Крапивница у детей: что вызывает и как лечить?
Нередкая проблема со здоровьем детей – это крапивница. Это знакомо родителям малышей разных возрастов. Что это такое, из-за чего возникает, как помочь ребенку и когда нужно обращаться к врачу? Давайте разбираться вместе.
Что такое крапивница?Это аллергическое заболевание, которое проявляется на теле красными пятнами с неровными краями и пузырьками, чаще с проявлениями нестерпимого зуда и отека. Родители часто запрещают чесать очаги, но уменьшить интенсивность зуда могут прикладывающие движения руками и холод.
Заболевание протекает в двух формах — острой и хронической. Острую форму часто вызывает пищевая аллергия (орехи, яйца, шоколад, рыба, томаты, фрукты, молоко и сыр, пищевые красители, среди которых наиболее часто вызывает аллергию тартразин), болеутоляющие препараты (кодеин, аспирин) и антибиотики (препараты пенициллиновой и сульфаниламидной группы). Такую же реакцию организма могут вызывать солнце, холод, пот, атмосферное давление и, как правило, родители об этом знают с первых случаев. Острая форма крапивницы может длиться у ребенка до 1,5 месяцев.
Хроническая форма заболевания может протекать более 6 недель.
Заболевание имеет три степени тяжести — легкую, среднюю и тяжелую.
При легкой степени тяжести сыпь может быть невыраженной и исчезнуть в течении дня, а зуд мало беспокоит ребенка. При средней степени тяжести высыпания уже заметно выражены, у ребенка может повышаться температура, кружиться голова и ощущаться тошнота. У некоторых пациентов возникает отечность и отек Квинке.
Для тяжелой степени тяжести крапивницы характерна ярко выраженная симптоматика, Сыпь, как правило, сопровождается сильным зудом, у ребенка наблюдается интоксикация и развивается отек Квинке. Это состояние является на медицинском языке ургентным и требуют немедленного обращения к врачу!
АнафилаксияВ редких случаях у детей возникает более серьезная аллергическая реакция, известная как анафилаксия. Симптомы анафилаксии включают в себя:
- затруднение дыхания и/или шумное дыхание
- хрип или постоянный кашель
- отек языка
- отек горла и/или ком в горле
- у ребенка хриплый голос или ему трудно говорить
- потеря сознания
- бледность.
Важно! Немедленно вызывайте скорую помощь, если у ребенка появились симптомы анафилаксии. Если в прошлом у ребенка были анафилактические реакции, необходимо всегда иметь при себе адреналин (например, EpiPen). Он выпускается в шприце-ручке, которым при первых признаках анафилаксии нужно сделать укол в ногу ребенка. Это все должно быть оговорено с вашим доктором на приеме. Ни в коем случае без подробных рекомендаций врача этим пользоваться нельзя.
Механизм возникновения крапивницыВ организме человека существуют клетки, которые являются элементами соединительной ткани. Именно они — факторы возникновения крапивницы (воспаление). При контакте ребенка с аллергенами в начале происходит выработка гистамина, т.е. особого органического соединения, которое формирует патологическую реакцию на первые (отеки, покраснения, волдыри и т.д.). При накоплении избыточного количества гистамина в клетках происходит их разрушение, в результате чего гистамин попадает в кровь и аллергическая реакция усиливается.
Симптомы крапивницы- сыпь, появляющаяся на любом участке тела;
- зуд;
- волдыри.
Как правило сыпь локализуется на лице, ладонях и стопах, однако может быть и на других участках тела. Кроме того, высыпания также могут появиться на голове.
Вышеуказанные симптомы могут сопровождаться у детей тошнотой, повышением температуры тела, головной болью и слабостью.
Первая помощь ребенку при крапивнице — это срочное обращение за медицинской помощью!Только врач может принять решение относительно дальнейшего лечения ребенка.
Лечение крапивницыЕсли удастся определить причину возникновения крапивницы ,то необходимо ее устранить.
Чтобы облегчить симптомы ребенка, врач может назначить антигистаминные препараты. Для предотвращения сонливости могут назначать неседативные антигистаминные препараты (без снотворного эффекта). Врач принимает решение о назначении стероидных гормонов, интенсивной терапии.
Любые кремы и мази являются неэффективными при крапивнице. Также неэффективны и диеты, если заболевание не вызвано пищевыми продуктами.
Осложнения после крапивницыЭто заболевание не является безобидным, так как может вызывать отек Квинке, что сопровождается затрудненным дыханием и кашлем, и при неоказании своевременной и очень быстрой помощи, может иметь летальный исход. Также крапивница может вызывать расстройства ЖКТ, сопровождающееся рвотой и нарушением стула.
В угрожающем жизни состоянии у ребенка, важно не тратить время, а обратиться за помощью врача. Только он сможет назначить необходимое лечение, которое поможет облегчить состояние ребенка и снимет угрозу жизни.
Профилактика крапивницы у детейПедиатр KinderKlinik Ольга Габак рассказала, какие меры профилактики можно предпринять: «Крапивницу у детей до года предупредить нельзя, она может появиться в любой момент. Но есть советы, которые помогут вам уменьшить риск ее появления:
- постарайтесь понять, что именно вызывает реакцию и ограничьте контакт с триггером
- одевайте малыша в просторную одежду из натуральных тканей
- при подозрении, что крапивницу вызывает еда, начните вести пищевой дневник
- при первых появлениях наложите на зону поражения холодный компресс
- всегда под рукой должны быть антигистаминные препараты».
И будьте здоровы!
Читайте также: Аллергия на укусы комаров у детей: опасно ли это?
Крапивница у детей: симптомы, лечение
- Каковы причины крапивницы у ребенка?
- Что такое острая и хроническая крапивница?
- Как часто встречается крапивница у детей?
- Как понять, что мой ребенок в группе риска?
- Как выглядит крапивница у детей?
- Чем опасна крапивница?
- Заразна ли крапивница у детей?
- Как лечить крапивницу у ребенка?
- Как понять, у ребенка сильная крапивница или не очень?
Содержание:
Подготовлено в соавторстве с врачом-дерматологом Полиной Васильевой
Вы смотрели на малыша всего несколько минут назад, отвлеклись на свои дела, бросаете взгляд снова, и… что произошло? Откуда на коже ребенка появились розовые волдыри, как будто он обжегся крапивой? Это крапивница, и она всегда появляется быстро и неожиданно. Что делать при появлении таких симптомов? В чем причина заболевания? Чем его нужно лечить? Мы постараемся рассказать обо всем максимально подробно.
Каковы причины крапивницы у ребенка?
Ответить на этот вопрос в двух словах не получится. Ее может вызвать огромное количество раздражителей, поэтому источник проблемы нужно искать в каждом конкретном случае. Вот лишь некоторые причины этого заболевания1.
Аллергическая
Широкий ряд пищевых продуктов, в частности рыба, моллюски, яйца, орехи, томаты, клубника. Различные пищевые добавки — красители, консерванты (сульфиты, салицилаты) и другие.
Токсическая
Укусы ос, пчел, комаров, блох, пауков и других насекомых. Контакт с некоторыми растениями, в частности с крапивой. Контакт с медузами и другими морскими жителями.
Физическая
Механические воздействия, такие как давление или вибрация. Воздействие холода, тепла, солнечного света. Высокие физические нагрузки, стрессы.
Псевдоаллергическая
Лекарственные средства, в частности препараты пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин), некоторые антибиотики, инсулин, рентгеноконтрастные вещества и другие.Аутоиммунная
Аутоиммунная реакция.
Идиопатическая
Без явной причины.
Кроме прямых причин, перечисленных в таблице, крапивница у ребенка может быть связанной, т.е. являться симптомом другого заболевания1. Иногда она возникает как одно из проявлений бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, дефицита определенных ферментов в организме малыша, наследственных заболеваний.
Как видите, причин — море. Радует лишь то, что возникает она очень быстро после воздействия раздражителя, поэтому часто его удается вычислить «по горячим следам».
Что такое острая и хроническая крапивница?
Несмотря на название, острую форму можно считать легким течением заболевания. Она отличается быстрым появлением волдырей или отеков и часто столь же быстрым их исчезновением. У детей она может пройти всего за несколько часов без каких-либо следов.
Главным признаком хронической крапивницы является ее продолжительность2. Считается, что заболевание перешло в хроническую форму, если симптомы проявляются более 6 недель подряд.
Как часто встречается крапивница у детей?
Это довольно распространенное заболевание. По разным оценкам, хотя бы раз она случалась у 15–25% населения3. Другими словами, ей переболел каждый шестой — каждый четвертый человек в мире. Однако чаще она встречается во взрослом возрасте, а статистика по данному заболеванию среди детей не такая пугающая — всего 2,1—6,7%4.
Наш эксперт врач-дерматолог |
Отдельно хотелось бы рассказать о проявлениях крапивницы у беременных и кормящих мам и разобраться, опасно ли это. Впервые появившаяся крапивница во время беременности — довольно частое явление, и причина этому — чрезмерная чувствительность к плацентарным белкам, а также сопутствующие патологии во время беременности (гестационный диабет, например). Если же женщина до беременности уже была «знакома» с крапивницей, то в ряде случаев ее состояние в период вынашивания малыша может ухудшиться из-за изменений гормонального фона. Важно помнить, что чаще всего крапивница не несет никакого отрицательного влияния на плод (во время беременности) и на новорожденного (в период грудного вскармливания), но вот с приемом лекарственных средств (антигистаминных и гормональных) в эти периоды надо быть осторожней. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. |
Дети до двух лет обычно болеют только острой формой. В возрасте от 2 до 12 лет крапивница иногда становится хронической, но чаще все равно протекает в острой форме. В подростковом возрасте хроническая форма берет верх над острой.
Как понять, что мой ребенок в группе риска?
Часто дети, склонные к крапивнице, вообще довольно аллергичны. Вспомните, были ли у вашего малыша случаи заболеваний из этого списка?
По статистике, более 50% детей с острой крапивницей страдают и другими аллергическими заболеваниями5.
Как выглядит крапивница у детей?
Название этого заболевания неслучайно: оно действительно похоже на ожог от крапивы. Характерными симптомами являются волдыри розового, иногда красного цвета. Их размер может варьироваться в широких пределах — от нескольких миллиметров до 10 сантиметров, соседние волдыри могут сливаться друг с другом1. Волдыри имеют четкую границу и возвышаются над поверхностью кожи. При надавливании они пропадают, затем появляются вновь. Другой частый симптом заболевания — кожный зуд.
На фото ниже приведены примеры, как может выглядеть крапивница. В интернете вы можете найти и другие фото.
Чем опасна крапивница?
В большинстве случаев она доставляет дискомфорт, но не более того. Сама по себе она не способна привести к повреждениям органов и систем ребенка. Однако есть ряд ситуаций, в которых она может быть смертельно опасна1:
Острая крапивница может сопровождаться анафилактической реакцией. У ребенка быстро развивается отек гортани, и он начинает задыхаться. При первых подозрениях на отек немедленно звоните в скорую!
