Что лечит энтерофурил: Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Bosnalijek Энтерофурил суспензия

Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Bosnalijek Энтерофурил суспензия — «Суспензия «Энтерофурил» для лечения кишечных инфекций у детей. Почему не стоит ее принимать при лечении ротавирусной инфекции? Показания, противопоказания, а также подробная инструкция по применению. Какой аналогичный препарат давать взрослым? Фото.»

Не так давно в нашей аптечке появился еще один очень важный и нужный препарат, который помогает с непредвиденных ситуациях — суспензия «Энтерофурил».

 

Суспензия «Энтерофурил».

По возвращении с улицы я первым делом мою свои руки и руки ребенка, которые оказываются в несколько раз грязнее моих. Ведь я не копаюсь в песочнице и не заглядываю в урны, не подбираю всякий мусор на улице, коллекционируя его в ведерке.

Но, по всей видимости, в один из дней бактерии уже успели до мытья рук попасть в организм через рот и начали там бурно размножаться. Возможно, что и не промытый виноград сыграл свою роль, ведь так хотелось его попробовать сразу после покупки! Ягоды были красивые, сочные и такие вкусные!

Сначала ничего не предвещало беды, но к вечеру у всего семейства разболелись животы. Кроме того, у всех наблюдалось бурление, вздутие и частые позывы в туалет, а также наблюдалось незначительное повышение температуры. Сразу стало понятно, что данное состояние носит инфекционный характер, затягивать такие ситуации ни в коем случае нельзя, ведь они грозят не только обезвоживанием организма и отравлением токсинами, вырабатываемыми бактериями, но и более серьезными осложнениями, в результате нарушения водно-электролитного баланса.

Если у взрослого человека организм еще покрепче, то вот для ребенка подобные состояния могут быть опасны. Дети гораздо хуже и часто с последствиями переносят бактериальные инфекции, сопровождающиеся рвотой и многократным жидким стулом.

По большому счету в этой ситуации следовало бы обратится к врачу. Я именно так и сделала бы, если бы у ребенка появилась рвота, как свидетельство того, что процесс зашел уже слишком далеко, но, к счастью, данного симптома не наблюдалось и я решила лечить ребенка самостоятельно.

В ближайшей же аптеке были приобретены суспензия «Энтерофурил»

, в качестве антибактериального препарата, порошки «Регидрон» как средство восстанавливающее водно-электролитный баланс в организме, и капсулы «Эрсефурил», чтобы взрослые тоже не страдали от симптомов кишечной инфекции. По большому счету «Энтерофурил» и «Эрсефурил» — препараты-аналоги, производимые различными фирмами, первый из них выпускается так же в капсулах, но поскольку его в данный момент времени в аптеке не было, пришлось взять более дорогой «Эрсефурил».

 

Суспензия «Энтерофурил».

Суспензия «Энтерофурил».

«Энтерофурил» представляет собой вязкую жидкость, находящуюся во флаконе темного стекла с завинчивающейся крышкой.

 

Суспензия «Энтерофурил».

 

Суспензия «Энтерофурил».

 

Горлышко у флакона широкое, дозатора нет, зато в комплекте идет мерная ложечка, которую ребенок благополучно куда-то «заиграл», но для дозирования суспензии можно использовать мерный шприц от таких препаратов как «Нурофен» в суспензии и «Панадол» в суспензии. Так даже удобнее.

 

Суспензия «Энтерофурил».

 

Перед каждым использованием препарат необходимо встряхивать, чтобы придать ей большую однородность. Готовая суспензия имеет вязкую консистенцию, приятный банановый аромат, достаточно натуральный, и ярко-желтый цвет, который как будто сигнализирует «я иду на борьбу с бактериями».

 

Суспензия «Энтерофурил».

 

Ребенку-аллергику я бы побоялась давать подобное лекарство, чтобы не получить после его использования обострения аллергии, потому что столь ядреный краситель способен на все, что угодно. Зато детям нравится подобная расцветка и они с большой охотой пьют это сладкое цветное лекарство.

 

Суспензия «Энтерофурил».

 

СОСТАВ:

Суспензия для приема внутрь густая, желтого цвета, с запахом банана.

5 мл

нифуроксазид200 мг

Вспомогательные вещества: сахароза, натрия гидроксид, метилпарагидроксибензоат, этанол 96%, карбомер, лимонная кислота, аромат банана, вода дистиллированная.

 

Суспензия «Энтерофурил», инструкция.

ПОКАЗАНИЯ:

 

— острая и хроническая диарея, вызванная микроорганизмами, чувствительными к действию препарата. Препарат Энтерофурил не применяется при диарее, в случае если есть признаки глистной инвазии;

— хроническая диарея у пациентов, страдающих колитом;

— препарат применяют для лечения пациентов, страдающих ятрогенной диареей, которая вызвана приемом противомикробных лекарственных препаратов;

— препарат Энтерофурил также может быть назначен при острой и хронической диарее неясной этиологии.

 

Суспензия «Энтерофурил», инструкция.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

 

— возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные;

— повышенная чувствительность к производным нитрофурана.

 

Суспензия «Энтерофурил», инструкция.

Суспензия «Энтерофурил», инструкция.

В целом противопоказания классические, ничего сверхестественного нет. Зато несомненным плюсом является то, что препарат можно давать деткам от одного месяца, поскольку, к сожалению, кишечные инфекции и таких малышей иногда не обходят стороной и зачастую являются для них крайне опасными.

Режим дозирования препарата отличается в зависимости от возраста пациента. Что немаловажно, так это то, что суспензию можно давать в том числе и взрослым людям, просто дозировка будет значительно выше, чем для детей, потребуется далеко не один флакон. Суспензия может понадобиться людям, который по той или иной причине не могут проглотить капсулу.

Немного смущает провал в инструкции между двумя и тремя годами, как давать ребенку суспензию в этот возрастной интервал не понятно. Видимо по мнению производителя дети в этом возрасте кишечными инфекциями не болеют.

Ребенку чуть старше двух лет я давала препарат как указано для второго возрастного интервала, то есть по 2,5 мл 4 раза в день.

 

Суспензия «Энтерофурил», инструкция.

 

Уже на второй день количество походов в туалет и беспокойство ребенка уменьшились, субъективно оценить состояние не представляется возможным, поскольку ребенок в этом возрасте еще не особенно-то может рассказать о том, что чувствует. Использовать препарат мы продолжали еще 3 дня, то есть суммарно получилось 5 дней, за это время ребенок окончательно поправился, как и остальные члены семьи, принимавшие капсулы «Эрсефурил».

 

Суспензия «Энтерофурил», инструкция.

Одновременно с приемом антибактериальных препаратов при кишечных инфекциях необходимо также восполнять объем жидкости и электролитов, которые теряются со стулом. Потеря электролитов может привести к мышечной слабости, нарушению работы нервной системы и сердечной мышцы.

Потеря жидкости опасная для почек и головного мозга, поэтому обязательно нужно принимать солевые растворы ,такие как «Регидрон», а также пить побольше любой жидкости, но желательно не сладкой. Особенно это важно для детей.

Конечно существует масса других препаратов, которые помогают при кишечных инфекциях, но их мы пока не испытывали, да и не хотелось бы. А вот результатами использования суспензии «Энтерофурил» я осталась довольна.

 

Особенности препарата «Энтерофурил»:

— обладает широким спектром действия, Имеет как бактерицидное, так и бактериостатическое действие;

— для естественной микрофлоры кишечника препарат безопасен, он не нарушает ее жизнедеятельности;

— препарат не всасывается в кишечнике, поэтому в целом не воздействую на другие органы и ткани, не нарушает их функционирование.

В некоторых случаях «Энтерофурил» назначают и при вирусных инфекциях, но только для профилактики возникновения вторичной бактериальной инфекции. На вирусы этот препарат не действует. Поэтому назначать его при ротавирусной кишечной инфекции необоснованно. Ждать что препарат поможет в этом случае не стоит, быстрее отреагирует иммунная система человека и самостоятельно избавит организм от вирусных агентов.

 

.

У кошки понос что делать в домашних условиях – 12-Obezyan

Диарея у домашнего любимца явление достаточно частое, однако оставлять проблему без решения все-таки не стоит. Порой причиной поноса могут стать достаточно серьезные проблемы и это непременно нужно выяснить, а не пускать на самотек. Однако если понос мучает кошку, стоит позаботиться о любимце и постараться вылечить его в домашних условиях.

Как лечить кошку дома от поноса

Если появились симптомы расстройства желудка, не стоит сразу паниковать. Если животное привито, не вступает в контакт с другими представителями вида, то, скорее всего, причина в обычном расстройстве кишечника. Стресс также может стать причиной недуга. Самое главное в любой ситуации правильно ее оценить.

Мы подготовили список лекарств, который поможет облегчить состояние питомца:

1. Фуразалидон – противомикробное средство. Дозировку сможет правильно рассчитать терапевт, все зависит от ряда факторов. Перед назначением питомец непременно должен будет пройти все необходимые для постановки диагноза анализы.
2. Энтерофурил – препарат поможет устранить инфекционный понос у кошек. Лучше всего выбрать детский вариант суспензии, он хорошо усваивается, да и давать питомцу его легче.
3. Фталазол – противомикробный препарат, помогающий избавиться от дизентерии и сальмонеллеза. При поносе у кошки препарат дается в следующей дозировке: ¼ часть таблетки измельчают, смешивают с водой и дают питомцу с помощью шприца. Однако если у питомца больная печень или почки, давать этот препарат ему не желательно.
4. Левомицетин – применяется для борьбы с крупными вирусами (риккетсии, спирохеты). Этот препарат будет результативен, только если четко соблюдать инструкцию, в противном случае возникнуть побочные эффекты. Недопустимо давать препарат беременному животному, а также при болезных печени и почек и грибковых заболеваниях.
5. Смекта и активированный уголь – выводят токсины. Кошкам можно давать их только если диарея продолжается недолго и с особой осторожностью, так как средства могут вызвать запор.

Как видно для лечения кошек можно применять «человеческие» препараты. Однако настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, в любом случае делать это стоит только после совета ветеринара. И конечно лучше всего применять для лечения домашних питомцев препараты для животных.

Стоит пересмотреть и питание кошки во время поноса. Первые сутки можно вообще не кормить его, при этом воду давать неограниченно. Через день можно постепенно вводить пищу, уменьшив объем порции минимум вдвое, но в рационе должна быть легкоусвояемая нежирная пища.

Пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника.

Рвота и диарея у ребенка

Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

Вес ребенка                                              Суточная потребность в жидкости

2 – 10 кг                                                                      100 мл/кг
10 – 20 кг                                      1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
> 20 кг                                           1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Ротавирусная инфекция у детей дошкольного возраста. Механизм передачи, клиника, диагностика, лечение

I.  Статистические данные по ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция это инфекция , вызываемая ротавирусом, которая протекает с поражением желудочно-кишечного тракта. Для этой болезни характерно острое начало и крайне редко встречаются хронические формы этого заболевания.

Ротавирусная инфекция чаще всего поражает детей младшего возраста. Так, в первые 4 года жизни данная патология выявляется у 80,4 процентов пациентов. В возрастной группе 5 – 9 лет заболевание определяется только в 19,6 процентов случаев.

По данным итальянских ученых ротавирус представляет собой главную причину всех инфекционных заболеваний, которые протекают с водянистой диареей, и составляет от 27 до 30 процентов.

Основным носителем ротавирусной инфекции являются дети, посещающие детский сад или другие детские коллективы. Среди детей дошкольного возраста носителем данного вируса являются от 1,5 до 9 процентов малышей.

Основные симптомы ротавируса – это диарея (наблюдается у всех больных детей) и рвота (присутствует в 92,7 процентов случаев). В 28,5 процентах заболеваний рвотные позывы являются многократными. Часто ротавирус сопровождают такие симптомы как слабость и апатия – 92,3 процента, плохой аппетит или его отсутствие – 81,3 процента. Плач и беспокойство отмечено у 93,7 процентов пациентов.

 

II.  Механизм передачи

Возбудитель болезни — вирус, похожий своей формой на колесо, отличается высокой выживаемостью. Вне человеческого организма ротавирус не гибнет в водопроводной воде в течение 2 месяцев. На овощах и фруктах вирус сохраняет свою жизнеспособность на протяжении месяца, а на различных предметах – от 1 до 7 недель.

Здоровый человек заражается ротавирусом от больного или от носителя алиментарным путем (фекально-оральным). Это значит, что заражение вирусом происходит через систему пищеварения. Этот путь передачи инфекции характерен для большинства кишечных инфекций. Чаще всего заражение происходит через зараженную воду или пищу (водный или алиментарный путь передачи). При употреблении зараженной еды или воды здоровый человек переносит в свой организм этот вирус. Вирус попадает в пищу посредством немытых рук, при неправильной технологии приготовления пищи или ее хранения. Водный путь встречается не так часто как пищевой, но имеет важное эпидемиологическое значение. При употреблении зараженной воды заболевает большое количество людей.

Также вирус может передаваться и контактно-бытовым путем, через предметы обихода или грязные руки от больного человека. Учитывая такой путь передачи инфекции, следует придавать огромное значение правилам личной гигиены при уходе за больным.

