Антибиотики при отите у взрослых название: «Какие антибиотики принимать при отите у взрослых?» – Яндекс.Кью

Лечение отита в Ростове-на-Дону: у детей и взрослых

Патологические воспалительные заболевания, задевающие среднее, внутреннее или наружное ухо человека, известны под названием отит. Лечение этой болезни требуется в обязательном порядке, иначе есть риск нагноения, поражения барабанной перепонки, а в особо запущенных случаях – возникновение мастоидита, менингита, абсцесса мозга.

В клинико-диагностическом центре «ДаВинчи» работают опытные отоларингологи, которые осуществляют лечение отита у взрослых и детей с использованием современных технологий и медикаментозных средств.

Отит: симптомы и лечение

Воспаление уха может быть острым (симптомы проявляются в течение короткого срока), подострым (проблемы с ухом беспокоят от 3 недель до 3 месяцев) и хроническим.

Хроническое течение болезни наиболее опасное. Оно длится более трех месяцев и часто возникает на фоне сахарного диабета. Среди симптомов: перфорация барабанной перепонки, кондуктивная тугоухость, оторея. Хронический отит лечение предполагает как терапевтическое (антибактериальные капли, промывание уха), так и хирургическое (удаление грануляционной ткани, реконструктивная операция на среднем ухе).

В зависимости от того, какие именно ткани органа слуха подвергаются воспалению, выделяют средний, внутренний и наружный отит, лечение которых несколько различается между собой.

• При наружном отите лечение у взрослых предполагает местную терапию, физиопроцедуры, накладывание компрессов, прием витаминов. Если появляется сильное воспаление или лихорадка, могут прописываться антибиотики. Если диагностирован отомикоз (грибковый отит), лечение включает борьбу с плесневыми дрожжеподобными грибами. Противомикозную терапию целесообразно сочетать с иммуномодулирующими препаратами.
• Средний отит лечение предусматривает с помощью антибиотиков, принимаемых перорально или парентерально. Дополнительно назначаются противовоспалительное нестероидные лекарства, снижающие размер воспаления и устраняющие болевой эффект.
• Воспаление среднего уха может переходить в гнойный отит, лечение которого проводится с антибактериальными средствами, катетеризацией слуховой трубы, а в отдельных случаях – с парацентезом (проколом барабанной перепонки).
• Лабиринтитом называется внутренний отит уха. Лечение производится с госпитализацией, интенсивной терапией, приемом сильных зон антибиотиков, проведением курса дегидратации.

Лечение отита у детей

Особенности строения слуховой трубы юных пациентов, а также ослабленный иммунитет, часто свойственный детям, выступают в качестве основных предпосылок отита у этой возрастной группы.

Врачи нашей клиники готовы предложить услуги по обследованию детских органов слуха, а также непосредственно лечение и профилактику обнаруженных отитов. В зависимости от специфики клинической картины и характера заболевания (хронический или острый отит), лечение малышей может осуществляться с назначением пенициллинов или цефалоспоринов, компрессов, обезболивающих, сосудосуживающих, противоотечных капель.

• Наименование услуги

  Цена

• Пневмомассаж барабанной перепонки

  500 pуб.

• Промывания аттика лекарственными веществами

  500 pуб.
• 600 pуб.

• Удаление серной пробки

  500 pуб.

Отзывы об услуге

Дешевые аналоги дорогих антибиотиков: аналоги дорогих лекарств

Одной из самых дорогостоящих групп лекарственных препаратов являются антибиотики. И если стоимость «старых» антибиотиков еще более или менее приемлема, то новые

антибиотики широкого спектра действия стоят невероятно дорого, что неудивительно, ведь на разработку одного нового антибиотика тратиться приблизительно 1 млрд. долларов США.

---

Если задуматься над этой темой, то можно понять, что новых антибиотиков не так уж и много, ведь мало того, что на время разработки и клинические исследования уходят десятилетия, так еще и стоимость проекта равняется стоимости полета в космос. В связи с этим, проводить столь дорогостоящие исследования могут лишь очень немногие фармацевтические компании США и Европы.

Так, последним из выпущенных на рынок антибиотиков является Линезолид (торговое название Зивокс), владельцем патента на него является Pfizer. При этом синтезировали его еще в 1990 г., и только в 2000 г. его впервые применили на практике.

А чем же занимаются остальные фармкомпании, включая отечественные, которым не по карману такие расходы? Ответ прост – они выпускают дженерики, то есть аналоги уже давно известных антибиотиков, с тем же действующим веществом, что и оригинальный препарат, но под другим торговым названием. Стоимость таких препаратов зачастую ниже стоимости оригинального препарата, но бывают и противоположные случаи.

Врачи, назначая терапию, включающую антибиотик, могут выписать как оригинальный препарат — дорогой антибиотик (случается реже), так и его аналог — дешевый антибиотик (в большинстве случаев). Причина этому – работа медицинских представителей фармкомпаний и фирм-дистрибьюторов. Так что если врач выписал вам дорогостоящий антибиотик, не торопитесь его приобретать в ущерб бюджету. Скорее всего, у него есть более дешевый аналог, который вам может посоветовать и фармацевт в аптеке, если попросить его об этом.

В этой статье мы привели список аналогов наиболее известных и широко используемых антибиотиков.

Антибиотики при простуде список Украина

Антибиотики пенициллиновой группы

Флемоксин Солютаб, Оспамокс (амоксициллин) — антибиотик широкого спектра, применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др. 

Средняя стоимость Флемоксина Солютаба и Оспамокса – 80-150 грн. Его аналог — Амоксил (амоксициллин аналоги,  амоксиклав аналоги). Средняя стоимость – 50-70 грн (недорогие антибиотики при простуде).  

Антибиотики группы ингибиторозащищенных аминопенициллинов

Флемоклав Солютаб, Аугментин (амоксициллин и клавулановая кислота). 

Этот антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др., вызванных вырабатывающими b-лактамазы бактериями. 

Средняя стоимость Флемоклава Солютаба — 100-150 грн, Аугментина — 130 — 190 грн.

Флемоклав Солютаб аналоги, Аугментин аналоги (дешевые антибиотики широкого спектра действия):

Бактоклав — самый дешевый антибиотик, средняя цена 60 — 70 грн.

Амоксил К, Медоклав, Абиклав, Амоксиклав 2х, Бетаклав,  — также недорогие антибиотики от простуды.

Антибиотики группы цефалоспоринов

Эмсеф, Ротацеф, Блицеф, Диацеф, Деницеф (цефтриаксон аналоги в таблетках) — Лораксон, Медаксон (цефтриаксон аналог в таблетках), Цефтриаксон-Дарница, Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-Лекхим.

Антибиотики лечат такие болезни, как сепсис, менингит, диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания), инфекции органов брюшной полости и др.

Цефуроксим-Сандоз, Цефутил (цефуроксим) — Аксетин, Аксеф, Ауроксетил.

Антибиотики лечат инфекции мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит, уретрит; кожи и мягких тканей — фурункулез, пиодермия, импетиго и др.

Квадроцеф, Роксипим, Абипим, Денипим, Эксипим, Септипим (цефепим) —  Цефепим-Лекхим, Цефепим Abryl, Цефепим Ауробиндо.

Антибиотики лечат болезни дыхательных путей (пневмонию и бронхит), инфекции мочевыводящих путей, а также кожи и мягких тканей.

Еврозидим, Цефтазидим-Виста (цефтазидим) —  Цефтазидим Юрия-фарм, Цефтум, Зацеф, Цефтазидим-БХФЗ.

Эти антибиотики назначаются при лечении менингита, сепсиса и других заболеваний.

Сорцеф, Цефинак, Супракс Солютаб (цефиксим) —  Лопракс, Оптицеф, Цефикс.

Антибиотики лечат такие болезни, как фарингит, тонзиллит, синусит, острый и хронический бронхит, средний отит, а также инфекции мочевыводящих путей.

Антибиотики группы макролидов

Сумамед, Азакс, Азитрокс, Азтек, Хемомицин, Зибакс (азитромицин аналоги дорогие, сумамед аналоги) — Азибиот, Азипол, Зитрокс, Ормакс, Азимед (лучший аналог сумамеда) Азицин, Зокси, Азитромицин-Астрафарм, Азитромицин-Здоровье, Азитромицин-БХФЗ, Азитромицин-Красная звезда, Зиомицин (азитромицин аналоги препарата).

Эти антибиотики названия используются для лечения фарингита, тонзиллита, синусита, отита, а также острого бронхита, пневмонии.

Клацид, Фромилид, Клабел, Клеримед, Орадро (кларитромицин аналоги) —  Азиклар, Кларитромицин-Здоровье, Кларитромицин-Астрафарм, Кларитромицин-Дарница, Кларитромицин-Артериум, Клабакс.

Антибиотики лечат такие болезни, как инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов: тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит, а также инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита и другие.

Антибиотики группы тетрациклинов

Юнидокс Солютаб (доксициклин) —  его недорогие антибиотики — аналоги: Доксициклин-Тева, Доксициклин-Дарница, Доксициклин-БХФЗ (антибиотик недорогой).

Антибиотики используются для лечения фарингита, бронхита, трахеита, бронхопневмонии, а также отита, тонзиллита, синусита и других.

Антибактериальные препараты группы фторхинолонов

Офлоксин (офлоксацин) —  Офлоксацин-Дарница, Офлоксацин-Лекхим (недорогой антибиотик).

Антибиотики лечат инфекционно-воспалительные заболевания костей и суставов, брюшной полости, заболевания почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей (цистит, уретрит.

Абифлокс, Глево, Леваксела, Лебел

, Левоксимед, Левомак, Тайгерон (левофлоксацин) —  Левокилз, Левофлоксацин-Лекхим, Левофлоксацин-Здоровье, Флоксиум, Лефлок.

Антибиотики используются для лечения острого синусита, обострения хронического бронхита, внебольничной пневмонии, осложненных инфекций мочевыводящих путей.

Авелокс, Моксикум, Тимокси, Моксифлоксацин-Сандоз (моксифлоксацин) —  Моксифлоксацин-Лекхим, Мофлакса, Моксифлоксацин-Фармекс, Атовакс.

Антибиотики используются для лечения острого синусита, обострения хронического бронхита, внебольничной пневмонии.

Цифран, Ципринол, Ципролет аналоги, Флапрокс, Ципробел (ципрофлоксацин аналоги дорогие) — Ципрофлоксацин-Евро, Ципрофлоксацин-Лекхим, Ципрофлоксацин-Астрафарм, Цитерал.

Антибиотик используется для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Антибактериальные препараты группы нитроимидазолов

Сильные антибиотики в таблетках

Трихопол, Эфлоран (метронидазол) —  Метрогил, Метресса, Метронидазол-Здоровье, Метронидазол-Дарница, Метронидазол-Инфузия, Метронидазол-Юрия фарм, Метронидазол Лубныфарм.

Антибиотики лечат протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит и другие.

Орнигил, Орнизол, Орнимак (орнидазол) — Орнидазол-Дарница, Орнидазол-Новофарм, Орнидазол-Инфузия.

Антибиотики используются для лечения трихомониаза, амебиаза, лямблиоза, а также легкий антибиотик используется для профилактики послеоперационных осложнений.

Аналоги антибиотиков таблица

Пенициллины и ингибиторозащищенные аминопенициллины Флемоксин Солютаб, Оспамокс (амоксициллин) Флемоклав Солютаб, Аугментин (амоксициллин и клавулановая кислота)	Пенициллины и ингибиторозащищенные аминопенициллины Амоксил Амоксил-К, Медоклав, Абиклав, Амоксиклав 2х, Бетаклав, Бактоклав.
Цефалоспорины Эмсеф, Ротацеф, Блицеф, Диацеф, Деницеф (цефтриаксон)  Цефуроксим-Сандоз, Цефутил (цефуроксим)  Квадроцеф, Роксипим, Абипим, Денипим, Эксипим, Септипим (цефепим) Еврозидим, Цефтазидим-Виста (цефтазидим)  Сорцеф, Цефинак, Супракс Солютаб (цефиксим)	Цефалоспорины Лораксон, Медаксон, Цефтриаксон-Дарница, Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-Лекхим. Аксетин, Аксеф, Ауроксетил. Цефепим-Лекхим, Цефепим Abryl, Цефепим Ауробиндо. Цефтазидим Юрия-фарм, Цефтум, Зацеф, Цефтазидим-БХФЗ. Лопракс, Оптицеф, Цефикс.
Фторхинолоны  Офлоксин (офлоксацин) Абифлокс, Глево, Леваксела, Лебел, Левоксимед, Левомак, Тайгерон (левофлоксацин) Авелокс, Моксикум, Тимокси, Моксифлоксацин-Сандоз (моксифлоксацин)  Цифран, Ципринол, Ципролет, Флапрокс, Ципробел (ципрофлоксацин)	Фторхинолоны  Офлоксацин-Дарница, Офлоксацин-Лекхим. Левокилз, Левофлоксацин-Лекхим, Левофлоксацин-Здоровье, Флоксиум, Лефлок. Моксифлоксацин-Лекхим, Мофлакса, Моксифлоксацин-Фармекс, Атовакс. Ципрофлоксацин-Евро, Ципрофлоксацин-Лекхим, Ципрофлоксацин-Астрафарм, Цитерал.
Нитроимидазолы	Нитроимидазолы
Трихопол, Эфлоран (метронидазол) Орнигил, Орнизол, Орнимак (орнидазол)	Метрогил, Метресса, Метронидазол-Здоровье, Метронидазол-Дарница, Метронидазол-Инфузия, Метронидазол-Юрия фарм, Метронидазол Лубныфарм. Орнидазол-Дарница, Орнидазол-Новофарм, Орнидазол-Инфузия.
Макролиды Сумамед, Азакс, Азитрокс, Азтек, Хемомицин, Зибакс (азитромицин) Клацид, Фромилид, Клабел, Клеримед, Орадро (кларитромицин)	Макролиды Азибиот, Азипол, Зитрокс, Ормакс, Азимед, Азицин, Зокси, Азитромицин-Астрафарм, Азитромицин-Здоровье, Азитромицин-БХФЗ, Азитромицин-Красная звезда, Зиомицин.   Азиклар, Кларитромицин-Здоровье, Кларитромицин-Астрафарм, Кларитромицин-Дарница, Кларитромицин-Артериум, Клабакс.
Тетрациклины Юнидокс Солютаб (доксициклин)	Тетрациклины Доксициклин-Тева, Доксициклин-Дарница, Доксициклин-БХФЗ.

