула?» встречают пустоту, альтернативы не так много.

Живот американский? Это меня не устраивало, как если бы врач попросил меня показать ей мой живот, я нашел бы это очень странным — хотя я мог подозревать, что доктор говорил на другом диалекте, чем мой.Я использую живот (или анатомически неправильный живот ). Для меня живот особенно означает круглый живот — отсюда (ориг. AmE) пивной живот . У младенцев есть животы, у статуй Будды есть животы, у меня есть живот — но давайте не будем туда идти. Также можно слышать, как люди говорят, как правило, зажимая больше дюйма, я получаю живот . Во всех этих случаях это не то же самое, что живот или нетехнический живот .Он описывает брюшко (которое, кстати, раньше означало просто «живот», без негативных коннотаций), но с более округлыми коннотациями.

Доктор, пишущий в журнале, не одинок в своем предположении, что живот, — американец. Фактически, этот любительский (и очень защищающийся, хотя и не очень старающийся *) список слов BrE / AmE предполагает, что животик является исключительно BrE.

Но, хотя у меня были сомнения по поводу разделения BrE / AmE живот / живот на , я часто слышал пуговица для живота в Великобритании (хотя в основном от инструкторов антиподовой йоги / пилатеса) и никогда в США. .Итак, я решил проверить это.

Во-первых, история. Живот восходит к древнеанглийскому языку, где оно изначально означало сумку, но, по крайней мере, с 13 века оно использовалось для обозначения желудка человека или животного, а с 14 века оно использовалось для живот. Таким образом, это определенно не возникло в AmE. Животик (упрощение детской речи живот ) , , напротив, встречается в печати только с 19 века.

Далее использование. Я просмотрел живот , живот и живот в британских и американских корпусах письма и речи и вычислил процент от общего числа экземпляров любого из этих слов, который был представлен любым из этих слов. Вот мои результаты:

Из этого мы можем сказать: (а) живот довольно часто используется в BrE, а также в AmE, а животик чаще встречается в BrE, чем в AmE. Я не думаю, что это может быть связано только с различиями в формальности корпусов, поскольку, если бы в корпусе AmE было более формальное письмо, мы бы ожидали, что процент желудка и будет выше.

Итак, в пределах живота в любом корпусе многие экземпляры не относятся буквально к человеческим животам. Есть много примеров идиом, таких как в животе зверя или огонь в чреве . Так же существует танца живота. Чтобы понять, могут ли AmE животы быть более конкретными толстыми животиками, я посмотрел на живот , чтобы увидеть, не нужно ли AmE это так сильно, но это не тот случай. В обоих корпусах пуговица встречается от 5 до 6 раз на миллион слов.

Что касается гипотезы о том, что живот более «круглый», отмечу, что я и мои друзья из Великобритании действительно говорят, что я получаю / у меня немного животик , но если посмотреть в корпус, то там есть пара экземпляров get / get / got a belly в каждом корпусе, но tummy встречается только в этом контексте в корпусе AmE. Итак, в BrE живот используется для значения «округлый живот», как и в AmE, и AmE использует живот в этом контексте.

Как насчет пупка и пупка ? Первый OED датирован 19 веком, а второй — серединой 20 века. COCA не имеет экземпляров , кнопки живота или кнопки живота . У BNC всего один. Кнопка живота (-) кажется разговорным языком по умолчанию для слова «пупок» на любом диалекте. Странный поворот в орфографии: соединенный пупок , безусловно, является наиболее распространенным написанием в BNC, но двухсловный пупок — это очень популярное написание красного цвета в COCA.Это контрастирует с другим наблюдением, которое я сделал здесь, что AmE объединяет составные слова в письменной форме с большей готовностью, чем BrE. В этом посте я отметил, что Краткий Оксфордский словарь рекомендует potbelly , тогда как American Heritage Dictionary любит potbelly .

Я пишу это в аэропорту Хельсинки, поэтому я ограничен диалектными ресурсами, которые есть в сети, и я не считаю их полезными в данный момент. Хотя данные действительно показывают, что в американском английском используется живот и намного больше, чем в современном британском английском, у меня все еще есть ощущение, что здесь действуют некоторые региональные различия, поскольку это слово я не использовал бы для описания человеческого живота за пределами « пузатого ». ‘и’ детские ‘переживания.Но это моя точка зрения на запад штата Нью-Йорк. Как бы вы себя чувствовали, если бы врач попросил осмотреть ваш живот? (Не забудьте сообщить нам, откуда вы!)

