Что находится в левом боку внизу: Ваш браузер устарел

ХРУСТИТ ШЕЯ ПРИ ПОВОРОТЕ ГОЛОВЫ: ОПРЕДЕЛЯЕМ ПРИЧИНЫ И ПОДБИРАЕМ ЛЕЧЕНИЕ

КАК ПРОСТЫЕ НАКЛОНЫ ВЛИЯЮТ НА НАШЕ ЗДОРОВЬЕ?

ИЗ-ЗА ЧЕГО НА ПЕРВЫХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ БОЛИТ ПОЯСНИЦА?

Почему у меня болит левая грудная клетка?

Боль под левым ребром не следует игнорировать, поскольку в этой области находятся несколько органов, включая желудок, левую почку, селезенку и части печени, поджелудочную железу и кишечник.

Эта область называется левым верхним квадрантом (LUQ), и любая боль, которую вы здесь чувствуете, может быть признаком того, что что-то затрагивает один или несколько из этих органов.

Боль здесь также может быть вызвана проблемами с кишечником.

Важно знать, что может вызывать у вас боль, и нужно ли вам обратиться к врачу или получить неотложную медицинскую помощь.

Проверьте свои симптомы

Беспокоитесь о боли в ребрах? Попробуйте нашу бесплатную программу проверки симптомов:

Боль под левым ребром: что это может быть?

Костохондрит

Это происходит, когда воспаляется прочная ткань (хрящ), прикрепляющая ребра к грудине (реберно-хрящевой сустав). Это может вызвать острую колющую боль в груди и левых ребрах.

Это может быть вызвано травмой или перенапряжением в этой области, а также инфекцией, например, инфекцией дыхательных путей (дыхательных путей).

Если ваша боль вызвана костохондритом, вы можете заметить, что она усиливается, когда ваше тело резко двигается, например, когда вы кашляете или чихаете, или когда вы делаете упражнения. Также может ухудшиться, когда вы ложитесь.

Если вы считаете, что причиной этого состояния может быть боль под левым ребром, постарайтесь не заниматься спортом или тем, что вызывает большую нагрузку на грудину.

Если у вас только легкая боль в груди и нет других симптомов, вы можете позаботиться о себе дома, отдыхая и избегая любых действий, которые усугубляют боль.

Но всегда обращайтесь к врачу, если у вас не проходит боль в груди, вы чувствуете одышку или если боль сильная и возникает внезапно.

Проблемы с кишечником

Распространенные проблемы, которые могут поражать желудок и кишечник, могут вызывать боль в верхней части живота (живота) и под левым ребром.

Язва желудка

Это язвы, которые образуются на слизистой оболочке желудка при его повреждении. Это может произойти, если вы длительное время принимаете определенные противовоспалительные препараты или у вас есть инфекция, вызванная Helicobacter pylori (h.pylori) бактерии.

Если у вас язва желудка, вы можете испытать острую боль в середине живота, чуть ниже грудной клетки, которая усиливается — это наиболее распространенный симптом. Но вы также можете почувствовать себя больным или иметь несварение желудка.

Если язва желудка вызвана бактериями Helicobacter, ее можно лечить антибиотиками. Если выяснится, что это вызвано приемом противовоспалительных средств, врач пропишет вам другие лекарства.

Обычно язва желудка проходит после выявления причины и правильного лечения, но могут возникнуть осложнения, такие как внутреннее кровотечение.Поэтому важно, чтобы вы немедленно обратились к врачу, если:

• Боль под ребрами возникает внезапно и усиливается
• ваш какашка темного цвета
• В твоей рвоте кровь

Расстройство желудка

Несварение желудка является распространенным явлением, которым ежегодно страдают 4 из 10 человек в Великобритании. Это не состояние, а ряд симптомов, которые включают боль в верхней части живота, чуть ниже ребер.

Считается, что это происходит, когда желудочная кислота разрушает слизистую оболочку пищеварительной системы, вызывая жгучую боль.

Если у вас расстройство желудка, любая боль в этой области может появиться после еды. Вам также следует обратить внимание на другие распространенные симптомы несварения желудка, такие как изжога, вздутие живота, пердеж или плохое самочувствие.

Если вы считаете, что боль в левом боку под грудной клеткой может быть вызвана несварением желудка, вы можете лечить ее дома. Например, вы можете попробовать:

• есть небольшими порциями и есть медленно
• избавление от курения
• Избегайте каких-либо конкретных триггеров, таких как острая пища

Однако, если вы продолжаете испытывать несварение желудка — или боль в этой области, которая, по вашему мнению, может быть несварением, — вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, может ли это быть первопричина.

Вам также следует обратиться к врачу, если:

• Вы заметили кровь в рвоте или фекалиях
• у вас железодефицитная анемия
• вы в возрасте 55 лет и старше
• Ты не можешь перестать болеть
• вам трудно проглотить
• вы похудели

Гастроэнтерит

Это опухоль на подкладке живота, обычно вызванная бактериальной или вирусной инфекцией. Это может быть причиной боли под левым ребром, так как может вызывать боль в любом месте живота.

Если у вас гастроэнтерит, вы также можете почувствовать себя плохо или плохо себя чувствовать, иметь температуру (жар) или диарею.

Если вы считаете, что у вас это заболевание, специального лечения от него нет, кроме как оставаться дома, отдыхать, принимать обезвоживание и при необходимости принимать обезболивающие. Поговорите с фармацевтом или врачом, чтобы узнать, как безопасно получить и использовать эти лекарства.

Если ваши симптомы не улучшатся в течение недели, вам следует обратиться к врачу.

