Скарлатина шелушение кожи: Скарлатина — Росток — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Педиатр — Даниелян Нуне Размиковна

Педиатр

Осторожно, скарлатина!

Скарлатина — заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже. Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Ребенок заразен с 1 -го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период. Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток.

Симптомы:

Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка.
Вялость, сонливость, головная боль.
Озноб, быстрое повышение температуры тела(38—40 °С)
Тошнота, иногда рвота.

Через несколько часов на коже ребенка возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже: наиболее ярко в складках (подмышечные впадины, паховые складки; внутренняя поверхность бедер, локтевые сгибы)
Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют.
Ребенок жалуется на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение, миндалин — ангину.
Язык в начале заболевания сухой, обложен густым буроватым налетом, но с 3—4-х суток начинает очищаться, приобретая ярко-красную окраску с гладкими, блестящими сосочками (симптом «малинового» языка). Таким язык сохраняется на протяжении 1—2 недель.
Сыпь держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации.
Спустя 1—2 недели начинается шелушение. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами.

Особенности и лечение:

Заболевание редко бывает тяжелым и опасным для жизни. В случаях лёгкого его течения сыпь – основной симптом, заставляющий обратить внимание на болезнь. Даже без лечения состояние больного почти всегда улучшается уже через 2 – 4 дня. Спустя несколько дней после нормализации температуры сыпь начинает исчезать и сменяется шелушением кожи, которое продолжается около недели. Обычно оно происходит на ладонях и стопах. Применение пенициллина и других антибиотиков позволяет значительно ослабить проявления болезни и ускорить выздоровление. Больной считается заразным за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2 – 3 недели. Осложнения при скарлатине обычно те же, что и при других стрептококковых инфекциях; чаще всего – это инфекционные заболевания уха, ревматические поражения и нефрит. Правильное и своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений. У лиц, перенесших скарлатину, развивается стойкий иммунитет.

Договор о совместной организации медицинского обслуживания детей дошкольного образовательного учреждения

Выписка из СанПин 2.4.1.3049-13 от 15.05.2013 г. № 16 по режиму прогулки

На основании Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 15.05.2013 № 26 «Об утверждении СанПин 2.4.1.3049-13 «Санитарно – эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций»

Пункт 11.5. Рекомендуемая продолжительность ежедневных прогулок составляет 3 – 4 часа. Продолжительность прогулки определяется дошкольной образовательной организацией в зависимости от климатических условий. При температуре воздуха ниже минус 15°С и скорости ветра более 7 м/сек продолжительность прогулки рекомендуется сокращать.

Пункт 11.6. Рекомендуется организовывать прогулки 2 раза в день: в первую половину дня и во вторую половину дня – после дневного сна или перед уходом детей домой.

Скарлатина? Действуем молниеносно!

Думаете, с ней справились? Прививки и все такое… Нет, скарлатина — частый гость, особенно, в детском коллективе. Болезнь внезапная, молниеносная и угрожающая. Поэтому действовать придется быстро. Желательно — на дальних подступах.

Поэтому каждый родитель должен знать ее признаки назубок.

Болезнь приходит внезапно

Скарлатина относится к разряду острых инфекций, вызываемых бета-гемолитическим токсигенным стрептококком. Инкубационный период скарлатины у детей от 1 до 10 дней. Этот промежуток времени необходим для накопления возбудителя инфекции, протекает скрыто на фоне полного благополучия. Симптомы скарлатины появляются внезапно, нарастают быстро и требуют срочных действий, промедление чревато осложнениями, представляющими угрозу для жизни ребенка, поэтому, каждый родитель должен знать, о том, как выглядит скарлатина.

Основными признаками инфекции является скарлатинозная сыпь — мелкоточечные элементы на общем гиперемированном фоне, отчетливо заметные после нажатия на кожу. Сыпь при скарлатине появляется на 1-3 сутки от начала заболевания, располагается преимущественно по бокам туловища, на тыльной поверхности рук, в паховых областях, на внутренней поверхности бедер, на лице, за исключением области носогубного треугольника, которая остается бледной, свободной от сыпи. При скарлатине высыпания держатся 3-7 дней, затем кожа начинает шелушиться и очищаться.

Скарлатинозная ангина

Скарлатинозная ангина развивается по окончании инкубационного периода скарлатины. У детей она может быть катаральной, когда миндалины, дужки и мягкое небо отекают, становятся рыхлыми и ярко красными или фолликулярно-лакунарной с появлением гнойного, фибринозного или некротического налета.

Скарлатинозный язык — симптом инфекции, проявляется на 2-4 день. Язык больного приобретает ярко-красную окраску, выраженная зернистость и опухшие вкусовые сосочки придают ему сходство с ягодой малины.

Специфическое шелушение кожи при скарлатине начинается на 14 день от начала заболевания. Характерным признаком является крупно-пластинчатое шелушение подошвенной поверхности стоп и ладоней. На туловище, шее, лице — шелушение отрубевидное.

Пылающий зев

Итак, начало скарлатины острое, характеризуется повышением температуры тела, недомоганием, слабостью, головной болью, сердцебиением, неприятными ощущениями в животе, иногда рвотой. Ребенок становится вялым, апатичным или наоборот, возбужденным и подвижным.

Развитие ангины знаменуется болью в горле, отказом от еды. Зев малыша выглядит «пылающим», ярко-красным, отечным, причем гиперемия выражена сильнее, чем при ангине. Признаком скарлатинозной ангины является наличие четкой линии перехода слизистой мягкого в твердое небо. Ангина сопровождается увеличением подчелюстных и переднешейных лимфатических узлов.

Язык больного ребенка вначале обложен серовато-белым налетом, но к 4-5 дню очищается и становится малиновым с мелкими ярко-красными точками — воспаленными вкусовыми сосочками. В тяжелых случаях малиновую окраску приобретают губы малыша. Признаки ангины начинают регрессировать, на фоне общей интоксикации сохраняются тахикардия и умеренное повышение артериального давления.

Сыпь при скарлатине появляется на 1-3 сутки. Мелкие точечные элементы располагаются на фоне покрасневшей кожи, в местах трения, в подмышечных и паховых областях, на шее и локтевых сгибах, могут сливаться, образуя характерные темно-красные полосы.

Лицо ребенка усыпано красной сыпью в области щек, лба и подбородка, носогубный треугольник бледный, на его фоне выделяются ярко-красные опухшие губы. При надавливании на сыпь ладонью она бледнеет, но вскоре появляется вновь. В некоторых случаях наряду с типичными для скарлатины элементами сыпи появляются бугорки и пузырьки, иногда сыпь вовсе отсутствует.

Ребенок заразен три недели

Самочувствие ребенка улучшается на 4-5 сутки: температура снижается, сыпь бледнеет и исчезает к концу недели, кожа начинает шелушиться, выраженность шелушения и его длительность прямо пропорциональна интенсивности высыпаний.

При отсутствии осложнений выздоровление наступает на 7-10 день от начала заболевания. В течение 12 дней ребенок не должен посещать детский сад или школу во избежание контактов с детьми. До 21 дня от момента появления первых симптомов он остается заразным для окружающих.

Александра Григорьева

Никогда не занимайтесь самолечением, при заболевании обязательно обратитесь к врачу

____________________
Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или сюда.

«Неуправляемая» скарлатина

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, от которого чаще всего страдают дети. Кроме того, она очень заразна, распространена повсеместно, прививок от нее нет, а протекать может тяжело и с осложнениями. Что нужно знать родителям, чтобы вовремя и грамотно помочь ребенку?

Источник инфекции – человек, больной ангиной, скарлатиной, фарингитом. Но можно заразиться и от уже здорового носителя стрептококков (носительство возможно еще целый месяц после болезни). Заражение происходит воздушно–капельным путем.

Болеют чаще всего дети с 3 до 9 лет, которые ходят в садик или в школу, контактируя с потенциальными носителями. Новорожденных защищает материнский иммунитет, а у взрослых скарлатина протекает легче, чем у детей.

