Что такое депрессия симптомы лечение: Депрессия: симптомы, признаки и лечение — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Депрессия: симптомы, признаки и лечение

Психотерапевт

Кумов

Михаил Сергеевич

Стаж 20 лет

Врач-психотерапевт, член Российской профессиональной психотерапевтической лиги

Записаться на прием

Понятие «депрессия», как в медицине называют целый комплекс депрессивных расстройств, указывает на серьезные нарушения активности человека и снижение его интереса к окружающему миру и собственной жизни. Установление точной причины депрессии может оказаться затруднительным, поскольку возможно действие нескольких факторов: наследственного, физиологического, неврологического и психосоциального. Поставить точный диагноз удается после изучения анамнеза пациента. Курс лечения подразумевает сочетание сразу нескольких методов: консервативного, психотерапевтического и прочих мероприятий.

Этиология заболевания

Классификация депрессии согласно актуальному изданию руководства по психическим расстройствам подразумевает деление на следующие группы:

большое депрессивное расстройство;
хроническое депрессивное расстройство;
депрессивное расстройство с уточненной или неуточненной этиологией: предменструальные расстройства, депрессия из-за нарушений в здоровье, последствия приема психоактивных препаратов.

Большинство случаев депрессии имеет четкую возрастную привязку: подростковый период или возраст 20-30 лет. Из-за особенностей психики женщины больше склонны к депрессивным проявлениям, точные причины этого явления до сих пор не установлены. Те или иные депрессивные симптомы встречаются у 30% пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Менее чем у 10% из обратившихся отмечаются признаки глубокой депрессии, требующие грамотного медицинского вмешательства.

От клинической депрессии существенно отличается состояние деморализации, связанное с неприятными происшествиями в жизни пациента. Существует ряд характерных признаков, указывающих на временные психоэмоциональные сложности, которые проходят в течение нескольких дней без специфического лечения:

ухудшение настроения проявляется вспышками и не носит постоянного, затяжного характер;
по мере изменения событий настроение человека улучшается, а психическое состояние приходит в норму;
упадок настроения может чередоваться с весельем и стабильным самочувствием;
у пациента отсутствуют суицидальные мысли, чувство ненависти к себе и ощущение собственной никчемности.

При склонности пациента к депрессивным состояниям при деморализации могут наблюдаться отдельные признаки большой депрессии. Но даже они не позволяют говорить о заболевании, требующем немедленной помощи.

Причины депрессивных состояний

Специалисты связывают проявления депрессии с факторами окружающей среды и генетической предрасположенностью. Однако они неизменно указывают на невозможность точно назвать причину заболевания. Официальная медицина признает наследственный след более чем у половины диагностированных случаев: у родственников первой линии, однояйцевых близнецов. Согласно распространенным теориям на развитие депрессивного состояния могут повлиять сбои в работе гипоталамуса, гипофиза или надпочечников, продуцирующих важные для человека гормоны. Нарушения во взаимодействии указанных органов могут стать причиной затяжных депрессивных состояний.

Значительную роль в появлении признаков большой или хронической депрессии играет психоэмоциональное состояние, нарушенное вследствие пережитых проблем: развод, утрата близкого человека, финансовые потери. При отсутствии предрасположенности к тяжелым психическим расстройствам указанные события не вызывают затяжных депрессивных состояний. Если же у пациента есть склонность к тревожности, риск возникновения опасных симптомов увеличивается.

Говоря о женской предрасположенности к депрессиям, специалисты указывают в качестве причин:

подверженность ежедневным стрессам из-за высокой психической нагрузки;
высокий риск дисфункции щитовидной железы;
гормональные изменения, связанные с менструальным циклом или менопаузой;
повышение уровня моноаминоксидазы – фермента, способствующего разрушению нейротрансмиттеров, которые определяют уровень настроения пациентки.

На фоне клинической депрессии у пациента могут отмечаться признаки соматических заболеваний: гормональные нарушения, опухоли головного мозга, инсульты, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

Симптоматическая картина заболевания

Признаки депрессии во многом зависят от характера заболевания и помогают специалистам поставить точный диагноз.

В состоянии большой депрессии у пациента отмечается уставший и грустный вид, отсутствие зрительного контакта, безэмоциональность, подавленность и сдержанная речь. Возможны нарушения режима питания и личной гигиены. Также в числе характерных симптомов депрессии: снижение интереса к любимым занятиям, бессонница, потеря или резкий набор веса, нерешительность, неспособность сконцентрироваться, навязчивые мысли о смерти или самоубийстве, заторможенность.
При хроническом депрессивном расстройстве признаки заболевания наблюдаются в течение 2 лет и более. У пациента отмечается беспокойство, явные расстройства личности, повышенная критичность к себе и окружающим, замкнутость и низкая самооценка. Кроме того, на хроническое состояние указывают повышенная утомляемость, неспособность к концентрации внимания, ощущение безнадежности, бессонница или чрезмерная сонливость, слабость и плохое настроение.

На фоне предменструального депрессивного расстройства у женщин за неделю до предполагаемой даты начала цикла отмечаются резкие колебания настроения, гнев и раздражительность, состояние беспокойства и напряженности. Интерес к привычной деятельности снижается, концентрация внимания падает, отмечается повышенная утомляемость и чувство подавленности. От перечисленных симптомов депрессии у женщин при ПМС в различные периоды жизни страдает до 6% женщин детородного возраста.
При депрессивных расстройствах с невыясненной этиологией у пациентов обоих полов отмечаются тревожные переживания, характерные маниакальные синдромы (чувство собственного превосходства, разговорчивость или приподнятое настроение), снижение эмоциональной реакции на приятные события, состояния бреда или галлюцинаций, психомоторная заторможенность.