Если причиной крапивницы стал холод, это может привести к удушью и падению артериального давления, что тоже смертельно опасно. Набирайте 112 без раздумий, если видите, что после переохлаждения ребенок покрывается крапивницей и чувствует себя плохо!
Такие случаи происходят нечасто, но лучше знать об опасных симптомах, чтобы они не застигли вас врасплох.
Наш эксперт врач-дерматолог |
Если вы или ваш малыш столкнулись с проявлением крапивницы в той или иной форме, важно знать несколько правил оказания первой помощи. Они заключаются в наложении холодного компресса в сочетании с приемом антигистаминных препаратов 2-го поколения. Если крапивница сопровождается удушьем, осиплостью голоса, затруднением при глотании и дыхании, посинением лица, а также симптомами анафилаксии (падение давления, головокружение, потеря сознания), необходимо немедленно вызвать скорую помощь! Врач сделает укол адреналина, который действует на анафилаксию молниеносно (в отличие от антигистаминных и гормональных препаратов). Также по возможности нужно максимально оперативно устранить аллерген и обеспечить больного обильным питьем. |
Заразна ли крапивница у детей?
Крапивница — аллергическое заболевание. Как любая другая аллергия, она является особенностью организма и не может передаться другому человеку никаким образом1. Возникающие высыпания не содержат никаких «возбудителей аллергии». Заразить ей нельзя!
Теоретически возможна следующая ситуация: крапивница у ребенка является не самостоятельным заболеванием, а признаком инфекции. Если он передаст инфекцию другому малышу, реагирующему на нее крапивницей, высыпания появятся и у него. Однако даже в этом случае можно винить родителей ребенка лишь в том, что они принесли в детсад или на игровую площадку инфекцию.
Как лечить крапивницу у ребенка?
Лечение всегда начинается с устранения причин. Если ситуация простая, и понятно, что именно стало «спусковым крючком» заболевания, необходимо оградить ребенка от повторного воздействия этого фактора. Например, если крапивница развилась после укуса осы, достаточно лишь постараться, чтобы малыш больше не встречался с этими насекомыми. Если карапуз покрылся волдырями после назначения определенного лекарственного препарата, лечение методом исключения также не займет много времени.
Наш эксперт врач-дерматолог |
Существует несколько важных правил профилактики с целью предупреждения повторного возникновения крапивницы. Среди них — устранение или ограничение триггеров крапивницы и обращение к врачу (педиатру или аллергологу) для выявления аллергена, чтобы максимально ограничить взаимодействие с ним. Больному, склонному к проявлению анафилактических реакций, также рекомендуется носить браслет или записку с информацией о вызывающих их аллергенах. |
Встречаются ситуации, и они не единичные, когда не удается понять, какой раздражитель вызвал симптомы крапивницы. Особенно часто это происходит, если родители вовремя не обратились к врачу, посчитав, что досадное высыпание пройдет само собой, а этого не случилось.
Если раздражитель неизвестен, ребенку назначается лечение в виде гипоаллергенной диеты. Из его рациона должны быть исключены все продукты, содержащие гистаминолибераторы6. В список риска входят:
Яркие красные и оранжевые фрукты: апельсин, ананас, томат, клубника и т.д.
Шоколад, кофе, какао.
Бобовые, включая продукты с соей.
Пшеница и другие злаки, содержащие глютен.
Ферментированные сыры и сыры с плесенью.
Маринованные, соленые, квашеные продукты.
Ветчина и копчености.
Орехи, семечки.
Специи, травы и овощи с острым вкусом, такие как редис, хрен и т.д.
Яйца.
Мед.
Шпинат.
Пищевые добавки — красители, консерванты, ароматизаторы.
Диета назначается на время, пока не пропадут симптомы. После этого можно начинать возвращать в рацион малыша продукты по одному, отслеживая реакцию организма.
Если в течение 1–2 месяцев диета не принесла результата, необходимо переходить к медикаментозному лечению. Его назначает доктор, наблюдающий ребенка.
Как понять, у ребенка сильная крапивница или не очень?
Для оценки признаков заболевания разработан специальный метод, который называется «Индекс активности крапивницы за 7 дней»7. Он очень простой, и вы его без труда освоите.
В течение семи дней необходимо оценивать два признака крапивницы — волдыри и зуд. Ежедневно ставьте каждому симптому балл от 0 до 3 в зависимости от того, насколько они выражены.
Суммарная оценка за 1 день для обоих признаков составит от 0 до 6. Чтобы получить общую оценку за 7 дней, сложите все ежедневные цифры вместе. Результат покажет, насколько сильна крапивница у ребенка:
Полученный результат позволит вам оценить, насколько эффективно проходит лечение.
Авторы: Эксперты Huggies, врач-дерматолог Полина Васильева
Ссылки на источники:
Министерство здравоохранения Российской Федерации. МКБ 10: L50. Крапивница у детей.
Hives (Urticaria and Angioedema).
Zitelli, Kristine B., and Kelly M. Cordoro. Evidence‐Based Evaluation and Management of Chronic Urticaria in Children. — Pediatric dermatology 28.6, 2011—629−639.
Pite H, Wedi B, Borrego LM, Kapp A, Raap U. Management of childhood urticaria: current knowledge and practical recommendations. Acta Derm Venereol. 2013 Sep 4;93(5):500-8.
Петер Г. Хегер. Детская дерматология. Петер Г. Хегер. — М.: Издательство Панфилова / Бином. Лаборатория знаний, 2013. — 634 с.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. МКБ 10: L20.8/L27.2/ К52.2 /T78.1. Пищевая аллергия.
Kiran Godse, Abhishek De, Vijay Zawar, Bela Shah, Mukesh Girdhar, Murlidhar Rajagopalan, and D S Krupashankar. Consensus Statement for the Diagnosis and Treatment of Urticaria: A 2017 Update. Indian J Dermatol. 2018 Jan-Feb; 63(1): 2–15.
Читай нас на Яндекс Дзен
поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Мелового и Украины
О проекте – Моя Аптека
Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.
В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.
Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.
Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.
Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.
Преимущества для пользователей
Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.
Мы предлагаем:
- Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
- Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
- Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
- Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
- Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
- Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
- Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
- Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
- На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
- Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
- Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;
Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте
На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.
Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.
Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:
О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.
УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ
МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.
Пищевая аллергия у детей: симптомы и лечение
Когда малышу исполняется 6 месяцев, для него и его семьи начинается новый увлекательный период — ввод прикорма. В процессе знакомства малыша с новыми вкусами и текстурами вы можете заметить, что некоторые продукты вызывают у него особую реакцию — и речь не об упорном плевании брокколи! На некоторые продукты у ребенка может проявиться аллергическая реакция. Из этой статьи вы узнаете, что такое пищевая аллергия, на что чаще всего бывает аллергия и что делать в случае пищевой аллергии у грудничков и тоддлеров.
Что такое пищевая аллергия
Аллергия — это реакция иммунной системы на что-то, что ей «не нравится». Например, у некоторых людей аллергия на пыль или пыльцу, и при контакте с этими аллергенами у них начинается насморк и слезятся глаза. При пищевой аллергии бывают проблемы с пищеварением, крапивница или затрудненное дыхание. Тело человека реагирует на аллергены как на раздражителей и производит в ответ антитела, чтобы защитить организм. Когда антитела попадают в кровь, организм реагирует — отсюда название «аллергическая реакция», подробнее о признаках которой вы можете прочесть тут. Пищевая аллергия у детей встречается не так часто — меньше чем у 8% детей в возрасте до 3 лет. Многие дети перерастают аллергии. Тем не менее, реакция может быть достаточно сильной и если аллергия у грудничка все-таки есть, важно знать, как ее распознать и что делать в случае появления симптомов.
Симптомы пищевой аллергии у детей
Аллергическая реакция на еду у детей может проявляться более интенсивно, чем аллергия на пыльцу или цветение (сезонная аллергия). Вот какие симптомы пищевой аллергии могут быть у грудничков и тоддлеров:
Высыпания на коже. Вы можете заметить красные пятна, либо пузырьки, которые могут чесаться. При пищевой аллергии подобные высыпания появляются в основном в области рта и щек.
Проблемы с дыханием. От чихания до более серьезных проявлений: хрипов или кашля.
Рвота или диарея.
Отек лица, либо отдельных его частей (губ, глаз)
Нарушение кровообращения. Малыш может побледнеть, или у него может кружиться голова. В совсем тяжелых случаях ребенок может потерять сознание.
Если вы заметили у ребенка какие-то из этих симптомов, не откладывая обратитесь к врачу. Острая и крайне тяжелая степень аллергической реакции — анафилактический шок, который развивается за несколько минут и может угрожать жизни. При одновременном появлении всех симптомов, описанных выше, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Какие продукты чаще всего вызывают пищевую аллергию
Вот какие продукты чаще всего вызывают пищевую аллергию у грудничков и тоддлеров:
Коровье молоко. Примерно 2–3% детей страдают аллергией на молоко, и большинство ее перерастают. Учтите, что большинство детских смесей [] сделаны на основе коровьего молока, поэтому, если вы кормите малыша смесью и у него аллергия на молоко, возможно, вам придется перейти на гипоаллергенную смесь. Если у малыша на грудном вскармливании аллергия на коровье молоко, то от молока в рационе придется отказаться и маме.
Яйца. Часто сочетается с непереносимостью куриного мяса и бульона.
Орехи (миндаль, кешью, фундук, пекан, фисташки и грецкие орехи).
Арахис. Он принадлежит к бобовым, как фасоль и горох.
Соя. Аллергия на сою чаще встречается у младенцев, нежели чем у детей постарше.
Пшеница. Учтите, что аллергия на пшеницу — это не то же самое, что чувствительность к глютену (который также содержится в ржи и ячмене, а не только в пшенице). Аллергическая реакция на пшеницу может быть достаточно сильной, тогда как чувствительность к глютену не вызывает острой реакции.
Рыба (треска, лосось, тунец и др.).
Креветки, моллюски, гребешки, омары и др.
Комментарий: согласно данным НЦЗД чем раньше и правильнее проводится терапия ранних проявлений пищевой аллергии, тем больше вероятность того, что иммунная система ребенка справится с этим состоянием. Само понятие, что ребенок способен «перерасти» пищевую аллергию – не совсем корректно. Аллергические реакции на пищевые продукты, порой не вызывают должного беспокойства, однако нередко вовремя не пролеченная пищевая аллергия может стать причиной так называемого «атопического марша» (состояние, когда ребенок развивает одну за одной аллергические реакции: атопический дерматит, ринит, астма). Поэтому только ранняя диагностика, своевременно начатая адекватная терапия и диета позволят добиться легкого течения данной патологии и улучшат прогноз формирования толерантности к конкретному аллергену. Как видите, хорошие новости заключаются в том, что дети часто перерастают аллергии. 80–90% детей к 5 годам уже не реагируют на такие аллергены, как молоко, яйца, пшеница и соя. И каждый пятый ребенок перерастает аллергию на арахис. Если у вас есть вопросы, связанные с пищевой аллергией у детей, проконсультируйтесь с педиатром.
