Что такое крапивница: Крапивница: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Хроническая крапивница (ХК). Новый взгляд на старую проблему

18 мая 2020

Хроническая крапивница (ХК). Новый взгляд на старую проблему

Дорогие наши пациенты!

Сегодня я хочу осветить такую наболевшую проблему в аллергологии как крапивница и, возможно, сломать в вашем мозгу заложенные старые понятия о крапивнице и ее причинах.  Все движется и меняется, в том числе и многие понятия в медицине. Это неизбежно и тому, чему нас учили в институте уже не актуально.

Что такое крапивница?

Крапивница — это кожное заболевание, часто сопровождающееся зудом и проявляющееся красными или розовыми безболезненными волдырными высыпаниями, которые исчезают в течение 24 часов и оставляют после себя чистую кожу. Она относится к 20 самым распространенным болезням кожи и с ней сталкиваются не только аллергологи и дерматологи, но и терапевты, педиатры и врачи других специальностей.

В зависимости от длительности, крапивницу принято делить на две формы: острую (ОК) и хроническую (ХК). Для последней характерны ежедневные или частые симптомы (волдырные высыпания, зуд, ангиоотек (АО)) в течение 6 нед и более 

Поскольку всегда важно знать источник или причину заболевания, начнем наш новый блог именно с этого.
Причины крапивницы — вот тут и кроется загвоздка, большинство думает, что это аллергические процессы, но только 20% крапивниц являются аллергическими, а в других случаях это синдром других заболеваний.

1. Инфекционные заболевания, в том числе Хеликобактер пилори, вирусная инфекция, паразитарные инфекции, грибковая инфекция.
2. Аутоиммунная крапивница
3. Крапивница, связанная с непереносимостью пищи и лекарств
4. Физические крапивницы
5. Другие причины
   — Гормональные нарушения.
   — Онкологические заболевания.
   — Заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы.
   — Аутовоспалительные синдромы.
   — Общий вариабельный иммунодефицит. 

Хочу остановиться подробнее на основных причинах.

1. Бактериальная инфекция и очаги хронической инфекции.

Helicobacter pylori. Участие в развитии ХК нового инфекционного агента — H. pylori — рассматривалось учеными еще в 1980е годы. Это было связано с его повсеместным распространением и частым обнаружением у пациентов с ХК. Считается, что инфицирование H. pylori выявляется примерно у 50% людей в большинстве стран мира и как минимум у 30% пациентов с ХИК .

H. pylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Предполагается, что многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов и, возможно, некоторые случаи лимфом и рака желудка этиологически связаны с инфицированием H. pylori. Однако у большинства инфицированных носителей H. pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Таким образом, рекомендовано всем врачам-клиницистам после исключения других причин крапивницы:

1. назначать тестирование на выявление H. pylori;
2. проводить лечение соответствующими антибиотиками, если инфекция выявлена;
3. обязательно получать подтверждение, что эрадикация инфекции проведена успешно.

Паразитарные инфекции. В некоторых работах указывается на появление крапивницы при хронических паразитарных инфекциях, например, таких как Blastocystis hominis и Giardia lamblia-Лямблии. Считается, что другие паразиты, например Trichinella spiralis-трихинеллы, Trichomonas vaginalis-трихомонады, Toxocara canis-токсокары, Echinococcus granulosus-эхинококк, также могут вызывать ХК. Важно, что высокая эозинофилия служит главным диагностическим маркером паразитарной инвазии.

2. Аутоиммунная крапивница

Непрямое доказательство того, что ХК может иметь аутоиммунную природу, существовало много лет. Еще в 1983 г. Leznof и соавт. обнаружили связь между аутоиммунным тиреоидитом и ХК, а в 1989 те же авторы выявили сочетанный синдром — аутоиммунное заболевание щитовидной железы + ХК/АО — у 15% пациентов с антитиреоидными антителами (антимикросомальными и антитиреоглобулиновыми.

Особенности аутоиммунной крапивницы:

• более тяжелое течение;
• большая длительность заболевания;
• отсутствие или слабый ответ на лечение антигистаминными препаратами;
• проведение внутрикожного теста с аутологичной сывороткой и теста высвобождения гистамина из базофилов
• доноров под воздействием сыворотки больного считается «золотым стандартом» диагностики аутоиммунной
• крапивницы.

ХК, связанная с аутоиммунными реакциями, часто склонна к длительному хроническому течению по сравнению с остальными формами ХК. Кроме того, у пациентов с аутоиммунной крапивницей иногда обнаруживают другие аутоиммунные заболевания, например аутоиммунный тиреоидит, системную красную волчанку, ревматоидный артрит, витилиго, пернициозную анемию, целиакию, инсулинзависимый сахарный диабет и т. д. 

3. Крапивница, связанная с непереносимостью пищи и лекарств

Пациенты часто обращаются к врачу, подозревая, что симптомы ХК связаны с пищей, которую они употребляют. В настоящее время большинство специалистов склоняются к мнению, что «истинная пищевая аллергия крайне редко является причиной хронической крапивницы или ангиоотека», тем не менее есть некоторые доказательства, что пищевые псевдоаллергены могут приводить к обострению ХК. В нескольких исследованиях показано, что у 1 из 3 пациентов с псевдоаллергическими реакциями назначение диеты с исключением пищевых добавок облегчает течение крапивницы.

Что касается лекарственных средств, то, как и в случае с пищей, некоторые из них обычно расцениваются не как причинные, а как провоцирующие агенты ХК (например, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты), приводящие к обострению заболевания по неиммунным механизмам.

4. Физические крапивницы

Существует достаточно большое количество физических форм крапивницы, которые одни специалисты относят к ХК, другие — выделяют в отдельную группу. Это такие заболевания, как симптоматический дермографизм (дермографическая крапивница), холодовая, холинергическая, отсроченная от давления, тепловая, вибрационная, адренергическая и др. 

5. Хроническая идиопатическая крапивница

Крапивница определяется как идиопатическая, если причина не обнаруживается после тщательного анализа данных анамнеза, физикального осмотра и результатов лабораторных и других видов исследований. Считается, что около 90% случаев ХК идиопатические. В некоторых исследованиях у 40–60% пациентов с ХИК предполагалась аутоиммунная природа заболевания, подтвержденная введением аутологичной сыворотки и с помощью тестов in vitro. В других случаях идиопатической крапивницы причина остается неясной, хотя у ряда таких больных на самом деле также может быть аутоиммунная крапивница, диагноз которой не подтверждается из-за ложноотрицательных результатов или недостаточной чувствительности тестов. Тем не менее у большинства пациентов с ХИК заболевание все-таки протекает по другим, пока неизвестным механизмам.

Заключение

Таким образом дорогие читатели вы поняли из данного блога, что крапивницу надо рассматривать не только как аллергологическое заболевание, а как синдром отдельных заболеваний. Поэтомк при ХК врач — аллерголог назначает ряд анализов:

• гормоны щитовидной железы и АНТИ ТПО анализ на наличие аутоантител на коллоид и ткань щитовидной железы
• анализ ИФА и кала на паразитов
• анализ на инфекции  в том числе и ИФА и уреазный тест на Хелико бактер пилори
• УЗИ органов и систем
• биохимию крови
• уровень общего иммуноглобулина Е
• ИФА анализ на красители и консерванты пищи
• ИФА анализ на лекарственные аллергены

Поскольку найти и лечить причину ХК намного сложнее, чем просто снимать симптомы крапивницы.

• ← Предыдущая новость
• Следующая новость →

Что такое крапивница

Что такое крапивница?

Крапивница (или уртикария) обычно начинается с красного зудящего участка кожи и развивается в приподнятый рубец с четко очерченными границами. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Это состояние вызывается аномальным аномальным иммунным ответом.

Чаще всего крапивница возникает из-за реакции на какой-то продукт или лекарства, но причины ее появления могут быть и неаллергического характера.

Иногда симптомы быстро приходят и уходят, иногда они крапивница задерживается надолго. 

В современной медицине крапивница считается группой заболеваний, характеризующихся образованием волдырей и отеков.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

И хотя мы склонны называть так любую сходную реакцию кожи, стоит различать крапивницу как болезнь (с собственными причинами) и крапивницу как симптом (вызванный иными состояниями).

Каковы симптомы крапивницы?

Крапивница может поражать людей любого возраста и развиваться на любой части тела, включая ладони и подошвы. 

Как следует из названия, крапивница похожа на ожоги от крапивницы — приподнятые отекшие участки или волдыри, различные по форме и размеру.

Как понять, что у меня именно крапивница?

1. Пораженные участки будут иметь четко очерченную границу.
2. При нажатии на рубец его центр будет «бледнеть».

Симптомы крапивницы схожи с признаками других состояний, но отличить ее помогут именно эти факторы. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

В некоторых случаях крапивница может сопровождаться глубоким отеком тканей ( известным как ангионевротический отек).

Чаще всего он поражает лицо, губы, язык, горло или веки.

Как отличить крапивницу от экземы?

Крапивница отличается от экземы (атопического дерматита) своими симптомами.

Симптомы экземы:

• сухость
• образование корок
• пузыри
• трещины на коже, сочащиеся или кровоточащие. 

Как долго сохраняется крапивница?

Большинство случаев крапивницы являются острыми, они быстро проходят сами собой в течение 24-48 часов.