Инкубационный период (время с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов заболевания) при ротавирусной инфекции составляет 2 суток. Это время необходимо для того, чтобы вирус развился и размножился в организме.

 

III.  Клиника

Дети дошкольного возраста по-разному переносят ротавирусную инфекцию в зависимости от возраста и состояния организма в целом.

Возрастная группа детей от одного до трех лет, также как и груднички, является наиболее уязвимой перед ротавирусом. Заболевание в этой возрастной группе протекает в средней или тяжелой форме.

Дошкольная группа в возрасте от трех до семи лет переносит ротавирусную инфекцию в более легкой форме.

Таб.1 Основные различия в течении ротавирусной  инфецииу детей разных возрастных групп        

возраст	от года до трех лет	от трех до семи лет
начало	острое	острое
кишечный синдром	степень выраженности кишечного синдрома может варьировать от сильно выраженной до умеренной. Длительность кишечных проявлений составляет три – пять дней.	выражен умеренно или слабо. Обычно длительность его составляет не более трех дней.
интоксикационный синдром	интоксикация организма сильно выражена. Она может сохраняться от двух до четырех суток.	синдром интоксикации проявляется в легкой или умеренной форме. Длительность его составляет в среднем полтора – два дня.
выздоровление	полное выздоровление наступает через 6 – 7 дней	период выздоровления приходится на 4 – 5 сутки.

У детей младшего дошкольного возраста (до трех лет) ротавироз имеет острое начало. В первый день болезни повышается температура тела до 38 – 39 градусов Цельсия, реже до 39 – 40 градусов Цельсия. Высокие цифры ртутного столбика сохраняются от двух до четырех дней. Затем температура понижается до субфебрильной (37,1 – 38,0 градусов Цельсия).

Ротавирус у детей старшей группы также имеет острое начало, однако цифры температуры тела не поднимаются выше 38,0 – 38,5 градусов Цельсия. Повышенная температура может сохраняться до двух суток.

Ротавирусная инфекция в большей степени поражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая гастроэнтерит, поэтому кишечные симптомы являются самыми выраженными.

В группу кишечных симптомов ротавируса у детей дошкольного возраста входят:

• рвота;
• диарея;
• боль в области живота;
• метеоризм

Таб.2 Характеристика кишечных симптомов ротавируса у детей от одного до семи лет

симптом	дети от 1 до 2 лет	дети от 2 до 7 лет
рвота	рвота появляется в первые часы после повышения температуры. Она многократна. Частота колеблется от 3 – 4 раз в сутки до 5 – 7 раз. Рвота обычно прекращается на второй день, но рвотные позывы сохраняются еще пару дней.	появляется в первый день болезни, вместе с повышением температуры. Чаще всего рвота однократна, предшествует диарее. Зачастую сопровождается тошнотой, которая может сохраниться до трех дней.
диарея	диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер. Стул от жидкого до водянистого. Он обильный, с неприятным резким запахом, пенится. Частота испражнений в среднем 10 – 15 раз в сутки. При тяжелых формах ротавирусной инфекции частота достигает более 25 раз в сутки. Диарея стихает через три – четыре дня.	диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер. Стул светло коричневый или желтоватый, кашицеобразный. Он обильный, с неприятным резким запахом, немного пенится. Частота испражнений в среднем 2 – 3 раза в сутки (не более 5 раз в день). Диарея стихает через два – три дня.
боли в области живота	обычно дети до двух лет не умеют говорить и не могут выразить словами боль. Во время болевых ощущений ребенок хватается за живот, часто приседает или сгибается.	ребенок может жаловаться на боли в животе, слабые или умеренные по интенсивности. У маленьких детей боль чаще всего будет локализована возле пупка, у детей постарше боль будет носить разлитой характер. Чаща всего боль носит схваткообразный характер.
метеоризм	отмечается вздутие живота с частым урчанием.	отмечается умеренное вздутие живота с периодическим урчанием.

По причине частых диарей и рвоты при ротавирусе организм ребенка теряет большое количество воды, что приводит к дегидратации (обезвоживанию). Появляется сухость кожных покровов, губ и языка. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды. Учащается дыхание и сердцебиение. Наиболее подвержены обезвоживанию дети младшей группы (до двух – трех лет), а также дети с малой массой тела.

 

IV.  Диагностика

Одним из основных методов диагностики ротавирусной инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА) , который помогает обнаружить антигены ротавируса в исследуемых материалах. Он является довольно простым и высокочувствительным методом ранней диагностики ротавирусной инфекции.

Забор биоматериала:биоматериалом для иммуноферментного анализа ротавирусной инфекции выступают фекальные пробы (кал) пациента. Существует несколько правил по забору кала больного, для получения точных и достоверных результатов ИФА.

Основными пунктами по забору фекальных проб пациента являются:

• забор биоматериала следует произвести в течение 72 часов от начала заболевания.
• для детей старшего возраста используются горшки или судна.
• после естественной дефекации больного с помощью стерильной деревянной или стеклянной палочки фекалии помещают в стерильный контейнер (пробирку или баночку с завинчивающимся колпачком).
• количество биоматериала составляет один – два грамма испражнений.
• хранение и транспортировка анализа кала производится при низкой температуре (2 – 8 градусов Цельсия).
• забор биоматериала производится до начала приема антибиотиков или других терапевтических препаратов.

Цель исследования

Основной целью исследования методом ИФА является лабораторная диагностика инфекции, вызванной ротавирусом. При помощи ИФА-метода можно определить заражение организма больного ротавирусом в период его инкубации или в острую фазу болезни. Также ИФА-методом можно выявить бессимптомных носителей ротавируса.

Вариантами результатов ИФА являются:

• положительные образцы;
• отрицательные образцы;
• неопределенные образцы.

Положительные образцы указывают на наличие большой концентрации антигена ротавируса в исследуемом образце кала.

Отрицательный результат говорит об отсутствие антигенов ротавируса в фекальных пробах пациента.

Часть образцов могут быть неопределенными или сомнительными. В них обнаруживается антиген к ротавирусу в небольшом количестве. В таком случае ИФА стоит повторить с новым фекальным образцом.

Интерпретация результатов:

• интерпретацию результатов ИФА на ротавирусную инфекцию следует проводить только в совокупности клинических данных.
• положительный результат указывает на острую фазу заболевания ротавирусной инфекцией.
• отрицательный результат обычно подразумевает отсутствие ротавируса в организме больного, и делается вывод, что болезнь вызвана другим возбудителем. Однако, если клинические признаки болезни и эпидемиологическая ситуация предполагают ротавирусную инфекцию, отрицательный результат вынуждает повторение ИФА.

 

V. Лечение

Принципы лечения ротавирусной инфекции у взрослых и у детей дошкольного возраста такие же, как и у грудных детей. Основной принцип лечения – это восполнение потерянной жидкости и профилактика обезвоживания. С этой целью также принимаются солевые растворы. Пакетик регидрона разводят в одном литре кипяченной, но охлажденной воды. Принимают раствор по 50 мл (одна пятая стакана) после каждого испражнения. При средней степени обезвоживания рекомендуемый объем раствора составляет 10 мл на 1 кг веса в час. Так, человек массой в 60 кг за час должен выпить 600 мл раствора регидрона. После первых признаков улучшения дозу снижают до 5 мл на 1 кг веса в час, что будет равняться 300 мл раствора. Употреблять раствор следует после каждого жидкого испражнения или рвоты. Объем рекомендуемого раствора снижают по мере улучшения состояния. При наличии жидкого стула 2 – 3 раза в день объем рекомендуемой жидкости составляет один литр.

При легких и средних формах тяжести ротавирусной инфекции восполнение потерянной жидкости можно осуществлять перорально без применения внутривенных инфузий. Однако, в тяжелых случаях, когда лечение ротавирусной инфекции осуществляется в условиях стационара, прибегают к внутривенному введению коллоидных и кристаллоидных растворов. С этой целью назначаются реополиглюкин, рефортан, перфторан. Количество необходимого раствора и скорость его введения является строго индивидуальным и определяется исходя из объема потерянной больным жидкости. К этому методу лечения прибегают тогда, когда потеря организмом жидкости составляет 10 процентов и более.

Выведение токсинов из кишечника:

Для этого назначается активированный уголь, смекта, энтеросгель. Активированный уголь (коммерческое название — карболен) взрослым и детям дошкольного возраста назначается по три таблетки три раза в день.

Смекта

Детям дошкольного возраста в первые три дня заболевания назначают по 4 пакетика в сутки, затем переходят на 2 пакетика. Длительность лечения составляет от 5 до 17 дней. Содержимое пакетика растворяют в половине стакана (125 миллилитров) кипяченой воды и принимают в течение дня.

Энтеросгель

Детям дошкольного возраста рекомендуемая доза препарата составляет 1 столовую ложку три раза в день. Препарат принимают за час до еды, запивая его водой. При невозможности проглотить гель его разводят в половине стакана воды и принимают также за час до еды.

Пациентам с ротавирусной инфекцией, особенно в острый период болезни, рекомендуется постельный режим и покой. Из пищи исключаются все молочные продукты, а также газообразующие продукты (кофе, ржаной хлеб, все виды капусты). Полностью исключаются газированные напитки, поскольку они способны раздражать кишечник и усиливать его перистальтику. Питание должно быть щадящее, но, в то же время, полноценное. Рекомендуется употреблять каши, овощные супы, кисель. Пища должна употребляться небольшими порциями.

Крайне редко при тяжелых формах ротавирусной инфекции назначаются противомикробные средства. Врач может назначить группу этих лекарств, если у пациента появилась высокая температура и если есть риск присоединения бактериальной флоры. В таком случае может назначаться энтерофурил, фуразолидон. Однако прием этих лекарств может еще больше навредить кишечной флоре, поэтому должен строго согласовываться с врачом.

При наличии температуры назначаются жаропонижающие средства, такие как парацетамол и ибупрофен. Если присутствует выраженный болевой синдром, то назначаются спазмолитики, такие как но-шпа или папаверин.

Особое внимание при лечении ротавирусной инфекции, а также при ее профилактике заслуживает соблюдение санитарных правил. Больной кишечным гриппом нуждается в изоляции. Комната, где он помещается, должна быть хорошо проветриваемой и чистой. Очень важно мыть руки после каждого посещение уборной, а также следить за чистотой постельного белья.

VI.  Список литературы

1. Михайлова, Е. В. Современные подходы к терапии ротавирусной инфекции у детей до 3-х лет жизни / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Вестн. С.-Петерб. гос. мед. академии им. И. И. Мечникова. 2006. — № 4. -С.119-124.
2. Михайлова, Е. В. Ротавирусная инфекция у детей: современные представления о вопросах этиологии, патогенеза и профилактики заболевания / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Инфекционные болезни. -2004.-Т. 4, №2.-С. 24.
3. Новикова, Н. А. в Р.-типы ротавируса группы А человека и их распространение в Нижнем Новгороде и Дзержинске в 1997—2005 г. / Н. А. Новикова [и др.] // Вопросы вирусологии. 2007. — № 3. — С. 19-23.

Антибиотики для лечения диареи, вызванной бактерией Clostridium difficile, у взрослых

Актуальность

Clostridium difficile (C. difficile) — это бактерия, живущая в толстой кишке и не приносящая организму никакого вреда. Однако, когда человек по какой-либо причине начинает принимать антибиотики, количество бактерий C. difficile может увеличиться и почти полностью заменить естественную бактериальную среду толстой кишки. Этот избыточный рост становится причиной диареи, вызванной бактерией C. difficile (также известной как C. difficile инфекция — CDI). Симптомы инфекции включают диарею, лихорадку и боли в животе. Инфекция может быть лёгкой, но во многих случаях является очень серьезной и, при отсутствии лечения, может привести к летальному исходу. Существует множество предлагаемых видов лечения CDI, но самым распространенным является прекращение принятия антибиотика, вызвавшего инфекцию, и выписывание другого антибиотика, который убивает эту бактерию. Многие антибиотики были тестированы на эффективность в клинических испытаниях, и этот обзор посвящен сравнению этих антибиотиков. Этот обзор является обновленной версией предыдущего опубликованного Кокрейновского обзора.

Методы

Мы провели поиск литературы по 26 января 2017 года. Все рандомизированные клинические испытания, сравнивающие два разных антибиотика или вариации дозировки одного антибиотика для лечения CDI (псевдомембранозного колита), были включены в обзор. Мы провели поиск испытаний, сравнивающих антибиотики с плацебо (например, с сахарной пилюлей), или испытаний без лечения, но, за исключением одного некачественного контролируемого испытания с плацебо, ничего найдено не было. Испытания, сравнивающие действие антибиотиков с другими видами лечения, включены не были.