Симптоматическая картина разных видов депрессии имеет индивидуальную окраску у каждого пациента. Однако у всех лиц, страдающих депрессией, неизменно прослеживаются общие черты конкретного заболевания, что упрощает постановку диагноза.

Осложнения депрессивных состояний

Нарастание патологической ситуации на фоне отказа пациента от профессиональной помощи может стать причиной следующих опасных явлений:

нарастание симптомов депрессии;
учащение случаев депрессии;
затянувшееся заболевание, длительность которого увеличивается по мере учащения приступов;
случаи двойной депрессии, когда на более «поверхностные» переживания накладываются тяжелые психологические проблемы и развиваются стадии депрессии, с трудом поддающиеся лечению;
сложности с подбором подходящей терапии, когда заболевание не поддается классическим методам корректировки и требует применения более «тяжелых» препаратов с высоким риском побочных эффектов.

Диагностика депрессии

Лечение депрессии – сфера деятельности терапевта, психолога и психиатра, оптимально – их коллегиальное сотрудничество. Распознать признаки депрессии и поставить точный диагноз позволяют специальные опросники, жалобы пациентов и его родных на характерные изменения в самочувствии и настроении. В общении лично с пациентом врач уточняет длительность течения заболевания, а также деликатно выясняет появление возможных мыслей о причинении вреда себе или окружающим людям. Также обязательному изучению подлежат сопутствующие патологические состояния: склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, курение, неумеренное питание и т.д.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика депрессии, позволяющая отличить это заболевание от прочих аналогичных психических патологий: биполярного расстройства, тревожности, деморализации, признаков деменции или гормональных расстройств, связанных с нарушением функции щитовидной железы.

Одновременно проводится ряд клинических обследований: общий анализ крови, измерение уровня тиреоидного гормона, электролитный баланс, содержание в крови запрещенных психотропных веществ.

Способы лечения

Курс лечения депрессии включает в себя:

медикаментозное лечение разрабатывается с учетом состояния пациента, реакции на предыдущие курсы и риска побочных эффектов. Препараты группы антидепрессантов подавляют действие определенных гормонов, способствующих развитию депрессивных состояний, и восстанавливают гормональный баланс в организме.

поддерживающее лечение подразумевает регулярный визит к специалисту для контроля результатов лечения, корректировки выбранного курса, получения необходимых разъяснений и т.д.
дополнительные методы воздействия: психотерапия, фототерапия, электрошоковая терапия, методы глубокой стимуляции головного мозга и т.д.

При условии соблюдения всех рекомендаций специалиста и полного прохождения курса стабильных положительных результатов удается добиться в течение нескольких недель, одновременно снизив риск повторного возникновения депрессивных состояний.

Частые вопросы о депрессии

Как самостоятельно избавиться от депрессии?

Попытки бороться с депрессией самостоятельно обычно заканчиваются неудачей и появлением признаков более глубокого расстройства. Только опытный врач сможет определить тип заболевания и подобрать оптимальную тактику лечения. Народные средства, неконтролируемый прием антидепрессантов «по совету знакомых», уход в себя –лишь затягивают узел проблемы и могут стать причиной более глубоких психических расстройств с одновременным ухудшением физического здоровья.

Чем опасна депрессия?

Добровольный отказ от курса лечения с намерением самостоятельно преодолеть болезнь может иметь самые тяжелые последствия: появление суицидальных мыслей, глубокие расстройства психики, учащение приступов, деградацию личности в профессиональном и семейном плане, появление склонности к алкоголю и наркотикам. Воздействовать на все перечисленные симптомы обычными методами лечения бесполезно, а прием сильнодействующих препаратов может стать причиной развития побочных эффектов.

Как победить депрессию?

Важно понять, что депрессивные состояния – это не временное ухудшение настроения, а серьезное психическое расстройство. И справиться с ним удастся только после прохождения курса комплексного лечения с обязательным приемом назначенных препаратов и дополнительных методик коррекции психоэмоционального состояния. Лечение под контролем опытного специалиста поможет полностью справиться с болезнью и уменьшить риск рецидива даже при воздействии негативных факторов.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

+7 (495) 775-73-60

Признаки депрессии, как проявляется депрессия — ЦМЗ «Альянс»

Оцените тяжесть депрессии

Пройдите тест, разработанный на базе «Госпитальной Шкалы Тревоги и Депрессии» для выявления и оценки тяжести тревожного расстройства, депрессии. Читать далее »

Психогенная, реактивная депрессия

Психогенной депрессией современные психиатры называют острые и длительные реак-ции здоровой психики на запредельные негативные события в эмоционально значимой для конкретного человека сфере. Её ещё называют «реактивной депрессией», подчёрки-вая, что эта депрессия — патологическая реакция на трагедию. Читать далее »

Хроническая депрессия

Хроническая депрессия — это постоянная депрессия, продолжающаяся два и более года (у детей — один год), на протяжении которых у пациента проявляются признаки депрессии, но в сравнительно более слабой форме. Чаще хроническая депрессия возникает у женщин, т.к. мужчины могут жить до двух и более лет в состоянии перманентной депрессии без явных внешних проявлений, а у женщин в силу конституциональных особенностей они видны сразу. Читать далее »

Невротическая или тревожная депрессия

Невротическая или тревожная депрессия включает в себя как симптомы депрессивного, так и тревожно-фобического регистров. Присоединение соматизированных симптомов, ипохондрии, навязчивостей делает эту депрессию порой неуловимой. Читать далее »