Пищевая аллергия и пищевая непереносимость — в чем разница
Иногда аллергию у детей путают с непереносимостью отдельных продуктов. Пищевая непереносимость, а по сути, неспособность переваривать определенные продукты, — это не так серьезно, как аллергия, которая может приводить к серьезным аллергическим реакциям, но она может доставлять дискомфорт. Среди самых распространенных пищевых непереносимостей:
Лактоза. При непереносимости лактозы у ребенка возникают трудности с перевариванием сахара, содержащегося в молоке. Эта распространенная непереносимость выражается в реакции желудка: метеоризме, диарее. Обычно непереносимость лактозы проявляется, когда ребенку около 3 лет, и сохраняется во взрослом возрасте.
Глютен. При непереносимости глютена организм не может переварить и усвоить особый вид белка — глютен, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. При попадании глютена в организм возникает иммунная реакция с такими симптомами, как боль в животе, диарея, потеря веса и раздражительность. Непереносимость глютена обычно диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 2 лет и сохраняется во взрослом возрасте.
Какие есть методы диагностики
Если вы подозреваете пищевую аллергию у грудничка или тоддлера, проконсультируйтесь с педиатром. Не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно. Врач может использовать какой-то из доступных способов диагностики:
Кожный прик-тест. Капля раствора с аллергеном наносится на кожу ребенка, и через нее производится укол кожи. Данная проба проводится только в период ремиссии аллергического заболевания и только под контролем врача. Оценить результат можно через 15 минут.
Анализ крови. Позволяет измерить количество антител в крови ребенка. В лаборатории образец крови смешивается с растворами различных аллергенов, что позволяет увидеть наличие антител. Анализ могут делать в течение нескольких недель.
Диагностическая элиминационная диета. Из рациона ребенка исключается подозреваемый аллерген, и вы наблюдаете, пройдут ли после этого симптомы.
Что делать, если у ребенка пищевая аллергия
В случае пищевой аллергии у грудничка или тоддлера лучше всего сразу же исключить продукты, на которые есть реакция, даже если она не очень сильная. Родителям ребенка с пищевой аллергией надо быть внимательными с питанием малыша, особенно когда он ест что-то приготовленное не дома.
Проверяйте ингредиенты в составе
Многие продукты, купленные в магазине, содержат следы аллергенов (чаще всего это орехи, арахис, соя и пшеница). Поэтому вам нужно взять за привычку проверять информацию на упаковке, чтобы случайно не дать малышу что-то, на что у него может быть аллергическая реакция. Также стоит проинспектировать шкафчики на кухне — не хранится ли там что-то, что может вызвать аллергию у детей. Ведь уследить за любопытным тоддлером очень нелегко. Ну а когда малыш подрастет, вы сможете рассказать ему про аллергию и объяснить, каких продуктов ему нужно избегать.
Наблюдайте за реакцией ребенка
Если вы кормите грудью, малыш может среагировать на какие-то продукты в вашем рационе и у него может начаться сыпь или диарея. Тогда, скорее всего, вам нужно будет исключить эти продукты из своего меню. Но радикально менять свой рацион, не проконсультировавшись с врачом, не стоит. Если малыш есть смесь и у него сыпь или жидкий стул, обратите внимание на состав смеси. Пищевая аллергия у грудничка может возникнуть на один из ингредиентов. Посоветуйтесь с педиатром, и тот может порекомендовать перейти на гипоаллергенную смесь. И конечно, особую бдительность нужно проявить при вводе прикорма .
Меры предосторожности в случае серьезных аллергий
Если врач подтвердил у ребенка серьезную пищевую аллергию, которая может вызвать анафилактический шок, он пропишет специальный автоинъектор адреналина. Адреналин — это жизненно важный препарат, который быстро останавливает отек дыхательных путей. Автоинъектор — портативное устройство, предназначенное для мгновенного введения дозы адреналина при угрозе развития анафилактической реакции. Врач объяснит, как им пользоваться. Автоинъектор всегда должен быть с вами. Также храните один в машине, а один — в домашней аптечке. Если ребенок ходит в детский сад, пускай еще один автоинъектор будет у воспитателей. Если ребенок остается с бабушками и дедушками или няней, покажите им, как пользоваться инъектором. А также не забывайте проверять срок годности инъекторов и вовремя покупать новые. Все, кто проводит время с вашим ребенком (члены семьи, друзья, няни, учителя), должны знать об аллергии у грудничка или тоддлера, а также что предпринять в случае анафилактического шока.
Часто задаваемые вопросы
- Какие пищевые аллергии у детей встречаются чаще всего?
Чаще всего аллергию у грудничков и тоддлеров вызывают:
- Коровье молок
- Яйца
- Орехи
- Арахис
- Соя
- Пшеница
- Рыба
- Съедобные моллюски и ракообразные (креветки, моллюски, гребешки, омары и пр.)
- Что делать, если у ребенка аллергия на какие-то продукты?
Если у грудничка или тоддлера очень сильная аллергия на определенные продукты, есть риск анафилактического шока. Чтобы предотвратить последствия в случае аллергической реакции, необходимо мгновенно ввести адреналин с помощью автоинъектора. Рецепт на него вам выпишет врач. Всегда держите это устройство под рукой на случай сильной аллергической реакции.
Если реакции умеренные, запишите, какие именно продукты вызвали аллергическую реакцию, и проконсультируйтесь с педиатром. Он может посоветовать просто исключить эти продукты из рациона ребенка. - Может ли у грудничков появиться сыпь из-за молока?
Да, сыпь — это самая частая аллергическая реакция на молоко. Сыпь может выглядеть как экзема или крапивница. Сыпь может чесаться. Другие симптомы аллергии на молоко — рвота и диарея.
Если у вашего грудничка или тоддлера пищевая аллергия, скорее всего, вам нужно будет исключить из его рациона провоцирующие ее продукты. Если аллергическая реакция очень сильная, то все, кто заботится о малыше, должны быть в курсе, что нужно делать в случае реакции. К счастью, многие аллергии маленькие дети перерастают к школьному возрасту. В случае аллергии, которая остается на всю жизнь, вам нужно будет внимательно следить за тем, что ест ребенок. Если у вас есть сомнения или вопросы про пищевую аллергию у грудничков или тоддлеров, проконсультируйтесь с педиатром.
Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
Полезно знать об АЛЛЕРГИИ НА ЖИВОТНЫХ (dyreallergi)
АЛЛЕРГИЯ НА ЖИВОТНЫХ (dyreallergi)
Полезная информация об аллергии на животных – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков
Большинство покрытых шерстью животных, то есть наиболее распространённыx домашниx животныx, могут стать причиной аллергической реакции. Аллергию могут вызвать не только шерсть и перхоть, но и аллергены (протеины), вырабатываемые сальными и слюнными железами, а также моча. Речь идет о микрочастицах, переносимых воздушным путем, и смешивающихся с остальной пылью в воздухе. При вдыхании данного воздуха могут возникнуть аллергические реакции. Пыль от лошади, собаки и кошки содержит 10-20 различных аллергенов.
Кто страдает аллергией на животных?
Чаще всего аллергия на животных развивается в детстве. Этот вид аллергии распространён у астматиков и часто сопровождается аллергией на клещей. Если ребёнок, до достижения возраста 12-14 лет, не имел аллергических симптомов, то вероятность развития аллергии на животных снижается. Аллергия, однако, может развиться и у взрослых.
Предсказать на каких животных у человека может развиться аллергическая реакция сложно. Развитие аллергии начинается с контакта с определённым аллергеном, и до появления симптомов может пройти много времени.
На каких животных может развиться аллергия?
Как указано выше, подавляющее большинство домашних животных, включая мини-свинок, бесшерстных мышей, шиншилл и короткошерстных китайских пуделей, могут вызывать аллергию. Такие насекомые, как домовые клещи, личинки комара и тараканы, также способны стать причиной аллергии.
Лошадь и кошка являются распространителями наиболее сильных аллергенов. Из-за своей величины лошадь распространяет больше аллергенов, чем маленькие животные, а кошки разносят аллергены на большем пространстве благодаря своей подвижности. Собаки живут наиболее близко к человеку и поэтому являются источником самой распространенной формы аллергии на животных. Все без исключения породы собак, независимо от размера и количества шерсти, вырабатывают аллергены, но в разном количестве и разного типа.
Единственными домашними живыми существами, не вызывающими аллергии, являются аквариумные рыбки (некоторые, однако, могут реагировать на корм для рыб) и рептилии, например, черепахи. Ввоз рептилий в Норвегию зашрещён, но Инспекция по контролю за продуктами питания может дать разрешение на импорт отдельных видов черепах, если такая необходимость вызвана наличием аллергии.
Диагностика
Установить аллергию на животных можно по анализу крови или пробе Пирке. При наличии аллергии к определенному виду животных, анализ будет положительным. Существует также вероятность того, что у человека, позитивно отреагировавшего на тест не будет симптомов аллергии.
Путём анализов невозможно заранее предсказать у ребенка возможную аллергию на какое-то конкретное животное . Отрицательный результат пробы Пирке не может являтся основанием для предсказания будущих реакций организма.
Симптомы и лечение
Обычными симптомами являются насморк и заложенность носа, слезоточение и резь в глазах, а также астма. У некоторых может возникать экзема или крапивница. Опыт показывает, что особый риск острого приступа астмы связан с воздействием кошачьих аллергенов.
Удаление животного-носителя аллергена из окружения аллергика является важнейшим и наиболее эффективным методом борьбы с аллергией. Предупреждение аллергии путем применения таких медикаментов, как кортизоносодержащие аэрозоли для носа и/или антигистамины в виде таблеток, ингаляторных аэрозолей, носовых аэрозолей или глазных капель, не является оптимальным решением, но может быть необходимым в случае неизбежного контакта с животным-носителем аллергена.
Иммунотерапия илитак называемая противоаллергическая вакцинация, при которой собачий или кошачий аллерген инъецируется под кожу, со временем может дать положительный эффект. Это метод, однако, подразумевает удаление животного-носителя аллергена из окружения аллергетика.
Профилактика/защита
В данном вопросе следует различать между так называемов вторичной и первичной профилактикой.
Вторичная профилактика: при проявлении симптомов аллергии на шерсть животных, первым советом по профилактике является отказ от приобретения домашних животных. Полностью избежать животных аллергенов, однако, очень сложно, так как шерсть животных садится на одежду людей, и, таким образом, может находиться в школах, детских садах и в общественном транспорте.
Если кто-то из детей страдает аллергией на животных, то персоналу детских садов и учителям следует обратиться к остальным родителям с просьбой о том, чтобы их дети приходили в одежде, которая не была в контакте с домашними животными. Важно также оставлять уличную одежду в прихожей, а не заносить её в класс. Следует ввести полный запрет на содержание кошек и собак в детских садах и школах.