Лечение среднего отита у взрослых и детей в Санкт-Петербурге – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО

Симптомы отита знакомы если не каждому, то многим. Вероятно, поэтому пациенты недооценивают всю серьезность этого заболевания. Большинство считает, что боль в ухе можно переждать и тогда воспаление пройдет само собой. Увы, это не так. Без своевременно начатого лечения отит может закончиться снижением, а то и полной потерей слуха. Что делать, чтобы избежать осложнений?

Первый шаг в борьбе с недугом — консультация ЛОР-специалиста. Врач осмотрит слуховой проход, барабанную перепонку, определит, что стало причиной воспаления, и расскажет, как правильно лечить отит.

Какие именно меры будут приняты, зависит от сложности ситуации. В общем, в течении недуга выделяют три стадии, каждая из которых требует своего подхода.

Первая стадия носит название доперфоративной (т. е. предшествующей разрыву барабанной перепонки). Пациент в этот период жалуется на заложенность уха, снижение слуха и нарастающую боль. Причиной болевых ощущений становится выделение в барабанной полости воспалительной жидкости, которая накапливается и «распирает» ухо изнутри.

Лечение отита на данном этапе сводится к тому, чтобы облегчить страдания пациента и восстановить функции слуховой трубы:

• Для снятия болей назначаются внутренние анальгетики и ушные капли, обладающие противовоспалительным действием. При нестерпимых болевых ощущениях врач может ввести обезболивающие средства через заднюю стенку ушной раковины (говоря научным языком, сделать меатотимпанальную блокаду).
• В нос рекомендуется закапывать сосудосуживающие капли. Они устраняют отек слизистых оболочек и улучшают вентиляцию между носоглоткой и полостью уха.
• В лечении среднего отита нередко применяют продувание слуховой трубы по Политцеру. Процедура проводится просто: с помощью резинового баллона врач вдувает в нос пациента струю воздуха. Давление в среднем ухе нормализуется, благодаря чему слух восстанавливается.
• Если принятые меры оказались неэффективными, прибегают к проколу (парацентезу) барабанной перепонки. У взрослых такое лечение отита выполняется под местной анестезией, у маленьких детей — под общей. Через проделанное отверстие скопившаяся в слуховом проходе жидкость вытекает наружу. Боли прекращаются, а ранка полностью затягивается через 2-3 дня.

Антибиотики при начальном отите назначаются по усмотрению врача. Взрослым — обычно при тяжелом течении недуга, детям — практически всегда, поскольку у них высоки риски осложнений.

И чем заканчивается

Следующая стадия болезни называется перфоративной и характеризуется разрывом барабанной перепонки. Из уха появляются слизисто-гнойные выделения, которые продолжаются в течение нескольких дней, недели.  Боль при этом резко затихает и пациент чувствует себя гораздо лучше.

Лечение отита в этот период заключается в обеспечении нормального оттока гноя. Больного обучают, как правильно очищать слуховой проход. Для снятия воспаления в ухо вливают смеси антибиотиков и стероидов. По-прежнему рекомендуется применение сосудосуживающих назальных капель.

В третью — репаративную — стадию выделения постепенно прекращаются. Разрыв на барабанной перепонке заживает, формируя небольшой рубец.

Теперь все усилия врачей направлены на восстановление у пациента нормального слуха. С этой целью снова выполняют продувание слуховой трубы или делают пневмомассаж барабанной перепонки. Прием лекарственных средств отменяют.

Чтобы убедиться в благополучном исходе заболевания, пациенту назначают контрольную проверку слуха.

Частые вопросы по лечению отита

Чем отличается лечение отита у детей и взрослых?

Принципиальной разницы в подходах к лечению нет. Другое дело, что у детей чаще развиваются рецидивы и осложнения, поэтому они нуждаются в более пристальном наблюдении специалиста.

Зачем обращаться к врачу? Почему нельзя избавиться от болей в ухе самостоятельно?

Боль в ухе не всегда свидетельствует о развитии отита. Это может быть и лимфаденит, и невралгия тройничного нерва, и даже «банальный» кариес. Поэтому лечить недуг без консультации врача и постановки точного диагноза бессмысленно. К тому же у каждой лечебной меры есть свой срок применения. Так, например, компрессы можно ставить только до перехода недуга в гнойную стадию. А антибактериальные капли бесполезно использовать в начале заболевания. Решение о том, что и когда нужно делать, должен принимать лечащий врач. В противном случае домашнее лечение отита может закончиться плачевно.

Как лечить отит до посещения специалиста?

Вы можете оказать себе первую помощь, закапав в нос сосудосуживающие капли. Это уменьшит отек слизистых и облегчит ваше состояние. Внутрь можно принять анальгетик на основе парацетомола. Перед посещением врача заложите в ухо сухой ватный тампон. В холодное время года не забудьте надеть головной убор.

Получить консультацию опытного ЛОР-специалиста вы можете в нашей клинике. 

Средний отит — Клиника медицинских экспертиз

Название «отит» происходит от греческого слова otos — ухо. Любое воспаление, локализованное в ухе, называют отитом. Ухо представляет собой сложный трёхуровневый орган, превращающий звуковые колебания среды в нервные импульсы, поступающие в мозг человека, которые мы воспринимаем как звуки.

Выделяют наружное, среднее и внутреннее ухо, существенно различающиеся по своим функциям и строению. Соответственно различают наружный, средний и внутренний отит, а так же левосторонний и правосторонний отит.

Наружное ухо представляет собой ушную раковину и слуховой канал. Оно крайне мало подвержено воспалительным процессам. Наружное ухо выполняет наиболее простую функцию, улавливая и доставляя колебания воздуха до барабанной перепонки, которая отделяет наружное ухо от среднего. Наружный отит — воспаление слухового канала — мало отличается от поражения других участков кожи. Может воспалиться волосяная луковица или устье сальной железы. Также причиной воспаления может быть случайное повреждение кожи ушной раковины и слухового прохода, полученное при чистке ушей. Такой отит называют локальным в отличие от диффузного наружного отита, когда инфекция развивается, и воспаление захватывает весь слуховой проход — до барабанной перепонки.

Внутренний отит (лабиринтит) — достаточно редкое и серьёзное заболевание. Оно может вызвать у пациента смертельно опасные состояния, чреватые сепсисом или менингитом. Как правило, воспаление внутреннего уха не возникает внезапно, но чаще всего является осложнением воспаления в полости среднего уха.

Полость среднего уха расположена между барабанной перепонкой и улиткой, то есть органом внутреннего уха, открывающим дорогу в мозг человека. Улитка  представляет собой спиралеобразный лабиринт, где механические колебания крошечной косточки стремечка воспринимаются волосовидными нервными окончаниями, преобразуются в электрические импульсы и передаются в мозг. Внутренний отит сопровождается тяжёлым общим состоянием больного, головокружением и нарушением работы вестибулярного аппарата. При лабиринтите показана обязательная госпитализация в лечебное учреждение, тогда как наружный и средний отиты лечатся преимущественно амбулаторно. При любой форме отита следует избегать самостоятельного лечения народными средствами, так как это чревато потерей слуха и иными серьёзными нарушениями здоровья.

Средний отит, таким образом, занимает промежуточное положение между относительно простым воспалением наружного уха и редким, но тяжёлым лабиринтитом, то есть воспалением внутреннего уха. Средний отит по праву можно назвать детской болезнью, хотя он поражает и взрослых. У детей грудного возраста средний отит встречается наиболее часто среди всех остальных заболеваний. К трёхлетнему возрасту острый средний отит отмечается более чем у семидесяти процентов детей, а к семи годам процент переболевших воспалением среднего уха достигает девяносто пяти. Многие дети болеют отитом несколько раз в год. На первом году жизни около половины всех младенцев переносят отит дважды. Склонность младенцев к заболеванию острым средним отитом объясняется анатомическими особенностями евстахиевых труб, ещё находящихся у младенцев в процессе роста и позволяющих легче проникать в полость среднего уха различным болезнетворным бактериям. Этому же способствуют некоторые особенности строения височной кости новорождённых и малые размеры барабанной полости, заполненной рыхлой студенистой тканью, которая рассасывается в течение первого года жизни, но иногда сохраняется несколько лет.

Причиной острого среднего отита чаще всего является проникновение болезнетворных бактерий через слуховую трубу или через евстахиевы трубы. Кроме бактерий, вирусов, грибков (отомикоз) средний отит могут вызывать травмы наружного уха и барабанной перепонки, инфекционные заболевания, болезни печени и почек, сахарный диабет. Также возможен средний отит аллергической природы. Барабанная полость среднего уха расположена внутри височной кости между барабанной перепонкой и лабиринтом улитки. Эта полость, как барабан, резонирует звукам, для чего должна свободно сообщаться с атмосферой через евстафиеву трубу. Таким образом, с обеих сторон барабанной перепонки в среднем ухе сохраняется одно и то же атмосферное давление. Когда же на слизистую оболочку полости среднего уха воздействует бактериальный или вирусный агент, слизистая болезненно набухает и выделяет патогенную жидкость. При этом проход в ефстафиеву трубу запирается, и барабанная перепонка выгибается в сторону слухового прохода.     

Симптомы острого среднего отита прежде всего выражаются в повышении температуры тела выше 38 градусов Цельсия. Заболевание на начальном этапе сопровождается сверлящей, пульсирующей, стреляющей болью в ухе, отдающей в висок, глаз или челюсть. Слух снижен, в ухе слышен шум и звон. Если воспаление привело к перфорации барабанной перепонки, то боли могут утихнуть, а температура тела понизиться. Из уха при этом может вытекать гной. Это, впрочем, не означает полного выздоровления. Отверстие в барабанной перепонке зарубцуется, и болезнь может перейти в вялотекущее воспаление слизистой оболочки среднего уха (мукозит). Так может развиться хронический секреторный средний отит. При неудачном общем лечении антибиотиками нередко развиваются такие виды отита, как рецидивирующий или затяжной, которые проявляются в сохранении симптомов болезни в течение многих месяцев или в повторении отдельных эпизодов болезни до четырёх и более случаев в год.

Диагностировать отит у взрослых пациентов существенно легче, чем у младенцев, которые не умеют объяснить своё состояние. Диагностику отита    осуществляет только врач-отоларинголог, поскольку самолечение воспалительных процессов, протекающих в непосредственной близости от головного мозга, может привести к весьма серьёзным последствиям. Это нагноение заушной зоны, парез лицевого нерва, разрушение слуховых косточек и глухота, воспаление мозговых оболочек и менингит.

При подозрении на острый средний отит диагностические действия заключаются не только в осмотре слухового канала и носоглотки с помощью специальных инструментов и приспособлений. Если есть выделения из уха, проводится их бактериологическое исследование вместе с общим анализом крови. Также для выявления внутренних патологий проводят рентгеноскопические и томографические исследования.

Лечение острого среднего отита назначает врач. Если по объективным причинам больной не может обратиться к врачу-специалисту в день обнаружения первых симптомов, ему необходимо принять антигистаминные препараты, понижающие внутриушное давление, а также обезболивающие средства, но ни в коем случае не рассматривать это как лечение. Также не следует греть ухо горячей солью или водяной грелкой. Это может привести к резкому росту воспаления.

Лечение среднего отита предполагает как медикаментозное, так и физиотерапевтическое воздействие. Поражённая область обеззараживается антисептическими препаратами. С помощью антибиотиков уничтожается патогенная микрофлора. Противовоспалительные нестероидные препараты уменьшают боль, антигистаминные снимают отёчность для прохождения воздуха через каналы слухового аппарата. Если поражение имело грибковую природу, применяют антигрибковые лекарства.

Дополнительно используют средства, укрепляющие общий иммунитет, могут назначаться физиотерапевтические процедуры. В качестве крайней меры, если медикаментозное лечение не принесло результата, прибегают к хирургическому вмешательству и осуществляют парацентез, то есть прокол или надрез барабанной перепонки для вытекания гноя и освобождения барабанной полости.   