* Не рекомендуя вносить поправки в свой список, он говорит, что «жизнь слишком коротка, чтобы беспокоиться» — по-видимому, насчет точности. Я бы сказал, что жизнь слишком коротка, чтобы тратить ее на написание списков слов, не заботясь о том, чтобы делать это правильно.

Происхождение и значение живота по Интернет-этимологическому словарю

общее германское слово для обозначения «кожаной сумки, мешочка, стручка», которое в английском языке превратилось в обозначение части тела; из древнеанглийского belg, bylig (западный саксонский), bælg (английский) «кожаная сумка, кошелек, мешочек, стручок, шелуха, мех», из протогерманского * balgiz «мешок» (источник также древнескандинавского belgr «мешок, мехи») , «былгья» волна, «готский балгс» винная кожа «), от ПИЕ * bhelgh-» набухать, «расширенная форма корня * bhel- (2)» раздувать, набухать.

Около 1200 года оно использовалось для обозначения «желудка», особенно как символ обжорства, а к концу 14 века означало «живот человека или животного, передняя часть тела между грудью и пахом. или диафрагма и таз ».

Древнеанглийское слово для« живота, желудка »было buc (родственное немецкому Bauch, голландскому buik, старофризскому buk, от западногерманского * būkaz, слово, указывающее на опухоль, неизвестно Множественное число древнеанглийского belg возникло в среднеанглийском как отдельное слово мех.Значение «выпуклая часть или выпуклая поверхность чего-либо» относится к 1590-м годам. Западногерманский корень имел переносное или расширенное значение «гнев, высокомерие» (как в древнеанглийском bolgenmod «взбесить»; belgan (v.) «Рассердиться»), вероятно, из-за понятия «опухоль».

В индоевропейских языках обычно используется одно и то же слово как для внешнего живота, так и для внутреннего (желудок, матка и т. Д.), Но различие между внешним и внутренним в некоторой степени присутствует в английском животе / животе; Греческий gastr- (см. Желудок) на классическом языке обозначал брюшко или живот, в то время как современная наука использует его только в отношении желудка как органа.

Как личное имя из 12в. Belly-naked на среднеанглийском языке означало «раздетый до живота, полностью обнаженный». Придирчивое избегание живота в речи и письме (компенсируемое растягиванием чувств импортированного живота и живота, детского живота и незаконно присвоенного живота) началось в конце 18 века. и это слово было изгнано из Библии в начале 19 века. редакции.

Типы форм живота беременных I SneakPeek®️

По мере роста вашего ребенка будет расти и ваш живот. Факторы, которые влияют на размер и форму вашего живота во время беременности, — это ваша мышечная структура, положение вашего ребенка и многое другое.Вопрос о том, играет ли пол роль в появлении шишки во время беременности, — это распространенный вопрос. Хотя он не совсем точен, как тест на предсказание пола, многие люди склонны полагать, что пол имеет отношение к форме живота.

Итак, пол вашего ребенка также влияет на форму вашего живота? Или это еще один распространенный гендерный миф о том, что тяга к беременности и пол связаны просто из-за тяги к сладкому или соленой пище или даже к бокалу вина во время беременности? Или то, что смешивание мочи и пищевой соды поможет понять, есть ли у вас мальчик или девочка?

Откройте для себя науку (и псевдонауку), стоящую за различными формами живота беременных и полом, указанными ниже.

Что говорят о форме живота

Давайте рассмотрим три наиболее распространенных утверждения о беременности:

1. Пол определяет, какой у вас вес при беременности.
2. Пол влияет на размер вашего живота.
3. Пол определяет общую форму живота (широкий или острый).

Это правда или мифы? Если это мифы, то есть ли за ними доля правды?

Утверждение 1: Высокая оценка vs.Несущая низкая

Одно постоянное утверждение: перенос тяжести высоко на животе означает девушку; низкий вес означает мальчика.