С момента заражения до появления симптомов проходит от 3 до 7 дней. Заболевание начинается остро: ребенку становится плохо, резко растет температура. Затем появляются скарлатиновая сыпь, скарлатиновый язык, ангина, шелушение кожи.

Скарлатиновая сыпь – это мелкие ярко-розовые пятна на покрасневшей коже щек, паха и по бокам туловища. При этом кожа носогубного треугольника остается бледной. Сыпь обычно держится 3 – 7 дней и угасает.

Язык на 2-4-й день болезни становится выраженно зернистым, ярко-красного цвета.

Ангина – постоянный симптом скарлатины. Но при этом может протекать тяжелее обычной ангины.

Шелушение кожи появляется после исчезновения сыпи, длится 2-3 недели. Шелушатся подошвы и ладони.

При скарлатине очень важно как можно раньше обратиться к врачу и начать правильное лечение. Опоздание чревато серьезными осложнениям: ревматизмом, миокардитом, гломерулонефритом, гнойными воспалениями. А еще важен правильный уход за больным ребенком. Необходимы строгий постельный режим, щадящая диета, обильное теплое питье, личная гигиена.

А самое главное: при первых признаках заболевания обращайтесь за медицинской помощью, вызывайте врача на дом. Не вздумайте заниматься самолечением – только врач может назначить грамотный курс антибиотиков, которые вылечат и спасут от осложнений вашего ребенка.

Ростовский центр гигиены и эпидемиологии

Скарлатина — ОГАУЗ «Межвузовская поликлиника»
Скарлатина — острое инфекционное заболевание человека, поражающее преимущественно детей. Оно характеризуется явлениями интоксикации (лихорадка, рвота, головная боль), ангиной, появление мелкоточечной сыпи.
Пути передачи
Главным источником инфекции является больной во все периоды болезни. Кроме этого источником инфекции могут быть: больные стрептококковой ангиной, больные стрептодермией. Передача возбудителя преимущественно воздушно-капельным путем и контактный. Факторами передачи возбудителя скарлатины также могут быть пищевые продукты, главным образом молоко и молочные продукты.

Патогенез
Входные вороты для возбудителя скарлатины являются слизистые оболочки зева, миндалин, носа, носоглотки. Если возбудитель проникает через любую раневую поверхность, то возникает экстрабуккальная скарлатина (ожоговая, раневая).
Инкубационный период
при скарлатине продолжается от нескольких часов до 7 суток. Чаще он колеблется между 2-4 днями.
Клиника
Болезнь начинается внезапно. Характерными симптомами являются: повышение температуры, рвота, озноб, боль при глотании; одновременно с ангиной появляется болезненность и припухание тонзиллярных лимфоузлов. В конце первых или вторых суток появляется мелкоточечная сыпь, располагающаяся на шее, груди, спине, сгибательных поверхностях (локтевых и подколенных), внутренних сторонах бедер, в паховых и подмышечных складках. Нос, губы и подбородок остаются, свободны от сыпи.
Сыпь исчезает к 5-9 дню. Может начинаться шелушение на коже ушных раковин, шеи, а в конце ее пластинчатое шелушение появляется на пальцах рук, и ног, а также на ладонях. Заканчивается шелушение через 2-3 дня.

Осложнения
Наиболее распространенными осложнениями является отит, синусит, лимфаденит шейных лимфоузлов, нефриты, миокардиты.
За дополнительной информацией Вы можете обратиться к участковому терапевту.
Телефоны регистратуры находятся в разделе «Контакты»
Скарлатина у детей | Аллегро
Скарлатина – инфекционное заболевание, которому наиболее подвержены дети от 3 до 10 лет. Вызывает его гемолитический стрептококк группы А. Новорожденных и детей до года защищают иммунные клетки матери, поэтому такие малыши болеют скарлатиной крайне редко. Изредка болезнь диагностируют и у взрослых. Их зрелый иммунитет успешно борется с инфекционными агентами. Скарлатина – опасная болезнь. Поэтому важно уметь вовремя распознать признаки заболевания и обратиться к врачу-педиатру.

Симптомы скарлатины у детей
Признаки появляются не сразу после заражения. Инкубационный период составляет 2–7 суток. Но в редких случаях болезнь может проявиться и через несколько часов, и спустя 12 дней.
Начало заболевания острое. Среди основных симптомов – повышение температуры до 39–40 °C, появление мелкой сыпи на фоне покраснения кожи.
Ребенок чувствует слабость, головную боль, иногда могут наблюдаться единичные случаи рвоты.
Становится больно глотать, миндалины увеличиваются, покрываются серым налетом, слизистая зева краснеет.
Сыпь распространяется и по телу, и по лицу. Единственным «чистым» местом остается носогубный треугольник. Именно по этому признаку и можно точно распознать скарлатину.
Высыпания бледнеют и исчезают спустя неделю, после них кожа шелушится.
Еще один симптом скарлатины у детей – отсутствие зуда. Однако, если малыш болен атопическим дерматитом, места наибольшего скопления сыпи могут чесаться.

Лимфоузлы увеличиваются, при надавливании становятся болезненными.
В тяжелых случаях ребенок становится вялым, а при температуре выше 40°C отмечается спутанность сознания.
Причины заболевания
Стрептококк группы А проникает в верхние дыхательные пути и производит особые вещества – экзотоксины, которые попадают в кровоток и негативно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы. Микроорганизмы устойчивы во внешней среде, могут пережить замораживание и выдерживают кипячение до 15 минут, но погибают под воздействием дезинфицирующих средств.
Инфекция передается воздушно-капельным путем. При разговоре, чихании и кашле бактерии переносятся вместе с незаметными глазу частицами слюны и слизи.
Заразиться можно и контактно-бытовым способом через игрушки, плохо вымытую посуду, постельное белье, предметы быта.
Если у ребенка снижен иммунитет или выработалось недостаточное количество антител, он может заразиться скарлатиной повторно. Болезнь иногда протекает в стертой бессимптомной форме. Заболевшие в таком случае становятся переносчиками скарлатины.

Диагностика
Если случай типичный, врач ставит диагноз, основываясь только на данных осмотра и жалобах. Однако, по международным рекомендациям перед назначением антибиотиков в любом случае нужно провести ряд лабораторных исследований:
посев из зева, который нужно ждать до 2х дней, но его достоверность составляет 95%.
экспресс-тест, который позволяет в течение 5 минут диагностировать наличие или отсутствие в горле опасного бета-гемолитического стрептококка группы А.Чувствительность теста составляет 60–85%. Но плюсом является то, что результат готов сразу и можно не медлить с началом лечения.
общий анализ крови. Поможет отличить скарлатину от вирусной инфекции или аллергической реакции, а также вовремя увидеть осложнения.
Лечение скарлатины у детей
Лечением скарлатины у детей занимается врач-педиатр. В чем обычно заключается терапия:

Ребенку стоит придерживаться постельного режима и больше отдыхать.
Обильное питье поможет облегчить состояние при высокой температуре и рвоте.
Питание должно быть легким, лучше придерживаться растительно-молочной диеты.
Врач пропишет обязательный курс антибиотиков, который крайне важно пройти до конца.
При боли в горле доктор посоветует местные анестетики и теплые напитки.
Что нужно знать родителям о скарлатине у детей
Малыша стоит правильно подготовить к проведению экспресс-теста или посева из зева. Ребенок не должен чистить зубы, принимать пищу или пить. Если тест делается не ранним утром и малыш успел перекусить, исследование нужно проводить не раньше, чем через 2 часа.
Для облегчения состояния важно правильно ухаживать за больным малышом.
Воздух в комнате должен быть влажным. Уборку помещения стоит проводить регулярно.
Сыпь на теле обрабатывать ничем не нужно, но если есть гнойнички, применяют местные антисептические мази.