Но если у вас серьезные симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу.К тяжелым симптомам относятся:

• сильно болею
• с высокой температурой выше 38 ° C
• кровь в моче
• с основным заболеванием

Важно отметить, что гастроэнтерит является инфекционным заболеванием, поэтому, если вы считаете, что он может вызывать у вас боль, регулярно мойте руки при появлении симптомов и в течение 48 часов после их исчезновения.

Проблемы с селезенкой

Ваша селезенка — это не жизненно важный орган, который находится рядом с вашим желудком в LUQ, чуть ниже ваших левых ребер.Любая боль, которую вы чувствуете под левой грудной клеткой, может быть вызвана повреждением или увеличением селезенки.

Вы можете определить, вызвана ли ваша боль повреждением селезенки. Например, травмировали ли вы область? Вы попали в спортивную или дорожную аварию? Вы недавно сломали или повредили ребро с этой стороны?

Если вы считаете, что ваша селезенка может быть повреждена из-за травмы, у вас может возникнуть боль вокруг левых ребер или чуть ниже, вы можете почувствовать слабость или учащение пульса.

Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если вы повредили селезенку или страдаете таким заболеванием, как ревматоидный артрит, ваша селезенка также может опухнуть или воспалиться, из-за чего она будет соприкасаться с вашим животом. Это может помочь вам почувствовать сытость (даже если вы ничего не ели) и может вызвать боль в области левых ребер и слева от спины.

Если вы подозреваете, что с селезенкой что-то не так, обратитесь к врачу.Они смогут диагностировать проблему и помочь вам устранить первопричину.

Панкреатит

Поджелудочная железа — это не орган, а железа. Он находится у вас за животом, и часть его находится в LUQ.

Эта железа может воспалиться, обычно в результате обильного питья. Это воспаление может привести к острому панкреатиту (краткосрочному состоянию, при котором поджелудочная железа восстанавливается) или хроническому панкреатиту (когда ваша поджелудочная железа воспаляется в течение длительного времени).

Если боль возникла внезапно и вы не уверены, что ее вызвало, это может быть панкреатит.Распространенным симптомом является боль в верхней части живота или под левыми ребрами, иногда острая или сильная.

Другие симптомы могут включать плохое самочувствие, рвоту или снижение аппетита.

Если у вас это заболевание, вам понадобится медицинская помощь, чтобы быстро вылечить его, поскольку могут возникнуть осложнения.

Проверьте, не стал ли у вас бледный или неприятный запах, а также не похудел ли вы в последнее время. В этом случае вам следует обратиться к врачу.

Камни в почках

Маловероятно, что боль под левыми ребрами вызвана проблемой с левой почкой, но любая боль, которую вы чувствуете в левом боку или спине, может распространиться.

Камни в левой почке могут вызывать боль. Это твердые камни, которые образуются в почках и могут быть вызваны недостаточным употреблением жидкости.

Камни в почках могут не вызывать никаких симптомов, если они маленькие, но боль может возникнуть, если камень застревает в трубках или отверстиях в почках или заражается.

Если вы не уверены, что вызывает боль, но думаете, что она исходит от левой почки, обратитесь к врачу.

Ключевые точки:

• Не игнорируйте боль под левым ребром, так как в этой области находится несколько органов
• распространенных проблем с желудком и кишечником, которые могут вызывать боль в верхней части живота, например, несварение желудка, гастроэнтерит или язва желудка
• Боль в этой области также может быть вызвана проблемами с селезенкой или поджелудочной железой
• Если боль не проходит, обратитесь к врачу

Боль под левой грудной клеткой | Неотложная помощь FastMed

Боль в ребрах может быть чрезвычайно болезненной и опасной, потому что грудная клетка защищает несколько важных органов, например сердце и легкие.Выявление места возникновения боли в ребрах поможет определить причину ее возникновения, а обращение за советом к врачу поможет быстро вылечить ее.

FastMed Urgent Care открыт каждый день в году, не требует предварительной записи и предлагает услуги лабораторий и рентгеновских снимков на месте. Было время, когда у вас было только два варианта получения медицинской помощи: планировать прием к врачу или ждать своего часа в переполненном зале ожидания больницы. С FastMed вы всегда получите необходимую помощь и тогда, когда она вам понадобится.

Что это за боль под левой грудной клеткой ?!

Когда дело доходит до боли в ребрах, существует множество причин. Но обращая внимание на то, откуда исходит боль, можно сузить ее причину. Например, боль под левой грудной клеткой часто связана с увеличением селезенки, потому что селезенка находится прямо под левой стороной грудной клетки.

Что вызывает увеличение селезенки?

• Инфекции , такие как мононуклеоз, сифилис и малярия
• Раки , такие как лейкемия или лимфома
• Инфильтративные заболевания , такие как амилоидоз

Помимо боли под левой грудной клеткой, каковы еще симптомы увеличенной селезенки?

• Чувство сытости без еды
• Анемия
• Усталость
• Легкое кровотечение

Что еще может вызывать боль в ребрах?

Да.Заболевания селезенки, хотя и распространены, не единственные причины боли под левой грудной клеткой. Вот некоторые другие состояния, связанные с болью в ребрах:

• Газ в толстой кишке
• Изжога и кислотный рефлюкс
• Сломанное ребро
• Язва желудка
• Синдром раздраженного кишечника

Без посещения медицинского работника может быть чрезвычайно трудно понять, что у вас болит в ребрах и что ее вызывает. FastMed не только предоставляет высококачественную и экономичную медицинскую помощь, но и считает, что к каждому пациенту следует относиться с вежливым вниманием и заботой.Лучшая часть? Мы прямо в вашем районе! Найдите ближайшую к вам клинику FastMed !