Но иногда на выздоровление могут потребоваться дни и недели — в течение этого времени волдыри могут исчезать и снова появляться.

Хроническая крапивница может сохраняться месяцами (или даже годами!), возвращаясь из-за стресса, жара, холода и других факторов. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Почему возникает крапивница?

Все формы крапивницы — результат ненормального иммунного ответа.

И хотя аллергия является наиболее распространенной причиной, возможны и другие провоцирующие факторы.

Некоторые хронические формы крапивницы вызываются аутоиммунным ответом. Другие полностью идиопатичны (то есть, непонятно, почему они возникают).

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница возникает, когда иммунная система ненормально реагирует на безвредный раздражитель и высвобождает в кровоток гистамин.

Гистамин — вещество воспалительное, оно вызывает симптомы аллергии, поражая дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или кожу.

Факторы, которые чаще всего вызывают аллергическую крапивницу:

1. Продукты питания (включая морепродукты, яйца и орехи).
2. Лекарства (включая аспирин и антибиотики).
3. Укусы насекомых (особенно пчел и огненных муравьев).

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Хроническая идиопатическая крапивница

Хроническая крапивница чаще бывает идиопатической и может быть вызвана стрессом или физическими раздражителями.

Наука до сих пор не до конца понимает, согласно каким механизмам развивается это состояние.

Но считается, что активация аутоантител (иммунных белков, нацеленных на собственные клетки организма) может вызвать высвобождение гистамина и других провоспалительных соединений.

Хотя причина хронической крапивницы может отличаться от аллергической, результат будет таким же (хотя и более длительным).

Женщины, как правило, страдают хронической крапивницей чаще мужчин.

Хроническая крапивница может вызываться следующими триггерами:

• стресс
• холод
• тепло
• солнечный свет
• давление
• вибрации
• вода
• трение

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Иногда крапивница возникает из-за сочетания физических упражнений с пищевой аллергией.

Иные причины возникновения крапивницы (острой или хронической)

1. Инфекции.
2. Гепатит.
3. Хроническая болезнь почек. 
4. Лимфома.
5. Аутоиммунные заболевания (включая волчанку, тиреоидит Хашимото и ревматоидный артрит).

Как диагностируется крапивница?

Обычно врачу достаточно взглянуть на сыпь и историю болезни, чтобы диагностировать крапивницу.

Как правило, специальные тесты для этого не требуются.

В некоторых случаях врач может назначить аллергопробы или физические тесты с применением предполагаемых триггеров — прикладыванием источников тепла, холода или вибрации, трением, воздействием света на кожу и т.д.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Биопсия кожи применяется очень редко, только в тех случаях, когда крапивница не проходит, а триггер непонятен.

Для оценки тяжести хронического состояния существует бальная система — «Индекс активности крапивницы за 7 дней» (UAS7).

Как работает этот индекс активности?

UAS7 предполагает, что пациент 7 дней подряд фиксирует интенсивность своих симптомов (зуд и распространенность), после чего присваивает каждому из них оценку в баллах от 0 до 3.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Максимальное количество баллов за день — 6, за неделю — 42. Исходя из результатов за неделю, врач может оценить тяжесть состояния и ответ организма пациента на лечение.

Как лечат крапивницу?

Большинство случаев острой крапивницы проходят самостоятельно за несколько дней.

Может потребоваться влажный прохладный компресс для облегчения зуда и отека, но это необязательно.

Если крапивница не проходит естественным путем, ее лечение будет зависеть от причины и выраженности симптомов. Иногда требуется несколько недель приема антигистаминных препаратов, чтобы облегчить состояние.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если антигистаминных лекарств недостаточно, врач может назначить другие препараты (особенно если причина крапивницы не аллергическая). Среди них:

1. Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов — их могут использовать совместно с антигистаминами для уменьшения отека сосудов.
2. Кортикостероиды могут ослабить иммунный ответ и быстро уменьшить зуд и отек, если антигистаминные препараты не работают.
3. Лейкотриеновые модификаторы обычно используются для лечения астмы, но также могут облегчить некоторые формы хронической идиопатической крапивницы.
4. Некоторые трициклические антидепрессанты могут действовать как мощный антигистамин при использовании в низких дозах.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Современной медициной также используются моноклональные антитела — эти инъекционные препараты эффективны при многих серьезных заболеваниях, включая хронические формы крапивницы, не реагирующие на другое лечение.

А крапивница может быть опасной для жизни?

Сама по себе — нет.

Но она может развиться в рамках тяжелого и опасного аллергического состояния, известного как анафилаксия. 

Срочно звоните в скорую, если крапивница сопровождается следующими симптомами:

• отек лица
• затрудненное дыхание
• учащенное сердцебиение
• рвота
• спутанность сознания

Если вы понимаете, что скорая будет ехать долго (например, вы находитесь в удаленной местности), то не ждите, попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшую больницу.

Анафилаксия, оставшаяся без лечения, может привести к очень опасным последствиям, поэтому будьте особенно внимательны к своему состояния и состоянию близких. 

КРАПИВНИЦА — это… Что такое КРАПИВНИЦА?

КРАПИВНИЦА — (син. крапивная сыпь, крапивная лихорадка, urticaria, cnidosis), заболевание, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых бледнорозовых волдырей (urtica), сходных по виду с волдырями от ожога крапивой. Размеры высыпных …   Большая медицинская энциклопедия

крапивница — уртикария, строфулус, крапивная лихорадка Словарь русских синонимов. крапивница сущ., кол во синонимов: 7 • бабочка (201) • …   Словарь синонимов

КРАПИВНИЦА — КРАПИВНИЦА, кожное (преимущественно аллергическое) заболевание: высыпание волдырей (в связи с повышением проницаемости капиллярной стенки) и зуд …   Современная энциклопедия

КРАПИВНИЦА — кожное, преимущественно аллергическое, заболевание: высыпание волдырей (в связи с повышением проницаемости капиллярной стенки) и зуд …   Большой Энциклопедический словарь

КРАПИВНИЦА — КРАПИВНИЦА, крапивницы, жен. 1. Крапивная лихорадка (разг.). 2. Род бабочек (зоол.). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

КРАПИВНИЦА — КРАПИВНИЦА, ы, жен. 1. Род бабочек с чёрной каймой и голубыми пятнами на зубчатых крыльях. 2. Аллергическое заболевание, при к ром появляются сыпь, зуд. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

КРАПИВНИЦА — (Aglais urticae), бабочка сем. нимфалид. Крылья в размахе до 50 мм. В Европе и умеренных широтах Азии. Зимуют бабочки (только самки, самцы осенью погибают) в укрытиях. Вылетают ранней весной. Яйца (ок. 200) откладывают на вершинные побеги крапивы …   Биологический энциклопедический словарь

Крапивница — болезнь: на коже появляются волдыри, распространяющиесяпо поверхности, достигая величины с ладонь и больше. Волдыри или сплошькрасные, или бледные в центре; сильно зудят. Обусловливаются онивоспалительным выпотом в поверхностные слои кожи. Иногда …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

крапивница — Вид сыпи, может быть симптомом аллергической реакции. [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.] Тематики вакцинология, иммунизация EN urticaria …   Справочник технического переводчика

КРАПИВНИЦА — заболевание, при котором на коже, а иногда и на слизистых оболочках внезапно высыпают волдыри различной величины и формы; появляется сильный мучительный зуд и ощущение жжения. Волдыри красного цвета или белые на красном фоне напоминают волдыри от …   Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

Крапивница — КРАПИВНИЦА, кожное (преимущественно аллергическое) заболевание: высыпание волдырей (в связи с повышением проницаемости капиллярной стенки) и зуд.   …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

Крапивница — Доказательная медицина для всех

Что такое крапивница Она может быть вызвана воздействием определенный веществ или физических факторов, и обычно начинается с локализованного зуда кожи, на месте которого образуются крупные горячие волдыри, похожие внешне на укус слепней или ожог крапивой (отсюда название болезни).  Зуд может быть разной интенсивности — от легкого до очень сильного. Расчесы, алкогольные напитки, физические упражнения и эмоциональные стрессы заметно усиливают этот зуд. 

Симптомы крапивницы Приподнимающиеся над поверхностью кожи волдыри, имеющие красный цвет или не отличающиеся по цвету от остальной кожи. При нажатии пальцем, центр волдыря белеет. Как выглядит крапивница показано не фото:

  

Триггеры (пусковые факторы) крапивницы

• Некоторые пищевые продукты (особенно арахис, яйца, орехи и ракообразные) 
• Лекарства: антибиотики (особенно пенициллин), аспирин и ибупрофен 
• Укусы насекомых 
• Физические раздражители: давление на кожу, холод, жара, занятия спортом или пребывание на солнце 
• Латекс 
• Переливание крови 
• Бактериальные инфекции, особенно — инфекции мочевыводящих путей и фарингиты
• Вирусные инфекции, особенно — ОРВИ, инфекционный мононуклеоз и гепатит 
• Шерсть домашних животных 
• Пыльца растений 
• Некоторые растения, например — ядовитый плющ 

Тактика и лечение крапивницы

• Избегайте известных вам триггеров 
• Получите консультацию у семейного врача или аллерголога. Врач попытается выявить ваши индивидуальные триггеры и назначит препараты для предотвращения крапивницы и/или уменьшения тяжести симптомов. 