Легкий гигиенический душ разрешается, но стоит помнить, что кожу после душа лучше не протирать полотенцем, а аккуратно промокать.
Боль в горле также хорошо сгладят густые по консистенции напитки типа киселей или смузи.
Не стоит делать обтирания холодной водой. Это способствует сужению кровеносных сосудов, что затрудняет теплоотдачу организма.
Малыша стоит изолировать от других членов семьи маленького возраста, чтобы не допустить заражения.
Скарлатина у детей проходит бесследно и не вызывает осложнений, но только в том случае, если лечение начато вовремя и доведено до конца. Поэтому при первых признаках заболевания нужно срочно показать ребенка врачу и сдать необходимые анализы. Против скарлатины нет вакцины, поэтому очень важны меры профилактики. Нужно мыть руки, обрабатывать игрушки, посуду и другие предметы быта, регулярно убираться в доме и проветривать комнаты, а также укреплять иммунитет малыша.
УЗНАТЬ ЦЕНЫ
Скарлатина — это… Что такое Скарлатина?
Скарлати́на — инфекционная болезнь, вызванная обычно бета-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной. Заражение происходит от больных воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре), а также через предметы обихода (посуда, игрушки, белье). Особенно опасны больные как источники инфекции в первые дни болезни.
Факторы патогенности стрептококка
Септический фактор — определяет распространение микробов в окружающих миндалины тканях, а при проникновении микробов в кровь — во внутренних органах. Тяжёлые септические формы скарлатины могут сопровождаться формированием очагов вторичного распространения стрептококков во всем организме.
Токсический фактор — определяет разрушение и отделение верхнего слоя эпидермиса, а также нарушение функции головного мозга и сердца. Характерным для скарлатины признаком является «скарлатиновое сердце» — увеличение размеров сердца больного вследствие воздействия токсического фактора на этот орган.
Аллергический фактор в острую фазу болезни определяет появление сыпи, а в период выздоровления может стать причиной множественного поражения внутренних органов и соединительной ткани по типу ревматизма или васкулита.
Симптомы
Скарлатиновая сыпь — мелкая, при умеренном нажатии стеклянным шпателем пятнышки видны четче. При более сильном нажатии сыпь уступает место золотисто-желтоватому оттенку кожи. Выступает на 1-3 день болезни и локализуется главным образом на щеках, в паху, по бокам туловища. Кожа носогубного треугольника остается бледной и свободной от сыпи. Сыпь обычно держится 3—7 дней, затем угасает, не оставляя пигментации.
Скарлатиновый язык — на 2-4 день болезни язык больного становится выражено зернистым, ярко-красного цвета.
Ангина — постоянный симптом скарлатины. Может протекать тяжелее обычной ангины.^[1]
Шелушение кожи — возникает после исчезновения сыпи (через 14 дней от начала заболевания): в области ладоней и стоп оно крупнопластинчатое, начинается с кончиков пальцев; на туловище, шее, ушных раковинах шелушение отрубевидное.
Лечение и прогноз
Лечение, как правило, проводится дома. Стационарное лечение необходимо в тяжёлых случаях и при наличии осложнений. До снижения температуры больные должны соблюдать постельный режим. В острый период заболевания необходимо обильное тёплое питье (чай с лимоном, фруктовые соки), жидкую или полужидкую пищу с некоторым ограничением белков. Больным показан постельный режим; назначают стол №2, при выздоровлении — №15.
В качестве медикаментозного лечения назначаются антибиотики пенициллинового ряда в таблетках (феноксиметилпенициллин, ретарпен, амоксициллин, амоксициллин/клавулановая кислота) в течение 7-10 дней. Дополнительно назначается витаминотерапия (витамины группы В, витамин С). В тяжёлых случаях назначают инфузионную терапию (раствор глюкозы или гемодез внутривенно) для уменьшения интоксикации.
До изобретения антибиотиков скарлатина была довольно тяжёлым заболеванием и нередко приводила к смертельному исходу, однако в настоящее время она легко поддаётся лечению.
См. также
Примечания
Литература
Ссылки
Диагностическое значение экзантем на догоспитальном этапе
Мелкопластинчатое, отрубевидное шелушение (desquamatio pityriasiformis), наблюдается при кори, отрубевидном лишае, псев- дотуберкулезе, иерсиниозе и выглядит как припудренная (ксеродер- мия), или присыпанная мукой поверхность кожи. Крупнопластинчатое шелушение (desquamatio lamellose) харак- теризуется более крупным размером чешуек от 1 до 5 мм, причем они могут отделяться от кожи целыми пластами. Разновидностью пластинчатого шелушения является листовидное шелушение (че- шуйки размером более 5 мм). Подобное шелушение характерно для скарлатины, псевдотуберкулеза, токсикодермии, геморрагической лихорадки, иерсиниоза (на кистях и стопах) и десквамативной эри- тродермии Лейнера. Шелушение, появляющееся в периоде выздоровления от инфек- ционных болезней, имеет важное значение для дифференциальной диагностики в поздние периоды заболеваний или во время реконва- лесценции (краснуха, иерсиниоз, лихорадка денге и др.). Появление или отсутствие шелушения на месте экзантемы, в том числе и исчез- нувшей до осмотра врача, позволяет правильно поставить диагноз у больных с атипичным течением инфекционного процесса. Корка (crusta) – представляет собой продукт сгущения и высы- хания различного рода экссудатов первичных элементов экзантемы (везикулы, пузыря, пустулы) и заживления вторичных элементов (эрозий, язв). Различают серозные корки (полупрозрачные или серо- ватого цвета), гнойные (желтые, зеленовато-желтые) и геморрагиче- ские (коричневые, темно-красные, черные). По форме описаны слоистые (устрицеподобные) корки (сифи- литическая рупия) и импетигинозные корки, схожие с каплями засо- хшего меда. Величина корок соответствует величине предшествовав- шего ей элемента сыпи. Корки (рис. 16) образуются при ветряной и натуральной оспе, опоясывающем лишае, герпетической инфекции, сибирской язве, пи- одермии, импетиго, вульгарной эктиме (рис. 41) и др. Эрозия (erosio) – дефект эпидермиса, образующийся после вскрытия полостных первичных элементов (пузырьков, пустул, пу- зырей), вторичный морфологический элемент сыпи – мокнущая по- верхность розового или красного цвета, соответствующая по величи- не и форме первичному элементу. Дно эрозии выстилает эпидермис или частично сосочковый слой дермы. Над краями эрозии нависают обрывки эпидермиса (рис. 17). 25 Для электронного обучения сотрудников Станции
Состояние, лечение и фотографии скарлатины для родителей — Обзор
52301 33 Информация для Ребенок младенец подпись идет сюда …
Изображения скарлатины (Scarlatina)
Обзор
Скарлатина — это инфекция, вызываемая бактериями типа Streptococcus, , которые не только вызывают инфекцию горла («стрептококковое воспаление горла»), но также вырабатывают яд (токсин), вызывающий характерную сыпь при скарлатине.Некоторые люди более чувствительны к токсину, чем другие, поэтому не у всех инфицированных в семье будет сыпь, даже если у них инфекция горла. Иногда область инфекции — кожа, а не горло, состояние, называемое импетиго.
Скарлатина заразна для людей, вступающих в тесный контакт с инфицированным ребенком.
Осложнения возникают редко, но могут включать более глубокие тканевые инфекции, ревматизм и заболевание почек.
Кто в опасности?
Скарлатина редко встречается у детей в возрасте до 2 лет, потому что вещества иммунной системы матери (антитела) защищают ребенка до этого возраста.
Пиковый возраст заражения — 4–8 лет. К 10 годам у большинства детей выработался собственный иммунитет к токсину.
Поскольку инфекция распространяется жидкостями из дыхательных путей (респираторные выделения), уровень инфицирования выше в местах скопления людей.
Признаки и симптомы
Скарлатина сопровождается сыпью, похожей на наждачную бумагу, в виде красных шишек размером 1-2 мм, которые сливаются вместе, начиная с шеи, затем переходя к туловищу и, наконец, к рукам и ногам (конечностям).Иногда немного зудит. Если скарлатина развивается на складках тела (подмышках, локтевых складках), могут появиться красные полосы.
Могут возникнуть лихорадка, озноб, ломота в теле, тошнота, рвота и потеря аппетита.