Внезапная резкая боль под левым ребром? Причины, отличные от сердечного приступа

Костохондрит может возникнуть в результате травмы, инфекции и, в редких случаях, артрита.
Плеврит
Плеврит — это состояние, которое приводит к воспалению мембраны легких. Воспаление может быть вызвано бактериальной или грибковой инфекцией мембраны. В очень редких случаях легочные инфекции, которые приводят к образованию тромбов или гноя в легких, также могут быть симптомом плеврита.Симптомами плеврита могут быть боль в груди, лихорадка и одышка.

Камни в почках
Во многих случаях резкая колющая боль также может быть вызвана камнями в почках. Камни в почках нелегко обнаружить и они могут появиться в любой момент. Обычно они случаются, когда отходы накапливаются в почках и не получают достаточного количества воды, чтобы вытечь.

Чтобы предотвратить образование камней в почках, вы должны пить достаточно воды и не контролировать позывы к мочеиспусканию.

Гастрит
Гастрит — это опухоль внутренней оболочки желудка.Это также может вызвать острую боль под левым ребром вместе с другими симптомами, такими как жгучая боль в животе, тошнота или ощущение переполнения в верхней части живота.

Бактериальные инфекции и употребление противовоспалительных препаратов являются основными причинами возникновения гастрита.

Увеличенная селезенка
Увеличенная селезенка также может быть причиной колющей боли под левым ребром. Селезенка может увеличиться из-за бактериальной инфекции, паразитарной инфекции или заболевания печени.

Существует высокая вероятность разрыва увеличенной селезенки и дальнейших осложнений. Разрыв селезенки может вызвать внутреннее кровотечение, о чем необходимо как можно скорее сообщить врачу.

Проблемы с селезенкой и ее удаление

Некоторые люди рождаются без селезенки или нуждаются в ее удалении из-за болезни или травмы.

Селезенка — это орган размером с кулак в верхней левой части живота, рядом с животом и за левыми ребрами.

Это важная часть вашей иммунной системы, но вы можете выжить и без нее. Это потому, что печень может взять на себя многие функции селезенки.

Что делает селезенка?

Селезенка выполняет несколько важных функций:

• она борется с микробами в крови (селезенка содержит белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями)
• она контролирует уровень кровяных телец (лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов)
• он фильтрует кровь и удаляет все старые или поврежденные эритроциты.

Проблемы с селезенкой

Селезенка не работает должным образом

Если селезенка не работает должным образом, она может начать удалять здоровые клетки крови.

Это может привести к:

• анемии из-за пониженного количества эритроцитов
• повышенному риску инфицирования из-за уменьшения количества лейкоцитов
• кровотечений или синяков, вызванных уменьшенным количеством тромбоцитов

Болезненная селезенка

Боль в селезенке обычно ощущается как боль за левыми ребрами. При прикосновении к этой области она может быть болезненной.

Это может быть признаком повреждения, разрыва или увеличения селезенки.

Поврежденная или разорванная селезенка

Селезенка может быть повреждена или может разорваться (разрыв) после травмы, такой как удар в живот, автомобильная авария, спортивная авария или сломанные ребра.

Разрыв может произойти сразу или через несколько недель после травмы.

Признаками разрыва селезенки являются:

• Боль за левыми ребрами и болезненность при прикосновении к этой области
• головокружение и учащенное сердцебиение (признак низкого кровяного давления, вызванного кровопотерей)

Иногда, если вы лягте и поднимите ноги, вы почувствуете боль на кончике левого плеча.

Разрыв селезенки требует неотложной медицинской помощи, поскольку может вызвать опасное для жизни кровотечение.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если считаете, что у вас разрыв или повреждение селезенки.

Увеличенная селезенка

Селезенка может опухнуть после инфекции или травмы. Он также может увеличиваться в результате состояния здоровья, например цирроза, лейкемии или ревматоидного артрита.

Увеличенная селезенка не всегда вызывает симптомы.

В противном случае обратите внимание на:

• ощущение сытости очень быстро после еды (увеличенная селезенка может давить на живот)
• ощущение дискомфорта или боли за левыми ребрами
• анемия и усталость
• частые инфекции
• легкое кровотечение

Врачи часто могут определить, увеличена ли у вас селезенка, по ощупыванию живота.Анализ крови, компьютерная томография или МРТ могут подтвердить диагноз.

Селезенка обычно не удаляется, если она просто увеличена. Вместо этого вы получите лечение от любого основного заболевания, и за вашей селезенкой будет наблюдать. Если есть инфекция, вам могут назначить антибиотики.

На какое-то время вам следует избегать контактных видов спорта, так как вы подвергаетесь большему риску разрыва селезенки, когда она увеличена.

Операция необходима только в том случае, если увеличенная селезенка вызывает серьезные осложнения или причину не удается найти.

Операция по удалению селезенки

Вам может потребоваться операция по удалению селезенки, известная как спленэктомия, если она не работает должным образом или повреждена, больна или увеличена.

Иногда можно удалить только часть селезенки, что называется частичной спленэктомией.

Если будет время, вам посоветуют сделать перед операцией определенные прививки. Это связано с тем, что удаление селезенки ослабляет вашу иммунную систему и может повысить вероятность заражения.

Лапароскопия

Большинство операций по удалению селезенки проводится с помощью хирургии замочной скважины (лапароскопия).

Удаление селезенки «замочная скважина» позволяет хирургу проникнуть внутрь вашего живота (брюшной полости) к селезенке, не делая больших разрезов.

Это означает, что у вас будет меньше рубцов и вы сможете быстрее восстановиться после операции. Но вам все равно понадобится общий наркоз.