В качестве профилактики отита надо соблюдать общегигиенические правила, не допускать скопления слизи в носоглотке, чтобы она не перекрывала прохождение воздуха через евстафиевы трубы. Может оказаться полезной и рекомендация — как правильно сморкаться. Нужно обязательно плотно прикрывать одну ноздрю, очищая другую. Если этого не делать и сморкаться обеими ноздрями одновременно, то это обязательно приведёт в попаданию частиц слизи из носоглотки в одну из евстафиевых труб, а оттуда — прямиком в среднее ухо.

Лечить отит у взрослых в Санкт-Петербурге на Просвещения, Озерки

Отит у взрослых – это общее понятие для воспалительных процессов, происходящих в ухе человека. В зависимости от того, какой участок уха поражен, выделяют наружный, средний и внутренний отит. Наружный отит наиболее распространен – почти каждый десятый человек в мире им болел. Средний отит распространен не так сильно, однако в мировых масштабах, счет заболевших идет на сотни миллионов в год. Чаще всего воспалением среднего уха страдают дети, хотя и у взрослых такой диагноз наблюдается довольно часто. Внутренний отит, или лабиринтит, является дальнейшим развитием среднего отита и появляется при отсутствии его лечения. Такой диагноз врачи ставят редко, так как обычно воспаление устраняется уже в среднем отделе уха.

Лечение отита

Лечить отит в клинике «Поэма Здоровья»

Онлайн запись на прием

Телефоны:

+7 (812) 30-888-03

+7 (812) 242-53-50

Адрес клиники: Санкт-Петербург, Выборгский район, ул. Асафьева, 9, к 2, лит. А (ст. м. Озерки, ст. м. Проспект Просвещения)

Прием ведут врачи

Оториноларинголог (дети, взрослые)

Оториноларинголог (дети, взрослые)

Оториноларинголог (дети, взрослые)

Цены

• Консультация ЛОРа
• Процедуры

Обратите внимание! Цены указаны для взрослых пациентов. Если Вам нужен детский врач ЛОР, смотрите стоимость приёмов в разделе «Педиатрия».

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	2 000
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	1 600

 

Обратите внимание! Цены указаны для взрослых пациентов. Если Вам нужен детский врач ЛОР, то смотрите стоимость приемов в разделе «Педиатрия».

Анемизация слизистой оболочки носа	220,00
Апликация лекарственных в-в в полость носа (ухо) — за 1ед	330,00
Безпункционное промывание пазух носа (без стоимости катетера ЯМИК)	1 320,00
Введение лекарственных ср-в в полость верхнечелюстных пазух	280,00
Введение лекарственных средств на марлевой турунде	250,00
Вливание лекарственных средств внутригортанное в рамках консультации (без учета стоимости медикамент	330,00
Вливание лекарственных средств внутригортанное детям (с учетом стоимости медикаментов)	940,00
Внутриносовая блокада	860,00
Вскрытие одной кисты миндалин	990,00
Вскрытие паратанзилляроного абсцесса	2 530,00
Вскрытие фурункула ЛОР-локализации	1 870,00
Забор биоматериала из зева	330,00
Забор биоматериала из носа (ухо)	330,00
Задняя тампонада полости носа	2 200,00
Интратубулярное введение препарата	1 430,00
Инъекция лекарственных средств в заднюю стенку глотки ( без стоимости препарата)	880,00
Исследование вестибуляроного аппарата	390,00
Лекарственное вливание в гортань ( с учетом медикаментов)	770,00
Лекарственное вливание в гортань (без учета медикаментов)	330,00
Меатотимпанальная блокада	830,00
Медикаментозное прижигание задней стенки глотки (без учета стоимости препаратов)	1 210,00
Остановка носового кровотечения – передняя тампонада	1 160,00
Остановка носового кровотечения прижиганием	1 210,00
Перемещение по Проэтцу	870,00
Полипотомия носа	2 750,00
Продувание ушей по Политцеру	830,00
Промывание (удаление) серных пробок (1 ухо)	720,00
Промывание верхнечелюстных пазух с использованием катетера (одна пазуха)	640,00
Промывание верхнечелюстных пазух через соустье после радикальой операции	640,00
Промывание лакун миндалин с вводом лекарственного вещества	770,00
Промывание лакун миндалин (ультразвуковое, аппаратом «Тонзиллор», 1 процедура)	1300,00
Промывание носоглотки	720,00
Пункция одной верхне-челюстной пазухи (без катетера, 1 сторона)	1 490,00
Пункция одной верхне-челюстной пазухи (с катетером, 1 сторона)	2 040,00
Разведение краев абсцесса	440,00
Ручная репозиция костей носа при травмах	3 630,00
Смазывание рото-глотки лекарственным веществом (без учета медикаментов)	220,00
Туалет уха или носа в рамках консультации	610,00
Удаление инородного тела из рото-глотки	940,00
Удаление инородного тела из уха (носа)	720,00
Чистка носового или слухового хода	500,00
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки	2000,00
Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух	2000,00
Эндоскопия гортаноглотки	2000,00

Как вылечить отит

Содержание:

Строение уха

Причины отита

Симптомы отита

Диагностика отита

Лечение наружного отита

Лечение среднего и внутреннего отита

Профилактика отита

Строение уха

Чтобы лучше понимать причины возникновения болезни и способы лечения отита у взрослых, читателям следует вспомнить информацию о строении уха. Наружное ухо представляет собой ушную раковину и слуховой проход. Однако это – лишь малая видимая часть всего органа. Наружное ухо улавливает звуковые волны и обеспечивает их прохождение к барабанной перепонке. Сама перепонка, а также расположенная за ней барабанная полость и слуховая труба составляют, так называемое среднее ухо. В барабанной полости размещается система слуховых косточек, которые усиливают звуковую волну и передают ее дальше во внутреннее ухо. Слуховая труба выполняет функцию вентиляции барабанной полости, так как она соединяет среднее ухо с носоглоткой.

Далее, звуковые волны попадают во внутреннее ухо. Этот участок органа слуха содержит «улитку» — сложный и чувствительный орган, который преобразует звуковые колебания в электрические импульсы. Эти сигналы по слуховому нерву попадают в головной мозг, которые и «расшифровывают» полученную информацию.

Самый массовый отит – наружный. Он представляет собой воспаление слухового прохода и может быть либо диффузным, либо протекать в форме фурункула. Наиболее тяжело протекает диффузный отит, так как в этом случае воспаляется кожа вокруг всего слухового канала. При фурункуле происходит воспаление ограниченного участка кожи.

Когда у взрослого человека диагностируется средний отит, воспаление протекает в барабанной полости за перепонкой. Медицинская наука знает несколько вариантов среднего отита, которые нередко сопровождаются осложнениями. Выделяют катаральный и гнойный, перфоративный и неперфоративный, острый и хронический средний отит, а также другие формы этого заболевания. К самым опасным осложнениям среднего отита относят менингит (воспаление головного мозга), мастоидит (воспаление заушной части височной кости) и абсцесс мозга.

Лабиринтит, или внутренний отит, является еще одним осложнением воспаления среднего уха у взрослых. Самостоятельно он почти никогда не появляется. При внутреннем отите взрослый человек не испытывает болей, но у него снижается слух и отмечается частое головокружение.

Причины отита у взрослых

Отит может быть вызван целым рядом причин:

• Попадание загрязненной воды. Самая распространенная причина наружного отита. Часто ей страдают плавцы, для которых отит в некотором смысле можно назвать «профессиональным» заболеванием
• Осложнения гайморита и вирусных инфекций. Поскольку ухо связано с носоглоткой через специальный канал, указанные заболевания также могут стать причиной отита. Сложность заключается в том, возбудитель проникает в ухо «изнутри», вызывая средний отит без поражения наружной части уха. Если средний отит протекает тяжело, он может перерасти в воспаление внутреннего уха.
• Травмы кожи. Строго говоря, внешние инфекции почти никогда не поражают ухо в случае контакта с телом человека. В противном случае человек бы болел постоянно. Наружный отит с большей вероятностью возникнет в том случае, если кожа наружного слухового прохода имеет микротрещины и иные повреждения.
• Болезни, снижающие иммунитет. Организм человека устроен таким образом, что он способен успешно противостоять большинству инфекций, вирусов и бактерий. Однако при сахарном диабете, болезнях почек, переохлаждении и других патологиях, иммунная систем ослабевает. Это значительно увеличивает риск развития среднего отита. Кроме того, при сморкании, кашле и чихании давление в носоглотке увеличивается, что также может привести к попаданию инфекции в барабанную полость.
• Механические воздействия. Ушная сера является защитной «пробкой» на пути к внутренней структуре уха. Если ее удалить механическим путем, инфекция проникнет в ухо с большей вероятностью. Также воспаление может развиться из-за попадания в ухо инородных предметов.
• Высокая температура и влажность воздуха.
• Использование слуховых аппаратов.
• Кожные заболевания, проявляющиеся на лице.
• ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные заболевания.
• Наследственная предрасположенность.

Возбудителями отита у взрослых могут быть бактерии или грибки, которые вызывают воспаление наружного уха. Чаще всего причиной наружного отита становятся стафилококк и синегнойная палочка, которые проникают в слуховой проход. Вообще, в этом канале создаются наилучшие условия для развития многих видов грибов. Там поддерживается постоянная температура и, ко всему прочему, отсутствует солнечный свет. А после водных процедур в ушном канале создается еще и влажная среда.

Средний отит и его более тяжелая форма – внутренний отит – вызываются различными вирусами и бактериями. Грибковое поражение, в отличие от наружного уха, здесь встречается реже, хотя и возможно. Наиболее частыми причинами среднего отита становятся пневмококк, моракселла и гемофильная палочка.

Симптомы отита у взрослых

Основной признак отита у взрослых – это боль в ушах. В зависимости от тяжести протекания болезни, боль может быть как едва ощутимой, так и крайне острой. По характеру она может быть пульсирующей или стреляющей. Болевые ощущения не характерны для воспаления внутреннего уха, а вот при наружном и среднем отите боль проявляет себя очень сильно. Причем самостоятельно понять, к какому виду отита относится боль в ушах, практически невозможно. Сделать это можно, если дополнительно надавить на кожу у входа в слуховой канал. Если боль усилится, значит, у человека воспаление наружного уха.

Для внутреннего отита у взрослых характерно снижение слуха. Этот симптом может наблюдаться и при двух других формах отита, однако в тех случаях он не является постоянным. Еще один нестабильный признак – повышение температуры тела. Отиты вполне могут протекать и без нее. А вот выделения из уха при наружном отите отмечаются практически всегда. «Дорога» для них свободна, поэтому воспаление наружного уха можно легко узнать по этому признаку. При среднем отите воспаление развивается по другую сторону барабанной перепонки, поэтому выделения возможны только в том случае, если в ней образовалось отверстие.

Пациентом необходимо знать, что даже при гнойном воспалении среднего уха гной вполне может не вытекать наружу, если в барабанной перепонке нет перфорации. На логичный вопрос, куда же вытекает гной, если путь в наружное ухо для него закрыт, ответить очень легко. Дело в том, что среднее ухо, как было сказано выше, соединено с носоглоткой слуховой трубой (в медицине ее называют Евстахиева труба). Именно через нее и выходят излишки гноя при воспалении. Кроме того, симптомами отита являются шум в ушах (для любой формы воспаления) и головокружения (характерно для внутреннего отита).

Острый отит среднего уха протекает в три этапа:

• Острый катаральный отит. Пациент испытывает сильную ушную боль, которая усиливается ночью, а также днем при кашле или чихании. Кроме того, боль отдает в зубы, висок и голову. У человека снижается аппетит и наблюдаются проблемы со слухом. Также у него повышается температура тела и появляется общая слабость в организме.
• Острый гнойный отит. Гнойные процессы, начавшись в среднем ухе, довольно быстро разрастаются. Результатом этого становится прорыв барабанной перепонки уже на 2-3 день болезни с последующим вытеканием гноя наружу. После этого температура тела несколько снижается, а боль утихает. Если прорыва барабанной перепонки не произошло, врач может сделать искусственный прокол.
• Восстановление. После вытекания гноя и устранения очага воспаления происходит зарастание барабанной перепонки. В течение 2-3 недель слух полностью восстанавливается.

Диагностика отита у взрослых

Диагностика отита у взрослых, как правило, не вызывает проблем у врачей. Причем для диагностики наружного воспаления уха и вовсе не надо прибегать к сложному оборудованию или процедурам – все и так достаточно наглядно. Основной инструмент отоларинголога в этом случае – специальное вогнутое налобное зеркало с отверстием посередине, с помощью которого он осматривает слуховой канал и барабанную перепонку. Дополнительно врачи используют воронки или оптические приборы. Современные технологии позволяют пациентам фотографировать барабанные перепонки самостоятельно (разумеется, с соблюдением мер предосторожности), и пересылать фотографии врачам.

Наружный отит у взрослых диагностируется во время внешнего осмотра. Опытный врач сразу же видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и жидкие выделения в нем. При этом сужение может быть настолько сильным, что барабанная перепонка становится не видна. Дополнительные процедуры диагностики в таких случаях не требуются, так как воспаление наружного уха становится очевидным.