Маскированная, скрытая депрессия

Маскированная или скрытая депрессия — это такая депрессия, при которой на первый план выходят самые разные соматические, телесные жалобы (маски) — от зуда и болей за грудиной до головных болей и запора, — а симптомы, характерные для депрессии (снижение двигательной и мыслительной активности, тягостные негативные переживания вплоть до суицида, ангедония) либо отступают на второй и третий план, либо внешне вообще не проявляются. Читать далее »

Эндогенная депрессия

Причины эндогенной депрессии, которые, будучи генетически предрасположенными, кроются не во внешних стрессах или психотравмирующей обстановке, а внутри самого человека: в генетике индивида и семейной наследственности детерминирующей нарушения обмена нейромедиаторов, личностные факторы (чрезмерная корректность, педантизм, аккуратность и жертвенность вместе со сложностью в выражении и отстаивании своего мнения). Читать далее »

Основные отличия психогенной и эндогенной депрессий

Под депрессией в психиатрии понимают целую группу заболеваний, гетерогенных (неоднородных) по причинам возникновения, клиническим проявлениям и, что самое главное, подходам к терапии. Каждый психиатр или психотерапевт, сталкиваясь с депрессией, должен провести дифференциальную диагностику между тремя ее видами — соматогенной, психогенной и эндогенной. Читать далее »

Средства от депрессии и стресса

Стресс — сильное психотравмирующее событие или хроническое негативное воздействие — порождает депрессию, симптомы депрессии (подавленное настроение, быстрая утомляемость, трудно работать) усугубляют ситуацию. Выбраться из патологического замкнутого круга можно при помощи врача-психотерапевта. Читать далее »

Диагностика и лечение астено-депрессивного синдрома

Астено-депрессивный синдром — это быстрая утомляемость, хроническая усталость и подавленное, постоянно сниженное настроение. Состояние может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком серьезной психической болезни — биполярного аффективного расстройства, органического поражения головного мозга или даже шизофрении. Диагностикой и лечением занимается врач-психотерапевт. Читать далее »

Длительная депрессия: причины, диагностика и лечение

Страх обращаться к врачу и небрежное отношение к своему здоровью приводят к тому, что человек много лет страдает от депрессии и уже не помнит, какой была жизнь до болезни. Победа над расстройством не будет легкой и быстрой, но радости жизни стоят того, чтобы бороться за них с помощью опытного психотерапевта. Читать далее »

Как побороть депрессию и одиночество: руководство к действию

Одиночество — это повод разобраться, что вас не устраивает в окружающих людях, а окружающих — в вас. Вместо того, чтобы впадать в депрессию, лучше обратиться к психологу или психотерапевту и решить проблему. Читать далее »

Как избавиться от депрессии и стресса: пошаговое руководство

Стресс — повышенные нагрузки, конфликты, жизненные трудности — приводят к нервному расстройству, истощению, депрессии. Жить и работать становится еще труднее. Разбираемся, какие существуют современные способы победить депрессию и стресс. Читать далее »

Депрессия после смерти близкого человека: что делать, к кому обратиться?

Каждый сталкивается с потерей близкого, любимого человека. Помогут справиться с утратой индивидуальные сеансы работы с психотерапевтом и участие в группе поддержки. Читать далее »

Пропал интерес к жизни: что это — депрессия или шизофрения?

Шизофрения и депрессия имеют сходные симптомы: человек теряет интерес к жизни, забрасывает работу и любимые хобби, может днями, неделями не выходить из дома, залеживаться в постели. Однозначный ответ, что происходит с человеком, даст обследование у врача-психиатра. Читать далее »

Как избавиться от хронической усталости и депрессии?

Хроническая усталость и депрессия — повод показаться психотерапевту. Выраженная утомляемость, усталость после нескольких часов работы, как после трудовой недели, — симптом истощения нервной системы, психического расстройства. Для диагностики и лечения выбирайте опытного врача. Читать далее »

Мучает постоянная депрессия: что делать и как избавиться?

Если Вы помните себя жизнерадостным, полным энергии и оптимизма человеком, постоянная депрессия — не черта Вашего характера, а расстройство. И от него можно избавиться. Подробнее о диагностике и лечении постоянной депрессии. Читать далее »

Опасна ли легкая депрессия?

Легкая депрессия — вариант расстройства, при котором человек продолжает работать и почти не замечает симптомов. Утомляется быстрее, чем обычно, легче раздражается, больше спит, больше ест. Или, наоборот, испытывает меньше удовольствия от еды и от жизни вообще, даже от самых любимых вещей и занятий. Читать далее »

Суицид

Установлено, что 90% людей, покончивших жизнь самоубийством, в момент смерти страдали тем или иным психическим заболеванием, нередко в тяжелой форме. Самым распространенным психическим расстройством является депрессия, а потому именно ее следует считать одной из основных причин суицидального поведения. Читать далее »

Психологическая помощь при суициде

По данным ВОЗ в мире каждые 40 секунд совершается один суицид, а ежегодно происходит всего более 800 тысяч суицидов. При этом мужчины совершают суициды вдвое чаще, чем женщины, а женщины в четыре раза чаще совершают покушения на самоубийства, чем мужчины. Необходимо также помнить, что лучше всего решить любые психологические проблемы может только специалист, поэтому при первых же тревожных признаках у кого-то из близких не стоит терять время и нужно немедленно обратиться за консультацией к психологу, психотерапевту. Читать далее »

Соматические проявления эндогенной депрессии

Депрессия необязательно проявляется на лице человека — для расстройства характерны соматические (то есть телесные) проявления: неясные боли и дискомфорт в теле, нарушение пищеварения, снижение интереса к сексу. Диагностикой и лечением депрессии занимается психиатр или психотерапевт. Читать далее »

Психолог, психотерапевт и психиатр — к кому обратиться?