Процедура включает:

• выполнение нескольких небольших разрезов на животе
• введение лапароскопа в ваше тело через один из разрезов, чтобы врачи могли видеть, что они делают
• введение тонких инструментов в живот через другие разрезы для удаления селезенки (для облегчения этой операции в живот будет закачан газ)

Затем разрезы зашивают или иногда склеивают.

Возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день или вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Если вы вернетесь домой в тот же день, кто-то должен будет остаться с вами в течение первых 24 часов.

Открытая операция

Открытая операция — это когда делается один большой разрез. Это может потребоваться, если ваша селезенка слишком большая или слишком повреждена, чтобы ее можно было удалить с помощью хирургии замочной скважины. Часто в экстренных случаях это предпочтительный метод.

Вам понадобится общий наркоз, и, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, чтобы выздороветь.

Восстановление после операции на селезенке

Чувство боли и синяк после спленэктомии — это нормально, но вам дадут обезболивающее.

Вскоре после операции вы сможете нормально есть и пить.

Как и любая операция, удаление селезенки сопряжено с небольшим риском осложнений, включая кровотечение и инфекцию.

Ваш врач обсудит с вами эти риски.

Вам следует выполнять дыхательную гимнастику и упражнения для ног дома, чтобы снизить риск образования тромба или инфекции грудной клетки.

Другой риск — инфицирование хирургической раны. Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, немедленно обратитесь к терапевту или в больницу, так как вам могут потребоваться антибиотики.

Восстановление обычно занимает несколько недель. Ваш врач или медсестра посоветуют, когда вы сможете вернуться к своим обычным занятиям, например, за рулем.

Жизнь без селезенки

Если вам необходимо удалить селезенку, другие органы, такие как печень, могут взять на себя многие функции селезенки.

Это означает, что вы по-прежнему сможете справиться с большинством инфекций.Но есть небольшой риск того, что серьезная инфекция может быстро развиться. Этот риск будет присутствовать на всю оставшуюся жизнь.

Дети младшего возраста имеют более высокий риск серьезной инфекции, чем взрослые, но риск все же невелик.

Риск также увеличивается, если у вас есть такое заболевание, как серповидноклеточная анемия или глютеновая болезнь, или заболевание, которое влияет на вашу иммунную систему, например ВИЧ.

Этот риск можно свести к минимуму, соблюдая простые меры предосторожности для предотвращения заражения.

Прививки

Уточните у своего терапевта, прошли ли вы все обычные прививки от NHS.

Вы также должны быть вакцинированы против:

• пневмококковых инфекций, таких как пневмония, с ревакцинацией каждые 5 лет
• грипп (делайте вакцину от гриппа каждый год)
• MenACWY
• MenB

Антибиотики

Рекомендуется чтобы вы всю оставшуюся жизнь принимали антибиотики в низких дозах, чтобы предотвратить бактериальные инфекции.

Антибиотики особенно важны:

• для детей младше 16 лет
• в течение первых 2 лет после удаления селезенки
• если ваша иммунная система не работает должным образом

Будьте внимательны к признакам инфекции

При появлении признаков инфекции как можно скорее обратитесь к терапевту.

Признаки инфекции включают:

• высокая температура
• боль в горле
• кашель
• сильная головная боль
• головная боль с сонливостью или сыпью
• боль в животе
• покраснение и припухлость вокруг операционной раны

Ваш терапевт может назначить вам курс антибиотиков, если вы заразитесь инфекцией.

Если ваша инфекция станет серьезной, вас могут госпитализировать.

Остерегайтесь укусов животных и клещей

Укусы животных и мелких кровососущих паразитов, называемых клещами, могут вызывать инфекции.

Если вас укусило животное, особенно собака, начните курс лечения антибиотиками, если они есть с вами, и срочно обратитесь за медицинской помощью.

Если вы регулярно ходите в походы или в походы, вы можете подвергаться риску болезни Лайма, болезни, передаваемой клещами.

Старайтесь избегать укусов клещей, надевая одежду, закрывающую кожу, особенно длинные брюки.

Если вы заболели, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сообщите медицинскому персоналу о своих проблемах с селезенкой

Медицинские работники отметят вашу медицинскую карту, чтобы показать, что у вас не работает селезенка.

Но всегда не забывайте сообщать обо всем медицинским работникам, которых вы видите, в том числе стоматологу.

Носите медицинское удостоверение личности

Было бы неплохо иметь при себе или носить медицинское удостоверение личности.

Например:

• , если у вас удалена селезенка, больница может предоставить вам карту спленэктомии, чтобы взять с собой домой
• вы можете купить свой собственный медицинский идентификатор, такой как браслет или подвеска MedicAlert или Medi-Tag

Если вам потребуется помощь или неотложная помощь, ваш медицинский документ сообщит персоналу о вашем состоянии.

Туристический совет

Если вы путешествуете за границу:

• вам могут посоветовать пройти курс антибиотиков с вами
• проверьте, нужны ли вам прививки во время путешествия

Люди без работающей селезенки имеют повышенный риск развивается тяжелая форма малярии.

По возможности избегайте стран, где присутствует малярия. Если вы не можете их избежать, поговорите с терапевтом или местным фармацевтом о противомалярийных препаратах перед поездкой.

Также следует использовать противомоскитные сетки и средство от насекомых.

Последняя проверка страницы: 3 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 мая 2022 г.

Панкреатит: боль около левой стороны пупка

Беспокоит чувство боли в любой части тела.Одно дело, когда ты действительно получил травму. Вы можете сообщить своему врачу, что пострадали от сильного удара, падения или автомобильной аварии. Но когда кажется, что дискомфорт возникает из ниоткуда, ваше воображение может буйствовать с возможными сценариями. Возможно ли, что это ничего, и вам нужно просто подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли он сам? Может быть, это серьезная болезнь?