Результаты

Двадцать два исследования (в целом 3215 участников) были включены в обзор. В большинстве исследований принимали участие люди со слабой и умеренной формой CDI инфекции, имевшие возможность принимать пероральные антибиотики. Шестнадцать из включённых исследований исключили участников с тяжелой формой инфекции, и мало участников с тяжелой формой инфекции были включены в другие исследования. Была произведена оценка двенадцати разных антибиотиков. В большинстве исследований сравнивали ванкомицин или метронидазол с другими антибиотиками. В одном небольшом исследовании ванкомицин сравнивали с плацебо (например, с сахарной пилюлей). Других исследований, сравнивающих лечение антибиотиками с плацебо или с группой без лечения, не было. Качество семнадцати из 22 исследований находилось под вопросом. В четырех исследованиях было установлено, что ванкомицин превосходит метронидазол в отношении достижения устойчивого симптоматического излечения (определённого как разрешение диареи без рецидива инфекции). Мы оценили качество доказательств, подтверждающих этот вывод, как среднее. Новый антибиотик, фидаксомицин, по результатам двух крупных исследований, превзошел ванкомицин. Мы оценили качество доказательств, подтверждающих этот вывод, как среднее. Стоит отметить, что разница в эффективности между этими антибиотиками была не слишком велика, и что метронидазол является менее дорогим лекарством, чем и ванкомицин, и фидаксомицин. Объединенный анализ двух небольших исследований показал, что тейкопланин может превосходить ванкомицин в достижении симптоматического излечения. Качество доказательств, подтверждающих этот вывод, очень низкое. Качество доказательств, касающихся других семи антибиотиков в этом обзоре, очень низкое, т.к. исследования были небольшими, и многие пациенты покинули их еще до завершения. Сообщалось о ста четырёх смертельных случаях во время исследований, все они были приписаны ранее существовавшим у пациентов проблемам со здоровьем. Единственными побочными эффектами, отнесёнными к антибиотикам, были редкая тошнота и временное повышение активности ферментов печени. Последние данные о затратах (июль 2016 года) показывают, что затраты — стоимость 10-дневного курса лечения метронидазолом по 500 мг, как наименее дорогостоящим антибиотиком, составит 13 долларов США. Затраты на ванкомицин 125 мг составят 1779 долларов США, в сравнении с затратами на фидаксомицин 200 мг — 3453,83 доллара США или больше, а на тейкопланин примерно 83,67 долларов США.

Выводы

Невозможно сделать однозначный вывод относительно лечения тяжелой формы инфекции антибиотиками, т.к. большинство исследований исключило пациентов с тяжелой формой. По причине отсутствия исследований с контрольными группами «без лечения» невозможно сделать вывод относительно необходимости использования антибиотиков пациентами с умеренной формой инфекции после прекращения приема антибиотика, вызвавшего инфекцию. Тем не менее, доказательства среднего качества свидетельствуют о том, что ванкомицин превосходит метронидазол, а фидаксомицин превосходит ванкомицин. Разница в эффективности этих антибиотиков оказалась небольшой, а преимущество метронидазола заключается в том, что его цена намного ниже цены других антибиотиков. Качество доказательств при исследовании тейкопланина было очень низким. Необходимы более масштабные исследования, чтобы определить, действует ли тейкопланин так же хорошо, как и другие антибиотики. Было бы интересно провести клиническое испытание, сравнивающее два самых дешевых антибиотика — метронидазол и тейкопланин.

Кишечный грипп (ротавирусная инфекция) | ЯрМалыш

Ротавирусная инфекция – не новая болезнь. Но выделять её в отдельное заболевание стали менее 30 лет назад. Термин «ротавирус» появился в документах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1979 году.

Несмотря на относительно недавно начатые исследования ротавирусов и вызываемого ими заболевания, известно о них многое.

 

Основные сведения

 

Ротавирусы — это группа вирусов, вызывающих острые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Статистика 

До 65% острых кишечных инфекций возникает у детей. И чаще всего причиной заболевания является ротавирус. Он же ответствен за больше половины госпитализаций с кишечной инфекцией.

Очень высока устойчивость вируса во внешней среде. Он долгое время живёт как в воде и воздухе, так и в предметах обихода и продуктах жизнедеятельности.

Сохраняться вирус может от 10 до 30 дней, а в фекалиях – до 7 месяцев! Убить вирус можно лишь раствором этанола и кипячением.

Распространение вируса происходит в основном через воду и пищу. На втором месте стоят мебель, одежда, игрушки и другие предметы. Некоторые авторы указывают на возможность инфицирования воздушно-капельным путём. Но это предположение ещё не доказано.

Есть данные о том, что каждый пятый взрослый человек является носителем вируса, при полном отсутствии симптомов заболевания.

От момента заражения до первых симптомов ротавирусной инфекции может пройти от нескольких часов до 7 суток. Считается, что, пока заболевание не проявилось, человек не заразен. Выделение вирусов происходит следующие 3-6 дней и полностью заканчивается с исчезновением последнего симптома.

Для заражения не требуется большого количества вирусов. Именно с этим связана высокая распространённость этой инфекции, особенно среди детей и других людей, имеющих низкий иммунитет. Чаще всего ротавирус регистрируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. И к дошкольному возрасту уже 80-90% детей имеют антитела к нему.

Самый высокий уровень заболеваемости приходится на зимний период. Для центральной полосы – с декабря по март. Часто серьёзные вспышки ротавирусной инфекции возникают одновременно с началом эпидемии гриппа. Вероятны вспышки заболевания и летом, при резком похолодании.

Чаще всего ротавирусная инфекция протекает в среднетяжёлой форме и всегда заканчивается без каких-либо последствий. Тяжёлые случаи связаны с сильным обезвоживанием из-за диареи. И около 3% заканчиваются летально. Все эти случаи регистрировались у групп повышенного риска, в которые входят новорожденные, дети до 3-х лет, пожилые люди и люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями. В основном ротавирусная инфекция заканчивается смертью в странах Африки и Азии.

После перенесённого заболевания иммунитет к нему развивается очень слабый, поэтому вероятность повторного заражения очень велика. Но каждый следующий случай переносится легче.

 

Симптомы и течение заболевания

 

Болезнь начинается остро и быстро развивается. Через сутки уже можно наблюдать чёткую картину.

Вначале повышается температура, как правило, не выше 39°C. Спадает она через 3-7 дней.

У половины больных в тот же день появляется рвота, которая может продолжаться до 3-х дней.

Обычно через сутки присоединяется диарея – обильный водянистый стул жёлтого цвета, иногда с примесью слизи. Частота стула – до 15-20 раз в сутки. У маленьких детей стул может быть нормальным по частоте и консистенции, но необычно светлым. Некоторые больные начинают испытывать проблемы со стулом лишь через неделю после начала заболевания.

Важно! 

Многократная рвота и обильный частый жидкий стул часто приводят к обезвоживанию. Это состояние крайне опасно для детей и может привести к смерти. Поэтому при наличии таких симптомов надо скорее обращаться к врачу.

Примерно треть больных жалуется на схваткообразные боли в верхней половине живота. Они могут продолжаться до 1 недели.

Широко распространённый симптом – урчание с правой стороны живота, что наблюдается более чем в половине случаев.

«Кишечным гриппом» это заболевание, по-видимому, называют ещё и потому, что в большинстве случаев оно сопровождается некоторыми симптомами простуды: красное горло, насморк, сухой кашель. Они возникают вместе с появлением расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляются несильно и проходят к концу первой недели заболевания.

Иногда больной ротавирусной инфекцией чувствует недомогание, его кожа бледнеет, появляются головные боли, снижается аппетит. Обычно это состояние длится не более 3-х дней.

 

Лечение

 

Раннее начало лечения ротавирусной инфекции помогает выбрать адекватные лекарственные средства, сократить самый тяжёлый период и вовремя провести профилактику в коллективе и семье.

При выборе лечения обращают внимание на возраст ребёнка, на тяжесть течения болезни и имеющиеся симптомы. Дети старшего возраста и лёгкие формы лечатся дома. В остальных случаях показана госпитализация.

Так как болезнь имеет несколько проявлений, то и подход к ней должен быть комплексным. Специфического препарата от ротавируса не существует, поэтому лечат отдельные симптомы.

В первую очередь, восстанавливают уровень жидкости в организме. Для этого в лёгких случаях и при отсутствии рвоты дают обильное питьё – каждые 20 минут по столовой ложке. Поить надо разными жидкостями – водой, морсом, киселём, рисовым отваром. Совсем маленьким детям, для которых большая потеря воды крайне опасна, лучше давать специальные препараты, которые восстанавливают потери жидкости и веществ.

Как приготовить регидрационный раствор дома

В 1 литре воды растворите:

• 4 столовые ложки сахара,
• 1 чайную ложку соли,
• 1 чайную ложку соды.

В некоторых случаях используются препараты, повышающие иммунитет или угнетающе действующие на вирусы.

После того, как исчезнут понос и рвота и снизится температура, можно начать давать ребёнку ферментные препараты. Если сделать это раньше, то ротавирус внедрится глубже в кишечник, и болезнь примет более тяжёлую форму.

Большое внимание уделяют диете больного ротавирусной инфекцией. Серьёзной проблемой может стать невозможность организма усваивать молоко. Его рекомендуется, по возможности, полностью исключить. Некоторые специалисты говорят, что на время болезни не следует также давать кисломолочные продукты, в том время как другие утверждают, что в рационе больного могут присутствовать кефир и творог.

В острый период ребёнка нельзя кормить бульонами, мясом, поить соками. Когда состояние облегчится, эти продукты можно вернуть в меню в небольшом количестве. Хорошо усваиваются овощи, несвежий хлеб, кислые морсы. Углеводов (особенно сладостей) не должно быть на столе больного ротавирусной инфекцией.

Вся еда должна быть варёной, пареной, мягкой. Давать следует маленькие порции, а кормить можно чаще, если у ребёнка есть аппетит. Вообще, следует беречь кишечник больного и не давать ему продуктов, действующих на него раздражающе.

После полного излечения в некоторых случаях требуется продолжить употреблять пониженное количество молочных продуктов ещё некоторое время.

 

Профилактика

 

Как и любая кишечная инфекция, ротавирусная передаётся через грязные руки. Вот почему с целью профилактики следует чётко соблюдать правила гигиены – мыть руки после туалета, улицы и перед едой.

Имея в виду способность ротавируса долгое время находиться в воде, надо внимательнее относиться к воде, которую мы употребляем в пищу и которой мы моемся. Нелишним будет в период эпидемии для подстраховки кипятить любую используемую для детей воду.

Когда один из членов семьи заболел ротавирусом, надо следовать общим правилам профилактики: изолировать больного, выделить ему отдельную посуду, постельные принадлежности, полотенце.

В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции в Европе и США активно используются вакцины. Они содержат ослабленные штаммы вирусов и вводятся через рот. На данный момент применяются две вакцины – РотаТек (RotaTeq, компания Merck) и Ротарикс (Rotarix, компания GlaxoSmithKline).

 

 

А ещё вам может быть интересно:

Энтеровирусная инфекция

от чего помогает препарат? Назначение и применение энтерофурила в медицине при отравлениях

Краткое содержание статьи:

 

С кишечными инфекциями ребенок может столкнуться в любом возрасте. Поэтому всем мамочкам полезно знать, что такое энтерофурил, от чего помогает этот препарат. Диарея может быть вызвана разными возбудителями, может отличаться и тяжесть заболевания. Но угрожающие здоровью и жизни малыша симптомы всегда одинаковы.

 

 

Действующее вещество и дозировка энтерофурила

Основным действующим веществом энтерофурила является нифуроксазид, который обладает выраженным противомикробным действием.

Для детей препарат выпускается в виде суспензии, приятный вкус которой обеспечивает добавление ароматических компонентов. Дозировка зависит от возраста:

• Взрослым и детям старше 7 лет – разовая доза 200 мг, максимальная суточная – 800.
• Если вашему ребенку от двух до семи – разовая доза остается прежней, максимальная снижается до 600 мг.
• Малышам от 7 месяцев до 2 лет – по 100 мг за раз, за сутки – 400.
• Вплоть до 6 месяцев – все те же 100 мг в один прием, за день не более 300.

Следует сразу отметить, что препарат обладает широким спектром действия. Т.е. воздействует сразу на большой круг инфекционных возбудителей. И этот тот самый случай, когда при увеличении количества сложно сохранить качество.

Когда точно установлен диагноз и выявлен возбудитель, уместнее использовать средство, наиболее эффективно помогающее от конкретной бактерии или вируса.

 

Преимущества и недостатки энтерофурила

У энтерофурила есть ряд преимуществ и недостатков, по сравнению с другими препаратами:

 

Плюсы	Минусы
Практически не проникает в системный кровоток, действуя местно, в желудочно-кишечном тракте.	Не оказывает влияния на вирусы и не помогает при вызванной ими диарее и других нарушениях.
В списке противопоказаний только аллергия.	Отсутствие выраженного специфичного воздействия.
То же касается и побочных эффектов.	Может быть опасным для беременных.
Эффективное действие против множества бактерий.	Не сочетается с препаратами на основе спирта.

 

Можно сделать вывод, что перед нами незаменимое средство для первой помощи. Особенно, если вы не хотите пичкать ребенка более мощными препаратами, способными вызвать нарушение работы печени и почек. Желания желаниями, но пройти полное обследование, выявить возбудитель инфекции и при необходимости пройти дополнительный курс лечения все же придется.

Возможный вред от заболевания может в десятки раз превышать тот, что нанесут организму даже самые мощные антибиотики.

 

Как развивается дизентерия?

