Кандидоз кожи — симптомы, причины появления, диагностика, лечение
Чаще всего при слове «кандидоз» или «молочница» все сразу вспоминают гинекологический кабинет, но этот неприятный грибок Candida имеет свойство проявляться не только на половых органах. Пострадать могут слизистая оболочка рта и участки кожи. Эта разновидность грибков, живет в организме человека, но на фоне влияния высокой температуры, например, летней жары из-за которой повышается выделение пота, грибок приступает к размножению и оказывает неблагоприятное воздействие на кожу.
Причины возникновения кожного кандидоза
В основном кожный кандидоз появляется по таким причинам: нарушение обмена веществ, лишний вес, иммунодефицит, диабет, нехватка витаминов, инфекция или отравление организма, и при длительном приеме антибиотиков.
Иногда на образование грибкового заболевания влияют внешние факторы такие как:
- Обостренная потливость и повышенная температура воздуха. В такую погоду необходимо избавиться от синтетической одежды и тесной обуви.
- Издержки профессии. Работа, связанная с химической отраслью изготовления стройматериалов и медикаментозной промышленностью.
- Травмы в виде царапин, ран, ожогов.
- Недостаточное соблюдение личной гигиены.
Как распознать кожный кандидоз и что с ним делать
Кожа, подверженная поражению грибками имеет следующие симптомы:
- Зуд.
- Трещины.
- Покраснение и припухлость.
- Шелушение.
- При повреждении полости рта, появляются творожистые участки на слизистой оболочке.
Обнаружив данные симптомы следует обратиться к дерматологу, для того чтобы пройти ряд лабораторных исследований и получить подтверждение на грибковые инфекции. После обследования врач назначит правильное лечение, которое предотвратит развитие грибковой инфекции.
Профилактика кандидоза кожи
В том случае если болезнь появилась из-за проблем со здоровьем пищеварительных органов, эндокринной системы или на фоне проблем с гинекологией, то нужно сначала вылечить сопутствующие заболевания. Второй вариант происходит из-за погодных условий или невнимательности к собственному здоровью, тогда необходимо пересмотреть рацион дня и бытовые условия.
Дерматологи для избегания кандидоза кожи предлагают следующее:
- Правильное питание.
- Ежедневный рацион с присутствием в нем молочных биокультур, свежих овощей и фруктов.
- Исключить сахар и углеводы.
- Нормализовать вес.
- Отказаться от медикаментов.
- Соблюдение личной гигиены и одежда из натуральных тканей.
Получить консультацию
врача-дерматолога
Кандидоз кожи — избавляемся и побеждаем!
Кандидоз кожи — избавляемся и побеждаем!
Кандидоз кожи является достаточно частым проявлением грибка кандида, проявления которого люди привыкли присваивать лишь сфере урологии и гинекологии. Однако кандидоз может проявиться и в других внутренних органах.
Кандидоз волосяной области головы, слизистой поверхности рта и кожи можно встретить не менее часто у людей во всем современном мире.
Причины кандидоза
Почему при упоминании грибка кожи речь ведется лишь о современной жизни, понять не составит труда. Это напрямую связано с причинами кандидоза.
• Увеличение количества людей, страдающих ожирением.
• Сахарный диабет.
• Атеросклероз.
• Снижение работы иммунной системы.
• Ухудшение уровня экологии.
Так как кандида обитает в полости рта и желудочно – кишечном тракте людей, то кандидоз может возникнуть у любого. Результатом становится снижение естественной сопротивляемости всего организма, грибок распространяется по организму и поражает кожу.
Поэтому необходимо уделить особое внимание причинам кандидоза:
• Появление больших складок на коже.
• Ожирение.
• Длительный период восстановления после перенесения тяжелого заболевания либо операции.
• Ухудшение функционирования иммунной системы.
• Нарушение во внутренней микрофлоре после употребления антибиотиков в течение длительного промежутка времени.
• Несоблюдение общих правил гигиены.
• Неблагоприятные условия работы. Например, постоянный контакт с жирными или сладкими веществами, а так же мокрые руки на протяжении длительного времени.
• Наличие нагноений, язв или ран в сочетании с низкой сопротивляемостью всего организма.
• Заражение.
Симптомы кандидоза
Если человек длительное время живет рядом с факторами, приводящими к появлению данного заболевания, то следует обратить свое внимание на наличие каких – либо симптомов кандидоза:
• Покраснение кожного покрова, которое сопровождается зудом.
• Образование пупырышек и пузырьков небольшого размера, которые имеют гладкую поверхность и через некоторое время лопаются.
• Складки, рубцы, трещины и другие видимые нарушения в верхнем слое на поврежденной области кожи.
После выявления симптомов кандидоза путем простой диагностики можно начать лечить заболевание. Диагностировать грибок кожи достаточно просто, достаточно провести визуальный осмотр и сдать мазок. После установления диагноза можно приступать и к лечению кандидоза.
Грибок кожи — лечение
Если грибок кожи начал развиваться, то необходимо проводить полное комплексное лечение кандидоза.
• Устранение наружных проявлений грибкового заражения. Для этого отлично подойдут противогрибковые и бактерицидные препараты.
• Вместе с этим лечение кандидоза включает в себя употребление внутрь фитоконцентратов Ревмосан-ПВ, который имеет прямое противовирусное, противомикробное, противогрибковое действие; Ренорм К, который является косметологическим препаратом, улучшает состояние кожи и способствует ее омоложению. Препарат увеличивает эластичность, упругость, насыщенность кожи влагой. Применяется как обще, так и местно.
А так же для укрепления иммунитета рекомендуется фитоконцентрат-иммуномодулятор с усиленной формулой иммунитета для профилактики и преодоления острых и хронических вирусных и бактериальных инфекций.
• Соблюдение особой диеты. Необходимо ограничить выпечку и мучные изделия, а так же отказаться от копченых, жирных и сладких продуктов. Свое внимание лучше всего сконцентрировать на фруктах и овощах в сыром виде. Кроме того, лучше всего ограничить употребление продуктов молочного происхождения.
Перед употребленим препаратов проконсультируйтесь с врачом.
Препараты назначаются комплексно с учетом особенностей организма пациента и употребляются по индивидуальной схеме лечения.
Для получения индивидуального назначения врача, уточнения схемы употребления препаратов Экомед или для консультаций по профилактике обострений хронических заболеваний обращайтесь по телефону 067-448-15-15 (консультации бесплатные)
или
Задайте вопрос врачу
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ
Кандидозная грибковая инфекция и способы борьбы с ней
Кандидоз относится к числу заболеваний, вызванных грибками кандида. Такая патология может проявляться в виде инфекционных высыпаний на коже и в других местах.
У каждого человека на кожных покровах содержится определенное количество данного грибка, которое не вызывает никаких проблем со здоровьем. Однако увеличение его количества и стремительное размножение может привести к развитию заболевания.
В данный момент выделяют приблизительно 150 видов грибков кандида. Но, несмотря на это, большинство заболеваний ученые связывают с размножением вида Candida albicans. Этот грибок приводит к:
|
Согласно данным CDC, около 75-ти процентов взрослых женщин хотя бы раз в своей жизни сталкивались с кандидозом. Кроме того, исследования показывают, что у 90 процентов лиц, страдающих от СПИДа, развивается молочница ротовой полости. Также они отмечают, что данное заболевание крайне редко наблюдается у лиц с нормальной работой иммунной системы.
Инвазивный кандидоз чаще всего возникает при попадании грибков кандида непосредственно в кровь. Ученые ежегодно фиксируют около 46-ти тысяч случаев данного заболевания только на территории США.
В исследовательских отчетах отмечается, что данное заболевание не способно приводить к серьезным последствиям. Более того, оно поддается лечению. Но несвоевременное обращение внимания на проблему может привести к нежелательным последствиям, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом.
Причины развития кандидоза и факторы риска
Кандидозные кожные инфекции могут поражать абсолютно любые участки тела. Но при этом самым распространенным местом их возникновения являются участки, в которых часто происходит соприкосновение кожи. К их числу относятся:
|
Подобное расположение грибка обусловлено тем, что для его размножения и роста необходимо тепло и влага.
В большинстве случаев кожа человека выступает в роли защитного барьера, предотвращающего развитие инфекций. Поэтому даже незначительные повреждения кожи, такие как порезы и царапины, могут привести к развитию грибковой инфекции.
Кандида вызывает развитие заболевания при условии наличия благоприятных условий, образованию которых могут способствовать жара, повышенная влажность воздуха, несоблюдение личной гигиены и редкая смена одежды. Однако это лишь часть факторов, способствующих развитию кандидоза. Данное заболевание также может возникать у:
|
Повышение риска развития молочницы может быть также вызвано некоторыми лекарственными препаратами. Наибольшую опасность представляют кортикостероиды, антибиотики и противозачаточные средства. Если человек регулярно принимает один из указанных выше препаратов, ему необходимо постоянно следить за состоянием своей кожи.
Основные симптомы кандидоза
В зависимости от области поражения симптомы молочницы могут изменяться. Но, несмотря на это, есть перечень признаков, которые актуальны для всех зон. В него входят:
|
Диагностирование инфекции
Процесс диагностики кандидоза подразумевает визуальный осмотр пораженных участков кожи и получение ее образцов. Для этого врачи используют соскобы, берут образцы ногтевых пластин, пораженные волосы и закрепляют их на стекле лабораторного микроскопа для изучения. Таким образом, они определяют первопричину развития молочницы и способы лечения данного заболевания, которые могут включать лечение диабета или изменение образа жизни.
Чтобы максимально обезопасить себя специалисты рекомендуют записаться на прием к врачу при первом случае кандидоза. Именно такое обращение позволяет провести качественную диагностику и определить самые эффективные способы лечения.
Молочница – это болезнь, которая часто повторяется. Поэтому последующие способы ее лечения могут быть абсолютно идентичны первому.
Способы лечения
Как правило, лечение кандидозной кожной инфекции не вызывает никаких сложностей. Для решения данной проблемы нет необходимости в госпитализации за исключением случаев поражения кровеносной системы и нарушения работы иммунной системы. В большинстве случаев для устранения грибковой инфекции достаточно использовать крема, мази и лосьоны, назначенные врачом. Для усиления эффекта параллельно с ними можно использовать суппозитории и пероральные препараты.
Во время лечения специалисты, вероятнее всего, будут назначать лекарства, которые отпускаются без рецепта. К их числу относятся кетоконазол или клотримазол. Оба этих вещества предназначены для нанесения на пораженные участки кожи. Однако они также встречаются в виде таблеток. В отличие от прочих противогрибковых лекарств, они также имеют незначительные побочные эффекты. При стационарном лечении кандидоза врачи чаще всего назначают нистатин или амфотерицин – эти препараты вводятся внутривенно.
Специалисты предлагают использовать пациентам различные типы лекарств, которые устанавливаются в зависимости от области поражения. Например:
|
При это большую часть лекарственных препаратов для лечения грибков кандида можно использовать без вреда для здоровья от 1-го до 2-х раз в день. Некоторые из них, такие как миконазол и клотримазол, также можно использовать во время первого триместра беременности.
Но стоит отметить, что перед началом использования противогрибковых средств следует проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что их применение может вызывать определенные побочные эффекты, к числу которых относятся:
|
Противогрибковые препараты, вводимые внутривенно, могут приводить к более серьезным последствиям, таким как:
|
В некоторых случаях назначаемые препараты могут приводить к аллергическим или негативным кожным реакциям. В более серьезных случаях исследователи наблюдали шелушение и образование волдырей.
Специалисты настоятельно рекомендуют избегать использование противогрибковых препаратов лица с нарушением работы печени без наблюдения врача. Это связано с тем, что их активные вещества при лечении молочницы могут приводить к повреждению печени.
При использовании лекарств для лечения кандидоза также следует учитывать, что они могут взаимодействовать с другими препаратами, такими как:
|
Что нужно знать о кандидозных инфекциях у детей
Дети обладают более высокой склонностью к развитию молочницы, чем взрослое население. Повышенная активность грибков кандида у подрастающего поколения может приводить к кожным высыпаниям, боли в ушах и нарушению сердечного ритма.
У младенцев же данное заболевание сопровождается такими симптомами как:
|
В подростковом возрасте кандидоз может сопровождаться следующими симптомами:
|
Назначаемое ребенку лечение будет напрямую зависеть от типа инфекции. Поэтому для лечения молочницы у мужчин и женщин врачи могут назначать кремы, гели и в некоторых случая пероральные препараты. При этом период лечения заболевания в большинстве случаев будет составлять не более 2-х недель.
Лечение кандидоза при помощи диеты
Одним из возможных способов лечения негативного воздействия грибков кандида является диета. Она исключает наличие в рационе сахара, глютена, алкоголя, лактозы и различных добавок. При этом в ней обязательно должны присутствовать фрукты и овощи, не содержащие крахмал. Эффективность подобного способа лечения кандидоза объясняется следующими утверждениями ученых:
|
Несмотря на это, большинство из указанных выше утверждений не подтверждаются научными исследованиями. Однако соответствующая диета позволяет уменьшить уровень воспаления и обеспечить организм полезными витаминами и минералами, которые могут ускорить процесс лечения кандидоза.
С чего начать диету для лечения кандидоза
Перед тем как приступать к соблюдению диеты, специалисты настоятельно рекомендуют пройти предварительную очистку организма от грибков кандиды. Данный процесс предусматривает соблюдение краткосрочной диеты, которая снижает уровень воспалительных процессов в ЖКТ и обеспечивает очистку от токсинов.
Несмотря на то, что эффективность предварительной очистки не доказана ни одним исследованием, специалисты полагают, что данный этап позволяет подготовить организм к основной диете. В данный момент выделяют множество способов очистить тело от токсичных веществ, однако наиболее эффективными считаются всего два:
- использовать для питания только жидкие продукты, такие как воду с добавлением лимонного сока и бульоны;
- употреблять только овощи в сыром или тушеном виде.
Соответствующие способы очистки могут вызывать нежелательные симптомы в первые дни, а именно:
|
Чтобы не ухудшить состояние организма во время очистки от токсинов, специалисты рекомендуют придерживаться такого рациона не более 30-ти дней. Несмотря на это, данный этап имеет индивидуальный эффект, из-за чего для одних людей для достижения желаемого эффекта может потребоваться до 10-ти дней, в то время как для других – до одного месяца.
При соблюдении одной из описанных выше детокс-диет специалисты настоятельно рекомендуют консультироваться с лечащим врачом. Это позволит поддерживаться адекватного потребления питательных веществ, необходимых для нормальной работы жизненно важных систем организма.
Также перед началом соблюдения диеты по лечению кандидоза следует учесть несколько моментов:
|
Какие продукты можно использовать во время диеты для лечения молочницы
Лечение кандидоза при помощи диеты подразумевает использование ограниченного перечня продуктов. К их числу относятся:
|
Положительно на состоянии здоровья также может отразиться включение в рацион пробиотиков. Они смогут снизить уровень воспаления, устранить некоторые симптомы и причины молочницы, а также замедлить распространение грибковой инфекции.
Каких продуктов следует избегать во время диеты
Чтобы замедлить скорость распространения грибков кандида и предотвратить развитие кандидоза, специалисты настоятельно рекомендуют избегать следующих продуктов:
|
Приблизительный план питания при соблюдении диеты для лечения кандидоза
Каждый человек должен самостоятельно создать для себя план питания для соблюдения диеты, позволяющей избавиться от грибков кандида. Данный процесс достаточно сложен. Чтобы упростить его, специалисты составили приблизительный план питания, который подойдет для многих людей, испытывающих симптомы молочницы.
Понедельник
Завтрак включает яичницу с помидорами. В обед прием пищи должен состоять из салата, ингредиентами для которого должны быть мясо индейки, зелень и овощи. Для ужина подойдет отварная куриная грудка с тушеными овощами и кокосовым маслом.
Вторник
Начать день можно с обыкновенного йогурта, добавив в него немного миндаля и ягод. Лучшим решением для полуденного приема пищи в этот день станет курица с карри. Вечерний прием следует ограничить бульоном с филе лосося и брокколи.
Среда
Завтрак – домашняя колбаска с брюссельской капустой, обед – жареная курица, политая лимонным соком, ужин – мясо индейки с авокадо и тушеными овощами.
Четверг
Правильным началом дня станет омлет с луком и шпинатом. В полдень специалисты рекомендуют использовать мясо индейки с капустой и добавлением шалфея. Поужинать в этот день лучше курицей с карри, кокосовым маслом и тушеными овощами.
Пятница
Первый прием пищи – омлет с красным перцем и капустой. Обеденным блюдом должны стать фрикадельки из индейки и салат из капусты, заправленный топленым маслом. Для вечернего блюда отлично подойдет филе лосося с лимонным соком и спаржей.