Что такое панкреатит?

Поджелудочная железа — это длинный тонкий орган, расположенный позади желудка, в верхней левой части живота.Он производит ферменты, помогающие пищеварению. Если поджелудочная железа воспаляется, это состояние известно как панкреатит.

Причины панкреатита

Панкреатит может быть вызван несколькими причинами:

Виды панкреатита

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это кратковременное воспаление. Обычно это результат желчных камней, муковисцидоза или чрезмерного употребления алкоголя. Если воспаление вызвано приемом алкоголя, боль начнется постепенно и будет усиливаться с течением времени.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это когда поджелудочная железа поражена настолько обширно, воспаление длится долго или симптомы повторяются.

Симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита могут варьироваться от человека к человеку. У некоторых людей будут очень легкие симптомы, в то время как другие могут чувствовать изнуряющую боль, мешающую их повседневной жизни. К этим знакам относятся следующие:

• Боль в верхнем левом углу живота
• Боль усиливается после еды
• Вздутие живота
• Болезненность при прикосновении к животу
• Боль, отдающая в спину
• Учащенное сердцебиение
• Учащенный пульс
• Головокружение при вставании
• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка

Если состояние хроническое, дополнительные симптомы включают:

• Табуреты жирные
• Повышенный неприятный запах стула
• Похудание

Резкие движения, глубокие вдохи и кашель могут усилить боль.После рвоты позыв к рвоте может сохраняться даже после опорожнения желудка, что приводит к появлению сухих волн.

Осложнения панкреатита

Панкреатит может вызвать следующие осложнения:

1. Токсины, попадающие в кровоток. Панкреатит может вызвать попадание токсинов в кровоток. Это может вызвать повреждение сердца, легких и почек.
2. Почечная недостаточность. Это чаще встречается у пожилых пациентов. В то время как у человека с острым панкреатитом вероятность почечной недостаточности составляет около 16%, когда это действительно происходит, прогноз предполагает 80% -ную смертность.
3. Некротизированная ткань. При тяжелом состоянии ткань поджелудочной железы может некротизироваться, в результате чего бактерии проникают в кровоток. Это вызывает снижение кровотока к органам и опасный для жизни септический шок.
4. Псевдокисты поджелудочной железы. Панкреатит может вызывать образование мешочков, заполненных жидкостью, на поджелудочной железе и брюшной полости. Если один из этих мешочков разрывается, у пациента может возникнуть рвота кровью, он почувствует слабость или потеряет сознание.
5. Диабет. Панкреатит может вызывать повреждение клеток, вырабатывающих инсулин. Эти клетки контролируют количество сахара в крови.

Диагностика и лечение панкреатита

Ваш лечащий врач задаст подробные вопросы о ваших симптомах, осмотрит брюшную область на предмет отека или болезненности и проведет анализы крови. Врач также может назначить визуализацию для подтверждения диагноза.

Панкреатит легкой степени

Если панкреатит легкий, он может пройти самостоятельно.Однако из-за возможности возникновения серьезных осложнений (некоторые из которых приводят к летальному исходу) всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы этого состояния.

Варианты лечения зависят от тяжести панкреатита. В легкой форме пациенту требуется кратковременная госпитализация, внутривенное введение жидкости, анальгетики и мягкая пища с низким содержанием жира.

Умеренный панкреатит

Умеренный панкреатит требует более продолжительной госпитализации и полного отказа от еды.Питание и лекарства вводятся внутривенно. Врач также может назначить антибиотики.

Тяжелый панкреатит

При тяжелом панкреатите пациент остается в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Для определения количества лейкоцитов и электролитов будут проводиться регулярные анализы крови. В зависимости от степени повреждения пациенту может потребоваться вентилятор.

Если медикаменты и консервативное лечение не приводят к улучшению, может потребоваться операция для удаления частей поджелудочной железы или дренирования псевдокист.

Профилактика панкреатита

Профилактика панкреатита требует изменения образа жизни:

Ешьте здоровую пищу. Ограничьте употребление жареной пищи, так как вашему организму сложно переваривать транс-жиры. Эти трансжиры повышают не только риск панкреатита, но также сердечных заболеваний и диабета.

Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя является причиной около 70% случаев панкреатита.

Бросить курить. Курение ускоряет прогрессирование панкреатита и увеличивает риск рака поджелудочной железы.

Служба экстренной помощи в Перл, Аламо-Хайтс и Ла-Верния, Техас

Клиника неотложной помощи расположена в трех удобных местах в больших районах Сан-Антонио и Ла-Верния. Жители Техаса могут рассчитывать на наших опытных врачей, медсестер и технических специалистов в предоставлении высококачественной медицинской помощи.

Найдите ближайшее к вам место, посетив нас онлайн или позвонив сегодня по телефону 210-930-4500!

Причины боли в левом верхнем квадранте живота под ребрами

Вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы подтвердить причину боли в левом верхнем углу живота.

Кредит изображения: LaylaBird / E + / GettyImages

Боль в животе — это причина №1, по которой люди обращаются к врачу. Но «у меня болит живот» — это очень неспецифическая жалоба, и этот тип дискомфорта может быть связан с широким спектром состояний, от простых до опасных для жизни.

Однако ваш врач может сузить список возможных причин, оценив ваши симптомы, выполнив физический осмотр и проверив результаты лабораторных и визуализирующих тестов.

