Лечение эритроплазия кейра: Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение

Рентгенотерапия в лечении распространённой формы эритроплазии Кейра | Джабаров

Введение

Эритроплазия Кейра (ЭК) (син.: папиллярная эпителиома Дарье, эпителиома бархатистая) плоскоклеточный рак in situ — достаточно редкое онкологическое за­болевание, сопровождающиеся появлением поверхностной внутриэпителиальной опухоли на головке или внутреннем листке крайней пло­ти полового члена. Данная патология по своим симптомам и гистологическому строению во многом напоминает болезнь Боуэна (или Бовена), хотя имеет ряд характерных клинических признаков, что и даёт возможность рассма­тривать это заболевание как самостоятельное. Впервые заболевание было описано L. Queyrat в 1911 году как «erytthroplasie du gland»» [1][2]. По материалам Всемирной организации здра­воохранения (1980), рекомендуется считать ЭК и болезнь Боуэна отдельными нозологически­ми единицами, так как при ЭК вероятность ин­фильтративного роста значительно выше: риск злокачественной трансформации чётко не опре­делен, но, как сообщается, составляет до 30% в случае отсутствия специализированной терапии [3][4].

К факторам риска развития ЭК относятся не­обрезанная крайняя плоть, токсическое влияние смегмы на кожу головки полового члена и вну­треннего листка крайней плоти при недостаточ­ной гигиене, фимозе, хроническое механическое повреждение и травматизация кожи полового члена, рецидивирующий генитальный вирус про­стого герпеса, инфицирование вирусом папилло­мы человека 16-го и 18-го типов, хронические воспалительные процессы, частая смена сексу­альных партнёров, иммуносупрессивные состоя­ния (ВИЧ-инфекция), курение [5].

Инфицирование вирусом папилломы челове­ка (ВПЧ) является одним из наиболее важных и широко изученных факторов риска развития рака полового члена, при этом ДНК ВПЧ обнаружива­ется примерно в 50% всех ЭК и плоскоклеточных карцином полового члена [6].

Предраковые поражения полового члена можно в общих чертах разделить на те, которые связаны с инфекцией ВПЧ, и те, которые не свя­заны с ВПЧ, но вызваны хроническим воспалени­ем. Поражения, ассоциированные с ВПЧ, включа­ют болезнь Боуэна, ЭК и бовеноидный папулёз, которые связаны с типами ВПЧ 16 и 18 «высокого риска». ВПЧ типов 6 и 11 низкого риска связаны с другими предраковыми поражениями, такими как гигантские остроконечные кондиломы или опухоли Бушке-Левенштейна. ЭК представляет собой ярко-красную бляшку с чёткими конура­ми, гладкую на ощупь, без уплотнения подлежа­щих тканей, бархатистую на вид, без глянцевого блеска. В редких случаях на поверхности бляшки могут иметься эрозированные участки. Пораже­ния наиболее часто локализуются на слизистых поверхностях гениталий, таких как внутренняя крайняя плоть и головка полового члена, в боль­шинстве случаев встречается у мужчин с фимозной крайней плотью.

Предраковые поражения составляют пример­но 10% всех злокачественных новообразований полового члена при первичной диагностике, при­чём подавляющее большинство из них возникает на головке полового члена [7][8]. Неинвазивный характер предраковых поражений предопреде­ляет лечение с сохранением полового члена. В зависимости от размера, локализации и типа поражения можно использовать ряд различных подходов.

Описание клинического случая

Пациент М. 1952 года рождения. Впервые ди­агноз плоскоклеточный рак in situ (эритроплазия Кейра) установлен в 2014 году. В течение двух лет до установления диагноза проходил лече­ние у дерматолога по месту жительства. Однако эффекта получено не было. Направлен на кон­сультацию к онкологу. Взята биопсия — плоско­клеточный рак in situ. Проведена криотерапия жидким азотом. В течение года пациент не на­блюдался. При явке отмечен рецидив на головке полового члена. В проекции изменённых после криотерапии тканей имеется ярко алое образо­вание с чёткими ровными краями и бархатистой поверхностью (рис. 1). Общесоматическая пато­логия не выявлена.

Рисунок 1. Внешний вид головки полового члена на момент консультации
Figure 1. The initial appearance of the glans penis
Рисунок 2. Внешний вид головки полового члена после окончания лечения
Figure 2. The appearance of the glans penis after the treatment course
Рисунок 3. Внешний вид головки полового члена спустя полгода после завершения лечения
Figure 3. The appearance of the glans penis six months after the treatment course

Учитывая рецидивирующее течение, после консультации радиотерапевта рекомендован курс рентгенотерапии. Учитывая собственный опыт о высоком лечебном эффекте и отсутствии постлучевых рубцовых изменений кожи после мультифракционного курса рентгенотерапии, проведён курс мультифракционной лучевой тера­пии — РОД 2,0 + 2,0 Гр до СОД = 60,0 Гр. Тубус — 3,5 см 1,8 Al. На момент окончания лечения отме­чена выраженная гиперемия и радиоэпителиит второй степени выраженности. На фоне симпто­матической терапии в течение 6 недель проявле­ния острой лучевой реакции купированы.

Пациент наблюдался в течение 4-х лет после завершения курса лучевой терапии. Признаков рецидива не отмечено.

Обсуждение

Существуют различные варианты лечения плоскоклеточного рак in situ полового члена. Выбор метода лечения должен быть адапти­рован к типу и месту поражения, принимая во внимание предпочтения пациента и вероятное соблюдение режимов лечения, а также необ­ходимость тщательного наблюдения с исполь­зованием минимально инвазивных методов. Наиболее широко используются следующие ме­тодики: местная химиотерапия / иммунотерапия (5-фторурацил / имиквимод), лазеротерапия, криотерапия, фотодинамическая терапия, хирур­гическое удаление: шлифовка головки полового члена (частичная / полная), обрезание, микро­графическая хирургия Мооса, близкофокусная рентгенотерапия.

Местная химиотерапия 5% 5-фторурацилом (5-ФУ) является одним из наиболее часто исполь­зуемых методов лечением. Наиболее эффекти­вен он у иммунокомпетентных пациентов с чётко выраженными одиночными поражениями не­большого размера, но имеет низкую эффектив­ность у пациентов с ослабленным иммунитетом или пациентов с широко распространённым по­ражением. Протоколы применения 5-ФУ разли­чаются. Обычно его используют местно на срок от 4 до 6 недель через день. Во всех исследова­ниях отмечают, что обработанный участок часто покрывается коркой и воспаляется в период ле­чения. Дополнительное применение стероидов снижает остроту местных реакций, но увеличи­вает длительность клинических проявлений. Для заживления реактивных изменений может по­требоваться от 4 до 8 недель.

Лазеротерапия может использоваться для лечения более обширных очагов поражения. Ла­зер проникает в ткань на 3 — 5 мм, и вызывает коагуляцию ткани, препятствуя гистологической диагностике, и создаёт риск занижения стадии заболевания. Для заживления участков, под­вергшихся абляции может потребоваться до 2 — 3 месяцев. Лечение лазером обычно хорошо пере­носится, но имеются и осложнения, включающие выраженный болевой синдром и кровоточивость в местах лечения [9]. Пациенты, подвергнутые лазеротерапии, имеет более высокую частоту развития рецидивов и риск прогрессирования по сравнению с другими методами лечения. В ис­следовании B.P. van Bezooijen et al. из 19 пациен­тов, получавших лазерную терапию, у 5 (26,3%) был верифицирован рецидив ЭК, им потребова­лось повторное вмешательство. Средний пери­од наблюдения составил 32 месяца, а у одного пациента (5,2%) при явке был диагностирован инвазивный плоскоклеточный рак головки поло­вого члена [10]. В другом исследовании рецидив заболевания после лазеротерапии диагностиро­ван в 23% случаев. [11].

При криотерапии используют жидкий азот для создания циклов быстрого замораживания и медленного опаивания для достижения тем­пературы от -20 °с до -50 °C, чтобы вызвать по­вреждение тканей за счёт образования кристал­лов льда, что приводит к разрушению клеточных мембран и гибели клеток. Обобщённые данные о применении криотерапии у пациентов с пло­скоклеточным раком in situ, говорят о достаточ­ном высоком проценте развития рецидивов за­болевания (до 20%) [12].

Фотодинамическая терапия (ФДТ) предра­ковых поражений полового члена всё ещё на­ходится в стадии изучения. Этот метод включает покрытие поражённой области фотосенсибили­зирующим кремом для местного применения, содержащим химические вещества, такие как дельта-5-аминолевулиновая кислота, в течение примерно 3 часов, которые предпочтительно по­глощаются и задерживаются злокачественными клетками. Затем зона поражение подвергается воздействию некогерентного света от лампы PDT, что приводит к фотоселективной гибели сенсиби­лизированных клеток. В исследовании j. Paoli et al. с участием 10 пациентов только 40% имели полный ответ при среднем периоде наблюдения в течение 35 месяцев, при этом было проведено в среднем четыре сеанса лечения [13]. Учитывая высокую эффективность данного метода при ле­чении аналогичных опухолей экстрагенитальной локализации, сохраняется перспектива более широкого применения фотодинамической тера­пии при ЭК.

Все предраковые поражения можно лечить хирургическим путём. Первичное хирургиче­ское иссечение рекомендуется пациентам с об­ширным изменением головки полового члена, а также тем, кто не соблюдает строгие протоколы лечения и наблюдения. Хирургическое лечение является практически безальтернативным при рецидиве заболевания после других консерва­тивных методов лечения, когда повторное мест­ное лечение приводит к появлению грубых руб­цов и обнажённой головки, что может затруднить клинический мониторинг.

Процедура тотальной шлифовки головки по­лового члена (TGR) обеспечивает наиболее эф­фективный хирургический подход к лечению: иссечение поражённого участка с адекватным краем с последующей пересадкой кожи. Мето­дика была впервые описана A. Bracka для лече­ния тяжёлой формы лейкоплакии, но был адап­тирована и для стадий Tis / T1 [14]. Частичная шлифовка головки полового члена (PGR) также используется в качестве основного хирургиче­ского подхода для лечения ЭК на головке. Этот метод основан на тех же принципах, что и TGR, но используется в случаях одиночных локализо­ванных очагов, поражающих менее 50% головки.