В настоящее время предлагается обработка животных, особенно кошек, различными моющими средствами (PetalCleanse) в качестве способа борьбы с аллергией. Количество аллергенов в шерсти кошки уменьшается также при обычном купании, но это не рекомендуется в качестве способа борьбы с аллергией. В лучшем случае, моющие средства могут дать временный эффект и их применение актуально лишь при слабых формах аллергии на животных. Даже моя кошку, невозможно избавиться от кошачьих аллергенов в домашней пыли. Кроме того, частое мытьё животного может граничить с издевательством над ним.
Первичная профилактика: На сегодняшний день отсутствуют основания рекомендовать не заводить собаку или кота с целью профилактики астмы или аллергии даже в тех случаях, если аллергиков в семье нет. Исследование, основанное на анализе 20 000 европейских детей в процессе их развития от рождения до младшего школьного возраста показало, что наличие домашних животных не приводит как к повышению, так и снижению риска развития астмы и аллергии. Недавно опубликованные результаты проведённого в Дании исследования наоборот показывают, что наличие домашних животных на ферме или дома действует как защита от развития аллергии у детей. Именно поэтому больше не считается правильным советовать семьям с детьми не заводить домашних животных.
Наличие домашних животных приносит много радости во многие семьи. Проведение анализов крови и реакционных тестов до того, как семья заведёт животное, не имеет особой ценности для вывода будет ли у ребёнка развиваться аллергия, или нет. Решение о том, стоит ли заводить животное в семье аллергиков, или нет, должно приниматься непосредственно взрослыми членами семьи. Избавиться от домашнего животного, к которому человек уже привязался, и от которого у человека возникла аллергическая реакция, может быть весьма непросто. Именно поэтому родители должны сделать вывод, готовы ли они взять на себя такой риск, в том случае если у ребёнка будет развиваться аллергия на животных. При необходимости можно связаться с обществом по перепоселению животных.
Могут ли животные защитить от астмы и аллергии?
Результаты последних исследований, как указано выше, дают основания предполагать, что контакт с домашними животными в ранней стадии жизни, до 18-месячного возраста, может защитить от развития астмы и аллергии. Частично это объясняется тем, что у человека развивается переносимость аллергенов животных, а также тем, что, имеющиеся на животном различные виды бактерий, помогают укреплению иммунной системы. Необходимо продолжать исследования в этом направлении, однако полученные на сегодняшний день результаты показывают, что контакт с животными может иметь защитный эффект. Тем не менее, это является достаточно сложной темой, в которой нелегко давать однозначные советы. На сегодняшний день ещё не совсем верно рекомендовать приобретение домашних животных в целях профилактики аллергии, однако также не верно рекомендовать не приобретать животных.
Факты об аллергии на животных разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.
Крапивница (уртикария) | Ida-Tallinna Keskhaigla
Инфолист дает обзор о сути крапивницы и о возможностях ее лечения.
Крапивница – одно из наиболее часто встречающихся кожных заболеваний. В течение определенного периода жизни она может проявляться примерно у пятой части населения. Крапивница проявляется в виде светло-красных волдырей, которые обычно возникают очень быстро. Чаще всего сыпь сопровождается зудом. Размер волдырей может быть от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров, а количество их может варьировать от одного до нескольких сотен. Волдыри остаются на месте максимально в течение одних суток, в основном, несколько часов. После этого волдыри исчезают, однако в то же время в другом месте может появиться новая сыпь.
У половины людей, страдающих крапивницей, может развиться ангиоэдема (ангионевротический отек). При этом в отек вовлечены и более глубокие слои кожи, и подкожная клетчатка. Отек возникает внезапно и чаще всего проявляется на губах, глазных веках и половых органах. Реже может возникнуть отек языка и глотки. Отек сохраняется от 24 до 72 часов. Опасность для жизни может представлять ангиоэдема с охватом пищеварительной или дыхательной систем.
В зависимости от длительности крапивницу можно разделить на острую и хроническую.
В основном, крапивница имеет острое течение и длится от нескольких дней до пары недель. Крапивница называется острой, если длится менее 6 недель. Причины острой крапивницы могут быть следующие:
- Инфекции – вирусные инфекции становятся причиной крапивницы в более чем 80% случаев острой крапивницы у детей. Обычно крапивница сохраняется на протяжении одной-двух недель, после чего исчезает.
- Лекарства – крапивницу могут вызвать многие лекарственные группы, например, антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен и пр.).
- Укусы насекомых – укусы некоторых насекомых (пчелы, осы, муравьи) могут вызвать крапивницу в области укуса. Если после укуса насекомого возникнет крапивница по всему телу, необходимо срочно обратиться к врачу.
- Пищевые аллергены – аллергия, вызванная пищей, возникает обычно примерно через 30 минут после употребления данного продукта. У детей наиболее частыми пищевыми аллергенами являются молоко, яйца, орехи, рыба и пшеница. У взрослых пищевую аллергию обычно вызывают рыба и другие дары моря, а также орехи.
- Физические факторы – причиной крапивницы могут стать определенные физические факторы, например, жара, холод, вода или солнце.
Хроническая крапивница может проявляться каждый день или почти каждый день, а сыпь сохраняется более 6 недель, иногда годами.
Хроническая крапивница:
- не заразна;
- не опасна для жизни;
- не пожизненна – примерно у половины лиц, страдающих хронической крапивницей, симптомы проходят в течение года;
- обычно не обусловлена аллергией.
Лечение крапивницы
- Избегание аллергена – главное в лечении крапивницы– это исключить контакт с вызывающим сыпь фактором.
- Антигистаминные лекарственные препараты – при приеме антигистаминных лекарств уменьшается зуд и проходят волдыри. Часто достаточно одной таблетки в день, однако иногда требуются бóльшие дозы. При хронической крапивнице может потребоваться длительное регулярное лечение. Для достижения лучшего результата лечения точно следуйте рекомендациям лечащего врача.
- Пероральные гормональные таблетки – пероральные гормоны (глюкокортикостероиды, например, преднизолон) могут помочь в случае тяжелой острой крапивницы, если антигистаминные препараты в одиночку не помогают. Гормональные таблетки следует принимать точно в соответствии с инструкциями лечащего врача.
При наличии вопросов и для получения дополнительной информации обращайтесь, пожалуйста, к своему лечащему врачу или медсестре.
ITK726
Данный информационный материал согласован с Терапевтической клиникой 01.01.2020.
Пищевая аллергия | Tervisliku toitumise informatsioon
Хотя люди страдают аллергическими заболеваниями с очень давних времен, серьезной проблемой аллергия стала во второй половине XX века. Пищевой аллергией называют неадекватный иммунный ответ на пищу.
Суть и частота возникновения заболевания
Аллергия – реакция гиперчувствительности, которую запускают специфические иммунные механизмы. Аллергией называют клиническое проявление аллергических симптомов.
Аллергены – это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Наиболее распространенными аллергенами являются белки. Реакция на аллерген может быть немедленного типа, и тогда ее относительно легко обнаружить, или замедленного типа, и тогда она может проявиться спустя часы или дни после контакта с аллергеном. Реакцию замедленного типа обнаружить сравнительно сложно.
Почему возникает пищевая аллергия, все еще неясно. Согласно одной теории, причиной является вакцинация младенцев, повышающая активность иммунной системы, но научные исследования этой теории не подтверждают. Другая теория обвиняет ранний отказ от кормления грудью и белки, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания младенцев. Существует еще гигиеническая гипотеза, согласно которой все слишком чисто, и иммунная система «скучает» и «ищет себе занятий».
Аллергия в том или ином возрасте уносит примерно 20% населения, но постоянно болеют аллергией примерно 1–2%. В городе аллергиков больше, чем в деревне. Хотя аллергия может убить человека любого возраста, от пищевой аллергии страдают прежде всего младенцы и дошкольники. Слизистые оболочки пищеварительного канала и дыхательных путей у детей в возрасте до года еще не полностью сформированы и легко пропускают чужеродные белки.
Для возникновения пищевой аллергии очень важна наследственная предрасположенность. Семьи, в которых кто-нибудь из детей или родителей болеют пищевой аллергией, называются семьями группы риска.
Перекрестная аллергия – эффект, при котором аллергены со схожим химическим строением усиливают действие друг друга. На течение пищевой аллергии могут влиять также другие пищевые аллергены, стресс, кислотность желудка и др. факторы.
Удержание пищевой аллергии под контролем
Клиническая картина пищевой аллергии может быть очень разной. Симптомы могут быть от очень слабых до крайне тяжелых, даже заканчивающегося смертью анафилактического шока. Клинические проявления пищевой аллергии возникают прежде всего в дыхательных путях, пищеварительном канале, на коже. Расстройства дыхательных путей проявляются в чихании и кашле; губы, язык и основание языка могут зудеть и опухать. Пищевая аллергия может проявляться и в астматических эпизодах, но не является общей причиной бронхиальной астмы. Кожные проявления выражаются в дерматитах или крапивнице. Основные расстройства пищеварительного канала выражаются в рвоте и диарее. В случае младенцев они вызываются преимущественно аллергией на коровье молоко.
Беременной следует питаться разнообразно, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. В грудное молоко всасываются алкоголь, лекарства, пищевые добавки, консерванты. Поэтому кормящая мать должна быть особенно внимательной в выборе продуктов. Научные доказательства связи между питанием младенца и аллергическими проявлениями противоречивы. В целом все же считается, что грудное молоко может обеспечить некоторую защиту. Исследования показывают, что среди населения с высоким риском раннее знакомство с новыми продуктами уменьшает опасность возникновения атопической астмы и других аллергических заболеваний. Все же неясно, обусловлено это возрастом младенца или тем, что с новыми продуктами его знакомили при одновременном грудном вскармливании, играющем роль защиты от целиакии при знакомстве с глютеном. Найдены также подтверждения тому, что кормление грудным молоком в течение минимум 4 месяцев в сравнении с кормлением смесями на основе коровьего молока отодвигает или уменьшает проявление в раннем детстве атопического дерматита и аллергии на коровье молоко. У младенцев аллергию в основном вызывают молоко, яйца, пшеница, ячмень, рис, овес, соя, фасоль, горох, бананы, рыба и говядина. Основными аллергенами для детей дошкольного и школьного возраста являются орехи и миндаль. Вызывать аллергию могут и фрукты (персики, киви, яблоки и др.), и овощи (паприка, томаты, картофель, сельдерей и др.). У взрослых аллергию часто вызывают орехи и миндаль, а также специи (перец, тмин, корица, горчица и др.). Если аллергические проявления возникают до трехлетнего возраста, в большинстве случаев они позже проходят.