Средний отит распознать сложнее, так как его очаг находится по ту сторону барабанной перепонки. Однако основным методом диагностики является все тот же внешний осмотр. Острый отит среднего уха проявляется в виде покраснения барабанной перепонки, нарушении ее подвижности и появлении перфорации (отверстия). Проверить подвижность перепонки очень просто. Для этого человека просят надуть щеки и попытаться «выдохнуть» через уши. У здорового человека перепонка, конечно, не выпустит воздух, но слегка натянется под его напором. У больного отитом она не двигается из-за того, что барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью. При гнойном воспалении в перепонке может образоваться отверстие, через которое начнет вытекать гной.

Если же говорить о специальных методах диагностики отита у взрослых, то при хроническом заболевании врачи прибегают к аудиометрии (проверка слуха на оборудовании) и тимпанометрии (проверка давления внутри уха). Кроме того, измерение слуха обязательно для диагностики внутреннего отита (лабиринтита), так как внешне это воспаление никак не проявляется. Дополнительно пациенту назначается прием у окулиста и невропатолога, так как внутренний отит затрагивает другие органы и системы организма.

Если есть подозрение, что внутренний отит перешел в осложнения (например, воспаление головного мозга), врач может назначить углубленно обследование с помощью аппаратуры рентгенодиагностики и компьютерной томографии. К счастью, к таким методам прибегают редко, так как отит до этой стадии практически не запускают.

Еще более редким способом диагностики отита является забор мазка для определения бактериальной флоры в ухе. Сложность данного метода заключается в том, что результаты исследования мазка становятся известны примерно в течение недели. Отит не является сложной для лечения болезнью, и обычно за это время либо проходит совсем, либо состояние пациента заметно улучшается. Кроме того, если барабанная перепонка сохранила свою целостность, необходима искусственная перфорация для доступа к воспалительной жидкости. Тем не менее, мазок рекомендуется брать в тех случаях, когда лечение первичными методами не приносит желаемый результат.

Лечение наружного отита у взрослых

Лечить отит у взрослых предпочтительнее всего ушными каплями. При наружном отите и отсутствии проблем с иммунной системой антибиотики в таблетках, как правило, не требуются. Стандартный состав ушных капель включает в себя противовоспалительное вещество. При необходимости в них могут добавляться антибиотики. Стандартный курс лечения наружнего отита у взрослых занимает около одной недели. Помимо указанных категорий лекарственных веществ, в состав ушных капель могут входить противогрибковые вещества. Они применяются в тех случаях, если воспаление вызвано грибами. Помимо ушных капель, для лечения отита наружного уха врач может назначить специальную мазь. Различные виды мазей помогают снять воспалительные процессы и не оказывают негативного влияния на кожу внутри уха.

Лечение среднего и внутреннего отита у взрослых

Лечить средний и внутренний отит у взрослых, по понятным причинам, сложнее, чем внутренний. Для этого врачи располагают обширным арсеналом различных препаратов и методик, включая хирургическое вмешательство.

• Лечить отит у взрослых антибиотиками. Антибиотики – основное средство лечения при воспалении среднего уха. Впрочем, современная медицина старается постепенно отходить от этого метода. Антибиотики не только устраняют причины воспалительных процессов, но и негативно воздействуют на полезные вещества. А если учесть, что у большинства людей отит проходит самостоятельно, применение антибиотиков не всегда целесообразно.

Обычно антибиотики назначают в том случае, если через первые 2-3 дня болезни не наступает улучшение. Дополнительно для устранения неприятных ощущений назначаются обезболивающие средства. Пациент при этом должен находиться под постоянным наблюдением врачей. Если решение о приеме антибиотиков принято, курс лечения этими препаратами составляет 7-10 дней.

• Лечить отит у взрослых ушными каплями. При воспалении среднего уха капли применяются не менее часто, чем антибиотики. Врачу при выборе капель очень важно обратить внимание, есть ли перфорация барабанной перепонки (это можно определить по вытеканию гноя). Дальнейшее лечение зависит именно от этого: если прорыв перепонки еще не наступил, в уши закапывают капли с обезболивающим эффектом.

Когда появляется перфорация, боль уходит, а обезболивающие капли становятся вредны из-за своего негативного воздействия на клетки улитки. А вот капли с антибиотиками, наоборот, при перфорации закапывать крайне желательно. Если их состав подобран правильно, антибиотики проникают в очаг воспаления и быстро и эффективно устраняют причину отита.

• Лечить отит у взрослых при помощи хирургического вмешательства. В некоторых случаях для лечения отита среднего уха у взрослых требуется хирургическое вмешательство. Такая процедура носит название парацентез (другое название – тимпанотомия) барабанной перепонки. Проводят ее в тех случаях, если лечение антибиотиками не приводит к улучшению в течение трех дней. Сама процедура проводится под местной анестезией. Пациенту делают небольшой надрез в барабанной перепонке, через который из полости за ней начинает вытекать гной. Когда чаг воспаления будет устранен, разрез быстро зарастает за счет самовосстановления тканей.

Лечение воспаления внутреннего уха проводится в стационаре, так как оно требует комплексного подхода с участием врачей нескольких специальностей. Помимо непосредственно снятия воспалительных процессов, необходимо проводить мероприятия по защите кожи, нервной ткани и внутренних органов и систем организма.

Профилактика отита у взрослых

Как уже было сказано выше, отит чаще всего развивается при попадании инфекции в ушной канал вместе с водой. Соответственно, первый и основной способ профилактики отита у взрослых заключается в тщательном высушивании слухового канала после водных процедур. Кроме того, при необходимости прочистки ушных каналов нельзя использовать острые предметы. Они могут вызвать повреждение кожи через которую, в свою очередь, в ухо может проникнуть инфекция.

Некоторые люди имеют наследственную предрасположенность к воспалению наружного уха. Им врачи рекомендуют пользоваться специальными ушными каплями на основе оливкового масла. Они обволакивают кожу наружного уха и защищают ее от контакта с водой при купании в открытых водоемах.

Кроме того, для профилактики отита у взрослых широко применяются мероприятия и процедуры для общего укрепления организма. К ним относятся занятия физкультурой, закаливание, а также прием витаминных комплексов и специальных препаратов, повышающих иммунитет. Также врачи настоятельно рекомендуют проходить профилактические осмотры и лечить заболевания носа и горла сразу же после того, как они себя проявляют. Эти органы составляют с ухом единую систему, поэтому проблемы в одном из органов неизбежно скажутся на других. Лечить отит у взрослых намного сложнее, чем предупредить его, поэтому профилактика отита должна быть полной и своевременной.

Периостит челюсти: виды, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Многие люди не знают, что такое периостит, так как это официальное название достаточно распространенного заболевания полости рта. В народной медицине оно больше известно как «флюс». А по сути, периостит челюсти – это воспаление надкостницы. И случается такой недуг, если зубы поражены кариесом, и своевременная стоматологическая помощь не была оказана.

Эксперты стоматологического центра Silk решили ответить на наиболее частые вопросы, которые задают пациенты, столкнувшиеся с начальной или уже запущенной стадией периостита. Если после прочтения статьи останутся информационные пробелы, приглашаем вас посетить нашу стоматологию в Харькове и получить очную консультацию.

Как развивается периостит

Важно знать: Развитию флюса обязательно предшествуют инфекционные процессы в полости рта. То есть такие заболевания как киста зуба, пульпит приводят к периоститу. Все патологические процессы сопровождаются активным размножением патогенной микрофлоры. А микробы, в свою очередь, проникают в надкостницу из  пораженных тканей и вызывают флюс.

Как правило, вялотекущие заболевания и хронические патологические процессы в полости рта сами по себе не вызывают острый периостит. Но на фоне переохлаждения, сезонного снижения иммунитета, отита, тонзиллита в очаге воспаления развиваются гнойные процессы. Формируется абсцесс, и содержимое капсулы прорывается наружу.

Еще одной причиной развития периостита может стать травма мягких тканей полости рта. Ранка инфицируется, создаются благоприятные условия для активизации микробов.

Симптомы, диагностика периостита

Важно знать: Несмотря на то, что локализация заболевания в надкостнице, при флюсе значительно ухудшается общее состояние всего организма. Это может быть сильная острая или ноющая боль, «прострелы», лихорадка, головная боль.

К основным симптомам периостита специалисты относят такие негативные физиологические проявления:

·         отек десны, щеки;

·         увеличенные лимфатические узлы в области шеи;

·         при визуальной диагностике зуб, ставший источником периостита, четко просматривается;

·         расстройство сна, общая слабость;

·         снижение аппетита;

·         выраженные болевые ощущения, затрагивающие не только челюсть, но и височные зоны;

·         скованность височно-челюстного состава.

Интересный факт: Когда режиссеры игрового кино хотят показать заболевание полости рта у героя, из нескольких десятков стоматологических патологий выбирается именно воспаление надкостницы челюсти. Выраженный отек щеки у персонажа, его страдания от боли – все это наглядно позволяет продемонстрировать характерные симптомы периостита.

Если врач в ходе первых жалоб пациента подозревает у него именно это заболевание, то проводится диагностика. Справедливости ради нужно сказать, что проявления такие очевидные, что ошибиться опытному стоматологу достаточно сложно. К внешним признакам периостита относятся такие проявления:

·         опухоль десны;

·         усиление боли при механическом воздействии;

·         наличие капсулы с гноем;

·         разрушенный кариесом зуб, в том числе не только с патологией в коронке, но и с поражением корней.

Чтобы уточнить, насколько сильно периостит десны поразил ткани, врач может дополнительно назначить специфические исследования. К примеру, диагностика периостита может включать анализ фото рентгена, челюстную радиовизиографию. В Харькове одной из клиник, где для исследований используется современное оборудование, является стоматологический центр Silk. При диагностике и лечении заболеваний зубов и полости рта мы используем утвержденные протоколы, что позволяет избегать осложнений.

Виды периостита

Важно знать: Острый гнойный периостит верхней челюсти встречается гораздо реже, чем острый гнойный периостит нижней челюсти. Соотношение примерно ½. Такую статистику врачи объясняют анатомическими особенностями – расположением альвеолярных отростков, кровотоком.

В 95 случаях из 100 обращений в кресле стоматолога диагностируется острый периостит челюсти. И только у 5% пациентов констатируется хронический периостит.

В свою очередь у острого периостита классификация следующая:

·         Серозный флюс – как правило, причиной развития заболевания становится травма. Для этого вида недуга характерен короткий воспалительный период. В редких случаях патология переходит в  оссифицирующую фазу, для которой свойственно разрастание костной ткани.

·         Гнойная форма проявляется пульсирующей зубной болью. Симптоматика затрагивает всю правую или левую сторону лица в зависимости от локализации патологии. Состояние сопровождается температурой тела. Очень часто гнойный периостит зуба вызывают именно стоматологические болезни и их осложнения.

·         Диффузный флюс. Симптоматика специфическая – лихорадка, слабость, ломка в теле. Инфекция затрагивает не только одну локацию. Наоборот, конкретный очаг может отсутствовать. Часто, если диагноз – диффузный флюс, требуется госпитализация и операция. Также в этом случае требуется курс восстановления и реабилитации.

В зависимости от причин, которые привели к развитию патологии, также можно выделить такие периостита виды: В зависимости от причин возникновения периостит бывает следующих видов:

·         Инфекционный. Причиной его становятся заболевания зубов, воспалительные процессы мягких тканей полости рта.

·         Травматический. Патологию вызывает механическое повреждение тканей полости рта, в том числе чрезмерная нагрузка на зуб из-за неправильно поставленного протеза.

·         Токсический. Не часто встречающийся вид периостита, который вызывает инфекция, попадающая в надкостницу через кровь.

·         Хронический. Вялотекущий процесс встречается редко. Его проявлениями являются отек десны, покраснение мягких тканей. Состояние может наблюдаться годами безе перехода в острую стадию.

Как протекает периостит у детей?

Острый периостит у детей  может протекать стремительно в силу особенностей анатомии молочных зубов. Симптомы выражены асимметричным отеком, увеличением регионарных лимфатических узлов. Как правило, воспаленная надкостница болезненна при пальпации. Коронка зуба поражена кариесом.  Острый периостит у ребенка требует незамедлительного стоматологического вмешательства, так как из-за физиологии гной из капсулы может распространиться на окружающие ткани.

Одонтогенный периостит у детей практически не встречается. Однако бывают случаи, когда он развивается из-за несвоевременного лечения заболеваний зубов. Он может проявляться безболезненной или несущественно болезненной деформацией кости, увеличением ее объема. Периодически воспаляются ткани, окружающие пораженную зону.

Лечение периостита зуба у детей, как правило, заключается у ликвидации очага инфекции – инфицированный зуб нужно удалить, промыть и дренировать ранку. В большинстве случаев операция проходит без осложнений и негативных последствий для маленького пациента.