Альтернативным подходом является иссе­чение с использованием микрографической хирургии Мооса, что включает удаление всего очага поражения тонкими срезами с одновре­менным гистологическим исследованием, чтобы под микроскопом убедиться в интактности краёв резекции. Хотя методика позволяет максималь­но сохранить нормальную ткань полового члена, она сложна и требует много времени, требуя об­учения ей как хирурга, так и патологоанатома для обеспечения адекватной абластики. В обзоре этой методики сообщается о высокой (32%) частоте ре­цидивов [15], а распространение и использование её во всем мире весьма ограничено.

Близкофокусная рентгенотерапия (БФРГ) яв­ляется наиболее широко распространённым ме­тодом лучевого лечения ЭК. С течением времени частота её применения несколько снизилась в связи расширением арсенала методик лечения, однако полностью отказываться от данной вы­сокоэффективной методики, в настоящее время несколько преждевременно. По данным иссле­дований, эффективность БФРТ составляет около 100% при длительности наблюдения до 60-ти месяцев. Также необходимо отметить, что БФРТ является чуть ли не единственным эффективным лечением рецидивов ЭК, возникших после ис­пользования других методов лечения [16][17]. Из недостатков — развитие склероза и рубцовой де­формации головки полового члена.

Заключение

Данное клиническое наблюдение свидетель­ствует о излечивающем эффекте рентгенотерапии при рецидиве ЭК. Режим мультифракционирова­ния суточной дозы позволяет минимизировать рубцовые изменения и косметические дефекты в проекции поля облучения. Гетерогенный харак­тер популяции больных диктует необходимость определения персонализированного индивиду­ального подхода при проведении лечения в каж­дой конкретной клинической ситуации.

1. Schulze K, Schwartz RA, Lambert WC. Erythroplasia of Quey-rat. Am Fam Physician. 1984;29(4):185-6. PMID: 6720494

2. Kaye V, Zhang G, Dehner LP, Fraley EE. Carcinoma in situ of penis. Is distinction between erythroplasia of Queyrat and Bowen’s disease relevant? Urology. 1990;36(6):479-82. DOI: 10.1016/0090-4295(90)80181-l

3. Wieland U, Jurk S, Weissenborn S, Krieg T, Pfister H, Ritzkowsky A. Erythroplasia of queyrat: coinfection with cutaneous carcinogenic human papillomavirus type 8 and genital papillomaviruses in a carcinoma in situ. J Invest Dermatol. 2000;115(3):396-401. DOI: 10.1046/j.1523-1747.2000.00069.x

4. Mikhail GR. Cancers, precancers, and pseudocancers on the male genitalia. A review of clinical appearances, histopatholo-gy, and management. J DermatolSurg Oncol. 1980;6(12):1027-35. DOI: 10.1111/j.1524-4725.1980.tb01026.x

5. Gerber GS. Carcinoma in situ of the penis. J Urol. 1994;151(4):829-33. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)35099-1

6. Backes DM, Kurman RJ, Pimenta JM, Smith JS. Systematic review of human papillomavirus prevalence in invasive penile cancer. Cancer Causes Control. 2009;20(4):449-57. DOI: 10.1007/s10552-008-9276-

7. Brown CT, Minhas S, Ralph DJ. Conservative surgery for penile cancer: subtotal glans excision without grafting. BJU Int. 2005;96(6):911-2. DOI: 10.1m/j.1464-410X.2005.05751.x

8. Trecedor J, Lopez Hernandez B. Human papillomavirus and mucocutaneous squamous cell carcinoma. Piel. 1991;6:470-471.

9. Tietjen DN, Malek RS. Laser therapy of squamous cell dysplasia and carcinoma of the penis. Urology. 1998;52(4):559-65. DOI: 10.1016/s0090-4295(98)00308-2

10. van Bezooijen BP, Horenblas S, Meinhardt W, Newling DW. Laser therapy for carcinoma in situ of the penis. J Urol. 2001;166(5):1670-1. DOI: 10.1097/00005392-200111000-00013

11. Windahl T, Andersson SO. Combined laser treatment for penile carcinoma: results after long-term followup. J Urol. 2003;169(6):2118-21. DOI: 10.1097/01. ju.0000067361.81295.a2

12. Hansen JP, Drake AL, Walling HW. Bowen’s Disease: a four-year retrospective review of epidemiology and treatment at a university center. Dermatol Surg. 2008;34(7):878-83. DOI: 10.1111/j.1524-4725.2008.34172.x

13. Paoli J, Ternesten Bratel A, Lowhagen GB, Stenquist B, Forslund O, Wennberg AM. Penile intraepithelial neoplasia: results of photodynamic therapy. Acta Derm Venereol. 2006;86(5):418-21. DOI: 10.2340/00015555-0130

14. Depasquale I, Park AJ, Bracka A. The treatment of balanitis xerotica obliterans. BJU Int. 2000;86(4):459-65. DOI: 10.1046/j.1464-410x.2000.00772.x

15. Shindel AW, Mann MW, Lev RY, Sengelmann R, Petersen J, Hruza GJ, Brandes SB. Mohs micrographic surgery for penile cancer: management and long-term followup. J Urol. 2007;178(5):1980-5. DOI: 10.1016/j.juro.2007.07.039

16. Бровкина А.Ф. Вайнштейн Е.С. Воробьев Ю.И. Клиническая рентгенрадиология. Москва: Издательство «Медицина»; 1985.

17. Агеева Н.А., Джабаров Ф.Р., Толмачев В.Г. Критерии эффективности режимов фракционирования близкофокусной рентгенотерапии базальноклеточного рака кожи лица. В сборнике: Наука сегодня: глобальные вызовы и механизмы развития Материалы международной научно-практической конференции: в 2 ч. Вологда: Научный центр «Диспут»; 2017.

Лечение эритроплазии Кейра в Израиле

В клинике Топ Ихилов, которая входит в пятерку лучших медучреждений Израиля, лечение эритроплазии Кейра – опасного предракового состояния, представляющего собой поражение эпителиальных клеток слизистых оболочек и кожи, – почти в 100% случаев заканчивается полным излечением. Важную роль здесь играет качественная диагностика, позволяющая распознать патологию на раннем этапе и назначить грамотную терапию, которая надежно избавит от измененных клеток, предотвратит их злокачественное перерождение и сведет к минимуму риск рецидива.

Получить цены

Эффективное лечение эритроплазии Кейра в Израиле обусловлено высоким уровнем профессиональной подготовки и многолетним опытом здешних специалистов, применением передовых лечебно-диагностических методик, высокотехнологичного медицинского оборудования и инновационных лекарственных препаратов. Пациенты, прошедшие комплексную терапию в Топ Ихилов, даже те из них, у кого началось озлокачествление новообразования, полностью избавляются от недуга и возвращаются к полноценной жизни.

Методы лечения эритроплазии Кейра в Израиле

Лечение всегда подбирается в индивидуальном порядке на основании проведенной диагностики и во многом зависит от локализации участка поражения. В подавляющем большинстве случаев эритроплазию Кейра выявляют на слизистых оболочках и кожных покровах половых органов – головке полового члена у мужчин (в некоторых случаях также может быть поражена крайняя плоть) и вульве у женщин. Реже патологический процесс возникает на слизистой ротовой полости (языке и губах) и перианальной области. На выбор метода терапии также влияют характер новообразования, его форма, площадь изъязвления и длительность периода, в течение которого развивается заболевание.

Лечение эритроплазии Кейра без операции в Израиле является приоритетным. Если патология выявлена на начальных стадиях развития и носит неинвазивный характер, специалисты медицинского центра Топ Ихилов обращаются к консервативной терапии. Она заключается в первую очередь в обработке пораженного участка специальными мазями на основе цитостатиков – противоопухолевых препаратов, которые блокируют механизмы деления измененных клеток и тем самым способствуют сокращению их количества.

При небольшой площади поражения эффективным методом борьбы с эритроплазией Кейра является криодеструкция, при которой патологический очаг разрушается под воздействием экстремально низких температур. Чаще всего для этого используется жидкий азот, который применяется либо контактным (в виде аппликации), либо аэрозольным методом. Процедура выполняется с предварительным местным обезболиванием.

Деструкция углекислотным лазером – еще один действенный способ провести лечение эритроплазии Кейра без операции в Израиле. Разрушение патологически измененных клеток при этом происходит благодаря воздействию на них невидимого светового излучения с постоянной длиной волны, источником которого являются современные лазеры на углекислом газе. Это приводит к быстрому повышению температуры внутри пораженных тканей, их испарению и дальнейшей гибели.

Если же обследование показало распространение патологического очага в более глубокие слои тканей и тенденцию к злокачественному перерождению, пациенту назначают системную химиотерапию. В этом случае препараты, способные останавливать рост атипичных клеток и приводить к их гибели, вводят внутривенно или внутримышечно.

Методы лечения эритроплазии Кейра в Израиле могут включать в себя и хирургическое вмешательство, которое используется при небольших поражениях, склонных к озлокачествлению. Специалисты клиники Топ Ихилов, если и обращаются к такому методу, то предпочтение отдают минимально травматичным техникам. Это может быть:

• электрохирургическая эксцизия петлей – малоинвазивная операция, при которой иссечение новообразования происходит при помощи проволочной петли-электроножа, использующей ток высокой частоты. Она позволяет аккуратно срезать поврежденный слой слизистой или кожи, не травмируя окружающие ткани.
• операция по методу Моса – новейшая техника, обеспечивающая максимальный эффект при минимальном вмешательстве. Резекция опухоли происходит послойно под микроскопическим контролем – при этом каждый слой, срезанный хирургом, оперативно отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Это позволяет завершить операцию именно тогда, когда в удаленных слоях больше не будут обнаруживаться измененные клетки, и сохранить таким образом максимальный объем здоровых тканей.