Аллергия на коровье молоко убивает 0,5–4% детей и обычно проходит в школьном возрасте. В коровьем молоке множество белков, аллергия может быть вызвана одним или несколькими из них. В случае аллергии на коровье молоко нужно найти продукты-заменители. Широко распространены смеси для грудного вскармливания на основе соевого белка, но примерно 25 % детей с аллергией на коровье молоко не переносят и соевый белок. При гидролизации белков коровьего молока до пептидов и аминокислот можно получить заменители коровьего молока. Чем меньше молярная масса продуктов гидролиза, тем более неприятный вкус приобретают смеси. То же действительно в отношении смесей на базе синтетических аминокислот.
В некоторых случаях достаточно нагреть молоко перед употреблением. Это помогает и в том случае, когда аллергию вызывают термолабильные белки. Поскольку химический состав козьего и коровьего молока различен, может помочь и замена коровьего молока козьим. При аллергии на коровье молоко следует избегать всех продуктов питания, содержащих молоко и молочные продукты, например, сливочного масла, творога и мороженого. Во избежание неприятностей следует внимательно изучать указанный на упаковке состав продукта.
Аллергия на куриные яйца обычно начинается в раннем детстве, до второго года жизни, и проходит к наступлению школьного возраста. Большая часть содержащихся в яйце аллергенов действительно находится в белке, но вызывать аллергию могут также и яичный желток, и курятина. Аллергия на куриные яйца у разных людей проявляется с разной силой. Так, некоторые аллергики могут употреблять яйца в вареном виде, а у других сильную аллергию вызывает даже нахождение в помещении, где взбивают яйца.
Аллергия на рыбу может означать аллергию на ее употреблении в пищу, очистку и даже запах, выделяющийся при жарке. Самые обычные симптомы – раздражение кожи и расстройства пищеварительного канала (рвота, боль, диарея). Аллергия на рыбу может возникать и как аллергическая реакция всего организма, то есть анафилактический шок. Аллергия на рыбу может быть вызвана и употреблением мяса птицы или свиньи, которых кормили рыбной мукой. Аллергия на рыбу в старшем возрасте не проходит.
Аллергию на фрукты и овощи в общем случае вызывают плоды, не прошедшие тепловую обработку. Варенья, компоты, соки, отваренные и замороженные овощи обычно не вызывают аллергии. Из фруктов чаще всего вызывают аллергию абрикосы, бананы, киви, яблоки, груши, персики, экзотические фрукты (манго, папайя, карамбола). Среди овощей наиболее опасны паприка, брюква, репа, морковь, свекла, лук. Бобовые, особенно соя, также могут вызывать аллергию. Поскольку соевый белок широко применяется в производстве колбасных и кондитерских изделий, люди с аллергией на соевый белок должны быть особенно внимательны. Соевое масло, напротив, аллергии не вызывает.
С ростом потребления орехов и миндаля увеличилось и количество аллергичных к ним людей. Ореховое масло в США даже вызвало множество смертельных случаев.
Аллергия на специи часто является перекрестной с аллергией на цветочную пыльцу и аромат. Среди специй аллергию вызывают карри, имбирь, корица, перец, кориандр, тмин и др.
С давних времен известна аллергия на мед. Мед, помимо аллергенов, содержит цветочную пыльцу.
Аллергия на цветочную пыльцу образует перекрестную аллергию с пищевыми разновидностями, особенно с аллергией на орехи и миндаль (80–90%), а также на фрукты и овощи.
ульев, ульев и других ульев!
У многих детей развивается крапивница — опухшие красные рубцы, которые по определению вызывают сильный зуд. Часто зуд начинается еще до появления рубцов.
Крапивница — очень распространенная проблема, и, по оценкам, она затрагивает не менее 20 процентов людей в течение некоторого времени в течение их жизни. Медицинский термин для крапивницы — крапивница.
Существует два типа крапивницы:
- Острая крапивница — это крапивница, длящаяся шесть недель или менее
- Хроническая крапивница возникает, когда крапивница продолжается или повторяется более шести недель
Острая крапивница у ребенка может быть вызвана инфекциями, продуктами питания, лекарствами, укусами насекомых или переливанием крови.Когда у ребенка развивается острая крапивница, первое, что обычно приходит в голову, это: «Что он или она ел, что вызвало эту сыпь?» Однако в большинстве случаев детская крапивница возникает в результате инфекций. Некоторые инфекции, которые могут вызывать крапивницу у детей, включают респираторные вирусы (простуда), ангина, инфекции мочевыводящих путей, гепатит, инфекционный мононуклеоз (мононуклеоз) и многие другие вирусные инфекции.
У грудного ребенка или малыша, которого приучают к новой пище, подумайте о пищевой аллергии как о возможной причине крапивницы, особенно о арахисе, древесных орехах, яйцах, коровьем молоке, а также о рыбе или моллюсках.Если у вашего ребенка развивается крапивница во время или вскоре после игры на открытом воздухе, осмотрите его кожу на предмет каких-либо признаков укусов насекомых, особенно огненных муравьев в нашей местности. Когда у ребенка развивается крапивница во время приема лекарства, крапивница могла быть вызвана лекарством, но это становится сложным, если ребенок принимает антибиотик, поскольку крапивница также могла быть вызвана первоначальной инфекцией, от которой она принимала этот препарат. антибиотик.
Единичный эпизод крапивницы у здорового ребенка обычно не требует тщательного тестирования, так как в большинстве случаев он вызван вирусной инфекцией.Однако, если крапивница повторяется, вам следует обратиться к педиатру или специалисту по аллергии, чтобы оценить возможные причины. Как только причина крапивницы определена, лучшим лечением будет ее предотвращение или устранение (в случае еды, лекарств с помощью врача, насекомых). Для устранения крапивницы, вызванной инфекциями, может потребоваться до трех недель, но антигистаминные препараты обычно помогают улучшить крапивницу до полного исчезновения.
Хроническая крапивница часто является проблемой для ребенка, родителей и врача.Во многих случаях мы не можем определить причину хронической крапивницы, и это называется идиопатической крапивницей или хронической аутоиммунной крапивницей, когда предполагается, что иммунная система является основной причиной крапивницы. Хроническая крапивница также может быть вызвана заболеванием щитовидной железы, другими эндокринными проблемами или, что очень редко у детей, раком. Существует тип хронической крапивницы, называемой физической крапивницей, при которой крапивница вызывается трением или царапанием кожи (дерматографизм), постоянным давлением (крапивница под давлением), изменениями температуры (тепловая или холодная крапивница) или воздействием солнца (солнечная крапивница). ).Хроническую крапивницу должен обследовать аллерголог, который тщательно изучит анамнез и проведет некоторые анализы (кровь, моча или кожные пробы). Хроническую крапивницу часто лечат комбинацией двух или трех антигистаминных препаратов, а в более тяжелых случаях — короткими курсами стероидных препаратов или долгосрочными иммуномодуляторами. Если крапивница сопровождается отеком языка или губ или затрудненным дыханием, вашему ребенку может быть назначен автоинъектор адреналина для использования в экстренных случаях.
Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев хроническая крапивница со временем постепенно исчезает.У некоторых детей они исчезают через несколько месяцев, но у других они могут повторяться в течение нескольких лет. В этих случаях эффективнее принимать лекарства ежедневно, чем ждать высыпаний.
Распространенность и причины детской крапивницы
Крапивница — одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, характеризующееся образованием волдырей (крапивницей), ангионевротическим отеком или и тем и другим, и классифицируется как острая или хроническая форма в зависимости от продолжительности заболевания. Крапивница продолжительностью более 6 недель классифицируется как хроническая крапивница, которая далее подразделяется на хроническую спонтанную или индуцибельную крапивницу.Острая крапивница более распространена, чем хроническая; однако хроническая крапивница оказывает более значительное влияние на качество жизни из-за рецидивов и неизвестной этиологии. 1 Как и у взрослых, причины острой и хронической крапивницы у детей различны, 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 и это сложно определить точную распространенность детской крапивницы из-за отсутствия исследований на основе папуляции.
Общие причины или триггеры острой крапивницы у детей включают инфекции, лекарства и продукты питания, в то время как острая спонтанная крапивница часто встречается у маленьких детей с атопией. Инфекция, по-видимому, является более частой предрасполагающей причиной крапивницы у младенцев и детей по сравнению со взрослыми. Инфекция — наиболее часто регистрируемая причина (более 40%) у детей с острой крапивницей. 1 , 2 , 3 В недавнем систематическом обзоре вирусная инфекция была потенциальным триггером, а иногда и основной причиной острой и хронической крапивницы. 4 Частота выявления конкретной причины у детей с хронической крапивницей варьируется от 20% до 50%, но на практике у большинства пациентов нет точных причин и они классифицируются как хроническая идиопатическая крапивница. Основные причины хронической спонтанной крапивницы, по-видимому, не различаются у детей и взрослых; однако их частоты разные. 1 В недавних исследованиях более 30% детей с хронической крапивницей классифицируются как хроническая аутоиммунная крапивница. 5 , 6 Несмотря на то, что распространенность у детей ниже, чем у взрослых, нестероидные противовоспалительные препараты считаются основными отягчающими факторами хронической спонтанной крапивницы у детей. 7 , 8 В недавних исследованиях взрослых с хронической крапивницей уровни витамина D в сыворотке, вероятно, были ниже и показали значительную отрицательную связь с показателем активности крапивницы и ее продолжительностью. 9 , 10 Кроме того, в нескольких исследованиях было высказано предположение, что витамин D играет полезную роль в лечении хронической крапивницы у взрослых; однако роль витамина D все еще остается спорной и неясной у детей с хронической крапивницей. 11 , 12
Активность заболевания при спонтанной крапивнице обычно оценивается с помощью шкалы активности крапивницы (UAS) в течение 7 дней, и недавно представленное руководство по хронической крапивнице рекомендует использовать UAS для оценки степени тяжести и руководства лечением. UAS основан на оценке основных симптомов крапивницы (волдыри и зуд) и полезен для оценки активности крапивницы как пациентами, так и их врачами. 1
В предыдущем исследовании было подсчитано, что до 15–25% взрослых испытывают по крайней мере 1 эпизод острой крапивницы в течение своей жизни. 13 Недавнее анкетирование населения показало, что уровень распространенности крапивницы у взрослых в течение жизни составлял 8,8% для всех типов крапивницы, 14 , тогда как распространенность хронической крапивницы среди населения в целом оценивалась в диапазоне от 0,5%. до 5%. 15 Ожидается, что хроническая крапивница у детей встречается реже, чем у взрослых; однако точная распространенность неизвестна, поскольку надежные эпидемиологические исследования у детей с хронической крапивницей немногочисленны.В недавнем популяционном исследовании немецкой когорты новорожденных сообщалось о заболеваемости и совокупной распространенности крапивницы у младенцев и детей. 16 Заболеваемость крапивницей составляла приблизительно 1% в год, а совокупная распространенность крапивницы у детей в возрасте 10 лет составляла 14,5% для мальчиков и 16,2% для девочек, но распространенность хронической крапивницы отдельно не оценивалась. .