Суббота
Завтрак – гречневая каша и напиток из цикория, обед – тушеные овощи и курица, ужин – цукини с чесноком и соусом песто.
Воскресенье
Воскресное утро следует максимально облегчить и использовать в качестве приема пищи стакан кефира, немного миндаля и горсть ягод. Пообедать можно отварными яйцами с филе индейки и салатом из огурцов и помидоров. В вечернее время в рамках приема пищи следует использовать отварную куриную грудку с кинзой, луком и авокадо.
Потенциальные преимущества соблюдения диеты
Несмотря на то, что ни одно из исследований не подтверждает эффективность данной диеты при лечении кандидоза, специалисты утверждают, что она может положительно отразиться на состоянии организма. Это обусловлено особенностями используемых продуктов и ограничениями, а именно:
|
Как отмечают ученые, соответствующая диета может быть полезной не только для людей, страдающих от молочницы, но и для других групп населения.
Недостатки диеты для лечения кандидоза
Одним из наиболее значимых недостатков данной диеты является отсутствие научных доказательств ее эффективности. Но, несмотря на это, в рамках одного из исследований ученые выяснили, что описанный выше рацион позволяет значительно сократить количество грибков кандида в стуле. Помимо этого, им также удалось установить, что большое количество сахара в крови способствует увеличению скорости их размножения.
Другим недостатком такой диеты является ее строгость. Исключение из рациона глютена, лактозы, некоторых фруктов, определенных видов мяса, орехов и семян вызывает сложности у многих людей.
Помимо этого, продукты, рекомендованные для употребления, имеют достаточно высокую стоимость. Поэтому соблюдение такой диеты доступно далеко не каждому.
К счастью, диета для лечения кандидоза кожи и других видов данного заболевания непостоянная. Ее следует использовать исключительно при условии возникновения симптомов этого заболевания.
Симптомы отмирания грибков кандида
В процессе лечения молочницы, при злоупотреблении лекарственными препаратами, происходит отмирание грибков кандида. Данный процесс может сопровождаться различными симптомами, схожими с гриппом. При этом они могут возникать совершенно внезапно и отличаться для каждого человека по степени тяжести.
Продолжительность симптомов, вызванных отмиранием Candida, напрямую зависит от используемых лекарственных препаратов и от состояния иммунной системы. Несмотря на это, данный процесс в большинстве случаев сопровождается:
|
Что приводит к гибели кандида
Отмирание грибков кандида ученые связывают с естественной реакцией человеческого организма на токсины, которые выделяются при расщеплении соединений, вызванном противогрибковыми препаратами. Злоупотребление последними при лечении грибковых инфекций может привести к полному вымиранию клеток кандида. Несмотря на это, ученые сообщают, что употребление антибиотиков может усугубить кандидоз, так как прием соответствующих препаратов убивает полезные бактерии в кишечнике.
По состоянию на сегодняшний день, от исследователей поступило немало сообщений о том, что соблюдение диеты для лечения молочницы или исключение определенных продуктов может вызвать аллергическую реакцию организма или негативно отразиться на состоянии здоровья. Но в данный момент нет ни одного официального подтверждения этого. Одновременно с этим нет ни одного доказательства, что исключение из рациона определенных продуктов может предотвратить размножение грибков кандида.
Способы лечения отмирания грибков кандида
Чтобы предотвратить вымирание Candida, врач может рекомендовать снизить объемы потребления противогрибковых лекарственных препаратов или же отказаться от них вовсе. А чтобы исключить вероятность возникновения подобных последствий, специалист, вероятнее всего, посоветует начать с небольших доз, постепенно увеличивая их до момента полного выздоровления.
Как показывает практика, в 90 процентах случаев молочница может лечиться в домашних условиях при использовании сочетания лекарственных препаратов, диет и народных средств.
Что использовать для устранения симптомов вымирания кандида
Симптомы, вызванные отмиранием грибков кандида, могут быть ослаблены при помощи препаратов, которые можно купить без рецепта врача. К их числу относятся:
|
Также для этого можно использовать домашние средства, доступные каждому, такие как:
|
К чему может привести вымирание грибков кандида
Несмотря на то, что симптомы отмирания грибков кандида может вызвать чувство тревоги, данный процесс, как правило, не вызывает каких-либо осложнений. Более того, избавиться от них можно, лишь уменьшив объем потребления противогрибковых препаратов.
Как предотвратить развитие молочницы
Сегодня врачи выделяют несколько способов, позволяющих существенно снизить риск развитии кандидоза. К их числу относятся:
|
Заключение
Для взрослого человека кандидоз является достаточно распространенным заболеванием. Несмотря на это, оно легко лечится. При этом для лиц пожилого возраста и детей молочница представляет более высокую опасность, что обусловлено их слабым иммунитетом. У двух последних категорий грибки кандида могут поражать не только поверхность кожи, но и:
|
Чтобы предотвратить негативные последствия, следует обращаться к врачу в случае выявления первых симптомов этого заболевания. Чем раньше это сделать, тем быстрее вы избавитесь от неприятного заболевания.
ИСТОЧНИКИ
лечение грибка кандида у женщин
лечение грибка кандида у женщиндолгар от грибка ногтей купить
прополис от грибка на ногах, болгар мазь от грибка отзывы
фунгазол крем от грибка ногтей отзывы
появился грибок на ногах что делать
клотримазол мазь поможет от грибка ногтей
мазь против грибка на коже ног
Кандидоз — это заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, в основном Candida albiсans. Кандидоз – инфекционное заболевание, возбудитель которого – дрожжеподобный микроорганизм, относящийся к роду Кáндида (чаще Candida Albicans, Candida non-albicans, Candida tropicalis). У большинства людей он привычно обитает на коже, в ротовой полости, кишечнике, влагалище, не вызывая неприятностей, так как является частью нормальной микрофлоры организма человека. Вернее – условно-патогенным членом этого сообщества. Если сохраняется естественный баланс между представителями микробиологического окружения, Кáндида никак себя не проявляет. Содержание: Причины и провоцирующие факторы. Кандидоз — поражение слизистых оболочек и кожи, вызванное дрожжеподобными грибками типа Candida, встречается у мужчин и женщин. Поводом для развития кандидоза может быть как занесение этого грибка извне, так и активизация собственных кандид, которые в норме обитают на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и половых органов в небольшом количестве. В зависимости от этого строится диагностика этой инфекции и дальнейшее лечение кандидоза. Основные причины кандидамикоза. Заражение грибами при сексуальном контакте. Кандидоз сосков характерен для кормящих женщин. При этом в области ареолы соска появляются красные высыпания неправильной формы, шелушащиеся, иногда могут образовываться трещины. Кандидоз кожи волосистой части головы. Собственно волосы не поражаются грибами рода кандида, а изменения кожи головы схожи с проявления себорейного дерматита. Кандидозный баланопостит характеризуется поражением не только слизистой оболочки, но и кожных покровов полового члена. Кандидоз – это заболевание, которое вызывает грибок рода кандида. Этот грибок присутствует во влагалище подавляющего большинства женщин. В развитых странах споры кандиды признаны условно патогенной флорой. То есть наличие следов этого гриба в анализах не является показанием к лечению, если нет сопутствующих симптомов. Женское влагалище содержит несчетное количество микроорганизмов Свечи для лечения грибкового вульвовагинита имеют в качестве активного вещества кетоконазол. Это вещество останавливает жизнедеятельность не только грибов, но и некоторых бактерий, в числе которых стафилококк и стрептококк. Вещество хорошо помогает при первичных заражениях. Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений. Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис) У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение. Развитие кандидоза половых органов. Проявления кандидоза у женщин. Проявления кандидоза у мужчин: Генерализованная форма кандидоза. Диагностика кандидоза половых органов. Лечение кандидоза половых органов. Цены на лечение. Candida albicans — самый распространённый тип грибков, вызывающих дрожжевую инфекцию. Иногда причиной становятся и другие кандиды, но стандартное лечение обычно направлено против Candida albicans. Инфекцию, вызванную другими типами грибков, сложнее лечить, и она требует более агрессивной терапии. Дрожжевая инфекция может возникнуть после некоторой сексуальной активности, особенно при орально-генитальном сексуальном контакте. Однако кандидоз не считается инфекцией, передающейся половым путём, поскольку может развиться даже у сексуально неактивных женщин. Факторы риска. К факторам, повышающим риск развития дрожжевой инфекции, относятся: Антибиотикотерапия. Развитие кандидозаКандидоз — заболевание грибковой этиологии, которое поражает кожу и слизистые оболочки, патология обусловлена размножением в организме грибков Candida на фоне угнетенного иммунитета. Зависимо от локализации заболевания выделяют кандидоз полости рта, кожи, кишечника, а также генитальный и генерализованный кандидоз. Длительное отсутствие или неэффективность лечения приводят к трансформации заболевания в хроническую форму. Профилактика для женщин. Женщинам также стоит придерживаться следующих рекомендаций по предотвращению заболевания. Для начала стоит отказаться от случайных половых связей и использовать контрацептивы. Лидирующую позицию среди них занимает кандидоз Кандидоз половых органов. У женщин во влагалище условно-патогенные микроорганизмы рода кандида присутствуют постоянно, и в норме никак себя не проявляют. Но под воздействием неблагоприятных факторов их количество увеличивается, и тогда у женщины возникает кандидоз или молочница. Обычно жжение и зуд в области половых мужских органов ощущается спустя 2-3 часа после контакта. Однако через пару дней симптомы ослабевают или полностью проходят до следующей половой связи.
фунгазол крем от грибка ногтей отзывы лечение грибка кандида у женщин
прополис от грибка на ногах болгар мазь от грибка отзывы фунгазол крем от грибка ногтей отзывы появился грибок на ногах что делать клотримазол мазь поможет от грибка ногтей мазь против грибка на коже ног грибок на пальцах ног зуд жгучая мазь разъедающая грибок
лечение грибка кандида у женщин появился грибок на ногах что делать
грибок на пальцах ног зуд
жгучая мазь разъедающая грибок
грибок домашний лечение ноготь уксус
микодерил крем отзывы при грибке кожи
мазь от грибка молочницы
грибок на ногах у ребенка
долгар цена препарат от грибка Фунгицидный комплекс мазь Долгар можно заказать на нашем сайте. Для подачи заявки нужно ввести в специальную форму свои данные и номер телефона для связи. В течение нескольких минут после подачи заявки по нему перезвонит менеджер. Обсудите с ним условия доставки и оплаты, получайте товар в своем городе анонимно и быстро. долгар от грибка ногтей цена
Лечение грибка кандида кишечника
Лечение грибка кандида кишечникаТэги: Лечение кожи после грибка, купить Лечение грибка кандида кишечника, Как избавиться от грибка ног дома.
Лечение грибка кандида кишечника
Грибок стоп у ребенка лечение, Экзолоцин от грибка применение, Гигиена ног при грибке, Лечение грибка ногтей уксусом, Таблетки против грибка ногтей на ногах лучшиеЭкзодерил от грибка кожи ног отзывы
Лечение грибка ногтей уксусом Грибы рода Кандида (Candida) – это представители условно-патогенной флоры. Характеризуется массивным появлением грибка в просвете кишечника, в. Лечение. Терапия кандидозной инфекции определяется степенью выраженности патологического процесса, а также исходным состоянием здоровья. Кандидоз кишечника – это грибковая инфекция, поражающая любую часть кишечника. Вызывается проникновением грибов рода кандида на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Кандидоз кишечника – это грибковая инфекция, поражающая любую часть кишечника. Вызывается проникновением грибов рода кандида на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Сегодня мало кто знает, что кандидоз кишечника является болезнью, которая формируется при разрастании грибков Candida. Инфекционные микроорганизмы довольно интенсивно распространяются в человеческом кишечнике, желудке. Это приводит к нарушениям микро. Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки кишечной стенки грибами, преимущественно рода Candida. Грибы считаются условно-патогенными представителями, которых можно обнаружить на коже и слизистых у здоровых людей. Это правило касаетс. Сложной проблемой является лечение кандидоза кишечника. Кандидоз развивается на фоне других заболеваний. Кандидоз — это серьезная проблема 21 века. Грибок кандида, вызывающий заболевание, поражает кожу, слизистые оболочки и даже внутренние органы. Первичная локализация грибка. Кандидоз кишечника — это оппортунистическое инфекционное заболевание. Вследствие активного размножения грибков Candida возникают неприятные симптомы недуга. Существует несколько факторов, исходя из которых может. Кандидоз кишечника представляет собой поражение пищеварительного тракта инфекционного происхождения, обусловленное активным размножением собственного условно-патогенного грибка из рода Candida spp. Кандидоз кишечника: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика. Патогенез инвазивного кандидоза кишечника несколько другой. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida прикрепляются к эпителию кишечника, после чего внедряются в его. Таблетки против грибка ногтей на ногах лучшие Лечение грибка pact Средство от плесени и грибка
Грибок на руках симптомы и лечение фото Экзодерил от грибка кожи ног отзывы Местное лечение грибка Лечение кожи после грибка Как избавиться от грибка ног дома Грибок стоп у ребенка лечение Экзолоцин от грибка применение Гигиена ног при грибке
Многих людей, заинтересованных в препарате, интересует вопрос: какая цена в аптеках России на Экзолоцин от грибка. Но средство продаётся только через официальный сайт. При этом важно внимательно подходить к вопросу выбора интернет-площадки для покупки, так как любое популярное средство имеет множество подделок. Иногда распознать их бывает трудно, но есть ряд признаков: плохо закрытая упаковка, ошибки в тексте на упаковке, существенно заниженная цена. Я сначала прочитала отзывы о средстве от грибка ногтей в интернете, потом сама решилась его купить и убедилась, что все это правда. Экзолоцин помог избавиться от давней проблемы, теперь я могу выбирать любую обувь и наслаждаться жизнью. В некоторых случаях при нарушении бактериальной флоры, что происходит в случае применения антибактериальных средств или при ослаблении защитных функций организма, происходит активизация грибковой флоры. Активизация процессов размножения условно-патогенного грибка приводит к появлению кандидоза. Перед началом лечения необходимо убедиться, что поражение ногтей носит грибковую природу. Для этого, как правило, производится микроскопическое исследование материала на обнаружение патогенных грибов. В зависимости от степени поражения ногтевой пластины может назначаться местная или. Чаще грибковым заболеваниям по разным причинам подвержены ногти на ногах. Вылечить грибок ногтей на ногах быстро — не так уж и сложно, благодаря проверенным лекарственным препаратам и множеству рецептов народной медицины. В зависимости от выбранного вами способа, лечение может быть. Итак, как вылечить запущенный грибок ногтей на ногах при помощи пероксида водорода? Способ 1. В тазике (ведерке) распарить ножки и постараться снять (обрезать, соскоблить) с ногтевых пластин пораженную корку. Грибок на пальцах рук и ног (онихомикоз) – серьезная инфекционная патология. Ей подвержены пациенты разного пола и возраста. При заражении изменяется структура и цвет ногтевой пластины, могут появляться чешуйчатые пятна. Чтобы продуктивно победить грибок ногтей народными средствами, требуется. Чтобы вылечить запущенное грибковое заболевание народными средствами. Что такое грибок ногтей. Это поражение ногтевой пластины дрожжевыми или плесневыми грибами с деформацией, изменением структуры ногтевой. Как лечить грибок ногтей на ногах. Как показывает медицинская практика, чтобы быстро вылечить ногтевой грибок, необходимо к проблеме подходить комплексно. Для эффективного излечения нужно применять противогрибковые препараты, которые убирают возбудителя инфекционного заболевания. Способы лечения грибка ногтей в домашних условиях. Лечение грибка ногтей на ногах всегда вызывало и вызывает активные. А обычным людям нужно быстро, надежно и дешево избавиться от инфекции. Как можно вылечить грибок ногтей. Если симптомы указывают на грибок ногтей на ногах, чем лечить подскажет специалист миколог. Грибок на ногах – это одно из наиболее распространенных заболеваний, им. Вы все еще думаете, что быстро избавиться от грибка сложно? Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые. Лечение запущенной формы грибка ногтя на руках и ногах. Самые эффективные средства от грибка ногтей на ногах. На руках патология лечится немного быстрее, так как они зачастую открыты, а значит, в отличие от ног не обеспечены влажной и теплой средой. Фото. Статьи по теме. Лучшие средства от. Грибок ногтей на ногах часто возникает у людей, которые недостаточно соблюдают личную гигиену. Не многие знают, чем лечить заболевание в домашних условиях, чтобы быстро избавиться от недуга. Лечение ногтевого грибка и грибка стопы, если болезнь не запущена, можно. Проявления грибковых заболеваний ног. Грибок на ногтях ног: лечение. 3 рецепт с использованием чеснока. Еще вылечить грибок стопы в домашних условиях можно при помощи чеснока. Мелко трем чеснок.