Получить цены в клинике

После хирургического вмешательства может понадобиться закрыть образовавшуюся рану, для того специалисты медцентра Топ Ихилов проводят восстановительную пластику с использованием собственных тканей пациента или донорского материала.

В случае поражения головки полового члена оперативное лечение эритроплазии Кейра в Израиле, отзывы о котором свидетельствуют о его надежности и безопасности, может сопровождаться циркумцизией, то есть обрезанием крайней плоти. Эта малоинвазивная манипуляция позволяет предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса и способствует скорейшему заживлению пораженного участка слизистой.

В случаях, когда изъязвления приобретают злокачественный характер, также может использоваться близкофокусная рентгенотерапия, разновидность лучевого лечения, которую дополняют иссечением регионарных лимфатических узлов.

Диагностика эритроплазии Кейра в Израиле

Чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию, необходимо провести тщательное обследование. В случае с эритроплазией важную роль играет в том числе дифференциальная диагностика: она нужна, чтобы исключить другие заболевания, имеющие схожую клиническую картину. Среди них эрозивная форма лейкоплакии, шанкриформная пиодермия, баланопостит, кандидоз, ограниченный псориаз, крауроз, экзема, красный плоский лишай и другие.

Ультрасовременное диагностическое оборудование, имеющееся в распоряжении клиники Топ Ихилов, а также профессионализм работающих здесь врачей и широкий арсенал используемых ими методик позволяет быстро и с высокой точностью определять эритроплазию Кейра. Весь процесс обычно занимает не больше 3–4 рабочих дней.

День 1. Осмотр специалистом

Приблизительная диагностическая программа разрабатывается еще до приезда иностранного пациента в Израиль, а потому сразу по прибытии в страну он в сопровождении персонального куратора-переводчика отправляется в больницу на консультацию с лечащим врачом. Доктор знакомится с историей болезни и проводит осмотр, в ходе которого изучает поврежденные участки слизистой оболочки или кожи. Уже на этом этапе он способен с большой достоверностью распознать эритроплазию по характерным признакам. Но чтобы подтвердить диагноз, врач назначает дополнительные обследования.

День 2–3. Тщательное обследование

В течение следующего дня или двух – в зависимости от объема необходимых диагностических процедур – пациент проходит обследование, которое включает в себя:

• аппликационный тест с использованием специального красителя – помогает дифференцировать эритроплазию от воспалительных заболеваний;
• гистологическое исследование образца пораженной ткани, взятого в ходе биопсии, – определяет природу и структуру патологических клеток;
• цитологическое исследование измененных клеточных элементов;
• сонографическое исследование регионарных лимфоузлов – при подозрении на метастазы.

День 4. Заключение специалиста

Диагностика эритроплазии Кейра в Израиле завершается консилиумом, на котором собираются ведущие специалисты Топ Ихилов – урологи, дерматологи, онкологи, хирурги, химиотерапевты, которые внимательно изучают результаты диагностики и на их основании коллегиально разрабатывают для пациента индивидуальную схему терапии.

Лечение эритроплазии Кейра в Израиле: стоимость

Обследование и лечение эритроплазии в Израиле обходится значительно дешевле аналогичных услуг в других зарубежных клиниках. Так, в медучреждениях Западной Европы оно при сопоставимом качестве и высокой эффективности будет стоить минимум на 30% дороже, в США – почти на 50%. Фиксированного тарифа нет, а итоговая стоимость терапии в каждом конкретном случае будет определяться индивидуально с учетом локализации поражения, его площади, стадии болезни, выбранных методов лечения, примененных лекарственных препаратов, общего состояния здоровья пациента и других факторов.

Иностранные граждане, которых интересует лечение эритроплазии Кейра в Израиле, цены на соответствующие процедуры могут узнать заблаговременно, обратившись за бесплатной консультацией к представителю Топ Ихилов. Он составит предварительную медицинскую программу и просчитает ориентировочную стоимость. Окончательная же цена станет известна уже на месте – после прохождения обследования и разработки лечебного плана.

Получить цены в клинике

Преимущества лечения эритроплазии Кейра в Топ Ихилов

1. Высокопрофессиональные врачи, сочетающие богатый клинический опыт с научными исследованиями.
2. Современная материально-техническая база.
3. Новейшие методики диагностики и лечения.
4. Индивидуальный подход.
5. Доступные цены.
6. Высокий уровень обслуживания, всесторонняя помощь и сопровождение пациентов из-за рубежа.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(5 голосов, в среднем: 5 из 5)

Эритроплазия Кейра лечение в Израиле

Эритроплазия Кейра является предраковым заболеванием, и крайне важно вовремя заметить ее признаки и пройти эффективную терапию – от этого во многом зависит дальнейший прогноз. В клинике Топ Ассута лечение проводят высокопрофессиональные специалисты, в их распоряжении – новейшие технологии, методы и приемы терапии. Они позволяют остановить развитие патологического процесса, уничтожить патоочаг и обеспечить полную ремиссию. В программах лечения используют такие передовые методики как малоинвазивное удаление неоплазии с помощью лазера или сверхнизких температур, малотравматичные операции, химиотерапия по современным стандартам.

Сообщите мне цены

. В большинстве случаев результаты лечения положительные: опухоль удаляется полностью, предотвращается рецидив. Перед началом лечения проводится обследование, которое точно выясняет риски перерождения заболевания в злокачественную форму, индивидуальные характеристики неоплазии. В клинике есть специалисты, у которых есть успешный опыт лечения этой довольно редкой патологии. Отзывы о лечении у них доказывают эффективность выбора терапевтических методик. Организация лечения в клинике Топ Ассута проводится на самом высоком уровне, в кратчайшие сроки.

Актуальные методики терапии

Эритроплазия Кейра имеет склонность перерождаться в плоскоклеточный рак, поэтому врачи стараются начать лечение как можно раньше, как только поставлен диагноз. Виды терапии, которые будут использованы, зависят от места расположения неоплазии (чаще всего она развивается на головке полового члена или вульве, реже – в ротовой полости), ее размера, степени риска озлокачествления.

1. Медикаментозная терапия.
   На ранних стадиях возможно добиться полного уничтожения патоочага, прибегая только к консервативным методикам. Так, больному выписывают мази, в состав которых входят цитостатические препараты. Местная химиотерапия хорошо справляется с поставленными задачами, к тому же, она не дает токсической нагрузки на весь организм. Если пациент обращается к врачам на более продвинутой стадии, когда патологический процесс уже затрагивает более глубокие слои, а не только слизистую, назначается системная химиотерапия. Она позволяет запустить деструктивные процессы в злокачественных клетках, препятствует распространению патологии. Продолжительность курса и наименование цитостатиков назначается индивидуально. В клинике Топ Ассута используют только новые препараты, эффективные и максимально щадящие для здоровых клеток организма.
2. Метод криодеструкции. Если очаг патологии невелик по размеру, его можно уничтожить без операции, воздействуя на него веществом со сверхнизкой температурой. Жидкий азот, который наносят на место поражения методом аппликации, имеет температуру минус двести градусов: такая температура вызывает моментальный некроз измененных тканей. Процедура проходит под местным наркозом. Криодеструкция не имеет никаких осложнений, поэтому, при необходимости, ее можно проводить несколько раз.
3. Лазерная деструкция. Также малоинвазивная методика, которая предполагает воздействие на патоочаг лазером. Световое излучение, направленное точно в область неоплазии, нагревает измененные ткани, что приводит к их разрушению. Метод отличается малой травматичностью (уничтожаются только пораженные ткани), а также тем, что не вызывает кровотечений.
4. Эксцизия. Операция с иссечением опухоли в пределах здоровых тканей. Ее проводят с использованием специальной хирургической электропетли. Элекропетля мгновенно запаивает кровеносные сосуды, поврежденные во время удаления новообразования, что предотвращает потери крови во время операции. При выполнении эксцизии степень повреждения здоровых тканей, расположенных рядом с новообразованием, минимальна.
5. Операция по методу МОС. Вариант операции, к которой прибегают, если новообразование склонно к озлокачествлению. В этом случае важнейшей задачей является удаление всех раковых клеток, потому что даже их минимальное количество, оставшееся в теле, спровоцирует рецидив. Метод МОС позволяет удалить измененные ткани с наименьшим повреждением здоровых. Раньше довольно часто хирург во время первой операции удалял видимые очаги неоплазии, затем проводился анализ удаленных тканей, и, если он показывал, что удаление неполное, проводилась повторная операция. Благодаря методу МОС можно удалить все аномальные клетки за одну операцию. Микроскопический анализ тканей проводится после иссечения всех видимых областей поражения, но рану при этом оставляют открытой. Если анализ показал присутствие аномальных клеток по краю удаленных тканей, проводится повторное иссечение – и так до тех пор, пока врач не убедится, что в теле не осталось патологических клеток. Благодаря тому, что врач срезает тончайшие участки тканей, удается сохранить максимум здоровых тканей и минимизировать дефекты.

Диагностика

В странах с недостаточно развитой диагностикой не очень опытные врачи могут спутать эритроплазию Кейра с красным плоским лишаем, сифилитическим шанкром или эрозивной формой лейкоплакии, поскольку симптомы и картина заболеваний схожи меду собой. Только тщательная диагностика и новейшие виды обследований могут дать достаточно информации для анализа и постановки точного диагноза. Причины развития данной патологии могут быть очень разными (паппиломавирус, генитальный герпес, хроническое воспаление и т.д.), люди, входящие в группы риска, должны регулярно проходить осмотры и профилактические обследования.

Пациент, приезжая в клинику Топ Ассута с подозрением на эритроплазию Кейра, должен пройти тщательное обследование. В клинике есть собственный диагностический центр, имеющий все необходимое для полноценной диагностики. Поскольку график обследования утверждается заранее, пациенты не стоят в длинных очередях, а проходят все виды исследований быстро, за три дня.