Продолжительность крапивницы и особенности течения 

Симптомы крапивницы могут длиться от нескольких минут до нескольких месяцев, или даже лет. 

Элементы сыпи могут появляться на любом участке кожи, они очень изменчивы: могут сливаться, менять форму, пропадать и появляться вновь, в том же или новом месте, без всякой закономерности. 

По длительности течения крапивницу разделяют на острую (кратковременную) и хроническую (долгосрочную). Обычно крапивница не является опасной для жизни, однако иногда она может сопровождаться ангионевротическим отеком (отеком Квинке), и при локализации на голосовых связках он может привести к удушью и даже смерти пациента. 

Поэтому основное, за чем нужно следить при крапивнице — это отек в области шеи и осиплость голоса, при появлении этих симптомов следует немедленно вызвать бригаду скорой и начать оказывать помощь больному до ее приезда. 

Хроническая крапивница возникает почти ежедневно в течение более чем шести недель и, как правило, сопровождается зудом. Каждый отдельно взятый элемент пропадает менее чем за 24 часа. Элементы проходят не оставляя за собой никаких следов на коже. 

Показанием для консультации аллерголога является длительность крапивницы более месяца и/или отек Квинке. С более легкими случаями вполне может справиться терапевт или педиатр. Аллерголог, скорее всего, проведет ряд кожных тестов для выявления триггеров и назначит некоторые анализы крови. 

Лечение крапивницы заключается в назначении холодных компрессов на пораженные участки кожи, соблюдение гипоаллергенной диеты и назначения антигистаминных препаратов или стероидов. В редких случаях, требуется назначение иммунодепрессантов. 

Отек Квинке  Отек Квинке — это выраженный отек подкожной клетчатки, иногда достигающий удивительных и пугающих размеров. Он вызван аллергической реакцией — обычно на прием лекарств или укусы насекомых.  Следующие симптомы могут указывать на отек Квинке: 

• Отек вокруг глаз или рта 
• Отек рук, ног или шеи 
• Затрудненное дыхание, спазмы желудка или хемоз (отек слизистой оболочки глаз) 

Диагностика отека Квинке

В некоторых случаях триггер очевиден: человек ест арахис или креветки, а затем в течение короткого времени появляется крапивница, и/или начинается отек Квинке. Другие случаи требуют тщательного «детективного расследования» со стороны как врача так и пациента. В ряде случаев самый тщательный анализ не способен обнаружить причину крапивницы. 

Единичный эпизод крапивницы (пусть даже растянувшийся на несколько недель) обычно не требует тщательной диагностики и выявления триггеров. Если подозревается пищевая аллергия, то врач попросит Вас вести пищевой дневник — это поможет Вам узнать, есть ли связь между каким-то продуктом питания и аллергией.  Хроническую крапивницу следует лечить у аллерголога. Доктор будет подробно расспрашивать о вашем семейном и личном аллергологическом анамнезе, об аллергичных веществах, которым вы подвергаетесь дома и на работе, о контактах с домашними животными, и прочими аллергенами. Если Вы вели пищевой дневник — покажите его аллергологу. 
Доктор может назначить кожные аллергические пробы, анализы крови и мочи — чтобы определить причину крапивницы. Из-за риска анафилаксии (опасной для жизни побочной реакции), кожные аллергические тесты должны проводиться только под строгим наблюдением врача, с доступом к экстренным лекарствам и реанимационному оборудованию. 

В случаях, когда крапивница связана с васкулитом, доктору может потребоваться биопсия кожи — он возьмет микроскопический кусочек кожи и отправит его на гистологическое исследование. 

Причину хронической крапивницы бывает очень сложно определить. 

Лечение крапивницы Ученые выявили множество возможных аллергенов, однако далеко не все. Чаще всего аллергенами являются продукты питания и другие вещества, которые человек принимает внутрь, например лекарства. У некоторых людей крапивница развивается даже от прикосновения к аллергену. Некоторые болезни также могут вызвать крапивницу. Исключение всех видов контактов с этими аллергенами — является главным в терапии крапивницы. 

Антигистаминные препараты. Они работают, блокируя действие гистамина, химического вещества в коже, которое и вызывает основные симптомы крапивницы. Предпочтительны седативные препараты пролонгированного действия — они являются эффективными и работают долго (можно принимать их лишь один раз в день), однако, нередко имеют побочные эффекты: например чрезмерную сонливость и снижение концентрации внимания. Ваш аллерголог может назначить комбинацию двух или трех антигистаминных препаратов для лечения крапивницы, наряду с холодными компрессами или противозудными мазями, чтобы облегчить симптомы. 

Тяжелое обострение крапивницы может потребовать временного системного лечения: кортикостероидами и/или иммунодепрессантами. 

Если у вас развивается отек Квинке, аллерголог может назначить вам адреналин в шприц-ручке, которую вы будете носить с собой и используете в любое время в любом месте при остром начале отека. Этот шаг может спасти вас от анафилактического шока или удушья при отеке Квинке. Все люди, окружающие вас (члены семьи, коллеги), в идеале должны быть осведомлены о вашей болезни и уметь пользоваться адреналином. Если после приема адреналина все симптомы прошли — даже в этом случае вам следует обратиться в «скорую помощь». 

Дополнительные лечебные меры: 

• Гипоаллергенная диета: избегайте не только продуктов, точно вызывающих у вас аллергию но и всех сладостей, цитрусовых, орехов, рыбы, молока — до момента выздоровления. 
• Трение или царапины: избегайте жесткого мыла. Частый прием душа может уменьшить зуд, но опасайтесь царапать кожу жесткой мочалкой 
• Постоянное давление: избегайте тесной одежды. 
• Температура: Если у Вас случались приступы холодовой крапивницы, не плавайте в одиночестве и всегда имейте с собой шприц-ручку с адреналином (Epipen). Носите теплую одежду. 
• Воздействие солнца: носите защитную одежду; применяйте солнцезащитный крем. 
• Лекарства: сообщите вашему врачу, если подозреваете аллергию на какой-либо назначенный вам препарат. 

Хроническая крапивница 

Некоторые случаи крапивницы длятся более шести недель, а иногда — месяцы и годы. Это состояние известно как хроническая крапивница. 

Если причина не может быть идентифицирована даже после детального сбора анамнеза и проведения аллергологических тестов, такую крапивницу называют идиопатической (с неизвестным аллергеном). Хроническая крапивница может быть также связана с заболеваниями щитовидной железы, других гормональных проблем, или, в очень редких случаях, с раковой опухолью. Даже если крапивница хроническая, она скорее всего пройдет с течением времени. 

Физическая крапивница 

Физической крапивницей называют крапивницу, возникающую от воздействия тепла, холода или давления. 

Наиболее частыми триггерами при физической крапивнице являются: 

• Потертости или царапины (простой дермографизм). Это наиболее частая причина физической крапивницы. Симптомы появляются в течение нескольких минут в месте, которое подверглось трению или было поцарапано, и обычно длятся менее часа. 
• Давление. После давящей одежды (например, кофта с резинками на запятьях) в месте давления остаются элементы крапивницы, которые проходят самостоятельно за несколько часов, обычно не более 8 часов. Симптомы также могут возникать на подошвах ног. 
• Изменение температуры. Холодовая крапивница, вызванная воздействием низких температур с последующим повторным потеплением. Холодовая крапивница может протекать очень тяжело и угрожать жизни. 
• Повышение температуры также может приводить к крапивнице, например физическая нагрузка, горячий душ или сильная тревога. 
• Ультрафиолет. Солнечная крапивница происходит через несколько минут от начала воздействия прямых солнечных лучей. 

Воспаление кровеносных сосудов (васкулит) также может вызвать крапивницу. В таком случае пациентов обычно больше беспокоит боль в волдырях, нежели зуд. Нередко возникают синячки в месте волдырей.

Ангионевротический отек: симптомы, причины, лечение, типы

Ангионевротический отек опухает под кожей. Это может произойти на многих участках вашего тела, включая:

• Лицо
• Горло
• Гортань (голосовой аппарат)
• Язычок (маленький кусочек кожи, который свисает с задней части горла)
• Руки
• Руки
• Ноги или ступни

Это также может произойти вокруг гениталий и в кишечнике. В одно и то же время часто возникает крапивница.

Отек кажется большим, толстым, твердым рубцом и может вызывать покраснение, боль или тепло в опухших областях. Если он попал в нижнюю часть кишечника, это может вызвать боль в желудке. Ангионевротический отек может быть опасен, если отек находится в горле или языке. Это может затруднить дыхание. В этом случае вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Типы и причины

Существует четыре типа ангионевротического отека, и все они имеют разные причины.

Аллергический ангионевротический отек: Это самый распространенный вид.Ваша аллергическая реакция может быть на продукты питания, например:

Также может быть на:

Ангионевротический отек, вызванный лекарствами: Некоторые лекарства могут вызывать ангионевротический отек. К ним относятся:

Некоторые лекарства от кровяного давления, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), также могут вызывать обострения, которые могут произойти быстро. Даже если вы долгое время принимали ингибиторы АПФ, внезапные реакции все равно могут возникать.

Наследственный ангионевротический отек (НАО): Это редко. Это происходит, когда ваше тело не производит достаточного количества белка крови, называемого ингибитором эстеразы С1.Это позволяет жидкости из вашей крови перемещаться в другие ткани, что вызывает отек.