Лечение грибка кандида кишечника
Местное лечение грибка
Важно другое, что в аннотации к лекарству подробным образом описаны его лечебные свойства, но нет ни слова о возможных побочных действиях и противопоказаниях. А ведь они есть у любых, даже самых безопасных препаратов, например витаминно-минеральных комплексов или травяных сборов. Зачастую грибок на ногтях ног появляется у мужчин, у женщин этому заболеванию больше подвержены руки. Он способен также избавлять и от кожных заболеваний, в том числе, от грибковых инфекций. Его можно применять в чистом виде. Следует только предварительно очистить кожный покров под ногтем. Как вылечить грибок на ногах в домашних условиях быстро, при помощи народных средств?. Итак, как вылечить грибок на ногах в домашних условиях быстро? По мнению пациентов, самое эффективное средство при микозе – это сода. Читайте также: Особенности лечения грибка на пальцах рук. Лечение грибка. Перед началом лечения необходимо убедиться, что поражение ногтей носит грибковую природу. Для этого, как правило, производится микроскопическое исследование материала на обнаружение патогенных грибов. В зависимости от степени поражения ногтевой пластины может назначаться местная или системная. Что такое грибок на ногах. Микозом называют инфекционную патологию, которая поражает кожный покров и ногтевые пластины. Как определить грибок на ногах. Для заболевания характерно разрушение кожных покровов: пораженные участки стопы покрываются ороговевшим слоем, шелушатся. Это объясняется. Грибковые или микоспорические инфекции стопы чаще всего вызываются грибками, живущими во внешнем слое кожи. Существуют не менее четырех видов грибков, способных вызвать заболевание кожи стоп или эпидермофитию. Поражение грибком только поначалу кажется безобидной неприятностью. Без лечения микроорганизм быстро распространяется по коже и ногтям, вызывая зуд, изменение вида кожных покровов и ногтевых пластин. Как лечить грибок кожи стопы? Лечение грибка кожи стопы зависит от его формы. При сквамозной форме (шелушение. Добрый день Марина! А как Вы оцениваете Теймурову пасту от ранок и потливости ног. я ей пользуюсь при трещинах на пятках, помогает. Может есть что-другое? Спасибо за Ваши статьи! Лечение грибка на ногах у детей. Микоз ног может возникнуть в любом детском возрасте, но прежде, чем приступить к. В случае не запущенной болезни лечение грибка на ногах дома поможет довольно успешно избавить ребенка от неприятных. Существуют следующие виды грибка ног: межпальцевый и ногтевой. Этот недуг является заразным, сопровождается зудом. На ранних стадиях лечение грибка на ногах народными средствами можно осуществлять с помощью яблочного уксуса. Метод заключается в использовании примочек. Ватные диски. Быстро избавиться от грибка на ногах в домашних условиях помогает метод растирания пораженной кожи березовым дегтем, спиртовым раствором йода, чесночным соком, маслами чайного дерева и чистотела. Лечение грибка кандида кишечника. Лечение грибка pact. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Лечение онихомикоза при помощи лазера уничтожает споры грибка в толще ногтевой пластины и предупреждает. Все медицинские центры, где проводится лазерное лечение грибка ногтей в Минске, вы найдете в каталоге портала 103.by. Все фильтры. Время работы. Лазерное лечение грибка ногтей в Минске +375 29 626 39 43. Один сеанс длится около 10 минут. Лазер работает точечно, используются разные насадки, призванные уничтожить мицелий грибка (нитчатую структуру), не повредив ногтевую пластину и подноготные ткани. Для достижения эффекта нужно не менее 6. Проживаю в Минске. Мне 44 года. У меня грибок ногтя большого пальца на ноге. Это длится уже 3 года. В течение первого года проходила лечение в государственной лечебнице кожно-вен.диспансера по Партизанскому проспекту, но лечение не дало положительного результата. Сдавала анализ и определено- это. Традиционные методы лечения грибковых заболеваний ногтей часто не приносят результата. С помощью лазерного лечения современным, мощным неодимовым лазером в нашей. ПРЕИМУЩЕСТВА лазерного лечения грибка в Минске Лечение грибка ногтей. Онихомикоз или, более привычно, грибок ногтей на руках и ногах, — достаточно. Особенности лечения грибка лазером. Неодимовый лазер обеспечивает глубокое проникновение излучения в саму ногтевую пластину, а также под нее, убивает грибы, вызывающие заболевание. Обычно требуется. Лечение грибка ногтей. может назначать только врач! По результатам лабораторных исследований и на основании клинических проявлений болезни! Определить на взгляд есть грибок или нет-невозможно! Врач назначает терапию в зависимости от рода возбудителя, степени поражения, состояния. Лечение грибка на ногтях ног лазером позволяет эффективно уничтожать мицелий грибка (вегетативное тело, из которого он размножается), не повредив при этом ногтевую пластину и близлежащие ткани. Грибковые поражения на ногтях или на ногах, кистях – верный признак. И организм уже не способен самостоятельно противостоять воздействию грибков. Если вовремя не взяться за лечение микозов, то кожа покрывается пузырьками. Они провоцируют еще большее шелушение, вплоть до трещин.
Кандидоз пищеварительной системы, профилактика и лечение кандидоза ЖКТ
Кандидоз, или поражение дрожжеподобными грибками типа Candida и других, поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Как правило, проявление болезни происходит на видимых кожных покровах и слизистых, а в случае несвоевременной диагностики и запущенности, возможно заражение желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.
Следует также отметить, что грибковые микроорганизмы присутствуют в теле человека всегда, и к заболеваниям ведет лишь изменение их количества — как правило, резкого возрастания. Хотя фото образований, вызванных грибками, выглядят достаточно удручающе.
Кандидоз: общие причины и симптоматика
Как заболевание, вызванное грибком, кандидоз может проявиться в ряде случаев:
- Бесконтрольный длительный прием специфических препаратов и медикаментов вроде антибиотиков, способствующих размножению патогенной микрофлоры, к которой относятся и грибки Candida.
- Снижение иммунитета (сезонное или вызванное недостатком витаминов).
- Заболевания хронического характера — щитовидной железы, дыхательной системы, почек, нарушение обмена веществ (сахарный диабет).
- Прием гормональных и глюкокортикостероидных препаратов.
- Употребление в пищу немытых фруктов, ягод, зараженных грибком.
Поражение ЖКТ может проявляться в:
- Эзофагите, или поражении кандидами пищевода, которое выглядит как белые пятна и налеты в нижней трети и средней части. При анализе очагов выявляют элементы гриба.
- Кандидозном гастрите (заражении желудка)
- Кандидозном энтероколите (кишечном поражении).
Также кандидоз ЖКТ при несоблюдении правил гигиены или их нарушении может перекинуться и на другие органы, в особенности — мочеполовую систему. Отсюда — риск появления кандидомикоза (кандиды в складках слизистой и кожных покровов), молочницы у женщин и т.д.
Как себя может проявить кандидоз в желудочно-кишечном тракте?
Среди частых симптомов, сопровождающих грибковое поражение слизистых оболочек пищеварительной системы, можно выделить:
- Отечность во рту, гортани, возможное жжение, сухость в глотке, кашель.
- Затрудненное глотание, неприятный привкус.
- Возможность повышения температуры, озноб, рвота.
- Появление на видимых слизистых белого налета или красных пятен.
- Наличие в рвотных массах частиц крови и слизистой пленки
- При запущенности заболевания — примеси крови в жидком стуле.
- Общее недомогание, слабость, потеря аппетита.
Опасность заболевания заключается в том, что долгое время болезнь может себя не проявлять, хотя на внутренних стенках органов могут происходить значительные и необратимые процессы.
При малейшем дискомфорте или проявлении тревожных симптомов следует обратиться к профильным специалистам в Мариуполе, что позволит вовремя диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.
Кандидоз: диагностика ЖКТ
Перед тем, как направить пациента на лабораторные исследования, гастроэнтеролог может сделать предварительное заключение, опираясь на результаты ультразвукового исследования. Часто симптомы кандидоза ЖКТ дают картину, похожую на гастрит, дисбактериоз или другое воспаление. Ясность внести может только комплексное обследование.
Непосредственно грибковая болезнь диагностируется через:
- Анализ рвотных и каловых масс на присутствие грибка.
- ФЭГДС, способное показать наличие очагов воспаления, с которых также берутся частицы для детального анализа под микроскопом.
- При жалобах пациента на затруднение в глотании и неприятные ощущения во рту проводится первоначальный внешний осмотр, который также помогает выявить видимые воспаления.
Профилактика и лечение кандидоза ЖКТ в Мариуполе
Вовремя выявленное грибковое поражение любого органа позволяет предотвратить распространение инфекции на другие органы и системы организма. Как правило, при обращении пациента, алгоритм действий врача следующий:
- Внешний осмотр, опрос пациента касательно симптомов.
- Выбор методов обследования и проведение анализов.
- Назначение индивидуальной противогрибковой терапии, а также соответствующего режима и диеты.
В качестве профилактики пациентам может быть рекомендован витаминный курс, пробиотики, акцент на соблюдении норм личной гигиены.
Грибок кожи, симптомы и лечение грибка кожи в клинике ЦЭЛТ.
Грибок кожи
Грибки кожи – это большая группа микроскопических грибков, которые способны паразитировать на коже человека. Их называют дерматофитами, а вызываемые ими заболевания – дерматомикозами.
Как происходит заражение грибком?
Заражение грибковыми заболеваниями кожи может происходить двумя путями:- Прямой путь. Реализуется при контакте с зараженным человеком, животным, растением, почвой.
- Непрямой путь. Заражение происходит через предметы, которыми пользовался больной человек или животное.
Существуют факторы, создающие благоприятные условия для инфицирования грибками:
- Снижение иммунитета.
- Тяжелые и хронические инфекции.
- Травмы кожи.
- Частые и длительные стрессы, хроническое утомление, ослабление организма.
- Длительный приём антибиотиков в больших дозировках. Эти лекарственные препараты уничтожают бактерии, которые находятся с грибками в конкурирующих взаимоотношениях.
- Длительное применение гормональных препаратов и других лекарственных средств, влияющих на иммунитет.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.
- Первичная консультация — 3 500
- Повторная консультация — 2 300
Какие виды грибковых инфекций существуют?
Существует достаточно большое количество грибков, способных вызывать поражения кожи у человека.
Основные различия между ними:- Излюбленные места локализации. Некоторые грибки поражают только кожу. Другие обычно локализуются на волосистой части головы, вызывают поражение кожи и волос. Есть грибки, поражающие ногти (группа заболеваний — онихомикозы).
- Сезонность. Для разных видов грибков благоприятны различные сезоны.
- Элементы, которые возникают во время заболевания на коже.
В настоящее время выделяют пять основных групп дерматомикозов:
- Кератомикозы – грибок поражает только верхний слой кожи (эпидермис).
- Собственно дерматомикозы – заболевания, при которых грибок поражает кожу, волосы, ногти.
- Кандидоз – группа грибковых заболеваний, вызываемых дрожжеподобными грибками Кандида. Они могут поражать не только кожу, но и слизистые. Обычно кандидоз развивается при значительном снижении иммунитета и длительном применении некоторых лекарственных препаратов.
- Глубокие микозы – заболевания, при которых грибок поражает внутренние органы и кости.
- Псевдомикозы – заболевания, внешне напоминающие микозы, но вызванные другими возбудителями.
Каковы признаки грибка кожи? Когда нужно посетить дерматолога?
Грибковое поражение кожи можно заподозрить при наличии следующих признаков:
- шелушение;
- повышенная сухость кожи;
- покраснение, отечность – признаки воспаления;
- боль, зуд;
- пузырьки;
- трещинки.
Если эти симптомы не проходят самостоятельно, то стоит показаться дерматологу для своевременного лечения.
Диагностика грибковых заболеваний
С целью диагностики грибка кожи применяют:- Осмотр, дерматоскопия. После того как дерматолог осматривает кожу пациента, он может предположить наличие той или иной грибковой инфекции.
- Осмотр под лампой Вуда. Лампа Вуда – специальная ультрафиолетовая лампа. При рассмотрении под её лучами накожных элементов последние приобретают специфический цвет, либо отмечаются иные эффекты.
- Микроскопия. Для изучения под микроскопом обычно берут волосы, кусочки ногтей, соскобы с кожи.
- Посев материала на питательную среду.
Применяемые в многопрофильной клинике ЦЭЛТ современные методы диагностики позволяют выставлять диагноз различных микозов с высокой степенью точности.
Лечение грибка кожи
Для лечения дерматомикозов используют противогрибковые препараты. Обычно их применяют местно: в виде паст, мазей, кремов, аэрозолей, шампуней. В тяжелых случаях врач назначает системную терапию, подключает при необходимости к взаимодействию других специалистов ЦЭЛТ (гинеколога, уролога, иммунолога, гастроэнтеролога, хирурга и других).
Многие грибковые заболевания поддаются лечению с большим трудом. Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ руководствуются современными схемами терапии и всегда учитывают индивидуальные особенности пациента, течение заболевания в конкретном случае. Это позволяет добиваться быстрого и полного выздоровления, избежать рецидивов.
Дрожжевая инфекция (кандидоз) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
51245 34 Информация для взрослые люди подпись идет сюда …Изображения кандидоза
Обзор
Кандидоз, широко известный как дрожжевая инфекция, представляет собой инфекцию, вызываемую обычным дрожжевым (или грибковым) организмом, Candida albicans, , который обычно встречается в окружающей среде.Иногда эти дрожжи живут во рту, пищеварительном (желудочно-кишечном) тракте и влагалище вместе со многими видами безвредных бактерий, не вызывая никаких проблем. Однако при определенных условиях (особенно при ослаблении иммунной системы, применении антибиотиков, приеме противораковых препаратов или кортикостероидов или у диабетиков) грибок размножается и вызывает заболевание.
Существуют разные формы дрожжевой инфекции, в зависимости от пораженной области. Чаще всего поражаются рот, влагалище и влажные участки кожи, поскольку дрожжи любят расти на влажных участках.
Большинство дрожжевых инфекций находятся на поверхности (поверхностно) и легко поддаются лечению; однако серьезная опасная для жизни дрожжевая инфекция может развиваться по всему телу (системная) у людей с очень слабой иммунной системой.
Кто в опасности?
Различные виды дрожжей Candida растут более чем у половины здоровых взрослых людей .
- Мужчины и женщины страдают одинаково.
- Люди с ослабленной (подавленной) иммунной системой, которые принимают антибиотики, принимают противораковые препараты или кортикостероиды или страдают диабетом, более склонны к развитию дрожжевой инфекции.
- Пожилые люди чаще болеют молочницей (кандидозом полости рта).
- У женщин грибковая инфекция является второй по частоте причиной воспаления влагалища (вагинита).
- Длительные (стойкие) симптомы и не заживающая дрожжевая инфекция могут быть первым признаком ВИЧ-инфекции.
Признаки и симптомы
Внешний вид и симптомы дрожжевой инфекции зависят от пораженной области.
Наиболее распространенными типами инфекции являются:
- Молочница (оральная дрожжевая инфекция) — слизистая оболочка рта, язык и / или углы рта красные, потрескавшиеся или с белыми пятнами.Может быть болезненность или отсутствие симптомов. Это обсуждается отдельно.
- Кожа (кожная) — Маленькие или большие пятна красной, влажной, огрубевшей кожи обычно образуются в складках тела, например, под грудью, животом или паховой областью. Кожа может чесаться или быть болезненной. Крошечные гнойные образования (пустулы) могут появиться по краям красных участков.
- Вагинит. Зуд, боль или жжение во влагалище являются частыми и могут сопровождаться выделениями, похожими на творог. Обычно при половом акте возникает боль.
- Эзофагит — глотание может быть болезненным, и может быть боль за грудиной.
Рекомендации по уходу за собой
- Большинство грибковых инфекций можно предотвратить, если держать складки на теле чистыми и сухими.
- Диабетикам следует постоянно контролировать уровень сахара в крови.
- Для лечения кожной инфекции используйте безрецептурный противогрибковый крем (например, клотримазол или миконазол два раза в день в течение 10–14 дней) с кремом с гидрокортизоном (0.5–1% применяется два раза в день после противогрибкового крема).
- Похудейте, если у вас избыточный вес.
- A Небеременные женщины могут лечить вагинит с помощью безрецептурных вагинальных суппозиториев или кремовых противогрибковых средств (миконазол или клотримазол). Партнер женщины обычно не нуждается в лечении. Избегайте половых сношений до тех пор, пока грибковая инфекция не заживет.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не исчезнут после ухода за собой.
Помните, что вагинит может быть вызван чем-то другим, кроме дрожжевой инфекции, и у вас может быть заболевание, передающееся половым путем, если вы ведете половую жизнь. Обратитесь к врачу для подтверждения диагноза.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
Ваш врач может назначить пероральные противогрибковые препараты при любой форме дрожжевой инфекции, которая не проходит с помощью мер самолечения.