Консультация с лечащим врачом. Специалист проводит физикальный осмотр, изучает историю болезни, уточняет список необходимых исследований. Больного, приехавшего из СНГ, сопровождает сотрудник, владеющий русским языком.

Проходят все необходимые диагностические мероприятия:

• Лабораторные исследования крови
• Аппликационный тест
• Сонография региональных лимфоузлов
• Биопсия с последующей гистологией.

Собирается консилиум врачей, на нем анализируются данные диагностики, составляется терапевтическая программа.

Для пациентов, проходящих лечение по месту жительства, доступна услуга второе мнение врача – ее проводят по скайпу. Израильский эксперт по лечению эритроплазии Кейра анализирует присланные больным данные диагностики, беседует по скайпу с пациентом, а затем высказывает свое мнение по поводу диагноза и предлагаемого лечения. Также он составляет письменное заключение, в котором содержатся рекомендации по лечению больного. Эти рекомендации можно использовать для корректировки плана терапии на родине, а, значит, намного повысить шансы на полное излечение. Чтобы получить услугу консультации по скайпу, необходимо подать на сайте заявку.

Эритроплазия Кейра: сколько стоит лечение

Точная стоимость определяется тогда, когда врачи на консилиуме утверждают программу лечения. Но еще на этапе подготовки к поездке пациенту отправляют полный перечень процедур и лекарств, которые могут быть использованы, в нем указана цена каждого вида лечения. Пациенты, выбирая между Топ Ассута и клиниками, расположенными в Европе или Америке, часто обращают внимание, что такое же лечение в Топ Ассута стоит на 30-50% дешевле.

Сообщите мне цены

Преимущества обращения в Топ Ассута

• Высокая достоверность диагностики
• Выбор малотравматичных и наиболее безопасных видов лечения
• Опытные специалисты с богатой клинической практикой
• Умеренные цены.

Чтобы получить более подробную информацию по лечению и его цене, необходимо оставить на сайте заявку.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

причины, симптомы и лечение болезни

Болезнь Кейра, или эритроплазия Кейра, — это заболевание, относящееся к группе карцином и определяющееся специалистами как внутриэпидермальный рак. Чаще локализуется на слизистых и полуслизистых оболочках: гениталиях и в анальной области. Реже патологические изменения затрагивают слизистую полости рта. Характерной чертой данного заболевания является способность опухоли к метастазированию.

Прогноз болезни Кейра

Прогноз болезни Кейра зависит от стадии клинического течения заболевания. Если болезнь выявлена своевременно, на ранних стадиях, то прогноз считается условно благоприятным. Период исцеления длится не более шести месяцев, однако реабилитация может продлиться до десяти месяцев.

Прогноз становится неблагоприятным при злокачественном перерождении болезни Кейра в плоскоклеточный рак.

Необходимо помнить о профилактических мерах, заключающихся в наиболее раннем выявлении заболевания и проведении активной терапии.

---

Причины возникновения болезни Кейра

Многие специалисты склонны считать, что болезнь Кейра часто возникает по причине несоблюдения пациентом элементарных правил личной гигиены. Ежедневный туалет головки полового члена и женских половых органов позволяет избежать возникновения факторов, предрасполагающих к возникновению данного заболевания. Некоторые ученые считают эритроплазию Кейра вариантом болезни Боуэна, так как для данного патологического состояния также характерно поражение эпидермиса без распространения патологических изменений на дерму. Более того, эритроплазия Кейра имеет способность к злокачественному перерождению в плоскоклеточный рак кожи.

В 70% клинических случаев болезнь Кейра развивается на фоне некоторых типов онкогенного вируса папилломы человека (ВПЧ). Кроме того, известна роль канцерогенных факторов в возникновении данного патологического состояния. Реже болеют мужчины, которым было произведено хирургическое вмешательство по поводу обрезания крайней плоти.

---

Симптомы болезни Кейра

Заболевание имеет длительное течение. Как уже было отмечено, мужчины страдают от этой болезни чаще, чем женщины. На головке полового члена или на крайней плоти возникает новообразование, имеющее насыщенный красный цвет, вплоть до темно- бордового. Оно имеет чётко очерченные границы, а поверхность новообразования может быть как бархатистой, так и гладкой, и блестящей. На головке полового члена часто появляются гнойное отделяемое или характерный белый налет, легко снимающийся.

В 30% случаев болезнь Кейра переходит в плоскоклеточный рак. В такой ситуации могут возникать очаги изъязвления, характерный мясистый узел. Возможно появление уплотнений или бородавчатых разрастаний. Если процесс имеет злокачественное течение, он часто характеризуется метастазированием.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

---

Диагностика эритроплазии Кейра

Диагностика данного заболевания заключается в следующих мероприятиях:

• первичном осмотре врача-дерматолога;
• сборе анамнеза;
• исследовании клинической картины;
• биопсии пораженного участка с последующим его гистологическим исследованием;
• применении методик дифференциальной диагностики.

При локализации очага поражения на головке полового члена проводятся пробы с окрашиванием раствором толуидинового синего. При болезни Кейра очаг поражения приобретает синюю окраску, а при наличии обычного воспаления с гиперемией этого не происходит.

Следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как: баланит, сифилис, фиксированная эритема, баланопостит, красный плоский лишай, ограниченный псориаз, крауроз и другими.

---

Лечение болезни Кейра

Консервативному лечению болезнь Кейра не поддается. Применяется один из радикальных методов, направленных на разрушение или иссечение пораженной ткани, а именно:

• хирургическое вмешательство;
• криодеструкция, или прижигание жидким азотом;
• электрокоагуляция и другие.

В случае если опухоль имеет тенденцию к инвазивному росту, применяют химиотерапию. В тех клинических случаях, когда болезнь Кейра перерождается в злокачественное образование и переходит в плоскоклеточный рак, проводят радикальное удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов. После такой операции пациенту показана местная рентгенотерапия.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Лечение эритроплазии Кейра в Израиле — диагностика в Израильских клиниках, эритроплазия Кейра болезнь лечение по доступной цене

Эритроплазия Кейра

Эритроплазия Кейра – предраковое заболевание у мужчин, которое со временем трансформируется в плоскоклеточный рак кожи с высокой вероятностью метастазирования. Это довольно редкая патология, представляющая собой опухоль на половом органе. При обнаружении эритроплазии Кейра важно вовремя провести точную диагностику и немедленно пройти курс терапии. 

Высокую эффективность показывают методики терапии эритроплазии Кейра, применяемые в израильских клиниках. Здесь обеспечено высокое качество предоставляемых услуг, а каждому пациенту гарантирована возможность проходить лечение с использованием последних достижений медицины в области онкологии под пристальным наблюдением врачей высокой квалификации. При всем этом стоимость услуг медицинских учреждений Израиля остается наиболее доступной в мире. Цены значительно ниже, чем в клиниках других стран.  

Диагностика эритроплазии Кейра в Израиле

При поступлении пациента в любую из клиник Израиля первым делом он встречается с лечащим врачом, который знакомится с имеющимися результатами обследований и проводит осмотр. Однако одного осмотра при таком коварном заболевании, как эритроплазия Кейра, недостаточно, как и результатов предварительных исследований, которые израильские врачи нередко ставят под сомнение. После осмотра врач назначает перечень диагностических обследований, которые пациент проходит непосредственно в клинике на протяжении 1-2 дней:

• аппликационный тест;
• лабораторные анализы;
• биопсия с гистологией;
• сонография лимфоузлов и другие процедуры на усмотрение лечащего доктора.

В израильских клиниках диагностика эритроплазии Кейра проходит с привлечением самого точного современного оборудования, а результаты позволяют поставить на 100% точный диагноз. Цены диагностических процедур не входят в стоимость всего курса терапии и оплачиваются пациентом отдельно. Полная стоимость лечения эритроплазии Кейра будет известна после разработки плана терапии, но еще до приезда в Израиль пациент может запросить онлайн полный перечень услуг, которые могут применяться конкретно в его случае, и цены на них.   

Как проводится лечение эритроплазии Кейра в израильских клиниках?

План терапии эритроплазии Кейра разрабатывает консилиум врачей, а не один специалист, благодаря чему вероятность допустить ошибку сводится к минимуму. Выбор тактики зависит от типа, стадии развития, размеров опухоли, наличия или отсутствия метастазов. Также учитывается возраст, общее состояние пациента, наличие иных хронических заболеваний. Допускается применение следующих методик лечения эритроплазии Кейра:

• медикаментозная терапия – использование на ранних стадиях мазей с цитостатическими препаратами;
• криодеструкция – воздействие жидким азотом, убивающим раковые клетки;
• лазерная деструкция;
• эксцизия – иссечение опухоли с использованием электропетли;
• операция по методу МОС — удаление с наименьшим повреждением здоровых тканей.

Многие пациенты перед тем, как выбрать клинику для лечения эритроплазии Кейра, мониторят цены, уровень оказываемых услуг, квалификацию медицинского персонала. И необходимо отметить, что большинство отдает предпочтение именно израильской медицине, которая характеризуется высокой достоверностью диагностики, выбором малотравматичных методик терапии, большим штатом опытных специалистов и умеренными ценами, которые на 30-50% ниже, чем стоимость многих аналогичных услуг в медцентрах США и Европы.

УЗНАТЬ ВСЕ О ЛЕЧЕНИИ В ИЗРАИЛЕ

Лечение болезни эритроплазия Кейра получить необходимую консультацию лечения болезни в израильских клиниках. Позвонив к нам, составьте полный график по лечению, профессоров, и стоимость процедур, по Вашему диагнозу. Лечение болезни эритроплазия Кейра и бесплатная консультация врачей по аналогичным болезням только у Нас.