Первый приступ обычно происходит до того, как вам исполнится 12 лет. Вы можете передать это заболевание своим детям.

Есть еще один очень редкий тип, называемый приобретенным ангионевротическим отеком, который имеет те же симптомы, что и НАО. Другое дело, потому что этого не происходит, пока вам не исполнится 40 лет. Обычно это происходит, когда у вас ослабленная иммунная система. В отличие от HAE, вы не можете передать его своим детям.

Идиопатический ангионевротический отек: Идиопатический означает, что причина вашего отека неизвестна.Возможные виновники могут включать:

Аллергический и лекарственный ангионевротический отек обычно возникает в течение часа после воздействия триггера. Наследственные и приобретенные типы обычно возникают в течение многих часов, но это может ощущаться намного быстрее, если вы просыпаетесь и внезапно обнаруживаете опухоль.

Кому достанется?

У вас может быть более высокий шанс развития отека Квинке, если:

• У вас была крапивница, аллергические реакции или если у вас ранее был отек Квинке.
• У вас волчанка, лимфома, заболевание щитовидной железы, гепатит, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра или вам сделали переливание крови.
• В семейном анамнезе крапивница или ангионевротический отек.
• У вас астма, и вы принимаете НПВП.
• Вы принимаете ингибиторы АПФ. Это особенно верно, если вы женщина или афроамериканка, или если вы принимаете блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
• Вы прошли курс терапии рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA) при инсульте.

Диагноз

Чтобы узнать, какой у вас тип ангионевротического отека, врач осмотрит вас и расскажет о ваших симптомах.Они могут сделать анализы крови, чтобы получить более подробную информацию.

Лечение

Ангионевротический отек обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если вам действительно нужно лечение, оно может включать:

• Лекарства для снятия отека и воспаления, такие как антигистаминные препараты и пероральные кортикостероиды
• Лекарства, замедляющие вашу иммунную систему, если антигистаминные препараты и кортикостероиды не работают
• Другие лекарства, облегчающие боль и отек, как антагонисты лейкотриена (группа противовоспалительных препаратов, не являющихся стероидами)
• Контроллеры белков крови, если у вас наследственный ангионевротический отек

Если ваш ангионевротический отек вызван лекарственными препаратами, ваш врач обычно переключает вас на другое лекарство, которое ты справишься лучше.

При серьезном приступе вам может потребоваться укол адреналина (разновидность адреналина). При повторных сильных приступах вам может потребоваться устройство, похожее на ручку, чтобы вы могли ввести себе адреналин в экстренной ситуации.

Профилактика

Вы можете избежать приступов аллергии, если воздержитесь от пищи, лекарств или других состояний, вызывающих ангионевротический отек. Если вы не знаете, что вызывает приступы, попробуйте вести дневник, чтобы отслеживать продукты, симптомы и ситуации, связанные с вашими симптомами.

Ваш врач может посоветовать вам принимать антигистаминные препараты каждый день, а не только тогда, когда они вам нужны. Это может помочь избавиться от эпизодов, уменьшить их частоту или сделать их менее опасными. Вам также не придется ждать, пока подействует лекарство, когда вам понадобится облегчение.

Крапивница — обзор | DermNet NZ

Что такое крапивница?

Крапивница характеризуется очень зудящими волдырями (крапивницей) с окружающими эритематозными высыпаниями или без них. Название крапивница происходит от общеевропейской крапивы двудомной Urtica dioica .Крапивница может быть острой или хронической, спонтанной или индуцируемой.

Волдыри (или волдыри) — это поверхностный отек кожи цвета или бледности, обычно окруженный эритемой, которая длится от нескольких минут до 24 часов.

Крапивница может сосуществовать с ангионевротическим отеком, который представляет собой более глубокий отек кожи или слизистых оболочек.

Крапивница

Классификация крапивницы

Крапивница классифицируется в зависимости от ее продолжительности.

Хроническая крапивница может быть спонтанной или индуцируемой.Оба типа могут сосуществовать.

Классификация крапивницы

Хроническая индуцибельная крапивница включает:

Крапивница и ангионевротический отек

См. Другие изображения крапивницы.

У кого крапивница и почему?

У каждого пятого ребенка или взрослого в течение жизни был эпизод острой крапивницы.Это влияет на все расы и оба пола.

Острая крапивница может возникнуть у новорожденных и младенцев, но встречается редко. Острая крапивница у детей обычно вызвана инфекцией, даже если она афебрильная. У детей старшего возраста важными причинами также являются еда, лекарства и вдыхаемые аллергены. У взрослых крапивница обычно бывает идиопатической и спонтанной.

Острая крапивница с лихорадкой может быть первым признаком инфекции COVID-19.

Хроническая спонтанная крапивница поражает 0,5–2% населения; в некоторых сериалах две трети — женщины.Однако более распространена хроническая индуцибельная крапивница. Есть генетические и аутоиммунные ассоциации.

Каковы клинические признаки крапивницы?

Волдыри при крапивнице могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, окрашены в белый или красный цвет, с красным отливом или без него. Каждый волдырь может длиться от нескольких минут до нескольких часов и может менять форму. Волны могут быть круглыми или образовывать кольца, узор в виде карты или гигантские пятна.

Крапивница может поражать любой участок тела и имеет тенденцию широко распространяться.

Ангионевротический отек чаще бывает локализованным. Обычно поражает лицо (особенно веки и периоральные участки), руки, ноги и гениталии. Это может быть язык, язычок, мягкое небо или гортань.

Сывороточная болезнь из-за переливания крови и реакции, похожие на сывороточную болезнь, вызванные некоторыми лекарствами, вызывают острую крапивницу с синяками, лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах и отеки.

При хронической индуцибельной крапивнице волдыри появляются примерно через 5 минут после раздражителя и держатся от нескольких минут до одного часа.Обычно волдыри составляют:

Волдыри более стойкие при хронической спонтанной крапивнице, но каждое отдельное поражение проходит в течение 24 часов. Они могут возникать в определенное время дня.

Оценка степени тяжести крапивницы

Визуальные аналоговые шкалы можно использовать для регистрации и сравнения степени зуда.

Активность хронической спонтанной крапивницы можно оценить с помощью балльной системы UAS7. Ежедневные оценки волдыря / зуда суммируются в течение семи дней; максимальный балл — 42.

Оценка	Уэлс / 24 часа	Зуд
0	Нет	Нет
1	<20	мягкий
2	20–50	Умеренная
3	> 50	интенсивный

Также необходимо оценить эмоциональное воздействие крапивницы и ее влияние на качество жизни. Индекс качества жизни дерматологов (DLQI) и CU-Q2oL, специальный опросник для хронической крапивницы, были валидированы для хронической крапивницы, когда нарушение сна является особой проблемой.

Что вызывает крапивницу?

Волдыри возникают из-за высвобождения химических медиаторов из тучных клеток тканей и циркулирующих базофилов. Эти химические медиаторы включают гистамин, фактор активации тромбоцитов и цитокины. Медиаторы активируют сенсорные нервы и вызывают расширение кровеносных сосудов и утечку жидкости в окружающие ткани. Высвобождение брадикинина вызывает ангионевротический отек.

Было предложено несколько гипотез для объяснения крапивницы. При этом задействованы иммунная система, арахидоновая кислота и система свертывания крови, и исследуются генетические мутации.

Острая крапивница

Острая крапивница может быть вызвана следующими факторами, но причина не всегда определяется.

• Острая вирусная инфекция — инфекция верхних дыхательных путей, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, микоплазма
• Острая бактериальная инфекция — зубной абсцесс, синусит
• Пищевая аллергия (опосредованная IgE) — обычно молоко, яйца, арахис, моллюски
• Лекарственная аллергия (IgE-опосредованная лекарственная крапивница) — часто антибиотик
• Лекарственная крапивница, вызванная псевдоаллергией — аспирин, неселективные нестероидные противовоспалительные препараты, опиаты, радиоконтрастные среды; они вызывают крапивницу без активации иммунной системы
• Вакцинация
• Укусы пчелы или осы
• Распространенная реакция после локальной контактной крапивницы — например, латекс

Тяжелая аллергическая крапивница может привести к анафилактическому шоку (бронхоспазм, коллапс).

Иммунные комплексы, возникающие при переливании крови, вызывают сывороточную болезнь, а некоторые лекарства вызывают реакции, похожие на сывороточную болезнь.

Единичный или повторяющиеся эпизоды ангионевротического отека без крапивницы могут быть вызваны приемом ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). [см. ангионевротический отек, индуцированный ингибиторами АПФ]

Хроническая крапивница

Хроническая спонтанная крапивница в основном является идиопатической (причина неизвестна). Вероятна аутоиммунная причина. Около половины обследованных пациентов несут функциональные аутоантитела IgG к иммуноглобулину IgE или высокоаффинному рецептору FcεRIα.

Хроническая спонтанная крапивница также была связана с:

Волдыри при хронической спонтанной крапивнице могут усугубляться:

Индуцируемая крапивница — это реакция на физический раздражитель.