Основная опасность дизентерии и других кишечных инфекций заключается в обезвоживании организма. За счет поноса организм может терять в день десятки литров жидкости, даже постоянная поддерживающая терапия не всегда способна справиться с нагрузками такого уровня.

А начинается все предельно просто:

1. Ребенок тащит в рот еду с пола или успевает где-то «угоститься» испорченными продуктами.
2. Инфекция проникает в желудочно-кишечный тракт и отправляется в его низшие отделы – тонкую и толстую кишку.
3. Там микробный агент проникает в полость энтероцитов – специфических клеток эпителия кишечника.
4. Нарушение целостности эпителия кишечника приводит к увеличению кишечного содержимого и частым поносам.

Казалось бы, проще избежать болезни, чем потом лечить последствия инфицирования. Но за маленьким ребенком просто невозможно уследить, да и взрослый не застрахован от некачественных продуктов питания. Это не значит, что можно не проводить воспитательные беседы с малышом, хорошее внушение резко снизит шансы заболевания.

 

Диагностика и лечение кишечных инфекций

Заподозрить наличие кишечной инфекции можно в том случае, если у больного наблюдается:

• Внезапное повышение температуры.
• Понос или даже банальный метеоризм.
• Возникшая на фоне повышенной температуры боль в животе.
• Присоединившаяся тошнота, сопровождающаяся рвотой.

По описанию видно, что симптомы не слишком специфические. На первых этапах состояние можно спутать с картиной «острого живота» и начать винить во всем червеобразный отросток. Но обычно ухудшение состояния наблюдается постепенно, уже на ранних стадиях присоединяется понос, который становится основной жалобой.

Чтобы все закончилось благополучно, желательно выполнить следующие шаги:

• Необходимо как можно быстрее провести полноценную диагностику.
• Посев кала и рвоты поможет выявить возбудителя инфекции.
• Поддерживающая терапия обеспечит приемлемый водный баланс для организма.
• Противомикробные или противовирусные препараты уничтожат причину возникновения инфекции.
• Несмотря на исчезновение основных симптомов, курс лечения необходимо довести до конца. Дабы обезопасить себя от возможности проявления рецидивов.

Детские коллективы и любые массовые скопления людей являются дополнительным фактором риска. То же самое можно сказать и об отдыхе у водоемов в жаркое время года.

 

От чего лечат энтерофурилом?

Энтерофурил чаще всего назначают детям при кишечных инфекциях. Самая часто встречающаяся из них – инфекционная диарея, прекрасно поддается лечению благодаря этому препарату. Когда возбудитель еще не выявлен, а первые шаги на пути к выздоровлению принимать уже надо, энтерофурил подойдет идеально.

///Для полного излечения хватит недельного курса. Препарат оказывает местное бактерицидное воздействие, повреждая клеточные стенки болезнетворных бактерий. Перед применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

 

Диарея была приговором несколько столетий назад, но сейчас ее успешно лечат, без каких-либо последствий. Достаточно иметь под рукой антибактериальный препарат, хотя бы энтерофурил, от чего помогает это средство, знает каждая мама, чей ребенок когда-то перенес кишечную инфекцию.

 

Видео об «Энтерофуриле»

В это видео врач-гастроэнтеролог Иван Кадурин расскажет, от каких недомоганий помогает Энтерофурил, сравнит его с другими аналогичными препаратами:

Энтерофурил (нифуроксазид)

Это лекарство содержит активный ингредиент нифуроксазид, который представляет собой пероральный нитрофурановый антибиотик (кишечное противоинфекционное средство). Это лекарство замедляет сверхактивный кишечник, раздраженный бактериями, такими как Staphylococcus pyogenes, E. Coli, Salmonella, Shigellae, Enterobacter, Clostridium perfringens и другими. Нифуроксазид используется для лечения острых случаев диареи у взрослых и детей. Продолжительный понос может вызвать обезвоживание и слабость, поэтому важно начать лечение как можно скорее.

Подходит ли мне Нифуроксазид?

Нифуроксазид подходит не всем. Не используйте его

• , если у вас аллергия на нифуроксазид или любой другой ингредиент этого лекарства
• , если он предназначен для лечения детей в возрасте до 2 лет

В частности, вы должны сообщить врачу, если вы:

• имеют непереносимость некоторых сахаров
• беременны или кормят грудью

Нифуроксазид взаимодействует с другими лекарственными средствами.Очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах и растительных добавках, которые вы принимаете в настоящее время.

Полный список возможных противопоказаний и предупреждений см. На листке-вкладыше.

Как мне взять Нифуроксазид?

Это лекарство доступно в форме капсул и суспензии для приема внутрь.

Вы должны принимать нифуроксазид в строгом соответствии с указаниями врача или фармацевта.

• Обычная доза для капсул составляет 200 мг от 3 до 4 раз в день (всего от 600 до 800 мг в день).
• Обычная доза суспензии для приема внутрь составляет 5 мл от 3 до 4 раз в день.

Не используйте его больше, не используйте его чаще или не используйте его дольше, чем рекомендовано вашим врачом. Не принимайте две дозы вместе, если вы пропустите прием. Прочтите информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству, для получения дополнительной информации. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу.

Каковы побочные эффекты Нифуроксазида?

Как и все лекарственные средства, нифуроксазид может вызывать побочные эффекты, в том числе:

• кожная сыпь
• крапивница
• отек лица, языка или шеи
• анафилактический шок

Если побочные эффекты серьезны, обратитесь к врачу.См. Полный список побочных эффектов на листке-вкладыше.

Моногидрат / макрокристаллы нитрофурантоина Устные: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть тошнота, головная боль. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может привести к тому, что ваша моча станет темно-желтой или коричневой. Обычно это безвредный временный эффект, который исчезнет после прекращения приема лекарства. Однако темно-коричневая моча также может быть признаком редких побочных эффектов (проблемы с печенью или анемия). Поэтому немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили темную мочу вместе с любым из следующих симптомов: стойкая тошнота / рвота, боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи, усталость, быстрое / учащенное сердцебиение.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникает какой-либо из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: боль в глазах, изменения зрения, психические изменения / изменения настроения, постоянные / сильные головные боли, новые признаки инфекции (например, лихорадка, постоянная боль в горле), легкие синяк / кровотечение.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся следующие редкие, но очень серьезные побочные эффекты: онемение / покалывание в руках / ногах, необычная мышечная слабость.

Это лекарство редко может вызывать очень серьезные (возможно, фатальные) проблемы с легкими.Проблемы с легкими могут возникнуть в течение первого месяца лечения или после длительного приема нитрофурантоина (обычно в течение 6 месяцев или дольше). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы проблем с легкими, в том числе: постоянный кашель, боль в груди, одышка / затрудненное дыхание, боль в суставах / мышцах, синюшная / пурпурная кожа.

Это лекарство может редко вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или даже через несколько недель или месяцев после его прекращения.Не принимайте лекарства от диареи или опиоидные препараты, если у вас наблюдаются следующие симптомы, поскольку эти продукты могут ухудшить их состояние. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Использование нитрофурантоина в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции влагалищного дрожжевого грибка. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Риск развития инфекции Clostridium difficile от назначения детям в онкологическом стационаре различных классов антибиотиков и их комбинаций

КРАТКОЕ СООБЩЕНИЕ

Ключевые слова: Инфекция Clostridium difficile, детская онкология, антибиотики.

DOI: 10.18527 / 2500-2236-2020-7-1-54-58

получил: 2020-10-21 принят: 2020-11-19 опубликовано: 2020-12-24

Швыдкая Мария Григорьевна ^{1 #} , Затевалов Александр Михайлович ¹ , Джамиля Т. Джандарова ² , Митрохин Сергей Дмитриевич ³

Принадлежность к авторам

¹ г.Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Н. Габричевского Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация
² Диагностический клинический центр № 1, Москва, Российская Федерация
³ Городская клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова, Москва, Российская Федерация
^# Автор, ответственный за переписку: Швыдкая Мария Владимировна, e-mail: [email protected]

---

Пациенты детских онкологических больниц подвержены риску развития инфекции, вызванной Clostridium difficile .Целью этого исследования было определение риска развития инфекции Clostridium difficile у пациентов, получающих антибиотики разных классов и их комбинации, посредством ретроспективного анализа 122 историй болезни. Показано, что прием антибактериальных химиотерапевтических препаратов, относящихся к классам нитрофуранов (энтерофурил), сульфаниламидов (бисептол), цефалоспоринов и макролидов / азалидов, значительно повышает риск развития инфекции Clostridium difficile у детей.Напротив, лечение антибиотиками разных классов, такими как линезолид, колистин и метронидазол, значительно снижало риск развития инфекции, вызванной Clostridium difficile . Использование пенициллинов, аминогликозидов, фторхинолонов, гликопептидов и карбапенемов не было связано с риском развития инфекции Clostridium difficile у детей. Введение одного или двух противомикробных препаратов разных классов увеличивало риск развития инфекции, вызванной Clostridium difficile , в то время как комбинация трех различных типов противомикробных препаратов снижала частоту этой инфекции у педиатрических пациентов.

---

Одним из побочных эффектов антибиотиков является развитие множественной лекарственной устойчивости условно-патогенной микрофлоры и подавление роста местной микрофлоры человека. В этих условиях условно-патогенная микрофлора человека может вызвать серьезные заболевания. Таким образом, преобладание Clostridium difficile ( C. difficile ) в микробиоте кишечника может вызывать как легкие, так и серьезные заболевания, такие как псевдомембранозный колит, токсический мегаколон, перфорация кишечника и кишечное кровотечение [1]. C. difficile. диарея является причиной повышения заболеваемости и смертности среди госпитализированных пациентов во всем мире с 2000 г. [2, 3]. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC, США), только в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется более 400 000 случаев инфицирования C. difficile с 29 000 летальными исходами [4]. Примерно две трети этой суммы составляют инфекции, приобретенные в больницах. C. difficile — анаэробная спорообразующая грамположительная бактерия из семейства Peptostreptococcaceae класса Clostridia , которая принадлежит к условно-патогенным микроорганизмам, присутствующим в толстой кишке и развивающимся во время дисбактериоза [5].Развитие инфекции C. difficile связано с выработкой клеточных токсинов A (энтеротоксин) и B (цитотоксин). Эти токсины связываются с поверхностью эпителиальных клеток кишечника, вызывая их гибель и вызывая местное воспаление [6].

Ослабленный иммунный статус, нарушение работы слизистых оболочек и пониженная конверсия первичных солей желчных кислот во вторичные, наблюдаемые у пациентов с нарушенной микрофлорой кишечника, являются основными факторами, способствующими развитию заболевания [7].Больные раком, которые проходят противоопухолевую химиотерапию и лечение противомикробными препаратами в течение длительного периода госпитализации, имеют высокий риск развития инфекции C. difficile [8-10]. По данным Garzotto et al. , одним из основных факторов развития инфекции C. difficile является лечение антибиотиками, а не тип опухолевой или противоопухолевой терапии [11]. Однако Anand et al. показали, что цитотоксические химиотерапевтические агенты сами по себе способны вызывать C.difficile в отсутствие антибиотиков [12].

При лечении детей с предполагаемым длительным пребыванием в стационаре принято дополнять основную терапию несколькими группами антибиотиков [13]. Одновременный прием нескольких антибиотиков значительно увеличивает риск инфицирования C. difficile у пациентов с ослабленным иммунитетом [14]. Цель этого исследования состояла в том, чтобы найти корреляцию между назначением различных классов антибиотиков и их комбинаций с заболеваемостью 90–129 C.difficile у детей в онкологическом стационаре.

---

Пациенты и дизайн исследования

Ретроспективное обсервационное исследование проводилось в онкологическом стационаре — Национальном медицинском исследовательском центре детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева в Москве (ННПЦ ФОИ, Россия). Проведен ретроспективный анализ 122 историй болезни детей в возрасте от 0 до 18 лет, в том числе 48 случаев с диагностированными и подтвержденными C.difficile энтероколит, ассоциированный с антибиотиками. Контрольную группу составили 74 пациента, проходивших лечение в одной больнице в одно и то же время, но без симптомов поражения кишечника и с отрицательным тестом на токсины А и В в кале. На момент выявления инфекции C. difficile пациенты проходили курс лечения от основного заболевания с добавлением следующих антимикробных химиотерапевтических препаратов: нитрофуранов (энтерофурил), сульфаниламидов (бисептол), цефалоспоринов, макролидов / азалидов, аминогликозидов. , карбапенемы, пенициллины, фторхинолоны, липопептиды (колистин) и оксазолидины (линезолид).Контрольная группа получала те же препараты.

Подтверждение инфекции C. difficile у пациентов проводилось путем выявления токсинов A и B в кале с использованием конкурентной тест-системы ELISA RIDASCREEN (R ‑ Biopharm, Германия).

Наименования и количество лекарств, использованных в ходе лечения основного заболевания, регистрировались в соответствии с историей болезни пациента. Все данные были собраны и введены в лабораторную информационную систему (SGM Analytix Explorer, Швеция).Статистическая значимость результатов оценивалась с помощью теста Pearson c ² при уровне значимости p <0,05.