Лечение периостита у взрослых пациентов

Каждый опытный врач-стоматолог знает, как лечить периостит. В нашей клинике работают опытные специалисты, для которых безопасность манипуляций является главным приоритетом. Мы не спешим прибегнуть к удалению зуба у взрослого пациента, если есть возможность его сохранить. Поэтому лечение периостита челюсти в стоматологии Silk начинается консервативными методами. Первостепенная задача терапии – снять воспаление тканей, поэтому назначаются антибиотики. Выполняется санация полости рта, очага флюса. Антибиотики при периостите челюсти также могут приниматься в комплексе с обезболивающими препаратами, что позволит облегчить общее состояние пациента.

Если после нескольких дней медикаментозного лечения процесс на не удается остановить, единственным действенным вариантом остается хирургическая стоматология. В целом алгоритм лечения предусматривает:

·         Визуальный и инструментальный осмотр полости рта.

·         Определение метода лечения (консервативный или оперативный способ).

·         При неэффективности консервативной терапии назначается операция.

·         Она проходит под местным обезболиванием.

·         Врач выполняет надрез десны в области позадимолярной ямки. Это необходимо, чтобы гнойный экссудат вышел.

·         Ранка и образовавшаяся полость промывается антисептиком.

·         Устанавливается дренаж для того, чтобы полость очистилась, прежде чем затянется.

·         При невозможности лечения пораженного зуба он удаляется.

Обязательно используется лечение антибиотиками. Рекомендуется полная санация полости рта, направленная на ускорение процесса выздоровления и избегания рецидива. Обязательным является контрольный осмотр. Пациент получает рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Помните, что лечение флюса в домашних условиях может стать причиной распространения гнойного воспаления на окружающих тканях. Кроме того, опасны согревающие компрессы, прокол гнойной капсулы, бесконтрольный прием антибиотиков. Не рискуйте здоровьем. В нашем стоматологическом центре вас ждет квалифицированная помощь. Мы проводим лечение периостита у детей и взрослых с соблюдением протоколов и рекомендаций ВОЗ.

Профилактика периостита

Так как к периоститу всегда приводит инфекционный процесс в полости рта, то лучшей профилактикой заболевания является регулярное посещение стоматолога. Не стоит запускать лечение кариеса, болезней десен, ведь своевременная стоматологическая помощь предупредит развитие флюса. Важно укреплять иммунитет, чтобы помочь организму справляться с инфекциями.

КАК РАСПОЗНАТЬ ОТИТ У РЕБЕНКА И КАК ЕГО ПРЕДОТВРАТИТЬ? — клиника «Добробут»

Между тем три четверти всех детей хотя бы раз иметь проблемы с ушками еще до трех лет.

Почему ушные инфекции такие распространенные у детей?

Давайте «заглянем» в среднее ухо, чтобы понять, почему маленькие ушки так часто страдают из-за болезнетворные микроорганизмы. Канал, который называется евстахиева (слуховая) труба, соединяющая носоглотку и полость среднего уха и выполняет много важных функций: помогает сравнить давление, обеспечивает вентиляцию и защиту. Но именно в носоглотке большинство бактерий находят питательную влагу среду для размножения. Поскольку у ребенка евстахиева труба является короткой, широкой и размещенной горизонтально, слизистым отделяемым из горла и носа, а также и любым микроорганизмам в них, — проще попасть через нее в полость среднего уха. Иммунная система ребенка еще не сформирована окончательно, поэтому и уязвима — на борьбу с многими незнакомыми бактериями ей нужно больше времени. Именно так часто развиваются отиты у многих маленьких детей.

Почему важно правильно лечить детские ушки?

Слух вашего ребенка зависит от правильной вибрации барабанной перепонки и состояния других составных частей среднего уха. Повторные инфекции могут повредить барабанную перепонку, тогда как накопление жидкости в полостях среднего уха негативно сказывается (вроде приглушает) вибрацию барабанной перепонки — в конце концов и то, и другое препятствует нормальному слуха малыша. Вот почему важно серьезно отнестись к лечению отита, особенно в тот период, когда ваш ребенок учится говорить. Частичная потеря слуха может привести к задержке развития речи или даже нарушений произношения, позже скажется на речевых привычках и успешности ребенка при обучении.

Как выявить отит у ребенка?

Вряд ваш малыш скажет: «В моем ушке то неприятное происходит и мне от этого больно. Пожалуйста, отведите меня к врачу! »Но ранняя диагностика отита и своевременное лечение иметь лучшие результаты и позволят предотвратить осложнения отита.

Температура. Это далеко не обязательный симптом отита. Температура у малыша повышается на фоне респираторной инфекции. Но когда температура у малыша выше 37,5 ° С — обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром. О необходимости обращения именно к детскому отоларингологу скажут дополнительные следующие симптомы или прямое направление вашего врача.

Насморк. Самая распространенная причина развития отита — это простуда, которая сопровождается насморком. Тот самый слизь, выделяемая у ребенка из носа, может попадать и в евстахиевой трубы. Как правило, насморк у малышей начинается с интенсивной выработки слизистой носа прозрачного жидкого секрета, но через несколько дней он приобретает желто-зеленого цвета и становится более густым. Именно на этом этапе важно тщательно промывать нос ребенка и удалять слизь (если ребенок не может делать это самостоятельно, следует применять назальные аспираторы), чтобы не допустить попадания секрета в полость среднего уха.

Плохой сон. Если ребенок чаще просыпается ночью, плачет, капризничает или каким-то другим образом выражает, что ей больно, особенно во время заболевания ОРВИ, это также тревожный сигнал.

Необычное поведение и плохое самочувствие. Родители также могут обратить внимание на другие проявления отита, что давать о себе знать изменением привычного поведения ребенка и ухудшением ее самочувствия в целом:

• боль в ухе заставлять малыша все время касаться головки и самого ушки;
• слух ребенка может ухудшиться;
• ребенок плохо засыпать и будет беспокойный сон
• возможны расстройства пищеварения: от ухудшения аппетита, отказ от еды, к рвоте и диарее.

Впрочем, как правило, заподозрить ушную инфекцию можно с резким плачем ребенка, вызванным сильной болью, особенно когда вы касаетесь ее ушей.

Нужно обратиться к врачу при подозрении на отит?

Обычно так. Назначить правильное лечение при наличии отита, без предварительного осмотра очень сложно. Врач должен определить состояние барабанной перепонки, проверить нос и горло, чтобы подобрать правильную соответствующую комплексную терапию. К тому же, врач сможет посоветовать вам, как предотвратить развитие воспалительного процесса в ухе в дальнейшем и какие обезболивающие можно применять, когда у малыша начинает болеть ухо (а это часто происходит посреди ночи!).

По легкой или умеренной ушной инфекции можно достичь полного выздоровления, применяя местные противовоспалительные средства. В таком случае нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации, и строго следовать рекомендациям отоларинголога. Если ситуация не улучшается в течение двух-трех дней, или при остром течении отита при первом обращении врач может назначить антибиотикотерапию.

Лечить ребенка антибиотиками самостоятельно, без назначения врача, запрещено! Антибиотики назначаются только, когда другие способы лечения могут быть неэффективными. При этом врач учитывает возраст и вес ребенка, чтобы правильно рассчитать дозировку и продолжительность курса лечения.

Если ребенок дергает ухо — он болен?

Привычка ребенка касаться своих ушей не обязательно свидетельствует о отит. Ребенку может просто быть интересным исследовать свои уши, или ей нравится тянуть за них, или у нее прорезаются зубки раздражает нервные окончания и заставляет ребенка постоянно дергать себя за ушки. Но если повышенный интерес малыша к своим ушей сочетается с плачем, раздражительностью, температурой, насморком, конъюнктивитом, простудой вообще — вам стоит отнестись к этому сигналу серьезно. Очень часто внимательным мамам интуиция помогает вовремя заметить и распознать ушную инфекцию у ребенка — особенно, когда они уже знают, что это и как это может проявляться.

Как предотвратить отита у детей?

Грудное вскармливание в течение первого года жизни. Материнское молоко обеспечивает естественный иммунитет ребенка и содержит антитела, способные снизить риск развития различных инфекций, в том числе и ушных. Если вы кормите малыша из бутылочки, держите его в вертикальном положении (по крайней мере с наклоном в 30 градусов) и держите в вертикальном положении в течение нескольких минут после кормления. Молоко может попасть в среднее ухо, если малыш сосать лежа.

Никаких аллергенов. Раздражение слизистой носа из-за влияния аллергенов ведет к чрезмерной выработки слизи и отека слизистых оболочек, в свою очередь вызывает блокирование жидкости в полостях среднего уха. Поэтому избавьтесь от любых аллергенов. Даже если ваш ребенок не имеет аллергии к определенным возбудителям, в комнате, где она спит, не место Домашние животные, пыли и накоплению мягких игрушек в кроватке. И совершенно запрещено курить в присутствии ребенка!

Откажитесь от пустышек. Исследования показали связь между частотой использования пустышки и отитами. Старайтесь отказаться от пустышки, когда ребенок засыпает и спит, особенно если малыш уже старше шести месяцев.

Повышайте иммунитет. Обеспечьте ребенку рациональное и сбалансированное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и производите здоровые привычки для укрепления иммунитета.

Сделайте прививку для профилактики гриппа. Исследования показывают, что вакцинация ребенка с целью профилактики гриппа снижает риск ОРВИ, а вместе с этим и отита.

Наберитесь терпения. Хорошая новость: по мере взросления вашего малыша, его евстахиевой трубы становиться длиннее и уже, а следовательно жидкости будет все труднее попасть в полость среднего уха. Между тем и иммунная система ребенка становиться более прочной, минимизируя риски инфекции.

Средний отит (острый) — Заболевания уха, носа и горла

При необходимости следует проводить обезболивание, в том числе довербальным детям с поведенческими проявлениями боли (например, дерганием или потиранием уха, чрезмерным плачем или суетливостью). Обычно эффективны пероральные анальгетики, такие как ацетаминофен или ибупрофен; Для детей используются дозы, зависящие от веса. По рецепту и без рецепта можно приобрести разнообразные средства для местного применения. Несмотря на то, что некоторые препараты для местного применения недостаточно изучены, они могут обеспечить временное облегчение, но, вероятно, не более чем на 20–30 минут.Местные средства не следует использовать при перфорации барабанной перепонки.

Хотя 80% случаев разрешаются спонтанно, в США часто назначают антибиотики ([1 Ссылка на лечение Острый средний отит — это бактериальная или вирусная инфекция среднего уха, обычно сопровождающая инфекцию верхних дыхательных путей. Симптомы включают оталгию, часто сопровождающуюся системные симптомы (например, лихорадка … подробнее]; см. таблицу Антибиотики при среднем отите Антибиотики при среднем отите Острый средний отит — это бактериальная или вирусная инфекция среднего уха, обычно сопровождающая инфекцию верхних дыхательных путей.Симптомы включают оталгию, часто с системными симптомами (например, лихорадка … подробнее). Антибиотики облегчают симптомы быстрее (хотя результаты через 1-2 недели аналогичны) и могут снизить вероятность остаточной потери слуха и лабиринтных или внутричерепных осложнений. Однако с недавним появлением резистентных организмов педиатрические организации настоятельно рекомендовали начальные антибиотики только для определенных детей (например, для детей младшего возраста или в более тяжелой форме — см. Таблицу «Антибиотики у детей с острым средним отитом» Рекомендации по применению антибиотиков у детей с острым отитом. Средний отит * Острый средний отит — это бактериальная или вирусная инфекция среднего уха, обычно сопровождающая инфекцию верхних дыхательных путей.Симптомы включают оталгию, часто с системными симптомами (например, лихорадку … подробнее) или у пациентов с рецидивирующим острым средним отитом (например, ≥ 4 эпизодов за 6 месяцев).

Другие при условии хорошего последующего наблюдения можно безопасно наблюдать в течение 48–72 часов и назначать антибиотики только в том случае, если не наблюдается улучшения; если планируется последующее наблюдение по телефону, рецепт может быть выписан при первом посещении, чтобы сэкономить время и деньги. Решение о наблюдении следует обсудить с опекуном.

Все пациенты получают анальгетики (например, ацетаминофен, ибупрофен).

У взрослых местные интраназальные вазоконстрикторы, такие как фенилэфрин 0,25% 3 капли каждые 3 часа, улучшают функцию евстахиевой трубы. Чтобы избежать рикошета, эти препараты не следует использовать> 4 дней. Системные деконгестанты (например, псевдоэфедрин от 30 до 60 мг перорально каждые 6 часов по мере необходимости) могут быть полезны. Антигистаминные препараты (например, хлорфенирамин 4 мг перорально каждые 4-6 часов в течение 7-10 дней) могут улучшить функцию евстахиевой трубы у людей с аллергией, но их следует использовать только для истинно аллергиков.

Детям не помогают ни сосудосуживающие, ни антигистаминные препараты.

Миринготомия может выполняться по поводу выпячивания барабанной перепонки, особенно при сильной или постоянной боли, лихорадке, рвоте или диарее. Слух пациента, тимпанометрия, внешний вид и движение барабанной перепонки контролируются до нормального состояния.

Ушная инфекция — острая | UF Health, University of Florida Health

Определение

Ушные инфекции являются одной из наиболее частых причин, по которым родители водят своих детей к врачу.Самый распространенный тип ушной инфекции — средний отит. Это вызвано отеком и инфекцией среднего уха. Среднее ухо находится сразу за барабанной перепонкой.