Болезнь Кейра — причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Кейра – поверхностный внутриэпителиальный рак слизистых оболочек. В большинстве случаев опухолевое поражение затрагивает головку полового члена и внутренний листок крайней плоти, реже – вульву, шейку матки, перианальную область, полость рта. Представляет собой бляшку ярко-красного цвета с блестящей, слегка бархатистой, влажной поверхностью и четкими границами. С целью диагностики болезни Кейра используется биопсия новообразования, гистологическое и цитологическое исследование. В качестве методов лечения болезни Кейра предложено хирургическое иссечение, электрокоагуляция, криодестуркция, химиотерапия, рентгеновское облучение.

Общие сведения

Болезнь Кейра (эритроплазия Кейра) — это неинвазивный («рак на месте», рак in situ) рак, локализующийся на слизистой оболочке половых органов. Чаще всего в процесс вовлекается головка полового члена и крайняя плоть, но встречаются и поражения вульвы. Подобно болезни Боуэна, при болезни Кейра опухоль располагается внутри эпидермиса и не распространяется в дерму. Между тем, примерно в 30% случаев эритроплазия Кейра перерождается в плоскоклеточный рак кожи, имеющий злокачественное течение с метастазированием. Болезнь Кейра является преимущественно «мужским» заболеванием, поэтому, наряду с дерматологией, изучается андрологией.

Болезнь Кейра

Причины болезни Кейра

Заболевание встречается в основном среди мужчин пожилого или среднего возраста, которым не производили обрезание крайней плоти. В возникновении опухоли провоцирующую роль играют канцерогенные факторы, небрежное отношение к личной гигиене, онкогенные вирусы (например, ВПЧ — вирус папилломы человека, рецидивирующий генитальный герпес), постоянная травматизация половых органов, хронический баланопостит.

Симптомы болезни Кейра

Очаг поражения при болезни Кейра, как правило, одиночный и локализуется на внутренней части крайней плоти. Он имеет четко очерченные края, розово-красную или бордово-вишневую окраску, бархатистую или лоснящуюся блестящую поверхность. На половом члене может возникать налет белого цвета, который без затруднений снимается. Болевые ощущения обычно незначительные. Боль усиливается при травмировании пораженного опухолью участка. По этой же причине возможно возникновение кровотечения. Присоединение инфекции приводит к образованию желтого налета и появлению гнойного отделяемого.

При переходе опухоли Кейра в плоскоклеточный рак кожи в очаге поражения происходят изменения: могут появляться бородавчатые разрастания, уплотнения и покрытое кровянистыми корочками или белым налетом изъязвление.

Диагностика болезни Кейра

Диагностика проводится по клинической картине и результатам гистологического исследования образца ткани, взятого при биопсии пораженного участка. При гистологическом изучении препаратов выявляется гиперкератоз, неравномерный акантоз и инфильтрация дермы лимфоцитами, в эпидермисе обнаруживаются атипичные (опухолевые) клетки.

Для исключения воспалительных заболеваний полового члена проводится проба с красителем — 1% раствором толуидинового синего, который наносится на пораженный участок. При обычном покраснении воспалительного генеза окрашивание не происходит, при опухоли Кейра очаг приобретает синюю окраску. Дифференциальный диагноз болезни Кейра проводят с баланитом Зоона, твердым шанкром (сифилис), эрозивно-язвенной лейкоплакией, дрожжевым баланопоститом, ограниченным псориазом, красным плоским лишаем полового члена и др.

Лечение и прогноз болезни Кейра

Лечение опухоли Кейра осуществляют путем ее хирургического иссечения, криодеструкции жидким азотом или электрокоагуляции. Эффективно применение цитостатических мазей: фторурациловой, фторофуровой, проспидиновой. При выявлении инвазивного роста опухоли проводят химиотерапию внутримышечным или внутривенным введением блеомицина. При трансформации болезни Кейра в плоскоклеточный рак с вовлечением регионарных лимфатических узлов лечение включает удаление пораженных лимфоузлов (лимфаденэктомию) и близкофокусную рентгенотерапию опухоли.

Обычно заболевание имеет длительное и доброкачественное течение, без прорастания в подлежащие ткани и без вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Прогноз становится неблагоприятным при трансформации опухоли Кейра в плоскоклеточный рак кожи.

Рак пениса в Германии, стоимость лечения

Рак пениса – это злокачественная опухоль, которая развивается из тканей полового члена. Заболевание имеет четкие возрастные границы – чаще всего болеют мужчины после 60 лет. В более молодом возрасте рак пениса встречается редко. У несовершеннолетних задокументированных случаев нет.

Причины возникновения рака пениса:

• фимоз полового члена. Доказано, что обрезание крайней плоти в детском возрасте практически полностью устраняет вероятность развития рака пениса
• хронические воспалительные заболевания пениса и крайне плоти
• поражение тканей пениса вирусом папилломы человека
• кожный рог – предраковое заболевание, которое выглядит как уплотнение на слизистой
• эритроплазия Кейра
• болезнь Боуена

Симптомы рака пениса.

На пенисе появляется уплотнение. В зависимости от типа роста, уплотнение может расти над уровнем кожи, либо же вглубь. Со временем опухоль увеличивается в размерах.

Рак пениса склонен к метастазированию, потому довольно скоро при развитии болезни увеличиваются и становятся болезненными локальные лимфоузлы.

Диагностика рака пениса в Германии.

Первичная диагностика рака пениса не составляет большого труда. Опухоль оценивается внешне. Проводится биопсия опухоли.

Для оценки наличия метастазов проводят УЗИ ближайших лимфоузлов, брюшной полости, обзорную рентгенографию органов грудной полости, КТ, МРТ, ПЭТ.

Лечение рака пениса в Германии.

Лечение рака пениса в Германии начинается после тщательной диагностики, которая определит стадию процесса, размер опухоли и ее точное местоположение.

Приоритет дают консервативным методам лечения. В первую очередь, используют лучевую терапию. Однако, такой вид лечения дает много рецидивов.

В Германии широко используют лазерные технологии для лечения рака пениса, что позволяет достичь высоких результатов, особенно в комбинации с химиотерапией.

Оперативные методы лечение ставят целью удаление первичной опухоли в границах здоровых тканей, удаление регионарных лимфоузлов. При крайне агрессивном течении возможно удаление также фрагментов тазовой кости.

Лучшим методом профилактики урологических онкологических заболеваний является регулярное ежегодное профилактическое урологическое обследование в Германии у лучшего онкоуролога Германии профессора Бройля, что позволит Вам сохранить свое мужское здоровье!

 

 

 

Эритроплазия Кейра (болезнь Боуэна головки полового члена): предпосылки, этиология, эпидемиология

Автор

Викас Шривастава, MD Врач-резидент, отделение дерматологии, Военно-морской медицинский центр Сан-Диего

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Кимберли Л. Майно, доктор медицины Мос Хирург и дерматолог, Центр ухода за кожей Аврора

Кимберли Л. Майно, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа хирургии Моса, Американской медицинской ассоциации, женской дерматологии Общество

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Кендалл М. Иган, доктор медицины, FAAD Дерматолог, Медицинский центр по делам ветеранов; Дерматолог, Spruce Health, дерматолог, DermOne

Кендалл М. Иган, доктор медицинских наук, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация военных дерматологов

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Техасская медицинская ассоциация, Ассоциация военных дерматологов, Техасское дерматологическое общество

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Дирк Элстон, доктор медицины Профессор и председатель кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского университета Южной Каролины Медицинский колледж

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Марк У. Кобб, MD Консультант, WNC Dermatological Associates

Марк У. Кобб, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество дерматопатологов

Раскрытие информации: не раскрывать .

Благодарности

Мэри Фарли, доктор медицины Дерматологический хирург / хирург Мооса, Центр хирургии Анны Арундел

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джозеф Л. Уайлд, доктор медицины Начальник отдела дерматологии, Центр здоровья армии Виченцы, Италия

Джозеф Л. Уайлд является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа микрографической хирургии и кожной онкологии Мооса

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Благодарности

Взгляды, выраженные в этой рукописи, принадлежат авторам и не отражают официальную политику Министерства Военно-Морского Флота, Министерства Армии, Министерства обороны или правительства США. Авторы — сотрудники правительства США и военнослужащие. Эта работа была подготовлена ​​в рамках их служебных обязанностей. Раздел 17, USC, § 105 гласит, что «Защита авторских прав в соответствии с этим разделом недоступна для какой-либо работы правительства Соединенных Штатов.«Раздел 17, USC, § 101 определяет работу правительства США как работу, подготовленную военнослужащим или служащим правительства США в рамках официальных обязанностей этого человека.

причин, симптомов, возможностей диагностики и лечения

Мужчины в несколько раз чаще обращаются к врачу с симптомами нарушения работы мочеполовой системы, чем представительницы прекрасного пола. Наибольшую опасность представляют предраковые состояния и злокачественные образования. К первой группе патологий относится эритроплазия Кейры.Что это?

Описание болезни

Под эритроплазией Кейры понимается предраковое поражение слизистых оболочек. В медицинской практике можно встретить другое название этой патологии — эпителий бархатистый. В большинстве случаев заболевание поражает головку полового члена. Редко эритроплазия диагностируется у представительниц прекрасного пола. В этом случае очагами патологического процесса становятся слизистые оболочки половых органов, ротовая полость и перианальная область.

Эритроплазия Кейры и болезнь Боуэна имеют много общих черт, но ряд особенностей позволяет выделить первую как самостоятельную форму опухоли.Обычно диагностируется у мужчин в пожилом возрасте. При этом заболевании наблюдается склонность к перерождению в плоскоклеточный рак (30% всех случаев). У каждого пятого пациента есть метастазы, что говорит о неблагоприятном прогнозе.

Этиология заболевания

Представители сильного пола старше 55 лет чаще всего страдают проявлениями такой патологии, как эритроплазия Кейры. Причины его развития пока неизвестны. Медики выделяют целую группу факторов, способствующих появлению симптомов заболевания.Среди них можно отметить:

• хронический баланопостит;
• заражение вирусом папилломы;
• генитальный герпес;
• периодическое повреждение тканей полового органа;
• Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Под действием одного или одновременно нескольких факторов развивается эритроплазия Кейры.