Психолог, психотерапевт и психиатр звучат похоже, но помогают клиентам в разных ситуациях. Если вы не знаете, к кому обратиться, читайте нашу статью. Читать далее »

Суицид: факторы риска

К желанию уйти из жизни могут приводить разные факторы — медицинские, социальные, биографические, генетические. Если у вас или близкого появились подобные мысли, обратитесь к специалисту — вам помогут. Читать далее »

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач может поставить диагноз депрессии на основании:

Медицинского осмотра. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
Лабораторные тесты. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она работает правильно.
Психиатрическая экспертиза. Ваш специалист по психическому здоровью спрашивает о ваших симптомах, мыслях, чувствах и моделях поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
ДСМ-5. Ваш специалист по психическому здоровью может использовать критерии депрессии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Виды депрессии

Симптомы, вызванные большой депрессией, могут варьироваться от человека к человеку. Чтобы уточнить тип вашей депрессии, врач может добавить один или несколько спецификаторов. Спецификатор означает, что у вас депрессия со специфическими признаками, такими как:

Тревожный дистресс — депрессия с необычным беспокойством или беспокойством по поводу возможных событий или потерей контроля
Смешанные черты — одновременная депрессия и мания, включающая повышенную самооценку, слишком много разговоров и повышенную энергичность
Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и сопровождалась ранними утренними пробуждениями, ухудшением настроения по утрам, резкими изменениями аппетита, чувством вины, возбуждением или вялостью
Атипичные черты — депрессия, включающая способность временно радоваться радостным событиям, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и ощущение тяжести в руках или ногах
Психотические особенности — депрессия, сопровождающаяся бредом или галлюцинациями, которые могут быть связаны с личностной неадекватностью или другими негативными темами
Кататония — депрессия, включающая двигательную активность, которая включает либо неконтролируемые и бесцельные движения, либо фиксированную и негибкую позу
Перипартальное начало — депрессия, возникающая во время беременности или в течение недель или месяцев после родов (после родов)
Сезонный характер — депрессия, связанная со сменой времен года и уменьшением воздействия солнечного света

Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

Некоторые другие расстройства, например перечисленные ниже, включают депрессию в качестве симптома. Важно получить точный диагноз, чтобы вы могли получить соответствующее лечение.

Биполярное расстройство I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения, которые варьируются от высоких (мания) до низких (депрессия). Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
Циклотимическое расстройство. Циклотимическое (sy-kloe-THIE-mik) расстройство включает приливы и спады, более мягкие, чем при биполярном расстройстве.
Нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и тяжелую раздражительность и гнев с частыми вспышками резкого гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом возрасте или в зрелом возрасте.
Стойкое депрессивное расстройство. Иногда называемая дистимией (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя это обычно не приводит к инвалидности, стойкое депрессивное расстройство может помешать вам нормально функционировать в повседневной жизни и жить полной жизнью.
Предменструальное дисфорическое расстройство. Это включает симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации и минимальны или исчезают после завершения менструации.
Другие депрессивные расстройства. Сюда входит депрессия, вызванная употреблением рекреационных наркотиков, некоторых прописанных лекарств или другим заболеванием.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с депрессией (большим депрессивным расстройством). Начните здесь

Дополнительная информация

Лечение депрессии (большого депрессивного расстройства) в Mayo Clinic
Общий анализ крови (CBC)

Лечение

Лекарства и психотерапия эффективны для большинства людей с депрессией. Ваш лечащий врач или психиатр могут прописать лекарства для облегчения симптомов. Тем не менее, многим людям с депрессией также полезно обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья.

Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или участие в программе амбулаторного лечения, пока ваши симптомы не улучшатся.

Подробный обзор вариантов лечения депрессии.

Лекарства

Доступны многие типы антидепрессантов, в том числе перечисленные ниже. Обязательно обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с назначения СИОЗС. Эти препараты считаются более безопасными и обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Примеры СИОЗСН включают дулоксетин (Симбалта), венлафаксин (Эффексор XR), десвенлафаксин (Пристик, Хедезла) и левомилнаципран (Фетзима).
Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не вписываются ни в одну из других категорий антидепрессантов. К ним относятся бупропион (Веллбутрин XL, Веллбутрин SR, Аплензин, Форфиво XL), миртазапин (Ремерон), нефазодон, тразодон и вортиоксетин (Тринтелликс).
Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (сурмонтил), дезипрамин (норпрамин) и протриптилин (вивактил), могут быть очень эффективными, но имеют тенденцию вызывать более серьезные побочные эффекты, чем новейшие антидепрессанты. Таким образом, трициклические препараты обычно не назначаются, если вы сначала не попробовали СИОЗС без улучшения.
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО, такие как транилципромин (парнат), фенелзин (нардил) и изокарбоксазид (марплан), могут быть назначены, как правило, когда другие препараты не работают, потому что они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование ИМАО требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с пищевыми продуктами, такими как некоторые сыры, маринады и вина, а также с некоторыми лекарствами и травяными добавками. Селегилин (Эмсам), новый ИМАО, который наносится на кожу в виде пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие ИМАО. Эти препараты нельзя сочетать с СИОЗС.
Другие лекарства. Другие лекарства могут быть добавлены к антидепрессанту для усиления антидепрессивного эффекта. Ваш врач может порекомендовать объединить два антидепрессанта или добавить лекарства, такие как стабилизаторы настроения или нейролептики. Противотревожные и стимулирующие препараты также могут быть добавлены для краткосрочного использования.

Поиск подходящего лекарства

Если член семьи хорошо отреагировал на антидепрессант, возможно, он поможет вам. Или вам может потребоваться попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете то, что работает. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они проявили полный эффект, а побочные эффекты ослабли по мере того, как ваше тело приспосабливалось.