Когда горло является основным местом инфекции, миндалины могут увеличиваться в размерах, становиться красными и болезненными. Другие области (лимфатические узлы) на шее могут опухать. Сначала на языке есть белый налет, придающий языку вид «белой клубники», который затем отваливается (отслаивается), обнажая ярко-красный клубничный язык.Сначала сыпь не поражает ладони и подошвы, но позже эти участки могут шелушиться. Сыпь обычно держится 4–5 дней, и по мере ее исчезновения кожа на шее и лице начинает шелушиться, а со временем шелушатся руки и ноги.
Рекомендации по уходу за собой
Трудно избежать заражения других людей, не обладающих иммунитетом в семье. Однако вы можете попробовать:
Храните еду и одежду, используемую больным ребенком, вдали от других людей и стирайте их в горячей мыльной воде.
Опекуны ребенка должны часто мыть руки.
Удерживайте ребенка при помощи ацетаминофена (Тайленол®) или ибупрофена для снятия температуры.
Пусть ваш ребенок ест мягкую пищу, пьет много жидкости и при необходимости наносит лосьоны, такие как каламин, от зуда.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если вы подозреваете, что у ребенка скарлатина, позвоните лечащему врачу.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
Врач обычно делает посев из горла или кожи или экспресс-тест на стрептококк для подтверждения диагноза. При подтверждении инфекции Streptococcus будут назначены рецептурные антибиотики, которые необходимо принимать в течение примерно 10 дней.
Надежных ссылок
Клиническая информация и дифференциальная диагностика скарлатины (Scarlatina)
Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1119-1120. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. С. 1871-1873. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 3 мая 2021 г.
Что такое скарлатина?
Скарлатина — это инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus группы A («стрептококки»).Это вызывает мелкозернистую сыпь, которая может выглядеть как наждачная бумага вместе с другими симптомами. Обычно это происходит после стрептококковой инфекции горла (стрептококковый фарингит или стрептококковая ангина), но иногда после стрептококковой инфекции кожи. Сыпь при скарлатине вызывается токсином, который выделяют стрептококковые бактерии.
Скарлатина раньше была обычным явлением среди детей в возрасте от 2 до 10 лет, но сейчас это относительно редко. Причина этого остается загадкой, особенно потому, что не произошло снижения числа случаев стрептококковой инфекции горла или стрептококковой инфекции кожи.
Симптомы
Скарлатина обычно возникает из-за стрептококковой инфекции горла, которая вызывает следующие симптомы:
Лихорадка и озноб
Головная боль
Красное горло и боль в горле
Миндалины увеличенные
Увеличение лимфатических узлов («опухших желез») на шее
В течение 12–48 часов после появления этих симптомов начинается типичная сыпь при скарлатине.
Сыпь от скарлатины такая же ярко-красная, как солнечный ожог, и часто имеет тонкую текстуру, похожую на наждачную бумагу («сыпь от наждачной бумаги») или мурашки (мурашки по коже). Обычно он начинается в области подмышек, паха и шеи, затем распространяется на туловище, спину, руки и ноги. Другие симптомы скарлатины включают:
Бледная область вокруг рта
Белый клубничный язык — белый налет с красными точками на поверхности языка
Красный клубничный или малиновый язык, возникающий, когда белый налет на языке отслаивается и оставляет красный налет с красными точками
Линии Пастии — потемнение или покраснение складок нормальной кожи, особенно в области сгиба руки.
Иногда скарлатина следует за стрептококковой инфекцией кожи, такой как инфекция ожогов или ран или импетиго.Когда это происходит, появляются сыпь и связанные с ней кожные симптомы, но симптомы, связанные с ангины, отсутствуют.
Диагностика
Ваш врач заподозрит скарлатину на основании появления сыпи и времени ее появления по отношению к другим симптомам. Во время медицинского осмотра врач проверит наличие симптомов скарлатины. Чтобы подтвердить диагноз стрептококковой инфекции, врач возьмет мазок из горла. Если боли в горле нет, обследование будет сосредоточено на других возможных источниках стрептококковой инфекции, таких как импетиго.
Ожидаемая продолжительность
Хотя сыпь при скарлатине обычно проходит через 6–7 дней, за ней следует период шелушения и шелушения кожи, который длится от 10 до 14 дней. Иногда у пациентов с сильной сыпью шелушение и шелушение могут сохраняться в течение нескольких недель.
Профилактика
Лучшая профилактика — тщательное мытье рук, особенно тем, у кого болит горло или есть другие симптомы стрептококковой инфекции. Если вы живете с кем-то, у кого стрептококковая инфекция, и у вас болит горло или поднимается температура, запишитесь на прием к врачу.
Лечение
Скарлатина лечится антибиотиками, обычно пенициллином или азитромицином. Однако другие антибиотики также могут быть эффективными.
В дополнение к лечению антибиотиками пациенты со скарлатиной и тяжелыми симптомами горла могут попробовать:
Ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) для облегчения боли и снижения температуры
Успокаивающие полоскания для лечения боли в горле (у взрослых и детей старшего возраста, которые могут безопасно полоскать горло)
Увлажнитель холодного тумана для успокаивания дыхательных путей и горла
Жидкая диета, включая теплые супы или холодные молочные коктейли, если у пациента боль в горле затрудняет проглатывание твердой пищи
Когда звонить профессионалу
Незамедлительно звоните своему врачу, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи появляется сыпь, которая сопровождается лихорадкой или другими симптомами инфекции.
Прогноз
В большинстве случаев все признаки сыпи при скарлатине исчезают в течение двух недель, и при этом не остается длительного рубцевания. Однако, поскольку скарлатина является стрептококковой инфекцией, пациенты с этим заболеванием имеют такой же риск развития стрептококковых осложнений (средний отит, пневмония, ревматическая лихорадка, гломерулонефрит и т. Д.), Как и пациенты без сыпи.
Узнать больше о скарлатине
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо
Внешние ресурсы
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http: // www.cdc.gov/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Скарлатина — Не забудьте о пузырях
В начале 2018 года британские больницы получили предупреждение от Министерства здравоохранения Англии о росте случаев подозрения на скарлатину. Каков масштаб проблемы и насколько хорошо мы на самом деле диагностируем скарлатину?
Несколько недель назад Служба общественного здравоохранения Англии получила 11981 уведомление о скарлатине в зимний период.Среднее количество за предыдущие пять лет было 4480 . 89% из этих уведомлений были адресованы детям младше 10 лет, а средний возраст составлял 4 года. Уровень инфицирования наиболее высок в возрастной группе от 1 до 4 лет.
Что такое скарлатина?
Скарлатина — инфекция, вызываемая Strep группы A ( Strep pyogenes ). Стрептококковая инфекция группы А может колонизировать горло или кожу, и мы знаем, что до 20% (здоровых) детей уже колонизированы.Когда стрептококк группы А вызывает инфекцию, бактерии выделяют экзотоксин, который вызывает сыпь и жар. Первичным очагом инфекции обычно является горло.
Он очень заразен и легко передается через слюну или слизь, например, на игрушки в дошкольных учреждениях. Он также может передаваться воздушно-капельным путем. Инкубационный период 2-5 дней .
Каковы симптомы?
Симптомы обычно начинаются с лихорадки (более 38,3 ° C ), боли в горле и общей усталости / головной боли / тошноты.Через 12-48 часов на животе появляется сыпь, которая затем распространяется на шею и конечности.
Характерные признаки сыпи:
Шероховатая текстура (как наждачная бумага)
Хуже в кожных складках, например. паховая, подмышечная, шейные складки (линии Пасти)
Другие симптомы включают: белый налет на языке, который затем отслаивается, оставляя на языке «клубничный» вид; покрасневшее лицо, но с бледностью вокруг рта; шейная лимфаденопатия
Большинство симптомов проходят через неделю.После исчезновения симптомов на кончиках пальцев часто появляется шелушение кожи.
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Scharlach.jpg
Обычно вы заболеете скарлатиной только один раз в жизни.
Как подтверждается диагноз?
Диагноз клинический.
Мазок из зева обычно не рекомендуется, хотя во время конкретных вспышек это может посоветовать Служба здравоохранения Англии.