В текущем выпуске исследования Allergy, Asthma and Immunology Research , Lee et al. 17 сообщил о ценном исследовании распространенности и факторов риска острой и хронической крапивницы у корейских детей, и это первое популяционное эпидемиологическое исследование, в котором оценивалась распространенность хронической крапивницы у детей. В этом поперечном исследовании были изучены дети из общей педиатрической популяции в возрасте от 4 до 13 лет, и в него было включено в общей сложности 4076 детей, заполнивших полные наборы вопросников. Распространенность любого типа крапивницы и текущей крапивницы в течение жизни составила 22 человека.5% и 15,3% соответственно. Среди текущей крапивницы распространенность острой, хронической, хронической непрерывной и хронической рецидивирующей крапивницы составила 13,9%, 1,8%, 0,7% и 1,1% соответственно. По сравнению с предыдущими исследованиями распространенность и пропорции у взрослых схожи; однако их трудно сравнивать с другими исследованиями на детях, потому что существует мало надежных популяционных исследований по этим вопросам. 14 , 15 , 16 Ли и др. 17 также оценили различные факторы риска, которые могут вызвать крапивницу, такие как воздействие определенных продуктов питания или лекарств, воздействие холода, воздействия тепла, простуды, изменения окружающей среды, стресс и социально-экономический статус.Следовательно, аллергические заболевания в личном и родительском анамнезе могут быть связаны с острой крапивницей, но не с хронической крапивницей. Этот результат можно объяснить тем, что хроническая крапивница отличается от острой крапивницы по этиологии и патофизиологии у детей. Кроме того, они сообщили, что хроническая непрерывная крапивница связана с проживанием в новом доме и принадлежностью к семье с высоким доходом. Это открытие является новым и интересным, хотя для подтверждения этого вывода необходимы подробные и хорошо спланированные проспективные исследования.Результаты этого популяционного исследования предоставляют новую информацию о распространенности и клинических последствиях детской хронической крапивницы, даже несмотря на то, что это исследование имеет несколько ограничений из-за его исследования на основе вопросника.
Было мало проспективных исследований естественного течения хронической крапивницы у детей. До настоящего времени не было выявлено никаких конкретных прогностических факторов для ремиссии. Возраст, пол или результаты ASST не влияют на прогноз хронической крапивницы у детей. 18 , 19 , 20 В недавнем проспективном исследовании тайских детей частота ремиссии через 1, 3 и 5 лет после начала заболевания составила 18.5%, 54% и 67,7% соответственно. 20 Годовая ремиссия у корейских детей составила 84,8%, что выше, чем в других исследованиях. 19
Таким образом, в текущем выпуске AAIR сообщается о первом исследовании, оценивающем распространенность хронической крапивницы у детей, несмотря на то, что оно имеет несколько ограничений из-за его кросс-секционного дизайна на основе вопросника. До сих пор в большинстве руководств по диагностике и лечению крапивницы было мало информации для детей. 1 Необходимы дальнейшие исследования для определения этиологии, ведения, естественного течения и прогностических факторов хронической крапивницы у детей.
Крапивница у детей | DermNet NZ
Автор: Натали Аллен, студентка-медик, Оклендский университет, Окленд, Новая Зеландия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом / Марией МакГиверн. Апрель 2019.
Что такое крапивница у детей?
Крапивница относится к группе состояний, при которых на коже появляются волдыри (крапивница) или ангионевротический отек (припухлость).Это очень часто встречается у детей.
Волдырь — это поверхностный отек, обычно бледный или телесного цвета. Он часто окружен областью эритемы и может длиться от нескольких минут до 24 часов. Дети обычно жалуются на зуд, а иногда и на жжение.
Ангионевротический отек — это более глубокий отек кожи или слизистых оболочек. Обычно он выглядит красным и пухлым. Наиболее частыми областями отека Квинке у детей являются губы, язык и веки.
Крапивница у детей
См. Другие изображения крапивницы.
Как классифицируется крапивница у детей?
Крапивница у детей может быть острой (часто в течение нескольких часов или дней) или хронической (продолжающейся более 6 недель). У детей острая крапивница встречается гораздо чаще, чем хроническая. Около 40% детей с острой крапивницей также страдают отеком Квинке [1].
Хроническая крапивница может быть спонтанной (когда волдыри возникают без какого-либо специфического триггера) или индуцируемой (когда волдыри возникают без какого-либо специфического триггера).
Хроническая индуцибельная крапивница классифицируется по физическим триггерам, таким как дермографизм (давление на кожу).
Какие дети болеют крапивницей?
Примерно у 15% всех детей в возрасте до 10 лет будет хотя бы один эпизод острой крапивницы. Риск для девочек немного выше, чем для мальчиков. Однако, если ребенок страдает атопией (астма, дерматит и аллергия), этот риск составляет около 20% [2].
Что вызывает крапивницу у детей?
Волдыри вызываются рядом химических медиаторов, таких как гистамин и цитокины, которые выделяются воспалительными клетками, включая тучные клетки.Медиаторы вызывают расширение кровеносных сосудов и утечку жидкости в окружающие ткани. Это вызывает покраснение и припухлость, которые наблюдаются при крапивнице.
Триггеры острой спонтанной крапивницы могут включать:
- Вирусную инфекцию (в 40% случаев), такую как инфекция верхних дыхательных путей, вирусный гепатит или железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз)
- Бактериальная инфекция, например синусит или зубной абсцесс
- Пищевая аллергия, обычно во время или после первого контакта с определенными продуктами питания, такими как яйца, молоко, соя, арахис и пшеница
- Крапивница, вызванная лекарственными средствами, например, вызванная антибиотиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)
- Укус пчелы или осы.
Примерно в 50% случаев острой крапивницы нет очевидного триггера. Это можно назвать «идиопатической» крапивницей [2].
Хроническая крапивница обычно вызывается аутоиммунитетом или хронической основной инфекцией. У детей встречается редко [3].
Индуцибельная крапивница вызывается прямым раздражителем, например дермографизмом, задержкой давления, холодом, теплом, солнечным светом, вибрацией или физическими упражнениями. Это связано с атопией и хронической крапивницей, но этиология полностью не изучена [3].
Каковы клинические признаки крапивницы у детей?
Крапивница может появиться на любой части тела и часто вызывает сильный зуд. Они могут быть разного размера от иглы до нескольких сантиметров в диаметре. Они бывают белого или красного цвета и могут быть локализованными или широко распространенными. Волдыри меняют форму и размер, и каждое из них длится от нескольких минут до нескольких часов.
Ангионевротический отек обычно локализуется в одной области, например на руках, ногах и гениталиях.Чаще всего поражается лицо у детей. У ребенка может быть опухший язык, веки или губы. Ангионевротический отек часто бывает болезненным или болезненным.
Индуцибельная крапивница, вызванная физическим раздражителем, часто возникает в течение нескольких минут после воздействия и проходит менее чем за час. Волны будут локализованы на обнаженном участке. В этих случаях ангионевротический отек возникает исключительно редко.
Каковы осложнения крапивницы у детей?
Крапивница обычно проходит сама по себе.Однако часто это может быть очень неудобно для ребенка из-за сильного зуда. У детей обычно нет серьезных отдаленных последствий [1].
Крапивница может быть компонентом анафилаксии (тяжелой аллергической реакции). Если ребенок также изо всех сил пытается дышать, хрипит, теряет сознание или кажется, что он плохо себя чувствует, обратитесь за неотложной медицинской помощью [1].
Как диагностируют крапивницу у детей?
Крапивница обычно диагностируется на основании анамнеза. Крапивница характеризуется рассасыванием или изменением отдельных волдырей в течение 24 часов.Ребенка следует тщательно обследовать для выявления возможных причин.
При подозрении на пищевую или лекарственную аллергию время от времени могут быть назначены кожные пробы или тесты на иммуноглобулин E (IgE) для дальнейшего исследования.
Какой дифференциальный диагноз при крапивнице у детей?
Дифференциальный диагноз крапивницы у детей включает различные инфекции и кожные заболевания.
- Укусы насекомых — они присутствуют на открытых участках, таких как линия талии или щиколотки, в виде асимметричных скоплений зудящих папул или волдырей, часто с центральным волдырем, заполненным жидкостью.Поражения сохраняются несколько дней или дольше.
- Контактный дерматит — проявляется на участках, контактирующих с возбудителем раздражителя или аллергеном, в виде бляшек неправильной формы, красного цвета, пузырей, чешуек, иногда отечности. Дерматит сохраняется от нескольких дней до недель, намного дольше, чем крапивница.
- Многоформная эритема — эритематозные бляшки обычно располагаются на акральных участках (кистях, руках, ступнях, ногах или лице). Характерны целевые поражения (узор из концентрических колец), иногда с волдырями в центре.Каждая бляшка сохраняется от нескольких дней до недель.
- Крапивница — нечасто. Это похоже на крапивницу, за исключением того, что волдыри длятся дольше 24 часов и сопровождаются обесцвечиванием, похожим на синяк.
Как лечить крапивницу у детей?
Крапивница у детей лечится неседативными антигистаминными препаратами, такими как цетиризин. Это не лечит, но часто помогает контролировать зуд и распространение волдырей до тех пор, пока крапивница не уляжется сама по себе.
Рекомендации по дозировке, основанные на возрастных группах:
- Младенцы и младенцы в возрасте до 2 лет — 1 мл перорального раствора цетиризина на 4 кг два раза в день
- Дети в возрасте 2–6 лет — 2,5 мл раствора цетиризина для перорального применения два раза в день
- Дети в возрасте 6–12 лет: таблетка цетиризина 10 мг один раз в сутки или 10 мл раствора цетиризина для приема внутрь один раз в сутки [4].
В тяжелых случаях, когда антигистаминные препараты не действуют, пероральный преднизолон можно назначать в течение нескольких дней.
Детям также можно посоветовать избегать триггерных факторов, таких как триггеры любой пищевой или лекарственной аллергии, а также очень низких или очень высоких температур [5].
Зуд можно уменьшить, охладив вентилятор, пакет со льдом или увлажняющий лосьон.
При опасной для жизни анафилаксии рекомендуется внутримышечная инъекция адреналина.
Ульев
Это симптом вашего ребенка?
- Зудящая сыпь, состоящая из выпуклых розовых шишек
- Чаще всего сыпь очень зудящая
Симптомы крапивницы
- Выступающие розовые шишки с бледными центрами (рубцами)
- Ульи похожи на укусы комаров
- Размеры Ульи различаются от ½ дюйма (12 мм) до нескольких дюймов (см) по
- Формы и расположение ульев могут быть разными.Они также могут часто меняться.
- Зудящая сыпь
Причины широко распространенной крапивницы
- Вирусная инфекция. Самая частая причина крапивницы по всему телу — вирусные инфекции. Исследования подтвердили это. Также присутствуют другие симптомы, такие как жар, кашель или диарея. Крапивница может длиться 3 дня. Это не аллергия.