Боль в верхнем левом углу живота, также известная как боль в левом верхнем квадранте (LUQ), может возникать при множестве состояний, поражающих многие органы, включая желудок, толстую кишку, селезенку, поджелудочную железу, почки, легкие и сердце.Здесь мы разберем наиболее распространенных виновников.

Заболевания желудка и толстой кишки

Желудок находится в лучшем месте для боли LUQ, так как он находится прямо под нижними левыми ребрами и простирается к середине верхней части живота. Некоторые заболевания могут вызывать дискомфорт в этой области, включая язву желудка, эзофагит и гастрит или воспаление слизистой оболочки желудка. К счастью, рак желудка — менее распространенный диагноз.

Часть толстой кишки, называемая поперечной ободочной кишкой, пересекает верхнюю часть живота, проходя ниже желудка с левой стороны — и эта область также может быть затронута болью LUQ.Примеры включают дивертикулит, воспалительное заболевание кишечника, тяжелые запоры, синдром раздраженного кишечника и, в редких случаях, рак толстой кишки.

Типичные симптомы этих состояний могут включать боль в животе, а также вздутие живота, несварение желудка, тошноту и рвоту.

Дивертикулит может также включать лихорадку, болезненность в животе и запор, согласно клинике Майо. «Дивертикулит можно лечить с помощью антибиотиков, жидкой диеты, обезболивающих или, в тяжелых случаях, хирургического вмешательства», — рассказывает LIVESTRONG Неха Вьяс, доктор медицины, специалист по семейной медицине из клиники Кливленда.com.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) может также вызывать спазмы, диарею, запор, потерю веса, усталость и кровь в стуле, по данным клиники Майо.

IBS не следует путать с воспалительным заболеванием кишечника (IBD), отмечает д-р Вьяс.

«Синдром раздраженного кишечника — это функциональное расстройство, что означает, что структура кишечника нормальная, но кишечник не работает должным образом», — говорит она. «Воспалительное заболевание кишечника — это структурное состояние, и вы заметите воспаление и изменения в кишечнике, которые могут привести к язвам, а в редких случаях — к колоректальному раку.«

Некоторые заболевания сердца, легких и грудной клетки могут вызывать боль в верхнем левом углу живота под ребрами.

Кредит изображения: Halfpoint / iStock / GettyImages

Заболевания сердца, легких и грудной клетки

Левая грудная клетка и нижняя часть живота разделены диафрагмой, большой мышцей, которая помогает перемещать воздух в легкие и из них. Поскольку они расположены так близко друг к другу, часто заболевания левой груди вызывают боль LUQ.

По данным Американской кардиологической ассоциации, не игнорируйте сердечную боль, особенно стенокардию, которая относится к боли, вызванной недостаточным притоком крови к сердцу (это наиболее распространенный симптом сердечного приступа). Эта боль, которая обычно имеет сокрушающий характер, обычно возникает в груди, но может ощущаться в LUQ. По данным клиники Майо, лечение стенокардии влечет за собой изменения в образе жизни, такие как правильное питание, отказ от курения, прием определенных лекарств, ангиопластика и установка стента или операция коронарного шунтирования.

«В зависимости от степени тяжести кишечную стенокардию можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства, хотя важно лечить причину стенокардии, поскольку она может иметь последствия для других частей тела», — говорит доктор Вьяс.

По данным Американской ассоциации легких, пневмония левой нижней доли легкого, расположенной над диафрагмой, является еще одним фактором, вызывающим у людей с болью LUQ. Кашель, лихорадка и затрудненное дыхание — общие симптомы пневмонии, которую часто лечат антибиотиками, согласно клинике Майо.

По данным Национального института сердца, легких и крови, плеврит — воспаление тканей, окружающих легкие и выстилающих грудную стенку, — также может вызывать острую боль LUQ, когда поражено левое нижнее легкое. Боль возникает при глубоких вдохах, кашле и чихании.

Если ваш случай плеврита имеет бактериальную природу, лучше всего подойдут антибиотики — вирусные инфекции обычно проходят без лекарств, согласно Национальной медицинской библиотеке США.

Подробнее: 10 безумных интересных фактов о вашем сердце

Заболевания селезенки

Селезенка расположена высоко в LUQ, около верхней части желудка, чуть ниже диафрагмы и позади нижней грудной клетки.Селезенка защищает от инфекций, фильтрует продукты обмена веществ и производит красные и белые кровяные тельца. Заболевания селезенки вызывают боль в верхнем левом углу живота, которая часто иррадирует в левое плечо.

Из-за своего расположения селезенка подвержена травмам. По данным клиники Кливленда, травма от удара тупым предметом может привести к разрыву селезенки и стать результатом автомобильной аварии, физического нападения или спортивной травмы.

Общие признаки и симптомы, связанные с разрывом селезенки, включают боль и болезненность в левом верхнем квадранте живота.Поскольку разрыв селезенки может вызвать обширное внутреннее кровотечение, человек с этим заболеванием также может испытывать снижение артериального давления, головокружение и спутанность сознания. Согласно клинике Мэйо, разрыв селезенки требует немедленного хирургического вмешательства.

Увеличение селезенки или спленомегалия также может вызывать боль в левом верхнем квадранте, которую часто описывают как чувство полноты. Спленомегалия может возникать при различных состояниях, включая серповидно-клеточную анемию, лейкоз или лимфому, гепатит или цирроз печени и инфекционный мононуклеоз.В клинике Майо говорят, что для лечения могут потребоваться антибиотики или удаление селезенки, если развиваются осложнения.

Только врач может подтвердить причину вашей боли в левом верхнем углу живота.

Кредит изображения: PhotoAlto / Eric Audras / PhotoAlto Agency RF Collections / GettyImages

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа — это удлиненный орган, который расположен глубоко в брюшной полости и пересекает среднюю линию, при этом голова направлена ​​вправо, а хвост простирается в LUQ.