Острая ушная инфекция начинается в течение короткого периода времени и является болезненной. Ушные инфекции, которые длятся долгое время или приходят и уходят, называются хроническими ушными инфекциями.

Инфекция среднего уха (средний отит)

Альтернативные названия

Средний отит — острый; Инфекция — внутреннее ухо; Инфекция среднего уха — острая

Причины

Видео: Инфекция уха — острая

Евстахиева труба проходит от середины каждого уха до задней стенки глотки.Обычно по этой трубке отводится жидкость, которая образуется в среднем ухе. Если эта трубка заблокируется, может скапливаться жидкость. Это может привести к заражению.

• Ушные инфекции часто встречаются у младенцев и детей, потому что евстахиевы трубы легко закупориваются.
• Ушные инфекции также могут возникать у взрослых, хотя они встречаются реже, чем у детей.

Евстахиева труба

Все, что вызывает опухание или закупорку евстахиевой трубы, вызывает скопление большего количества жидкости в среднем ухе за барабанной перепонкой.Вот некоторые причины:

• Аллергия
• Простуда и инфекции носовых пазух
• Избыток слизи и слюны во время прорезывания зубов
• Зараженные или разросшиеся аденоиды (лимфатическая ткань в верхней части горла)
• Табачный дым

Инфекции уха также более вероятен у детей, которые проводят много времени, выпивая из чашки или бутылки, лежа на спине. Молоко может попасть в евстахиеву трубу, что может увеличить риск инфекции уха.Попадание воды в уши не вызовет острой ушной инфекции, если в барабанной перепонке нет отверстия.

Другие факторы риска острых ушных инфекций включают:

• Посещение дневных стационаров (особенно центров с более чем 6 детьми)
• Изменения высоты или климата
• Холодный климат
• Воздействие дыма
• Семейный анамнез ушных инфекций
• Отсутствие грудного вскармливания
• Использование пустышки
• Недавняя инфекция уха
• Недавнее заболевание любого типа (поскольку болезнь снижает сопротивляемость организма инфекциям)
• Врожденный дефект, например, недостаточность функции евстахиевой трубы

Мифы и факты об ушных инфекциях: Викторина

Симптомы

У младенцев часто основным признаком ушной инфекции является раздражительность или плач, который невозможно успокоить.У многих младенцев и детей с острой инфекцией уха наблюдается повышенная температура или проблемы со сном. Дергание за ухо не всегда является признаком того, что у ребенка ушная инфекция.

Симптомы острой ушной инфекции у детей старшего возраста или взрослых включают:

• Боль в ухе
• Полнота в ухе
• Чувство общего заболевания
• Заложенность носа
• Кашель
• Летаргия
• Рвота
• Диарея
• Потеря слуха в пораженном ухе
• Вытекание жидкости из уха
• Потеря аппетита

Инфекция уха может начаться вскоре после простуды.Внезапный отток желтой или зеленой жидкости из уха может означать разрыв барабанной перепонки.

При всех острых ушных инфекциях возникает жидкость за барабанной перепонкой. Дома вы можете использовать электронный ушной монитор, чтобы проверить наличие этой жидкости. Вы можете купить это устройство в аптеке. Вам все равно необходимо обратиться к врачу, чтобы подтвердить наличие инфекции уха.

Обследования и анализы

Ваш поставщик медицинских услуг изучит вашу историю болезни и спросит о симптомах.

Врач будет смотреть внутрь ушей с помощью инструмента, называемого отоскопом.Этот экзамен может показать:

• Области выраженного покраснения
• Выпуклость барабанной перепонки
• Выделение из уха
• Пузырьки воздуха или жидкости за барабанной перепонкой
• Отверстие (перфорация) в барабанной перепонке

Врач может порекомендовать проверка слуха, если у человека в анамнезе были ушные инфекции.

Лечение

Некоторые ушные инфекции проходят сами по себе без антибиотиков. Часто достаточно облегчить боль и дать телу время на самоисцеление:

• Приложите к пораженному уху теплую ткань или бутылку с теплой водой.
• Используйте безрецептурные обезболивающие для ушей. Или спросите врача о рецептурных ушных каплях для облегчения боли.
• Принимайте безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол, от боли или лихорадки. НЕ давайте аспирин детям.

Всем детям младше 6 месяцев с лихорадкой или симптомами ушной инфекции следует обратиться к врачу. За детьми старше 6 месяцев можно наблюдать дома, если у них НЕТ:

• Температура выше 102 ° F (38.9 ° C)
• Более сильная боль или другие симптомы
• Другие проблемы со здоровьем

Если улучшения не наблюдается или если симптомы ухудшаются, запишитесь на прием к поставщику, чтобы определить, нужны ли антибиотики.

АНТИБИОТИКИ

Вирус или бактерии могут вызывать ушные инфекции. Антибиотики не помогут от инфекции, вызванной вирусом. Большинство медработников не назначают антибиотики при каждой ушной инфекции. Однако всех детей младше 6 месяцев с ушной инфекцией лечат антибиотиками.

Ваш поставщик медицинских услуг с большей вероятностью назначит антибиотики, если вашему ребенку:

• Моложе 2 лет
• Есть лихорадка
• Выглядит больным
• Не улучшается в течение 24-48 часов

Если назначаются антибиотики, это возможно. важно принимать их каждый день и принимать все лекарства. НЕ прекращайте прием лекарства, когда симптомы исчезнут. Если антибиотики не подействуют в течение 48–72 часов, обратитесь к своему врачу. Возможно, вам придется перейти на другой антибиотик.

Побочные эффекты антибиотиков могут включать тошноту, рвоту и диарею. Серьезные аллергические реакции возникают редко, но также могут возникать.

У некоторых детей повторные ушные инфекции, кажется, проходят между эпизодами. Они могут получать меньшую суточную дозу антибиотиков для предотвращения новых инфекций.

ХИРУРГИЯ

Если инфекция не проходит при обычном лечении, или если у ребенка много ушных инфекций в течение короткого периода времени, поставщик может порекомендовать ушные трубки:

• Если ребенок старше 6 месяцев старый перенес 3 или более инфекций уха в течение 6 месяцев или более 4 инфекций уха в течение 12 месяцев
• Если у ребенка младше 6 месяцев было 2 инфекции уха в течение 6-12 месяцев или 3 эпизода через 24 месяца
• Если инфекция не исчезнет после лечения

В этой процедуре в барабанную перепонку вставляется крошечная трубка, при этом остается открытым небольшое отверстие, через которое воздух может проникать, чтобы жидкости могли легче стекать (миринготомия ).

Трубки часто сами выпадают. Те, которые не выпадают, могут быть удалены в офисе провайдера.

Если аденоиды увеличены, их можно удалить хирургическим путем, если инфекции уха продолжают возникать. Удаление миндалин не помогает предотвратить ушные инфекции.

Перспективы (прогноз)

Чаще всего ушная инфекция — это незначительная проблема, которая проходит. Инфекции уха можно лечить, но они могут повториться в будущем.

У большинства детей наблюдается кратковременная легкая потеря слуха во время и сразу после ушной инфекции. Это связано с жидкостью в ухе. Жидкость может оставаться за барабанной перепонкой в ​​течение недель или даже месяцев после того, как инфекция прошла.

Задержка речи или языка случается редко. Это может произойти у ребенка с длительной потерей слуха из-за многих повторных инфекций уха.

Возможные осложнения

В редких случаях может развиться более серьезная инфекция, например:

• Разрыв барабанной перепонки
  
• Распространение инфекции на близлежащие ткани, например, инфекция костей за ухом (мастоидит) или инфекция мозговой оболочки (менингит)
  
• Хронический средний отит
  
• Скопление гноя внутри или вокруг головной мозг (абсцесс)

Мастоидит — покраснение и припухлость за ухом

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему врачу, если:

• У вас опухоль за ухом.
• Ваши симптомы ухудшаются даже после лечения.
• У вас высокая температура или сильная боль.
• Сильная боль внезапно прекращается, что может указывать на разрыв барабанной перепонки.
• Появляются новые симптомы, особенно сильная головная боль, головокружение, припухлость вокруг уха или подергивание лицевых мышц.

Немедленно сообщите поставщику, если у ребенка младше 6 месяцев поднялась температура, даже если у ребенка нет других симптомов.

Профилактика

Вы можете снизить риск возникновения ушных инфекций у вашего ребенка, приняв следующие меры:

• Мойте руки, а также руки вашего ребенка и игрушки, чтобы уменьшить вероятность простуды.
• Если возможно, выберите детский сад, в котором есть 6 или менее детей. Это может снизить вероятность простуды или другой инфекции у вашего ребенка.
• Избегайте использования пустышек.
• Накормите ребенка грудью.
• Не кормите ребенка из бутылочки, когда он лежит.
• Избегайте курения.
• Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки. Пневмококковая вакцина предотвращает инфицирование бактериями, которые чаще всего вызывают острые инфекции уха и многие респираторные инфекции.

Изображения

Ссылки

Haddad J, Dodhia SN. Общие соображения и оценка уха. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. ред. Учебник по педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 654.

Кершнер Дж. Э., Пресиадо Д. Средний отит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. ред. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 658.

Пелтон С.И. Наружный отит, средний отит и мастоидит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 61.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED и др., Системные кортикостероиды при остром среднем отите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev. 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Пиннонен М.А. и др.Руководство по клинической практике: тимпаностомические трубки у детей. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 приложение): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Розенфельд Р.М., Шин Дж. Дж., Шварц С. Р. и др. Руководство по клинической практике: средний отит с выпотом (обновленная информация). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (1 приложение): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Schilder AGM, Розенфельд Р.М., Венекамп Р.П. Острый средний отит и средний отит с выпотом.В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 199.

Средний отит с выпотом (OME)

Средний отит с выпотом (OME) — это скопление неинфицированной жидкости в пространстве среднего уха. Его также называют серозным или секреторным средним отитом (СОМ). Эта жидкость может накапливаться в среднем ухе в результате простуды, боли в горле или инфекции верхних дыхательных путей.

OME обычно проходит самостоятельно, что означает, что жидкость обычно рассасывается сама по себе в течение 4-6 недель.Однако в некоторых случаях жидкость может сохраняться в течение более длительного периода времени и вызывать временное снижение слуха, или жидкость может инфицироваться (острый средний отит).

ОМЕ чаще встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и чаще поражает мальчиков, чем девочек. Заболевание чаще возникает в осенние и зимние месяцы и обычно не диагностируется из-за отсутствия острых или очевидных симптомов (по сравнению с острым средним отитом).

Средний отит с выпотом обычно является результатом плохой функции евстахиевой трубы, канала, соединяющего среднее ухо с областью горла.Евстахиева труба помогает уравновесить давление между воздухом вокруг вас и средним ухом.
Когда эта трубка не работает должным образом, она препятствует нормальному оттоку жидкости из среднего уха, вызывая скопление жидкости за барабанной перепонкой.
Некоторые причины, по которым евстахиева труба может не работать должным образом, включают:

• Незрелая евстахиева труба, часто встречающаяся у детей раннего возраста
• Воспаление аденоидов
• Простуда или аллергия, которые могут привести к отеку и заложенности слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы (это отек препятствует нормальному потоку воздуха и жидкостей)
• Порок развития евстахиевой трубы

Хотя ОМЕ может развиться у любого ребенка, следующие факторы могут повысить риск развития ОМЕ у вашего ребенка:

• Простуженный
• Проведение времени в детском саду
• Кормление из бутылочки лежа на спине
• Находиться рядом с курящим
• Отсутствие грудного вскармливания
• Инфекции уха в анамнезе
• Черепно-лицевые аномалии (e.грамм. волчья пасть)

Хотя признаки ОМЕ могут варьироваться от ребенка к ребенку и меняться по интенсивности, общие симптомы включают:

• Нарушение слуха
• Дергать или тянуть за одно или оба уха
• Потеря баланса
• Задержка развития речи

Симптомы OME могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к терапевту вашего ребенка для точного диагноза и обсуждения вариантов лечения.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть ОМЕ, вам следует записаться на прием к педиатру вашего ребенка.

На приеме у вашего ребенка врач изучит его историю болезни и проведет физический осмотр вашего ребенка, включая осмотр внешнего уха и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Отоскоп — это инструмент с подсветкой, который позволяет врачу видеть внутри уха. Пневматический отоскоп вдувает в ухо струю воздуха, чтобы проверить движение барабанной перепонки.

Кроме того, можно заказать проверку слуха. Уровни слуха и результаты тимпанометрии могут помочь в диагностике ОМЕ.

На рисунке ниже представлен типичный внешний вид OME. Это то, что ваш врач увидит при использовании отоскопа.

Добавить изображение OME.

Лечение ОМЕ зависит от многих факторов и подбирается индивидуально для каждого ребенка. Пожалуйста, обсудите состояние вашего ребенка, варианты лечения и ваши предпочтения с лечащим врачом или поставщиком медицинских услуг.

Мониторинг

В большинстве случаев жидкость в OME рассасывается сама по себе в течение 4-6 недель, поэтому нет необходимости в экстренном лечении.