Надежных ссылок
MedlinePlus: дрожжевые инфекцииКлиническая информация и дифференциальная диагностика кандидозаСписок литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1110-1111, 1185, 1837. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp. 2006. New York: McGraw-Hill, 2003.
.Иммунитет кожи к Candida albicans
Trends Immunol. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 июля 2017 г.
Опубликован в окончательной отредактированной форме как:
PMCID: PMC4931795
NIHMSID: NIHMS786078
Сакин В. Кашем
1 Департамент дерматологии, Центр иммунологии Миннесотского университета Миннеаполис, Миннесота 55455, США
Дэниел Х. Каплан
2 Отделения дерматологии и иммунологии, Университет Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания, 15216
1 Отделение дерматологии, Центр иммунологии, Университет Миннесоты, Миннеаполис 55455, USA
2 Департамент дерматологии и иммунологии, Университет Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания, 15216
Окончательная отредактированная версия этой статьи издателя доступна на Trends Immunol. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.Abstract
Candida albicans — это диморфный комменсальный гриб, который колонизирует здоровую кожу, слизистые оболочки и половые пути человека. C. albicans также является преобладающим условно-патогенным микроорганизмом, вызывающим такие заболевания, как диссеминированный кандидоз и хронический кожно-слизистый кандидоз (CMC). Различная восприимчивость хозяев к участкам заражения C. albicans выявила компартментализацию тканей с адаптацией иммунных ответов в зависимости от места заражения.Кроме того, обширные исследования генетики хозяина в редких случаях CMC выявили консервативные генетические пути, участвующие в иммунном распознавании и ответе на внеклеточные патогены. Здесь мы сосредотачиваемся на коже человека и мыши как на месте заражения C. albicans и рассматриваем установленные и недавно открытые данные о тех клеточных путях, которые способствуют кожному противогрибковому иммунитету.
Компартментализация иммунитета против
C. albicans кожной инфекцииC.albicans является наиболее распространенным и хорошо изученным из Candida spp., вызывающих заболевание. , который естественным образом колонизирует кожу, половые органы и / или слизистую оболочку кишечника у 70% здоровых людей [1]. В нормальных условиях грибок не вызывает заболевания, но отсутствие соответствующих механизмов иммунного распознавания и реакции может привести к неспособности контролировать колонизацию и инвазию C. albicans C. albicans . Хронический кожно-слизистый кандидоз (ХМК) — это редкое не опасное для жизни состояние, которое возникает на фоне первичных и приобретенных иммунодефицитов, приводящих к кандидозу ротоглотки (OPC) или поверхностным поражениям слизистой и кожи с утолщением, гиперкератозом и эритемой кожи или ногтевого ложа.Геномное секвенирование ВИЧ-отрицательных пациентов с СМС выявило многие гены, которые имеют решающее значение для защиты хозяина от Candida albicans . Последующие механистические исследования способствовали определению важности специфических рецепторов распознавания образов, дендритных клеток, цитокинов и событий передачи сигналов Т-клеток в иммунитете против C. albicans с общей темой дефектов врожденного и / или адаптивного интерлейкина-17 (IL-17). ) пути (называемые иммунитетом 3-го типа) ().
Таблица 1
Первичные иммунодефициты, приводящие к КМЦ
Ген | Фенотип | Ссылка |
---|---|---|
Клетки IL2RG, RAG1, RAG2, 30167 | и T0167 | из IL2RG, RAG2, ADA из ]|
UNC119, MAGT1, RAG1 | Идиопатический CD4 Лимфопения | [99,100] |
STAT3 | HIES из-за дефектного IL- 23167 и | сигнала Thin и уменьшились.|
DOCK8 | HIES из-за дефектных Т-лимфоцитов образование и дис- регулируемая миграция постоянного тока | [103] |
IκBA | Нарушение TCR и NFkB передача сигналов | IL-17F / IL-17RA / IL- 17RC / Act1 | Неисправная сигнализация IL-17A / F | [104–106] |
RORC | Потеря IL-17A / F 90 178, лимфатические узлы и нарушенный IFNγ ответ | [107] |
Aire | Аутоантитела к IL- 17A / F / IL-22 | [108] |
STAT1 | функция мутация[104,109] | |
IL-12RB1 | Прекращение ответа на IL-23 и IL-12 | [66] |
Clec7A / Card9 | Дефектный фагоцитоз, продукция IL- 1β, IL-6 PBMC и IL-17, продуцирующая Т-клеток | [17,18] |
Помимо инфекций на поверхностях барьеров, Candida albicans также является ведущей причиной смертельных грибковых инфекций кровотока.Считается, что повышенная частота является результатом более широкого использования иммунодепрессантов, противораковых методов лечения, повышенной противомикробной резистентности и частоты инвазивных операций [1]. Генетическая предрасположенность, связанная с системным кандидозом, а также с инфекциями желудочно-кишечного тракта и женских репродуктивных органов, значительно отличается от таковой, связанной с CMC [2] . В отличие от пациентов с CMC, у которых есть дефекты иммунитета типа 3, генетические дефекты выше или ниже IL-17 не были связаны с пациентами с диссеминированным кандидозом [3].Напротив, было продемонстрировано, что интерфероны I типа играют важную роль у пациентов с системными инфекциями. У мышей IL-17 играет роль в системном кандидозе, но IFNγ из Th2 и NK-клеток недавно были признаны ключевыми игроками в ответе хозяина [4-7]. Восприимчивость к желудочно-кишечному и вульвовагинальному кандидозу в значительной степени определяется факторами микросреды, такими как местные питательные вещества, pH, желчные кислоты и местная комменсальная флора [8,9]. Ответ хозяина на C. albicans инфекций в тканях, отличных от кожи, недавно был подробно изучен [8–10].
Мышиные модели ОРС и кожного кандидоза демонстрируют высокую степень соответствия человеческому заболеванию. У мышей с генетическими дефектами, обнаруженными у пациентов с ОМЦ, значительно повышена восприимчивость к инфекциям кожи и слизистых оболочек C. albicans [10]. В отличие от человека, C. albicans не является грибком-комменсалом мышей [11]. Таким образом, мыши позволяют исследовать первичный врожденный и адаптивный иммунный ответ против C. albicans . Модели кожного кандидоза включают нанесение C.albicans на эпидермис, очищенный от рогового слоя, или прямая внутрикожная инокуляция [12,13]. Хорошо охарактеризованная природа обитающих в коже и циркулирующих лейкоцитов кожи делает кожу мышей идеальным местом для изучения как врожденных, так и адаптивных противогрибковых иммунных реакций. В частности, было установлено, что семейство цитокинов IL-17 играет важную роль в борьбе с защитой хозяина, стимулируя рекрутирование нейтрофилов и продукцию антимикробных пептидов [10]. Было принято во внимание, что IL-17 может продуцироваться лейкоцитами как из врожденных (например,г. ILC, γδ T-клетки) и адаптивной иммунной системой (например, CD4 + T-клетки) [5,14]. Этот обзор посвящен недавним достижениям в понимании механизмов, с помощью которых развиваются первичный врожденный и вторичный адаптивный иммунный ответ типа 3 во время инфекции C. albicans . Лучшее понимание этих механизмов может помочь в разработке вакцин против C. albicans и других внеклеточных патогенов, а также дать представление об аутоиммунных заболеваниях кожи 3 типа.
Врожденный иммунный ответ на
C.albicansРаспознавание образов
Лектины C-типа
Лектины C-типа охватывают большое семейство рецепторов, которые связывают гликаны через их внеклеточный домен узнавания углеводов и опосредуют внутриклеточную передачу сигналов через различные цитоплазматические домены. Дектин-1 — один из наиболее часто изучаемых и обсуждаемых лектинов С-типа [2,15]. Дектин-1 распознает β-глюкан на клеточной стенке большинства видов грибов, включая C. albicans [16]. Передача сигналов от дектина-1 активирует клетки посредством Syk-зависимого пути, что приводит к образованию тримеров CARD9-BCL10-MALT1 и активации NF-κB, что приводит к транскрипции провоспалительных цитокинов, таких как IL-1β, IL-6 и IL. -12 [15].
У людей с вариантами SNP Dectin-1 и мутациями Card9 развивается CMC [17,18]. У этих пациентов наблюдается нарушение продукции IL-1β, IL-6, IL-22 и IL-17 наряду с нарушением фагоцитоза дрожжей C. albicans [18]. Работа с моделями мышей показала, что роль Dectin-1 более тонкая. Распознавание Dectin-1 зависит от вида, штамма и формы жизни (например, дрожжевые или нитчатые). Было показано, что передача сигналов Dectin-1 необходима для защиты от внутривенного и орального кандидоза in vivo , но также было показано, что она избыточна [19,20].Эти изначально противоречивые результаты явились результатом использования различных штаммов C. albicans . Некоторые штаммы C. albicans имеют повышенный хитин клеточной стенки, что приводит к меньшей доступности β-глюканов клеточной стенки для распознавания Dectin-1 [21].
Кроме того, Dectin-1 специфически распознает C. albicans дрожжевые, а не нитчатые формы из-за разницы в доступности β-глюкана (см. Ниже) [22]. Распознавание грибов другими рецепторами лектинов С-типа, включая важную концепцию тренированного иммунитета, было подробно рассмотрено в другом месте [2,15].
Toll-подобных рецепторов
Несколько Toll-подобных рецепторов (TLR) распознают C. albicans полисахаридов клеточной стенки, включая TLR-2, который распознает фосфолипоманнаны, и TLR-4, который распознает O-связанные маннаны [23]. Активация TLR их лигандами приводит к запуску внутриклеточных сигнальных путей, таких как пути MAPK (митоген-активированная протеинкиназа) и NF-κB (ядерный фактор, каппа-легкая цепь-энхансер активированных В-клеток), что приводит к транскрипции и секреции. TNFα, IL-6 и / или интерферонов типа I [24].TLR по-разному экспрессируются на многих типах клеток, включая кератиноциты, меланоциты, дендритные клетки и макрофаги, а также могут взаимодействовать с лектинами C-типа или инфламмасомой, управляя выработкой IL-1β, TNFα и IL12 [25, 26].
Дефицит TLR или адапторного белка Myd88 значительно изменяет выживаемость мышей при внутривенном введении инфекции C. albicans in vivo и дефицит Myd88 в клетках Лангерганса делает мышей неспособными создавать ответ Th27 на C.albicans кожная инфекция [27,28]. Однако дефицит IRAK-4 или Myd88 приводит к рецидивирующим гнойным бактериальным инфекциям и холодовым абсцессам, но не приводит к развитию КМЦ у людей [29,30]. Мутации IκBa, который действует ниже TLR и Т-клеточного рецептора (TCR), приводят к CMC. Учитывая несоответствие восприимчивости CMC у пациентов с вариантом IκBa по сравнению с пациентами с дефицитом Myd88 / IRAK4, вероятно, что роль Т-клеток превосходит роль распознавания паттернов через TLR в устойчивости человека к CMC [29].
Nod-подобных рецепторов
Nod-подобных рецепторов (NLR) обычно взаимодействуют с апоптозным пятнышком, содержащим CARD (ASC) и прокаспазу-1, с образованием инфламмасомы для преобразования прокаспазы-1 в активную каспазу-1, который, в свою очередь, превращает про-IL-1β и про-IL-18 в зрелые IL-1β и IL-18 [31]. У людей мутации и полиморфизмы NLR не были идентифицированы с помощью CMC, но дефектная активация NLRP3 увеличивает C. albicans Колонизация кишечника и полиморфизм NLRP3 предрасполагают пациентов к рецидивирующему вульвовагинальному кандидозу (RVVC) [32,33].У мышей Nlrp3, полученный из макрофагов, распознает нитчатые формы C. albicans , а дефицит Asc, Nlrp3 и IL-1R1 приводит к снижению устойчивости C. albicans при внутривенном и пероральном путях заражения C. albicans [34, 35]. Nlrp10 также участвует в защите хозяина против C. albicans путем индукции миграции дендритных клеток и дифференцировки Т-хелперных клеток [36,37]. Однако последующие исследования продемонстрировали, что мыши с дефицитом Nlrp10 также обладают функциональными мутациями Dock8.Dock8, но не Nlrp10, оказался ответственным за миграцию DC [38]. Это подтверждает клиническую связь между синдромом гипер-IgE (HIES) от мутации Dock8 и CMC [39]. Наконец, NLRC4, происходящий из стромальных клеток, также имеет решающее значение для обеспечения иммунитета против кандидоза полости рта [40]. Хотя были некоторые предварительные характеристики NLR в иммунитете против C. albicans, диссеминированных и оральных инфекций, роль инфламмасомы в обеспечении иммунитета против C.albicans кожная инфекция в настоящее время неизвестна.
Стромальные клетки
Самый верхний слой бессосудистого эпидермиса — это роговая оболочка, состоящая из мертвых кератиноцитов (KC), кератина и различных гидрофобных липидов и обеспечивающая физический барьер против окружающей среды и потенциальных патогенов. Кроме того, роговая оболочка содержит антимикробные и анти-Candida пептиды, такие как β-дефенсины и кателицидины, которые продуцируются кератиноцитами в ответ на инфекцию или колонизацию [41].Примечательно, что мыши с дефицитом ключевого компонента роговичного слоя — цераминдсинтазы 3 — восприимчивы к кожным инфекциям C. albicans [42].
Под роговой оболочкой находятся гранулярный, остистый и базальный слои, которые состоят из KC, который экспрессирует PRR. Эти KC инициируют ранние кожные иммунные ответы. C. albicans , как было показано, прикрепляется к кератиноцитам человека и индуцирует секрецию провоспалительных цитокинов in vitro , но их роль в прямой активации KCs in vivo неизвестна [43].Кератиноциты конститутивно экспрессируют рецепторы TNFα, IL-17A и IL-22. TNFα и IL-17 действуют на кератиноциты и эпителиальные клетки, стимулируя выработку антимикробных пептидов, таких как β-дефенсины и белки S100, и хемокины, чтобы управлять набором нейтрофилов и воспалительных клеток [44]. IL-22 действует на кератиноциты, управляя их пролиферацией посредством подавляющих генов, участвующих в терминальной дифференцировке [45]. Недавние исследования также выявили роль кератиноцитов в инициировании иммунных ответов посредством контроля миграции дендритных клеток и рекрутирования Т-клеток памяти в кожу [46–48].Таким образом, взаимодействие между C. albicans и эпителиальными клетками тканей является важной темой будущих исследований.
Помимо кератиноцитов, меланоциты также могут реагировать на C. albicans . Меланоциты расположены в базальном слое эпидермиса и синтезируют меланин, чтобы обеспечить пигментацию кожи. У беспозвоночных меланоциты регулируют выработку меланина во время инфекции, а воспаление может привести к гипо- или гиперпигментации у человека [49].Было также продемонстрировано, что меланин обладает антимикробными свойствами [50]. В то время как ранние исследования продемонстрировали, что C. albicans отрицательно регулирует транскрипцию генов меланогенеза, более недавнее исследование показало, что меланоциты могут распознавать C. albicans через Toll Like Receptor 4, чтобы увеличивать меланизацию и подавлять инфекцию () [51,52].
Врожденный иммунитет против C. albicans кожной инфекцииКожа имеет многослойную врожденную иммунную систему. С.albicans непосредственно активирует кожные сенсорные нервы, чтобы вызвать высвобождение пептида, родственного гену кальцитонина (CGRP). CGRP действует на CD301b + дермальные дендритные клетки (dDC), которые впоследствии высвобождают IL-23. IL-23 действует на дермальные γδ Т-клетки, стимулируя выработку IL-17 в коже, что приводит к устойчивости к C. albicans за счет предполагаемой активации нейтрофилов и антимикробных пептидов, таких как β-дефенсины [14]. Кроме того, меланоциты базального эпидермиса также могут распознавать C.albicans через TLR-4, чтобы управлять производством и высвобождением гранул меланина, которые являются антимикробными по своей природе [52]. Наконец, клетки эпидермиса Лангерганса могут подавлять происходящие из печени CD49a + NK-клетки в ответ на C. albicans посредством неизвестных механизмов [73].