Как это проходит в суде? Суть в том, что исследователям еще предстоит найти причинную связь между полом и положением веса ребенка в теле женщины.

Что говорит наука

Высокий или низкий уровень ношения более вероятен из-за физических характеристик, таких как скелет и мускулатура тела мамы.По словам доктора Киртли Джонса:

[Этот миф] не соответствует действительности. Фактом является то, что первая беременность, до того, как брюшная стенка растянута, имеет тенденцию быть визуально выше. Поскольку брюшная стенка растягивается с каждой новой беременностью, кажется, что матка опускается ниже, но это определяется не полом ребенка в утробе.

До беременности не бывает двух абсолютно одинаковых брюшных мышц. После беременности каждая мышца и волокно, вплоть до силы отдельных мышц живота и эластичности брюшной стенки, играют роль в форме живота ребенка.

Точно так же ваш живот не будет одинаковым от первой до второй беременности (если у вас их больше одной), и, следовательно, форма вашего живота не будет одинаковой от первой, второй до третьей.

Трудно сказать, откуда появился этот миф. Хотя об этом часто говорят в кругах беременных, его происхождение опускается.

Утверждение 2: Размер живота при беременности

В этом утверждении говорится, что если у вас будет мальчик, ваша шишка будет больше; если у вас есть девушка, ваша шишка будет меньше.По сути, если вы сравниваете двух беременных женщин одинакового роста и веса, размер их шишки будет соответствовать полу их ребенка.

Это не подтвердилось никакими научными исследованиями.

Что говорит наука

Если пол ребенка можно увидеть невооруженным глазом, то пол должен играть важную роль в массе тела при рождении. Однако согласно диаграммам роста ВОЗ, опубликованным CDC:

• Женщины в 50-м процентиле весят 7 фунтов 2 унции и составляют примерно 49 лет.1см в длину
• Мужчины 50-го процентиля весят 7 фунтов 6 унций и имеют длину примерно 49,9 см

У мальчиков и девочек, различающихся только на 4 унции и 0,8 см, это не учитывает явно разные размеры живота беременных женщин.

Утверждение 3: острая форма живота при беременности или широкая

Утверждается, что физическая форма живота беременной может быть использована для определения пола ребенка. Если шишка при беременности широкая, это девочка; если живот узкий и заостренный, это мальчик.К сожалению, опять же, как бы это ни было сформулировано, ответ на вопрос «определяет ли форма живота пол?» будет нет.

Что говорит наука

Итак, почему у одних женщин живот беременных широкий, а у других — заостренный и узкий? Хотя наука не поддерживает гендерную теорию, у нее есть объяснение. Фактически два объяснения:

1. Диастаз прямой кишки — Когда матка и стенка матки расширяются наружу, на снимке появляется шишка ребенка.Давления растущего ребенка, выталкивающего наружу, может быть достаточно, чтобы оттолкнуть мышцы пресса в сторону, создавая карман для выпуклости ребенка, чтобы узко вытолкнуть его. В умеренных случаях это также может вызвать боль в спине, запор и подтекание мочи. А после родов мышцы могут прийти в норму. В противном случае известно, что физиотерапия и хирургическое вмешательство помогают тонусу мышц. От WebMD:
   

   Беременность оказывает такое давление на женское тело, что иногда передние мышцы не могут держать форму.«Диастаз» означает разделение. «Прямые мышцы живота» — это мышцы живота, которые называются «прямые мышцы живота». Когда мышцы брюшного пресса отводятся таким образом, матка, кишечник и другие органы имеют только тонкую полосу соединительной ткани спереди, которая удерживает их на месте по мере роста ребенка

2. Если возникает диастаз прямых мышц живота, форма живота беременной становится узкой и заостренной; тем не менее, это не имеет ничего общего с полом.

Расположение ребенка — Ребенок может расти вверх ногами, правой стороной вверх, ступнями вверх или вниз, позвоночником к позвоночнику мамы или позвоночником к животу.Из-за этого у женщин бывает много разных форм детского живота. Например, если позвоночник ребенка обращен к животу, это, как известно, вызывает дальнейшее выпячивание живота. Напротив, если позвоночник ребенка параллелен позвоночнику мамы, тогда будет меньше давления, выталкивающего шишку ребенка наружу.