---

Анализируя результаты лечения детей — пациентов онкологического стационара ННПЦ ФОИ, мы рассчитали частоту инфекций C. difficile (по обнаружению токсинов А и В в кале) у пациентов, получавших разные классы антибактериальных препаратов. . Результаты, представленные в таблице 1, демонстрируют четкую корреляцию между использованием антибактериальных препаратов, принадлежащих к классам нитрофуранов, сульфаниламидов, цефалоспоринов и макролидов / азалидов, и развитием инфекции C.difficile у пациентов.

Таблица 1. Частота развития инфекции C. difficile в зависимости от класса ACD, совместно вводимых в процессе лечения основного заболевания, по сравнению с контрольной группой.

Классы антибиотиков	Размер группы		Частота возникновения инфекции C. difficile,%	Статистическая значимость, p
	С.difficile	Контрольная группа
Нитрофураны (энтерофурил)	4	2	66,7 ***	0,000035
Сульфаниламиды (бисептол)	27	22	55.1 **	0,0017
Цефалоспорины	12	10	54,5 **	0,0020
Макролиды / азалиды	6	7	46.2 *	0,022
Аминогликозиды	7	10	41,2	0,07
Карбапенемы	11	17	39.3	0,12
Пенициллины	7	17	29,2	0,7
Фторхинолоны	4	11	26.7	1
Гликопептиды	9	26	25,7	0,8
Метронидазол	2	32	5.9 ###	0,00027
Полипептид циклический (колистин)	0	6	0 ###	0,00000024
Оксазолидины (линезолид)	0	5	0 ###	0.00000024

* — p <0,05, ** - p <0,01, *** - p <0,001 указывает на статистически значимое увеличение частоты инфицирования C. difficile в случаях применения ACD.
### — p <0,001 указывает на статистически значимое снижение частоты инфицирования C. difficile в случаях применения ACD.

Обработка энтерофурилом (класс нитрофуранов, первая группа антибактериальных средств (таблица 1)) дала самый высокий показатель (66%) C.difficile у пациентов. Kumar et al. показал наибольшую частоту образования резистентных мутантов C. difficile под действием нитрофуранов [15]. Этот эффект объясняет высокую вероятность изменения состава микробиоты у пациентов, получавших препараты класса нитрофуранов, за счет образования устойчивых форм C. difficile , которые, в свою очередь, могут вызвать развитие патологического процесса.

Лечение сульфаниламидами, в том числе бисептолом, второй группой антибактериальных препаратов, приводило к менее частому развитию (55.1%) из инфекций, вызванных C. difficile . Однако, по мнению Захаровой и соавт. , сульфаниламиды относятся к группе противомикробных препаратов с низким риском развития инфекции C. difficile . Это несоответствие может быть связано с более широким применением бисептола у детей, находящихся на лечении в онкологическом стационаре, по сравнению с другими группами пациентов [16].

Прием препаратов третьей группы — цефалоспориновых антибиотиков — вызвал развитие C.difficile у детей с более низким уровнем — 54,5%. Этот вывод согласуется с литературными данными, основанными на результатах метаанализа исследований, которые показали наиболее сильную взаимосвязь между цефалоспоринами третьего поколения и инфекциями C. difficile , приобретенными в больницах (внутрибольничные инфекции, HAI) [17, 18 ].

Четвертая группа противомикробных препаратов, которая включает макролидные / азалидные антибиотики, показала статистически значимую корреляцию с развитием C.difficile у пациентов с наименьшей частотой 46,2%, что хорошо согласуется с литературными данными [18]. По нашим данным, частота случаев заражения C. difficile после лечения пациентов карбапенемами не имела статистической значимости, что противоречит данным Vardakas et al. [19]. Вероятно, это можно объяснить выбором для нашего исследования меропенема — антибактериального агента, обладающего антианаэробной активностью.

Таким образом, мы показали (таблица 1), что применение таких антимикробных химиотерапевтических препаратов (ХХП), как нитрофураны, сульфаниламиды, цефалоспорины и макролиды / азалиды у детей — пациентов онкологического стационара — было связано с развитием C.difficile инфекция. Различия в их влиянии на пациентов, возможно, связаны с возрастом пациентов и курсом лечения основного заболевания.

Наши данные показали, что использование линезолида (группа оксазолидинов) и колистина (циклический полипептидный антибиотик) значительно снижает риск инфекции C. difficile . Это наблюдение согласуется с литературными данными об активности линезолида in vitro против штаммов C. difficile [20] и низком риске развития C.difficile в процессе лечения пациентов колистином [21]. Кроме того, следует отметить, что в нашем исследовании колистин вводили вместе с антианаэробными препаратами, что снижает риск инфекций C. difficile .

В настоящее время в онкологических детских больницах России используются два противомикробных препарата, зарегистрированных для лечения и профилактики инфекций C. difficile : ванкомицин и метронидазол [22]. Следует отметить, что в нашем исследовании у 2 пациентов развился C.difficile на фоне приема метронидазола и 9 пациентов — при лечении основного заболевания ванкомицином. Это может быть объяснено появлением штаммов C. difficile , устойчивых к этим препаратам, а также может быть связано со способом введения препаратов [23]. Этот вопрос требует отдельного изучения. Поскольку проблема лечения и профилактики инфекции C. difficile в педиатрической онкологической клинике остается актуальной, необходимо искать новый подход к борьбе с этим заболеванием.

Чтобы оценить риск развития инфекции C. difficile из-за одновременного приема 2 или 3 антибиотиков, мы сравнили результаты групп пациентов, получавших 2 или 3 препарата, группы, получавшей 1 антибиотик, а также контрольной группы. группа, которая не получала противомикробные препараты. Наши результаты показали (Таблица 2), что использование 1 препарата или комбинации 2 препаратов в лечении значительно увеличивало риск развития инфекции C. difficile , тогда как одновременное введение 3 антибиотиков его снижало.Согласно Lopes Cançado et al. , количество антибиотиков, использованных во время госпитализации, сыграло значительную роль в развитии инфекций, вызванных C. difficile [24]. В нашем исследовании снижение риска инфекций C. difficile в случаях, когда для лечения пациентов использовалась комбинация из 3 или более антибиотиков, можно объяснить включением в эту комбинацию антианаэробного компонента.

Таблица 2. Частота С.difficile в зависимости от количества ACD, совместно вводимых в процессе лечения основного заболевания

	Частота заражения C. difficile в зависимости от количества ACD,%
	0 ACD	1 ACD	2 ACD	3 ACD и более
Риск развития C.difficile ,%	26,6 п = 15	53,3 п = 30 p = 0,0029 a	50,0 п = 32 p = 0,0077 a р = 0,74 б	27,2 п = 44 р = 0.93 р = 0,0037 б р = 0,0036 в

n — размер группы
a — значение p, соответствующее увеличению частоты инфицирования C. difficile при использовании противомикробных препаратов по сравнению с группой, в которой не применялись ACD. Значение
b — p, соответствующее снижению частоты инфицирования C. difficile при использовании ACD по сравнению с группой, в которой использовался 1 ACD.
значение c — p, соответствующее снижению частоты инфицирования C. difficile при использовании ACD по сравнению с группой, в которой использовались 2 ACD.

Таким образом, использование ACD следующих классов — нитрофуранов (энтерофурил), сульфаниламидов (бисептол), цефалоспоринов и макролидов / азалидов — значительно увеличивало риск развития инфекции C. difficile у детей — пациентов онкологическая больница. Напротив, лечение педиатрических пациентов колистином, линезолидом и метронидазолом значительно снижало риск развития C.difficile , тогда как использование пенициллинов, аминогликозидов, фторхинолонов, гликопептидов и карбапенемов не было связано с развитием инфекции C. difficile . Введение одного или двух различных классов противомикробных препаратов значительно увеличивало риск развития инфекции C. difficile . Напротив, одновременное введение 3 разных классов противомикробных препаратов снижало риск развития инфекции C. difficile .

---

У авторов нет коммерческих или финансовых интересов.

---

Швыдкая М.Г., Затевалов А.М., Джандарова Д.Т., Митрохин С.Д. Риск развития инфекции Clostridium difficile от введения детям разных классов антибиотиков и их комбинаций в онкологическом стационаре. МИР Ж. 2020; 7 (1), 54-58. DOI: 10.18527 / 2500-2236-2020-7-1-54-58.

---

© 2020 Швыдкая.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Международной общественной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 (CC BY-NC-SA), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что материал не используется в коммерческих целях при условии ссылки на автора и источник.

---

1. Lin HJ, Hung YP, Liu HC, Lee JC, Lee CI, Wu YH и др. Факторы риска развития диареи, связанной с Clostridium difficile, среди госпитализированных взрослых с фекальными токсигенными C.difficile. J Microbiol Immunol Infect 2015; 48 (2), 183-9. DOI: 10.1016 / j.jmii.2013.08.003.

2. Чепиль Дж., Дроздз М., Питуч Х., Куиджпер Э. Дж., Перуки В., Миелимонка А. и др. Инфекция Clostridium difficile: обзор. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2019; 38 (7), 1211-21. DOI: 10.1007 / s10096-019-03539-6.

3. Келли С.П., Ламонт Дж. Т.. Clostridium difficile — сложнее, чем когда-либо. N Engl J Med 2008; 359 (18), 1932-40. DOI: 10.1056 / NEJMra0707500.

4. Lessa FC, Mu Y, Bamberg WM, Beldavs ZG, Dumyati GK, Dunn JR, et al.Бремя инфекции Clostridium difficile в США. N Engl J Med 2015; 372 (9), 825-34. DOI: 10.1056 / NEJMoa1408913.

5. Келли С.П., Поулакис С., ЛаМонт Дж. Т.. Колит Clostridium difficile. N Engl J Med 1994; 330 (4), 257-62. DOI: 10.1056 / NEJM199401273300406.

6. Huelsenbeck J, Dreger SC, Gerhard R, Fritz G, Just I, Genth H. Повышающая регуляция продукта непосредственного раннего гена RhoB экзоферментом C3 из Clostridium limosum и токсином B из Clostridium difficile. Биохимия 2007; 46 (16), 4923-31.DOI: 10.1021 / bi602465z.

7. Taur Y, Pamer EG. Использование микробиоты для уничтожения патогена: исправление микробиоты для лечения инфекций Clostridium difficile. Nat Med 2014; 20 (3), 246-7. DOI: 10,1038 / нм 3492.

8. Офори Э., Рамай Д., Дхаван М., Мустафа Ф., Гасперино Дж., Редди М. Внебольничная Clostridium difficile: эпидемиология, риботип, факторы риска, результаты больниц и отделений интенсивной терапии, а также текущие и новые методы лечения. J Hosp Infect 2018; 99 (4), 436-42. DOI: 10.1016 / j.jhin.2018.01.015.

9. Лу В.Г., Пуарье Л., Миллер М.А., Огтон М., Либман М.Д., Мишо С. и др. Преимущественно клональная мультиинституциональная вспышка диареи, связанной с Clostridium difficile, с высокой заболеваемостью и смертностью. N Engl J Med 2005; 353 (23), 2442-9. DOI: 10.1056 / NEJMoa051639.

10. Хаутманн М.Г., Хипп М., Колбл О. Диарея, связанная с Clostridium difficile, в радиоонкологии: недооцененная проблема возможности радиоонкологического лечения? Радиат Онкол 2011; 6, 89.DOI: 10.1186 / 1748-717X-6-89.

11. Родригес Гарзотто А., Мерида Гарсия А., Муньос Унчета Н., Галера Лопес М.М., Орельяна-Мигель М.А., Диас-Гарсия К.В. и др. Факторы риска, связанные с инфекцией Clostridium difficile у взрослых онкологических больных. Support Care Cancer 2015; 23 (6), 1569-77. DOI: 10.1007 / s00520-014-2506-7.

12. Ананд А., Глатт А.Е. Инфекция Clostridium difficile, связанная с противоопухолевой химиотерапией: обзор. Clin Infect Dis 1993; 17 (1), 109-13. DOI: 10,1093 / Clinids / 17.1.109.

13. Лернбехер Т., Фишер Б.Т., Филлипс Б., Александр С., Амманн Р.А., Бошемин М. и др. Руководство по антибактериальной профилактике при детском раке и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Clin Infect Dis 2020; 71 (1), 226-36. DOI: 10,1093 / cid / ciz1082.

14. Eze P, Balsells E, Kyaw MH, Nair H. Факторы риска инфекций Clostridium difficile — обзор доказательной базы и проблемы в синтезе данных. J Glob Health 2017; 7 (1), 010417. doi: 10.7189 / jogh.07.010417.

15. Кумар М., Адхикари С., Барьер Дж. Действие нитрогетероциклических препаратов против Clostridium difficile. Int J Antimicrob Agents 2014; 44 (4), 314-9. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2014.05.021.

16. Захарова И.Н., Бережная И.В., Мумладзе Е.Б. Диарея, связанная с антибиотиками, у детей: как выявить, что делать, как лечить? Медицинский совет 2016; 1 (1), 78-89. DOI: 10.21518 / 2079-701X-2016-1-78-89. (На русском языке)

17. Slimings C, Riley TV. Антибиотики и внутрибольничная инфекция Clostridium difficile: обновление систематического обзора и метаанализа.J Antimicrob Chemother 2014; 69 (4), 881-91. DOI: 10,1093 / jac / dkt477.