Тип индуцибельной крапивницы	Примеры стимулов, вызывающих истощение
Дермографизм	Поглаживание или расчесывание кожи Обтягивающая одежда Сушка полотенца после горячего душа
Холодная крапивница	Холодный воздух на открытых участках кожи Холодная вода Ледяная глыба Криотерапия
Холинергическая крапивница	Пот, вызванный физической нагрузкой Пот, вызванный эмоциональным расстройством Горячий душ
Крапивница контактная	Вызывающее вещество, всасывающееся через кожу или слизистую оболочку Аллергены (IgE-опосредованные): белая мука, косметика, текстиль, латекс, слюна, мясо, рыба, овощи Псевдоаллергены или раздражители: крапива двудомная, гусеница волосатая, лекарства
Крапивница с отсроченным давлением	Давление на пораженную кожу несколькими часами ранее Переносная тяжелая сумка Давление от ремня безопасности Стоять на ступеньках Сидя на лошади
Солнечная крапивница	Воздействие солнца на непривычные участки тела Часто лишнее лицо, шея, руки Может включать длинноволновый УФ или видимый свет
Тепловая крапивница	Бутылка с горячей водой Горячий напиток
Вибрационная крапивница
Аквагенная крапивница	Горячая или холодная вода Пресная, соленая или хлорированная вода

Рецидивирующий ангионевротический отек без крапивницы может быть следствием унаследованного или приобретенного дефицита эстеразы комплемента C1.

Как диагностируется крапивница?

Крапивница диагностируется у людей с волдырями в анамнезе продолжительностью менее 24 часов с отеком Квинке или без него. Необходимо получить лекарства и семейный анамнез. Необходимо провести тщательное физическое обследование.

Кожные прик-тесты и радиоаллергосорбентные тесты (RAST) или флюороиммуноанализ CAP могут быть запрошены при подозрении на лекарственную, латексную или пищевую аллергию при острой крапивнице.

Не существует стандартных диагностических тестов при хронической спонтанной крапивнице, кроме анализа крови и С-реактивного белка (CBC, CRP), но исследования могут быть предприняты при подозрении на основное заболевание.

Кожная проба аутологичной сыворотки иногда проводится при хронической спонтанной крапивнице, но ее ценность не определена. Положительно, если инъекция сыворотки пациента под кожу вызывает красный волдырь.

Индуцибельная крапивница часто подтверждается индукцией реакции, например, царапанием кожи при дермографизме или прикладыванием кубика льда при подозрении на холодовую крапивницу.

У пациентов с крапивницей, страдающих лихорадкой, болями в суставах или костях и недомоганием, следует проводить исследования системного состояния или аутовоспалительного заболевания.Пациентов с ангионевротическим отеком без волдырей следует спросить, принимают ли они ингибиторы АПФ, и проверить на наличие комплемента С4; Уровни C1-INH, функции и антитела; и C1q.

Биопсия крапивницы может быть неспецифической. Патология проявляется отеком дермы и расширенными кровеносными сосудами с различным смешанным воспалительным инфильтратом. Повреждение стенки сосуда указывает на уртикарный васкулит.

Как лечить крапивницу?

Основное лечение всех форм крапивницы у взрослых и детей — это пероральные h2-антигистаминные препараты второго поколения, такие как цетиризин или лоратидин.Если стандартная доза (например, 10 мг для цетиризина) не эффективна, доза может быть увеличена до четырех раз (например, 40 мг цетиризина в день). Их прекращают, когда уляжется острая крапивница. Считается, что добавление второго антигистаминного препарата бесполезно.

Терфенадин и астемизол не следует использовать, поскольку они кардиотоксичны в сочетании с кетоконазолом или эритромицином. Их больше нет в Новой Зеландии.

Хотя системного лечения лучше избегать во время беременности и кормления грудью, не было сообщений о том, что антигистаминные препараты второго поколения вызывают врожденные дефекты.Если требуется лечение, в настоящее время предпочтительны лоратадин и цетиризин.

Обычные антигистаминные препараты первого поколения, такие как прометазин или хлорфенирамин, больше не рекомендуются при крапивнице.

Избегание триггерных факторов

Выявленные триггеры должны быть по возможности устранены (например, лекарственная или пищевая аллергия). Избегание соответствующих аллергенов типа 1 (IgE-опосредованные) устраняет крапивницу в течение 48 часов.

• Лечить выявленные хронические инфекции, такие как H pylori .
• Избегайте аспирина, опиатов и нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, как правило, безопасен).
• Сведите к минимуму употребление псевдоаллергенов в рационе на пробный период не менее трех недель.
• Избегайте известных аллергенов, подтвержденных положительными специфическими IgE / кожными прик-тестами, если они имеют клиническое значение для крапивницы.
• Охладите пораженный участок с помощью вентилятора, холодной фланели, пакета со льдом или успокаивающего увлажняющего лосьона.

Следует минимизировать физические триггеры индуцибельной крапивницы; см. примеры ниже.Однако симптомы часто сохраняются.

Некоторым пациентам с индуцибельной крапивницей помогает ежедневная индукция симптомов, чтобы вызвать толерантность. Фототерапия может облегчить зуд при симптоматическом дермографизме.

Лечение острой рефрактерной крапивницы

Если не седативные антигистаминные препараты неэффективны, при тяжелой острой крапивнице может быть оправдан 4–5-дневный курс перорального приема преднизона (преднизолона).

Внутримышечная инъекция адреналина (адреналина) применяется при опасной для жизни анафилаксии или отеке горла.

Лечение хронической рефрактерной крапивницы

Пациентов с хронической крапивницей, которые не смогли отреагировать на пероральные антигистаминные препараты второго поколения в максимальной дозе, принимаемые в течение четырех недель, следует направить к дерматологу, иммунологу или врачу-аллергологу.

Имеются убедительные доказательства в пользу лечения омализумабом или циклоспорином, каждый из которых дает ответ 65% у пациентов с устойчивостью к антигистаминным препаратам.

Системные кортикостероиды длительного действия не рекомендуются, поскольку для уменьшения симптомов крапивницы требуются высокие дозы, и они имеют неизбежные побочные эффекты, которые могут быть серьезными.

Эффективность лечения можно объективно контролировать с помощью контрольного теста на крапивницу. Пациентов просят оценить физические симптомы крапивницы, которые они испытали в течение предыдущих четырех недель, качество жизни, на которое влияет крапивница, как часто лечения было недостаточно для контроля симптомов и общий контроль крапивницы.

Какой дифференциальный диагноз — крапивница?

Каковы перспективы хронической крапивницы?

Острая крапивница проходит в течение нескольких часов или дней, но часто повторяется.Хотя в большинстве случаев хроническая крапивница проходит, у 15% по прошествии двух лет по крайней мере два раза в неделю шелушение сохраняется.

Что такое крапивница? — Глобальная платформа для пациентов с аллергией и дыхательными путями

Что такое крапивница? Admin12021-03-02T14: 48: 29 + 01: 00

Что такое крапивница?

Крапивница — распространенное заболевание. Это может произойти в любом возрасте, от младенчества до старости. Двадцать пять процентов всех людей страдают от него хоть раз в жизни. В большинстве случаев он протекает остро.По самым скромным подсчетам, в настоящее время хронической крапивницей страдает 1,0% населения Европы. В отличие от детей, у которых на сегодняшний день не удалось выявить гендерно-зависимую заболеваемость крапивницей (крапивницей), крапивница у взрослых чаще встречается у женщин. Что касается хронической крапивницы, соотношение составляет примерно 2: 1. Часто страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет. У лиц старше 70 лет встречается относительно редко. Напротив, крапивница у новорожденных, которая обычно длится всего несколько дней, не редкость.

Крапивница характеризуется внезапным появлением зудящих волдырей и / или ангионевротического отека. Может быть поражена кожа всего тела или только его части. Волдыри могут возникать только в ответ на определенные раздражители (например, холод, давление или солнечный свет) или спонтанно, то есть, по-видимому, без особой причины.

У волдыря три типичных характеристики:

• поверхностный отек кожи разного размера, почти всегда окруженный покраснением
• зуд или жжение
• летучесть — внешний вид кожи обычно приходит в норму в течение 1-24 часов.

По своему виду эти шишки напоминают опухоль на коже, вызванную жалящими волосками крапивы (лат. Urtica dioica). Пораженный участок кожи опухает и сначала становится красным, а затем от красного до белого в центре и вокруг красного цвета. Волдыри, кажется, иногда сохраняются или «мигрируют». Это впечатление возникает из-за того, что индивидуальный волдырь действительно исчезает, но рядом с ним появляется новый. Нередко в дополнение к крапивнице (иногда без крапивницы) возникает глубокий отек кожи — так называемый ангионевротический отек.

Крапивница — одно из самых распространенных кожных заболеваний. Он также известен под названием крапивница или крапивница. Примерно каждый четвертый человек в течение жизни заболевает крапивницей. Большинство этих эпизодов длятся всего несколько дней или недель и не вызывают проблем. Это называется острой крапивницей. Гораздо сложнее (переносить и лечить) те случаи, которые длятся несколько месяцев или лет (иногда десятилетий). Название происходит от крапивы двудомной (лат. Urticaria dioica или Urticaria urens, urere = ожог) — несомненно, потому что кожа в случае крапивницы выглядит так же, как если бы она была «обожжена» крапивой.

Что такое крапивница (крапивница)? | Специалисты по астме и аллергии

Крапивница, медицинский термин для обозначения крапивницы, представляет собой зудящие волдыри на коже, обычно вызываемые высвобождением гистамина из клеток аллергии (тучных клеток и базофилов). У многих пациентов с крапивницей также развивается ангионевротический отек, отек кожи или слизистой оболочки.