Унаследованные черты играют роль в том, как антидепрессанты действуют на вас. В некоторых случаях, когда они доступны, результаты генетических тестов (сделанных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать представление о том, как ваш организм может реагировать на определенный антидепрессант. Однако на вашу реакцию на лекарства могут влиять и другие переменные, помимо генетики.

Риски резкого прекращения приема лекарств

Не прекращайте прием антидепрессантов без предварительной консультации с врачом. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости).

Внезапное прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы, подобные синдрому отмены, а внезапное прекращение может вызвать внезапное ухудшение депрессии. Посоветуйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снижать дозу.

Антидепрессанты и беременность

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего будущего ребенка или кормящего ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.

Антидепрессанты и повышенный риск самоубийства

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты содержали предупреждение в черном ящике, самое строгое предупреждение для рецептов. В некоторых случаях дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет могут иметь усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала или при изменении дозы.

Любой человек, принимающий антидепрессант, должен находиться под пристальным наблюдением на предмет ухудшения депрессии или необычного поведения, особенно в начале приема нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или вызовите неотложную помощь.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск самоубийства в долгосрочной перспективе, улучшая настроение.

Психотерапия

Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем со специалистом в области психического здоровья. Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическая терапия.

Различные виды психотерапии могут быть эффективными при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия. Ваш специалист по психическому здоровью может также порекомендовать другие виды терапии. Психотерапия может помочь вам:

Приспособиться к кризису или другим текущим трудностям
Определите негативные убеждения и модели поведения и замените их здоровыми, позитивными
Исследуйте отношения и опыт и развивайте позитивное взаимодействие с другими
Найдите лучшие способы справиться с проблемами и решить их
Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии, и измените поведение, которое усугубляет ее
Восстановите чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью и помогите ослабить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
Научитесь ставить реалистичные цели в жизни
Развивайте способность терпеть и принимать стресс, используя более здоровое поведение

Альтернативные форматы терапии

Доступны форматы терапии депрессии в качестве альтернативы очным сеансам в офисе, которые могут быть эффективным вариантом для некоторых людей. Терапия может предоставляться, например, в виде компьютерной программы, онлайн-сеансов или с использованием видео или рабочих тетрадей. Программы могут проводиться под руководством терапевта или быть частично или полностью независимыми.

Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть вам полезны. Кроме того, спросите своего терапевта, может ли он или она порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не покрываться вашей страховкой, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащие полномочия или обучение.

Смартфоны и планшеты с мобильными приложениями для здоровья, такими как поддержка и общие сведения о депрессии, не заменяют посещения врача или терапевта.

Больничное и стационарное лечение

У некоторых людей депрессия настолько тяжелая, что требуется госпитализация. Это может быть необходимо, если вы не можете позаботиться о себе должным образом или когда вы находитесь в непосредственной опасности причинения вреда себе или кому-либо еще. Психиатрическое лечение в больнице поможет сохранить спокойствие и безопасность, пока ваше настроение не улучшится.

Частичная госпитализация или программы дневного лечения также могут помочь некоторым людям. Эти программы обеспечивают амбулаторную поддержку и консультации, необходимые для контроля над симптомами.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляции мозга:

Электросудорожная терапия (ЭСТ). При ЭСТ электрические токи пропускаются через мозг, чтобы воздействовать на функцию и влияние нейротрансмиттеров в вашем мозгу, чтобы уменьшить депрессию. ЭСТ обычно используется для людей, которые не поправляются с помощью лекарств, не могут принимать антидепрессанты по состоянию здоровья или имеют высокий риск самоубийства.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS может быть вариантом для тех, кто не ответил на антидепрессанты. Во время ТМС лечебная катушка, приложенная к коже головы, посылает короткие магнитные импульсы для стимуляции нервных клеток в головном мозге, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии.

Дополнительная информация

Лечение депрессии (большого депрессивного расстройства) в Mayo Clinic
Антидепрессанты: выбор того, что подходит именно вам
Антидепрессанты: побочные эффекты
Атипичные антидепрессанты
Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI)
Селективные серотониновые обратные ингибиторы (SSRIS)
70010-годиловые 0101010101010 гг.
Отказ от антидепрессантов: бывает ли такое?
Антидепрессанты и алкоголь: в чем проблема?
Антидепрессанты и увеличение веса: чем это вызвано?
Антидепрессанты: могут ли они перестать работать?
ИМАО и диета: необходимо ли ограничивать тирамин?
Электросудорожная терапия (ЭСТ)
Психотерапия
Транскраниальная магнитная стимуляция
Стимуляция блуждающего нерва

Записаться на прием в клинику Майо

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19. плюс опыт управления здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Депрессия, как правило, не является расстройством, которое можно вылечить самостоятельно. Но в дополнение к профессиональному лечению могут помочь следующие шаги по уходу за собой:

Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы также можете испытать симптомы отмены. Признайте, что потребуется время, чтобы почувствовать себя лучше.
Узнайте о депрессии. Информация о вашем заболевании может дать вам силы и мотивировать придерживаться плана лечения. Поощряйте вашу семью узнавать о депрессии, чтобы помочь им понять и поддержать вас.
Обратите внимание на предупреждающие знаки. Поговорите со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся. Свяжитесь со своим врачом или терапевтом, если заметите какие-либо изменения в симптомах или самочувствии. Попросите родственников или друзей следить за предупреждающими знаками.
Избегайте употребления алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь при употреблении алкоголя или психоактивных веществ.
Берегите себя. Питайтесь правильно, будьте физически активны и высыпайтесь. Подумайте о ходьбе, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится. Хороший сон важен как для вашего физического, так и для психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Дополнительная информация