Если вы не собираетесь лечить пациента, но считаете, что у него действительно скарлатина (о пользе антибиотиков см. Обсуждение ниже), вам следует подумать об отправке мазка из горла.В противном случае их нужно будет исключить из школы на две недели.
Что такое лечение?
Большинство легких случаев проходят самостоятельно (без лечения).
Есть две причины для лечения скарлатины антибиотиками: профилактика осложнений и профилактика передачи инфекции.
1. Предотвратить осложнения
Осложнения скарлатины во многом аналогичны осложнениям стрептококковой ангины.Они делятся на гнойные и негнойные.
Гнойные осложнения возникают из-за распространения инфекции и включают: средний отит; мастоидит; синусит; паратонзиллярный абсцесс; менингит; эндокардит; заглоточный абсцесс; и инвазивный стрептококк группы А (IGAS).
Негнойные осложнения возникают позже и возникают в основном у нелеченных пациентов. Это ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.
IGAS не встречается у детей, но к группе повышенного риска относятся дети с сопутствующими заболеваниями, дети с ослабленным иммунитетом и дети с сопутствующей ветряной оспой.
RebelEM представляет собой отличный аргумент в пользу того, почему лечение ангины с помощью антибиотиков бесполезно, и те же принципы должны применяться к скарлатине.
Если вы лечитесь для облегчения симптомов — лечение антибиотиками обеспечивает уменьшение продолжительности симптомов примерно на 6–12 часов по сравнению с плацебо. При этом не учитывается лечение жидкостями и обезболивание, или даже однократная доза стероидов (это следует тщательно продумать для детей).
Если вы лечитесь для предотвращения гнойных осложнений — крупное исследование (14610 пациентов) среди взрослых показало, что частота гнойных осложнений составляет 1% независимо от того, были ли вам назначены антибиотики.
Если вы лечите, чтобы предотвратить негнойные осложнения (ревматическая лихорадка или постстрептококковый гломерулонефрит), заболеваемость ревматической лихорадкой настолько низка (и, прежде чем вы это скажете, снижение ревматической лихорадки или стрептококка предшествовало введению антибиотиков и больше связано с санитарией), что мы вылечили бы миллионы пациентов с стрептококковой инфекцией, чтобы предотвратить один случай риматической лихорадки.
2. Предотвратить передачу
Служба общественного здравоохранения Англии отметила увеличение количества уведомлений для IGAS и в этот зимний сезон — 1162 уведомлений по сравнению со средним показателем 669 за предыдущие пять лет.Однако риск IGAS намного выше у пожилого населения (средний возраст составляет 55 лет). В этом году не произошло значительного увеличения количества уведомлений IGAS среди детей в возрасте до 10 лет по сравнению с предыдущими годами. Одним из обоснований рекомендаций общественного здравоохранения Англии является предотвращение передачи стрептококка группы А от детей уязвимым взрослым.
Если вы все же решите лечить, то лечение будет 10 дней пенициллина . Амоксициллин можно использовать, если есть опасения по поводу соблюдения режима лечения.Используйте азитромицин при аллергии на пенициллин.
Температура обычно спадает через 24 часа после начала приема антибиотиков, но курс лечения еще должен быть завершен.
Какой период исключения?
Детей следует исключать из школы до тех пор, пока они не пройдут 24 часа приёма антибиотиков. (см. наш список периодов исключения для других болезней здесь). Если вы решите не лечить, период исключения составляет две недели (так что вы можете использовать мазок из зева для диагностической помощи).
Конечно, скарлатина является болезнью, подлежащей регистрации, поэтому не забудьте сообщить об этом в Службу общественного здравоохранения Англии.
Список литературы
Скарлатина: часто задаваемые вопросы, Общественное здравоохранение Англии
Стрептококковые инфекции группы A: сезонная активность 2017/2018: второй отчет, Public Health England
Скарлатина, NICE CKS
Стрептококковая инфекция группы А для врачей, CDC
Скарлатина | Навигатор здоровья NZ
Скарлатина — заболевание, вызываемое бактериями Streptococcus A.Он поражает людей с недавней инфекцией ангины или школьными язвами, вызванными теми же бактериями.
Ключевые моменты
Скарлатина — это заболевание, вызываемое бактериями Streptococcus A . Поражает в основном детей в возрасте до 10 лет; однако получить его может любой желающий.
Симптомы обычно начинаются внезапно с лихорадки и боли в горле, а затем розовой сыпи, которая начинается на груди и животе и распространяется по всему телу.
Скарлатину можно диагностировать с помощью мазка из горла или анализа крови. Лечится антибиотиками.
Люди, больные скарлатиной, должны оставаться дома, не ходить в школу, дошкольные учреждения или работать не менее 24 часов после начала приема антибиотиков.
Тщательное мытье рук — ключ к предотвращению распространения скарлатины.
Каковы симптомы скарлатины?
Симптомы обычно появляются через 1-3 дня после контакта с бактериями.
Заболевание обычно начинается с лихорадки и боли в горле.Также может появиться рвота и боли в животе.
Сыпь обычно появляется через 1-2 дня после начала болезни. Сначала он может появиться на шее, подмышках и паху, а затем распространиться по всему телу. Обычно это начинается с небольших плоских красных пятен, которые постепенно превращаются в небольшие неровности с шероховатой поверхностью. У ребенка часто появляется розовое или красное лицо с бледным участком вокруг рта.
На языке может появиться белый налет с красными пятнами, часто называемый «клубничный язык». Как только этот налет сходит, язык становится ярко-красным.
Сыпь при скарлатине обычно проходит через 7 дней, и обычно наблюдается некоторое шелушение кожи по мере исчезновения сыпи.
Скарлатина обычно протекает в легкой форме; однако это может вызвать серьезные осложнения, такие как ревматизм и проблемы с почками. Подробнее о ревматической лихорадке у детей.
Кто больше всего подвержен риску скарлатины?
Скарлатина чаще всего поражает детей, особенно в возрасте до 10 лет. Взрослые тоже могут заразиться им, хотя это бывает редко.
Как распространяется скарлатина?
Скарлатину распространяют:
вдыхание капель воздуха при кашле или чихании больного скарлатиной
прикосновение к загрязненным поверхностям, рукам или предметам (например, чашкам, тарелкам и столовым приборам), используемым человеком, больным скарлатиной.
Больным скарлатиной следует не ходить в школу, дошкольные учреждения или работать дома в течение как минимум 24 часов после начала приема антибиотиков.
Как диагностируется скарлатина?
Ваш врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Скарлатину можно диагностировать с помощью:
Анализ крови на наличие антител к Streptococcus A
мазок из зева на наличие бактерий Streptococcus A.
Как лечится скарлатина?
Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас или вашего ребенка скарлатина. Раннее лечение может предотвратить развитие болезни.
Антибиотики — средство от скарлатины. Если ваше заболевание протекает в легкой форме, вам дадут пероральные антибиотики. В тяжелом случае вам нужно будет обратиться в больницу для введения антибиотиков через вену и для более тщательного наблюдения.
Вакцины для предотвращения скарлатины нет.
Как предотвратить распространение скарлатины?
Тщательное мытье рук — ключ к предотвращению распространения скарлатины. Тщательно вымойте руки с мылом. Людям, страдающим ангиной, особенно важно часто мыть руки.Избегайте совместного использования полотенец, столовых приборов, таких как ложки, вилки, ножи, тарелки и чашки или других личных вещей. Вакцины от скарлатины не существует.
Узнать больше
Скарлатина DermNet, NZ
Информация для пациентов со скарлатиной, Великобритания
Scarlet fever NHS, UK
Список литературы
Информационный лист о скарлатине Hawkes Bay DHB
Скарлатина DermNet NZ
Скарлатина. Что такое скарлатина? Симптомы скарлатины и лечение
Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет, причем у 4-летних наиболее вероятно заболевание.87% случаев в Великобритании приходится на детей младше 10 лет. Хотя взрослые могут заболеть скарлатиной, это очень необычно. Однако симптомы и лечение такие же, как и у детей.
Скарлатина была очень распространена в 1800-х и начале 1900-х годов из-за перенаселенности и плохих условий жизни. В то время это была основная причина смерти детей. Но это стало гораздо реже по мере улучшения общих показателей здоровья. В Великобритании были недавние вспышки, обычно в школах, но теперь антибиотики могут очень эффективно лечить скарлатину.