Симптомы и первые признаки недуга

Основным симптомом заболевания является появление единичного поражения на слизистой оболочке.У мужчин он располагается на головке полового члена, у женщин — в вульве. Очаг поражения имеет ровные края, имеет красноватый или коричневатый оттенок. Поверхность блестящая, слегка бархатистая. При пальпации возможны болезненные ощущения. По мере развития патологического процесса на этом месте возникают небольшие эрозии. При заражении поверхность очага желтеет, появляется гнойный секрет.

Эритроплазия Кейры в полости рта характеризуется выраженной клинической картиной. Поражения локализуются на поверхности языка и слизистых губ.У них красноватый оттенок, четкие границы. Консистенция образований преимущественно мягкая, не исключены небольшие эрозии.

Методы диагностики

При подозрении на эритроплазию врач сначала изучает клинические проявления патологии, затем переходит к гистологическим исследованиям. В основе диагностики лежит простой тест, во время которого на место поражения наносится аппликация или раствор толуидинового синего. Место эритроплазии окрашивается в синий цвет, при этом обычный оттенок эритемы не меняется.

Еще одним диагностическим признаком заболевания является четкая рамка поражения. При воспалительных процессах они имеют менее явные контуры, а применение кортикостероидов сопровождается быстрым регрессом высыпаний.

Важным этапом обследования пациента считается дифференциальный диагноз. Симптоматика заболевания во многом схожа с проявлениями баланита Зун. Поэтому поставить окончательный диагноз только на основании клинических признаков невозможно.В этом случае приходится прибегать к помощи гистологического / цитологического исследования. Полученная картина обычно похожа на болезнь Боуэна. На взятой пробе наблюдается небольшое количество атипичных клеток и очаговый гиперкератоз.

Основным отличием от сифилитического шанкра считается отсутствие утолщения и регионарного склераденита. Однако на стадии трансформации в плоскоклеточный рак эритроплазия Кейра сопровождается уплотнением тканей. Последующее метастазирование в паховые лимфатические узлы — их увеличение.Иногда для уточнения диагноза требуется цитология. Если в отпечатке отделяемого нет бледной трепонемы, но четко выделяются опухолевые клетки, также подтверждается эритроплазия.

Принципы лечения

Болезнь Эритроплазия Кейры подразумевает комплексный подход к лечению, который состоит из химиотерапии и использования внешних средств. Применение конкретных препаратов зависит от стадии патологического процесса, определяемой на основании результатов гистологического исследования.

При инвазивной форме заболевания назначаются химиотерапевтические препараты. Среди них наиболее эффективен блеомицин. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно, при этом необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить попадания на поверхность кожи. Разовая дозировка — 15 мг. Для инъекций каждый раз при приготовлении нового раствора их нужно повторять через день. Учитывая состояние пациента, может быть назначена вторая доза препарата. Промежуток времени между курсами лечения — не менее двух месяцев.

Внешнее лечение болезни выбирается в зависимости от места локализации очага. Например, при поражении головки полового члена используется жидкий азот. Перед началом криотерапии используются обезболивающие. Процедуры повторяются два раза в неделю, а весь курс состоит из пяти сеансов. Фторфуровую или фторурациловую мазь также применяют при болезни Кейра эритроплазия. Его наносят непосредственно на очаги поражения. Курс лечения 20 дней.

При инвазивной реакции при наличии выраженной реакции со стороны паховых лимфатических узлов рекомендуется проведение лучевой терапии. Развитие генитальной патологии часто требует хирургического вмешательства. Операция предполагает удаление крайней плоти, в результате чего болезнь замедляется или регрессирует. Основное показание к операции — осложненная эритроплазия Кейра.

Лечение народными средствами

Перед применением рецептов народной медицины следует проконсультироваться со специалистом.Самолечение предраковых состояний может не только не дать желаемого эффекта, но и усугубить течение болезни.

• При этом заболевании народные целители советуют употреблять заячью капустную траву. Его следует растереть, а затем приложить к пораженным местам.
• Можно использовать свежую траву сока тростника (50 мл) и болиголова (25 мл). В смесь добавьте 100 мл морковного сока. Хранить средство рекомендуется в холодильнике. Принимать нужно в лечебных целях два раза в день по столовой ложке с кефиром.Продолжительность курса терапии — не более одного месяца.

Еще раз отметим: прибегать к лечению по назначению народных целителей следует только после консультации с врачом. Такую терапию нельзя рассматривать как альтернативу медикаментам или хирургическому вмешательству.

Прогноз для больных

Обычно эритроплазия Кейры характеризуется доброкачественным течением. Прорастание патогенных клеток и вовлечение в процесс регионарных лимфатических узлов происходит крайне редко.Превращение опухоли в плоскоклеточный рак обычно сопровождается неблагоприятным прогнозом.

Профилактические мероприятия

Профилактика эритроплазии — это раннее выявление заболевания, проведение соответствующей терапии. Его основная цель — не допустить перерождения патологии в плоскоклеточный рак. При появлении подозрительных пятен на половом члене следует немедленно обратиться к врачу. Цитологическое исследование — залог своевременного обнаружения атипичных элементов.

p >>

Эритроплазия Кейры: причины, симптомы, диагностика, лечение

Эритроплазия Кейры (синоним: epithelioma velvetica, эпителиома бархатистая) — рак in situ, по сравнению с болезнью Боуэна он часто метастазирует, что может быть связано с особенностями локализации.Появляется на головке полового члена, женских половых органах, в перианальной области или (реже) на слизистой оболочке ротовой полости. Онкогенный вирус папилломы человека 16 или 33 типа выявляется в 70% случаев.

Причины и патогенез эритроплазии. Erythroplasia Keira считается внутриэпидермальным раком и принадлежит к группе карцином in situ. В развитии болезни большое значение имеет несоблюдение личной гигиены. Многие дерматологи считают, что эритроплазия Кейры — это вариант слизистых и полулюцидных заболеваний Боуэна.

Симптомы эритроплазии Кейра. Эритроплазия Кира значительно чаще встречается у мужчин, обычно старше 50 лет, не подвергшихся обрезанию. В большинстве случаев появляется единичное слегка отечное поражение половых органов (у мужчин — головка полового члена, крайняя плоть, у женщин — область вульвы), имеющее резко очерченные неровные границы, округлой или овальной формы. Небольшая инфильтрация в очаге и болезненность. Его поверхность отличается насыщенным красным цветом, часто с коричневатым оттенком, влажная, блестящая, глянцевая, как бы бархатистая.Со временем наблюдается усиление инфильтрации, иногда эрозия очага. При вторичном заражении отмечается гнойное отделяемое, а очаг покрывается желтоватым налетом.

Очаг обычно одиночный, резко очерченный, овальный или круглый, часто с зубчатыми краями. Поверхность насыщенного красного цвета, с коричневым оттенком, влажная, блестящая, бархатистая. По мере развития процесса инфильтрация становится более выраженной, поверхность может покрыться коркой, легко кровоточит, иногда становится вегетативной, эродированной, что может служить признаком развития инвазии.

Описана локализация эритроплазии Кейры и других участков кожи и слизистых оболочек. Заболевание чаще всего трансформируется в плоскоклеточный рак.

Гистопатология. Изменения аналогичны гистологической картине болезни Боуэна. Наблюдаются неравномерный акантоз, очаговый гипер- и паракератоз. В результате нарушения клеточной дифференцировки появляются атипичные клетки. В дерме отмечается инфильтрат, состоящий преимущественно из лимфоцитов и небольшого количества плазматических клеток.

Патоморфология. По всей толщине эпидермиса выявляются небольшие, неправильно расположенные, взаимосвязанные тяжи атипичных клеток. В отличие от классической картины болезни Боуэна, здесь нет дискератоза. Остальная часть гистологической картины соответствует базалоидно-буоноидному типу пролиферации эпидермальных тяжей.

Дифференциальный диагноз. Дифференцируют керилэритроплазию от баланопостита (вульвита), крауроза, плазмоклеточного ограниченного баланопостита, ограниченного псориаза, экземы, фиксированной эритемы, красного плоского лишая, спиналомии, пагетоидной эпителиомы, болезни Педжета, сифилиса.Эритроплазию Кайра также дифференцируют от бовеноидного папулеза, генитальной формы красного плоского лишая, фиксированной лекарственной эритемы, ограниченного плазмоклеточного баланита Зуна, при котором эпителий обычно истончается, а дерма содержит плотный воспалительный инфильтрат с большим количеством плазмоцитов. Капилляры обычно расширены, могут появиться отложения гемосидерина. Атипичных разрастаний эпителия не обнаружено. Ввиду большого клинического сходства этих заболеваний окончательный диагноз ставится на основании данных гистологического исследования.

Лечение эритроплазии Кейра. Назначают блеомицин, лучевое лечение, хирургическое иссечение и наружно-цитостатические мази.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины, симптомы, диагностика и характеристики лечения

Мужчины в несколько раз чаще обращаются к врачу с симптомами нарушения работы мочеполовой системы, чем представительницы прекрасного пола. Наибольшую опасность представляют предраковые состояния и злокачественные образования.К первой группе патологий относится эритроплазия Кейры. Что это?

Описание болезни

Под эритроплазией Кейра понимается предраковое поражение слизистых оболочек. В медицинской практике можно встретить другое название этой патологии — эпителий бархатистый. В большинстве случаев заболевание поражает головку полового члена. Редко эритроплазия диагностируется у представительниц прекрасного пола. В этом случае очагами патологического процесса становятся слизистые оболочки половых органов, ротовой полости и перианальной области.

Эритроплазия Кейры и болезнь Боуэна имеют много общих черт, но ряд особенностей позволяет выделить первую как самостоятельную форму опухоли. Обычно диагностируется у мужчин в пожилом возрасте. При этом заболевании наблюдается склонность к перерождению в плоскоклеточный рак (30% всех случаев). У каждого пятого пациента есть метастазы, что говорит о неблагоприятном прогнозе.