Крапивница классифицируется по продолжительности крапивницы. Если крапивница длится менее 6 недель, мы называем это острой крапивницей .Если крапивница длится более 6 недель, мы меняем классификацию на хроническая крапивница . Это помогает врачам определить потенциальные причины крапивницы, которые различаются в зависимости от периода ульев. Хроническая форма дополнительно классифицируется на хроническую спонтанную крапивницу и хроническую индуцибельную крапивницу. Физическая крапивница — это группа состояний, при которых крапивница может быть вызвана физическими раздражителями, такими как тепло, холод, свет или давление. При холинергической крапивнице, обычной физической крапивнице, повышение температуры тела (потоотделение, горячий душ) вызывает крапивницу.Хроническая индуцибельная крапивница может сочетаться со спонтанной крапивницей.

Хроническая спонтанная крапивница (CsU), ранее называемая хронической идиопатической крапивницей, является очень распространенным типом хронической крапивницы. Причина крапивницы в большинстве случаев CsU не устанавливается. Однако у большой части пациентов с CsU вырабатываются аутореактивные антитела против их собственных клеток аллергии (тучных клеток и базофилов), которые приводят к спонтанному высвобождению гистамина. Это может длиться от месяцев до лет, но часто проходит со временем.

Острый	Хроническая токсичность
Самопроизвольная крапивница, ангионевротический отек или и то, и другое в течение менее 6 недель	Самопроизвольная крапивница, ангионевротический отек или и то и другое в течение более 6 недель
Острая спонтанная крапивница (очень часто)	Хроническая спонтанная крапивница (очень часто)	Хроническая индуцибельная крапивница
Часто из-за: Иммунный ответ на вирусную инфекцию пищевая / лекарственная аллергия побочная лекарственная реакция (опиоиды / НПВП)	Часто аутоиммунные	Физическая крапивница Симптоматический дермографизм (очень часто) Холинергическая крапивница (часто) Холодная крапивница (обычная) Крапивница контактная (обычная) Крапивница от давления (редко) Солнечная крапивница (редко) Тепловая крапивница (очень редко) Отек Квинке, вызванный вибрацией (очень редко) Аквагенная крапивница (очень редко)

Источник: http: // www.urtikaria.net/en/forms-of-urticaria/overview.html

Лечение хронической крапивницы
Цели лечения включают предотвращение зуда, крапивницы, отеков и отказ от лекарств, которые имеют серьезные побочные эффекты, таких как кортикостероиды, такие как преднизон. Неседативные антигистаминные препараты часто являются терапией первой линии, а высокие дозировки «не по назначению» часто хорошо переносятся и могут помочь контролировать зуд без использования других лекарств, которые имеют больше побочных эффектов.

ACD A-Z кожи — крапивница

Крапивница

Также известен как ульи

Что такое крапивница?

Крапивница или крапивница (иногда называемая рубцами или волдырями) — распространенное заболевание кожи, вызывающее зудящую сыпь. Он имеет тенденцию приходить и уходить и может длиться разный период времени. Иногда это сопровождается ангионевротическим отеком, который распространяется глубже в кожу, обычно поражая губы и периорбитальные области лица, но также может поражать верхние дыхательные пути.Состояние может быть острым (продолжительностью менее 6 недель) или хроническим (продолжительностью более 6 недель). Это может быть вызвано триггером, но в большинстве случаев причина крапивницы неизвестна.

Что вызывает крапивницу?

Крапивница возникает из-за высвобождения химических медиаторов, включая гистамин, из тучных клеток кожи. Эти медиаторы активируют сенсорные нервы и вызывают протекание мелких кровеносных сосудов. Этот процесс обычно запускается различными иммунными путями, такими как циркулирующие антитела IgE.

Причина срабатывания иммунной системы в большинстве случаев неизвестна, но обычно связана с различными типами инфекций. Другие триггеры включают хронические иммунологические заболевания, жалящие и кусающие насекомые, аллергию на продукты питания или лекарства. Использование красителей для внутривенного введения во время некоторых радиологических исследований также может иногда вызывать крапивницу.

Физическая крапивница — это крапивница, которая развивается при воздействии на кожу тепла, холода, давления, физических упражнений, воды, вибрации или солнечного света.Эти состояния, вероятно, являются результатом повышенной чувствительности кожи, хотя точный механизм неизвестен.

Как выглядит крапивница?

Крапивница обычно представляет собой гладкую выпуклую сыпь. Цвет может варьироваться от нормального цвета кожи до розового или красного. Сыпь может появиться на любом участке тела и часто начинается с небольших круглых пятен, которые быстро увеличиваются и распространяются. Сыпь может вызывать сильный зуд, но обычно длится от нескольких минут до часов, а затем исчезает в течение 24 часов

Изображение воспроизведено с разрешения Отделение дерматологии, больница Святого Винсента, Мельбурн

Изображение воспроизведено с разрешения доктора Гейл Росс.

Какие еще проблемы могут возникнуть при крапивнице?

Вирусное или бактериальное заболевание может возникнуть до того, как разовьется крапивница.

Некоторые хронические заболевания, такие как системная красная волчанка, мастоцитоз или ревматоидный артрит, могут сопровождаться хронической крапивницей. Если сыпь становится болезненной, начинает проявляться синяк, похожий на окрашивание кожи, или длится более 36-48 часов, следует подозревать другое состояние, называемое крапивным васкулитом.

Как диагностируется крапивница?

При острой крапивнице не требуется никаких специальных тестов, так как часто предполагается, что заболевание разрешится спонтанно, а тесты для поиска конкретной причины обычно не помогают. При подозрении на конкретную пищу или контактный триггер может потребоваться тестирование на аллергию.

При хронической крапивнице могут потребоваться анализы крови, мочи и стула для выявления любой инфекции или основного хронического иммунного расстройства, которое может быть причиной этого состояния.

Как лечится крапивница?

Следует избегать определенных триггеров, которые были идентифицированы (например, еда или лекарства). В большинстве случаев острая крапивница проходит самостоятельно и проходит спонтанно в течение 6 недель. В этот период показано лечение пероральными антигистаминными препаратами для снятия зуда и отека. Антигистаминные препараты обычно продаются без рецепта. Они часто необходимы в более высоких дозах, чем указано на упаковке. Они очень безопасны и полезны, но их нужно принимать регулярно.В случаях, когда антигистаминные препараты не справляются с симптомами, могут потребоваться более сильные лекарства.

Хроническая крапивница также часто лечится антигистаминными препаратами. Они часто могут быть эффективными для купирования зуда, облегчения высыпания и предотвращения будущих вспышек крапивницы. Если антигистаминные препараты неадекватны, доступны другие методы лечения. К ним относятся другие блокаторы гистамина, ингибиторы лейкотриена, фототерапия, гидроксихлорохин и препараты, подавляющие иммунитет.

При хронической спонтанной крапивнице пациентам, не реагирующим на антигистаминные препараты, может быть показан рецептурный инъекционный препарат под названием Омализумаб. Лечение обычно необходимо продолжать в течение многих недель, и в некоторых случаях может потребоваться долгосрочное лечение, чтобы держать состояние под контролем.

Дополнительная информация о крапивнице www.allergy.org.au

Информация предоставлена ​​доктором Гейл Росс, доктором Брентом Дуланом и доктором Николасом Аспресом.

Последнее обновление 05.07.18

Определение крапивницы по Merriam-Webster

ур · ти · машина · ia | \ ˌƏr-tə-ker-ē-ə \

Другие слова из

крапивница крапивница \ ˌƏr- tə- ˈker- ē- əl \ прилагательное

Знаете ли вы?

Крапивница может быть вызвана множеством причин.Это может быть реакция на кусок пищи, который вы съели, новое лекарство, которое вы принимали, или раздражение воздуха, которым вы дышите, среди других причин. Крапивница была названа в 18 веке из-за сходства с сыпью, вызванной крапивой, растением из рода Urtica . Это название рода отражает латинское слово «крапива», а также связано с латинским глаголом urere, означающим «сжигать». (Здесь легко увидеть связь, если вы знаете, что у многих видов крапивы есть жгучие волоски, которые раздражают кожу.)

Примеры

крапивницы в предложении Недавние примеры в сети Основательница Pai Сара Браун, страдающая хронической крапивницей , создала этот бренд, чтобы помочь людям справиться с побочными эффектами аллергии и питать чувствительную кожу без потенциальных раздражителей.- Тейлор Глинн, Мария Клэр , 9 января 2020 г. Состояние, о котором сообщил Соомпи, известно как холинергическая крапивница , вызывающая зудящую крапивницу, вызванную повышением температуры тела. — Бритни Макнамара, Teen Vogue , 15 июля 2019 г. В некоторых случаях следы на вашем теле могут быть крапивницей (также называемой крапивницей ), которая характеризуется красными зудящими шишками или рубцами, которые внезапно появляются при воздействии аллергена.- Дженн Синрих, SELF , 31 мая 2019 г. Наконец, после нескольких месяцев, когда Дэн и его жена Бриттани Ангерман, 28 лет, пытались выяснить, что не так с их девочкой, 21 января у Айви была диагностирована аквагенная крапивница . — Кейтлин Китинг, PEOPLE.com , 11 июня 2018 г. Состояние реальное и называется аквагенной крапивницей .- Скотт Берсон, charlotteobserver , 2 мая 2018 г. Исследователи до сих пор не уверены, почему развивается аквагенная крапивница . — Скотт Берсон, charlotteobserver , 2 мая 2018 г. Ее врач говорит, что Айви страдает аквагенной крапивницей , заболеванием, которым страдают менее 100 человек в США. Ее младшая сестра, к счастью, не проявляет никаких признаков этого.- Натали Драйер, ajc , 1 мая 2018 г. Ученые Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям отметили, что это состояние, по-видимому, спорадически возникает у людей, в семейном анамнезе которых не было аквагенной крапивницы . — Мария Кларк, NOLA.com , 5 марта 2018 г.