Настоящая причина формы живота у беременных

Несмотря на то, что все близкие с добрыми намерениями осматривают ваш живот, окончательный вывод заключается в том, что разные формы живота беременных не коррелируют с полом плода.Реальные факторы, влияющие на форму вашего живота:

• Ваша мышечная структура, включая эластичность брюшной стенки
• Возникнет ли диастаз прямых мышц живота
• Положение плода растущего ребенка

Как определить пол вашего ребенка

Существует множество мифов о гендерной беременности, которые вы можете попробовать, если хотите развлечься днем. Однако с научной точки зрения существует всего несколько настоящих методов, позволяющих женщинам определить пол своего ребенка.Переходя от последнего к самому раннему:

• УЗИ в 18-22 недели
• Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) по назначению врача через 12 недель
• Тест ДНК раннего возраста в 8 недель

Новое определение нормы гендерного раскрытия

С появлением новых технологий, во многом меняющих наш мир, определение пола вашего ребенка никогда не было таким доступным, как сегодня. Для получения доступа к этой информации SneakPeek Early Gender DNA Test использует небольшой образец крови матери.Что конкретно проверяет тест, так это наличие Y-хромосомы. Учитывая, что у женщин есть хромосомы X-X, а у мужчин — хромосомы X-Y, единственная причина, по которой Y-хромосомы могут появиться в гендерном анализе крови, — это если мама вынашивает мальчика.

Поскольку размер необходимой выборки очень мал, тест можно провести, не выходя из дома. И, чтобы упростить задачу, вы можете получить результаты через 72 часа.

Хотя форма вашего живота не может помочь определить пол вашего ребенка, этот простой домашний тест можно пройти уже на 8 неделе беременности — с 99.Точность тоже 9%.

Источники:

Университет здоровья штата Юта. Какие мифы о беременности верны на самом деле? https://healthcare.utah.edu/the-scope/shows.php?shows=0_qtd1io6q

Huffington Post. Нести кайф или мириться: безумные мифы о беременности. https://www.huffingtonpost.com.au/2016/04/02/baby-pregnancy-gender_n_9588058.html

CDC. Таблица данных для диаграмм длины тела к возрасту и массы тела к возрасту для девочек. https://www.cdc.gov/growthcharts/who/girls_length_weight.htm

CDC. Таблица данных для диаграмм длины тела к возрасту и массы тела к возрасту для мальчиков. https://www.cdc.gov/growthcharts/who/boys_length_weight.htm

NIH. Y-хромосома: вне пределов определения пола. https://www.genome.gov/27557513/the-y-chromosome-beyond-gender-determination

WebMD. Абдоминальное разделение (диастаз прямой кишки). https://www.webmd.com/baby/guide/abdominal-separation-diastasis-recti#1

Имеет ли значение размер живота при беременности?

С того момента, как ваш беременный живот «вздрагивает», у каждого складывается мнение о том, как вы несете и что это значит.Вот почему размер не имеет значения.

Большинство беременных женщин согласятся с тем, что, как только у них начнет показываться живот, все — от родственников, друзей, коллег по работе и даже ближайшего овощного магазина — станут «экспертами» по беременности.

Этот новый интерес может заставить вас почувствовать себя особенным или, возможно, раздражаться из-за большого количества нежелательного внимания. Вы можете почувствовать себя еще более неудобно, когда люди начнут трогать вашу шишку и вторгаться в ваше личное пространство, не спросив предварительно.Иногда вы можете почувствовать необходимость сказать благонамеренным поклонникам, чтобы они буквально «держали руки при себе»!

Значительная критика

На каком-то этапе чрезмерно личного разбирательства неизбежный вопрос: «Сколько недель / месяцев вы?» за которым следует: «О, ты довольно большой!» или «Ты очень маленький».

В то время как некоторые женщины гордятся тем, что у них растет здоровый крупный ребенок, а другие довольны тем, что они могут «выглядеть стройными» во время тяжелой беременности, во многих случаях эти сделанные из лучших побуждений комментарии подрывают уверенность женщины, позволяя сомневаться в — что, возможно, их размер или его отсутствие означает, что что-то не так, как должно быть.