Лечение депрессии (большого депрессивного расстройства) в клинике Майо
Депрессия, тревога и физические упражнения

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина – это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Комплементарная медицина — это нетрадиционный подход, используемый наряду с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выбираете альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

Добавки

Примеры добавок, которые иногда используются при депрессии, включают:

Зверобой. Хотя эта травяная добавка не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения депрессии в США, она может быть полезна при легкой или умеренной депрессии. Но если вы решите использовать его, будьте осторожны — зверобой может мешать действию ряда лекарств, таких как сердечные препараты, разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапевтические препараты, лекарства от ВИЧ/СПИДа и препараты для предотвращения отторжения органов после родов. трансплантат. Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, потому что их комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.
ЖЕ. Эта пищевая добавка, произносимая как «sam-E», представляет собой синтетическую форму химического вещества, которое естественным образом встречается в организме. Название является сокращением от S-аденозилметионина (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe не одобрен FDA для лечения депрессии в США. Он может быть полезен, но необходимы дополнительные исследования. SAMe может вызвать манию у людей с биполярным расстройством.
Омега-3 жирные кислоты. Эти полезные жиры содержатся в холодноводной рыбе, льняном семени, льняном масле, грецких орехах и некоторых других продуктах. Добавки омега-3 изучаются как возможное средство от депрессии. Хотя добавки омега-3 считаются в целом безопасными, в больших дозах они могут взаимодействовать с другими лекарствами. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли употребление продуктов с омега-3 жирными кислотами помочь облегчить депрессию.

Пищевые и диетические продукты не контролируются FDA, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и пищевые добавки могут мешать действию рецептурных препаратов или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Связь разума и тела

Практики интегративной медицины считают, что разум и тело должны быть в гармонии, чтобы вы оставались здоровыми. Примеры психофизических техник, которые могут быть полезны при депрессии, включают:

Акупунктура
Техники релаксации, такие как йога или тай-чи
Медитация
Управляемые изображения
Лечебный массаж
Музыкальная или арт-терапия
Духовность
Аэробные упражнения

Полагаться исключительно на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии. Они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

Дополнительная информация

Лечение депрессии (большого депрессивного расстройства) в клинике Майо
Натуральные средства от депрессии: эффективны ли они?

Помощь и поддержка

Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и воспользуйтесь следующими советами:

Упростите свою жизнь. По возможности сокращайте обязательства и ставьте перед собой разумные цели. Дайте себе разрешение делать меньше, когда вы чувствуете себя подавленным.
Запись в журнал. Ведение дневника как часть вашего лечения может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
Читайте авторитетные книги по самопомощи и веб-сайты. Ваш врач или терапевт может порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства, предлагают обучение, группы поддержки, консультации и другие ресурсы для помощи при депрессии. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут предлагать помощь при проблемах с психическим здоровьем.
Не замыкайтесь в себе. Старайтесь участвовать в общественной деятельности и регулярно встречайтесь с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей с депрессией могут помочь вам связаться с другими людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
Научитесь расслабляться и справляться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тай-чи.
Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Вам может помочь составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
Не принимай важных решений, когда тебе плохо. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, так как вы можете не ясно мыслить.

Подготовка к назначенному приему

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

Любые симптомы, которые у вас были, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего обращения
Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозировки
Вопросы, которые следует задать вашему врачу или специалисту в области психического здоровья

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить всю информацию, предоставленную во время приема.

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

Является ли депрессия наиболее вероятной причиной моих симптомов?
Каковы другие возможные причины моих симптомов?
Какие анализы мне понадобятся?
Какое лечение мне подойдет лучше всего?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
Должен ли я обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
Каковы основные побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы депрессии?
Как долго вы чувствуете депрессию? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
Бывало ли когда-нибудь, что ваше настроение менялось от подавленного до крайне счастливого (эйфорического) и полного энергии?
Были ли у вас когда-нибудь мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
Есть ли у вас кровные родственники с депрессией или другим расстройством настроения?
Какие еще психические или физические заболевания у вас есть?
Вы пьете алкоголь или принимаете легкие наркотики?
Сколько ты спишь ночью? Меняется ли оно со временем?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

Персонал клиники Мэйо

Что это такое, симптомы, причины, лечение и т.

д.

Время от времени каждый может чувствовать грусть или подавленность. Но депрессия — это хроническое чувство опустошенности, грусти или неспособности чувствовать удовольствие, которое может возникнуть без ясной причины. Оно отличается от горя и других эмоций, которые человек может испытывать после трудных жизненных событий.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире.

Это может подорвать отношения человека, затруднить работу и поддержание хорошего здоровья, а в тяжелых случаях может привести к самоубийству. Фактически, депрессия способствует почти 40 000 самоубийств в Соединенных Штатах каждый год.

Может поражать взрослых, подростков и детей. В этой статье рассматривается, что такое депрессия и что ее вызывает, а также типы депрессии, лечение и многое другое.

Депрессия — это расстройство настроения, вызывающее стойкое чувство грусти, опустошенности и утраты радости. Это отличается от колебаний настроения, которые люди регулярно испытывают как часть жизни.

Крупные жизненные события, такие как тяжелая утрата или потеря работы, могут вызвать депрессию. Но депрессия отличается от негативных чувств, которые человек может временно испытать в ответ на тяжелое жизненное событие.

Депрессия часто сохраняется, несмотря на изменение обстоятельств, и вызывает чувства, которые являются интенсивными, хроническими и непропорциональными обстоятельствам человека.