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных источников новостей в Интернете, чтобы отразить текущее употребление слова «крапивница».«Взгляды, выраженные в примерах, не отражают мнение компании Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

Узнать больше

Первое известное использование

крапивницы

около 1771 года, в значении, определенном выше

История и этимология крапивницы

Новая латынь, от латинского urtica крапива

Подробнее о крапивнице

Слушайте наш подкаст О крапивнице

Получите «Слово дня» на свой почтовый ящик!

Процитируйте эту запись

«Крапивница.” Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/urticaria. Проверено 9 сентября 2021 г.

ГНД Чикаго APA Мерриам-Вебстер

Видно и слышно

Люди говорят о

Дополнительные определения для крапивница

ур · ти · машина · ia | \ ˌƏrt-ə-ˈkar-ē-ə, -ˈker- \

Медицинское определение

крапивница

Другие слова из крапивница

крапивница \ — ē- əl \ прилагательное

Комментарии к записи крапивница

Что заставило вас поискать крапивница ? Сообщите, пожалуйста, где вы это читали или слышали (включая цитату, если возможно).

Что такое крапивница? | Лучшее в природе

Существует ряд других названий крапивницы, включая крапивницу, рубцы, крапивницу и волдыри. Все относятся к выпуклой сыпи, которая может быть очень зудящей и пятнистой. Он может быть размером всего несколько миллиметров и ограничиваться одной частью тела, или он может распространяться и охватывать гораздо большие площади. Сыпь, которая может быть розовой или красной, состоит из припухлостей (волдырей) круглой или овальной формы, иногда окруженных красной вспышкой.Обычно они поражают лицо или руки, кисти, пальцы, ноги, ступни и пальцы ног. Чаще всего эти рубцы исчезают довольно быстро — иногда в течение нескольких часов, а часто в течение 8–12 часов, при этом рубцы длятся более 24 часов, что бывает редко.

Волосы часто заменяются новыми, и сыпь может сохраняться в течение нескольких дней или даже месяцев. Другие кожные заболевания, такие как экзема или псориаз, иногда могут проявлять симптомы, похожие на крапивницу, поэтому важно понимать разницу между ними.

Что вызывает это?

Крапивница вызывается крошечными кровеносными сосудами, называемыми капиллярами, в пораженной области, открывающимися и просачивающими жидкость в кожу, при этом накапливающиеся жидкости делают кожу красной, опухшей и зудящей. Считается, что это изменение в кровеносных сосудах является реакцией на высвобождение в кожу высоких уровней веществ, называемых химическими посредниками, наиболее известным из которых является гистамин.

Самая распространенная форма крапивницы часто вызвана аллергией.Некоторые из вещей, которые, как считается, вызывают высвобождение гистамина, включают:

• Определенные продукты (например, яйца, молоко, рыба и орехи)

• Пыль

• Пыльца

• Укусы и укусы насекомых

• Некоторые лекарства (обезболивающие, известные как нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, могут вызывать симптомы у некоторых людей, равно как и лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, называемые ингибиторами АПФ)

Осложнения крапивницы,00

По данным NHS, примерно каждый пятый человек в какой-то момент будет поражен обычной крапивницей, причем часто страдают дети, а также женщины в возрасте от 30 до 60 лет и лица с аллергией в анамнезе (i).Многие люди, страдающие крапивницей, также заболевают ангионевротическим отеком. Это часто называют более глубокой формой крапивницы, поскольку отек поражает более глубокие слои кожи.

Если у вас отек Квинке, сыпь может поражать ваши веки, губы, руки, ступни, гениталии, а иногда и внутреннюю часть рта (иногда также могут поражаться язык и горло). Сыпь может длиться дольше при ангионевротическом отеке, и отек может пройти до трех дней. Более редкая форма ангионевротического отека называется наследственным ангионевротическим отеком, который, как следует из названия, имеет тенденцию передаваться по наследству (во всем мире страдают от одного из 10 000 до 1 из 50 000 человек (ii)).Это состояние вызвано дефицитом белка в крови, и серьезный приступ может быть опасным для жизни, если его не лечить.

Крапивница также может быть ранним симптомом анафилаксии, которая представляет собой тяжелую и потенциально опасную для жизни аллергическую реакцию. Другие симптомы анафилаксии включают опухшие губы, глаза, руки и ноги, одышку и затрудненное дыхание, головокружение, боль в животе, тошноту и рвоту. Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще анафилаксия, немедленно позвоните в службу 999.

Крапивница: острая или хроническая

Крапивница может быть острой (при которой сыпь обычно полностью исчезает в течение шести недель или меньше) или хронической, когда сыпь сохраняется или появляется и исчезает дольше.

По данным Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE), у 20 процентов людей в какой-то момент жизни будет острая крапивница, а у двух-трех процентов людей будет хроническая крапивница (iii). И острая, и хроническая крапивница вызывают один и тот же тип сыпи, и у вас может развиться ангионевротический отек, если вы страдаете любым из этих состояний (около 50 процентов людей с хронической крапивницей также имеют регулярные эпизоды ангионевротического отека (iv)).И острая, и хроническая крапивница являются результатом попадания гистамина и других химических веществ в кожу.

Острая крапивница

Считается, что помимо аллергии на некоторые виды пищи, некоторые лекарства, укусы и укусы насекомых, острая крапивница у некоторых людей вызывается реакцией на вирусную инфекцию. Это означает, что у вас может появиться сыпь, если у вас простуда, грипп или другой тип вирусной инфекции, такой как железистая лихорадка или гепатит B. Однако причина сыпи выявляется только в половине случаев острой крапивницы (v).И, к сожалению, у некоторых людей бывают периодические приступы острой крапивницы.

Действительно, более чем в половине случаев острой крапивницы причина сыпи неизвестна. Но, к счастью, вполне вероятно, что если у вас будет эпизод острой крапивницы, он не вернется во второй раз.

Хроническая крапивница

Однако причины хронической крапивницы менее ясны. Эксперты не совсем уверены, что вызывает это, но считается, что от трети до половины всех случаев связаны с проблемами с иммунной системой (или так называемой аутоиммунной реакцией) (vi).Это может быть связано с тем, что хроническая крапивница иногда может возникать в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, заболевание щитовидной железы или волчанка.

Однако, в отличие от острой крапивницы, хроническая крапивница может появляться и исчезать в течение месяцев или даже лет. Некоторые вещи могут усугубить ситуацию, например алкоголь, кофеин и стресс.

Физическая крапивница

У некоторых людей крапивница вызывает физическое раздражение.Как и обычная крапивница, физическая крапивница может быть острой или хронической, но вызывается такими факторами, как тепло, физические упражнения, холод, свет, давление на кожу и даже вода:

Дерматографизм

Это когда у вас появляется сыпь на коже после того, как ее сильно погладили — примерно у пяти процентов людей она разовьется в какой-то момент своей жизни (vii). Дерматографизм буквально означает письмо на коже. Если вы «пишете» на коже, надавливая пальцем или другим предметом, все, что вы пишете, будет выглядеть как сыпь.Может быть поражена любая часть кожи, хотя вероятность появления сыпи на ладонях, подошвах ног и волосистой части головы меньше. Люди обнаруживают, что их дерматографизм более заметен, когда им жарко — например, после горячей ванны или душа. И хотя сыпь может быть очень зудящей (хотя и не всегда), обычно она держится менее часа.

Дерматографизм (также называемый дермографизмом и дермографией) обычно начинается в молодом возрасте, но в большинстве случаев он улучшается с годами (vii).

Холинергическая крапивница

Этот тип крапивницы, также называемый тепловыми ударами, появляется, когда вы потеете, например, когда вы тренируетесь, когда вам жарко, когда вы находитесь в состоянии сильного эмоционального стресса или когда вы едите острую пищу. Обычно небольшие зудящие шишки появляются в течение нескольких минут после начала потоотделения, а сыпь может длиться от получаса до часа и более. Сыпь обычно поражает верхнюю часть тела, включая грудь, спину и руки, и иногда может сопровождаться одышкой и хрипом.

Солнечная крапивница

Редкая форма крапивницы, вызывающая покраснение, зуд и волдыри, возникает, когда кожа пораженного человека подвергается воздействию солнечного света.

Холодная крапивница

Этот тип крапивницы встречается нечасто: сыпь появляется после воздействия холода, в том числе дождя, холодного ветра и холодной воды. Сыпь поражает участки кожи, которые стали холодными, поэтому, если она вызвана, например, купанием в холодной воде, она может покрывать большие участки тела (по этой причине людям с холодной крапивницей не рекомендуется плавать в холодной воде).Эксперты не уверены, вызвана ли сыпь самим холодом или нагреванием кожи после воздействия холода (vii).