Каковы симптомы скарлатины?
Высокая температура (лихорадка).
Боль в горле.
Покраснение языка с крошечными белыми пятнами (это происходит примерно в то же время).
Иногда отек языка через несколько дней.
Красная грубая сыпь на груди, животе и щеках — немного похоже на наждачную бумагу.
Скарлатина начинается с сильной боли в горле и высокой температуры (лихорадки). Часто сначала списывают на тонзиллит.Иногда примерно в то же время, когда возникает боль в горле, язык краснеет с крошечными белыми пятнами. Это делает его похожим на клубнику, отсюда и название: клубничный язык. Это довольно типично для скарлатины.
После ангины и беловатого языка появляется красная сыпь на щеках, груди и животе. Если провести руками по сыпи на животе и груди, она станет немного шероховатой, как мелкая наждачная бумага. Это типичная сыпь при скарлатине.
По www.badobadop.co.uk (собственная работа) через Wikimedia Commons
Через пару дней язык, ранее лишь слегка красный с белыми пятнами, становится очень красным и немного больше обычного. Некоторые называют это «говяжьим языком».
Афаг Азизова (собственная работа) через Wikimedia Commons
На этом этапе сочетание боли в горле, грубой сыпи и красного языка делает диагноз скарлатины довольно очевидным для врачей. Если не лечить, сыпь и боль в горле исчезнут в течение примерно 10 дней, но иногда кожа шелушится (как при солнечном ожоге).Не у всех людей со стрептококковой инфекцией появляется сыпь, поскольку некоторые люди нечувствительны к яду (токсину). Может возникнуть легкая форма скарлатины; это часто называют скарлатиной.
Что вызывает скарлатину?
Скарлатина вызывается крошечным микробом (бактерией) под названием Streptococcus pyogenes . Этот росток иногда называют «стрептококком группы А». Этот микроб вызывает множество заболеваний, включая кожные, грудные и сердечные.
Иногда микробы (бактерии) вызывают только боль в горле, не вызывая сыпи при скарлатине.Это часто называют «стрептококковой ангиной» или простым тонзиллитом. Но при скарлатине бактерия стрептококка выделяет токсины, которые распространяются по организму. Токсины вызывают сыпь и, если их не лечить, могут вызвать проблемы с почками и сердцем даже спустя годы, о чем вы можете узнать больше в разделе о лечении и осложнениях.
Как диагностируется скарлатина?
В целом диагноз можно поставить на основании клинической картины: у ребенка высокая температура (лихорадка), боль в горле, красный язык и грубая сыпь на груди и животе.Обычно никаких тестов не требуется.
Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, врач может взять мазок из горла, используя что-то похожее на длинную ватную палочку. Они отправят его в больницу для проверки на микроб (бактерия), вызывающий скарлатину. Но для получения результатов потребуется несколько дней, поэтому при подозрении на скарлатину обычно лучше сначала начать лечение антибиотиками.
Существует анализ крови, который может обнаружить зародыш скарлатины (тест на титр антистрептолизина или сокращенно ASO).Но анализ крови дает положительный результат только в период от одной недели до одного месяца после заражения. Таким образом, он не скажет вам, есть ли у кого-то скарлатина прямо сейчас, только если он был у него в прошлом.
Семейный врач или терапевт сможет распознать скарлатину, и ему не нужны анализы крови или мазки из горла для постановки диагноза.
Как лечить скарлатину?
Поскольку скарлатина вызывается микробом (бактерией) и может вызывать серьезные осложнения без лечения, лучшим лечением являются антибиотики.Это займет немного времени, чтобы начать действовать, поэтому также важно тем временем провести общее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Антибиотики
Лучший антибиотик — пенициллин. Он почти всегда убивает микробы скарлатины.
Необходимо пройти длительный курс пенициллина: десять дней. Это дольше, чем при простой инфекции горла или уха, и для прохождения курса требуется довольно много упорства и организованности.
Доза будет подбираться в зависимости от возраста и веса ребенка, но, вероятно, будет 125–250 мг четыре раза в день в течение десяти дней.
Если у ребенка аллергия на пенициллин, можно использовать эритромицин или кларитромицин.
Но пенициллин является лучшим средством от скарлатины, поэтому важно проверить, действительно ли у ребенка аллергия на пенициллин.
Общее лечение лихорадки
Людям, которые плохо себя чувствуют, обычно важно поддерживать высокий уровень жидкости.
Вода подойдет, но немного сахара поможет воде впитаться. Разбавить тыкву можно.Маленькому ребенку хорошо подходит и молоко.
Если у ребенка поднялась температура — например, он вялый, сонный или хнычет, — стоит попробовать парацетамол.
Парацетамол может немного снизить температуру (жар), но не лечит основную инфекцию. Примечание : нельзя использовать парацетамол только для того, чтобы сбить температуру; его следует использовать только в том случае, если у ребенка действительно высокая температура.
Было доказано, что слишком много парацетамола вредно для детей, потому что легкая лихорадка действительно может помочь им бороться с инфекцией скарлатины.
Если ребенок выглядит нормально, но у него высокая температура, обычно лучше оставить его, чтобы у него была температура, потому что это может помочь ему побороть инфекцию.
Использование парацетамола у детей или младенцев не снижает риск фебрильных судорог.
Одевайте их в одежду, соответствующую внешней или внутренней температуре. Нет необходимости раздевать детей, страдающих лихорадкой, обмахивать их веером или вытирать мокрыми полотенцами. Исследования показали, что ни одно из этих методов лечения не помогает.
Ибупрофен обычно не рекомендуется при инфекциях, поражающих кожу.
Обычно антибиотики и жидкости — лучшее лечение скарлатины.
Каковы возможные осложнения?
Лечение антибиотиками снижает вероятность осложнений. Осложнения сейчас возникают очень редко. Однако, если они все же возникают, они могут быть серьезными. Их можно в общих чертах разделить на ранние осложнения, которые возникают в течение нескольких дней, и более поздние осложнения, которые случаются через несколько недель или месяцев после того, как кажется, что инфекция исчезла.
Ранние осложнения
Осложнения, связанные с распространением инфекции, могут возникать на ранней стадии инфекции и могут включать следующее:
Инфекция уха (средний отит).
Инфекция горла и скопление гноя (абсцесс).
Инфекция носовых пазух.
Пневмония.
Менингит и абсцесс головного мозга.
Поздние осложнения
Поздние осложнения редки, но когда они все же возникают, проблемы начинаются через несколько недель, месяцев или даже лет после исчезновения инфекции.Это происходит в результате иммунных реакций в тканях. Иммунная система организма, а не сам микроб, вызывает проблему. К ним могут относиться:
Вот почему так важно пройти полный курс антибиотиков, даже если вашему ребенку кажется, что он сам поправляется.
Каковы перспективы у больных скарлатиной?
Раньше скарлатина была очень серьезным заболеванием. К счастью, в настоящее время в большинстве случаев скарлатина — это легкое, самоизлечивающееся заболевание.Большинство детей полностью выздоравливают в течение недели или около того, даже без лечения. (Однако лучше пройти курс лечения — см. Выше.)
В настоящее время в западном мире смертельные случаи от скарлатины крайне редки.
Заразна ли скарлатина?
Да. При кашле, чихании и выдыхании микробы (бактерии) могут передавать их (быть заразными) другим людям. Скарлатина может передаваться даже при совместном использовании полотенец, ванны, одежды или постельного белья с инфицированным человеком.
После заражения симптомы развиваются через 2–4 дня.Вы должны держать детей с скарлатиной вне школы и от других в течение 24 часов после начала приема антибиотиков.
После того, как человек переболел скарлатиной, он вряд ли заболеет снова. Это потому, что они становятся невосприимчивыми к бактериям. Однако возможны повторные приступы, поскольку инфекцию вызывают разные типы стрептококковых бактерий.
Недавняя вспышка скарлатины иногда происходила в школах, где также отмечалась вспышка ветряной оспы.Если у вас есть ребенок, который недавно переболел ветряной оспой, а затем заболел скарлатиной, вам необходимо следить за признаками серьезной инфекции. Они могут включать боли в суставах, высокую температуру (жар) и стойкую кожную инфекцию.