Лекарства

В большинстве случаев жидкость среднего уха при ОМЕ не инфицирована, поэтому антибиотики не показаны. Однако, если у вашего ребенка инфекция верхних дыхательных путей, сопровождающая ОМЕ, могут быть показаны антибиотики.

Доказано, что антигистаминные и противоотечные средства не влияют на ОМЕ.

ушные трубки / миринготомия

Если у вашего ребенка ОМЕ, который сохраняется более 2 или 3 месяцев, и есть опасения, что снижение слуха, связанное с жидкостью, может повлиять на развитие речи или успеваемость в школе, врач вашего ребенка может посоветовать установить ушные трубки (трубки для миринготомии) в ушные раковины. ухо (а) с помощью хирургической процедуры, называемой миринготомией.

Эта хирургическая процедура включает в себя создание небольшого отверстия в барабанной перепонке для слива жидкости и снятия давления из среднего уха. В отверстие барабанной перепонки помещается небольшая трубка, позволяющая воздуху проникать (вентилировать) среднее ухо и предотвращать скопление жидкости. Слух у ребенка восстанавливается после слива жидкости. Трубки обычно выпадают сами по себе через шесть-двенадцать месяцев.

Удаление аденоидов хирургическое

Если аденоиды вашего ребенка инфицированы, врач вашего ребенка может порекомендовать удаление аденоидов (лимфатической ткани, расположенной в пространстве над мягким небом рта, также называемом носоглоткой).Было показано, что удаление аденоидов помогает некоторым детям с ОМЕ.

Большинство детей с ОМЕ выздоравливают быстро и не имеют долгосрочных последствий заболевания. Если вашему ребенку вставили ушные вкладыши или сделали операцию по удалению аденоидов, ему потребуется постоянное наблюдение, чтобы обеспечить надлежащее выздоровление.

В некоторых случаях OME может привести к более долгосрочным проблемам, например:

• Рецидивирующий острый средний отит (АОМ)
• Проблемы с речью и языковым развитием
• Структурные изменения барабанной перепонки
• Постоянная потеря слуха.(Это очень редко.)

Если у вас есть какие-либо вопросы о состоянии или перспективах вашего ребенка в долгосрочной перспективе, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.

Ведение среднего отита: научно-обоснованный подход

При инфекциях среднего уха рекомендован ряд различных вмешательств. К счастью, многие из них были оценены в рандомизированных контролируемых исследованиях (см. Таблицу 2). Эти данные могут помочь в принятии решений, особенно при обсуждении вариантов с семьями.

Острый средний отит

У большинства детей с острым средним отитом состояние выздоравливает самопроизвольно в течение 14 дней, и осложнения от этого заболевания возникают редко. Имеются данные рандомизированных контролируемых исследований антибиотиков, антигистаминных средств, противоотечных средств, миринготомии и анальгетиков (см. Таблицу 2). ² Антигистаминные препараты, противоотечные средства и миринготомия не показали никакого эффекта.

Варианты на этом этапе — облегчение симптомов с помощью анальгетиков и либо осторожного ожидания, либо антибиотиков.Антибиотики наиболее подходят следующим детям:

• в возрасте до двух лет с двусторонним острым средним отитом
• при остром среднем отите с перфорацией
• подвержены риску таких осложнений, как хронический гнойный средний отит или мастоидит (например, дети-аборигены, живущие в отдаленных районах, дети с синдромами иммунодефицита)
• тех, у кого уже 48 часов бдительного ожидания. ⁴

Дети-аборигены во многих общинах имеют относительно высокий риск осложнений, поэтому можно ожидать, что этой группе будут чаще назначать лечение антибиотиками.Действующие национальные руководства рекомендуют амоксициллин 50 мг / кг / день в 2–3 дневных дозах. ¹⁰

‘Подожди и посмотри’ прописывая

Если ребенок не входит в группу высокого риска, но его семья предпочитает лечение антибиотиками, врач должен обсудить назначение «подождать и посмотреть». Предоставление сценария приема антибиотика вместе с советом использовать его только в том случае, если боль сохраняется в течение 48 часов, сократит использование антибиотиков на две трети (без отрицательного воздействия на удовлетворенность семьи). ¹¹ Если необходимо использовать антибиотики, есть свидетельства того, что более длительный курс лечения (не менее семи дней) более эффективен, но положительные эффекты умеренные (стойкий острый средний отит снизился с 22% до 15%). Амоксициллин — наиболее часто назначаемый антибиотик по этому показанию в Австралии. Хотя некоторые врачи отдают предпочтение другим антибиотикам, нет никаких доказательств того, что какой-либо из обычно используемых антибиотиков более эффективен, чем другие.

Рецидивирующий острый средний отит

Профилактические антибиотики, аденоидэктомия и установка тимпаностомической трубки были оценены в рандомизированных контролируемых исследованиях (таблица 2). ² Антибиотики, назначаемые в течение 3–6 месяцев, эффективны, но польза от них невелика. Кокрановский обзор не нашел никаких доказательств того, что альтернативные антибиотики были более эффективными, чем амоксициллин. ¹² Частота острого среднего отита также снижается спонтанно без лечения, так что абсолютные преимущества менее впечатляющие, чем ожидалось. Введение тимпаностомических трубок также уменьшает острый средний отит, и эффект аналогичен эффекту антибиотиков. Любой из этих вариантов может быть рассмотрен для детей с очень частыми тяжелыми инфекциями (особенно если они возникают до пика респираторного заболевания зимой).Однако у детей с тимпаностомическими трубками может развиться выделение из уха, поэтому это не лучший вариант для детей с повышенным риском гнойных инфекций (в том числе с иммунодефицитом или стойким бактериальным риносинуситом). Для этих детей профилактические антибиотики или быстрое лечение инфекций антибиотиками, вероятно, являются более подходящим выбором. В соответствии с этим, преимущества длительного приема антибиотиков в уменьшении перфорации барабанной перепонки были продемонстрированы в рандомизированном исследовании младенцев-аборигенов, живущих в отдаленных районах. ¹³ В этом исследовании младенцы со средним отитом с выпотом были рандомизированы на получение амоксициллина или плацебо два раза в день на срок до шести месяцев. Эпизоды острого среднего отита продолжали лечить антибиотиками, поэтому преимущества, вероятно, были связаны с тем, что многие эпизоды остаются нераспознанными.

Данные рандомизированных контролируемых исследований, помогающие в обсуждении лечения среднего отита Таблица 2 Вопрос Клинические данные Источник Профилактика Почему конъюгированная пневмококковая вакцина не предотвратила все эти инфекции? В 3 исследованиях (39 749 участников) количество эпизодов острого среднего отита сократилось на 6% (например,грамм. от 1 до 0,94 эпизода в год). Введение тимпаностомических трубок было уменьшено с 3,8% до 2,9%. Систематический обзор 15 Следует ли детям делать прививку от гриппа? В 11 исследованиях (11 349 участников) были получены противоречивые результаты. В некоторых исследованиях была умеренная защита от острого среднего отита во время сезона гриппа. Систематический обзор 16 , метаанализ 17 Лечение начального острого среднего отита Вы рекомендуете антигистаминные и / или противоотечные средства? В 12 исследованиях (2300 участников) не было значительных различий в стойкости острого среднего отита через 2 недели. Систематический обзор 18 А как насчет антибиотиков? В 8 исследованиях (2287 участников) стойкая боль на 2–7 дни уменьшилась с 22% до 16%. Систематический обзор 19 Анализ индивидуальных данных пациентов из 6 исследований (1643 участника) показал, что стойкая боль уменьшилась с 55% до 30% у детей в возрасте до 2 лет с двусторонним острым средним отитом и с 53% до 19% у детей с острым средним отитом. перфорация. Мета-анализ индивидуальных данных пациента 20 Стоит ли рассматривать миринготомию? В 3 исследованиях (812 участников) ранняя неэффективность лечения фактически увеличилась с 5% до 20%. Мета-анализ 5 Помогают ли анальгетики, такие как парацетамол или ибупрофен? В 1 исследовании (219 участников) постоянная боль на второй день уменьшилась с 25% до 9%. Рандомизированное контролируемое исследование 21 Лечение рецидивирующего острого среднего отита Есть ли роль профилактических антибиотиков? В 16 исследованиях (1483 участника) количество эпизодов острого среднего отита сократилось с 3 до 1,5 в год. Систематический обзор 12 А как насчет аденоидэктомии? В 6 исследованиях (1060 участников) не было значительного снижения частоты острого среднего отита. Метаанализ 5 , рандомизированные контролируемые исследования 22– 24 Помогают ли тимпаностомические трубки? В 5 исследованиях (424 участника) количество эпизодов острого среднего отита сократилось с 2 до 1 в год. Мета-анализ 5,25, рандомизированное контролируемое исследование 24 Лечение хронического среднего отита с выпотом Действуют ли антибиотики? В 9 исследованиях (1534 участника) стойкий средний отит с выпотом примерно через 4 недели снизился с 81% до 68% (курсы антибиотиков в течение 14–30 дней). Мета-анализ 5 Помогают ли тимпаностомические трубки? В 11 исследованиях (около 1300 участников) наблюдалось умеренное улучшение слуха; 9 децибел в 6 месяцев и 6 децибел в 12 месяцев. Не было улучшений в языковой или когнитивной оценке. Систематический обзор 26 , метаанализ индивидуальных данных пациентов 27 А как насчет антигистаминных и противоотечных средств? В 7 исследованиях (1177 участников) не было различий в отношении персистирующего среднего отита с выпотом через 4 недели (75%). Мета-анализ индивидуальных данных пациентов 27 , систематический обзор 28 Стоит ли нам попробовать одно из этих автоинфляционных устройств? В 6 исследованиях (602 участника) были получены противоречивые результаты. В некоторых исследованиях отмечалось умеренное улучшение тимпанометрии через 4 недели. Систематический обзор 29 А как насчет использования антибиотиков и пероральных стероидов? В 5 исследованиях (418 участников) стойкий средний отит с выпотом через 2 недели снизился с 75% до 52%. Систематический обзор 30 Лечение хронического гнойного среднего отита Действуют ли антибиотики местного действия? В 7 исследованиях (1074 участника) стойкий хронический гнойный средний отит через 2–16 недель снизился примерно с 75% до 20–50%. Систематический обзор 31, 32 Можем ли мы использовать только чистку ушей? В 2 исследованиях (658 участников) получены противоречивые результаты.В крупном африканском исследовании не было снижения частоты стойкого хронического гнойного среднего отита через 12–16 недель (78%). 33 Систематический обзор 31, 32

Средний отит с выпотом

Имеются данные рандомизированных контролируемых исследований лечебного воздействия антибиотиков, введения тимпаностомических трубок, устройств для аутоинфляции, антигистаминных и противоотечных средств, а также антибиотиков и стероидов (см. Таблицу 2). ¹⁴

Поначалу может быть уместным курс бдительного ожидания. Для тех детей, у которых есть стойкий средний отит с излиянием в оба уха, связанным с потерей слуха, целесообразно попробовать антибиотики. Введение тимпаностомических трубок наиболее целесообразно у детей, у которых основной проблемой является кондуктивная потеря слуха и трудности с общением. В рандомизированных контролируемых исследованиях раннего и позднего введения вентиляционных трубок настороженное ожидание в течение 6–12 месяцев не оказывало отрицательного воздействия на речь и языковое развитие.Дети с наиболее тяжелой кондуктивной тугоухостью или устоявшимися речевыми и языковыми проблемами могут получить больше пользы.

Дети, которые часто страдают гнойными инфекциями (в том числе с иммунодефицитом или стойким бактериальным риносинуситом), подвергаются наибольшему риску развития хронического гнойного среднего отита как осложнения тимпаностомической трубки. Семьи должны быть проинформированы о том, что небольшая часть детей будет страдать рецидивирующим персистирующим средним отитом с выпотом при выдавливании тимпаностомических трубок и, возможно, потребуется повторная операция.У таких детей разумным вариантом является тимпаностомическая трубка плюс аденоидэктомия. ⁵

Хронический гнойный средний отит

Антибиотики для местного применения, антисептики для местного применения, антибиотики системного действия и средства для чистки ушей изучались в рандомизированных клинических испытаниях (см. Таблицу 2). ⁹ После обсуждения с врачом большинство родителей сначала выберут местное лечение антибиотиками. Однако, несмотря на то, что это эффективное лечение, часто требуются продолжительные или повторные курсы лечения.Если это так, то местные хинолоны принесут небольшую пользу с точки зрения снижения риска ототоксичности. В соответствии со схемой фармацевтических льгот, ушные капли с ципрофлоксацином субсидируются для аборигенов и жителей островов Торресова пролива (в возрасте от одного месяца).

Типы, симптомы и лечение — Фонд «Услышь мир»

Средний отит обычно возникает после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды. Через несколько дней заложенности или насморка могут затронуть уши.Слизистая оболочка среднего уха воспаляется, и евстахиева труба закрывается. Заблокированная евстахиева труба влияет на циркуляцию воздуха в среднем ухе, вызывая накопление отрицательного давления в среднем ухе. Это создает вакуум, и в некоторых случаях, если вакуум не разрешается, воспаленная слизистая оболочка начинает выделять жидкость.