Аквагенная крапивница

Если на вашей коже появляются небольшие рубцы при контакте с водой любой температуры, ваше состояние называется аквагенной крапивницей. Однако это состояние встречается очень редко.

Крапивница отсроченная от давления

Нечастое заболевание, может поражать людей с обычной крапивницей.Оно может развиться через четыре-шесть часов после того, как часть вашей кожи подверглась постоянному давлению — например, после ношения тесной одежды или после долгой поездки с ремнем безопасности.

Лечение крапивницы

Легкие случаи острой крапивницы обычно не требуют лечения, поскольку симптомы часто проходят в течение нескольких дней. В это время принятие прохладных ванн или душа может успокоить вашу кожу. Вы также можете попробовать нанести лосьон с каламином, который продается без рецепта, чтобы успокоить пораженный участок.Однако использование лосьона с каламином может вызвать еще больший зуд, если вы оставите его на коже слишком долго. Еще одно средство для местного применения — это крем с ментолом на водной основе, который также помогает при зуде и сохраняет кожу прохладной.

Если ваши симптомы вызывают дискомфорт, вы можете попробовать принять антигистаминные таблетки, которые продаются в аптеке без рецепта, чтобы уменьшить зуд. Более тяжелые случаи острой крапивницы часто лечат коротким курсом стероидных таблеток.

Лечение хронической крапивницы

Если вы знаете, что вызывает хроническую крапивницу, по возможности избегайте ее — это очевидный способ держать свое состояние под контролем.Некоторым людям с хронической крапивницей также полезны следующие препараты:

• Сохранять спокойствие (особенно ночью)

• Избегать горячих ванн, алкоголя, кофеина и, по возможности, стресса

• Свободная, а не тесная одежда

Если у вас хроническая крапивница, вам могут посоветовать принимать антигистаминные препараты — особенно старые антигистаминные препараты, которые могут вызывать сонливость, поскольку они могут помочь вам лучше спать ночью (некоторые люди принимают неседативные антигистаминные препараты в течение дня. и снотворное на ночь).Антигистаминные препараты также часто используются для уменьшения симптомов ангионевротического отека, но обычно они неэффективны в случаях пролежневой крапивницы.

Лосьон с каламином и ментол в водном креме также могут помочь при хронической крапивнице. Другие методы лечения, которые иногда используются в случаях хронической крапивницы, включают антагонисты рецепторов лейкотриена (лекарства, которые могут помочь уменьшить отек кожи) и циклоспорин (лекарство, подавляющее иммунитет).

Новое лечение под названием омалузимаб, которое вводится в виде инъекций, также считается эффективным в случаях, когда антигистаминные препараты не подействовали.Омалузимаб может снизить количество антител, которые, как считается, вызывают крапивницу.

Диета также может иметь значение в некоторых случаях хронической крапивницы. Считается, что причиной этого состояния являются вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, называемые вазоактивными аминами и салицилатами. Однако они обнаруживаются в широком спектре продуктов, поэтому лучшим подходом может быть ведение дневника питания, чтобы выяснить, какие именно продукты могут вызывать проблему.

Натуральные средства от крапивницы

Помимо охлаждения кожи и выяснения того, могут ли некоторые из продуктов, которые вы едите, вызывать крапивницу, вы можете попробовать еще несколько естественных средств:

Кверцетин

Кверцетин принадлежит к группе растительных веществ, называемых флавоноидами. Некоторые считают, что кверцетин является мощным антиоксидантом, который может помочь уменьшить воспаление.Его часто используют естественные врачи для лечения аллергии, в том числе крапивницы, поскольку лабораторные тесты показали, что он может блокировать высвобождение гистамина из определенных иммунных клеток (viii). Кверцетин доступен в виде пищевых добавок, а также в красном вине, грейпфруте, луке, яблоках, черном чае, листовых зеленых овощах и бобах.

Рыбий жир

Было показано, что незаменимые жирные кислоты омега-3, содержащиеся в жирной рыбе, помогают уменьшить воспаление (ix). Рыбий жир, содержащийся в такой рыбе, как лосось, сардины, сардина, скумбрия, форель и свежий тунец, также доступен в качестве пищевых добавок для тех, кто не может или не хочет есть рыбу.

Вегетарианцы и веганы теперь также могут получить пользу от добавок омега-3 благодаря наличию продуктов, содержащих натуральную триглицеридную (ТГ) форму омега-3 (полученную из растительных организмов, называемых микроводорослями, а не из рыбы).

Антоцианидины

Эти антиоксидантные соединения содержатся в темных фруктах, таких как черника, клюква, малина, ежевика и красный виноград, а также в овощах, таких как красная капуста, красный лук и баклажаны.Антоцианидины также принадлежат к группе растительных химических веществ, называемых флавоноидами. Было показано, что флавоноиды обладают не только антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, но и естественным антигистаминным действием (x). Это говорит о том, что они могут помочь контролировать аллергические реакции, включая крапивницу.

Утюг

Есть некоторые свидетельства того, что в некоторых случаях хронической крапивницы можно вылечить прием препаратов железа. Действительно, в одном исследовании люди с хронической крапивницей, у которых также был низкий уровень железа, принимали добавки железа в течение одного-двух месяцев.В конце периода исследования состояние некоторых добровольцев значительно улучшилось, многие сообщили, что их крапивница полностью исчезла (xi). Ваш терапевт может прописать вам препараты железа, если у вас диагностирована железодефицитная анемия. Добавки железа также широко доступны без рецепта. Однако некоторые формы железа могут вызывать расстройство желудка, в том числе запор. Чтобы предотвратить это, выберите удобную для желудка форму добавок, например цитрат железа.Железо также часто входит в приличных количествах в качественные поливитаминные и минеральные добавки.

Крапивница может быть очень неприятной, но некоторые из вышеперечисленных средств могут помочь уменьшить зуд. Чтобы получить дополнительную информацию об общих состояниях здоровья и советы по лечению, посетите специальные ресурсы в нашей библиотеке здоровья.

Ссылки:

1. Доступно в Интернете: https://www.nhsinform.scot/illities-and-conditions/skin-hair-and-nails/urticaria-hives

2. Доступно в Интернете: https: // www.nhsinform.scot/illities-and-conditions/skin-hair-and-nails/angioedema

3. Доступно в Интернете: https://cks.nice.org.uk/urticaria#!backgroundSub:2

4. Доступно в Интернете: https://patient.info/allergies-blood-immune/allergies/angio-oedema

5. Доступно онлайн: https://patient.info/doctor/urticaria-pro

6. Доступно в Интернете: https: // www.nhsinform.scot/illities-and-conditions/skin-hair-and-nails/urticaria-hives#causes-of-urticaria-hives

7. Доступно в Интернете: https://patient.info/skin-conditions/hives-inducible-urticaria

8. Огасавара. H, Миддлтон. E Jr. Влияние выбранных флавоноидов на высвобождение гистамина (HR) и образование перекиси водорода (h3O2) лейкоцитами человека [аннотация]. J Allergy Clin Immunol. 1985; 75 (доп.): 184.

9. Миддлтон. E Jr. Влияние флавоноидов на высвобождение гистамина базофилов и другие секреторные системы. Prog Clin Biol Res. 1986; 213: 493-506.

10. Micek J et al., Кверцетин и его антиаллергический иммунный ответ. Молекулы. 2016 12 мая; 21 (5). Pii: E623. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27187333
    

11. Simopoulos. AP. Омега-3 жирные кислоты при воспалениях и аутоиммунных заболеваниях.J AM Coll Nutr. 2002 декабрь; 21 (6): 495-505.

12. Calder PC., Омега-3 жирные кислоты и воспалительные процессы: от молекул к человеку. Biochem Soc Trans. 2017 15 октября; 45 (5): 1105-1115. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/287
    

13. Парк. ХХ, Ли. S et al. Флавоноиды подавляют высвобождение гистамина и экспрессию провоспалительных цитокинов в тучных клетках. Arch Pharm Res. Октябрь 2008 г .; 31 (10): 1303-11.

14. Guarneri. Ф, Гварнери. C, Каннаво. SP. Пероральная терапия железом и хроническая идопатическая крапивница: сидеропеническая крапивница? Dermatol Ther. 2014 июль-август; 27 (4): 223-6.

Похожие сообщения

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная Nature’s Best, предназначена только для информационных целей. Он основан на научных исследованиях (на людях, животных или in vitro), клиническом опыте или традиционном использовании, как указано в каждой статье.Сообщаемые результаты могут не обязательно встречаться у всех людей. Самолечение не рекомендуется при опасных для жизни состояниях, требующих лечения под наблюдением врача. Для многих из обсуждаемых состояний также доступно лечение по рецепту или без рецепта. Проконсультируйтесь со своим врачом, практикующим и / или фармацевтом по поводу любых проблем со здоровьем, а также перед использованием каких-либо добавок или перед внесением каких-либо изменений в назначенные лекарства.

---

Кристина

Кристин Морган была внештатным журналистом по вопросам здоровья и благополучия почти 20 лет, написав статьи для множества публикаций, включая Daily Mirror, S Magazine, Top Sante, Healthy, Woman & Home, Zest, Allergy, Healthy Times и Pregnancy & Birth; она также была редактором нескольких изданий, таких как «Здоровье женщин», «Настоящее здоровье и красота» Shine и «Все о здоровье».