Кожные нервы
Кожа также является сенсорным органом, который сильно иннервируется терминальными нервными волокнами. Нейроиммунные взаимодействия были оценены на моделях воспалительных и инфекционных заболеваний человека и мышей [53].Было показано, что миелоидные клетки в дерме и эпидермисе тесно локализуются с кожными нервными волокнами, особенно с волокнами, экспрессирующими пептид, родственный гену кальцитонина (CGRP) [54,55]. CGRP — это нейропептид, продуцируемый и высвобождаемый сенсорными нейронами, которые обеспечивают передачу сигналов о боли, а также другие функции. В контексте вульвовагинальной инфекции C. albicans было показано, что C. albicans стимулирует боль, аллодинию и развитие нервных волокон CGRP + [56]. Кроме того, зимозан, производное клеточных стенок дрожжей, использовался в качестве экспериментального триггера боли на моделях грызунов [57].Недавно было показано, что такие патогены, как C. albicans и S. aureus , непосредственно активируют сенсорные нейроны, взятые из ганглиев дорсальных корешков мыши [14,58]. Зимозан может активировать сенсорные нейроны напрямую, в то время как Staphylococcus aureus может активировать нейроны как напрямую, так и вызывая проницаемость мембран в нервах через секретируемые им токсины [14,58]. Таким образом, возможно, что нейроны могут быть активированы путем распознавания продуктов клеточной стенки через PRR нейронов, а также через секретируемые микробные продукты. C. albicans может также метаболизировать арахноидную кислоту хозяина до би-продуктов, которые могут непосредственно активировать ноцицепторный транзиентный рецепторный потенциал катионного канала подсемейства V члена 1 (TRPV1), что указывает на то, что могут существовать множественные пути активации [59].
Активация нейронов C. albicans приводит к повышенной секреции нейропептида CGRP [14]. Было продемонстрировано, что CGRP обладает противогрибковыми свойствами in vitro , действует на KC, чтобы управлять пролиферацией in vitro , смещать LC в сторону ответов типа 2 in vitro и индуцировать секрецию IL-23 кожными DC in vivo [14,60–62].В модели мышей эпикутанной инфекции C. albicans механическое удаление всех кожных нервов или химическая денервация ноцицепторов TRPV1 + (то есть чувствительных к боли нервов) с помощью резинефератоксина (RTX) сделали мышей менее способными противостоять кожной инфекции C. albicans из-за к уменьшению продукции IL-23 / IL-17 (). Добавление CGRP к мышам, получавшим RTX, уменьшало увеличение грибковой нагрузки [14]. Таким образом, болевые ощущения через каналы TRPV1 и секреция CGRP сенсорными нервами имеют решающее значение для кожной защиты хозяина от C.Альбиканс .
IL-23 и антигенпредставляющие клетки
IL-23 представляет собой гетеродимерный белок субъединицы IL-12p40 и IL-23p19, который передает сигнал через гетродимерные IL-12Rb1 и IL-23R [63]. IL-23 играет решающую роль в защите от патогенов и в патогенезе аутоиммунитета, индуцируя уникальную сигнатуру воспалительного гена, которая включает Il17a , Il17f , Csf2 , Tnfa и другие [64]. Мутация IL-12Rb1 и нижележащего STAT3 приводит к снижению количества клеток Th27 и КМЦ у людей [65,66].У мышей дефицит IL-23, но не IL-12, приводит к увеличению восприимчивости к внутривенным, пероральным, эпидермальным и внутрикожным первичным и вторичным инфекциям C. albicans инфекций из-за снижения уровня IL-17, нейтрофильных инфильтратов и эпителиальной гиперплазии. [13,14,67,68].
Было продемонстрировано, чтоIL-23 продуцируется дендритными клетками после заражения C. albicans у мышей и людей [14,69]. Кожа содержит три основных подтипа дендритных клеток. Клетки Лангерганса являются единственными MHC-II-позитивными клетками в эпидермисе, в то время как CD11b + дермальные DCs (dDC) и CD103 + dDC восстанавливаются для большинства и меньшинства субпопуляций DC в дерме, соответственно [70].Потребность в подмножествах кожных DC для псориатического воспаления, вызванного имиквимодом, неясна с сообщениями, показывающими, что как LC, так и CD11b + dDC являются неизбыточными продуцентами IL-23 in vivo [71,72]. В ответ на кожную инфекцию C. albicans LC не требуются для продукции IL-23 или врожденной иммунной устойчивости к грибку. Мыши с дефицитом LC, однако, преувеличивают воспаление, опосредованное NK-клетками, в ответ на нанесение C. albicans на подушечку лапы, убитого жарой () [14,73].Кроме того, устранение LCs у мышей индуцирует усиленные ответы CHS и DTH, подтверждая, что LCs обладают иммуносупрессивной способностью в этих условиях [74–76].
Кроме того, мыши с дефицитом как LC, так и CD103 + dDC обладают интактным иммунитетом против C. albicans. У мышей Mgl2-DTR, у которых может быть истощение CD11b + dDC и тканевых макрофагов, снизилась транскрипция IL-23, продукция IL-17 и увеличилась грибковая нагрузка на кожу после заражения C. albicans [14]. Смешанные химерные мыши из костного мозга, у которых CD11b + dDC не продуцируют IL-23, имеют дефектный иммунный ответ на первичный C.albicans кожная инфекция, в частности, из-за снижения продукции IL-17 дермальными γδ Т-клетками (см. ниже) [14]. Таким образом, CD11b + dDC необходимы и достаточны для индуцируемых IL-23 ответов против C. albicans . Интересно, что CD11b + dDC располагаются рядом с кожными нервными волокнами и также экспрессируют рецептор CGRP [14,55]. CGRP, высвобождаемый сенсорными нервами после заражения C. albicans , действует на CD11b + дермальные DC, стимулируя выработку IL-23. Таким образом, сенсорная нервная система и дермальные DC CD11b + участвуют в критическом кожном воспалительном контуре, который вызывает сопротивление хозяина до C.Альбиканс .
IL-17 и γδ Т-клетки
Семейство IL-17 состоит из шести цитокинов (IL-17A – IL-17F), которые передают сигнал через пять рецепторов (IL-17RA – IL-17RE). IL-17A и IL-17F образуют гомо- и гетеродимеры и передают сигнал через димер IL-17RA и IL-17RC. Мутации в IL-17F, IL-17RA, IL-17RC и нижестоящей сигнальной молекуле Act1 все приводят к CMC у людей [10,64]. Экспрессия IL-17RA обнаруживается как в кроветворных, так и негематопоэтических клетках. В гемопоэтических клетках IL-17 может передавать нейтрофилы и NK-клетки сигналом для управления противогрибковым иммунитетом [6,77].В негематопоэтических клетках, таких как кератиноциты, IL-17 индуцирует транскрипцию провоспалительных цитокинов, таких как IL-6, G-CSF, хемокинов, таких как Ccl20, и антимикробных пептидов, белков S100A и β-дефенсинов [44,78]. Эти сигналы кератиноцитов важны для транспорта и функционирования нейтрофилов, а также для защиты хозяина от C. albicans и других внеклеточных патогенов. В отличие от IL-17A / F, IL-17C продуцируется эпителиальными кератиноцитами, но не гематопоэтическими клетками и передает сигналы через IL-17RA и IL-17RE [64].IL-17C индуцирует профиль гена, поразительно похожий на IL-17A, и играет важную роль в патогенезе псориаза, но не играет заметной роли в защите от орального, кожного или диссеминированного кандидоза in vivo [79,80]. Аналогичным образом, IL-17RE был незаменим для защиты от кандидоза, что дополнительно демонстрирует особую необходимость передачи сигналов IL-17A / F [80].
Клетки Th27 долгое время считались преобладающим источником IL-17 во время C. albicans кожно-слизистых инфекций (см. Ниже).Недавно на моделях мышей были признаны резидентные в тканях врожденные лимфоидные клетки 3 типа (ILC3s) и γδ Т-клетки как первичные продуценты эффекторных цитокинов в месте заражения C. albicans [81,82]. У людей потеря функции мутации STAT3 приводит к снижению количества и функции IL-17, продуцирующих нетрадиционные инвариантные Т-клетки, связанные со слизистой оболочкой [83]. В отличие от CD4 + Т-клеток, которые примированы презентацией антигена дендритными клетками и сигналами во вторичных лимфоидных органах, чтобы стать продуцентами IL-17, врожденные лимфоидные клетки и γδ Т-клетки предварительно запрограммированы в секретирующие IL-17 клоны в костном мозге и тимусе. соответственно [84].Было показано, что у людей γδ Т-клетки вырабатывают IL-17 в ответ на IL-23, продуцируемый DC после стимуляции C. albicans [69]. Таким образом, эти клетки могут служить первичными ответчиками у пациентов, у которых еще не развились C. albicans -специфические эффекторные Т-клетки или Т-клетки памяти, и могут рано повышать иммунитет. В моделях OPC на мышах некоторые группы обнаружили, что γδ T-клетки и врожденные CD4 + T-клетки в тканях имеют решающее значение для устойчивости, в то время как другие группы продемонстрировали необходимость ILC для защиты [81,82].В коже дермальные γδ Т-клетки являются облигатным источником IL-17 после эпикутанного C. albicans [14]. Большинство дермальных γδ Т-клеток, секретирующих IL-17, имеют Vγ4 TCR [85]. Эти полученные из эмбрионов γδ Т-клетки с конститутивной экспрессией IL-23R могут продуцировать IL-17 и быстро пролиферировать в ответ на IL-23 из CD301b + дермальных DC [14,55]. Таким образом, продукция IL-17 не ограничивается CD4 + T-клетками после инфекции, а резидентные клетки ткани являются важными медиаторами противогрибкового иммунитета.
Нейтрофилы
Давно известно, что IL-17 является критическим цитокином, который управляет привлечением и активацией нейтрофилов [86].Было продемонстрировано, что нейтрофилы необходимы для защиты от слизистых оболочек и системных инфекций C. albicans [77]. Недавно также было показано, что нейтрофилы конститутивно экспрессируют Rorγt, продуцируют IL-17 и отвечают на него на мышиной модели Aspergillus fumigatus [86]. Нейтрофилы также имеют решающее значение для фагоцитоза C. albicans , поскольку они определяют размер патогена через Dectin-1 и высвобождают внеклеточные ловушки нейтрофилов в ответ на Candida albicans нитей, но не на дрожжи [87].Кроме того, было показано, что адоптивный перенос нейтрофильных миелоидных супрессорных клеток улучшает выживаемость мышей при инвазивной инфекции C. albicans [88]. Нейтрофилы в ответ на инфекцию C. albicans широко изучены и рассматриваются в других источниках, но их роль в кожной защите хозяина от инфекций кожи C. albicans остается открытой областью исследований [2,23,89].
Адаптивный иммунитет против кожной инфекции C. albicans
Важность адаптивного IL-17, продуцирующего CD4 + Т-клетки, в защите от C.albicans был продемонстрирован на мышах и людях. У людей клетки Th27 являются критическими медиаторами противогрибкового барьерного иммунитета. Пациенты с дефицитом Th27 в контексте дефицита STAT3 / HIES имеют повышенную восприимчивость к кожно-слизистому кандидозу [65]. Стимуляция наивных CD4 + Т-клеток человека с помощью C. albicans может индуцировать экспансию клонов Т-клеток, которые могут индуцировать продукцию IL-17 и IFNγ, которые зависят от IL-1β [90]. Интересно, что ответы Т-клеток памяти на C.albicans продемонстрировал функциональную гетерогенность с отдельными субнаборами клеток Th2 / Th3 / Th27, разделяющими один и тот же клон Т-клеток, что позволяет предположить, что ответы поляризованных Т-клеток могут быть результатом предпочтительной экспансии, а не праймирования Т-клеток [91]. Однако на мышиных моделях кожного кандидоза было продемонстрировано, что морфология грибов и субпопуляции дендритных клеток важны для дифференциации специфических субпопуляций Т-хелперов, которые приводят к компартментализированному тканеспецифическому ответу на вторичное воздействие C.albicans () [5].
Адаптивный иммунитет против C. albicans кожной инфекцииКожа генерирует гетерогенный Т-хелперный ответ, который обеспечивает компартментализированный иммунитет против C. albicans . В эпидермисе C. albicans существует в виде дрожжей. C. albicans дрожжей распознаются Dectin-1 на клетках Лангерганса (LC). Взаимодействие Dectin-1 с LC приводит к продукции IL-6 во вторичных лимфоидных органах, которые дифференцируют наивные CD4 + Т-клетки в линию клеток Th27.Эти клетки Th27 обеспечивают защиту от вторичных кожных инфекций, но не от вторичных системных инфекций. Напротив, C. albicans проникает в дерму в виде нитчатых псевдогифов. Распознавание филаментов C. albicans CD103 + dDC, предположительно через TLR-2, приводит к дифференцировке клеток Th2 во вторичных лимфоидных органах. Эти клетки Th2 обеспечивают защиту от вторичных системных инфекций, но не от вторичной кожной инфекции [5,12]. Таким образом, распознавание отличной морфологии C.albicans через различные подмножества дендритных клеток приводит к индивидуальному иммунному ответу, который обеспечивает защиту от конкретных последующих путей инфекций.
Дифференцировка клеток Th27
Во время инфекции или воспаления ДК мигрируют в лимфатический узел, активируют костимуляторные молекулы и секретируют цитокины, которые индуцируют пролиферацию и дифференцировку эффекторных и цитотоксических Т-клеток [70]. Мутации Dock8 у людей приводят к дефектному ответу Т-клеток и миграции дендритных клеток, что вызывает HIES и CMC [39,92].У мышей кожные DCs инициируют различные ответы Т-хелперов, которые обладают разными функциями защитного иммунитета против последующих инфекций C. albicans [12]. Клетки Лангерганса мигрируют в лимфатический узел через 3-4 дня после заражения, где они экспрессируют большое количество цитокинов, дифференцирующих Th27, IL-1β, IL-6 и TGF-β. Мыши с дефицитом клеток Лангерганса имеют интактную C. albicans -специфическую экспансию Т-клеток, но имеют значительно уменьшенное количество клеток Th27 [12]. В эпидермисе C.albicans колонизирует как почкующиеся дрожжи. C. albicans штаммов, которые генетически заблокированы в дрожжах, но не в филаментах, способны индуцировать дифференцировку Th27 через клетки Лангерганса [5]. Морфология дрожжей C. albicans обеспечивает доступность лигандов для β-глюканового рецептора Dectin-1 в его рубцах почек [22]. У мышей клетки Лангерганса экспрессируют рецепторы распознавания образов Dectin-1 [5]. Люди с полиморфизмом Dectin-1 и мыши с дефицитом Dectin-1 приводят к снижению C.albicans -специфический ответ Th27 [18]. Связывание дектина-1 с помощью C. albicans индуцирует секрецию провоспалительного цитокина IL-6 клетками Лангерганса человека и мыши [5,18]. IL-6, но не IL-1β, IL-23 или TGF-β из LC необходим для дифференцировки клеток Th27, в то время как IL-6 из других источников не требуется. Наконец, дефицит Myd88 в клетках Лангерганса имеет дефектную генерацию клеток Th27, в то время как миграция LC не затрагивается [28]. Таким образом, распознавание паттернов C. albicans через Dectin-1 и TLR посредством LC позволяет вырабатывать IL-6, который необходим для дифференцировки клеток Th27.
Как обсуждалось ранее, CD11b + дермальные DC необходимы для врожденного иммунитета против C. albicans и для генерации Th27 против бактериальных и грибковых патогенов в других тканях [93]. Дермальные DC CD11b + также экспрессируют Dectin-1, но не требуются для образования Th27 после заражения C. albicans из-за недоступности Dectin-1 лигандов псевдогифов в дерме [5,12]. В отличие от клеток Лангерганса и CD11b + дермальных DC, CD103 + дермальные DC не экспрессируют Dectin-1 и подавляют дифференцировку клеток Th27, предположительно, посредством цитокинов против Th27, таких как IL-27 и IL-12 [5].Хотя CD103 + dDC и CD11b + dDC не требуются для дифференцировки Th27, они действительно играют роль в активации и дифференцировке стороннего IL-17, секретирующего CD8 + Т-клеточные ответы, которые могут защищать от C. albicans [12,94].
Дифференцировка Th2-клеток и компартментализация эффекторного ответа
В отличие от дрожжевой формы C. albicans , нитчатые C. albicans проникают мимо рогового слоя и дермы и распространяются в системные ткани.Эпикутанная и внутривенная инфекция штаммом C. albicans , который экспрессирует модельные антигены под филамент-специфическим промотором, вызывает ответ Th2, но не ответ Th27 [5]. Учитывая, что мыши с дефицитом Batf3 имеют дефектную дифференцировку клеток Th2 для эпикутанной и диссеминированной инфекции C. albicans , CD103 + дермальные DC, вероятно, индуцируют клетки Th2 посредством секреции IL-12 или IL-27 [12]. В слизистой оболочке полости рта мигрирующие ДК CD103 + и CD11b + взаимодействуют друг с другом, индуцируя C.albicans — специфическая экспансия Т-клеток и дифференцировка клеток Th27, в то время как пероральные ЖК не требовались [95]. Таким образом, по-видимому, функции разных DCs в разных тканях различаются. Интересно, что недавно было обнаружено, что пациент с мутацией IRF8, лишенный как обычных, так и плазмоцитоидных дендритных клеток, инфицирован оральным кандидозом [96].