Из-за своего местоположения заболевания поджелудочной железы могут вызывать боль в центре или с обеих сторон верхней части живота. Боль поджелудочной железы также может отдавать в спину. Опухоли поджелудочной железы и воспаление поджелудочной железы или панкреатит могут вызвать боль LUQ.

«Панкреатит лечат отдыхом кишечника, что означает отсутствие приема внутрь, а также обезболивающими, жидкостями, изменением диеты и в некоторых случаях хирургическим вмешательством», — говорит доктор Вьяс.

Подробнее: 10 частей тела, о которых вы не знали

Заболевания почек

Почки располагаются перед задней брюшной стенкой по обе стороны от позвоночника.Верхний конец каждой почки расположен в нижнем конце грудной клетки в задней части тела.

Инфекция или камень, поражающий левую почку, обычно вызывает умеренную или сильную боль, обычно распространяющуюся на нижнюю ягодицу и левый пах. Опухоль левой почки — еще одна, менее распространенная возможность. По данным клиники Майо, мелкие камни можно вывести с помощью лекарств или питья достаточного количества воды, в то время как более крупные требуют хирургического вмешательства.

Другие возможные причины

Некоторые другие заболевания могут иногда вызывать боль в верхнем левом углу живота под ребрами, обычно вместе с другими симптомами.Например, по данным MedlinePlus, разрыв или разрыв аневризмы аорты — раздувающейся слабости самой большой артерии тела — может вызывать боль в различных частях живота и спины.

«И боль в верхнем левом квадранте может указывать на что-то вроде опоясывающего лишая, также называемого опоясывающим лишаем», — добавляет доктор Вьяс.

Определенные состояния позвоночника или спинномозговых нервов также могут вызывать боль в LUQ. Брюшное кровотечение, инфекция или воспаление, которое раздражает диафрагму, заслуживают рассмотрения, если исключены другие причины LUQ.

Подробнее: 8 медицинских состояний, которые могут вас обанкротить

Когда обратиться к врачу

Легкая быстро проходящая боль в левом верхнем квадранте может не вызывать беспокойства. Однако постоянная или повторяющаяся боль в этом месте требует посещения врача для определения причины и соответствующего лечения.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль в животе сильная или сопровождается другими тревожными симптомами, в том числе:

• Рвота или кашель кровью
• Постоянная тошнота и рвота
• Стул черный или кровавый
• Лихорадка, озноб или ночная потливость
• Вздутие или болезненность живота
• Одышка или затрудненное дыхание
• Головокружение, дурнота или обмороки

История болезни: что вызвало острую левостороннюю боль в животе у здорового молодого человека?

Пациент 27 лет поступил в отделение неотложной помощи с сильной болью в животе, которая не проходит в течение 3 дней.Он говорит, что в остальном у него хорошее здоровье. У него не изменились привычки кишечника, у него нет лихорадки.

Пациент сообщает, что накануне обратился к врачу из-за спастической боли в околопупочной области. Тогда у него диагностировали гастроэнтерит и отправили домой антибиотики (ципрофлоксацин и метронидазол).

Когда пациент обращается в отделение неотложной помощи, его боль сместилась в нижний левый квадрант живота. Результаты физической пальпации живота ничем не примечательны, за исключением нижней левой части живота.У пациента нет локализованной болезненности над точкой Макберни. Лабораторные тесты включали общий анализ крови, который показал нормальное количество лейкоцитов (WBC) в 8 500 мл крови со сдвигом влево. Его уровень С-реактивного белка повышен до 196 мг / л.

Диагностика

Компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием брюшно-тазовой области выявляет мальротацию средней кишки в тонкой кишке вправо и в левую слепую кишку. Медики отмечают воспаление левого отростка, осложненное образованием периаппендикулярной флегмоны.

Компьютерная томография брюшной полости и таза с внутривенным введением контрастного вещества и пероральным контрастом, показывающая утолщенный и воспаленный аппендикс с периапендикулярной флегмоной и жировыми переплетениями со слепой кишкой с левой стороны (белая стрелка)

Лечение и исход

Пациент госпитализирован в срочную операцию, аппендикс удален лапароскопически. Троакары вводятся в следующие области: 1 x 10 мм в инфраумбиликальной области, еще 10 мм в правом нижнем квадранте и последние 5 мм в надлобковой области.

Хирурги подтверждают наличие илеоцекального клапана и слепой кишки с левой стороны рядом с сигмовидной кишкой. Они замечают воспаленный аппендикс и наблюдают твердую структуру, охватывающую его верхушку, напоминающую флегмону. Хирурги деваскуляризируют мезоаппендикс, рассекают аппендикс с помощью двух эндопетелей и удаляют образец с помощью эндобэга. После подтверждения адекватного гемостаза все слои брюшной стенки закрываются.

Продолжение дела

На следующий день пациенту назначают чистую жидкую диету с постепенным переходом к включению небольшого количества легкоусвояемой пищи.Осмотр пациента на следующий день показывает, что он находится в очень хорошем физическом состоянии и хорошо переносит свою диету. Его выписывают домой.

На основании результатов патологии пациента хирурги пришли к выводу, что у пациента был острый дивертикулярный аппендицит с периапендикулярным мукоцеле без признаков лимфоваскулярной инвазии или признаков злокачественного новообразования.