18. Deshpande A, Pasupuleti V, Thota P, Pant C, Rolston DD, Sferra TJ, et al. Связанная с сообществом инфекция Clostridium difficile и антибиотики: метаанализ. J Antimicrob Chemother 2013; 68 (9), 1951-61. DOI: 10.1093 / jac / dkt129.

19. Vardakas KZ, Trigkidis KK, Boukouvala E, Falagas ME. Инфекция Clostridium difficile после системного введения антибиотиков в рандомизированных контролируемых исследованиях: систематический обзор и метаанализ.Int J Antimicrob Agents 2016; 48 (1), 1-10. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2016.03.008.

20. Валерио М., Педроминго М., Муньос П., Алкала Л., Марин М., Пелаез Т. и др. Потенциальная защитная роль линезолида против инфекции Clostridium difficile. Int J Antimicrob Agents 2012; 39 (5), 414-9. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2012.01.005.

21. Перейра Дж. Б., Фаррагер Т. М., Талли М. П., Джонатан Кук Дж. Связь между инфекцией Clostridium difficile и применением противомикробных препаратов в большой группе английских больниц.Br J Clin Pharmacol 2014; 77 (5), 896-903. DOI: 10.1111 / bcp.12255.

22. Шелыгин Ю.А., Алешкин В.А., Сухина М.А., Миронов А.Ю., Брико Н.И., Козлов Р.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике диареи, связанной с Clostridium difficile (CDI). Клинические рекомендации. Москва: Ремедиум Поволжье; 2019 (На русском языке).

23. Banawas SS. Инфекции Clostridium difficile: глобальный обзор механизмов лекарственной чувствительности и устойчивости. Biomed Res Int 2018; 2018, 8414257.DOI: 10.1155 / 2018/8414257.

24. Лопес Канкадо Г.Г., Сильвейра Сильва Р.О., Рупник М., Надер А.П., Старлинг де Карвалью Дж., Миана де Маттос Пайшао Г. и др. Клиническая эпидемиология инфекции Clostridium difficile среди госпитализированных пациентов с антибиотико-ассоциированной диареей в университетской больнице Бразилии. Анаэроб 2018; 54, 65-71. DOI: 10.1016 / j.anaerobe.2018.08.005.

% PDF-1.7 % 348 0 объект > эндобдж xref 348 102 0000000016 00000 н. 0000003224 00000 н. 0000003463 00000 н. 0000003490 00000 н. 0000003556 00000 н. 0000003592 00000 н. 0000003946 00000 н. 0000004071 00000 н. 0000004198 00000 п. 0000004322 00000 п. 0000004447 00000 н. 0000004574 00000 н. 0000004700 00000 н. 0000004826 00000 н. 0000004949 00000 п. 0000005073 00000 н. 0000005270 00000 н. 0000005420 00000 н. 0000005582 00000 н. 0000005662 00000 н. 0000005741 00000 н. 0000005822 00000 н. 0000005902 00000 н. 0000005982 00000 п. 0000006061 00000 н. 0000006141 00000 п. 0000006222 00000 п. 0000006302 00000 п. 0000006381 00000 п. 0000006459 00000 н. 0000006538 00000 н. 0000006616 00000 н. 0000006695 00000 н. 0000006773 00000 н. 0000006851 00000 н. 0000006928 00000 н. 0000007008 00000 н. 0000007318 00000 н. 0000007756 00000 н. 0000008224 00000 н. 0000008383 00000 п. 0000008630 00000 н. 0000008838 00000 н. 0000009209 00000 н. 0000009550 00000 н. 0000010008 00000 п. 0000010059 00000 п. 0000010346 00000 п. 0000010570 00000 п. 0000010673 00000 п. 0000010775 00000 п. 0000010851 00000 п. 0000014756 00000 п. 0000015377 00000 п. 0000019170 00000 п. 0000019701 00000 п. 0000020327 00000 п. 0000020499 00000 н. 0000022420 00000 н. 0000024784 00000 п. 0000026976 00000 п. 0000027379 00000 н. 0000027688 00000 н. 0000029795 00000 п. 0000030137 00000 п. 0000030300 00000 п. 0000030540 00000 п. 0000032572 00000 п. 0000034899 00000 н. 0000040476 00000 п. 0000047453 00000 п. 0000052816 00000 п. 0000053168 00000 п. 0000056787 00000 п. 0000058914 00000 п. 0000059668 00000 н. 0000063286 00000 п. 0000063648 00000 п. 0000064109 00000 п. 0000064305 00000 п. 0000064856 00000 п. 0000064993 00000 п. 0000119682 00000 н. 0000119721 00000 н. 0000136729 00000 н. 0000137452 00000 н. 0000137510 00000 н. 0000137776 00000 н. 0000137929 00000 н. 0000138036 00000 н. 0000138176 00000 н. 0000138318 00000 н. 0000138454 00000 н. 0000138592 00000 н. 0000138748 00000 н. 0000138880 00000 н. 0000139068 00000 н. 0000139228 00000 н. 0000139384 00000 н. 0000139576 00000 н. 0000003053 00000 н. 0000002386 00000 н. трейлер ] / Назад 1031342 / XRefStm 3053 >> startxref 0 %% EOF 449 0 объект > поток hb«`z`rAD ؀, m] gl

Новинка от Bosnalijek — спрей PHARYNGAL® от боли в раздраженном и воспаленном горле

Bosnalijek расширил ассортимент безрецептурных фармацевтических продуктов новым продуктом из группы продуктов для местного лечения слизистой оболочки горла: PHARYNGAL®.Этот лекарственный препарат выпускается в современной и простой в применении фармацевтической рецептуре или в виде спрея для слизистой оболочки полости рта.

Это комбинация антисептика и местного анестетика, обладающая противомикробным и обезболивающим действием, предназначенная для симптоматического лечения болезненных, раздраженных и воспаленных глоток. Снимает сопутствующие симптомы, в первую очередь раздражающую боль, чувство жжения в горле и затруднение глотания.

Спрей PHARYNGAL® обрабатывает слизистую оболочку всей ротовой полости, особенно места скопления микроорганизмов.Он содержит освежающий дыхание ментол и предназначен для взрослых и детей старше пяти лет. Он не содержит сахара и поэтому подходит для использования пациентами с сахарным диабетом. Его можно приобрести по доступным ценам во всех аптеках на всей территории Федерации Боснии и Герцеговины.

Это лекарство скоро будет доступно на важных рынках Юго-Восточной Европы, СНГ и России, где Босналиек демонстрирует значительный рост торговли.

Благодаря ответственному развитию ассортимента своей продукции, в соответствии с последними тенденциями фармакотерапии и в соответствии со своей миссией, Bosnalijek способствует повышению качества жизни пациентов.

Ассортимент продукции Bosnalijek в настоящее время включает 145 продуктов, из которых 137 являются лекарствами в различных фармацевтических формах и разовых дозах на основе 79 различных активных веществ, одной биологически активной добавки, трех дезинфицирующих средств для медицинского применения и четырех дезинфицирующих средств для широкого потребления. За последние два десятилетия Bosnalijek выпустила 85 процентов своего ассортимента. В структуре ассортимента преобладают лекарственные средства массового терапевтического применения.
5 августа 2014 г.

нифуроксазид и алкоголь

Нифуроксазид является ингибитором активации и сигнальной активности STAT, представляет собой пероральный нитрофурановый антибиотик, используемый для лечения колита и диареи у людей и других людей.Случаев передозировки не зафиксировано. Алкоголь является раздражителем для клеток желудочно-кишечного тракта и может вызвать выделение дополнительной желудочной кислоты, которая может нанести еще больший вред окружающим тканям. Ann Arbor, MI 48108 Когда клетки 4T1 обрабатывали 1,25 мкМ нифуроксазидом, скорость апоптоза составляла 7,0%, в то время как количество апоптозных клеток увеличивалось до 10,3, 13,4, 16,2,… По предписанию фармацевта, употреблять алкоголь во время приема алкоголя опасно. лекарства, поскольку они подвергали пациентов сонливости и риску для здоровья.Во время лечения нифуроксазидом необходимо полностью исключить прием алкоголя из-за возможности реакции гиперчувствительности с тахикардией, беспокойством, покраснением кожи, ощущением… (A) Клетки U266 инкубировали с указанной концентрацией нифуроксазида в течение 24 часов, после чего все- Готовили клеточные лизаты и проводили вестерн-блоттинг с использованием антител, специфичных к фосфорилированному тирозином STAT3 (p-tyr STAT3) и общему STAT3. 1999, 15 июня; 75 (2): 79-83. DOI: 10.1016 / s0162-0134 (99) 00033-1.Комбинация нитрофурантоина и алкоголя может усугубить эти побочные эффекты. ИСПЫТАНИЯ Удельное поглощение (2.2.25): от 940 до 1000 при максимуме поглощения при 367 нм. МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ КОМПЛЕКСЫ D-ГЛЮКОЗАМИНА И ЕГО ПРОИЗВОДНЫЕ. Спектрофотометрическое исследование комплексообразования нифуроксазида с кобальтом (II), никелем (II) и медью (II) было проведено в различных спиртах. ScienceDirect® является зарегистрированным товарным знаком Elsevier B.V. ScienceDirect® является зарегистрированным товарным знаком Elsevier B.V. Влияние растворителя на стабильность комплексов нифуроксазида с кобальтом (II), никелем (II) и медью (II) в спиртах.Идентификация вещества / смеси и компании / предприятия Название продукта: Нифуроксазид Название компании: Cayman Chemical Company 1180 E. Ellsworth Rd. Fertőzés okozta hasmenés vagy colitis (… Нифуроксазид вызывает снижение жизнеспособности первичных миеломных клеток и клеточных линий миеломы, содержащих активацию STAT3, но не нормальных мононуклеарных клеток периферической крови. (Боливия)… В Украине препарат выпускается по рецепту, в России — без рецепта.Нифуроксазид. Хотя грамотрицательные энтеропатогенные бактерии являются штаммами-мишенями для лечения нифурзидом и нифуроксазидом, ни один из препаратов не повлиял на количество in vitro чувствительных энтеробактерий у здоровых добровольцев. Такое отсутствие активности объясняется плохой растворимостью тестируемых препаратов. V. СПЕКТРОФОТОМЕТРИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕДИ (II), НИКЕЛЯ (II) И КОБАЛЬТА (II) КОМПЛЕКСОВ D-ГЛЮКОЗАМИНА И ПОЛУЧЕНИЯ ГЛЮКОЗАМИН-МЕДНОГО КОМПЛЕКСА. Он обладает противоопухолевым потенциалом как in vitro, так и in vivo.Inorg Chem. 1994 Февраль; 41 (2): 179-85. DOI: 10.1016 / 0039-9140 (94) 80105-3. На этой странице рассматривается окисление спиртов с использованием подкисленного раствора дихромата натрия или калия (VI). МедХим Экспресс HY-B1436. https://doi.org/10.1016/S0162-0134(02)00371-9. 1965 Март; 13: 345-51. DOI: 10.1248 / cpb.13.345. Во Франции я плохо ел — это вызвало у меня СРК. Условия продажи. Передозировка. Нифуроксазид — это нитрофурановый антибиотик, используемый для лечения острой инфекционной диареи. Нифуроксазид является мощным ингибитором сигнальных преобразователей и активаторов передачи сигналов транскрипции (STAT).2012 7 мая; 51 (9): 5058-69. DOI: 10.1021 / ic202537c. Он продается под торговыми марками Ambatrol, Antinal, Bacifurane, Diafuryl (Турция), Pérabacticel (Франция), Antinal, Diax (Египет), Nifrozid, Ercefuryl (Румыния, Чехия, Россия), Erfuzide (Таиланд), Endiex (Словакия). ), Энтерофурил (Россия), Пентофурил (Германия), Топрон, Энтеровид (Латинская Америка), Эскапар (Мексика), Энтероколин, ТЕРРАКОЛИН 100Мг. / 200Мг. Информация о профилактике и лечении (HHS). Продолжая, вы соглашаетесь на использование файлов cookie. 5.Таланта. Нифуроксазид является ингибитором нитрофуранового соединения передачи сигналов фактора транскрипции STAT. FOIA 4.5 Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия Карьера. Хотите получать обновления о новых результатах поиска по электронной почте? Новый класс аналогов нифуроксазида: … этиловый спирт, показал, что концентрации этилового спирта, используемые в анализах антимикробной активности, не влияют на активность микроорганизмов. 1.3 Подробная информация о поставщике паспорта безопасности; Компания: Abmole Bioscience Inc.8300 FM 1960 West, Suite 450 Houston, TX 77070, USA www.abmole.com: 1.4 Для правильной работы этого сайта требуется JavaScript. Важный! Эта реакция используется для получения альдегидов, кетонов и карбоновых кислот, а также как способ различения первичных, вторичных и третичных спиртов. Спектрофотометрическое исследование комплексообразования нифуроксазида с кобальтом (II), никелем (II) и медью (II) было проведено в различных спиртах. Сравнение: Ph. Нифуроксазид: Номер CAS: 965-52-6: 1.2 Соответствующие установленные области применения вещества или смеси и применения, которые не рекомендуются; Выявленное использование: Только для исследовательских целей, а не для людей или ветеринаров.Растворимость: практически не растворим в воде, мало растворим в спирте, практически не растворим в хлористом метилене. Константы устойчивости тиоцианатных комплексов кобальта (II), никеля (II) и меди (II) в метаноле. ХАРАКТЕРИСТИКИ Внешний вид: ярко-желтый кристаллический порошок. Для данного растворителя устойчивость комплексов увеличивается от кобальта до меди. Drugs.com предоставляет точную и независимую информацию о более чем 24 000 лекарств, отпускаемых по рецепту, безрецептурных лекарствах и натуральных продуктах.
Стиральная машина в фильмах, Лучший танцор 2015, être Un Vautour, Резервации Wu’s Wonton King, Хелмсдейл Рыба и жареный картофель, Park Well Тексты, Гонки из Йорка,

Эффективность нифуроксазида. Нифуроксазид от бактериальной диареи собак

Эрцефурил в капсулах. Обзор Ercefuryl Capsule используется при диарее, кишечных инфекциях, кишечных инфекциях и других состояниях. Ercefuryl Capsule также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Ercefuryl Capsule содержит следующие активные ингредиенты: Nifuroxazide.Ercefuryl Capsule убивает или препятствует распространению инфекционных агентов. Подробная информация об использовании, дозировке, побочных эффектах и ​​обзорах Ercefuryl Capsule представлена ​​ниже. Узнать больше: Использует. Побочные эффекты Для получения этой информации обратитесь к своему врачу или фармацевту или на упаковке продукта.