- Бактериальная инфекция. Некоторые бактериальные инфекции также могут вызывать крапивницу. Типичный пример — Strep. Крапивница также встречается при инфекциях мочевого пузыря.(ИМП)
- Лекарственная реакция. Примером может служить пенициллиновая сыпь. Большинство высыпаний, возникающих при приеме антибиотиков, — это вирусные высыпания. Тесты на аллергию в 90% случаев нормальны. Лишь 10% оказываются лекарственной аллергией.
- Пищевая реакция. Может быть, аллергия или совпадение. Если пища представляет собой продукт высокого риска (например, арахис), обратитесь к аллергологу. Крапивница от продуктов обычно проходит через 6 часов. Крапивница от инфекций длятся несколько дней. Только 3% ульев вызваны едой.
- Укус пчелы. Распространенная крапивница после укуса может быть частью серьезной аллергической реакции. Необходимо посоветоваться с аллергологом.
- Анафилактическая реакция (очень серьезная). Внезапное появление крапивницы с затрудненным дыханием или глотанием. Это тяжелая аллергическая реакция на пищу или лекарство, вызывающие аллергию. Чаще всего начинается в течение 30 минут после проглатывания вещества. Всегда в течение 2 часов после воздействия.
- Неизвестно. Более 30% случаев крапивница не обнаруживается.
Причины локальных крапивниц
- Раздражители. Крапивница на одном месте обычно возникает из-за контакта кожи с раздражителем. Это не аллергия.
- Растения. Многие растения вызывают кожные реакции. Сок вечнозеленых растений может вызвать местные ульи.
- Пыльца. Игра в траве может вызвать крапивницу на открытых участках кожи.
- Слюна домашних животных. У некоторых людей появляется крапивница, когда их облизала собака или кошка.
- Продукты питания. У некоторых детей крапивница возникает при трении пищи о кожу. Примером могут служить свежие фрукты.У некоторых младенцев крапивница вокруг рта возникает из-за того, что они пускают слюни от новой еды.
- Укус насекомого. Местные ульи — это реакция на слюну насекомых. Может быть очень большим без аллергии.
- Укус пчелы . Это реакция на пчелиный яд. Может быть очень большим без аллергии.
- Локальная крапивница не вызвана лекарствами, инфекциями или проглоченной пищей. Они попадают в кровоток и вызывают широко распространенную крапивницу.
Когда вызывать ульи
Звоните 911 сейчас
- Крапивница и опасная для жизни аллергическая реакция на подобное вещество в прошлом и воздействие менее 2 часов назад
- Проблемы с дыханием или хрипы
- Хриплый голос или внезапное начало кашля
- Проблемы с глотанием, слюнотечение или невнятная речь начинается внезапно
- Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью
- Крапивница начинается после употребления в пищу продуктов с повышенным риском.К продуктам высокого риска относятся орехи, рыба, моллюски или яйца.
- Крапивница началась после приема рецептурных лекарств
- Возраст менее 1 года, и все ульи более
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная
Связаться с врачом В течение 24 часов
- Крапивница началась после приема безрецептурных лекарств
- Тяжелая крапивница (например, опухшие глаза или сильный зуд)
- Присутствует лихорадка или отек суставов
- Боль в животе или рвота
- Вы думаете, что ваша ребенка необходимо осмотреть, но проблема не является срочной
Обратиться к врачу в рабочее время
- Крапивница затрудняет посещение школы или другие обычные занятия.Примечание: прием Бенадрила в течение 24 часов не помог.
- Причиной может быть еда
- В прошлом году крапивница была 3 или более раз без известной причины
- Крапивница длилась более 1 недели
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход на дому
- Ульи с других проблем нет
Отделение неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу за крапивницей
- Крапивница только на одной части тела — что вы должны знать:
- Большинство из них вызывается контактом кожи с раздражителем. Примерами являются растения, пыльца, продукты питания или слюна домашних животных
. - Локальная крапивница не вызвана лекарствами, инфекциями или проглоченной пищей. На них тоже нет аллергии.
- Смыть аллергическое вещество с кожи водой с мылом.
- Если зуд, используйте холодный компресс на 20 минут. Также можно натереть ульи кубиком льда в течение 10 минут.
- Крапивница только на одной части тела должна пройти сама по себе. Бенадрил им не нужен.
- Они должны уйти через несколько часов.
- Большинство из них вызывается контактом кожи с раздражителем. Примерами являются растения, пыльца, продукты питания или слюна домашних животных
- Крапивница по всему телу — что вы должны знать:
- Более 10% детей заболевают крапивницей 1 или более раз.
- Наиболее распространенная крапивница вызвана вирусной инфекцией. Это не из-за аллергии.Менее 10% — это аллергическая реакция на пищу, лекарство или укус насекомого. Часто причина не обнаруживается.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
- Бенадрил от крапивницы по всему телу:
- Давайте Бенадрил 4 раза в день при крапивнице по всему телу. Рецепт не требуется.
- Если у вас дома есть только другое лекарство от аллергии (но не Бенадрил), используйте его.
- Продолжайте принимать Бенадрил 4 раза в день, пока ульи не исчезнут в течение 12 часов.
- Осторожно: Не использовать детям младше 1 года. Причина: Бенадрил — успокаивающее средство. Позвоните своему врачу за советом.
- Крапивница, вызванная продуктами питания:
- Продукты питания могут вызвать широкое распространение крапивницы.
- Иногда крапивница находится около рта.
- Крапивница от пищевых продуктов обычно длится недолго. Часто они исчезают менее чем за 6 часов.
- Холодная ванна при зуде:
- Чтобы уменьшить зуд, примите прохладную ванну.Делайте это в течение 10 минут. Осторожно: Избегайте озноба.
- Можно также натирать очень зудящие места кубиком льда в течение 10 минут.
- Смыть аллергены с тела:
- Принять ванну или душ, если это вызвано пыльцой или контактом с животными.
- Переодеться.
- Держитесь подальше от аллергенов:
- Если вы знаете, что вызывает крапивницу, избегайте этого вещества. Примером могут служить определенные продукты.
- Помогите своему ребенку в будущем держаться подальше от этого аллергена.
- Вернуться в школу:
- Ульи нельзя передавать другим.
- Ваш ребенок может вернуться в школу, когда почувствует себя лучше. Крапивница не должна мешать ему заниматься нормальной деятельностью.
- Для крапивницы, вызванной инфекцией, может вернуться после того, как спадет температура. Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
- Чего ожидать :
- Ульи, вызванные вирусным заболеванием, обычно приходят и уходят.
- Они могут длиться 3 или 4 дня.Затем они уходят.
- У большинства детей крапивница бывает однократной.
- Позвоните своему врачу, если:
- Тяжелая крапивница не улучшится после 2 доз Benadryl
- Зуд не уменьшится после 24 часов приема Benadryl
- Крапивница продолжается более 1 недели
- Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.05.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Что нужно знать родителям о крапивнице у детей | OSF HealthCare
У детей нередко появляется крапивница, которая характеризуется выпуклой плоской розовой сыпью, называемой волдырями или крапивницей.
Майкл Эндрис, доктор медицины, педиатр из Медицинской группы OSF — Педиатрия в Блумингтоне, недавно обсудил с нами крапивницу у детей
В. Что такое ульи? »
A. Крапивница обычно представляет собой выпуклые красные шишки круглой или овальной формы, часто со светлой серединой. Они варьируются от маленьких (менее 1 см) до довольно больших. Они сильно зудят, часто усиливаются ночью и носят временный характер. Они могут появиться в течение часа или двух, а затем исчезнуть в течение 24 часов. Крапивница может появиться по отдельности, в группе или на большой части тела.Заболеть крапивницей может любой человек. Но дети, страдающие аллергией, подвергаются большему риску.
В. Что вызывает крапивницу у ребенка?
A. Наиболее часто выявляемым триггером крапивницы у детей являются вирусные инфекции. Другие триггеры могут включать аллергические реакции на пищу, лекарства или укусы и укусы насекомых.
В. Какие дети подвержены риску заболевания крапивницей?
A. Пациенты с аллергией или анафилаксией в анамнезе (тяжелая и иногда опасная для жизни реакция на аллерген) подвержены риску заболеть крапивницей.Существует риск возникновения крапивницы в любое время, когда начинается прием нового лекарства (даже безрецептурного), когда сообщается об укусе или укусе насекомого или когда вводится новая пища.
В. Каковы симптомы крапивницы?
A. Крапивница может проявляться в виде сильной зудящей сыпи. Однако за крапивницу можно принять ряд других состояний.
В. Как долго вирусная крапивница сохраняется у детей?
A. Крапивница, вызванная вирусной инфекцией, обычно бывает острой и продолжается от четырех до 24 часов.Из-за преходящего характера может быть полезно сфотографировать сыпь, чтобы показать ее врачу.
В. Когда следует беспокоиться о крапивнице своего ребенка?
A. Если крапивница присутствует в дополнение к другим симптомам, таким как отек языка или рта, затрудненное дыхание, рвота или боль в животе, обморок или другие жалобы, важно немедленно обратиться к врачу.
В. Как лечат крапивницу у ребенка?
A. Крапивница лечится антигистаминными препаратами, такими как цетиризин или лоратадин.Лучшее лечение для вашего ребенка — держаться подальше от известных триггеров. Если крапивница была вызвана лекарством, вашему ребенку следует строго держаться подальше от этого лекарства.
В. Когда родителям следует немедленно обратиться за медицинской помощью?
A. Дети могут иметь опасные для жизни аллергические реакции. Если у ребенка возникают проблемы с дыханием или хрипом, внезапно появляется хриплый голос или кашель, возникают проблемы с глотанием или внезапно начинается слюнотечение или невнятная речь, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Информация о здоровье детей: Крапивница
Крапивница — это слегка приподнятые красные участки кожи, называемые волдырями (или рубцами). Они возникают группами на любой части тела и могут выглядеть как укусы комаров. Они часто зудят, а иногда и жалят. Медицинское название крапивницы — крапивница ( er-tuh-care-ia ).
Крапивница обычно является признаком аллергической реакции на такие вещи, как еда или укус насекомого. Крапивница очень распространена — у каждого пятого человека в какой-то момент жизни бывает крапивница.
Лечение включает в себя лекарства и избегание известных триггеров. Триггеры могут быть разными для каждого ребенка.
Признаки и симптомы крапивницы
Если у вашего ребенка крапивница, возможно, у него образовались круглые волдыри, похожие на укусы комаров. Волдыри красные снаружи и белые посередине.
- Крапивница обычно очень зудящая, но может и жалить.
- Одиночный волдырь часто длится около 24 часов, прежде чем бесследно исчезнет.
- Волны появляются группами или группами. Новые партии могут развиваться по мере исчезновения старых участков.