Типы среднего отита

Острый средний отит (AOM)

Термин «ушная инфекция» обычно относится к острому среднему отиту.АОМ характеризуется быстрым началом и относительно короткой продолжительностью. АОМ обычно имеет вирусную природу, но также может быть бактериальным (острый бактериальный средний отит).

Серозный средний отит (SOM) или средний отит с выпотом (OME)

SOM обычно следует за эпизодом AOM. Скопление жидкости, которая выделяется из воспаленной слизистой оболочки, может быть временным без признаков инфекции. Серозный средний отит — обычное детское заболевание, которое часто называют «клеевым ухом».

Хронический средний отит с выпотом

Иногда серозный средний отит может переходить в хронический (сохраняется в течение 6 недель или дольше). Хотя инфекции нет, жидкость остается в среднем ухе в течение длительного периода времени или возвращается повторно. Чем дольше жидкость остается в среднем ухе, тем более вязкой становится жидкость.

Особенно страдают дети

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы среднего отита варьируются от очень легкой до тяжелой.В своей наиболее легкой форме острый средний отит ассоциируется с простудой, а симптомы включают чувство заложенности в ушах, дискомфорт или ощущение «хлопка». Эти симптомы обычно проходят после того, как прошла простуда. В более тяжелых случаях симптомы включают потерю слуха, боль в ухе или боль, головокружение, высокую температуру, выделения из ушей, тошноту и шум в ушах. В некоторых случаях барабанная перепонка не может противостоять возрастающему давлению из-за скопления жидкости и слез. Это обычно известно как перфорированная барабанная перепонка.Хотя это звучит опасно, на самом деле это имеет положительный эффект, заключающийся в том, что жидкость может вытекать через наружное ухо. Обычно это облегчает боль и устраняет общие симптомы болезни.

У детей знаки могут быть более тонкими, особенно если они еще недостаточно взрослые, чтобы выразить себя. Типичные признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Дергать или тянуть за ухо (а)
• Потеря аппетита
• Беспокойство и плач
• Проблемы со сном
• Высокая температура
• Выделения из ушей
• Проблемы с балансом
• Проблемы со слухом, особенно тихие звуки или при разговоре сзади

Средний отит у детей

Средний отит — одно из самых распространенных заболеваний среди детей (Bluestone & Klein, 2000).Он поражает от 75 до 90 процентов всех детей в возрасте от шести месяцев до шести лет (Bluestone & Klein, 2000). Дети более восприимчивы к среднему отиту, потому что их уши и иммунная система еще не полностью развиты. Евстахиевы трубы и аденоиды у детей подвергают их риску развития ушных инфекций. Евстахиевы трубы у ребенка короче и расположены горизонтально, что затрудняет отток жидкости из уха. Аденоиды, расположенные в задней части верхней части глотки рядом с евстахиевой трубой, у детей большие и поэтому могут легко мешать открытию евстахиевой трубы.Иммунная система ребенка не полностью развита, что делает его более восприимчивым к инфекциям по сравнению со взрослыми. Дети обычно «вырастают» от ушных инфекций к 7–10 годам.

Влияние отита или «клеевого уха» на ребенка можно недооценить, потому что родители часто не знают, что их ребенок страдает от него. Скопление жидкости в среднем ухе блокирует звук, что может привести к временной потере слуха. Ребенок с «липким ухом» может не реагировать на тихие звуки, например, включить телевизор или радио, может громко говорить и казаться отвлеченным или невнимательным.Часто клеевое ухо протекает бессимптомно и, если проявляется достаточно долго, может отрицательно сказаться на языковом развитии и обучении ребенка.

Будьте внимательны к насморку и предотвратите средний отит

Профилактика и лечение

Существует мало научных доказательств того, что какие-либо конкретные меры способны предотвратить средний отит. Средний отит считается осложнением инфекций верхних дыхательных путей, поэтому профилактика среднего отита направлена ​​на снижение факторов риска, связанных с этими инфекциями.Несколько исследований показали, что ограничение контакта с другими больными детьми и сигаретным дымом, частое мытье рук, отказ от кормления из бутылочки в положении лежа, диета и аллергия могут повлиять на заболеваемость средним отитом у детей.

Во многих случаях заболеваемость острым средним отитом проходит сама по себе в течение трех-четырех дней с помощью прописанных ушных капель, безрецептурных противозастойных средств и анальгетиков. Чтобы не допустить перерастания острого среднего отита в хроническую, а также серьезных осложнений, иногда требуются антибиотики.После соответствующего курса антибиотиков средний отит обычно проходит через две-три недели.

Результат — я должен беспокоиться?

Средний отит — очень распространенное заболевание. Большинство случаев легкие и либо разрешаются сами по себе, либо легко поддаются лечению. Вообще говоря, среднее ухо обладает высокой способностью к самовосстановлению, и осложнения возникают очень редко. Даже перфорированные барабанные перепонки заживают самостоятельно. Даже в этом случае «скользкий» характер среднего отита, который приводит к потере слуха у детей, может иметь долгосрочные последствия.Так что родители должны помнить, что насморк также может привести к насморку в ухо.

Шин-Шин Хоби

Список литературы

Bluestone CD и Klein JO (2000)
«Средний отит у младенцев и детей в Сондерсе»
Оуэн MJ, Baldwin CD, Swank PR, Pannu AK, Johnson Dl, Howie VM (1993)
«Связь между приемами кормления младенцев и сигаретным дымом. воздействие, а также групповой уход за детьми до начала и продолжительности отита с выпотом в первые два года жизни »J.Педиатр, 123 (5): 702-11

Средний отит (инфекция среднего уха)

На этой странице

Что такое средний отит?

Средний отит (другое название инфекции среднего уха) очень часто встречается у детей. Часто она проходит сама по себе, но иногда может потребоваться лечение. Средний отит также может поражать взрослых.

Каковы симптомы среднего отита?

Первыми симптомами острого среднего отита обычно являются симптомы простуды — боль в горле, насморк и температура.Когда инфекция распространяется на ухо и усиливается давление на барабанную перепонку, появляются другие симптомы.

Дети постарше будут жаловаться на боль в ушах или головную боль. У них может быть жар и проблемы со слухом. Дети, которые слишком малы, чтобы выражать свои мысли вербально, могут:

• плакать много
• тянуть или тереть за уши
• проблемы со сном
• быть раздражительным
• теряют аппетит

Иногда давление в среднем ухе может привести к разрыву или перфорации барабанной перепонки.Если это так, часто боль сразу утихает. Перфорированная барабанная перепонка обычно заживает сама по себе, но вам все равно следует обратиться к врачу.

Что вызывает средний отит?

Средний отит обычно начинается с простуды или боли в горле, вызванной бактериями или вирусом. Инфекция распространяется через заднюю стенку глотки к среднему уху, с которым соединяется евстахиевой трубой. Инфекция в среднем ухе вызывает отек и скопление жидкости, что оказывает давление на барабанную перепонку.

Средний отит возникает в среднем ухе, когда отек и скопление жидкости давят на барабанную перепонку.

Как диагностируется средний отит?

Поставить точный диагноз среднего отита непросто. Барабанную перепонку увидеть непросто, особенно у детей младшего возраста, а признаки инфекции не всегда очевидны.

Ваш врач или медсестра осмотрят вашего ребенка с помощью отоскопа — прибора, который имеет свет, позволяющий видеть барабанную перепонку вашего ребенка. Вашему ребенку также может быть назначен тимпанометрический тест, который проверяет, насколько двигается барабанная перепонка вашего ребенка.

Если у них было несколько инфекций уха, им потребуется проверка слуха.

Как лечится средний отит?

Если ваш ребенок болит или у него высокая температура, дайте ему парацетамол. Ваш врач может порекомендовать обезболивающие ушные капли. Поощряйте ребенка пить много воды. Большинство детей почувствуют себя лучше в течение дня или двух.

Вам следует обратиться к врачу, если ваш ребенок:

• по-прежнему плохо себя чувствует через 48 часов
• испытывает сильную боль
• имеет разряд
• диарея, рвота или очень высокая температура
• плохо слышит
• продолжает заражаться
• младше 12 месяцев

В целом врачи не рекомендуют назначать антибиотики, поскольку они часто не имеют значения, хотя иногда могут быть полезны.

Не используйте антигистаминные или противоотечные средства, так как они не действуют.

Иногда инфекция проходит, но в среднем ухе остается липкая жидкость. Это может помешать ребенку правильно слышать. Это называется клеевым ушком и требует лечения. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок по-прежнему плохо слышит через 3 месяца после инфекции среднего уха.

Австралийская комиссия по безопасности и качеству медицинской помощи (Комиссия) разработала руководство, которое можно использовать вместе с врачом, чтобы помочь вам решить, следует ли использовать антибиотики, если у вашего ребенка инфекция среднего уха.

Можно ли предотвратить средний отит?

Если вы курите, бросьте. Это снизит риск заражения вашего ребенка отитом.

Если у вас есть маленькие дети, поможет:

• продолжать грудное вскармливание в течение последних 6 месяцев
• избавьтесь от манекена, если вы его используете, в 6 месяцев

Детям старшего возраста следует:

• мыть руки после сморкания или кашля
• Носить беруши во время плавания

Ресурсы и поддержка

Сеть детских больниц Сиднея и Сеть воспитательных детей предоставляют дополнительную информацию о детях и ушных инфекциях.

Ушные инфекции — HSE.ie

Ушные инфекции очень распространены, особенно у детей.

Вам не всегда нужно обращаться к терапевту по поводу ушной инфекции. Часто они поправляются сами по себе в течение 3 дней.

Проверьте, не инфекция ли уха

Симптомы инфекции уха обычно начинаются быстро и включают:

• боль внутри уха
• высокая температура 38 градусов Цельсия или выше
• заболевание
• недостаток энергии
• трудности со слухом
• выделения из уха
• ощущение давления или полноты внутри уха
• зуд и раздражение в ухе и вокруг него
• чешуйчатая кожа внутри и вокруг уха

Маленькие дети и младенцы с ушная инфекция также может:

• тереть или тянуть ухо
• не реагировать на некоторые звуки
• быть раздражительным или беспокойным
• не принимать пищу
• продолжать терять равновесие

Большинство ушных инфекций проходит в течение 3 дней , хотя иногда симптомы могут длиться до недели.

Различия между инфекцией среднего уха и инфекцией наружного уха

Как самостоятельно вылечить ушную инфекцию

Чтобы облегчить боль и дискомфорт, вызванные ушной инфекцией:

Фармацевт может помочь с инфекцией уха.

Поговорите с фармацевтом, если вы подозреваете, что у вас инфекция наружного уха.

Они могут порекомендовать кислые ушные капли, чтобы остановить распространение бактерий или грибков.

Что происходит на приеме

Ваш терапевт часто использует небольшой фонарик (отоскоп), чтобы смотреть в ухо.

Некоторые отоскопы продувают в ухо небольшую струю воздуха. Это проверяет наличие засоров, которые могут быть признаком инфекции.

Лечение у терапевта

Ваш терапевт может прописать лекарства от ушной инфекции, в зависимости от того, чем она вызвана.

Инфекции в среднем ухе

Инфекции в среднем ухе (за барабанной перепонкой) часто проходят сами по себе. Антибиотики практически не влияют на симптомы, включая боль.

Антибиотики могут быть прописаны, если:

• инфекция уха не начинает улучшаться через 3 дня
• у вас или вашего ребенка из уха выходит жидкость
• у вас или вашего ребенка есть болезнь, которая означает риск осложнений, таких как муковисцидоз

Они также могут быть назначены, если вашему ребенку меньше 2 лет и у него инфекция обоих ушей.

Инфекции наружного уха

Ваш терапевт может прописать:

• ушные капли с антибиотиком — для лечения бактериальной инфекции
• стероидные ушные капли — для уменьшения отека
• противогрибковые ушные капли — для лечения грибковой инфекции
• таблетки с антибиотиком — если у вас серьезная бактериальная инфекция

Если у вас в ухе прыщик или нарыв, ваш терапевт может проткнуть его иглой, чтобы слить гной.

Ушные капли могут не работать, если они используются неправильно.

Как использовать ушные капли

1. Удалите видимые выделения или ушную серу с помощью ваты.
2. Держите бутылку в руке, чтобы согреть ее. Холодные ушные капли могут вызвать головокружение.
3. Лягте на бок так, чтобы пораженное ухо было направлено вверх, чтобы ввести капли.
4. Осторожно потяните и подтолкните ухо, чтобы капли впитались.

Оставайтесь в положении лежа в течение 5 минут, чтобы капли не вышли.

Профилактика ушных инфекций

Не всегда можно предотвратить ушные инфекции.В частности, инфекции внутреннего уха, вызванные простудой и гриппом.

Чтобы избежать инфекций внутреннего уха:

• убедитесь, что ваш ребенок получил последние прививки
• держите ребенка подальше от задымленного воздуха
• постарайтесь не давать ребенку пустышку после того, как ему исполнилось 6 месяцев

Чтобы избежать инфекций наружного уха:

• не засовывайте ватные палочки или пальцы в уши
• используйте беруши или купальную шапочку во время плавания
• старайтесь избегать попадания воды или шампуня в уши когда вы принимаете душ или ванну
• лечит заболевания, которые влияют на ваши уши, такие как экзема или аллергия на слуховые аппараты

.