Нет никаких доказательств того, что заражение скарлатиной во время беременности подвергает риску вашего ребенка
скарлатина | патология | Британника
Полная статья
скарлатина , также называемая скарлатина , острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическими стрептококковыми бактериями группы А, в частности Streptococcus pyogenes .Скарлатина может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей. Это называется скарлатиной из-за сопровождающей его красной кожной сыпи. До появления антибиотиков скарлатина была чрезвычайно серьезным заболеванием, часто вызывая длительные периоды болезни, множество опасных осложнений и даже смерть. Раньше детей, больных скарлатиной, сразу же изолировали и помещали на карантин, и целые школы и районы впадали в панику, когда обнаруживали случай. Сегодня, однако, заболеваемость скарлатиной снизилась, а если и случается, то снизилась ее тяжесть.Выздоровление происходит быстро и полностью при своевременном введении антибиотиков, и большинство потенциально опасных осложнений можно предотвратить, если соблюдать полный курс лечения.
Скарлатина почти идентична стрептококковому фарингиту, обычно называемому стрептококковым фарингитом, и часто упоминается как «стрептококковый фарингит с сыпью». Основное различие между этими двумя заболеваниями заключается в том, что бактерия скарлатины дает начало антигену, называемому эритрогенным («вызывающим покраснение») токсином, который отвечает за характерную сыпь.
Британская викторина
Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина
Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называют перелом костей? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.
Течение болезни
Скарлатина редко встречается у младенцев и детей ясельного возраста, но заболеваемость ею начинает постепенно расти после двух лет и достигает пика заболеваемости незадолго до подросткового возраста, чаще всего в возрасте от 6 до 12 лет.Это чаще встречается в районах с умеренным климатом, чем в более теплых тропических регионах. Основными источниками инфекции являются нос и горло инфицированных людей, которые часто распыляют капли в воздух при чихании или кашле. Бактерии также могут передаваться косвенно при контакте с зараженными предметами или немытыми руками инфицированного человека.
Инкубационный период бактерии скарлатины составляет от одного до семи дней. Заболевание обычно начинается с внезапного повышения температуры, рвоты и сильной боли в горле.Наряду с этими симптомами у ребенка обычно появляются головная боль, озноб и слабость. Между 12 и 24 часами после начала лихорадки появляется типичная алая сыпь. Изредка ребенок жалуется на сильную боль в животе.
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас
В типичном случае температура повышается до 39,5 ° C (103 ° F) или выше. Горло красное и болезненное, миндалины увеличены, покраснели и покрыты пятнами экссудата.Железы под углами челюсти опухают и становятся болезненными. Язык меняет свой внешний вид по мере прогрессирования болезни. Вначале кончик и края краснеют, а остальная часть языка имеет беловатый оттенок. К третьему или четвертому дню белый слой шелушится, и язык приобретает красный «клубничный» вид.
Сыпь от скарлатины, которая появляется вскоре после лихорадки, описывается как «солнечный ожог с гусиными прыщами». Кожа покрыта крошечными красными пятнами, которые бледнеют при надавливании и имеют грубую текстуру, напоминающую наждачную бумагу.Эта алая сыпь обычно покрывает все тело, за исключением области вокруг рта, которая остается бледной. Одна из наиболее характерных черт сыпи — шелушение, или шелушение, которое возникает в конце первой недели. Отшелушивающая кожа превращается в мелкие хлопья, похожие на отруби. Кисти и стопы шелушатся в последнюю очередь — только на второй или третьей неделе болезни.
Диагностика и лечение
В большинстве случаев скарлатину можно диагностировать только по типичным признакам и симптомам.Самым полезным средством подтверждения диагноза является посев из горла. Гемолитические стрептококки группы А можно выделить из горла или носа с помощью ватного тампона, а результаты посева можно определить уже через 24 часа инкубации. Также можно взять образцы крови и проверить их на повышенный уровень лейкоцитов или на наличие антител к различным токсинам, выделяемым стрептококками, но эти тесты редко необходимы для диагностики.
Ряд антибиотиков эффективен при лечении стрептококковых инфекций группы А, но пенициллин остается препаратом выбора.Препарат можно вводить в виде инъекций или внутрь. Лечение неизменно приводит к быстрому снижению температуры и улучшению самочувствия. Цель состоит в том, чтобы поддерживать адекватный уровень пенициллина в крови против бактерий в течение как минимум 10 дней лечения. Опасность заключается в том, что часто, когда ребенок чувствует себя лучше всего через два-три дня, лечение прекращается слишком рано. По этой причине врачи иногда лечат пациентов путем инъекции однократного препарата пенициллина длительного действия. Для детей, страдающих аллергией на пенициллин, существует ряд других не менее эффективных антибиотиков, например, эритромицин.
Осложнения
Ранние осложнения скарлатины обычно возникают в течение первой недели болезни. Инфекция может распространяться, вызывая воспаление среднего уха (средний отит), придаточных пазух носа (синусит) или лимфатических узлов шеи. Редкое раннее осложнение — бронхиальная пневмония. Еще реже встречаются остеомиелит (инфицирование костей), мастоидит (инфицирование костных областей за ушами) и сепсис (заражение крови). При адекватном лечении ребенка такие осложнения развиваются редко.
Большое значение имеют два серьезных поздних осложнения: ревматическая лихорадка (воспаление сердца и суставов) и гломерулонефрит (воспаление мочообразующих структур почек). Эти поздние осложнения, вероятно, вызваны аутоиммунной реакцией, вызванной стрептококками или некоторыми из их побочных продуктов. Начало заболевания варьируется от одной до двух недель при гломерулонефрите и от двух до четырех недель при ревматической лихорадке. Они могут быть следствием легкой стрептококковой инфекции так же часто, как и тяжелой.
Ревматическая лихорадка встречается относительно редко, но серьезно. Сообщается, что заболеваемость составляет около 3 процентов после случая неадекватного лечения стрептококковой инфекции и менее 1 процента после полного лечения. Ревматическая лихорадка редко встречается у детей младше трех лет. Поскольку ревматическая лихорадка часто вызывает поражение сердца, чрезвычайно важно правильно диагностировать и лечить любого ребенка со стрептококковой инфекцией.
Гломерулонефрит (также называемый болезнью Брайта) — более частое позднее осложнение.У ребенка, у которого развивается острый гломерулонефрит, наблюдается повышение температуры тела, кровь в моче, отечность лица и, иногда, повышенное артериальное давление. Однако в большинстве случаев прогноз полного выздоровления отличный.
Последняя редакция и обновление этой статьи выполняла Эми Тикканен, менеджер по исправительным учреждениям.
Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:
Скарлатина | Encyclopedia.com
Определение
Скарлатина лихорадка — это инфекция, вызываемая бактериями, называемыми стрептококками.Заболевание характеризуется болью в горле, лихорадкой и сыпью на покрасневшей коже, напоминающей наждачную бумагу. Это в первую очередь детская болезнь. Если скарлатину не лечить, могут развиться серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка (болезнь сердца) или воспаление почек (гломерулонефрит ).
Описание
Скарлатина, также известная как скарлатина, получила свое название от того факта, что кожа пациента, особенно на щеках, покраснела. Боль в горле и сыпь на большей части тела сопровождаются лихорадкой и вялостью (летаргией).Лихорадка обычно спадает в течение нескольких дней, а выздоровление заканчивается через две недели. После того, как температура спала, кожа лица и тела шелушится; более резко шелушится кожа на ладонях рук и подошвах стоп.
Это заболевание в первую очередь поражает детей в возрасте от двух до десяти лет. Он очень заразен и передается при чихании, кашле или при прямом контакте. Инкубационный период длится от трех до пяти дней, симптомы обычно начинаются на второй день болезни и продолжаются от четырех до десяти дней.