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Не все неровности выглядят одинаково. Изображение: iStock

Размер живота не является показателем

По правде говоря, даже самый опытный и опытный врач или акушерка не может догадаться, насколько далеко беременна женщина, просто взглянув на ее живот. Только когда она ляжет и ее живот формально обследован (или «пальпирован»), они смогут сделать справедливое суждение (так что, как знает ваш мясник, остается только догадываться!)

Как люди, мы все индивидуальны, и размер и размер Форма живота беременной женщины будет зависеть от многих факторов (даже на идентичных сроках беременности), в том числе:

Наблюдая за своими изменениями и более внимательно приглядываясь к другим беременным женщинам, постарайтесь помнить, что тело каждой женщины уникально в том, как она меняется. и реагирует на ее беременность.

Причины, по которым ваш живот может казаться «маленьким»

Беременная женщина может сильно беспокоиться, если многие люди говорят о том, насколько она «маленькая». Конечно, всегда будет несколько женщин, чьи дети тоже не растут, что может потребовать более пристального наблюдения или медицинского вмешательства, но лучше полагаться на мнение вашего опекуна, а не на мнение друзей из лучших побуждений.

Хотя может быть трудно сделать общие заявления о каждой отдельной женщине, может быть несколько причин, по которым вы «выглядите маленьким», даже если все идет нормально.К ним могут относиться:

• Быть первой мамой — если ваши мышцы живота никогда раньше не растягивались во время беременности, ваши мышцы, как правило, будут в достаточно тонусе и напряжены. Это может заставить вас «показаться» позже и держать ребенка очень близко и высоко, чтобы он выглядел «маленьким». Некоторые женщины, родившие второго или последующего ребенка, также могут выглядеть маленькими, особенно если они были очень спортивными и в перерывах между беременностями.
• Положение ребенка — ваш ребенок регулярно двигается и меняет положение, особенно до примерно 32–34 недель беременности.В зависимости от положения вашего ребенка, ваш живот иногда может казаться меньше, а в других — немного больше. Даже на очень поздних сроках беременности ваш ребенок может двигать спиной с одной стороны вашего живота на другую, также меняя вашу форму.
• Ваш рост — женщины с высокой талией и длинной талией, у которых большая длина между верхней частью бедра и нижней частью нижнего ребра, имеют достаточно места для роста ребенка вверх. Это заставит их «выглядеть» меньше, потому что их матка не выдвинута так далеко вперед.
• Матка, двигающая кишечник — растущая матка может толкать ваш кишечник вверх и назад, чтобы спрятаться за маткой (из-за чего вы выглядите как «совсем ребенок» или как будто вы «проглотили баскетбольный мяч»). Это можно сравнить с кишечником, который проталкивается по бокам матки, что придает животу женщины более округлый, полный и крупный вид.

То, где сидит ваш ребенок, влияет на размер вашего живота. Изображение: iStock

Слишком большой?

Это может вызывать беспокойство, если люди комментируют, какой вы «большой».Это может вызвать в воображении всевозможные опасения, например: «У меня есть близнецы?» на «как я собираюсь вытащить этого ребенка?» Однако, если у женщины нет такого заболевания, как диабет, или если ее ребенок не находится в необычном положении, большинство женщин родят ребенка подходящего размера для своего таза, чтобы роды были нормальными.

Опять же, может быть трудно делайте общие заявления об отдельных женщинах, но может быть несколько причин, по которым ваш живот имеет тенденцию выглядеть «больше», даже если ваш ребенок, вероятно, среднего размера.К ним могут относиться:

• Быть второй (или более) матерью — предыдущие беременности до предела растягивали мышцы живота. Поскольку эти мышцы остаются гибкими, большинство женщин, рожающих в последующем, будут иметь тенденцию «проявляться» раньше, выглядеть крупнее, чувствовать себя тяжелее, носить нижнюю часть тела и быть более «передними» по сравнению с предыдущими беременностями.
• Положение вашего ребенка — опять же, меняющееся положение вашего ребенка может привести к тому, что ваш живот в одних случаях будет казаться меньше, а в других — больше.