Обсуждение

Острая боль или болезненность в левом нижнем квадранте живота может иметь различную этиологию, включая левосторонний первичный аппендагит сальника, острый дивертикулит (чаще всего наблюдается у пожилых пациентов), длительный правосторонний острый аппендицит, который проявляется в нижний левый квадрант и левосторонний острый аппендицит. ¹

Острый аппендицит — частая причина экстренной операции, и при быстрой диагностике прогноз благоприятный. Несвоевременная диагностика острого аппендицита может иметь серьезные последствия — через 36 часов после появления симптомов риск перфорации увеличивается на 5% каждые 12 часов. ²

Тщательное клиническое обследование в сочетании с визуализацией — обычный подход к диагностике аппендицита. Из методов визуализации золотым стандартом является компьютерная томография брюшной полости и таза с внутривенным контрастированием, которая позволяет сократить время до постановки диагноза и обеспечивает высокую точность диагностики острого аппендицита. ^3,4 Данные предполагают потенциальную точность 98%, когда КТ брюшной полости сочетается с физическим обследованием. ⁵

Несмотря на четко установленные диагностические критерии, примерно каждому четвертому пациенту с острым аппендицитом ставится неправильный диагноз. ⁶ Хотя мнения экспертов относительно полезности шкалы Альварадо различаются, она по-прежнему имеет диагностическую ценность сама по себе или в дополнение к визуализации. ⁷

Адресация отложенной диагностики

Левосторонний острый аппендицит — это атипичное проявление, которое все чаще становится причиной поздней диагностики.При левостороннем остром аппендиците выявляются две очень редкие врожденные аномалии: мальротация средней кишки и обратное сидение. ⁸ Левосторонний острый аппендицит следует рассматривать у любого пациента с острой болью в нижнем левом квадранте, особенно у молодых пациентов.

Авторы, сообщающие об этом случае, отметили, что отсроченная диагностика и хирургическое вмешательство более вероятны у пациентов, которые поступают нетипично, не проходят тщательного обследования, получают наркотические обезболивающие, а затем выписываются из отделения неотложной помощи, имеют диагноз гастроэнтерита и не получают надлежащего лечения. выписка или последующие инструкции. ⁶

Варианты хирургического лечения

Авторы, сообщающие об этом случае, впоследствии проанализировали литературу и определили простую аппендэктомию как оптимальный подход для следующих случаев:

• Доброкачественная слизистая оболочка придатка

• Отрицательные края резекции

• Нет признаков перфорации и т. Д. более чем на 2 см от основания ⁹

Напротив, случаи, которые включают перфорированный аппендикс и / или имеют положительные края резекции, и / или придатковую лимфаденопатию, предполагают, что предпочтительными вариантами будут правая колэктомия, связанная с удалением опухоли. циторедуктивная хирургия в дополнение к горячей внутрибрюшинной химиотерапии или ранней послеоперационной внутрибрюшинной химиотерапии. ¹⁰

В случае перфорации с положительной цитологией, но с отрицательными границами резекции и отрицательными аппендикулярными лимфатическими узлами, потребуется только аппендэктомия и циторедуктивная операция по удалению опухоли, а также внутрибрюшинная химиотерапия с подогревом или ранняя послеоперационная интраперитонеальная химиотерапия. ¹⁰

В то время как лапароскопия все чаще используется для начального хирургического лечения мукоцеле аппендикса, авторы, сообщающие об этом случае, рекомендуют использовать открытый доступ в любом из следующих случаев:

• Травма хирургического образца при захвате

• Четкое распространение опухоли за аппендиксом

• Признаки диссеминированного злокачественного новообразования, включая перитонеальные отложения ¹¹

Заключение

Авторы пришли к выводу, что левосторонний острый аппендицит все чаще становится причиной ошибочного диагноза и должен рассматриваться у пациентов с болью в левом нижнем квадранте.

Список литературы

1. Hou SK, et al. Диагностика аппендицита при болях в левом нижнем квадранте. J Chin Med Assoc 2005; 68 (12): 599–603

2. Wagner PL, et al. Определение текущего показателя отрицательной аппендэктомии: для кого важна предоперационная компьютерная томография? Хирургия 2008; 144 (2): 276–282

3. Rao PM, et al. Чувствительность и специфичность отдельных КТ-признаков аппендицита: опыт проведения 200 КТ-обследований спирального отростка.J Comput Assist Tomogr 1997; 21 (5): 686–692

4. Stroman DL, et al. Роль компьютерной томографии в диагностике острого аппендицита. Am J Surg 1999; 178: 485–489

5. Jones K, et al. Допускаются ли отрицательные аппендэктомии? Am J Surg 2004; 188 (6): 748–754

6. Крызаускас М. и др. Острый аппендицит все еще диагностируется неправильно? Open Med (Wars) 2016; 11 (1): 231–236

7. Озсов З., Енидогаин Э.Оценка системы баллов Альварадо при лечении острого аппендицита. Turk J Surg 2017; 33 (3): 200-204

8. Akbulut S, et al. Левосторонний аппендицит: обзор 95 опубликованных случаев и описание случая. World J Gastroenterol 2010; 16 (44): 5598–5602

9. Saliba C, et al. Ловушки диагностики причин боли в левом нижнем квадранте: снова сделать необычное обычным явлением. Am J Case Rep 2019; 20: 78-82

10. Palanivelu C, et al.Лапароскопическая гемиколэктомия справа по поводу мукоцеле из-за низкоуровневого муцинозного новообразования аппендикса. JSLS 2008; 12 (2): 194–197

11. Navarra G, et al. Слизистая цистаденома аппендикса: безопасно ли удаление лапароскопическим доступом? Surg Endosc 2003; 17 (5): 833–834

• Кейт Кнайзель — независимый медицинский журналист из Бельвилля, Онтарио.

Раскрытие информации

Авторы сообщили об отсутствии конфликта интересов.