Это постоянная проблема, а не преходящая. Хотя существуют разные типы депрессии, наиболее распространенным из них является большое депрессивное расстройство. Он состоит из эпизодов, во время которых симптомы сохраняются не менее двух недель.

Депрессия может длиться несколько недель, месяцев или лет. Для многих людей это хроническое заболевание, которое проходит, а затем рецидивирует.

Хотя лекарства от депрессии не существует, существуют эффективные методы лечения, помогающие восстановиться. Чем раньше начнется лечение, тем успешнее оно может быть. Некоторые люди могут никогда больше не испытывать депрессию после одного ее периода. У других будут продолжаться рецидивы.

Многие люди, страдающие депрессией, выздоравливают после курса лечения. Однако даже при эффективном лечении возможен рецидив. Около половины людей изначально не реагируют на лечение.

Чтобы предотвратить рецидив, люди, принимающие лекарства от депрессии, должны продолжать лечение — даже после улучшения или исчезновения симптомов — до тех пор, пока это рекомендует их врач.

Здесь вы найдете советы, которые помогут предотвратить возвращение депрессии.

Депрессия может вызывать ряд психологических и физических симптомов, включая:

стойкое подавленное настроение
потерю интереса или удовольствия от хобби и деятельности
изменения аппетита и массы тела
необычно медленные или возбужденные движения
снижение энергии или утомляемость
трудности со сном или пересыпание
чрезмерное чувство вины или бесполезности
трудности с концентрацией внимания или принятием решений
мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства

Депрессия может также вызывать другие симптомы, включая раздражительность, беспокойство, хронические боли, головные боли и проблемы с пищеварением.

Существует несколько форм депрессии. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов.

Большая депрессия

Человек, живущий с большой депрессией, испытывает постоянное состояние грусти. Они могут потерять интерес к занятиям, которые раньше доставляли им удовольствие.

Лечение обычно включает медикаментозное лечение и психотерапию.

Персистирующее депрессивное расстройство

Персистирующее депрессивное расстройство, также известное как дистимия, вызывает симптомы, которые длятся не менее 2 лет.

У человека с этим расстройством могут быть эпизоды большой депрессии, а также более легкие симптомы, которые не соответствуют критериям большого депрессивного расстройства.

Послеродовая депрессия

После родов некоторые люди испытывают короткий период грусти или обострения эмоций, который некоторые люди называют «детской хандрой». Обычно это проходит в течение от нескольких дней до нескольких недель.

Послеродовая депрессия или послеродовая депрессия протекает более тяжело.

У этого типа депрессии нет единой причины, и она может сохраняться месяцами или годами. Любой, кто испытывает постоянную депрессию после родов, должен обратиться за медицинской помощью.

Большое депрессивное расстройство с сезонным характером

Ранее известное как сезонное аффективное расстройство (САР), этот тип депрессии обычно возникает в зимние и осенние месяцы, когда мало дневного света. Реже он может следовать другим сезонным закономерностям.

Поднимает в остальное время года и в ответ на светотерапию.

Это состояние особенно часто встречается у людей, проживающих в странах с продолжительными или суровыми зимами.

Медицинское сообщество не до конца понимает причины депрессии. Есть много возможных причин, и иногда различные факторы в совокупности вызывают симптомы.

Факторы, которые могут играть определенную роль, включают:

генетические особенности
изменения уровня нейротрансмиттеров в головном мозге
факторы окружающей среды, такие как травма или отсутствие социальной поддержки
психологические и социальные факторы
дополнительные условия, например, биполярное расстройство

Взаимодействие между различными факторами может увеличить риск депрессии. Например, человек с семейным анамнезом или генетическим риском депрессии может испытывать симптомы депрессии после травматического события.

Симптомы депрессии могут включать:

депрессивное настроение
снижение интереса или удовольствия от занятий, которыми человек раньше наслаждался
потеря полового влечения
изменения аппетита
непреднамеренная потеря или набор веса
сон слишком много или слишком мало
возбуждение, беспокойство и хождение взад-вперед
замедление движений и речи
усталость или упадок сил
чувство бесполезности или вины
трудности с мышлением, концентрацией внимания или принятием решений
повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве или попытка самоубийства

Узнайте больше о распознавании скрытых признаков депрессии здесь.

Заметка о сексе и гендере

Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

У женщин

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), депрессия почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Исследователи не знают, почему депрессия чаще встречается у женщин. Однако исследование 2021 года предполагает, что разница может быть связана с расхождениями в отчетности. Исследователи обнаружили, что женщины чаще, чем мужчины, сообщают о симптомах депрессии и обращаются за лечением.

Некоторые исследования показывают, что дискриминация по признаку пола увеличивает риск депрессии.

Кроме того, некоторые виды депрессии характерны только для женщин, например, послеродовая депрессия и предменструальное дисфорическое расстройство.

У мужчин

Согласно данным Национального исследования здоровья и питания, которое основывается на самоотчетах о симптомах психического здоровья, 5,5% мужчин сообщают о симптомах депрессии в течение заданного 2-недельного периода по сравнению с 10,4% женщин.

Мужчины с депрессией чаще, чем женщины, злоупотребляют алкоголем, проявляют гнев и идут на риск в результате расстройства.

Другие симптомы депрессии у мужчин могут включать:

избегание семейных и социальных ситуаций
работать без перерыва
с трудом справляться с работой и семейными обязанностями
проявлять оскорбительное или контролирующее поведение в отношениях

Узнайте больше о симптомах депрессии у мужчин.

У студентов колледжа

Время в колледже может быть напряженным, и человек может впервые столкнуться с другим образом жизни, культурой и опытом.