Этиология заболевания

Представители сильного пола старше 55 лет чаще всего страдают проявлением такой патологии, как эритроплазия Кейра.Причины его развития пока неизвестны. Медики выделяют целую группу факторов, способствующих появлению симптомов заболевания. Среди них можно отметить:

• Хронический баланопостит;
• Заражение вирусом папилломы;
• генитальный герпес;
• Периодические травмы тканей полового органа;
• Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Под действием одного или одновременно нескольких факторов развивается эритроплазия Кейры.

Симптомы и первые признаки недуга

Основным признаком болезни является появление единичного поражения на слизистой оболочке. У мужчин он располагается на головке полового члена, у женщин — в вульве. Очаг поражения имеет ровные края, имеет красноватый или коричневатый оттенок. Поверхность блестящая, слегка бархатистая. При пальпации возможна болезненность. По мере развития патологического процесса на этом месте возникают небольшие эрозии. При заражении поверхность очага желтеет, появляется гнойный секрет.

Эритроплазия Кейры в полости рта характеризуется специфической клинической картиной. Поражения локализуются на поверхности языка и слизистых губ. У них красноватый оттенок, четкие границы. Консистенция образований преимущественно мягкая, не исключены небольшие эрозии.

Методы диагностики

При подозрении на эритроплазию врач сначала изучает клинические проявления патологии, затем переходит к гистологическим исследованиям.В основе диагностики лежит простой тест, во время которого на место поражения наносится аппликация или раствор толуидинового синего. Место эритроплазии окрашивается в синий цвет, при этом обычный оттенок эритемы не меняется.

Еще одним диагностическим признаком заболевания является четкое обрамление очага поражения. При воспалительных процессах они имеют менее явные контуры, а применение кортикостероидов сопровождается быстрым регрессом высыпаний.

Важным этапом обследования пациента является дифференциальная диагностика.Симптоматика заболевания во многом схожа с проявлениями баланита Зун. Следовательно, невозможно поставить окончательный диагноз, основываясь только на клинических признаках. В этом случае необходимо прибегнуть к помощи гистологического / цитологического исследования. Полученная картина, как правило, похожа на болезнь Боуэна. На взятом образце небольшое количество атипичных клеток, очаговый гиперкератоз.

Основное отличие от сифилитического шанкра — отсутствие утолщения и регионарного склераденита.Однако на этапе трансформации в плоскоклеточный рак эритроплазии Кейра сопровождается уплотнением тканей. Последующее метастазирование в паховые лимфатические узлы — их увеличение. Для уточнения диагноза иногда требуется цитология. Если в отпечатке пальца отделяемого нет бледных трепонем, но опухолевые клетки четко различаются, также подтверждается эритроплазия.

Принципы лечения

Заболевание эритроплазией Кейра подразумевает комплексный подход к лечению, который состоит из химиотерапии и использования наружных средств.Применение конкретных препаратов зависит от стадии патологического процесса, определяемой по результатам гистологического исследования.

При инвазивной форме заболевания назначают химиотерапевтические препараты. Среди них наиболее эффективным является «Блоомицин». Препарат вводят внутримышечно или внутривенно, соблюдая меры предосторожности и избегая контакта с поверхностью кожи. Разовая доза составляет 15 мг. Для инъекций каждый раз при приготовлении нового раствора их нужно повторять через день.Учитывая состояние пациента, может быть назначена вторая доза препарата. Промежуток времени между курсами лечения — не менее двух месяцев.

Наружное лечение болезни подбирается в зависимости от расположения очага. Например, поражение головки полового органа предполагает употребление жидкого азота. Перед началом криотерапии используются анестетики. Процедуры повторяются два раза в неделю, а весь курс состоит из пяти сеансов. Фторофуриновая или фторурациловая мазь также применяется при заболевании эритроплазией Кейры.Его наносят прямо на поражение. Курс лечения 20 дней.

При инвазивной форме при ярко выраженной реакции со стороны паховых лимфатических узлов рекомендуется проведение лучевой терапии. Развитие патологии на половых органах часто требует хирургического вмешательства. Операция предполагает удаление крайней плоти, что приводит к замедлению или регрессу болезни. Основное показание к хирургическому вмешательству — осложненная эритроплазия Кейры.

Лечение народными средствами

Перед применением рецептов народной медицины следует проконсультироваться со специалистом.Самолечение предраковых состояний может не только не дать желаемого эффекта, но и усугубить течение болезни.

• При этом заболевании народные целители советуют употреблять траву заячьей капусты. Его следует развести, а затем нанести на пораженные участки.
• Можно использовать свежий сок тысячелистника (50 мл) и болиголова (25 мл). В полученную смесь добавьте 100 мл морковного сока. Храните рекомендованный продукт в холодильнике. Принимать в лечебных целях дважды в день по столовой ложке, запивая кефиром.Продолжительность курса терапии не более одного месяца.

Еще раз отметим: прибегать к лечению по рецептам народных целителей следует только после консультации с врачом. Такую терапию нельзя считать альтернативой приему лекарств или хирургическому вмешательству.

Прогноз для пациентов

Обычно эритроплазия Кейры отличается доброкачественным течением. Прорастание патогенных клеток и вовлечение в процесс регионарных лимфатических узлов происходит крайне редко.Превращение опухоли в плоскоклеточный рак обычно сопровождается неблагоприятным прогнозом.

Профилактические мероприятия

Профилактика эритроплазии — это раннее выявление заболевания, проведение соответствующей терапии. Его основная цель — предотвратить перерождение патологии в плоскоклеточный рак. При появлении подозрительных пятен на половом члене следует немедленно обратиться к врачу. Проведение цитологического исследования — залог своевременного обнаружения атипичных элементов.

Интраэпителиальная неоплазия полового члена | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г.

---

Реклама

Рак кожи

Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Что такое интраэпителиальная неоплазия полового члена?

Внутриэпителиальная неоплазия полового члена — редкое предраковое заболевание внешнего слоя кожи (эпидермиса) полового члена.

Другие названия интраэпителиальной неоплазии полового члена включают:

• Плоское интраэпителиальное поражение
• Эритроплазия Кейра
• Болезнь Боуэна полового члена
• плоскоклеточный рак полового члена in situ
• PIN.

Как распознается интраэпителиальная неоплазия полового члена?

Диагноз часто откладывают, поскольку интраэпителиальная неоплазия полового члена может напоминать другие состояния, такие как баланит, кандидоз, дерматит и псориаз.

Поражения представляют собой единичные или множественные красные бляшки на головке или внутренней поверхности крайней плоти. Они могут иметь гладкую, бархатистую, влажную, чешуйчатую, эродированную или бородавчатую поверхность.

Могут наблюдаться следующие признаки и симптомы:

• Покраснение и воспаление
• Зуд
• Покрытие или образование корки
• Боль
• Язвы
• Кровотечение
• На поздних стадиях выделения из полового члена, затруднение оттягивания крайней плоти или затруднение мочеиспускания

Изображения интраэпителиальной неоплазии полового члена

Кто подвержен риску интраэпителиальной неоплазии полового члена и что ее вызывает?

Необрезанные мужчины старше 50 лет подвергаются наибольшему риску развития интраэпителиальной неоплазии полового члена, хотя у молодых мужчин это может происходить редко.

Интраэпителиальная неоплазия полового члена связана с:

Если не лечить, 10–30% случаев перерастают в инвазивную плоскоклеточную карциному (рак) полового члена.

Как лечить интраэпителиальную неоплазию полового члена?

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить биопсию кожи, поскольку она может напоминать другие формы хронического баланита. Биопсия также необходима для исключения инвазивной плоскоклеточной карциномы, которая требует более агрессивного лечения.

Важно соблюдать гигиену половых органов.Интраэпителиальную неоплазию полового члена можно лечить несколькими способами. Может потребоваться многопрофильная помощь.

Микрографическая хирургия Мооса оказалась высокоэффективной и хирургическим методом выбора в тяжелых или рецидивирующих случаях интраэпителиальной неоплазии полового члена.

Болезнь рецидивирует у 3–10% пациентов, поэтому для полного излечения необходимо тщательное наблюдение.

Партнеры пациентов с интраэпителиальной неоплазией полового члена должны пройти скрининг на другие формы интраэпителиальной неоплазии, вызванной вирусом папилломы человека в аногенитальной области (рак шейки матки, вульвы и анального канала).

Многие национальные программы иммунизации в настоящее время включают вакцину против вызывающих вирус папилломы человека ВПЧ-16 и 18. Следует включить вакцинацию мальчиков и молодых мужчин, чтобы снизить риск развития внутриэпителиального рака полового члена, связанного с ВПЧ. Мужчин с интраэпителиальной неоплазией полового члена иногда лечат вакцинацией против ВПЧ; его эффективность в этой ситуации неизвестна.

PAGETOVU в английском переводе — Примеры использования Pagetovu в предложении на хорватском языке

PAGETOVU в английском переводе — Примеры использования Pagetovu в предложении на хорватском языке Uspostaviti Pagetovu bolest nakon pregledagotovo nemoguće. Установить болезнь Педжета при обследовании практически невозможно.Što je, uh, ime gospodina Pagetovu partnera opet? Что, мистер? Имя партнера Paget снова? Metaboličke bolesti kostiju (uključući hiperparatireoidizam te Pagetovu bolest kostiju) осим первичным остеопорозом или остеопорозом изазване глюкокортикоидима. Метаболические заболевания костей (включая гиперпаратиреоз и болезнь Педжета костей), кроме первичного остеопороза или остеопороза, вызванного глюкокортикоидами.Патология характеристики присутствия преканцерозных станций (болести), kao što Pagetovu bolest xeroderma pigmentosum, erythroplasia, Keira, Bowen bolest i

сенильная промйене као это су: кератомы сенильная атрофи… Рак крви.

Эта патология характеризуется наличием предраковых состояний (заболеваний), таких как болезнь Педжета , , пигментная ксеродермия,

эритроплазия Кейра, болезнь Боуэна и старческие изменения, такие как: ke.