Как и люди, мыши, инфицированные C. albicans , демонстрируют гетерогенные профили Т-хелперов, которые включают как клетки Th27, так и Th2.У мышей, лишенных клеток Th27, нарушена защита от вторичной кожной, но не системной инфекции C. albicans , в то время как мыши с гипертрофированными клетками Th27 обладают большей защитой от кожной, но не системной повторной инфекции [5]. Кроме того, адоптивный перенос Th27-специфических клеток от C. albicans примированных мышей наивному животному обеспечил защиту хозяина от оральной и кожной, но не системной инфекции C. albicans [5,97]. И наоборот, у мышей, лишенных Th2-клеток, нарушена защита от вторичного системного, но не кожного, C.albicans , в то время как мыши с увеличенным количеством клеток Th2 обладают повышенной устойчивостью к системному, но не кожному повторному инфицированию. Наконец, адоптивный перенос Th2-специфических клеток от C. albicans примированных мышей наивному животному обеспечил защиту хозяина от системной, но не кожной инфекции C. albicans [5]. Таким образом, специфические подмножества Т-хелперов обладают компартментализированным иммунитетом против различных маршрутов повторного инфицирования C. albicans . В то время как дифференциальное примирование подмножеств Т-хелперов к разным путям заражения оценивается в других моделях, механизм компартментализированной защиты все еще неизвестен [98].Остается определить, обладают ли отдельные подмножества Т-хелперов разным хомингом в тканях, персистентностью и / или функцией.
Заключительные замечания
В этом обзоре мы освещаем механизм формирования врожденного и адаптивного иммунитета к кожным инфекциям C. albicans . Врожденный иммунитет против кожных инфекций C. albicans обусловлен распознаванием возбудителя кожной стромой и нервной системой, которая сигнализирует дендритным клеткам об активации резидентных IL-17, секретирующих γδ Т-клетки.Адаптивный иммунитет зависит от распознавания специфических морфологий C. albicans отдельными субпопуляциями дендритных клеток, что приводит к компартментализированным ответам Т-хелперов. В заключение следует отметить, что инфекция кожи и слизистых оболочек C. albicans является плодотворной моделью для исследования того, как развиваются реакции IL-17. Результаты, рассматриваемые в этом обзоре, дают механистическое понимание кожного иммунитета, которое может иметь значение как для стратегий вакцинации, так и для лечения аутоиммунных заболеваний.Изучение распознавания грибов, стромально-иммунного взаимодействия и развития CD4 + -ответа памяти на C. albicans — важные области для будущих исследований.
Основные моменты
Первичные иммунодефициты выявляют консервативные пути стимуляции / передачи сигналов IL-17, участвующие в кожно-слизистой защите против C. albicans
Мышиные модели продемонстрировали как врожденные, так и адаптивные источники IL-17 в ответ на действие С.albicans
Иммунитет против C. albicans разделен на участки инфекции
Негематопоэтические клетки обеспечивают противогрибковый иммунитет в коже
Неурегулированные вопросы
- 56 Основное заболевание Виды Candida включают C. dubliniensis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. tropicalis и C. krusei . Как иммунный ответ на эти виды Candida отличается от кожного иммунитета против C.albicans ?
Как C. albicans распознается сенсорными нейронами? Понимание того, экспрессируют ли нейроны рецепторы распознавания образов и какой именно элемент C. albicans обнаруживается, будет иметь решающее значение для расшифровки взаимодействия между патогеном и нервной системой в кожном врожденном иммунном ответе.
Какова роль врожденных лимфоидных клеток, нейтрофилов и рекрутированных миелоидных клеток в кожной инфекции C. albicans ? Пока много известно о функции этих лейкоцитов в других системах C.albicans или in vivo , очень мало известно об их конкретном вкладе в иммунитет в контексте инфекции C. albicans .
Почему и как Т-клеточный иммунитет против C. albicans разделен на морфологию патогена? Есть ли у разных подмножеств Т-хелперов расходящаяся миграция тканей? Какова роль IFN-γ в защитном иммунитете против кожных и инвазивных инфекций C. albicans ? Как генерируется и поддерживается память Т-клеток в коже в ответ на C.albicans ? Существуют ли в коже C. albicans -специфические тканевые резидентные клетки Th27? Какие стромальные сигналы, цитокины и антигенпредставляющие клетки способствуют поддержанию этих клеток?
Каким образом иммунный ответ на другие распространенные кожные патогены, такие как Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes , отличается от кожного иммунитета против C. albicans ?
Благодарности
Мы благодарим сотрудников лаборатории Д.H.K. и Центр иммунологии за плодотворные обсуждения. Эта работа была поддержана грантами Национальных институтов здравоохранения (NIH) (AR056632 и AR060744) D.H.K. S.W.K. был поддержан грантом MSTP T32 GM008244 NIH Университета Миннесоты, грантом на обучение иммунологии T32 AI007313, грантом UL1TR000114 Программы развития трансляционных исследований CTSI Университета Миннесоты. Наконец, мы хотели бы извиниться за любые упущения в ссылке из-за ограничений по объему.
Сноски
Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации.В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.
У авторов нет конфликтующих финансовых интересов.
Ссылки
1. Perlroth J, et al.Нозокомиальные грибковые инфекции: эпидемиология, диагностика и лечение. Med Mycol. 2007. 45: 321–346. [PubMed] [Google Scholar] 3. Милнер Дж.Д., Голландия С.М. Чаша переполнена: уроки постоянно расширяющегося пула первичных иммунодефицитных заболеваний. Nat. Rev. Immunol. 2013; 13: 635–648. [PubMed] [Google Scholar] 4. Smeekens SP, et al. Функциональная геномика определяет путь интерферона I типа как центральный для защиты хозяина от Candida albicans. Nat Commun. 2013; 4: 1342. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5.Kashem SW, et al. Candida albicans Морфология и субпопуляции дендритных клеток определяют дифференцировку Т-хелперных клеток. Иммунитет. 2015; 42: 356–366. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Бар E и др. IL-17 регулирует системный грибковый иммунитет, контролируя функциональную компетентность NK-клеток. Иммунитет. 2014; 40: 117–127. [PubMed] [Google Scholar] 7. LeibundGut-Landmann S, et al. Syk- и CARD9-зависимая связь врожденного иммунитета с индукцией Т-хелперных клеток, продуцирующих интерлейкин 17.Nat Immunol. 2007. 8: 630–638. [PubMed] [Google Scholar] 9. Кассон А. Вульвовагинальные инфекции Candida albicans: патогенез, иммунитет и перспективы вакцинации. BJOG. 2015; 122: 785–794. [PubMed] [Google Scholar] 10. Conti HR, Gaffen SL. ИЛ-17-опосредованный иммунитет к оппортунистическому грибковому патогену Candida albicans. J. Immunol. 2015; 195: 780–788. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Илиев И.Д., и др. Взаимодействие между комменсальными грибами и рецептором лектина C-типа Dectin-1 влияет на колит.Наука. 2012; 336: 1314–1317. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Игьярто Б.З. и др. Резидентные в коже субпопуляции дендритных клеток мышей способствуют отличным и противоположным ответам антиген-специфичных Т-хелперных клеток. Иммунитет. 2011; 35: 260–272. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Кагами С. и др. ИЛ-23 и ИЛ-17А, но не ИЛ-12 и ИЛ-22, необходимы для оптимальной защиты кожи хозяина от Candida albicans. J. Immunol. 2010; 185: 5453–5462. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Kashem SW, et al.Ноцицептивные сенсорные волокна стимулируют выработку интерлейкина-23 дермальными дендритными клетками CD301b + и управляют защитным кожным иммунитетом. Иммунитет. 2015; 43: 515–526. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Браун Г.Д., Гордон С. Распознавание иммунитета. Новый рецептор бета-глюканов. Природа. 2001; 413: 36–37. [PubMed] [Google Scholar] 17. Glocker E-O и др. Гомозиготная мутация CARD9 в семье, подверженной грибковым инфекциям. N. Engl. J. Med. 2009; 361: 1727–1735. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20.Saijo S, et al. Дектин-1 необходим для защиты хозяина от Pneumocystis carinii, но не от Candida albicans. Nat Immunol. 2007; 8: 39–46. [PubMed] [Google Scholar] 21. Marakalala MJ, et al. Дифференциальная адаптация Candida albicans in vivo модулирует иммунное распознавание дектином-1. PLoS Pathog. 2013; 9: e1003315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Гантнер Б.Н. и др. Дектин-1 опосредует распознавание макрофагами дрожжей Candida albicans, но не нитей. EMBO J. 2005; 24: 1277–1286.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Gow NAR, et al. Морфогенез Candida albicans и защита хозяина: отличия инвазии от колонизации. Nat. Rev. Microbiol. 2012; 10: 112–122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Такеда К. и др. Толл-подобные рецепторы. Анну. Rev. Immunol. 2003. 21: 335–376. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гантнер Б.Н. и др. Совместная индукция воспалительных реакций дектином-1 и Toll-подобным рецептором 2. J Exp Med. 2003; 197: 1107–1117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26.Ferwerda G, et al. Дектин-1 взаимодействует с TLR2 и TLR4 для выработки цитокинов в первичных моноцитах и макрофагах человека. Клетка. Microbiol. 2008; 10: 2058–2066. [PubMed] [Google Scholar] 27. Bellocchio S, et al. Вклад суперсемейства рецепторов Toll-like / IL-1 в врожденный и адаптивный иммунитет к грибковым патогенам in vivo. J. Immunol. 2004. 172: 3059–3069. [PubMed] [Google Scholar] 28. Хейли К. и др. Клеткам Лангерганса необходимы MyD88-зависимые сигналы для ответа Candida albicans, но не для контактной гиперчувствительности или миграции.J. Immunol. 2012; 188: 4334–4339. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Пикард С. и др. Инфекционные заболевания у пациентов с дефицитом IRAK-4, MyD88, NEMO или IκBα. Clin. Microbiol. Ред. 2011; 24: 490–497. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Мартинон Ф. и др. Инфламмасомы: хранители тела. Анну. Rev. Immunol. 2009. 27: 229–265. [PubMed] [Google Scholar] 32. Rehaume LM, et al. Уроки инфламмасомы: молекулярный часовой, связывающий кандида и болезнь Крона. Trends Immunol.2010. 31: 171–175. [PubMed] [Google Scholar] 33. Лев-Саги А. и др. Полиморфизм гена, кодирующего компонент воспаления NALP3 и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит у женщин с синдромом вестибулита вульвы. Являюсь. J. Obstet. Гинеколь. 2009; 200: 303.e1–303.e6. [PubMed] [Google Scholar] 34. Hise AG и др. Существенная роль инфламмасомы NLRP3 в защите хозяина от грибкового патогена человека Candida albicans. Клеточный микроб-хозяин. 2009. 5: 487–497. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35.Joly S, et al. Передний край: образование гиф Candida albicans запускает активацию инфламмасомы Nlrp3. J. Immunol. 2009. 183: 3578–3581. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Joly S, et al. Передний край: Nlrp10 необходим для защитного противогрибкового адаптивного иммунитета против Candida albicans. J. Immunol. 2012; 189: 4713–4717. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Eisenbarth SC, et al. NLRP10 представляет собой NOD-подобный рецептор, необходимый для инициации адаптивного иммунитета дендритными клетками.Природа. 2012; 484: 510–513. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Кришнасвами Дж. К. и др. Случайная потеря функции DOCK8 у NLRP10-дефицитных мышей и мышей C3H / HeJ приводит к дефектной миграции дендритных клеток. Proc. Natl. Акад. Sci. США, 2015 г .; 112: 3056–3061. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Фарманд С., Сундин М. Синдромы гипер-IgE: последние достижения в патогенезе, диагностике и клинической помощи. 2015; 22: 12–22. [PubMed] [Google Scholar] 40. Tomalka J, et al. Новая роль инфламмасомы NLRC4 в защите слизистой оболочки от грибкового патогена Candida albicans.PLoS Pathog. 2011; 7: e1002379. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Али RS и др. Экспрессия пептидных антибиотиков бета-дефенсина-1 человека и бета-дефенсина-2 человека в нормальной коже человека. J. Invest. Дерматол. 2001; 117: 106–111. [PubMed] [Google Scholar] 42. Jennemann R, et al. Потеря церамидсинтазы 3 приводит к летальному разрушению кожного барьера. Гм. Мол. Genet. 2012; 21: 586–608. [PubMed] [Google Scholar] 43. Лопес С.М. и др. Candida albicans использует поверхностный белок Gpm1 для прикрепления к эндотелиальным клеткам человека и кератиноцитам через адгезивный белок витронектин.PLoS ONE. 2014; 9: e. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Лян С.К. и др. Интерлейкин (IL) -22 и IL-17 коэкспрессируются клетками Th27 и совместно усиливают экспрессию антимикробных пептидов. J Exp Med. 2006; 203: 2271–2279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Nograles KE, et al. Цитокины Th27, интерлейкин (IL) -17 и IL-22 модулируют различные пути воспалительного ответа и реакции кератиноцитов. Br. J. Dermatol. 2008; 159: 1092–1102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46.Нагао К. и др. Вызванная стрессом продукция хемокинов волосяными фолликулами регулирует перемещение дендритных клеток в коже. Nat Immunol. 2012; 13: 744–752. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Мохаммед Дж и др. Стромальные клетки контролируют эпителиальное размещение DC и Т-клеток памяти посредством регулируемой активации TGF-β Nat Immunol. 2016 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48. Бобр А. и др. Аутокринный / паракринный TGF-β1 ингибирует миграцию клеток Лангерганса. Proc. Natl. Акад. Sci.США 2012; 109: 10492–10497. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Gasque P, Jaffar-Bandjee MC. Иммунология и воспалительные реакции меланоцитов человека при инфекционных заболеваниях. J. Infect. 2015; 71: 413–421. [PubMed] [Google Scholar] 50. Mackintosh JA. Антимикробные свойства меланоцитов, меланосом и меланина и эволюция черной кожи. J. Theor. Биол. 2001; 211: 101–113. [PubMed] [Google Scholar] 51. Kippenberger S, et al. Candida albicans подавляет транскрипцию ферментов меланогенеза в культивируемых меланоцитах.Микозы. 1997. 40: 373–375. [PubMed] [Google Scholar] 52. Tapia CV, et al. Меланоциты и меланин представляют собой первую линию врожденного иммунитета против Candida albicans. Med Mycol. 2014; 52: 445–454. [PubMed] [Google Scholar] 53. Ордовас-Монтанес Дж. И др. Регуляция иммунологических процессов периферическими нейронами при гомеостазе и заболевании. Trends Immunol. 2015; 36: 578–604. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Hosoi J, et al. Регулирование функции клеток Лангерганса с помощью нервов, содержащих пептид, родственный гену кальцитонина.Природа. 1993; 363: 159–163. [PubMed] [Google Scholar] 55. Riol-Blanco L, et al. Ноцицептивные сенсорные нейроны вызывают псориазиформное воспаление кожи, опосредованное интерлейкином-23. Природа. 2014; 510: 157–161. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Фермер М.А. и др. Повторные вульвовагинальные грибковые инфекции вызывают стойкую боль в модели вульводинии у мышей. Sci Transl Med. 2011; 3: 101ра91–101ра91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 57. Рен К., Дубнер Р. Воспалительные модели боли и гипералгезии.ИЛАР Дж. 1999; 40: 111–118. [PubMed] [Google Scholar] 59. De Petrocellis L, et al. Химический синтез, фармакологическая характеристика и возможное образование в одноклеточных грибах 3-гидроксианандамида. J. Lipid Res. 2009. 50: 658–666. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Карим Эль, И. А. и др. Антимикробная активность нейропептидов против ряда микроорганизмов с кожи, полости рта, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. J. Neuroimmunol. 2008; 200: 11–16. [PubMed] [Google Scholar] 61.Roggenkamp D, et al. Эпидермальные нервные волокна модулируют рост кератиноцитов посредством передачи нейропептидных сигналов в модели иннервируемой кожи. J. Invest. Дерматол. 2013; 133: 1620–1628. [PubMed] [Google Scholar] 63. Parham C, et al. Рецептор гетеродимерного цитокина IL-23 состоит из IL-12Rbeta1 и новой субъединицы рецептора цитокина, IL-23R. J. Immunol. 2002; 168: 5699–5708. [PubMed] [Google Scholar] 65. de Beaucoudrey L, et al. Мутации в STAT3 и IL12RB1 нарушают развитие человеческих Т-клеток, продуцирующих IL-17.J Exp Med. 2008; 205: 1543–1550. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 66. Ouederni M, et al. Клинические особенности кандидоза у пациентов с наследственной недостаточностью β1 рецептора интерлейкина 12. Clin. Заразить. Дис. 2014. 58: 204–213. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 67. Whitney PG, et al. Передача сигналов Syk в дендритных клетках регулирует врожденную устойчивость к системным грибковым инфекциям. PLoS Pathog. 2014; 10: e1004276. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 68. Conti HR, et al. Клетки Th27 и передача сигналов рецептора IL-17 необходимы для защиты слизистой оболочки хозяина от кандидоза полости рта.J Exp Med. 2009. 206: 299–311. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 69. Maher CO и др. Candida albicans стимулирует высвобождение IL-23 дендритными клетками человека и последующую секрецию IL-17 Т-клетками Vδ1. J. Immunol. 2015; 194: 5953–5960. [PubMed] [Google Scholar] 71. Йошики Р. и др. IL-23 из клеток Лангерганса необходим для развития имиквимод-индуцированного псориазоподобного дерматита путем индукции продуцирующих IL-17A γδ Т-клеток. J. Invest. Дерматол. 2014; 134: 1912–1921. [PubMed] [Google Scholar] 72.Wohn C, et al. Обычные дендритные клетки лангерина (neg) продуцируют IL-23, чтобы управлять образованием псориатических бляшек у мышей. Proc. Natl. Акад. Sci. США 2013; 110: 10723–10728. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Каплан Д.Х. и др. У мышей с дефицитом эпидермальных клеток Лангерганса развивается повышенная контактная гиперчувствительность. Иммунитет. 2005. 23: 611–620. [PubMed] [Google Scholar] 76. Игьярто Б.З. и др. Клетки Лангерганса подавляют реакции контактной гиперчувствительности посредством родственного взаимодействия CD4 и IL-10, полученного из клеток Лангерганса.J. Immunol. 2009. 183: 5085–5093. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 78. Trautwein-Weidner K, et al. Опосредованная IL-17 противогрибковая защита слизистой оболочки полости рта не зависит от нейтрофилов. Mucosal Immunol. 2015; 8: 221–231. [PubMed] [Google Scholar] 79. Джонстон А. и др. Сверхэкспрессия IL-17C кератиноцитами способствует псориазоподобному воспалению кожи. J. Immunol. 2013; 190: 2252–2262. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Conti HR, et al. Передача сигналов через IL-17C / IL-17RE необходима для иммунитета к системному, оральному и кожному кандидозу.PLoS ONE. 2015; 10: e0122807. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 81. Гладиатор А и др. Передний край: врожденные лимфоидные клетки, секретирующие IL-17, необходимы для защиты хозяина от грибковой инфекции. J. Immunol. 2013; 190: 521–525. [PubMed] [Google Scholar] 82. Conti HR, et al. Резидентные в полости рта природные клетки Th27 и γδ Т-клетки контролируют условно-патогенные инфекции Candida albicans. J Exp Med. 2014; 211: 2075–2084. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Уилсон Р.П. и др. STAT3 является критическим внутренним регулятором количества и функции нетрадиционных Т-клеток человека.J Exp Med. 2015; 212: 855–864. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 84. Cua DJ, Tato CM. Врожденные клетки, продуцирующие IL-17: стражи иммунной системы. Nat. Rev. Immunol. 2010. 10: 479–489. [PubMed] [Google Scholar] 85. Gray EE и др. Дефицит IL-17-коммитированных Vγ4 (+) γδ Т-клеток в спонтанном Sox13-мутантном конгенном субштамме мыши CD45.1 (+) обеспечивает защиту от дерматита. Nat Immunol. 2013; 14: 584–592. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 86. Тейлор П.Р. и др. Активация нейтрофилов аутокринными взаимодействиями IL-17A-IL-17RC во время грибковой инфекции регулируется IL-6, IL-23, RORγt и дектином-2.Nat Immunol. 2014; 15: 143–151. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 87. Бранцк Н. и др. Нейтрофилы определяют размер микробов и выборочно высвобождают внеклеточные ловушки нейтрофилов в ответ на крупные патогены. Nat Immunol. 2014; 15: 1017–1025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 88. Рибер Н. и др. Патогенные грибы регулируют иммунитет, индуцируя нейтрофильные миелоидные клетки-супрессоры. Клеточный микроб-хозяин. 2015; 17: 507–514. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 89. Netea MG, et al.Иммунная защита от грибковых инфекций Candida. Nat. Rev. Immunol. 2015; 15: 630–642. [PubMed] [Google Scholar] 90. Zielinski CE, et al. Индуцированные патогеном клетки Th27 человека продуцируют IFN-γ или IL-10 и регулируются природой IL-1β. 2012; 484: 514–518. [PubMed] [Google Scholar] 91. Бекаттини С. и др. Т-клеточный иммунитет. Функциональная гетерогенность клонов Т-клеток памяти CD4 + человека, примированных патогенами или вакцинами. Наука. 2015; 347: 400–406. [PubMed] [Google Scholar] 93. Linehan JL, et al. Для генерации клеток Th27 в ответ на интраназальную инфекцию требуется TGF-β1 из дендритных клеток и IL-6 из дендритных клеток CD301b +.Proc. Natl. Акад. Sci. США, 2015; 112: 12782–12787. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 94. Naik S, et al. Взаимодействие комменсальных и дендритных клеток определяет уникальную защитную иммунную сигнатуру кожи. Природа. 2015; 520: 104–108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 95. Trautwein-Weidner K, et al. Антиген-специфические клетки Th27 примированы отдельными и дополнительными субпопуляциями дендритных клеток при орофарингеальном кандидозе. PLoS Pathog. 2015; 11: e1005164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 97.Эрнандес-Сантос Н. и др. Клетки Th27 придают длительный адаптивный иммунитет к инфекциям слизистой оболочки полости рта Candida albicans. Mucosal Immunol. 2013; 6: 900–910. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 98. Pepper M, et al. Различные пути бактериальной инфекции индуцируют долгоживущие клетки памяти Th2 и короткоживущие клетки Th27. Nat Immunol. 2010; 11: 83–89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 99. Ахмад Д.С. и др. Идиопатическая лимфоцитопения CD4: спектр оппортунистических инфекций, злокачественных новообразований и аутоиммунных заболеваний.Avicenna J Med. 2013; 3: 37–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 100. Манчадо Лопес П. и др. Кожные инфекции, вызываемые папилломавирусом, опоясывающим герпесом и Candida albicans, как единственное проявление идиопатической CD4 + Т-лимфоцитопении. Int. J. Dermatol. 1999; 38: 119–121. [PubMed] [Google Scholar] 101. Холланд С.М. и др. Мутации STAT3 при синдроме гипер-IgE. N. Engl. J. Med. 2007; 357: 1608–1619. [PubMed] [Google Scholar] 102. Милнер Дж. Д. и др. Нарушение дифференцировки клеток T (H) 17 у субъектов с аутосомно-доминантным синдромом гипер-IgE.Природа. 2008. 452: 773–776. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 104. Пуэль А. и др. Хронический кожно-слизистый кандидоз у людей с врожденными нарушениями иммунитета к интерлейкину-17. Наука. 2011. 332: 65–68. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 106. Boisson B, et al. Мутация ACT1 избирательно устраняет ответы интерлейкина-17 у людей с хроническим кандидозом слизистых оболочек. Иммунитет. 2013; 39: 676–686. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 107. Окада С. и др. ИММУНОДЕФИЦИТ.Нарушение иммунитета к Candida и Mycobacterium у людей с биаллельными мутациями RORC. Наука. 2015; 349: 606–613. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 108. Кисанд К. и др. Хронический кожно-слизистый кандидоз у пациентов с APECED или тимомой коррелирует с аутоиммунитетом к Th27-ассоциированным цитокинам. J Exp Med. 2010. 207: 299–308. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 109. Лю Л. и др. Мутации STAT1 человека с усилением функции нарушают иммунитет к IL-17 и лежат в основе хронического кожно-слизистого кандидоза.J Exp Med. 2011; 208: 1635–1648. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]высыпаний и Candida — Связь между кожей и кишечником: путь к естественному здоровью: врачи-натуропаты
Пропущенные части 1–3? Догнать:
В блоге на прошлой неделе мы рассмотрели, как чрезмерный рост Candida, или грибковая инфекция, вызывает хроническое вздутие живота и газы. На этой неделе мы обращаем внимание на эффект, который Candida оказывает на кожу, на передовую роль, которую ваша кожа играет в защите от нежелательных насекомых и бактерий, а также на удивительную взаимосвязь между вашей кожей и вашей пищеварительной системой.
Знаете ли вы, что кожа и пищеварительная система происходят из клеток одного и того же типа и развиваются у эмбрионов одновременно? Какое отношение этот маленький кусочек эмбриологии имеет к кандидозам и кожной сыпи? Позволь мне объяснить.
Все мы начинаем как слияние двух клеток, одной от матери и другой от отца. С момента зачатия эти две клетки начинают делиться снова и снова, создавая все больше и больше клеток, которые в конечном итоге будут специализироваться и превратиться во все элементы, составляющие наши человеческие тела: внутренние органы, пищеварительную систему, кожу, волосы и т. Д.Прежде чем наша пищеварительная система разовьется, наши клетки расположены плоско, как жареное яйцо — на этом этапе они все одинаковы. Затем клетки скатываются друг в друга, образуя трубку внутри трубки. На этом этапе клетки начинают специализироваться, превращаясь в клетки трех разных типов: энтодерму, эктодерму и мезодерму. Эти три разных типа клеток образуют разные части нашего тела по мере того, как мы превращаемся в ребенка, которым станем. Интересно то, что клетки, которые развиваются из одного и того же происхождения, часто ведут себя одинаково, и клетки кожи и клетки выстилки пищеварительной системы первоначально были из одного и того же типа клеток . Интересно, правда?
Вооружившись этим знанием, имеет смысл, если у нас есть красная, горячая, раздраженная кожа снаружи нашего тела, спросить, что происходит с клетками внутри нашего тела. Именно по этой причине натуропаты рассматривают здоровье клеток внутри пищеварительной системы как всякий раз, когда мы лечим кого-то от кожных симптомов. Чтобы лучше понять эту связь, нам нужно внимательнее взглянуть на роль кожи.
Кожа и кандиды
Кожа является важной частью нашей иммунной системы, обеспечивая первую линию защиты от чужеродных захватчиков, не позволяя им проникать в наш организм и вызывать инфекции. Но что происходит, когда наша пищеварительная система заражена Candida? Как это влияет на нашу кожу?
Как мы уже говорили в предыдущих статьях этой серии, Candida — это грибок, который любит теплые влажные условия.Когда наша иммунная система функционирует оптимально и есть здоровый баланс «хороших» кишечных бактерий, люди, как правило, имеют чистую здоровую кожу. Однако, когда в нашем кишечнике слишком много «плохих» бактерий (Candida или дрожжевая инфекция), мы оказываемся восприимчивыми к целому ряду, казалось бы, несвязанных симптомов, включая проблемы с кожей.
Candida обычно проявляется на коже в виде сыпи. У младенцев это чаще всего известно как сыпь от подгузников — попка ребенка станет красной, горячей и раздраженной, если влажный подгузник оставлен слишком долго, особенно когда на улице жарко (создавая те теплые и влажные условия, которые так любит Candida. !).Однако, учитывая связь между кожей и пищеварительной системой, важно, что пищевых реакций у младенцев часто проявляются также как проблемы с кожей в области подгузников. И если, будучи взрослыми, мы страдаем от кожной сыпи без видимой причины, которая не заживет, или от хронического Candida на коже, то нам нужно выйти за рамки симптомов и углубиться немного глубже. Вот почему, когда мы лечим кожные заболевания, натуропаты всегда обращают внимание на здоровье пищеварительной системы, особенно на чрезмерный рост кишечных дрожжей (или Candida) и чувствительность к пище.
Как выглядит кандидозная сыпь?
Классическая кандидозная сыпь раскалена докрасна и может иметь приподнятые участки, похожие на крапивницу, а на коже могут быть белые «тканевые пятна». Сыпь Candida может появиться на любом участке тела, но, как мы видели, она особенно характерна для теплых влажных участков, таких как ступни и кожные складки вокруг живота, под грудью (особенно у женщин с большей грудью) и в области гениталий. (как у мужчин, так и у женщин). Многие женщины борются с хронической вагинальной дрожжевой инфекцией (даже если они недавно не принимали антибиотики).Сыпь может распространяться по ногам и в жаркую погоду вызывать настоящее раздражение. Грибковые инфекции также могут возникать вокруг сосков груди, но чаще всего это происходит при кормлении грудью ребенка.
Sun часто является хорошим противогрибковым (противодрожжевым) средством, поэтому следует отметить, что все эти области обычно не подвергаются воздействию естественного солнечного света.
Исключением из общего правила, согласно которому Candida, как правило, возникает в кожных складках и теплых влажных участках тела, является грудь и шея.Этот тип дрожжевой инфекции проявляется в виде плоской красной сыпи, которая может иметь пятнистый вид. Эти высыпания имеют тенденцию появляться и исчезать, а также обостряются после употребления большого количества сахара.
Как узнать, вызвана ли моя сыпь Candida?
Есть несколько тестов, которые мы можем провести, чтобы определить, есть ли у вас чрезмерный рост Candida в кишечнике:
* Простой анализ крови IgG может определить, реагируете ли вы на дрожжи; если организм раздражен дрожжами, это покажет положительную реакцию на результаты теста.
* Тестирование стула также может быть выполнено для поиска видов дрожжей, вызывающих ваши проблемы, и количества их чрезмерного роста.
* В дополнение к этим двум тестам, если у вас есть сыпь соскоб с кожи и лабораторный анализ, чтобы определить, есть ли на коже чрезмерный рост дрожжей.
Однако, по моему опыту, лучший способ определить, вызывает ли у вас чрезмерный рост Candida, является очистка от Candida.
Как лечить кандидозную сыпь?
Если у вас кожная сыпь, которая не проходит с помощью местных стероидов (стероидного крема) и противогрибковых средств, велика вероятность, что это Candida.Как мы видели, теплая и влажная среда является питательной средой для Candida, поэтому, если вы подозреваете, что ваша сыпь вызвана Candida, следите за тем, чтобы кожа оставалась сухой. Если ваша кожа сильно болезненна, можно использовать короткий курс противогрибкового и / или местного стероидного крема, чтобы минимизировать симптомы, но сыпь часто возвращается после завершения курса стероидов.
Для хронических симптомов единственный способ избавиться от них — это очистить кишечник от «плохих» бактерий, заразивших пищеварительную систему.Помните наш урок эмбриологии в начале этого поста?
Кожа и пищеварительная система имеют одинаковое эмбриологическое происхождение, поэтому, когда мы лечим кишечник, наша кожа становится лучше.
NB: Важно отметить, что люди с кожной сыпью, вызванной Candida, также должны быть обследованы на диабет, поскольку Candida процветает при высоком содержании сахара.
Поскольку Candida часто является причиной стойких высыпаний, я разработал специальную программу детоксикации дрожжей и Candida — , трехуровневую программу лечения, которая:
* Устраняет продукты, вызывающие рост дрожжей
* Убивает дрожжи
* Заселяет кишечник здоровыми бактериями
Когда вы лечите Candida, стойкие кожные высыпания могут, наконец, исчезнуть.Кроме того, должны исчезнуть хронические газы и вздутие живота, вагинальные дрожжевые инфекции, грибок ногтей на ногах, туман в мозгу, пищевая аллергия и повышенная кишечная проницаемость.
Если вы подозреваете, что у вас чрезмерный рост Candida, и хотите узнать больше о моей специально разработанной программе детоксикации дрожжей и Candida, запишитесь на прием сегодня.
Я люблю читать ваши комментарии; Если у вас есть какие-либо мысли или опыт, которыми вы хотели бы поделиться, или если у вас есть какие-либо вопросы, используйте поле для комментариев ниже.
В следующий раз, когда мы рассмотрим связь между Candida и невозможностью похудеть, мы спросим: «Является ли Candida причиной?» Чтобы не пропустить его, вы можете подписаться на этот блог на этой странице, и он будет отправлен прямо на ваш почтовый ящик.
Candida | DermNet NZ
Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2003 г.
Что такое Candida?
Кандида — это название группы дрожжей (дрожжи — это разновидность грибка), которые обычно поражают кожу.Название «кандида» относится к белому цвету организмов в культуре. Кандидозная инфекция известна как «кандидоз», «кандидоз» или «монилиоз» (монилии также являются родом грибов-аскомицетов).
Кто заболевает кандидой?
Выживание Candida зависит от живого хозяина. Это нормальный обитатель пищеварительного тракта человека с раннего детства, где он живет, большую часть времени не вызывая никаких заболеваний. Однако, если защита хозяина снижена, организм может вызвать инфекцию слизистой оболочки (слизистой оболочки рта, ануса и гениталий), кожи и, в редких случаях, глубокую инфекцию.