Некоторым учащимся трудно справиться с этими изменениями, и в результате у них может развиться депрессия, тревога или и то, и другое.

Симптомы депрессии у студентов колледжа могут включать:

трудности с концентрацией внимания на школьных занятиях
бессонницу
чрезмерный сон
снижение или повышение аппетита teens
Физические изменения, давление сверстников и другие факторы могут способствовать депрессии у подростков.
У них могут наблюдаться некоторые из следующих симптомов: 9
уход от друзей и семьи в США у 4,4% детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет диагностирована депрессия. Эта цифра выросла в последние годы.
Депрессия у детей может затруднить учебу и социальную деятельность. Они могут испытывать такие симптомы, как:
- плач
- низкая энергия
- навязчивость
- вызывающее поведение
- всплески голоса
Маленькие дети могут испытывать трудности с выражением своих чувств словами. Это может затруднить для них объяснение своих чувств печали.
Узнайте больше о психическом здоровье трансгендерных людей здесь.
В исторически маргинализированных группах
Исследования показывают, что распространенность большой депрессии среди афроамериканцев составляет около 10,4% по сравнению с 17,9%% среди людей, которые являются белыми.
Однако 56% афроамериканцев более хронически страдают депрессией по сравнению с 38,6% белых людей. Это означает, что хотя меньше афроамериканцев могут страдать депрессией, те, у кого она есть, могут страдать от нее дольше. Кроме того, менее половины этих афроамериканцев обращались за лечением.
Другие исследования показывают, что афроамериканцы могут болеть депрессией реже, чем белые люди неиспаноязычного происхождения, но это может быть связано с тем, что многие афроамериканцы часто не имеют правильного диагноза.
Триггеры — это эмоциональные, психологические или физические события или обстоятельства, которые могут вызвать появление или возвращение симптомов депрессии.
Вот некоторые из наиболее распространенных триггеров:
- стрессовые жизненные события, такие как потеря, семейные конфликты и изменения в отношениях
- неполное выздоровление после слишком раннего прекращения лечения депрессии
- медицинские состояния, особенно медицинский кризис, такой как как новый диагноз или хроническое заболевание, такое как болезнь сердца или диабет
Узнайте больше о триггерах депрессии здесь.
У некоторых людей риск депрессии выше, чем у других.
К факторам риска относятся:
- определенные жизненные события, такие как тяжелая утрата, проблемы на работе, изменения в отношениях, финансовые проблемы и проблемы со здоровьем
- переживание острого стресса
- отсутствие успешных стратегий преодоления родственник с депрессией
- принимающий некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, такие как кортикостероиды, некоторые бета-блокаторы и интерферон
- употребление рекреационных наркотиков, таких как алкоголь или амфетамины
- наличие травмы головы
- наличие нейродегенеративного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера или Паркинсона
- наличие предшествующего эпизода большой депрессии хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или сердечно-сосудистые заболевания
- жизнь с хронической болью
- отсутствие социальной поддержки
Депрессия также может возникать как симптом или коморбидность другого психического расстройства. Примеры включают:
Психотическая депрессия
Психоз может включать бредовые идеи, такие как ложные убеждения и оторванность от реальности. Это также может включать галлюцинации — ощущение вещей, которых не существует.
Некоторые люди испытывают депрессию с психозом. Человек, живущий с психозом, который является серьезным психическим заболеванием, может в результате испытывать депрессию.
В качестве альтернативы, человек, живущий с депрессией, может иметь тяжелую форму состояния, которая также включает симптомы психоза.
Биполярное расстройство
Депрессия является распространенным симптомом биполярного расстройства. Люди с биполярным расстройством испытывают периоды депрессии, которые могут длиться несколько недель. Они также испытывают периоды мании, то есть приподнятого настроения, которое может заставить человека чувствовать себя очень счастливым, агрессивным или неконтролируемым.
Что включает в себя биполярное расстройство и какие существуют типы? Узнайте здесь.
Депрессия поддается лечению, хотя лечение может зависеть от конкретного типа, с которым живет человек.
Однако около 30,9% людей не реагируют на лечение или реагируют плохо. Около 4 из 10 человек достигают ремиссии своих симптомов в течение 12 месяцев, но депрессия может вернуться.
Управление симптомами обычно включает три компонента:
- Поддержка: Это может варьироваться от обсуждения практических решений и возможных причин до обучения членов семьи.
- Психотерапия: Также известная как разговорная терапия, некоторые варианты включают индивидуальное консультирование и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
- Медикаментозное лечение: Врач может назначить антидепрессанты.
Лекарства
Антидепрессанты могут помочь в лечении умеренной и тяжелой депрессии. Доступны несколько классов антидепрессантов:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
- атипичные антидепрессанты
- трициклические антидепрессанты
- трициклические антидепрессанты0010
Каждый класс воздействует на отдельный нейротрансмиттер или комбинацию нейротрансмиттеров.
Человек должен принимать эти лекарства только по назначению врача. Действие некоторых препаратов может занять некоторое время. Прекратив прием препарата, человек может не ощутить преимуществ, которые он может предложить.
Некоторые люди перестают принимать лекарства после улучшения симптомов, но это может привести к рецидиву.
Человек должен сообщить врачу о любых опасениях по поводу антидепрессантов, в том числе о любом намерении прекратить прием лекарства.
Узнайте больше об антидепрессантах и их возможностях здесь.
Побочные эффекты лекарств
СИОЗС и СИОЗСН могут иметь побочные эффекты. Человек может испытывать:
- тошноту
- запор
- диарею
- низкий уровень сахара в крови
- потерю или увеличение веса
- сыпь
- сексуальную дисфункцию