Za Pagetovu bolest kosti karakteristična je povećana pregradnja kosti. Повышенный метаболизм кости является характерной чертой костной болезни Педжета .U slučaju terapije za Pagetovu bolest kostiju, lijek

Zoledronatna kiselina Teva Pharma smije primjenjivati ​​samo liječnik s iskustvom u liječenju ove bolesti.

При лечении болезни кости Педжета ,

Золедроновая кислота Тева Фарма может применяться только врачом, имеющим опыт лечения данного заболевания.

Результатов: 30, Время: 0.1294

Уведомление
Этот веб-сайт или его сторонние инструменты используют файлы cookie, которые необходимы для его функционирования

и необходимы для достижения цели, указанные в политике использования файлов cookie.Если вы хотите узнать больше или отказаться ваше согласие на использование всех или некоторых файлов cookie, см. политику в отношении файлов cookie.
Закрывая этот баннер, прокручивая эту страницу, щелкая ссылку или продолжая просмотр в противном случае, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.

Более хорошо

Отказ от продажи личной информации
Мы не будем продавать вашу личную информацию для показа рекламы. Вы по-прежнему можете видеть рекламу на основе интересов, если ваш информация продается другими компаниями или была продана ранее.Уклоняться Увольнять

Лечение баланопостита у мужчин. Мази и кремы при баланопостите

Баланопостит — урологическое заболевание, характеризующееся одновременным воспалительным процессом головки полового органа у мужчин (баланит) и определенных участков крайней плоти (поститом). На самом деле это два заболевания, но часто они возникают одновременно, и их объединяли под общим названием — баланопостит.Больные иногда называют это заболевание баланопоститом крайней плоти. Встречается как у взрослых мужчин, так и у детей. Баланопостит у мальчиков чаще диагностируется в возрасте от 3 до 7 лет.

Причины

Среди причин инфекционная природа заболевания и неинфекционная. Инфекционный баланопостит в основном возникает из-за инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), к которым относятся:

• Сифилис.
• Гонорея.
• Генитальный герпес.
• Кандидоз.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ).
• Gardnerellez.
• Микоплазмоз.
• Хламидиоз.
• Трихомониаз.
• Инфекции репродуктивной системы (уретрит, цистит, простатит).
• Неспецифические возбудители (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).

К неинфекционным причинам баланопостита относятся:

• Диабет.
• Раздражающий баланопостит — возникает в результате воздействия какого-либо раздражителя, например, механического или химического (термического).
• Плоский лишайник.
• Псориаз.
• Заболевания редкие (болезнь Бехчета, эритроплазия Кейры, облитерирующий ксеротический баланопостит, плазмоклеточный баланит Зуна).

Предрасполагающие факторы

Помимо очевидных возбудителей данной патологии, есть еще факторы, предрасполагающие к ее развитию. К ним относятся:

• Нарушение личной гигиены.
• Фимоз (сужение крайней плоти).
• Иммунные заболевания и аллергические реакции.
• Случайный секс.

Симптомы

Лечение баланопостита у мужчин обычно не вызывает затруднений при правильной постановке диагноза. Симптоматика заболевания зависит от тяжести течения болезни и наличия или отсутствия осложнений. Есть две формы этого заболевания: острая и хроническая. Острая форма в зависимости от симптоматики может проявляться тремя видами баланопостита. Итак, различают баланопостит простой, эрозивный и гангренозный.

Баланопостит простой

Это легкая форма заболевания. Лечение баланопостита у мужчин в этом случае обычно занимает 5-7 дней. Характерные признаки простого баланопостита:

• Жжение и зуд. Обычно появляются первыми. Этот дискомфорт усиливается при трении о нижнее белье, прикосновении к крайней плоти и к голове, а также во время мочеиспускания.
• Головка (как и крайняя плоть) красная — эти признаки воспаления могут располагаться в виде очагов, как разделенных между собой, так и объединенных в одну группу.

• Наблюдаются припухлость и сморщивание головки и крайней плоти, т.е. происходит мацерация кожи — это лопание, разрыхление тканей в результате пропитки их межклеточной жидкостью.
• На головке и крайней плоти образуются эрозии. Это может быть единичное пятно на крайней плоти или множественные эрозии, часто объединенные в одну группу.
• Часто выделения из уретры гнойные.

Эрозивный баланопостит

Этот тип баланопостита характеризуется образованием множественных эрозий на головке и крайней плоти.Сначала на определенном участке появляется белый опухший нарост. Белая тонкая пленка на нем — мертвые клетки эпителия. Через некоторое время эта пленка лопается, и появляется очень болезненная эрозия (красное пятно). После того, как такое повреждение заживает, следов не остается.

Гангренозный баланопостит

Эта форма заболевания очень тяжелая и характеризуется, помимо локальных поражений, также общими признаками интоксикации, а именно: лихорадкой, слабостью и недомоганием. На головке и крайней плоти полового члена наблюдаются очень болезненные кровотечения и гнойные язвы.Из-за отека возникает фимоз, т. Е. Невозможно обнажить головку полового члена. После затягивания язв остаются рубцы. Они могут привести к фимозу, потому что эти рубцы представляют собой образования соединительной ткани, которые не могут растягиваться. Кроме того, после заживления язв на крайней плоти могут остаться прободные отверстия.

Симптомы баланопостита при некоторых ИППП

ИППП, ставшие причиной баланопостита	Симптомы
Гонорея	Существуют классические признаки простого баланопостита, сочетающиеся с уретритом.
Хламидиоз	Обычно проявляются только симптомы баланита, т.е. очаги воспаления (красные пятна) присутствуют только на головке полового члена, отличаются наличием четких контуров.
Трихомонада	Часто проявляется как уретрит. Для него характерно наличие гнойных выделений желтого или белого цвета, которые имеют пенистый характер. Эти выделения скапливаются между головкой и крайней плотью. У них очень неприятный запах.Головка полового члена может быть полностью опухшей и иметь красный цвет, либо могут быть отдельные очаги воспаления.
Кандидоз	Первые признаки — зуд и жжение, которые затем переходят в боль. При дальнейшем течении болезни на голове появляется белый налет, который напоминает творожистую шишку и легко удаляется. Это проявление кандидозного баланопостита у мужчин. Лечение проводится противогрибковыми средствами.
Herpetic	Головка полового члена и крайняя плоть покрыты множеством пузырьков с прозрачным водянистым содержимым.Эти пузырьки лопаются, а на их месте образуются язвочки красно-розового цвета. После затягивания этих язвочек остаются пигментные пятна. Этот вид баланопостита, как правило, протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии.
Сифилитический	При этом виде баланопостита на коже головы и крайней плоти образуется твердый шанкр — безболезненные язвочки, которые появляются на месте первичной инфекции в первичном периоде сифилиса.
Гарднереллезный	Напоминает простой баланопостит, но с очень слабыми проявлениями.Если у пациента крепкий иммунитет, то этот вид баланопостита проходит без лечения в течение 2-3 дней. Лечение баланопостита у мужчин в этом случае проводить нельзя.
Папилломавирус	Выглядит как остроконечные кондиломы. Это может повлиять на другие части тела.

Некоторые признаки баланопостита в неинфекционном характере начала

Вид баланопостита	Симптомы
С плоским лишаем	Как правило, на местности на шейке полового члена появляются отдельные или сгруппированные узелки, имеющие неправильную форму.На их поверхности есть белые чешуйки. Такие узелки появляются на других частях тела.
Баланопостит при псориазе	Поражения образуются на любых частях тела, включая половой член. Для этого вида баланопостита характерно появление узелков красного цвета, покрытых мелкими чешуйками.
При сахарном диабете	Симптомы этого вида баланопостита зависят от тяжести течения диабета и возраста пациента.Характерные симптомы: покраснение головки и крайней плоти, болезненные ощущения в этих зонах. Возможны сухость, трещины и изъязвления этих участков, а также их кровотечение. После заживления трещин остаются рубцы.

Особенности баланопостита у мальчиков

Инфекционный баланопостит в детском возрасте практически не встречается. Наиболее частые причины этого заболевания у детей:

• Нарушение правил личной гигиены.
• Выделение чрезмерного количества смегмы, которая накапливается между головкой полового члена и крайней плотью, образуя питательную среду для бактерий.
• Фимоз.
• Гипертрофический фимоз или чрезмерно развитая крайняя плоть.

Лечение баланопостита у мужчин. Препараты

Прежде всего необходимо установить причину, вызвавшую заболевание. Не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо обратиться к урологу или дерматологу (венерологу). Лечение баланопостита у мужчин часто проводится специфическим способом, в зависимости от возбудителя болезни.Необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Итак, если у вас кандидозный баланопостит, лечение следует проводить с применением противогрибковых средств. При этом местно используют противогрибковые мази «Микогал», «Миконазол», «Тербинафин», «Кандид», «Клотримазол», «Омоконазол» и др. Мазь втирают в пораженные участки 2 раза в день. Перед процедурой необходимо провести тщательную гигиену половых органов (подмыть водой с мылом).Обычно это лечение длится около 3-4 недель.

Часто применяют антибактериальные и противоаллергические препараты при баланопостите у мужчин. Препараты «Локасален», «Лоринден», «Локакортен» на основе флуматозона пивалата — мощные средства, обладающие одновременно противовоспалительным и противоаллергическим действием. Лечение этими препаратами также проводится под наблюдением врача.

«Левомеколь» — мазь. Цена

Данный препарат включает в свой состав два действующих вещества: хлорамфеникол и хлорамфеникол и метилурацил.Первый — это антибиотик широкого спектра действия, способный уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Второе вещество стимулирует регенерацию поврежденных тканей эпидермиса. Мазь «Левомиколь» назначается при всех видах баланопостита.

Очень эффективен баланопостит при препарате Левомеколь (мазь). Цена его небольшая, в пределах 100 рублей. Поэтому средство применяется при всех видах этого заболевания.

Повязки с мазью накладываются на поврежденные участки на ночь после тщательной гигиены половых органов.Эта процедура проводится в течение 5 дней. Лечение необходимо проводить под наблюдением врача.