Как классифицируется кандидоз?
Наиболее распространенным видом Candida (C), вызывающим кандидоз, является C. albicans . Другие виды Candida, отличные от albicans:
- C. tropicalis
- C. парапсилоз
- C. glabrata
- C. guilliermondii
Кандидозные кожные инфекции включают:
Кандидозные кожные проблемы
См. Другие изображения кандидозной инфекции.
Факторы, предрасполагающие к кандидозной инфекции
Кожный кандидоз более вероятен при следующих обстоятельствах:
Инвазивный кандидоз
Инвазивный кандидоз означает распространение кандидоза через кровоток (кандидемия) и инфекция сердца, мозга, глаз, костей и другие ткани. Это происходит у пациентов, которые очень плохо себя чувствуют или у которых подавлен иммунитет. Обычные виды Candida обычно обнаруживаются в культуре, но иногда обнаруживается один из примерно 15 других видов, например:
См. Инфекции Candida Non-albicans.
Как диагностируется кандидоз?
Микроскопия и посев мазков с кожи и соскобов помогают в диагностике кандидозных инфекций. Однако кандиды могут совершенно безвредно жить на поверхности слизистой оболочки. Он также может вторично инфицировать основное кожное заболевание, такое как псориаз. Результаты лабораторных исследований должны быть соотнесены с клинической картиной.
Молочница и другие кандидозные инфекции
Автор: Скотт Пэнгонис, доктор медицины, MS, FAAP & S.Элизабет Уильямс, MD, MPH, FAAP
Кандида — это тип дрожжей, часть семейства грибов, которые обычно обитают в нашем организме и на нем. Его можно найти, например, на коже и во рту, в кишечнике и в области гениталий. Большую часть времени, Candida не вызывает никаких проблем. Однако, когда он разрастается, он может вызвать такие инфекции, как кандидоз. Эти грибковые инфекции могут перейти в хроническую форму.
Что такое молочница?
Кандидоз полости рта, также называемый оральным молочница, часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста.Молочница также может поражать ногти, глаза и кожные складки шеи и подмышек, а также область подгузников, включая влагалище и складки паха.
Как младенцы и дети заболевают молочницей и др.
Candida инфекций?Беременность и роды. Новорожденные могут получить Candida инфекции от матери. Это может произойти, пока они еще находятся в матке, а также во время прохождения через влагалище во время родов.Большинство этих инфекций вызывается Candida albicans , хотя другие виды Candida становятся все более распространенными.
Медицина. Иногда у детей развивается кандидоз после приема антибиотики. Хотя антибиотики борются с микробами, от которых болеет ребенок, они иногда также влияют на «хорошие» бактерии, которые помогают контролировать баланс микробов в организме. Это вызывает такие грибки, как Candida шанс перерасти.Использование вдыхаемого стероиды при астме без полоскания рта водой после использования ингалятора также могут привести к кандидозу.
Состояние здоровья. У некоторых детей с серьезными проблемами со здоровьем грибок может попасть в кровоток. Те, кто подвергается наибольшему риску инфекций кровотока с Candida включают недоношенные дети или младенцы с очень низкой массой тела при рождении, дети с долгосрочными внутривенными (IV) катетерами и дети с ослабленной иммунной системой, вызванной: раковые заболевания или лекарства.У этих детей часто используются пероральные нистатин и флуконазол для предотвращения кандидоза.
Если Candida инфекции становятся хроническими или возникают во рту у детей старшего возраста, это может быть признаком нарушения иммунной системы, например, инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Candida Инфекции кожи, рта (молочница) или влагалища у детей старше 2–3 лет также могут быть признаком
сахарный диабет.
Признаки и симптомы
Candida инфекцийМладенцы. У младенцев симптомы включают болезненные белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, нёбе (нёбо) и внутренней поверхности щёк (молочница). Он также может распространяться в пищевод, из-за чего глотание становится болезненным. Кандидоз может вызвать обострение опрелостей, вызывающее покраснение и чувствительность в пораженной области, а также в некоторых случаях приподнятую красную кайму.
Подростки. Девочки-подростки, у которых развивается вагинальный дрожжевая инфекция может иметь такие симптомы, как зуд, боль, покраснение и / или густые «творожистые» выделения из влагалища.Дрожжевая инфекция часто возникает после лечения антибиотиками.
Дети, принимающие препараты внутривенно. Симптомы у детей с Candida инфекций при приеме
химиотерапевтическое лечение или другие долгосрочные домашние лекарства, вводимые через внутривенный катетер. В этих случаях грибок попадает в систему крови. Попадая в кровь, дрожжи могут путешествовать по телу, вызывая инфекцию сердца, легких, печени, почек, глаз, мозга и кожи.Первые признаки Candida Инфекция кровотока — лихорадка и закупорка внутривенного катетера.
Как
Диагностирована инфекция Candida ?Ваш педиатр часто ставит диагноз, осматривая вашего ребенка и анализируя симптомы. Соскоб Candida Поражения (язвы) во рту или другие пятна могут быть дополнительно исследованы на наличие признаков инфекции.
Ультразвук или компьютерная томография позволяют обнаружить кандидозные поражения, которые появились в головном мозге, почках, сердце, печени или селезенке после инфекции кровотока.Иногда берут посевы крови или поражений во рту, чтобы вырастить грибок в лаборатории и определить тип и чувствительность дрожжей.
Лечение
Candida инфекцийПротивогрибковые препараты используются для лечения кандидоза. Антибиотик нистатин часто назначают детям с такими инфекциями, как молочница полости рта или Candida , например, опрелостей, связанных с сыпью. Конкретные лекарства, назначаемые от кандидоза, различаются в зависимости от части тела, где сконцентрирована инфекция.
Если кандидоз распространился через кровоток, ваш педиатр обычно порекомендует лечение с помощью внутривенного лекарства. Некоторые из этих препаратов для внутривенного вливания вызывают неприятные побочные эффекты, но по-прежнему являются надежным лекарством от серьезных инвазивных грибковых инфекций. Однако большинство лекарств, используемых для лечения кандидоза, хорошо переносятся большинством детей.
Сколько времени длится
Candida инфекции ушли?После начала лечения большинство кандидозных инфекций проходят в течение примерно 2 недель.Однако нередки случаи, когда инфекции возвращаются. Длительный молочница иногда бывает связана с пустышками или бутылки, которые не были должным образом прокипячены для удаления грибка.
Инфекция гораздо сложнее лечить у детей с катетерами или ослабленной иммунной системой. Как правило, катетер необходимо удалить или заменить, чтобы эффективно лечить инфекции, вызванные этими устройствами. Также обычно проводятся анализы, чтобы определить, распространилась ли инфекция на другие части тела.Противогрибковая терапия может занять от нескольких недель до месяцев для более серьезных инфекций.
Помните
Поговорите со своим педиатром, если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть симптомы Candida инфекция, или всякий раз, когда у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка.
Дополнительная информация
О докторе Пангонисе
Скотт Пангонис, доктор медицины, магистр медицины, FAAP — педиатр, сертифицированный советом директоров. Он доцент кафедры детских инфекционных болезней Детского медицинского центра Акрон.В Американской академии педиатрии он является членом секции инфекционных заболеваний.
О докторе Вильямсе
С. Элизабет Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, сертифицированный педиатр, который в настоящее время является доцентом кафедры общей педиатрии в Теннесси детской больницы Монро Каррелл-младший в Нэшвилле. В Американской академии педиатрии д-р Уильямс является членом Образовательного подкомитета Секции инфекционных заболеваний.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Грибковые инфекции кожи: симптомы и лечение
Типы грибковых инфекций кожи
Существует несколько различных типов грибковых инфекций, которые могут поражать вашу кожу и ногти.
Стопа спортсмена
Это действительно распространенная инфекция. Примерно семь из 10 человек в какой-то момент своей жизни болели спортивной стопой (tinea pedis). Это вызвано грибком, который растет на коже между пальцами ног и на ступнях. Здесь он легко растет, потому что эта область становится влажной, когда ваши ноги потеют.
Кожа между пальцами ног может стать зудящей, шелушащейся и красной, с болезненными трещинами или трещинами. Подошва стопы также может стать зудящей, утолщенной и чешуйчатой.У вас тоже могут появиться волдыри.
Стопа спортсмена более вероятна, если из-за обуви ноги потеют и вы находитесь в теплой и влажной среде. Вы можете заразиться этим, идя босиком по влажным, загрязненным полам, например, в общественных местах для купания или плавания. Почесав пораженный участок, вы можете распространить инфекцию на другие части тела.
Инфекции ногтей
Грибковые инфекции ногтей могут поражать любую часть ногтей. Ногти на ногах поражаются гораздо чаще, чем ногти на руках.В результате инфекции ногти обесцвечиваются, становятся шершавыми и рассыпчатыми. Ваш ноготь также может стать толще.
У вас больше шансов получить грибковую инфекцию ногтей, если у вас есть другие грибковые инфекции, например, стопы спортсмена. Они также чаще встречаются, если вы старше, имеете другое заболевание, такое как псориаз или диабет , или если вы кусаете ногти.
Стригущий лишай
Несмотря на название, стригущий лишай — это грибковая инфекция, а не глист. Свое название он получил потому, что часто вызывает кольцевидную сыпь.Инфекции стригущего лишая очень распространены и могут поражать разные части вашего тела.
Стригущий лишай на теле
Это наиболее часто встречается на открытых частях тела, таких как руки, ноги или туловище. Это вызывает красную чешуйчатую сыпь в форме кольца. Вы можете заразиться стригущим лишаем, прикоснувшись к человеку, у которого он уже есть, или прикоснувшись к зараженным предметам, таким как одежда или постельное белье. Животные, включая кошек и собак, также могут быть переносчиками стригущего лишая.
Стригущий лишай в паху
Стригущий лишай в паху вызывает зудящую красную сыпь в паху и на верхней части ног.Его также называют «зуд спортсмена», он чаще встречается у мужчин. У вас больше шансов получить его, если:
- ваша кожа в этой области часто становится теплой и влажной
- вы очень полны
- Вы часто носите тесную одежду
- у вас диабет
У вас больше шансов получить стригущий лишай в паху, если у вас есть другие грибковые инфекции. Например, около половины людей страдают атеросклерозом. Вы можете распространить его на другие части тела, почесав.Вы также можете передать его другим путем прямого контакта или обмена полотенцами или одеждой.
Стригущий лишай на коже головы
Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего страдают дети. На коже головы образуются чешуйчатые пятна, которые могут вызывать зуд. У некоторых людей пятна воспаляются и краснеют и имеют пятна, заполненные гноем. Вы также можете образовать на коже головы участки, заполненные гноем; это называется «керион».
Вы можете заразиться стригущим лишаем на коже головы, если будете пользоваться зараженной щеткой для волос или одеждой, которой пользовался инфицированный.
Кандидозные (дрожжевые) инфекции
Кандида — это дрожжевой грибок. Он может безвредно жить внутри вашей пищеварительной системы или влагалища. Но при подходящих условиях кандидоза может размножаться и вызывать симптомы. Эти дрожжевые инфекции чаще всего появляются вокруг ваших гениталий (влагалища или полового члена), во рту или в местах складок кожи. Распространенное название кандидозных инфекций — «молочница».
Молочница вызывает болезненность и зуд пораженного участка. Кожа обычно красная и влажная, могут появляться небольшие гнойные пятна.У женщин молочница может вызывать зуд и белые выделения. Молочница во рту чаще всего поражает младенцев и пожилых людей (особенно если у вас вставные зубы или заболевание, которое снижает вашу сопротивляемость инфекции). Он выглядит как белые пятна, которые оставляют красный след, если их стереть.
Разноцветный лишай
Это вызвано дрожжевым грибком Malassezia, который обычно безвредно обитает на коже. Обычно он поражает подростков и молодых людей.Разноцветный лишай вызывает появление пятен на чешуйчатой обесцвеченной коже, которая иногда слегка зудит. Чаще всего он появляется на спине, груди или плечах, но может быть и в других областях. Пятна могут быть розовыми, коричневыми или красными или могут быть бледнее окружающей кожи. Вы можете заметить это, особенно после пребывания на солнце, потому что пораженный участок не загорает так сильно, как остальная часть вашей кожи.
Грибковые инфекции | Sepsis Alliance
Грибы нас окружают. Их микроскопические споры можно найти на земле и в воздухе.Большинство этих грибов безвредны, однако некоторые виды могут вызывать у некоторых людей серьезные грибковые инфекции.
Грибковые инфекции могут возникать в любом месте вашего тела, но чаще всего они начинаются на вашей коже. Большинство из них вызывают некоторый дискомфорт, например покраснение и зуд на коже, но их можно легко лечить с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств. Иногда эти кожные инфекции не заживают, и они усугубляются, что может вызвать сепсис. Когда грибок вдыхается и попадает в ваш организм или попадает в него другим путем, риск заражения возрастает, особенно если у вас ослаблена иммунная система.Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию сепсиса при грибковых инфекциях, чем люди с нормальной иммунной системой.
Сепсис, который иногда ошибочно называют заражением крови, является смертельной реакцией организма на инфекцию. Сепсис убивает и выводит из строя миллионы и требует раннего подозрения и лечения для выживания.
Сепсис и септический шок могут быть результатом инфекции в любом месте тела, например пневмонии, гриппа или инфекций мочевыводящих путей. Во всем мире одна треть людей, у которых развивается сепсис, умирает.Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и / или ампутации.
Примеры грибковых инфекций
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), на Земле существует примерно 1,5 миллиона различных видов грибов. Известно, что около 300 человек вызывают болезни. Грибы живут на открытом воздухе в почве, на растениях и деревьях. Они также могут жить на поверхностях в помещении и на коже человека.К наиболее известным типам грибковых инфекций относятся:
- Стопа спортсмена
- Вагинальная дрожжевая инфекция
- «Джок зуд»
- Стригущий лишай
К наиболее распространенным типам грибов, вызывающих серьезные или опасные для жизни инфекции, относятся:
- Aspergillus , вызывающий аспергиллез. Чаще всего поражает людей с заболеваниями легких или ослабленной иммунной системой
- Кандида , вызывающая кандидоз, также называемый молочницей.Если он попадает в систему крови, это называется инвазивным кандидозом.
- Histoplasma , вызывающая гистоплазмоз, когда споры попадают в легкие. Большинство людей, которые вдыхают споры, не заболеют, но могут вызвать серьезные заболевания, особенно среди людей с ослабленной иммунной системой.
- Pneumocystis jirovecii , вызывающая p neumocystis pneumonia (PCP). Этот гриб обычно вызывает серьезные заболевания у людей с ослабленной иммунной системой, особенно с нарушением иммунной системы, вызванным ВИЧ / СПИДом или применением кортикостероидов.
В 2012 году в некоторых частях США произошла вспышка грибкового менингита. Этот тип менингита не заразен, но был вызван инъекциями зараженных стероидов в позвоночник.
Каковы симптомы грибковой инфекции?
Симптомы грибковой инфекции зависят от того, какая часть тела поражена. Например:
- Вагинальная дрожжевая инфекция обычно вызывает зуд и гнилостные выделения из влагалища.
- Грибковая инфекция на коже может вызвать покраснение, зуд, шелушение и отек.
- Грибковая инфекция в легких может вызвать кашель, жар, боль в груди и мышечные боли.
Профилактика
Многие грибковые инфекции можно предотвратить, приняв определенные меры предосторожности. Например, чтобы снизить риск развития спортивной стопы, важно, чтобы ноги были чистыми и сухими. Если вы гуляете в раздевалке, бассейне или общем душе, надевайте шлепанцы или сандалии, чтобы ваша кожа не касалась пола. Чтобы снизить риск заражения вагинальными дрожжевыми грибками, важно носить «дышащее» белье, избегать использования ароматических спреев или порошков и соблюдать правила гигиены.
Чтобы предотвратить вдыхание спор, которые могут вызвать инфекцию легких, наденьте маску при работе в зоне, где споры грибка могут разжечься и попасть в воздух, которым вы дышите, например, в курятниках или других местах, где могут быть птицы или летучие мыши. помет, а также гниющая растительность, которая может произойти, когда вы работаете в саду.
Лечение
Грибковые инфекции лечат противогрибковыми препаратами, специфичными для конкретного грибка, вызвавшего инфекцию.Их можно использовать в форме крема или мази, суппозитория или таблеток. Грибковые инфекции, вызывающие сепсис, лечат внутривенными противогрибковыми препаратами. Обычные антибиотики не используются при грибковых инфекциях, потому что они неэффективны.
Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «МЕНЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС».
Информация, представленная здесь, также доступна в виде Информационного руководства по сепсису, которое является загружаемым форматом для упрощения печати.
Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других людях, перенесших сепсис? Посетите «Лица сепсиса», где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.