В начале двадцатого века серьезные эпидемии скарлатины были обычным явлением. Сегодня болезнь встречается редко. Хотя это снижение частично связано с доступностью антибиотиков, это еще не вся причина, так как снижение началось до широкого использования антибиотиков. Одна из теорий состоит в том, что штамм бактерий, вызывающих скарлатину, со временем стал слабее.
Причины и симптомы
Скарлатина вызывается стрептококковыми бактериями группы А ( S.pyogenes ). Стрептококки группы А могут быть высокотоксичными микробами, которые могут вызывать стрептококковые инфекции горла, ран или кожи, пневмонию, и серьезные инфекции почек, а также скарлатину. Стрептококки группы А: гемолитические бактерии, что означает, что бактерии обладают способностью лизировать или разрушать эритроциты. Штамм стрептококка, вызывающий скарлатину, немного отличается от штамма, вызывающего большинство стрептококковых инфекций в горле. Штамм бактерий скарлатины вырабатывает токсин, называемый эритрогенным токсином.Этот токсин вызывает покраснение кожи.
Основными симптомами и признаками скарлатины являются лихорадка, вялость, боль в горле и неровная сыпь, которая бледнеет под давлением. Сыпь сначала появляется на верхней части груди и распространяется на шею, живот, ноги, руки и складки кожи, например, под рукой или в паху. При скарлатине кожа вокруг рта обычно бледнеет, а щеки краснеют. У пациента обычно есть «клубничный язык», при котором воспаленные шишки на языке возвышаются над ярко-красным налетом.Наконец, на складках кожи могут появиться темно-красные линии (так называемые линии Пастии).
ГЛАДИСДИК (1881–1963)
До 1922 года было мало что известно о тогдашней эндемической болезни скарлатины, которая в первую очередь поражала детей в Европе и Северной Америке, убивая около 25% детей, заразившихся ею. Кроме того, у скарлатины было много осложнений, некоторые из которых были серьезными и могли привести к инвалидности. Глэдис Дик со своим мужем Джорджем Диком успешно изолировали бактерии, вызывающие скарлатину, разработали тест на уязвимость человека к этой болезни и разработали профилактические методы.Пара запатентовала свои открытия, в частности способ приготовления токсина и антитоксина от скарлатины, хотя в то время это решение было спорным.
В 1923 году Дикс опубликовали статьи, в которых доказали, что скарлатина вызывается гемолитическим стрептококком. В течение нескольких лет Дикс также опубликовал статьи о том, как предотвратить, проверить, диагностировать и лечить скарлатину. Их новаторская работа позволила окончательно понять болезнь и взять ее под контроль.
Дик и ее муж объявили о разработке так называемого теста Дика в 1924 году. Этот кожный тест показал, был ли пациент восприимчив или невосприимчив к скарлатине. Тест включал инъекцию токсинсодержащего вещества в руку и определение воспаления кожи вокруг этой области. Если это так, пациент был уязвим для скарлатины. Этот тест также был полезен для прогнозирования развития послеродовой инфекции у беременных во время родов.
Диагноз
Случаи скарлатины обычно диагностируются и лечатся педиатрами или практикующими семейными врачами.Основными диагностическими признаками скарлатины являются характерная сыпь на ладонях и подошвах ног, а также наличие клубничного языка у детей. Земляничный язык редко встречается у взрослых.
Врач отметит признаки и симптомы, чтобы исключить возможность других заболеваний. Скарлатину можно отличить от кори, вирусной инфекции, которая также связана с лихорадкой и сыпью, по качеству сыпи, наличию боли в горле при скарлатине, а также отсутствию серьезного воспаления глаз и тяжелой формы. насморк, обычно сопровождающий корь.
Врач также проведет различие между стрептококком горла , вирусной инфекцией горла и скарлатиной. При стрептококковой инфекции горло болит, выглядит мясистым и красным. На миндалинах появляются белые пятна. Лимфатические узлы под линией челюсти могут опухать и становиться болезненными. Однако ни один из этих симптомов не является специфическим для ангины и может также возникать при вирусной инфекции. Остальные признаки более характерны для бактериальных инфекций. Например, воспаление лимфатических узлов на шее типично для стрептококковых инфекций, но не для вирусных инфекций.С другой стороны, кашель, ларингит, и заложенный нос, как правило, связаны с вирусными инфекциями, а не с стрептококковой инфекцией. Главная особенность, которая отличает скарлатину от простой ангины, — это наличие сыпи красного цвета наждачной бумагой.
Лабораторные анализы необходимы для окончательного диагноза стрептококковой инфекции и отличия стрептококковой ангины от вирусной ангины. Один из тестов, который можно выполнить, — это подсчет клеток крови. Бактериальные инфекции связаны с повышенным количеством лейкоцитов.При вирусных инфекциях количество лейкоцитов обычно ниже нормы.
Посев из горла может отличить стрептококковую инфекцию от вирусной. Мазок из горла инфицированного человека наносится на питательный гель (пластина с агаром с овечьей кровью) и инкубируется в течение ночи для обнаружения гемолитических бактерий. В положительной культуре в геле вокруг бактерии появится прозрачная зона, что указывает на наличие стрептококковой инфекции.
Лечение
Хотя скарлатина часто проходит спонтанно в течение нескольких дней, обычно рекомендуется лечение антибиотиками пероральным или инъекционным пенициллином, чтобы уменьшить тяжесть симптомов, предотвратить осложнения и предотвратить распространение среди других.Лечение антибиотиками сокращает течение болезни у маленьких детей, но может не делать этого у подростков или взрослых. Тем не менее, лечение антибиотиками важно для предотвращения осложнений.
Поскольку инъекции пенициллина болезненны, пероральный пенициллин может быть предпочтительнее. Если пациент не переносит пенициллин, можно использовать альтернативные антибиотики, такие как эритромицин или клиндамицин. Однако для того, чтобы терапия была эффективной, необходимо пройти весь курс антибиотиков, обычно 10 дней.Поскольку симптомы быстро проходят, возникает соблазн преждевременно прекратить терапию. Важно принять все таблетки, чтобы убить бактерии. Неполное завершение курса терапии увеличивает риск развития ревматической лихорадки и воспаления почек.
ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ
Клиндамицин— Антибиотик, который можно использовать вместо пенициллина.
Эритрогенный токсин — Токсин или агент, вырабатываемый бактериями, вызывающими скарлатину, вызывающими покраснение кожи.
Эритромицин — Антибиотик, который можно использовать вместо пенициллина.
Гломерулонефрит — Серьезное воспаление почек, которое может быть вызвано стрептококковыми бактериями; потенциальное осложнение нелеченой скарлатины.
Гемолитические бактерии — Бактерии, способные разрушать эритроциты.
Летаргия — Состояние вялости.
Линии Пастии — Красные линии в складках кожи, особенно в подмышечной впадине и паху, характерные для скарлатины.
Пенициллин — Антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций.
Прокаин пенициллин — Инъекционная форма пенициллина, содержащая анестетик для уменьшения боли при инъекции.
Ревматическая лихорадка — Заболевание сердца, которое является осложнением стрептококковой инфекции.
Чашка с агаром с овечьей кровью — Чашка Петри, заполненная питательным гелем, содержащим эритроциты, который используется для обнаружения стрептококковых бактерий в культуре из горла.Стрептококковые бактерии лизируют или разрушают эритроциты, оставляя вокруг бактериальной колонии чистое пятно.
Земляничный язык — Признак скарлатины, при котором язык покрыт красным налетом с большими выступами.
Если считается, что пациент слишком ненадежен, чтобы принимать все таблетки или не может принимать пероральные лекарства, можно делать ежедневные инъекции прокаина пенициллина в бедро или мышцу бедра. Прокаин — анестетик, который делает инъекции менее болезненными.
Постельный режим не нужен, как и изоляция пациента. можно назначать аспирин или тайленол (ацетаминофен) для снятия лихорадки или облегчения боли.
Прогноз
При своевременном лечении антибиотиками ожидается полное выздоровление. После того, как пациент переболел скарлатиной, у него вырабатывается иммунитет, и он не может развиться снова.