Меры предосторожности Перед использованием Ercefuryl Capsule сообщите своему врачу о вашем текущем списке лекарств, отпускаемых без рецепта e. Некоторые состояния здоровья могут сделать вас более восприимчивыми к побочным эффектам препарата.Принимайте в соответствии с указаниями врача или следуйте указаниям, указанным на вкладыше к продукту. Дозировка зависит от вашего состояния.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается. Важные пункты консультирования перечислены ниже. Взаимодействие с капсулой Ercefuryl Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом или посоветуйтесь с упаковкой продукта за этой информацией. Когда не следует использовать капсулу Ercefuryl. Для получения этой информации обратитесь к своему врачу или фармацевту или на упаковке продукта. Состав и активные ингредиенты Ercefuryl Capsule состоит из следующих солей активных ингредиентов.

Обратите внимание, что это лекарство может быть доступно с различной концентрацией для каждого активного ингредиента, указанного выше. Пакеты и преимущества Ercefuryl Capsule доступен в следующих упаковках со следующими дозами. Ercefuryl Capsule — Упаковки: 28. Важно всегда проверять упаковку продукта на предмет инструкций по хранению или спрашивать у фармацевта. В целях безопасности храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте. Важно правильно выбросить этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен.

Проконсультируйтесь с фармацевтом для получения более подробной информации о том, как безопасно утилизировать ваш продукт. Большинство из них возникают редко и не требуют дополнительного лечения.

Однако вам всегда важно проконсультироваться с врачом, если у вас возникнут какие-либо проблемы после приема этого лекарства. Не все испытывают эти побочные эффекты. Могут быть некоторые побочные эффекты, не указанные выше. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочного эффекта, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Чтобы избежать любого потенциального взаимодействия с лекарствами, вы должны вести список всех лекарств, которые вы используете, включая рецептурные, безрецептурные препараты и растительные продукты, и передавать его своему врачу и фармацевту.

Ученые обнаружили, что старый антибиотик может избирательно убивать опасные раковые клетки кожи.

Пожалуйста, обсудите со своим врачом или фармацевтом любые возможные взаимодействия с пищей или алкоголем перед применением этого препарата. Это взаимодействие может ухудшить ваше состояние здоровья или изменить действие препарата. Важно всегда сообщать своему врачу и фармацевту обо всех состояниях вашего здоровья в настоящее время. Предоставленная информация не заменяет никаких медицинских рекомендаций. У пациентов младше 6 лет дозировка не установлена.Это может быть небезопасно для вашего ребенка.

Всегда важно полностью понимать безопасность препарата перед применением. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации. В случае возникновения чрезвычайной ситуации или передозировки позвоните в местную службу экстренной помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите обычную дозу в соответствии с графиком. Не принимайте двойную дозу. Hello Health Group не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.Нифуроксазид хорошо известен и часто используется противодиарейным лекарством, которое в последние годы было отодвинуто от рутинной практики и часто заменяется пробиотиками.

Даже пробиотики признаны и включены в некоторые терапевтические руководства по лечению диареи, нет достаточных доказательств их эффективности и нет сравнительных данных об эффективности нифуроксазида при лечении острой диареи. В открытом проспективном наблюдательном исследовании эффективность и безопасность нифуроксазида сравнивали с пробиотиком, содержащим молочнокислые бактерии, при лечении острой диареи.Пероральный прием нифуроксазида продемонстрировал лучшую эффективность по сравнению с пробиотиком при лечении острой диареи, и оба препарата показали одинаковую безопасность и переносимость в этом исследовании.

Желудочно-кишечные инфекции представляют собой серьезную клиническую проблему для здоровья во всем мире. В западных странах средний человек, вероятно, будет сталкиваться с одним или двумя эпизодами желудочно-кишечных инфекций каждый год. В редких случаях это может быть серьезная инфекция и обычно не требует медицинской помощи.В Соединенном Королевстве Campylobacteras, а также виды нетифозных сальмонелл являются наиболее распространенными возбудителями бактериального гастроэнтерита.

Гастроэнтерит, вызванный вирусами, такими как ротавирус, аденовирус, небольшие шаровидные структурированные вирусы, калиовирусы и астровирусы.

В развивающихся странах частота желудочно-кишечных инфекций как минимум в два раза выше, а количество патогенных типов намного больше. Лечение антибиотиками широкого спектра действия влияет на кишечную флору, создавая условия для суперинфекций с микроорганизмами, которые могут вызвать диарею.

Clostridium difficile — это микроорганизм, наиболее часто встречающийся в качестве возбудителя диареи, связанной с лечением антибиотиками. Понос, связанный с C.

Заболеваемость острой диареей в Боснии и Герцеговине в течение одного года относительно высока, и это инфекционное заболевание в течение многих лет находилось на третьем месте по частоте инфекционных заболеваний сразу после гриппа и ветряной оспы.

В Боснии и Герцеговине ежегодно регистрируется в среднем около пациентов, страдающих острой диареей и обращающихся за медицинской помощью.Лечение острой диареи сегодня в основном связано с использованием симптоматической терапии в виде регидратации и добавления минералов, а антибиотики, а также соответствующая поддерживающая терапия используются только в тяжелых случаях.

В некоторых случаях регидратация и диета не могут привести к быстрому облегчению симптомов, и по этой причине, а также с целью сокращения отсутствия на работе или повседневных обязанностей эффективное лечение антибиотиками может изменить продолжительность диареи с пяти. дней в один день.

Терапия антибиотиками с плохой абсорбцией оправдана, поскольку такое использование почти не оказывает системного воздействия на организм, и, следовательно, мы ожидаем лучшей эффективности с большей безопасностью одновременно из-за меньшего количества побочных эффектов, токсичности и взаимодействия лекарств. Кроме того, в отличие от системно всасываемых пероральных антибиотиков, плохо всасываемые антибиотики оказывают особое целевое действие в кишечнике и не вызывают антимикробного действия на бактериальную флору вне кишечника.

Пробиотики в настоящее время настоятельно рекомендуются в качестве лечения заболеваний, возникающих в результате нарушения физиологической микробиоты у людей, но убедительные и научно обоснованные заявления об их эффективности все еще отсутствуют. Противомикробные и противопаразитарные свойства нифуроксазида, а также других производных нитрофурана, вероятно, происходят из группы нитро NO 2, которая обладает очень выраженной электромагнитной силой.

Местная инертность и невозможность распространения в органические системы и ткани делает нифуроксазид уникальным по сравнению с другими производными нитрофурана, поскольку отсутствует какое-либо системное действие этого противодиарейного средства.Следующие грамположительные кокки оказались особенно чувствительными к этому препарату: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, а также следующие грамотрицательные энтеробактерии: E.

В этом исследовании мы использовали препарат Энтерофурил производства Bosnalijek dd, Босния и Герцеговина, в форме капсул, содержащих нифуроксазид в мг. Пациентам вводили энтерофурил 4 раза в сутки в течение трех дней.

Нифуроксазид является эффективным средством лечения синдрома острой диареи и часто эмпирически показан для использования до получения результатов посева стула.Молочнокислые бактерии обычно присутствуют в тонком и толстом кишечнике, где они поддерживают кислотно-щелочной баланс, необходимый для нормальной работы пищеварительных ферментов. В случае недостаточного количества молочнокислых бактерий среда становится более щелочной, что блокирует действие пищеварительных ферментов и способствует чрезмерному размножению вредных бактерий.

Таким образом, нарушается баланс кишечной флоры, что приводит к различным проблемам с пищеварением. В этом исследовании мы использовали твердые капсулы, содержащие 1,2 x 10 7 живых лиофилизированных молочнокислых бактерий Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v.

Liberorum, Enterococcus faecium. Он показан для использования в качестве поддерживающей терапии при лечении острой диареи в качестве поддерживающего лечения. Очень часто пробиотики являются единственной терапией, используемой для лечения острой диареи, или терапией, которая используется в качестве заместительной терапии вместо энтерофурила и без объективных доказательств для этого. Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения M. Pharm, Марко Танаскович 12 августа, To чтобы узнать больше об авторе, нажмите здесь.

Нифуроксазид относится к группе кишечных противоинфекционных препаратов.Он доступен как безрецептурный препарат для лечения острой диареи, если она вызвана бактериями. Исследования показали, что это лекарство уменьшает количество стула уже через два дня лечения и сокращает продолжительность диареи примерно на двадцать четыре часа.

Нифуроксазид не влияет на кишечную флору. Нифуроксазид может вызвать острый панкреатит, поэтому, если вы заметили такие симптомы, как тошнота, рвота и боль в животе, немедленно прекратите использование и обратитесь к врачу.Нифуроксазид не улучшает обезвоживание, поэтому вы должны соблюдать определенный режим питания, чтобы избежать обезвоживания и потери минералов и витаминов.

При диарее рекомендуется есть рис, бананы, мясо на гриле и мятный чай, потому что доказано, что эти продукты полезны для облегчения диареи. Избегайте молока, молочных продуктов и ромашкового чая. Капсулы нифуроксазида не следует применять детям младше 6 лет, поскольку капсулы слишком велики для проглатывания и могут вызвать удушье.

В исследованиях на животных нифуроксазид не проявил тератогенных эффектов, и тератогенность у людей также не ожидается. Однако исследований на людях нет, поэтому следует избегать использования этого препарата во время беременности.

У беременных диарею следует лечить, прежде всего, путем изменения диеты. Вы можете кормить ребенка грудью, но только если вы принимаете нифуроксазид для краткосрочного лечения, не превышающего трех дней.

Обычная доза для детей в возрасте составляет мг 3 раза в сутки.У взрослых пациентов рекомендуемая доза составляет мг четыре раза в сутки. Продолжительность терапии не должна превышать семи дней. Рекомендуемая доза — 5 мл трижды в день. Не рекомендуется применять этот препарат детям младше 2 лет. Нифуроксазид никогда не следует назначать в сочетании с вышеупомянутыми препаратами, так как это увеличивает риск дисульфирамоподобной реакции, которая характеризуется сильной тошнотой и рвотой, головной болью и учащенным сердцебиением.

Также этот препарат нельзя назначать одновременно с седативными средствами e.Информация на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей и не предназначена для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу вашего здоровья, вам всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.

3. Социальные центры в италии: долгая история

Мы и наши партнеры используем на нашем сайте такие технологии, как файлы cookie, для персонализации контента и рекламы, предоставления функций социальных сетей и анализа нашего трафика. Щелкните ниже, чтобы дать согласие на использование этой технологии в Интернете.Вы можете в любой момент передумать и изменить свой выбор согласия, вернувшись на этот сайт. Нифуроксазид — используйте дозировку побочных эффектов. Нифуроксазид не следует принимать в следующих ситуациях: если у вас кровавый стул; если у вас высокая температура; если у вас рвота. Если диарея не проходит после трех дней лечения, вам следует обратиться к врачу.

Нифуроксазид, беременность и кормление грудью В исследованиях на животных нифуроксазид не проявил тератогенных эффектов, и тератогенность у людей также не ожидается.Дозировка Обычная доза для детей в возрасте составляет мг 3 раза в сутки. Этот препарат можно принимать независимо от приема пищи. Взаимодействие. Нифуроксазид не следует назначать одновременно со следующими препаратами: Метронидазол — препарат, используемый для лечения анаэробных инфекций и инфекций, вызванных паразитами; Сульфаниламиды; e.