- Часто волдыри соединяются вместе, образуя более крупные вздутия. Площадь пораженной кожи может варьироваться от совсем маленькой до большой, как обеденная тарелка.
- Крапивница обычно проходит в течение нескольких дней, но может длиться и недели.
Крапивница может выглядеть или ощущаться неприятно, но обычно она безвредна.
Анафилаксия
Иногда у детей возникает более серьезная аллергическая реакция, известная как анафилаксия.Симптомы анафилаксии включают:
- затрудненное дыхание и / или шумное дыхание
- хрип или непрекращающийся кашель
- отек языка
- припухлость и / или стеснение в горле
- затруднения при разговоре или хриплый голос
- потеря сознания и / или коллапс
- становится бледным и вялым (младенцы / маленькие дети).
Немедленно вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка симптомы анафилаксии.
Если у вашего ребенка в прошлом были анафилактические реакции, вам могут посоветовать всегда иметь при себе автоинжектор адреналина (например, EpiPen). Ваш ребенок также может носить кулон или браслет с медицинским предупреждением, чтобы сообщить другим людям, что может вызвать у них аллергию. реакция. Обсудите это со своим терапевтом.
Что вызывает крапивницу?
Крапивница — это кожная сыпь, обычно вызванная аллергической реакцией. Иногда крапивница может возникать без триггера, но обычно возникает, когда иммунная система реагирует на какое-либо вещество (например, пищу или яд насекомых), как если бы оно было токсичным (ядовитым).Крапивница возникает, когда кровь утечка плазмы из кровеносных сосудов в кожу. Это происходит, когда выделяется химическое вещество, называемое гистамином.
Следующие вещества могут вызвать высвобождение гистамина и крапивницу:
- укусы насекомых
- вирусные инфекции (например, простуда или гепатит)
- химических веществ в продуктах питания, лекарствах или растениях.
Для большинства детей каждый приступ крапивницы становится более серьезным и интенсивным, если они неоднократно подвергаются воздействию одного и того же триггера.
Обычно анализы не проводят, потому что часто невозможно выяснить, что вызывает крапивницу у детей.
Уход на дому
В большинстве случаев с крапивницей можно безопасно справиться дома, без необходимости обращения к врачу. Фармацевт может дать вам антигистаминные препараты для облегчения симптомов во время приступа. Лучшее лечение крапивницы — избегать причины или триггера, однако это не так. всегда возможно.
Вы можете помочь вылечить крапивницу у вашего ребенка:
- Избегайте известных триггеров для вашего ребенка
- избегать вещей, усугубляющих сыпь, таких как солнечный свет, жара и горячий душ
- прикладывая прохладные компрессы (средство для мытья лица, тканевые подгузники или чистое кухонное полотенце, смоченное в прохладной воде), которые могут помочь уменьшить зуд и покалывание.
Когда обратиться к врачу
Если у вашего ребенка крапивница продолжается более шести недель, покажите его терапевту.
Лечение тяжелой или частой крапивницы может включать:
- проверка того, что сыпь не вызвана основным заболеванием
- лекарств, таких как кортикостероиды, которые могут снизить реакцию иммунной системы на триггеры
- прописывает неседативные антигистаминные препараты для облегчения зуда — они могут быть очень полезны, если принимать их перед сном.
Если крапивница связана с другими симптомами (высокая температура, синяки, пурпурное изменение цвета кожи или боли в суставах), ваш ребенок должен быть осмотрен врачом.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
- Крапивница очень распространена и обычно безвредна.
- Крапивница — это кожная сыпь, включающая красные приподнятые волдыри, которые обычно вызывают сильный зуд.
- Этот тип кожной сыпи является аллергической реакцией, что означает, что иммунная система реагирует на вещество, как если бы оно было токсичным.
- Варианты лечения включают отказ от известных триггеров и лекарств, таких как антигистаминные препараты и кортикостероиды.
- Вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка симптомы анафилаксии.
Для получения дополнительной информации
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Насколько эффективны антигистаминные препараты?
Антигистаминный препарат не лечит существующие ульи, но он предотвратит ухудшение ульев и предотвратит появление новых ульев.Если ваш ребенок подвергся воздействию известного триггера, лучше всего дать ему антигистаминные препараты как можно скорее.
Есть ли кремы, которые я могу нанести от крапивницы моего ребенка, чтобы остановить? им чешется?
Поговорите со своим фармацевтом о кремах и лосьонах, которые могут помочь уменьшить интенсивность зуда. Самые эффективные кремы будут включать антигистаминные препараты.
Следует ли мне отвести ребенка к специалисту по аллергии, чтобы узнать Причина его крапивницы?
Если вы не можете определить триггер, полезно вести дневник питания и активности.Специалист по аллергии также может провести дополнительное тестирование, чтобы определить наиболее вероятные триггеры крапивницы у вашего ребенка.
Разработано отделениями общей медицины и дерматологии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.
Отзыв написан в июле 2018 г.
Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.
ульев | Детская больница Филадельфии
Крапивница — это красные, зудящие, опухшие участки кожи. Они могут различаться по размеру, от маленьких, как ластик для карандашей, до больших, как обеденная тарелка. Крапивница, также известная как крапивница, появляется внезапно и может пройти в течение одного-двух часов. Они часто появляются группами, при этом новые группы появляются по мере того, как очищаются другие участки кожи. Крапивница может появиться на любой части тела.
Крапивница не оставляет постоянного следа на коже, и более 20 процентов населения в какой-то момент своей жизни перенесли сыпь.
Есть несколько различных типов ульев, в том числе:
- Дерматографизм , который встречается у 5% населения. Эти ульи возникают при поглаживании или растирании кожи, часто возникают после расчесов или при натирании плотно облегающей одеждой кожи.
- Холинергическая крапивница — крапивница, которая развивается при повышении температуры тела. Это может быть связано с теплой ванной или душем, использованием джакузи или горячей ванны, физическими упражнениями, лихорадкой или эмоциональным стрессом.По оценкам, от 5 до 7% пациентов с крапивницей страдают холинергической крапивницей.
- Крапивница , вызванная холодом, возникает после воздействия холодного ветра или воды. Крапивница может появиться на руках или ногах и может повлиять на любую открытую область. Холодная вода / жидкости или замороженные продукты, такие как мороженое, могут вызвать симптомы на губах или во рту.
- Солнечные ульи возникают в результате воздействия солнечных лучей или солнечных лучей. Реакция может произойти в течение одной-трех минут.
Крапивница, длящаяся менее шести недель, называется острой крапивницей.Те, которые длятся дольше шести недель, называются хроническими крапивницами. В целом хроническая крапивница часто бывает идиопатической, что означает, что триггер не ясен или неизвестен.
Посетите Образовательный центр по вакцинам, чтобы увидеть фотографии и дополнительную информацию о крапивнице и других заболеваниях, связанных с сыпью.
Ульи приподнятые, рубцы красные. Они могут:
- Будь бледным в центре
- Появляются в кластерах
- Изменение формы и появление на разных частях тела
- Зуд, жжение или жжение
Крапивница появляется при утечке плазмы крови из мелких кровеносных сосудов кожи.Эта утечка происходит, когда организм выделяет гистамин, химическое вещество, которое защищает от вредных веществ.
Триггеры могут включать:
Инфекции и болезни
Болезни и инфекции являются одной из наиболее частых причин возникновения крапивницы у детей. Распространенные инфекции, которые могут вызвать крапивницу, включают простуду и некоторые бактериальные или грибковые инфекции. Такие заболевания, как васкулит, волчанка и заболевание щитовидной железы, также могут вызывать крапивницу.
Продукты питания
Болезни и инфекции являются одной из наиболее частых причин возникновения крапивницы у детей.Распространенные инфекции, которые могут вызвать крапивницу, включают простуду и некоторые бактериальные или грибковые инфекции. Такие заболевания, как васкулит, волчанка и заболевание щитовидной железы, также могут вызывать крапивницу.
Лекарства / лекарственные препараты
Почти любое лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта, может вызвать крапивницу. Лекарства, часто вызывающие крапивницу: пенициллин, сульфамидные препараты, аспирин и ибупрофен. Кроме того, антациды, витамины, глазные и ушные капли, слабительные средства или любые другие препараты, отпускаемые без рецепта, могут вызвать крапивницу.
Окружающая среда
Крапивница также может быть вызвана пылью, животными, пыльцой и плесенью. Контакт с моющими средствами, смягчителями ткани, лаками для волос и латексом может вызвать крапивницу у людей, страдающих аллергией или чувствительных к этим веществам.
Насекомые
Укусы и укусы насекомых могут вызывать крапивницу.
Упражнение
У некоторых пораженных людей может развиться обструкция легких и / или потеря сознания из-за крапивницы, возникающей во время физических упражнений. Такая тяжелая реакция называется анафилаксией, вызванной физической нагрузкой.Если это произойдет, немедленно позвоните в службу 911.
Врач вашего ребенка осмотрит кожу вашего ребенка, чтобы диагностировать крапивницу. Найти причину может быть непросто, поэтому ваш врач спросит о недавних заболеваниях, лекарствах, продуктах, которые ел ваш ребенок, и других возможных причинах. Врач вашего ребенка также может назначить один или несколько из следующих тестов:
Кожная проба
При кожной пробе на аллергию очень небольшое количество определенных аллергенов попадает на кожу — обычно на предплечье ребенка — через легкий укол булавкой.Появление шишки, напоминающей улей, может указывать на аллергию на это вещество.
Анализ крови
У вашего ребенка берется небольшое количество крови и проверяется на наличие болезней или инфекций, которые могли вызвать крапивницу. Анализы крови также могут определить, вырабатывает ли организм вашего ребенка антитела к потенциальной аллергии, вызванной пищевыми продуктами или окружающей средой.
Биопсия кожи
В редких случаях дерматолог может исследовать небольшой участок пораженной кожи под микроскопом.
Крапивница часто проходит сама по себе. Если это вызвано пищей или другим известным триггером, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать будущих вспышек, если вы знаете, что вызвало крапивницу у вашего ребенка. В противном случае при лечении крапивницы могут оказаться эффективными антигистаминные препараты.
Если крапивница вашего ребенка не реагирует на антигистаминные препараты, ваш врач может вместе с вами разработать режим, который поможет контролировать симптомы.
Если крапивница у вашего ребенка является аллергической реакцией на определенные продукты питания или другие вещества, вы можете сообщить об этом расширенной семье, близким друзьям и школе вашего ребенка, чтобы они могли помочь предотвратить заражение вашего ребенка, и что делать, если есть случайное воздействие.Если у вашего ребенка диагностирована пищевая аллергия, ему следует носить с собой адреналин или он должен быть легко доступен в местах, где они обычно проводят время, например в школе, детском саду и дома.
Если у вашего ребенка частая крапивница, вы и ваша семья можете получать постоянное лечение, образование и поддержку в рамках Программы лечения аллергии в Детской больнице Филадельфии (CHOP).