Бактрим, который в основном используется для лечения инфекций мочевыводящих путей Цефалоспориновые антибиотики Хлорамфеникол также является антибиотиком, который в основном используется в форме мазей и кремов Нитрофурантоин препарат, применяемый для лечения инфекций мочевыводящих путей Гризеофульвин — препарат, используемый для лечения грибковых инфекций Нифуроксазид никогда не следует назначать в сочетании с вышеупомянутыми препаратами, поскольку это увеличивает риск возникновения дисульфирамоподобной реакции, которая характеризуется сильной тошнотой и рвотой, головной болью и учащенным сердцебиением.

Побочные эффекты Нифуроксазид может вызывать следующие побочные эффекты: отек Квинке; ангионевротический отек, который включает подкожную ткань и характеризуется аллергической реакцией; крапивница; анафилактический шок. медицинский совет, диагноз или лечение.Я полностью согласен с тем, что вам следует с осторожностью относиться к приему лекарств в любых зарубежных странах, особенно если у вас были какие-либо плохие реакции на лекарства в прошлом, но здесь врачам очень сложно вынести какое-либо суждение об Антинал , что означает, что в большинстве случаев они пытаются удержать пациентов от его приема.

Проблема в том, что препарат и его содержимое не лицензированы в Великобритании, поэтому британские врачи очень мало знают о препарате. Когда я спросил своего врача о его приеме, он понятия не имел, что это такое, и не мог сказать мне, антибиотик это или нет и т. Д., Даже после проверки его медицинских книжек, поэтому сказал мне держаться подальше, что разумно Конечно, ему не следует рекомендовать то, о чем он ничего не знает.

Если бы врачи действительно говорили, что люди должны принимать его, они бы пошли против правил, касающихся препарата в Великобритании, и подвергали бы себя риску возвращения, если у людей действительно возникнут проблемы.Если вы посмотрите содержание препарата в Интернете, на некоторых сайтах указано, что это антибиотик, но меня заверили три фармацевта в Шарме, что это был чисто кишечный антисептик.

Я бы также сказал, что проверка того, что лекарство, которое вы используете, работает с вашей конкретной проблемой, работает в обоих направлениях — мой врач рекомендовал иммодиум — и все мы знаем, что, во-первых, он не убивает ошибку, а во-вторых, не работает в много случаев с такими же проблемами с животом, как в Шарме — в конце концов, это английский наркотик.

Я не медицинский эксперт, но я бы сказал, что если у вас возникнут какие-либо проблемы, которые не исчезнут с питьем большего количества воды и саше для регидратации, поговорите с фармацевтом и скажите им, какие проблемы у вас есть, и они порекомендуют лучшее лечение. Они очень хорошо осведомлены и ежедневно имеют дело с сотнями отдыхающих, которые заболевают.

А если у вас есть более серьезные проблемы или сложная история болезни, обратитесь к врачу отеля для спокойствия. На самом деле, в районе HSB друзья зашли в 2 аптеки и попросили антинал, а фармацевты никогда о нем не слышали! Тем не менее, я знаю, был ли он в свободном доступе на HV в прошлом году.Кроме того, несколько человек сказали, что после приема через 2 дня они снова выздоровели. По моему опыту, просто поддерживая гидратацию после проблем с животом и разумно питаясь, вы в любом случае будете в порядке через пару дней, так что лекарство действительно что-то сделало?

предупреждение об антинале — Форум Шарм-эль-Шейха

Иммодиум может подойти в экстренных случаях, но лучше оставить организм на самообладание, а в случае опасной бактериальной инфекции лучше обратиться к врачу отеля! МНН Нифуроксазида — это пероральный нитрофурановый антибиотик, используемый для лечения колитов и диареи.Он продается в форме капсул, а также в виде суспензии. Единственный раз, когда я сильно заболел в Египте с желудочными спазмами, лихорадкой, рвотой и бегом, был еще в Хургаде.

Врач сделал мне укол Примперана, от которого мне стало серьезно хуже, так как, по всей видимости, у меня на него была аллергия. Я не использовал Antinal, но на протяжении многих лет встречал многих, у которых, по всей видимости, ни у кого не было проблем, но с Immodium люди просто не поправляются Могу говорить только на личном опыте, но снова я был в Шарме в октябре и очень сильно пострадал. плохо от изворотливой пумы, а затем снова в Египте в Яне в течение длительного периода преподавания английского языка, и лично имодиум даже не коснулся этой проблемы, поговорив с местным врачом, я попробовал Antinal и через несколько часов почувствовал себя намного лучше, и были никаких « последствий », которые могут иногда происходить, когда вы вмешиваетесь в свою систему, то есть переходя от пробежек к запору, я, конечно, не колеблясь, буду использовать его снова, всегда правильно быть осторожным, но я скажу следующее: что если вы когда-нибудь прочтете о возможных побочных эффектах любых, даже стандартных лекарств, «возможные» эффекты часто будут хуже, чем то, от чего вы действительно страдаете, и их будет достаточно, чтобы кого-нибудь оттолкнуть!

Я использовал антинал, и мальчик работал очень быстро! Мы все реагируем по-разному, поэтому, конечно, рекомендуется проверить возможные побочные эффекты и любые аллергии или реакции.

У нас много вопросов относительно антинала, где его купить, в каком количестве, следует ли его брать детям, что в нем содержится и т. Д. Я вижу, что у Swiss есть информация об антинале, которая была бы полезна, поскольку многие люди заинтересованы в ней. что в этом планшете и почему его здесь нет. Ваш терапевт знает историю и здоровье вас и вашей семьи. Если ваш терапевт скажет «да», то все будет в порядке, или нет, возьмите это лекарство с собой, по крайней мере, вы были уверены, что лучше для вас.

Также для тех из вас, у кого, возможно, нет терапевта, который является терапевтом, а не тем, кто вас отмахивает, химик — следующая лучшая вещь, главный фармацевт сможет посоветовать.Для людей, которые принимали Антинал или другие лекарства и у которых все было хорошо, это тоже приятно слышать, поскольку все мы знаем, что будьте осторожны при приеме и приеме лекарств, постарайтесь объяснить, что у вас есть болезни, даже если у вас аллергия на пенциллин , я понимаю, может быть трудно, если они плохо говорят по-английски.

С другой стороны, в нашу последнюю поездку в Малагу, моя дочь болеет тонстайном, очень больна, нам нужен был врач, страховка разобралась с одним, он был отличным. Нитазоксанид — это антипаразитарный препарат широкого спектра действия, который используется в лекарство для лечения различных гельминтозных и вирусных инфекций.С химической точки зрения, нитазоксанид является прототипом препаратов класса тиазолидов, которые представляют собой синтетические производные нитротиазолилсалициламида с противопаразитарной и противовирусной активностью.

Нитазоксанид является эффективным средством первой линии для лечения инфекции Blastocystis [10] [11] и показан для лечения инфекции Cryptosporidium parvum или Giardia lamblia у иммунокомпетентных взрослых и детей.

По состоянию на сентябрь [обновление] он находится в фазе 3 клинических испытаний для лечения гриппа из-за его ингибирующего действия на широкий спектр подтипов вируса гриппа и эффективности против вирусов гриппа, устойчивых к ингибиторам нейраминидазы, таким как осельтамивир.

Один только нитазоксанид продемонстрировал предварительные доказательства эффективности при лечении хронического гепатита В в течение годичного курса терапии. Сходный механизм действия интерферона и нитазоксанида предполагает, что автономная терапия нитазоксанидом или нитазоксанидом в сочетании с аналогами нуклеостидов может увеличить потерю HBsAg, что является конечной конечной точкой терапии.

Romark изначально решил сосредоточиться на возможности лечения хронического гепатита С с помощью нитазоксанида.Авторы пришли к выводу, что необходимы дополнительные рандомизированные испытания с низким риском систематической ошибки, чтобы определить, можно ли использовать нитазоксанид в качестве эффективного лечения пациентов с хроническим гепатитом С.

Romark Laboratories объявила об обнадеживающих результатах международных клинических испытаний фазы I и II, посвященных оценке варианта контролируемого высвобождения нитазоксанида при лечении хронической вирусной инфекции гепатита С.

нифуроксазид * 200 мг; оральное употребление; капсула, твердая

Сообщалось о нежелательных явлениях, связанных преимущественно с желудочно-кишечным трактом.Нитазоксанид прошел Фазу II клинических испытаний для лечения гепатита С комбинацией с пегинтерфероном альфа-2а и рибавирином.

Схема подключения телевизионной антенны

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, опубликованное с группой из 38 маленьких детей, Lancet, volpage [24] пришло к выводу, что трехдневный курс приема нитазоксанида значительно сокращает продолжительность ротавирусной болезни у госпитализированных педиатрических пациентов.

Доза была равна «7. Teran et al. В исследовании сравнивали нитазоксанид и пробиотики при лечении острой ротавирусной диареи.Они обнаружили небольшие различия в пользу нитазоксанида по сравнению с пробиотиками и пришли к выводу, что нитазоксанид является важным вариантом лечения ротавирусной диареи.

Lateef et al. Они пришли к выводу, что нитазоксанид является безопасным, эффективным, недорогим и хорошо переносимым препаратом для лечения инфекции мясного цепня Taenia saginata, устойчивого к никлозамиду и празиквантелу.

Ретроспективный обзор карт пациентов, получавших нитазоксанид от трихомониаза, Майкл Дэн и Джек Д.

Собель показал отрицательный результат. Они сообщили о трех тематических исследованиях; два из которых — с инфекциями, устойчивыми к метронидазолу. В случае 3 они сообщили, что пациент излечился с помощью терапии тинидазолом в разделенных дозах.

Они использовали более высокую дозировку общей дозы препарата, 14-56 г, чем рекомендуемая стандартная общая доза, 3 г, и наблюдали значительную побочную реакцию, плохо переносимая тошнота только при очень высокой общей дозе, 56 г. Подтверждая безопасность препарата, они показали, что нитазоксанид неэффективен для лечения трихомониаза.Нитазоксанид противопоказан только лицам, у которых возникла реакция гиперчувствительности на нитазоксанид или неактивные ингредиенты состава нитазоксанида.

Побочные эффекты нитазоксанида существенно не отличаются от плацебо при лечении лямблиоза; [1] эти симптомы включают боль в животе, головную боль, расстройство желудка, рвоту, обесцвечивание мочи, чрезмерное мочеиспускание, кожную сыпь, зуд, лихорадку, синдром гриппа и другие.

Информация о передозировке нитазоксанидом ограничена.Считается, что антипротозойная активность нитазоксанида обусловлена ​​вмешательством в фермент-зависимую реакцию переноса электронов PFOR пируват: ферредоксин оксидоредуктаза, которая имеет важное значение для анаэробного энергетического метаболизма. Также было показано, что он обладает активностью против вируса гриппа А. in vitro.

Это нарушает внутриклеточный транспорт гемагглютинина и встраивание белка в плазматическую мембрану хозяина. Нитазоксанид модулирует множество других путей in vitro, включая глутатион-S-трансферазу и глутамат-управляемые хлорид-ионные каналы у нематод, дыхание и другие пути в бактериях и раковых клетках, а также вирусные факторы и факторы транскрипции хозяина.

Нитазоксанид является прототипом тиазолидов, которые представляют собой класс лекарств структурно связанных противопаразитарных соединений широкого спектра действия. Он плохо растворяется в этаноле и практически не растворяется в воде.

Секс с маленькой девочкой из Мьянмы 2020

Первоначальные исследования показали активность по сравнению с ленточными червями. Исследования in vitro показали гораздо более широкую активность. Фуран C 4 H 4 O — это органическое соединение, которое может образовываться при термической обработке пищевых продуктов. Ученым удалось синтезировать множество структур, связанных с фуранами, называемых нитрофуранами, и некоторые из них были использованы для лечения вызванных бактериями заболеваний диареи, в том числе людей и животных.

Хотя метаболизм нитрофуранов плохо документирован, они каким-то образом работают. К сожалению, люди начали очень быстро злоупотреблять нитрофуранами у животных — особенно в печеночниках, птицах, свиньях и т. Д. — рассматривая их как профилактическую кормовую добавку, способствующую росту путем подавления потенциальных простейших или бактериальных инфекций. Сюрприз Сюрприз! S, Австралия, а также некоторые другие страны.

Некоторые из этих препаратов все еще доступны для медицины и ветеринарии, хотя они не являются препаратами первого выбора.Примеры нитрофуранов: нитрофуразон e в основном местное применение фуралозлидон, который иногда используется при лечении лямблий у собак — длительное применение имеет серьезные побочные эффекты.

Последний, запатентованный, продается под разными торговыми марками и используется для лечения диареи и колита, в основном у людей, иногда его можно давать собакам в зависимости от дозировки для людей. Тем не менее, с годами Нифуроксазид постепенно предавался забвению.

Иногда его упоминали в научной прессе, например, в нем даже обвиняли в том, что он вызывает аутоиммунный панкреатит, но это, казалось, был единичный случай.За год появился интересный отчет. В Сараево, Босния и Герцеговина, открытое клиническое испытание нифуроксазида по сравнению с пробиотиками было проведено на группе взрослых пациентов, страдающих острой диареей.

Нифуроксазид был бесспорным победителем. Самое главное, что во время испытания побочных эффектов не наблюдалось. Однако следует помнить, что Нифуроксазид не следует назначать одновременно с метронидазолом, например с сульфаниламидами.